IT Infrastructure WHITE PAPER National Extensions - PDF\nDownload "IT Infrastructure WHITE PAPER National Extensions"\n1 IHE FRANCE Integrating the Healthcare Enterprise 5 IT Infrastructure WHITE PAPER National Extensions 10 Interopérabilité et utilisation des EAI pour les établissements de santé 15 Release 1.0 May 25, 2009 Copyright 2009: IHE France 1\n2 20 Avant-propos Les établissements hospitaliers font face aujourd hui à des propositions d architecture et de solutions très diversifiées de la part des éditeurs et des intégrateurs qui les amènent souvent à devoir implémenter plusieurs «EAI» dans l établissement de santé occasionnant ainsi des coûts et des charges supplémentaires. Par ailleurs, le développement d un nombre croissant de spécifications standardisées (par exemple les profils IHE) amène les établissements de santé à se demander s il est nécessaire de mettre en œuvre un «EAI» pour assurer des fonctions jugées équivalentes. Le présent document a pour objectif d aider les établissements de santé à mieux appréhender les bonnes pratiques de mise en œuvre des interfaces et des EAI dans une architecture SIH optimisée. Il a été rédigé par des contributeurs provenant de fournisseurs de solutions d EAI dans le cadre d un groupe qui a travaillé de septembre 2008 à Janvier Ce document comporte douze chapitres qui abordent différents thèmes. En commençant par un témoignage d un établissement de santé et après une description des fonctionnalités des EAI et des composants complémentaires, les thèmes de l urbanisation, de la sécurité et de la typologie des EAI et du rôle des standards sont traités. Les aspects de déploiement tels que la mutualisation des EAI, les types de projet concernés et la gestion de projets sont aussi abordés. Enfin un chapitre consacré aux échanges externes complète le panorama. 2\n3 Liste des contributeurs Romain Alnet IBM Tristan Debove INTERSYSTEMS Karima Bourquard GMSIH- Préfiguration ANAP Nicolas Canu PHAST Jean-Baptiste Dubuisson e-novation Renaud Luparia ENOVACOM François Macary GMSIH Eric Marchand Mc KESSON Raphaël Mastier MICROSOFT 55 3\n4 Sommaire 1. Témoignage de l établissement d Annecy Définition et fonctionnalités proposées par les EAI LES EAI : pour quel type de projets? Sécurité, Confidentialité Topologie des EAI Utilisation des standards et des profils IHE Mutualisation des EAI entre établissements de santé Urbanisation du Système d information des établissements de santé avec l EAI Architecture technique : comment viabiliser l EAI Gestion de projet Mise en œuvre de l EAI Prise en charge des flux externes Conclusion\n5 Témoignage de l établissement d Annecy Le Centre Hospitalier de la Région d Annecy, comme tous les établissements de santé, doit faire face à de nombreuses évolutions voire révolutions. La réforme globale autour d'hôpital 2007 avec ses 4 volets est une des pierres angulaires de cette «évolution». Ces changements ont un impact direct sur le Système d Information. Nombreuses, concomitantes et substantielles, ces réformes imposent des changements de paradigme. Les conséquences sont souvent imbriquées, pas toujours prévisibles et donc difficilement à anticiper. Nous sommes désormais confrontés à la nécessité de la mise en place d un SI intégré et réactif fondé sur des référentiels internes et externes, robustes et à jour, intégrant des fonctions d automatisation et de contrôle. Le SI doit naturellement contribuer à la réduction des tâches administratives par une aide directe apportée au niveau gestion de chaque pôle et faire en sorte qu aucune ressaisie ne soit nécessaire. L un des axes le plus sensible de notre Schéma Directeur mais paradoxalement le moins visible concerne le bus applicatif. Il permet notamment de passer d un «plat de spaghettis» à une structure plus simple et surtout «gérable». Le bus applicatif est donc une pièce maîtresse de notre système d information. Il permet l informatisation de tous les services en rendant le système d information communiquant, réactif et agile. Il ne faut pas néanmoins minimiser les risques, en effet, la simplicité apparente du concept ne doit pas faire oublier la complexité de la mise en œuvre et si le «plat de spaghettis» n est plus visible, il reste toujours présent masqué à l intérieur du bus applicatif. De plus, il ne faut ni sous-estimer les impacts organisationnels sous tendus par une telle démarche, ni sous-estimer la charge de travail tant au niveau de la maîtrise d œuvre que de la maîtrise d ouvrage. Cet axe peut être considéré comme un support à une démarche plus globale d urbanisation du SI qui doit être conduite en amont. Ce qui explique pourquoi les aspects cartographie ont été ajoutés à cet axe. Cette étape de cartographie intègre différentes phases présentées cidessous et fait intervenir dans la conduite de ce projet une assistance à maîtrise d ouvrage. Cette démarche préparera le prochain schéma directeur qui verra l aboutissement des projets initiés dans le présent SDI. Bien entendu ces différentes étapes se déroulent avec les utilisateurs au travers du CSSI (comité stratégique des systèmes d information), des différentes instances et de groupes de travail spécifiques ou existants. La clé du succès réside dans le fait de trouver le juste équilibre entre l adaptation de la solution à l organisation et l adaptation de l organisation à la solution. Il n y a pas de solution générique ni d outil standard à installer, il s agit bien d une approche d ensemble. Le bus applicatif ou EAI concourt à la fédération et à la collaboration des différents blocs applicatifs du SI dans une infrastructure qui favorise la réutilisation de l existant et qui permet l intégration plus aisée de nouvelles applications 5\n6 En conclusion, ce type de chantier ne doit pas être considéré comme un chantier technique mais bien comme un chantier stratégique d établissement et permettant d appréhender le Système d information dans sa globalité. Les difficultés rencontrées se situent principalement d une part autour de la remise à plat de nos processus et de la maîtrise fonctionnelle de notre système d Information et d autre part autour des dialogues nécessaires avec nos prestataires applicatifs. En effet, pour mener à bien un chantier de bus applicatif il est nécessaire de conduire des échanges avec l ensemble des prestataires fonctionnels (dossier patient, laboratoire, bloc opératoire, gestion administrative, ) sans oublier les contraintes liées aux réseaux et aux échanges avec le monde libéral Définition et fonctionnalités proposées par les EAI Dans les SIH d aujourd hui, on observe une granularité croissante des logiciels et composants applicatifs. Les solutions cliniques et administratives doivent échanger des messages, se synchroniser et réagir à des événements déclenchés par d autres applications du système. Une première approche pour supporter ces échanges inter-applicatifs est de développer des interfaces point à point permettant à une application émettrice de transmettre un message à une application destinatrice qui soit lisible (le format du message) et compréhensible (la sémantique du message) selon un protocole de communication commun (le transport du message). Ces interfaces nécessitent souvent un développement spécifique et des adaptations qui dépendent principalement des formats et protocoles utilisés par les logiciels fonctionnels se trouvant des deux côtés du canal de communication. A moins que ces interfaces ad hoc soient fournies intégrées dès le départ dans les produits en respectant un standard commun, la multiplicité de ces échanges point à point est un facteur de coût important puisque pour n applications installées dans un système on peut avoir potentiellement n * (n-1) connexions point à point distinctes. Même si cette limite mathématique est rarement atteinte du fait que chaque application ne nécessite pas des échanges avec toutes les autres, le nombre de connexions à établir pour une nouvelle application à mettre en place peut représenter une part importante de la phase d intégration. En outre, toute évolution du format ou du protocole d échange apportée à une solution impacte potentiellement l ensemble du maillage applicatif. C est pour répondre à ce type de problématique que les architectures basées sur l approche EAI (Enterprise Application Integration) ont vu le jour. La fonction principale d un EAI est de délivrer une réponse industrielle aux problématiques d intégration et de réduire autant que possible les développements d interfaces spécifiques. Il convient de rappeler ici que les besoins relatifs à la communication inter-applicative se retrouvent dans d autres domaines que celui de la santé. Les solutions à base d EAI ont toujours comme objectif l urbanisation des systèmes informatiques hétérogènes en prenant en compte les forces et les faiblesses des différentes générations d applications présentes. Cependant, encore plus qu ailleurs, le système informatique de santé propose des processus techniques et fonctionnels très complexes. Et les communications qui s instaurent au fil du temps entre les solutions doivent prendre en compte l évolution des nombreux 6\n7 standards de ce marché. Ce sont l ensemble de ces difficultés qui est à prendre en compte dans la mise en œuvre d une plateforme EAI dans un établissement. Un EAI n est pas une technologie en soit mais un ensemble plus ou moins riche de méthodes, de standards, et d outils permettant de partager des informations et des processus entre plusieurs solutions applicatives. Certaines applications Métier peuvent embarquer des fonctionnalités techniques propres à l EAI. Elles ne sont pas considérées cependant comme une plateforme EAI à part entière. Nous nous efforcerons donc dans ce chapitre de définir les composants qui sont potentiellement présents dans une plateforme EAI sachant que les solutions du marché offrent des niveaux d implémentation plus ou moins aboutis de ces spécifications Fonctionnalités Figure 1 : Architecture basée sur un EAI La fonction centrale d un EAI est de router des messages applicatifs de manière synchrone ou asynchrone depuis un point A vers un point B en assurant une compatibilité de format, de protocole et un niveau de sécurité définis par les spécifications en vigueur dans le SIH. Cette plateforme doit également proposer une qualité de service permettant de répondre aux exigences liées à la bonne exécution des différentes applications auxquelles elle est connectée. L EAI doit être capable d intégrer tous les formats et protocoles utilisés par les applications du système afin de transformer les messages et les transmettre aux différents destinataires sans modifier la sémantique du message émis. Les échanges entre applicatifs se basent sur un couplage lâche et fonctionnent généralement sur un modèle d Editeur/Abonné. L EAI délivre ainsi à chaque applicatif abonné les messages émis par l Editeur. Par exemple une solution d admission (Editeur) dans un hôpital pourra émettre des messages qui seront routés via l EAI à une application administrative (Abonné) et à une application clinique (Abonné). La vocation plus globale de l EAI est d homogénéiser la nature des flux transitant dans le SIH en transformant des messages non normalisés en messages reposant sur les standards en vigueur (ex : HL7, IHE, ). Ce type d infrastructure peut ainsi proposer une transition en 7\n8 douceur vers un système applicatif d échanges entièrement standardisés où les primitives de traduction de flux assurées par l EAI ne seraient alors plus nécessaires. Enfin, l EAI propose un certains nombre de composants et outils complémentaires permettant d administrer de manière plus structurée les échanges inter-applicatifs du SIH. Les processus de reprise sur erreur, de gestion des exceptions et d autres systèmes de contrôles automatisés intégrés à la plateforme EAI, représentent une économie d échelle importante par rapport à des développements additionnels au niveau de chacun des applicatifs mis en œuvre. Nous allons décrire dans le paragraphe suivant l ensemble des briques techniques qui adressent ces trois aspects de la plateforme. Eléments techniques Une solution d EAI complète et robuste doit intégrer tout ou partie des fonctionnalités que nous allons maintenant définir. En fonction des besoins du SIH, certaines de ces briques techniques constitueront des pré-requis alors que d autres pourront être considérées comme optionnelles. Editeur/Générateur de schémas de messages Les schémas des messages émis et consommés par des applications doivent pouvoir être spécifiés au niveau de la plateforme EAI durant la phase de conception du projet d intégration. L éditeur ou module équivalent doit permettre de décrire les schémas d interface sous les formats XML et fichiers à plat. Concernant le format XML, l éditeur de schéma permet de générer un modèle de message au format standard XSD (XML Schema Definition). Il est possible de spécifier un message de type fichier à plat (format ASCII avec séparateurs de champs ou champs de taille fixe) en utilisant également une définition XSD. Certains EAI proposent aussi des outils de génération automatique du XSD à partir d une instance de message XML. Nous verrons dans le paragraphe destiné aux connecteurs que le support d un standard (HL7, IHE, ) au niveau de l EAI optimise cette phase de définition en fournissant nativement une collection de schémas normalisés. 240 Figure 2 : Editeur de schéma 8\n9 Outil de rapprochement inter-schémas Lorsque les schémas des applications émettrices et destinatrices ont été spécifiés, il est nécessaire de décrire comment le moteur de l EAI devra faire correspondre les champs sources avec les champs destinations. L outil de correspondance permet donc par différentes technologies comme XSLT (Extensible Stylesheet Language Transformation), Xquery, ou des bibliothèques de classes (java,.net) de décrire la correspondance des informations entre les deux applications. Certains outils de modélisation peuvent apporter une surcouche ergonomique permettant de définir ces correspondances graphiquement. Cette description est ensuite enregistrée et servira de référentiel aux transformations des messages sortants. On considère deux approches différentes associées au rapprochement. La première consiste à relier directement le schéma de l application émettrice au schéma de l application destinatrice en appliquant au besoin des transformations intermédiaires. La seconde approche se base sur un format intermédiaire interne à l EAI dit «pivot» qui contiendra un ensemble de champs permettant de supporter plusieurs types de schémas en entrée et en sortie On effectuera ainsi une liaison entre le schéma source et ce schéma pivot puis entre le schéma pivot et le schéma destination. Le principal avantage de cette méthode étant de réduire les impacts liés à la modification d un des schémas applicatifs. Figure 3 : Rapprochement direct des champs du message émis vers l'application destinatrice Moteur de messagerie inter-applicative On peut considérer qu il s agit de la fonctionnalité fondamentale de la plateforme d EAI. La fonction de messagerie applicative doit permettre de transmettre un message à l application destinatrice en invoquant le protocole adéquat. Les schémas de messages ainsi que les définitions de mappages évoqués précédemment sont utilisés par le module de messagerie dans un premier temps pour vérifier la conformité des formats émis vers la plateforme et ensuite pour la transformation et l émission vers l application cible. Les envois de messages nécessitent fréquemment des demandes d accusé de réception. Ces derniers doivent être pris en charge par la fonction de messagerie de l EAI qui les relaye à l application émettrice. Des fonctionnalités de signature et de chiffrement de messages doivent également être proposées afin de supporter les différentes exigences légales en matière de sécurité. Ce module propose donc un socle technique de bas niveau assurant le transport, le routage, la validité, la sécurisation et le suivi des messages reçus et émis. 9\n10 280 Figure 4 : Moteur de messagerie inter-applicative Moteur d orchestrations de processus Métier (BPM) Au delà d un simple routeur technique de messages, l EAI peut apporter une composante Métier en proposant des outils de BPM (Business Process Management). Le principe du BPM est de proposer une modélisation logicielle des processus Métier d un système informatique. Grâce à cette modélisation, il est possible d intégrer des traitements spécifiques (workflows, enregistrement en base, accusé de réception fonctionnel, alertes, ) directement au niveau de l EAI. On peut ainsi alléger les applications périphériques de développements spécifiques relatifs à ces processus. Grâce au BPM, il est possible d analyser par exemple un certain champ d un message et de déclencher telle ou telle action en fonction de sa valeur. L autre avantage majeur du BPM est qu il est associé le plus souvent à un langage de haut niveau permettant de décrire graphiquement les étapes du processus. L EAI se chargeant ensuite de générer automatiquement à partir de cette description graphique le composant logiciel correspondant. On réduit ainsi sensiblement le temps de développement et les sources d erreurs résultantes. Parmi les langages de modélisation standardisés, on citera le BPEL (Business Process Execution Langage) qui se trouve intégré nativement dans certains EAI. 10\n11 Figure 5 : Moteur de BPM 305 Moteur de règles Métier Même si l utilisation du BPM apporte une forte souplesse à l intégration de processus Métier inter-applicatifs, les règles fonctionnelles font parties intégrantes de ces différentes modélisations gérées par l EAI. Il peut donc être pertinent de ramener à un niveau supérieur la gestion des règles Métier déclenchant ces processus. Ces règles sont en effet susceptibles d évoluer plus fréquemment que les processus eux-mêmes. Le moteur de règles apporte également une vision plus accessible aux populations fonctionnelles. On peut ainsi dans un moteur de règles, définir un vocabulaire de haut niveau permettant de décrire fonctionnellement des états et des conditions. Ces définitions sont ensuite traduites en leur équivalent technique et ramenées au niveau de l environnement d exécution du BPM. Enfin, cette approche permet de modifier des règles en temps réel sur un système en production sans avoir à remettre en cause les composants techniques d exécution des processus. Cette externalisation des règles métier constitue un avantage majeur de ce type de composant\n12 Figure 6 : Moteur de règle associé au BPM 325 BAM Une autre des fonctionnalités périphériques de l EAI mais qui peut se révéler indispensable dans certains cas est ce que l on appelle communément le BAM (Business Activity Monitoring). Ce module d aide à la supervision propose une visualisation sous forme de tableau de bord des activités gérées par l EAI. On pourra ainsi obtenir des statistiques sur les différents flux traversant la plateforme d intégration et des indicateurs d états des applicatifs. On trouve également au niveau du BAM des remontées d alertes techniques ou fonctionnelles qui aident à anticiper ou déceler des problèmes inhérents aux solutions applicatives interconnectées. Les données exploitées par le BAM peuvent ensuite être consolidées sur des pages tableaux de bord intranet ou au niveau de tableurs sur le poste de travail. Outil de débogage Comme tout outil de conception de processus logiciel, il est important d avoir à disposition un moyen de déboguer les traitements exécutés au niveau de la plateforme EAI. Ce type de module peut se présenter sous différentes formes. Il peut se présenter comme un simple fichier de traces recensant les étapes exécutées et les messages applicatifs associés. Mais on peut également trouver des environnements graphiques avancés visualisant la modélisation du processus Métier avec le chemin parcouru par le message. Bien que ce module de débogage soit surtout utilisé dans la phase de conception et de test des processus Métier, il peut se révéler très utile en production lorsque l on décèle une anomalie sur un traitement fonctionnel assuré par l EAI. 12\n13 Traçabilité des flux Tous les flux transitant au travers de l EAI impactent de fait le fonctionnement global du système et la gestion médico-administrative de l hôpital. Il est donc crucial de pouvoir assurer un niveau de traçabilité suffisant pour donner accès le cas échéant à l ensemble des flux répondant à des critères que l on aura spécifiés. C est une des forces de l EAI que de centraliser un référentiel de traces portant sur l ensemble des applications qui lui sont connectées. La plateforme d EAI étant généralement associée à un système de gestion de base de données, les traces contenant les métadonnées et le contenu des messages véhiculés pourront être stockés sur cette même base ou sur un système d archivage annexe sécurisé connecté à la plateforme d intégration. Des outillages de plus ou moins haut niveau permettent d effectuer des recherches précises sur ces traces et d en restituer les éléments structurants à l écran. Il s agit de traces liés à la gestion des flux vue par l EAI et non des traces fonctionnelles liées aux actions de l utilisateur dans les applications mises à sa disposition. Pour cela le profil ATNA est à utiliser pour centraliser ce type de traces. 365 Le service associé au stockage des traces a pour objectif de rejouer les processus. En cas d incident technique sur la plateforme, il est alors possible de relancer un ensemble spécifique de traitements à partir des traces des messages enregistrés par la plateforme Connecteurs spécifiques Une plateforme d EAI avec ses composants de messagerie applicative et de BPM peut s intégrer dans tout type de système informatique quelque soit la nature des solutions à gérer. Certains EAIs apportent cependant des composants appelés connecteurs qui ont pour fonction de s adapter à un contexte métier ou technique donné. L intérêt d utiliser un connecteur est d avoir à disposition une collection de messages et des paramétrages prédéfinis réduisant la phase d intégration des schémas et des protocoles. Par exemple, un connecteur HL7 branché à un EAI apportera l ensemble des schémas de messages de la norme sur les différentes versions 2.x ou 3.0 ainsi que le support du protocole MLLP (Minimal Lower Layer Protocol) utilisé pour les échanges. Les applications compatibles HL7 pourront s intégrer ainsi plus facilement à la brique EAI. Dans la phase d adoption progressive d IHE par les éditeurs de logiciels Métiers, un connecteur supportant les profils sous-jacents permettra d urbaniser plus facilement les différentes architectures applicatives du SIH. Parmi les nombreux types de connecteurs, on trouvera également des connecteurs vers des ERPs, des bases de données du marché ou encore des infrastructures RFID utilisées dans certains services hospitaliers. 13\n14 390 Certains EAI proposent des kits de développement permettant à des Editeurs de solutions Métier de développer leur propre connecteur répondant aux spécificités de leurs interfaces. C est également un moyen offert à des sociétés spécialisées dans certains standards d offrir une compatibilité entre ledit standard et les plateformes EAI du marché. Console d administration et de supervision Lorsque les processus de messagerie et les composants BPM sont définis et mis en production, la console d administration va permettre aux équipes IT de l hôpital de gérer les différents paramètres de la plateforme d EAI au quotidien. Dans certains EAIs ce module d administration est associé à une plateforme de supervision qui informe sur l état des différents processus actifs. Afin de répondre aux besoins des équipes IT qui sont susceptibles d intervenir sur les machines physiques hébergeant les composants de l EAI, il est nécessaire que la plateforme conserve en permanence un état précis de tous les processus de messagerie et de BPM actifs. En effet, certains traitements fonctionnels pouvant être en attente de stimuli applicatifs sur de longues périodes (ex : attente d une validation d un professionnel de santé), l arrêt d un ou de la totalité des services EAIs ne doit pas avoir de conséquences sur le rétablissement des processus en cours lors du redémarrage. On parlera ici de déshydratation puis de réhydratation de processus. En pratique, les états relatifs aux processus en cours sont stockés en base ce qui permet d éviter la perte de messages ou la désynchronisation de traitements fonctionnels. Les modules d administration peuvent intégrer également des routines de gestion d erreur remontées par la plateforme permettant ainsi de réduire considérablement les tâches du service IT. 415 Figure 7 : Composants de l'eai Moteur SSO inter-applicatif 14\n15 Une des problématiques inhérentes à la communication inter-applicative est le support des différents types d authentification aux applications mises en œuvre dans la phase d intégration. Pour répondre à cet enjeu, l EAI devra pouvoir le cas échéant s adosser à une plateforme de SSO existante permettant d acquérir les informations d identité des comptes utilisés pour les connexions aux applications. Certains EAIs proposent nativement un moteur de SSO qui peut être instancié lors des connexions aux applications émettrices ou destinatrices. ESB Il est difficile de traiter le sujet de l EAI sans évoquer la notion d ESB (Enterprise Service Bus) qui est de plus en plus citée dans la littérature relative aux plateformes d intégration. La frontière entre EAI et ESB n est pas forcément simple à définir sachant que certains composants peuvent être communs aux deux architectures. Plusieurs définitions différentes sont d ailleurs proposées par les experts du sujet. En synthèse, on peut considérer que l ESB fournit un bus applicatif permettant à des applications de communiquer à base de services SOA (Service Oriented Architecture). Ces services reposent sur des standards comme par exemple les Web Services. On pourra ainsi baser une architecture SOA sur un ESB implémentant les différentes interfaces Web Services des applications présentes. Selon les cas on pourra trouver des ESB édités en tant que produit spécifique ou des implémentations d ESB à partir d une solution EAI adaptée à ce type d architecture. En conclusion Les fonctionnalités intégrées dans une plateforme EAI proposent d aider les équipes informatiques à résoudre les problématiques d échanges reposant sur des interfaces hétérogènes. Avec la diffusion et le développement des standards et des profils en santé, certains modules de ce type de plateforme peuvent devenir à terme obsolètes. Néanmoins, au-delà des fonctions de bas niveau principalement recherchées aujourd hui dans une offre EAI, les composants de supervision et d analyse des flux devraient au cours du temps prendre de plus en plus d importance dans la stratégie d urbanisation des SIH. L objectif visé est la surveillance globale de la donnée, de la source à la cible. 15\n16 LES EAI : pour quel type de projets? La mise en œuvre d un EAI au sein de l Etablissement de Santé n est pas une finalité en soi. Un EAI vient en complément des systèmes fonctionnels. Comme toute «brique» structurante au sein du SIH, il convient nécessairement d évaluer et de mesurer au préalable son coût et son apport potentiel au fonctionnement du système avant de décider de le mettre en place. Pour cela, nous analysons ci-dessous pour quel type de projets, l utilisation d un EAI peut s avérer utile. Cette analyse ne prend en compte que les aspects fonctionnels ou de structuration du SI et délaisse les aspects d exploitation du système global qui doit faire l objet d un travail préalable. Il existe plusieurs types de projets qui peuvent nécessiter la mise en place d un EAI : Les projets d intégration de l informatique existante ; Les projets d intégration de solutions ouvertes vers les partenaires externes ; Les projets d urbanisation du SI. Les projets d intégration de l informatique existante : Ce sont les premiers projets qu un établissement de santé peut lancer lorsqu il désire faire évoluer son système d information existant basé sur des solutions propriétaires et peu communicantes (applications spécifiques, bases de données non standards, ). Ils permettent de mettre en place un premier niveau d intégration répondant ainsi à des besoins urgents (par exemple réglementaires). La migration est ainsi amorcée vers des solutions basées sur des technologies plus récentes et plus ouvertes et devant être intégrées avec les solutions propriétaires encore en place. Dès cette première étape, des échanges normés peuvent être mis en œuvre, notamment basés sur les profils IHE dans la mesure où, les solutions propriétaires encore en place sont capables de supporter et/ou de fournir toute la richesse des messages attendues par les applications plus récentes. En effet, l EAI véhicule la donnée en amont pour la fournir en aval, il ne génère de données : celle-ci doit être fournie par l application Les apports de cette solution est donc de mettre en œuvre et déployer de nouvelles solutions ; en permettant notamment par les fonctionnalités de transformation une transition plus souple ; garantir au mieux la continuité du service et le bon fonctionnement du système ; prendre en compte l évolution des standards eux-mêmes. Cependant avant toute décision, l établissement de santé devra faire une cartographie applicative précise de son SI et des données qu il véhicule, et se projeter dans le futur (plan directeur) afin de déterminer l intérêt de mettre en œuvre un EAI. Les projets d intégration de solutions destinées à ouvrir le système vers l extérieur (DMP, réseaux de soins ou échanges avec les partenaires externes) L établissement de santé est en prise directe avec de multiples partenaires externes avec lesquels il va devoir développer de plus en plus de collaboration et donc d échanges électroniques (se reporter au chapitre 10). En fonction des types de partenaires externes, 16\n17 administratif (trésor public, état, ARH, ) ou médical (réseaux de santé, DMP, ), ces échanges électroniques seront supportés par des normes très diverses. L EAI peut alors faciliter ces échanges en mettant en œuvre ses propres fonctionnalités de transport et de communication et en facilitant leurs exploitations. En apportant notamment les fonctionnalités de supervision, l établissement de santé peut à tout moment suivre précisément l état des envois et des réceptions des messages vers les administrations ou les assurances dans un environnement contraint (T2A et restriction budgétaire). L établissement de santé devra là aussi se projeter dans le futur et coupler sa décision d investir dans un EAI pour les projets externes avec les besoins exprimés dans le cadre de ses projets internes. Les projets d urbanisation du système D une certaine façon, le projet d urbanisation s inscrit dans une démarche globale de construction d une architecture de SI (voir chapitre urbanisation des SI). La mise en oeuvre d un EAI est adaptée aux établissements de santé car il permet la rationalisation des échanges pour les composants logiciels en place mais également l intégration de nouveaux composants logiciels pour de nouveaux domaines du SIH non couverts et les échanges avec des partenaires externes. Par contre, la mise en pace d un EAI n affranchit pas l établissement de santé de fiabiliser ses échanges tant internes qu externes par des messages normalisés, garants de l évolutivité du SI. En ce qui concerne les communications intra-sih, la mise en œuvre d un projet EAI n est pas forcément nécessaire pour les établissements de santé utilisant une solution logicielle intégrée couvrant les fonctions majeures du SIH. Dans la mesure où ces solutions intègrent la plupart du temps leur propre moteur d intégration permettant de couvrir les échanges avec les autres applications du SIH, le déploiement d un EAI pourrait être un facteur de complexification du système et dans ce cas-là, ne pas apporter les bénéfices escomptés. De la même façon, la mise en place d un EAI ne se justifie pas forcément au sein du SIH si les différentes applications en présence mettent en œuvre des échanges normalisés basés sur des profils IHE.. 17\n18 Sécurité, Confidentialité Avec le décret dit «confidentialité» et la sortie des arrêtés qui lui seront associés, avec l ensemble de la réglementation en France au regard de l ouverture des systèmes d information dans le cadre de la coordination des soins ; les données médicales à caractère personnel qui sont des données sensibles, doivent être protégées et mises à disposition des professionnels de santé dès que ces derniers en ont besoin dans un environnement sécurisé. L établissement de santé devra donc définir une politique de sécurité et faire une analyse de risques concernant son système d information, en tenant compte de ces besoins fonctionnels et des ressources venant en support de ces fonctions. L EAI est une ressource à part entière et devient dans le cadre des échanges un composant très sensible car il est au cœur des échanges et les exigences de sécurité sont nombreuses : Concernant la disponibilité, l EAI doit être hautement disponible ; la disponibilité du service EAI peut être accrue par exemple par une redondance de matériel, une mise en cluster, en sécurisant les données (RAID) et les sauvegardes Concernant la confidentialité, les données médicales sont des données sensibles..l exigence de sécurité des données transitant par l EAI au sein de l établissement de santé dépendra de la politique de confidentialité propre à l établissement mais tout échange externe sera chiffré (voir les messageries sécurisées). Par ailleurs l accès à l EAI doit être sécurisé et ce dernier doit permettre la gestion des autorisations des administrateurs et exploitants. Les accès vers l extérieur doivent être limités et contrôlés (de préférence dans le sens sortant uniquement Concernant l intégrité, les données médicales doivent restées intègres pendant toute la durée de leur utilisation. Si une perte d intégrité est observée, le service doit être arrêté. Pour les documents transitant par l EAI, ils devront être signés à la source (*). le scellement des données assure une non altération des données. Lors du transport de données médicales, la fonction de signature permet d assurer cette intégrité. Par exemple, lors d une livraison de produits sanguins labiles, un message normalisé signé est acheminé vers le système d information (en même temps que la poche est transportée vers son destinataire). Dans ce cas, l EAI doit vérifier l intégrité du message (signature). (*) On entend par «source», le producteur de documents (le professionnel de santé). Les cas de figure suivants peuvent être rencontrés : Le professionnel de santé signe les documents avec son certificat de signature: ses documents ne pourront en aucun cas être transformés par l EAI ; Les documents ne sont pas signés. Lors de l envoi des documents vers les partenaires externes, ils devront alors être signés par l organisation de santé (à condition que cette possibilité soit compatible avec la réglementation), qu ils soient ou non transformés ; la responsabilité est alors déléguée pour partie au responsable de l organisation. La question de l enveloppe transportant les documents est aussi à 18\n19 considérer : il s agira d analyser si ces enveloppes comportent des données médicales et de connaître leurs origines (les émetteurs) pour déterminer le niveau d exigence de sécurité à appliquer sur ces dernières. Concernant l exigence de preuve et contrôle : Tout envoi ou échange d information devra être tracé et les traces devront être protégées et rendues disponibles en cas de contestation. Le niveau d exigence concernant la preuve est dépendant de l analyse de risques effectuée par l établissement de santé. Quoi qu il en soit, l EAI devra pouvoir gérer les niveaux élevés d exigence, à savoir que la preuve puisse être opposable. les traces et les données échangées stockées dans l EAI doivent être sécurisées, par exemple dans un système de base de données sauvegardé et protégé. L EAI doit être capable de calculer l empreinte du fichier, de l archiver et de l horodater. Exemple de calcul d empreinte : l algorithme SHA-1. Pour le contrôle, l EAI effectue un contrôle syntaxique et sémantique afin de valider le contenu des données échangées. Par exemple, un EAI doit être capable de contrôler les échanges normés de type profil IHE ou tout autre standard utilisé Pour son analyse de risques, l établissement de santé se posera les questions suivantes : Quelle est l architecture cible que je désire mettre en place? Mon EAI, servira t il autant pour mes flux internes que mes flux externes? Quelle est la politique de sécurité et de confidentialité de l établissement? Quels sont mes niveaux d exigence de sécurité (en terme de disponibilité, intégrité, confidentialité et preuve et contrôle) concernant les données échangées? Quels sont les risques auxquels je risque d être confronté (scénarios d attaque)? Les certificats CPS sont ils déployés ou seront-ils prochainement déployés dans mon établissement et tout mon personnel est-il connu dans un annuaire d établissement? Par les solutions que je mets en place, suis-je conforme à la réglementation? Quelles sont les fonctions de sécurité que mon EAI supporte, ou que l EAI que je vais acheter devra supporter? Les EAI du marché comporte un certain nombre de fonctionnalités qui peuvent répondre aux besoins de sécurité des établissements de santé. Leur intérêt est qu ils peuvent mutualiser certaines de ces fonctions. Le point particulier de la confidentialité des données est abordé techniques dans le chapitre suivant. par des exemples Confidentialité des données Le chiffrement des données permet d assurer la confidentialité des flux internes et externes. Quelques préconisations peuvent être précisées: les flux internes : Nous allons évoquer ci-après les principaux protocoles de communication sécurisés pour le transport des données à l intérieur d un SIH. Il faut éviter l usage de répertoires partagés car peu sécurisés, et préconiser l utilisation de protocoles synchrones. En effet, ils permettent de vérifier par exemple, que les applications ont bien intégré les données (notion de preuves et contrôles vus dans le paragraphe précédent). Quelques exemples de canaux internes sécurisés sont les 19\n20 protocoles SSL, SSH, La communication réseau MLLP- permet des échanges directs entre applications avec mise en œuvre d évènement d acquittement. Enfin, des supports comme HTTP et Web Services sont à utiliser de préférence sur SSL. Ces derniers sont d ailleurs décrits dans des profils IHE : les profils XDS.a A ou XDS.bB («Cross referencing Document Sharing», ATNA («Audit Trail Node Authentication») les utilisent. Un EAI doit être conforme à ce type de préconisations Flux externes : La plupart des échanges existants exigent différents niveaux de confidentialité : o Un protocole de communication propre à chaque destinataire et sécurisé. Même si la plupart convergent vers le protocole IP standard, ils doivent être sécurisés (http ssl (HTTP/S), web Services sur ssl (SOAP/S), S/MIME) o Un mode de sécurisation ou chiffrement de données basé sur des certificats de type X-509 comme ceux fournis par le GIP-CPS. Une homologation est fortement souhaitée pour utiliser ces certificats et gérer toutes les fonctions annexes (gestion de la PKI, de la liste de révocation, connexion annuaire LDAP, etc. ). o Pour éviter une rupture dans la chaîne de confidentialité, l EAI, s il gère les flux externes, doit chiffrer directement les informations envoyées pour le destinataire final. o Pour répondre aux exigences du décret de confidentialité dans le cadre des échanges externes, l EAI doit essentiellement assurer le chiffrement et cela implique, en fonction des destinataires, différents agréments, labellisation ou homologation, regroupant à la fois le mode de communication, la norme ou standard utilisé, et le mode de sécurisation. Par exemple : En conclusion - Une homologation GIP-CPS pour transmettre des messages signés et chiffrés en s appuyant sur un certificat CPS, - Un agrément CNDA pour transmettre des factures à l assurance maladie (une homologation GIP-CPS est nécessaire au préalable), - Une labellisation Hprim Net pour transmettre des résultats d analyses, - Un agrément PES V2 pour transmettre des titres à la trésorerie générale. Pour une intégration dans un SIH, l EAI doit impérativement répondre à des critères de sécurité évidents (accès sécurisé, sauvegarde, haute disponibilité) de par sa gestion de données sensibles. En gérant les flux externes et leurs exigences de sécurité associées, un EAI sera capable d assurer la confidentialité, l intégrité et la sécurité des données échangées en interne, ce que peut attendre un établissement conforme à la réglementation. 20


Plusieurs options chez Filosofia : à gauche Jef à choisi Coeur de Dragon, l'excellent jeu pour 2 joueur qui vient de sortir ou bien (à droite) jouer à Catane en compagnie de Sophie Gravel et Klaus Teuber (le choix de Flora)...\nLa sympathique équipe d'Hazgaard nous accueillait sur son stand pour jouer à Nostra City, Pocket Rocket ou encore Okko. Mais en plus des jeux déjà édités, il était possible d'essayer les jeux à venir chez l'éditeur, comme Hocus Pocus dans lequel des apprentis-sorciers jouent de sorts pour s'approprier des gemmes ou Intrigo qui, sur fond de renaissance italienne, propose un jeu d'influences malin où l'on place ses cartes aussi bien que celle de ses adversaires. Le jeu est déjà doté de visuels magnifiques...\nIl y avait de la fig aussi chez Hazgaard, à gauche quelques-unes des figurines peintes d'Okko, à droite les figurines brutes du prochain Takenoko. Il est pas trognon le panda ?\nChez Gigamic, fidèle au poste, on pouvait essayer les jeux de la gamme, mais le jeu vedette c'était, bien sur, Tobago, nominé malheureux au jeu de l'année, ce qui n'enlève rien à ses qualités...\nDu côté de Krok Nik Douil, c'est le tout nouveau Samarkand qui était mis en avant. On pouvait le tester vautrés sur les cousins placés à même le sol, à la manière des souks d'Asie centrale.\nChez Matagot il y avait tout plein d'espace pour jouer, avec une grande partie des jeux de la gammes qui étaient prêts à accueillir les joueurs, à commencer par le dernier né Cyclades. Mais il y avait aussi une course au trésor, tout nouveau concept, présenté dans une petite boite pleine d'indices et qui se jouait sur l'île Sainte Marguerite...\n...et puis on pouvait manger des Fraises tagada fournies par Mathieu ...\n...jouer aux Géants de l'île de Pâques en compagnie de Fabrice Besson, ici avec François Haffner (jeuxsoc) et Christophe Raimbault (Plato / Auteur de Hacker)...\n...rencontrer Yasutaka Ikeda, l'auteur très sympathique de Shadow Hunters. Et repartir avec une boite du jeu avec une spéciale dédicace en Japonais ça en jette terrible !\nNous avons pu tester, en sa compagnie, un autre de ses jeux, un jeu de gestion avec un système de placement/achats de ressources à l'aide de marchands vraiment malin : les marchands forment une chaîne depuis la ville de départ et doivent y être reliés pour pouvoir acheter des ressources, mais une fois l'achat effectué, le joueur concerné les récupère...créant ainsi un trou dans les lignes ! Ce qui oblige à prévoir en permanence les actions à venir des autres joueurs...\nYasutaka Ikeda était aussi là pour présenter Shadow Hunter qui faisait partie des nominés...\n...Mais ce n'est pas tout ! Chez Matagot on pouvait aussi se faire expliquer Cyclades par Bruno Cathala...


Travailler en toute sécurité avec une tronçonneuse | conseils des pros\nSTIHL attache beaucoup d'importance à la sécurité de travail. Votre tronçonneuse est équipée de différentes technologies afin de garantir votre sécurité, mais mieux vaut prévenir que guérir. Consultez donc les conseils suivants pour un travail sécurisé et efficace. N'hésitez pas à consulter notre catalogue en ligne pour découvrir nos équipements de protection.\n✓ Tête, yeux & oreilles\nUne protection faciale et auditive est cruciale pour protéger vos yeux et oreilles contre les bruits émis par votre tronçonneuse et contre les éclats. STIHL offre un vaste assortiment d'équipements de protection individuelle allant de lunettes de protection contre les UV à des casques de protection.\nLes gants anti-coupures et antidérapants sont indispensables pour soulever des poids lourds et pour tout autre travail de manutention. Les gants de travail STIHL répondent à de diverses exigences. Selon le type, elles protègent contre les coupures, le froid, l'humidité, les épines et la saleté.\nLa protection des pieds est indispensable pour un travail sûr avec la tronçonneuse. Avec leur semelle à profil antidérapant, les chaussures en cuir hydrofuge STIHL pour travaux à la tronçonneuse garantissent une bonne stabilité. La coque en acier robuste et les renforts anti-coupures des chaussures rendent le travail à la tronçonneuse plus sûr.\n✓ Corps & jambes\nPour l'exploitation forestière, il est important de se protéger le corps à l'aide de vêtements de sécurité.\nLes ensembles de travail STIHL sont agréables à porter et assurent une liberté de mouvement grâce aux matériaux élastiques, qui protègent également contre l'eau, le vent et le froid.\nMême si vous n'utilisez qu'occasionnellement votre tronçonneuse, vous ne devez en aucun cas renoncer à un équipement de protection efficace. Une protection de la partie avant du pantalon est la solution la plus simple pour les utilisateurs occasionnels. Des vestes à renforts anti-coupures spéciales sont disponibles pour des conditions d'utilisation plus particulières.\nLes vêtements et accessoires de protection ne sont pas futiles, ils permettent de travailler en sécurité, mais ils ne remplacent en aucun cas une méthode de travail en sûreté. Veillez à toujours lire attentivement les notices d'utilisation de votre équipement de protection ainsi que de votre tronçonneuse. Pour toutes questions détaillées n'hésitez pas à consulter votre revendeur STIHL.\nVous trouverez l'équipement adapté à votre travail chez les revendeurs spécialisés STIHL.\nDécouvrez les experts en protection


Ebook Gratuit 25 janvier 2017\nDécouvrez un petit guide très clair pour répondre à toutes les questions sur la culture des agrumes (oranger, citronnier, bergamotier, mandarinier, combava...) : les différentes espèces, les exigences culturales, les méthodes de plantation, de greffe et de taille\nLes carrés au potager, c’est une méthode révolutionnaire et surtout très écologique : respectant le principe de rotation des cultures, peu exigeante en temps, elle s’adapte aux petites surfaces, est productive, et donne à votre potager un petit côté original mais organisé\nAfin de vous inspirer, Coup de pouce a rassemblé plus de 250 recettes alléchantes et concocté 35 menus thématiques pour recevoir au fil des saisons. En plus des célébrations au calendrier telles que Pâques, la fête des Mères, la fête des Pères, la Saint-Jean-Baptiste\nDepuis plus de 25 ans, Coup de pouce a su évoluer tout en restant proche de vous. Parce qu'il est à l'image des femmes d'aujourd'hui qui ont à cï¿½ur leur bonheur et celui de leur famille. Au fil des pages, vous trouverez des recettes gourmandes\n30 savoureuses recettes de pot-au-feu des plus classiques aux plus innovantes :30 recettes de lasagnes issues de la plus pure tradition italienne, composées de légumes, jambon, ricotta, poisson, volaille, ou encore de crustacés, à déguster entre amis, en famille\nJean-Francois Mallet est major de l'école supérieure de cuisine francaise " Ferrandi ". Il a exercé le métier de chef dans des grandes maison avant de se lancer dans son autre passion : la photographie. Grand reporter il s'est spécialisé dans la photographie culinaire et de voyage.\nAprès le succès de son premier livre, Comment j’ai vaincu la douleur et l’inflammation chronique par l’alimentation, qui présentait les bienfaits du régime hypotoxique dans le traitement des douleurs chroniques, Jacqueline Lagacé offre ici, en réponse à ses nombreux\nPH 10, la manifeste du " Picasso de la pâtisserie ", du " Dior des desserts ". PH 10, la référence mondiale de la pâtisserie contemporaine. 10 chapitres, 600 pages, 300 recettes, 200 photographies : toutes les collections et les créations de Pierre Hermé sont dévoilées\nChef de file de la pâtisserie française, Pierre Hermé a érigé le macaron en icône du XXIe siècle. Dans un livre aux finitions soignées, il nous livre sa "bible" du macaron en une soixantaine de recettes élégamment illustrées. Il y revisite les grands classiques


Photographe Mariage Régusse\nPhotographe Mariage Régusse Florence Martin Photographie photographe professionnel spécialistes dans les photographies de mariage sur la côte d’Azur.\nVous allez vous unir à Régusse 83630, vous voulez un Photographe Mariage à Régusse Florence Martin Photographie réalise un reportage clichés de votre union à Régusse plus globalement dans les Alpes Maritimes et le Var.\nChoisir un photographe spécialisé optez pour Florence Martin Photographie ;o) pour nous confier vos photos. Que ce soit pour des faireparts, des cartes de remerciements ou un reportage photo, nous sommes à votre disposition. Prendre des photos d’un mariage permet d’être créatif : photographie posée, etc. la photo des mariés avec leurs alliances est un souvenir indispensable. Ce type de cliché marques pour toutes la vie ! Impossible de refaire la photo de ce jour unique ! Pour une union en Provence ? Utilisez l’environnement, faire des prises de vue originales : sur la plage, dans un arbre, les lieux sont nombreux pour tous types de séances After-day, trash dress etc. …\nLa session achevé, nous procédons à un travail de retouche de tous les clichés après quoi les photos sont accessibles grâce à l’identifiant de connexion que nous vous aurons remis préalablement, de la sorte vos amis peuvent commander facilement les clichés qui les intéressent, les mariés reçoivent le DVD de tous les clichés et peuvent également commander des tirages simplement en ligne. Le studio Estérel photographie vous propose également des sessions photos après union dites after-day. ces sessions permettent d’effectuer des photos dans des endroits plus atypiques, des séances trash-dress pour des prises de vue encore plus glamour.\nIl n’y a aucune règles précises et de barèmes de prix. Après avoir consulté plusieurs photographes vous obtiendrez plusieurs prix différents du très cher au pas très cher. Un mariage coûte cher chacun le sait. Nous fonctionnons par forfaits selon les options sélectionnés dans le devis en ligne. Le devis validé, un acompte est versé à la commande afin de bloquer la date.\nUne journée de reportage pour un mariage équivaut à 15h de cliché, l’équivalent de 1200 à 1800 photos avant triage Un certain temps est nécessaire soit au minimum quatre à cinq jours pour faire le tri et faire des retouches Nous savons qu’il vous presse de voir le résultat mais malheureusement ce laps de temps est essentiel. A noter que nous ne faisons pas seulement des reportages mariage à Régusse, ce qui nous retarde pour vous livrer les photos aussi vite que l’on voudraient. Tablez au minimum de 10 jours et 5 semaines d’attente après le mariage pour la livraison du reportage complet.


Météo et climat : Morozovo (Russie) - Quand partir à Morozovo ?\nMétéo et climat à Morozovo en Russie\nOu commencer un itinéraire par Morozovo.\nQuand partir à Morozovo\nÀ quelle saison partir à Morozovo ?\nMorozovo possède un climat continental humide sans saison sèche (Dfb) selon la classification de Köppen-Geiger. Sur l'année, la température moyenne à Morozovo est de 1.7°C et les précipitations sont en moyenne de 429.2 mm.\nLes meilleurs mois pour visiter Morozovo sont Juin Juillet.\nQuelle est la meilleure période pour visiter Morozovo ?\nAfficher Morozovo sur la carte de Russie\nNom du lieu Morozovo (Français), Morozovo (Anglais), Морозово (Russe)\nCoordonnées GPS DD: 54.766 83.2186\nDMS: 54° 45' 58" 83° 13' 7"\nQuel est le décalage horaire à Morozovo ?\nMorozovo est actuellement en avance de 11:00 heures par rapport aux États-Unis (Washington).\nIl n’y a pas de passage à l’heure d’été ni de passage à l’heure d’hiver à Morozovo.\nPlanifiez votre voyage sereinement en consultant notre fiche conseils pour tout savoir sur l'heure, le décalage horaire, l'heure de lever et de coucher du soleil à Morozovo en Russie : Décalage horaire à Morozovo\nQuel temps fait-il à Morozovo ? Prévision météorologique pour les 7 prochains jours Morozovo\nHistorique météo à Morozovo\nTempérature et pluviométrie à Morozovo\nTableau climatique Quel est le climat saisonnier à Morozovo ?\nStation météo utilisée pour calculer le climat pour Morozovo : OGRTSOVO (située à 23km)\nPréparer son voyage à Morozovo\nIdées d'itinéraire à faire à Morozovo\nIdées d'activités à faire à Morozovo\nLieux autour ou avec un climat similaire à Morozovo\nLieux proches de Morozovo\nBerd’ (4 km) 1.7°C 429\nShadrikha (5 km) 1.7°C 429\nAgroles (6 km) 1.7°C 429\nSel’skaya (6 km) 1.7°C 429\nZareka (6 km) 1.7°C 429\nZonal’nyy (7 km) 1.7°C 429\nMichurinskiy (7 km) 1.7°C 429\nTal’menka (7 km) 1.7°C 429\nZaboka (8 km) 1.7°C 429\nBerdsk (8 km) 1.7°C 429\nNovogeorgiyevskiy (8 km) 1.7°C 429\nKamenushka (8 km) 1.7°C 429\nLozhok (8 km) 1.7°C 429\nNovyy Posëlok (9 km) 1.7°C 429\nRechkunovskiy (9 km) 1.7°C 429\nLieux avec un climat proche de Morozovo\nYalutorovsk (1079 km) 1.6°C 401\nTavda (1160 km) 0.4°C 442\nUray (1249 km) 0.1°C 429\nChoumikha (1269 km) 2.8°C 437\nTroïtsk (1398 km) 2.9°C 371\nDrummondville (8602 km) -1.7°C 452\nKazan (2143 km) 3.8°C 455\nCheremkhovo (1308 km) -0.4°C 385\nKarpogory (2378 km) 0.5°C 368\nKamensk-Ural’skiy (1346 km) 2.3°C 443\nOrsk (1689 km) 3.3°C 445\nIekaterinbourg (1426 km) 2.1°C 375\nNovodvinsk (2558 km) 1.3°C 500\nLesnoy (1282 km) 1.5°C 533\nKirov (2073 km) 3.4°C 497


Kia produira la mini-fourgonnette Rondo | Actualités automobile | Auto123\nKia produira la mini-fourgonnette Rondo\nUne mini-fourgonnette plus petite qui devrait plaire davantage aux jeunes familles Par Auto123.com , 2006-04-02\nUne mini-fourgonnette plus petite qui devrait plaire davantage aux jeunes familles\nL'ancienne Carens n'était pas vraiment populaire, mais elle permettait au moins à Kia d'être actif dans l'un des plus importants segments du marché européen. (Photo: Kia Canada)\nLes mini-fourgonnettes compactes prendront bientôt d'assaut le marché nord-américain. Ces véhicules, sans parler des hatchbacks et des familiales compactes, font tout un tabac en Europe. Ils offrent l'espace et la versatilité des mini-fourgonnettes conventionnelles mais sans leur gabarit incommode, leur consommation élevée ou leur performance parfois douteuse. La Renault Scenic est responsable d'avoir amorcé ce raz-de-marée, sur lequel surfent aujourd'hui presque tous les constructeurs, de Volkswagen à Opel en passant par Ford. Surprise, surprise, même Kia profite de la vague, avec sa Carens.\nLe prototype Multi-S a été bien accueilli par les visiteurs du Salon de l'auto de Chicago. (Photo: Kia Canada)\nPeut-être parce qu'ils croyaient que les Nord-Américains étaient trop concentrés sur les utilitaires sport, les manufacturiers ont longtemps hésité à nous proposer des mini-fourgonnettes compactes. Or, les choses sont en train de changer. Mazda a joué un rôle de pionnier sur le continent en commercialisant la 5 et cette dernière séduit de plus en plus de consommateurs. D'autres fabricants emboîteront le pas sous peu et les premières indications nous laissent croire à un affrontement entre les Japonais et les Coréens.\nLa Kia Rondo, la version nord-américaine de la nouvelle Carens, est une jolie machine. (Photo: Kia Canada)\nD'après les deux ébauches préliminaires que Kia a rendu publiques, il semble que la troisième génération de la Carens ressemblera davantage à un hatchback que la Mazda5, qui a vraiment le profil d'une mini-fourgonnette. Dans ce cas, le futur modèle de Kia n'offrira probablement pas deux portes coulissantes. N'empêche, il s'agit d'une jolie machine dotée de phares imposants et de la nouvelle calandre de Kia. À l'arrière, c'est plus compliqué: les feux pointent vers le bas de la lunette à un endroit où le hayon adopte une ligne concave. Pour attirer les acheteurs, le véhicule sera orné de phares et de feux à lentille claire et aux détails précis, sans oublier des embouts d'échappement affleurants.\nElle a peut-être l'allure d'un hatchback, mais la Rondo arborera plusieurs éléments et équipements appartenant au prototype Multi-S. (Photo: Kia Canada)\nPeu d'information a été fournie concernant le châssis et l'entraînement de la Carens. Attendez-vous néanmoins à ce qu'elle soit basée sur la plate-forme compacte de prochaine génération de Kia (également utilisée par la future Spectra) et qu'elle soit plus grande dans toutes les dimensions que le modèle qu'elle remplace. En outre, sept personnes pourront s'y asseoir grâce à une troisième rangée de sièges qui se rabat à plat dans le plancher, comme dans la grande Sedona.\nPour s'assurer d'être parmi les premiers à offrir une mini-fourgonnette compacte en Amérique du Nord, Kia effectuera plus tôt que tard la mise en marché de la Rondo. (Photo: Kia Canada)\nKia ne cache pas son intention d'exporter en Amérique du Nord une mini-fourgonnette compacte. Elle a d'ailleurs présenté le prototype Multi-S au dernier Salon de l'auto de Chicago, piquant la curiosité de nombreux visiteurs et journalistes. Il y a quelques jours, Kia a confirmé la venue de la Carens de troisième génération, qui sera rebaptisée Rondo. Le véhicule fera une apparition au prochain Salon de l'auto de Madrid, en Espagne, qui débute le 25 mai. Sa mise en marché pourrait s'effectuer dès cet automne.\nEn dévoilant le prototype Multi-S au Salon de Francfort de 2005, Kia nous a donné un avant-goût de ce que sera leur nouvelle wagonnette compacte. Ce véhicule, …


TÉLÉCHARGER BELKHAYATE TIMING GRATUITEMENT - ablairphotographyblog.com\ngratuitement le kits de BELKHAYATE et apprénez à savoir l'utiliser. Voici d'autres vidéos instructives sur les indicateurs que. Installer les indicateurs de mostafa belkhayate sur metatrader (mt4 ou à les télécharger(je ne sais pas si ils sont disponibles gratuitement). Bonjour, J'ai télécharger un kit des indicateurs graphique de Mostafa Belkhayat qui contient tout sa: MBFX System.ex4.\nNom: belkhayate timing gratuitement\nConversion de Belkhayate Cog de Ninjatrader V8\npour haussier ou ROUGE pour baissier, la ligne bleue est un bon support et une solide résistance. Pour télécharger Belkhayate Timer ICI. Dans sa version originale, l'indicateur Belkhayate calcule le centre de gravite d'un gratuitement l'indicateur Belkhayate Gravity I have been using MBFX timing you have long provided for free and it is still. l'indicateur de Mostafa Belkhayate (Centre de gravité timing) Plusieurs brokers proposent la plateforme gratuitement en démo par Le pdf indique aussi 'indicateur Belkhayate Timing comment peut on se le.\nIl contient un potentiel de hausse considérable que je détaillerai dans un prochain papier sur les Afriques. Une volatilité directement tiing à leur écartement. Et jamais vendre quand il est bleu. Le Dollar contre le Franc suisse: La tendance de ce marché est haussière, puisque le centre de gravité est bleu. Il semble que le Dollar ait marqué un signe de faiblesse vendredi dernier. Ce sera notre recommandation de la semaine. En quelques jours le centre de gravité peut devenir bleu.\nTelecharger Indicator belkhayate mt4 ea - throsarad7\nLe 5 Novembre 2005, je présentais à l'occasion du Salon de l'Analyse Technique mon indicateur préféré: le Centre de Gravité d'un mouvement boursier. Et suite à de nombreuses demandes, j'ai le plaisir d'annoncer qu'il est désormais non seulement disponible sur les indices européens le CAC, le DAX le SMI et l'indice espagnol, les devises et matières premières mais surtout traduit dans le langage d'une plateforme qui donne ces marchés gratuitement. J'offre donc ce grand cadeau CD contenant la plateforme et le centre de gravité à tous ceux qui assisteront à Paris à ma conférence du Samedi 21 Mars, à l'occasion du Salon de l'Analyse Technique et Graphique, www. L'indicateur de centre de gravité permet d'avoir immédiatement une idée du mouvement probable de n'importe quel marché, que ce soit une devise, une matière première, une action ou un quelconque produit financier. La lecture et la compréhension de ce système sont à la portée de tous. Il est basé exclusivement sur deux lois: une loi mathématique et une loi physique. Donc sur des sciences exactes.\nCreate your free account belkhwyate and post your request to benefit from the help of the community Register or Login. Ajoutez ce permalien à vos favoris. Impossible de partager les articles de votre blog par email.\nEach investor must make their own judgement about the appropriateness of trading a financial instrument to their own financial, fiscal and legal situation. Daprs les explications de Belkhayate, du systme qui gnrait la meilleure rentabilit gelkhayate prs de systmes de trading automatique qui ont. Viewing 3 posts — 1 through 3 of 3 total. Bonjour Nicolas, Un grand merci pour ton indicateur.\nMonday, 13 February 2017 Forexagone Belkhayate. Comparatif des courtiers proposant des offres de commerce social Comparatif des courtiers qui proposent des fonctions de commerce social Le commerce social est la nouvelle faon du commerçant. Plus facile daccs pour les dbutants avec la possibilit de se mettre en pilote automatique, ou plus complte pour les commerçants avancs qui souhaitent mutualiser les efforts et le partage dinformation. Peu de courtiers proposent pour les fonctions de commerce social.\nEToro tant le premier avoir dmocratiser le trading social et le trading Forex tout court galement, mais il nest plus le seul actuellement. Comparison des socits de brokers MiFID, Banque de France Les fonctionnalités du commerce social En parlant de commerce social, on parle de deux composantes principales: 1 le partage et lchange dinformations.\nMéthode de trading inédite gratuite: cliquez ici Retrouvez mes 6 principales. TELECHARGER LINDICATEUR Centre de gravité système Forex. Forex belkhayate timing telecharger centre de gravite belkhayate conseiller expert belkhayate indicateur double Cci conseiller expert mt4 gratuit methode. Les deux autres oscillateurs Belkhayate Timing et MBFX Timing sont utilisateursTag: indikator mustafa belkhayate téléchargement gratuit Je.


Mons : Le docteur Bouillon rejoint Bouchez - Georges-Louis Bouchez\nAccueil » Mons : Le docteur Bouillon rejoint Bouchez\nLa santé en mieux avec David Bouillon « Je suis un guerrier et je rejoins une équipe de guerriers. »\nIl fait plus de cent gardes de médecine générale par an. C’est donc un homme de terrain qui rejoint Mons en Mieux!, un guerrier dont le combat est de vaincre la pauvreté. Agé de 55 ans, David Bouillon a de nombreux projets à son actif qu’il porte avec son épouse, infirmière à domicile. Peur de rien, il amène une expérience du vécu des gens mais aussi une véritable vision de ce que devrait être la médecine pour tous: « Des centaines de familles, tout près de chez nous, sont en grande pauvreté, en précarité sévère. Cette situation est révoltante ! Les budgets pour les aider existent, il faut les utiliser autrement ! » David n’est pas un homme qui parle sans connaître mais surtout il agi avec sa verve et sa fougue !\nPour Georges-Louis Bouchez l’arrivée du docteur Bouillon est « une nouvelle preuve que Mons en Mieux! est une liste qui n’appartient à aucun parti mais est bien celle qui se bat pour Mons, les montoises et les montois. Notre Ville a toutes les ressources pour se développer mais pour ce faire, il faut la gérer autrement en faisant confiance aux gens de terrain. Ce n’est pas une liste de groupies mais bien de gens qui ont la légitimité de pouvoir gouverner la Ville de Mons. David Bouillon sera le pilote de toute la politique de santé, de lutte contre la précarité, mais aussi contre l’isolement des personnes âgées pour Mons en Mieux! Il a donc une très grande marge de manoeuvre pour proposer une autre organisation du CPAS, des hôpitaux via un bassin de soins et de toutes les structures actives dans le secteur de la santé. David est un homme de coeur, plein de spontanéité et de sincérité. C’est un atout majeur pour Mons en Mieux! qui se veut avant tout une aventure humaine en faveur de Mons. »\nDavid explique son ralliement à Mons en Mieux! « Après la pharmacie solidaire, l’unité médicale mobile d’intervention, la mise en place d’un numéro d’urgence en cas de détresse : 0800 / 12 505, un engagement pour « Mons en mieux! » ? Pourquoi ? Cette liste me semble refléter la plus grande volonté et capacité de faire réellement changer les choses.\nJe suis un guerrier et je rejoins une équipe de guerriers ! »\nPrevious PostFanfares à Mons : une motion sera déposée au prochain conseil communal\nNext PostMons, conseil des jeunes : «Questions qui fâchent écartées»


Comment la vitesse de chargement influence une stratégie numérique | absalto.fr\nComment la vitesse de chargement influence une stratégie numérique\nmai 2, 2019 - Temps de lecture: 6 minutes\nLa vitesse de chargement d'un site Web doit être l'un des facteurs que nous ne pouvons ignorer dans une stratégie numérique.\nContrôler la vitesse de chargement d'un site Web est essentiel pour éviter d'avoir un taux de rebond élevé, et encore plus lorsque notre objectif est que les utilisateurs finissent par convertir.\nLe problème est que les utilisateurs ont des attentes de plus en plus élevées et s'attendent à ce que les sites Web se chargent en une seconde ou moins. Voyons quels aspects d'une stratégie numérique cela peut influencer.\nSon influence sur le taux de conversion\nVos objectifs commerciaux dépendent de votre capacité à convertir vos visiteurs en clients. Prendre soin des éléments visuels avec des appels à l'action, une navigation optimale ou la conception de votre site Web est très bien et contribuera à des taux de conversion plus élevés.\nMais nous n'aurons pas les mêmes résultats si nous oublions la vitesse de chargement, car nous courons le risque que celui qui nous visite quitte la toile avant même de voir quoi que ce soit.\nMais si l'on parle de web mobile, le taux de conversion augmente de 27% en réduisant le temps de chargement de 1 seconde.\nComment cela influence le retour sur investissement\nLe retour sur investissement n'est pas un mot à la mode, c'est l'un des facteurs clés dans la prise de décision d'une entreprise, c'est le chiffre qui indique si un projet va obtenir des bénéfices ou non.\nExaminons quelques exemples de la façon dont la vitesse de chargement peut affecter le retour sur investissement d'une entreprise.\nAmazon estime qu'un retard de chargement d'une seconde coûterait jusqu'à 1,6 milliard de dollars en ventes annuelles.\nGoogle a également constaté qu'un ralentissement de quatre dixièmes de seconde de la vitesse de chargement entraînerait une diminution de 8 millions du volume de recherche.\nComment il influence le référencement SEO\nUn autre facteur à prendre en compte lors de l'optimisation de votre site Web pour les moteurs de recherche est la vitesse de chargement. Déjà en 2010, Google a annoncé que cela aurait un impact sur le classement des recherches.\nBien que la vitesse du site n'est pas l'objectif principal des efforts de référencement, bien qu'il devrait être au moins l'un des plus importants, il peut aider à positionner un site Web sur la première page des résultats et augmenter le trafic organique.\nSon influence sur le mobile\nLa vitesse de chargement des pages sur votre mobile est plus importante que jamais. Les habitudes des consommateurs ont changé et l'utilisateur qui navigue sur les appareils mobiles recherche plus rapidement et ne peut pas attendre que les images ou le texte se chargent avant de décider d'acheter ou non.\nComme prévu, Google prend en compte le temps de chargement sur les appareils mobiles et lance le projet AMP (Accelerate Mobile Pages), qui consiste essentiellement en un code HTML réduit optimisé pour les appareils mobiles.\nComment contrôler la vitesse de votre site\nCes outils vous aideront à détecter si votre page se charge correctement, quelles sont les erreurs et ce qui la ralentit.\nAperçu de la vitesse de la page\nL'outil de vitesse de chargement de Google et l'un des plus complets. Nous pouvons visualiser l'aspect de notre site web à travers l'ordinateur et le mobile. De plus, nous sommes cotés de zéro à cent pour ce qui est de notre rendement. Conseils techniques très utiles et points clés à optimiser. Ne négligez pas les éléments à corriger. Gratuitement.\nSi vous souhaitez un diagnostic de la vitesse de chargement de votre site web avec des informations détaillées, cet outil est fait pour vous. Evaluez votre page de A à F en fonction de différents facteurs (CSS, éléments Java Script, taille de l'image...) et de la concurrence. Il est basé sur la technologie de PageSpeed et Yahoo ! YSlow. Gratuitement.\nAnalysez instantanément la vitesse de chargement des éléments qui composent votre page à différents endroits dans le monde, en Europe, aux États-Unis et en Asie. Gratuitement.\nIl présente une interface simple et intuitive. Il vous permet d'effectuer une analyse exhaustive de votre page par rapport à la concurrence et fournit un rapport avec les principaux aspects techniques, pas seulement au niveau de la vitesse de chargement. Egalement pour les environnements mobiles. Payé.\nUn des meilleurs outils. Indiquez simplement votre URL et vous aurez un rapport sur la vitesse de chargement, la taille de votre page et une évaluation de zéro à cent. Vous offrir des données telles que la taille et le temps de chargement de votre site Web. De paiement.\nComme vous pouvez le constater, la vitesse de chargement d'un site Web a une influence directe sur l'expérience utilisateur, ce qui se traduit par un plus ou moins grand nombre de conversions. Cela en fait l'un des facteurs clés du succès sur Internet.


Author: admin Published Date: mai 7, 2020 Leave a Comment on TÉLÉCHARGER PALTALK 2012 SOFTONIC GRATUITEMENT\nSurfez plus rapidement Surfez jusqu’à 8x plus vite que Chrome et Safari. Comme avec les applications pour smartphones Android et iPhone , vous pouvez afficher la vidéo de votre correspondant en plein écran sur votre tablette. Il est gratuit, facile d’utilisation, avec très peu de bug et pour tout renseignement l’on peut contacter le programmateur du logiciel en 1 clic. Télécharger Alternatives à Hangouts. On peut y accéder via son smartphone ou son ordinateur de bureau.\nTélécharger Alternatives à Jitsi. Merci de votre avis! Dommage car l’utilitaire, une fois bien paramétré, se révèle être très pratique. MSN Messenger devenu depuis Windows Live Messenger est sans doute l’un des logiciels de messagerie instantanée les plus connus. Mais LINE entend se démarquer de ses illustres adversaires en adoptant des fonctionnalités qui plairont aux plus jeunes d’entre vous:\nBien que comportant toutes les fonctionnalités qui constituent la messagerie instantanée d’aujourd’hui chat texte et audio, émoticônes, jeux, compatibilité avec les messageries AOL, Yahoo! Idéal pour retrouver pltalk potes « pals », en anglais et vous en faire de nouveaux en chattant sur un sujet qui vous tient à coeur.\nLe programme se veut en effet un véritable » lieu de rencontre online « .\nLes moins Seulement en anglais. Test Softonic Assez peu répandu chez les utilisateurs de messagerie instantanée francophones Paltalk n’en demeure pas moins un client original et dont l’éditeur a paltali souci d’innover. Messenger Chatter avec vos amis de Facebook depuis le bureau de votre PC. Skype Skype, le téléphone du 21ème siècle.\nFacebook for Windows 10 Facebook pour Windows Avis utilisateurs sur Paltalk Avis. Les lois concernant l’utilisation d’un logiciel varient d’un pays à l’autre. Nous n’encourageons pas l’utilisation de ce logiciel s’il est en violation avec l’une de ces lois. Ne partez pas sans votre téléchargement! Paltalk Chattez en images et accédez à du contenu vidéo exclusif.\nFake Webcam – Télécharger\nAide au téléchargement et à l’installation. Votre évaluation de Paltalk. No thanks Submit review. Surfez plus rapidement Surfez jusqu’à 8x plus vite que Chrome et Safari.


L'ancienne belle-mère de Bertrand Cantat prend sa défense - Le Vrai Site\nDans un entretien accordé à BFMTV, la mère de Krisztina Rady, l'épouse de Bertrand Cantat qui s'est suicidée en janvier 2010, a défendu son ancien gendre, estimant qu'il avait toujours le droit de se produire sur scène.\nBertrand Cantat, qui a tué son ex-compagne Marie Trintignant en 2003, a-t-il le droit de poursuivre sa carrière et de se produire sur scène, bien qu'il ait purgé sa peine ? Alors que l'ancien chanteur de Noir Désir a été contraint de renoncer à se produire lors de plusieurs festivals cet été, face aux nombreuses voix qui se sont élevées pour l'en empêcher, et alors que l'Olympia a décidé d'annuler ses deux concerts parisiens par crainte de troubles à l'ordre public, l'ancienne belle-mère de Bertrand Cantat a pris sa défense.\n«C'est un homme, mais c'est d'abord un artiste. C'est dans ses gênes, c'est grâce à ses parents. Et c'est un homme qui aime ses enfants. Il s'en occupe aussi bien qu'un homme pourrait le faire. C'est très difficile pour lui, très difficile», a rapporté lors d'un entretien accordé à BFMTV la mère de Krisztina Rady, l'épouse de Bertrand Cantat qui s'est suicidée en janvier 2010.\nCsilla Rady condamne fermement les manifestants qui tentent d'empêcher la tenue des concerts du père de ses deux petits-enfants. «C'est horrible, horrible, ce qu'ils font. Ce n'est pas normal. Je suis une femme indépendante, je suis une femme féministe, une féministe positive. Mais ce qu'ils font c'est scandaleux, criminel même».\nEn 2012, les parents de Krisztina Rady avaient accordé un entretien à Paris Match, dans lequel ils décrivaient les violences que Bertrand Cantat aurait fait subir à leur fille, qui a choisi de mettre fin à ses jours. Quelques jours après cet entretien, le couple n'avait pourtant pas voulu se joindre à la démarche d'une avocate spécialisée dans les violences conjugales, qui voulait poursuivre Bertrand Cantat pour le suicide de Krisztina Rady. Le parquet de Bordeaux a classé sans suite les accusations de violences conjugales à l'encontre du chanteur, déjà condamné à 8 ans de prison pour la mort de Marie Trintignant en 2003, décédée sous ses coups.


Le "camion qui livre": une librairie les pieds dans l'eau - Grazia\n02 juil 2015 à 09h55\nMoins calorique qu'un food truck mais source de nourriture pour l'esprit, le "Camion qui livre" va enchanter vos après-midi plage. Ouvrez un livre, c'est les vacances !\nPolar, roman à l'eau de rose ou d'aventures, les livres sont toujours des invitations au voyage. Ainsi, vous attendez souvent vos congés d'été pour vous autoriser une pause lecture et rattraper votre retard dans l'actualité littéraire. Mais déjà que vos vingt-cinq paires de chaussures n'entrent pas dans la valise, difficile d'emporter avec vous une partie de votre bibliothèque. La célèbre collection "Le Livre de Poche", vient à votre secours pour ne pas que vous ayez à laisser ces sandales qui vous font de si jolis pieds sur le quai de la gare.\nLeur Camion qui livre" revient pour une deuxième édition, fort de son succès lors de l'été 2014. Cette jolie camionnette transformée en librairie ambulante voyage de plage en plage. Ce petit paradis des mots sur roues est un peu le bus magique des amoureux des belles lettres. A chaque arrêt, le camion invite un libraire local qui propose sa propre sélection pour tous les âges et tous les goûts, avec ses coups de cœur et ses conseils personnalisés. Mais le "Camion qui livre", ce sont également diverses animations qui ont pour but de créer un climat convivial autour de la littérature. Certains auteurs, peut-être eux aussi en vacances, proposeront des séances de dédicaces. Ainsi, on retrouvera Grégoire Dealcourt à Hyères, Philippe Grimbert à Toulon ou encore Nicolas Delesalle à Arcachon. Des ateliers d'écriture ouverts à tous seront également organisés.\nLe "Camion qui livre" reprend la route de vos vacances du 3 juillet au 15 août avec de toutes nouvelles étapes. Au total, il s'installera sur vingt sites différents. Alors entre la sieste et la baignade, n'hésitez à frapper à la porte de cette onirique machine qui fera face à la mer.\nCette opération Livre de Poche débutera le 3 juillet à Fécamp. Plus d'infos sur le site.


GLC occasion annonce à Beaupuy 31 au prix de 41700 euros - annonce n°19256513\nMercedes GLC 2015 220 d 4 Matic\nVoici une annonce de Mercedes GLC 220 d 4 Matic d'occasion. Cette voiture 4x4 a été mise en circulation le 01/08/2015 et totalise à ce jour 51500 kilomètres au compteur. Son prix de vente est de 41700 €.\n5 portes, 51500 km, moteur Diesel, boîte Automatique, puissance fiscale de 10 cv et puissance réelle de 170 cv, couleur Gris.\nCote Mercedes GLC 2015\n41 790 € Mercedes GLC 220 d 4 Matic\n41 800 € Mercedes GLC 220 d 4 Matic\n41 900 € Mercedes GLC 220 d 4 Matic\nBonjour, je souhaite avoir plus d'informations sur cette voiture Mercedes GLC 220 d 4 Matic à 41700 euros que vous présentez sur Auto-selection.com.


Je suis handicapée et alors - Beauty Fly And Co\nPar priscille| LIFESTYLE\nJe suis handicapée, et alors ? Je voulais réagir a ses questions ou réactions qu’on entends après notre passage, je vais donc prendre quelques citations,questions, et tenter de vous expliquer deux ou trois choses ( ceci je pense pas à vous, mais a un entourage incertains, ca vous mes beautyfly lecteurs vous êtes sensibilisés).\nJe suis handicapée mais femme tout simplement. Oui j’ai les mêmes besoins je l’habille, je mange,j’aime,et j’ai des questions. Mais si le magasin n’est pas accessible, ni le supermarché, ni la ville comment puis-je faire ? Notre combat est pas vain, on ne se bat pas pour vous faire « chier » moi je me bat pour avoir les mêmes droits.\nJe suis handicapée et femme pas tout simplement. Oui car peu de praticiens sont formés aux handicap. je me souvient il y a pas si longtemps avoir entendu de la bouche d’une interne en médecine en stage chez mon médecin, en train de me vouloir me faire un frottis devenu douloureux ( bordel que vous êtes spastique) je ne sais pas vous mais je l’ai un peu mal pris , je ne me suis pas gêner pour le lui dire et donc écourter ma consultation de colère et d’incompréhension ( je suis atteinte de la maladie de LITTLE, une forme d’infirmité motrice cérébrale , dont un des premiers symptômes est la spasticité )\nJe suis handicapée et Maman pas tout simplement. Pourquoi , moi qui n’a jamais fait une geste dangereux à la maternité, pourquoi on envoyer la PMI mon domicile ? car les personnes handicapées sont classées dans les personnes à risque !! oui oui vous avez bien entendu, à risque !! a coté de cela , des mamans qui déposent leurs enfants à la pépinière pour fumer cela ne dérange PERSONNE, ensuite des enfants qui sont a 2 ans dehors jusque minuit une heure du matin, pareil cela ne dérange personne. Par contre moi faut que je fasse mes preuves, tout le temps !!\nSi on gardait la ligne avec les repas Comme j’aime\nVoila, oui je suis maman, femme, je fait du sport, je mange et je vais aux toilettes comme tout le monde, donc ne me dit pas ohh je vous plaint, ohh ma pauvre. Non par ce que pour moi vous avez rien compris a ma vie, je suis tout simplement moi, Little fait de moi une personne encore plus différente de quidam et je cultive cette différence !! Je suis handicapée , et alors ? Dois je continuer sur ce blog en occultant cette partie de moi ou dois-je en faire une « marques de fabrique » ? d’après vous ?\nFondatrice de l'Association Entre4roues,\n« SHAMPOO MASSATO.B – BETROUSSE\nHead And Shoulders – Test (1) »\n11 Commentaires on Je suis handicapée et alors\n16 juin 2016 at 18 h 15 min (2 années ago)\n16 juin 2016 at 18 h 27 min (2 années ago)\nMerci j’ai tenter de me sortir les tripes sans être trop rentre dedans !!\n17 juin 2016 at 14 h 47 min (2 années ago)\nMerci infiniment !! à très vite ?\n1 juillet 2016 at 10 h 02 min (2 années ago)\nC’est triste d’en arriver au point de devoir se justifier. J’aime beaucoup ton article tellement sincère et en même temps qui remonte les bretelles de certains tout en délicatesse <3 Il fallait le dire, tu l'as dit et tu as bien raison !\n2 juillet 2016 at 21 h 14 min (2 années ago)\nMerci, des fois faut se metre en harmonie avec l’horloge parlante hihihi merci de ta visite à très bientôt\n6Pingbacks & Trackbacks on Je suis handicapée et alors\nTu te maquilles toi ! ? - Beauty Fly And Co dit :\n28 août 2016 à 14 h 05 min\n[…] avant toute chose je dois un peu te parler de moi. Je suis handicapée moteur. Je me déplace en fauteuil roulant électrique et lorsque je prends la voiture, […]\nJ'ai un handicap et j'en parle - Association Entre4roues Handicap Grenoble dit :\n15 septembre 2016 à 11 h 55 min\n[…] et j’en parle. J’aimerais faire un petit article en suivant celui, très complet, de Beautyflyandco sur le handicap. Moi je voudrais souligner et mettre en avant l’influence des autres. Car […]\nMon plus grand rêve - Beauty Fly And Co dit :\n12 octobre 2016 à 21 h 52 min\n[…] le savez tous, ou ceux qui ne le savent pas je vous invite à aller faire un tour sur cet article que j’ai publier dernièrement, j’ai un handicap. Ce ont qui ne devrais pas exister, […]\n5 idées d'articles autour du handicap - Beauty Fly And Co dit :\n12 octobre 2016 à 21 h 58 min\n[…] rapport à l’animal quand on est handi est différent. Le chien, le plus souvent, ressent les soucis de santé, et peut même dans certain […]\nL comme Lutte - Beauty Fly And Co dit :\n4 novembre 2016 à 23 h 37 min\n[…] ses femmes, et de ses hommes, qui se battent au quotidien pour la reconnaissance de leur statut de maman ou de papa. Maman ou Papa d’enfants extra-ordinaire. ui c’est une réalité, nous avons […]\nA toi qui regarde d'un drôle d’œil le handicap - Beauty Fly And Co dit :\n24 août 2017 à 13 h 13 min\n[…] ne veut pas aider, ne veut pas laisser vivre TOUT SIMPLEMENT. Tais toi, arrête de juger les apparences, car un jour, il se peut que tu sois dans la même situation, le handicap ne s’attrape pas, […]\nLeave a reply to Tu te maquilles toi ! ? - Beauty Fly And Co Cancel reply\nenvers du décors DESSANGE se comparer rendez-vous veissière démaquillant shampoing partenariat distributeur d'histoires courtes Lexel cristal politique Test Pages étoile vacances Durance Handi Recap cheveux écrit tristesse partenaire;test handi Massato.B Live naturel arnaque cuisineplaisir formatage naturelle blog image poids Huile handiplat entre4roues offrir beauté BACCARAT litéraire LITTLE handmade histoire cadeaux pancake conseiller relations réseau mentale coeur rivadis Femme chien animal Si-essentielles Biokarité concours crédits IMC capacité astuces fauteuil Bijou lecture Forté Pharma lait bijoux Belle et Bio paralympiques jeux famille grossesse Flylady informations recette penurie maman baptêùe marché défi Mapa agoaye situation de handicap Mamange oser coup de gueule partenaire asso tierce personne womheadandshoulders Rescapée déportation aide food vie sociale appareil auditif Cabochon Qualité bonheur astuce projet 52 life peau enfant penuriedebeurre Vel d'hiv Doux me déchrirure amour mensuel vie doeuil beurre handicao solaire handicap Premier choix livre cuisine Brûlure menuhebdo blogueuse pinçon regard manufacture solidarité Rivadouce btrousse mariage s'emmêlent agriculture urbaine AYur-vana valides stationnement savoir faire Live Entre4roues Auschwitz miss Betrousse SAVS camps mister réfléxions sport EDD cremefraiche lifestyle Massato\n3 façons de se relaxer au quotidien


Les besoins de nos clients varient selon les équipements, c’est pourquoi PXL SEALS propose, depuis plus de 20 ans, différentes options de réhabilitation des vannes papillons.\nLa zone de liaison entre les tourillons et la lentille sont souvent critiques et le siège de fuites importantes.\nLes prestations peuvent alors varier en fonction des besoins et de l’état de la vanne :\nconception d’une nouvelle solution adaptée,\nintervention sur site avec extraction des anciennes étanchéités,\nexpertise et préparation des logements,\nmontage des diverses étanchéités (nouvelle conception ou reconduction de la solution existante), réglage des étanchéités\nIl est souvent nécessaire de réaliser une expertise qui permet de comprendre les causes des fuites, les prestations vont ensuite de la conception à la fabrication, au montage des étanchéités, avec démontage des anciennes étanchéités, jusqu’au réglage voir à la formation.\nDe l’analyse des plans d’origines au montage et réglage sur site des différentes étanchéités, découvrez comment PXL SEALS vous accompagne tout au long de vos projets de réhabilitation de vannes papillons.\nDes étanchéités pour les vannes papillons multiples\nSur certaines vannes, cette étanchéité est critique, car une fuite peut amener l’arrêt total de l’installation.\nNos principales réalisations sont dans l’hydro, mais nous sommes également sollicités pour d’autres fuites dans l’industrie (réseaux d’eau usée, aciéries, transports de fluides…).\nBien souvent, il s’agit de vannes papillons axées, avec tourillon et lentilles sur le même axe. Bien que nous intervenions aussi sur des vannes papillons à lentilles déportées.\nLes zones à étancher d’une vanne papillon sont les suivantes : joints de lentille, joints de tourillon, joints de bride et joints plombs.\nPXL SEALS propose des solutions d’étanchéités pour chacune de ces zones ainsi qu’une solution éprouvée de remplacement des joints plomb.\nComment se déroule la prise en charge d’une réhabilitation ?\nDans la majorité des chantiers le planning type d’une réhabilitation de vanne papillon est le suivant :\nmontage & façonnage en atelier selon les cas\nréglage final sur site…\nQuelques exemples de remplacement d’étanchéités de vannes papillons\nNous avons réalisé plusieurs chantiers en 2020 avec une prestation complète pour laquelle nous avons remplacé toutes les étanchéités.\nRéhabilitation d’étanchéités de lentilles et de tourillons, barrage de Monistrol (43)\nCette prestation sur site est la dernière en date.\nLa conception et la fabrication de l’étanchéité étaient elles-mêmes exceptionnels, car le joint était adapté à une lentille de diamètre 1800 mm !\nLa prestation d’intervention sur site s’est déroulée en 5 étapes sur site :\nRetrait de l’ancien joint plomb et de l’étanchéité de la vanne en place\nExpertise sur site de l’étanchéité de la bride aval\nExpertise des étanchéités de tourillons et de lentilles de la vanne (vanne préalablement démontée par le client (corps de vanne position verticale, opercule à l’horizontal)\nAssistance au montage de l’étanchéité de lentille : façonnage des extrémités extenseur et joint de lentille avec réglage du joint lentille\nMontage sur site de l’étanchéité de la bride aval.\nRéglage radial du joint de lentille sur site.\nLe second exemple d’intervention concerne le remplacement/réhabilitation sur site des étanchéités de 2 vannes papillons, vannes de fond sans démontage de la lentille (barrage de Maury, Brassac ..)\nRéhabilitation d’étanchéités de vannes papillon sans dépose ( vanne dans la conduite ) quand il est très difficile voir impossible de sortir la vanne .\nEn lieu et place, la difficulté est d’assurer une parfaite liaison étanche tourillon -lentille ! cette prestation est réalisable selon le type d’étanchéité à remplacer ainsi que l’état de dégradations des portées proches des tourillons.\nétanchéité, PXL SEALS, joints, joint, Etanchéité, , PXL Seals, Hydro, étanchéités, Evènement, 2013, PXL, seals, Joint, Joints, maintenance, hydro