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Réduisez votre consommation de mazout avec quelques éco-gestes simples – Actu – Mazoutonline.be\nRéduisez votre consommation de mazout avec quelques éco-gestes simples\nDes éco-gestes pour réduire votre consommation de mazout\nDécouvrez quelques astuces et conseils pour réduire votre consommation de mazout et limiter l’impact de votre installation de chauffage sur l’environnement.\nLa première règle en la matière est d’éviter tout gaspillage. A ce titre, il est conseillé de ne pas chauffer son logement à plus de 19 degrés, de laisser descendre la température à 16 degrés durant la nuit et à 12 degrés en cas d’absence.\nAdopter de bons comportements, c’est aussi prendre l’habitude de fermer la porte quand on quitte une pièce et d’éviter de chauffer les endroits de la maison où l’on ne va jamais. Pour être efficaces, ces petits gestes simples sont à partager avec tous les membres de la famille, du plus petit au plus grand.\nQuelques petits travaux permettent réduire sa consommation de chauffage\nD’autres gestes reviennent aux adultes qui, par quelques petits travaux, peuvent réduire la consommation de mazout à tous les étages de la maison. D'ailleurs saviez-vous que vous pouvez bénéficier d'aides et primes pour ces travaux?\nSi la chaudière au mazout est installée à la cave ou dans une pièce annexe, il est important d’isoler la tuyauterie apparente qui relie la chaudière aux robinets de la cuisine, à la salle de bains et aux différents radiateurs répartis dans la maison pour y amener l’eau chaude. Cette opération évite les déperditions de chaleur. Elle constitue un moyen efficace de préserver la température de l’eau qui circule. Au moins la chaleur se perd, au moins la chaudière doit consommer de mazout.\nFaire entretenir son installation de chauffage au mazout\nEn Belgique, un contrôle annuel de la chaudière au mazout est obligatoire. Il doit être effectué par un chauffagiste qualifié. Si cette opération a pour objectif de garantir la sécurité des occupants, elle permet également d’assurer le rendement de l’installation au fil des années. En effet, une chaudière mal entretenue et mal réglée s’encrasse plus rapidement et consomme plus de combustible que nécessaire.\nLes vannes thermostatiques installées sur les radiateurs permettent de moduler la température dans chaque pièce de la maison. Certains robinets thermostatiques sont programmables et permettent de définir des plages horaires de chauffage. Grâce à une meilleure régulation de la température adaptée aux besoins réels des occupants, on contrôle plus facilement sa consommation de mazout.\nRenouveler son installation vétuste\nSi votre installation est trop ancienne, nécessite beaucoup de réparations ou consomme beaucoup de mazout, il est conseillé de changer de chaudière. Les progrès technologiques et les nouveaux labels européens sur les appareils de chauffage au mazout garantissent désormais de trouver sur le marché des chaudières écoénergétiques offrant un rendement de très haut niveau.


Air Algérie: Vers une reprise des vols domestiques? - Voyagerdz\nAcceuil Vols Air Algérie: Vers une reprise des vols domestiques?\n29 novembre 2020Par Voyagerdzpublié dans Vols\nLa compagnie aérienne nationale Air Algérie va t-elle reprendre les vols domestiques, suspendus depuis le 22 mars?\nSelon le journal Liberté, Air Algérie va reprendre ses vols domestiques « à partir du dimanche prochain. »\n« La décision a été prise, aujourd’hui, en conseil interministériel. » affirme le journal qui cite « une source sûre. »\nLe syndicat UGTA-Air Algérie et le Syndicat des pilotes de ligne algériens (SPLA) ont appelé, hier dans un communiqué conjoint, les autorités à permettre à la compagnie aérienne nationale de « reprendre graduellement » ses activités\n« La réouverture des vols sur le réseau intérieur peut être bénéfique à plus d’un titre.” ont écrit les deux syndicats.\nLa reprise de ces vols domestiques va permettre, selon les syndicats, de faciliter les conditions de transports des algériens vivant dans le sud du pays. Elle permettra également « la mise en place et l’application rigoureuses des protocoles sanitaires et en déceler les éventuels manquement en prévision d’une réouverture des frontières.\nEnfin, les syndicats expliquent, dans leur communiqué, que la reprise des vols domestiques va permettre de « maintenir l’état de navigabilité de la flotte et les compétences du personnel. »\nLa compagnie aérienne Air France a apporté quelques précisions concernant les billets d’avion achetés avant ou à partir du 22 avril 2020. Air France précise, sur son site, […]


poster chat noir et blanc aristocrate - Vraiment-chat\nAccueil / Produits / poster chat noir et blanc aristocrate\nposter chat noir et blanc aristocrate\nTaille 13x18cm 15x20cm 20x25cm A4 21x30cm 30x40cm 40x50cm 40x60cm 50x70cm 60x80cm\nCultivez votre créativité en dépeignant le poster chat noir et blanc aristocrate\nPour peindre ou dessiner, invoquez votre imaginaire. Il faut de la précision mais aussi savoir visualiser pour travailler ses capacités d'artiste. C'est pourquoi, ces sessions supportent de façon bénéfique dans la construction de votre intelligence.\nEn tant que Maître-Chat intuitif ou artiste, la peinture et le dessin font progresser la créativité déjà présente. Si vous êtes du genre rationnel ou analytique, vous pouvez vous aussi exercer votre côté créateur et le réveiller. Dans votre profession quotidienne, vous pouvez alors offrir d'avantages de réponses et au travail, vous serez reconnu pour diriger plus justement votre atelier en leur offrant des idées inattendues et adaptées. Ce que vous faites, vous saurez le faire efficacement et plus vite.\nVous vous faites plaisir, en votre capacité cérébrale avec un sujet autour de votre animal préféré !\nComment utiliser votre poster chat noir et blanc aristocrate\nA présent, pour énoncer simplement comment démarrer avec votre poster chat noir et blanc aristocrate: Sur la toile vous voyez des zones chiffrées qui correspondent à des codes colorants. Il suffit de suivre les numéros et enduire le secteur avec la bonne coloration. Prenez le pinceau, trempez les poils dans le pot coloré avec le bon chiffre puis peignez la zone avec le même nombre. Peignez la partie en faisant attention à ne pas dépasser les contours.\nVous pouvez opter pour une autre couleur à tout moment et y revenir plus tard. Pendant l'alternance, Veillez à purger votre accessoire. Cela tombe bien, une peinture acrylique est une peinture à l'eau, et part facilement.\nVous utilisez plusieurs types. Choisissez le plus fin pour les zones les plus étroites ou pour les contours. Par ailleurs, les brosses servent à remplir les zones plus grandes. Vous observerez : rapidement, réaliser un dessin de chat soigné devient très facile !\nvotre poster chat noir et blanc aristocrate à réaliser


domoticz off line GPIO port impossible connexion impossible - Forum Domoticz en français\ndomoticz off line GPIO port impossible connexion impossible\nEnregistré le : 26 nov. 2019, 21:49\nMessage par ClaudeClaude » 29 nov. 2019, 14:37\npour commencer je précise que je ne suis pas du tout un pro de domoticz, loin de là et mes connaissances en linux sont très basiques.\nj'ai un raspberry PI3, sur lequel il y a un an j'ai installé domoticz V4.9700, j'ai une sauvegarde de l'image disk de l'époque.\nJe n'utilise que les GPIO, en entrée. j'ai connecté des détecteurs, et un contact d'état du congélateur (des contacts secs) sur les GPIO 3 9 10 11 12 13 16 17 18, aucune sortie.\nle résultat avec domoticz V4.9700 :\nLe système fonctionnaillait.\nje recevais bien des mails et infos pushbullet à chaque changement d'état.\nmais, après chaque redémarrage du rasp, ça ne fonctionnait plus, ou si je voulais faire des changements dans la base, onglet "réglages" "matériel", ça ne fonctionnait plus non plus : ma connexion était perdue, et il m'était impossible de me reconnecter. En SSH via putty je devais dans le fichier domotic.sh, supprimer toutes les lignes de déclaration des gpio en in, puis rebooter. Après celà je pouvais me reconnecter, supprimer tout les matériels, rebooter, puis redéclarer les gpio en in dans domotic.sh, puis rebooter, et enfin reconstruire tout.\net maintenant ( domotic V4.10717) :\nCette semaine, après avoir consulté beaucoup d'articles sur les forums, j'ai décider de tout reprendre à 0 : réinstallation de raspbian, mise à jour, installation de la dernière version de wiringpi (2.52), installation domoticz avec la commande\ncurl -L https://install.domoticz.com | bash.\nJe suis donc aujourd'hui en V4.10717, et c'est encore pire qu'avant :\nj'ai fait un essai en ne déclarant que des gpio en out dans domotic.sh, ça fonctionne très bien, j'allume et éteint les leds connectées aux gpio concernés, aucun problème.\nMais quand je déclare des gpio en in dans domotic.sh, c'est foutu : dans l'onglet "réglages" "matériel", je crée un premier matériel, puis quand je veux en ajouter un 2 eme, je perds la connexion. Et rebelotte, il faut que je refasse la même manip qu'avec la V4.9700 pour retrouver la connexion tout supprimer puis recréer.\nvider le cache du navigateur pour reprendre la connexion, n'y change rien.\nA noter toutefois que si je ne déclare qu'un seul GPIO en in dans domoticz.sh, et ne crée qu'un seul matériel "raspberry's gpio port", ça fonctionne, le contact change bien d'état sur l'écran domoticz a chaque changement d'état.\nIl est évident que je ne peux pas faire grand chose avec une application qui ne gère qu'un seul contact, a moins d'acheter autant de raspberry que de contacts nécessaires.\nvoilà, j'ai tout dit. Si quelqu'un a une solution... en attendant je vais vaguer à des taches plus physiques mais plus reposantes pour ma petite tête.\nModifié en dernier par ClaudeClaude le 04 déc. 2019, 09:06, modifié 1 fois.\nRe: utilisation des raspberry's GPIO port impossible\nMessage par adv » 29 nov. 2019, 21:02\npersonnellement j'utilise avec enchantement la carte piFace. Quand j'avais expérimenté les GPIO à mes tout début en 2016 j'avais trouvé ça un peu m****que, bien que je sois convaincu que certains l'utilisent avec succès, je trouve la piFace plus "robuste" (avec des beaux borniers, des leds de diag, capable de piloter 8 sorties comme des relais en direct grâce aux sorties darlington, 8 entrée actives au niveau bas, càd à la masse)\nLe petit bémol s'il devait y en avoir un c'est le prix, mais plus tard j'ai trouvé que tu pouvais en fabriquer une pour seulement quelques euros, il faut très peu de composants, mais de l'huile de coude (plaque à trous, fer à souder enfin le classique quoi !). Je suis un peu étonné mais on ne la trouve pas en clone sur aliexpress, c'est le prix fort environ 35€, je trouve le prix abusé.\nTu peux même en monter plusieurs en // (moyennant adaptation).\nUne fois la carte montée il n'y a qu'un fichier de config à modifier dans /home/pi/Domoticz/piface.conf et les E/S déboulent toutes dans Domoticz.\nC'est pas la réponse à laquelle tu t'attendais, mais elle a le mérite d'exister\nMessage par higgins91 » 29 nov. 2019, 21:10\nGPIO 3 9 10 11 12 13 16 17 18,\nBCM ou WPi ? de quelle "norme" parles tu pour tes GPIO ? par exemple le GPIO 0 : BCM=17, wPi=0 et pin physique=11\nJ'utilise des GPIO en entrées et en sorties et jamais eu de blocage. Par contre je n'utilise pas n'importe lesquels (appellation "BCM"):\nle 4 est pour mon 1wire\ngpio export 5 out\ngpio export 12 out\ngpio export 16 in\ngpio edge 16 both\ngpio export 20 in\ngpio edge 20 both\ngpio egde 21 both\npeux tu donner ton domoticz.sh partie GPIO ?\nMessage par ClaudeClaude » 30 nov. 2019, 09:23\nmerci pour cette information, je vais regarder de près cette carte qui est probablement "à portée" de mon atelier d'électronique, en effet j'ai beaucoup de composant et je réalise moi même mes circuits imprimés, j'en ai fait des complexes, dont mon systeme d'alarme à 11 entrées et 8 sorties qui tourne autour d'un PIC16F737 que j'ai programmé en C, avec l'aide de mon fils informaticien. J'ai également fabriqué une carte d'interface à 16 entrées isolées par optocoupleur pour le raspberry, intégrant un petit module convertisseur 12V continu en 5V continu isolé, pour l'alimentation du rasp, ainsi le rasp dispose d'une alimentation très sûre, isolée, et surtout issue d'un 12V avec une batterie en tampon, je suis donc à l'abris de toute coupure du secteur 220V. Le routeur 4G auquel est connecté le rasp est lui aussi alimenté par le 12V donc lui aussi a l'abris des coupures 220V.\nPour revenir au GPIO, je vais regarder cette carte piFace, mais j'aimerais quand même solutionner ce problème de perte de connexion, qui m'oblige à chaque fois à raser la base et tout reconstruire.\nEn fait pour tout dire, mon rasp est juste a coté de mon système d'alarme, mais chacun sa fonction, le rasp ne gère pas du tout l'alarme, il ne sert qu'à m'envoyer toutes informations relatives à ce qu'il se passe dans la maison : passage devant tel détecteur, présence au portail, état du 220V qui alimente le congélateur, du 220V du chargeur dela batterie 12V,\net encore d'autres informations qui me sont utiles lorsque je suis absent. J'ai donc besoin de beaucoup d'entrées.\nMessage par ClaudeClaude » 30 nov. 2019, 09:58\nPour le cablage j'utilise les N° gpio en me référant au plan du bornier du rasp, ainsi par exemple pour le GPIO3 déclaré en in dans domotic.sh j'ai cablé sur la borne header Pin5. Je ne pense pas avoir d'erreur de ce coté car lorsque ça marche, je récupère bien les bonnes informations.\nJe suis repassé à la V4.9700, j'ai réinstallé l'image disk que j'avais sauvegardée avant de passer à la V4.10717 .\nj'ai découvert que dans l'onglet "interrupteur on peut en créer en détection auto (j'ajoutais toujours en ajout manuel), j'ai ainsi créé 2 interrupteurs , et apparemment ça marche bien, j'ai coupé et redémarré le rasp plusieurs fois et aucun problème de reconnexion. je vais donc poursuivre en créant autant d'interrupteurs que de matériels, et de gpio déclarés en in dans domotic.sh\nvoici l'extrait du fichier domotic.sh :\n# Provides: domoticz\n# Description: This daemon will start the Domoticz Home Automation System\n/usr/local/bin/gpio export 3 in\n/usr/local/bin/gpio edge 3 both\n/usr/local/bin/gpio export 9 in\n/usr/local/bin/gpio edge 9 both\n/usr/local/bin/gpio export 10 in\n/usr/local/bin/gpio edge 10 both\n/usr/local/bin/gpio export 11 in\n/usr/local/bin/gpio edge 11 both\n/usr/local/bin/gpio export 12 in\n/usr/local/bin/gpio edge 12 both\n/usr/local/bin/gpio export 16 in\n/usr/local/bin/gpio edge 16 both\nMessage par ClaudeClaude » 30 nov. 2019, 15:49\nVoila, c'est bon, tout fonctionne très bien avec la V4.10717\nles plantages et connexions impossibles (domoticz off line) étaient dûs au fait que dans la page "réglage, matériels" j'avais créé plusieurs matériels du type "Raspberry's GPIO port". Il ne faut en créer qu'un seul, lui mettre n'importe quel nom, par exemple "les trucs branchés aux GPIO".\nPuis aller dans la page "interrupteurs" , les créer en ajout manuel, ou détection auto, en les associant tous à ce matériel "les trucs branchés aux GPIO".\nAprès plusieurs reboot, et/ou coupure de l’alimentation du rasp pour vérifier, je constate que tout fonctionne très bien, dans la page « interrupteurs « je vois mes inters changer d’état quand je manœuvre les contacts associés, et je peux commander mes relais\nQuand c’est planté, que la page web affiche « domoticz off line, ou connexion impossible, ou n’affiche rien : dans domoticz.sh ajouter la ligne /usr/local/bin/gpio unexportall , a la fin des déclarations in/out des gpio. Rebooter. La connexion redevient alors possible, et permet de vider la base de tous dispositifs et matériels. Ensuite rebouter, après avoir supprimé la ligne /usr/local/bin/gpio unexportall. Et ensuite il faut tout recréer.


James George Frazer, tabou et totem - Blog Bipolaire - Psychose maniaco dépressive - Artiste peintre avec Trouble Bipolaire\nJames George Frazer, tabou et totem\nL'anthropologue britannique sir James George Frazer (1er janvier 1854 - 7 mai 1941) est le premier à avoir dressé un inventaire planétaire des mythes et des rites. Les 12 volumes de son Rameau d'or, parus entre 1911 et 1915, décrivent des milliers de faits sociaux et religieux, soit relevés par l'auteur sur le terrain ou dans ses lectures, soit relatés par ses correspondants cosmopolites (diplomates, administrateurs coloniaux, explorateurs, missionnaires). En tentant d'interpréter cette masse de comportements, Frazer fondait — presque inconsciemment — l'anthropologie religieuse et la mythologie comparée.\nAprès lui, bien d'autres chercheurs réfléchiront sur les pratiques relatées, tels Freud ou Lévi-Strauss. Ils critiqueront et enrichiront la compréhension qu'en a eue Frazer, trop marquée par le préjugé d'une supériorité de la civilisation occidentale sur celles des « sauvages ». Wittgenstein lui reprochera notamment de n'avoir pas compris que l'hypothèse d'évolution n'est pas une vérité historique, mais un outil méthodologique permettant de présenter le rapport entre les différentes sociétés sous un jour éclairant. Pourtant, beaucoup des intuitions de Frazer resteront valides, comme le lien qui unit tabou et totem selon lequel on n'a pas le droit de tuer ni de manger l'animal ou la plante figurant l'ancêtre protecteur. En tout cas, le répertoire qu'il a établi sert toujours de gisement à ceux qui analysent ces « étranges » croyances, rites et codes dont tant de traces persistent dans nos cultures sécularisées.\nFrazer a surtout scruté les tabous qui concernent les personnages sacrés: rois et prêtres. On attend d'eux qu'ils harmonisent nature et société. De ce fait, ils sont astreints à des règles strictes, destinées à les protéger pour qu'ils restent en mesure d'assurer la prospérité du groupe. Représentants et sources de l'équilibre communautaire, leur vie — leur « âme » — doit être mise en garde. Il leur sera ainsi interdit d'entrer en contact avec le sol, le sang, un cadavre, le fer ou les nœuds. En retour, le commun des mortels ne pourra porter ni main ni ombre sur eux, ni les regarder, ni même les nommer. Ce qui leur nuit est impur et rejeté, tabou ; eux-mêmes sont saints et intouchables, tabous. Tel est bien le double sens de ce mot qui nous vient de Polynésie: « sacré et interdit ».\nLe Rameau d'or (1911-1915):\nIer volume : Le Roi magicien dans la société primitive, éd. française, Paris, Laffont, 1981.\nIIe volume : Le Dieu qui meurt, éd. française, Paris, Laffont, 1983.\nIIIe volume : Esprit des blés et des bois, éd. française, Paris, Laffont, 1983.\nIVe volume : Balder le Magnifique, éd. française, Paris, Laffont, 1984.\nRécupérée de « http://fr.wikipedia.org/wiki/James_George_Frazer »\nCatégories : Membre honoraire de la Royal Society | Anthropologue britannique | Ancien étudiant de Trinity College (Cambridge) | Naissance en 1854 | Décès en 1941 | Comparatisme\nSélection naturelle - Partie 2\nRetour aux articles de la catégorie * ANTHROPO et ETHNO -


Daesh se renforce en Libye : des passeports de futurs combattants djihadistes trouvés à Sabratha — RT en français\nDaesh continue d'étendre son influence. Lors de leur dernier raid, les forces de sécurité libyennes ont trouvédes dizaines de cartes d’idéntité et de passeports syriens, tunisiens et nigérians, preuve que Daesh y recrute des combattants.\n— Edward (@DonKlericuzio) 3 mars 2016\nLors de l’attaque, au moins sept terroristes de Daesh ont été tués. «Nos forces ont été confrontées aux terrosites et il y a eu une fusillade», a expliqué Sabri Kshada.\nLa ville de Sabratha est l'une parmi d'autres villes de Libye où Daesh s’est bien implantée depuis la mort de Mouammar Kadhafi, il y a cinq ans. Pendant cette période, les terroristes y ont même organisé un camp d’entraînements pour leurs futurs adhérents.\n#Tunisie : les présumés terroristes seraient réfugiés dans une maison, encerclée par l'armée https://t.co/7a3SL7ngh1pic.twitter.com/VqyKTOU0ox


LIPTRUZET - Ezétimibe - Posologie\nPrix de vente 34,43 €\nMétabolisme et nutrition / Médicaments modificateurs des lipides / Atorvastatine + Ezétimibe\nLIPTRUZET est habituellement prescrit pour\nComment prendre LIPTRUZET\nEffets indésirables possibles LIPTRUZET\nPrécautions d’emploi LIPTRUZET\nInteractions médicamenteuses LIPTRUZET\nGrossesse et allaitement LIPTRUZET\nAspect et forme LIPTRUZET\nMécanisme d’action LIPTRUZET\nAutres informations LIPTRUZET\nLIPTRUZET est habituellement prescrit pour :\nDu fait de l'atorvastatine contenue dans LIPTRUZET, le risque de rhabdomyolyse est majoré lorsque LIPTRUZET est administré en association avec certains médicaments qui peuvent augmenter la concentration plasmatique de l'atorvastatine, tels que les inhibiteurs puissants du CYP3A4 ou des transporteurs protéiques (par exemple ciclosporine, télithromycine, clarithromycine, délavirdine, stiripentol, kétoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole et inhibiteurs de protéase du VIH incluant ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, tipranavir/ritonavir, etc.). Le risque de myopathie peut être également augmenté en association avec le gemfibrozil et les autres fibrates les antiviraux utilisés dans le traitement de l'hépatite C (VHC) (bocéprévir, télaprévir, elbasvir/grazoprévir), l'érythromycine ou la niacine. Des alternatives thérapeutiques (ne présentant pas ces interactions) devront être envisagées dans la mesure du possible (voir rubrique Effets indésirables).\nDe nombreux mécanismes peuvent\ncontribuer à des interactions potentielles avec les inhibiteurs de la\nHMG-CoA réductase. Des médicaments ou produits à base de plantes qui\ninhibent certains enzymes (par ex., le CYP3A4) et/ou transporteurs (par\nex., l'OATP1B) peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de\nl'atorvastatine et entraîner un risque accru de myopathie/rhabdomyolyse.\nles informations de prescription de tous les autres médicaments\nco-administrés pour obtenir plus d'informations sur leurs interactions\npotentielles avec l'atorvastatine et/ou les modifications potentielles\nenzymatiques ou des transporteurs ainsi que sur les ajustements\npossibles de la posologie et du schéma thérapeutique.\nest métabolisée par le cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) et est un substrat\ndes transporteurs hépatiques, polypeptides transporteurs d'anions\norganiques 1B1 (OATP1B1) et 1B3 (OATP1B3). Les métabolites de\nl'atorvastatine sont des substrats de l'OATP1B1. L'atorvastatine est\négalement identifiée comme étant un substrat de la protéine de\nmultirésistance aux médicaments (MDR1) et de la protéine de résistance\nau cancer du sein (BCRP), ce qui peut limiter l'absorption intestinale\net la clairance biliaire de l'atorvastatine (voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques).\nL'administration concomitante d'inhibiteurs du CYP3A4 ou des\ntransporteurs protéiques peut augmenter les concentrations plasmatiques\nd'atorvastatine et entraîner un risque majoré de myopathie. Le risque\npeut aussi être augmenté lors de l'administration concomitante de\nLIPTRUZET avec d'autres médicaments susceptibles d'induire des\nmyopathies tels que les fibrates et l'ézétimibe (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).\ninteraction pharmacocinétique cliniquement significative n'a été\nobservée lors de l'administration concomitante d'ézétimibe et\nl'administration simultanée d'antiacides diminue le taux d'absorption\nd'ézétimibe mais n'a aucun effet sur la biodisponibilité d'ézétimibe.\nCette diminution du taux d'absorption d'ézétimibe n'est pas considérée\ncomme cliniquement significative.\nl'administration simultanée de cholestyramine diminue d'environ\n55 % l'aire sous la courbe (ASC) moyenne de l'ézétimibe total\n(ézétimibe + glycuronide d'ézétimibe). La diminution supplémentaire du\nLDL-Cholestérol observée liée à l'association LIPTRUZET et\ncholestyramine pourrait être réduite par cette interaction (voir\nune étude réalisée chez 8 patients transplantés rénaux ayant une\nclairance de la créatinine > 50 mL/min, recevant une dose\nstable de ciclosporine et une dose unique de 10 mg d'ézétimibe a\nmontré une augmentation de l'ASC moyenne de l'ézétimibe total de\n3,4 fois (2,3 à 7,9 fois) par rapport à des volontaires sains\nd'une autre étude (n = 17) recevant de l'ézétimibe seul. Une autre\nétude a montré que, chez un patient transplanté rénal ayant une\ninsuffisance rénale sévère et recevant de la ciclosporine et de\nnombreux médicaments, l'exposition totale à l'ézétimibe était 12 fois\nsupérieure à celle des témoins recevant de l'ézétimibe seul. Dans une\nétude en cross-over, de deux périodes, chez douze sujets sains,\nl'administration quotidienne de 20 mg d'ézétimibe pendant\n8 jours avec une seule dose de 100 mg de ciclosporine au 7ème\njour a entraîné une augmentation moyenne de 15 % de l'ASC de la\nciclosporine (avec une variation allant d'une diminution de 10 % à une\naugmentation de 51 %) comparée à l'administration d'une dose\nunique de ciclosporine seule. Aucune étude contrôlée de l'effet de\nl'association ézétimibe/ciclosporine n'a été effectuée chez les\npatients transplantés rénaux.\nprudence s'impose en cas d'instauration de LIPTRUZET pendant un\ntraitement par la ciclosporine. Les concentrations de ciclosporine\ndoivent être surveillées chez les patients recevant LIPTRUZET en\nassociation avec la ciclosporine (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).\nFibrates : l'administration\nsimultanée de fénofibrate ou de gemfibrozil augmente les concentrations\ntotales d'ézétimibe, respectivement d'environ 1,5 et 1,7 fois ;\nbien que ces augmentations ne soient pas considérées comme cliniquement\nsignificatives, l'association de LIPTRUZET avec les fibrates est\ndéconseillée (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).\nles concentrations plasmatiques d'atorvastatine sont augmentées de\nfaçon importante lors de l'association avec les inhibiteurs puissants\ndu CYP3A4 (voir le tableau 1 et les informations spécifiques\nci-dessous). L'association d'inhibiteurs puissants du CYP3A4 (tels que\nciclosporine, télithromycine, clarithromycine, délavirdine,\nstiripentol, kétoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole,\ncertains antiviraux utilisés dans le traitement du VHC (par exemple\nelbasvir/grazoprévir) et d'inhibiteurs de protéase du VIH incluant\nritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, etc.) doit être\névitée dans la mesure du possible. Dans les cas où l'association de ces\nmédicaments avec LIPTRUZET s'avère nécessaire, une dose initiale plus\nfaible et une dose maximale plus faible de LIPTRUZET doivent être\nenvisagées et une surveillance clinique appropriée du patient est\nrecommandée (voir tableau 1).\ninhibiteurs modérés du CYP3A4 (par exemple érythromycine, diltiazem,\nvérapamil et fluconazole) peuvent augmenter les concentrations\nplasmatiques d'atorvastatine (voir tableau 1). Un risque accru de\nmyopathie a été observé en cas d'association d'érythromycine avec des\nstatines. Il n'a pas été réalisé d'études d'interactions évaluant les\neffets de l'amiodarone ou du vérapamil sur l'atorvastatine.\nL'amiodarone et le vérapamil sont des inhibiteurs connus du CYP3A4 et\nl'association avec LIPTRUZET peut augmenter l'exposition à\nl'atorvastatine. Par conséquent, une dose maximale plus faible de\nLIPTRUZET doit être envisagée et une surveillance clinique du patient\nest recommandée en cas d'administration concomitante avec des\ninhibiteurs modérés du CYP3A4. Une surveillance clinique appropriée est\nrecommandée après l'instauration ou une adaptation posologique de\nInhibiteurs de la protéine de résistance du cancer du sein (BCRP) :l'administration\nconcomitante de médicaments inhibiteurs de la BCRP (tels que elbasvir\net grazoprevir) peut entraîner une augmentation des concentrations\nplasmatiques d'atorvastatine et un risque accru de myopathie ; par\nconséquent, un ajustement posologique de l'atorvastatine doit être\nenvisagé en fonction de la dose prescrite. L'administration\nconcomitante d'élbasvir et de grazoprevir avec l'atorvastatine augmente\nles concentrations plasmatiques d'atorvastatine de 1,9 fois (voir\nTableau 1) ; par conséquent, la dose de LIPTRUZET ne doit pas\ndépasser 10 mg/20 mg par jour chez les patients recevant de\nfaçon concomitante des médicaments contenant de l'elbasvir ou du\ngrazoprevir (voir rubriques Posologie et mode d'administration et Mises en garde et précautions d'emploi).\nInducteurs du cytochrome P450 3A4 :\nl'administration concomitante d'atorvastatine avec des inducteurs du\ncytochrome P450 3A4 (par exemple éfavirenz, rifampicine, millepertuis)\npeut entraîner des diminutions variables des concentrations\nplasmatiques d'atorvastatine. Du fait du double mécanisme d'interaction\nde la rifampicine (induction du cytochrome P450 3A4 et inhibition du\ntransporteur d'influx hépatique OATP1B1), l'administration simultanée\nde LIPTRUZET et de la rifampicine est conseillée, car l'administration\nd'atorvastatine décalée dans le temps avec celle de la rifampicine a\nété associée à une réduction significative des concentrations\nplasmatiques d'atorvastatine. L'effet de la rifampicine sur les\nconcentrations hépatocytaires d'atorvastatine n'est toutefois pas connu\net si l'association ne peut être évitée, l'efficacité du traitement\ndoit être étroitement surveillée.\nInhibiteurs des transporteurs :\nles inhibiteurs des transporteurs protéiques (tels que la ciclosporine)\npeuvent augmenter l'exposition systémique à l'atorvastatine (voir\ntableau 1). L'effet de l'inhibition des transporteurs\nhépatocytaires sur les concentrations hépatocytaires d'atorvastatine\nest inconnu. Si l'association s'avère nécessaire, la dose de LIPTRUZET\ndoit être diminuée et l'efficacité du traitement doit être surveillée\nle traitement par des fibrates seuls peut occasionnellement provoquer\ndes événements indésirables musculaires, incluant une rhabdomyolyse. Le\nrisque de ces événements peut être majoré en cas d'association de\nfibrates et d'atorvastatine.\nEzétimibe : l'utilisation\nd'ézétimibe en monothérapie est associée à des effets secondaires\nmusculaires incluant des rhabdomyolyses. Le risque de survenue de ces\neffets secondaires peut donc être accru en cas d'association\nd'ézétimibe et d'atorvastatine. Une surveillance clinique appropriée de\nces patients est recommandée.\nles concentrations plasmatiques d'atorvastatine et de son métabolite\nactif sont diminuées (d'environ 25 %) en cas d'administration\nconcomitante de colestipol et d'atorvastatine. Cependant les effets\nhypolipidémiants sont plus importants lorsque l'atorvastatine et le\ncolestipol sont administrés en association que lorsque chaque\nmédicament est administré seul.\nle risque de myopathie, y compris la rhabdomyolyse, peut être augmenté\npar la co-administration d'acide fusidique systémique et de statine. Ce\nmécanisme d'interaction (qu'il soit pharmacodynamique,\npharmacocinétique ou les deux) est encore inconnu. Des cas de\nrhabdomyolyse (dont certains fatals) ont été rapportés chez des\npatients prenant cette association.\nun traitement systémique par l'acide fusidique est nécessaire, le\ntraitement par atorvastatine doit être interrompu pendant la durée du\ntraitement par l'acide fusidique (Voir également la rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).\nColchicine : bien\nqu'il n'ait pas été réalisé d'études d'interactions entre\nl'atorvastatine et la colchicine, des cas de myopathie ont été\nrapportés lors de l'administration concomitante d'atorvastatine et de\ncolchicine et la prudence s'impose en cas de prescription\nd'atorvastatine avec la colchicine.\nDaptomycine : le\nrisque de myopathie et/ou de rhabdomyolyse peut être plus élevé lors de\nl'administration concomitante d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase avec\nla daptomycine. Un arrêt temporaire de LIPTRUZET doit être envisagé\nchez les patients traités par la daptomycine à moins que les avantages\nd'une administration concomitante prévalent sur les risques (voir\nl'exposition à l'atorvastatine est augmentée en cas d'administration\navec le bocéprévir. Si l'association avec LIPTRUZET est nécessaire, il\nest recommandé d'instaurer le traitement par LIPTRUZET à la dose la\nplus faible possible et d'augmenter ensuite la posologie sous\nsurveillance étroite jusqu'à l'obtention de l'effet clinique souhaité,\nsans dépasser une dose quotidienne de 10/20 mg. Chez les patients\nrecevant déjà LIPTRUZET, la dose quotidienne de LIPTRUZET ne doit pas\ndépasser 10/20 mg lors d'un traitement concomitant par le\nétudes précliniques ont montré que l'ézétimibe n'induit pas les enzymes\ndu cytochrome P450 responsables du métabolisme des médicaments. Aucune\nobservée entre l'ézétimibe et les médicaments connus pour être\nmétabolisés par les cytochromes P450 1A2, 2D6, 2C8, 2C9, et 3A4 ou\ndans une étude chez 12 volontaires sains de sexe masculin,\nl'administration concomitante d'ézétimibe (10 mg une fois par\njour) n'a pas eu d'effet significatif sur la biodisponibilité de la\nwarfarine et sur le temps de prothrombine. Cependant, depuis la mise\nsur le marché, une augmentation de l'INR a été rapportée chez des\npatients prenant de l'ézétimibe en association à la warfarine ou à la\nfluindione. Si LIPTRUZET est associé à la warfarine ou à un autre\nanticoagulant dérivé de la coumarine (AVK), ou à la fluindione, l'INR\ndoit être surveillé de façon appropriée (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).\naprès administration concomitante de doses répétées de digoxine et\nd'atorvastatine 10 mg, les concentrations à l'état d'équilibre de\nla digoxine sont légèrement augmentées. Une surveillance appropriée\ns'impose chez les patients traités par la digoxine.\nl'administration concomitante d'atorvastatine avec un contraceptif oral\na augmenté les concentrations plasmatiques de noréthistérone et\ndans une étude clinique menée chez des patients recevant un traitement\nau long cours par la warfarine, l'administration concomitante\nd'atorvastatine 80 mg par jour avec la warfarine a entraîné une\nfaible diminution d'environ 1,7 seconde du temps de Quick pendant\nles 4 premiers jours de traitement ; la valeur s'est\nnormalisée dans les 15 jours suivant le début du traitement par\nl'atorvastatine. Bien que seulement de très rares cas d'interactions\ncliniquement significatives avec les anticoagulants aient été\nrapportés, le temps de Quick doit être déterminé avant l'instauration\ndu traitement par LIPTRUZET chez les patients recevant des\nanticoagulants coumariniques, et assez fréquemment en début de\ntraitement pour vérifier l'absence de modification significative de sa\nvaleur. Une fois la stabilité du temps de Quick documentée, les\ncontrôles peuvent être effectués aux intervalles recommandés\nhabituellement pour les patients sous anticoagulants coumariniques. La\nmême procédure doit être appliquée en cas de modification de la dose de\nLIPTRUZET ou d'arrêt du traitement. Le traitement par l'atorvastatine\nn'a pas été associé à des saignements ou à des modifications du temps\nde Quick chez les patients ne recevant pas d'anticoagulants.\nTipranavir 500 mg 2 fois par jour ritonavir 200 mg 2 fois par jour, 8 jours (jours 14 à 21) 40 mg le jour 1, 10 mg le jour 20 ↑ x 9,4 Si\nl'association avec LIPTRUZET est nécessaire, ne pas dépasser\n10/10 mg de LIPTRUZET par jour. Une surveillance clinique de ces\nLopinavir 400 mg 2 fois par jour/ritonavir 100 mg 2 fois par jour, 14 jours 20 mg 1 fois par jour pendant 4 jours ↑ x 5,9 Si\nl'association avec LIPTRUZET est nécessaire, des doses d'entretien plus\nfaibles de LIPTRUZET sont recommandées. Aux doses de LIPTRUZET\nsupérieures à 10/20 mg, une surveillance clinique est recommandée\n400 mg 2 fois par jour/ritonavir 300 mg 2 fois par jour des\njours 5 à 7, dose augmentée à 400 mg 2 fois par jour le\njour 8), jours 5 à 18, 30 min après l'administration\nd'atorvastatine 40 mg 1 fois par jour pendant 4 jours ↑ x 3,9 Si\nsupérieures à 10/40 mg, une surveillance clinique est recommandée\nDiltiazem 240 mg 1 fois par jour, 28 jours 40 mg DU ↑ 51 % Une\nsurveillance clinique appropriée des patients est recommandée après\nl'instauration ou une adaptation posologique du diltiazem.\nRifampicine 600 mg 1 fois par jour, 7 jours (administrations simultanées) 40 mg DU ↑ 30 % Si\nl'association ne peut être évitée, l'administration simultanée de\nLIPTRUZET et de rifampicine est recommandée, avec une surveillance\nBocéprévir 800 mg 3 fois par jour, 7 jours 40 mg DU ↑ x 2,3 Une\ndose initiale plus faible et une surveillance clinique des patients\nsont recommandées. La dose quotidienne de LIPTRUZET ne doit pas\ndépasser 10/20 mg pendant un traitement concomitant par le\nElbasvir 50 mg 1 fois par jour/Grazoprévir 200 mg 1 fois par jour, 13 jours 10 mg DU ↑ x 1,94 La\ndose de LIPTRUZET ne doit pas dépasser 10 mg/20 mg par jour\nlors de l'association avec des produits contenant de l'elbasvir ou du\n& Les données présentées sous forme « x » représentent un simple\nrapport entre l'administration concomitante des deux médicaments et\nl'atorvastatine seule (par ex, x 1 = pas de modification). Les données\nprésentées sous forme de % de variation représentent la différence en %\npar rapport à l’atorvastatine seule (par ex, 0 % = pas de modification).\n# Voir les rubriques 4.4 et 4.5 pour la pertinence clinique.\n* Contient un ou plusieurs\ncomposants qui inhibent le CYP3A4 et peuvent augmenter les\nconcentrations plasmatiques des médicaments métabolisés par cette\nisoenzyme. La consommation d’un verre de 240 mL de jus de pamplemousse\na également entraîné une diminution de 20,4 % de l’ASC du métabolite\nactif orthohydroxylé. Des quantités importantes de jus de pamplemousse\n(plus de 1,2 litre par jour pendant 5 jours) ont augmenté l’ASC de\nl’atorvastatine de 2,5 fois et l’ASC des substances actives\n(atorvastatine et métabolites).\n^ Activité totale en équivalent d’atorvastatine.\nLes données présentées sous forme de % de variation représentent la\ndifférence en % par rapport à l'atorvastatine seule (par ex,\n0 % = pas de modification).\nconcomitante de doses répétées d'atorvastatine et de phénazone n'a eu\nque peu ou pas d'effet détectable sur la clairance de la phénazone.\nComprimé 10 mg/20 mg : comprimé pelliculé biconvexe en forme de gélule, blanc à blanc cassé, mesurant 14,48 mm x 5,79 mm, portant la mention « 333 » gravée sur une face.\n30 comprimés pelliculés sous forme de plaquettes (aluminium/aluminium) (cavité en oPA/Al/PVC avec opercule en Al) avec purge à l'azote.\nPrincipes actifs : Ezétimibe , Atorvastatine\nAutres excipients: Couche d'ézétimibe : Croscarmellose sodique, Magnésium stéarate, Cellulose microcristalline, Povidone, Sodium laurylsulfate, Couche d'atorvastatine : Cellulose microcristalline, Hydroxypropylcellulose, Croscarmellose sodique, Polysorbate 80, Calcium carbonate, Magnésium stéarate, Silice colloïdale anhydre, Pelliculage : Hypromellose, Macrogol 8000, Titane dioxyde, Talc\npharmacothérapeutique : Inhibiteurs de la HMG-CoA réductase en\nassociation avec d'autres hypolipidémiants, code ATC : C10BA05\n(ézétimibe/atorvastatine) est un agent hypolipidémiant qui inhibe de\nfaçon sélective l'absorption intestinale du cholestérol et des\nphytostérols apparentés et inhibe la synthèse endogène de cholestérol.\nsynthèse endogène. LIPTRUZET contient de l'ézétimibe et de\nl'atorvastatine, deux hypolipidémiants avec des mécanismes d'action\ncomplémentaires. LIPTRUZET réduit le cholestérol total (C-total) élevé,\nle LDL-cholestérol, les apolipoprotéines B (Apo B), les triglycérides\n(TG) et le cholestérol non lié aux lipoprotéines de basse densité (non\nHDL-C) et augmente le cholestérol lié aux lipoprotéines de haute\ndensité (HDL-C) par la double inhibition de l'absorption et de la\nautres classes d'hypocholestérolémiants (statines, résines échangeuses\nd'ions, fibrates et stérols végétaux). La cible moléculaire de\nl'ézétimibe est le transporteur de stérols NPC1L1 (Niemann-Pick C1-Like 1), qui est responsable de l'absorption intestinale du cholestérol et des phytostérols.\ninhibe l'absorption du cholestérol, ce qui entraîne une diminution des\ndiminuent la synthèse du cholestérol hépatique. Ainsi, ces deux\nmolécules administrées simultanément entraînent, avec des mécanismes\ndistincts, une diminution complémentaire du cholestérol. Une étude\nclinique de deux semaines réalisée chez 18 patients\nL'ézétimibe inhibe l'absorption du [14C]-cholestérol mais\nn'a pas d'effet sur l'absorption des triglycérides, des acides gras,\ndes acides biliaires, de la progestérone, de l'éthinylestradiol ou des\nvitamines liposolubles A et D.\nest un inhibiteur compétitif sélectif de la HMG-CoA réductase, l'enzyme\nde l'étape limitante responsable de la conversion de la\n3-hydroxy-3-méthyl-glutaryl-coenzyme A en mévalonate, un\nprécurseur des stérols, dont le cholestérol. Dans le foie, les\ntriglycérides et le cholestérol sont incorporés dans les lipoprotéines\nde très faible densité (VLDL) et libérés dans le plasma pour être\ntransportés vers les tissus périphériques. Les lipoprotéines de faible\ndensité (LDL) sont formées à partir des VLDL et catabolisées\nessentiellement par l'intermédiaire de récepteurs ayant une affinité\nélevée pour les LDL (récepteurs des LDL).\ndiminue le cholestérol plasmatique et les taux sériques de\nlipoprotéines en inhibant la HMG-CoA réductase et par conséquent, la\nbiosynthèse de cholestérol dans le foie, et augmente le nombre de\nrécepteurs des LDL à la surface des hépatocytes pour amplifier la\ncapture et le catabolisme des LDL.\ndiminue la synthèse des LDL et le nombre de particules de LDL. Elle\ninduit une augmentation importante et prolongée de l'activité des\nrécepteurs des LDL accompagnée d'une augmentation de la qualité des\nparticules de LDL en circulation. L'atorvastatine est efficace pour\nréduire le LDL-C chez les patients présentant une hypercholestérolémie\nfamiliale homozygote, une population difficile à contrôler par les\nétude de dose-réponse a montré que l'atorvastatine réduit les taux de\nCholestérol Total (CT) (de 30 % à 46 %), de LDL-C (de\n41 % à 61 %), d'apolipoprotéine B (de 34 % à 50 %)\net de triglycérides (de 14 % à 33 %) tout en induisant des\naugmentations variables du HDL-C et de l'apolipoprotéine A1. Ces\nrésultats sont également observés chez les patients présentant une\nhypercholestérolémie familiale hétérozygote, des formes non familiales\nd'hypercholestérolémie ou une dyslipidémie mixte, y compris les\npatients présentant un diabète non insulinodépendant.\nles études cliniques contrôlées, LIPTRUZET a entraîné des réductions\nsignificatives des taux de CT, LDL-C, Apo B et TG et augmenté le HDL-C\nchez les patients présentant une hypercholestérolémie.\nDans une étude contrôlée versus\nplacebo, 628 patients présentant une dyslipidémie ont été\nrandomisés pour recevoir le placebo, l'ézétimibe (10 mg),\nl'atorvastatine (10 mg, 20 mg, 40 mg ou 80 mg) ou\nune association d'ézétimibe et d'atorvastatine équivalente à LIPTRUZET\n(10/10 mg, 10/20 mg, 10/40 mg et 10/80 mg) pendant\nune durée allant jusqu'à 12 semaines.\npatients recevant toute dose de LIPTRUZET ont été comparés à ceux\nrecevant toute dose d'atorvastatine. LIPTRUZET a induit des diminutions\nsignificativement plus importantes du CT, du LDL‑C, de l'ApoB, des TG\net du non-HDL-C et une augmentation significativement plus importante\ndu HDL-C que l'atorvastatine en monothérapie (voir tableau 4).\nRéponse à LIPTRUZET chez des patients présentant une dyslipidémie primaire\n(Variation moyennea en % à la semaine 12 par rapport à la valeur initiale avant le traitementb)\nTraitement (dose quotidienne) N CT LDL-C Apo B TGa HDL‑C Non-HDL-C\nDonnées combinées (toutes doses de LIPTRUZET)c 255 -41 -56 -45 -33 +7 -52\nDonnées combinées (toutes doses d'atorvastatine)c 248 -32 -44 -36 -24 +4 -41\nEzétimibe 10 mg 65 -14 -20 -15 -5 +4 -18\na Pour les triglycérides, variation en % médiane par rapport à la valeur initiale.\nb Valeur initiale, sans traitement hypolipidémiant.\nLIPTRUZET (toutes doses combinées, 10 mg/10 mg à\n10 mg/80 mg) a entraîné une réduction significative du CT, du\nLDL-C, de l'Apo B, des TG et du non- HDL-C et une\naugmentation significative du HDL-C par rapport à l'atorvastatine\n(toutes doses combinées, 10 à 80 mg).\nDans une étude contrôlée, l'étude TEMPO (Titration of Atorvastatin Versus Ezetimibe Add-On to Atorvastatin in Patients with Hypercholesterolaemia),\n184 patients ayant un taux de LDL-C ≥ 2,6 mmol/L et\n≤ 4,1 mmol/l et un risque modéré à élevé de maladie\ncoronarienne ont reçu l'atorvastatine 20 mg pendant une durée\nminimale de 4 semaines avant la randomisation. Les patients qui\nn'avaient pas obtenu un taux de LDL-C < 2,6 mmol/L ont été\nrandomisés pour recevoir une association d'ézétimibe et d'atorvastatine\n(équivalente à LIPTRUZET 10/20 mg) ou l'atorvastatine 40 mg\n10/20 mg a été significativement plus efficace que le doublement\nde la dose d'atorvastatine à 40 mg pour induire des réductions\nsupplémentaires du cholestérol total (‑20% versus ‑7%), du LDL-C (‑31% versus ‑11%), de l'Apo B (‑21% versus ‑8%) et du non-HDL-C (‑27% versus ‑10%).\nPour le HDL-C et les TG, les résultats n'ont pas été significativement\ndifférents entre les deux groupes de traitement. De même, le nombre de\npatients ayant atteint un taux de LDL-C < 2,6 mmol/L a été\nsignificativement plus élevé dans le groupe recevant LIPTRUZET\n10/20 mg que dans celui recevant l'atorvastatine 40 mg\n(84 % versus 49 %).\nDans une étude contrôlée, l'étude EZ-PATH (Ezetimibe Plus Atorvastatin Versus Atorvastatin Titration in Achieving Lower LDL-C Targets in Hypercholesterolaemic Patients),\n556 patients à risque cardiovasculaire élevé ayant un taux de\nLDL-C ≥ 1,8 mmol/L et ≤ 4,1 mmol/L ont reçu\nl'atorvastatine 40 mg pendant une durée minimale de\n4 semaines avant la randomisation. Les patients qui n'avaient pas\nobtenu un taux de LDL-C < 1,8 mmol/L ont été randomisés\npour recevoir une association d'ézétimibe et d'atorvastatine\n(équivalente à LIPTRUZET 10/40 mg) ou l'atorvastatine 80 mg\nLIPTRUZET 10/40 mg a été\nsignificativement plus efficace que le doublement de la dose\nd'atorvastatine à 80 mg pour induire des réductions\nsupplémentaires du cholestérol total (‑17% versus ‑7%), du LDL-C (‑27% versus ‑11%), de l'Apo B (‑18% versus ‑8%), des TG (‑12% versus ‑6%) et du non-HDL-C (‑23% versus ‑9%).\nle HDL-C, les résultats n'ont pas été significativement différents\nentre les deux groupes de traitement. De même, le nombre de patients\nayant atteint un taux de LDL-C < 1,8 mmol/L a été\n10/40 mg que dans celui recevant l'atorvastatine 80 mg\n(74 % versus 32 %).\nune étude contrôlée de 8 semaines, 308 patients présentant\nune hypercholestérolémie traités par l'atorvastatine et qui n'avaient\npas atteint l'objectif de LDL-C du National Cholesterol Education Program\n(NCEP) (objectif de LDL-C basé sur la valeur initiale du LDL-C et le\nstatut de risque coronarien) ont été randomisés pour recevoir\nl'ézétimibe 10 mg ou le placebo en plus de leur traitement en\ncours par l'atorvastatine.\npatients qui n'avaient pas le taux cible de LDL-C lors de l'inclusion\n(~83 %), le nombre de patients ayant atteint leur objectif de\nLDL-C a été significativement plus élevé chez les patients recevant\nl'ézétimibe en association avec l'atorvastatine que chez ceux qui\nrecevaient le placebo en association avec l'atorvastatine (67 % versus\n19 %).L'ézétimibe associé à l'atorvastatine a induit une\ndiminution significativement plus importante du LDL-C que le placebo\nassocié à l'atorvastatine (25 % versus 4 %).L'ézétimibe\nassocié à l'atorvastatine a également diminué significativement les\ntaux de CT, d'Apo B et de TG par rapport au placebo associé à\nphase II contrôlée de 12 semaines, 1 539 patients à\nhaut risque cardiovasculaire ayant un taux de LDL-C compris entre 2,6\net 4,1 mmol/L traités par l'atorvastatine 10 mg par jour ont\nété randomisés pour recevoir : atorvastatine 20 mg,\nrosuvastatine 10 mg ou LIPTRUZET 10/10 mg. Après\n6 semaines de traitement (période I), les patients qui\nn'avaient pas obtenu un taux de LDL-C < 2,6 mmol/L avec\nl'atorvastatine 20 mg ont permuté pour recevoir l'atorvastatine\n40 mg ou LIPTRUZET 10/20 mg pendant 6 semaines\n(période II) et les patients recevant la rosuvastatine 10 mg\npendant la période I ont permuté pour recevoir la\nrosuvastatine 20 mg ou LIPTRUZET 10/20 mg. Les\nréductions du LDL-C et les comparaisons entre le groupe LIPTRUZET et\nles autres groupes de traitement sont présentées dans le tableau 5.\nà LIPTRUZET* chez des patients à risque élevé ayant un taux de LDL-C\nlors de l'inclusion compris entre 2,6 et 4,1 mmol/L sous\natorvastatine 10 mg par jour\nTraitement N Variation en pourcentage par rapport aux valeurs initiales†\nCT LDL-C Apo B TG‡ HDL-C Non-HDL-C\nPériode I Relais de l'atorvastatine 10 mg\nLIPTRUZET 10/10 mg 120 -13,5 -22,2 -11,3 -6,0 +0,6 -18,3\nAtorvastatine 20 mg 480 -6,4§ -9,5§ -6,0¶ -3,9 -1,1 -8,1§\nRosuvastatine 10 mg 939 -7,7§ -13,0§ -6,9# -1,1 +1,1 -10,6§\nPériode II Relais de l'atorvastatine 20 mg\nLIPTRUZET 10/20 mg 124 -10,7 -17,4 -9,8 -5,9 +0,7 -15,1\nAtorvastatine 40 mg 124 -3,8 Þ -6,9 Þ -5,4 -3,1 +1,7 -5,8 Þ\nLIPTRUZET 10/20 mg 231 -11,8 -17,1 -11,9 -10,2 +0,1 -16,2\nRosuvastatine 20 mg 205 -4,5Þ -7,5 Þ -4,1Þ -3,2ß +0,8 -6,4 Þ\nAssociation d'ézétimibe et d'atorvastatine équivalente à LIPTRUZET\n10/10 mg ou LIPTRUZET 10/20 mg.\n† Les M-estimations (basées sur la méthode de Huber), l'IC à 95 % et la valeur p ont été déterminés par ajustement d'un modèle de régression robuste avec des termes pour le traitement et la valeur initiale.\nLes variations en pourcentage de la moyenne géométrique des taux de TG\npar rapport aux valeurs initiales ont été calculées sur la base d'une\nrétrotransformation par exponentiation des moyennes des moindres carrés\n(MC) du modèle et exprimées sous forme de (moyenne géométrique\n- 1) multipliée par 100.\n§ p< 0,001 versus LIPTRUZET 10/10\n¶ p< 0,01 versus LIPTRUZET 10/10\n# p < 0,05 versus LIPTRUZET 10/10\nÞ p < 0,001 versus LIPTRUZET 10/20\nß p < 0,05 versus LIPTRUZET 10/20\ntableau 5 ne comporte pas de données comparant les effets de\nLIPTRUZET 10/10 mg ou 10/20 mg à des doses supérieures à\n40 mg d'atorvastatine ou 20 mg de rosuvastatine.\nDans une étude contrôlée versus placebo, l'étude MIRACL (Myocardial Ischaemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering),\ndes patients présentant un syndrome coronarien aigu (IDM sans\nonde Q ou angor instable) ont été randomisés pour recevoir\nl'atorvastatine 80 mg/jour (n = 1 538) ou le\nplacebo (n = 1 548). Le traitement a été instauré\npendant la phase aiguë après l'hospitalisation et a duré\n16 semaines. L'atorvastatine 80 mg/jour a induit une\nréduction de 16 % (p = 0,048) du risque du critère\nprincipal composite : décès pour toute cause, IDM non fatal, arrêt\ncardiaque avec réanimation ou angor avec signes d'ischémie myocardique\nnécessitant une hospitalisation. Ce résultat a été dû principalement à\nune réduction de 26 % des réhospitalisations pour angor avec\nsignes d'ischémie myocardique (p = 0,018).\nLIPTRUZET contient de l'atorvastatine. Dans une étude contrôlée versus placebo,l'étude ASCOTT-LLA (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Lipid Lowering Arm),\nl'effet de l'atorvastatine 10 mg sur les événements coronariens\nfatals et non fatals a été évalué chez 10 305 patients\nhypertendus âgés de 40 à 80 ans ayant un taux de CT\n≤ 6,5 mmol/L et au moins trois facteurs de risque\ncardiovasculaire. Les patients ont été suivis pendant une durée médiane\nde 3,3 ans. L'atorvastatine 10 mg a réduit significativement (p < 0,001)\nle risque relatif de : événements coronariens fatals plus IDM non\nfatals de 36 % (réduction du risque absolu : 1,1 %),\névénements cardiovasculaires totaux et procédures de revascularisation\nde 20 % (réduction du risque absolu : 1,9 %) et\névénements coronariens totaux de 29 % (réduction du risque\nabsolu : 1,4 %).\nDans une étude contrôlée versus placebo, l'étude CARDS (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study),\nl'effet de l'atorvastatine 10 mg sur les événements\ncardiovasculaires a été évalué chez 2 838 patients âgés de 40\nà 75 ans diabétiques de type 2 ayant un ou plusieurs facteurs\nde risque cardiovasculaire et des taux de LDL-C ≤ 4,1 mmol/L\net de TG ≤ 6,8 mmol/L. Les patients ont été suivis pendant\nune durée médiane de 3,9 ans.\nL'atorvastatine 10 mg a réduit significativement (P < 0,05) :\nle taux d'événements cardiovasculaires majeurs de 37 % (réduction\ndu risque absolu : 3,2 %), le risque d'accident vasculaire\ncérébral de 48 % (réduction du risque absolu : 1,3 %) et\nle risque d'infarctus du myocarde de 42 % (réduction du risque\nabsolu : 1,9 %).\nDans une étude multicentrique, randomisée, en double-insu, versus\ncomparateur actif, évaluant l'association ézétimibe/simvastatine,\n18 144 patients ont été inclus dans les 10 jours suivant une\nhospitalisation pour syndrome coronarien aigu (SCA ; infarctus du\nmyocarde aigu ou angor instable). Tous les patients ont été randomisés\nselon un ratio 1 : 1 pour recevoir soit\nézétimibe/simvastatine 10 mg/40 mg (n = 9 067)\nsoit simvastatine 40 mg (n = 9 077) et ont été\nsuivis pendant une période médiane de 6,0 ans.\npatients avaient un âge moyen de 63,6 ans ; 76 % étaient des\nhommes, 84 % étaient d'origine caucasienne, et 27 % étaient\ndiabétiques. La valeur moyenne du LDL-C au moment de l'événement\nqualifiant l'entrée dans l'étude était de 80 mg/dL (2,1 mmol/L)\npour ceux déjà sous traitement hypolipidémiant\n(n = 6 390) et de 101 mg/dL (2,6 mmol/L) pour\nceux sans traitement hypolipidémiant antérieur\n(n = 11 594). Avant l'hospitalisation pour le SCA,\nqualifiant l'inclusion dans l'étude, 34 % des patients étaient\nsous traitement par statine. Après un an, le LDL-C moyen des patients\ngroupe ézétimibe/simvastatine et 69,9 mg/dL (1,8 mmol/L) dans\nle groupe simvastatine en monothérapie.\ncritère d'évaluation principal était un critère composite comprenant le\ndécès d'origine cardiovasculaire, l'événement coronarien majeur (défini\ncomme infarctus du myocarde non fatal, angor instable documenté\nnécessitant une hospitalisation, ou intervention de revascularisation\ncoronaire intervenant au moins 30 jours après la randomisation des\ngroupes de traitement) et l'AVC non fatal. L'étude a démontré que le\ntraitement par ézétimibe ajouté à la simvastatine apporte un bénéfice\nsupplémentaire en réduisant le critère composite principal comprenant\nle décès d'origine cardiovasculaire, l'événement coronarien majeur et\nl'AVC non fatal, comparé au traitement par simvastatine seule\n(réduction du risque relatif de 6,4 %, p = 0,016). Le\ncritère d'évaluation principal est survenu chez 2 572 des\n9 067 patients (taux de survie à 7 ans selon Kaplan-Meier [KM] de\n32,72 %) dans le groupe ézétimibe/simvastatine et chez 2 742\ndes 9 077 patients (taux de survie à 7 ans selon KM de\n34,67 %) dans le groupe simvastatine seule (Voir Figure 1 et\nTableau 6). Ce bénéfice supplémentaire devrait être similaire avec la\nco-administration d'ézétimibe et d'atorvastatine. La mortalité totale\nest restée inchangée dans ce groupe à haut risque.\nbénéfice global a été observé pour tous les AVC ; cependant il y a\neu une petite augmentation non-significative d'AVC hémorragique dans le\ngroupe ézétimibe/simvastatine en comparaison avec le groupe\nsimvastatine seule. Le risque d'AVC hémorragique lorsqu'ézétimibe est\nco-administré avec des statines plus puissantes n'a pas été évalué dans\ndes études à long-terme.\ntraitement de l'association ézétimibe/simvastatine était généralement\ncohérent sur l'ensemble des résultats recueillis dans de nombreux\nsous-groupes, incluant sexe, âge, origine ethnique, antécédent de\ndiabète, taux de lipides à l'inclusion, traitement antérieur par\nstatine, antécédent d'AVC, et hypertension.\n1 : Effet d'ézétimibe/simvastatine sur le critère composite\nprincipal comprenant le décès d'origine cardiovasculaire, l'événement\ncoronarien majeur ou l'AVC non fatal.\n(IC 95%) Valeur\nn K-M %‡ n K-M %‡\n(décès cardiovasculaire, événements coronariens majeurs et AVC non‑fatal) 2572 32.72% 2742 34.67% 0.936 (0.887, 0.988) 0.016\nDécès cardiovasculaire 537 6,89% 538 6,84% 1,000 (0,887, 1,127) 0,997\nInfarctus non fatal 945 12,77% 1 083 14,41% 0,871 (0,798, 0,950) 0,002\nAngor instable exigeant une hospitalisation 156 2,06% 148 1,92% 1,059 (0.846, 1,326) 0,618\nIntervention de revascularisation coronaire après 30 jours 1 690 21,84% 1 793 23,36% 0,947 (0,886, 1,012) 0,107\nAVC non fatal 245 3,49% 305 4,24% 0,802 (0,678, 0,949) 0,010\n6% ont reçu des doses plus fortes d'ézétimibe/simvastatine\n† 27% ont reçu des doses plus fortes de simvastatine 80 mg.\n‡ Taux de survie à 7 ans selon Kaplan-Meier.\nétude randomisée, en double aveugle d'une durée de 12 semaines a\nété réalisée chez des patients présentant une hypercholestérolémie\nrésultats ont été analysés à partir d'un sous-groupe de patients\n(n = 36) recevant 40 mg d'atorvastatine comme dose\ninitiale. L'augmentation de la dose d'atorvastatine de 40 à 80 mg\n(n = 12) a entraîné une réduction du LDL-cholestérol de\n2 % par rapport à la valeur initiale avec 40 mg\nd'atorvastatine. L'association d'ézétimibe et d'atorvastatine à doses\néquivalentes à LIPTRUZET (doses de 10/40 mg et 10/80 mg\ncombinées, n = 24) a entraîné une réduction du\nLDL-cholestérol de 19 % par rapport à la valeur initiale avec\n40 mg d'atorvastatine. Chez ces patients, l'association\nd'ézétimibe et d'atorvastatine à doses équivalentes à LIPTRUZET\n(10/80 mg, n = 12), a entraîné une réduction du\nLDL-cholestérol de 25 % par rapport à la valeur initiale avec\nl'atorvastatine 40 mg.\navoir terminé l'étude de 12 semaines, les patients éligibles\n(n = 35) qui recevaient l'atorvastatine 40 mg lors de\nl'inclusion ont été affectés pour recevoir l'association d'ézétimibe et\nd'atorvastatine équivalente à LIPTRUZET 10/40 mg pendant\n24 mois supplémentaires. Après au moins 4 semaines de\ntraitement, la dose d'atorvastatine pouvait être doublée à une dose\nmaximale de 80 mg. À la fin des 24 mois, LIPTRUZET (doses de\n10/40 mg et 10/80 mg combinées) avait induit une diminution\ndu LDL-C concordant avec celle observée dans l'étude de\nsoumettre les résultats d'études réalisées avec LIPTRUZET dans tous les\nd'hypercholestérolémie et de dyslipidémie mixte (voir rubrique Posologie et mode d'administration pour les informations concernant l'usage pédiatrique).\nCode ATC : C10BA05\nClasse pharmacothérapeutique : Atorvastatine et ézétimibe\nConditions de prescription et de délivrance : Liste IRemboursement en fonction de l'indication (JO du03/11/2015) :Les seules indications thérapeutiques ouvrant droit à la prise en charge ou au remboursement par l'assurance maladie sont :- Chez les adultes avec hypercholestérolémie (familiale hétérozygote, homozygote ou non familiale) ou une dyslipidémie mixte non contrôlée par un traitement bien conduit par une statine en monothérapie lorsque l'utilisation d'une association est appropriée.- Chez les patients recevant déjà de l'atorvastatine et de l'ézétimibe aux mêmes doses, dans le cadre d'un traitement de substitution.\nCode Identifiant de Spécialité (CIS) : 69289176\nService médical rendu (SMR) : Important , Important , Aucun Service Médical Rendu ne peut être attribué\nLaboratoire titulaire AMM : Msd france (12/09/2014)


Agences – Conseil immobilier\n47 rue F. de Grammont BP 68 70110 VILLERSEXEL M. Philippe BOUX – 06 07 09 89 24 M. Christian BRESSOUX – 06 71 60 44 59 Mme Anne-Sophie VACHEY – 06 36 67 23 80 Mme Martina PIERRE – 06 32 86 64 10…\nPHIMA RELATIONS – Secteur Vosges/ Pays des milles étangs\n47 rue F. de Grammont BP 68 70110 VILLERSEXEL Représentée par Mme Martina PIERRE Nous nous ferons une joie de vous aider dans votre recherche. Expliquez-nous simplement ce que vous cherchez et nous pourrons vous faire des propositions. Si part malheur, nous n’avons pas la…\nLe Groupe CONSEIL IMMOBILIER et sa structure spécialisée en Biens de Prestige et Demeures de Caractère: “Belles demeures”, sont à votre service pour vous aider dans la réalisation de vos projets immobiliers sur l’ensemble de la Franche Comté/Bourgogne (voir implantation de nos agences). Sur demande,…\nDEMEURES COMTOISES – Saône\nAux portes de Besançon, Saône vous offre les avantages de la ville, et vous invite à la campagne. Le marais de Saône vous ouvre désormais ses portes (visites guidées) sur une biodiversité rare et protégée. Découvrez le golf de la Chevillotte, séduisant par son parcours,…\nIMMO RURAL 14 rue de l’Etang 70200 LYOFFANS Représentée par M. Nicolas FRESARD : 07 82 52 52 60 -n.fresard1@gmail.com L’agence NFI, Négociation Foncière et Immobilière, est LE spécialiste de la vente de terrains à bâtir et de propriétés rurales en Franche Comté. Composée d’experts…


Pension de retraite | Spelc\nElle est généralement versée par…\nLa Caisse d’assurance retraite et de la santé au travail (Carsat) de la Sécurité sociale ou la Mutualité sociale agricole (MSA).\nUne caisse complémentaire relevant de l’Agirc-Arrco et/ou de l’Institution de retraite complémentaire des agents non-titulaires de l’État et des collectivités publiques (Ircantec).\nLe Régime additionnel de l’enseignement privé (Raep) pour la plupart des enseignants.\nLe Régime temporaire de retraite de l’enseignement privé (Retrep) sous certaines conditions.\nLa Carsat ou la MSA calcule la retraite en prenant en compte vos 25 meilleures années. Le montant maximal, hors majorations enfants et surcote, est plafonné à 50 % de 3 428 € (PMSS : Plafond mensuel de la Sécurité sociale) soit 1 714 € brut par mois.\nLes retraites complémentaires sont calculées en fonction des points Agirc-Arrco et/ou Ircantec acquis durant toute votre carrière.\nLe Raep peut vous verser un complément de pension en fonction des retraites du régime général et du régime complémentaire.\nLe Retrep permet aux enseignants de cesser leurs activités avant l’âge légal sous certaines conditions (mères de 3 enfants ou plus, certains instituteurs, inaptitude…). Il verse une pension avec un mode de calcul proche de celui de la Carsat, de l’Agirc-Arrco et du Raep, mais limitée dans le temps.\nIl n’est pas possible d’exposer en quelques lignes tous les détails de calcul. Afin de ne plus être seul(e) par rapport à la complexité de ces régimes de retraite, contactez votre syndicat Spelc.\nIl est fixé, dans la plupart des situations, à 62 ans. Cependant, il existe des possibilités de départs anticipés dans le cadre des carrières longues, au titre du handicap ou de la pénibilité. Si vous êtes enseignant, le Retrep permet de cesser votre activité avant 62 ans sous certaines conditions.\nVous ne pourrez liquider votre retraite qu’à 62 ans.\nSi vous êtes enseignant, le Retrep et la prévoyance vous verseront une indemnité jusqu’à 62 ans.\nSi vous êtes salarié, vous percevrez une pension d’invalidité de la Sécurité sociale et un complément de la prévoyance jusqu’à 62 ans.\nElle concerne aussi bien les salariés de l’enseignement privé (Ogec) que les enseignants de droit public. L’objectif est de permettre, dès 60 ans, de réduire son activité salariée (temps partiel) et d’obtenir un complément de revenus de la part des caisses de retraite.\nIl est fortement conseillé de ne pas attendre les dernières années d’activité pour vérifier les données enregistrées par les différents organismes car les erreurs sont trop fréquentes. En téléchargeant votre relevé de carrière sur https://www.info-retraite.fr, vous obtiendrez un état récapitulatif de toutes les caisses de retraite. Là encore, l’expertise reconnue du Spelc pourra vous être d’un grand secours pour le contrôle et les démarches à accomplir en cas d’erreurs, en intervenant auprès des caisses de retraite.\nLe Spelc pourra, grâce à son outil informatique très performant, simuler votre future retraite aux dates souhaitées. N’hésitez pas à vous rapprocher de votre syndicat.\nPlus d’info en cliquant sur : préparer ma retraite


comment ne pas devenir une fille célibataire amère\nMême s'il est normal de nos jours de rester célibataire pendant une longue période, il est toujours assez facile de détester que vous ne soyez pas dans une relation. Il n'y a littéralement rien de mal à rouler en solo et vous savez que vous devriez célébrer à quel point vous êtes fort et incroyable, mais que se passe-t-il si un interrupteur a basculé et que vous vous trouvez soudainement très amer et négatif à propos de votre statut de solo? Si cela vous arrive, procédez comme suit:\nArrêtez d'échanger de mauvaises histoires avec vos copines célibataires.\nBien sûr, il est réconfortant de savoir que vos amis vivent les mêmes choses que vous et qu’ils ont aussi des dates étranges qui semblent sortir d’une émission de télévision. Mais lorsque vous vous attardez constamment sur des choses négatives, vous allez vous sentir très mal, et avant de vous en rendre compte, vous êtes déprimé par votre vie amoureuse. Et cela n’aidera pas. Si vous pouvez ignorer les dates de merde et passer à autre chose, vous serez beaucoup mieux lotis.\nSimplifiez votre vie amoureuse.\nUtilisez-vous dix applications de rencontres différentes? Essayez-vous aussi tout sous le soleil pour rencontrer des gars, des soirées trivia dans les bars aux speed dating en passant par le fait de demander à tout le monde que vous connaissez de vous installer? Il est tout à fait normal de vouloir faire tout ce qui est en son pouvoir pour trouver l’amour. Si vous vous sentez malheureux ces jours-ci, il est possible que vous deveniez super débordé. Simplifiez votre vie amoureuse. Utilisez une seule application de rencontre… et c'est tout. Vous avez une vie assez occupée et de quoi vous inquiéter, non?\nFaites un grand changement de vie.\nBien sûr, vous n'avez peut-être pas de petit-ami et trouver l'amour est l'un de vos principaux objectifs. Il doit y avoir autre chose qui est sur votre radar depuis un certain temps. Peut-être que vous avez toujours voulu changer de carrière mais que vous aviez trop peur, ou vous voulez vous rapprocher de votre meilleur ami ou commencer une bousculade secondaire. Pourquoi ne pas faire ça maintenant? Faire un grand changement dans votre vie vous donnera une nouvelle appréciation pour les choses incroyables que vous pouvez faire et vous donnera quelque chose sur lequel vous concentrer en plus de cette date ennuyeuse que vous avez eue hier soir.\nAcceptez le fait que vous êtes super célibataire.\nAu lieu de souhaiter que vous ayez quelqu'un à vos côtés pour regarder Netflix, pourquoi ne pas vous concentrer sur le fait que vous pouvez regarder littéralement tout ce que vous voulez, quand vous le souhaitez? Au lieu de vouloir préparer le dîner avec un partenaire tous les soirs de la semaine, pourquoi ne pas rendre vos séances de cuisine en solo plus amusantes? Vous pouvez aborder pratiquement n'importe quelle situation avec une attitude positive ou négative. Vous pourriez aussi bien être heureux de pouvoir faire certaines choses dans votre vie de célibataire que les filles jumelées ne peuvent pas faire.\nDites-vous que vous allez absolument trouver l’amour.\nC'est probablement la dernière chose que vous voulez vous dire lorsque vous avez envie de renoncer complètement à vos fréquentations. C’est exactement pourquoi cela fonctionne. Lorsque vous avez rendez-vous après rendez-vous, tout ce que vous avez, c'est l'espoir de trouver l'amour, alors pourquoi ne pas le croire? Ce n'est pas parce que vous n'êtes pas dans une relation juste cette minute que vous ne rencontrerez pas un gars incroyable qui sera tout ce que vous recherchiez.


Aménagement Intérieur Seclin - Cuisine, Chambre, Salle-de-Bains\nAménagement intérieur Seclin\nVous êtes en train de remettre la décoration de votre maison au goût du jour et vous avez besoin des conseils d'un professionnel ? L'entreprise JT Renov' intervient à Seclin et ses environs pour vous faire part de son expertise.\nDécoration intérieure Seclin\nJT Renov' est une entreprise polyvalente en rénovation intérieure. Elle prend en charge tous types de travaux : électricité, domotique, plâtrerie, isolation, peinture, revêtements sols / murs, plomberie et chauffage. Grâce à ces multiples compétences, Julien Turcry et son équipe vous font bénéficier d'une vision globale, tant sur l'aspect esthétique que fonctionnel de votre logement.\nVous recherchez des conseils en optimisation de l'espace, ou encore pour le choix des couleurs et l'emplacement des électroménagers ? Faites appel à JT Renov' pour agencer toutes les pièces de la maison :\nEt bien entendu, l'entreprise se chargera d'effectuer tous les travaux nécessaires à votre projet.\nDevis aménagement intérieur Seclin\nJT Renov' vous envoie un devis gratuitement et ce sur simple demande. Pour cela, expliquez-leur votre projet par email ou par téléphone au 07 82 01 36 37. Vous obtiendrez une réponse dans les meilleurs délais.\nLilleTourcoingVilleneuve-d'AscqBonduesMarcq-en-BaroeulQuesnoy-sur-DeûleWambrechiesPérenchiesRoubaixAménagement de combles Seclin


Presse pectorale inclinée | Yanre Fitness\nAccueil / Équipement de force / Série 73: Top qualité / Presse pectorale inclinée\nQuantité de Incline Chest Press\nCette presse pectorale inclinée comporte des bras indépendants et convergents qui produisent un mouvement de pression naturel. Cette conception de la presse pectorale est idéale pour encourager les pratiquants à se pousser et à passer à l'étape suivante de leur parcours de remise en forme et de musculation.\nLe cadre principal adopte un tuyau semi-elliptique 75 * 130 * 3.0, la zone fonctionnelle adopte un tuyau semi-elliptique 58 * 101 * 3.0, les bras de mouvement adoptent un tuyau semi-elliptique 48 * 76 * 3.0, le tuyau commun adopte un tuyau rectangulaire 70 * 140 * 3.0. Tous les tuyaux sont qualifiés Q235.\nBarre coulissante en acier allié pour assurer un mouvement fluide.\nEmbout en alliage d'aluminium anodisé, durable et esthétique.\nRembourrage en mousse haute densité, cuir PU «de qualité meuble» et protection intégrale en ABS.\nCarénage intégral, matériau vierge ABS de 4 mm d'épaisseur, durable et respectueux de l'environnement\nCâble métallique fabriqué au Japon, avec un fil enduit de 6 * 19 + 1 * 75 pouvant supporter une résistance de 1400 kg.\nSoyez le premier à revoir "Incline Chest Press" Annuler la réponse


Communication, Développement Personnel, Philosophie, Spiritualité : Petit guide pratique pour le Bonheur\nCe que j'ai appris au Bhoutan sur la vie, l'amour, l'éveil\nLinda Leaming, ADA, 290 pages\nEn Occident, nous avons tout ce dont nous avons besoin ou désirons, tout, sauf la paix de l'esprit\nCes mots de l’auteure, une Américaine qui a quitté son Nashville natal pour enseigner l'anglais au Bhoutan, cette contrée himalayenne que plusieurs considèrent comme le pays le plus heureux au monde, et, par le fait même, désapprendre un mode de vie qui est aux antipodes de celui qu'elle a découvert.\nAu Bhoutan, si j'ai trois choses à faire dans la semaine, je suis considérée comme une personne occupée. Aux États-Unis j'aurai au moins trois choses à faire entre le petit déjeuner et l'heure du lunch.\naprès avoir perdu ses valises dés son arrivée, Leaming a constaté qu'elle transportait toujours un bagage émotionnel, c'est à dire une tendance à l'inaction, à l'égocentrisme et à une centaine d'autres choses banales, idiotes, embarrassantes et insignifiantes, dont elle devait également se départir.\nRassemblez les idées et les émotions qui vous freinent et vous entraînent dans un cul de sac. Paquetez-les dans une valise imaginaire et jetez-les en bas d'un pont tout aussi imaginaire.\nPoussée par les circonstances et le caractère austère de son nouvel environnement à adopter un ode de vie plus simple. L'auteure a pu faire de la place à de nouvelles croyances. L'air raréfié des montagnes et les randonnées exigeantes sur des sentiers escarpés l'ont amenée à prendre conscience de sa respiration, ce qui l'a aidé à mieux se concentrer et à apprécier davantage. Par ailleurs, la bureaucratie archaïque et désespérément lente de la banque du Bhoutan lui a enseigné à suivre le courant, et à parfaire ses talents en tricot. Le rituel ancestral entourant la consommation de thé lui a apporté la quiétude d'esprit, l'amitié et éventuellement un époux. Chaque journée et chaque aventure passées dans son pays d'adoption lui ont permis d'approfondir et de comprendre des choses qu'elle a par la suite ramenées avec elle lors de ses séjours aux États-Unis, où elle pratique maintenant l'art de ''simuler le Bhoutan''. Ce recueil d'anecdotes, d'impressions et de suggestions est un petit coup de pouce, un a s en avant fait en haute altitude, vers le paradis, son soleil éclatant et des paysages grandioses.


Turquie : Sevag a été tué intentionnellement en servant l’armée\nLa famille d’un jeune homme d’origine arménienne abattu par autre soldat en servant dans les Forces armées turques (TSK) a dit qu’elle croie désormais qu’il a été intentionnellement tué après que soit apparu de nouveaux témoignages.\nHalil eski a indiqué que Kivanc Agaoglu a tiré délibérément sur Sevag Sahin Balikci le 24 avril 2011.\nMalgré les demandes de Cem Halavurt, avocat de la famille Balikci, la cour a décidé de ne pas arrêter Kivanc Agaoglu.\n« Un des juges a exigé l’arrestation d’Agaoglu mais les autres ont refusé sur la base que la famille d’Agaoglu a mis la pression sur Eksi et pas Kivanc Agaoglu » a dit Halavurt.\n« Nous rassemblons toujours les preuves sur comment Eksi a été menacé. Nous avons demandé les enregistrements de ses conversations téléphoniques. Nous essayons de clairement découvrir s’il y a eu volonté intentionnelle d’assassiner ou non. Nous pourrons de nouveau adresser une pétition pour l’arrestation du défendeur. Le procès est en cours » a dit Halavurt, ajoutant que la famille est heureuse que la cour militaire ait considéré ses demandes.\nAni Balikci, mère de Sevag, qui était présent à l’audition de la cour.\n« Le juge avait apporté un fusil à la cour pour qu’Eksi montre les détails de l’incident. Il a montré que le défendeur a intentionnellement tué Sevag » a-t-elle dit. « Nous essayons d’apprendre pourquoi ».\nPochaine audience le 13 février.


Les syndicats font plier le Qatar - CNCD-11.11.11\nLes syndicats font plier le Qatar\nImagine demain le monde - Au Népal, un actif sur deux travaille à l’étranger. Les organisations syndicales de ce petit pays himalayen tentent de défendre leurs travailleurs disséminés partout dans le monde. Au Qatar, ce pays du Golfe qui accueillera la Coupe du monde de football en 2022 et qui a longtemps accepté le travail forcé, elles viennent de remporter une victoire majeure.\nA Katmandou, la capitale du Népal, 1 500 personnes embarquent chaque jour dans un avion, direction les plantations de Malaisie ou les chantiers des pays du Golfe. Ces jeunes adultes poursuivent le même rêve : gagner un peu d’argent et rentrer dans deux ou trois ans, avec un beau costume sur le dos.\nLe Népal est depuis longtemps un important pays d’émigration. La pauvreté des campagnes, le chômage endémique qui frôle les 50 % et l’instabilité politique poussent un actif sur deux à partir travailler à l’étranger, souvent en affrontant des conditions de vie effroyables. « Les jeunes partent comme on va au bagne, témoigne Bruno Deceukelier coopérant installé à Katmandou. Ils savent qu’ils auront à exécuter des travaux harassants, parfois dangereux en surmontant la fatigue, les brimades, quelquefois la faim. Tous disent en évoquant leur départ : ’on va en prison quelques années, mais en rentrant on aura de quoi construire une maison.’" Avant même leur départ, les candidats à la migration se sont lourdement endettés pour payer leur agence de recrutement. Ces officines qui pullulent à Katmandou et dont 750 sont officiellement reconnues et une centaine sont clandestines, réclament de 800 à 1 200 € pour fournir un travail, un visa et les titres de transport. « Le salaire annuel dans l’agriculture est de 200 €, reprend Bruno Deceukelier, les familles s’endettent donc pour plusieurs années, car elles estiment que le départ de l’un des leurs est un investissement. Pour le jeune homme par contre, cette dette représente une pression qui le pousse à rester en exil le plus longtemps possible, quelles que soient les difficultés qu’il rencontre, parce qu’il doit financer la famille et rembourser tout le monde. »\nLes transferts de fonds des migrants représentent le quart du produit intérieur brut du petit pays himalayen et font vivre une famille sur deux. Malgré le poids économique et social considérable de ces jeunes gens, le gouvernement népalais n’a pas cherché à améliorer leur sort. « Pourtant, il pourrait le faire, s’indigne Jeroen Roskams gestionnaire des projets Asie de l’organisation Solidarité mondiale, soutenue par l’Opération 11.11.11 et proche de la Confédération des syndicats chrétiens. Les départs n’ont rien de spontané. Le nombre des travailleurs ainsi recrutés, leur orientation et leur condition d’accueil sont définis dans des accords bilatéraux passés entre le Népal et les pays de destination. Katmandou pourrait utiliser ces accords pour défendre les droits de ses ressortissants. »\nSoutiers de la mondialisation\nL’histoire de ces millions de migrants partis vendre leur force de travail dans les pays émergents d’Asie et du Moyen-Orient se confond avec trois décennies de bouleversements de l’économie mondiale. Dans les années 80 et 90, les Népalais font tourner les usines de la Corée du Sud. Les suivants prennent la direction des plantations de palmiers de Malaise, dont l’huile s’est imposée aux industries alimentaires. Début 2000, ces soutiers de la mondialisation rejoignent les chantiers des pays du Golfe : l’Arabie saoudite et les Emirats arabes unis.\nContrairement à leur gouvernement, les syndicats népalais marquent alors leur volonté de défendre les droits des travailleurs où qu’ils soient dans le monde. En 1994, la Fédération générale des syndicats népalais (Gefont) a ainsi envoyé des émissaires pour structurer les travailleurs installés en Corée qui y affrontent des conditions de travail particulièrement fangeuses.\n« Ce pays était considéré comme la capitale mondiale des accidents industriels, précise dans une vidéo, Bishnu Rimal, ancien président de la Gefont. Nous avons donc créé sur place un groupe de soutien, une structure informelle qui réunissait les travailleurs. Un tel groupe ne pouvant changer la législation nationale, nous l’avons affilié à une centrale syndicale reconnue par Séoul. » Cette stratégie porte aujourd’hui ses fruits. Encadrés et affiliés à un syndicat coréen, les Népalais voient leur sort s’améliorer, notamment en bénéficiant des conventions de travail déjà négociées par les organisations locales. Soutenue par des organisations étrangères dont Solidarité mondiale, la Gerfont crée des groupes de soutien dans tous les grands pays d’émigration de travailleurs népalais : Corée, Malaisie, Hong Kong.\nAu Qatar, où 400 000 Népalais s’affairent sur les chantiers de la Coupe du monde de football 2022, les groupes de la Gerfont mettront cinq ans à être acceptés au terme d’un incroyable bras de fer qui a opposé le petit émirat aux plus puissantes des organisations internationales de travailleurs.\nAu Qatar, qui interdit aux étrangers toute activité syndicale, les travailleurs sont plongés dans des conditions de travail particulièrement inhumaines, enchainent les journées de douze heures de travail, sans manger et parfois sans boire quand la chaleur avoisine les 50°C. Ereintés, ils se reposent le soir dans des campements insalubres, entassés dans des chambres surpeuplées et dépourvues de sanitaires dignes de ce nom. « Dès leur arrivée, reprend Bishnu Rimal, les travailleurs signent un nouveau contrat écrit en arabe, langue qu’ils ne comprennent pas. Dès lors, ils ne peuvent plus se promener librement. Un bus les conduit de leur lieu de travail à leur logement, une petite chambre qu’ils partagent à dix ou quinze, où ils sont empilés comme des livres. Impossible de revenir en arrière, on leur dit ’vous êtes dans le système kefala’ ».\nTravailleurs sous tutelle\nLe kefala, pratiqué dans la plupart des monarchies du Golfe, place véritablement le travailleur sous la tutelle de son employeur qui peut alors agir à sa guise. Le travailleur se voit confisquer son passeport, désigner un logement et un travail qu’il ne peut quitter sans autorisation. « La négation absolue des droits fondamentaux d’un million et demi de migrants appelés à travailler sur les futures infrastructures de la Coupe du monde, reprend Jeroen Roskams, a très vite attiré l’attention des syndicats puis de la presse. »\nDeux organisations internationales, la Confédération syndicale internationale (CSI) et l’Internationale des travailleurs du bâtiment et du bois (IBB) lancent, en 2013, une intense campagne de lobbying.\nDans la presse, ils dénoncent le scandale que représente la mort de cinq cents népalais, décédés en pleine force de l’âge conséquemment à leur travail de forçat.\nAuprès de l’Organisation internationale du travail (OIT), l’organisation spécialisée des Nations-Unies qui réunit organisations de travailleurs et patronales, ils portent plainte contre le viol des articles 29 et 81 de l’OIT sur le travail forcé et l’inspection du et l’inspection du travail. « Les responsables qataris, reprend Jeroen Roskams, ont dû s’expliquer à Genève. C’était un peu gênant pour eux, mais ils restaient inflexibles sur leurs positions. De manière inattendue, ce sont des tensions internes aux pays du Golfe qui ont fini par faire fléchir l’émirat ». En juin dernier, au cours d’une crise diplomatique sans précédent, le Qatar, accusé de soutenir l’Iran et le terrorisme international, a vu toutes ses frontières fermées par ses voisins conduits par l’Arabie saoudite.\nDéjà en froid avec les chancelleries occidentales qui s’interrogent sur ses rapports avec les Frères musulmans, le Qatar est plongé dans un isolement insoutenable suite à cette rupture. « L’émirat devait impérativement redorer son image internationale, reprend le gestionnaire de projet. En novembre, il a accepté de supprimer le système kefala, d’instaurer un salaire minimum et d’autoriser un dispositif transparent d’inspection du travail. A ce jour, il n’est pas possible de garantir que ces dispositions sont respectées, mais c’est un premier pas vers l’abolition du servage des migrants. »\nLa CSI entend maintenant valoriser l’expérience acquise au Qatar pour combattre le travail forcé qui touche 21 millions de migrants dans le monde, selon l’OIT. En avril dernier, la confédération a lancé le site Recruitment Advisor destiné à recueillir les témoignages des travailleurs des grands pays d’émigration (le Népal, les Philippines et l’Indonésie notamment) à propos de leurs conditions de travail, du respect de leurs droits et de la qualité du travail des agences de recrutement qui ont organisé leur transfert.\n« Les migrants sont très connectés, conclut Jeroen Roskams. Ils parlent régulièrement à leur famille via Skype ou WhatsApp. Ils peuvent facilement se connecter sur ce site et y donner leur avis. L’évaluation des agences devrait rapidement les pousser à mieux informer les travailleurs sur le respect de leurs droits dans les pays hôtes. »\nTags: Népal Qatar Travail décent\nSource : Imagine demain le monde, juillet/août 2018.