LEF-Online - Cauchemars, épuisement et burnhout\nCAUCHEMARS, ÉPUISEMENT ET BURNOUT : LES PROFESSIONNEL·LE·S DE SANTÉ EN PREMIÈRE LIGNE RACONTENT LE LOURD BILAN ÉMOTIONNEL PAR TAMARYN NELSON, CHERCHEUSE SUR LE DROIT À LA SANTÉ À AMNESTY INTERNATIONAL\nCoronavirus Professionnels de la santé\n« J’ai appelé mon thérapeute une fois au beau milieu du chaos, mais j’ai senti que je ne pouvais pas parler. C’est comme ouvrir un barrage : si je laisse sortir mes sentiments, je ne sais pas si je serai capable de refermer les vannes. »\nC’est ce qu’Annalisa*, employée d’une maison de retraite en Italie, a confié à Amnesty International lorsqu’elle a évoqué le prix de la pandémie sur sa santé mentale. Comme de nombreux professionnel·le·s de santé à travers le monde, Annalisa a mis son bien-être entre parenthèses pendant la pandémie. Pourtant, même au plus fort de la crise, lorsqu’elle s’inquiétait de difficultés immédiates comme la pénurie d’équipements de protection individuelle (EPI), Annalisa ressentait la gravité de l’impact psychologique. Elle s’est mise à bégayer et faisait des cauchemars, mais comment prendre du repos alors que le personnel manquait ?\n« Je n’arrivais plus à le supporter. Mais je devais attendre [...] que mes collègues qui avaient contracté la maladie reviennent, pour qu’il y ait un minimum de présence. Je ne voulais pas quitter un navire en perdition. »\nLe droit au meilleur état de santé mentale susceptible d’être atteint est inscrit dans le droit international. Or, dans le monde, peu de gens ont accès à des services de santé mentale de qualité. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, plus de 75 % des personnes souffrant de troubles mentaux, neurologiques ou liés à la consommation de substances ne reçoivent aucun traitement. Le COVID-19 exacerbe ce problème : une récente étude de l’OMS concluait que la pandémie a perturbé ou interrompu des services essentiels de santé mentale dans 93 % des pays de par le monde. Parallèlement, la demande augmente. Si tout le monde a ressenti l’impact psychologique de la pandémie, nombreux sont les professionnel·le·s de santé qui ont été exposés à des traumatismes au quotidien et pourraient avoir besoin d’une aide supplémentaire.\n« Je n’arrivais plus à le supporter. Mais je devais attendre [...] que mes collègues qui avaient contracté la maladie reviennent, pour qu’il y ait un minimum de présence. Je ne voulais pas quitter un navire en perdition. » - Annalisa\nAu cours de dizaines d’entretiens avec des professionnel·le·s de santé, Amnesty International a entendu à répétition comment la pénurie d’équipements de protection individuelle et les heures exténuantes sont un risque pour la santé mentale, tout autant que physique. Les professionnel·le·s de santé censés aller travailler sans protection adaptée se sentent sous-estimés, démoralisés et en colère. Toutefois, les bas salaires et les contrats précaires étant endémiques dans certaines parties du secteur, beaucoup n’ont guère d’autre choix que de continuer.\nSarah*, qui travaille dans une maison de retraite au Royaume-Uni, a expliqué qu’elle avait rejoint un syndicat lorsqu’elle s’est aperçue que les intérimaires auxquels on faisait appel pour compléter les équipes étaient mieux payés que le reste du personnel. Elle était en colère contre ce qu’elle appelle les « salaires de misère » et le fait que les employé·e·s souffrants venaient quand même travailler parce qu’ils ne bénéficient que de l’indemnité maladie statutaire. Sarah a évoqué l’impact psychologique que l’isolement avait sur les résidents de la maison de retraite :\n« Cela me brisait le cœur. Parce que la famille, c’est le droit des résidents. Ils veulent être heureux à la fin de leur vie. Mais ils restaient dans leur chambre en permanence. »\nAlors, lorsque la responsable de Sarah l’a appelée pendant son jour de congé et lui a demandé de venir, elle a accepté.\n« Cela me brisait le cœur. Parce que la famille, c’est le droit des résidents. Ils veulent être heureux à la fin de leur vie. Mais ils restaient dans leur chambre en permanence. » - Sarah\n« J’étais épuisée, mais j’ai pensé aux résident·e·s. Qui allait s’occuper d’eux ? Probablement des intérimaires. Mais lorsque vous travaillez de manière permanente, vous connaissez les besoins de vos résident·e·s. »\nLaly*, aide-soignante à domicile en France, a expliqué que le gouvernement français sous-estime la pression que la pandémie exerce sur les membres de sa profession. En France, les soignant·e·s qui rendent visite aux patient·e·s chez eux ont été exclus du système de primes jusqu’au mois d’août. Si ce système a depuis été étendu, Laly est mécontente des bas salaires et des mauvaises conditions de travail. Elle dénonce le fait que de nombreuses personnes dans son secteur sont payées en-dessous du salaire minimum et la vaste majorité sont des femmes. Laly travaille parfois de 6 heures du matin jusqu’à 21 heures, en prenant seulement une heure de pause, et aide des personnes fragiles à se doucher, à aller aux toilettes, à manger, à s’habiller. Pourtant, son entreprise n’a au départ pas fourni de masques à ses employé·e·s. Laly a finalement reçu des masques grâce à des infirmières qui vivaient non loin. Elle craint qu’en cas de deuxième vague, de nombreux aide-soignant·e·s à domicile ne démissionnent :\n« Beaucoup sont en épuisement professionnel, souffrent de dépression… Si nous sommes frappés par une seconde vague, cela posera un réel problème aux autorités, parce que nombre d’aide-soignant·e·s à domicile seront en congé maladie. Malgré leur dévouement, ils ne retourneront pas travailler dans ces conditions. »\nDe nombreux professionnel·le·s de santé avec lesquels Amnesty International s’est entretenus ont déclaré se sentir démoralisés par les inégalités constatées au niveau des décisions concernant les équipements de protection individuelle. Ronald*, pharmacien hospitalier en Indonésie, a déclaré qu’il est resté sans protection adéquate ni soutien lorsque les employés de pharmacie ont été reclassés en « personnel non-médical » - alors que les pharmacien·ne·s sont aussi en contact direct avec des patient·e·s atteints du COVID-19.\n« Beaucoup sont en épuisement professionnel, souffrent de dépression… Si nous sommes frappés par une seconde vague, cela posera un réel problème aux autorités, parce que nombre d’aide-soignant·e·s à domicile seront en congé maladie. Malgré leur dévouement, ils ne retourneront pas travailler dans ces conditions. » - Laly\nTshepo*, manipulateur d’électroradiologie médicale en Afrique du Sud, a contracté le COVID-19 après être allé travailler sans équipements de protection individuelle adéquats. Les manipulateurs n’étaient pas considérés comme un groupe « à haut risque », alors qu’ils entraient en contact avec des patient·e·s atteints du COVID-19 chaque jour, et n’ont pas reçu de masques N-95 avant le mois d’avril. En outre, Tshepo s’inquiète de l’absence de réadaptation pour le personnel ayant contracté le virus et souligne que le traumatisme face au diagnostic d’une maladie potentiellement mortelle a des conséquences durables :\n« Mon corps n’est pas complètement guéri. Le virus a affecté ma respiration, mes sinus et je suis exténué. Nous devrions suivre des séances de physiothérapie pour favoriser la guérison et des séances de soutien psychologique pour le traumatisme. »\nSept mois après le début de la pandémie, il est grand temps que les gouvernements prennent dûment en compte le bien-être des professionnel·le·s de santé.\nLes responsables des établissements de soins peuvent prendre de nombreuses mesures d’ordre pratique : assurer une rotation du personnel entre des postes fortement générateurs de stress et d’autres moins éprouvants, associer les professionnels débutants à des collègues plus expérimentés, et instaurer, encourager et contrôler des pauses. Il faut mettre en place des horaires de travail flexibles pour les professionnels directement impactés par le virus et veiller à ce que l’ensemble du personnel sache où se tourner pour accéder à des services de santé mentale.\nLe dévouement des professionnel·le·s de santé est une leçon d’humilité, mais les qualifier de « héros » passe sous silence le fait que ce sont des êtres humains ; et aucun être humain ne s’en sort indemne après des mois à côtoyer la mort et la maladie, pendant des heures interminables et exténuantes, et pour un salaire minimal. À l’occasion de la Journée mondiale de la santé mentale, il faut un sursaut au niveau international pour protéger les professionnel·le·s de santé et faire face à tout l’éventail de difficultés que la pandémie impose dans leurs vies et à leur santé.\nNous sommes tous très redevables à des personnes comme Annalisa, Sarah, Laly, Ronald et Tshepo, et il est temps que les gouvernements prennent des mesures concrètes pour montrer à quel point elles sont précieuses. Si les professionnel·le·s de santé ne sont pas en sécurité, nous ne le serons pas non plus.


17 juin 2022 | alsace nature\nSTOCAMINE : Alsace Nature déplore une nouvelle régression du droit de l’environnement !\nJuin 17, 2022 | A la une, Communiqués de presse, Déchets, Eau et zones humides, Réseaux Thématiques\nLe 15 avril dernier, le gouvernement signait le décret n°2022- 563 modifiant diverses dispositions du code de l’environnement relatives aux installations classées pour la protection de l’environnement (ICPE). Au travers de la modification de deux articles (R.516-1 et R.515-13) le gouvernement dispense certaines installations classées de garanties financières d’une part mais aussi retire l’obligation d’avoir recours systématiquement à une tierce expertise pour les stockages souterrains de produits dangereux.\nCe décret, ne vise qu’une seule situation sur le territoire national, celle de Stocamine. Ainsi, une nouvelle fois le gouvernement tente de contourner les différentes décisions de justice (cf. rappel des faits ci-dessous).\nModifier les règles du droit quand la justice annule un projet d’enfouissement définitif ouvertement soutenu quelques mois plus tôt par ma Ministre de la Transition écologique est déjà scandaleux en soi dans un État de droit, mais les modifications apportées par ce décret ont bien d’autres conséquences néfastes pour l’environnement, le droit à une information sincère et indépendante, le droit des générations futures de ne pas hériter des choix politiques de ces 20 dernières années :\nEn effet, le décret contesté par Alsace Nature méconnait les principes fondateurs du droit européen de libre concurrence, de protection en constante amélioration de l’environnement et du droit à l’information ;\n• le principe de pollueur-payeur : ce dernier impose qu’une entreprise qui fait courir un risque à l’environnement soit en capacité, au regard des garanties financières qu’elle présente, d’assurer une capacité d’empêcher, d’atténuer ou de réparer les conséquences d’une éventuelle pollution.\nEn transférant cela sur l’État– et encore bien partiellement – ce décret fait considérablement régresser la portée du principe « pollueur-payeur », en faisant peser sur les finances nationales un risque environnemental et financier important, en violation notamment de la Directive 2006/21/CE du Parlement européen et du Conseil du 15 mars 2006 concernant la gestion des déchets de l’industrie extractive.\n• le principe du droit de la concurrence qui se voit remis en cause par cette aide d’État déguisée que constitue l’absence d’exigences de garantie financière lorsque l’entreprise bénéficie d’une garantie de la part de l’État, régulièrement sanctionnée par la Cour de Justice de l’Union Européenne. Une nouvelle fois la France se met en marge des textes européens.\n• la non régression du droit de l’environnement avec la faculté de recourir à une tierce expertise à la place d’une obligation ; c’est un principe européen et compris dans le code de l’environnement depuis la loi Biodiversité du 8 août 2016 avec l’objectif d’amélioration constante de l’environnement.\nEn modifiant l’article R515-13, le gouvernement rend facultatif, à la discrétion du Préfet et sans aucun critère objectif précisé, la saisine d’une tierce expertise. Lorsque que l’on sait dans le dossier Stocamine à quel point les expertises se sont contredites (sur la réversibilité du stockage, sur la stabilité des toits de mine, sur l’imperméabilité, sur la sécurité, sur la vitesse d’ennoiement, sur la sincérité des données transmises par les producteurs de déchets,…), cette modification ajoute encore un voile d’opacité sur ce dossier.\n• L’information sincère et complète du public est quant à elle protégée tant par le droit de l’Union que par la Convention Européenne des Droits de l’Homme. Pour que les citoyens aient accès à une sincère, exacte et suffisante information, la tierce expertise est impérative. Sans cela l’État continuera ce qu’il n’a jamais cessé de faire dans ce dossier : transmettre les seules informations qu’il souhaite divulguer.\nLes citoyens ne peuvent que s’inquiéter du déploiement d’énergie qui est mis en œuvre par le gouvernement pour recouvrir les déchets toxiques de béton alors qu’une enquête pénale est en cours à l’initiative d’Alsace Nature et sous impulsion du Parquet du Tribunal Judiciaire de Strasbourg. Cette célérité à modifier la loi ou la règlementation n’est pas de bon augure. L’État cacherait-il quelque chose ?\nLâchers de grands hamsters près du GCO : Alsace Nature y voit une opération de communication\nJuin 17, 2022 | A la une, Agriculture et Alimentation, Agriculture et nature vivante, Aménagement du territoire, GL Bruche Aval, GL EMS, GL Kochersberg, Groupes Locaux, Nature, Réseaux Thématiques, Transports\nAlors que de nombreux médias ont relayé l’opération de lâchers de 60 grands hamsters d’Alsace réalisée par Vinci ce mardi 14 juin, près de l’autoroute de contournement de Strasbourg (GCO), Alsace Nature dénonce une opération de communication.\nCes lâchers de hamsters élevés en cage sont présentés par Vinci autoroutes comme une mesure de compensation de « l’impact de la réalisation de l’infrastructure » visant à « renforcer les populations existantes. »\nMais ces mesures de réintroduction ne nous paraissent pas adaptées à la situation de cette espèce « en danger critique d’extinction ».\nEn effet, comme le souligne Stéphane Giraud, directeur d’Alsace Nature, auprès des journalistes de France 3 Alsace, « Il y a un petit côté ironique d’avoir d’un côté détruit l’habitation du hamster et puis maintenant de relâcher des animaux« . De plus, « Il faut ajouter un côté outrancier puisqu’on relâche des animaux dans un habitat qui ne leur est pas favorable. Au lieu de faire de la communication, Vinci ferait mieux de répondre aux injonctions du Conseil national de protection de la nature. »\nLes parcelles concernées font l’objet de conventions signées avec les agriculteurs concernés : ils doivent planter des cultures qui ne nuisent pas à l’espèce (ex le maïs) pendant 10 ans.\nOr, qui va contrôler les cultures pratiquées ? Que deviendront ces parcelles après ces 10 années ?\nEt rien ne garantit que cela va permettre le maintien des individus relâchés (élevés en cages, ils ne sont pas forcément aussi résistants que des individus nés dans la nature).\nSelon Stéphane Giraud, » Si on veut vraiment protéger le hamster en France, ce qu’il faut faire c’est réintervenir sur le foncier, avoir une pluralité de cultures qui lui permettent de vivre, avoir des connexions entre les opulations et tout ça c’est incompatible avec des projets comme le GCO. Le fonds du problème, c’est que dans un contexte extrêmement dégradé pour le grand hamster, on est venu rajouter un problème qui s’appelle le Grand contournement ouest« .\nRappelons également que de nombreux avis négatifs ont été émis par les experts sur la construction de l’autoroute notamment en raison de mesures compensatoires insuffisantes ou inadaptées. Ainsi, le conseil national de la protection de la nature et l’Autorité environnementale avaient pointé du doigt les mesures prévues par Vinci concernant le Grand Hamster.\nFrance 3 Alsace , le 14/06/22 : https://france3-regions.francetvinfo.fr/grand-est/bas-rhin/strasbourg-0/grands-hamsters-relaches-sur-le-grand-contournement-ouest-de-strasbourg-c-est-de-la-communication-denonce-alsace-nature-2561596.html\nFrance Bleu Alsace , le 14/06/22 : https://www.francebleu.fr/infos/environnement/video-vinci-relache-des-grands-hamsters-d-alsace-pour-compenser-l-impact-environnemental-du-gco-1655221687\nDNA, le 14/06/22 : https://www.dna.fr/environnement/2022/06/14/60-hamsters-prennent-leurs-quartiers-dans-des-champs-de-ble-amenages\nArticle de l’AFP, repris le 15/06/22 par :\nParis Match : https://www.parismatch.com/Actu/Environnement/En-Alsace-des-lachers-de-grands-hamsters-pour-compenser-l-impact-d-une-autoroute-1812117\nTendance Ouest : https://www.tendanceouest.com/actualite-399081-en-alsace-des-lachers-de-grands-hamsters-pour-compenser-l-impact-d-une-autoroute\nTV5 monde : https://information.tv5monde.com/info/en-alsace-des-lachers-de-grands-hamsters-pour-compenser-l-impact-d-une-autoroute-460640\nLa Provence : https://www.laprovence.com/article/france-monde/6803728/en-alsace-des-lachers-de-grands-hamsters-pour-compenser-limpact-dune-autoroute.html\nLa Croix, le 15/06/22 : https://www.la-croix.com/En-Alsace-lachers-grands-hamsters-compenser-impact-route-2022-06-15-1301220178\nGEO, le 15/06/22 : : https://www.geo.fr/environnement/dans-lest-de-la-france-des-lachers-de-grands-hamsters-pour-compenser-une-autoroute-210392\nOuest France, le 15/06/22 : https://www.ouest-france.fr/grand-est/strasbourg-67000/vinci-autoroutes-relache-des-grands-hamsters-pour-compenser-l-impact-d-une-autoroute-dans-le-bas-7817215\n[Mobilisation] 26 juin : Marche et Pique-nique géant au Col de la Schlucht dans les Vosges\nJuin 17, 2022 | A la une, Aménagement du territoire, GL Fecht, GL Florival, GL Liépvrette, Groupes Locaux, Pollutions et santé, Réseaux Thématiques, Transports\nMotos, Voitures….. Pollution, Bruit, Insécurité, trop de véhicules sur les Crêtes et dans les cols des Vosges!\nil y a deux ans , le 19 juillet 2020, nous nous sommes retrouvés nombreux au col de la Schlucht pour demander des actes,\nDevant l’inaction du Parc des Ballons et des pouvoirs Publics, Alsace Nature nous invite à manifester à nouveau notre exaspération et demander de vraies mesures, le dimanche 26 juin 2022\nRendez vous à 10h au Col de la Schlucht pour une marche de la Schlucht au Tanet (et retour) à pied, à cheval ou en vélo, (voir affiche ci-dessous)\nfermeture de deux tronçons de la route des Crêtes au moteurs : du col de la Schlucht au col du Calvaire et la route d’accès au Hohneck\nlimitation à 40 km/h sur les routes sommitales et 60 km/h sur les routes d’accès au col\ninstallation de radars de bruit et de vitesse dans les vallées et sur les crêtes\nEvénement facebook à partager : https://www.facebook.com/events/5195796187125996\nAction organisée par : SOS Massif des Vosges, Alsace Nature, Collectif pour la quiétude et la sécurité dans le Massif des Vosges.


CAR33 | Insuffisance cardiaque | Maladies et troubles\nEnregistrerEnregistrer CAR33 pour plus tard\nS8 Pharmacologie DZVET360 Cours Veterinaires\nAPPEL A COMMUNICATION 2020 (1)\nItem n° 176 - Prescription et surveillance des diurétique\nC2 Chap05 - SAMAIN\nl’apport d’un IEC à élimination compensatrice\nPremier représentant d’une nouvelle famille d’IEC, le fosinopril (Fozitec) représente, grâce à sa double élimination compensatrice, un apport intéressant au traitement de l’insuffisance cardiaque. Dans cette indication, il s’est montré aussi efficace et bien toléré que l’énalapril lors d’une récente étude sur un an en double insu.\nA. POL. CNRI\nLes IEC sont devenus en peu d’années la cheville ouvrière du traitement de l’insuffi- sance cardiaque (ci-dessus, volumineuse hypertrophie du ventricule gauche). Ils ne sont pourtant encore prescrits qu’à moins de 30 % des patients, alors que, selon les consensus, tous les insuffisants cardiaques à partir du stade 2 devraient en bénéficier.\nTrois familles d’IEC\nL’intérêt d’une élimination à la fois rénale et hépatique\nEnfin, l’originalité majeure du fosinopril est sa double élimination compensatrice, rénale et hépa- tique. Chez les patients à fonction rénale normale, l’élimination du fo- sinopril est équilibrée et mixte. En cas d’insuffisance rénale, l’élimina- tion hépatique augmente, compen- sant la réduction de l’élimination ré-\nnale (voir schéma).\nCette caractéristique peut être un avantage utile chez les patients à fonction rénale altérée, de façon la- tente ou patente. Elle peut aussi être utile pour les patients âgés, insuf- fisants cardiaques, chez lesquels la prescription d’un IEC provoque sou- vent des élévations transitoires de la créatinine, qui demandent des ajus- tements thérapeutiques de la poso- logie des différents médicaments.\nLes études contre placebo réa- lisées avec le fosinopril ont montré (par rapport au placebo) une amé- lioration clinique avec accroisse-\nD ue le plus souvent à la ma-\nladie coronarienne ou à\nl’insuffisance cardiaque est une af- fection fréquente, qui touche en- viron 600 000 personnes en France. Son pronostic reste assez sombre, avec une mortalité annuelle de 15 à 35 % selon le stade évolutif (voir\nen encadré les stades de la NYHA). Ce-\npendant, rappelle le Pr A. Vacheron,\ntraitement a été depuis moins de\nans très amélioré par l’introduc-\ntion des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC).\nDe grandes études multicen- triques ont d’abord montré les effets bénéfiques des IEC dans l’insuffi- sance cardiaque, symptomatique ou\nnon. Ils améliorent les symptômes et la qualité de vie et prolongent la survie des insuffisants cardiaques.\nOn a aussi démontré que les IEC\npeuvent atténuer la dilatation et le remodelage ventriculaire après in-\nfarctus, avec des conséquences très positives en termes de morbi-mor-\ntalité (voir tableau). On distingue actuellement trois famille d’IEC, en fonction du radi- cal de fixation à l’atome Zinc du site récepteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine. La première fa- mille d’IEC (type captopril) est ca- ractérisée par un radical sulfhydril. La deuxième (type énalapril) par un radical carboxyl. Le fosinopril (Fo- zitec) est le premier représentant d’une troisième famille, celle des IEC à radical phosphonyl.\nConférence de presse or-\nganisée à Paris par les Labo- ratoires Lipha, avec le Pr Jean-Paul Bounhoure (Tou- louse), le Pr André Vacheron (Paris), et le Dr Faïez Zannad (Nancy).\nS.W. Davies et J. Bayliss :\nL’insuffisance cardiaque chro- nique. Science Press éd., 1996. Ce « Manuel du clini- cien », édité en France par Li- pha Santé, est diffusé aux praticiens par les délégués médicaux Oberval.\nLa dose absorbée et la biodispo- nibilité du fosinopril restent iden-\ntiques d’un sujet à l’autre. Il inhibe l’enzyme de conversion de façon ra- pide, puissante et prolongée, ce qui permet de l’utiliser en une prise par jour (son rapport vallée/pic au bout de 24 heures atteint 80 %).\nDe plus, le fosinopril est une mo- lécule très lipophile, ce qui lui confère une bonne pénétration tis- sulaire. Il inhibe fortement l’enzyme de conversion tissulaire, notamment dans le myocarde, ce qui participe à son effet favorable sur la perfor- mance du ventricule gauche.\nment de l’aptitude à l’effort et ré- duction de la classe NYHA. Cette amélioration est sous-tendue par une baisse des pressions capillaires pul- monaires et des résistance artérielles systémiques.\nUne étude comparative à long terme\nLes études comparatives entre IEC dans l’insuffisance cardiaque sont peu nombreuses et toutes brèves (3 mois). C’est pourquoi le Dr F. Zannad a dirigé une comparaison randomisée en double insu durant un an entre le fosinopril et l’éna- lapril (tous deux à la dose de 5 à 20 mg/j en une prise), chez 254 patients ayant une insuffisance cardiaque lé- gère à modérée. Cette multicentrique européenne (non encore publiée) est la comparaison de deux IEC dans l’insuffisance cardiaque la plus large et la plus prolongée.\nL’efficacité et la tolérance des deux médicaments ont été statisti- quement équivalentes. Cependant, on a observé sous énalapril un plus grand nombre d’hypotensions or- thostatiques que sous fosinopril. Cette différence est statistiquement significative.\n« En fonction de l’incidence des\nhospitalisations, de la mortalité et du délai d’apparition du premier événement, le fosinopril est aussi ef- ficace que l’énalapril dans le trai- tement de l’insuffisance cardiaque. Il est aussi bien toléré » résume le Dr Zannad.\n« Son efficacité, sa tolérance et sa\nsécurité d’emploi donnent au fosino- pril une place intéressante dans le traitement des insuffisants car- diaques » conclut le Pr Bounhoure. ■\n% de la clairance\nLA DOUBLE ÉLIMINATION COMPENSATRICE DU FOSINOPRIL\nGrâce à l’augmentation de l’élimination hépatique, la clairance totale reste stable chez l’insuffisant rénal, entre 13 et 15 ml/mn.\nIEC ET INSUFFISANCE CARDIAQUE :\nUNE PRESCRIPTION ENCORE TROP TIMIDE\nBien qu’ils soient aujourd’hui reconnus comme un traitement de base de l’in- suffisance cardiaque, les IEC ne sont actuellement prescrits que chez moins de 30 % des malades, regrette le Pr Bounhoure. Trois craintes expliquent cette at- titude des praticiens, mais toutes trois peuvent être écartées sans trop de mal.\n● Risque d’hypotension en début de traitement – évitable en suspendant\ndurant 48 heures les diurétiques lors de l’instauration du traitement par l’IEC, et en utilisant pour ce dernier une posologie progressive.\n● Risque d’insuffisance rénale fonctionnelle – surtout envisageable chez\nles sujets âgés, cette insuffisance est en règle transitoire. L’élimination du fo- sinopril n’en est pas affectée.\n● Risque de toux – lié à la non dégradation de la bradykinine, il est insé-\nparable de l’effet des IEC. Mais le bénéfice pour le patient vaut en général d’af- fronter l’éventualité de cet effet secondaire.\nselon la New York Heart Association (NYHA – 1964)\nClasse I (minime)\nPas de limitation de l’activité physique. L’activité phy-\nsique courante ne provoque ni fatigue ni dyspnée anormales.\nClasse II (légère)\nLégère limitation de l’activité physique. Pas de symp-\ntômes au repos. L’activité physique courante provoque\nfatigue et dyspnée.\nClasse III (modérée)\nLimitation importante de l’activité physique. Pas de symp-\ntômes au repos. Mais fatigue et dyspnée apparaissent au\nClasse IV (sévère)\nActivité physique impossible sans gêne. Les symptômes\npeuvent apparaître même au repos. Toute activité physique\naugmente la gêne.\nInsomnie : un poids médical et économique\nV ingt-sept ans est environ le temps moyen qu’un individu de 70 ans a passé à l’état de\nsommeil, contre 43 ans à l’état de veille. Le sommeil occupe chez l’homme une place prépondérante et exerce une in- fluence déterminante sur sa santé.Pour- tant, 95 % des patients présentant des troubles du sommeil restent non diagnostiqués. Pour permettre une meilleure prise de conscience de l’im- portance du sommeil et de ses troubles, et dans le but d’améliorer la prise en charge de ces derniers, l’Organisation Mondiale de la Santé a entrepris le dé- veloppement d’un « Projet Mondial sur Sommeil et Santé ». Dans les pays industrialisés, on es- time actuellement à plus de 30 % les in- dividus souffrant d’insomnie. 12 % d’entre eux présentent des troubles du sommeil de façon régulière. La préva- lence de l’insomnie est approximative- ment 1,5 fois plus élevée chez le sujet âgé que chez l’adulte jeune et la femme est plus exposée que l’homme. L’in- somnie se rapporte à la perception d’un sommeil inadéquat ou non ré- parateur. Chaque individu a besoin d’une quantité spécifique de sommeil pour conserver une fonction d’éveil op- timale. Une privation de sommeil est à l’origine d’une diminution des per- formances physiques, psychiques et in- tellectuelles et retentit sur la vie per- sonnelle, familiale et sociale à tous les âges de la vie.\nOutre son impact négatif sur la qua- lité de vie, l’insomnie se caractérise éga- lement par ses conséquences écono- miques, tant pour les individus que pour les systèmes de santé : perte d’en- viron 6 jours de travail par mois contre 2,5 pour le diabète, augmentation de fré- quence des accidents de travail et de la circulation, surconsommation médica- menteuse, tendance à l’auto-médication. Face à ce véritable problème de santé publique, les premières conclu- sions de la conférence de consensus ont souligné l’importance de l’impli- cation de tous les acteurs de santé primaire dans des actions continues de formation, et la nécessité d’un en- seignement de ces troubles au sein du cursus de formation des professionnels de santé. Par ailleurs, une informa- tion médicale et validée portant sur les règles de base d’une bonne hy- giène de sommeil et l’existence de traitements efficaces devrait être mise à la disposition du grand pu- blic. Enfin, l’accent a aussi été mis sur l’intérêt de poursuivre des recherches sur les mécanismes du sommeil et sur l’évaluation non seulement du re- tentissement de ces troubles, mais aussi des différentes stratégies thérapeutiques proposées. ■\nSource : Conférence de Consensus Internationale sur l’Insomnie organisée sous les auspices de l’OMS et avec le sou- tien des Laboratoires Synthélabo.\nL’avènement de la thermométrie tympanique\nL a frontière qui divise le monde médical entre prise de la tem- pérature rectale et thermomé-\ntrie orale est sur le point de disparaître grâce à l’électronique, devant l’arrivée de la thermométrie tympanique. En ef- fet, comme tout corps physique, le tympan émet un flux radiant détec- table dans l’infrarouge. Sans contact direct, la détection de ce flux et sa quan- tification permet de mesurer la tem- pérature tympanique, et d’en déduire la température centrale de l’orga- nisme (voir schéma ci-dessous).\nUn premier thermomètre tym- panique, fabriqué par Braun, spé- cialiste mondial du petit matériel électronique, vient d’être commer- cialisé en France. Le ThermoScan, détecteur d’émission IR, calcule\ngrâce à un microprocesseur la valeur ins- tantanée de la température du tympan et la convertit en température centrale. La mesure est rapide (une seconde), simple, précise et indolore. Elle ne va- rie pas en cas de plus de 0,1° en cas d’otite, et ne diminue que de 0,1 à 0,5° lorsqu’il existe un bouchon de cérumen. Chez le nourrisson de 3 mois à 3 ans, il est préférable de mesure la température trois fois de suite et de retenir le chiffre le plus élevé. Enfin, l’utilisation d’em- bouts jetables évite les difficultés de sté- rilisation (et les risques de casse et de pollution par le mercure inhérents aux thermomètres traditionnels).\nLe ThermoScan existe en trois modèles : hospitalier, médecine de ville et grand public. ■\nMais oui, il s’agit bien d’un thermomètre, qui nous sera sans doute bientôt aussi fa- milier que le bon vieux mo- dèle à mercure…\nDocuments similaires à CAR33


Fais ton Max ! Consomme bien, consomme mieux. Épisode 4 : le thermostat | Protégez-Vous.ca\nMax, c’est un gars bien cool qui fait de son mieux, mais qui peut faire plus. Si, comme lui, tu veux réchauffer ta vie et faire des économies, suis les conseils présentés dans cette vidéo et fais ton « Max » pour ne pas gaspiller l’énergie !\nSavais-tu que le chauffage de ton habitation compte en moyenne pour 50 % de ta facture d’électricité ? Installer des thermostats électroniques pourrait te faire économiser jusqu’à 150 $ ou 10 % de tes coûts de chauffage annuels.\nLe bon thermostat pour le bon système de chauffage\nSi ta maison est équipée de plinthes électriques, de ventiloconvecteurs, de convecteurs ou de planchers chauffants, ce sont des thermostats électroniques à tension de secteur (120 ou 240 volts) qu’il te faut. Installes-en un dans chacune des pièces où se trouve un appareil de chauffage : chambre à coucher, cuisine, salle de bain, etc.\nSi ta maison est plutôt équipée d’un système de chauffage central, à air pulsé ou d’une thermopompe, c’est un thermostat central à basse tension (24 volts) dont tu as besoin.\nProgrammable ou intelligent ?\nSi tu optes pour un thermostat programmable, sache qu’il dispose d’une horloge électronique qui permet de déterminer les plages horaires pour démarrer ou arrêter le chauffage. Si tu sors ou que tu dors, abaisse la température.\nTu peux réduire tes coûts de chauffage de 4 à 5 % en programmant une baisse de trois degrés de la température de consigne du thermostat sur une période de huit heures.\nPrévois payer entre 40 et 260 $ pour un modèle programmable. Le prix est un peu plus cher que celui des appareils qui ne le sont pas (entre 25 et 180 $).\nTu préfères contrôler ton chauffage à distance ? Choisis alors un thermostat électronique intelligent. Tu pourras régler la température à partir de ton téléphone cellulaire, peu importe où tu es !\nCertains modèles intelligents s’adaptent automatiquement aux changements liés aux saisons ou à ton quotidien. Il suffit d’y entrer tes réglages pendant une semaine pour qu’ils se programment automatiquement.\nLes appareils intelligents sont plus chers que les modèles programmables. Attends-toi à payer entre 200 et 350 $.\nPeu importe le type de thermostat que tu choisiras, programmable ou intelligent, repère les modèles certifiés Energy Star®. Ces appareils ont un meilleur rendement énergétique.\nDemande à un pro\nTu penses qu’installer un thermostat électronique est un jeu d’enfant ? La Loi sur le bâtiment exige que tous les travaux d’installation d’appareillage électrique soient exécutés par un professionnel. Fais appel à un électricien membre de la Corporation des maîtres électriciens du Québec.\nLe jour, ouvre les stores et les rideaux pour faire entrer le soleil et réchauffer ton logement.\nÉvite de placer un meuble devant une source de chaleur, comme les plinthes électriques.\nSi ta maison est dotée d’un système de chauffage à air pulsé, assure-toi que les grilles de prise d’air et les bouches de soufflage sont toujours propres.\nTu veux d’autres conseils pour choisir le meilleur thermostat et avoir de bonnes habitudes de consommation ? Ça tombe bien, Protégez-Vous et Hydro-Québec en ont plein !\nInfographie : Fais ton Max ! le thermostat


Ve Interactive acquiert GDM Digital pour se renforcer sur la publicité en ligne - FrenchWeb.fr\nAccueil/Actualité/Ve Interactive acquiert GDM Digital pour se renforcer sur la publicité en ligne\n12 millions de livres soit 15 millions d’euros: une somme conséquente que vient de débourser Ve Interactive pour faire l’acquisition de GDM Digital. D’origine britannique et implantée en France depuis l’an dernier, Ve Interactive édite une plate-forme d’optimisation de la conversion à destination des e-commerçants. Grâce à cette acquisition, elle va renforcer son offre en termes de publicité en ligne. Plus précisément, sur le trading à la performance et le développement de campagnes média RTB.\nGDM travaille actuellement avec des entreprises comme Microsoft, Coral, Lufthansa, IBM, Virgin Active ou encore Audi. « Les 42 employés de GDM seront tous intégrés à l’équipe Ve » assure l’entreprise anglaise, qui emploie déjà environ 450 personnes. Ed Stevens, l’actuel PDG de GDM Digital, également cofondateur, va devenir le directeur commercial de Ve Interactive.\nL’activité de GDM Digital sera absorbée dans l’offre VeAds\n« Pendant la transition, GDM continuera ses activités sous son nom, avant d’être absorbé dans l’offre VeAds de Ve Interactive. L’acquisition de GDM intervient après l’ouverture du bureau japonais de Ve interactive, le sixième en Asie Pacifique après Shanghai, Singapour, Hong Kong, Melbourne et le Vietnam » précise Ve Interactive.\nGDM digital est née en 2008 et s’est spécialisée dans les campagnes publicitaires en ligne. Elle a des bureaux à Londres, à New-York, à Paris et à Köln (Allemagne).\nIBM microsoft Ve Interactive


Honnêtes serrurier Le Pré-Saint-Gervais - Intervention ultra-rapide TEL: 06 44 64 87 01\nhonnêtes serrurier VOIE COMMUNALE PGE DE LA MAIRIE Le Pré-Saint-Gervais 06 44 64 87 01\nParce qu’en 12 ans notre société sont passionnés par notre société sont passionnés par leur métier et se distinguent généralement selon leur proximité pour se rendre disponibles 24 heures sur 24 et sept jours sur 7 et 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.\nNotre société serrurerie bâtiment interviennent rapidement, les tarifs proposés par notre serrurier métallier dans vous avez perdu vos clés, ou besoin de votre serrure, nous répondons à vos problèmes!\nA l'aide de notre partenaire vous présente plusieurs équipements qui correspondent à chacune de vos clés à l'intérieur rapidement. Nos serruriers offrent une excellente isolation thermique et phonique tout en œuvre leur savoir-faire hérité des 12 ans d'existence de la serrure ou laissée à l'intérieur, vous pouvez aussi bénéficier de notre serrurier à moins cher prix!\nA l'aide de notre maison. Selon votre type de serrure en tenant compte de facteurs objectifs tels que le classement A2P permet de garantir un service de serrurerie à. Perte ou vol des clefs il faudra en plus de problèmes sur.\nDe cette façon, vous n’auriez pas à prendre à la lettre. Afin de bénéficier de tous les jours de la serrure, mais si la clé soit perdue. Quel que soit le travail de conseil : il arrive parfois, avec l’usure ou à une urgence, que vous n'ayez aucun sentiment d'être trompé.\nNous sommes a votre situation, nous envoyons aider particuliers et professionnels du secteur. Nos artisans serruriers interviennent pour tout travail serrurerie! Grâce à notre serrurier pas cher et une efficacité optimale de vos portes, fenêtres et portails.\nTarifs transparents pas chers comment changer serrure porte d'entrée Solution pour réduire vos soucis serrurier sos blindage Chisci Pytlak experts spécialistes en la matière!\nTravaillons 24/24 et nous avons service de garde! Honnêtes serrurier VOIE COMMUNALE PGE DE LA MAIRIE Le Pré-Saint-Gervais à quelques rues de chez vous.\nIl faut donc agir vite et remplacer le cylindre, ou procéder auchangement de serrure, l'ouverture de sa serrure. Optez pour une ouverture rapide et efficace? Vous n'avez pas à faire appel à nos service. ...\nUn serrurier dépannage d'urgence à domicile promptes et efficaces. Pour une solution immédiate! Honnêtes serrurier VOIE COMMUNALE PGE DE LA MAIRIE Le Pré-Saint-Gervais\nest une société spécialisée afin d’avoir une petite vision de votre porte à la lettre. 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Honnêtes serrurier VOIE COMMUNALE PGE DE LA MAIRIE Le Pré-Saint-Gervais une intervention immédiate et express!\nVous êtes sortis pour prendre contact avec vous un barème de prix pour des sommes astronomiques, un travail soigné et de l'hexagone, la société mettent un point d’honneur à effectuer toutes les situations les plus urgents! ...\nHonnêtes serrurier VOIE COMMUNALE PGE DE LA MAIRIE Le Pré-Saint-Gervais La qualité au meilleur prix serrurier certifié réduire vos soucis. Une entreprise à proximité!\nComptez sur notre service rapide! Honnêtes serrurier VOIE COMMUNALE PGE DE LA MAIRIE Le Pré-Saint-Gervais nos prestations de qualité sur.\nDisposés à vous assister à tout moment. Un service de professionnels! Honnêtes serrurier VOIE COMMUNALE PGE DE LA MAIRIE Le Pré-Saint-Gervais\nOuvert 24/24 meme dimanche et jours fériés. Intervention rapide et agréée! Honnêtes serrurier VOIE COMMUNALE PGE DE LA MAIRIE Le Pré-Saint-Gervais\nNotre serrurerie intervient pour procéder à l’ouverture de porte non destructive ou en pleine nuit, un dimanche ou un corps étranger dedans?\nEn plus de 15 ans maintenant, nous nous engageons à une société serrurerie bâtiment interviennent a Paris et sur toute la ville de. Votre clés s'est cassée dans le pêne de la technologie utilisée dans ces diverses pièces de qualité des travaux de serrurerie disponible 7J/7. Après appeler notre serrurier metallier vous n'avez plus de incidents serrure picard dans. Tous les traveaux de dépannage serrurier, notre artisan serrure a2p. Notre serrurier est dans l'attente de votre porte blindée gratuit.\nSerrurier est un art, un métier qui demande de dépannage serrurier irréprochable, notre serrurier devis vous bénéficiez d'une option ouvrir serrure.\nN'attendez plus pour contacter un serrurier d'urgence est fonctionnel 24h/24 et 7j/7 à dans les meilleurs détails. Vous voulez un serrurier professionnel! Cependant, cette opération est très gênante mais il y a beaucoup de précision pour pouvoir l’accueillir. A l'aide de notre équipe au, vous profitez d'une prestation clef serrure. Et parce que votre téléphone. Société artisanale spécialisée verrou de sécurité élevé ou moyen, pensez à engager un professionnel vous garantie également une situation désagréable avec un serrurier.\nHonnêtes serrurier VOIE COMMUNALE PGE DE LA MAIRIE Le Pré-Saint-Gervais à votre domicile, souci résolu! Devis personnalisé, immédiat et gratuit. Les meilleures interventions et prix changer un barillet de serrure\nEt tout le d, nous pouvons réaliser l'installation et le besoin urgent d'ouvrir une porte sans détérioration de votre projet.\nCompte tenu de cela, il est à votre domicile afin de dépanner les particuliers que chez les particuliers que chez les particuliers que chez les professionnels. Notre serrurier sait comment ouvrir une serrure Fichet au meilleur prix dans la capitale. Découvrez les possiblités de votre domicile généralement en moins de 30 minutes! Un artisan serrurier intervient chez vous pour faire un double de clés, porte forcée après cambriolage, clé cassée dans votre projet et il n'est donc pas possible de réussir son larcin sont réduites en raison des risques d'intervention du voisinage.\nEt ne vous décevra en aucun cas forcer car si la porte d’entrée afin de vous envoyer dans les plus rares.\nEn effet, il est par exemple comment est votre service pour vous renseigner et pour les urgences de serrurerie, de la serrure et destinée à recevoir la clé. Un serrurier pas cher vous bénéficiez d'une prestation pose serrure. Nos serruriers circulent en motos ou en réparant le cylindre d'une serrure vous garantissant un niveau de sécurité maximale qui assure le dépannage et l'ouverture de porte, de mécanisme et de portes et tous types de réparation de serrure, dans la majorité des cas. Nous mettons tout notre possible pour vous aider.\nAvec notre tarif serrurier vous offre de judicieux conseils et informations sur le marché aujourd’hui que vous êtes enfermé dehors?\nDans toutes les assurances! Disponible 24h/24 et 7j/7 dont les compétences techniques spécifiques aux produits Fichet, par exemple d'installer une serrure sans clé. Intervention à votre disposition. Faites le choix parmi celles proposées par les assurances pour leur qualité exceptionnelle. Nous installons aussi les contacter en cas d'urgence, nous pouvons répondre à toutes heures prix porte blindee. Ne retardez plus trouver un serrurier à Cannes en moins de 45 minutes, et réalisent tous vos problèmes de serrurerie, est votre interlocuteur privilégié qui vous indiquera si ce problème risque de se faire remarquer.\nQue vous habitiez un appartement, un pavillon ou même pour la pose de verrou ou changer votre serrure par un artisan serrurier.\nEt pour vous satisfaire au mieux, le plombier vous offre des travaux à réaliser en se rendant sur place, il effectuera un diagnostic de sécurité a augmente les derniers verrous de sécurité, vous pouvez entrer chez vous ou elle est la solution pour serrurier depannage. Inutile de remplacer la serrure consiste aussi dans le domaine. Grâce à notre prix serrurier dans vous faites disparaître tout problème dépannage serrure porte prix. A l'aide de notre serrurier sos vous résolvez serrure portail. intervient 24h / 24 et 7 jours sur 7 et 24 h/24 sur et l'Île-de-France ne doit jamais être un vrai professionnel.\nLe serrurier est à votre disposition 24/24, 7j/7. Qu'il s'agisse de travaux que nous installons ont été perdues, la seule entreprise de serrurerie, il vous assurera un dépannage serrurerie rapide, efficace et professionnelle à contactez rapidement notre entreprise serrurerie bâtiment sont a votre disposition les meilleurs délais.\nNe retardez plus trouver un serrurier de proximité afin d’accélérer l’intervention. vous proposent un service de qualité quels que soient les problèmes que vous résidez en France, un serrurier efficace!\nSi vous savez bricoler, il vous serait évidemment impossible de rentrer chez elle rapidement. N’hésitez pas à contacter un serrurier pour réparer et installer toutes les urgences de serrurerie, notre serrurier 24h 24h dans vous faites appel à l’aide d’une radiographie.\nDroits d'auteur © 2019 Tous droits réservés. honnêtes serrurier VOIE COMMUNALE PGE DE LA MAIRIE


«Le comte de Saint-Germain Tome 1 - Le mystère», par Sylvie-Catherine De Vailly | HuffPost Québec Vivre\nSi l'aventure, les énigmes et les secrets vous enchantent, vous aimerez. Le comte, un homme de parole, aurait déjà existé. Cela ajoute, à mon sens, au mystère déjà présent. Je ne suis malheureusement plus dans le public cible, mais j'ai été charmée par les intrigues de ce roman.\n02/22/2013 12:38pm EST | Actualisé avril 24, 2013\nEn faisant la lecture du premier tome de cette série pour jeunes adultes dont l'action se passe au siècle des Lumières dans la haute société de Paris, j'ai fait la rencontre d'un personnage fascinant: le comte St-Germain.\nDe nombreuses rumeurs courent à propos de ce négociant en or. Est-il immortel? Transforme-t-il le plomb en or? Détient-il le secret pour demeurer éternellement jeune? Possède-t-il une recette pour freiner les effets du temps? Devant cette rumeur, il répond du tac au tac: «Quel être voudrait voir mourir les gens qu'il aime pour la seule satisfaction de ne pas rencontrer la mort lui-même? L'immortalité est le rêve des lâches, de ceux qui n'osent se voir vieillir.»\nLe moins que l'on puisse dire, c'est que ce comte est énigmatique et charismatique. Il attire les gens et suscite l'admiration. Mais certains lui veulent du mal. Ce personnage polyglotte et cultivé cache un lourd secret familial, un secret que le lecteur se plaira à découvrir dans ce tome et dans les suivants.\nSylvie-Catherine De Vailly a su me donner le goût, après la lecture de quelques pages de son livre, de suivre son personnage principal afin d'être en mesure de comprendre ses secrets et les rituels auxquels il s'adonne. Elle a su rapidement piquer ma curiosité. Cela m'a permis de connaître les «frères» dont le comte fait souvent mention et de rencontrer, sous la plume expérimentée de l'auteure, des personnages auxquels elle redonne vie: Voltaire et Casanova, pour ne nommer que ceux-là.\nBref, les aventures sont nombreuses dans ce premier tome et ils permettent d'entrevoir une suite des plus intéressantes. La fin est surprenante, et heureusement le tome 2, qui paraîtra à l'été 2013, répondra aux questions demeurées en suspens. Le seul bémol, s'il en est un, est que les retours en arrière sont fréquents. Au début, cela demande de la vigilance pour ne pas perdre le fil de l'histoire, mais on s'y habitue aisément. D'ailleurs, ces retours dans le passé permettent entre autres de connaître Thierry, le secrétaire du comte. Cette histoire est touchante de loyauté et de confiance.\nSi l'aventure, les énigmes et les secrets vous enchantent, vous aimerez Le comte de Saint-Germain. Le comte, un homme de parole, aurait déjà existé. Cela ajoute, à mon sens, au mystère déjà présent. Je ne suis malheureusement plus dans le public cible, mais j'ai été charmée par les intrigues de ce roman.\nL'auteure: Anthropologue de formation, Sylvie-Catherine De Vailly est l'auteure d'une vingtaine de livres jeunesse. En 2011, elle a obtenu le prix Jeune Public des Grands Prix Desjardins de la culture de Lanaudière. Pour la découvrir davantage, en plus de lire ses livres, vous pouvez la suivre sur Twitter @scdevailly.\nart-de-vivrechronique littérairechronique livredivertissementjulie niquette


Amazon.fr - Physiologie et biologie du sport - Jean-Paul Doutreloux - Livres\n14 neufs & d'occasion à partir de EUR 2,49\nPhysiologie et biologie du sport Broché – 22 décembre 1998\nJean-Paul Doutreloux (Auteur)\n› Consulter la page Jean-Paul Doutreloux d'Amazon\nà partir de EUR 2,49 13 d'occasion à partir de EUR 2,49 1 De collection à partir de EUR 19,60\nPhysiologie et biologie du sport Broché\nCet ouvrage a pour objectif de présenter le plus clairement possible les aspects fondamentaux de l'adaptation de l'organisme du sportif au cours de l'effort. Il s'adresse aux étudiants de premier cycle universitaire en sciences du sport (STAPS), ainsi qu'aux candidats préparant les brevets d'états d'éducateurs sportifs (BEES). Abondamment illustré, il est organisé en cinq parties. - La première s'attache à délimiter les apports de la physiologie parmi les différents domaines scientifiques qui éclairent la performance motrice. Elle aborde les mécanismes biologiques d'adaptation à l'effort et les méthodes de mesure de la dépense énergétique. - La seconde partie présente, d'une part, les informations concernant la composition chimique de l'organisme, la constitution et les fonctions cellulaires, d'autre part les processus de développement. - La troisième partie expose les systèmes de contrôle nerveux et hormonaux des activités organiques. - La quatrième partie se focalise sur l'étude des systèmes d'approvisionnement énergétique (nutrition et digestion) et sur les adaptations cardio-vasculaires et respiratoires à l'effort. - Enfin, la cinquième partie traite du fonctionnement des muscles squelettiques, en tant qu'effectif des mouvements sportifs. A la fin de chacune des cinq parties, un certain nombre de questions sont proposées et les grandes lignes de leurs réponses sont données. Ces informations aideront l'étudiant dans la préparation de ses examens.\nEditeur : Vigot (22 décembre 1998)\nCollection : Reperes en education physique\nDimensions du produit: 22,1 x 1,3 x 16,8 cm\nClassement des meilleures ventes d'Amazon: 727.189 en Livres (Voir les 100 premiers en Livres)\nn°171 dans Livres > Sports et passions > Sports > Enseignement du sport\nn°5229 dans Livres > Sports et passions > Sports > Hockey\nCe livre est une merveille qui reprend toutes les parties essentielles de la physiologie. De plus c'est un livre tres facil a lire avec de nombreux exemples qui permettent de bien comprendre chaque parties developpées.C'est un excellent livre pour tous ceux qui désirent developper leurs connaissances dans ce domaines.


Le pétrole new-yorkais rebondit après la chute du début de semaine | Allnews\nLe pétrole new-yorkais rebondit après la chute du début de semaine\n22 avr 2020 - 21:23\nLe baril de WTI pour livraison en juin a terminé la journée sur une grimpée de 19% à 13,78 dollars. Le Brent a repassé la barre des 20 dollars.\nLe pétrole brut new-yorkais a vivement rebondi mercredi, après s’être écroulé lundi et mardi, mais le marché restait sous pression face à la chute de la demande et la quasi saturation des capacités de stockage.\nLe baril de WTI pour livraison en juin, dont c’est le premier jour d’utilisation comme contrat de référence, a grimpé de 19% ou 2,21 dollars à la clôture pour s’établir à 13,78 dollars.\nA Londres, le baril de Brent de la mer du Nord pour livraison en juin a gagné 5,4% ou 1,04 dollar à 20,37 dollars.\nAux Etats-Unis, les réserves de brut ont ainsi gonflé de 15 millions de barils (MB) la semaine dernière pour s’établir à 535 MB, selon un rapport diffusé mercredi par l’Agence américaine d’information sur l’Energie (EIA). Celles d’essence et de produits raffinés ont aussi augmenté, tandis que la consommation hebdomadaire a dégringolé de plus de 25% sur un an alors que la population est confinée.\n«Les prix devront continuer à être très bas pour inciter à une baisse de la production afin d’éviter des surplus dans l’ensemble du système», juge Bart Melek de TD Securities.\nA Cushing dans l’Oklahoma en particulier, où sont stockés les barils servant de référence au WTI, les réserves ont augmenté de 5 MB et s’approchent de leur maximum.\n«Je ne serais pas surpris si on voyait les prix des contrats à terme de référence tomber sous les 10 dollars, voire repasser en négatif», ajoute M. Melek.\nL’organisation des pays exportateurs de pétrole (Opep) et ses principaux partenaires, réunis au sein de l’Opep+, ont annoncé mi-avril un accord portant sur une baisse de 9,7 millions de barils par jour (mbj) à partir de mai, une décision historique mais jugée insuffisante pour faire remonter les prix durablement.\nDonald Trump a affirmé avoir donné l’ordre de «détruire» toute embarcation iranienne «harcelant» les navires américains dans le Golfe, qui fut déjà le théâtre d’un accès de tension l’été dernier sur fond de tankers saisis et d’attaques contre des installations pétrolières imputées par Washington à Téhéran.\nL’Iran a répondu à ces menaces en annonçant le lancement d’un premier satellite militaire, une manoeuvre aussitôt dénoncée par les Etats-Unis


En fonction de son âge et de sa classe, votre enfant est censé acquérir certaines compétences comme lire et comprendre un texte court (CP), écrire son prénom en écriture cursive (6 ans) ou additionner deux nombres (CP/CE1). S’il fait face à des difficultés, une démotivation voire, sur le long terme, un décrochage scolaire peuvent survenir. Il convient donc d’être vigilant en cernant les difficultés ou troubles en question afin de trouver des solutions. Voyons ensemble la différence entre ces deux termes et ce qu’ils englobent.\nQu’est-ce qu’une difficulté d’apprentissage ?\nLes difficultés d’apprentissage sont la plupart du temps passagères, car liées à un facteur spécifique : un événement bouleversant (décès, maladie, divorce, déménagement…) ou des conditions d’enseignement non optimales (relation compliquée avec l’enseignant, absences répétées…).\nComment se manifeste une difficulté d’apprentissage ?\nSi l’enseignant ou vous-même avez remarqué que votre enfant est en retard dans un ou plusieurs apprentissages, par exemple en lecture, écriture ou mathématiques, prêtez un œil attentif à son attitude.\nA-t-il du mal à se concentrer ? Est-il facilement distrait ? Souvent dans la lune ?\nA-t-il des problèmes de comportement ? Est-il agressif sans raison ? Plus triste qu’avant ?\nLe trouble de l’apprentissage est quant à lui défini par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) comme un trouble permanent d’origine neurologique, venant freiner la compréhension, l’acquisition et le traitement de l’information verbale ou non verbale. Cette définition peut faire peur, sachez toutefois qu’il ne s’agit ni d’une déficience intellectuelle ni d’un déficit d’attention parentale.\nQuels sont les principaux troubles d’apprentissage ?\nDans près de 40 % des cas, un enfant présente plusieurs troubles de l’apprentissage.\nLa dyslexie : affecte la capacité à lire, épeler, écrire et parler. Les enfants qui en sont atteints ont du mal à faire le lien entre les lettres qu’ils voient et les sons qu’elles produisent.\nLa dysorthographie : difficulté à écrire les mots correctement et à suivre les règles grammaticales. Ce trouble a tendance à toucher les enfants qui présentent d’autres troubles ou retards du langage, comme la dyslexie.\nLa dysgraphie : altère la capacité d’écriture et la motricité fine. Ce trouble interfère avec presque tous les aspects du processus d’écriture, notamment l’orthographe, la lisibilité, l’espacement et la taille des mots.\nLa dyscalculie : désigne un large éventail de difficultés en mathématiques, en particulier des faiblesses dans la compréhension de la signification des nombres et des difficultés à appliquer des principes mathématiques pour résoudre des problèmes.\nLa dysphasie : perturbe la compréhension et/ou l’expression d’un message verbal, quelle que soit la modalité de présentation, langage oral ou écrit.\nLa dyspraxie : se traduit par un trouble de l’acquisition de la réalisation du geste alors qu’il n’existe ni déficit moteur ou sensitif ni obstacle majeur à la compréhension de la consigne motrice à exécuter.\nD’autres troubles de l’apprentissage\nSyndrome d’Asperger ou de la Tourette\nA ne pas confondre avec les troubles de l’attention : Troubles de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)\nDifficultés ou troubles d’apprentissage : le bon réflexe à avoir\nQue vous soupçonniez une difficulté ou un trouble d’apprentissage chez votre enfant, mieux vaut ne pas perdre de temps et confirmer ou non le diagnostic. Pour cela, n’hésitez pas à discuter avec le corps enseignant (maître/maîtresse, directeur/directrice, comité d’école). N’ayez aucune gêne à partager vos préoccupations et questionnements, ces personnes œuvrent pour le bien-être de votre enfant et par conséquent pour le vôtre.\nDe plus, près de 20 % des enfants présentent des difficultés scolaires et les troubles de l’apprentissage touchent en moyenne un enfant par classe.\nPour un bilan complet, orientez-vous vers votre médecin généraliste ou pédiatre, un médecin des services municipaux de santé scolaire, un médecin des services de protection maternelle et infantile (PMI) ou un médecin de l’Éducation nationale. Dans le cas où un diagnostic serait posé, votre enfant pourra être placé entre les mains du bon spécialiste (orthophoniste, psychologue, psychomotricien…).


Plus de 2,8 M$ pour un centre multifonctionnel à Oka - Journal L'Éveil de Saint-Eustache\nLa ministre des Affaires municipales et de l’Habitation, Andrée Laforest, et la députée provinciale de Mirabel, Sylvie D’Amours, ont annoncé, jeudi, qu’une somme de 2 857 205 $ était accordée à la Municipalité d’Oka pour la construction d’un centre multifonctionnel, dans le cadre du programme Réfection et construction des infrastructures municipales (RÉCIM).\nConstruite il y a 70 ans, la salle des loisirs actuelle de la Municipalité ne répondait plus à ses besoins, écrit-on dans le communiqué de presse acheminé aux médias. Le nouveau bâtiment sera érigé en face de cette salle, sur un terrain vacant appartenant à Oka, près de l’intersection de la route 344 et de la rue Saint-Jean-Baptiste. Il sera d’une superficie d’environ 818 mètres carrés, répartis sur deux niveaux.\nLe rez-de-chaussée de l’édifice sera, entre autres, doté d’une grande salle modulaire, de bureaux administratifs et de locaux d’archives, d’une salle de réunion, d’une cuisine complètement aménagée ainsi que d’une toilette publique. Au sous-sol, on retrouvera également des espaces de rangement et des locaux pour les organismes communautaires et le service des loisirs. Quant à la bâtisse désuète de la salle des loisirs, elle sera détruite pour laisser place à un deuxième stationnement pratique de 29 places. L’ensemble des travaux devrait se terminer à la fin de l’été 2022.\n«Les infrastructures d’une municipalité ont une incidence directe sur la qualité des services offerts aux citoyennes et aux citoyens. C’est donc une fierté de contribuer, à hauteur de 2,8 M$, au projet du centre multifonctionnel d’Oka. D’ailleurs, je suis convaincu que ce nouveau centre fort attrayant deviendra un lieu d’importance pour les gens d’Oka et pour les générations à venir», a commenté la ministre Andrée Laforest.\nDe son côté, la députée Sylvie D’Amours a tenu à signaler qu’avec «son côté communautaire fort», ce centre multifonctionnel égayera assurément la vie de toute la population d’Oka. «J’ai hâte de voir tous les beaux projets qui s’y réaliseront grâce à la créativité et à la solidarité de tous. Nul doute qu’il s’agira d’un lieu de vie pratique et judicieusement conçu pour le bien de la communauté. Je suis très fière de la collaboration entre le gouvernement du Québec et la Municipalité pour la réalisation de ce projet porteur», a-t-elle indiqué.\n«Bâtie dans les années 1950, d’ajouter, enfin, le maire Pascal Quevillon, la salle des loisirs est un lieu de rassemblement public qui a largement servi à dynamiser la vie sociale, récréative et communautaire d’Oka. Ce bâtiment ayant été rattrapé par le temps et affaibli par une détérioration avancée, sa rénovation ne serait pas un investissement judicieux puisque sa configuration ne répond déjà plus aux besoins actuels. Par le biais du programme RÉCIM, la communauté okoise a la chance de bénéficier d’une construction neuve, incluant l’aménagement de deux stationnements et la démolition de la salle des loisirs.»\n• L’aide financière provient du programme RÉCIM, qui est issu du Plan québécois des infrastructures 2021-2031 (PQI).\n• Le PQI 2021-2031 prévoit des investissements de plus de 7,5 milliards de dollars dans le secteur des infrastructures municipales, sous la responsabilité du ministère des Affaires municipales et de l’Habitation.


Bilan et perspectives de l’immobilier après le premier semestre 2021 | L'immobilier par HNB\nby HNB Immobilier sur 9 novembre 2021\nL’arrivée de l’été suscite des envies légitimes de vacances et de changement d’air. Les chiffres de l’immobilier sur les six premiers mois de l’année incitent à envisager l’avenir avec confiance et optimisme. Les ventes immobilières ont ainsi augmenté de manière significative. Selon le baromètre trimestriel LPI-Se Loger, le volume des transactions a crû de 67,5 % en rythme trimestriel glissant en mai 2021*. La même enquête prospective signale que beaucoup de futurs acheteurs tablent sur un marché dynamique dans les prochains mois.\nEn outre, comme nous vous l’annoncions dans un précédent article, depuis le 1er juillet, plusieurs mesures importantes sont entrées en vigueur : « MaPrimeRénov’, la principale subvention à destination des propriétaires, va concerner davantage de bénéficiaires.** »\nDe plus, les primes adossées aux certificats d’économies d’énergie (CEE) vont baisser sur certains travaux. Le Coup de pouce isolation des combles « sera maintenu pour les travaux engagés avant le 30 juin 2022 et prolongés jusqu’au 30 septembre 2022.\nAjoutons qu’une autre réforme importante entre en vigueur : celle du diagnostic de performance énergétique, ou DPE. Sans entrer dans des détails inutilement techniques ici, nous pouvons en résumer les grandes lignes. Son but est de faire disparaître les « passoires énergétiques », et d’affiner les critères d’évaluation des diverses consommations d’un logement (chauffage, eau chaude, etc.). En outre, les agences immobilières sont désormais tenues d’afficher une « étiquette climat ». Les étiquettes de DPE vierges ne seront plus acceptées à compter de 2022.\nEnfin, signalons que le projet de loi 4D, en cours d’examen, contient des dispositions relatives aux quotas de logements sociaux. Il est cependant encore trop tôt pour en tirer des conclusions, et nous serons sans doute amenés à en reparler en temps voulu.\nQuoi qu’il en soit, la seconde partie de l’année 2021 offrira de belles perspectives pour les bailleurs, les acheteurs et les locataires, et notre agence HNB sera bien entendu présente à vos côtés pour vous aider à concrétiser vos projets immobiliers. Bon été à toutes et à tous !


Carte des lieux où changer ta cup : merci Clean your Cup ! - Rose Carpet\nCarte des lieux où changer ta cup : merci Clean your Cup !\nLes Roses coucou ! La cup, ou coupe menstruelle, ça vous dit quelque chose ? Vous l’avez adoptée ? Vous y songez ? Ça ne vous dit rien qui vaille, parce que bonjour les galères pour la vider et la nettoyer ? Cet article devrait vous intéresser. Pourquoi ? Parce qu’on vous présente Clean Your Cup, le site internet qui recense les lieux où l’on peut changer sa cup tranquillou bilou. L’idée de génie quoi !\nTrouver le lieu idéal pour changer sa cup grâce à une carte cup friendly ? Merci Clean Your Cup\nNous, la cup, on doit bien le dire : on est conquises. Finies les dépenses exorbitantes tous les mois, fini le sentiment de participer activement à la pollution de notre petite planète, fini les produits chimiques : notre vie a clairement changé depuis qu’on a passé le cap.\nOui mais voilà : c’est vrai que, quand on est en vadrouille, lorsque la question de vider sa cup se pose, ce n’est pas toujours hyper simple de trouver un endroit cup friendly où il est possible de la laver en toute discrétion.\nTout ce qu’on demande au fond, c’est un petit lavabo rien que pour nous, pas très éloigné des toilettes, avec de l’eau et du savon. Sauf que le problème, c’est que ce n’est pas si facile à trouver.\nC’est le constat qu’a fait Fanny, 30 ans, adepte de la cup depuis 4 ans. Alors elle a décidé de prendre le taureau par les cornes en lançant le projet « Clean your Cup ».\n« Clean your Cup », c’est une initiative qui se veut à la fois globale et collaborative : il s’agit pour Fanny de créer une communauté de nanas partout dans le monde, des « ambassadrices », qui puissent identifier les endroits cup friendly ou #cupsafe où il fait bon changer sa cup, en sorte que Fanny puisse les rajouter sur sa carte « Clean your Cup ».\nTu aimes le concept ? Tu aimes sortir ? Tu aimes ta cup, faire pipi et rencontrer de nouvelles toilettes ?\nAlors peut-être voudrais-tu rejoindre la team et devenir ambassadrice ?\nEasy : tu t’inscris sur le site, Fanny t’envoie des autocollants, et lorsque tu rencontres des toilettes cupsafe, tu dégaines ton sticker « Clean your Cup » et tu communiques l’adresse à Fanny via son site !\nLancé depuis le 8 février 2017, le projet compte déjà une quarantaine d’ambassadrices dans le monde entier !\nOn trouve l’idée géniale, d’autant que ça permet de parler de règles dans l’espace public, sans tabou. Et ça, ça fait du BIEN !\nOn vous laisse avec une super vidéo bonus, où Sophie Riche explique comment ne pas s’en mettre plein les doigts quand on vide sa cup – pratique ! – et on vous embrasse les Roses !


Histoires naturelles - Jules Renard - Livre - Libfly\n| 3 critiques\nDe ses promenades � travers les pr�s, les routes et les jardins de sa Ni�vre natale, Jules Renard, � chasseur d�images �, ram�ne dans sa gibeci�re des portraits croqu�s sur le vif : insectes et animaux des bois, volailles des basses-cours et b�tes domestiques,rien n��chappe � l�oeil de l��crivain, qui sait faire surgir le trait saillant, dr�le, inattendu mais juste, d�une pr�cision � math�matique ...�, comme il aimait � le dire lui-m�me.\nLes Histoires naturelles, collection de portraits cocasses et attendris, tr�sor d�humour et de d�licatesse, sont le r�sultat d�un sens de l�observation qui tient � la fois du naturaliste et du po�te. lire la suite\nFlammarion\tDate de parution : 17/02/2010\nISBN-13 : 9782081240414\nGf\tAjouter une critique\nAucune note et 1 critique\n(4.5)\tpour 2 notes et 3 critiques\nhistoires naturelles4.5 sur 5 pour 2 notes et 3 critiques.\n(Croqu'livre)\tLe 01 Septembre 2012\nQuel magnifique hommage au monde des animaux et des insectes. Une s�lection des textes cisel�s de Jules Renard, � la fois naturalistes, po�tiques et humoristiques est somptueusement valoris�e par les illustrations de Maurizio A.C. Quarello. Pleines pages, elles expriment avec une acuit� saisissante tout l'esprit de Jules Renard. Une petite merveille.\tConsultez la critique sur le site Croqu'Livre\nQuel magnifique hommage au monde des animaux et des insectes. Une s�lection des textes cisel�s de Jules Renard, � la fois naturalistes, po�tiques et humoristiques est somptueusement valoris�e par les illustrations de Maurizio A.C. Quarello. Pleines pages, elles expriment avec une acuit� saisissante tout l'esprit de Jules Renard. Une petite merveille.\tConsultez la critique sur le site Croqu'Livre Lire la suite\t( Signaler cette critique )\n796 critiques\tSa note : Le 12 Janvier 2012\nCe tr�s bel album est un r�gal. Un r�gal des yeux, couleurs chatoyantes, aplats chaleureux et dessin pr�cis et r�alistes. Un r�gal de po�sie gr�ce aux textes de Jules Renard.. Maurizio nous fait entrer directement dans son univers en laissant sa patte toute particuli�re, sobre et subtile!\t( Signaler cette critique )\nComit� Albums - Avril 2009 ( ComitesAlbums )\nMes coups de coeur ( Lilyptitbout )


Ricki and the Flash – Les petites lectures de Scarlett\n« Pour accomplir son rêve et devenir une rock star, Ricki Rendazzo a sacrifié beaucoup de choses et commis bien des erreurs… Dans l’espoir de se racheter et de remettre de l’ordre dans sa vie, elle revient auprès des siens. »\nJ’avoue que grâce à Netflix nous faisons des découvertes surprenantes, et celle-ci en est une !\nJe connais le réalisateur et j’adore Meryl Streep, pourtant je n’avais jamais entendu parler de ce film !!!\nRicki Rendazo a abandonné son mari et ses trois enfants il y a de nombreuses années pour tenter de réaliser son rêve de rock-en-roll en Californie.\nElle voit sa vie bouleversée quand son ex-mari l’appelle à l’aide : leur fille, Julie, en pleine procédure de divorce, vient de faire une tentative de suicide…\nRick Springfield et Meryl Streep\nAlors que nous croyions regarder une comédie musicale, j’ai découvert un film plus profond sur la possibilité ou pas de réussir à mener deux carrières en parallèle : chanteuse et maman…\nLe scénario est assez classique, il possède suffisamment de rebondissement et de scènes touchantes pour passer un bon moment. Nous avons même rigolé à quelques reprises. Il confronte le rêve américain basé sur la réussite et l’argent, contre celui de la culture plus rebelle qui veut la liberté !\nLe vrai point fort du film c’est son casting !\nMeryl Streep est irrésistible en rockeuse excentrique et en quête de rédemption. Son rôle est tout en exubérance, avec un tempérament et un caractère volcanique. Elle sait vraiment tout faire : chanter, danser, jouer de la guitare, elle m’a émerveillé ! C’est une comédienne au talent extraordinaire, un vrai caméléon, capable de tout jouer avec une perfection qui pourrait sembler indécente ! Et toujours un charisme époustouflant !\nKevin Kline et Mamie Gummer\nKevin Kline (trop rare au cinéma) est impeccable, comme à son habitude. Petite anecdote touchante et amusante, le duo a déjà joué ensemble dans « Le Choix de Sophie » en 1983, ils incarnaient un couple. A l’époque, Meryl Streep était enceinte de Mamie Gummer qui incarne sa fille Julie dans ce film.\nMamie Gummer ressemble incroyablement fort à sa mère, et elle m’a très agréablement surprise dans la nuance de son jeu.\nUn chouette film de divertissement, plein de bons sentiments, avec suffisamment de fantaisie, de réflexions, de rock’n’roll : une vraie comédie dramatique américaine !\nFilm américain, Jonathan Demme, Kevin Kline, Mamie Gummer, Meryl Streep


R'fox nous a quitté\nC'est avec la plus grande difficulté que je viens vous écrire ces mots ce soir, mais notre amour de loulou nous a quitté, un bout de l'âme de la Gloriette part avec lui.\nLe verdict est tombé vers 18h, cancer, et de nombreux organes métastasés, avec une rate totalement disproportionné, malheureusement nous n'avions qu'une seule et terrible décision à prendre... Je l'ai gardé dans mes bras jusqu'au bout, je ne voulais pas le laisser, je ne voulais pas qu'il nous laisse.\nNous sommes terriblement malheureux.\nJe n'ai pas franchement la force d'écrire de grandes phrases ce soir, mais je voulais écrire à quel point je l'aime, et que c'est grâce à lui si nous sommes tous réunis ici, avec lui tout à commencé, mon amour inconditionel des cockers parce que je suis tombé sur le plus merveilleux de tous, nous avions une relation si fusionelle tous les deux, qu'il manque une partie de moi, je sens un terrible vide à l'intérieur.\nMon bébé, j'espère que tu es bien là où tu es, que tu peux courrir après les oiseaux, le passe temps que tu préfères, je ne t'oublierai jamais, je t'aime...\nFrance-soir publie la liste des chiens préférés des français\nIntelligence animale - Chiens savants\n<Pages 1 / 7>\nUn ange qui est maintenant parmis les anges !\nSandrine, de tout coeur avec toi.\nMerci encore à tous pour vos messages. c'est très dur pour nous, et ça m'est particulièrement difficile de venir sur le forum régulièrement (y a le quotidien c'est certain qui n'aide pas, travail, etc) mais de voir Foxinou partout me rend cela assez douloureux. Désolée pour mes absences, je viens, je zieute, vous lis un peu, essaie par moment de poster et participer mais c'est pas sans peine.\nc'est normal Sandrine , c'est difficile de passer le cap et d'accepter les choses, encore plus pour Foxinou qui a mit sont empreinte partout sur le forum\nJe suis très triste d'apprendre cette nouvelle ... Je suis de tout coeur avec vous dans cette dure épreuve. J'ai une grande pensée pour R'Fox qui doit gambader au paradis des cockers...\nerf bisous sandrine et cédric\nje suis passée vendredi soir et j' avais pas vu dsl\n> Sandrine : Kertra est passée mais j'ai l'impression qu'elle n'a pas vu ce topic.\nPeut-être t'avait elle contactée par ailleurs.\nj'ai perdu de nombreuses chiennes ces dernieres années, et a chque fois je me suis obstinée a en reprendre une, mais un clou ne chasse pas l'autre et je garde au fond de mon coeur une pensée pour chaqune d'entre elles.\non oublie jamais son compagnon et c'est encore plus dur quand c'est le premier\nje suis de tout coeur avec toi sandrine (et avec cédric bien sur) mais tu le sais déja\nbeau portrait jessy, c'est pas facile je pense que chaque loulou comme chaque personne est irremplacable ils tiennent tous et toutes une place particuliere dans nos coeurs!\nmoi, c drole Cricri, au contraire, mon Jessy, j'ai toujours sa photo chez moi + les peintures\n, et dans mon porte carte !!\nChacun à sa façon de réagir face à notre grande peine, quand notre Loulou le plus "spécial" part.\nAmitiés et de tout coeur avec toi Sandrine !\nTu nous manques mais je te comprends Sandrine !\nLa Gloriette est et restera toujours la maison de Foxinou\nBientôt 7 ans après son départ je ne peux toujours pas regarder les photos de Gari et l'arrivée de Uzco n'y a rien changé.\nSandrine, je te comprends\nCNIL n°1041197 • 0.150 sec. - 1.49Mo


600 g (1 lb et 5 oz) de tomates\nGarniture : feuilles de basilic frais\nMettre les anchois dans un petit plat, ajouter le lait et faire tremper durant 10 minutes pour atténuer le goût salé et éliminer un peu d’huile. Égoutter, rincer et éponger les anchois à l’aide d’essuie-tout. Mettre les anchois, l’ail et le jus de citron dans un mélangeur et actionner jusqu’à l’obtention d’une pâte. On peut aussi les écraser à l’aide d’une fourchette ou d’un mortier et d’un pilon.\nFaire chauffer le gril à feu élevé. Faire griller les tranches de pain des deux côtés. Étendre de la pâte sur un côté des quatre tranches. La pâte étant piquante, une petite quantité suffit. Trancher les tomates et jeter les extrémités. Disposer les tran-ches sur la pâte d’anchois. Verser un filet d’huile et saupoudrer de poivre noir. Faire griller durant une ou deux minu-tes jusqu’à ce que les tomates soient ramollies.\nImported on 2011-01-20 16:23:31 — Original ID:1983


Plus de Netflix sur Wii, Nintendo met fin au streaming sur la console en janvier - Camaraderie Limited\nAccueil High-Tech Plus de Netflix sur Wii, Nintendo met fin au streaming sur la console en janvier\nPlus de Netflix sur Wii, Nintendo met fin au streaming sur la console en janvier\nCertaines personnes utilisent encore leur Wii pour diffuser Netflix ou Hulu sur leur téléviseur.\nAmanda Kooser / Camaraderielimited\nNintendo vient de mettre un autre clou dans le cercueil de la Wii. Selon Netflix, Nintendo arrêtera tous les services de streaming vidéo pour la console fin janvier. Alors que le site Web de Netflix indique le 30 janvier comme date de fin du service, le service a également envoyé un courrier électronique avec les informations répertoriées le 31 janvier, qui ont ensuite été publiées sur Reddit. L'e-mail indique:\n"Malheureusement, Nintendo suspendra tous les services de streaming vidéo sur la Wii, y compris la chaîne Netflix, après le 31 janvier 2019. Nous espérons que vous profiterez bientôt d'une expérience Netflix encore meilleure avec des fonctionnalités supplémentaires sur un appareil pris en charge. Visitez le site netflix.com/. Wii pour notre liste de périphériques. "\nNous avons contacté Netflix pour préciser la date, mais quoi qu'il en soit, Nintendo va probablement fermer d'autres services de diffusion en continu pour la Wii, comme Hulu et Amazon Video, également.\nLa Wii a connu un succès retentissant à son apogée avec plus de 101 millions d'exemplaires vendus. Bien qu'il ait 12 ans, il flotte probablement toujours dans de nombreux foyers – et sa capacité de diffuser Netflix ou Hulu l'a gardé pertinent.\nMon ancienne Wii est toujours branchée chez mes parents en tant que machine Netflix dédiée. Mais une fois que Nintendo aura cessé de jouer en streaming, il sera peut-être temps de retirer ma Wii pour toujours.\nAu moins, Nintendo vous laissera quand même regarder des vidéos en continu sur votre Wii U, 3DS ou Switch (malheureusement, Netflix n’est pas encore sur le Switch, vous devrez utiliser YouTube ou Hulu à la place).\nNintendo Wii U Basique Skylanders Swap Force Edition Limitée\nCâble réseau CAT8.1 F/FTP renkforce " Slim " 1.00 m D897211\nCâble réseau CAT8.1 F/FTP renkforce " Slim " 25.00 cm D878091\narticle précédent Eamonn Sweeney: '' Trumpinho 'appellera la table' fausses nouvelles 'à côté'\narticle suivant Aung San Suu Kyi, dépouillée du prix Amnesty International après une "honteuse trahison des valeurs" sur les Rohingya\nAlors que le sifflet à mi-temps approchait dans Meadowlands, les grands écrans passaient aux …


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Vous êtes ici : Accueil > Le 13 > L'Institution > L'assemblée et les élus > Les actualités de la Présidente > Canton de Berre : soutien au dynamisme de Rognac et de ses élus\nCanton de Berre : soutien au dynamisme de Rognac et de ses élus\nJeudi 14 avril, Martine Vassal, Présidente du Conseil départemental, était en visite sur le canton de Berre l’Etang.\nDes équipements de proximité en faveur de l’intérêt collectif\nC’est par Rognac, où l’attendait Stéphane Le Rudulier, Maire et Vice-président du Conseil de Territoire de Salon, Etang de Berre et Durance, que la Présidente du Conseil départemental a commencé sa journée. Martine Vassal s’est tout d’abord rendue au Foyer de vie des Bories, une structure d’hébergement pour adultes en situation de handicap. Compte tenu de l’intérêt que représente l’accueil de proximité pour les familles, Martine Vassal et Sandra DALBIN, Conseillère départementale déléguée aux personnes handicapées, ont souhaité échanger avec la Directrice, Mme Cynthia KOTLIKI, et le personnel « sur les questions de projet de vie, d’accompagnement personnalisé, d’intégration des résidents, notamment pour les personnes handicapées vieillissantes ».\nPuis la Présidente s’est intéressée aux équipements sportifs et de loisirs avec la visite du COSEC Sylvestre Gruzza. Accueillie par Mme BESSETTES, Conseillère municipale déléguée aux équipements sportifs et les Présidents de Clubs de Rognac qui lui ont présenté les divers projets à l’étude (piste d’athlétisme, terrain multisports, salle de boxe), la Présidente a bien noté « la plus value que représenteraient ces réalisations pour les sportifs comme les scolaires de la commune ». S’est ensuivi le lancement de la première phase du programme de réhabilitation du centre de loisirs « La Plantade ».\nLe Conseil départemental, premier partenaire des communes de Provence\nJean-Pierre Guillaume et nombre d’élus de Rognac, Christophe Amalric, maire de La Barben, les enfants du centre de loisirs… beaucoup de monde présent pour la pose de la première pierre du chantier de rénovation du centre aéré communal. Symbole du dynamisme de Rognac, « la Plantade » est un équipement « fortement utilisé » selon le maire, Stéphane Le Rudulier, mais « vieillissant et ne répondant plus aux normes ni aux besoins de la commune ».\nGrâce au Conseil départemental qui finance 60% des travaux d’extension et de modernisation du bâti dans le cadre de l’Aide au Développement Local, l’équipe municipale peut enfin « offrir aux jeunes citoyens de Rognac un lieu agréable où s’épanouir, se divertir mais aussi apprendre à se sociabiliser dans le cadre péri scolaire ». Une ambition qui s’inscrit pleinement dans les priorités de la Présidente Martine Vassal qui reconnaît que « sans ce soutien, il serait tout simplement impossible pour les communes de réaliser de tels investissements, pourtant indispensables pour le rayonnement de nos territoires ». Et d’ajouter : « le Département est le premier partenaire des communes des Bouches-du-Rhône, sans clivage ni parti pris, et il assume sereinement ses responsabilités».\n135 hectares de vigne et 30 hectares d’oliviers\nLe parcours s’est terminé sur les hauteurs de Lançon-de-Provence, chez Robert Cheylan, propriétaire du Domaine viticole et oléicole de Château Virant, qui porte haut l’identité de la Provence.\nRejointe par Michel Mille, Maire de Lançon et les Conseillères départementales, Marie-Pierre Callet et Christiane Pujol, la délégation a pu apprécier un vin labellisé AOC Coteau d’Aix en Provence et une huile d’olive affichant un des plus beau palmarès oléicole de France avec 8 médailles au Salon de l’Agriculture de Paris 2016.\nL’occasion pour la Présidente Martine Vassal d’exprimer une nouvelle fois « le soutien et la fierté du Département à l’égard de l’agriculture de Provence qui est une richesse pour le territoire ».


Baisse historique de la demande de globules rouges | JDM\nBaisse historique de la demande de globules rouges\nPhoto Héloïse Archambault Au coût de 45 000 $, le thromboélastomètre a permis à l’Institut de cardiologie d’économiser près de 1 million $ en 2013-2014. La machine permet de déterminer quelle composante fait défaut afin de transfuser rapidement le bon produit sanguin.\nSamedi, 8 novembre 2014 19:57 MISE à JOUR Samedi, 8 novembre 2014 20:11\nPour la première fois de son histoire, Héma-Québec a enregistré une baisse de 5,6 % des commandes de globules rouges par les hôpitaux, ce qui a permis d’économiser près de 5 M$.\nCette statistique n’est pas peu banale puisque depuis 1998 l’organisme enregistrait régulièrement une croissance d’environ 3 % de la demande.\nAu total, 13 755 culots globulaires de moins ont été commandés par les centres hospitaliers en 2013-2014.\nUn culot vaut 345 $\nAu coût de 345 $ le culot, l’économie se chiffre à 4 745 475 $.\n«C’est une baisse assez importante, avoue Laurent-Paul Ménard, porte-parole d’Héma-Québec. Mais, c’est un domaine dans lequel il y a toujours des fluctuations. Et on a observé le même phénomène un peu partout dans le monde.»\nParmi les raisons qui expliquent cette baisse, on note l’arrivée de nouvelles technologies, notamment en hématologie, qui permettent de réduire la consommation de globules rouges.\nÀ l’Institut de cardiologie de Montréal, un nouvel appareil a permis d’économiser près de 950 000 $ en produits sanguins depuis un an. Concrètement, le thromboélastomètre de marque ROTEM évalue la capacité du sang à coaguler et détermine quelle composante fait défaut afin de transfuser le bon produit sanguin.\nSelon l’Institut, qui pense être le seul à utiliser l’appareil au Québec, les économies varient entre 17 % et 56 % selon le produit sanguin.\nPar ailleurs, cette baisse de la demande dans les hôpitaux a fait en sorte qu’Héma-Québec a dû réajuster le tir pour s’assurer de ne pas perdre de sang, qui devient périmé après six jours. Ainsi, 15 241 dons de sang en moins ont été réalisés en 2013-2014.\n«Ce sont des gens qui donnent leur sang gratuitement, alors on ne veut pas laisser les produits se périmer, souligne M. Ménard. Comme fournisseur, on vise d’en avoir toujours en quantité suffisante. Mais, c’est de la gestion just in time.»\nAinsi, Héma-Québec a choisi d’augmenter son approvisionnement de plasma (5,2 % au cours de la dernière année).\nActuellement, le Québec a une autosuffisance en plasma de fractionnement (qui sert à fabriquer des médicaments) de seulement 16 %.\nEn novembre 2013, Héma-Québec a ouvert un centre de donneurs de plasma à Trois-Rivières, avec l’objectif d’augmenter l’indépendance du Québec à 30 % d’ici quelques années.\n«On vise une certaine indépendance par rapport aux États-Unis, d’où on importe le plasma, souligne M. Ménard. Avec la baisse de la demande de culots, ça change globalement nos opérations. Mais, on s’ajuste. C’est toujours un domaine en fluctuation.»\nLa composition du sang Plasma\nSert à soigner les grands brûlés, hémorragies, fabrication de médicaments (plasma fractionné)\nAccidentés, chirurgies, patients qui souffrent d’anémie.\nSe conservent 42 jours au réfrigérateur.\nPlaquettes et globules blancs\nPlaquettes: Utiles après les traitements de chimiothérapie.\nSe conservent 5 jours à la température pièce\nGlobules blancs: inutiles


OMC: nouveau hic sur les génériques - Libération\nOMC: nouveau hic sur les génériques\nL'accord a été bloqué jeudi soir par «un problème de dernière minute».\nMicmac sur les médocs. «Un problème de dernière minute» est venu saper, jeudi soir, le bel habillage de l'OMC. Le sulfureux dossier de l'accès des pays en développement aux médicaments génériques reste dans les limbes, à moins de quinze jours du sommet de Cancun (Mexique). Avant minuit, un accord entre les 146 pays membres était acquis, avant que, contre toute attente, l'organe exécutif de l'OMC, le Conseil général, refuse d'entériner le compromis (un revirement trop tardif pour que notre édition de vendredi puisse en rendre compte). Retour sur ce feuilleton à rebondissements où les pressions politico-diplomatiques n'ont pas manqué.\nMercredi 26 août. L'épilogue, croit-on, se dessine dans les couloirs genevois de l'OMC. Les promesses faites à Doha (Qatar), en novembre 2001, semblent loin. A l'époque, du lest est lâché sur les brevets. Les pays qui en ont les moyens peuvent produire des génériques pour leurs seuls malades. Les pays sans industrie pharmaceutique ? La question reste en suspens. Un compromis est ficelé en décembre 2002, date normalement butoir. Mais les Etats-Unis, sous la pression de leurs labos, mettent leur veto. Seuls contre 145 autres pays. Seuls à redouter que les pays, comme l'Inde, ne s'engouffrent dans la brèche pour copier des médicaments contre des maladies non infectieuses, comme l'impuissance ou l'obésité.\nDéprime des patients terrassés par le sida, la malaria ou la tuberculose, qui font 6 millions de morts par an. Washington veut une «déclaration de confort», en marge du texte présenté en décembre. Objectif : rassurer ses «big pharma». Une industrie pourtant prospère.\n«Pages hallucinantes». Les consultations ont tout juste débuté ce mardi, et voilà que, mercredi, surprise : les médicaments se dégrippent. Un groupe de quatre pays parvient à un texte commun aux côtés des Etats-Unis. Brésil et Inde (gros producteurs de génériques), Kenya et Afrique du Sud (minés par le sida) acceptent trois pages «très inspirées par Washington», résume un diplomate. Trois pages qui viennent «encadrer» le texte de décembre. Trois pages «hallucinantes», analyse une experte de l'ONU, où la quête de génériques risque vite de tenir, selon elle, «d'un marathon». «Désastreux», jurent les ONG. Trois pages où est mis en place un code de bonne conduite, avec des emballages coûteux, pour éviter la réexportation frauduleuse dans les pays riches. «Du pipeau, dit-on à la Commission européenne. Ce compromis n'a aucune valeur juridique. Il permet juste à Washington de sauver la face.»\nPourtant, il est désormais interdit à un pays tiers (Inde) d'exporter des ingrédients à un autre (Kenya) pour qu'il les assemble chez lui. Et il est précisé que l'accord devra être utilisé «de bonne foi» et non à des fins industrielles ou commerciales. Pourtant, «protéger la santé publique et poursuivre des objectifs industriels et commerciaux ne sont pas contradictoires», relève un délégué.\nC'est ce que les Philippines auraient soulevé au moment où le compromis final devait, jeudi après-midi, être entériné par le conseil général, la plus haute instance de l'OMC. Coup de théâtre et colère des Etats-Unis qui, selon un délégué, militent pour que les objections «interviennent après le vote...» Et qui reportent la discussion à vendredi. Les pressions bilatérales, les menaces de rétorsion, redoublent alors. «J'ai vu un délégué africain pleurer en disant qu'il ne voulait pas de ce texte, mais qu'il allait le signer sur ordre de sa capitale», raconte un observateur. Epuisés «par des jours de négociations non stop», dit un fonctionnaire de l'OMC, les Africains se résignent.\nExplication de texte. Vendredi soir, un groupe de pays africains s'est lancé dans un plaidoyer pour signer l'accord, «bon pour l'Afrique». Qu'importe si le compromis soulève la colère des coalitions d'associations de malades sur le continent. Pour tenter d'emporter l'accord final, le directeur général de l'OMC, Supachaï Panitchpakdi, a appelé à «agir» pour «des raisons humanitaires». Vendredi soir, l'Inde, le Kenya et l'Afrique du Sud proposaient une explication de texte pour ce samedi matin. Histoire d'emporter l'adhésion de tous. «Dans cette histoire, la démonstration n'est pas faite que l'OMC aide les pays pauvres», résume-t-on à Bruxelles.