Ouverture de Club Med Seychelles -Seychelles Nation\nOuverture de Club Med Seychelles |22 April 2021\nUn moment historique et important pour les Seychelles et Club Med\nLe Club Med Seychelles, situé sur l’île de Ste Anne, a été officiellement inauguré hier en la présence du Président de la République des Seychelles Wavel Ramkalawan et la Première Dame, Linda.\nLe président du Club Med Henri Giscard D’Estaing ; le directeur général du Club Med Exclusive Collection et Mountain Leadership, Patrick Calvet ; le président de l’Assemblée Nationale, Roger Mancienne ; les membres de la majorité de l’Assemblée Nationale ; les membres du corps diplomatique et des hauts officiers des institutions gouvernementales étaient également présents.\nCette inauguration est qualifiée comme un moment historique et important pour les Seychelles et le Club Med. « Dans le contexte inédit de cette pandémie mondiale, en 26 mois et avec un investissement global de 90 millions de dollars, nous avons transformé un hôtel existant et pu ouvrir ce joyau de notre gamme Exclusive Collection, grâce à l'application de mesures sanitaires strictes, au courage et au talent des équipes de construction », a noté le président du Club Med Henri Giscard D’Estaing.\nIl a ensuite félicité le Président Ramkalawan pour sa décision d'accélérer la campagne de vaccination dans le pays, pour atteindre l'immunité collective et réouvrir les frontières des Seychelles au tourisme, ce qui a permis au Club Med Seychelles d’accueillir ses premiers clients venant d’Israël et de Russie il y a presque un mois déjà.\n« Aujourd'hui, l’ouverture de notre Club Med Seychelles est le symbole de : la relation forte et inscrite dans la durée, que nous avons commencé à construire ensemble ; notre persévérance commune dans la volonté de soutenir le secteur du tourisme, ses plus belles destinations et ses acteurs, dans un contexte de crise sans précédent ; la réussite d’un Club Med pleinement haut de gamme, présent dans les plus belles destinations du monde et sur les marchés touristiques les plus importants et les plus dynamiques, qui innove pour le bonheur de ses clients, de ses équipes et des communautés qui l’accueillent », a noté M. Giscard D’Estaing.\nLe président du Club Med, a rappelé l’existence même de ce Club dans le monde. « Depuis 1950, même s’il a considérablement évolué grâce à sa montée en gamme, sa globalisation et sa digitalisation, le Club Med a toujours la même raison d’être : libérer l’individu de ses contraintes, lui permettre de se ressourcer dans les plus beaux endroits du monde pour revenir au bonheur originel. Ouvrir un resort aux Seychelles nous tenait à cœur depuis de nombreuses années. Et nous ne pouvions rêver plus bel écrin que l’Ile Sainte Anne, nichée au cœur de ce sublime archipel et d’un parc national marin protégé, pour offrir à nos clients, familles et couples, le meilleur de l’expérience Club Med ».\nIl poursuit en évoquant que la République des Seychelles, une destination premium majeure, est dotée de tout ce dont leurs clients les plus exigeants peuvent rêver : un environnement d’une beauté naturelle exceptionnelle et préservée, des plages magnifiques, une culture riche et surtout une population chaleureuse, accueillante et réputée pour son professionnalisme.\nTout ceci fait des Seychelles une destination incontournable dans laquelle nous sommes très heureux d’ouvrir aujourd’hui ce joyau de notre gamme Exclusive Collection, qui vient renforcer notre position de leader mondial des vacances tout compris haut de gamme, pour les familles et les couples actifs ».\nM. Giscard D’Estaing a souligné que l’ouverture du Club Med Seychelles, c’est aussi leur ambition de contribuer au développement économique et touristique du pays ou 400 emplois directs ont été créés, dont près de la moitié par des Seychellois grâce au soutien du Ministère de l'Emploi et des Affaires sociales, et au Seychelles Employee Transition Scheme. Une centaine d’emplois indirects a été également créé et l’hôtel va poursuivre leur travail avec le Ministère de l'Emploi et des Affaires sociales, ainsi qu’avec l'Académie de formation des Seychelles afin de recruter, former et faire grandir les talents seychellois, d’abord ici bien sûr, puis pour les meilleurs, dans tous les Club Med du monde.\nAvec leur présence marketing, commerciale et digitale mondiale, qui les distingue des chaines hôtelières traditionnelles, « nous sommes aussi heureux de contribuer à faire découvrir les Seychelles à une clientèle familiale haut de gamme et très internationale. Depuis notre ouverture, nous avons ainsi été particulièrement heureux d’accueillir des clients venant de Russie, d’Israël, des Emirats Arabes Unis… Et au fur et à mesure de l’ouverture des frontières internationales, ce sera le cas d’hôtes de nos principaux marchés en Europe, et bien sûr de France, mais aussi en Asie, en particulier de Chine », ajoute le président du Club.\nM. Giscard D’Estaing a terminé son discours en ses paroles les plus encourageants. « La crise sanitaire que le monde subit encore aura au moins permis de rappeler l'importance économique et sociale du tourisme, qui représente près de 10% de la richesse produite dans le monde et des millions d'emplois. Nous savons combien le secteur du tourisme est important dans l'économie de votre pays et combien relancer la destination est une priorité absolue. Nous sommes fiers et heureux de participer à cette relance et d'écrire avec vous une nouvelle page de l'histoire du Club Med … et du tourisme aux Seychelles !\n« La magnifique phrase de notre fondateur Gérard Blitz résonne plus que jamais dans la période que nous vivons : “Le but de la vie, c'est d'être heureux. Le lieu pour être heureux, c'est ici. Le moment pour être heureux, c'est maintenant" ».\nLe Ministre des Affaires étrangères et du Tourisme, Sylvestre Radegonde, a ajouté que la venue de cette prestigieuse enseigne française dans notre pays marque aussi la relance de notre industrie du tourisme après des mois d’inactivité à cause de cette pandémie de la Covid-19 qui a paralysé ce secteur tout comme notre économie qui en dépend très largement.\n« L’ouverture du Club Med Seychelles ne pouvait mieux s’inscrire dans ce calendrier économique de notre pays. Votre arrivée dans l’espace touristique des Seychelles ouvre davantage notre offre de produits haut de gamme à travers votre concept Exclusive Collection. Cette nouvelle vitrine de notre destination va définitivement bénéficier de votre renommée internationale tant par son implantation à travers tous les continents, que par la diversité de ses employés. Cette notion de l’international cadre idéalement avec la montée en gamme que vous avez promue et dont nous récoltons le fruit aujourd’hui avec ce village. C’est tout à fait conforme à notre destination et l’image dont elle jouit sur le marché mondial. Vous avez aussi réussi à vous réinventer pour épouser tous les contours de la modernité dans le domaine des loisirs à travers tous vos établissements. Cet effort incessant de dessiner vos activités et votre gestion de la clientèle vous fait évoluer avec les réalités de cette industrie », a dit le Ministre Radegonde.\nLe Ministre Radegonde a aussi ajouté que la transformation de cet hôtel est un symbole de courage et de résilience, car elle a subi les pires assauts de la pandémie de la Covid-19.\nParlant du concept de Club Med, M. Radegonde a souligné qu’après leur visite avant l’ouverture, que le concept du Club Med Seychelles est nouveau aux Seychelles dans la mesure où il offre un produit avec une philosophie axée sur le luxe, la famille, la sérénité, l’environnement et les loisirs.\n« Mais, que sera cette belle installation sans ces hommes et ces femmes qui lui donnent la vie ? Je dois ici saluer nos amis qui viennent de plusieurs continents et aussi réserver un bonjour spécial à tous nos Seychellois et Seychelloises qui ont démarré cette belle aventure avec vous. Vous êtes très certainement au courant des défis majeurs que notre pays rencontre au niveau de l’emploi à la suite de la crise économique aigue de ces derniers 12 mois. Nous voulons et nous demandons que toutes les chances soient accordées à nos compatriotes pour trouver un emploi. Le Ministère de l’Emploi et des Affaires sociales a déjà réaménagé les procédures et les conditions pour favoriser l’emploi locale et nous comptons sur tous nos partenaires du secteur privé de nous aider dans cette mission nationale », a dit le ministre.\nIl s’est dit confiant que nos compatriotes seront formés d’une façon adéquate pour être en mesure de succéder à tous les expatriés dans les hautes fonctions de l’hôtellerie. « Nous savons, Monsieur le président, que le Club Med a un programme soutenu pour accompagner les Seychellois et les Seychelloises dans l’amélioration de leurs compétences et dans l’avancement de leurs carrières. Le recrutement local et le suivi de ces carrières sont essentiels pour nous afin de préserver notre tissu social et économique. Nous demandons à nos partenaires de nous aider à accomplir cette mission », a ajouté le Ministre Radegonde.\nLe ministre a aussi encouragé les Seychellois et Seychelloises de saisir cette opportunité unique et de se lancer sincèrement dans une carrière au Club Med.\nLa cérémonie inaugurale comprenait une bienvenue spéciale faite par le Chef du village Barq Guessoum au nom de toute son équipe. Un des membres de l’équipe, la Seychelloise Mandy a aussi accueilli les invités. « Le Club Med aux Seychelles est un moment historique. Les personnes qui sont sur scène aujourd’hui sont des gentilles organisateurs qui travaillent pour le Club ainsi que les stars de renommé internationales. C’est cela l’esprit du club », a-t-elle dit.\nLe Président Ramkalawan, M. Giscard D’Estaing, le Ministre Radegonde et M. Patrick Calvet ont coupé un ruban pour marquer l’ouverture officielle du Club Med Seychelles. Un morceau de ce ruban fut ensuite remis à la Première Dame, Linda Ramkalawan.\nLes invités étaient accueillis au rythme du séga et ont aussi droit à un buffet royal à la fin de la cérémonie officielle.\nNous vous proposons quelques photos prises par notre photographe Thomas Meriton.


Top 5 meilleurs matelas enfant - Comparatif et avis en 2022\nAccueil > Comparatif des matelas pour enfants\nComparatif matelas enfant\n⭐Top 3 des meilleurs matelas pour enfants\nComparatif détaillé et avis sur 5 matelas pour enfants\nmatelas hypnia bien etre supreme\n⚡Le choix de l'équipe\nEt oui, au fur et à mesure que vos enfants grandissent, ils ont besoin de nouvelles choses, de nouveaux vêtements, leurs premières fournitures scolaires et le moment est peut-être venu pour vous d’offrir à votre fille ou à votre garçon son premier lit de grand ? C’est pourquoi aujourd’hui, dans ce nouveau comparatif, nous vous invitons à découvrir notre sélection des 5 meilleurs matelas pour enfants.\nUn matelas universel idéal pour tous, que ce soit les enfants, les adolescents, les adultes, les personnes âgées, ceux qui souffrent de douleurs, dorsales, lombaires, sciatique… Le matelas Emma Original utilise un garnissage à 3 couches en mousse Airgocell, mousse à mémoire de forme et mousse froide pour offrir à tous les utilisateurs un confort optimal, avec en bonus 100 nuits d’essai et 10 ans de garantie.\nWouah !!! Un matelas à prix très abordable digne des meilleurs hôtels avec une belle épaisseur de 30 cm et un garnissage hybride associant le latex, la mousse à mémoire de forme et les ressorts ensachés avec un très bon coutil respirant en bambou pour offrir un confort optimal à toute votre famille (que ce soit pour vous, vos enfants, etc…). Hypnia vous offre en plus 120 nuits d’essai avec une super garantie de 15 ans.\nLe matelas enfant Tediber\nUn matelas de la marque spécialisée dans le sommeil : Tediber. La marque, forte de son savoir faire dans le monde de la literie à sorti une nouvelle gamme de produits enfants. Parmi lesquels figurent le matelas pour enfant, Il est adapté pour les enfant dés leur plus jeune âge (3 ans). Pour plus de facilitées lors de l'entretien, la housse est lavable en machine.\n#1. Le matelas pour enfants et adultes Emma Original\nCaractéristiques de ce matelas enfant hybride au top qualité/prix\nDisponible en 19 tailles\nGarnissage hybride à 3 couches : associant la mousse Airgocell, la mousse à mémoire de forme et la mousse froide\nTrès bonne housse douce et thermorégulatrice\nCertifié par le label Oeko Tex Standard 100\nConnaissez-vous les matelas hybrides ? Aussi appelés « matelas universels », ce type de literie associe plusieurs technologies de literie pour vous offrir un confort optimal qui conviendra à tous les utilisateurs, enfants, ados, adultes, personnes âgées…\nDans cette catégorie, l’un des meilleurs modèles est sans conteste le matelas Emma Original. Ici, on retrouve une structure unique associant 3 couches de mousse, dont de la mousse Airgocell, de la mousse à mémoire de forme et de la mousse froide, associant à la fois un accueil souple, un soutien bien ferme pour un matelas offrant à tous ses utilisateurs les conditions de sommeil optimales.\nAvec une bonne épaisseur de 25 cm, ce matelas a également l’avantage de convenir à tout type d’utilisateur en étant disponible en pas moins de 19 dimensions (avec des modèles 1 et 2 places). Pour sa qualité, sachez également que ce matelas a été certifié par le label Oeko Tex Standard 100, assurant un matelas et des matériaux de fabrication respectueux de la santé et de l’environnement.\nOffrant un très bon rapport qualité/prix, avec le matelas Emma Original, vous bénéficiez également d’une période d’essai de 100 nuits, ainsi que d’une garantie de 10 ans.\nIl est temps de changer la literie de votre enfant mais vous n’avez aucune idée de quel type de matelas choisir ? Un modèle en mousse à mémoire de forme, à ressorts, en latex… On vous comprend, chaque modèle offre ses avantages et il n’est jamais facile de savoir quel matelas choisir ou comment bien choisir son matelas.\nC’est pourquoi, il existe désormais des matelas hybrides, qui ont pour avantage d’associer plusieurs technologies de literie pour que les utilisateurs puissent profiter des avantages respectifs de chacune d’entre elles et, dans ce comparatif, chaque matelas utilise ce type de conception.\nDans cette catégorie de matelas, on retrouve notamment le modèle Emma Original, qui est l’un des matelas les plus appréciés en France et en Europe, et qui avait d’ailleurs été élu matelas de l’année par UFC Que Choisir en 2008. Au passage, ce n’est pas la première fois que nous avons le plaisir de redécouvrir ce matelas qui a également pris place dans notre classement des meilleurs matelas de 2019.\nOn vous disait donc que les matelas hybrides utilisent plusieurs matériaux de literie et, dans le cas du matelas Emma Original, on retrouve un garnissage unique associant 3 couches de mousse. La première couche, en mousse Airgocell, apporte un accueil bien moelleux et optimise l’aération de votre espace de couchage pour toujours vous offrir une certaine fraîcheur tout au long de l’année.\nLa seconde couche, en mousse viscoélastique à mémoire de forme, s’adapte parfaitement aux courbes et à la morphologie de chaque utilisateur en réagissant à vos mouvements et à votre température corporelle pour vous offrir un confort totalement personnalisable qui conviendra particulièrement à son utilisateur.\nLa mousse à mémoire de forme permet également de soulager efficacement les points de pression et, si cela vous intéresse, vous pourriez découvrir de très bons matelas de ce type dans notre classement des meilleurs matelas en mousse à mémoire de forme.\nEnfin, la dernière couche est garnie de mousse froide et est spécialement conçue pour optimiser le soutien de votre matelas afin de favoriser le bon alignement du dos et de la colonne vertébrale des utilisateurs pour offrir de bonnes nuits de sommeil sans douleurs. Cette mousse est également idéale pour les matelas doubles, car elle optimise l’indépendance de couchage.\nAvec une bonne épaisseur de 25 cm, le matelas Emma Original est un matelas universel qui convient à tous les utilisateurs, que ce soit pour des enfants, des adolescents, des adultes, des personnes âgées et même pour les personnes souffrant de douleurs. D’ailleurs, vous pouvez profiter de son confort en pas moins de 19 dimensions.\nPour votre enfant, les versions 1 places en 70 x 190/200 cm allant jusqu’aux 120 x 200 cm pourraient être parfaits. Pour tous les autres utilisateurs, ce matelas est également disponible en de nombreuses versions 2 places, en 140 x 190/200 cm et en 150 x 200 cm, en Queen Size 160 x 190/200 cm, en matelas King Size 180 x 190/200 cm et en version Super King Size en 200 x 200 cm.\nSachez également que vous pouvez profiter pleinement du confort de la marque Emma en complétant ce matelas avec son oreiller (qui fait d’ailleurs partie de notre sélection des meilleurs oreillers), son protège matelas et sa gamme de linge de lit. Si vous recherchez un également un sommier pour aller avec ce matelas, nous avons dédié un article ici au modèle Epeda Confort Ferme qui serait parfait pour aller avec le matelas Emma Original.\nOffrant un excellent confort et une très bonne qualité, ce matelas a également était certifié par le label Oeko Tex Standard 100 et, particulièrement si vous choisissez ce matelas pour votre enfant, il vous assure donc un espace de couchage n’utilisant que des matériaux certifiés non nocifs. Offrant un très bon rapport qualité/prix, en optant pour le matelas Emma Original, vous bénéficiez également d’une garantie de 100 nuits, ainsi que d’une garantie de 10 ans.\n#2. Le matelas enfants et adultes Bien-Être Suprême d’Hypnia\nCaractéristiques de ce matelas universel adapté aux enfants pas cher\nGarnissage hybride : associant le latex, la mousse à mémoire de forme et les ressorts ensachés\nÉpaisseur de 30 cm\nCoutil frais et respirant en bambou\nUn autre matelas hybride convenant à tous les utilisateurs qui ne nous est pas inconnu, voici un autre très bon modèle universel qui pourrait offrir un très bon confort à votre enfant.\nCette fois-ci, les utilisateurs peuvent profiter de l’association du latex, de la mousse à mémoire de forme et des ressorts ensachés, apportant également un confort bien équilibré avec un accueil bien souple, une bonne fermeté et un très bon soutien.\nD’ailleurs, avec ses 7 zones de soutien, le matelas Bien-Être Suprême assure à votre enfant un bon alignement du dos et de la colonne vertébrale, favorisant son développement, et est également idéal pour les personnes souffrant de douleurs, au niveau du dos notamment.\nAvec un coutil en bambou, ce matelas très respirant a l’avantage d’offrir une bonne fraîcheur nuit après nuit, mais ce qui démarque particulièrement ce modèle, c’est sa grande épaisseur de 30 cm.\nDisponible en 10 dimensions, vous trouverez forcément votre bonheur que vous cherchiez un modèle 1 place pour votre enfant ou un modèle 2 places pour vous ou pour aller dans une chambre d’amis. De plus, en optant pour ce modèle, vous profitez ici d’une garantie de 15 ans et de 120 nuits d’essai.\nPour offrir à votre enfant un confort optimal, dans ce comparatif, nous vous avons sélectionné des matelas que nous connaissons assez bien et qui sont également recommandés par des centaines de consommateurs, comme le matelas Bien-Être Suprême que vous pouvez également découvrir dans notre top 5 des meilleurs matelas haut de gamme.\nReprenant lui aussi une conception hybride, ce matelas associe quant à lui le latex, la mousse à mémoire de forme et les ressorts ensachés. Il est d’ailleurs un peu similaire à un autre modèle que nous connaissons assez bien, le matelas Simba (bien qu’il utilise des technologies encore plus poussées), que vous allez découvrir juste après ce matelas. Donc, la première couche en latex apporte à ce matelas un accueil bien moelleux et relaxant.\nSachez d’ailleurs que le latex (naturel dans l’idéal) est l’un des matériaux de literies les plus appréciés pour ses nombreuses propriétés, et notamment pour offrir une protection efficace contre les acariens, les bactéries et les allergènes, ainsi qu’une bonne circulation de l’air pour toujours profiter d’un espace de couchage sain, frais et confortable. D'ailleurs, pour plus d'options de matelas en latex ou matelas en latex naturel, vous pouvez consulter nos comparatifs.\nPour assurer à tous les utilisateurs un confort optimal, on retrouve également une couche de ressorts ensachés, apportant à ce matelas plus de fermeté et optimisant l’indépendance de couchage si vous dormez à deux. Enfin, la dernière couche se compose quant à elle de mousse à mémoire de forme, qui vous apportera un confort adapté à votre morphologie et aux courbes de votre corps.\nPour les enfants en particulier, un matelas devrait leur permettre de dormir paisiblement pour favoriser leur développement. Pour favoriser sa croissance, votre enfant doit dormir avec son corps, son dos et sa colonne vertébrale bien aligné, et c’est exactement ce que favorise ce modèle grâce à ses 7 zones de soutien, le rendant également particulièrement idéal pour les personnes souffrant de douleurs, et c’est d’ailleurs pourquoi vous pouvez également le retrouver dans notre sélection des meilleurs matelas pour le mal de dos.\nL’un des éléments qui démarque particulièrement ce matelas, c’est son épaisseur de 30 cm (qu’on retrouve le plus souvent dans des matelas très haut de gamme d’hôtel de luxe), offrant une bonne sensation d’apesanteur et en faisant également un matelas idéal pour les personnes fortes.\nDisponible en une dizaine de dimensions, le modèle 1 place de ce matelas en 90 x 190/200 cm serait parfait mais, si besoin, ce matelas est également disponible en version double en 140 x 190/200 cm et en 150 x 190/200 cm, en version Queen Size en 160 x 190/200 cm et en version King Size en 180 x 200 cm.\nSachez également qu’avec ce matelas et tous les autres modèles que vous propose la marque, vous pouvez pleinement profiter du confort Hypnia avec les surmatelas, lits, sommiers et tables de chevets, oreillers, couettes et protège-matelas que propose la marque. En plus d’être à un prix très abordable (pour une qualité et un confort haut de gamme), ce qui également très intéressant avec le matelas Bien-Être Suprême d’Hypnia, c’est que vous disposez en plus d’une garantie de 15 ans, et d’une période d’essai de 120 nuits.\nL'accessoire parfait pour aller avec ce matelas de luxe, serait d'y adjoindre des oreillers haut de gamme dignes des meilleurs hôtels.\n#3. Le matelas enfant Tediber\nCaractéristiques de ce matelas haut de gamme\nModèle réversible adapté à la croissance de l’enfant\nIdéal pour un enfant dès 3 ans\n16 cm d’épaisseur\nHousse déhoussable et lavable\n5 ans de garantie + 100 nuits d’essai\nComposition du modèle\nLe matelas enfant et ado de Tediber est un modèle réversible qui s’adapte à la croissance de l’enfant. Pour un enfant à partir de 3 ans la face est doté d’un soutien ferme. Idéal pour la croissance des plus petits. Pour les enfants de six ans et plus, l’autre face est dotée d’un confort plus moelleux.\nDoté d’une épaisseur de 16 cm, quelle que soit la taille, le matelas est muni d’une mousse polyuréthane d’une densité de 40 kg/m3. Cette mousse haute densité garantit un confort durable dans le temps. Le matelas enfant Tediber s’adapte à chaque position de sommeil. Les épaules ainsi que la colonne sont parfaitement alignées pour garantir une croissance optimale.\nSa housse 100% polyester est lavable en machine à 40°C. Pour faciliter sa manipulation, le matelas est doté de poignées.\nLe matelas enfant Tediber est certifié Oeko Tex standard 100. Cette certification garantit que le matelas n’a pas subi de traitement chimique et nocif pour la santé.\nChaque matelas renvoyé en bon état par un client est offert à des associations : Emmaüs Défi, SNL et Un toit pour moi.\nLivraison, garantie et service après vente\nLa livraison du matelas enfant et ado est gratuite dans toute la France. Le produit est livré entre 1 et 5 jours ouvrés. Afin de vous assurer un choix à long terme, Tediber vous offre 100 nuits d’essai. Si pendant cette période, vous n’êtes pas satisfait par le produit, le retour est gratuit. Vous bénéficiez également d’un remboursement intégral.\nLe matelas enfant est garanti pendant une durée de 5 ans contre tout défaut de fabrication.\nDisponible en sept dimensions, le prix de base est de 230 euros pour le modèle 80x190 cm. Le matelas en taille standard enfant 90x190 cm est à 260 euros. Pour la taille standard d’un matelas 2 place : 140x190 cm, il faut débourser 340 euros.\nAdapté aux enfants et adolescents\nMousse haute densité pour un soutien durable\nUn peu trop ferme selon certains\nOdeur forte la semaine du déballage\n#4. Le matelas pour enfants et adultes Simba Hybrid\nÉpaisseur de 25 cm\nOn vous disait qu’on vous présenterait un modèle un peu similaire au matelas Bien-Être Suprême d’Hypnia et donc, le voici, le matelas Simba Hybrid. Ici, on retrouve une conception à 5 couches, associant le latex, la mousse à mémoire de forme, les ressorts ensachés, 7 zones de soutien et une housse hypoallergénique et des technologies très avancées.\nDonc, dans l’ensemble, ce matelas vous assure un confort bien équilibré, avec un accueil bien moelleux, un soutien bien précis, une bonne fermeté, un espace de couchage sain et frais qui vous offre en plus une protection hypoallergénique et un matelas universel qui convient à tous les utilisateurs, à toutes les positions de sommeil et qui est également un modèle particulièrement adapté aux personnes souffrant de douleurs.\nSur 25 cm d’épaisseur et disponible en 9 dimensions, vous pouvez donc retrouver des version 1 et 2 places, Queen Size et Queen Size. Pour sa qualité, ce matelas lui aussi a reçu la certification Oeko Tex Standard 100 et Certipur et vous offre lui aussi une garantie de 10 ans et 100 nuits d’essai.\nVous cherchez super matelas pour votre enfant qui lui offrira un confort optimal ? L’un des meilleurs modèles que nous pouvons vous recommander est le matelas Simba Hybrid, que vous pouvez retrouver dans plusieurs de nos comparatifs et, avec plus de 16 000 avis positifs, c’est une valeur très sûre par laquelle vous avez vraiment peu de chances d’être déçu.\nAvec ce modèle, on découvre une conception à 5 couches et, comme on vous le disait un peu plus haut, on est sur un modèle assez similaire au matelas Bien-Être Suprême qui lui aussi associe le latex, la mousse à mémoire de forme et les ressorts ensachés.\nCommençons de haut en bas… Sur la première surface, on retrouve une housse hypoallergénique et anti-acariens avec un traitement 100% naturel SimbaPura (propre à la marque), disposant de probiotiques encapsulés qui se libèrent au contact de votre corps sur le matelas lorsque vous bougez durant la nuit.\nJuste en dessous, ce matelas offre une couche de 4 cm de latex (d’une densité de 60 kg/m3), apportant un accueil bien moelleux et enrichie d’un baume de soja pour que la surface de votre matelas reste fraîche nuit après nuit. Ce matelas utilise également une couche de 3.5 cm de mousse à mémoire de forme (d’une densité de 50 kg/m3), s’adaptant aux courbes, à la morphologie et à la position de sommeil de chaque utilisateur pour offrir un confort spécifiquement adapté à chaque dormeur.\nEn considérant que, pour offrir un confort optimal, un matelas devrait au moins offrir une densité de 30 kg/m3, jusque-là, on n’est vraiment pas trop mal.\nAssurant également un très bon soutien et une fermeté optimale, ce matelas associe une couche composée de 2 500 ressorts ensachés, ainsi qu’une couche de 15.5 cm de mousse haute résilience (d’une densité de 33 kg/m3), avec 7 zones de soutien (têtes, épaules, lombaires, fessiers, cuisses et jambes), optimisant pour tous les utilisateurs un bon alignement du corps et de la colonne vertébrale pour offrir les conditions de sommeil idéales et en particulier pour favoriser le sommeil des personnes souffrant de douleurs.\nSi vous souffrez de problèmes de dos, vous pourriez avoir besoin de lire notre guide "quel matelas choisir quand on a mal au dos", ou "quel oreiller pour les problèmes de dos". Pour plus d'informations sur les matelas à ressorts ensachés, consultez notre test.\nSi vous souhaitez offrir le matelas Simba Hybrid à votre enfant, ce dernier est disponible en 9 dimensions, dont les modèles 1 place en 90 x 190/200 cm qui pourraient être idéals pour lui. Vous pouvez également profiter du confort de ce matelas dans ses versions 2 places en 140 x 190/200 cm, Queen Size en 160 x 200 cm, King Size en 180 x 200 cm et Super King Size en 200 x 200 cm.\nComme les autres marques qu’on vous présente ci-dessus, Simba également propose de très bons accessoires pour compléter son matelas, notamment avec son sommier, son oreiller (qui fait partie de notre top 7 des meilleurs oreillers à mémoire de forme), sa couette, son surmatelas et sa gamme de drap-housse.\nComme le matelas Emma, le modèle Simba Hybrid assure lui aussi un espace de couchage non nocif et a été certifié par les labels Oeko Tex Standard 100 et Certipur. Si cela vous intéresse, n'hésitez pas à consulter notre comparatif des matelas bio. Finalement en ce qui concerne ce matelas Simba, vous bénéficiez d’une garantie de 10 ans, ainsi que d’une période d’essai de 100 nuits.\n#5. Le matelas adapté aux enfants Eve\nCaractéristiques de ce matelas universel à bon prix\nConception hybride à 5 couches\nHousse 3D thermorégulatrice\nVoici un modèle que vous allez découvrir pour la première fois dans nos comparatifs, le matelas Eve. Même si c’est plutôt un détail, le matelas Eve a tout d’abord l’avantage d’offrir un design assez original mais, ce qui nous importe le plus, c’est son confort.\nIci, on retrouve un matelas hybride associant 5 couches, avec une housse thermorégulatrice, une couche de mousse Evecomfort, de mousse à mémoire de forme, une couche dite « de base » et une base antidérapante ainsi que 7 zones de soutien, apportant dans l’ensemble un très bon confort, avec un accueil bien moelleux, un soutien optimal, une bonne fraîcheur et un matelas idéal pour tous qui permet de profiter de bonnes nuits de sommeil (et de soulager les douleurs si besoin).\nTant pour sa qualité que son confort, le matelas Eve a d’ailleurs reçu de nombreuses certifications et, en optant pour ce modèle, vous profitez là encore de 10 ans de garantie ainsi que de 100 nuits pour le tester directement chez vous.\nOn continue à vous présenter notre sélection des meilleurs matelas pour enfants et nous vous présentons un autre modèle hybride que vous allez découvrir pour la première fois sur sommeil.org, le matelas Eve.\nComme le matelas Simba Hybrid, Eve utilise également une conception hybride associant 5 couches, avec tout d’abord une housse stretch 3D (composée de 98% de polyester et de 2% d’élasthanne), disposant de bonnes propriétés thermorégulatrices pour vous assurer que votre matelas garde toujours une certaine fraîcheur tout au long de l’année.\nOn retrouve ensuite une couche de mousse Evecomfort (brevetée par la marque), conçue à base de mousse haute résilience à cellules ouvertes qui donne à ce matelas un léger côté rebond et lui permet de profiter d’une très bonne circulation de l’air. Juste en dessous, on dispose d’une couche de 3 cm de mousse à mémoire de forme, qui s’adapte au corps, aux courbes et à la position de sommeil de chaque utilisateur pour offrir un confort adapté à chaque dormeur.\nDans ce matelas également, on retrouve 7 zones de confort, favorisant le bon alignement du dos, du corps et de la colonne vertébrale et une base anti-dérapante pour que votre matelas tienne correctement en place. Proposant une gamme de 5 matelas, vous pouvez également compléter votre literie Eve avec les accessoires de la marque, notamment avec ses lits et sommiers, son surmatelas, et son protège-matelas.\nTrès confortable et de très bonne qualité, le matelas Eve lui aussi a reçu plusieurs certifications, et a notamment était récompensé par le label Oeko Tex Standard 100.\nDisponible en 10 dimensions, si vous choisissez ce matelas pour votre enfant, vous pouvez choisir entre les modèles 1 place en 80 x 200 cm, 90 x 190/200 cm ou en 120 x 190 cm. Néanmoins, ce matelas est également disponible en versions 2 places en 140 x 190/200 cm, Queen Size en 160 x 200 cm, King Size en 180 x 200 cm et en Super King Size en 200 x 200 cm.\nA un prix très abordable, le matelas Eve pourrait être la solution idéale pour offrir et profiter d’un très bon espace de couchage et, comme les autres modèles qu’on vous présente ci-dessus, il vous offre lui aussi une garantie de 10 ans ainsi que 100 nuits d’essai.\n#6. Le matelas pour enfants et adultes Casper\nCaractéristiques de ce matelas universel de bonne qualité\nConception hybride à 4 couches\nÉpaisseur de 24 cm\nHousse respirante et thermorégulatrice\nUn autre très bon matelas hybride et universel convenant à tous les utilisateurs et offrant un très bon confort, on vous invite à découvrir le matelas Casper.\nSurfant lui aussi sur la vague des matelas hybride, ce modèle utilise une conception à 4 couches, avec de la mousse alvéolée, de la mousse à mémoire de forme, une mousse haute résilience et une housse respirante et thermorégulatrice pour offrir aux utilisateurs un confort bien équilibré entre souplesse et fermeté et un espace de couchage bien frais et respirant.\nAvec une bonne épaisseur de 24 cm, vous pouvez profiter du confort du matelas Casper dans 8 dimensions, avec plusieurs modèles 1 et 2 places, qui lui aussi vous offre 10 ans de garantie et 100 nuits d’essai.\nSi vous cherchez à offrir à votre enfant un matelas très confortable et de très bonne qualité, vous pourriez également envisager d’opter pour le matelas Casper qui est lui aussi un modèle idéal pour tous les types d’utilisateurs.\nContinuant avec un autre matelas hybride, ici, on découvre un modèle associant une structure à 4 couches. La couche supérieure, dite « couche de confort », offre une surface en mousse alvéolée qui optimise la circulation de l’air pour que la surface de votre matelas reste fraîche nuit après nuit. On retrouve ensuite une couche de mousse à mémoire de forme, apportant un accueil bien moelleux et un confort morphologique qui épouse parfaitement les courbes du corps pour s’adapter à tous les utilisateurs.\nEnsuite, ce matelas utilise une couche appelée « couche de transition », en mousse haute densité apportant plus de fermeté au niveau des hanches et plus de souplesse au niveau des épaules pour une meilleure répartition des points de pression, et notamment pour prévenir, réduire et soulager les douleurs.\nLa couche inférieure du matelas, dite « couche de base », quant à elle, assure un maintien optimal. Bien que sa surface soit déjà assez fraîche, ce matelas associe également une housse respirante et thermorégulatrice permettant à votre espace de couchage d’être à température idéale en toutes saisons.\nLa marque Casper complète également son matelas avec un oreiller son excellent oreiller en fibres de polyester, sa gamme de draps et son très bon protège matelas. En optant pour le matelas Casper, vous bénéficiez également de 10 ans de garantie et d’une période d’essai de 100 nuits.\nSi vous recherchez un matelas pour votre enfant (ou même pour vous), on vous recommande particulièrement le matelas Emma Original qui, en plus d’être à un prix plutôt accessible, offre un confort bien équilibré grâce à sa structure hybride à 3 couches et à la qualité de ses matériaux de garnissage, tout en vous permettant de profiter de 100 nuits d’essai et en vous offrant une garantie de 100 nuits.\nPour plus d'information sur les différentes marques de literie et notre avis, consultez notre article.\nVoir le matelas enfants recommandé\nBonjour, les matelas présentés dans votre article conviennent aux enfants, c'est sûr, et aux adultes. Après tout pourquoi pas : si j'offre un bon matelas à mon fils, autant qu'il puisse le garder en grandissant. Au moins je suis sûre qu'il est bien installé.


16/17 Danyel Waro & Zanmari Baré -\n16/17 Danyel Waro & Zanmari Baré < précédentsuivant >\n– MUSIQUES DU MONDE –\nMAR 21/03 – 20H30\nL’esprit de La Réunion souffle sur\nle tdB avec le maloya, musique héritée\ndu chant des esclaves.\nComme une vague chaude venue de l’océan Indien jusqu’aux montagnes briançonnaises, les musiques de Danyel Waro et Zanmari Baré nous laissent leurs empreintes mélodiques longtemps après s’être envolées. Nous voilà soudain transportés, corps et âme, vers leur pays de coeur et de vie, La Réunion. Leur concert est un instant magique, une parenthèse envoûtante.\nZanmari Baré a été bercé depuis l’enfance par le maloya qui l’habite toujours. Sa voix est douce et posée mais sa poésie est fulgurante. À ses côtés Danyel Waro, « le chaman poète aux cheveux en pétard » fait vivre le blues créole qu’il a popularisé. Ensemble, ils nous embarquent dans un voyage musical au long cours, au rythme du bobr (arc musical réunionnais) et des percussions qui bercent leurs chants.\nC’est un flot d’histoires et d’images entremêlées qui se propagent, tantôt chaloupées et tantôt nostalgiques, un élan de voix et de coeurs accordés sur le même tempo.\nDanyel Waro voix, kayanmb / Zanmari Baré voix, kayanmb, bobr / Jean-Didier Hoareau voix, kayanmb / Vincent Phileas voix, rouler / Willy Paitre voix, kayanmb, rouler / Mickaël Talpot voix, kayanmb, rouler / Serge Parbatia voix, kayanmb, rouler / Stéphane Gaze voix, kayanmb / Laurent Dalleau voix, congas, rouler\n> En lien avec ce concert Ven 24 mars 2017 à 18h15 – diffusion du film Sac la mort d’Emmanuel Parraud\nen présence du réalisateur + buffet créole préparé par les classes de SEGPA du Collège Les Garcins.\n« Il y a dans le maloya de zanmari baré la même vérité simple que dans celui de waro. »\nMaking of du programme Toutes les images sur une seule page…


Exploitation du zircon: Sonko déchire le permis de Carnegie\nPar: SenewebNews - Seneweb.com | 21 septembre, 2017 à 14:09:48 | Lu 10148 Fois | 37 Commentaires\nIl exige de l’Etat la publication de tous les actes et documents signés relativement à l’exploitation du zircon dans le sud du pays. Ousmane Sonko, député à l’Assemblée nationale, face à la presse hier, a conforté dans ses positions le collectif de lutte contre l’exploitation du zircon à Niafrang en Casamance. Laquelle exploitation va impacter l’essentiel des activités agricoles des populations de cette localité, sur 50 000 hectares.\nNotant d’emblée des contradictions à ce propos, il rappelle le décret de 2004 signé par le président Abdoulaye Wade et contresigné du Premier ministre d’alors, Macky Sall, déclarant «presque toute la zone marine protégée». Curieusement, note Ousmane Sonko, «quelques mois plus tard, un arrêté est intervenu pour donner à Carnegie un permis d’exploitation minier, prenant le soin d’exclure cette partie-là de l’aire marine protégée, alors que l’ensemble tient en un seul bloc, c’est les mêmes spécificités géographiques et climatiques», signale-t-il.\nLe leader de Pastef relève un paradoxe et consteste même la validité du permis de Carnegie : «jusqu’au jour où je vous parle, on n’a jamais vu autre chose que l’arrêté de 2004. Or, cet arrêté avait précisé que la concession était valable pour un période de trois ans, renouvelable deux fois. Si vous faites le décompte, même s’il y a eu ces décomptes, même s’il y a eu ces renouvellements, ça devait expirer en 2013. Or, le code minier est très clair, le renouvellement est assujetti à des conditions. L’entreprise doit respecter l’ensemble de ses engagements. En l’occurrence Carnegie s’était engagé à investir 600 millions de FCfa», rappelle le parlementaire dans les colonnes de Vox Populi.\nTags: Ousmane Sonko leader Pastef sanctionAccusations Zircon exploitation permis Wade\nEn Septembre, 2017 (14:10 PM)\nNA MBIIIR MI LEEER\ntout ca c'est du vent\nnon ce n' est pas du vent... c' est du zir, con!\navant de penser aux zircons penser d'abord aus biens etre des casaçais à savoir la paix definitive et à la reconstruction du pont Emile BADIANE MERCI\nsvp mr sonko n'empechez pas la realisation de ce projet\nil va generer bcp d'emploi et de richesse\nLa transparence améne la confiance. Pourquoi ne pas jouer carte sur table et de publier les documents juridiques et commerciaux réglant cette affaire.\nSi les casamancais eux mêmes rejettent ce projet car estimant que leur droit et leur environnement sont impactés négativement alors il faut arrêter ce projet.\nj'ai toujours dit qu'au delà de l'extrême gravité du pillage des ressources par des mafieux, il y a la politique d'appauvrissement et de précarité que les occidentaux ont en arrière-pensée.\nSinon, comment compromettre 50000 hectares de terres agricoles pour des exploitations de merde?\nEn ayant des sénégalais affamés, malades de la contamination des nappes phréatiques, on aura des sénégalais plus dépendants à la politique occidentale de fausse aide extérieure pour "survivre".\nL'occident (la france principalement) veut faire du Sénégal,\n1ère capitale de l'AOF, la porte d'entrée de la dépendance de l'Afrique de l'Ouest à l'Occident.\nDégagez-moi ces entreprises Françaises- Américaines.\nVraiment ce Sonko "for-rokh reste" commence à nous emmerder. Moins d'une semaine de l'installation de l'AN il a boudé par deux fois les sessions. Tant pis pour ceux qui ont voté pour lui comme il n'a pas le courage pour la bataille d'idées.\nQuel con ce gus.\n@ anonyme No 8. tu es l'exemple vivant de plus de 95% des commentateurs de ce site. tu te faches contre une societe dont tu ignores tout. tu parles rek par ce que les autres parlent.thiey senegal n'diaye.\nDans tous les cas de figures prévus pour l'exploitation du zircon dans la région ziguinchor,après celui de la zone des Niayes, il faut absolument que cela se fasse dans la transparence,et le respect des intérêts du pays ,particulièrement celui des populations des zones abritant le site de l'exploitation de ces mines.ILfaut aussi que l'Etat veille au respect scrupuleux de la sauvegarde de l'écosystème de cette bande de terre,dans l'intérêt exclusif des populations environnantes.


Quels sont les aliments acides et les aliments basiques ? - Naturosympathie\nAccueil » Blog » Quels sont les aliments acides et les aliments basiques ?\n19 avril 2017 Team-Naturo Naturopathie\nDans un précédent article, nous vous parlions de l’importance de préserver l’équilibre acido-basique de votre corps pour éviter les complications liées, notamment à un pH trop acide dans le corps.\nCet équilibre peut heureusement être influencé par notre alimentation et ce que nous mettons quotidiennement dans notre assiette. C’est en effet en partie ce que nous mangeons qui fait tendre le pH sanguin vers l’acidité ou l’alcalinisation.\nAlimentation : une tendance à l’acidification ?\nSi peu de gens présentent un pH trop alcalin, nous sommes en revanche nombreux à avoir un sang trop acide. Avec des conséquences en termes de santé si cela se prolonge dans le temps : augmentation de la tension, fatigue chronique et ostéoporose.\nPourquoi cet acidification du sang ? En plus de la pollution et du stress qui sont des facteurs favorisants, la mauvaise alimentation est souvent pointée du doigt. En vérité, nous mangeons trop gras, trop sucré et trop de féculents. Et vous l’avez deviné, tous ces aliments participent à l’acidification du sang ! En revanche, nous boudons les légumes verts par exemple qui sont, à l’inverse, basique.\nAller vers un régime acido-basique est donc essentielle pour se sentir plus en forme et prévenir les maladies. Et le petit bonus, c’est qu’il permet aussi de perdre du poids ou de maintenir son poids de forme !\nComment suivre un régime acide base ?\nConnaître les aliments acides et les aliments basiques (ou alcalins) permet de composer des assiettes équilibrés. Dans ce régime, il s’agit d’aller vers le bon sens et pas vers les extrêmes : vous aurez besoin d’aliments alcalins, mais aussi d’aliments acides pour être en bonne santé.\nDans le groupe des aliments acides, on trouve en général les aliments riches en protéines :\nLes viandes, volailles et poissons ;\nLes produits à base de céréales comme le pain, les pâtes, le riz ;\nLes produits préparés et ceux de la restauration rapide ;\nLes boissons hors eau !\nDans le groupe des aliments alcalins, on retrouve les aliments riches en sels minéraux :\nLes fruits et légumes, notamment les légumes verts ;\nLes noix, graines et épices ;\nCertains féculents comme le quinoa et la pomme de terre ;\nVous le constatez, les aliments acides sont un peu plus nombreux et surtout, ce sont ceux qu’on consomme le plus facilement au quotidien. Et c’est pour cela que notre sang est souvent acide !\nPour rétablir l’équilibre, il faut donc consommer autant d’aliments acides qu’alcalins en insistant sur les légumes, en mangeant de la viande une seule par jour et en remplaçant parfois les pâtes et le riz par du quinoa ou de la pomme de terre.\nA noter que les épices et les herbes aromatiques peuvent être utilisées pour alcaliniser les plats de viande ou de poisson car elles réduisent fortement leur acidité !


Horreur ... malheur ... ras le bol\nSujet: Horreur ... malheur ... ras le bol Lun 12 Aoû - 18:59\nVoilà, samedi soir je suis rentrée chez moi à 22h30, et les voisins qui n'aiment pas les animaux, non, ils disent les aimer, bref ils m'ont agressée verbalement, ouf dur dur !\nLe grand malheur, un ami est venu voir mes chiens, pour les faire sortir un peu, ( je lui avais confié mes clefs, car j'étais absente).\nEt quand je suis absente, ils sont enfermés, fenêtre et volets clos pour ne pas ennuyer le voisinage au cas où ils aboieraient...\nMais le grand malheur, vu la chaleur, cet ami a laissé la fenêtre ouverte, en fermant le volet. Donc, ces pauvres voisins ont entendu les aboiements alors je me suis retrouvée devant les policiers municipaux, pour aboiements "intempestifs" ouf, rien que ça !\nJe pense qu'ils n'ont pas apprécié cela,\npourtant je n'ai toujours pas porté plainte car je ne suis pas une procédurière mais vu leur attitude, je vais sans doute changer de position.\nC'est tout de même incroyable, avant cette horrible construction, ils aimaient mes chiens, surtout le jour où ils m'ont demandé le droit de passage, là, ils les adoraient mes chiens mais .... maintenant c'est devenu catastrophique.\nJe fais le maximum pour que mes "bébés" soient sages, quand je suis absente, ils sont enfermés, quand je suis là, je les rappelle dès qu'ils aboient.\nQuand les voisins sont en familles, autour des piscines, j'enferme mes chiens, moi avec, et les volets pour ne pas qu'ils importunent le voisinage\nMais voilà, il y avait cette fenêtre ouverte samedi, ...........\nDonc, que faire ? Le chat de ces voisins étranges vient chez moi, ça fait aboyer mes chiens ...\nDe plus, quand je laisse mes chiens dehors, j'ai constaté que ces voisins s'amusent à taper pour les faire aboyer, c'est tordu non !!!\nPourtant, il y en a des bruits, toute la journée, surtout en été, c'est la vie !\nJe devrais les tabasser, leur couper la langue, les tuer et me tuer ensuite comme ça, ils auront le silence car là, je sature.\nJe les aime mes toutous !\nJe cherche toujours une famille pour Câline, et là, ça devient urgent\nSujet: Re: Horreur ... malheur ... ras le bol Mar 13 Aoû - 23:48\nJ'espère que tu pourras te distraire pour le 15 aout !\nSujet: Re: Horreur ... malheur ... ras le bol Mar 13 Aoû - 23:50\nmoi aussi, j'espère pouvoir y aller.\nSujet: Re: Horreur ... malheur ... ras le bol Ven 16 Aoû - 11:52\nTrès bien la comédie musicale, mais je ne suis pas resté longtemps au bal ...\nSujet: Re: Horreur ... malheur ... ras le bol Ven 16 Aoû - 15:29\nSujet: Re: Horreur ... malheur ... ras le bol Sam 17 Aoû - 22:20\nje n'ai rien compris à ton problème de voisinage et de mur : demain je déjeune chez mes amis, lui est magistrat ! il faut que tu m expliques mieux.\nSujet: Re: Horreur ... malheur ... ras le bol Dim 18 Aoû - 0:38\nje découvre ton message un peu tard et ce serait plus simple de t'expliquer de vive voix où par téléphone.\nbon déjeuner chez tes amis.\nSujet: Re: Horreur ... malheur ... ras le bol Sam 24 Aoû - 21:06\nespérons que tu auras de l'aide !\nSujet: Re: Horreur ... malheur ... ras le bol


La Revue du Design » Blog Archive » Le programme des D’Days\n« Luminaire Hollow par Dan Yeffet\nQuelle est la forme d’internet ? »\nLe programme des D’Days\nC’est aujourd’hui que débute le festival parisien des D’Days sur le thème de la r/evolution. Du 30 mai au 5 juin, la capitale respirera au rythme du design dans 4 quartiers, 70 lieux et 7 musées. Tour d’horizon de cet événement.\nEn proposant expositions, ateliers, débats et événements divers, les DDay’s dessineront le futur du design sous toutes ses formes. Les quartiers du Palais Royal, Marais/République/Bastille, Pantin/Ourcq et Bac/Saint-Germain accueilleront ces manifestations. Pour faciliter les visites, 5 parcours thématiques sont proposés :\nLancement du Festival aux Arts Décoratifs\nLundi 30 mai / 19h – 21h\nNocturnes 19h – 23h /\nThink : conférences à l’auditorium du Carreau du Temple Mardi 31 mai – mercredi 1er juin 9h – 18h\nShare and Learn : rencontres, expositions, ateliers Mardi 31 mai – samedi 4 juin 12h – 20h\nDessine-moi un monde durable au Festival We Love Green Dimanche 5 juin 15h – 17h\nInauguration du parcours sportif co-créé sur la Plaine de l’Ourcq Samedi 4 juin 10h – 13h\nOuverture des expositions Du mardi 31 au samedi 4 12h – 20h Dimanche 5 juin 12h – 19h\nRetrouvez tout l’agenda des D’Days.\nEn parallèle et pour la première fois se tiendront les OFF de l’Art et du Design Végétal du 30 mai au 5 juin 2016 dans le parcours vert des D’Days.\nL’agenda des OFF de l’Art et du Design Végétal\nEnfin, cette semaine extrêmement chargée verra le jardin des Tuileries accueillir le festival Jardins Jardin du 2 au 5 juin.\nDurant toute la semaine, la rédaction participera à ces événements pour partager ses découvertes et ses coups de cœur.\nLe programme des DDay’s\nC’est aujourd’hui que débute le festival parisien des DDay’s http://www.ddays.net/ sur le thème de la r/evolution. Du 30 mai au 5 juin, la capitale respirera au rythme du design dans 4 quartiers, 70 lieux et 7 musées. Tour d’horizon de cet événement.\nEn proposant expositions, ateliers, débats et ateliers divers, les DDay’s dessineront le futur du design sous toutes ses formes. Les quartiers du Palais Royal, Marais/République/Bastille, Pantin/Ourcq et Bac/Saint-Germain accueilleront ces manifestations. Pour faciliter vos visites, 5 parcours thématiques sont proposés :\nRetrouvez tout l’agenda des DDay’s.\nEn parallèle et pour la première fois se tiendront les 1er OFF de l’Art et du Design Végétal du 30 mai au 5 juin 2016 dans le parcours vert des D’Days.\nEnfin, cette semaine extrêmement chargée verra le jardin des Tuileries accueillir Jardins Jardin du 2 au 5 juin.\nDurant toute la semaine, la rédaction participera à ces évènements pour partager ses découvertes et ses coups de cœur.\nfestival, paris, r/evolution, événement, expositions, ateliers, débats, ateliers, DDay’s, designers days, design, jardins jardin, Les OFF de l’Art et du Design\nCet article a été publié le 30 mai 2016 à 13 h 08 min\tdans la catégorie ACTUS, Expos, salons, musées.


Page:Tolstoï - Œuvres complètes, vol17.djvu/412 - Wikisource\nPage:Tolstoï - Œuvres complètes, vol17.djvu/412\n— C’est précisément pourquoi tu dois demander le divorce.\nAnna ne l’écoutait pas, elle voulait conduire jusqu’au bout l’argumentation par laquelle tant de fois elle s’était convaincue elle-même.\n— Pourquoi la raison m’a-t-elle été donnée, sinon pour ne pas procréer des infortunés ?…\nElle regarda Dolly et sans attendre sa réponse continua :\n— Je me sentirais toujours coupable devant ces malheureux enfants ; s’ils n’existent pas ils ne connaissent pas le malheur, et s’ils existent pour souffrir, la responsabilité en retombe sur moi.\nC’étaient ces mêmes raisonnements que se tenait Daria Alexandrovna, mais maintenant, en les écoutant, elle ne les comprenait plus. « Comment être coupable envers des êtres qui n’existent pas ? » pensait-elle ; et soudain elle se demanda s’il ne vaudrait pas mieux pour son préféré, Gricha, ne pas exister. Et cela lui parut si terrible, si étrange, qu’elle secoua la tête pour chasser les pensées folles qui l’assaillaient.\n— Je ne sais pas, mais ce n’est pas bien, dit-elle enfin, avec une expression de dégoût.\n— Songe à la différence qui existe entre nous deux… ajouta Anna qui, malgré l’abondance de ses raisonnements et la pauvreté de ceux de Dolly, semblait reconnaître aussi que c’était mal. N’oublie pas que nos situations sont différentes : pour toi il\nRécupérée de « https://fr.wikisource.org/w/index.php?title=Page:Tolstoï_-_Œuvres_complètes,_vol17.djvu/412&oldid=9369526 »\nDernière modification le 18 janvier 2019, à 19:06\nLa dernière modification de cette page a été faite le 18 janvier 2019 à 19:06.


recursion — En clair, qu'est-ce que la récursivité?\n/En clair, qu'est-ce que la récursivité?\nL'idée de récursivité n'est pas très courante dans le monde réel. Donc, cela semble un peu déroutant pour les programmeurs débutants. Mais je suppose qu'ils s'habituent progressivement au concept. Alors, quelle peut être une belle explication pour eux de saisir l'idée facilement?\n10 déc. 2010 Gulshan\nPour expliquer récursivité , j'utilise une combinaison d'explications différentes, généralement pour essayer de:\nexpliquer le concept,\nexpliquer pourquoi c'est important,\nexpliquer comment l'obtenir.\nPour commencer, Wolfram | Alpha le définit en termes plus simples que Wikipedia :\nExpression telle que chaque terme est généré en répétant une opération mathématique particulière.\nSi votre élève (ou la personne que vous expliquez aussi, à partir de maintenant je dirai élève) a au moins une formation mathématique, il a évidemment déjà rencontré la récursivité en étudiant les séries et leur notion de récursivité et leur relation de récurrence .\nUne très bonne façon de commencer est alors de démontrer avec une série et de dire que c'est tout simplement de quoi parle la récursivité:\nune fonction mathématique ...\n... qui se fait appeler pour calculer une valeur correspondant à un nième élément ...\n... et qui définit certaines limites.\nHabituellement, vous obtenez au mieux un "huh huh, whatev '" parce qu'ils ne l'utilisent toujours pas, ou plus probablement juste un ronflement très profond.\nPour le reste, c'est en fait une version détaillée de ce que j'ai présenté dans le Addendum de ma réponse pour le question que vous avez pointée concernant les pointeurs (mauvais jeu de mots).\nÀ ce stade, mes élèves savent généralement comment imprimer quelque chose à l'écran. En supposant que nous utilisons C, ils savent imprimer un seul caractère en utilisant write ou printf. Ils connaissent également les boucles de contrôle.\nJ'ai généralement recours à quelques problèmes de programmation répétitifs et simples jusqu'à ce qu'ils l'obtiennent:\nl'opération factorielle ,\nune imprimante alphabet,\nune imprimante à alphabet inversé,\nl'opération exponentation .\nFactorielle est un concept mathématique très simple à comprendre, et l'implémentation est très proche de sa représentation mathématique. Cependant, ils pourraient ne pas l'obtenir au début.\nLa version alphabétique est intéressante pour leur apprendre à réfléchir à l'ordre de leurs énoncés récursifs. Comme avec les pointeurs, ils vous lanceront simplement des lignes au hasard. Le but est de les amener à réaliser qu'une boucle peut être inversée soit en modifiant les conditions [~ # ~] ou [~ # ~] par inverser simplement l'ordre des instructions dans votre fonction. C'est là que l'impression de l'alphabet aide, car c'est quelque chose de visuel pour eux. Demandez-leur simplement d'écrire une fonction qui imprimera un caractère pour chaque appel, et s'appelle de manière récursive pour écrire le suivant (ou précédent).\nFans de FP, ignorez le fait que l'impression de trucs sur le flux de sortie est un effet secondaire pour l'instant ... Ne soyons pas trop ennuyeux sur le front FP. (Mais si vous utilisez un langage prenant en charge les listes, n'hésitez pas à concaténer une liste à chaque itération et à simplement imprimer le résultat final. Mais généralement, je les commence par C, qui n'est malheureusement pas le meilleur pour ce type de problèmes et de concepts) .\nLe problème d'exponentiation est légèrement plus difficile ( à ce stade d'apprentissage). Évidemment, le concept est exactement le même que pour un factoriel et il n'y a pas de complexité supplémentaire ... sauf que vous avez plusieurs paramètres. Et cela suffit généralement à embrouiller les gens et à les rejeter au début.\nSa forme simple:\npeut être exprimé ainsi par récurrence:\nUne fois que ces problèmes simples ont été montrés ET réimplémentés dans les tutoriels, vous pouvez donner des exercices légèrement plus difficiles (mais très classiques):\nLes Fibonacci nombres,\nLe le plus grand diviseur commun ,\nLe problème 8-Queens ,\nLe jeu Towers of Hanoi ,\nEt si vous avez un environnement graphique (ou pouvez fournir des stubs de code pour lui ou pour une sortie de terminal ou ils peuvent déjà gérer cela), des choses comme:\nFractale de flocons de neige de Koch ,\nTriangle de Sierpinski .\nEt pour des exemples pratiques, pensez à écrire:\nun algorithme de traversée d'arbre,\nun analyseur d'expression mathématique simple,\nun jeu de dragueur de mines.\nRemarque: Encore une fois, certains d'entre eux ne sont vraiment pas plus difficiles ... Ils abordent simplement le problème exactement sous le même angle, ou légèrement différent. Mais la pratique rend parfait.\nUne lecture ne fait jamais de mal. Eh bien, au début, ils se sentiront encore plus perdus. C'est le genre de chose qui grandit sur vous et qui se trouve à l'arrière de votre tête jusqu'au jour où vous réalisez que vous l'avez enfin. Et puis vous repensez à ces trucs que vous lisez. Les pages récursion , récursivité en informatique et relation de récurrence sur Wikipédia feraient pour l'instant.\nEn supposant que vos élèves n'ont pas beaucoup d'expérience en codage, fournissez des talons de code. Après les premières tentatives, donnez-leur une fonction d'impression qui peut afficher le niveau de récursivité. L'impression de la valeur numérique du niveau aide.\nLe diagramme de la pile comme tiroirs\nL'indentation d'un résultat imprimé (ou de la sortie du niveau) aide également, car elle donne une autre représentation visuelle de ce que fait votre programme, en ouvrant et en fermant des contextes de pile comme des tiroirs ou des dossiers dans un explorateur de système de fichiers.\nSi votre élève est déjà un peu familiarisé avec la culture informatique, il se peut qu'il utilise déjà certains projets/logiciels avec des noms utilisant acronymes récursifs . C'est une tradition qui existe depuis un certain temps, en particulier dans les projets GNU. Certains exemples incluent:\nNagios - "Nagios ne va pas insister sur la sainteté"\nPHP - "PHP Hypertext Preprocessor" (et originall "Personal Home Page")\nVin - "Le vin n'est pas un émulateur"\nHURD - "HIRD des démons remplaçant Unix" (où HIRD est "HURD des interfaces représentant la profondeur")\nDemandez-leur d'essayer de trouver le leur.\nDe même, il existe de nombreuses occurrences d'humour récursif, comme la correction recherche récursive de Google . Pour plus d'informations sur la récursivité, lisez cette réponse .\nPièges et perfectionnement\nQuelques problèmes avec lesquels les gens ont généralement du mal et pour lesquels vous avez besoin de connaître les réponses.\nPourquoi, oh Dieu pourquoi ???\nPourquoi ferais-tu ça? Une bonne raison, mais non évidente, est qu'il est souvent plus simple d'exprimer un problème de cette façon. Une raison pas si bonne mais évidente est que cela prend souvent moins de frappe (ne les faites pas se sentir tellement l33t si vous utilisez simplement la récursivité ...).\nCertains problèmes sont certainement plus faciles à résoudre lors de l'utilisation d'une approche récursive. En règle générale, tout problème que vous pouvez résoudre en utilisant un paradigme Divide and Conquer s'adaptera à un algorithme de récursion à plusieurs branches.\nQu'est-ce que N à nouveau ??\nPourquoi mon n ou (quel que soit le nom de votre variable) est-il différent à chaque fois? Les débutants ont généralement du mal à comprendre ce qu'est une variable et un paramètre, et comment les choses nommées n dans votre programme peuvent avoir des valeurs différentes. Alors maintenant, si cette valeur est dans la boucle de contrôle ou la récursivité, c'est encore pire! Soyez gentil et n'utilisez pas les mêmes noms de variables partout, et précisez que les paramètres ne sont que des variables .\nComment déterminer ma condition finale? C'est facile, demandez-leur de dire les étapes à voix haute. Par exemple pour le départ factoriel à partir de 5, puis 4, puis ... jusqu'à 0.\nNe parlez pas de choses précoces comme optimisation des appels de queue . Je sais, je sais, TCO est sympa, mais ils s'en moquent au début. Donnez-leur un peu de temps pour faire le tour du processus d'une manière qui leur convient. N'hésitez pas à briser leur monde plus tard, mais donnez-leur une pause.\nDe même, ne parlez pas directement de la première conférence sur le pile d'appel et sa consommation de mémoire et ... eh bien ... le débordement de pile . Je donne souvent des cours particuliers à des étudiants qui me montrent des conférences où ils ont 50 diapositives sur tout il faut savoir sur la récursivité quand ils peuvent à peine écrire une boucle correctement à ce stade. C'est un bon exemple de la façon dont une référence vous aidera plus tard mais pour le moment, juste confond vous profondément.\nMais s'il vous plaît, en temps voulu, précisez qu'il y a raisons de suivre la voie itérative ou récursive .\nNous avons vu que les fonctions peuvent être récursives, et même qu'elles peuvent avoir plusieurs points d'appel (8-reines, Hanoi, Fibonacci ou même un algorithme d'exploration pour un dragueur de mines). Mais qu'en est-il appels mutuellement récursifs ? Commencez également par les mathématiques ici. f(x) = g(x) + h(x) où g(x) = f(x) + l(x) et h et l font juste des trucs.\nCommencer avec des séries uniquement mathématiques facilite l'écriture et la mise en œuvre car le contrat est clairement défini par les expressions. Par exemple, les séquences féminines et masculines de Hofstadter :\nCependant, en termes de code, il convient de noter que la mise en œuvre d'une solution mutuellement récursive conduit souvent à la duplication de code et devrait plutôt être rationalisée en une seule forme récursive (Voir Peter Norvig 's Résoudre chaque puzzle Sudok .\nL'appel d'une fonction à l'intérieur de cette même fonction.\n10 déc. 2010 ChaosPandion\nLa récursivité est une fonction qui s'appelle elle-même.\nIl est important de savoir comment l'utiliser, quand l'utiliser et comment éviter une mauvaise conception, ce qui vous oblige à l'essayer par vous-même et à comprendre ce qui se passe.\nLa chose la plus importante que vous devez savoir est de faire très attention à ne pas obtenir une boucle qui ne se termine jamais. La réponse de pramodc84 à votre question a cette faute: elle ne finit jamais ...\nUne fonction récursive doit toujours rechercher une condition pour déterminer si elle doit s'appeler de nouveau ou non.\nL'exemple le plus classique pour utiliser la récursivité est de travailler avec un arbre sans limite statique en profondeur. Il s'agit d'une tâche que vous devez utiliser la récursivité.\n10 déc. 2010 awe\nLa programmation récursive est le processus de réduction progressive d'un problème afin de résoudre plus facilement les versions de lui-même.\nChaque fonction récursive a tendance à:\nprendre une liste à traiter, ou une autre structure ou un domaine problématique\ntraiter le point/étape actuel\ns'appeler sur le (s) reste (s)/sous-domaine (s)\ncombiner ou utiliser les résultats du travail de sous-domaine\nLorsque l'étape 2 est antérieure à 3 et lorsque l'étape 4 est triviale (une concaténation, une somme ou rien), cela permet récursivité de la queue . L'étape 2 doit souvent venir après l'étape 3, car les résultats du ou des sous-domaines du problème peuvent être nécessaires pour terminer l'étape en cours.\nPrenez la traversée d'un arbre binaire simple. La traversée peut être effectuée en précommande, en commande ou en post-commande, selon ce qui est requis.\nPré-commande: B A C\nDans l'ordre: A B C\nPost-commande: A C B\nDe très nombreux problèmes récursifs sont des cas spécifiques d'une opération map ou fold - la compréhension de ces deux opérations peut conduire à une compréhension significative des bons cas d'utilisation pour la récursivité.\n10 déc. 2010 Orbling\nL'OP a déclaré que la récursivité n'existe pas dans le monde réel, mais je prie de différer.\nPrenons le "fonctionnement" du monde réel de couper une pizza. Vous avez sorti la pizza du four et pour la servir, vous devez la couper en deux, puis couper les moitiés en deux, puis encore couper les moitiés résultantes en deux.\nL'opération de couper la pizza que vous effectuez encore et encore jusqu'à ce que vous obteniez le résultat souhaité (le nombre de tranches). Et pour les arguments, disons qu'une pizza non coupée est une tranche elle-même.\nVoici un exemple dans Ruby:\ndef cut_pizza (tranches_existantes, tranches_souhaitées)\nsi tranches_existantes! = tranches_souhaitées\n# nous n'avons pas encore assez de tranches pour nourrir tout le monde, donc\n# nous sommes couper les tranches de pizza, doublant ainsi leur nombre\n# et voici l'appel récursif\ncut_pizza (new_slices, desire_slices)\n# nous avons le nombre de tranches souhaité, nous renvoyons donc\n# ici au lieu de continuer à recurse\nretourner les tranches_existantes\npizza = 1 # une pizza entière, 'une tranche'\ncut_pizza (pizza, 8) # => nous aurons 8\nDonc, le monde réel coupe une pizza et la récursion fait la même chose encore et encore jusqu'à ce que vous ayez ce que vous voulez.\nLes opérations que vous trouverez que le recadrage que vous pouvez implémenter avec des fonctions récursives sont:\nCalcul des intérêts composés sur plusieurs mois.\nRecherche d'un fichier sur un système de fichiers (car les systèmes de fichiers sont des arbres à cause des répertoires).\nTout ce qui implique de travailler avec des arbres en général, je suppose.\nJe recommande d'écrire un programme pour rechercher un fichier en fonction de son nom de fichier et d'essayer d'écrire une fonction qui s'appelle jusqu'à ce qu'elle soit trouvée, la signature ressemblerait à ceci:\nVous pouvez donc l'appeler comme ceci:\nC'est simplement de la mécanique de programmation à mon avis, une façon d'éliminer intelligemment la duplication. Vous pouvez réécrire cela en utilisant des variables, mais c'est une solution "plus agréable". Il n'y a rien de mystérieux ou de difficile à ce sujet. Vous écrirez quelques fonctions récursives, il cliquera et huzzah une autre astuce mécanique dans votre boîte à outils de programmation.\nCrédit supplémentaire Le cut_pizza l'exemple ci-dessus vous donnera une erreur de niveau de pile trop profonde si vous lui demandez un nombre de tranches qui n'est pas une puissance de 2 (c'est-à-dire 2 ou 4 ou 8 ou 16). Pouvez-vous le modifier pour que si quelqu'un demande 10 tranches, il ne fonctionnera pas éternellement?\n12 déc. 2010 Ryan Allen\nD'accord, je vais essayer de garder cela simple et concis.\nLes fonctions récursives sont des fonctions qui s'appellent elles-mêmes. La fonction récursive se compose de trois choses:\nUn appel à lui-même\nLa meilleure façon d'écrire des méthodes récursives est de penser à la méthode que vous essayez d'écrire comme un exemple simple ne gérant qu'une boucle du processus que vous souhaitez parcourir, puis ajoutez l'appel à la méthode elle-même et ajoutez quand vous le souhaitez mettre fin. La meilleure façon d'apprendre est de pratiquer comme toutes choses.\nComme il s'agit du site Web des programmeurs, je m'abstiendrai d'écrire du code, mais voici un bon lien\nsi vous avez cette blague, vous avez ce que signifie la récursivité.\n10 déc. 2010 dustyprogrammer\nLa récursivité est un outil qu'un programmeur peut utiliser pour invoquer un appel de fonction sur lui-même. La séquence de Fibonacci est l'exemple type de l'utilisation de la récursivité.\nLa plupart du code récursif sinon tous peuvent être exprimés en fonction itérative, mais c'est généralement désordonné. Les structures de données telles que les arbres, l'arbre de recherche binaire et même le tri rapide sont de bons exemples d'autres programmes récursifs.\nLa récursivité est utilisée pour rendre le code moins bâclé, gardez à l'esprit qu'il est généralement plus lent et nécessite plus de mémoire.\n10 déc. 2010 Bryan Harrington\nJ'aime utiliser celui-ci:\nComment allez-vous au magasin?\nSi vous êtes à l'entrée du magasin, passez simplement par là. Sinon, faites un pas, puis parcourez le reste du chemin jusqu'au magasin.\nIl est essentiel d'inclure trois aspects:\nUn cas de base trivial\nRésoudre une petite partie du problème\nRésoudre le reste du problème récursivement\nEn fait, nous utilisons beaucoup la récursivité dans la vie quotidienne; nous n'y pensons tout simplement pas de cette façon.\n10 déc. 2010 Barry Brown\nLe meilleur exemple que je voudrais vous montrer est le langage de programmation C de K & R. la page d'index aussi.\n10 déc. 2010 Kanini\nJosh K a déjà mentionné les poupées Matroshka . Supposons que vous vouliez apprendre quelque chose que seule la poupée la plus petite connaît. Le problème est que vous ne pouvez pas vraiment lui parler directement, car elle vit à l'origine à l'intérieur la poupée plus grande qui sur la première photo est placée sur sa gauche. Cette structure va comme ça (une poupée vit à l'intérieur de la poupée plus grande) jusqu'à se retrouver seulement avec la plus grande.\nDonc, la seule chose que vous pouvez faire est de poser votre question à la poupée la plus grande. La poupée la plus grande (qui ne connaît pas la réponse) devra passer votre question à la poupée la plus courte (qui sur la première photo est à sa droite). Comme elle n'a pas non plus la réponse, elle doit demander à la prochaine poupée plus courte. Cela ira comme ça jusqu'à ce que le message atteigne la poupée la plus courte. La poupée la plus courte (qui est la seule à connaître la réponse secrète) passera la réponse à la prochaine poupée plus grande (trouvée sur sa gauche), qui la transmettra à la prochaine poupée plus grande ... et cela continuera jusqu'à la réponse atteint sa destination finale, qui est la poupée la plus haute et enfin ... vous :)\nC'est vraiment ce que fait la récursivité. Une fonction/méthode s'appelle jusqu'à obtenir la réponse attendue. C'est pourquoi lorsque vous écrivez du code récursif, il est très important de décider quand la récursivité doit se terminer.\nCe n'est pas la meilleure explication mais j'espère que cela aide.\n12 sept. 2011 sakisk\nrécursivité n. - Un modèle de conception d'algorithme où une opération est définie en termes d'elle-même.\nL'exemple classique consiste à trouver la factorielle d'un nombre, n !. 0! = 1, et pour tout autre nombre naturel N, la factorielle de N est le produit de tous les nombres naturels inférieurs ou égaux à N. Donc, 6! = 6 * 5 * 4 * 3 * 2 * 1 = 720. Cette définition de base vous permettrait de créer une solution itérative simple:\nCependant, examinez à nouveau l'opération. 6! = 6 * 5 * 4 * 3 * 2 * 1. Par la même définition, 5! = 5 * 4 * 3 * 2 * 1, ce qui signifie que nous pouvons dire 6! = 6 * (5!). À son tour, 5! = 5 * (4!) Et ainsi de suite. Ce faisant, nous réduisons le problème à une opération effectuée sur le résultat de toutes les opérations précédentes. Cela se réduit finalement à un point, appelé cas de base, où le résultat est connu par définition. Dans notre cas, 0! = 1 (on pourrait dans la plupart des cas dire aussi 1! = 1). En informatique, nous sommes souvent autorisés à définir des algorithmes d'une manière très similaire, en faisant appeler la méthode elle-même et en passant une entrée plus petite, réduisant ainsi le problème à travers de nombreuses récursions dans un cas de base:\nCela peut, dans de nombreuses langues, être encore simplifié en utilisant l'opérateur ternaire (parfois considéré comme une fonction Iif dans les langues qui ne fournissent pas l'opérateur en tant que tel):\nExpression naturelle - pour de nombreux types d'algorithmes, c'est une manière très naturelle d'exprimer la fonction.\nLOC réduit - Il est souvent beaucoup plus concis de définir une fonction de manière récursive.\nVitesse - Dans certains cas, selon le langage et l'architecture de l'ordinateur, la récursivité d'un algorithme est plus rapide que la solution itérative équivalente, généralement parce que faire un appel de fonction est une opération plus rapide au niveau matériel que les opérations et l'accès à la mémoire nécessaires pour boucler de manière itérative.\nDivisibilité - De nombreux algorithmes récursifs sont de la mentalité "diviser pour régner"; le résultat de l'opération est fonction du résultat de la même opération effectuée sur chacune des deux moitiés de l'entrée. Cela vous permet de diviser le travail en deux à chaque niveau, et si disponible, vous pouvez donner l'autre moitié à une autre "unité d'exécution" à traiter. Ceci est généralement plus difficile ou impossible avec un algorithme itératif.\nNécessite une compréhension - Vous devez simplement "saisir" le concept de récursivité afin de comprendre ce qui se passe, et donc écrire et maintenir des algorithmes récursifs efficaces. Sinon, cela ressemble à de la magie noire.\nDépendant du contexte - Que la récursivité soit une bonne idée ou non dépend de l'élégance avec laquelle l'algorithme peut être défini en termes de lui-même. Bien qu'il soit possible de construire, par exemple, un SelectionSort récursif, l'algorithme itératif est généralement le plus compréhensible.\nMétiers RAM accès pour la pile d'appels - En règle générale, les appels de fonction sont moins chers que l'accès au cache, ce qui peut rendre la récursivité plus rapide que l'itération. Mais, il y a généralement une limite à la profondeur de la pile d'appels qui peut provoquer récursivité à l'erreur où un algorithme itératif fonctionnera.\nRécursion infinie - Vous devez savoir quand vous arrêter. Une itération infinie est également possible, mais les constructions en boucle impliquées sont généralement plus faciles à comprendre et donc à déboguer.\n13 juin 2012 KeithS\nL'exemple que j'utilise est un problème que j'ai rencontré dans la vraie vie. Vous avez un conteneur (comme un grand sac à dos que vous comptez emporter en voyage) et vous souhaitez connaître le poids total. Vous avez dans le conteneur deux ou trois articles en vrac, et quelques autres conteneurs (par exemple, des sacs de rangement). Le poids du conteneur total est évidemment le poids du conteneur vide plus le poids de tout ce qu'il contient. Pour les articles en vrac, vous pouvez simplement les peser, et pour les sacs de rangement, vous pouvez simplement les peser ou vous pouvez dire "bien le poids de chaque sac de rangement est le poids du conteneur vide plus le poids de tout ce qu'il contient". Et puis vous continuez à entrer dans des conteneurs dans des conteneurs et ainsi de suite jusqu'à ce que vous arriviez à un point où il n'y a que des objets en vrac dans un conteneur. C'est la récursivité.\nVous pensez peut-être que cela ne se produit jamais dans la vie réelle, mais imaginez-vous en train de compter ou de additionner les salaires des personnes dans une entreprise ou une division particulière, qui a un mélange de personnes qui travaillent simplement pour l'entreprise, des personnes dans les divisions, puis dans les divisions il y a des départements et ainsi de suite. Ou des ventes dans un pays qui a des régions, dont certaines ont des sous-régions, etc. Ce genre de problèmes se produit tout le temps dans les affaires.\n18 juil. 2011 Kate Gregory\nLa récursivité peut être utilisée pour résoudre de nombreux problèmes de comptage. Par exemple, supposons que vous avez un groupe de n personnes à une fête (n> 1), et que tout le monde serre la main de tout le monde exactement une fois. Combien de poignées de main ont lieu? Vous savez peut-être que la solution est C (n, 2) = n (n-1)/2, mais vous pouvez résoudre récursivement comme suit:\nSupposons qu'il n'y ait que deux personnes. Ensuite (par inspection) la réponse est évidemment 1.\nSupposons que vous ayez trois personnes. Choisissez une personne et notez qu'elle serre la main de deux autres personnes. Après cela, vous devez compter uniquement les poignées de main entre les deux autres personnes. Nous l'avons déjà fait tout à l'heure, et c'est 1. Donc, la réponse est 2 + 1 = 3.\nSupposons que vous ayez n personnes. Suivant la même logique que précédemment, c'est (n-1) + (nombre de poignées de main entre n-1 personnes). En expansion, nous obtenons (n-1) + (n-2) + ... + 1.\nExprimé comme une fonction récursive,\n10 déc. 2010 Mitch Schwartz\nVoici un exemple réel de récursivité.\nLaissez-les imaginer qu'ils ont une collection de bandes dessinées et vous allez tout mélanger en un gros tas. Attention - s'ils ont vraiment une collection, ils peuvent vous tuer instantanément lorsque vous mentionnez simplement l'idée de le faire.\nMaintenant, laissez-les trier ce gros tas de bandes dessinées non triées à l'aide de ce manuel:\nLa bonne chose ici est: quand ils sont à des problèmes uniques, ils ont le "cadre de pile" complet avec les piles locales visibles devant eux au sol. Donnez-leur plusieurs impressions du manuel et mettez-en un de côté pour chaque niveau de pile avec une marque où vous vous trouvez actuellement à ce niveau (c.-à-d. L'état des variables locales), afin de pouvoir y continuer à chaque fin.\nC'est à cela que sert essentiellement la récursivité: effectuer le même processus, juste à un niveau de détail plus fin, plus vous y entrez.\n18 juil. 2011 Secure\nDans la vie (par opposition à dans un programme informatique), la récursivité se produit rarement sous notre contrôle direct, car cela peut être déroutant de se produire. De plus, la perception concerne généralement les effets secondaires, plutôt que d'être purement fonctionnelle, donc si une récursivité se produit, vous ne la remarquerez peut-être pas.\nCependant, la récursivité se produit ici dans le monde. Beaucoup.\nUn bon exemple est (une version simplifiée de) le cycle de l'eau:\nLe soleil chauffe le lac\nL'eau monte dans le ciel et forme des nuages\nLes nuages dérivent vers une montagne\nEn montagne, l'air devient trop froid pour que leur humidité soit retenue\nUne rivière se forme\nL'eau de la rivière coule dans le lac\nC'est un cycle qui fait que son moi se reproduise. C'est récursif.\nUn autre endroit où vous pouvez obtenir la récursivité est en anglais (et en langage humain en général). Vous ne le reconnaîtrez peut-être pas au début, mais la façon dont nous pouvons générer une phrase est récursive, car les règles nous permettent d'incorporer une instance d'un symbole à côté d'une autre instance du même symbole.\nDe l'instinct de langue de Steven Pinker:\nsi la fille mange de la crème glacée ou la fille mange des bonbons alors le garçon mange des hot-dogs\nC'est une phrase entière qui contient d'autres phrases entières:\nla fille mange de la glace\nla fille mange des bonbons\nle garçon mange des hot-dogs\nL'acte de comprendre la phrase complète implique de comprendre des phrases plus petites, qui utilisent le même ensemble de ruse mentale pour être compris que la phrase complète.\nPour comprendre la récursivité du point de vue de la programmation, il est plus facile d'examiner un problème qui peut être résolu avec la récursivité et de comprendre pourquoi il devrait l'être et ce que cela signifie que vous devez faire.\nPour l'exemple, j'utiliserai la plus grande fonction de diviseur commune, ou gcd pour faire court.\nVous avez vos deux nombres a et b. Pour trouver leur gcd (en supposant que ni l'un ni l'autre n'est 0), vous devez vérifier si a est divisible également en b. Si c'est le cas, b est le gcd, sinon vous devez vérifier le gcd de b et le reste de a/b.\nVous devriez déjà pouvoir voir qu'il s'agit d'une fonction récursive, car vous avez la fonction gcd appelant la fonction gcd. Juste pour le marteler, il est ici en c # (encore une fois, en supposant que 0 n'est jamais passé en paramètre):\nDans un programme, il est important d'avoir une condition d'arrêt, sinon votre fonction se reproduira pour toujours, ce qui finira par provoquer un débordement de pile!\nLa raison d'utiliser la récursivité ici, plutôt qu'une boucle while ou une autre construction itérative, est que lorsque vous lisez le code, il vous indique ce qu'il fait et ce qui se passera ensuite, il est donc plus facile de déterminer s'il fonctionne correctement. .\n10 déc. 2010 Matt Ellen\nAccès/traitement (imbriqué) d'objets, de tableaux ou de JSON\nRechercher récursivement des fichiers avec une extension spécifique\nJava séquence de Fibonacci récursive\nLister récursivement les fichiers dans Java\nSolution pour "Erreur fatale: Niveau d'imbrication de fonction maximal de '100' atteint, abandon!" dans PHP\nQuel est le moyen le plus efficace / élégant d’analyser une table plate dans un arbre?\nRécursion dans les directives Angular\nRecherche récursive de sous-dossiers et renvoi de fichiers dans une liste python\nPython: profondeur maximale de récursivité dépassée\nComment trouver toutes les combinaisons de pièces quand on leur donne une valeur en dollars\nJquery Ajax beforeSend and success, error & complete\nrécursivité versus itération\nCadre de pile corrompu par GDB - Comment déboguer?


CHU de Nantes - Futur CHU, une ambition au service des patients\nLa construction du nouvel hôpital sur l’Ile de Nantes représente une opportunité unique de bâtir un lieu de soin, d'enseignement et de recherche à la hauteur des ambitions de la médecine de demain. C’est un nouveau modèle hospitalier qui s’invente pour offrir les meilleures conditions d’accueil et de prise en charge des patients. Le défi relevé par la communauté hospitalière est donc celui de la conception d’un hôpital ouvert sur la ville, conscient de sa responsabilité environnementale, anticipant la révolution numérique, en lien étroit avec ses partenaires et offrant un environnement agréable pour contribuer au « bien-être » des patients et des professionnels.\nLe contrat de maîtrise d’oeuvre, signé le 1er juillet 2015 avec l’équipe Art&Build, Pargade Architectes, Artelia et Signes Paysages, porte sur l’emprise totale de 10,1 hectares (dont 1,6 hectares de réserve foncière) comprenant :\nle regroupement des activités MCO (médecine, chirurgie, obstétrique), Samu/Smur des sites Hôtel-Dieu et Hôpital Nord Laennec,\nun Institut de Recherche en Santé, l’IRS 2020, dédié aux équipes de recherche labellisées « Départements Hospitalo-Universitaires » (« DHU 2020 » rassemblant l’institut du thorax et l’institut des maladies de l’appareil digestif, « DHU onco-greffe » fédérant l’hématocancérologie, l’onco-dermatologie, l’immunologie, la médecine nucléaire et l’institut de transplantationurologie-néphrologie),\nun projet d’hôtel hospitalier d’une centaine de chambres, qui viendra en appui du développement de l’ambulatoire.\nUn hôpital « ville »\nÉquipement hospitalier hors normes au sein d’un site exceptionnel en centre-ville, le futur hôpital prendra place dans un quartier mixte associant bureaux, logements, commerces, dessertes en transports en commun et parcs urbains pour l’ensemble des habitants de la métropole.\nAu coeur de cet éco-système, l’hôpital s’inscrira en continuité de l’espace urbain grâce à une végétalisation du rez-de-chaussée, un maillage de rues piétonnes, de jardins et de places. La hauteur de ses bâtiments sera en harmonie avec celle des bâtiments de logements voisins pour une meilleure homogénéité du quartier.\nLoin de l’image massive des hôpitaux actuels, traversé par une large rue piétonne, il sera ouvert sur la ville et facilement accessible pour tous et par tous moyens.\nLe nouvel hôpital bénéficiera ainsi de la mise en place de deux nouvelles lignes de tramway. Les véhicules d’urgence, pompiers et ambulances, pourront emprunter les voies dédiées aux transports en commun. Afin de fluidifier et de sécuriser le trafic aux abords de l’hôpital, les modes de transports seront séparés et les déplacements piétons et vélos favorisés. Enfin, pour permettre aux véhicules de stationner, environ 3600 places seront créées dans un environnement proche, dont 1200 sous le nouvel hôpital (soit plus de 1000 places supplémentaires par rapport à aujourd’hui).\nUn hôpital « intelligent »\nLe futur hôpital s’attachera à préserver la fonctionnalité du bâti tout en offrant des performances énergétiques remarquables (structure adaptée au climat, recours aux énergies renouvelables…) permettant de réduire la consommation d’énergie et les émissions de gaz à effet de serre.\nL'évolutivité des bâtiments est notamment rendue possible par une conception architecturale souple facilitant la réallocation des espaces.\nEn effet, autour du plateau technique, les activités (hébergements conventionnels, ambulatoire…) seront regroupées dans des bâtiments spécifiques partiellement ou totalement « désamarrables » de ce cœur hyper-spécialisé.\nDes systèmes et outils « intelligents » permettront de rendre les bâtiments plus sûrs et plus performants, grâce à :\ndes tableaux de bord automatisés de suivi des consommations\nd’énergies, eau et fluides médicaux,\ndes systèmes de contrôle d’accès aux locaux, de vidéo-surveillance et de gestion incendie/sécurité,\ndes systèmes de maintenance et de contrôle y compris à distance,\ndes fonctions intégrées de localisation des biens et des personnes.\nEco-responsable, l’hôpital sera ainsi à même de mieux gérer sa consommation énergétique, de réduire son empreinte carbone et d’optimiser sa gestion de l’eau et des déchets.\nLe nouvel hôpital aura ainsi une consommation énergétique diminuée d’un tiers par rapport à aujourd’hui. En outre, le regroupement permettra de diviser par 4 les émissions annuelles de gaz à effet de serre liées au transport de fret inter-établissements (diminution de plus de 220.000 km par an), comme d’éviter 10.000 transferts de patients annuels entre les 2 sites actuels.\nUn hôpital en « réseau »\nHôpital de proximité et pôle d’excellence de soins, de recherche et de formation, accessible à tous, le nouvel hôpital sera demain au cœur d’un réseau beaucoup plus large et connecté associant professionnels de santé, chercheurs, étudiants, enseignants mais également usagers, praticiens libéraux ou entrepreneurs du secteur médical.\nSource de coopération, de créativité et d’innovation, ce continuum « soin, enseignement, recherche » sera permis par la création du « quartier de la santé », associant à proximité de l’hôpital, la faculté en santé, les écoles paramédicales, ou encore les instituts de recherche comme l’IRS 2020. Cet écosystème contribuera à l’amélioration de l’offre de soin pour les patients et des conditions de travail pour les professionnels et les étudiants. Il renforcera l’attractivité de l’agglomération nantaise pour les chercheurs et les médecins.\nUn hôpital « connecté »\nL’hôpital connaît une mutation profonde avec le développement des nouvelles technologies dont l’impact est aussi bien technique qu’organisationnel. Avec cette transformation, c’est le parcours du patient qui doit être complètement repensé pour permettre une prise en charge plus simple et fluide. Numérique, le futur hôpital garantira une meilleure connexion entre les acteurs de santé et une interaction renforcée avec les usagers.\nPartage d’information, sécurisation des prises en charge, fluidité du parcours, l’impact des innovations digitales sera majeur sur l’ensemble du fonctionnement hospitalier.\nIl se concrétisera notamment à travers :\nun hôpital plus communicant (domotique, objets connectés, portail patients et professionnels de santé…) ;\nune logistique informatisée et automatisée (système de transports automatiques lourds par des véhicules à guidage automatique, réseau de transport automatique léger, système automatisé d’évacuation du linge et de déchets, distributeurs automatiques de vêtements...),\ndes plateaux techniques avec des équipements numériques et robotisés (traçabilité informatisée, télémaintenance, gestion de stock automatisée…).\nUN PLATEAU TECHNIQUE CENTRAL\nLe futur hôpital sera organisé de manière concentrique autour d’un plateau technique hyper-spécialisé (blocs opératoires, imagerie). Celui-ci sera ainsi directement accessible à tous les autres services qui y sont liés tels que les urgences, les soins critiques au nord et les secteurs d’hébergement au sud. Cette disposition garantira une hiérarchisation des flux entre des zones programmées depuis les hospitalisations vers les blocs opératoires et des zones non programmées entre les urgences et les soins critiques. Un axe « rouge » permettra un accès direct de l’héliport aux soins critiques pour garantir l’immédiateté des prises en charge en urgence.\nDES FLUX STRUCTURÉS\nLa grande allée-jardin, partant du hall principal, desservira les halls des pôles hospitalo-universitaires et l’accès externe à l’imagerie et à la médecine nucléaire. Le rez-de-chaussée de ces bâtiments offrira un accès direct aux consultations et aux explorations fonctionnelles. Le premier niveau, en continuité immédiate du plateau technique, sera consacré aux prises en charge ambulatoires alors que les étages supérieurs seront dédiés à l’hospitalisation.\nCette organisation distribuera de manière simple et claire la majorité des flux de patients externes et visiteurs.\nUNE ORIENTATION SIMPLE POUR LE PATIENT\nAfin d’assurer une meilleure lisibilité extérieure des bâtiments et de faciliter l’orientation des usagers, chaque façade de l’édifice sera spécialisée pour s’intégrer pleinement à son environnement tout en correspondant à une entité identifiée. Chaque point d’entrée de l’hôpital possèdera ainsi sa propre identité.


Publié parJolene Le roux Modifié depuis plus de 4 années\n2 Définition générale Perte brutale d ’une partie ou de l ’ensemble des fonctions excrétrices rénales. Sous entend : normalité ou la stabilité préalable de la fonction rénale. possibilité d ’un retour à la normale (variable selon les étiologies).\n3 Fonctions du rein Régulation de l ’homéostasie :\nContrôle de l ’hydratation Contrôle des électrolytes Elimination des déchets azotés Sécrétion hormonale : Erythropoïétine Vitamine D\n4 Définitions biologiques (1)\nPas de définitions biologiques officielles. 32 définitions différentes dans la littérature - niveau de créatinine et/ou d’urée - niveau de clairance de la créatinine\n5 Définitions biologiques (2)\nElévation de la créatininèmie plasmatique : normale : 50 à 100 mmol/l. créatininèmie variable en fonction de l ’âge, de la masse musculaire et du sexe. Diminution de la clairance de la créatinine : normale : 90 à 120 ml/mn.\n6 Clairance de la créatininèmie\n2 méthodes d ’évaluation : Clairance estimée : formule de Cockcroft-Gault Formule statistique Clairance calculée\n7 Formule de Cockcroft-Gault\nPoids (Kg) Créat (mmol/l) Cl (mn/ml) = C° x (140- âge) x C° = 1.08 (Femme) = 1.25 (Homme) Sujet en bonne santé\n8 Formule calculée Urines des 24 h + bilan sanguin\nPlus fastidieux mais plus précis. U créat mmol/l ml P Créat mmol/l 1000 X Diurèse/24h = x = ml/mn Diurèse/mn\n9 Exemple Clairance Mr S., 75 ans, 70 Kg hospitalisé depuis 3 mois :\nBilan du jour : Créatinine plasmatique 52 mmol /l Créatinine urinaire 1.8 mmol/l Diurèse : 2.2 l Administration d’un néphrotoxique\n10 Exemple Clairance Formule de Cockroft : Clairance calculée : 70\nx (140-75) x 1.25 = 109 ml/mn 52 x = 52 ml/mn 52/ x 60\n11 Élévation isolée de l’urée\nMauvais marqueur de l’IRA. Augmente indépendamment de la fonction rénale : Hypercatabolisme protéique Apports protidiques excessifs Réabsorption digestive de sang\n12 Insuffisance rénale aiguë\nModes de découverte clinique\n13 Anomalies de l’homéostasie hydro-sodée\nDiurèse : Conservée > 500 ml /j (mais pas forcément adaptée) Oligurie : 100 – 500 ml /j Anurie : 0à 100 ml /j Signes de rétention hydro-sodée : HTA Oedèmes Anasarque (épanchements des séreuses)\n14 OAP et surcharge hydrosodée\n15 Syndrome urémique aigu (1)\n16 Insuffisance rénale aiguë Première étape\n/j Évaluation des Facteurs de gravité\n17 Facteurs de risque Surcharge hydrosodée : Hyperkaliémie\nOAP asphyxique HTA maligne Hyperkaliémie Acidose métabolique\n18 Tracé ECG d ’hyperkalièmie\n19 Insuffisance rénale aiguë Deuxième étape\nInsuffisance rénale aiguë ou chronique ?\n20 Critères de distinction (1)\nMeilleur critère d’IRA : Bilan biologique prouvant une fonction rénale normale peu de temps avant l’épisode actuel. Amnanèse : Antécédents de diabète de + de 20 ans, de pathologie vasculaire (HTA, infarctus, artérite, …), uro-néphrologique font suspecter une IRC.\n21 Critères de distinction (2)\nIRA IRC Taille des reins Nle Diminués (sauf amylose, diabéte, polykystose) Aspect écho Dédifférencié Anémie Non (sauf Sd hémolytique et urémique) Oui (sauf polykystose) Hypocalcèmie < 1.8 mmol/l Non Hyperphosphorémie Ne permet pas de trancher Hyperkalièmie\n22 Aspect échographique normal\n23 Perte de la différenciation cortico-médullaire\nCorticale Médullaire Médullaire\n24 Insuffisance rénale aiguë Troisième étape\nÉtiologies …. Nombreuses !\n25 Bilan étiologique : 3 tiroirs\nIRA post-rénale ou obstructive IRA pré-rénale ou fonctionnelle IRA rénale ou organique : Tubulo-interstitielle Vasculaire Glomérulaire\n26 Insuffisance rénale aiguë\nIRA Post-rénale Ou Obstructive\n27 IRA Post-rénale ou Obstructive\nPremière étiologie à rechercher : Osbtacle haut : - pyélique, - urétéral, - jonction urétéro-vésical. Obstacle bas : col vésical, uréthral.\n28 Moyens diagnostiques Examen clinique : Globe urinaire ?\nSondage vésical Echographie : Vessie (rétention, aspect de la paroi) Reins : aspect, distension pyélo-calicielle\n29 Pourquoi la rechercher en 1e ?\nIRA rapidement régressive avec le drainage des urines ! Détermine l’orientation du malade : Obstacle = Urologie Autres IRA : Néphrologie ou réanimation\n30 Traitement IRA obstructive basse\nBasse : Sondage ou cathéter sus-pubien Haute : Néphrostomie per-cutanée : Repérage échographique. Ponction transcutanée du rein jusqu’aux cavités pyéliques dilatées. Mise en place d’une sonde Echo\n31 Syndrome de levée d’obstacle (1)\nAccumulation de Facteur Atrial Natriurétique Diurèse osmotique à la libération de l’obstacle : Parfois considérable (+ de 10 L/j) Pendant 24 à 48 h Correction rapide de l’hypervolémie, de la kalièmie et de l’IRA.\n32 Syndrome de levée d’obstacle (2)\nRisques : Hypovolémie avec aggravation de l’IRA Hémoconcentration avec risque thrombotique Traitement : Hydratation compensatrice et surveillance électrolytique rapprochées pendant 48 h.\n33 Hémorragie vésicale ad-vacuo\nDistension des parois vésicales entraînent une rupture des veinules pariétales. Vidange progressive de vessie diminue le risque de caillotage vésical.\n34 Insuffisance rénale aiguë\nIRA Pré-rénale Ou Fonctionnelle\n35 IRA Pré-rénale ou Fonctionnelle\nDéfaut de perfusion rénale : Défaut de volémie Défaut de débit rénal (et/ou cardiaque) Défaut de la vascularisation glomérulaire Réversibilité Risque de nécrose tubulaire si persiste\n36 Système glomérulaire Capillaire glomérulaire Capillaire glomérulaire\nGlomérule Membrane glomérulaire\n37 Pression capillaire de filtration\nPression capillaire = 45 % PAM Débit de sanguin rénal Débit de filtration glomérulaire 45 mmHg\n38 Contre pression de filtration\nPression oncotique Pression tubulaire + 23 mmHg 10 mmHg La chute de la pression capillaire provoque une diminution du débit de filtration glomérulaire\n39 Systèmes vasculaires capillaires\nSystème afférent Système efférent\n40 Régulation en cas d’HTA\n41 Régulation en cas d’HTA\n42 Médiateurs humoraux +++\nFacteur Art Aff Art Eff Kf FG DSR Angiotensine II VC VC++ - = Adrénaline Leucotriènes C4, D4 VC+ PAF Thromboxane A2 Endothéline -- Adénosine ADH Histamine VD + PGE1, PGE2, PGI2 Dopamine =+ Bradykinine VD+ EDRF/NO ANP\n43 Adaptation physiologique\n44 Moyens diagnostiques Contexte clinique :\nHypovolémie clinique (hypotension, plis cutané, soif, ….). Notion de pertes hydriques (vomissements, diarrhées, hyperdiurèse). Antécédents : insuffisance cardiaque, cirrhose, syndrome néphrotique,…. Traitements : diurétiques, hypotenseurs.\n45 Attention : Un patient en hyperhydratation clinique peut présenter une IRA fonctionnelle : Anasarque du cardiaque : hypervolémie mais débit rénal insuffisant par bas débit cardiaque. Anasarque du cirrhotique : hypovolémie relative avec phénomènes de vasoconstriction rénale.\n46 Moyens diagnostiques Biologie :\nLes anomalies biologiques sont les conséquences de l’activation du SRAA : - résorption accrue du hydro-sodée - contraction des urines (oligurie) - augmentation de concentration urinaire des déchets azotés .\n47 Moyens diagnostiques Plasmatiques : Urinaires :\nUrée proportionnellement plus élevée que la créatinine (normal : rapport 1/10) (ex: Créat 150 mmol/l / Urée 30 mmol/l) Urinaires : Na U < 20 mmoL/l Fraction d’excrétion sodée < 1 % Rapport U/P Urée > 10 Rapport U/P créatinine > 40\n48 Insuffisance rénale aiguë\nIRA Rénale Ou Organique\n49 IRA organique Substratum anatomique Atteinte tubulo-interstitielle :\nNécrose tubulaire aiguë Plus fréquente en réanimation 80 % Atteinte vasculaire Atteinte glomérulaire\n50 Nécrose tubulaire aiguë\nAtteinte organique la plus fréquente notamment en réanimation : 2 mécanismes physiopathologiques : Ischémie (bas débit rénal) Toxique (néphrotoxique)\n51 Nécrose tubulaire aiguë\n52 Exemple1 : Choc septique\nMécanisme initial : bas débit rénal Ischémie de la jonction cortico-médullaire Phénomènes microvasculaires primitifs Nécrose tubulaire Phénomènes toxiques secondaires\n53 Exemple 2 : Aminosides Mécanisme initial : toxicité tubulaire\nNécrose tubulaire Phénomènes toxiques primitifs Ischémie de la jonction cortico-médullaire Phénomènes microvasculaires secondaires\n54 Exemple : rhabdomyolyse\nLyse musculaire aiguë Physiopathologie double : Œdème musculaire au dépens du secteur plasmatique = hypovolémie Libération de myoglobine toxique pour la cellule tubulaire\n55 Moyens diagnostiques Biologie :\nLes toxines ne sont plus filtrées et les tubules sont incapables de réabsorber les électrolytes : - fuite sodé - faible concentration urinaire des déchets azotés.\n56 Moyens diagnostiques Plasmatiques : Urinaires :\nRapport 1/10 entre Urée et Créatinine (ex: Créat 150 mmol/l / Urée 15 mmol/l) Urinaires : Na U > 40 mmoL/l Fraction d’excrétion sodée > 1 % Rapport U/P Urée < 3 Rapport U/P créatinine < 20\n57 Pronostic de la NTA Evolution en 3 phases : Installation de l’IRA :\nDiurèse conservée – anurie IRA +/- importante Phase de plateau : Stabilisation à un niveau +/- haut de l’IRA Phase de récupération Lente Normalisation en 21 jours en moyenne.\n58 Surveillance en milieu spécialisé\nPhase d’installation : Risque d’OAP et métaboliques +++ (K et H+) Phase de plateau : Risque d’OAP et métaboliques + Phase de récupération : Risque d’hypovolèmie (pseudo sd de levée d’obstacle) Risque d’hypokalièmie, d’hypomagnésémie\n59 Traitement Diurétiques : Hémodialyse :\nSeul intérêt : limitation de la surcharge hydrosodée N’améliore pas la fonction rénale !!! Toxique à forte posologie !!! Hémodialyse : Signes de gravité Signes de rétention des déchets azotés : Hyperurémie > 30 mmol/L Hyperphosphorèmie > 3 mmol/L