On vous a prescrit un test HPV. Qu’est-ce que le HPV (papillomavirus humain) ? Qu’est-ce que le test HPV ?\n(à gauche, photo du virus au microscope électronique)\nLes HPV (Human PapillomaVirus) sont des virus très répandus qui affectent la peau et certaines muqueuses de l’organisme. Près de 80 types viraux sont aujourd’hui identifiés. Une vingtaine environ a un impact possible au niveau des muqueuses génitales (col, vagin, vulve), de la peau de la vulve, du périnée et la région anale. Le site le plus fréquemment concerné, car le plus réceptif, est le col de l’utérus.\nSi certains types de Papillomavirus sont considérés comme des facteurs de risque de cancer du col, la majorité des femmes qui ont été exposées à ces virus s’en débarrassent spontanément. Seules 5 % d’entre elles peuvent, si elles ne sont pas dépistées, développer un cancer du col. Le HPV donne donc une chance supplémentaire aux femmes de reconnaître précocement l’infection et de déterminer si elles sont à risque de cancer du col. Par la prise en charge adaptée des lésions à risque, la prévention, toujours gagnante, de ce cancer est ainsi rendue possible.\nQuels sont les différents types de Papillomavirus ?\nHPV à bas risque\nIl s’agit des HPV 16 et 18 le plus souvent. Plus de 18 types viraux sont considérés. Parce qu’on les retrouve associés au cancer du col dans presque 100 % des cas, ces types viraux sont appelés Papillomavirus à risque. On les retrouve essentiellement dans les lésions de bas grade ou CINI (70 %) et dans les lésions de haut grade CINII, III (98 %).\nQuels sont les effets des HPV ?\nLes individus sont inégaux face à l’infection à Papillomavirus. Trois situations sont observées après exposition aux virus :\nL’infection à HPV dite latente (portage sain du virus) correspond à la présence du virus au niveau des muqueuses ou de la peau sans aucune anomalie ou lésion visible. L’infection est dite latente ou inactive. Le virus peut rester « dormant » des mois voire des années durant sans développer d’anomalie. Dans la grande majorité des cas, l’immunité, qui fait suite à cette infection, permet de se débarrasser spontanément des virus. Pendant cette période, les virus dormants ne se multiplient pas. L’infection latente n’est donc pas contagieuse. La majorité des individus concernés par ces infections latentes n’ont pas connaissance de leur infection puisqu’elle n’entraîne aucune anomalie visible et aucun symptôme.\nLorsque le sujet, pour des raisons qui lui sont propres, n’a pas développé l’immunité nécessaire pour éliminer ces virus, il développe une infection « qui persiste ». La persistance du virus au niveau des muqueuses et en particulier du col, entraîne des anomalies des cellules en particulier d’une zone privilégiée et vulnérable appelée la zone de transformation. Les cellules infectées subissent alors des modifications morphologiques qui sont détectées à l’occasion des frottis. On parle alors d’infection active. Les lésions peuvent être reconnues après examen du col au microscope (colposcopie). Elles apparaissent sous forme de « taches » qui peuvent alors être prélevées (biopsies). Ces « taches » qui sont toujours bénignes, encore appelées dysplasies ou CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia), sont de grade 1, 2 ou 3 selon la sévérité des modifications cellulaires. Ces lésions sont considérées, à des degrés divers, comme des anomalies à risque de cancer. Non détectées, elles peuvent faire le lit du cancer du col dans un laps de temps relativement long. Toutes les lésions précancéreuses du col utérin sont associées au groupe de Papillomavirus dits à risque. Le site le plus souvent concerné par le risque de cancer, au niveau génital, est le col utérin du fait de la vulnérabilité de la zone de transformation aux Papillomavirus à risque.\nLes verrues génitales, encore appelées condylomes acuminés ou encore « crêtes de coq », constituent la troisième situation. Ces anomalies sont toujours bénignes et n’ont pas de risque de cancer. Elles sont induites par les Papillomavirus dits à bas risque (5 virus appartiennent à ce sous-groupe). Les sites les plus souvent concernés sont la vulve, le périnée, l’anus, plus rarement le col et le vagin. La coexistence de condylomes acuminés et de dysplasies est possible en particulier dans un certain contexte. Les verrues génitales vont alerter alors votre médecin pour une exploration plus complète du col.\nQuelle est l’étendue de l’infection à HPV ?\nLa fréquence de l’infection génitale à Papillomavirus, chez la femme de plus de 30 ans, est évaluée à 10-15 %. Toutefois, seulement 1 % des sujets présentent des condylomes acuminés et 3 % environ des dysplasies du col ou CIN tous grades confondus. En se basant sur une population féminine mondiale de 2.7 milliards de femmes dans le monde, on estime à 6 millions la fréquence des précancers du col utérin dans les pays développés et à 20 millions dans les pays en voie de développement ; alors que 600 000 femmes seraient affectées par le cancer du col dans les pays développés et 2 millions dans les pays en voie de développement. Cette forte fréquence de l’infection à Papillomavirus et des lésions qu’elle génère soulève un problème important de santé publique. Alors que le nombre de cas annuels de cancer du col dans le monde est évalué à 500 000, 75 % de ces cas sont observés dans les pays en voie de développement. En Europe, on recense chaque année environ 58 000 nouveaux cas et 16 000 aux Etats-Unis. On estime à 325 millions les femmes dans le monde porteuses d’HPV sous la forme de lésions visibles ou invisibles.\nEn France, grâce au dépistage par frottis, le nombre annuel de cancer du col a diminué ces 20 dernières années. 4 000 nouveaux cas sont répertoriés en moyenne tous les ans. Parmi ces cas, plus de la moitié concernent des femmes qui n’ont pas eu de dépistage ou dont le dépistage a été trop espacé (au-delà de trois ans). Dans les pays développés, le risque pour une femme de développer un cancer du col est évalué actuellement à 1 % comparé aux 5 % observés dans les pays en voie de développement qui ne disposent pas de structure de dépistage, suggérant ainsi le rôle prépondérant du dépistage dans la prévention de la maladie.\nLe cancer du col est une maladie évitable. En effet, il est bien démontré que la prise en charge adaptée des lésions précancéreuses du col utérin (dysplasies légères moyennes et sévères ou CIN1, 2 et 3), basée sur un protocole comprenant un frottis, la pratique d’une colposcopie après un frottis anormal, le traitement et le suivi adéquat des lésions précancéreuses, permet d’éviter la maladie. Le diagnostic précoce le plus performant demeure un défi à relever. Le col est un des seuls sites de l’organisme où les outils de dépistage permettent de protéger les sujets qui s’y soumettent.\nQuelle relation entre HPV et cancer du col ?\nBien que les Papillomavirus soient les agents responsables du cancer du col (ces virus sont retrouvés dans les lésions précancéreuses et cancéreuses dans 90 à 100 % des cas), on peut considérer cet indicateur comme un marqueur « salutaire », sa révélation précoce permettant de prendre en charge, le plus tôt possible, les lésions à risque et de faire protéger les sujets de tout risque évolutif.\nIl faut cependant se souvenir :\nQue seulement 5 % des femmes concernées par cette infection ont un risque potentiel de développer un cancer du col.\nQue les lésions, mises en évidence par la présence de ce marqueur, se traitent avec succès.\nQue le traitement des lésions précancéreuses ainsi détectées précocement permet de prévenir le cancer.\nQue la majorité des sujets exposés au virus s’en débarrassent spontanément (infection transitoire). Seuls ceux qui gardent le virus à l’état persistant peuvent développer des lésions actuelles ou futures qu’il est toujours possible de traiter avec succès.\nComment reconnaît-on l’infection à HPV ?\nPour l’infection latente, seul un test viral peut la révéler. En pratique, il n’est pas déterminant de les reconnaître car la majorité des sujets concernés ne développeront pas de lésion. En général, l’infection à HPV est révélée par la détection des cellules infectées par le virus à l’occasion d’un frottis de dépistage. Ce sont les cellules modifiées par le virus, que l'on observe sur le frottis, qui amènent alors à demander une colposcopie (examen au microscope des muqueuses génitales en particulier du col utérin) qui permet d’identifier la lésion éventuelle, le plus souvent bénigne, parfois précancéreuse. Elle permet de pratiquer des prélèvements (biopsies dirigées) qui confirment la nature des lésions appelées condylome plan, dysplasie légère, moyenne ou sévère encore appelées CIN1, 2 ou 3.\nPour les verrues génitales ou condylomes acuminés, le diagnostic est le plus souvent visuel.\nY a-t-il des symptômes permettant de reconnaître cette infection ?\nAucun symptôme n’accompagne l’infection à Papillomavirus. Ceci suggère l’importance du dépistage précoce le plus performant possible. Exceptionnellement, les condylomes acuminés peuvent se révéler à l’occasion d’un prurit persistant. Le frottis de dépistage permet justement de reconnaître les cellules modifiées par les Papillomavirus.\nLa majorité des modifications significatives des cellules du col sont induites par les HPV. Le frottis anormal est donc le premier signe d’une infection à HPV révélant ainsi un risque éventuel de cancer du col. Lorsque les modifications des cellules sont mineures, dans la majorité des cas, celles-ci redeviennent normales dans un délai plus ou moins long, le sujet se débarrassant spontanément du virus en mettant en place des mécanismes de défense immunitaire ; ce rejet du virus peut se produire sur plusieurs mois. Si ce n’est pas le cas, la persistance de l’infection, au niveau des cellules, génère alors des modifications significatives des noyaux des cellules. Ce processus de persistance de l’infection peut se produire sur plusieurs années. Non détectées, ces cellules modifiées par le virus peuvent évoluer en cancer. Toutes les femmes qui ont des lésions à Papillomavirus se portent bien même lorsque le frottis est anormal. Avec un dépistage régulier, les anomalies du col peuvent être ainsi détectées à un stade précoce de lésion bénigne simplement à risque. Leur traitement évite le développement d’un cancer du col dans la presque totalité des cas.\nQuelle est la signification d’un frottis anormal ? Le frottis de dépistage permet, par un prélèvement sur le col, l’examen des cellules. La terminologie la plus souvent employée pour interpréter les frottis est la terminologie dite de Bethesda. Lorsque le frottis est anormal (présence de cellules modifiées, le plus souvent bénignes), une colposcopie est recommandée.\nLa colposcopie est l’examen du col avec une loupe grossissante qui permet d’évaluer les modifications de la zone de transformation du col, zone qui justement a été préalablement infectée par les Papillomavirus.\nLorsque des anomalies sont observées, le plus souvent sous la forme de taches au niveau de la zone de transformation, un prélèvement (biopsie) permet de préciser la nature exacte de cette lésion. Ces lésions sont alors classées en :\nLésion de bas grade appelée encore condylome plan, dysplasie légère ou CIN1\nLésion de haut grade appelée dysplasie moyenne à sévère ou CN2-3\nParfois des anomalies des cellules non spécifiques sont retrouvées. Il s’agit d’anomalies le plus souvent réactionnelles qui ne sont pas sous tendues par une vraie lésion. Ces anomalies sont encore appelées ASCUS (atypies cellulaires de nature mal définie).\nComment est-on exposé aux HPV ?\nLa transmission des Papillomavirus se fait le plus souvent par contact sexuel. Lorsque la femme est porteuse d’une dysplasie (CIN), découverte au frottis et confirmée par la colposcopie, celle-ci a été exposée au Papillomavirus lors d'un contact sexuel très antérieur au diagnostic de la dysplasie. Cette exposition peut remonter à des mois voire des années. Durant cette période, le virus est resté « dormant » ou « inactif » au niveau des muqueuses génitales, si bien que les frottis qui ont été pratiqués depuis ce moment-là ont pu être normaux. L’existence d’une infection à Papillomavirus découverte à l’occasion de cette dysplasie ne signifie pas pour autant que le partenaire actuel soit porteur d’une lésion à HPV.\nDans plus de 90 % des cas, le partenaire actuel est indemne de toute lésion. Cela signifie que si l’homme a transmis le virus des années auparavant, dans la grande majorité des cas les infections chez eux sont éphémères ou transitoires car ils sont moins vulnérables aux HPV à haut risque que la femme.\nLa femme qui est porteuse d’une lésion à HPV doit-elle en parler à son partenaire ?\nSi on admet que la transmission des HPV se fait par contact sexuel, le risque pour le partenaire masculin d’une femme ayant une dysplasie d’avoir des lésions à HPV est inférieur à 10 %.\nLes virus HPV à risque contenus dans une dysplasie sont en général en quantité réduite. La transmissibilité du virus du col aux parties génitales de l’homme est très faible voire nulle. Il est démontré, par ailleurs, que l’examen du partenaire ne modifie en rien l’histoire naturelle des lésions du col utérin de la femme. Il n’est donc pas indispensable d’examiner le partenaire masculin d’une femme qui présente une dysplasie. On peut simplement recommander aux hommes de s’observer et de consulter en cas d’anomalie observée sur la peau ou la muqueuse de la verge, de type : verrues, élevures ou pigmentation anormale qui pourrait suggérer une lésion à HPV. Cependant, dans certains couples, l’examen du partenaire peut apaiser angoisse ou inquiétude.\nTous les sujets ne sont pas égaux face à l’infection à Papillomavirus à risque. L’immunité, et probablement des facteurs génétiques, sont déterminants à l’élimination du virus ou au développement des lésions. Dans ces conditions, lorsqu’une femme est porteuse d’une dysplasie, la transmissibilité du virus à l’homme est pratiquement inexistante et, dans la grande majorité des cas, il n’est pas ou plus porteur lui-même de lésions à HPV. En supposant que le partenaire soit porteur de lésions génitales à HPV, il n’est pas prouvé que les récidives chez la femme traitée soient liées au partenaire non traité. On admet, cependant, que l’examen du partenaire dans ce cas de figure peut rassurer le couple. A ce titre, l’infection à HPV à risque n’est pas une maladie sexuellement transmissible comme les autres.\nLorsque la femme ou l’homme est porteur de condylomes acuminés, les virus sont présents en quantité importante dans ces lésions qui occupent souvent une large surface. Il s’agit dans ce cas d’une réelle maladie sexuellement transmissible. Le partenaire masculin d’une femme ayant des condylomes acuminés génitaux a un risque d’environ 50 % d’avoir lui-même des lésions de même nature sur le sexe. Les condylomes acuminés génitaux sont fortement transmissibles. La transmission des virus se fait le plus souvent par contact sexuel et parfois lors de contact avec des objets ou une surface souillée (linge de toilette, etc…).\nA la différence des lésions à Papillomavirus à risque du col utérin, le délai d’apparition des condylomes acuminés génitaux externes, après l’exposition au virus, est de quatre semaines à huit mois. Cependant, l’apparition des lésions acuminées après un ou plusieurs contacts n’est pas systématique chez le partenaire si ses défenses immunitaires lui permettent d’éliminer le virus. L’examen du partenaire est donc nécessaire lorsqu’on est porteur de condylomes acuminés.\nQue faut-il savoir sur le test HPV ?\nLes techniques nouvelles de détection de ces virus sont aujourd’hui disponibles. Ces techniques permettent d’identifier ces virus après en avoir extrait leurs brins ADN des cellules infectées. En pratique, il n’est pas nécessaire d’analyser le type de virus concerné mais de reconnaître si le virus appartient au groupe des Papillomavirus à bas risque ou à haut risque. La technique d’Hybride Capture, simple, objective et reproductible, permet d’identifier ces deux groupes viraux et de quantifier leur présence.\nA – Dans quelles circonstances peut-on bénéficier du test HPV ?\nL’indication habituelle concerne les femmes qui ont un frottis anormal dans la catégorie modifications mineures. En effet, lorsqu’une femme présente des frottis évoquant une lésion de haut grade (lésion précancéreuse), dans plus de 80 % des cas elle présente réellement une lésion de haut grade. La prise en charge de cette lésion ne pose alors aucune difficulté puisque son traitement permet, en traitant la lésion précancéreuse, d’éviter le cancer.\nLorsque les frottis montrent des modifications mineures de nature mal définie (frottis appelés ASCUS dans la nouvelle terminologie), il s’agit d’un frottis anormal qui inquiète la patiente. Dans ces conditions, le test viral prend toute sa valeur. En effet, l’absence de Papillomavirus à risque dans ce frottis indique l’absence de lésion sous-jacente significative dans la quasi-totalité des cas, ce qui permet de la rassurer et d’éviter de faire des examens complémentaires ou des contrôles réguliers auprès de son médecin. Les anomalies mineures observées au niveau du frottis sont le plus souvent réactionnelles et non spécifiques. A l’inverse, lorsqu’on détecte des Papillomavirus à risque, on peut considérer ces modifications mineures comme le signe d’une lésion sous-jacente à risque ou précancéreuse. La patiente est alors convoquée pour une colposcopie et des biopsies. Un traitement adapté, en cas de confirmation, est alors proposé. Aucun traitement ne saurait être envisagé sur la base d’un test HPV positif seulement.\nB – Y a-t-il une place au test HPV chez les femmes « tout venant » dont les frottis sont normaux et dans le cadre du dépistage ?\nCette approche prometteuse est encore en évaluation. Actuellement, le dépistage qui est proposé aux femmes ne tient pas compte du facteur de risque HPV. En effet, on considère toutes les femmes comme potentiellement à risque de cancer du col. Or, après 30 ans, seulement 10 % d’entre-elles, celles qui justement portent les Papillomavirus à risque sous une forme persistante, sont à risque potentiel de développer un cancer du col. Aussi l’introduction d’un test complémentaire HPV au frottis de dépistage permettrait :\nD’augmenter la sensibilité de détection du frottis de 12 à 35 %.\nDe libérer 90 % des femmes HPV négatif de frottis rapprochés. Un rythme de frottis de 3 ans peut être proposé, sans risque, aux femmes ayant un frottis normal et HPV négatif.\nA l’inverse, les femmes HPV positif, qui représentent 10 % de la population après 30 ans, seraient soumises à un suivi régulier. Seules seraient prises en compte, pour une prise en charge, celles dont le HPV persiste au niveau du col plus de six mois. Ce couplage frottis + test HPV ne peut être encore proposé à toutes les femmes avant l’évaluation du coût/bénéfice lié à cette démarche.\nC – Quel test permet de protéger au mieux les femmes du cancer du col ?\nLe test HPV est celui qui aura la meilleure sensibilité à détecter les lésions précancéreuses. Pourquoi rajouter un autre test pour la prévention du cancer du col ?\nBien que le frottis de dépistage ait entraîné une réduction très importante de l’incidence et de la mortalité par cancer du col, et en dépit du fait qu’il est presque toujours possible d’éviter ce cancer, le cancer du col demeure une réalité, malgré le nombre important de frottis pratiqués tous les ans. Une des raisons majeures est l’absence de dépistage ou un dépistage trop espacé. Cependant, on continue à observer des cancers du col chez des femmes régulièrement dépistées, ce qui est contraire à la logique d’une maladie évitable.\nUne des raisons tient à la sensibilité du frottis dont il est démontré qu’elle ne dépasse pas 70 %. En d’autres termes, si le frottis est un très bon outil de détection des lésions précancéreuses, il n’est pas toujours le miroir exact de la pathologie du col. L’introduction d’un test viral complémentaire au frottis permettrait d’augmenter la sensibilité de détection des lésions précancéreuses de l’ordre de 10 à 25 % et, lorsqu’il est négatif, de rassurer totalement les patientes dont les frottis présentent des modifications mineures. Il est légitime de penser que le couplage frottis et test HPV permet de protéger totalement du cancer du col les femmes qui s’y soumettent.\nD – Que dire à une patiente dont le test HPV est positif ?\nLorsque les frottis sont normaux, il est recommandé de ne réaliser le test HPV qu’après l’âge de 30 ans car beaucoup de femmes sont porteuses saines de Papillomavirus avant cet âge. Pratiquer ce test avant 30 ans induirait des inquiétudes à tort chez beaucoup de femmes, la majorité des sujets se débarrassant spontanément du virus après l’âge de 30 ans. Il n’est donc pas recommandé, chez les femmes tout venant, de demander un test HPV avant l’âge de 30 ans.\nAprès l’âge de 30 ans, un test HPV positif chez une femme qui a un frottis normal doit être pris en considération, en particulier lorsque ce test demeure positif six à neuf mois plus tard, témoignant d’une infection persistante et d’un risque éventuel de lésions sous-jacentes précancéreuses actuelles ou futures.\nLorsque les frottis montrent des modifications mineures, la présence de Papillomavirus à risque permet d’identifier des lésions précancéreuses dans près de la moitié des cas suggérant de poursuivre les investigations (colposcopie et biopsie) afin de traiter cette patiente. A l’inverse, l’absence de Papillomavirus exclut, dans presque 100 % des cas, une lésion sous-jacente et donc une prise en charge ou un suivi régulier.\nIl s’agit donc d’une approche rationnelle complémentaire au frottis qui permet de rassurer en l’absence d’HPV à risque et de prendre en charge de façon plus ciblée en cas de Papillomavirus à risque positif.\nE – Le test HPV est-il remboursé ?\nEn France, à ce jour, le remboursement du test HPV n’est accordé que dans le cas de frottis ambigus encore appelés ASC-US. La base du remboursement est d'environ 38 Euros. D’autres indications potentielles (suivis des femmes traitées, dépistage primaire après 30 ans, discordances…) sont à l’étude. Dans ces cas, il est facturé par les laboratoires hors nomenclature avec un tarif variable, selon que l’examen porte sur le groupe à risque ou sur les deux groupes. En pratique, il n’est pas nécessaire de demander le groupe à bas risque car l’objectif est de rechercher des lésions précancéreuses liées aux HPV à risque.\nF – Comment est pratiqué le test HPV ?\nLe test HPV est pratiqué sur un prélèvement du col utérin comme pour un frottis. Les cellules de la zone de transformation du col sont prélevées avec une brosse et le contenu de la brosse est ensuite immergé dans un milieu de conservation. Les cellules ainsi prélevées, infectées par le virus, sont alors traitées pour identifier les HPV. Cet examen peut être fait au laboratoire ou au cabinet du médecin. Dans le cadre du dépistage, si le frottis a été réalisé en suspension liquide, il n’est pas nécessaire lorsque le frottis montre des modifications mineures de revenir au cabinet du médecin ; le laboratoire peut alors, sur les cellules résiduelles du liquide, pratiquer la recherche des HPV.\nG – Comment interpréter les résultats ?\nLa présence de Papillomavirus à risque ne signifie pas l’existence d’une lésion. Il faut toujours rapporter un résultat positif au contexte. S’agit-il d’une femme qui a un frottis normal ou s’agit-il d’une femme qui a un frottis anormal ?\nLorsque le frottis est normal, un résultat positif une seule fois n’est pas significatif car un certain nombre de femmes font des infections simplement transitoires et se débarrassent du virus.\nDeux tests HPV positifs, à neuf mois d’intervalle, laissent supposer une infection persistante et inciteront, malgré un frottis normal, à réaliser des examens complémentaires (colposcopie et biopsie).\nIl n’y a pas lieu de se préoccuper d’un test positif chez la femme jeune de moins de 30 ans car la fréquence de l’infection est élevée chez la femme jeune, elle n’a en général aucune traduction clinique, et la majorité de ces infections sont transitoires, elles disparaissent spontanément.\nLorsque le frottis est anormal, en particulier lorsqu'il s’agit de modifications mineures ou ambiguës, un test HPV positif laisse supposer l’existence possible d’une lésion bénigne à prendre en compte. Une colposcopie est proposée pour la rechercher et la traiter si elle se confirme.\nA l’inverse, l’absence de Papillomavirus à risque exclut toute lésion sous-jacente dans la quasi-totalité des cas. Dans tous les cas, aucun traitement ne serait proposé sur le seul résultat du test HPV.\nLorsqu’on parle de traitement, on préfère ne pas parler d’infection à HPV mais plutôt de lésion induite par les HPV que l’on peut traiter. En effet, nous ne disposons pas actuellement de traitement de l’infection latente. Des vaccins préventifs sont en cours d’évaluation. Leur mise sur le marché ne le sera pas avant au moins cinq ans. Nous ne traitons que les conséquences et les effets du virus sur la muqueuse, c’est-à-dire des lésions induites par le virus.\nLorsque le sujet présente un frottis évoquant une lésion précancéreuse (CIN2-3), la colposcopie permet de repérer les lésions, de les circonscrire et de pratiquer des biopsies dirigées. En cas de confirmation, le traitement consiste à pratiquer l’exérèse ou l’excision de la lésion adaptée à ses dimensions réelles. Ce geste simple, qui se pratique le plus souvent en ambulatoire et sous anesthésie locale, permet d’éradiquer définitivement ces lésions dans 95 % des cas. Le volume du col est en général conservé dans sa quasi-totalité ce qui ne compromet pas, chez ces jeunes femmes, leur fécondité ou leur avenir obstétrical.\nLorsqu’il s’agit d’une dysplasie légère (CIN1), confirmée après colposcopie et biopsie, le traitement ne s’impose pas toujours car ces lésions peuvent disparaître spontanément après quelques mois. Si pour des raisons personnelles la patiente souhaite être traitée, en général ces lésions lorsqu’elles sont situées à l’extérieur du col sont détruites par vaporisation au laser. Ce geste simple se pratique en ambulatoire avec ou sans anesthésie locale.\nEnfin, lorsqu’il s’agit de condylomes acuminés, les méthodes de traitement existent en particulier par des stimulateurs de l’immunité locale, sous forme de crème, ou des traitements médicaux destructeurs des lésions. Lorsque les lésions sont très étendues ou situées sur plusieurs sites (anus, vagin, col, vulve), on peut avoir recours à la destruction au laser qui permet de traiter toutes les anomalies en un temps sur tous les sites ; les résultats obtenus sont opérateurs dépendants. Ce geste se fait alors au bloc opératoire avec une anesthésie. Le choix des traitements se juge au cas par cas. Aucun d’entre eux n’a d’effet à 100 %.\nY a-t-il des conséquences à ces traitements ?\nLorsqu’ils sont pratiqués par un spécialiste, ces traitements n’ont aucune conséquence sur le col. Les gestes de résection permettent de récupérer le volume cervical dans la presque totalité, cela dépend de l’étendue de la lésion. La cicatrisation est en général parfaite et on ne compromet pas la fécondité ni l’avenir obstétrical de la majorité de ces jeunes patientes.\nDe la même façon, le traitement des condylomes acuminés par des méthodes chimiques ou chirurgicales donne de bons résultats sur le plan de la cicatrisation et sur le plan esthétique. Après résection des lésions du col, les résultats obtenus sont de l’ordre de 95 %. Après vaporisation au laser des lésions du col, les résultats obtenus sont de l’ordre de 85 à 90 %. Après traitement destructeur ou chimique des condylomes acuminés, les résultats sont de 70 à 85 %, en fonction de la localisation des condylomes, de leur étendue et du profil immunitaire de la patiente.\nUne fois la lésion traitée, le virus est-il toujours présent ?\nLorsqu’il s’agit d’une lésion de haut grade traitée par excision, le virus peut demeurer à l’état latent dans environ 15 % des cas mais il finit par disparaître progressivement. Le traitement est donc efficace puisque les taux de récidives ne sont que de 2 à 5 %. Le virus qui est contenu dans la lésion a été éradiqué avec la lésion au moment du traitement. Lorsqu’il s’agit d’une lésion de dysplasie légère après destruction, le virus peut demeurer persistant dans 20 à 30 % des cas mais là aussi il finit par disparaître progressivement, spontanément, ce qui est à rapporter au taux de récidives dans cette situation qui est de l’ordre de 15 % environ.\nEnfin, après traitement des condylomes acuminés, les virus à bas risque peuvent demeurer sur la peau saine dans une proportion plus importante de 25 à 40 %, ce qui explique les taux de récidives plus élevés.\nQuel est le suivi des patientes traitées ?\nAprès excision d’une lésion précancéreuse, on préconise un frottis et une colposcopie deux fois par an pendant deux ans et ensuite un frottis annuel.\nAprès traitement d’une dysplasie légère, on préconise un frottis et une colposcopie six mois après et ensuite un suivi annuel.\nAprès traitement des condylomes acuminés, on préconise un contrôle trois mois après le traitement et, en l’absence d’anomalie, un contrôle à quatre et huit mois, compte-tenu du risque de récidives. Les femmes qui ont été traitées pour condylomes acuminés doivent poursuivre leur dépistage au niveau du col, des lésions peuvent apparaître tardivement après les lésions développées sur la vulve ou le vagin.\nFaut-il envisager des rapports avec un préservatif ?\nPour les lésions de type dysplasie (CIN), on ne propose pas systématiquement le port du préservatif compte-tenu d’une transmissibilité faible des virus de la femme à l’homme, ceci si l’homme n’est pas porteur de lésions.\nSi l’homme est porteur de lésions à HPV au niveau génital, il est recommandé de maintenir le préservatif jusqu’au traitement et à la disparition complète des lésions.\nLorsqu’il s’agit de condylomes acuminés chez la femme, le préservatif protège le partenaire masculin mais ne protège pas la femme elle-même puisque le virus qui se trouve à l’extérieur peut être véhiculé au niveau des parties génitales internes par le préservatif. On peut recommander le port du préservatif après traitement et l’interrompre après trois mois si aucune lésion n’est réapparue dans l’intervalle.\nY a-t-il des conséquences de l’infection HPV sur la santé à long terme ?\nIl n’y a aucun rapport entre l’infection à HPV et la stérilité, le SIDA ou d’autres maladies. Cependant, lorsqu’on est porteur de condylomes acuminés en particulier chez la femme jeune qui a eu des partenaires multiples, l’infection à HPV peut être un marqueur de promiscuité sexuelle, et un bilan d’autres maladies sexuellement transmissibles peut être demandé.\nSi vous êtes enceinte, l’infection à HPV n’est pas dangereuse. Lorsque la femme est porteuse de dysplasie, deux à trois consultations durant la grossesse permettront de s’assurer qu’il n’y a pas d’évolution de ces lésions bénignes. Aucun traitement n’est proposé. Dans ce cas, il n’y a pas de risque particulier pour le nouveau-né et il n’y a pas de risque non plus pour que ces lésions évoluent durant la grossesse. En général, leur prise en charge est programmée dans les trois mois suivant l’accouchement. L’accouchement par voie basse est bien entendu possible.\nLorsqu’il s’agit de condylomes acuminés, il est recommandé de traiter ces lésions durant la grossesse pour éviter un risque de transmission des Papillomavirus à bas risque au nouveau-né, qui peut développer une affection rare mais parfois gravissime liée à ces virus. En général, le traitement de ces lésions durant la grossesse permet d’éviter tout risque au nouveau-né. Ces lésions se traitent efficacement d’une façon adaptée à des moments précis de la grossesse.\nChez les patients séropositifs pour le VIH, l’infection à Papillomavirus peut être particulièrement développée et intéresser plusieurs sites selon l’état immunitaire du patient. Si le sujet n’est pas immunodéprimé, les résultats sont semblables à ceux de la population générale. S’il est immunodéprimé, le taux de récidives est plus marqué.\nDate de dernière mise à jour : lundi, 25 novembre 2013 17:11


L’Université, temple de la liberté\nJ’ai présenté les principes qui devront présider à la réforme de l’école : une école libre, une école concurrente, une école pour tous, et j’ai indiqué les principales techniques qui ont été retenues avec succès dans divers pays. J’ajoute à ce premier chapitre un appendice qui concerne l’enseignement supérieur, et notamment l’Université.\nLes régimes communistes avaient en commun de séparer recherche et enseignement : d’un côté des savants, des experts, en principe autorisés à mener leurs recherches dans le cadre de programmes planifiés, d’un autre côté des enseignants, qui n’ont pas vocation à mener des recherches, se contentant d’instruire les étudiants des théories élaborées par d’autres. Le personnage qui avait disparu de la scène c’était le maître, le professeur, celui qui a toute liberté de présenter aux jeunes un savoir issu de la communauté intemporelle et universelle des gens de science, mais enrichi également de ses propres travaux. Du même coup avait disparu la liberté du savoir et de sa transmission.\nPar contraste, il est de la nature même de l’Université de cultiver la diversité, l’innovation, le débat d’idées et d’opinions : des conditions nécessaires au progrès du savoir, même dans les sciences réputées « dures ».\nPendant des siècles, l’Université a été ainsi le lieu du progrès scientifique, du mouvement et des échanges des idées, mais aussi fatalement de la contestation voire de l’insoumission.\nLa tradition universitaire s’est progressivement diluée en France, sans doute à cause de la création des écoles d’ingénieurs au tout début du XIXème siècle. Désormais l’élite de la jeunesse ira volontiers recevoir son savoir dans les « Grandes Ecoles ».\nDans un article demeuré célèbre, Pascal Salin expliquait ainsi la puissance de la « pensée unique » : les grands Français manquent de l’esprit critique propre à l’universitaire.\nLa création du CNRS est venue renforcer cette déshérence universitaire : cette institution d’Etat dispense ses fonctionnaires des servitudes d’examens et de cours. Mais l’Université française est elle-même fonctionnarisée, avec des diplômes d’Etat, et la férule du pouvoir politique sur les nominations (concours), les programmes, voire le contenu des cours, n’a cessé de se renforcer. Mai 1968 n’a pas libéré l’Université française, mais au contraire accéléré son déclin, en éliminant toute idée de sélection et de rigueur scientifique, en renforçant les bureaucraties, en décourageant les rares maîtres encore en fonction. L’Université est devenue un parking pour adolescents ou un vestibule du chômage, le plus souvent les deux.\npromotion pour personne\nLe premier principe d’une réforme universitaire est l’autonomie des établissements, maîtres de leurs moyens humains et financiers. La fiction des diplômes d’Etat doit impérativement disparaître, pour faire place à des diplômes d’universités, dont le mérite est double : d’une part s’instaure une saine concurrence entre universités, d’autre part les diplômes prennent une valeur significative pour l’embauche et la carrière des jeunes.\nMais l’autonomie suppose la totale maîtrise des moyens financiers. Aujourd’hui la répartition de la manne publique est laissée à l’intuition et à l’arbitraire des administrations françaises ou européennes, même lorsque des financements privés apportent leur soutien, à travers des fondations d’entreprises par exemple.\nL’autonomie s’entend aussi du point de vue scientifique et pédagogique, à travers le choix des maîtres, des programmes, des cursus. Dans la plupart des universités étrangères, ce choix est fait par un conseil d’administration composé d’universitaires et de gestionnaires. Les enseignants passent un contrat qui prévoit les conditions de leur renouvellement, notamment en fonction de la qualité de leurs publications. Les chaires à vie (« tenures ») sont réservées à de très grands universitaires confirmés, et le plus souvent la carrière d’un professeur se fait dans plusieurs universités successives. Ainsi va jouer une véritable concurrence entre universitaires. Etre universitaire n’interdit pas d’exercer des activités privées.\nCréer des universités privées\nLa concurrence aura d’autant plus de vigueur qu’elle s’exercera entre universités publiques et privées. Encore faut-il qu’elles puissent se créer et, surtout, survivre.\nDes universités privées ont toujours existé en France, notamment les universités catholiques (au nombre de six) ; mais leurs programmes sont en partie soumis aux normes ministérielles, et leurs étudiants à des examens organisés sous le contrôle de l’Enseignement supérieur d’Etat. Un pas important a été franchi avec les accords de Bologne (2009), qui reconnaissent sous certaines conditions l’équivalence des diplômes étrangers dans les pays européens, même si ces diplômes sont délivrés par des universités étrangères installées sur le territoire national.\nMais demeure une concurrence inégale entre universités publiques, « gratuites » pour les étudiants, et universités privées où les étudiants devront payer des droits élevés.\nStanford, la plus prestigieuse Université américaine, est privée\nL’impécuniosité des étudiants ou des familles qui veulent s’inscrire dans des universités payantes peut être compensée de diverses façons. La première est celle de bourses d’études. Elles peuvent être accordées par les Etats ou les collectivités locales sur ressources fiscales ; des « bons universitaires » seraient l’équivalent des bons scolaires. Les Anglais ont pour originalité de demander le remboursement de ces bourses par les étudiants diplômés entrés dans la vie active. Mais dans beaucoup de pays étrangers les bourses sont financées par des dons et mécénats privés. En général, ces bourses ne sont accordées qu’à l’issue d’une première année universitaire, une fois confirmées les aptitudes et les bonnes dispositions des étudiants. Un effort parfois important est ainsi exigé : c’est l’investissement de départ.\nCet investissement peut être assuré par des prêts bancaires. En France même, certaines banques n’hésitent pas à accompagner les étudiants au cours de leur scolarité.\nToutefois, rares sont les universités qui ne vivent que des droits payés par les étudiants. Les immeubles et investissements requièrent des mises de fonds considérables. La réglementation fiscale en matière de mécénat et de fondations est ici déterminante. La France à quelques exceptions près ne fait pas de cadeau à ceux qui soutiennent des universités privées.\nLes nouvelles universités\nLa vie universitaire est appelée à changer avec les nouvelles techniques de télécommunication. L’Université de l’Arizona a 80.000 étudiants inscrits et payants, dont 90 % suivent des cours et obtiennent des grades par internet. L’ordinateur a changé toute l’organisation des études, facilitant l’accès à moindres frais pour un plus grand nombre de jeunes. Cette explosion et cette diffusion du savoir peuvent passer pour de nouvelles libertés. N’en demeurent pas mois le besoin de travailler ensemble, la collégialité et la convivialité universitaires.\nL’articulation entre quantité et qualité, numérique et colloque, sera sans doute améliorée. Mais les adaptations se feront bien mieux dans le cadre d’institutions décentralisées et concurrentes que dans celui d’une administration publique centralisée.


Le Carré – Office de Tourisme\nLoin d’être confidentielle, l’adresse ne cesse pourtant de réjouir les palais, à l’occasion d’un déjeuner d’affaires ou d’un dîner entre amis. Et le plaisir commence bien avant l’assiette, au moment de franchir l’entrée et de découvrir la magnifique cours, puis le bar et le restaurant. Dans l’assiette, le chef ne fait aucune concession sur le fait maison et exécute une cuisine qu’il qualifie de « sincère ». Mention spéciale pour la carte de desserts, généreuse et créative !\nLe petit + : l’équipe professionnelle et passionnée, le décor de l’hôtel particulier du XVIè siècle.\nSuggestions : Le ris de veau et sa sauce aux morilles, le blanc de turbot façon Guéméné.\nMenu : De 18,50 à 60 €\nA la carte : De 16,50 à 29,50 €\nMenu enfant : A partir de 13,50 €


Ombrelle | Liturgie & Sacrements\nLiturgie et Sacrements » Lexique : les mots de la liturgie » O » Ombrelle\nDu latin umbrella ou umbella : « objet faisant de l’ombre (umbra) ». L’ombrelle est le parasol destiné à protéger le Saint-Sacrement dans les processions. Elle constitue un dais simplifié.\nDes processions, pourquoi ?\nLe spectacle offert dans les rues par les processions des rameaux, du Saint-Sacrement ou encore par celles des traditions populaires peuvent surprendre. Et des questions surgissent : pourquoi ces cortèges ? D’où viennent ces traditions ? Ont-elles encore un sens ? Quant aux processions qui se déploient pendant la messe, on peut se demander si elles n’encombrent pas inutilement les rites.\nLumière et flambeaux dans la liturgie\nNous avons tous fait l’expérience de circuler la nuit, en pleine campagne. Pas de maison, pas de circulation, parfois du mauvais temps. Rien de tout cela n’est rassurant. Mais, au détour de la route, une lumière perce la nuit. Aussitôt elle lève l’inquiétude et réchauffe le cœur : dans l’obscurité, la vie est là, présente ; à ce qui pourrait paraître désert et mort, une vie est donnée. Alors, qu’en est-il de la lumière vive de nos liturgies ?\nChemin de croix, de l’évangile aux psaumes\nCet article intervient en supplément du numéro 389 de la revue Célébrer, paru en janvier-février 2012 – La rubrique Chrétiens en prière (Célébrer, p. 42-43) vous a présenté un chemin de croix composé d’extraits de psaumes. Le voici en intégralité. C’est une évocation de tous ceux qui souffrent aujourd’hui.\nacteurs de la liturgie actualité agenda année liturgique art sacré assemblée autel baptême bénédiction bénédictions Carême chant composition florale COVID-19 célébration mariage dimanche eucharistie fleurir François funérailles fête fêtes et saints Initiation chrétienne des adultes La Maison-Dieu liturgie de la Parole liturgie des heures mariage Marie messe missel romain musique liturgique noël Pape parole de Dieu prière proposition de chants publications Pâques pénitence semaine sainte Serge Kerrien servants d'autel temps ordinaire temps pascal Vierge Marie


Accueil>couches pour bébés en vrac pour les marques de vêtements bon marché à proximité\nVotre thermomètre pour bébé à petit prix- couches pour bébés en vrac pour les marques de vêtements bon marché à proximité ,Thermomètre frontal . Le thermomètre de l'artère temporale, ou thermomètre frontal, qui utilise le principe de l'infrarouge pour mesurer la température, est de plus en plus courant dans la pratique clinique en raison de sa facilité d'utilisation, de son caractère peu invasif et du côté « sans contact » qui favorise une meilleure hygiène et prévient les contaminations.Thés verts - Guide d'achat - UFC-Que ChoisirUn thé vert trop bon marché a donc peu de chances d’être de grande qualité. Pour tirer les prix vers le bas, certains fabricants mélangent des thés de plusieurs origines (Indonésie, Chine, Kenya…) provenant de productions soumises à de grosses pressions commerciales et de piètre qualité.\nUne certaine prise de conscience a rendu grâce au fait de consommer local. Une aubaine pour le commerce de proximité longtemps éclipsé par les grands magasins. Aujourd’hui certains développent même leur offre en développant la livraison à domicile. Les produits sains deviennent alors de plus en plus accessibles.\nTendances Durables / MesCoursesPourLaPlanète.com\nÉdition 2012. Pour la deuxième année consécutive, Mescoursespourlaplanete.com publie son étude « Tendances Durables de la Consommation Responsable ». L’étude identifie et analyse 27 tendances de la consommation responsable qui devraient marquer 2012 - de l’accélération de l’émergence de certains enjeux (qui passent de campagnes underground sur le web à une réglementation en ...\nRagréage de sol fermacell 25kg - Acheter sur HORNBACH.ch\nRendement pour 2 mm min. 2,8 kg pour une épaisseur de couche de 2 mm; Remarque relative à la préparation Fixer les supports instables, Éliminer les revêtements en vrac, les poussières et les agents de séparation; Praticable au bout d'env. 3 h; Remarque relative à la durée de stockage sec et à l'abri du gel pendant 9 mois; Propriété ...\nGreenweez est une enseigne dédiée aux produits bio. On y trouve aussi bien un large choix d’aliments que de produits de beauté, de produits durables ou bien encore pour les bébés. La livraison se fait via Chronopost en 3 jours. Les frais de port sont compris entre 1 et 9,90€, en fonction du montant de …\nIl y a une large gamme de produits hoody disponibles en ligne sur la plateforme de DHgate, de Sweatshirts, Vêtements pour femme, Vêtements de différentes marques. Parcourez nos produits dames à capuche qui définissent les catégories de manière simple, sûre et rapide. Par rapport aux achats dans les magasins physiques, l'achat de ...\nTrouver un magasin de vêtements pour bébé en Tarn\npre：comment traiter le traitement de l'érythème fessier chez l'adultenext：wholesale couches quezon city numéro de contact succursales pasig quezon city


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Assurance - Assurance Prêt Immobilier\nAujourd’hui, on parle assurance emprunteur pour votre crédit immobilier. Il faut savoir que puisque vous êtes un investisseur intelligent. Vous allez faire un investissement locatif, que ce soit un parking, un studio, un T2, un T3 ou tout simplement un immeuble. Eh bien, vous allez devoir passer devant le banquier le Banquier. Une fois qu’il […] More\nEn raison de récents changements législatifs, le marché de l’assurance-crédit non garantie s’ouvre lentement à la concurrence. Malgré les problèmes actuels liés à la domination des banques dans ce secteur, il existe des moyens de modifier votre couverture d’assurance après avoir signé votre carte de crédit. L’assurance emprunteur vous permet d’être facturé dans le cadre […] More\nLe rapport sur le marché des courtiers d’assurance en ligne évoque l’impact budgétaire de la pandémie de COVID-19. Afin de fournir des données commerciales fiables, il procède à un examen approfondi des principaux secteurs d’activité. Plusieurs stratégies de croissance du marché présentées dans ce rapport sur le marché des courtiers d’assurance en ligne aident les […] More\nby Benedicte 27 septembre 2021, 22h53\nLe but d’une assurance hypothécaire est de protéger l’assuré contre des risques spécifiques, comme le décès ou l’incapacité. Elle prend la responsabilité de l’emprunteur en cas de décès en échange d’une prime mensuelle appelée prime. La compagnie d’assurance fixe la prime en fonction du niveau de risque associé à l’assuré. S’ils sont supérieurs à la […] More


Originaire d’Espagne, le Mourvèdre a été adopté par les vignerons français depuis plusieurs siècles. Moins connu que la Syrah, ce cépage a trouvé son terroir de prédilection dans le Sud de l’Hexagone. Appréciant les climats chauds et secs, le Mourvèdre a aussi conquis d’autres contrées comme l’Australie ou la Californie. Cépage à forte personnalité, il est rarement vinifié en monocépage. Le plus souvent assemblé, le Mourvèdre donne des vins rouges de caractère, puissants et tanniques. De grands vins de garde qui séduisent les amateurs de vins racés ! Le Mourvèdre, c’est aussi des rosés de gastronomie avec beaucoup de fraîcheur et une belle puissance aromatique. Focus sur l’histoire et les spécificités de ce cépage de cuve noir.\n1 Histoire du Mourvèdre\n2 Implantation du Mourvèdre\n3 Quels vins sont élaborés à partir du Mourvèdre ?\n3.2 Aptitude culturale\n3.3 Résistance aux maladies et aux ravageurs\n3.4 Profil organoleptique\n3.5 Potentiel de garde\n4 Quels plats déguster avec le Mourvèdre ?\nBien que son histoire reste relativement mystérieuse, le Mourvèdre serait originaire d’Espagne. Il tirerait son nom de celui de la commune de Murviedro, dénommée actuellement Sagonte, dans la province de Valence. Une autre hypothèse suppose que le Mourvèdre aurait un lien avec le Mataro, cépage très cultivé en Espagne, notamment en Catalogne.\nL’arrivée du Mourvèdre dans l’Hexagone date du XVIe siècle. Comme le Grenache, son introduction en France est liée au pèlerinage de Saint-Jacques de Compostelle. Ce cépage aurait été ramené par des pèlerins de retour d’Espagne.\nVers la fin du XIXe siècle, le Mourvèdre était cultivé sur de vastes surfaces de production, dominant notamment dans le vignoble de Provence. Cependant, l’épidémie de phylloxera, débutant à partir des années 1860, ravagea l’ensemble du vignoble français et stoppa la culture de ce cépage pendant près de 40 ans. Après la crise, d’autres cépages offrant un rendement élevé et beaucoup plus faciles à greffer ont été privilégiés au détriment du Mourvèdre. Ce n’est qu’à compter des années 60 que ce cépage retrouve la faveur des vignerons du pourtour méditerranéen grâce à la sélection de plants de vigne de qualité.\nImplantation du Mourvèdre\nEntre les années 1990 et 2000, le Mourvèdre couvrait environ 120 000 hectares dans le monde. Connu sous le nom de Morastell ou Monastrell en Espagne, ce cépage y est cultivé sur plus de 100 000 hectares. Il s’agit du second cépage noir le plus cultivé en Espagne. Il est principalement planté dans les vignobles de Catalogne et de Valence. Cette variété s’épanouit dans les paysages arides de Valencia, d’Alicante, de Jumilla, d’Yecla ainsi que d’Almansa.\nEn France, sa culture est beaucoup moins importante. Néanmoins, le Mourvèdre un peu moins de 10 000 hectares, répartis dans les vignobles du Sud. Ce cépage est cultivé en Provence, dans la Vallée du Rhône ainsi que dans le Languedoc-Roussillon.\nLe Mourvèdre a également été exporté vers d’autres pays. Il est notamment cultivé aux États-Unis, principalement en Californie. Ce cépage est aussi présent dans le vignoble australien où il est utilisé, entre autres, pour la production de vins fortifiés.\nQuels vins sont élaborés à partir du Mourvèdre ?\nEn France, le Mourvèdre entre dans la composition de différents prestigieux crus. En Provence, ce cépage est utilisé dans la production de vins de diverses appellations. Il est présent entre autres dans les AOC suivantes :\nAOC Cassis ;\nAOC Côtes de Provence ;\nAOC Coteaux-Varois-en-Provence ;\nAOC Coteaux d’Aix-en-Provence ;\nAOC Palette ;\nSous ces appellations, le Mourvèdre est assemblé à d’autres cépages comme la Syrah, le Grenache, le Cinsault ou encore le Carignan pour l’élaboration de vins rouges ou de vins rosés.\nToujours dans le vignoble provençal, le Mourvèdre est aussi associé à l’AOC Bandol. Cépage roi de cette appellation, cette variété y trouve les conditions idéales pour s’exprimer pleinement. Dans l’aire de l’appellation Bandol, ce cépage profite d’un climat chaud à influence maritime. Les vignes sont plantées dans un sol squelettique à influence calcaire.\nSous l’AOC Bandol, le Mourvèdre constitue au moins 50 % des assemblages de vin rouge. Il est complété par la Syrah, le Carignan, le Grenache et/ou le Cinsault. Il donne aux vins des arômes agrestes (mûre, cassis, framboises et pivoine), évoluant avec le temps vers des notes plus complexes (cannelle, truffe, sous-bois, réglisse et musc). Le Mourvèdre compose aussi les assemblages de Bandol Rosé.\nDans la Vallée du Rhône, Jacques Perrin, viticulteur du Château de Beaucastel, a réintroduit la culture du Mourvèdre dans la région, au cours des années 50. Ce cépage a ensuite été adopté dans quasiment toutes les appellations du Sud de la Vallée du Rhône. Il est notamment utilisé dans les vins des AOC Châteauneuf-du-Pape et Côtes-du-Rhône.\nDans le Languedoc-Roussillon, le Mourvèdre enrichit les assemblages avec d’autres cépages, donnant ainsi des vins colorés, chaleureux, tanniques, complexes et de longue garde. Cette variété est cultivée dans l’aire des appellations Minervois, Saint-Chinian, Corbières ou Collioure.\nQuelles sont les caractéristiques du Mourvèdre ?\nPour reconnaître le Mourvèdre, il est conseillé de se fier aux points suivants :\nLe Mourvèdre se distingue par ses jeunes rameaux présentant une extrémité très duveteuse. Affichant un port dressé avec des entre-nœuds rougeâtres, les jeunes feuilles sont bronzées. Les feuilles adultes sont trilobées ou orbiculaires entières. Elles sont composées d’un sinus pétiolaire ouvert en lyre, de dents moyennes ou longues à bords droits ainsi que d’un limbe plat et recouvert de poils sur la face inférieure.\nLe Mourvèdre produit des grappes de taille moyenne à grosse. De forme conique, elles sont étroites, compactes et parfois ailées. Ces grappes sont composées de grains de forme sphérique et de taille moyenne. De couleur noire bleutée, les baies sont abondamment recouvertes de pruine. Le Mourvèdre est aussi caractérisé par sa chair fondante, juteuse et à la saveur âpre.\nCépage délicat, le Mourvèdre dispose d’un port érigé. En raison de son acrotonie marquée, cette variété a besoin d’une taille courte. Les plants de Mourvèdre peuvent être conduits en gobelets ou palissés avec une taille en cordon. Pour éviter d’altérer la maturité des raisins, les rognages trop sévères sont déconseillés. De plus, le feuillage doit être préservé.\nLa fertilité du Mourvèdre est assez irrégulière. Ses rendements peuvent être très élevés. Ils doivent ainsi être maitrisés grâce à une taille efficace afin d’éviter d’accélérer l’épuisement de ses souches.\nPour produire des fruits, les pieds de Mourvèdre ont besoin d’une alimentation régulière, mais sans excès. Ce cépage affectionne ainsi particulièrement les sols argilo-calcaires profonds. S’adaptant bien aux sols pauvres, cette variété supporte les vents du Sud.\nLe Mourvèdre se caractérise également par son cycle phénologique long et son débourrement tardif. Par ailleurs, ce cépage atteint aussi sa maturité assez tardivement. Pour atteindre cette dernière, les pieds de Mourvèdre doivent profiter de beaucoup de chaleur et de lumière sur une longue période. Ces conditions sont nécessaires pour assurer la maturité de ses tannins et pour une concentration optimale en sucre.\nLe Mourvèdre se révèle peu sensible à la pourriture grise et à l’excoriose. En revanche, les acariens, l’esca, les cicadelles ainsi que la pourriture acide peuvent altérer le développement de ce cépage. Ce dernier ne tolère pas non plus le stress hydrique. Par ailleurs, ses souches sont sensibles au froid hivernal. Le Mourvèdre ne supporte pas non plus les carences en magnésium et en potassium.\nLe Mourvèdre est principalement utilisé pour la production de vins rouges. Très pigmenté, ce cépage donne généralement des vins à la robe sombre et intense, lorsqu’il est vinifié seul ou est majoritaire. Associé au Grenache et à la Syrah, ce cépage leur apporte une certaine complexité et un potentiel de garde élevé.\nLes vins rouges de Mourvèdre se caractérisent par leur puissance et leur solide trame tannique, leur donnant de la structure. Séducteurs et typés au nez, ces vins exhalent généralement des arômes empyreumatiques comme des notes de poivre, de caramel ou de torréfaction. Le Mourvèdre transmet aussi aux vins des notes de fruits noirs (mûre et myrtille) avec des touches végétales de laurier ou de garrigue. Des parfums de truffe ou de sous-bois peuvent également être présents. Avec l’âge, les vins issus de Mourvèdre s’épanouissant, dégageant des arômes plus complexes et des notes plus rondes. Ils développent des arômes de fruits confiturés comme des pruneaux, mais aussi des senteurs épicées de cannelle, de musc et de réglisse. De beaux effluves de gibier peuvent aussi apparaître.\nEn bouche, les vins de Mourvèdre sont réputés pour leur faible acidité. Souvent jugés trop rudes dans leur jeunesse, ces nectars ont besoin de plusieurs années pour gagner en suavité sur des tannins enrobés.\nEn ce qui concerne les vins rosés de Mourvèdre, ce cépage donne d’excellents rosés de gastronomie élégants et charnus. Ils se parent d’une robe de couleur saumon soutenue. La palette aromatique associe des notes florales de rose et fruitées (fruits rouges, agrumes, pêche et fruits secs), relevées d’arômes épicés. Au palais, le Mourvèdre confère aux vins de la fraîcheur, du corps et de la rondeur, leur donnant un bon potentiel de garde.\nLes vins de Mourvèdre demandent plusieurs années de garde en bouteille pour s’épanouir et pour développer tous ses arômes de fruits noirs et d’épices.\nQuels plats déguster avec le Mourvèdre ?\nAu caractère puissant et affirmé, les vins rouges produits à base de Mourvèdre s’accordent avec des mets relevés, généreux et riches en arômes. Particulièrement épicés, ils sont capables de rivaliser avec le goût puissant d’une viande rouge rôtie ou sautée (côte de bœuf, estouffade, daube provençale) et de mets à base de gibiers à poil (filet de sanglier au vin rouge, filet de chevreuil et sauce au poivre).\nGénéralement riches en alcool, les vins rouges de Mourvèdre ne doivent pas être servir à des températures trop élevées. Se dégustant idéalement à 16°C ou 17°C, ces vins se réchaufferont tranquillement dans le verre au moment du service.\nPour les amateurs de vins rosés, un nectar à base de Mourvèdre se déguste idéalement avec de la charcuterie comme du saucisson sec ou de la coppa. Grâce à leur fraîcheur, ces vins est aussi parfaite pour accompagne une cuisine épicée comme un tajine ou un couscous. Les rosés de Mourvèdre se marient également à merveille à des mets de la cuisine provençale (petits farcis, bouillabaisse ou tian de légumes du soleil).


Baska Voda Croatie - guide touristique, appartements\nLa ville est originaire de la ville Bast qui est située sur les pentes de la montagne Biokovo. Quand les Turks ont envahi la région au 18ème siècle, les gens se sont déplacés vers la mer et ils ont fondé une colonie qui est devenue plus tard Baska Voda.\nComme à Brela, ce qui est le plus joli sont des plages. La ville dispose de plusieurs kilomètres de très belles plages de galets. Les plages s’étendent dans les deux directions d’une petite marina jusqu’au centre de la ville.\nLa plupart des plages ont des pins qui offrent de l’ombre pendant de chauds jours d’été. Les plages sont équipées de douches et vous pouvez y louer des chaises longues et des parasols. Sur la plage située au nord du centre il y a une aire de jeu.\nLe long de plages, il y a des bars, des cafés et des restaurants. Il y a plusieurs parkings près des plages (il faut payer !!)\nL’hébergement à Baska Voda\nA Baska Voda vous pouvez trouver plusieurs hôtels, dont la plupart sont situés au nord du centre de la ville. Le long de la côte allant de Brela à travers le centre de Baska Voda vous pouvez trouver beaucoup d’appartements et quelques auberges. Il n’y a pas beaucoup de villas avec piscine dans la région.\nApp. 1 kilomètre au sud du centre de la ville, il y a un camp appelé Basko Polje. Il dispose d’une capacité de plus de 2000 personnes. Il est aussi possible d’y louer des bungalows.\nRestaurants à Baska Voda\nLe long de toute la promenade à Baska Voda il y a des restaurants qui offrent des plats traditionnels dalmates ainsi que des plats internationaux. Au sud du centre de la ville, il y quelques restaurants situés au bord de la mer.\nQuoi faire à Baska Voda\nBaska Voda est une destination parfaite pour tous ceux qui préfèrent passer leurs vacances près de la plage. Vous ne pouvez pas y trouver beaucoup de musées ou sites historiques, mais si vous aimez les activités sur la plage et dans la mer, il y a plein à faire à Baska Voda.\nExcursions de Baska Voda\nIl y a beaucoup d’excursions de Baska Voda. Vous pouvez visiter des parcs nationaux et des villes historiques. Voilà quelques suggestions :\nla balade le long de la plage à Brela\nvisite de Split (en voiture ou bus)\nvisite de Dubrovnik (en voiture ou busà\nShopping à Baska Voda\nIl y a quelques petits supermarchés dans le centre de Baska Voda où vous pouvez trouver presque tout pour votre vie quotidienne. Dans le centre, vous pouvez aussi trouver des boulangeries et de boucheries. Si vous voulez faire de plus grande courses, vous pouvez aller à Makarska.\nLa vie nocturne à Baska Voda\nSur les plages, vous pouvez trouver des bars et pendant l’été vous pouvez profiter de plusieurs événements (la dance, la musique dalmate, les DJ-s, etc.). Les plus grande discothèques peuvent être trouvées à Makarska.\nComment se rendre à Baska Voda\nLa sortie la plus proche de l’autoroute A1 est Sestanovac (si vous arrivez du nord), située à 20 kilomètres de Baska Voda. Pendant l’été, les embouteillages sont possibles. Si vous arrivez de Split ou Dubrovnik, vous pouvez aussi prendre la route côtière.\nL’aéroport le plus proche est l’aéroport de Split.\nIl y a des lignes régulières de bus opérant le long de la route adriatique. Les bus s’arrêtent sur la route principale au-dessous Baska Voda. Si vous arrivez de l’aéroport, vous devez aller à Split et puis prendre le bus pour Baska Voda.


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Cinq astuces pour soigner la «réunionite» aiguë\nPublié le 09/10/2011 à 18:29 , Mis à jour le 12/10/2011 à 09:37\nL'impression de perdre son temps en réunion révèle une faiblesse de l'organisation. Crédits photo : Getty\nRetards, digressions, manque d'objectifs, participants trop nombreux… Outil clé du management, la réunion a encore de sérieux progrès à faire pour être efficace.\nConférence, séminaire, brainstorming, débriefing… Les mots ne manquent pas pour qualifier les moments de rencontres professionnelles. La réunion peut se faire de visu, en «conf call», par «visio». À quoi sert-elle? Communiquer, informer, décider, mettre en scène le pouvoir. «Tout participant à une réunion est une personne importante», s'amuse Éric Lorio, psychologue du travail et coach indépendant. «Le problème ne tient pas tant à sa fréquence qu'à son inefficacité, poursuit-il. Et lorsque les collaborateurs ont l'impression d'y perdre leur temps, cela révèle une faiblesse de l'organisation…» Cinq astuces pour faire des réunions un point fort du management.\n• Définir le but de la réunion\n«On mélange bien souvent partage d'informations, d'idées, prises de décision, échanges informels », explique Éric Lorio. Ce qui rend les réunions improductives. C'est la raison pour laquelle il a établi une typologie, en fonction de l'objectif recherché: de la réunion de décision -«au-delà de 10 personnes, on ne sait pas décider!»- à la réunion d'information, en passant par la réunion de résolution de problèmes, qui nécessite de trouver les acteurs clés, de suivi de travail, de négociation…\n• Prendre exemple sur les Anglo-Saxons\n«Comme dans toute entreprise américaine, les réunions commencent à l'heure », explique Olivier Gelis, DG de Robert Half International France. Hors de question, donc, de tolérer les 20 minutes de retard parisiennes. Olivier Gelis applique aux réunions «des principes de base», auxquels les entreprises américaines se tiennent implicitement. Ancienne de Coca-Cola et aujourd'hui présidente fondatrice de Canalce (rebaptisé Kalidea), Sandra Legrand partage ce point de vue. «Il faut un ordre du jour, des participants ayant préparé et une synthèse avec les prochaines dates. Je demande à ce que des décisions soient prises », explique la patronne de cette PME de 200 personnes.\n• Dix minutes, sans chaises…\nLa méthode «scrum». Derrière ce terme anglais emprunté au rugby, signifiant «mêlée», se cache l'idée de regroupement d'une équipe, un court instant, vers un objectif commun. Traduction en management : des réunions de dix minutes, debout. Elles sont courantes dans le monde des start-up et l'univers du Web, où les projets exigent un suivi rapide et où les cycles sont plus courts. «C'est le côté process industriel pour les services », résume-t-on chez Viadeo.\n• … ou 48 heures enfermés dans une salle\nUne salle avec des poufs, des fauteuils, des tables hautes, où l'on peut assembler des Lego, écrire sur les murs et commander des pizzas. Bref, où tout est possible. Tel est le concept des «creativ labs», ces salles de réunions expérimentées dans les Bell Labs, l'entité de recherche d'Alcatel-Lucent. Objectif : s'affranchir de toute barrière pour stimuler la créativité. « Les équipes y discutent du futur des technologies », explique Bruno Aidan, responsable du domaine de recherche Application. Ces séances de créativité, qui concernent tous les domaines de recherche, peuvent durer 48 heures. »\n• Respecter l'équilibre entre vie professionnelle et vie privée\n«C'est une règle simple: pas de réunion avant 9 h 30 et après 18 heures », explique Yves Grandmontagne, DRH de Microsoft France. Ce principe a été mis en œuvre il y a deux ans, lors de l'emménagement de la société à Issy-les-Moulineaux. Nombre d'entreprises ont établi la même règle et, bien souvent, les réunions ont lieu entre midi et 14 heures, pour ne pas trop empiéter sur le business.\n«Il faut se montrer plus sélectif»\nConsultant et formateur au sein du cabinet Bernard Julhiet, Didier Noyé est l'auteur de Réunionite : guide de survie (1). Des réunions «invertébrées» - celles qui n'ont aucune structure - aux réunions «maniaco-procédurières » - où la forme l'emporte sur le fond -, en passant par les «volcaniques » faites d'affrontements «feutrés ou manifestes », l'auteur passe en revue, sur le ton de l'humour, les manifestations de «ce trouble». Et en profite pour livrer un petit guide destiné à améliorer les pratiques.\nLE FIGARO. - Les entreprises souffrent-elles toujours de réunionite ?\nDidier NOYE. - Le phénomène s'était amélioré avec les 35 heures, car à l'époque, les entreprises avaient essayé de gagner du temps. Mais, parallèlement, les grandes organisations ont adopté un fonctionnement matriciel et le management par projet. Résultat : une multiplication des réunions interservices, transversales. Les gens sont donc toujours débordés par toutes sortes de rencontres pas forcément efficaces.\nSans tomber dans les généralités sur les aspects culturels, il faut bien reconnaître que les Français sont légèrement handicapés dans les réunions internationales. Dans ces environnements, le processus de décision est clair: on prépare, on échange puis on décide. Mais pour le Français, la décision est bien souvent une base de réflexion… Ce qui rend l'Allemand furieux !\n- Que faire pour améliorer les pratiques ?\nIl faut être plus sélectif, à la fois sur les réunions nécessaires et le choix des participants. Il faut aussi travailler sur la durée. Dans les start-up mais aussi à l'usine, on voit ainsi se développer des réunions très brèves - cinq minutes - et très structurées en début et fin de journée. Quant aux réunions plus longues - 1 h 30 -, leur amélioration passe par une préparation, via des échanges préalables formels et informels afin que la discussion porte ensuite sur ce qui mérite d'être débattu.\n- Que dire des managers qui ne font pas de réunion ?\nIls n'ont pas envie d'affronter le groupe et préfèrent un management individualisé. Ou bien ils sont trop absorbés par d'autres choses à l'extérieur. Quoi qu'il en soit, cela signifie qu'ils ne perçoivent pas l'intérêt de la réunion, qui est pourtant de créer une dynamique collective et de susciter les coopérations dans une équipe.\n(1) Insep Consulting Éditions, 2004\n» Mener une réunion, c'est tout un art !\n» La réunionite, une exception française?


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Fiches pratiques Créer une entreprise Astuces entrepreneurs Les 10 astuces clés pour devenir un bon entrepreneur\nVous souhaitez vous lancer dans l’aventure entrepreneuriale et créer une entreprise ? Pour que votre projet voit le jour et qu’il dure de façon pérenne, il est essentiel de se renseigner sur toutes les étapes de création d’une entreprise et sur les astuces d'entrepreneurs clés.\nPour optimiser vos chances de réussite, suivez nos 10 astuces entrepreneurs pour créer et gérer stratégiquement votre entreprise.\nLes 5 astuces pour créer votre entreprise\nLes 5 astuces pour gérer votre entreprise\nFaire un business plan : avant de créer une entreprise, prendre le temps de se renseigner sur l’utilité d'un business plan est indispensable. Le business plan est un outil très important qui sert à déterminer l’équilibre financier de votre future entreprise ainsi que sa viabilité. Ce document est également essentiel pour convaincre vos potentiels investisseurs (notamment les banques). Se renseigner sur les différentes étapes pour rédiger un business plan est donc primordial afin que ce document soit irréprochable et convaincant.\nObtenir un prêt bancaire professionnel : pour créer une entreprise, il faut disposer des fonds nécessaires. De ce fait, contracter un emprunt auprès des banques pour financer son projet, que ce soit pour investir dans le capital social de sa société ou pour acheter du matériel dédié à son activité, est souvent un passage obligé. Pour mettre toutes les chances de son côté, il est donc primordial de se renseigner sur comment obtenir un prêt bancaire et de préparer avec soin la présentation de son projet et de son plan de financement.\nChoisir un siège social : domicilier une entreprise, c’est lui donner une adresse administrative. C’est une formalité obligatoire pour pouvoir procéder à sa déclaration d’auto-entrepreneur ou à l'immatriculation de sa société. Le lieu du siège social peut être choisi librement par l’entrepreneur (domicile personnel, local commercial, société de domiciliation, etc.).\nOuvrir un compte bancaire professionnel : selon la forme d’entreprise que vous envisagez de créer, ouvrir un compte bancaire professionnel n’est pas toujours obligatoire. Par exemple, un auto-entrepreneur doit uniquement créer un compte bancaire dédié à son activité, qui peut être un compte pour particulier. A l’inverse, le ou les fondateurs d’une société sont dans l’obligation d’ouvrir un compte bancaire professionnel pour y déposer le capital social de leur société.\nBénéficier d’une assistance juridique : que ce soit pour vous aider à choisir la forme juridique appropriée à votre projet ou encore pour bénéficier d’un accompagnement juridique tout au long de la vie de votre entreprise, souscrire une assistance juridique vous permet d'avoir accès à une information juridique pertinente et adaptée à vos besoins. Ce service est, par exemple, utile pour les TPE/PME qui n’ont pas de service juridique interne.\nN'hésitez pas à consulter notre guide pour trouver une idée de création d'entreprise si vous êtes en manque d'inspiration.\nSouscrire une assurance civile professionnelle : avoir une assurance responsabilité civile professionnelle est généralement conseillé afin de couvrir les risques de dommages causés par l’entreprise et ses salariés à des tiers dans le cadre de son activité. En principe, cette assurance n’est pas obligatoire, sauf dans certains domaines spécifiques (par exemple, les métiers du BTP). Toutefois, elle peut s’avérer très utile pour éviter d’avoir à supporter des coûts importants en cas de dommage.\nPrendre une mutuelle d’entreprise : un chef d’entreprise du secteur privé (hors particulier employeur tel qu'un entrepreneur individuel ou un auto-entrepreneur) est dans l’obligation de proposer une mutuelle d’entreprise à ses salariés qui n’en sont pas déjà équipés. Les dirigeants d’entreprise affiliés au régime général de la Sécurité sociale peuvent également profiter de cette mutuelle, contrairement à ceux rattachés au régime des indépendants.\nApprendre à gérer sa comptabilité : il existe aujourd’hui des solutions de comptabilité en ligne comme Comptastart. Ce type de solutions peut permettre à un entrepreneur de gérer seul sa comptabilité, en toute simplicité et sans engagement sur le long terme. Cette alternative peut ainsi permettre une diminution des frais lors du lancement d'un projet. Si l'activité se développe bien et que la comptabilité devient trop complexe à gérer, il est ensuite tout à fait possible de résilier l'abonnement Comptastart pour faire appel à un expert-comptable.\nDistribuer des cartes de visite : faire des cartes de visite peut sembler désuet à l’ère du digital. Alors, pourquoi faire des cartes de visite à l’heure actuelle ? Tout simplement parce que laisser ses coordonnées via une carte de visite est une pratique encore ancrée dans les codes professionnels. Posséder des cartes de visites est utile dès le lancement d’un projet dans une perspective de développement de son réseau professionnel.\nCréer un site internet : savoir comment créer un site internet est également primordial à l’ère du numérique. Pour se maintenir à flots durablement, les TPE/PME ont généralement intérêt à avoir un site internet pour mettre en avant leur activité. Cependant, créer une site internet implique notamment de choisir un nom de domaine, de rédiger des mentions légales et des CGV pour les activités du e-commerce. Il est donc essentiel de se renseigner sur toutes les obligations à remplir pour créer un site internet.\nEn fonction de votre profil, il peut être indispensable pour vous d'améliorer votre niveau d'anglais d'entrepreneur pour attirer encore plus de monde vers votre entreprise.\nMaintenant que vous connaissez les 10 astuces clés pour devenir un bon entrepreneur, on vous explique comment vous lancer et comment devenir entrepreneur !\nLes 4 astuces pour monter sa boite\nPas d’idée, peur de quitter son job, manque d’argent, phobie administrative, on vous livre 4 astuces pour monter sa boîte sans tracas.\nComment trouver “la” bonne idée de création d’entreprise ?\nVous êtes à la recherche de "la" bonne idée pour lancer votre entreprise ? On vous livre 4 astuces pour vous aider à trouver l’idée qui vous correspond.\nBanque en ligne pro : comment ouvrir son compte bancaire ?\nComment choisir sa banque en ligne pro ? Quelles sont les démarches pour l’ouverture d’un compte bancaire ? 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paris est la ville de lamour, de la lumire, et du splendor. elle est une ville compltement des contradictions, des quartiers contrastants la myriade dhabitants. elle est, surtout, une ville de linspiration, une qui dessine des visiteurs pendant toute lanne. explorez le capital franais par sa culture, nourriture, langue, modle, monuments, backstreets, et personnes.\ncommissioned en 1806 par napoleon, peu de temps aprs sa victoire chez austerlitz, lui na pas t fini jusquen 1836. il y a quatre sculptures normes en soulagement aux bases des quatre piliers. ceux-ci commmorent le triomphe de 1810 cortot rsistance, et paix toutes les deux par etex et le dpart des volontaires, gnralement connu par la la nomme marseillaise grossier.\nla marseillaise par franois rude un de quatre soulagements sur les piliers de la vote. le jour o la bataille de verdun a commenc en 191...


Du centre à la périphérie : une logistique de l'art\nAlain Charre et André Corboz\nParu en 1994 chez Institut pour l'art et la ville, Maison du Rhône, Givors dans la collection Cahier\nErnest Pignon Ernest : face aux murs\nParu en 2018 chez Delpire, [Paris] dans la collection Des images et des mots\nStéphane Tonnelat et Stefan Shankland\nParu en 2015 chez Archibooks-Sautereau, Paris dans la collection Crossborders\nL'art minimal et sa réception en France\nAlain Charre et Valérie Mavridorakis\nParu en 1993 chez Institut pour l'art et la ville, Maison du Rhône, Givors dans la collection Cahier\nParu en 2008 chez Editions place des Victoires, Paris dans la collection Archi, design, déco\nAlain Charre et Kevin Nouvel\nParu en 1993 chez Institut pour l'Art et la Ville, Givors (69) dans la collection Cahier\nsujet : "Art urbain"\n3 réflexions sur l'esthétique urbaine et la mégalopolisation\nDepuis plus de trente ans, Ernest Pignon-Ernest investit les villes (de Naples à Ramallah, de Montauban à Soweto) en apposant ses images sur leurs murs. Loin des musées, ses oeuvres – images peintes, dessinées, sérigraphiées sur papier, multipliées à des dizaines d'exemplaires, éphémères, collées dans des lieux très précisément choisis – se fondent dans l'architecture et, en métamorphosant l'espace public en espace plastique, sont autant d'offrandes collectives. Qu'il traite de réalités sociales (les expulsés), de [...] poétique (Rimbaud), de politique (Neruda) ou d'un moment historique précis (la Commune), c'est par le lieu où elles sont installées que ces images prennent tout leur sens. Cet ouvrage propose une sélection de ces oeuvres associées aux commentaires de personnalités très différentes – Fred Vargas, Daniel Pennac, Michel Onfray, etc.\nPendant plusieurs années, l'Atelier / TRANS305, initié et mené par l'artiste Stefan Shankland au milieu d'une zone d'aménagement à Ivry-sur-Seine, a servi de lieu d'observation du chantier de construction, de lieu d'exposition et d'espace de travail. Cette présence au coeur du chantier lui a permis de trouver une place dans le monde professionnel des acteurs de l'urbanisme où ouvriers, entreprises, urbanistes et maîtres d'ouvrage constituent un nouvel environnement pour la pratique artistique. Dans le même mouvement, l'artiste a [...] ouvert le chantier à de nouveaux publics habituellement exclus : enfants, étudiants, habitants, passants... En brouillant les frontières entre art et travail, L'Atelier / TRANS305 a proposé des expériences esthétiques du chantier et défendu une Haute Qualité Artistique et Culturelle portée par le label HQAC. Plutôt que de créer une oeuvre à vocation décorative, l'Atelier / TRANS305 a rendu visible une aspiration partagée au travail bien fait. Cette approche donne à l'artiste une nouvelle fonction sociale qui pourrait aller bien au delà du chantier. Stéphane Tonnelat propose un récit ethnographique et analytique de cette expérience artistique et Stefan Shankland expose ses principes de travail illustrés par un cahier d'images (4e de couv.). Contributions : Paul Ardenne (préf.), Stéphane Tonnelat, Stefan Shankland, Thierry Lajoie.\nL'art minimal et sa réception en France 1968-1973. Oeuvres de Donald Judd, Dan Flavin, Carl André, ...\nCet ouvrage propose une trentaine de travaux d'urbanistes et paysagistes du monde entier parmi les plus remarquables.\nCahier numéro 2 consacré à un texte des philosophes Kevin Nouvel et Christian Ruby (recherches sur l'esthétisation du social), un texte sur les conditions et les enjeux de l'opération de formation "Mégalopole, espace civique et design", et un débat


Vous êtes ici :Accueil»Maison»Notre test complet de l’aspirateur balai sans fil puissant Orfeld EV679 !\nPrésentation de l’aspirateur balai sans fil Orfeld EV679\nLes caractéristiques techniques de l’aspirateur balai sans fil Orfeld EV679\nNotre avis sur l’aspirateur balai sans fil Orfeld EV679\nAviez-vous besoin d’un aspirateur balai sans fil puissant ? Si oui, ne perdez plus votre temps sur les sites internet ou dans les magasins à la recherche d’un aspirateur balai sans fil fiable. Voici pour vous l’aspirateur balai sans fil fiable Orfeld EV679, un aspirateur pratique indispensable dans un ménage.\nOrfeld Aspirateur Balai Sans Fil, 18000Pa 2 en 1 Aspirateur Puissant, Autonomie 50 min, Batterie Amovible, 2 Vitesses Modurable, Silencieux et Ultraléger, Bleu...\nL’aspirateur balai sans fil Orfeld EV679 est un aspirateur hyper pratique et indispensable. Cet appareil est un 2 en 1 puisqu’il permet de nettoyer les sols durs et d’aspirer tout ce qui est déchets, débris de nourritures, particules de poussière. L’aspirateur balai sans fil est moins encombrant que plusieurs autres modèles d’aspirateur de sa catégorie. Appartenant à la classe énergétique A+++, l’aspirateur balai sans fil Orfeld EV679 est un véritable économiseur d’énergie électrique. Mieux, il est très silencieux au travail et ne constitue en rien un dérangement pour le voisinage. Pour vous permettre de respirer de l’air frais et sain, le fabricant lui a intégré un filtre HEPA Hypoallergénique pour lui permettre de capter tous les micros particules de poussière qui peuvent porter préjudice à la sainteté de l’air ambiant dans vos pièces. Mieux qu’un simple outil de nettoyage, cet aspirateur balai sans fil est le compagnon dont vous avez besoin pour vivre une vie saine et hygiénique chez vous.\nL’aspirateur balai sans fil Orfeld EV679 est un appareil doté de plusieurs caractéristiques techniques qui font de lui un aspirateur balai de référence. Et comme caractéristiques techniques, nous pouvons citer :\nSon moteur Brushless assez puissant pour un aspirateur de sa taille.\nL’Orfeld EV679 est doté d’un puissant moteur Brushless. Ce moteur développe une puissance phénoménale de 17000Pa pour permettre à l’aspirateur d’aspirer tout ce qui est déchet sur son passage. Mieux, grâce à son puissant moteur, l’aspirateur Orfeld EV679 est capable de fonctionner selon 2 vitesses modulables pour vous permettre de l’adapter aux circonstances de nettoyage. Pour finir avec la batterie, retenez qu’elle est amovible, rechargeable en 5h au maximum pour une autonomie supérieure à 30min.\nSon poids super plume.\nSi vous êtes à la recherche d’un aspirateur balai sans fil ultra léger, voici ce qu’il vous faut. En effet, l’Orfeld EV679 est un aspirateur balai sans fil ultra léger qui pèse à peine 1,5kg. Avec ce poids, vous pouvez le soulever et le déplacer d’un endroit à un autre dans votre maison pour vous en servir.\nA l’achat de cet aspirateur, il vous sera livré avec plusieurs accessoires. Parmi ces accessoires, on peut citer en dehors de l’aspirateur lui-même, une batterie, une brosse de sol à LED, un tube d’extension, d’une brosse pour sol dur, un tapis brosse, une buse accessoire combinée, une station de charge à paroi et un guide d’utilisateur.\nPour l’avoir testé à plusieurs reprises, nous puissions vous rassurer que cet aspirateur balai sans fil fait preuve d’une grande polyvalence et d’une résistance incomparable face aux chocs. Mieux, l’Orfeld EV679 est un aspirateur 2 en 1 qui est conçu pour accomplir les tâches ménagères les plus complexes.\nA lire aussi : Astuce facile: Comment fabriquer un spray-anti-poussière ?\nAchetez l'aspirateur balai Orfeld au meilleur prix sur Amazon.fr\nCanard Alain on 4 octobre 2021 20h52\nJe suis hyper contente de c’est aspirateur balai\nMerci de me dire comment me procurer la petite brosse ramasse poils qui est sur glissière qui c’est cassé par l’usure\nJe vous remercie par avance pour votre compréhension car je suis embêté avec ce soucis\nQuel est le meilleur lit superposé 3 personnes ?