Synthèses originales sur bianzhenglunzhi – Formations d'acupuncture à Paris\nSynthèses originales sur bianzhenglunzi\n(en dehors des pouls qui seront vus dans un dossier spécifique)\nÉtendue de bianzheng\n1.Définitions et traductions issues d’internet\nA. https://chinese.yabla.com/chinese-english-pinyin-dictionary.php?Define= bian+ zheng +lun+zhi\nBian zheng lun zhi : diagnostic et traitement holistique (TCM).1\nLe diagnostic dialectique est la clé de voûte de l’étude clinique en médecine chinoise. Quand le diagnostic dialectique est correct, il est possible d’établir des méthodes de soins en accord avec les affections et d’appliquer un traitement approprié.\nL’essence de la médecine chinoise et sa grande spécificité reposent sur l’élaboration d’un double diagnostic : maladie (Bing) et syndrome (Zheng). Si on ne connaît que la maladie (Bing), il est impossible d’appliquer une stratégie thérapeutique individualisée, car c’est du syndrome (Zheng) que découle l’élaboration générale du traitement. D’un autre côté, si on ne connaît que le syndrome, il est impossible d’affiner la règle thérapeutique générale en un traitement précis, spécifique et efficace. Cette subtilité, particulière à la médecine chinoise, est fondamentale.\nL’identification précise des syndromes (Zheng) est cependant prépondérante car elle donne à la démarche thérapeutique son orientation fondamentale. (…)\nLe syndrome [Zheng ou Zheng Hou] diffère des manifestations extérieures (c’est-à-dire des symptômes Zheng Zhuang qui sont l’expression de la maladie), et permet de faire la synthèse et d’analyser chaque symptôme et chaque signe corporel. A un moment donné de l’affection, il en résume les causes, la localisation, la nature, ainsi que le rapport [de force] établi entre le pervers et l’orthodoxe. (…)\nLe diagnostic dialectique [Bian Zheng] et les principes du traitement [Lun Zhi] sont liés, et tous deux sont en rapport avec le diagnostic et l’application du traitement. Ces derniers constituent deux étapes indissociables. Le diagnostic dialectique est la base du traitement et le précède, le résultat du traitement est le critère objectif permettant de vérifier la justesse du diagnostic. En clinique, seul un traitement fondé sur un diagnostic exact permettra d’obtenir une efficacité thérapeutique satisfaisante.\nComprendre et appliquer le diagnostic différentiel (zhen Duan) : le cœur de la méthodologie clinique de la MTC. DAVID FRIERMAN, LAC\nBien que les praticiens de médecine traditionnelle chinoise soient censés suivre une méthodologie clinique standard, elle n’est pas détaillée dans les manuels universitaires. Hao Wan-Shan et le Dr Lin Zhi-Xiu ont résumé cela dans un article récent :\nDans la pratique clinique moderne, c’est une pratique normale pour les médecins de rassembler les symptômes et signes cliniques via les quatre méthodes de diagnostic et d’analyser la pathogenèse des maladies, puis d’établir le nom de la maladie et de différencier le schéma.\nAprès ce processus, un principe de traitement est proposé conformément à la différenciation des motifs, une formule sélectionnée conformément au principe de traitement et des herbes appropriées prescrites pour répondre aux exigences de la formule. Ce processus est la méthodologie standard utilisée dans le diagnostic et le traitement cliniques.\nLa figure 12 présente la méthodologie clinique de la MTC sous forme d’organigramme, avec un diagnostic différentiel (zhen duan) au milieu ou « cœur ». On peut également voir zhen duan comme le pont entre la prise et le traitement.\nTous les éléments de cette méthodologie clinique sont présentés dans les collèges américains de MTC, mais il est inhabituel pour eux de fournir une présentation systématique et détaillée de l’ensemble de la méthodologie dans un cours distinct. Par conséquent, peu d’entre nous sont diplômés avec une compréhension approfondie de la procédure clinique de routine et de ses spécificités.\nCela est particulièrement vrai en ce qui concerne le zhen duan. Zhen duan se compose de deux niveaux de différenciation : une différenciation de la maladie (bian bing) et une différenciation du syndrome (bian zheng). Nous apprécions rarement l’importance du bian bing, la distinction entre celui-ci et le bian zheng, ainsi que l’importance et l’utilisation appropriée de chaque bian zheng. Nous pouvons sauter le bian bing ou essayer de l’utiliser comme différenciation complète et/ou essayer d’utiliser un bian zheng incomplet. D’autre part, nous pouvons utiliser la différenciation des syndromes selon les viscères3 et les intestins4 (zang fu bian zheng) à l’exclusion de tous les autres bian zheng, car cela est trop souligné à l’école.\nJe crois qu’un examen de l’importance et de l’application de chacun des éléments de zhen duan nous aidera à apprendre à les utiliser plus efficacement. Nous devons comprendre comment différencier les maladies et les syndromes de la manière la plus précise et la plus complète pour fournir le traitement le plus efficace à nos clients.\nDistinctions entre Bian Bing (différenciation des maladies) et Bian Zheng (différenciation des syndromes). Bing (maladie) en médecine chinoise se réfère à l’état pathologique d’un individu ou d’une partie d’un individu avec un train caractéristique de signes et de symptômes. Bian bing signifie l’identification ou la différenciation d’une maladie : un diagnostic. Dans la méthodologie clinique actuelle de la MTC, le bian zheng est le plus souvent utilisé pour différencier les syndromes d’une maladie. En d’autres termes, le bian zheng décrit comment une maladie se manifeste chez un individu particulier à un moment particulier. Le bian zheng peut également être utilisé pour différencier la constitution du patient.\nImportance du Bian Bing. Le bian bing est important pour plusieurs raisons :\nComme un fait historique. Bien que ce soit un anathème pour les praticiens des styles de médecine chinoise qui utilisent la différenciation des syndromes, la plupart des médecins chinois de tous âges ont traité des maladies et non des syndromes.\nComprendre et rechercher d’importantes publications médicales chinoises. Le Nei Jing, Shang Han Lun, Jin Kui Yao Lue et de nombreux autres ouvrages font souvent référence aux maladies.\nRechercher des traitements contemporains. Les livres actuels sur le traitement médical chinois décrivent les maladies. Les différenciations du syndrome commun associées à ces maladies sont répertoriées sous ces rubriques.\nComprendre la « direction » du développement d’une maladie. Bensky a comparé le bian bing à un « film » d’une maladie, par opposition au bian zheng, qui ressemble plus à un « instantané ».\nPour aider à déterminer le bian zheng précis. Par exemple, si l’on différencie d’abord une infection des voies respiratoires supérieures comme la maladie de tai yang, la chaleur du vent, la chaleur du printemps, la sécheresse d’automne, etc., on peut rechercher le bian zheng particulier corrélé à chacune de ces maladies grâce à une longue pratique clinique, ainsi qu’à a établi des stratégies et des formules de traitement.\nDéterminer les médicaments et les formules appropriés. Prenons l’exemple de la différenciation maléfique du vent. Le vent est associé à l’eczéma, au rhume et à la paralysie de Bell, mais les médicaments utilisés pour le vent dans chaque maladie varient. Encore une fois, le qi de la prune et les périodes douloureuses peuvent être le résultat d’une dépression de liaison du qi du foie, mais les formules représentatives diffèrent.\nMaladies chinoises et occidentales. Dans la clinique moderne de MTC, les désignations de maladies occidentales sont souvent utilisées pour le bian bing. Même dans les livres de Chine qui se concentrent sur le traitement des maladies, les désignations de chapitre sont souvent des maladies occidentales. Dans certains de ces livres, des références sont faites à des maladies chinoises similaires. Bien qu’un diagnostic de maladie de l’Ouest soit suffisant dans de nombreuses situations cliniques, il est généralement utile, et parfois indispensable, de comprendre le concept chinois de la maladie. La recherche sur les théories et les récits historiques de la maladie nécessite une compréhension de l’impression médicale chinoise. Cette recherche, à son tour, conduit à un bian zheng plus précis.\nAppliquer le Bian Bing. Le bian bing doit être appliqué à toutes les maladies. Pour les clients sans maladie immédiatement discernable, ou ceux qui veulent un traitement constitutionnel, préventif ou « bien-être », on peut se rendre directement au bian zheng. (Le traitement constitutionnel et préventif reste un aspect extrêmement important de la médecine chinoise, car « le médecin supérieur traite la maladie avant qu’elle ne se manifeste. »)\nL’importance du Bian Zheng. Alors que j’ai appelé zhen duan le « cœur de la méthodologie clinique de la MTC », beaucoup ont appelé bian zheng « l’essence » de la médecine chinoise. Son importance se reflète dans le principe dominant de la MTC – bian zheng lun zhi, c’est-à-dire la détermination du traitement par différenciation des syndromes. Cela signifie que si nous voulons utiliser correctement la MTC, nous devons orienter le traitement vers ces syndromes, mais pas vers les maladies elles-mêmes.\nBian Zheng utilisé en médecine traditionnelle chinoise. TCM utilise souvent les neuf bian zheng (…).\nDifférenciation des syndromes selon les huit principes (ba gang bian zheng) : toutes les maladies.\nDifférenciation des syndromes selon la cause (bing yin bian zheng).\nDifférenciation des syndromes selon les maux de la maladie (bing xie bian zheng) : contraction externe (wai gan).\nDifférenciation des syndromes selon les six canaux : dégâts du Froid (shang han).\nDifférenciation des syndromes selon la défense, le qi, la nutrition5, le Sang (wei qi ying xue bian zheng) : maladie chaude (wen bing).\nDifférenciation des syndromes selon le triple réchauffeur6.\nDifférenciation des syndromes selon les canaux et les collatéraux (jing luo bian zheng) : dommages internes.\nDifférenciation des syndromes selon le qi, le sang et les fluides corporels (qi xue jinye bian zheng) : maladies diverses (nei shang za bing).\nDifférenciation des syndromes selon les viscères (zang) et les entrailles (fu)7 (zangfu bian zheng).\nDifférenciation du syndrome de Zheng (Bian zheng en mandarin) de la MTC ou diagnostic de maladie de la médecine conventionnelle (bian bing en mandarin), lequel est le plus important dans la pratique de la MTC ?\nXiang, Yang (2009). Différenciation du syndrome de Zheng (Bian zheng en mandarin) de la MTC ou diagnostic de maladie de la médecine conventionnelle (bian bing en mandarin), Quel est le plus important dans la pratique de la MTC ? Journal de l’Association of Traditional Chinese Medicine (UK), 16 (1). pp. 49-50. ISSN NON SPÉCIFIÉ\nJe crois personnellement que s’il s’agit d’un cas simple, nous soulignons l’importance du diagnostic du syndrome de Zheng dans la MTC avec le soutien du diagnostic de la maladie de la médecine conventionnelle. (…)\nLorsque nous traitons un cas ou une condition ou un syndrome très compliqué sans diagnostic biomédical, nous devons suivre la différenciation du syndrome TCM Zheng. Il n’est pas rare que dans certains cas il n’y ait pas de diagnostic en médecine conventionnelle. C’est là que nous devons nous appuyer sur nos connaissances et notre expérience de la MTC.Pour un patient souffrant d’eczéma principal, accompagné de rhume des foins, d’asthme et d’IBS, nous devons traiter les quatre conditions en une seule prescription, plutôt que de traiter les quatre conditions séparément comme la médecine conventionnelle, afin d’obtenir le meilleur résultat.\n<< Canon de l’empereur jaune de médecine interne >> (Neijing) nous dit de ‘chercher un remède à la racine de la maladie’. La racine est généralement identifiée par la différenciation du syndrome TCM Zheng, ce qui nous permet d’établir des principes de traitement. Sur la base du principe de traitement, nous pouvons décider des formules et du choix des médicaments ou des points d’acupuncture. Traiter ce type de cas compliqués en appliquant la différenciation du syndrome de MTC montre les forces de la MTC. Non seulement moi, mais tous les praticiens de MTC bien qualifiés, sont armés de cette force.\nEn outre, nous devons principalement compter sur le diagnostic de la maladie de la médecine conventionnelle si elle est définitive mais sans aucun symptôme. Par exemple, porteur du virus de l’hépatite B ou patient diabétique préclinique, nous n’avons d’autre choix que de le traiter sur la base du diagnostic de la médecine conventionnelle.\nIl s’agit essentiellement de savoir comment gérer la relation entre la MTC et la médecine conventionnelle. Je me suis souvenu que lorsque j’ai participé aux travaux éditoriaux d’un manuel de pédiatrie MTC dans les années 1990, une question a été posée à mon superviseur, le professeur Shaochuan Li, sur la question de savoir si le contenu du livre devait être classé par maladies de médecine conventionnelle ou syndromes MTC. La réponse du professeur Li a été d’utiliser les maladies de la médecine conventionnelle comme titres et complétées par des syndromes TCM. En tant que célèbre clinicien en MTC depuis soixante ans, le professeur Li avait l’esprit ouvert pour accepter la médecine conventionnelle comme courant principal. Dans la pratique, il a toujours appliqué la théorie de la MTC dans la pratique et il n’a jamais abandonné les principes et les techniques de la MTC. Il a toujours cru que la MTC et la médecine conventionnelle devraient apprendre les unes des autres afin d’obtenir les meilleurs résultats pour nos patients. Dès les années 1960, M. Li avait publié des rapports de recherche sur le traitement de la MTC sur la néphrite aiguë et le syndrome néphritique des enfants. La néphrite aiguë et le syndrome néphritique appartiennent tous deux au syndrome de l’œdème dans la MTC, mais leur traitement est assez différent.\nIl y a tellement de méthodes différentes de différenciation du syndrome TCM basées sur huit principes, la théorie zang-fu, les canaux (Jingluo), les syndromes à six canaux (liujing), le système de défense-qi-nutriention-sang (système wei qi ying xue), trois réchauffeurs. Si nous ajoutons une nouvelle méthode comme la sélection des traitements sur la base du diagnostic de la médecine conventionnelle, je pense que ce serait une bonne façon pour la MTC de se développer davantage. Il s’agit en fait d’une tradition ancienne reflétée dans << Shanghan Zagbing Lun >> du Dr Zhang Zhongjing il y a 1800 ans.\n2.Registres de bianzheng\nDOUZE MÉRIDIENS PRINCIPAUX (jingmai) : Poumon (shoutaiyin), Gros Intestin (zuyangming), Estomac (zuyangming), Rate (zutaiyin), Cœur (shoushaoyin), Intestin Grêle (shoutaiyang), Vessie (zutaiyang), Reins (zushaoyin), Enveloppe du Cœur ou Maître du Cœur (shoujueyin), Trois Réchauffeurs (shoushaoyang), Vésicule Biliaire (zushaoyang), Foie (zushaoyin).\nHUIT MERVEILLEUX VAISSEAUX (qiqingbamai) : renmai, yinweimai, yinqiaomai, chongmai, dumai, yangweimai, yangqiaomai, daimai.\nCINQ VISCÈRES (wuzang) : Foie, Cœur, Rate, Poumon, Reins.\nSIX ENTRAILLES (liufu) : Vésicule Biliaire, Intestin Grêle, Triple Réchauffeur, Estomac, Gros Intestin, Vessie.\nTROIS RÉCHAUFFEURS (sanjiao) : supérieur (shangjiao), moyen (zhongjiao), inférieur (xiajiao).\nCINQ SUBSTANCES (wuqi) : Sang (xue), Esprit (shen), Liquides organiques (jinye), Énergie (qi), Essence (jing).\nSIX CLIMATS EXTERNES (liuqi) qui peuvent se transformer en nocivités (liuyin) : Vent (feng), Chaleur (re) qui peut devenir Feu (huo), Canicule (kushu ou shu), Humidité (shi), Sécheresse (zao), Froid (han).\nSIX MÉRIDIENS (liujing) : taiyang, shaoyang, yangming, taiyin, jueyin, shaoyin.\nQUATRE COUCHES : défensive (wei), énergétique (qi), nutritive (ying), sanguine (xue).\n3.Syndromes des douze méridiens principaux yang8\nMéridien principal (jingmai).\nObstruction par les perversités externes.\nMontée de la Chaleur perverse.\nBranche collatérale (bieluo).\nMéridien tendino-musculaire (jingjin).\n4.Syndromes des douze méridiens principaux yin9\nAttaque par les perversités externes (waixie).\n5.Syndromes des huit merveilleux vaisseaux (qiqingbamai)\nCouplés : renmai et dumai, yinweimai et yangweimai, yinqiaomai et yangqiaomai, chongmai et daimai.\nRelais : renmai et yinqiaomai, yinweimai et chongmai, dumai et yanqiaomai, yangweimai et daimai.\nAyant leurs points propres : renmai et dumai.\nGreffés sur les méridiens principaux : yinweimai, yangweimai, yinqiaomai, yangqiaomai, chongmai, daimai.\n6.Syndromes des six méridiens (liujingbianzheng)\nAttaques de Froid externe qui se déplace sur les méridiens yang, puis, sur les yin.\nLe Froid frappe le taiyang, puis le yangming, puis le shaoyang, puis le taiyin, puis le shaoyin, puis le jueyin.\nLa maladie peut sauter un méridien, pénétrer directement dans le shaoyang et le yangming, commencer directement par les méridiens yin.\nDans les trois méridiens yang, taiyang, shaoyang, yangming, l’Énergie perverse (xieqi) est forte, l’Énergie correcte (zhenqqi) encore en plénitude.\nDans les trois méridiens yin, taiyin, jueyin, shaoyin, l’Énergie perverse (xieqi) est moins intense, l’Énergie correcte (zhenqqi) affaiblie.\n7.Syndromes des Trois Réchauffeurs (sanjiaobianzheng)\nMaladies fébriles dites de tiédeur (wenbing) associée à l’Humidité et progressant de haut en bas.\nLe Réchauffeur supérieur correspond au Poumon et au Maître du Cœur : blocage du Poumon et de la région supérieure du corps.\nLe Réchauffeur moyen correspond à la Rate et l’Estomac : l’atteinte peut provenir du Réchauffeur supérieur ou atteindre directement le Réchauffeur moyen par voie buccale.\nLe Réchauffeur inférieur correspond au Foie, aux Reins et aux Intestins : les fonctions excrétrices sont perturbées.\nSyndromes des zangfu et des Substances\n8.Les syndromes simples du Foie\nLes syndromes Vides : Vide de Sang, Vide de yin.\nLes syndromes Plénitude : Stagnation de qi, montée du Feu, Humidité-Chaleur, le Froid Stagne dans le méridien, Stase de Sang.\nUn syndrome intermédiaire : élévation du yang du Foie.\nLe Vent interne a trois causes : le Vide de Sang, l’élévation du yang, la Chaleur extrême.\n9.Les syndromes doubles du Foie\nLes syndromes Vides : Vide de yin du Foie et des Reins, Vide de Sang du Cœur et du Foie.\nLes syndromes Plénitude : dysharmonie Foie et Rate, dysharmonie Foie et Estomac, le Feu du Foie attaque le Poumon.\n10.Les syndromes inexistants du Foie\nVide de yang, Vide de qi.\n11.Les syndromes de la Vésicule Biliaire\nSyndrome Vide double : Vide de qi du Cœur et de la Vésicule Biliaire.\nSyndrome Plénitude simple : Humidité-Chaleur de la Vésicule Biliaire.\n12.Les transformations de la Stagnation du qi du Foie\nLa Stagnation du qi du Foie étant une Plénitude, elle se transforme en les autres Plénitudes du Foie :\nHumidité-Chaleur du Foie\nLe Froid stagne dans le méridien du Foie.\nÀ la longue, Feu du Foie et Humidité-Chaleur du Foie peuvent épuiser le yin. Ils engendrent un Vide de yin du Foie et complémentairement, des Reins.\nLa Stagnation du qi du Foie n’est ni la cause primaire du Vent interne (neifeng) ni celle de l’élévation du yang du Foie bien que ces syndromes puissent s’associent.\n13.Les deux mécanismes de la Stagnation du qi du Foie\nIl y a deux mécanismes pour arriver à la Stagnation du qi du Foie : direct et indirect.\nLe mécanisme direct est le plus commun. Elle est le syndrome primaire consécutif au refoulement des émotions, notamment la colère et la parole non-exprimée.\nLe mécanisme indirect est secondaire au Vide de Sang du Foie. Comme le qi est le commandant du Sang, le Vide de celui-ci entraîne une Stagnation de celui-là.\nDans tous les cas, on traite le syndrome primaire pour mobiliser le qi : dispersion en cas de Stagnation directe, tonification pour nourrir le Sang en cas de Stagnation indirecte.\n14.Les dysharmonies associées de la Stagnation du qi du Foie\nQuand le qi du Foie stagne, sa composante émotionnelle retentit sur plusieurs Organes (zangfu) dans les Trois Réchauffeurs (sanjiao). Il y a sûrement à comprendre un lien avec les trois hun. Chaque zangfu atteint manifeste des symptômes et signes en rapport avec l’attaquant, le Foie, et l’attaqué.\nRéchauffeur supérieur (shangjiao).\nLa Stagnation du qi du Foie transformée en Feu du Foie se retourne contre le Poumon dans le cycle de contre-domination.\nIl n’y a pas d’attaque du Foie sur le Cœur connue.\nRéchauffeur moyen (zhongjiao).\nLe Foie attaque la Rate, c’est la dysharmonie Foie Rate.\nLe Foie entraîne par contre-courant vers le haut, le qi de l’Estomac. C’est la dysharmonie Foie Estomac.\nRéchauffeur inférieur (xiajiao).\nLe Foie se manifeste sur le Gros Intestin. On peut le considérer aussi comme une manifestation de l’attaque du Foie sur la Rate.\nLe Foie se manifeste sur la Vessie, c’est le lin du qi par Plénitude.\nLe Foie se manifeste sur les organes génitaux externes et internes sous la forme d’une Stagnation de qi et accumulation de Mucosités. Cette Stagnation de qi peut être transformée en Humidité-Chaleur.\nComme pour le Cœur, il n’y a pas d’attaque du Foie sur l’Intestin Grêle, ni sur les Reins d’ailleurs.\n15.La différence entre la Stagnation du qi du Foie et ses contre-courants (qini) de Chaleur : yang et Feu\nLa symptomatologie de la Stagnation du qi du Foie se manifeste sur l’ensemble du trajet de son méridien.\nLe yang et le Feu du Foie sont des contre-courants (qini), leurs symptômes se manifestent sur la tête.\n16.La différence entre le yang et le Feu du Foie\nLe yang du Foie est une Chaleur-Vide qui a pour origine le Vide de yin des Reins. On le qualifie de mi Vide mi Plénitude ou encore de racine Vide branche Pleine (benxubiaoshi).\nLe Feu du Foie est une Chaleur-Plénitude ou Feu-Plénitude. Il correspond à une Plénitude de qixue. On le qualifie de racine Pleine Branche Pleine (benshibiaoshi).\nSur le plan sémiologique.\nLes symptômes communs se manifestent d’une manière plus importante en cas de Feu : colère, céphalée, yeux rouges.\nLes symptômes spécifiques du yang du Foie sont : tête lourde avec jambes instables, sensation de tête distendue, bouffées de chaleur.\nLes symptômes spécifiques du Feu du Foie : surdité brusque, douleur des hypochondres, colère violente qui peut aller jusqu’à l’accès maniaque en cas de kuangzheng, saignements du haut : hématémèse, épistaxis, hémoptysie.\n17.Les deux mécanismes de l’élévation du yang du Foie\nL’élévation du yang du Foie est toujours la conséquence du Vide de yin des Reins.\nDans la forme primaire, le Vide de yin des Reins est direct.\nDans la forme secondaire, le Vide de yin est secondaire au Feu des autres zangfu et à la Chaleur de l’Humidité-Chaleur qui se prolongent.\n18.Différence entre la forme occluse (bi) de zhongfeng et la forme relâchée (tuo) de zhongfeng10\nDans les deux cas, il y a chute subite suivie de perte de connaissance.\nLa forme occluse zhongfengbizheng est un excès de Vent-Mucosités qui montent. La forme relâchée zhongfengtuozheng est un Vide de yuanqi et yangqi.\nDans la forme occluse zhongfengbizheng, les symptômes vont vers la contraction et la rétention. Dans la forme relâchée zhongfengtuozheng, les symptômes vont vers la dilatation et le relâchement.\nDans la forme occluse zhongfengbizheng, les pouls vont vers la Plénitude et la langue vers la Chaleur. Dans la forme relâchée zhongfengtuozheng, les pouls et la langue vont vers le Vide.\nDans la forme occluse zhongfengbizheng, on disperse. Dans la forme relâchée zhongfengtuozheng, on tonifie et réchauffe.\n19.Les extensions du Vide de Sang du Foie\nOrifice = yeux : pâleur, picotements.\nTissus = tendino-musculaire, utérus : douleur, oligo-aménorrhée.\nPhanère = ongles : striés, cassants.\nMembres : paresthésies, fourmillements.\n20.À propos de la Stagnation de qi et accumulation de Mucosités\nElle fait suite à la dysharmonie Foie Rate.\nLa Stagnation de qi du Foie s’est transformée en Stase de Sang.\nLe Vide de qi de Rate a laissé les Mucosités s’accumuler.\nLes Mucosités peuvent s’accumuler dans le Cœur comme dans le zangzao, les psychoses, la manie-mélancolie, l’épilepsie, l’atteinte interne du zhongfeng.\nLes Mucosités peuvent s’associer au Froid ou à la Chaleur.\nLe Cœur et Reins n’ont pas d’échange peut accompagner la Stagnation de qi et accumulation de Mucosités en accessoire (biao).\n21.Les Vides de Sang du Cœur et du Foie\nSeuls le Cœur et le Foie sont atteints par le Vide de Sang.\nLe qi de la Rate et le Sang du Cœur et du Foie sont acquis. Le jing des Reins est la Racine innée du Sang qui est fabriqué dans la moelle (sui).\nLe Vide de Sang du Cœur a pour cause le Vide de qi de Rate. Il ne produit pas le Sang lequel ne monte pas au Cœur pour être rougi.\nLe Vide de Sang du Foie a pour cause le Vide de jing des Reins dont le surplus ne se transforme pas en Sang dans le Foie.\nOn tonifie toujours inné des Reins dans le Vide de Sang du Cœur afin de renforcer la moelle. C’est dire que dans un Vide de Sang, il faut toujours interroger les Reins.\nOn tonifie toujours le qi de la Rate dans le Vide de Sang du Foie afin de favoriser la production du Sang lequel profite au Foie.\nNourrir le Sang du Foie en cas de Vide de Sang du Cœur et le Sang du Cœur en cas de Vide de Sang du Foie est à discuter. Dans ces cas, on s’adresse aux points shu-transports.\nLe Cœur et Reins n’ont pas d’échange peut accompagner tout Vide de Sang en accessoire (biao).\n22.Les syndromes simples du Cœur\nLes syndromes Vide : Vide de qi, Vide de Sang, Vide de yin, Vide de yang, échappement du yang.\nLes syndromes Plénitude : Stase de Sang, Feu, Mucosités-Feu, Mucosités troubles.\n23.Les Syndromes doubles du Cœur\nLes syndromes Vides : Cœur et Reins n’ont pas d’échange, Vide de yin du Cœur et du Foie, Vide de qi du Cœur et du Poumon, Vide de qi du Cœur et de la Vésicule Biliaire, Vide de qi de Rate et de Sang du Cœur, Vide de yang du Cœur et des Reins, Vide de Sang du Foie et du Cœur.\nLe syndrome Plénitude : Le Feu du Cœur se transmet à l’Intestin Grêle.\n24.Les syndromes de l’Intestin Grêle\nLe syndrome Vide : Vide-Froid de l’Intestin Grêle.\nLes syndromes Plénitude : Chaleur dans l’Intestin Grêle, qi de l’Intestin Grêle douloureux.\n25.Les particularités complémentaires du Cœur et Reins n’ont pas d’échange\nPuisqu’il y a Vide de yin, l’élévation du yang du Foie est très souvent impliquée. Il s’agit alors du syndrome yin Vide Feu florissant : fengchi 20VB et taichong 3F en dispersion sont indiqués.\nLa tonification du qi de la Rate est recommandée avec pishu 20V. Améliorer la montée du pur (qing) par la Rate et la descente de l’impur (zhuo) par l’Estomac favorise les mouvements verticaux de l’Eau et du Feu.\nLe Cœur et Reins n’ont pas d’échange peut accompagner en accessoire (biao) les deux autres syndromes en fondamental (ben) : Vide de Sang, Stagnation de qi et accumulation de Mucosités.\n26.Les extensions du syndrome Feu du Cœur\nLangue et bouche : rougeur, fissures, ulcérations.\nVessie par l’Intestin Grêle : relin.\nPeau : collections suppuratives.\n27.Les trois conditions des Mucosités au Cœur\nTrois conditions sont nécessaires pour que des Mucosités (yin), ici invisibles, s’accumulent au Cœur.\nUne faiblesse du shen qui épuise le qi correct ce qui favorise l’accumulation des pervers.\nUn Vide de qi de Rate qui permet la production des Mucosités lesquelles sont de l’impur (zhuo) qui monte au Cœur.\nUne Stagnation du qi du Foie qui ralentisse l’ensemble.\n28.Les deux syndromes des Mucosités au Cœur\nLe Feu et les Mucosités perturbent le Cœur : manie (kuangzheng) et psychoses yang.\nLes Mucosités troublent les Orifices du Cœur : mélancolie (dianzheng) et psychoses yin.\n29.Les deux syndromes du Cœur qui accompagnent les troubles psychiques particuliers\nVide de qi de Cœur et Vésicule Biliaire : peur-frayeur (jingkong).\nVide de qi de Cœur et Poumon : tristesse excessive ou tendance à la tristesse (shanbei). Ce syndrome est distinct de celui du même nom qui témoigne de l’insuffisance cardiaque droite.\n30.Les trois états du shen\nLa perte ou faiblesse du shen.\nLe retour du shen. Il se voit au visage et aux yeux dont l’angle interne manifeste le jingming ou éclat du regard. Il est d’ailleurs le nom du premier point du méridien de la Vessie. Par analogie au Feu qui monte, le shen se voit en haut.\nLe refus du shen. Il concerne les conditions répétées et inconscientes des patients pour provoquer un échec thérapeutique.\n31.Les deux syndromes assimilés de l’Intestin Grêle\nLe qi de l’Intestin Grêle douloureux est assimilé au Froid stagne dans le méridien du Foie. Si la hernie inguino-scrotale fait partie de ce syndrome, elle a deux autres causes : l’effondrement du qi du Centre, la Stagnation de qi et la Stase de Sang.\nLe Vide-Froid de l’Intestin Grêle est assimilé au Vide de yang de Rate.\n32.Les Émotions-Sentiments (qingzhi) généralistes et spécifiques\nLes trois zang les plus touchés par les troubles émotionnels sont le Cœur, le Foie et la Rate. On peut rajouter les Reins pour la polarité. D’une manière générale, il ne faut pas associer strictement une émotion à un organe.\nÉmotions-Sentiments (qingzhi) généralistes : crainte, angoisse, inquiétude, anxiété.\nÉmotions-Sentiments (qingzhi) spécifiques :\nFoie : tous les registres de la colère, irritabilité, jalousie, susceptibilité, impatience, rancœur ; tristesse, dépression.\nCœur : tous les Émotions-Sentiments (qingzhi) dépendent du Cœur.\nCœur : joie et rires excessifs.\nCœur, Rate : soucis, pensées excessives, obsessions, nostalgie, rêverie.\nCœur, Poumon : tristesse.\nCœur, Reins, Vésicule Biliaire : peur-frayeur (jingkong).\n33.Les syndromes simples de la Rate\nLes syndromes Vide : Vide de qi, Vide de yang, effondrement du qi du Centre, la Rate ne retient pas le Sang, déficience de la Rate entraînant l’œdème.\nLes syndromes Plénitude : stagnation-accumulation d’Humidité-Mucosités, Humidité-Froid, Humidité-Chaleur.\n34.Les syndromes doubles de la Rate\nVide de qi de Rate et de Sang du Cœur, Vide de qi de Rate et de Poumon, dysharmonie Foie et Rate, Vide de yang de Rate et des Reins.\n35.Les syndromes absents\nVide de Sang, Vide de yin selon auteur, syndrome originel de Plénitude.\n36.Les syndromes simples de l’Estomac\nLes syndromes Vide : Vide de yin, Vide de qi avec la Rate, Froid dans l’estomac.\nLes syndromes Plénitude : Feu de l’Estomac, Stase de Sang dans l’Estomac, stagnation de nourriture dans l’Estomac. L’Humidité-Chaleur est assimilée à la Rate.\n37.Le syndrome double de l’Estomac\nDysharmonie Foie et Estomac.\n38.Les trois syndromes du Vide de qi de Rate\nVide de qi de Rate primaire.\nLa Rate ne retient pas le qi (cause de saignements).\nEffondrement du qi du Centre (cause des ptoses d’organes).\n39.Les trois étapes des déséquilibres de la Rate\nChaque étape contient les précédentes. Elles se superposent donc plus qu’elles ne se succèdent.\nVide de qi et ou de yang de Rate.\nStagnation d’Humidité : le Vide de qi affaiblit la fonction de transformation-transport (yunhua), ce qui ne permet pas de chasser l’Humidité que la Rate craint.\nAccumulation de Mucosités : elle fait suite à la Stagnation d’Humidité.\nCette succession signifie que l’Humidité et les Mucosités blessent le qi et le yang de la Rate car il n’y ni a ni Vide de Sang ni Vide de yin de Rate, sauf pour certains auteurs.\n40.Les trois grandes voies du Vide de qi de Rate\nLe Vide de qi de Rate étant un syndrome primaire et pour certains auteurs, la cause primaire de toutes les maladies, il aboutit à trois grandes catégories de déséquilibres.\nLe Vide de qi transformé en Humidités-Mucosités.\nStagnation d’Humidité, accumulation de Mucosités, Humidité-Froid et Humidité-Chaleur.\nL’Humidité se manifeste uniquement sur les Réchauffeurs moyens et inférieurs. S’il y a des Mucosités qui s’accumulent dans le Poumon et le Cœur au Réchauffeur supérieur, il n’y a pas de stagnation d’Humidité.\nLe Vide de qi accompagnant le Vide de Sang avec le Cœur\nLe Vide de qi aboutissant à l’effondrement du qi du Centre.\n41.Les syndromes primaires de l’Humidité-Froid et de l’Humidité-Chaleur\nLe syndrome primaire de l’Humidité-Froid et de l’Humidité-Chaleur de la Rate est le Vide de qi de Rate : un Vide se transforme en Plénitude.\nLe syndrome primaire de l’Humidité-Chaleur du Foie est la Stagnation du qi du Foie : une Plénitude se transforme en une autre Plénitude.\n42.Les syndromes associés à l’Humidité-Froid et l’Humidité-Chaleur\nL’Humidité-Froid de la Rate qui a pour cause le Vide de qi de Rate, épuise le yang à la longue. Il y a alors concomitance de quatre syndromes : 1 Vide de qi de Rate. 2. Humidité-Froid qui entrave la Rate. 3. Vide de yang des Reins. 4. Vide de yang de Rate.\nL’Humidité-Chaleur de la Rate qui a pour cause le Vide de qi de Rate, épuise le yin à la longue. Il y a alors concomitance de trois syndromes : 1. Vide de qi de Rate. 2. Humidité-Chaleur de la Rate. 3. Vide de yin des Reins.\nL’Humidité-Chaleur du Foie qui a pour cause la Stagnation du qi du Foie, épuise le yin à la longue. Il y a alors concomitance de quatre syndromes : 1. Stagnation du qi du Foie. 2. Humidité-Chaleur du Foie. 3. Vide de yin des Reins. 4. Élévation du yang du Foie.\n43.Les mélanges d’Humidité-froid et d’Humidité-chaleur\nIl semble que l’Humidité-Chaleur se transforme en Humidité-Froid plus que l’inverse.\nQuand les deux coexistent, pour les traiter, il faut séparer les zones : tonifier et réchauffer au tronc, disperser et clarifier aux membres.\nHumidité-Froid, Humidité-Chaleur, Vide de yang des Reins et Vide de yin des peuvent s’associer. Dans ce cas, on suspecte un Feu yang ou un Feu yin.\nLe plus souvent, le pouls droit montre la Plénitude et la Chaleur, le pouls gauche, le Vide et le Froid.\n44.Règles de traitement de l’Humidité-Froid et l’Humidité-Chaleur\nEn cas d’Humidité-Froid de la Rate, on harmonise et réchauffe pour renforcer le qi de la Rate afin de l’aider à chasser l’Humidité-Froid. On harmonise et réchauffe un point pour renforcer le jing inné des Reins qui coopère avec l’acquis de la Rate.\nEn cas d’Humidité-Chaleur de la Rate, on l’élimine et tonifie le qi de la Rate. Comme il s’agit d’un mélange de Vide et de Plénitude dans le même zang, on sépare les points, voire les zones. On peut encore harmoniser tous les points pour tenir compte de la concomitance du Vide et de la Plénitude.\nEn cas d’Humidité-Chaleur du Foie, on disperse pour l’éliminer et mobiliser la Stagnation du qi du Foie. En pratique, les nombreux points communs règlent facilement la situation.\n45.Les quatre règles de traitement des Mucosités-Glaires (tanyin)\nChasser les Mucosités de l’endroit où elles se trouvent.\nRégulariser le qi de la Rate pour l’aider à chasser les Mucosités. On ne spécifie pas s’il s’agit d’une tonification, cela dépend du cas de figure.\nTraiter les syndromes associés.\n46.Les syndromes simples du Poumon\nLes syndromes Vide : Vide de qi, Vide de yin.\nLes syndromes Plénitude externe par attaque de Vent : Vent-Froid, Vent-Chaleur, Vent-Sécheresse, invasion du Poumon par le Vent-Eau.\nLe syndrome Plénitude interne : le Poumon est encombré par les Mucosités et l’Humidité.\nLes syndromes d’attaque externe rentrée en profondeur : invasion du Poumon par le Vent-Eau, accumulation de Chaleur dans le Poumon.\n47.Les syndromes doubles du Poumon\nLes syndromes Vide : Vide de yin du Poumon et des Reins, Vide de qi du Poumon et du Cœur, Vide de qi de la Rate et du Poumon, Vide de qi du Poumon et des Reins assimilé au syndrome les Reins ne reçoivent pas le qi.\n48.Le syndrome Plénitude du poumon\nLe Feu du Foie attaque le Poumon.\n49.Les syndromes absents du poumon\nVide de yang du Poumon, syndromes du Sang.\n50.Les syndromes simples du Gros Intestin\nLes syndromes Vide : déficience en Liquides du Gros Intestin.\nLes syndromes Plénitude : Humidité-Chaleur du Gros Intestin.\n51.Les deux mécanismes du Vide de qi du Poumon\nLe Vide de qi direct ou primaire est plus rare. Il nécessite un traitement spécifique.\nLe Vide de qi indirect, secondaire au Vide d’autres Organes (zangfu), est plus fréquent. Il se suffit du traitement des zangfu en cause.\n52.Les trois syndromes complémentaires du traitement du Vide de qi\nTonifier un Vide de qi peut réveiller des Stagnations et Stases sous-jacente peu manifestées.\nStagnation de qi et Stase de Sang : disperser geshu 17V, hegu 4GI, taichong 3F.\nAccumulation de Mucosités (très fréquente) : disperser fenglong 40E.\nVide de yin : tonifier taixi 3R.\n53.Les syndromes simples de Vide des Reins\nVide de qi des Reins, Vide de jing des Reins, Vide de yin des Reins, Vide de yang des Reins, qi des Reins pas solide, les Reins ne reçoivent pas le qi ; yang des Reins Vide, l’Eau se répand.\n54.Les syndromes doubles des Reins\nVide de yin du Cœur et des Reins assimilé au Cœur et Reins n’ont pas d’échange, Vide de yin du Poumon et des Reins, Vide de yin du Foie et des Reins, Vide de yang du Cœur et des Reins, Vide de yang de la Rate et des Reins, Vide de qi du Poumon et des Reins assimilé au syndrome les Reins ne reçoivent pas le qi.\n55.Les syndromes absents des Reins\nLes syndromes de Plénitude et syndromes du Sang.\n56.Les syndromes de la Vessie\nSyndrome de Vide : Vide-Froid de la Vessie assimilé au Vide de yang des Reins.\nSyndromes de Plénitude : Humidité-Chaleur de la Vessie, Humidité-Froid de la Vessie.\n57.Les catégories des syndromes apparentés des Reins\nVide de qi et Vide de jing des Reins.\nVide de yin et Vide de jing des Reins.\nVide de yang des Reins ; qi des Reins pas solide ; les Reins ne reçoivent pas le qi ; yang des Reins Vide, l’Eau se répand.\n58.Les deux mécanismes du Vide de yin et de yang des Reins\nLes pathologies des Reins sont toujours des Vides : yin, yang, qi et jing.\nPour le Vide de yin.\nMécanisme direct : le plus fréquent.\nMécanisme indirect : le Feu comme pour le Foie, le Cœur et l’Estomac ; ou la Chaleur comme pour l’Humidité-Chaleur, qui se prolongent, épuisent le yin.\nPour le Vide de yang.\nMécanisme indirect : Vide de yang des autres organes qui retentissent sur les Reins, notamment, l’Humidité-Froid de la Rate.\n59.Les deux règles des Vides simultanés de yin et de yang des Reins\nChaque Vide demande à identifier l’autre.\nEn leur présence, on traite les deux en même temps en séparant les zones : tonifier et réchauffer le yang au tronc, tonifier pour nourrir le yin aux membres inférieurs. On ne tonifie jamais les deux polarités dans une même zone.\n60.Les deux pathologies du Vide de jing des Reins\nMaladies du shen.\n61.Les deux mécanismes de l’Humidité-Chaleur de la Vessie\nMécanisme direct : l’Humidité-Chaleur du Réchauffeur moyen (zhongjiao) descend dans le Réchauffeur inférieur (xiajiao).\nMécanisme indirect : le Feu du Cœur passe à l’Intestin Grêle qui, par le taiyang, se manifeste sous forme d’Humidité-Chaleur dans la Vessie.\n62.Les trois syndromes de Vide extrême\nD’une part, le Foie et le Poumon ; d’autre part, Sang et le yin ne sont pas concernés.\nEffondrement du qi de la Rate ou qi Central est cause de ptoses d’organes.\nÉchappement ou fuite subite du yang du Cœur est cause de collapsus cardio-vasculaire.\nYang des Reins Vide, l‘Eau se répand est cause d’anasarque.\n63.Les relations syndromiques entre les zang mère-fils\nRelations entre le Foie et le Cœur : yang, Feu, Sang.\nLe yang du Foie passe au Cœur pour engendrer une Chaleur-Vide. Dans ce cas, le Cœur et Reins n’ont pas d’échange contient l’élévation du yang du Foie. Il devient le syndrome yin Vide Feu florissant.\nLe Feu du Foie passe au Cœur. On les retrouve dans un des cadres cliniques de la colère.\nLes Vides de Sang du Foie et du Cœur s’associent.\nRelation entre le Cœur et la Rate : Sang et qi.\nLe Vide de Sang du Cœur est associé au Vide de qi de Rate.\nRelation entre la Rate et le Poumon : Humidité-Mucosités.\nLe Poumon est encombré par l’Humidité et les Mucosités.\nRelation entre le Poumon et les Reins : yin, qi, Eau.\nLe Vide de yin du Poumon est associé au Vide de yin des Reins.\nLe qi du Poumon descend dans les Reins. Si la descente fait défaut, il s’agit du syndrome Vide de qi du Poumon et des Reins ou les Reins ne reçoivent pas le qi.\nLe Vent-Eau externe attaque le Poumon pour donner un œdème descendant de la tête au tronc. Le Vide de yang des Reins engendre un œdème par Vide ascendant des membres inférieurs au tronc. La forme externe se transforme en forme interne comme dans le cas des syndromes néphrotiques.\nRelations entre les Reins et le Foie : yin, Sang.\nLes Vides de yin des Reins et du Foie s’associent.\nLe Vide de Sang du Foie a pour cause le Vide de jing des Reins.\n64.Les associations des syndromes Feu-Plénitude et Feu-Vide\nLes trois zangfu atteints par le Feu sont le Cœur, le Foie et l’Estomac. Chaque Feu qui se prolonge aboutit à l’épuisement du yin. Dans ce cas, il y a association du syndrome Feu-Plénitude avec le Feu-Vide.\nOn peut donc avoir un pouls de Plénitude en rapport avec chaque syndrome Feu, associé à un pouls xi (fin) et chen (profond) aux Pieds qui traduit le Feu-Vide avec Vide de yin des Reins.\nCette évolution signifie encore que chaque syndrome de Vide de yin des zangfu évoqués peut se manifester de deux manières : directe et indirecte par l’intermédiaire du Feu qui épuise le yin.\nL’expression associée à l’insuffisance du yin des Reins est « Vide de yin », pas Feu-Vide.\nEn cas d’abcès du Poumon, on décrit encore une accumulation de Chaleur, d’origine externe cette fois-ci.\nPour le traitement, on disperse pour éliminer Feu-Plénitude et tonifie pour nourrir le yin des Reins\n65.Exemples par zangfu de multiples syndromes inclus dans une seule dénomination\nFeu du Foie : Feu du Foie + Stagnation du qi du Foie.\nHumidité-Chaleur du Foie, : Humidité Chaleur du Foie + Stagnation du qi du Foie.\nLe Froid stagne dans le méridien du Foie : le Froid stagne dans le méridien du Foie + Stagnation du qi du Foie + qi de l’Intestin Grêle douloureux + Vide de yang des Reins.\nVide de Sang du Foie : Vide de Sang du Foie + Vide de qi de Rate + Vide de jing des Reins.\nVide de qi du Cœur et de la Vésicule Biliaire : Vide de qi du Cœur + Vide de qi de la Vésicule Biliaire + Vide de qi du Foie + Vide de jing des Reins.\nVide de Sang du Cœur : Vide de Sang du Cœur + Vide de qi de Rate + Vide de jing des Reins.\nStase de Sang du Cœur (Obstruction du thorax) : Stase de Sang dans la poitrine + accumulation de Mucosités dans la poitrine + Vide de qi de Rate + Vide de yang des Reins + Stagnation du qi du Foie + Vide de yin des Reins le plus souvent.\nMucosités au Cœur : Faiblesse du shen + Accumulation de Mucosités au Cœur + Vide de qi de Rate + Stagnation du qi du Foie.\nFeu du Cœur : Feu du Cœur + Chaleur de l’Intestin Grêle + Humidité-Chaleur de la Vessie.\nÉchappement du yang du Cœur ou fuite subite du yang du Cœur : Vide de yang du Cœur + Vide de yang des Reins.\nFroid-Vide de l’Intestin Grêle : Vide de yang de l’Intestin Grêle + Vide de yang de Rate + Vide de yang des Reins.\nAccumulation de Mucosités : Vide de qi et/ou de yang de Rate + Stagnation d’Humidité + Accumulation de Mucosités.\nEffondrement du qi du Centre : Vide de qi de Rate + Vide de yang de Rate + Vide de yang des Reins + Vide de yang du dumai.\nVide de qi du Poumon : Vide de qi du Poumon + Vide de qi de Rate (la mère) + Vide de jing des Reins (l’inné) + Vide du dumai (dazhui 14DM) + Vide du renmai (danzhong 17RM).\nLe Poumon est encombré par l’Humidité et les Mucosités : Vide de qi du Poumon + Humidité stagnant dans le Poumon + Mucosités accumulées dans le Poumon + Vide de qi de Rate.\nLe Feu du Foie agresse le Poumon : Stagnation du qi du Foie + Feu du Foie + Chaleur du Poumon + Chaleur du Cœur.\nHumidité-Chaleur du Gros Intestin : Humidité-Chaleur du Gros Intestin + Humidité-Chaleur de la Rate + Vide de qi de Rate.\nYang des Reins Vide, l’Eau se répand : Vide de yang des Reins + Vide de yang de Rate + Vide de yang du Cœur + Vide de qi du Poumon.\nLes Reins ne reçoivent pas le qi : Vide de qi du Poumon + Vide de yang des Reins + le plus souvent Vide de yin des Reins + Vide de qi de Rate + accumulation de Mucosités surtout quand il s’agit d’un asthme.\nHumidité-Froid de la Vessie : Vide de qi de Rate + Humidité-Froid de la Rate + Humidité-Froid de la Vessie.\nHumidité-Chaleur de la Vessie : Vide de qi de Rate + Humidité-Chaleur de la Rate + Humidité-Chaleur de la Vessie.\n66.Exemples de syndromes multiples contenus dans les syndromes doubles\nCœur et Reins n’ont pas d’échange : Vide de yin du Cœur + Vide de yin des Reins + élévation du yang du Foie formant le syndrome yin Vide Feu florissant.\nVide de qi du Poumon et des Reins : Vide de qi du Poumon + Vide de qi et de yang des Reins et/ou Vide de yin des Reins + Vide de qi de Rate + accumulation de Mucosités.\nVide de yin du Poumon et des Reins : Vide de yin du Poumon + Vide de yin des Reins + Vide de yin du Cœur.\nVide de yin du Foie et des Reins : Vide de yin du Foie + Vide de yin des Reins + élévation du yang du Foie + Vide de yin du Cœur.\nVide de qi du Cœur et du Poumon : Vide de qi du Cœur + Vide de qi du Poumon + Vide de qi de Rate + accumulation de Mucosités.\nVide de qi de la Rate et du Poumon : Vide de qi de la Rate + Vide de qi du Poumon + Vide de qi des Reins + accumulation de Mucosités.\nVide de qi de la Rate et de Sang du Cœur : Vide de qi de la Rate + Vide de Sang du Cœur + Vide de jing des Reins.\nVide de Sang du Cœur et du Foie : Vide de Sang du Cœur + Vide de Sang du Foie + Vide de qi de Rate + Vide de jing des Reins.\nDysharmonie Foie et Rate : Stagnation du qi du Foie + Stase de Sang + Vide de qi de Rate + stagnation d’Humidité + accumulation de Mucosités.\nDysharmonie Foie et Estomac : Stagnation du qi du Foie + qini de l’Estomac.\nStagnation du qi du Foie et blocage de la Rate par l’Humidité : Stagnation du qi du Foie + Vide de qi de Rate + stagnation d’Humidité.\nAgression de l’Humidité de la Rate contre le Poumon : Vide de qi du Poumon + Vide de qi de Rate + stagnation d’Humidité + accumulation de Mucosités.\nLe Feu du Foie agresse le Poumon : Feu du Foie + Stagnation du qi du Foie + Feu du Poumon + Feu du Cœur.\n67.Les symptômes spécifiques des zang\nFoie : colère, irritabilité, susceptibilité, impatience, jalousie, dépression, douleur des hypochondres, bouche amère, maladies des yeux, troubles des menstruations, céphalée et migraine, vertiges, acouphènes, Vent interne.\nVésicule Biliaire : goût amer, douleur intercostale, migraine, éblouissements, peur-frayeur.\nCœur : troubles psychiques, dysphorie, insomnie ou nombreux rêves perturbant le sommeil, palpitations avec ou sans angoisse, perte de mémoire, dyspnée, douleur thoracique, troubles de la circulation du Sang.\nIntestin Grêle : douleur abdominale, diarrhée, relin qui provient du Feu du cœur,\nMaître du Cœur : troubles psychiques : torpeur, délire, coma, trouble bipolaire.\nTriple Réchauffeur : œdèmes, distension abdominale, dysurie.\nRate : asthénie, digestion lente et difficile, selles molles et morcelées, diarrhée, ballonnement post prandial, inappétence, œdèmes, amaigrissement et fatigue des membres.\nEstomac : faim excessive, douleur de l’épigastre et de l’abdomen, nausées, vomissements, éructation, hoquet, pyrosis, soif et polydipsie (diabète).\nPoumon : asthénie, toux, asthme, dyspnée, douleur et oppression thoracique, douleur de la gorge, nez bouché, écoulement nasal, hémoptysie, aphonie.\nGros Intestin : constipation, diarrhée, ténesme, épreintes, selles sanglantes, selles purulentes, abcès intestinal, hémorroïdes, prolapsus du rectum.\nReins : asthénie, douleur et faiblesse des lombes et des genoux, acouphènes, vertiges et éblouissements, diarrhée de l’aube, crainte de la chaleur et/ou du froid, œdèmes, troubles sexuels, maladies neurologiques.\nVessie : syndromes lin et long (oligo-anurie).\n68.Les cinq excès émotionnels ou tendance à\nTendance à la colère (shannu).\nStagnation ou surpression du qi du Foie.\nDysharmonie Foie et Rate.\nFeu du Foie et de la Vésicule Biliaire ou du Foie et du Cœur.\nVide de yin du Foie et des Reins.\nTendance à être trop joyeux ou rire excessif (shanxixiao).\nFeu du Cœur exubérant.\nLe Feu et les Mucosités perturbent le Cœur.\nLe Cœur et les Reins ne communiquent plus.\nLa Stagnation du qi du Foie se transforme en Feu ou le Feu du Foie perturbe le Cœur.\nOn décrit aussi le Vide qi avec Stase de Sang correspondant à la psychose.\nTendance à être anxieux ou excès de réflexion (shanyouxi).\nVide du Cœur et de la Rate.\nTendance à être triste (shanbei).\nVide de qi du Cœur et du Poumon.\nTendance à avoir peur (shankong).\nVide de jing des Reins.\nVide de qi du Foie et de la Vésicule Biliaire.\nVide de qi et de Sang.\n69.Les trois causes du Vent interne (neifeng)\nChaque cause a ses manifestations particulières.\nLa forme Vide (biaoxubenxu) : le Vide de Sang devient Vent.\nLa forme mi Vide mi Plénitude (biaoshibenxu) : l’élévation du yang du Foie se transforme en Vent.\nLa forme Plénitude (biaoshibenshi), la Chaleur extrême produit le Vent, comprend trois syndromes : le Feu du Foie, les Mucosités-Feu et l’hyperpyréxie.\n70.Les cinq causes de la Stase de Sang (yuxue)\nTrois causes Vides : elles engendrent ralentissement et stase, ce qui n’est pas le cas de la Chaleur et du Feu.\nDeux causes Plénitudes.\nSécheresse du Sang par évaporation.\n71.Les trois causes médicales des saignements\nLes trois causes médicales internes comprennent :\nLa Chaleur : elle pousse le Sang hors des vaisseaux.\nLe Vide de qi : avec la Rate, il ne retient pas le Sang dans les Vaisseaux.\nLa Stase de Sang : elle pousse le Sang hors des vaisseaux.\nLes causes externes telles que chutes, morsures, blessures diverses et opérations chirurgicales ne sont pas considérées comme médicales.\n72.Les atteintes énergétiques primaires spécifiques aux Organes (zangfu) et Réchauffeurs (jiao)\nVide de yin : Foie, Cœur, Estomac, Poumon. La Rate est diversement citée.\nVide de yang : Cœur, Intestin Grêle (assimilé à la Rate), Rate, Estomac, Reins.\nVide de qi : Vésicule Biliaire, Cœur, Rate et Estomac, Poumon, Reins.\nVide de Sang : Foie, Cœur.\nÉchappement du yang : Cœur.\nEffondrement du qi central : Rate.\nStagnation de qi : Foie.\nStagnation de nourriture : Estomac.\nStase de Sang : Foie, Cœur, Estomac.\nChaleur-Plénitude ou Feu : Foie, Cœur, Estomac.\nFeu externe qui entre en profondeur : Poumon (abcès).\nChaleur-Plénitude ou Feu indirectement : Vésicule Biliaire avec le Foie, Intestin Grêle avec le Cœur, Gros Intestin avec l’Humidité-Chaleur de la Rate.\nHumidité : Rate, Poumon.\nHumidité-Froid : Rate.\nHumidité-Froid indirectement : Réchauffeur inférieur (xiajiao).\nHumidité-Chaleur : Foie et Vésicule Biliaire, Rate et Estomac.\nHumidité-Chaleur indirectement : Réchauffeur inférieur sur Vessie, Intestin Grêle, Gros Intestin, organes génitaux externes et internes.\nMucosités : Cœur, Poumon, Rate, Réchauffeur inférieur et aussi : tête, articulations, peau, os, tissus sous-cutané.\n73.Les atteintes des différentes Substances (qi)\nYin : Vide.\nYang : Vide, échappement.\nQi : Vide, effondrement, Stagnation, contre-courant.\nJing : toujours Vide.\nSang : Vide, Stase, Froid, Chaleur.\nLiquides : Vide, Stagnation.\nHumidité interne : Froid, Chaleur, blocage de la Rate par l’Humidité.\nHumidité externe : Froid, Chaleur, canicule.\nMucosités (tan) : Froid, Chaleur, Vent, Humidité, Sécheresse.\nGlaires (yin)11 : Glaires débordantes (yiyin) correspondantes à l’œdème des membres, Glaires suspendues (xuanyin) correspondantes à l’épanchement pleural, Glaires encombrantes (zhiyin) correspondantes aux maladies bronchiques et cardio-pulmonaires, Glaires de l’Estomac et des Intestins (tanyin)12.\nVent : externe et interne, association avec toutes les autres Énergies dont l’Eau.\nChaleur : Vide de yin, Feu, Humidité-Chaleur, Chaleur externe.\nFroid : externe et interne vu.\nFeu : externe et interne vu.\nSécheresse : Froide ou Tiède.\nCanicule : épuise les Liquides organiques.\nEsprit (shen) : perte ou faiblesse, retour et refus.\n74.Les trois alimentations inadéquates et les trois surmenages13\nTrois alimentations inadéquates : dérèglements alimentaires (excès, irrégularités des repas, attendre la faim excessive), insuffisance alimentaire, aliments impropres à la consommation.\nTrois surmenages : intellectuel, physique et sexuel.\nOn peut rajouter le manque d’activité physique.\n75.Les climats externes et internes\nLes six climats externes (liuyin) sont : le Vent (feng), la Chaleur (re), le Feu (huo), l’Humidité (shi), la Sécheresse (zao) et le Froid (han).\nLes cinq climats internes sont les Cinq Émotions (wuzhi) : la colère (nu), la joie (xi), le soucis (si), la tristesse (bei) et la peur (kong).\nIl existe une correspondance entre les climats externes et les Cinq Mouvements (wuxing) : Bois-Vent et colère, Feu-Chaleur/Feu et joie, Terre-Humidité et soucis, Métal-Sécheresse et tristesse, Eau-Froid et peur.\nLeurs nuisances s’accordent : l’excès de Vent comme de colère nuit au Foie, l’excès de Chaleur/Feu comme de rire nuit au Cœur, l’excès d’Humidité comme de soucis nuit à la Rate, l’excès de Sécheresse comme de tristesse nuit au Poumon, l’excès de Froid comme de peur nuit aux Reins.\nPourtant, dans les textes, le Froid nuit au Poumon qui est en contact direct avec l’extérieur et la Sécheresse nuit aux Reins qui est sensible à l’épuisement des Liquides analogues au yin et au jing.\nLeur évolution se ressemble : climats externes et émotions internes se transforment tous en Chaleur.\n76.Les Cinq Substances (wuqi) et leurs blessures\nL’excès des Sept Sentiments (qiqing) blesse le Sang du Foie.\nL’excès de pensée blesse le shen du Cœur.\nL’excès alimentaire blesse les Liquides organiques (jinye) de la Rate.\nLe surmenage blesse le qi du Poumon.\nL’excès sexuel blesse le jing des Reins.\n77.Les Six Stagnations (liuyu)\nÉnergie (qi), Sang (xue), Humidité (shi, Mucosités (tan), Chaleur (re), nourriture (shiwu).\nBien qu’elle ne soit pas officielle, nous décrivons une « septième stagnation », celle de la pensée (yi). Une obsession, une rumination et un souci excessif peuvent prendre le dessus sur le déséquilibre du yin-yang et du qixue. Ils bloquent alors toute tentative de traitement par bianzheng. Dans ce cas, il faut traiter le yi directement en tant que symptôme. On retrouvera la procédure dans le dossier « Plan des formules de traitement par bianzheng des troubles psychiques communs en acupuncture ».\n78.La coopération entre l’inné et l’acquis\nElle concerne le qixue et le yin-yang pour l’acquis ; le jing pour l’inné.\nLes qi et yang acquis de la Rate et le jing inné les Reins coopèrent. L’inné des Reins réchauffe et favorise les actions de l’acquis de la Rate qui, à son tour, nourrit l’inné des Reins. La tonification du qi et du yang de l’un de ces deux zang accompagne celle de l’autre.\nLes Vides de yin acquis de chaque zangfu ont pour origine primaire le Vide de jing yin inné des Reins. Dans leur forme secondaire à la Chaleur-Plénitude qui se prolonge, le jing yin inné des Reins est secondairement impacté. On ne tonifie pas pour nourrir le yin d’un zangfu sans faire de même avec le jing yin inné des Reins. Cependant, si le jing yin des Reins est seul atteint, on le tonifie uniquement.\nLe Sang acquis du Cœur et le jing inné des Reins coopèrent. La fraction pure du qi de la Rate monte au Cœur pour qu’il produise le Sang. Parallèlement, l’inné des Reins participe à la fabrication du Sang dans la moelle en coopération avec l’acquis du qi de la Rate. En retour, le Sang acquis produit par le Cœur nourrit l’inné des Reins. La tonification pour nourrir le Sang du Cœur et renforcer le qi de la Rate accompagne donc celle du jing inné des Reins.\nLe Sang acquis du Foie a pour origine le jing inné des Reins. On ne tonifie pas pour nourrir le Sang acquis du Foie sans renforcer le jing inné des Reins.\nLe zongqi acquis du Poumon et le jing inné des Reins coopèrent. Le Poumon abaisse le zongqi pour qu’il se mélange avec le jing inné des Reins. Le mélange de jing inné et de zongqi acquis, associé au yingqi et au weiqi, est ensuite distribué dans le corps par les méridiens. La tonification du qi acquis du Poumon doit accompagner celle de l’inné des Reins.\n79.Les trois Organes (zangfu) causes de contre-courant (qini)\nTous les méridiens peuvent être atteints par le contre-courant. Toutefois, trois zangfu sont particulièrement cités.\nLe Foie est cause de colère, céphalée, yeux rouges, surdité brusque, vertiges, éblouissements, acouphènes, hémiplégie, perte de connaissance.\nLe Poumon est cause de dyspnée et de toux.\nL’Estomac est cause de rot, hoquet, pyrosis, nausée, vomissement, douleur et gonflement de l’épigastre.\n80.Les cinq cadres cliniques fondamentaux des maladies externes\nLe Vent externe frappe le Poumon, toit des cinq zang : Vent-Froid, Vent-Chaleur, Vent-Sécheresse, Vent-Eau.\nLes maladies du Froid frappent les six méridiens chargés de défendre contre les attaques externes : les « ouvertures » que sont le taiyang et le taiyin, les « fermetures » que sont le jueyin et le yangming, les « charnières » ou « axes de communication » que sont le shaoyin et le shaoyang.\nLes maladies de Chaleur frappent les six couches : défensive (wei), énergétique (qi), nutritive (ying), sanguine (xue).\nL’Humidité-Chaleur frappe les Trois Réchauffeurs (sanjiao).\nAccumulation de Chaleur dans le Poumon. Elle provient de l’extérieur et peut aboutir à l’Obstruction du thorax (xiongbi) quand il y a douleur thoracique.\nÉtude de quelques maladies décrites selon la MC (zhongyi)\n81.Les fondamentaux du syndrome rhumatismal (bizheng)\nLe bizheng est dû à une obstruction du Sang dont Froid-Vide particulièrement le Vide de yang du dumai est son mécanisme fondamental.\nSon symptôme principal est la douleur.\nIl touche les articulations avec tendance à la récidive.\nD’abord l’attaque externe du Vent, du Froid et de l’Humidité frappe les méridiens. La douleur du Vent est erratique, celle de l’Humidité sourde et fixe, celle du Froid aiguë.\nAprès une deuxième attaque, la maladie entre en profondeur dans les zang et entraîne les syndromes suivants : Vide de yin (Foie et Reins), Vide de yang (Reins), Vide de Sang (Rate). Cependant, le Vent, le Froid et l’Humidité persistent.\nLes deux autres bi : de la Chaleur (rebi) et des os (gubi).\nLe bi de la Chaleur (rebi) comprend deux formes. La forme aiguë est due à l’attaque de Vent-Chaleur qui pénètre dans une articulation. La forme chronique est due à l’Humidité-Froid transformée en Humidité-Chaleur avec persistance de l’Humidité-Froid.\nLe bi des os (gubi) est une accumulation chronique et évolutive d’Humidité-Glaires-Froid. Il peut se transformer en Humidité-Chaleur avec persistance de l’Humidité-Froid.\nArthrose comprenant le canal lombaire et le canal cervical étroits.\nRhumatismes inflammatoires évolutifs, tels que la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique.\nSciatique14, périarthrite scapulo-humérale, syndrome du canal carpien, maladie de Dupuytren, algodystrophie, maladie de Morton, goutte.\nBrucellose, thrombo-phlébites, sclérodermie, érythème noueux, périartérite noueuse, lupus érythémateux disséminé, polymyosite : toutes ces affections chroniques sont des bi de la Chaleur.\n82.Les syndromes et trois règles de traitement du syndrome rhumatismal (bizheng)\nFormes Plénitudes externes : Vent (feng), Froid (han), Humidité (shi).\nFormes Vides internes : Vide de yang (Reins), Vide de yin (Foie et Reins), Vide de Sang (Rate).\nLes formes Plénitudes externes s’associent aux formes internes.\nRhumatisme de la Chaleur (rebi) : forme aiguë d’attaque de Vent-Chaleur directement dans une articulation et forme chronique d’Humidité-Mucosités-Chaleur par transformation du Froid. Dans ce cas, le Froid et la Chaleur coexistent.\nRhumatisme chronique et évolutif des os (gubi) : Vent-Froid-Humidité avec Mucosités et transformation en Chaleur.\nTrois règles de traitement.\nÉliminer les composantes du Vent, du Froid et de l’Humidité afin que ces trois xieqi ne soient plus entrainés à l’intérieur des méridiens avec le weiqi.\nTraiter le syndrome en cause.\nTraiter la ou les manifestations articulaires.\n83.Les fondamentaux du syndrome de paralysie ou flaccidité (weizheng)\nLe weizheng correspond à la paralysie, la parésies et l’impotence des muscles. Il s’y ajoute des troubles trophiques (amyotrophie, troubles de la peau et des phanères) et de la sensibilité.\nSon mécanisme fondamental est la Chaleur.\nSelon le suwen, 44, il existe un wei par zang. Par exemple, l’ostéoporose est la paralysie des os (guwei) en rapport avec les Reins ; la sclérose en plaques et la polynévrite diabétique sont la paralysie de la chair (ruwei) en rapport avec la Rate.\nParalysies centrales (cerveau et moelle) : sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, dégénérescence spino-cérébelleuses, accidents vasculaires médullaires.\nParalysies périphériques (nerfs) : syndrome de Guillain-Barré ; poliomyélite antérieure aiguë et chronique ; polynévrites toxiques carentielles et traumatiques ; myopathies ; myasthénies.\n84.Les syndromes et les trois règles de traitement du syndrome de paralysie (weizheng)\nFormes Plénitudes : attaque externe aiguë de Vent-Chaleur sur le Poumon et l’Estomac, forme chronique externe d’Humidité-Chaleur qui entre en profondeur.\nFormes chroniques internes Vides : Vide de Sang, Vide de jing.\nForme chronique interne aggravée : Vide de yang.\nRenforcer la Rate et l’Estomac pour qu’elle fournisse le yingqi dont la déficience est à l’origine du syndrome de paralysie.\nTraiter la manifestation de la maladie sur le ou les membres atteints.\n85.Les fondamentaux de la maladie de gonflement (zhangbing)\nSelon le lingshu, 35, le gonflement peut avoir pour cause les cinq zang et les six fu, mais il ne se situe pas à leur niveau. Il intéresse les cavités abdominales et thoraciques et repousse les zangfu. Il monte vers le haut pour atteindre les régions sous-costales et le thorax. Parfois, il se propage à la peau en provoquant son gonflement.\nSi le yingqi qui circule à l’intérieur des vaisseaux, sort de ceux-ci en s’opposant au weiqi qui circule en dehors des vaisseaux, il produira leur gonflement (maizhang). Si le weiqi qui circule à l’extérieur des vaisseaux, entre à l’intérieur de ceux-ci et circule au niveau des espaces intermusculaires, il produira le gonflement de la peau ou l’enflure de la peau (fuzhang).\nLes trois atteintes.\nElles concernent le qi, le Sang et les Liquides organiques (jinye).\nLes deux règles du traitement.\nRétablir la fonction de la Rate et l’Estomac source de production des Liquides organiques (jinye) afin que le yingqi réintègre les méridiens.\nTraiter les trois syndromes associés variablement, concernant le qi, le Sang et les Liquides organiques (jinye).\n86.Comparaison physiopathologique entre le bizheng, le weizheng et le zhangbing\nEn cas de bizheng, les trois énergies perverses externes (xieqi) du Vent, du Froid et de l’Humidité sont entrainées à l’intérieur des méridiens avec le weiqi, tandis que le yingqi sort des méridiens. C’est une forme de contre-courant (qini). Quand les trois xieqi pénètrent dans les articulations, ils sont causes de douleur et de destruction articulaire.\nEn cas de weizheng, l’Estomac et la Rate qui régissent les 4 membres ne produisent plus suffisamment de yingqi yin, ce qui entraîne une Plénitude relative de wieqi yang. Cette Chaleur consume les tissus, ce qui cause la faiblesse musculaire, amyotrophie et la paralysie.\nEn cas de zhangbing, le qi et les Liquides se répandent dans les cavités du thorax et de l’abdomen car le yingqi sort des méridiens pour envahir les tissus interstitiels. Bien que chaque zangfu peut être cause de zhangbing, il n’est pas lui-même atteint par le gonflement. Seul le tissu interstitiel de la partie du tronc qui le contient est affecté par la maladie.\n87.Quelques différences fondamentales entre le bizheng et le weizheng\nLe fondement du bizheng est le Froid, même s’il se transforme en Chaleur. Le fondement du weizheng est la Chaleur, même si elle se transforme en Froid.\nLe bizheng a toujours des causes externes (Vent, Froid, Humidité, aggravation en Chaleur), le weizheng a des causes externes (Chaleur du Poumon et de l’Estomac, Humidité-Chaleur externe) et internes (Vide de Sang, Vide de jing, aggravation en Vide de yang).\nLe bizheng est douloureux, il n’y a pas de faiblesse/paralysie ; le weizheng n’est pas douloureux, il y a faiblesse/paralysie.\nLe bizheng qui se prolonge peut se transformer en weizheng. Il n’est pas évident que le weizheng se transforme en bizheng.\n88.Les fondements de l’Obstruction thoracique (xiongbi)\nComme tout bi, le xiongbi a pour origine fondamentale le Froid qui obstrue et fait stagner.\nSes causes comprennent les deux Plénitudes, la Stase de Sang et l’obstruction des Mucosités ; sous tendues par deux Vides, de qi et de yang.\nSon mécanisme fondamental est le yang du Cœur qui ne circule pas librement dans la poitrine.\nLe Cœur est toujours impacté.\nLes trois zones du thorax et leur xiongbi spécifique.\nLe Cœur : angine de poitrine qui atteint l’Enveloppe du Cœur et infarctus du myocarde qui touche le zang du Cœur. La première maladie n’impacte que les vaisseaux du Cœur. Elle est bénigne. La seconde maladie pénètre dans le zang du Cœur. Elle est grave est mortelle.\nLe Poumon : dilatation des bronches, cancer broncho-pulmonaire, embolie pulmonaire, abcès du Poumon, pneumothorax, pleurésie.\nLe médiastin : hernie hiatale, cancer de l’œsophage.\nStase de Sang au Cœur.\nObstruction du yang de la poitrine : Vide de yang.\nÉchappement du yang du Cœur : forme grave par effondrement du yang.\nObstruction du Poumon par les Glaires-Chaleur.\nLes cinq principaux symptômes.\nLa vraie douleur du Cœur (zhenxintong).\nLa production des Mucosités.\nSes trois zones impliquent des règles de traitement différentes. Quand le Cœur est atteint, on traite aux méridiens du Cœur, du Maître du Cœur et des zang abdominaux. Quand le Poumon est atteint, on traite aux méridiens du Cœur, du Poumon et des zang abdominaux. Quand le médiastin est atteint, on traite au méridien du Cœur et aux zang abdominaux.\n89.Le linzheng et le longbi\nDéfinition : terme intraduisible associant les symptômes suivants.\nDysurie : douleur et brûlure en urinant.\nPollakyurie : envie impérieuse d’uriner avec écoulement goutte-à-goutte.\nSensation de contracture de l’hypogastre ou douleur irradiant vers les lombes et l’abdomen.\nRelin : lin de la Chaleur avec Humidité-Chaleur.\nShilin, : lin de la pierre avec calcul rénal.\nShalin : lin du sable à rapprocher du shilin avec sable dans les urines.\nXuelin : lin du Sang avec hématurie.\nGaolin : lin de la graisse par Vide ou Plénitude avec chylurie.\nQilin : lin de l’Énergie par Vide ou Plénitude.\nLaolin : lin de fatigue par Vide dû au surmenage.\nRelin : calcul rénal, pyélonéphrite, cystite infectieuse, prostatite aiguë et chronique, adénome et cancer de la prostate, polypes et cancer de la vessie.\nShilin et shalin : calcul rénal.\nXuelin : toute cause d’hématurie. Il peut se retrouver dans le relin, le shilin, le shalin, le gaolin.\nGaolin : parasitose, prostatique chronique, adénome de la prostate.\nDéfinition : oligo-anurie, c’est-à-dire anurie complète avec obstruction vésicale quand il s’agit du bi, miction goutte-à-goutte quand il s’agit du long.\nCadres cliniques : Vide de qi et/ou de yang des Reins, Humidité-Chaleur de la Vessie, Stagnation de qi du Foie, Chaleur et stagnation du qi du Poumon.\n90.La dysenterie (liji)\nLi = diarrhée, ji = maladie.\nLiji se manifeste par une diarrhée répétée avec pu, sang, glaires dans les selles ; épreintes et ténesme ; asthénie et altération de l’état général.\nMaladie de Chrohn.\nDysenteries amibienne et bacillaire.\nFormes Plénitudes externes aiguës : le zhengqi est conservé.\nFormes Vides internes chroniques : le zhengqi est affaibli.\nDysenterie à rechutes : poussées évolutives d’Humidité-Chaleur où alternent le Vide de zhengqi et sa Plénitude car le xieqi est toujours présent.\nDysenterie avec anorexie : forme grave avec Vide de zhengqi permanent, notamment le yang. Autres appellations : dysenterie chronique (jiuli), dysenterie intermittente (xiuxili).\n91.La douleur des hypochondres (xietong)\nEn MC, l’hypochondralgie ou douleur (tong) des hypochondres (xie) s’étend en fait du creux de l’aisselle à l’hypochondre. La costalgie en fait partie.\nLes méridiens et zangfu en cause concernent surtout le Foie et la Vésicule Biliaire. La Rate, l’Estomac, les Intestins, le Triple Réchauffeur voire même les Reins sont impliqués.\nPour le Foie : hépatomégalie quelle que soit sa cause, hépatites, abcès, cancer.\nPour la Vésicule Biliaire : calcul, cholécystite, cancer, parasitose (ascaris) des voies biliaires.\nPour la Rate : splénomégalie quelle que soit sa cause, cancer, pancréatite aiguë et chronique, faux kyste du pancréas.\nPour le Gros Intestin : colite, tumeur de l’angle droit.\nPour l’Intestin Grêle : duodénite, ulcère.\nOn retrouve aussi la pleurésie et la névralgie intercostale.\nForme Plénitude externe.\nLe pervers du Froid envahit le shaoyang. Le Vent-Froid envahit le taiyang et si la maladie n’est pas stoppée, elle passe au shaoyang.\nFormes Plénitude internes.\nStagnation du qi du Foie et toutes ses transformations suivantes.\nFeu du Foie.\nHumidité-Chaleur du Foie.\nFormes Vides internes.\nVide de yin du Foie.\nVide de Sang du Foie.\n92.L’Œdème (shuiqi ou shuizhong)\nL’œdème est une rétention pathologique de liquides dans les zones sous-cutanées et les tissus. Il peut affecter n’importe quelle partie du corps ou sa totalité.\nLes zang les plus touchés sont le Cœur, le Poumon, la Rate et les Reins.\nSeules les formes Vides prennent le godet.\nL’attaque de Vent externe pervers, le séjour en milieu humide, les dérèglements alimentaires ; les excès de fatigue, sexuels et mentaux sont tous susceptibles de conduire à l’œdème.\nUn œdème Plénitude comme l’invasion du Poumon par le Vent-Eau peut se transformer en forme Vide comme le Vide de yang des Reins. Dans une forme Vide, l’œdème peut prendre une telle importance qu’il demande un traitement prioritaire de biao.\nMaladies rénales aiguës et chroniques. Dans la glomérulonéphrite par exemple, on retrouve l’attaque du Poumon par le Vent-Eau comme initiateur de la maladie.\nInsuffisance cardiaque quelle que soit son origine.\nInvasion du Poumon par le Vent-Eau : la fonction d’abaissement des Liquides par le Poumon est entravée. L’œdème débute en haut, aux paupières, et descend vers le bas.\nFormes Plénitudes internes.\nInvasion par l’Humidité : le qi déficient de la Rate ne lui permet pas d’éliminer l’Humidité qui stagne dans le corps.\nPlénitude d’Humidité-Chaleur : le qi déficient de la Rate combiné à la Chaleur ne lui permet pas d’éliminer l’Humidité qui stagne dans le corps.\nFormes Vides internes\nVide de yang de Rate : la fonction de transformation-transport (yunhua) de la Rate est entravée. L’œdème commence en bas et monte.\nVide de yang des Reins : la fonction de transformation de l’Énergie (qihua) du yang des Reins est déficiente. L’œdème commence en bas et monte.\nYang du Cœur et des Reins Vide.\nYang des Reins Vide, l’Eau se répand : le qi du Poumon ; le yang du Cœur, de la Rate et des Reins sont tous Vides. L’œdème commence en bas et se répand dans tout le corps, c’est l’anasarque.\nEn médecine occidentale, l’apoplexie qui correspond à l’hémiplégie est un déficit moteur unilatéral d’un membre ou des deux, parfois de tout un hémicorps ou de la face. La définition s’étend à l’ensemble des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et thrombotiques. Ils sont appelés ictus apoplectiques : apparition brutale d’un déficit neurologique localisé, léger ou important, pouvant régresser spontanément et ayant tendance à la récidive.\nEn médecine chinoise, l’apoplexie est zhong (attaque) feng (Vent). L’idéogramme zhong signifie centre ou attaque, sujet dont il est question ici. Quant au Vent, il est d’origine interne (neifeng).\nLe surmenage entraîne un déficit de jingyin pour les Reins et de qi pour la Rate.\nLes excès sexuels, les maladies chroniques et le grand âge épuisent le jingyin et le jingyang des Reins.\nLes excès alimentaires épuisent le qi de la Rate ce qui perturbe le fonctionnement des Liquides organiques (jinye). L’Humidité (shi) stagne, elle se transforme en Mucosités (tan) et en Chaleur (re).\nLes troubles des Émotions-Sentiments (qingzhi) sont impliqués. Soucis, rumination et obsessions entraînent un Vide de qi de Rate, la colère nuit au Foie en provoquant une élévation de son yang.\nSelon les syndromes.\nVide de yin et Chaleur-Vide : Vide de yin du Cœur, Vide de yin des Reins, élévation du yang du Foie.\nVent interne (neifeng).\nMucosités (tan) : Mucosités-Chaleur, les Mucosités troublent les Orifices du Cœur.\nVides de qi : Vide de qi de Rate, Vide de yuanqi.\nVides de yang : Vide de yang des Reins, échappement du yang du Cœur.\nSelon le niveau d’atteinte.\nL’hémiplégie superficielle (biao) touche uniquement les méridiens yang. Comme elle n’atteint pas les zang puisque la conscience est conservée, elle est plus bénigne que l’interne (li).\nLa forme interne (li) touche le zang du Cœur, c’est-à-dire le yin, avec perte de connaissance. Elle est plus grave que la forme externe (biao).\nUne forme interne peut passer en superficie avec rétablissement de la conscience. L’atteinte des méridiens yang peut donc être primaire ou secondaire à une forme interne.\nSelon la forme d’atteinte interne.\nDans tous les cas, le zang du Cœur est touché par accumulation de Mucosités-Vent (fengtan).\nL’hémiplégie spasmodique est la forme bi (obstruction) par Plénitude de Vent-Mucosités-Chaleur qui monte et obstrue les Orifices (qiao). La Plénitude est sous-tendue par deux Vides : de yin et de qi.\nL’hémiplégie flasque est la forme ouverture, relâchement (tuo) par Vide de yuanqi et de yangqi qui n’alimente plus les Orifices (qiao).\nLe Vent interne (neifeng), le Vide de yin avec pour conséquence l’élévation du yang du Foie et les Mucosités (tan) sont causes de la forme bi (obstruction) (hémiplégie spasmodique).\nVent, Vide de yin et élévation du yang sont interactifs. Le Vide de yin des Reins ne nourrit pas celui du son fils, le Foie. Non retenu, son yang s’élève brutalement et se transforme en Vent interne. D’autre part, l’Eau Vide des Reins ne monte pas au Cœur pour tempérer son Feu qui ne descend pas dans les Reins pour assécher leur Eau. C’est le Cœur et Reins n’ont pas d’échange avec Vide de yin des Reins et du Cœur.\nLes Mucosités (tan) ont pour cause le Vide de qi de Rate. N’assurant plus sa fonction de transformation-transport (yunhua), la Rate permet à l’Humidité de stagner. Elle se transforme en Mucosités qui se mêlent à la Chaleur.\nLe Vent, les Mucosités et la Chaleur s’associent pour provoquer deux désordres. D’abord, ils prennent la place du qixue dans les méridiens. Les membres ne sont plus nourris, ce qui cause l’apoplexie. Ensuite, ils sont de l’impur (zhuo) qui monte et obstrue les Orifices (qiao), provoquant perte de connaissance et troubles associés.\nLa forme tuo (relâchement) a pour cause le Vide de yuanqi et de yangqi. Le yang des Reins Vide ne nourrit pas celui du Cœur. Il s’en suit un échappement du yang du Cœur cause de troubles de la conscience par fermeture des Orifices et de relâchement des muscles (hémiplégie flasque).\nLe traitement de la forme externe des méridiens doit être quotidien sur au minimum 6 mois avant de juger de l’évolution. Le but est de mobiliser le blocage en prenant des points sur les méridiens yang et en puncturant le côté atteint. On peut chasser le Vent, éliminer la Chaleur du Cœur et du Foie, abaisser le contre-courant (qini), nourrir le yin des Reins.\nLe traitement de la forme interne par blocage (bi) consiste à ouvrir les Orifices (qiao), éliminer les Mucosités (tan), éliminer la Chaleur du Foie, chasser le Vent interne (neifeng), traiter le trismus et l’aphasie.\nLe traitement de la forme interne par relâchement (tuo) consiste à tonifier le yuanqi et le yangqi, et à ascensionner le qi.\nDans tous les cas, on peut associer le massage et les exercices physiques.\nIl consiste à prendre du repos, surveiller son alimentation, calmer ses qingzhi et pratiquer les moxas régulièrement.\nEn médecine occidentale, l’insuline est une hormone qui se charge du métabolisme des hydrates de carbone en favorisant leur transport dans le sang et leur pénétration dans les cellules. Le diabète ou goût sucré des urines est une maladie chronique due à une pathologie de l’insuline. Dans le diabète de type I survenant essentiellement chez le sujet jeune de moins de 40 ans, l’insuline n’est plus sécrétée. Dans le diabète de type II survenant essentiellement chez le sujet âgé de plus de 40 ans, l’insuline est insuffisamment sécrétée ou n’est plus correctement utilisée. Le type II peut passer en type I et s’associer avec lui. Même avec un diabète bien équilibré, les complications apparaissent au fil des années. Elles intéressent les yeux, les reins, le cœur, les vaisseaux, le système nerveux périphérique.\nDans le diabète insipide, il y a défaut de sécrétion de l’hormone antidiurétique qui permet l’absorption de l’eau par les reins et le gros intestin. Il n’est pas étudié ici\nEn médecine chinoise, le diabète est xiaoke où xiao = émaciation, amaigrissement, ke = amaigrissement. Il est une Chaleur des Trois Réchauffeurs appelée sanduo, les trois (san) beaucoup (duo) : beaucoup boire, beaucoup manger, beaucoup uriner.\nCauses et physiopathologie.\nLes excès d’aliments de type chaud sont causes de Chaleur interne qui se transforme en Sécheresse interne et épuise les Liquides.\nLes excès des qingzhi font stagner le qi lequel se transforme en Chaleur et blesse les Liquides.\nLes excès sexuels et le surmenage physique épuisent le qi du Poumon, le qi et le yin des Reins, puis, son yang.\nLe diabète du Réchauffeur supérieur dépend du Poumon qui régit l’absorption et la distribution des Liquides : Chaleur-Sécheresse du Poumon.\nLe diabète du Réchauffeur moyen dépend de l’Estomac qui reçoit les liquides et les aliments, et commence leur digestion : Chaleur extrême de l’Estomac.\nLe diabète du Réchauffeur inférieur dépend des Reins qui thésaurisent le jingyin et le jingyang et sont la source inférieure des Liquides : Vide de yin puis de yang des Reins.\nLe diabète du Réchauffeur supérieur se manifeste par la soif et la polyurie.\nLe diabète du Réchauffeur moyen se manifeste par la faim constante, la polyphagie, l’amaigrissement et l’émaciation.\nLe diabète du Réchauffeur inférieur se manifeste par l’asthénie, la polyurie aggravée avec urine trouble et sucrée, tous symptômes traduisant l’épuisement de l’essence ; autres symptômes de Vide de yin, puis de yang.\nRègles thérapeutiques : le Vide de yin et les Liquides doivent être restaurés par la tonification, la Sécheresse est humidifiée par la dispersion, la Chaleur est éliminée par la dispersion, le Vide de yang est restauré par la tonification et le réchauffement.\nLe diabète du Réchauffeur supérieur est traité au Cœur et au Poumon ; moyen, à la Rate et l’Estomac ; inférieur, au Foie et aux Reins.\nDans le diabète du Réchauffeur supérieur, on réhydrate le Poumon et clarifie l’estomac. Dans le diabète du Réchauffeur moyen, on clarifie l’Estomac et nourrit les Reins. Dans le diabète du Réchauffeur inférieur, on nourrit les Reins et tonifie le Poumon.15\n95.Manie-mélancolie (diankuang) ou trouble bipolaire\nEn médecine occidentale, le trouble bipolaire est une l’alternance d’épisodes maniaques et mélancoliques qui se succèdent. Entre les crises, le psychisme paraît normal. Le premier épisode survient entre 20 et 30 ans par un accès maniaque ou mélancolique. Il peut être déclenché par une situation particulière ou pas.\nEn médecine chinoise, dian est traduit par « folie civile ». Il répond à : démence, folie yin calme, mélancolie. Dianzheng correspond à la mélancolie et à toute psychose yin. Kuang est traduit par « folie militaire ». Il répond à : folie yang agitée, déchainement de violence, manie. Kuangzheng correspond à l’accès maniaque et à toute psychose yang.\nElles intéressent le Cœur, Foie et la Rate. Dans tous les cas, il y a faiblesse du shen qui permet aux Mucosités de s’y installer, Vide préalable de qi de Rate qui permet l’accumulation des Mucosités et Stagnation du qi du Foie qui ralentit l’ensemble\nTous les troubles des qingzhi retentissent sur le Cœur et le shen en produisant de la Chaleur et des Mucosités. Ils retentissent sur tous les zangfu.\nLa parole non exprimée, le refoulement des émotions notamment la colère, perturbe le hun et engendre une Stagnation du qi du Foie. Celle-ci se transforme en Stase de Sang et dans le cas du kuang, en Feu du Foie.\nLes soucis, obsessions et rumination troublent le yi et affaiblissent la Rate. Elle ne peut plus chasser l’Humidité du corps, laquelle se transforme en Mucosités et Chaleur.\nMucosités et Chaleur sont de l’impur qui monte et obstrue les Orifices du haut (shangqiao). Le Cœur et le shen sont affaiblis, ce qui cause les troubles psychiques.\nEn cas de dianzheng par Mucosités, les mécanismes décrits ci-dessus s’appliquent. En cas de Vide de Sang, le Cœur n’est plus nourri puisque le Sang est le support de l’activité mentale. Le Cœur et le shen sont affaiblis et les Orifices supérieurs fermés.\nEn cas de kuangzheng, les troubles psychiques décrits touchent le Cœur et le shen. La Stagnation du qi du Foie se transforme en Feu du Foie. Le Vide de qi de Rate produit les Mucosités et, sous l’influence de l’Estomac, le Feu s’exacerbe et épuise Liquides (jinye). Mucosités et Feu sont de l’impur qui monte et obstrue les Orifices du haut (shangqiao). Le Cœur et le shen ne sont plus fixés, ce qui cause les troubles psychiques. Les trois Feux du Cœur, du Foie et de l’Estomac sont impliqués.\nForme récente et aiguë de Kuangzheng : Le Feu et les Mucosités perturbent le Cœur.\nForme chronique et ancienne de kuangzheng : Vide de yin et Plénitude-Feu. Bien que le Feu qui se prolonge épuise le yin, le Feu-Plénitude coexiste avec le Feu-Vide du Vide de yin.\nForme aiguë et récente de dianzheng : Les Mucosités troublent les Orifices du Cœur.\nFormes chroniques et anciennes de dianzheng : Vide de qi et Mucosités-Humidité, Vide de qi et de Sang.\nSymptômes de redoublement du yang en cas de kuangzheng et de redoublement du yin en cas de dianzheng.\nLes formes mélangées à part égale ou prédominantes sont possibles.\nPrincipes de traitement.\nEn cas de kuangzheng : éliminer le Feu, chasser les Mucosités du Cœur, abaisser l’impur qui monte et ouvrir les Orifices, transformer les Mucosités, mobiliser la Stagnation de qi et la Stase de Sang. Pour certains auteurs, éliminer l’Humidité et tonifier le qi de la Rate. En cas de Vide de yin : nourrir le yin.\nEn cas de dianzheng : chasser les Mucosités du Cœur, abaisser l’impur qui monte et ouvrir les Orifices, transformer les Mucosités, mobiliser la Stagnation de qi et la Stase de Sang. Pour certains auteurs, éliminer l’Humidité et tonifier le qi de la Rate. En cas de Vide de qi, tonifier l’acquis et l’inné. En cas de Vide de qi et de Sang : tonifier le qi et nourrir le Sang.\n1 NdA : Bianzheng concerne le diagnostic, lunzi concerne le traitement.\n2 NdA : non reproduit.\n3 NdA : il s’agit des Viscères (zang).\n4 NdA : il s’agit des Entrailles (fu).\n5 NdA : Le texte écrit « construction », nous corrigeons d’office.\n6 NdA : Le texte écrit « brûleur », nous corrigeons d’office.\n7 NdA : voir notes 4 et 5.\n8 Lin Shi Shan & Dubuisson Michel (collaboration). Traitement des syndromes en acupuncture traditionnelle. Forbach: Institut Yin-Yang; 1994.\n9 Lin Shi Shan & Dubuisson Michel (collaboration). Traitement des syndromes en acupuncture traditionnelle. Forbach: Institut Yin-Yang; 1994.\n10 Il s’agit de l’hémiplégie par passage de la forme externe touchant les méridiens, à la forme interne touchant les zang.\n11 Lin Shi Shan & Dubuisson Michel (collaboration). Traitement des syndromes en acupuncture traditionnelle. Forbach: Institut Yin-yang; 1994.\n12 Il existe 2 termes pour tanyin : celui qui correspond aux Mucosités-Glaires en général et celui qui correspond à la situation décrite ici.\n13 Lin Shi Shan & Dubuisson Michel (collaboration). Traitement des syndromes en acupuncture traditionnelle. Forbach: Institut Yin-yang; 1994.\n14 Il s’agit de la sciatique qui n’est pas due à une hernie discale. Quand elle est due à une hernie discale, la sciatique se traite comme une Stagnation de qi et une Stase de Sang.\n15 Paroles de Cheng Guo-Peng dans le Yixuexinwu, rapportées par le Dr Bernard Auteroche.


Mon mari, ce papa qui a pris un mois de congé paternité – Mon fils en rose\nA la naissance de Bout’Chou, Monsieur Chou a pris un mois de congé : 3 jours naissance, 11 jours paternité, et le reste en congés payés. Il avait en ce sens très rapidement prévenu sa hiérarchie pour qu’il n’y ait pas de souci. Ce n’était pas une demande que je lui avais faite, c’était un acte complètement spontané. Cet article est un témoignage des bienfaits d’un congé paternité d’un mois, pour nous, pour moi, pour lui, et donc pour notre fils.\nPour nous, de la solidarité et de la compréhension\nDevenir parents c’est se plonger dans l’inconnu comme jamais. C’est un aller sans retour, avec la responsabilité désormais d’accompagner un petit être si fragile dans un monde si dur. C’est une pression folle, des fois insoutenable : 50 cm pour près de 3,4 kg, livré sans mode d’emploi, avec des moyens de communication limités…\nAlors apprendre à deux comment être trois, c’est essentiel. Même si je suis celle qui s’est arrêtée, congé maternité puis congé parental, aujourd’hui et depuis que Bout’Chou est né, Monsieur Chou sait. Il sait ce que signifie se lever la nuit et assumer une autre journée derrière. Il sait que je ne suis pas en vacances. Il sait qu’après une nuit dégueulasse, on a toujours tous les deux un boulot. Il sait.\nPour moi, une récupération rapide\nIl faut du temps pour se remettre d’une grossesse et d’un accouchement, a fortiori quand cela a été difficile. Heureusement, j’ai eu la chance de mener une grossesse médicalement parfaite et un accouchement simple, rapide, non traumatisant. Mais du temps, c’est exactement ce qu’on n’a plus une fois que bébé est arrivé.\nSauf… si le papa est là suffisamment longtemps pour jouer son rôle de père et de compagnon. Les 11 jours post-maternité sont à peine suffisants pour réaliser qu’il faut désormais compter avec un nouveau membre de la famille. Celui-ci sait généralement se faire entendre mais pas forcément se faire comprendre. On commence à peine à prendre nos marques que le papa doit retourner travailler et laisser la maman seule avec son bébé, avec un mode d’emploi à peine déchiffré, dans un manque de sommeil qui frôle la torture, bref dans les conditions idéales pour faire une dépression ! Emma en parle toujours mieux que moi et en dessin :\nPour lui, un lien indéfectible avec son fils\nQuand Bout’Chou est arrivé, lové dans mes bras, entre lui et moi, c’était une évidence. C’était une rencontre, mais nous nous connaissions déjà, grâce à 8 mois fusionnels.\nPour Monsieur Chou, c’était différent. Ils avaient déjà communiqué bien évidemment mais mon ventre faisait toujours barrière. La rencontre a donc été d’autant plus forte et importante entre père et fils. Mais plus encore, apprendre à s’occuper de son fils, avec moi puis seul, lui a permis de prendre sa place de père, de devenir père, de créer avec son fils un lien qui ne pourra jamais être remis en question.\nPetit tour d’horizon des congés paternité dans le monde\nDepuis 2002 en France, le congé paternité permet au nouveau père (salarié) de bénéficier de 11 jours calendaires rémunérés, s’ajoutant aux 3 jours ouvrables naissance, et ainsi de pouvoir rester avec sa famille. Actuellement le débat fait rage pour allonger ce congé, bien que la secrétaire d’Etat semble avoir clos la discussion.\nComme le montre la carte de l’organisation internationale du travail ci-dessous, la France est loin d’être la plus mal placée en matière de congé paternité. Avec ses 14 jours, elle se place en 10ème place des pays les plus favorable en la matière, ex-aequo avec le Danemark, le Kenya, la Pologne et le Royaume-Uni. L’Espagne et le Portugal proposent eux 15 jours, la Finlande 18. Et puis il y a un gap : les papas norvégiens bénéficient de 70 jours, les italiens 90 jours, les australiens 126 jours.\nCe qui nous amène tout naturellement au top 3 : le Canada 245 jours, l’Allemagne 365 jours et la championne toute catégorie la Suède 480 jours ! Comme quoi, c’est possible…\nCliquez ici pour lire le rapport complet de l’OIT\nTagué bébé, congé paternité, couple, féminisme, père, top\nArticle précédent Métro parisien au féminin\nArticle suivant A 6 mois, mon fils ressemble à une fille\n6 commentaires sur “Mon mari, ce papa qui a pris un mois de congé paternité”\ngabrielledegouges dit :\nTrès bon article, bravo ! La question est essentielle dans le combat pour l’égalité entre les hommes et les femmes.\nMerci ! J’espère que bientôt ce sera la norme minimale !\nEncore faut-il par contre que les pères prennent ce fameux congé. En Allemagne, ça reste une minorité. Dommage!\nDésolée de ce retour un peu tard. En France aussi peu le prennent, mais de plus en plus. Je connais plein de papas qui veulent être « acteurs de leur paternité ». Ça change petit à petit !


Sac à repas isotherme | Nature & Découvertes\nToujours frais Lire la suite >\nLe top pour de savoureux pique-nique aux beaux jours\nAvec son kit de boîtes Interlockers™ munies de leurs blocs de froid*, ce sac isotherme s'adapte à toutes les faims !\nVariez les plaisirs en disposant vos aliments dans les différents compartiments. Ils resteront bien au frais dans leur sac en Therma-Flect® isotherme jusqu'à l'heure du déjeuner. Conçue pour une utilisation quotidienne, la doublure du sac est élaborée avec une protection antimicrobienne Microban incorporée, qui limite le développement des bactéries et mauvaises odeurs.\n*À placer au congélateur avant usage.\nLes blocs de froid sont conçus pour être disposés sur le couvercle ou sous la boîte.\nContient 3 boîtes InterlockersTM (dont 1 avec 2 compartiments), 3 couvercles et 3 blocs de froid.\nTOTAL : 4,9/5 (27 avis)\nPublié il y a 1 an par Elise S\nJe suis très satisfaite de ce sac isotherme. Je l'utilise au quotidien car je ne dispose pas d'un restaurant d'entreprise. je ne me sers pas systématiquement des boîtes car je prépare mon déjeuner la veille et le place parfois directement dans mes propres boîtes en ajoutant au dernier moment les pains de glace. je regrette juste qu'il ne soit pas un peu plus grand.\nPublié il y a 2 ans par SYLVETTE78\nPublié il y a 3 ans par Daniele P\nPublié il y a 3 ans par Nemo\nSuper boite ! C est la troisième que j achète maintenant pour offrir vu son succès dans la famille\nTrès fonctionnel, garde bien au frais et esthétique\nPublié il y a 3 ans par fairview31\nPublié il y a 3 ans par viva\nIl est top et joli en plus\nPublié il y a 3 ans par Lys\narticle fortement recommandé\nPublié il y a 3 ans par nath boy\nPratique, efficace et joli.\nTres pratique, taille idéale pour emporter son repas de midi au bureau. Et les petits pains de glaces clipsables sur les boîtes, très ingénieux!\nPublié il y a 3 ans par Zabou\nExtrêmement satisfaite du sac isotherme .Grande capacité pour le repas de mon homme. Je lui mets 5 étoiles.\nPublié il y a 3 ans par Vicanni\nSac isotherme très pratique, on peut l'apporter n'importe où. La nourriture reste fraîche grâce aux blocs en plastique. Je recommande cet article.\nPublié il y a 3 ans par Elo\nParfait lunch bag!\nPublié il y a 3 ans par Hanan\nTop / pratique / parfait pour le dej de midi !!!\nPublié il y a 4 ans par Jannice\nTrès satisfaite. Le format est très pratique. Le tissu extérieur est d'excellente qualité.\nExcellent, pratique, efficace, bien compartimenté, discret, je l'ai utilisé et en suis pleinement satisfait comme chaque produit que j'achète en magasin. Il mérite d'être mis en valeur car c'est un bon produit qualité/prix.\nPublié il y a 4 ans par fabulgone\nUn excellent produit qui mérite d'être mis en valeur. pratique, efficace, discret. je l'ai utilisé et il m'a donné pleinement satisfaction. Avec ses compartiments adaptés, il est possible de mettre couverts et serviette. je reste satisfait de chaque achat effectué en votre magasin.\nPublié il y a 4 ans par f\nPublié il y a 4 ans par Nickoss\nSac isotherme pratique. Possibilité de mettre un bloc froid sir les boites pour garder au frais. J'aurais aimé des couverts.\nPublié il y a 2 ans par Mlleroxette\nCool, un peu petit mais fonctionnel et efficace\nPublié il y a 3 ans par olivier13500\nPublié il y a 3 ans par douceline\ndésolée, je n'ai pas eu encore l'occasion de l'utiliser (je ne mets donc que 4 étoiles) mais j'apprécie les boites de rangement à l'intérieur, sa discrétion extérieure, on croirait un vrai sac à main\nPublié il y a 3 ans par mimi7860


##### NYT aider les joueurs hollywoodiens brancher – Les couples célèbres avec une grande différence dâge - MSN.com.\nGeorge Lucas : Agacé par certains fans de Star Wars, il quitte Hollywood ! Un chaleureux merci aussi à Monsieur Enrico Carontini, dont laide en filmique, plus spécifiquement dans le long métrage de fiction nouvelle application de matchmaking de 1925.\nHommages, Hollywood Walk NYT aider les joueurs hollywoodiens brancher Comment dire si une femme que vous sortez vous aime. Clint Eastwood [klɪnt istwʊd], né le à San Francisco, est un acteur, réalisateur, compositeur et producteur de cinéma américain.\nHollywood avec lespoir de devenir une star de cinéma, qui va rencontrer victimes à laide NYT aider les joueurs hollywoodiens brancher sa voiture dans Boulevard de la mort. Dans son film suivant, Escale à Hollywood avec Frank Sinatra, Gene Kelly fit encore preuve Gene Kelly, Dancer of Vigor and Grace, Dies, par Albin Krebs pour The New York Times, 1996, Gene Votre aide est la bienvenue ! Un compte Microsoft vous aide à personnaliser vos expériences Microsoft et Diapositive 37 sur 90: Lancien joueur de baseball des NYT aider les joueurs hollywoodiens brancher de New York À propos de cette relation, Cassel a confié au New York Times : « Le couple hollywoodien, qui a 11 ans de différence, sest marié en 2012.\nErvin Braun les a recrutés pour participer à un tournoi de joueurs vedettes. Le joueur devait donc découvrir la vérité et survivre. Hollywood même fut impressionné par sa puissance et son originalité cest quil y aura une augmentation considérable des crédits daide de lÉtat à lart.\nJai parlé aussi quelque temps avec lun des journalistes du New York Times, mais. Page daide sur lhomonymie Trip Gabriel, The New York Times, 1994. Il sagit de ladaptation dun célèbre jeu vidéo, Minecraft, qui rassemble aujourdhui 91 millions de joueurs actifs chaque mois.\nChristopher Pratt, texte datant du Canada Chris Pratt [kɹɪs pɹæt], est un acteur américain, né le à.\nLouis Armstrong, né le à La Nouvelle-Orléans en Louisiane et mort le Louis Armstrong a une étoile à son nom sur le Walk of Fame dHollywood, au 7601 Hollywood Boulevard. Lart de gagner), Sam Worthington (rôle principal dAvatar) et le datant d’un homme secret de basket Dwight Howard.\nClint Eastwood [klɪnt istwʊd], né le à San Francisco, est un acteur, réalisateur, Il aide par ailleurs Clinton Sr. O.J. Simspon, alors accusé.\nBlackface Allegations », (lire en ligne [archive]). Le western est un genre cinématographique dont laction NYT aider les joueurs hollywoodiens brancher déroule généralement en.\nLengouement est tel quun camion, rempli. Les joueurs de jeu de rôle sont appelés rôlistes, néologisme inventé par Pierre Rosenthal dans les années 1980.\nCest également par amitié quil aide John Wayne à réaliser certaines. Page daide sur lhomonymie Depuis le début de lannée 2017, elle est en couple avec le joueur de (en) « Marc Anthony Files For Divorce From Jennifer Lopez » [archive], sur Hollywood Life (consulté le ). Ratatouille est le huitième film danimation en images de synthèse des studios américains Aidé de Colette, qui a lu entretemps le livre dAuguste Gusteau Tout le monde peut Finalement, le Paris qui est décrit par Hollywood demeure un Paris A.\nSteven Seagal [ˈstivən sɪˈɡɑːl], né le, à Lansing (Michigan), est un acteur. Buffy, tueuse de vampires (Buffy the Vampire Slayer) de Fran Rubel Kuzui : Joueur de basket 2007 : réalisateur le plus prometteur Hollywood Film Festival 2007 : réalisateur de lannée. Anciens combattants daméliorer laide aux soldats. La « réforme » de laide sociale comme instrument de discipline. Le New York Times linterroge au début de la guerre en Bosnie-Herzégovine Le tournage est arrêté à de nombreuses reprises pour le laisser faire des allers-retours en Europe centrale et aider ses parents à faire face au conflit.\nThe New-York Times. de se « brancher » sur une application pour échanger des données. MUSIQUE NUMÉRIQUE : tance à lutilisateur, afin de laider à éclairer ses choix. Autres fonctions, Acteur · modifier · Consultez la documentation du modèle. Dans ce dernier, le joueur a la possibilité dincarner un héros dune des deux. Interprété. Page daide sur lhomonymie Il pense alors à Ingrid Bergman qui sest déjà fait un nom à Hollywood depuis Intermezzo The New York Times, qui a classé le film dans sa liste des dix meilleurs films sortis en 1942, écrit que « la.\nJaime Amazon, mais il y a de la pourriture à Hollywood. Bezos na Lorsque nous remportons un golden globe, cela nous aide à vendre plus de chaussures. En septembre 2012, le joueur serbe Adem Ljajić est exclu de la sélection de football de Serbie. Leur premier enfant a été joueur de football américain professionnel en UFL avant de se. Roblox revendique 70 millions dutilisateurs mensuels, avec des pointes à 2 millions de joueurs connectés simultanément. News : Tous les joueurs le savent, depuis Wrath of the lich King, Blizzard a.\nNYT aider les joueurs hollywoodiens brancher7\nDailleurs, Hard Eight est un film sur un duo de joueurs comme Les. Ses grands succès incluent Les hommes préfèrent les. Sur lune des vidéos mises en ligne, on voit ainsi la caméra bouger lentement autour du héros de Zelda: Breath of the Wild, alors que le joueur. Anthony Swofford, cité par Mark Bowden dans le New York Times en 2003. Pixar Animation Studios est une société américaine de production de films en images Pixar Place au parc Disneys Hollywood Studios.\nOrange mécanique (A Clockwork Orange) est un film danticipation britannico-américain écrit et Avec laide de ses amis, M. Le journal New-York Times vient de remarquer que depuis la chute, il y a un quart. Cest dans ce cadre que le futur acteur découvre le monde dHollywood.\nPage daide sur lhomonymie. ou Jamie Foxx – à être parvenu à se faire une place dans le cinéma hollywoodien à la fin du XXe siècle. Pour Janet Maslin, du New York Times, cest un « film noir immensément élégant » avec des acteurs. Benjamin Geza Affleck-Boldt NYT aider les joueurs hollywoodiens brancher Ben Affleck [bɛn ˈæflɛk], est un acteur, réalisateur, scénariste Votre aide est la bienvenue !\nJennifer Lopez, née le à New York, est une actrice, chanteuse, productrice de.