RENE BARJAVEL - L'Enchanteur - Science-fiction & Fantastique - LIVRES - Renaud-Bray.com - Livres + cadeaux + jeux\nL'Enchanteur de BARJAVEL, RENE\nQui ne connaît pas Merlin ? Il se joue du temps qui passe, reste jeune et beau, vif et moqueur, tendre, pour tout dire Enchanteur.Et Viviane, la seule femme qui ne l'ait pas jugé inaccessible, et l'aime ? Galaad, dit Lancelot du Lac ? Guenièvre, son amour mais sa reine, la femme du roi Arthur ? Elween, sa mère, qui le conduit au Graal voilé ? Perceval et Bénie ? Les chevaliers de la Table Ronde ? Personne comme Barjavel, qui fait le récit de leurs amours, des exploits chevaleresques et des quêtes impossibles, à la frontière du rêve, de la légende et de l'Histoire.Dans une Bretagne mythique, il y a plus de mille ans, vivait un Enchanteur. Quand il quitta le royaume des hommes, il laissa un regret qui n'a jamais guéri. Le voici revenu.\nEt Viviane, la seule femme qui ne l'ait pas jugé inaccessible, et l'aime ? Galaad, dit Lancelot du Lac ? Guenièvre, son amour mais sa reine, la femme du roi Arthur ? Elween, sa mère, qui le conduit au Graal voilé ? Perceval et Bénie ? Les chevaliers de la Table Ronde ? Personne comme Barjavel, qui fait le récit de leurs amours, des exploits chevaleresques et des quêtes impossibles, à la frontière du rêve, de la légende et de l'Histoire.\nISBN : 9782070378418 (2070378411)\nRéférence Renaud-Bray : 223818418\nNo de produit : 13426\nL'Enchanteur , BARJAVEL, RENE


Disponible depuis mars, la gamme Alfa Brera MY 2008 débute à partir de 33 000 € et 36 100 € pour le Spider. Par rapport à l’ancienne gamme, la finition des Brera intègre des équipements additionnels comme les rétroviseurs extérieurs rabattables électriquement, le régulateur de vitesse, le nouveau tissu Sport, les commandes de l’autoradio au volant, les jantes en alliage de 17’’, les palettes de commande des vitesses au volant. L’avantage client se situe aux alentours de 1000 € pour un tarif en augmentation de 400 €.\nAlfa propose également la Brera 2008 via son offre de location LOA Premium. Une offre de financement qui semble séduire de plus en plus la clientèle. LOA Premium permet de profiter d’un modèle neuf tous les 12, 24 ou 36 mois. Le client peut ensuite l’échanger contre une autre Alfa Romeo neuve, sans se soucier de la revente ou de la dépréciation. L’utilisateur ne paie donc plus que pour l’utilisation de sa voiture. Le loyer intègre l’entretien, l’assistance 24h/24 et la dépréciation financière (garantie d’un montant de reprise). Exemple : pour une location d’Alfa Brera 2.4 JTDm 210 MY 2008 sur une durée de 36 mois, il vous en coûtera 599 €/mois.


Abu Kamal – أبو كمال – Yves Traynard\nL’AFD lance son portail blog Les Écrans documentaires 2008\nEn 1992, l’étranger de passage à Abu Kamal était accueilli par des dattes succulentes et des grenades pacifiques, des sourires, du thé et bien d’autres marques d’amitié. Je peux en témoigner. Cette année-là je découvrais de mes yeux la Mésopotamie, comme surgie de mon manuel d’histoire de sixième, au creux de ce croissant fertile qui nous a légué des inventions essentielles. Roue, poterie, écriture, cités, agriculture, États, monothéismes… cette terre a toujours été généreuse. Enthousiaste, je visitais les sites archéologiques de Mari, Doura-Europos, jurais de témoigner de mes découvertes à mon retour. Certains subirent d’interminables diaporamas ; il en naquit même deux guides de voyage et quelques articles.\nDans les régions arides, lorsque les hommes détournent leur regard vers les mers et les océans la terre retourne aux nomades. On le chante ; un bédouin ne connaît pas de frontières, mais notre modernité finit par en exiger. En 1920 nos compères Sykes et Pikot dépecèrent l’Empire ottoman en quelques coups de crayons malhabiles. Les tribus se trouvèrent écartelées entre Syrie, Irak et Jordanie. Plus tard encore lorsque les États décrétèrent qu’il était bon (et prudent) qu’il se sédentarise, le nomade finit par remiser sa tente et ses montures. Il devint paysan, cultiva âprement la terre, puisa l’eau de l’Euphrate, verdit ses rives. Les liens ancestraux permettaient de déjouer les frontières et faciltaient les affaires. Mais dans les années 90 Abu Kamal souffrait déjà. Guerre du Golfe. La frontière avec l’Irak était fermée. Plus de transit, plus de commerce ; plus de commerce, plus d’argent. Car pour son malheur Abu Kamal est un poste frontière et qui plus est avec un voisin turbulent. Il est écrit que les Syriens doivent encore et toujours payer. On ne sait quelle dette. Ils ont beau avoir accueilli en silence plus d’un million de réfugiés irakiens chassés par la désastreuse invasion étasunienne, avoir signé une reconnaissance de l’État libanais, ils doivent encore payer. Le 27 octobre 2008, en totale violation du droit international, des hélicoptères américains ont débarqué à Abu Kamal(*). Une attaque risible si elle n’avait été mortelle. Un mauvais coup pour les Syriens meurtris par des attaques répétées sur leur sol aux conséquences politiques désastreuses mais aussi économiques. La campagne d’affichage pour la promotion touristique du pays qui occupe ces jours-ci nos quais de métro tombe bien mal(**).\n(*) 2008 Abu Kamal raid par Wikipedia.\n(**) Syrie Voyage\nPour citer cet article (format MLA) : Traynard, Yves. « Abu Kamal – أبو كمال ». ytraynard.fr 2021 [En ligne]. Page consultée en 2021. <https://www.ytraynard.fr/2008/10/abu-kamal-%d8%a3%d8%a8%d9%88-%d9%83%d9%85%d8%a7%d9%84/>\nPosted by Yves Traynard on 30 octobre 2008


Les règles apparaissent pour la première fois au moment de la puberté (premières règles ou ménarche survenant entre l'âge de 10 et 16 ans), et pour la dernière fois au moment de la ménopause (autour de l'âge de 51 ans).\nPour que les cycles menstruels se déroulent normalement, il faut que :\nl’anatomie de l’appareil génital féminin soit normale : présence d’un utérus dont la cavité est tapissée d’endomètre fonctionnel. La cavité utérine doit communiquer avec la cavité vaginale et avec l’extérieur, à travers l’hymen.\nle système de régulation hormonale fonctionne normalement : l’hypothalamus contrôle la glande hypophyse par une sécrétion pulsatile de LH-RH. L’hypophyse contrôle à son tour le fonctionnement ovarien par la sécrétion de LH et de FSH.\nles ovaires fonctionnent normalement, en libérant un ovule tous les mois et en sécrétant de l’œstrogène et de la progestérone de manière cyclique, sous le contrôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire.\nil n’y ait pas de trouble physique ou psychique grave.\nAménorrhée : correspond à l’absence totale des règles.\nSemaines d’aménorrhée : technique utilisée pour calculer le terme d’une grossesse en fonction du nombre de semaines passées à compter de la date du premier jour des dernières règles.\nL’interrogatoire permet parfois d’orienter le médecin vers la cause de l’aménorrhée :\nrégularité du cycle, bouffées de chaleur ;\nnotion de règles douloureuses ou de douleur pelvienne cyclique ;\nantécédents de grossesses antérieures, d’interruption volontaire de grossesse, de fausse couche, de chirurgie abdomino-pelvienne, de maladie chronique ou héréditaire ;\nprise de toxiques (tabac, alcool, drogues).\nL’examen clinique est orienté par l’interrogatoire :\nRecherche de signes de grossesse ;\nCaractères sexuels secondaires (aspect de la pilosité pubienne et axillaire, développement des seins), aspect du clitoris, de la vulve, du vagin, signes d’hyperandrogénie et de virilisation ;\nRecherche d’un écoulement mamelonnaire (galactorrhée) ;\nExamen au spéculum, toucher vaginal, présence d’un utérus et d’un vagin.\nLa prescription d’examens est également orientée par l’interrogatoire et par l’examen clinique. Parfois, aucun examen n’est nécessaire. Dans d’autres cas, plusieurs examens peuvent être demandés avant de poser un diagnostic.\nBêta-HCG plasmatiques ou urinaires (test de grossesse) ;\nRecherche d’une anomalie chromosomique.\nRecherche de la présence d’un utérus, de sa morphologie, de la présence d’un endomètre fonctionnel, d’une anomalie anatomique.\nRecherche de la présence et de l’aspect des ovaires, recherche d’une tumeur ovarienne.\nÉchographie abdominale, scanner abdominal\nPermettent de rechercher une tumeur surrénalienne ou de rechercher une malformation associée de l’appareil urinaire.\nPermet de rechercher une synéchie constituant un obstacle à l’écoulement menstruel et d’apprécier la taille de la cavité utérine.\nPermet de rechercher une synéchie constituant un obstacle à l’écoulement menstruel, d’apprécier la taille de la cavité utérine et la présence d’un endomètre fonctionnel.\nDiagnostic - Étiologies - Causes\nLe diagnostic d’une aménorrhée est posé en l’absence de règles. Il s’agit maintenant d’en rechercher la cause.\nL’interrogatoire, l’examen clinique et l’ensemble des examens complémentaires, orientent vers la cause d’une aménorrhée.\nParfois, l’aménorrhée survient dans un contexte évocateur : association aménorrhée - galactorrhée (écoulement mamelonnaire lactescent) ; aménorrhée survenue dans les suites d’un curetage ; aménorrhée associée à des signes d’hyperandrogénie etc.\nLe diagnostic est évoqué en fonction de l’absence ou la présence d’un utérus, de développement des glandes mammaires et des caractères sexuels secondaires.\nPrésence d’utérus et glandes mammaires développées :\nHyperprolactinémie (adénome à Prolactine) ;\nImperforation de l’hymen avec un hématocolpos en amont (collection de sang dans le vagin, correspondant aux règles qui ne peuvent pas s’évacuer). Présences de douleurs pelviennes cycliques, à chaque période menstruelle ;\nAbsence congénitale de vagin.\nPrésence d’utérus et glandes mammaires peu développées ou absentes :\nLe diagnostic est orienté en fonction du taux faible ou élevé de la FSH.\nFSH faible ou normale :\n- Impubérisme, retard pubertaire simple, anorexie mentale, exercice physique de haut niveau, Syndrome de de Morsier-Kallman.\nFSH élevée :\n- Syndrome de Turner (caryotype XO) avec insuffisance ovarienne, dysgénésie gonadique.\nAbsence d’utérus et glandes mammaires développées :\nSyndrome du testicule féminisant : l’absence de récepteurs tissulaires au androgènes provoque la féminisation physique d’une personne correspondant génétiquement à un homme. Présence d’un vagin borgne. Absence de poils pubiens. Testicules dans les aines. Absence de trompes et d’ovaires.\nSyndrome de Mayer Rokitansky Küster Hauser.\nAbsence d’utérus et absence de glandes mammaires :\nLe caryotype sanguin peut révéler la présence d’un génotype masculin.\nL'aménorrhée est dite « physiologique » :\nAménorrhée post-pilule ;\nAménorrhée fonctionnelle : Choc psycho-affectif, deuil, chagrin, émotion ;\nAnorexie mentale, dénutrition ;\nHypothyroïdie, hyperthyroïdie ;\nSyndrome de Sheehan post accouchement hémorragique par nécrose de la glande hypophyse ;\nAthlètes de haut niveau, femmes très sportives.\nCastration chirurgicale, par radiothérapie ou par chimiothérapie ;\nSynéchies utérines liées à des séquelles d’une tuberculose génitale ; à un curetage ou à une aspiration ; post-myomectomie ;\nHormones progestatives ;\nAnalogues de la LH-RH ;\nInsuffisance surrénale ;\nSyndrome de Cushing ;\nChez l’adolescente : retard pubertaire. Il s’agit d’une aménorrhée primaire lorsque les premières règles n’apparaissent toujours pas après l’âge de 16 ans.\nLa grossesse : chez chaque femme en âge de procréer présentant une aménorrhée, un test de grossesse doit éliminer la présence d’une grossesse méconnue.\nLe traitement est celui de la cause de l’aménorrhée.\nCauses de stérilité - infertilité du couple\nArticle suivant : Anatomie fonctionnelle de l'appareil génital féminin\tSuivant


Code promo HotelsClick en Juillet 2019 : 70% de réduction (8 offres)\nLes meilleurs codes promo HotelsClick valables en Juillet 2019 sont à découvrir ici !\nNe manquez pas le code réduction HotelsClick que nous avons ajouté le 27/6/2019 !\nPromotion de 70% au mieux sur la catégorie Vente Flash\nRéservez vos Séjours à Miami dès 88€\nBruges : Prix de lancement des réservations d'Hôtels à 47$\nDécouvrez Amsterdam en réservant votre Séjour à partir de 112€\nPrix de lancement des réservations de Séjours au Portugal à 41€\nPrix de départ des réservations de Séjours à Riviera Maya à 73€\nRéservez vos séjours au Cuba dès 88€\nRéservez vos Séjours à Milan à partir de 80€ avec HotelsClick\nLes meilleurs codes promo valables actuellement sur HotelsClick\nPromotion de 70% au mieux sur la catégorie Vente Flash 18/7/19 1/8/19\nRéservez vos Séjours à Miami dès 88€ 18/7/19 26/8/19\nBruges : Prix de lancement des réservations d'Hôtels à 47$ 18/7/19 19/8/19\nDécouvrez Amsterdam en réservant votre Séjour à partir de 112€ 18/7/19 8/8/19\nPour un séjour sans tracas\nL'astuce pour bénéficier d'un coupon HotelsClick de 5% sans condition, c'est de réserver depuis l'application mobile ! Vous pourrez la télécharger sur vos téléphones Android et iOS. Pour cela, il faut se rendre sur le site marchand pour recevoir un lien de téléchargement par SMS ou par email. Vous pourrez en plus consulter les offres disponibles où que vous soyez, il n'y a rien de mieux pour s'évader un peu lorsqu'on s'ennuie.\nVous voulez avoir les offres promotionnelles et des codes réductions Hôtels Click ainsi que des séjours en avant premier sur votre boite mail ? Nous vous conseillons d’ajouter votre adresse en bas de page pour tout avoir en exclusivité. N’oubliez pas d’ajouter votre nom, prénom et votre pays pour avoir des informations ciblées.\nPour régler votre réservation, vous pouvez utiliser votre carte bancaire MasterCard, Visa ou American Express. Les paiements par compte PayPal sont également acceptés. Vous avez aussi la possibilité d'effectuer votre réservation sans carte de crédit, en téléphonant au +33.1.74180358. Il faudra pour cela que vous vous y preniez à l'avance, mais on est sûr que vous en êtes parfaitement capable.\nCode réduction HotelsClick : 4% de réduction sur vos Séjours à paris, on peut difficilement faire mieux\nCode promo HotelsClick : 4% de rabais sur vos bookings de Séjours depuis le site marchand à Marrakech\nCode réduction HotelsClick : 4% de rabais pour toutes réservations depuis le site marchand à DisneyLand Paris\nCoupon HotelsClick : 4% de discount sur toutes vos réservations chez HotelsClick à Cannes, exigez le meilleur\nBesoins de repos ?\nHotels Click dispose de plusieurs chaines d’Hôtels intéressantes sur les quatre coins du monde. En ce moment, plusieurs codes réductions Hotels click sont disponibles sur cette page comme :\n• 5% offerts sur votre commande depuis l’application mobile\n• Des prix intéressants sur vos bookings depuis plusieurs Pays\nBon voyage !Visiter le site HotelsClick\nDes offres renversantes\nHotelsclick vous liste les meilleurs hôtels pour un séjour d'exception. Hotelsclick fait également en sorte à ce que vous puissiez séjourner au meilleur tarif tout en économisant jusq'à -70%. Consultez les offres flash de Hotelsclick pour ne pas passer à côté. Avec chance, vous pourrez sans doute cumuler cette promotion flash avec un code réduction Hotelsclick.\nPour être au courant de l'actualité d'HotelsClick et trouver l'inspiration pour vos prochaines vacances, c'est loin d'être difficile, il suffit de suivre le site marchand sur l'une de ses pages sur les réseaux sociaux. Et vous avez l'embarras du choix : Facebook, Twitter, Google +, Pinterest, et un blog en prime ! Il y en a pour tous les usages et tous les goûts, vous n'avez plus qu'à faire votre choix. Vous allez en prendre plein la vue !


Bahreïn. Il faut libérer un militant qui encourt trois années de prison pour des tweets « insultants » - Amnesty International Belgique\nBahreïn. Il faut libérer un militant qui encourt trois années de prison pour (...)\nLes autorités de Bahreïn doivent immédiatement relâcher Nabeel Rajab, un militant des droits humains détenu pour avoir publié des tweets jugés insultants à l’égard des ministères de l’Intérieur et de la Défense, a déclaré Amnesty International avant le jugement qui sera prononcé dans cette affaire mercredi 29 octobre 2014.\n« Déclarer Nabeel Rajab coupable serait une terrible injustice. Cela ne ferait que confirmer que le droit à la liberté d’expression est battu en brèche à Bahreïn », a déclaré Hassiba Hadj Sahraoui, directrice adjointe du programme Moyen-Orient et Afrique du Nord d’Amnesty International.\n« Poursuivre une personne en justice simplement parce qu’elle a exprimé ses opinions politiques de manière pacifique est clairement une forme de répression et une violation éhontée de ses droits. Nabeel Rajab est un prisonnier d’opinion, il doit être libéré immédiatement et les poursuites ouvertes contre lui doivent être abandonnées. »\n« Depuis les soulèvements de 2011, le gouvernement a assuré à plusieurs reprises à la communauté internationale que Bahreïn a entamé un processus de réforme, mais l’arrestation de Nabeel Rajab montre que les promesses en faveur d’un meilleur respect des libertés fondamentales ne restent qu’un espoir lointain. L’issue de son procès mercredi 29 octobre permettra réellement de jauger la sincérité de l’engagement des autorités en faveur des droits humains. »\nNabeel Rajab est le président du Centre bahreïnite pour les droits humains et le directeur du Centre du Golfe pour les droits humains. Il a été arrêté en octobre pour avoir commenté en ligne des informations selon lesquelles des membres des forces de sécurité de Bahreïn avaient rejoint le groupe armé État islamique en Irak. Il a été inculpé d’« insultes publiques à l’égard d’institutions officielles » et encourt une peine de trois ans de prison.\nLa législation bahreïnite érige en infraction l’outrage ou le manque de respect à l’égard des chefs d’État, de figures publiques, de l’armée, d’institutions gouvernementales, du drapeau ou d’autres symboles.\nLors de sa première audience, le 19 octobre, Nabeel Rajab a expliqué qu’il avait simplement exercé son droit à la liberté d’expression, et qu’en sa qualité de militant des droits humains il l’avait fait pacifiquement. Il a nié les charges retenues contre lui et déclaré qu’il n’avait commis aucun crime. Seul son frère aîné a pu assister à l’audience, le reste de la famille n’y a pas été autorisée. Il est incarcéré au poste de police d’al Hoora depuis son arrestation.\nAmnesty International a exhorté à maintes reprises les autorités bahreïnites à supprimer du Code pénal les articles érigeant l’exercice de la liberté d’expression en infraction, mais cette requête est pour l’instant restée lettre morte.\nPeu après l’arrestation de Nabeel Rajab, le haut-commissaire aux droits de l’homme des Nations unies a réclamé sa libération. Seuls les gouvernements norvégien et américain ont pour l’instant publiquement demandé sa remise en liberté.\n« Le silence de la communauté internationale sur les violations des droits humains à Bahreïn est assourdissant. Les gouvernements entretenant des liens étroits avec Bahreïn, en particulier le Royaume-Uni, et qui prétendent soutenir un programme de réforme sur le terrain des droits humains, doivent s’exprimer publiquement et dénoncer l’arrestation de Nabeel Rajab et d’autres critiques du gouvernement », a déclaré Hassiba Hadj Sahraoui.\nNabeel Rajab est rentré à Bahreïn le 30 septembre après deux mois passés à travers l’Europe pour attirer l’attention sur la situation des droits humains dans son pays et plaider pour le respect de ces droits. Nabeel Rajab avait précédemment purgé une peine de deux ans à la prison de Jaw pour participation à un « rassemblement illégal », « troubles à l’ordre public » et « appel et participation à des manifestations » à Manama « sans notification préalable ». Il a été libéré en mai 2014.\nD’autres militants bahreïnites ont été visés par des poursuites pour avoir exercé leur droit à la liberté d’expression. Le militant Nader Abdulemam a été condamné à six mois de prison mercredi 22 octobre pour avoir « insulté » une figure religieuse sacrée - il s’était exprimé sur Twitter à propos de Khalid ibn al Walid, un compagnon du prophète Mahomet.\nZainab Al Khawaja, une militante en faveur des droits humains en fin de grossesse, a été arrêtée le 14 octobre pour avoir déchiré une photo du roi de Bahreïn au tribunal et est actuellement incarcérée et jugée pour « outrage public au roi ». De même, Ghada Jamsheer, une défenseure des droits des femmes, est poursuivie pour des propos qu’elle a tenus sur Twitter dénonçant la corruption à l’hôpital universitaire du roi Hamad.\nAmnesty International demande aux autorités bahreïnites d’abandonner les poursuites dans toutes ces affaires et de libérer ces militants, qui sont uniquement détenus pour avoir pacifiquement fait état de leur opinion.


Oméga 3+6+9 - 90 softgels - Oikos Vital - Huile de Poisson - MASmusculo.com\nOméga 3+6+9 - 90 softgels\nOméga 369 d´Oikos Vital, est un supplément alimentaire extraordinaire, qui combine la puissance des meilleurs acides gras de poisson tels que l´oméga 3, oméga 6 et oméga 9, avec lesquels vous pouvez améliorer significativement votre santé, en aidant à renforcer vos muscles, améliorer la performance, le système cardiovasculaire.\nOméga 369 d´Oikos Vital, le supplément aux acides gras sains, et la puissance de l´oméga 3, 6 et 9 pour améliorer votre santé.\nOméga 369 d´Oikos Vital est considéré comme un super-aliment, qui provient exclusivement d'origine naturelle, en particulier le saumon et la bourrache. De plus, Oméga 369 d'Oikos Vital est enrichi en vitamine E qui, en plus de maintenir la qualité des acides gras présents dans la formule de ce produit, apporte des propriétés saines qui seront d'un grand intérêt pour la santé des utilisateurs. Oméga 369 d'Oikos Vital est absorbable à 97%, ce qui garantit que tous ses bienfaits sont pleinement exploités. L´oméga 3, 6 et 9 sont reconnus pour leur contribution à l'amélioration de la santé, du système nerveux, cardiovasculaire, digestif, immunitaire, endocrinien, parmi de nombreuses autres contributions positives à la santé. L'inconvénient est que ces acides gras ne sont pas produits naturellement dans l´organisme, il est donc nécessaire une bonne supplémentation qui fournit les quantités optimales et nécessaires pour profiter de tous ses avantages correctement, et ce produit, bien sûr, est l'Oméga 369 d´Oikos Vital.\nPrincipales caractéristiques de l´Oméga 369 d´Oikos Vital\nContient de l'huile de poisson avec des acides gras tels que l'EPA et le DHA\nAide à protéger la santé du système cardiovasculaire\nContrôle les taux de cholestérol et de triglycérides\nC'est l'un des compléments avec une plus grande densité de nutriments.\nFavorise une bonne récupération musculaire\nComposition de l´Oméga 369 d´Oikos Vital\nOméga 369 d´Oikos Vital est un supplément sous forme de capsules, qui contient une excellente quantité d'oméga 3, 6 et 9, fabriqué avec une technologie qui rend son contenu absorbable à 97% rapidement pour que vous puissiez profiter de ses effets à court terme.\nLes principaux ingrédients de l'Oméga 369 d'Oikos Vital sont les acides gras du saumon et de la bourrache, avec une formule enrichie en vitamine E pour renforcer leurs effets.\nContient 500 mg d´oméga 369\nPourquoi prendre l´Oméga 369 d´Oikos Vital?\nOméga 369 d´Oikos Vital est un complément alimentaire conçu pour améliorer considérablement la santé générale de l'utilisateur par l'apport d'excellents acides gras d'origine naturelle, qui aideront à améliorer la fonctionnalité de divers systèmes et organes importants de notre corps, en plus d'aider à contrôler les niveaux de cholestérol, triglycérides, entre autres avantages pour la santé.\nOméga 369 d´Oikos Vital est idéal pour tous les types de personnes, il n'y a aucune restriction pour son utilisation. Parfait pour les personnes qui cherchent à protéger leur santé, à prévenir les maladies ou à traiter des maladies dans lesquelles l´oméga 369 peut générer une amélioration considérable. Oméga 369 d´Oikos Vital est également idéal pour les sportifs car il augmente l'énergie, l'endurance, la performance aérobique, augmente la force et améliore la récupération musculaire optimale.\nComment prendre l´Oméga 369?\nComme supplément alimentaire, prendre 1 à 3 capsules par jour.\nOméga 3+6+9 - 180 softgels 32,80 €


MARYON – BIOGRAPHIE – Maryon Corbelli\nMARYON – BIOGRAPHIE\nBercée dès son plus jeune âge par la musique Soul, Maryon Corbelli étend sa culture musicale à la chanson Française, le Hip-Hop et le Rock.\nA l’âge de 14 ans la chanteuse d’origine Paimpolaise (Bretagne) écrit ses premiers textes. Son goût pour la musique serait un héritage de son grand-père Italien. Elle écris en auto-produit un premier maxi 5 titres nommé “Eldorado”, qui lui permet de se faire connaître, se produire sur scène, et réaliser des featurings Rap, Dancehall et Pop-Rock.\nElle réalise et produit sous l’entité SEAMAZE son premier clip intitulé “Hip-Hop”, en hommage à la culture qui lui a permis d’évoluer à ses débuts.\nAprès un premier EP autoproduit de 8 titres « Mon Univers », Maryon a su se démarquer auprès du public, avec une nomination “Révélation féminine R&B de l’année 2014”.\nEn 2014, Maryon dévoile son 2ème EP nommé #QuiJeSuis, un projet aux sonorités Pop, Reggea, R&B. Un projet éclectique, qui a plu à un grand nombre d’amateurs de musique Soul, avec les titres “Lagon”, “Qui Je Suis” et “Essayer”. Maryon réalise une plusieurs concerts dont un showcase à la discothèque « Le Why Not », mais également quelques dates dans la salle parisienne l’Etage ! Le clip » Princesses » en compagnie des traceuses Pink Parkour est l’un de ses clips les plus vu.\nEn 2016, en parallèle d’une sélection au concours national Sankofa Soul Contest, elle propose un EP plus mature artistiquement nommé PLEINELUNE dont les titres et clips « Tandem », « Briller » ou encore « Innocence » ont rencontré un fort succès en concert et en streaming (Youtube, Deezer,…).\nEn 2017, Maryon propose un projet de trilogie en featuring avec des artistes qu’elle apprécie et finalise actuellement son premier Album.\nMaryon Corbelli – Biographie – 050617\nFB : facebook.com/maryon.seamaze\nTW : twitter.com/MaryonMusic\nG+ : http://goo.gl/uTCi6e


Vivest | Jusqu’au 31 juillet 2021 : réduire ses factures d’énergie c’est possible !\nVivest / Locataires / Actualités / Jusqu’au 31 juillet 2021 : réduire ses factures d’énergie c’est possible !\nJusqu’au 31 juillet 2021 : réduire ses factures d’énergie c’est possible !Publié le 01 juillet 2021\nBonne nouvelle ! La démarche Achat Groupé Hlm Grand Est Energie est reconduite cette année.\nEn effet, cette initiative mise en place par l’Union régionale Hlm du Grand Est et la mobilisation des bailleurs sociaux dont Vivest a pour but de booster le pouvoir d’achat des locataires en réalisant des économies sur leurs factures d’énergie.\nDu 21 juin au 31 juillet 2021, les locataires sont amenés à se rendre sur le site www.hlmgrandest-energie.com où ils pourront choisir puis souscrire en quelques minutes à l’offre qui les intéresse, en ligne ou par téléphone.\nEkwateur, fournisseur sélectionné, s’occupera de toutes les démarches. Pour vous, l’opération est rapide, gratuite, sans coupure, sans engagement et sans travaux. L’économie en moyenne est de 168 euros à l’année.\nPlus d’infos en cliquant sur cette page.


Cadmos | Les expériences menées\nAccueil> Bibliothèque des projets du CNES> Cadmos> En détails> Le vol parabolique dans le panorama des moyens> Les expériences menées\nExpérience de physiologie\nNous participons également au programme d’entraînement des astronautes qui viennent à bord pour s’aguerrir ou pour tester du matériel.\nAu cours de chaque campagne, les expériences scientifiques et techniques préparées par des laboratoires de recherche sont embarquées à bord de l'Airbus A310 Zéro-G.\nLes expériences embarquées à bord de chaque campagne CNES sont sélectionnées par des groupes de travail incluant des experts extérieurs au CNES, qui examinent le mérite scientifique ou technologique de chacune d’elles. Ce comité se réunit plusieurs fois par an afin d'étudier les nombreux dossiers de candidature déposés en réponse aux appels d'offre annuels lancés par le CNES.\nLes expériences abordent des thèmes très variés. L'intérêt touche aussi bien les domaines de la physique fondamentale, des sciences physiques, des sciences de la vie, sciences de la matière, sciences de l’univers, que les expériences technologiques, les tests de dispositifs spatiaux ou encore la préparation de missions spatiales habitées.\nQuelques exemples d’expériences : l’étude du comportement d’un moteur du lanceur Ariane 5, l’étude du fonctionnement du cerveau humain, les propriétés optiques de la lumière, les mouvements du sang en micropesanteur, l’évolution des milieux granulaires, la combustion en micropesanteur, l’influence du système nerveux sur les articulations, essai des équipements et entraînement des équipages des missions spatiales…


Tumeurs rachidiennes et intrarachidiennes (Suite) - Encyclopédie médicale - Medix\nTumeurs rachidiennes et intrarachidiennes (Suite)\n2- Tumeurs primitives :\nLes tumeurs primitives du rachis réalisent un groupe très nombreux de tumeurs qui diffèrent selon leur type anatomopathologique, leur difficulté thérapeutique et leur pronostic.\nElles représentent 15 à 25 % de l’ensemble des tumeurs du rachis.\nÀ l’exception du sarcome d’Ewing, ce sont les tumeurs bénignes (ostéoblastome, kyste anévrismal) qui prédominent avant 18 ans.\nChez l’adulte, ce sont les tumeurs malignes qui prédominent (chordome, chondrosarcome, plasmocytome), tandis que les tumeurs bénignes le plus souvent observées sont des hémangiomes et des chondromes.\nLes tumeurs bénignes siègent préférentiellement sur l’arc postérieur au niveau cervical, et dans le corps vertébral au niveau thoracique, tandis que les tumeurs malignes intéressent essentiellement le corps vertébral ou bien l’ensemble de la vertèbre.\nSur le plan clinique, les douleurs rachidiennes sont quasi constantes, associées ou non à des signes de souffrance radiculaire et/ou médullaire.\nLes radiographies standards sont extrêmement utiles puisqu’elles sont positives dans 99 % des cas, en particulier lorsque la tumeur intéresse les structures osseuses.\nLe scanner et l’IRM demeurent cependant indispensables pour mieux définir la stratégie diagnostique et thérapeutique.\n+ Hémangiome et angiome caverneux :\nL’hémangiome est la plus fréquente des tumeurs bénignes du rachis et il est retrouvé de façon isolée ou multiple (un tiers des cas) dans 8 à 15 % des séries autopsiques.\nIl est généralement asymptomatique, mais peut parfois donner des douleurs radiculaires, voire des signes de compression médullaire et/ou radiculaire lorsqu’il existe une extension épidurale.\nEn outre, il s’agit de tumeurs très hémorragiques qui peuvent saigner et provoquer un hématome épidural.\nL’aspect radiologique est caractéristique, avec un corps vertébral présentant des stries verticales lui conférant un aspect grillagé.\nLa corticale osseuse est souvent hypertrophique, mais le corps vertébral peut parfois être le siège de tassement.\nLe scanner et l’IRM confirment le diagnostic et montrent une éventuelle extension épidurale.\nLe traitement est habituellement chirurgical, précédé ou non d’une artériographie avec embolisation pour réduire l’hémorragie peropératoire.\nUne radiothérapie postopératoire est conseillée si l’exérèse est partielle.\nUne vertébroplastie au méthylmétacrylate peut également être réalisée, ainsi qu’une injection intratumorale, sous contrôle scanner, d’une solution d’éthanol.\nLes angiomes caverneux ou cavernomes qui sont de véritables hamartomes peuvent également être localisés dans l’espace épidural rachidien.\nLeur aspect en IRM diffère des localisations intra-axiales car ils sont généralement moins hémorragiques, l’anneau périphérique d’hémosidérine est plus rare et la prise de contraste est franche après injection de gadolinium.\n+ Ostéome ostéoïde et ostéoblastome :\nL’ostéome ostéoïde est une tumeur bénigne caractérisée par l’existence d’un nidus, siège de calcifications entourées par un riche stroma fibrovasculaire, avec une réaction osseuse dense.\nIl s’agit habituellement d’une tumeur de l’adolescent et de l’adulte jeune, avec une prédominance masculine.\nIl est le plus souvent localisé aux os longs.\nLa localisation rachidienne ne représente que 5 à 10% des cas.\nIl s’agit habituellement d’une tumeur de petite taille (inférieure à 1,5 cm), intéressant essentiellement le rachis lombal et cervical, plus rarement thoracique et sacré.\nIl atteint préférentiellement les éléments postérieurs : processus épineux, articulaires, transverses et les lames et pédicules.\nCliniquement, il se manifeste par des douleurs rachidiennes, à prédominance nocturne, associées à une scoliose dans 75 % des cas.\nCette scoliose est secondaire à la contracture musculaire provoquée par la douleur, du côté de la lésion.\nAu niveau cervical, un torticolis est souvent observé.\nLes radiographies standards, ainsi que le scanner, objectivent une lacune osseuse centrale contenant des calcifications (nidus) et entourée par une réaction osseuse périphérique parfaitement limitée donnant à l’ensemble un aspect en « cocarde ».\nL’IRM a ici peu d’intérêt.\nCependant, c’est la scintigraphie osseuse qui est le premier examen à montrer la tumeur, sous la forme d’une hyperfixation intense et bien limitée.\nLe traitement est classiquement chirurgical, avec une exérèse complète.\nLe geste chirurgical peut être aidé par une technique de guidage radionucléaire peropératoire pour repérer la tumeur souvent recouverte de tissus mous.\nLe patient reçoit avant l’intervention un marqueur radiopharmaceutique qui se fixe électivement dans la tumeur, permettant la détection de la radioactivité induite en peropératoire à l’aide d’une sonde stérile.\nEn alternative au traitement chirurgical, l’exérèse percutanée sous contrôle scanographique semble très prometteuse.\nL’ostéoblastome est histologiquement proche de l’ostéome ostéoïde, mais représente une tumeur plus volumineuse, plus agressive localement et plus évolutive.\nLes manifestations cliniques sont proches mais on observe plus souvent des signes de compression médullaire et/ou radiculaire (25 % des cas).\nL’IRM est ici intéressante pour apprécier un éventuel envahissement épidural.\nSon traitement est chirurgical, en s’efforçant de réaliser une exérèse complète, sinon le risque de récidive est important.\nC’est une forme localisée de l’histiocytose X qui se traduit histologiquement par une prolifération histiocytaire et de cellules de Langerhans, associée à un granulome polymorphe, souvent riche en polynucléaires éosinophiles.\nL’incidence de l’atteinte vertébrale varie de 8 à 25%, avec une légère prédilection masculine dans la première décade.\nLe rachis thoracolombal est préférentiellement atteint, suivi du rachis cervical, et intéresse surtout le corps vertébral, donnant classiquement un aspect de vertebra plana.\nAprès confirmation histologique par ponction-biopsie sous contrôle scanner, une radiothérapie (10 Gy) est proposée, associée à une corticothérapie.\nCependant, la plupart des auteurs s’accordent aujourd’hui sur l’intérêt du traitement conservateur associant repos et immobilisation par minerve ou corset.\nEn effet, la diminution des contraintes mécaniques sur la vertèbre atteinte permet une reconstruction rapide de la structure somatique.\nLa chirurgie ne reste indiquée que lorsqu’il existe des signes cliniques de compression médullaire.\nLa vertébroplastie percutanée avec des ciments acryliques semble une technique intéressante, mais réservée à l’adulte uniquement.\nIl s’agit de tumeurs bénignes caractérisées par une dilatation de l’architecture osseuse par des canaux vasculaires.\nLe diagnostic histologique différentiel est souvent difficile avec les tumeurs à cellules géantes, les ostéoblastomes et les ostéosarcomes.\nEn effet, il s’agit d’une tumeur destructrice et expansive, survenant chez l’adolescent et l’adulte jeune, prédominant au niveau du rachis thoracique et lombal, et intéressant presque toujours l’arc postérieur de la vertèbre, tandis qu’il existe une extension vers le corps vertébral dans la moitié des cas.\nOutre le syndrome rachidien, il peut exister des signes de compression radiculaire et/ou médullaire.\nLe traitement est chirurgical, en réalisant si possible une exérèse complète avec souvent la nécessité d’un abord combiné, la réalisation d’une greffe osseuse et d’une ostéosynthèse.\nUne embolisation préopératoire est souhaitable pour diminuer le saignement.\nSi l’exérèse est partielle, une radiothérapie peut être discutée.\n+ Tumeurs à cellules géantes :\nCe sont des tumeurs de l’adolescent et de l’adulte jeune (moyenne d’âge 25 ans) ayant une prédilection pour les os longs, tandis que les localisations rachidiennes sont rares (2 à 5 %).\nLes localisations cervicales, thoraciques ou lombales sont observées en proportion équivalente.\nLes tumeurs rachidiennes sont constantes et un déficit neurologique est observé dans près de la moitié des cas.\nLes radiographies montrent une image d’ostéolyse importante, avec parfois une réaction osseuse de voisinage.\nIl existe une prise de contraste nette en scanner et en IRM.\nL’aspect radiologique est plutôt celui d’une tumeur maligne.\nLe traitement chirurgical est la règle.\nL’exérèse totale est souvent difficile lorsqu’il existe une atteinte de la totalité de la vertèbre et/ou un envahissement des parties molles paravertébrales.\nEn outre, il s’agit d’une tumeur habituellement très hémorragique.\nCes difficultés rendent compte d’un risque important de récidive et c’est la raison pour laquelle une radiothérapie adjuvante peut être réalisée si l’exérèse est incomplète et/ou s’il s’agit d’une récidive.\nElle n’est proposée que dans l’une de ces deux situations, car elle peut induire une transformation sarcomateuse.\n+ Chondrome et ostéochondrome :\nCes tumeurs affectent rarement le rachis puisqu’elles ne représentent que 2 % des tumeurs rachidiennes et 2,6 % de l’ensemble des tumeurs osseuses bénignes.\nAu squelette, elles siègent le plus souvent au niveau de la métaphyse des os longs.\nSur le plan anatomopathologique, elles sont classées comme des chondromes, ostéochondromes, chondroblastomes et fibromes chondromyxoïdes.\nElles s’observent plus souvent chez l’adolescent et l’adulte jeune et dans le sexe masculin.\nDes ostéochondromes multiples peuvent s’observer dans le cadre d’une ostéochondromatose héréditaire.\nCette tumeur d’origine ostéocartilagineuse intéresse plutôt l’arc postérieur de la vertèbre et provoque le plus fréquemment des douleurs rachidiennes associées à une tuméfaction locale dans un quart des cas.\nParfois, il existe des signes de compression radiculaire, en particulier au niveau lombal, tandis qu’une compression médullaire est exceptionnelle.\nLes radiographies standards sont souvent pertinentes, surtout dans l’ostéochondrome, montrant une tumeur d’aspect inhomogène, multilobée, à contour plus ou moins net et cernée par un liseré d’hyperclarté.\nElles sont souvent le siège de calcifications.\nLe scanner est indispensable, montrant l’extension tumorale et ses relations avec les structures de voisinage.\nL’IRM permet de mieux analyser une éventuelle extension intracanalaire, éventuellement des signes de dégénérescence maligne.\nLe traitement est chirurgical avec une exérèse complète.\nIl est essentiel d’examiner l’ensemble de la pièce anatomopathologique, car il peut exister des plages de dégénérescence sarcomateuse, surtout dans les chondromes.\n+ Angiolipomes :\nCe sont des tumeurs exceptionnelles (75 cas rapportés dans la littérature) constituées d’une composante angiomateuse et lipomateuse, prédominant dans la région thoracique moyenne au niveau de l’espace épidural.\nPlus fréquentes dans la cinquième décade, elles s’expriment cliniquement par des signes de compression médullaire lente.\nL’IRM permet le diagnostic, montrant une tumeur hyperintense en T1 et T2, située dans l’espace épidural postérieur.\nParfois, dans les formes infiltrantes, on peut observer un comblement tumoral des foramens intervertébraux.\nLe traitement de choix est l’exérèse complète.\nLa récidive est exceptionnelle.\n* Tumeurs primitives :\n+ Myélome et plasmocytome solitaire :\nLe myélome multiple consiste en une prolifération maligne de plasmocytes sécrétant en excès une immunoglobuline le plus souvent de type G, plus rarement de type A.\nL’âge moyen au moment du diagnostic est d’environ 65 ans. Les localisations rachidiennes s’observent lors de l’évolution de la maladie dans 25 à 50 % des cas, le plus souvent au niveau du rachis thoracique.\nIl s’agit de lésions ostéolytiques (les ostéoclastes sont activés par l’osteoclaste activating factor, produit par les plasmocytes myélomateux), avec parfois un envahissement myélomateux épidural.\nLe traitement associe souvent la radiothérapie à la chimiothérapie, et il convient de noter l’effet souvent spectaculaire des corticoïdes sur les phénomènes douloureux.\nLa chirurgie est rarement proposée dans ce contexte.\nLe plasmocytome solitaire est plus rare et atteint le plus souvent l’homme après 60 ans.\nIl prédomine au niveau du rachis thoracique.\nLe diagnostic de plasmocytome solitaire ne peut être posé que si la lésion est unique, sans signes biologiques de maladie hématologique disséminée et la normalité de la biopsie ostéomédullaire.\nLe traitement associe généralement radiothérapie et chimiothérapie.\nLe diagnostic histologique est obtenu par ponction-biopsie sous contrôle scanner.\nCependant, la chirurgie est réalisée plus souvent que dans les myélomes multiples, notamment lorsqu’il existe des signes neurologiques et/ou une instabilité rachidienne.\nLa récidive locale est fréquente et la dissémination métastatique s’observe dans plus de la moitié des cas.\nLe taux de survie est de 85 % à 10 ans.\n+ Ostéosarcome :\nL’ostéosarcome est la tumeur maligne primitive osseuse la plus fréquente après les myélomes.\nCependant, la localisation rachidienne est rare, représentant moins de 5 % des tumeurs vertébrales primitives.\nDans près de la moitié des cas, il est secondaire à la dégénérescence d’une maladie de Paget, d’une dysplasie fibreuse ou il est radio-induit.\nIl atteint le plus souvent l’adulte jeune. Les douleurs rachidiennes sont constantes et les signes neurologiques présents dans 70 % des cas au moment du diagnostic.\nIl n’existe pas de signes radiologiques spécifiques. Le scanner montre un envahissement vertébral avec extension paravertébrale quasi constante.\nL’IRM analyse mieux l’extension intracanalaire.\nLe traitement de l’ostéosarcome rachidien est très discuté.\nIl associe presque toujours la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.\nUne chimiothérapie première peut faciliter la régression tumorale tout en permettant une évaluation histologique précoce de la chimiosensibilité tumorale.\nDe surcroît, le diagnostic anatomopathologique des ostéosarcomes est difficile ; les erreurs diagnostiques ne sont pas rares et concernent en premier lieu l’ostéoblastome.\nL’expérience acquise dans le traitement des ostéosarcomes périphériques selon cette approche permet d’espérer une survie supérieure à 5 ans pour plus de 70 % des patients.\n+ Chondrosarcomes :\nCe sont des tumeurs d’origine cartilagineuse, formées d’une prolifération cellulaire plus ou moins différenciée dont les cellules se dispersent dans une substance chondroïde, myxoïde ou oedémateuse.\nIls siègent préférentiellement aux os longs et au pelvis, et les localisations primitives rachidiennes sont rares.\nTumeur des quatrième et cinquième décades de la vie, le chondrosarcome apparaît comme une lésion ostéolytique à limites floues, avec souvent des calcifications punctiformes intratumorales dans le corps vertébral et l’extension locorégionale est fréquente.\nExceptionnellement, il peut éroder le foramen intervertébral, réalisant alors un aspect en « sablier » et mimant un schwannome ou un neurofibrome.\nDes extensions intradurales ont également été rapportées.\nLa chirurgie doit être la plus complète possible car la radiothérapie conventionnelle et la chimiothérapie n’ont pas fait la preuve de leur efficacité.\nL’irradiation avec des particules de haute énergie, la protonthérapie, offre une efficacité indiscutable mais n’a été évaluée pour l’instant que pour les localisations à la base du crâne.\nTumeur de l’enfant et de l’adolescent, elle est rarement primitive au niveau du rachis et est le plus souvent localisée dans la région lombosacrée.\nDes formes épidurales extraosseuses ont été rapportées, se caractérisant par la constance des signes neurologiques.\nLe diagnostic anatomopathologique est souvent difficile et même après étude ultrastructurale, le diagnostic différentiel n’est pas évident avec les autres tumeurs à petites cellules rondes, telles le neuroblastome, les tumeurs neuroectodermiques primitives, les rabdomyosarcomes et les lymphomes osseux.\nBien que l’on ignore l’histogenèse précise du sarcome d’Ewing, de nombreux éléments plaident en faveur d’une origine neuroectodermique.\nLa chirurgie d’exérèse complète est réalisée, lorsqu’elle est possible, associée à une polychimiothérapie et à une radiothérapie.\n+ Chordome :\nTumeur embryonnaire en rapport avec des reliquats de la notochorde, elle se situe dans la sacrococcygienne (50 % des cas), sphéno-occipitale (35 % des cas) et plus rarement à d’autres niveaux rachidiens.\nLa moyenne d’âge est de 55 ans au moment du diagnostic et il existe une prédominance masculine (sex-ratio 2/1).\nLes douleurs rachidiennes précèdent souvent de plusieurs mois les signes neurologiques qui sont habituellement rectovésicaux (ténesme, constipation, rétention, incontinence) dans les localisations sacrococcygiennes.\nSur les clichés standards, il existe au niveau du sacrum une lésion ostéolytique avec disparition de plusieurs segments sacrés.\nLe scanner et l’IRM révèlent la masse tumorale refoulant et infiltrant les organes de voisinage, en particulier intrapelviens, et les masses musculaires de la région fessière.\nLe traitement est chirurgical, avec une résection la plus large et complète possible, en essayant de conserver les racines sacrées, en particulier S3 pour préserver les fonctions vésicosphinctériennes.\nLa radiothérapie a peu d’intérêt et n’est généralement proposée que dans les résections incomplètes.\nLe taux de survie est de 82 % à 5 ans dans les localisations sacro-coccygiennes.\n+ Lymphomes non hodgkiniens :\nLes localisations primitives rachidiennes sont exceptionnelles et peuvent intéresser le rachis et/ou l’espace épidural.\nLe traitement chirurgical n’a que l’intérêt de décomprimer rapidement et de stabiliser le rachis si nécessaire.\nLe traitement est celui de n’importe quelle autre localisation du lymphome malin non hodgkinien et associe polychimiothérapie et radiothérapie.\nLe taux de survie à 5 ans est de 60 à 80 %.\n+ Hémangiopéricytome :\nIl s’agit d’une tumeur exceptionnelle au niveau rachidien, avec moins de 50 cas rapportés dans la littérature.\nLe traitement associe chirurgie et radiothérapie.\n+ Angiosarcome :\nIl peut être d’emblée malin ou correspondre à la dégénérescence d’un angiolipome épidural.\nLa destination métastatique est rapide et le pronostic mauvais malgré un traitement associant chirurgie et chimiothérapie.\nExceptionnel, il s’agit d’une tumeur dont l’exérèse complète est souvent difficile compte tenu de son caractère infiltrant et de l’extension locorégionale quasi constante.\nLa radiothérapie est réalisée en complément, tandis que la chimiothérapie est proposée pour les formes différenciées.\nB - TUMEURS INTRADURALES ET EXTRAMÉDULLAIRES :\nUn certain nombre de traits communs caractérise ce type de tumeurs :\n– elles sont souvent révélées par des signes neurologiques, réalisant des phénomènes douloureux à type de douleurs radiculaires, dysesthésies, causalgies, parfois mal systématisées ;\n– les signes cliniques sont souvent dissociés, tels un syndrome de Brown-Séquard, et l’évolution est généralement lente ;\n– la plupart de ces tumeurs sont bénignes et sont donc de traitement presque exclusivement chirurgical.\n1- Schwannomes :\nLes schwannomes ou neurinomes rachidiens sont les plus fréquents dans cette catégorie topographique.\nIls se développent à partir des cellules de Schwann, produisant la myéline dans le système nerveux périphérique.\nLa « racine » porteuse est souvent une racine sensitive, expliquant ainsi la fréquence des douleurs radiculaires révélatrices.\nPlus fréquent chez l’homme adulte jeune, au niveau cervical inférieur, le schwannome peut s’étendre, dans 15 à 20 % des cas, à travers le foramen intervertébral qu’il élargit en réalisant le classique aspect en « sablier ».\nC’est dans cette configuration que l’on observe habituellement une double composante tumorale, intra- et extradurale.\nIl convient de rechercher systématiquement un contexte de neurofibromatose de type II, surtout s’il existe des localisations multiples.\nDans le cadre d’une neurofibromatose de type I (maladie de von Recklinghausen), la tumeur rachidienne la plus souvent observée est le neurofibrome, parfois malin, composé de cellules de Schwann, mais également de fibroblastes et de cellules périneurales enveloppées dans une matrice collagène.\nLe scanner montre une tumeur spontanément isodense, refoulant souvent la corticale osseuse adjacente sans lyse, et prenant le contraste.\nL’IRM est l’examen de choix, montrant une tumeur en isosignal en T1 et en hyposignal en T2 et se rehaussant après injection.\nLa tumeur est arrondie ou oblongue dans les formes intracanalaires pures.\nDans les formes en « sablier » au niveau cervical, certains préconisent la réalisation d’une artériographie afin d’étudier les rapports entre tumeur et artère vertébrale.\nLe traitement est chirurgical et il est rarement possible de conserver la racine porteuse.\nL’exérèse microchirurgicale est relativement aisée, à l’exception de certaines formes en « sablier » et/ou la localisation intrasacrée de schwannomes géants.\nIl est parfois nécessaire de réaliser une double approche, antérieure et postérieure.\nIls représentent 20 % des causes de compressions médullaires d’origine tumorale.\nPlus fréquents chez la femme (sex-ratio 3/1), surtout après 60 ans, ils prédominent en région thoracique haute et à la jonction craniorachidienne (méningiome du foramen magnum).\nIls s’expriment cliniquement par des troubles de la marche et/ou des signes cordonaux postérieurs, selon leur localisation pré-, latéroou rétromédullaire.\nLe scanner est peu contributif et c’est l’IRM qui montre une tumeur extra-axiale, en isosignal T1 et se rehaussant fortement après gadolinium.\nCertains contiennent des calcifications, surtout dans les formes psammomateuses.\nLe diagnostic différentiel avec un neurinome strictement intracanalaire n’est pas toujours facile.\nLe traitement est microchirurgical et la difficulté tient compte surtout de la localisation prémédullaire et/ou des formes calcifiées.\nLes résultats postopératoires sont habituellement satisfaisants, avec une franche amélioration fonctionnelle dans 85 % des cas.\nLa chirurgie est proposée également chez les patients âgés car l’évolution se fait inéluctablement vers l’impotence fonctionnelle en l’absence de traitement.\nSi l’exérèse n’a pu être complète ou s’il existe une récidive précoce, un traitement adjuvant par radiothérapie peut être proposé.\nLes lipomes du cône et du filum terminale s’intègrent souvent dans le cadre des dysraphies lombosacrées congénitales.\nLes lipomes du cône ou lepto-myélo-lipomes sont insérés sur les 2 derniers centimètres de la moelle terminale.\nIls sont habituellement intra- et extraduraux, mais peuvent être intraduraux purs.\nIls représentent 75 % des lipomes intrarachidiens.\nLa masse graisseuse se répartit de part et d’autre d’un spina bifida, d’une part en souscutané où elle se poursuit avec la graisse voisine normale, d’autre part en intrarachidien où elle se poursuit dans l’espace sousarachnoïdien pour se fixer au cône.\nLa moelle est exceptionnellement normale, se terminant presque toujours trop bas.\nElle est souvent le siège d’anomalies anatomiques : hydromyélie, torsion, duplication et plus rarement agénésie segmentaire.\nLes racines sont presque toujours anormales, soit dans leur direction, soit dans leur conformation ou distribution.\nD’un point de vue chirurgical, il convient d’opposer les cas où le trajet sous-dural des racines est extralipomateux à ceux où il est pour partie intralipomateux.\nDes malformations intralipomateuses sont parfois associées : sinus dermique, kystes dermoïdes, épidermoïdes, tératome.\nLes lipomes du filum terminale ou fibrolipomes représentent 15 % des lipomes intrarachidiens.\nIls sont le plus souvent confinés à l’espace sous-arachnoïdien, mais ils peuvent s’étendre à l’espace épidural en traversant le fourreau au niveau de sa face postérieure ou de son extrémité distale.\nD’autres rares formes anatomopathologiques ont été décrites : lipomyélocèle, lipomyéloméningocèle, lipomyélocystocèle ou lipome sur diastématomyélie.\nIl existe une nette prédominance féminine et les manifestations neurologiques sont observées dès la naissance dans un quart des cas et avant l’âge de 15 ans dans 80 % des cas.\nLes anomalies cutanées lombosacrées sont visibles dans 90 % des cas (hémangiome, masse sous-cutanée, hypertrichose, sinus dermique).\nL’existence de signes neurologiques n’est pas toujours facile à affirmer chez un nouveau-né ou un nourrisson.\nIl s’agit habituellement de dysfonctionnements vésicosphinctériens (mieux objectivés sur le bilan urodynamique) et de troubles moteurs des membres inférieurs.\nUn syndrome neuroorthopédique avec un déficit moteur, un syndrome pyramidal, un pied dysmorphique, une amyotrophie, des maux perforants, est observé isolé ou associé dans 5 à 30% des cas.\nDes malformations viscérales, en particulier anorectales, génitales ou urinaires sont observées dans 14 à 20 % des cas.\nD’autre part, la fréquence des troubles neurologiques évolutifs est difficile à évaluer et il est nécessaire de suivre régulièrement ces jeunes patients sur le plan clinique et radiologique.\nLe traitement chirurgical du lipome du filum terminale est relativement aisé et apparaît bénéfique et efficace à long terme.\nEn revanche, pour le lipome du cône, beaucoup plus complexe et spontanément plus invalidant, la chirurgie est difficile et fonctionnellement risquée et n’apporte pas l’efficacité espérée sur le long terme.\nEn effet, l’exérèse du lipome et la libération médullaire ne mettent pas à l’abri du risque de dégradation neurologique ultérieure puisque, à long terme, 50 % des patients continuent de s’aggraver.\nAinsi, il est actuellement préconisé de surseoir à l’intervention chirurgicale systématique chez les enfants asymptomatiques et porteurs d’un lipome du cône médullaire.\n4- Métastases intradurales :\nLes métastases intradurales sont beaucoup plus rares que les localisations extradurales.\nIl peut s’agir d’un cancer primitif connu (poumon, sein, prostate) ou inconnu.\nL’IRM n’est pas spécifique et seul l’examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse chirurgicale permet le diagnostic.\nC - TUMEURS INTRAMÉDULLAIRES :\nLes tumeurs intramédullaires sont des affections rares, représentant 2 à 4 % de l’ensemble des tumeurs du système nerveux central.\nElles sont le plus souvent observées chez l’adulte jeune, avec une moyenne d’âge de 35 ans ± 15 ans, et il n’existe pas de prédominance de sexe.\nPlus fréquentes au niveau de la moelle cervicothoracique, elles peuvent être panmédullaires dans 5 % des cas.\nLes symptômes cliniques ne sont pas spécifiques mais il faut souligner la fréquence des douleurs, souvent révélatrices.\nIl peut s’agir d’algies et/ou de paresthésies cordonales postérieures, d’algies rachidiennes ou d’origine radiculaire.\nL’expression clinique est évidemment liée à la topographie lésionnelle et tous les signes habituels d’une atteinte médullaire peuvent être observés : atteinte motrice au niveau des membres inférieurs (fatigabilité à la marche, boiterie) et/ou des membres supérieurs (maladresse manuelle...), atteinte sensitive subjective et/ou objective, troubles génitosphinctériens. Une hydrocéphalie avec hypertension intracrânienne est exceptionnelle.\nChez l’enfant, une scoliose peut être le premier signe de l’affection.\nL’évolution peut se faire insidieusement, brutalement ou par poussées.\nL’IRM est l’examen clé, même si elle ne permet pas de diagnostic histologique.\nElle permet l’identification et le siège de la lésion intramédullaire et l’analyse systématique des composantes tumorales charnues et kystiques, sans et après injection de gadolinium.\nToute infiltration tumorale occasionne un élargissement médullaire, bien que tout élargissement de la moelle ne soit pas toujours d’origine tumorale.\nLa plupart des tumeurs intramédullaires représentent un hyposignal plus ou moins marqué ou un isosignal sur les séquences pondérées en T1, et un iso- ou un hypersignal sur les séquences pondérées en T2.\nLes images kystiques associées à la portion charnue sont fréquentes et il convient de distinguer plusieurs types de kystes.\nLes kystes intratumoraux ont souvent un signal différent du LCS, surtout s’il est riche en protéines ou s’il existe une hémorragie intrakystique.\nIls apparaissent en hyposignal T1 et hypersignal T2.\nLes kystes polaires ou satellites peuvent être présents aux pôles supérieur et inférieur de la portion charnue, et leur signal est celui du LCS.\nLes cavités hydrosyringomyéliques ont des extrémités effilées et peuvent coexister avec un kyste satellite sans toutefois communiquer avec lui.\nLa paroi de ces deux types de kystes ne se rehausse pas après injection.\nEnfin, les kystes bulbaires, de même signal que le LCS, bombant sous le plancher du IVe ventricule, sont très particuliers.\nIls siègent à distance de la tumeur et communiquent ou non avec la cavité hydrosyringomyélique sous-jacente.\nLa prise de contraste de la portion charnue peut être modérée ou forte, rarement absente.\nElle peut être partielle ou totale et il n’y a pas forcément de correspondance entre le volume lésionnel prenant le contraste et le volume réel de la tumeur.\nEn effet, si le rehaussement correspond à une zone d’infiltration tumorale, à l’inverse, l’absence de prise de contraste ne permet pas de conclure.\nDes explorations neurophysiologiques, en particulier l’enregistrement des potentiels évoqués somesthésiques (PES), doivent faire partie du bilan préopératoire.\nL’enregistrement des PES renseigne sur l’état fonctionnel de la moelle et objective les signes de souffrance des voies somesthésiques, révélant parfois des anomalies infracliniques.\nBien qu’il soit difficile de démontrer l’impact du monitorage peropératoire sur le résultat fonctionnel postopératoire, l’absence de modifications de conduction cordonale postérieure semble être un élément de bon pronostic sensitif.\nLe seul traitement efficace des tumeurs intramédullaires est la microchirurgie, avec parfois l’utilisation du bistouri ultrasonique pour réaliser un évidement intratumoral, en préalable à la recherche d’un plan de clivage.\nL’exérèse complète de la tumeur doit être réalisée chaque fois que cela est possible, c’est-à-dire lorsque la détermination d’un plan de clivage entre tumeur et tissu sain est réalisable sans ambiguïté.\nLe cas échéant, l’exérèse complète est dangereuse et inutile.\nLa radiothérapie et la chimiothérapie n’ont pas leur place à l’heure actuelle dans l’arsenal thérapeutique, sauf éventuellement pour les tumeurs malignes, qui sont en réalité très rares, à l’exception des séries pédiatriques.\nEn outre, l’efficacité et l’innocuité de la radiothérapie restent à démontrer.\n1- Tumeurs de nature gliale :\nIls représentent 35 à 40 % des tumeurs intramédullaires et doivent être différenciés des épendymomes du filum terminale et de la queue de cheval, qui sont extramédullaires, même lorsqu’ils s’invaginent en « doigts de gant » à l’intérieur du cône médullaire.\nIl s’agit le plus souvent d’une tumeur bénigne, de croissance lente, expliquant parfois l’extension considérable, voire panmédullaire.\nLa durée d’évolution avant le diagnostic est en moyenne de 4 ans et les signes cliniques sont peu spécifiques.\nL’IRM montre que les épendymomes prédominent dans la moelle cervicale et présentent dans 80 % des cas un ou plusieurs kystes, en particulier de types tumoraux ou polaires.\nLa composante charnue est en isosignal ou en isohyposignal en T1 et hyper- ou isosignal en T2 ; elle s’étend en moyenne sur 3,5 corps vertébraux.\nDes signes d’hémorragie intratumorale sont parfois observés.\nIls sont en position centromédullaire dans un tiers des cas, et le signe de la « coiffe », décrit par Brotchi et Fischer et correspondant à des plages d’absence de signal aux extrémités tumorales, est observé dans un tiers des cas.\nIls sont habituellement rehaussés de façon homogène après injection de gadolinium et les contours tumoraux sont bien limités tandis qu’un oedème est visible en T2 dans 60 % des cas.\nQuoi qu’il en soit, il n’existe pas de signe pathognomonique en IRM.\nLe traitement est chirurgical et l’exérèse complète est possible dans la majorité des cas.\nLes épendymomes médullaires sont habituellement bénins sur le plan histologique. En effet, seuls de rares cas de forme maligne ont été rapportés dans la littérature.\nLes subépendymomes, proches des astrocytomes, sont désormais rattachés aux épendymomes dont ils ne se distinguent que par de faibles particularités histologiques.\nLa survie globale à 10 ans est de 95 % et il existe un consensus pour admettre que l’épendymome intramédullaire bénin ne nécessite aucun complément de radiothérapie. Son intérêt dans les formes malignes reste à démontrer.\n* Astrocytomes :\nMoins fréquents que les épendymomes (20 % des tumeurs intramédullaires), ils sont observés plus souvent chez l’enfant que chez l’adulte.\nLa moyenne d’âge est d’environ 30 ans, avec cependant un tiers d’enfants de moins de 15 ans.\nLa durée d’évolution avant le diagnostic varie de 2 mois à 24 ans (moyenne 3,6 ans).\nL’IRM montre que les localisations prédominantes sont thoraciques dans 45 % des cas, cervicales dans 25 % des cas.\nIls sont moins souvent kystiques que les épendymomes, tandis que le signal en T1 et T2 n’est pas différent.\nLa portion charnue est habituellement plus étendue en hauteur que les épendymomes et ils sont également plus souvent excentrés.\nLa prise de contraste est modérée après injection et habituellement hétérogène ; les contours tumoraux apparaissant mal limités.\nClassiquement considérés comme inextirpables dans leur totalité, l’exérèse complète est cependant possible dans un tiers des cas du fait des progrès des instruments microchirurgicaux et de l’utilisation du bistouri ultrasonique.\nLa difficulté principale est due à l’absence de plan de clivage dans les formes infiltrantes.\nLes astrocytomes de bas grade (pilocytiques, fibrillaires, protoplasmiques, gémistocytiques) sont plus fréquents que les hauts grades.\nLa radiothérapie n’est habituellement pas prescrite dans les bas grades.\nCependant, elle est discutée si l’exérèse est incomplète et dans les formes malignes.\nQuel que soit le type histologique, le pronostic vital est nettement moins bon que pour les épendymomes (40 % de survie à 10 ans).\nDans les formes malignes, la médiane de survie n’excède pas 10 mois.\n* Autres tumeurs gliales :\nElles sont exceptionnelles, ne représentant que 3 % des tumeurs intramédullaires.\nIl convient de citer les oligodendrogliomes, les gangliogliomes et les gangliocytomes. Leur pronostic dépend évidemment du grade histologique et est comparable à celui des astrocytomes.\n2- Tumeurs malignes de nature non gliale :\nLes métastases médullaires de cancers viscéraux sont exceptionnelles et les rares cas publiés sont surtout d’origine bronchique.\nLes mélanomes intramédullaires sont également exceptionnels, plus souvent d’origine secondaire que primitive.\nCes derniers ont un pronostic moins péjoratif que les mélanomes secondaires, qui sont plus volontiers extramédullaires et disséminés, réalisant une véritable mélanomatose leptoméningée.\nLes lymphomes intramédullaires méritent une attention particulière.\nIl peut survenir à partir de la diffusion méningée d’un lymphome cérébral ou s’intégrer dans le cadre d’un véritable lymphome multicentrique du système nerveux central.\nLa fréquence accrue des lymphomes primitifs cérébraux depuis 2 décennies, en partie liée à l’augmentation de la fréquence de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), ne s’est pas accompagnée d’augmentation proportionnelle des lymphomes intramédullaires.\nLe traitement est le même que dans les autres localisations du lymphome.\n3- Tumeurs bénignes de nature non gliale :\nLa plupart de ces tumeurs ne sont pas simplement intramédullaires dans la mesure où elles affleurent largement la surface du cordon médullaire (hémangioblastomes, lipomes) ou ont un développement intra- et extramédullaire (schwannomes, méningiomes).\nLes hémangioblastomes sont des tumeurs très vascularisées, bien limitées, souvent accompagnées d’un kyste, parfois multifocales, et représentant 8 à 10% de l’ensemble des tumeurs intramédullaires.\nLe diagnostic est plus aisé lorsqu’il existe un contexte de maladie de von Hippel-Lindau, avec en particulier des localisations cérébelleuses associées.\nL’IRM avec injection montre une forte prise de contraste, homogène, limitant parfaitement le lobule tumoral.\nL’embolisation préopératoire peut être utile pour faciliter le geste chirurgical, mais est en pratique rarement réalisée.\nLa chirurgie doit permettre une exérèse complète mais ne doit pas être proposée systématiquement dans les formes silencieuses s’intégrant dans une atteinte multifocale de maladie de von Hippel-Lindau.\nLes lipomes strictement intramédullaires sont rares et doivent être distingués des lipomes de la queue de cheval.\nLeur exérèse chirurgicale est souvent difficile, avec des risques fonctionnels importants, et il convient de n’opérer que les formes symptomatiques.\nLes schwannomes intramédullaires sont exceptionnels (44 cas dans la littérature) et prédominent au niveau de la moelle cervicale.\nIl est difficile d’évoquer le diagnostic sur l’IRM qui montre une tumeur bien limitée, prenant fortement le contraste et parfois associée à une cavité syringomyélique.\n-La pathogénie reste obscure car ces tumeurs naissent toujours à partir des cellules de Schwann qui sont normalement absentes des tissus médullaires.\nLa chirurgie permet l’exérèse complète dans la majorité des cas.\nEnfin, les méningiomes sont encore plus exceptionnels, avec moins de dix cas rapportés.\n4- Pseudotumeurs intramédullaires :\nLes cavernomes sont de véritables hamartomes vasculaires. Rares dans cette localisation, ils peuvent rester longtemps silencieux ou bien s’exprimer selon une forme lente ou aiguë (hémorragie).\nL’aspect en IRM est très évocateur, en particulier sur les séquences en T2, montrant un hypersignal central entouré d’un liseré d’hyposignal périphérique.\nLa chirurgie doit être réservée aux formes symptomatiques. Les kystes épidermoïdes et dermoïdes sont exceptionnels et sont souvent associés à des anomalies de fermeture du type neural ou à un sinus dermique.\nDans ce cas, la localisation est souvent lombosacrée et la communication entre le kyste et le sinus dermique peut être source de complications infectieuses tel un abcès intramédullaire.\nLà aussi il convient de n’opérer que les formes symptomatiques, ceci d’autant plus que l’exérèse complète n’est pas toujours aisée.\nCependant, la conduite est résolument chirurgicale dans le cas du traitement d’un sinus dermique relié à un kyste dermoïde ou épidermoïde, pour prévenir des complications infectieuses qui sont redoutables.\nLes kystes intramédullaires pseudotumoraux sont des lésions kystiques qui se comportent comme de véritables tumeurs, mais dont l’examen histologique permet d’affirmer qu’ils ne sont pas de nature tumorale mais neurogliale.\nLes exceptionnels kystes neuroentériques, bronchogéniques, tératomateux ne rentrent pas dans ce cadre nosologique.\nEnfin, il faut citer l’existence de granulomes sarcoïdosiques qui peuvent survenir dans le cadre d’une sarcoïdose systémique ou être primitifs.\nDans ce cas, le diagnostic différentiel avec une tumeur intramédullaire est difficile, et c’est souvent l’histologie qui conclut.\nCependant, il s’agit d’une lésion infiltrante et inextirpable, et toute tentative d’exérèse est dangereuse et inutile.\nSeul le traitement médical immunosuppresseur est susceptible d’améliorer l’état fonctionnel neurologique.\nNombre d'affichage de la page 10857


lapetitetribudharmo – La petite tribu d'Harmo\nAuteur : lapetitetribudharmo\nHarmonie, 33 ans, 3 enfants\nOn a testé la fusée effervescente de Kneipp\nC'est Milan qui a eu le privilège de tester ce bain coloré! Il a adoré jeter la fusée dans l'eau et voir toutes ces bulles! Une fois passée son appréhension de voir ses jambes devenir bleues (oui Milan se pose toujours beaucoup de questions), il s'est régalé dans l'eau, se croyant tout d'un coup à … Lire la suite On a testé la fusée effervescente de Kneipp →\nlapetitetribudharmo\tNon classé, test\tLaisser un commentaire 20 février 2020 20 février 2020 1 Minute\nSélection albums jeunesse thème nuit\nCette semaine, le thème du #challenge52albums jeunesse est "la nuit". Je vous propose donc ma petite sélection. J'ai choisi 3 albums: - Nuit noire de Dorothée de Monfreid aux éditions L'école des loisirs -T'choupi dans la nuit de Thierry Courtin aux éditions Nathan - La nuit du lion de Christophe Antoine aux éditions Alice jeunesse. … Lire la suite Sélection albums jeunesse thème nuit →\nlapetitetribudharmo\tNon classé\tLaisser un commentaire 20 février 2020 20 février 2020 2 Minutes\nOn a testé "Ma veilleuse complice " Tigex\nCoup de cœur instantané pour cette petite veilleuse Tigex! Viktor l'a immédiatement adoptée! Sa matière douce et souple est super agréable, facile à prendre en main même pour les plus jeunes! Elle a 2 modes d'utilisation: variation de couleurs ou choix d'une des 7 couleurs de manière très simple. Il suffit d'incliner la veilleuse sur … Lire la suite On a testé "Ma veilleuse complice " Tigex →\nlapetitetribudharmo\tNon classé, test\t2 commentaires 18 février 2020 18 février 2020 1 Minute\nPetit bilan après 1 semaine d'activité\nVoilà une semaine que j'ai commencé cette nouvelle activité de job à domicile dont je vous ai parlé dans le précédent article! J'ai eu beaucoup d'informations à assimiler en peu de temps mais je dispose de pas mal d'outils pour y arriver. On a régulièrement des Zoom (visioconférences animées par des leaders de notre équipe) … Lire la suite Petit bilan après 1 semaine d'activité →\nlapetitetribudharmo\tNon classé\t 10 février 2020 11 février 2020 4 Minutes\nFin de mon congé parental\nAprès presque deux ans passés auprès de lui, d'eux, il aurait fallu que je les quitte? Je comprend celles qui en ressentent vite le besoin. Retrouver sa vie professionnelle, sa vie sociale, se sentir utile autrement que dans un rôle de maman, de mère au foyer avec tout ce que ça implique. J'ai eu ce … Lire la suite Fin de mon congé parental →\nlapetitetribudharmo\tNon classé\t 5 février 2020 5 février 2020 5 Minutes\nLe mois des progrès! La motricité Il est vraiment de plus en plus à l'aise avec son corps. Il monte et descend les marches avec beaucoup plus d'aisance et sans maintien. On lui propose très régulièrement de faire de la baby gym grâce au kit d'équilibre (vendu chez Décathlon) qu'il a reçu à Noël. Il … Lire la suite 22 mois →\nlapetitetribudharmo\tNon classé\tLaisser un commentaire 22 janvier 2020 23 janvier 2020 7 Minutes\nJ'en ai tellement assez de voir toutes ces jeunes mamans souffrirent du regard que les autres portent sur elles. Se faire traiter de mauvaise mère parce qu'on n'allaite pas, se faire pointer du doigt parce qu'on allaite n'importe où. Quand est-ce qu'on va arrêter de juger les autres sans connaître leur parcours? Quand est-ce qu'on … Lire la suite Mauvaise mère →\nlapetitetribudharmo\tNon classé\t4 commentaires 20 janvier 2020 21 janvier 2020 11 Minutes


Books On Demand - - Romance - Librairies Autrement - Vivez votre vie Autrement\nLa disparition de James mine Roxane depuis deux ans. Elle ne parvient pas à renoncer. Sa famille envahissante lui recommande sans cesse de passer à autre chose, mais rien n'est clair dans cette histoire. On ne s'évanouit pas dans la nature sans raison. Il l'aimait. Elle le sait.\nDes signes inquiétants la forcent pourtant à pousser la porte de sa nouvelle vie pour découvrir les plaisirs interdits. Au risque de tout perdre ou, au contraire, de tout retrouver.\nCoeur bleu coeur rouge : le coeur peut aimer mais il peut aussi tuer\nJe m'appelle Diane, et je vais vous livrer quelques pages de mon journal intime. Ayant grandi sans amour, ou du moins avec un amour assez particulier, j'ai beaucoup souffert de ce manque. Étant jeune, je ne m'en rendais pas compte jusqu'à ma rencontre avec cet homme. Il était doux, gentil, charmant et agréable. Il ne me brusquait pas et ne me forçait à rien. Il prenait soin de moi et était devenu indispensable à ma vie. J'étais droguée de lui. Il m'a dit.Tu seras mienne, je lui ai dit.Je serai tienne. Tout semblait parfait jusqu'à ce fameux jour.\nAnna, jeune femme mariée, plutôt timide et peu sûre d'elle, se rend pour la première fois à un congrès professionnel. Durant ce voyage, elle fait la connaissance de Hugo, bel homme de trente-quatre ans, marié, qui n'est autre que son responsable hiérarchique. Très vite, les deux jeunes gens deviennent amants, amis, complices et partagent une passion dévorante. Malheureusement, pour Anna, cette liaison est loin d'être sans conséquences...\n"Chute Ascendante" est une histoire d'amour d'essence autobiographique. Comme son titre l'indique, je ne sais si c'est une tragédie ou un avènement. Tout part en amont de la lecture de "Métaphysique des tubes" d'Amélie Nothomb, mais surtout du coup de foudre dont j'ai été la cible lors de ma rencontre avec María Montserrat, une Sud-Américaine membre de la secte Ashram Shambala.\nL'autobiographie est mise en parallèle avec un futur imaginé, vécu par un alter-ego, et qui exprime parfois de façon métaphorique le réel. Un alter-ego qui fascine les foules et vit une ambivalence extrême, rongé qu'il est par ses émotions débordantes.\nCe livre, écrit d'une traite, est un cri d'existence relatant une histoire d'amour atypique et intense.\nEté 1868 L'illustre famille Calys tente d'étouffer un scandale. Elisabeth n'épousera pas ce riche industriel à qui elle est promise. A l'aube de ses quinze ans, elle lutte contre une mère despote et un père hors-la-loi.\nUn petit-ami pour Noël ; et les autres jours aussi\nQuoi ?! Être le petit-ami du frère de Ferréol jusqu'aux fêtes de Noël ? Même si cette idée le tente, et le mettrait à l'abri de bien des tracas, il n'aime pas Daegan. Et puis, il existe d'autres solutions, non ? Pourtant, aucune ne se présente à lui. Ciaran qui jusqu'ici fuyait les responsabilités, n'a d'autre choix que d'accepter. Alors pourquoi tout tourne au vinaigre dans sa vie ? Entre sa mère qui lui met la pression, Ferréol qui ne lui parle plus, et le harcèlement dont il fait l'objet à l'université, Ciaran a l'impression d'être seul. Livré à lui-même, parviendra-t-il enfin à ouvrir les yeux sur le mensonge dont il s'entoure depuis de si longues années ?\nCeci a été mon plus beau voyage. Ce sera peut-être aussi le vôtre... Une destination d'où il vous sera évident et délicieux de ne pas revenir un voyage qui ne vous laissera pas indemne... Tout comme les miennes, vos certitudes pourraient s'évanouir une à une, pour laisser place à une vérité qui, tous, nous attend. Qui aurait pu imaginer une telle histoire, aussi improbable que totalement inattendue ? Confortablement installé dans ma réalité, je consumais mes jours sans comprendre que je fuyais ma propre existence. Je n'attendais rien surtout pas l'arrivée d'une enfant de huit ans ! Victoria a pourtant bouleversé mes convictions, dérangé mes affaires et mes pensées, jusqu'à réécrire ma destinée. Elle s'est imposée pour m'accompagner sur cette route extraordinaire et étonnante. Seul, je n'aurais jamais pu en soupçonner l'existence. Étrangement, je l'ai suivie sans protester. Elle m'a conduit là où je n'avais pourtant pas choisi d'aller, dans son pays plein de lumière où le doute s'endort pour ne jamais se réveiller. Alors, si vous décidez d'entreprendre le voyage, il vous faudra du temps pour trouver ce pays. Soyez patient ! Cela m'a pris cinquante ans... Les années se sont enfuies discrètement depuis cette histoire à peine croyable cependant, malgré le temps qui passe, Victoria est toujours là et veille, chaque nuit d'été, pour me rappeler de ne jamais douter, que tout cela a un sens.\nLila, la soixantaine, se trouve confrontée au passé de sa mère qui se mêle au sien, tandis qu'interviennent des événements qui la conduiront dans une quête désespérée et dangereuse. Dans cette fiction se rencontrent l'amour, la mort, l'action et la réflexion. Face à l'absurdité de son époque, à la vanité de toutes ces choses humaines auxquelles elle est tant attachée, Lila, sensible, amoureuse et pourtant désabusée, va, juste à quelques années de nous, en 2050, nous faire participer à un monde qui est juste un peu différent, mais « le juste un peu » fait la différence.\nC'est une histoire d'amour entre un comte un peu trop ironique et Laura, jeune femme dont le père, ancien baron, a été banni de la haute société après son mariage avec une roturière. Au 19ème siècle, cela n'était pas courant. Le récit retrace les affrontements entre les deux héros... jusqu'au dénouement final. ROMANCE VINTAGE. COMÉDIE ROMANTIQUE.\nUn soupir dans le silence\nLa légitimité de la souffrance justifie-t-elle son expression par la vengeance? Peut-on se donner sans se perdre ? L'Amour est-il une réalité ou une projection de nos besoins?\nAutant de questions que Lara, jeune veuve déjà éprouvée par la mort tragique de ses parents, va être amenée à se poser dans son être le plus profond, après avoir retrouvé sur sa route un homme qui va bouleverser ses convictions et sa vision de l'existence pour l'ouvrir à des mondes plus vastes et au sens vrai de la Vie.\n1- Soit ma soeur a raison et j'ai fait un rêve dans lequel mon inconscient m'a révélé des choses que j'avais déjà enregistrées sans les comprendre sur le moment (Mais cela n'explique pas le fait de me retrouver un an en arrière) 2- Soit je suis tellement stressée par le boulot et terriblement insatisfaite de ma vie sentimentale que j'ai confondu un rêve et une réalité (Mais cela n'explique pas le fait que la réalité m'apparait toujours comme bizarre car je sais pertinemment que nous devrions être en 2020) 3- Soit je suis complètement folle (Ce qui expliquerait tout) Découvrez la nouvelle Romance hilarante de Cristiana Scandariato.\nAbda et la fille de la nuit\nUn nuage enveloppa Lola. Elle se retrouva devant un bureau, une plume à la main. A la lueur d'une bougie elle lisait une missive...\nLe coeur se souvient ; un incroyable road-trip mêlant suspens et quête identitaire !\nLa découverte d'un secret, alors qu'elle aide ses parents à déménager, va chambouler cet équilibre : la mémoire du coeur s'éveille et elle ne peut plus ignorer ses origines qu'elle reniait jusqu'à maintenant.\nAmelia décide alors de tout plaquer pour se lancer à la recherche de la seule personne qui pourra apporter des réponses à ses questions... de l'autre côté de l'Atlantique.\nMais arrivera-t-elle au bout du chemin, saine et sauve ? N'est-il pas déjà trop tard ?\nSophie t.2 ; tout se complique\nSophie a changé de vie et son existence est enfin calme et sereine, mais voilà qu'un amoureux aussi inattendu que merveilleux entre en scène, de quoi bouleverser son équilibre chèrement acquis. Sophie a bien envie de vivre cette idylle, mais les lourds secrets de famille ressurgissent, l'attirant dans les méandres les plus sombres de la vie de ses parents. Cette nouvelle tempête qu'elle ne maîtrise pas semble vouloir tout emporter sur son passage.\nElle tiendra tête à sa famille et se battra pour la vérité, mais si cela la conduisait au chaos ?


GAM/GAF - CM 2019 - Kevinn Rabaud tire un premier bilan suite aux qualifications\ndu 4 au 7 octobre 2019 Publié le 08/10/2019\nLe Directeur Technique National, Kevinn Rabaud, tire un premier bilan suite aux qualifications des championnats du monde de gymnastique artistique et évoque les perspectives des finales à venir.\nQuel bilan tirez-vous à l’issue des qualifications GAF par équipe ?\nCette première partie n’est qu’une étape et elle est très satisfaisante avec un total points réalisé par l’équipe GAF jamais atteint qui laisse entrevoir de belles perspectives. En plus de l’équipe qui est qualifiée pour les J.O. et pour la finale mondiale, Mélanie De Jesus Dos Santos et Aline Friess sont qualifiées sur le concours général. Avec plus deux finales supplémentaires pour Mélanie, c’est un carton plein sur cette phase de qualifications.\nCe n’est qu’une partie de la compétition et il restera à concrétiser.\nCette quatrième place par équipe ouvre de belles perspectives ?\nIl s’agit d’une place d’outsider assez intéressante. Il reste des points de progrès à aller chercher pour faire face à des rudes concurrents devant et derrière nous. Mais cette équipe a d’ores et déjà démontré toutes ses qualités. Il faudra reproduire la performance sur la finale avec de la détermination et de la cohésion. Il sera difficile de reprendre des points à nos adversaire mais l’objectif sera encore de progresser.\nLa France pourra aussi compter sur deux finalistes individuelles…\nIl serait inconsidéré de ne pas afficher un objectif de médailles. Aline Friess est actuellement en 16e position, c’est une confirmation de son talent et de son potentiel. Elle a encore la possibilité de grappiller des points pour avancer dans le classement. Mélanie a terminé 3e des qualifications du concours général. C’est un gage de sa progression et du travail effectué tout au long de l’année. Comme l’an passé, ce Mondial sera long pour Mélanie. Elle est très affûtée et prête pour cela. Elle démontre son envie et ne fait aucun complexe face à ses concurrentes. C’est de bon augure dans la perspective de ces finales puis des Jeux olympiques\nEt quel bilan tirez-vous à l’issue des qualifications GAM par équipe ?\nL’objectif de la qualification olympique n’était pas inaccessible mais l’équipe a joué de malchance. Si elle a bien travaillé ici, quelques imprécisions lui ont coûté une qualification qui était tout de même possible. Je partage la déception des athlètes et de l’encadrement. C’est l’ascenseur émotionnel car nous sommes déçus pour l’équipe GAM. J’ai eu l’occasion d’échanger avec l’équipe : il est important de se remobiliser car les championnats ne sont pas terminés. Ce lundi soir, nous avons deux qualifiés olympiques et deux beaux finalistes avec la possibilité d‘aller chercher un troisième quota olympique.\nSamir Ait Said est toujours en course pour les J.O…\nSamir aura un double objectif : aller chercher un quota olympique et décrocher une médaille mondiale. Cyril Tommasone abordera la finale différemment. Qualifié pour les J.O., il sera totalement libéré pour lui aussi viser une médaille. Enfin, Loris Frasca est qualifié pour Tokyo et il se trouve en position de réserviste pour les finales mondiale du concours général et du saut, où il pourrait éventuellement rentrer.\nPour la première fois depuis 1992, l’équipe GAM n’est pas qualifiée pour les J.O…\nOn n’hésitera pas à poser tous les paramètres et à effectuer une profonde remise en question afin de réagir en vue de Paris 2024. Des choses ont déjà été initiées en profondeur. On ne se cachera rien de ce qui a pu conduire à cet échec par équipe. Attendons toutefois la fin de la compétition car le temps n’est pas encore au bilan.


Saint-Denis : une centaine d’individus frappent les policiers, 2 blessés et 7 interpellations - Boulevard Voltaire\nAccueil Brèves Saint-Denis : une centaine d’individus frappent les policiers, 2 blessés et 7 interpellations\nSaint-Denis : une centaine d’individus frappent les policiers, 2 blessés et 7 interpellations\nSept individus ont été interpellés à Saint-Denis (Seine-Saint-Denis), le 4 juin, peu après l’agression de deux policiers qui ont été frappés et blessés, relate le site Actu 17.\nAgressés par une centaine de participants à une marche blanche\nÀ La Plaine Saint-Denis, le vendredi 4 juin, une patrouille ayant repéré une vingtaine de véhicules mal stationnés et gênant la circulation a demandé aux conducteurs de déplacer les voitures concernées. Ils ont alors été agressés par une centaine d’individus qui étaient rassemblées à proximité pour une marche blanche. Ils ont été frappés et se sont fait voler l’une de leurs radios ACROPOL. En difficulté, les agents ont demandé du renfort.\nGaz lacrymogène, tirs de LBD et taser\nLa situation a ensuite rapidement dégénéré et a tourné à l’affrontement avec l’arrivée des autres policiers. Violemment pris à partie, les forces de l’ordre ont fait usage de moyens lacrymogènes, de lanceurs de balle de défense (LBD) et de pistolets à impulsion électrique. Sept agresseurs ont été interpellés et placés en garde à vue.\nL’un des policiers blessés souffre d’une blessure à l’oreille et d’un traumatisme crânien. Le second est blessé à une main et à la gorge. Ils ont été conduits à l’hôpital. Leur incapacité totale de travail (ITT) n’a pas encore été déterminée. Une enquête a été ouverte des chefs de « groupement en vue de commettre un crime ou un délit, incitation à l’émeute, violences volontaires sur personnes dépositaires de l’autorité publique et vol de matériel administratif » et confiée au commissariat de la ville.\nArticle précédent Mieux vaut en rire (ou pas) : admiration, compassion, coloration…\nArticle suivant Eddie Puyjalon : « Nous avons autre chose à proposer avec des gens capables de faire comme l’a fait Philippe de Villiers avec la Vendée »\nEmmanuel Macron USA Jean-Luc Mélenchon PMA Islam Islamisme Éric Dupond-Moretti Marine Le Pen François de Rugy Primaire à droite Insécurité Eric Zemmour Donald Trump Gérald Darmanin Féminisme Antisémitisme Joe Biden Covid19


Quand on consomme des graines germées, il est ainsi possible de bénéficier des avantages d’une bonne alimentation active (nourriture biologique végétale).\n7. Changer l’eau quotidiennement\nLa réhydratation des graines consiste à laisser tremper les graines dans un verre d’eau durant toute la nuit. Au début elles flotteront (ce qui veut dire qu’elles ont été bien conservées) et ensuite elles couleront (elles seront donc bien réhydratées).\nAvec cette solution, l’apparition du germe sera facilité et la formation des futures racines sera favorisée. Pour ce faire, vous devrez mélanger de l’eau avec un complexe racinaire. La solution devra être préparée avec un Ph de 6. Un excellent moyen de faire germer vos graines.\nLe coton humide est une astuce formidable pour la germination des graines. Mettez les graines entre deux bouts de coton humide (pas de coton démaquillant ni de papier de toilette) et placez-les dans une boîte hermétique. Deux jours plus tard vos graines seront prêtes. C’est un moyen rapide pour faire germer les graines de vos plantes.\nVous n’aurez pas besoin d’un grand espace pour cultiver des graines germées! Donc nul besoin d’un jardin ou d’une terrasse. Par contre, prévoyez tout de même un petit espace qui sera uniquement réservé pour la culture des graines germées.\nAvant d’être germées, les graines peuvent être placées au froid la veille. Ce sera bon pour elles car les graines sont facilement sensibles aux changements de température.\nLa graine sortira de sa période de repos lorsque celle-ci sera trempée dans l’eau. Pour ce faire, choisissez une eau pure qui sera non chlorée et qui aura peu de minéral. Le trempage devra aussi se faire à la température ambiante pour une bonne germination.\nSi le trempage de vos graines dure plusieurs semaines, il sera important de changer l’eau à tous les jours! Ainsi, les inhibiteurs d’enzymes seront éliminés!\nDéposez toujours vos graines à germer dans un germoir. Ne mettez pas trop de graines au début car celles-ci prennent plus d’espace en poussant. Au début de la germination, vous pouvez protéger vos graines du soleil.\nPour se développer, vos graines auront besoin d’eau, d’air et de chaleur. Elles doivent donc être humidifiées chaque jour, être dans une pièce claire, mais à l’abri du soleil.


Dans les coulisses de la 43e cérémonie des César\nParis Match | Publié le 03/03/2018 à 18h44 |Mis à jour le 05/03/2018 à 13h23\nVidéo William Smith, texte Kahina Sekkai\nLa 43ème cérémonie des César était organisée vendredi soir, à la Salle Pleyel. Elle a vu la victoire de «120 battements par minute» et de «Au revoir là-haut», et la belle surprise «Petit Paysan». Retrouvez en vidéo les réactions et les plus belles images vues des coulisses.\nA la sortie de la scène, trophées en main, Sara Giraudeau et Swann Arlaud étaient encore émus. Les deux acteurs, frère et soeur à l’écran dans «Petit Paysan», ont tous les deux reçu un César pour leur interprétation : celui du Meilleur acteur et de la Meilleure actrice dans un second rôle. Des victoires dont ils étaient très émus, qui viennent couronner le beau parcours de ce film projeté durant la Semaine de la Critique à Cannes : « Ce film, c'est un premier film, un petit film, avec des vaches. Quand je le fais, ça sent pas Cannes, ça sent pas les César», nous a expliqué l’acteur tout juste césarisé. «Vous avez vu la liste des noms d'acteurs a côté de moi? Qu'est ce que je fous la sérieusement. La récompense était déjà la, c'est pour ça que j'étais sonné.» Plein d’humour, il sait que ce César aura un impact pour sa carrière : «Depuis que le film est sorti, ça a déjà beaucoup changé mais la, je vous en parle même pas. Je change de numéro de téléphone, je déménage... Call my agent!»\nLire aussi :César 2018 : le triomphe de "120 Battements par minute" et le palmarès complet\nPour Sara Giraudeau, l’émotion était palpable : «Sur scène, c'est l'encéphalogramme plat. On se dit qu'on a préparé un petit quelque chose donc on se concentre et il y a des moments où ça bugue. C'est très bizarre.» Et si elle a raté la victoire de son partenaire pour cause d’interview télévisée, la surprise n’en a été que plus belle : «Je ne l'ai vu qu'à la fin. C'était la surprise du dernier moment, je n'ai même pas pu entendre ce qu'il a dit, c'était la surprise. Je suis très heureuse.»\nVoir aussi :Les plus belles photos et notre top/flop de la soirée des César\nLa jolie surprise de "Petit Paysan"\nAvant le duo de «Petit Paysan», les César ont connu un autre moment d’émotion avec la remise du César d’honneur à l’actrice espagnole Penélope Cruz, entourée sur scène de Pedro Almodovar et de Marion Cotillard. Un duo qui l’a encensée, ce qui l’a beaucoup touchée, comme elle nous l’a raconté : «Je les aime, je les admire beaucoup, c'était dur pour moi de parler avec autant d'émotion à l'intérieur de moi. J'ai eu besoin de respirer, de prendre du temps pour le faire. Puis j'ai regardé ma mère, et c'était reparti. Mais c'était un très beau moment.» Et celle qui a déjà tourné en France se reverrait bien recommencer : «J'aimerais faire un film en France, j'en ai déjà fait deux, en français, et j'adorerais retravailler dans cette langue que j’adore.»\nLire aussi :César 2018 : Penélope Cruz, si belle, si émue\nAutre vainqueur ému, malgré une victoire prévisible avec le César du public basé sur les entrées au cinéma, Dany Boon a reçu son trophée des mains de Line Renaud : «C'est une surprise, personne ne me l'a dit. C'était très émouvant, qu'est-ce que je l’aime.» Le réalisateur de «Raid Dingue» était ravi d’enfin obtenir un trophée, quelques années après son arrivée sur la scène du Châtelet en jogging orange : «C'est chouette d'inaugurer cette catégorie, on pense au public, on fait du cinéma pour les spectateurs. Le cinéma, c'est un des seuls endroits avec le théâtre où on se retrouve dans une salle sans être sur les réseaux sociaux, sans être connectés, on s'arrête et on passe une heure et demie, deux heures, deux heures et demi à regarder une histoire, sans être ailleurs, à l'instant où on est, à ressentir des émotions, se rassembler tous.»\nTous les convives arboraient un ruban blanc, en soutien à la Fondation des femmes. «C'est important que, dans le milieu du cinéma et pas que, le plus de gens possible puissent témoigner et montrer leur soutien et leur intérêt à cette cause», a expliqué Camélia Jordan, César du meilleur espoir féminin pour «Le Brio». « On veut plus d'égalité, une égalité totale entre hommes et femmes, il faut arrêter avec les discriminations et donner la place que les femmes n'ont jamais. Je suis sûr que des qu'on donne la place de manière équitable, qu'on paie équitablement les gens, les violences vont diminuer parce que le rapport de force deviendra égal», a complété Nahuel Pérez Biscayart, meilleur espoir masculin pour «120 battements par minute».


Les Résultats des Elections à PARIS 13E ARRONDISSEMENT (75013) - Un site du Réseau ProXiti\nComment les électeurs de Paris 13e Arrondissement ont-ils voté aux dernières élections ?\nTous les Résultats des dernières élections à Paris 13e Arrondissement\nVous pourrez alors savoir pour qui vos voisins votants se sont prononcés à l'occasion des 1er et seconds tours dans les bureaux de vote autour de Paris 13e Arrondissement.\nQuels sont les bureaux de vote ouverts pour aller voter à PARIS 13E ARRONDISSEMENT ?\nLES ELECTIONS MUNICIPALES 2014 A PARIS 13E ARRONDISSEMENT\nAprès le premier tour des élections municipales du dimanche 23 mars 2014, le second tour s'est déroulé le dimanche 30 mars 2014 dans beaucoup de communes de France, et notamment à Paris 13e Arrondissement.\nVous avez donc du venir voter à nouveau le dimanche 30 mars 2014 à Paris 13e Arrondissement, pour élire les 39 conseillers restants à désigner.\nVous trouverez sur nos pages spécifiques tous les détails et les résultats officiels du premier et du second tour concernant cette élection importante pour Paris 13e Arrondissement : les noms des candidats, ceux qui ont été élus, les chiffres de la participation, et quelques informations pratiques sur le vote.\nRetrouvez tous les résultats officiels de cette élection dans notre dossier des élections municipales 2014 à Paris 13e Arrondissement\nLes citoyens de Paris 13e Arrondissement ne peuvent pas voter pour désigner les sénateurs de Paris.\nA Paris 13e Arrondissement\nLES ELECTIONS EUROPENNES 2014 A PARIS 13E ARRONDISSEMENT\nRetrouvez tous les résultats et les détails de cette élection dans notre dossier des élections européennes 2014 à Paris 13e Arrondissement\nEt si comme la plupart de nos concitoyens vous ne savez pas qui étaient vos anciens députés européens et comment vos voisins à Paris 13e Arrondissement ont voté pour eux en 2009, tous les résultats de la précédente élection européenne de 2009 sont ICI.\nComment vos voisins ont voté autour de Paris 13e Arrondissement ?


Ravalement Preignac (33) - tel: 05.82.95.38.97 | entretien et nettoyage de façades\nRavalement à Preignac : Nettoyage et protection de vos murs\nAu bout de quelques années, la façade peut vieillir ou même présenter des signes d’usure. Ces défauts nuisant à la fois à l’esthétisme du bâtiment mais aussi à sa solidité, il vaut mieux contacter Ravalement à Preignac pour intervenir. Nous proposons nos ravaleurs dans tout le département de la Gironde et sur la région Nouvelle-Aquitaine. À partir d’un devis gratuit de ravalement, nous pouvons connaître votre projet et lancer un diagnostic sur vos murs. Grâce à cela, on peut savoir si un simple nettoyage de façade suffit pour remettre à neuf votre extérieur ou s'il faut aussi lancer des travaux de réparation ou de rénovation. La méthode de nettoyage sera choisie selon les spécificités de votre mur : nettoyage à sec, nettoyage humide, nettoyage chimique ou nettoyage par projection. En termes de rénovation et de réparation, un décapage de l’enduit ou de la peinture peut être nécessaire dans l’objectif d’appliquer un nouveau revêtement. Et il faut savoir que nous prenons aussi en charge la remise en état des installations annexes comme la gouttière, la toiture ou encore la menuiserie. Si vous souhaitez que votre façade regagne son éclat d’autrefois, vous pouvez contacter Ravalement à Preignac depuis le 05.82.95.38.97.\nRavalement à Preignac : Le nettoyage par projection de matière\nRavalement à Preignac : Le nettoyage à sec\nRavalement à Preignac : Le nettoyage humide\nOn peut aussi recourir à un nettoyage humide pour nettoyer vos façades : nébulisation, nettoyage haute pression ou nettoyage chimique. La nébulisation est recommandée sur le béton, les briques et spécialement la pierre. Elle est très efficace pour éliminer les encroutements ainsi que les sels qui provoquent des efflorescences ou des salpêtres. Le nettoyage à haute pression peut être utilisé en cas d’encrassements persistants sur les murs : salissures grasses, salissures noires, etc. Étant une technique agressive, il ne convient pas pour les murs fragiles ou en cas de risque de choc thermique. Le nettoyage chimique consiste à appliquer un produit chimique (solvants, produits acides, etc.) pour nettoyer tout type de surface encrassée. Pour savoir quelle technique de nettoyage convient le mieux à votre façade, vous pouvez entrer en contact avec Ravalement à Preignac au 05.82.95.38.97.\nRavalement à Preignac : La rénovation de façade\nRavalement à Preignac : Une finition élégante et protectrice\nRavalement à Preignac : Une protection pour les installations annexes\nLe ravalement de façade ne concerne pas uniquement la maçonnerie. Cela se porte aussi sur toutes les installations annexes qui se trouvent sur le mur : toiture, gouttières, menuiserie, etc. Pour ces derniers, la technique de remise en état dépendra des problèmes constatés. Pour les portes et fenêtres en bois par exemple, on peut y appliquer un traitement anti-insectes, un traitement hydrofuge ou autre. Pour les gouttières, il est possible de recourir à une réparation des fuites, du système de fixation, etc. Et pour la toiture, il est possible aussi de recourir à un démoussage ou à un traitement des fuites. Avec Ravalement à Preignac , vous avez la garantie que toute la partie extérieure de votre maison soit restaurée. Ainsi, n’hésitez pas à composer le numéro : 05.82.95.38.97.\nrénover haute pression hydrogommage rebouchage qualité crépi infiltration prix diagnostic thermique brique revetement joint de façade demoussage salissure travaux de ravalement dégradation façade bardage nébulisation devis gratuit parpaing fissure finition entretien des murs Ravalement Bordeaux peinture protectrice 33 enduit nettoyage de façade réparation ciment isolant béton maçonnerie sablage peinture façade graffitis agglomération Bordelaise hydrofuge rénovation isolation Bassin d’Arcachon Gironde pierre mur extérieur traitement anti-mousse décapage