Le débat sur les biens publics : une pauvreté affligeante ! « Claude-Rochet\nExtrait de Politiques publiques, de la stratégie aux résultats, chapitre I\nLa théorie des biens publics et des dépenses publiques a été formalisée par Paul Samuelson dans deux articles fondateurs publiés en 1954 et 1955, mais la question des biens consommés collectivement n’est pas nouvelle : le philosophe David Hume l’avait déjà évoquée en 1739 en soulignant la nécessité de s’organiser collectivement pour produire des services qui, bien que non profitables individuellement, étaient nécessaires à la société dans son ensemble. De même, Adam Smith, contrairement à beaucoup de bêtises qui lui sont prêtées tant par les libertariens que par les étatistes, n’a jamais prétendu que le marché pouvait tout régler et a soutenu la nécessité pour l’État de gérer les biens publics. Il a (voir encadré) donné une définition particulièrement pertinente et toujours valable des biens publics : ce sont ces « grands ouvrages » dont la rentabilité sociale est supérieure à la rentabilité privée et qui doivent donc être entrepris par le « souverain ou la république » qui incarnent le bien commun.\nLes biens publics ont deux caractéristiques\n1.La non-rivalité de consommation : la consommation d’un bien par un agent ne réduit pas la possibilité de consommation de ce même bien par d’autres agents.\n2.La non-exclusion de consommation possible : lorsque ce bien est mis à disposition d’un agent, il est très coûteux, voire impossible d’en exclure la consommation par d’autres. L’exemple le plus classique est la défense nationale qui profite à tous les citoyens sans exclusion ni rivalité, ou les investissements routiers.\nOn peut donner également une définition par la négative des biens publics : ce sont ceux qui ne sont pas produits par le secteur privé car ils ne pourraient pas être commercialisés de manière rentable : la mise à disposition de la première unité rendrait impossible la vente des unités suivantes puisque tous les consommateurs potentiels pourraient bénéficier librement de la première unité. C’est donc la collectivité qui doit prendre en charge ces biens publics. Reste la question du financement de ces biens, s’il n’est pas couvert par les prélèvements obligatoires.\nLa solution idéale, proposée par l’économiste Lindahl, serait de faire contribuer chacun au prorata de ce qu’il serait prêt à payer pour obtenir la jouissance du bien public. Mais chacun sous-estime, consciemment ou inconsciemment, la valeur qu’il attribue à ce bien et tend à laisser la collectivité payer pour lui. C’est le comportement dit du « free rider », le cavalier seul. Une autre solution est de payer à l’usage lorsque le bien est lié à un service livrable, comme les péages autoroutiers : les autoroutes sont un bien semi-public car aucun acteur privé ne peut capturer l’avantage apporté par une infrastructure autoroutière à la collectivité.\nLe caractère « public » d’un bien peut changer : traditionnellement la qualité de l’alimentation était un bien privé. Avec le développement des OGM, l’apparition de la maladie de la vache folle et autres endémies, on voit apparaître la « sécurité sanitaire » comme nouveau sujet de politique publique, dont fait partie désormais la qualité de l’alimentation. De nouveaux biens publics peuvent naître de l’apparition de « maux publics »\nIl y a donc des biens publics « par nature » qui ne peuvent eu aucun cas être privatisés compte tenu des externalités dans lesquelles ils sont enchâssés et des biens publics par choix, en fonction de l’évolution de la demande sociale.\nEn France, la limite entre bien public et privé est définie par la Constitution. Le Préambule de 1946 dispose « Tout bien, toute entreprise, dont l’exploitation a ou acquiert les caractères d’un services public national ou d’un monopole de fait, doit devenir la propriété de la collectivité ». Ce principe trouve sa contrepartie dans l’article 17 de la Déclaration des droits « La propriété étant un droit inviolable et sacré, nul ne peut en être privé, si ce n’est lorsque la nécessité publique, légalement constatée, l’exige évidemment, et sous condition d’une juste et préalable indemnité ».\nLa définition des biens publics est donc un sujet essentiel des politiques publiques et une tâche fondamentale du législateur. C’est un travail d’analyse stratégique : contrairement à des idées trop vite répandues conférant une toute puissance au marché, la croissance, dans le contexte de la troisième révolution technologique, repose essentiellement sur la qualité de gestion des biens publics.\nSelon la vision que l’on a des biens publics on adoptera donc une posture différente qui conditionnera les choix politiques. Mais la moindre des choses dans un système démocratique serait que les éléments de ces choix soient clairement affichés et pesés avec des critères clairs d’arbitrages pour les citoyens. Or, si des progrès sont faits dans quelques secteurs comme les politiques de sécurité sanitaire et qu’une amorce de dégel se manifeste dans l’analyse des politiques de sécurité publique, dans plusieurs domaines, l’école et l’avenir du service public de l’électricité ou de la poste, le niveau du débat est, en France, d’une pauvreté non seulement affligeante mais inquiétante.\nOn persiste en effet à confondre les questions de gestion et le problème de la création de valeur par les services publics. La privatisation apparaît comme un recours à l’impossibilité de gérer efficacement les services publics.\nL’État gère des services publics et des entreprises pour des raisons qui peuvent être très hétérogènes : il peut s’agir de biens publics au sens défini plus haut, de services publics ou d’entreprises. Dans ce dernier cas, l’intervention de l’État est souvent venue pallier l’insuffisante du capital et de l’initiative privés, voire le produit d’une décision purement politique comme ce fut le cas pour Renault qui fut nationalisé comme sanction de la collaboration de son propriétaire avec l’occupant. Dans ce cas, ces entreprises ne sont pas des biens publics et sont appelées à retourner dans le champ concurrentiel.\nMais l’ancien Vice-président du FMI, Joseph Stiglitz[i] montre que la privatisation n’est pertinente que dans des conditions bien précises, dont la première est la définition d’un cadre institutionnel apte à permettre le fonctionnement de l’économie de marché. Les chiffres que donne Stiglitz, notamment pour l’Europe de l’Est, sont éclairants : là où les privatisations se sont faites dans un cadre institutionnel défini par l’État le niveau de vie est aujourd’hui supérieur à celui de la fin du communisme grâce à une économie de marché régulée et ordonnée. Là où les privatisations se sont faites sans cadrage public, le niveau de vie est inférieur et toutes les aides et investissements internationaux ont été détournés par des mafias. Cette dernière situation est de loin majoritaire car l’on a agi par idéologie aux dépens de l’évaluation des conditions concrètes et en ne prenant pas en compte l’intérêt général.\nQu’un service public soit mal géré est une chose – fort fréquente, surtout dans les pays en voie de développement. Mais cela n’implique nullement que le service qu’il gère perde son caractère de bien public. Dans beaucoup de PVD, la situation de services publics, devenu lieu de pantouflage pour des dirigeants incompétents et corrompus, est telle que la privatisation peut apparaître comme une délivrance.\nAu lieu de considérer que le taux de croissance est exogène ou naturel et qu’il est déterminé par la croissance démographique et un progrès technique exogène (la « manne du ciel »), la nouvelle théorie dite de la «croissance endogène», tente de relier la croissance économique aux caractéristiques internes de l’économie. Dès lors, l’expérience cumulée dans l’activité économique, les dépenses publiques d’éducation et de santé, le stock des investissements déjà réalisés, notamment dans le domaine de la recherche, apparaissent comme des facteurs endogènes de croissance, c’est-à-dire des facteurs décisifs qui l’alimentent et s’alimentent d’elle.\nLe facteur clé de la croissance devient non plus l’accumulation de facteurs de production mais la connaissance, le savoir, qui conditionne la productivité des facteurs de production, dite productivité totale des facteurs ou productivité multifactorielle. La création de savoir ne connaissant pas de limites physiques, la croissance endogène ne connaît pas de loi des rendements des croissants propres à la croissance exogène.\nAu Bangladesh, le principal réseau de téléphonie portable est celui de GrameenPhone, fruit d’une initiative de Muhammad Yunus, le fondateur et dirigeant de Grameen Bank, la banque des pauvres[ii]. GrameenPhone est une société commerciale détenue à 51% par l’opérateur norvégien Telenor qui gère 150000 abonnements dans le réseau commercial (soit essentiellement la capitale, Dacca) et 270000 dans un réseau spécifique géré par Grameen Bank[iii] au profit de « phone ladies » dans les campagnes et qui permettent à 50 000 villages d’être reliés au téléphone. Les « phone ladies » sont des personnes sorties de la pauvreté grâce à l’action de Grameen et donc solidement ancrées dans le réseau. Elles vendent le service du téléphone, « appels entrants et sortant », au reste du village auquel elle apporte réduction des coûts en évitant, par exemple de devoir aller à Dacca pour une démarche administrative, et création de valeur par exemple en permettant aux villageois de connaître les prix de vente de leur production et de sortir de la dépendance des usuriers et des marchands.\nM. Yunus peste contre le niveau déplorable de qualité des services publics de l’électricité et du téléphone et demande leur privatisation. Mais ce n’est pas par culte du marché : Grameen est une expérience unique au monde qui est gérée selon les lois du marché mais dont les actionnaires sont les plus pauvres et dont la performance est mesurée en termes d’impact sur le développement, non seulement économique mais humain. En tout état de cause, le « business model » (modèle d’activité) de Grameen est celui d’un service public qui est géré en fonction de l’intérêt général et du bénéfice procuré à la nation mais sur la base d’une initiative privée.\nIl ne faut pas pour autant considérer qu’un emploi public abondant est un obstacle au développement, ce qui est l’analyse communément répandue par les organisations internationales. Dany Rodrik en donne une autre[iv] : l’emploi public grossit avec l’ouverture des échanges car il joue un rôle d’amortisseur, d’assurance face aux chocs induits sur l’économie domestique. Via le réseau des parentèles élargies qui structurent beaucoup de PVD, cette assurance s’étend à toute la population.\nEn France, nous n’ignorons pas le principe de la gestion privée des services publics – c’est même la France qui l’a inventé au milieu du XIX° siècle – où l’organisme délégataire se voit imposer les contraintes propres au service public et, généralement par contrat, la compensation financière propre à équilibrer le coût de ce service.\nLes questions de la gestion (la production de valeur) et du rôle des services publics (la valeur de la production) doivent donc être traitées de manière séparée, mais dans une démarche globale où la gestion est au service de la stratégie et non l’inverse.\n1.1. Quand l’idéologie s’en mêle : la palinodie des renseignements téléphoniques, ou pourquoi faire simple quand on peut faire compliqué … et cher !\n« Avant » – du temps du service public – les choses étaient simples. Pour appeler les renseignements téléphoniques vous faisiez le « 12 » en France ou le « 192 » en Angleterre. Mais les gouvernements, au nom de la supériorité des marchés sur l’Etat ont dérégulé ces services et les ont « ouverts à la concurrence ». On a donc décidé, au nom de « l’efficience des marchés » de transformer ces numéros en 118 xxx\nEn France, les numéros ont été mis aux enchères, sauf le 118 118 qui aurait donné un avantage trop évident à son titulaire. Mais en Grande-Bretagne, on a procédé par tirage au sort et un opérateur s’est donc vu attribuer le fameux 118 118. Un avantage considérable pour la compétition entre les 120 compagnies qui se partagent le marché. De plus, les compagnies se sont vues donner la possibilité de régionaliser leurs numéros : l’utilisateur doit donc avoir en tête plusieurs centaines de numéros lorsqu’il se déplace en Angleterre. 21 opérateurs se partagent le marché en France. Dans les deux cas, qu’at-on vu se produire et pourquoi :\nles renseignements téléphoniques sont une activité à basse intensité technologique : ils utilisent tous la même base de données et rendent tous le même service. Le seul moyen de se différencier est donc la publicité.\nLa publicité ne crée aucune valeur pour le consommateur, mais elle a un coût croissant (plus il y a de compétiteurs, plus il faut faire de publicité).\nCe coût est bien sûr répercuté sur l’utilisateur avec des systèmes tarifaires opaques et bien plus élevé que du temps du bon vieux « 12 ».\nDans une compétition par les coûts, il n’y a place, au final, que pour un seul vainqueur : celui qui réussit à survivre à la bataille des coûts puisqu’on ne peut se différencier par la valeur ajoutée par le service. Dans le cas anglais, la situation est bien plus radicale, car la décision d’octroyer le 118 118 à un opérateur a créé une situation de monopole naturel (une économie d’échelle telle qu’elle assure une rente à l’acteur dominant). Le monopole peut alors pratiquer les prix qu’il veut et ne plus se soucier de la qualité de service : les prix se sont envolés et les plaintes aussi !\nEn France, il ne reste plus que 4 opérateurs : les tarifs sont tellement chers et opaques que le trafic a considérablement baissé : Alors que le « 12 » enregistrait à lui seul 270 millions d’appels et 300 millions d’euros de chiffre d’affaires, l’ensemble du secteur est descendu à 121 millions d’appels et 156 millions de chiffre d’affaires.\nLe dogmatique de l’économie néoclassique aboutit à l’effet inverse : destruction de l’activité, hausse des coûts, constitution d’oligopoles. Et d’autant plus que les annuaires sur Internet sont gratuits !\n1.2. Rentabiliser l’école n’est pas rentable\nIl est aujourd’hui facile de fabriquer – en les copiant – les pièces d’une automobile, et la contrefaçon est devenue une activité rentable et presque aussi facile que le « couper coller » de votre ordinateur. Le nombre de constructeurs automobiles va toutefois se raréfiant : fabriquer le tout est donc plus complexe que l’addition des parties. Ce qui fait la différence : le savoir.\nIl y a quelques années un économiste américain, Alwyn Young[v], s’interrogeait sur la nature de la croissance des « tigres asiatiques ». Derrière les taux élevés de croissance, il découvrait que les déterminants en étaient très différents. La croissance de Singapour reposait sur un taux d’épargne familial exceptionnellement élevé (la transpiration) tandis que celle de HongKong sur un investissement dans l’instruction (l’inspiration). Alwyn Young complétait ainsi l’analyse de la croissance endogène développée par Paul Romer, Robert Barro et d’autres économistes[vi]. La croissance exogène est fondée sur l’accumulation de facteurs de production et est soumise à la loi des rendements décroissants lorsque le progrès technologique s’arrête. Il y aurait donc convergence à terme des économies dès lors que l’accumulation des facteurs de production s’égalise par diffusion de la technologie, le seul facteur de croissance restant celle de la population.\nOn peut accumuler indéfiniment des facteurs de production, ce que tenta de faire l’Union soviétique. Cela ne sert à rien si leur productivité n’est pas développée par l’intelligence humaine. C’est le savoir qui permet d’échapper à la loi des rendements décroissants. Loin de provoquer la convergence des performances des firmes et des systèmes nationaux de production, la diffusion de la dimension techné de la technologie la banalise et confère un rôle décisif aux facteurs immatériels le logos: la capacité à innover à partir de l’expérience accumulée, à développer une intelligence stratégique et à concevoir de nouveaux produits et de nouveaux avantages concurrentiels.\n2. a) Le savoir est par nature un bien collectif\nCe savoir n’est pas seulement technologique : il est surtout organisationnel et stratégique. La capacité des hommes à s’organiser en équipes de projet, à imaginer le futur et à concevoir des systèmes de pilotage intelligents est décisive pour mener à bien des projets complexes pour lesquels les modes d’organisation hiérarchiques traditionnels se révèlent inaptes.\nLe savoir est donc un élément clé de l’avantage concurrentiel et des firmes et des nations car il reste enraciné dans les cultures et les traditions nationales.\nLe savoir n’est pas un bien privé au sens de la théorie économique. Deux firmes qui coopèrent, un projet de R&D entre une université et une firme ou l’investissement direct d’une firme à l’étranger créent une base d’expérience qui ne peut être appropriée par leurs seuls acteurs.\nLe savoir est une externalité, c’est-à-dire qu’il est le produit d’interactions entre agents et institutions, résulte de l’apprentissage par la réalisation (learning by doing) et ne peut rester la propriété privée de ceux qui sont à l’origine du processus de création de savoir. Une firme qui s’implante dans un pays en voie de développement crée un processus de learning by doing qui produit des externalités et favorise la diffusion du savoir des pays développés vers les pays en voie de développement. C’est d’ailleurs pour cela que le nouvel accord international sur les droits d’auteur négocié sous l’égide de l’OMC vise à éviter ce transfert de technologie tacite vers les pays en développement… tandis que les pays développés se servent allégrement des savoirs traditionnels des pays en développement, notamment pour les industries pharmaceutiques.\n2. b) Education et externalités\nCe pourcentage diffère selon les domaines. Ainsi, les effets sur l’environnement sont produits à 80% via des externalités liées à l’éducation. De plus, ces externalités interagissent entre elles: 1% d’amélioration de l’enseignement secondaire diminue l’inégalité de 0,306%, mesuré selon le coefficient de GINI. 1% de diminution des inégalités réduit la criminalité liée à la pauvreté de 1,13%. 1% de stabilité politique en plus génère 0,154% d’accroissement de l’investissement en capital physique qui génère 0,36% de croissance en plus, etc[vii].\nAdam Smith et l’école\n« Dans les progrès que fait la division du travail, l’occupation de la très majeure partie de ceux qui vivent de travail, c’est-à-dire de la masse du peuple, se borne à un très petit nombre d’opérations simples, très souvent à une ou deux. Or, l’intelligence de la plupart des hommes se forme nécessairement par leurs occupations ordinaires. Un homme qui passe toute sa vie à remplir un petit nombre d’opérations simples (…) n’a pas lieu de développer son intelligence ni d’exercer son imagination.(…). Ainsi, sa dextérité dans son métier particulier est une qualité qu’il semble avoir acquise aux dépens de ses qualités intellectuelles, de ses vertus sociales et de ses dispositions guerrières. Or, cet état est celui dans lequel l’ouvrier pauvre, c’est-à-dire la masse du peuple, doit tomber nécessairement dans toute société civilisée et avancée en industrie, à moins que le gouvernement ne prenne des précautions pour prévenir ce mal.\nL’éducation de la foule du peuple, dans une société civilisée et commerçante, exige peut-être davantage les soins de l’État que celle des gens mieux nés et qui sont dans l’aisance. (…) L’État peut faciliter l’acquisition de ces connaissances, en établissant dans chaque paroisse ou district une petite école où les enfants soient instruits (…) L’État peut imposer à presque toute la masse du peuple l’obligation d’acquérir ces parties de l’éducation les plus essentielles, en obligeant chaque homme à subir un examen ou une épreuve sur ces articles avant de pouvoir obtenir la maîtrise dans une corporation, ou la permission d’exercer aucun métier ou commerce dans un village ou dans une ville incorporée. »\nAdam Smith, La richesse des nations, Livre V.\nL’éducation est donc à la base de toute vie sociale de tout État développé. Agissant principalement de manière indirecte, l’éducation ne peut être gérée par ajustement en fonction des effets mesurés : il faut vingt ans pour que l’éducation des filles ait un effet sur la mortalité infantile. Globalement les économistes estiment que l’effet d’une politique éducative se mesure à un horizon de temps de 45 ans. De telles décisions ne peuvent être laissées à la discrétion d’acteurs privés qui ne peuvent en anticiper ni les effets ni les bénéfices. Elles sont le produit d’une vision stratégique à long terme qui doit être à la base des politiques publiques.\nIl y aujourd’hui deux grandes stratégies de politique éducative : celle de l’Inde qui a investi dans une élite de haut niveau technique qui est à l’origine du miracle « high-tech » de l’Inde. Mais cette stratégie laisse la grande masse des Indiens, 93% de la force de travail, dans une situation de grande pauvreté qui l’exclut du développement. A l’opposé, les pays d’Asie du Sud-est ont investi dans une scolarisation massive qui est beaucoup plus équitable et qui permet à chacun d’entrer dans l’économie du savoir.\nMais ce n’est pas en soi une panacée : la politique éducative doit s’intégrer dans une pratique institutionnelle globale. Wiliam Easterly[viii], un des économistes les plus critiques des politiques d’aide au développement, a produit un bilan cruel des politiques éducatives, que résume la Figure I‑5. L’éducation est un investissement que les familles et les individus vont faire s’il s’inscrit dans un ensemble d’incitations à investir dans le futur qui ouvre des perspectives. S’il n’y en a pas, les gens instruits quitteront le pays par manque d’opportunités, et alors les pays en développement auront financé la formation de main-d’œuvre qualifiée pour les pays développés ! Si l’on n’inscrit pas une politique éducative dans le cadre d’une politique de développement, dans de nombreux cas la qualité de l’éducation sera déplorable : professeurs mal payés obligés de vendre le matériel éducatif qu’ils sont censés distribuer gratuitement aux enfants, corruption, absentéisme, absence de formation des enseignants…\nLes critiques de William Easterly sur les aspects inefficaces de l’aide au développement sont pertinentes, mais ne débouchent guère sur des conclusions opérationnelles (hormis d’arrêter l’aide – qu’il surnomme le « fardeau de l’homme blanc » – ou de la soumettre à des conditions d’efficacité de niveau macro-économique). Les travaux d’Esther Duflo nous apportent aujourd’hui une grille d’analyse beaucoup plus fine qui permet d’analyser dans quelles conditions l’aide fonctionne ou pas selon les dispositifs et selon les contextes. En appliquant la méthode des essais cliniques – ou méthode randomisée – soit des essais sur des échantillons choisis de manière aléatoire, certains recevant une aide d’autres pas, Esther Duflo et son équipe montre par exemple, que la distribution gratuite d’uniformes aux enfants (dont l’achat est une charge pour les familles) diminue l’abandon scolaire des filles de 3 points chez les filles comme chez les garçons. Testés en Inde, les programmes de soutien scolaire ont un effet très fort sur les enfants les plus faibles et nul chez les enfants qui sont au niveau. Pour Duflo, des interventions peu coûteuses implantées avec discernement en intégrant le contexte local peuvent avoir des effets spectaculaires sur l’analphabétisme et la santé publique.\nEsther Duflo voit deux obstacles à la diffusion de ces pratiques :\nLe refus de l’innovation, voire de volonté politique, tant de la part des gouvernements, des organisations internationales que des ONG qui se contente de faire « plus de la même chose », soit plus de ce qui ne marche pas, justifiant les critiques d’Easterly.\nLes systèmes actuels sont le produit de l’imagination de bureaucrates et d’experts qui ne prennent en compte ni le besoin réel des personnes ni les réalités du terrain.\nOn en revient toujours aux mêmes conclusions : il ne peut rien se passer tant que des priorités politiques n’ont pas été définies et que s’ensuit une réorganisation des dispositifs en fonction de ces priorités, en étant adapté au contexte et en identifiant de manière précise ce qui marche et ce qui ne marche pas[ix].\nFigure I‑6: Education et externalités\nLa Figure I‑6 fait apparaître comment l’éducation s’inscrit dans une politique globale de développement qui interagit avec d’autres institutions. Elle a un caractère auto renforçant et génère des rendements croissants : Plus un pays sait, plus il peut apprendre, innover et se développer. Mais si le système éducatif se dégrade, l’effet auto renforçant va fonctionner de manière négative : les rendements vont devenir décroissants, nonobstant les sommes investies.\nLe savoir est donc un bien public par nature, au sens de la définition d’Adam Smith, dont le soin ne peut être laissé au marché.\nAux États-Unis, le système scolaire public est en ruine pour avoir appliqué depuis les années vingt une réforme basée sur le principe du pédocentrisme, transféré en France par la loi de 1989 sous le concept de « placer l’enfant au centre du système scolaire », où, sous prétexte « d’apprendre à apprendre » on ne transmet plus de savoirs. Le résultat est aujourd’hui là : Amity Shlaes, professeur à la Hoover Institution, écrit dans un papier titré « quand le progressisme mène à la régression »[x] : « j’ai voulu titrer mon papier « l’école, talon d’Achille de l’Amérique », quand je me suis aperçu que trop peu d’Américains ont entendu parler d’Achille ». Elle en tire les conséquences : un quart des start-up dans les nouvelles technologies sont dirigées par des immigrants chinois et indiens et, globalement les universités américaines – qui comptent parmi les meilleures du monde – doivent importer leurs étudiants et leurs professeurs.\nCela a une conséquence non seulement sur l’économie américaine, mais surtout sur les pays en développement dont The Economist dresse le tableau[xi] : les États-Unis accueillent 2/3 des doctorants étrangers en maths et en physique dont la formation a été payée par le pays d’origine. Un million d’indiens vivant aux États-Unis gagnent l’équivalent de 10% du PIB de l’Inde, autant de ressources qui font défaut à leur pays ! Finalement, ce pari s’avère perdant sur le long terme pour les Etats-Unis puisque ces immigrants sont rentrés chez eux après l’éclatement de la bulle du NASDAQ, notamment les Indiens pour développer les pôles technologiques comme celui de Bangalore, qui dominent aujourd’hui l’industrie mondiale du logiciel.\n2. c) S’attaquer au « mammouth » pour réhabiliter la politique\nLe problème de gestion n’en est pas moins réel : le ministère français de l’éducation avec 1.325.000 fonctionnaires est la quatrième organisation bureaucratique au monde après l’Armée populaire de libération de Chine, les Indian Railways et le National Health Service britannique. La capture de l’institution par les franges les plus conservatrices de son personnel est patente, notamment par une technostructure idéologiquement soudée par son adhésion aux pseudos « sciences de l’éducation » qui fait délibérément fi de l’expérience de terrain des professeurs et des résultats négatifs d’une politique éducative erronée. Mais on peut s’attaquer au « mammouth » administratif sans liquider la politique éducative publique.\nAux Etats-Unis, l’expérience des écoles à charte (les « charter schools»[xii]) est intéressante: ce sont des initiatives privées prises, dans un dispositif défini par une loi-cadre, soit par des enseignants ou des parents autour d’un projet pédagogique et qui, moyennant un engagement sur les résultats atteints par les élèves consignés dans une charte, reçoivent un financement public. Dans la négative elles sont fermées, ce qui est arrivés déjà à 6% d’entre elles. Les écoles à charte sont des écoles publiques indépendantes qui, à la différence des écoles privées, accueillent tous les enfants. Ces écoles ont été fondées en réaction au délabrement du système public américain, qui s’est englué à partir des années vingt dans les théories du pédocentrisme fondé sur le principe de « l’école des ego »[xiii] – que la France a malheureusement adopté officiellement avec la loi d’orientation sur l’éducation de 1989. Celui-ci implique une baisse du niveau des enseignants réduits au rôle d’animateur, créant un effet de cliquet qui va empêcher toute remontée du niveau scolaire, le talon d’Achille de l’Amérique.\nGlobalement, cette initiative privée revient à rebâtir les concepts d’école à la française fondé sur la transmission des connaissances et l’évaluation des acquis[xiv]. Nous allons retrouver ce pied de nez de l’histoire avec l’exemple de l’électricité.\n1.3. Le débat sur l’avenir des services publics le cas de l’électricité:\nPartout où l’électricité a été privatisée, c’est un échec, qu’il s’agisse des Etas-Unis ou de la Grande-Bretagne. Pour les libertariens, la raison en est simple : on n’a pas totalement privatisé et pas totalement dérégulé, le marché n’a donc pas pu jouer pleinement son jeu.\nOutre que ce genre d’argumentation rappelle celles que l’on entendait du temps du communisme, où pour expliquer ses échecs, l’on nous disait que c’était parce que l’on n’avait pas encore assez fait de communisme, elle n’est pas intrinsèquement satisfaisante.\nIl existe une abondante littérature et des analyses de bonnes qualité sur la crise de l’électricité aux Etas-Unis et plusieurs points peuvent être aujourd’hui clarifiés, au moins partiellement :\nLe marché a pu totalement jouer son rôle dans l’affaire ENRON, ou le « trading » de l’électricité était censé représenter la quintessence de l’optimisation des allocations de ressources par le marché. Il n’en a rien été et l’on a vu se reproduire un scénario classique : les marges sur l’électricité étant limitées, ENRON a inventé des instruments financiers qui ont entraîné la chute de la firme et de ses auditeurs.\nLe doyen de la Yale School of Management, Paul MacAvoy, a réalisé une étude détaillée de la faillite d’une compagnie d’électricité en Nouvelle-Angleterre[xv], Northeast Utilities . Le scénario qui a conduit à la chute de la firme est d’un classique désespérant : le management a appliqué une stratégie de réduction des coûts qui l’a amené à prendre des risques croissants en matière de sécurité, ce qui a conduit à la fermeture de la centrale nucléaire en 1996. Et MacAvoy de conclure « L’histoire de Northeast suggère que les technologies complexes et les systèmes instables ne font pas bon ménage avec les stratégies compétitives, un management uniquement préoccupé par les coûts et un conseil d’administration passif . Alors que l’on discute de l’avenir du nucléaire dans la compétition pour la production d’énergie, l’équilibre entre stratégie, gouvernement d’entreprise et incitatifs pour le management doit être examiné de près ».\nUn des auteurs de référence sur la question de l’énergie, Paul Joskow, qui fut il y a une décennie le principal artisan de la libéralisation du secteur de l’électricité aux Etats-Unis, conclut tant à la perte d’efficacité que d’efficience de cette politique[xvi] : Structurellement, compte tenu de l’inélasticité de l’offre et de la difficulté de stocker l’électricité, l’industrie électrique tend à être en surcapacité dont les coûts de production sont garantis par des contrats à long terme avec L’État. La réforme du marché de l’électricité a eu pour objectif de réduire cette surcapacité, d’avoir des contrats à plus court terme avec plusieurs fournisseurs. Mais la conséquence en est une grande volatilité des prix. La crise californienne est venue d’une croissance considérable de la demande qui a amené les firmes à acheter de l’électricité, à un coût marginal très élevé, aux États voisins. Les prix de vente étant plafonnés par l’autorité publique, les firmes productrices achetaient l’électricité plus cher qu’elles ne la vendaient. En outre, note Joskow, le sous-investissement dans l’électricité a des retentissements sur le rythme des investissements dans les autres sources d’énergie, le charbon et le gaz naturel.\nLa politique fédérale de restructuration du secteur de l’électricité a pris l’allure d’une politique d’expérimentation régionale où chaque État a procédé de son propre chef au motif de créer « 50 laboratoires de démocratie ». « Cela sonne bien », commente Joskow, « cependant la reforme du secteur de l’électricité est en panne et mérite plus d’attention et de direction au niveau national. La « politique des cent fleurs » reflète plus l’absence d’ossature et de direction politiques que requerrait l’approche globale que nécessite un secteur aussi sensible ». Assez peu États se sont lancés dans l’aventure, en adoptant les prescriptions standard de séparer les activités de production et de distribution confiées aux marchés, d’activités restées monopoles publics comme le réseau. Partout la dérégulation de la vente au détail est un échec, tandis que l’on n’a pas trouvé de solution satisfaisante pour le marché de gros et que l’incertitude institutionnelle qui règne sur le secteur retarde les décisions d’investissements dans de nouvelles unités de production. Les réserves baissent, les prix de détails montent et l’utilisation des capacités de production est inefficiente. Pour Joskow, cette politique est à revoir : la délégation de l’initiative aux États pose problème, l’intérêt privé des compagnies diverge de l’intérêt public et les consommateurs regrettent l’ancien système. Joskow constate de surcroît que la tarification variable en fonction des pics de consommation s’est mise en place de manière plus efficace dans les États qui n’avaient pas réformé leur secteur électrique !\nIl constate en outre que :\nLa dépendance énergétique des Etats-Unis vis-à-vis du pétrole continue à s’accroître et les initiatives de réforme interne du marché de l’énergie ne permettent pas en compte ce problème.\nCela ne répond pas non plus au besoin de coordonner politique énergétique et défense de l’environnement en soutenant la modernisation des vieilles centrales à charbon très polluantes.\nLe nucléaire est une solution à la pollution par les centrales à énergie fossiles, mais pour que des investisseurs puissent se lancer dans l’affaire, il faut que la politique fédérale concernant le traitement des déchets soit explicite et lisible.\nLes politiques suivies ne cherchent pas à prendre en compte l’absence d’incitations donnés par le marché pour que les consommateurs utilisent des modes de consommation d’énergie plus économiques, problèmes qui n’ont pas été pris en compte par l’ouverture à la compétition du marché de détail.\nPaul Joskow, et beaucoup d’autres analystes, n’emploient plus l’expression market regulation (le mot anglais « regulation » a un sens beaucoup plus faible que son équivalent français) mais market design, qui suppose un rôle actif de la puissance publique comme maître d’ouvrage pour définir l’organisation du marché de manière à ce qu’il puisse prendre en compte toutes les composantes du problème de l’énergie, de recourir à la logique concurrentielle là où elle est efficace et la neutraliser là où elle a des effets pervers.\nEt en France ? L’ouverture à la concurrence ne fera pas baisser les prix, bien au contraire. La France produit l’électricité la moins chère d’Europe grâce à ses investissements dans le nucléaire, financés par la société publique EDF et donc payés par les citoyens. Pour que « l’ouverture à la concurrence » puisse se faire, EDF doit vendre de l’électricité aux nouveaux entrants sur le marché (il n’y a donc pas d’ouverture possible à la concurrence en ce qui concerne la production). Là encore, la « libre-concurrence » ne peut exister qu’artificiellement par un interventionnisme administratif important : la loi en discussion en 2010 prévoit d’obliger EDF à vendre 30% de sa production à prix coûtant. Afin d’éviter de transférer à des nouveaux entrants qui ne produisent rien un avantage indu, la seule solution va être… d’augmenter les tarifs de l’électricité !\nLa privatisation, l’ouverture à la concurrence ne sont donc pas une panacée. Que EDF soit victime d’un phénomène de capture par certains éléments de son personnel est une chose, bouleverser l’outil – dont le principe semble étrangement répondre au cahier des charges que dresse Paul Joskow – en est une autre.\n Le phénomène des économies externes, ou externalités, a été identifié par l’économiste Alfred Marshall à la fin du XIX° siècle à propos des districts industriels où les interactions entre les entreprises créaient des biens collectifs. Par exemple, l’économie interne d’un apiculteur est la production de miel qu’il peut vendre. Mais il produit une économie externe par la pollinisation des fleurs des cultures des agriculteurs qui bénéficient gratuitement de ce service. Cet exemple montre qu’il peut y avoir des externalités négatives si, pour optimiser sa production, l’agriculteur utilise des pesticides qui tue les abeilles : il y a création d’un mal collectif. Plus il y a d’interactions dans une société, plus il y a des externalités, positives ou négatives (comme les risques technologiques).\n Easterly se situe dans une logique à la Friedrich Hayek selon laquelle les bonnes institutions ne viennent que du jeu des acteurs et que la seule évaluation possible est la réponse donnée par ceux-ci aux incitations crées par l’aide. Plus crûment, l’économiste zambienne Moyo (formée à Harvard et travaillant à la Banque mondiale) propose l’abolition pure et simple de l’aide basée sur le critère de « l’obligation morale » soutenu par des politiques comme Jeffrey Sachs pour des politiques conditionnées à l’adoption de réformes néolibérales. Voir Dambisa Moyo Dead Aid: Why Aid Is Not Working and How There Is a Better Way for Africa, Straus & Giroux, 2009\n J’y reviendrai en détail en III° partie sur l’analyse des politiques de micro-finances.\n[i] Stiglitz, Joseph « La grande désillusion », Fayard, 2002.\n[iii] Yunus, Muhamad, « Un monde sans pauvreté », Lattès, 1997. L’exemple cité provient d’une étude sur le terrain et d’un entretien de l’auteur avec M. Yunus, Dacca, 2001.\n[iv] Rodrik 1997 « What drives public employment? » NBER working paper 6141\n[v] Young, Alwyn. « A Tale of Two Cities: Factor Accumulation and Technical Change in Hong Kong and Singapore. » NBER macroeconomics annual Cambridge: MIT Press (1992): 13-54\n[vi] Sur l’aventure – et l’impact sur la compréhension des mécanismes du développement – qu’a été la théorie de la croissance endogène, voir l’étonnant livre de Warsh, 2006\n[vii] Walter W. McMahon « The Impact of Human Capital on Non-Market Outcomes and Feedbacks on Economic Development », OCDE, 2000\n[viii] Easterly, 2001\n[ix] Les travaux passionnants d’Esther Duflo sont publié en anglais sur son site au MIT, et ont été partiellement publié en français très récemment, Duflo 2010\n[x] Financial Times, October 23, 2000, accessible sur http://www-hoover.stanford.edu/publications/digest/011/shlaes.html\n[xi] Outward bound, Sep 26th 2002, The Economist\n[xii] Lulin, Elisabeth “Reinventing public education”, in Revue Panoramiques, janvier 2002 “Education Nationale: des idées à rebrousse-poil”.\n[xiii] Je reprends le titre de l’intéressant ouvrage de Elisabeth Altschull, “L’école des ego”, , 2002, qui analyse les fondamentaux des nouvelles politiques scolaires où le culte de l’ego de l’enfant remplace le soucis de la transmission d’un contenu éducatif.\n[xiv] Le principe des écoles à charte est également utilisé par les communautés pour éduquer les enfants dans leur propre culture, ce qui est dans ce cas un frein à l’intégration.\n[xv] MacAvoy, Paul, «The Strategic destruction of Northeast Utilities», working paper, http://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=270848\n[xvi] Joskow, Paul « US energy Policy during the 1990 », http://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=281859


Simone Pacot - Babelio\nNote moyenne 4.01 /5 (sur 35 notes)\nSimone Pacot est avocate honoraire à la Cour d'appel de Paris.\nElle est cofondatrice avec une équipe œcuménique de l'association, "Bethasda", qui organise depuis plusieurs années des sessions intitulées "Évangélisation des profondeurs" dans différente villes de France, en Suisse, en Belgique et au Canada.\nElle a écrit trois livres sur le thème de l'évangélisation des profondeurs :\n- "L'Evangélisation des profondeurs", 1997\n- "Reviens à la vie-Evangélisation des Profondeurs, Tome 2, 2002\n- "Ose la vie nouvelle ! Evangélisation des Profondeurs, Tome 3, 2008\nBibliographie de Simone Pacot (4)Voir plus\nReviens à la vie ! Cinq repères essentiels pour avancer\ncondition humaine mal souffrance enseignement foi spirituel écrivain femme Ecclésiologie théologie pratique accompagnement spirituel religion spiritualité christianisme eglise catholique chrétien vie chrétienne psychologie psychologique developpement personnel 21ème siècle\nSimone PACOT, nous présente son dernier ouvrage "Ouvrir la porte à l'Esprit" à travers son expérience de vie et sa carrière d'avocate.\nOuvrir la porte à l'Esprit de Simone Pacot\nPour celui, ou celle, qui est éveillé, la vie ne sera plus jamais la même. Il gardera ses activités normales mais ne les abordera plus de la même façon. Il va recevoir des indications de l'Esprit, comprendre le sens vital de la Parole, des sacrements,vivre autrement ses difficultés, ses peurs, ses anxiétés, sa vie professionnelle, familiale, civique, son état de vie. Dorénavant, le divin va entrer dans son humanité, il va se laisser former, sa terre deviendra la Terre promise. - 13 -\nL'Evangélisation des profondeurs de Simone Pacot\nLe trajet n'est jamais terminé, il reste des fragilités, mais il est source de paix profonde parce que le chemin est clair, la parole de Dieu prend tout son sens, la force de l'Esprit accompagne cette démarche - 9 -\nflochat 29 mars 2017\nQui ce charge du chemin de l'autre ne peux mener à bien son propre projet. Il ne s'agit pas d'être indifférents en disant: "C'est son problème, qu'il ou elle s'en arrange."Mais ce charger d'un fardeau qui ne nous appartient pas, vouloir régler à tout prix le problème de l'autre, trouver obligatoirement une solution à ses problèmes, lui éviter toute forme de souffrance, combler ses déficiences, vouloir absolument le" sauver" à notre façon et par nos propres forces, relève d'un mouvement de toute-puissance camouflé derrière une apparence de don, de générosité. Vivons un amour vrai dans une compassion justement située. Il s'agit d'aider, d'écouter, d'accueillir l'autre pour lui permettre d'être ce qu'il est, mais sans pour cela nous charger de son fardeau.\nDanieljean 15 juin 2019\nTout être humain est appelé à une nouvelle naissance qui est différente de la naissance biologique : elle se situe sur un plan spirituel, elle vient de Dieu, elle doit être désirée, voulue, elle est donnée à ceux qui choisissent ce trajet.\nRanine 25 juin 2018\nLe désir de vengeance naît très souvent du sentiment d'impuissance devant le mal qui nous est fait.\nRanine 11 mai 2018\nUn excès d'amour mal situé va être aussi destructeur que le manque d'amour ou la perte de l'amour. Pour grandir dans son identité propre, un enfant a besoin d'un amour qui soit réel, chaleureux, tendre, miséricordieux, mais aussi bien situé, dans une juste distance, qui reconnaît l'autre pour ce qu'il est et peut devenir.\nAuteurs proches de Simone Pacot\nLecteurs de Simone Pacot (53)Voir plus


Comment guérir rapidement la morve chez un enfant: conseils pratiques pour les mères - Sinusite 2021\nPilules contre le rhume de rhinopront\nUn nez qui coule sans traitement disparaît en une semaine et avec un traitement - après 7 jours. Beaucoup ont entendu cette blague plus d'une fois, mais une mère aimante doit certainement savoir comment guérir rapidement la morve d'un enfant afin qu'un nez qui coule banal ne se transforme pas en une sinusite ou une otite moyenne beaucoup plus grave. Il peut y avoir plusieurs raisons pour l'écoulement nasal, respectivement, et le traitement sera différent. Par conséquent, vous devez absolument faire attention à la couleur de la morve et à sa consistance, elle peut en dire long..\nCauses de la morve chez un enfant\nL'enfant mouille ses jambes, éclabousse les flaques d'eau, parle à une grand-mère malade ou joue dans la rue par temps glacial - et maintenant il ne se sent pas bien, est capricieux, une toux est apparue, un mal de gorge et de la morve coulaient.\nCe sont les symptômes classiques des ARVI, qui, entre autres, s'accompagnent souvent d'une augmentation de la température corporelle. C'est une infection virale qui peut être qualifiée en toute confiance de cause numéro un de morve chez un enfant..\nLe plus souvent, le virus est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air et sur la muqueuse nasale du bébé, qui est la porte d'entrée de l'infection, il apparaît après une visite à la maternelle, un voyage en transports en commun ou un autre contact avec des patients.\nMais parfois, le corps de l'enfant est stressé sous forme d'hypothermie, de jambes humides, de courants d'air - les défenses du corps s'affaiblissent et un voyant vert s'allume sur le chemin de l'infection.\nPendant la floraison des plantes, plus souvent des herbes de plein champ indéfinissables, les miettes peuvent soudainement avoir un nez qui coule, tandis que d'autres signes caractéristiques de l'ARVI ne sont pas observés.\nDans ce cas, les éternuements et la morve par un ruisseau sont le résultat clair d'une allergie. Lorsque le pollen de plantes, de poils d'animaux ou d'un autre allergène pénètre dans les voies respiratoires, des anticorps commencent à se développer contre eux, ce qui entraîne un écoulement nasal.\nCorps étranger entrant dans le nez\nMauvaise position de la cloison nasale\nChez les très jeunes enfants, on constate parfois une étroitesse anatomique des voies nasales. Dans ce cas, les bouffées et les petits écoulements nasaux ne sont pas considérés comme une pathologie et finissent par disparaître d'eux-mêmes. Mais le plus souvent, la cause de la morve est le SRAS, et pour ne pas le risquer, il est préférable de montrer le bébé à un spécialiste.\nAvec l'aide de médicaments en vente libre, seule la rhinite allergique et virale peut être traitée; dans tous les autres cas, vous devez consulter un médecin. Surtout les parents devraient être alertés par la morve d'une seule narine, peut-être que le bébé y a mis un objet étranger.\nVous pouvez en apprendre plus sur les causes du rhume chez les enfants à partir de la vidéo proposée.\nLe nez qui coule d'un enfant se développe selon un certain schéma. Tout d'abord, la membrane muqueuse gonfle, puis il y a une production intense de mucus, et alors seulement le processus inflammatoire se propage.\nL'écoulement clair et aqueux produit par la muqueuse nasale contient certaines cellules qui seront différentes lorsqu'une bactérie, un virus ou un allergène pénètre dans le nez. En examinant un tampon prélevé sur le nez, le médecin détermine ce qui a exactement causé l'écoulement nasal..\nMais lorsque le bébé a la morve verte, on peut déjà parler de l'ajout d'une infection bactérienne et de la négligence de la rhinite. La morve verte est une bactérie vaincue par des cellules spéciales par les leucocytes, et plus les bactéries meurent, plus il y a de mucus et plus sa couleur est verte.\nSi la morve verte coule librement, vous n'avez pas à vous inquiéter trop, même une antibiothérapie dans de tels cas n'est pas toujours utilisée.\nPire, quand il y a stagnation de mucus dans les sinus et que les microbes qui s'y accumulent provoquent une inflammation - sinusite, ou entre le nez et l'oreille - otite moyenne, ces maladies sont beaucoup plus dangereuses, car ici on n'est pas loin du cerveau.\nLe principe principal du traitement de la morve verte est de les aider à sortir plus rapidement des voies nasales. Vous pouvez aspirer les sécrétions avec une petite poire ou un aspirateur spécial (Otrivin).\nIl est également recommandé de créer des conditions favorables pour la muqueuse nasale, le traitement, convenu avec le médecin, et des promenades régulières avec l'enfant à l'air frais..\nLa morve verte est un signal du développement d'une infection bactérienne qui, en l'absence de traitement adéquat, peut se transformer en une maladie grave, alors ne tardez pas à consulter un médecin.\nPeu importe comment nous résistons à cela, même les mesures préventives les plus strictes ne sauveront pas un enfant d'un nez qui coule à 100% pendant la saison ARVI..\nLe bébé a déjà certains anticorps congénitaux, mais tant qu'il n'a pas contracté suffisamment de rhume et acquis un ensemble d'anticorps contre les virus, une immunité normale ne se formera pas. Lorsqu'un enfant a de la morve qui coule, le corps combat l'infection.\nLa morve transparente est caractéristique d'une rhinite légère et non traitée et n'est pas aussi dangereuse que la morve verte. Mais il n'y a pas lieu d'espérer qu'ils passeront par eux-mêmes. Et ils sont également très problématiques pour les nourrissons..\nEn plus de rendre la respiration nasale difficile, l'enfant ne peut pas téter complètement, devient agité et ne dort pas bien. Et la respiration par la bouche favorise la propagation de l'infection aux voies respiratoires inférieures..\nNous avons donc découvert que la cause de la morve verte est une bactérie et que les coupables de la morve transparente sont des virus et des allergènes. S'il s'agit d'une infection virale, dont on vous parlera de symptômes supplémentaires, la principale chose que les mères devraient faire est d'aider le bébé à se débarrasser de la morve et de ne pas le laisser sécher dans le nez, pour lequel une solution saline est régulièrement instillée dans le nez..\nSi l'écoulement nasal est allergique, vous devez d'abord essayer d'exclure complètement le contact avec la source de l'allergie, puis montrer l'enfant au médecin pour qu'il lui prescrive des médicaments antiallergiques..\nLa morve transparente, comme les éternuements, peut survenir lorsqu'un nouveau-né s'adapte à l'environnement ou fait ses dents en raison d'un affaiblissement de son immunité locale.\nL'écoulement nasal transparent, si maman fait tout correctement, disparaît rapidement et sans aucune complication. Mais si, en plus de la morve, l'enfant a un gonflement, des rougeurs, des gaz et de l'urticaire, alors dépêchez-vous chez l'allergologue.\nLorsque vous êtes confronté à la question de savoir comment guérir rapidement la morve chez un enfant, n'oubliez pas qu'en plus du traitement médicamenteux conventionnel, fournir au bébé des conditions confortables pour la récupération joue un rôle très important..\nPour vaincre rapidement la maladie, l'air de l'appartement doit être frais et humide. Pour ce faire, la pièce doit être régulièrement ventilée: la température optimale dans la pièce est de + 18-20 degrés.\nSi l'air est très sec, il est lourd de développement de complications, il est donc logique d'utiliser un humidificateur ou simplement de mettre des serviettes mouillées sur la batterie.\nLorsque le bébé est malade, ne le forcez pas à manger. Sinon, la charge sur le foie augmente et c'est cet organe qui produit de manière intensive des protéines d'immunoglobuline qui protègent le corps contre les infections. Les aliments ne devraient être que faciles à digérer, ce n'est pas le moment des aliments gras et frits.\nPour un nez qui coule, et même avec une forte fièvre, essayez de donner à votre enfant autant de liquide que possible pour éviter la déshydratation..\nPeu importe ce que ce sera: thé, compote, eau, lait - l'essentiel est de boire, même si vous n'en avez pas vraiment envie.\nLes inhalations passives avec des huiles essentielles ont un effet néfaste sur les virus et les microbes, elles peuvent donc être utilisées à la fois pour le traitement et la prévention d'un rhume..\nHuiles pour inhalation pour les rhumes:\n1-2 gouttes d'huile naturelle sont placées dans une lampe aromatique et la pièce est fumigée pendant 15 minutes, ou ajoutée au bain avant le bain. En cas d'allergies, de telles procédures sont contre-indiquées..\nDe nombreuses personnes considèrent ces mesures comme des procédures distrayantes, mais si l'enfant s'en sort mieux, vous pouvez essayer.\nPour freiner la croissance d'organismes pathogènes, la muqueuse nasale du bébé doit être humide, elle doit donc être irriguée plusieurs fois par jour avec une solution saline normale ou de l'eau de mer (Aquamaris, Marimer, Humer, Quix).\nDe plus, les croûtes séchées se ramollissent de cette manière et le nez peut être facilement nettoyé, car avant de faire couler des gouttes, vous devez toujours nettoyer la cavité nasale. Mais vous ne devez pas vous laisser emporter par le rinçage du nez avec une poire, les bactéries et le liquide peuvent pénétrer dans l'oreille moyenne et provoquer une otite moyenne.\nAppliquez des gouttes vasoconstricteurs (Nazivin, Knoxprey, Vibrocil, Otrivin) chez les bébés souffrant de congestion nasale ou d'adénoïdite avec beaucoup de précaution et pendant une courte période (pas plus de 5 jours).\nUn effet secondaire de ces médicaments est la dépendance et la dépendance, au début l'effet apparaît, mais dès que l'effet des gouttes prend fin, la morve commence à couler avec une vigueur renouvelée.\nSi la rhinite est allergique, des gouttes vasoconstricteurs et un antihistaminique oral (Erius, Eden, Claritin en sirop) sont prescrits, dans les cas graves, des hormones stéroïdes.\nLa sinusite commence à guérir après la radiographie.\nLorsque le médecin détermine où se situe l'inflammation, il peut prescrire des gouttes vasoconstricteurs, une solution pour se rincer le nez, des antibiotiques et un remède pour soulager l'inflammation muqueuse..\nPrendre des antibiotiques pour prévenir la pneumonie et d'autres complications des ARVI est considéré comme une grande idée fausse. Pour la sinusite, l'otite moyenne ou tout autre processus inflammatoire causé par des bactéries, le médecin peut prescrire une antibiothérapie, mais à titre préventif, les antibiotiques sont impuissants et font plus de mal que de bien.\nIl est déconseillé aux bébés d'utiliser des solutions d'huile et des sprays nasaux, car de minuscules particules d'huile peuvent pénétrer dans les poumons et provoquer une pneumonie. Faites attention à la concentration des gouttes, elle doit être enfantine. A la fin du traitement, il est bon de subir une cure d'homéopathie pour consolider le résultat (Euphorbium, Anaferon).\nAvec une bonne immunité, les cellules protectrices de l'épithélium du nez font rapidement face aux microbes et la maladie passe rapidement et sans complications. Et pour que l'immunité soit forte, le bébé a besoin de bien manger, de prendre suffisamment de vitamines et de se tempérer systématiquement.\nLes défenses du corps aident à activer les bains de pieds à la moutarde chaude. Il est bon de les faire après une hypothermie et avec l'apparition d'un rhume, mais il est important que l'enfant n'ait pas de fièvre et de saignements de nez. Après le bain, ils essuient leurs pieds et mettent des chaussettes en coton et des chaussettes en laine par-dessus..\nPour les enfants de moins d'un an, les bains de pieds sont remplacés par la procédure «chaussettes». Un demi-pansement moutarde trempé dans l'eau est appliqué sur les jambes de l'enfant, habillé de chaussettes en coton ou de sliders, pendant 40 minutes, une chaussette en laine est posée sur le dessus. Vous pouvez simplement saupoudrer un peu de moutarde sèche dans vos chaussettes..\nThé chaud d'églantier après une promenade, thé vert au citron, lait au miel aide à combattre les agents pathogènes.\nLe sein du bébé peut être lubrifié avec un baume chauffant à base d'huiles essentielles (Eucabal). Pour les enfants qui sont souvent malades et visitent des groupes d'enfants, lors d'une épidémie de grippe et d'infections virales respiratoires aiguës, il est recommandé d'utiliser des gouttes de Nazoferon, à base d'interféron humain, pour la prévention..\nParfois, une bonne alimentation, des promenades régulières au grand air, des jeux et des sports de plein air, combinés à des émotions positives, jouent un rôle encore plus important dans la prévention de la rhinite que les vaccins et les médicaments.\nLes écoulements nasaux n'agissent souvent pas comme une maladie indépendante, mais comme un symptôme d'ARVI, de rougeole, de scarlatine, de diphtérie.De plus, la rhinite sans fin peut provoquer la prolifération des végétations adénoïdes et d'autres problèmes graves. Par conséquent, même la morve banale chez un bébé ne doit pas être ignorée..\nLorsque les premiers symptômes d'un nez qui coule froid apparaissent, massez les points actifs situés à gauche et à droite des narines de l'enfant plusieurs fois par jour. Avant de commencer le massage, frottez fortement les paumes de vos mains l'une contre l'autre. Gardez vos mains au chaud. Massez 2-3 secondes avec l'index. Faites de légers mouvements de rotation dans le sens des aiguilles d'une montre. Le massage par acupression stimule la propre immunité de l'enfant.\nDans plus de 90% des cas, l'écoulement nasal survient à la suite d'une infection virale respiratoire aiguë (ARVI), dont les enfants souffrent assez souvent, car leur système immunitaire commence à peine à se familiariser avec les virus habituels des adultes et apprend à les combattre. Au cours de cet «entraînement» et de cette «lutte», les manifestations standard de l'ARVI se développent - écoulement nasal, mal de gorge, fièvre, faiblesse, somnolence et maux de tête. Un enfant en bonne santé qui fréquente la maternelle peut recevoir des ARVI jusqu'à sept à dix fois par an. Si cela se passe sans complications, il n'y a généralement rien à craindre.\nQue signifie "le cours standard du rhume dans ARVI"?\nTout commence, en règle générale, par une congestion nasale, l'apparition d'un écoulement aqueux transparent du nez, des éternuements fréquents. Peu à peu, l'écoulement devient plus visqueux, mais reste toujours transparent (écoulement muqueux). De plus - même au sein des ARVI les plus courants - l'écoulement nasal s'épaissit et acquiert une couleur jaune, verte ou même brunâtre - cela est dû au déroulement normal du processus inflammatoire, à la réponse immunitaire et à l'arrivée de leucocytes «sur le champ de bataille». Un tel écoulement peut persister pendant environ trois jours, puis redevient transparent et disparaît complètement quelque part au dixième jour de la maladie. Un tel nez qui coule n'est pas dangereux et ne nécessite généralement aucun traitement supplémentaire, sauf pour les symptômes.\nEt quel est ce traitement symptomatique? Que faire si un nez qui coule aigu apparaît?\nAvec une rhinite aiguë associée aux ARVI, notre tâche est d'atténuer les symptômes qui dérangent l'enfant, tandis que le corps lui-même fait face à l'infection virale. Pour ce faire, nous commençons par les mesures les plus simples - une consommation adéquate, une humidification de l'air dans la pièce et une ventilation régulière. Des solutions salines ordinaires (isotoniques) peuvent être utilisées pour fluidifier les sécrétions visqueuses, hydrater et améliorer le fonctionnement de la muqueuse nasale irritée. Après l'irrigation ou le rinçage de la cavité nasale avec des solutions salines, il est nécessaire d'évacuer le contenu - les enfants plus âgés peuvent se moucher eux-mêmes, tandis que les plus jeunes auront besoin d'un aspirateur nasal ou d'une poire en caoutchouc pour cela.\nEn cas d'œdème sévère, les gouttes nasales vasoconstricteurs peuvent aider, mais elles ne doivent pas être utilisées plus de trois (maximum cinq) jours, uniquement si nécessaire et en respectant strictement la dose d'âge. Selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, il est déconseillé aux enfants de moins de six ans d'utiliser ces gouttes et il vaut mieux les éviter avant l'âge de 12 ans. Cela est dû au fait qu'ils n'apportent qu'un soulagement temporaire, n'affectent pas l'issue de la maladie et peuvent provoquer des effets secondaires désagréables (rhinite médicamenteuse, tachycardie, augmentation de la pression artérielle, etc.), mais parfois l'enfant ne peut pas dormir ou manger sans eux. dans ce cas, leur utilisation est raisonnable.\nSouvent, pour lutter contre le gonflement du nez, une solution saline hypertonique est également suffisante, où la concentration en sel est légèrement plus élevée que dans l'isotonique, elle ne fonctionne pas aussi puissante que les gouttes vasoconstricteurs, mais elle est sûre et ne conduit pas au développement d'effets secondaires. Vous pouvez utiliser une telle solution à partir d'un an..\nD'accord, le nez est clair, mais qu'en est-il de la toux? Le pédiatre dit que tout est clair dans les poumons et que cette toux est due à la morve. L'enfant à cause de lui ne dort pas bien la nuit.\nEn effet, avec les ARVI, la toux est le plus souvent associée au fait qu'un écoulement nasal s'écoule dans le pharynx (écoulement post-nasal), irritant les récepteurs de la toux. Une telle toux ne nécessite pas de traitement spécifique, pas de sirops contre la toux - au contraire, ils peuvent contribuer à une augmentation de la quantité de crachats, et chez les jeunes enfants, les muscles respiratoires ne sont pas encore suffisamment développés pour cracher tous ces crachats. Ici, tout d'abord, vous devez "libérer votre nez" de la manière indiquée ci-dessus - il est particulièrement important de le faire avant de vous coucher.\nDe plus, pour les enfants de moins d'un an, vous pouvez légèrement surélever la tête du matelas en plaçant quelque chose en dessous, et pour les enfants plus âgés, mettre un oreiller sous la tête. Le miel s'est avéré efficace pour soulager la toux nocturne causée par le goutte-à-goutte postnasal - si l'enfant a plus d'un an et n'a pas d'allergies, vous pouvez lui donner une cuillère à café de miel avec du thé ou du lait avant de se coucher..\nTout ce "traitement" semble frivole, mais si le nez qui coule "descend" et se transforme en bronchite?\nIci, vous devez comprendre que le nez qui coule ne va nulle part. Que la bronchite (trachéite, pneumonie, etc.) se développe ou non ne dépend pas du nombre de gouttes différentes que vous mettez dans votre nez et que vous prenez des antibiotiques par voie orale - la prescription précoce ou excessive de fonds inutiles ne protégera pas l'enfant du risque de complications et ne le réduira pas. probabilité. Le facteur déterminant ici est le soi-disant tropisme du virus, c'est-à-dire quelles cellules et quels tissus de notre corps ce virus particulier préfère.\nLe rôle et les caractéristiques de l'anatomie et de la physiologie d'un enfant en particulier jouent un rôle - par exemple, une personne tolère facilement les ARVI, ne descendant qu'avec un nez qui coule, et quelqu'un a tendance à l'otite moyenne, à une obstruction bronchique ou à un faux croup. Dans le même temps, tout enfant n'est pas à l'abri du développement de ces complications, quelle que soit l'intensité du traitement ARVI - nous ne pouvons pas influencer cela, mais nous pouvons contacter un spécialiste à temps si nous avons des doutes ou des soupçons sur le développement de complications.\nComment comprendre qu'il ne s'agit plus seulement d'une rhinite virale, mais d'une complication bactérienne?\nLa chose la plus importante à laquelle nous prêtons attention est les manifestations cliniques. Voici les signes qui devraient vous alerter en termes d'infection bactérienne et la faire apparaître à un spécialiste:\nau dixième jour, les manifestations persistantes d'un rhume avec écoulement jaune / vert persistent sans amélioration,\naprès une amélioration temporaire, la détérioration se produit à nouveau (augmentation de la décharge, augmentation de la température corporelle, apparition de douleurs au visage),\nau tout début de la maladie, des symptômes prononcés apparaissent immédiatement: température corporelle de 39 ° C ou plus, écoulement purulent abondant du nez, douleur au visage, et ces symptômes durent trois à quatre jours de suite.\nLa présence de l'un de ces trois points chez un enfant est la première raison de consulter un médecin. Si vos doutes sont confirmés, le traitement nécessitera très probablement une antibiothérapie systémique. Le médecin déterminera le médicament approprié, la fréquence de son administration, la durée et la posologie, en tenant compte de divers facteurs. Et si un antibiotique est nécessaire, alors «à l'intérieur» - il ne peut pas être remplacé par des gouttes nasales antibactériennes, mais ne peut être complété que.\nEh bien, avec une infection bactérienne, il est préférable d'aller chez le médecin, mais si un nez qui coule fait partie d'une infection virale respiratoire aiguë, l'enfant doit-il rester à la maison ou peut-il aller à la maternelle? Et la piscine?\nSi un enfant, malgré un nez qui coule, se sent bien, saute et saute dans la maison, alors pour lui-même, en même temps, aller à la maternelle ne présente aucun danger. Cependant, vous devez comprendre qu'au début de l'ARVI, il peut être contagieux pour les autres - cette période est généralement d'environ une semaine. D'autre part, un enfant devient contagieux un jour ou deux avant l'apparition des premiers symptômes et a le temps de transmettre le virus à d'autres enfants avant même l'apparition d'un rhume. Une semaine après le début des ARVI, avec le bien-être de l'enfant, son apparition à la maternelle ne causera pas de problèmes ni à lui-même ni aux autres enfants.\nQuant à la piscine, les choses sont un peu différentes ici. En plus du risque d'infecter d'autres personnes, il est nécessaire de prendre en compte le fait que lors de la baignade, l'eau chlorée de la piscine pénètre généralement dans le nez. Avec un nez qui coule, la muqueuse nasale est déjà irritée, enflammée et œdémateuse, et l'eau pénétrant dans le nez peut aggraver son état. Un œdème accru peut contribuer à l'apparition d'une sinusite, à une perturbation du tube auditif (qui se termine souvent par une otite moyenne). Pour cette raison, pendant la période de manifestations vives d'un rhume, il est préférable de reporter les exercices dans la piscine..\nMaintenant, il est clair qu'un nez qui coule ordinaire n'est pas dangereux, n'interfère pas avec le développement de l'enfant et ne nécessite pas de traitement complexe, mais je ne veux toujours pas rester à la maison tout le temps en raison du SRAS fréquent. Est-il possible d'empêcher d'une manière ou d'une autre le développement d'un rhume?\nMalheureusement, il n'y a pas de pilule magique ou de poudre qui pourrait empêcher les ARVI. Aucun médicament antiviral n'a confirmé son efficacité dans la prévention des ARVI, pas un seul immunomodulateur n'a confirmé son efficacité pour «renforcer» l'immunité. Ni les probiotiques, ni la vitamine C, ni l'ail, ni d'autres remèdes populaires n'ont confirmé ces actions. Les enfants avec une excellente immunité continuent de tomber aussi souvent malades avec les ARVI, malgré l'abondance de produits annoncés dans les pharmacies.\nLa meilleure et la seule prévention efficace est l'hygiène. Pour minimiser le risque d'exposition au virus, vous devez régulièrement vous laver les mains avec du savon ou utiliser des désinfectants pour les mains à base d'alcool - après tout, l'agent pathogène peut rester sur la peau, les poignées de porte, les mains courantes et les téléphones jusqu'à deux heures. Cela est particulièrement vrai dans les groupes d'enfants. Il est important de ventiler régulièrement la pièce et d'humidifier l'air..\nL'environnement le plus approprié pour une infection par ARVI est l'air chaud et surséché, car le virus se sent bien et la membrane muqueuse du nez devient sèche et sans défense. Le contact avec des personnes malades doit être évité autant que possible. S'il y a beaucoup d'enfants dans le groupe, après le retour à la maison, il vaut la peine de se rincer le nez avec une solution saline..\nEt un autre facteur important est un sommeil adéquat. Des études ont montré qu'avec moins de cinq à six heures de sommeil, le risque de contracter des ARVI augmente, même si l'état de santé n'en souffre pas..\nLe nez est une zone où se produisent le nettoyage, le réchauffement, l'hydratation et la rétention des agents pathogènes. Une immunité insuffisante des jeunes enfants et la présence de voies nasales plus serrées et en boucle, qui retiennent davantage le mucus, entraînent le développement d'un rhume.\nDans le cadre de la transition de la rhinite infantile vers la sinusite, l'otite moyenne, etc., vous devez savoir comment guérir rapidement la morve chez un enfant.\nLa faiblesse de l'immunité est la principale cause de morve chez les enfants, chez lesquels le corps ne peut pas résister aux bactéries pathogènes lui-même.\nAutres causes d'un rhume chez les enfants:\nl'influence des irritants allergiques (poils d'animaux, poussières, pollen, etc.);\nrhumes endurcis par les virus;\nmaladies avec troubles circulatoires (maladies rénales, cardiaques);\nchangements climatiques accompagnés de sauts de température;\nl'utilisation de médicaments qui réduisent la fonctionnalité de la muqueuse nasale.\nLa médecine identifie 7 types de rhinite de base:\nvasomoteur - fait référence aux maladies chroniques, se manifeste en réponse aux infections, à l'alcool, aux odeurs fortes, à la poussière, etc..\ncausé par des allergènes - un sous-type de vasomoteur;\norigine infectieuse - ils isolent les virus et les bactéries. Le plus peu fiable est bactérien, car il accompagne les maladies comme la rougeole, la grippe, etc..\nmédicament - la réaction de la membrane muqueuse aux médicaments vasoconstricteurs médicinaux;\nà la suite d'un traumatisme, une intervention chirurgicale infructueuse;\nhypertrophique - en raison de l'exposition à la poussière et aux gaz nocifs, les cornets et la membrane muqueuse augmentent;\nrhinite atrophique ou offensive - des croûtes et des écoulements purulents avec une odeur piquante apparaissent dans la membrane muqueuse atrophiée.\nLes oto-rhino-laryngologistes distinguent les étapes suivantes du nez qui coule avec les symptômes inhérents:\nStade initial ou réflexe. Il se manifeste lorsqu'il est exposé à des fluctuations de température et à des stimuli externes. Signes de la phase initiale:\nIl est difficile d'identifier ces signes chez les enfants, sauf pour les cas d'augmentation de la température corporelle à 37,5 degrés. Important! La durée de la phase initiale chez différentes personnes varie de plusieurs heures à plusieurs jours..\nDeuxième stade ou catarrhale. Durée 2-3 jours. Panneaux:\ngonflement de la muqueuse nasale et des cornets;\nlibération d'un liquide clair;\nla présence de larmoiement;\nTroisième étape. Vient le 5ème jour de la maladie avec l'ajout d'une infection bactérienne, qui s'accompagne d'une viscosité d'écoulement jaune ou vert avec une odeur piquante. Cela est dû à la présence de bactéries et de leucocytes inactifs. La troisième étape est définitive. À la fin, il y a un soulagement et la respiration devient plus libre..\nLa durée de la maladie dépend directement du système immunitaire. Avec une résistance corporelle élevée, un nez qui coule dure 3 jours et se termine dans les premiers stades.\nSinon, la maladie dure jusqu'à 4 semaines et s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle. Un traitement inapproprié conduit à une forme chronique de la maladie.\nDiagnostic du rhume\nLe diagnostic est complexe:\ndiagnostic de laboratoire: prise de sang lors de l'hospitalisation des enfants de moins de 3 ans, dans les cas simples - détection du leucogramme, immunofluorescence des empreintes de la muqueuse nasale - détection des antigènes viraux et des virus respiratoires, isolement des mycoses - PCR de prélèvements de gorge ou de nez;\nméthodes instrumentales: dans des versions complexes, rhinoscopie pour détecter l'œdème et l'hyperémie;\ndiagnostic différentiel: avec traitement prolongé pour exclure la nature non infectieuse de la maladie, antécédents, examen médical, endoscopie orale, fibroscopie, échographie.\nEn raison de l'étroitesse des voies nasales chez un nouveau-né, toute quantité de mucus interfère avec une bonne respiration par le nez. Les éternuements sont le seul moyen disponible pour se dégager le nez d'un petit enfant.\nD'autres méthodes ne peuvent être réalisées qu'avec l'aide d'adultes. Si vous ne vous nettoyez pas le nez, le bébé ne pourra pas dormir, téter, etc. De plus, le mucus dans le nez provoque une inflammation du nasopharynx..\nAvant de nettoyer le nez, vous devez l'humidifier avec une solution saline ou un outil spécial (Aquamaris, Aqualor). Pour hydrater, versez 2 gouttes du produit dans la narine, après un certain temps, les croûtes dans le nez deviendront molles et faciles à nettoyer sans effort supplémentaire.\nLes sprays destinés aux adultes ne conviennent pas aux jeunes enfants. Cela n'est pas dû à la composition, mais à la force de pulvérisation, grâce à laquelle la solution pénètre dans l'oreille depuis le nasopharynx.\nÀ la maison, vous pouvez préparer vous-même une solution saline: mélanger 5 g de sel dans 1 litre d'eau bouillie.\nNettoyeurs de nez pour petits enfants:\nLes garrots de coton sont une méthode de nettoyage simple: un garrot de coton est trempé dans une solution saline et la cavité nasale est nettoyée avec de légers mouvements circulaires. Effectué 3 à 4 fois par jour selon l'horaire établi.\npetit lavement (seringue n ° 1) ou aspirateur nasal: collecte du mucus d'un état complètement essoré. L'air est expulsé à l'extérieur du passage nasal, sinon le mucus se retrouvera dans l'oreille moyenne. Nettoyage en profondeur à l'eau tiède après chaque procédure;\naspiration nasale ou aspiration nasale - un tube avec un embout buccal d'un côté et une buse en forme de cône de l'autre. La buse s'insère dans le nez de l'enfant, l'embout buccal est inséré dans la bouche de l'adulte. Une valve empêche le mucus de pénétrer dans la bouche d'aspiration. Soufflez le mucus collecté de l'appareil. L'accessoire est jetable et n'est pas destiné à être réutilisé;\nappareils électroniques spéciaux - aspiration douce du mucus en introduisant la pointe dans le passage nasal de l'enfant. Le mucus est collecté dans un récipient spécial sur l'appareil.\nLa violation de la sécurité de la procédure de nettoyage des voies nasales chez les jeunes enfants entraîne les conséquences négatives suivantes:\nsaignement - il existe une grande possibilité d'endommagement des voies nasales avec l'introduction imprudente de nettoyants dans la narine ou l'élimination imprudente du mucus;\nmaladie de l'oreille - liquide pénétrant dans l'oreille et l'inflammation de l'oreille.\nImportant! Lors du nettoyage du nez d'un enfant, il est interdit d'utiliser des solutions d'huile, des cotons-tiges, des sprays et minimiser l'utilisation de médicaments vasoconstricteurs.\nLe lavage est utilisé à la fois pour guérir rapidement la morve chez un enfant et pour l'hygiène. Pendant la procédure, les particules de poussière sont éliminées, la muqueuse nasale est humidifiée pour éviter les fissures, la sensation d'inconfort est réduite, en particulier pendant la saison de chauffage. De plus, le lavage est la prévention du rhume..\nL'habitude de se cueillir le nez des enfants est vaincue par un rinçage opportun du nez.\nLes médecins recommandent un rinçage nasal tous les jours. Dans la période automne-hiver, cette procédure nettoie la cavité nasale des virus et des bactéries..\nComment guérir rapidement la morve chez un enfant? Le rinçage est un excellent moyen de se débarrasser rapidement de la morve\nIl n'est pas recommandé de rincer si:\nle septum du nez est courbé;\nnéoplasmes sur la membrane muqueuse;\nPour le nez d'un enfant, des gouttes et des sprays sont utilisés, y compris une douche douce. Le jet n'est pas utilisé pour les enfants de moins de 3 ans. Les préparations pharmaceutiques sont préférables à celles préparées à la maison, car elles sont plus sûres et la dose du médicament y est clairement calculée.\nLe lavage signifie:\neau bouillie - élimine le mucus sans effet thérapeutique. Utilisation quotidienne possible;\nsolution saline médicale - à utiliser tous les jours avec une pipette. Il est préférable d'utiliser des préparations contenant du sel marin naturel;\nsolution de sel de mer - sature la muqueuse nasale d'humidité, accélère les processus de régénération, soulage le gonflement et l'inflammation, antiseptique.\nImportant! Les solutions salines faites à la maison sont néfastes en introduisant des agents pathogènes supplémentaires, y compris des infections.\ngouttes et sprays isotoniques - agents antiseptiques à base de sel marin, de composition similaire à celle du plasma sanguin. Ces médicaments sont considérés par les spécialistes comme les plus efficaces et les plus confortables dans le traitement rapide de la morve chez un enfant..\nLes pédiatres mettent en garde contre l'utilisation d'infusions à base de plantes, de solution de miramistine, de soude, d'iode, etc. pour se rincer le nez chez les enfants.\nL'inhalation est le moyen le plus sûr et le plus rapide de guérir la morve chez un enfant et un adulte, qui consiste à inspirer de la vapeur saturée d'herbes ou de médicaments. Cette méthode traite un nez qui coule, hydrate, restaure la muqueuse nasale et détruit les germes.\nL'utilisation d'un nébuliseur simplifie le processus d'inhalation en distribuant des éléments bénéfiques aux voies respiratoires supérieures et inférieures. Il est important d'utiliser des médicaments non allergènes. À l'aide d'un nébuliseur, les solutions d'inhalation pénètrent dans les bronches et les poumons. Lors de l'achat d'un modèle, assurez-vous qu'il est utilisé avec des décoctions et de l'eau minérale.\nL'inhalation à base de solution saline est la plus sûre. Cette composition facilite l'élimination et le traitement des microorganismes pathogènes des voies respiratoires..\nLa règle de la procédure d'inhalation pour les nouveau-nés est la suivante: elle n'est effectuée que si elle est prescrite par un pédiatre. Pour les enfants plus âgés, le nébuliseur ne nuira pas et facilitera le traitement.\nConseils pour l'inhalation:\nl'appareil n'est utilisé qu'une heure après avoir mangé ou fait une activité physique;\nil est interdit d'effectuer la procédure à une température élevée;\nles formulations d'huile pendant l'inhalation entraînent des complications de l'évolution de la maladie, ainsi qu'une pneumonie;\nne parlez pas pendant la séance;\nlire attentivement les instructions du médicament pour les restrictions d'âge d'utilisation;\nle cours de traitement comprend 6-8 séances d'une durée de 10 minutes.\nLe réchauffement est utilisé pour les maladies virales ou bactériennes.\nL'échauffement est le plus efficace dès les premières manifestations de la maladie (apparition de mucus, nez sec, etc.) sans augmenter la température. Sinon, la procédure entraîne des conséquences négatives. Avec une maladie à long terme avec des complications suspectées, cette procédure ne peut pas être utilisée.\nVous pouvez rapidement guérir la morve chez un enfant en le réchauffant, s'il est fait au moins 5 fois par jour, combiné avec un rinçage et une inhalation du nez. Pendant le réchauffement, la circulation sanguine dans la cavité nasale s'améliore, ce qui entraîne une diminution du gonflement et une meilleure respiration..\nPour guérir la morve, vous pouvez faire le réchauffement du nez, combiné avec le rinçage et l'inhalation\nLa matière première optimale pour le chauffage est le sel chauffé, placé dans des sacs (ou des chaussettes). Pendant la procédure, prenez une position horizontale sans oreiller et placez le sel sur les sinus nasaux pendant un quart d'heure.\nUne autre façon est de le réchauffer avec des œufs de poule chauds et durs enveloppés dans un chiffon. Le moyen le plus sûr de favoriser une meilleure pénétration de la chaleur est d'utiliser une lampe bleue. Son efficacité est due à sa facilité d'utilisation, y compris lorsque bébé dort. Réchauffez-vous deux fois par jour pendant 5 à 30 minutes, selon l'âge de l'enfant.\nRemèdes en pharmacie pour le rhume des enfants\nLes préparations pour nourrissons sont principalement destinées au lavage. Aqua Maris est un remède efficace pour les enfants de moins de 1 an.\nl'iode est un antiseptique naturel;\ncalcium et magnésium - réduisent la quantité de mucus;\nzinc et sélénium - produit de l'interféron.\nLe médicament est libéré sous forme de spray et de gouttes. Le spray n'est pas recommandé pour les petits enfants. 4-5 gouttes par jour leur suffisent..\nL'effet antiseptique est fourni par Aqualor, Dolphin, Salin, etc..\nVous pouvez rapidement guérir la morve chez un jeune enfant avec un médicament tel que le protargol ou un analogue du collargol, 2 gouttes deux fois par jour. L'argent dans la composition a un effet antibactérien, anti-inflammatoire et desséchant.\nMédicament antimicrobien - Ektericide - solution d'huile à base d'huile de poisson. Utilisé comme antimicrobien, antiparasitaire et émollient.\nPour les jeunes enfants, les pédiatres recommandent:\nDrops Nazivin est un médicament vasoconstricteur qui réduit l'enflure et facilite la respiration. Ne pas utiliser plus de 5 jours.\nDrops Nazol Baby - soulage l'œdème, étendant l'effet vasoconstricteur sur le corps de l'enfant. Ne pas utiliser plus de 3 jours.\nOtrivin Baby gouttes - soulage l'enflure, améliore la respiration. N'utilisez pas plus d'une semaine.\nPour les enfants plus âgés, il est conseillé d'utiliser des solutions salines sous forme de spray. Ceux-ci incluent: Aqualor Baby, Aqua Maris, Physiomer, etc..\nLes médicaments vasoconstricteurs comprennent:\nVibrocil - a également un effet antiallergique. Se présente sous forme de gouttes, spray, gel.\nTizine - pour les enfants à partir de 2 ans, agit en une minute.\nNazol Kids - pour les enfants à partir de 6 ans, a des propriétés anti-inflammatoires.\nPolydexa - pour les enfants à partir de 2 ans, utilisé pour la rhinite allergique une fois par jour.\nL'agent antibactérien Isofra est prescrit en 7 jours, 3 injections par jour. Bioparox est une préparation à base de plantes à action antibactérienne pour les enfants de plus de 12 ans. Important! Ne peut pas être utilisé pour les allergies.\nSouvent, les adultes n'ont pas d'autre choix que de guérir rapidement un enfant de morve en utilisant des pilules. Ces médicaments sont de nature antivirale: Arbidol, Remantodin, Groprinosin. Ils ne sont efficaces qu'au début de la maladie..\nLes pédiatres recommandent de traiter un nez qui coule pour les allergies, en complétant les médicaments vasoconstricteurs avec des antihistaminiques.\nAu stade initial de la maladie, Tsetrin, Loratadine sont pris. Étapes tardives - Claritin, Diazolin, Erius.\nPour les enfants de plus de 3 ans, des médicaments homéopathiques sont utilisés:\nCinnabsin - a des propriétés anti-inflammatoires et immunostimulantes. Utilisé pour la sinusite et le nez qui coule.\nKorizalia - réduit l'inflammation et la congestion nasale, a des propriétés anti-allergiques.\nAllium Tsepa - médicament anti-froid et antiallergique aux premiers stades de la maladie.\nGelsemin est un médicament anti-infectieux à base de plantes. Peut être utilisé pour la fièvre, la faiblesse et les maux de tête.\nSolution saline - rincer le nez après avoir éliminé le mucus. Préparé en dissolvant 5 g de sel dans 1 litre d'eau.\nJus d'aloès ou de Kalanchoe - réduit l'inflammation de la cavité nasale. La solution se compose de jus et d'eau à une dose de 1: 3. Enterrer dans le passage nasal trois fois par jour.\nHuile d'olive ou vitamine A - adoucit les croûtes de la muqueuse nasale.\nCamomille en bouillon - soulage l'inflammation, a des propriétés antiseptiques.\nLe jus de betterave ou de carotte dilué avec de l'eau est un antiseptique. Enterrez trois fois par jour.\nJus et miel de Kalanchoe - à prendre avec une infusion de mélisse pour la congestion nasale.\nHuile 2: 1 Miel et Menthe Poivrée - Antiseptique et Émollient pour le Nasal.\nInfusion de calendula et d'herbes millefeuille - 10 g d'herbes pour 1 verre d'eau bouillante à laisser reposer dans un bain-marie pendant 20 minutes. Enterrez trois fois par jour.\nMoutarde - a un effet réchauffant. La poudre est versée dans les chaussettes la nuit.\nTraitement d'un rhume chez un enfant selon Komarovsky\nLe Dr Komarovsky est sûr qu'il est nécessaire d'éviter la sécheresse de la cavité nasale, car il y a une multiplication de la microflore pathogène.\nÀ cet égard, il est important:\nnettoyer, rincer et hydrater le nez du bébé;\ncontrôle de l'humidité, aération et nettoyage humide dans la pièce.\nLes médicaments vasoconstricteurs, de son point de vue, n'aident pas dans le traitement du rhume, mais n'atténuent que légèrement la maladie avec une détérioration ultérieure. Au lieu de ce groupe de médicaments, des gouttes à base d'huile Ektericide sont utilisées. Pour les nourrissons, le médecin conseille de verser de l'huile d'olive raffinée ou de la paraffine liquide 1 toutes les 3 heures.\nBoire beaucoup de liquides est un aspect important du traitement d'un rhume. Le médecin recommande de maintenir la température dans la chambre du patient à 18 degrés à 70% d'humidité, d'ouvrir les fenêtres et de nettoyer les sols. L'absence de température corporelle élevée est un indicateur de la marche du patient.\nPour faciliter la respiration, il est nécessaire de nettoyer artificiellement le nez avec un aspirateur, après avoir rincé les sinus avec une solution saline. Une solution saline achetée en pharmacie ou à domicile est indiquée pour tous les types de rhinite.\nComment guérir un nez qui coule persistant chez un enfant\nUne rhinite persistante est caractérisée par une décharge épaisse et purulente causée par des bactéries. Cela conduit à une sinusite ou une otite moyenne.\nNettoyer le nez des écoulements purulents avec un aspirateur.\nRincer le nez avec une solution saline à l'aide d'une seringue sans aiguille: verser la solution dans la narine d'un enfant penché au-dessus de l'évier et la verser par la même narine, sinon des complications telles qu'une otite moyenne sont possibles. Après le lavage, mouchez-vous ou aspirez du mucus avec un aspirateur. Rincer 3 fois par jour\nUtilisation antiseptique: miramistine, isofra, chlorhexidine, etc..\nSi le traitement précédent n'a pas aidé pendant une semaine, une physiothérapie est prescrite. À la maison, il est réalisé à l'aide de l'appareil «Sun» et d'analogues.\nUn nez qui coule qui n'a pas été traité ou mal traité entraîne des complications:\nsinusite - une maladie des sinus paranasaux;\notite moyenne - une maladie des oreilles;\nUne autre complication de la rhinite prolongée est la rhinite chronique, qui se manifeste par trois degrés de complication. Le degré le plus élevé est la rhinite atrophique chronique, caractérisée par une cavité nasale sèche, des saignements de nez et une difficulté à éliminer le mucus du nez..\nLes complications décrites démontrent l'importance de la façon de guérir rapidement la morve chez un enfant et de ne pas retarder les soins médicaux en temps opportun..\nVidéo sur le traitement de la rhinite chez les enfants\nNez qui coule et traitement du Dr Komarovsky:\nCombien de fois par jour la ceftriaxone peut-elle être injectée?\nSolution saline pour se rincer le nez\nUne inflammation sévère de la muqueuse nasale entraîne une rhinite persistante. Avec la rhinite chronique, l'enfant ressent un inconfort grave, des difficultés respiratoires apparaissent et les habitudes de sommeil se perdent.\nTraitement de la rhinite vasomotrice avec des remèdes populaires\nNez et oreilles bouchés comment traiter: causes, complications et traitement


Candidature spontanée. Conseils pour maximiser son impact\nPlus de six recruteurs sur dix examinent les candidatures spontanées quand ils ont un poste à pourvoir. Et, in fine, un cadre sur dix est recruté par ce biais. Quelques conseils pour maximiser vos chances d’être reçu en entretien. (Sources APEC)\nRetrouver l'article entier:


Selon la déclaration de position commune sur la lecture et de l'écriture par l'Association nationale pour l'éducation des jeunes enfants et de l'Association internationale pour la lecture, à partir des activités liées à la lecture est au début clé de jeunes étudiants deviennent des apprenants alphabétisés. Si vous enseignez un thème d'été dans une classe pré-k, en ajoutant dans la littérature correspondante peut aider vos élèves à mieux comprendre les concepts à la main et accroître les compétences en alphabétisation des jeunes enfants.\nAjouter une pincée de l'alphabétisation pour votre région ou activités par la science y compris la littérature d'été dans votre thème de saison. Lisez quelques livres de la saison d'été à vos élèves ou de les laisser dans le domaine de la science pour les enfants à parcourir. Choisissez des livres qui mettent l'accent sur les conditions météorologiques de l'été, le soleil ou la chaleur - en veillant à inclure les concepts qui correspondent avec vos cours de sciences. Par exemple, si vous discutez comment le mercure monte dans les mois d'été, optez pour un livre comme "Hot Days" par Jennifer S. Burke - qui dispose d'informations sur la façon dont les effets de la météo un jeune enfant au cours d'une journée d'été - "Summer (Four Seasons Series)" - Avec les enfants participent à des activités de jeu de saison - par Nuria Roca ou Cynthia Amoroso et Robert B. Noved de "Summer (Veille météorologique)."\nEngagez vos jeunes étudiants dans une histoire d'été qui dispose personnages bien-aimés de la télévision ou au cinéma. Jouer aux intérêts de vos enfants d'âge préscolaire en lisant un livre tel que Norman Bridwell de "Clifford maintient frais," Naomi Kleinberg de "Elmo et burlesque Météo Jour de l'abbaye" ou "Summer Parade de Dora" par Wendy A. Cire. Ces pré-k lit disposent des personnages bien connus de la littérature et de la télévision que vos élèves, le plus probable, connaissent déjà et apprécient. Leur connaissance préalable et de l'intérêt dans ces caractères, il sera plus probable que les jeunes élèves vont participer à vos activités estivales lecture de livres sur le thème.\nLorsque le temps se réchauffe, les oiseaux, les abeilles et toutes sortes d'autres créatures sortent pour jouer. Aidez vos enfants d'âge préscolaire à apprendre sur le règne animal, tout en obtenant dans une leçon d'alphabétisation, en lisant des livres sur les animaux d'été. Susan Hood "Caterpillar Spring, Summer Butterfly" est un livre facile à lire qui comporte la transition de crawly rampant au beau papillon. Si vous êtes à la recherche pour la littérature qui présente des photos fabuleuses, "Animaux en été" par Jane R. McCauley a coloré images de la vie réelle pour les enfants à parcourir.\nUn des aspects les plus notables de vacances heure d'été est le voyage de plage de famille. Explorer un thème de la plage d'heure d'été en lisant des livres sur l'océan et les activités que les enfants peuvent faire sur le sable ou dans les vagues. Essayer "À la plage" par Anne Rockwell pour aider vos jeunes élèves apprennent ce qu'est un enfant typique fait à la plage - comme appliquant un écran solaire ou de patauger dans l'eau. Patricia Hubbell de "Mer, sable, moi!" dispose également d'une journée d'un enfant à la plage, en regardant tout ce à partir d'algues aux mouettes. Si vous voulez avoir vos élèves à apprendre à propos de ce qui est dans, et ce qui sort de l'océan, Debra Frasier de "De l'océan" est une option coloré imaginatif.\nCommentArticle.ru » Éducation » K-12 » Préscolaire » Littérature pour les enfants d'âge préscolaire d'été


CHAPELAIN-MIDY Roger | Galerie Broomhead Junker\nmort le 30 mars 1992\nRoger CHAPELAIN-MIDY, peintre, illustrateur et décorateur de théâtre, né le 24 août 1904 à Paris, mort à Paris le 30 mars 1992.\nOn ne saurait dire que les quatre mois passés par Roger Chapelain-Midy à l’École des Beaux-Arts, dans l’atelier de Cormon, ont vraiment contribué à sa formation. Libéré du service militaire accompli en Rhénanie, il s’inscrit dans une Académie de Montparnasse où, tour à tour, viendront corriger : Charles Guérin, André Favory et Picard-le-Doux.\nDès 1927, Chapelain-Midy expose au Salon d’Automne ; nommé sociétaire la même année.\nA partir de 1929, on le retrouvera au Salon des Indépendants ainsi qu’à celui des Tuileries. Il s’est nettement prononcé contre l’hermétisme, proclamant que l’art du peintre doit être un langage communicable. Il a beaucoup voyagé, en Europe et aux Amériques ; il a pris part à de nombreuses expositions à l’étranger, notamment : exposition d’Art Français de Londres, en 1935 ; Biennale de Venise, en 1937 ; Exposition d’Art français de Bruxelles, Berlin, Amsterdam, Namur, en 1938 ; Aarhus (Danemark) en 1939 ; Bucarest, Buenos-Aires, Chicago, New-York, en 1939 ; Lisbonne, Barcelone, en 1942 ; Madrid, en 1943.\nIl a exécuté des décorations pour la Mairie du IVe arrondissement de Paris, le foyer du nouveau Théâtre du Palais de Chaillot, l’Institut Agronomique et le Muséum d’Histoire Naturelle ; il a composé les cartons de quatre grandes tapisseries murales sur le thème des Quatre Éléments pour la Manufacture Nationale des Gobelins. Illustrateur, il a donné une suite de lithographies pour Vitrines, de CH. Vildrac, et plusieurs images pour La fenêtre des Rouet, de G. Simenon.\nEn 1938, il a obtenu le Prix Carnegie (Alleghany County Club), à Pittsburgh. Entre les deux guerres, il compta au nombre de ce vaste courant de peintres qui profitant de l’ancien renom de l’École de Paris, et annexant à leur compte, contribuèrent à détourner l’attention du public de la profonde révolution du langage artistique, feignant ignorer par un mépris facile les conquêtes plastiques et spirituelles du Cubisme et ignorant réellement l’apparition à travers l’Europe de Kandinsky, Klee ou Mondrian.\nAprès la guerre, on vit des expositions particulières des œuvres de Chapelain-Midy, notamment à Paris en 1947, New-York en 1954, Musée Galliéra, à Paris en 1955, Londres en 1957, Genève en 1958, Paris en 1962, Genève en 1966, Paris en 1967 ; et les deux expositions rétrospectives du Musée de Bordeaux, en 1965 et de Nice, en 1968. Il a exécuté de nombreux décors et costumes, notamment pour les « Indes Galantes » à l’Opéra de Paris, en 1952, pour « La Flûte Enchantée », également à l’Opéra, en 1954. Parmi les dernières illustrations qu’il a réalisées, on cite « Le cardinal d’Espagne », et « La Guerre civile » d’Henri de Montherlant, en 1967.\nDepuis 1955, il est professeur à l’École des Beaux-Arts de Paris. Le Musée d’Art Moderne conserve de Roger Chapelain-Midy : La Symphonie de l’été, Avant le bal, Nature morte aux vanneaux. Le Musée des Beaux-Arts de la Ville de Paris : Le raisin, Le Musée de Bordeaux : Le retour des Vendangeurs. D’autres toiles se trouvent dans les Musée du Mans, de Boulogne-sur-Mer, de La Rochelle, Lyon, Saint-Etienne, Cambrai, Bordeaux, Dijon, Alger, Tunis, Venise, Amsterdam, Bruxelles et Buenos-Aires. Il est chevalier de la Légion d’honneur, officier des Arts et Lettres.\nRoger CHAPELAIN-MIDY, peintre, illustrateur et décorateur de théâtre, né le 24 août 1904 à Paris, mor\nWikipédia : Roger CHAPELAIN-MIDY


Inspection surprise à la maison de retraite la Citadine à Massy\nInspection surprise à la maison de retraite la Citadine à Massy (91)\nExclusif : Manifestation des familles ... cliquez-ici pour voir les photos et l'article ( format pdf )\nExclusif : Voir le reportage vidéo diffusé au journal de 20h00 du 03 mars 2006 sur TF1 ... Cliquez-ici !\nUNE INSPECTION SURPRISE. C'est la forme qu'a prise hier la réponse des services de l'Etat aux dysfonctionnements dénoncés par les familles de la maison de retraite la Citadine, à Massy. Jeudi dernier, une vingtaine d'entre elles, dont les proches sont pensionnaires de cet établissement pour personnes âgées dépendantes, avaient alerté les autorités.\nToutes dénonçaient de " graves négligences " dans la prise en charge des patients. Des témoignages corroborés par ceux de médecins généralistes locaux, qui notaient à la fois des problèmes d'hygiène ou des erreurs dans la distribution des médicaments. Hier matin, les services de l'Etat ont donc effectué, conjointement avec ceux du conseil général, une visite surprise dans les locaux de la maison de retraite. Pendant plusieurs heures, les différents agents ont passé les lieux au crible. On ignore encore ce qu'ils ont pu constater. Mais, d'ores et déjà, certaines voix s'élèvent pour regretter qu'une telle opération n'ait pas eu lieu plus tôt. " Dès vendredi, les dirigeants de la maison de retraite s'attendaient à une telle opération, expliquait-on hier soir auprès du collectif des familles. Notre crainte aujourd'hui, c'est que cette inspection ne donne rien et qu'au final il y ait des mesures de rétorsion en direction du personnel. "\n" Il faut crever l'abcès "\nFamilles et personnel rappellent en outre que la Ddass comme le conseil général avaient été mis au courant de la situation il y a déjà plusieurs mois... D'une manière générale, tous évoquent une ambiance délétère au sein de l'établissement. " Cette inspection, c'est un pansement sur une jambe de bois, dénonce quant à lui Christophe Fernandez, le président de l'Association française de protection des personnes âgées (AFPAP), une association spécialisée dans ce type de dossiers. Pour moi, la réaction des différents services est bien trop tardive. Tout cela manque de transparence. " " L'effet de surprise est limité ", reconnaît Jérôme Guedj, le vice-président du conseil général chargé des solidarités, qui se défend par ailleurs de toute opacité. " Nous présenterons, la semaine prochaine à toutes les parties, les conclusions de cette inspection au cours d'une réunion. Il faut tout mettre sur la table et crever l'abcès. " Contactée une nouvelle fois hier, la directrice de la maison de retraite nous a proposé un rendez-vous à une date ultérieure.\n" Un système D permanent "\nCE SONT des mots que l'on sent trop longtemps contenus. En un flot ininterrompu, Gabrielle évoque à la fois une ambiance de travail détestable, et confie ses doutes quant à l'impact de l'inspection d'hier. " Par le passé, il y avait déjà eu des visites, se souvient cette employée de la maison de retraite la Citadine.\nEt à plusieurs reprises, les jours précédents, nous avions eu droit à une sorte de briefing, pour nous dire ce qu'il fallait faire pour nous y préparer. " D'une manière générale, cette salariée reproche " un système D permanent. La moindre chose est examinée sous l'angle de ce que ça coûte. Il faut se battre pour tout. " Sans compter " la pression. Il y a des caméras dans les bâtiments. Chaque fois que des salariés discutent un peu trop longtemps entre eux ou s'entretiennent trop longuement avec les familles, la directrice vient se joindre à la conversation, évoque Gabrielle. Sur certains points que nous avions demandés pour améliorer le quotidien des résidents, la direction nous avait même rétorqués une fois que nous n'étions pas là pour faire du social. "\n* Le prénom a été modifié à la demande de l'intéressée. Le Parisien du 03/03/2006\nVoir article concernant les plaintes des familles de la citadine à Massy, en cliquant ici !