La femme selon Playmobil : en avant le sexisme !\nmis en ligne le 25 novembre 2010\nEn me promenant, lundi dernier, dans les rues de Paris, je suis tombé sur un magasin de jouets (dont je tairais le nom). Curieux de voir ce qu’étaient devenus les jeux qui, naguère, meublaient mon enfance, je passais le pas de la porte et me dirigeais tout droit au rayon des Playmobil, ces jouets en plastique avec lesquels on reconstruit, déconstruit et/ou réinvente la société, de l’Antiquité à nos jours, de l’imaginaire au réel, du BTP (ils ont de super pelleteuses !) aux pirates fantômes. Après une courte frustration devant les nombreuses nouveautés (les anciens Égyptiens, les morts-vivants, les dinosaures n’existaient malheureusement pas à mon époque !), je consulte le catalogue de l’année 2010 qui, toutes les deux pages, met en scène les petits bonshommes en plastique : l’hôpital, la campagne, les pompiers, le Jurassique, l’Ancienne Égypte, la piraterie, le Moyen-Âge, etc. Certaines de ces scènes font rêver et, quelque part, procurent une certaine nostalgie d’une époque plutôt insouciante pour ceux qui, comme moi, avaient la chance de pouvoir en avoir. Mais l’enchantement est de courte durée lorsque, tombant sur les pages consacrées à la vie de famille à la maison, je me rends compte que la vision de la femme de Playmobil est profondément ancrée dans les vieux schémas patriarcaux – et malheureusement toujours d’actualité – d’une femme boniche. Ainsi, dans le décor idyllique d’une grande maison avec jardin et véranda hyper-chics, les femmes s’occupent de nourrir l’enfant au biberon, de ranger le lait dans le frigo, d’étendre le linge, de mettre la table, d’apporter dans une poêle le steak et les saucisses du repas, de balayer la cour et de planter les carottes. Trois d’entre elles ne bossent pas, trop occupées qu’elles semblent être à… lire un magazine de fleurs, se coiffer ou se regarder devant la glace en se brossant les dents… Les mecs, quant à eux, lisent un bouquin devant la télé, sont assis à table en attendant le repas, consultent un magazine sur un fauteuil bien confortable dans la véranda, jouent au football ou lisent dans leur pieu. Seul l’un d’entre eux met la main à la pâte pour faire… le barbecue (sûrement un truc de mâle, faudrait pas se brûler) !\nAh oui, j’oubliais aussi le brillantissime titre de la scène : « Papa, est-ce que je peux regarder mon film préféré ? » Une façon de montrer que, dans la famille, c’est le père – le pater familias – qui détient l’autorité, c’est lui qui autorise ou interdit. La femme ? Trop occupée aux tâches ménagères…\nPlaymobil nous offre donc une vision fortement machiste de la famille avec des mecs qui glandent pendant que les filles s’occupent de cuisiner, de nettoyer et de ranger. Si cela peut paraître relativement anodin, ça pose quand même la question de l’impact que peuvent avoir ce genre de mises en scène sur le développement des enfants. Quand, dès leur plus jeune âge, leurs jouets préférés reproduisent et véhiculent – du moins ainsi présentées – des valeurs profondément réactionnaires, dans quelle mesure et à quel degré les mômes sont, à leur tour, amenés à les intégrer pour, plus tard, les reproduire et ainsi entretenir sans cesse cette vision sexiste des femmes ?\nTout cela est bien dommage, car les Playmobil pourraient être le moyen, pour l’enfant, de construire, dans le virtuel et le jeu, une autre société, porteuse de valeurs différentes et, pourquoi pas, émancipatrices. Un moyen, aussi, de refaire l’histoire et de bâtir le futur. Or, les mises en scène présentées dans le catalogue (que lisent avec bonheur tous les petits !) ne font qu’entraver cette liberté d’imagination pour contraindre l’enfant à reproduire les tristes réalités de son époque. Encore une fois, dommage !\nJe faisais pourtant de grandes insurrections dans la petite ville playmobil de ma chambre...\nle 18 décembre 2010\nJ'avais aussi remarquée que de nombreux jouets utilisaient des images machistes pour leurs publicités. tout comme les marques de lessives, d'ailleurs. je pensait qu'un classique comme playmobil éviterais de divulguer ce genre d'image.\nle 21 décembre 2010\nmoi c'est ben laden et bush qui sont représenté...\net ma soeur est avec ses animaux :p\nEn même temps, un armée entière de clones capillaires de Mireille Mathieu pouvait pas être symbole de féminisme...\nC'est pour ça que les legos étaient beaucoup mieux pour l'imagination, la créativité,etc. Les playmobils t'avais tes petits bonhommes tout fait et puis voila.\nIl y'a des pacifistes qui pensent qu'il ne faut pas que les enfants jouent avec des armes en plastoc.\nPersonnellement, je n'ai jamais cru qu'un jouet puisse transmettre des valeurs.\nJe pense que ce qui compte, c'est le cadre dans lequel il est utilisé.\nLe jeu, parfois (toujours ?) c'est la reproduction de la réalité dans la fiction, afin de mieux la comprendre. La petite fille passe l'aspirateur parce que maman fait le ménage. Le petit garçon joue à la voiture parce que papa est fier de sa BMW.\nJe suis convaincu que le jeu permet de se projeter dans le monde des grands, de l'appréhender.\nConclusion : tant que les femmes seront réduite à passer l'aspiro, les petites filles seront séduites par les aspiro en plastoc. Je crois que cela serait un crime de leur retirer ceux-ci des mains.\nJe pense que le problème n'est pas le jeu en lui-même mais le sujet dont il est le reflet...\nBibo Quartier pirate\nle 1 février 2011\nC'est vrai que ça va dans les deux sens : Playmobil joue sur le côté "on représente la réalité", et d'un autre côté, cette réalité se façonne aussi par le jeu. Rien ne peut totalement être isolé l'un de l'autre, pas plus que la coupure sphère publique et sphère privée. Malgré n'importe quelle éducation, un enfant est confronté à une réalité sociale. Reste à chacunE de nous de faire en sorte que nous soyons capables de ne pas subir sans cesse l'influence du pouvoir politique/économique pour commencer à vivre ici et maintenant autour d'autres valeurs et d'autres pratiques ...\nPlus frappant, il n'y a de femmes que dans certaines collections comme la vie à la ferme ou les mariés... Inutile d'en chercher dans les pirates, les agents secrets, les aventuriers etc. Honteux\nen passantchez vous...\nTu sais, Guillaume, qu'un jouet est un objet... que c'est ton esprit mal placé à voir le mal partout , qui donne à Mme Playmobil le rôle que tu lui sied...Ton subconscient te jouerait il des tours ?\nJe vois aucunement le problème d'illustrer la réalité du monde d'aujourd'hui. Etant un homme de chantier je vous assure que les femmes sont rares, même dans les bureaux, apart pour les secrétaires. Dans l'histoire c'est pareil, des femmes chevaliers? Des femmes pirates? (qq exceptions) Il me semble pas... En école d'inégnieur? Une sur dix. Il faut arrêter d'appeler sexisme et machisme le portrait réel du monde. Le femmes ont la liberté de choisir leur métier et elles le font. Qu'on arrête de créer de fausses idées pour obliger la femme de prendre des rôles qu'elle n'a généralement pas envie de prendre. Si justement on essaye de lui imposer de remplir de quotas de parité, c'est à ce moment qu'on lui enlève sa liberté. Les femmes continueront à choisir de conduire des minicooper alors que les hommes resteront derrière le volant de leurs bmw.


Fondements du marketing industriel\nAccueil > Médias > Fondements du marketing industriel\nLe marketing industriel se caractérise par l’importance des caractéristiques fonctionnelles des produits et services et par le rôle du service après-vente / maintenance.\nC. Complexité du produit\nLe client est souvent dépendant de son fournisseur pour la régularité des livraisons, la constance de la qualité, l’entretien, l’adaptation et l’innovation. Le client a besoin du fournisseur et le fournisseur a besoin du client. C’est un processus long et quand on l’a, il faut le garder. C’est une relation durable, il y a un climat de confiance et donc cette relation s’entretien. Processus de fidélisation.\nF. Complexité du processus d’achat\nIci, pas d’achat spontané comme c’est souvent le cas pour le consommateur. L’achat est dans le cas présent calculé et influencé par de très nombreux intervenants.\nA. Pour les instruments d’analyse et de planification\nMatières premières et produits de base transformés : Respect des délais d’approvisionnement, il faut jouer la sécurité et avoir une relation durable avec les fournisseurs.\nBiens d’équipements lourds : Il faut des négociations pour obtenir un contrat d’entretien, de maintenance.\nBiens d’équipements légers : Les équipements plus petits passent souvent par des intermédiaires, ce qui augmente le prix, il faut donc négocier.\nComposants / Sous-ensembles : C’est ce qu’on intègre dans le produit fini, mais ce n’est pas spécialement des matières premières.\nServices auxiliaires : Ce sont les services comme une cantine, assurance, assistance...\nLes systèmes : Il s’agit des produits tangibles qui s’accompagnent d’un service intangible.\nServices de fonctionnement : Il s’agit des transports, des entretiens.\nInnovation technologique : C’est une zone de risque, car les coûts sont élevés et il y a un risque de marginalisation sur le marché. Certains produits sont constamment en évolution, cela demande un énorme investissement.\nC. Complexité de l’achat industriel\nL’achat identique : Le client est connu, les informations sont aussi connues. Le marketing s’attache à se repositionner tout le temps comme partenaire.\nL’achat modifié : Le client a déjà acheté mais il renouvelle son achat qui est un peu différent.\nLes intégrateurs : Il s’agit d’incorporer des matières premières dans le processus de production.\nLes utilisateurs : On intègre des éléments au système de production et non au produit.\nLes distributeurs : C’est un marketing à part, le trade marketing.\nA. L’approche traditionnelle\nVision horizontale et non globale d’un secteur\nEtudes sectorielles ponctuelles donc vite dépassées\nNe tient pas compte de la demande différée et donc des interactions sectorielles.\nB. L’APPROCHE PAR FILIÈRE\nLa filière demande : Vise la satisfaction d’un même besoin final pour le consommateur final. On remonte donc la chaîne vers le haut, à partir de l’utilisateur final. La filière demande englobe la filière produit et est plus performante en terme de stratégie industrielle. On part du besoin du consommateur et on remonte la filière.\nPermet de repérer les goulets d’étranglement : Le "verrou stratégique" est la zone de pouvoir.\nLes clients sont des organisations hétérogènes\nLa multiplicité des intervenants dans le processus d’achat\nLa complexité du produit et du processus d’achat\nLes caractéristiques des opérations du client : Le premier critère est celui des conditions d’utilisation des produits fournis. La position de l’utilisateur à l’égard des produits est également essentielle. L’importance stratégique des produits du fournisseur pour les activités du client est également à mettre en évidence. Enfin, les possibilités financières du client sont également un élément déterminant.\nLes caractéristiques des fonctions achat du client : Le type de relations requises par le client. les attributs recherchés par le client constituent aussi une base de segmentation intéressante. La composition du centre d’achat peut également être retenue.\nIl s’agit bien entendu de la manière dont l’entreprise veut être perçue par ses clients et ce, par rapport à l’ensemble de la concurrence.\nA. La stratégie d’écrémage\nC. La stratégie de l’avantage concurrentiel (ou mixte)\nBien que bénéficiant d’un avantage technologique, l’entreprise diminue ses prix.\nEn marketing industriel, le concept de produit est souvent très large. Car outre le "produit tangible", il y a aussi les "services" moins tangibles mais qui font partie de l’offre. La comparaison entre fournisseurs est possible si les différents éléments peuvent être objectivement dissociés et valorisés.\nDans le même ordre d’idée, vu la complexité de certaines demandes, le prix du produit comprend une solution "all in" ad hoc. A solution unique, prix unique. Ce qui laisse donc un large éventail de négociation.\nL’importance du client en terme d’image.\nLe statut : Plusieurs catégories de revendeurs, distributeurs, agrées ou non, concessionnaires, autant de titres permettant une tarification différenciée.\nIII. LA FIXATION DES PRIX DANS LES APPELS D’OFFRES\nA. L’appel d’offre au meilleur prix\n"Au moins disant" : A prestation identique, c’est le fournisseur le moins cher qui l’emporte. Les offres sont remises sous pli fermé. L’appel d’offre est dit "restreint" si seules certaines sociétés sont autorisées à y participer.\nB. L’appel d’offre au mieux disant\nC’est la qualité de la solution présentée, en dehors de l’élément "prix", qui l’emporte.\nC. L’appel d’offre négocié\nB. La multiplicité des intervenants au processus d’achat\nLa communication devra tenir compte des objectifs, contraintes, critères d’évaluation et rôles perçus par chacun des intervenants dans l’achat. Cela peut même être la direction, les chefs de départements qui interviennent au processus d’achat. Mais attention, l’acheteur est souvent différent de l’utilisateur. Il faut donc déceler les motivations par des relations interpersonnelles et la force de vente.\nLa cible est étroite mais multiple. Le nombre restreint de clients privilégie les formes de communication personnalisées. Ceci n’empêche cependant pas d’avoir aussi recours aux grands médias pour de la communication institutionnelle vers le grand public.\nLes moyens directs de contact : Foires et salons, publicité directe, démonstration, séminaires de formation et d’informations, relations publiques internes et externes.


myKandra: Récupérations de données\nAvec ses 10 ans d’expérience et de savoir-faire, son équipe de spécialistes, sa qualité de prestation et son efficacité commerciale, Recoveo est devenu un des principaux acteurs sur le marché français. Nous récupérons les données sur tous types de supports (disque dur, disque SSD, clé USB, ...).\nnos tarifsRecevoir un\nde présentationVérifier notre\nsur toute la france !Découvrez le spécialiste\nle plus proche de chez vousParis Marseille Lyon Toulouse Nice NantesStrasbourg Montpellier Bordeaux LilleLe Havre Saint-Etienne Toulon Grenoble\nPARIS01 84 16 57 425 rue Michel Chasles 75012 LYON04 28 04 01 49MARSEILLE04 28 04 01 48NANTES02 85 52 62 67STRASBOURG03 73 27 04 54BORDEAUX05 64 11 07 57ROANNE04 77 71 75 61\nRedémarrage de matériel après une longue période d'arrêt\nLa rentrée est là, et parfois avec son lot de mauvaises surprises. Attention au redémarrage de vos outils, le moindre signe de faiblesse ne doit pas être pris à la légère. Pensez à sauvegarder régulièrement. Si lors de la reprise de votre activité, votre disque dur émet un bruit anormal, et que vous n’avez plus d’accès à vos données, alors n’insistez pas. Vous risqueriez d’endommager encore plus votre support, et de perdre définitivement vos fichiers. Contactez notre laboratoire spécialisé pour récupérer vos données en toute sécurité.\nconsulter http://www.recoveo.com et entrez le code 12RV9594 pour votre remise.\nPublié par Miary à mercredi, octobre 23, 2013


3 annonces de vente de maison sur Fourques-sur-garonne\nVous cherchez à acheter un logement à Fourques-sur-garonne ? Repimmo propose 3 annonces de vente de maison. Les annonces sont publiées par les particuliers et les agences immobilières de Fourques-sur-garonne et ses alentours.\nAnnonce n°13988593 : Venez découvrir au fond d'une impasse cette magnifique maison de plain pied avec une vue imprenable sur le canal. Elle se compose d'une entrée, une cuisine ouverte sur une pièce à vivre, un salon, quatre chambres dont une suite parentale, ...\nAnnonce n°13162670 : Accés a l'entrée d'autoroute rapide pour cette maison de village aux beaux volumes.Elle dispose en rez de chaussée d' un vaste et lumineux salon/séjour avec cuisine ouverte totalement équipée, un cellier, un atelier et un wc . A l...\nPropriétaires sur Fourques-sur-garonne, vous souhaitez vendre votre maison ? Passez une annonce immobilière gratuite sur Fourques-sur-garonne en l'ajoutant immédiatement aux 3 annonces immobilières déjà en ligne.\nMaisons Marmande (47200) 114 annonces


Accessoires Windows MR : expérience optimisée et confort d’utilisation\nConçus à partir de la technologie Windows MR et généralement compatibles avec les casques Windows HP, Lenovo et Acer, les accessoires Windows Réalité Mixte ou WMR pour « Windows Mixed Reality » sont indispensables pour vous offrir une expérience de jeu, ou de travail, optimisée et plus confortable. Apprenez en plus au sujet de la réalité mixte de Microsoft et découvrez la gamme complète des accessoires Windows MR dans cet article.\nEn savoir plus au sujet de la réalité mixte (MR)\nLa réalité mixte désigne l’ensemble des systèmes de visualisation en 3D via un casque élaboré à cet effet. Elle mixte avec efficacité les technologies novatrices de la réalité augmentée, de la réalité virtuelle et de l’holographie. Avec l’intégration de capteurs dans le casque Windows MR, la réalité mixte permet à un gamer, un ingénieur, un architecte ou encore un chirurgien de pouvoir agir librement dans l’intégralité de l’espace virtuel. Il s’agit du procédé de tracking Inside-out de Microsoft. C’est la différence essentielle entre la réalité mixte et la réalité augmentée dont elle est en fait une optimisation. L’utilisateur par le biais de mouvements précis peut aussi ajouter des éléments en 3D à l’espace virtuel.\nAccessoires Windows MR, une gamme complète\nGagnez en confort, en praticité et en sensations durant votre expérience de réalité mixte grâce aux accessoires Windows MR spécifiquement conçus pour convenir à la majorité des casques de MR actuellement en vente sur le marché comme le Hololens lancé en 2015, au début de la réalité mixte. Pour profiter d’une utilisation de votre casque Windows MR, par de multiples personnes, optez pour des covers en mousse et simili-cuir. Facile à entretenir et à nettoyer, ce type d’accessoires est indispensable pour une parfaite hygiène du casque Windows MR. Le support de casque MR permet d’éviter les chutes et la casse. Une valise de transport équipée d’une mousse dense, protégera efficacement votre casque de réalité mixte lors de vos déplacements.


Lauragais d'Autrefois (51) : la saucisse, les tastets, les costelons (Tuer le cochon, épisode 3) - Les carnets d'Emile en Lauragais\nLauragais d'Autrefois (51) : la saucisse, les tastets, les costelons (Tuer le cochon, épisode 3)\nAprès les précédents posts consacrés au jour du cochon, la journée suivante est consacrée aux préparations et aux salaisons.\nTôt le matin, le cochon est dépendu, transporté jusqu’au lieu de transformation – le plus souvent une remise aménagée avec des tables à tréteaux - et découpé de bonne heure. Souvent le saigneur dirige les opérations et effectue lui même ce découpage.\n"Les deux quartier de porc sur la table, on a défini les besoins, combien de jambons, de cansalade (poitrine roulée salée), de lard, de jarrets. Il déballe son attirail de la sacoche, il y a des outils nouveaux, scies à métaux, couteaux à désosser, petite massette, etc… Il sépare et n’oublie pas de garder dans les morceaux de choix, la carbonade prévue pour griller... ", se souvient Aimé.\nCostelons, lard, jambon, poitrine, viande pour saucisse et saucisson, carré, filet sont ainsi séparés. D'un côté, les morceaux qui seront mis en salaison, de l'autre viande et gras qui serviront pour saucisse, saucissons et pâtés.\nAprès un petit déjeuner au cours duquel quelques morceaux de choix ont été grillés, la viande pour chacune des spécialités est hachée et assaisonnée. D'abord à la main puis plus tard et selon les traditions de chaque borde avec les machines à couper et à empocher.\nSel et poivre sont pesés ou parfois simplement a vista de nas (à vue de nez) et ajoutés. Une femme est alors chargée à bras nus de mélanger dans une grasala pour arriver à un mélange homogène et équilibré. L’opération est répétée à plusieurs reprises avant de réaliser saucisse puis saucissons. On propose régulièrement des tastets, ces petits échantillons qu'on pose sur la grille et qui permettent de goûter pour juger de l’équilibre de l’assaisonnement.\nCe moment réunit beaucoup de monde et est l'occasion de faire une pause autour d'un verre de vin. Lorsqu'on arrive à l’assaisonnement souhaité, les travaux se poursuivent. L'avis du saigneur est souvent prépondérant.\nLa saucisse, les saucissons\nAimé poursuit : " Les femmes embuquent la saucisse, avec les mains un entonnoir adapté pour la grosseur des boyaux.Mais avec la machine qu’a apportée la voisine, elles contrôlent mieux le tassement. Le geste est précis, il faut faire glisser la bande de boyaux sur le bec de l’entonnoir, en tournant lentement et en tenant le réservoir plein pour éviter les poches d’air et piquer de temps en temps l'aiguille. "\nPendant ce temps, un homme se charge des jambons qu’il assaisonne avec précision en faisant pénétrer sel et poivre dans tous les interstices de la viande. Il les enferme ensuite dans des torchons de coton blanc avant de les suspendre à une poutre pour qu’ils sèchent lentement.\n"Après le repas, les hommes ont posé le chaudron en fonte sur le feu pour faire la graisse douce. Ils se sont mis à pendre le boudin. Une barre de saule déjà est posée sur le dossier de deux chaises. Le pichon - c’était moi- assis sur une chaise empêche les chaises de basculer avec le poids à venir. Les boudins les plus longs sont attachés chaque extrémité à la barre, les plus courts d'un seul côté.\nLa barre est ensuite attachée aux chevrons du plafond.\nIls se sont mis ensuite à pendre la saucisse, cette manœuvre consistait à attacher le bout, et toute la suite enroulées au tour de la barre à la distance ne pas toucher. La hauteur réglée pour avoir une jolie barre bien régulière, chaque bande de saucisse était attachée à la suivante"\nLes femmes se sont mises elles à préparer les saucisson qui seront ensuite pendus à leur tour.\nLa graisse fondue est récupérée dans des pots de grès.\n" On a bien sûr récupéré les fritons... Mais il reste encore à faire pour le lendemain. Le soir après le souper, on met en place le salé. Dans une grasala, une couche de gros sel ménager, une couche de viandes, os, bas morceaux et ainsi de suite... En sachant, que la viande ne s’imprègne que de besoin."\nRécit du dernier jour à venir dans le prochain post\nJe remercie Aimé pour son éclairage et la famille Nardèse pour la photo transmise.\n« Dimanche 21 février 1960... Lundi 22 février 1960... »


Le Mouton Noir se lance dans la micro-torréfaction avec VOX - La Presse Touristique\nPubliés par Sandra Mathieu | 20 mai 2021 | Agro-alimentaire, Gastronomie, Torréfacteur\nÉric Lemieux et Annie Riendeau du Mouton Noir ont toujours entretenu une relation d’amour avec le café et ils ont pris la décision de se commettre davantage à ce produit du terroir alors que la pandémie forçait la fermeture de leur café bistro. C’est dans le cadre d’une entrevue masquée qu’Éric a généreusement dévoilé les secrets du tout nouveau projet VOX Micro-Torréfacteur!\nDepuis plus de 10 ans, le Mouton Noir fait la promotion du café de spécialité en invitant ses clients à découvrir ses micro-torréfacteurs préférés. Les produits régulièrement au moulin tels que Zab, Kohi, Pilot, Phil & Sebastian, etc. participent tous à améliorer les conditions de travail des fermiers, cueilleurs et intervenants qui nous permettent de savourer un bon moment en bonne compagnie ou seul avec sa tasse.\nÉric a entamé plus sérieusement il y a un an l’exploration des possibilités illimitées du développement des grains par la torréfaction et a beaucoup appris de celui qu’il considère comme le gourou des torréfacteurs Scott Rao. Grâce à l’acquisition de sa Mill City Roaster, il a déjà commencé à partager le fruit de ses expériences avec ses fidèles clients.\nEn effet, si la date de la réouverture officielle reste encore un mystère pour l’équipe de l’établissement, Éric et Annie ont lancé les Journées café spontanées les samedis et dimanches. Pour l’instant, trois options s’offrent aux amateurs et aux curieux : des cafés équitables du Rwanda, de la Colombie et du Guatemala. L’original emballage turquoise et son contenu font fureur et les sacs s’envolent déjà comme des petits pains chauds. La vente en ligne devrait être disponible sous peu. Des produits de beauté et délices gourmets dérivés du café, imaginés par Annie et Mirka, fille aînée du couple, verront également le jour sous peu.\n« VOX Micro-Torréfacteur s’engage à servir uniquement des cafés qui se sont rendus au Mouton Noir en respectant un grand souci de solidarité et d’équité avec les producteurs de café, en limitant le plus possible les intermédiaires, explique Éric Lemieux. Les cafés VOX seront toujours achetés par des importateurs qui partagent cette vision. Les grains que nous proposons sont soigneusement choisis et répondent à plusieurs critères : traçabilité, 100 % Arabica (avec un score de qualité de l’industrie entre 80 % et 100 %), respect du terroir et des saveurs d’origine, transparence et durabilité. »\nParce qu’ils ont à cœur de partager leur passion, Éric et Annie promettent, dès que les consignes sanitaires le permettront, des formations pour démystifier l’art de la torréfaction ainsi que des ateliers de dégustation grâce au cupping. Cette méthode permet de dégager le profil olfactif et gustatif d’un café pour déterminer sa qualité, comme on le ferait avec un bon vin.\n« Je souhaite également faire découvrir aux clients différentes méthodes d’infusion et d’extraction pour arriver à une tasse de café qui met en valeur la torréfaction, telle que le poor over. Nous vendons d’ailleurs maintenant des Chemex sur place », ajoute Éric pour qui cette méthode apporte des saveurs différentes, permet de retrouver le goût d’origine et déclasse déjà l’espresso dans plusieurs chaumières.\n« C’était un rêve de longue date de devenir torréfacteur, j’aime le côté artisan, j’apprends beaucoup! Pour moi le café est un produit du terroir et il est synonyme de rencontre et est rattaché à un moment de partage. » – Éric Lemieux, copropriétaire du Mouton Noir et idéateur de Vox Micro-Torréfacteur\nSur Facebook : www.facebook.com/VoxVD/\nPrécédentTrucs et astuces pour réussir vos photos de vacances\nSuivantRoad trip en Petite Nation : 6 nouveautés qui valent le détour!\nLe Dandy Gin vous chante la pomme


La consommation d'aliments ultras-transformés favoriserait le risque de cancer\nPar S.D - Publié le Vendredi 16 Février 2018 à 17:12 | Lu 879 fois\nD’après la revue médicale britannique "British Medical Journal", une étude française publiée le 15 février 2018 évoque une corrélation entre la consommation d’aliments ultras-transformés (AUT), et l’augmentation du risque de cancer. La réalisation de cette étude s’est faite sur 104 980 participants.\nLes aliments ultras-transformés concernent bon nombre d’aliments, en particulier les plus sucrés comme les barres aux chocolats, les boissons gazeuses, ou encore les viennoiseries emballées. D’une manière générale les produits qui possèdent des conservateurs, préparés et transformés en industrie sont fortement concernés.\nMathilde Touvier qui a coordonné cette étude précise que pour ne pas biaiser les résultats, les variables comme l’âge, la consommation de tabac mais aussi d’alcool, le niveau d’étude, ainsi que la pratique d’une activité physique ont été prises en compte dans l'analyse résultats.\nLes chercheurs précisent que si les AUT sont de moins bonne qualité nutritionnelle c’est parce qu’ils "contiennent souvent des quantités plus élevées de lipides saturés, sucres et sels ajoutés, ainsi qu’une plus faible densité en fibres, vitamines et autres micronutriments". L’augmentation du risque de cancer serait due aux aliments conservés avec du sel. Hormis la qualité alimentaire, "la transformation des aliments et en particulier leur cuisson peut produire des contaminants nouvellement formés".\nSi cette étude est qualifiée "d’observation", les chercheurs de l’Inserm préviennent tout de même que "le lien de la cause à effet reste à démontrer".\n1.Posté par L'Ardéchoise le 17/02/2018 20:55\nMais quand la majorité de la population se rendra-t-elle compte que l'on l'empoisonne sciemment ?\nC'est pas si dur que se manger nature et bon (les de chez végan, je vous ai pas appelés) c'est juste que cela prend un peu plus de temps que d'ouvrir un sachet ou une barquette.\n2.Posté par Veridik le 18/02/2018 10:39 (depuis mobile)\nEn plus le titre est mis au conditionnel...\n3.Posté par Thierry le 18/02/2018 12:39\n... des békos à mon Ardéchoise et un bouquet de violettes en pensées.\nLa nouvelle société nous extrait du règne des humains, ... après la nourriture et en toute sournoiserie, la pensée. Ce deuxième phénomène est en marche et accentué avec internet et les GSM.\nLa masse est déjà atteinte et les autres s'effaceront avec le temps qui fait bien les choses.\n4.Posté par Pamphlétaire le 18/02/2018 14:21\n.../ En Angleterre, McCarrisson a mené une expérience sur un grand nombre d’animaux. Un premier groupe a reçu une alimentation typique d’une famille de la classe ouvrière composée de pain blanc, de hareng, de sucre raffiné, d’aliments en conserve et de légumes cuits. Le deuxième groupe a quant à lui reçu une alimentation similaire à celle des Hunzas. Le scientifique a remarqué que le premier groupe de cobayes développait une variété de maladies propres à l’homme tandis que le deuxième groupe d’animaux restait en parfait santé. /...\n5.Posté par Zarin le 18/02/2018 16:20\n« Pig Brother is watching you »...\n6.Posté par Pamphlétaire le 20/02/2018 01:25\n« Quand le dernier arbre sera abattu, la dernière rivière empoisonnée, le dernier poisson pêché, le dernier animal tué alors vous découvrirez que l’argent ne se mange pas. » Sitting Bull


Circulaire interministérielle DGS/DGAS/DHOS/DUS n° 2007-419 du 23 novembre 2007 précisant les actions à mettre en oeuvre au niveau local pour détecter, prévenir et maîtriser les conséquences sanitaires propres à la période hivernale - APHP DAJDP\nAccueil / Organisation hospitalière / Politique de santé publique / Plan Grand Froid\nCirculaire interministérielle DGS/DGAS/DHOS/DUS n° 2007-419 du 23 novembre 2007 précisant les actions à mettre en oeuvre au niveau local pour détecter, prévenir et maîtriser les conséquences sanitaires propres à la période hivernale\nCette circulaire a pour objet de formuler les recommandations pour détecter, prévenir et maîtriser, d’une part, les conséquences sanitaires des pathologies hivernales et infectieuses, d’autre part, l’impact sanitaire d’une vague de froid.\nCirculaire DHOS/O1 n° 2003-195 du 16 avril 2003 relative à la prise en charge des urgences dans les établissements publics de santé ;\nLoi n° 2004-626 du 30 juin 2004 relative à la solidarité pour l’autonomie des personnes âgées et des personnes handicapées ;\nDécret n° 2004-926 du 1er septembre 2004 pris en application de l’article L. 121-6-1 du code de l’action sociale et des familles et fixant les modalités de recueil, de transmission et d’utilisation des données nominatives relatives aux personnes âgées et aux personnes handicapées bénéficiaires du plan d’alerte et d’urgence départemental en cas de risques exceptionnels ;\nNote DHOS du 2 novembre 2004 aux directeurs des agences régionales de l’hospitalisation relative à la mise en place des serveurs régionaux de veille et d’alerte ;\nCirculaire DHOS/O1 n° 2005-214 du 29 avril 2005 relative à la programmation des capacités d’hospitalisation dans les établissements de santé publics et privés ;\nDécret n° 2005-1764 du 30 décembre 2005 relatif à l’organisation du système de santé en cas de menace sanitaire grave et modifiant le code de la santé publique (dispositions réglementaires) ;\nDécrets n° 2006-577 et 2006-576 du 22 mai 2006 et la circulaire DHOS/O1 n° 2007-65 du 13 février 2007 relative à la prise en charge des urgences ;\nCirculaire DHOS/CGR n° 2006-401 du 14 septembre 2006 relative à l’élaboration des plans blancs des établissements de santé et des plans blancs élargis ;\nCirculaire DHOS/E2/DGS/SD 5C/DGAS/SD2 n° 2006-489 du 22 novembre 2006 relative à la conduite à tenir devant des infections respiratoires aiguës basses chez les personnes âgées ;\nCirculaire DHOS/E4 n° 2006-525 du 8 décembre 2006 relative à la prévention des risques électriques dans des conditions climatiques de grands froids ;\nCirculaire DHOS/01 n° 2007-65 du 13 février 2007 relative à la prise en charge des urgences ;\nNote DGAS du 14 juin 2007 aux DDASS-DRASS relative à la mise en place de « plans bleus » dans les établissements pour personnes handicapées ;\nLettre-circulaire DGS/DUS n° 2007-354 du 21 septembre 2007 relative au dispositif centralisé de réception et de gestion des alertes par le ministère de la santé, de la jeunesse et des sports : centre opérationnel de réception et de régulation des urgences sanitaires et sociales (CORRUSS) ;\nCode de la déontologie médicale figurant dans le code de la santé publique sous les numéros R. 4127-1 à R. 4127-112 ;\nCirculaire DGAS/LCE 1A/2007 n° 337 du 19 octobre 2007 relative au dispositif d’accueil, d’hébergement et d’insertion - Période hivernale 2007-2008.\nAnnexe : contexte, les mesures.\nLe directeur général de la santé, le directeur général de l’action sociale, la directrice de l’hospitalisation et de l’organisation des soins à Messieurs les préfets de zone de défense ; Madame et Messieurs les préfets de région ; Mesdames et Messieurs les préfets de département (pour exécution) ; Mesdames et Messieurs les directeurs régionaux des affaires sanitaires et sociales (pour exécution) ; Mesdames et Messieurs les directeurs d’agences régionales de l’hospitalisation (pour exécution) ; Mesdames et Messieurs les directeurs départementaux des affaires sanitaires et sociales (pour exécution).\nLa présente circulaire a pour objet de formuler les recommandations pour détecter, prévenir et maîtriser, d’une part, les conséquences sanitaires des pathologies hivernales et infectieuses, d’autre part, l’impact sanitaire d’une vague de froid.\nL’enjeu est d’optimiser l’organisation de l’offre de soins et de faire face à d’éventuels pics d’activité, notamment en période de congés.\nElle s’adresse aux préfets chargés de s’assurer de la continuité et de la permanence des soins et de la prise en charge médico-sociale, ainsi qu’aux directeurs d’agences régionales d’hospitalisation et directeurs d’établissements de santé chargés d’ajuster l’offre de soins dans des situations de tension liées à la période hivernale.\nL’objectif est de garantir au patient la qualité et la sécurité d’une prise en charge adaptée et de ne pas compromettre les missions des établissements de santé et du système de santé dans son ensemble.\nLe surcroît d’activité conjoncturel lié aux pathologies hivernales ou à un autre phénomène sanitaire, associé ponctuellement aux périodes de congés, doit faire l’objet d’une démarche opérationnelle et maîtrisée permettant d’activer un ensemble de mesures préventives et de gestion.\nVous trouverez en annexe des éléments complémentaires précisant les modalités pratiques relatives à certains sujets développés dans cette circulaire.\nEn hiver, trois facteurs concourent à mettre le système de santé sous tension : la manifestation d’épidémies saisonnières, la possibilité d’épisodes de froid extrême et la baisse des effectifs de professionnels de santé au travail, du fait des périodes de congés.\n1.1. Les épidémies\nLa période hivernale est particulièrement propice aux épidémies infectieuses, notamment les infections respiratoires ou digestives. Chaque épidémie, en particulier les syndromes grippaux, les bronchiolites, les gastroentérites, etc., mais plus encore leur survenue simultanément, peut contribuer à augmenter la demande de soins et est susceptible de mettre le système de soins sous tension. La période hivernale est également propice à l’aggravation de pathologies chroniques (cardiaques, respiratoires, etc.).\nLe réseau Sentinelles - INSERM prévoit une épidémie de syndromes grippaux relativement forte pour la saison 2007-2008, épidémie qui pourrait atteindre plus de 4 millions de cas de grippe (3,2 à 4,7 millions), en hausse par rapport aux épidémies modérées des deux dernières années.\nL’Institut de veille sanitaire (InVS) coordonne la surveillance de la grippe en France et assure le suivi épidémiologique, essentiel, afin de détecter précocement, alerter dès les premiers signes et suivre la cinétique des épidémies.\n1.2. L’impact sanitaire d’une vague de « froid extrême » et les populations vulnérables\nUne vague de « froid extrême » a toujours un impact sanitaire fort, notamment sur les populations vulnérables.\nL’existence d’un surcroît de mortalité durant l’hiver est davantage imputable aux conséquences du froid qu’à la grippe.\nUne des conséquences indirectes du froid est l’intoxication par le monoxyde de carbone, première cause de mortalité par toxique en France.\n1.3. Les congés des professionnels\nLes fêtes de fin d’année et la période des congés de février sont, pour de nombreux professionnels de santé, aussi bien libéraux qu’hospitaliers, l’occasion de cesser leur activité.\nUne telle situation, même en l’absence de toute intensification de l’activité, est de nature à compromettre la réponse aux besoins des patients et la continuité des soins.\nCinq grands types de mesures sont à mettre en oeuvre pendant la période hivernale. Ces mesures portent sur :\n- le fonctionnement des établissements de santé ;\n- la continuité et la permanence des soins en médecine ambulatoire ;\n- la prise en charge des personnes vulnérables ;\n- les remontées d’informations ;\n- la vaccination des professionnels de santé et les mesures barrières et d’hygiène.\n2.1. Les établissements de santé\nFinancement du plan Urgences\nUne attention particulière est portée par les directeurs d’agences régionales de l’hospitalisation (ARH) à l’attribution et à l’emploi effectif des financements du plan Urgences. Il leur appartient de vérifier que les renforcements de moyens alloués sont opérationnels à la veille de la période hivernale.\nFormalisation des relations entre les services des urgences\net les autres services\nCette formalisation, au sein du territoire de santé et de l’établissement de santé (par la commission des admissions et des soins non programmés en particulier) est un facteur déterminant pour une bonne gestion en flux de la prise en charge des patients.\nRéseau des urgences\nLe réseau des Urgences (convention constitutive, répertoire des ressources, fiche de dysfonctionnement) est appelé à devenir un élément clef de l’organisation territoriale des urgences. Les directeurs d’ARH veillent notamment à une mise en place rapide des fiches de dysfonctionnement.\nAdaptation du fonctionnement des services d’aide\nmédicale urgente (SAMU/Centres 15)\nLe rôle de la régulation médicale est essentiel pour garantir au patient une prise en charge adaptée et optimiser l’utilisation des ressources. Afin de s’assurer du bon fonctionnement technique (téléphonie, télécommunications, informatique, etc.), logistique et humain du centre de réception et de régulation des appels pendant la période hivernale, il est recommandé aux directeurs d’établissements de santé sièges de SAMU/Centres 15, en lien avec les responsables de ces services, d’anticiper en termes d’organisation un surcroît d’activité ou une éventuelle défaillance technique.\nLe dispositif « hôpital en tension »\nConformément aux dispositions du guide « plan blanc et hôpital en tension », l’établissement de santé dispose d’une cellule de veille qui analyse quotidiennement la situation dans le territoire de santé, confirme les indicateurs de tension dans l’établissement et croise les informations avec les indicateurs d’activité disponibles sur les serveurs régionaux de veille et d’alerte.\nEn cas de tension confirmée, le directeur de l’établissement réunit une cellule restreinte, émanation de la cellule de veille, de la commission des admissions et des soins non programmés, ainsi que de la cellule de crise prévue dans le cadre du plan blanc.\nProgrammation des capacités d’hospitalisation et\nde la disponibilité des personnels en période de congés\nLa programmation des capacités d’hospitalisation et de leur adaptation en fonction des fluctuations saisonnières fait l’objet d’une réflexion anticipée et coordonnée au plan régional et au sein de chaque territoire de santé. Il appartient aux directeurs d’ARH de vérifier que les dispositions définies par la circulaire DHOS/O1 no 2005-214 du 29 avril 2005 relative à la programmation des capacités d’hospitalisation dans les établissements de santé publics et privés sont effectives dans la région ou le département concerné.\nLe bilan des capacités d’accueil offertes par rapport aux prévisions doit être également réalisé.\nL’accueil éventuel des occupants d’un établissement ayant subi des dommages dus aux conditions météorologiques et devant évacuer tout ou partie des résidents\nLes conditions climatiques peuvent entraîner des dommages dans une structure impliquant l’évacuation partielle ou totale de celle-ci, et par conséquent la répartition des patients ou résidents entre d’autres établissements. Dans le cadre du plan blanc élargi, chaque établissement de santé est tenu de disposer d’un plan d’accueil ou d’évacuation opérationnel.\nPériode de grand froid : prévention des coupures EDF\nLa prévention des risques électriques dans des conditions climatiques de grands froids est assurée selon les dispositions de la circulaire DHOS/E4 no 2006-525 du 8 décembre 2006.\n2.2. La continuité et la permanence des soins en médecine ambulatoire\nLe préfet, en lien avec les conseils départementaux de l’ordre des médecins, s’assure de l’organisation de la continuité et de la permanence des soins en médecine ambulatoire pendant les périodes de fêtes et vacances scolaires de fin d’année et de février.\nUne organisation spécifique permet notamment d’organiser la suppléance et l’information nécessaires pour que la fermeture de cabinets médicaux les jours ouvrés, ne laisse pas aux patients comme seule possibilité le recours aux structures d’urgence hospitalières (appel au 15 ou consultations aux urgences).\nCette organisation doit être validée en comité départemental de l’aide médicale d’urgence et de la permanence des soins et des transports sanitaires (CODAMUPTS) avant le 15 décembre 2007 afin que la sectorisation soit adaptée à la demande de la population et à l’offre de soins.\n2.3. La prise en charge des personnes vulnérables en établissements médico-sociaux, à domicile ou à la rue\nLa note DGAS du 14 juin 2007 a étendu aux établissements pour personnes handicapées la mise en place de « plans bleus » détaillant les modalités d’organisation à mettre en oeuvre en cas de crise sanitaire ou climatique.\nEn cas de froid exceptionnel, les préfets ont la responsabilité de mettre en oeuvre le plan d’alerte et d’urgence prévu par la loi no 2004-626 du 30 juin 2004 relative à la solidarité pour l’autonomie des personnes âgées et des personnes handicapées.\nCette loi prévoit notamment la mise en place au niveau des mairies de registres communaux recensant les personnes vulnérables.\nLa circulaire de la direction générale de l’action sociale (DGAS) du 19 octobre 2007 relative à la mise en place du dispositif hivernal pour la prise en charge des personnes vulnérables prévoit, l’intensification des maraudes des équipes mobiles (SAMU social) pour rencontrer régulièrement les personnes à la rue qui ne souhaitent pas d’hébergement.\nPar ailleurs, s’agissant l’intoxication au monoxyde de carbone, cause de nombreux décès chaque année et qui est en relation directe avec des conditions de vie précaires, il est rappelé l’importance de relayer la campagne de prévention annuelle menée par l’INPES.\n2.4. Les remontées d’informations et la transmission quotidienne sur l’évolution de la situation\nAfin d’anticiper les situations de tension, de favoriser la coordination entre les acteurs concernés (établissements de santé privés/publics, DDASS) et d’adapter l’offre de soins au sein du territoire de santé, une veille quotidienne est exercée par l’ARH pour ce qui est de l’activité dans les établissements de santé, auprès d’établissements sentinelles.\nParallèlement, les cellules interrégionales d’épidémiologie (CIRE) analysent et communiquent les informations sanitaires et les données épidémiologiques, en particulier dès les premiers signes d’alerte.\nConsidérant des périodes à risques telles que les périodes de congés scolaires et les épisodes de tension observés, les régions disposent de serveurs permettant d’assurer un suivi quotidien de l’activité des structures d’urgence, des disponibilités en lits hospitaliers d’aval (par discipline) et des décès survenus dans les établissements. La synthèse des données remontées quotidiennement des établissements aux serveurs régionaux des ARH est communiquée par l’institut de veille sanitaire (InVS) à la direction générale de la santé (DGS).\nLes échelons régionaux et départementaux (ARH, CIRE, DDASS) se coordonnent afin d’assurer le suivi quotidien et la qualité de ces données dans le but d’identifier les situations de tension.\nEn cas de tension, l’ARH informe le département des urgences sanitaires (DUS) de la DGS des mesures prises à l’adresse alerte@sante.gouv.fr.\n2.5. La vaccination des professionnels de santé et les mesures barrières et d’hygiène standard\nDepuis 2000, le comité technique des vaccinations (CTV) et le Conseil supérieur d’hygiène publique de France (CSHPF) ont introduit dans le calendrier vaccinal une recommandation de vaccination annuelle contre la grippe des professionnels de santé et de tout professionnel en contact régulier et prolongé avec des sujets à risque ou s’occupant de personnes à risque. Cette vaccination a pour objectifs de :\n- protéger les patients ;\n- limiter la transmission nosocomiale ;\n- protéger les personnels ;\n- limiter la désorganisation des établissements dans les périodes épidémiques.\nDepuis plusieurs années, une note du ministère chargé de la santé rappelle ces recommandations aux directeurs d’établissement de santé et d’établissement médico-social.\nLes mesures barrières et d’hygiène standard doivent être scrupuleusement mises en oeuvre. Il s’agit de gestes simples pouvant limiter au quotidien la diffusion des agents infectieux.\nCes différentes mesures s’appliquent pendant une période indicative du 15 décembre 2007 au 15 mars 2008.\n3. Evaluation du dispositif\nAfin d’analyser l’impact de ces mesures :\n3.1. Cellule de veille permanente des établissements de santé\nLa cellule de veille permanente de l’établissement de santé, fournit quotidiennement un bilan pour l’établissement (contenant notamment les passages aux urgences, les admissions dans les services, les lits disponibles, le nombre d’affaires SAMU).\nLa cellule de veille de l’établissement de santé transmet à la commission des admissions et des soins non programmés, après chaque période « à risque », un bilan de l’activité, avec une analyse des seuils qui ont entraîné éventuellement la prise de mesures telles que la déprogrammation, les transferts, le rappel de personnels, etc. Un bilan de la période hivernale sera transmis à l’ARH pour le 15 avril 2008.\n3.2. Coordination de l’évaluation du dispositif par l’ARH\nL’ARH organise une réunion de travail avec les DDASS, la CIRE, l’union régionale de médecine libérale (URML), les directeurs d’établissements sentinelles, les médecins des services les plus exposés (pédiatrie, SAMU/Centres 15, urgences, etc.) afin de définir, sur la base des bilans, des pistes d’améliorations.\nL’ARH communiquera un bilan global par territoire de santé aux DDASS pour le CODAMUPS ainsi que pour le ministère chargé de la santé pour le 31 mai 2008.\nLa grippe est une infection respiratoire aiguë, contagieuse, due aux virus Influenzae. Les virus grippaux se répartissent entre trois types : A, B et C. Les virus A et B sont à l’origine des épidémies saisonnières mais seul le virus A est responsable des pandémies. Le virus C occasionne des cas sporadiques.\nEn France métropolitaine, sur la base des données historiques depuis 1984, le réseau Sentinelles estime qu’entre 700 000 et 4,6 millions de personnes consultent pour syndrome grippal lors d’une épidémie de grippe. En moyenne, 2,5 millions de personnes seraient touchées chaque année.\nEntre 25 % et 50 % des consultations concernent des jeunes de moins de quinze ans. L’épidémie survient entre les mois de novembre et d’avril et débute le plus fréquemment fin décembre-début janvier. L’épidémie dure en moyenne neuf semaines. La grippe peut entraîner des complications sévères chez les sujets à risque (personnes âgées ou sujets fragilisés par une pathologie chronique sous-jacente). La mortalité imputable à la grippe saisonnière concerne essentiellement les sujets âgés (plus de 90 % des décès liés à la grippe surviennent chez des personnes de soixante-cinq ans et plus).\nLe grand nombre de malades chaque année, les complications parfois mortelles de la maladie et les possibles changements génétiques majeurs du virus grippal font de la grippe un problème important de santé publique.\nLes systèmes de surveillance mis en place permettent de suivre l’évolution de l’épidémie ainsi que son éventuelle gravité.\nLa survenue de l’épidémie de grippe concomitamment à d’autres épidémies virales saisonnières (infections à virus respiratoire syncitial (VRS) ou gastro-entérites à rotavirus), peut contribuer à augmenter la demande de soins. Le réseau Sentinelles - Inserm estime pour la saison 2007-2008, en faisant l’hypothèse que le virus prédominant sera du A/H3N2 et que l’oscillation climatique prévue entre septembre et décembre 2007 sera entre neutre et froide modérée, que 4 millions de cas pourraient être concernés, avec une fourchette allant de 3,2 à 4,7 millions, soit une épidémie relativement forte, comparée aux épidémies modérées des deux dernières années.\nL’Institut de veille sanitaire (InVS) coordonne la surveillance de la grippe en France. Les objectifs de la surveillance épidémiologique sont les suivants : la prévision, la détection précoce et le suivi des épidémies grippales en France, la surveillance des souches grippales en circulation et l’identification des populations les plus sévèrement touchées. Les pics épidémiques pour la grippe surviennent habituellement fin janvier et en février.\nLe dispositif de surveillance clinique de la grippe saisonnière comprend trois niveaux :\n- la surveillance dans la communauté, assurée par deux réseaux de médecins libéraux en métropole : le réseau Sentinelles de l’Inserm et le réseau des Grog qui comptabilisent chaque semaine le nombre de consultations pour syndromes grippaux et infections respiratoires aiguës respectivement ;\n- la surveillance des formes sévères de grippe, qui s’appuie sur le suivi des passages aux urgences et des hospitalisations pour grippe clinique transmis quotidiennement à l’InVS par 32 établissements hospitaliers en France métropolitaine du réseau organisation de la surveillance coordonnée des urgences (Oscour) ;\n- la surveillance réactive des décès pour grippe clinique à partir d’un réseau de 22 DDASS rapportant à l’InVS chaque semaine, d’octobre à avril, le nombre de certificats de décès attribuables à la grippe. Un modèle statistique est utilisé pour détecter toute augmentation anormale des décès par grippe clinique sur la base des données historiques fournies par le centre d’épidémiologie sur les causes médicales des décès (CépiDC).\nL’existence d’un surcroît de mortalité durant l’hiver est imputable davantage aux conséquences de l’hypothermie qu’à la grippe, qui représenterait 2,4 % des causes de décès durant cette période.\nUne des conséquences indirectes du froid - mais la première cause de mortalité par toxique en France - est l’intoxication par le monoxyde de carbone due au dysfonctionnement des appareils de chauffage. En moyenne, plus de 2 000 personnes sont hospitalisées chaque hiver après intoxication au monoxyde de carbone, dont 200 décèdent.\nFormalisation des relations entre les services des urgences et les autres services\nLa formalisation des relations entre les services d’urgence et les autres services de l’établissement de santé d’une part, avec les autres établissements d’autre part, est un facteur déterminant pour la bonne gestion en flux de la prise en charge des patients.\nAu sein de l’établissement, la commission des admissions et des soins non programmés est réunie afin de favoriser en amont l’élaboration de contrats définissant, entre la structure des urgences et les autres services, les modalités d’admission des patients non programmés.\nLa commission dispose d’indicateurs sur la gestion des lits par spécialité (programmés et non programmés, fermeture des lits, durée moyenne de séjour, etc.), et analyse l’activité de l’établissement sur la base des profils des années précédentes, faisant valoir les fluctuations, et les difficultés rencontrées lors des pics d’activité. En articulation avec la cellule de veille de l’établissement, elle formalise et/ou ajuste les mesures à mettre en oeuvre en situation de tension.\nAfin de mesurer l’efficacité des mesures du plan urgences et leur impact sur la qualité de la prise en charge, le décret no 2006-576 et la circulaire DHOS/01/2007-65 du 13 février 2007 relative à la prise en charge des urgences prévoient la mise en place d’une fiche de dysfonctionnement.\nIl appartient à chaque établissement concerné de mettre en place une procédure spécifique de signalement des événements indésirables qui interviendraient dans la filière de la prise en charge de l’urgence. Cette fiche a vocation à relever les dysfonctionnements au sein de l’établissement et dans son environnement dans le cadre de l’organisation territoriale afin d’évaluer le fonctionnement des urgences, l’organisation du réseau, et d’apporter des mesures correctives au fur et à mesure.\nL’adaptation du fonctionnement des SAMU\nLe rôle de la régulation médicale est essentiel. Aussi, afin de s’assurer du bon fonctionnement des Centres 15 pendant la période hivernale, il est recommandé d’anticiper le fonctionnement en :\n- vérifiant les contrats de maintenance et les délais d’intervention ;\n- établissant une procédure de délestage vers l’autocommutateur de l’établissement de santé, voire d’un SAMU à un autre en cas de panne ;\n- élaborant des procédures dégradées pour faire face à une surcharge d’activité ;\n- adaptant le temps de travail des personnels des SAMU / Centres 15.\nComme recommandé dans le guide « plan blanc et hôpital en tension », l’établissement dispose d’une cellule de veille qui analyse quotidiennement la situation dans le territoire de santé, confirme les indicateurs de tension dans l’établissement et croise les informations avec les indicateurs d’activité disponibles sur les serveurs régionaux de veille et d’alerte.\nEn situation de tension confirmée, le directeur réunit une cellule restreinte, émanation de la cellule de veille, de la commission des admissions et des soins non programmés, de la cellule de crise Plan blanc.\nCette cellule prend connaissance de l’activité programmée, vérifie la disponibilité effective en lits, incite à organiser des sorties anticipées.\nElle communique la situation au sein de l’établissement et informe quotidiennement la DDASS et l’ARH de l’évolution de la conjoncture jusqu’au retour à la normale.\nSi la situation se prolonge, elle adapte la capacité en lits, organise le rappel des personnels et assure le pilotage de la déprogrammation dans un ordre qualitatif et quantitatif établi.\nProgrammation des capacités d’hospitalisation\net des personnels disponibles en période de congés\nLa programmation des capacités d’hospitalisation et de leur adaptation en fonction des fluctuations saisonnières doit faire l’objet d’une réflexion anticipée et coordonnée au plan régional et au sein de chaque territoire de santé. Elle concerne tous les établissements de santé publics et privés, sous l’égide de l’ARH.\nLes ARH vérifient que les dispositions définies par la circulaire DHOS/O1/2005-214 du 29 avril 2005 relative à la programmation des capacités d’hospitalisation dans les établissements de santé publics et privés sont effectives dans leur région ou leur département.\nLe maintien des capacités d’hospitalisation nécessaires est évalué afin de répondre en urgence aux demandes de soins non programmés et d’éviter aux patients toute perte de chance.\nCompte tenu des pathologies hivernales, une attention particulière est portée aux unités de soins intensifs et de surveillance continue, aux services de grands brûlés, aux services de réanimation adulte, pédiatrique et néonatale, aux services de pédiatrie et aux services de soins de suite et de réadaptation.\nDe même, une attention spécifique est portée aux lits de gériatrie aiguë, secteur particulièrement sollicité en période de fêtes de fin d’année. Les établissements organisent une capacité d’accueil maximum pour les personnes âgées, y compris dans les services de médecine de spécialité.\nLes ARH sont aussi particulièrement attentives aux capacités d’accueil dans les services de médecine polyvalente pour l’aval des urgences, notamment dans les grandes agglomérations. Une diminution des capacités d’hospitalisation dans les unités de réanimation chirurgicale peut toutefois être envisagée, proportionnellement à la réduction de l’activité chirurgicale programmée.\nLes moyens matériels et humains supplémentaires sont mobilisés de façon graduée et adaptée en fonction de la situation.\nLorsque les différents éléments préconisés sont mis en oeuvre, et si la situation de tension persiste, le déclenchement éventuel d’un plan blanc se décide en de telles circonstances, de façon concertée entre le directeur de l’établissement de santé concerné et l’ARH.\nPériode grand froid :\nprévention des coupures EDF\nLa prévention des risques électriques dans des conditions climatiques de grand froid est rappelée dans la circulaire DHOS/E4/2006-525 du 8 décembre 2006.\nAfin de prévenir les conséquences de coupures électriques liées à des conditions climatiques exceptionnelles sur une période prolongée, les établissements de santé vérifient leur inscription au service prioritaire, la fiabilité des installations de secours, les délais de ré-alimentation en cas d’avarie électrique sur les tronçons d’alimentation, les conditions de maintenance, etc. Ils procèdent également à des tests périodiques de leur source de remplacement.\nUne attention accrue est portée par le préfet pour assurer, en lien avec les conseils départementaux de l’ordre des médecins, l’organisation de la permanence des soins pendant les périodes de fêtes et de vacances scolaires.\nLe préfet s’appuie sur les CODAMUPS pour que la sectorisation soit adaptée à la demande de la population et à l’offre de soins, en prenant en compte les congés des médecins libéraux et la fermeture de cabinets médicaux.\nIl est recommandé que des solutions soient étudiées au sein des CODAMUPS et en lien avec les établissements de santé afin que la permanence des soins soit assurée, y compris dans les secteurs qui ne disposeraient pas d’un médecin inscrit au tableau de garde, notamment en deuxième partie de nuit. Cette possibilité est toutefois limitée aux secteurs dans lesquels aucune solution n’a pu être mise en oeuvre dans le cadre de la permanence des soins.\nEnfin, les CODAMUPS veillent à renforcer la permanence des soins en cas d’épidémie impactant le système de soins dans son ensemble.\nChaque organisation départementale est présentée au CODAMUPS avant le 15 décembre 2007.\n2.3. La prise en charge des personnes vulnérables\nLes registres communaux\nAfin de guider l’action des services sanitaires et sociaux en faveur des personnes fragiles et isolées à domicile, les mairies disposent de registres nominatifs, conformément aux dispositions du décret no 2004-926 du 1er septembre 2004.\nLes préfets rappellent aux maires cette obligation d’ouverture et de publicité des registres communaux recensant les personnes vulnérables. En cas de froid exceptionnel, les préfets invitent les maires à leur faire connaître les renforts dont ils ont besoin, au-delà de leurs moyens propres, pour mener à bien l’ensemble de ces actions avec toutes les garanties et l’efficacité nécessaires.\nEn cas de déclenchement du dispositif d’assistance aux personnes, les maires sont autorisés à communiquer directement aux services opérationnels de proximité les données relatives aux personnes inscrites sur le registre, mais en demandant que cette transmission soit limitée aux éléments strictement nécessaires au regard du champ de compétence technique et géographique des intervenants. Il convient en effet, quel que soit le contexte, de veiller au respect de la confidentialité des données et de leur utilisation dans le seul cadre des actions de soutien et d’assistance telles que prévues par l’article L. 116-3 du code de l’action sociale et des familles.\nLes établissements d’hébergement pour personnes âgées\net personnes handicapées\nCes établissements ont l’obligation de réaliser un « plan bleu » détaillant les modalités d’organisation à mettre en oeuvre en cas de crise sanitaire ou climatique, en application du décret no 2005-768 du 7 juillet 2005. L’un des éléments essentiels de ce plan est la convention conclue avec un établissement de santé à proximité.\nL’organisation des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) doit favoriser l’accès des personnes habilitées aux dossiers médicaux et aux dossiers de soins. En particulier, lorsque l’état d’un résident rend nécessaire l’intervention urgente d’un médecin, celui-ci doit pouvoir accéder 24 h/24 au dossier individuel de ce résident afin de disposer des informations indispensables à un diagnostic précis et à une prise en charge adaptée. Dans le respect de la confidentialité des dossiers, le médecin coordonnateur s’assure que ceux-ci comportent notamment des renseignements médicaux, des éléments concernant les soins paramédicaux et les aides à la vie quotidienne régulièrement mis à jour en collaboration avec les médecins traitants des résidents. En dehors des situations d’urgence, le médecin coordonnateur a accès au dossier médical personnel d’une personne hébergée sous réserve de l’accord de celle-ci ou de son représentant légal (article L. 161-36-2-1 du code de la sécurité sociale).\nLes directeurs des agences régionales de l’hospitalisation s’assurent de la coopération des établissements de santé et interviennent, en tant que de besoin, pour faciliter la signature des conventions non encore conclues entre les EHPAD et les établissements de santé. Ils peuvent, à cet égard, prendre l’attache des directeurs de DDASS.\n2.4. Les remontées d’informations et la transmission quotidienne de la situation\nAfin d’anticiper les situations de tension et de favoriser la coordination entre les acteurs concernés (établissements de santé privés/publics, DDASS), une veille quotidienne est exercée au niveau de l’ARH auprès d’établissements sentinelles, afin d’adapter en cas de tension l’offre de soins au sein du territoire de santé.\nDes mesures de rappel des personnels doivent être prêtes en cas de situation de tension confirmée.\nLes ARH se dotent des moyens nécessaires au suivi des capacités de prise en charge des patients potentiels pendant les périodes à risques. Un état des lieux des lits disponibles peut en particulier être mis en place. Le bilan des lits effectivement ouverts par rapport aux prévisions peut être réalisé, mais, comme en 2006, il n’y a pas lieu de faire remonter ces bilans au ministère chargé de la santé.\nLes régions disposent de serveurs régionaux permettant d’assurer un suivi quotidien notamment de l’activité des structures d’urgence, des disponibilités en lits hospitaliers d’aval (par discipline) et des décès survenus dans les établissements.\nLa synthèse des données remontées quotidiennement des établissements aux serveurs régionaux des ARH sont communiquées par l’institut de veille sanitaire à la direction générale de la santé.\nLes échelons régional et départemental (ARH, CIRE, DDASS) se coordonnent afin d’assurer le suivi quotidien et la qualité de ces données pour identifier les situations de tensions avérées. L’ARH est responsable des actions à conduire en cas de situation de tension ; elle en informe le DUS.\nParallèlement, les informations sanitaires sont analysées quotidiennement dans chaque département à partir des premiers signes d’alerte.\nLes CIRE assurent le recueil de données épidémiologiques auprès des fournisseurs de données en les complétant des données d’activité des établissements de santé issus des serveurs régionaux de veille et d’alerte des ARH et des informations des services déconcentrés.\nSi la tension dans les établissements de santé dépasse la capacité d’adaptation territoriale, malgré le déclenchement gradué de mesures conjuguées, telles le rappel de personnels, des transferts, la déprogrammation des activités, la réouverture ou l’ajout de lits supplémentaires, un bilan de la situation de la dégradation de l’offre de soins fait l’objet d’un message électronique au ministère de la santé à l’adresse suivante : alerte@sante.gouv.fr. Par souci d’unité et de simplification, l’adresse courriel est désormais unique.\n2.5. Vaccination des professionnels de santé et mesures barrières et d’hygiène standard\nChaque hiver, la circulation du virus de la grippe a un impact négatif dans les établissements de santé et les établissements médico-sociaux auprès :\n- d’une part, des personnes hospitalisées ou hébergées (personnes âgées de soixante-cinq ans et plus et personnes atteintes de pathologies cardiaques, broncho-pulmonaires, métaboliques, rénales ou immunologiques), qui sont particulièrement fragiles et chez lesquelles l’infection grippale peut être la cause de complications, voire de décès ;\n- d’autre part, des professionnels de santé qui sont au contact régulier des personnes à risque car, outre le fait qu’ils peuvent être eux-mêmes malades, ils peuvent contribuer à l’introduction et à la diffusion de la grippe dans l’établissement.\nLes personnes à risque sont invitées chaque année à se faire vacciner gratuitement par la caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés qui met en place, à cet effet, une campagne annuelle de vaccination.\nDepuis plusieurs années, une note du ministère chargé de la santé, adressée aux directeurs d’établissements de santé et d’établissements médico-sociaux, rappelle que le comité technique des vaccinations et le conseil supérieur d’hygiène publique de France ont introduit dans le calendrier vaccinal une recommandation de vaccination annuelle contre la grippe aux professionnels de santé et à tout professionnel en contact régulier et prolongé avec des sujets à risques. Bien qu’en progression, la couverture vaccinale des professionnels de santé, quel que soit le secteur d’activité, demeure insuffisante pour limiter la transmission nosocomiale et la saturation de l’offre de soins dans les établissements de santé. Cette note recommande de prévoir dans chacun des établissements, les mesures actives et nécessaires à la protection du personnel de veiller notamment à mettre en place des campagnes de promotion de la vaccination et des séances de vaccination (en effet la couverture vaccinale contre la grippe est nettement meilleure dans les établissements qui offrent cette vaccination à leur personnel et si cette vaccination se fait au sein des services avec une implication importante du chef de service).\nLes mesures barrières et d’hygiène\nLes mesures barrières et d’hygiène standard reposent essentiellement sur :\n- l’hygiène des mains (friction avec une solution hydro alcoolique ou à défaut, lavage avec un savon antiseptique), essentielle et qui doit être réalisée après chaque contact avec un malade ou avec le matériel utilisé par lui ou avec ses effets ;\n- le port d’un masque anti-projection par tout malade porteur d’une infection respiratoire, en particulier en cas de toux, dès qu’il est en contact avec un soignant ou toute autre personne ;\n- l’utilisation de mouchoirs à usage unique, la désinfection du matériel en contact avec le malade avec des lingettes alcoolisées, etc. ;\n- la limitation des contacts physiques (poignées de mains, etc.) en période de forte diffusion virale ;\n- un circuit bien identifié d’élimination des déchets (DASRI).\nDifférents documents décrivant ces mesures ont été réalisés notamment par l’Institut de prévention et d’éducation à la santé (INPES) et l’Institut national de recherche et de sécurité (INRS) (cf. note 1) .\n(1) Documents disponibles sur les sites Internet suivants : http ://www.sante.gouv.fr, http ://www.inpes.sante.fr, http ://www.inrs.fr.\nSource : BO n° 2007-12 du 15 janvier 2008\nCirculaire DHOS/O1 n° 2003-195 du 16 avril 2003\nDécret n° 2005-1764 du 30 décembre 2005\nDécrets n° 2006-577\n2006-576 du 22 mai 2006\nCirculaire DHOS/CGR n° 2006-401 du 14 septembre 2006\ncode de la santé publique sous les numéros R. 4127-1 à R. 4127-112\nOrganisation hospitalière\t/ Plan Grand Froid\nCirculaire DGAS/1 A n° 2004-511 du 18 octobre 2004 relative au dispositif d'accueil, d'hébergement et d'insertion - Plan hiver 2004-2005\nArrêté du 3 février 2012 modifiant l'arrêté du 20 décembre 2011 relatif à la mobilisation de la réserve sanitaire dans le cadre du plan grand froid\nCirculaire interministérielle DGCS/1A/DGS n° 2011-469 du 14 décembre 2011 relative aux modalités de mobilisation de la réserve sanitaire dans le cadre du plan « grand froid » 2011-2012


Topo, nº13 - Revue Topo - Babelio\nEAN : 9791096256228\nÉditeur : Topo (01/09/2018)\n4.38/5 4 notes Topo, nº13\nDonald TRUMP, de la télé-réalité à la Maison-Blanche.\nMais que fait VRAIMENT la police ?\nNon, l'homme ne descend pas du singe, FAKE NEWS !\nPour échapper à un mariage forcé en Turquie, Mujde a tout quitté.\nCopié-volé sur Internet ? Au plagiat !\nrevue bande dessinée témoignage censure réfugiés graphisme internet évolution police donald trump mariage forcé\nTopo au top comme toujours.\nForcément, avec le nom de Orelsan sur la page de couverture, ce numéro de topo ne pouvait que me plaire !\nEt une fois encore je n'ai pas été déçue. Topo c'est l"actualité, en bulle et en article, sans censure ni politique ! En bref, un magazine qui m'est destiné !\nzazimuth 18 décembre 2018\nJ'ai trouvé l'article sur Trump éclairant. le témoignage de Mujde qui a fui un mariage forcé en Turquie et fait sa demande d'asile en France est intéressant pour suivre le parcours des réfugiés. Coup de coeur pour l'article sur Paul Klee qui donne vraiment envie d'aller en apprendre plus et dont le graphisme est très inspirant.\nzazimuth 14 décembre 2018\nPour expliquer cette situation, on parle de notion de post-vérité depuis l'élection de Trump.\nça veut dire quoi ? Que la notion de ce qui est vrai ou non est plus floue qu'avant.\nNotamment parce que nous avons de plus en plus de moyens d'informations. Chacun y va de son avis.\nLa vérité est d'autant plus floue que des gens sont prêts à raconter n'importe quoi pour se faire remarquer. Et les faits alternatifs sont parfaits pour ça...\n"Moi [Donald Trump], j'appelle ça des hyperboles véridiques !" (p.30)\nTu vas penser que je suis prétentieux de vouloir m'en inspirer... alors que c'est juste son travail qui me donne envie de travailler à mon tour. (p.121)\nNon, l'homme ne descend pas du singe, qui se serait redressé dans la savane pour voir au-dessus des herbes hautes. L'histoire est belle, mais c'est juste une histoire. Le singe n'est qu'un lointain cousin... ça s'est passé il y a plusieurs millions d'années. (p.70)\nAah, c'est donc ça, un fait alternatif !\nAffirmer sans preuve quelque chose de contraire à ce qui a pu être prouvé. (p.10)\nC'est ce genre de déclarations (...) qui vont classer Trump à droite, même à l'extrême-droite.\nIl n'est pas l'initiateur des théories du complot, mais le porte-voix des milieux extrémistes. (p.20)\nautres livres classés : mariage forcéVoir plus\n65 critiques\t12 citations\nUn prince à croquer, tome 1 : ..\nAutres livres de Revue Topo (27) Voir plus\nAuteurs proches de Revue Topo


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