“DIAGNOSTICO PRELIMINAR DE LA VULNERABILIDAD DE SALUD MINSA | Vulnerabilidad | Hospital | Prova gratuita di 30 giorni | Scribd\n“DIAGNOSTICO PRELIMINAR DE LA VULNERABILIDAD DE SALUD MINSA\nSalvaSalva “DIAGNOSTICO PRELIMINAR DE LA VULNERABILIDAD DE SA... per dopo\nPlan de GRD E.I. Dolores 2017\nSinapsis Ago - Set 2010\nCommunity Mental Health Care Spanish\n2009 Geo Matic A\nEl Voluntariado Y La Identidad Voluntaria Como Herramienta\nPERFIL SIST. ALERTA TEMPRANA TACÓ 2008 (definitivo)\nTaller Nubia Paredes\nParemetros de Peligros y Vulnerabilidades\nDIAGNOSTICO PRELIMINAR DE LA VULNERABILIDAD PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN EL PER\nKELLY E. REQUE CRDOVA Ingeniero Civil\nReg. CIP. 97766\nLos hechos son inciertos, Los valores son discutibles, La relevancia es alta, Las decisiones son urgentes,\nUn agradecimiento especial al ingeniero Ricardo Proao por su asesoria y participacin en el desarrollo de la metodologa para determinar la vulnerabilidad estructural. As mismo al centro de investigaciones ssmicas y mitigacin de desastres CISMID, por haberme brindado las tesis de investigacin desarrolladas en su institucin, sin la cual hubiera sido dificultosa la culminacin de este documento en forma satisfactoria. Al personal de las diferentes reas de los hospitales Santa Maria del Socorro de Ica, Hospital Maria Auxiliadora, hospital Dos de Mayo por haber participado durante cuatro das cada hospital, en la aplicacin y validacin de la ficha.\n1.0 2.0 Objetivos y Alcance Definiciones de vulnerabilidad 2.1 Vulnerabilidad Estructural 2.2 Vulnerabilidad no Estructural 2.3 Vulnerabilidad Funcional 3.0 4.0 5.0 Necesidad de evaluar la vulnerabilidad Importancia de la vulnerabilidad en los establecimientos de Salud Clasificacin de los componentes a evaluar 5.1 Clasificacin de los Componentes Estructurales 5.2 Clasificacin de los Componentes No-Estructurales 5.3 Clasificacin de los Componentes Funcionales 6.0 Mtodos existentes para evaluar la vulnerabilidad ssmica 6.1 Mtodos cualitativos 6.2 Mtodos cuantitativos 7.0 .7 .7 .8 .9 .9 .9 ...10 12\n.3 .3 ... .3 .4 .5 .6 .6\nMetodologa propuesta para la evaluacin de la vulnerabilidad ...10 7.1 Metodologa propuesta para evaluar la vulnerabilidad estructural 7.2 Metodologa propuesta para evaluar la vulnerabilidad No Estructural y Funcional ...14 ...15 ...15\nCriterios para evaluar el estado actual de los componentes Criterios para evaluar la vulnerabilidad\n9.1 Evaluacin de la vulnerabilidad de los componentes estructurales.15 9.2 Evaluacin de la vulnerabilidad de los componentes No estructurales ...16 9.1.1 Evaluacin de los elementos arquitectnicos 9.1.2 Evaluacin de los sistemas de lneas vitales 10.0 ...16 ...17\n9.3 Evaluacin de la vulnerabilidad de los componentes funcionales ..17 Determinacin de los puntajes asociados a la evaluacin de la vulnerabilidad ...18 10.1 Criterios para la puntuacin de cada caracterstica de los componentes.....18 10.2 Criterios para la puntuacin de la vulnerabilidad de los componentes estructurales, no estructurales y funcionales. 11.0 12.0 Conclusiones Referencias Bibliografitas ..21 ..23 .....19\nANEXOS ANEXO A: Instructivo para la aplicacin de la ficha ANEXO B: Formato de Ficha Diagnostico preliminar de la vulnerabilidad de los establecimientos de salud ANEXO C: Resultados de la aplicacin de la ficha en hospitales\nIng. Kelly E. Reque Crdova INGENIERO CIVIL Reg. CIP. N 79966\nEl Per es uno de los pases con actividad ssmica significativa en el mundo, siendo esta principalmente relacionada con el proceso de subduccin de la placa ocenica (Nazca) bajo la placa continental (Sudamericana). Este proceso genera una constante acumulacin de energa que se libera en forma de terremotos, en tanto esto ha motivado a muchos investigadores a realizar estudios a fin de conocer la geometra de la subduccin as como zonificar las zonas de mayor deformacin superficial en el interior del continente. Desde pocas remotas, las ciudades del pas han sufrido una serie de sismos de gran intensidad, durante los cuales en mltiples oportunidades han acaecido cuantiosos daos materiales y prdidas de vidas humanas. Daos en la infraestructura en salud El Ministerio de la salud ha sido particularmente vulnerable a estos daos, tanto as que en los ltimos aos, muchos de los establecimientos han sido daados a consecuencia de desastres naturales, ya sea por haber colapsado o haber quedado en condiciones vulnerables que exigieron su desalojo. Estos recientes desastres como ya mencionamos han provocado prdidas en la infraestructura de los establecimientos de salud y han puesto de manifiesto, una vez ms, la vulnerabilidad de los mismos antes, durante y despus de los desastres. El terremoto del Per, ocurrido el 31 de mayo de 1970 de magnitud 7.7 en la escala de Richter, fue uno de los mayores ocurridos en el Hemisferio Sur y provoc el colapso de casi todos los edificios escolares de la poblacin de Casma. Ocurrieron importantes daos en la mampostera y en la estructura de un centro de salud construidos recientemente y an no ocupado, con daos en aquellos equipos mdicos que an no haban sido anclados. Curiosamente, el Centro de Salud de Huarmey fue levemente daado, mientras que un diseo idntico en la poblacin de Casma colaps.(1) Cabe mencionar que en el ao 2001 el sur del pas fue afectado severamente por un terremoto de magnitud 6,9 en la escala de Richter, afectando los departamentos de Arequipa, Moquegua, Tacna y parte de Ayacucho, teniendo un total de 465 establecimientos de salud en la zona del sismo, de los cuales 237 establecimientos de salud, (7 hospitales, 80 centros de salud y 150 puestos de salud), sufrieron daos estructurales y funcionales. A pesar que ya existan estudios de vulnerabilidad ssmica en los principales hospitales del sur. Cabe recalcar que los principales hospitales de la zona afectada fueron construidos hace dcadas sin los criterios de ingeniera sismorresistente actuales. (2) Los hospitales de Goyoneche y Honorio Delgado de la capital del departamento de Arequipa sufrieron daos de diversa magnitud. El hospital Goyoneche construido en la poca colonial, tuvo daos estructurales, en su gran mayora de grado moderado. Sin embargo, los pabellones de Medicina y Ginecologia fueron afectados severamente, siendo necesario ser evacuados. El hospital Honorio Delgado tuvo daos estructurales moderados que afectaron principalmente el rea quirrgica, sin embarg contino brindando servicios. El hospital de apoyo Aplao, de la provincia de Castilla, construido en adobe 32 aos atrs, quedo a punto de colapsar por lo que salio de funcionamiento durante dos semanas, brindando atencin provisional en carpas mientras fue adecuado, progresivamente en sus servicios. (3)\nEERI (1970) Per Earthquake of May 31, 1970 Preliminary report EERI El Terremoto y Maremoto del Sur del Per, 2001.Lecciones para el futuro, MINSA/ OGDN - OPS\nLas estadsticas muestran que slo en Amrica, durante las dos ltimas dcadas, ms de 100 hospitales y 538 unidades de salud han sido afectados por terremotos, con diferentes niveles de dao, que van desde daos menores que han reducido su capacidad funcional, hasta daos severos que incluso han provocado su colapso total a consecuencia de los desastres naturales, ya sea por haber colapsado o haber quedado en condiciones vulnerables que exigieron su desalojo. (4) La especial importancia que tienen las edificaciones esenciales para hacer frente a situaciones de emergencia de cualquier ndole, y en particular, la necesidad que dichas instalaciones estn preparadas para actuar en caso de crisis ssmicas, ha sido puesta de manifiesto por terremotos histricos y recientes. La experiencia de sismos pasados, ha demostrado que las edificaciones esenciales tales como los hospitales, pueden ser altamente vulnerables a dicho fenmeno, al no poder responder adecuadamente ni garantizar su normal funcionamiento tras la ocurrencia de un evento ssmico. Es preciso mencionar que la mayora de los establecimientos de salud de nuestro pas se encuentran ubicados en zonas de alta sismicidad, zonas de inundaciones, deslizamientos entre otros. Las edificaciones construidas con anterioridad a 1977, son vulnerables a sismos debido a la no existencia en el Per, de una norma ssmica de diseo sismorresistente. El problema puede verse incrementado cuando las estructuras son intervenidas y modificadas, remodeladas y/o ampliadas como suele suceder sobre todo en el caso de los hospitales, cuyo nacimiento y crecimiento depende de innumerables condicionantes propias de cada caso. Debido a estos cambios en la infraestructura, mltiples establecimientos de salud han sufrido graves daos, llegando hasta en algunos casos al colapso parcial de sus estructuras, o la salida de funcionamiento del hospital, como consecuencia de desastres naturales (sobre todo en el caso de sismos). Ahora bien todo establecimiento de salud expuesto a amenazas naturales o humanas debe estar acondicionado para soportar el impacto de un desastre natural y para prestar asistencia a las vctimas en los momentos crticos posteriores, ello exige reducir oportunamente la vulnerabilidad de sus componentes fsicos y organizativos y hacer preparativos para dar respuesta oportuna y adecuada a la demanda masiva. Frente a esta situacin, nace el inters por analizar la vulnerabilidad de los establecimientos existentes en nuestro pas ante la presencia de desastres naturales, para de esta manera poder tomar medidas correctivas de tal forma que se pueda garantizar la continuidad en el funcionamiento del establecimiento, por consiguiente, evitar mayores prdidas econmicas y humanas. A pesar que las instalaciones de la salud pueden ser afectadas por fenmenos naturales o de origen antropognicos, este documento hace hincapi en el problema ssmico debido a que es un fenmeno natural que ms ha afectado a los establecimientos de salud. Se propone una metodologa basada en evaluar cada uno de los edificios que forman parte del establecimiento, y siguiendo las recomendaciones del FEMA 310, que tiene como objetivo analizar y evaluar la vulnerabilidad de cada una de las estructuras, mediante el estudio de los planos existentes y la inspeccin visual de la edificacin. Despus de revisar la literatura existente se propone para la evaluacin estructural una metodologa que relaciona el dao de la estructura, con los desplazamientos en el rango inelstico de las mismas a travs de la demanda de ductilidad solicitada durante un evento ssmico. Con tal fin son utilizados modelos equivalentes de 1 grado de libertad, en los cuales se asumen relaciones bilineales de fuerza - deformacin.\nOPS (1993) Mitigacin de desastres en las instalaciones de Salud. Evaluacin y reduccin de la vulnerabilidad fsica y funcional. Washington, D.C.\nOBJETIVOS El principal objetivo, es elaborar una metodologa de evaluacin que nos permita determinar la Vulnerabilidad de los Establecimientos de Salud en el Per, con la finalidad de dar un diagnstico del estado actual de las instalaciones de la infraestructura hospitalaria, y de esta manera poder priorizar su inmediata evaluacin, garantizando que el edificio se encuentre seguro y en condiciones aptas ante cualquier evento adverso, de manera que no ponga en peligro la vida de los pacientes ni del personal que all labora. Con este objetivo se pretende elaborar: Una ficha de Evaluacin del Diagnostico Preliminar de Vulnerabilidad de los Establecimientos de Salud. Un Instructivo de Aplicacin de la ficha. Un software que permita almacenar y administrar la informacin recogida en la Ficha de Evaluacin.\nALCANCES Tener una herramienta que nos permita mediante una evaluacin preliminar, determinar la vulnerabilidad de los establecimientos de salud en el Per de manera cualitativa, determinando la mayor o menor predisposicin de una estructura o grupo a sufrir daos debido a la accin ssmica. Siendo importante estas evaluaciones para los planes de contingencia, estando las entidades del estado interesadas en conocer la condicin actual de las edificaciones, con el objetivo de preveer anticipadamente las consecuencias negativas que la ocurrencia de un sismo de una determinada magnitud puede generar, y de esta forma determinar las medidas necesarias para su mitigacin. Cabe mencionar que el contenido de este documento, as como de la ficha de evaluacin preliminar de la vulnerabilidad, debern ser objeto de algunas revisiones y modificaciones luego de futuras aplicaciones en campo. El propsito es trasmitir una preocupacin de las condiciones en las que se encuentra nuestra infraestructura hospitalaria, y poder desarrollar acciones de prevencin, mitigacin y preparacin ante la ocurrencia de un evento ssmico adverso. Esperemos que este documento contribuya a sensibilizar a los polticos, directores, tcnicos, y las diferentes instituciones de la importancia de los estudios de vulnerabilidad de nuestros establecimientos de salud.\nDEFINICIN DE VULNERABILIDAD 2.1 Vulnerabilidad Estructural\nLa vulnerabilidad es una caracterstica intrnseca de las estructuras, dependiente de las formas como hayan sido diseadas pero independientes de la peligrosidad ssmica del sitio donde estn ubicadas. Se puede afirmar que cada tipo de estructura tiene su propia funcin de vulnerabilidad y que el mtodo para la determinacin de dicha funcin vara en la misma forma en la que el comportamiento estructural del elemento en riesgo sea distinto.\nEl mismo comprende el deterioro fsico de aquellos elementos o componentes que forman parte integrante del sistema resistente o estructura de la edificacin y es el que tradicionalmente ha merecido la atencin prioritaria de los investigadores. El nivel de dao estructural que sufrir una edificacin depende tanto del comportamiento global como local de la estructura. Est relacionado con la calidad de los materiales empleados, las caractersticas de los elementos estructurales, la configuracin estructural del edificio, sistema estructural resistente. La naturaleza y grado de dao estructural pueden ser descritos en trminos cualitativos o cuantitativos, y constituyen un aspecto de primordial importancia para determinar el nivel de deterioro de una edificacin, as como su situacin relativa con respecto al colapso estructural, que representa una situacin lmite donde se compromete la estabilidad del edificio. Desde el punto de vista cualitativo, normalmente se establecen diferentes niveles o descripciones de dao, cuya localizacin se fundamenta en la observacin e identificacin de deterioro caractersticos de los diversos elementos estructurales verificados despus de la ocurrencia de un sismo. El desarrollo de modelos de dao ha permitido evaluar el dao estructural desde un punto de vista cuantitativo, utilizando parmetros que representan la respuesta estructural tales como, distorsiones de entrepiso, deformaciones de los elementos, demanda de ductilidad, disipacin de energa, etc. En funcin de estos parmetros, se obtienen los llamados indicadores de dao los cuales pueden considerarse como una medida representativa de la degradacin estructural. Tanto a nivel local como global de la estructura. Cuando estos indicadores son normalizados respecto un estado de falla especifico, se denominan ndices de dao.(5) La cuantificacin del dao es un problema complejo, sobre el que no existe un criterio unificado, razn por la cual existe una gran diversidad de modelos e ndices de dao, que nacen de un intento de facilitar su aplicacin a un gran nmero de tipologas de edificios y estructuras de diferentes caractersticas. 2.2 Vulnerabilidad No estructural\nLa vulnerabilidad no estructural est asociada a la susceptibilidad de los elementos o componentes no estructurales de sufrir daos debido a un sismo, lo que se ha llamado dao ssmico no estructural (6). El mismo comprende el deterioro fsico de aquellos elementos o componentes que no forman parte integral del sistema resistente de la edificacin y pueden clasificarse en componentes arquitectnicos (Tabiqueras, puertas, ventanas etc.)(7). La experiencia de sismos anteriores ha puesto de manifiesto la importancia de la vulnerabilidad no estructural de las edificaciones. Quizs esta ha sido la principal leccin aprendida de los terremotos de Loma Prieta y Northridge (8) donde una gran cantidad de edificios diseados y construidos de acuerdo a los cdigos ssmicos vigentes se comportaron satisfactoriamente desde un punto de vista estructural, pero sufrieron importantes niveles de dao en componentes no estructurales que condujeron a prdidas cuantiosas e incluso interrumpieron el funcionamiento de diversas edificaciones esenciales entre las que destacaron varios hospitales, que se vieron obligados a cortar sus servicios y evacuar a los pacientes.\nSalvador Safina (2002) Vulnerabilidad ssmica de edificaciones esenciales, Anlisis a su contribucin el riesgo ssmico. Tesis Doctoral Universidad Politcnica de Catalua, UPC. Barcelona Espaa Dic. 2002. (6) Cardona O.D. 1999Vulnerabilidad ssmica de hospitales- Fundamentos para Ingenieros y Arquitectos. Monografas de Ingeniera ssmica. CIMNE IS-32. (9) (10) Op.Cit. (4) Pgina 4 de 23\nSe ha visto cmo la proporcin de equipamiento y contenido, as como el impacto del fallo de los servicios sobre la funcionalidad, es determinante sobre todo en instalaciones de salud. Por lo tanto, la preservacin durante un sismo de los componentes no estructurales en las edificaciones esenciales es un aspecto vital, ya que ellos se relacionan directamente con el propsito y funcin de la instalacin, definiendo de alguna manera su razn de ser. Paradjicamente estos componentes o elementos tienden a ser los de ms fcil y menos costosa readaptacin y prevencin de destruccin o afectacin. (9) El problema puede verse incrementado cuando las estructuras son intervenidas y modificadas, remodeladas y/o ampliadas como suele suceder sobre todo en el caso de los hospitales, cuyo nacimiento y crecimiento depende de innumerable condicionantes propias de cada caso. Durante estos cambios, generalmente se pretende crear nuevos espacios, modificando y/o aadiendo reas sin contemplar los efectos sobre los elementos estructurales durante un sismo. Se aaden nuevos equipos se reubican instalaciones, interrumpiendo en algunos casos los elementos estructurales, se modifican los patrones de carga y uso de ambiente, en fin, se modifica en general la vulnerabilidad ssmica de la edificacin, y en particular la vulnerabilidad de sus componentes no estructurales. (10) 2.3 Vulnerabilidad Funcional\nEn situaciones de emergencia o crisis ssmicas, las edificaciones esenciales se caracterizan por presentar un incremento abrupto en la demanda de sus servicios, mientras que la capacidad de prestar dichos servicios pueden haber decrecido como consecuencia del impacto del sismo, creando una situacin crtica caracterizada por un incremento brusco del riesgo asociado que pueda inclusive llevar a un colapso funcional. El colapso funcional se produce cuando la instalacin, aunque no haya sufrido ningn dao en su estructura fsica, se ve incapacitada de brindar los servicios inmediatos de atencin de la emergencia ssmica y la posterior recuperacin de la comunidad afectada. (11) La vulnerabilidad funcional describe la predisposicin de la instalacin de ver perturbado su funcionamiento como consecuencia del incremento de la demanda de sus servicios. Son diversos los factores que pueden contribuir a incrementar el nivel de perturbacin funcional, aumentando as la vulnerabilidad funcional de estas instalaciones (12), entre los que destacan: Una distribucin inadecuada de las reas de servicios, lo cual para edificaciones de la salud es determinante, si se tiene en cuenta que las mismas deben estar en capacidad de prestar atencin masiva a pacientes. La ausencia de un probado plan de emergencia, que permita hacer frente a la crtica situacin, sobre todo en lo referente al manejo de informacin. La dotacin inapropiada de infraestructura, que permita atender las exigencias de la crisis ssmica. Una inadecuada distribucin y relacin entre espacios arquitectnicos, as como ineficientes sistemas de evacuacin y vas de escape. Inapropiados sistemas de comunicacin, sealizacin y vialidad de acceso.\nSi bien ste parece un aspecto que escapa del alcance del tcnico especializado en el diseo y parece ms bien un aspecto responsabilidad del administrador de las instalaciones, lo cierto es que un estudio multidisciplinario permitira garantizar una mayor eficiencia de la utilizacin del recurso, pues de muy poco servir una\nOp.Cit.(5) Op.Cit.(4) Pgina 5 de 23\ninstalacin que sobrepase con xito el impacto de un sismo desde el punto de vista estructural y no estructural, si desde el punto de vista funcional no es capaz de atender la demanda del servicio planteada por la situacin de emergencia. En este sentido, cualquier programa para reducir la vulnerabilidad ssmica de edificaciones esenciales debe incluir adems del estudio de los componentes estructurales y no estructurales, una adecuacin que garantice la funcionalidad apropiada ante una crisis ssmica. 3.0 NECESIDAD DE EVALUAR LA VULNERABILIDAD\nCon el fin de obtener estimaciones aceptables del riesgo ssmico es necesario evaluar la vulnerabilidad ssmica de los componentes (estructural, no estructural y funcional) expuestos. Esta condicin es propia de cada edificacin y su evaluacin es un proceso complejo y laborioso. En el caso de edificaciones esenciales, las caractersticas de su ocupacin, la especial importancia que tienen para afrontar situaciones de emergencia debido a sismos, el carcter vital y estratgico de la preservacin de su funcionalidad, los elevados costos de reposicin de daos y sobre todo para edificaciones de la salud, las caractersticas de equipamiento y contenido, la alta dependencia de los servicios, las caractersticas de materiales y suministros utilizados, as como su complejidad, hacen que la evaluacin de la vulnerabilidad de dichas instalaciones sea especialmente importante frente la accin de un sismo. La definicin de vulnerabilidad ssmica lleva implcito trminos genricos como son la perturbacin funcional y el dao estructural y no estructural, los cuales conviene sean estimados con el fin de garantizar una clara interpretacin. La perturbacin funcional, se refiere al mal funcionamiento que puede sufrir una instalacin y est directamente relacionada con la llamada vulnerabilidad funcional. El dao, se refiere al deterioro fsico que pueden sufrir los diversos elementos de una edificacin. El nivel de deterioro que pueden sufrir estos elementos se conocen como nivel de dao y generalmente se expresa en una escala que va desde 0(sin dao) hasta 1(perdida total) (13). Desde el punto de vista cualitativo, el dao ssmico puede ser de dos tipos; el dao estructural y el dao no estructural, dependiendo si el elemento en cuestin forma parte o no del sistema resistente de la edificacin. Estos daos estn respectivamente relacionados con la llamada vulnerabilidad estructural y vulnerabilidad no estructural. Dependiendo de las caractersticas de uso de una edificacin, cada uno de los tipos de vulnerabilidad mencionados tendr una importancia relativa. As por ejemplo, para edificaciones convencionales donde la filosofa de diseo ssmico tiene como objetivo fundamental, prevenir la prdida de vidas humanas asociada al colapso de las edificaciones, la evaluacin de la vulnerabilidad estructural se considera determinante y gobierna la toma de decisiones. En este caso la evaluacin de la vulnerabilidad no estructural es menos relevante y es prcticamente intrascendente la evaluacin de la vulnerabilidad funcional. Para establecimientos de salud el planteamiento es totalmente diferente, ya que el carcter relevante de estas instalaciones, cuyo funcionamiento en condiciones de crisis ssmica es vital para afrontar la situacin de emergencia, hace que tanto la vulnerabilidad funcional, como la no estructural y la estructural sean determinantes para la evaluacin del riesgo ssmico. 4.0 IMPORTANCIA DE LA VULNERABILIDAD EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.\nDesde el punto de vista prctico se podra definir la vulnerabilidad como la susceptibilidad de las estructuras a ser daadas por una amenaza; que en nuestro caso se enmarcara en las instalaciones hospitalarias. Por lo tanto, es importante determinar la vulnerabilidad de los hospitales ya que la vida y la salud de las personas estn en riesgo directo con los efectos destructivos de la amenaza de un desastre.\nYpez F. (1996)Metodologa para la evaluacin de la vulnerabilidad y riesgo ssmico aplicando tcnicas de simulacin.Tesis Doctoral Universidad Politcnica de Catalua, UPC. Barcelona Espaa Pgina 6 de 23\nEl hecho de que los hospitales sean instalaciones esenciales para enfrentar un desastre y puedan llegar a ser altamente vulnerables, nos hace pensar que la importancia en la determinacin de la vulnerabilidad de los hospitales se enmarca bsicamente en lo siguiente: Son edificios con un alto ndice de ocupacin, ya sea de pacientes, empleados, personal mdico, visitantes, etc. y estn ocupados 24 horas al da. Estos edificios son instalaciones muy complejas que tienen diferentes funciones como por ejemplo: laboratorios, alojamiento a pacientes, consultorios, oficinas, etc. La mayora de los suministros que ofrecen los hospitales tales como farmacuticos, vendajes, equipos especializados, esterilizacin, etc. son esenciales para la sobre vivencia del paciente y cruciales para el tratamiento de vctimas de un desastre. Varios de los productos que se encuentran dentro del hospital son peligrosos si se derraman o liberan; y pueden convertirse en amenazas por toxicidad, incendios, etc. La presencia de elementos no estructurales, que en su mayora son pesados, como lo es la maquinaria de rayos X, generadores, acondicionadores de aire, etc., y a la vez son susceptibles a ser derribados o arrojados por las habitaciones durante un terremoto, causando de esta forma serios accidentes. Los hospitales de nuestro pas fueron construidos en la dcada de los 50, aplicando cdigos de construccin de la poca que no contemplaban eventos ssmicos, debiendo ser las instalaciones de salud un punto de apoyo ante un desastre y no un problema mayor para el pas. La relacin entre el costo de los elementos no estructurales y el costo de la edificacin tiene un valor superior en hospitales que en otras edificaciones. Mientras en edificios de vivienda y oficinas alcanza un valor de aproximadamente 60%, en hospitales, debido principalmente al costo de los equipos mdicos y a las instalaciones especiales, se llega a valores entre el 85% y el 90%.(14).\nEstas y muchas ms, son las razones por la cual se debe realizar una evaluacin de la vulnerabilidad de los establecimientos existentes ante la amenaza de un desastre natural y de tal manera se puedan reducir en cierto grado los problemas sociales y econmicos, si llegase a ocurrir un fenmeno natural de magnitud considerable en nuestro pas. 5.0 CLASIFICACIN DE LOS COMPONENTES A EVALUAR\nLos componentes se clasifican en: Estructurales, No-Estructurales y Funcionales, a continuacin se describir cada uno de ellos. 5.1 Clasificacin de los Componentes Estructurales\nEl componente estructural est conformado por los elementos estructurales que permiten que la estructura este erigida y tenga un buen comportamiento ssmico que a su vez garantice el desarrollo de las funciones bsicas de un hospital. A. Elementos Estructurales 1. Informacin del sistema estructural 2. Configuracin estructural 3. Componentes de la estructura - Columnas - Vigas - Sistemas de techo - Muros\nOPS (2000) Fundamentos para la mitigacin de desastres en establecimientos de salud. Pgina 7 de 23\nClasificacin de los Componentes No-Estructurales\nEl componente No-Estructural est conformado por un conjunto de sistemas que realizan funciones especificas que permiten que el edificio sea habitable y que adems pueda funcionar. Est organizado en dos grupos: A. Arquitectnicos Este grupo esta conformado por todos aquellos elementos que siendo fsicamente parte de la edificacin, no cumplen funciones de ndole estructural, se conforman de la siguiente forma. 4. Elementos Arquitectnicos - Muros No estructurales (Mampostera) - Separadores de ambiente (Material ligero) - Cielo Rasos Decorativos. - Puertas - Ventanas 5. Sistemas de iluminacin - Fluorescentes - Incandescentes 6. Sistema de Coberturas - Tejas - Calaminas - Planchas de fibrocemento 7. Sistema de Drenaje - Canaletas areas - Montantes de bajada - Cunetas - Empalmes 8. Mobiliario - Estantes - Gabinetes - Archiveros - Repisas B. Lneas Vitales Incluye todas las instalaciones fijas, las cuales en caso de mal funcionamiento dejarn inoperativa la edificacin. 9. Suministro de distribucin de Energa Elctrica. - Transformadores - Tablero de distribucin - Sistema de Emergencia. 10. Sistema de distribucin de Agua y desage - Suministro de redes. - Suministro de Abastecimiento - Suministro de Almacenamiento(Cisternas) - Sistema de desage.\nClasificacin de los Componentes Funcionales\nEl componente Funcional es determinante para afrontar una situacin durante una emergencia. A. Accesos Entradas de emergencia Ingresos principales\nB. Flujos Flujos de circulacin interna Flujos de circulacin externa Flujos de circulacin vertical Rampas\nC. Sealizacin - Seguridad - Rutas de evacuacin - Sistemas contra incendio - Extintores - Rociadores - Gabinetes con mangueras D. Comunicacin Central telefnica Radios.\nE. reas crticas (Relaciones funcionales) 6.0 Emergencia Centro quirrgico Laboratorio Radiologa Banco de sangre Cuidados intensivos\nMTODOS EXISTENTES PARA EVALUAR LA VULNERABILIDAD SSMICA\nExiste una variedad de metodologas y tcnicas propuestas por diferentes autores para determinar la vulnerabilidad ssmica de diferentes tipos de instalaciones. La seleccin de una metodologa esta ntimamente relacionada con la escala de anlisis y las caractersticas de los elementos a estudiar. A continuacin se describe los principales mtodos (15) para la realizacin de la evaluacin estructural. Debe incidirse, que dicha evaluacin ser insuficiente si no se acompaa de una evaluacin detallada de los elementos no estructurales. 6.1 Mtodos cualitativos Algunos de estos mtodos constituyen el primer nivel de evaluacin de los mtodos analticos, como el caso del mtodo japons (Hirosawa, M., Evaluacin of Seismic Safety and Guidelines on Seismic Retroffiting Design of Existing Reinforced Concrete\nBuildings, Tokyo 1976), la evaluacin diseada por Iglesias (Evaluacin de la capacidad ssmica de edificios en la ciudad de Mxico) para el caso de Ciudad de Mxico y el mtodo ATC-21 (Rapid Visual screening of buildings for potencial Seismic Hazard: A Handbook, Redwood City 1988). En trminos generales, puede decirse que son mtodos eminentemente cualitativos, en los que la construccin recibe una calificacin determinada de acuerdo a aspectos tales como su estado de conservacin, su irregularidad en planta y en altura, su relacin con el suelo, etc., calificacin que en general no precisa de clculos muy sofisticados de gabinete. Sin embargo, el primer nivel del mtodo japons, por el contrario, requiere del cmputo de ciertas variables, y sus ecuaciones estn estrechamente relacionadas con las de los niveles superiores del mtodo. 6.2 Mtodos cuantitativos Los mtodos cuantitativos sirven para profundizar en los resultados obtenidos de los mtodos cualitativos, cuando estos ltimos no entreguen resultados determinantes sobre la seguridad de la estructura. Para realizar un anlisis de vulnerabilidad, utilizando mtodos cuantitativos es necesario contar con cierta informacin bsica como: caractersticas de los materiales utilizados en la edificacin, caracterizacin del suelo donde se encuentra emplazada la estructura y planos estructurales entre otra informacin. Generalmente los anlisis cuantitativos son realizados mediante el modelamiento de modelos equivalentes matemticos de la estructura, en las cuales se deben considerar aspectos tales como: 7.0 El rea del edificio y nmero de pisos. El sistema estructural sismo resistente. El rea de los elementos resistentes tales como columnas y muros. Las irregularidades estructurales en la edificacin de anlisis, etc.\nMETODOLOGA PROPUESTA PARA LA EVALUACIN DE LA VULNERABILIDAD\nSiendo una preocupacin el poder conocer el estado en que se encuentran estos componentes, se propone una metodologa basada en evaluar el estado actual de cada uno de los edificios que forman parte del establecimiento, mediante el estudio de los planos existentes actuales y una inspeccin visual rpida, teniendo como objetivo evaluar el dao y la vulnerabilidad de cada una de los edificios por separado. Se propone evaluar cualitativamente, la vulnerabilidad en sus 3 componentes principales. Componentes Estructurales Componentes No Estructurales Componentes Funcionales\nLa Fig. 7.1, muestra el diagrama de flujo de la estrategia de evaluacin adoptada en esta metodologa, consiste en evaluar cada caracterstica que se encuentra dentro de los componentes, identificando su estado actual (optimo, insuficiente y/o critico) y con los resultados obtenidos de cada estado se determinar la vulnerabilidad (Alta, Media, Baja) de cada uno de los componentes (estructurales, no estructurales y funcionales). Las metodologas propuestas para evaluar la vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional se complementaran mediante el Mtodo de inspeccin y puntaje, que permite identificar y caracterizar las insuficiencias e inseguridades de una edificacin, atribuyendo valores numricos (puntos) a cada componente significativo de la misma, que ponderado en funcin de su importancia, conduce al Diagnstico de la Vulnerabilidad. En el tem 10 se explicar la determinacin de los puntajes.\nFig. 7.1 Flujo General de Estrategia de Evaluacin\nEVALUACIN PRELIMINAR DE LA VULNERABILIDAD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD\nColumnas Viga Techo Muros\nAccesos Sealizacin Circulacin Comunicacin Relaciones funcionales\nCARACTERSTICAS DE CADA COMPONENTE\nTabiquera Cobertura Sistema de Drenaje Cielo Raso Cercos Mobiliario Instalaciones Sanitarias Instalaciones Elctricas\nEVALUACIN DEL ESTADO ACTUAL DE CADA UNA DE LAS CARACTERSTICAS DE LOS COMPONENTES\nCuando el elemento evaluado se encuentra en buen estado y en condiciones optimas para su comportamiento y funcionamiento.\nCuando el elemento evaluado tiene cierta inseguridad de un buen comportamiento y funcionamiento.\nCuando el elemento evaluado no cumple con un buen comportamiento y funcionamiento.\nRESULTADO DE LA VULNERABILIDAD\nCuando el rea estudiada cumple con los estndares mnimos de seguridad.\nCuando el rea estudiada no cumple con casi todos los aspectos quedando una cierta inseguridad de su seguridad.\nCuando el rea estudiada no cumple con los estndares mnimos de seguridad.\nMetodologa propuesta para la evaluacin de la vulnerabilidad estructural\nLa presente metodologa para el clculo de la vulnerabilidad estructural esta basada en la deformacin elstica de la estructura, la cual al ser introducida dentro de las curvas de fuerza - deformacin de los sistemas estructurales para un material en especifico, dan una idea del dao que la estructura podra experimentar ante la ocurrencia de un evento ssmico. As mismo, se propone calcular el dao de una estructura a travs del clculo de la demanda de ductilidad que est en relacin directa con los desplazamientos. Esta demanda de ductilidad es estimada a travs de modelos equivalentes de un grado de libertad. Se ha asumido un comportamiento bilineal para las relaciones de esfuerzo deformacin de los materiales utilizados en los sistemas estructurales. La demanda de ductilidad esta dada por la relacin entre el cortante elstico y el cortante resistente del edificio. (En la figura 7.2 en la grafica de fuerza deformacin se puede observar que la relacin entre el cortante elstico de demanda (Velast) y el cortante resistente (VResist) es igual a la relacin entre el desplazamiento ultimo (du) y de cedencia (dy). El cortante elstico de demanda de la estructura se calcula segn lo estipulado en la norma ssmica NTE-030 del Reglamento Nacional de Construcciones de Per vigente, de acuerdo a los parmetros de zonificacin ssmica, uso de la edificacin, tipo de suelo, periodo de vibracin del suelo y el coeficiente de amplificacin ssmica de la estructura que a su vez es calculado a travs del periodo estimado de la edificacin en estudio. El cortante resistente del edificio es calculado con la contribucin al corte de todos los elementos verticales existentes en el 1er piso de la edificacin en estudio. Luego, de las relaciones de Fuerza cortante Deformacin, para distintos sistemas estructurales, tales como prticos de concreto armado, albailera y adobe, obtenidos en ensayos de laboratorio realizados en el Per (ref. 8,9,10,11) se determina la capacidad mxima al corte para cada caso y se pueden establecer relaciones entre la ductilidad, distorsin y el dao asociado a estos.\nFig. 7.2 relaciones fuerza deformacin para modelos de 1 grado de libertad.\nFig. 7.3. Izquierda: relaciones de fuerza deformacin de sistemas estructurales obtenidas en laboratorio; Derecha: relaciones de fuerzas Ductilidad\nDe acuerdo a los resultados experimentales obtenidos, las edificaciones en el Per debidamente proyectadas y construidas pueden desarrollar ductilidades mximas de 4 a 5 para edificaciones de albailera, de 8 a 10 para edificaciones de concreto armado y de 3 a 4 para edificaciones de adobe. Por otro lado, con la determinacin de la ductilidad de demanda de la edificacin en estudio y las curvas de Fuerza deformacin del sistema estructural ssmico predominante en el edificio en cada direccin de anlisis se pueden predecir las distorsiones y el nivel de dao que la edificacin real podra experimentar en caso de solicitacin ssmica. Por otro lado son involucrados en este anlisis las posibles irregularidades estructurales que la edificacin en estudio presente, tales como la irregularidad en planta y en altura, columnas cortas, piso blando, deterioro de la edificacin, la posibilidad de que la estructura haya sido diseada con normativa ssmica existente en la poca, torsin. Estas irregularidades han sido introducidas en el anlisis como factores de castigo sobre las distorsiones, las cuales van ha estar directamente relacionadas con el dao de la estructura. Finalmente, se asocia el nivel de dao por sismo esperado en las estructuras con la vulnerabilidad de la estructura segn se indica en la Fig. 7.4.\nFig. 7.4: Dao Asociado a la Vulnerabilidad\nLos criterios elegidos para la calificacin de la vulnerabilidad de cada sistema estructural segn el dao se muestran en el tem 9.1.\nMetodologa propuesta para la evaluacin de la vulnerabilidad No Estructural y Funcional.\nPara identificar la vulnerabilidad del componente no estructural, se evaluar aquellos elementos que presenten riesgo para la vida, aquellos cuya falla o mal funcionamiento a causa de un sismo, puede significar la prdida de vida de los ocupantes del hospital Con el fin de simplificar y ordenar el proceso de evaluacin de los componentes arquitectnicos y mobiliario indicados, se estableci un mecanismo que permiti sistematizar a los componentes de acuerdo a su importancia y prioridad funcional. Es necesario indicar que el objetivo de un estudio de vulnerabilidad en hospitales radica en identificar y seleccionar aquellos elementos que van a ser necesarios para garantizar su funcionamiento, de modo que el esfuerzo desplegado no se difumine en objetos o equipos no prioritarios. Si un equipo se encuentra sin anclajes sobre un estante, el riesgo de ser arrojado por un sismo a una distancia importante es alto. Si estuviese asegurado con pernos en forma algo inadecuada podra clasificarse como moderado. Si estuviese anclado correctamente, con muy poca posibilidad de caer, se clasificara como bajo. En muchos casos, personas sin formacin especializada podran realizar una evaluacin preliminar del nivel de riesgo mediante el uso de ese tipo de tcnicas, teniendo en cuenta dos preguntas bsicas para cada elemento a evaluar: Podra sufrir dao dicho elemento en caso de un sismo? Podra la interrupcin del funcionamiento de dicho elemento ser un problema para el establecimiento? (16) Aquellos elementos que se requiera informacin ms detallada, se realizarn las consultas en sitio de toda la documentacin de soporte documental tcnico o de operacin, a fin de plasmar adecuadamente la calificacin que se le otorgue. Para identificar la vulnerabilidad del componente funcional, se tomar como referencia las necesidades de su comportamiento desde la perspectiva de un desastre, evaluando: Una distribucin inadecuada de las reas de servicios, lo cual para edificaciones de la salud es determinante, si se tiene en cuenta que las mismas deben estar en capacidad de prestar atencin masiva a pacientes. La ausencia de un probado plan de emergencia, que permita hacer frente a la crtica situacin, sobre todo en lo referente al manejo de informacin. Una inadecuada distribucin y relacin entre espacios arquitectnicos, as como ineficientes sistemas de evacuacin y vas de escape. Inapropiados sistemas de comunicacin, sealizacin y vialidad de acceso.\nSi bien ste parece un aspecto que escapa del alcance del tcnico especializado en el diseo y parece ms bien un aspecto responsabilidad del administrador de las instalaciones, pues de muy poco servir una instalacin que sobrepase con xito el impacto de un sismo desde el punto de vista estructural y no estructural, si desde el punto de vista funcional no es capaz de atender la demanda del servicio planteada por la situacin de emergencia.\nCRITERIOS PARA EVALUAR EL ESTADO ACTUAL DE LOS COMPONENTES DE LA VULNERABILIDAD\nPara determinar la situacin o estado actual en que se encuentra los componentes estructurales, no estructurales y funcionales del establecimiento de salud, se utilizar un conjunto de fichas propuestas en el anexo 2, los cuales se levantar informacin diversa sobre las caractersticas de cada uno de los componentes. Es requisito indispensable que el establecimiento disponga de los planos actuales de arquitectura para identificar las reas de los ambientes, identificar irregularidades, sistemas de circulacin, etc. y el plano de estructuras para poder identificar las caractersticas de la estructura (columnas, muros, etc., losas, sistema estructural, etc.), sin ello se tendr problemas para comenzar el recorrido por todos los ambientes del establecimiento. De no tener el establecimiento de salud los planos actuales, se tendr que levantar un plano a mano de distribucin de ambientes 9.0 CRITERIOS PARA EVALUAR LA VULNERABILIDAD\nLos resultados de vulnerabilidad se obtendrn independientemente para cada componente (estructural, no estructural y funcional). Cada edificio evaluado tendr sus resultados de vulnerabilidad en los tres componentes mencionados, respecto a la informacin referida a su sistema de lneas vitales, se evaluar todo el establecimiento obteniendo informacin general de su estado, informacin que servir para realizar programas de intervencin en la infraestructura. 9.1 Evaluacin de la vulnerabilidad de los Componentes Estructurales\nLa evaluacin de los componentes estructurales solo podr ser realizada por un ingeniero estructural o ingeniero civil con conocimientos de estructuras para el anlisis de los aspectos estructurales, ya que se requiere informacin respecto a la estructura que no puede ser obviada para el anlisis de su vulnerabilidad ssmica. La vulnerabilidad estructural se refiere a la susceptibilidad que la estructura presenta frente a posibles daos en aquellas partes del establecimiento hospitalario que lo mantienen en pie ante un sismo intenso. Esto incluye cimientos, columnas, muros (ladrillo, adobe, concreto), vigas y losas. La evaluacin y anlisis consistir en evaluar cada edificio por separado y en dos direcciones principales, se obtendr un resultado de la vulnerabilidad por edificio, siendo categorizado en uno de los tres siguientes estados segn el dao: Si existen daos actuales en los elementos estructurales que puedan comprometer la estructura. La existencia de irregularidades estructurales, agrietamientos segn su forma y espesores en los componentes estructurales (columnas, vigas, muros, losas) son signos de inseguridad estructural. Se culminar la evaluacin recomendando una segunda evaluacin ms detallada. De acuerdo al dao asociada a la vulnerabilidad, se muestra a continuacin los criterios elegidos para la cuantificacin de la vulnerabilidad para cada sistema estructural. Vulnerabilidad Estructural Baja. Para Sistemas en base a Albailera Confinada Sin dao: Grietas no visibles. Dao leve: Aparicin de grietas diagonales visibles. Para Sistemas en base a Prticos de Concreto Armado Sin dao: Grietas no visibles\nDao leve: Aparicin de grietas diagonales y por flexin en la parte inferior del apoyo. Para Sistemas en base a Muros de Adobe Sin dao: Grietas no visibles Dao leve: Aparicin de grietas diagonales de hasta 0.4mm. Vulnerabilidad Estructural Media. Para Sistemas en base a Albailera Confinada Dao moderado: Aberturas por grietas diagonales y grietas en las columnas de confinamiento Para Sistemas en base a Prticos de Concreto Armado Dao moderado: Agrietamiento en ambos lados de los elementos con espesores de 1mm a 2mm. Para Sistemas en base a Muros de Adobe Dao moderado: Agrietamiento diagonal en los muros con espesores de hasta 2.5mm. Vulnerabilidad Estructural Alta. Para Sistemas en base a Albailera Confinada Dao Severo: Grandes grietas horizontales a lo largo de las columnas, grietas diagonales con espesores de 2 a 5mm considerables aperturas. Los vidrios se pueden romper. Para Sistemas en base a Prticos de Concreto Armado Dao Severo: Agrietamiento en ambos lados de los elementos. Vidrios rotos, dao estructural en vigas y columnas. Para Sistemas en base a Muros de Adobe Dao Severo: Agrietamiento diagonal de lado a lado en los muros y agrietamiento en la base de los muros. 9.2 Evaluacin de la vulnerabilidad de los Componentes No Estructurales\nLa evaluacin de los componentes no estructurales y funcionales ser realizada por un equipo tcnico y/o profesional en ingeniera, arquitectura o seguridad, si el establecimiento no contar con el personal mencionado anteriormente, se deber designar a aquellas que se consideren ms idneas dentro del personal con que cuente el establecimiento, que hayan sido previamente capacitados en el procedimiento de evaluacin e instruidos en el llenado del formato de la ficha. 9.2.1 Evaluacin de los elementos arquitectnicos y mobiliario Esta basada en la apreciacin de los elementos arquitectnicos, se evaluar la seguridad de la tabiqueria mediante su estabilidad, fijacin y fisuramiento. Tabiques que presentan inclinacin muestran puntos de inseguridad. Las lluvias intensas, granizos, etc., que caen sobre los techos de las estructuras pueden ocasionar el debilitamiento de los mismos, si estos no tienen un sistema adecuado para minimizar el deterioro por impacto, por filtracin o por humedecimiento del material al empozamiento, verificar que las coberturas estn bien colocadas para el escurrimiento de agua de lluvias, evaluar que las pendientes utilizadas faciliten el escurrimiento superficial. El sistema de drenaje debe de verificarse que se encuentre en ptimas condiciones para su adecuado funcionamiento. Evaluar si se encuentran protegidas las cunetas mediante rejillas evitando la acumulacin de basura.\nLos sistemas de cielos rasos son acabados que se colocan en algunos casos para cubrir las coberturas, tuberas o ductos horizontales que generalmente cuelgan del techo. La inexistencia de anclajes o la mala colocacin sin considerar la deformacin y aceleracin del sismo puede provocar que pierdan su soporte y caigan. Asimismo se tiene que tener cuidado que los sistemas de luminarias colgados o suspendidos que forman parte de los cielos rasos, cuenten con un sistema de soporte independiente, de manera que si se produce una cada masiva de los paneles estos sistemas sigan funcionado, la evaluacin consistir en verificar que estos elementos se encuentren anclados y con proteccin. La evaluacin del mobiliario permitir detectar situaciones en las que estos elementos sern un medio de producir dao debido a su instalacin y/o ubicacin inadecuada debindose proceder a la mitigacin de la vulnerabilidad encontrada. Luego de la evaluacin de cada edificio ser categorizado en uno de los tres siguientes estados: Vulnerabilidad No Estructural Baja. Cuando la infraestructura fsica del rea estudiada cumple con los parmetros de seguridad. Los acabados deben de estar en buen estado, ser definitivos, anclados, protegidos y apropiados a las actividades que se realizan en el rea y/o pabelln. El mobiliario se encuentra fijo y anclado evitando su desplazamiento de los cajones y/o puertas de los muebles. Vulnerabilidad No Estructural Media. Cuando el rea o pabelln tiene deficiencias en la arquitectura, sistemas de coberturas y es difcil identificarlas con la simple observacin. Se encuentra el mobiliario ubicado en reas que obstruyen la circulacin, en algunos casos asegurados pero con material no adecuado pudiendo producirse desplazamientos de estos ante un movimiento ssmico. Vulnerabilidad No Estructural Alta. Cuando la calidad de la infraestructura del rea estudiada, presenta deterioro significativo en sus elementos por la falta y/o ausencia de mantenimiento y conservacin en general. La inseguridad de sus elementos que no se encuentren anclados y protegidos es una seal de inseguridad. El mobiliario no se encuentra anclado provocando su desplazamiento de los cajones y/o puertas de los muebles.\n9.2.2 Evaluacin de los Sistemas de Lneas Vitales La evaluacin de la probabilidad de ocurrencia de fallas o daos en la estructura de una lnea vital es una medida de su vulnerabilidad. Debido a que una lnea vital se conforma por un gran nmero de equipos y redes. Las causas principales que pueden establecerse para la ocurrencia de una interrupcin o prdida del suministro del elemento que conduce son: deficiencias en su instalacin o construccin, excesiva carga, baja calidad del material de sus elementos, desage obstruidos debido al tiempo, al uso y un mantenimiento insuficiente del sistema. Las lneas vitales tendrn una mayor o menor probabilidad de que su funcionamiento se interrumpa en la medida que una de las causas indicadas se incremente o disminuya. Esta probabilidad se torna crtica si la estructura soporte resulta daada por la ocurrencia de un sismo con el consecuente aumento de la demanda. Un sistema vital se define como totalmente confiable, si su vulnerabilidad es nula, en un estado cualquiera la vulnerabilidad y la confiabilidad de un sistema resulta la unidad. Vulnerabilidad No Estructural Baja. Las redes, accesorios deben de estar en buen estado para el suministro de servicio o insumo a proporcionar.\nVulnerabilidad No Estructural Media. Las instalaciones de lneas vitales, adicionalmente no cuentan con el mantenimiento y su estado de conservacin es inapropiado o deficiente. Vulnerabilidad No Estructural Alta. Las instalaciones de lneas vitales tienen un comportamiento deficiente, al no contar con mantenimiento permanente y encontrndose con un estado de conservacin inapropiado. Evaluacin de la vulnerabilidad de los Componentes Funcionales\nLa seguridad del funcionamiento se evaluar respecto a anchos de pasillos, escaleras, rampas y ambientes recomendados para una buena evacuacin encontrndose libre de obstculos. La sealizacin respecto a zonas de seguridad, rutas de evacuacin, debe de referirse respecto a la ubicacin y orientacin adecuada para su respectiva evacuacin. Verificar la ubicacin y seguridad de los extintores que se encuentren ptimos para su adecuado funcionamiento. Respeto a las interrelaciones existentes entre los diferentes servicios, se evaluar las relaciones respectos a las reas crticas (rea emergencia, centro quirrgico, laboratorio, radiologa, banco de sangre, cuidados intensivos, etc.) las cuales tienen funciones muy determinadas y propias que debe de cumplir para su buen funcionamiento. Para establecer el nivel de la vulnerabilidad del componente funcional, se ha tomado en cuenta su situacin funcional actual, tomando como referencia las necesidades de su comportamiento desde la perspectiva de un desastre. Vulnerabilidad Funcional Baja. Cuando cuenten con un adecuado plan de evacuacin que certifique la funcionalidad de este ante cualquier evento adverso. Las interrelaciones con las reas crticas es determinante para que tenga un buen funcionamiento para la atencin a desastres. Vulnerabilidad Funcional Media. La existencia de pasillos sin obstculos, zonas de seguridad y flechas de evacuacin colocadas en zonas que no pueden ser vistas por personal que transita por su mala ubicacin, la existencia de extintores, pero que se encuentran gastados o vencidos, son signos de inseguridad en el lapso de un desastre. Existen insuficiencias entre las interrelaciones con las dems reas. Vulnerabilidad Funcional Alta. La carencia de seguridad en los flujos de circulacin por la existencia de obstculos en los pasillos y la inexistencia de extintores, zonas de seguridad, orientacin de las rutas de evacuacin mediante flechas que indiquen el flujo, son signos de inseguridad para los usuarios del establecimiento en el lapso de la evacuacin, la relacin con las reas crticas es determinante para que no tenga un buen funcionamiento para la atencin a desastres.\n10.0 DETERMINACIN DE LOS PUNTAJES ASOCIADOS A LA EVALUACIN DE LA VULNERABILIDAD. 10.1 Criterios para la puntuacin de los componentes estructurales, no estructurales y funcionales. Los puntajes adoptados para los componentes estructurales, no estructurales y funcionales, estn relacionados con la condicin de cada elemento a evaluar, estos valores han sido definidos para facilitar el llenado de cada caracterstica de los componentes, se han adoptado nmeros de 1 a 3 debido a que brindan facilidad para realizar una suma rpida y sin dificultad; si se utilizaran nmeros menores que la\nunidad se podra cometer errores al momento de calificar un tipo de daos y/o insuficiencia, al obtener mediante la suma el puntaje final. La informacin respecto a los puntajes no se podrn observar en la ficha, ya que son valores que se le ha asignado internamente al programa llamado Determinacin de la vulnerabilidad para establecimientos de salud, programa preparado en un sistema de programacin Fox pro La informacin levantada con la ficha solo se ingresar al programa marcando con un shek , ya que el programa internamente colocar los valores adoptados (1, 2,3). Puntuaciones adoptadas para determinar el estado actual de cada uno de las caractersticas de los componentes. OPTIMO = 1 Cuando el elemento evaluado se encuentra en buen estado y en condiciones optimas para su comportamiento y funcionamiento. INSUFICIENTE = 2 Cuando el elemento evaluado tiene cierta inseguridad de un buen comportamiento y funcionamiento. CRTICO = 3 Cuando el elemento evaluado no cumple con un buen comportamiento y funcionamiento. 10.2 Criterios para la puntuacin de la vulnerabilidad de los componentes estructurales, no estructurales y funcionales. Los criterios para asignar puntuacin a la vulnerabilidad de cada componente, se ha desarrollado a partir de la revisin de muchas metodologas y propuestas de evaluacin, aplicando los criterios de evaluacin basada en Mtodos de inspeccin y puntaje, que permite mediante la observacin identificar y caracterizar las insuficiencias de una edificacin. La necesidad de poder contar con un instrumento que permita diagnosticar de una forma fcil y rpida, el nivel de vulnerabilidad mediante valores numricos (puntos) que ponderado en su valor de importancia, nos permitir determinar la vulnerabilidad (estructural, no estructural y funcional) de la edificacin. Para la determinacin de la vulnerabilidad se han adoptados nmeros mltiplos de 2 debido a que brindan facilidad para realizar una suma rpida y sin dificulta. La informacin respecto a los puntajes no se podrn observar en la ficha, ya que son valores que se le ha asignado internamente al programa llamado Determinacin de la vulnerabilidad para establecimientos de salud, programa preparado en un sistema de programacin Fox pro La informacin evaluada con la ficha solo se ingresar al programa marcando con un shek  , ya que el programa internamente colocar los valores adoptados. Puntuaciones adoptadas para determinar la vulnerabilidad de cada uno de los componentes. OPTIMO = 2 Cuando el rea estudiada cumple con los estndares mnimos de seguridad. INSUFICIENTE = 4 Cuando el rea estudiada no cumple con casi todos los aspectos quedando una cierta inseguridad de su seguridad CRTICO = 6 Cuando el rea estudiada no cumple con los estndares mnimos de seguridad.\nA fin de conocer la calificacin total de la vulnerabilidad el programa Determinacin de la vulnerabilidad para establecimientos de salud, programa preparado en un sistema de programacin Fox pro internamente se sumar todos los subtotales (ptimo, insuficiente y crtico), y luego consultar la siguiente tabla para determinar la vulnerabilidad internamente.\n11.0 CONCLUSIONES De los objetivos del trabajo se concluye que esta metodologa propuesta para la evaluacin preliminar de la vulnerabilidad, ha sido desarrollada en base a la realidad de la infraestructura de salud del Per. El estudio de la vulnerabilidad ssmica de los edificios esenciales, debe abordarse desde un punto de vista sistmico que considere la vulnerabilidad fsica (estructural, no estructural) y la funcional. Siendo una preocupacin el poder conocer el estado en que se encuentran estos componentes, se propone una metodologa basada en evaluar el estado actual de cada uno de los edificios que forman parte del establecimiento, mediante el estudio de los planos existentes actuales y una inspeccin visual rpida, teniendo como objetivo evaluar el dao y la vulnerabilidad de cada una de los edificios independientemente. Para la evaluacin de los componentes estructurales, se propone calcular el dao de una estructura a travs del clculo de la demanda de ductilidad, que est en relacin directa con los desplazamientos. Esta demanda de ductilidad es estimada a travs de modelos equivalentes de un grado de libertad. Se ha asumido un comportamiento bilineal para las relaciones de esfuerzo - deformacin de los materiales utilizados en los sistemas estructurales. La norma sismorresistente actual a dispuesto, que el factor de uso U que se utiliza para el anlisis de las edificaciones esenciales (hospitales), se amplifique en un 50% del sismo esperado en comparacin a estructuras comunes de vivienda. Por otro lado muchos de los hospitales construidos en el Per, han sido diseados sin norma ssmica, y mucho menos considerando este factor de amplificacin del 50% para el clculo del sismo esperado. Por lo tanto es de esperarse que siguiendo estos criterios por desempeo para infraestructura construida en el Per, los resultados no sean muy favorables llevando la peor parte los edificios de mayor altura. Para las edificaciones que evidencien una vulnerabilidad alta se recomienda un estudio definitivo y su correspondiente reforzamiento estructural, mediante la incorporacin de elementos estructurales que proporciones mayor rigidez a estas.\n12.0 REFERENCIAS BIBLIOGRAFAS 1. ngel San Bartolom, Alejandro Muoz, Carlos Rodrguez, Demanda de Resistencia para edificaciones de albailera en el Per. 2. ngel San Bartolom, Construcciones de Albailera, comportamiento ssmico y diseo estructural, Universidad Catlica del Per. 3. CISMID. Proyecto de Vulnerabilidad Ssmica en Hospitales del Per, 1997. 4. CISMID, Informe preliminar el terremoto de moyobamba del 25 de setiembre del 2005, Elaborado el 3 de Octubre del 2005 5. Descripcin y Comparacin de las Principales Metodologas existentes a (Mtodo de la AIS, Mtodo de la AIS2, Mtodo del I.S.T.C, Mtodo del ndice de vulnerabilidad, Mtodo FEMA 178= FEMA-310, Mtodo Japons, Mtodo NAVFAC, Mtodo venezolano, Mtodo propuesto por Hurtado y Cardona). 2003. 6. ECHO- MINSA- IPSSOPS/OMS. Proyecto de la evaluacin de la Vulnerabilidad Ssmica de 16 Hospitales del Per - Lima 1998, Componente Estructural, Componente no estructural, Componente Funcional y Organizativo. 7. ATC-21 Applied Technology Council ATC 21. Rapid Visual Screening of Building for potencial Seismic Hazards, California. 1988. 8. Roberto Carlo Sanchez Recuay Vulnerabilidad ssmica de edificaciones en el distrito de San Juan de Lurigancho: Comportamiento ssmico de las construcciones de Tierra Tesis de grado 2003 UNI 9. Martn Edilberto Pisconte Pea, Estudio ssmico Experimental de edificaciones Mixtas de adobe y quincha de dos pisos Tesis de Grado 1992.UNI 10. Augusto Gamarra Estrella Estudio experimental de estructuras de Albailera confinada de dos niveles sometidas a carga laterales cclicas.Tesis de Grado 1995 UNI. 11. Antonio Domingo Balon Cajas Anlisis ssmico Inelstico de una estructura de concreto armado de dos pisos a Escala Tesis de Grado 1992. UNI. 12. Salvador Safino Melone,Memoria de la Tesis Doctoral.Vulnerabilidad Ssmica de Edificaciones esenciales. Anlisis de su contribucin al Riesgo Ssmico. Barcelona Dic 2002. 13. MINSA-OGDN Gua para la proteccin de establecimientos de salud ante desastres naturales, 2005. 14. OPS. Fundamentos para la mitigacin de desastres en establecimientos de salud, serie Mitigacin de Desastres 1999. 15. OPS. Lecciones aprendidas en Amrica Latina de mitigacin de desastres en instalaciones de salud: aspectos de costo efectividad, 1997. 16. OPS. Hospitales seguros 2005 17. OPSOMS Gua para la reduccin de la vulnerabilidad en el diseo de nuevos establecimientos de salud, 2004.\n18. Norma Arquitectnicas para Establecimientos de Salud. 1996. 19. Diseo de estructuras de concreto armado, Teodoro E. Harmsen. 20. Norma Tcnica de Edificacin E-030, Diseo sismorresistente. (2003) Reglamento Nacional de Construcciones en el Per vigente.\nDocumenti simili a “DIAGNOSTICO PRELIMINAR DE LA VULNERABILIDAD DE SALUD MINSA\nTema 1 Generalidades Gestion de Riesgo\nATAS-PROVINCIA JULIO AGOSTO.docx\nMODULO de APRENDIZAJE Antes Durante Despues\nInforme sobre gestion integral del riesgo de desastres naturales en Honduras\nCARTILLA PLAN DE EMERGENCIAS\nAna Maria Ordoñez Rios\nAltro di Victor Laura Miranda\nIe-05a_calculo Iluminacion Interiores\nE-00_MEMORIA DE CÁLCULO.docx\nAdicional de pozo a tierra ejemplo\nMemoria Descriptiva Final MANTENIMINETO VIAS\nADICIONAL DE POZOS A TIERRA.pdf\n02. 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Equipo completo de Scott Winter: De la cabeza a los pies, con Scott\nEquípate de pies a cabeza con lo último de Scott Winter\n18 enero, 2022 4 diciembre, 2021 por Miriam Panisello\nScott es sinónimo de últimas tecnologías, máxima protección y calidad. Y eso es algo que incluso nosotros, esquiadores y esquiadoras, tenemos en la mente.\nEs como cuando hablamos de coches y claramente identificamos Volvo con seguridad. De hecho, en más de una ocasión, cuando he ido a esquiar con diferentes grupos de personas y han visto mi casco Scott, me han hecho el comentario de: “No veas, vas con un Scott”.\nPero esta particularidad de Scott se traslada a todos sus productos, no solo a los cascos. La firma tiene esquís, botas, cascos, máscaras, bastones, y mucho más.\nPor eso, para daros a conocer una pequeña porción de todo lo que os puede ofrecer, os proponemos un conjunto completo de Scott Winter para que vayáis equipados de los pies a la cabeza con lo último de la marca.\nEquipo completo de Scott Winter\nDe diseño actualizado y con un perfil más bajo, el Symbol 2 Plus está diseñado para que los amantes del freeski disfruten con máxima seguridad.\nPor eso, cuenta con almohadillas para los oídos 360 ° Pure Sound, para maximizar la capacidad auditiva, tecnología MIPS contra impactos y sistema de ventilación Dual Active que permite regular el flujo de aire según las necesidades de cada momento.\nPor último, también incorpora el sistema de ajuste giratorio RAS 2, para asegurar un buen ajuste y máxima comodidad.\nAdemás de una amplia gama de colores, con 8 opciones cromáticas, está disponible de la talla S a la L y tiene un precio de 165 euros.\nMáscara Scott LCG EVO Light Sensitive\nLa conocida máscara LCG de Scott evoluciona dando lugar a este último modelo, de nuevo diseño sin marco, con lentes intercambiables y el goggle Fit System de la marca, un ajuste mecánico que proporciona un ajuste personalizado para el rostro y la nariz.\nEn cuanto a las lentes que incorpora el modelo, está la Scott Light Sensitive (de categoría S2 a S4) y la Scott Illuminator de categoría S1.\nAmbas cuentan con tecnología amplifier lens, para optimizar contraste y claridad, tratamiento anti-vaho NoFog y Air Control System.\nEl pack de la máscara LCG EVO Light Sensitive está a la venta por 230 euros e incluye un estuche moldeado de perfil bajo para la lente de repuesto, un estuche moldeado para las gafas y una funda para proteger la lente que esté montada.\nEsquí Scott Slight 93 E M11\nCon un patín de 93 mm (para 175 cm), el Slight 93 forma parte de la última generación de esquís all-mountain de Scott.\nDe construcción tipo sándwich, combina carbono unidireccional y triaxial con un núcleo de madera ligera y fibras de aramida.\nDotado con las últimas tecnologías de la marca, Pre-Track, Full Ski Lenght Wood Core y 3Dimension Sidecut, permitirá a esquiadores avanzados disfrutar tanto en pista como explorando las montañas, y seguir evolucionando con vuestra técnica.\nEl conjunto incluye la fijación M11, compatible con GripWalk.\nMedidas disponibles (cm): 170/175/180/185\nPatín (mm): 91/93/95/97\nRadio (m): 15/16/17/18\nPerfil: Pro-Tip Rocker 300\nPrecio: 779,90 euros\nEsquí Scott Pure Pro 109TI\nFabricado por y para Jérémie Heitz, el Pure Pro es el arma decisiva de Scott para el freeride.\nDe construcción sándwich Sidewall Ti/Carbon, el núcleo de madera de paulonia y haya favorece una conducción suave y facilita los giros, mientras que el refuerzo de titanal proporciona una potencia progresiva y una transmisión más directa y receptiva.\nAunque con él también podréis salvar un día pista es necesario, este esquí ha nacido para sacar todo su potencial surcando líneas frescas en las montañas. Eso sí, no es para todo el mundo, pues es un esquí destinado a esquiadores expertos.\nMedidas disponibles (cm): 182/190\nPatín (mm): 109\nRadio (m): 21/23\nPerfil: Twin-Tip Rocker (cola y espátula)\nBotas Scott Cosmos Tour\nBajo el nombre de Scott Cosmos Tour, llega una nueva generación de la icónica bota Cosmos III, ofreciendo una muy interesante combinación de ligereza, comodidad y “walkability”.\nLa nueva construcción Cabrio Hybrid del modelo asegura la movilidad necesaria de la caña para afrontar las aproximaciones con soltura pero, a la vez, aporta un soporte sólido para saborear los descensos.\nEl sistema de cambio de modo, con gancho trasero, es sencillo y rápido de usar y ofrece la transferencia de energía necesaria para esquiar, y un rango de movilidad amplio para afrontar las subidas.\nHorma: 103,5 mm\nPeso: 1.390 g (talla 26.5)\nRango de tallas disponibles: 25-31.5\nBastón Scott Team Issue SRS\nY yo solo nos falta un detalle para completar el conjunto; los bastones. Nosotros, nos hemos decantado por los Team Issue SRS, la opción elegida por el equipo de esquiadores de élite de la marca.\nPor un lado por su caña de aluminio S4 de 18 mm de diámetro pero también por la interesante lista de detalles que incorporados que aumentan la seguridad.\nEl mango ergonómico de perfil ligero asegura un buen ajuste y grip, la punta Carbon Diamond asegura un buen agarre incluso en hielo e incluye una canasta para powder y otra 3.6 para mayor eficiencia aerodinámica.\nPero otra razón importante para decantarnos por este modelo es el sistema de liberación de correa SRS, que nos permite liberar el bastón de forma fácil y rápida si la situación se torna complicada.\nEstá disponible en 3 combinaciones cromáticas y de la talla 110 a la 140 por intervalos de 5 cm. Su precio es de 85,90 euros.\nFoto de portada: Scott Wintersports. Esquiador: Jérémie Heitz\nEtiquetas Equipación esquí, scott\nAnteriorDescubriendo la gama Stoney de Mammut\nSiguientePelículas de esquí con humor, ¡porque reír también es muy importante!


NOSOTROS | Obrasysistemas\nConformamos una eficiente organización técnica y empresarial especializada en el desarrollo de actividades vinculadas a todos los ámbitos de la industria de la construcción, obras de arquitectura e ingeniería y consultoría técnica.\nEn el año 1983 fundamos Obras y Sistemas. Desde nuestros inicios logramos crecer y consolidarnos a través de los numerosos trabajados realizados a importantes empresas nacionales e internacionales, quienes avalan la idoneidad profesional y responsabilidad corporativa que nos distingue. Obras & Sistemas se apoya en la experiencia y trayectoria de sus socios, destacando una inquebrantable vocación de servicio.\nLlevamos a cabo numerosas obras y emprendimientos de gran magnitud. Buscamos consolidad nuestra presencia cumpliendo con los compromisos asumidos dentro de los plazos contractuales, con los más elevados estándares de calidad. Respetando las legislaciones y normativas vigentes en materia laboral. Enfatizando la importancia de la seguridad, salud en el trabajo y el cuidado del medio ambiente.\nEn Obras y Sistemas consolidamos la cultura de nuestra organización a partir de ciertos objetivos comúnes que se definen en la misión, visión y valores de la empresa.\nEn Obras y Sistemas cumplimos con los compromisos asumidos y valoramos como prioridad la calidad humana y profesional. Permanentemente, construimos trabajando en equipo, brindando oportunidades a una nueva generación de profesionales que se capacitan y acompañan nuestra misión y visión. En este sentido, estimulamos la pertenencia y responsabilidad personal. Creemos en la mejora continua y buscamos mantener relaciones de largo plazo. Garantizamos un estricto respeto por la salud y seguridad en el trabajo, sumado a un completo estudio de la sustentabilidad de nuestras obras.


Mujeres con derecho a vivir sin violencia - El Semanario Sin Límites\nEstás aquí /Inicio / Opinión / Mujeres con derecho a vivir sin violencia\nMujeres con derecho a vivir sin violencia\nImagen 4 vientos.\nMariana, 24 años, recién egresada de medicina, fue abusada sexualmente, lo denunció y la asesinaron. ¿Qué más se puede decir en un país donde asesinan en promedio a diez mujeres al día? ¿Y qué mencionar cuando se es una de cada diez que sí se decide a denunciar? La cultura del “para qué denuncio si luego no pasa nada”, nos ha sumido en un abismo. Así como escribo sobre el caso de Mariana, pude haber expuesto sobre Fátima, Ingrid, Claudia, Esmeralda, Laura, Janette y la lista es interminable. ¿Quién recuerda cuando la colectiva SJF escribió el nombre de más de 3 mil víctimas de feminicidio en la plancha del Zócalo capitalino? En aquella ocasión, esos nombres de mujeres víctimas fueron dados por la organización Data Cívica y representaban los asesinatos contra mujeres registrados solamente en 2019.\nNo murieron, las mataron. Y ya ha corrido mucha tinta en leyes, códigos, tratados, convenciones, pero este cáncer parece nadie pararlo y sigue carcomiendo a nuestra sociedad desde sus pilares, que somos las mujeres.\nEs célebre el triste caso González y otras vs. México, mejor conocido como “Campo algodonero” cuya sentencia fue emitida por la Corte Interamericana de Derechos Humanos (IDH) el 16 de noviembre del 2009, y representa un antes y un después para el Estado mexicano cuando de violencia de género se habla. La insoportable situación de las muertas de Juárez no podía seguir sufriendo de la indiferencia de las autoridades mexicanas y se recurrió a las instancias internacionales. En dicha sentencia la Corte IDH condena al Estado mexicano como responsable en la desaparición y ulterior muerte de las jóvenes Claudia Ivette González, Esmeralda Herrera Monreal y Laura Berenice Ramos Monárrez, cuyos cuerpos fueron hallados en un campo algodonero de Ciudad Juárez el 6 de noviembre de 2001. El análisis y estudio de esta sentencia cobra relevancia jurídica y social, ya que en los argumentos esgrimidos por la Corte IDH se determina lo que debemos entender por violencia de género, sus causas, características, consecuencias y las medidas que el Estado mexicano debe adoptar para evitarla y castigarla.\nImagen: La Quinta Ola.\nEn México, nuestra Constitución, máxima ley, expone que mujer y hombre somos iguales en el artículo cuarto, mas esto no nos libra de muertes injustas que se siguen día tras día. Hemos llegado a tener una Ley General de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia, pero no disminuyen los feminicidios.\nFalta mucha información para que podamos vislumbrar cuando el peligro nos acecha de cerca. No siempre se anuncia, pero en la gran mayoría de casos, los perpetradores son gente cercana a la víctima, lo que nos permite aseverar que con mayor información, las mujeres podemos detectar cuando estamos en riesgo. Y para ello, el Instituto Politécnico Nacional elaboró inteligentemente un violentómetro en el que se nos despliega toda la gama de actitudes y hechos que dan testimonio fehaciente de la violencia que se puede ejercer contra la mujer: bromas hirientes, chantajear, mentir, engañar, ignorar, ley del hielo, celar, culpabilizar, descalificar, ridiculizar, ofender, humillar en público, intimidar, amenazar; controlar o prohibir: celular, mails, redes sociales, amistades, familiares, dinero, lugares, apariencia, actividades; destruir artículos personales, manosear, caricias agresivas, golpear “jugando”, pellizcar, arañar, empujar, jalonear, cachetear, patear, encerrar o aislar, amenazar con armas u objetos, amenazar de muerte, forzar a una relación sexual, abuso sexual, violar, mutilar, asesinar.\nImagen: Dante de la Vega.\nAyer caminaba por calles de Iztacalco y vi un hombre corpulento jugando a las “luchitas” con una joven quien le seguía la corriente en actitudes. No pude evitar acercarme y comentar que ni de broma se debía agredir a una mujer; hizo como que me pegaba y soltó una carcajada mientras yo seguí mi camino. La verdad me dio tristeza que vemos nuestra situación mexicana de un machismo exacerbado, y la mayoría de las veces, no hacemos nada por detener esa costumbre.\nMujer que me lees, padre de mujeres, hermano de mujeres, habla del tema. Ejemplifiquen para que se entienda bien. Muchas cosas que hemos vivido tantas veces, no son cosa normal, por más veces que ya se hayan repetido. Tenemos que identificar todo aquello que debemos erradicar y luchar por desaparecerlo; sean hechos o actitudes. El caso campo algodonero debe constituirse como un recordatorio constante y permanente de la existencia de la violencia de género en nuestro país y de las irreparables consecuencias de no adoptar a tiempo las medidas necesarias para su erradicación.\nMujeres en lucha Nacional Nuestro País Opinión\ncolaboradores feminicidios violencia violencia contra la mujer\nGracias por no quitar el dedo del renglón. Espero que nunca nos parezca demasiado hablar del tema.\nÚnicamente respecto a lo siguiente:\n“El caso campo algodonero debe constituirse como un recordatorio constante y permanente de la existencia de la violencia de género en nuestro país y de las irreparables consecuencias de no adoptar a tiempo las medidas necesarias para su erradicación.”\nEs una cita extraída de un trabajo elaborada por tu servidora. Es importante respetar los derechos de autor, por lo cual te pido realices la cita correspondiente.


Andrea Escalona enciende las redes con sensual atuendo de Frida Kahlo | La Verdad Noticias\nAndrea Escalona enciende las redes con sensual atuendo de Frida Kahlo\nA través de una publicación en su cuenta de Instagram, Andrea Escalona dejó enloquecidos a sus fieles admiradores al usar un sensual atuendo al estilo Frida Kahlo.\n26 de Septiembre 2019 · 14:01 hs\nAndrea Escalona es actualmente una de las conductoras más sensuales de la televisión abierta, pues a la joven ya se le hizo costumbre presentarse tanto en el programa Hoy de Televisa, como en sus redes sociales, utilizando atuendos que capturen la atención de sus fanáticos.\nAunque hace varios años Andrea Escalona era una chica tierna y un tanto tímida, ahora, Andy a como le dicen de cariño, prefiere dejar al descubierto su lado más salvaje y atrevido, con looks escotados, entallados y cortos que realcen su fantástica figura.\nActualmente podemos disfrutar de la belleza y talento de Andrea Escalona en la obra de teatro ‘Tenorio Cómico 4ta Transformación’, en donde se destaca sobre el escenario con el personaje de Doña Inés, enseñando sus mejores atributos físicos en un vestuario que deja poco a la imaginación.\nUna publicación compartida de andy_escalona (@andy_escalona) el 13 Sep, 2019 a las 1:51 PDT\nDentro de su contenido en las redes sociales, podemos apreciar las fotografías y videos de Andrea Escalona tratando siempre de exaltar su curvilínea figura, logrando esto por medio de sensuales poses y pequeñas vestimentas que suele utilizar.\nLo que si debemos reconocer es que Andrea Escalona, a diferencia de varias otras famosas, aún cuida mucho no pasar la delgada línea que divide la sensualidad de la vulgaridad, algo en lo que muchas otras han caído.\nEn su más reciente publicación en su cuenta oficial de Instagram, la presentadora de televisión compartió una imagen donde presume un singular outfit que combina a la perfección el estilo formal con un toque juvenil, pues la podemos ver con unos pantalones de vestir, pero al mismo tiempo con una blusa casual con la imagen de Frida Kahlo, creando un estilo único.\nAndrea Escalona acompañó la instantánea con una frase de Frida Kahlo, que hizo notar lo inspirada que le hizo sentir la imagen plasmada en su t-shirt:\n“El tiempo no regresa. Donde no puedas amar, no te demores”\nMIRA LA FOTOGRAFÍA DE ANDREA ESCALONA\n“El tiempo no regresa. Donde no puedas amar, no te demores” #fridakahlofrases cual es tu frase favorita de esta famosa pintora ���� mexicana ? #look @programahoy #pantalón @preciadoi #blusaMiCloset #zapatos chequenlos en mis Historia �� #makeup @angiortize #hairstyle @perlapeinados\nUna publicación compartida de andy_escalona (@andy_escalona) el 26 Sep, 2019 a las 10:55 PDT\nQUIZÁ TE INTERESE: Andrea Escalona presume seductor vestido opacando a Yanet García ¡Mamacita!


DonDiario ¿Qué gran '9' es el ídolo de Karim Benzema? - donDiario\n¿Qué gran '9' es el ídolo de Karim Benzema?\nBenzema siempre ha tenido como referente a un delantero que triunfó en el Barça y el Madrid...\nYa desde muy joven, cuando todavía militaba en las categorías inferiores del Olympique de Lyon, Karim Benzema imitaba las jugadas de su ídolo.\nEl joven delantero francés quería ser como el crack que conquistaba Mundiales, y Karim trabajaba duro para conseguirlo.\nSu máximo referente futbolístico ocupaba la demarcación de delantero centro, y era el mejor del planeta. El ídolo de Benzema destacaba por su técnica, su potencia imparable y por tener mucho gol.\nJugó en el Barcelona, el Inter y el Madrid...\nJugó en el FC Barcelona, en el Inter y en el Real Madrid, entre otros equipos. ¿De quién se trata?\nKarim Benzema siempre ha dicho que el ex madridista Ronaldo Nazario fue su ídolo y su espejo. Cuando el delantero francés fichó por el Real Madrid, el club blanco le preparó una sorpresa muy especial.\nKarim acudió al recinto madridista para recoger unos papeles, y mientras se encontraba sobre el césped del Santiago Bernabéu, miró hacia la grada lateral este del estadio y vio aparecer a Ronaldo.\n"Desde que tenía 12 años soñaba con conocerle"\n"Desde que tenía 12 o 13 años soñaba con conocerle, aún no me lo creo", dijo Benzema, notablemente emocionado.\n"Es un jugador increíble, el mejor de todos los tiempos", comentó Benzema nada más ver a Ronaldo, quien le abrazó y le dijo: "Jugar en este escenario es maravilloso, te deseo toda la suerte del mundo". Benzema apuntó: "No sé si podré igualar sus logros ya que ganó muchos trofeos aquí, pero ojalá sea así".\nBenzema ha superado a Ronaldo Nazario en cuanto a goles con la camiseta del Madrid, y también en lo que se refiere a títulos con la camiseta blanca.\nCuando el gran delantero francés ganó la Décima con el Real Madrid se volvió a acordar de su ídolo: "Ganar la Liga de Campeones ha sido un sueño, y más aún hacerlo con la camiseta del Real Madrid, donde jugó mi ídolo desde pequeño, Ronaldo Nazario".\nEl fútbol o el baloncesto, ¿qué se inventó antes?


Porra F1 Austria 2015 - Porras - Club Peugeot España | Foro Peugeot\nPorra F1 Austria 2015\nPor NamelesS, 18 de Junio, 2015 en Porras\nPublicado 18 de Junio, 2015\nBienvenidos a este gp\nFORMULA 1 GROSSER PREIS VON ÖSTERREICH 2015 Spielberg\nHora límite para la porra Sabado 20-6-2015 13:59\nPosición de Carlos Sainz----\nE1- Termina la carrera algún Mclaren?\nE2- Ambos Mclaren pasan a la Q2?\nE3- Quedará el mejor williams delante del mejor Ferrari?\nE4-Bottas quedará delante de massa despues de la carrera?\nE5- Quien será el mejor piloto con motor renault al termino de la carrera?\nTodas las preguntas de quien será el mas rápido ó quien quedará delante................ se sobreentiende que si post carrera la fia toma una decisión "sanción" también repercutirá sobre los resultados de la porra\nAsí va la porra después de Canadá\n12ª Garrapata twist----------------6\nHorario de eventos del gran premio\nBuenas a seguir la buena racha jeje\nPosición de Carlos Sainz----9\nE1- Termina la carrera algún Mclaren?si\nE2- Ambos Mclaren pasan a la Q2?no\nE3- Quedará el mejor williams delante del mejor Ferrari?no\nE4-Bottas quedará delante de massa despues de la carrera?si\nE5- Quien será el mejor piloto con motor renault al termino de la carrera?ricciardo\njcl13 973 1 Vehículos\nPublicado 19 de Junio, 2015 (editado)\nPosición de Carlos Sainz---- 10\nE1- Termina la carrera algún Mclaren? si\nE2- Ambos Mclaren pasan a la Q2? no\nE3- Quedará el mejor williams delante del mejor Ferrari? si\nE4-Bottas quedará delante de massa despues de la carrera? no\nE5- Quien será el mejor piloto con motor renault al termino de la catrera? ricciardo\nEditado 19 de Junio, 2015 por jcl13\nPublicado 19 de Junio, 2015\nBuenas aqui va la mia espero tener suerte ,buen fin de semana\nPosición de Carlos Sainz...10\nPublicado 20 de Junio, 2015\nPosición de Carlos Sainz----10\nE1- Termina la carrera algún Mclaren? No\nE3- Quedará el mejor williams delante del mejor Ferrari? No\nE5- Quien será el mejor piloto con motor renault al termino de la carrera? Ricciardo\nPosición de Carlos Sainz---- 11\nE4-Bottas quedará delante de massa despues de la carrera? Si\nE4- Bottas quedará delante de massa despues de la carrera? No\nPosición de Carlos Sainz---- Retirado puesto-16\nE5- Quien será el mejor piloto con motor renault al termino de la carrera? Maldonado\nAsí queda la clasificación de F1 que realmente importa


Manta presenta un prototipo de avión eléctrico que puede despegar verticalmente - VIP Today Magazine\nManta presenta un prototipo de avión eléctrico que puede despegar verticalmente\nLa aeronáutica privada es uno de los sectores que está evolucionando de forma más rápida; a lo largo de los últimos meses estamos viendo cómo se presentan al mercado aeronaves de lujo y prototipos de aviones privados realmente espectaculares, algunos de ellos de propulsión eléctrica.\nUn avión eléctrico pensado para uso privado recreativo y taxi aéreo\nEn esta caso, se trata de un prototipo de aeronave diseñado por la empresas suiza Manta. El llamado ANN –que se presenta en dos versiones-, tiene la capacidad de despegar verticalmente como si fuera un helicóptero, y aterrizar horizontalmente, en una pista de aviones.\nEste avión eléctrico luxury –pensado para movilidad aérea personal, como si fuera un coche-, puede alcanzar una velocidad de crucero de 186-mph y tiene una autonomía de 373 millas.


▷ EOI BADALONA ¡Teléfono, Horario y Preinscripción! 【AQUÍ】\nEOI » EOI BADALONA\nTe damos la bienvenida a la página más completa sobre la EOI BADALONA, nos hemos encargado de recopilar toda la información posible sobre esta Escuela Oficial de Idiomas y la podrá ver a continuación.\nInformación sobre su horario si estuviese disponible, cuál es la dirección de Escuela Oficial de Idiomas de Badalona y qué opiniones tienen varias personas que han estudiado en la eoi badalona, ya sean valoraciones positivas o negativas.\nTeléfono de la Escuela Oficial de Idiomas de Badalona\nEl teléfono de la EOI BADALONA es el 933 83 30 99 y puedes hacer click en él para realizar una llamada. Si necesitas llamar desde el extranjero el número es el +34 933 83 30 99, esperamos que te sea de utilidad.\nHorario de la EOI BADALONA\nA continuación te mostramos el horario de la Escuela Oficial de Idiomas de Badalona para que no tengas problemas cuando tengas que ir y no hacerte perder el tiempo. Es preferible ir con tiempo ya que en horas puntas la secretaría puede recibir mucha gente.\nEOI BADALONA preinscripción 2022/2023\nLas fechas de preinscripción de la eoi badalona suelen conocerse a final del curso de este año, por lo que deberás esperar a que termine el curso actual para que las publiquen.\nTe recomendamos acceder a la web oficial de la Escuela Oficial de Idiomas de Badalona para ver si se ha publicado alguna novedad en la sección de secretaría además de los resultados de la preinscripción y puestos vacantes.\nEOI BADALONA dirección\nLa dirección de la eoi badalona es Avinguda del Marquès de Mont-Roig, 237, 08918 Badalona, Barcelona, España aunque si es difícil para tí ubicarte sólo con la dirección más abajo puedes ver en el mapa dónde se ubica y saber cómo llegar.\nDónde está la Escuela Oficial de Idiomas de Badalona y cómo llegar\nAquí te explicamos cómo llegar a la eoi badalona de la forma más rápida y sencilla. Además puedes pulsar sobre el bóton "Cómo llegar" para abrir en Google Maps.\nOpiniones EOI BADALONA\nHemos recopilado una serie de opiniones sobre la EOI BADALONA de varias personas que han asistido a ella:\nBona impartici'o. Yo le doy una puntuación de 4.\nExelente academia.. Yo le doy una puntuación de 5.\nPara estudiar catalan. Yo le doy una puntuación de 5.\nEsperamos que toda esta información sobre la EOI BADALONA te haya resuelto las dudas que tenías, si ha sido así compártelo con amigos y familiares para que conozcan todos los detalles de esta escuela oficial de idiomas.


Izquierda o derecha © - Capítulo 7: La ducha - Page 2 - Wattpad\n—No me lo recuerdes...\n—Venga ya, no me negarás que está buenísimo —se mordió el labio suspirando.\n—Me da igual que esté bueno. Siempre lo ha estado de todas formas.\n—¿Sabes? Cero que esta vez se ha fijado en ti —dijo después de estar un rato pensativa.\n—Me da igual, es decir, si lo hizo es solo por mi físico. Me rechazó cuando era fea y si ahora le gusto es que es un completo superficial.\n—Éramos unos niños... —Ally rodó los ojos.\nHice un ruidito de desaprobación y terminamos de ver ese capítulo. Media hora después se fue debido a una llamada procedente de su madre.\n—Suerte con tu trabajo —guiñó dándole un doble sentido, a lo que yo solo pude contestar poniendo los ojos en blanco.\nRecogí un poco el piso y encendí el portátil en el salón, dejándolo junto a la libreta y el libro de biología.\nAl rato escuché como llamaban a la puerta y me levanté. Me llevé una sorpresa al ver a Bryan con su bolsa de deporte y bastante sudado.\n—¿Qué haces aquí así? —pregunté.\n—No me dio tiempo a ducharme en el vestuario y de mi ducha no sale agua —se encogió de hombros.\n—¿Estás seguro? —lo escruté fijamente con la mirada—. ¿No será por lo que hablamos esta mañana de mi espacio personal?\n—Que no pesada, déjame entrar —pasó sin más hacia el baño.\n—Que conste que te dejo porque eres tú, eh.\nEscuché que murmuraba algo más pero ya estaba entrando al baño. Volvieron a llamar a la puerta y suspiré. Este tenía que ser. Efectivamente, en cuanto abrí vi a Daniel con la mochila colgando de su hombro.\n—Hola —dijo con una pequeña sonrisa.\n—Pongámonos a trabajar —asentí haciendo que pasase y lo guié al salón, donde ya tenía las cosas listas para empezar.\n—Veo que ya lo has organizado todo... —asentí sin mirarlo y puse el ordenador sobre mis piernas.\n—Creo que lo mejor es empezar buscando... —no pude terminar, ya que Bryan me interrumpió desde el marco de la puerta terminando de ponerse la camiseta aún con el pelo húmedo.\n—Te he dejado el baño limpísimo, no te quejarás... —al mirarme alzó una ceja en dirección a Daniel—. Ehmm... Hola —sonrió levemente para luego mirarme a mi—. Yo me voy ya y os dejo trabajar.\nLo despedí con la mano y pude ver como recogió sus cosas antes de irse. La voz de Daniel me sacó de mis pensamientos.\n—¿Qué hacía él aquí? ¿Te lo has tirado? —frunció el ceño, parecía molesto.\nRápidamente abrí la boca para negarlo pero al mirarlo me recordé con quién estaba hablando y sustituí lo que iba a decir.\n—Ahora entiendo porque se marchó tan rápido del entrenamiento —dijo Dan pensativo. Espera. Bryan había dicho que no le había dado tiempo.\n—¿Cómo que se fue rápido? —Daniel asintió con la cabeza.\n—Sí, dijo que tenía algo que hacer y que no le daba tiempo ni a ducharse.\nFruncí el ceño interiormente aunque no pude ocultar una pequeña sonrisa. Seguro que su ducha también estaba perfectamente. Me la había jugado. Había venido aquí por nuestra conversación de por la mañana pero esta se la iba a devolver.\n—Vamos a ver, los pulmones —dijo Daniel sacándome de mis pensamientos de nuevo—. Vaya asco la biología —dijo dejando el libro.\n—A mi me gusta —me encogí de hombros—. Ayuda a que nos conozcamos a nosotros mismos, a nuestro cuerpo, al medio en el que vivimos...\n—Yo puedo enseñarte a conocer tu cuerpo mejor que la biología —dijo divertido.\n—El comentartio ya es viejo, búscate a otra con la que funcione, Dan —rodé los ojos. Este chico no cambiaba.\n—¿En serio he perdido todos mis encantos contigo?\n—Absolutamente todos —aseguré pero cuando lo miré él ya estaba acercándose a mi y sin poder evitarlo me besó.\nSiempre me había preguntado cómo sería sentir los labios de Dan sobre los míos. Si serían suaves o rudos, finos o gruesos... Pero no. No podía pensar en eso ahora, llevaba siguiéndole el beso unos sengundos ya, aunque claramente no como él esperaba.\nMovía su boca contra la mía, buscando un contacto mayor, una mejor reacción por mi parte, pero lo único que le llegó fue el mordisco que le di para que se apartase de mi.\nComo cabía esperar se apartó al momento. Probablemente porque no se lo esperaba a pesar de que lo había avisado y porque el mordisco fue más fuerte que cualquiera que pudiese darle de forma cariñosa.\n—Serás bruta... -masculló apartándose.\n—El que avisa no es traidor —sonreí irónicamente—. No vuelvas a tocarme sin mi permiso. Y ahora sigamos con el trabajo.\nDurante el par de horas siguiente estuvimos trabajando y o bien porque había captado el mensaje, o bien porque estaba tan centrado en el trabajo como parecía, no volvió a intentar nada conmigo.\nCuando se levantó tan solo quedaba pasar a limpio las notas al ordenador y redactar las ideas. Él se ofreció pero a la vez dijo que lo hiciésemos juntos.\n—Así puedes saber de antemano como quedará y corregirlo.\n—Está bien —accedí finalmente—. Pero esta vez quedamos en la biblioteca.\n—¿Ya te da miedo quedarte otra vez sola conmigo? —preguntó divertido—. Venga, esta vez toca en mi casa —dijo convencido y al final por el simple hecho de verlo salir por la puerta de una vez y quedarme tranquila accedí de nuevo.\nHolaaaa. Bueno, aquí os traigo un capítulo más largo y en el que pasan más cosas con respecto a la trama. No tengo mucho más que decir, sigo de vacaciones pero como me pedíais tanto esto pues ayer por la noche lo escribí y la verdad es que estoy bastante orgullosa del resultado. Espero que os guste y muchas gracias por el apoyo que me dáis con esta historia. Comentad mucho y votad si os ha gustado. Nos vemos en el siguiente ;3


Chambres Etapes - Buscador de hoteles Saint-Pierre-des-Nids, Francia\nHoteles baratos > Hoteles por país > Hoteles en Francia > Hoteles en Saint-Pierre-des-Nids > Chambres Etapes\nChambres Etapes11 rue des Moulins, Saint-Pierre-des-Nids, Francia Mostrar mapa\nChambres Etapes, 1 estrellas. Encuentra fotos, opiniones, información, instalaciones y compara precios de hoteles en Saint-Pierre-des-Nids, Francia.\nPara su visita a Saint-Pierre-des-Nids, este establecimiento proporciona un entorno confortable y tiene, además, pistas de tenis al aire libre, un parque infantil y una biblioteca.Entre las instalaciones y comodidades que tiene a su disposición en este bed & breakfast hay una lavandería y servicio de tintorería. También se pueden realizar numerosas actividades recreativas, como pesca, piragüismo y equitación.El bed & breakfast tiene habitaciones provistas de reproductor de DVD, productos de baño y secador de pelo. Todas ellas disponen de televisión, jardín compartido y armarios en las habitaciones.El bed & breakfast sirve un desayuno inglés completo todas las mañanas. Para su comodidad, también tiene un restaurante.\nGeneralRestaurante, Secador de pelo, TV, Reproductor de DVDServiciosServicio de tintorería, Autoservicio de lavanderíaActividadesPistas de tenis, Jardín, Actividades acuáticas, Pesca, Parque infantilOtroEquitación, Canoas, Senderismo, Albornoces, Cuarto de baño compartido\nLos usuarios que vieron "Chambres Etapes" también consultaron estos 1 estrellas Saint-Pierre-des-Nids hoteles:\nHoteles más cercanosHotel Le Dauphin Saint-Pierre-des-Nids\n2.3 kmHotel Restaurant Le Gasseau


Alarma ante la violencia escolar, que crece pareja a la doméstica | HazteOir.org\nCFuencisla | Vie, 29/09/2006 - 03:35\nMientras aumenta de manera alarmante la violencia en el hogar, también la de los hijos hacia sus progenitores, como ya informara HazteOir.org, en las escuelas el panorama no es más alentador. Según un estudio realizado por el sindicato CSI-CSIF, uno de cada siete profesores de Educación Secundaria Obligatoria (ESO), el 15 % del total, asegura haber sido agredido físicamente alguna vez, y el 73% de ellos verbalmente. Una violencia que se vive también entre compañeros: el 13% de los docentes reconoce sentir miedo a entrar en la clase.\nREDACCIÓN HO.- Por lo que se refiere a la Educación Primaria, y según el mismo estudio, las agresiones verbales a los profesores se reducen al 47%, las físicas al 7%, y el miedo a entrar en la clase al 9%.\nSegún el estudio, las agresiones y las faltas de respeto son, en términos generales, obra de los alumnos en el aula, y estos comportamientos han tenido consecuencias médicas para el 19% de los docentes, más de tipo físico que psíquico. Entre los agredidos verbalmente, el 7% asegura que lo sufre diariamente.\nAsimismo, el 88% de los profesores de Secundaria y el 83% de los de Primaria manifiesta que ha sufrido falta de respeto alguna vez. Entre los agredidos físicamente, el 3% reconoce que padece esta situación diariamente; el 22% de los casos se produce en la propia clase, el 21% en las zonas comunes del centro educativo y el 12% fuera del colegio.\nRespecto al origen de las agresiones, el 49% asegura que son agredidos por los propios estudiantes, el 21% por los padres u otros familiares de los alumnos (51% en Primaria) y el 7% por otros profesores (19% en Primaria).\nEstos datos se han obtenido a partir de 12.376 encuestas de ámbito nacional realizadas entre docentes de la enseñanza pública, el 69% de ellos de Secundaria, que recogió CSI-CSIF el pasado mes de junio.


En aras de lograr conocer un poco más sobre el cuerpo humano, no está de más dedicar parte del tiempo destinado para ampliar el conocimiento, a conocer unos cuantos ejemplos de los huesos planos, por sus características tan particulares en el organismo.\nEjemplos de los huesos planos – Explicación\nEn pocas palabras, los huesos planos son aquellos en los que predomina la longitud y el ancho sobre el espesor. Generalmente, se los asocia por estar compuestos en el centro, por un tejido que es esponjoso mientras que por fuera hay un tejido compacto.\nNormalmente esta clase de estructuras hacen parte de las cavidades que protegen estructuras nobles, como por ejemplo el cráneo, tórax y pelvis. Igualmente son un punto de inserción para grandes masas musculares.\n10 ejemplos de los huesos planos\nHuesos planos del cráneo. En realidad todos los huesos de esta zona son considerados como planos. Algunos ejemplos de ello son:\nHuesos planos del tórax. Es la parte del esqueleto humano ubicada entre el cuello y el diafragma. Protege órganos como el corazón y pulmones.\nLas 24 costillas que hacen parte de él.\nHuesos planos de la pelvis. Protegen órganos como los reproductores femeninos.\nVídeo: Más información sobre los ejemplos de los huesos planos\nPara que exista un poco más de claridad en torno a estos ejemplos de los huesos planos, te sugerimos ver el siguiente contenido audiovisual:\nteoman | February 20, 2017 | Biología | No Comments\nSi luego de leer el artículo sobre Ejemplos de los huesos planos te resulta interesante, nos gustaría pedirte que por favor dejes tu voto.