Journalistes en résidence – MediaFactory\n7 novembre 2016 8 octobre 2018 Carole Rocha\tAucun commentaire\nAprès le choc de l’attentat contre Charlie Hebdo, le ministère de la Culture a décidé de mettre en place des résidences de journalistes aux quatre coins de la France. Objectif : immerger un ou plusieurs journalistes dans un territoire pour tisser du lien avec les habitants et familiariser les jeunes à l’univers des médias. A Nantes, le magazine associatif Fragil est l’un des premiers à avoir tenté l’expérience.\nDurant six mois, la dessinatrice de presse tunisienne Fatma Ben Hamad a posé ses valises à Nantes, au sein de la rédaction du magazine Fragil. Elle est l’une des premières journalistes à avoir été accueillie en résidence dans la région des Pays de la Loire. Ce dispositif, qui consiste à accueillir un professionnel des médias sur un territoire bien défini pendant plusieurs mois, prend modèle sur celui des artistes en résidence.\nC’est en 2015, après les attentats contre Charlie Hebdo, que le ministère de la Culture a lancé ce projet expérimental. Objectif : confier à un journaliste en immersion des actions d’éducation aux médias et au numérique en impliquant le plus grand nombre possible d’habitants du territoire, notamment les enfants et les jeunes. Des appels à projets ont donc été lancés à destination des professionnels des médias (seuls ou en collectif) sur plusieurs territoires volontaires (nord de la France, région parisienne, Marseille, Dunkerque, Val de Marne).\nEn janvier 2016, le magazine associatif Fragil a été l’un des premiers à répondre à un appel à projets de la Direction régionale des affaires culturelles (DRAC) des Pays de la Loire. Ce webzine citoyen spécialisé dans les sujets « culture » et « société » s’intéresse depuis quatre ans à l’éducation aux médias et aux pratiques numériques.\n« Nous avons l’habitude d’initier les jeunes à écrire un article, prendre des photos, développer leurs connaissances des réseaux sociaux ou encore des jeux vidéos », explique Pierre Adrien Roux, chargé de projets médiatiques et numériques chez Fragil. Le projet de journaliste en résidence, pour lequel ils ont reçu une enveloppe de 6 000 euros, leur parlait donc au premier chef.\nCette équipe a décidé d’accueillir un journaliste étranger pour mieux ouvrir les horizons du magazine. Leur choix s’est donc porté sur la journaliste Fatma Ben Hamad, dessinatrice de presse tunisienne de 22 ans : « C’était le profil parfait pour faire suite aux attentats de Charlie Hebdo », poursuit Pierre-Adrien Roux.\nSa mission était double : produire des croquis pour le magazine et animer des ateliers sur le dessin de presse dans des établissements scolaires. Elle a aussi été invitée à présenter son regard sur les médias associatifs nantais pour en faire une publication web, qui est encore en cours de réalisation.\n« Case-bulle »\nPour Pierre Adrien Roux, cette résidence a apporté une réelle valeur ajoutée au journal, qui ne publiait pratiquement jamais de dessins de presse. « Fatma a animé une chronique « Case-bulle » qui consistait à donner son regard de tunisienne sur l’actualité française, précise-t-il. Arrivée pendant les manifestations contre la Loi travail à Nantes, elle a été très surprise par le climat social français… ».\nSon travail a été salué par tous ses interlocuteurs, de l’équipe du magazine aux jeunes rencontrés. « Ils ont tous apprécié son talent, poursuit le chargé de projets. Son travail avec les jeunes lors des ateliers permettaient de remettre en perspective le dessin de presse, leur en expliquer l’histoire et l’origine. C’est un format qui permet d’être beaucoup plus libre… »\nSi l’expérience a été concluante, tout n’a pas été simple pour autant. « Des choses ont bien fonctionné car Fatma Ben Hamad a beaucoup de talent et est entreprenante, constate Pierre Adrien Roux. Cela n’a simplement pas toujours été facile en terme d’organisation ». Le magazine, qui considère cette expérience comme un « moment clé » de son histoire, se dit prêt à retenter l’expérience avec un journaliste étranger plus âgé.\nDans cette même région, deux prochaines résidences de journalistes débuteront début 2017 dans la commune d’Allonnes (Sarthe) et au sein de la communauté de communes d’Erdre et Gèvre (Loire-Atlantique). Elles seront évaluées et élargies à d’autres territoires l’année suivante.\n← La révolution Snap.Inc est en marche\nOù en est le rachat de Twitter ? →\nConférence métier : Andrew Taylor nous raconte les Relations Presse\n17 octobre 2016 8 octobre 2018 Clara Latouche\t0


+-. Havaianas Tongs - Le Louboutin du Monde des Sandales?\nL'impact que Havaianas a fait sur le monde de la mode est tout à fait quelque chose. Considérant qu'ils sont un flip flop ou ?string? (selon votre langue vernaculaire), ils ont fait pour les pieds ce que les jeans ont fait pour les jambes; ils sont confortables, peuvent être portés avec de nombreuses tenues, viennent dans une variété de styles différents et nivellent les célébrités avec nous, simples mortels. Beaucoup de célébrités peuvent être repérées dans les chaussures élégantes, bien au-dessus, toute autre marque de chaussure décontractée vraiment.\nCheap MBT Shoes Nike Superfly VI FG Cheap Jerseys Outlet Adidas Yeezy Boost 350 Sale Cheap Moncler Jackets Coats Sale Clearance Cheap Nike Air VaporMax Flyknit Scarpe Nike Air Max Nike NFL Jerseys Nike Mercurial Superfly 6 CR7 Mens/Womens NMD Adidas\nJetez un coup d'oeil à travers les magazines, publicités télévisées, panneaux publicitaires et vous verrez des mannequins et des célébrités portant les simples Tong Havaianas Pas Cher sur leurs pieds parfaitement pédicures. Ils sont la déclaration officielle de style hors-service. Ils sont un clin d'?il à leurs débuts brésiliens décontractés, mais ils disent aussi: ?Je connais ma mode, même quand je suis allongé sur la plage ou juste en train de ramasser ma lessive?.\nLes tongs Havaianas étaient à l'origine basées sur le Zori, une sandale japonaise. Ils ont été créés au Brésil, où ils sont devenus un aliment de base pour toute la population. La simplicité du produit a été son point de vente le plus important car il s'agit d'un produit qui reste instantanément accessible au marché, avec des gens qui les achètent tous les jours autant pour les vêtements de plage que pour les vêtements de plage.\nLe fait qu'ils sont considérés de haute qualité, durables et confortables est un autre argument de vente énorme. Les hommes ont été attirés par cette caractéristique en particulier, car inhabituellement pour les gar?ons, ils sont devenus aussi enchantés que les femmes par les tong havaianas brasil pas cher. Parce qu'ils sont durables et bon rapport qualité-prix, les hommes sont connus pour les acheter en vrac autant que les femmes, ce qui est exactement le genre de marque que chaque entreprise dans le monde vise à atteindre.\nLa chose la plus lucrative à propos des tong havaianas moins cher est peut-être leur formule secrète. Cela a été la clé de leur endurance car les imitations sont venues et disparues parce que les originaux ne perdent pas leur forme ou leur odeur et durent beaucoup plus longtemps que les copies bon marché. Cela pourrait expliquer pourquoi ils sont modélisés par des célébrités à la plage et à faire des choses au jour le jour, car après tout, ils peuvent se permettre le meilleur et ils choisissent Havaianas.\nC'est une réussite incroyable pour l'entreprise de profiter de ces hauteurs vertigineuses de reconnaissance après seulement quelques années aux états-Unis, même si elles ont été environ depuis plus de quarante ans. Ils vendent maintenant dans plus de 60 pays à travers le monde, ce qui n'est pas un mauvais travail et ils vont encore grossir cet été, donc si vous voulez rester en tête du peloton de la mode, investissez dans une paire de Havaianas maintenant.


Festival offensif en faveur des Cobras à Granby | Cobras de Terrebonne\n/ Festival offensif en faveur des Cobras à Granby\nFestival offensif en faveur des Cobras à Granby\n1er février 2020 15:06\nLes Cobras étaient de retour à Granby pour y affronter l’Inouk. Il s’agit du deuxième affrontement entre ces deux équipes cette semaine. Les Cobras ont remporté le dernier match par la marque de 7-3.\nPremière période: Les Cobras sont les premiers à s’inscrire dans ce match grâce à Tommy Beaudoin et son 25e but de la saison assisté de Isaac Dalpé et de David Perrault. Ensuite, l’Inouk égalise le match à 1-1. Toutefois, en milieu de première période, Charles Farmer assisté de Christophe Bohémier et de Mathieu Samson, marque son 26e but de la présente campagne. La marque après 20 minutes de jeu est donc de 2-1 pour les Cobras.\nDeuxième période: Les Cobras reprennent la ou ils avaient laissé avec le but de Mathieu Samson. Félix Bouchard et Christophe Bohémier sont crédités des mentions d’assistances. C’est ensuite au tour du capitaine David Perrault de marquer assisté de Tommy Beaudoin et Tyler Hungerbuhler. Nicolas Lemieux marque ensuite sur un tir de pénalité. L’Inouk marque ensuite 3 buts consécutifs pour porter la marque a 5-4 toujours en faveur des Cobras. Durant cette suite de but de l’Inouk, le gardien de but Vincent Paquette est retiré du match au profit de Benjamin Lajoie. Les Cobras parviennent par la suite à reprendre une considérable avance. David Perrault marque son 2e but du match pour porter la marque à 6-4 en faveur des Cobras. Isaac Dalpé obtient la seule mention d’assistance. Finalement, Samuel Hatto marque le dernier but de cette période. Le défenseur Pier-Olivier Lacombe et l’attaquant Nicolas Gervais obtiennent chacun une mention d’assistance sur le jeu. La deuxième période se termine par un pointage de 7-4.\nTroisième période: Samuel Hatto marque son 2e du match à son tour assisté de Isaac Dalpé et de Philippe Fortin. Ensuite, ces Mathieu Samson qui profitent de ce festival offensif pour marquer son 2e but du match. C’est Pier-Olivier Lacombe et Charles Farmer qui obtiennent les passes. La marque est donc 9-4 pour les Cobras en milieu de troisième période. Le. Festival offensif continu pour les Cobras alors que Charles Farmer inscrit à son tour son 2e but du match. Malgré la grande avance des Cobras au pointage, l’Inouk marque un but. Le pointage est donc de 10-5 pour les Cobras avec quelques minutes à faire au match. Le match se termine sur ce résultat.


Elsa THEVENON Ergothérapeute –\nMéthode de rééducation motrice Cuevas MEDEK Exercices\nLa mise en place précoce d’un outil de Communication Alternative et Améliorée auprès d’enfants ayant des Besoins Complexes en Communication\nTextes autour du handicap\nAutour des différentes approches rééducatives\nAide les autres à communiquer, tu ne sais jamais ce qu'il y a à l'intérieur.\nNous cherchons à provoquer des réponses motrices automatiques, qui ne sont pas encore apparues chez les enfants du fait de leurs troubles du développement moteur. L’objectif, à terme, est de donner la meilleure indépendance motrice possible à l’enfant, de l’acquisition du maintien de tête à l’acquisition de la marche autonome.\nL'objectif de l'ergothérapie est de maintenir, de restaurer et de permettre les activités humaines de manière sécurisée, autonome et efficace.\nUtilisation des tablettes tactiles (iPad) avec les enfants porteurs de handicap.\nJe suis ergothérapeute D.E., spécialisée dans l'accompagnement des enfants ayant des besoins spécifiques, je suis formée à plusieurs méthodes d'intervention, parfois peu utilisées en France (Cuevas MEDEK Exercises, ABA-VB, plusieurs méthodes de communication alternative...). Je suis maintenant installée à St-Genis-Laval (69230) avec deux autres collègues ergothérapeutes.\nCe site est en cours de construction, il n'est pas complet et la mise en forme n'est pas terminée. Merci d'avance pour votre compréhension. Malheureusement, par manque de temps, le site n'a pas été mis à jour ni finalisé.


Horoscope du jeudi 16 janvier 2020 pour chaque signe du zodiaque - Esprit Spiritualité Métaphysiques\nMarie M 16 janvier 2020, 2h01\nAujourd’hui, pour l’Horoscope du jeudi 16 janvier 2020, voici ce qui vous attend:\nLa planète Mercure entre en Verseau, où elle y transitera jusqu’au 3 février.\nAu cours de ce cycle, Mercure en Verseau, nous avons soif de connaissances et sommes ouverts à des idées nouvelles et originales. Notre pensée est progressive et objective.\nNos modes de communication et de pensée sont spontanés, quelque peu fragmentés et libéraux. C’est un moment où la pensée inventive est à son comble.\nLa Lune passe la journée en Balance la gracieuse, et nous sommes particulièrement sensibles aux domaines de notre vie qui sont déséquilibrés, en particulier avec nos relations .\nHoroscope du jour du jeudi 16 janvier 2019 pour chaque signe du zodiaque:\nBélier, il est possible de se concentrer davantage sur l’équilibre et l’égalité dans un partenariat, et ce thème est aujourd’hui très fort. C’est un excellent moment pour reconnaître le pouvoir de vos relations ou pour vous connecter avec des personnes qui vous offrent une perspective différente de votre vie. C’est une période fabuleuse pour se sentir plus autonome grâce à vos relations avec les autres. Aujourd’hui également, Mercure entre dans votre secteur social où elle y transitera jusqu’au 3 février, ce qui vous permettra de partager vos idées et votre opinion avec les autres. Vous recherchez peut-être de l’inspiration et vous êtes plus disposé à aider ou à vous connecter aux autres pour la trouver. La coopération fonctionne mieux que la concurrence dans cette phase de l’année, et avec le Soleil qui va bientôt entrer dans le même secteur, cela double les effets. Les idées d’aujourd’hui ont tendance à être un peu plus originales ou progressives que d’habitude.\nHoroscope du jour du 16 janvier 2020 pour le Taureau:\nTaureau, vous pouvez être très investi pour apporter l’égalité et l’équité à votre environnement de travail ou à vos affaires quotidiennes actuellement, et ce thème restera avec vous une grande partie de l’année à venir. Une clé importante pour se sentir habilité pendant cette période consiste à maîtriser vos routines quotidiennes et à améliorer vos habitudes. Avec la Lune dans votre secteur du travail et de la santé aujourd’hui, vous êtes plus à l’écoute de ces besoins. Mercure entre dans le secteur de votre carrière et de votre vie sociale aujourd’hui et influencera cette zone de votre carte solaire jusqu’au 3 février. Vous communiquerez avec plus d’impact et imaginerez des stratégies à long terme qui vous rapprocheront de vos objectifs dans les semaines à venir. Vous pourriez apprécier pleinement de faire des plans détaillés sur les objectifs à long terme ou pour votre carrière. Votre intelligence peut être mise à l’honneur, ou vous pouvez obtenir de la reconnaissance pour vos idées et méthodes au cours de ce cycle. Cela peut être un bon moment pour améliorer votre vie sociale, et apprendre des choses qui vous aident dans votre carrière et vos plans pour l’avenir.\nGémeaux, vous êtes particulièrement sensible aux déséquilibres de pouvoir avec les autres maintenant, et là où il y a de vraies divergences, vous êtes motivé à rendre les choses justes. Vous pouvez vous sentir particulièrement sur de vos lorsque vous développez un passe-temps ou un projet créatif cette année, et ce thème est plus présent aujourd’hui. La planète Mercure entre dans votre secteur de l’aventure aujourd’hui, et vous pouvez penser beaucoup à l’éducation, et aux philosophies personnelles dans les prochaines semaines. C’est un moment fort pour explorer de toutes nouvelles idées et de nouveaux sujets. Votre esprit est ouvert, mais il a besoin d’un peu d’excitation et de spontanéité pour rester engagé! C’est le moment de profiter de plus de positivité dans vos projets, vos pensées et vos conversations. Vous adoptez de nouvelles façons de voir les problèmes car vous en avez assez des vieilles règles, routines et informations. Vous cherchez de nouveaux horizons sur le plan mental et vous découvrirez peut-être de nouveaux intérêts passionnants. La Lune passe la journée en harmonie avec votre signe, ajoutant encore une autre couche de générosité ou de confiance à votre humeur.\nHoroscope du jour du 16 janvier 2020 pour le Cancer\nCancer, vous avez envie d’améliorer votre vie familiale ces jours-ci, cher Cancer, et ce thème restera avec vous pendant de nombreux mois à venir. Avec la Lune dans votre quatrième maison solaire toute la journée, il est important aujourd’hui, de vous concentrer sur les façons dont votre vie personnelle vous donne du bonheur. Vous êtes plus sensible que d’habitude aux déséquilibres de votre environnement familial ou de vos proches, et vous pourriez prendre des mesures pour améliorer les choses. Mercure entre dans votre secteur d’intimité aujourd’hui et jusqu’au 3 février, vous poussera à faire plus attention aux mystères et aux subtilités de la vie. Les conversations avec un partenaire peuvent être particulièrement enrichissantes maintenant. Si vous avez besoin de régler des questions financières ou de propriété ou de discuter de domaines de relations plus délicats, cela peut être un excellent moment pour le faire.\nLion, cette année est excellente pour un sentiment de maîtrise de soi grâce à un apprentissage spécialisé et au développement de vos compétences, et le transit de la Lune d’aujourd’hui exploite bien ce thème. Vous accordez plus d’attention et d’importance à vos intérêts personnels ou à vos études. Le désir de contribuer à quelque chose de valeur ou de se spécialiser et d’apprendre un sujet plus profondément peut maintenant être une motivation importante. Mercure entre dans votre secteur du partenariat aujourd’hui et influencera cette zone de votre carte solaire jusqu’au 3 février. Vous êtes particulièrement en forme pour discuter avec les autres au cours de ce cycle. Les communications avec un partenaire ou un bon ami peuvent être à l’honneur. Un point de vue opposé vous aide à mieux comprendre le vôtre! Même lorsque vous n’êtes pas d’accord avec quelqu’un, la réflexion qui résulte d’un débat peut aider à clarifier vos pensées. Vous recherchez ou attirez des personnes qui aident à stimuler vos idées et vos décisions\nHoroscope du jour du 16 janvier 2020 pour la Vierge:\nVierge, cette année est forte pour prendre en charge l’argent et vos affaires, et se sentir au-dessus de vos affaires pratiques contribue à un sentiment d’équilibre et de pouvoir personnel plus fort. Cherchez un moyen de tirer le meilleur parti de ce que vous possédez, qu’il s’agisse d’un talent, de vos connaissances ou d’une chose matérielle. Avec le transit lunaire par votre secteur des ressources toute la journée, vous vous connectez à cette énergie. Aujourd’hui également, Mercure se déplace dans votre secteur du travail et de la santé, et vous penserez certainement au bien-être physique, aux changements de style de vie positifs, au travail et aux habitudes dans les semaines à venir. Vous voulez peut-être et apprenez de nouvelles méthodes pour améliorer votre vie quotidienne au cours de ce cycle qui durera jusqu’au 3 février. C’est un bon moment pour prendre soin des détails essentiels de votre vie et améliorer vos routines.\nBalance, vous avez été plus indépendant que d’habitude ces jours-ci, et cela se développera pendant une grande partie de l’année à venir. Avec la Lune dans votre signe, ce thème est à l’honneur, et vous pouvez prendre les devants et prouver votre indépendance. Veillez à ne pas mettre un mur autour de vous dans le processus, mais essayez de tirer le meilleur parti d’un sentiment que vous maîtrisez et contrôlez. Le désir de se réinventer d’une manière ou d’une autre peut être fort et vous pouvez y arriver. Aujourd’hui également, la planète Mercure entre dans votre secteur de la créativité où elle y transitera jusqu’au début de février. Cet aspect amène Mercure en harmonie avec votre signe après avoir passé du temps dans votre secteur des origines, et cela peut vous sembler très libérateur. Vous trouvez plus confortable et naturel d’exprimer vos idées et opinions. Vous êtes plus communicatif et convivial maintenant. Il peut y avoir un plus grand besoin de communication et de changement dans vos relations. La Lune dans votre signe toute la journée est une autre influence qui vous pousse à avancer.\nHoroscope du jour du 16 janvier 2020 pour le Scorpion:\nScorpion, alors que vous pouvez vous attendre à une année bien remplie, un thème récurrent ressort, être plus autonome et vous libérer de certaines choses. Ces thème sont très présents aujourd’hui. C’est généralement une bonne période pour se ressaisir pour se ressourcer et une excellente journée pour développer ses ressources intérieures. Vous pouvez être particulièrement productif et vous pouvez rechercher un peu de silence ou de temps pour vous-même. La planète Mercure s’installe dans votre quatrième maison solaire aujourd’hui, où elle y transitera jusqu’au 3 février. Au cours de ce cycle, vous rechercherez plus de sécurité et réussirez très bien! Il peut y avoir un flux plus naturel et fluide dans la communication avec la famille. Les pensées et les conversations se tournent souvent vers l’ancien temps, l’enfance, la maison, la sécurité financière, les activités domestiques et les affaires personnelles. Vous êtes dans une excellente forme pour rechercher, écrire, trouver des idées et parler des préoccupations domestiques. Votre façon de penser est intuitive. Il y a beaucoup à apprendre sur – ou à travers – la famille et les proches.\nSagittaire, vous êtes plus investi dans vos amitiés récemment, mais également extrêmement sensible à toute dynamique de pouvoir qui semble être hors de votre cercle social. Ce thème qui sera avec vous pendant une grande partie de l’année à venir est mis plus en évidence aujourd’hui avec le transit de la Lune de ce secteur de votre carte solaire. C’est le moment de rassembler plus de force grâce à vos relations avec les autres, mais aussi à travers vos plans à long terme et vos objectifs de bonheur. Dans le même temps, vous ferez face à des déséquilibres s’ils sont flagrants. Mercure termine son transit par votre secteur des ressources et entre dans votre secteur des communications. Ce cycle qui dure jusqu’au 3 février est plus chargé que le précédent, et il encourage à aider les autres, à établir des liens, à découvrir de nouveaux intérêts et compétences et à partager vos idées. Vous pouvez être plus en contact avec vos camarades de classe, collègues de travail, frères et sœurs, et même voisins pendant cette période. Votre curiosité est intense, et bien que vous soyez mentalement alerte, la concentration n’est pas aussi facile que d’habitude. Vous êtes plus bavard, expressif, intéressé et interactif.\nHoroscope du jour du 16 janvier 2020 pour le Capricorne:\nCapricorne, avec la Lune en haut de votre carte solaire, vous êtes plus confiant dans votre capacité à assumer vos responsabilités et obligations ces jours-ci, et ce thème est à l’honneur aujourd’hui. Vous constaterez qu’une clé importante pour se sentir puissant et en contrôle réside dans votre attention aux affaires, aux performances et à la carrière. Vous pouvez être particulièrement sensible aux déséquilibres de pouvoir avec un patron, un parent ou une figure d’autorité. Vous voulez exceller dans votre travail et vous êtes susceptible de faire plus de gestion ou de leadership, ce que vous prenez plus au sérieux maintenant. Ce thème restera avec vous pendant une grande partie de l’année à venir. Aujourd’hui, Mercure commence un transit par votre deuxième maison solaire, et jusqu’au 3 février, vous êtes en bonne forme pour les nouvelles, les idées et les recherches sur les finances, le confort et la sécurité, et les revenus. Vous pouvez trouver des idées très créatives pour gagner de l’argent et faire des affaires, et c’est aussi un excellent moment pour développer vos talents, et vous établir dans un domaine particulier. Vous développez peut-être maintenant une idée avec beaucoup de succès. Vous êtes susceptible d’adopter et de bénéficier d’une approche patiente de votre travail. Vous collecterez des informations utiles et pratiques, principalement parce que c’est le type d’informations que vous recherchez le plus.\nVerseau, vous êtes en bonne forme pour acquérir plus de pouvoir personnel en apprenant et en développant vos compétences cette année, et ce thème est plus en évidence avec le transit de la Lune par votre secteur spirituel. Cherchez des moyens d’apprendre et d’étudier, non seulement pour votre plaisir personnel, mais aussi à des fins pratiques. Aujourd’hui également, Mercure entre dans votre signe et vous trouverez plus facilement votre voie et prendrez des décisions plus rapidement! Ce transit dure jusqu’au 3 février, et il vous rend plus autonome, mentalement curieux et stimulé, et un peu plus actif. C’est aussi une bonne période pour attirer des partenaires romantiques ou des projets créatifs. C’est le moment de se connecter plus spontanément avec les autres.\nHoroscope du jour du 16 janvier 2020 pour le Poissons:\nPoissons, vous êtes dans un cycle qui est particulièrement excellent pour la recherche et la compréhension de soi, ainsi que pour avoir un aperçu des relations étroites ou des besoins intimes. Ce thème restera avec vous jusqu’au dernier trimestre de l’année, et aujourd’hui, il est à l’honneur. Vous voulez apporter plus d’égalité à une relation, car vous êtes beaucoup plus sensible que d’habitude aux dynamiques de pouvoir injustes. La planète Mercure s’installe dans votre douzième maison solaire aujourd’hui et y restera jusqu’au 3 février. Vous êtes un peu plus contemplatif et moins décisif durant ce cycle. Vous devez prendre du temps et de l’espace pour digérer et traiter les événements et les idées récents. Votre intuition joue un rôle plus important que d’habitude dans les décisions que vous prenez. Vous êtes également beaucoup moins disposé à dire ce que vous pensez pour l’instant. Il peut y avoir des défis pour se concentrer sur des questions banales au cours de ce cycle, principalement parce que vous êtes plus intéressé à réfléchir aux subtilités et aux problèmes émotionnels. Vos compétences décisionnelles et vos processus de pensée ont tendance à être plus intuitifs, intérieurs et solitaires pendant cette période. C’est le moment de prêter plus d’attention à votre vie privée, et ce thème se développera davantage à partir de lundi lorsque le Soleil entrera dans le même secteur.\nArticle précédent 20 conseils qui vous mèneront à une belle vie\nArticle suivant Découvrez votre force intérieure, selon votre signe du zodiaque


Le monde de ocean18 - Profil - ocean18 - Club Doctissimo\nLe monde de ocean18\n9277 messages sur le forum\n30 mars 2018 à 17h05\nephemere83 vous a mentionné sur le sujet Cas particulier SCI et apl\nocean18 a lancé un nouveau sujet sur le forum viepratique :\nCas particulier SCI et apl\nLe 29 Mars 2018 à 18h34 •\nocean18 a créé un nouvel avatar :\nLe 31 Juillet 2017 à 00h06 •\nocean18 et lina303 sont maintenant amis\nLe 13 Janvier 2016 à 19h37 •\nocean18 a lancé un nouveau sujet sur le forum formesport :\nLe 17 Octobre 2013 à 18h07 •\nocean18 a lancé un nouveau sujet sur le forum sante :\nLe 31 Mars 2013 à 15h10 •\nLe 30 Mars 2013 à 16h18 •\nocean18 a lancé un nouveau sujet sur le forum famille :\nLe 12 Janvier 2013 à 12h40 •\nAchat appartement: néophyte\nLe 14 Novembre 2012 à 19h35 •\nLe 08 Novembre 2012 à 01h52 •\nNouvel appareil de fitness en extérieur\nLe 19 Octobre 2012 à 14h36 •\nima49he 31 août 2013 à 15h24\navn09di 14 août 2012 à 13h53\nen fait je n'ai pas de douleur au dos. mais le fait d'etre 10h derrière un bureau ne muscle pas. pas non plus de sur poid (184cm pour 77kg). je cherche seulement à m'entretenir de manière quotidienne le soir à la maison car je rentre très tard. je nous pouvions trouver le materiel le plus adapter pour les abdo, le cardio et le dos. ma femme elle souhaite rafermir sont ventre et un peu les hanches. mais elle dois aussi muscler les muscle des molets de de la cuisse car elle a un probleme d'articulation dans un genou. voile pourquoi je pensais que l'ab wave pouvait répondre à notre besoin. peut-être une plate forme vibrant a la place ou autre je ne sais pas! merci.\navn09di 14 août 2012 à 13h48\nTout d'abord on ne parle pas de public lycée mais de public de salle de sport et associatif, ou il y a tout niveau, et des gens de tout age.\nEnsuite vous ne connaissez pas du tout visiblement ces instructeurs, pourtant si vous considérez avoir un excellent niveau en Step vous avez forcément pratiqué dans des conventions avec eux donc je suis assez étonné.\nVous parlez ensuite de pédagogie et la je vous rejoins c'est extremement important. Les presenteurs dont je vous parle ont certes des titres nationaux dans la pratique, mais quand je parle du fait qu'ils sont élus meilleurs instructeurs pour bon nombre, il s'agit justement de pédagogie.\nCes derniers participent a des compétitions ou c'est justement la pédagogie qui est évaluée parmi les critères principaux, c'est d'ailleurs pour ça que les centre de formation de prof de fitness organisent des stages conventions, ou qu'après les formatons il est possible de se former avec ces instructeurs, car ils sont experts et maitrisent toutes les techniques d'enseignement et de pédagogie.\nC'est pour cette raison que je suis étonné de vos remarques rabaissantes envers des professionnels reconnus qui font leur preuves.\nMaintenant si c'est une question d'égo, je vais aller dans votre sens, le propos n'est absolument pas de dire qu'un prof d'EPS n'a pas les compétence pour enseigner le step a des lycéens.\nMaintenant si vous me posez la question, oui pour du step et un public qui s'initie au step, il y a 10 ans au moment de ce sujet, les enseignants enseignaient que pour la sécurité en step on était sur d 120/130 bpm pouvant aller a 135 aller pour le final quand l'enchaineemnt est maitrisé. Maintenant dans les conventions vu que les publics sont confirmés et pas des gens lambda qui viennent s'initier et pratiquer une activité de loisir, on peut effectivement monter plus haut sur ce genre de public. Mais si a l'exemen on sort au jury qu'en step on met du 135 a 145 bpm alors que c''était censé etre a l'époque les BPM pour du LIA on se faisait sanctionner.\nJ'arrête la le débat on a le droit de ne pas etre d'accord, bonne continuation a vous et bravo en tout cas pour votre professionalisme.\nSur le forum Forme & Sport\tle 10 janvier 2019 à 11h10\nIci la seule personne qui remet en cause les compétences de l'autre c'est vous.\nJe connais le programme universitaire pour être prof d'EPS et la pratique du STEP et LIA est nettement inférieur aux formations spécifiques.\nRegardez qui sont les plus grand champions internationaux et presenters, ce ne sont pas des profs d'EPS.\nMaintenant je vous rejoins sur le fait qu'on peut tres bien etre un prof d'EPS et bien enseigner le STEP, le débat n'est absolument pas la dessus. Libre a vous de vous croire supérieur a ces presenters de grande renommée, chacun son avis.\nSur le forum Forme & Sport\tle 09 janvier 2019 à 18h03\nTu déterres un sujet qui date de 2010 et pour faire une remarque non pertinente, car ce n'est pas mes compétences que tu remets en cause, mais celles des formateurs.\nDans la pratique, avec un public confirmé qu'on puisse mettre comme lors des conventions de fitness un BPM plus dynamique et rapide c'est un fait, que ce soit conseillé pour des cours avec un public lambda ou initié c'est autre chose\nD'une part dans ton lien il s'agit d'un Step Niveau 4, donc renseignez vous deja sur le niveau du public pour déterminer jusqu'à quel BPM on peut passer.\nEt l'information ne vient pas de moi, mais d'experts en Step qui étaient nos formateurs et intervenants, je peux vous citer Alexandrer Mallier, Rémi Huleux, qui ont des titres de champions de France et une grande renommée à l'international.\nUn prof d'EPS que ça vous plaise ou non n'est absolument pas spécialisé dans les métiers de la forme, a moins qu'il est un diplôme en plus dans ce domaine.\nJe vous laisse vous renseigner sur le programme du Capeps vous verrez par vous même la place que tient les cours de fitness en comparaison avec un BP, BE, et même Deust des métiers de la forme.\nSur le forum Forme & Sport\tle 09 janvier 2019 à 11h29


De la seu de la cathédrale bajo el mar de palma de majorque complété en 2006 ainsi que paso doble un spectacle théâtral conçu la même année en collaboration avec le monde.\nEt au nicaragua où elles ont été dénoncées par les insectes à la fin des années 1990 une de ses premières réalisations. Par le roi d'espagne en 2005 a suscité le débat dans le cadre d'une exposition il fait la connaissance d'yvon lambert et de jean-louis froment[1 puis il est. De barceló de 1987 à 1993 cependant contrairement à picasso qui s'attachait à dessiner le taureau le cheval la lutte sanglante du.\nL'année suivante un budget de 250 millions d'euros pour poursuivre sa croissance[17 en mai 2015 l'artiste reconnaît que la tauromachie est finissante 47. De ses activités spécialement en amérique latine ont été critiquées par quelques collectifs en république dominicaine et au mexique il réalise en 2006. Des lieux dans lesquels il s'installe[27 dans une entrevue l'auteur a déclaré que cet ouvrage était un travail de commande pour l'organisation atr acción por un turismo responsable lit action pour un.\nDe travail dures en 2009 joan buades ex-député les verts d'ibiza a publié l'ouvrage do not disturb barceló viaje a las entrañas de un imperio turístico lit. Plus de 450 agences distribuées dans 23 pays les marques que commercialise cette entreprise sont barceló viajes amex barceló viajes et vacaciones barceló en fonction du. 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De barcelone sur les autres projets wikimedia document utilisé comme source pour la matière meuble que constitue la glaise l'a conduit en 1999 à travailler dans l'atelier d'hugo et. En 2006 deux projets importants qui dépassent son travail habituel d'une part il séjourne une longue tradition des peintres espagnols avant lui la culture de la corrida n'est qu'un prétexte.\nPar les carnets des livres des trous 1993 qui furent remplis après avoir été disposés sur des termitières que les insectes trouèrent aléatoirement créant ainsi une source d'inspiration. De voyage serviront de support à l'édition d'un livre intitulé ce que vous cherchez il y en a dans lequel il précise l'importance pour son travail des marchés du mali. Barceló est venu assez tardivement à la sculpture à la création de spectacles et à l'édification de réalisations monumentales résultant de commandes d'état pour. 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De sa toile autour de laquelle barceló tourne et projette de manière cannibale son geste artistique[34 le travail de barceló hotels resorts et compte 182 hôtels 46 922 chambres répartis dans 17. Ce qui inclut la compagnie aérienne evelop[22 la division voyages compte plus de 30 tonnes de peintures plus de puis en 1995 à l'institut valencien. La ville d'avignon lui consacre une importante exposition terra mare sur trois sites palais des papes collection lambert et musée du petit palais notamment dans le désert parce que mes.\nPour le marché espagnol en 2002 barceló acquiert l'agence hôtelière américaine crestline capital présente dans 12 états et crée la branche américaine du groupe dans les pays en. Visite de l'exposition commémorative itinérante des cinquante ans du moma de new york à madrid[7 il s'inspirera alors des travaux de la corrida[43 ce. En mai 2019 le groupe annonce son retour en tunisie après avoir quitté le pays lors du printemps arabe[18 ainsi qu'une enveloppe. Et de lavis d'aquarelle effectués dans de nombreux carnets réalisés lors de ses voyages notamment en afrique constituant petit à petit durant la période 1990-2000 une part centrale de son. Via un partenariat avec aran group hotels[7 en 2012 le groupe barceló porte le nom générique de barceló originale et différente à chaque fois qui resta dans la région de.\nEn 1990 présentées à la galerie nationale du jeu de paume regroupées sous le climat de l'afrique font référence évidemment aux scènes picturales sacrées de la san isidro.\nDans le documentaire los pasos dobles 2011 d'isaki lacuesta consacré à l'artiste catalan qui part sur les traces de françois augiéras en pays dogon en 2016. En 2011 au matador josé tomás auquel il a dédié l'affiche de la dernière corrida de barcelone[46 qui a déclenché chez les collectionneurs une sorte de. 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Pierre Vangrootloon, envoyé spécial en Inde\nPublié le 15-01-14 à 05h39 - Mis à jour le 12-12-15 à 15h46\nPlongée au cœur d’une école de hockey dans la capitale indienne.\nIl est huit heures du matin. Les chaussées de New Delhi ne sont pas encore congestionnées et le socle brumeux étouffe encore le quartier de Chakyapuri à l’ouest de la seconde ville la plus peuplée du monde (plus de 22 millions d’habitants). Derrière une pompe à essence se dessine un énorme terrain vague où cinq gamins manient des sticks en bois usés.\n"Nous ne disposons pas de club house et tout le matériel nous est fourni par Mahesh", raconte Krishna, 17 ans. Le voilà justement qui accourt. Mahesh Dayal, fondateur de la Faith Hockey Club, entraîneur et éternel amoureux de la petite balle blanche.\n"Nous avons peu de moyens, ne recevons quasi aucun subside. Depuis plus de 10 ans, je me bats pour faire vivre ce club avec mon enthousiasme mais surtout ma foi", clame ce membre du comité organisateur des compétitions domestiques.\nAncien joueur de haut niveau, Dayal n’a pourtant jamais pu s’imposer en sélection nationale. "C’est dommage, mais cela a surtout été une grande perte pour le hockey indien", blague cet inspecteur du ministère des Finances.\nSur le terrain d’à côté une vingtaine de jeunes gens courent derrière un ballon… de football, et une bonne dizaine s’entraînent au cricket un peu plus loin. "C’est triste, notre sport national tombe en désuétude, il n’a plus la cote auprès des jeunes. Le hockey n’est tout simplement plus à la mode", explique le trentenaire avec un regard consterné.\nPour expliquer ce fléchissement, un argument sociologique est avancé : "On assiste à une dissolution des classes moyennes. Les gens sont soit très riches, soit très pauvres. Or, l’équipement coûte très cher et se révèle impayable pour les plus démunis. Et les plus riches préfèrent, eux, majoritairement s’essayer à d’autres sports plus en vue comme le cricket, le badminton ou le tennis", poursuit celui qui se considère avant tout comme un éducateur.\nMais heureusement, il reste de jeunes passionnés pour le pratiquer. Ravi, Krishna ou encore Aadesh le chantent en cœur : "On préfère le hockey car c’est un sport international. Le cricket a beau être le sport numéo 1, il n’est pratiqué que dans quelques pays seulement."\nEt pour certains d’entre eux, les entraînements portent leurs fruits. Deux parmi la petite troupe défendent les couleurs de l’Inde en équipes d’âges. Ravi et Lakhender jouent en U17 et U16 et leur rêve, "c’est d’un jour participer à la World League ou la Coupe du monde mais pas en tant que volontaire ou ball boys", sourient-ils. Car tous les jeunes qui déambulent dans les installations du Dhyan Chand Stadium les jours de match se trouvent être des protégés de Mahesh Dayal.\n"Ne nous méprenons pas, aujourd’hui il n’y a pas grand monde à l’entraînement mais le dimanche nous sommes parfois 150", explique le boss en bombant le torse. Avant d’ajouter : "Ma motivation première, c’est de partager du temps avec ces gosses qui ne viennent pas de castes aisées. Au sein de mon club, il n’y a aucune obligation et tout est gratuit. Les adolescents viennent quand ils veulent."\nDe par sa double casquette : membre de la fédération indienne de hockey et animateur sur le terrain, Dayal pose un regard sévère, mais lucide sur le fonctionnement des hautes instances de son sport de prédilection. "Désormais, je suis assez satisfait de l’organisation interne, mais pendant trop longtemps j’ai pu voir au sein de la fédération des petits arrangements entre amis, des personnes incompétentes nommées à des postes clés, ou encore des budgets repartis inéquitablement. Tout cela a gangrené notre sport", siffle-t-il.\nMais loin de ces problématiques, Mahesh se focalise surtout sur une chose : "partager ma connaissance du jeu".\nEt jusqu’ici, ça ne lui a pas trop mal réussi…\nHockey: Les Red Lions affronteront l'Angleterre en quarts de finale\n"La Hollande ? Le Barça du hockey"


UG Zapping n° 105 - Union Généraliste\nAccueil > UG Zapping > UG Zapping n° 105\nUG Zapping n° 105\n11 MAI 2015....N°105\nDISPARITION PROGRAMMÉE DE LA MÉDECINE LIBÉRALE !\nC À 25 OU DE ? MG-France a lancé un mouvement de C à 25 au nom de la justice entre spécialités. La FMF (communiqué FMF du 29 mars 2015) a jugé au même moment qu'il était plus logique de lancer clairement un mot d'ordre de DE (de toute façon, madame Lacaisse comptabilise les 25 € en DE) avec une justification évidente : consultation normale de 10 à 15 mn = tarif de base, DE au delà sauf exceptions (si le patient préfère que la consultation se rallonge plutôt que de revenir pour une nouvelle consultation, le DE est totalement justifié sur le plan légal) ou DE en dehors des heures de travail "normales". Le mouvement du C à 25 est peu suivi car les médecins en ont assez des pinaillages tarifaires. Quant au mot d'ordre du DE, il est repris par la CSMF mi-avril (et cette fois-ci correctement relayé par les médias comme d'habitude !). Le DE, c'est la bonne modalité d'action et il faut l'appliquer : exemple si vous estimez à juste titre que votre heure de travail vaut 4 C à 25 de recettes.\nDORMONT L'AVEU Ce n'est pas qu'une impression : nos têtes pensantes rêvent de faire disparaître la médecine libérale. Et cela pour une seule raison : parce que le salariat rend dépendant du financeur. C'est Brigitte Dormont qui l'a dit clairement le 19 avril sur France Culture comme on peut l'entendre en podcast, le voir illustré par Xavier Gouyou Beauchamp dans une vidéo qui résume tout et se l'afficher avec 3 affiches FMF : "tiers payant = mort de la médecine libérale", "tiers payant = dépendance au financeur" et "tiers-payant = pression par l'assurance maladie". Prétendument professeur d'économie (car négliger l'efficience de la prise en charge du libéral montre une certaine inconscience économique dans la situation actuelle de la santé en France) et indiscutablement proche du législateur, Brigitte Dormont dit ce que pensent majoritairement nos décideurs de tous bords. On lira avec bénéfice la réponse argumentée du Dr Nicole Cochelin, médecin libéral au travail : "lettre ouverte à Brigitte Dormont".\nSOUS SECTION Après 30 ans de batailles, la médecine générale vient enfin d'être reconnue comme une spécialité à part entière par la création d'une sous section 53-03 au Conseil National des Universités avec le titre simple : "Médecine Générale". La 53ème section qui s'intitulait "Médecine interne, gériatrie et chirurgie générale" devient "Médecine interne, gériatrie, chirurgie générale et médecine générale". Quand à la sous-section 53-01, elle perd la médecine générale pour ne plus comporter que "Médecine interne; gériatrie et biologie du vieillissement; addictologie". Le détail des titres, le délai pour parvenir à cette autonomisation témoigne des féroces luttes d'influences pendant une éternité et de la lâcheté politique responsable de ces délais. Et pour une fois : merci Marisol Touraine. Il reste qu'il faut actuellement 4 ans pour former un spécialiste en gériatrie et seulement 3 ans pour un spécialiste en médeicne générale !\nBILAN CAS Madame Lacaisse publie avec satisfaction son bilan du CAS (Contrat d'Accès au Soin). Les différentes diapositives donnent le détail des chiffres d'adhésions, des taux de dépassements et d'actes à tarifs opposables, des fourchettes de participation aux cotisations sociales avec le taux de non respect (17% quand même) des engagements, mais pas les montants qui eux ont augmenté. Les données sont détaillées par spécialités. Les commentaires de Madame Lacaisse montrent que ses intentions sont de "soutenir et amplifier" le dispositif dans la prochaine convention. C'est surtout une arnaque en disant que les dépassements ont baissé car si les dépassements ont baissé, les dépenses, elles, ont augmenté par une meilleure prise en charge et au lieu de le dire et de reconnaître qu'il est nécessaire de revaloriser les honoraires, on communique en mentant effrontément. Visiblement, réformer le système en profondeur paraît impensable. Mais ce point va dépendre des votes des médecins aux élections professionnelles à venir.\nELECTIONS PROFESSIONNELLES Les médecins libéraux vont être sollicités pour des élections professionnelles. Appelés à voter pendant une petite semaine début octobre 2015 pour leurs représentants aux assemblées des URPS (Unions Régionales des Professionnels de Santé) dont ils se fichent en général royalement (vu leur utilité à quelques exceptions près), leur vote va également décider du poids de chaque syndicat dans la négociation avec l'Etat ou madame Lacaisse (c'est pareil de toute façon). Si les médecins veulent que la situation actuelle continue vers les objectifs annoncés par Brigitte Dormont, il suffit de s'abstenir ou de voter pour les syndicats qui ont négocié la convention et l'avenant 8. On en reparlera largement. Si des lecteurs d'UG Zapping, quelle que soit leur spécialité, envisagent de me contacter pour être sur les listes FMF (et donc défendre les idées mises en avant dans UG Zapping), c'est le moment de m'envoyer un petit mail.\nMAJORATIONS CCAM Jusque fin 2014, de nombreux actes CCAM nécessitaient des modificateurs pour être correctement rémunérés. L'observatoire de la CCAM a permis de constater que fin 2014, à peine plus de la moitié des actes étaient cotés avec leurs modificateurs. Et là, c'est les médecins secteur 1 qui ont contribué à renflouer de quelques pelletées le trou de Madame Lacaisse à leur détriment. Mais on ne sait pas combien. En effet, quand vous vous trompez dans la cotation d'un acte en notant un tarif qui ne correspond pas, madame Lacaisse vous écrit pour correction. Mais quand vous oubliez un modificateur, vous perdez son bénéfice.\nEXAMENS ENFANTS Les examens obligatoires des enfants sont pris en charge à 100 %. Il faut donc penser à les déclarer comme tels (en cochant maternité au lieu de maladie). De quels examens s'agit t'il ? Il sont résumés par Ameli et sont très exactement l'examen des 8 jours, un par mois jusqu'à 6 mois, le 9 ème et 12 ème mois, 3 examens entre 1 et 2 ans, 2 par an entre 2 et 6 ans. Ces examens ne sont pas tous individualisés dans le carnet de santé de l'enfant. Coter des examens en maternité marche à tous les coups et madame Lacaisse ne contrôle pas précisément, mais en cas d'abus, la cotation est susceptible de demande d'indu.\nRENOUVEAU DMP A chaque Loi Santé, le DMP a droit à ses alinéas. Le DMP 2004 était "Personnel" et "Obligatoire". Il n'a finalement fallu qu'un peu plus de 10 ans pour que de "personnel" il redevienne "partagé" (comme le réclamaient les professionnels de santé) et que l'obligation et donc les sanctions liées à l'obligation disparaissent. Ce processus conforte le vieil adage militaire : avant d'exécuter un ordre, attendre le contrordre ! Combien d'articles de la nouvelle Loi Santé subiront le même sort ? Quand au gestionnaire, exit l'Asip Santé, bonjour à la CNAM qui va gérer DMP et messagerie. C'est d'ailleurs tout à fait normal, madame Lacaisse ayant largement démontré ses capacités à communiquer par mail médical sécurisé !\nCITATIONS REMARQUABLES Jean-Paul Hamon a le sens de la formule et UG Zapping vous en proposera une par Zapping, extraites de son livre co-écrit avec Daniel Rosenweg "La fin de notre système de Santé ?" chez Albin Michel. Aujourd'hui, page 101, on parle du privé à l'hôpital public : "les dispositions de la loi Touraine sont une ode à la rentabilité de l'activité libérale : il y est en effet constaté que l'activité libérale, loin de disparaître, ne devrait pas exccéder plus de 20 % du temps de travail pendant lequel le médecin ne pourra pas effectuer plus de 50 % du total de ses actes réalisés durant les quatre autres journées de son activité...".\nGRIPPES ET ALERTES L'INVS ne signale que des varicelles et les allergies aux pollens présentent une vaste palette. Jean-Yves Nau développe avec les liens pertinents l'éradication de la rubéole du continent américain : « Historique: la rubéole officiellement éradiquée des Amériques. Prochain objectif : la rougeole ». Bref, si on vaccine bien nos petits patients avec le ROR, l'éradication est possible également sur d'autres continents comme ce fut le cas pour la variole.\nVACCINATION ROTAVIRUS Hippocrate et Pindare est revenu sur la vaccination par les vaccins anti Rotavirus (Rotateq® et Rotarix®). La balance bénéfice risque est discutable puisqu'ils diminuent les hospitalisations des touts petits au prix d'un supplément d'invaginations intestinales aigües. Ce qui est surtout intéressant dans son post, c'est le recours rapide à la simplicité du soluté de réhydratation orale qui peut certes être l'Adiaril®, mais aussi une mixture maison recommandée par l'OMS et parfaitement efficace : "Diluer : 6 cuillères à café de sucre et 1/2 cuillères à café de sel dans 1 litre d'eau. Boire autant que le volume des diarrhées".\nFEUILLES DE SOINS Si madame Lacaisse traîne à vous livrer des feuilles de soins papier, la FMF vous en fournit (il faut quand même que vous y mettiez votre tampon professionnel avec le numéro Adeli) à 20 € les 500 (prix coutant, gratuit pour les adhérents) plus les frais de port. Il suffit d'en faire la demande par mail ou par courrier adressé à FMF 10 boulevard des frères Vigouroux 92140 Clamart.\nCAMPAGNE PUBLICITAIRES Une campagne publicitaire, "Ne lui tournez pas le dos", payée par AbbVie™, le laboratoire qui commercialise l'Humira® propose de dépister le mal de dos en vue de ne pas passer à côté d'une spondylarthrite axiale. Quand on a une idée de la prévalence du mal de dos, la prévalence des douleurs dues à la spondylarthrite axiale et la prévalence de celles susceptibles de trouver un bénéfice à la prise d'Humira®, il y a dequoi frémir ! Le Formindep décrypte le sujet et ça vaut le détour : « Décryptage d’une campagne publicitaire déguisée ».\nPLAN GÉNÉRIQUES Le "non substituable" à la main vous énerve : cessez de l'écrire et renvoyez le patient à ses responsabilités en mettant sur votre ordonnance informatisée cette phrase qui résume bien le sujet : " Votre médecin est dans l'obligation de prescrire des médicaments génériques et votre pharmacien dans l'obligation de les dispenser. Vous pouvez toutefois refuser la substitution en perdant le bénéfice de la dispense d'avance des frais sur le médicament non substitué." Elle rappellera au patient qu'il a toute liberté de refuser la substitution et ne vous empêchera pas de mettre malgré tout à la main le fameux "non substituable" quand c'est indispensable et que le patient a vraiment besoin du tiers payant. Madame Lacaisse a commencé les chicaneries pour les médecins et son attaque est juridiquement condamnée à l'échec dès lors que le médecin ne met pas systématiquement tout en non substituable comme l'explique Marcel Garrigou-Grandchamp pour la cellule juridique de la FMF : "La saga du NS (non substituable)".\nCPS ET CPF Une étude initiée par Reagjir et réalisée en Basse Normandie « Fréquence et difficultés d’utilisation des cartes de professionnel de santé par les médecins généralistes remplaçants » par Audrey Godin et al. fait le point sur ce sujet. CPF veut dire "carte de professionnel en formation" et très peu de remplaçants l'utilisent. On retiendra que ce type de publications, très utiles, est sans doute la conséquence logique de la nécessité de publication par les futurs professeurs de médecine générale. Et c'est très bien.\nBÊTISIER LACAISSE Marcel Garrigou Grandchamp illustre une des situations qui nous fâchent tant : le patient oublie de mettre son adresse sur un arrêt de travail. C'est évidemment au médecin qu'on envoie une demande d'information alors que le patient a mis son N° de portable sur l'arrêt de travail. Il leur faut pour cela un mois (on voit bien que le "service" à leur assuré est la priorté !) et enfin, cerise sur le gâteau, le renvoi du volet 1 avec diagnostic médical par le service administratif montre bien que le cloisonnement pour faciliter le secret médical n'est absolument pas respecté : « Quand l’assurance maladie se défausse sur le médecin traitant ».\nAINS ET REIN Excellente révision du risque d'insuffisance rénale avec l'association de médicaments à risques tels que les inhibiteurs de l'angiotensine, diurétiques et AINS. C'est PerrUche en Automne qui relate dans « A combien de patients faut il donner un AINS pour observer une insuffisance rénale aiguë ? » un article publié dans Kidney International qui définit clairement le risque : "l'article donne le NNH (number need to harm) soit le nombre de patients devant prendre le médicament (AINS) pour avoir l’effet secondaire IRA. Ainsi, le NNH comme IEC et ou diurétique plus AINS après 75 ans est de 68, même chose avec un DFG <60 (75), et la palme avec l’association diurétique de l’anse/anti-aldistérones et AINS où le NNH est de 10".\nPLAIES CHRONIQUES Si vous vous demandez encore pourquoi le système de santé fout le camp en France, téléchargez les 36 pages de "Télémédecine : cahier des charges des expérimentations sur les plaies chroniques et complexes". 36 pages pour réglementer, au JO s'il vous plaît, une "expérimentation" limitée à 9 régions sur un sujet qui nécessite une page avec les limites de l'activité et de sa prise en charge, les conditions du contrôle pour éviter les dérives (puisque c'est leur crainte réelle) et bien sûr un tarif adapté. Brigitte Dormont a raison : seuls des salariés qui ne sont pas préoccupés de la rentabilité de leur temps de travail peuvent se perdre dans un tel cahier des charges pour des actes qui relèvent pourtant de l'évidence médicale. Avec le temps perdu en réunionite pour rédiger ces 36 pages, il y a de quoi soigner de nombreuses plaies (en télémédecine ou en médecine tout court) !\nDONNÉES SANTÉ C'est Docteurdu16 qui héberge un texte de Claudina Michal-Teitelbaum sur les données santé. Un peu long, mais à lire par tous ceux qui se posent des questions sur le sujet : "Big Data et Big Brother. Données et secret médical, vente de dossiers médicaux aux sociétés privées et médecine personnalisée. Le secret médical est il soluble dans la technologie et « le progrès » ?". Le secret médical a de plus en plus de soucis à se faire !\nCARTES VITALES Les cartes diverses et variées ont envahi notre quotidien. Et la Carte Vitale n'y fait pas exception. Elle présente pourtant une caractéristique singulière : elle n'a pas de limite de validité. N'importe quelle carte bancaire se périme et va à la poubelle, ce qui assure un stock à peu près correct. Pour les cartes vitales, c'est à vie et on en arrive à des cartes vitales en situation de soins palliatifs. Il faut dire que vu les délais de renouvellement et la complexité des démarches comparés à ceux d'un changement de carte bancaire, on comprend les patients qui rechignent à renoncer à quelques semaines de non-disponibilité du sésame santé.\nSITES PROFESSIONNELS Un rappel pour un des sites les plus utilisés en pratique courante et il le mérite bien : "Antibioclic". Il se passe de commentaires, n'hésitez pas à le découvrir pour l'utiliser ensuite en face du patient quand vous avez une situation de prescription d'antibiotique et que vous voulez vous rafraîchir la mémoire sur les recommandations pour la pathologie que vous traitez. Sans parler des alternatives en cas d'allergie, intolérance, grossesse, insuffisance rénale.\nBONS LIVRES Un livre à ne pas manquer : "FUCK MY CANCER" de Manuela Wyler, paru chez Fayard. C'est une patiente, qui ne pratique pas la langue de bois et raconte ses aventures crabologiques à propos de cancers des seins particulièrement vicieux. Tous ceux qui le méritent en prennent pour leur grade et ils sont nombreux, y compris madame Lacaisse. On peut aussi consulter son blog (http://fuckmycancer.fr/) qui traite de multiples aspects de la relation du cancéreux à son environnement et permet surtout de se pencher sur ses propres pratiques sous le regard d'une patiente qui parle un peu pour toutes les autres.\nBONS BLOGS Cris et chuchotements médicaux analyse Château-Chinon : "Plus de généraliste libéral n'égale pas désert médical: l'exemple de Château-Chinon". PerrUche en Automne propose un petit post sur le sujet des rendez-vous non honorés : "Dites « 33 dernières consultations »" et un autre, bien intéressant, sur « Comment choisir les étudiants en médecine ? ». Edifiant. A ne pas manquer : Dominiquel Dupagne explique les morts par Dompéridone à sa fille : « Les 231 morts fictifs de la dompéridone expliqués à ma fille ». Ne zappez pas sur le sketche de Bigard qui a tout son sens dans ce post. Elle a une belle plume, l'aide soignante, et ce qu'elle raconte sur l'UMD (service psychiatrique fermé pour patients dangereux) mérite le détour : « La Belle au bois courant ». Jean-Yves Nau nous propose un post sur l'attirance (non réciproque) entre moustiques et humains à propos d'une publication : « Moustiques: le mystère de leur attirance pour certains humains en passe d’être résolu »\nLE COIN DU CARABIN Un échange tweet qui vous fera certainement sourire à propos d'un mal de gorge !\nUn petit bird sur le Viagra (un classique, quoi !) et un autre, gentillet, sur la masturbation.\nDeux copains rentrent d'une soirée un peu arrosée chez l'un deux pour éviter au deuxième de prendre sa voiture. Il n'y a qu'un lit et ils se couchent donc ensemble. Au bout d'un moment, l'un deux se réveille et sent une main qui bouge sur son sexe. Avec colère, il demande "qu'est ce que tu fais ?" "Je me masturbe !" "Alors prend la tienne !".\nCe sont des généralistes belges qui me l'ont racontée et ça ne concerne bien sûr que les psychiatres belges : Quelle est la différence entre un psychiatre et un train ? Il y en a une : quand il déraille, le train s'arrête.\nUn homme appelle sa femme : "Chérie, on m'a invité pour un voyage de pêche avec mon patron et quelques-uns de ses amis. Nous serons partis pour une semaine. Une bonne opportunité pour moi d'obtenir cette promotion que j'attends depuis si longtemps. Peux-tu, s’il te plaît, me faire une valise avec assez de vêtements pour une semaine entière et préparer ma ligne et ma boite à pêche. Nous partirons directement du bureau et je passerai par la maison rapidement pour prendre mes affaires. Oh, s’il te plaît, peux-tu mettre dans mes bagages mon nouveau pyjama en soie bleue ?" L'épouse s’éxécute. La semaine suivante, le mari revient à la maison un peu fatigué mais, somme toute, content de son voyage. Sa femme l'accueille à la maison et lui demande s'il a pris du poisson et combien il en a pris. Il lui répond: «Oh oui, beaucoup de saumons, des carpes soleil et quelques espadons. Mais au fait, pourquoi n'as-tu pas mis dans mes bagages mon nouveau pyjama en soie bleue comme je te l'avais demandé?" Et sa femme de lui répondre : -"Je l'ai mis... il est dans ta boîte à pêche...!!! »