Monitoring Endoplasmic Reticulum Calcium Homeostasis Using a Gaussia Luciferase SERCaMP | Protocol (Translated to French)\nSuivi réticulum endoplasmique homéostasie calcique l'aide d'un\nLe réticulum endoplasmique (RE) contient le plus haut niveau de calcium intracellulaire, avec des concentrations d'environ 5000 fois plus élevée que les niveaux cytoplasmiques. Un contrôle serré sur ER calcium est impératif pour le repliement des protéines, la modification et la traite. Les perturbations à ER calcium peuvent conduire à l'activation de la réponse de la protéine dépliée, un mécanisme de réponse au stress du RE à trois broches, et contribuer à la pathogenèse d'une variété de maladies. La capacité de surveiller les modifications de calcium ER apparition et la progression au cours de la maladie est important en principe, mais difficile en pratique. Méthodes actuellement disponibles pour ER de surveillance de calcium, tels que les colorants et les protéines fluorescentes calcium-dépendante, ont permis de mieux comprendre la dynamique ER de calcium dans les cellules, mais ces outils ne sont pas bien adaptés pour des études in vivo. Notre laboratoire a démontré qu'une modification de l'extrémité carboxy-terminale de la luciférase de Gaussia confère sécrétion du rapporteur en réponse àER appauvrissement de calcium. Les procédés d'utilisation d'une luciférase en fonction, la protéine de surveillance de calcium du RE sécrétée (SERCaMP) pour in vitro et in vivo dans des applications sont décrits ici. Cette vidéo met injections hépatiques, la manipulation pharmacologique de GLUC-SERCaMP, la collecte et le traitement du sang, et les paramètres de dosage pour le suivi longitudinal de ER calcium.\nLe réticulum endoplasmique (RE) des fonctions dans de nombreuses capacités cellulaires, y compris le repliement des protéines, la sécrétion de protéines, l'homéostasie lipidique et de signalisation intracellulaire 1. Central à la fonction ER normale est de maintenir les concentrations de calcium luminal à ~ 5000 fois ceux trouvés dans le cytoplasme 2-4. Ce processus intensif d'énergie est réglementée par la ATPase Sarco / réticulum endoplasmique de calcium (SERCA), une pompe qui déplace des ions calcium dans le RE. Efflux de calcium du RE est principalement médiée par la ryanodine (RyR) et l'inositol triphosphate (IP3R) récepteurs. Parce que de nombreux processus de ER sont dépendantes du calcium, perturbant le magasin peut conduire à des stress du RE et la mort cellulaire éventuelle.\nER dysrégulation de calcium a été observée dans les maladies y compris la cardiomyopathie, le diabète, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et 5. En raison de la nature progressive de ces maladies, il a été difficile de délimiter la nouvelle cause à effetlation entre la pathogenèse et les modifications dans le magasin ER de calcium. Un certain nombre de technologies ont permis des avancées significatives dans notre compréhension de la dynamique ER de calcium, y compris les colorants et les indicateurs de calcium génétiquement codés (GeCIS). Des colorants à faible affinité de calcium, ce qui augmente la fluorescence lorsqu'il est lié à Ca2 +, peuvent être chargées dans les cellules à examiner compartiments subcellulaires avec des concentrations élevées de calcium 6. GeCIS, comme D1ER et le receveur permettre un suivi des fluctuations de calcium avec un contrôle plus précis de la localisation subcellulaire 7-9. Récemment, une autre classe de GECIS appelés indicateurs de protéines organelles piégée calcium de mesure (CEPIA) ont été décrits 10. Une troisième approche combinant la génétique et la chimie des petites molécules ciblé est-estérase charge de colorant (TED), qui utilise une carboxylestérase codé génétiquement (ciblé pour l'ER) avec un colorant à base d'ester de calcium-11.\nBien que la aforementioned approches ont des forces et des faiblesses inhérentes, ils peuvent fournir des informations précieuses sur la dynamique de calcium ER par des mesures aigus de fluorescence. Ils sont, cependant, pas optimal pour les études longitudinales souvent nécessaires pour enquêter sur la progression de la maladie. Dans le but de mettre au point une méthode pour surveiller la dynamique de calcium sur des périodes de temps prolongées, nous avons identifié et développé une modification des protéines pour créer les protéines sécrétées de calcium ER surveillance (SERCaMPs) 12.\nSERCaMP contourne plusieurs limitations associées avec d'autres méthodes, en fournissant une approche minimalement invasive pour interroger plusieurs reprises la boutique ER de calcium. Nous avons précédemment démontré que le peptide ASARTDL carboxy-terminale (alanine-sérine-arginine-alanine-thréonine-leucine-acide aspartique) est suffisante pour favoriser la rétention au ER; cependant, dans des conditions qui causent des diminutions de calcium ER, la séquence peptidique est plus en mesure de maintenir ER localization et la protéine est sécrétée 13. La base de la technologie de SERCaMP est l'appendice de ASARTDL à l'extrémité carboxy-terminale d'une protéine sécrétée (par exemple, la luciférase de Gaussia, ou Gluc) de telle sorte que la sécrétion est déclenchée par épuisement ER de calcium, créant ainsi un journaliste robuste de ER dysrégulation de calcium 12. L'expression de Gluc-SERCaMP par des méthodes transgéniques permet fluides biologiques, notamment milieu de culture de cellules et le plasma à analyser les changements dans l'activité Gluc comme indicateur de l'homéostasie de calcium ER. La méthode a des applications pour l'étude longitudinale des modifications progressives dans le magasin de calcium ER la fois in vitro et in vivo. Le protocole suivant est écrit comme un cadre général pour l'aide basée SERCaMP-GLUC pour étudier ER homéostasie du calcium, mais le protocole peut servir de guide pour SERCaMPs rapporteurs alternatives.\n1. Essai in vitro: Détection SERCaMP sortie d'une écurie SH-SY5Y Cell Line\nPlate-SH-SY5Y Gluc-ASARTDL (SERCaMP) dans une culture tissulaire traitée plaques à 150.000 cellules par cm 2 de surface. Pour plaques à 96 puits, par exemple, les graines de 50.000 cellules par puits (figure 1A). Cultiver les cellules SH-SY5Y dans DMEM (glucose élevé, GlutaMAX, pyruvate) + 10% de croissance de sérum bovin + 1x pénicilline / streptomycine.\nCellules jusqu'à 15 fois (figure 1B) de Passage. Numéro de passage supérieur n'a pas été testé.\nRetour à cellules incubateur humidifié à 37 ° C avec 5,5% de CO 2 et incuber pendant une nuit.\nAvant le traitement (s) expérimentale, prélever un échantillon de référence pour chaque puits en transférant 5 pi de surnageant de culture à une opaque muré plaque de 96 puits. Avant de recueillir, tapotez doucement la plaque sur tous les côtés et agiter pour éviter les effets de dégradé. Sceller la plaque opaque avec un adhésif sfeuille Ealing et conserver à 4 ° C jusqu'au moment de l'essai enzymatique.\nRemarque: sécrétée Gluc-SERCaMP est très stable dans un milieu de culture cellulaire. Nous avons précédemment rapporté environ 5-10% de l'activité a été perdue Gluc après une incubation de 72 h à 37 ° C (incubé sur SH-SY5Y) 12.\nTraiter les cellules comme souhaité pour examiner ER appauvrissement de calcium (par exemple l'environnement, pharmacologique, manipulations génétiques). Evitez une longue exposition à l'environnement ambiant (en dehors de l'incubateur contrôlée) que les changements de pH va se produire rapidement au CO 2 atmosphérique. Ajouter HEPES au milieu de culture à 20 mM, pH 14 pour stabiliser, si manipulations longues sont nécessaires. Éviter l'exposition à la lumière lors de l'utilisation HEPES dans le milieu de culture 15.\nContrôle positif: traiter les cellules avec 100 nM thapsigargine (Tg) ou de l'acide cyclopiazonique 50 pm (CPA) pour 4-6 heures pour des expériences dans SH-SY5Y. Réponse maximale dans d'autres lignées cellulaires peut exiger incubations plus longues ou différentes concentrations de composés.\nContrôle négatif: milieu de culture recueillons auprès de SH-SY5Y parentales. Dans notre expérience, la luminescence de fond pour cet essai est inférieure à 0,05% de la sécrétion basale de cellules SH-SY5Y-Gluc-SERCaMP stables.\nRecueillir et échantillons magasin 5 pi de milieu conditionné au timepoints souhaitées, comme indiqué dans l'étape 1.2.\nÉvaluer l'activité enzymatique dans le milieu, comme indiqué à la section 5.\nExaminez GLUC intracellulaire par immunotransfert ou un essai de luminescence.\nPour immunoblot: lyser des cellules dans un tampon RIPA modifié contenant 50 mM de Tris (pH 7,4), NaCl 150 mM, désoxycholate de sodium à 0,25%, EDTA 1 mM, 1% de NP40 et des inhibiteurs de protéase. Séparé sur gel de polyacrylamide-SDS et transfert sur une membrane de 0,20 um en PVDF. Incuber la membrane avec l'anticorps GLUC (1: 2000 de dilution) nuit à 4 ° C. Effectuer incubation d'anticorps et membranaires lavages secondaires selon le protocole défini par l'utilisateur pour le réactif de détection de choix.\nPourtest de luminescence (Figure 2): effectuez les étapes suivantes sur la glace:\nRetirez tout moyen de puits de la plaque de culture de tissus et rincer avec 200 pi de PBS froid.\nAjouter 75 ul de tampon de lyse contenant 50 mM de Tris (pH 7,5), NaCl 150 mM, 1% de NP40 et des inhibiteurs de protease à chaque puits.\nFaire tourner la plaque sur un agitateur orbital (120 rpm) à 4 ° C pendant 20 min.\nPipette doucement le lysat de haut en bas à l'aide d'une pipette multicanaux, en évitant les bulles d'air. Transfert 5 pi de lysat à une plaque opaque et évaluer la luminescence comme indiqué à la section 5.\n2. Essai in vitro: transfection transitoire de cellules immortalisées avec SERCaMP\nNote: Nous avons observé que les procédures de transfection transitoire peuvent induire un stress cellulaire et émousser la réponse GLUC-SERCaMP ultérieure. L'approche suivante a été développé pour minimiser transfection eff ECTS à SH-SY5Y. L'optimisation de ce procédé (y compris le choix du réactif de transfection) pour les lignées cellulaires de remplacement peut être nécessaire. Lorsque cela est possible, il est recommandé d'utiliser des lignées cellulaires stables ou méthodes de transduction virales décrites dans les sections 1 et 3 respectivement.\nPlate SH-SY5Y dans un plat de 100 mm à 4 x 10 6 cellules. Ce plat sera suffisante pour réensemencer environ 300 puits (format de plaque à 96 puits) en suivant la procédure de transfection.\nTransfecter des cellules avec un réactif xfect en utilisant 20 ug d'ADN plasmidique (codant Gluc-SERCaMP) et 6 ul de réactif xfect. ADN à grande échelle et de réactif xfect conséquence pour grands ou plus petits récipients de culture.\nRetour cellules dans l'incubateur pendant 48 heures.\nTrypsiniser cellules et réensemencer des plaques à 96 puits à 60.000 cellules par puits. Suivez les étapes suivantes décrites dans la Section 1.\n3. Test in vitro: Viral Expression Vector médiation GLUC-SERCaMP\ntente "> Remarque: viral adéno-associé (AAV) emballage 16 et la purification 12 et 13 lentivirus production ont déjà été signalé.\nTitre Gluc-SERCaMP AAV en utilisant les amorces et les sondes suivantes: amorce avant, 5'-CACGCCCAAGATGAAGAAGT-3 '; amorce inverse, 5'-GAACCCAGGAATCTCAGGAATG-3 '; sonde (5'-6-FAM / 3'-BHQ-1 marqué), 5'-TACGAAGGCGACAAAGAGTCCGC-3 'pour la PCR quantitative.\nPréparer la courbe standard par linéarisation un plasmide contenant GLUC et la purification de l'ADN en utilisant un spin-colonne (par exemple Machery-Nagel NucleoSpin Gel et PCR nettoyage). Quantifier l'ADN par séparation sur un gel d'agarose à côté d'une échelle de masse. Préparer des dilutions 1:10 de l'ADN de 100 pg / ml à 10 fg / ml dans PBS. Calculer les copies / ml d'ADN plasmidique Gluc à chacune des concentrations en fonction du poids moléculaire du plasmide.\nDiluer les stocks de AAV dans du PBS (dilution appropriée sera fonctionparamètres de préparation virale et déterminée empiriquement).\nExécuter la réaction de PCR dans un système PCR en temps réel en utilisant les conditions suivantes: 95 ° C x 5 min, 94 ° C x 20 sec, et 60 ° C x 1 min pendant 41 cycles. Calculer copies / mL en utilisant la courbe standard.\nTitre avec un lentivirus Lenti-X kit de titration rapide de p24. Décongeler aliquotes lentiviraux sur la glace et diluer la protéine de contrôle de p24 dans un milieu SH-SY5Y.\nDiluer le lentivirus tels qu'il va tomber sur la courbe standard (par exemple, 1: 20.000 ou 1: 100 000). Le facteur de dilution requis variera en fonction des paramètres de préparation lentiviraux et doit être déterminée de manière empirique. Suivez les instructions du fabricant pour toutes les étapes subséquentes.\nCellules de la plaque plaques à 96 puits. Pour SH-SY5Y, procédures de placage décrits dans la section 1 peuvent être suivies. Pour les neurones corticaux primaires de rat, les cellules doivent être isolés et ensemencées sur des plaques revêtues de manière appropriée uns 16 décrit précédemment. Maintenir les neurones corticaux primaires de rat dans du milieu Neurobasal additionné de B27 1x et 500 uM de L-glutamine. Effectuer des échanges demi de taille tous les autres jours.\nTransduire les cellules avec le virus. Le but de transduction virale est de parvenir à une expression faible niveau, comme Gaussia luciférase fournit le signal robuste.\nCellules SH-SY5Y AAV transduction: transduisent le lendemain placage. Diluer AAV à 6,0 x 10 7 vg / ul dans AAV tampon de dilution (PBS + 0,5 mM MgCl2). Ajouter 5 ul de AAV dilué (3.0 x 10 8 vg; MOI d'environ 6.000) par puits de plaque de 96 puits (figure 3A). Utilisez l'eau de Javel à 10% pour inactiver les déchets de vecteur viral.\nAAV transduction de neurones corticaux primaires de rat: transduire 6-8 jours après placage. Diluer AAV à 4,0 x 10 6 vg / ul dans du tampon de dilution AAV. Ajouter 5 ul de l'AAV diluée (2,0 x 10 7 vg; MOI d'environ 350) par puits dePlaque de 96 puits (figure 3B). La MOI optimale doit être déterminée empiriquement pour d'autres types de cellules. Utilisez l'eau de Javel à 10% pour inactiver les déchets de vecteur viral.\nDe transduction lentivirale SH-SY5Y: transduire le jour suivant placage. Diluer à 20 lentivirus pg / pl p24 (concentration déterminée en utilisant le kit de titrage) dans une solution saline équilibrée de Hank. Ajouter 5 ul du virus dilué par puits (100 pg de p24, équivalent à 1.250.000 particules lentiviraux, ou ~ 1250 IFU) d'une plaque de 96 puits contenant un volume de 100 pi. Échelle conséquence pour les grands formats. Utilisez l'eau de Javel à 10% pour inactiver les déchets virale.\nPrélever un échantillon du milieu de pré-traitement et de commencer des traitements expérimentaux 48 h (SH-SY5Y) ou 5-7 jours (rat neurones corticaux primaires) après transduction.\n4. Dosage in vivo SERCaMP\nRemarque: Avant de procéder à toutes les procédures animales être sûr d'obtenir l'approbation appropriée auprès de votre institution. Touschirurgies survie sont à faire dans des conditions stériles avec une anesthésie adéquate. Toutes les procédures décrites ci-dessous ont été approuvés et sont en conformité avec les directives du NIH ACUC.\nInstruments chirurgicaux autoclave avant le début de la chirurgie (121 ° C, 30 min stérilisation, 20 min le temps de séchage). Nettoyez tous les instruments d'un appareil à ultrasons immédiatement après toutes les procédures et avant autoclavage. Maintenir des conditions stériles pendant la chirurgie de survie. Pour les chirurgies nécessitant plusieurs animaux, essuyez instruments chirurgicaux avec 70% d'alcool, de perles et de stériliser ultrasonicate entre les rats. Reportez-vous à la liste de matériaux pour les instruments nécessaires.\nPréparer rat pour la chirurgie. Ici, nous utilisons Sprague-Dawley mâle (180-200 g).\nAnesthésier les rats à l'aide de gaz isoflurane pendant 3 min (4-5% d'isoflurane présentées à 1000 cc / min), suivi par des injections intraperitoneales de xylazine (8 mg / kg) et de la kétamine (80 mg / kg). Appliquer une pommade ophtalmique pour protéger les cornées de se dessécher. Bla chirurgie egin une fois que le rat est profondément anesthésié comme l'a démontré par le manque de réflexe de retrait suivant la queue ou le pied presseur.\nRasez la région de l'abdomen légèrement en dessous des côtes (faible) région thoracique à la région abdominale mi. Frotter la zone chirurgicale trois fois, en alternant 70% d'alcool et Betadine scrub. Placez rat en position couchée sur la zone chirurgicale stérile avec draps chirurgicaux stériles.\nDiluer AAV-Gluc-SERCaMP à 7,6 x 10 9 vg / ml (concentration finale). Bien mélanger en inversant le tube.\nRemarque: La portée de la concentration virale peut varier (Figure 4).\nPipet 105 pi de AAV diluée dans un plat stérile. Utiliser une aiguille de calibre 30 pour recueillir le virus dans une seringue.\nEffectuer une chirurgie pour exposer le foie et injecter AAV-Gluc-SERCaMP.\nAvant de faire une incision dans l'abdomen, appliquer bupivacaïne à 0,25% pour la zone d'incision. Avec un scalpel, faire une incision horizontale en dessous de la cage thoracique (apron 2-3 cm). Blunt disséquer pour séparer le tissu conjonctif de l'hypoderme.\nCouper muscle abdominal, exposant le lobe médial droit de foie.\nNota: Les lobes supplémentaires peuvent être injectées en fonction de l'application finale.\nPlacez l'animal sous microscope chirurgical et ajuster pour obtenir lobe médial droit de foie dans le champ de vision. Injecter virus dans le parenchyme du lobe médial; 3 sites distincts, environ 33 pi par site.\nRemarque: Laissez l'aiguille dans le tissu pour les 5-10 secondes après l'injection pour assurer la livraison de l'ensemble du volume d'injection.\nSuturer le muscle abdominal et la peau séparément et ajouter Néosporine utilisant du coton applicateur à bout. Placez rat dans une chambre de récupération jusqu'à ce que la conscience est repris et le rat est capable de maintenir en position verticale. Ne pas laisser le rat (s) sans surveillance tant qu'il a repris conscience suffisante pour maintenir décubitus sternal. Maison seuls jusqu'à l'incision est guérie et les sutures ont été retirées (7-14 jours).\nCommencer la collecte de sang de la queue 4-7 jours après l'injection. Préparer des tubes de collecte de sang par voie d'étiquetage et de pré-pesée. Ajouter 50 ul d'héparine (1000 U / ml) à chaque tube.\nLieu rat dans la chambre de l'isoflurane pendant 3 min (4-5% d'isoflurane livré à 1000 cc / min). Retirer rat de la chambre et le placer dans le nez cône (2-3% d'isoflurane livré à 500 cc / min). La collecte de sang peut commencer une fois que le rat est profondément anesthésié comme l'a démontré par le manque de réflexe de retrait suivante queue piNCH.\nAvec des ciseaux stériles pointe couper la queue (1-2 mm) et recueillir le sang goutte à goutte dans le tube pré-remplie héparine. Prélever le sang jusqu'à ce volume atteint supérieur à 2: 1 rapport sang héparine (> 100 pi de sang / 50 ul d'héparine). Volumes de collecte de sang peuvent être ajustées en fonction de la conception expérimentale. Utilisez un applicateur de coton humide pour appliquer la poudre hémostatique à la queue pour arrêter le saignement.\nTubes de sang de magasin à 4 ° C si la collecte d'échantillons ultérieurs. Essuyez ciseaux avec tampon de l'éthanol et le talon stériliser entre les collections.\nPeser les tubes de prélèvement et d'ajuster avec de l'héparine pour obtenir ratio 2: 1 (sang: héparine). Cette étape normaliser la quantité d'héparine dans chaque échantillon (tableau 1).\nTubes à centrifuger à 2000 g pendant 5 min à 4 ° C. Transférer le surnageant (plasma) dans un nouveau tube et conserver à -80 ° C jusqu'au dosage de la luciférase (section 5).\nRemarque: Le stockage des échantillons à 4 ° C jusqu'à 72 heures avant le dosage enzymatique a minimal effet sur la luminescence (figure 5A). Jusqu'à 3 cycles de gel-dégel des échantillons de plasma ont aucun effet sur la luminescence (figure 5B).\nAdministration thapsigargine (contrôle positif):\nPréparer thapsigargine en diluant dans de l'éthanol à une concentration finale de 2,5 mg / ml. Injecter thapsigargine à 1 mg / kg ip dans le bas-ventre.\nRemarque: thapsigargine augmente plaquettaire induite par la thrombine coagulation 17 et peut faire la collecte de sang de la queue plus difficile.\nGaussia dosage de la luciférase:\nDécongeler les échantillons de plasma sur la glace.\nRemarque: Pour les études longitudinales, dégel et effectuer test de luminescence pour tous les échantillons de TIMEPOINT le même jour (en utilisant la préparation unique de substrat).\nTransfert 10 pi de plasma à une plaque paroi opaque et mesurer l'activité enzymatique comme décrit dans la section 5. Run 3-4 répétitions techniques de chaque échantillon de plasma.\nRemarque: L'avantage de la technologie SERCaMP est la capacité de moniteur longitudinalement ER calcium. En fonction des paramètres expérimentaux et point final des analyses, les animaux doivent être euthanasiés par des mesures appropriées pour critère analyses et conformément aux lignes directrices de l'ACUC institutionnels.\nPréparer des solutions coelentérazine (CTZ) sous licence par dilution du composé dans du methanol acidifié (30 ul de HCl à 10 3 ml de methanol) à 20 mM. Préparer des aliquotes à usage unique et conserver à -80 ° C.\nPréparer le substrat de travail sur le jour de dosage.\nPour les essais in vitro, diluer coelentérazine à 8 uM dans du PBS, par exemple, ajouter 10 ul de 20 mM CTZ de stock à 25 ml de PBS (Figure 6a, b).\nPour les essais in vivo, diluer à 100 uM cœlentérazine dans du PBS mM, acide ascorbique 500, 5 mM de NaCl.\nIncuber préparé CTZ pendant au moins 30 minà température ambiante avant de commencer le test.\nRemarque: Cette étape est souvent inclus dans Gaussia dosages de luciférase comme il ya des rapports de décomposition du substrat rapide au cours de 30 premières minutes après la préparation. Nous avons pas observé cet effet dans notre système (Figure 6C); cependant, nous incluons souvent l'étape d'incubation comme nous l'avons constaté aucun impact négatif sur le dosage.\nUtiliser un lecteur de plaque qui est capable de bioluminescence et de surveillance équipé d'un injecteur de substrat. Prime les lignes avec substrat.\nRemarque: Le support initial à travers les lignes peuvent être sujettes à la dégradation. Pour éviter des lectures artificiellement bas pour les premiers échantillons, injecter 20-30 puits vides (chargement une assiette vide sur le lecteur) avant de mesurer les échantillons expérimentaux.\nInjecter 100 ul de substrat dans le puits, secouez vitesse moyenne pendant 5 sec, et de mesurer l'émission de lumière. Pour le lecteur de plaque Biotek Synergy II, intégrer l'émission de lumière plus de 0,5 sec (échantillons in vitro) et 5 secondes (enin vivo des échantillons) pour l'étape de lecture. Optimiser les paramètres du lecteur de plaque pour la performance du test idéal.\nRemarque: expositions Gaussia luciférase Flash cinétique avec décroissance rapide du signal (par rapport à briller cinétiques observées avec d'autres luciférases). La cinétique flash de GLUC est influencée par le sérum dans un milieu de culture cellulaire (figure 7A), soulignant l'importance de contrôler la composition du milieu entre les échantillons. En raison de la dégradation rapide de la luminescence après l'ajout de substrat (cinétique flash), le temps entre injection et lire étapes doit être uniforme pour tous les échantillons. Le lecteur de plaque doit être réglé pour injecter substrat à un bien, attendez un temps fixe (par exemple, nous utilisons une étape de bougé de 5 sec), et lisons que bien. Ajout de substrat pour une plaque entière avant la lecture pose un défi de taille à moins substrat peut être ajouté à tous les puits simultanément. Si un injecteur ne sont pas disponibles, la question peut être partiellement contourné par incubation de la plaque pendant 10 min entre le substrat Addition et de mesure (évitant ainsi la partie raide de la courbe de décroissance) (figure 7B).\nRépéter l'injection, le temps d'attente, et de lire étapes pour chaque puits sur la plaque.\nLa méthode GLUC-SERCaMP permet pour l'évaluation des ER homéostasie calcique en échantillonnant les liquides extracellulaires. Plusieurs contrôles peuvent être inclus dans la conception expérimentale pour améliorer l'interprétation des résultats. Tout d'abord, l'utilisation d'un journaliste constitutivement sécrétée (par exemple GLUC sans ASARTDL C-terminale ou "GLUC-Pas Tag") peut être utilisé pour évaluer les effets des traitements expérimentaux sur la voie de sécrétion (de sécrétion cellulaire mondial) et l'expression du transgène. Par exemple, une augmentation dans les niveaux extracellulaires de deux GLUC-SERCaMP et GLUC-Pas Tag serait considéré comme un résultat ambigu. En variante, une augmentation de la sécrétion Gluc-SERCaMP correspondant à une absence de réponse Gluc-No Tag supporte un événement dépendant ER de calcium (Figure 8). La sécrétion de Gluc-SERCaMP en réponse à l'épuisement de calcium ER peut être en outre évaluée en mesurant intracellulaire Gluc, bien que cela soit limité à un seul point de temps que la lyse est nécessaire. Int racellular Gluc-SERCaMP diminue en réponse à l'épuisement de calcium ER, comme il est progressivement sécrétée, et la extracellulaire: intracellulaire rapport (calculé pour chaque puits individuel) augmente (figure 2B). Le extracellulaire: intracellulaire rapport est utile pour contrôler les changements dans l'expression du transgène.\nModulateurs pharmacologiques de la boutique de calcium ER peuvent être utilisés pour confirmer la contribution des ER calcium pour SERCaMP libération dans de nouveaux paradigmes. Dantrolène, un antagoniste RyR, est connu pour stabiliser ER calcium, ce qui devrait réduire ou inhiber la libération de SERCaMP en réponse à Tg (figure 8B). Il est recommandé, si possible, pour tester d'autres composés qui affectent ER flux de calcium (par exemple Xestospongin C, 4-chloro-m-crésol) en employant de nouveaux paradigmes expérimentaux SERCaMP. Ces études sont souvent difficiles in vivo, mais il peut être possible dans des modèles de culture de tissu correspondant.\n"> Pour les études in vitro utilisant SERCaMP base-Gluc, il est recommandé de calculer les réponses sur des assiettes individuelles relatives au contrôle (s). La réponse« traitement-induite »peut être évaluée sur la timecourse par le suivi des changements en réponse par rapport par rapport au contrôle ( pour entre-plaque comparaisons). Il est déconseillé de comparer des chiffres bruts sur plusieurs plaques, en raison de la désintégration du substrat, ce qui peut conduire à des changements dans les valeurs premières entre timepoints (Figure 6C). Faire des comparaisons relatives au sein d'une plaque minimise cet effet (Figure 6D). Un exemple d'analyse de données pour une expérience in vitro dans SERCaMP libération induite Tg est présentée en figure 9.\nPour les études in vivo en utilisant GLUC-SERCaMP, les données doivent être évalués indépendamment pour chaque animal, chaque animal étant son propre contrôle 'pré-traitement ». Cela est nécessaire pour tenir compte de la variabilité de transgène delIvery et d'expression entre les animaux (figure 4A).\nL'ampleur des réponses SERCaMP sera affectée par une variété de facteurs, dont beaucoup sont liés à la santé de base et des cellules peuvent être directement commandées par l'investigateur. Pour maximale SERCaMP réactivité, il est impératif d'optimiser les conditions qui favorisent l'homéostasie basale ER de calcium. Cela inclut les cellules d'ensemencement à une densité optimale et en utilisant de faibles titres viraux. Types de cellules et de tissus différents peuvent avoir des exigences supplémentaires, qui devraient être déterminées empiriquement.\nFigure 1:. Densité de semis Stable SH-SY5Y lignée cellulaire et de passage des considérations de nombre (A) SH-SY5Y-Gluc-SERCaMP ont été ensemencées à différentes densités et incubées pendant 40 heures. Sécrétée GLUC-SERCaMP a été mesurée 4 heures après le traitement avec 300 nM Tg ocontrôle du véhicule r (moyenne ± SD, n = 6). Augmentation induite par la thapsigargine dans Gluc-SERCaMP sécrétion est indiqué pour chaque densité de cellules. Cellules (B) SH-SY5Y-Gluc-SERCaMP au passage numéro 2 et 15 ont été examinés pour la sécrétion induite thapsigargine. Les cellules ont été traitées avec 100 nM Tg pendant 2 heures ou 4 heures, et l'activité de Gluc sécrétée a été normalisé aux témoins traités par le véhicule (moyenne ± SD, n = 4, aucun effet significatif de passage du facteur, 2-way ANOVA). La ligne pointillée indique y = 1. S'il vous plaît cliquer ici pour voir une version plus grande de cette figure.\nFigure 2:. Dosage enzymatique pour la mesure de Gluc-SERCaMP intracellulaire (A) intracellulaire et (B) une activité enzymatique extracellulaire Gluc a été évaluée chez le rat primaire corneurones tiques (transduites avec l'AAV-Gluc-SERCaMP). Six jours après la transduction, les cellules ont été traitées avec 60 nM de thapsigargine pendant 4 heures. Comme GLUC-ASARTDL accumule dans le milieu, baisses correspondantes des niveaux intracellulaires sont observées. (C) Un ratio de extracellulaire: activité GLUC intracellulaire peut être calculé pour chaque puits.\nFigure 3:. AAV-Gluc-ASARTDL titre par rapport à la réponse induite par la thapsigargine pour les cellules SH-SY5Y et le rat neurones corticaux primaires (A) SH-SY5Y ont été ensemencées dans des plaques à 96 puits à 5 x 10 4 cellules par puits et a permis d'adhérer pendant une nuit. Les cellules ont été transduites à la multiplicité indiquée d'infection (MOI), incubé pendant 48 heures, puis traité avec 300 nM Tg ou un véhicule. La luminescence a été mesurée dans le milieu après 8 heures (moyenne ± SEM, n = 3). * P <0,05, multests t tiple (correction Holm-Sidak). (B) Rat neurones corticaux primaires ont été transduites sur DIV8 avec AAV-Gluc-ASARTDL à la MOI indiqué (calculée à partir de 60.000 cellules par approximation bien au moment de la transduction). Cinq jours après la transduction, les cellules ont été traitées avec 100 nM Tg ou le contrôle du véhicule et la luminescence dans le milieu a été mesurée après 8 heures (moyenne ± SEM, n = 6). * P <0,05, plusieurs tests t (correction Holm-Sidak).\nFigure 4:. Thapsigargine induite GLUC-SERCaMP libération dans le sang la suite d'injections intra-hépatiques plus de gamme de titres viraux (A) les valeurs de luminescence premières de rats (n = 8) intrahepatically injecté avec différents titres AAV-Gluc-ASARTDL. Thapsigargine (1 mg / kg) par injection (ip) a été administré au jour 12. Le sang a été recueilli à des points de temps indiqués et stocké à -80 & #176; C jusqu'au dosage. (B) valeurs de luminescence normalisée à partir panneau A, démontrant réponse SERCaMP induite thapsigargine chez les rats (n = 8) exprimant diverses quantités de l'AAV-Gluc-ASARTDL.\nFigure 5:. Manipulation et stockage d'échantillons de plasma GLUC-SERCaMP (in vivo) (A) plasma ont été recueillies à partir de rats exprimant intrahepatically GLUC-SERCaMP (n = 10), aliquotés et conservés à -80 ° C jusqu'au moment des tests. Les tubes ont été retirés de -80 ° C et stockés à 4 ° C pendant des temps indiqués avant la mesure de luminescence (moyenne ± SD). (B) Effet de gel / dégel multiples d'échantillons de plasma sur GLUC activité enzymatique. Les échantillons de plasma recueillis chez des rats exprimant intrahepatically AAV-Gluc-SERCaMP (n = 10) ont été soumis au numéro indiquédes cycles de gel-dégel et dosés pour la luminescence (moyenne ± écart type).\nFigure 6:. Préparation substrat coelentérazine pour les dosages GLUC-de SERCaMP moyen (A) de la culture ont été recueillies auprès SH-SY5Y-Gluc-SERCaMP lignées de cellules traitées avec 300 nM Tg (ou le contrôle du véhicule) pendant 5 heures. Gluc activité dans le milieu a été déterminée par injection de PBS + diverses concentrations de coelentérazine (moyenne ± SD, n = 6). (B) les valeurs de luminescence du panneau A ont été normalisées à véhicule traitée contrôle à chaque concentration de substrat pour évaluer l'effet induit thapsigargine. (C) décroissance Substrat pendant plusieurs heures. La luminescence à partir d'une quantité connue d'recombinant Gluc (0,1 ng 0,02 ng ou) a été mesurée sur plusieurs heures après la préparation de substrat (moyenne ± SD, n = 4). (D) Alors que la luminescence première pour le recombinantGLUC a diminué au fil du temps en raison de la décomposition du substrat, la différence fois dans les échantillons (tel que déterminé par luminescence) a été maintenue.\nFigure 7:. Considérations pour les dosages GLUC-de SERCaMP liés à la cinétique de réaction GLUC / CTZ (A) Le milieu de culture modifie la désintégration d'un signal GLUC / CTZ. 5 ul de surnageant contenant Gluc-SERCaMP ont été mélangés avec des rapports variables de PBS et le milieu de culture. 100 pi de substrat (15 uM dans du PBS + CTZ 500 acide ascorbique mM) a été ajouté à 50 ul d'échantillon qui a été diluée comme indiqué dans le tableau. L'émission de lumière a été surveillée pendant 15 min. (B) 5 ul de milieu ont été recueillies à partir de SH-SY5Y-Gluc-ASARTDL et 100 ul de substrat (8 uM dans du PBS + CTZ NaCl 5 mM) a été ajouté. La luminescence a été mesurée immédiatement après l'ajout de substrat (T = 0) et toutes les 30 secondes sur Au cours de 15 min (± écart-type, n = 12). Les résultats sont portés que le signal de pour cent par rapport à l'intervalle de 30 secondes précédente pour évaluer le taux de décroissance. L'encart montre les données de luminescence premières.\nFigure 8:. Corroboration pharmacologique de l'épuisement ER de calcium (A) Effet de 100 nM thapsigargine sur GLUC sécrétion a été examiné pour GLUC-ASARTDL et GLUC-Pas de contrôle de Tag (moyenne ± SD, n = 6). (B) La stabilisation ER calcium avec le dantrolène (RyR antagoniste) inhibe Tg induit la libération SERCaMP. Les cellules ont été prétraitées avec les concentrations indiquées de dantrolène pendant 30 min ou 16 h avant l'addition de 100 nM de thapsigargine. Gluc activité dans le milieu a été mesurée après 4 h (moyenne ± SD, n = 6).\nFigure 9:. Mock résultats représentatifs pour le dosage Gluc-SERCaMP véhicule Remarque valeurs traitées peuvent diminuer entre les plaques, en raison de rupture du substrat (en fonction de l'intervalle de temps entre la lecture des plaques individuelles). Pour tenir compte de cet effet, l'effet du traitement spécifique est calculé indépendamment pour chaque plaque et ce rapport est comparé à travers des plaques.\nDate Rat Masse Tube (mg) Le volume de l'héparine (ml) Densité de l'héparine (g / ml) masse de l'héparine (mg) Masse de la tarière + héparine (mg) La masse totale après la collecte de sang (mg) Messe de sang prélevé (mg) De sang Densité (g / ml) Le sang de volume calculé (ul) Volume d'héparine nécessaire pour rapport 2: 1 ml d'héparine supplémentaire à ajouter avant de spin\n01/01/15 SD Homme 1135,9 50 1.117 55.83 1191,73 1317,70 125.97 1,05 119,97 59.98 9,98\nTableau 1:. Sang collection tableau Exemple de journal de collecte de sang pour les études SERCaMP.\nCe protocole met en évidence in vitro et in vivo de l'utilité de Gluc-SERCaMP pour contrôler l'épuisement de calcium ER. Bien que la modification de la protéine pour générer SERCaMP semble généraliser à d'autres 12 protéines rapporteurs, nous avons choisi pour la luciférase de Gaussia son robuste (200-1,000 fois supérieure) bioluminescence par rapport aux autres luciférases 18. Nous démontrons détectable induite thapsigargine GLUC-SERCaMP libération à travers une gamme de dose de 100 fois de virus GLUC-SERCaMP livré à rat primaires neurones corticaux, SH-SY5Y, et le foie de rat (figures 3 et 4). Nous avons décrit précédemment la génération d'une lignée de cellules transfectées de façon stable exprimant GLUC-ASARTDL et démontré que aussi peu que 20 cellules dans une population de 5 x 10 4 cellules non marquées peuvent signaler une thapsigargine induit une réponse 12. Ici, nous montrons que la lignée cellulaire stable peut toujours signaler réponse Tg-induite à 15 passages, le plus Analyzed, indiquant que l'expression continue de la journaliste le temps n'a pas d'impact de sa capacité à être libéré en réponse à l'épuisement ER de calcium (Figure 1). Nos données indiquent que GLUC-SERCaMP est principalement lieu dans la salle d'urgence d'une cellule jusqu'à ce qu'un moment de ER appauvrissement de calcium quand il est sécrétée. Dans des conditions "normales", il ya une faible sécrétion basale qui permet à l'établissement de référence ER homéostasie calcique 12. À la suite de l'épuisement de calcium ER par la thapsigargine, les niveaux de variation de luminescence extracellulaire et intracellulaire dans des directions opposées. Ceci peut être exprimé sous forme de rapport pour indiquer un changement dans la distribution à l'état stable du capteur (figure 2). Surtout, comme SERCaMP libération est modulée par KDEL expression du récepteur 12, l'ampleur de la libération peut varier selon le type de cellule. Nous envisageons que la substitution 'ASARTDL' avec des séquences carboxy-terminal KDEL comme suppléant peut être nécessaire pour atteindre maxiSERCaMP réponse mal dans une cellule ou un tissu type spécifique.\nPour les essais in vitro, les niveaux de extracellulaire GLUC-SERCaMP vont s'accumuler au fil du temps en raison de la stabilité de la journaliste sécrétée; nous avons rapporté une diminution d'environ 5-10% de l'activité après 72 h 12. En tant que tel, agent d'échange avant d'initier un effet pharmacologique ou un défi génétique à ER homéostasie du calcium peut être nécessaire de réduire le signal de fond due à l'accumulation de capteur. En revanche, la demi-vie de GLUC-SERCAMP in vivo est 03.05 à 04.07 min 12 signal d'indication dans le plasma représente une récente libération de la journaliste dans le sang circulant. Une fois que le sang est traité ex vivo et à plasma, cependant, Gluc-SERCaMP est très stable (figure 5).\nPour les méthodes décrites, moyen ou le plasma est transféré dans des plaques 96 puits opaques avant dosages enzymatiques. Deux facteurs importants à considérer lors de l'utilisation journaliste basé à GLUCs sont la cinétique et la répartition du substrat coelentérazine flash de cet enzyme. Lecteurs de plaques équipé d'injecteurs sont les mieux adaptés pour la course GLUC dosages enzymatiques à normaliser le temps entre l'addition de substrat et mesures de luminescence. Les propriétés chimiques de la coelentérazine rendent sujettes à la décomposition, ce qui exclut l'on compare les valeurs de luminescence mesurées brutes à différents moments après la préparation du substrat. Pliez les différences entre les échantillons, toutefois, sont maintenus (Figure 6), permettant à la différence relative entre le contrôle et les échantillons expérimentaux pour être suivis sur la durée d'expériences (Figure 9).\nLa capacité de surveiller les fluctuations ER de calcium in vivo est avantageux lors d'enquêtes sur des maladies évolutives. Alors que d'autres méthodes, comme des colorants fluorescents cytoplasmiques, sont appropriés pour aiguë des études in vitro, un journaliste SERCaMP est le premier à permettre la surveillance de calcium ER longitudinale. Our protocole décrit hépatiques injections directes de l'AAV-Gluc-SERCaMP. Nous avons détecté des niveaux stables de GLUC-SERCaMP en circulation des animaux incontestés pendant 56 jours post-injection (dernière timepoint testé jusqu'à présent) et de prévoir des expériences plus longues sont possibles 12. Vecteurs AAV sont de petite taille, mesurant environ 20 nm de diamètre, et posent des exigences minimales en matière de biosécurité 19. Pour contourner la conversion de l'AAV génome simple brin à l'ADN double brin, l'AAV-SERCaMP a été emballé comme un sérotype AAV-1 double brin vecteur 20. Sérotype AAV-1 a été montré pour transduire efficacement des foies de rats 19,21; Toutefois, la mise en garde de notre technique d'injection est le risque de virus de se déplacer vers d'autres tissus dans le corps. Bien que le vecteur a été injecté directement dans le foie, la méthodologie telle que présentée ne peut pas discerner la source de SERCaMP libération, et par conséquent il est possible que les tissus autres que le foie peuvent contribuer à la Gluc-SERCle signal ampli. Manipulations génétiques futures restreindre l'expression pour cibler des types de tissus. Par exemple, les lignes d'excitateurs Cre spécifiques d'un tissu croisé avec une Cre-Gluc-dépendant SERCaMP permettra une surveillance spécifique d'un tissu de calcium par l'intermédiaire d'ER échantillonnage de plasma.\nLa technique décrite dans vivo utilise de faibles titres viraux en raison de la nature robuste de la journaliste. GLUC-SERCaMP libération peut être détectée à partir d'une gamme virale de 7,6 x 10 7 vg à 7,6 x 10 9 vg (Figure 4). Cette gamme est 4-400 fois inférieur à celui rapporté dans des travaux antérieurs utilisant luciole injections virales du foie 19 basée luciférase. À des concentrations plus élevées, on observe une perte de l'expression détectable au fil du temps, ce qui est peut-être due à une réponse immunitaire de l'animal pour le transgène 22. Des titres plus élevés de virus devraient être évités si possible en raison de la probabilité accrue de perte de signal. Les titres plus faibles que celles présentées ont pasfr testé. Ce protocole définit les injections de l'AAV-Gluc-SERCaMP dans le foie; des approches similaires sont théoriquement réalisable pour d'autres types de tissus. Des paramètres tels que la concentration et le sérotype viral doivent être optimisés pour l'expression dans d'autres tissus suffisant.\nEn raison de la nature robuste de la journaliste, de petits volumes de sang (100-150 pi) peuvent être collectées à partir de la queue coupée, ce qui permet pour les collections à travers des expériences répétées. Ce fut utile pour la caractérisation longitudinale de GLUC-SERCaMP de presse en réponse à la thapsigargine, où nous avons observé des niveaux élevés après l'administration de la thapsigargine suivie d'un retour à des niveaux de référence (figure 4). La manipulation appropriée des échantillons de plasma suivants collecte de sang est également important. A ce titre, nous avons démontré que SERCaMP est stable dans le plasma conservé à 4 ° C jusqu'à 72 heures avant le dosage enzymatique (Figure 5). En outre, des échantillons de plasma peuvent subir au moins trois congélation / thaw cycles avec un effet minimal sur la luminescence (figure 5). Dans la pratique, nous stockons tous les échantillons à -80 ° C, éviter inutiles cycles gel-dégel avant d'évaluer le dosage enzymatique, et d'analyser tous les échantillons pour une expérience dans le même temps.\nER épuisement de calcium est impliqué dans la pathogenèse de diverses maladies. Il est souvent considéré comme un événement en amont qui entrave les fonctions cellulaires et conduit à l'activation de la réponse de la protéine dépliée (UPR). L'EPU est une réponse adaptative employé par l'ER pour rétablir des conditions homéostatiques 5. États de stress chronique ER dépassent la capacité de l'EPU pour restaurer l'homéostasie, conduisant finalement à la mort cellulaire. Stress du RE et ER dysrégulation de calcium sont observées dans des maladies telles que le diabète de type 1, la néphropathie diabétique, les maladies neurodégénératives et cardiovasculaires dieases 5. La relation entre la dysrégulation de calcium et de pathogenèse de la maladie, cependant, est difficULT à délimiter. La technologie de SERCaMP a le potentiel pour suivre ce processus au cours de la durée de vie d'un animal, fournissant ainsi un aperçu de développement de la maladie et la progression. En outre, l'évaluation des agents thérapeutiques potentiels visant à prévenir ou corriger une dysrégulation de calcium ER peut être évaluée grâce à l'utilisation de SERCaMP. Enfin, l'identification des maladies où GLUC-SERCaMP libération se produit offre la possibilité de concevoir et d'utiliser des protéines ou peptides thérapeutiques sécrétées que SERCaMPs comme un moyen de la thérapie génique des maladies réglementées.


Réalisation télévisée : les femmes et les minorités, mieux représentées | Radio-Canada.ca\nLes épisodes de la série « Glow », qui met en scène des apprenties lutteuses, sont réalisés en bonne partie par des femmes.\nUn nombre record d'épisodes de programmes télévisés ont été réalisés par des femmes ou des personnes issues de minorités, révèle un rapport publié mardi. Cela marque des progrès au sein d'un secteur qui cherche à être plus inclusif.\nCette étude, couvrant la saison 2018-2019 et commandée par la Directors Guild of America (DGA), rapporte que pour la première fois, la moitié des épisodes de programmes télévisés ont été réalisés par des femmes ou des personnes noires, hispaniques ou asiatiques.\nCe chiffre est plus élevé que le record enregistré l'an dernier (42,5 %). Il y a cinq ans, il était de 21 %.\nL'inclusion est depuis très longtemps une priorité pour notre syndicat, et nous avons incité les studios, les chaînes et les maisons de production à faire mieux , a affirmé Thomas Schlamme, président de la DGADirectors Guild of America, dans un communiqué.\nAlors que le changement a été très lent les années passées, nous sommes heureux et grandement encouragés de voir les récents engagements de l'industrie dans ce domaine, a-t-il ajouté.\nLe rapport a examiné plus de 4300 épisodes produits en 2018-2019.\nLes épisodes dirigés par des femmes représentaient 31 % du total, ceux réalisés par des personnes issues de minorités 27 %.\nDiversité à l'écran : le plafond de verre des rôles vedettes (récit numérique)


Les nouvelles et spacieuses chambres doubles, parfaitement adaptées à personne à mobilité réduite, d’environ 32 m² donnant sur les jardins sont conçue pour surprendre les voyageurs les plus exigeants. Les chambres del Grand Sirenis Cocotal Beach Resort sont décorées dans un style frais, agréable et avec un éclairage chaleureux. Elles sont toutes conçues pour offrir un séjour et un service de haute catégorie et disposent de deux lits doubles ou un lit King Size, salle de bains complète avec baignoire ou douche, secrétair, coffre-fort numérique, minibar, cafetière, terrasse ou balcon meublés; parfaites pour profiter de ces moments de relaxation tant attendus.\nRoom Service de 8h00 à 23h00\nToutes les chambres double supérieure sont situées dans le bâtiment Cocotal.


Espace pédagogique : histoire-géographie-citoyenneté - la tempête Xynthia et la définition des zones noires\nla tempête Xynthia et la définition des zones noires\nmis à jour le 01/05/2010\nmots clés : Xynthia, risque, édugéo, catastrophe naturelle\n1.Un sujet déjà exploré par plusieurs collègues\nPlusieurs pistes pédagogiques ont déjà été données sur la tempête Xynthia, notamment, et de façon très claire, sur le serveur pédagogique par Jacky Pouzin (suivre ce lien) et par Thomas Doublier (lien). Ces propositions pour le lycée peuvent bien sûr être adaptées au niveau des collégiens dans le cadre du cours de géographie (classe de troisième) ou d'éducation civique (classe de cinquième).\n2. Une adaptation pour le collège\nNous ne reviendrons pas sur les causes de la tempête, la sélection d'une photographie aérienne de 1920 grâce au logiciel en ligne Sigloire comparée à celle plus récente et complétée par une carte extraite du Géoportail, permettent de conduire une analyse suffisante pour déterminer les causes de la catastrophe naturelle. On peut très facilement compléter avec un document d'actualité. On est passé en moins d'un demi-siècle d'un espace agricole à un espace touristique densément bâti.\nOrthophotographie littorale de 1920\nOrthophotographie littorale de 2006\nCarte IGN (1/25 000e)\n3. La gestion du risque après la catastrophe\nIl convient bien sûr de voir avec les élèves la gestion du risque avant la tempête, notamment la construction des digues. La catastrophe naturelle survenue, le risque n'est pas upprimé. On propose ici de s'intéresser surtout à l'après-catastrophe et précisément à la définition des zones à risque par les préfectures. Les documents d'actualité montrent à quel point la décision de l'Etat est porteuse d'enjeux. On le montrera avec, par exemple, des photographies d'habitants penchés sur les cartes imprimées par la préfecture de Vendée.\nLes habitants interrogent les cartes pour savoir si leurs maisons sont dans la zone noire (source : lemonde.fr)\nCes définitions de zone noire ont suscité des polémiques et un des arguments avancés par ceux qui les contestent a retenu notre attention. En effet, de nombreux témoins, parfois relayés par les journalistes, s'interrogent sur la préservation des habitations côté mer et leur destruction côté terre. C'est oublier que le risque pris en compte n'est pas celui de la tempête mais celui de la submersion. Une simple manipulation avec le Géoportail permet de se rendre compte que les habitations qui seront détruites sont bien plus proches de la côte que celles préservées.\nCapture d'écran d'un reportage télévisé (lien). Les maisons à gauche de l'image sont hors de la zone noire, contrairement à celle à droite de la route.\nLa carte des zones noires (préfecture de Vendée)\nCarte Ign avec le trait de côte ajouté en couche d'information.\nCe travail ancre le cours dans l'actualité. Il est très mobilisateur pour les élèves. Il est une démonstration de l'utilité de la géographie. L'observation de ces différents documents peut se faire en classe ou en salle multimédia. Néanmoins, concernant Sigloire, on conseillera de s'appuyer sur des captures d'écran car les délais de chargement des images peuvent poser problème en classe.\nniveau : 5ème, 3ème\n2. Notion transversale : l'aménagement du territoire\nOn met en évidence, à partir de cartes, des déséquilibres régionaux. L'étude des réalisations et des projets de l'aménagement du territoire permet d'introduire à l'examen des grands ensembles régionaux.\nClasse de cinquième (programme d'éducation civique)\nIII. LA SÉCURITÉ ET LES RISQUES MAJEURS ( environ 20% du temps consacré à l'éducation civique)\nL'État et les collectivités territoriales organisent la protection contre les risques majeurs et assurent la sécurité sur le territoire national.\nDans le cadre du collège, l'élève est initié aux règles essentielles de sécurité, en fonction des risques liés à sa localisation. D'autres exemples précis pris dans l'actualité, sur le territoire national et dans le monde complètent l'étude.\nla tempête Xynthia 01/03/2010\nAu lendemain du passage de la tempête Xynthia, il est possible de montrer avec un sig en ligne les conditions de l'urbanisation ...\ntempête, risques, sig, la faute sur mer , xynthia Jackie Pouzin


Do you speak interprofessionnalité ? Il reste moins de 60 jours pour s’y mettre. - Wilo\nLa loi « Macron » annonce l’arrivée, pour le printemps 2016, de sociétés d’exercice interprofessionnelles. En effet, l’article 65-2° de la loi dispose que le Gouvernement est autorisé à prendre par ordonnances, dans un délai de huit mois, les mesures pour faciliter la création de sociétés ayant pour objet l’exercice en commun de plusieurs professions. La loi date du 6 août…8 et 8 font 16. Les ordonnances sont donc pour le mois d’avril…. autrement dit demain.\nQui est concerné ? Ce sont les professions d’avocat, avocat au Conseil d’Etat et à la Cour de cassation, commissaire-priseur judiciaire, huissier de justice, notaire, administrateur judiciaire, mandataire judiciaire, conseil en propriété industrielle et expert-comptable.\nUne pratique restructuring associant des administrateurs judiciaires et des avocats. Des notaires associés à des avocats pour des prestations d’ingénierie patrimoniale… nous ne serons plus dans les limites de la collaboration ponctuelle. Ces services pourront être proposés par une même société intégrant des membres de plusieurs professions réglementées.\nLes implications dépassent largement le cadre opérationnel. Elles sont stratégiques. Quelles sont les nouvelles offres qui emporteront l’adhésion du marché ? Une fois le cadre juridique mis en place, comment promouvoir ces prestations ? Comment les expliquer à une clientèle qui a l’habitude de traiter avec une mosaïque de professionnels différents ? L’exercice interprofessionnel, c’est aussi un nouveau chapitre qui s’ouvre en matière de communication et de développement.\n#Avocats #Business Development #Skills #Stratégie


Art sur papier - La foire Papier 11 prend d�assaut la Place des Festivals\nDivertissement Vid�otron � Marie-Claude Forest/ Agence QMI\tCatherine Pogonat, la porte-parole de La foire Papier 11.\nLa foire Papier 11 prend d�assaut la Place des Festivals\nJudith Plamondon 14-04-2011 | 23h19 Tweet\nMONTR�AL � L�art sur papier va bien au-del� du simple dessin ou de l�origami, comme en t�moigne la foire d�art contemporain Papier 11, qui s�est install�e jeudi sur la Place des Festivals, dans le Quartier des spectacles � Montr�al.\nAm�nag�e sous un grand chapiteau, l�exposition r�unit sous un m�me toit plus de 1200 �uvres sur papier provenant d�une trentaine de galeries d�art de Montr�al, Qu�bec, Toronto et Ottawa. Les quelque 400 artistes participants avaient carte blanche quant aux th�mes des �uvres propos�es. Seule contrainte � respecter : celles-ci devaient �tre constitu�es de papier.\n�Il y en a pour tous les go�ts: du tr�s classique au plus provocateur�, a affirm� la porte-parole de l��v�nement, Catherine Pogonat.\nL�animatrice de la d�funte �mission Mange ta ville dit avoir eu plusieurs coups de c�ur, notamment pour des �uvres d�Alex McLeod, pour des impressions au jet d�encre d�Aislinn Leggett ainsi que pour des photographies de Gabriel Coutu-Dumont. �Celles-l�, je les mettrais dans mon salon�, a lanc� Catherine devant deux photos de Coutu-Dumont.\nLe public a jusqu�� dimanche pour visiter l�exposition, qui pr�sente notamment des cr�ations de Marc S�guin, Massimo Guerrera et Sara MacKillop. L�entr�e est gratuite et les visiteurs ont la possibilit� d�acheter les �uvres pr�sent�es.\nSelon le directeur g�n�ral de l�Association des galeries d�art contemporain, Jean-Fran�ois B�lisle, la fourchette de prix est tr�s large, allant de 50 $ � 50 000 $. �La majorit� des cr�ations co�tent entre 1000 $ et 3000 $�, a soulign� M. B�lisle.\n�Mais ce n�est pas un �v�nement destin� uniquement aux collectionneurs, a pr�cis� toutefois Catherine Pogonat. Le r�le premier de la foire, c�est de permettre aux gens de voir ce qui se fait de beau ici au niveau de l�art contemporain. C�est un peu comme un mus�e install� sur la place publique.�\nL��v�nement, qui en est � sa quatri�me �dition, gagne en popularit� d�ann�e en ann�e. �Il y a une certaine effervescence depuis deux ans entourant l�art contemporain�, a affirm� M. B�lisle, qui s�attend � accueillir ce week-end quelque 10 000 visiteurs, soit 3000 de plus que l�an dernier.\n�Avec des artistes contemporains comme Marc S�guin et Corno qui rayonnent � l��tranger, les gens sont plus int�ress�s que jamais � d�couvrir ce que font les artistes d�ici�, croit Catherine Pogonat. Tweet\nPub Sant� • La tante d'Angelina souffre d'un cancer du sein\nCannes • Uma Thurman remettra la Palme d'or\nJustice • Amende et suspension de permis pour Depardieu


Que pensez vous des recommandations de l'OMS? | Yahoo Questions/Réponses\nLADY O. a posé la question dans Grossesse et enfantsNaissances et bébés · il y a 1 décennie\nEn fait, la plupart des ces recommandations sont faites pour facilité le travail de l'équipe. Il serait bien que les hôpitaux prennent en compte la possibilité que la nature peut souvent bien faire les choses !\nSource(s) : auxiliaire de puériculture qui à déjà travaillé en service maternité.\nJe pense que toutes les deux nous avons la même vision de l'accouchement, et sûrement des suites de la maternité...\nQuant à l'article de l'OMS, cela n'a rien à voir, la grossesse n'est ni une maladie, ni une pathologie, mais une étape normale dans la vie d'une femme...\nCe qui m'embête un peu, c'est qu'ils n'expliquent pas pourquoi c'est utiliser à tort.\nJ'ai subi certaines de ces choses mais l'équipe était très à l'écoute, l'hôpital est contre l'épisio & j'ai eu un accouchement naturel par voie basse. Commentaires de la SF : "Bah je n'ai pas l'air idiote moi avec mon fil & mon aiguille. Il n'y a rien à recoudre. Vous n'êtes pas déchirée."\nAlors, oui, j'aimerai plus d'information, plus de dialogue autour de tout ça mais il me semble que tous les types d'accouchement devrait être envisagé & discuté avec la parturiente pour qu'elle fasse ses choix en conscience.\nPersonnellement, on m'a proposé d'accoucher en position latérale & je ne m'y attendais absolument pas. Au grand désappointement de la SF, j'ai préféré aller là où je connaissais : la position gynécologique.\nJe ne regrette pas mon choix même si la SF m'a dit :"Encore râté ! Vous refusez toutes !"\nDonc, je te remercie pour toutes ces infos car c'est super de savoir mais je trouve que je suis une privilégiée d'avoir pu me préparer autant à devenir ère.\nD'où l'importance de faire rédiger un projet de naissance et de le faire respecter. Je pense que c'est le seul moyen d'échapper à certaines pratiques. Mais, c'est dommage de devoir batailler le jour d'un accouchement.\nIl y a plein de choses que je ne veux pas et je suis sûre que ça va me bloquer pendant le travail. Par exemple, je n'ai jamais eu de sonde, mais rien que l'idée qu'on pourrait me mettre une sonde, j'ai du mal à supporter cette idée. Je ne sais pas pourquoi, j'en ai jamais eu. Mais, je l'ai vue posée sur des gamins et ça me passe partout. Cela ne fait sans doute pas mal, mais je bloque.\nLa perfusion, ça j'en ai eu et me faire piquer sur les veines de la main, ça m'a toujours soulevé le coeur et voir le bout de tuyau sortir aussi. Autant, les prises de sang et tout ça, ça me fait rien. J'ai déjà subi des interventions chirurgicales, mais ces deux trucs là, ça me perturbe et pourtant je ne suis pas douillette. C'est pas une question de douleur, c'est comme quand quelqu'un fait grincer une craie sur un tableau ou fait crisser du polystyrène. En fait, ça me fait le même effet. Cette sensation désagréable qu'on ressent quand quelqu'un fait ces bruits-là.\nPour le reste l'épisio et la péridurale, c'est surtout suite à tout ce que j'ai lu et aux témoignages, et à tous les articles que j'ai eu sous la main. En pesant les pour et les contre, je me dis que je ne veux pas qu'on me fasse ça.\nCe qui me gêne aussi c'est l'idée d'être observée et d'avoir du monde autour de moi et les touchers vaginaux aussi, c'est pas super.\nPour les touchers vaginaux, j'ai expliqué à mon mari ce que je ressentais. Il a dû faire un prélèvement suite à une infection urinaire, il y a quelques années et il a trouvé ça super désagréable qu'un mec lui tienne la verge pour faire le prélèvement, ben, je trouve ça super désagréable aussi qu'une nana vienne trifouiller là-dedans avec des gants. :o(\nmonitorage du foetus : INDISPENSABLE , permet de vérifier les battement de coeur de loulou. j'ai un copain, son fils a fait 3 arrets cardiaques à la naissance. ils ont détecté un soucis de ce coté là grace au monito. ils ont accéléré le mouvement.\ninterdiciton d'absober des aliments: pour eviter une digestion. donc pour éviter un afflux de sang au niveau de l'appareil digestif. cela peut etre dangereux d'opérer (en cas de césarienne) lors d'une digestion, rique d'hémorragie.\nexporation manuelle de l'utérus: ma cousine a eu une extraction manuelle. si elle ne l'avait pas eu: risque de scepticémie.\nj'ai une autre cousine qui a failli en faire une car il restait un morceau de plasma... 12 jours après!\nextraction instrumentale/ si l'on avait pas utilisé ces instruments mon fils aurait pu ne pas etre parmi nous aujourd'hui. je commençai a faiblir, car il avait du mal à sortir. ils ont appellé en urgence le gynéco. les instruments ont accéléré le mouvement.\nde 1 à 14 inclus: parfaitement d'accord!\nSource(s) : au fait ton OMS c'est celui là? j'ai retrouvé l'article que je voulais. des fois, vaut mieux éviter de trop s'impregner d'une organisation qui n'est pas en accord avec elle meme. http://www.monde-diplomatique.fr/2002/07/MOTCHANE/...\nJe savais pour les touchés vaginaux...\nla prochaine recommandation de l'OMS....Accouchez seule sous un arbre et faites pas chi**!\nAyant des amis qui bossent pour l'OMS, je peux te dire que c'est : Faites ce que je dit, pas ce que je fait! Comme toutes les organisations para-onusiennes....brassent du fric pour rien faire!\nSource(s) : car l'OMS n'est pas sponso par Nestlé ;-)\nje suis sincerement desole mais je ne suis absolument pas d accord avec toi.\nc est grace au monitoring que l on s est rendu compte que le coeur de mon fils avait arrete de battre 3 fois en 5 minutes sans pourquoi ni comment la peridurale m a valu enorme car a la derniere minute si le petit ne sortait pas rapidement je devais passer en cesarienne l episio a la derniere minute quand le coeur de mon fils a arrete de battre mon col n etait qu a 7cm de dilatation au lieu de 10 cm donc il faut quand meme reflechir a ce que tu ecrit car certaine fois c est tres necessaire moi je dois tout a l accoucheur car aujourd hui le principale c est qu emon filss soit en vie\nJe pense que quand tout se passe bien, un accouchement naturel est évidemment préférable et que l'oms a sûrement raison, mais moi qui travaille dans un service de réanimation néo-natale, je préfère une légère sur-médicalisation de mon accouchement et pas de soucis pour mon bébé.\nSi à case du refus de l'épisio mon bébé est privé d'oxygène pendant -4 minutes et qu'il y a des complications... Merci la culpabilité, et une vie gâchée... Non merci\n1. Si tu dois avoir une anesthésie générale en urgence, risque de vomissement et donc d'étouffement\n2. oui à moins d'être masochiste\n3. idem (en fait ce n'est pas que ça fait si mal que ça les contractions c'est juste que c'est fatigant et épuisants)\n4.Oh que oui, ma fille a une une décélération très importante de son rythme cardiaque, s'il n'y avaiet pas eu de monitoring je ne sais pas si elle serait parmi nous aujourd'hui\n5. Cela me semble évident, non??\n6. En quoi est ce gênant??? L'équipe médicale doit bien savoir où nous en sommes question dilatation, non?\n7. On ne va quand même pas passer 72 h à accoucher comme au début du XIXème siècle, non??\n8. On ne nous demande pas non plus de courir un marathon dans les couloir de l'hôpital : on est transportée directement sur notre lit à roulettes\n9. Tu as envie que ton bébé naisse sous un jet d'urine???\n10. et 11. Je ne vois pas ce qui pose problème\n12. Il faut bien aller chercher le bébé si celui ci à du mal à sortir!!!!!\n13. Mieux vaut une incision nette et propre plutôt qu'une déchirure archaïque\n14. Bonjour l'infection et ses suites dramatiques si un bout de placenta reste coincé.\nToutefois, tu as encore une solution : tu peux accoucher au milieu des champs comme les paysannes aux XVIII ème siècle.


Locavorium : démocratiser une alimentation locale et de qualité | Alimentation | Conseil | Solutions écolos sur la communauté responsable Tinkuy.fr !\nLocavorium : démocratiser une alimentation locale et de qualité\n2016-09-19 06:49:44 UTC\nNous sommes chaque année de plus en plus nombreux à vouloir consommer de manière plus responsable : produits locaux, circuits courts, bio, etc. Mais il est vrai que les solutions proposées (paniers, AMAP, vente à la ferme, marchés…) ne sont pas toujours compatibles avec nos rythmes de vie. Alors comment fait-on quand on veut manger des produits dont l’origine locale est certifiée, vendus en direct du producteur, ET avec la garantie de méthodes de production durables ? C’est le défi qu’ont essayé de relever trois jeunes ingénieurs agronomes en créant le premier commerce responsable où absolument tous les produits sont 100% Origine Locale + 100% Circuit Solidaire + 100% Qualité de Production !\n100% Origine Locale Certifiée\nLe Locavorium [du latin « locavore », désigne celui qui se nourrit de produits locaux] est le premier commerce garantissant l’origine locale sur l’intégralité de ses produits, aussi bien bruts que transformés ! Envie de boire une petite bière artisanale locale ? Pas d’inquiétude, le brassage est certes local, mais en plus les céréales et le houblon sont cultivés localement, sinon la bière n’aurait pas été sélectionnée par les trois fondateurs !\n100% Circuit court solidaire\nEn plus d’être locaux, les produits ne transitent pas d’intermédiaires en intermédiaires… ils passent directement du producteur au Locavorium. Cela permet de soutenir les producteurs (agriculteurs et artisans) en direct, pour une rémunération juste qui tient compte de leurs coûts de production. De plus, le Locavorium reste solidaire des producteurs et assure un débouché stable sur toute la saison ou toute l’année. Le magasin soutient également bon nombre de jeunes agriculteurs en installation, ce qui est très important pour assurer le maintien du tissu rural. Au final le Locavorium est un commerce équitable et solidaire.\n100% Qualité de production\nOutre l’origine locale et le direct producteur, le cahier des charges du Locavorium porte également sur la qualité de production. En effet, l’équipe d’ingénieurs agronomes du Locavorium visite les fermes et autres lieux de productions pour vérifier sur le terrain les bonnes pratiques : respect des hommes et du terroir oblige !\nEn bref, vous pouvez trouver au Locavorium une salade cueillie du jour-même (ultra fraiche et savoureuse), en direct du producteur, sans pesticide, le tout pour seulement 0,85€ ! Meilleur et moins cher, c’est ça le commerce responsable gagnant-gagnant.\nSite web : http://www.locavorium.fr\nContact : contact@locavorium.fr\n+ d'infos : http://hellobiz.fr/2016/09/12/forme-i...\nBonjour ! Merci Capucine pour cet article. Dans les décisions de consommation locale du locavorium, es-ce que la consommation d'énergie locale est prise en compte dans les décisions de production ? Je travaille pour une agence alternative de fourniture d'électricité (http://electricite-agence.f...) qui produit de l'énergie 100% renouvelable, et votre projet m'intéresse. Cordialement, B.D.\n2016-09-19 16:49:24 UTC\nBonjour et bienvenue dans la communauté Tinkuy. Voici la charte des engagements du projet : http://www.locavorium.fr/no.... Pour répondre à vos questions, je vous invite à prendre contact directement avec les responsables du Locavorium. A bientôt sur Tinkuy.\n2016-09-22 07:40:29 UTC\n« Zone de gratuité », ou co...\nEt si on changeait notre rapport à la propriété et à la consommation ? Un peu partout en France émergent de...


Merci de votre générosité! - PDF\nDownload "Merci de votre générosité!"\n1 Je désire faire un DON UNIQUE : Chèque ou mandat-poste à l ordre de : Fondation du CHUM Carte de crédit : d expiration : Courriel J aimerais que mon don soit anonyme. J aimerais recevoir de l information sur les dons planifiés. Fondation du Centre hospitalier de l Université de Montréal 500, place d Armes, bureau 1405 Montréal (Québec) H2Y 2W2 Tél. : , poste Le x octobre 2014 Monsieur xxxxxxxxxx Le mois d avril est celui de la sensibilisation à la maladie de Parkinson. Tout comme cette maladie ne laisse aucun répit, les besoins pour alléger les souffrances qu elle cause sont toujours aussi criants. SAVIEZ-VOUS QUE L ÂGE MOYEN DE L APPARITION DES PREMIERS SYMPTÔMES DE LA MALADIE DE PARKINSON EST DE 59 ANS? CHEZ 5 % À 10 % DES PATIENTS CEPENDANT, CETTE AFFECTION NEURODÉGÉNÉRATIVE MONTRE DES SIGNES AVANT 40 ANS*. M. RIOPEL FAIT PARTIE DE CEUX-CI... C est ce qu il a appris un matin de février À cette époque, M. Riopel est père d une fillette de 3 ans et d un garçon de 10 ans. Bien que sa conjointe Nathalie Major et lui ont des projets plein la tête, André sait d emblée que sa vie ne sera plus jamais la même. Il prend conscience qu il perdra le contrôle de son corps dans un avenir plus ou moins proche : «J ai 40 ans, j ai le Parkinson, ce sera quoi à 50, 60 ans?» Une vie familiale bousculée Pour Nathalie, il y a eu une vie avant la maladie, et une après : «Nos fins de semaine étaient remplies d activités. Maintenant, on doit faire des choix pour ne pas fatiguer André.» Leur fille Zoé, aujourd hui âgée de 13 ans, profite de chaque instant avec son père. Souriante et aimante de la vie, on sent bien qu elle ferait tout pour rendre celle de son père plus facile. Elle fait preuve d une autonomie et d une maturité que l on retrouve rarement chez les jeunes de son âge. «Il y a eu des moments particulièrement stressants. Mais grâce aux soins reçus, il va mieux. C est encourageant!» Des moments éprouvants C est chez lui qu André a expérimenté les pires côtés de la maladie. Avant de trouver le médicament le plus efficace pour apaiser ses maux, il a dû traverser des périodes de douleurs et de découragements. «Je me souviens être assis sur une chaise en pleine nuit, en proie à une crise de dyskinésie (mouvements involontaires de la tête, du visage, de la langue, des membres, du tronc ), incapable d arrêter de bouger, tout en étant au bord de l épuisement.» *Source : Société Parkinson du Québec\n2 LE DON MENSUEL : une bonne façon d être généreux toute l année Oui, j autorise la Fondation du CHUM à prélever chaque mois un montant de : 50 $ 25 $ 15 $ 5 $ Ou $ le 1 er de chaque mois le 15 de chaque mois J autorise la Fondation du CHUM à prélever sur mon compte bancaire le montant indiqué ci-dessus. Chaque mois, mon don sera renouvelé automatiquement et sera débité de mon compte bancaire. Je peux annuler cette entente en communiquant avec la Fondation du CHUM (délai de traitement de 30 jours). J ai certains droits et recours si un prélèvement n est pas conforme au présent accord. Pour obtenir plus d information, je peux communiquer avec mon institution financière ou visiter cdnpay.ca. J autorise la Fondation du CHUM à débiter mensuellement le montant de mon don sur ma carte de crédit. Chaque mois, mon don sera renouvelé automatiquement et sera prélevé sur ma carte de crédit. Je peux annuler cette entente en communiquant avec la Fondation du CHUM (délai de traitement de 30 jours). d expiration : Pour la recherche et les soins les plus avancés, les dons sont un réel moteur Envers et contre tout, André Riopel est quelqu un de positif qui véhicule un message d espoir. «En 2014, j ai dû utiliser une marchette pour me déplacer. Aujourd hui, je fais de la raquette, du patin, du hockey.» Ce regain d énergie et d autonomie chez un patient atteint d un stade avancé de la maladie de Parkinson est un exemple concret de l impact que peuvent avoir les dons. Chaque geste compte. Vos contributions appuient les efforts des professionnels qui dédient leur vie à rendre celle des autres meilleure. Votre générosité à l égard des patients du CHUM fait de vous un allié exceptionnel de la Fondation. Pour votre grand altruisme, nous souhaitons vous transmettre nos plus sincères remerciements. Ensemble, donnons-nous le meilleur de la santé. Yvon Deschamps Porte-parole bénévole de la Fondation du CHUM «Le CHUM traite annuellement le plus grand nombre de personnes atteintes de troubles du mouvement au Québec. Il est le seul centre à Montréal qui évalue et offre un traitement chirurgical, notamment la stimulation profonde, pour la maladie de Parkinson et les autres troubles du mouvement.» D r Sylvain Chouinard Neurologue et codirecteur de l Unité des troubles du mouvement André-Barbeau Pour compléter l offre de service de l Unité des troubles du mouvement André-Barbeau (UTMAB), le Centre Renata-Hornstein (CERH) a été fondé grâce à un don de la famille Hornstein, reconnue pour sa générosité. Ce centre innovateur évalue et traite les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé, qui requièrent une évaluation multidisciplinaire (médecins, infirmières en suivi systématique, orthophonistes, etc.), et prend en charge les patients en perte d autonomie. L UNITÉ DES TROUBLES DU MOUVEMENT ANDRÉ-BARBEAU Les membres de l Unité des troubles du mouvement André-Barbeau se distinguent par leur implication dans la recherche, tant fondamentale que clinique, ainsi que dans l enseignement. LE CENTRE D ÉVALUATION RENATA-HORNSTEIN : Il est le plus grand centre de ce type de l Ouest du Québec, il accueille chaque année près de patients. Se dédie exclusivement à l évaluation et au traitement de la maladie de Parkinson. FONDATIONDUCHUM.COM\n3 Je désire faire un DON UNIQUE : Chèque ou mandat-poste à l ordre de : Fondation du CHUM Carte de crédit : d expiration : Courriel J aimerais que mon don soit anonyme. J aimerais recevoir de l information sur les dons planifiés. Fondation du Centre hospitalier de l Université de Montréal 500, place d Armes, bureau 1405 Montréal (Québec) H2Y 2W2 Tél. : , poste Le x octobre 2014 Monsieur xxxxxxxxxx Le mois d avril est celui de la sensibilisation à la maladie de Parkinson. Tout comme cette maladie ne laisse aucun répit, les besoins pour alléger les souffrances qu elle cause sont toujours aussi criants. SAVIEZ-VOUS QUE L ÂGE MOYEN DE L APPARITION DES PREMIERS SYMPTÔMES DE LA MALADIE DE PARKINSON EST DE 59 ANS? CHEZ 5 % À 10 % DES PATIENTS CEPENDANT, CETTE AFFECTION NEURODÉGÉNÉRATIVE MONTRE DES SIGNES AVANT 40 ANS*. M. RIOPEL FAIT PARTIE DE CEUX-CI... C est ce qu il a appris un matin de février À cette époque, M. Riopel est père d une fillette de 3 ans et d un garçon de 10 ans. Bien que sa conjointe Nathalie Major et lui ont des projets plein la tête, André sait d emblée que sa vie ne sera plus jamais la même. Il prend conscience qu il perdra le contrôle de son corps dans un avenir plus ou moins proche : «J ai 40 ans, j ai le Parkinson, ce sera quoi à 50, 60 ans?» Une vie familiale bousculée Pour Nathalie, il y a eu une vie avant la maladie, et une après : «Nos fins de semaine étaient remplies d activités. Maintenant, on doit faire des choix pour ne pas fatiguer André.» Leur fille Zoé, aujourd hui âgée de 13 ans, profite de chaque instant avec son père. Souriante et aimante de la vie, on sent bien qu elle ferait tout pour rendre celle de son père plus facile. Elle fait preuve d une autonomie et d une maturité que l on retrouve rarement chez les jeunes de son âge. «Il y a eu des moments particulièrement stressants. Mais grâce aux soins reçus, il va mieux. C est encourageant!» Des moments éprouvants C est chez lui qu André a expérimenté les pires côtés de la maladie. Avant de trouver le médicament le plus efficace pour apaiser ses maux, il a dû traverser des périodes de douleurs et de découragements. «Je me souviens être assis sur une chaise en pleine nuit, en proie à une crise de dyskinésie (mouvements involontaires de la tête, du visage, de la langue, des membres, du tronc ), incapable d arrêter de bouger, tout en étant au bord de l épuisement.» *Source : Société Parkinson du Québec\n4 LE DON MENSUEL : une bonne façon d être généreux toute l année Oui, j autorise la Fondation du CHUM à prélever chaque mois un montant de : 50 $ 25 $ 15 $ 5 $ Ou $ le 1 er de chaque mois le 15 de chaque mois J autorise la Fondation du CHUM à prélever sur mon compte bancaire le montant indiqué ci-dessus. Chaque mois, mon don sera renouvelé automatiquement et sera débité de mon compte bancaire. Je peux annuler cette entente en communiquant avec la Fondation du CHUM (délai de traitement de 30 jours). J ai certains droits et recours si un prélèvement n est pas conforme au présent accord. Pour obtenir plus d information, je peux communiquer avec mon institution financière ou visiter cdnpay.ca. J autorise la Fondation du CHUM à débiter mensuellement le montant de mon don sur ma carte de crédit. Chaque mois, mon don sera renouvelé automatiquement et sera prélevé sur ma carte de crédit. Je peux annuler cette entente en communiquant avec la Fondation du CHUM (délai de traitement de 30 jours). d expiration : Pour la recherche et les soins les plus avancés, les dons sont un réel moteur Envers et contre tout, André Riopel est quelqu un de positif qui véhicule un message d espoir. «En 2014, j ai dû utiliser une marchette pour me déplacer. Aujourd hui, je fais de la raquette, du patin, du hockey.» Ce regain d énergie et d autonomie chez un patient atteint d un stade avancé de la maladie de Parkinson est un exemple concret de l impact que peuvent avoir les dons. Chaque geste compte. Vos contributions appuient les efforts des professionnels qui dédient leur vie à rendre celle des autres meilleure. Avec vous, nous avons pu donner le meilleur de la santé à des gens qui en avaient grandement besoin. Nous faisons encore appel aujourd hui à votre générosité. Nous espérons pouvoir vous compter à nouveau parmi nos précieux donateurs. Yvon Deschamps Porte-parole bénévole de la Fondation du CHUM «Le CHUM traite annuellement le plus grand nombre de personnes atteintes de troubles du mouvement au Québec. Il est le seul centre à Montréal qui évalue et offre un traitement chirurgical, notamment la stimulation profonde, pour la maladie de Parkinson et les autres troubles du mouvement.» D r Sylvain Chouinard Neurologue et codirecteur de l Unité des troubles du mouvement André-Barbeau Pour compléter l offre de service de l Unité des troubles du mouvement André-Barbeau (UTMAB), le Centre Renata-Hornstein (CERH) a été fondé grâce à un don de la famille Hornstein, reconnue pour sa générosité. Ce centre innovateur évalue et traite les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé, qui requièrent une évaluation multidisciplinaire (médecins, infirmières en suivi systématique, orthophonistes, etc.), et prend en charge les patients en perte d autonomie. L UNITÉ DES TROUBLES DU MOUVEMENT ANDRÉ-BARBEAU Les membres de l Unité des troubles du mouvement André-Barbeau se distinguent par leur implication dans la recherche, tant fondamentale que clinique, ainsi que dans l enseignement. LE CENTRE D ÉVALUATION RENATA-HORNSTEIN : Il est le plus grand centre de ce type de l Ouest du Québec, il accueille chaque année près de patients. Se dédie exclusivement à l évaluation et au traitement de la maladie de Parkinson. FONDATIONDUCHUM.COM\n5 Je désire faire un DON UNIQUE : Chèque ou mandat-poste à l ordre de : Fondation du CHUM Carte de crédit : d expiration : Courriel J aimerais que mon don soit anonyme. J aimerais recevoir de l information sur les dons planifiés. Fondation du Centre hospitalier de l Université de Montréal 500, place d Armes, bureau 1405 Montréal (Québec) H2Y 2W2 Tél. : , poste Le x octobre 2014 Monsieur xxxxxxxxxx Le mois d avril est celui de la sensibilisation à la maladie de Parkinson. Tout comme cette maladie ne laisse aucun répit, les besoins pour alléger les souffrances qu elle cause sont toujours aussi criants. SAVIEZ-VOUS QUE L ÂGE MOYEN DE L APPARITION DES PREMIERS SYMPTÔMES DE LA MALADIE DE PARKINSON EST DE 59 ANS? CHEZ 5 % À 10 % DES PATIENTS CEPENDANT, CETTE AFFECTION NEURODÉGÉNÉRATIVE MONTRE DES SIGNES AVANT 40 ANS*. M. RIOPEL FAIT PARTIE DE CEUX-CI... C est ce qu il a appris un matin de février À cette époque, M. Riopel est père d une fillette de 3 ans et d un garçon de 10 ans. Bien que sa conjointe Nathalie Major et lui ont des projets plein la tête, André sait d emblée que sa vie ne sera plus jamais la même. Il prend conscience qu il perdra le contrôle de son corps dans un avenir plus ou moins proche : «J ai 40 ans, j ai le Parkinson, ce sera quoi à 50, 60 ans?» Une vie familiale bousculée Pour Nathalie, il y a eu une vie avant la maladie, et une après : «Nos fins de semaine étaient remplies d activités. Maintenant, on doit faire des choix pour ne pas fatiguer André.» Leur fille Zoé, aujourd hui âgée de 13 ans, profite de chaque instant avec son père. Souriante et aimante de la vie, on sent bien qu elle ferait tout pour rendre celle de son père plus facile. Elle fait preuve d une autonomie et d une maturité que l on retrouve rarement chez les jeunes de son âge. «Il y a eu des moments particulièrement stressants. Mais grâce aux soins reçus, il va mieux. C est encourageant!» Des moments éprouvants C est chez lui qu André a expérimenté les pires côtés de la maladie. Avant de trouver le médicament le plus efficace pour apaiser ses maux, il a dû traverser des périodes de douleurs et de découragements. «Je me souviens être assis sur une chaise en pleine nuit, en proie à une crise de dyskinésie (mouvements involontaires de la tête, du visage, de la langue, des membres, du tronc ), incapable d arrêter de bouger, tout en étant au bord de l épuisement.» *Source : Société Parkinson du Québec\n6 LE DON MENSUEL : une bonne façon d être généreux toute l année Oui, j autorise la Fondation du CHUM à prélever chaque mois un montant de : 50 $ 25 $ 15 $ 5 $ Ou $ le 1 er de chaque mois le 15 de chaque mois J autorise la Fondation du CHUM à prélever sur mon compte bancaire le montant indiqué ci-dessus. Chaque mois, mon don sera renouvelé automatiquement et sera débité de mon compte bancaire. Je peux annuler cette entente en communiquant avec la Fondation du CHUM (délai de traitement de 30 jours). J ai certains droits et recours si un prélèvement n est pas conforme au présent accord. Pour obtenir plus d information, je peux communiquer avec mon institution financière ou visiter cdnpay.ca. J autorise la Fondation du CHUM à débiter mensuellement le montant de mon don sur ma carte de crédit. Chaque mois, mon don sera renouvelé automatiquement et sera prélevé sur ma carte de crédit. Je peux annuler cette entente en communiquant avec la Fondation du CHUM (délai de traitement de 30 jours). d expiration : Pour la recherche et les soins les plus avancés, les dons sont un réel moteur Envers et contre tout, André Riopel est quelqu un de positif qui véhicule un message d espoir. «En 2014, j ai dû utiliser une marchette pour me déplacer. Aujourd hui, je fais de la raquette, du patin, du hockey.» Ce regain d énergie et d autonomie chez un patient atteint d un stade avancé de la maladie de Parkinson est un exemple concret de l impact que peuvent avoir les dons. Chaque geste compte. Vos contributions appuient les efforts des professionnels qui dédient leur vie à rendre celle des autres meilleure. Vous avez fait preuve d une grande générosité au fil des années envers les patients du CHUM et nombreuses ont été les réalisations. Pour cela, permettez-nous de vous adresser toute notre gratitude. Dans quelques mois, les premiers patients seront accueillis dans un centre hospitalier encore plus favorable à la guérison. Mais les besoins demeurent présents. Nous nécessitons plus que jamais votre appui pour «donner le meilleur de la santé». Yvon Deschamps Porte-parole bénévole de la Fondation du CHUM «Le CHUM traite annuellement le plus grand nombre de personnes atteintes de troubles du mouvement au Québec. Il est le seul centre à Montréal qui évalue et offre un traitement chirurgical, notamment la stimulation profonde, pour la maladie de Parkinson et les autres troubles du mouvement.» D r Sylvain Chouinard Neurologue et codirecteur de l Unité des troubles du mouvement André-Barbeau Pour compléter l offre de service de l Unité des troubles du mouvement André-Barbeau (UTMAB), le Centre Renata-Hornstein (CERH) a été fondé grâce à un don de la famille Hornstein, reconnue pour sa générosité. Ce centre innovateur évalue et traite les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé, qui requièrent une évaluation multidisciplinaire (médecins, infirmières en suivi systématique, orthophonistes, etc.), et prend en charge les patients en perte d autonomie. L UNITÉ DES TROUBLES DU MOUVEMENT ANDRÉ-BARBEAU Les membres de l Unité des troubles du mouvement André-Barbeau se distinguent par leur implication dans la recherche, tant fondamentale que clinique, ainsi que dans l enseignement. LE CENTRE D ÉVALUATION RENATA-HORNSTEIN : Il est le plus grand centre de ce type de l Ouest du Québec, il accueille chaque année près de patients. Se dédie exclusivement à l évaluation et au traitement de la maladie de Parkinson. FONDATIONDUCHUM.COM\n7 Je désire faire un DON UNIQUE : Chèque ou mandat-poste à l ordre de : Fondation du CHUM Carte de crédit : d expiration : Courriel J aimerais que mon don soit anonyme. J aimerais recevoir de l information sur les dons planifiés. Fondation du Centre hospitalier de l Université de Montréal 500, place d Armes, bureau 1405 Montréal (Québec) H2Y 2W2 Tél. : , poste Le x octobre 2014 Monsieur xxxxxxxxxx Le mois d avril est celui de la sensibilisation à la maladie de Parkinson. Tout comme cette maladie ne laisse aucun répit, les besoins pour alléger les souffrances qu elle cause sont toujours aussi criants. SAVIEZ-VOUS QUE L ÂGE MOYEN DE L APPARITION DES PREMIERS SYMPTÔMES DE LA MALADIE DE PARKINSON EST DE 59 ANS? CHEZ 5 % À 10 % DES PATIENTS CEPENDANT, CETTE AFFECTION NEURODÉGÉNÉRATIVE MONTRE DES SIGNES AVANT 40 ANS*. M. RIOPEL FAIT PARTIE DE CEUX-CI... C est ce qu il a appris un matin de février À cette époque, M. Riopel est père d une fillette de 3 ans et d un garçon de 10 ans. Bien que sa conjointe Nathalie Major et lui ont des projets plein la tête, André sait d emblée que sa vie ne sera plus jamais la même. Il prend conscience qu il perdra le contrôle de son corps dans un avenir plus ou moins proche : «J ai 40 ans, j ai le Parkinson, ce sera quoi à 50, 60 ans?» Une vie familiale bousculée Pour Nathalie, il y a eu une vie avant la maladie, et une après : «Nos fins de semaine étaient remplies d activités. Maintenant, on doit faire des choix pour ne pas fatiguer André.» Leur fille Zoé, aujourd hui âgée de 13 ans, profite de chaque instant avec son père. Souriante et aimante de la vie, on sent bien qu elle ferait tout pour rendre celle de son père plus facile. Elle fait preuve d une autonomie et d une maturité que l on retrouve rarement chez les jeunes de son âge. «Il y a eu des moments particulièrement stressants. Mais grâce aux soins reçus, il va mieux. C est encourageant!» Des moments éprouvants C est chez lui qu André a expérimenté les pires côtés de la maladie. Avant de trouver le médicament le plus efficace pour apaiser ses maux, il a dû traverser des périodes de douleurs et de découragements. «Je me souviens être assis sur une chaise en pleine nuit, en proie à une crise de dyskinésie (mouvements involontaires de la tête, du visage, de la langue, des membres, du tronc ), incapable d arrêter de bouger, tout en étant au bord de l épuisement.» *Source : Société Parkinson du Québec\n8 LE DON MENSUEL : une bonne façon d être généreux toute l année Oui, j autorise la Fondation du CHUM à prélever chaque mois un montant de : 50 $ 25 $ 15 $ 5 $ Ou $ le 1 er de chaque mois le 15 de chaque mois J autorise la Fondation du CHUM à prélever sur mon compte bancaire le montant indiqué ci-dessus. Chaque mois, mon don sera renouvelé automatiquement et sera débité de mon compte bancaire. Je peux annuler cette entente en communiquant avec la Fondation du CHUM (délai de traitement de 30 jours). J ai certains droits et recours si un prélèvement n est pas conforme au présent accord. Pour obtenir plus d information, je peux communiquer avec mon institution financière ou visiter cdnpay.ca. J autorise la Fondation du CHUM à débiter mensuellement le montant de mon don sur ma carte de crédit. Chaque mois, mon don sera renouvelé automatiquement et sera prélevé sur ma carte de crédit. Je peux annuler cette entente en communiquant avec la Fondation du CHUM (délai de traitement de 30 jours). d expiration : Pour la recherche et les soins les plus avancés, les dons sont un réel moteur Envers et contre tout, André Riopel est quelqu un de positif qui véhicule un message d espoir. «En 2014, j ai dû utiliser une marchette pour me déplacer. Aujourd hui, je fais de la raquette, du patin, du hockey.» Ce regain d énergie et d autonomie chez un patient atteint d un stade avancé de la maladie de Parkinson est un exemple concret de l impact que peuvent avoir les dons. Chaque geste compte. Les contributions appuient les efforts des professionnels qui dédient leur vie à rendre celle des autres meilleure. Grâce aux dons, la recherche progresse et les soins s améliorent. C est le mieux que nous puissions espérer pour les patients atteints d une maladie incurable comme celle de Parkinson. Ensemble, donnons-nous le meilleur de la santé. Yvon Deschamps Porte-parole bénévole de la Fondation du CHUM «Le CHUM traite annuellement le plus grand nombre de personnes atteintes de troubles du mouvement au Québec. Il est le seul centre à Montréal qui évalue et offre un traitement chirurgical, notamment la stimulation profonde, pour la maladie de Parkinson et les autres troubles du mouvement.» D r Sylvain Chouinard Neurologue et codirecteur de l Unité des troubles du mouvement André-Barbeau Pour compléter l offre de service de l Unité des troubles du mouvement André-Barbeau (UTMAB), le Centre Renata-Hornstein (CERH) a été fondé grâce à un don de la famille Hornstein, reconnue pour sa générosité. Ce centre innovateur évalue et traite les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé, qui requièrent une évaluation multidisciplinaire (médecins, infirmières en suivi systématique, orthophonistes, etc.), et prend en charge les patients en perte d autonomie. L UNITÉ DES TROUBLES DU MOUVEMENT ANDRÉ-BARBEAU Les membres de l Unité des troubles du mouvement André-Barbeau se distinguent par leur implication dans la recherche, tant fondamentale que clinique, ainsi que dans l enseignement. LE CENTRE D ÉVALUATION RENATA-HORNSTEIN : Il est le plus grand centre de ce type de l Ouest du Québec, il accueille chaque année près de patients. Se dédie exclusivement à l évaluation et au traitement de la maladie de Parkinson. FONDATIONDUCHUM.COM


Migrants mineurs, un enjeu de société majeur - Nice-Matin\nVie locale > Migrants mineurs, un enjeu de société majeur\nMigrants mineurs, un enjeu de société majeur\nPAR Mis à jour le 15/02/2019 à 10:14 Publié le 15/02/2019 à 10:14\nPar Le 15/02 à 10h14 MàJ 15/02 à 10h14\nDans son bureau de l’hôpital Lenval à Nice, le Pr Florence Askenazy insiste : les migrants mineurs qui viennent ici, dans le service pédopsychiatrique qu’elle dirige, sont les plus marqués.\nDans son bureau de l’hôpital Lenval à Nice, le Pr Florence Askenazy insiste : les migrants mineurs qui viennent ici, dans le service pédopsychiatrique qu’elle dirige, sont les plus marqués. Pas question, donc, d’en tirer des généralités. Reste que les symptômes de ces gosses en grande souffrance traduisent leurs parcours chaotiques. En 2018, plus d’une cinquantaine de mineurs isolés étrangers ont ainsi été pris en charge par les services compétents à Nice. Diagnostic.\nDes traumatismes cumulés\n« Un certain nombre de ces jeunes présentent des troubles liés à des traumatismes cumulés, soit vécus dans leur pays d’origine, soit au cours du voyage, où un certain nombre a pu être soumis à des événements très violents. Ils arrivent souvent dans des états sévères, avec des troubles de stress post-traumatique graves, parfois associés aux phénomènes de dissociation psychique. Pour tolérer l’impact de ces traumatismes multiples, on se sépare de soi-même : soit par une anesthésie apparente (on ne ressent plus rien), soit par une dissociation complète du monde réel (on est ailleurs). »\n« Ces situations sont différentes de ce que l’on peut observer sur l’attentat [du 14-Juillet, ndlr]. Il s’agit de traumatismes cumulés, chronicisés, multiples, avec un facteur culturel. Nous recevons surtout de jeunes garçons, à la fin de l’adolescence, pas forcément issus de migrations de guerre mais aussi de migrations climatiques, par exemple. »\n« Certains enfants issus de fratries de 5 ou 6 ont été vendus comme esclaves. Ils fuient des conditions de misère et de traumatisme épouvantables. Ce sont encore des adolescents, arrachés au contexte culturel familial habituel. Ils vivent un voyage dans des conditions souvent terrifiantes. Et les arrivées ici ne se passent pas toujours dans des conditions respectables... Je n’en dirai pas plus. »\nDes jeunes à rassurer\n« Dans un premier temps, il faut organiser un accueil sécurisant et bienveillant, pour que ces jeunes puissent enfin poser leurs valises quelque part. C’est très important qu’ils aient l’impression d’une continuité dans le temps. Mais parfois, leur situation légale peut compliquer le travail médical... »\n« Nous les recevons à Lenval, au centre d’évaluation pédiatrique des psychotraumatismes, où sont proposées des consultations multidisciplinaires. Nous pouvons aussi intervenir dans les foyers qui travaillent avec eux. Une fois établi un diagnostic, un parcours de soins et d’accompagnement est proposé, en fonction de la gravité des symptômes. Ils sont entourés d’infirmières spécialisées, de psychologues, de psychomotriciens, de médecins pédopsychiatres. Nous utilisons le médium culturel pour communiquer avec eux dans des groupes multiculturels. »\n« Certains font face, d’autres se désorganisent complètement. Certains viennent toutes les semaines, d’autres sont hospitalisés à temps plein. Je ne suis ni optimiste, ni pessimiste. Il ne faut pas être trop ambitieux dans nos objectifs thérapeutiques. Non seulement ces jeunes ont vécu des choses très difficiles, mais ils sont encore plus déçus à leur arrivée. Si on peut les aider à redonner un sens à ce qu’ils vivent ici et où ils vont, ce n’est déjà pas mal ! »