1. 5 Activités récréatives, loisirs et santé\n1.1. Configuration d’une console de jeu et éléments à prendre en compte pour les personnes ayant un TSA\nAndré Bentivoglio, enseignant et spécialiste des technologies éducatives et de l’enfance en difficulté\nFélicitations! Vous vous êtes finalement décidé à acheter une console de jeu pour votre enfant (et pour l’enfant qui sommeille en vous). Les trois consoles de jeu les plus populaires sont la PlayStation 3 de Sony, la Wii de Nintendo (la rumeur veut que la Wii U fera son entrée sur le marché alentours des Fêtes de 2012) et la X‑Box de Microsoft. Bien que chaque console ait ses qualités et ses défauts, la tendance veut qu’elles se succèdent d’une année à l’autre.\nC’est Nintendo qui a ouvert le bal des « détecteurs de mouvement » avec la Wii et la télécommande Wii (la Wiimote) grâce à laquelle le joueur n’est pas limité au seul usage de ses pouces pour participer à un jeu. Munie de détecteurs sophistiqués, la Wiimote peut détecter les mouvements tridimensionnels de la manette et donc du joueur. C’était la première fois qu’un jeu vidéo reproduisait le mouvement de bras qu’exécutait un joueur avec une raquette.\nPlus tard, Microsoft a lancé Kinect pour la X‑Box. Le périphérique est muni de deux caméras qui surveillent le joueur en trois dimensions et créent une image de lui en suivant les mouvements de sa tête, de ses mains, de ses pieds et de son torse. Ce dispositif de repérage permet au joueur de contrôler son avatar (personnage dans le monde virtuel du jeu) en bougeant son corps.\nSony soutient la concurrence sur le marché de la détection des mouvements avec le PlayStation Eye. Il s’agit d’une caméra qui surveille des globes lumineux fixés au bout des manettes pour détecter les mouvements des joueurs.\nLe choix d’une console de jeu prendra en compte les éléments suivants :\nla résolution d’écran (la PlayStation 3 et la X‑Box affichent toutes les deux des images de haute définition (HD) de 1 080 points, pas la Wii);\nun lecteur Blu‑ray (la PlayStation en est munie, mais pas la X‑Box, ni la Wii, bien que certains utilisateurs ingénieux aient modifié leur console pour ce faire, annulant du fait même la garantie);\nla possibilité de connecter la console au réseau familial pour pouvoir diffuser en mode continu des photos et des films;\nla possibilité de participer à des jeux en ligne;\nle prix tout simplement (la Wii de Nintendo est la moins chère).\nPeu importe la console que vous aurez choisie, voici quelques conseils pour l’aménagement d’un espace propice aux jeux vidéo.\nLe sous‑sol est l’endroit idéal pour installer une console puisque certains jeux incitent les joueurs à sauter, à faire des mouvements vers l’avant et à courir.\nDimensions de l’espace : Il faut un espace d’au moins 3 mètres par 4,5 mètres formant un arc devant le téléviseur pour que les joueurs ne se cognent pas aux meubles ou entre eux.\nDistance : La console ne doit pas être installée dans la même pièce que la porcelaine.\nIl faut au minimum un téléviseur grand écran de 46 po qui permet de voir tous les détails du jeu. Les consoles peuvent exploiter les avantages du grand écran et le remplir entièrement, parfois jusque dans les moindres détails.\nSi vous en avez les moyens, procurez‑vous un téléviseur de 55 po ou plus. L’expérience du jeu en sera considérablement enrichie. Les téléviseurs sont relativement bon marché ces jours‑ci. Si vous n’êtes pas trop difficile à satisfaire, vous pourrez vous procurer un téléviseur HD de 60 po (1 080 p) pour moins de 1 000 $. (Pour les détaillants, toutes les occasions sont bonnes pour vendre ces téléviseurs au rabais : la fête de Noël, le Super Bowl, la fête des Pères, et même la fête des Mères). D’ailleurs, nous apprenons tous par le sens de la vue. J’imagine que vous voulez que votre enfant dispose des meilleurs moyens disponibles pour combattre les méchants!\nL’intensité lumineuse de certains jeux peut paraître très forte, notamment sur un téléviseur neuf. Il faudra peut‑être la régler à un niveau supportable. La plupart des téléviseurs sont maintenant munis d’un mode jeu où la luminosité est plus forte. N’hésitez pas à modifier les réglages. Dans la plupart des cas, vous pouvez adopter un réglage personnalisé que vous pouvez nommer suivant le nom d’un joueur.\nDans certains jeux, les lumières clignotent et les images défilent rapidement. Bien que cela puisse paraître excitant pour attirer et retenir l’attention des joueurs, il importe de surveiller la réaction de chaque personne à cette stimulation visuelle. Dans des cas très rares, des lumières clignotantes peuvent provoquer des crises d’épilepsie.\nBien que ce ne soit pas absolument nécessaire, un système de sonorisation intensifie l’expérience des jeux. Entendre le hennissement des chevaux ou les applaudissements de la foule peut maximiser l’impact positif.\nUn bon caisson d'extrêmes graves amplifie le grondement du moteur de voiture ou la poussée du moteur d’un jet. (On peut toujours baisser ou couper le son si le bruit pose problème).\nUn joueur sensible au bruit pourra porter des protecteurs d’oreilles ou on baissera tout simplement le volume.\nLocation de jeux : Louez éventuellement le jeu qui intéresse votre enfant avant de l’acheter (ou empruntez‑le d’un ami). Vous pourrez ainsi vous assurer qu’il répond à vos attentes. Il n’y a rien de plus désagréable que de trouver terriblement ennuyeux un jeu que l’on a payé 75 $.\nContenu pour adultes. Soyez conscient que les jeux vidéo ne conviennent pas tous aux enfants. Ceux qui portent une étiquette indiquant qu’ils sont destinés aux adultes ne conviennent pas aux âmes sensibles. Comme c’est le cas pour les films réservés aux adultes, ces jeux peuvent employer un langage très familier et comporter des scènes totalement inappropriées pour les enfants.\nEssayez de trouver des jeux qui correspondent aux intérêts du nouvel utilisateur. Il faudra peut‑être faire quelques tentatives avant de trouver celui qui marche. De nombreux jeux sont basés sur des sports, d’autres sur des films comme Batman, Star Wars, Harry Potter pour ne citer que ceux‑là. Les jeux de sport sont aussi très populaires puisqu’ils ne nécessitent pas trop de précision pour y réussir.\nN’oubliez pas de vérifier sur le dos du coffret s’il y a des étiquettes de mise en garde concernant les lumières clignotantes. Dans l’incertitude, demandez au commis si vous pouvez essayer un modèle de démonstration. Dans la plupart des magasins, il y a des consoles de démonstration avec lesquelles vous pouvez faire l’essai de différents jeux. Sinon, vérifiez s’il est possible de télécharger une version abrégée du jeu directement dans votre console de jeu à la maison. Notez cependant que ces versions n’offrent peut‑être pas toutes les fonctionnalités du jeu.\nQuelques avantages additionnels\nGrâce aux jeux, les enfants peuvent acquérir des habiletés sociales tout en s’amusant.\nPartage (jouer à tour de rôle) : Dans les jeux qui se déroulent au tour par tour, les enfants apprennent à attendre leur tour.\nCollaboration : Certains jeux font appel à la collaboration et exigent que les joueurs collaborent pour accéder à l’aire ou au niveau de jeu suivant, par exemple, en activant ensemble simultanément une porte ou un levier.\nModélisation : Vous pouvez profiter de l’occasion pour proposer un modèle de certains mouvements. Comme il a été mentionné ci‑dessus, la plupart des personnes ayant un TSA sont des apprenants visuels. Vous pouvez montrer comment se positionner correctement ou comment frapper une balle. Vous jouerez le rôle de la personne qui montre comment faire et créerez ainsi une relation positive. Certains jeux comme Wii Fit montrent aux participants comment se positionner correctement à l’écran. Certains jeux offrent plus de conseils que d’autres.\nEsprit sportif : Les jeux permettent d’encourager des modèles de comportement social approprié. Encouragez les joueurs au moyen d’expressions comme « bon coup », « super », « génial », « essaie encore ». Après un certain temps, vous constaterez peut‑être que les autres joueurs utilisent ces mêmes expressions.\nHousses protectrices : Aussi appelées « skin » ou coque de protection, ces housses sont disponibles pour les consoles et les manettes. Semblables à celles que l’on trouve pour les téléphones cellulaires, elles permettent de protéger son investissement puisqu’il arrive souvent que les joueurs laissent tomber les manettes par mégarde.\nAccessoires sportifs : Vous pouvez insérer une Wiimote dans une raquette de tennis ou un bâton de golf, ce qui ajoute au réalisme du jeu. Attention : Assurez‑vous d’utiliser le poignet de fixation. Une Wiimote qui s’échappe peut endommager rapidement et facilement un téléviseur.\nWii Balance Board (exclusivité de Nintendo) : L’utilisateur peut participer à des cours de yoga ou à des épreuves de ski en répartissant son poids sur la planche d’équilibre.\nEnfin et surtout, amusez‑vous!\nMots clés : Jeu, loisirs, activités récréatives, famille\n1.2. La pratique du yoga favorise la relaxation et la souplesse\nVous avez décidé d'essayer le yoga à la maison? Excellent! Le yoga peut accroître votre souplesse, atténuer les risques de blessure et vous aider à récupérer à la suite d'un effort physique intense. Au fil du temps, le yoga peut vous procurer une sensation de paix et de détente, un sentiment salutaire pour tous, y compris les personnes ayant un TSA. Il n'est cependant pas toujours facile de convaincre une personne ayant un TSA de participer à une séance entière de yoga. Cette fiche-conseils contient quelques directives de base pour instaurer un programme de yoga à la maison, ainsi que des suggestions utiles pour inciter votre enfant autiste (peu importe son âge) à y participer.\nLe choix d'un programme de yoga\nIl existe divers types de yoga dont les noms ont une consonance exotique tels que bikram, hatha et kundalini, pour ne nommer que ceux-là. Il est préférable d'opter pour un programme de yoga conçu pour les débutants afin de rendre l'initiation plaisante et de favoriser la réussite dès le début. Évitez de choisir un programme trop difficile qui pourrait devenir contraignant.\nIl existe une multitude de façon de dénicher des programmes de yoga à mettre en pratique à la maison :\nEmpruntez des DVD de programmes de yoga à la bibliothèque locale pour les essayer à la maison. Lorsque vous aurez déterminé celui qui vous convient, vous pourrez vous procurer votre propre exemplaire.\nInformez-vous sur les services « sur demande » de votre câblodistributeur ou de votre fournisseur de services par satellite. Ceux-ci offrent parfois des programmes de yoga gratuits ou sur paiement à l'utilisation.\nCertaines ressources en ligne, telles qu'iTunes, offrent des programmes de yoga téléchargeables. Vous pouvez ensuite les diffuser sur un écran de cinéma maison ou sur votre ordinateur.\nLes consoles de jeu NintendoMD Wii et Microsoft X-Box Kinect offrent des programmes de yoga adaptés aux besoins des participants. La version Wii nécessite la Wii balance board, tandis que la console X-box Kinect utilise des capteurs pour déterminer la position du corps. Si votre enfant est familier avec l'une ou l'autre de ces consoles de jeu, elles peuvent lui paraître attrayantes et l'inciter ainsi à prendre part à l'activité de yoga.\nDe nombreuses chaînes de télévision diffusent des cours de yoga dans le cadre de leur programmation régulière. Enregistrez ces cours à l'aide d'un magnétoscope ou d'un enregistreur personnel de vidéo et visionnez-les au moment qui vous convient.\nAménagement d'un espace réservé au yoga à la maison\nL'espace minimal requis pour une personne est de 8 pi x 8 pi et de 8 pi x 12 pi pour deux personnes. Pour des raisons de sécurité et de confort, la pièce doit être suffisamment grande, de façon à laisser un espace équivalent à la longueur d'un corps humain entre chaque participant (ou par rapport aux murs et aux meubles).\nUn plancher recouvert d'un tapis (les participants seront sans doute pieds nus).\nUn gradateur d'éclairage pour réduire la sollicitation des sens le plus possible et favoriser la quiétude. Songez à vous munir de bougies à piles : elles diffusent une lumière idéale et ne présentent, bien entendu, aucun risque d'incendie.\nLa technologie nécessaire à une diffusion du programme de yoga visible par tous les participants. Un téléviseur à écran large incarne la solution idéale à cette fin.\nSi votre maison est dotée d'un foyer ou d'un aménagement aquatique dans une pièce appropriée à la pratique du yoga, il s'agit d'un avantage de plus pour améliorer l'ambiance (tant que ces éléments ne constituent pas une distraction pour votre enfant).\nVêtements et équipements nécessaires\nTous les participants doivent se procurer :\nUn tapis de yoga de bonne qualité. Évitez les tapis d'exercice car ils sont souvent trop spongieux pour la pratique du yoga. Un tapis de yoga de bonne qualité permet une meilleure adhérence des pieds et favorise le maintien des postures. Il ne s'enroule pas et ne glisse pas sur le sol.\nDes vêtements de yoga ajustés, mais pas trop serrés. Les vêtements doivent s'étirer en fonction des mouvements du corps et, idéalement, évacuer l'humidité (la sueur);\nVous pouvez aussi vous procurer des blocs de yoga en bois ou en mousse. Ces blocs peuvent aider les participants qui sont incapables de s'agenouiller sur le sol ou qui éprouvent des difficultés à garder leur équilibre en maintenant une posture.\nTentez de réduire le plus possible le bruit ambiant dans le lieu choisi pour le yoga. Le bruit du lave-vaisselle ou de la machine à laver dans la pièce voisine peut être très gênant.\nFermez les téléphones cellulaires pour centrer l'attention de tous les participants sur l'activité de yoga. Ne vous contentez pas d'activer le mode vibration, cela aura toujours pour effet de vous déranger.\nRéduisez l'intensité de la lumière.\nDisposez les tapis de façon à maintenir une distance adéquate entre les participants.\nEncouragez votre enfant à participer\nAidez-le à se préparer à l'avance en intégrant le yoga à son horaire. Vous pouvez aussi prévoir un micro-horaire exclusivement pour le yoga, afin de lui présenter les postures ou les exercices prévus pour la prochaine séance.\nInvitez-le à choisir le type de yoga qu'il préfère, la durée de la séance, les vêtements qu'il portera au cours de la journée choisie pour l'activité.\nEncouragez-le à participer à l'aménagement de la pièce pour favoriser un sentiment de contrôle sur l'activité.\nDébutez par des séances courtes et augmentez graduellement leur durée pour favoriser la réussite : « lentement, mais sûrement ».\nDécortiquez chaque posture en différentes étapes (analyse des tâches) et enseignez une étape à la fois, à l'aide de repères visuels, d'images explicatives ou d'incitatifs physiques favorisant la compréhension, dans la mesure du possible.\nAidez-le à maintenir la posture pendant la durée prescrite en comptant les secondes à voix haute ou à l'aide de vos doigts.\nServez-vous d'accessoires pour enseigner certaines habiletés. Par exemple, des blocs de yoga pour décrire des postures ou des pots à parfum, des plumes, de la ouate ou des bulles pour lui apprendre à respirer profondément.\nSongez à afficher un décompte visuel (votre téléphone est possiblement doté de cette fonction) de façon à ce qu'il sache quand se terminera la séance.\nPeu importe la durée de la séance, terminez avec des postures de relaxation où tous les participants se couchent et respirent lentement et calmement.\nPensez à apporter des renforcements pour l'essai et la poursuite du programme de yoga.\nComme c'est le cas pour toute nouvelle activité physique, soyez prudents. Si vous ou votre enfant avez des antécédents de problèmes médicaux ou de restriction physique, consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant d'entreprendre un programme de yoga. Si vous ressentez une douleur lors d'un mouvement, reprenez, ralentissez ou arrêtez complètement l'activité. Repérez les gestes ou les mimiques que votre enfant utilise pour vous informer qu’un mouvement lui cause de l'inconfort ou de douleur. Songez à consulter un expert avant de répéter le mouvement, car celui-ci nécessite peut-être des modifications.\nPar-dessus tout, n'oubliez pas de vous détendre, de vous amuser et namasté.\nMots clés : loisirs, détente, relaxation, santé, adaptation\n1.3. L'accès à des programmes inclusifs d'entraînement personnel pour les jeunes adultes ayant un TSA Les stratégies pour surmonter les obstacles\n1.4. Problèmes médicaux et de santé\nLa diversité chez les jeunes et les adultes de l’Ontario qui présentent des troubles du spectre de l’autisme : Problèmes médicaux et de santé\nLillian Burke Ph.D., The Redpath Centre et Elspeth Bradley Ph.D., MBBS, Centre Surrey Place et Université de Toronto\nLes problèmes médicaux et de santé des adolescents plus âgés et des adultes autistes sont un sujet peu souvent abordé dans la littérature professionnelle. Des études donnent à penser que les enfants aux prises avec un trouble du spectre de l’autisme (TSA) souffrent plus fréquemment de certains problèmes de santé (p. ex., de malaises gastrointestinaux) que l’ensemble de la population. On peut présumer que bon nombre de ces problèmes médicaux se poursuivent au cours de la vie adulte. Dans le même ordre d’idées, certains des problèmes de santé habituellement observés chez les adultes de la population générale devraient aussi se manifester chez les personnes qui ont un TSA. Toutefois, peu d’études ont été réalisées pour déterminer la prévalence ou la sévérité des problèmes de santé dont souffrent les adultes ayant reçu un diagnostic de TSA.\nUne étude récente (Stoddart et al., 2013), réalisée à l’échelle provinciale, a permis d’interroger des personnes touchées par un TSA et leurs fournisseurs de soins au sujet de leur santé physique et de problèmes connexes rencontrés par les répondants âgés de 16 ans et plus. Au total, les 480 répondants ont déclaré souffrir de 296 problèmes de santé différents qui ont ensuite été regroupés par catégorie. De ce nombre, 92 personnes ont reconnu avoir eu un problème de santé, 48 ont fait mention de deux problèmes de santé et 36 de trois. Les problèmes de santé déclarés touchaient notamment le cerveau et la moelle épinière, le système digestif, le système respiratoire, le système immunitaire, le foie, les reins et le système urinaire ainsi que les systèmes hormonal, métabolique et musculosquelettique. Les troubles cardiaques, l’hypertension, les déficiences visuelles et auditives, les problèmes de peau, de sommeil et de poids figuraient aussi parmi les malaises évoqués. D’autres troubles spécifiques ont été déclarés, notamment l’épilepsie, les maux de tête, les reflux gastro-œsophagiens, le syndrome du colon irritable et autres troubles connexes, les problèmes de glande thyroïde, le diabète, l’asthme, les allergies, l’eczéma, l’hypertension artérielle, le taux élevé de cholestérol, l’arthrite, la scoliose et la fibromyalgie.\nAu sujet de l’accès aux fournisseurs de services médicaux, les répondants à l’enquête ont fait des déclarations comme celles-ci : « Il est difficile de trouver des médecins qui acceptent des patients touchés par un TSA »; « ces deux dernières années, j’ai souffert de multiples problèmes de santé qui n’ont pas été examinés de manière adéquate… région sous-desservie »; « il existe une pénurie de médecins expérimentés dans la région ». À titre de cliniciens, nous entendons parfois des adultes autistes dire que leurs fournisseurs de soins de santé ne prennent pas leurs problèmes médicaux au sérieux. Dans un chapitre récent sur les problèmes médicaux des adultes touchés par le TSA, Burke et Stoddart (2013) citent les propos d’un client : « Je ne parviens pas à trouver un médecin qui accepte de me soigner sans me prescrire les médicaments dont je subis tous les effets secondaires, des effets prévus, mais aussi des effets imprévisibles ainsi que des effets bizarres qui ne sont même pas recensés dans la littérature médicale.\nLes personnes touchées par un trouble du spectre de l’autisme ont une « neurobiologie particulière » (Bradley et Caldwell, 2013). Celle-ci influence à la fois leur perception et leur réaction aux situations. Si le TSA a des répercussions sur les systèmes sensoriel, moteur, émotionnel, perceptuel et sur d’autres systèmes de fonctionnement des personnes ayant reçu un tel diagnostic, pourquoi n’en n’aurait-il pas sur l’expérience qu’elles vivent et sur leur réaction aux problèmes de santé? Si tel est le cas, cela peut limiter leur capacité d’expliquer leurs difficultés en des termes que peut comprendre leur fournisseur de soins de santé. Cela peut expliquer pourquoi, dans certaines situations, des examens adéquats ne sont pas effectués ou des examens non adéquats sont effectués sans cibler la cause sous-jacente de l’inconfort ressenti par la personne concernée.\nNous savons que les personnes autistes ne consultent pas toujours régulièrement un médecin. En présence de leur fournisseur de soins de santé, elles peuvent avoir de la difficulté à parler de leurs inconforts physiques et de leurs expériences corporelles. Cette difficulté peut être attribuable au fait qu’elles ne possèdent pas le vocabulaire adéquat ou qu’elles utilisent des termes descriptifs peu communs, qu’elles ont des réticences à tenter d’expliquer leurs problèmes en raison d’une expérience négative antérieure et qu’elles ne savent pas toujours ce qui est « normal ». Ces éléments vont certainement nuire à la capacité du médecin de comprendre leur état physique et leurs douleurs physiques.\nIl est important de mettre en place des mesures pour accroître la capacité de la personne touchée par le TSA d’expliquer ce qu’elle vit sur le plan de la santé, et celle de son médecin de comprendre ce que son patient tente de lui expliquer. Au fur et à mesure qu’augmente l’information disponible sur les problèmes de santé susceptibles d’affecter les personnes qui ont reçu un diagnostic de TSA, le dépistage de ces problèmes gagnera en importance. Il faudrait procéder à une compilation des antécédents familiaux de problèmes de santé, si possible avec l’aide d’un membre de la famille parce que la personne en cause n’est peut-être pas au courant des problèmes de santé des membres de sa famille élargie ou ne comprend peut-être pas le lien entre les problèmes de santé des autres et sa propre expérience. Il sera également important que leurs inconforts soient reconnus, même si leurs symptômes ou les résultats de leurs examens médicaux ne sont pas typiques.\nLa famille peut les aider à expliquer leurs symptômes ou d’autres membres bienveillants de leur entourage peuvent les aider à documenter leurs expériences avant un rendez-vous médical; et le fournisseur de soins de santé peut se procurer des outils visuels facilitant la communication et la compréhension ainsi que des outils favorisant le recours à des soins médicaux proactifs, spécifiques à l’autisme, et une surveillance continue à toutes les étapes de la vie (Bradley et al., en préparation).\nRenforcer les compétences des professionnels de la santé (p. ex., les médecins, le personnel infirmier, les travailleurs sociaux, les psychologues, les ergothérapeutes) en les invitant et en les encourageant à assister à des ateliers et à des conférences sur le TSA.\nÉlaborer des normes de soins médicaux (p. ex., un guide de pratique clinique) et de services de soutien (p. ex., des outils de mise en œuvre des pratiques, des programmes de mentorat, des stages de pratique professionnelle) spécifiques aux TSA.\nConstituer des réseaux cliniques locaux de spécialistes de la santé ayant l’habitude ou le désir d’intervenir auprès de personnes touchées par le TSA.\nPartager l’expertise et le soutien clinique dans le cadre de présentations, d’ateliers et de discussions en ligne.\nMettre à la disposition des patients (p. ex., en ligne et dans les cabinets des fournisseurs de soins primaires de l’information sur différentes questions de santé en prenant soin de présenter celle-ci de manière conviviale (p. ex., sous forme de présentation visuelle, en termes simples).\nEffectuer de la recherche sur les problèmes de santé et les facteurs de vulnérabilité propres au TSA.\nprévoir des mesures d’accommodements dans leur cabinet pour les patients touchés par un TSA (p. ex., un court temps d’attente, un éclairage tamisé, respect de leur sensibilité au toucher, etc.);\nles styles individuels de communication et les préférences de chacun;\nles vulnérabilités de chaque patient et de tout ce groupe de patients en matière de santé;\nune présentation atypique des inconforts médicaux (p. ex., hypo- ou hyper-sensibilité).\nOpter pour un perfectionnement professionnel continu en se tenant au courant des plus récents développements dans le domaine de la santé en rapport avec les TSA.\nTenir des dossiers de santé et les mettre à la disposition des personnes qui en ont besoin :\nÉvaluations antérieures de l’état de santé, examens subis, traitements reçus, admissions à l’hôpital.\nListe des médicaments déjà prescrits et des médicaments actuels, et réactions à ceux-ci.\nAntécédents familiaux de maladies physiques et réactions aux médicaments prescrits.\nPrendre note de toute réaction particulière à la douleur et à l’inconfort, et en faire part à l’équipe des soins de santé.\nTrouver des façons de communiquer efficacement avec le fournisseur de soins de santé tout en respectant le besoin d’indépendance et de confidentialité du patient adulte ou adolescent.\nDe concert avec les fournisseurs de soins, encourager la personne touchée par un TSA à participer de manière significative à ses propres soins de santé.\nCerner et documenter, à l’intention du fournisseur de soins de santé, les mesures d’accommodements spécifiques aux TSA qu’il devrait prévoir dans son cabinet.\nSoumettre la personne touchée par un TSA à des évaluations de santé régulières et à des examens de routine (même en l’absence de problèmes médicaux immédiats).\nÉtablir des rapports avec le réseau local des fournisseurs de soins de santé.\nBRADLEY, E., ET P. CALDWELL. « Mental health and autism: Promoting Autism Favorable Environments (PAVE) » dans Journal on Developmental Disabilities, 2013, vol. 19, no 1, p. 1-23. Disponible sur le site suivant : www.oadd.org.\nBRADLEY E., D. CAMERON, M. KOROSSY, A. LOH, et Developmental Disabilities Primary Care Initiative Co-editors (en préparation). « Health Watch Table –Autism Spectrum Disorder » dans Tools for the primary care of people with developmental disabilities. Disponible sur le site suivant : www.surreyplace.on.ca.\nBURKE, L., ET K.P. STODDART. « Medical and health problems in adults with ‘high-functioning autism’ and Asperger syndrome » dans F. R. Volkmar, B. Reichow, et J. McPartland (éditeurs), Adolescents and Adults with Autism Spectrum Disorders, NY, Springer Publishing, sous presse.\nMORTON-COOPER, A. Health care and the autistic spectrum: a guide for health professionals, parents and carers, Jessica Kingsley Publishers, New York, 2004.\nNATIONAL AUTISTIC SOCIETY. Patients with autism spectrum disorders: Guidance for health professionals. Disponible sur le site suivant : www.autism.org.uk\nLillian Burke, Ph.D. est psychologue au Redpath Centre, à London, en Ontario. Sa principale activité clinique consiste à évaluer les adultes touchés par un TSA. Elle s’intéresse tout particulièrement à l’évaluation et au soutien des femmes qui ont reçu un diagnostic de syndrome d’Asperger et d’autres troubles du développement ainsi qu’aux parents aux prises avec le syndrome d’Asperger.\nElspeth Bradley, Ph.D., MBBS, est psychiatre en chef au Centre Surrey Place et professeure agrégée au département de psychiatrie de l’Université de Toronto. À titre de psychothérapeute, de psychiatre, de professeure et chercheure, elle a été appelée à intervenir, au cours des 30 dernières années, auprès de personnes touchées par des déficiences intellectuelles et par un TSA, tant au Canada qu’au Royaume-Uni.\n1.5. Indications utiles : Améliorer l’usage des médicaments chez les personnes qui vivent avec un TSA et d’autres troubles du dévelop\nUn texte de Yona Lunsky et Virginie Cobigo\nCet article a été publié pour la première fois dans le bulletin d’information Service, Support and Success: The Direct Support Workers Newsletter. Volume 3 – Numéro 5\nLorsqu’un médecin prescrit des médicaments à un patient, les deux discutent ensemble de la posologie quotidienne, des différentes façons de les prendre, des indices d’efficacité de ces médicaments ainsi que de leurs possibles effets secondaires. Ce dialogue est important et contribue à ce que le patient soit bien informé. Mais que se passe-t-il lorsqu’un patient est incapable d’entretenir une conversation ou de poser de telles questions à son médecin? Qu’arrive-t-il aux patients qui ont besoin d’aide pour répondre aux questions?\nMon frère prend de nombreux médicaments depuis près de 10 ans. Il est devenu très tranquille, plus lent et apathique. Il a aussi pris beaucoup de poids et n’a plus l’énergie qu’il avait auparavant. Pendant ces 10 années, nous nous sommes résignés à ce qu’il soit ainsi et avons fini par oublier à quel point il était énergique et toujours en mouvement lorsqu’il ne prenait pas ces médicaments. Mais un jour, il a commencé à s’inquiéter d’être aussi apathique et est devenu progressivement plus agressif; il s’en prenait aux autres et nous répétait sans cesse qu’il ne se sentait pas bien ou qu’il n’était pas heureux. Ce fut un long et pénible processus, mais nous avons finalement compris qu’il était surmédicamenté. Une fois ce problème résolu, nous avons vu réapparaître la personne qu’il était antérieurement. Grâce à un traitement équilibré, il pouvait être heureux et énergique tout en bénéficiant d’un contrôle adéquat de ses troubles psychiatriques.\nExtrait du document The Atlas on the Primary Care of Adults with Developmental Disabilities (Atlas sur les soins primaires prodigués aux adultes de l’Ontario ayant une déficience intellectuelle), chapitre 6.\nLa prise de médicaments est très répandue chez les personnes qui ont un trouble du développement comme le trouble du spectre de l’autisme (TSA). Mais la médication peut aussi poser des problèmes à une personne qui a parfois de la difficulté à valider l’efficacité (ou la non-efficacité) d’un médicament ou lorsque son entourage n’est pas attentif à l’incidence des effets secondaires. Dans l’histoire ci-dessus, Francine et d’autres proches de son frère ont pris conscience que ce dernier n’était plus la personne qu’ils connaissaient et qu’ils aimaient. Et le fait de ne pas se sentir lui-même était une source de frustration pour le frère de Francine. Patience, motivation et soutien clinique ont fort heureusement permis de redresser la situation. La famille et les fournisseurs de soins peuvent jouer un rôle d’appui en surveillant la prise de médicaments de leurs proches.\nLa formation pharmaceutique est traditionnellement axée sur « l’exécution d’ordonnances ». Le pharmacien ou la pharmacienne fournit les médicaments prescrits en y joignant un feuillet d’information sur ceux-ci, qui contient des renseignements sur la sécurité : où ranger les médicaments, comment et quand les administrer et comment surveiller la prise de médicaments. Les recommandations de sécurité relative à la médication sont terriblement importantes, mais ne sont pas suffisantes dans le cas de personnes autistes qui ont besoin d’aide pour prendre leurs médicaments. Nous savons maintenant que lorsqu’il s’agit de prise de médicaments, un membre de la famille ou un fournisseur de soins doit assumer les fonctions suivantes :\nDéfendre les intérêts des personnes médicamentées et leur apprendre à défendre elles-mêmes leurs points de vue lors de discussions sur les soins de santé;\nLes informer de l’importance et de l’efficacité de la médication;\nLes renseigner sur les effets possibles des médicaments, sur leur conservation en lieu sûr et sur les mesures à prendre pour ne pas en perdre la trace;\nSurveiller les effets des médicaments et en faire rapport aux professionnels de la santé.\nQuelles sont les difficultés auxquelles sont confrontés les adultes qui ont un trouble du développement, dont le TSA, lorsqu’ils doivent prendre des médicaments?\nLes adultes qui vivent avec un TSA et d’autres troubles du développement sont plus à risque d’éprouver des problèmes de santé physique et mentale. Ils sont donc relativement plus nombreux à se voir prescrire de nombreux médicaments différents. Mais les personnes autistes ont beaucoup de mal à repérer et signaler les effets secondaires d’un médicament. De plus, même si la prise de médicaments n’est pas nécessairement une mauvaise chose, le fait d’en prendre trop, pas suffisamment ou de ne pas prendre les « bons » médicaments peut engendrer des problèmes. Ne pas être capable de poser des questions au sujet des médicaments ou de suivre les instructions peut aussi mener à de graves problèmes. Le programme Health Care Access Research and Developmental Disabilities (H-CARDD) a permis de réaliser une étude sur la prise de médicaments chez 52 000 adultes ayant reçu un diagnostic de troubles du développement, incluant des personnes TSA, dont le traitement pharmaceutique est défrayé par le Programme de médicaments de l’Ontario. Voici quelques conclusions de cette étude :\nPrès d’un adulte sur deux prend deux médicaments ou plus.\nUn adulte sur cinq se voit prescrire cinq médicaments ou plus en même temps.\nLes personnes âgées, les femmes et les malades prennent beaucoup de médicaments.\nLes antipsychotiques sont les médicaments les plus souvent prescrits.\nParmi les adultes auxquels des antipsychotiques ont été prescrits, un sur cinq en prend deux à la fois. Cette combinaison de médicaments crée chez eux un risque d’éprouver de graves problèmes de santé et même de mourir.\nQue peuvent faire les familles et les fournisseurs de soins pour aider les personnes autistes à gérer leur médication?\nUn suivi attentif s’impose. Les familles et les fournisseurs de soins doivent travailler en étroite collaboration avec la personne qui prend les médicaments ainsi qu’avec son équipe de traitement afin de relever les effets de chaque médicament et trouver des façons de les surveiller de manière objective. L’accent doit être mis sur les comportements observables semblables à ceux relevés par Francine chez son frère : prise de poids, léthargie et agressivité. En centrant son attention sur les changements observables de comportement chez ses membres, la famille a davantage tendance à minimiser les effets secondaires des médicaments prescrits.\nUn membre de la famille peut informer le médecin prescripteur de tout changement de comportement chez ses proches et, en réponse, le médecin peut trouver de nombreuses façons d’atténuer les effets secondaires. Il peut notamment utiliser les stratégies suivantes :\nPrendre le médicament en plus petites doses réparties sur l’ensemble de la journée.\nPrendre le médicament avec un aliment approprié.\nPrendre un médicament supplémentaire pour traiter certains effets secondaires.\nChanger de médicament.\nN’oubliez pas que certaines personnes qui vivent avec un TSA et d’autres troubles du développement peuvent être hypersensibles aux médicaments. Il peut s’agir, par exemple, d’étourdissements, ce qui est désagréable pour tout le monde. Mais si votre démarche est déjà instable, même sans médicaments, tout étourdissement supplémentaire peut être très dangereux. De petits ajustements de la médication font parfois une différence importante chez les personnes qui souffrent d’effets indésirables.\nQue peut faire un membre de la famille pour surveiller la prise de médicaments?\nNombreuses sont les familles qui ne reçoivent aucun enseignement sur la prise de médicaments, à l’exception des explications fournies par leur pharmacien ou pharmacienne concernant la nature d’un médicament et ses possibles effets secondaires. Les membres de la famille qui défendent les intérêts d’un être cher et l’aident à prendre ses médicaments devraient connaître le nom et la posologie de chaque médicament et savoir pourquoi il a été prescrit. Les pharmacies peuvent imprimer ces renseignements. Il est important de faire remplir les ordonnances par la même pharmacie. Le pharmacien ou la pharmacienne est toujours disponible pour répondre aux questions concernant quelque médicament que ce soit ainsi que l’interaction possible entre différents médicaments pris en même temps. Un médicament servant à traiter un problème physique peut interagir avec un médicament pris pour traiter un problème psychiatrique. Les personnes qui prescrivent les médicaments doivent connaître toutes les interactions possibles. D’où l’importance pour les membres de la famille et pour les fournisseurs de soins de suivre de près la consommation de médicaments de la personne qu’ils aiment et de faire périodiquement le point avec le médecin de famille sur l’ensemble des médicaments prescrits. Lorsque plusieurs médecins sont impliqués, chacun traitant des problèmes différents, il est possible que certains ignorent la nature des autres médicaments prescrits à leur patient qui n’ont pas de liens avec le problème sur lequel ils concentrent leur attention. Nous recommandons aux membres de la famille de se présenter à tout rendez-vous médical avec une liste de médicaments à jour. Pour vous faciliter les choses, demandez à votre pharmacie de vous imprimer cette liste. Les cliniques sans rendez-vous sont parfois pratiques, mais il est important de rappeler que leur personnel n’a pas non plus de vue d’ensemble des médicaments consommés. Il est toujours préférable de consulter un médecin qui connaît bien les antécédents d’un proche. Si cela est impossible, mettez les plus récents renseignements que vous possédez à la disposition du personnel médical de la clinique sans rendez-vous. En cas d’urgence, le personnel du service d’urgence de l’hôpital peut voir, sur l’ordinateur de l’hôpital, la liste des médicaments prescrits qui sont couverts par le régime d’assurance-médicaments. Mais le personnel ignore peut-être que le patient ou la patiente possède un régime privé d’assurance-médicaments; les familles doivent donc être prêtes à partager cette information. En situation d’urgence, l’hôpital peut aussi téléphoner à une pharmacie pour obtenir les renseignements nécessaires. Les membres de la famille sont bien placés pour aider à surveiller la prise de médicaments. Voici comment :\nClasser les symptômes des maladies sur une échelle de 1 à 10 et signaler toute amélioration.\nConsigner les comportements dans un journal personnel afin de déterminer si un médicament est efficace ou pas (par exemple, que s’est-il passé lorsqu’une posologie a été modifiée?).\nPrendre note des effets secondaires et en discuter avec l’équipe de traitement.\nVérifier auprès d’un médecin et/ou d’un pharmacien les interactions médicamenteuses lorsque de nouveaux médicaments sont ajoutés (qu’il s’agisse de médicaments d’ordonnance ou en vente libre).\nL’opinion des familles ou des fournisseurs de soins est très importante lorsque des changements sont apportés à la médication et peut aussi aider les personnes médicamentées à indiquer comment elles s’adaptent à ces modifications : les symptômes s’aggravent-ils? Est-ce que les effets indésirables s’atténuent? Les familles peuvent aussi aider un être cher qui vit avec un TSA à se préparer avant de rencontrer un fournisseur de soins de santé afin d’être en mesure de lui parler de ses réactions aux médicaments.\nDans certains cas, seul un membre de la famille est en mesure d’aider le médecin à décider si le moment est bien choisi pour modifier un traitement médicamenteux. Lorsque des changements importants sont apportés à la routine ou à la situation de vie d’une personne, ce n’est peut-être pas le meilleur moment pour surveiller les résultats d’une modification de la médication. Il pourrait alors être impossible de déterminer s’il faut attribuer le changement à la situation ou à la médication, et dans quelle proportion.\nPour améliorer la prise de médicaments chez les personnes ayant reçu un diagnostic de TSA et d’autres troubles du développement, l’idéal est de recourir à une approche d’équipe. Les membres de la famille et les fournisseurs de soins jouent un rôle non négligeable au sein de cette équipe. Il est important d’initier les adultes TSA et leurs fournisseurs de soins à faire bon usage des médicaments et à en surveiller les effets secondaires.\nSite Web H-CARDD : www.hcardd.ca\nLD Medication Guideline: Using Medication to Manage Behavioural Problems in Adults with Learning\nDisabilities (University of Birmingham) http://www.birmingham.ac.uk/research/activity/ld-medication-guide/index.aspx\nProject MED Educational Booklets and International Consensus Handbook (Nisonger Center) - Philip Green http://nisonger.osu.edu/projectmed\nATN/AIR-P Medication Decision Aid: for Families of children with ASD (Autism Treatment Network)\nAuditing Psychotropic Medication Therapy (Surrey Place Centre) http://www.surreyplace.on.ca/Documents/Auditing%20Psychotropic%20Medication%20Therapy.pdf\n1.6. 1/4 Le trouble du spectre de l’autisme et le sommeil\n1.7. 2/4 Traitements possibles pour les problèmes de sommeil liés au TSA\n1.8. 3/4 Quelques conseils pour améliorer la qualité du sommeil des personnes qui ont un TSA\nLa thérapie et la médication sont parfois efficaces pour réduire les problèmes associés aux troubles du sommeil. Toutefois, les personnes qui ont un TSA peuvent améliorer la qualité de leur sommeil tout simplement en adoptant de saines habitudes avant de se mettre au lit ainsi qu’une meilleure hygiène du sommeil.\nVoici quelques stratégies auxquelles les adultes pourraient avoir recours pour réduire leurs problèmes de sommeil et bien dormir de façon régulière :\nCréer, dans votre chambre, une atmosphère qui invite au sommeil. Les lits doivent être utilisés pour dormir et avoir des relations sexuelles, et non pas pour manger, regarder la télévision et lire; en confinant ces activités à d’autres pièces de la maison, il vous sera plus facile de créer une atmosphère propice au sommeil dans votre chambre.\nPrévoyez un souper équilibré et une collation avant d’aller vous coucher, et évitez autant que possible l’alcool, la nicotine, la caféine et le sucre.\nLes appareils électroniques tels que les télévisions, les ordinateurs, les tablettes et les téléphones intelligents émettent une « lumière bleue » qui peut entraver la production de mélatonine et accroître le délai d’endormissement. Des études récentes donnent à penser que les gens devraient éviter d’utiliser des appareils électroniques pendant au moins une heure avant de se mettre au lit.\nÉvitez de faire une sieste de plus de 30 minutes durant la journée et au cours des trois heures précédant l’heure du coucher.\nLes lampes fluorescentes et les lampes DEL émettent aussi une lumière bleue, de même qu’une « lumière artificielle », qui peut réduire la production de mélatonine. L’éclairage extérieur peut aussi influencer l’endormissement et le maintien du sommeil. Pour créer, dans votre chambre, un climat plus propice au sommeil, nous vous suggérons d’y installer un éclairage réglable qui peut être diminué; cette mesure favorisera la production de mélatonine. N’oubliez pas non plus de fermer les rideaux pour bloquer la lumière extérieure ainsi que la lumière du jour au petit matin.\nIl est important de bien contrôler la température de la chambre et de régler le thermostat au degré requis pour assurer votre confort. N’hésitez pas à ajuster la température en fonction des variations saisonnières.\nSi vous dormez mal, il serait peut-être temps de changer le matelas de votre lit. La majorité des matelas doivent être mis hors de services après sept années consécutives d’utilisation. Votre position durant le sommeil peut aussi être un facteur à considérer étant donné que les personnes qui dorment sur le côté et sur le dos sont généralement plus confortables sur des matelas de mousse mémoire ou de latex qui sont conçus pour épouser les contours du corps humain et soutenir la colonne vertébrale. En comparaison, les matelas à ressorts offrent peu de soutien de la colonne vertébrale et épousent plus difficilement les contours du corps et, par conséquent, conviennent moins bien aux personnes qui dorment surtout sur le côté ou sur le dos.\nTenez un journal du sommeil. Ce journal vous aidera à suivre vos habitudes de sommeil nocturnes ainsi que les changements qui se produisent, et peut aussi constituer un document de référence utile pour les médecins. Il est souvent obligatoire de tenir un journal du sommeil dans le cadre d’une thérapie cognitivo comportementale (TCC) ou d’une luminothérapie.\nLes parents d’enfants qui ont un reçu un diagnostic de TSA et éprouvent des problèmes de sommeil peuvent aussi recourir aux stratégies décrites ci-dessus afin d’aider leurs enfants à se reposer suffisamment toutes les nuits. L’établissement d’un rituel du coucher, préalablement évoqué, peut aussi être utile. Voici quelques conseils supplémentaires pour les parents d’enfants autistes qui ne dorment pas suffisamment :\nDe nombreux aliments favorisent naturellement le sommeil; les parents peuvent les inclure dans les repas et collations du soir pour aider leurs enfants à mieux se reposer. Les noix, les légumes-feuilles, les produits laitiers et d’autres produits riches en calcium et en magnésium en font partie. Le tryptophane peut aussi induire la somnolence; cet acide aminé est présent dans la dinde, le poulet, les ananas et les fèves. Pour les enfants qui affichent une faible production de mélatonine, essayez des fruits tels que les cerises sûres, les raisins et les ananas qui sont riches en mélatonine naturelle.\nL’activité physique durant la journée peut aussi aider les enfants à se sentir plus fatigués le soir, mais entraver leur sommeil lorsqu’elle a lieu peu de temps avant d’aller au lit. Encouragez les enfants autistes à faire de l’exercice le jour, mais essayez de limiter ce genre d’activités au cours des heures qui précèdent l’heure du coucher.\nLes techniques de relaxation font souvent des merveilles pour les enfants autistes qui ont des problèmes de sommeil. Ces exercices englobent la méditation, l’écoute de musique douce, la lecture ou le simple fait de s’allonger sur le lit, lumières éteintes. Les parents peuvent aussi prendre part à ces activités afin de guider l’enfant et s’assurer que les techniques utilisées sont efficaces.\nLes distractions sensorielles sont un enjeu majeur, à toute heure du jour et surtout le soir, pour les enfants qui vivent avec un TSA. Pour les aider à mieux dormir, essayez de réduire les craquements du plancher et les grincements des charnières de portes. La lumière extérieure, la température de la chambre et la taille du lit sont d’autres éléments sensoriels à prendre en compte.\nSi l’enfant suit une routine du coucher préalablement établie, surveillez-le durant les premières étapes de celle-ci afin de vous assurer qu’il dort réellement lorsqu’il est censé dormir. Si l’enfant est éveillé et semble bouleversé ou inquiet parce qu’il n’arrive à s’endormir, prenez une minute pour le rassurer en lui disant que tout va bien. Bon nombre d’enfants autistes réagissent bien au contact physique; vous pouvez essayer de leur caresser la tête, de leur frotter leurs épaules ou de leur donner un « high-five » pour calmer leurs inquiétudes.\n1.9. 4/4 D’autres ressources pour améliorer le sommeil des personnes qui ont un TSA


John Kennedy Toole - Evene\n« John Kennedy Toole »\nJohn Kennedy Toole Ecrivain américain Vous aussi écrivez votre commentaire ou votre critique\ndate de naissance :17 Décembre 1937\ndate de décès :26 Mars 1969\nBiographie John Kennedy Toole\nFils unique d’un père sourd et d’une mère enseignant la diction, John Kennedy Toole grandit à la Nouvelle-Orléans, surprotégé par sa mère qui, voyant en lui un génie, l’empêche de jouer avec les autres enfants. Après son diplôme à Columbia University à New York, il devient professeur d’anglais à la University of South Western Louisiana, et ensuite à Hunter College à New York, avant d’être recruté en 1961 par l’armée. Pendant deux ans il enseigne l’anglais aux recrues hispanophones à Porto Rico. A son retour à la Nouvelle-Orléans, il reprend l’enseignement mais essaie surtout de faire publier son livre tragicomique ‘A Conspiracy of Dunces’, critique acerbe des Etats-Unis des années 1960 située à la Nouvelle-Orléans. John désespère de ne pas réussir à trouver d’éditeur et finit par se donner la mort à 32 ans. Sa mère, toujours convaincue du génie de son fils, réussit à convaincre l’écrivain Walker Percy de lire le manuscrit. Le livre sera finalement publié en 1980 et est traduit en France en 2003 sous le titre ‘La Conjuration des imbéciles’. Il obtient le Prix Pulitzer en 1981. Le succès est immédiat : un million et demi de copies vendues et traduits en 18 langues. Suite à ce succès, le premier livre de John Kennedy Toole, écrit à 16 ans, est publié en 1989 ‘The Neon Bible’ (‘La Bible de néon’, 2003).\n› Signaler une erreur sur la fiche Découvrez toute l'oeuvre de 'John Kennedy Toole' sur Plus\nToutLivres La Bible de néonde John Kennedy Toole La Conjuration des imbécilesde John Kennedy Toole La Bible de néonde John Kennedy Toole La Conjuration des imbécilesde John Kennedy Toole Plus\nLe livre ‘The Neon Bible’ de John Kennedy Toole - écrit alors qu’il n’avait que 16 ans - est adapté à l’écran en 1995 par Terence Davis.\nde John Kennedy Toole Editeur : Robert Laffont\n| Parution : 7 Mai 2008\nAnnées 1940. Dans le train qui le conduit loin de chez lui, David évoque ses souvenirs d'enfance...\nPlus sur La Bible de néon\nRéagissez Membres (0) « La Bible de néon »\nAudrey Diwan Ecrivain française Née en 1980 Journaliste au magazine Technikart, chef de rubrique pour Glamour, éditrice free-lance, Audrey Diwan cumule les postes. Inspirée par des auteurs américains comme Chuck Palahniuk et John...\nPlus sur Audrey Diwan\nRéagissez Membres (1) « Audrey Diwan »


EME2 Ingénierie Data\nLa Data côté ingénieur!\nS'il y a bien un domaine où l’esprit « ingénieur » est et sera nécessaire c’est bien dans le domaine de la Data science. Désormais, il n’y a plus une seule activité humaine où les Big Data ne sont pas un enjeu, de la Santé au Marketing, de l’assurance à la distribution, de l’informatique à la banque. Face à cette profusion par la nature, par la complexité et par la quantité des données, il faut acquérir des compétences nouvelles et efficientes, et être en mesure de répondre à ces 3 questions essentielles:\n- Comment préparer et stocker les données ?\n- Comment traiter les données ?\n- Comment utiliser les données ?\nEt par-delà les outils à maîtriser qu’ils soient statistiques ou informatiques, c’est bien de ce savoir-faire que nos « Maîtres Ingénieurs » disposeront avec notre Executive Master of Engineering Ingénierie Data .\nL'Executive Master of Engineering Ingénierie Data délocalisé (EME Ingénierie Data)\nGrâce à nos accords avec un grand nombre d’établissements d’enseignement supérieur en Europe comme sur le Continent Africain, nous mettons à disposition des salles de regroupement pour nos auditeurs dans un grand nombre de pays. La formation dure 9 mois pour l'EME1 et de 15 mois pour l'EME2 au cours desquels vous alternerez les séances de travail individuel et les séminaires collectifs. En fonction de votre pays de résidence, ISAE-ISM Paris vous proposera plusieurs centres de séminaires (sous réserve d'un nombre suffisant d’admis ayant choisi ces centres et des places disponibles).


Entreprise de référencement dans la région de Montréal\nPlusieurs services web comme le référencement sur Google.ca , la création de site internet, l’hébergement, la réservation de nom de domaine, la rédaction web etc. Par contre, nous sommes avant tout des experts en référencement Montréal, les autres services sont simplement complémentaire.\nNous travaillons toujours ensemble et échangeons nos petites astuces, c’est cela qui nous permet de propulser vos sites internet au sommet des moteurs de recherche. Nous adorons travailler avec le public et vous conseiller sur les actions à mettre en œuvre pour augmenter le nombre de visiteur ciblé sur vos sites web respectif.\nRéférencement Montréal: C’est quoi du référencement ?\nLe référencement d’un site internet, c’est en fait la démarche de son inscription dans plusieurs outils de recherche, annuaires etc. Ça lui permettra entre autre d’être indexer par le moteur et donc d’être listé dans les résultats. Vous pourrez voir dans la prochaine partie de cette article la différence entre le référencement web et le positionnement d’un site internet.\nQuand le site internet est reconnu entièrement par le moteur, s’il est optimisé, il peut déjà ce positionner sur certain mot clé ciblé par votre entreprise et donc, vous pourrez obtenir déjà quelques clients grâce à notre ami Google ! Il ne faut pas oublier que si votre site internet est bien positionné sur un de vos mots clés, vous pourrez obtenir beaucoup plus que quelques clients par mois..\nDifférence entre le positionnement et le référencement d’un site internet ?\nIl y a une très grande différence entre le positionnement et le référencement d’un site internet. Dans la partie du haut, je vous ai expliqué ce qu’est le référencement mais maintenant, voici ce qu’est le positionnement d’un site. Si on regarde, le référencement ne fait que »mettre le site dans les résultats » mais si on y pense, sur quel page il est vous pensez ? 20 ?\nSi un site internet est positionné à la page 20 des résultats de recherche, comment pensez-vous le trouvez parmi tout ce fouillis ? IMPOSSIBLE !! C’est pourquoi le positionnement existe.. Donc en fait cette partie d’un bon SEO est tout simplement plusieurs actions à mettre en œuvre pour avoir un meilleur positionnement pour votre site internet ou pour une page de celui-ci, le bût étant évidement de détenir la première position.\nTout cela passe normalement par le choix de mot clé stratégique pour pouvoir bien vous positionner et pour pouvoir obtenir le plus de client possible, par le web. La prochaine partie de cette article vous démontrera comment choisir vos mots clés respectif à votre domaine.\nLe choix de mot clé est plus qu’important en référencement web !\nLe choix de mot clé en référencement web est primordiale et très important. Vous devrez être très sélectif dans ce choix de mot. En fait, si vous avez une entreprise de sablage de plancher et que vous choisissez de vous positionner sur le mot produits naturel, ça va mal pour vous ! Premièrement, vous aurez beaucoup de difficulté et n’attirerez presque pas de client.\nC’est pourquoi, vous devrez prendre votre temps pour choisir ces mots clés et devrez optimiser votre site en conséquence de ceux-ci. Il faudra faire attention à votre choix et également choisir principalement des mots clés local.\nJ’ai un exemple pour vous. Si j’entre les mots »conception web Montréal » sur Google, normalement c’est que je recherche un concepteur web dans la région de Montréal pour réaliser mon projet. Sinon, imaginez que j’envoie dans un magasin à grande surface 5000 personnes qui veulent acheter des écouteurs ? Que va t’il se passer ? Tout le monde va en acheter ! Même principe pour les deux exemples mais expliqué bien différemment.\nUn bon référenceur coûte généralement plus de 1500$ par année, c’est tout de même pas mal de travail et également beaucoup de suivi. Quand votre site internet sera premier, il faudra vous battre pour rester sur cette position parce que vous aurez des concurrents donc d’autres personnes qui voudront vous voler à tout prix cette place.\nLe travail du référenceur sera tout simplement selon ces connaissances de garder cette position ou de l’atteindre. Pour exemple, mon propre tarif en référencement web est de 200$ par mois donc 2400$ par année pour un client qui veut se positionner. Ce tarif comprend vraiment tout, la modification de son site internet, le référencement, le positionnement sur ses mots clés, une étude de marché etc.\nC’est certain que si vous désirez devenir référenceur, vous devrez travailler fort au début pour trouver des clients, leur faire le travail pour un peu moins cher et ainsi, avoir des preuves de votre bon travail.\nPourquoi le positionnement de mon site internet sur Google peut m’apporter pleins de client ?\nLe positionnement d’un site internet peut vous apporter beaucoup de client. Si on prend l’exemple d’une entreprise de massothérapie dans la région de Montréal. Je suis justement sur un projet de ce genre en cours.\nSaviez-vous que le mot clé: Massothérapie Montréal est entré par les internautes 22 000 fois par mois ? C’est vraiment énorme et donc, c’est près de 22 000 clients potentiels mensuellement que le site que je positionne peut aller chercher.\nVous voyez donc que c’est très important de vous forcer à positionner le plus vite possible votre site internet ou de confier ce travail à un professionnel qui le fera pour vous. Souvent, ça ira beaucoup plus vite et ça vous permettra de ne pas vous planter dans certaines étapes car Google a certaines règles difficile à connaître et une mauvaise action pourrait être catastrophique pour le positionnement de votre site internet.\nJe veux que l’on m’aide à positionner mon site internet !\nVous avez cogné à la bonne porte. J’ai positionné plusieurs dizaines de sites internet sur Google et je peux donc positionner le vôtre sans problèmes. Vous pourrez enfin recevoir des centaines de visiteurs ciblés mensuellement intéressés par vos produits et services. Simplement visiter mon site internet pour plus d’information.


Installation kitchenette La Trinite 06340 | Pro Electricien\nPour installation kitchenette, contactez notre entreprise d’électricité à La Trinite !\nLa construction de votre maison est lancée ? Vous avez déterminé l’emplacement de chaque pièce, vous devez maintenant faire les plans pour l’installation électrique ? Il faut déterminer où seront les prises, les interrupteurs, les radiateurs, le chauffe-eau… Pour mettre en place tous ces réseaux électriques, faites appel à un expert dans ce domaine : notre électricien à La Trinite. L’installation électrique et installation kitchenette fait partie de ces prestations. Il vous garantit une installation aux normes et qui répond parfaitement à votre demande.\nLorsque vous prenez contact avec notre électricien à La Trinite pour une installation électrique ou installation kitchenette, celui-ci doit commencer par vous poser un ensemble de questions afin de déterminer vos besoins c’est-à-dire votre appareil de production d’eau chaude, votre mode de chauffage et les divers équipements que vous possédez qui sont gourmands en électricité. À partir de là, il sait quelle installation électrique ou installation kitchenette il doit mettre en place.\nD’une manière générale, chaque installation électrique ou installation kitchenette effectuée par notre entreprise d’électricité à La Trinite comprend un disjoncteur général, un compteur, un tableau, des disjoncteurs différentiels ou des fusibles. Ce sont eux qui provoquent une coupure de courant lorsqu’il y a une anomalie. Ensuite, pour le nombre et l’emplacement de prises, interrupteurs et points de lumière, il dépend de vous. Lorsque vous faites les plans de votre maison, il faut que vous ayez en tête, comment vous allez l’aménager pour savoir où il faut disposer notamment les prises pour que ce soit pratique pour vous et vous évite de multiplier les rallonges.\nNotre entreprise d’électricité à La Trinite vous permet également de choisir le type d’installation électrique ou installation kitchenette que vous souhaitez. Vous pourrez en effet opter pour une pose apparente pour laquelle les fils électriques sont insérés dans des plinthes ou des goulottes qui sont ensuite fixées aux murs. Le second type de pose est la pose mixte. Dans ce cas, des goulottes ceinturent la pièce et l’appareillage électrique est mis en place grâce à des saignées. Enfin, le dernier type de pose est la pose encastrée. Elle présente l’avantage de ne rien laisser apparaître. Elle est longue et contraignante mais souvent retenue en cas de construction neuve.\nQue vous reteniez l’un ou l’autre type de pose, notre entreprise d’électricité à La Trinite vous garantit une installation électrique ou installation kitchenette qui soit en parfaite adéquation avec la norme NF C 15-100 qui est celle en vigueur actuellement.\nUne fois tous ces choix réalisés, notre électricien à La Trinite peut passer à l’installation électrique ou installation kitchenette à proprement parler. Pour cela, il commence par tracer des saignées sur lesquelles il va ensuite effectuer le rainurage. Puis, il va percer les pots d’encastrement.\nPour une installation électrique ou installation kitchenette dans une construction ou une rénovation mais également pour une remise aux normes de votre système électrique, contactez notre entreprise d’électricité à La Trinite !\nInstallation Triphase Biot 06410\nPrix Installation Tableau Electrique Le Luc 83340\nInstallation Chauffage Convection Antibes Laval 06600\nPose De Cumulus Electrique Claviers 83830\nInstallation Installation Electrique Tende 06430\nPose De Prise De Terre Cannes la Bocca 06150\nPose De Systeme D'alarme Cannes Carnot 06400\nPose Installation Electrique Saint-Tropez 83990\nPose De Disjoncteur Montauroux 83440\nPose De Video Surveillance Cannes Riou 06400\nInstallation Minuterie La Gaude 06610\nInstallation De Prise Electrique Saint-Raphael 83700\nPose Alarme Incendie Brignoles 83170\nInstallation Baes Vallauris 06220\nInstallation Rideau D Air Chaud Auribeau-sur-Siagne 06810\nPose Appareils Electrique Antibes Super-Antibes 06600\nInstallation Projecteurs De Sol Le Tignet 06530\nInstallation De Disjoncteur Differentiel Antibes Les Semboules 06600\nPose Alarme De Maison Roquefort-les-Pins 06330\nInstallation Chauffe Eau Thermodynamique Antibes Les Breguieres 06600\nInstallation De Disjoncteur Bargemon 83830\nInstallation De Chauffage Electrique La Turbie 06320\nPose De Seche Serviette Electrique Draguignan 83300\nInstallation Spots Antibes Les Rastines 06600


Le « musée virtuel » | Crossmédias\nPar Arnaud LABORDERIE le mardi 1 mars 2011 8 commentaires\nAujourd’hui, le « musée virtuel » est un continuum constitué par le site web et les catalogues en ligne, par des outils multimédias implantés dans l’espace muséal ou disponibles sur téléphones mobiles, enfin par la présence du musée sur les réseaux sociaux. L’objectif est d’assurer une bonne visibilité du musée sur Internet et une meilleure fréquentation de ses espaces publics. Ainsi les dispositifs multimédias se doivent-ils d’être présents dans les trois temps de la visite : avant, pendant et après.\nEn 1994, Évelyne Lehalle définissait l’accueil dans les musées comme une « notion large dans le temps (avant, après, pendant la visite) et dans l’espace (ne pouvant se réduire au seul hall d’arrivée des visiteurs ou à une billetterie et un vestiaire) »1 .\nAujourd’hui c’est au multimédia d’être présent dans ces trois temps d’une visite à la fois dématérialisée sur le web et rematérialisée dans des dispositifs numériques à utiliser sur place.\nLe site web officiel, et les sites spécifiques réalisés pour des expositions ou sur des sujets particuliers, s’inscrivent dans la logique d’une préparation de la visite. Ils doivent avant tout livrer les informations pratiques, permettre les réservations (billetterie), et faire la promotion de l’offre culturelle (lettre périodique d’information, abonnement à un flux RSS, par ex.). Autre mission essentielle du site web, offrir le catalogue en ligne des collections du musée : inventaire des œuvres, archives, médiathèque, dossiers… avec ou sans recherche fédérée. Désormais, l’institution se doit d’être aussi présente sur les réseaux sociaux afin d’élargir son audience et de faire connaître son actualité : Facebook, Twitter, Flickr, Youtube ou Second Life sont d’importants relais d’opinion. Jean-Pierre Dalbéra souligne qu’une personne supplémentaire est nécessaire pour faire vivre le musée sur ces réseaux, alors même que les résultats sur la participation des publics sont encore contrastés.\nLes outils d’accompagnement du public pendant la visite évoluent rapidement. Applications pour smartphones et autres produits éditoriaux payants ou gratuits pour supports mobiles, de type « aide à la visite », se font plus fréquents. Ce peuvent être des guides multimédia pour découvrir les collections du musée et leur implantation dans l’espace muséal – telle l’application Iphone du musée du Quai Branly –, ou des supports propres à une exposition temporaire, comme l’application Iphone de l’exposition Monet. Ces « visioguides », téléchargeables à distance, se substituent aux traditionnels audioguides, avec l’avantage que le visiteur peut les garder et les revoir après la visite. De nouveaux services apparaissent sur téléphone mobile par reconnaissance d’image et connexion au site correspondant : ce sont les codes-barres 2D (dont les déclinaisons les plus connues sont les QR Codes et Flashcodes), dispositifs de réalité augmentée présents sur le cartel des œuvres, qui permettent de faire le lien entre l’œuvre originale et des informations disponibles sur Internet. Pour l’exposition « Costumes d’enfants », le musée Guimet a employé les deux dispositifs, application téléchargeable sur iTunes (et Android Market pour 2,39 €) et accès par Flashcode.\nSi les codes-barres 2D permettent de collecter des liens, les puces RFID, associées au billet de l’exposition, proposent des parcours secondaires, à thèmes ou pour un public spécifique (jeunesse ou handicapé par exemple), à l’intérieur du parcours principal de l’exposition. On peut ainsi faire une enquête, collecter des informations complémentaires sur les œuvres, et les retrouver sur Internet en se connectant au site de l’exposition.\nLe multimédia dans l’espace muséal\nDe tels dispositifs numériques in situ sont en plein essor. L’objectif est d’intégrer le multimédia dans l’espace d’exposition et d’imaginer une muséographie interactive. Les installations numériques de type bornes d’exposition, feuilletage d’albums ou de manuscrits, projections d’images, deviennent courants, car ils permettent médiation et actions pédagogiques. Le recourt à la 3D est ainsi particulièrement efficient pour restituer des sites archéologiques ou habiller un espace à la manière du Moyen Âge en réalité augmentée.\nCependant, l’intégration des écrans numériques in situ pose problème. Conservateurs et commissaires d’exposition restent réticents à placer des écrans à proximité des œuvres. Les dispositifs multimédias sont le plus souvent relégués dans des espaces documentaires séparés, sans vraiment trouver leur place dans le parcours de l’exposition.\nPourtant, un feuilletoir numérique permettant de feuilleter les pages d’un manuscrit ancien, serait pertinent à côté de l’original ouvert par force à une seule double page. Il est pérenne alors que le manuscrit, sensible à la lumière, est soumis à de strictes contraintes d’exposition (3 mois tous les 5 ans).\nEn tous cas, il s’agit d’intégrer intelligemment bornes multimédias et cartels numériques dans les espaces d’exposition, afin que l’écran n’écrase pas l’œuvre. On peut voir un exemple d’intégration réussie à la Cité de la Musique à Paris, ou au château des Ducs de Bretagne à Nantes.\nDes besoins d’expérimentation\nL’équilibre à trouver entre l’œuvre et l’écran ne va pas sans laboratoires d’usages, sans espaces d’expérimentation où évaluer les technologies numériques pour le monde culturel. Le Louvre fait figure de pionnier en ce domaine avec MuseumLab, un programme développé en partenariat avec Dai Nippon Printing (DNP) à Tokyo. Autour de La Vierge au lapin du Titien, on peut ainsi écouter le conservateur, observer l’œuvre à la loupe, et « marcher » dans le tableau, grâce à un dispositif de réalité augmentée découpant les différents plans de la peinture.\nEn France, c’est le centre Erasme, à St-Clément-les-Places près de Lyon, qui mène des expérimentations de dispositifs multimédias et d’installations numériques, avec le programme MuseoLab. Il assure, selon Jean-Pierre Dalbéra, « une véritable mission de service public ».\nInnovations culturelles numériques\nA Venise, ville qui a explosé au niveau de la création artistique, le spectacle multimédia de Peter Greenaway, « les Noces de Cana », a marqué les esprits. Pour Jean-Pierre Dalbéra, c’est sans doute là que se préfigure le musée du futur, avec la Fondation Cini ou la Fondation Vedova. Mais Paris n’est pas en reste : avec l’exposition Révélations, le Petit Palais présente une étonnante « odyssée numérique dans la peinture », sponsorisée par Samsung, et le laboratoire LEDEN de Paris 8 est à la pointe des expérimentations et dispositifs innovants pour la valorisation du patrimoine culturel et scientifique, avec la plateforme CultureLabs ou ses Entretiens pour l’innovation. A suivre, car là se joue l’avenir de nos musées.\nProgramme DNP-Louvre : http://museumlab.fr/\nProgramme MuseoLab du Centre Erasme : http://www.museolab.org/\nLe château des Ducs de Bretagne à Nantes : http://www.chateau-nantes.fr/\n« Les Noces de Cana à Venise » : http://www.lenozzedicana.it/\n« Révélation » au Petit Palais : http://petitpalais.paris.fr/fr/expositions/revelations-une-odyssee-numerique-dans-la-peinture\nLa Fondation Cini : http://www.cini.it/\nLa Fondation Vedova : http://www.fondazionevedova.org/\nInnovations LEDEN : http://leden.org/patrimoine/\nCultureLabs : http://culturelabs.culture.fr/\nPour aller plus loin : http://www.tourisme-tic.com/e-marketing/usages-numeriques-continuum-temps-383\n1 Évelyne Lehalle, 1994. « L’accueil dans les musées », Dossier Publics & Musées n° 4. Lyon, PUL, pp. 83-87.\nArticle précédentLe patrimoine culturel numérique de la production à la valorisation Article suivantLa réalité augmentée : un nouvel outil au service du patrimoine\nVotre article est très intéressant, merci. Plusieurs problématiques se retrouvent dans les lieux culturels ne disposant pas de fonds propres, mais axés en priorité sur la médiation humaine, dont les centres de culture scientifique. Il faut aussi penser aux internautes/mobinautes qui ne viendront jamais dans le lieu culturel (ni avant, ni après l’expo), mais qui sont preneurs de ses contenus, comme une consommation « médiatique » numérique d’un genre nouveau, où la production n’est pas liée à une « rédaction » de journaliste, mais une équipe de spécialistes de la « médiation » scientifique. N. Guillas, Espace des sciences, Rennes.


Martin Management Consulting à Neuwiller-lès-Saverne - Management - WebFrance\nMartin Management Consulting à Neuwiller-lès-Saverne\nL'entreprise spécialisée en ingénierie administrative et financière, management et optimisation fiscale Martin Management Consulting est située à Neuwiller-lès-Saverne, près de Saverne, dans le département du Bas-Rhin (en région Alsace). La société Martin Management Consulting vous offre ses compétences de consultant en ingénierie administrative et financière afin de garantir la bonne organisation de votre entreprise. Nous proposons des prestations adaptées à chaque activité : garage auto, agence de communication, agriculteur ou encore chauffagiste.\nCommençons par divers exemples habituels : entreprise d'assistance et d'accompagnement des organisations en gestion administrative et financière, audit, organisation interne, obligations légales, optimisation des finances, sociale, juridique et patrimoniale, gestion des ressources humaines, conseil en solutions informatiques, création de stratégies de gestion adaptées à votre entreprise, grâce à notre réseau d'experts pluridisciplinaires : avocats, experts-comptables, commissaires aux comptes, ou encore des notaires... Prestations de coaching, formation, management et d'organisation.\nNos conseillers seront en mesure de vous conseiller une organisation administrative et financière ajustée vis à vis de vos projets. En effet, plusieurs prestations de gestion des finances, sociale, juridique et patrimoniale sont possibles selon votre budget. Ayant le souhait d'offrir des prestations de qualité, notre groupe accorde aussi une place non négligeable à la formation de nos conseillers. Nos collaborateurs sont ainsi souvent en stage avec pour but de leur apprendre à utiliser de nouvelles normes en matière de gestion administrative et financière des entreprises.\nPar ailleurs, nous offrons la possibilité à notre clientèle de livrer une note de satisfaction sur les missions effectuées. Ce suivi attentif de nos services nous confère la capacité de fournir une preuve concrète de notre maîtrise en direction administrative et financière, management et optimisation fiscale pour les personnes et sociétés qui nous contactent pour leur projet. Ce qui profite donc par ailleurs à l'amélioration des prochaines prestations offertes.\nC’est via à cette maîtrise de tous les procédés de l'entreprenariat que nous sommes en mesure aujourd’hui de réaliser, pour vous, des prestations en consulting adaptées avec votre projet. Découvrez le site web de notre entreprise spécialisée dans la organisation de votre société. Le site internet vous présente diverses sections présentant notre savoir-faire : nos services, nos exemples d'intervention, nos témoignages clients et un formulaire de demande de devis.\nVous souhaitez faire appel à un spécialiste du contrôle de gestion, ou de la direction administrative et financière pour permettre la tranquillité de votre entreprise ? Contactez-nous pour recevoir nos conditions tarifaires dès à présent. Nous vous contacterons dans les plus brefs délais.\nProduits & services martin-management-consulting.fr\nentreprise d'assistance et d'accompagnement des organisations en gestion administrative et financière\ncréation de stratégies de gestion adaptées à votre entreprise\nréseau d'experts pluridisciplinaires : avocats, experts-comptables, commissaires aux comptes, ou encore des notaires...\nPoints forts martin-management-consulting.fr\nNous travaillons en réseau avec 350 professionnels\nNeuwiller-lès-Saverne, Alsace, 67330, France\nPrevious Link Alcomex est spécialisé dans la R&D, la production, la distribution et\nNext Link Cabinet de conseil en innovation managériale


Le webplanner est un expert du web et des campagnes publicitaires. Négociateur, intuitif et créatif, il définit des campagnes publicitaires et choisit les meilleurs supports pour la promouvoir. Découvrez la définition et la description du métier de webplanner, le salaire junior, des exemples de formations...\nLe webplanner est un pilier dans une équipe marketing web. Il analyse les besoins des annonceurs pour déterminer une campagne publicitaire à mener. Il procède ensuite à une veille stratégique sur le web pour sélectionner les sites les plus adaptés pour promouvoir la campagne. Pour cela, il observe les profils des visiteurs, le trafic et le contenu des sites internet. Une fois ces sites web sélectionnés, il présente sa stratégie de campagne à ses clients et négocie les prix des emplacements publicitaires avec les éditeurs des sites web sélectionnés. Il supervise ensuite l'équipe technique dans le cadre de la création de la campagne et de la mise en ligne de celle-ci par les responsables des sites choisis. Enfin, il assure un suivi des campagnes mises en place et n'hésite pas à les modifier en fonction des besoins des annonceurs.\nWebplanner : les compétences\nLe webplanner possède une grande force de proposition. Intuitif, réactif et expert du web, il sait dialoguer et aime le travail en équipe. Charismatique et organisé, il doit être capable de superviser une équipe. Négociateur avant tout, ses qualités relationnelles et son expertise du web sont indispensables.\nWebplanner : la formation\nMaster information-communication : marketing, publicité et communication\nMaster 2 professionnel Management Stratégique et Changement\nWebplanner : le cursus


Un immeuble en forme de "pénis géant" en Chine\nLa silhouette du nouveau siège du Quodidien du peuple, le célèbre "organe central" du Parti communiste chinois (PCC), fait la joie des internautes du pays, qui lui trouvent une singulière inspiration phallique. "Evidemment, l'organe national se devait...\nSa forêt sauvagement détruite, un koala est revenu sur les lieux pour constater les dégâts\nCe koala regrette ses eucalyptus déforestés. © (capture d'écran). En Australie, une forêt d'eucalyptus où vivaient de nombreuses familles de koalas a été sauvagement détruite. L'un des animaux est revenu sur les lieux. Perdu et inconsolable sur un tas...\nEt si la morale anti-raciste à l’école faisait en fait le jeu de l’intolérance ?\nAtlantico : Une étude réalisée aux Pays-Bas et publiée dans l'European Sociological Review, avance que les enfants à qui l’on donne des leçons d’anti-racisme à l’école sont plus susceptibles d’être intolérants en dehors de leur classe. Ce résultat vous...\nCe pasteur qui délivrait ses fidèles par des rapports sexuels\nCameroun - Un pasteur a été mis aux arrêts après que sa fille de 13 ans et plusieurs autres de ses jeunes fidèles du même âge ont confié à la police que l’homme de Dieu couchait régulièrement avec elles en prétendant les exorciser des démons. Le pasteur...\nGANGNAM: Il vole 3,28 millions d'euros dans son entreprise et change de visage\nLe chanteur sud-coréen Psy Un comptable sud-coréen a siphonné les comptes de son employeur, dépensé des millions dans le quartier chic de Séoul, Gangnam, modifié son visage grâce à la chirurgie esthétique pour échapper à la police, avant d'être finalement...\nUn vol de sac à main s'est terminé de manière plutôt surprenante le 4 avril dernier à Aubervilliers, près de Paris. La victime, une jeune femme, a reçu à son grand étonnement un appel de l'homme qui venait de l'agresser. Celui-ci voulait récupérer son...\nDrôle de maniere de courtiser une femme: il urinait sur les chaises de ses collègues féminines\nUn employé de bureau a été renvoyé après avoir souillé délibérément les chaises de ses collègues féminines. Le suspect travaille dans le service financier d'une coopérative agricole située dans l'Iowa aux Etats-Unis. Celui-ci a été filmé par des caméras...


Recherche d'un produit gagnant avec l'outil espion des Annonces de Minea (Adspy tool) | Minea\nComment trouver un produit gagnant en Dropshipping?\nCette stratégie consiste à trouver des produits de Dropshipping qui se vendent en ce moment très bien sur internet : des produits tendances. Pour trouver un produit tendance, nous allons identifier les annonces qui font la promotion de ces produits, c’est-à-dire, les annonces qui sont récentes et qui comptabilisent un maximum d’interactions.\nÀ présent, simulons la recherche d’un produit tendance avec l'adspy des Annonce Facebook de Minea. Au moment de la rédaction de cet article, nous sommes le 20 avril 2021.\nPar défaut, les annonces sont triées par « date de dernière vue ». En d’autres termes, les annonces qui ont été vues pour la dernière fois sur Facebook.\nMalgré que certaines de ces annonces répondent à notre objectif : trouver des annonces qui font la promotion de produit tendance, nous voulons affiner notre recherche et identifier une multitude d’annonces dédiées au Dropshipping. Pour ce faire nous devons effectuer une recherche dans la base de données de Minea.\nNous pouvons d’abord cliquer sur le bouton « Paramètres Avancés » :\nEn cliquant sur “Paramètres Avancés”, le nombre de filtres disponible augmente. Nous pouvons maintenant effectuer des recherches ultra précises parmi plusieurs dizaines de millions d’annonces.\nPremièrement, pour trouver des produits tendances, nous devons filtrer les annonces récentes. Le filtre « date de création » de l’annonce nous permet de sélectionner un intervalle de temps entre deux dates.\nPar exemple, nous pouvons nous intéresser aux annonces qui datent de moins de 20 jours. Nous sommes le 20/04/2021, nous pouvons donc sélectionner une plage allant du 01/04/2020 à aujourd’hui :\nEnsuite, nous pouvons définir le CTA, l’appel à l’action présent sur l’annonce. Généralement, les publicités dédiées aux produits de Dropshipping utilisent « Shop Now ». D’autres appels à l’action intéressant sont « Get Offer », ou « Apply Now ». En effet, beaucoup de Dropshippers se positionnent sur une stratégie promotionnelle pour engendrer de l’urgence chez le prospect (client potentiel). Pour cela, ils n’hésitent pas à indiquer des promos de -50% et ce type de CTA.\nLa plateforme de redirection de l'annonce\nLa plupart des boutiques de Dropshipping ont été conçues et développées avec le CMS (système de gestion de contenu) Shopify. Pour cet exemple, nous ciblerons les plateformes de e-commerce les plus populaires :\nNous pouvons filtrer seulement les annonces formats vidéo, celles-ci sont très utilisées pour les publicités de Dropshipping. Effectivement, ce format cartonne et est très adapté sur Facebook pour capter l’attention des utilisateurs.\nPour une recherche plus minutieuse, nous pouvons filtrer les Pays que l’annonceur a ciblé lors de la création de son annonce sur Facebook. Nous pouvons aussi sélectionner la langue maternelle de l’annonce :\nFinalement, nous pouvons trier tous les résultats de recherche en cliquant sur la liste déroulante à droite. Par exemple, nous pouvons trier par nombre de j’aime, de commentaires, de partages, etc. En triant par partage, toutes les annonces qui en possèdent le plus, seront dans les premiers résultats de recherche.\nÀ présent, nous avons ciblé les annonces faisant la promotion de produits tendances de Dropshipping et qui se vendent par milliers à l’heure actuelle. Nous pouvons alors nous balader dans les résultats de recherche pour trouver notre prochain Winner !\nNous aurions pu faire la démarche inverse, c’est-à-dire, filtrer par nombre de réactions (nombre de j’aime, commentaire, j’adore, etc.) et trier par date de création du post. Dans cet exemple, toutes les annonces avec plus de 10000 j’aime seront classées par date de création : de l’annonce la plus récente à la plus ancienne.\nNous savons maintenant comment rechercher un produit gagnant en utilisant l'outil espion des annonces publicitaires de Minea, dans ce prochain article, nous verrons comment faire l'analyse de cette annonce.


nous avons rencontré une erreur interne au service veuillez nous en excuser Alexandre Mazzia, Cuisinier de l’année au Gault & Millau 2019\ncaramail site de rencontre Accueil > rencontre seniors caen > Alexandre Mazzia, Cuisinier de l'année au Gault & Millau 2019\nla rencontre amoureuse dans les romans Le 31 octobre 2018\nde site de rencontre gratuit foix mes rencontres sur le net\nrencontre discret mature menton, site de rencontre alpes de haute provence, rencontre handicap 2010 lievin, je ne rencontre aucun homme\n(cafe rencontre qc 2 avis, moyenne: site de rencontre fan de musique 5,00 sur 5)\nprostituée palma La sortie officielle du Gault & Millau 2019 aura lieu le 12 novembre à Paris, mais dès aujourd’hui est dévoilé le nom du Cuisinier de l’année 2019 du Guide Jaune : c’est message superencontre du restaurant AM à Marseille!\nsoirée rencontre célibataire suisse © Colas Declercq/ Hvrprod\nfilm sally rencontre harry Ainsi, après des rencontre en 2017 et rencontre a sorel tracy en 2018, c’est robe rencontre sandro qui remporte le titre le plus honorifique de cette nouvelle édition du Gault & Millau.\nNotre premier repas chez Alexandre Mazzia remonte à 2013 ; il était alors encore au rencontre avec les seminaristes. Depuis il a ouvert son propre restaurant AM, où j’ai eu le plaisir d’aller à 2 reprises, une fois en rencontre en ligne sans inscription, et la dernière fois cet rencontre avec brook\nprostituée st denis Artiste, agitateur de saveurs, son talent et sa créativité en font un Chef hors norme.\nrencontre avec femme grecque Je concluais mon dernier compte rendu chez Alexandre Mazzia par ces mots: “Avec sa créativité débordante et son audace bluffante, Alexandre Mazzia est un artiste à part. Dans son restaurant AM on s’envole pour un voyage où nos références en matière de goût sont complètement bousculées.”\nrencontre avec hommes usa Avec cette superbe distinction du G&M, on peut dire que son audace a payé… ce n’est que juste mérite, bravo Alex!\nrencontre femme africaine belgique Alors finalement, lors d’un passage à Marseille en 2015, j’ai bien fait de lui donner un petit coup de main lors des travaux de son nouveau restaurant. Qu’est ce qu’on dit ? 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Pack : Bureau 160 x 80 cm aigue-marine + 1 retour + 1 caisson 3 tiroirs | JPG®\nVoir toutes les informations concernant le/la/l' Pack : Bureau 160 x 80 cm aigue-marine + 1 retour + 1 caisson 3 tiroirs sur JPG.fr. Commandez sur notre site dès aujourd'hui pour bénéficier de notre livraison gratuite et rapide pour votre entreprise.\nRéférence :: WW-634663tiroirs\nCe pack est composé d' 1 bureau 160 x 80 cm + 1 retour + 1 caisson 2 ou 3 tiroirs : fabrication de qualité. Magnifique plateau en verre trempé 8 mm, reflets aigue-marine. Dessous finition dépolie. Cadre intégral sous plateau, pieds-tube carré métal, finition époxy chromé. Vérins.\nConfort de travail assuré avec ce bureau complet incluant le bureau en lui-même, un retour et un caisson à 3 tiroirs. De haute qualité, ce pack de bureau est idéal pour les travailleurs nécessitant de la place autour d'eux et plusieurs options de rangement.\nLe bureau a un plateau magnifique fait de verre trempé d'une épaisseur de 8 mm et aux reflets aigue marine. Le dessous du plateau a une finition dépolie. Les pieds du bureau sont faits en métal avec finition époxy chromé et sont de forme carré pour donner une grande solidité à l'ensemble. Les vérins sont inclus.\nLe retour assure non seulement plus de place de travail mais donne à l'ensemble un look très esthétique et professionnel. Ses dimensions sont : L. 80 x l. 60cm.\nLe caisson à 3 tiroirs est fait en métal et a une finition en aluminium pour s'harmoniser parfaitement avec le bureau. Il est doté d'une serrure pour sécuriser les documents et effets personnel qu'il contient et de roulettes pour pouvoir le déplacer facilement. Il peut ainsi être changé de côté pour accommoder les droitiers et les gauchers. Les dimensions du caisson sont : L. 42 x H. 55,5 x P. 53 cm.\nInclut : 1 bureau, 1 retour et 1 caisson à 3 tiroirs\nMatériau : métal avec finition époxy\nDimensions du bureau : L. 160 x l. 80 cm\nDimensions du retour : L. 80 x l. 60 cm\nDimensions du caisson : L. 42 x H. 55,5 x P. 53 cm\nPiétement - Finition : Chromé Plateau - Couleur : Gris clair Obturateur passe-câbles : Non Profondeur : 80 cm\nPassage de câbles : Non Hauteur : 72 cm Largeur : 160 cm Matériau socle : Métal


Santé : la téléconsultation proposée par Doctolib est-elle une bonne idée ? | Glamour\nSanté : la téléconsultation proposée par Doctolib est-elle une bonne idée ? par Marine Decremps\n© Pattanaphong Khuankaew / EyeEm / Getty Images\nLe site Doctolib a lancé dimanche 13 janvier 2019 sa plateforme de téléconsultation avec paiement en ligne et rédaction d'ordonnance numérique. Remboursée sous certaines conditions par l’Assurance Maladie, la consultation virtuelle pose des questions d’éthique.\nLe leader français de la prise de rendez-vous médicaux en ligne Doctolib va encore plus loin en proposant un service de consultation virtuelle à distance. En pratique, mais uniquement si la pathologie le permet, les patients pourront s’entretenir avec un médecin pour un diagnostic ou un renouvellement d’ordonnance, par exemple. "On a eu des milliers de demandes de nos médecins de lancer la téléconsultation et de leur donner la capacité de le faire pour leurs patients, et on a eu aussi des milliers de demandes de patients, qui veulent faciliter leur accès aux médecins", a expliqué Stanislas Niox-Château, président et cofondateur de Doctolib, au site BFM. Quid du remboursement ? Cette consultation non présentielle pourrait être prise en charge par l’Assurance Maladie à une condition : qu’elle soit réalisée par le médecin traitant – encore faut-il qu’il soit équipé – ou un spécialiste consulté physiquement dans les 12 derniers mois. Pour le moment le système de remboursement connaîtrait quelques bégaiements.\nUne commercialisation de la santé\nLe but, gagner du temps et certainement tenter de pallier le manque de médecins généralistes. Si 100 médecins franciliens ont adhéré au service, il n’est pas du goût de tout le monde. Le docteur Bruno Decremps, installé dans le sud de la France n’adhère pas vraiment à la proposition car selon le praticien, une rencontre physique est obligatoire pour établir au mieux un diagnostic. “Lors d’un diagnostic, on ne peut pas par exemple nier l’environnement de la personne. Or en cas de téléconsultation, on risque de passer à côté d’une piste que seule la consultation à domicile permettrait d'explorer”, explique-t-il, avant d’ajouter : “évidemment on peut imaginer que la médecine doit évoluer et que les deux pourraient à terme cohabiter. Il n’en reste pas moins que la médecine n’est pas une question d’algorithmes, s'habituer à aller chercher des réponse sur Internet et la résumer à une immédiateté procurée par la technologie est un risque”. Afin de s’inscrire à ce service, les professionnels intéressés devront payer 79 euros par mois à Doctolib. Une donnée qui gêne aussi le médecin généraliste qui déplore assister à une commercialisation de l’art de la médecine.