Publié le 07/09/2021 à 15:19 - Mise à jour le 08/09/2021 à 09:50\nCela ne semble gêner personne…\nJe vais commencer cette chronique par vous faire une piqûre de rappel. C’est le cas de le dire…\nLe 7 juillet sur France Info, le « billet sciences » d’Anne-Laure Barral, était consacré à l’immunité des personnes âgées et s’appuyait pour une fois sur une étude fort intéressante. Il était grand temps !\nJournaliste, animatrice de la tranche horaire, après l’audition d’un court jingle : « Le Billet sciences. On évoquait il y a cinq minutes l’idée d’une vaccination obligatoire pour les soignants. Mais, au-delà des soignants, Anne-Laure Barral, une nouvelle étude montre pourquoi la vaccination du plus grand nombre est utile pour protéger les plus âgés » .\n Dommage, l’animatrice a manqué une belle occasion de se taire. Ce n’est pas vraiment ce qu’a montré cette étude, comme nous allons le voir…\nAnne-Laure Barral : « Aujourd’hui, la moitié des personnels en Ehpad et 64% de ceux des hôpitaux ont reçu une première injection selon Santé Publique France. Mais, c’est aussi un peu plus de la moitié des 50-64 ans, ou encore 30% des 30-49 ans, selon COVIDTRACKER. Pourtant, tous peuvent croiser aujourd’hui une personne âgée  et donc, l’infecter avec un variant, comme le variant delta, beaucoup plus contagieux que la souche d’origine  ou même que la souche anglaise à l’origine de la troisième vague de covid de ce printemps ».\n En partie faux. De nombreux hôpitaux et Ehpad ont, ces derniers temps (notamment pendant la quatrième vague), interdit les visites, sauf pour les fins de vie…\n Plus contagieux certes, mais beaucoup moins létal… Mieux vaut un rhume très contagieux qu’une peste peu contagieuse !\nL’animatrice : « Mais si cette personne âgée est vaccinée, Anne-Laure, elle est protégée ? » A-LB : « Oui, mais moins qu’une personne plus jeune. » \n Merci de le reconnaître enfin. Je m’étais arrêté le 8 janvier 2021 dans ma chronique N°46 (ici) sur la perte d’efficacité de près de dix points pour le vaccin Moderna chez les plus de 65 ans, qui en réalité avaient un âge médian de 70,6 années, par rapport au 18-64 ans. Et j’alertais alors sur l’urgence à connaïtre la baisse d’efficacité vaccinale observée tous les cinq ans (à 75 ans, à 80 ans, à 85 ans, à 90 ans, à 95 ans, …). L’étude anglaise publiée en ligne dans Nature, le 30 juin 2021, allait m’apporter un bon début de réponse…\nVaccin Moderna - Baisse d'efficacité chez les 65 ans et plus\nA-LB poursuit son propos : « En effet, les vaccins ne sont pas des totems d’immunité. Certes, ils réduisent les formes graves de covid , et c’est déjà pas mal. »\n Non, toujours pas d’accord. Cela n’a pas été démontré dans les essais cliniques préliminaires réalisés avec les quatre vaccins actuellement autorisés dans l’Union Européenne. Un amalgame a été savamment fait entre les formes peu sévères et les très sévères. Les premières, prises en charge dans des services hospitaliers « lambda » qui guérissent sous deux ou trois semaines, sont au moins cinq fois plus fréquentes que les très sévères qui, elles, justifient un passage en réanimation avec intubation, et ventilation mécanique. Ce sont ces dernières qu’il importe d’éviter. Nous n’avons aucune donnée publiée sur l’efficacité de la vaccination anti-covid à réduire ces formes très sévères !\nA-LB : « Mais chez les personnes âgées, ou celles dont le système immunitaire est plus fragile, ils sont moins efficaces. Et c’est ce que vient de rappeler une étude publiée dans la revue Nature et menée par l’équipe de l’immunologue de l’université de Cambridge, Ravindra Gupta. Elle a recruté 140 patients de 72 ans et plus. Et ce que les chercheurs ont vu, c’est que trois semaines après une première injection de vaccin Pfizer, le taux d’anticorps baissait légèrement, en fonction de l’âge des participants. Pour les plus de 80 ans, il était même deux fois plus bas et la moitié d’entre eux n’avait plus suffisamment d’anticorps pour éviter l’infection. »\nL’animatrice : « C’est pour ça qu’il faut deux doses ? »\nA-LB : « En effet, mais même avec deux doses, les anticorps et les lymphocytes, hein, qui activent la réponse immunitaire, sont moins nombreux chez les personnes plus âgées. De plus, les variants baissent la protection des vaccins. Selon Public Health England, la Santé Publique britannique, on va dire, ils ont une efficacité de 79%, contre le variant delta . Ce qui reste très bien. Mais c’est moins que les 89 % contre le variant dit « anglais ». Ravindra Gupta plaide donc pour la vaccination de tous ceux qui travaillent avec des personnes âgées, parce que les personnes vaccinées, on le sait, transmettent moins de charge virale. Cela compensera donc que d’autres personnes soient moins bien protégées par la vaccination à cause de leur âge et des variants. En Angleterre, comme en France, la moitié des personnels en Ehpad est partiellement vaccinée aujourd’hui. »\n Oui, sauf que le rapport de Public Health England (ici, voir le tableau 2 « Vaccine effectiveness against symptomatic disease for alpha and delta variants » de la page 7), d’où ont été extraits ces chiffres (79% et 89% pour une vaccination complète avec deux doses administrées), ne référence que des études de cohorte observationnelles ou des études cas-témoins, qui sont les plus mauvais niveaux de preuve avant les avis d’experts qui ne valent, eux, pas grand-chose. Aucune étude clinique randomisée n’a été citée par PHE à l’appui de ce qui ressemble plutôt à de la propagande qu’à une démonstration scientifique robuste !\nAlors, regardons d’un peu plus près ce que nous dit l’étude anglaise publiée dans Nature.\nL’immunologiste Ravindra Gupta rappelle, en introduction, le manque criant de données issues d’essais cliniques, portant sur la réponse neutralisante et l’efficacité vaccinale chez les personnes de 80 ans et plus. Ces données sont d’autant plus urgentes à obtenir, que le délai entre les deux doses a souvent été rallongé par les gouvernements, de trois semaines, ce qui était pratiqué dans l’essai clinique préliminaire et prévu par l’autorisation européenne de mise sur le marché, accordée par exemple au vaccin Pfizer, COMIRNATY, par l’EMA, à 12 ou 16 semaines, voire davantage, pour maximiser les primovaccinations… De plus, l’émergence de nouveaux variants plus transmissibles et présentant une moindre sensibilité aux anticorps déclenchés par le vaccin, le rendant ainsi moins efficace pour prévenir l’infection, suscite des craintes pour les groupes vulnérables, chez qui l'amplitude et la qualité des réponses immunitaires peuvent être amoindries.\nL’équipe de recherche a effectivement comparé la réponse immunitaire développée après vaccination avec le vaccin anticovid à ARN messager de Pfizer, chez des personnes très âgées et des professionnels de santé plus jeunes.\nPouvoir neutralisant des anticorps développés par l’immunisation vaccinale\nLe graphique ci-après, trace la détectabilité dans le sérum d’une neutralisation du virus par les anticorps, après une première dose de vaccin. Il objective vers l’âge de 80 ans, une chute brutale du pouvoir neutralisant des anticorps dirigés contre la protéine spike du virus. Chez environ la moitié des personnes âgées de 80 ans et plus, aucun pouvoir neutralisant des anticorps n’a été mis en évidence entre la troisième et la douzième semaine suivant la primovaccination…\nNATURE Ravindra Gupta et al. Anticorps neutralisants post-vaccination selon l'âge\nLes histogrammes du graphique ci-après, montrent également des diminutions drastiques du pouvoir neutralisant des anticorps après avoir reçu les deux doses du vaccin, en fonction de la souche virale (WT : Wuhan ; B.1.1.7 : variant anglais ; B.1.351 : variant sud-africain, P.1 : variant brésilien)\nNATURE Ravindra Gupta et al. Anticorps neutralisants post-vaccination selon l'âge et le variant\nRéponse des cellules B au vaccin anticovid à ARN messager\nComme pour le pouvoir neutralisant des anticorps, les taux d’immunoglobuline G (IGG) dirigées contre la protéine de la Spike, déclinent avec l’âge. Ce que montre le graphique suivant :\nNATURE Ravindra Gupta et al. Déclin des IGG dirigées contre la Spike avec l'âge\nRéponse des cellules T au vaccin anticovid à ARN messager\nDans ma chronique N°67, je soulignais que « les cellules T et B peuvent conférer une protection à vie contre certaines maladies similaires au covid-19. Un article bien connu de Nature de 2008 a révélé que 32 personnes nées en 1915 ou avant, conservaient un certain niveau d'immunité contre le virus de la grippe aviaire ou contre la souche de la grippe de 1918, et cela, 90 ans plus tard ». C’est dire si le rôle des cellules T à mémoire est crucial dans la réponse immunitaire. Comme quoi, vous le voyez bien, ce ne sont pas uniquement les anticorps (immunité humorale) qui nous protègent, loin s’en faut. L’immunité cellulaire, qui passe par les CD4+, CD8+, cellules B, cellules T, lymphocytes tueurs…, a probablement un rôle bien plus important dans les défenses immunitaires contre des agents infectieux du type SARS-COV-2. Le « hic », c’est qu’en routine, les laboratoires ne dosent que les anticorps (sérologie), et les tests du type de ceux réalisés par l’équipe de Ravindra Gupta, ne sont pas sortis de ses paillasses, et n’ont pas été développés par l’industrie du réactif et des analyses de laboratoires de biologie médicale.\nPartant du principe que, bien qu'il soit de plus en plus reconnu que les anticorps neutralisants dominent la protection contre l'infection initiale, les cellules T pourraient limiter la progression de la maladie lorsque les titres d'anticorps neutralisants sont faibles. Les chercheurs en immunologie de l’université de Cambridge ont donc mesuré la réponse des cellules T à la protéine Spike du SRAS-CoV-2 chez des individus vaccinés. Lorsqu’ils ont tracé les réponses des cellules T spécifiques de la Spike, en mesurant l’interféron gamma produit, il y avait une corrélation négative avec une chute aux alentours de 80 ans (Fig. 4a). Un effet similaire, bien que moins prononcé, a été observé en mesurant la production d'interleukine 2 (Fig. 4b).\nNATURE Ravindra Gupta et al. chute de la réponse des cellules T aux alentours de 80 ans fig 4a\nNATURE Ravindra Gupta et al. chute de la réponse des cellules T aux alentours de 80 ans fig 4b\nChez les 80 ans et plus, une baisse très marquée de la réponse des cellules T CD4+ a été observée par rapport au groupe de contrôle plus jeune :\nNATURE Ravindra Gupta et al. chute de la réponse des cellules T CD4+ chez 80 ans +\nVoici les conclusions des chercheurs de Cambridge :\nDans une cohorte de 140 individus, nous avons démontré non seulement une relation inverse entre l'âge et les réponses neutralisantes après la première dose du vaccin Pfizer ARNm, mais aussi un déclin plus précipité autour de l'âge de 80 ans. Les personnes âgées de 80 ans ou plus ont été vaccinées en priorité au Royaume-Uni et ailleurs, car elles représentaient le groupe le plus exposé au risque de formes graves de COVID-19. Nous avons constaté qu'environ la moitié des personnes âgées de plus de 80 ans ont une réponse en anticorps neutralisants sous-optimale après la première dose, accompagnée d'une réponse des lymphocytes T plus faible que chez les personnes plus jeunes. Nous montrons que les personnes âgées sont probablement plus exposées aux variants, car une plus grande proportion d'individus du groupe des plus de 80 ans n'a montré aucune activité neutralisante contre le variant brésilien et le variant anglais après la première dose. De manière rassurante, nous avons observé des réponses neutralisantes dans tous les groupes d'âge après la deuxième dose, bien que des travaux supplémentaires soient nécessaires pour comprendre l'effet de l'âge sur la durabilité des réponses immunitaires après la vaccination.\nL’avis du 23 août 2021 du Collège de la HAS relatif à la définition des populations à cibler pour une campagne de rappel vaccinal chez les personnes ayant eu une primovaccination complète contre la Covid-19.\nLe 24 août 2021, cet avis favorable de la Haute Autorité de Santé était bruyamment relayé sur France Info. Camille Revel : « L’Info avec vous, Armand Peyrou-Lauga. Bonjour Armand. »\nAP-L : « Bonjour. »\nCamille Revel : « Et à la Une, la Haute Autorité de santé donne son feu vert à une troisième dose de vaccin anti-covid. »\nAP-L : « Une troisième dose pour les plus de 65 ans et les plus fragiles. La campagne pourra commencer fin octobre. Précisions dans un instant… Vous pourrez donc vous faire piquer une troisième fois contre le covid si vous avez plus de 65 ans. C’est ce que préconise la Haute Autorité de santé. Elle vient de rendre son avis, Anne Le Gall ? ». Anne Le Gall : « Voilà, la HAS recommande cette dose de rappel pour les personnes âgées de 65 ans et plus, ainsi que pour toutes celles qui présentent des comorbidités : diabète, obésité, certains cancers ou troubles psychiatriques notamment. Cette catégorie des plus de 65 ans correspond à celle à qui on propose déjà la vaccination contre la grippe, avait indiqué hier Olivier Véran. Et dans son avis, la HAS propose d’ailleurs que le gouvernement étudie la possibilité de vacciner les personnes âgées concernées, en même temps contre le covid et la grippe saisonnière pour simplifier l’organisation. La HAS recommande, par ailleurs, de privilégier les vaccins à ARN messager pour cette campagne de rappel. Pfizer et Astrazeneca , donc. Sans préférence pour l’un ou pour l’autre. Et ce, quel que soit le vaccin reçu en premières injections. Cette campagne de rappel pourrait démarrer à l’automne, indique la HAS. Mais, attention, il faudra respecter un délai d’au-moins six mois entre la deuxième et la troisième dose. »\n Quelle boulette ! Le vaccin Astrazeneca est à Adénovirus et pas à ARNm !!! Les vaccins à ARNm sont ceux de Pfizer et de Moderna…\nUn peu plus tard, toujours sur France Info (à 1:40 de l’enregistrement audio : ici). Agathe Mahuet : « Une troisième dose de vaccin anti-covid, pour les plus de 65 ans, ou pour les personnes susceptibles de développer une forme grave de la maladie. La Haute Autorité de santé y est donc favorable. Elle a rendu son avis aujourd’hui. Une préconisation basée sur des fondements scientifiques , comme l’explique la Professeur en Médecine , Présidente de la Haute Autorité (de Santé) , Dominique Leguludec, avec Camille Revel. »\n Non, il est très exagéré de dire cela… Une journaliste du service public doit-elle être partisane ? Doit-elle soutenir la communication gouvernementale ? Ou devrait-elle garder un esprit critique et s’exprimer avec retenue ?\n Dominique Luguludec est radiologue. Les médicaments ne sont donc pas sa tasse de thé…\n Dominique Luguludec, faut-il le rappeler, a été nommée par un certain… Emmanuel Macron, ardent défenseur de la vaccination de toute la population et promoteur de l’odieux passe sanitaire, après avoir juré, craché, qu’il était contre la vaccination obligatoire !\nPr Dominique Leguludec : « Il existe plusieurs études qui montrent dans différents pays une baisse de l’efficacité vaccinale qui est liée à deux facteurs. D’une part le variant delta. Les vaccins, tous, sont un peu moins efficace vis-à-vis de ce variant. Et d’autre part le temps, sans qu’il soit parfaitement, sans qu’il soit facile de distinguer entre ce qui revient au variant et ce qui revient au temps. Néanmoins, on voit bien qu’il existe une baisse d’efficacité vaccinale qui se prolonge dans le temps. Et nous anticipons donc, qu’entre six mois et douze mois après la première vaccination complète, une dose de rappel est importante pour les gens qui ont des risques de faire des formes sévères.  »\n Cela, il va falloir le démontrer dans un essai randomisé en double aveugle, que l’injection d’une troisième dose permet bien d’éviter des contaminations, des formes sévères, et des décès, dans des populations comparables, avec des âges représentatifs des personnes vulnérables, en comparant en double insu le vaccin au placebo ! Et cela, en testant les différentes strates du grand âge et du très grand âge…\nCamille Revel : « Vous privilégiez la fin octobre. Olivier Véran avait évoqué le mois de septembre. Pourquoi choisir cette période-là ? »\nPr Luguludec : « Alors, en fait, d’abord, il n’y a pas d’urgence, hein. Cette baisse est progressive et modérée au cours du temps.  »\n Cela dépend pour qui. Elle oublie les « 422 cas d’échecs vaccinaux graves liés au vaccin Comirnaty (Pfizer) qui sont cités dans son avis validé par le Collège, et pour lesquels l’ANSM a effectué une analyse descriptive : La majorité des personnes étaient âgées de 85 ans et plus (52%). Parmi ces personnes, 162 ont été hospitalisées (38%) et 107 sont décédées (25%). La majorité des décès sont signalés chez des personnes de 85 ans et plus (72%). La présence d’une ou plusieurs comorbidités (facteurs de risque de Covid-19 grave) est mentionnée pour 279 personnes (66%), majoritairement âgées de 85 ans et plus ». Ces cas ont évidemment été très sous-déclarés. Pour ce profil de patients, il est urgent de savoir si oui ou non, une troisième dose est, ou pas, efficace ! Mme Leguludec et ses collègues du collège de la HAS n’ont pas dû prendre connaissance de l’étude publiée dans Nature, de l’équipe de chercheurs de l’université de Cambridge, dont nous avons extrait un peu plus haut les enseignements. 50% des plus de 80 ans pourraient avoir une immunité totalement déficiente !\nPr Luguludec : « Euh, deuxièmement, nous nous calons sur la vaccination contre la grippe, puisqu’il s’agit à peu près des mêmes personnes qui bénéficient de la vaccination antigrippale et qui vont pouvoir bénéficier de cette troisième dose de rappel. Puisque ce sont celles qui sont à risque de formes sévères. Il n’y a pas un recouvrement total, mais très important entre les deux populations. Donc, quand on regarde quand ont été vaccinés la majorité des gens en France, enfin, les grosses quantités de vaccination qui ont été faites aux mois d’avril, mai etc…, la vaccination antigrippe qui commence fin octobre et qui va prendre son essor tout le mois de novembre et décembre, collera avec ce délai. »\nCamille Revel : « Donc l’idée, Professeur, c’est de simplifier le parcours vaccinal ? »\nPr Leguludec : « Exactement, c’est de pouvoir éviter aux personnes de se rendre deux fois pour se faire vacciner et donc de pouvoir bénéficier des deux en même temps. Nous n’anticipons pas de problème avec une vaccination conjointe.  »\n Ça mériterait aussi d’être testé, dans un essai randomisé en double aveugle, non ?\nCamille Revel : « Là, on parle de combien de personnes qui seront concernées dès la fin octobre ? »\nPr Leguludec : « Ecoutez, toutes les personnes, dont les personnes au-delà de 80 ans, étaient déjà concernées par les annonces gouvernementales, ainsi que les personnes immunodéprimées. Là, il s’agit des plus de 65 ans et puis de toutes les personnes susceptibles de faire des formes graves avant 65 ans. Donc, on anticipe au moins 15 millions de personnes supplémentaires. »\nCamille Revel : « Et on parle de rappel avec quels vaccins ? »\nPr Leguludec : « Alors, un vaccin ARN, quel qu’il soit. Pour l’instant, nous n’avons pas de données pour privilégier un des deux vaccins. »\nCamille Revel : « Ce qui veut dire Pfizer ou Moderna. C’est bien ça ? »\nPr Leguludec : « Ce qui veut dire Pfizer ou Moderna. Nous devons anticiper cet avis pour des questions organisationnelles. Mais, d’ici le démarrage, nous aurons encore d’autres résultats. Nous attendons des résultats et nous attendons également l’avis de l’Agence européenne du médicament (EMA), qui interviendra très probablement fin septembre et qui nous permettra d’avoir des données complémentaires d’ici le début de cette campagne de rappels.  »\n Sur cette question cruciale de l’EMA, Mme Leguludec n’est pas aussi explicite que ce que l’on peut lire dans l’avis validé par le collège de la HAS, et manque de fermeté à l’égard de l’EMA. Voici quelques extraits de l’avis :\n- Un encadré page 17 : « Si il paraît très probable qu’une injection de rappel 6 à 12 mois après une primovaccination complète procurera effectivement un effet « boost », comme c’est le cas pour la plupart des vaccins, l’administration d’une dose de rappel à distance de la primovaccination n’est pas prévue à ce jour dans les autorisations de mise sur le marché conditionnelles des différents vaccins disponibles . Il est au préalable indispensable de disposer de données permettant d’évaluer précisément la tolérance et l’impact d’un tel rappel sur la prévention des formes graves de la maladie après un schéma de primovaccination complet.  »\n[15, 16] Ce qui justifie pleinement le titre de ma chronique !\n- « Ainsi, comme c’est le cas dans les différents pays ayant d’ores et déjà annoncé des campagnes de rappel en population générale, cet avis est-il rendu en amont de la validation par l’Agence européenne du médicament de la possibilité d’administrer une dose de rappel, afin d’anticiper l’organisation d’une campagne couplée grippe/Covid-19 dont la mise en œuvre (à partir de la fin de l’automne), n’interviendra qu’après l’avis formel de l’EMA.  » (page 21)\n Il est clair que la HAS cherche à se couvrir ! Mais devant les auditeurs, Madame Leguludec est bien trop conciliante avec l’EMA. Nous avons des AMM centralisées en Europe depuis des décennies. Il est inconcevable que la HAS puisse recommander une troisième dose qui n’est pas explicitée dans l’AMM européenne (Mais pour modifier les caractéristiques produites dans l’EPAR, il faudra autre chose que l’argumentaire de l’avis HAS, qui ne comporte aucune étude randomisée en double aveugle versus placebo démontrant l’utilité clinique de la troisième dose, sur des critères « durs », décès évités, formes sévères évitées…\nLa HAS rappelle aussi dans son avis la position récente de l’EMA sur une éventuelle troisième dose :\n- « Au niveau européen, l’EMA a indiqué le 14 juillet 2021, qu’il était trop tôt pour confirmer qu’une dose de rappel pour des vaccins Covid-19 serait nécessaire et quand celle-ci devrait être effectuée : il n'y a selon elle, pour le moment, pas assez de données provenant des campagnes de vaccination et des études en cours pour comprendre combien de temps durera la protection conférée par les vaccins, compte tenu également de la propagation de variants.  »\n Serions-nous plus zélés en France que dans le reste de l’Union Européenne ?\nD’ailleurs, il suffit de regarder sur le site de l’EMA les « caractéristiques produit », en français, fiche complète de 27 pages, pour COMIRNATY® le vaccin Pfizer (ici). À la rubrique « 4.3 Posologie et mode d’administration », il n’y a pas de troisième dose :\nPosologie COMIRNATY, vaccin Pfizer, absence de troisième dose EPAR FR 03-09-2021\nIdem, pour le vaccin Moderna, l’AMM ne prévoit aucunement une 3ème dose !\nPosologie, vaccin Moderna, absence de 3ème dose EPAR FR 03-09-2021\nNous le voyons bien, la troisième dose n’est pas (encore) autorisée dans l’Union Européenne ! Gare aux médecins qui la prescriront ou l’administreront, ainsi que les infirmères, dès le mois de septembre, car ils seront « Hors AMM ».\nMais, retrouvons la suite de l’interview de Dominique Leguludec (à 4:59 de l’enregistrement audio : ici). Camille Revel : « Pour vous, à l’heure actuelle, vous, professeur Leguludec qui êtes Présidente de la Haute Autorité de santé, il n’y a pas de nécessité d’un rappel pour le reste de la population vaccinée ? »\nPr Leguludec : « Alors, il y aura un jour une nécessité de rappel . On voit bien que l’efficacité vaccinale baisse avec le temps. Néanmoins, elle n’est pas d’actualité pour l’instant. Nous pouvons attendre. Je crois qu’il faut d’abord s’adresser à ceux qui étaient d’ailleurs les premiers vaccinés, au début de la campagne vaccinale. Et donc, qui atteindront une baisse significative plus tôt que les autres [Elle parle sans-doute de leur titre d’anticorps neutralisants]. Et puis, qui sont à risque de formes sévères. Cela nous laissera également le temps de voir ce que devient ce variant ou d’autres variants potentiels. Donc, pour le reste de la population. La population générale, pour l’instant, il y a tout lieu d’attendre le début de l’année prochaine, nous verrons où nous en serons sur le plan épidémiologique. »\n Elle s’avance peut-être un peu trop, Mme Leguludec. Après la quatrième vague, qui a été plutôt une vaguelette, personne ne peut prédire aujourd’hui s’il y aura ou pas une cinquième vague en France métropolitaine…\nCamille Revel : « Je vous entendais dire, ce n’est pas, il n’y a pas urgence. Est-ce que c’était vraiment urgent, ce rappel, sachant que, si je ne me trompe pas, 20% des plus de 80 ans, ne sont pas encore totalement vaccinés ou [partiellement] vaccinés ? »\nPr Leguludec : « Alors, cela n’empêche pas d’aller cibler les plus de 80. Je crois qu’il faut continuer à faire des efforts, que fait actuellement la Sécurité sociale pour aller vers les personnes les plus éloignées du système de santé, pour aller vers les personnes âgées, pour que les infirmières se déplacent à domicile. Je crois qu’il faut en effet en priorité continuer à étendre la primovaccination. Il nous faut également dire aux Français, qui sont vaccinés, qu’il ne faut pas abandonner toutes les mesures barrières, parce que l’efficacité contre l’infection symptomatique ou asymptomatique, sans formes sévères, hein, est moins bonne pour ce variant et que donc, on peut être contagieux, même en étant vacciné. Donc, malheureusement, il faut encore être prudent. »\nCamille Revel : « Donc, on l’entend bien, vous préconisez évidemment de continuer le respect des gestes barrières.  »\n Cela dépend de quoi l’on parle. La distanciation physique, OK (1 m, 2 m, on manque cruellement de données probantes pour savoir quelle est véritablement la bonne distance), Le lavage des mains (avec du gel hydroalcoolique, de l’eau savonneuse, ou le simple rinçage à l’eau courante), probablement. Le port du masque, assurément NON ! Nous avons dix études cliniques robustes, et une méta-analyse de neuf d’entre elles, qui montrent qu’il réduit peu ou pas les nouvelles contaminations de virus respiratoires tels que celui de la grippe ou le SARS-COV-2. Nous l’imposer encore n’est pas scientifique du tout !\nCamille Revel, résumant le propos de la Présidente de la HAS : « La Haute Autorité de santé préconise une dose de rappel du vaccin anti-covid chez les plus de 65 ans et celles plus à risque de faire des formes graves de covid-19, à compter du début de la campagne de vaccination antigrippale. Ça nous emmène fin octobre. Qui sera prioritaire au sein de ce public pour cette dose de rappel ? »\nPr Leguludec : « Ecoutez, il n’y a plus de problèmes de doses, actuellement. Nous avons des doses en quantités. Donc, les personnes choisiront leur moment où elles se feront vacciner contre la grippe. Et je crois qu’on pourra les accueillir. »\nAgathe Mahuet / « La Présidente de la Haute Autorité de santé, Dominique Leguludec, avec Camille Revel ».\nQuelques minutes plus tard, ce 24 août 2021, dans la tranche 17h00-20h00 (à 7:27 de l’enregistrement audio : ici).\nAgathe Mahuet : « Un rappel du vaccin contre le covid pour les plus âgés et les plus fragiles à partir de septembre , on va voir cela en détail… Il y aura donc bien une troisième dose de vaccin contre le covid, ces prochaines semaines en France. Dose de rappel, préconisée par la Haute Autorité de santé. Bonsoir Olivier Hémond. »\n Il faudrait savoir. La HAS recommande fin octobre, et là il est question de septembre. Quelle cacophonie !\nOH : « Bonsoir. »\nAM /: « Préconisée d’abord pour les plus vulnérables, dès début septembre et puis peu à peu pour les plus de 65 ans. »\nOH : « Oui, ça va commencer très vite, puisque le ministère de la Santé l’a confirmé ce midi, les prises de rendez-vous pour cette dose de rappel pourront débuter dès la semaine prochaine , pour celles et ceux qui vont recevoir cette nouvelle injection en ville ou dans les centres de vaccination. Cela concerne les personnes de plus de 80 ans, et les personnes à risque, soit ayant des facteurs de comorbidité, comme un diabète ou une obésité, soit les personnes immunodéprimées. Pour les résidents en Ehpad ou équivalents, la campagne démarrera quelques jours plus tard, autour du 11 septembre. Le temps pour ces établissements de commander et de recevoir les doses nécessaires. Pour les plus de 65 ans, le calendrier n’est pas encore totalement établi. La HAS préconise d’ailleurs de coupler pour ces personnes la dose de rappel avec celle du vaccin contre la grippe, hein, qui arrive généralement mi ou fin octobre. Ça pourrait éviter à un certain nombre de personnes de prévoir deux nouveaux rendez-vous de vaccination. Le ministère se donne quelques jours pour trancher cette question. À noter que cette dose de rappel sera faite avec le vaccin Pfizer, ou avec le Moderna, les deux vaccins à ARN messager qui sont autorisés en France.  »\n On parle là d’un démarrage dès le 30 août. Il ne faudrait pas confondre « vitesse » et « précipitation » ! Ça leur prend comme une envie de pisser au ministère de la Santé ? Madame Leguludec, qui est une ministre de la Santé « bis », aurait dû marquer bien mieux son territoire, face à l’impétuosité d’Olivier Véran…\n Ben non, ce n’est pas autorisé par l’EMA. Il ne faut pas dire n’importe quoi à l’antenne, M. Le responsable santé de France Info. La présidente-directrice-générale de Radio France, Sybile Veil, a affirmé le 1er septembre sur France Info que les informations étaient toujours vérifiées avant de passer à l’antenne. Ce n’est pas le cas. Mais on en reparlera…\nLaissons Olivier Hémond poursuivre : « Sans préférence pour l’un ou l’autre (Vaccins Pfizer et Moderna), et sans lien avec le premier vaccin reçu. Autre élément, l’injection est permise six mois minimum après les autres. » \n Quelle imprécision ! Il fallait comprendre « après la deuxième dose ! Mais que font ses collègues chargés de vérifier l’information avant son passage sur les ondes ?\nOH : « Donc, si par exemple vous êtes dans les catégories citées, mais que vous venez de recevoir une deuxième dose de vaccin Pfizer, par exemple au mois d’août, eh bien vous ne pouvez pas avoir ce rappel avant février prochain. »\nAM : « Pourquoi parle-t-on de ce délai de six mois ? »\nOH : « Eh bien, essentiellement, parce que les études sur l’efficacité des vaccins montrent qu’ils protègent parfaitement  de la maladie au moins six mois. Après, cela peut baisser en termes d’immunité. Alors, c’est peut-être plus longtemps, cette protection totale . Mais on n’a pas encore suffisamment de recul pour le dire. »\n M. Hémond est-il un VRP de Pfizer ? Quel culot d’employer de tels superlatifs « protège parfaitement », « Protection totale ». En réalité, voici ce qu’on peut lire dans l’avis de la HAS : « Le développement des vaccins contre la Covid-19, demeure toutefois récent et la durée de protection à long terme conférée par la primovaccination complète n’est à ce jour pas connue. Des données d’efficacité à six mois dans les essais cliniques ont été publiées uniquement pour le vaccin Pfizer et sous forme d’un préprint (téléchargeable ici, supplément ici) qui n’a pas été revu par les pairs. Il est bien mentionné que : « Ce préprint rapporte de nouvelles recherches qui n'ont pas été certifiées par un examen par les pairs et ne doivent pas être utilisées pour guider la pratique clinique ». En outre, il faut savoir que la plupart des participants du groupe placebo initial ont été vaccinés avec le vaccin Pfizer, ce qui a mis fin à la partie de l’essai contrôlé par un placebo .\n Le groupe de contrôle ayant majoritairement été vacciné, il n’y a donc plus de groupe de contrôle. Dans ces conditions, il ne sera plus possible d’observer une occurrence plus importante d’événements indésirables chez les vaccinés, ni d’avoir une évaluation comparative de l’efficacité vaccinale par rapport aux non-vaccinés (groupe placebo).\nAM : « Et puis, il faut prendre en compte le rôle du variant delta. »\nOH : « Evidemment, il rebat en partie les cartes parce que, comme le souligne la HAS, un certain nombre d’études montrent que cette version du virus est plus contagieuse et qu’au fil du temps, même vacciné, et surtout en fonction de l’âge, on peut plus facilement être porteur de la maladie, être contagieux à son tour, et même avoir des symptômes. Certes, généralement plutôt légers. Donc, se refaire vacciner doit permettre de mieux se prémunir contre ce variant et permettre de limiter sa propagation ? C’est particulièrement le cas pour les personnes ayant reçu le vaccin Janssen, souligne la HAS.  »\n Non, ce n’est pas ce que dit la HAS à propos du vaccin Janssen. M. Hémont extrapole ou déforme les propos de la HAS dans son avis du 23 août 2021 : « Enfin, pour le vaccin Covid-19 Janssen, les données initiales des essais de phase III ont montré la persistance de taux d’anticorps neutralisants pendant au moins douze semaines, y compris chez les personnes âgées de 65 ans et plus. À partir des données de phase I/II obtenues sur un échantillon de 20 personnes, une étude montre que les taux d’anticorps neutralisants après une seule dose du vaccin Covid-19 Janssen persiste pendant au moins huit mois. En outre, à partir des d’un échantillon de huit participants de l’essai ENSEMBLE, une autre étude récente suggère qu’une seule dose de ce vaccin confère une activité neutralisante supérieure contre le variant delta que contre le variant Bêta, contre lequel l’efficacité avait été démontrée dans l’essai pivotal. Des données plus robustes sur la persistance de l’immunogénicité et de l’efficacité à plus long terme dans les essais de phase III ENSEMBLE (schéma à une dose) et ENSEMBLE 2 (schéma à deux doses) sont attendues pour les prochaines semaines. (à retrouver page 3 et 4 de l’avis de la HAS). Le propos déplacé et qui peut être décodé comme discréditant le vaccin Janssen, de M. Hémond, n’avait pas sa place à l’antenne de France Info…\nAgathe Mahuet : « Olivier Hémont, Chef du service Santé de France Info, merci et bonsoir à vous, Olivier Guérin. » (Nous sommes à 10:00 de l’enregistrement audio : ici).\nPr Olivier Guérin : « Bonsoir. »\nAM : « Vous êtes, vous, le chef du pôle gériatrique du CHU de Nice, membre du Conseil ccientifique. Vous présidez la Société Française de Gériatrie et de Gérontologie. Dix-huit millions de personnes concernées au total, cet automne, et dans l’immédiat, six millions de français parmi les plus âgés, les plus fragiles. Avec des prises de rendez-vous dès la semaine prochaine, le lundi 30 août. Vous êtes prêt à cela ? »\nPr OG : « Ah ben oui, et puis on l’avait déjà proposé dans… au sein du Conseil scientifique, il y a plusieurs semaines. Donc, euh, on attendait le positionnement de la Haute Autorité de santé. Et puis, des données récentes, pour le coup, qui faisaient que la HAS en avait besoin, euh, sur l’efficacité de ce rappel. Parce que finalement, on n’avait pas beaucoup de recul. Et notamment, une étude israélienne a montré l’efficacité de ce rappel à six mois, euh, qui augmente fortement la protection, à la fois contre la transmission et encore plus contre les formes sévères.  »\n Cette étude Israélienne que je n’ai pas retrouvée dans la bibliographie de l’avis HAS favorable à la troisième dose, je l’ai demandé en matinée ce vendredi 3 septembre par courriel au Pr Olivier Guérin. Pour l’instant, je n’ai rien reçu. En réalité, dans son avis, la HAS n’a pu citer qu’une seule étude américaine de phase 2 (ici), dont le promoteur est Moderna, publiée le 6 mai 2021 en préprint (donc non revue par les pairs, et dont les conclusions sont inapplicables à la pratique clinique…). Tous les auteurs de ce travail sont des salariés ou des dirigeants de Moderna ! Cette étude ouverte (open label) n’a fait que titrer les anticorps après une troisième dose administrée environ six mois après la vaccination complète du vaccin Moderna initial ou d’une version modifiée pour cibler la protéine « S » du variant sud-africain. L’intérêt de cette étude est très modeste, puisqu’il ne s’agit pas d’un essai visant à évaluer l’efficacité à réduire les contaminations, les formes sévères ou les décès, mais seulement la production d’anticorps neutralisants.\nLogigramme de l’essai ouvert de phase 2 Moderna évaluant l’effet « booster » d’une troisième dose sur le titre des anticorps neutralisants :\nSchéma de l’essai de phase 2 Moderna\nAM : « Qui augmente l’immunité donc. Est-ce que cela signifie que cette troisième dose pourrait-être la dernière ou pas forcément ? »\nPr OG : « Alors, ça, c’est une bonne question. Il n’y a que l’avenir qui nous le dira. Si on part vers un schéma de revaccination périodique, un peu comme la grippe saisonnière, ou si ce rappel sera le dernier. On a cet espoir-là, mais c’est très difficile à l’heure actuelle de vous le dire. On apprend en marchant. »\nAM : « Hum, et la Haute Autorité de santé, effectivement, ne se prononce pas pour l’instant là-dessus, valide simplement le principe de ce rappel. Vous, vous nous disiez, il y a peu de temps, que le problème était, euh, aussi, d’atteindre les gens isolés, les personnes âgées qui vivent seules à domicile, et non pas forcément en Ehpad, qui ne sont toujours pas vaccinées. Il en reste. Est-ce que ça vous semble faisable de conjuguer comme ça cet enjeu-là et celui d’une campagne de troisième dose dans le même temps ? »\nPr OG : « Oui, je crois qu’on peut faire les deux. Après, c’est une question de stocks, mais ça, le ministre de la Santé a toutes les infos qu’il faut, donc, si c’est proposé, c’est que nous avons les doses pour le faire. Il faut absolument prioriser évidemment le fait de d’abord vacciner ceux qui ne le sont pas encore. Ça reste la priorité absolue du système de santé et de l’ensemble des acteurs. On en a déjà parlé, des collectivités territoriales par exemple, de l’aide du monde associatif. Mais, on peut faire ce rappel maintenant, qui permet de restaurer une immunité plus performante, avec un variant plus contagieux, beaucoup plus contagieux et un peu plus dangereux.  »\n Lui a-t-on dit au Pr Olivier Guérin, que la quatrième vague touche à sa fin et qu’elle aura été beaucoup plus douce que les précédentes. Si ce variant était beaucoup plus contagieux et un peu plus dangereux, les pics d’incidence, d’hospitalisation, d’entrée en réanimation et de décès à l’hôpital (Santé Publique France dissimule depuis des mois ce qui se passe dans les Ehpads…) seraient-ils redescendus aussi vite ?\nAM : « Hum, à partir de fin octobre, donc on l’a dit, on va d’ailleurs pouvoir se calquer en fait sur la campagne du vaccin contre la grippe, pour, eh bien, administrer ces doses de rappel. C’est une bonne chose, ça, selon vous, en termes d’organisation ? »\nPr OG : « Bah oui. Et puis là, on rentre vraiment dans une culture de la prévention par la vaccination. C’est vraiment très important. Nous, les gériatres, ça fait longtemps qu’on dit qu’il faut mettre encore plus le paquet, je dirais, sur la vaccination antigrippale, hein, qui fait entre 8 000 et 15 000 morts , selon la sévérité de la grippe chaque année, sauf l’année dernière, où effectivement les mesures barrières ont réduit la grippe à sa portion congrue.  »\n Cela n’a jamais été mis en évidence, alors qu’avec les données de l’assurance maladie qui possède la liste des Françaises et Français vacciné(e)s ou pas contre la grippe chaque année, nous aurions pu réaliser une étude de cohorte ou cas témoins en vie réelle et à l’échelle du pays ou de la France métropolitaine pour estimer l’efficacité de ce vaccin à éviter des décès…\n Mais pas du tout, il y a bien eu en 2019-20 une grippe en France, avant l’arrivée du sars-cov-2. J’ai même pu évaluer à partir des données du fichier individuel des décès de l’INSEE, que les plus de 85 ans représentent environ 50% de la mortalité totale en période épidémique (Pic d’incidence établies par le réseau Sentinelles).\nLe Pr Olivier Guérin poursuivait « Mais, c’est une bonne chose de coupler les deux. Ça fera, ça sera en même temps. Et on rentre dans cette culture de vaccination. Et là, je pense que nos concitoyens ont bien compris, pour la grande majorité en tous cas, l’importance du geste vaccinal.  »\n Est-il vraiment bénéfique de coupler un vaccin, celui de la grippe, dont on ignore totalement l’efficacité pour éviter des décès, avec celui contre le covid-19, dont on ignore aussi l’efficacité chez une personne sur deux âgée de 80 ans et plus, à l’immunité fortement compromise, selon les travaux de l’équipe de l’immunologiste Ravindra Gupta, de l’université de Cambridge, publiés dans la revue Nature le 30 juin 2021 (et présentés dans cette chronique), en sachant que le grand et le très grand âge n’ont jamais été inclus dans les essais randomisés, dont on ne connaîtra jamais que les résultats préliminaires, puisque les laboratoires ont sabordé leurs études en faisant vacciner la majorité de ceux qui étaient initialement dans le groupe placebo !\nAM : « Hum, presque comme une bonne habitude à prendre en fait. Quasiment à dates fixes, disons ? »\nPr OG : « Exactement. »\nAM : « Alors, il y a cet enjeu du variant delta. On le comprend bien sûr. Euh, l’intérêt ; eh bien, euh, d’accroitre l’immunité face au covid, avec cette troisième dose. Est-ce que cela veut dire qu’on commence en fait, dans vos services, vous en gériatrie, à voir revenir dans ces services covid, dans les hôpitaux, des patients plus âgés. Est-ce que c’est aussi un élément qui pousse à cette troisième dose ? Des gens qui seraient vaccinés, mais de moins en moins immunisés ? »\nPr OG : « Oui, c’est vrai que depuis, notamment début août, on a vu arriver à nouveau des patients, je pense aux patients d’Ehpad, qui étaient assez absents au début de la quatrième vague, et qui là, reviennent en petits nombres. Mais, avec des formes parfois sévères, euh, vaccinés, et qui montrent qu’effectivement, il est temps pour ces patients-là, particulièrement vulnérables, et donc avec une immunité plus faible, de faire cette campagne de rappel pour réussir à passer un automne où on évitera à la fois la saturation des hôpitaux, puis évidemment, et surtout, et c’est le plus important, des formes graves pour ces patients-là. »\nAM : « Ouais, au CHU de Nice, où vous travaillez vous, c’est le cas ? Vous avez eu comme ça des patients, plutôt d’Ehpad, et déjà vaccinés, qui étaient de retour à l’hôpital ? »\nPr OG : « Oui, quelques-uns, et puis en tant que président de la Société Française [de Gériatrie et de Gérontologie], c’est vrai qu’on a eu des retours de collègues, hein, médecins coordonnateurs, des grands groupes, privés ou publics, d’Ehpad, qui disaient qu’ils revoyaient des cas, qu’on ne voyait plus depuis plusieurs semaines. Donc, je pense que c’est le moment. Ça vient à la fois de la contagiosité plus élevée du variant delta et du fait que la population générale n’est pas encore suffisamment vaccinée. Donc, évidemment, il faut continuer aussi pour diminuer la pression, on va dire de circulation virale, à se vacciner de manière massive . Et c’est aussi une anticipation de la reprise potentielle de la dissémination virale par la reprise en collectivité de nos enfants, qui, euh, peuvent aussi diffuser le virus, même si eux, heureusement, ne font le plus souvent pas de formes sévères. » \n Ces médecins qui prônent une vaccination de la totalité de la population, pratiquent une médecine qui en fait trop. Il aurait fallu ne vacciner que les 17 millions de Françaises et de Français vulnérables (le grand âge et ceux qui risquent de faire des formes très sévères, avec intubation et ventilation mécanique en réanimation (dont on aimerait bien d’ailleurs connaître le nombre…) et « foutre la paix » aux autres, jeunes et en bonne santé, qui ne feront que des formes bénignes ou légères, le plus souvent asymptomatiques. D’ailleurs, la probabilité en réalité qu’une grande part de la population française dispose d’une immunité innée ou croisée (avec les coronavirus responsables des rhumes) me semble très élevée. À ce stade et après plus de 18 mois de pandémie, moins de 10% des Français ont été testés positifs au Covid…\n « Pas le plus souvent ». Non, ils font exceptionnellement une forme sévère. On voit que Olivier Guérin est gériatre, mais pas pédiatre ! Il n’y a eu que huit décès covid-19 depuis 18 mois chez les 0-9 ans. La majorité présentait des comorbidités.\nSeulement 8 décès covid-19 à déplorer depuis 18 mois chez les 0-9 ans\nAM : « Hum, justement Olivier Guérin, est-ce qu’il est totalement justifié, eh bien, de lancer cette campagne de troisième dose, quand, euh, certains, parmi les plus jeunes, n’ont pas encore tous reçu leur première dose et puis que certains pays moins développés, peinent à se procurer des vaccins ? »\nPr OG : « Alors, concernant la France, déjà. C’est vrai, que, euh, il faut. On a toujours privilégié, on va dire, la vaccination de ceux qui étaient le plus à risque de faire des formes sévères. Donc, là, on est toujours dans la même logique, hein, de privilégier ceux qui risquent de mourir, ou d’avoir des formes graves, ou de finir en réanimation à cause du covid-19. Ça n’empêche pas qu’effectivement, il faut se vacciner à côté, même pour ceux qui sont moins à risque . C’est aussi un geste altruiste. Mais pas que, parce qu’il y a quand même des formes symptomatiques et puis les covid longs, qui sont très embêtants pour beaucoup de nos concitoyens. Donc, il faut le continuer aussi. Mais encore une fois, l’objectif premier, c’est de couvrir le mieux possible, ceux qui sont le plus à risque de faire des formes sévères. »\n Ben, non. Si on n’est pas à risque, il n’est pas utile de se faire vacciner.\nAM : « Hum, mais quand on regarde effectivement ces pays qui n’ont pas reçu de doses en quantités comparables à la France, la question reste posée par certains ? »\nPr OG : « Tout à fait. Alors là, c’était pour la France. Après, il faut qu’on ait une vision très internationale. On ne pourra pas se débarrasser de la pandémie, si on n’a pas une vision planétaire, une vision qui concerne toute l’humanité, et là, je pense que les pays riches ont ce devoir, finalement, de solidarité et d’aider à vacciner les populations des pays les plus pauvres. C’est à la fois un devoir moral, je trouve. Mais aussi un vrai devoir de santé publique, qui s’impose à nous, tout simplement. »\nAgathe Mahuet : « Hum, malgré tout, premiers rendez-vous disponibles pour un rappel du vaccin en France dès le début du mois de septembre pour les Français les plus âgés, les plus fragiles également. La Haute Autorité de santé a donc donné son feu vert aujourd’hui. Merci beaucoup Olivier Guérin, gériatre, membre du Conseil scientifique et président de la Société Française de Gériatrie (et de Gérontologie). »\nLe 31 août « le vrai du faux, émission culte de France Info qui prétend être toujours capable de discerner entre le vrai et le faux » (à 17:03 de l’enregistrement audio : ici). Camille Revel : « Et voici, le vrai du faux, bonjour, Thomas Pontillon. »\nTP : « Bonjour Camille. »\nCR : « Ce matin, on s’intéresse à la vaccination contre le covid. »\nTP : « Oui, alors que la France va bientôt démarrer sa campagne pour une troisième dose, dix-huit millions de Français sont éligibles. Il s’agit des résidents d’Ehpad, des plus de 65 ans et des personnes qui ont des comorbidités. Une liste peut-être trop longue, selon Philippe Juvin, le Chef des urgences à l’hôpital Pompidou à Paris (Hôpital européen Georges Pompidou, HEGP), et candidat à la primaire de la droite, a alerté hier sur CNEWS, sur les inégalités vaccinales dans le monde et il a notamment pris, cet exemple. »\nPhilippe Juvin : « La question de l’Afrique. C’est que vous avez moins de 2% de personnes vaccinées. Tant que l’Afrique ne sera pas vaccinée, l’Afrique est une usine à variants. »\nCR : « Moins de 2% de personnes vaccinées en Afrique. Est-ce que Philippe Juvin dit vrai ? »\nTP : « Eh bien, oui, c’est vrai. Hein, selon les chiffres compilés par le site Our world in data, seulement 2,6% de la population africaine a été totalement vaccinée. » \n Encore un qui ne sait pas compter. 2,6%, c’est plus que 2% ! Plus sérieusement, le site Ourworldindata est plutôt illisible. Juvin et les journalistes de France Info, n’ont pas bien regardé, et ils ont tout faux. Le chiffre de 1,96% ne correspond pas au pourcentage de vaccinés en Afrique, mais au pourcentage de doses injectées en Afrique par rapport au total des doses administrées dans le monde ! Le pourcentage d’Africains et d’Africaines ayant reçu une première dose est de 5,2% (au 3 septembre 2021) et celui des complètement vaccinés est de 2,9%.\nDoses de vaccins covid-19 administrées, par continents\nPourcentage des Africains ayant reçu une dose de vaccin\nPourcentage d’Africains complètement vaccinés\nUn chiffre à méditer sur le site Ourworldindata : Seulement 1,8 % de la population des pays à faibles revenus a reçu au moins une dose de vaccin !\nThomas Pontillon poursuivait : « (Moins de 2%), c’est dix fois moins que la moyenne mondiale et c’est très loin des chiffres que l’on retrouve dans les autres continents. Par exemple, l’Asie et l’Amérique du Sud, ont vacciné un tiers de leur population, 42% pour l’Amérique du Nord, et presque une personne sur deux pour l’Europe, qui est donc le continent où on a le plus vacciné. »\nCamille Revel : « Et au sein même de l’Afrique, Thomas, la situation est contrastée ? »\nTP : « Oui, par exemple, les Seychelles ou l’Île Maurice, très tournées vers le tourisme, sont les seules à avoir vacciné une majorité de leur population. Le Maroc est aussi avancé, avec presque 40% de vaccinés, mais l’écrasante majorité des pays n’atteignent pas la barre des 10%, qui était pourtant l’objectif de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) avant l’été. »\nCR : « Et comment peut-on expliquer un tel retard ? »\nTP : « Alors, il y a une défiance vis-à-vis des vaccins, dans certaines régions. Mais il y a surtout des difficultés d’approvisionnement. Seulement 40 millions de doses ont été distribuées à l’Afrique, via le dispositif « COVAX ». La France a promis hier dix millions de vaccins supplémentaires, mais les livraisons ont tendance à traîner. Par exemple, le Congo a reçu ses premières doses COVAX, seulement hier. Un nouveau mécanisme financier, en lien avec la Banque mondiale a été récemment mis en place pour accélérer les livraisons. L’objectif est d’atteindre 40% de vaccinés en Afrique d’ici la fin de l’année. »\nCR : « Thomas Pontillon, le vrai du faux, sur France Info. »\n- Les États / Nations / Pays ont capitulé face aux laboratoires pharmaceutiques, particulièrement Pfizer et Moderna, qui ont réussi le tour de force (ou de passe-passe, sans jeu de mots) d’imposer aux pays riches, au premier chef desquels la France, une troisième dose de rappel, qui n’est pas dans l’AMM accordée par l’EMA, et pour cause !\n- En effet, aucune étude clinique randomisée en double aveugle versus placebo n’a été conduite pour démontrer l’utilité d’un rappel six mois après la primovaccination complète, en termes de réduction des contaminations, des formes sévères, particulièrement celles nécessitant un séjour en réanimation pour intuber et ventiler mécaniquement, encore moins des décès, et ce, comparativement à l’absence de rappel (groupe placebo).\n- Au-delà de 80 ans, et par strates successives (ex : à 85 ans, à 90 ans, à 95 ans, à 100 ans…), l’efficacité des vaccins, fussent-ils à ARN messager, est inconnue, tout comme les risques d’événements indésirables qu’ils font encourir. En effet, devant l’immensité de la tâche à accomplir pour juger de l’imputabilité des quatre vaccins autorisés dans l’Union Européenne chez les quelques 875 741 cas individuels recensés (en date du 28 août 2021) pour qui au moins un événements indésirable a été déclaré dans Eudravigilance (travail d’expertise à réaliser à partir des données déclarées et du dossier médical complet de chaque cas), il est clair que ce travail ne sera jamais effectué. Nous ne saurons rien sur les risques encourus avec ces vaccins. Comment donc, dans ces conditions de complète ignorance, présupposer d’un rapport bénéfice/risque favorable de la vaccination anti-covid (je devrais dire plutôt, « des vaccins anticovid ») pour l’ensemble de la population ?\n- Les milliards d’euros de dépenses à venir pour couvrir une campagne de rappel (troisième dose), et puis, pourquoi pas, une quatrième, cinquième… énième piqûre de rappel, serviront-ils à quelque chose ? Nul ne le sait.\n- Enfin, à titre anecdotique, les médecins prescripteurs et vaccinologues, ainsi que les infirmières, auront-ils conscience que leurs actes seront pratiqués en-dehors de l’AMM européenne, et qu’en cas de d’événements indésirables graves, ils ne seront pas couverts ?\nNous naviguons hors AMM


Harry est de retour ! Les fans du petit magicien balafré trépignent autant qu’ils peuvent, braquent les magasins en espérant trouver le moindre goodies ayant attrait à leur héros fétiche. Comme chaque année, Electronic Arts en profite pour mettre sur le marché sa vision vidéoludique de la licence, vision étrangement proche du film. Remarquez, c’est généralement ce que l’on attend de pareil titre, ainsi qu’une certaine qualité. L’aurons-nous enfin ? Réponse dans les lignes qui suivent.\nPour ceux qui n’auraient pas trop suivi le précédent volet, Harry a assisté au retour de Voldemort et s’est empressé d’en répandre la nouvelle un peu partout dans le monde des magiciens. Malheureusement pour lui, le ministère de la magie ne l’a pas vu sous le même angle et a préféré considérer Harry Potter comme un menteur plutôt que prendre ses dires pour argent comptant. Afin de surveiller notre cher bambin, Madame Ombrage est nommée au poste de nouvelle professeur de lutte contre les forces du mal, elle va imposer un régime dictatorial à ses élèves tout en épiant les agissements de Dumbledore.\nHarry, Hermione et Ron sont désormais en cinquième année et se préparent à passer le BUSE, l’examen final de Poudlard. Leur année n’est donc plus rythmée par les contrôles mais par les devoirs et les révisions ; ils ont donc tout le loisir de se pencher sur l’attaque qu’a subit notre binoclard de service pendant ses vacances, par des créatures dans le monde des moldus (des non-magiciens). Une fois encore, personne ne le croit alors que pourtant, il se trame bel et bien quelque chose et c’est à nos trois chers petits compères de faire la lumière sur ces évènements.\nCe cinquième épisode présente bien moins d’action que les précédents, sa trame scénaristique tournant essentiellement sur la vie étudiante de Poudlard. Ainsi, les développeurs ont opté pour un schéma de jeu assez différent de ceux du passé. Nous sommes désormais libres de nos mouvements.\nPour cet Harry Potter et l’Ordre du Phénix, l’équipe en charge du projet a effectué la modélisation intégrale de Poudlard. Oui, vous avez bien lu : vous pourrez circuler dans toutes les salles connues, ou presque, de l’immense école. Ce travail d’orfèvre a nécessité une étude minutieuse des longs-métrages et surtout une intensive utilisation des croquis de J.K. Rowling. Qu’il s’agisse de la salle commune, de la grande salle en passant par la volière ou les différentes salles de classe, vous aurez de quoi visiter. C’est d’ailleurs de la première frayeur du soft : la peur de s’égarer. Même les plus férus lecteurs de la série se perdront dans le labyrinthique escalier à 7 étages et ce, malgré la carte du maraudeur, consultable via une simple pression sur le bouton back. Absolument imbuvable, elle aura tout de même une utilité certaine : vous permettre de sélectionner une destination. Apparaîtront alors des traces de pas afin de vous guider vers l’endroit souhaité. Fort pratiques et aussi réactives qu’un bon GPS familial, elles auront pour défaut de n’être guère visibles dans les sombres couloirs. Toutefois, comme pour tout jeu, l’habitude faisant, les lieux n’auront très vite plus de secrets pour vous et ce, malgré l’immensité de l’environnement.\nMais plus forts que l’habitude, ce seront les innombrables allers-retours obligatoires à la bonne avancée du jeu qui vous feront vous souvenir de l’agencement des pièces. La progression se fait en effet via de très nombreuses missions qu’il vous faudra remplir pour espérer en voir d’autres. Relativement inintéressantes dans l’ensemble, elles en sont forcément lassantes et certaines d’entre elles semblent avoir pour seul but de tester la patience du joueur : retrouver un bouquin dans la bibliothèque, aller chercher une mandragore dans la serre botanique ou encore récupérer une potion dans l’infirmerie. Les activités sont assez variées dans l’ensemble mais les kilomètres à parcourir en énerveront plus d’un, c’est une certitude. Certaines épreuves ont été clairement conçues afin de rallonger la durée de vie, cela se sent et n’est nullement caché.\nEn plus de cela, vous trouverez plusieurs mini-jeux et quêtes annexes à remplir pour espérer afficher un somptueux 100% au compteur. Visiter Poudlard dans ses moindres recoins sera donc un rude défi tant l’exploration de la demeure demande minutie et courage. Ranger toute l’école, découvrir tous les raccourcis, débusquer toutes les pièces d’échec seront de véritables challenges à l’inverse des rares combats auxquels vous participerez.\nIl faut savoir que vous apprendrez tout au long du jeu six sorts de base et six sorts de combat. Les premiers vous serviront à influer sur votre environnement comme allumer des torches ou déplacer des objets. Les autres, comme leur nom l’indique, vous seront indispensables pour vous défendre au cours des rares confrontations de ce cinquième volet.\nAlors qu’on les attend fébrilement pendant des heures, ces bastons se révèlent être molles et sans réel attrait. N’attendez pas à déborder d’adrénaline, pris dans le feu de l’action, esquivant les frénétiques Rictusempra et autres Expelliarmus. Par conséquent, n’hésitez pas à mettre le jeu en difficile au départ, ça vous fera un succès supplémentaire à la fin. Oui, il n’y a aucune différence entre les modes « normal » et « difficile », autant en profiter…\nCe cinquième épisode se finira gentiment après une dizaine d’heures de jeu, auxquelles vous en rajouterez bien cinq-six pour tout explorer. La durée de vie, sans être transcendante, est plus qu’honnête. Il faudra par contre bien prendre le temps de savourer le jeu et ne pas tout faire d’un coup sinon il risquerait très vite de vous horripiler à vitesse grand V. Les innombrables allers-retours ne sont en effet pas étrangers à cela. Heureusement, pour faire passer la pilule, EA a mis les moyens sur la bande sonore. Et oui, le jeu a bénéficié de l’entière licence ce qui comprend donc les partitions. Par conséquent, nos oreilles auront le droit d’écouter les mélodies du film réorchestrées pour l’occasion. La société en est tellement fière qu’elle en parle dans les nombreux bonus à débloquer. Les voix sont celles des véritables doubleurs et il faut avouer qu’ils ont fait un excellent boulot. La plupart des intonations sonnent juste et l’impression de « lecture » s’est évaporée par rapport aux anciens Harry Potter.\nAlors que les adaptations de film sont en règle générale décevantes, celle d’Harry Potter et l’Ordre du Phénix étonne. Il est évident que le manque de rythme en décevra beaucoup mais la réalisation en impressionnera d’autres. Le souci du détail est impressionnant, même si les textures auraient pu être bien plus travaillées. Les fans de la série, et plus particulièrement du film pourront se jeter ouvertement sur cette adaptation qui se révèle être l’une des meilleures depuis le début. Les autres s’ennuieront probablement après quelques heures de jeu.\nAction-AventureAdaptation d'un filmAdaptation d'un romanCritique Jeux vidéoElectronic ArtsHarry PotterHarry Potter et l'ordre du PhénixXbox 360\nSuivant Golden Sun


Les Géants de fer tome 1 - UN MONDE DE CONTEUSES\nTitre: Les Géants de Fer\nPremier tome de la série manga crée et réalisé par Yvan Postel\nFormat: numérique et papier avec 200 pages\nPrix: 5,12€ pour le livre numérique en cliquant ICI et 9€ pour le format papier en cliquant ICI\nLe résumé: .\n« Il est dit qu´un jour, un grand guerrier arrivera...Fier, courageux et juste. Il saura réveiller et commander les Géants de fer »\nLe résumé n'est pas très long, on ne sait donc pas vraiment à quoi s'attendre! C'est un point positif, cela change de ces résumés qui nous racontent la moitié de l'histoire. Ici au moins on ne peut qu'être surpris par le manga. Moi j'ai été surprise, et très agréablement!\nPar quoi commencer? Parlons de l'intrigue! Puisque le résumé est très bref je ne compte pas moi-même tout gâcher en vous racontant ce qu'il se passe dans ce premier tome! Dès lors la tâche se complique! Comment vous exprimer tout ce que j'ai ressenti sans vous parler explicitement de ce que vous allez trouver en lisant ce manga?\nSans trop vous en dire, mais pour que vous puissiez vous imaginer l'ambiance du manga, imaginez une autre planète, avec ses propres habitants, les Kalaharis. Imaginez maintenant une horde de méchants: des robots, des machines qui viennent les envahir! Maintenant lisez le résumé du livre? Vous n'en saurez pas plus sur l'intrigue!\nEn tout cas sachez que cette intrigue est vraiment bien menée, on se fait une petite idée sur qui serait ce fameux grand guerrier. Evidemment il s'agit là d'un premier tome ce qui signifie que l'on ne va pas découvrir dès mainteant les réponses à nos questions. Il s'agit là plutôt d'un tome qui va poser l'histoire, poser les différentes intrigues. Ce premier livre nous met vraiment l'eau à la bouche pour la suite de la série!\nMaintenant je vais vous parler de ce que j'ai le plus aimé dans cette histoire.....\nLes personnages sont juste extraordinaires! Vraiment, tous les personnages que l'on rencontre au fil de notre lecture, ont tous un caractère bien particulier. On va en adorer certains, en détester d'autres. J'ai vraiment hâte de lire les prochains tomes car en 200 pages on ne peut que brièvement apprendre à les connaitre. On sait qu'ils auront un rôle très important dans l'histoire, on sait s'ils feront partis des gentils ou des méchants, mais on n'en sait pas forcément plus que cela à leur sujet! Ce qui comme je l'ai dis n'empêche pas d'éprouver déjà quelque chose pour eux, que ce soit de la tendresse ou au contraire de la colère! Je pense notamment à notre héros, Assélios, le petit bonhomme que vous voyez sur la couverture, pour qui j'éprouve déjà beaucoup d'affection! C'est le personnage que l'on connait finalement le mieux à la fin du tome.\nComme je disais, c'est la première fois que je lis un manga au format numérique! J'ai vraiment, mais vraiment aimé cela! Cela s'adapte parfaitement à la taille de la liseuse, donc l'écriture est bien lisible, tout est en noir et blanc exactement comme dans les mangas papiers donc ce n'est pas perturbant de ne pas avoir de couleur. En revanche ne vous attendez pas à lire de droite à gauche. Ici on lit comme on lirait une BD donc de gauche à droite! C'est pas trop gênant même si j'aurai peut-être préféré garder l'ambiance du manga jusqu'au bout en conservant ce sens de lecture.\nCe que j'ai vraiment aimé, c'est qu'à de nombreuses reprises on a une vignette qui fait la totalité de l'écran, donc une seule image. Là j'ai été émerveillée car quand cela se produisait, la plupart du temps c'était pour montrer les paysages et je peux assurer que les paysages de cette planète inconnue pour nous les humains, sont réellement magnifiques! Surtout mis en valeur par cette vignette de plein écran qui permet de voir pleins de détails.\nDonc vraiment, en dehors de l'intrigue et des personnages, ce que j'ai vraiment adoré, a été les paysages de la planète d'Assélios.\nSachez que si vous le désirez, vous pouvez lire les deux premiers chapitres du manga en cliquant ICI.\nEn résumé, je dirai que j'ai beaucoup aimé ce premier tome! Je me suis attachée aux personnages, l'intrigue est vraiment passionnante quoique pas très développée pour le moment puisqu'il s'agit du tout premier tome. Pourtant il arrive déjà beaucoup d'aventure à notre héros, ce qui promet pour la suite! J'ai pu découvrir la lecture de manga en numérique et honnêtement je recommande ce concept à tout le monde, c'est très agréable de pouvoir lire ainsi sur sa liseuse! Je remercie une fois encore Nats éditions pour l'envoi de ce manga.


L'Institut - restaurant école Paul Bocuse - restaurant Lyon - Horaires, Téléphone, Avis Lyonresto\nAccueil > Traditionnelle > L'Institut - restaurant école Paul Bocuse\nL'Institut - restaurant école Paul Bocuse 16,4 -\nUn restaurant-école gastronomique d'excellente qualité\nSitué place Bellecour, L'Institut offre une cuisine gastronomique préparée par les élèves de Paul Bocuse\nUn excellent établissement "école"\nL'Institut est un restaurant école de Paul Bocuse où les étudiants viennent s'exercer et approfondir les métiers de la restauration. Des cuisines au service, ce sont les élèves du chef Paul Bocuse qui sont aux manettes.\nL'Institut, c'est l'occasion de découvrir au coeur de Lyon, les futurs grands talents de la gastronomie de demain. Les mets préparés en cuisine sont contemporains avec une touche de créativité, préparés avec des produits du terroir. Les ingrédients utilisés sont d'une excellente qualité.\nLe cadre très chic et élégant aux jeux de transparence entre la salle et les cuisines, c'est l'architecte d'intérieur Pierre-Yves Rochon qui l'a imaginé. Le service est à la hauteur de ce lieu exceptionnel lyonnais. Bref, ce restaurant école est un bon plan pour les gourmands qui souhaitent s'offrir un repas d'exception, à un prix moins élevé que dans les autres restaurants de ce standing !\nUne cuisine gastronomique, préparée par de futurs talents de la cuisine française.\nDes étudiants de 37 pays viennent étudier dans cette école, réputée dans le monde entier.\nLes entrées, le service\nLe gout du veau et sa purée\nLe verre de vin un peu cher\nSuper.....tout à été parfait du début à la fin. Bravo à ces jeunes élèves\nL'institut est un lieu pour le plaisir des yeux et de la bouche dans un cadre sympathique avec un service agréable.\nCuisine gastronomique contemporaine et élégante\nDéjeuner gastronomique avec de très jolies surprises au niveau des saveurs. J'ai apprécié de l'agneau confit aux saveurs orientales avec des frites de panais très réussies. J'avais auparavant partagé une assiette très copieuse de Serrano avec on voisin. Excellent dessert très visuel autour du citron. Les plats sont très agréablement présenté, le service est attentif et discret. Un seul bémol, l'addition s'envole vite d'autant plus qu'il n'y a pas de formule déjeuner et que les plats sont dans les 25 euros en moyenne. Avec un prix pour un déjeuner complet avec entrée puis plat et dessert, on dépasse les 50 euros,. Pour ce prix à Lyon, on peut s'offrir un restaurant étoilé au déjeuenr\nNos enfants nous ont offerts une soirée a l'Institut Bocuse et je dois vraiment les en remercier.Ce fut un moment formidable avec de vrais surprises et découvertes. Sincères felicitations aux jeunes professionnels et merci encore\nNous dejeunons souvent dans les brasseries Bocuse .Nous avons déjeuné à l'institut ,place bellecour apres avoir déjeuné au restaurant d'application Saisons à Ecully que nous avions bien apprécié tant par son service,que son cadre et sa cuisine. Le service de l'institut n'a pas été professionnel:pas de nappe, un serveur ne connaissait pas l'appellation des vins proposés,vins qui sont arrivés après les plats sur table.Une salade de homard très forte en sauce de salade qui masque le gout du homard et presenté façon brasserie(19€),veau très bon mais présentation comme à la maison-pour 29€,on espère mieux! 143€ pour deux personnes,on espérait mieux.\nTytexpe de repas: gastro Mes notes Cuisine: 3.25 | Cadre: 3.25 | Service: | Quantité : 3.5\nUne soirée très classe\nJ'ai trouvé que la décoration était très classe, et de voir les cuisiniers de la salle est un petit plus je trouve, on voit aussi l'hygiène en cuisine. Le service était impeccable, et le rapport qualité/prix très bon. Nous avons passé une très bonne soirée. Les entrées étaient excellentes, les plats aussi mais je mettrai juste un bémol sur l'utilisation du fond de veau dans quasiment tous les plats (y compris avec de la volaille ou du porc alors que c'est une sauce assez forte en goût et qui pour moi ne se marie pas avec d'autre viandes que le boeuf ou le veau). Une émulsion ou un fond de volaille aurait été bienvenue... A l'exception de ce petit détail, je le recommande vivement !\nTrès, très belle adresse !!! On y mange bien, on s'y sent bien, on y est bien reçus.\nRETOURNONS Y VITE !!!!!!\nLe cadre (moderne ms chaleureux), l’accueil (distingué et chaleureux à la fois),la carte (très claire, variée et originale), les plats (un pure délice), les dessert (miam), le vin (très bien conseillé), le service (très pro): tout y était !!!!!! Un sans faute !!!!! C'est rare de passer un si bon moment... BRAVO !!!!\nNous avons beaucoup aimé cet endroit, nous y avons très bien mangé, le rapport qualité / prix est très correct.\nTraditionnelle Bellecour Best restaurants Michelin Luxe Office du tourisme Restaurants Label BIG Lyon - Sirha 2017\nDate : 21 05 2022 15:29


Espace pédagogique : innovation pédagogique - Cultures, Culture… - échanger HS n°2\nCultures, Culture… - échanger HS n°2\nL'idée de mettre l'élève au centre des apprentissages est parfois décriée dans le milieu éducatif, car elle est interprétée comme l'acceptation d'une certaine médiocrité et d'une limitation des savoirs et de la culture. Il n'en est rien. Ainsi, dans ce numéro, l'exploitation de séries télévisées en ZEP permet une réflexion sur les droits de l'Homme et amène à l'étude de textes de Molière sans heurt ni fuite.\nDe Ridan à Du Bellay, tout un chemin initiatique se construit pour comprendre l'un à la lumière de l'autre... et chercher ailleurs...\nOuvrir sur le monde à travers le rugby, les films Art et essai, ou donner des outils d'analyse pour souffler sur la poussière que les élèves avaient mise dans les musées, c'est une ouverture culturelle que l'enseignant assume pleinement. Pas question de rester, même en BEP, sur un refus de lecture. Impliquer les élèves dans l'écriture et les enrichir par des lectures à haute voix auront raison de leurs résistances.\nDésacraliser la difficulté d'apprentissage du latin en le rendant vivant et utile à la connaissance de l'histoire occidentale séduit jusqu'en Segpa.\nÉcouter le slam pour donner Baudelaire et Rimbaud à entendre, analyser le conditionnement raciste à la lumière de Bizet ou Mérimée à travers Carmen, rien n'est abandonné. Ne refusons pas les Mangas, mais choisissons les meilleurs et extirpons les représentations pour les soumettre à l'analyse, les élèves retrouveront le chemin du CDI.\nForger son sens critique, quoi de plus évident quand l'école donne les clefs, comme pour la lecture des magazines ?...\nLa Culture se transmet coûte que coûte à travers tous les médias, et même à travers la télévision ou le MP3, car Elle est vivante, et si elle se nourrit d'un présent sans cesse renouvelé, encore faut-il qu'il résiste à l'aune de l'intemporel. Alors, l'enseignant ne se doit-il pas d'accoster aux deux rives s'il veut inviter ses élèves au voyage ?...\nAngela, 15 ans, imported from the US...\nTravailler en classe de français à partir de séries télévisées\nCollège Georges-de-La-Tour, Nantes\nUlysse et les sirènes... de pompiers\nLe français, langue de culture\nCollège René-Cassin, Ernée\nOuverture : des essais transformés\nCollège Véron-de-Forbonnais, Saint-Cosmes-en-Vairais\nLes musées, c'est ennuyeux et poussiéreux... non ?\nFormer l'œil et développer l'esprit critique\nCollège Gérard-Philipe, Carquefou\nLe latin: ambition et réussite\nUn roman-photo pour faire vivre une langue morte\nCollège Alain-Fournier, Le Mans\nEn cohorte sur la voie romaine\nLa civilisation gallo-romaine comme voe d'intégration\nCollège Jean-Vilar, Angers\nComme chaque pierre est nécessaire à l'édifice...\nDes activités multiples afin de susciter l'intérêt pour la culture\nLP Guitton, La Roche-sur-Yon\nLa lecture, un truc de gonzesse!\nChanger des représentations en LP\nDes lycéens de seconde BEP MPMI écrivent un roman de Fantasy avec quatre élève de l'IME\nLP Maillard, Ancenis\nEntrevue de choc\nQuelques magazines lus par les jeunes au programme de français en seconde\nShakespeare... en peer to peer\nTransmettre la culture anglophone au moyen d'outils technologiques appartenant à la "culture jeune"\nLycée Jean-Perrin, Rezé\nLa télévision en classe, c'est enfin possible !\n"Transmettre vraiment une culture à tous les élèves", entrer dans la démarche du "passeur culturel" en établissant un dialogue interculturel d'ouverture et de partage. Cette ambition de Jean-Michel Zakhartchouk est portée par bon nombre d'enseignants. Ce que nous renvoie la Toile à ce sujet prend la forme de remédiations à la fracture culturelle, de remédiations à l'absence de structures culturelles (souvent liée à la ruralité) et à l'absence de pratiques culturelles. On peut constater dès lors qu'internet constitue, entre autres, un outil pédagogique de premier plan pour pallier à cela.\nPasser du loisir à la culture dans les salles de cinéma - un projet inter-établissements\nÀ travers un projet pédagogique très riche et un partenariat avec le département pédagogique de la Cinémathèque Française, les élèves de sept lycées parisiens se rencontrent. Plus qu'un partage autour d'une pratique culturelle approchée dans toutes ses composantes (écriture, casting, tournage, montage, projections, analyse critique...), comment la rencontre avec des films, à valeur artistique indiscutable et l'approche de l'acte de création au contact de professionnels, ont permis d'apprécier le cinéma comme un art tout en oeuvrant à la constitution d'un "goût".\nDe l'importance de la dimension culturelle dans l'apprentissage des Lettres et de l'Espagnol pour tous les élèves\nAu sein d'une classe de 4ème, un projet interdisciplinaire implique une équipe éducative considérant que "les capacités intellectuelles ne recoupent ni les clivages sociaux ni les disparités des destins individuels".\n"La culture c'est la sauce qui sert à impressionner les pauvres"\nUn article du bulletin de liaison des professeurs d'Arts appliqués de l'Académie de Lille. Un article presque comparable à une page de blog, dans lequel un professeur s'interroge sur le terme de "culture", observe, questionne ses élèves, les gens de culture. Brut de décoffrage.


Rock Am Ring Archives - RADIO METAL Rock Am Ring Archives - RADIO METAL\nLe festival Rock Am Ring évacué à cause d’une menace terroriste\nvendredi, 2 juin 2017 à 22:11 par Nicolas Gricourt\nLa police allemande a demandé une évacuation du festival Rock Am Ring qui se tient à Nürburg jusqu’à dimanche. Le festival accueille plus de 80 000 festivaliers. En savoir plus…\nRock Am Ring : des vidéos live de DEFTONES, RHCP, DISTURBED etc. en ligne\nlundi, 6 juin 2016 à 17:05 par Amaury Blanc\nLe Rock Am Ring propose des vidéos live de différents artistes visibles ci-dessous. Le festival a eu lieu ce week-end. Voir les vidéos live…\nPlus de 70 personnes blessées au Rock Am Ring\ndimanche, 5 juin 2016 à 15:34 par Amaury Blanc\nPlus de 70 personnes ont été blessées au Rock Am Ring après que la foudre soit tombée ce vendredi 3 juin vers 20H. Huit personnes seraient dans un état sérieux. Après la fin des intempéries, les concerts ont recommencé à 21H45. En voir plus…


petite idée de darblé!\npar nayolyx Ven 30 Déc - 17:08\nDonc je viens apporter une petite idée (si on peut appeler ça comme ça), je ne sais pas si elle a déjà était proposée, mais à dire vrai je n'ai pas vraiment vérifié.\nJe sais que le concept du forum tourne principalement autour du serveur Showdown, mais j'ai juste pensé qu'il serait sympathique d'ouvrir une petite partie de deux ou trois sections consacrées à des discussions Pokémon. On peut trouver plusieurs topics sur le sujet dans la partie Café, mais personnellement je trouve qu'il serait vraiment bien de créer un petite zone pour seulement parler du monde des Pokémon, et pourquoi pas y organiser quelques quizz et quelques animations avec éventuellement des récompenses à la clé (comme... des badges? ou des points?), histoire d'avoir un peu d'interactivité dans le thème du monde des Pokémon.\nC'est sûr, ça demande de l'organisation et du travail (et aussi de la réflexion lol), et puis j'imagine que vous devez déjà être assez débordé comme ça, mais dans le futur ça pourrait peut-être être quelque chose de bien.\nRe: petite idée de darblé!\npar Lionyx Ven 30 Déc - 17:58\nFaudrait que ça intéresse un peu plus de monde, pour le moment à part quelques topics dans les parties Wi-Fi/Café (qui bident plutôt assez rapidement).\nComme on est une communauté orientée ultra fortement vers la stratégie, les discussions concernant Pokémon en général se font surtout sur le serveur en live, donc pour le moment je pense que la nécessité d'avoir une telle partie ne se fait pas sentir.\npar nayolyx Ven 30 Déc - 18:33\nAh d'accord je comprends mieux alors, c'est vrai.\nBah en tous cas si une bonne partie des membres seraient intéressés, je pense que ce serait une bonne idée.\npar Wally Ven 30 Déc - 20:49\nça peut être cool un quizz dans la partie jeux du forum, idée à poffiner\npar nayolyx Sam 31 Déc - 20:16\nwally the bully a écrit: ça peut être cool un quizz dans la partie jeux du forum, idée à poffiner\nOuais c'est sûr comme tu le dis c'est à poffiner. Mais en tous cas des quizz ou des petits concours sur la culture qu'on a en matière de Pokémon avec des petites choses à gagner, je pense qu'à l'avenir ça pourrait être un bon projet.\npar Panur Dim 1 Jan - 3:35\nCe genre de choses ça peut se faire directement sur le serveur en temps réel, c'est plus facile à gérer


Grand Prix d'Amérique 2019 : le nombre de candidats descend à 21 – Bruits d’écuries\nAccueil > Bruits d'écuries > Brèves > Grand Prix d'Amérique 2019 : le nombre de candidats descend à 21\nPublié le Wednesday 23 January 2019 - 14h59 par Bernard Glass\nVoici les coulisses de Bernard Glass pour le mercredi 23 janvier 2019.\nGrand Prix d'Amérique 2019 : encore 21 candidats\nTrois concurrents vont donc être écartés demain jeudi, jour de l'annonce de la liste officielle avec 18 partants. Sans surprise, ce devrait être les moins riches qui ne se sont pas qualifiés par les préparatoires, à savoir les étrangers Hard Times, Tony Gio et Cash Gamble. Ce Grand Prix d'Amérique 2019 s'annonce plus ouvert qu’il n’y parait selon moi. Il faudra choisir entre quatre concurrents pour la victoire.\nBold Eagle se marie bien\nAvec la bonne Levesque Tirade, il a produit une pouliche nommée Gelinotte de Bry dont on va reparler. Elle a remporté ce mercredi sa course de débuts à Cagnes-sur-Mer dans un superbe style. Entraînée par Romain Derieux, elle est la propriété de la famille De Sousa.\nL’intrus du jour dans le quinté\nC’est le plus coté qui a failli remporter la course à Cagnes-sur-Mer, Voeland, un trotteur belge de 10 ans. Il était à 40/1. C’est le favori Viking d’Hermès qui s’est imposé grâce à la maestria de David Békaert, qui connait la piste par cœur. Balfour était non partant (voir mon édito).\nLe galop pense à l’après Maisons-Laffitte\nPour ses dirigeants, la fermeture du champ de courses fin 2019 est pliée, même si le maire de la ville, Jacques Myard, veut tout faire pour conserver son hippodrome. Ils planchent donc sur le transfert de la vingtaine d’épreuves en 2020 sur d’autres lieux.\nLes problèmes techniques des concours sont résolus\nAvec réactivité, les responsables du site "On refait les courses", m’indiquent avoir rectifié tous les problèmes des concours, notamment les calculs de points. On continue donc vaillamment. Merci à vous pour votre patience.\nYoann Lebourgeois à suivre\nIl me semble être le bon pro de la réunion de ce jeudi à Vincennes, où il y a beaucoup de partants.\nPublié le Friday 25 January 2019 - 10h33\nEntièrement d'accord avec Legrandplinsois avec humeur mais réaliste, j'ai déjà abordé plusieurs fois ce problème avec les chevaux étrangers et les contrôles véto de ces derniers !\nPublié le Friday 25 January 2019 - 09h13\n5 GUARATO au départ : mais que fait donc la société du cheval français pour interdire de telles pratiques !\nEt 3 BAZIRE : j'hallucine !!!\nPublié le Thursday 24 January 2019 - 20h57\nLa liste des partants a été divulguée à 12h45!!!!!\nPublié le Wednesday 23 January 2019 - 19h36\nCe n'était pas trop difficile d'avoir le couplé p\naujourd'hui... c'est vrai toujours un intrus là où il ne faut pas !!!\nmerci Bernard pour tout ..\non va se régaler dimanche , hippiquement parlant ....\nPublié le Wednesday 23 January 2019 - 15h22\nmerci Bernard pour ces infos flash\njuste une question sur l'arrivée du quinté du jour:le cheval voeland ,belge et agé de 10 ans,est il passé au contrôle vétérinaire avant et après la course?..........y a t il un suivi continu de ce genre de chevaux de course en France,il pourrait courir le prix d'amérique celui là...son driver l'a freiné,sinon il partait sur la promenade des anglais en passant par le col de Vence....


Sylvain André : « La gestion Covid est lourde pour nous »\nMaire communiste de Cendras, commune de 1 700 habitants située au Nord d’Alès, Sylvain André, 37 ans, préside l’Association des maires ruraux (AMR) du Gard. Celle-ci compte une centaine d’adhérents. Complémentaire de l’Association des maires de France (AMF), l’association défend les communes gardoises de moins de 3 500 habitants. Le jeune édile témoigne de la proximité avec les citoyens et de la dureté de la situation.\n03/04/2021 | 07h46\nSylvain André, maire (PCF) de Cendras, au Nord d'Alès et président de l'association des maires ruraux du Gard. Photo DR( Photo D.R. )\nLa Marseillaise : De quelle manière les petites communes rurales du Gard font-elles face à l’épidémie de Covid ?\nSylvain André : L’AMR est présente à toutes les commissions départementales Covid. Dans nos communes, on aide les personnes âgées isolées à prendre un rendez-vous de vaccination sur la plateforme internet Doctolib. Par exemple, à Cendras, nous avons aidé une trentaine de personnes à obtenir un rendez-vous.\nComment les informez-vous qu’elles peuvent se faire aider ?\nS.A. : Dans ma commune, nous avons fait une annonce dans le dernier bulletin municipal. Dans l’imaginaire collectif, seules les personnes âgées ont des problèmes avec l’informatique, mais en réalité beaucoup de petites communes aident d’autres personnes, plus jeunes, qui ont des difficultés avec l’informatique. Certaines également n’ont pas d'ordinateur chez elles.\nEn zone rurale, ne vous heurtez-vous pas parfois à une mauvaise connexion internet ?\nS.A. : En effet. On m’a dit par exemple que sur le Viganais [Le Vigan, sous-préfecture, au Sud-Ouest d’Alès, Ndlr], c’était compliqué... Et puis ce n’est pas si simple que cela de s’inscrire sur Doctolib. Il n’y a pas beaucoup de rendez-vous de vaccination disponibles. Parfois il faut se connecter deux, trois, quatre fois avant de décrocher un rendez-vous. Le problème fondamental aujourd’hui, c’est que l’on n’a pas assez de vaccins et dans le Gard le taux d’incidence monte en flèche. Pour moi les collectivités locales ont fait le job, l’Agence régionale de santé aussi. Le problème est national : il n’y a pas assez de vaccins pour obtenir l’immunité collective. Je suis un peu en colère contre l’État.\nPour revenir à l’aide des personnes âgées, une fois que le rendez-vous vaccinal est pris, qui les accompagne au centre de vaccination ?\nS.A. : Les personnes ont un bon de transport pour aller se faire vacciner et faire le trajet en taxi. Par ailleurs, la Région Occitanie a mis en place des navettes à la demande pour les zones situées en dehors des agglomérations.\nLe nombre de centres ou lieux de vaccination est-il suffisant dans le Gard ?\nS.A. : Non. Pour moi, il faut augmenter le maillage de proximité.\nD’après les échos que vous avez, la gestion du Covid est-elle lourde pour les petites communes que vous représentez ?\nS.A. : Nos communes rurales sont très sollicitées en effet. Dans les écoles par exemple, il a fallu renforcer plusieurs fois les protocoles sanitaires, la désinfection des classes, des cantines... C’est lourd. Et puis, il y a le lien avec les citoyens. Les élus de proximité, notamment dans les petites communes, sont les premiers interlocuteurs de la population face au Covid. C’est pour cela que je ressens profondément l’exaspération des gens. Ils en ont marre. Marre de cette situation, où tout est fermé. Dans les zones rurales, il y a en temps normal une vraie dynamique culturelle. Nos villages vivent. Le café du village est important. Il y a un besoin de revivre ensemble. Je suis pour qu’on refasse des événements culturels, encadrés bien sûr sur le plan sanitaire. Car aujourd’hui, je sens de la détresse chez les gens, après un an ça commence à être dur.\nPropos recueillis par Catherine Vingtrinier


♡ remember it all too wel.\n- WE ARE YOUNG - :: - :: like a virgin Partagez\nSujet: ♡ remember it all too wel. Mar 2 Mai - 10:27\nVera, elle est originaire de Chicago. Bien qu'ayant toujours été propre sur elle, elle ne fait pas partie de ces gens aux goûts luxueux ou ayant les moyens de s'offrir des vacances à Paris ou à New-York. Son père est un dealer de drogues, sa mère n'était autre qu'une misérable secrétaire sous-payée dans un cabinet médical bon marché. Une ville qu'elle n'a pas choisie. Une vie qu'elle a toujours détestée. ○ Vera, elle est détruite. Brisée. Anéantie depuis le mort de son petite frère. Elle se souvient encore de cette voiture avancer lentement le long du trottoir où il jouait, de cet homme sortir de son blouson une arme, tirer 3 coups et partir en trombe. Vera avait là, impuissante. Son petite frère gisait sur le sol, une bal dans l'abdomen, l'autre dans la tête. Elle a dû aller voir un psychiatre pendant des mois. Elle continue d'ailleurs d'en voir un. Les cauchemars ne s'arrêtent pas. ○ C'est un désastre total en ce qui concerne l'amour et tout ce qui va avec. C'est une grande sentimentale et dés qu'une rupture survient, c'est comme si tout son monde s'écroulait autour d'elle. Vous ne la verrez plus sortir de chez elle avant une bonne semaine et si vous voulez lui faire plaisir, venez lui rendre visite avec un pot de crème glacée ainsi qu'un film d'amour à deux balles que tout le monde a forcément vu des millions de fois. Sa dernière relation s'est terminée il y a un an. Le motif : tromperie de la part de jeune homme. Vera n'a jamais réellement su s'en remettre. ○ Bien qu'étant une catastrophe en amour, Vera est amoureuse de l'amour, de l'idée d'être amoureuse, de ressentir des papillons dans le ventre quand elle voit l'être aimé. Elle aime ressentir cette sensation. ○ Elle est depuis toujours passionnée par les fêtes, mais plus principalement par Noël et le nouvel an. Ces fêtes resteront toujours très symboliques pour elle. De plus, elle adore courir de magasin en magasin pour trouver les décorations qui feront de ces fêtes des événements inoubliables. ○ Elle collectionne les vieux vinyles. Elle ne sait pas trop pourquoi, mais elle aime ça. ○ Quand elle a appris que c'était un revendeur à son père qui avait tué son petit frère, elle s'est toujours promise de le venger. Une fois arrivée à Bristol, elle a tout fait pour faire partie des forces de l'ordre. Elle est maintenant agent de police depuis quelques mois même si ce n'est pas toujours facile. Beaucoup le prenne pour une incapable, une petite idiote qui n'a pas sa place au sein de la police, mais chaque jour elle aime le démontrer. Tout ce qu'elle veut, c'est se faire respecter et elle y arrive petit à petit. ○ Très extravertie, chaleureuse et surtout incroyablement drôle, Vera aime chanter sous la douche, dans la cuisine, dans sa voiture .. Bref, partout. Vivant seule dans un appartement, elle ne se prive pas de se balader en culotte et t-shirt et à se trémousser dans toutes les pièces tout en cuisinant, se brossant les dents ou autre. Les objets qu'elle utilise deviennent très vite des micros potentiels. ○ Elle déteste le sport. Depuis toujours d'ailleurs. Que ce soit de la simple course, du volley, du tennis ou encore de la natation, elle n'a jamais été douée dans ce domaine et ne le sera sans nul doute jamais. Cependant, elle a dû subir un entraînement intensif si elle voulait faire partie et intégrer la police. Ses muscles en ont souffert, mais maintenant que cette étape est finie, elle ne compte plus recommencer de si tôt. ○ Vera est un danger public quand elle se met a cuisiner. Que ce soit de simples pâtes ou des repas plus élaborés, tête en l'air comme elle est, elle oublie souvent de faire attention à la cuisson de des aliments. Elle ne sait également pas doser le sel et le poivre. Bref, si un jour elle vous propose de vous cuisiner quelque chose, prenez vos jambes à votre cou et partez. ○ Elle a un sens de l'humour assez hors-norme et particulier. Il ne jamais prendre au premier degrés tout ce qu'elle peut dire. Elle est d'ailleurs parfois la seule à rigoler de ses propres blagues. ○ Elle a reçu par sa mère à l'âge de 11 ans un appareil photo. Une passion pour la photographie a très vite son apparition dans la vie de la jeune fille qui ne pouvait sortir sans son appareil photo et ce, encore maintenant. ○ Son péché mignon n'est autre que les macarons. Peu importe le goût, elle mangera le premier qui lui passera sous la main. ○ Vera est allergique aux fruits de mer. Petite, quand elle venait à en manger par accident, son visage gonflait à vue d'yeux. ○ Vera, c'est la fille totalement contradictoire. Elle n'aime pas les pommes de terre mais raffole de la purée, elle déteste l'odeur du café mais pourrait en boire des litres, raffole de la sauce piquante sur ses pizzas mais n'aime pas mangé épicé. Peu de personnage arrive à la comprendre. Elle a d'ailleurs, dès son emménagement ici recueilli un petit chat qu'elle a baptisé Minou, et ce, bien qu'elle soit allergique au chat. ○ Sa mère est morte d'un cancer il y a maintenant deux ans. Son monde s'est totalement écroulé et sans même réfléchir à deux fois elle a plié bagage, abandonnant son père, pour partir sur Bristol et s'y installer. ○ Dès qu'elle a un soirée de libre, Vera préfère largement s'installer dans son canapé avec du soda, une pizza et une bonne série à regarder. Elle ne dit cependant parfois pas non à une soirée au boire à boire des bières avec ses collègues et à jouer au billard. ○ Elle a beau clamer haut et fort le contraire, Vera était le genre de fille que l'on qualifiait d'intello à l'école. Que ce soit au collège ou au lycée, elle a toujours été considérée comme la fille qui ne faisait rien de sa vie à part chanter dans la chorale, soutenir des centaines de projets pour un monde meilleur et surtout étudier. Cette étiquette, elle a eu du mal à s'en débarrasser et encore maintenant, beaucoup de gens viennent sans cesse lui demander son aide. ○ S'il y a bien un style de film qu'elle ne peut guère regarder, c'est sans nul les films d'horreur. Elle a horreur de ça. Elle en a déjà vu deux ou trois grand maximum, mais une fois le film fini, il lui était impossible de dormir paisiblement pendant des semaines voire des mois. Jamais vous n'arriverez à lui en faire regarder un ou alors elle ne fera qu'écouter et enfuira sa tête dans un gros coussin. ○ Quand on lui propose un rendez-vous, Vera ne sait plus où se mettre. Elle parle de tout et rien, se mélange les pinceaux, devient incroyablement maladroite et se tape souvent la honte. ○ Elle parle beaucoup trop vite et à tendance à dire tout haut tout ce qui lui traverse l'esprit quand elle est stressée. ○ Vera n'est pas une grande sorteuse et c'est d'ailleurs pourquoi elle ne tient absolument pas l'alcool. Vous lui donnez trois verres et vous finirez par la voir rigoler pour un oui et pour un non. ○ Chaque matin, elle s'arrête à la boulangerie du coin pour y attraper sa brioche quotidienne. Et, quelque fois par semaines, elle fait aussi un arrêt à la pâtisserie pour y acheter les meilleurs petits gâteaux. Gourmande comme pas deux, elle se compte bien chanceuse de ne pas prendre le moindre kilo malgré tout ce qu'elle peut ingurgiter.\nSujet: Re: ♡ remember it all too wel. Mar 2 Mai - 10:29\nCe coup de téléphone, tu aurais souhaité ne jamais l'avoir reçu. Cet instant où la voix de cette étrangère est parvenue jusqu'à ton oreille, tu espères l'oublier à tout jamais, mais tu sais que c'est totalement et partiellement impossible. Ce moment, tu l'avais tant redouté. Tu reculais l'échéance, espérant qu'un miracle allait s'abattre sur elle. Mais ça ne s'est malheureusement pas passé. Alors que tu roulais vers l'hôpital, le regard flou et brumeux à cause des larmes qui ne cessaient de parler le long de ton visage, tu continuais à espérer. Mais la réalité te rattrapa quand tes yeux se posèrent sur ce corps inerte que tu avais tellement aimé, aidé, chéri, et ce du plus profond de ton cœur. Tu ne voulais pas t'écrouler devant elle, même si tu savais qu'au fond, elle ne pouvait pas réellement te voir. Tu voulais rester forte, une dernière fois, pour lui montrer que, même dans les pires moments, elle pouvait être fière de toi. C'était la fin, elle était partie, et ce, pour toujours. Non, tu ne lui en voulais pas de t'avoir abandonnée parce que tu savais qu'elle veillerait sur toi de là-haut. Mais tu lui en voulais à lui. A cet homme qui n'avait jamais été là pour elle, qui n'avait jamais pris la peine de bouger ses fesses de son canapé pour l'emmener à l'hôpital. Une once de colère pouvait se lire dans ton regard et c'est après avoir regardé une dernière fois le corps de ta mère que tu te rendis chez cet homme qui était censé être un mari, un père. Il fut surpris de ta venue, mais tu t'en fichais éperdument. Tu le détestais. Oh oui, au plus profond de toi, tu le détestais. Tu n'es qu'un con. Je te déteste. Tu ne représentes strictement rien pour moi. Jamais tu n'as fait attention à elle, jamais tu n'as pris de ses nouvelles alors qu'elle se trouvait entre la vie et la mort. Maintenant elle est partie, pour toujours. J'espère que tu es fière de toi. Tu n'es qu'un monstre. Quelques larmes perlaient sur ton visage alors que tu étais en train de violemment le pousser. Tu repris le volant en direction de chez toi. Tu n'avais guère besoin de grand-chose, juste d'un sac, de quelques vêtements et des derniers souvenirs qu'il te restait d'elle. Et c'est à ce moment-là que tu t'envolas. Loin de ce monde, de cette ville, qui n'était plus tienne depuis longtemps.\n- WE ARE YOUNG - :: - :: like a virgin


Recette facile et economique – Meuble de salon contemporain\nHomeUncategorizedRecette facile et economique\nTrouvez une casserole propre et choisissez dans notre sélection des recettes faciles, économiques et carrément bonnes. On a tous sous le coude de bonnes petites recettes faciles et pas chères que l’on adore. Ce plat est très facile à faire, et vos enfants vous tout dévorer.\nSélections de recettes économiques du Chef Simon pour une cuisine familiale et. A la recherche d’idées de recettes de cuisine faciles ? En poursuivant votre navigation, vous acceptez l’utilisation de cookies sur ce site En savoir plus. Recette du jour sur Un Jour, Une Recette.\nDécouvrez nos recette de Pas cher sur Cuisine Actuelle. Le hachis parmentier est un repas facile à réaliser et qui plait à tout le monde. La recette que je vous propose aujourd’hui est très simple et réserve une surprise . Cuisiner c’est bien, mais cuisiner sans se ruiner, c’est mieux ! Pour des idées de recettes économiques et facile à réaliser, suis le guide ! Dénichez la recette idéale avec la recherche astucieuse. Affinez par ingrédients, thèmes, ustensiles, temps de préparation et .


Tiramisu classique et astuces pour le réussir · Pita & Chocolat\n500g de mascarpone (que vous aurez sorti du réfrigérateur un peu avant)\n300g de biscuits à la cuillère (ça en fait 25-30)\n4 œufs extra frais (impératif car vous les mangerez crus)\n4 tasses d’expresso allongé\nSéparer les blancs des jaunes d’oeufs (attention à ne pas mettre de jaune sinon les blancs ne monteront pas).\nMettre les blancs dans un saladier ou dans le bol du robot et commencer à monter en neige au fouet. Dès qu’ils commencent à mousser, ajouter la moitié du sucre (vous garderez l’autre moitié pour les jaunes). Continuer à fouetter jusqu’à ce qu’ils forment une masse brillante et ferme.\nDans un autre récipient, fouetter les jaunes avec le reste du sucre jusqu’à ce que le mélange blanchisse et double de volume.\nIncorporer en plusieurs fois, délicatement le mascarpone aux jaunes, en essayant de ne pas perdre trop de volume. Terminer en incorporant les blancs, toujours de manière à ne pas perdre l’air incorporé, en soulevant avec la cuillère de bas en haut.\nBiscuits et montage du tiramisu\nTremper rapidement les biscuits à la cuillère dans les cafés expresso puis disposer dans votre plat de service (il ne faut pas imbiber le biscuit complètement juste le dessous)\nRecouvrir de crème au mascarpone et répéter l’opération des biscuits pour réaliser une deuxième couche (j’aime bien mettre les boudoirs dans un sens puis dans l’autre sur la couche d’après) avec les biscuits puis terminer par une couche de crème au mascarpone.\nRéserver au frais plusieurs heures (au moins 5-6) ou même toute la nuit.\nAu moment de servir, saupoudrer à l’aide une mini passoire de poudre de cacao.\nAstuces J’en profite pour faire un petit rappel car la question est souvent posée. Les préparations avec des œufs crus se conservent 48H MAX au réfrigérateur. Pas plus. Même si ça a le même goût. Les bactéries qui se développent et peuvent vous rendre malade n’ont pas de goût… Donc, s’il vous plait, pas plus. En revanche, le tiramisu se congèle sans le cacao. Il suffira de le laisser décongeler au frais et de le saupoudrer de cacao au moment de le servir.\nPour préparer votre crème au mascarpone, il est préférable de sortir un peu avant vos ingrédients, ils seront plus souples et faciles à incorporer sans avoir à remuer trop.\nIl est tout à fait possible de n’utiliser que 250g de mascarpone et de remplacer les 250g restant par de la ricotta ou de la crème au fromage (cream cheese - gvinat shamenet).\nPour une version alcoolisée, vous pouvez ajouter au café 1 c. à soupe d’amaretto (liqueur d’amandes).\nCuisine française Chocolat Kids Petits gâteaux Festif Sans cuisson Sans Oeufs Sans gluten Prêt d'avance Vegan Mignardises