Prononcé le 17 avril 2008 - Déclaration de M. Nicolas Sarkozy, Président de la République, sur la ré | vie-publique.fr\nCirconstance : Déplacement en province sur le thème de l'organisation et des missions de l'hôpital, le 17 avril 2008\nMessieurs les Ministres, chers Hubert, Gérard,\nCher André ROSSINOT, que je salue en voisin,\nJe viens de visiter l'hôpital de Neufchâteau. Si j'ai choisi cette commune pour lancer avec Roselyne BACHELOT la réforme de l'hôpital, ce n'est pas un hasard. Il y a six mois, j'étais au Centre hospitalier et universitaire de Bordeaux. Aujourd'hui, j'ai souhaité mettre à l'honneur un hôpital de taille moyenne en zone rurale, situé au carrefour de quatre départements, confronté au vieillissement de la population et donc appelé à coopérer avec d'autres établissements pour développer son activité.\nCe n'est pas un hasard si j'ai choisi de venir à Neufchâteau, parce que je veux affirmer que la réforme de l'hôpital ne se fera pas sans les territoires. La réforme de l'hôpital a un seul objectif : offrir à tous les Français, sur tout le territoire, un égal accès aux soins de qualité.\nJ'ai rencontré, il y a quelques instants, l'association des personnes sur-irradiées de l'hôpital d'Epinal. Je le dis devant le maire d'Epinal. Ce qui s'est passé à Epinal est un drame national mais aurait pu se passer dans bien d'autres endroits. Ici comme ailleurs, la solidarité de la Nation doit s'exprimer pleinement envers les personnes les plus touchées. Ce drame montre que la qualité des soins ne va pas de soi, qu'elle n'est pas acquise une bonne fois pour toutes. Elle se mérite, elle s'organise jour après jour avec méthode, avec rigueur et avec vigilance. Il ne servirait à rien de stigmatiser une ville ou un centre hospitalier. Nous avons eu des problèmes à Toulouse et nous pourrions en avoir dans d'autres endroits.\nPour assurer à nos concitoyens des soins de qualité, il faut prendre la mesure des exigences de chacune et de chacun des Français. Les Français attendent des résultats, moi, bien sûr, mais pas seulement. Ils attendent des résultats de leur hôpital et ils attendent des résultats de leur médecin. Il faut prendre la mesure du progrès médical. Des maladies sont diagnostiquées qui restaient auparavant dans l'ignorance. Il faut prendre la mesure de l'évolution de notre démographie. Il faut prendre la mesure de l'aspiration des professions de santé à travailler davantage ensemble pour mieux soigner, parce qu'ils savent bien que l'on est efficace lorsque l'on travaille en équipe.\nAlors, il va y avoir des mutations profondes de notre système de santé. Ces mutations, nous avons deux choix : on subit, cela n'empêchera pas les mutations ou on essaye d'anticiper en s'organisant de façon durable. Cet effort d'organisation ne peut pas être approximatif et il ne peut pas être improvisé.\nC'est dans ce contexte que j'ai décidé de confier à la commission présidée par Gérard LARCHER le soin de réexaminer les missions de l'hôpital. Je veux d'abord rendre hommage à Gérard LARCHER. C'est un homme qui a des qualités d'exception qu'il a mises en oeuvre au service de la France lorsqu'il était au gouvernement et qui a fait un travail remarquable à propos de l'hôpital. Il m'a remis ses propositions, il y a une semaine, après avoir mené une très large concertation. Je suis très reconnaissant à Gérard LARCHER et à Roselyne BACHELOT d'avoir travaillé en bonne intelligence, main dans la main. Enfin, voilà deux personnes en situation de responsabilités qui, plutôt que de s'opposer, ont additionné leurs compétences et leur intelligence pour aboutir à un travail qui va permettre, ce que l'on n'a jamais fait depuis des décennies, de réorganiser l'hôpital. La commission était pluraliste. Toutes les idées et toutes les professions ont pu s'y exprimer.\nLes mesures préconisées vont dans le bon sens. Elles cherchent à promouvoir un hôpital moderne, au service des usagers. Elles soulignent les apports d'une coopération organisée entre les établissements pour mieux prendre en charge les malades.\nJe n'ignore nullement que l'on va être critiqué par tous ceux qui auraient dû faire, depuis bien longtemps, la réforme de l'hôpital et qui se sont abstenus de la faire pour une raison, c'est que c'était difficile, et par tous ceux qui craignent la difficulté de cette réforme et qui seront bien contents qu'on la fasse à leur place.\nAvec le Premier ministre et le Gouvernement, je fais mienne la plupart des propositions du rapport LARCHER. Nous voulons quoi ? :\n- Que les urgences fonctionnent mieux, ce qui exige que médecins de ville et praticiens hospitaliers travaillent ensemble. L'opposition entre médecine de ville et médecine hospitalière n'a aucun sens.\n- Nous voulons que la nécessaire recomposition hospitalière soit la garante d'une offre de soins d'égale qualité sur l'ensemble du territoire ; c'est la raison de la présence d'Hubert FALCO, en charge de l'aménagement du territoire. Je mets au défi quiconque d'oser dire aux Français que la recomposition hospitalière n'est pas indispensable.\n- Que l'hôpital public soit plus performant et mieux géré. Qui peut me dire que l'organisation actuelle de l'hôpital public ne produit pas des effets pervers, notamment sur la qualité de vie des praticiens et des agents à l'intérieur de l'hôpital ?\nCela, ce sont les objectifs. La réforme de l'hôpital doit commencer aux urgences. Le bon fonctionnement des urgences, c'est la première attente des Français. C'est par le service des urgences qu'entre une personne hospitalisée sur cinq.\nLes urgences, qui relèvent de l'hôpital, et la permanence des soins, qui relève de la ville, c'est une révolution que je vous annonce, seront gérées d'une même main. Cette responsabilité sera confiée aux agences régionales de santé qu'on appelle les ARS qui géreront donc la complémentarité des urgences hospitalières et de la permanence de soins.\nLes appels d'urgence et la permanence des soins- tenez-vous bien- seront désormais régulés par un numéro unique. Ce numéro unique mobilisera la médecine de ville quand il le faut et l'hôpital quand c'est nécessaire. Il faut que la médecine de ville oublie de considérer l'hôpital comme l'adversaire qui prendrait les patients, et que la médecine hospitalière considère que la médecine de ville peut remplir aussi une mission de service public. Au sens de la santé de nos compatriotes.\nNous allons développer les maisons de santé pluridisciplinaires qui seront mises en place pour les soins de premier recours. Nous créerons une centaine de maisons de santé pluridisciplinaire en 2008, autant en 2009. Je fais confiance au Conseil national de l'ordre des médecins pour que les médecins assurent effectivement cette permanence des soins, au service de nos concitoyens. Il y avait un problème de permanence des soins. On peut ne pas vouloir le dire, dans ce cas là, on s'interdit de poser le bon diagnostic.\nJe veux par ailleurs que l'hôpital s'organise pour prendre en charge l'aléa de l'urgence. La gestion des lits doit être informatisée. Un accès direct aux services de médecine et de chirurgie doit être possible pour réduire les délais d'attente.\nL'hôpital doit être capable de mieux gérer ses relations avec les médecins de ville. Nous créerons des permanences téléphoniques dans les services, il faut des messageries sécurisées entre l'hôpital et les médecins de ville qui ont envoyé leurs patients à l'hôpital et qui doivent pouvoir le suivre. Quand un médecin de ville envoie un patient à l'hôpital, il est normal que le médecin de l'hôpital tienne au courant le médecin de ville de ce qui se passe avec le patient qu'il a adressé. C'est cela la confiance.\nL'ensemble de ces engagements sera pris en compte par la Haute autorité de santé lorsqu'elle se prononcera sur la certification des établissements et l'évaluation des pratiques médicales.\nPour que les urgences fonctionnent mieux, ce qui est un problème considérable, l'hôpital doit s'adapter au vieillissement de la population. Je souhaite ici réaffirmer le rôle central des hôpitaux locaux dans la prise en charge rapide et proche des malades, surtout lorsqu'ils sont âgés. Et si la personne très âgée doit être hospitalisée, elle ne doit pas forcément arriver aux urgences. Je veux dire une chose qui me paraît de bon sens : c'est que l'accès direct au service de gériatrie doit être possible, ce qui est moins traumatisant pour le patient âgé et ce qui désencombre le service des urgences qui n'a pas que cela à faire.\nLa personne très âgée doit bénéficier de l'attention d'un coordonnateur des soins, comme le Plan Alzheimer, Roselyne, le prévoit. Dans ce cas, ce dont le patient a besoin, c'est de beaucoup plus qu'un traitement : c'est que soit préparée, dès le début de l'hospitalisation, la prise en charge à sa sortie de l'hôpital. Dans un autre service de l'hôpital ? Ou à son domicile ? Ou en moyen séjour ? Ou en maison de retraite ? Il appartiendra au coordonnateur des soins de faire les propositions adaptées pour chaque cas. C'est l'exemple même des nouveaux métiers que je souhaite promouvoir à l'hôpital. Combien pourraient me dire que dans les services de médecine il s'y trouve des personnes âgées que l'on maintient artificiellement dans les services de médecine parce que l'on n'a pas préparé un accueil en long séjour, en moyen séjour, ou en maison de retraite ?\nEn court séjour, l'hôpital doit se recentrer sur son coeur de métier. Alors qu'est-ce que c'est que le coeur de métier de l'hôpital : c'est la prise en charge de la phase aiguë des maladies. Simultanément, je veux que l'hôpital puisse aussi offrir une prise en charge « post aiguë » du malade, qu'il soit âgé ou handicapé. Pour cela, il doit adapter son offre de service. J'appelle l'hôpital à faire ce double mouvement : recentrage sur son coeur de métier la phase aiguë de la maladie et reconversion vers la prise en charge du grand âge et de la dépendance. Prendre en charge le grand âge et l'indépendance, cela doit être un hôpital adapté qui doit le faire. C'est une nécessité absolue pour que notre pays accompagne dignement nos aînés et nos concitoyens les plus fragiles.\nLa réforme de l'hôpital, ce sera donc une recomposition de l'offre de soins sur chaque territoire. Les mots ont un sens. On va recomposer l'offre de soins sur chaque territoire, on n'en abandonnera aucun. La recomposition hospitalière, qui permettra de mieux organiser les prises en charge, c'est la deuxième attente des Français.\nMais que les choses soient claires : la réforme de l'hôpital ce n'est pas la fermeture des hôpitaux. La fermeture des hôpitaux, c'est si on ne fait pas de réforme de l'hôpital, alors là, c'est sûr, et je suis prêt à faire débat avec qui veut là-dessus parce que le refus de la recomposition conduira à la fermeture des hôpitaux dans la pire des conditions soit parce que les patients ont déserté soit parce que les praticiens ne seront plus candidats soit parce que les moyens ne seront plus alloués. La fermeture des hôpitaux, ce n'est pas la réforme que nous proposons, c'est le refus de la réforme qui conduira à la fermeture des hôpitaux, ce n'est pas une question de gauche ou de droite, de majorité ou d'opposition, cela sera le problème de tout gouvernement qui n'aurait pas la sagesse de réformer l'hôpital.\nL'objectif qui nous guide est simple : permettre l'accès à des soins de qualité pour tous. L'hôpital doit donc s'adapter. Des services de chirurgie ou des maternités qui n'offrent plus de sécurité suffisante seront reconvertis. Mais il ne s'agit pas de fermer des sites. La santé est une aspiration trop essentielle de chacune et chacun d'entre nous pour que nous ayons une approche binaire de la réforme de l'hôpital. Je ne veux pas d'une réforme binaire. Je souhaite une réforme ambitieuse de l'hôpital, pour un service public hospitalier conforté mais recomposé.\nLa recomposition hospitalière, cela revient à donner à chaque site hospitalier l'assurance qu'il peut appartenir à un ensemble plus vaste, doté d'un plateau technique de qualité. C'est tout le sens, Cher Gérard, des communautés hospitalières de territoire que tu proposes à juste raison.\nLa communauté hospitalière de territoires va faire naître des hôpitaux multi-sites. D'abord je m'inscrirai en faux contre cette vision technocratique qui explique « un hôpital, un site ». C'est une erreur absolue, on peut parfaitement avoir un hôpital sur plusieurs sites. Ces hôpitaux de nouvelle génération seront dotés des compétences et des équipements nécessaires pour offrir des soins de qualité optimale à un bassin de population. Les communautés hospitalières de territoire sont une condition de l'accès à des soins de qualité pour tous. Les communautés hospitalières de territoire, ce sont aussi des conditions de travail améliorées et sécurisées pour le personnel hospitalier.\nAujourd'hui, dans un territoire donné, les hôpitaux publics devraient avoir mille bonnes raisons de construire un projet médical commun pour mieux servir la population. Pourtant, ils ne le font pas suffisamment. Je partage l'analyse du rapport LARCHER : c'est un problème d'incitation. Alors, moi, je n'ai pas été élu pour contourner les problèmes, je vais les prendre bien en face, les uns après les autres, dans ce domaine comme dans les autres. Je vais changer la règle du jeu. J'ai demandé à Roselyne BACHELOT que les aides à la contractualisation et les subventions du programme « Hôpital 2012 » bénéficient davantage aux hôpitaux publics qui forment une communauté hospitalière de territoire. C'est, Roselyne, une dizaine de milliards d'euros, une dizaine de milliards d'euros que la Nation va investir dans les modernisations de son hôpital public. Je mets au défi quiconque de dire que l'on ne croit pas en l'hôpital public. Mais le ministre de la Santé donnera par priorité cet argent à ce que l'on appelle ces communautés hospitalières de territoire, c'est-à-dire des établissements qui acceptent de se mettre en réseau.\nSur la base du projet médical commun, les établissements concernés auront l'occasion de mettre en oeuvre de multiples synergies. La direction, la gestion du corps médical et des cadres paramédicaux et techniques, les investissements, les fonctions support, je ne vois pas pourquoi on ne les partagerait pas. Les communautés auront donc d'une part des compétences obligatoires pour faire jouer les synergies à plein et d'autre part des compétences optionnelles en fonction des voeux de chacun. Moi je crois à la liberté d'organisation. On n'est pas obligé d'organiser toutes nos communautés hospitalières de territoire de la même façon. C'est un mal français, que de croire que l'égalité consiste à traiter toutes les situations par l'uniformité. L'égalité, ce n'est pas l'égalitarisme, ce n'est pas l'uniformité. L'égalité consiste au contraire à prendre en compte des situations toutes différentes pour offrir des solutions adaptées.\nLes communautés hospitalières de territoire doivent faire gagner l'hôpital public en performance et en qualité de soins pour les patients. Elles ne doivent pas être un alibi pour différer davantage l'heure des choix. Ces communautés doivent engager les hôpitaux qui y participent dans une dynamique nouvelle. Mais je le dis, ces communautés se feront sur la base du volontariat incité. Eh bien, c'est tout avantage, on oblige personne, on est en France, mais on incite ceux qu'ils le veulent. Bien écoutez, qu'est-ce qui attendrait de nous qu'on mette l'argent public du contribuable sur des hôpitaux qui n'auraient pas décidé de s'adapter. Rien ne serait pire que d'imposer de Paris des rapprochements artificiels entre hôpitaux. C'est à vous de voir cela. Je vois des élus de la Haute-Marne, c'est à eux de dire comment ils imaginent cela. J'ai moi-même en mon temps fait une fusion, un rapprochement, les communautés n'existaient pas à l'époque. Ce sont les besoins de la population, sur le terrain, qui nous guideront. Je sais que l'hôpital de Neufchâteau s'insèrera dans une communauté hospitalière de territoire pour garantir sa pérennité.\nDans certaines régions, l'offre de soins n'est pas pléthorique. Il ne sert à rien, alors, de jouer les fiers à bras. Des mises en commun intelligentes sont possibles aussi entre établissements publics et établissements privés. Arrêtons de faire une nouvelle guerre sur des établissements de soins. Il faudra, pour cela, moderniser les groupements de coopération sanitaire. Ce n'est pas de l'idéologie, c'est du pragmatisme.\nComme pour les urgences, j'attends des communautés hospitalières de territoire des résultats tangibles. Les établissements qui en sont membres auront défini de façon concertée le rôle de chacun, par exemple dans la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral ou dans la permanence des soins chirurgicaux. Dans un même territoire, chaque hôpital doit cesser de vouloir tout faire.\nLe contrat de service public c'est un mode de reconnaissance du rôle et de la place des cliniques privées sur le territoire. La France n'est pas une page blanche. On ne va quand même pas, nous le gouvernement, réfléchir à l'organisation de l'offre de soins sur tout le territoire en ignorant l'offre de soins privée. Enfin, imaginez le ridicule d'une telle approche qui serait parfaitement idéologique. Certaines des cliniques privées ont développé des urgences, des actes techniques lourds, des actions de santé publique. Il s'agit de les reconnaître et de stabiliser une offre de service public partagée.\nLes contrats de service public comporteront des engagements réels. Je souhaite que les cliniques et les médecins qui y travaillent s'engagent sur la permanence des soins. Parce que si l'on veut un contrat de service public, on ne peut pas en avoir les avantages et ne pas en avoir les inconvénients. Je suis pour un système de responsabilisation de tout le monde. Je souhaite qu'ils prennent des engagements sur les dépassements d'honoraires, parce que les dépassements d'honoraires posent parfois des problèmes d'accès aux soins. Même si cela ne plaît pas à tout le monde que je le dise, je le dis, parce que c'est ce que je pense et parce que c'est la vérité. Les tarifs du secteur 1 doivent être accessibles de droit dans un certain nombre de cas. Et les dépassements, dans les autres cas, doivent être annoncés à l'avance et être la contrepartie de qualifications et de compétences soumises à évaluation régulière. On ne peut pas accepter la loterie des tarifs, pardonnez-moi le terme, mais cela existe. C'est une question, pour le coup, d'équité dans l'accès aux soins.\nLa troisième attente des Français, c'est que l'hôpital public soit plus performant. Le chantier est immense et je vous garantis que je serai aux côtés de Roselyne pour conduire avec détermination, et l'aider, après qu'elle aura écouté l'ensemble des parties en présence, à arriver au résultat.\nJe sais que l'hôpital a vécu plusieurs fois le grand soir et que certains en conçoivent une certaine lassitude. Mais nous parlons de la pérennité de l'hôpital public. Et mon devoir, c'est de faire en sorte que l'hôpital public réussisse. Il ne peut pas réussir dans les conditions actuelles.\nJe le dis sans détour : la réforme n'est pas en opposition avec les réformes précédentes. Elle va plus loin elle les ajuste et elle les complète notoirement. Il faut aller jusqu'au bout ainsi dans la mise en place des pôles d'activité médicale. Mais il faut aller plus loin.\nLa gouvernance de l'hôpital public doit être réformée. Alors là on arrive dans le dur et pourtant, c'est si facile à comprendre. Il faut à l'hôpital public un patron et un seul, excusez-moi. Ce patron, c'est le directeur. Cela ne veut pas dire qu'il agit seul. Cela ne signifie pas qu'il peut ignorer la réalité médicale dans ses décisions. Lui qui n'est pas un médecin, mais il faut bien qu'il y ait quelqu'un qui décide et qui assume ses responsabilités. Décider impose de discuter. Le projet médical de l'établissement sera naturellement conçu conjointement avec les médecins. Comment pourrait-il en être autrement ? Mais il faudra bien, au bout du compte, qu'investi de l'autorité, quelqu'un décide et assume la responsabilité de ses décisions. C'est ce que nous attendons d'un directeur d'hôpital.\nC'est ce nous attendons d'un directeur d'hôpital. Ecoutez aujourd'hui à l'hôpital, c'est simple, tout le monde a son mot à dire pour dire non et personne n'a assez de force pour dire oui. Quand on dit, on vous a dit non, qui vous a dit non ? On ne sait pas, parce que personne n'est investi du pouvoir de dire non ou du pouvoir de dire oui. On ne fait pas le choix du directeur par rapport au médecin. C'est absurde. Mais il faut bien qu'il y ait quelqu'un dont c'est le métier à plein temps d'assumer ses responsabilités de direction d'un hôpital.\nLe directeur doit donc diriger l'hôpital en maîtrisant les ressources.\nDans l'esprit de la reforme que nous vous proposons, nous voudrions transformer le conseil d'administration de l'hôpital en conseil de surveillance. J'ai siégé pendant vingt ans dans un conseil d'administration, je mets là aussi au défit quiconque de m'expliquer que le conseil d'administration de l'hôpital administre. Je suis prêt à discuter avec ceux qui n'ont jamais mis les pieds dans un hôpital. Mais enfin, celles et ceux d'entre-nous qui ont à gérer : le conseil d'administration doit surveiller. La véritable mission du conseil actuel, c'est de surveiller. Vous voyez se dessiner l'architecture. Un directeur qui décide, qui assume, un conseil d'administration d'aujourd'hui qui deviendrait conseil de surveillance. Quand on vient trois ou quatre fois par an dans l'hôpital, on est plus un conseil de surveillance qu'un conseil d'administration.\nCe dernier, conseil de surveillance, aurait pour mission de valider la stratégie de l'établissement, cela compte, de veiller aux équilibres financiers, pardon de le dire aujourd'hui, 70 % des membres de conseil d'administration actuel signent a posteriori des comptes qu'ils ont le plus grand mal à suivre, par ailleurs. Le président du conseil pourrait être élu soit au sein du collège des élus, soit au sein du collège des personnalités qualifiées. Je n'ai pas de religion en la matière. Je pense qu'il faudrait laisser une certaine souplesse. Il est des élus très engagés, pourquoi les en empêcher ? Il est des élus qui ne s'y intéressent pas, pourquoi leur donner une place statutaire ? Ne nous enfermons pas trop.\nRoselyne conduira cela avec maestria.\nPardon, mais j'ai voulu, ce matin, rentrer dans le contenu de la réforme. C'est une réforme essentielle pour notre pays.\nLe directeur serait nommé, sur la proposition du conseil de surveillance, et vous voyez se dessiner un conseil de surveillance compétent pour la stratégie, proposant la nomination d'un directeur garant des grands équilibres financiers. C'est fantastique car quand on comprend une réforme, cela a une chance de passer quand même. J'en ai vu tellement expliquer des réformes qu'ils ne comprenaient pas. Cela me paraît assez clair. Donc le directeur serait nommé sur proposition du conseil de surveillance par le directeur de l'ARS. Le directeur serait président du directoire. Le président de la commission médicale d'établissement serait le vice-président du directoire pour exprimer au plus haut niveau la légitimité médicale. Là, vous avez un système qui a un peu de sens. Un conseil de surveillance, stratégie, équilibre financier, proposition de nomination pour l'ARS, un directoire, le patron c'est le directeur, vice-président, le président de la CME qui inscrit ainsi dans la marche de l'hôpital les médecins, qui n'avaient jamais étaient inscrits de cette façon. Je connais des hôpitaux où le président de la CME a trop de pouvoir, j'en connais où il n'en a pas assez. Là, il a une place statutaire. En reconnaissant ainsi qu'un hôpital sans projet médical, ce n'est pas grand-chose.\nLe directeur serait responsable devant l'ARS des résultats de l'établissement en fonction des objectifs qui lui auront été fixés. Dans ce cas-ci, le directeur est le patron, il est responsable. Dans ce schéma, le directoire adopterait le budget de l'établissement conformément à la stratégie validée par le conseil de surveillance.\nL'autorité n'exclut pas la concertation et la pédagogie. Le directeur doit pouvoir gérer et affecter les ressources humaines en fonction du projet stratégique de l'établissement. Il rendrait des comptes au conseil de surveillance. Il serait nommé pour une durée déterminée -par exemple cinq ans- et une partie de sa rémunération serait liée à ses résultats tant en matière de qualité des soins que de gestion des ressources humaines et de gestion financière. Son affectation pourrait changer sur décision du directeur de l'ARS. Vous voyez que c'est une réforme historique pour notre hôpital et l'hôpital, c'est 1 100 000 personnes qui y travaillent. Le Chef de l'Etat doit s'y intéresser parce que l'hôpital c'est un condensé de la société française, on y naît et on y meurt, on y est heureux, on y est malheureux. Beaucoup des valeurs de notre société se retrouvent de façon aiguë à l'hôpital.\nParlons maintenant de la gestion des carrières des praticiens hospitaliers. Cela fait bien longtemps que je pense qu'elle doit être modernisée, bien longtemps. Les praticiens seraient nommés, sur proposition du directoire, par le directeur de l'ARS et nous voudrions proposer deux cadres d'exercice seraient proposés aux médecins à l'hôpital : Une grande nouveauté, merci mon cher Gérard, un cadre statutaire et un cadre contractuel, donc les cadres hospitaliers auraient le choix. Le cadre statutaire pourrait comporter, sur option, une part variable permettant de mieux reconnaître les responsabilités et l'activité sur option, c'est un contrat. On peut donc parfaitement imaginer dans le cadre statutaire un système de rémunération dont une part variable serait fonction de l'activité et du respect des objectifs fixés. Le cadre contractuel, accessible lui sur option, serait déterminé par accord entre les parties et s'inspirerait du droit du travail. Donc, il y aurait le choix pour les praticiens hospitaliers entre ces deux possibilités.\nJe voudrais m'adresser aussi aux quelque 40 000 praticiens hospitaliers, 40 000. La réforme de l'hôpital ne se fera pas contre vous, elle se fera avec vous. Avec la tarification à l'activité, un rapport plus direct s'est établi entre votre pratique médicale et le dynamisme de votre établissement. Je souhaite que votre rémunération traduise davantage cette réalité. C'est la meilleure forme de reconnaissance de la qualité de votre travail, de votre dévouement au patient et de cet esprit de service public qui vous anime.\nPuisqu'il est question du dévouement des personnels, vous me permettrez d'évoquer la situation des médecins étrangers titulaires d'un diplôme obtenu hors Union européenne. Voilà encore un problème qui traîne, qui traîne au mépris des situations humaines d'ailleurs. Moi, je veux dire que ces médecins étrangers titulaires d'un diplôme obtenu hors de l'Union européenne jouent un rôle important dans certains hôpitaux. Je souhaite que leur travail soit mieux reconnu. Je souhaite que d'ici 2011 il leur soit permis d'accéder, après validation de leurs compétences et de leur expérience, au plein exercice de leur métier, comme cela au moins c'est clair. On ne peut pas continuer dans une espèce de situation de non droit parce que l'on ne trouvait pas de candidat français ou européen, on en a fait venir d'autres et on les maintient dans un système dont personne ne comprend quel est le statut exact.\nLes modalités et le contenu des épreuves de leur examen vont donc être aménagés par le ministère de la Santé pour permettre à chacun de faire valoir au mieux ses compétences professionnelles. Écoutez, il faut que la France soit digne à l'endroit de ceux dont elle apprécie par ailleurs le travail.\nCes mesures sont justes et nécessaires. Mais je n'oublie pas cependant que l'Afrique supporte 24 % du fardeau des maladies et ne possède désormais plus que 3 % du personnel médical et sanitaire. Ils ont 24 % des maladies et 3 % du personnel sanitaire. Aujourd'hui, il y a plus de médecins béninois à Paris que dans tout le Bénin. C'est vrai, je ne veux pas que la France s'engage à son tour dans une opération de pillage des cerveaux. L'immigration ne saurait être considérée comme la solution aux difficultés de l'accès aux soins que connaît notre pays. La réponse réside dans la formation des professions de santé et dans l'organisation des soins sur le territoire. Ne comptons pas sur les autres pour résoudre tous nos problèmes. Comptons d'abord sur nous-mêmes et sur notre capacité à nous adapter et à nous réformer.\nLa gestion de l'hôpital public doit être plus libre. Je veux poser le principe de la liberté d'organisation des établissements. Il est absurde que le code de la santé publique définisse, à la sous-commission près, le détail de l'organisation interne de l'hôpital. Ces dispositions sont d'un autre âge. Elles ne protègent plus : elles paralysent notre système de soins. Je souhaite que l'on y mette un terme et depuis le temps que j'entends dire cela dans les hôpitaux, c'est fait, c'est décidé.\nPour introduire davantage de réactivité dans la gestion, on va donc moderniser le statut de l'hôpital public.\nCela permettrait à l'hôpital de bénéficier de certains assouplissements aux règles des marchés publics. Les comptes des hôpitaux publics seraient certifiés pour mieux responsabiliser le conseil de surveillance et le directeur. D'autres innovations de gestion pourront être prises en compte au fil du temps chère Roselyne, en fonction des besoins.\nJ'attends de la modernisation de la gestion de l'hôpital public des résultats concrets pour les finances publiques. Ces mesures doivent permettre aux hôpitaux d'être tous à l'équilibre d'exploitation d'ici 2012. Écoutez, excusez-moi on ne peut pas demander à un Chef de l'État de considérer comme normal que des hôpitaux soient en déficit structurel et récurent.\nCet objectif s'applique à tous les hôpitaux publics. Les assistances publiques de Paris et de Marseille, les hospices civils de Lyon sont concernés comme les autres. J'attache une importance particulière à ce que ces grands ensembles hospitaliers soient exemplaires, aussi efficients et aussi économes des ressources de l'assurance maladie que les autres établissements publics ou privés. Il ne manquerait plus que l'on soit plus exigeant avec l'hôpital de Neufchâteau qu'avec un centre hospitalier universitaire sous prétexte qu'il soit à Paris ou à Marseille. C'est extrêmement important dans mon esprit. Je souhaite donc que l'on réfléchisse à l'organisation interne de ces grands établissements qui pourrait être filialisée. Plus généralement, c'est l'ensemble des acteurs de santé, publics et privés, de l'hôpital et de la ville, qui doivent faire preuve d'un sens accru de leurs responsabilités.\nLa quatrième attente des Français, c'est que l'enseignement et la recherche biomédicale conservent à notre médecine son excellence. Nos médecins comptent parmi les meilleurs au monde. Et le défi Gérard, c'est qu'il le reste. Pour cela une politique d'excellence qui soit conforme aux standards internationaux.\nLa règle absolue, qui prime sur toutes les autres, c'est l'évaluation. Les équipes de recherche des CHU doivent être évaluées par l'agence d'évaluation des établissements d'enseignement supérieur et de recherche -l'AERES. Cette évaluation doit être conduite selon les règles de l'art, ses résultats rendus publics et suivis d'effets.\nSur la base de l'évaluation, le financement de la recherche biomédicale doit comporter des financements sur projets blancs- par l'agence nationale de la recherche- et des financements thématisés. Pilotés par l'Inserm dans les grands champs de la pathologie que sont les maladies cardio-vasculaire, les neurosciences, les maladies infectieuses et le sida, les maladies du développement, les travaux de recherche seront menés dans des universités autonomes devenues à la fois opératrices de la recherche fondamentale, actrices de la recherche clinique et terrain privilégié de la formation des jeunes médecins. Il faut abattre les murs.\nL'immobilisme ne produira aucun résultat. L'hôpital doit se moderniser.\nJ'ai fixé le cap de la réforme, elle sera conduite par Roselyne, la commission LARCHER a fait un travail remarquable. Roselyne va conduire une nouvelle concertation au printemps et à l'été.\nJe souhaite qu'un projet de loi soit présenté au Parlement cet automne. Ce texte ambitieux aura pour objectif de favoriser l'accès à des soins de qualité pour tous. Ce sont là nos valeurs.\nMesdames et Messieurs, je ne puis faire comme les autres, dire que c'est pour plus tard, ou comme tant d'autres prendre le rapport de Gérard Larcher, faire semblant de le lire, le mettre sur la pile des autres rapports et n'en tenir aucun compte. Ce n'est pas la stratégie que j'ai voulu retenir. Il faut bien comprendre que dans cette démarche, c'est une marque profonde de l'intérêt que le gouvernement, le Premier Ministre et moi-même portons à l'hôpital public. C'est justement parce que nous croyons en l'hôpital, que l'hôpital nous passionne et que nous voulons respecter les femmes et les hommes qui y travaillent tous les jours, médecins ou autres que nous voulons porter cette réforme. Cela a été trop longtemps différé. Et croyez-moi, c'est moins compliqué qu'il n'y paraît. Parce que nous nous allons parier sur votre esprit de responsabilité. Nous vous faisons confiance pour comprendre que c'est l'avenir de l'hôpital qui est en cause. Ces évolutions que j'ai proposées jettent les bases d'un système de santé efficace, moderne et juste.\nJ'espère que vous avez compris que dans mon esprit cette réforme, c'est une réforme majeure.Je vous remercie.


Mettre fin à L’Oligarchie – Le Monde Amazigh\nnovembre 29, 2015\tALGERIE, MAROC\nTout projet social et des valeurs partagées pour les peules amazighs d’Afrique du Nord est d’une importance capitale pour l’émergence de notre contrée sur la scène internationale et l’efficience d’actions militantes.\nEn effet, La définition de ces valeurs, sans surtout se gargariser de promesses aussi futiles que vaines. Elles ne doivent pas être des vœux dépendants d’une volonté politique mais s’assumer à des actions concrètes. La tache est très ample, il va falloir la sérier à des fins didactiques et la présenter dans ses fondements à savoir pour notre société la présentation des valeurs de :\n– rationalité et liberté\n– réhabilitation officielle dans les faits de l’identité, langue et culture amazigh en lui conférant le même statut constitutionnel et juridique que l’arabité qui, toute deux sans prédominance aucune forment le facteur de l’indivision intra nationale et/ nord africaine.\n– solidarité et paix\n1° – la rationalité implique la construction d’une société de connaissances scientifiques.\nL’école devra être moderne, recevoir la priorité au plan financier et s’ancrer sur des langues porteuses de savoir, essentiellement donc les langues des pays de haute technologie.\n2°- La liberté devra recouvrir tous les éléments de la vie sociale à savoir :\n* l’émergence des femmes à tous les postes de responsabilité sans aucune discrimination\n* l’indépendance des médias\n* la liberté d’association\n* l’indépendance de la justice\n3°- la solidarité exige qu’il y n’ait aucun segment de la société qui soit marginalisé. Cette vertu implique :\n* la fin de toute discrimination basée sur l’ethnie, la race, la religion, la langue\n* l’octroi d’un revenu de dignité pour toute personne qui n’a pu s’intégrer dans l’activité économique * la multiplication des possibilités de se former à tout âge.\n4°- la réhabilitation de l’amazighité, c’est l’aisance même de la personnalité Nord Africaine.\nDés lors, la négation d’une parie de ce qui constitue avec l’arabité le socle de l’unité intra nationale et nord africaine cessera et mettra à l’évidence la réalité, les faits historiques et géographique dans les quels évoluent les populations de cette contrée. Persister par idéologie politique, machiavélique, autisme, cécité, et dans tout ce qui contribue à la division d’un peuple plus unis que jamais, c’est ce rendre irresponsable et coupable des lendemains incertains et nuisibles au développement sociaux-économiques et culturels, tant à l’intérieur de nos pays respectifs que dans notre s/continent en général.\n5°- la recherche de la paix conditionne la cohésion sociale.\nElle suppose au préalable qu’il n’y ait aucun segment social qui soit dominateur. Ce sont les privilèges que s’octroient les dominants qui sont à l’origine des émeutes qui agitent nos contrées. Les réprimer demande des dépenses de sécurité\ntrès importantes au détriment des investissements économiques, et humains. Et le blocage économique sera la source de tensions sociales, Il faut nous rendre à l’évidence: on ne résous pas les problèmes soulevés par une émeute en augmentant les effectifs et les salaires des corps de sécurité mais en faisant l’inverse. La paix suppose donc\n— la reconversion graduelle à des activités civiles de l’ensemble des corps de sécurité. Les armes pléthoriques entravent le développement\n– Le transfert graduel des prérogatives des corps de sécurité à des institutions civiles. C’est là, la condition de la cohérence d’une démarche visant la promotion de l’homme.\n– le rejet de toute politique belliqueuse à l’endroit des peuples et nations voisines.\nDepuis les indépendances, nos pays ont viré vers le totalitarisme et son triptyque: le militarisme, le baathisme et le salafisme. Ce système enrichissant des oligarchies, mais bloquant toute évolution. Il vient d’atteindre le terme ultime de son fonctionnement caractérisé par le chaos.\nIl va falloir revoir touts les fondamentaux de nos sociétés et non se contenter de réviser les disposi tifs juridiques qui seront fatalement inopérants\nIfrane « Maroc » du 27.11.2015 au 29.11.2015


fleurs – Les Ateliers de MiMa\nCartes à panneaux…\nPost category:Mes cartes/Mes photos/Tutoriels\nJe vois de temps en temps une nouvelle mise en page qui me séduit... Parfois elle est simple à reproduire, parfois il faut réfléchir un peu plus. Une démonstratrice anglaise,…\nContinuer la lectureCartes à panneaux…\nAvant de vous montrer des créations de fêtes de fin d'année, et pour profiter des belles journées d'automne, voici quelques cartes. Je passe beaucoup de temps dans mon atelier, et…\nContinuer la lectureQuelques cartes…\nPourquoi utiliser un kit…\nJe vous ai présenté les kits Stampin'Up! dans ces articles ici et ici.Avec ces kits, Stampin’ Up! ne laisse pas de place au hasard et s’occupe des préparations compliquées. Il…\nContinuer la lecturePourquoi utiliser un kit…\nDans le catalogue il y a une découpe qui ne vous a peut-être pas "taper dans l'œil"... Il s'agit des poinçons "Tourbillons d'images". (CA p165 et 57 - Réf. 154336…\nContinuer la lectureLa roue tourne…


Relation client : faut-il céder à la mode des chatbots ? - Silicon\nRelation client : faut-il céder à la mode des chatbots ?\nRéserver un billet d’avion, commander une pizza, envoyer un catalogue… Les agents conversationnels remplissent de nombreux services. Cette automatisant de la relation client implique toutefois de respecter quelques règles.\nDepuis un an, les professionnels du marketing n’ont que ce mot à la bouche : chatbots. Les fameux agents virtuels (bots) qui, intégrés dans des messageries instantanées (chat) comme Messenger, WeChat, Telegram ou Skype, génèrent des réponses automatiques. Ils sont considérés comme l’avenir de la relation client. Plus ou moins dotés d’intelligence artificielle, ces bouts de code vont accueillir l’internaute, l’informer, l’orienter, voire valider une transaction.\nOn trouve ainsi le chatbot « personnal shopper » qui aide le consommateur à sélectionner le bon produit, le chatbot SAV qui assiste le client sous forme de FAQ conversationnelle, le chatbot qui se substitue au formulaire en rendant l’inscription plus ludique, le chatbot qui réserve un taxi ou une chambre d’hôtel, le chatbot recruteur qui effectue une première sélection des candidats. Et la liste n’est pas close.\n« Nous découvrons de nouveaux cas de figure en permanence, se réjouit Robin Coulet, fondateur de l’agence Conversationnel. Un chatbot peut, par exemple, assister un utilisateur dans le montage d’un produit, informer un consommateur sur les risques d’allergie en allant plus loin que les mentions figurant sur le packaging. En entreprise, un chatbot RH peut répondre aux questions les plus courantes que se posent les salariés. »\nPizza Hut, Voyages-sncf.com, Meetic, La Française des jeux ou KLM ont déjà cédé aux charmes de ces assistants virtuels. Qu’en est-il des PME ? Pour notre expert, ce choix est lié à la pertinence du service rendu et non à la taille de l’entreprise. « L’investissement à consentir, de 10 000 à 50 000 euros, est relativement faible comparé au prix d’un site web, ou d’une application mobile. Il n’y a pas de design ni de mise à jour à prévoir. La conception porte essentiellement sur l’arborescence du dialogue entre le bot et l’humain. »\nPour les cas d’usage les plus simples, tels la prise de rendez-vous ou l’envoi d’un catalogue produits, une PME peut même créer son chatbot sans passer par un prestataire. Des plateformes gratuites ou en mode freemium comme Chatfuel ou Botsify permettent de décrire le comportement de son bot sans avoir besoin de compétences en programmation.\nUn chatbot ne dort jamais…\n« Ce type de projet peut rapidement tourner à l’échec, met toutefois en garde Robin Coulet. Un chatbot qui ne répond pas ou mal aux questions posées serait contreproductif. Il ne faut pas tromper l’internaute, il dialogue bien avec une machine. L’assistant virtuel anthropomorphique, cela ne marche pas. »\nPour notre expert, un chatbot doit remplir un service de façon simple et efficace puis, arrivé au bout de ses limites, passer la main à un humain. Dans un service de SAV, il va par exemple qualifier un besoin qui servira de base d’échange au conseiller du centre d’appel. Ne prenant jamais de repos, un chatbot peut également suppléer l’homme hors des horaires de travail. « Il est aussi très utile pour automatiser des tâches répétitives sans valeur ajoutée », complète notre expert.\nPour l’heure, les chabots fonctionnent sur des conservations fermées par analyse syntaxique de mots-clés. Mais demain, avec les progrès de l’intelligence artificielle, ils pourront dialoguer en langage naturel. Le succès de Siri d’Apple, de Google Assistant et d’Alexa d’Amazon montre aussi que les interactions personne-machine passeront de plus en plus par la voix.


Interprétation rêve Chaussure - Signification des reves\nFreud a identifié la chaussure comme un symbole sexuel. Mais il est également possible d’interpréter un rêve de chaussures en considérant qu’il s’agit plus simplement d’un vêtement. Dans ce cas, le fait de porter des chaussures confortables ou non donnera le sens de l’interprétation de son rêve.\nUne chaussure pour son pied\nOn l’a vu précédemment, le pied est un symbole phallique. Or le pied se glisse dans la chaussure. Naturellement donc, la chaussure est un symbole du sexe féminin.\n"Trouver chaussure à son pied" prend alors tout son sens.\nSe chausser, enfiler son pied dans une chaussure, est un symbole du coït. Rêver de chaussures est fréquent, or la signification freudienne de ce symbole est à considérer particulièrement (même si par ailleurs sur ce site les principes d’interprétation des rêves de Freud ne sont pas systématiquement valorisés).\nLes chaussures servent à marcher. Être bien chaussé est le meilleur moyen d’avancer sans douleur sur les chemins de la vie. Se sentir bien dans ses baskets est un présage positif dans les rêves.\nA l’inverse, avoir mal au pied, être blessé par ses chaussures, c’est endurer toutes les difficultés que l’on rencontre sur sa route, ressentir douloureusement jusqu’au moindre petit caillou.\nSe voir dans un songe avec ses souliers d’enfant, trop petits évidemment, est une image pour signifier que l’on a conservé un comportement infantile qui nous empêche maintenant de nous conduire en adulte.\nDes chaussures à montrer\nLouis XIV a révolutionné le monde de la chaussure en imposant à la Cour ses chaussures à rubans, ornées parfois de dentelles et de pompons.\nSes talons étaient démesurément haut. Parce qu’il était petit ? Pour se grandir surtout, au sens figuré essentiellement.\nLes chaussures constituent donc un vêtement d’apparat, montrant la richesse et le pouvoir de son propriétaire. Posséder des chaussures en croco signifie par exemple la volonté de puissance du rêveur (voir également la symbolique du crocodile dans ce cas).\nA contrario, porter de vieux souliers, des chaussures démodées, mal vernies, usées... traduit un sentiment d’infériorité.\nRecherchez "Chaussure" sur l'ensemble des rêves interprétés sur ce site :\nCollier Feu de cheminée de forêt Incendie Flamme Tableau Neige Ampoule électrique Clef clé Arc-en-ciel Pistolet revolver fusil Echelle Vague et raz-de-marrée


Pollution à l’ozone : Près d’un milliard d’euros de perte en blé tendre\nPrès d’un milliard d’euros de perte en blé tendre\nL’Ademe et l’Ineris estiment que « la tendance est à la baisse pour les prochaines années, mais les pertes restent importantes ». © Cédric Faimali/GFA\nSelon une étude, la pollution à l’ozone a provoqué en 2010 en France des pertes de 962 millions d’euros (M€) en blé tendre, 212 M€ en pommes de terre et 1 041 M€ pour les prairies.\nL’ozone (O3) est un oxydant puissant qui peut endommager les cellules et entraîner une diminution de la production de biomasse. Bien que peu connue du monde agricole, l’impact de l’ozone sur les productions végétales est chiffré depuis plusieurs années. L’Ademe (1) et l’Ineris (2) affinent, dans une étude mise en ligne au début de juillet 2020, les estimations déjà réalisées. Ils utilisent un indicateur (le PODy) plus précis, qui tient compte de l’état de stress hydrique des plantes.\n25 % de pertes de rendement en 1990\nLes instituts se sont particulièrement intéressés à l’impact de l’O3 sur le blé, les pommes de terre, les tomates de plein champ, les prairies permanentes, ainsi que des essences de bois. Ainsi, en 2010, l’ozone a provoqué 962 millions d’euros (M€) de pertes en blé tendre, avec en moyenne une diminution de rendement de 15 %. En pommes de terre, les pertes s’élèvent à 212 M€ (–11 % de rendement) ; en tomates à 9 M€ (–2 %) et à 1 041 M€ pour les prairies (–11 %).\nIls soulignent que « la tendance est à la baisse pour les prochaines années, mais les pertes restent importantes ». À titre d’exemple, ils estiment qu’en 1990, les pertes de rendement imputées à la pollution par l’ozone étaient de 25 % en blé tendre. En 2030, elles seraient réduites à 12 % (727 M€ de pertes) pour la céréale. Ce taux serait de 10 % pour les pommes de terre (177 M€), 1 % en tomates (3 M€) et 9 % en prairies (880 M€).\n> À lire également : Qualité de l’air : L’ozone, un polluant qui impacte les rendements (27/02/2020)\nL’Ademe et l’Ineris indiquent que des pratiques agricoles susceptibles de limiter l’impact économique de l’ozone sur les cultures sont identifiées. Mais ces stratégies ne sont « pas jugées pertinentes sur le terrain ». Ainsi, l’application des régulateurs de croissance et de fongicides est « contraire à la politique Écophyto », l’irrigation est « non pertinente dans la plupart des régions pour le blé », le remplacement par d’autres cultures (orge au lieu du blé tendre par exemple) est « limité par la demande sur les marchés ».\nIls considèrent ainsi que « les stratégies de mitigation des émissions de polluants précurseurs de l’ozone sont certainement plus appropriées que les stratégies d’adaptation du secteur agricole ». Ces précurseurs sont, selon l’Ineris, les oxydes d’azote (NOx), les composés organiques volatils (COVs) dont le méthane (CH4), et le monoxyde de carbone (CO).


conception et sélection des composants électriques des équipements miniers\nHome>Produit>conception et sélection des composants électriques des équipements miniers\n2018-9-24 GEN4235 Conception et sélection des équipements miniers (3 cr.) OP Électromécanique minière GEN4222 Procédés de séparation minéralurgique (3 cr.) GEN4233 Dynamique des mécanismes complexes (3 cr.) ( MEC2410 ) GEN4235 Conception et sélection des équipements miniers (3 cr.) Un parmi les suivants :\nConception des assemblages électroniques -\nConception des assemblages électroniques - Concepteur IPC CID. de respecter les consignes de routage et d’interconnexion afin de garantir la faisabilité des fabrications ainsi que les propriétés mécaniques et électriques du produit final. de choisir les structures, les matériaux et les procédés de fabrication des PCB.\nSélection des matériaux Tecnalia\nService de Laboratoire. Sélection des matériaux. Demande de devis. Nous proposons un service de conseils dans le domaine de la sélection des matériaux et leurs processus de fabrication et de protection, ainsi que pour la conception des spécifications. Domaines\nLOGIPLUS, Composants électriques et électroniques ...\nLa société Logiplus est spécialisée depuis 20 ans dans la conception, la fabrication et la maintenance à long terme d'équipements électroniques ferroviaires et industriels. Nos produits satisfont aux exigences de fiabilité, de disponibilité et de sécurité indispensables aux équipements ferroviaires embarqués en fonctionnement dans ...\nELECTRACTIF SARL, Composants électriques et\nELECTRACTIF est une société qui s'active depuis sa création en 2007 dans tous les travaux d'électricité, automatisme, électronique, conception et réalisation des systèmes de production et de transformation, régulation industrielle, pompage d'eau, confection et assemblage des surpresseur incendie-eau potable-ira-arrosages ou relevage eaux usées, installation, réparation ou ...\nECM Engineering Conception Maintenance recrute\nConception de schémas électriques; ... Préparation des modifications, saisie dans des bases Excel, Sélection des composants selon une liste préférentielle, Saisie de schémas électriques, Calcul de bilan électrique (type ELA). ... moyens d'essais et de fabrication pour le développement de structures, d'équipements et de systèmes.\nDirna Bergstrom - Sistemas de Climatización - Aires ...\nConception de schémas électriques; Analyse, lecture de schéma électrique type Wiring Diagram, Préparation des modifications, saisie dans des bases Excel, Sélection des composants selon une liste préférentielle, Saisie de schémas électriques, Calcul de bilan électrique (type ELA). Profil\n2021-6-13 Sommaire. 1 Top 6 des meilleurs skates électriques du moment; 2 Le skateboard électrique : qu’est-ce que c’est ?; 3 Skate électrique : sélection et avis. 3.1 Skate électrique Razor X: idéal pour s’initier au skate sans se ruiner; 3.2 Elwing New\n2021-6-11 Préservez la propreté de vos équipements dans un monde poussiéreux. Donaldson vous propose la gamme la plus étendue de solutions de filtration pour les travaux d’exploitation minière, le traitement et la distribution à ciel ouvert ou sous terre. Télécharger la brochure sur les produits pour l’industrie minière. Table des matières.\nOptimisation de conception et d'assemblage de ...\n2021-6-4 Optimisation de conception et d'assemblage de convertisseurs. Si on pense conception d'un convertisseur ou d'un rack de puissance, nos clients recherchent principalement à accroître la densité de puissance (kW/litre), à minimiser les pertes à la conversion (Efficacité en %), à réduire les coûts (€/kW), et à rétrécir et alléger le système dans son ensemble.\nGPA-220 ANALYSE DES CIRCUITS ÉLECTRIQUES Cahier d ...\n2011-1-7 3. Équipements Faites une liste des composants et des équipements requis pour l'exercice. Pour être complet, incluez le nom du manufacturier, le modèle et une description des équipements pour les essais. Pour chaque composant, inscrivez leur valeur nominale (ex: R1 =\nGrossiste composants électriques et électroniques\nParcourez les 3949 Grossiste du secteur composants électriques et électroniques sur Europages, plateforme B2B pour trouver des partenaires à l'international.\nNuno Neves - Dessinateur Concepteur - IS3\nÉtude, calcul et conception d'accessoires et de moyens de levage et de manutention. Sélection des équipements de levage et de soutien à la fabrication Étude, calcul et conception de composants et/ou d'ensembles pour optimiser le transport de machines par camion et/ou par conteneur.\nDescription PUBLIC CONCERNÉ. Techniciens et ingénieurs récemment concernés par la fabrication des cartes électroniques. OBJECTIFS. Connaître le vocabulaire et les principes des technologies de fabrication des cartes électroniques, les techniques de brasage (RoHS et plombé), les moyens de test électriques et\n2021-6-13 Sommaire. 1 Top 6 des meilleurs skates électriques du moment; 2 Le skateboard électrique : qu’est-ce que c’est ?; 3 Skate électrique : sélection et avis. 3.1 Skate électrique Razor X: idéal pour s’initier au skate sans se ruiner; 3.2 Elwing New Nimbus: un skate électrique pas cher à découvrir; 3.3 WOWGO 2S: un excellent rapport qualité/prix; 3.4 Linky: un skate électrique ...\n2018-9-11 électriques intégrés destinés aux équipements et aux autres produits. SOLIDWORKS Electrical Schematic Standard inclut des bibliothèques Web et intégrées de symboles et d'informations sur les pièces des fabricants destinées à rationaliser le processus de conception. Grâce à ces outils automatisés de conception et de gestion, les\nPièces de rechange pour l'éclairage et l'installation ...\nEt cela vaut aussi pour les circuits d'alimentation et les pièces de connectique électriques. C'est dans cette optique qu'EUROPART propose des composants de connexion et individuels de haute qualité : câbles électriques, connecteurs, prises, modules électriques,\nComposants électriques et électroniques France\nVéhicules utilitaires - pièces et composants électriques et électroniques (3) Véhicules - systèmes de navigation intelligents (42) Automatisation - installations et équipements (1) matériel électrique (2) Véhicules spéciaux - construction et équipements (3) Composants électriques et électroniques (7) Circuits imprimés (18)\nLa conception modulaire de nos systèmes de transmission électrique permet de garantir une coordination parfaite des différents composants électriques et mécaniques utilisés. À travers sa gamme de mécanismes de transmission électrique (eFAS), Liebherr participe à l'électrification complète des machines de travail semi-mobiles à ...\nMaintenance de réseaux électriques, maintenance d’équipements électriques, dépannage d’équipements et de réseaux électriques EMPLOYÉ POLYVALENT, KILOUTOU 13270 FOS SUR MER Mai 2014 -\n2021-5-24 3- Installation des équipements électriques, audio visuels et informatiques 4- Configuration des équipements électriques, audio visuels et informatiques 5- Test des systèmes électriques et informatiques 6- Fourniture d’un plan de câblage et de l’architecture du réseau interne de la salle pour les systèmes électriques et informatiques.\nConception des faisceaux de câblage MCAD-ECAD\nConception du câblage et des faisceaux de câblage avec Solid Edge. Face à des conceptions électriques de plus en plus complexes, être capable de documenter et de concevoir avec précision l’ensemble d’un produit est devenu un véritable défi. Les outils de dessin non intelligents et les tableurs ne sont plus capables de suivre les ...\nComment définir les connecteurs de haute tension\n2021-4-29 l’équipement de déterminer et de communiquer au moins les règlements et normes techniques appropriés qui impacteront le fonctionnement des connecteurs sélectionnés. Le fournisseur ex-périmenté de connecteurs de haute tension disposera de ce fait d’une information précieuse pour des spécifications de conception appropriées.\nComposants Liebherr pour la conception de machines et d'installations. Liebherr propose une vaste gamme de produits destinés à la conception de machines et d'installations. L'image interactive ci-dessous représente une presse, l'une des applications des composants Liebherr dans ce secteur. Armoire de commande.\nGUIDE D’APPLICATION Interférences radioélectriques au\n2021-2-15 des dispositifs d’alimentation industrielle et des lignes de transmission de puissance. L’intégralité, ou presque, des équipements électriques et de communication génèrent des émissions électromagnétiques et peuvent être également sensibles à ces dernières. Les variateurs de fréquence sont des sources\nÉlectromécanicien/électromécanicienne près de\nMettre à l'essai et observer l'état électrique et mécanique du matériel. Localiser et réparer les pannes des moteurs électriques, des transformateurs, de l'appareillage de connexion, des générateurs et d'autre matériel électromécanique. Remplacer ou remettre à neuf des arbres, des coussinets, des commutateurs et d'autres composants.\n>> Next:Pièces De Marteau Pneumatique


En savoir plus sur nous & produit. Technologie de pression constante : après 8 mois de dur labeur, toute l'épine dorsale technique de l'entreprise a traversé de nombreuses difficultés et finalement testé avec succès. Peu importe la précision constante de la pression, le débit d'air, la précision de sécurité de l'explosion, etc., peut atteindre le niveau de leader de l'industrie. Vanne de commande d'air: peut complètement couper la source d'air, aucune fuite d'air lors de son stockage, en conjonction avec la vanne à pression constante, il peut être réglé la quantité d'air déchargé selon la demande du client. Manomètre: avec fonction lumineuse, 80 mètres sous l'eau encore dégagé. Fabriqué en acier inoxydable, imperméable et résistant à la corrosion, haute dureté, compressif et durable. La conception du cadran est clairement visible, ce qui permet de distinguer avec précision la valeur de pression en un coup d'oeil. Note: Attention à l'indicateur de pression et arrêtez de gonfler lorsque la pression atteint 200 bar ou 3000 psi.\nBouteille respirante : gel silicone de qualité alimentaire, sans odeur et sans danger. Design ergonomique, facile à mordre et à respirer. Note: Serrer le raccord avec la soupape respiratoire pour éviter les fuites d'air.\nRéservoir d'air haute pression : sélection 6061 aluminium aviation, la surface adopte le procédé de pulvérisation en plastique, stockage d'air haute pression, durable, corrosion anti-eau de mer, 1l capacité. Interface de rotation à 360 degrés. Rotation à 360 degrés sans aucun bondage, s'adapter à n'importe quelle position sous l'eau. Personnes concernées: plongée professionnelle (réserve aérienne), pêcheurs, plongeurs débutants, plongeurs amateurs, pompiers, sauveteurs, etc. Temps de respiration: 15-20 min.\nEdition: kit de respiration (groupe). Spécifications de l'interface du tuyau d'air à moyenne pression: 3/8-24 unf. Spécifications de l'interface du corps de la bouteille: m18x1.5. Pression maximale de gonflable: 3000psi/200bar/2ompa. Pompe à main haute pression de deuxième génération. Matériel: acier inoxydable et aluminium. Pompe manuelle à air haute pression. Pompe à air électrique (reremplir complètement environ 12 min). Ne pas se tenir directement au-dessus du produit pendant l'inflation.\n1x soupape de réservoir d'oxygène (avec gage de pression). L'article « Mini kit de plongée 1l d'équipement de réservoir d'oxygène pompe à main sous-marine » est en vente depuis le jeudi 22 juillet 2021. Cet article est dans la catégorie "marchandises de sport\_scuba & snorkelling\_cylindres & tanks".\nLe vendeur est "hsw-wj" et est situé à Shenzhen. Cet article peut être expédié à tous les pays d'Europe, tous les pays d'Asie continentale, canada.\nbungle description: il s'agit d'une liste à choix multiples, veuillez confirmer ce dont vous avez besoin\nDescription de la modification: réservoir, pompe à air à main, séparateur d'huile d'eau, choisissez ce dont vous avez besoin


EHPAD / Maisons de retraite - Haut d’Anjou (49330)\nHaut d’Anjou (49330) 21 résultats\nUn Établissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes EHPAD, connu auparavant comme une maison de retraite, est un établissement conventionné destiné à accueillir des personnes âgées. Au moment de choisir un EHPAD en Haut d’Anjou (49330), il est important de bien se renseigner pour savoir si votre patient peut y accéder. En effet, ces établissements sont plutôt adaptés aux personnes en perte d’autonomie et qui ont besoin d’un suivi ou accompagnement par des infirmiers, aides soignants et/ou des aides medico-psychologiques.\nLes autres options à part un EHPAD en Haut d’Anjou (49330)\nLes EHPAD en Haut d’Anjou (49330) sont donc réservés aux personnes âgées dépendantes qui ont besoin d’un suivi médical régulier. Pour les seniors qui ne nécessitent pas cette assistance, le mieux c’est de les intégrer dans des foyer-logements ou des résidences seniors. Dans ces structures, de nombreux services sont proposés aux locataires : hébergement en chambre individuelle ou collective, service restauration, blanchisserie, activités de loisirs et aide à la vie quotidienne. Mais il faut savoir qu’il existe bien des cas où une autre option est plus adaptée que les EHPAD. Pour ceux qui ont besoin d’une surveillance et des soins médicaux permanents, leur médecin traitant va les orienter vers un USLD ou Unité de Soins longue durée. En effet, les ressources médicales présentes dans ces structures sont plus renforcées pour répondre aux besoins de ces personnes.\nRecherche d’un EHPAD en Haut d’Anjou (49330)\nLa consultation d’un annuaire est le moyen le plus judicieux pour trouver un EHPAD en Haut d’Anjou (49330). L’Annuaire sanitaire et social facilitera votre recherche, les établissements y sont classés par département et par ville avec leurs coordonnées. En plus, certaines structures présentes sur le site ont apporté plus de précisions sur leurs activités. Vous pourrez alors avoir une idée sur toutes les prestations qu’elles proposent.\nEHPAD / Maisons de retraite de Haut d’Anjou


societaires.caisse-epargne.fr - L'intelligence artificielle au programme des 6èmes Rencontres de Giverny\nVous êtes ici : L'intelligence artificielle au programme des 6èmes Rencontres de Giverny\nMis à jour le 09/10/2018 à 18h24\n"Intelligence artificielle, cybersécurité... dans un monde où la donnée est devenue aujourd'hui stratégique, comment la protéger, l'exploiter en en faisant une opportunité individuelle et collective ?" : telle était la thématique des 6èmes Rencontres de Giverny, le forum des administrateurs des Sociétés locales d'épargne (SLE) de la Caisse d'Epargne Normandie. Il a réuni près de 150 personnes, le 6 octobre dernier, au Musée des impressionnismes Giverny (MDIG).\nBruno Goré, président du directoire, a ouvert les 6èmes Rencontres de Giverny en rappelant l'objectif de ce rendez-vous annuel qui est d'apporter un éclairage spécifique sur une thématique sociétale actuelle en rapport aussi avec notre activité. Aujourd'hui, les données sont toujours plus nombreuses et leur gouvernance représente un véritable enjeu de développement pour les entreprises.\nCorollaire au nombre exponentiel de données, leur sécurité et protection sont devenues des priorités et font l'objet de réglementations très strictes comme l'a expliqué Christophe Paillard, directeur des risques, de la conformité et des contrôles permanents.\nLa table ronde co-animée par Magalie Cordier-Jubet, directrice des données et du pilotage et par Antoine Parrad, directeur de la transformation et des affaires générales, a mis en évidence avec les intervenants de BPCE, Vincent Schricke, directeur de la gouvernance de la donnée et Loïc Brient, responsable de la filière data science, le formidable potentiel que constitue l'exploitation des données dans l'optimisation de la relation clients.\nPlus globalement l'intelligence artificielle (IA) dont les données sont le carburant comme le soulignait Stéphane Canu, enseignant chercheur à l'INSA, invité de ces 6èmes Rencontres, nécessite d'être définie précisément tant elle peut être source de confusions.\nDe plus, cette intelligence artificielle et ses applications pratiques génèrent des dilemmes éthiques. Alexandre Lacroix (photo de droite), philosophe et directeur de publication de la revue Philosophie magazine, a confronté plusieurs courants de pensées philosophiques à des situations concrètes rencontrées par la voiture autonome notamment. Les réactions de cette voiture dépendent des critères ou données entrés par le fabricant lors du paramétrage.\nLes visites de l'exposition Henri-Edmond Cross à l'affiche du Musée et des jardins de la Maison de Monet ont clôturé ces 6èmes rencontres de Giverny.


Salope russe il baise sa tante francaise / Rencontres oman\n11.03.2018 Goudreau Camille\nqu'elle est habituée car il a envie de son anus régulièrement. Il explore la chatte de sa sœur durant leur virée à la campagne pour voir leurs grands-parents. On voit alors sa grosse poitrine qui se balade avec les coups de bite dans son cul. La jeune russe a une belle petite rondelle qui donne envie de lui mettre dans les fesses. Il ya 2 ans 07:00 xHamster française carla SE fait encore prendre EN levette dans LES toilettes 2 Il ya 6 jours 04:25 xHamster femme, voyeur, jarretelles, mature, française, levrette Dans ma belle mere en cam cachee Il ya 2 ans 02:00 xHamster française, maman. Il se fait gratifier de son geste de générosité puisque. Le mec la retourne dans tous les sens mais n'arrête pas de la sodomiser et la blonde à gros nichons à le sourire.\nIl baise sa cousine, quand il lui rend visite. Le fils réveille sa mère russe pour du sexe Durée: 00:19 Ajoute en: 894 jours Si sa mère n'est pas une star porno pour agir de la sorte alors je ne sais pas quelle explication donner. Mise au courant de la grosse bite de son courant, elle a tenu à vérifier de ses propres yeux et n'a tou. Quand il décide de réaliser une vidéo x sans son consentement, il ne s'attendait pas à la prendre aus.\nIl ya salope russe il baise sa tante francaise 2 ans 02:10 xHamster française, salope russe il baise sa tante francaise voyeur, exhibe en alsace avec mes fideles voyeurs qui me matent. Un fils joue avec sa mère adorable et sexy Durée: 22:42 Ajoute en: 894 jours Si la mère de ce garçon joue à la sexy aujourd'hui en plus d'être déjà adorable, c'est parce qu'ell. Durée: 06:03 Ajoute en: 304 jours. Ma cousine, adepte de grosse bite. Il prend d el'âge mais ne veut jamais arrêter de baiser. Il ya 1 an 02:25, pornHub française, ejaculation interne, gros seins, defoncee contre la table. Il résiste difficilement à l'envie. Met toi toute nue ma cherie. Il ya 2 ans 07:00 xHamster française, gros clitoris, clito U n peu de po e sie Il ya 10 mois 11:26 xHamster française, anal A cheval la coquine Hier 02:50 xHamster voyeur, amatrice, femme, française, grosses, gros seins HD Bureau office when my photographer. Elle est très jolie et. Il ya 3 ans 07:00 xHamster française, anal MY sexy windsurf teacher Il ya 4 ans 03:15 xHamster enseignant, française HD Sous la table en vacance Il ya 4 ans 10:37 salope russe il baise sa tante francaise xHamster française Alexia shexibe devant des voyeurs qui veulent la baiser Il. Tante mature baisée par son neveu Durée: 12:36 Ajoute en: 775 jours Cette mature tante va être baisée par sn perverse neveu. Il ya 3 ans 07:00 xHamster française HD Rencontre couple libertin en cam voyeur Il ya 1 semaine 11:02 JizzBunker amatrice, extérieur, voyeur, française, en public, couple Une mature tres excitee se tape un jeunot! Il découvre sa sœur en lingerie sexy, ainsi que son joli petit cul et ne sest pas empêcher de.\nRencontre arabe canada new glasgow Savignac de duras call girl clermont rencontres bisexuelles films porno ébène lécher la chatte porn gratuit\nSex arab amateur escort girl epinay Sexe amateur lesbienne escort st die\nSalope russe il baise sa tante francaise Site de rencontre totalement gratuit et non payant site pour rencontre serieuse\nsalope russe il baise sa tante francaise Sucée par la belle mère, il la baise Durée: 06:16 Ajoute en: 663 jours Gentille fille, elle rentre dans la maison avec son mec, et s'apprêtait déjà à le baiser parce qu'ell. Une fille baise avec son pervers de grand père Durée: 03:10 Ajoute en: 1006 jours Ce grand père vient dans la chambre salope russe il baise sa tante francaise de sa petite fille qui dort.


5 conseils pour vous aider à continuer le vélo de montagne après 40 ans - Fournisseur de support de vélo de la Chine, Chine\nMaison > Nouvelles > Cycling > 5 conseils pour vous aider à c.....\n5 conseils pour vous aider à continuer le vélo de montagne après 40 ans\nCe n'est pas parce que vous vieillissez que vous devez renoncer à votre amour du vélo de montagne. En fait, le vélo de montagne peut vous aider à vieillir avec grâce et à garder vos forces. Un cycliste bien formé peut traverser n'importe quoi, quel que soit son âge. Cela dit, il est important de comprendre que le corps d’une personne de 40 ans est différent de celui d’une personne de 20 ans. Nous avons donc rassemblé ces 7 conseils pour vous aider à continuer le vélo de montagne après 40 ans.\nLe vélo de montagne peut vous aider à vieillir gracieusement et à garder vos forces. Les défis mentaux vous aideront à garder votre esprit jeune, et le plaisir, les défis et les aventures vous aideront à vous déstresser!\nLes organismes de plus de 40 ans ont des besoins différents auxquels il faut répondre. En vieillissant, nos muscles, nos os et nos articulations changent. Ils peuvent devenir plus faibles, entraînant plus de douleur et des temps de récupération plus longs. Ces changements vous exposent également à des risques de blessures graves. Il est important de vous préparer à ces changements pour vous assurer de pouvoir continuer à rouler pendant de nombreuses années.\nIl existe plusieurs façons de préparer votre corps à une balade en VTT. De petits changements de style de conduite et un peu de préparation supplémentaire peuvent vous aider à éviter des blessures potentiellement dangereuses. En suivant ces 7 conseils, vous pouvez suivre les plus jeunes cavaliers et même leur montrer qui est le patron.\nAstuce 1: Gardez vos muscles forts avec l'entraînement en force\nLa clé pour rester en sécurité sur un vélo de montagne est de rester fort. Les muscles, les os et les articulations doivent rester en parfait état pour éviter les blessures. Malheureusement, le corps perd de la masse musculaire tout au long de la vie d’une personne. Avec des soins inappropriés, les os peuvent également perdre de la masse, ce qui les rend plus sujets aux blessures. Les blessures au-delà de 40 ans prennent plus de temps à se remettre, il est donc important de renforcer le corps dans son ensemble et de le maintenir.\nL'entraînement en force est idéal pour garder le corps jeune. Il ne s’agit pas de prendre de la masse ou de perdre du poids, mais plutôt de garder les muscles forts. Des muscles forts agissent comme une protection pendant les chutes et vous fourniront la puissance dont vous avez besoin pour parcourir un sentier de montagne difficile. L'entraînement en force peut également faire des merveilles pour vos articulations et vos tendons. Un entraînement régulier gardera votre corps d'apparence et de jeunesse. Votre rembourrage articulaire deviendra également plus fort, ce qui diminuera les risques de douleurs articulaires graves.\nHaute qualité Rouleau de vélo—— C’est vraiment incroyable ce que l’entraînement à vélo peut faire pour votre corps.\nAstuce 2: Gardez vos os et vos muscles forts avec une alimentation saine et les bons suppléments\nPour vous aider avec vos os, il est important d'avoir une alimentation saine. Une fois que vous avez dépassé l’âge de 40 ans, vous ne pouvez plus manger ce que vous voulez sans en subir les effets.\nAdoptez une alimentation saine qui alimentera vos entraînements et empêchera la prise de poids. Évitez les aliments gras et les mauvais glucides. Optez plutôt pour des fruits, des légumes et des viandes maigres nutritifs. La vitamine D et les suppléments de calcium sont des incontournables. Ils renforceront les os et empêcheront la détérioration au fil du temps.\nSi vous avez plus de 40 ans, vous êtes extrêmement susceptible d'avoir une carence en vitamine D. Cette infographie montre clairement comment les niveaux de carence en vitamine D augmentent avec l'âge. Les femmes sont plus à risque que les hommes.\nAstuce 3: Gardez vos niveaux de potassium élevés\nLe potassium favorise la fonction nerveuse et les réponses musculaires, y compris les réponses de votre cœur. Le potassium est également impliqué dans le transport des nutriments vers et hors des cellules, et dans la création de protéines. Les aliments suivants sont riches en potassium:\nFruits: bananes, agrumes, avocats, cantaloups, pommes, cantaloup, kiwi, pruneaux et abricots.\nLégumes: tomates, pommes de terre, épinards, chou frisé, betterave argentée, concombres, courgettes, aubergines, citrouilles, carottes, patates douces, pois, brocoli, pois et courges d'hiver.\nPoissons: plie, saumon, morue, saumon et sardines.\nViandes: poulet et viande rouge.\nAutres aliments: lait, yaourt, produits à base de soja, hamburgers végétariens, noix et haricots.\nDormir suffisamment est essentiel pour garder vos muscles forts et gérer le stress. Le sommeil est très important pour le corps, car il utilise ce temps pour récupérer. Si vous ne dormez pas suffisamment la nuit, votre corps ne pourra pas récupérer et se préparer pour la prochaine randonnée en VTT. En règle générale, les personnes de plus de 40 ans auront besoin d'un peu plus de sommeil que les jeunes, car il faut plus de temps pour qu'un corps plus âgé se répare. Au lieu de vous lever tard et de vous stresser, couchez-vous tôt. Vous verrez les effets d’un esprit clair et d’une bonne nuit de sommeil lors de votre prochaine randonnée à vélo.\nAstuce 5: Restez sans stress\nLa santé mentale est une chose importante à considérer dans tous les aspects de votre vie. Indépendamment de ce qui vous cause du stress, il est bon d’utiliser le vélo de montagne pour vous déstresser et améliorer votre clarté mentale.\nLes rebondissements nécessaires pour le vélo de montagne peuvent vous aider à garder l'esprit vif. La réduction du stress peut en fin de compte réduire vos chances de développer des maladies comme la maladie d'Alzheimer. Le stress est également connu pour affecter votre cœur et votre santé immunitaire. Profitez du pur plaisir du vélo de montagne pour vous détendre et améliorer votre santé en général.\nTranier d'exercice en intérieur-Les rebondissements nécessaires pour le vélo de montagne peuvent vous aider à garder l'esprit vif\nTout le monde devrait avoir une vision jeune de la vie. Cependant, il est également important d’être pratique. Si vous avez plus de 40 ans, il est temps de commencer à prendre soin de votre corps pour rester en parfait état et éviter les blessures. En suivant juste quelques conseils simples, vous pouvez suivre le rythme des jeunes cyclistes de montagne pendant de nombreuses années. sac à dos!


Mona et Lisa, la série aveyronnaise qui rit de la Covid-19 - Les 5W\nHome Culture Mona et Lisa, la série aveyronnaise qui rit de la Covid-19\nMona et Lisa, la série aveyronnaise qui rit de la Covid-19\nIsabelle Gerbaud, Jane Agou-Géraudie et Nathalie Bouillard en plein tournage pour la série aveyronnaise Mona et Lisa. © Hélène Lecarme\nLa réalisatrice Isabelle Gerbaud publie chaque week-end sur sa chaîne Youtube un court-métrage de la série Mona et Lisa. Une série occitane qui caricature les petits moments d’un quotidien bouleversé par la crise sanitaire…\n« Éveiller les esprits avec le sourire est très important avec les temps qui courent ». Chaque week-end, la réalisatrice, monteuse et metteur en scène Isabelle Gerbaud dévoile un nouveau court-métrage de la série aveyronnaise Mona et Lisa, sur la chaîne Youtube Jane et Isble. « Mon idée était de faire très court et de manière simple avec mon matériel personnel, tout en restant dans l’humour, l’esthétique, et la fiction », explique-t-elle.\nLancée sur le web le 27 décembre 2020, cette série « 100% Occitanie » vient caricaturer des scènes de vie quotidienne, en lien avec le virus Covid-19. L’objectif, montrer l’absurdité des mesures sanitaires imposées. Un choix que justifie la réalisatrice. « Des mesures sont cohérentes pour les grands centres urbains, mais ne le sont pas en milieu rural. J’ai donc voulu éveiller les regards critiques sur certaines aberrations avec ce que je savais faire, les scénarios. » Cette mi-Parisienne, mi-Aveyronnaise rajoute, « j’ai fait le choix d’utiliser la campagne, car l’absurdité est plus grande, mais le problème est universel, chacun est libre de s’approprier la série selon sa situation. Une personne qui habite en campagne peut tout autant trouver le port du masque absurde qu’une personne en entreprise. »\nD’autres épisodes prévus\nPour réaliser ces différents courts-métrages, Isabelle Gerbaud s’accompagne de deux actrices, l’écrivaine Jane Agou-Géraudie et Nathalie Bouillard, employée dans un centre culturel. Ce trio n’a pas de statut professionnel, mais cela n’empêche pas la réalisatrice d’envisager d’autres projets avec ses coéquipières. Elle se confie. « Financièrement, et au vu de la situation actuelle, ce n’est pas possible de se projeter sur des projets différents. Mais pour Mona et Lisa, encore quelques épisodes sont prévus. Je reste ouverte à l’idée de produire une deuxième saison, et pourquoi pas intégrer d’autres comédiens… »\nPrevious articleToulouse : Des manifestant se réunissent devant la cathédrale Saint-Étienne pour le retour des messes\nNext articleLe Rover Perseverance s’est posé sur le sol martien


G4K Cute pig escape soluce - Le nouveau blog de Dany\nMamimi : J'ai aussi vu un 8\nrisma : Heureusement, il n'est pas difficile parce que la Mamie,...\nnadine. : un peu long pour moi avec firefox et autre lien , j'ai...\nrisma : Pas de problème avec Firefox\nNefertiti : Je ne parviens pas à le charger ni sur firefox ni sur...\nDenis : Sans doute un petit problème de calligraphie, car j'ai cru...\nG4K Fiddler joker escape\nApple house strawberry escape\nVisiteurs aujourd'hui : 1116\nG4K Cute pig escape soluce\nPar Dany58 dans Escape room le 7 Mai 2016 à 17:23\nG4K Cute pig escape\nLa solution de Gazoline est dans les commentaires et Maritxu nous donne sa solution en vidéo. Merci\nSamedi 7 Mai 2016 à 21:10\nIl faut penser à retourner les papiers indices et quand on ouvre la boite de l'inventaire après avoir pris la carte, il faut recliquer dedans\nSamedi 7 Mai 2016 à 22:00\nDimanche 8 Mai 2016 à 20:06\nPour la lanterne, mettre la bière à gauche et les pierres à droite, puis ouvrir le dessus et faire flamber.\nLe cœur et les bagues se mettent entre les lettres, puis mettre K(ing) et Q(ueen) comme sur la carte.\nEpuisant ce jeu !! La hache ne va nulle part, ni le nombre, ni le crâne, ni la lanterne, ni le code flèches. Et ce n'est pas faute d'avoir cherché.\n- sur le tronc G, indice\n- prendre - à G, un os\n- dans le pot, un œil\n- à D au-dessus du pot, une abeille\n- clic sur le pot, 1/2 carte\n- prendre un œil et une abeille - elles vont sur le tronc G\n- clic sur le 2e tronc: mettre les pétales de la couleur du cœur\n- mettre au centre V - M / J - R - clic 1x au centre\n- " " " J - R / M - V - clics 3x\n- " " " M - J / V - R - clics\n- prendre la boîte et l’œil\n- ouvrir sur le tronc D; une boule et une hache\n- sur le bas du tronc, une ... abeille\n- prendre le hibou\n- clics sur les cercle du tronc G: indice\n- une abeille, une bulle avec un cœur et un crâne\n- entrer le code de la 1e vue: un poignard\n- de bas en-haut, vert à D - rose à gauche - vert au centre\n- à l'avant plan - côté G, une coccinelle, un papier, une abeille\n- sur l'allée, un pierre\n- à D, un œil, un os, une coccinelle\n- à l'arrière plan - à G une bouteille d'huile\n- à D, un os\n- noter les traits sur la caisse gauche\n- clic sur l'arbre G: reproduire dans la partie supérieure les 4 traits en maintenant le clic:\n4 points noirs apparaissent au fur et à mesure ... le passage est ouvert\n- sur la boîte D, entrer le code: un potiron\n- J - Re -V - R\n- zoom et utiliser le poignard: un hibou\n- prendre un coccinelle et une abeille\n- sur la porte, il y a 2 ' anneaux ': les tourner 2x: indice\nRevenir et à droite\n- poser les 2 hiboux de part et d'autre des marches, ajouter les yeux\n- zoom sur le papier et aussi le retourner\n- entrer le code sur les yeux: c'est ouvert\n- B - G - D - H\n- prendre une coccinelle, une pierre, un os\n- entrer le code des fleurs: une clé\n- G - | - D - D -\n- sur le rebord de la fenêtre, prendre une bulle avec des anneaux, une coccinelle\n- prendre la lampe\nReculer 2x et 2x à gauche\n- prendre le papier sur l'arbre G\n- placer les coccinelles et entrer le code: on nous dit qu'une porte s'est ouverte ...\n- B G H G D\n- placer les 6 abeilles: un couteau\n- zoom sur le 2e papier et le retourner\n- entrer le code couleurs - sans oublier le retournement -: une manivelle\n- seuls rouge et rose restent en-bas -\n- zoom sur la boîte: - utiliser la manivelle: 1/2 carte\n- clic: un ourson\n- zoom et assembler les 2 moitiés de carte\n- entrer K - placer les anneaux et le cœur - entrer Q: un crane\nA droite 2x et avancer\n- entrer le code: un crane\n- 683 972 -\n- zoom sur le crane: placer les 4 os\n- poser le crane sur la colonne à D: il faut encore la clé ...\n- Reculer 2x,à droite, avancer 2x\n- placer les 2 fantômes: on nous dit qu'un crane nous attend sur une boîte ...\nReculer 2x et à gauche\n- prendre le 3e crane\n- poser le crane ... utiliser le couteau: une buche\n- zoom et utiliser la hache: 4 boutons\nSortie et 2x à droite\n- zoom et clic sur la ' boule ': indice\n- placer les boutons et entrer le code: une 2e ' boule '\n- G D D G -\n- zoom sur l'ourson: lui mettre ses yeux: une clé\n3x à droite et avancer 2x\n- zoom sur la lampe: ajouter l'huile et les pierres\n- poser la lampe allumée: indice\n- entrer le code à G: un papier\n- clics 2e 3e 2e 1e 3e -\n- zoom et clic\nA droite et avancer\n- entrer le code sur les fleurs: petit cochon est libre\n- 4 2 3 2 -\nLundi 9 Mai 2016 à 10:11\nLundi 16 Mai 2016 à 13:33\nEncore des indices trompeurs ou illogiques, comme un indice 4 directions qui s'applique aux coccinelles qui sont 5 !\nEt des objets qu'on a trop tôt et qu'on essaye un peu partout, c'est long et décourageant, même si je l'ai réussi, en près d'une heure !\nMardi 17 Mai 2016 à 13:34\nj'étais à la recherche d’un nouveau jeu mobile pour faire passer le temps lors de mes longs trajets. Toutefois, je trouve que ce ludiciel me ferait travailler les méninges et je ne sais pas si c’est un bon divertissement après le boulot. :)\nJe ne pense pas effectivement. :) Mais certains WOW dans la nature sont très relaxants et qui plus est magnifiques.


Matériel de puériculture - Page 2\npar Seize le Dim 28 Juin - 0:37\nMalo adore son captain calamar de Lamaze et c'est le seul jouet qu'il a. Et un espèce de petit jouet Sophie la girafe mais vu qu'il ne sait pas l'attraper, il s'en fiche ! :)\npar Léodagan le Dim 28 Juin - 14:26\nJ'aurais tendance à dire comme tout le monde, les 3 premiers mois je n'ai pas l'impression qu'ils ont besoin de jouets d'éveil. Surtout qu'ils n'ouvrent pas les mains avant 2 ou 3 mois et qu'il leur faut encore quelques semaines pour attraper quelque chose.\nje te mets le lien de naitre et grandir :jeu de bébé\nPour l'instant il aime surtout observer. Il a son tapis d'éveil, un petit bouquin à textures qu'il commence seulement à apprécier. Je lui laisse un hochet avec plusieurs textures pas loin de ses mains et j'ai l'impression que ça lui suffit.\nregarder les murs et la tronche de ses parents semblent être ce qui le ravit le plus pour l'instant (et ce qui le gavera le plus dans 15 ans mdr). On lui parle beaucoup, on chante, on tire la langue et ça le passionne. Du coup tu peux largement attendre noel\npar Fadette le Dim 28 Juin - 17:52\nJe pensais attendre Noël pour tout ce qui est jeux d'éveils aussi\nJ'ai mis quelques jouets dans ma liste de naissance, et sinon j'ai acheté une sorte de joli matelas qui se plie et se déplie en 4 parties, et qui fait 1m50 sur 1m50 déplié. Je pensais le poser dessus avec quelques jouets autour pour qu'il puisse découvrir les choses à son rythme, s'y intéresser s'il veut ou pas, tenter ses expériences de motricité...\nEt si à un moment on trouve un tapis d'éveil qui nous plait ou qu'on nous en offre un, ben on pourra le poser dessus, ça fera une base plus épaisse.\nJ'ai lu que le truc le plus passionnant pour un nouveau-né c'était le visage de ses parents, alors bon ça c'est pas trop compliqué à procurer\npar Peache le Dim 28 Juin - 21:48\nMerci pour vos avis et pour le lien\npar Priestess of Mars le Mar 30 Juin - 17:38\n@Seize On a aussi le capitaine Calamar à la maison, je compte bien convertir ma fille au culte de Cthulhu donc il faut bien commencer quelque part\n@Peache Tu verras, les bébés préfèrent mille fois jouer avec des petits riens du quotidien qu'avec leurs jouets qui coûtent un bras (on a réussi à occuper ma fille de 20 mois avec des papiers de bonbons pendant 3 heures dans un avion...)\npar Peache le Mar 30 Juin - 18:27\n@Priestess of Mars oh punaise bien jouer\npar Léodagan le Lun 13 Juil - 9:46\nJe ne sais pas si je peux continuer sur ce post ou si je dois ouvrir un autre sujet mais connaissez vous le site mokee ?\nApparemment c'est un français qui a ouvert une entreprise en Angleterre. Je cherchais absolument un lit dont un des côté peut s'enlever mais bon sang ça coute un bras. Et ils en vendent dans des couleurs sympa pour 99euros, en bois et peinture bio. Je n'ai vu que de bons avis sur le net du coup j'en ai commandé un mais toujours pas reçu\npar Frodon le Lun 13 Juil - 11:20\n@Léodagan je ne connaissais pas ce site mais c'est magnifique! Nous on a un lit Ikea Gulliver (recommandé par @Priestess of Mars ), on l'a payé 50 euros sur le bon coin je crois. On a donc enlevé le côté pour le coller à notre lit et il y dort dans son cocoon juste à côté de nous\nVous allez le passer dans le grand lit du coup?\npar Léodagan le Lun 13 Juil - 14:09\nOui hein c'est super chouette ce qu'ils font. Sur internet j'ai vu des photos et ça rend bien et vu les matériaux et le prix ...\nJe pense qu'on l'y mettra bientôt mais pour l'instant on le garde encore près de nous peut-être encore un mois ou deux on verra bien.\nPour l'instant il est dans son berceau collé à notre lit. C'est presque du co dodo comme toi sauf qu'il y a les barreaux lol\npar Japa le Lun 13 Juil - 16:16\nJ'approuve @Frodon_ et @Priestess of Mars par la même occasion, (d'ailleurs j'avais dû m'inspirer de la même réponse !) on a aussi un lit comme ça venant de Ikea. Pas très cher et plutôt joli !\npar Léodagan le Lun 13 Juil - 20:01\noui je me dis qu'après tout vu le temps qu'ils s'en servent, tant que ça reste aux normes. Après j'adore l'esthétique simple donc ça me va :D\npar Obrigada le Mar 4 Aoû - 23:01\nMes prochains achats puériculture : une chaise haute et des barrières de sécurité pour les escaliers (et peut-être la cuisine mais vu le prix je pense qu'on attendra de voir s'il y a vraiment besoin). Nous allons probablement nous pencher vers le bon coin.\npar Tsiporah le Mer 5 Aoû - 9:39\n@Obrigada : La même chose par ici. Pour la chaise haute c'est fait, mais pas encore les barrières ! Surtout que vu l'âge et les bizarrerie de notre maison, il n'y a pas 36 modèles adaptés. Et le modèle qu'il faut est à 150€ chez Aub*** ... sachant qu'il en faut absolument deux ...\nIl n'y a plus qu'à essayer de les trouver ailleurs à un prix plus raisonnable.\npar Obrigada le Mer 5 Aoû - 9:55\nEt des caches prises aussi parce qu'à pattes, elle est vite rendu vers ces carrés blancs qui ressortent bien sur les murs gris.\npar Breiz le Mer 5 Aoû - 10:42\n@Tsiporah C'est quel modèle qu'il te faut, tu es sure que chez le suédois ils n'ont pas ça ? Ils sont assez calés en sécurité enfant normalement !\npar Chalchiuhtlicue le Mer 5 Aoû - 13:51\n@Tsiporah Justement comme @Breiz, j'allais te dire de voir du côté Ikea! Ils ont un modèle de barrière qui ne nécessite pas de vis. Il coûte 30€ (Ikea family). Par contre, la barrière doit être placée en bas de l'escalier et non en haut. Au moment où on comptait en acheter, ils avaient retiré ce produit car il y a eu des accidents de ce genre...\n@Obrigada @Tsiporah Regardez franchement si vous avez vraiment besoin d'une barrière de sécurité. Ici, on comptait en acheter une, en tout cas pour le rez, mais finalement la poulette ne monte les escaliers que si on est dans le coin ou si on lui dit qu'on va à l'étage, mais sinon, elle n'est pas intéressée plus que ça.\npar Tsiporah le Mer 5 Aoû - 13:54\n@Breiz @Chalchiuhtlicue Le problème c'est que nous n'avons pas une largeur de porte standard. Du coup il faut un truc assez modulable et en plus la porte n'est pas forcément droite. Et l'escalier est très pentu est assez mal foutu.\nSinon, @Chalchiuhtlicue ; le problème ce n'est pas qu'elle monte mais qu'elle descende. Le niveau des pièces de vie est au 1e, le rez de chaussée c'est le garage. Et l'escalier est terriblement dangereux. Du coup, je ne crois vraiment pas pouvoir m'en passer.\npar Chalchiuhtlicue le Mer 5 Aoû - 14:06\n@Tsiporah Dans ce cas, vaut mieux prévenir! Les barrières à Ikea sont modulables, faudrait juste voir la largeur de l'endroit où vous mettrez la barrière?\npar Breiz le Lun 24 Aoû - 12:49\nVous utilisez quoi comme lit parapluie ?\nJe n'en ai pas encore et Aliénor va bientôt déborder de son landau/couffin qui nous sert de jour comme de nuit, j'aimerais assez bien lui apprendre à dormir dans un lit "de grand bébé" sans la virer de notre chambre alors je me disais que quitte à faire un achat, autant que ça serve plus tard aussi lors de nos déplacements...\nJe regarde les berceau 0/6 mois sur lbc aussi mais bon... quitte à investir autant tabler sur une durée un peu plus longue.\nJ'étais tentée par le magic bed mais il me semble peu adapté pour une utilisation quotidienne, même pour juste trois mois...\npar Tsiporah le Lun 24 Aoû - 14:39\nLe Magic Bed est très pratique parce que rapide d'installation et facile à transporter. En revanche, son inconvénient et que les bords arrondis empêchent de bien s'approcher du coup c'est un peu galère pour poser bébé. Du coup, pour un usage très ponctuel je le recommande mais dans ton cas, je pense que ça peut vite devenir gavant.\npar Volver le Mar 25 Aoû - 19:09\n@Breiz : ici on a un lit parapluie Formula Baby de chez Aubert et on en est très content, il est très facile à plier/déplier. Il a dormi dedans tout bébé dans notre chambre car comme vous, il ne rentrait plus dans le couffin et on ne voulait pas encore le laisser dans sa chambre. On rajoutait un matelas pliant dedans par contre car le matelas du lit parapluie est un peu trop fin pour y dormir de longue. Je sais que c'est déconseillé mais bon il n'a jamais eu un sommeil hyper agité donc je voyais pas comment il aurait pu se mettre dessous...\npar Léodagan le Mer 26 Aoû - 15:25\nIci on a le lit parapluie sena nuna. Acheté en solde parce que bon il est cher. Par contre il se plie et se déplie en quelques secondes. Ce qui prend le plus de temps c'est de le ranger dans sa housse lol.\nIl y a possibilité de le régler en hauteur bébé ou normal. Sachant que même en normal il est surelevé du sol.\nIl a un matelas qui me semble correct mais on en a racheté un de la marque pour les fois où il serait susceptible d'y dormir plusieurs nuits.\nIl est assez grand pour lui servir de parc. Il y passe donc pas mal de temps. Son tapis d'éveil rentre quasi. Et il y fait sa sieste parfois.\npar Obrigada le Ven 28 Aoû - 23:25\nNous n'avons pas de lit parapluie mais j'y pense car maintenant que nous habitons plus loin de nos familles nous devrons probablement rester dormir la nuit. Et puis l'écharpe est de moins en moins adaptée pour les siestes (nous n'avons pas de poussette non plus).\nNous avons commandé notre chaise haute. J'espère qu'elle arrivera vite, ça me sera bien utile pour les midis où je serai seule avec ma fille pour manger et lui donner à manger en une heure.\npar Léodagan le Sam 29 Aoû - 10:38\n@Obrigada Tu me fais penser qu'il va falloir que j'achète un coussin de chaise haute. J'ai l'impression de passer mon temps à acheter ça me gave\npar Seize le Dim 30 Aoû - 20:12\n@Léodagan : je me suis fait la même réflexion il y a peu de temps\nBon, je vous tiendrais au courant de mes recherches mais nous sommes en quête de la poussette parfaite :\n- qui rentre dans le coffre de la 206


A Fontaine-Daniel, l'Epicerie associative a fait un carton pendant le confinement | Le Courrier de la Mayenne\nA Fontaine-Daniel, l’Epicerie associative a fait un carton pendant le confinement\nPendant le confinement, l’Epicerie de Fontaine-Daniel a su tirer son épingle du jeu. Sa fréquentation a largement augmenté.\nPublié le 27 Mai 20 à 7:13\nA l’Epicerie, toutes les générations viennent. (©Le Courrier de la Mayenne)\nA l’Epicerie de Fontaine-Daniel, les clients sont un peu comme à la maison. Qu’ils viennent pour acheter des légumes, un livre, des huiles essentielles ou bien profiter de la connexion Internet, ils sont toujours accueillis avec le sourire.\nElise Glémain, gérante de la Scic Epicerie Fontaine-Daniel, connaît presque chacun d’eux par son prénom. Depuis le confinement pourtant, ils se sont fait plus nombreux. Ils venaient du village, de Mayenne, de Saint-Baudelle, de Contest, Placé, Andouillé…\nDes paniers préparés et livrés\nDeux jours avant le confinement, la foule est venue faire des provisions. Ensuite, on a observé une vague descendante et puis c’est parti en flèche. On a vu plein de gens qu’on n’avait jamais vus avant. Les gens du village sont venus et ont redécouvert leur épicerie. Avec la boulangerie, nous étions le seul commerce ouvert », explique Elise Glémain.\nDans le commerce, les gens étaient posés. « Certains nous ont appelés parce qu’ils préféraient qu’on prépare leur panier, d’autres ont demandé à être livrés, ce que nous ne faisions pas jusque-là. »\nFace à la demande, l’Epicerie embauche Marc\nPour faire face à la demande, l’Epicerie a dû embaucher. Marc a donc rejoint, à temps partiel (24h semaine), et en CDD, Elodie et Elise. « Pour l’été, l’embauche était indispensable et là, pendant le confinement, pour respecter les règles d’hygiène, servir le vrac, le fromage… il nous fallait des bras en plus. » Le contrat court donc jusqu’à fin août au moins.\nAvec sa gamme de produits habituels, mais des partenariats avec des maraîchers locaux plus nombreux, l’Epicerie a su convaincre.\n« Nous offrons différentes portes d’entrée. Chacun peut y trouver son compte. Nous étions par exemple la seule librairie ouverte, en dehors des grandes surfaces », précise Elise, fière de voir grandir ce projet dans lequel peu de monde croyait.\n« Nous avons vu juste avec notre projet qui fête aujourd’hui ses 5 ans. »\nLire aussi : En Mayenne : il va pédaler 85 km pour aider le Sénégal mercredi 27 mai 2020\nDepuis le déconfinement, le succès du petit commerce de proximité ne se dément pas. « Dès le lundi, nous avons vu des touristes mayennais mais aussi sarthois pousser la porte. Des camping-caristes aussi. » Toutes les générations ont investi les lieux. Du jeune venu chercher des pépites de chocolat pour faire des cookies aux plus anciens qui viennent faire leurs courses.\nCertaines personnes, pendant le confinement, ne sortaient qu’une fois pour venir à l’Epicerie. C’était pour eux un moment d’échange. Des anciens du village ne voyaient personne. On a joué un rôle social important. »\nPour développer encore davantage ce lien, la réouverture du bar est très attendue.\nEpicerie de Fontaine-Daniel :lundi 14h30-19h, mardi 9h30-13h et 14h30-19h, mercredi 9h30-13h et 14h30-19h, jeudi 14h30-19h, vendredi 9h30-13h et 14h30-19h, samedi 9h30-13h et 14h30-19h. Fermée le dimanche, le lundi matin et le jeudi matin.\nLire aussi : Des moniales au château de Bois Salair à Fontaine-Daniel


Comment faire un osso-buco ?\nL'osso-buco est un plat traditionnel milanais dont le nom signifie "os à trou". Ce sont des morceaux du jarret de veau taillés en rondelles avec l'os. Préparé de mille et une façons en Italie, l'osso-buco connaît, en France aussi, des variantes régionales et familiales. Voici une délicieuse recette détaillée étape par étape.\n- 1 kg de jarret de veau en rondelles\n- 1/2 tablette de bouillon de viande concentré\nSalez et poivrez les rondelles de viande. Farinez-les légèrement.\nDans une cocotte, faites fondre 50 g de beurre. Mettez-y la viande à dorer d'un côté puis retournez-la et ajoutez l'oignon finement haché. Laisser dorer. Saupoudrez alors d'une cuillère rase de farine et mélangez bien.\nDélayez la demi-tablette de bouillon dans environ trois verres d'eau. Ajoutez-le dans la cocotte avec le concentré de tomates, le vin blanc, le bouquet garni, l'ail écrasé, un tout petit peu de sel et de poivre. Vous pouvez aussi rajouter un petit zeste d'orange si vous en avez sous la main. Laissez mijoter 1 heure.\nEnfin, mettez les tomates coupées en quartiers et laissez mijoter 15 minutes de plus.\nFaites cuire les spaghettis. Allumez le bas de votre four. Égouttez les pâtes et versez les dans un plat à gratin. Disposez ensuite les rondelles de viande. Arrosez avec la sauce de cuisson. Parsemez le tout avec le gruyère râpé. Faites gratiner le plat quelques minutes au four (th. 7/8).\nLe vin blanc n'est pas indispensable. Vous pouvez mettre de l'eau à la place.\nPelez les tomates et épépinez-les si vous en avez le temps... C'est meilleur !