Blog à part...: janvier 2008\nDouze hommes en silence.\nIls sont douze, ils prient. En silence. Ces Franciscains de Toulouse prient pour la suppression ou au moins l'amélioration des infâmes centres de détention des illégaux vivant en France, jadis réputée terre d'asile. Ces cloaques précèdent un retour musclé et chartérisé vers le pays d'origine des malheureux qui croyaient trouver chez nous un accueil fraternel. Les discours, les prises de position, les articles de presse , les manifs n'ont rien donné.\nCe silence sera-t-il entendu ?\nCette non-violence silencieuse n'est pas la première du genre mais je crains, sans jeu de mots, qu'elle n'ait que peu d'écho.\nElle semble au contraire obéir à l' injonction habituelle des représentants de la loi : "Ferme ta gueule". Quant à "Circulez, y a rien à voir", ce n'est hélas que trop vrai. Ces centres sont murés et souvent inaccessibles aux photographes, journalistes ou associations humanitaires.\nUn ami, talentueux cinéaste, prépare un moyen métrage sur une de ces expulsions, avec sursaut d'indignation des passagers de l'avion. Hugo, je te souhaite bonne chance avec la censure...\n*Réponse à Marc au sujet de mon dernier blog. La solution est simple. L'attribution ou la suppression des points sur le permis à légiférer dépendra d'un Conseil National, dont les membres seront évidemment soumis à la règle commune. En cas de manquement, des points leur seront retirés ? Par qui ? Par un autre conseil supérieur dont les membres seront évidemment soumis à la règle commune. En cas de manquement, des points leur seront retirés. Par qui ? Par un autre conseil supérieur... etc.\nAu bout de cette chaine nous trouverons, évidemment, l'omniprésident petit père du people.\nUne fois encore, ce blog magistral apporte un éclairage nouveau sur tous les grands problèmes de notre société, et des réponses appropriées aux questions naïves de ses correspondants. Autre réponse à une question qui n'a pas encore été posée, c'est les 14, 15 , 16 mars que jean-claude Deret présentera son admirable tour de chant à l'académie Oscar Sisto, 77 rue de Montreuil. Oui, c'est un peu tôt pour l'annoncer mais, n'ayez crainte, de fréquents rappels suivront. Faites-vous une idée de ce qui vous attend en cliquant en haut de ce blog.\nposted by Jean-Claude Deret @ 07:54 3 comments links to this post\nFroid dans le dos. Des dizaines de milliers d'automobilistes roulent sans permis, soit parce qu'ils ont perdu tous leurs points par suite d'infractions diverses, soit que, tout simplement, ils n'aient jamais pris la peine de le passer. Cette perte de points était souvent due à des conduites en état d'ivresse et des excès de vitesse. En cas d'accident, que feront les Assurances ? Les victimes n'auront-elles que leurs yeux pour pleurer ?\n(Parenthèse : Au nom de la parité et des nouvelles tendances de la langue jadis française à féminiser les mots masculins , si les victimes sont des hommes, ne devrait-on pas écrire :" Les victimes n'auront-ILS...?)\nCe permis à points n'est donc pas aussi efficace qu'on le pensait puisque la perte des points ne semble pas perturber outre mesure les contrevenants.\nCela me donne néanmoins l'idée qu'on pourrait étendre ce système de points à d'autres activités humaines. Par exemple, à la représentation nationale à tous les échelons, suivez mon regard.\nUne absence d'un député à son siège lors d'un vote important, un dérapage verbal devant des journalistes, un excès de vitesse injustifié, l'occupation illégitime sinon illégale d'un vaste appartement alors que des sans-abris campent dans la rue, un manquement éhonté à une promesse électorale, une magouille financière, un délit d'initié, etc., autant de raisons de retirer des points.\nQu'on se rassure, étant donné le nombre d'infractions possibles, le nombre de points serait important. Quand tous les points seraient ainsi perdus, l'élu devrait démissionner ou être démissionné d'office. On a parlé d'un audit pour vérifier l'efficacité des ministres. Cela ne sera sans doute jamais appliqué et sera moins efficace que le permis à points de légiférer.\nCette proposition est-elle populiste ? Peut-être. Mais, entre nous, le suffrage universel ne l'est-il pas déjà ?\nQuoi ? Attaque en règle contre la démocratie ? pas du tout. Je ne suis pas contre les règles démocratiques. J'aimerais seulement qu'elles soient appliquées de temps en temps.\nP.S. Deux superbes chansons vous attendent toujours en haut de ce blog.\nUn conte d'une haute tenue littéraire est sur le blog voisin, Deret-digest\nposted by Jean-Claude Deret @ 07:49 3 comments links to this post\nPrécipitez-vous ! Soyez les premiers ! Y en aura pas pour tout le monde.\n10 pour cent de rabais sur ce produit de luxe, 20 pour cent, trente... Cinquante !\nHalte ! Je n'irai pas plus loin.\nJe veux bien pendant un mois faire ma propre promotion, me proposer à moitié prix mais je tiens à ne pas me dévaluer entièrement. Alors, producteurs, cinéastes, metteurs en scène, directeurs de théâtre, éditeurs, dépêchez vous. Faites passer le message autour de vous. Mon carnet de commandes est déjà bien rempli mais il reste quelques jours disponibles, quelques œuvres magistrales non encore retenues, quelques superbes scénarios toujours dans mes tiroirs et une dizaine de chansons qui n'apparaitront pas dans les deux C D qui seront à votre disposition la semaine prochaine. Ou un peu plus tard.\nDans un mois, les prix remonteront. D'autant que la publication sur mon blog littéraire de quelques œuvres inédites fera monter les enchères.\nJe me solde !\nCe matin, je me lève heureux, j'ouvre la radio et la première phrase que j'entends est la suivante ..." nous aurons ainsi la possibilité de pouvoir...etc." De quoi me gâcher ma journée. L'abus de ce quasi auxiliaire dilatoire me hérisse.\nFoin des sujets qui fâchent, je ne parlerai donc pas du miracle des 35 heures, mortes puis ressuscitées par la grâce du petit Père du People.\nLe maïs s'en va, les immigrés reviennent dit Attali.\nEt Deret chante Deret au mois de mars à l'Académie Sisto, 77 rue de Montreuil. Avec vente de ce fameux CD tant promis. Vous en aurez un aperçu ou plutôt un perçu auditif en cliquant en haut de ce blog. Quant aux trois jours de mars, ils seront copieusement annoncés en temps utile.\nposted by Jean-Claude Deret @ 12:56 2 comments links to this post\nC'est décidé, je mets fin au suspens, je vais publier chaque mois un bulletin de santé. Chaque mois, c'est une promesse qui, selon la formule habituelle, n'engage que ceux qui y croient. Loin de moi l'idée de me soustraire à cette obligation morale comme le font ou l'ont fait bien des dirigeants et non des moindres.\nPour quoi un bulletin de santé ?\nPour rassurer la poignée de lecteurs qui s'inquiètent de ma santé physique dès que mes blogs gardent le silence, ou de ma santé morale dès qu'ils battent la campagne et je ne parle pas d'une présidentielle.\nDonc je vais assez bien étant donné mon grand âge et le fait que mon ascenseur est toujours hors service. La Sécu ne m'a pas envoyé cette année ma prise en charge pour le vaccin contre la grippe estimant sans doute qu'il y a trop longtemps que je dure. Erreur, je prépare activement mon passage à l'Olympia qui aura lieu dans 13 ans, le 11 juillet 2021, pour mon premier centenaire. Je vous souhaite de vivre assez longtemps pour assister à cet évènement majeur de la vie culturelle en France et pour cela de préserver votre santé. En perdant certaines habitudes néfastes; écoutez à ce sujet ce que j'en dis en cliquant en haut de ce blog.\nJe termine et peaufine le roman médiéval annoncé ces jours-ci "Chevalier errant cherche emploi stable". Il se déroule exactement en 1500 , année du Millenium qui devait voir la naissance d'un Karolus, nouvel empereur du monde occidental ; le héros est blond, noble, courageux, bon chrétien, grand, beau, fort et bête. Un vrai héros, quoi...\nJe ne veux pas déflorer cette œuvre magistrale et vous devrez attendre le mois de mars pour la découvrir.\nSi mon état de santé me permet d'arriver jusque là. D'où la nécessité de publier ce bulletin.\nposted by Jean-Claude Deret @ 07:56 3 comments links to this post\nDeux nouvelles apparemment sans rapport l'une avec l'autre, se succèdent ce matin à la radio D'abord, et ça va commencer dans quelques minutes pour moi, le petit père du people tient une conférence de presse à l'américaine. La table utilisée par un illustre prédécesseur pour, à mon avis, masquer un disgracieux embonpoint, est remplacée par un lutrin. Debout, l'orateur peut se déplacer élégamment et, à la rigueur, amorcer un jogging autour de la salle pour démontrer sa forme. Les questions personnelles évoqueront d'autres formes. Quant au contenu de cette conférence, questions émoussées et réponses convenues, il n'offrira qu'un intérêt tout relatif. Il n'empêche que les sondages remonteront demain, comme le prévoit mon blog d'hier.\nCette nouvelle n'en est vraiment une que si est annoncé un remaniement ministériel. Ouverture ou non ?\nLa deuxième nouvelle n'est pas anodine. Le Royaume Uni, comme on ne dit pas en Irlande, veut installer des détecteurs de mensonge pour tester la sincérité des demandeurs d'allocations, d'appartements, de retraite, etc. Le rapport avec la première nouvelle est évident.\nQue se passerait-il si on appliquait cette méthode aux grands moments de la vie politique française, avant une conférence de presse, par exemple ? Je frémis en y pensant. Quoi ? On verrait notre élu se lamenter parce qu'il manque près de cinq mille reconduites à la frontière ? (Oh, cet euphémisme pour désigner une expulsion manu militari avec poignets menottés dans le dos !) Retour à la nouvelle N° 1 : reconduites et remaniement. Jean-Marie a ses chances.\nSi on étend la pratique du détecteur de mensonge à la vie quotidienne, combien de catastrophes sont en vue.\nAuteur et comédien, le mensonge est pour moi une source d'inspiration. Je dirais même plus. Seul, l'Art est vérité, le mensonge c'est la vie. Alors, brulons ces détecteurs si possible, laissons les dirigeants se complaire dans les mensonges.\nDe toute façon, on ne les croit pas.\nN'hésitez pas à cliquer au dessus de la date de ce blog : deux chansons vous y attendent. Et visitez mon blog littéraire où paraitra en mars un road-movie médiéval, lubrique et documenté.\nposted by Jean-Claude Deret @ 08:16 1 comments links to this post\nEt alors, affectueux amis, on boude mon blog littéraire ? deret-digest-blogspot.com ? A quoi bon vous jeter en pâture des textes inédits issus de ma fertile imagination si vous ne les lisez pas ? Je vais les laisser un certain temps puis ils disparaitront à jamais et le Lagarde et Michard n'en parlera pas. Quelle perte pour les élèves des lycées et collèges.\nCe Lagarde n'a d'ailleurs pas de rapport, j'imagine, avec un certain ministre féminin. Puisque nous voilà retombé(s) dans le politique, passant du "coq à light"comme dit Zabou ( réplique que je lui ai volée), un mot sur notre tsar cosi, petit père du people.\nBaisse dans les sondages ? Hm... Je m'interroge. Cette annonce est faite juste avant un discours national. Je parie que la cote remontera aussitôt après. La baisse n'ayant servi qu'à rendre plus éclatante la remontée.\nBon, d'accord, voilà encore un effet pervers d'une imagination débordante et pernicieuse. Mais si la suite me donne raison, je mettrai sur ma carte de visite : Conseiller Politique. Ou Prédicateur. Ou je postulerai un emploi dans un magazine à la rubrique horoscope.\nJe reviens au blog littéraire. Je vais y afficher un conte polar-S. F. qui fut publié jadis dans Mystère Magazine.\nJ'espère que vous l'apprécierez. Autant que vous appréciez les deux chansons ajoutées à ce blog pour le plus grand plaisir de vos délicates oreilles, en attendant que défilent toutes celles de mes deux CD dont la sortie imminente est pour la semaine prochaine depuis un an.\nQuestion à Robert : J'hésite entre trois feuilletons, romantico-romanesque, historique et coquin,\nou moderne et un rien germanopratin,\nou road-movie médiéval.\nLequel te semble préférable ? Tu vas répondre que tu n'en sais rien, les ignorant tous les trois. C'est ça, le suspens. Terme français qui nous fut volé à la fin du XIX° siècle et qu'il serait bon de reprendre dans son orthographe d'origine.\nposted by Jean-Claude Deret @ 07:47 2 comments links to this post\nNon, il n'est jamais trop tard.\nIl est un vœu que j'ai oublié de faire : que mon vieil ascenseur fonctionne enfin ! Dix fois en panne en deux mois, pour, en fin de compte, être arrêté depuis le 13 décembre. Ah ! Mes six étages avec les bras chargés de cadeaux , de victuailles, avec les jambes lourdes d'un vieil homme fatigué et sans doute fatigant, les rentrées tardives après des agapes , toujours fraternelles, cela va de soi.\nLa seule note amusante (?) est affichée dans l'ascenseur lui-même, assurant que la société est" à votre service 24 heures sur 24."\nJe téléphone donc et j'apprends que Schindler est effectivement à mon service 24 heures sur 24 Quel service ? les réparations ? Que nenni ! Le seul service concerné est... le téléphone. C.a.d. qu'on me répondra 24h. sur 24 que les services de maintenance sont débordés ou que les employés ont bien droit à des vacances de Noël, non ?\nMais que je me rassure. La réparation de notre ascenseur est prévue. Quand ? On verra bien. En attendant nous sommes sur la liste(d'attente) de Schindler.\nParlons de prévisions. Le mariage de notre élu national serait prévu pour le mois de février. Aucune date n'a encore été retenue pour le divorce.\nDernière nouvelle à propager largement : Cliquez sur le lien Deret Digest, blog littéraire. Un conte de Noël vous y attend. En Mars, toujours sur Deret Digest, début de parution par épisodes d'un authentique roman de cape et d'épée dans la tradition des grands feuilletons et intitulé: "LES TROIS MISS - QUETAIRES" © .\nA moins que ce ne soit un roman médiéval :"CHEVALIER ERRANT CHERCHE EMPLOI STABLE".\nOu encore "LE TEMPS DES HERBES FOLLES" saga haschishéenne et déjantée. Trois romans qui ne trouveront jamais grâce aux yeux des éditeurs mais auxquels une poignée de lecteurs indulgents pourraient trouver quelque intérêt.\nJ'hésite encore dans mon choix.\nMais n'hésitez pas à cliquer au dessus de la date de ce blog : deux chansons vous y attendent\nposted by Jean-Claude Deret @ 09:17 3 comments links to this post\nPas une larme !\nNon, je ne verserai pas une larme sur la suppression ( temporaire?) du Paris-Dakar.\nLa fin de cette "merveilleuse aventure humaine" me laisse indifférent, ou, plutôt, me réjouit. On va m'asséner les lieux communs habituels. Cette annulation va pénaliser les pays africains qui ne bénéficieront pas des retombées financières du rallye. Il est possible, il est certain que le tourisme hôtelier va en souffrir. Mais les sommes dépensées pour tracer le parcours, versées aux dirigeants des pays traversés, aux chefs de tribus, aux chefs de guerre, aux groupes terroristes vont enrichir quelques malins et ne changeront pas le niveau de vie des autochtones.\nLes bolides lancées sur les pistes de sable, déstabilisant les dunes, effrayant les troupeaux, tuant quelques malheureux gamins trop curieux ne sont pas le plus beau reflet de la civilisation, ce mot facile qui a servi de pavillon couvrant le colonialisme.\nEt qu'on ne pleure pas sur la merveilleuse aventure africaine quand le jour même où on annonce la suppression du rallye on apprend qu'un ressortissant du Congo, parfaitement intégré, va "bénéficier" d'un charter après des jours d'une détention indigne.\nIl n'aura même pas la consolation d'assister au Paris-Dakar. Et on parlera moins de lui que d'une épreuve sportive de haut niveau commercial.\nNon, je ne verserai pas une larme sur le désespoir des adeptes de la clope enfin privés du droit d'emmerder les autres. Si vous voulez savoir pourquoi, cliquez sur le haut de ce blog. Que cette interdiction de fumer atteigne vite les abris bus.\nIl pleut, l'âge me pèse et le bus est en retard. Mais comment m'assoir quand le banc est occupé par deux nicotinomaniaques et que l'air dans la cage de verre est irrespirable ?\nEt, non, je ne verserai pas une larme sur moi-même en m'apercevant que, pour une des rares fois dans ma vie, je suis du côté de la Loi !\nBon, c'est fini, on n'en parle plus, l'année est morte, vive l'année nouvelle, etc. , on fait sauter le bouchon, on se fait la bise, et surtout la santé !\nAh, celle là, on y échappe rarement. La santé sans fric ou le fric sans la santé ? Cela dit, avec la santé on peut rester pauvre et avec le fric on peut se soigner. mais on m'a fait le coup le premier janvier 2007, du surtout la santé. Résultat je n'ai pas eu de fric et j'ai souffert de plusieurs façons, mal de dos, une vertèbre foutue, des allergies, du psoriasis.\nEt surtout la santé ? Ceux qui campent devant la Bourse ou sur les quais de la Seine auraient aussi aimé "et surtout un toit, un permis de séjour".\nRemarquez, pourquoi se plaindre, beaucoup ont déjà une place réservée dans un avion.\nTournant majeur de la civilisation, le tabac est prohibé.\nJe n'en parlerai donc plus. Je laisse néanmoins la superbe chanson que j'avais écrite sur le sujet en haut de ce blog. Il suffit de cliquer pour entendre ma voix mélodieuse, éraillée par 30 ans de tabagie, évoquer le calvaire qui fut le mien et qui sera sans doute celui de bien d'autres, adonnés à ce vice qui ne fut chez moi qu'une mauvaise habitude, cela va de soi.\nUne autre chanson suivra bientôt "Ma Clope"; peut-être une ode à l'amour. Peut-être même celle que j'ai intitulée "Narcisse" ou "Ma plus belle histoire d'amour, c'est moi".\nPlus de tabac. Il me restera toujours les mémères à toutous qui préfèrent ma rue à la leur pour laisser leurs monstres se soulager sur mon trottoir. Quoi ? Je l'ai déjà dit ? Et alors ? C'est comme les impôts et la TVA, ça ne change pas et on ne peut pas y échapper.\nVoilà une phrase à prohiber dans les sphères politiques. Bien des grands dignitaires de notre Chose Publique pourraient comprendre :"Et surtout la Santé"'. Souhait malicieux qui, dans bien des cas, se devrait d'être prémonitoire mais qui, hélas! risque fort de n'être pas exaucé.\nMais, très sincèrement, je souhaite à tous et à toutes le meilleur de ce que la vie peut procurer. Cette déclaration ne sera retransmise ni par la radio ni par la télé, mais comme ça ne me coute rien, vous pouvez être certains que je la fais de grand cœur.\nP.S. Allez faire un tour sur mon blog "littéraire" alimenté d'extraits de contes, nouvelles, pièces de théâtre.\nposted by Jean-Claude Deret @ 10:26 1 comments links to this post


Les finalistes des Francouvertes sont...\nPhoto fournie par les Francouvertes\nC'est le réalisateur Éric Goulet qui a convaincu les soeurs Mélanie et Stéphanie Boulay de chanter presque a cappella.\nPublié le 28 avril 2012 à 14h55\nTradition annuelle du printemps, la grande finale des Francouvertes aura lieu le 1er mai au Club Soda. Au terme des préliminaires et des demi-finales, les finalistes sont Gazoline, Francis Faubert et les soeurs Boulay. Le gagnant succédera à Chloé Lacasse, qui a remporté l'an dernier les grands honneurs de ce concours qui a servi de tremplin par le passé aux Loco Locass, Karkwa et Bernard Adamus. Entrevues avec les finalistes, dont vous pouvez écouter la musique sur www.francouvertes.com.\nLes soeurs Boulay - Tout en voix\nDeux soeurs nées dans la Baie-des-Chaleurs en Gaspésie. Deux belles voix qui chantent en symbiose sur les fines et subtiles notes d'une guitare ou d'un ukulélé.\n«Jeunes, on faisait des duos dans nos spectacles de fin d'année, raconte Mélanie. Mais ça fait juste un an qu'on a recommencé à faire de la musique ensemble. Un matin, on a tapé une toune et on l'a mise en ligne. Les gens ont buzzé et nous aussi.»\nÉric Goulet a également buzzé, car il a joint Stéphanie et Mélanie Boulay pour travailler avec elles. C'est le musicien et réalisateur qui a convaincu les soeurs Boulay de chanter presque a capella. «Il a trippé sur le fait qu'il y a presque juste nos deux voix. Il nous a convaincues que c'était notre force de chanter quelque chose de tout nu», explique Mélanie.\nNous avons demandé aux deux soeurs de se décrire l'une l'autre. «Mélanie, c'est une tête en l'air. C'est une fille libre, sans structure et c'est pour le mieux, car elle est hyper créative. Elle arrive avec des bribes d'idée, qu'elle a à n'en plus finir. Puis, moi, après, je construis les chansons autour de ces idées-là. Mélanie est plus musicale et moins littéraire.»\nMélanie enchaîne: «Stef, c'est la grande soeur maternelle et protectrice. C'est elle qui fait qu'artistiquement, tout fitte ensemble.»\nQuelle attitude adoptent les deux soeurs face à la grande finale? «On s'est tellement fait du sang de cochon pour les demi-finales. Je n'ai plus de stress!», lance Stéphanie.\nGazoline - Rockeurs, séducteurs et baveux\nNous avons parlé à Xavier Thériault, le chanteur du groupe Gazoline, au début du mois de mars. C'était avant la performance du trio du Saguenay-Lac-Saint-Jean aux préliminaires des Francouvertes. «Je suis chez ma mère et je travaille dans un club vidéo», disait-il avec autodérision et un accent charmant.\nAvant de participer au concours, Gazoline avait déjà le vent dans les voiles avec un premier EP réalisé par Xavier Caféïne, un clip en rotation à MusiquePlus et un imprésario qui a travaillé avec les Trois Accords (Fred Poulin).\nGazoline fait du rock garage urgent et insolent qui sent la fumée, le cuir et le sexe! «C'était les équipes de football qui pognaient au secondaire, donc il fallait faire quelque chose pour que les filles dansent!» lance Xavier.\nDerrière ses chansons aux «impulsions d'adolescent», Gazoline construit un rock solide, bien rythmé, avec une énergie brute entraînante. Difficile d'imaginer qu'au départ, Xavier Thériault s'imaginait mal chanter en français tellement cela semble naturel. «Xavier Caféïne m'a inspiré. On a même fait ses chansons quand on faisait des covers en anglais. Quand il nous a proposé de réaliser notre EP, on a trouvé ça intimidant!» raconte-t-il\nEn étant établi loin de Montréal, Gazoline ne donnait pas cher de sa peau avant les Francouvertes. Mais au final, le facteur «foule locale» n'a pas joué contre le trio, puisqu'il se retrouve en grande finale. «Plein de gens qui ne nous connaissaient pas ont embarqué et ont dansé, car beaucoup de spectateurs ne viennent qu'aux préliminaires et demi-finales pour découvrir de nouveaux groupes», nous disait récemment le guitariste Jean-Cimon Tellier-Dubé.\n«Le fait de changer de salle est intéressant pour nous, souligne-t-il. Le Lion d'or est intimiste alors que notre force, c'est les gros stages, car notre rock est, disons, envahissant... En plus, ça nous donne la chance de jouer au Club Soda!»\nGazoline construit un rock solide, bien rythmé, avec une énergie brute entraînante.\nFrancis Faubert - Assumer son côté country\n«Advienne que pourra», lance Francis Faubert, qui ne pensait jamais se retrouver en finale des Francouvertes. Ce qui a joué en sa faveur entre les préliminaires et les demi-finales? «On a amené une nouvelle chanson et je pense qu'elle a fait la différence, dit-il. C'est une pièce avec des cuivres qui s'appelle Moonlight Lady et c'est une allégorie sur l'infidélité. Ça a frappé fort. C'est revenu beaucoup dans les commentaires des juges.»\nFrancis Faubert a appris à jouer de la guitare dans son Outaouais natal grâce aux «partys de garage de musique de son père». Il est diplômé de l'École de la chanson de Granby en 2006, où il a appris à assumer qu'il était chanteur en fignolant ses pièces folk-country. «En sortant de l'école, j'ai passé deux ans à me chercher, raconte-t-il. J'assumais mal mon côté country.»\nUne chanson, qu'il interprète aux Francouvertes, allait donner le ton à son univers musical, soit Truck Stop. «Je l'ai composée dans un atelier d'écriture avec Luc De Larochellière. Il était impressionné. Pourtant, je lui avais répondu: "T'es malade. C'est une joke, cette toune-là".»\nL'an dernier, Francis Faubert a sorti un premier album, réalisé par Dany Placard. Avec la vitrine des Francouvertes, il aimerait bien pouvoir se dénicher une étiquette pour redistribuer son disque. Quoi qu'il en soit, le concours est un aboutissement heureux de toutes les misères que peut causer la vie de musicien. «Les Francouvertes, c'est un gros show, ça sonne bien. C'est rare que je puisse me payer ce luxe-là.»\nSoulignons que les musiciens de Francis Faubert sont: Guillaume Turcotte (accordéon, piano d'inspiration ragtime), Guillaume Bourque (guitare et pedal steel), JF Mineau (Batterie), Philippe Charbonneau (contrebasse), David Cameron (trompette) et Renaud Gratton (trombone).\nLa grande finale des Francouvertes aura lieu le 1er mai au Club Soda, avec la participation des porte-parole Alex Nevsky et Stefie Shock.\nFrancis Faubert a appris à jouer de la guitare grâce aux «partys de garage de musique de son père».


Découvrez les 9 principales façons dont le sommeil affecte la santé sexuelle des hommes ici! - Gesundmd\nDécouvrez les 9 principales façons dont le sommeil affecte la santé sexuelle des hommes ici!\nLe secret d’un bon sexe n’est pas des jouets ou des positions fous. Le fait que vous ne savez peut-être pas, c’est que l’augmentation de votre libido peut être aussi simple que de dormir plus. Nous connaissons tous les bienfaits du sommeil pour la santé, notamment la prévention des maladies cardiaques et la prévention des rhumes ainsi que d’autres infections. Cependant, savez-vous que mieux vous dormirez, meilleure sera votre vie sexuelle. Lisez cet article intéressant pour savoir comment le sommeil affecte la santé sexuelle des hommes et ce que vous devriez faire pour mieux dormir la nuit.\nLes 37 choses que les femmes doivent savoir sur la santé sexuelle / information sur la santé sexuelle pour les adolescents – Les 14 meilleurs conseils pour les adolescents\n1 Liste des façons dont le sommeil affecte la santé sexuelle des hommes\n1.1 I. Comment le sommeil affecte la santé sexuelle des hommes\n1.1.0.1 1. Sommeil et jugement sexuel\n1.1.0.2 2. Sommeil et dysfonctionnement érectile\n1.1.0.3 3. Sommeil et libido\n1.1.0.4 4. Niveaux de sommeil et de testostérone\n1.1.0.5 5. Sommeil et désir sexuel du lendemain\n1.1.0.6 6. Sommeil, dépression et anxiété\n1.1.0.7 7. Sommeil et meilleures émotions\n1.1.0.8 8. Sommeil et concentration\n1.1.0.9 9. Sommeil et diminution du nombre de spermatozoïdes\n1.1.1 II. Comment avoir une bonne nuit de sommeil\nListe des façons dont le sommeil affecte la santé sexuelle des hommes\nDans cet article, Healthy Guide vous montrera quelques-unes des façons dont le sommeil affecte la santé sexuelle des hommes. Après cela, nous vous révélerons quelques-unes des façons simples de vous aider à améliorer votre sommeil nocturne.\nI. Comment le sommeil affecte la santé sexuelle des hommes\nLa privation de sommeil peut affecter votre vie sexuelle, des niveaux d’hormones sexuelles au sentiment de bien-être émotionnel dans votre relation. Il n’est pas surprenant que la somnolence constante puisse affecter votre désir sexuel et votre libido. Et voici quelques façons dont le sommeil peut perturber la vie sexuelle des hommes.\n1. Sommeil et jugement sexuel\nCela devrait être la première façon dont le sommeil affecte la santé sexuelle des hommes que nous voulons mentionner dans cet article. Selon une étude  , lorsque les hommes sont privés de sommeil, ils peuvent mal juger de l’intérêt sexuel de leur partenaire. Lorsque les hommes dorment moins, ils ont des intentions beaucoup plus élevées que lorsqu’ils étaient reposés. Fait intéressant, pour les femmes, le contraire n’est pas vrai. Leurs perceptions de l’intérêt sexuel des hommes ne changent pas beaucoup après un mauvais sommeil.\nUn manque de sommeil peut avoir des effets négatifs sur le cerveau, en particulier dans la prise de décision, la prise de risque et le raisonnement moral. En outre, la privation de sommeil peut avoir des effets indésirables sur les expériences perceptives liées aux fréquentations et aux accouplements, ce qui pousse les gens à prendre des décisions sexuelles qu’ils ne peuvent pas faire lorsqu’ils sont bien reposés.\nLisez la liste des 37 aphrodisiaques naturels pour la santé des hommes qui fonctionnent réellement pour découvrir certains des aphrodisiaques naturels pour la santé sexuelle des hommes.\n2. Sommeil et dysfonctionnement érectile\nLe sommeil est essentiel pour avoir une meilleure vie sexuelle, et un manque de sommeil peut entraîner une dysfonction érectile, ce qui signifie l’incapacité de maintenir une érection pour le sexe. Les hommes qui ont un manque de sommeil peuvent avoir du mal à avoir une érection. En fait, le sommeil est important pour les érections. Certaines études ont trouvé la relation entre l’apnée du sommeil et la dysfonction érectile. Et, après que les patients aient été traités pour l’apnée du sommeil, ils étaient moins susceptibles de souffrir de dysfonction érectile et leur vie sexuelle s’est également améliorée.\nLa liste des 36 principales causes de dysfonctionnement érectile courantes et principales vous montrera certaines des causes courantes de dysfonction érectile, alors jetez-y un œil!\n3. Sommeil et libido\nSelon une étude, une seule heure de sommeil supplémentaire augmente les chances qu’un homme ait des relations sexuelles avec son partenaire. En outre, un manque de sommeil peut également aggraver votre humeur, diminuant ainsi votre libido. De plus, le sommeil peut également affecter les niveaux d’hormones, provoquant des changements dans le désir et l’excitation.\nPour connaître certaines des façons naturelles qui aident les hommes et les femmes à durer plus longtemps au lit, lisez les 18 meilleures façons de durer plus longtemps au lit pour les hommes et les femmes\n4. Niveaux de sommeil et de testostérone\nQuand il s’agit d’apprendre comment le sommeil affecte la santé sexuelle des hommes, vous devez connaître le lien entre le sommeil et les niveaux de testostérone. Le corps des hommes produit l’hormone testostérone pendant le sommeil. La testostérone joue un rôle essentiel dans la fonction sexuelle des hommes. Cela fonctionne en stimulant sa libido et en contribuant à ses érections. Selon une étude sur la relation entre le sommeil et les taux de testostérone  , après une semaine de sommeil de moins de 5 heures par nuit, leur taux de testostérone a diminué de 10% à 15%.\n5. Sommeil et désir sexuel du lendemain\nUne mauvaise nuit de sommeil peut avoir des effets néfastes sur votre vie sexuelle. Avoir suffisamment de sommeil ne peut que traiter la cause. Une étude a révélé qu’une durée de sommeil plus longue est liée à un plus grand désir sexuel le lendemain. Et une augmentation d’une heure de la durée du sommeil peut entraîner une augmentation de 14% des risques de s’engager dans une activité sexuelle.\nUne nuit de mauvais sommeil peut apparaître sur les visages, mais savez-vous que paraître fatigué vous rend moins attrayant et malsain? Ensuite, les gens ne veulent pas interagir avec vous et ils ne voudront pas avoir des relations sexuelles avec vous.\n6. Sommeil, dépression et anxiété\nSi le cerveau est considéré comme le plus gros organe sexuel, une bonne santé mentale peut vous aider à avoir une vie sexuelle saine. En effet, la dette de sommeil chronique peut provoquer des troubles de l’humeur à long terme tels que la dépression et l’anxiété. Ensuite, la dépression peut éliminer ou réduire le plaisir tiré du sexe.\nSi vous voulez connaître les traitements naturels contre le stress, lisez le Top 48 des meilleurs remèdes maison pour le soulagement et l’élimination du stress\n7. Sommeil et meilleures émotions\nNous savons tous qu’une mauvaise nuit de sommeil vous mettra de mauvaise humeur. Il a été démontré que la privation de sommeil conduit à des sentiments plus négatifs, ce qui peut affecter négativement la vie sexuelle des couples. De plus, si votre privation de sommeil survient quelques jours, vous pouvez avoir moins de relations sexuelles dans l’ensemble. Selon une étude, 20% des personnes interrogées ont moins souvent des relations sexuelles ou même perdent tout intérêt pour les relations sexuelles car elles ont trop sommeil. Par conséquent, si vous êtes préoccupé par une diminution de la libido, dormir suffisamment peut vous aider à y faire face.\nSi vous voulez connaître d’autres façons dont le sommeil affecte la santé sexuelle des hommes , vous devriez continuer à lire le reste de cet article dès maintenant!\n8. Sommeil et concentration\nLorsque vous dormez, votre corps a le temps dont il a besoin pour récupérer. Avec moins de sommeil, votre corps doit récupérer en moins de temps. En conséquence, vous êtes plus susceptible de faire des erreurs. Lorsque vous ne dormez pas, vous devez corriger les erreurs que vous avez commises, ce qui vous permet d’avoir moins de temps pour vous concentrer sur votre vie sexuelle. De plus, lorsque vous êtes fatigué, vous pouvez avoir du mal à avoir de bonnes performances sexuelles au lit.\nEn savoir plus: Essayez 18 conseils pratiques pour agrandir votre pénis naturellement à la maison MAINTENANT!\n9. Sommeil et diminution du nombre de spermatozoïdes\nSelon une recherche  , le sommeil affecte non seulement votre désir sexuel, mais il affecte également votre fertilité. Selon une étude, un manque de sommeil peut réduire le nombre de spermatozoïdes et réduire la qualité du sperme chez les hommes. Cela se produit parce que la majeure partie de la sécrétion d’hormones sera dictée par le cycle naturel du corps. En cas d’interruption du cycle de sommeil, le corps ne libèrera pas suffisamment d’hormones reproductrices, affectant ainsi la fertilité globale.\nEn savoir plus: 15 conseils pour améliorer la motilité des spermatozoïdes et compter rapidement par les remèdes maison\nII. Comment avoir une bonne nuit de sommeil\nPour vous détendre et profiter du bon moment avec votre partenaire, vous pouvez envisager d’appliquer les conseils simples suivants:\nSachez combien de sommeil vous avez besoin. Les adultes âgés de 18 à 64 ans ont besoin de 7 à 9 heures de sommeil nocturne. Vous pouvez augmenter votre heure de coucher jusqu’à ce que vous ayez suffisamment de sommeil et que vous vous sentiez reposé et reposé.\nEntamez des relations sexuelles avec votre partenaire. Avoir des relations sexuelles peut être utile. C’est parce que le sexe augmente l’hormone ocytocine et diminue l’hormone cortisol. En outre, avoir un orgasme libérera également de la prolactine, une hormone qui vous rend somnolent et détendu.\nEnviron 3 heures avant l’heure du coucher, vous devez éteindre la télévision, l’ordinateur et votre smartphone.\nUtilisez la lumière du soleil quotidienne ou une lumière vive artificielle pour améliorer la qualité et la durée de votre sommeil.\nÉvitez de consommer de la caféine en fin de journée. En effet, il peut améliorer l’énergie, la concentration et les performances sportives, aggravant ainsi la qualité de votre sommeil.\nRéduisez les longues siestes pendant la journée, car elles peuvent nuire à la qualité de votre sommeil.\nPrenez un supplément de mélatonine. La mélatonine est une hormone du sommeil importante qui signale au cerveau qu’il est temps d’aller se coucher.\nPensez à utiliser d’autres suppléments qui peuvent induire une relaxation. Ils comprennent le ginkgo biloba, la glycine  , la racine de valériane, le magnésium, la L-théanine, la lavande, etc. Assurez-vous simplement d’essayer ces suppléments un à la fois.\nBoire de l’alcool la nuit peut affecter votre sommeil. Donc, vous devriez éviter de le boire avant de vous coucher.\nOptimisez l’environnement de votre chambre, y compris la température, le bruit, l’éclairage extérieur, le choix et la disposition des meubles, etc. afin de faire de votre chambre un environnement relaxant.\nPrenez une douche ou un bain relaxant pour améliorer la qualité générale du sommeil.\nL’exercice régulier peut améliorer tous les aspects du sommeil. Bien que l’exercice quotidien soit important pour un bon sommeil par nuit, faire des exercices trop tard peut également causer des problèmes de sommeil.\nAprès avoir lu cet article intéressant, nous espérons que tous mes lecteurs, en particulier les lecteurs masculins, pourront connaître les effets du sommeil sur la santé sexuelle des hommes. Ensuite, vous devriez essayer de dormir suffisamment si vous voulez avoir une meilleure vie sexuelle. Si vous pensez que cette liste peut aider d’autres hommes autour de vous qui sont confrontés à des problèmes sexuels, vous devriez la partager avec eux dès que possible. De plus, si vous avez des idées sur ce sujet, vous pouvez laisser vos commentaires dans la zone de commentaires ci-dessous. Encore une chose, si vous voulez en savoir plus sur les faits sur la santé sexuelle, vous pouvez visiter notre catégorie Santé sexuelle .


Un an après leur arrivée à l’Assemblée, la fin de l’innocence pour les députés La République en marche\nLes députés novices qui composent la majorité du groupe LRM racontent leur découverte des usages d’un monde politique parfois brutal.\nLe loi agriculture et alimentation a été votée le 30 mai. Les députés de la République en marche prennent en photo les résultats du vote. ALAIN GUILHOT\nQuand elle revoit l’année écoulée, sa première en tant que députée, Bénédicte Peyrol s’arrête sur le mois de décembre. « Un moment un peu marquant », confie pudiquement la jeune femme au visage juvénile, derrière ses lunettes rondes. De ces semaines hivernales, la députée de l’Allier, ancienne juriste dans une société de recyclage, se souvient d’abord de ses très courtes nuits. Non pas pour veiller sur l’examen du budget, comme elle pourrait le faire en tant que membre de la commission des finances. Mais parce qu’elle a passé des heures à tourner et retourner dans sa tête cette idée qui lui paraissait si bonne sur le papier avant de virer au fiasco politique.\nQuelques semaines plus tôt, Bénédicte Peyrol avait souhaité faire dessiner sa première carte de vœux d’élue par des élèves de la circonscription. Pensant bien faire, elle avait écrit aux écoles et aux mairies autour de Vichy en leur proposant de participer à un concours de dessin. Dans son courrier, elle soumettait deux propositions de thème. Le premier : « Dessine-moi une députée bleu-blanc-rouge ». Le deuxième : illustrer une phrase signée Antoine de Saint-Exupéry dans Vol de nuit, « Voyez-vous dans la vie, il n’y a pas de solutions. Il y a des forces en marche : il faut les créer et les solutions les suivent ».\nMon salon est une boîte de nuit


Mais peut-on sauver la première économie mondiale de l’effondrement ? Oui, avance Angela Vullo. A condition d’adopter le Glass-Steagall qui fut la feuille de route de l’ancien président Franklin Roosevelt. «Depuis janvier 2017, dix-sept législatures d'Etat ont proposé des résolutions bipartites, sous diverses formes, demandant des mesures qui inverseraient la trajectoire à la baisse de l'économie. Les résolutions les plus complètes décrivent un programme de récupération de style FDR à quatre points, qui fait écho aux politiques du système américain qui ont construit le pays. Il comprend le rétablissement de la législation Glass Steagall de l’ère de la Dépression, la création d'une Banque nationale hamiltonienne pour l'emploi et la construction d'infrastructures et la mise en place d'un programme spatial avancé en tant que pilote scientifique», décrit Angela Vullo qui continue en appelant «la population, y compris les fonctionnaires du gouvernement de l'État d’influencer le Congrès pour l’ adoption de la solution qui sauva l’Amérique de Roosvelt de la dépression»]]>\ninfo@journalintegration.com ( Célestin Ngoa Balla à New York)\nTue, 18 Jul 2017 18:07:12 +0000\nPar ailleurs, selon un schéma que l’on a déjà observé ailleurs, les réseaux de trafic d’armes, de mercenaires, de drogue, d’êtres humains et d’argent sale peuvent devenir des instruments de «renaissance» de cette secte barbare. Ce sont des réseaux profondément enfouis dans un système informel et opaque qui alimente «la nouvelle vie» de Boko Haram. C’est une chaîne dont l’origine se perd au loin et qui serait une image correcte de la relation entre l’action terroriste et ce qui a contribué à la faire naître. Il faut aussi mentionner que les combattants de Boko Haram, généralement des supplétifs, retournent à un état de dormance à un moment donné. Cachant leurs armes, ils regagnent bourgs et villages, réintégrant leurs communautés respectives protectrices, ils redeviennent dès lors des gens ordinaires et inoffensifs. Ceux-là redeviennent dangereux à tout moment.\nOn peut aussi associer les conditions économiques et climatiques favorables à la circulation des personnes et des armes de toutes natures. Vous savez que certaines frontières ont été réouvertes récemment et cela n’est pas à négliger. De ce point de vue, le retour de Boko Haram tient à divers facteurs: une mosaïque incohérente de zones contrôlées par des combattants, chacun imposant chez lui sa loi par la force; le réservoir sous-régional d’armes lourdes et de mercenaires djihadistes, où chacun peut se servir librement, et tenter d’implanter militairement des Etats salafistes un peu partout.\nUne guerre anti-terroriste ne se mène pas d'un claquement de doigts. C'est comme un cancer, avec des métastases, on ne soigne pas le terrorisme d'un coup de bistouri. C’est une guerre qui se mène sur un front double. C’est-à-dire que pendant que l’attention est tournée vers l’ennemi, il faut également veiller sur le moral des troupes. La réapparition, si on peut l’appeler ainsi, met en lumière des conditions structurelles propres, qui se concrétisent dans un sentiment de frustration ou autre. Elle demande aussi des motifs précis et appropriés de révolte, avec des sujets ou des événements conduisant à transformer l’insatisfaction en laisser-aller. Vous semblez évoquer là le problème de la discipline parmi les soldats. Ces derniers laisseraient-ils faire ?\nLa différenciation des cultures militaires entre les forces de la FMM n’est pas à négliger. Dans certains cas, on a fait état du refus, par certains contingents, de «stratégiser» les opérations. Je pense que les outils mis en place par la communauté internationale pour fixer la sécurité dans la zone de conflit ont été insuffisants ou trop longs à se concrétiser, car elles manquent, à mon avis, d'épaisseur stratégique. D’autres problématiques émergent du procédé de dispersion. Il dilue les responsabilités et les opportunités tactiques si les réseaux ne sont pas construits dans une logique hiérarchisée à partir d’une discipline d’emploi au niveau des États-majors et des unités.\nAu cours d’une conférence de presse tenue le 05 juillet 2017 à Yaoundé, Simon Brooks a dressé le bilan de son action. «Entre janvier et juin 2017, au Cameroun, des centaines de personnes ont été contraintes de fuir leurs villages, en abandonnant leurs biens et vivent désormais dans des communautés d’accueil ou dans des sites spontanés. Cette situation entraîne des besoins humanitaires accrus tant pour les personnes déplacées que pour les communautés d’accueil, avec pour conséquence une augmentation du niveau d’insécurité alimentaire», a dit l’ancien chef de délégation du Comité international de la Croix-Rouge (CICR) pour l’Afrique centrale (il a été remplacé par Markus Brudermann, NDLR). Dans le détail, il a fait état de 4 500 ménages soit 27 000 personnes qui vivent dans l’extrême précarité alimentaire dans les arrondissements de Makary, Mora et Fotokol. Le désastre n’épargne pas 450 000 bovins et petits ruminants. 51 100 personnes manquent d’eau potable.\nSur le plan sanitaire, Simon Brooks a dit que ses équipes et lui-même ont remarqué une résurgence des maladies infectieuses sur plusieurs kilomètres carrés, partant du Lac Tchad vers la partie sud de la région de l’Extrême-nord. Sur cet espace géographique, le CICR évalue à 10 781 le nombre de consultations effectuées. Dans les prisons de Kousséri, Maroua et Garoua, 4 500 détenus (dont plusieurs présumés Boko Haram) exigent au moins deux kilogrammes de ration et 690 000 litres d’eau tous les jours ; en plus de la prise en charge médicale quotidienne dont bénéficient au moins 1 600 personnes privées de liberté. «Ce chiffre est juste indicatif pour dessiner une situation qui s’aggrave chaque jour ; si rien n’est fait on vivra l’une des catastrophes humanitaires les plus graves de ce siècle», a souligné Simon Brooks.]]>\nTue, 18 Jul 2017 16:24:25 +0000\nParce que rumeurs et contre-rumeurs, affirmations et infirmations autour de la mort tragique de Mgr Benoît Bala ne cessent de s’élever à des hauteurs vertigineuses, l’espace de prise de parole au sein de la Conférence épiscopale du Cameroun (CEC) est cette fois comme verrouillé. A la solennité et la véhémence de la sortie de Mgr Samuel Kléda le 13 juin 2017 à Yaoundé, a succédé une communication qui rampe, se redressant à peine quand elle ne plante pas. A ses dépens, la presse nationale et internationale l’a vécu le 09 juillet dernier au siège de la CEC sis à Mvolyé (Yaoundé). Enigmes\nA cette occasion en effet, Mgr Samuel Kléda, le président de la CEC, n’a pas répondu aux attentes des hommes et femmes de médias accourus, dans l’espoir d’obtenir la réaction du clergé catholique camerounais, suite au communiqué publié le 04 juillet 2017. Le document signé Jean-Fils Ntamack, le procureur en charge de l’enquête, révélait que «la noyade est la cause la plus probable de la mort de l’évêque». Interrogé sur le sujet, l’archevêque de Douala s’est juste contenté de dire, sous un ton monocorde et administratif, que «par rapport à cela, notre position reste la même». Le propos est laborieusement complété par «un corps ne disparait jamais», pour éteindre les élans d’une presse fouinant, sans retenue, sur la date probable des obsèques de l’évêque de Bafia. Echos des off\nCette tonalité, pas revendicative mais pas muette non plus, a laissé perplexe. Tant elle s’est chargée d’entrecroiser le début de la 11ème assemblée plénière ordinaire de l’Association des Conférences épiscopales de la région Afrique centrale (Acerac) et l’actualité autour de la mort de Mgr Jean-Marie Benoît Bala. De fait, ce dernier aspect de par sa délicatesse, a favorisé les prises de paroles en off. C’est donc en aparté qu’un prêtre, commis au protocole de ces assises sous-régionales, soufflera qu’«il y a une lettre du Saint-Siège parvenue à nous qui nous oblige à la retenue vis-à-vis de ce sujet, pas plus !» Venu du Gabon, un autre sermonnaire n’y ajoutera pas grand-chose. A l’en croire, «les évêques, fidèles aux principes d’obéissance, ont choisi de ne plus parler de cette affaire comme la presse le souhaite». Pour la suite, il révélera que «tout ce qu’on vous dit là n’est que bricolage». Minimas\nEn effet, personne ne veut s’étendre amplement sur le programme des obsèques. Tout au plus, l’on s’active à fidéliser le public sur la thèse de l’assassinat plutôt que sur celle du suicide. Sur ce chapitre, le courroux de la CEC est affiché. «Ne parlez pas de suicide, ne vous alignez pas derrière ceux qui veulent vous manipuler! Nous sommes clairs: Mgr a été assassiné, amen!», peste une religieuse, balayant toute allusion à un certain Barnabé T. Cadre dans une société de téléphonie mobile installée au Cameroun, le nom de ce jeune de 26 ans, originaire de Soa, cristalliserait en lui toute «l’affaire». En fait, selon des informations difficilement vérifiables, il aurait fait chanter l’évêque de Bafia. « C’est ce détail qui aurait suscité le recadrage de la com’ », analyse Camille Ntemde Bouli, sociologue.]]>\nMon, 17 Jul 2017 00:00:00 +0000


Humanités numériques : billet d'actualité #6 • European Center for the Humanities and Social Sciences\nHumanités numériques : billet d'actualité #6\nL’édition 2021 de DHNord "Publier, partager, réutiliser les données de la recherche : les data papers et leurs enjeux" s’est achevée, nous nous retrouvons l’an prochain pour un DHNord2022 qui aura pour thématique les différentes formes de collaborations autour d’un projet en humanités numériques.\nVous n’avez pas pu assister à dhnord2021 ? Toutes les conférences sont disponibles sur le site de la MESHS dès maintenant, les tables rondes et keynotes le seront très prochainement. Retrouvez aussi notre live tweet sur Twitter @MESHS_Lille\nLe serv ice humanités numériques de la MESHS propose, en priorité aux membres des laboratoires affiliés, un programme de formations aux humanités numériques.\nIl reste deux formations avant la fin du semestre :\nLe jeudi 9 décembre (17h - 18h30) : Automatiser l'écriture de ma bibliographie avec Zotero\nLe jeudi 16 décembre (17h - 18h30) : Nettoyer mes données avec OpenRefine (ouverture prochaine des inscriptions)\nLe programme du semestre prochain est presque prêt, rendez-vous dans le billet de décembre pour en savoir plus.\n29 novembre : Journées Omeka 2021\nCette journée sera l’occasion de discuter et partager expériences, idées et opportunités autour de cet outil d’édition et de valorisation de corpus, de fonds, d’archives et de bibliothèques numériques.\nJusqu'au 30 novembre : Appel à participation de la première édition de l’Institut des humanités numériques d’Afrique francophone (Inhunumaf)\nOrganisée par l’université de Yaoundé et l’Université de Leipzig, cette initiative a pour objectif de permettre le brainstorming, le partage d’expériences et l’exposition des participants aux tendances récentes dans le domaine des humanités numériques. La note conceptuelle de cet Institut est disponible ici.\n30 novembre : Journée d’étude L’interdisciplinarité dans les SHS. Enjeux épistémiques et politiques\nLe Centre Internet et Société vous invite à cette journée d’étude afin de mener une réflexion sur les conditions d’une possibilité de collaboration interdisciplinaire entre SHS, sciences naturelles et sciences de l’ingénieur.\nDu 1er décembre au 16 décembre : Ateliers numériques ObTIC\nL’équipe-projet ObTIC (Sorbonne Université) propose un atelier d’initiation ouvert aux chercheurs et étudiants de toutes disciplines souhaitant acquérir les bases de la programmation et manipulation de données.\n2 décembre : Cultures d’abstraction : Intelligence artificielle et lecture à distance\nRyan Heuser, Research Fellow au King’s College de l’Université de Cambridge interviendra dans le cadre du séminaire ObTIC autour du thème de l’abstraction. La conférence aura lieu en présentiel à Paris.\n3 décembre : FAIR SSH Data Citation : practical guide\nNicolas Larousse, Cesare Concordia et Edward Gray donneront, dans le cadre du projet européen SSHOC, un webinaire (en anglais) autour de la citation des données en SHS.\nLes 9 et 10 décembre : Les Futurs Fantastiques\nLes inscriptions à la troisième conférence internationale sur l’Intelligence Artificielle appliquée aux Bibliothèques, Archives et Musées sont ouvertes.\nDu 13 décembre au 15 décembre : Formations CORLI\nLe consortium Huma-Num CORLI reprend son activité de formation. Vous avez jusqu'au 30 novembre pour vous inscrire.\n14 décembre : Comment publier un data paper ? [Formation à distance]\nSi vous souhaitez compléter le colloque dhnord2021 cette formation donnée par Florence Thiault (URFIST de Rennes) vous donnera les clés pour publier votre data paper.\nJusqu'au 20 décembre : Appel à manifestation d’intérêt « Ateliers de la donnée »\nRecherche Data Gouv vous propose de labelliser vos initiatives et vos projets relatifs aux données de la recherche. L’ambition est de déployer une logique de partenariats entre établissements afin d’apporter aux chercheurs une expertise sur l’ensemble du cycle de vie de la donnée.\nJusqu'au 21 janvier : Appel à contributions pour les journées d’étude Humanités numériques et Web sémantique\nCes journées francophones organisées par Nicolas Lasolle, Olivier Bruneau et Jean Lieber ont pour objectif de rassembler les chercheurs en SHS et les chercheurs menant des travaux sur le Web sémantique.\n#videos #ateliers #digit_hum\nLes captations vidéos des interventions des Ateliers Digit_Hum « Sciences de l’Antiquité et humanités numériques » 2020-2021 sont disponibles. Ces ateliers se prolongent grâce à la publication d’articles dans le numéro spécial dédié du Journal of Data Mining and Digital Humanities.\n#openAccess #publications #SHS\nAu début du mois Les universités Lumière Lyon 2, Jean Moulin Lyon 3 et la Maison des Sciences de l’Homme (MSH) Lyon Saint-Étienne ont annoncé le lancement de Prairial, le pôle de soutien aux revues en Sciences Humanies et Sociales en accès ouvert.\n#cultureNumérique #FranceCulture #algorithmes\nLes algorithmes sont-ils incontrôlables ? C'est la question que Emmanuel Laurentin a posé à Dominique Cardon, sociologue, directeur du Medialab à Sciences Po, il enseigne la culture numérique, Cyril de Sousa Cardoso, entrepreneur et président de l'association Innovation Commando, et Marie Turcan, journaliste et rédactrice en chef de Numerama. lors de son émission Le Temps du débat.\n#rgpd #anonymisation #scienceOuverte\nLa boite à outils Science Ouverte de l’université de Lorraine a publié une nouvelle fiche pratique sur l’anonymisation des données. En seulement deux pages découvrez les étapes, outils, ressources et aspects légaux de l’anonymisation.\nDans ce billet de blog, Louis Derrac, consultant spécialisé en éducation numérique, établit une liste non exhaustive des sources qu’il utilise pour mener sa veille.\nCet article revient sur les questions que posent le developpement de la science ouverte, notamment la question de l’évaluation de la recherche et des chercheurs.\nLe consortium CAHIER a publié sur HAL son modèle générique de PGD accompagné de recommandations.\nLe consortium MASA a publié l’édition numérique de son jeu de cartes pour apprendre le fonctionnement d’une ontologie. Le jeu développé avec Unity utilise l’étude de cas des fouilles archéologiques de l’abbaye de Marmoutier à Tours.\n#ontologie #webSemantique #histoire\nLe carnet de recherche du projet ANR ObARDI « Ontology-based Ancien Régime Data Infrastructure - Infrastructure de Données sur l’Ancien Régime fondé sur des Ontologies » : L’atelier d’Obardi, est ouvert.\nDorian Ryser et Hélène Le Bail partagent dans ce webinaire des Cafés Renatis leur expérience du dépôt de données d’enquête qualitative en sciences sociales sur l’entrepôt de données Datasciencespo.\nRetrouvez ici un autre retour d’expérience sur cet entrepôt présenté par Guillaume Garcia lors de #dhnord2021.\n#entrepôt #scienceOuverte #openData\nCe Webinaire organisé par RDA France présente la plateforme Recherche Data Gouv, l’entrepôt national fédéré des données de la recherche.\nLes enregistrements l'ANF "Gérer ses données en SHS avec les services et outils proposés par la TGIR Huma-Num" qui a eu lieu en septembre dernier sont disponibles : découvrez Nakala, Sharedocs et Nakalapress.\n#isidore #10ans #HumaNum\nEn 2011 paraissait la 1ère version d’ISIDORE. Son 10ème anniversaire est l’occasion de rappeler l’historique du projet et de présenter ses futures grandes lignes en cours de définition dans le cadre du programme “Huma-Num Science Ouverte”\n#algorithmes #musique #openData\nProfitant de l'ouverture des données de Deezer, le projet Records a tenté de répondre à la question : Les algorithmes nous poussent-ils à écouter toujours le même style de musique ?\nGrand corpus d'images et machine learning\nGeneric Semantic Segmentation of Historical Maps\nDans cet artcile, Petitpierre et al. présentent une méthode en computer vision pour le traitement automatique de cartes historiques dans toute leur diversité. Les données et le code des algorithmes décrits ont été publiés avec l’article.\nTowards Multimodal Computational Humanities. Using CLIP to Analyse Late-Nineteenth Century Magic Lantern Slides\nDans ce court article T. Smits et M. Kestemont présentent leur utilisation de modèles de deep learning pour analyser des diapositives de lanternes magiques de la fin du XIXe siècle de la base de données Lucerna.\nLa réponse au quizz du mois dernier\nLa sauvegarde a pour objectif la récupération des données sur lesquelles vous travaillez. Il faut régulièrement sauvegarder vos données afin de toujours avoir une version récente sur laquelle revenir en cas de perte ou de déterioration. Vous pouvez par exemple effectuer ces sauvegarde sur un disque dur externe, sur le cloud, ou mieux, sur les deux.\nLe stockage des données se fait dans des entrepôts de données. Il en existe beaucoup, certains sont disciplinaires, d'autres généralistes ou institutionnels. L'entrepôt proposé par la TGIR Huma-Num, Nakala, s'adresse à toute la communauté SHS par exemple.\nL'archivage concerne la conservation de données froides pour des raison légales ou historiques. Si les technologies de stockage et d'archivage peuvent être les mêmes, les procédures diffèrent. En France le CINES est le seul dispositif d'archivage pérenne de données.\nPas de question ce mois-ci, on essaiera de se rattraper le mois prochain.\nCreation: 2021-11-24 , Last update: 2021-11-29 MESHS


Hospitalisation à domicile (HAD) - PDF Free Download\nDownload "Hospitalisation à domicile (HAD)"\n1 Inspection générale des affaires sociales RM P Hospitalisation à domicile (HAD) TOME I RAPPORT DEFINITF Établi par Nicolas DURAND Christophe LANNELONGUE Patrice LEGRAND Membres de l inspection générale des affaires sociales Dr Vincent MARSALA Conseiller général des établissements de santé - Novembre\n3 IGAS, RAPPORT N RM P 3 Synthèse 1. L HAD, UN MODE DE PRISE EN CHARGE ORIGINAL MARQUE PAR UNE FORTE CROISSANCE, UNE GRANDE DIVERSITE, DES DIFFICULTES DE POSITIONNEMENT ET DES CONTRAINTES DE FONCTIONNEMENT  Apparue il y a un peu plus de cinquante ans en France, l hospitalisation à domicile (HAD) s est peu à peu structurée et affirmée dans le paysage sanitaire. Elle constitue désormais une forme d hospitalisation à part entière apportant des soins continus et coordonnés à des patients souffrant de pathologies graves, aigües ou chroniques. Par principe polyvalente et généraliste, l HAD collabore avec de multiples acteurs, en particulier les professionnels de santé libéraux.  L HAD a connu un essor important depuis dix ans et une forte croissance depuis 2005 (+119% d activité). Avec 9029 places occupées en 2009, elle ne représente toutefois qu une part minime de l offre hospitalière (0.45% des séjours d hospitalisation complète). Si tous les départements disposent au moins d un établissement autorisé, l offre est très inégalement répartie avec de grandes disparités entre régions et à l intérieur de chacune d entre elles. Les zones rurales accusent un net déficit en raison de la dispersion des patients et des temps de déplacement induits. L offre repose sur des structures de taille et de statut hétérogènes, avec une majorité de petites HAD (moins de 30 places) généralement rattachées à un établissement de santé (public et privé) alors que les «HAD autonomes» sont souvent plus importantes.  Dans les parcours de soins, l HAD se situe d abord en aval de l hospitalisation complète (en particulier du MCO) dont elle permet de raccourcir la durée. En fin d HAD, la plupart des patients restent à domicile mais une part non négligeable d entre eux est ré-hospitalisée. Les relations avec les prescripteurs hospitaliers jouent donc un rôle essentiel. Elles s organisent de façon différente selon que l HAD est rattachée à un établissement de santé ou non. En pratique, elles dépendent beaucoup des relations personnelles entretenues entre les médecins et les cadres infirmiers des deux structures, les critères d admission en HAD étant vagues et généralement mal connus. Les médecins libéraux, quant à eux, sont désormais plus enclins à prescrire une HAD dont ils apprécient l aide logistique et organisationnelle et qui permet d éviter ou de retarder l hospitalisation complète de leurs patients.  Avec les services de soins infirmiers à domicile (SSIAD), les relais se révèlent difficiles à mettre en œuvre, à cause principalement des incohérences du système de tarification (patients trop lourds pour les SSIAD et trop légers pour les HAD). Avec les EHPA(D), les échanges restent modestes malgré l intérêt, pour les personnes âgées, d éviter un transfert à l hôpital. Les raisons sont d ordre culturel mais aussi et surtout liées à l insuffisante médicalisation de ces établissements. Enfin, l HAD entretient des relations complexes et parfois conflictuelles avec les prestataires médico-techniques.\n4 4 IGAS, RAPPORT N RM P  L HAD intervient dans des champs variés, selon trois modèles de prise en charge. Elle peut, en premier lieu, apporter des soins ponctuels, en alternative ou en complément au MCO. La périnatalité correspond ainsi à près d un quart des séjours, dont une part importante de prises en charge obstétricales qui ne nécessitent pas toujours une HAD (retours précoces à domicile). La pédiatrie (10% des séjours) correspond à des prises en charge de pathologies graves et/ou chroniques pour les enfants de plus d un an. Pour les enfants de moins d un an, l activité est très contrastée avec une part de prise en charge très médicalisée et une autre part à vocation plutôt médico-sociale. S agissant des soins ponctuels, la cancérologie (17,3% des séjours) est principalement constituée de chimiothérapie. L intérêt de ce type d HAD est avéré mais des difficultés techniques (préparation des cytotoxiques) et l hospitalisation de jour ont limité son développement.  S agissant des soins continus, les soins palliatifs (18% des séjours) ont connu un fort développement depuis 2005 et concernent principalement des patients atteints d un cancer. La durée moyenne de séjour est deux fois plus longue qu en MCO. Une part importante de ces patients est réhospitalisée en fin de traitement, d où un faible taux de décès en HAD (8%). Les prises en charge gérontologiques, quant à elles, se développent difficilement faute d inscription de l HAD dans les filières gériatriques et dans le comportement des prescripteurs.  Enfin, l HAD peut constituer une alternative ou un complément des soins de suite et de réadaptation. 7% des séjours en relèvent, dont un quart pour les pathologies neurologiques.  Pour la plupart des HAD, concilier une prise en charge hospitalière avec une intervention à domicile est une source de complexité et, parfois, de difficultés. Le partage des rôles entre le médecin coordinateur, le médecin hospitalier et le médecin traitant varie d un établissement à l autre et d un praticien à l autre ; la place du médecin traitant allant de la prise en charge totale du patient au cantonnement aux affections intercurrentes avec, symétriquement, une intervention prépondérante du médecin coordinateur. Le recours à du personnel paramédical libéral varie selon les HAD avec toutefois une part importante et croissante de modèles «mixtes». Si l intervention des libéraux apporte des avantages (flexibilité, relais ), elle engendre parfois des tensions et, dans la plupart des cas, complique la coordination des soins.  De fait, les systèmes d information ne permettent pas encore, en général, d assurer un pilotage et un partage d information satisfaisants. Les difficultés sont à la fois financières, techniques et culturelles. La gestion des médicaments est également complexe ; des difficultés que la loi HPST devrait en grande partie résoudre en permettant à chaque HAD de recourir à une pharmacie à usage intérieur (PUI) ou à une officine, selon ses besoins. S agissant de la permanence des soins, les dispositifs vont de la seule astreinte téléphonique paramédicale, jusqu à une permanence médicale assurée 24h/24. Enfin, soigner à domicile suppose des efforts d adaptation pour le personnel salarié ainsi qu une collaboration parfois délicate avec les aidants. 2. DES POLITIQUES DE SOUTIEN AU DEVELOPPEMENT DE L HAD INSUFFISAMMENT CIBLEES DONT LES LIMITES COMMENCENT A APPARAITRE  Au début des années 2000, une politique volontariste de soutien à l HAD a été mise en œuvre : suppression du «taux de change», non application de la carte sanitaire, Un objectif de places en 2010 a été notamment fixé dans le plan solidarité grand âge de 2006 en transposant à l ensemble du territoire national le ratio observé dans les zones les mieux équipées. Pour sa part, l assurance maladie a mis en œuvre en 2009 une «démarche d accompagnement» qui lui a permis d examiner, avec toutes les HAD, les questions liées à leur activité et à leur niveau de service. Par ailleurs, les HAD se sont engagées dans la certification ; un effort qui, dans l ensemble, a permis de faire progresser la qualité des prises en charge et le management des structures.\n5 IGAS, RAPPORT N RM P 5  Depuis 2005, l HAD bénéficie d un système de tarification à l activité (T2A) qui, en combinant des modes de prise en charge (24 MPC différents), le degré de dépendance du patient et la durée du séjour, permet de classer ce dernier dans un groupe homogène de tarifs (GHT). Faute de données provenant d un échantillon représentatif, ces tarifs ont été calculés à partir des coûts transmis par trois établissements (les plus importants). Ce dispositif a permis un fort développement de l HAD et assuré le bon équilibre économique des structures, notamment pour les plus grandes, malgré une faible évolution des tarifs depuis 5 ans.  Les 5 contrôles réalisés par l assurance maladie à titre expérimental en 2009 ont cependant fait apparaître un grand nombre de difficultés : seuls 36% des séjours ne comportaient aucune anomalie. Ces problèmes résultent des lacunes du système tarifaire et notamment des grandes marges d interprétation qu il laisse, malgré les corrections réalisées récemment (définition et association des MPC notamment). Une étude nationale des coûts a été lancée en 2009 pour corriger ces défauts. Au vu des données qui lui ont été fournies, la mission a constaté que les tarifs sont largement déconnectés de la qualité, de la lourdeur et des coûts de prise en charge, ce qui fait peser des risques de dérives (rentes et sélection de patients).  Au niveau régional, les SROS 3 ont accordé une place variable à l HAD (sur le plan qualitatif et quantitatif), sans réelle évaluation préalable des besoins, sauf exception. L HAD occupe une place limitée dans les schémas régionaux d organisation sanitaire (SROS) des 5 régions que la mission a étudiées, en rapport avec son poids dans l offre de soins. Dans ces régions, les politiques d autorisation ont été plus ou moins actives (de 0 à 11 nouveaux établissements), en fonction des SROS et des candidatures reçues. De fait, le rôle joué par les autorités régionales s avère relativement limité par rapport au levier tarifaire et, surtout, au dynamisme (ou non) des opérateurs. 3. ASSURER LE DEVELOPPEMENT DE L HAD DE FAÇON MAITRISEE ET DIFFERENCIEE  L HAD répond à une demande générale et croissante de prise en charge à domicile, de la part des patients comme des aidants. Cette tendance devrait s amplifier à l avenir sous l impact du vieillissement : outre le bien être du malade, le maintien à domicile permet en effet d éviter la désocialisation des personnes âgées et plus généralement des personnes fragiles. L impact positif de l HAD sur la santé mériterait cependant d être investigué pour améliorer la qualité et l efficience de la prise en charge.  D un point de vue médico-économique, l HAD présente la caractéristique de faire prendre en charge, par les ménages, les coûts non directement liés aux actes médicaux et paramédicaux. Le coût d une journée d HAD est donc plus faible que celui d une journée d hospitalisation complète. Il convient, par ailleurs, de noter que ne sont pas inclus dans les charges de l HAD les coûts liés aux plateaux techniques. L intérêt médico-économique de l HAD doit cependant s apprécier par rapport à la trajectoire complète des patients. Une prise en charge en HAD peut ainsi être nettement plus longue. Elle peut aussi se substituer à des soins ambulatoires et non à une hospitalisation complète. Ces questions mériteraient donc d être approfondies pour optimiser la place de l HAD dans les parcours de soins.\n6 6 IGAS, RAPPORT N RM P  Développer et conforter la place de l HAD dans l offre de soins nécessite, en premier lieu, d en promouvoir un développement ciblé, tout en préservant le caractère polyvalent des HAD. Pour les soins ponctuels, il s agit notamment de chimiothérapie à condition, d une part, que la prise en charge ne se réduise pas à la seule administration du traitement et, d autre part, que soient pris en compte les contraintes de sécurité (cytotoxiques) et les évolutions thérapeutiques (voie orale). L activité obstétricale doit se limiter à la surveillance de grossesses à risque, la prise en charge de pathologies maternelles et le post partum pathologique ; le post partum physiologique relevant d autres types de prise en charge. La pédiatrie doit être développée, qu il s agisse de périnatalité ou d enfants plus âgés présentant des pathologies graves ou chroniques. L intérêt pour l enfant et les parents est évident, sous réserve d une forte implication des médecins de l HAD.  S agissant des soins continus, le développement des soins palliatifs doit être poursuivi, une très large majorité de français souhaitant mourir à domicile. Toutefois, l HAD n est qu une modalité de prise en charge parmi d autres (réseaux, équipes mobiles, soins de ville ). Elle ne doit donc être prescrite que lorsque l intensité des soins le justifie. Dans le cas des SSR, être soigné à domicile permet une réadaptation maximale. L HAD doit donc développer des soins de suite spécialisés destinés aux personnes atteintes d une maladie invalidante, en particulier celles victimes d AVC.  L HAD a également un rôle important à jouer dans les filières gériatriques, en apportant, à domicile, des méthodes hospitalières adaptées aux cas les plus complexes et en favorisant les transferts de savoir faire vers les intervenants libéraux. Pour se substituer utilement à l'hospitalisation complète (polyvalente ou gériatrique), l HAD doit être présente auprès des services les plus concernés par le retour à domicile des personnes très âgées. Par ailleurs, une priorité forte doit être d éviter les hospitalisations à partir des EHPA(D), ce qui suppose notamment un repérage des patients à risque par les médecins des deux structures. L élargissement de l offre gériatrique de l HAD doit se faire en veillant à maintenir une distinction avec celle des SSIAD.  Pour que l HAD se développe dans ces différents domaines et favoriser un recours optimal à ce type de soins, il faut accélérer la production (ou l actualisation) de référentiels et de protocoles de soins et reformer le modèle tarifaire. Les premiers travaux engagés par la HAS doivent donc être étendus, en particulier en cancérologie, obstétrique, pédiatrie, gérontologie et SSR. Ces référentiels doivent s appuyer sur des analyses médico-économiques permettant de comparer l efficience de l HAD par rapport aux autres modes de prise en charge. L analyse des parcours de soins des patients en HAD suppose une amélioration des systèmes d information (SNIRAM). En complément, les démarches d amélioration de la performance des établissements d HAD, comme celles engagées par l ANAP, doivent être encouragées.  La T2A HAD doit être réformée en adaptant le modèle tarifaire à chaque type de soins (ponctuels, continus et SSR). Cette approche assurera la cohérence de la tarification HAD avec celle des autres formes de prise en charge : tarification à partir des coûts standards pour les soins ponctuels (comme pour le MCO), valorisation de la charge en soins pour les soins continus (en cohérence avec la nouvelle tarification SSIAD), tarification à partir des groupes homogènes de malades pour les SSR. Une telle approche suppose que les différentes autorités de tarification coopèrent (DGOS, DGCS et CNAMTS). Elle doit être engagée sans attendre la fin de l ENC HAD.\n7 IGAS, RAPPORT N RM P 7  L amélioration de la couverture territoriale de l HAD et sa bonne insertion dans l offre de soins nécessitent de l intégrer pleinement dans la planification régionale (PRS, SROS hospitalier et ambulatoire), à partir d une évaluation précise des besoins. Elles passent également par une politique d autorisation fondée sur des cahiers des charges exigeants (taille, activité, sécurité et qualité de service, coordination avec les autres acteurs ) ainsi que des CPOM fixant des objectifs précis et évaluables (notamment des volumes d activité, par grands regroupements de modes de prise en charge), accompagnés le cas échéant de dotations AC ou FICQS. L extension de l HAD en zone rurale nécessite un partenariat étroit avec les intervenants libéraux et les SSIAD. La création d antennes doit être privilégiée ainsi que la mutualisation des ressources entre établissements. La concurrence entre HAD doit être limitée aux zones urbaines les plus denses et aux établissements ayant atteint une certaine maturité.  L HAD peut également contribuer à la coordination des différentes formes de prise en charge à domicile en apportant son expérience et son savoir faire (permanence des soins, coordination, protocolisation ). L élaboration des projets territoriaux de santé peut être l occasion de faire émerger des coopérations (opérateurs polyvalents, structures de coordination, ), selon des modalités adaptées aux besoins des acteurs de terrain, en particulier ceux des professionnels de santé libéraux. Avec les SSIAD, les conventions de relais et/ou de mutualisation des ressources doivent être développées afin d améliorer le continuum des soins et d optimiser les moyens. Enfin, les prestataires médico-techniques doivent être intégrés dans le dispositif de régulation de l offre de soins (planification, autorisation, contrôles ).  Pour continuer à faire progresser sa qualité de service, l HAD doit améliorer encore la coordination des soins et des services apportés à domicile. S agissant des médicaments et outre l application des dispositions de la loi HPST, les spécificités de l HAD doivent être prises en compte dans les contrats de bon usage du médicament. La coordination avec les intervenants libéraux doit être davantage formalisée : protocoles de soins, conventions indiquant le rôle de chacun et notamment la place du médecin traitant Elle doit être également rémunérée à sa juste valeur à travers des forfaits (coordination et prises en charges particulièrement lourdes).  L organisation exacte de la permanence des soins doit être fixée dans les CPOM, en fonction du contexte local et des activités de l HAD. Le socle minimum, arrêté au niveau national, doit comprendre trois niveaux : astreinte par un infirmier salarié, astreinte téléphonique médicale et convention avec le 15. L amélioration de la sécurité et de la qualité de service nécessite par ailleurs une amélioration des systèmes d information à travers l élaboration de solutions partagées. L HAD peut également contribuer à l essor de la télémédecine, en particulier la télésurveillance, en participant aux expérimentations et appels à projets.  Enfin, améliorer la qualité des prises en charge nécessite de renforcer la formation des intervenants libéraux mais aussi celle des médecins et infirmiers coordinateurs afin de professionnaliser davantage le cœur de métier de l HAD et, par la même occasion, accroître son attractivité et sa visibilité. Pour éviter que les aidants ne subissent des transferts excessifs de charge, ils convient de les soutenir psychologiquement et matériellement. Les soignants doivent également être mieux préparés et outillés pour gérer cette collaboration de facto. De même, l articulation de l HAD avec les services à la personne doit être confortée et renforcée.\n9 IGAS, RAPPORT N RM P 9 Sommaire SYNTHESE L HAD, UN MODE DE PRISE EN CHARGE ORIGINAL MARQUE PAR UNE FORTE CROISSANCE, UNE GRANDE DIVERSITE, DES DIFFICULTES DE POSITIONNEMENT ET DES CONTRAINTES DE FONCTIONNEMENT L HAD, un mode de prise en charge original, fruit d une longue évolution De la naissance de l HAD à son affirmation dans le paysage sanitaire Une prise en charge globale, coordonnée et pluridisciplinaire, à la charnière des secteurs hospitalier, ambulatoire, médico-social et social Un développement global, récent et rapide mais une faible contribution à l offre de soins, inégalement répartie sur le territoire et reposant sur des structures hétérogènes Malgré un développement rapide, la contribution de l HAD à l offre de soins demeure faible Une couverture nationale qui masque une forte hétérogénéité territoriale Des établissements de taille et de statut très hétérogènes Une relation étroite avec les structures d hospitalisation qui a limité jusqu à présent la place de l HAD dans les parcours de soins Des parcours de soins qui comportent majoritairement un passage en établissement de santé MCO ou SSR avant l entrée en HAD Une prescription d HAD essentiellement hospitalière Des relations complexes et une articulation limitée avec les autres intervenants du soin à domicile Une diversité qui renvoie à différents champs d intervention et modèles de prise en charge L HAD, une modalité de prise en charge de soins ponctuels, en alternative ou complément au MCO L HAD et la prise en charge de soins continus L HAD alternative ou complément des soins de suite et de réadaptation La difficile conciliation d un service hospitalier avec le domicile Une coordination délicate avec les intervenants libéraux, sur le plan médical et paramédical La délicate gestion «à distance» des prestations DES POLITIQUES DE SOUTIEN AU DEVELOPPEMENT DE L HAD INSUFFISAMMENT CIBLEES DONT LES LIMITES COMMENCENT A APPARAITRE Un cadre réglementaire et un accompagnement propices au développement de l HAD L allégement des contraintes de planification La fixation d un objectif quantifié au niveau national La mise en œuvre d une politique d accompagnement par l Assurance maladie Le développement d une politique de qualité Une tarification incitative mais dont les lacunes engendrent des dérives et des difficultés d interprétation et de contrôle Les principes de la tarification à l activité (T2A) HAD L avantage majeur du nouveau système : une incitation au développement des activités de l HAD...47\n10 10 IGAS, RAPPORT N RM P Des difficultés d application qui ont fait apparaître progressivement les limites du nouveau système Des politiques régionales qui ont laissé de larges marges de manœuvre aux acteurs Des politiques régionales limitées, sauf exception Des dynamiques territoriales liées en grande partie aux acteurs ASSURER LE DEVELOPPEMENT DE L HAD DE FAÇON MAITRISEE ET DIFFERENCIEE L HAD constitue une réponse potentiellement adaptée à certains besoins sanitaires, sociaux et financiers Une réponse à la demande sociale de prise en charge à domicile, sous certaines conditions médicales et socio-familiales Une contribution potentielle à l efficience du système de santé Développer et conforter la place HAD dans l offre et les parcours de soins Promouvoir des développements ciblés et élargir l offre en gériatrie Accélérer la production de référentiels et réformer la tarification Améliorer la couverture territoriale de l HAD et son intégration dans l ensemble de composantes de l offre de soins Continuer à faire progresser la qualité de service pour permettre à l HAD d assurer des soins complexes et coordonnés Améliorer la coordination des soins et des services apportés à domicile Améliorer la qualité de la prise en charge, par les soignants et les aidants...63 CONCLUSION...64 PRINCIPALES RECOMMANDATIONS DE LA MISSION...65 LISTE DES PERSONNES RENCONTREES AU NIVEAU NATIONAL...67 REPONSES DE LA DGOS ET OBSERVATIONS DE LA MISSION...71 REPONSES DE LA DGCS ET OBSERVATIONS DE LA MISSION...75 NOTE D OBSERVATION DE LA DREES...83 La DSS et le CNAMTS n ont pas adressé à l IGAS d observations au rapport provisoire qui leur a été adressé.\n11 IGAS, RAPPORT N RM P 11 Introduction  La mission d enquête sur l hospitalisation à domicile (HAD) a été inscrite au programme annuel 2010 de l IGAS. Le Chef de l IGAS a désigné Nicolas DURAND, Christophe LANNELONGUE, Patrice LEGRAND, membres de l IGAS et le Docteur Vincent MARSALA, Conseiller général des Etablissements de Santé (CGES), pour effectuer la mission dont le démarrage effectif est intervenu au début du mois de février  Dans la période récente, et dans le cadre d une politique volontariste de soutien à son développement, l hospitalisation à domicile est devenue une partie certes minoritaire mais cessant d être négligeable de l offre de soins. Dans ce contexte, l objectif de la mission était de faire un état des lieux afin d adapter éventuellement les modes de régulation de l HAD. Il s agissait d étudier un ensemble de questions concernant notamment le positionnement de la HAD par rapport aux autres composantes de l offre de soins, la qualité et l efficience de ses prises en charge et aussi la régulation mise en œuvre par les autorités de tutelle au niveau national et régional.  La mission a concentré sa réflexion sur les soins somatiques ; l approche de l HAD en psychiatrie ne pouvant se concevoir que dans une appréhension globale de la politique de secteur dans cette discipline, ce qui sortait du cadre de cette mission.  Dans une première phase, la mission a rencontré les principaux acteurs de l HAD au niveau national : directions de l administration centrale, services nationaux de l assurance maladie, représentants des structures d HAD, des professionnels médicaux et para médicaux et des partenaires de l HAD et des personnalités (voir en annexe la liste des personnes rencontrées au niveau national). Dans une deuxième phase, elle a sélectionné un échantillon de 21 structures (sur un peu moins de 300 structures autorisées au niveau national en 2009) situées dans sept régions et choisies pour permettre une bonne appréhension de la diversité des structures et de leurs activités : taille, statut juridique, ancienneté, zone d intervention (urbaine ou rurale), orientation (polyvalente ou spécialisée), statut du personnel paramédical et notamment des infirmiers (libéral ou salarié), rattachement ou non à un établissement de santé, (cf. en annexe la liste des HAD étudiées). La mission s est rendue dans chacun de ces établissements et elle a pu, à cette occasion, s entretenir avec de nombreux gestionnaires et personnels soignants de ces structures 1.  Au terme de ces travaux, la mission a établi le présent rapport qui, dans un premier temps, dresse un diagnostic de l état actuel de l HAD en termes de positionnement dans l offre de soins et de fonctionnement puis dresse le bilan des politiques nationales et régionales. Enfin, ce rapport fait des préconisations visant à assurer la poursuite du développement de l HAD dans la «juste» place qu elle doit occuper dans l offre de soins, en précisant les conditions de tarification et de fonctionnement que cela implique. 1 Voir en annexe la liste des personnes rencontrées\n12 12 IGAS, RAPPORT N RM P 1. L HAD, UN MODE DE PRISE EN CHARGE ORIGINAL MARQUE PAR UNE FORTE CROISSANCE, UNE GRANDE DIVERSITE, DES DIFFICULTES DE POSITIONNEMENT ET DES CONTRAINTES DE FONCTIONNEMENT 1.1. L HAD, un mode de prise en charge original, fruit d une longue évolution De la naissance de l HAD à son affirmation dans le paysage sanitaire  Née aux Etats-Unis («Home care») et expérimentée pour la première fois à l hôpital Tenon en 1951, l HAD apparaît véritablement en France en avec la création de l HAD de l AP- HP, puis de Santé-services à Puteaux.  Bien qu une convention ait été signée en 1961 entre ces deux premières HAD et l assurance maladie, il faut attendre la loi hospitalière du 31 décembre 1970 pour que cette forme d hospitalisation soit officiellement reconnue (sans pour autant que le terme HAD soit employé). S ouvre alors une phase de structuration médicale et administrative, autour de cette loi et de la circulaire de la CNAMTS de 1974 qui précise notamment les critères médicaux et sociaux d'admission de patients ainsi que les conditions de prise en charge. Ce cadre favorise l essor de l HAD, dans le secteur public essentiellement mais aussi dans le secteur privé non lucratif.  Après une certaine stagnation dans les années 80 liée à de multiples facteurs (réticences des prescripteurs hospitaliers, prudence accrue de l assurance maladie et des autorités de tutelle ), une nouvelle phase s ouvre avec la loi de 1991 portant réforme hospitalière qui reconnaît l HAD comme une alternative à part entière à l hospitalisation complète. Ce texte et ses décrets d application fixent les règles constitutives de l HAD : médecin coordonnateur, cadre infirmier, permanence des soins et continuité de la prise en charge Dans le même temps, ils instaurent le mécanisme du «taux de change» qui, dans les zones excédentaires, impose pour toute création de place en HAD la fermeture d un voire deux lits d hospitalisation à temps complet. Malgré cela, le nombre de structures passe de 40 en 1992 à 62 en  L HAD prend un véritable essor à partir de l an 2000, plus particulièrement à partir de 2003, sous l impulsion d une politique volontariste des pouvoirs publics (voir partie 2.1.) Une prise en charge globale, coordonnée et pluridisciplinaire, à la charnière des secteurs hospitalier, ambulatoire, médico-social et social  Aux termes de l article L du Code de santé publique, l hospitalisation à domicile apporte des «soins médicaux et paramédicaux continus et coordonnés. Ces soins se différencient de ceux habituellement dispensés à domicile par la complexité et la fréquence des actes».  Il s agit donc d une prise en charge hospitalière à part entière de malades souffrant de pathologies graves, aiguës ou chroniques dont elle permet de raccourcir, différer ou éviter l hospitalisation complète. Les HAD sont d ailleurs des établissements de santé, soumis aux mêmes obligations que les établissements hospitaliers avec hébergement.  Pour compléter l intervention de ses propres équipes (médecin coordinateur, infirmier coordinateur, infirmiers, assistants sociaux, psychologues, aides soignants.), l HAD entretient des relations avec de multiples acteurs appartenant aux secteurs sanitaires, sociaux et médicosociaux : le médecin traitant, véritable «pivot» de la prise en charge du malade dont il assure le suivi médical et la surveillance des soins lors de ses visites ;\n13 IGAS, RAPPORT N RM P 13 les intervenants libéraux paramédicaux (infirmiers, psychologues, masseurskinésithérapeutes,.) qui, en fonction du modèle choisi, occupent un rôle plus ou moins important dans l HAD, en complément ou en substitution du personnel salarié ; les établissements d hospitalisation complète qui peuvent apporter leur expertise via la mise à disposition de procédures et protocoles thérapeutique, la formation des médecins traitants et des personnels de l HAD ; les structures d hébergement médico-sociales (EHPA, EHPAD, ) dont les résidents peuvent désormais être pris en charge en HAD, l établissement étant assimilé à un «domicile» ; les services de soins à domicile et les services polyvalents d'aide et de soins à domicile ; les prestataires médico-techniques qui apportent équipements et matériel médical et paramédical, à la demande et sous la supervision de l HAD ; les fournisseurs de services à la personne, en particulier ceux spécialisés dans le maintien à domicile des personnes dépendantes, qui viennent en partie soulager la charge qui pèse sur l entourage (aide à domicile, travailleur familial, garde à domicile, portage de repas ).  La prise en charge des malades dans leur globalité (médicale, paramédicale, psychologique, sociale ), rendue possible par cette coordination «tous azimuts», est ainsi une des particularités de l HAD qui, selon les instructions ministérielles, est par nature «polyvalente et généraliste». Cette polyvalence n exclut cependant pas de développer des compétences propres et une expertise sur des champs particuliers Un développement global, récent et rapide mais une faible contribution à l offre de soins, inégalement répartie sur le territoire et reposant sur des structures hétérogènes Malgré un développement rapide, la contribution de l HAD à l offre de soins demeure faible L HAD représente une part minime de l offre de soins hospitalière malgré une croissance rapide depuis le milieu des années 2000  L instauration de la T2A et la suppression du «taux de change» ont conduit à un essor considérable de l HAD au cours des années 2000, avec une accélération depuis Le nombre d établissements autorisés, qui dépassait à peine la soixantaine à la fin des années 90, atteint ainsi 298 en 2009, soit deux fois plus qu en Sur la même période, l activité a augmenté de 119% pour atteindre 3.3 millions de journées en 2009 (9029 places occupées) et séjours complets. Cette progression se poursuit sur les cinq premiers mois de l année 2010.


\tNDDL : "Un projet irrationnel..." - Eco-Bretons\n• des arguments fallacieux (« l’aéroport existant de Nantes-Atlantique est dangereux, il est\nsaturé, on ne peut pas réduire ses nuisances sonores ; NDDL sera un aéroport HQE ») ;\n• des rêveries (« NDDL ouvrira le Grand Ouest sur le monde, il sera desservi par une LGV Rennes-Nantes, il permettra d’enrayer l’étalement urbain »).\nLes grands projets d’infrastructures de transport ne sont pas tous de même nature : ils doivent être\nexaminés au cas par cas.\n• Les autoroutes, la LGV Poitiers-Limoges, le canal Seine-Nord sont, comme NDDL, inutiles,\nruineux et nocifs pour l’environnement : ils doivent être éliminés sans regret.\n• Par contre certains projets de LGV et le projet Lyon-Turin sont pertinents, en complément\nde la rénovation du réseau ferré classique. Ils permettent de réduire les trafics aérien et routier et d’éviter ainsi de nouveaux aéroports (Toulouse) et de grands travaux routiers dans les Alpes1.


FRENDO :baton de randonnee, lampe, toute l'offre FRENDO avec freemountain - www.freemountain.fr\nProdukte des Herstellers: Frendo\nFRENDO fournisseur de materiel d'equipement pour la pratique de la montagne, baton de randonnee, sac a dos, gourde, poncho, douche solaire, lampe dynamo ou torche, FRENDO reste fidele a la tradition et l'esprit d'Edouard FRENDO. Aujourd'hui FRENDO c'est aussi des luges simples ou doubles pour enfant et adulte. En passant par toute une gamme d'eclairage en lampe frontale, lampe torche a LED et egalement des sac a dos. Le moteur de tout l'equipe FRENDO passe par la passion, l'innovation et la rigueur.\nCe sont ces qualites qui permirent a Edouard FRENDO, ce grand grimpeur de legende de lancer sa propre marque en 1946, apres avoir multiplie les premieres et laisse son nom a l'eperon FRENDO dans la face nord de l'aiguille du Midi et le Mont FRENDO au Groenland.\nHyper actif et passionne, il sera le co-fondateur de Directeur de l'Ecole national de Ski de Chamonix, ainsi que le conseiller technique de l'ecole militaire de haute-montagne. A la fois aventurier et technicien, Edouard FRENDO sera egalement le fournisseur et le chef d'expedition en Himalaya, Japon, Afrique et Cordillere des Andes.\nPour tout cela, l'equipe FRENDO, respectueuse de cet esprit FRENDO, vous propose sa gamme escalade, conforme aux normes CE en vigueur.\nLa Luge SEVEN STYLE est une luge 1 places adule, enfant SUPER BOB. Equipe de freins...\nLa Luge SEVEN STYLE est une luge 1 places adule, enfant SUPER BOB. Equipe de freins latéraux métal pour un excellent freinage. La luge SEVEN STYLE est idéal pour s'amuser à deux...\nLa Luge SEVEN STYLE est une luge 2 places adule, enfant SNOW BOB. Equipe de freins...\nLa Luge SEVEN STYLE est une luge 2 places adule, enfant SNOW BOB. Equipe de freins latéraux métal pour un excellent freinage. La luge SEVEN STYLE est idéal pour s'amuser à deux...\nLa Luge SEVEN STYLE est une luge 2 places adule, enfant SNOW BOB. Luge equipe de freins...\nLa Luge SEVEN STYLE est une luge 2 places adule, enfant SNOW BOB. Luge equipe de freins latéraux métal pour un excellent freinage. La luge SEVEN STYLE est idéal pour s'amuser à...


Super Cats et Octorage sont dans un bateau - Gus & Co\n1 juin 2019 / No Comments\nVous vous souvenez de Dany, ce jeu de communication et de déduction insolite et attachant qui nous a toutes et tous pris par surprise? Quelques mois plus tard, Grrre, le tout jeune éditeur grenoblois, sort deux micro jeux de cartes pratiquement en même temps\nTout fiévreux et curieux de découvrir leurs nouveaux jeux pour voir s’ils allaient à nouveau réussir de nous étonner avec des jeux détonants, nous nous sommes réjouis de les découvrir en avant-première quelques jours avant leur sortie. Et qu’est-ce qu’ils valent?\nCôté thème, on est dans une chasse au trésor dans un temple qui a mal tourné, avec une créature poulpique pas très sympathique qui vient de se réveiller (Cthulhu???)\nLe but: survivre le plus longtemps tout en mettant des bâtons dans les roues des autres pour les ralentir\n« T’es un bon pote, mais si des zombies nous pourchassaient, je te ferais un croche-pied »\nÀ son tour, soit on joue un carte, soit on prend autant de dommages que le degré d’énervement de la créature. Si tous les autres ont perdu leurs PV, on remporte la manche. Dès qu’on en a gagné deux, la partie est remportée. Simple\nOn peut poser une cartes « arme », pour autant qu’elle soit plus élevée que celle jouée précédemment, ou une carte « évasion », ou enfin une carte « objet maudit » à quelqu’un d’autre pour l’enquiquiner\nSauf qu’on s’ennuie terriblement. On subit la pioche, Octorage ne propose rien de fou, et encore moins de fun. Il nous a été extrêmement pénible de venir à bout de la partie tellement le jeu était plat et sans intérêt\nElle est étrange cette tendance des critiques de jeux à être souvent plus conciliants avec les petits et jeunes éditeurs indépendants. Peut-être est-ce un peu dû au côté underdog attachant? Et a contrario, plus c’est gros et plus on a envie de cogner dessus. Même si Grrre Games est ce tout petit, ce tout jeune, ce tout sympathique éditeur qui nous a ravi.e.s avec leur tout premier opus Dany, avec Octorage, toutefois, c’est juste non merci\nAuteurs : Florian Grenier, Nicolas Normandon\nIllustrateur : Bruno Tatti\nAge conseillé : 10 ans (voire moins, dès 8 ans ça pourrait être aussi possible, si on passe par-dessus le côté chanmé de balancer des crasses aux autres et de se réjouir qu’ils se mangent des dégâts)\nDurée : 20 minutes. 20 longues et pénibles minutes\nMécaniques principales : Pioche, crasses\nAlors là, c’est la Dream Team qui est derrière cet autre micro jeu de cartes: attention, on dirait le casting des Expendables: Antoine Bauza, Corentin Lebrat, Ludovic Maublanc, Nicolas Oury, Théo Rivière. Ne manque plus que Bruno Cathala pour faire la totale des auteurs français les plus bankables du moment\nSuper Cats, c’est une drôle d’histoire de chats à transformer pour les faire devenir des superhéros pour ensuite aller bastonner un robot-chien. Relisez cette phrase 2-3 fois rien que pour y croire. Oui, c’est du grand n’importe quoi, mais c’est fun\nLe jeu se joue en deux manches distinctes. Chaque joueur et joueuse dispose de 5 cartes « chats ordinaires ». Le et la première à réussir à tourner ses 5 cartes a remporté la manche et on passe aussitôt à la seconde, la baston contre le robot-chien\nLors de la seconde manche, le et la joueuse victorieuse de la première manche affronte les autres de la même manière, à peu près. Si le nombre de doigts est le même, on re-retourne les chats sur leur recto ordinaire. Si tous les chats sont ainsi retournés, tous les autres ont gagné. En revanche, si les superchats sont les seuls à indiquer un nombre de doigts, on retourne le nombre correspondant de cartes robot-chien, comme des dégâts infligés à la vile créature\nBon, expliqué comme ça, ça peut paraître obscur. Au final, on a un peu l’impression de jouer à feuille-caillou-ciseau ou pair-impair pour déterminer qui va aller faire la vaisselle du caquelon à fondue. Qu’est-ce que tu vas jouer, et qu’est-ce qu’il faut alors que je joue pour éviter que tu me bloques. C’est du pur guess, double-guess, contre-guess. On se croirait dans un Coup Royal de Chvátil, en mininaliste et encore plus fun\nSuper Cats, un micro-jeu de cartes sans prétention qui ne réinvente pas la roue. On aurait pu peut-être s’attendre à plus avec cette équipe d’auteurs de ouf. C’est comme s’ils avaient eu cette idée au coin d’une tablette de TGV en se rendant tous au FIJ ou en sirotant un verre au comptoir\nSuper Cats, c’est un jeu frais, fun, estival, à sortir lors des prochains longs voyages de vacances en train ou en bateau. Pas un jeu essentiel, on y jouera 3-4 parties, puis on passera à autre chose. Mais on se sera bien amusé\nAuteurs : La Dream Team des auteurs français: Antoine Bauza, Corentin Lebrat, Ludovic Maublanc, Nicolas Oury, Théo Rivière\nNombre de joueurs et joueuses : 3 à 6 (à 6, le jeu devient indigeste et touffu, car on utilise une carte spéciale lors de la seconde manche. A 3, les « méchants » utilisent deux mains, ce qui est plutôt moyen)\nDurée : 15 minutes, pas plus\nThème : Superhéroschats\nMécaniques principales : guess\nVous pouvez trouver Octorage chez Philibert ici. 10 euros. Moins cher que gratuit. Mais même à ce prix-là, c’est encore trop cher tellement le jeu est insipide. A éviter, comme la créature qui nous pourchasse dans le jeu\nVous pouvez consulter les règles de Super Cats ici\nEt vous pouvez trouver Super Cats chez Philibert ici aussi\nAntoine BauzacartesCorentin LebratcritiqueFlorian GrenierGrrre Gamesjeuludovic Maublancnicolas normandonNicolas Ouryoctoragethéo rivière