Aspiration sous vide - Chez les femmes 2021\nBien que la plupart des femmes sachent que l'aspiration de la cavité utérine par le vide constitue l'un des moyens de mettre fin à une grossesse non désirée, cette méthode est activement utilisée en gynécologie pour prévenir et traiter nombre de pathologies, ainsi qu'à des fins diagnostiques.\nSi vous recherchez une clinique où vous pouvez effectuer une aspiration manuelle avec la participation des meilleurs gynécologues, appelez-nous et prenez rendez-vous avec nous. Dans HE CLINIC, votre santé sera prise en charge par une équipe de professionnels spécialisés dans les interventions peu invasives et utilisant les pratiques les plus récentes des cliniques de renom en Europe et en Israël.\nL'administrateur vous contactera pour confirmer l'entrée. MMC "ON CLINIC" garantit la confidentialité totale de votre appel.\nL'aspiration manuelle sous vide (MVA) est une procédure au cours de laquelle le contenu de la cavité utérine est extrait à l'aide d'une pompe spéciale. Il est extrêmement important qu'en même temps, le cou et les parois de l'organe ne soient pratiquement pas endommagés. Le faible traumatisme est principalement dû au fait que l’aspiration du contenu se fait à travers un cathéter souple de petit diamètre qui est introduit dans la cavité utérine. Le MBA est reconnu par l'OMS et la Fédération internationale des obstétriciens et gynécologues.\nIndications pour l'aspiration manuelle\nMBA est prescrit dans les cas suivants:\ninterruption précoce de grossesse non désirée;\navortement d'une grossesse anormale, retrait d'un fœtus gelé;\nnettoyer l'utérus après une fausse couche;\nretrait de parties de l'ovule après un avortement chirurgical anormal;\nretrait du placenta après l'accouchement;\nnettoyer l'utérus du sang et des liquides;\nL'utérus suspecté a un endomètre pathologiquement modifié, ce qui nécessite une biopsie et un examen histologique ultérieur.\nLa biopsie de l’endomètre avec la méthode MVA est indiquée pour les troubles menstruels, l’infertilité, les fausses couches et les cas présumés de prolifération pathologique de la muqueuse utérine interne. En outre, un tel diagnostic est prescrit pour l'endométrite chronique et pour surveiller l'état de l'utérus pendant le traitement hormonal.\nL'aspiration sous vide est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, ressemblant à une seringue. Cet appareil comprend une buse d'aspiration et une pompe qui crée une pression négative dans l'utérus. Au cours de la procédure, qui ne prend que 10 à 15 minutes, le médecin prélève avec précaution le contenu de l’utérus.\nEn règle générale, l'anesthésie locale est appliquée avant l'intervention. L'hospitalisation n'est pas obligatoire, vous pouvez quitter la clinique le même jour.\nAvantages de OH CLINIC\nLe Centre médical international ON CLINIC est une institution médicale riche en histoire et active sur le marché russe depuis plus de 24 ans. Toutes ces années de travail, la direction de la clinique a accordé une attention particulière à la sélection et à la formation du personnel. Grâce à cela, aujourd'hui, le meilleur des meilleurs travaux de HE CLINIC - des experts médicaux, qui sont consultés par des experts d'autres cliniques.\nL'aspiration manuelle dans la CLINIC est réalisée exclusivement par des gynécologues spécialement formés au MBA et dont la qualité du travail est confirmée par de vraies évaluations de patients.\nAux représentants du beau sexe - des salles spacieuses et lumineuses du département de gynécologie, l’équipement le plus moderne des meilleurs fabricants mondiaux d’équipements médicaux et l’attention infatigable des médecins pour la santé des patients. À quel problème voudriez-vous vous tourner - qu’il s’agisse d’une interruption de grossesse ou d’une biopsie diagnostique avec un MBA - vous pouvez être sûr que les gynécologues de HE CLINIC vous proposeront la meilleure solution, en tenant compte de tous les avantages et inconvénients.\nAvant le MBA, vous serez assigné à une série d’études et de tests de laboratoire pouvant être effectués le jour du traitement.\nN'oubliez pas qu'une aspiration par un médecin inexpérimenté peut entraîner une perforation du col de l'utérus et du corps de l'utérus, une élimination incomplète du contenu, une embolie gazeuse et d'autres complications graves.\nContre-indications à l'aspiration manuelle\nMBA ne tient pas dans les situations suivantes:\nla présence de fibromes utérins;\nmalformations des organes génitaux;\nâge de gestation auquel une telle intervention n'est pas indiquée;\nS'il existe des contre-indications, les gynécologues de HE CLINIC vous proposeront des méthodes de traitement alternatives et tout aussi efficaces pour résoudre vos problèmes.\nPlusieurs jours après, il peut y avoir une gêne dans la région utérine et de légers saignements. Ne vous inquiétez pas, c'est normal après la procédure.\nAbstinence recommandée des relations intimes pendant trois à quatre jours.\nSoit dit en passant, il faut garder à l’esprit que, selon les statistiques, après une aspiration, la capacité de tomber rapidement enceinte augmente considérablement.\nSi vous avez des doutes sur la maladie gynécologique ou si une aspiration sous vide vous est montrée, contactez HE CLINIC! Toutes les recherches et traitements nécessaires seront effectués dès que possible et dans l'environnement le plus confortable.\nFaites confiance à vos professionnels de la santé! SE CLINIQUE\nAspiration sous vide: la méthode d'avortement la plus douce\nDans la pratique gynécologique, il y a presque tous les jours une femme qui rend visite à un médecin afin de mettre fin à une grossesse à un stade précoce. L'aspiration sous vide de la cavité utérine est la méthode la plus douce et la plus fiable. Il est également utilisé à des fins de diagnostic et pendant la grossesse congelée.\nQu'est-ce qu'une aspiration de l'utérus?\nL'aspiration de l'utérus par le vide est l'interruption artificielle de la grossesse. Cette procédure a été lancée il y a 50 ans, mais elle est maintenant au sommet de sa popularité. Le mini-avortement est fait au plus tard à la sixième semaine de grossesse. Aide à éliminer le contenu de la pression négative de l'utérus par succion (à l'aide d'une pompe à vide pour cela). Une telle manipulation n'endommage pas gravement les parois utérines, ce qui minimise les risques d'infection et d'apparition de saignements.\nL'opération est même réalisée en ambulatoire, souvent sans anesthésie, car l'inconfort est pratiquement inexistant. Si une femme a un seuil de douleur faible, une anesthésie locale peut être réalisée.\nL'ensemble du processus dure environ dix minutes. Si après une demi-heure tout est normal, le patient est autorisé à rentrer chez lui. Le repos au lit n'est pas nécessaire, il est possible de faire des choses ordinaires.\nC'est le mini-avortement préféré, plutôt que le curetage chirurgical. Au cours de cette dernière, le contenu de la cavité utérine est obtenu manuellement. Par conséquent, dans presque tous les cas, son intégrité est violée. C'est très douloureux et la période de récupération est longue. Avec l'aspiration, le col de l'utérus et l'organe lui-même ne sont presque pas blessés, car la dilatation n'est pas nécessaire.\nAprès un mini-avortement, il est impossible de tomber enceinte pendant six mois pour que le corps de la femme se rétablisse. Si la conception survient plus tôt, il existe un risque de grossesse pathologique.\nUn médecin expérimenté et qualifié sera en mesure de faire un AA à l’issue d’une période de 14 semaines, mais diverses complications sont possibles. Il est donc très rare que quelqu'un accepte cette imprudence.\nA quoi sert une aspiration d'organe?\nL'aspiration sous vide de l'endomètre n'est pas seulement faite pour interrompre une grossesse non désirée, il y a d'autres raisons à cela. Faites aussi avec:\nfausse couche inachevée;\naprès l'accouchement (s'il n'y a pas de bonne contractilité, mais le placenta et les caillots sanguins doivent être enlevés);\nle traitement des inflammations;\nexamen (étude de l'endomètre pour l'oncologie).\nIl existe un certain nombre d'indications médicales et sociales pour lesquelles un mini-avortement est pratiqué. Les médecins peuvent recommander une telle opération si le fœtus présente des anomalies de développement ou si la femme présente une maladie qui menace sa vie. Du social - la minorité de la fille, la grossesse du prisonnier, la conséquence du viol, etc.\nLes indicateurs les plus puissants sont, bien sûr, les résultats d’un rapport médical. Il y a un certain nombre de maladies dans lesquelles vous devez penser à l'aspiration par le vide.\nUn avortement est indiqué si, au cours du premier trimestre, une femme a contracté:\nSi une tumeur est jugée maligne, pour laquelle un traitement de chimiothérapie ou de radiothérapie est nécessaire, un avortement doit également être pratiqué. Toutes les pathologies ci-dessus et leur traitement pendant la gestation peuvent entraîner des anomalies physiques et mentales chez l'enfant, le développement d'anomalies.\nParfois, les médecins recommandent une intervention chirurgicale pour:\nles maladies qui affectent la circulation sanguine;\ncertaines maladies du système génito-urinaire, du tractus gastro-intestinal, des os.\nSi le fœtus a des anomalies, a révélé sa non-viabilité. L'avortement est nécessaire.\nSi la femme a fait une fausse couche, le médecin a constaté par échographie que des parties de l'embryon restaient dans l'utérus. L'aspiration par aspiration est obligatoire. Si cela n'est pas fait, le processus inflammatoire commencera.\nIl y a des cas où la conception était défectueuse, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de formation d'embryon. Dans le même temps, les tissus qui se développent dans l’organe de la femme peuvent ensuite renaître en tumeur. Pour éviter cela, BA est en cours.\nSi l'on soupçonne un cancer de l'utérus, une manipulation est effectuée à des fins de diagnostic. Un tel événement aide à examiner l'endomètre pour la cytologie.\nParfois, une procédure est indiquée pour une inflammation, un saignement prolongé. Ce n’est qu’après un tel nettoyage que le traitement médicamenteux aboutira.\nL'aspiration sous vide de l'endomètre est contre-indiquée en présence de:\ninflammation du vagin ou du canal cervical;\ngrossesse de plus de six semaines;\nSi au cours des six derniers mois ont déjà eu un avortement, sa répétition soudaine est indésirable.\nAvant l'opération, la femme est diagnostiquée. Un frottis, un coagulogramme, une analyse générale de l'urine et du sang sont administrés à la flore, du sang est prélevé pour traiter les MST et le SIDA, et la femme est également envoyée pour un diagnostic par ultrasons. Besoin d'inspection avec l'introduction de miroirs sur la chaise gynécologique.\nSi une lésion infectieuse des organes reproducteurs était détectée, la pathologie devait être guérie dès le début, puis arrêtée pour une intervention chirurgicale.\nSi une femme envisage de subir l'intervention à l'avance, il est préférable de ne pas boire de médicament affectant la coagulation du sang au bout d'une à deux semaines.\nQuelques jours avant la VA, vous ne pouvez pas:\nutilisez n'importe quel moyen intime aromatisé;\nmettre des bougies, des tampons, des pilules dans le vagin.\nQuelle est cette procédure déjà connue, mais comment se déroule-t-elle? Avant le début de la manipulation, le médecin procède à un traitement antiseptique des organes génitaux externes et du canal cervical. Puis il insère un miroir. Si nécessaire (à la demande du patient), une anesthésie est effectuée, mais elle n’est généralement pas nécessaire. Le cou pour ce type de procédure ne s'ouvre pas, mais il y a des cas où c'est nécessaire.\nInstallation pour VA\nUne fois les mesures préparatoires prises, un cathéter spécial est inséré dans le col utérin et doit être mis en rotation. L'appareil exerce une pression et tout ce qui se trouve dans l'utérus en sort. Si le contenu a cessé de ressortir, la procédure se termine.\nLe nettoyage sous vide de l'utérus lors d'un avortement manqué est effectué si le fœtus est congelé au plus tard à la sixième semaine. Si la procédure n'est pas réalisée à temps, des manifestations de septicémie et d'intoxication vont commencer. L’essence de la procédure est la même que d'habitude, mais une fois que la patiente n'est pas autorisée à rentrer chez elle immédiatement, elle doit être supervisée par des spécialistes.\nAprès l'accouchement, la femme passe 3 à 5 jours à l'hôpital. Ici, ils observent non seulement l'enfant, mais aussi la mère elle-même. Constamment surveillé son bien-être. Assurez-vous que l'échographie vérifie l'état de l'utérus. Le nettoyage de la cavité utérine après l’accouchement est terminé si le placenta ou des caillots de sang y restent partiellement.\nL'expansion du col de l'utérus n'est pas nécessaire car après l'accouchement, il est assez bien ouvert. Après la manipulation, les médicaments antibactériens et ceux qui aident le corps à se contracter sont écrits. Un traitement antiseptique des organes reproducteurs.\nSur la vidéo dans les ressources Internet, vous pouvez voir de vos propres yeux comment se déroule une analyse d'impact.\nComplications après AV\nAprès VA, certaines conséquences négatives se produisent rarement, mais elles se produisent. Se présentent le plus souvent en raison d'un mauvais diagnostic préliminaire, de procédures mal exécutées ou de l'échec des recommandations du médecin au cours de la période postopératoire.\nprocessus inflammatoires des parois vaginales (endométrite) dus à une extraction incomplète des résidus d'embryon;\nSi vous ne demandez pas rapidement de l'aide, cela peut empirer.\nParfois, si le professionnalisme du médecin est faible, il est probable que:\nsaignements utérins étendus;\nblessure à la musculature du corps;\nParfois, pour remédier à la situation, un nettoyage immédiat et répété est nécessaire. Dans les cas extrêmes, il est nécessaire de retirer l'utérus.\nRécupération après VA\nHabituellement, si la procédure s'est déroulée sans problème, la femme se réveille dans une heure ou deux et peut rentrer chez elle.\nAu cours d'une période de 7 à 10 jours, il peut y avoir une petite perte de sang, parfois une apparence de menstruation. Si nous comparons ces émissions à celles qui se produisent après d'autres types d'avortement, les pertes sont minimes.\nAprès la manipulation, le médecin laissera la femme une demi-heure ou une heure de plus à la clinique. Après il sera attribué un anesthésique, antiseptique. Si la situation est grave, les antibiotiques sont libérés.\nPendant deux semaines, jusqu'à ce que le sang soit sécrété par les organes génitaux, des électrodes devront être utilisées. Ils doivent être changés toutes les deux heures afin que l’infection ne se déclare pas. Assurez-vous de laver les organes génitaux externes deux fois par jour et après avoir vidé l'intestin.\nLes tampons sont strictement interdits, comme les bougies. Tous les rapports sexuels sont exclus pendant deux semaines jusqu'à ce que le sang cesse de couler.\nPour que, après le nettoyage, vous ne tombiez pas enceinte à nouveau, vous devez réfléchir aux méthodes de contraception.\nLa VA est la méthode d'avortement la plus commode et la moins traumatisante. N'oubliez pas de passer un examen et de trouver un professionnel expérimenté.\nAspiration sous vide, qu'est-ce que l'aspiration sous vide de la cavité utérine\nPublié par admin dans La santé des femmes 04/26/2018 0 29 vues\nDans quels cas se situe l'aspiration sous vide et ses caractéristiques\nAspiration sous vide, qu'est-ce que c'est quand c'est fait, pour quelles raisons, quelles conséquences et quelles complications peut-il avoir? Cette procédure, qui permet d’obtenir le contenu de l’utérus, sert à diagnostiquer certaines maladies gynécologiques, en tant que procédure médicale pour les complications après l’accouchement, l’avortement manqué, ainsi que pour l’interruption de la grossesse au cours du premier trimestre. Considérez tous les détails du rendez-vous.\nIl s'agit d'une procédure simple effectuée dans de nombreuses cliniques publiques et privées. La condition principale est qu'un avortement sous vide soit pratiqué dans les premiers stades de la grossesse, jusqu'à 3 semaines de menstruation. La période maximale d'une semaine est plus longue que celle d'un avortement médicamenteux et la procédure elle-même est beaucoup moins chère. Des milliers de femmes sont passées par là.\nIl est possible de déterminer si la grossesse est interrompue par une aspiration sous vide (mini-avortement) après avoir reçu les résultats des frottis sur la flore, une étude par ultrasons qui examine la localisation et la taille de l'ovule. Dans certains cas, plus souvent si l'avortement est pratiqué à l'hôpital, des analyses de sang (général, biochimiques, coagulogramme, syphilis, VIH, hépatite virale), des urines, une consultation du thérapeute peuvent être nécessaires.\nAvant la procédure, une femme reçoit une injection de sédatif, en tant que sédatif et antispasmodique, afin de détendre le col de l'utérus. La procédure ne nécessite généralement pas d'expansion du canal cervical, car le diamètre du cathéter inséré dans l'utérus ne dépasse pas 6 millimètres. Tout se passe littéralement une minute. Une femme ressent une douleur modérée sous la forme d'un spasme. Après que vous ayez besoin de vous allonger sur le ventre pendant 30 à 60 minutes, vous pourrez rentrer chez vous si vous vous sentez bien. Habituellement, la procédure est assez facile. L'aspiration par le vide a rarement les conséquences. Parfois, un avortement peut être incomplet. Vous devez alors répéter la procédure ou subir un avortement chirurgical. Les saignements abondants après un mini-avortement ne se produisent presque jamais. Les violations du contexte hormonal peuvent être, mais mineures, car la grossesse est interrompue au début de la période.\nLa décharge après aspiration sous vide de la cavité utérine peut continuer comme d'habitude, parfois elle peut être beaucoup plus courte, aller de 2 à 3 jours. Mauvais s'il n'y avait pas de sang du tout. Un spasme cervical peut avoir eu lieu et le sang ne peut tout simplement pas quitter l'utérus. Et cela menace un processus inflammatoire sévère. Dans ce cas, vous devez effectuer une échographie et, si nécessaire, un curetage chirurgical.\nTous les mois, l'aspiration commence par le vide, c'est-à-dire en moyenne 28 à 35 jours à compter du jour de l'avortement. Avec un retard - vous devez faire un test de grossesse, s'il y a eu des actes sexuels non protégés après un avortement. Ou attends un peu. Avec une aménorrhée prolongée, c'est un retard de menstruation d'un mois ou plus, la progestérone peut être prescrite. Sur son annulation va commencer à saigner.\nIl convient de noter que le cycle n'échouera pas si, immédiatement après l'avortement, on commençait à prendre des contraceptifs hormonaux, qui épargnaient également les grossesses non désirées.\nRaisons médicales de traiter\nSouvent, la procédure est effectuée non à la demande de la femme et pour des raisons médicales. Par exemple, l'aspiration sous vide pendant un avortement manqué. C'est une occasion d'éviter de nettoyer l'utérus, une procédure beaucoup plus "sanglante" et désagréable. Dans le cas d’une grossesse qui ne se développe pas, il est nécessaire d’enlever l’ovule fécondé avec des membranes de l’utérus, sinon tout commencera à se décomposer et à provoquer un processus inflammatoire, voire même une septicémie. À l'étranger, les femmes qui interrompent un avortement manqué ont généralement deux ou trois semaines durant lesquelles une fausse couche spontanée peut survenir. Mais en Russie, il est de coutume de procéder immédiatement à l’aspiration par aspiration ou au nettoyage de l’utérus.\nLa même procédure peut attendre les femmes dans les premiers jours après la naissance de l'enfant. Toutes les femmes n’ont pas un utérus bien réduit et les pertes postnatales (lochies) sont en recul. Parfois, ils restent longtemps dans l'utérus, ce qui engendre une inflammation. Dans de nombreux pays européens, l'aspiration sous vide est réalisée après l'accouchement, si un lochyomètre est diagnostiqué sur une échographie. Dans les hôpitaux nationaux, il est plus souvent proposé de commencer par «l’ocytocine», d’essayer de «maîtriser» les contractions utérines, puis il ne sera peut-être pas nécessaire de sucer le contenu de l’utérus, tout se passera naturellement.\nLes indications d'aspiration sous vide ne sont pas seulement directement liées à la grossesse et à l'accouchement, mais également au diagnostic de maladies gynécologiques. Ainsi, il est souvent effectué chez les femmes présentant une suspicion d'hyperplasie de l'endomètre. Ou si une myomectomie est prévue (retrait des fibromes utérins). En effet, sans analyse histologique de l'endomètre, personne ne supprimera la tumeur. En cas de bon résultat d'une échographie, une jeune patiente (moins de 35 ans) ne fait pas de curetage de l'utérus pour simplement recevoir la confirmation qu'il n'y a pas de pathologie de l'endomètre. Il est remplacé par une procédure beaucoup plus économe - aspiration de l'endomètre sous vide, réalisée sans anesthésie et même dans la plupart des cas sans anesthésie locale. Ce n'est pas obligatoire. Nous précisons qu'il est plus correct d'appeler cette procédure une biopsie de pipe ou une biopsie par aspiration. Sous ce nom, il est indiqué dans les prix des cliniques. Une biopsie de pipe est également prescrite pour l'infertilité à long terme, en préparation de la FIV.\nAlors, comment ça se passe. Premièrement, une femme effectue un frottis ordinaire sur la flore. Le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas d'inflammation. Sinon, pendant la procédure, des agents pathogènes peuvent être introduits dans la cavité utérine, puis l’endométrite aiguë commence.\nSelon le but de l'étude, le jour du cycle menstruel pour une biopsie de pipe peut être différent. Sachant que la procédure, pour le dire gentiment, désagréable, de nombreuses femmes peu avant elle prennent des antalgiques et des antispasmodiques (pour éviter les spasmes du canal cervical). Cette question devrait être discutée à l'avance avec le gynécologue. Cependant, il ne faut pas penser immédiatement que la procédure est insupportablement douloureuse. Les femmes ont un seuil de douleur différent. Un autre bon antidouleur est le spray à la lidocaïne. S'il n'est pas disponible à la clinique, vous pouvez l'acheter vous-même et l'apporter à la réception.\nLa femme est allongée sur la chaise gynécologique habituelle. Le médecin installe un miroir gynécologique et traite le col de l’utérus avec de l’alcool (peut pincer). Après cela, un mince cathéter est inséré dans l'utérus. Il est à noter que son diamètre est de 2 à 3 millimètres, ce qui est 2 fois moins qu'avec l'avortement. En effet, il n’ya pas d’œuf de fœtus dans l’utérus, sous lequel le diamètre du cathéter est choisi. Donc, c’est beaucoup plus rapide et plus facile à entrer. En moins de 30 secondes, l'endomètre est absorbé par différentes parties de l'utérus. Après le cathéter va. La procédure est terminée. Après, pendant un certain temps, la douleur peut être préservée, comme un spasme, dans la région de l'utérus et de petits saignements.\nL'aspiration sous vide du contenu de la cavité utérine impose de petites restrictions à la vie sexuelle après celle-ci. Si tout se passe sans complications, vous devez vous abstenir de relations sexuelles pendant 3 à 4 jours. À propos, bonne nouvelle pour planifier une grossesse. Il existe des statistiques prouvant qu'après une biopsie par aspiration, vous tombez immédiatement enceinte. Les raisons exactes, les scientifiques ne le savent pas encore. Mais le plus probablement, il y a une réaction positive de l'endomètre à son petit traumatisme.\nComment obtenez-vous une aspiration de l'utérus?\nL'examen histologique de l'endomètre est la méthode de diagnostic la plus informative pour la majorité des maladies gynécologiques. Mais pour sa tenue nécessite un échantillon direct prélevé sur la paroi interne de l'utérus. Par conséquent, de telles procédures étaient rarement effectuées auparavant, car elles ressemblaient à tous égards à une intervention chirurgicale complète.\nCela était dû à la technologie de manipulation, car il y a littéralement cinquante ans, les médecins recevaient un site de l'endomètre uniquement par des moyens mécaniques - par grattage. La procédure ressemblait un peu à un avortement chirurgical, mais elle avait un but différent. Même les outils pour effectuer la biopsie de la muqueuse interne étaient similaires - dilatateurs pour le col de l'utérus, ainsi qu'une petite curette tranchante.\nTout a changé avec l'introduction active de l'option de manipulation par aspiration, qui permet l'échantillonnage de matériau pour une analyse à l'aveugle. En pratique gynécologique, une sonde utérine polymère est apparue, qui pénètre facilement dans le canal cervical sans expansion préalable. Maintenant, aspirer de l'utérus se fait de deux manières: avec une biopsie à la seringue ou au pipel.\nAvant de passer à la description des techniques modernes, il est nécessaire d’envisager la technique de préparation mécanique de la région endométriale. L’émergence des options d’aspiration n’excluait pas leur mise en œuvre dans la pratique, mais était seulement limitée:\nUn curetage complet permet de supprimer complètement la couche superficielle de la muqueuse interne de l’utérus, ainsi que l’épithélium du canal cervical. Dans le même temps, la technique de procédure ne diffère pas pratiquement du stade final d'un avortement chirurgical. Ensuite, le matériau résultant est évalué en externe, après quoi il est envoyé pour examen histologique.\nLe curetage de diagnostic séparé consiste à effectuer alternativement des raclages de l'endomètre dans différentes parties de l'utérus. Dans ce cas, le matériau résultant est immédiatement trié et, dans cet ordre, fait l'objet de recherches. La méthode vous permet de localiser immédiatement la zone de changements pathologiques.\nLa méthode mécanique la plus moderne est la biopsie de zoug - le raclage. C'est le plus bénin et donne beaucoup moins de complications que ses prédécesseurs. Une petite sonde est introduite dans la cavité utérine, à l'aide de laquelle une bande de tissu est extraite localement, qui est ensuite soumise à un examen histologique.\nCes méthodes nécessitent une préparation longue et complète pour la conduite, qui nécessite un intervalle de temps important pour effectuer une seule procédure.\nL'obtention à l'aide d'un cathéter de petits fragments de tissu endométrial en créant un vide dans la cavité utérine est devenue une percée diagnostique. La procédure ne nécessitant quasiment aucune préparation, il a été possible d’augmenter le nombre de femmes examinées à la fois. Les manipulations en cours ne nécessitent plus de dilatation préalable du col, ce qui réduit également le risque de complications possibles.\nActuellement, deux types de biopsie par aspiration sont utilisés - en fonction de l'instrument qui crée un vide dans la cavité utérine. Il n'y a pratiquement aucune différence d'efficacité particulière entre eux:\nLa première option implique l'aspiration manuelle - en utilisant une seringue Brown. Ce dispositif est un grand cylindre équipé d'un piston et de poignées supplémentaires pour le maintien et la fixation. Il est relié par une sonde utérine souple, qui est insérée dans le canal cervical. Quand il atteint le bas de l'utérus, une pression négative est créée à l'aide d'un piston, ce qui permet d'obtenir de petites zones de l'endomètre.\nMaintenant commence à introduire activement la méthode d'aspiration électrique sous vide, réalisée à l'aide d'un petit compresseur. La sonde est introduite de la même manière dans la cavité utérine. Puis il se connecte à l'appareil, après quoi il commence un médecin. Certains paramètres de son travail sont définis et certains tissus sont également aspirés dans le cathéter.\nPour augmenter le contenu en informations, un peu de solution saline est souvent injectée dans la cavité utérine. En même temps, l'examen histologique est suivi d'un rinçage - un fluide contenant des particules de l'endomètre.\nL'aspiration n'est pas une méthode de diagnostic de haute précision. Elle vous permet uniquement d'identifier rapidement les modifications existantes et d'envoyer une femme pour des tests supplémentaires.\nBiopsie de pipe\nLa procédure précédente, malgré sa relative simplicité, nécessite toujours la création de certaines conditions de réalisation. Mais comment effectuer la manipulation en ambulatoire afin de ne pas aller au-delà de l'accueil habituel? Pour cela, un appareil standardisé a été créé:\nL'instrument est un cathéter fin et flexible équipé d'un piston intégré pour créer une pression négative. Il est destiné à un usage unique et est conditionné dans des conditions d'asepsie.\nL'intervention est réalisée dans le cadre d'un examen gynécologique de routine. Pour commencer, il vous suffit de visualiser le col à l'aide de miroirs. Sa fixation avec une pince, qui provoque une douleur, contrairement aux méthodes de diagnostic antérieures, n'est pas nécessaire.\nAprès traitement antiseptique du col de l'utérus, le tuyau est facilement inséré dans la cavité utérine par le canal cervical. La pointe souple élimine le risque de perforation accidentelle du mur.\nL'outil atteint le bas de l'utérus, après quoi commencer l'extraction contrôlée du piston. Avec cette action, un aspirat est introduit dans le cathéter, ce qui est nécessaire pour une investigation plus poussée.\nLa biopsie de Peipel est idéale pour mener à bien les conditions de consultation des femmes, quand il n’ya pas assez de temps pour effectuer des méthodes de recherche prenant beaucoup de temps.\nPourquoi un examen gynécologique est-il effectué sur toutes les femmes, sans exception, et sur les unités de biopsie de l'endomètre? Le fait est que pour sa mise en œuvre nécessite certaines données obtenues à la suite de l'enquête et de l'inspection. Par conséquent, le matériel d'aspiration n'apparaît que dans les cas suivants:\nAvec diverses violations du cycle menstruel, lorsque la nature cyclique ou la durée de son cours change. En même temps, les plaintes concernant les menstruations rares ou manquantes, ainsi que les règles, accompagnées de sensations douloureuses, sont prises en compte.\nLes changements dans le nombre ou la nature du flux menstruel deviennent également une occasion pour un examen supplémentaire. Une femme peut se plaindre de pertes rares ou abondantes, ainsi que de caillots.\nUne grande attention est accordée aux sécrétions acycliques, c'est-à-dire aux saignements de l'utérus, non associés aux règles physiologiques.\nEn cas de suspicion de processus volumétrique bénin ou malin dans l'utérus. Il ne tient pas compte de l'absence de plainte d'une femme.\nIl est également possible de réaliser une biopsie à des fins prophylactiques - de cette manière, il est souvent possible de révéler une pathologie cachée.\nCertains états deviennent parfois un obstacle à la méthode de diagnostic. Si l'aspiration est effectuée dans le contexte de leur parcours, la probabilité de complications augmente fortement:\nEn premier lieu, les maladies inflammatoires des organes génitaux - aiguës et chroniques. La biopsie par aspiration peut entraîner une propagation de l'infection vers le haut, ce qui contribue à la lésion de la membrane muqueuse utérine. Mais la contre-indication est temporaire et, après traitement adéquat, est supprimée.\nLa grossesse et les suspicions excluent également la possibilité d'effectuer la procédure. L'introduction d'un cathéter dans la cavité utérine et la création d'une pression négative provoqueront des dommages et un rejet de l'ovule. Le résultat sera un avortement complet ou une grossesse non en développement.\nLe risque élevé de saignement est une limitation temporaire due à la prise par la femme de médicaments spéciaux - anticoagulants. Une formation préliminaire, y compris l'annulation temporaire du médicament, permettra de réaliser les effets.\nLa biopsie par aspiration, contrairement à l'ablation chirurgicale d'un site tissulaire, est sans danger en termes de développement de complications précoces.\nMaintenant, il faut dire à propos de l'aspiration de l'utérus - qu'est-ce que c'est? En fait, la surface interne est une membrane muqueuse constituée de plusieurs rangées de cellules. Au cours de la procédure, la couche fonctionnelle superficielle de l'endomètre pénètre dans le cathéter, qui est ensuite envoyé pour un examen histologique:\nDans un premier temps, l'aspect de l'aspirat est évalué, car dans certains processus pathologiques, une modification de sa couleur ou de sa structure est constatée.\nEnsuite, une étude morphologique est réalisée au microscope - elle commence par une évaluation de la structure de l'endomètre lui-même. Toutes les caractéristiques des cellules sont décrites et immédiatement comparées aux valeurs normales.\nLorsque la pathologie peut être observée comme signes de l'activité réduite de l'endomètre - atrophie, ou une croissance excessive et améliorer sa fonction - hypertrophie et hyperplasie.\nOn trouve parfois des cellules atypiques - leur structure diffère des paramètres normaux. Leur détection est le signe d'une tumeur maligne.\nLa conclusion de l'étude contient beaucoup plus d'informations, mais le patient n'est pas obligé de les déchiffrer - le médecin traitant doit interpréter les résultats.\nBien que les procédures modernes ne soient pas accompagnées de manipulations brutales dans la cavité utérine, certaines recommandations doivent encore être suivies. Leur mise en œuvre réduit le risque de développer des complications infectieuses:\nLes mesures préventives doivent être effectuées dans les trois jours suivant la biopsie par aspiration.\nLes règles générales incluent la limitation de l'activité sexuelle pendant cette période, ainsi que l'exclusion de la natation dans les piscines et les étendues d'eau. Pendant la saison froide, une femme doit prévenir l’hypothermie.\nLes mesures d'hygiène consistent en une toilette locale des organes génitaux. Il est nécessaire de se laver régulièrement et de changer quotidiennement les sous-vêtements, d'appliquer des antiseptiques vaginaux sous diverses formes.\nLa question de l'utilisation des serviettes et des tampons reste controversée - peuvent-ils devenir une source d'infection par le haut? Étant donné que la procédure est effectuée en dehors de la menstruation, l'utilisation de produits d'hygiène quotidienne doit être abandonnée.\nL'aspiration sous vide est une mini-opération au cours de laquelle le contenu de la cavité utérine est extrait (aspiré) à l'aide d'une aspiration sous vide spéciale. Lors de l'aspiration, seule la boule superficielle de l'endomètre de l'utérus est retirée, son cou et ses parois ne sont pratiquement pas endommagés.\nAspiration sous vide en gynécologie - l’essence et le but de\nPour la plupart des femmes, le concept d '«aspiration sous vide» est associé à une grossesse non désirée, ou plutôt à une certaine méthode d'interruption. En effet, en gynécologie, cette méthode est le plus souvent utilisée pour l'avortement, mais d'autres utilisations sont possibles, notamment:\nAspiration post-partum "nettoyage". L'aspiration par le vide après l'accouchement est nécessaire en cas de mauvaise fonction contractile de l'utérus pour éliminer les caillots sanguins et le tissu placentaire.\nAspirer le «nettoyage» après un avortement manqué ou une fausse couche. Elle est effectuée dans le but d'extraire l'ovule (avec B) ou ses résidus (avec fausse couche incomplète).\nAspiration thérapeutique sous vide pour les maladies inflammatoires de l'utérus.\nAspiration diagnostique sous vide de l'endomètre pathologiquement modifié avec son examen histologique ultérieur.\nL'aspiration sous vide est réalisée en ambulatoire, la procédure ne dure pas plus de 10 minutes, après quoi une femme doit être surveillée dans un hôpital pendant une heure.\nEst-ce que ça fait mal de faire l'aspiration? Non La procédure est presque indolore, comme cela se fait sous anesthésie locale. Une femme peut ressentir une faible douleur au bas-ventre.\nAvortement grossesse avortement\nL'aspiration par le vide (mini-avortement) du contenu de l'utérus, peut-être la méthode d'avortement la plus sûre et la moins traumatisante qui existe à notre époque. Mais ces mini-avortements ne sont efficaces qu'en début de grossesse (jusqu'à 5 semaines).\nLa question la plus fréquemment posée par les patients aux gynécologues concerne la nature et la durée de la décharge après la procédure sous vide. Il n’est pas possible de donner une réponse claire à cette question car l’abondance et la durée de la sortie dépendent de la durée de la grossesse et d’autres facteurs. Mais il existe des données "moyennées".\nAinsi, après une aspiration sous vide, il est possible d’observer des taches peu abondantes pendant plusieurs jours, puis elles deviennent séreuses ou visqueuses. Chez certaines femmes, après une courte pause (2 à 5 jours), des saignements plus abondants, de type menstruel, reprennent, dont la présence peut être une variante normale et peut indiquer des complications post-avortement. Saignements massifs, écoulement jaunâtre avec une odeur putride - une raison pour le traitement immédiat de l'aide médicale.\nLe premier mois après le début du vide sous vide commence généralement dans 30 à 35 jours, un délai de 7 jours est autorisé. Le cycle menstruel s'améliore en quelques mois.\nRééducation et complications possibles après aspiration\nLa technique d'aspiration sous vide du contenu de l'utérus est relativement sûre. Dans la plupart des cas, les complications physiques graves ne sont pas observées et une rééducation à long terme n'est généralement pas nécessaire. La complication la plus fréquente est l'endométrite - inflammation des parois de l'utérus et, en cas d'avortement - extraction incomplète de l'ovule. Dans certains cas, les conséquences sont plus graves: perforation de l'utérus, saignement important, pneumoembolie, infertilité.\nLa récupération du corps de la femme après une aspiration sous vide a lieu en une semaine ou deux. Si le but de l'aspiration sous vide était l'avortement, le médecin vous prescrira un COC (Regulon, Novinet et autres) pour plusieurs cycles menstruels en guise de rééducation. Si nécessaire, la nomination d'antibiotiques.\nL'absence prolongée de menstruations après la procédure, l'aspiration par le vide peut indiquer à la fois une défaillance hormonale et une nouvelle conception (il est important de se rappeler qu'une nouvelle grossesse après une aspiration peut se produire avant le début de la première menstruation).\nExacerbation de la maladie délicate chez les garçons: caractéristiques de la balanoposthite chronique et aiguë\nChez les femmes Le remède contre la prostatite: les médicaments les plus efficaces et leur description\nPuissance Infertilité masculine: quel médecin contacter et est-il traité?\nChez les femmes Perturbation de l'innervation de la vessie\nChez les femmes Perturbation du transport des acides aminés dans le rein (cystinurie)\nPrévention Surchauffe des testicules - que peut conduire?\nUrétrite Douleur dans le testicule droit\nInfertilité Globules rouges élevés dans l'urine: causes et traitement\nPrévention Pourquoi les protéines dans l'urine sont-elles élevées?\nLa rétention urinaire est une condition pathologique caractérisée par une violation ou une impossibilité de vider la vessie normalement. Les symptômes sont des douleurs dans la région pubienne et le bas de l'abdomen, une très forte envie persistante d'uriner et l'agitation psychomotrice résultante du patient, un affaiblissement notable de l'urine ou son absence.\nClassification de la lithiase urinaire\nQuelles vitamines sont nécessaires pour augmenter la puissance chez les hommes?


Un peu de lecture... - Sobellissima\nPublié le 8 avril 2014 par Sobellissima\nAujourd'hui un article non pas sur la beauté ou plutôt les produits de beauté, mais sur la beauté qu' un écrivant peut nous offrir pas son talent.\nMa nouvelle découvert dans le monde littéraire Gilles Legardinier , un auteur que je ne connaissait pas et une fois découvert je suis devenu accro !!!\nTout d'abord je suis tomber par hasard sur son livre dans un kiosque à la gare de Lyon à Paris. La couverture de livre ma tout suite attiré , normal il y a un chat là dessus avec un bonnet rigolo. Je me dit ça doit être sympa comme lecture pour passer les temps pendant mon trajet en train. Puis résumé du roman m'intrigué comme même aussi.\nUn petit mot sur l'auteur , Gilles Legardinier après avoir travaillé sur les plateaux de cinéma américains et anglais comme pyrotechnicien , aujourd'hui il se consacre à la communication pour le cinéma pour les grand studios et aux scénarios, ainsi qu'a l'écriture de ses romans.\nIl été élu de la Plume d'or de Plume libre pour son roman" Demain j'arrête ! "\nC'est livre est un pur bonheur , on oublie le quotidien et on passe un bon moment.\nGilles Legardinier décris avec beaucoup de délicatesse et l'humour la folie des femmes.\n" Et vous , quel est le truc le plus idiot que vous ayez fait dans votre vie "\nL' héroïne du roman Julie prêt a accomplir le pire folie pour l' homme qu'elle aime.\n"Au début , c'est à cause de son nom rigolo que Julie s'est intéresse à son nouveau voisin , Mais très vite, il y a eu tout le reste : son charme, son regard , et tout ce qu'il semble cacher .... "\nJe ne vous dirai pas plus et je vous laisse découvrir la suite par vous même.\n"Les hommes sont stupides et les femmes sont folles , mais lorsqu'ils se rencontrent , cela donne parfois des choses très belles. " Gilles Legardinier\nJ'ai déjà acheté un autre roman de Gilles Legardinier que j'ai hâte de découvrir . Miaou :)))\n« La vie en bleu. Petit Bonheur du Jour. »\nSobellissima 14/04/2014 23:28\nTout à fait d'accord avec toi Cecilia :)))\nCecilia 14/04/2014 10:52\nLa beauté est aussi un état intérieur...


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opération de concassage réduire\n2019-5-29 · - Réduire la consommation de ressources naturelles ... Le maître d''ouvrage fixe les objectifs de performance environnementale de l''opération, et fait les ... (station de concassage par exemple pouvant générer des nuisances sonores et l''émission de poussières). Le réemploi d''un taux de …\nDéchets verts Opérations de broyage de déchets végétaux 🌿 La Communauté d Agglomération de Haguenau reconduit son opération de broyage de déchets végétaux dans 4 des 7 déchèteries du territoire. Venez avec vos branchages et repartez avec votre paillage 📅 Samedi 6 mars de 9h à 12h à la déchèterie de Niedermodern\nfait de concasser, de réduire en très petits morceaux, en poudre ... Comminution Par le concassage, on cherche à obtenir des morceaux limités à une dimension déterminée, supérieure toutefois à 10 mm. L''opération s''accompagne néanmoins de la productionLire la suite.\n2017-4-18 · Bonnes pratiques de forage, combinées avec équipement bien choisi et une routine de soins appropriée peuvent réduire la déviation des trous et aider votre opération à être aussi productive et rentable que possible.\n2021-1-17 · Concassage L''opération de concassage a pour but de réduire la granulométrie des blocs de pierre en fragments de faibles dimensions. Elle assure également un certain mélange des matières premières arrivant et contenant de fortes proportions des éléments suivants : CaCO3,,Fe2O3, SiO2, Al2O3et des traces d''autres éléments\n2021-2-17 · Le concassage réalisé au pilon dans un mortier a pour but de diviser la matière qui prendra l''aspect d''un gravier pour pouvoir subir une cuisson à cœur. ... Au cours de cette opération, de l''eau chaude puis froide est ajoutée par apports successifs pour abaisser la température très progressivement au-dessous du point de fusion des ...


Jean-Luc Reichmann fait une déclaration d’amour complètement inattendue ! | Wsceleb.com\nAccueil » Célébrités » Jean-Luc Reichmann fait une déclaration d’amour complètement inattendue !\nDe nature discret concernant sa vie privée, l’animateur se lâche en plein tournage et fait une déclaration d’amour à sa femme Nathalie !\nLes équipes de “50′ Inside” ont récemment suivi Jean-Luc Reichmann toute une journée sur le tournage de “Léo Matteï”. Il faut savoir que sa femme, Nathalie, est également co-scénariste de la série. Les équipes de TF1 ont facilement et rapidement pu se rendre compte de la grande complicité présente au sein du couple. En plus de vivre ensemble, ils travaillent ensemble. Une routine qui aurait pu tuer de nombreux couples mais pas eux !\nFace aux caméras de l’émission de Nikos Aliagas, Jean-Luc s’est totalement lâche ! “Je le dit sans flagornerie, mais si Nathalie n’était pas là, j’aurais pas tenu, on n’aurait pas tenu. Elle a l’œil que je n’ai pas. Je l’appelle la coloriste de ma vie. Donc elle met des couleurs un peu partout.” Une sublime déclaration à laquelle sa compagne n’est pas restée insensible.\nLe couple peut se réjouir car la série est un succès ! Nathalie faisait d’ailleurs savoir il y a quelque temps : “On a même eu parfois la Brigade des mineurs qui nous ont appelés le lendemain d’une diffusion en nous disant ‘merci’, et c’est ça, c’est…. quel bonheur quoi.”\nPrevious Post:Patrick Fiori raconte sa rencontre avec Jean-Jacques Goldman\nNext Post:Christophe Beaugrand : son compagnon Ghislain Gerin en colère contre un internaute qui traite leur fils de « produit »


» Créé le 21/02/2016 à 20:06\n» Dernière mise à jour le 04/12/2017 à 19:45\nChapitre 47 : Gueule de poussière\n« Qu'est-ce que c'est que ça ? » bafouilla Lina, stupéfaite.\nElle fixa l'Arcanin, qui somnolait paisiblement près du foyer. Impressionnée par l'air majestueux du Pokémon et sa taille imposante, elle mit quelques secondes à retrouver ses esprits.\n« Tu te souviens de ce qu'il s'est passé ? demanda Thrak.\n- Non. Enfin... Je me rappelle de toi qui vient me décrocher, mais...\n- Quand on s'est séparés, quasiment toute la meute vous a suivies, expliqua Jade. Thrak a tiré sur les quelques Carmache qui nous ont pris en chasse, puis on a viré à gauche en essayant de vous rattraper, mais on vous avait perdues de vue.\n- On a fini par vous apercevoir au loin. On t'a vue ouvrir les portes et commencer à leur tirer dessus, et on les a vu sauter sur le fourgon. On a accéléré pour vous rejoindre, mais vous étiez beaucoup trop loin. Et puis, vous avez percuté le rocher. C'est là que la camionnette a basculé.\n- Kate a perdu connaissance, acquiesça Lina. Un Carmache l'a sacrément amochée.\n- On a vu. Je t'avoue qu'on a eu une sacrée peur quand on vous a vu faire une embardée. Le Carchakrok accroché à l'arrière a été projeté, mais il s'est relevé et a foncé vers vous. Et c'est là que l'Arcanin est apparu.\n- Comment est-ce qu'un Arcanin seul peut mettre un banc de Pokémon comme ça en déroute ? s'interrogea Lina. Ça n'a pas de sens.\n- Il n'a pas fait que le mettre en déroute. Il est sorti de derrière une dune, il a foncé sur le Carchakrok, et... » commença Jade.\nElle s'interrompit et frissonna, l'air mal à l'aise. Lina haussa un sourcil.\n« Il lui a arraché le bras, acheva Thrak, imperturbable.\n- Je... Je n'ai jamais vu de Pokémon faire ça, renchérit Jade. Les combats de Dresseur n'ont jamais été aussi... violents...\n- Ce n'était pas un combat de Dresseurs, répliqua Thrak. C'était un combat entre deux Pokémon, dans un monde où seul le plus fort survit. »\nUn silence accueillit cette maxime. Lina, méfiante, fixait l'Arcanin d'un air mal à l'aise. Il était difficile d'imaginer qu'un Pokémon si majestueux puisse se révéler être aussi sanguinaire.\n« Quoi qu'il en soit, son petit manège a effrayé le reste du banc, et ils se sont rapidement enfuis, reprit Thrak en jetant un regard à l'Arcanin.\n- Donc il a mis le banc en déroute à lui tout seul, résuma Lina. Un banc de Pokémon dragons, en plus.\n- Les dragons sont pas censés être naturellement résistants au feu ?\n- Il n'a pas eu besoin de cracher la moindre flamme. Il a tout fait à coups de crocs et de griffes.\n- Putain, c'est du délire. » conclut Lina en s'asseyant près du foyer.\nLe Pokémon à la crinière de neige ouvrit un œil tranquille et l'observa quelques instants. Le Riolu de Jade profita de l'occasion pour sauter sur l'Arcanin, et s'accrocher à sa fourrure pour lui grimper sur le crâne. Le gigantesque Pokémon Feu regarda le petit bonhomme faire, impassible. Jade esquissa un sourire fatigué.\n« D'où est-ce qu'il peut bien venir ? demanda Lina.\n- Aucune idée. Je ne sais pas pourquoi il nous a aidés, ni ce qu'il fait encore là. Ça me dépasse, répondit Thrak.\n- Il a peut-être été envoyé. » suggéra Jade.\nLes regards se tournèrent vers elle. L'ex-étudiante en médecine rougit, et continua précipitamment :\n« Un Pokémon comme ça, en plein désert, qui sauve des inconnus, ça ne peut pas être une coïncidence. Surtout s'il est aussi fort. »\nLina haussa les épaules. Elle était trop épuisée mentalement et physiquement pour s'interroger sur la provenance de l'Arcanin. Qu'il reste avec eux s'il le voulait. Elle n'en avait cure.\nElle observa Kate, qui dormait à poings fermés. Les cheveux blonds de l'hybride Métamorph étaient tâchés de sang et de crasse ; son visage était émacié, creusé par la fatigue et la privation. Lina soupira. Il en était de même pour chacun d'eux. Même Thrak, qui s'était énormément sacrifié pour le groupe depuis le départ du canyon, commençait à présenter des signes de faiblesse. Le manque d'eau, de nourriture, de repos, d'espoir - tout cela les rongeait de plus en plus. Les stigmates de leur survie précaire étaient en train de les transformer en squelettes.\n« Elle va bien ? demanda Lina en voyant les bandages qui entouraient l'avant-bras et la main droite de Kate.\n- Elle a les tendons sectionnés, répondit Jade d'une voix d'outre-tombe.\n- Les... tendons sectionnés ?\n- Oui. Le Carmache dont tu parlais... il lui a troué la main. Elle n'arrive plus à bouger ses doigts, expliqua Thrak.\n- C'est grave ? s'inquiéta Lina. Ça guérira, hein ?\n- Il faudrait opérer... » balbutia Jade.\nElle n'eut pas besoin d'en dire plus. Lina sentit un fardeau s'abattre sur ses épaules. Kate avait perdu l'usage de sa main.\nCombien de temps avant qu'ils ne finissent tous tués par ce voyage sans but ?\n« AIDE-MOI, VITE ! » cria Joshua pour couvrir le bruit du vent.\nLa tempête de sable était presque sur eux, obscurcissant le ciel. Ils avaient roulé pendant des heures, plus vite que de raison, mais l'immense rugissement ocre qui volait derrière eux les avait rattrapés. Le soleil s'était couché, et la visibilité était quasi nulle.\nJoshua avait alors arrêté le véhicule, et, craignant que du sable ne s'infiltre sous le capot et ne noie le moteur, avait sorti une bâche du coffre pour en recouvrir le fourgon.\nLyrian attrapa l'autre extrémité de la bâche et l'aida à l'installer par-dessus le capot.\n« SI Y'A DU SABLE QUI RENTRE, CA RISQUE DE NOYER LE MOTEUR !\n- AVEC QUOI EST-CE QUE TU COMPTES LA FIXER ? »\nJoshua allait répondre lorsqu'une bourrasque plus forte que les autres le déstabilisa. Il s'étala dans le sable tandis que Lyrian lâchait la bâche, perdant lui aussi l'équilibre.\n« NON ! » s'écria Joshua.\nIl se releva tant bien que mal, luttant contre le vent qui hurlait à ses oreilles. Le sable emporté par les courants d'air brûlant lui volait droit dans les yeux et lui irritait la peau. Il distingua à peine la bâche qui s'envolait au loin, raclant contre le sable.\nLyrian bondit en avant à une vitesse inouïe et se mit à courir après la bâche, si vite que les yeux de Joshua peinèrent à le suivre. Ce dernier, médusé, regarda son compagnon disparaître dans le nuage de poussière qui les entourait.\n« LYRIAN ! » hurla-t-il.\nUne nouvelle bourrasque manqua de lui faire perdre l'équilibre, et il se raccrocha au rétroviseur pour ne pas chuter à nouveau. Il avait l'impression que le vent allait l'emporter. La tempête était presque sur eux, et il était presque obligé de fermer les paupières, sous peine de recevoir des projections de sable dans les yeux. La visibilité était si mauvaise qu'il distinguait à peine l'arrière du fourgon.\nLa silhouette de Lyrian émergea bientôt du nuage de poussière. L'hybride borgne avançait face au vent -chose dont Joshua aurait été incapable-, traînant derrière lui la bâche gonflée par les bourrasques. Plié en deux, Lyrian lui-même semblait avoir du mal à progresser.\nVoyant que son compagnon approchait du fourgon, Joshua ouvrit la porte passager, qui claqua violemment et manqua de s'arracher. Il la retint de toutes ses forces, mais ne put la refermer. Poussant un juron, le garçon s'engouffra à l'intérieur et attrapa le rouleau de scotch qui traînait dans le coffre, avant de ressortir précipitamment.\nLyrian grimpa sur le toit d'un bond et traîna la bâche derrière lui, de manière à recouvrir la camionnette.\n« ACCROCHE-LA, JE LA TIENS ! » hurla-t-il.\nLa toile claquait au vent, et Lyrian, debout sur le toit du fourgon, peinait à tenir en place. Joshua se précipita et plaqua la bâche sur le capot, avant de dérouler le ruban adhésif et de la fixer sur la tôle de la fourgonnette.\nLuttant contre les bourrasques et le sable qui le rendait presque aveugle, le garçon fit le tour du fourgon, scotchant la bâche en de multiples endroits. Il n'avait aucune envie qu'elle se décolle une fois qu'ils seraient rentrés dans l'habitacle.\n« ATTACHE-LA AU TOIT ! » cria-t-il à l'hybride borgne en lui passant le rouleau.\nLyrian s'accroupit et s'exécuta prestement, avant de rejoindre Joshua en contrebas d'un saut.\n« J'ARRIVE PAS A REFERMER LES PORTIERES ! Y'A TROP DE VENT ! hurla le garçon.\n- RENTRE A L'INTERIEUR, JE M'EN CHARGE ! » répondit l'hybride.\nJoshua ne discuta même pas et s'engouffra dans l'habitacle, trop heureux de se soustraire à l'emprise agressive du vent. La bâche, qui couvrait le pare-brise, claquait violemment, mais semblait tenir bon. Après qu'il fût rentré, Lyrian referma sans difficultés la porte conducteur, avant de faire le tour du fourgon et de pénétrer à son tour à l'intérieur. Il claqua la porte passager sans trop de problèmes, et le rugissement du vent se fit moins violent.\nJoshua soupira, exténué.\n« Putain. Merci, Lyrian.\nLe silence s'installa, uniquement troublé par la respiration haletante de Joshua, et le crissement de la tempête qui semblait vouloir avaler le fourgon dans sa gueule ensablée.\n« J'en ai jamais vu d'aussi violente... souffla Joshua, hors d'haleine.\n- Ce genre de tempête arrive souvent ?\n- Tous les habitants de Salmyre connaissent les tempêtes de sable, expliqua le garçon. J'en ai connu quatre ou cinq depuis ma naissance. Mais avant le Changement, les autorités nous prévenaient, et on s'organisait pour limiter les dégâts. On rentrait les voitures, on restait chez soi, les gamins n'allaient pas à l'école... En général, ça se passait bien. Mais là, en plein désert, c'est pas la même histoire... »\nLyrian acquiesça et regarda la bâche claquer au vent.\nLes bourrasques étaient telles que la tôle du fourgon gémissait de douleur. Tâchant d'oublier les rugissements de la tempête au-dehors, Joshua s'enfonça dans son siège et ferma les yeux.\n« Dis, Lyrian.\n- Tu feras quoi, quand on rattrapera les autres ? Enfin, si on les rattrape un jour.\n- Tu sais bien de quoi je veux parler, grommela Joshua. Élise.\n- Je te l'ai déjà expliqué, rétorqua Lyrian. C'était l'Autre, pas moi.\n- Ouais. Ben il faudra le leur expliquer aussi. Et de manière convaincante, parce que moi aussi, j'ai du mal à y croire.\n- S'ils ne veulent pas de moi, je comprendrai. Ce n'est pas grave.\n- Vraiment ? Et tu ferais quoi ? questionna Joshua, suspicieux.\n- Je partirai.\n- Pour aller où ? On est en plein désert.\n- Je ne sais pas. » répondit simplement Lyrian.\nJoshua ouvrit l’œil droit et lui jeta un regard en coin. Le visage éborgné de Lyrian n'exprimait aucune émotion, comme d'habitude, mais le garçon croyait avoir entendu une pointe de tristesse dans la voix de l'hybride. Du moins l'espérait-il.\nLina s'étira en grimaçant. Sa plaie à la hanche commençait enfin à cicatriser, mais la douleur était toujours là. Son état s'améliorait doucement, mais chacun des sursauts du fourgon la faisait souffrir.\nElle était assise à l'arrière de la camionnette de Jade et Thrak - la seule qu'il leur restait, désormais. Le Carchakrok avait sévèrement endommagé l'autre fourgon, et la pirouette que lui avait imposé le rocher qu'ils avaient percuté avait achevé le pauvre véhicule.\nLina avait accompagné Jade et Thrak jusqu'à l'épave, qui gisait à quelques dizaines de mètres de là où ils avaient posé leur camp. Leur fourgon n'était plus qu'un tas de tôle déchirée et retournée. Ils avaient récupéré tout ce qu'ils pouvaient à l'intérieur, avant de se décider à repartir.\nLina fit craquer les jointures de son cou et regarda autour d'elle. Kate était assise parmi les quelques sacs de vivres qu'ils n'avaient pas encore épuisées. Les cheveux blonds crasseux de l'hybride Métamorph tombaient devant son visage émacié, masquant ses yeux.\nLina était convaincue que Kate faisait semblant de dormir pour ne pas avoir à lui parler. Inquiète de ce comportement, elle eut envie de la réveiller, de la forcer à lui parler, à lui confier ses sentiments.\nQuelle ironie. Quelques jours plus tôt, la situation était exactement la même, mais inversée : c'était elle qui était enfermée dans le mutisme, tandis que Kate tentait en vain de l'extirper de son silence morbide. Mais Lina ne connaissait que trop bien le besoin de solitude, aussi décida-t-elle de laisser sa « grande sœur » tranquille.\nElle a perdu l'usage de sa main. Fous-lui la paix.\nLina s'était attendue à ce que Jade ou Thrak lui fassent des remarques sur sa soudaine loquacité. Elle qui avait refusé d'adresser la parole à quiconque depuis son réveil, s'était soudain mise à parler des heures, au sujet de leur destination, de leur stock de vivres, d'essence, et de cet étrange Arcanin.\nCe dernier ne les avait pas quittés. Lina avait tout d'abord imaginé qu'il les abandonnerait lorsque le fourgon démarrerait ; de toute façon, ils n'avaient pas de Pokéball pour lui, ni de nourriture à lui offrir. Thrak avait essayé de faire comprendre à la créature qu'elle ne pouvait les accompagner, allant même jusqu'à lui crier dessus pour qu'elle reparte de là où elle venait.\nMais le Pokémon feu n'avait rien voulu savoir. Vaincu, Thrak fit signe au groupe d'embarquer, et le fourgon prit la route. Quelques secondes plus tard, l'Arcanin était apparu dans leur rétroviseur, courant tranquillement à leurs côtés, sans efforts.\nJade avait poussé un cri de surprise et de joie mêlées, tandis que Thrak avait prédit que le Pokémon ne pourrait de toute façon pas tenir le rythme bien longtemps.\nVisiblement, le colosse s'était trompé.\nLina jeta un coup d’œil par la fenêtre des portes arrières et l'aperçut qui courait dans la nuit, sa crinière blanche flottant au vent. Le Riolu de Jade, qui ne supportait plus d'être enfermé, avait décidé de grimper sur le dos du Pokémon feu alors qu'ils prenaient une pause pour remplir le réserver d'essence. Jade l'avait laissé faire en haussant les épaules, et par le hublot, Lina aperçut le petit Pokémon qui s'accrochait à la fourrure de l'Arcanin, ravi par cette balade inespérée. Ces deux-là avaient déjà l'air inséparables.\n« Hourra, d'après la carte, on a officiellement quitté le désert. » grommela alors Thrak, assis à l'avant.\nLina se retourna et se pencha au-dessus du frein un main pour jeter un coup d’œil à la carte que le colosse étudiait.\n« Comment tu le sais ? » demanda-t-elle, intriguée.\nLe géant au teint mat pointa le compteur kilométrique du menton.\n« Quand on a quitté le labo, il affichait mille kilomètres de moins.\n- On a roulé mille kilomètres en trois jours et demie ? s'étonna Jade, concentrée sur la route.\n- Ben... On fait du vingt à l'heure en moyenne... donc ouais, ça fait à peu près quinze heures de route par jour, calcula Lina. Ça colle.\n- Alors pourquoi est-ce qu'on roule encore dans le sable ? On s'est perdus ?\n- Je ne pense pas. Le soleil se couche toujours à notre gauche, donc on est bons. Le problème, c'est qu'avec les détours qu'on a fait, on n'est pas trop sûrs d'où on est vraiment.\n- On ne faisait pas tant de détours que ça, objecta Thrak. J'ai bien regardé à chaque fois. Même en admettant qu'on n'ait roulé plein nord que la moitié du temps, on devrait quand même être sortis du désert.\n- Donc Andrew avait raison... soupira Lina en jetant un coup d’œil à travers le pare-brise.\n- Oui. Le Changement a étendu le désert. Et pas qu'un peu, j'ai l'impression. » grogna Thrak.\nEn effet, l'immense étendue désertique qui s'étendait devant eux ne semblait pas avoir de fin. La pâle lueur des phares du fourgon n'éclairait rien d'autre qu'un immense vide sablonneux.\n« On est encore loin du bunker ? demanda Jade.\n- Faudrait voir avec Kate, c'est elle qui a parlé à I.H.M. Elle avait l'air de dire que c'était par là, répondit le colosse en pointant un endroit de la carte du doigt.\n- C'est pas si loin que ça, j'ai l'impression. » réfléchit Lina.\nLe silence s'abattit sur la camionnette. Lina savait qu'ils pensaient tous à la même chose : qu'allaient-ils faire, s'ils atteignaient le bunker ? Qui était à l'intérieur ? Des gens de X-Corp, probablement. Mais ces gens seraient-ils prêts à les accueillir ? Quid des hybrides ? Comment réagiraient Thrak et Kate en rencontrant ceux qui étaient responsables de leur condition ? Ces scientifiques, ces chercheurs qui leur avaient volé la mémoire, en échange de pouvoirs contre-nature ?\nLe groupe n'avait jamais vraiment parlé de ces questions. A quoi bon ? Ils ne seraient fixés que lorsque les portes du bunker s'ouvriraient - du moins, s'ils l'atteignaient un jour, et si les gens à l'intérieur acceptait de leur ouvrir.\n« Hé, regardez. Qu'est-ce que fait l'Arcanin ? » lança soudain Jade.\nIls relevèrent la tête et jetèrent un coup d’œil à l'extérieur. L'Arcanin, qui courait d'ordinaire derrière eux, les avait dépassés, et semblait bifurquer sur la gauche.\n« Par où est-ce qu'il va ?\n- Il dévie à l'ouest. » remarqua Thrak.\nLe Pokémon feu s'arrêta et se retourna vers eux, fixant la camionnette de son air calme. Jade ralentit et s'arrêta près de lui. Elle ouvrit sa vitre, et le vent s'engouffra dans l'habitacle, étonnamment violent.\n« Putain, ça souffle ! s'étonna Lina.\n- Qu'est-ce qui t'arrive ? Tu fatigues ? demanda Jade à l'Arcanin, haussant le ton pour couvrir le bruit des bourrasques.\n- J'ai pas l'impression. On dirait qu'il nous attend, plutôt. »\nL'Arcanin accueillit la remarque d'un aboiement majestueux, avant de reprendre sa course. Accroché à sa crinière, le Riolu de Jade pointa soudain l'arrière de leur fourgon, comme s'il cherchait à leur traduire les propos du Pokémon feu.\nIntriguée, Lina jeta un coup d’œil au rétroviseur, et poussa un juron. Derrière eux, à quelques centaines de mètres du fourgon, un immense nuage de sable progressait étonnamment vite. La jeune fille comprit soudain pourquoi le vent était si fort, dehors.\n« C'est quoi, ça ? s'étonna Thrak.\n- Une tempête de sable, reconnut immédiatement Jade.\n- C'est dangereux ? demanda le colosse.\n- Exposés comme ça, oui. Il faut vite qu'on s'abrite, répondit précipitamment l'ex-étudiante en redémarrant.\n- Et où ? On est en plein désert ! protesta Lina.\n- Suivez l'Arcanin. » fit alors la voix de Kate derrière eux.\nLina se retourna et aperçut l'hybride Métamorph, debout derrière elle, qui regardait le rétroviseur côté conducteur. Ses yeux fatigués fixaient la tempête derrière eux, que l'on voyait progresser dans le rétroviseur.\n« Pourquoi est-ce qu'il dévie à gauche comme ça ? demanda Jade en accélérant.\n- Parce qu'il sait où aller, comprit soudain Thrak.\n- Vous ne trouvez pas ça étrange, un Arcanin sorti de nulle part, qui nous aide comme ça ? demanda Kate, qui semblait également avoir compris quelque chose.\n- Si, mais... ? s'impatienta Lina, jetant des regards inquiets à l'immense masse de sable qui avançait derrière eux.\n- Je ne vois pas trente mille solutions. Soit c'est une énorme coïncidence...\n- Soit il a été envoyé par quelqu'un. Quelqu'un du bunker. » acheva Kate.


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À propos de nous – Wesconi\nL’objectif de l’équipe Wesconi et de nos experts est de réaliser votre projet depuis ses premières phases jusqu’à la mise en œuvre réussie et une entreprise opérationnelle, c’est-à-dire:\nEn même temps, nous essayons de construire des relations positives et productives entre les spécialistes et les entreprises internationales. Avec transparence, honnêteté et diligence, nous voulons établir des partenariats «gagnant-gagnant» à long terme.\n2018 - Développement international\nLes activités internationales réalisées par les experts à l´étranger (République tchèque, Ukraine, Serbie, Benelux, Allemagne). Le projet Greenfield pour le fournisseur mondial des composants pour les fabricants importants du secteur de l´automobile.\n2016 - Expansion du portefeuille de services et la mise en œuvre des projets\nExpansion du portefeuille de services et la mise en œuvre des projets de redressement et de restructuration pour des clients internationaux dans l'industrie automobile. Implémentation des normes ISO 9001:2015 et ISO 14001:2015.\n2015 – Réalisation des projets dans le domaine LEAN\nRéalisation des projets dans le domaine LEAN, Toyota Kata et la gestion de la production pour les constructeurs automobiles Tier 1 et Tier 2. Lancement du système d'information et d'entreprise SAP B1.\n2014 – Wesconi en Slovaquie\nCréation de Wesconi en Slovaquie\n2013 - Expansion de l´usine en Slovaquie\nExpansion de l'usine en Slovaquie pour un client international et la mise en place d'une nouvelle usine.\n2007 - Création de Wesconi\nCréation de Wesconi en Allemagne et réalisation des projets par le management de direction.\nSystèmes, politique et équipe principale\nFondateur et PDG de Wesconi\nSlovaquie, le premier pays au monde dans la production automobile\nLa Slovaquie, officiellement la République slovaque, un petit pays situé en Europe centrale, a été créée le 1er janvier 1993 par la division de la Tchécoslovaquie en deux pays indépendants. Sa superficie est 49 036 km2 et la population est estiméee à approximativement 5,43 milions d´habitants.\nLa capitale de la Slovaquie est Bratislava, d’autres grandes villes sont Košice, Prešov, Žilina, Nitra, Banská Bystrica et Trnava.\nÀ partir du 1er mai 2004, la Slovaquie est membre de l’Union européenne et depuis le 21er décembre 2007 elle est membre de l’espace Schengen.\nLa Slovaquie est le premier pays au monde pour le nombre de voitures fabriquées par rapport au nombre d’habitants.\nEn 2018 plus d´un million de voitures ont été produites en Slovaquie. Ainsi le pays reste en tête dans le domaine automobile en termes de nombre de voitures par habitant.\nLa Slovaquie a une riche tradition de la production de machines ainsi que de nombreux professionels qualifiés et motivés.\nWesconi – Votre partenaire commercial dans la région PECO\nLe cœur de la région de l’Europe centrale et orientale (PECO) est composé de la République tchèque, de la Pologne, de la Slovaquie, de la Hongrie, de la Serbie, de la Roumanie et de la Bulgarie.\nAu cours des dernières années, la croissance économique de la région PECO a dépassé les résultats globaux de l’économie mondiale.\nLa région maintient les conditions essentielles pour maintenir sa croissance économique. Les perspectives les plus favorables ont surtout les économies avec orientation pro-réforme, qui pour être acceptées dans l’Union européenne, ont amélioré l’environnement des affaires ainsi que les réformes fiscales et sociales.\nChacun des pays de la région PECO offre une valeur ajoutée individuelle pour les investisseurs, un environnement d’affaires spécifique et, bien sûr, une culture unique.\nLa Pologne, la République tchèque, la Hongrie et la Slovaquie sont déjà internationalement reconnues comme les pays appelés BCC (Best Cost Countries), ce qui apporte une combinaison très intéressante de point de vue économique en automatisation, stabilité des processus, productivité et de coûts salariaux lucratifs.