A notre santé! | Actieplatform Gezondheid & Solidariteit\nEn Belgique, les soins de santé sont un secteur particulièrement important de notre économie. Les dépenses de santé, de l’ordre de 44 milliards, représentent aujourd’hui un peu plus de 10 % du produit intérieur brut (PIB).\nLa part du lion du financement de ces dépenses repose sur le financement public soit 77,6 %, les patients interviennent pour 17,8 %, les organismes d’assurances privés ou mutuellistes pour 4,6 %.\nLe financement de nos soins de santé dépend donc aujourd’hui majoritairement de la sécurité sociale dont elle est le secteur principal avec 41 % de l’ensemble de nos dépenses sociales. Nous cotisons donc tous et toutes pour notre santé et pour celle des autres à travers nos salaires et nos revenus d’indépendants. Pour une explication plus approfondie de l’organisation des soins de santé, voir annexe.\nCette note a pour ambition de montrer comment la politique des soins de santé du gouvernement Michel se place dans l’approfondissement des logiques néolibérales, mais surtout en quoi elle marque un tournant fondamental, d’abord au niveau des mécanismes budgétaire et de financements, mais aussi par la modification de la gestion paritaire du secteur de la santé.\nLe secteur des soins de santé n’a pas été épargné par les idées néolibérales. Depuis quelques années, on observe ainsi une marchandisation et une privatisation (à but de lucre) du secteur.\nOn entend par marchandisation le fait de considérer les soins de santé comme un "produit" sur un marché. Les bénéficiaires sont alors des consommateurs, qui choisissent librement le produit qui est le mieux pour eux.\nOn entend par privatisation le transfert des responsabilités du secteur public vers des acteurs du secteur privé. Il est à noter que le "secteur privé" est vaste et couvre donc des réalités fort différentes. Entre une multinationale, un indépendant et une ASBL, le spectre est immense. On peut néanmoins tenter d’y voir plus clair en scindant ce secteur en deux : le secteur privé à but de lucre et celui qui poursuit une finalité sociale et n’est pas animé par la recherche du profit. Lorsqu'on parle de privatisation dans les soins de santé, il faut envisager deux éléments : l’offre des soins et leur financement. En Belgique, la privatisation de l’offre est instituée puisque la plupart des prestataires de soins hors hôpitaux (y compris maisons médicales) sont des "privés". On parle de privatisation du financement des soins lorsque ce dernier se fait uniquement ou majoritairement par le biais d’une implication financière du patient pour le financement de ses propres soins ou pour couvrir ses propres risques via une assurance privée.\nA partir du moment où les soins de santé sont perçus comme des marchandises capables de générer du profit et sont confiés à des organismes dont la mission principale est de maximiser le capital, les risques de créer une médecine à deux vitesses sont éminents. En effet, s’il faut maximiser le profit pour rémunérer le capital, il faudra d’une part, se tourner vers ce qui "rapporte" (maison de repos, examens techniques, discrimination des assurés, patients…) et d’autre part, délaisser ce qui n’engrange pas de rentrées suffisantes (prévention, soins des personnes précaires,…). Les organismes privés à but de lucre vont donc se centrer sur ce qui rapporte, l’Etat va se charger du reste. Dans le contexte néolibéral, les investissements de l’Etat dans les soins de santé doivent être réduits pour laisser la libre concurrence des structures privées opérer. C'est le développement de "la médecine à deux vitesses": du "palliatif" étatique pour les pauvres, et des soins onéreux (et souvent inutiles) pour les riches, qui ne sont au final, pas mieux soignés non plus.\nAinsi, l’évolution des proportions relatives des trois piliers (sécurité sociale, assurances groupes, assurances individuelles) dans le financement des soins de santé traduisent un mouvement de privatisation et de marchandisation. On remarque que les deuxième et troisième piliers croissent de plus en plus. Ainsi, en dix ans, de 2003 à 2014, la part des assureurs a augmenté de 41 % pour 1,8 milliards. Or, les assurances qui constituent ces deux piliers sont généralement des structures à but de lucre qui tentent donc de maximiser leur profit. Que ce soit en matière de soins de santé, de pension, d’invalidité etc. toutes les mesures des derniers gouvernements ont été dans le sens d’une déconstruction tellement systématique du premier pilier qu’il est difficile de ne pas y voir l’objectif sous-jacent de prouver son inefficacité pour suggérer d’abord, favoriser concrètement ensuite le développement des deux autres.\nSans compter que les frais de gestion des assurances privées des deuxième et troisième piliers sont bien plus élevés (20% de leurs primes) que ceux des mutuelles (3% des dépenses totales en soins de santé et indemnités). Enfin, dans un système largement ouvert au financement par des assureurs privés, comme aux États-Unis, on peut constater que ce niveau élevé de dépenses n’est pas contrebalancé par une qualité accrue de la santé publique. Avec un PIB par habitant de 57.000 $ (contre 41.000 $ pour la Belgique) et une part de 17,1 % de ce PIB (contre 10,6 % en Belgique) consacré à la santé, leurs indicateurs de santé sont moins bons que ceux de nombreux pays dont le PIB par habitant est plus bas, avec une espérance de vie aux USA de 79,3 ans, inférieure celle de la Belgique avec 81,8 ans.\nPar ailleurs, sur le plan sémantique, la doxa néolibérale n’a plus parlé de contributions sociales, mais d’abord de cotisation puis enfin aujourd’hui de charges sociales. Le principe de solidarité, ADN de l’organisation de nos soins de santé est donc aujourd’hui présenté comme une contrainte, un poids, une charge !\nLa marchandisation et la privatisation des soins de santé se manifestent par trois conséquences concrètes :\nLe report ou le renoncement dans l’accès aux soins, spécialement en première ligne\nUne partie importante de la population reporte ou renonce encore à ces soins de base. Ainsi, une enquête menée par Solidaris en 2014 montre qu’une personne sur cinq en Wallonie déclare avoir retardé ou renoncé à des soins alors qu’elle en avait besoin. Les consultations et visites des médecins généralistes constituent le deuxième poste de dépenses dans le budget santé du ménage moyen (20% des dépenses), juste derrière les médicaments (35,4%). Ce sont aussi parmi les soins de santé les plus fréquemment reportés (22.8% du total des reports), juste derrière les médicaments (32.9%) et les soins dentaires (22.9%).\nLes reports de soins augmentent d’année en année et atteignent progressivement un niveau inquiétant qui remet même en question l’accès aux soins universel prévu et garanti par la sécurité sociale à tous ses affiliés. Les femmes (24.9%), les familles monoparentales (44.3%), les adultes âgés entre 18 et 45 ans (1 personne sur 3) et les groupes sociaux les plus faibles (26%) sont les catégories les plus touchées par le phénomène.\nOn peut d’abord mettre en avant l’augmentation du ticket modérateur. Par exemple, sous la législature de Madame De Block, le ticket modérateur pour les consultations gynécologiques est passé de 8 euros à 12 euros. La population ressent une augmentation systématique de la charge financière des dépenses de soins directes, entraînant un accroissement du report de soins, et un risque élevé d’endettement voire un risque de basculement dans la pauvreté.\nLié notamment à l’augmentation du ticket modérateur, il faut souligner que l’ « out-of-pocket\n» s’est accru dans des proportions considérables. Dans le total du financement des dépenses de santé pris en charge par les patients (via le ticket modérateur et l’out-of-pocket), l’ « out-of-pocket » a atteint les 42%. Ce sont spécialement les groupes les plus vulnérables de notre société (incapables de souscrire à des assurances privées) qui en sont les victimes potentielles.\nPar ailleurs, les études montrent aussi que la perception d’un ticket modérateur sur les soins médicaux de première ligne, de même que l’interdiction d’appliquer le tiers-payant\nentraînent une sous-consommation de soins, en particulier pour les populations plus défavorisées. A contrario, la diminution ou la suppression du ticket et l’octroi du tiers-payant ne provoquent pas de surconsommation de soins mais permettent de ramener la consommation de soins à un niveau « normal ».\nLe ticket modérateur passe donc à côté de son objectif de diminuer l’utilisation inappropriée des soins. En freinant l’accès aux soins de première ligne, il provoque un report de soins avec un impact négatif sur la santé et des dépenses plus importantes en deuxième ligne, notamment en médicaments et en hospitalisation, comme l’ont démontré d’autres analyses, notamment celle du KCE en 2008.\nToutes les études montrent qu’une première ligne de soins largement accessible renforce l’efficacité, la qualité et l’équité du système de soins de santé (Barbara Starfield). Cette première ligne de soins accessibles est l’une des missions fondamentales des maisons médicales.\nLe secteur est en expansion : il y a 176 maisons médicales et il s’en crée 12 nouvelles par an. Une majorité d’entre-elles travaillent au forfait et non à l’acte. Ce système au forfait bénéficie à 3% de la population (360.000 personnes) en Belgique. Le système est « juste », évolutif puisque le financement est calculé selon des critères liés à la caractérisation de la « patientèle».\nEn 2016, 146 millions € ont été dépensés pour financer les maisons médicales au forfait (médecine générale, soins infirmiers et kinésithérapie). La population qui y consulte est plus jeune (32 ans pour 40 ans à l’acte), plus défavorisée (52% BIM pour 25% à l’acte), ou à risque de pauvreté.\nL’évaluation de leur efficacité est difficile (elles s’occupent surtout d’une population défavorisée, elles permettent plus facilement de consulter un généraliste, et économisent des recours à des spécialistes). Ceci explique leur financement apparemment plus important, et augmentant en fonction de leur croissance. Pour pouvoir évaluer correctement l’impact du système de rémunérations sur la santé, il faudrait faire une étude « cas-témoins », comparant des cohortes de patients démographiquement et socialement semblables dans les 2 systèmes. Une évaluation du KCE de 2008 a conclu que le coût est équivalent quel que soit le système de financement. Pour la qualité, les indicateurs (prévention, prescription de certaines classes de médicaments) penchent en faveur du système au forfait. Une étude reconfirmée par celle de l’Agence Intermutualiste (AIM) en 2017.\nMalgré tous ces éléments, en octobre 2016, la Ministre actuelle de la Santé Maggy De Block a décidé d’un moratoire sur les nouvelles maisons médicales au forfait pour en geler la croissance. Elle a en outre demandé à grand prix une nouvelle évaluation, confiée à KPMG, cabinet d’audit privé, plutôt qu’au KCE, structure publique scientifique d’excellence spécialement créée pour ce genre d’étude. Il s’agit bien d’une décision idéologique, contre la seule initiative, petite mais significative, qui mette en place en Belgique une procédure, certes imparfaite et améliorable, qui rompe avec la pratique habituelle du payement à l’acte et de ses potentielles dérives commerciales. Les résultats de l’audit ont été publiés en janvier 2018 et sont favorables aux maisons médicales.\nAlors que ce système collectif d’organisation des soins de santé se distingue et refuse de tomber dans la marchandisation et la privatisation à but de lucre des soins, le moratoire a montré que le gouvernement Michel n’encourage pas ce type d’initiative.\nLes suppléments d’honoraires à l’hôpital : la médecine à deux vitesses.\nTout comme les autres postes du budget de la santé, les hôpitaux sont aussi soumis aux politiques d'assainissement budgétaire. Dans un contexte où la croissance des dépenses liées à la santé augmentent, où les techniques médicales progressent (ce qui a un coût) et où les ressources mutualisées diminuent, les hôpitaux sont contraints de trouver leurs recettes ailleurs.\nUne récente étude de l’AIM (Agence intermutualiste) a montré que, malgré l’interdiction de facturer des suppléments d’honoraires en chambre commune et à deux lits imposée en 2013 par la Ministre de la Santé de l’époque (Laurette Onkelinx), les suppléments d’honoraires à l’hôpital ont augmenté 2,5 fois plus rapidement que les honoraires INAMI de 2006 à 2015. En 2015, ils représentaient 18% des honoraires INAMI contre 14% en 2006. A ce rythme, dans 20 ans, ils représenteront 30% des honoraires remboursés par l’assurance maladie.\nL’étude montre aussi que les suppléments d’honoraires se concentrent sur les personnes âgées et les patients chroniques qui ont des durées de séjour plus longues et des hospitalisations répétées. Ainsi, 22,6% des séjours hospitaliers avec les suppléments les plus élevés concernent des patients oncologiques alors qu’ils représentent à peine 1% de la population.\nOn relève des différences de pratique tarifaire importantes entre hôpitaux, parfois même au sein d’un même bassin de soins. Pour une intervention courante comme une appendicectomie, le patient peut payer jusqu’à 5 fois plus de suppléments d’honoraires (498 € vs 2.695 €) en fonction de l’hôpital.\nEnfin, les suppléments d’honoraires sont aussi très inégalement répartis entre médecins. Ainsi, 10% de prestataires attestent 45% du total des suppléments d’honoraires à l’hôpital et 11% des prestataires n’attestent aucun supplément d’honoraire à l’hôpital. Les spécialités techniques et chirurgicales sont celles qui demandent le plus de suppléments. L’augmentation de la proportion de chambres particulières va encore accentuer ce mouvement, ce qui devrait faire remettre en question le principe même des suppléments d’honoraires à l’hôpital.\nCette situation constitue évidemment les germes d’une médecine à deux vitesses, la seconde priv(atis)ée et (beaucoup) plus chère :\nL’augmentation des suppléments d’honoraires se traduisant par des augmentations substantielles des primes d’assurances hospitalisation, de plus en plus de patients ne peuvent plus se les payer, en particulier les populations les plus fragilisées sur le plan social et de la santé.\nL’absence de régulation des suppléments d’honoraires génère par ailleurs une surenchère entre hôpitaux pour attirer les médecins les plus réputés, avec des risques que le système ne permette plus de garantir à chacun un même accès à des soins de même qualité.\nQuant au patient, il est confronté à l’insécurité tarifaire dans la mesure où il ne peut pas déterminer a priori le montant des suppléments qui lui seront facturés.\nEnfin, les suppléments d’honoraires sont aussi un moyen pour certains hôpitaux de développer des politiques de soins non-financées et de pallier les déséquilibres de la nomenclature qui pénalisent certaines spécialités.\nLe tournant du gouvernement Michel : un double impact sur notre système de santé\nSi la situation actuelle des soins de santé en Belgique résulte des politiques antérieures, force est cependant de constater que sous le gouvernement Michel, un tournant fondamental s’est opéré d’abord au niveau des mécanismes budgétaire et de financements mais aussi par la modification de la gestion paritaire, véritable ADN de notre systéme des soins de santé.\nDiminution des budgets pour les soins de santé : la sécurité sociale devient une variable d’ajustement\nA partir de 2008, on observe un changement de cap dans l’ensemble des pays de l’OCDE. Le taux d’investissement dans les soins de santé tend à se tasser et la croissance des dépenses ralentit. En réaction à la crise financière et aux exigences de rigueur budgétaire imposées par l’Europe, les Etats ont fait certains sacrifices ou ont pris des mesures pour améliorer l’efficience de leurs soins.\nEn Belgique, comme ailleurs, on observe ce changement de cap. Au cours de la législature précédente, 1,1 milliard d’économies structurelles ont été réalisées dans l’Assurance maladie et ont été affectées à l’assainissement des finances publiques. Le mot d’ordre de l’ensemble des acteurs a cependant été de conserver une couverture de santé de qualité et accessible, et malgré le cadre budgétaire plus restreint, de nouveaux besoins ont pu être rencontrés. Les économies ont visé principalement une prescription plus rationnelle des médicaments, de certains examens dont ceux d’imagerie médicale, de la biologie clinique, des implants… Et bien qu’encore timidement, des investissements ont pu être réalisés dans la prise en charge de la dépendance et des maladies chroniques à travers la mise en place du plan Cancer, du plan Malade Chronique, l’amorce des problématiques liés à la multidisciplinarité, le lancement des postes de gardes,…\nMais, depuis 2015, le gouvernement a consolidé et amplement accéléré la tendance à l’austérité engagée depuis 2008 dans les soins de santé. Le cadre budgétaire n’a jamais été aussi austère. Les exigences d’économies - nécessaires pour respecter une norme de croissance budgétaire abaissée par le gouvernement de 3% à 1,5% officiellement et même à 1% officieusement en 2016 – sont particulièrement conséquentes : au total, c’est un montant de 464,5 millions € d’économies structurelles qui ont été budgétées en 2015 et 2016 dans les soins de santé. Cela impliquait également, pour respecter la trajectoire budgétaire à l’horizon 2019, d’encore réaliser 1,1 milliard d’économies nettes supplémentaires sur les exercices 2017 à 2019.\nLe budget 2016 suit cette trajectoire austère. Bien sûr, en tant que secteur important de la sécurité sociale, les soins de santé endurent une part substantielle de ce nouvel effort financier. A travers un certain nombre d’économies, le conclave budgétaire de juillet 2015 a ramené la norme de croissance à 0,63% alors que le budget 2016 pouvait augmenter de 1,5%. Le gouvernement a décidé, entre autres, d'imposer un saut d'index aux prestataires de soins (comme pour les salariés et fonctionnaires), de supprimer les montants réservés servant à financer des nouvelles initiatives déjà décidées mais pas encore réalisées et de supprimer toute marge encore existante dans l’AMI. Au total, à la date du conclave, ce sont donc 285 millions d’économies structurelles supplémentaires à l’horizon 2018 sur l’objectif budgétaire des soins de santé ainsi que 100 millions d’économies sur les frais de fonctionnement des mutuelles que le gouvernement ajoute à l’effort des 2,8 milliards déjà budgété en 2014. Le budget des soins de santé 2016 se trouve ainsi étriqué. En réalité, c'est le budget le plus austère que l'on ait connu en 10 ans.\nLa nouvelle règlementation régissant le processus budgétaire introduite lors du budget 2017 vient encore confirmer la volonté d’assainir les dépenses en matière de soins de santé. En effet, cette nouvelle réglementation supprime la notion de « besoins » d’investissements budgétaires que pouvaient auparavant formuler les Commissions de conventions et d’accords. Et introduit à la place l’exigence de formuler des propositions d’économies pour compenser tous dépassements budgétaires ou demandes de nouveaux moyens, peu importe qu’il existe un réel besoin sociétal derrière cette réalité. La logique d’ « austérité » est donc ici institutionnalisée et le fonctionnement en « silos », caractéristique des soins de santé et pourtant obsolète à un moment où des réformes de fond sont plus que nécessaires, est encore confirmé.\nOr, face à des besoins qui restent conséquents, trop peu de moyens financiers entrainent des risques élevés de dépassement budgétaire -cela déjà pour 2015 et 2016- et laisse présager très peu d’opportunités pour investir dans la réforme de nos soins de santé. Les budgets de 2015, 2016 et 2017 n’implémentent pas de vision de long terme, telle celle pourtant, originellement, développée dans l’Accord de Gouvernement. Cela peut faire craindre à un maintien de la vision hospitalo-centriste dominant actuellement dans les soins de santé et au retard d’une implémentation d’un système de soins plus adapté aux enjeux d’avenir et à l’évolution des besoins.\nRéduire les budgets des soins de santé sans parvenir à implémenter des réformes structurelles risquerait alors de se traduire par un transfert de charges vers les patients et favorisera une privatisation larvée des soins. En prenant des mesures très ciblées, comme annoncé par le gouvernement, les patients des catégories socio-économiques les plus faibles pourraient certes bénéficier d’un remboursement plus important. Mais dans l’ensemble nous prenons le risque de créer une médecine à deux vitesses, avec une « assistance sociale\n» stigmatisante pour les plus démunis et un système d’avantage marchandisé pour les autres, même si ce n’est pas le but recherché par le gouvernement. Cette évolution serait d’autant plus inquiétante quand on sait que la part à charge du patient dans le système de soins belges est déjà aujourd’hui plus conséquente que chez nos voisins. Il est pourtant indispensable qu’il soit investi, avec vision, dans les soins de santé afin de faire face aux enjeux de santé de demain tels la multiplication des maladies chroniques et le vieillissement de la population. Autrement dit, les budgets des soins de santé devraient idéalement s’atteler à déployer une conception de long terme pour le système de demain, tel que s’employer à la mise en place d’une première ligne plus développée, au déploiement d’une structure de soins à domicile plus large, à la création de réponses aux problèmes de dépendance et à des alternatives à l’hospitalisation comme cela avait été annoncé dans l’Accord de gouvernement en 2014.\nAffaiblissement de la concertation sociale, les exemples de l’élaboration du budget 2016 et 2017\nEn Belgique, la confection du budget des soins de santé est conçue comme un exercice annuel de plusieurs mois. Fidèle à son origine bismarckienne, ce processus implique différentes étapes de négociation sociale et différents acteurs. Le travail de négociation se fait dans un premier temps au sein des Commissions de Conventions et d’Accords lorsqu’elles déterminent chacune leurs priorités budgétaires, au printemps, et au sein du Comité de l’Assurance ensuite, lorsque les représentants tant des prestataires de soins que des mutualités formulent une première proposition budgétaire globale, début octobre.\nAprès l’étape au Comité de l’Assurance, c’est au Conseil Général de l’INAMI, où siègent les mutualités, les représentants des employeurs, les syndicats et le gouvernement, que le rôle d’approbation finale du budget global est donné. La philosophie de la réglementation régissant le processus budgétaire introduite en 1993 posait dans ses « principes élémentaires » le fait qu’« il faut découpler chronologiquement la définition des grandes enveloppes budgétaires de l’assurance maladie du conclave budgétaire gouvernemental » - et ce, pour éviter que la sécurité sociale devienne une variable d’ajustement du budget gouvernemental - et qu’ « il faut que les décisions soient prises au niveau le plus proche possible de la réalité quotidienne »\n. C’est donc pourquoi il a été souhaité que le budget des soins de santé soit mené à bien par un processus de concertation et que ce soit le Conseil Général de l’INAMI qui ait le rôle d’approbation finale du budget global des soins de santé et non le cabinet. Les principes élémentaires précisent bien que « le ministre des Affaires Sociales ne peut intervenir qu’en ultime recours »\n. Un budget décidé par le Conseil des Ministres et le cabinet est censé être l’exception et non la règle. La situation est pourtant en train de devenir tout autre aujourd’hui.\nPrécédemment, une proposition budgétaire ayant généralement été adoptée au Comité de l’Assurance, celle-ci était reprise dans sa majorité par le Conseil Général, même si le Ministre y apportait quelques fois des modifications importantes. Mais lors de l’élaboration du budget de 2016 en 2015, alors que le nouveau gouvernement Michel venait de prendre ses fonctions, à la surprise générale, c’est une proposition construite ex-nihilo, sans aucune référence à la proposition déposée une semaine plus tôt par le Comité de l’Assurance que le gouvernement dépose sur la table du Conseil Général.\nLe Conseil Général de l’INAMI a rejeté cette nouvelle proposition déposée par l’exécutif fédéral. Peu relevé par la presse nationale, ce fait est pourtant historique. Un tel rejet d’une proposition gouvernementale au sein du Conseil Général n’était plus survenu depuis les années nonante à l’époque où les Affaires Sociales étaient gérées par la socialiste Magda de Galan. En effet, si les représentants des employeurs ont soutenu le gouvernement fédéral, cela n’a pas suffi à déboucher sur la majorité simple nécessaire pour valider la proposition, la Mutualité Socialiste, la FGTB et la CSC ayant voté contre et la Mutualité Chrétienne, les Mutualités Libres et le président du Conseil Général s’étant abstenus.\nL’absence de concertation entre les partenaires sociaux et le gouvernement dans le cadre de l’élaboration de cette proposition gouvernementale, qui renie le travail antérieur et imprime une trajectoire différente de celle qui avait été négociée par les acteurs sectoriels, la faiblesse de vision de long terme que traduit cette note et les économies importantes qu’elle entérine ont étés les raisons principales de l’absence de soutien des syndicats et des mutuelles.Comme le prévoit la procédure dans ce cas de figure peu fréquent où les instances de concertation tripartite de l’INAMI sont mises en échec, l’initiative budgétaire revient au gouvernement.\nAvec un argumentaire et des craintes similaires à celles formulées par le Conseil Général, l’opposition parlementaire a fortement critiqué la proposition de budget du gouvernement. Pour répondre aux objections de l’opposition, le Premier Ministre s’était engagé à prendre le temps d’analyser les raisons du refus au niveau de l’INAMI en Conseil des ministres et d’en rediscuter à la Chambre. C’était sans compter sur la proactivité de sa ministre de la Santé. M. De Block qui annonce le lendemain à la presse, à la veille du Conseil des Ministres, que le Budget 2016 des soins de santé a été entériné. Cette proposition budgétaire sera alors finalement effectivement arrêtée sans modifications importantes de fond et de forme par le Conseil des Ministres suivant niant ainsi la concertation sociale en amont. On retrouve un même modus operandi en 2016, lors de l’élaboration du budget 2017.\nCe dernier est marqué par l’introduction, sur initiative du cabinet, d’une nouvelle réglementation régissant le processus budgétaire (CGV 2016/095 ADD). Cette nouvelle réglementation a été justifiée officiellement par la nécessité de mise en accord du calendrier budgétaire belge avec le calendrier européen. Cependant cette nouvelle réglementation a pour principale conséquence d’apporter des changements majeurs dans la répartition des rôles lors du processus budgétaire et dans la capacité effective de mener des réflexions transversales et concertées.\nAinsi, cette réglementation introduit une plus grande confusion dans le déroulement du processus de concertation, une répartition des tâches entre les diverses organes beaucoup moins claire et une compréhension plus difficile du cadre budgétaire pour les différents acteurs. Le cadre budgétaire y est par exemple divulgué au compte-goutte, dans un processus continu au fur et à mesure des décisions gouvernementales, et peut donc potentiellement être révélé postérieurement aux dates limites pour la clôture d’une proposition budgétaire par les partenaires et acteurs de la concertation collective.\nMais le changement le plus notable et regrettable derrière cette nouvelle règlementation concerne le temps accordé au Comité de l’Assurance pour, à partir des positionnements des différentes Commission de Conventions et d’Accords, construire une proposition de budget concertée. Antérieurement, il possédait trois mois (de juillet à fin septembre) pour aboutir à une telle proposition. Ce qui permettait la possibilité d’une concertation large des différents organismes assureurs entre eux et des discussions entre organismes assureurs et représentants des professionnels de la santé. Dans la nouvelle réglementation, par contre, il y a, à peine une quinzaine de jours prévus pour ce travail d’arbitrage transversal. Et dans la pratique, vu le retard des discussions pris en Commission de Conventions et d’Accords, il n’est resté, cette année, lors de la confection du Budget 2017, qu’une semaine à peine. Formuler une proposition concertée ayant pu être discutée autant entre mutuelles qu’avec les prestataires a donc été impossible. En conclusion, si la concertation sociale reste possible en théorie dans la nouvelle réglementation introduite par le cabinet, ses conditions d’existences en pratique ont été quasi nulles. Ainsi, en 2016, le Comité de l’Assurance n’a effectivement pas su rendre une proposition de budgets partiels déclinés pour chaque secteur, n’ayant eu ni les informations suffisantes sur le cadre budgétaire global, ni eu le temps de réaliser sur cette base un débat de fond avec l’ensemble des parties prenantes. De ce fait, cette réglementation renforce, à l’inverse, la marge de manœuvre et l’influence du cabinet qui, sans proposition conforme des organes originaux de concertation, a le champ d’autant plus libre pour formuler sa propre proposition budgétaire.\nLa concertation sociale, pourtant ADN de notre sécurité sociale, a été fortement affaiblie ces deux dernières années par l’action du gouvernement actuel. Paradoxalement, la Ministre déclarait pourtant dans sa note de politique de santé 2015 « la concertation avec tous les acteurs intéressé est mon leitmotive ! ». Le rôle de co-gestion de la politique de santé et des problématiques budgétaires historiquement confié à des organes basés sur la pluralité et composé de représentants du gouvernement, mais également de partenaires et d’acteurs sociaux est aujourd’hui de plus en plus nettement accaparé par le Conseil des Ministres.\nNotre sécurité sociale était originellement construite selon un modèle dit « bismarckien »\nplaçant la concertation au centre et cherchant la contribution de tous et toutes mais aussi la couverture de tous et toutes à travers une institutionnalisation large de la solidarité.\nA l’origine, l’Etat s’était vu attribuer un rôle de médiateur et de contrôle de ce système bipartite, mais au fil des crises économiques et politiques,le gouvernement a quitté sa seule posture de « contrôleur » pour se positionner également, aux côtés des autres acteurs, comme gestionnaire financier et politique. Ainsi, même si les acteurs sont restés les mêmes, on peut clairement parler d’une évolution d’une gestion bipartite de notre sécurité sociale belge vers une gestion tripartite.\nSi cette logique tripartite pointait déjà avant le gouvernement Michel, l’arrivé au pouvoir de cette nouvelle coalition marque un tournant dans la gestion des soins de santé. Les derniers budgets ont pu démontrer le développement simultané de deux tendances manifestement symptomatiques du gouvernement actuel.\nPremièrement, le gouvernement actuel est caractérisé par l’imposition d’un cadre budgétaire particulièrement sévère dans les soins de santé. Un cadre budgétaire axé sur la réduction des dépenses et le remplacement de la notion de « besoins » d’investissements budgétaires que pouvaient auparavant formuler les Commissions de Conventions et d’Accords par l’exigence de formuler des propositions d’économies.\nDeuxièmement, il a également été démontré la mise sous tutelle de la concertation sociale par le gouvernement afin d’augmenter la marge de manœuvre détenue par le Conseil des Ministres. La concertation sociale est pourtant l’ADN de notre sécurité sociale !\nCes deux lignes de fonds semblent faire évoluer notre société vers un contrat social tout autre : notre sécurité sociale originellement de type « bismarckienne » évoluerait vers un modèle de sécurité sociale, appelé par les économistes et sociologues « sécurité sociale libérale » ou « résiduaire»\n. Ces systèmes de sécurité sociale, principalement observés dans les pays anglo-saxons, sont caractérisés par une couverture minimale des risques sociaux, réservée aux plus démunis et gérée de manière fortement étatique. Parallèlement, pour les classes moyennes ou privilégiées, la protection sociale est d’avantage privatisée et marchandisée. Nous prenons le risque de créer une médecine à deux vitesses, avec une « assistance sociale\n» stigmatisante pour les plus démunis et un système d’avantage marchandisé pour les autres. Cette évolution serait d’autant plus inquiétante quand on sait que la part à charge du patient dans le système de soins belges est déjà aujourd’hui plus conséquente que chez nos voisins.\nAnnexe : Organisation des soins de santé en Belgique\nUne branche de notre sécurité sociale\nNotre sécurité sociale, telle qu’on la connaît encore actuellement, est née de la volonté de paix sociale des organisations patronales et syndicales, après des siècles de luttes ouvrières. Dans le « Pacte social belge», entériné en 1944, on retrouve les éléments fondateurs d’un système de sécurité sociale dit bismarckien\n. Ce système prévoit la centralisation de l’ensemble des caisses déjà existantes en un organisme : l’Office National de la Sécurité Sociale (ONSS). Celui-ci s’occupera de répartir les sommes mutualisées des travailleurs entre les différentes branches de notre sécurité sociale (les soins de santé (INAMI), les pensions (ONP), le chômage (ONEM), les prestations familiales (ONFATS), les maladies professionnelles (FMP), les accidents de travail (FAT), les congés payés (ONVA).\nC’est en 1964 qu’est créé l’Institut National d’Assurance Maladie Invalidité, une structure de gestion à la fois pour la maladie et l’invalidité qui en découle. D’emblée l’INAMI a été conçu comme une branche de l’ONSS. Aussi, l’organisation de la majorité du corps médical inscrit sa pratique dans une philosophie libérale (ordre des médecins, syndicats corporatistes...) prolongeant et encrant encore un peu plus la médecine dans une pratique à l’acte.\nLe financement des soins par la sécurité sociale représente ce que l’on appelle le premier pilier. C’est celui qui a été au centre de la construction de notre système, de notre contrat social. Garanti par un état social, il prévoyait que chacun contribue selon ses moyens et reçoit selon ses besoins. La redistribution des richesses se faisait donc en amont (via les cotisations sociales et autres impôts). Les individus en besoin de soins recevaient la même couverture en aval. Cette « universalité » de la dispense de soin traduit la prise de conscience que les inégalités sociales viennent de choix politiques arbitraires. On découvre que les problèmes sanitaires sont la résultante de déterminants sociaux plus que de la responsabilité de l'individu. Dans cette perspective, la couverture santé doit devenir une responsabilité collective et non plus individuelle. Ce premier pilier est public et non-marchand (« non-profit »). Il se caractérise par une perspective sociale a priori, par l’absence de discrimination dans son offre de soins, par une responsabilité (à visée universelle) envers la population, par l’adéquation entre ses choix en matière de soins et la politique de santé générale, et par son objectif non lucratif.\nMais les soins de santé sont aussi financés par un deuxième (les assurances groupes d’entreprises) et un troisième (les assurances individuelles) piliers, privés et marchands. Ils n’ont pas de perspective sociale a priori, ils présentent le plus souvent une discrimination dans l’offre de soins, ils n’ont pas de visée universelle, ils ne sont pas nécessairement en accord avec la politique de santé générale, ils sont orientés marchandises et ont un but essentiellement lucratif.\nLes deux autres piliers concurrencent le premier puisqu'ils opèrent une sélectivité des individus en amont en identifiant d’une part ceux qui ont la capacité de financer une assurance privée et d’autre part, ceux qui ne présentent pas de risques élevés de mauvaise santé. Et dans ce cas, plus le risque de mauvaise santé est important chez un individu, plus le coût de son assurance privée aura tendance à augmenter. La concurrence entre les piliers alimente effectivement la concurrence entre les groupes d'individus. Un phénomène qui met à mal les principes de droit social et de cohésion sociale.\nLes différences entre ces trois piliers sont fondamentales :\nIl faut également noter l’évolution de la structure des sources de financement de la sécurité sociale. Si en 1955, les ressources alternatives (il s’agit surtout de l’impôt, de la TVA) ne finançaient pas la sécurité sociale la réalité est tout à fait différente aujourd’hui puisqu’en 2012, le financement alternatif constituait 17,45% des ressources financières de la sécurité sociale. Cette évolution montre une tendance importante dans le structure de financement : la fiscalisation de la sécurité sociale.\nUne gestion paritaire des soins\nDès son origine, la spécificité du modèle belge de sécurité sociale était celle d’impliquer les principaux intéressés. La logique adoptée était et reste la suivante: puisque ce sont les employeurs et les travailleurs qui financent le système de protection sociale, ils devront eux-mêmes en assurer la gestion. En Belgique, la Sécurité Sociale est donc co-gérée par les employeurs et les salariés dans un système institutionnalisé, dit de gestion paritaire. En 1963\n, le paritarisme sera élargi aux mutualités et aux prestataires de soins et cette logique de co-gestion sera appliquée à tout le secteur de l’assurance maladie. L’équilibre budgétaire était garanti, un système d’accords entre organismes assureurs (mutuelles) responsabilisés et prestataires de soins était défini, le champ d’application étendu à quasi l’ensemble de la populationCette gestion paritaire fait suite au conflit qui opposa les médecins et le gouvernement. Ce dernier voulait fixer leurs honoraires.. A noter que cette loi suscita une opposition féroce dans le corps médical, qui partit en grève en organisant la pénurie des soins et qui finit par obtenir la suppression de certains articles initialement prévus dans la loi.\nDans ce modèle de gestion paritaire, les besoins sociaux ne sont donc pas fixés « aveuglément » par le marché mais ils s’expriment sous forme de dialogue au sein de la concertation sociale. Ce modèle contractuel est également très différent de celui d’une gestion étatique de la sécurité sociale. L’économiste et politicien flamand, Herman Deleeck\n, fin connaisseur de l’histoire de notre sécurité sociale rappelait que « notre sécurité sociale, n’est pas étatique, elle est encastrée dans nos organisations sociales. Ce système de sécurité sociale n’est pas unitaire mais pluraliste et il est, à l’intérieur d’un cadre légal, dirigé et géré de façon autonome. Il n’est donc pas un sous-produit d’un appareil d’Etat ». Selon cet auteur, les organisations sociales œuvrant dans le paritarisme sont le gage des valeurs de solidarité, d’économie sociale et de contre-pouvoir démocratique face à l’Etat et au marché. L’Etat s’est donc vu attribuer un rôle de médiateur et de contrôle.\nL’architecture de ce système vise aussi à assurer une meilleure adéquation entre les décisions de politiques sociales et les besoins des citoyens grâce aux organisations sociales qui assurent une plus grande proximité avec les réalités de terrain. La gestion paritaire limite également le risque d’inertie et d’isolement bureaucratique du système et permet une adaptation plus dynamique et réceptive à l’évolution mouvante de l’environnement et des réalités de soins\nL’avantage d’un tel système est qu’il permet également d’assurer une certaine stabilité dans le temps. En effet, dans les pays où le système de santé est intégralement géré par l’Etat, l’orientation de la politique de santé peut basculer rapidement au gré des changements politiques sans que les acteurs de terrain n’aient leur mot à dire.\nLa moyenne européenne se situant à 9,4 % (2014) . Suisse, Allemagne, Suède, France, Pays-Bas, Autriche, Grande-Bretagne, Irlande, Italie, Espagne, se situant entre 12 et 9 %.\n« out-of-pocket » est la somme déboursée par les patients sans intervention des assurances publiques et privées.\nLe ticket modérateur est la somme prise en charge par le patient pour ses soins alors que le tiers payant est la somme prise en charge par l’organisme assureur.\nLes théoriciens des systèmes de protection sociale distingue la sécurité sociale de l’assistance sociale qui toutes deux procèdent d’une histoire et d’une logique différentes. La sécurité sociale représente un mécanisme d’assurance face aux risques sociaux qui, dans les systèmes bismarckiens est financée solidairement et s’adresse à tous en fonction des besoins. L’assistance socialereprésente le filet de sécurité de dernier recours, octroyer aux aux personnes dont les ressources sont insuffisantes, financée par les impôts et versée par les collectivités publiques sans contrepartie de cotisation.\nRepris de Cours des Comptes (2006), p 28, point 53.\nDans ce système le financement se fait largement par des cotisations proportionnelles au salaire. De même , les allocations octroyées sont proportionnelles à la rémunération perdue. Ce système génère une solidarité verticale et horizontale forte entre actifs et inactifs, malades et bien portants, hauts revenus et faibles revenus… Egalement, dans ce système une distinction nette est faite entre la sécurité sociale et l’assistance sociale. Cette dernière devant être en situation résiduaire.\nL’économiste Esping Andersen (Esping Andersen. G.The Three Worlds of Welfare Capitalism. Cambridge: Polity Press & Princeton: Princeton University Press, 1990), éminence mondiale en la matière, a développé une typologie des différents systèmes de sécurité sociale que l’on peut observer en Europe. Il y distingue entre autre les systèmes « bismarckiens » comme le nôtre, nommé également « corporatiste » de ceux dit « libéraux » ou « résiduels », caractérisés par une gestion fortement étatique, une protection sociale collective résiduelle se centrant sur les plus démunis et une protection davantage privatisée pour les autres.\nLes théoriciens des systèmes de protection sociale distingue la sécurité sociale de l’assistance sociale qui toutes deux procèdent d’une histoire et d’une logique différentes. La sécurité sociale représente un mécanisme d’assurance face aux risques sociaux qui, dans les systèmes bismarckiens est financé solidairement et s’adresse à tous en fonction des besoins. L’assistance socialereprésente le filet de sécurité de dernier recours, octroyé aux personnes dont les ressources sont insuffisantes, financée par les impôts et versée par les collectivités publiques sans contrepartie de cotisation.\nLe financement se fait largement par des cotisations proportionnelles au salaire. De même, les allocations octroyées sont proportionnelles à la rémunération perdue. Ce système génère une solidarité forte, verticale et horizontale entre actifs et inactifs, malades et bien portants,…. Egalement, dans ce système une distinction nette est faite entre la sécurité sociale et l’assistance sociale. Cette dernière devant être une situation résiduaire.\nLoi du 25 avril 1963 relative à la gestion des organismes d’intérêt public de sécurité sociale et de prévoyance sociale.\nH. Deleeck, « De architectuur van de welvaartstaat\nopnieuw bekeken », Acco, 2003., p 440\nFuss, 1951, p. 297


Ma souris a eu 14 bébés il y a15 jours mais son ventre ne dégonfle pas, est-ce grave ? - question Souris - Wamiz\nMa souris a eu 14 bébés il y a15 jours mais son ventre ne dégonfle pas, est-ce grave ?\nPosée par Elsacsnd 2020-04-10T00:22:00+02:00 il y a 3 mois dans Questions Souris | 1 réponse\nBonjour à tous, J’ai une souris femelle appelée Slim qui a accouché sans aucune complications d’une portée de 14 petits il y a 2 bonnes semaines. Problème : son ventre n’a que peu dégonfler. Dois-je m’inquiéter ? A savoir qu’elle mange aussi beaucoup pour nourrir tout ce petit monde! J’ai aussi lu des articles parlant de tumeurs donc je pense appeler mon vétérinaire mais en cette période de confinement je ne voudrais pas surcharger la ligne. Merci d’avances pour vos réponses\nIl est tout à fait normal que vous vous posiez des questions si, même après deux semaines depuis la mise-bas, le ventre de votre souris n'a pas vraiment dégonflé.\nVous avez raison de souligner le fait qu'elle mange beaucoup ce qui est tout à fait normal car elle doit allaiter 14 souriceaux. Cela dit, après la mise bas, sa morphologie devrait être modifiée au cours du temps. D'une part, ses mamelles se sont développées (ce qui peut aussi expliquer qu'elle ne vous semble pas maigrir) mais son allure générale devrait quand même avoir l'air de s'affiner (ce qui est difficile à voir sur une souris évidemment).\nSi vous n'avez remarqué aucun autre symptôme, vous pouvez toujours attendre encore quelques jours avant de contacter votre vétérinaire mais vous avez tout à fait raison d'envisager de le faire parce que le fait de ne pas maigrir peut cacher des affections (mammites, tumeurs, etc).


Amazon.fr :Commentaires en ligne: Le commentaire littéraire anglais\nAmazon.fr Ventes Flash Meilleures ventes Offres reconditionnées Nos idées cadeaux Services Amazon Amazon Assistant Le commentaire littéraire anglais\nCommentaires client4,3 sur 5 étoiles114,3 sur 5 étoiles5 étoiles54 étoiles43 étoiles22 étoiles01 étoile0Le commentaire littéraire anglaisparRobin WilkinsonFormat: Broché|ModifierPrix:19,50 €+ Livraison gratuite avec Amazon PremiumVotre évaluation :(Effacer)Evaluez cet articleVotre évaluation :\nMeilleur commentaire positifVoir les 9 commentaires positifs› 2 personnes ont trouvé cela utile4,0 sur 5 étoilesun indispensableParvince sommersle 4 août 2014un excellent ouvrage pour les anglicistes. Des exemples clairs, sur les moments clé de la litterature britannique.Je recommande vivement cet ouvrage à tous les étudiants qui ont le souci d'acquérir la méthodologie du commentaire écrit ou oral. Bonne lecture. Cet ouvrage contribue sans nul doute à améliorer et à enrichir vos oraux et vos écrits. Et au delà de la fluidité et de la pertinence de vos devoirs ou oraux, vous devriez gagner en précision et les résultats n'en seront que meilleurs, car vous aurez acquis la bonne structure qui differencie le bon commentaire du hasardeux collage qui ne répond pas aux exigeances académiques.\nMeilleur commentaire critiqueVoir les 2 commentaires critiques› 3,0 sur 5 étoilesbon outilParlorieuxle 9 mai 2013Bien faitEfficaceDe nombreux exemples pour se préparer aux épreuves du CAPES.Une aide précieuse pour se sentir à l'aise\nTous les commentateursAchats vérifiés seulementTous les commentateursToutes les étoiles5 étoiles seulement4 étoiles seulement3 étoiles seulement2 étoiles seulement1 étoile seulementTous les commentaires positifsTous les commentaires critiquesToutes les étoilesTous les formatsFormat: BrochéTous les formatsRechercherUn problème s'est produit lors du filtrage des commentaires. Veuillez réessayer ultérieurement.4,0 sur 5 étoilesun indispensableParvince sommersle 4 août 2014Format: Broché|Achat vérifiéun excellent ouvrage pour les anglicistes. Des exemples clairs, sur les moments clé de la litterature britannique.Je recommande vivement cet ouvrage à tous les étudiants qui ont le souci d'acquérir la méthodologie du commentaire écrit ou oral. Bonne lecture. Cet ouvrage contribue sans nul doute à améliorer et à enrichir vos oraux et vos écrits. Et au delà de la fluidité et de la pertinence de vos devoirs ou oraux, vous devriez gagner en précision et les résultats n'en seront que meilleurs, car vous aurez acquis la bonne structure qui differencie le bon commentaire du hasardeux collage qui ne répond pas aux exigeances académiques.0Commentaire|2 personnes ont trouvé cela utile. Ce commentaire vous a-t-il été utile ?OuiNonSignaler un abusVeuillez écrire au moins un motVous devez acheter au moins un article d'Amazon pour publier un commentaireUn problème est survenu lors de la soumission de votre commentaire. Veuillez réessayer ultérieurement.Connectez-vous et commentez\nUn problème s'est produit lors du chargement des commentaires. Veuillez réessayer ultérieurement.5,0 sur 5 étoilesExcellentParLittleteacherle 8 mars 2013Format: Broché|Achat vérifiéExcellent ouvrage pour se préparer au commentaire littéraire et acquérir les réflexes efficaces pour faire un commentaire de texte sans se perdre dans les détails et pour éviter la paraphrase0Commentaire|3 personnes ont trouvé cela utile. Ce commentaire vous a-t-il été utile ?OuiNonSignaler un abusVeuillez écrire au moins un motVous devez acheter au moins un article d'Amazon pour publier un commentaireUn problème est survenu lors de la soumission de votre commentaire. Veuillez réessayer ultérieurement.Connectez-vous et commentez\nUn problème s'est produit lors du chargement des commentaires. Veuillez réessayer ultérieurement.5,0 sur 5 étoilesBien fait!ParChrys3378le 17 août 2013Format: BrochéBien fait pour préparer cette épreuve du CAPES. Le livre découpé en plusieurs parties correspondant à des périodes chronologiques permet une approche intéressante des grands auteurs.0Commentaire|Une personne a trouvé cela utile. Ce commentaire vous a-t-il été utile ?OuiNonSignaler un abusVeuillez écrire au moins un motVous devez acheter au moins un article d'Amazon pour publier un commentaireUn problème est survenu lors de la soumission de votre commentaire. Veuillez réessayer ultérieurement.Connectez-vous et commentez\nUn problème s'est produit lors du chargement des commentaires. Veuillez réessayer ultérieurement.5,0 sur 5 étoilesExcellentParChaouch Elyesle 28 mars 2015Format: Broché|Achat vérifiéExcellent, à recommander pour tous ceux préparant un concours d'enseignement (CAPES, Agrégation). Les plans sont complets et les extraits balayent les périodes à connaître.0Commentaire|Une personne a trouvé cela utile. Ce commentaire vous a-t-il été utile ?OuiNonSignaler un abusVeuillez écrire au moins un motVous devez acheter au moins un article d'Amazon pour publier un commentaireUn problème est survenu lors de la soumission de votre commentaire. Veuillez réessayer ultérieurement.Connectez-vous et commentez\nUn problème s'est produit lors du chargement des commentaires. Veuillez réessayer ultérieurement.4,0 sur 5 étoilesLe commentaire littéraire anglaisParByland87le 3 juillet 2015Format: Broché|Achat vérifiéJ'adore est un terme un peu excessif mais il est vrai que cet ouvrage est bien fait. On y trouve de nombreux exemples commentés, du vocabulaire et l'auteur attire notre attention sur divers mots ou images symboliques. Très bon livre pour ceux qui recherchent des repères supplémentaires.0Commentaire|Ce commentaire vous a-t-il été utile ?OuiNonSignaler un abusVeuillez écrire au moins un motVous devez acheter au moins un article d'Amazon pour publier un commentaireUn problème est survenu lors de la soumission de votre commentaire. Veuillez réessayer ultérieurement.Connectez-vous et commentez\nUn problème s'est produit lors du chargement des commentaires. Veuillez réessayer ultérieurement.5,0 sur 5 étoilesTrès sérieux et completParNesterenko Irinale 16 février 2014Format: Broché|Achat vérifiéDe bon textes très différents avec des exemples de commentaires de très bon niveau. Je prépare mon CAPES. Pour moi ce livre vaut de l'or.0Commentaire|Ce commentaire vous a-t-il été utile ?OuiNonSignaler un abusVeuillez écrire au moins un motVous devez acheter au moins un article d'Amazon pour publier un commentaireUn problème est survenu lors de la soumission de votre commentaire. Veuillez réessayer ultérieurement.Connectez-vous et commentez\nUn problème s'est produit lors du chargement des commentaires. Veuillez réessayer ultérieurement.3,0 sur 5 étoilesbon outilParlorieuxle 9 mai 2013Format: Broché|Achat vérifiéBien faitEfficaceDe nombreux exemples pour se préparer aux épreuves du CAPES.Une aide précieuse pour se sentir à l'aise0Commentaire|Ce commentaire vous a-t-il été utile ?OuiNonSignaler un abusVeuillez écrire au moins un motVous devez acheter au moins un article d'Amazon pour publier un commentaireUn problème est survenu lors de la soumission de votre commentaire. Veuillez réessayer ultérieurement.Connectez-vous et commentez\nUn problème s'est produit lors du chargement des commentaires. Veuillez réessayer ultérieurement.5,0 sur 5 étoilescapes anglaisParjoannale 30 mars 2013Format: Broché|Achat vérifiébon ouvrage pour aider tout étudiant à commenter un texte littéraire. C'est également un bon guide pour ceux qui passent le CAPES0Commentaire|Ce commentaire vous a-t-il été utile ?OuiNonSignaler un abusVeuillez écrire au moins un motVous devez acheter au moins un article d'Amazon pour publier un commentaireUn problème est survenu lors de la soumission de votre commentaire. Veuillez réessayer ultérieurement.Connectez-vous et commentez\nUn problème s'est produit lors du chargement des commentaires. Veuillez réessayer ultérieurement.4,0 sur 5 étoilesTrès utileParMattle 29 avril 2013Format: Broché|Achat vérifiéStyle sympa, didactique. On y apprend plein de choses et, plus important, on a de quoi s'exercer sur une trentaine de commentaire. De quoi intégrer quelques réflexes. Chaque section est accompagnée d'une liste de vocabulaire, et comme c'est écrit dans un style littéraire, c'est très utile.0Commentaire|2 personnes ont trouvé cela utile. Ce commentaire vous a-t-il été utile ?OuiNonSignaler un abusVeuillez écrire au moins un motVous devez acheter au moins un article d'Amazon pour publier un commentaireUn problème est survenu lors de la soumission de votre commentaire. Veuillez réessayer ultérieurement.Connectez-vous et commentez\nUn problème s'est produit lors du chargement des commentaires. Veuillez réessayer ultérieurement.4,0 sur 5 étoilesChoix varié de textesParClient d'Amazonle 9 mai 2016Format: Broché|Achat vérifiéLivre bien construit avec des conseils méthodologique permettant de progresser. On peut travailler dans l'ordre que l'on veut ce qui est parfait.0Commentaire|Ce commentaire vous a-t-il été utile ?OuiNonSignaler un abusVeuillez écrire au moins un motVous devez acheter au moins un article d'Amazon pour publier un commentaireUn problème est survenu lors de la soumission de votre commentaire. Veuillez réessayer ultérieurement.Connectez-vous et commentez\nLes client ont également visualisé ces articlesLe commentaire litttéraire anglaisparRobin Wilkinson16,00 €Analyse linguistique de l'anglais : Méthodologie et pratiqueparLaure Gardelle18,00 €4,8 sur 5 étoiles8L'épreuve de traduction en anglais : Thème, version, commentaire linguistiqueparThierry Goater15,00 €5,0 sur 5 étoiles4L'EXPLICATION DE TEXTE. Méthode et pratique (domaine anglais)parEric Taane4,5 sur 5 étoiles2‹ Voir tous les détails sur Le commentaire littéraire anglais


Da Lat, Hué, Mui Ne, Nha Trang - - Artisanat Thaï\nAccueil / Blog : mes voyages en Asie du Sud-Est / Mes Voyages / Viêt-Nam / Da Lat, Hué, Mui Ne, Nha Trang\nCatégorie : Da Lat, Hué, Mui Ne, Nha Trang\nLa corruption au Vietnam ; identique en Chine\nPublié par 20 mars 2009 31 mars 2020 par Annie Stasse — Laisser un commentaire\nJe visite un couvent construit par les Français durant les années 1930. La vivent depuis toujours de vieilles sœurs françaises et de plus jeunes Vietnamiennes. C’est avec la responsable que l’entretien devient plus confidentiel. Elle nous explique que le couvent possédait 2 hectares de terre ou elles élevaient des poules, des cochons, des chèvres et faisaient un grand potager agrémenté d’arbres fruitiers et de fleurs en abondance. Le périmètre restant représente quelques ares, même les poules sont a l’étroit. Un responsable du parti de la commune ou du district a envie de se faire construire une maison ? il prend du terrain, un autre veut agrandir sa propriété ? il se sert aussi.\nEn Chine le phénomène est identique. Pas de propriété privé sous régime communiste. Un responsable veut construire une usine et se faire un maximum de pots de vin, il prend la terre que Mao Tze Dong a distribue collectivement aux paysans, et ceux-ci vont grossir les sans emploi ni logis aux portes des villes, se font employer à la journée pour 2 euros et fabriquent tous nos biens de consommation si économique, ils sont environ 200/250 millions dans ce cas. Aux dernières nouvelles ce serait encore trop cher de l’heure pour les patrons qui “s’enfuient” vers le Bangladesh.\nAilleurs un boutiquier me dit “bonjour”, heureusement surprise je lui demande si je peux lui poser quelques questions sur la vie au Vietnam. On s’assoit. Il m’expliquera que le chômage est endémique et que la police est corrompue.\nCette année les circonstances et les contacts me feront pénétrer dans la réalite quotidienne des relations de la police avec les habitants.\nA l’occasion d’un vol perpétré sur mon argent et mon appareil photo nuitamment dans ma chambre durant mon sommeil, j’ai eu à voir la réaction des habitants. La grande majorité me disait de ne pas aller voir la police. La raison invoquée était : ils vont vous demander de l’argent. J’en voyais d’autres avoir peur. Une autre me dit qu’il est normal d’avoir peur de la police, certes ; elle m’énumera aussi les métiers intéressants ici : médecins qui demandent de l’argent avant toute consultation même en urgence, police, enseignants qui demandent de l’argent à leurs élèves, traducteurs pour touristes qui attentent des pourboires, informaticiens je ne sais pourquoi, mais elle ne me cita pas ingénieur, chimiste, architecte ou autre.\nAu bout d’une semaine j’allais a la police, il n’est pas demande d’argent aux étrangers.\nPar contre ma plainte peut avoir une suite pour le propriétaire du lieu du vol : visites constantes de flics avec menaces si non versement de fric par exemple, en plus de l’enquête. Mais je ne sais ou est la frontière entre les fantasmes d’une population sans instruction et la réalité ; sont-ce des taxes d’état ou autres ?\nVous êtes mal gare, vous faites une infraction ? il vous suffit de verser un peu de fric pour qu’il n’ait pas plus d’ennuis pour vous.\nVous avez un café et mettez des tables et des chaises sur le trottoir ? un flic passant par la trouve ces meubles a sont goût ? il les prend pour chez lui, ou alors ils ne lui plaisent pas ou n’en nâ€™a pas besoin il vous taxe, en France aussi on doit payer l’état pour les mètres carres en terrasse, mais la je crains que ce soit une taxe personnelle.\nLes Vietnamiens ne connaissent pas du tout la loi, si bien que les flics peuvent inventer toutes sortes de lois interdictrices à leur gré pour vous menacer et toucher, comment savoir où est la frontière entre les lois réelles du pays et les taxes personnalisées ?\nPenchant masculin de toute éternité. Elle est interdite au Vietnam comme en Thaïlande, la différence est qu’en Thaïlande elle se voit partout dans les rues, pas au Vietnam ou elle se fait plus discrète. Homme vous êtes abordé souvent pour passer du bon temps, dans certains bars vous pouvez trouver chaussure à votre pied, tout en côtoyant des policiers qui font de même, et donc ne sévissent pas, au contraire pour eux c’est gratuit. Pattaya (Thaïlande) fut la base de repos des conscrits Étasuniens durant la guerre du Vietnam, évidemment au Vietnam elle était partout au Sud jusqu’en 1975. Reste que les Eurasiens ont du mal a s’intégrer, ils sont mal perçus par les habitants pure souche.\nAyant donc un pouvoir de savoir sur la population, celle-ci a du mal a savoir ou se situe la frontière entre les taxes d’état et les taxes personnalisées si bien que pour l’étranger qui veut comprendre et qui n’a pas potassé les lois vietnamiennes – c’est tout aussi difficile ; l’enquête suite a mon vol le propriétaire va-t-il savoir lui-même ce qui vient de l’état ou vient de la personnalité propre du flic ? Les confusions sont vites faites pour la population (les Français font de même quotidiennement).\nPour l’Européen qui vit dans un pays ou l’état est plutôt interventionniste et redistributeur, il est difficile de comprendre un pays communiste minimaliste en matière de redistribution et par consequent de taxation. L’état se contente de garder les pouvoirs de défense des frontières armée et de paix intérieure police.\nla santé en est encore a son balbutiement en matière d’hôpitaux, etc\nIl suffit donc a l’état de percevoir suffisamment pour l’entretien de son armée et de sa police, et de quoi construire des écoles et des hôpitaux et les entretenir ; elle fait appelle à des capitaux extérieurs pour développer l’industrie, les minerais, ou a l’initiative privé enrichissez-vous est le mot d’ordre commun a la Chine et au Vietnam.\nSe rajoute au problème intérieur du Vietnam la coupure en deux du pays a partir de 1954 (accords de Genève), cette coupure de plus correspondait a l’histoire millénaire du pays qui se peupla a partir du nord par une ethnie venue du sud de la Chine, chasse par les Hans ; cette ethnie chassa elle-même un peuple habitant le sud : les Chams. La rancœur est grande de part et d’autre. Le Sud reproche au Nord sa richesse et vis-versa. Le Nord contient la capitale, le gouvernement, les ambassades et a distribue a ceux du Nord quelques terres au Sud qui se sent dépossédé. Le Nord reproche au Sud sa collaboration avec les Nords-Americains qui induit forcement un enrichissement.\nLe Vietnam et la Chine ayant un régime politique identique, un passe millénaire commun, des religions et des philosophies (Taoïsme, Confucianisme, Bouddhisme chinois) identiques, il est plus que probable que ce soit identique aussi pour la police.\nCependant le Sud-Vietnam ayant un passe de colonisation française, puis d’occupation les États-Unis (1956-1975) il est fort possible que la corruption se soit institutionnalisée durant l’occupation des Nords-Americains qui avaient besoin d’infiltrer la population à coups de pot de vin pour s’informer sur la résistance.\nCatégories : Da Lat, Hué, Mui Ne, Nha Trang, Ho Chi Minh ville, Mékong, Viêt-Nam\nPublié par 25 février 2009 30 mars 2020 par Annie Stasse — Laisser un commentaire\nDéjà l’année dernière j’ai fait la malencontreuse expérience de ne plus avoir accès à mon blog (1), même pas côté administration. J’ai réalisé arrivée au Cambodge que ce n’était pas du à la lenteur de connexion mais a des mots corruption à côte de Vietnam dans 2 titres. Je vous parlerai aussi de la corruption.\nAucun journaux ne parlent politique au Vietnam. On peut trouver Le Monde ou d’autres journaux étrangers, mais si jamais un article malencontreux sur le Vietnam est dans l’un alors il n’est plus sur les rayons. Les journaux vietnamiens en français ou anglais ne parlent que d’économie et de vie quotidienne : inflation, hausse des salaires, construction d’une école, sécurité sur les routes, etc… Aucune position politique n’affleure, même pas à l’extérieur d’ailleurs, on en sait plus sur la vie politique de la Chine, sans doute parce qu’elle a des relations extérieures diplomatiques et commerciales qui intéressent le monde entier.\nNe jamais parler politique\nParler politique entre soi, entre amis, ou dans la famille est considéré comme dangereux, aussi personne n’en parle. Je ne sais si ce sont les restes de la politique des années entre 1975 et 1990 qui reste ancrée dans les esprits ou si le danger d’être mis en prison ou en camp de redressement (existent-ils encore ? mystère !) reste réel.\nCensure de la télévision\nLa chaine de télévision TV5 est accessible par le câble ou antenne râteau : tout le monde peut la visualiser au Vietnam. La conséquence est que la censure y sévit : un sein nu ? coupure de transmission 5 ou 10 minutes, un reportage sur le Vietnam déplait ? coupure durant toute sa durée 1 heure ou plus. Un jour un documentaire sur une tribu Indienne d’Amérique du sud ou les gens vivent normalement a peu prés nu : donc coupure, pas de reportage. L’antenne revient après comme si de rien n’était.\nUne image d’une Vietnamienne en short dans un journal féminin vietnamien apparaissant, je demandais ce qu’il en était a un Vietnamien sur la pudeur du corps, c’est un vrai contraste dans les rues entre la Thaïlande et le Vietnam ou les femmes cachent jambes et haut des bras ; il me fut répondu que le gouvernement maintenant permettait le short.\nCensure gouvernementale des vêtements\nCe qui confirme que c’est bien le gouvernement qui régit aussi comment se vêtent les habitants, et pas seulement ce qui est visible a la télévision. Quand les Vietnamiens se plongent dans la mer ils sont en pantalon et tee-shirt, pas en maillot de bain.\n(1) depuis j’ai fermé ce blog, j’ai transféré les articles qui traitaient de mes voyages sur ce site de vente.


Fleurs De La Passion : fleuriste à Bouaye – Loire Atlantique – Les Meilleurs Fleuristes en France\nHome / Pays de la Loire / Fleurs De La Passion : fleuriste à Bouaye – Loire Atlantique\nFleurs De La Passion : fleuriste à Bouaye – Loire Atlantique\nVous habitez près de la ville de Bouaye et vous cherchez un fleuriste dans le département Loire Atlantique ? Fleurs De La Passion soumet différents sortes de bouquets et de fleurs dans la ville de Bouaye à l’adresse suivante : 1 Place Echoppes, 44830 Bouaye.\nTrouver un bon fleuriste n’est pas toujours facile, car cette discipline est très demandée par les habitants de la ville de Bouaye. Un bon fleuriste propose des bouquets de qualité avec des fleurs fraiches et variées.\nFleurs De La Passion à Bouaye : comment contacter ce fleuriste ?\nContacter le fleuriste Fleurs De La Passion à Bouaye peut vous permettre de connaitre les prestations et les tarifs de Fleurs De La Passion à Bouaye, nous vous avertissons d’appeler le numéro de téléphone suivant afin d’obtenir des renseignements détaillés. Si vous souhaitez appeler Fleurs De La Passion pour obtenir un RDV, voici le numéro de téléphone 0890401088\nFleurs De La Passion à Bouaye : est-ce le meilleur fleuriste du département Loire Atlantique ?\nVous constaterez ci-dessous les demandes d’informations les plus recherchées (adresse, téléphone et horaires) concernant Fleurs De La Passion dans le département Loire Atlantique :\n– Types de bouquets proposés par le fleuriste Fleurs De La Passion : Sur demande\n– Adresse Fleurs De La Passion : 1 Place Echoppes, 44830 Bouaye\nGraine De Passion : fleuriste à Le Mans – Sarthe\nTresse De Lierre : fleuriste à St Lyphard – Loire Atlantique\nLoreva Deco Fleurs : fleuriste à St Christophe Du Ligneron – Vendee\nAux Temps Fleuris : fleuriste à Durtal – Maine et Loire


Sandstedt 2017: Le Top 20 des locations d’appartement à Sandstedt - Airbnb, Basse-Saxe, Allemagne\nSandstedt · Logements\nNous vous proposons un calme appartement de 100 mètres carrés pour un moment de détente. La cuisine quatre pièces lumineux et ensoleillé -salle - appartement avec loggia à l'étage supérieur d'une maison à deux familles. 1 chambre avec 180 x 200 lit et 1 chambre avec deux lits simples 100 X 200 les deux chambres peuvent être obscurcies. 1 petit salon séparé avec une télévision et un lecteur DVD pour vous ou votre enfant de. Magasins, boulangeries. arrêt de bus à proximité.\nÀ l'arrivée sont ect nos clients café, thé, eau minérale, épices. prêt comme un service d'accueil. De fumer, mais s'il vous plaît seulement sur la loggia. Animaux sur demande\nCet appartement meublés avec goût (54 m², 2ème étage) est situé entre la Weser et le New Harbour dans le Havenwelten de Bremerhaven. Profitez de la loggia vitrée donne sur la Weser. Vous pouvez accéder à tous les sites sans une voiture.\nCet appartement meublés avec goût (54 m², 2ème étage) est situé entre la Weser et le New Harbour dans le Havenwelten de Bremerhaven. Profitez de la loggia vitrée donne sur la Weser. Vous pouvez accéder à tous les sites sans une voiture. Notre appartement moderne et confortable dispose d'un beau séjour avec de grandes baies vitrées, TV, DVD et canapé-lit et d'une kitchenette entièrement équipée avec coin-Nolte. La chambre a un lit double moderne et une télévision. Encore une fois, il y a des fenêtres du sol au plafond. Le plateau plein d'eau inférieure, lavabo et toilettes peut être atteint à partir de la chambre à coucher. Un WC séparé est accessible depuis le couloir. WiFi est disponible. 2 vélos, chaise haute et lit bébé sont disponibles gratuitement. Draps et serviettes sont inclus.\nBremerhaven est situé dans le nord du triangle Elbe-Weser. L'appartement est situé dans le Havenwelten non loin de la Maison du climat, musée de la marine allemande, Centre de l'émigration et le Zoo am Meer. des options d'achat, Mediterraneo et le Centre Columbus. Vous avez la possibilité d'une croisière à l'île de Helgoland. A proximité se trouve la plage Weser. Ceci est une petite partie de l'Etat dans le milieu de la ville est pas autorisée sur la piscine Weser


Devis porte de garage pas cher à Calais - Porte-De-Garage-Sur-Mesure.com\nRecevez gratuitement des devis porte de garage pas cher à Calais\nComparateur de tarifs porte de garage pas cher à Calais\nPorte de garage pas cher à Calais : trouver son bonheur facilement\nLa porte de garage est obligée d'être fiable et rapide à manœuvrer, peu importe la disposition de votre emplacement. Mise en valeur des conseils pour bénéficier d'une porte de garage pas cher à Calais, pratique et correspondant à vos besoins.\nPorte de garage pas cher à Calais : des économies près de chez vous\nLa porte de garage pas cher peut être produite avec plusieurs matériaux. Plus fin et bon marché, le PVC tient le record en matière de tarifs. Pas d'inconvénient majeur : le PVC a tout pour plaire. Vous avez la possibilité de rallonger la durée de vie de votre porte de garage en appliquant un filtre anti-ultraviolet qui pourra protéger votre porte de garage malgré les conditions climatiques.\nVous pourrez en outre réaliser une demande de devis porte de garage pour différents matériaux (alu...) pour sélectionner la qualité adaptée à vos moyens.\nBeaucoup de pros conçoivent des portes de garage pas cher à Calais. Les devis porte de garage que vous obtiendrez après nous avoir fait parvenir votre demande vous aideront à réaliser la meilleure sélection. Choisissez un menuisier à Calais rapidement. Attention aux propositions trop alléchantes : la qualité n'est peut-être pas au rendez-vous.\nFormulez une demande de devis installation ou remplacement d'une porte de garage Bénéficiez rapidement de devis installation ou remplacement d'une porte de garage à Calais Devis gratuits\nPorte de garage pas cher à Calais : la simplicité à portée de main\nAvant de débuter l'installation ou la rénovation de votre porte de garage pas cher, prenez bien connaissance du prix de votre projet en demandant plusieurs devis. Ces devis précis seront adaptés aux matériaux que vous souhaitez et seront conçus pour votre usage par des professionnels à Calais. Vous pourrez donc estimer les coûts de vos travaux tranquillement. Comparez les propositions pour profiter du meilleur tarif. La demande de devis porte de garage pas cher via notre formulaire est rapide.\nDeux minutes suffisent pour remplir une demande de devis installation ou remplacement d'une porte de garage et trouver un menuisier dans le Pas-de-Calais\nPorte-De-Garage-Sur-Mesure.com vous met en relation avec des artisans menuisiers certifiés dans le Pas-de-Calais\nLire davantage d'informations concernant la porte de garage à Calais\nQuestions fréquentes sur porte de garage pas cher à Calais\nDe quelle manière dénicher le menuisier qui propose le meilleur prix pour la pose d'une porte de garage pas cher à Calais ?\nC'est notre mission ! Après la réception de plusieurs devis gratuits, vous serez mis en contact avec l'installateur de porte de garage pas cher à Calais qui correspond à vos besoins. A l'aide de notre service en ligne, nous avons gagné la confiance de tous les spécialistes.\nDe quelle façon réagir si je ne réussis pas à appréhender une partie des indications présentes dans les devis porte de garage à Calais ?\nNos devis de porte de garage pas cher à Calais sont rédigés efficacement de manière à ce que chacun ait la possibilité de les analyser et les déchiffrer. Cependant au cas où vous ne parviendriez pas à les comprendre, notre conseiller est à votre entière disposition pour répondre à vos demandes.


SELL PHONE MARKET\n04 86 37 28 60\nPanier - 0 produit(s)\nAcheter un smartphone\nVendre un smartphone\nNous rachetons les anciens Produits que vous n'utilisez plus.\nLes mots « Produit » et « Appareil » désignent un téléphone mobile, une tablette ou une montre connecté.\nLes présentes conditions générales s'appliquent à toutes souscriptions de l'offre de reprise passées entre :\nD’une part, MULTIMEDIA REFRESH\nEt d'autre part, toute personne agissant à des fins qui n'entrent pas dans le cadre de son activité commerciale, industrielle, artisanale ou libérale (ci-après désigné Le Client)\nQue le produit est libre de tout gage, nantissement et autre sûreté.\nEtre l'unique responsable de l'annulation de tout contrat ou abonnement lié au produit cédé.\nLes choses que vous devez savoir :\nCette offre est destinée uniquement aux visiteurs du site www.sellphonemarket.com résidant en France métropolitaine et inscrits sur ce site Internet.\nPour vendre votre Produit, vous devez en être le propriétaire et avoir la capacité juridique d'effectuer cette vente.\nVous devez avoir 18 ans ou avoir la permission de vos parents ou tuteur légal pour nous vendre votre Produit.\nVous êtes responsable de l'annulation de tout contrat ou abonnement lié à votre Produit. Nous ne sommes responsables d'aucun appel passé avant ou après la réception de votre appareil dans nos locaux.\nNous vérifions si les Produits reçus ne figurent pas dans la base de données française des Produits perdus ou volés. Si le Produit que vous nous envoyez est référencé dans cette base de données, nous avertirons les autorités compétentes.\nNous achetons les produits provenant uniquement de France (pas de mobile bloqué sur des opérateurs étrangers)\nNous achetons les produits de premières mains sauf si vous avez la facture initiale.\nNos prix sont garantis sur une période de 7 jours\nSi une contre-offre était faite elle le serait sur le prix du marché au jour de la contre-offre.\nPour qu'une facture soit conforme elle doit avoir l'imei marqué dessus.\n2.Vous devez vous assurer que votre Produit :\nEst complet et strictement conforme à la définition de l'état que vous avez déclaré sur le site : Comme neuf, Fonctionnel, Fonctionnel écran cassé.\nNe contient plus de cartes SIM et de cartes mémoire s'il en avait une. Nous ne réexpédions pas les cartes SIM ou cartes mémoires, ni les housses, ni les boîtes d'origine après réception : ils sont détruits dès réception du colis. Soyez vigilants lors de vos expéditions !\nNe contient plus de données personnelles (contacts, photos, messages, musique, documents...). Nous effaçons ces données et ne pouvons être tenus pour responsable de la perte de telles données.\nNe contient plus de codes de verrouillage ou de protection pour permettre à nos services de contrôler efficacement votre appareil.\nLa géolocalisation de votre appareil doit être désactivée.\nSi une modification non autorisée par le constructeur a été effectuée sur votre téléphone, une contre-offre sera systématique et un refus de rachat peut être décidé.\n3. Description des différents niveaux de prix de rachat :\n1. Multimédia Refresh propose trois niveaux de prix pour les mobiles :\n« Comme neuf »\n« Fonctionnel »\n« écran cassé »\n1.1. Mobile dit « COMME NEUF » .\nLe mobile doit remplir toutes les conditions suivantes :\nLe mobile est entièrement fonctionnel et ne présente pas de panne.\nAvec batterie, chargeur et kit piéton\nLe mobile doit avoir moins d'un mois (il est accompagné d'une facture de moins d'un mois)\nAucune rayure sur la coque\nAucune rayure sur l'écran\nLe mobile n'est pas cassé\nTous doit fonctionner Bluetooth, wifi, photo etc\nLe mobile dispose de tous les éléments nécessaires à son fonctionnement (touches, cache batterie, stylet, batterie…).\nLes données et réglages des iPhone sous iOS 7 ou OS supérieur doivent-être réinitialisés.\nL’écran tactile et la coque sont 100% intacts, toutes les touches fonctionnent, le mobile ne présente aucune trace d’utilisation.\nLe mobile s’allume, prend la charge et communique (il prend le réseau avec une carte SIM), il est parfaitement fonctionnel et ne présente aucun défaut technique.\nToutes les pièces d’origine du mobile sont présentes et en parfait état.\nLe mobile ne présente aucune trace d’oxydation.\nLes données et réglages du mobile sont réinitialisés.\nSi un de ces critères n'est pas respecté, l’appareil n'est pas considéré « comme neuf ».\nAttention ! Une moins-value automatique de 30% sera appliquée en l'absence de la facture d'achat, chargeur absent : moins-value de 15€\n1.2. Mobile dit « FONCTIONNEL »\nLe mobile est accompagné de sa facture d'achat et de son chargeur et kit piéton.\nLe mobile s'allume, prend la charge et communique (il prend le réseau avec une carte SIM).\nIl comporte toutes les pièces d'origine (batterie, rack sim...)\nLe châssis n'est pas endommagé\nL'affichage est sans aucun défaut, l'écran est intact, l'écran tactile et toutes les touches fonctionnent, l'écran arrière (ou la coque arrière) n'est pas cassé.\nLe mobile est complet (touche, écran, batterie, trappe batterie...).\nLe mobile ne comporte pas de rayure importante\nIl n'a pas été réparé ou modifié\nIl est accompagné d'une facture d'achat de moins de deux ans (obligatoire)\nTout doit fonctionner Bluetooth, wifi, photo, bouton power, appareil photo, mode vibreur, bouton home etc\nLe mobile ne doit pas être oxydé.\nSi un de ces critères n'est pas respecté, l’appareil n'est pas considéré comme "FONCTIONNEL".\nUn mobile dit « FONCTIONNEL » peut présenter des signes d'usure générale (quelques petites rayures sur la coque)\nUne moins-value automatique sera appliquée si les critères suivants ne sont pas présents :\n* Facture manquante ou de plus de deux ans : moins-value de 30%\n*Appareil modifié ou réparé : moins-value de 40%\n* Appareil tombé dans l'eau ou oxydé : moins-value de 50%\n* chargeur absent : moins-value de 15€\n1.3. Mobile dit « écran cassé ».\nUn mobile dit « ECRAN CASSE » est un Produit qui doit remplir toutes les conditions suivantes :\nLe mobile s’allume, prend la charge et communique (il prend le réseau avec une carte SIM), il est parfaitement fonctionnel et ne présente aucun défaut technique à l’exception de l’écran.\nL’écran est brisé, fêlé, ou certaines parties de l’écran ne s’allument pas (problème de pixels défectueux).L’écran arrière (ou la coque arrière) est brisé\nToutes les pièces d’origine du mobile sont présentes.\nChargeur, écouteurs et emballage ne sont pas nécessaires.\nLe mobile est accompagné de sa facture d'achat\nIl n'a subi aucune réparation ou modification\nUne moins-value automatique sera appliquée dans les cas suivants :\n*facture manquante ou de plus de deux ans : moins-value de 30%\n*Appareil modifié ou réparé : moins valus de 40%\n1.5 Mobile dit « EXCLU DE VALORISATION ».\nUn mobile dit « EXCLU DE VALORISATION » est un mobile qui présente les caractéristiques suivantes :\nLe mobile est cassé ou brisé.\nLe mobile présente des traces d’oxydation.\nLa batterie du mobile est gonflée, oxydée ou hors d’usage.\nCet état entraîne le recyclage "gratuit" du mobile mais il ne sera pas question de rachat d'un mobile dans l'état "exclu de valorisation"\nMultimédia Refresh propose trois niveaux de prix sur les tablettes / iPad :\n« Fonctionnel écran cassé »\n« Non fonctionnel »\n2.1 Tablette / iPad dite « FONCTIONNELLE » (hors tablette « écran cassé »)\nLa tablette / iPad doit remplir toutes les conditions suivantes :\nLa tablette / iPad s'allume et elle fonctionne (affichage et son sans défaut).\nTous les accessoires (chargeur, câble, stylet, accessoires hors casque audio) et toutes les touches fonctionnent parfaitement.\nLes données et réglages de la tablette sont réinitialisés.\nSi un de ces critères n'est pas respecté, votre appareil n'est pas considéré comme "fonctionnel".\nUne tablette / iPad dite « FONCTIONNELLE » peut présenter des signes d'usure générale (fines rayures...), mais pas de casse\n2.2 Tablette / iPad dite « FONCTIONNELLE écran cassé\nUne tablette dite « FONCTIONNELLE écran cassé » est un Produit qui doit remplir toutes les conditions suivantes :\nLa tablette s’allume et elle fonctionne (son sans défaut).\nL’écran est brisé, fêlé, ou certaines parties de l’écran ne s’allument pas (problème de pixels défectueux).\nTous les accessoires (chargeur, câble, stylet, accessoires hors casque audio) et toutes les touches sont présents et fonctionnent parfaitement.\nLa tablette peut présenter des signes d'usure générale (fines rayures...), sur la coque, mais pas de cassure.\nSi l’un de ces critères n’est pas respecté, votre tablette est considérée comme « non fonctionnelle ».\n2.4 Tablette / iPad dite « EXCLUE DE VALORISATION »\nUne tablette / iPad dite « EXCLUE DE VALORISATION » est une tablette / iPad qui présente les caractéristiques suivantes :\nLa tablette / iPad est cassée ou brisée.\nLa tablette / iPad présente des traces d’oxydation.\nLa batterie de la tablette / iPad est gonflée, oxydée ou hors d’usage.\n4. Multimédia Refresh.com propose quatre niveaux de prix sur PC portables :\n« Exclu de valorisation »\n4. Détermination du prix de votre Produit référencé sur notre site :\nLes prix d'achat des Produits figurent sur notre site www.sellphonemarket.com.\nLa valeur des Produits figurant sur notre site est susceptible d'être réévaluée à tout moment : nos prix sont garantis 7 jours à partir de la demande de rachat.\nNous devenons propriétaire de votre Produit dès l'envoi de l'email de confirmation de la vente. Vous nous autorisez alors expressément à traiter votre appareil dès l'envoi de cet email.\nLes Appareils qui ne sont pas référencés sur notre site sont repris sans contrepartie financière.\nSi le Produit reçu et testé est strictement conforme à la description que vous en avez faite lors de la transaction sur notre site, le prix applicable sera celui qui vous aura été communiqué à ce moment. Vous recevrez un email de confirmation vous indiquant que nous acceptons votre produit.\nSi le Produit reçu n'est pas conforme à la description que vous en avez faite, son prix fera l'objet d'une nouvelle proposition qui vous sera transmise par email, libre à vous de l'accepter dans un délai de 7 jours. En cas de refus, le Produit vous sera expédié à vos frais, à réception d'un chèque de 19.00 € pour les frais d'expédition avec assurance. En absence de réponse sous les 7 jours le prix sera validé automatiquement.\nSi une contre-offre doit être effectué le prix de reprise sera celui du jour de la contre-offre : cette contre-offre sera induite par l'état dans lequel nos techniciens estiment votre mobile à son arrivée dans nos locaux.\nV. Comment expédier votre Produit ?\nPour les téléphones mobiles et tablette vous pouvez imprimer directement chez vous un bon colissimo à coller sur votre colis.\nLes frais d'expédition aller sont à notre charge tandis que les frais de colisage restent à vos soins.\nDans tous les cas, le colis ne peut contenir au maximum qu'un téléphone ou une tablette.\nLes Produits doivent toujours être accompagnés dans votre colis, de la photocopie de votre pièce d'identité en cours de validité et de la facture d'achat du produit. Sans ces documents, nous ne pouvons pas traiter votre dossier et suspendons la transaction jusqu'à réception par mail ou par voie postale de ces documents.\nDans le cas où nous aurions à réévaluer le prix de votre Produit pour quelque raison que ce soit et que vous refusiez le nouveau prix proposé, nous vous expédierons le Produit à vos frais (19.00€ de frais d'expédition et d'assurance à votre charge).\nMULTIMEDIA REFRESH prend en charge les frais d'expédition du produit pour lequel Le Client a validé sa demande de reprise. Pour cela, MULTIMEDIA REFRESH adresse au Client une étiquette de transport préaffranchie pour expédier son colis. Le Client devra en outre emballer avec soin le Produit dans un emballage adéquat à ce type de transport fragile.\nMULTIMEDIA REFRESH prend en charge les litiges relatifs au vol ou à la perte du colis dans la mesure où Le Client est capable de fournir la preuve de dépôt du colis expédié tamponné par la Poste grâce à l’étiquette préaffranchie (fournie par les services de MULTIMEDIA REFRESH) ainsi qu'une preuve d'achat du Produit (facture).\nMULTIMEDIA REFRESH ne pourra par contre pas être tenu responsable des litiges relatifs à une éventuelles casse ou détérioration du Produit au cours du transport.\nL'état du Produit pris en compte par les services de MULTIMEDIA REFRESH étant celui du produit reçu par ses services et non celui déclaré par Le Client sur le site.\nVI. Que se passe-t-il en cas de dommage subi par votre Produit au cours du transport ?\nMultimédia Refresh vous assure contre la perte ou le vol de votre Produit au cours du transport uniquement :\nSi vous nous fournissez la preuve d’achat du Produit (facture d’achat ou garantie) ainsi qu'une copie du bon colissimo tamponné par la Poste\nMultimédia Refresh ne vous assure pas contre la casse ou tout autre dommage subi par votre Produit au cours de son transport par La Poste .\nL’acheminement par La Poste est soumis aux Conditions Spécifiques de Vente des envois Retour Max de La Poste .\nVII. Comment s'effectue le paiement ?\nLe paiement s'effectue par virement jusqu'à 5 jours ouvrés ou 7 jours ouvrés par chèque, à compter de la réception de votre Produit lorsque son état est conforme à la déclaration que vous en avez faite.\nDans le cas où le prix de votre Produit fait l'objet d'une réévaluation, le paiement par virement s'effectue dans les 5 jours ouvrés, et le paiement par chèque s’effectue dans les 7 jours ouvrés, à compter de votre validation de la contre-proposition envoyée par Multimédia Refresh\nVIII. Quelles données personnelles recueillons-nous ?\nNous recueillons le minimum de données nécessaires à votre identification en tant qu'utilisateur de ce site et donc en tant que vendeur. La loi nous impose à ce titre de pouvoir vérifier votre identité d'où la nécessité de joindre à votre colis une pièce d'identité valide.\nLes informations personnelles que vous nous transmettez-vous engagent. Ainsi notre responsabilité ne saurait être impliquée dans le cas où une erreur concernant ces données empêcherait ou retarderaient le renvoi du produit suite à l'annulation de la transaction.\nConformément à la loi dite "informatique et libertés" du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification et d'opposition sur les données nominatives vous concernant, en adressant un courrier à l'adresse suivante : contact@sellphonemarket.com\nIX. Droit applicable :\nLes présentes Conditions Générales d'Achat sont soumises au droit français. En cas de litige ou de réclamation, nous vous recommandons de vous rapprocher du Service Clientèle afin de trouver une solution amiable.\nA défaut d'accord amiable, le litige sera soumis aux tribunaux français.\nSi vous voulez vendre votre mobile usagé, vous avez trouvé le bon endroit! Ne le jeter pas, recycler le et gagner de l'argent!\nEtat des Mobiles\nCopyright © www.sellphonemarket.fr Tous droits réservés.


ExperienceStream - Beslogic\nAméliorez la satisfaction et la fidélisation des clients grâce à notre puissant programme de gestion du service client en temps réel.\nLa plupart des systèmes de sondage auprès de la clientèle recueillent les commentaires en ligne ou par le biais d'un code sur le reçu du client. Le problème? Le taux de réponse est lamentable : environ 3_% seulement. Nous savions qu'il devait y avoir une meilleure solution, et c'est pourquoi nous avons créé ExperienceStream.\nC'est un système innovant de sondage en magasin qui utilise des kiosques ou des tablettes pour recueillir les commentaires des clients et les transformer en revenus. Il est idéal pour les magasins de détail, les restaurants et autres entreprises de service à la clientèle avec un emplacement physique.\nGrâce à notre terminal ExperienceStream en magasin, plus de 24 % de nos clients ont répondu à notre sondage, soit huit fois plus qu'en ligne.\nMaude Rivest-Beaudoin, directrice, Bilboquet\nLes clients s’arrêtent au kiosque ExperienceStream (ou à la tablette du magasin) en sortant pour donner leur avis sur leur expérience en magasin.\nLe système ExperienceStream analyse immédiatement leurs commentaires.\nSi un client est mécontent, le système peut imprimer sur place un coupon présentant des excuses pour le problème et offrant une réduction pour un prochain achat.\nLe client quitte le magasin en se sentant mieux et plus enclin à revenir.\nLe risque de critiques négatives en ligne est considérablement réduit.\ncliquer ici pour une démonstration gratuite\nPourquoi ce système est-il efficace ?\nExperienceStream recueille les commentaires lorsque l’expérience est encore présente à l’esprit du client. Résultat : un taux de réponse moyen de 27 %, soit neuf fois plus que les demandes de sondage sur les reçus des clients!\nAvec ExperienceStream, votre entreprise peut :\nRéduire les critiques négatives sur les médias sociaux\nAider à mobiliser et à évaluer les employés\nCommercialiser de nouveaux produits et services\nRéduire les plaintes\nCommercialisez votre entreprise et augmentez vos revenus\nExperienceStream est efficace car c’est bien plus qu’un système de sondage : c’est un outil marketing puissant qui augmente la probabilité que les clients reviennent dans votre établissement, ce qui se traduit par une plus grande fidélité et des ventes plus importantes.\nProtégez votre entreprise des critiques négatives sur les médias sociaux\nAvec la puissance des médias sociaux, une poignée de commentaires négatifs peut devenir virale et nuire sérieusement à la réputation d’une entreprise. Bien que nous ne puissions pas garantir que tous vos commentaires seront élogieux, ExperienceStream peut aider à prévenir ou à minimiser les mauvaises critiques avant qu’elles ne se produisent.\nMaintenez l’engagement de vos employés, tout en améliorant le service client\nExperienceStream offre aux clients la possibilité d’évaluer les serveurs des restaurants et les employés des commerces de détail. Il peut présenter des photos de votre personnel afin que les clients puissent facilement identifier la personne qui les a servis.\nMieux encore, les employés reçoivent les résultats en temps réel. Immédiatement après une interaction avec un client, ils peuvent voir si celle-ci a été positive ou non. Cela les aide à identifier ce qui fonctionne et ce qui doit être amélioré afin de créer une meilleure expérience client la prochaine fois.\nChangent.io, nos partenaires de développement\nExperienceStream a été développé par Beslogic en partenariat avec changent.io, une société basée à Kingston. Les deux entreprises travaillent ensemble depuis une dizaine d’années pour créer des outils qui aident les personnes et les entreprises à améliorer les interactions humaines.


La version 5.77 sur le Windows Store crash régulièrement pour d'obscures raisons. Le jeu a été recompilé avec la dernière version de Unity3D pour tenter de résoudre le problème. Si votre version est la 5.78 et que le jeu continu de crasher, n'hésitez pas à m'en faire part. Merci d'avance !\nLa version 5.72 est en cours de validation sur le Mac App Store. Le fichier est plus gros car les thèmes sont inclus dans cette version. Par la suite, les versions Windows et iPad contiendront aussi directement tous les thèmes.\nMeilleurs voeux pour cette année 2016 et bons scores !\nPour des raisons de stabilité et de cohérence nous avons décidé de recompiler le jeu avec la dernière version de Unity et d'inclure directement les 6 thèmes du jeu. Le téléchargement initial est ainsi plus long mais ensuite il n'y a plus rien à télécharger.\n- Une nouvelle version pour Windows 10 est disponible sur le Windows Store\n- Une nouvelle version pour Android est disponible sur le Play Store\nAvec l'arrivée de iOS 9, nous avons du recompiler le jeu pour iPad. Le Mahjong 5.70 est en cours de validation sur l'AppStore.\nMac OS X a aussi été mis à jour avec les incompatibilités qui vont avec, le Mahjong 5.70 est donc en cours de validation sur le MacAppStore.\nLe Mahjong a aussi été mis à jour sur Android pour uniformiser les version. Ce coup-ci c'est la mise à jour de la technologie utilisée pour faire le jeu qui pose problème et le jeu ne fonctionne plus sur certains périphériques. Si c'est le cas, utilisez la version précédente du jeu disponible ici: http://www.in-poculis.com/free-mahjong-game-in-poculis-android.apk\nRemarque importante, le bouton pour faire un don a disparu du jeu, vous pouvez toujours en faire via le site :)\nVersion 5.68 pour Android\nServeur de thèmes à nouveau en service\nMahjong In Poculis iPad fr


Sampdoria 1 - 2 Napoli (Cassano 72' sp) - Page 2\n Sampdoria 1 - 2 Napoli (Cassano 72' sp)\nRe:  Sampdoria 1 - 2 Napoli (Cassano 72' sp)\npar mass le Dim 19 Sep - 21:02\nle problème c'est pas sur Cavani, c'est sur le centreur, Sur le coté droit celui de Zauri, et Semioli on s'est fait manger.\ntu mets Koman à la place de Dessena, avec Guberti à gauche, vu qu'il a joué là tout le match.\nMais bon cela fait quand même trois match sur six cette saison que l'on prend des but dans les 5 dernières minutes alors que l'on mène.\nDi Carlo va devoir régler ce problème est vite.\npar zirk17 le Dim 19 Sep - 21:34\nSuper match de Napoli, super déçu de Dessena (fatigué? Poli et Tissone doivent revenir pour donner le change), on devait bien perdre à la maison un jour ou l'autre.\nC'est rageant, on avait volé le match (je pense que Napoli méritait 100 fois de gagner) et on perd quand même en trois minutes.\nOn a un problème avec le chrono, putain.............\npar Koek le Lun 20 Sep - 6:28\nOuais, vraiment comme des bleus la défense sur les 2 buts mais bon c'est normal de faire quelques erreurs quand l'adversaire passe autant de temps dans notre surface.\nSemioli ne fait rien de bon cette saison, autant mettre Padalino à sa place.\nEt je l'ai trouvé bien généreux le penalty sur Pozzi. Pas inexistant mais généreux.\nComme l'a dit Zirk, fallait bien qu'on perde un jour à la maison et au moins Napoli a mérité la victoire.\npar rafio le Lun 20 Sep - 8:45\nJe l'ai déjà dis après le match d'Eindhoven !\nFaut bosser le mental !\nSamp Werder 1 but encaissé 92 e\nnapoli 83 + 86 !\nSérieuc il lui quoi de plus à Di carlo pour comprendre !\nAutrement seul Curci nous avait (pour moi bien sûr) tenu le score !\npar mass le Lun 20 Sep - 8:53\nCurci il a été impeccable, trés bon match.\npar zirk17 le Lun 20 Sep - 9:55\nmass a écrit: Curci il a été impeccable, trés bon match.\nJe suis d'accord avec toi mais si tu as vu le match, à la 12ème minute (je pense), Gastaldello laisse passer un ballon en pensant que Curci va sortir pour le prendre. Résultat, Gastaldello se baisse pour laisser le ballon et se fait lober par la balle et là arrive Cavani qui rate son contrôle (heureusement) seul devant le gardien.\nJe cherche pas la petite bête mais je reste convaincu avec beaucoup d'autres que certes, c'est un super gardien sur la ligne mais son défaut dans les airs est trop handicapant à ce niveau.\nA parir d'aujourd'hui, je ne dirai plus rien sur Curci, je m'ennuye moi-même à répéter les mêmes choses.\npar schuminator le Lun 20 Sep - 10:04\nCurci fait un bon match...mais surtout Napoli a croqué, ils ont presque rien cadré! Et puis ils ont pas su profiter de leurs 50 corners avec un gardien aussi nul dans les airs!\npar Fragolinho le Lun 20 Sep - 15:32\nJ'ai pas vu le match, mais le fait est que Di Carlo utilise toujours les mêmes joueurs et fait toujours les mêmes changements à chaque match.\nLe pauvre Dessena. Vu ce qu'il court, il pourrait un peu le laisser souffler.\nJ'ai juste vu les reflets du matches, mais on constate facilement que les Z-Z ne savent pas défendre...\npar zirk17 le Mar 21 Sep - 13:36\nCassano ne jouera pas mercredi contre le Cagliari (turn-over).\npar Samp4ever le Mar 21 Sep - 19:51\nmass a écrit: Per commentare questa partita ci siamo rivolti all’estremo oriente: la Sampdoria, forte degli insegnamenti tramandati dal generale Sun Tzu nell’Arte della guerra, per 83’ si è comportata come l’erba contro la tempesta piegandosi senza cedere alle folate pronta a sfruttare al meglio il momento di calma. Una volta ottenuto il vantaggio ed assaporata la gioia della prima posizione in classifica però la retroguardia blucerchiata ha incredibilmente fatto seppuku consentendo con un incredibile errore difensivo la rete del pareggio ad Hamsik e dopo solo due minuti quella successiva di Cavani, due reti che hanno determinato la prima sconfitta interna della squadra blucerchiata dopo venti mesi di imbattibilità.\nChapeau à la redazione\nLocalisation : Genova\npar mass le Mer 22 Sep - 0:06\n» Meilleur(s) joueur(s) du match AS Roma - Napoli.