Le Système des Fictions\nEn Belgique, notre société s'enorgueillit d'un système de sécurité sociale et de soins de santé dont on nous dit qu'ils seraient souvent cités en exemple dans d'autres pays.\nPourtant, que fait-elle pour les victimes des\nmaladies mentales chroniques?\nle système des fictions qui donnent bonne conscience.\nDe nombreux clichés, et des idées toutes faites plus nombreuses encore, circulent dans le grand public, sur les maladies mentales, la "Santé Mentale", la psychiatrie et les psychiatres, les conditions de vie des malades mentaux chroniques. En général, on se garde soigneusement de remettre ces idées reçues en question. Dans l'esprit de certains, douter de leur bien-fondé équivaudrait à menacer la crédibilité, la respectabilité d'institutions, professions, habitudes et traditions allant à ce point de soi qu'il est devenu inutile de s'interroger sur leurs significations et finalités réelles ou de s'en inquiéter. Ces idées font si bien partie de notre paysage mental et social que nous n'y pensons plus. D'ailleurs, pourquoi le grand public se soucierait-il de problèmes qui, croit-il, ne concernent que les autres, quelques autres sans doute assez rares pour qu'on n'en parle pour ainsi dire jamais?\nPourtant, les psychoses sont des affections mentales chroniques qui touchent bien plus de personnes qu'on ne se l'avoue généralement puisque, dans leur ensemble, on estime qu'elles frappent quelque 3% au moins d'entre nous au cours de notre vie. C'est dire que, si nous-mêmes et nos proches, nous avons eu, jusqu'à présent, la chance d'être épargnés par ce type d'affection, tous, pourtant, nous connaissons, parmi nos amis, connaissances ou ceux que nous côtoyons chaque jour, l'une ou l'autre famille dont un membre est atteint par une maladie mentale chronique grave. Que nous le voulions ou non,\nDans ce qui suit, on se propose de débusquer, de la jungle des idées reçues sur les maladies mentales et ce qui s'y rapporte, quelques unes des nombreuses fictions dont on persiste à vouloir nous gaver. Bien plus qu'inutiles, elles sont néfastes, car elles s'opposent à tout progrès. Il faut les dénoncer, les mettre en lumière, en démonter les mécanismes. On laissera toutefois à chacun le soin de découvrir ou imaginer par lui-même les raisons pour lesquelles ces fictions ont la vie si dure.\nLes fictions sont un expédient commode, le moyen remplaçant tous les autres dont on ne dispose pas ou dont on ne veut pas.\nNotre société, moderne et industrialisée, connaît des crises économiques qui, à leur tour, engendrent leur lot de difficultés sociales. Celles-ci sont à l'origine de phénomènes de marginalisation et d'exclusion d'individus et de familles entières. Le chômage, la paupérisation, l'illettrisme entraînent avec eux l'exclusion sociale. A son tour, cette dernière engendre des détresses et des troubles psychologiques plus ou moins visibles.\nCes troubles psychologiques-là, ceux qui, selon l'expression de certains, refléteraient le "mal-être" et le "mal-vivre" dans notre société, ils sont certes très réels. Leurs causes véritables et bien connues sont, de toute évidence, économiques et sociales. Personne n'ignore quel en est le remède obligé: l'emploi correctement rémunéré donnant accès aux ressources financières et, par voie de conséquence, au logement, à la nourriture, à l'instruction, aux soins de santé, etc., bref à un minimum décent de "qualité de vie", une certaine dignité.\nFaute de pouvoir apporter aux causes socio-économiques les solutions spécifiques, on préfère inverser les rôles, permuter causes et conséquences. On appelle ces dernières maladies mentales, et on les accuse de provoquer la précarité et l'exclusion qui, en réalité, sont à l'origine des difficultés psychologiques. Les problèmes socio-économiques deviennent ainsi des problèmes de santé mentale. On proclame désormais bien haut qu'il suffit, pour tout résoudre, de prévenir ces derniers et de les soigner par la psychothérapie dont le seul nom semble présager la guérison. Une administration, institution spécifique, est chargée d'y pourvoir.\nPar diverses "thérapies", la "Santé Mentale" prend en charge l'ensemble de la problématique des maladies mentales et des malades mentaux chroniques: première fiction\nCette nouvelle et providentielle panacée est composée d'administratifs, de psychiatres, de psychologues, d'assistants sociaux, d'éducateurs, d'aides psychologues, etc., etc. Ces techniciens du psycho-social - par définition consciencieux, dévoués, experts compétents, omniscients, aisément accessibles et disponibles en permanence - orientent et guident leurs protégés et rescapés dans le dédale d'un interminable parcours toujours recommencé, d'organisme en organisme, de bureaux en bureaux, d'un guichet à d'autres guichets. Certains de ces fonctionnaires d'un nouveau type noircissent un papier abondant attestant de leur activité humanitaire et socialement bénéfique. En réalité, n'ayant rien de concret à proposer, aucun emploi décemment rémunéré à leur offrir, ils se bornent à transformer les défavorisés économiques et sociaux en assistés permanents et en malades sociaux; ils les appellent malades mentaux qu'il faut soigner, réinsérer ou "réhabiliter". Ce faisant, ils se convainquent de leurs propres compétences psychologiques et psychiatriques, ils pensent prouver à tous et à soi-même leur utilité pour la communauté, leur importance dans le système social, justifier leurs propres postes et leurs salaires, bien mériter de la société.\nIls recommandent la création de "centres" et autres lieux divers, leur attribuant des noms ronflants et des sigles imposants. Ils permettent ainsi à d'autres psychologues, assistants sociaux, psychiatres, etc., de s'y installer et d'y trouver leur raison d'être: discourir, de manière aussi convaincante que possible, à propos de malades artificiels dont ils diront qu'ils les "soignent" en les occupant à des tâches qualifiées d'éducatives et "revalidantes" mais habituellement dépourvues de tout intérêt et d'une quelconque utilité pratique. Mais a-t-il jamais été question de mesurer l'efficacité aux résultats obtenus, alors qu'il est plus aisé de séduire par la typographie luxueuse et le beau papier de pamphlets publicitaires masquant délibérément l'absence de réalisations effectives derrière l'annonce des bonnes intentions?\nQu'on se rassure, la fiction suivante n'est qu'une "hypothèse d'école". Que penserait-on, par exemple, de compagnies aériennes qui, ayant procédé à leurs prévisions financières, préféreraient réduire ou même abandonner l'entretien régulier, estimé trop coûteux, des appareils de leur flotte, en faveur de la création "d'équipes d'accompagnement et de soutien psychologique" aux familles des victimes des crashes aériens?\nUne telle situation n'est, bien sûr, qu'imaginaire. C'est une fiction romanesque volontairement absurde, tout au plus digne d'un roman d'anticipation. Elle est d'autant plus absurde que, dans la vie réelle, les hypothétiques compagnies aériennes responsables d'une pareille politique éprouveraient à coup sûr beaucoup de mal à convaincre leur clientèle que les équipes de psychologues et psychiatres seraient capables d'empêcher les avions de s'écraser ou, à défaut, de faire endurer ces catastrophes par leurs clients ou les leur faire oublier.\nDans la vie réelle cependant, il semble beaucoup plus aisé à la "Santé Mentale" de persuader le public - pour les besoins de sa cause - que les défavorisés sociaux le sont pour des raisons "psychiques", qu'il suffit de ne se soucier que de ces dernières. Pareille interprétation tendancieuse n'offre que des avantages. Elle permet d'effacer, pour un temps, les économiquement exclus de la liste officielle des demandeurs d'emploi. Elle les distrait en leur imposant d'autres occupations et, par la même occasion, tout en se donnant l'image du bon Samaritain, elle justifie sa propre existence aux yeux du public et aux siens-mêmes. La charge financière immédiate des expédients mis en oeuvre peut être présentée comme importante (plus ça coûte, plus c'est sérieux?) mais toutefois moins lourde que celle des solutions à long terme (les vraies solutions écartées). En résumé: n'essayons pas de résoudre les problèmes, tentons seulement de les faire oublier. Remplaçons les par d'autres, artificiels et fictifs mais apparemment maîtrisés au prix d'efforts qu'on dit méritoires, et prétendons que tout est ainsi résolu.\nUn exemple flagrant de cette intoxication psychologique (cette désinformation) devrait suffire à illustrer notre propos. Nos "experts responsables" de la "Santé Mentale" proclament "mettre l'accent sur la prévention des maladies mentales", et ils en persuadent les responsables politiques qui, apparemment, ne demandent qu'à les croire. Cependant, et c'est de notoriété publique, les experts scientifiques du monde entier admettent que les causes et mécanismes des maladies mentales chroniques sont toujours inconnus aujourd'hui, et l'apparition chez quelqu'un d'une psychose chronique est encore imprévisible par les moyens dont nous disposons à l'heure actuelle.\nA quels simples d'esprit croit-on s'adresser pour espérer leur faire croire qu'il serait possible de prévenir quelqu'événement imprévisible que ce soit dont, de surcroît, les causes et les mécanismes sont inconnus? Et ceux qui sont officiellement chargés de cette prévention notoirement impossible, à quoi donc occupent-ils leurs laborieuses journées sinon peut-être à perfectionner et moderniser les très anciennes techniques de l'auto-omphaloscopie, ou encore à entretenir leur chirotrichose tout à loisir?\nSera-t-il toujours politiquement rentable de paraître gober pareille absurdité?\nMais l'institution "Santé Mentale" existe, ses promoteurs veulent l'exploiter au mieux. Elle s'occupe de tous ceux que désormais elle appelle des malades mentaux (les faux et les vrais). Dès lors, pourquoi ne pas la substituer aussi aux "Instituts psychiatriques", "hôpitaux psychiatriques" et "Services psychiatriques d'hôpitaux généraux"? Pourquoi ne pas lui faire assumer la "psychiatrie ambulatoire" dont on vante tout à la fois l'aspect humanitaire et social, les prétentions à l'efficacité thérapeutique et à la réinsertion sociale, à la gestion plus rationnelle et moins onéreuse, en l'opposant à la psychiatrie "hospitalocentrique" dite "asilaire", réputée dispendieuse, qualifiée de "iatrogène" et, pour tout dire, de sinistre réputation?\nEt voilà comment, en une seule opération quasi magique, on construit non pas une, mais deux fictions propres à endormir le public et à "laver plus blanc".\nFiction suivante: les maladies mentales sont un mal de notre société moderne\nCette vision nous présente donc les défavorisés économiques et sociaux, les exclus à la dérive, comme des malades mentaux rendus tels par la nocivité supposée de notre système de société industrielle. La "Santé Mentale" prétend s'efforcer de résoudre leurs problèmes "psychiques", suggérant par là-même aplanir leurs difficultés économiques et sociales qui ne seraient en réalité que des "problèmes psychiques"... Nous savons pourtant bien que les troubles mentaux vrais, les maladies mentales chroniques graves, celles qu'on appelle les psychoses, ces affections mal connues du grand public qui les regroupe sous le nom de folie, sont un fléau qui a existé depuis l'aube de l'humanité. Tout au long de son histoire, l'humanité a été confrontée à la folie. La folie n'a pas attendu l'avènement de notre société moderne et industrielle et n'en a pas eu besoin pour se manifester. Elle a sévi à toutes les époques, elle est de tous les temps. Seule une minorité des actuels exclus de la société sont des malades mentaux vrais.\nFiction suivante: les maladies mentales sont de purs "dysfonctionnements psychiques" immatériels (sans réalité organique)\nC'est l'extension cohérente, la suite logique de la fiction précédente. Elle nie l'existence des vrais malades mentaux, c'est-à-dire les malades psychotiques chroniques graves. En effet, elle les dilue et en quelque sorte les dissout dans la catégorie fourre-tout des malades victimes de la société aliénante, victimes de ce monde moderne qui rendrait fou. Une fois l'amalgame obtenu, les mêmes méthodes de diagnostic et de traitement (les remèdes "psychothérapeutiques"?) deviennent applicables à l'ensemble des laissés pour compte. On règle ainsi le problème des malades mentaux vrais - avant même de l'avoir abordé - en même temps que celui des exclus du travail, ces autres personnes "à problèmes psychiques". Les malades mentaux chroniques graves ont ainsi disparu, escamotés. Désormais, ils n'existent plus, ils n'ont peut-être jamais existé et, ce qui est encore mieux, ils ne dérangent plus.\nTelle qu'elle est constituée, organisée et fonctionne aujourd'hui dans ce pays, la "Santé Mentale" est inadéquate aux deux fonctions - sociale et "médicale" - qu'elle prétend remplir.\nEn effet, le marché du travail ne peut pas plus offrir de vraies perspectives aux personnes rentrant dans les circuits de la "Santé Mentale" qu'il n'en propose actuellement aux autres chômeurs. On pourrait même penser que le passage par ces circuits, loin de contribuer à une quelconque formation valorisante dont ses bénéficiaires pourraient se prévaloir, risquerait au contraire de constituer un label péjoratif, une discrimination qui rendrait l'obtention ultérieure d'un emploi rémunéré plus problématique encore.\nLa réorganisation anarchique - et jamais achevée - du réseau psychiatrique hospitalier, destinée à promouvoir et privilégier les "soins psychiatriques ambulatoires", reporte, dangereusement et toujours à plus tard, le diagnostic des malades psychotiques et le rend inutilement aléatoire. Les diagnostics de ces vrais malades gravement atteints ne peuvent être posés à temps, les traitements et les soins adéquats, essentiels et vitaux pour eux, ne sont pas définis ni mis en oeuvre en temps utile, et leur continuité, tout aussi indispensable, n'est presque jamais assurée. Telles qu'elles existent (?) actuellement, et même telles qu'on dépeint celles, indéfiniment promises mais encore inexistantes, les "structures de soins ambulatoires" (!?) ne peuvent avoir, techniquement, ni les capacités ni les ressources pour remplir correctement les missions de prévention (?), de dépistage, de traitements et de soins qu'on prétend leur assigner.\nLa démystification des multiples fictions dont est truffée l'opinion générale à propos de la psychiatrie requiert un minimum d'éclaircissements sur les caractéristiques des maladies mentales appelées psychoses chroniques. En effet, nombreux sont ceux qui croient encore - ou parfois peut-être voudraient faire croire - que les psychoses ne sont que des troubles virtuels ou imaginaires et immatériels quoique menaçants (comme quand on joue sur l'ambiguïté du langage, dans l'expression bien connue "faire naître la psychose", par exemple).Une majorité d'entre nous se représentent la nature des maladies mentales à tel point différente de celle des autres maladies, qu'elles s'auréolent d'un mystère inquiétant. C'est une erreur fondamentale, mais elle est si répandue qu'elle passe pour une banalité, un truisme. L'ignorance du public profane à ce sujet est la source d'innombrables malentendus que d'aucuns se plaisent à perpétuer. Il faut tordre le cou à cette erreur et dissiper les malentendus, rétablir les évidences malgré qu'elles gênent. Que le lecteur inquiet se rassure, le jargon psychiatrique n'est jamais nécessaire pour cela et sera évité. Pour faire aussi bref que possible, on se limitera aux explications indispensables, au risque de parfois trop simplifier. Qu'importe! Au moins, cela nous changera des traditions dans le domaine abordé.\nFiction encore: les maladies mentales chroniques graves sont d'une autre nature que les maladies du corps: ce seraient des "maladies de l'esprit"\nLa grande majorité des maladies mentales ont en commun de se manifester par des signes et symptômes qui n'ont rien de matériel, rien de concret ni qui soit facilement mesurable: ce ne sont que des discours, des croyances, des attitudes, des comportements, des sentiments, des états d'humeur contrastant fortement avec ceux habituellement rencontrés dans le restant de la population et qui peuvent paraître incompréhensibles ou choquants pour cette dernière.\nPremièrement, cette absence de signes matériels concrets et mesurables confère aux maladies mentales une part de cette différence apparente, si fortement ressentie par tous, d'avec les maladies dites somatiques. L'absence d'éléments matériels tangibles semble encore toujours justifier le cliché selon lequel "ce n'est rien, c'est imaginaire, c'est dans sa tête que cela se passe", comme si le crâne humain n'était qu'une coquille vide!\nDeuxièmement, les signes et symptômes des affections mentales sont des altérations de traits et "fonctions psychologiques". Tous, par habitude et facilité, nous considérons et nous parlons de ces traits et fonctions comme si ils étaient des entités concrètes, presque des objets matériels préexistants: la mémoire, la pensée, le raisonnement, la colère, la joie, la volonté, etc., etc., alors que ce ne sont que des constructions produites par notre cerveau, continuellement recommencées, plus ou moins instantanées, toujours temporaires, dont nous ne percevons que le résultat final, mais rien de leurs supports biologiques ni des mécanismes de leur élaboration qui se déroule dans des galaxies de neurones, sous notre crâne. (De la même façon, quand nous voyons des images altérées ou déformées sur l'écran de notre télévision défaillante, nous oublions qu'elles n'existent pas en tant qu'images, dans le poste TV bien plus rudimentaire pourtant que notre cerveau!)\nTroisièmement, notre personnalité, nos fonctions mentales, nos perceptions, notre capacité à communiquer tant avec le monde extérieur qu'avec le monde intérieur de notre organisme (avec nous-même) dépendent de l'intégrité et de l'agencement correct des éléments biologiques constitutifs de notre cerveau.\n"Nous sommes notre cerveau dans notre corps".\nCet organe est bien plus extraordinaire et complexe que tous les autres organes de notre corps. A la différence de ceux-ci, il traite surtout de l'information et chacun de ses éléments constitutifs, chacune de ses cellules (les neurones) est un individu unique, irremplaçable. Recevant et envoyant en permanence des signaux depuis et vers toutes les parties de notre corps, c'est ce cerveau qui coordonne et commande à tous nos organes et en assure la cohérence de l'ensemble, l'unité et l'identité: c'est le chef d'orchestre de notre organisme. (l'entretien video avec Jean-Didier Vincent était particulièrement pertinent sur ce sujet mais a été supprimé!)**\n** cette vidéo [série "Dans quelle éta-gère" diffusée sur Antenne2 française] qui avait pour sujet le livre du Prof. Jean-Didier Vincent intitulé "Voyage extraordinaire au centre du Cerveau" - n'était plus disponible sur la toile en 2015. Heureusement, plusieurs autres vidéos du Professeur J.-D.Vincent sont encore signalées sur Internet, qui rendent compte de sa très intéressante vision globale du cerveau humain, vision qu'il rend tout à fait accessible au grand public dans plusieurs autres ouvrages.\nQuand l'intégrité de la structure du cerveau est altérée précocement et profondément, entraînant la désorganisation des relations entre ses différents constituants, l'affection mentale psychotique finit par apparaître, et les seuls moyens connus de communication avec soi-même et avec le monde extérieur disparaissent. La vraie aliénation, la voilà: le chef d'orchestre est indisponible!\nLes maladies mentales sont des maladies comme les autres, mais c'est l'organe qu'elles atteignent, tout à la fois unique, immensément complexe, essentiel à l'ensemble de nos fonctions et à notre identité, qui fait toute la différence.\nLes psychiatres européens ont coutume de répartir les troubles mentaux en deux catégories distinctes: les névroses et les psychoses.\nLes névroses sont des affections de l'humeur et des émotions se manifestant éventuellement par des phobies, des appréciations et des interprétations fausses des situations vécues, des valeurs, des personnes et de soi-même. Quoique pouvant être obsédants et extrêmement gênants dans tous les aspects de la vie quotidienne, les troubles névrotiques ne sont cependant pas sévères au point de rendre leurs victimes incapables de raisonnement et de prendre conscience qu'elles ont des problèmes psychologiques. Souvent, les personnes névrosées en arriveront, d'elles-mêmes, à la décision de consulter un médecin, un psychologue, un psychanalyste ou un psychiatre. Ces professionnels pourront les aider par l'écoute favorisant et dirigeant l'introspection, parfois avec un adjuvant médicamenteux destiné à soulager dans l'urgence (tranquillisants, anxiolytiques, antidépresseurs, etc.) Les scientifiques des neurosciences ont de bonnes raisons de penser que les névroses sont des affections acquises (apprises, par expérience) tardivement par rapport au développement du cerveau. Elles surviennent après que le développement cérébral se soit déroulé normalement (ceci pendant la vie embryonnaire et jusqu'au début de l'âge adulte).\nTous les circuits cérébraux importants s'étant mis normalement en place, la machinerie cérébrale n'est altérée que très superficiellement, elle demeure capable, moyennant l'aide d'un guide, observateur extérieur, de réviser et corriger les idées, croyances et interprétations erronées, ou encore les appréciations inexactes dont la personne névrosée peut ainsi être amenée à reconnaître elle-même le caractère soit absurde, soit faux, soit excessif ou invraisemblable.\nCette prise de conscience constitue l'étape la plus importante pour la guérison d'une névrose. Elle est le point de départ de la rééducation et de la guérison. Celles-ci sont possibles parce que les structures biologiques qui en sont le support matériel sont présentes, disponibles. Ces structures avaient achevé leur organisation fondamentale normale avant que la névrose ne se développe. Les connexions neuronales sont présentes, qui permettent aux neurones ayant engrangé des impressions inadéquates de se remodeler sous les influences nouvelles, correctes cette fois.\nDes psychoses, on retiendra ici surtout la schizophrénie et les troubles bipolaires (la maniaco-dépression), car ce sont les plus dévastatrices et parmi les plus fréquentes. Ce sont des affections mentales qui, contrastant avec les névroses, altèrent à ce point les fonctions mentales de leurs victimes que ces dernières n'ont souvent pas conscience que les problèmes auxquels elles se heurtent sont de leur fait. Elles ne pensent donc pas à consulter un médecin, elles n'en éprouvent pas le besoin. Lorsqu'on le leur propose, souvent elles s'y refusent obstinément. Ceci ne reflète pas un refus "psychologique" de la maladie, mais correspond à ce que les neurologues appellent l'anosognosie. C'est l'incapacité d'une personne à prendre conscience de ses propres troubles, déficits et signes morbides, alors qu'ils sont évidents pour tous et qu'ils sembleraient devoir l'être aussi et d'abord pour leur propre victime. Elle résulte de la défectuosité ou de la disparition des circuits cérébraux nécessaires à cette prise de conscience.\nLes causes et mécanismes des psychoses sont encore toujours inconnus à ce jour\n(et ceux qui disent être d'un autre avis, soit ne savent pas de quoi ils parlent, soit travestissent la vérité.)\nMême la réalité de l'existence des psychoses en tant qu'entités bien individualisées (la schizophrénie, la maniaco-dépression, par exemple) fait l'objet de controverses entre psychiatres. Ceci ne signifie aucunement que les multiples et très divers troubles mentaux qu'on regroupe sous ces dénominations n'existeraient pas. Ils existent, leurs victimes sont là pour en témoigner. Cela signifie seulement qu'on ne sait pas si les groupements et classements que, pour les décrire et les reconnaître, les psychiatres en font - de manière intuitive et plus ou moins arbitraire - correspondent à une quelconque réalité matérielle. En termes médicaux, on dit que les psychoses sont des syndromes et non des maladies. Ce sont des affections pour ainsi dire fabriquées de toutes pièces, des sortes de puzzles dont l'image finale, la mosaïque reconstituée reste incertaine et discutable. Cela permet parfois à certains psychiatres, sans doute plus amateurs de provocation et de sophismes que médecins, d'affirmer que la schizophrénie, par exemple, n'existe pas - ce qui les autoriserait par conséquent à ne pas tenter de la traiter. Et peut-être qu'en effet, la schizophrénie en tant que maladie unitaire pourrait n'avoir aucune existence autre qu'hypothétique et artificielle. Malheureusement, les malades de la schizophrénie, eux, ils existent, et qui oserait affirmer qu'il ne faut pas se préoccuper de leur sort?\nSi les causes précises de ces affections chroniques graves ne sont toujours pas connues, on sait pourtant que les facteurs à l'origine des psychoses sont en partie génétiques (ils font partie du patrimoine génétique de l'humanité toute entière), en partie présents dans le milieu (facteurs "environnementaux") et, à la différence de ce qui se passe pour les névroses, ils entrent en jeu très vraisemblablement bien plus précocement par rapport au développement cérébral (dès la 4ème semaine embryonnaire et peut-être jusqu'à la fin de l'adolescence). Les anomalies de structure du cerveau sont donc beaucoup plus étendues et moins superficielles que dans les névroses et ne sont pas susceptibles d'être corrigées par les mêmes méthodes.\nLes méthodes, c'est tout l'arsenal des remèdes et des soins destinés, si possible à guérir, sinon au moins à soulager et atténuer les conséquences de la maladie. Tout le monde croit à peu près connaître la signification des mots "remèdes" et "soins" quand il s'agit de médecine non psychiatrique. D'où naît, par analogie intuitive et facile,\nla fiction selon laquelle les soins psychiatriques ne sont que des soins médicaux spécialisés.\nDans notre société industrielle dite civilisée, "évoluée", progressiste, etc., où tous sont assujettis à la sécurité sociale et bénéficient donc d'une relative gratuité des soins médicaux les meilleurs possibles, le grand public imagine, et on le laisse bien entendu dans cette illusion, que les soins psychiatriques sont des soins médicaux. Il croit que, certes, ils sont sans doute un peu particuliers, mais enfin, ils sont dispensés dans des lieux réputés à vocation médicale, et n'ont-ils pas dû, eux-aussi, comme tous les autres soins médicaux, bénéficier des formidables progrès de la médecine actuelle dans son ensemble?\nCeux qui se sont personnellement efforcés de trouver les réponses à cette question en arrivent toujours à la même conclusion qui risque de faire hurler une majorité de nos psychiatres: les "soins" dans l'acception médicale du terme n'ont pas de véritable équivalent en psychiatrie. Cette conclusion peut paraître brutale et excessive, "réductrice" diront sans doute les plus modérés.\nLa situation constatée des "soins psychiatriques" n'est pourtant que la conséquence très logique de la stagnation de nos connaissances scientifiques dans le domaine de la psychiatrie par rapport aux autres domaines de la médecine, de la biologie, des neurosciences. Cet état de fait, on ne peut que le déplorer, pas vraiment le reprocher aux praticiens de la psychiatrie. Mais il est inutile et même très dangereux de vouloir l'ignorer.\nDans nos pays francophones d'Europe occidentale surtout, la psychiatrie a beaucoup de mal, encore aujourd'hui, à se dégager de la vision de la dualité de l'esprit et du corps qui, depuis Descartes, a eu chez nous une influence prépondérante. Cette influence est loin d'avoir entièrement disparu. La vision cartésienne conduit souvent la psychiatrie - même quand elle s'en défend - à se considérer et à se comporter plus comme une discipline philosophique théorique et désincarnée (parfois même comme une sorte de théologie) que comme une science naturelle concernée par la réalité physique dont nous faisons partie: certains psychiatres l'appellent la "médecine de l'esprit". Cette formule semble sonner bien tant qu'on ne s'interroge pas sur le sens d'une telle dénomination.\nLes développements récents des neurosciences (depuis une cinquantaine d'années) permettent à présent d'orienter la recherche sur les psychoses et leurs traitements dans des directions résolument distinctes des multiples et invérifiables théories pseudo-scientifiques qui ont obnubilé les esprits pendant la majeure partie du 20ème siècle, créant plus de détresses qu'elles n'en prétendaient soigner, et les aggravant plus souvent qu'elles ne les soulageaient.\nLes théories scientifiques actuellement les mieux étayées considèrent que les psychoses chroniques sont la manifestation du dysfonctionnement d'un nombre encore indéterminé de territoires cérébraux qui ne parviennent pas à coopérer normalement les uns avec les autres. Ce fonctionnement altéré serait la conséquence d'anomalies du développement cérébral dont les débuts pourraient être très précoces (dès la 4ème semaine de la vie embryonnaire) mais aussi s'étendre jusqu'au début de l'âge adulte (25-30 ans, selon certains). Une prédisposition génétique pour ces anomalies a clairement été démontrée dans nombre de cas de psychoses. Mais d'autres facteurs physiques (du milieu), de nature encore conjecturale, interviennent également dans leur genèse, mettant la prédisposition génétique à profit pour se révéler. Il en résulte - et ceci est avéré grâce aux techniques actuelles de l'imagerie cérébrale in vivo - des anomalies du câblage, des circuits, des connexions de certaines populations de cellules nerveuses les unes avec les autres, ainsi que des substances chimiques (les médiateurs synaptiques) qui permettent aux cellules nerveuses de communiquer entre elles. De nombreux neurones ne parviennent donc plus à fonctionner dans cet immense et extraordinaire ordinateur biologique - à présent détraqué - qu'est le cerveau humain.\nMême si nos progrès en neuroscience depuis seulement 50 ans peuvent paraître spectaculaires et si les scientifiques peuvent à juste titre en tirer une certaine fierté, les lacunes de notre savoir restent néanmoins plus importantes que certains hésitent parfois à l'admettre. Notre système nerveux central est la machine la plus complexe à laquelle les scientifiques se sont jamais attaqués (de l'ordre de quelque 10 milliards de neurones!) Les outils actuels (les microscopes ultra-puissants, la biochimie, les isotopes, les ordinateurs, etc.) permettant d'explorer systématiquement, laborieusement et avec méthode, la structure, l'architecture et le fonctionnement du cerveau humain, n'ont été développés que fort récemment (certains n'ont pas soixante ans). Ils fournissent les données de base et les fondations biologiques indispensables à la compréhension de toutes les fonctions de notre organisme biologique, y compris celles de notre cerveau et de nos activités mentales. Parce que, récemment encore, certains pouvaient ou même voulaient croire ces connaissances à jamais hors de portée, ou parce que l'imagination débridée peut séduire ceux qui croient y voir une alternative valable, rapide et commode (moins ardue et moins exigeante) à l'approche scientifique (trop lente et contraignante aux yeux de certains), on a souvent préféré combler les lacunes de nos connaissances par des théories présentées comme révolutionnaires, basées sur des intuitions dites géniales, mais en réalité dénuées de tout fondement scientifique, c'est-à-dire ne pouvant être ni vérifiées ni réfutées expérimentalement, objectivement.\nCes théories ne pouvaient que fourvoyer la psychiatrie dans des impasses et la stériliser, souvent en la discréditant de surcroît. Beaucoup des fausses pistes qui empoisonnaient la psychiatrie ont eu un succès de provocation considérable, un certain "parfum de modernisme", qui expliquent que nombreux sont ceux qui s'y obstinent encore aujourd'hui, même parmi les professionnels de la psychiatrie. Le parfum provoquant de ces théories "psychologiques" commence pourtant à s'éventer, et les théories des origines psychologiques des psychoses ont aujourd'hui heureusement perdu leur crédit et leur attrait auprès des professionnels compétents.\nOn reconnaît enfin que la "mauvaise éducation" (le discours peu orthodoxe) au sein des familles n'a jamais provoqué ni déclenché la psychose d'un enfant tout en épargnant ses frères et soeurs. Inversement, la "bonne éducation" (le discours "correct", le comportement "conforme") n'a jamais empêché une psychose d'éclater dans une famille chez ceux des frères et soeurs qui y étaient prédisposés. Toutes les implications logiques de ces observations semblent n'être encore acceptées qu'avec réticence ou même parfois fort mal, tant par les professionnels de la psychiatrie que par les profanes. Bien que moribondes, les interprétations "psychologiques", intuitives et souvent simplistes de la nature des psychoses et de leurs causes ressuscitent toujours quand on en arrive aux traitements qu'il convient de mettre en oeuvre.\nConformément, d'une part aux connaissances scientifiques limitées dont notre psychiatrie dispose actuellement, d'autre part aux théories invérifiables dont elle est toujours imprégnée et ne parvient à se débarrasser qu'avec une peine extrême, les traitements des psychoses se répartissent en deux grandes catégories: la psychothérapie, les médicaments.\nChez les malades psychotiques - dépressifs graves, maniaco-dépressifs, schizophrènes, p. ex. - des taux cérébraux anormaux de certains médiateurs synaptiques ont été observés, dont principalement la dopamine et la sérotonine. Ceci justifiait de tenter d'interférer avec ces substances au moyen de médicaments modifiant artificiellement, soit la libération de ces médiateurs par les neurones émetteurs, soit leur réception par les neurones qui en sont la cible. On voulait ainsi corriger les déséquilibres observés, qu'on soupçonnait de provoquer une partie au moins des troubles mentaux. Ces efforts sont à l'origine du développement explosif d'une multitude de médicaments psychotropes, les neuroleptiques et les antidépresseurs, entre autres.\nL'utilisation de ces médicaments est purement empirique. Leurs effets, favorables ou non chez tel ou tel autre malade pris individuellement, ne peuvent être prédits avant d'en avoir tenté l'essai. De plus, puisqu'ils ne s'attaquent en réalité pas aux causes inconnues des troubles, ils ne sont pas curatifs. Par analogie avec d'autres médicaments utilisés en médecine, on a pris l'habitude de dire qu'ils sont "palliatifs" ou symptomatiques. Cette dernière dénomination est à l'origine de regrettables malentendus, toujours renouvelés, jamais complètement dissipés.\nDire que les médicaments neuroleptiques (ou les antidépresseurs) agissent sur les symptômes n'est qu'une fiction de plus.\nEn effet, si on connaît parfaitement les propriétés pharmacologiques de ces médicaments (sur quels récepteurs synaptiques des cellules nerveuses ils se fixent, et de quelle manière), on ne sait cependant que fort peu de choses sur la propagation et les répercussions des interférences initiales qu'ils produisent à distance dans le labyrinthe du système nerveux central. On doit donc se souvenir que les médicaments psychotropes n'agissent pas sur les symptômes, ils agissent sur des neurones. Souvent (parfois) mais pas toujours, les signes et symptômes pourront en être favorablement influencés, mais sans doute très indirectement. On n'est jamais sûr d'agir sur les neurones qu'il faudrait, ni sur tous ceux qu'il faudrait, puisqu'on n'est pas sûr de les connaître. Par contre, on peut être assuré que les médicaments agiront aussi sur des neurones "qu'il ne faudrait pas" (bien qu'on les connaisse, ceux-là!), provoquant ainsi des signes et symptômes indésirables. Les psychiatres appellent ces signes, improprement, les effets secondaires des médicaments. Sans doute vaudrait-il mieux, par analogie avec un euphémisme militaire à la mode, les appeler des "dégâts collatéraux".\nDire que les neuroleptiques plus récents, de "deuxième génération" ou "atypiques" sont plus efficaces et ont moins d'effets secondaires que leurs prédécesseurs est une fiction.\nPresque chaque année, de nouveaux médicaments neuroleptiques (dits "atypiques") sont mis sur le marché. Ils diffèrent les uns des autres et des neuroleptiques plus anciens (dits "typiques") par des différences plus ou moins importantes de leur "profil pharmacologique", c'est-à-dire leurs affinités pour leurs diverses cibles sur les neurones (les récepteurs de la transmission synaptique). En réalité, les neuroleptiques d'aujourd'hui ne sont pas individuellement meilleurs ni plus efficaces que les anciens; simplement, ils sont plus ou moins différents et élargissent ainsi la gamme des médicaments disponibles parmi lesquels choisir. Cependant, recourir au dernier né de l'industrie pharmaceutique ne garantit aucunement d'avance un meilleur résultat. Employés convenablement (à doses correctes), les neuroleptiques "typiques" (les "anciens"), quand ils sont efficaces, et parce qu'on en a une longue expérience, ne sont pas détrônés par les neuroleptiques atypiques plus récents.\nBeaucoup de nos psychiatres semblent n'avoir pas remarqué que les doses recommandées aujourd'hui pour tous les neuroleptiques, de quelque "génération" qu'ils soient, sont bien plus faibles que celles qu'ils préconisaient encore il y a seulement 15 ans de cela. Il en va de même pour la progressivité des doses initiales, où l'on est beaucoup plus prudent aujourd'hui qu'on ne l'était alors. Les doses excessives de neuroleptiques encore utilisées chez nous il y a à peine plus d'une décennie (et souvent de nos jours encore!) sont pour une bonne part responsables de la mauvaise réputation des neuroleptiques, surtout des plus anciens parmi ceux-ci. Il a fallu à la psychiatrie plusieurs décennies d'expérience de ces médicaments pour en apprendre l'utilisation correcte. Cette connaissance est encore loin d'être suffisamment répandue dans la profession. Terminant le volet médicaments des "soins psychiatriques", disons encore que même quand leurs effets se révèlent favorables, la nécessité de continuer à prendre les médicaments ne s'impose souvent pas à la conscience des malades mentaux, et\ncroire que tous les malades continueront spontanément à prendre leur médicament ou qu'on pourra les en persuader est une fiction, non pas parce que des effets gênants du médicament sont prétextés pour arrêter, mais parce que beaucoup sont intimement convaincus de n'en avoir aucun besoin.\nest l'autre pilier obligé des "soins psychiatriques". Parmi nos psychiatres, nombreux sont ceux qui n'admettent qu'avec réticence, sinon répugnance, la nécessité de recourir aux médicaments. Ils en disent que "ce sont des béquilles" auxquelles il faut bien se résoudre pour s'en aider comme adjuvant de la psychothérapie, cette dernière étant, selon eux, l'élément déterminant du traitement. Comme il s'agit du traitement de psychoses plutôt que de névroses, on peut se demander sur quelles bases factuelles ces opinions reposent. Le crédit qu'on leur accordera dépendra sans doute de la forme et du contenu que l'on prêtera aux diverses psychothérapies car, depuis longtemps, ce vocable passe-partout a été mis à toutes les sauces.\nQuand on tente de définir le mot psychothérapie, que ce soit grâce au dictionnaire, soit en se référant à des ouvrages techniques spécialisés, on ne trouve que des définitions très imprécises. Résumée de manière très générale, la psychothérapie, c'est la thérapie par la parole. Cela posé, reste à voir en quoi consistera cette parole et l'usage qui en sera fait. Tout un chacun, s'il s'estime doté d'un charisme suffisant, s'il croit posséder les indispensables capacités d'empathie, et s'il a la langue suffisamment bien pendue, a toute latitude, si le coeur lui en dit, de s'introniser psychothérapeute dans notre pays. C'est la porte ouverte à toutes les soi-disant "thérapies" plus ou moins sérieuses ou, si l'on préfère, farfelues (et ce ne sont pas les "dispositions" annoncées [premier semestre 2001] des projets ministériels de "règlementation" de la profession de psychothérapeute qui, en aucune manière, risquent de donner au contenu de ces "thérapies" une base plus sérieuse et crédible.)\nLes effets bénéfiques de la psychothérapie sur la sévérité des signes et symptômes des psychoses, sur la fréquence des exacerbations de ces affections (les "rechutes") sont encore une fiction, qui consiste à prendre ses désirs pour la réalité.\nPour mettre en oeuvre la psychothérapie, pour venir en aide aux psychotiques (bipolaires comme schizophrènes), on commet un contresens qu'on refuse de voir, on nie la réalité des troubles qu'on prétend combattre, leurs caractéristiques et leur gravité. On affecte de s'adresser à des névrosés dont les problèmes sont accessibles à l'introspection critique, donc susceptibles d'auto-correction. Quelle erreur d'appréciation!\nS'adressant aux bipolaires, par exemple, on s'efforce, par le discours, de leur faire prendre d'eux-mêmes une vision plus proche de la réalité objective (du moins, telle que la perçoivent et l'évaluent les thérapeutes). On se comporte avec ces malades comme si on croyait que la phase dépressive de leurs troubles résulte d'une appréciation "négative" ou, à l'opposé, que la phase maniaque de leur affection est la conséquence d'une appréciation euphorique et sans discernement de soi-même, des autres et des situations vécues. Il suffirait donc d'en discuter, éventuellement jusqu'à en perdre le souffle, pour parvenir à amener les malades à enfin réviser et corriger leurs appréciations.\nTous, nous le savons bien, nous avons nos hauts et nos bas, plus ou moins marqués selon les circonstances, et, sur le moment, ils colorent notre jugement sur les choses, les gens, nous-même, les situations vécues. Mais l'oscillation de notre balancier interne de l'humeur ne s'amplifie pas au point que le balancier se coince en position extrême: soit sur la dépression, soit sur l'agitation maniaque.\nC'est, chez les malades bipolaires, l'état au départ profondément altéré de ce balancier de l'humeur qui le rend excessivement sensible au moindre événement (interne ou externe, surmontable ou même anodin pour les bien portants), mais qui aussi, ensuite, en empêche le retour à sa position d'équilibre. Selon le côté vers lequel il penche puis se bloque, les jugements seront colorés soit tout en noir, soit tout en rose. Et toutes les démonstrations optimistes qu'on pourra faire ou, au contraire, toutes les exhortations à la prudence, les discours qu'on pourra tenir devront d'abord traverser cette sorte de filtre de l'humeur dont, obligatoirement, ils prendront la couleur. L'humeur pathologiquement déréglée se moque bien de l'objectivité et de la rationalité.\nTout comme on sait aujourd'hui que des facteurs "psychologiques" ne sont pas à l'origine d'une psychose bipolaire, on devrait par conséquent se douter aussi que le discours de la psychothérapie ne peut pas plus constituer un rempart contre le basculement à venir du prochain "épisode psychotique", que celui-ci plonge sa victime dans l'humeur noire ou qu'au contraire il le/la fasse planer par-dessus les sommets de l'une ou l'autre utopie euphorique.\nQuand ils s'adressent aux malades schizophrènes, les psychothérapeutes projettent sur eux leurs propres croyances et désirs, ils croient pouvoir "se mettre dans la tête" des malades, savoir à leur place quelles sont leurs aspirations et, par conséquent, quels efforts ils devraient fournir pour parvenir à les satisfaire. Ils leur prêtent les vagues désirs généraux qu'un certain consensus attribue, d'ailleurs sans y réfléchir vraiment, à tous les individus de la foule anonyme. Ou encore, ils leur prêtent leurs propres désirs, sans aucunement pouvoir s'assurer de la justesse de leurs hypothèses, car fort souvent les malades ne parlent plus le même langage qu'eux, et il n'existe pas de dictionnaire fiable de traduction. Savoir ce qui se passe dans la tête des autres quand ils sont bien portants, c'est déjà aléatoire; mais prétendre le savoir alors que ces autres ne fonctionnent plus comme nous et ne se comprennent plus bien eux-mêmes, n'est-ce pas là faire preuve d'une arrogance qui frise l'absurde (ou devrait-on dire la stupidité)?\nCertains psychothérapeutes prétendent inculquer aux malades schizophrènes des "habiletés sociales" dont ils affirment qu'elles leur permettraient de se réinsérer dans la société. Mais il ne peut s'agir que de comportements réflexes et stéréotypés. Les déficits cognitifs des malades schizophrènes les privent des capacités de prévision et d'adaptation permanente aux situations perpétuellement changeantes entourant chacun de nous dans un monde complexe:\nQuelques comportements réflexes de marionnettes ne peuvent tenir lieu de prévision, de planification, d'évaluation et de calcul des conséquences de ses propres actes - et de ceux des autres.\nEn dépit de toutes les affirmations selon lesquelles c'est le seul bien-être des malades qui est au centre des préoccupations des thérapeutes, on est fatalement amené à soupçonner que les psychothérapies destinées aux malades psychotiques (schizophrènes ou dépressifs bipolaires) visent en réalité un but principal plus ou moins ouvertement reconnu. Ce but, c'est de rendre les malades psychotiques capables d'un comportement en apparence aussi conforme que possible aux normes acceptées par le restant de la population de la société dans laquelle ils vivent (pour employer une expression à la mode: les rendre "transparents" aux autres - mais non pas capables de vivre par eux-mêmes -). On veut imaginer qu'ainsi on favoriserait leur réinsertion dans la société, et cette réinsertion devient l'objectif poursuivi officiellement. Les statistiques des agences pour l'emploi montrent pourtant que la réinsertion des malades psychotiques chroniques est pratiquement inexistante.\nLes psychothérapies ne peuvent s'attaquer aux causes ni aux mécanismes des affections qu'elles prétendent combattre, puisqu'on ne les connaît pas. De plus, pour "agir" sur les malades et leur affection, elles sont bien forcées de passer précisément par l'intermédiaire de ces facultés mentales de leurs patients dont nous savons qu'elles sont détériorées ou même disparues. Donc, pour les besoins des psychothérapeutes et de leur psychothérapie, on décide que ces facultés sont quand même intactes (ou on fait comme si).\nQuels bienfaits les malades peuvent-ils espérer retirer de thérapeutiques et techniques basées sur des sophismes et des pétitions de principes?\nPlutôt qu'au contenu même des psychothérapies, c'est au meilleur encadrement et à la surveillance plus soutenue des malades, nécessités par la mise en oeuvre de ces "techniques thérapeutiques", qu'on peut attribuer les effets bénéfiques revendiqués par certains sur les statistiques de ré-hospitalisation des malades schizophrènes.\nLes psychothérapies jouent cependant encore un deuxième rôle. Elles s'adressent à l'entourage bien portant mais malheureux des malades, elles l'occupent et tentent de le distraire de ses angoisses en les organisant; (c'est aussi ce à quoi, faute de mieux, s'emploient majoritairement les associations - bénévoles ou non - croyant "promouvoir la santé mentale"). Elles donnent ainsi à nos professionnels de la psychiatrie l'illusion de se rendre utiles malgré leur impuissance face à la maladie elle-même. Peut-être aussi, les familles en retirent-elles parfois un espoir momentané, la force nécessaire pour être capables d'entourer mieux leurs malades. Pour ces derniers, l'aide supposée n'est que très indirecte, mais peut-être n'est-elle pas totalement nulle. Cette aide, ce ne sont pourtant pas "des soins" dispensés à l'hôpital ou en institution. On pourrait, à la rigueur, y voir des "effets collatéraux" pour, une fois de plus, parler comme certains porte-parole militaires.\nDe ce qui précède, on peut déduire à quoi se réduisent les "soins psychiatriques" dans les "structures" ou "institutions" psychiatriques: c'est la distribution quotidienne des médicaments psychotropes et la surveillance des malades pour leur éviter les accidents, leur assurer un minimum d'hygiène de vie et des horaires qui rentrent dans les normes acceptées par la société.\nEventuellement, comme l'idée de l'oisiveté et du désoeuvrement des malades comporte des connotations péjoratives pénibles pour l'imagination de la plupart d'entre nous (suivant en cela le vieux dicton très bien-pensant selon lequel l'oisiveté est la mère de tous les vices), des occupations diverses sont imaginées, qu'on nomme ergothérapies, psychothérapies, etc., et qu'on organise selon les disponibilités en "personnel soignant" et suivant les compétences de ce personnel. Avec un peu de chance, il peut se faire que ces activités plaisent à l'un ou l'autre malade, ou même plusieurs d'entre eux: tant mieux si et quand c'est le cas, puisqu'on peut espérer que la vie leur en serait rendue un peu moins insupportable.\nLes soins psychiatriques ne sont donc rien d'autre que ceux qu'on dispenserait aux enfants, plutôt bien portants, confiés à de très médiocres et trop rares garderies,\nmais ils s'adressent cette fois à des adultes lourdement handicapés psychiquement. Nos connaissances scientifiques à propos des fonctions mentales normales et des maladies mentales ne nous permettent guère de faire actuellement beaucoup plus. S'il n'y a pas de quoi se vanter de cet état de choses, ce n'est pas pour autant une raison de l'ignorer et prétendre qu'on fait ce qu'il faut, qu'on agit au mieux. Le problème des maladies mentales (et des malades mentaux!) existe depuis toujours; notre société parle d'abondance de "SANTÉ MENTALE". Pourtant, les zélateurs de cette "santé mentale" ne sont jamais parvenus à donner à ce concept une définition ni un contenu vraiment utiles. De manière très révélatrice, ils n'évoquent que fort rarement les MALADES MENTAUX chroniques qu'ils semblent vouloir oublier car, selon toute apparence, ils en ignorent les caractéristiques et les véritables problèmes. Ils ne recherchent donc pas activement les solutions pratiques accessibles et humainement acceptables qui rendraient, à ces malades et à leurs proches, une vie peut-être un peu plus digne d'être vécue. Pourtant,\nce n'est pas en niant les problèmes ou en les ignorant qu'on parvient à les supprimer, ni en y substituant des fictions qu'on arrive jamais à les résoudre.\nDr. Jean Desclin, M.D., Ph.D.,\nProf. Hon. U.L.B.\nAncien président (démissionnaire) de Similes - Bruxelles\nPremière publication: Mai 2000 Dernière modification: 5 mai 2008


Déclaration d’attention – CRILJ\nNous tous, écrivains pour la jeunesse réunis en colloque à Nice, ce 9 octobre 1983, à l’occasion des Journées Mondiales de l’Ecrivain, tenons à présenter nos excuses les plus confuses à nos confrères qui écrivent pour des adultes.\nCe n’est ni par mépris ni par rejet conscient, que nous nous sommes désintéressés de leurs activités et que nous n’avons guère participé à leurs débats.\nCes écrivains ont le mérite d’exister et il serait malséant de nier le fait patent que certains adultes (une forte minorité me souffle la muse de l’incommunicabilité digitale) ont encore besoin de retrouver, dans des livres s’adressant à leur âge, des sensations aussi puissantes que celles éprouvées dans l’enfance lors de leurs premières lectures fondamentales.\nCertes, nous pourrions nous réfugier derrière les chiffres pour masquer notre manque d’intérêt pour la littérature adulte. Nous savons tous qu’à peine 30% de la population adulte lit régulièrement des livres, alors que notre lectorat, bien que mineur, est d’une majorité plus qu’absolue. Mais il serait mesquin de s’en tenir à ces chiffres. Une façon très inélégante de jeter l’adulte avec l’eau du bain des statistiques.\nEt, honnêtement, il y aurait de notre part quelque outrecuidance à oublier que nous sommes, à tout le moins, responsables d’une partie de cet état de fait car si, par nos livres, nous ne donnions pas tôt envie aux enfants de lire, s’intéresseraient-ils, devenus adultes, à ce foisonnement de petits livres drôles, graves ou séduisants qu’on produit, de nos jours, pour les adultes ?\nAlors ? Même si nous, écrivains pour la jeunesse, trop occupés à rencontrer directement nos vrais lecteurs et à construire, avec eux, la trame de la future société qu’ils érigeront et qui transparait profondément dans nos œuvres, n’avons guère le temps de nous intéresser à la littérature adulte, nous tenons ici à dire très fort aux médias qu’il ne faut surtout pas enfermer la littérature adulte dans un ghetto. D’autant plus, il faut le dire, qu’elle a fort évolué ces dernières années et que bien des textes mériteraient de figurer au palmarès de la littérature de jeunesse.\nCeci dit, et sans la moindre note d’humour superfétatoire, l’ensemble des écrivains de jeunesse ici présents aimeraient bien que, l’année prochaine, des séquences communes soient organisées. Peut-on l’espérer ?\n( article paru dans le n° 22 – 15 février 1984 – du bulletin du CRILJ )\nNé en 1944 à Paris, habitant le département de la la Sarthe depuis 1959, Christian Poslaniec est écrivain (romans, albums, poèmes, nouvelles, documentaires, polars et pièces de théâtre), spécialiste « tout terrain » de la littérature jeunesse : enseignant, formateur et organisateur de formation, chercheur, conférencier, directeur de collection (Zanzibar aux éditions Milan). Auteur de L’évolution de la littérature de jeunesse, de 1850 à nos jours, au travers de l’instance narrative (thèse publiée en 1999 aux Presses Universitaires du Septentrion), nommé en 2003 président de la commission de choix des livres pour la jeunesse du ministère de l’Éducation nationale, il vient de publier dans la collection Découvertes (Gallimard) Des livres d’enfants à la littérature de jeunesse. Christian Poslaniec est avec Christine Houyel à l’origine de Promolej, regroupement pour la « Promotion de la lecture et de l’écriture des jeunes ».\nPublié le octobre 3, 2009 mars 11, 2016 Auteur CRILJCatégories Lire et relireMots-clés Christian Poslaniec\nPrécédent Article précédent : Pierre Gripari\nSuivant Article suivant : Filles intrépides et garçons tendres


Optimiser votre carte\nUn repas qui se limite à un seul plat, ce n’est pas très magique. Une carte alléchante et astucieusement composée est un outil magique pour un restaurant, qui incite les clients à couronner leur repas par un dessert. Mieux encore, grâce au 'menu engineering', vous pouvez orienter les choix de vos clients. Augmentez la marge de vos desserts grâce à nos astuces créatives pour optimiser votre carte.\nMise en page astucieuse\nPour mettre certains desserts en avant, vous pouvez par exempleutiliser des cadres, textes en gras, photos incitantes, logos…Ainsi, vous mettez en avance vos plats signature et ceux qui vous rapportent\nVos clients lisent la carte selon un schéma prédéterminé. Les endroits où leur regard reste accroché plus longtemps sont appelés les “sweet spots”.Vos clients regardent le reste de la carte beaucoup plus vite et parfois même pas du tout. Placez vos gagnants (les desserts les plus vendus) et dormants (les desserts qui rapportent le plus de profit) à ces endroits.\nDes textes parlants et des descriptions alléchantes font saliver vos clients.L’utilisation de termes culinaires spécifiques titille la curiosité.Des termes inconnus peuvent amener plus d’interaction avec le personnel, les clients posant souvent une question à ce sujet.\nMettez l’accent sur vos desserts, pas sur les prix. Évitez l’utilisation de signes “euro” et de prix imprimés en gras.Utilisez au contraire des caractères de plus petite taille. N’arrondissez pas non plus les montants. Calculez plutôt le prix de vente d’une manière moins traditionnelle : essayez d’imaginer ce que le client serait prêt à payer pour un dessert déterminé. Cela peut vous aider à le rendre plus attrayant pour vos clients.\nProposez les desserts non seulement à leur taille normale, mais aussi dans une portion plus petite. C’est la méthode pour amener les hésitants à franchir le pas.\nVous voulez ajouter encore plus de magie à votre carte de desserts? Découvrez des recettes plus inspirantes de nos chefs professionnels.


“Barbara” de Christian Petzold | Angle[s] de Vue\nHome Critiques “Barbara” de Christian Petzold\nPfff… Ras-le-bol des biographies de chanteurs morts : Après La Môme, Cloclo, Nino – adolescence imaginaire de Nino Ferrer, voici Barbara, un film consacré à l’interprète de “L’Aigle noir” ou de “Septembre”…\nAlors donc, ça se passe en Allemagne de l’est, dans les années 1980. L’héroïne est blonde et porte une blouse blanche… Euh… Vous êtes sûr du synopsis, là?\nAh! Au temps pour nous, il ne s’agit pas d’un film sur Barbara, la chanteuse, mais sur Barbara, une jeune femme pédiatre envoyée exercer dans une petite ville au nord de la RDA. Un exil qui sonne comme une punition. Quand elle était à Berlin, Barbara a en effet défié le régime communiste en place et est depuis placée sous étroite surveillance de la Stasi. Chaque déplacement suspect lui donne droit à une perquisition et une fouille au corps approfondie. Chacun de ses faits et gestes semble épié, analysé, ce qui l’oblige à garder ses distances avec le reste du personnel, qui peut très bien abriter d’éventuels délateurs.\nPourtant, le médecin-chef, André insiste pour nouer contact avec elle. Il se montre affable, prévenant, attentionné, cherche à passer du temps avec elle au travail et en dehors. Peut-être parce qu’il la trouve séduisante. Ou juste parce qu’il se sent lui aussi un peu isolé dans cette petite ville de province. A moins que tout ce petit manège ne soit qu’un moyen de la surveiller, sur ordre de la Stasi…\nBarbara a du mal à le cerner, mais ne peut pas se permettre de prendre de risque. Elle doit préparer sa fuite loin de ce pays liberticide. Son amant est déjà passé à l’ouest et lui envoie régulièrement les fonds nécessaires pour payer le passeur.\nEn attendant, la pédiatre est bien obligée d’effectuer son travail. Et elle le fait avec beaucoup de conscience professionnelle.\nElle doit notamment s’occuper d’une patiente tombé gravement malade après avoir fui un camp de travail. Le sort de cette jeune fille rebelle l’émeut particulièrement, d’autant qu’elle sait pertinemment que la police la ramènera au camp dès qu’elle sera guérie…\nTout cela l’oblige à réfléchir à sa position, à son métier et aux raisons qui la pousse à l’exercer, et complique sensiblement ses projets d’évasions. Entre son métier et sa liberté, Barbara devra faire un choix difficile…\nEn France, on connaît peu l’oeuvre du cinéaste allemand Christian Petzold. Contrôle d’identité, Yella et Jerichow n’ont en effet été montrés que dans un circuit de salles confidentiel. Dommage, car ils ont pourtant su séduire le public dans les différents festivals où ils ont été présentés (Venise, Berlin,…) et témoignent du travail d’un véritable auteur,\nSes films ont déjà en commun la mise en place d’histoires d’amour compliquées, où les élans du coeur sont réfrénés car ils menacent la sécurité d’au moins un des personnages principaux. Tomber amoureux, c’est baisser la garde, devenir vulnérable, et ses personnages ne peuvent se le permettre. Alors ils essaient tant qu’ils le peuvent de réprimer leurs sentiments, de rester focalisés sur leur objectif premier…\nUne façon comme une autre de montrer l’âpreté de ce monde, où les sentiments ne pèsent pas lourd face aux difficultés sociales…\nParmi les thématiques récurrentes de Petzold, il y a aussi la question des frontières, des barrières physiques et mentales qui isolent les individus.\nRien d’étonnant. Le cinéaste a passé une bonne partie de sa vie dans un pays scindé en deux, dans une ville divisée en secteurs, partagée entre deux blocs aux modes de vie totalement incompatibles. Il est donc hanté par l’idée que les individus puissent ne pas pouvoir circuler librement sur la planète. Et en même temps, il traite de tout ce qui divise les êtres : clivages politiques, sociaux, opposition entre ville et campagne, entre personnalités différentes…, avec dans l’idée de montrer des caractères communs, de réconcilier plutôt que de diviser.\nL’une des scènes les plus fortes de son film est celle où Barbara va rejoindre André chez une patiente atteinte d’un cancer en phase terminale. Elle y découvre avec stupeur le policier chargé de sa surveillance, celui qui la harcèle en venant procéder à la fouille de son appartement plusieurs fois par semaine.\n”Depuis quand soignes-tu les salauds?” demande Barbara à son collègue. “Depuis qu’ils peuvent tomber malade” lui rétorque André.\nOui, même les salauds peuvent souffrir… Face à la maladie d’un proche, face à la mort annoncée de sa femme, le bonhomme n’est plus ce fonctionnaire froid et impitoyable qui lui pourrit la vie, mais un homme ordinaire, qui est assailli par la tristesse et l’angoisse.\nSon comportement reste condamnable. Il a sûrement, de par son zèle, causé la mort de plusieurs opposants au régime. Barbara a toutes les raisons de le haïr en tant que femme et que citoyenne. Mais le médecin qu’elle est a le devoir de lui apporter assistance.\nTout l’enjeu du film est là, et ramène à la question des sentiments. Barbara essayait de réprimer ses émotions pour ne pas contrecarrer ses plans de fuite. Mais elle est obligée, en tant que médecin, de faire preuve d’un tant soit peu de compassion et traiter tous ses patients avec la même détermination, le même soin. L’attitude d’André la rappelle à ses propres engagements, à sa propre responsabilité. Et elle se retrouve forcée de s’abandonner un peu, de laisser ses émotions reprendre le dessus…\nBarbara est un beau film, qui mêle fresque historique et mélodrame sans jamais tomber dans les pièges grossiers de ce genre de film : l’outrance et les effets larmoyants. Au contraire, le cinéaste fait preuve de beaucoup de sensibilité et de pudeur. Il prend le temps de mettre en place son intrigue, privilégiant une lente montée en pression.\nL’inconvénient de cette construction, c’est que le dénouement est hélas un peu trop prévisible. En revanche, cela laisse le temps aux personnages d’exister, d’évoluer. Et cela permet au spectateur de s’identifier à l’héroïne du film et à partager ses doutes, ses interrogations et son dilemme au moment du choix crucial.\nL’identification est d’autant plus aisée que Christian Petzold a choisi une nouvelle fois de faire confiance à son actrice-fétiche, Nina Hoss, qui livre une performance très convaincante, tant dans la première partie du film, où elle reste très froide, fermée, voire très dure, que dans la seconde, où elle laisse peu à peu entrevoir l’humanité de son personnage.\nA ses côtés, Ronald Zehrfeld campe un médecin charismatique, avec ce qu’il faut d’ambigüité pour que l’on se demande jusqu’au bout dans quel camp il se range véritablement. Et Rainer Bock incarne avec talent le portrait-type du flic de la Stasi, gris, froid, zélé et opiniâtre.\nGrâce à eux, grâce à la mise en scène efficace de Christian Petzold, primée à Berlin en février dernier, on suit avec plaisir le parcours de Barbara.\nPas la chanteuse, donc. Juste une femme opprimée dans un pays totalitaire, qui rêve de lendemains qui chantent…\nAvec : Nina Hoss, Ronald Zehrfeld, Rainer Bock, Christina Hecke, Jasna Fritzi Bauer, Claudia Geisler\nGenre : Hippocrate mon amour\nPrevious articlePrésidentielles 2012 : première réaction étrangère…\nNext article“Saya Zamuraï” d’Hitoshi Matsumoto


Le psautier de Jésus : les citations des Psaumes dans le Nouveau Testament. Volume 1, Jean-Luc Vesco, Livres, LaProcure.com\nLe psautier de Jésus : les citations des Psaumes dans le Nouveau Testament. Volume 1\nLe psautier de Jésus : les citations des Psaumes dans le Nouveau Testament. Volume 1 Jean-Luc Vesco Mon panier\ncollection Lectio divina, n° 250 , (juin 2012)\nL'auteur examine toutes les citations des Psaumes faites par le Nouveau Testament, depuis l'Evangile de Matthieu jusqu'à l'Apocalypse. ©Electre 2021\nLe psautier de Jésus : les citations des Psaumes dans le Nouveau Testament. Volume 2\nJérusalem et son prophète : une lecture de l'Evangile de Luc\nLe Psautier de Jésus\nLes citations des Psaumes dans le Nouveau Testament\nParmi les citations de l'Écriture que font les évangélistes, saint Paul et les autres auteurs du Nouveau Testament, les Psaumes occupent une place privilégiée. Les disciples de Jésus, qui ont reconnu en lui le Messie d'Israël attendu, les commentent en empruntant aux juifs leurs règles d'interprétation tout en reconnaissant dans les versets qu'ils citent autant de « prophéties » du Mystère du Christ, de sa vie terrestre et de son enseignement, de sa Passion et de sa Résurrection.\nL'auteur examine ici toutes les citations des Psaumes depuis l'évangile de Matthieu jusqu'à l'Apocalypse. Non seulement les explicites mais aussi les implicites et les simples allusions. Il en dégage la portée, car toute citation assure une seconde vie au texte qu'elle cite : en étant resituée dans un autre contexte, elle produit un sens nouveau.\nLe Psautier est, depuis des siècles, la prière officielle de l'Église. Ce livre permettra de mieux comprendre et de mieux prier les Psaumes en contemplant, à travers eux, le déroulement du salut tout au long d'une Révélation dont le centre est le Christ. L'Ancien et le Nouveau Testament forment un seul livre et s'éclairent mutuellement.


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Juridique - Legal Infos\nfévrier 12, 2022 Rita Rogan 0\nfévrier 8, 2022 Rita Rogan 0\ndécembre 26, 2021 Rita Rogan 0\nDans le cadre des travaux de chantier ou d’opération intervient le contrat à durée indéterminée qui prend en compte la durée d’un chantier ou d’une opération. Ce dernier permet à l’employeur de recruter des salariés. […]\nnovembre 30, 2021 Sarah Perez 0\nPour entretenir une meilleure relation à l’interne d’une entreprise, il faut bien appliquer les règles et les disciplines. Le département juridique d’une société met en œuvre des stratégies fiables pour mesurer les litiges. C’est dans […]\noctobre 11, 2021 Sarah Perez 0\nAu cours de la dernière décennie, la législation française est devenue plus stricte pour ceux qui conduisent en état d’ivresse. Le taux d’alcoolémie à partir duquel il est interdit de conduire est passé de 0,05 […]\noctobre 6, 2021 Sarah Perez 0\nLa loi est claire sur le fait que toute personne qui conduit une voiture sur la voie publique doit être en mesure de fournir la preuve qu’elle a passé son examen de conduite. Conduire sans […]\noctobre 3, 2021 Sarah Perez 0\nLe permis probatoire est un permis de conduire délivré à une personne qui remplit les conditions légales pour obtenir un permis de conduire, mais qui n’est autorisée à conduire que sous certaines conditions. Le permis […]\nseptembre 30, 2021 Sarah Perez 0\nLes sociétés font face à plusieurs litiges, que ce soit sur le rapport interne ou externe. Il ne limite pas les contentieux existants qui engendrent des circonstances néfastes. Les missions principales d’un conseiller juridique sont […]\nseptembre 6, 2020 Sarah Perez 0\nUn bon nombre d’entreprises fait face à certains obstacles surtout durant l’arrivée de l’épidémie du covid 19 en 2020, ils connaissent tous des crises persistantes. Les limites à la concurrence prennent des débats affirmant sur […]


Fête du Vin Nouveau à Turckheim 2019 - Fête populaire - Hôtel de Ville\nAgenda>Manifestations>Fêtes populaires>Fête du Vin Nouveau à Turckheim 2019\nFête du Vin Nouveau à Turckheim 2019\nDimanche 29 septembre 2019 à partir de 11 heures les musiciens de l’Harmonie Municipale Écho de Turckheim convient tous les habitants de la cité et des environs à leur 12e édition de la Fête du Vin Nouveau place de la mairie.\nCette manifestation qui s’inscrit à présent naturellement dans la vie de la cité, permet à tous, touristes et habitants, de découvrir autour des produits de saison et du terroir toutes les facettes et ressources musicales des instrumentistes de cette prestigieuse harmonie.\nL’apéritif concert sera assuré par l’Ensemble des Jeunes, vivier de l’orchestre, sous la direction de Patrick Porretti. Leur répertoire et leur niveau d'interprétation fascinent toujours autant. Ce seront ensuite les musiciens de l’orchestre d’harmonie qui égayeront le public qui est attendu nombreux. Michel d’ERRICO, accordéoniste émérite, et dont la famille est bien connue à Turckheim et environs, sans compter dans l’univers musical, assurera l’animation entre les différentes prestations de l’orchestre, et dévoilera sa virtuosité avec son instrument favori. Vin nouveau, soupe des vendangeurs, planchette du vigneron, tartes flambées et tartes aux fruits de saison permettront à tous les mélomanes de conjuguer plaisirs gustatif et auditif. Patrick PORRETTI, directeur artistique depuis plus de 30 ans, assurera la cadence dans la joie et la bonne humeur. Ambiance garantie.


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Aéroport Marseille Provence | WSP\nConçu par Foster+Partners, le projet d'extension de l'Aéroport Marseille Provence couvre l'agrandissement et la création d'un nouveau cœur d'aérogare regroupant l'ensemble des fonctions terminales MP1 et les commerces. En plus de permettre l’augmentation du trafic à 12 millions de passagers par an, les nouveaux aménagements permettront d’accroître le chiffre d'affaires de l'aéroport de 40% d'ici 2025.\nWSP France fournira toute l'expertise technique requise au niveau du bâtiment et des infrastructures. L'équipe supervisera également l'exécution du volet environnemental.\n1ère étape : le cœur d'aérogare, d'une surface de 20 000 m². Il reliera les halls A et B du terminal 1 et permettra de centraliser de nombreuses fonctions opérationnelles telles que les contrôles de sûreté avec des équipements de nouvelle génération. Davantage de commerces et de restaurants seront proposés grâce à la création d'un nouvel espace côté piste.\n2ème étape : une jetée d'embarquement internationale, d'une surface de 13 500 m² sera construite dans le prolongement du cœur, à horizon 2027. Elle permettra de créer des postes avions supplémentaires portant la capacité globale du terminal 1 de 8 à 12 millions de passagers.\nLa mission de WSP concerne les bâtiments et les infrastructures et l'ensemble des lots techniques, notamment : désamiantage, génie civil structure et charpente métallique, chauffage ventilation climatisation, désenfumage, plomberie, sprinklers, courants forts, courants faibles, transports mécaniques verticaux et horizontaux, voiries et réseaux divers côté ville, infrastructure taxiways et postes avions.


Marqueurs métallisés or à pointe fine Sharpie\n/ Marqueurs métallisés or à pointe fine Sharpie\nFaites briller votre création à l'aide de ces marqueurs métallisés Sharpie de couleur or. Ces marqueurs permanents à pointe fine donnent un lustre brillant aux lettres et aux dessins, et il est idéal à la fois sur des surfaces pâles et foncées. L'encre métallique opaque sèche rapidement pour éviter les dégâts et est idéale pour les surfaces difficiles à marquer ou pour rehausser vos projets d'artisanat. Nul besoin de remuer le crayon ou d'appuyer sur un piston pour que l'encre coule; il suffit de retirer le capuchon et d'écrire ce que vous voulez, quand vous voulez. L'encre certifiée AP non toxique ne bave pas, est à l'épreuve de l'eau et ne se décolore pas.\n2 marqueurs permanents métallisés or à pointe fine


De L'inconvénient De La Greffe De Chaussettes - VirusPhoto, apprendre la photo ensemble\nDe L'inconvénient De La Greffe De Chaussettes\nNoter la discussion : De L'inconvénient De La Greffe De Chaussettes\nTien de L'I. R.! étant un passionné de l'i.r. je te recommande de poster ton image avec quelques explications et non à la volé.... exifs...filtre utilisé....objectif utilisé\nQuestion technique, alors à première vu bonne netteté, c'est déjà pas mal, l'eau est trop sombre et tu as un sacré hotspot (point chaud de l'objectif) planté en plein milieu de l'image.\nJ'aime bien le traitement des couleurs, une sorte de désat partiel.\nPour la compo je reste sur ma faim, le format carré étouffe un peu ce point de vu.\nMalgré tout si c'est l'une de tes première I.R. tu t'en tire bien.\nEt au faite je ne comprend pas bien le titre... N'oublie pas de commenter les autres photos\nje ne suis pas un spécialiste de l'IR mais quelques clichés que Cyril nous a proposés ont éveillé mon intérêt; incapable à ce stadede formuler le moindre avis technique, j'aime bcp cette image à l'ambiance sombre-pesante, avec une utilisation IR (locale ?) qui lui apporte un réel ++\nun peu près du bord en haut,\nun peu serré, et je préfèrerais un format paysage.\nOK pour un format pano ,mais j'aime assez\nA part l'effet sur le feuillage que je trouve sympa, le reste est trop sombre et trop vigneté...\nJ'aime bien les dégradés de gris sur les arbres, mais sinon, comme les autres, j'ai un peu de mal avec la compo.\nEt la technique IR, ça a quelque chose à voir avec infrarouge ?\nPour le carré, je suis victime d'un goût momentané et immodéré pour ce format... j'espère guérir...\nPour le trop sombre, ça j'assume, c'est voulu...\nPour le trop d'eau, j'ai hésité... je sais pas... j'ai tranché à l'instinct... je ne peux donc pas me justifier... peut-être eus-je été mieux en effet avec un peu plus de ciel... mais peut-être les reflets seraient-ils alors un chouille bord cadre...?\nEt oui, c'est de L'infra-rouge, avec un "bête" filtre...\nEt les exifs sont présentes...\nJe ne vois pas le "hotspot"...? (à moins que je ne passe une fois encore à côté d'un trait d'humour, et dans ce cas je suis désolé...)\nMince on ne le vois pas les exifs. Pour le filtre, tout dépend quel type et marque. Je suppose qu'il sagit d'un filtre a 720nm?\nPour le hot spot ce n'est pas une blague, chaque objectif en a plus ou moins. Ici le hot spot ce traduit par une difference de luminosité flagrante. En generale c'est plus une perte de contraste et/ ou de netteté au milieu de l'objo\nPour les exifs, clic droit ,enregistrer sous, une fois l'image copié; clic droit, propriétés, détails, et hop les exifs...\nMéa culpa, je n'ai pas pensez faire ça, car il n'est pas systématique de les trouver à chaque fois que tu enregistre l'image via le net\n« îles de Batz | In the morning »


Le cri d'alarme du président de l'Association des maires de La Réunion\nLE SCAN POLITIQUE - Venu à Paris pour participer au 101e congrès des maires de France, Stéphane Fouassin, président de l'Association des maires de La Réunion (21 maires sur 24), commente les dernières décisions de l'exécutif face aux violences sur l'île.\nPublié le 22/11/2018 à 12:59 , Mis à jour le 22/11/2018 à 18:27\nLe chef de l'Etat vient de mobiliser l'armée en annonçant une réponse «intraitable» pour contenir les violences à La Réunion. Comment cette décision est-elle perçue sur place?\nL'armée est une solution d'urgence pour régler les problèmes de cette délinquance mais ce n'est pas la solution. La vraie réponse doit être économique. Notre territoire enregistre 33% de chômage. Aucune commune de l'hexagone ne pourrait supporter une telle situation. Le président de la République doit en prendre conscience. Les contrats aidés, les soutiens à la population sont très importantes. On ne peut pas augmenter le coût de la vie sans augmenter les revenus. Sinon, à un moment donné, la population se révolte.\nComment expliquez-vous cette explosion sociale sur l'île?\nAttention aux amalgames. Il faut distinguer l'action des gilets jaunes et les pillages. La première est une opération revendicative réclamant une baisse du coût de la vie et du prix de l'essence. La seconde concerne des jeunes en déshérence qui pillent, invectivent ou rackettent la population. Il faut être ferme avec les pilleurs de commerces. Par contre, les revendications ne sont pas nouvelles. Depuis 15 mois, notre association alerte le gouvernement sur les difficultés sociales de l'île!\n"Gilets jaunes" : sont-ils trop violents ? - Regarder sur Figaro Live\nQuelles sont les principales difficultés?\nLa baisse des contrats aidés, la vie chère, la hausse des cotisations de la CSG, le bas niveau des retraites, les personnes âgées... Les gilets jaunes qui bloquent les routes sont le résultat de ces inquiétudes. Nous constatons une véritable précarisation de l'île malgré les initiatives des pouvoirs publics. Les élus réunionnais ne sont pas surpris par ce qui se passe actuellement. Jusqu'à présent, le gouvernement a fait la sourde oreille. Maintenant, j'espère qu'il va entendre le cri des Réunionnais.\nQue pensez-vous des déclarations d'Emmanuel Macron devant les maires, mercredi soir à l'Élysée?\nJe n'y étais pas. Pour les élus réunionnais, le moment n'est pas à la fête à l'Élysée mais plutôt au travail. J'ai préféré rester dans ma chambre d'hôtel pour chercher des solutions avec d'autres élus de notre île. Emmanuel Macron n'a pas eu de fonctions électives au sein d'une collectivité locale. Il n'a pas la même vision que la nôtre sur ces territoires. Son approche beaucoup plus étatique n'est pas à la hauteur des difficultés de nos populations. Il devrait se rapprocher davantage de cette base, écouter les maires et les collectivités. Je comprends qu'il veuille tenir ses objectifs mais cela entraîne de grandes difficultés. C'est bien beau d'écouter et de garder le cap mais il faut aussi, à un moment donné, savoir écouter.\nCe qui se passe à La Réunion aujourd'hui peut-il déborder sur d'autres territoires d'Outre-mer?\nOui, bien sûr. Non seulement sur ces territoires mais aussi sur la métropole. Le coût de la vie est 30% plus cher qu'en métropole. Lorsqu'on pousse à bout une population, les révoltes surgissent forcément. Ceux qui manifestent ne sont pas forcément ceux qui pillent mais les violences à La Réunion sont peut-être produites par leurs enfants ou leurs petits enfants. Quand ils voient que leurs parents ne parviennent plus à subvenir à leurs besoins, quand ils se sentent obligés de les aider alors qu'hier c'était plutôt l'inverse, les tensions sont inévitables. Les Réunionnais ont su montrer leur sagesse dans les moments difficiles mais je suis pessimiste concernant les actions gouvernementales en faveur des plus démunis. Emmanuel Macron n'est venu chez nous qu'une seule fois, en période pré-électorale et son gouvernement ignore largement le fonctionnement des outremers.\nle 23/11/2018 à 11:51\n-Tout d'abord il faut supprimer la responsabilité personnelle des maires que Chirac leur a mis sur le dos.\n-Ensuite pour ces territoires d'Outre Mer j'hallucine !\nY a t'il à Paris un bureau pour ces territoires destiné à des investisseurs avec des projets spécifiques ayant le soutien de l'Etat ?\n-A Moscou il y a une structure d'Etat dédiée pour les investissements en Sibérie avec des autorisations spécifiques pour des projets divers. -Nous subissons un manque de professionalisme politique.\nle 22/11/2018 à 22:31\nSi vous voulez avoir des colonies, il faut payer.\nle 22/11/2018 à 19:49\nLa solution serait peut-être que les Réunionnais montent des start-up, comme en Israël...


Vente aux enchères Guernanville (27160) - Tél : 02 32 21 67 23\nVente aux enchères Guernanville\nVotre commissaire-priseur à Guernanville\nVente aux enchères Guernanville (27160)\nFaire appel à un commissaire-priseur à Guernanville (27160).\nDéroulement d'une ventes aux enchères volontaire publique sur Guernanville\nestimation par le commissaire-priseur de meubles à Guernanville (27160)\nAvant d’être mis aux enchères dans le but d’être vendu au plus offrant, tout objet sélectionné pour la vente doit être évalué par un officier public dont les compétences ont été avérées. Cette opération conduit généralement à une estimation de la valeur du bien, valeur qui pourra être dépassée ou pas au cours de la vente à Guernanville.\nComment procéder pour vendre aux enchères à Guernanville (27160) ?\nAcheter un bien ou un objet aux enchères sur Guernanville, c’est comme acheter dans un marché. En effet, une vente aux enchères publique est un évènement accessible au grand public, et au cours de laquelle des objets sont présentés afin de permettre aux acheteurs potentiels d’enchérir. Si vous aussi vous êtes intéressé par l’achat de biens ou l’achat de lots aux enchères, vous devez obligatoirement participer à l’évènement en salle ou en ligne.\nAutres infos et détails pratiques concernant les ventes aux enchères sur la commune de Guernanville.\nSalle des ventes Guernanville


Marché Cancer Gene Therapy 2021 à 2024 | Le rapport comprend les fabricants, les fournisseurs de matières premières, les fournisseurs d’équipement, les utilisateurs finaux, les commerçants, les distributeurs – La Tribune de Tours\nPosted on April 14, 2021 Author Nyoman Hill\tComments Off on Marché Cancer Gene Therapy 2021 à 2024 | Le rapport comprend les fabricants, les fournisseurs de matières premières, les fournisseurs d’équipement, les utilisateurs finaux, les commerçants, les distributeurs\nLes stratégies de croissance inhabituelles adoptées par diverses entreprises créent de nouvelles normes de concurrence sur le marché mondial du Cancer Gene Therapy. Les entreprises du monde entier visent à augmenter leur marge bénéficiaire et à s’implanter sur le marché mondial du Cancer Gene Therapy. Un rapport traite de divers facteurs qui motivent ou restreignent le marché, qui aideront le futur marché à croître avec un TCAC prometteur. Le rapport Cancer Gene Therapy offre une vaste collection d’informations sur différents aspects couvrant des détails cruciaux. Le rapport étudie l’environnement concurrentiel du marché Cancer Gene Therapy est basé sur les profils d’entreprise et leurs efforts pour augmenter la valeur du produit et la production.\nLes entreprises opérant sur le marché mondial du Cancer Gene Therapy se concentrent sur les fusions et acquisitions et sur le lancement de nouveaux produits pour obtenir un avantage concurrentiel. Les tactiques de développement adoptées par ces entreprises sont étudiées en détail dans le rapport. Le rapport comprend également plusieurs informations précieuses sur le marché Cancer Gene Therapy, dérivées de diverses sources industrielles.\nAnalyse de segmentation du marché Cancer Gene Therapy:\nPour comprendre comment l’impact du COVID-19 est couvert dans ce rapport sur le marché Cancer Gene Therapy: www.industryresearch.co/enquiry/request-covid19/14326513\n Obtenir des analyses approfondies de la taille du marché Cancer Gene Therapy avec une compréhension approfondie.\n Comprendre les perspectives d’avenir et les perspectives de la part de marché Cancer Gene Therapy.\n Évaluer les processus de production, les problèmes majeurs et les solutions pour la croissance du marché Cancer Gene Therapy.\n Comprendre les forces motrices et restrictives les plus affectantes dans les prévisions du marché Cancer Gene Therapy jusqu’en 2024.\n Pour apprendre les stratégies de marché qui sont adoptées par la tendance du marché Cancer Gene Therapy.\nLes données incluses dans ce rapport Cancer Gene Therapy sont basées à la fois sur des sources primaires et secondaires. La recherche primaire comprenait des entretiens avec des fournisseurs de Cancer Gene Therapy et des experts de l’industrie. La recherche secondaire sur Cancer Gene Therapy comprenait une recherche exhaustive de publications pertinentes telles que les rapports annuels des entreprises, les rapports financiers et les bases de données propriétaires.\nReport exploite en outre une méthode d’étude actuelle telle que l’analyse SWOT et les cinq analyses de porteur, qui aide à élaborer les opportunités, les forces, les défauts et les menaces impliquées dans l’entreprise sur ce marché Cancer Gene Therapy.\nAchetez ce rapport (prix $ 3500 (Three Thousand Five Hundred USD) pour une licence mono-utilisateur) – www.industryresearch.co/purchase/14326513\nTable des matières détaillée de la production, des ventes et de la consommation de l’industrie mondiale et régionale du Cancer Gene Therapy 2019-2024 État et perspectives Rapport d’étude de marché professionnel\nChapitre 1 Présentation de l’industrie Cancer Gene Therapy\nChapitre 2 Analyse du marché de la production de Cancer Gene Therapy\nChapitre 3 Analyse du marché des ventes Cancer Gene Therapy\nChapitre 4 Analyse du marché de la consommation de Cancer Gene Therapy\nChapitre 7 Analyse des principaux types de Cancer Gene Therapy\nChapitre 8 Analyse principale des applications Cancer Gene Therapy\nChapitre 9 Analyse de la chaîne industrielle Cancer Gene Therapy\nChapitre 10 Prévisions du marché mondial et régional du Cancer Gene Therapy\nPrix du marché de l’acide phosphorique, part, taille, analyse commerciale mondiale et prévisions d’ici 2027\nLe marché mondial de l’acide phosphorique devrait tirer parti de la diminution des terres agricoles par habitant. La population augmente rapidement dans le monde entier. La FAO a déclaré qu’en Asie du Sud, environ 94% des terres potentiellement arables sont utilisées. Mais, en Afrique sub-saharienne, seulement 22% des terres sont cultivées. Ces informations sont fournies par Fortune Business Insights […]


Sung-A Yoon – De Facto\nNée en Corée du Sud, Yoon Sung-A est une réalisatrice française vivant à Bruxelles. Diplômée de l’École Nationale Supérieure d’Arts de Paris-Cergy (2005) et de l’école de Cinéma INSAS (fin 2007), ses films, dans lesquels elle apparaît parfois en tant qu’actrice, ont été montrés dans le milieu de l’Art Contemporain, du Cinéma et du Théâtre.\nSous diverses formes, elle explore l’idée selon laquelle la perte engendre du reste. Interrogeant la manière dont se manifeste l’absence, elle va à la recherche de toutes sortes de traces, que ce soient les siennes ou celles d’autrui, qui font signes et font sens et qui la rattachent au monde et à son origine.\nElle a exposé ses vidéos notamment à l’Atelier du Jeu de Paume, à la Biennale de Busan, à la Galerie Bétonsalon. Son court-métrage de fiction « Et dans mon coeur j’emporterai » a été sélectionné au Festival de Cannes/Cinéfondation 2008 et a circulé dans de nombreux festivals internationaux (Molodist Kyiv IFF, Sao Paulo IFF, Deboshir St-Petersburg IFF, FESPACO/Burkina Faso…). En 2012, elle a réalisé son premier long-métrage documentaire « Full of missing links », et a fait la création vidéo du spectacle théâtral « Dehors » d’Antoine Laubin.\nBande annonce du court-métrage « Et dans mon coeur j’emporterai » :\nCinergie – Interview:\nExposition Galerie Betonsalon/Maison rouge :\nAvec De Facto\n2012 – DEHORS Création vidéo


France 3 s'invite en région\nPro-xi-mi-té! C'est le maître mot de cette rentrée télé, qui voit les chaînes chercher par tous les moyens à renouer le contact avec leur public. La palme de l'ingéniosité revient à France 3, qui voit...\nPro-xi-mi-té! C'est le maître mot de cette rentrée télé, qui voit les chaînes chercher par tous les moyens à renouer le contact avec leur public. La palme de l'ingéniosité revient à France 3, qui voit les choses en grand en délocalisant entièrement son antenne pour une journée à Marseille, une opération inédite.\nDepuis près de un mois, les équipes de France 3 travaillent sur ce grand déménagement. «C'est un peu court, mais nous avons l'habitude de gérer ce genre d'événements. La grosse différence, c'est que toute l'antenne est délocalisée. Alors, cela se bouscule un peu», explique Gaël Chabot, directeur de production, qui coiffe aussi la casquette de coordinateur des moyens techniques.\nDepuis une semaine, ses équipes - plus de 200 personnes, dont 140 viennent de toute la France - travaillent sans relâche. Câbles, infrastructures, éclairages, plateaux, décors, tout doit être prêt pour le jour J. «Nous n'avons pas droit à l'erreur», dit-il en souriant. Prudent, il sait que tout est prévu en double. «Nous ne sommes jamais à l'abri d'un pépin de dernière minute.» Rompu à ce genre d'exercice avec notamment la couverture du Tour de France, il reste serein, l'œil rivé sur les derniers préparatifs, la bonne coordination entre ses quatre cars-régies et les échanges entre Paris et Marseille pour les derniers réglages.\nPour inaugurer cette opération, France 3 a choisi Marseille. les raisons? «Le dernier direct de "Thalassa" avant son expédition scientifique s'est tenu ici; c'est le lieu de référence de "Plus belle la vie"; mais c'est aussi la deuxième ville de France, élue capitale européenne de la culture 2013», explique la chaîne.\nCette volonté de proximité se traduit concrètement par des émissions emblématiques enregistrées («Questions pour un champion») ou diffusées en direct de Marseille; d'autres «façonnées» en fonction de l'événement («C'est pas sorcier», «Vie publique, vie privée»...); les journaux réalisés en direct de la cité phocéenne... Prochain grand déplacement? On évoque Lyon...


Badgeuse biométrique LPFT6 avec afficheur et lecteur RFID\nFacilité et autonomie de la badgeuse biométrique\nLa badgeuse LPFT6 se connecte en TCP/IP à votre réseau éthernet, ou directement en USB, afin de charger les badges et empreintes autorisés et postérieurement télécharger les pointages sur une mémoire USB ou directement sur votre PC.\nPointage en entreprise avec empreinte digitale\nIdéal pour le pointage en entreprise et le contrôle de présence ou contrôle horaire, LPFT6 est doué d’une mémoire importante : 3.000 empreintes et 130.000 pointages peuvent être enregistrés.\nLPFT6 est un terminal de pointage doté d’un capteur d’empreintes biométriques de haute qualité et rapidité, en technologie optique de haute définition ( 500dpi ). Il dispose en outre d’un lecteur intégré de badges de proximité.\nCatégories de pointage\nLa badgeuse dispose de 2 boutons ( flèche IN et flèche OUT ) utiles lorsque l’on souhaite spécifier si l’on réalise une entrée ou une sortie ( cas d’une seule badgeuse installée ). Quatre boutons de fonction peuvent être attribués à des catégories au choix ( intervention extérieure, fumer, médecin...).\nLe pointage facile et rapide\nLPFT6 est très simple à mettre en oeuvre. L’alimentation est fournie et en quelques minutes vous enregistrez les empreintes digitales et/ou les badges des employés. La badgeuse commence à enregistrer les pointages en mémoire.\nLogiciel de contrôle horaire\nEn option, le logiciel LPFT Stand-alone télécharge les pointages, soit en connectant votre mémoire USB, soit en connectant directement votre PC portable à la badgeuse. Il met les données en forme, calcule le temps travaillé, exporte à Excel etc...\nEsthétique moderne et compacte\nLe design de la badgeuse LPFT6 reflète la modernité de sa conception et sa qualité. Compacte, de forme verticale de faible largeur pour lui trouver place facilement, son écran couleur et son clavier rétro-éclairé facilitent la visibilité et la rapidité du pointage.\nCapteur d’empreinte haute technologie\nL’empreinte digitale est scannée en 500dpi, les taux d’erreur sont très réduits. Un capteur d’approchement du doigt réveille le capteur d’empreinte, ce qui augmente encore la rapidité de la reconnaissance et du pointage.\nLe terminal biométrique LPFT6 intègre au choix un lecteur de badge de proximité 125Khz ou un lecteur de badge MIFARE ®. Vous pouvez donc gérer votre contrôle d’accès avec deux technologies, par exemple selon personnel / visiteurs. Quel que soit le mode d’identification choisi, le terminal LPFT6 permet de contrôler les accès. Sa sortie relais permet d’envoyer le contact pour ouvrir la gâche d’une porte ou débloquer un passage au tourniquet tripode.\nSpécifications du terminal biométrique badgeuse LPFT6\nLecture biométrique Empreinte digitale\nRésolution biométrique Capteur optique haute qualité 500dpi\nMode de vérification d’empreinte 1:1 Authentification et 1:N Identification\nVitesse de reconnaissance d’empreinte < à 1,5 seconde pour 3000 empreintes digitales enregistrées\nCapteur présence doigt Active le capteur d’empreinte lorsque le doigt approche la badgeuse, gain de vitesse\nProtection du capteur d’empreinte Protection contre les rayures et l’électricité statique ( ESD )\nCapacité utilisateurs 3000 utilisateurs / une empreinte digitale par utilisateur\nCapacité pointages Entre 50.000 et 100.000 suivant mode de fonctionnement\nAfficheur Afficheur couleur TFT 2,4 pouces\nTouches de fonction 4 touches de fonction pour différenciation des pointages\nTouche alarme 1 touche alarme pour incident, déclenchement périphérique extérieur\nLecteur de badge Lecteur de proximité intégré pour badges 125Khz ou badges MIFARE ®\nConnexions du terminal TCP/IP, USB host, RS485, Wiegand\nSortie relais Une sortie pour le contrôle d’une porte d’un tourniquet ou une alarme\nDimensions du terminal 80mm (Largeur) x 185mm (Hauteur) x 30mm (Profondeur)\nTempérature de fonctionnement 0ºC-45ºC ; humidité : 20%-60%\nAlimentation 12V fournie\nBadge MIFARE en technologie RFID 13,56Mhz ID unique et mémoire 1K ou 4K\nLe badge MIFARE ® est un badge de technologie RFID, une technologie de badge à communication sans contact. Le badge MIFARE est disponible en version carte MIFARE 1K et carte MIFARE 4K. Toutes deux répondent à la nome MIFARE mais la version du badge MIFARE 4K permet de stocker plus de données dans (...)\nGrande nouveauté, doté d’un capteur d’empreintes digitale, ainsi que d’un lecteur de badges RFID, avec écran tactile de 7 pouces, le LPFT8 a été créé pour offrir des capacités innovantes et une grande facilité d’utilisation. Son système d’exploitation Linux ou Android et sa robustesse le rendent idéal pour (...)


800 m2 de sapinière partent en fumée à Précigné – actu.fr\n800 m2 de sapinière partent en fumée à Précigné\nUn incendie a éclaté à Précigné dimanche 16 juillet. 800 m2 de sapinière ont brûlé.\nPublié le 17 Juil 17 à 10:12\n/ Modifié le 17 Juil 17 à 10:13 Voir les commentaires\nLes pompiers de Sablé, Parcé et Précigné sont intervenus pour éteindre l’incendie (©Les Nouvelles de Sablé – photo d’archives) Les pompiers de Sablé-sur-Sarthe, Précigné et Parcé-sur-Sarth sont intervenus au niveau du lieu-dit Sourbelle, dimanche 16 juillet vers 15 h à Précigné. Ils ont éteint un incendie qui a brûlé 800 m 2 de sapinière\nLes Nouvelles de Sablé Pays de la LoirePrécigné Dernières actus12:34Sinsémilia en concert ce vendredi 21 juillet à Sablé-sur-Sarthe07:36Festival. La Belle Virée s'invite à Malicorne le 22 juilletHierLes gendarmes à la recherche d'un lion entre la Mayenne et la Sarthe à Saint-Jean-sur-ErveHierOpéra. Plus de 100 villageois mobilisésAvant-hierUn automobiliste flashé à 154 km/h, alcoolisé et avec un permis non valableAvant-hierLe chef d'état-major des armées est passé par le Prytanée militaire de La FlècheAvant-hierRock-Ici-Mômes à Sablé-sur-Sarthe : tout le programme !17 juil. 2017Coup de couteau à Sablé : 9 mois de prison pour le SabolienLes Nouvelles de SabléVotre journal papier ou numérique.J'achèteJe m'abonne 4 numéros offerts» Contact À lire aussi