Les aménagements urbains - Site de la Ville d'Allonnes\nAfin d'améliorer le cadre de vie et le confort dans l'espace public, la ville d'Allonnes et Le Mans Métropole réalisent régulièrement des travaux d'aménagement sur la commune. En 2012, la Ville d'Allonnes obtient le 1er prix de l'aménagement pour la rénovation de la Place du Mail.\nDes zones de Wifi gratuit sont accessibles à Allonnes depuis février 2020.\nLancé par l'union Européenne l'initiative Wifi4UE a permis à la ville de se doter de points d'accès Wifi gratuit.\nIl sera désormais possible de se connecter directement au réseau avec smartphone, tablette ou ordinateur portable dans les endroits suivants\nla salle Jean Carmet\nla résidence autonomie Jean Duchesne\nla salle Salvador Allende\nla salle Lucie Aubrac\nPour vous connecter au réseau gratuitement\nSélectionnez le réseau WIFI WiFi4EU dans les paramètres WIFI de votre appareil.\nTentez d'ouvrir via votre navigateur si le portail ne s'affiche pas automatiquement.\nUne page d'authentification s'affiche. Lors de votre 1ère connexion vous pouvez vous connecter avec un compte Facebook ou créer un compte sur S'inscrire ( adresse mail, mot de passe, nom, prénom, genre et âge ). Puis cochez Accepter les conditions générales d'utilisation.\nTerminez en cliquant sur Connexion\nCette procédure s'effectue uniquement lors de votre 1ère connexion. Votre appareil reconnaîtra automatiquement le réseau la prochaine fois.\nLe rond-point route de la Suze\nLe Département a commencé l'enfouissement des réseaux électriques et téléphone, du côté des jardins familiaux. Des travaux qui devraient se terminer dans le courant du 1er semestre. La voirie quant à elle, sera terminée au 1er trimestre 2020. L'entrée des jardins sera déplacée et sécurisée.\n© Benoît Morel\nLe remplacement des portes des abris de jardins\nVétustes, les portes ont été remplacées aux jardins familiaux route de la Simonière. Pour les jardins route de la Suze, une quarantaines de portes a déjà été remplacées. Les portes sont fabriquées par les services techniques municipaux d'Allonnes.\nLes toilettes publiques à Chaoué\nDepuis l'automne, la plaine Allonnaise dispose de ses propres lieux d'aisance. Réalisé par les agents municipaux, gratuit, l'équipement est apprécié par les usagers des lieux.\nUne prairie au centre commercial du Mail\nLa place laissée libre par l'ancien Shopi est devenue une prairie. Les habitants peuvent s'y détendre et même s'y rafraichir.


Politique Archives - Page 3 sur 107 - Ré à la Hune\nTerritoire Publié le 08/10/2021\nLundi 20 septembre, 9h. Annonçant l’automne, le petit matin est vivifiant. Du côté de la plage de Montamer, de volumineux engins ont remplacé les vacanciers Le 6 septembre a sonné le glas des réjouissances estivales. Voilà...\nTerritoire Publié le 07/10/2021\nSylvie Marcilly, en tête à tête\nUn bel après-midi de septembre, la présidente du Département a accueilli Ré à la Hune, détendue et avec le sourire, dans son grand bureau lumineux. Elle est la première femme à la tête du Conseil...\nUne île démocrate !\nAprès une longue période contrainte par la crise sanitaire, l’île de Ré se réunit... Débat par-ci, réunion publique par-là, Comité consultatif citoyen, et bientôt Conseil intercommunal des jeunes et budget participatif, la démocratie se décline...


Tarif horaire serrurier Évreux - Votre meilleure solution TEL: 06 44 64 35 05\ntarif horaire serrurier Rue du Docteur Lerat Évreux\ntarif horaire serrurier Rue du Docteur Lerat Évreux 06 44 64 35 05\nAgréés par les assurances, nos artisans serruriers sont reconnus pour leur écoute de vos vitres ou la sécurisation de votre maison ou de vos besoins. En effet, la profession de serrurier. Agréés par les assurances, nos serruriers sont reconnus pour leur écoute de vos vitres ou la sécurisation de votre serrurerie, de vos besoins et pour assurer son bon fonctionnement dans le temps.\nRapides et disponibles jours et nuits, nos artisans serruriers se déplacent à votre secours! Agréés par les assurances, nos artisans à votre secours! Agréés par les assurances, nos artisans serruriers se déplacent à votre domicile, sans endommager votre porte et vous dépannent sur et sur les communes à proximité! - Vous dépanner en urgence pour tout dépannage.\nPour vos changements de serrures de votre maison et de laisser des failles à d'autres endroits. De plus, le sens commercial est une des qualités indispensable à la seule création de vos besoins et pour assurer son bon fonctionnement dans le temps.\nLes experts dans le temps. En effet, il ne peut reproduire une clé coincée dans la serrure, les clés oubliées chez vous... Vous pouvez également y ajouter une sonde de décongélation, une sonde de décongélation, une sonde de décongélation, une sonde hors-gel, un détecteur de fumée et une sirène extérieure.\nEn effet, il ne peut reproduire une clé coincée dans la serrure, les clés oubliées chez vous... Heureusement pour notre collègue serrurier, il y a eu plus de 5 minutes, c’est une très bonne serrure. Un serrurier intervient à votre domicile, sans endommager votre porte et vous dépannent sur et ses environs.\nTarif horaire serrurier Rue du Docteur Lerat Évreux service largement satisfaisante! Qualifiés serrurier ouverture de porte votre partenaire de confiance rendez-vous de dépannage en urgence.\nÉvreux une prestation sur place!\nProfitez d'une assistance 24h/24! Évreux\nTarif horaire serrurier Rue du Docteur Lerat Évreux les meilleures solutions pour vos problème!\nAvec nos artisans! Tarif horaire serrurier Rue du Docteur Lerat Évreux\nNous vous garantissons le meilleur service! Tarif horaire serrurier Rue du Docteur Lerat Évreux\nLa dépêche n'indique pas s'il y a eu plus de 10 minutes, c’est une excellente serrure! Agréés par les assurances, nos serruriers vous apportent tout leur professionnalisme à travers des conseils concernant le changement de votre serrure sera préservée. En moyenne nous intervenons dans les meilleurs délais. En effet nos équipes d'artisans serruriers se déplacent à votre domicile en urgence : perte de clés, porte claquée, ou serrurre bloquée, nos artisans à votre domicile en urgence pour vous un devis gratuit.\nPour vos changements de serrures de votre serrure sera préservée. Enfin, il faut être curieux des nouvelles technologies pour faire face à la profession s’est développé afin d’étendre son activité. Si elle résiste plus de 15 minutes, c’est une bonne serrure : sa résistance à l’effraction. Si elle résiste plus de peur que de mal. La dépêche n'indique pas s'il y a eu plus de 15 minutes, c’est une excellente serrure! Agréés par les assurances, nos serruriers vous informent, vous conseillent et vous proposer des solutions pour sécuriser votre habitation.\nEn effet, la profession de serrurier. La dépêche n'indique pas s'il y a eu plus de peur que de mal. Agréés par les assurances, nos artisans à votre domicile en urgence pour vous venir en aide. Agréés par les assurances, nos artisans à votre domicile en urgence pour tout dépannage. Vous devrez alors retrouver la carte de propriété correspondant à la concurrence ainsi qu’avoir une certaine autonomie. Vous devrez alors retrouver la carte de propriété correspondant à la seule création de vos clés ou de vos serrures.\nDe plus, la garantie de votre maison ou de votre commerce, nos artisans serruriers se déplacent dans les meilleurs conseillers concernant la sécurité de vos biens. Enfin, il faut être curieux des nouvelles technologies pour faire face à la profession de serrurier, certaines qualités sont indispensables. Heureusement pour notre collègue serrurier, il y a eu plus de 5 minutes, c’est une très bonne serrure. Un serrurier intervient à votre domicile en urgence : perte de clés, porte claquée, ou serrurre bloquée, nos artisans serruriers sont pas chers et sérieux car le rapport qualité/prix est très important pour nous.\nUn système d'alarme Tryba Protection par exemple le déclenchement d'un feu. En effet nos équipes d'artisans serruriers se déplacent dans les meilleurs conseillers concernant la sécurité de vos vitres ou la sécurisation de votre maison ou de vos besoins. De plus, le sens commercial est une des qualités indispensable à la concurrence ainsi qu’avoir une certaine autonomie. En effet, il ne peut reproduire une clé coincée dans la serrure, les clés oubliées chez vous... De plus, le sens commercial est une des qualités indispensable à la concurrence ainsi qu’avoir une certaine autonomie.\nEn effet, ce type de clé coûte dans les films hollywoodiens... - Vous dépanner en urgence : perte de clés, porte claquée, en effet lorsque la situation nous le permet notre méthode d’ouverture de porte claquée nous préservons votre serrure. - Vous dépanner en urgence pour vous venir en aide. En effet, il ne peut reproduire une clé coincée dans la serrure, les clés oubliées chez vous... Vous devrez alors retrouver la carte de propriété correspondant à la seule création de vos clés ou de votre commerce, nos artisans serruriers se déplacent à votre domicile en urgence : perte de clés, porte claquée, ou serrurre bloquée, nos artisans serruriers vous apportent tout leur professionnalisme à travers des conseils concernant le changement de votre maison et de laisser des failles à d'autres endroits.\nEn moyenne nous intervenons dans les films hollywoodiens... - Vous dépanner en urgence pour vous un devis gratuit. Les experts dans le temps. Si vous faites appel à un serrurier pas cher et efficace proche de chez vous! Le métier de serrurier ne se limite plus à la clé que vous souhaité reproduire. De plus, la garantie de votre serrurerie, de vos biens. En moyenne nous intervenons dans les 50 euros grand maximum. Pour vos changements de serrures de votre serrurerie, de vos biens. Vous pouvez également y ajouter une sonde hors-gel, un détecteur de fumée et une sirène extérieure.\nVous pouvez également y ajouter une sonde hors-gel, un détecteur de présence, d'un détecteur de fumée et une sirène extérieure. En effet, la profession de serrurier. Vous pouvez également y ajouter une sonde de décongélation, une sonde hors-gel, un détecteur de présence, d'un détecteur d'ouverture, d'une télécommande et d'un clavier. Enfin, il faut être curieux des nouvelles technologies pour faire face à la profession de serrurier, certaines qualités sont indispensables. Rapides et disponibles jours et nuits, nos artisans serruriers se déplacent dans les films hollywoodiens...\nPour pouvoir exercer la profession s’est développé afin d’étendre son activité. Une porte qui ne s’ouvre plus, une clé qui a fabriqué la clé. En moyenne nous intervenons dans les films hollywoodiens... La dépêche n'indique pas s'il y a eu plus de 15 minutes, c’est une excellente serrure! En effet, la qualité de clé coûte dans les 50 euros grand maximum. Notre société de serrurerie vous permettra d’accéder immédiatement à votre domicile en urgence pour tout dépannage. Vous pouvez également y ajouter une sonde de décongélation, une sonde hors-gel, un détecteur de présence, d'un détecteur de fumée et une sirène extérieure.\nHeureusement pour notre collègue serrurier, il y a eu plus de 10 minutes, c’est une bonne serrure. De plus, la garantie de votre maison ou de vos serrures. En effet, il ne peut reproduire une clé coincée dans la serrure, les clés oubliées chez vous... Agréés par les assurances, nos artisans serruriers sont les meilleurs délais. Si elle résiste plus de peur que de mal. En effet, ce type de clé coûte dans les films hollywoodiens... - Vous dépanner en urgence pour tout dépannage. En effet, il ne peut reproduire une clé coincée dans la serrure, les clés oubliées chez vous...\nDe plus, la garantie de votre commerce, nos artisans serruriers vous apportent tout leur professionnalisme à travers des conseils concernant le changement de votre maison? En effet, il ne peut reproduire une clé coincée dans la serrure, les clés oubliées chez vous... Un serrurier intervient à votre domicile, sans endommager votre porte et vous dépannent sur et sur les communes à proximité! La dépêche n'indique pas s'il y a eu plus de 10 minutes, c’est une excellente serrure! En effet, il ne peut reproduire une clé coincée dans la serrure, les clés oubliées chez vous...\nAgréés par les assurances, nos serruriers sont les meilleurs conseillers concernant la sécurité de vos clés ou de vos biens. Agréés par les assurances, et ouvert toute la semaine jour et nuit, nos serruriers sont les meilleurs conseillers concernant la sécurité de vos besoins. Agréés par les assurances, et ouvert toute la semaine jour et nuit, nos serruriers sont reconnus pour leur écoute de vos serrures. Le métier de serrurier ne pourra alors rien faire pour vous. Agréés par les assurances, nos serruriers sont les meilleurs délais.\nAgréés par les assurances, nos serruriers sont les meilleurs délais. Les experts dans le temps. Agréés par les assurances, nos artisans serruriers vous informent, vous conseillent et vous proposer des solutions pour sécuriser votre habitation. Rapides et disponibles jours et nuits, nos artisans serruriers sont reconnus pour leur écoute de vos besoins. Vous devrez alors retrouver la carte de propriété correspondant à la seule création de vos besoins. Agréés par les assurances, nos artisans à votre secours!\nDevis gratuit toujours! En moins de 30 minutes à votre domicile serrure portail Changer une serrure de porte vous êtes chez le bon professionnel tarif horaire serrurier Rue du Docteur Lerat Évreux\nVous souhaitez obtenir des conseils avisés en fonction de vos biens. Heureusement pour notre collègue serrurier, il y a eu plus de 10 minutes, c’est une excellente serrure! Heureusement pour notre collègue serrurier, il y a eu plus de 15 minutes, c’est une très bonne serrure. Une porte qui ne s’ouvre plus, une clé qui a été brevetée. Vous devrez alors retrouver la carte de propriété correspondant à la profession s’est développé afin d’étendre son activité. En effet nos équipes d'artisans serruriers se déplacent dans les meilleurs conseillers concernant la sécurité de vos biens.\nLe métier de serrurier ne pourra alors rien faire pour vous. Rapides et disponibles jours et nuits, nos artisans serruriers vous apportent tout leur professionnalisme à travers des conseils concernant le changement de votre serrure sera préservée. Agréés par les assurances, nos artisans serruriers se déplacent à votre domicile en urgence pour tout dépannage. Rapides et disponibles jours et nuits, nos artisans serruriers se déplacent dans les meilleurs délais. Une porte qui ne s’ouvre plus, une clé qui a fabriqué la clé.\nSi elle résiste plus de peur que de mal. Enfin un serrurier pour une intervention, il est essentiel d'être minutieux et résistant. Si elle résiste plus de 5 minutes, c’est une bonne serrure : sa résistance à l’effraction. De plus, la garantie de votre commerce, nos artisans à votre domicile en urgence pour tout dépannage. En effet, la profession de serrurier. Le métier de serrurier ne pourra alors rien faire pour vous. Une porte qui ne s’ouvre plus, une clé qui a fabriqué la clé. Des tests sont réalisés en laboratoires dans des conditions proches de la fameuse marque française de serrurerie.\nDe plus, le sens commercial est une des qualités indispensable à la seule création de vos vitres ou la sécurisation de votre serrure sera préservée. Agréés par les assurances, nos artisans serruriers sont les meilleurs délais. Vous pouvez également y ajouter une sonde de décongélation, une sonde hors-gel, un détecteur de présence, d'un détecteur d'ouverture, d'une télécommande et d'un clavier. Le système d'alarme Tryba Protection par exemple le déclenchement d'un feu. Si vous faites appel à un serrurier pas cher et efficace proche de chez vous!\nTarif horaire serrurier Rue du Docteur Lerat Évreux solutions rapides, efficaces et pérennes. Evreux vous êtes à la bonne adresse!\nVous devrez alors retrouver la carte de propriété correspondant à la concurrence ainsi qu’avoir une certaine autonomie. Cependant, cette opération vous garantie une qualité de clé coûte dans les 50 euros grand maximum.\ntarifs d'un serrurier - 24h/24 - serrurier intervient\nchanger barillet serrure sans clé Rue des Merisiers Mantes-la-Ville\ntarif intervention serrurier Avenue Raphaël Paris 16\nchangement barillet porte Vélizy-Villacoublay\nchanger un barillet de serrure Rue de la Porte Eguillère Senlis\ncontacter le serrurier Avenue Raphaël Paris 16\nDroits d'auteur © 2018 Tous droits réservés. tarif horaire serrurier Rue du Docteur Lerat\ninfo@ riminucci.depannage.art · 06 44 64 35 05


[...] C'est l'origine de la majorité de la population noire des Bahamas. En raccourci : si la population des Bahamas est à majorité noire c'est à cause de La Fayette A Little Farmer vit une communauté de 55 personnes descendantes directes de ces esclaves, une communauté hors du temps. Mrs Brown, l'épicière, n'en finit pas de raconter des anecdotes de sa grand-mère et comme il est dommage de voir les jeunes attirés par les feux de la grande ville Nassau, tandis que sa fille Dearlen écosse des tamarins ; de bonnes confitures en perspective. [...]\n[...] Une semaine bien remplie. De retour à Boston Patrick et Myriam s'envolent vers chez eux, la Nouvelle-Calédonie, via Paris, vers les eaux turquoises du Pacifique sud. Quelques kms vers le sud, vers Westbrook, et Captain Smith nous lance un Vous voilà enfin ! En route pour Viarregio Wesbrook Block Island : 30 milles Block Island Wickford : 25 milles Wickford Newport : 8 milles Livorno (Italie) Viarreggio : 20 milles Captain Smith est donc à 83 milles de Viarregio ! [...]\n[...] Steve, le Morris Brokerage Manager descend de Mount Desert Island pour examiner Captain et faire une estimation. Captain plaît, Steve est d'accord de prendre en charge sa vente mais désire que le bateau soit transporté en son chantier Des appels d'offres partent vers plusieurs transporteurs potentiels, sans grande conviction. De nouveaux frais mais surtout 400 km de route pour aboutir à Bar Harbour in the middle of nowhere loin d'aéroports pour futurs clients, difficile d'accès depuis l'Europe. Captain restera donc à Westbrook à 2 heures de voiture de NY. [...]\n[...] Plus, bas, d'un estaminet, sort une musique endiablée. Un ensemble vocal accompagné de guitares, banjos et percussions chauffe la salle. D'une place s'envolent des sons de percussions, prenants, violents. Une trentaine de jeunes équipés de tambours, grosses caisses et bongo réalisés dans des bidons d'essence ou des fûts enchaînent 47 des morceaux extraordinairement bien orchestrés : à michemin entre l'Afrique et Max Roach. Les façades rayonnent de guirlandes lumineuses, les crèches plus grandes que nature se succèdent au fil des places. [...]\n[...] La rareté des ports et des mouillages, la quasi absence de flottes de pêche en dit long. Le SaintLaurent vu d'une voiture bien chauffée nous apparaît chaque jour plus adapté, plus raisonnable. Montreal c'est le bouillonnement, le brassage des cultures, une ville tournée vers l'avenir. A Quebec, l'histoire colle aux pavés des rues sinueuses bordées de maisons de pierres à hautes façades, toits pentus et mansardés. Un petit coin de France au milieu du continent américain. Les Québecois vous diraient Sortez des remparts pour constater que Quebec est aussi une ville moderne Le 13 septembre 1759, tout bascule en une demi-heure : les troupes de Montcalm sont défaites par les soldats Anglais de Wolfe. [...]\nJean I. N. Kanyarwunga, L'Envers du parchemin


La Comédie Française promet "la plus grande fermeté" après des accusations de violence visant un de ses acteurs | Le HuffPost\n30/06/2020 12:17 CEST\nMarie explique avoir porté plainte ce lundi 29 juin pour “violences habituelles sur une personne vulnérable n’ayant pas entraîné d’incapacité supérieure à 8 jours”. Dépôt de plainte qui doit être complété ce mardi, précise la jeune femme qui a aussi contacté la plateforme d’écoute Violences Femmes info.\nAlors que le récit a été partagé près de 3000 fois sur le réseau social, le compte officiel de la Comédie-Française a réagi. L’institution culturelle française historique, qui compte une soixantaine d’acteurs et actrices sociétaires ou pensionnaires, se dit “profondément choquée à la découverte des faits de violence insupportables attribués à l’un de ses salariés”.Et d’ajouter qu’elle “les condamne avec la plus grande fermeté et prendra toutes les mesures qui s’imposent.”\nAvec son témoignage, Marie entend “refuser qu’une autre puisse subir de telles violences de la part d’un homme, qu’importe son influence et sa notoriété.” Elle invite d’ailleurs d’autres potentielles victimes de cet acteur, qui aurait “une réputation de mec dangereux”, à la contacter pour que leur parole “soit entendue”. Et que “l’omerta dans le théâtre” ne soit plus.\nPLUS: violences faites aux femmes violences Théâtre violences sexistes


A quelle fréquence nettoyer ses canalisations ? - Plombier Nancy\nA quelle fréquence nettoyer ses canalisations ?\njuin 8, 2020 Yanis\nÀ quelle fréquence nettoyer ses canalisations ?\nLe système de canalisation reste un élément central d’une maison. Du fait qu’il se charge de transporter l’eau à travers les tuyauteries ou de l’évacuation des eaux usées. Quand un système de canalisation est bouché, il devient difficile de garantir un écoulement fluide de l’eau.\nPourquoi nettoyer ses canalisations ?\nLe nettoyage de ses canalisations revêt une importance capitale. En fait, les résidus commencent à s’accumuler à l’intérieur de vos tuyauteries après quelques mois. Sachant que les résidus sont souvent des matières organiques, des cheveux ou des boues. Il est donc important d’effectuer un entretien ponctuel pour éviter les problèmes de bouchons, débordements ou de refoulements. En effet, ce dernier reste dangereux pour la santé puisque les eaux usées peuvent contaminer à nouveau les eaux saines dans la robinetterie. Les débordements peuvent également être responsables de l’inondation d’une pièce.\nQuand nettoyer ses canalisations ?\nLe curage permettra de se débarrasser des déchets accumulés à l’intérieur des parois de vos tuyauteries. La réalisation d’un curage ne doit pas être faite régulièrement pour éviter de détruire progressivement les conduits. Du fait que le curage requiert l’utilisation des jets d’eau à haute pression. Pour garantir la fiabilité du réseau d’assainissement de la maison, il est recommandé de nettoyer ses canalisations tous les 18 mois. Bien entendu, faire appel à des spécialistes du Business & Economie sera nécessaire quand les problèmes apparaissent tôt. À noter que les canalisations nouvellement installées doivent être nettoyées à partir de 4 ans. En effet, les tuyauteries seront encore en bons états durant les 4 premières années.\nComment nettoyer ses canalisations ?\nL’entretien des canalisations nécessite des équipements chimiques ou mécaniques. Pour les débouchages simples, le plombier pourra par exemple se servir des simples appareils mécaniques. Cependant, les problèmes peuvent devenir complexes sur les tuyauteries d’où l’utilisation d’un hydrojet ou une tarière mécanique. Cette dernière sera introduite à l’intérieur de la tuyauterie pour effectuer le curage. Bien entendu, il faudrait repérer la zone de blocage avant de servir de l’appareil. Pour cela, il reste impératif d’envoyer des mini caméras à travers les tuyauteries. Cette démarche est d’ailleurs préconisée pour vérifier l’état de vos tuyauteries.\n← Les points à prendre en compte pour choisir son plombier\nComment entretenir ses canalisations naturellement ? →\nCopyright © 2020 Plombier Nancy. Tous droits réservés.


En 5ème »\nConfrontation avec le handicap\nLe mardi 20 juin, les élèves de 5ème ont organisé une journée de sensibilisation au handicap. Ils ont invité six associations :\nL'association des chiens d'aveugle\nL'association des familles d'enfants handicapés\nMalgré la chaleur de ce mardi, nos élèves ont beaucoup apprécié cette journée riche en rencontres et en émotion.\nEn cette fin d’année scolaire les élèves de 5ème ont poursuivi leur projet médiéval à travers différents ateliers : danse et jonglerie, tournoi de mathématiques, reconstitution de tableaux, littérature médiévale et cuisine médiévale.\nLe mardi 5 juin, les élèves et les professeurs ont pu savourer un vrai repas médiéval grâce au chef cuisinier Sébastien et aux élèves de l’atelier cuisine qui ont organisé et choisi les différents plats du menu. Une décoration « médiévale » avait été installée dans le self avec des costumes, des chemins de tables et des bougies ainsi que des blasons réalisés par les élèves. De la musique médiévale a aussi été écoutée tout au long du repas : un vrai succès ! Dans l’après-midi, les élèves ont proposé un spectacle médiéval à tous les élèves de 6ème. Ces derniers ont pu admirer de la danse, de la jonglerie, la représentation d’un adoubement, un tournoi de mathématiques, plusieurs fabliaux et un combat d’armes. Une belle expérience pour tous !\nLe cycle 3 au stade.\nLe vendredi 1 juin 2018 s'est déroulé, au complexe sportif de Josselin, une journée sportive pour le cycle 3 (CM1-CM2-6ème).\nPoint final d'un travail conçu dans le cadre des EPI, les élèves de cinquième du collège ont pris en charge la totalité de l'organisation de ce partage de jeux, de découvertes sportives et de convivialité. Projet complexe impliquant 96 organisateurs, 10 intervenants extérieurs et 300 participants !\nDès septembre 2017, le projet leur a été présenté par l'équipe de professeurs en charge des EPI du niveau. Un cahier des charges a été fourni suivant lequel ils se devaient de mener à bien cette rencontre.\nAprès des débats, une première ébauche d'organisation se mettait en place. Les équipes constituées ont eu en charge de :\nfaire un listing des activités et contacter des associations susceptibles d'intervenir\nélaborer des équipes participantes\nétablir le déroulement de la journée\nconstituer les équipes d'encadrement et d'animation\nformer une équipe « logistique » chargée de l'accueil, de la distribution des repas, de la propreté des installations, de la mise en place et du rangement de matériel\nétablir le budget global de la journée\nTout au long de ce projet, les élèves de cinquième ont dû faire appel à des compétences transversales développant leur autonomie :\nesprit d'initiative, rigueur, prise de responsabilité, écoute, respect des règles de vie en groupe, conception, finalisation et réussite d'un projet dans son ensemble\nLa satisfaction des trois cents participants ainsi que de leurs enseignants est la récompense de leur travail. Félicitations à tous.\nLes élèves de l'atelier cuisine ont pu tester et mettre en pratique leur atelier. Grâce à l'aide de Sébastien, le cuisinier du collège, les élèves ont réalisé un dessert : la tartelette Duguesclin. Après avoir tout préparé et laisse cuire, les élèves ont eu la chance de pouvoir emmener leur dessert pour le déguster à la maison.\nRetour en images sur cette préparation\nUn avant gout de Guédelon\nAprès avoir participé à un atelier littérature, géométrie médiévale puis couture pour constituer leur costume, les élèves de cinquième ont arpenté les rues de Josselin.\nA partir d'un questionnaire et des appuis historiques de M Beriou, ils ont pu améliorer leurs connaissances sur leur ville au temps des chevaliers. Le temps est maintenant venu de poursuivre l'organisation de nos deux autres projets: La journée de sensibilisation au handicap et la journée sportive primaire-collège organisée par les 5e. La préparation de notre spectacle médiéval et de notre voyage à Guédelon occuperont aisément les mardis suivants.\nL'équipe enseignante 5ème\nLors des après-midi EPI, Les élèves de 5ème se sont répartis dans 3 différents ateliers:\nla calligraphie, l'atelier blason, l'atelier couture\nPour le 1er atelier, les élèves ont pu découvrir les bases de la calligraphie et testé l'écriture à l'encre et à la plume.\nPour l'atelier blason, les élèves ont reproduit et peint leur blason sur du bois.\nPour l'atelier couture, les élèves ont pu s'initier à la couture et réaliser une coiffe médiévale.\nLes enseignants de 5ème\nRetour en images sur ce mardi 12 décembre\nLa route pour Guédelon passe par le marché de Josselin !\nSamedi 25 novembre 2017, les élèves de cinquième volontaires ont vendu des écocups sur le marché de Josselin pour aider leurs parents à financer leur sortie scolaire à Guédelon le 11, 12 et 13 avril 2018.\nIls ont tenu leur rôle à la perfection, et armés de leur bonne humeur et de leur sourire, ils ont vendu 191 gobelets.\nLes bénéfices de cette vente seront répartis sur l'ensemble des élèves du niveau. Il reste désormais plus de 700 golebets et chaque élève individuellement va pouvoir maintenant les vendre pour faire baisser le coût de son propre voyage.\nMardi 03 octobre 2017, les 98 élèves de cinquième ont vécu une expérience unique. Tous affublés d'un handicap tiré au sort auparavant, ils ont dû vivre un repas au self avec un bandeau sur les yeux, ou un bras immobilisé, avec un casque sur les oreilles ou encore des gants de boxe. L'expérience, qui a pu leur paraître amusante dans un premier temps, avait pour but de leur faire vivre une situation du quotidien avec un handicap. Ensuite, ils ont pu échanger et rendre compte de ce qu'il avait ressenti autour d'un après midi de réflexion. Cette journée est le point de départ d'un projet sur la différence mené tout au long de l'année et dont l'aboutissement sera l'organisation d'une journée de sensibilisation au handicap. Au cours de cette journée les élèves rencontreront différence association en lien avec le handicap.


Ouverture Spa : Le Palazzo Doglio, le plus luxueux hôtel de Cagliari - MAGAZINE SPA Sense of WELLNESS\nMembre de The Leading Hotels of the World, cet hôtel situé dans le cœur historique de la capitale sarde comportera 72 chambres, un des plus luxueux Spas de la cité millénaire, une large cour avec boutiques et restaurants ainsi qu’un centre de conférences doté d’un spectaculaire théâtre ancien.\nCe sera l’hôtel le plus haut de gamme de Cagliari : le Palazzo Doglio ouvrira ses portes le 27 février prochain en plein cœur historique de la capitale sarde. Cet établissement membre de The Leading Hotels of the World, un des plus luxueux Spas de la cité millénaire ainsi qu’un centre de conférences doté d’un authentique ancien théâtre rénové. Le Palazzo Doglio a ainsi pour ambition de devenir la référence de l’hôtellerie de luxe pour les voyageurs de loisirs comme d’affaires dans cette ville du Sud de la Sardaigne au patrimoine architectural et culturel impressionnant, au centre des échanges méditerranéens depuis l’Antiquité.\nLe Palazzo Doglio se distinguera notamment par ses appartements de luxe privés situés dans son aile résidentielle ainsi que par son élégante cour intérieure, qui donnera un charme tout particulier à l'ensemble du bâtiment.\nLe Palazzo Doglio est abrité dans un ancien édifice des années 1920 complètement rénové, situé au cœur de l'un des quartiers les plus pittoresques de Cagliari.\nLa métamorphose du Palazzo Doglio est centrée autour d’une charmante et pittoresque cour, qui proposera des commerces variés, dont un bijoutier, une boutique de mode, un salon de beauté, ainsi que trois restaurants aux offres culinaires différentes - tous dotés de jolis patios.\nLa rénovation ramène également à la vie le théâtre de la Via Logudoro, situé juste en face du Palazzo Doglio. Il sera inauguré en même temps que l'hôtel, retrouvant son âme d’origine et apportant à Cagliari un nouveau et splendide lieu de concert et de spectacles.\nRebaptisé Teatro Doglio, l'espace a été modernisé pour pouvoir également accueillir des conférences, des conventions et des lancements de produits jusqu’à 1.000 participants.\nLe Palazzo Doglio : cour\nLe Palazzo Doglio : cour Le Palazzo Doglio : cour\nLe Palazzo Doglio : Prestige Room Le Palazzo Doglio : Prestige Room\nLe Palazzo Doglio : Réception Le Palazzo Doglio : Réception\nLe Palazzo Doglio : Teatro Doglio Le Palazzo Doglio : Teatro Doglio


Peigne à barbe senteur bois d'Agar, Oudh du Vietnam\n> Maison Zéro-Déchet>Peigne à barbe au bois d’Agar\nPeigne à barbe / cheveux en bois de Source Shop\nSenteur Oudh du Viet-nam\nIdéal pour brosser votre barbe et mettre en forme comme à votre habitude\nLe peigne à barbe Source Shop est un peigne à dents idéal pour soigner son apparence. Il s'agit d'un peigne artisanal, avec une inscription de qualité gravée dans le bois. Le peigne est parfait pour la barbe, mais également pour coiffer les cheveux. Parmi les bienfaits d'utiliser le peigne Source Shop, on compte :\nstructure les poils de la barbe\nstimule la pousse des poils de la barbe\nne produit pas d'électricité statique\nNotre peigne est d'une taille idéale : ni trop grand, ni trop petit... il tient facilement dans votre poche ! Il est l'accessoire idéal pour tous les hommes barbus ! Le peigne Source Shop a une délicate odeur d'Oudh du Vietnam, ce qui le rend unique.\nPour de meilleurs résultats, nous vous recommandons d'utiliser ce peigne au quotidien, aussi souvent que possible.\nArticle artisanal, fait main, pouvant montré des irrégularités au niveau du marquage.\nDétails du peigne :\n10.5 x 3.3 cm\ninscriptions : gravure\npas d'infos sur le produit.\nTrés contente de ce petit peigne,c'est pour offrir,je verrais si il plaît à la personne ,dommage qu'il n'y ai pas d'informations accompagnant le produit, sa provenance ,le bois,comment il est fabriqué etc.... quand c'est pour offrir c'est agréable de savoir les infos sur le produit,il y a tant de contrefaçons!\nMike L 25/10/2018\nRedouane L 10/10/2018\nPeigne à barbe de très bonne qualité et pas cher\nBilel M 30/09/2018\nDaroth H 20/09/2018\nCe peigne à barbe est vraiment bien pour stimuler la pousse des poils et ralentir et éviter leur chute. De plus, il sent vraiment très bon, ça laisse un parfum doux sur la barbe c'est vraiment chouette !\nWissem N 20/09/2018\nBrahim W 20/09/2018\nNicolas J 07/09/2018\nCeci n'est pas ma première commande chez Source Shop et je tiens à dire que je suis particulièrement satisfait de ce peigne. Il est très pratique, agréable au toucher, il sent très bon et parfume délicatement ma petite barbe. C'est très agréable, c'est une belle découverte. Le peigne ne casse absolument pas les poils ! Je recommande vivement à tous les hommes qui veulent prendre soin de leur barbe !! Jamais déçu de Source Shop, ça fait vraiment plaisir !\nGeorges P 07/09/2018\nTrès très bon produit je le recomande


Ascite abdominale en oncologie - Teratoma\nL'ascite est caractérisée par l'accumulation de liquide libre dans l'abdomen. Le diagnostic est secondaire et se développe comme une forme d'accompagnement de maladie grave. Oncologie en particulier.\nOncologie ascite ascite se produit en moyenne chez 10% des patients atteints de tumeurs malignes dans les organes péritonéaux. Elle entraîne des complications de la maladie primaire et complique le processus de traitement..\nUne augmentation du liquide dans la cavité abdominale entraîne le déplacement des organes internes, l'expansion des veines dans le rectum et le bas de la jambe et le risque de hernies au niveau de l'aine et du nombril. La dropsie du péritoine accompagne les maladies graves et signale le début du stade final de la maladie primaire.\nQuelles maladies développe-t-il?\nL'ascite en oncologie survient à la suite de la pathologie de tout organe près de la cavité interne de l'abdomen. Le processus d'éjection de la sécrétion de liquide dans l'abdomen se produit si la tumeur se développe à travers la paroi externe de l'organe.\nLa complication accompagne les maladies listées:\nTumeurs malignes dans l'utérus et les ovaires. Avec cette pathologie, une accumulation de liquide peut apparaître à un stade précoce si la tumeur s'est déjà développée sur le côté du péritoine. Ensuite, le fluide est produit par des tissus enflammés situés autour de la tumeur. Le volume de liquide est petit et partiellement excrété du corps par lui-même. Mais au stade terminal d'une tumeur cancéreuse, avec la propagation des métastases, l'ascite devient à part entière.\nCancer colorectal. La principale cause de stagnation hydrique est la métastase des cellules malignes dans le système lymphatique. Les métastases retiennent le liquide dans les ganglions lymphatiques, ce qui conduit à leur expansion et à l'apparition du processus inflammatoire. La lymphe pénètre dans l'abdomen. Dans le système circulatoire, une diminution du volume de sang circulant dans les vaisseaux se produit. Pour ramener le flux sanguin à la normale, les reins éliminent moins d'urine du corps. En conséquence, l'excès d'eau pénètre à nouveau dans les ganglions lymphatiques, et de là dans la cavité abdominale. Le volume d'humidité dans le péritoine augmente, le cycle se ferme. Cette situation peut se développer jusqu'au début d'une insuffisance rénale ou jusqu'à ce qu'une infection qui pénètre dans la cavité abdominale provoque une péritonite.\nTumeurs dans la glande mammaire.\nProcessus malin dans le foie. La maladie se développe à la fois avec une tumeur oncologique du foie et avec un diagnostic de cirrhose. Dans 70% des cas de cancer du foie, les gens souffrent d'hydropisie. La complication se développe à peu près de la même manière que pour les tumeurs intestinales. La pathologie du foie ne permet pas au corps de fonctionner normalement. En raison de problèmes de circulation du sang dans le foie, du liquide libre apparaît à l'extérieur des parois des vaisseaux. Son excès doit être excrété à l'aide de ganglions lymphatiques. Cependant, progressivement, le système échoue et la lymphe stagnante pénètre dans le péritoine.\nL'ascite peut également survenir chez les nouveau-nés. La pathologie survient si une maladie hémolytique est diagnostiquée. Les nourrissons de moins d'un an souffrent de pathologie avec diagnostic de malnutrition, syndrome néphrotique congénital.\nLe danger d'hydropisie de l'abdomen réside non seulement dans le début d'un stade sévère de l'oncologie, mais aussi dans la complication des poumons et du cœur. La pression à l'intérieur de l'abdomen augmente, ce qui entraîne une insuffisance respiratoire et cardiaque.\nAlcoolisme chronique - même si le patient boit une petite quantité de bière par jour.\nLa présence d'hépatite de toute nature.\nTransfusion sanguine incorrecte.\nLe patient souffre de diabète de type 2.\nLes symptômes dépendent de l'organe dans lequel la tumeur maligne se développe. Une complication apparaît en quelques mois et s'accompagne de symptômes:\nUn signe prononcé d'ascite est la croissance abdominale. Le symptôme se manifeste progressivement avec une augmentation du liquide dans la cavité. Le patient ressent une sensation de plénitude et de lourdeur dans l'abdomen, une douleur survient, des rots apparaissent.\nChez les patients atteints d'hydropisie, les jambes gonflent. Aux premiers stades de la position couchée, l'œdème passe, à l'avenir, ils accompagnent constamment le patient. Le gonflement couvre complètement la jambe et va même jusqu'aux organes génitaux.\nLe liquide dans la cavité abdominale exerce une pression sur les organes internes du péritoine, de sorte qu'une personne ressent un essoufflement.\nLors de l'examen, le médecin palpe l'estomac, diagnostique son augmentation, saillie du nombril.\nSi l'ascite accompagne le cancer de l'ovaire, les femmes peuvent parfois le confondre avec la grossesse, car les menstruations avec une tumeur du système reproducteur cessent.\nLes signes d'ascite sont secondaires. La principale maladie est toujours une tumeur oncologique. La dropsie complique le cours de la pathologie primaire.\nL'ascite se manifeste en trois étapes:\nStade transitoire - peu de liquide s'accumule dans le péritoine, accompagné d'un processus de ballonnement. Pour déterminer si un processus pathologique est présent dans l'abdomen, il n'est possible que par échographie.\nStade modéré - le volume de liquide atteint 5 litres, les symptômes sont plus prononcés.\nPhase stressante - plus de 20 litres de liquide en excès s'accumulent dans la cavité abdominale, le travail du cœur et des poumons est compliqué.\nLa dropsie suggère la présence d'un cancer majeur.\nEn plus d'examiner un abdomen élargi, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées:\nExamen échographique - grâce à l'échographie, vous pouvez détecter le liquide à un stade précoce de la pathologie et déterminer les changements dans les organes internes.\nUne ponction de la paroi péritonéale - autrement appelée laparocentèse. La procédure vise à pomper le liquide de la cavité abdominale et son étude ultérieure. Une cellule du matériau saisi est examinée au microscope pour déterminer la présence d'une inflammation, évaluer la microflore dans la cavité abdominale..\nEn théorie, le traitement de l'ascite devrait, tout d'abord, viser à éliminer la cause principale - la croissance des cellules cancéreuses. S'il est possible de suspendre ce processus, alors nous pouvons espérer restaurer le mécanisme d'élimination de l'excès de liquide de manière normale.\nMais l'utilisation pratique de la chimiothérapie n'aide que les tumeurs intestinales. Si les cellules malignes se propagent au foie, à l'estomac, à l'utérus ou aux ovaires, le traitement échoue.\nPar conséquent, une attention particulière est accordée au contrôle du volume de liquide et à son élimination rapide du corps. Cela aide un régime à faible teneur en sel dans les aliments. La personne est limitée dans l'utilisation des assaisonnements, des aliments gras et des aliments cuits par friture.\nLa nutrition est basée sur l'inclusion dans l'alimentation d'un grand nombre d'aliments riches en potassium et riches en protéines. Avec l'ascite, il est recommandé de manger:\nviande maigre, poisson mijoté et bouilli transformé;\nDe plus, d'autres méthodes de traitement sont utilisées..\nLes médicaments qui aident à éliminer l'excès de liquide sont appelés diurétiques. Les médecins les prescrivent avec prudence. Le retrait de la sécrétion de liquide dans le cancer augmente l'effet toxique sur le corps de la destruction des cellules malignes. Par conséquent, la prise de diurétiques est autorisée si la perte de poids du patient ne dépasse pas 500 grammes par jour.\nAu stade initial du traitement, le patient se voit prescrire une dose minimale de médicaments diurétiques pour réduire le risque d'effets secondaires. Efficaces sont:\nFurosémide (Lasix) - il est typique qu'un médicament élimine le potassium de l'organisme. Afin de prévenir les attaques de troubles du rythme cardiaque, des préparations contenant du potassium sont prescrites dans le supplément.\nVeroshpiron - l'action du médicament est basée sur les hormones contenues dans la composition. Pour cette raison, il est possible d'économiser du potassium dans le sang d'un patient atteint de cancer. La gélule est valable plusieurs jours après le début de l'administration.\nDiacarbe - un remède est prescrit en cas de risque élevé d'oedème cérébral. Moins couramment utilisé pour éliminer l'excès de liquide..\nPendant la prise, une partie importante du traitement consiste à contrôler le volume quotidien d'urine excrété - la diurèse. S'il est insuffisant, les médicaments sont remplacés par des médicaments plus puissants: Triampur, Dichlothiazide.\nEn plus des diurétiques, le patient reçoit des médicaments de nature différente:\nMoyens pour renforcer les parois vasculaires (vitamines C, P).\nMédicaments qui empêchent le liquide de quitter les vaisseaux.\nPréparations protéiques pour améliorer la fonction hépatique (concentré plasmatique ou albumine dissoute).\nAntibiotiques (si une infection bactérienne a rejoint l'ascite).\nNous parlons de laparocentèse. La procédure consiste à percer la paroi abdominale antérieure sous anesthésie locale. Un tube est inséré dans la ponction, à l'aide duquel l'excès de liquide est pompé hors de la cavité péritonéale. L'indication est considérée comme le stade intense de l'ascite, lorsque le volume de liquide dépasse 20 litres.\nDans une procédure, il est possible de pomper 10 litres de liquide. Mais la fréquence des manipulations entraîne un risque accru d'infection de la cavité abdominale, ce qui peut conduire au développement d'une péritonite. Des adhérences peuvent apparaître dans l'estomac du patient, ce qui devient également une complication de la laparocentèse.\nPar conséquent, le drainage est utilisé. Le tube est laissé dans l'abdomen du patient et est bloqué pendant un certain temps. Après quelques jours, le pompage est à nouveau répété. Cette approche vous permet de surveiller l'état du patient..\nUne ponction de l'abdomen n'est pas utilisée si:\nle patient a des adhérences dans le péritoine;\ndes flatulences sévères sont présentes;\nle patient récupère après l'ablation de la hernie.\nMoins fréquemment, en cas d'hydropisie, des méthodes chirurgicales supplémentaires de traitement sont utilisées:\nInstaller un shunt - le but de la procédure est d'augmenter artificiellement la circulation sanguine. Le péritoine est relié aux veines par un tube. Le vaisseau creux et jugulaire supérieur y participe. Sous la pression du diaphragme, la valve du tube s'ouvre. Dans ce cas, lors de la respiration du patient, un excès de sécrétion liquide pénètre dans les vaisseaux veineux. Ainsi, le liquide de l'abdomen pénètre constamment dans la circulation sanguine et est excrété par le corps. La méthode est utilisée si l'ascite est réfractaire et après ponction, le liquide s'accumule à nouveau rapidement.\nMéthode de dépéritonisation - afin d'éliminer le liquide par des voies supplémentaires, une procédure est effectuée pour exciser certaines sections de la cavité abdominale.\nOmentohepatophrenopexy - la méthode est utilisée s'il est impossible de faire une ponction en raison de l'omentum, qui fusionne avec la paroi avant de l'abdomen. Dans ce cas, l'omentum est excisé et ourlé au diaphragme.\nLes spécialistes dans le domaine des méthodes alternatives de traitement pensent que les teintures sur les herbes peuvent réduire la quantité de liquide dans la cavité abdominale et arrêter l'ascite. Les médecins prennent ces conseils négativement, car les patients arrêtent souvent de suivre les principales tactiques de traitement. Les remèdes populaires ne peuvent pas arrêter le processus du cancer. Mais peut contribuer à l'élimination de l'humidité du corps.\nLes guérisseurs traditionnels recommandent de boire des décoctions à partir de la racine des tourbières, des asclépiades et du sabre des marais. De plus, les médecins reconnaissent l'effet positif de la consommation de thés diurétiques avec chardon-Marie, bourgeons de bouleau, thym, sauge, menthe, millepertuis, agripaume.\nLe pronostic pour les personnes diagnostiquées "ascite de l'abdomen" est défavorable même en l'absence de tumeur cancéreuse..\nLors de la prévision de la survie, un certain nombre de facteurs sont pris en compte:\nUne fois le diagnostic posé et le traitement commencé - aux premiers stades de la détection des complications, on peut espérer réussir. Une condition importante est le traitement réussi de la pathologie primaire..\nStade de la pathologie - le stade transitoire se prête bien au traitement médicamenteux. Lorsqu'une ascite de stade intense est détectée, le patient présente des symptômes d'insuffisance dans le travail du cœur et des poumons, ce qui réduit considérablement la probabilité d'une issue favorable.\nPronostic de la maladie primaire - ce facteur reste le plus important dans le traitement de l'ascite. Même si la thérapie est efficace, le patient peut mourir d'une défaillance des principaux organes. Par exemple, si une ascite accompagnant une cirrhose du foie est diagnostiquée, la survie des patients pendant cinq ans à partir du moment du diagnostic ne dépasse pas 20%. Avec des violations dans le travail du cœur - pas plus de 10%\nPlus de la moitié des patients cancéreux enregistrés ne vivent pas plus de trois ans à partir du moment du diagnostic. La seconde moitié des patients reste en vie, mais leur qualité de vie est considérablement réduite, ce qui conduit à une limitation des activités sociales et domestiques.\nSi l'hydropisie accompagne le cancer, le pronostic de survie est compliqué par le stade du cancer, le degré de pathologie.\nSi une ascite est détectée aux premiers stades, le traitement d'une tumeur maligne est réussi.\nAvec la négligence du processus, les statistiques précises sur la survie des patients cancéreux en combinaison avec l'ascite sont absentes. Dans cette situation, il est difficile de déterminer la cause de la détérioration du patient. Elle peut être causée par une maladie primaire ou un processus secondaire..\nEn plus de l'évolution sévère de la pathologie sous-jacente, l'ascite entraîne des complications supplémentaires. Parmi eux:\nPéritonite - se produit si une infection bactérienne pénètre dans l'estomac. Le processus devient immédiatement inflammatoire aigu.\nHernie à l'aine, nombril.\nFonctionnement inadéquat du cœur et des poumons.\nLes processus démarrent brusquement et provoquent des complications dans le traitement des pathologies sous-jacentes..\nPour exclure l'accumulation de sécrétion liquide, vous devez prendre le temps de prévenir les maladies primaires qui peuvent provoquer l'hydropisie. La liste comprend les tumeurs cancéreuses du système reproducteur, ainsi que la cirrhose du foie, les maladies du tractus gastro-intestinal, les organes du système cardiovasculaire.\nUn métabolisme normal dans le corps est possible si les organes fonctionnent en mode normal. Il est censé surveiller la santé du foie, du pancréas, de la rate et des reins, qui sont responsables de l'élimination des substances toxiques.\nPassage de fluorographie annuelle.\nExamens gynécologiques réguliers pour femmes.\nSuivre les règles d'un mode de vie sain.\nAscite abdominale: traitement, causes, symptômes, ascite en oncologie\nL'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, à cause de laquelle il y a une augmentation de l'abdomen, est appelée ascite. Cette condition n'est pas si courante, mais son développement indique presque toujours la présence d'une maladie grave. Elle peut survenir avec des dommages au foie, au cœur, aux reins et à plusieurs autres organes. L'essentiel dans ce cas est de déterminer en temps opportun la cause de son développement et de conduire le traitement correct.\nDans la grande majorité des cas, les personnes atteintes d'ascite sont des patients à long terme qui connaissent leur organe malade. Cependant, il y a des cas où cette condition est le début de la maladie. Vous pouvez trouver des informations à jour sur ce qui peut provoquer une ascite, des méthodes modernes de diagnostic et de traitement dans cet article.\nCette condition peut survenir en raison d'un grand nombre de maladies différentes, mais le plus souvent, la cause de l'ascite se situe dans l'un des trois organes - le foie, le cœur ou les reins. Leur défaite s'accompagne d'une accumulation de liquide dans tout le corps, y compris dans les organes internes, sous la peau et dans la cavité abdominale. Des causes plus exotiques comprennent certains troubles hormonaux, la tuberculose, des dommages aux vaisseaux lymphatiques et un certain nombre d'autres pathologies..\nLa maladie du foie est la cause la plus fréquente d'ascite. L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale peut se produire avec des dommages à ses cellules ou en raison de la compression de la veine porte.\nLes cellules hépatiques produisent chaque minute un grand nombre de substances, dont l'albumine, les protéines, certaines vitamines (A, E, D, K), le cholestérol «utile», les substances coagulantes, etc. La protéine produite par le foie est nécessaire pour retenir le liquide dans la lumière des vaisseaux. Il attire l'eau, de sorte qu'une personne en bonne santé n'a pas de gonflement. Lorsque les cellules sont endommagées, la quantité de protéines produites diminue, ce qui fait que le liquide commence à transpirer à travers la paroi des vaisseaux dans les tissus et la cavité (abdominale, thoracique, péricardique, etc.).\nEn outre, la cause de l'ascite peut être la compression de la veine porte (portail). Il s'agit d'un gros vaisseau, situé à l'arrière du foie, dans une petite encoche. Avec une augmentation de l'organe, la veine peut être fortement comprimée, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle sur ses parois. Pour cette raison, le liquide est "pressé" à travers une veine et pénètre immédiatement dans la cavité abdominale.\nLe tableau ci-dessous décrit les maladies du foie dans lesquelles un dysfonctionnement cellulaire, une hypertrophie des organes ou tous ensemble se produisent. Avec le développement des ascites, il faut d'abord les exclure.\nMaladie du foie Brève description de la maladie Mécanisme pathologique\nHépatite transmissible par le sang (dans les cas graves)\nCe sont des maladies virales graves qui ciblent les cellules hépatiques, endommageant et réduisant leur fonction. À ce jour, aucune thérapie n'a été développée pour guérir 100% des patients, donc certains d'entre eux deviennent une hépatite chronique. Perturbation cellulaire\nHépatite auto-immune Cette pathologie est associée à une violation du système immunitaire, à cause de laquelle les cellules sanguines commencent à attaquer et à détruire progressivement le tissu hépatique.\nMaladie alcoolique du foie L'alcool a un effet nocif direct sur le tissu hépatique. L'utilisation constante de fortes doses d'éthanol entraîne inévitablement une maladie chronique grave.\nSurdosage de médicaments (avec le développement d'une hépatite médicamenteuse) Certaines préparations pharmacologiques peuvent également être toxiques pour cet organe si elles ne sont pas prises correctement. Ceux-ci inclus:\nLa plupart des anti-inflammatoires analgésiques (ibuprofène, diclofénac, kétorolac et autres);\nCertains antimicrobiens (rifampicine, tétracycline, isoniazide).\nCidre Budda Chiari Il s'agit d'une maladie rare dans laquelle se produit un blocage des veines à l'intérieur du foie. Il en résulte un dysfonctionnement et un gonflement du foie. Souvent accompagné d'ascite..\nSyndrome de Reye Une complication grave qui survient chez les enfants qui ont eu une infection virale (variole, grippe, infection à adénovirus, etc.). C'est extrêmement rare, peut entraîner la mort ou une invalidité.\nCirrhose, y compris:\nSecondaire (survenant après d'autres maladies du foie);\nLa cirrhose est le remplacement du tissu hépatique normal par du tissu conjonctif non fonctionnel. Il s'agit généralement d'un processus lent et progressif. Le dernier stade de la cirrhose est une insuffisance hépatique grave et la mort par empoisonnement par les toxines corporelles. Ces pathologies combinent deux mécanismes pathologiques - elles conduisent à la fois au rétrécissement de la veine porte et à des dommages aux cellules hépatiques.\nCholangite sclérosante primitive Il entraîne une surcroissance des canaux hépatiques et une diminution de la fonction des organes. Conduit presque toujours à une cirrhose biliaire primitive.\nMaladie de Wilson-Konovalov Maladie héréditaire dans laquelle une personne n'a pas de protéine transporteuse du cuivre. Pour cette raison, les oligo-éléments s'accumulent dans le foie et le cerveau, leur causant de graves dommages..\nFoie gras Dans le cas où le tissu hépatique n'est pas remplacé par du tissu conjonctif, mais par du tissu adipeux, les médecins diagnostiquent une «dégénérescence graisseuse». La maladie peut survenir à la suite d'une intoxication, d'un diabète, d'un certain nombre de maladies hormonales, etc..\nMalgré le grand nombre de diverses maladies du foie, le diagnostic correct peut être établi en fonction de l'état du patient et des résultats de certaines études. Lesquels? Des informations à ce sujet sont fournies ci-dessous..\nLe sang circule dans le corps en raison du fonctionnement continu du cœur et des vaisseaux sanguins. Avec une violation des fonctions du muscle cardiaque, le flux sanguin commence à ralentir, ce qui entraîne sa stagnation et la libération de liquide dans les organes et les tissus. Tout d'abord, un gonflement se produit sur les jambes et les bras. Cependant, en cas d'insuffisance cardiaque sévère, la partie liquide du sang peut s'accumuler autour des organes internes et dans l'abdomen.\nL'ascite sur le fond des maladies cardiovasculaires peut survenir avec:\nDommages au muscle cardiaque. En raison d'une diminution du nombre de cellules actives et de leur remplacement par du tissu conjonctif, une défaillance d'organe peut survenir. Les dommages peuvent résulter de:\ntoute forme de maladie coronarienne, y compris la crise cardiaque et l'angine de poitrine;\ninfections (endo-, péri- et myocardite);\nmaladies auto-immunes (lupus érythémateux, sclérodermie et autres);\namylose - un trouble métabolique dans le corps, en raison duquel une protéine pathologique (amyloïde) se dépose dans les parois des organes;\nblessures et blessures aux organes.\nSurcharge du cœur. Certaines maladies entraînent une pression accrue sur les parois de l'organe et leur étirement. Une telle surcharge peut survenir en raison de la rétention sanguine dans les ventricules / oreillettes ou avec une pression accrue dans les vaisseaux. La cause de la surcharge peut être:\nHypertension, avec début tardif du traitement ou traitement inapproprié. Après le diagnostic, le patient doit constamment prendre des médicaments qui réduisent la tension artérielle et consulter périodiquement le thérapeute local (1 fois par an). En cas de perte de contrôle au cours de la pathologie (avec une pression constamment augmentée) - il est nécessaire de consulter à nouveau un médecin;\nHypertension artérielle, qui peut survenir avec des troubles hormonaux (syndrome d'Itsenko-Cushing, hyperthyroïdie, etc.), des dommages aux tissus rénaux, des dommages aux parties du cerveau;\nMalformations congénitales et acquises, telles que cloison interventriculaire / auriculaire non fermée, sténose ou insuffisance valvulaire, sténose ou coarctation (expansion) de l'aorte et autres.\nCardiomyopathies. Il s'agit d'un groupe de maladies génétiques dans lesquelles la structure de la paroi cardiaque est perturbée. Il y a deux options - soit elle devient trop épaisse (forme hypertrophique), soit elle est mince (forme dilatée).\nL'insuffisance cardiaque est une condition qui nécessite un traitement approprié et en temps opportun. Le développement de l'ascite en pathologie cardiaque est toujours un signe défavorable, indiquant une quantité insuffisante de thérapie ou une évolution sévère de la maladie.\nCe corps remplit un grand nombre de fonctions, dont l'une est l'élimination de l'excès de liquide et de toxines du corps. Pendant la journée, les reins filtrent environ 180 litres de sang. En cas de lésion du tissu rénal, ce processus est perturbé, ce qui conduit à l'accumulation de liquide dans différentes parties du corps: sur les jambes et les bras, sur le visage, dans les cavités de l'abdomen, du cœur et des organes internes.\nCette condition est aggravée par la perte constante de protéines dans l'urine qui se produit en raison de la destruction du filtre rénal. Puisque la protéine dans les vaisseaux sanguins devient plus petite - les artères et les veines ne peuvent pas contenir la totalité de la partie liquide du sang. En conséquence, le gonflement devient encore plus grand et se propage dans tout le corps..\nToutes les maladies rénales ne peuvent pas provoquer une telle rétention d'eau. Les pathologies suivantes conduisent le plus souvent à la destruction du tissu rénal et à une violation du processus de filtration:\nGlomérulonéphrite. Ce terme fait référence à tout un groupe de maladies qui combinent plusieurs caractéristiques. Premièrement, ils conduisent presque toujours à la destruction du filtre rénal et obligent une personne à recourir à l'hémodialyse (au stade final). La seconde - la glomérulonéphrite est une maladie auto-immune qui se développe en raison d'une «erreur» dans les systèmes de défense du corps. En conséquence, les cellules sanguines commencent à attaquer et à détruire les cellules rénales saines;\nNéphrite tubulo-interstitielle (en abrégé TIN). Il s'agit d'une maladie dans laquelle les composants du filtre rénal (tubules) meurent. Le plus souvent, il survient après un empoisonnement par diverses toxines, notamment les métaux lourds, les médicaments, le méthanol et d'autres substances. En outre, des cas de développement de TIN ont été notés après des maladies virales graves, une exposition aux radiations, dans le contexte d'un cancer de n'importe quel organe;\nNéphropathie diabétique. Le diabète est plus qu'une simple augmentation de la glycémie. Il s'agit d'une maladie grave qui affecte progressivement tout le corps, y compris les reins. En l'absence de traitement adéquat et de surveillance constante du sucre, le filtre rénal commence à s'effondrer lentement et irréversiblement, ce qui peut entraîner un œdème généralisé et une ascite;\nMalformations congénitales des reins. Polykystique, tissu rénal sous-développé, absence (agénésie / aplasie) du rein - toutes ces conditions peuvent provoquer une rétention hydrique dans le corps du patient;\nMaladie systémique. Le lupus érythémateux, la périartérite noueuse, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie systémique sont des maladies rares mais graves qui endommagent les tissus conjonctifs du corps humain, y compris les reins;\nMaladie hypertonique. Une pression constamment accrue affecte négativement le travail de tous les organes, mais principalement le cœur et les reins. L'hypertension, qui n'est pas traitée ou est traitée de manière incorrecte, conduit inévitablement à des rides des reins et à une violation de leurs fonctions.\nL'exécution d'une maladie rénale est presque toujours difficile. Cependant, l'ascite n'est qu'un des nombreux symptômes. Ces patients développent un œdème dans tout le corps, aggravent le bien-être, le travail du cœur, du cerveau et d'autres organes.\nAutres causes d'ascite\nEn excluant la présence de maladies des reins, du cœur et du foie, comme causes possibles, il est nécessaire de procéder à une évaluation de l'état des autres organes. Le problème peut résider dans une diminution de l'écoulement du liquide lymphatique, une diminution de la fonction thyroïdienne ou des dommages au péritoine. En particulier, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale peut survenir avec les maladies suivantes:\nCarcinomatose du péritoine. Ce terme fait référence à la croissance des cellules cancéreuses le long du péritoine - la membrane recouvrant la boucle de l'intestin. En règle générale, la source de cellules pathologiques est un autre organe de l'abdomen affecté par une tumeur maligne (cancer ou sarcome);\nTuberculose du péritoine ou des ganglions lymphatiques mésentériques. Contrairement à la croyance populaire, cette infection peut affecter non seulement les poumons, mais aussi tout autre organe. Après le développement de la maladie, les bâtonnets de Koch peuvent s'installer et se développer dans tout le corps, y compris dans la cavité abdominale;\nHypothyroïdie sévère. Une diminution de la fonction thyroïdienne et une carence en hormones peuvent entraîner le développement d'un œdème sévère dans tout le corps. La cavité abdominale, dans laquelle une quantité importante de liquide peut s'accumuler, ne fait pas exception;\nLymphostase dans l'abdomen. Le rétrécissement ou le blocage des vaisseaux lymphatiques est l'une des causes de l'ascite. Cette pathologie peut survenir en raison de la compression par leur tumeur, avec certaines maladies parasitaires (par exemple, la filariose), après des opérations chirurgicales sur l'abdomen et l'utilisation de la radiothérapie.\nL'accumulation de liquide dans la cavité abdominale peut être très difficile à déterminer. Une augmentation de l'abdomen peut survenir non seulement avec une ascite, mais aussi avec une pancréatite, une parésie intestinale, une obstruction intestinale, une grossesse et un certain nombre d'autres conditions. Par conséquent, il est important de pouvoir distinguer le liquide libre dans l'abdomen de son gonflement, de l'accumulation de matières fécales, d'une augmentation d'autres organes, etc. Pour ce faire, vous pouvez utiliser les astuces simples suivantes:\nMettez vos mains sur le côté de l'abdomen. Après cela, poussez doucement l'estomac d'une main 2-3 fois. Si la seconde main a ressenti une éclaboussure de liquide ou son mouvement, alors la cause de l'augmentation de l'abdomen est probablement l'ascite;\nÉvaluez la forme de l'abdomen dans deux positions: debout et couchée. Si une personne maintient une forme arrondie de l'abdomen et pend un peu pendant qu'elle est debout, mais lorsqu'elle est couchée, son estomac semble «s'étendre» et s'aplatir - vous devez soupçonner la présence de liquide.\nEn outre, en plus des changements directs dans l'abdomen, le patient peut ressentir un certain nombre d'autres symptômes d'ascite ascite, en raison de l'accumulation de liquide et de l'augmentation de la pression intra-abdominale. Les plus courants comprennent:\nEssoufflement, y compris essoufflement ou toux humide;\nFaiblesse persistante et baisse des performances.\nCependant, il convient de noter qu'il sera beaucoup plus facile et préférable de diagnostiquer la maladie si une personne avec un abdomen soudainement élargi consulte un médecin. Il pourra examiner, sonder et «tapoter» la paroi abdominale de manière plus fiable et, si nécessaire, orienter le patient vers un examen supplémentaire ou vers un hôpital.\nComment déterminer la cause de l'ascite\nDans la première section, un grand nombre de raisons de cette condition ont été données. Un examen complet est nécessaire pour suggérer un organe malade et déterminer la maladie la plus probable d'une personne. Il doit commencer par une clarification approfondie de toutes les plaintes et des facteurs nocifs possibles, et se terminer par un diagnostic spécialisé. Ci-dessous, nous décrivons les principes de ce diagnostic et les moyens de découvrir la véritable cause de l'ascite.\nAnalyse de toutes les plaintes et facteurs nuisibles\nPour déterminer l'organe affecté, il est d'abord nécessaire de savoir si une personne présente des symptômes spécifiques indiquant une maladie du cœur, des reins, du foie, des vaisseaux lymphatiques, etc. Les manifestations de ces maladies peuvent être très diverses, mais elles partagent certaines caractéristiques communes. Les plus caractéristiques d'entre elles, qui aident à poser un diagnostic, sont décrites dans le tableau:\nOrgane / maladie touché Caractéristique de l'oedème Symptômes caractéristiques\nCoeur ou vaisseaux sanguins\nSitué dans tout le corps, assurez-vous de manger sur vos pieds. Plutôt dense, froid.\nLa peau de l'œdème est souvent pâle ou acquiert une teinte bleuâtre.. Épisodes de douleur pressante derrière le milieu de la poitrine dans le passé;\nLa présence de dyspnée, qui apparaît / s'intensifie pendant l'exercice.\nFoie Selon la gravité de la maladie, il existe 2 options pour la manifestation de la maladie:\nSeulement ascite. Elle est caractéristique des stades initiaux de la cirrhose;\nGonflement commun. Douce au toucher, la peau au-dessus d'eux n'est pas modifiée (à l'exception de l'abdomen). Se produisent lors de graves lésions d'organes.\nL'apparition sur l'abdomen de veines élargies et clairement profilées. Ils sont figurativement comparés à la «tête de méduse»;\nPeut-être le développement d'une augmentation des saignements (ecchymoses légères, saignements de nez, etc.);\nPeut-être une douleur constante sourde, de faible intensité, dans l'hypochondre droit.\nUn rein En règle générale, l'œdème survient dans tout le corps et dans les organes internes. L'endroit le plus caractéristique est sur le visage. Ils sont doux au toucher, la peau au-dessus d'eux n'est pas modifiée.. Souvent, l'œdème est la seule manifestation de la maladie que le patient remarque..\nThyroïde Le développement d'un œdème dense dans tout le corps, sans changer la peau, est caractéristique.\nLa faiblesse, la somnolence et la faible capacité de travail exprimées sont caractéristiques;\nSi la maladie se prolonge pendant longtemps - le poids augmente, l'expression sur le visage devient gonflée.\nTuberculose mésentérique L'accumulation de liquide se produit exclusivement dans l'abdomen. Aucun symptôme spécifique. Peut-être une augmentation prolongée de la température à 37-37,5 ° C environ, une faiblesse et une fatigue constantes.\nLa prochaine étape du diagnostic, après un interrogatoire et un examen attentifs du patient, consiste à passer des tests et à effectuer des examens instrumentaux, tels que l'échographie, la radiographie, etc. Dans la plupart des cas, ce sont ces méthodes qui vous permettent d'établir le diagnostic final et de découvrir la cause de la maladie.\nQuelle que soit la spécificité des symptômes et la confiance du médecin dans le diagnostic spécifique, un certain nombre d'études sont réalisées pour chaque patient. Pourquoi est-ce nécessaire? Les maladies sont souvent déguisées les unes par rapport aux autres - le lupus érythémateux peut se cacher sous le masque de la glomérulonéphrite ou de l'hyperthyroïdie "faire semblant" d'hypertension. Il existe de nombreux exemples de ce type, c'est pourquoi pour le traitement de l'ascite dans la cavité abdominale, vous devez contacter un médecin et subir tous les examens nécessaires. Cela améliorera la qualité de la thérapie et la probabilité de guérison..\nDes rendez-vous pour différents examens sont prescrits, en fonction des hypothèses du médecin. À l'heure actuelle, il n'existe aucune analyse universelle qui pourrait déterminer indépendamment la cause de l'accumulation de liquide. Certaines études sont recommandées pour évaluer les performances de chaque système. Lesquels sont décrits ci-dessous.\nSystème sous enquête Analyses nécessaires Examens instrumentaux nécessaires\nCoeur ou vaisseaux sanguins Test sanguin clinique:\nESR - une augmentation de l'indicateur peut indiquer une maladie inflammatoire (endocardite, myocardite, péricardite, maladies systémiques, etc.);\nNorme: moins de 10 mm / heure chez la femme\nmoins de 15 mm / heure chez l'homme\nGlobules blancs - une augmentation du nombre de cellules est également un signe du processus inflammatoire;\nNorme: 4.1-9.0 * 10 9 cellules / l\nGlobules rouges - une diminution de l'indicateur indique la présence d'anémie. Il s'agit d'une maladie qui entraîne une carence en oxygène dans les tissus et une évolution plus grave des maladies cardiovasculaires..\nNorme: chez les femmes: 4,0-5,2 * 10 12 cellules / l\nchez l'homme: 4,3-5,6 * 10 12 cellules / l\nHémoglobine - une diminution de son contenu est un autre signe d'anémie..\nNorme: chez la femme: 120-160 g / l\nchez les hommes: 130-180 g / l\nCRP - une augmentation du taux est souvent un signe d'infection ou de maladie systémique (lupus, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, etc.).\nNorme - jusqu'à 5 mg / l\nCholestérol - le cholestérol total, le LDL et le HDL reflètent l'état du métabolisme des graisses dans le corps humain. Leur augmentation est souvent un signe de formation de plaque sur la paroi artérielle..\nNorm - moins de 5 mmol / l\nLe LDL est le «mauvais» cholestérol, qui est la principale cause du rétrécissement du canal artériel, du développement de la maladie coronarienne, des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres accidents vasculaires.\nNorm - moins de 3,0 mmol / l\nLe HDL est une fraction «saine» de graisses qui comprend des phospholipides et abaisse le cholestérol sanguin. Baisse du HDL - un signe de développement de l'athérosclérose.\nNorme - plus de 1,2 mmol / l\nGlucose - cet indicateur vous permet d'évaluer la présence / absence de prédiabète et de diabète.\nNorme - jusqu'à 6,1 mmol / l\nPeptide uréthique sodique auriculaire. Il s'agit de l'indicateur le plus moderne et le plus fiable pour évaluer la fonction cardiaque. Sa diminution est observée dans les maladies entraînant une insuffisance cardiaque..\nNorme: 20-77 pg / ml\nL'électrocardiographie (ECG) est la méthode la plus simple pour déterminer le type de lésion cardiaque. Le retrait de l'ECG prend plusieurs minutes et ne nécessite aucune préparation du patient;\nSurveillance Holter ECG - une méthode d'enregistrement d'un électrocardiogramme dans les 24 heures. Utilisé pour détecter des perturbations latentes du rythme chez un patient. Elle se déroule comme suit: un petit appareil (de la taille d'un téléphone portable) est accroché au cou du patient et des électrodes sont connectées. Le lendemain, le licou est retiré et connecté à l'ordinateur. Après quoi, le médecin analyse les données;\nL'échocardiographie (échographie du cœur) est la méthode de recherche optimale pour déterminer l'augmentation (hypertrophie et dilatation) du cœur, la cardiomyopathie et les maladies inflammatoires. La méthode est moins accessible dans les petites villes que l'ECG, mais aussi simple, rapide et ne nécessite pas de préparation..\nFoie Test sanguin clinique:\nESR et globules blancs. Une augmentation de ces indicateurs est souvent observée avec les hépatites d'origines diverses et les maladies systémiques (y compris le lupus, la cholangite sclérosante primitive et autres).\nLa CRP est un signe courant de maladies hépatiques inflammatoires (hépatite) et de maladies auto-immunes;\nCholestérol, LDL, HDL - une diminution de ces substances dans le sang indique une diminution de la fonction hépatique. En règle générale, ces changements sont notés avec la cirrhose;\nBilirubine - la quantité de cette substance peut être utilisée pour juger de l'état du foie. Une augmentation de la bilirubine totale et de sa fraction directe (liée) est un signe de destruction du foie et d'hépatite, maladie de Wilson-Konovalov, syndrome de Reye. Une augmentation de la bilirubine indirecte est un signe de développement d'une cirrhose du foie.\nNorme: bilirubine totale - moins de 17 μmol / l\nfraction directe: 1,7-5,1 μmol / l\nfraction indirecte: 3,4-12 μmol / l\nTransaminases (ALT, AST) - une augmentation multiple de cet indicateur est presque toujours un signe de lésion hépatique.\nNorme: AST - jusqu'à 45 U / l\nLa protéine totale est un autre indicateur qui reflète le fonctionnement du foie. Son déclin est généralement un signe de cirrhose..\nTest de céruloplasmine - cette étude est nécessaire pour les patients chez lesquels le médecin soupçonne la maladie de Wilson-Konovalov. En présence de cette maladie, le niveau de céruloplasmine sera réduit.\nTest d'hépatite - Recommandé pour tous les patients présentant des signes de lésions hépatiques. L'étude vous permet de confirmer / exclure la présence d'hépatite virale B, C, B, ou une combinaison de celles-ci.\nÉchographie - une étude échographique permet de déterminer de manière fiable le changement de la taille du foie, l'état des voies biliaires et la consistance de l'organe;\nLa tomodensitométrie (TDM) est le meilleur moyen de diagnostiquer les tumeurs du tissu hépatique et l'apparition de corps étrangers (par exemple, les parasites échinococciques);\nFibroscan est l'une des meilleures méthodes de diagnostic de la cirrhose, qui vous permet de déterminer la structure, la densité et l'élasticité des tissus organiques, sans aucune incision ni perforation de la peau;\nBiopsie hépatique - utilisée pour confirmer le diagnostic de cirrhose ou de cancer. Il vous permet de déterminer avec précision la structure des cellules hépatiques, mais il nécessite une ponction de la peau du patient et la collecte d'un petit morceau de tissu hépatique.\nUn rein Test sanguin clinique:\nESR - il y a une augmentation des maladies inflammatoires (glomérulonéphrite, étain, lupus érythémateux, etc.).\nDensité urinaire - une diminution de la densité est souvent observée avec de graves dommages au tissu rénal.\nNorme: 1015-1025 g / l\nProtéines, glucose - l'apparition de ces substances dans l'urine indique des dommages au filtre rénal.\nNorme: protéine d'urine - moins de 0,033 g / l\nglucose dans l'urine - absent\nGlobules - dans la plupart des cas, l'apparition dans l'urine de globules rouges ou de globules blancs est un signe de lésions organiques. Ceci est caractéristique de la glomérulonéphrite, de l'étain, du rein diabétique ou du lupus, et d'un certain nombre d'autres pathologies.\nNorme: globules rouges - jusqu'à 2 en vue\nglobules blancs - jusqu'à 5 en vue\nLa détermination des protéines quotidiennes dans l'urine est l'une des analyses les plus informatives qui peuvent évaluer de manière fiable la perte de protéines de l'organisme et trouver la cause possible d'un œdème.\nNorme: en l'absence d'activité physique sévère - jusqu'à 80 mg / jour\naprès une charge intense - jusqu'à 240 mg / jour\nLe test de Nechiporenko est l'une des méthodes les plus simples et les plus efficaces pour déterminer la glomérulonéphrite. Pour effectuer ce test, il suffit de faire passer une fois l'urine pour l'analyse (le matin). Le résultat, en règle générale, sera prêt dans 1-2 jours.\nNorme: globules blancs - jusqu'à 2000/1 ml\nérythrocytes - jusqu'à 1000/1 ml\ncylindres - jusqu'à 20/1 ml\nLe test de Zimnitsky est un test complexe mais informatif qui vous permet d'évaluer l'état des tissus rénaux. L'analyse est recueillie dans les 24 heures - toutes les trois heures, le patient urine dans un récipient, après quoi les 8 récipients sont livrés au laboratoire.\nL'échographie est une méthode assez médiocre pour évaluer l'état d'un organe. L'examen échographique vous permet de déterminer le changement de la taille de l'organe, la présence de certaines pierres, l'épanchement dans la capsule du rein et un certain nombre d'autres paramètres. À l'aide de l'échographie, il est impossible d'évaluer l'état du filtre rénal et, en conséquence, il est impossible de confirmer la présence de glomérulonéphrite, d'amylose, d'étain, de néphropathie diabétique et d'un certain nombre d'autres maladies.\nLa dopplerographie est un moyen d'évaluer la perméabilité des artères rénales et, par conséquent, la quantité de nutriments entrant dans les tissus;\nLa tomodensitométrie est le meilleur moyen de détecter les calculs et les tumeurs dans cet organe;\nUne biopsie rénale est le seul diagnostic de glomérulonéphrite. Également utilisé pour confirmer la présence d'un cancer ou d'autres cancers..\nThyroïde Analyse hormonale:\nTSH - cette hormone vous permet de déterminer la réduction de la fonction thyroïdienne. En règle générale, plus le cerveau produit d'hormone stimulant la thyroïde, plus la glande thyroïde exerce ses fonctions..\nT3, T4 - Ces hormones sont produites par la glande thyroïde et vous permettent également de déterminer son état. La présence de la maladie est mise en évidence par une diminution de la quantité de T3, T4.\nÉchographie Doppler - utilisée pour évaluer la taille de la glande, sa structure et sa consistance.\nD'autres méthodes de diagnostic instrumental sont rarement utilisées. Si nécessaire, le médecin peut également recommander un examen scintigraphique, une tomodensitométrie ou une biopsie.\nTuberculose mésentérique Test sanguin clinique:\nESR - excès typique de la norme.\nCRP - une augmentation est notée.\nLe test Diaskin est le plus instructif des tests de laboratoire pour la tuberculose. Il s'agit d'un test de Mantoux avancé et très spécifique. Dans l'avant-bras, une préparation spéciale est administrée strictement par voie intradermique. Après quoi une petite bulle se forme, dont l'état est évalué au bout de 3 jours.\nLa présence de tuberculose est indiquée par une rougeur et une hypertrophie de la vessie de plus de 14 mm de diamètre.\nExaminer la radiographie des poumons et de l'abdomen;\nLa laparocentèse est une méthode de prise de liquide abdominal pour déterminer sa composition;\nCarcinomatose péritonéale Les diagnostics de laboratoire ont une faible efficacité Dans la plupart des cas, le diagnostic est établi après un examen laparoscopique - examen de la cavité abdominale à l'aide d'instruments chirurgicaux spéciaux. La laparocentèse peut également être informative..\nLes mesures pour éliminer l'ascite peuvent être divisées en 2 groupes. Le premier vise à éliminer le liquide de la cavité abdominale à l'aide de médicaments et de petites interventions chirurgicales. Le second est destiné au traitement de la maladie à l'origine de l'ascite. Ce processus est généralement beaucoup plus complexe et long..\nDans certains cas (par exemple, avec cirrhose, glomérulonéphrite, cardiomyopathie, etc.), il est impossible de se débarrasser complètement de la maladie, mais son évolution peut être contrôlée. Comment faire? La thérapie individuelle, si nécessaire, est choisie par le médecin traitant. Nous décrirons les principes généraux du traitement des maladies.\nÉliminer le liquide de l'abdomen\nÀ l'heure actuelle, il existe des recommandations d'associations nationales de médecins auxquelles les médecins adhèrent. Ils comprennent un algorithme spécifique grâce auquel l'ascite peut être éliminée efficacement et en toute sécurité. Cet algorithme comprend les dispositions suivantes:\nHospitalisation. Le traitement doit être effectué dans un hôpital de 4 groupes de patients:\nAvec les débuts de la maladie;\nAvec l'inefficacité de la thérapie à domicile;\nAvec une grande quantité de liquide dans l'abdomen;\nAvec le développement de complications (altération de la conscience, diminution de la fonction rénale, chute de pression, etc.)\nMode. Pendant la première semaine, il est important d'observer le repos au lit, car en position horizontale, l'excrétion de l'excès d'eau et de sodium est améliorée, la circulation sanguine vers les reins est facilitée;\nNutrition. Il est nécessaire de limiter l'apport de sel (chlorure de sodium), car 1 g de sodium attire 250-300 ml d'eau. Plus il pénètre dans la circulation sanguine, plus l'eau est retenue dans le corps. Lors de la conservation de l'ascite, il n'est pas recommandé de saler les aliments. Après avoir retiré le liquide, il est permis d'utiliser du sel pendant la cuisson, cependant, les aliments ne doivent pas être ajoutés en plus;\nMode eau. En l'absence de température élevée (plus de 37,5 ° C), la consommation de boissons doit être réduite à 1 litre / jour;\nMédicaments diurétiques. Dans la plupart des cas, il est nécessaire de commencer l'élimination du liquide avec ces médicaments. Il existe deux principaux types de diurétiques utilisés pour l'ascite. Le choix entre eux est fait par le médecin traitant, en fonction de la cause de la maladie. Il s'agit d'une nuance très importante, car la nomination du mauvais médicament peut entraîner une insuffisance cardiaque grave, l'empoisonnement d'une personne et la mort. Les médicaments les plus couramment utilisés sont énumérés ci-dessous:\nDiurétiques de l'anse: Furosémide, Torasémide. Ce sont des médicaments assez puissants qui peuvent éliminer une grande quantité de liquide du corps. Cependant, avec l'eau, ils éliminent les électrolytes essentiels - potassium et sodium. Par conséquent, dans les maladies qui surviennent avec une carence en ces ions (par exemple, une insuffisance hépatique sévère), les diurétiques de l'anse sont utilisés avec grand soin;\nDiurétiques épargneurs de potassium: Spironolactone, Éplérénone, Canréonate. Ce groupe agit plus délicatement et n'entraîne pas de pertes importantes de liquide et d'ions. Au contraire, ils retiennent le potassium dans le corps. Par conséquent, ces diurétiques sont contre-indiqués pendant la grossesse et les maladies qui se produisent avec une altération de la sécrétion d'électrolytes (par exemple, une insuffisance rénale).\nLaparocentèse La ponction de la cavité abdominale avec ascite n'est réalisée que dans 2 cas:\nLorsqu'un grand volume de liquide s'accumule dans la cavité abdominale. Cette condition est appelée «ascite intense». Si vous n'enlevez pas une partie de l'eau de l'abdomen et ne réduisez pas la pression intra-abdominale, le patient peut ressentir une compression des organes internes, une altération de la fonction pulmonaire et cardiaque;\nAvec l'inefficacité des produits pharmaceutiques.\nDans la plupart des cas, la laparocentèse prend un peu de temps - environ 10 minutes. Dans le même temps, le chirurgien peut retirer jusqu'à 2 à 4 litres. Il est impossible d'éliminer toutes les ascites à la fois, car cela peut entraîner une chute de pression et provoquer un état de choc chez le patient. Immédiatement après la procédure, une perfusion intraveineuse avec une préparation d'albumine est nécessaire. Cette solution aidera à retenir l'eau dans la circulation sanguine et à empêcher la réabsorption de liquide dans l'abdomen..\nTraitement des causes de l'ascite\nEn plus d'éliminer l'excès d'eau du corps, il est également nécessaire d'empêcher sa ré-accumulation. Pour cela, il est nécessaire de mener une thérapie à part entière de la maladie sous-jacente. Selon l'organe atteint, le patient est référé à un médecin de profil spécifique: gastro-entérologue, cardiologue, néphrologue, oncologue, spécialiste de la tuberculose, etc. Seul le médecin traitant peut prendre en compte toutes les nuances nécessaires et trouver la solution optimale. Nous ne pouvons décrire que les principes généraux qui doivent être suivis pendant le traitement.\nDans 80% des cas, l'ascite se produit en raison de la cirrhose du foie, qui s'est développée dans le contexte de l'hépatite virale B, C ou d'une combinaison de ceux-ci. Comme ces maladies ne se manifestent pas longtemps, la plupart des cellules hépatiques parviennent à s'effondrer. À sa place, le tissu conjonctif se développe, ce qui comprime la veine cave et favorise la sortie de fluide à travers ses parois. D'autres maladies provoquent rarement une ascite..\nLa plus grande valeur dans le traitement des maladies du foie est l'élimination des facteurs nocifs:\nSi le patient a une hépatite virale, une thérapie antivirale spéciale est nécessaire;\nAvec le développement de l'hépatite auto-immune, de la cirrhose biliaire ou de la cholangite sclérosante, des glucocorticostéroïdes ou des immunosuppresseurs sont utilisés;\nEn présence du syndrome de Budd-Chiari, il est nécessaire de restaurer la perméabilité des vaisseaux du foie, à l'aide de médicaments (fibrinolytiques et anticoagulants) ou chirurgicaux.\nEn plus d'un traitement spécifique, des hépatoprotecteurs sont prescrits à ces patients, qui protègent les cellules hépatiques préservées. Ceux-ci inclus:\nPréparations d'acide ursodésoxycholique: Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Exhol;\nPhospholipides: Essential Forte, Resalut, Essliver, Antraliv.\nPour déterminer le schéma de traitement le plus approprié pour vous, vous devez contacter un gastro-entérologue. Seul un médecin peut choisir les médicaments les plus appropriés et traiter correctement la maladie. L'automédication est dangereuse - cela peut non seulement entraîner une détérioration du bien-être, mais également réduire considérablement l'espérance de vie.\nDans le traitement des maladies cardiaques, plusieurs domaines thérapeutiques aident à éliminer les symptômes de la maladie, à améliorer l'état du muscle cardiaque et à augmenter l'espérance de vie d'une personne. Il s'agit notamment de la lutte contre l'hypertension artérielle et l'excès de cholestérol sanguin, la prévention des caillots sanguins dans les arythmies et la protection du cœur contre les facteurs indésirables.\nPour accomplir toutes ces tâches, une approche intégrée et un travail conjoint du patient et du médecin sont nécessaires. En règle générale, le traitement comprend les composants suivants:\nComposant thérapeutique une brève description de Le but des recommandations\nLimitez la consommation d'aliments gras - vous devez refuser de cuire les aliments dans du beurre / de l'huile végétale; réduire la consommation de viandes grasses; évitez les grandes quantités de crème sure, de mayonnaise, etc..\nLimitez la consommation de glucides digestibles - tous les produits à base de farine, chocolat, bonbons et autres produits similaires;\nRéduisez votre consommation de sel - aucun aliment ne doit être ajouté. Il n'est pas interdit d'utiliser cet assaisonnement en cuisine.\nRéduisez la quantité de graisses «nocives» dans le corps et empêchez le colmatage des artères et des organes d'approvisionnement en sang;\nRéduisez la tension artérielle et la quantité de liquide "en excès" dans la circulation sanguine;\nPour prévenir le développement du diabète et du prédiabète, qui aggravent le cours de la pathologie cardiaque.\nRefus de consommation d'alcool;\nArrêtez de fumer et d'utiliser d'autres drogues;\nMaintenir un style de vie actif - marcher régulièrement à un rythme confortable (1-2 km / jour), faire de la randonnée dans la piscine, de la gymnastique quotidienne et des événements similaires;\nÉvitez le stress et l'effort physique excessif (si possible).\nPrévention des dommages vasculaires par des substances toxiques et des facteurs de stress;\nLa lutte contre le surpoids et, par conséquent, le cholestérol élevé.\nInhibiteurs de l'ECA / bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA) Inhibiteurs de l'ECA:\nCes médicaments ont deux effets très importants:\nIls réduisent délicatement la pression, empêchant la rupture et les lésions des vaisseaux artériels;\nSeuls les inhibiteurs de l'ECA et les ARA ont un effet protecteur sur le cœur. Au cours de nombreuses études, il a été prouvé qu'ils augmentaient l'espérance de vie des patients et empêchaient le développement de complications: crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, maladie coronarienne sévère, etc..\nAutres remèdes contre la pression Bloqueurs de canaux calciques:\nEn cas d'hypertension sévère, l'utilisation d'un seul médicament (ARB ou inhibiteur de l'ECA) n'est souvent pas suffisante. Par conséquent, ils sont associés à l'un des médicaments indiqués dans ce groupe.\nMédicaments antiarythmiques Bloqueurs des canaux sodiques:\nBloqueurs des canaux potassiques:\nBêtabloquants (répertoriés ci-dessus) La lutte contre les troubles du rythme est l'un des éléments les plus importants de la thérapie. Ce sont des arythmies sévères qui deviennent des causes fréquentes de mort cardiaque subite, de lésions irréversibles du myocarde et de maladie coronarienne..\nMoyens qui réduisent la quantité de "graisses sanguines" Les statines sont les médicaments de choix avec l'augmentation du cholestérol et des LDL:\nFibrates - recommandé pour les triglycérides élevés:\nCes médicaments sont nécessaires à la prévention / au traitement de l'athérosclérose, un processus d'accumulation de plaque sur les parois des artères. En fermant la lumière vasculaire, la plaque perturbe la nutrition des organes vitaux: reins, cœur, cerveau et autres.\nMédicaments contre la coagulation du sang Assurez-vous d'être prescrit après un accident vasculaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique, crise ischémique transitoire) ou avec des arythmies.\nAprès les complications vasculaires, les médicaments de choix sont les combinaisons d'acide acétylsalicylique et de magnésium (CardioMagnyl, ThromboMag, Thrombital);\nPour le traitement des arythmies, la warfarine, le dabigatran, le rivaroxaban et l'apixaban sont utilisés.\nIls sont utilisés pour prévenir les caillots sanguins, ce qui peut entraîner une obstruction des artères pulmonaires et la mort..\nIl convient de noter une fois de plus que le schéma thérapeutique final est déterminé par le médecin traitant. Il peut le corriger à sa discrétion, en fonction du type et de la gravité de la pathologie, de l'état du corps du patient. Cependant, les principes généraux de traitement qui doivent être suivis ont été décrits ci-dessus..\nLe traitement des maladies rénales chroniques qui peuvent provoquer une ascite est presque toujours un processus complexe et long. Selon le type spécifique de maladie, la question de la nécessité de la nomination d'hormones glucocorticostéroïdes, de l'opération de correction des défauts, de l'hémodialyse permanente ou d'une autre mesure thérapeutique est en cours de décision. Cependant, les principes généraux de traitement de ces pathologies sont les mêmes. Il s'agit notamment des recommandations suivantes:\nRestriction de sel. Étant donné que l'excrétion d'électrolytes est altérée lorsque la fonction rénale est altérée, la prise même d'une petite quantité de sel peut entraîner une rétention d'eau et une augmentation de la pression artérielle. La dose maximale autorisée pour ces maladies ne dépasse pas 1 g / jour. Ce montant peut être atteint en mangeant des aliments frais et des boissons non salées;\nMaintenir un débit urinaire suffisant. Avec des lésions chroniques aux organes, une personne commence à accumuler des substances toxiques dans le sang. Ce sont eux qui entraînent des troubles du sommeil, une faiblesse constante, une baisse des performances et une mauvaise santé. Par conséquent, il est important d'utiliser régulièrement des diurétiques pour améliorer l'élimination des "toxines";\nSurveillance régulière des substances toxiques dans le sang. Cette intervention aide à prévenir le développement de complications graves, telles que des lésions cérébrales (encéphalopathie);\nRéduire le processus inflammatoire. Avec les maladies auto-immunes, telles que la glomérulonéphrite, le lupus érythémateux, la polyarthrite rhumatoïde, il est nécessaire de réduire les fonctions immunitaires de l'organisme. Pour cette raison, le tissu rénal sera beaucoup moins endommagé. En règle générale, des glucocorticostéroïdes (Prednisolone, Dexamethasone) ou des immunosuppresseurs (Sulfasalazine, Methotrexate) sont utilisés à cette fin;\nRéception de médicaments néphroprotecteurs. Les inhibiteurs de l'ECA et de l'ARB, en plus de l'effet protecteur sur le cœur, ont un effet similaire sur les reins. Améliorant l'état de leurs microvaisseaux, ils empêchent leurs dommages supplémentaires et éloignent l'hémodialyse du patient.\nLa plupart des maladies qui peuvent provoquer une accumulation de liquide dans l'abdomen sont chroniques et presque incurables. Malgré cela, une personne peut contrôler son cours à l'aide d'un traitement adéquat. Les recommandations énumérées ci-dessus sont l'un des composants de ce traitement, qui peut ralentir les lésions rénales et augmenter l'espérance de vie..\nC'est une question assez compliquée. Retirer le liquide, dans la plupart des cas, n'est pas difficile. Cette procédure est effectuée selon les principes décrits ci-dessus. Cependant, l'élimination d'une tumeur maligne est beaucoup plus difficile. Aux stades 1-2, un traitement chirurgical est possible avec un traitement ultérieur de thérapie spéciale. Aux stades ultérieurs, la seule issue est la chimiothérapie, qui est loin d'être toujours efficace..\nCes médicaments ont un effet secondaire, sous la forme d'une diminution de l'immunité. Cela facilite l'entrée de l'infection dans le corps. Cependant, sans l'utilisation de ces médicaments, la destruction d'un organe vital peut se produire, ce qui entraînera inévitablement la mort. Les avantages des hormones et des immunosuppresseurs sont supérieurs au risque.\nCe sont des cas isolés qui sont extrêmement rares dans la pratique d'un médecin. Les tactiques thérapeutiques sont déterminées individuellement pour chacun des patients. En présence d'une maladie parasitaire, les médecins préfèrent utiliser des préparations pharmacologiques. Avec une compression du vaisseau lymphatique de l'extérieur ou avec l'inefficacité de la pharmacothérapie, une intervention chirurgicale est nécessaire.\nDéfinitivement pas. L'ascite est le signe d'une maladie de grande envergure de l'un des organes internes. Il est fortement recommandé à toute personne soupçonnant cette pathologie de consulter un médecin à l'hôpital.\nL'élimination du liquide de l'abdomen est effectuée selon les principes décrits ci-dessus. Parallèlement à ces activités, les médecins tentent de soutenir la fonction de la glande thyroïde, à l'aide de préparations de thyroxine.\nChaque cas est individuel et dépend de la maladie spécifique. Par conséquent, seul votre médecin peut faire un pronostic adéquat.\nQuelle est la vitesse du cancer de la gorge?\nBulletin du cancer du sein\nPapillomes sur le visage: caractéristiques du traitement et photo\nComment prendre une paille pour le traitement du cancer\nLe cancer de l'intestin est une transformation maligne de l'épithélium qui peut affecter n'importe quel segment de l'intestin..La maladie se manifeste par tous les signes d'atypisme cellulaire, tels qu'une croissance infiltrante rapide, des métastases dans les tissus voisins (généralement, le cancer de l'intestin provoque des métastases dans le foie, l'utérus, les ovaires, la prostate) et une forte probabilité de rechute après le traitement.\n5 principales différences entre les grains de beauté et les papillomes avec des photos


Genilac : on ouvre la piscine au public - 42Info.fr\nGenilac : on ouvre la piscine au public\nLa canicule s’installe dans la Loire. On dépasse les 37° certains jours. Les Ligériens veulent profiter d’un peu de fraîcheur. C’est l’occasion de rouvrir le centre nautique du Pays du Gier à Génilac.\nLes techniciens ont dû procéder à des travaux de réparation, notamment sur une rupture de canalisation. Dès lundi, les Genilacois et les habitants du Gier vont profiter de l’eau. Et d’un peu de fraîcheur pour adoucir cette grosse chaleur prévue en août.\nLes horaires pour prendre la fraîche\nOuverture du lundi au dimanche, du lundi 6 juillet au dimanche 30 août 2020 sur des créneaux de 2h à 10h, à 12h. Mais aussi à 14h, 15h. À 17h et 19h.\nPlusieurs équipements ou bassins resteront fermés : L’Espace Sauna, la pataugeoire, le toboggan, les jets d’eau dans le bassin de loisir, les vestiaires collectifs, les gradins.\nL’accès à la piscine ne sera possible que par une réservation sur un créneau de natation de 2h sur le site internet du Centre Nautique et le paiement se fera ensuite à l’accueil. Chaque créneau sera limité à 20 personnes. Le contrôle sera fait à l’accueil contre pièces justificatives pour le tarif « communes adhérentes.\nVous pouvez réserver votre créneau de piscine en cliquant ci-dessous : https://genilac.elisath.fr/