Haut PDF Service d'accueil des urgences pédiatriques | 123dok FR\nTop PDF Service d'accueil des urgences pédiatriques:\n20 Discussion : À notre connaissance, ce travail est la première étude portant sur les diagnostics en lien avec les pleurs dans la population concernée par les coliques du nourrisson. Au CHUGA, les nourrissons de moins de cinq mois sont amenés pour pleurs isolés aux urgences dans 5.5% des cas. Un quart de ces consultations (n=22) ne relevaient pas de pathologies banales du nourrisson. Pour un tiers d’entre eux (n=7, 28%), le diagnostic n’était pas réalisé lors de la première consultation. Les diagnostics étaient variés et nécessitaient une prise en charge dont le degré d’urgence était modulable selon l’étiologie. Les pathologies infectieuses étaient les plus fréquentes (n=9). Nous avons mis en évidence des signaux d’alerte orientant vers ces pleurs pathologiques. Les consultations pour pleurs du nourrisson de plus de 6semaines et sans antécédents de RGO ou de colique sont statistiquement associées aux pathologies les plus graves (p≤0.05). L’existence de troubles nutritionnels et une anomalie de l’examen clinique étaient eux aussi des signaux d’alerte (p≤0.05).\nR ÉSUMÉ Introduction. Les taux d’hospitalisation et de réadmission pour exacerbation d’asthme sont plus élevés dans le Nord et le Pas-de-Calais que la moyenne nationale, té- moins d’une prise en charge non optimale. L’environnement, les habitudes de vie et l’orga- nisation des soins, sont reconnus par l’OMS et désormais par des politiques régionales de santé comme ayant une importance décisive sur la santé des populations. L’objectif de cette étude était, via une approche populationnelle, de décrire la population des enfants pris en charge pour asthme aux urgences de Douai et leur environnement. L’objectif se- condaire était de rechercher une inhomogénéité dans leur répartition territoriale et les par- ticularités des zones les plus pourvoyeuses d’exacerbations.\nOptimisation des lits d’aval pour désengorger les urgences pédiatriques du CHU-Lenval de Nice\nDISCUSSION 1/ Points forts de l’étude. Depuis la fusion des 2 Hôpitaux Pédiatriques en 2010 (16), le service des urgences pédiatriques du CHU-Lenval souffre d’un plateau technique limité en termes de ressources. Comme partout en France, l’augmentation de sa fréquentation (+35% en 10ans au CHU- Lenval) avec un afflux constant de ces patients entrainent un engorgement du service avec un allongement des délais de prise en charge pouvant mettre en péril la sécurité des patients. Différentes solutions ont déjà permis de réduire le flux aux urgences : la mise en place d’un outil de triage spécifiquement pédiatrique avec des délais de prise en charge recommandés, une filiarisation des patients permettant de sectoriser les patients de chirurgie de la médecine, et, depuis 2013, la mise en place de consultations délocalisées réglementées par l’ARS PACA à l’aide de « S.O.S médecin » dans un objectif de désengorger la salle d’attente en y réorientant les patients non graves (stade de gravité 4 et 5) après le triage. Cependant, ses solutions restent insuffisantes. Les épidémies hivernales (bronchiolite, gastroentérite, grippe) dévoilent d’autres problématiques organisationnels tels que le manque de lits d’hospitalisation d’aval pour lequel la tension au sein de l’établissement est régulièrement déclenchée(17,18) . La capacité d’accueil au sein du service étant limitée, les enfants à hospitaliser restent dans un box d’urgences en attendant leur transfert, ce qui empêche d’examiner d’autres patients.\n32 I.4.3 La persistance de risques de tension dans les services des urgences D’une revue de la littérature, force est de constater que malgré l’existence d’un accord explicite entre les chercheurs dans le monde sur l'ampleur et la gravité de l’accroissement soutenue de la fréquentation des services d’urgences et ses conséquences, le débat se poursuit encore à propos de la définition et des mesures appropriées de cette situation de « tension » (Moskop et al. 2009 ; Carter al. 2014). Dans la littérature francophone, nous trouvons que les chercheurs emploient les termes tels que : congestion, surpeuplement et engorgement (Maziez, 2010) voire même de tension ou de crise (Kadri et al. 2012). Dans la littérature anglophone, nous trouvons essentiellement deux termes largement partagés par la communauté des chercheurs : Crowding et Overcrowding (Moskop et al. 2009). Quoiqu’il en soit des termes utilisés dans la littérature, il s’agit d’une situation qui traduit les conséquences d’un déséquilibre dans les interactions entre l’offre et la demande des soins dans les services d’urgence. Ce déséquilibre est systématiquement générateur de tension dans les différentes unités d’un service d’urgence. Par conséquent, nous utiliserons dans le cadre de notre recherche le terme « tension » pour désigner les conséquences de cet état d’engorgement. Dans la littérature, il n'existe pas de définition de la tension qui soit unanimement acceptée par les chercheurs (Fee et al. 2007), et sa signification peut varier d’un organisme à un autre, en fonction du contexte et des informations disponibles (Trzeciak et Rivers 2003; Rowe et al. 2006 ; Hoot et Aronsky, 2008). Le concept de tension, appliqué au processus de soin, est défini dans le cadre de notre travail comme le déséquilibre entre le flux de la charge de soins des patients et la capacité d’accueil de l’établissement (les urgences ou l’hôpital) pendant une durée suffisante pour entrainer des conséquences néfastes au bon fonctionnement. Il demeure cependant crucial de comprendre les causes de cette tension pour y remédier.\nne cesse d’augmenter: plus de 20 % d’augmentation depuis 2004 . En 2011, les urgences des Hôpitaux Pédiatriques de Nice CHU- Lenval ont comptabilisé plus de 53 000 passages toutes urgences confondues (chirurgie et médecine) ce qui engendre un engorgement avec des délais d’attentes souvent très longs. Celui-ci a de nombreux effets délétères, pour les familles comme pour les professionnels de santé (médecins, infirmiers, auxiliaires) : atmosphère « suffocante » des salles d’attente bondées, stress et inquiétude des parents non soulagés immédiatement avec souvent des incompréhensions quant aux délais d’attente annoncés, difficulté de l’Infirmière Organisatrice de l’Accueil (IOA) à trier les enfants tout en surveillant les autres en salle d’attente (avec réévaluation en cas de besoin), difficulté de prendre en charge équitablement tous les enfants avec des délais d’attente forcément plus longs pour les enfants évalués «non- urgents» comparés à ceux évalués «urgents » et possibilité d’une aggravation de l’état général pendant cet intervalle de temps. Si les services d’urgences doivent répondre à un besoin face à une situation immédiate et grave, la définition de ces situations d’urgence et de leur gravité du point de vue des professionnels de santé n’est pas la même que celle des parents . L’évolution des mœurs est telle que la maladie même bénigne est de moins en moins tolérable et l’accès aux consultations de pédiatre en ville étant de plus en plus difficile, les parents s’adressent directement aux urgences . Pour résoudre ce problème d’engorgement il est nécessaire de répondre à deux problématiques majeures . Une demande de soins d’urgence excessive et parfois inadaptée des parents associée à un défaut d’organisation des services d’urgences: effectif du personnel insuffisant, faille dans le tri réalisé à l’accueil des urgences, manque d’alternatives à proposer aux patients lorsque le médecin traitant ne peut répondre à leur demande (plateforme téléphonique , maison médicale de garde [6, 7]). En quête de solutions, à Nice, depuis 2010, en période épidémique, le service des urgences pédiatriques a instauré un système de «circuit court» aux urgences pédiatriques: les consultations délocalisées (Csdls). Celles-ci ont pour objectif de désengorger les urgences les week-ends des patients les moins graves, alors que les cabinets de médecine générale ou de pédiatrie sont fermés. Ce système permettrait d’améliorer la qualité de la prise en charge de l’ensemble des patients se présentant aux urgences.\nrédaction de Plans d’accueil individualisés ( PAI), 3) le temps passé en surveillance médicale post critique qui permet presque à tous les enfants surveillés 24h de voir dès le lendemain, au sein même du service d’hospitalisation un allergologue. La plupart de nos adultes surveillés 6 à 12h repartent du service des urgences vers le domicile sans passage par cette consultation. Ces éléments organisationnels ont, depuis les résultats de ce travail, été pris en considération pour adapter le parcours individuel des adultes et ouvrir des créneaux urgents de consultations spécialisées dédiés à ces patients.\nNous\tavons\tdéveloppé\tune\targumentation\tà\tla\tsection\t1.2\ttraitant\tde\tla\tjustification\tde\tl’étude,\ttendant\tà\tmontrer\tque\tles\tServices\tdes\tUrgences\tsont\t«\tvictimes\tde\tleur\tsuccès\t»\tdans\tla\tmesure\toù\tils\tdoivent\tassurer\tune\tactivité\ttrès\tsoutenue,\ten\tforte\tcroissance\tet\tvraisemblablement\timpactée\tpar\tdes\tmissions\tne\trelevant\tpas\tde\tleur\traison\td’être.\tCe\tsuccès\tprocède\tcertainement\tdu\tfait\tque\tles\tmissions\tassurées\tpar\tles\tServices\tdes\tUrgences\tsont\tà\tla\tcroisée\tde\tfacteurs\tprocédant\td’une\tévolution\tde\tla\tdemande\t(préférence\tpour\tla\tprésence\tsur\tun\tmême\tlieu\tde\tl’ensemble\tdes\tservices\tet\tde\tplateaux\ttechniques\tperformants,\tbesoins\tde\tsanté,\tcaractéristiques\tsocio- économiques…)\tet\tdes\tfacteurs\tliés\tà\tl’offre\t(évolution\tdes\tpratiques\tmédicales\tavec\tdes\texamens\tcomplémentaires\tplus\tsystématiques,\tabsence\tcroissante\tde\tmédecins\tintervenant\ten\tdehors\tdes\thoraires\td’ouverture\tdes\tcabinets).\tCe\ttravail\tconfirme\tcet\tétat\tde\tfait\tde\tmanière\tspectaculaire.\tNous\tavons\tenregistré\t511\tpassages\tsur\tune\tpériode\td’inclusion\tde\t84\theures,\tsoit\tprès\td’une\tentrée\ttoutes\tles\tdix\tminutes.\tIncontestablement,\tce\trésultat\ttémoigne\td’une\tactivité\tsoutenue.\tNéanmoins,\t17,1%\tseulement\tdes\tpatients\tadmis\tont\tété\tconsidérés\ten\tclasse\tCCMU\t3,\tdonc\trelevant\tincontestablement\td’une\tprise\ten\tcharge\ten\turgence\tdans\tun\tmilieu\tà\thaute\t«\ttechnicité\t».\tAinsi,\til\tapparaît,\tcertes\ta\tposteriori,\tque\tprès\tdes\tcinq\tsixièmes\tdes\tpatients\tauraient\tsans\tdoute\tpu\tbénéficier\td’une\tfilière\tde\tprise\ten\tcharge\talternative,\tà\tla\tcondition\tqu’elle\texiste\tou\tqu’elle\tsoit\taccessible.\tCe\tconstat\tabrupt\tdoit\têtre\taffiné\tpar\tune\tanalyse\tplus\tprécise\tdes\tpatients\tclassés\tCCMU2\tqui\tpeuvent,\tdans\tcertains\tcas,\ttirer\tbénéfice\td’une\tprise\ten\tcharge\tpar\tun\tService\tdes\tUrgences.\tQuoi\tqu’il\ten\tsoit,\tle\tfait\tque\tprès\tde\t40%\tde\tpatients\tadmis\tsoient\tclassés\ten\tCCMU1\ttémoigne\tsans\tconteste\tque\tle\tService\td’accueil\tdes\tUrgences\tpédiatrique\tdu\tCHU\tde\tBordeaux\test\ttrès\tlargement\tsollicité\tpour\tdes\tmotifs\tne\trelevant\tpas\tde\tsa\tmission.\nA mes chefs de clinique, les Docteurs Joseph TOULOUSE, Florence PORCHERET, David BROSSIER et Julien MARIE. Merci de vous occuper des internes comme vous le faites. Notre formation ne serait pas la même sans vous. Au service de Neurologie pédiatrique de l’hôpital Necker Enfants Malades. Probablement un de mes meilleurs stage durant mon internat. Une formation en or avec des médecins très disponibles. Spéciale dédicace aux Docteurs Chloé DURRLEMAN et Mélodie AUBART qui ont su m’épauler et m’aider dans la réalisation de mes travaux universitaires.\nCe phénomène est ancien. Une étude réalisée à Grenoble en 1986 (23) mettait en évidence six groupes significatifs de parents qui consultaient aux urgences pédiatriques (figure 3) : le type A (25%) correspondant aux parents envoyés par le médecin généraliste ou pédiatre, ils recourent spontanément à lhôpital en cas détat grave ; le type B (13%) correspond aux bons utilisateurs qui après un premier examen médical se sont référés deux- mêmes à lhôpital ; le type C (17%) correspond aux parents excessifs dans leur recours à lhôpital qui font davantage confiance à la compétence du personnel hospitalier quà celle dun médecin seul ; le type D (8%) correspond aux parents qui sont guidés par la bonne image quils ont de lhôpital du fait de contacts antérieurs ; le type E (21%) correspond à des parents qualifiés danxieux qui ne pensent pas habituellement à lhôpital mais qui y ont recours pour avoir une réponse à leurs angoisses, souvent pour de jeunes enfants ; le type F(16%) correspond à des parents démunis qui voit dans les urgences pédiatriques un centre médical ordinaire ouvert en permanence et offrant des facilités financières.\n102\tNous ne trouvons la trace d’un contact avec le médecin généraliste dans le compte rendu des urgences que dans 4% des cas et seuls 15% des médecins interrogés nous signalent avoir été appelés par l’équipe des urgences. Cette situation témoigne ici toujours d’une incoordination entre les urgentistes et la médecine de ville ; constat partagé par les médecins interrogés puisque 66% d’entre eux jugent cette coordination comme insuffisante. Si les médecins généralistes ne peuvent être considérés comme des médecins consultants participant directement à la décision de LATA, ils n’en demeurent pas moins les médecins référents du patient. Les médecins urgentistes ne peuvent se décharger sur la disponibilité des médecins généralistes en rapport avec la date de la consultation, puisque deux tiers des admissions ont eu lieu en semaine, et la moitié de jour. Cette absence de communication peut être expliquée par certaines tensions entre les deux intervenants. Les médecins urgentistes, placés devant la complexe tâche d’identifier les situations à risque d’obstination déraisonnable, d’annoncer une limitation ou un arrêt des thérapeutiques et de mettre en place des soins palliatifs dans le contexte de l’urgence, peuvent considérer comme une faute ce défaut d’anticipation dans l’initiation de la démarche palliative (notamment lorsqu’il s’agit de patients en situation de fin de vie). Ce ressenti peut expliquer en partie cette absence d’implication des médecins généralistes dans la prise en charge de leurs patients aux urgences. Pourtant les médecins généralistes détiennent des informations capitales pour la prise en charge de ces patients (degré d’autonomie, habitude et mode de vie, existence de directives anticipées, souhaits et volontés exprimés par le patient, etc.). Ils représentent des partenaires précieux pour l’urgentiste pouvant relayer et informer familles et patients dans des situations délicates et complexes de décision de LATA (34). Ils peuvent également assurer la suite de la prise en charge de la fin de vie au domicile si le patient ou la famille en expriment le désir.\nOutre l’amélioration des mesures d’hygiène il nous a semblé que d’autres pistes pourraient permettre de diminuer le nombre d’ECBUs contaminés aux urgences pédiatriques. Tout d'abord, un moyen indirect de limiter la contamination des ECBUs pourrait être d’en diminuer la prescription en ciblant mieux les patients suspects d’infection urinaire. Dans notre étude, 124 ECBUs réalisés chez l’enfant de moins de 3 ans étaient vraiment positifs. Parmi la population des ECBUs contaminés, 8 prélèvements avaient été réalisés chez des enfants de plus de 3 mois sans antécédent urologique et présentant une fièvre isolée bien tolérée depuis moins de trois jours, soit 21 % des ECBUs contaminés, et presqu’un tiers des patients de plus de 6 semaines ayant un ECBU contaminé avaient un point d’appel infectieux clinique autre qu’urinaire. Ces ECBUs ne semblaient pas répondre à une indication attendue. Nous remarquons d'ailleurs que dans la population des ECBUs vraiment positif, seulement 6% des ECBUs étaient réalisés chez des enfants de plus de trois mois sans antécédent urologique avec une fièvre bien tolérée de moins de 72 heures. Plusieurs cas d’ECBUs contaminés auraient probablement pu être évités si cet examen qui reste invasif et douloureux relevait d'indications claires, ce que nous allons essayer de mettre en place grâce au protocole proposé (Annexe 5).\n59000, Lille, France romaric.marcilly@univ-lille2.fr RESUME Cet article présente l’intégration des aspects facteurs humains et ergonomie, conformément à la norme ISO 9241-210 :2010, dans la conception d’un système d’ordonnancement des patients pour les urgences pédiatriques. L’originalité de ce papier réside dans l’adoption de méthodes classiques d’évaluation de produits impliquant les utilisateurs pour l’évaluation d’un algorithme de tri. Une analyse de l’activité, sous forme d’observations et d’entretiens, a été menée dans le service. Ces résultats ont permis de modéliser la gestion du flux patient, d’identifier les indicateurs pertinents et de formuler des recommandations pour la conception du système d’ordonnancement des patients. Ce système prévoit d’être automatiquement alimenté par le système d’information du service des urgences pédiatriques. Une maquette de l’interface a été réalisée pour simuler le fonctionnement de l’algorithme. L’algorithme de tri et les icônes de l’interface associée ont été évalués via des tests utilisateurs, effectués auprès des médecins et infirmiers du service, avec la maquette du système. Les résultats ont validés le fonctionnement de l’algorithme et l’utilisation de certaines icônes. La prochaine étape est d’implémenter l’algorithme et de déployer le système dans le service afin d’évaluer son impact dans la gestion du flux patient.\n39 En ce qui concerne le module de triage, une échelle de tri adulte a été créée initialement, dont le triage était exclusivement basé sur le motif de recours, pondéré par des modérateurs pouvant permettre un « surtriage » du patient. Le module de triage pédiatrique version TU® est basé sur les items de l’outil de triage pédiatrique qui fut créé en 2000 version papier par le Dr Hervé Haas pour les Urgences Pédiatriques de l’Hôpital Archet II. Ce module qui était initialement utilisé exclusivement par les Hôpitaux Pédiatriques de Nice CHU- Lenval (HPNCL), est désormais accessible à tous les services d’urgences générales accueillant des enfants. Son utilisation reste cependant restreinte devant le manque de formation et de connaissances concernant le triage pédiatrique dans les autres centres.\nÉvaluation de l'usage de la contention lors des soins aux urgences pédiatriques de l'hôpital de Pau\nLe Nalbuphine (Nubain®), est très peu utilisé aux urgences pédiatriques en raison de son effet antagoniste des récepteurs de la morphine qui peut compliquer la titration morphinique en cas de nécessité. Le Tramadol est le seul antalgique de palier 2 disponible aux urgences pédiatriques de Pau, depuis l’alerte de l’ANSM sur la non-recommandation de la codéine chez les enfants de moins de 12 ans. Le recours au Tramadol en goutte est marginal. Pourtant il s’agit d’un antalgique efficace sur un large éventail de douleur, notamment quand le paracétamol ne suffit pas et que le recours à la morphine n’est pas nécessaire (74). Son profil d’effets indésirables (principalement nausées et vomissements) peut expliquer son usage moins fréquent. Disponible depuis moins d’un an dans le service, il ne fait pas encore parti des habitudes de prescription.\n• Quatrièmement, même si les caractéristiques des participants de cette étude ressemblaient à celles de la population de patients, il y a certaines questions concernant la généralisabilité des résultats. En raison de la petite taille de l'échantillon, il est probable que toutes les plaintes possibles présentées par la population n'ont pas été prises en compte dans le tri des participants. • De plus, la conception à centre unique est préoccupante, car la population, les pratiques courantes et la charge de travail peuvent varier d'un centre à l'autre. De plus, on pourrait soutenir que la conception de l'étude, qui ne fait intervenir qu'une seule infirmière de recherche, pourrait avoir une incidence sur la généralisabilité à d'autres infirmières. Toutefois, cela devrait être déterminé par le nombre total d'infirmières qui effectuent le tri, et les 27 infirmières des urgences et l’infirmière de recherche incluses dans cette étude devraient être suffisantes. Le recours à une seule infirmière de recherche est moins susceptible d'être un problème lié à la généralisabilité qu'à un risque accru de sous-estimer la fidélité. Cette situation survient puisque si le niveau de tri de la seule infirmière de recherche est généralement supérieur ou inférieur à celui des infirmières des urgences, il devrait se manifester par un désaccord systématique, avec une sous- estimation concomitante de la fidélité qui en découle. Toutefois, aucun désaccord systématique n'a été constaté dans la présente étude (tableau 2). De plus, la généralisabilité à d'autres infirmières devrait être renforcée par la conception de cette étude, qui ressemblait à celle d'un service d'urgences cliniques, du fait que les infirmières des urgences n'avaient pas reçu de formation récente sur l'utilisation du PETI ©\npeut-être de la répartition des centres d’accueil en Gironde. En effet, les mineurs ayant une urgence pédopsychiatrique peuvent être accueillis à Bordeaux, Langon, Libourne ou Arca- chon répartissant donc tous les enfants. Ceci pourrait expliquer pourquoi le nombre de consultation pour motif pédopsychiatrique à Bordeaux est légèrement bas (1% des consultations). Une autre expli- cation pourrait être que les enfants ayant des contacts avec les services sociaux sont mieux suivis en Gironde sur le plan psychologique et ainsi décompenseraient moins qu’ailleurs. Malgré nos chiffres plus bas, il faut garder à l’esprit qu’un tiers des enfants consultants aux urgences pédiatriques pour motif pédopsychiatrique ont des contacts avec des équipes sociales. Ces chiffres sont conséquents et doivent être connus des équipes pour ne pas être négligés. Cette étude montre toute l’importance de l’équipe de pédopsychiatrie de liaison et l’équipe de psychiatrie aux urgences actuellement en place à l’hôpital des enfants ainsi que l’importance des équipes sociales. Ces équipes sont primordiales pour la prise en charge globale apportée aux enfants de l’hôpital des enfants de Pellegrin et la collaboration étroite de celles-ci avec les services de pédiatrie doit être maintenue.\nCeci témoigne d’un manque d’informations sur la durée habituelle d’évolution de la maladie en cours. Le rôle du médecin généraliste est prédominant dans la délivrance de ces informations. Il est essentiel de rassurer les parents sur leur capacité à évaluer l’état de santé de leur enfant, en leur donnant les moyens de le faire. Informer qu’une fièvre peut persister 1 ou 2 jours après le début du traitement sans qu’il y ait besoin de reconsulter, ou qu’un grand enfant souffrant d’une otite peut attendre le lendemain pour être examiné à condition de lui donner un antalgique de type paracétamol, permettrait d’éviter à ces patients des heures d’attente dans le service des urgences. D’ailleurs, une étude réalisée en 2008 sur l’attitude des parents suite à un traumatisme crânien chez les enfants de moins de 6 ans, montrait qu’après information sur la conduite à tenir, en fonction de certains critères de gravité, les informations étaient comprises par les parents qui adoptaient une démarche adaptée à la situation (26).\nMatériels et méthodes : rétrospective, monocentrique menée dans le service des urgences pédiatriques du CHU de Lille sur la période du 16/09/2017 au 11/02/2019. Résultats : L’étude a porté sur 245 patients soit 0,6% des passages. L’âge médian était de 5 ans (EIQ : 2-13). Ils étaient pris en charge principalement en horaire de garde (69%). La durée moyenne de prise en charge était de 9 heures (±11h). Les patients consultaient pour plainte somatique dans 31% des cas, agression sexuelle dans 23%, trouble du comportement dans 20%, pour maltraitance physique dans 17%, et précarité dans 9% des cas. Il était nécessaire de passer en moyenne 2 appels (±2) par patient. Les principales mesures sociales prises étaient un lien UTPAS/ASE/PMI (34%), un signalement (24%), une information préoccupante (12%), un lien auprès du réseau d’aides sociales (12%), une note au juge des enfants/lien AEMO (10%). Les patients ont été hospitalisé en UHCD pour 33% ; 78% sont retournés à leur domicile. Les patients ont nécessité une prise en charge après leur sortie des urgences pour 51% d’entre eux.\nShow all 3870 documents...\nservice hospitalier des urgences (+4270 docs)\nService d'accueil des urgences (+3792 docs)\nExamen clinique (+100 docs)\nService d’accueil des urgences (SAU) (+3792 docs)\nServices des urgences (+2941 docs)\nServices des urgences médicales (+3176 docs)\nServices d’Accueil des Urgences (+2989 docs)\nService des urgences médicales (+3980 docs)\nHôpitaux -- Service des urgences (+3834 docs)\nService d'accueil et de traitement des urgences (+7129 docs)\nCaractéristiques des pleurs (+100 docs)\nService d’Urgences Pédiatriques (+3821 docs)\napproche populationnelle (+100 docs)\nMédecin généraliste service des urgences (+4418 docs)\nLits d'aval (+100 docs)


Sécurité : Les employés restent le maillon faible - DXC Blogs\nSécurité : Les employés restent le maillon faible\nSeptember 10, 2018 by Pour Celles et Ceux Qui Apportent des Solutions Leave a Comment\nVos collaborateurs détestent les procédures de sécurité. Rien de bien nouveau, me direz-vous. Les antivirus ralentissent les machines, et se souvenir de dizaines de mots de passe relève encore de la « prise de tête ». Les logiciels VPN ? Souvent trop sophistiqués. Et pour le reste des processus de sécurité qui pèsent sur les employés, la plupart les empêchent de faire leur travail aisément. Du moins, c’est comme ça qu’ils le voient.\nDans un tel contexte, ceci ne devrait être une surprise pour personne : un récent sondage de l’entreprise de sécurité Biscom a montré que les employés n’aiment vraiment pas suivre les politiques de sécurité.\nLe sondage a interrogé plus de 600 employés (cadres supérieurs et intermédiaires) d’entreprises américaines ayant mis en place à la fois des outils et des politiques de sécurité de leurs données. Parmi ces entreprises figurent certains acteurs opérant dans des secteurs souvent fortement réglementés, comme la santé et les services financiers.\nLes répondants ont déclaré que leurs entreprises offrent des moyens sécurisés pour envoyer et partager de l’information, mais les résultats montrent qu’ils ne semblent pas s’y intéresser.\n95% des répondants déclarent que leur entreprise fournit des outils pour sécuriser l’information\n85% déclarent que leur entreprise a mis en place des régles pour partager l’information\n88% confessent que leur employeur propose des formations sur le partage sécurisé d’information.\n78% des interrogés déclarent également comprendre et accepter les règles de sécurité de leur entreprise. C’est un bon début, mais les choses se compliquent après. La plupart d’entre eux (74%) disent partager l’information de façon non sécurisée avec leurs collègues internes et avec des personnes extérieures à l’entreprise (60%).\nPourquoi vouloir tout partager ? Difficile de comprendre. Et quand ils décident d’ignorer les règles ou les outils de sécurité, c’est à cause des complications qui s’ensuivent. Les répondants ont cité la complexité comme étant la principale raison pour laquelle ils évitent d’utiliser des outils de sécurité et de respecter les règles de conformité.\nComme le dit un vieil adage « la commodité l’emporte sur la sécurité ». Ces résultats démontrent que l’adage n’est pas infondé. Le point à retenir pour les professionnels de la sécurité est que les politiques de sécurité et de conformité doivent être totalement intégrées dans le flux de travail des équipes. Sans quoi elles seront fort probablement ignorées.\nCe sont en grande partie des données non structurées que les employés manipulent de manière non sécurisée (documents Word, présentations, tableaux Excel, données financières et fichiers multimédias) qui peuvent tous contenir des informations très sensibles et réglementées. En fait, 49% des personnes interrogées admettent ne pas partager de manière sécurisée des données hautement réglementées telles que des informations médicales ou financières. Les autres types d’informations partagées de manière inappropriée incluent des documents de stratégie ou des présentations (35%), des renseignements sur la propriété intellectuelle comme le code source ou les dépôts de brevet (29%).\nQu’est-ce qui amènerait les répondants à changer leur façon d’agir ?\nLe contrôle. L’enquête révèle que 80% des personnes interrogées changeraient de comportement si la DSI surveillait leur activité en temps réel et si la DSI était avertie des activités suspectes.\nC’est certainement une piste à creuser. Surveiller ou essayer de contrôler chaque clic de chaque membre du personnel et utilisateur final. Les entreprises peuvent également créer des workflows sécurisés et des méthodes pour que tout le monde puisse collaborer à l’élaboration de la stratégie.\nDe ces deux pistes, je sais laquelle je préfère.\nFiled Under: Security Tagged With: cybersécurité


Pierre & Vacances Estartit | Avec L’TUR, réservez maintenant vos Vacances Dernière Minute dans les plus beaux hôtels!\nCe bâtiment abritant des appartements se trouve dans le centre-ville de L'Estartit, à seulement 250 m d'une plage de sable. Compter 50 km pour rejoindre l'aéroport de Gérone - Costa Brava et 150 km pour celui de Barcelone - El Prat de Llobregat. Construit en 2012, ce complexe de 4 étages compte 41 appartements. Cet établissement climatisé comprend une réception avec coffre-fort, des ascenseurs, un parking et un garage. Les appartements sont modernes et disposent de 2 chambres à coucher avec lit ...Plus\nCe bâtiment abritant des appartements se trouve dans le centre-ville de L'Estartit, à seulement 250 m d'une plage de sable. Compter 50 km pour rejoindre l'aéroport de Gérone - Costa Brava et 150 km pour celui de Barcelone - El Prat de Llobregat. Construit en 2012, ce complexe de 4 étages compte 41 appartements. Cet établissement climatisé comprend une réception avec coffre-fort, des ascenseurs, un parking et un garage. Les appartements sont modernes et disposent de 2 chambres à coucher avec lit double et salle de bain, d'une kitchenette entièrement équipée avec réfrigérateur, cuisinière, four à micro-ondes et cafetière/bouilloire, ainsi que d'un balcon ou d'une terrasse privé(e). Ils incluent également la télévision par satellite, un coffre-fort, un lave-linge et la climatisation à réglage individuel. L'hôtel possède une piscine et une terrasse. À proximité, ses clients pourront s'adonner à différents sports nautiques et activités. Ils pourront également faire de la plongée dans le parc naturel d'Illes Medes. Compter 25 min de route pour rejoindre le parcours du Golf Platja de Pals. Possibilité de louer des chaises longues et des parasols sur la plage de sable.\nOffres hôtel Pierre & Vacances Estartit


Pour l’émission "200 km à la ronde" cinq familles toulousaines ont décidé de devenir locavores, c’est-à-dire de ne consommer que des aliments produits près de chez elles. L’expérience est instructive mais pas si simple à mettre en pratique…\n200 km à la ronde est une série documentaire en 6 épisodes diffusée sur France 5 et présentée par Eglantine Eméyé. Ce programme inédit est à découvrir le jeudi à 20h35 à partir de ce soir.\nPendant 30 jours, cinq familles toulousaines ont relevé le défi de manger local. Comme le titre du programme l’indique, elles ont accepté de ne consommer que des aliments produits ou cultivés dans un rayon de 200 km autour de chez elles.\nOr, manger local n’est pas chose facile et les familles qui ont participé à l’expérience ont vite déchanté.\nLes cobayes de "200 km à la ronde" ont commencé par se débarrasser des aliments fabriqués au-delà de ce périmètre. Fini le chocolat, le café, le sucre, le soda, le jus d’orange de Floride et même la moutarde de Dijon ! A l’issue de cette première étape, il ne restait presque rien dans le réfrigérateur et les placards…\nAprès quelques jours de désarroi, les familles ont appris à s’organiser, à redécouvrir les produits locaux et à échanger avec les petits producteurs. L’expérience, d’abord troublante, s’est donc révélée enrichissante.\n… mais faisable\nLes familles qui ont participé à "200 km à la ronde" ont complètement modifié leurs habitudes de consommation.\nDerrière cette expérience façon téléréalité se cachent de véritables enjeux sociaux et écologiques :\n•\tsoutenir les petits producteurs et l’économie locale\n•\tréduire son bilan carbone\n•\tredécouvrir la diversité des produits régionaux\n•\tconsommer des produits de saison\n•\tcuisiner en famille et manger plus sainement.\nCette série documentaire souhaite mettre en lumière les incohérences de notre mode de consommation mondialisé. En effet, nos aliments parcourent en moyenne 2.500 kilomètres avant d’arriver dans notre assiette ! Chacun de mos repas émet donc autant de gaz à effet de serre que deux litres d'essence.\nMais rassurez-vous, le but de l’émission n’est pas de culpabiliser les téléspectateurs qui aiment le chocolat ! Instructif et drôle, ce programme livre des conseils et astuces pour manger local et prouve par l’exemple que ce choix est à la portée de tous.\nVisitez le site : http://www.france5.fr/et-vous/France-5-et-vous/France-5-et-vous/Mini-sites/200-km-a-la-ronde/p-16125-Le-defi-locavore-de-cinq-familles-toulousaines.htm\nQuizz sur cet article : Les personnes consommant exclusivement des aliments produits dans leur région sont appelées :\nTag : 200 km à la ronde, 200 km à la ronde France 5, Eglantine Eméyé, locavore, locavores, manger local, consommer local, produits locaux, produits régionaux, bilan carbone , France 5, cinq familles, documentaire, chocolat, Économie, Bilan carbone, famille, lumière, assiette, Gaz à effet de serre, téléréalité, réfrigérateur, étape, Dijon, Floride, soda, Sucre, Café, cobayes, essence,\nEmission du 14 Juin - Consommer locavore pour réduire son empreinte carbone : le gars avec son énorme 4x4 made in Deutschland, ça fait un peu tâche !\n1 commentaires : 200 Km à La Ronde : Une Expérience Locavore Sur France 5


Publié le 15/07/2016 à 11:34 , Mis à jour le 15/07/2016 à 14:49\nLa scène du drame, ce matin à Nice. Francois Mori/AP\nREPORTAGE - Au lendemain de l'attentat qui a frappé le Promenade des Anglais, la police veille au grain.\nNice est comme groggy ce vendredi à 6 heures du matin. Après le drame de la veille au soir, habitants comme touristes ont tardivement tenté de trouver le sommeil, souvent en vain. La Promenade des Anglais, où le terroriste au camion a fait son carnage à la fin du feu d'artifice du 14 juillet, n'est pas accessible. La police veille au grain.\nTout est paisible, silencieux, alors qu'un soleil encore timide réveille les couleurs de la mer. Le long du front de mer, les immenses palmiers ressemblent à des témoins penauds car muets. Nous arrivons sur la Promenade par la petite rue Rivoli. A gauche, le musée Massena, à droite le prestigieux hôtel Negresco. Au centre un gendarme lourdement armé. On ne passe pas.\nDes employés de l'hôtel devisent à l'entrée. Gaëtan, agent d'accueil chevronné, avait pris son tour de rôle à 17 heures. Il est toujours là. Flegmatique. «D'après ce qu'on sait, le camion fou a réussi à accéder à la Promenade à hauteur de l'hôpital Lenval, là-bas à droite. Puis il a foncé sur le front de mer sur deux kilomètres en fauchant tout le monde sur son passage. Ca a été la panique! Quelques-uns aidaient les blessés, mais la plupart couraient dans tous les sens. On a ensuite entendu une fusillade, ça n'a pas duré longtemps, deux minutes peut-être, mais la panique a continué longtemps après. Au Negresco, nous avons ouvert nos portes et entre 150 et 200 personnes sont venues se réfugier ; elles sont restées plusieurs heures avant de s'en aller peu à peu, complètement traumatisées.»\nKatia, une petite quinquagénaire, arrive au même carrefour. «J'habite non loin d'ici dans le vieux Nice. J'étais restée chez moi, mais mon fils Greg et sa copine faisaient la fête sur la plage Beauregard. Ils ont soudain vu arriver des centaines de gens paniqués et ont vite cherché un refuge où ils le pouvaient, dans le parking Coversy. J'ai été les chercher à 3 heures du matin quand le calme était revenu. Quelle émotion!»\nPour cette dame, l'attentat n'est pas une surprise. «Les autorités le savaient depuis longtemps que ça nous pendait au nez. Mais comment donc un camion a-t-il pu passer pour perpétrer cet attentat, c'est incroyable! Vous savez, tout le monde dit que des djihadistes s'entraînent sur les hauteurs de Nice!» Un témoignage que personne ne corroborera dans nos contacts ce vendredi matin.\nRue de France, l'artère commerçante parallèle à la Promenade des Anglais, les premiers commerces ouvrent leurs portes. Au salon de thé tunisien Daar Djerba (la maison de Djerba), Faouzia ne se remet pas de ses émotion de la veille. «Je suis franco-tunisienne comme le terroriste, paraît-il. Je n'ai pas dormi de la nuit. Je suis rentrée juste après le feu d'artifice mais ma fille Sarah, 16 ans, est restée danser sur la Promenade avec une copine devant l'hôtel Méridien. Soudain j'ai vu les gens affluer, fuyant le bord de mer en panique. Prise d'angoisse, je suis retournée sur place. En deux minutes, le site s'est vidé, sauf qu'il restait des corps, des blessés, des flics, tout le monde criait. Je n'avais qu'une idée en tête: retrouver ma fille. Je suis passée à travers les cadavres et les blessés. Je l'avoue: j'ai eu un comportement égoïste, je voulais ma fille. Celle-ci a réussi à m'appeler trente minutes plus tard, car le réseau téléphonique était saturé. Elle m'a enfin rassurée. Un flic était monté sur scène là où elle dansait et a donné l'ordre aux gens de fuir dans le calme. Des propriétaires d'immeubles ont refusé de leur ouvrir leurs portes. On peut les comprendre d'un côté, mais tout de même, des jeunes filles de 16 ans!»\nLe frère de Faouzia nous montre une vidéo saisie par un smartphone juste après l'attentat. Dans une cohue indescriptible, on distingue des corps déformés, victimes du camion fou. «Je n'ai jamais pensé que cela pouvait arriver à Nice, ajoute Faouzia. On s'est toujours senti en sécurité ici. Maintenant, c'est vrai que j'ai pas vu beaucoup de policiers hier soir. La panique a duré au moins deux heures. Des rumeurs ont circulé, comme celles qui assuraient que des prises d'otages avaient lieu à l'hôtel Méridien - là où se trouvait ma fille! - ou au Buffalo Grill. Vous savez, c'est une sensation atroce de se dire que sa propre fille fait peut-être partie des victimes, de ne pas avoir de nouvelles.»\nle 16/07/2016 à 17:06\nExactement comme il y a 2 ans? dans les marchés de Noël.....on va déclarer que c'est un désiquilibreé...Pourquoi ne pas faire payer les dommages et indemnités aux pays d'origine, à défaut de faire payer les communautés dont ils se revendiquent???? C'est un des leurs qui a commis ces attentats au nom de leur croyance!\nle 16/07/2016 à 03:56\nIl faut réagir. Il faut faire barrage à l'umps.\nle 15/07/2016 à 20:30\nPlutôt qu'un homme "renfermé", il aurait mieux valu un homme enfermé.... mais les juges de gôche veillent !


Pourquoi un nouveau souffle - Nouveau souffle\nPourquoi "Un nouveau souffle"?\nPrendre conscience que l’on peut reprendre le contrôle de notre souffle, c’est prendre conscience que l’on peut se réapproprier notre santé physique, nos émotions et notre mental.\nEn latin, spiritus signifie le souffle, le sentiment, l’esprit, l’air. Hippocrate écrivait déjà que c’était l’une des trois nourritures essentielles à la vie avec la nourriture et l’eau. La notion de souffle vital semble être universelle : « Prâna » en Inde, « Mana » en Polynésie, « Pneuma » chez les grecs anciens, « Qi » en Chine, « Ki » au Japon.\nLe souffle, c’est la base de la vie, une force vitale, une énergie invisible qui nous habite de la naissance à la mort. L’homme vient au monde avec un premier souffle et part avec un dernier souffle. Depuis notre naissance, nous inspirons et expirons de manière automatique. Aujourd’hui, nous vivons de plus en plus longtemps mais nombreux d’entre nous sont à bout de souffle.\nEn 2016, j’ai eu une intervention chirurgicale qui m’a marquée. Du fait de mon âge, 30 ans, la convalescence aurait dû être rapide. Toutefois l’opération ne s’est pas tout à fait passée comme prévu. J’ai fait une hémorragie interne post-intervention. Ce jour là, je me suis sentie partir. Une seconde intervention chirurgicale, organisée à la hâte, a été décidée. Finalement, au lieu de 4 jours de convalescence initialement prévus, il a fallu des jours, des semaines, des mois pour que je retrouve une bonne santé.\nPar la suite, j’ai cherché à comprendre ce qu’il s’était passé. J’ai pensé qu’il y avait eu une erreur médicale, puis ensuite je me suis dit qu’une des causes des complications était mon stress (mon corps n’était pas prêt à subir une intervention chirurgicale).\nBref, j’aurais pu trouver bien d’autres causes. Aujourd’hui, après un long cheminement personnel, je remercie cet accident de m’avoir permis de prendre un nouveau souffle. J’ai ouvert les yeux sur ma vie qui était en train de me filer entre les doigts. Je vivais à 100 à l’heure sans prendre le temps de respirer, de réfléchir une seule seconde à ce que je faisais, dans quelle direction j’allais. J’avais complètement laissé de côté ce qui m’animait depuis toujours.\nDepuis mon enfance j’avais la conviction que j’étais sur cette Terre avec une mission : celle d’aider les autres. J’ai toujours voulu faire ma part pour contribuer à créer un monde meilleur. Grâce à cette épreuve, j’ai eu un déclic et j’ai pu me remettre sur mon chemin. À la suite de l’opération et des multiples complications qui en ont découlé, j’ai commencé à prendre ma santé en main, à pratiquer le yoga, à me documenter, j’ai changé mon mode de vie et mon alimentation. J’ai entamé un travail intérieur puis avec la certitude que j’étais sur le bon chemin, j’ai entrepris des formations pour, à mon tour, aider les autres à mon échelle, avec mes compétences.\nEn 2021, un autre événement est venu bousculer ma vie: je suis devenue mère. Là aussi, rien ne s’est déroulé comme prévu (merci la vie de continuer à me faire travailler). J’ai découvert la maternité et une nouvelle partie de moi-même. Cette expérience magique m’a donné envie d’accompagner les femmes et les enfants. J’ai entamé en janvier 2022 une formation de spécialisation en naturopathie pour accompagner les enfants de 0 à 10 ans.\nAujourd’hui, je fais du mieux possible dans mon quotidien pour bien manger, gérer mon stress et mes émotions, accompagner mon enfant, réduire mon impact écologique mais je suis bien loin d’être parfaite ! Je suis avant tout une bonne vivante et vous propose un accompagnement décomplexé, en toute bienveillance.\n« La maladie n’est ni une cruauté, ni une punition, elle est en tout et pour tout un correctif dont se sert notre âme pour nous indiquer nos défauts, pour nous éviter des erreurs plus grandes, pour nous empêcher de provoquer encore plus de dégâts et pour nous ramener sur le chemin de la vérité et de la lumière que nous n’aurions jamais dû quitter ».\nPRêTS À DONNER UN NOUVEAU SOUFFLE À VOTRE VIE ?\nVous êtes prêts à apporter du changement dans votre vie ? Vous êtes prêts à prendre en mains votre santé et votre vie ?


Hôtel à Paris | Kyriad Hotel Paris Bercy Village - trivago.fr\n17, rue Baron Le Roy75012ParisFrance\nKyriad Hotel Paris Bercy Village - À propos\nLe Kyriad Hotel Paris Bercy Village est un hôtel 3 étoiles situé à Bercy dans le 12ème arrondissement de Paris, à moins de 20 minutes à pied de la célèbre salle polyvalente dans laquelle se déroule de nombreux concerts.\nLes chambres de l'établissement sont équipées d'une climatisation réglable, d'une connexion Wi-Fi gratuite et d'un coffre-fort pour y ranger des objets de valeur.\nDes journaux sont mis à la disposition des voyageurs dans le hall de l'hôtel. Celui-ci dispose également d'une salle de fitness ainsi que d'une salle de réunion. La réception est ouverte 24 h/24.\nTous les matins, un petit déjeuner est proposé en supplément. L'hôtel possède aussi un bar avec possibilité de restauration légère. Le restaurant Pedra Alta Bercy se trouve à deux minutes en voiture.\nLe parc de Bercy est situé à un peu plus d'un kilomètre à pied du Kyriad Hotel Paris Bercy Village et l'aéroport de Paris-Orly se trouve à une quinzaine de minutes en voiture.\n17, rue Baron Le Roy, 75012, Paris, France\nTéléphone : +33(1)44677575 | Fax : +33(1)44677677 | Site officiel\nDe nombreux voyageurs ont apprécié la localisation de l'établissement. L'emplacement favorable leur a permis de profiter des attractions touristiques à proximité directe de l'hôtel ainsi que des monuments célèbres et des lieux privilégies de la capitale.\nDe nombreux voyageurs ont également souligné l'accueil favorable qu'ils ont reçu par le personnel de l'établissement. Selon ces voyageurs, les membres étaient à l'écoute, agréables et ont rendu leur séjour plus profitable en leur offrant de petites attentions sympathiques.\nCoup de chapeau pour la propreté\nBeaucoup de voyageurs ont été satisfaits par la qualité du ménage effectuée ainsi que par la propreté générale des lieux et celle de leur chambre.\nUn nombre significatif de visiteurs a souligné la gêne occasionnée par la mauvaise insonorisation de leur chambre. De ce fait, les allées et venues des passants dans le couloir ont parfois pu être dérangeants pour ces voyageurs.\nDe nombreux voyageurs ont été déçus par le manque d'espace dans leur chambre. Ils ont trouvé les chambres trop petites.\nPlusieurs voyageurs ont insisté sur l'étroitesse de la douche. Certains ont même précisé qu'une personne costaud aurait du mal à rentrer dans la douche et se laver convenablement.\nHôtel Hotel Coypeloffres à partir de 67€\nÉvaluation trivago Rating Index ® basé sur 2010 avis sur le web\n8,1 sur 10 basé sur 2010 évaluations


Un objet du musée\nEUDIOMÈTRE DE VOLTA ayant appartenu à Gay-Lussac (1800-1805)\nSynthèse de l'eau H2O\nIl est composé d'un cylindre (t) en verre épais, terminé par des viroles à robinet (r et r’) et surmonté d'une petite cuvette. A la virole supérieure, on trouve en (o), une courte tige métallique terminée par deux petites boules, semblable à celle du pistolet de Volta.\nLe cylindre repose sur un pied en forme d'entonnoir.\nOn place le tube dans une cuve à eau afin de le remplir entièrement d'eau. Puis, le robinet supérieur étant fermé, on y introduit sous l'eau des volumes égaux de dihydrogène et de dioxygène, mesurés dans un tube gradué. On ferme le robinet (r’). On relie la virole supérieure à la terre et on approche de la tige (o) une bouteille de Leyde chargée ou le plateau d’un électrophore chargé. Une étincelle jaillit et provoque l’inflammation explosive du mélange gazeux. On ouvre à nouveau le robinet (r’) et on constate que le niveau d’eau s’est alors élevé dans le tube. On en déduit qu’une partie du mélange initial n’a pas réagi.\nOn ferme le robinet (r’) puis on ouvre le robinet (r) afin que le gaz restant gagne le tube (T). On ferme ensuite le robinet (r), on dévisse le tube (T), et, le fermant avec le pouce, on le transporte dans la cuve à eau. On constate que le gaz restant occupe un volume quasiment égal au quart de celui du mélange introduit. On bouche le tube (T) et on le renverse. On y glisse très rapidement à l’intérieur une bûchette incandescente ; on constate que la flamme est ravivée sans qu’il n’y ait aucune explosion. On en déduit que le gaz restant est du dioxygène. On conclut qu’un volume double de dihydrogène a réagi avec un volume de dioxygène, c’est-à-dire qu’une molécule d’eau compte deux fois plus d’atomes d’hydrogène que d’oxygène.\nBien entendu, on retrouve ces proportions 2 et 1 entre dihydrogène et dioxygène dans l’équation de réaction de synthèse de l’eau, qui s’écrit : 2H2 + O2 = 2 H2O\nGay-Lussac utilisa ce modèle d’eudiomètre afin de déterminer la formule de l’eau ainsi que la composition de l’air. Il le perfectionna en y adjoignant une soupape au niveau de la virole inférieure, ce qui permettait de diminuer les fuites de gaz au cours des transvasements.


Ne pas penser trop vite à l'après - Gabriel Galvez-Behar\nAccueil > Points de vue > Réactions > Ne pas penser trop vite à l’après\nPensée déconfite du confinement\nlundi 6 avril 2020, par GGB\nDepuis quelques jours déjà, plusieurs initiatives nous invitent à « penser l’après ». L’intention est sans doute louable puisqu’il est convenu que rien ne sera plus comme avant et qu’il ne faudrait prendre aucun retard pour tirer les leçons de la crise que nous traversons. Pourtant une telle proposition peut aussi susciter un certain malaise car elle laisse supposer que la catastrophe actuelle serait déjà passée ou en voie de l’être.\nCela risque de paraître un peu étrange aux proches des victimes toujours entre la vie et la mort, aux soignants soumis à la pression du moment, aux familles privées du deuil de leurs proches, à toutes celles et à toux ceux dont le quotidien consiste à prendre des risques sans savoir de quoi sera fait le lendemain. Inviter dès maintenant à se projeter dans l’après, alors que tant d’entre nous restent suspendus à la lourde incertitude de l’instant, a quelque chose d’assez déplacé.\nCette précipitation pose aussi le problème de notre compréhension du présent. Il est assez curieux de commencer à envisager la suite alors même que l’on nous enjoint à ne pas nous pencher sur le passé. Au nom de l’unité du pays « en guerre » – terme assez impropre, au demeurant, car en guerre on est prêt à tuer pour se défendre –, il ne serait pas opportun de chercher maintenant les raisons de notre relative impréparation. Si nous sommes encouragés, au nom d’une conception singulière du civisme, à suspendre notre envie de comprendre le passé tout proche et à nous concentrer sur le présent, pourquoi serait-il pertinent de se projeter dans l’avenir ?\nEn fait, prétendre penser l’après sans voir pris le temps de savoir ce qui se passe ni de mesurer la profondeur de la crise, voilà sans doute le meilleur moyen de retomber dans l’ornière du « plus jamais ça », prélude assez fréquent à l’absence de changement de fond. Avant de se lancer dans des prospectives toute faites, il faudrait d’abord prendre la mesure de ce que nous vivons, la réalité du nombre de nos morts, celle des séquelles chez les vivants, celle des comportements lâches ou héroïques que cette crise révèle, celle des tensions qu’elle génère. Pour cela, il nous faut prendre le temps de l’enquête et du questionnement. Si nous ne le faisons pas, nous risquons de rester aveugles aux mêmes choses qu’hier et sourds aux voix qu’il aurait fallu pourtant écouter.\nIl serait bon, en effet, que les penseurs de l’après ne soient pas les mêmes que ceux qui ne nous ont pas très bien préparés au présent. Tout d’abord, ceux qui se lancent dès maintenant à l’avant-garde de la reconstruction du monde ne pourraient-il pas avoir la courtoisie d’attendre ceux qui s’épuisent sur le front du combat – dans les hôpitaux comme dans les supermarchés – et qui n’ont pas nécessairement le temps de réfléchir à ce que doit être demain ? Sans doute ont-ils des choses intéressantes à dire. En attendant, les vedettes habituelles des plateaux logomachiques pourraient ainsi en profiter pour faire un petit examen de conscience et se demander si leur contribution est vraiment essentielle.\nSe laisser le temps du combat contre l’adversité et respecter celui du recueillement, prendre celui de l’enquête et de la réflexion, attendre que ceux qui sont toujours en première ligne puissent participer à la réflexion collective pour mieux en renouveler les acteurs sont des préalables indispensables pour que la pensée de l’après ne dégénère pas rapidement en business as usual.


- La fonctionnalité « Trouver avec Tile » est désormais accessible aux fabricants de produits à capacité BLE\n- Tile annonce également de nouveaux partenariats avec des acteurs de l’audio\nTile confère aux objets le pouvoir de la localisation intelligente. S’appuyant sur une vaste communauté présente dans 230 pays et territoires, sa plate-forme de repérage en mode cloud aide les clients à retrouver les choses qui comptent le plus pour eux. La communauté internationale Tile participe à la localisation de plus de quatre millions d’objets chaque jour. Basée à San Mateo, en Californie, la société est financée par Bessemer Venture Partners, GGV Capital et Khosla Ventures. Pour de plus amples informations, consultez le site Tile.com.\nCommuniqué envoyé le 2019-01-09 10:56:54 via le site Categorynet.com dans la rubrique Société


Il était une fois: février 2008\nJe suis contente d’avoir 42 ans… pas de problème, ça va plutôt bien en ce moment malgré l'absence de travail et le parcours du combattant pour y accéder !\nJe tiens à remercier tous mes amis, ceux qui sont loin géographiquement, un peu moins loin aussi mais qui sont près de mon cœur :\nMerci à Jeff l’Expert, expert à quoi me demandes-tu ? ah ah !!! tu dois bien le savoir ? Expert dans ton amitié, c’est déjà énoooorme !\nMerci aussi à Jeannine et Daniel pour votre message téléphonique et votre mail (supers travaux chez vous, en photo c’est sympa… donc en vrai…)\nJe n’oublies pas Philo, Jocelyne, ma p’tite Cathy, Carole et Didier, Gégé pour son message matinal et très très gentil…\nMerci à Fabrice du signe poisson comme moi… on s’entend bien entre poissons, hein ?\nHeureuse que mes deux bambinos, loin de moi pendant les vacances, aient pensé à moi…\nAinsi que mes parents pour le délicieux repas de midi, préparé avec amour malgré la grippe qui les tenaille !\nMa Dom qui a dû me demander 10 fois en février quand c’était la date de mon anni et qui a zappé aujourd’hui… c’est pas grave, je sais que le cœur y est ! Prends soin de toi et de ta famille… je connais les soucis !\nContente d'entendre ta voix, Nicolas, mon filleul bien loin, loin dans le Nord... sans oublier Alain, Nathalie et Florian !\nVoilà, j’espère que j’ai oublié personne…\nPublié par Nath à 17:57 15 commentaires: Liens vers cet article\nDepuis le 30 octobre 2007, création d’"Il était une fois", vous avez été nombreux à venir vous balader pour un jour ou plusieurs…\nMerci beaucoup pour vos pensées chaleureuses, vos messages de soutien aussi, votre présence qui est toujours de bienvenue !\nJ’ai pu découvrir vos horizons, les paysages qui vous ont émerveillés, partager un moment vos idées, vos passions et un peu de votre vie…\nJ’ai très envie de continuer cette aventure virtuelle avec vous et encore MERCI A TOUS !\nPublié par Nath à 22:10 6 commentaires: Liens vers cet article\nVeux pas !!!\nA chaque visite chez mon médecin avec mes enfants, j'ai droit au leitmotiv :\n"il va falloir faire le vaccin de l'hépatite B"\net cela a commencé quand ils étaient tout petits !\nA l'entendre, on peut prendre ce virus à chaque coin de rue, un postillon, évidemment un baiser et le sujet est d'actualité puisque Manon a 15 ans et Sylvain 21 ans !\nMais je résiste... je m'y suis refusée depuis longtemps en ayant appris les cas de sclérose en plaque, de maladies neurologiques, thyroïdiennes, digestives, auditives et ophtalmiques...\n14 ans après cette campagne de vaccination, deux laboratoires qui ont mis au point et commercialisés ce vaccin ont été mis en examen pour tromperie aggravée et homicide involontaire.\nD'accord, je ne suis spécialiste en médecine mais je ne veux surtout pas prendre le risque d'affaiblir ou de détruire la santé de mes enfants ! Malgré toutes ces vagues médiatiques, mon généraliste m'affirme qu'il n'y a aucun risque et que seuls les français sont mécontents et malades (les autres pays n'auraient pas de problèmes).\nBizarre !!! que les effets indésirables se soient concentrés sur la France, non ?\nEt puis, il contient de l'aluminium, pas très bon... tout ça !\nAlors, moi, je dis NON et je pense que certains vaccins affaiblissent l'organisme et empêchent l'immunité naturelle de faire son travail de défense !\nPublié par Nath à 17:01 2 commentaires: Liens vers cet article\nLes jolies pierres d'Arles...\nPublié par Nath à 13:08 2 commentaires: Liens vers cet article\nEntre le Grau du Roi et Aigues-Mortes\nLes asperges pointent leurs petites têtes\net transpercent le plastique\nUne rangée d'herbe alterne avec une rangée d'asperges...\nl'herbe retient le sable\net évite par grand vent que celui-ci recouvre les asperges...\nEn arrivant, je n' imaginais pas que ce vieil arbre\nétait creux de l'autre côté !\nSoleil rasant de fin de journée\nsur les remparts d'Aigues-Mortes... au loin\nLes remparts un peu plus nets\nUne roubine où les algues prolifèrent !\nDu vert, au milieu de ce paysage jauni par l'hiver !\nPublié par Nath à 18:26 3 commentaires: Liens vers cet article\n... bien aimé "Je vous trouve très beau" d'Isabelle Mergault !\n"Enfin veuve" offre de jolies mimiques de la part des acteurs, de l'humour face à des situations embarrassantes et de non-dits ...\nJ'avais un peu peur de la platitude des scènes car il s'agit tout de même d'un sujet bateau mais j'ai pris plaisir à regarder ce film très délassant et donnant même sur la fin une émotion !\noui, oui ! j'ai versé ma petite larme... mais ça finit bien !\nVoilà, un bon moment... mais sans grand enthousiasme !\nPublié par Nath à 22:29 Aucun commentaire: Liens vers cet article\némerveillement devant l'abricotier couvert de fleurs blanches délicates avec de légères touches de rose ... et puis non loin de là, sur la promenade ...\n... mes parents ... je ne les ai jamais vu fêter la Saint-Valentin et pourtant ils sont amoureux comme au premier jour, même plus encore, une grande complicité les unie et puis ils partagent tout,\nles bons comme les mauvais moments,\ntoujours à l'écoute de l'un et l'autre !\nCette belle histoire dure depuis 60 ans !\n...trop commerciale à mon goût et en amour, rien ne s'achète, rien ne se vend !\nMais si ce soir, le bonheur est au rendez-vous et que l'amour est avec un grand A...\nPublié par Nath à 20:22 1 commentaire: Liens vers cet article\nLe phare a été bâti sur la pointe de l'Espiguette en 1869\nUn régal pour les yeux, pour mes papilles\net pour ma petite personne !\nJ'ai découvert un endroit magique, très beau...\nUn atelier où il est fabriqué des archets, des violons... que de très jolies choses à regarder et à apprendre (des mots posés sur des objets créés)...\nEt puis, j'ai mangé des sushis pour la première fois,\nc'était mon rêve ! Un délice... (sauf, que j'ai un peu bataillé avec les baguettes)\nEn compagnie d'un homme... ah ! mais je n'en dirais pas plus, je le garde pour moi !\nAprès, bien après... je me suis retrouvée au milieu de la foule, à regarder des magasins... j'étais légère, errante, déambulante... vivante !\nPublié par Nath à 23:17 3 commentaires: Liens vers cet article\nAprès avoir travaillé sur mes papiers, mes recherches d'emploi une bonne partie de l'après-midi et voyant que le soleil était encore présent, je me mets en route pour une petite ballade et pour quelques photos jolies à capturer !\nPublié par Nath à 22:16 6 commentaires: Liens vers cet article\nA Port-Camargue... Sur le toit de la Capitainerie, jolies vues du port (le plus grand port de plaisance d'Europe), douceur et luminosité...\nNon loin de l'entrée du port, un "dragueur" retire et emmène le sable jusqu'à Carnon... il sillonne la côte depuis plusieurs semaines... la nuit, il est couvert de lumière !\nReflets... joli moment, joli rendez-vous !\nPublié par Nath à 17:34 Aucun commentaire: Liens vers cet article\nJ'ai l'impression que c'était hier... que mon petit Sylvain naissait !\nEt pourtant aujourd'hui, c'est un grand jeune-homme de 21 ans et je suis très fier de lui !\nJoyeux Anniversaire et énormes bisous...\nPublié par Nath à 18:02 10 commentaires: Liens vers cet article\nBouder ! JE N'AIME PAS CA DU TOUT !\nIl faudrait vraiment me faire une énOOOORME crasse !\nEt puis même pas nah !... je préfère les explications aux nons-dits !\nExplication : Il y a deux types de boudeurs :\n- ceux qui se réfugient dans le silence et qui s'en servent comme d'un bouclier\n- ceux qui l'utilisent pour attaquer\nDans les 2 cas, la bouderie se révèle une arme à double tranchant :\nelle blesse autant le boudeur que la personne qui en est la victime...\nJe crois sincèrement qu'il vaut mieux sourire à la vie et régler les problèmes quand ils se présentent avec de la COMMUNICATION...\nAlors parler, vider son sac et tout ira bien... il y a toujours des solutions !\nPublié par Nath à 22:36 2 commentaires: Liens vers cet article\nAvec des idées plein la tête en forme de fleurs colorées, aux yeux écarquillés... accueillant chaque invité !\nPublié par Nath à 23:19 2 commentaires: Liens vers cet article\nDes virtuoses ... Chut ! Ecoutez... et regardez...\nPublié par Nath à 18:07 2 commentaires: Liens vers cet article\nDe retour d'un entretien ...\nJ'ai passé presque une année à chercher du travail... J'ai un dossier très épais plein à craquer de lettres de motivations, de cv... un dossier plein à craquer de doutes sur mon avenir professionnel aussi et je ne sais pas ce qui se passe mais depuis 10 jours, on m'appelle pour passer des entretiens et on me rappelle pour en passer un deuxième... J'ai à nouveau confiance en moi !\nRien n'est fait encore et il ne faut pas vendre la peau de l'ours avant de l'avoir tué, comme on dit, mais j'ai de bons espoirs ... en tout cas, la motivation est là...\nDonc, de retour de l'un d'eux, j'ai fait une halte à la Grande-Motte, avant que le soleil ne se cache, j'avais très envie de voir la mer, belle, agitée et du vent... assez froid !\nC'était une belle fin de journée...\nPublié par Nath à 18:24 2 commentaires: Liens vers cet article\nDes virtuoses ... Chut ! Ecoutez... et regardez......


Une porte au ciel\nDessinée par l'architecte André Stern, cette maison fait face à Notre-Dame de la Garde, dans les hauteurs de Marseille. Une place privilégiée et vertigineuse, qui lui valut le surnom de "Nid de l'aigle". L'escalier monumental de la pièce principale s'élève jusqu'à la chambre des parents, nichée en hauteur. Derrière la porte arrondie, on entraperçoit ici la chambre et son œil de bœuf donnant sur l'église. Voir le reportage © Elodie Rothan / Le Journal des Femmes Japonisante Récup' Au plafond Multicolores En métal Laëtitia Le Mouël, Elodie Rothan (Rédaction Jdf)\nAu plafond 25 portes originales Quelle peinture pour la salle de bains ? Enlever la moisissure Calculatrice - Combien de pots de peinture pour repeindre une pièce ? 14 idées pour décorer et mettre en valeur son lit 12 idées pour un super dressing Voir aussi :\nPortes Tapisserie Déco contemporaine Maison de ville Magazine delle donne


Le témoin (1946) réalisé par Pietro Germi - Choisir un film\nAccueil > Tous les films > Films Drame > Le témoin\nLe témoin est un film italien de genre Drame réalisé par Pietro Germi avec Roldano Lupi\nActeurs Gino Buzzanca, Eleonora Rossi Drago, Elisa Cegani, Roldano Lupi, Carlo Ninchi\nTraqué dans la ville (1951)\nRéalisé par Pietro Germi, Luigi Comencini, Federico Fellini\nActeurs Gina Lollobrigida, Renato Baldini, Cosetta Greco, Paul Müller, Fausto Tozzi, Enzo Maggio\nQuatre hommes confrontés à la misère dévalisent les caisses d'un stade de foot, à Rome. Poursuivis et pris de panique, les bandits amateurs se séparent et chacun tente d'échapper à la police.\nActeurs Massimo Girotti, Saro Urzì, Lando Buzzanca, Jone Salinas, Camillo Mastrocinque, Charles Vanel\nUn jeune juge de Palerme vient d'être nommé dans la petite ville de Capodarso. Zélé, il cherchera à combattre les injustices sociales, mais sera confronté aux divers intérêts locaux. Il devra notamment se heurter au notable de la ville, le baron Lo Vasto et à la mafia, représentée par Passalacqua.\nMeurtre à l'italienne (1959)\nActeurs Pietro Germi, Claudia Cardinale, Franco Fabrizi, Saro Urzì, Eleonora Rossi Drago, Cristina Gaioni\nL'homme de paille (1958)\nActeurs Pietro Germi, Franca Bettoja, Luisa Della Noce, Saro Urzì, Renato Montalbano, Mario Brega\nAndrea, ouvrier spécialisé est un homme d'une quarantaine d'années, qui aime sa famille, composée de sa femme Luisa et d'un fils de huit ans, Giulio. Andrea reste seul à la maison car Giulio est malade et doit se soigner à la mer et Luisa l'accompagne. Il essaie de se distraire attendant le dimanche pour rejoindre sa famille. Andrea fait la connaissance de Rita qui le trouble et Luisa remarque le changement d'humeur de son mari lors de sa visite dominicale. À Rome, Andrea revoit Rita et les deux finissent par être submergés par la passion. Le retour soudain de Luisa et Giulio à la ville met fin à la relation. Andrea ressent un soulagement en reprenant la vie habituelle mais quand Rita apprend qu'Andrea a décidé de rompre la relation, elle se suicide. Sa mort bouleverse Andrea, déjà tourmenté par le remords de la trahison envers sa femme, et finit par lui avouer. Luisa ne supporte pas l'amère vérité et part avec le petit Giulio. Andrea se sent un homme fini et erre sans but, mais le soir du Nouvel An il retrouve à la maison sa femme et son enfant. Luisa a pardonné, mais le drame vécu laisse une marque indélébile dans leur vie.


Conte de Noël: Un taureau «homosexuel» sauvé par l'auteur des Simpson - Le Matin\nPublié 18 novembre 2014, 13:32\nConte de Noël: Un taureau «homosexuel» sauvé par l'auteur des Simpson\nUn taureau reproducteur irlandais condamné à l'abattoir du fait de sa supposée orientation sexuelle a été racheté par Sam Simon.\nLe producteur américain a légué une bonne partie de sa fortune à des causes animalières, après avoir appris en 2012 qu'il souffrait d'un cancer incurable. Grâce à lui, «Benjy» va pouvoir couler des jours heureux.\nUn vétérinaire du verdoyant comté de Mayo avait signé l'arrêt de mort de «Benjy», en déterminant une «orientation sexuelle» qui le rendait impropre à remplir sa fonction de géniteur.\nEn apprenant que le bovidé était engraissé en vue d'atterrir sur des étals de boucherie, Sam Simon, scénariste américain, producteur, co-auteur notamment de la série d'animation «Les Simpsons», et philanthrope, a sorti son chéquier.\nIl a déboursé les 8000 francs qui manquaient pour transporter l'animal condamné en sécurité de l'autre côté de la frontière, jusqu'à un parc animalier, le Hillside Animal Sanctuary de Norwich.\n«Benjy» pourra y couler des jours heureux «dans la paix et la dignité», a indiqué Peta, association de défense des droits des animaux.\nOutre Sam Simon, plus de 250 autres donateurs ont envoyé des contributions, sensibilisés par la campagne de solidarité #SaveBenjythegaybull, notamment sponsorisée par l'association irlandaise de défense des droits des animaux ARAN et le site TheGayUK.com.


L'Archipel des Tuamotu situé à quelques 300 kms au Nord Est de Tahiti est composé de 76 atolls dont à peine la moitié sont habités. Ces îles dites basses sont d'anciens cratères disparus sous l'effet de l'érosion et dont les bords, colonisés par les coraux, ne sont plus que des affleurements de sable blanc, jonchés de coquillages et plantés de cocotiers, que les Polynésiens appellent "motu".\nLe climat aux Tuamotu est différent de celui des îles hautes que sont Tahiti et les Iles Sous Le Vent. La saison chaude et humide, de décembre à février, est ici beaucoup plus tempérée avec un alizé rafraîchissant et des précipitations réduites (la nuit généralement), occasionnant des difficultés d'approvisionnement en eau douce. La température de l'air varie de 26°c (en juillet) à 29°c (en février); celle de l'océan, elle, varie de 25 à 29°c.\nAux Tuamotu, le dépaysement est total, loin de toute agitation citadine. La vie sur ces atolls est simple et tranquille. L'activité des natifs, les Paumotus, se résume au coprah, à la pêche et depuis quelques années à la culture de la nacre (Pinctada margaritifera). Greffée, elle donnera la célèbre perle noire, endémique des Tuamotu.\nLe lagon intérieur, en effet, est un lieu protégé, idéal pour l'établissement des fermes perlières et des parcs à poissons...\nChaque atoll offre des paysages d'une beauté sauvage. Vus du ciel, ils semblent être des anneaux blancs posés sur le bleu indigo de l'océan Pacifique. Les motus sont couverts de cocoteraies entrecoupées de superbes plages et sont séparés les uns des autres par des petits chenaux ou "hoa".\nLes lagons déclinent leurs eaux du vert jade au bleu turquoise, virant au violet. Ils communiquent avec l'océan par de nombreux "hoa" mais surtout par des passes qui sont l'endroit privilégié pour aller à la rencontre de la faune sous-marine.\nRangiroa était t l'atoll paumotu le plus réputé, notamment au niveau de ses spots de plongée.\nMais non loin de Rangiroa un autre atoll fait de plus en plus parler de lui : Fakarava et ses environs ! fakarava posséde la plus grande passe de polynésie et est entouré datolls offrant les plus beaux spots de plongée polynésiens


L'affaiblissement des pays émergents\nPar Article partenaire "MonFinancier.com" | 25/06/2015, 10:12 | 388 mots\nLes ex-chouchous des investisseurs internationaux ne font plus recette. Leur situation économique se détériore du fait du ralentissement de l'économie Chinoise et de la baisse des prix du pétrole et des matières premières. Le FMI révèle que leurs réserves de change ont chuté et qu'ils auraient des difficultés à affronter une nouvelle crise majeure.\nALERTE SUR LES ÉMERGENTS\nSignal d'alerte dans les pays émergents. Depuis quelques mois, les pays émergents sont sous pression. Et un signe ne trompe pas. Selon les données du FMI, leurs réserves de change sont en chute libre depuis le début de l'année, avec une baisse similaire à celle du début 2009, post Lehman. Ces réserves restent toutefois à des niveaux relativement élevés mais cette baisse est inquiétante et elle pourrait s'avérer problématique si les pays émergents étaient confrontés à une détérioration de leur situation.\nQuel est l'état des lieux actuel dans les pays émergents ? Même si certains pays font exception, la grande majorité est confrontée à une croissance en baisse et une inflation en forte hausse. Tout cela s'est traduit par des baisses importantes des monnaies émergentes. La crainte c'est évidemment la hausse des taux d'intérêt aux États-Unis et une accélération de la hausse du dollar qui obligeraient les banques centrales des pays concernés à taper dans leurs réserves de change et certains pays n'auraient pas les réserves suffisantes pour absorber les chocs. Parmi les pays les plus vulnérables, la Turquie, la Malaisie, l'Indonésie ou encore l'Afrique du Sud.\nEst-ce que les investisseurs internationaux se détournent des pays émergents ? Oui. Rappelez-vous, il y a encore quelques mois les émergents étaient les chouchous des investisseurs internationaux. La situation s'est totalement retournée. Depuis le début de l'année près de 25 milliards de dollars ont fui les marchés émergents d'actions et cela continue chaque jour. Le ralentissement majeur de la Chine et la chute des prix du pétrole et des matières premières plombent les économies des pays émergents. Il va falloir être vigilant car ces pays...


La stratégie black candles - broker régulé en Aller et dans le monde\nProposé depuis octobre 2018 et écrit par 3 experts français de la crypto-monnaie, ce livre revient sur la naissance et les 10 dernières années de vie de bitcoin. Notre coup de cœur. Vous n’investissez pas en direct dans les actifs, vous la stratégie black candles n’en êtes donc pas propriétaire.\nMais c'est fibonacci qui parle des équations du mathématicien perse en europe, notamment à travers sa célèbre suite de fibonacci, sans pour autant y voir un lien avec le nombre d'or. Je décide ce matin de faire un point sur le forex plus pédagogique qu’à l’ordinaire. Je vais en effet évoquer les trois principaux styles de trading que l’on rencontre quand on veut se lancer dans l’investissement actif. Aujourd’hui laissez-moi donc vous présenter le scalping, le day trading et le swing trading. Ainsi ces trois stratégies n’auront quasiment plus de secrets pour vous. La théorie de la perspective montre que les gens surestiment la probabilité de ne pas obtenir de gain, mais surestiment les chances de ne rien perdre. Ils cherchent à réduire leurs risques et, ce faisant, ils peuvent obtenir un profit inférieur et une perte plus importante.\nLa stratégie black candles: broker régulé en Aller et dans le monde\nThat’s one inspiring and educational topic ever read 📖. Thanks justin. Comme la plupart des devises, la paire usdchf est également sensible aux données. Les chiffres de l’emploi sont parmi les plus grands catalyseurs de la volatilité du la stratégie black candles dollar américain et du marché des changes en général.\nLes énergies renouvelables électriques résistent en 2020, mais le compte n’y est pas le syndicat des énergies renouvelables appelle à accélérer le mouvement 315 scénarios pour une électricité 100% renouvelable en france trois défis à relever pour une transition réussie vers le 100% énergies renouvelables.\nExigences système minimales d'friedberg direct metatrader 4. Les débutants essaient souvent le day trading, car cette stratégie ne nécessite pas beaucoup de compétences. Il est cependant essentiel de choisir les bonnes crypto-monnaies. Si un trader choisit des actifs avec une liquidité faible ou, par exemple, une équipe inactive, il ne tirera pas grand profit du day trading. Voici la stratégie black candles donc une liste des meilleures crypto pour le day trading.\nDes frais de 50$ sont appliqués pour tous les comptes ayant passé un ordre éligible sur action américaine et n'ayant pas renvoyé le formulaire obligatoire w-8 ou w-9 avant la date de détachement du dividende. Ces frais ne seront pas facturés pour les comptes ayant renvoyé leur formulaire ou n'ayant pas passé d'ordre éligible. Nous vous informerons si vous avez passé un ordre éligible et devez remplir le formulaire correspondant. Votre courtier forex doit être régulé par une autorité de régulation fiable comme l’ amf ou la fca, votre courtier foreign exchange ne doit pas figurer sur la liste noire de l’amf des brokers forex illégaux, votre courtier forex doit être enregistré auprès du registre des agents financiers (regafi). Enfin, pour les opérations spéculatives, il s’agit avant tout d’acheter les devises dont on estime que la valeur face à une autre va monter et ainsi réaliser des bénéfices en revendant ces devises plus tard. Que ce soit pour les entreprises ou les institutions, on comprend ainsi mieux l’intérêt des opérations à terme pour les entreprises et les institutions qui réalisent leurs activités à l’international.\nLa stratégie black candles, Une méthode de trading agressive\nEec garantit le bon fonctionnement des 2362 km la stratégie black candles du réseau électrique de ses concessions (chiffre à fin 2019). La continuité et la qualité de la desserte dépendent principalement de la performance du réseau électrique.\nLes futures sur devises sont. Les forwards sur devises sont. Échangés sur une place boursière échangés de gré à gré (otc - over the counter) des transactions hautement standardisées avec des termes et conditions juridiquement contraignants négociés de manière privée et spécifique aux besoins de chaque investisseur.\nCertes, il est encore prématuré de porter un jugement de valeur sur ce marché. Il s'agit d'un marché très jeune qui ne traite pas l'ensemble des opérations et dont le volume des transactions qui y sont effectués est encore modeste. Lorsque l'on parle du monde de l'argent, on pense tout de suite tout aussi bien aux établissements financiers qu'à ceux qui sont des possé.\nÉtape 5: je fonde ce site et ma propre école de trading gratuite.\nVos intérêts sont compris et défendus à tout moment par votre courtier, qui est spécialisé uniquement sur les prêts immobiliers. Il bénéficie ainsi d'un fort pouvoir de négociation liée à sa connaissance fine des mécanismes du crédit immobilier qu'il met au service des spécificités de votre projet. 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Développement personnel Archives - Marchand histoires\nChronos et Kairos , les dieux du temps\nChronos et Kairos sont des dieux grecs associés au temps. Pour commencer cette histoire qui va peut-être vous paraître proche de la science-fiction, je vous rappelle qu’en 2019, ce n’est pas si vieux, nous pouvions…\nAllez au moins au 2ème paragraphe Il fait beau ce matin, un temps rêvé pour une petite promenade digestive. Le fond de l’air est un peu frais, je vais donc me couvrir. Nous sommes début…\nUne force de la nature Je me nomme Tarek, je suis un magnifique éléphant d’Asie. Avec Shahid mon cornac, nous passons nos journées en forêt à déraciner des arbres. C’est un travail harassant et, je…


Restaurant Pizza Liloo à Etterbeek - Avis, menu et prix\nRestaurant Pizza Liloo à Etterbeek\nChaussée de Wavre 580 1040 Etterbeek Belgique Plan\nCarte du restaurant Pizza Liloo\nSalade burratina (roquette, burrata, tomates séchées, tomates cerises, copeaux de Parmesan)\nSalade bresaola (roquette, bresaola, mozzarella de buffle, pignons, copeau de Parmesan)\nSalade Bufalino (roquette, tomates, mozzarella, jambon de Parme)\nPizza Parma (burrata, roquette, jambon de parme, tomate séchées, et crème de truffe)\nPizza Bufala Pachino (tomates cerises, mozzarella de buffle, basilic)\nPizza Salsicia (salami, saucisse fraiche, piment, mozzarella de buffle et tomates séchées)\nComment se rendre au restaurant Pizza Liloo\nPizzas top! J'ai adoré leur large choix de mélange d'ingrédients dans leurs pizzas.\nSalle agréable et confortable.\nOn y reviendra c est sûr.\nLa pizza était très bonne et servie rapidement. Petit bémol pour la taille du coca (20cl).\nBonne adresse, on y mange bien.\nTrès bonne soirée avec des bonnes pizzas\nLes pizzas sont toujours aussi bonne, service rapide et attentif. Je recommande!\nMogelijk in het Frans aub ?\nRestaurant parfait, patrons chaleureux, nourriture délicieuse , boissons impeccables . Gentillesse, chaleur. Je recommande. Réserver parce que succès +*\nCadre et accueil sympathique, carte entièrement consacrée aux pizzas qui sont de bonne qualité.\nPizzas vraiment excellentes !!!\nPizzas excellentes et service au petit soin. Du monde le samedi donc il faut être patient !\nDeuxième fois que nous dînons chez Liloo, les pizzas sont excellentes et le choix est large. Pizzeria à faire dans Etterbeek !\nUne très belle découverte. Adresse à retenir. Merci la fourchette.\nCette pizzeria reste à mon sens la meilleure de la ville ! Le cadre est tres cosy, le personnel y est plus qu’agréable et aux petits soins mais surtout les pizzas y sont délicieuses !\nJe recommande à 100% et y retournerai encore et encore\nRéservation a priori fortement recommandée si l'on veut être sûr de se poser pour déguster ces succulentes pizzas ! Un prix moyen de la pizza supérieur à ce qu'on peut trouver sur le marché, mais il faut reconnaître que les ingrédients sont de qualité, et les pizzas copieuses ! Bref, une découverte à partager et recommander et où retourner c'est sûr.\nTop pizza pour moi, le meilleure\nTrès bonne pizzas. Chouette cadre. Bon service.\nNous avons passé une agréable soirée. Nos pizzas étaient délicieuses (pate fine et croustillante, ingrédients de qualité). Nous avons aussi commandé une bouteille de vin Montepulciano d'Abruzzo, une alliance parfaite! Aucun points négatifs selon nous mais les gouts et les couleurs ne se discutent pas. Nous reviendrons assurément :)\nTres convivial et ambiance chaleureuse et cosy. :)\nLa Table De La Manufacture UrbaineEuropéen\nAUX FOLIE’S BURGERAméricain


Souris mobile 3500 sans fil de Microsoft - bleu | Walmart.ca\nSouris mobile 3500 sans fil de Microsoft - bleu\nVous apprécierez la manière dont la souris Mobile sans fil M3500 de Microsoft tient confortablement dans votre main et votre style de vie. Utilisez-la pratiquement partout, même sur un banc de parc ou sur la moquette du salon, et faites confiance à la technologie BlueTrack de Microsoft. Confort et style sur le pouce!\n•Nanorécepteur enfichable : laissez-le branché lorsque vous êtes en déplacement ou rangez-le dans la souris.\n•Autonomie de 8 mois : utilisez la souris pendant huit mois sans avoir à vous soucier de changer les piles. L'indicateur de pile vous indique lorsque la pile est faible.\n•Bouton marche/arrêt : économisez l'énergie de la pile en éteignant votre souris quand vous ne vous en servez pas.\n•Confortable d'un côté comme de l'autre : utilisez votre souris de la main gauche ou droite. Conception ambidextre confortable des deux côtés.