OMC Nº23 Sept. Oct. 2012 by undefined - issuu\nNº 23 • Septiembre/Octubre 2012RESPUESTA DE LA PROFESIÓN\nANTE LAS NUEVAS REGLAS\nDE JUEGO EN EL SNS“Los médicos\nexigen participar”Dr. Javier Castrodeza\nDirector General de Ordenación Profesional“El modelo de igualdad retributiva de\nlos médicos puede ser que esté agotado”Editorial3OMCLos colegios de médicos\nPresidente de la Organización Médica Colegial (OMC)Desde su creación a finales del\nsiglo XIX la principal función\nde los colegios de médicos\nha permanecido invariable y\nsigue centrada en el control\ndel ejercicio profesional para que todas las\nactuaciones de los médicos se realicen con\nlas debidas garantías para los pacientes tanto\nen sanidad pública como en privada. Esta\nfunción cobra más fuerza en estos momentos\nde crisis cuando asistimos a recortes sanitarios\nque se repiten y acumulan amenazando el\nmodelo asistencial y sus principios de calidad,\nuniversalidad y equidad, que sostenemos\nentre todos mediante impuestos.\nVivimos tiempos difíciles y somos conscientes\nde que para hacerles frente se precisan ajustes\neconómicos pero creemos que son igualmente\nimprescindibles aquellas reformas que\naseguren la confianza y el compromiso de sus\nprofesionales en el SNS. El mensaje político\nsobre la insostenibilidad del sistema sanitario\ny los recientes recortes ponen en peligro la\ncalidad de las prestaciones.\nLos servicios sanitarios deben estar sometidos a\nevaluación y revisión constantes que permitan\nintroducir y mantener solamente lo eficaz. El\ncompromiso y participación de los profesionales\nsanitarios en estas reformas es imprescindible; la\nimplicación de cada profesional, desde su parcela\nde responsabilidad, es decisiva en el conjunto\ndel SNS. Por supuesto que hay que revisar las\nprestaciones y la cartera básica de servicios y\nhacerlo continua y permanentemente, dejando\nclaro lo qué es importante, necesario o básico…\nretirar lo ineficaz y peligroso así como decidir\nsobre lo prescindible o secundario. Pero también\nes preciso garantizar el tiempo y la forma de las\nprestaciones para ofrecer a todos los pacientes la\nrespuesta mas ajustada a su necesidad.No se puede tener al sector sanitario y en\nespecial a los profesionales en convulsión\npermanente por tramos regionales y según\nmomento electoral. Tampoco y bajo el\nargumento de hacer sostenible el SNS se\npueden tomar medidas que afecten a la\ncalidad asistencial, sin evaluar el impacto\neconómico y sociosanitario de las mismas.\nSon los tiempos que nos han tocado vivir y es\npreciso decidir con prudencia y no desesperar,\npero también es cierto que continuar por el\ncamino emprendido de recortes sistemáticos\nde servicios, tanto en retribuciones como en\ncondiciones laborales suponen perdidas en\nlas cualidades de nuestro SNS y una garantía\nde ruptura con las profesiones sanitarias\nde consecuencias y costos imprevisibles.\nEs momento de decidir qué recortes son\nnecesarios y justos. Nuestro sistema nacional\nde salud tiene un funcionamiento complejo,\nincluso dispar pero hay informes que coinciden\nen grandes reformas que son necesarias.\nSin embargo dos cosas están claras, no se\nha encontrado la fórmula para ponerlas en\nmarcha y cualquier cambio racional será\nimposible si los médicos estamos en contra.\nDesde los colegios, debemos denunciar la\npérdida de calidad en la asistencia que se\nofrece y presta a nuestros pacientes como\nes el aumento de las listas de espera que\nalienta la deriva a la medicina privada de los\nciudadanos con capacidad económica para\nhacerlo. Y también es nuestro deber denunciar\nlas condiciones que se están imponiendo a los\nprofesionales, alertando de las progresivas\npérdidas de poder adquisitivo de los médicos\no de su creciente inseguridad laboral y de las\nconsecuencias que los recortes indiscriminados\ntienen en la formación especializada de las\nfuturas generaciones de médicos.Bajo este clima que se respira, los colegios,\nconscientes de su deber deontológico,\ntenemos que poner blanco sobre negro,\ndenunciar estas deficiencias y velar para que\nlos pacientes no pierdan calidad asistencial\nni sufran recortes en prestaciones necesarias\ny coste efectivas. Nuestro cometido no es\nnegociar sobre retribuciones pues no estamos\nlegitimados para hacerlo, pero si denunciar\nlas condiciones de trabajo cuando afectan a\nla calidad de la practica profesional o cuando\natentan contra la salud de los profesionales\no cuando con ellas consideramos que se\ndestruye o puede destruir las característica\nesenciales del SNS.\nDurante las últimas semanas los médicos\nhemos apelado al Código de Deontología\nMédica para exigir seguir atendiendo a\nnuestros pacientes de manera igualitaria.\nEn España, como en el resto de Europa, los\ncolegios de médicos tienen la irrenunciable\njustificación ética y social de regular la\nComo corporación de derecho público es\nnuestra obligación inexcusable ofrecer a los\npolíticos la participación y compromiso de la\nprofesión médica en su conjunto, a la hora de\nbuscar soluciones al deterioro progresivo al\nque se puede conducir al SNS. Estamos ante un\nnuevo ciclo, ante un nueva etapa y los colegios\ntambién deberán adaptar sus estructuras y su\nmodo de funcionar para que a ningún médico\nle asalte la duda de ¿qué hace el colegio por\nmi?; para que Administraciones y Gobiernos\ntengan claro el papel que cumplimos\ncomo garantía pública frente a las posibles\ndesviaciones en el ejercicio profesional y\npara que los ciudadanos tengan la absoluta\nconfianza de que trabajamos en defensa del\nmejor cuidado de su salud. •••omCo\ndic a d nsu\nme os iari te\ns.c“MRecortes en SanidadSumarioConsenso en6la defensa ysostenibilidad\nante los recortesEntrevista al Dr.FundacionesPrestaciones y programas\n2012 de la Fundación\nSocial de la OMC3622Javier\nCastrodezaDirector General de\nOrdenación ProfesionalNoticias OMC: La OMC aprueba una declaración\nsobre la atención sanitaria a inmigrantes en\nsituación irregular (9) • Sanidad manifiesta\nque siempre respetará las actuaciones de los\nmédicos basadas en sus deberes deontológicoss (11) • La OMC garantiza la autenticidad y seguridad\nde la nueva receta médica privada • Plan estratégico de mejora de los Certificados Médicos de Defunción\n(13) • Cantabria acogió el I Congreso Nacional de Médicos en Formación, centrado en la cooperación (14) •\nClausura del curso “Título de experto en ética médica”• VII Curso de Verano de Bioética (16) Primera edición\nde las Jornadas “CEEM 2.0: Jornadas Formativas” para estudiantes de medicina (17) • El Foro de la Profesión\nMédica muestra su preocupación por la política actual de RR HH del sistema sanitario (19) • Internacional:\nEntrevista a Jose Luis Gomes do Amaral, Presidente de la AMM (34) • Fundaciones OMC/FPSOMC:\nFinalistas del IV Certamen Iberoamericano de las Artes (38) • V Aniversario de la Residencia de Mayores\nde Guadalajara, de la OMC (40) • Fundaciones OMC/FFOMC: Entrevista a los doctores Francisco Collazos\ne Ignacio Marín (42) • Fundaciones OMC/FRCOMS: Los Colegios de Médicos de Cantabria y Segovia\ncentran sus proyectos de cooperación en Benín y Camerún (46)D.L. M-24506-2007*DEBATE SOBRE...Crisis del SNS: Los médicos exigen participar (28)La Revista OMC,\ndisponible para plataformas\nA partir de este número la Revista OMC puede\ndescargase a través de cualquier smarthphone\na través del código QR que se adjunta. Además,\npuede consultarse también la versión digital de\nla revista en la página oficial del Consejo General\nde Colegios Médicos: www.cgcom.esOMC • Nº23 • Año 2012 • Septiembre/Octubre 2012 • Revista Oficial de la Organización Médica Colegial\nEdita: Consejo General de Colegios Médicos de España • Plaza de las Cortes, 11 • 28014 Madrid • Telf.: 91 431 77 80 • Fax.: 91 576 43 88 • www.cgcom.es\nPresidente: Dr. Juan José Rodríguez Sendín • Vicepresidente: Dr. Ricard Gutiérrez • Secretario: Dr. Serafín Romero • Vicesecretario: Dr. Jerónimo Fernández Torrente\nTesorero: Dr. José María Rodríguez Vicente • Director Editorial: Dr. José Luis Díaz Villarig\nConsejo Editorial: Dr. Jerónimo Fernández Torrente, vicesecretario de la OMC • Dr. José María Rodríguez Vicente, tesorero de la OMC\nDr. Juan Manuel Garrote Díaz, presidente del COM de Segovia • Dr. Ismael Sánchez Hernández, presidente del COM de Teruel\nDr. Sebastián Martínez Fernández, presidente del COM de Zamora • Teresa P. Alfageme, directora de Comunicación de la OMC\nRedacción: Susana Perales y Álvaro García Torres. Secretaria de Redacción: Resu HerranzOMC • 4OMC6Noticias OMC / Crisis del SNSConsenso en la defensa y sostenibilidad\ndel SNS ante los recortesA partir de la publicación y entrada en vigor, el pasado mes de abril, del Real Decreto\n16/2012, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional\nde Salud, la Organización Médica Colegial ha expresado su posicionamiento desde\ndistintas vertientes: profesional, deontológica y jurídica ante las medidas contempladas\nen dicha normativa, además de haber realizado actuaciones conjuntas con organizaciones\nmédicas como la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y la Federación\nde Asociaciones Científico-Médicas (FACME), sellando su unidad de acción para estar\nvigilantes ante la aplicación de la normativa en todos sus aspectos.La Asamblea General de la Organización\nMédica Colegial (OMC) en reunión extraordinaria, el pasado 16 de junio, para\nvalorar la implementación y sus consecuencias de la puesta en marcha del Real\nDecreto Ley 16/2012 de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de\nSalud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, elaboró un Documento bajo el título “Consenso para la defensa, sostenibilidad y suficiencia\nde nuestro Sistema Nacional de Salud” como “hoja\nde ruta” de la OMC y de herramienta básica a la hora\nde elaborar sus posicionamientos como órgano de\nrepresentación de la profesión médica.\nLos presidentes de las entidades colegiales médicasse organizaron en seis grupos de trabajo, estructurados según los principales aspectos contemplados\nen el RDL 16/2012: financiación y modelo sanitario; cartera de servicios; política del medicamento; recursos humanos; aspectos profesionales; y\nprofesionalismo y acto médico en tiempo de crisis.\nDel trabajo de estos seis grupos se extrajeron una\nSegún el documento, el RDL 16/2012 establece\nun cambio de modelo sanitario con ajustes de financiación del sistema, lo cual plantea cambios\ntrascendentales tanto en los usuarios como en los\nprofesionales que intervienen, alterando la vocación de universalidad del SNS. La OMC considera\nimprescindible, por tanto, mantener el sistemasanitario actual. Advierte que “la Sanidad española\npodría quedar herida de muerte si los recortes no\nse acompañan de las necesarias reformas estructurales”.\nCon respecto a la cartera de servicios, no considera\nrazonable utilizar los niveles de renta para la financiación de la cartera común suplementaria ni la\ncartera común de servicios accesorios. Además,\nalerta de que puede ocasionar una fractura del\nsistema sanitario universal que conducirá hacia un\nsistema público tipo beneficencia, con sistemas de\naseguramiento privado y que provocará la desaparición del actual sistema sanitario público. En este\nsentido propone que la cartera común de servicios\naccesorios se consensúe con las Sociedades Cien-7tíficas, Colegios Profesionales y Asociaciones de\nEn relación a la financiación considera inaceptable\nla reducción ilimitada del gasto público e insta a\nuna financiación de carácter finalista para el SNS.\nEn el capítulo de RR HH se percibe como los recortes afectan a la calidad asistencial, con aumento en\nlas listas de espera, y cierre de consultas y camas\nhospitalarias. Además, asegura que en el SNS no\nsobra ningún médico, por lo que “no puede tolerar\nEn relación a aspectos profesionales, la OMC insiste,\nen el documento, en un registro de profesionales\nfiable, basado en la colegiación universal de todos\nlos médicos en los Colegios. Además, exige el desarrollo de las áreas de capacitación específica tal\ncomo contempla la LOPS, y defiende la atención\na cualquier ciudadano, independientemente del\nreconocimiento de la condición de asegurado o\nFinalmente, en política del medicamento, abogan\npor un catálogo farmacéutico común para todo el\nSNS en beneficio de la política de costes.\nEl documento íntegro se puede consultar en\nwww.medicosypacientes.comPunto de vista jurídicoDesde el punto de vista legal y, de acuerdo con el\ninforme que realizaron, el pasado mes de mayo,\nlos servicios jurídicos de la OMC sobre esta normativa, se detectaron una serie de causas por las\ncuales la normativa podría incurrir en la inconstitucionalidad.\nEn primer lugar, podría decirse que se infringe el régimen jurídico del artículo 86.1 de la Constitución\nal no haberse acreditado la urgencia para promulgarse esta norma con rango de Ley, de tal forma\nque “la necesidad extraordinaria y urgente de que\nse promulgara el Decreto-Ley 16/2012 en alguna\nde las materias reguladas, no queda justificada en\nsu contenido, ni en su exposición de motivos, ni en\nlas deliberaciones parlamentarias”, según recoge el\ninforme jurídico de la OMC.\nEl informe jurídico se refería, además, a otros derechos afectados como el de la prestación farmacéutica, al tener que aportar los pensionistas un\n10 por ciento del precio del medicamento; o al de\nla libertad constitucional de ejercer una profesión,\nal regularse aspectos generales de las profesiones\nsanitarias en dicho RDL.\nOtro de los aspectos en los que incidió el informe\njurídico de la OMC es en el hecho de que la\naplicación del RDL 16/2012 afecte al derecho de los\nciudadanos a la protección de la salud, cualquiera\nque sea su condición.\nPor último, consideraba que la normativa “carece\nde toda explicación racional a la hora de regular\nciertas materias, sobre todo en varios de los\naspectos reguladores de los recursos humanosCONCLUSIONESde la Comisión\nCentral de Deontología\nLa Comisión Central de Deontología (CCD)\nemitió, además, su veredicto tras analizar\nel RD16/2012 desde una perspectiva ética y\ndeontológica. La CCD llega a la conclusión de\nque con el RDL se comprometen 10 artículos\ndel Código de Deontología Médica por las posibles contradicciones en las que podría entrar\nla norma con este Código de obligado cumplimiento, en concreto (los artículos 5.2, 6.1, 6.2,\n7.2, 7.4, 7.5, 11, 23, 45.1 y 47.1).\nDel análisis global de este informe de la Comisión Central de Deontología se desprenden algunas consideraciones tales como que la adecuación de las prestaciones parece necesaria\ny obligada a la situación económica real para\nmantener la sostenibilidad del SNS. El Real\nDecreto-ley 16/2012 no la ha abordado con la\nnecesaria reflexión y ponderación.\nLos ajustes necesarios podrían haberse realizado con más equidad, poniendo el énfasis en\nla cartera de servicios de forma que las prestaciones básicas que se determinen como tales,\nestén al alcance de todos, mientras que otras\nprestaciones complementarías o más extraordinarias o excepcionales, sólo lo estén para los\nque cumplan unos requisitos. Este enfoque\nsería más respetuoso con la Equidad.\nEl Real Decreto Ley 16/2012, según el informe,\nmerece una respuesta profesional desde la que\nse identifiquen, de manera general y, en la\nmedida que sea posible, concreta, no solo, las\nsituaciones que supongan riesgo de conflictos\ndeontológicos. Así como las situaciones en las\nque la no asistencia a un paciente (riesgos infecciosos o conductas agresivas, etc.), supongan un riesgo para el propio paciente y para\nterceras personas con derecho a la protección\nde su salud y su integridad.\nPor otra parte, se considera que se deben identificar las situaciones que al aplicarlas generen\nmás gasto que ahorro.\nEste análisis tiene que hacerse en el seno del\nCGCOM, y por un grupo en el que esté representada la CCD, pero también los profesionales\ncuya modalidad de ejercicio se vea más comprometida, como es el caso de Médicos de\nFamilia, E. Infecciosas, E. Crónicas, entre otros.OMCOMC8Noticias OMC / Crisis del SNSUnidad de acción\nLa OMC ha llevado también a cabo, en los\núltimos meses, actuaciones conjuntas con\notras organizaciones médicas, fundamentalmente en lo concerniente a las medidas\ncontempladas en el RDL 16/2012. Selló su\nunidad de acción con la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y acordó\nla creación de una Comisión de Seguimiento conjunta vigilante ante la aplicación de\nesta normativa en todos sus aspectos y en\nparticular para que no se vulneren los derechos consolidados de los médicos titulares y de cupo y zona, decidiendo acudir al\nDefensor del Pueblo para poner un recurso\nde inconstitucionalidad contra el referido\nMás recientemente, la OMC reforzó su\nalianza con las principales organizaciones\nmédicas como la Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas (FACME),\ny la Confederación Estatal de Sindicatos\nMédicos (CESM), decidiendo, ante la grave\nsituación por la que atraviesa nuestro Sistema Nacional de Salud, establecer alianzas estratégicas a partir de la constitución\nde una Plataforma de Acción. Para estas\norganizaciones médicas, parece que estos\nrecortes “van a ser la excusa perfecta para\nla privatización del SNS”, algo que, como\nremarcaron, “no deseamos y rechazamos\nfrontalmente. De esta compleja situación\nno es posible salir sin la participación efectiva de los médicos que, hasta ahora, no\nhan sido tan siquiera consultados”, según\nexpusieron.El documento «Consenso par la defensa, sostenibilidad y\nsuficiencia del SNS» es una herramienta básica para la OMC\na la hora de elaborar sus posicionamientos como órgano de\nrepresentación de la profesión médica\ncomo es el caso del Cuerpo de Médicos Titulares\no por desconocerse los efectos jurídicos de\ncómo quedará tal grupo de funcionarios ante\nla remisión en blanco que se hace a las CC.AA.,\nsegún lo establecido en la disposición adicional\ndecimosexta que prevé una desnaturalización\nestructural y funcional de este cuerpo de médicos\ntitulares, en contra del estatus funcionarial que\nTras dicho análisis, la Organización Médica Colegial\nsolicitó al Defensor del Pueblo la interposición de\nrecurso de inconstitucionalidad contra el RDL\n16/2012. La OMC sustentó en cinco causas su\ndemanda de inconstitucionalidad contra el RDL\n16/2012: la infracción del régimen jurídico del\nartículo 86.1 de la Constitución, al no cumplirse el\npresupuesto formal de la extraordinaria y urgente\nnecesidad; la infracción del régimen jurídico del\npresupuesto material de que las medidas no han\nde afectar a los deberes, derechos y libertades\nconstitucionales reservados en exclusiva al poder\nlegislativo del Parlamento; y la infracción de\nlos principios constitucionales de la seguridadjurídica y la interdicción de la arbitrariedad\ncontenidos en el artículo 9.3 de la Constitución\npor ausencia de toda explicación racional a la hora\nde regular ciertas materias.\nLas otras dos causas se referían, por un lado, a la\ninfracción del derecho a la protección de la salud,\nconsagrado en el artículo 43 de la Constitución,\nen relación con el principio de la igualdad (arts.\n14 y 139 de la Constitución), al retomar al sistema\nde asegurado y desconocer el derecho de ciertos\nsectores de población a las prestaciones sanitarias, en contra del principio de prestación universal. Por otro lado, está la infracción del derecho\nal cargo en relación con el ejercicio efectivo de la\nprofesión, de cierto sector de funcionarios como\nes el Cuerpo Nacional de Médicos Titulares.\nFinalmente, el pasado 26 de julio se conoció la\nresolución definitiva de La Defensora del Pueblo\nrespecto al Real Decreto Ley 16/2012, que contempla la decisión de no interponer recurso de\ninconstitucionalidad contra el mismo. Con dicha\nresolución se dio respuesta a 80 solicitudes de recurso de inconstitucionalidad entre ellas a la de la\nOrganización Médica Colegial. •••/ Noticias OMC9OMCLa OMC aprueba una declaración\nsobre la atención sanitaria\na inmigrantes en situación irregular\nEn todo momento, el médico debe atender a todos,\nindependientemente de su situación legalAnte las diferentes hipótesis barajadas en el desarrollo y aplicación\ndel Real Decreto Ley 16/2012 en lo\nreferente a la atención sanitaria a\ninmigrantes en situación irregular,\nla Organización Médica Colegial ha elaborado\nuna declaración, aprobada en Asamblea General, en la que manifiesta que “el médico, en\ntodo momento, debe atender a todos, independientemente de su situación legal” y expresa su\nconfianza en que las Administraciones sanitarias respeten el deber deontológico del médico\nde atender a todos los pacientes, entre ellos, los\ninmigrantes en situación irregular.\nLa Asamblea extraordinaria de la OMC, celebrada\nel sábado, 1 de septiembre, en Madrid, en la que\nhan participado los presidentes de los 52 colegios\nmédicos de España, consensuó una declaración conla que, ante las “hipótesis barajadas en el desarrollo de la aplicación de la norma legal”, pretende\nofrecer “orientaciones deontológicas ajustadas al\nmarco deontológico de la profesión médica” y “aclaraciones a las interpretaciones que esta norma ha\nproducido en distintos ámbitos sociales, políticos y\nLa OMC afirma que “ve con preocupación la promulgación de normas legales y reglamentos que,\nsegún como se entiendan y se apliquen podrían\ngenerar problemas de desatención sanitaria entre\nel colectivo de inmigrantes que no tengan regularizada su situación”.\nTras señalar que entre los profesionales sanitarios\nse están planteando medidas de diferente tipo para\nhacer frente a esta situación –desde la objeción de\nconciencia, la desobediencia civil o la insumisión-,\nrespuestas, que según la OMC, “no se pueden confundir en ningún caso”, la corporación hace un aná-lisis deontológico ante la retirada de la asistencia\nsanitaria a inmigrantes sin permiso de residencia,\nquienes, a partir del 1 de septiembre, solo tendrán\nderecho a la asistencia sanitaria en caso de urgencia, embarazo y parto o si son menores de edad.\nEn su análisis deontológico, la declaración de la\nOMC plantea la cuestión desde el ámbito de la ética profesional, propio de la corporación, y formula\nconsideraciones desde el ámbito de la atención de\nurgencia, desde la continuidad asistencial, desde\nla objeción de conciencia y desde el ámbito de la\nDesde el ámbito de la atención de urgencia, la OMC\nalude al deber de “todo médico, cualquiera que sea\nsu especialidad o la modalidad de su ejercicio” de\nprestar ayuda, según se recoge en el artículo 6.1 del\nCódigo de Deontología Médica.\nEn cuanto a la continuidad asistencial, preservada\nen el propio Código en su art. 11, la declaraciónOMC10Noticias OMC / Crisis del SNSLa Organización Médica Colegial considera necesaria la adopción de reformas que “impulsen la\nsuficiencia económica y la eficiencia en la gestión asistencial para evitar que se tengan que recortar\nprestaciones básicas a toda la población”.\nexpresa que “si se llegará producir una interrupción\nde la asistencia a un paciente por razones ajenas a\nla voluntad como puede ser un cambio normativo,\nel médico no puede interrumpir sin más la atención\ndel paciente, sino que debería velar por ayudar, en\nla forma que sea adecuada, a la continuidad asistencial cuando esta sea precisa”.\nEn el ámbito de la objeción de conciencia, la OMC\nanaliza el supuesto de si, por aplicación de la norma, cabría plantearse si es viable acogerse a este\nderecho. Tras señalar lo que estable los artículos\n32.1, 33.3 y 35 sobre objeción de conciencia y lo\nque de estos se deriva, asegura que “no procedería\nla objeción de conciencia si las medidas adoptadas\npor las autoridades sanitarias en su respectivo ámbito competencial, garantizasen, con las medidas\norganizativas apropiadas, aquella asistencia queresulte adecuada para estos supuestos especiales”.\nEn cuando a la consideración de desobediencia civil\no insumisión, como “oposición activa y frontal a una\nLey que se considera injusta y a la que se desafía\ncon la intención de derogarla, aceptando las consecuencias de la represión e, incluso, provocándola”,\nla declaración considera que “este tipo de medidas\nescapa a las finalidades que la OMC ha de satisfacer\ncomo corporación de derecho público, en el ejercicio de sus propias potestades públicas”.\nEn su reflexión final, la declaración de la OMC asegura que es “consciente de que la autoridad sanitaria ha de hacer frente a una situación extraordinariamente compleja, de ajustes económicos que\nobligan a extremar las medidas con el fin de hacer\nviable el SNS en beneficio de todos los ciudadanos\nque lo sostienen con sus impuestos” y que es ne-cesaria la adopción de reformas que “impulsen la\nsuficiencia económica y la eficiencia en la gestión\nasistencial para evitar que se tengan que recortar\nConsidera que sería “equivocado” retirar la asistencia sanitaria de a los inmigrantes en situación\nirregular”; cree que es preciso “evaluar el impacto\neconómico y socio sanitario de las medidas que se\nvayan a adoptar” y alerta de que “si las autoridades sanitarias no adoptan con urgencia medidas\napropiadas, esto podría generar una distorsión\nasistencial que, sin duda, va a repercutir en el resto\nde la población, especialmente, en los servicios de\nLa OMC cree que el Gobierno de España “debe ofrecer\nsoluciones que eviten a los sanitarios españoles un dilema entre la norma y los postulados deontológicos,\nsin que ello signifique desconocer los efectos económicos que habrán de encontrar solución en la correspondiente vía administrativa”. En este escenario,\nasegura que “tienen cabida las medidas anunciadas\nde facturación a los países de origen”, pero “sin que\nretire la asistencia sanitaria a aquellas persona que la\nprecisen, especialmente, los enfermos crónicos”.\nTras estimar que “no es cuestión médica como se regule los trámites administrativos; esto es algo que\ndebe determinar el Gobierno Central en colaboración con las CC AA”, la OMC afirma que “el médico,\nen todo momento, debe atender a todos, independientemente de su situación legal”.\nEn este objetivo, ofrece a las autoridades sanitarias la “leal colaboración de los profesionales”\ny reclama que “se respeten nuestras actuaciones basadas en el cumplimiento de los deberes\ndeontológicos de atención urgente, estado de\nnecesidad o requerimientos de continuidad\nasistencial”. •••Crisis del SNS / Noticias OMC11OMCSanidad manifiesta que siempre respetará\nlas actuaciones de los médicos basadas\nen sus deberes deontológicos\nEl director general de Farmacia, doctor Agustín Rivero, asistió\na la Asamblea General de la OMC para explicar a los presidentes\nde los colegios de médicos de toda España, diversos aspectos del\nReal Decreto Ley 16/2012, en especial, el referido al aseguramiento\ny a la asistencia sanitaria a inmigrantes en situación irregular que\nes el que más controversia y dudas ha generado y aseguró que\n“ningún paciente va a dejar de ser asistido” y que el ministerio\nde Sanidad siempre respetará las actuaciones de los médicos\nbasadas en sus deberes deontológicos.El director general de Farmacia acudió a la\nAsamblea General de la OMC en representación\nde la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e\nIgualdad, Ana Mato, quien en un principio se había\ncomprometido a asistir, pero que, al final, no pudo por\nmotivos de agenda. El doctor Rivero, tras agradecer la\ninvitación de la OMC, expresó su deseo de que esta\netapa se caracterice por “el diálogo, el consenso con\ntodos los agentes sanitarios que nos permita alcanzar\nlos acuerdos necesarios para salir de esta situación y\nlas reformas precisas que hagan sostenible el SNS”.\nEl tema de la asistencia a los inmigrantes en\nsituación irregular centró la mayor parte de\nsu intervención ante los representantes de los\n226.000 médicos que ejercen en España y también\naludió a otros asuntos como la reforma del gasto\nfarmacéutico, la central de compras, la implantación\nde la historia clínica digital, la receta electrónica y la\ncolegiación universal.Los médicos expresaron al director general de Farmacia\nsus dudas ante la aplicación de este Real Decreto, la\ncolegiación universal, la reforma retributiva de los\nprofesionales, la atención sanitaria de pacientes que se\nmueven de unas comunidades a otras y, en especial, la\natención sanitaria a personas que no están aseguradas\ncomo los inmigrantes irregulares.\nEl director general de Farmacia explicó que el\nMinisterio ha establecido quienes son los asegurados\ny beneficiarios y, en este sentido, dijo que en el\nRDL aparece quien no tiene esa tarjeta sanitaria y\nlas posibilidades que tiene, desde el punto de vista\nsanitario. Insistió en que “ningún paciente va a dejar de\nser visto”y explicó a los médicos que la facturación es un\ntema administrativo y de gestión y serán los servicios de\nsalud los que tendrán que ver quién y cómo cobran la\nfactura y cuales serán los protocolos de actuación ante\nesos casos de inmigrantes en situación irregular.\nAseguró que todas las CC AA cumplirán el RealDecreto, independientemente de lo que cada una\nde ellas establezca. “El paciente será visto. No se le\nva a tratar de diferente manera en cada sitio. Lo que\nserá diferente es la facturación de ese tratamiento\nque se le va a hacer al paciente”.\nSegún el director general de Farmacia, hay\ncomunidades que ya han establecida la fórmula\npara cobrar la factura a través de convenios\ncon otros países o de la Agencia Española de\nCooperación Internacional que tiene convenios,\nacuerdos y apoyo para proyectos sanitarios, de\neducación con 44 países a nivel internacional,\nsubsaharianos, América Latina, América Central.\nTambién se refirió a los europeos que están\nen España de manera ilegal, personas que se\nprejubilan, se vienen a España y actúan como si\ntuviesen derecho a la asistencia sanitaria y no\nla tienen y, por lo tanto, tendrán que pagar esa\nasistencia. •••Actualidad / Noticias OMC13OMCLa OMC garantiza la autenticidad y seguridad\nde la nueva receta médica privada\nLa Asamblea General de la Organización Médica Colegial aprobó en junio el procedimiento\nhomogéneo para garantizar la autenticidad y la máxima seguridad de la receta médica privada,\ntanto en soporte papel como electrónico, que entrará en vigor en Enero de 2013, según lo\nestablecido en el Real Decreto 1718/2010 sobre de los medicamentos y productos sanitarios.El citado Decreto atribuye al Consejo General\nde Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) las\ncompetencias sobre receta médica privada y\nle responsabiliza de la edición, gestión, control e\ninspección de la misma. Así, la Asamblea de la OMC a\npropuesta de su Comisión Permanente y de su propio\nObservatorio de la Prescripción ha acordado establecer un mecanismo homogéneo que garantice la\nautenticidad y máxima seguridad de recetas médicas\nprivadas, a través de la implantación de un código de\nverificación electrónica (CVE), una especie de código\nde barras asociado al número de receta.\nPara poner en marcha este mecanismo, la OMC creará\nuna plataforma tecnológica que, partiendo del código\nde verificación electrónica (CVE), interrelacione los\ndatos del médico prescriptor, los del Colegio al que\nestá adscrito y los datos identificativos de la oficina de\nfarmacia que ha efectuado la venta, en una especie de\nalmacén o central de datos.Para ello, se han establecido los mecanismos de cooperación y participación con los 52 Colegios de\nMédicos responsables de implementar el circuito a\nutilizar, desde que un colegiado solicita un talonario de recetas hasta que lo recibe con la implementación de estas medidas. Este circuito permitirá al\npropio médico la solicitud electrónica a través de\nla utilización del carnet de medico colegiado con\nfirma electrónica como marca la propia Ley de Servicios Profesionales (Ley Omnibus).\nEn cuanto a la receta médica privada en soporte\nelectrónico, la OMC ha establecido un protocolo de\nhomologación informático del sistema de prescripción, recogido en una Guía de Auditoría de Homologación del CGCOM, que deberán cumplir todos\nlos programas electrónicos de prescripción que se\nimplementen el ámbito privado independientemente del sector de origen (profesional, mutuas,\nconsorcios, clínicas, etc).Plan estratégico de mejora de los\nCertificados Médicos de Defunción\nLa cumplimentación del Certificado Médico de Defunción forma parte del deber legal\ndel médico que haya asistido al difunto en su enfermedad o que haya tenido que\nreconocer el cadáver, de certificar su muerte. La OMC, único organismo autorizado\npara editar y distribuir los impresos de estos certificados, ha diseñado un plan\nestratégico con el fin de mejorar la cumplimentación de los mismos.Este plan, diseñado por una Comisión integrada por los responsables de las Vocalías\nNacionales del Consejo General de Colegios\nde Médicos, de las Áreas de Comunicación, Jurídica y Tecnológica de la OMC, de la Fundación para\nla Formación de la OMC así como miembros de la\nPermanente, se desarrollará en 2012 y a lo largo\nEntre las acciones que se han acordado llevar a\ncabo, está la de realizar un Curso de Formación de\nFormadores dirigidos a responsables de las vocalías\nde todos los colegios de médicos en la que están representados médicos de atención primaria, de hospitales, en formación, de ejercicio libre y especialistas entre otros de medicina legal y forense, con\nla finalidad de que estos trasladen a su vez a todos\nlos colegiados la información y formación necesariapara la mejor cumplimentación de los certificados\nmédicos de defunción. Además, en el primer semestre de 2012, se celebró una Jornada sobre la\nActualización en Certificados Médicos de DefunciónPara poner en marcha este procedimiento, la OMC y\nlos Colegios están promoviendo la coordinación con\nlas Administraciones sanitarias y el Consejo General\nde Colegios Oficiales de Farmacéuticos, a fin de establecer el procedimiento de homologación del sistema\nde receta médica privada electrónica que posibilite la\ninteroperabilidad y, por consiguiente, la adaptación a\nla normativa europea de receta electrónica. •••\nen la que participaron médicos responsables de las\nvocalías de todos los colegios de médicos.\nLa OMC quiere, con estas iniciativas, responder en\nla mejora de la calidad asistencial y al deber legal\ndel médico que haya asistido al difunto en su enfermedad o que haya tenido que reconocer el cadáver,\nalgo que también se reconoce en el nuevo Código\nde Deontología Médica que dice en su Artículo\n36.6: “aunque el médico que haya tenido la mayor\ncarga asistencial sobre el paciente es el que tiene\nla mayor responsabilidad ética de cumplimentar el\ncertificado de defunción en todos sus apartados, no\nes deontológicamente aceptable rehuir el compromiso de certificarla cuando se produce si se ha presenciado la misma, se conoce al paciente o se tiene\na disposición la historia clínica”.\nAdemás de las iniciativas formativas, la OMC está\nadherida al programa Certifica, del Ministerio de\nSanidad, Servicios Sociales e Igualdad, un proyecto de autoformación médica a través de Internet,\nde gran ayuda para cumplimentar correctamente\nen este modelo de Certificado. A este programa\nestá también adherido el INE y consejerías de sanidad de diversas comunidades autónomas.\nEsta estrategia de mejora de la Certificación Médica de la Defunción se realiza en colaboración con\nel Instituto Nacional de Estadística y cuenta con el\napoyo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales\ne Igualdad. •••OMC14Noticias OMC / CongresoCantabria acogió el I Congreso Nacional de\nMédicos en Formación, centrado en la cooperación\nEl 28 y 29 de junio se celebró en Cantabria el I Congreso Nacional de Médicos en\nFormación bajo el lema “Cooperación y MIR, ayudando cuidándote” con el objetivo de\nacercar a los MIR herramientas de control y gestión de situaciones que pueden afectar\na la salud y dar a conocer el mundo de la cooperación y la ayuda internacional.En este primer cónclave de los médicos en\nformación se celebraron diferentes conferencias, ponencias, mesas redondas y talleres,\npara acercar a los MIR la gran labor que otros compañeros realizan en el ámbito de la cooperación\ninternacional, la salud en situaciones de urgencia y\nla ayuda humanitaria, y brindar herramientas para\nun desarrollo profesional óptimo dentro de las dificultades que se pueden dar en el día a día\nLa Vocalía de Médicos en Formación de la OMC, en\ncolaboración con el Colegio de Médicos de Cantabria y la Fundación Red de Colegios Solidarios de la\nOMC, organizó este I Congreso en el que en su inauguración, el presidente de la OMC, Dr. Juan José\nRodríguez Sendín; animó a los MIR a afrontar la\nactual situación de crisis porque, “aunque las cosas\nno vayan bien, todo puede cambiar y cambia con el\nesfuerzo de todos” y señaló que para los médicos hay\ncosas que no cambian, como los valores y los principios de la profesión\nEl Dr. Juan José Rodríguez Sendin explicó a los MIR el\npapel transversal que ejerce la corporación (OMC) y los\ncolegios a la hora de coordinar y ordenar la profesión y\ncrear los mecanismos necesarios para que los médicos\nafronten su práctica clínica con las suficientes garantías, ante los diferentes dilemas que se presentan en\nsu trabajo diario y la gran variabilidad de la práctica\nclínica de 50 especialidades que se pueden comportar\nde forma diferenciada. En referencia al tema central del congreso, la coo-peración, el presidente de la OMC, médico de Atención Primaria y cooperante desde hace mas de 15\naños, contó su experiencia llevada a cabo junto con\nun grupo de compañeros en Nicaragua, en concreto, en Ciudad Sandino y animó a los residentes a\ntrabajar en labores de cooperación, siempre con las\ngarantías de seguridad suficientes. En este sentido,\ndestacó la labor llevada a cabo por la Fundación\nRed de Colegios Médicos Solidarios, creada hace un\naño por la corporación para ayudar a los médicos que\nrealizan labores de cooperación y voluntariado, a que lo\nhagan en las mejores condiciones de seguridad.\nEn la inauguración de este Congreso Nacional MIR\ntambién participaron el presidente del Colegio de\nMédicos de Cantabria, Dr. Tomás Cobo; el presidente\nde la Vocalía de Médicos en Formación, Dr. Fernando\nRivas; el jefe de Estudios del Hospital Universitario\nMarqués de Valdecilla, Dr. Víctor Martínez Landeras y\nla directora general de Universidades y Cooperación\ndel Gobierno de Cantabria, Marta Guijarro.\nEl presidente del Colegio de Médicos de Cantabria,\nDr. Tomás Cobo, comentó ante el centenar de MIR\nque acudieron a este Congreso, que uno de los objetivos principales del mismo es dar a conocer y poner en valor el papel tan importante que juegan los\ncolegios de médicos para viabilizar las inquietudes\nde los médicos que quieren salir fuera a hacer cooperación, puesto que las corporaciones colegiales\nrealizan diversas funciones en pro de los médicos y\nde las iniciativas en cooperación para el desarrollo.Además, destacó la importancia de la cooperación\nen tanto que aporta formación profesional y una\nexperiencia humana personal inigualable.\nEl Dr. Fernando Rivas, vocal nacional de Médicos en\nFormación, comenzó su intervención hablando de\ntodo lo que une a los MIR y destacó especialmente las\nexperiencias en el extranjero en proyectos de cooperación como nexo común, algo que calificó como el\ngermen que dio pie a este I Congreso. “Para ayudar\nhay que hacer un ejercicio profesional saludable, colaborar bien con el equipo que está trabajando con nosotros, saber medir bien las emociones, saber trabajar\nesto nos puede capacitar para ayudar a las personas\nen países donde no vale la comunicación verbal, sino\nla de la cara y los gestos y en esto los residentes o lo\naprenden con otros profesionales y siente que tiene\nun vacío, por eso pensamos en hacer este congreso\nsobre cooperación” – comentó el presidente de la\nvocalía de médicos en formación.\nEl I Congreso Nacional de Médicos en Formación\nincluyó también en su programa cinco talleres\nformativos y contó con la presencia de las Fundaciones\nde la OMC, Red de Colegios Médicos Solidarios y\nFundación para la Protección Social, que expusieron\nante los MIR su actividad, servicios y prestaciones para\nlos profesionales sanitarios. El Congreso acabó con\nuna gran carrera solidaria alrededor del Palacio de la\nMagdalena de Santander, en la que participaron los\nasistentes al Congreso y el presidente del Colegio de\nMédicos de Cantabria, Dr. Tomás Cobo. •••Convención OMC / Noticias OMC15OMCLa OMC reunirá en Madrid a médicos de toda EspañaIII Convención de la Profesión Médica\nMédicos de toda España se reunirán el 16 y 17 de noviembre en Madrid, en la III Convención\nde la Profesión Médica, foro que congregará a las juntas directivas de los colegios de\nmédicos, comisiones deontológicas y vocalías nacionales para abordar y analizar los\nproblemas actuales de la profesión médica en un momento especialmente complicado\npara el Sistema Nacional de Salud. Desde el mobbing y la objeción de conciencia a los\nnuevos modelos de gestión sanitaria pasando por la formación del médico, serán analizados\nen este encuentro.La III Convención se celebra bajo el título “Liderando la profesión. Comprometidos con la sociedad y los médicos”, y cuenta con un comité\norganizador formado por el presidente, vicepresidente, secretario general, vicesecretario general y\ntesorero de la Organización Médica Colegial; un comité científico formado por 16 presidentes de corporaciones colegiales y un comité asesor formado\npor 16 profesionales de referencia de la profesión.\nEl viernes, la III Convención comenzará con las\nAsambleas ordinarias del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos; de secretarios de colegios\nde médicos; representantes nacionales de las secciones colegiales, comisiones deontológicas, asesores jurídicos y responsables de los departamentos\nEste Congreso estará articulado en tres grandes\nmódulos, el primero de ellos se centrará en “Ética y\nDeontología” y contará con 4 mesas de trabajo que\ntratarán asuntos como el mobbing, la objeción deconciencia o el conflicto de intereses\nen la práctica clínica; el siguiente\nmódulo versará sobre el “Sistema\nSanitario” y también contará con\ndiferentes mesas de trabajo que\nabordarán la situación actual\ndel SNS, los nuevos modelos de\ngestión sanitaria, la colaboración\npúblico-privada y las innovaciones diagnósticas y terapéuticas:\nresponsabilidad profesional y ética.\nEl bloque final titulado “Módulo Profesional” trabajará en diferentes mesas\naspectos como la enseñanza de la Medicina y la formación del médico, el ejercicio de la\nMedicina: valores humanísticos, deontológicos, científicos y técnicos y, finalmente, Los Colegios de Médicos\nen el siglo XXI: un valor para la sociedad.\nDurante la celebración de la III Convención de la\nProfesión Médica se entregarán los Premios deReconocimiento a la Trayectoria Profesional. Se\npuede acceder al programa íntegro de la III Convención de la Profesión Médica en la página web del\n(www.cgcom.es) •••OMC16Noticias OMC / CursosClausura del curso “Título de experto en Ética Médica”\nLa Organización Médica Colegial y su Fundación para la Formación (FFOMC) junto al Instituto Universitario de\nInvestigación Ortega y Gasset y su Fundación Ortega-Marañón desarrollaron desde el mes de noviembre, la\nprimera edición del “Título de Experto en Ética Médica”, dirigido a médicos interesados en la formación en ética\nmédica, con especial orientación a la participación en las comisiones de Ética y Deontología de los Colegios de Médicos.El director académico del Curso, Dr. Rogelio\nAltisent, corroboró el cumplimiento satisfactorio de las expectativas que la FFOMC se\nhabía planteado con esta actividad. Así lo expuso\ndurante la clausura institucional a la que asistieron\nel presidente de la OMC, el Dr. Rodríguez Sendín,\ny el director académico de la Fundación OrtegaMarañón, profesor Fernando Vallespín, entre otros.Crear un espacio académico para la formación de\nlos miembros de las Comisiones Deontológicas y\ncontribuir al prestigio de la deontología médica\nentre los colegiados son dos de los principales\nobjetivos alcanzados con la celebración del Curso\nAcadémico “Titulo de Experto en Ética Médica”,\nsegún constató el Dr. Altisent. En esta actividad,\nla primera de estas características en España, han\nparticipado cerca de un centenar de profesionales\nde todos los sectores médicos, con especial orientación a las labores a desempeñar a través de las Comisiones Deontológicas de los Colegios de Médicos,\nde los Consejos Autonómicos o en las unidades de\nética asistencial de los centros sanitarios.\nUn total de 35 profesionales expertos en la materia,\ncontando con profesores de 13 universidades españolas, integraron el cuerpo docente con el objetivo de\nque los participantes desarrollasen habilidades para el\nanálisis de cuestiones éticas de la práctica asistencial yadquiriesen experiencia en los procedimientos y actividades desarrollados en las Comisiones de Deontología.\nA lo largo de una treintena de temas y un enfoque\nmultidisciplinar, se abordaron cuestiones éticas y\ndeontológicas de la historia clínica; confidencialidad y secreto profesional; métodos y procedimientos en la toma de decisiones; ética de la prescripción; cuestiones éticas al comienzo y al final de la\nvida, por citar sólo algunos de ellos.\nPor su parte, los participantes del Curso destacaron\nla calidad metodológica y el staff de profesores,\nentre los principales aspectos. Así, los doctores,\nJosé Ignacio Vidal Pardo, presidente del Colegio de\nMédicos de Lugo; Pedro Silva, secretario general del\nColegio de Médicos de Pontevedra, Juan José García\nOrtiz, secretario general del Colegio de Médicos de\nToledo; entre otros, destacaron la importancia de\nun curso de este tipo para despejar y afianzar conocimientos sobre deontología y ética. •••VII Curso de Verano de Bioética\nNovedades e innovación en la investigación y docencia de la ética médica\nEl Colegio de Médicos de Zaragoza acogió los pasados 7 y 8 de septiembre, la séptima edición del Curso de Verano de\nmetodología de la enseñanza e investigación en Bioética en el que los alumnos tuvieron la oportunidad de formarse en\ncuestiones éticas de la asistencia a través de las experiencias de los pacientes.El curso, en cuya edición han participado\nmás de 40 alumnos, ha tenido como objetivo avanzar, innovar en metodología de la\nenseñanza y de la investigación de la ética, con la\nutilidad de que los resultados se puedan poner en\npráctica en el ámbito de la formación tanto de pregrado como de postgrado.\nDicha actividad contó con el impulso y apoyo del\nColegio de Médicos de Zaragoza y de su Junta Directiva, en cuyas aulas tuvo lugar. La Facultad de Medicina, la cátedra de Profesionalismo y Ética Clínica\nde reciente creación y que incluye este curso dentro\nde sus actividades, la Organización Médica Colegial,\nel instituto de Bioética y de Ciencias de la Salud de\nZaragoza, han sido las principales organizaciones\nque han colaborado en su realización.\nAnalizar y debatir experiencias nacionales e internacionales en la docencia de la bioética; impartir formación en metodología de la docencia y la evaluación\nde la ética académica y la deontología profesional;\nformarse en metodología de la investigación apli-cada a la bioética y discusión de proyectos de investigación en desarrollo; adquirir una orientación para\ndesarrollar un currículum profesional en bioética; y\ndefinir prioridades en la investigación de cuestiones\néticas prevalentes han constituido las bases de esta\nactividad formativa y en las que se han sustentado\nsus aportaciones expertos como la doctora Vinita\nMahtani, miembro de la Unidad de Investigación de\nAtención Primaria y del Hospital Nuestra Sra. de Candelaria, quien informó sobre la búsqueda de formas\npara que el médico pueda adquirir conocimientos en\ncuidados paliativos a través de las experiencias de\npacientes y familiares con la ayuda de herramientas\nmuy novedosas en España, como el proyecto DIPEX,\nbasado en la información y comunicación entre profesionales, pacientes y familiares. La responsabilidad de los profesionales de dar\nrespuesta al sufrimiento de los pacientes también\nquedó plasmada en otro de los seminarios que\nacogió este Curso de Bioética, bajo el título “¿Hay\nrecortes justos aún para tiempos de bonanza eco-nómica?”, moderado por la doctora Pilar Astier, del\nGrupo de Investigación en Bioética del Instituto de\nInvestigación Sanitaria de Aragón.\nEl doctor Rodríguez Sendín fue el encargado de clausurar este curso de verano de Bioética, acompañado\npor la vicepresidenta primera del Colegio de Médicos\nde Zaragoza, la doctora Concepción Ferrer, y el director del curso, el doctor Rogelio Altisent. •••Jornada / Noticias OMC17OMCPrimera edición de las Jornadas “CEEM 2.0: Jornadas\nFormativas” para estudiantes de medicina\nEl Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) celebró en el mes de julio en Madrid, la primera edición de\nlas Jornadas “CEEM 2.0: Jornadas Formativas”, dirigidas a complementar la formación de los estudiantes con más\nexperiencia en el ámbito de la representación, brindarles las herramientas necesarias para desarrollar cualquier\niniciativa a nivel local, mejorar las habilidades de comunicación y liderazgo y, de esta forma, crear una red a nivel\nEstatal de personas implicadas y formadas en todo aquello referente a nuestra titulación y futura profesión.En las Jornadas se abordaron temas tan novedosos como la responsabilidad social universitaria, la demografía sanitaria, la Atención\nPrimaria en la Universidad, la gestión clínica y la\nEl presidente del Consejo Estatal de Estudiantes\nde Medicina, Federico Pérez, calificó esta actividad\ncomo una especie de “minimáster” que puede “interesar a todos los estudiantes como futuros profesionales y en especial aquéllos que han adquirido\nalgún tipo de responsabilidad en organizaciones\ncomo la nuestra”.\nEn el ciclo de actividades, el presidente de la OMC,\nDr. Juan José Rodríguez Sendín, ofreció a los estudiantes una ponencia sobre la “regulación y control\nde la profesión médica”. Según declaró “todo lo que\nhacemos los médicos necesita regulación y control,\ny no hay nadie en la sociedad que lo pueda hacer\nmejor que la propia profesión”. Y recordó que, ante\nel panorama actual, buena parte de los médicos\n“nos sentimos atrapados entre nuestras obliga-Por su parte, el vicepresidente de la Organización\nMédica Colegial, doctor Ricard Gutiérrez, destacó\nel aspecto positivo que supone para el estudiante\nde Medicina aprender habilidades directivas, dado\nque éstas se trabajan poco no sólo durante la carrera universitaria, sino también durante la trayectoria\nprofesional.ECOE de final de carreraciones éticas y deontológicas”, e incidió en que “el\nCódigo Deontológico (CD) que es una guía de ética\nmédica y ahora cumple un año desde su publicación, presta una ayuda excepcional”.No faltó dedicarle un espacio a un tema de gran\ninterés en estos momentos para los estudiantes\ncomo la ECOE de final de carrera, anunciada\nrecientemente por el presidente de la Conferencia Nacional de Decanos, el doctor Joaquín\nGarcía Estañ. Y es que con la adaptación de los\nplanes de estudio de Medicina al Espacio Europeo de Educación Superior, todas las Facultades\nde Medicina tienen que evaluar las habilidades\nclínicas logradas por sus alumnos, según lo que\nestablece la ‘ECOE interfacultativa’. •••OMC18Noticias OMC /Los Colegios de Médicos siguen\nsumándose a la Comunicación 2.0\nLas corporaciones colegiales van sumándose poco a poco a la revolución de la comunicación\n2.0 Los Colegios de Médicos de la Región de Murcia y de Pontevedra han sido los último\nen introducirse en los Social Media a través de sus nuevos perfiles en las redes sociales, sus\nnombres de usuarios con @commurcia y @cmpont, respectivamente.Las entidades colegiales, sensibles a la exigencia de la incursión en el mundo digital y en\neste tipo de comunicación, consideran estas\nherramientas como un arma de información e interacción directa con los colegiados, mejorando las\nvías de comunicación y alimentando el feedback y la\neficacia necesarios en todo proceso comunicativo. Los\nColegios de Médicos de Murcia y Pontevedra ofrecerán información actualizada a través de sus perfiles,\ndocumentos y enlaces de interés para los colegiados y\nresponder a las necesidades informativas online de los\nmismos de la manera más ágil y rápida.\nActualmente hay más de veinte colegios presentes en\nTwitter. La Organización Médica Colegial, por su parte,\nhabilitó en el mes de diciembre de 2011, su perfil en\nTwitter para ampliar su estrategia de comunicación e\nimpulsar las redes sociales de la Organización. A través\nde su cuenta @OMC_Espana tanto profesionales delsector sanitario y colegios de médicos, como medios de\ncomunicación, pueden estar informados de toda la actividad de la OMC y permanecer en contacto permanente\ncon la corporación. Esta actividad a través de Twitter es\ncomplementaria a la labor de difusión realizada por el\nperiódico on line “Medicos y Pacientes” y por su presencia en facebook (medicosypacientes.com).\nEste canal de comunicación de la organización, que\nya cuenta con más de 1.700 seguidores, recoge\ndiariamente mediante sus tweets las informaciones más relevantes concernientes a los Colegios de\nMédicos de España con los que interactúa y trabaja\nconjuntamente a través de esta red.\nEn esta iniciativa también participan directamente, con sus cuentas en Twitter, el presidente de la\nOMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendín (@jrsendin) y\nel secretario general de la organización, Dr. Serafín\nRomero (@sromero_ omc). •••Colegios de Médicos presentes en Twitter: 12/09/2012\nColegio de Médicos de Barcelona @COMBarcelona\nColegio de Médicos de Málaga @commalaga\nColegio de Médicos de Tarragona @comtgna\nColegio de Médicos de Salamanca @com_salamanca\nColegio de Médicos de Guadalajara @comguada\nColegio de Médicos de León @medicosleon\nColegio de Médicos de Almería @medicosdalmeria\nColegio de Médicos de Sevilla @RICOMSevilla\nColegio de Médicos de Madrid @icomem1\nColegio de Médicos de Valladolid @icomvalladolid\nColegio de Médicos de Zamora @medicoszamora\nColegio de Médicos de Badajoz @icombadajoz\nColegio de Médicos de las Islas Baleares @COMbalears\nColegio de Médicos de Jaén @colmedjaen\nColegio de Médicos de Ourense @ICOMOu\nColegio de Médicos de Cuenca @comcuenca1\nColegio de Médicos de Las Palmas @mdicoslaspalmas\nColegio de Médicos de Melilla @COMMelilla\nColegio de Médicos de Cáceres @iComeca\nColegio de Médicos de Segovia @ICOMSegovia\nColegio de Médicos de Murcia @commurcia\nColegio de Médicos de Pontevedra @cmpont\nConsejo Andaluz de Colegios Médicos @CMAndaluzEl Banco Popular renueva su colaboración con la OMC\nEl Banco Popular y la Organización Médica Colegial han renovado su acuerdo de colaboración, que\nmantienen desde hace doce años, mediante el cual la entidad bancaria trabaja en apoyo del colectivo\nmédico, en general, y, de la corporación, en particular.El acuerdo, fue suscrito en la sede de\nla OMC por el presidente la Organización Médica Colegial, Juan José\nRodríguez Sendín y el director comercial\ndel Banco Popular, José Manuel Piñeiro.\nEn el acto de la firma asistieron José María\nRodríguez Vicente, tesorero de la corporación, y Eduardo Pomares, director de colectivos de la entidad bancaria.\nEl acuerdo incluye condiciones preferentes para\ntodos los médicos colegiados de España y el\napoyo a la labor de difusión de información de\nla OMC, en especial, a través de la Revista trimestral que publica la corporación y con la que traslada a los médicos colegiados los acontecimientos y posicionamientos más importantes de la\nOrganización Médica Colegial ante la actualidad\nsanitaria, la realidad profesional y el ejercicio de\nla medicina.Además de este acuerdo, el Banco Popular colaborará\neste año en la III Convención de la Profesión Médica\nque se celebrará los días 16 y 17 de noviembre en el que\nlos representantes de los órganos de los 52 colegios demédicos de toda España analizarán los problemas\nactuales de la profesión médica en un momento\ncomplicado para el SNS. El Banco Popular ya apoyó la\nanterior convención, celebrada en 2010. •••Foro de la Profesión / Noticias OMC19OMCEl Foro de la Profesión Médica muestra\nsu preocupación por la política actual de RR HH\nEl Foro de la Profesión Médica ha mostrado, en su última reunión, su preocupación por la\npolítica actual de RR HH que se está llevando a cabo en el sistema sanitario. No entienden,\nentre otras cuestiones, como se reduce año tras año la oferta MIR mientras sucede lo\ncontrario con las plazas de las Facultades de Medicina. Los representantes de la profesión\nmédica consideran éste un tema clave que hay que poner en conocimiento de la sociedad\npara que sepa la repercusión y las consecuencias, entre ellas la constante fuga de médicos\na otros países, con la consiguiente descapitalización de personal médico en nuestro país.El Foro de la Profesión Médica ve\nincongruente que se reduzca la oferta\nde las plazas MIR, hecha pública\nrecientemente por el Ministerio de Sanidad,\nmientras los «númerus clausus» en las\nFacultades de Medicina siguen al alza, así\nlo expresaron sus representantes tras la\nreunión celebrada el pasado viernes, 7 de\nseptiembre, en la sede de la Organización\nA la reunión asistieron por parte de la OMC, su\npresidente, doctor Rodríguez Sendín; de la CESM,\nsu secretario general, doctor Francisco Miralles,\nque hizo de portavoz; el presidente del Consejo\nNacional de Especialidades en Ciencias de la Salud,\ndoctor Alfonso Moreno; el presidente del CEEM,\nFederico Pérez; y el representante de la Conferencia\nde Decanos, doctor Ricardo Rigual.\nEl número de plazas convocadas, de acuerdo con\nlas necesidades de especialistas manifestadas por\nlas Comunidades Autónomas, se ha reducido un\n5% en términos globales respecto a la convocatoria\nanterior, correspondiendo a las de médico 6.389, de\nlas que 6.240 se ofrecen en régimen de residencia,\ny 149 de alumnado. El cupo para médicos\nextracomunitarios se limitará al 8 por ciento en\nuna primera vuelta, frente al 10 por ciento de la\nDías antes a la publicación de esta oferta pública,\nlos estudiantes y decanos alertaban del incremento\nde plazas en las Facultades de Medicina, según\nlos cuales podrían superar las 7.000 para el\nnuevo curso, en el conjunto de las 40 Facultades\nde Medicina, temiendo que finalmente éstas\npudieran llegar hasta las 7.200.\nEl portavoz, Francisco Miralles, hizo hincapié en\nla preocupación del Foro por la política actual de\nRecursos Humanos «pensamos que se trata de untema clave que hay que poner en conocimiento\nde la sociedad para que sepa la repercusión que\npuede tener sobre los ciudadanos, sin olvidar la\nconstante fuga de profesionales a otros países,\ncon la consiguiente descapitalización de personal\nformado a primer nivel».\nPese a tener conocimiento de los trabajos que está\nllevando la Administración en este terreno, el Foro\nde la Profesión Médica, a través de su portavoz,\nopina que «está siendo muy opaca, sin informar lo\nsuficiente en aspectos claves como la modificación\ndel modelo retributivo y el desarrollo profesional,\nentre otras cuestiones. Entendemos que son temas\nmuy importantes para la profesión y por ese motivo\nnos gustaría contrastar nuestras propias propuestas\nque nos con las de la Administración».\nEn la reunión se acordó la celebración de una serie deJornadas, que comienzan el próximo 16 de octubre, en\ntorno a las grandes preocupaciones de la profesión en\nestos momentos en torno al modelo sanitario; modelo\nretributivo; profesionalismo médico; y planificación\nde RR.HH. para saber realmente los profesionales que\nse necesitan y formar adecuadamente acorde con las\nnecesidades del sistema.\nComo explicó al respecto el doctor Miralles, «vamos\na intentar, en base a ello, llegar a un consenso y a\nunas propuestas que el Foro asumiría para proponer\na la sociedad y a la Administración para defender\nnuestra postura, y que se vea claramente que la\nprofesión médica no sólo estamos protestando y\nreivindicando, sino que ha llegado el momento\nde tener propuestas propias que hay que defender\nante quienes haya que defenderlas de la manera\nque consideremos más oportuna». •••OMC20Noticias OMC / PublicacionesLa esperanza de vida de personas con\nSíndrome de Down aumenta a los 60 años\nLa Organización Médica Colegial colabora en la publicación de cinco guías de atención\nal adulto con Síndrome de Down en Salud Mental, Ginecología, Atención Bucodental,\nOftalmología y Atención al Adulto.El aumento de la esperanza de vida de estas personas ha hecho\nnecesarias nuevas respuestas y cuidados por parte de los médicos\npara abordar determinadas cuestiones de salud. Por ello y con el\nobjetivo de hacer un seguimiento preventivo que las personas con esta\npatología requieren en cada etapa vital, Down España ha publicado,\ncon la colaboración de la Organización Médica Colegial (OMC), cinco\nguías de atención a personas con Síndrome Down en: Salud Mental,\nGinecología, Atención Bucodental, Oftalmología y Atención al Adulto.En el acto de presentación de estas Guías,\nque tuvo lugar en la OMC, participaron el\npresidente de la corporación, Dr. Juan José\nRodríguez; el presidente de Down España, José Fabián Cámara; la directora general de Salud Pública,\nCalidad e Innovación del Ministerio de Sanidad,\nServicios Sociales e Igualdad, Mercedes Vinuesa y\nel asesor médico de Down España y coordinador de\nlas guías, Dr. José María Borrel, entre otros.\nEl presidente de la OMC, destacó la importancia de las\nguías a la hora de “orientar y ayudar a los profesionales\nmédicos” para afrontar “los procesos de personas con\nSíndrome de Down que están expuestos a una mayor\nfragilidad a lo largo de su ciclo de vida”.\nEl Dr. José María Borrel, coordinador de las guías,\ngran conocedor, como médico y como padre, de losproblemas que presentan las personas con Síndrome de Down, afirmó que “estas personas están expuestas a muchas enfermedades que en general el\nmédico de familia desconoce, incluso los pediatras\nque, hasta hace pocos años eran los encargados de\natenderles, porque, ahora, son personas adultas y\nen camino de convertirse en ancianos porque su esperanza de vida ha aumentado considerablemente\ny ello nos ha obligado a cambiar nuestros planteamientos sobre la atención médica”. Por ello, estas 5\nguías, según el Dr. Borrel, son una ayuda de mucha\nutilidad y recalcó que “la salud mental es el gran\nreto en el Síndrome de Down, tras lograr frenar la\nalta mortalidad que tenían”. Por su parte, la Dra. Vinuesa también se refirió al\nalargamiento de la esperanza de vida de estaspersonas y dijo que esta situación “es un reto para\nla administración y los profesionales” y “cogió el\nguante” que le lanzó el Dr. Fernando Moldenhauer,\nresponsable de la unidad de adultos con Síndrome\nde Down del Hospital de la Princesa de Madrid, presente en el acto, de estudiar la creación de un registro de estas personas que recoja las cifras básicas\npara avanzar en las necesidades ante las distintas\nEstas publicaciones, que han contado con la colaboración de 8 sociedades científicas, específicas de\ncada una de las especialidades clínicas que abordan,\nproporcionan una información concisa y directa sobre\ncómo abordar en consulta los problemas más frecuentes y las revisiones más recomendables para las\npersonas con esta discapacidad intelectual. ••• OMC22Entrevista / Javier CastrodezaJavier Castrodeza\nlos médicos puede ser que esté agotado”\nJavier Castrodeza, de cuya Dirección General de Ordenación Profesional pende la reforma\nprofesional que afronta el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, centrada\ncambios tan importantes para los médicos como el modelo formativo, retributivo y de\ndesarrollo profesional, así como la creación de un Registro de profesionales sanitarios,\nindispensable para la planificación de los recursos humanos, plantea este escenario\ncomo “la antesala de una nueva relación del profesional con el SNS” y está convencido\nde que “el modelo de igualdad retributiva de los médicos puede ser que esté agotado” y\nque “el sistema va a tener que diferenciar unos profesionales de otros”. Texto: Teresa P. AlfagemeEste vallisoletano, médico especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, forjado a\nbase de oposiciones, ha desarrollado la mayor\nparte de su trayectoria profesional vinculado\na la asistencia, docencia e investigación hasta\nque en 2007 dio el salto a la política autonómica y, desde hace ocho meses, a la nacional,\naunque él asegura que está en política “transitoriamente” y tiene claro que algún día regresará a sus orígenes.\nCon aspiraciones truncadas de convertirse en\nfutbolista - llegó a militar en el equipo filial del\nReal Valladolid-, confiesa que no estudió medicina por vocación, sino por factores circunstanciales, aunque ahora la medicina invada\nsu vida laboral y familiar: está casado con una\nmédico y, su hijo, su hermano, un cuñado y sus\namigos, también son médicos.\nLa austeridad castellana y la disciplina que le\ninculcó su padre, un humilde agricultor de Villanubla, la ha aplicado a una forma de vida\nque ahora le lleva a levantarse a la seis de la\nmañana para coger el AVE Valladolid-Madrid y\nvuelta a casa a las nueve de la noche. Y, comobuen técnico, en su despacho del ministerio\naplica el pragmatismo y cuestiona el corsé que,\na veces, imponen los tiempos políticos.\nUsted utiliza "tenemos que preguntarnos\nqué podemos hacer todos por nuestro\nSNS” ¿es una mera frase histórica o una\nconvicción personal para salir de esta\nEsto lo digo por convicción. Ahora los profesionales sanitarios, y especialmente los médicos\nque son los que toman las decisiones relevantes,\ntenemos que estar todos trabajando y protegiendo nuestro SNS para hacerlo más sostenible\ncada uno desde la posición que ocupa: el profesional trabajando intensamente para hacerlo de\nla mejor forma posible y con el mejor nivel de\neficiencia y con el mayor compromiso posible y\nel político ha de hacerlo especialmente bien. La\nprofesión sanitaria es algo más que una profesión y eso nos puede hasta limitar, en algún\nmomento, nuestra capacidad de protesta si ponemos en riesgo lo que es el mantenimiento del\nsistema.Una de las principales reformas que\nafronta su dirección es la reforma\nretributiva de los profesionales\n¿Cómo está de avanzada?\nDe los trabajos de los tres grupos que analizan la\nreforma profesional –modelo retributivo, desarrollo profesional y equivalencias de categoríaya se han presentado al pleno de la Comisión de\nRR HH el primer borrador del desarrollo profesional y el desarrollo profesional continuo, que es\nun documento estratégico, teórico, que sienta las\nbases, con el esfuerzo de todas las CC AA y distintos sectores que participan, de lo que pueda\nser el perfil profesional del SNS. Hay un consenso\ngeneralizado en que el modelo retributivo, tal\ncomo está ahora, plantea algunas dificultades\ny, probablemente, ese modelo puede ser un modelo que esté agotado. Es legítimo que cualquier\nprofesional quiera que cualquier organización le\nreconozca su nivel de excelencia y creo que tenemos que ir introduciendo elementos de calidad\ncientífica, de eficiencia, de funcionamiento, de\ncompromiso…. Por el momento, no está definido como tal, más allá de una reflexión, este“Estamos en un intento de cambio de ciclo de los colegios profesionales”\ntema exige una implicación importante de todas\nlas partes, un análisis tranquilo, sosegado, con la\nparticipación, evidentemente, de los sindicatos,\ncon quienes mantenemos en este tema un contacto fluido.\n¿Cómo se va a medir eso que usted\ndenomina como la excelencia?\n“Cualquier empresa tiene que hacer un esfuerzo\npor reconocer dentro de la organización a los excelentes con criterios claros, concretos y transparentes a la hora de evaluar. Pero para aplicarlo, se\ndebe disponer de un mapa o de un catálogo de\nindicadores, un cuadro de mandos que permita\nprecisamente la evaluación para no cometer arbitrariedades y ser rigurosos.\nHasta ahora, lo único que han visto\nlos médicos es una disminución de sus\nretribuciones, con ajustes en las guardias,\nrecortes en la paga extra de Navidad,…\n¿Qué mensaje les enviaría?\nA nadie le gusta tomar medidas de este tipo. Yo\ntambién soy médico y, a mí, me han recortado\ntambién mi retribución y, cuando vuelva a la\nvida laboral como médico, tendré el recorte correspondiente. Todos entendemos en qué situación estamos y que el SNS necesita de una seriede medidas para su sostenibilidad. Es cierto que\nel sector sanitario había vivido ajeno a las crisis\nde otros sectores pero el problema ha llegado y\nlos profesionales deben ser conscientes del papel\nque siguen jugando dentro del SNS, teniendo\npresente el valor incalculable que tienen sus\nacciones y decisiones para el mantenimiento del\nSNS. Creo que este es el momento para todos de\narrimar el hombro y otras actitudes u otros posicionamientos no contribuyen al mantenimiento\nSu Gobierno ha anunciado la Ley\nde liberalización de los servicios\nprofesionales ¿afectará a los servicios\nsanitarios? y ¿qué papel cree que deben\ntener los colegios de médicos?\nLa Ley de Servicios Profesionales es una ley en la\nque el Ministerio de Economía y Competitividad“Tenemos que ser\nconscientes del valor\nincalculable que tienen\nnuestras acciones para el\nmantenimiento del SNS”está trabajando. Nosotros estamos manteniendo contacto con todos los consejos de colegios\nprofesionales para conocer su opinión. Hemos\nmantenido reuniones con médicos, enfermería,\nveterinarios, farmacéuticos, biólogos, químicos…, pero no se ha terminado todavía ningún\nSobre el papel de los colegios de médicos, yo\nsoy un defensor porque creo que juegan un\npapel capital. Otra cuestión es que, tengan que\nreflexionar si lo que se ha hecho hasta ahora\ncomo estructura y funciones del colegio deben\nseguir o tienen que dar un giro en su funcionamiento. Cuando un médico pregunta ¿qué hace\nel colegio por mi?, yo siempre digo que el colegio\ndebe velar para que tus actuaciones médicas y\nsanitarias se adecuen a unos principios éticos y\ndeontológico. Un colegio profesional tiene que\nservir como un sistema de verificación de los profesionales, es decir, de inscripción, de registro, de\nlicencia y ser garante ante la sociedad de que las\nactuaciones de los profesionales, tanto públicos\ncomo privados, se realicen bajo criterios éticos\ny deontológicos, al margen de otras funciones,\ncomo formación continuada u otras actividades.\nPercibo que estamos asistiendo a un posible de\ncambio de ciclo, al inicio de una nueva etapa\nen España para los colegios profesionales. Hoy,OMC24Entrevista / Javier Castrodezalos colegios tienen un peso más relevante en\nel contexto de la medicina, de la organización\nsanitaria, de la tutela de los profesionales y en el\ncontexto de los conocimientos científicos.\n¿Cómo se entiende que para ejercer la\nmedicina en cualquier país de la Unión\nEuropea, sea obligatoria la colegiación\ncomo garantía para el paciente y, en\nEspaña, no lo asuman cuatro comunidades\nAquí se han producido situaciones de vacío legal\nque algunas CC AA se han apresurado a llenar.\nPrecisamente, esta Ley de Servicios Profesionales, que ya tenía que haber estado confeccionada\nhace más de un año, creo que va a ordenar todo\nese tipo de situaciones.\nPara diseñar la estrategia de RR HH es\npreciso conocer qué recursos se tienen.\n¿Cuándo estará listo el famoso Registro de\nHasta ahora, no existe una fuente documental\nque permita saber con qué número de profesionales contamos, razón fundamental para una correcta planificación. Por eso, en el RDL 16/2012,\ndel pasado mes de abril, se crea el Registro Estatal de Profesionales Sanitarios, cuyo borrador ya\nestá redactado - estamos ultimando los últimos\nflecos- y espero que esté listo para finales de año.\nTambién estamos trabajando en el diseño de\nuna plataforma que dé cabida a las experiencias\nque ya algunas comunidades autónomas tienen\nsobre registros de profesionales, y en la que también tendrán cabida los Colegios profesionales y\notras organizaciones, dado que hay profesionales que no trabajan dentro del SNS.\n¿El escollo para poner esto en marcha es la\nfalta de colaboración a la hora de aportar\ndatos las CC AA?\nNo creo que ese sea el escollo. Yo he encontrado\nsiempre colaboración en las Comunidades Autónomas para los temas que afectan a mi dirección.\nHay que tener ese punto de paciencia, de lealtad\nInstitucional y ese punto de consciencia de que\nnuestro SNS es la suma de 17 servicios regionales de salud y saber que, cada vez que estamos\ntomando una decisión, no es Estado-Comunidad\nAutónoma, si no que todo es Estado.\nEs bueno que tengamos una información fluida,\nrespetuosa, sometida a los criterios de protección de\ndatos…etc. para que cualquier profesional, organización sanitaria o cualquier ciudadano, dentro la\nlimitación de sus campos de consulta, acceda a una\ninformación transparente, útil y útil. Ese es el reto.Usted ha dicho que habrá un antes y un\ndespués en política de recursos humanos\ntras la regulación profesional. ¿Cuáles son\nlas claves de ese antes y después?\nPrimero, es un cambio importante, porque se\nmodifica la estructura formativa de los profesionales de las próximas generaciones de médicos.\nCuando en el año 82 el doctor Segovia Arana\ncreó el sistema de formación de especialidades\nmédicas en nuestro país, no éramos conscientes\nde la trascendencia que iba a tener en nuestro\nsistema. Fue uno de los mejores logros de formación de los profesionales de la medicina, aportó\ninnegable calidad y eficacia al sistema. Ese modelo, a través de la troncalidad se va a modificar y\nserá un modelo que con la colaboración de todos\nmejore la formación de nuestros profesional, con\nese objetivo estamos trabajando.\nEn segundo lugar, saber cuántos somos y cuántos de cada especialización, es una pregunta que\ntardaremos tiempo en dar respuesta. Otro de los\nretos es la competencia profesional. La carrera\nprofesional, que probablemente surgió con una\nbuena intención, ha servido para pagar antigüedad hicieras lo que hicieras. El profesional de los\npróximos años va a estar mucho más integrado a\nnivel internacional, va a necesitar que se le reco-“Los profesionales\nsi estamos en la antesala\nde una nueva relación\ncon el SNS”nozcan sus capacidades y el SNS va a tener que\ndiferenciar unos de otros.\nTenemos que avanzar en el reconocimiento de\nla formación de créditos europeos e internacionales, para que nuestros profesionales cuando\nvayan fuera de España u otros profesionales\ncuando vuelvan no tengan ningún problema.\nEn esta regulación del desarrollo\nprofesional ¿qué papel tendrán los\ncolegios de médicos en temas como la\nvalidación periódica de la colegiación y la\nrecertificación de conocimientos?\nYo espero que en esa modificación, tanto los\ncolegios profesionales como el Consejo General de Colegios, asuman una serie de competencias. En otros países lo hacen y en nuestro\npaís también deberían hacerlo, sin olvidar que\nel Estado juega un papel como garante de\ntodos estos aspectos de reconocimiento que\nestamos hablando. Pero, hay que esperar para\nver cómo lo podemos perfilar.\nSu departamento trabaja en un borrador\nde troncalidad ¿en qué fase está ahora?\nEl borrador del Real Decreto está concluido y\nserá sometido a los trámites necesarios para su\naprobación, incluido el de audiencia externa y\nexamen por el Consejo Interterritorial. Se han\nintroducido algunas aportaciones y hay un cierto\nnivel de consenso. En una reunión del Consejo\nInterterritorial se presentó una propuesta sobre\nla creación de dos especialidades: de psiquiatría\ninfantil y de genética clínica y de cuatro áreas\nde capacitación, que son las de urgencias y\nemergencias, infecciosas, hepatología y neonatología. También hemos apuntado, en esa modificación, que la especialidad de análisis clínicos\ny bioquímica clínica se pueden fusionar. Hemos\ntenido contacto con los representantes de las\nsociedades y de las Comisiones Nacionales. Están\ntrabajando en ello. Incluso sobre la especialidad\nde farmacia hospitalaria, hemos hablado con los\nresponsables para integrar dentro de ese nuevo\ncampo formativo aspectos que creemos que son\nimportantes como los vinculados a las actuaciones profesionales de estos especialistas en atención primaria.\nHemos sido bastante prudentes a la hora de pulsar de forma conjunta, incluso individual, cuál\nera el posicionamiento de las Comunidades Autónomas y es que el catálogo de especialidades\ndel SNS tiene que conjugar muchos factores: las\ncaracterísticas del SNS, la capacidad de formación del sistema, la competencia en la formación\ndel sistema, entender que está pensado y par-Javier Castrodeza / Entrevista25OMCticipado por 17 Comunidades Autónomas. Tiene\nque tener presente los informes fundamentales\nde las comisiones nacionales, y tiene que tener\ntambién en cuenta el avance científico y la especificidad científica de los avances técnicos que\nhay en la medicina. Todo eso hace un mix en el\nque todos tenemos que ser generosos. Cuando\nnace el primer catalogo de especialidades, en\nel año 1984, nadie pensaba en todas las especialidades que se han ido produciendo, fruto del\navance de conocimientos, de la fusión de áreas\nde conocimiento en otras nuevas…etc. En resumen vemos la gran variedad de factores existentes y todo ello debe ser tenido en cuenta a la\nhora de las decisiones. Eso es lo que yo pido a los\ndistintos interlocutores en este proyecto.“El reto es la evaluación\nde los profesionales. No\ntodos somos iguales, ni\nnos preocupamos con\nla misma intensidad,\nni estamos igual de\nSobre el cambio formativo, tras el\nproyecto de troncalidad ¿cómo se\nestablecerá la duración de las distintas\nEl Real Decreto determinará la necesidad de\naprobar, en los meses siguientes a su publicación, una orden específica para cada una de las\nespecialidades. Lo que marca la troncalidad es\nque el periodo troncal común, mínimo sea de dos\naños, donde puede haber aspectos no solamente\nvinculados al área de la medicina o de la cirugía, o\nde laboratorio, sino también aspectos relacionados\ncon la bioética, con la gestión, con la investigación,\naspectos que entendemos que son importantes.\nLuego vendrá un periodo específico cuya duración\nserá la necesaria para desarrollar las competencias\nque la Comisión Nacional específica determine que\nese profesional debe tener.\nSe ha confirmado la rebaja del 4,7% de\nlas plazas MIR para el curso 2012-2013 y\nse ha introducido una nota de corte en\ntodas las titulaciones. ¿Cómo se concilia\nesta medida con el aumento de la oferta\nuniversitaria que ha pasado en los últimos\n5 años de 28 a 40 universidades?Es verdad que este es un modelo difícil de cuadrar, pero creo que el SNS debe hacer un esfuerzo\npor aproximar la formación a sus propias necesidades. Con los parámetros de estimación que\ntenemos ahora, creo que una cifra que ronde\nlos 6.000 puede ser razonable y hemos pedido\nun esfuerzo a las Comunidades Autónomas para\nque valoraran este tema y han hecho una reducción porque ya empieza a haber dificultades laborales en algunas especialidades.\nQuerrá decir bolsas de desempleo\nNo diría de desempleo porque no tengo los datos\ny, en el sector sanitario, hay que entender que las\ncosas no son tan simples porque el profesional,\ncuando hace una especialidad, tiene más dificultad o le resulta menos atractivo irse a un hospital\ncomarcal que estar en un hospital grande. Pero sí\nque es cierto que hay ciertas especialidades que\ntenemos ya identificadas como sobreestimadas\nen número, con un número de efectivos que deberá ir reduciéndose y otras que se encuentran\nen una situación más ventajosa con una mayor\noferta de trabajo. Pretendemos ir ajustando esto\ny, por eso, este año hemos iniciado una reducción\ndel 4,7%, teniendo en cuenta lo que nos han dicho las Comunidades Autónomas.\nTambién hemos introducido otros elementos de\nmodificación como un punto de corte que hemos\nestablecido en el 30% de la nota de las diez mejores notas. Y hemos reducido la parte de las plazas reservadas para extranjeros, del 10 al 8%. Ypor primera vez hemos incorporado el tema de la\ndiscapacidad que supone que el 7% de las plazas\nquedan reservadas para las personas que cumplan los nuevos requisitos de superar la prueba.\nPero hay que intentar avanzar en lograr un\nequilibrio entre la oferta de plazas MIR y la oferta de plazas docentes en las universidades para\nno generar expectativas que luego no se cumplan. Los estudiantes también deben reflexionar\nsobre la relevancia de este sistema que no existe\npara otros colectivos universitarios que carecen\nde una oferta formativa tan importante y de tanta calidad además de estar costeada por el SNS.\nCreo que entre todos la debemos seguir manteniendo en niveles de calidad adecuados.\nY que les diría a los MIR que cuando,\nterminan su formación, tienen que irse\nfuera porque no encuentran trabajo?\nMe gustaría que el SNS ofertara plazas suficientes para dar cabida a los profesionales que\nformamos porque lo que no es deseable invertir\nen formación y que otros países se beneficien de\nesta formación. No obstante no hay que olvidar\nque el principal beneficiado de esa formación es\nel propio profesional, porque un profesional de\nla salud puede trabajar en el ámbito público o\nprivado, pero su formación se ha hecho con fondos del públicos del país. Otro hecho que hay que\ndestacar es que los jóvenes profesionales una vez\nformados, algunos de ellos, buscan sus ofertas\nde trabajo en otros lugares por ser mejores que\nlas que tienen aquí y eso no es consecuencia deOMC26Noticias OMC / Javier Castrodeza“Para la evaluación,\nes preciso un catálogo\nde indicadores para no\nlos “mestos” se corresponde con médicos generales pre-95 o médicos pre-95 que se dedican a la\npediatría y muy esporádicamente profesionales\nque se dedican a otras especialidades como puede ser la cirugía, la anestesiología,…etc.\nMuchos de estos pueden tener una solución,\nacogiéndose a la titulación de Medicina Familiar\ny Comunitaria si cumplen los criterios de la convocatoria. Para los profesionales que pretenden\notras especialidades veo muy difícil que haya\nuna homologación de titulación. Hay que resaltar que nuestro sistema MIR de especialidades\nestá muy regulado con procesos claros de acceso\ny criterios de calidad que en mi opinión deben\nprevalecer y estar presentes en nuestras decisiones. Debemos ser muy rigurosos en los pasos que\nse den.una mala planificación, sino de una excelente\nformación que les capacita para ser tan buenos\no mejores como los autóctonos de esos países.\nLa estatutarización de los Médicos\nTitulares y los de Cupo y Zona, ha supuesto\nun escollo para el Ministerio de Sanidad\n¿al final, se apagó el fuego?\nNo pretendimos perjudicar a nadie. Cuanta menos diversidad haya dentro del SNS, los gerentes\ntienen más facilidad a la hora de gestionar los\nrecursos humanos, y a la hora de asignar competencias y de evitar singularidades. Atendimos\nlas sugerencias de las Comunidades Autónomas.\nUna lectura sosegada de lo que figura en el Real\nDecreto permite que las Comunidades Autóno-mas establezcan los mecanismos necesarios para\nresolver este tema de la integración que, en unas\ncomunidades, se ha hecho, sino de derecho, casi\nde hecho. Entre todos se puede encontrar una\nY, con los MESTOS, usted se comprometió\ncon este colectivo a hacer una valoración\nde la situación para su regulación ¿cómo\nestá el tema?\nHay que saber cuántos son y en qué situación\nestá cada uno y todavía estamos a falta de que\nalguna CC AA nos de esos datos. No es lo mismo\nun mesto que se dedica a la medicina en atención primaria y es PRE-95 que otro que sea post\n95. El mayor número de profesionales dentro deUsted ha afirmado que esta crisis es una\noportunidad, ¿para qué exactamente?\nCreo que todas las crisis son una oportunidad. En\nel sector sanitario, es un momento en el que los\nprofesionales deben plantearse si necesitamos\nuna nueva relación con el SNS. Debemos estar\npreparados para explorar nuevos escenarios en\nesa relación, pero siempre con la óptica de mantener un sistema universal, solidario, equitativo\ny sostenible. Hasta ahora algunos profesionales\nentraba dentro del SNS, ganaban unas oposiciones, trabajaban y se jubilaban de esas oposiciones. Ahora, el profesional va a querer tener\nmás competencias, más responsabilidades, más\nparticipación, más diferenciación,.. en ese escenario es necesario la evaluación. Y ese es un reto\nTenemos que garantizar a la sociedad nuestras\ncompetencias. Hay profesionales que lo hacen\ny de forma voluntaria y profesionales que no lo\nhacen. A los que lo hacen, no se les da ese reconocimiento y, a los que no lo hacen, no se les diferencia de los que lo hacen. No todos somos iguales, ni\nnos preocupamos con la misma intensidad, ni estamos igual de formados. Esto se puede trasladar\na todos los colectivos, pero el médico tiene un papel especial porque es el que decide y su decisión\ntiene repercusión en el paciente y en el Sistema.\nEse es el escenario en el que debemos avanzar y\npara el que nos tenemos que preparar. ••• OMC28Debate / Nuevas reglas de juego en el SNS“Los médicos exigen\nparticipar”Texto: Susana PeralesRESPUESTA DE\nEN EL SNS\n• Dr. Juan Manuel Garrote,coordinador de los debates de la Revista OMC.\nPresidente del Colegio de Médicos de Segovia.\n• Dr. Josep Fumadó,“Los médicos exigen participar”. Así quedó expuesto en el último Debate organizado\npor la Revista OMC, como fiel reflejo del sentir del conjunto del colectivo médico: desde\nfacultativos de hospital a los de A.P., desde representantes colegiales hasta dirigentes\nde Sociedades Científicas. ¿En qué y para qué exigen participar los profesionales? es\nla principal cuestión sobre la que giró buena parte de este Debate en el que quedó\npatente un mensaje clave dirigido a la sociedad y a los gobernantes: “los médicos y\nsus instituciones son una pieza clave en el engranaje del sistema sanitario”.La mesa de debate estuvo constituida\nen esta ocasión por los doctores Josep\nFumadó, representante nacional de\nAtención Primaria rural de la OMC; Julio\nMayol, jefe de Sección de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Clínico de\nMadrid; Benjamín Abarca, presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia\n(SEMG); y Mónica Lalanda, médico de urgencias\ndel Hospital General de Segovia. Actuó de moderador el doctor Juan Manuel Garrote, coordinador\nde los “Debates de la Revista OMC” y presidente del\nColegio de Médicos de Segovia.\nEl tema central del debate giró en torno al análisis de cómo están afectando las reformas del\nsistema sanitario al médico, y qué tipo de respuestas debe dar el profesional a estas reformas,\ny al mismo tiempo exigir su participación en la\ntoma de decisiones. De entrada, se lamentan de\nla desorientación reinante generada por la sucesión de medidas en los últimos meses, muchas\nde ellas drásticas y con los profesionales como\nobjetivo. “Nosotros hemos cumplido con nuestro\ntrabajo, hemos trabajado razonablemente bien,\npese a no tener una contraprestación correlativa,sino todo lo contrario para los resultados obtenidos. Y de repente empezamos a recibir ‘hachazos’,\nsin entender lo que está pasando porque nadie\nnos está explicando cómo están las cosas y lo que\nse pretende hacer. Se nos tiene que explicar hacia\ndónde vamos”, comenzó reclamando el presidenteJuan Manuel Garrote:“Las acciones exitosas que el médico\ndesarrolla después no tienen el\nreconocimiento deseado por parte de\nla empresa o de la propia sociedad”médico de A.P. Representante Nacional\nde Atención Primaria Rural de la OMC.\n• Dr. Julio Mayol,\ncirujano y docente del Hospital Clínico\n• Dr. Benjamín Abarca,\nmédico de A.P. Presidente de la Sociedad\nEspañola de Médicos Generales\ny de Familia (SEMG).\n• Dra. Mónica Lalanda,\nmédico de Urgencias del Hospital General\nde la Sociedad Española de Médicos Generales y de\nFamilia, el doctor Benjamín Abarca.\nEl cirujano del Hospital Clínico de Madrid Julio\nMayol coincidió con esta percepción y achaca la\nsituación a que realmente no se define bien lo\nque se quiere. “No están claras las reglas ni el\nmarco en el que nos movemos. Todo forma parte\ndel Capítulo I, en el que a base de un sueldo menor se han obtenido profesionales con una muy\nbuena preparación dando asistencia de calidad\npor un precio que en otros países no se hubiera\nSobre el abaratamiento de nuestro sistema sanitario en comparación a otros Estados europeos y\nsus efectos sobre los resultados obtenidos también incidieron tanto el presidente de la SEMG\ncomo la médico de Urgencias Mónica Lalanda,\nquien opinó, al respecto, “que estamos comulgando demasiado con la idea de que el sistema\nno es sostenible. Resulta chocante que estén corriendo ríos de tinta sobre la sostenibilidad, que\n‘nos estén vendiendo la moto’ sin que, por otro\nlado, se nos haya mostrado un análisis exhaustivo, real y sincero de ello”. Por otra parte, lamentóNuevas reglas de juego en el SNS / Debate“la pasividad y conformismo de los médicos\npara con un sistema perverso” en el que, como\nse coincidió, las condiciones de los profesionales\nestán cada vez más degradadas.\nEl representante de Atención Primaria Rural de la\nOMC, el doctor Josep Fumadó, entiende, por su\nparte, que los más indicados para planificar las\nnecesidades en la Sanidad española “somos los\nmédicos, al ser los que mayor información manejamos al respecto”. En este sentido, opinó que “hay\nque ir por delante de los políticos”.“Las organizaciones profesionales\ntenemos que implicarnos en\nprofundidad, de forma responsable\ny hacer aportaciones sobre las\nposibles soluciones sin entrar en\n“Cuando todo el mundo decía que el sistema no\ntenía ningún problema, que era maravilloso y\nque iba a perdurar ‘eternamente’, fuimos los profesionales los que pusimos encima de la mesa\nla alerta de que comenzaba a tener problemas\nmuy serios, de carácter estructural y a partir de\nahí empezamos a proponer cambios concretos\nen las tres vertientes: ciudadanos, profesionales\ny Administración”, tal como recordó en su intervención el doctor Abarca.\nEn realidad, el modelo asistencial que teníamos\ny el que se ha establecido en las CC AA. es el heredado de la Ley General de Sanidad (LGS) de\n1986. A veces, cuando se incluía un ítem nuevo\nen la cartera de servicios, uno tenía la sensación\nde que se nutría una nueva lista de espera, dado\nque el servicio en cuestión terminaba colapsándose, según indicó el doctor Garrote. Algunos\nde los intervinientes como el doctor Mayol recordaron que se lleva más de 20 años hablandoOMCde crisis en el sistema sanitario, y es que, a su\njuicio, existe un doble problema. Por un lado, “la\nenfermedad de los costes”, de lo que cuesta dar\nun servicio concreto de atención sanitaria; y, por\notro, “la enfermedad de expectativas”, aludiendo\na esas expectativas que siempre se han tenido\ndesde la promulgación de la LGS “y que nunca\nhemos llegado a alcanzar”.\nCon respecto a la cartera de servicios, según el\ndoctor Abarca, no se trata tanto de recortar\ncomo de renovar prestaciones e introducir otras\nen base a la evidencia y a demandas de ciudadanos que habrá que tener en cuenta.\nLa doctora Lalanda, en cambio, es de la opinión\nque tener en cuenta las demandas del ciudadano puede convertirse en un arma de doble filo.\n“Tenemos una sociedad que considera tener\nun derecho total y absoluto sobre la salud, con\nuna percepción muy paternalista y accesible del\nsistema, que embarga todo”. Forma parte de lo\nque expertos como el Dr. Repullo denominan\n‘Medicina atolondrada’.Benjamín Abarca:29Llegados a este punto, el doctor Mayol cuestionó hasta qué punto no habrá cierta complicidad\ndel profesional y de los centros “dada la competitividad que existe a estos niveles, y también\npor parte de los medios de comunicación sobre\nesta cuestión, haciendo creer a los ciudadanos\nque se puede hacer de todo de cualquier forma\ny en cualquier momento, con resultados extraordinarios”.\nOtro de los intervinientes, como el doctor\nFumadó, culpa, en cambio, a los políticos de\neste tipo de situaciones, “prometen y prometen\nprestaciones”, a lo que se suma la presión legal\na la que están sometidos los médicos, que deriva\nen la conocida “Medicina Defensiva”.\nRESPUESTA DEL MÉDICO A LOS RECORTES\nComo se expuso en el Debate, a los recortes\nque el Estado ha ido aplicando a los funcionarios públicos, tanto en sueldo como en días de\nvacaciones, se han sumado más recortes de las\nCC AA. en aquellas partidas que son de su competencia: como horas de guardia, carrera profesional y otros complementos, todo ello sin una\nnegociación previa, sin un cambio en el modelo\nretributivo,…. A partir de ahí, el moderador, Dr.\nGarrote, planteó la cuestión de cómo se debería\nposicionar el médico ante este alud de medidas\nde las que el profesional se ha convertido en el\ncentro de la diana.Mónica Lalanda:“Mi sueño sería que el médico\nmedio abandonara el conformismo\ny empezara a luchar por nuestros\n“Tenemos la sensación de que se están haciendo\nlas cosas al revés. Primero se recorta y después\nya se verá lo que sucede”, opina el doctor Abarca.\nNo cabe duda de que los médicos “siempre hemos colaborado, hemos hecho muchos esfuerzos para ofrecer una buena Sanidad, y ahora nos\nencontramos, realmente, depresivos, al sentirnos engañados porque antes de proceder a los\nrecortes deberían habernos enseñado un gesto\npor parte de nuestros gobernantes y de la clase\npolítica tanto los de antes\ncomo los de ahora”, indicó, por su parte, el doctor\nJosep Fumadó. “Gestos -prosigue- como\nel de promover una\nreducción la estructura de la organización política,\nsuprimiendoOMC30Debate / Nuevas reglas de juego en el SNSAdministración que sea equiparable al esfuerzo\nque se nos está pidiendo a los profesionales, ya\nque hasta nos tenemos que pagar la formación\ncontinuada”, criticó el doctor Mayol.\nLa doctora Lalanda se mostró convencida de que si a los médicos realmente “nos\ndejaran decir por dónde hay que recortar\nen cada servicio, probablemente, en una semana habríamos reducido gasto del sistema y\nveríamos cómo la sostenibilidad saldría a flote”.instituciones innecesarias que únicamente son\n‘viveros de favores políticos’ . Ni se ha tenido esto\nen cuenta ni tampoco se ha dado ningún paso\nen firme para preservar por encima de todo el\nsistema ejemplar de Sanidad que tenemos”.\n“Nos están quitando celadores, personal administrativo,... por lo que nos tenemos que ocupar\ntambién de las tareas básicas que no nos corresponden, pese a la bajada de sueldo”, afirmó el\nrepresentante de A. P. rural.\nEn esta línea, y como ejemplo del límite del esfuerzo al que llegan los médicos, la doctora Lalanda\npuso el ejemplo de Castilla y León: “Los médicos\nvamos con Tupper, limpiamos el microondas y la\nnevera, porque ahora esas tareas no son responsabilidad de nadie. En Primaria, los residentes\ntienen que hacer las camas y si hay que limpiar\nvómitos, también hay se hace si llega el caso”. Sin\nembargo, “no vemos un esfuerzo por parte de laJulio Mayol:“El sistema sanitario español está\nbasado en un concepto funcionarial,\ny el resultado de ello es que los\nprofesionales nos hemos convertido\nen empleados por cuenta ajena”“Hay que activarse, pronunciarse y hacer nuevas\npropuestas”, en opinión del doctor Julio Mayol.\nDe acuerdo con esta propuesta, la doctora Lalanda habló incluso de movilización. “Es imprescindible movilizarnos y que alguien lidere\nesa movilización, y no se trata tanto de las condiciones retributivas que se nos han impuesto\ncomo de la inseguridad a la que hemos llegado”.\nPara algunos como el doctor Fumadó es “el momento clave para tomar las riendas del poder potencial que tenemos a través de todos nuestros órganos\nde representación. Es una oportunidad que nos\ntenemos que dar a nosotros mismos. Hay que plantarse y dar ‘un susto’ a toda la clase política”. Remarcó\nla necesidad de actuar“en punta de lanza Colegios de\nMédicos, Sociedades Científicas y Sindicatos”.\nDesde el punto de vista del doctor Abarca, lo\nprimero que tendría que hacer el médico, ante\nla situación actual, es no olvidarse de que forma\nparte de la sociedad, y como sociedad él también\nes paciente, ciudadano y tiene que involucrarse\nen la medida de sus posibilidades. Además, tiene\nque exigir que le expliquen cómo está realmente\nla situación, porque hasta ahora nadie lo ha explicado con suficiente claridad”.\nCAMBIO DEL MODELO RETRIBUTIVO\nLa situación ha llegado a tal extremo que los médicos “ya no se fían”, entre otras cosas, porque a las\nacciones exitosas que desarrollan después no se las\nda el debido reconocimiento por parte de la empresa o de la propia sociedad, dándose, además, la\nparadoja de que el más implicado es únicamente el\nque más trabaja sin otro tipo de correlación, de ahí\nque habría que plantearse, de una vez por todas,\nhacia donde debe orientarse el modelo retributivo\nde los médicos ¿debería variar para incentivar el\nmejor ejercicio de la Medicina?, tal como apuntó el\ncoordinador de este Debate.\nLa única razón por la que se puede incrementar\nel sueldo en estos momentos es en base a losJosep Fumadó:“Hay que gobernar para las próximas\ngeneraciones no para las próximas\naños que se lleva ejerciendo, de acuerdo con\nla impresión generalizada de los participantes. En otros países como Reino Unido, -según\nexplicó la doctora Lalanda quien ha ejercido\nallí durante años- “cada médico debe opositar\nanualmente por la subida de sueldo, en base al\nestablecimiento de una serie de objetivos a alcanzar. A partir de ahí, hay que reunir una serie\nde méritos: seminarios, demostrar la satisfacción\nde los pacientes, la quejas, incluso aspectos de\nla vida cotidiana como infracción de normas de\ncirculación, multas, etc. En definitiva, demostrar\nque se había conseguido un año de superación\nPara el doctor Fumadó éste es un ejemplo de\n“meritocracia” exagerado. “El sistema que tenemos actualmente de retribuciones sobre el papel\nes de lo más completo, y si se cumpliera al cien\npor cien sería adecuado: se miden los resultados\nen salud, la calidad asistencial por patologías\nque se le ofrece al paciente, se miden estándares\nde prescripción farmacéutica, los objetivos que\nmarca la empresa, la formación médica continuada, la docencia, la investigación”.\nEl doctor Abarca coincidió con el doctor Fumadó en que “la exagerada ‘meritocracia’ inglesa\nnos saldría por las orejas”. Lo que habría que lograr, a su juicio, es que “se midan los resultados\nen salud, pese a que se puedan tener en cuenta\notros ítems. Y quienes tenemos que defender\ntodo esto somos los profesionales”.\nEl doctor Mayol, por su parte, recordó que el\ncomplemento de productividad variable, en\nEspaña, se ha distribuido entre todos por igual,\ny si no hubiera sido así, cualquiera de los pro-Nuevas reglas de juego en el SNS / Debatefesionales podría haberse quejado de no haber recibido las mismas oportunidades que el\ncompañero de al lado. De ahí que ‘té para todos\nmejor que café con leche’, como expresó.\nPASO A UN NUEVO SISTEMA\nOtro de los cambios más llamativos de los últimos meses, a raíz del RDL16/2012, como expuso\nel doctor Garrote, alerta sobre la transformación de un sistema de Sanidad pública a un\nnuevo sistema de Aseguramiento. “En realidad,\npoco sabemos al respecto, no sabemos si esto\nserá coyuntural, si lo que se intenta es paliar un\nproblema que se revertirá o si va a ser definitivo”.\nDe ahí que el dilema que se plantea es si seguir\nluchando para volver al sistema anterior o empezar a trabajar en la creación de uno nuevo.\nA la doctora Lalanda, lo que está sucediendo “le\nparece demencial”. Tiene la sensación de que lo\nque se pretende es fulminar un sistema que está\nfuncionando para convertirlo en otro más al estilo americano, de peor calidad, privatizador”. Su\nrespuesta generó reacciones inmediatas por parte del resto de participantes. “La Dra. Lalanda –\ndice en este caso el Dr. Mayol- es muy optimista\nal pensar que vamos hacia un modelo determinado, pero la sensación que tengo es que, en realidad, nadie lo sabe”. Lo que sí parece tener claro\neste profesional es que habría que aprovechar la\nsituación para plantearse nuevas propuesta, ya\nque, a su juicio, “no sería conveniente volver al\nanterior sistema, al que considera inspirado en\nun concepto funcionarial, y el resultado de ello\nes que los profesionales nos hemos convertido en\nempleados por cuenta ajena”, aunque, por otra\nparte, considera que “ha funcionado suficientemente bien pero también a costa de un sacrificio\ngrande por parte de los médicos”.\nEl doctor Fumadó puso el acento en que “se\ntiende a un modelo en el que prima la gestión\nprivada de la Sanidad pública”. Por su parte, el\ndoctor Abarca indicó que “por mucho debate\nque se haya mantenido en los últimos meses,\nel acento realmente no se ha puesto donde se\ndebería, que no es otro que en el cambio de\nmodelo, que es más que evidente. Estamos pasando de un modelo de asistencia universal a\notro de aseguramiento”.\nAsimismo, resulta inevitable poner la vista en\notros cambios que se atisban con respecto a mo-delos de gestión: gerencia única, autogestión,\nCon respecto a gerencia única hubo división de\nopiniones entre los invitados a este Debate, hay\nquienes opinan como el doctor Fumadó, en\nbase a sus experiencias, que “puede aportar cierto nivel de eficiencia, que dependerá, sin duda,\nen quién se deposite la gestión.\nOtros como el presidente de la SEMG se pronunciaron “totalmente en contra”, entre otras\ncuestiones “porque no se ha presentado un estudio que demuestre que este modelo mejora la\nsituación. Hay experiencias en nuestro país, pero\ncarecen de evaluaciones exhaustivas”. De cualquier forma, defendió que “el sistema orientado\nhacia la A.P. es la fórmula que mejor ayudaría a la\nsostenibilidad de un sistema como el que hemos\nEnlazado con lo anterior se sacó a colación el\ntema de la autogestión, asociado, sobre todo,\nal primer nivel asistencial, dado que algunos de\nlos participantes consideran inevitable caminar\nhacia modelos que contemplen la autogestión,\naunque como reconoció el doctor Abarca, “tiene\nsu grado de complejidad, ya que para que eso\nocurra tienen que, por un lado, evolucionar los\ncentros de salud, y por otro acabar con el rechazo\nque genera entre una parte de los profesionales”.“La autogestión\nes un buen sistema,\nel problema es que los\nmédicos no nos fiamos\nde los cambios, porque\nla desconfianza va en\naumento”31OMCDesde el punto de vista de este conocedor de la\nA.P., “no va a quedar más remedio que asumir\nEn cambio, para otros como la doctora Lalanda,\nla autogestión “no es tan ideal como la pintan”.\n“Puede tener su lado oscuro al manejarse dinero.\nCuando el médico está decidiendo las pruebas\nque le va a hacer al paciente en función del dinero que ello le va a reportar al profesional”.\nEn este punto, el vocal nacional de A. P. rural de\nla OMC entiende que ante todo hay que cumplir\ncon el deber deontológico. “La buena praxis y\nel deber deontológico han de primar por encima de todo. Por otra parte, existen sistemas de\ncontrol de calidad que, junto con la responsabilidad del médico deben impedir la perversión”.\nPor tanto, consideró que “la autogestión es un\nbuen sistema, el problema es que los médicos\nno nos fiamos de los cambios, la desconfianza\nva en aumento”.\n“Se nos pide que desarrollemos capacidades\nde liderazgo, de profesionalidad, pero ni se nos\ndan las herramientas ni el marco en el que eso\nse puede desarrollar”. No obstante, considera\nque hay que liberarse de “la lacra del empleado por cuenta ajena y hacer una llamada a la\nprofesionalidad desde las instituciones que la\nrepresentan”. •••Actualidad / Internacional33OMCEuropa propone que la formación médica especializada\ntenga una duración de cinco añosLa Directiva europea sobre reconocimiento de\ncualificaciones profesionales se encuentra en\npleno proceso de revisión bajo el compromiso\npolítico de adoptar un nuevo texto entre finales de\neste año y la primavera de 2013. Recientemente, la\nComisión de Mercado Interior del Parlamento Europeo introdujo una serie de enmiendas entre las que\ncabe destacar la propuesta sobre homogeneizar\nen cinco años la duración de la formación médica\nespecializada, la valoración de los conocimientos\nlingüísticos para el ejercicio profesional y la comunicación de sanciones disciplinarias en el caso de\nretirada del derecho a ejercer, según se informó en\nel Boletín nº 371 de “Europa al Día”, del Departamento de Internacional de la OMC.\nLa Comisión de Mercado Interior del Parlamento\nEuropeo ha estudiado la propuesta de modificación de la Directiva 2005/36/CE, de cualificaciones\nprofesionales y ha introducido una serie de enmiendas, entre ellas sobre la formación médica especializada. En base a ello propone que los Estados\nmiembros velarán por que las formaciones médicas\nespecializadas tengan una duración de cinco años\ncomo mínimo, lo que podrá expresarse también\nen créditos ECTS. La formación se realizará bajo elcontrol de las autoridades u organismos competentes. Implicará la participación personal del médico\ncandidato a especialista en la actividad y en las\nresponsabilidades de los servicios de que se trate.\nAsimismo, propone que la formación médica especializada comprenderá una enseñanza teórica,\npráctica y de ética profesional, realizada en un\ncentro universitario, un centro hospitalario docente\no, en su caso, un centro sanitario acreditado a talfin por las autoridades u organismos competentes.\nPor otra parte, la valoración de los conocimientos lingüísticos para el ejercicio profesional pretende determinar la capacidad de los profesionales para comunicarse, tanto oralmente como por escrito, dentro de las\nnecesidades del ejercicio de su actividad profesional y\nespecialmente en materia de la salud pública.\nHa ampliado también los plazos para la emisión de\nla tarjeta profesional para garantizar que el solicitante recibe información periódica de su solicitud y\nha precisado que el prestador de servicios no podrá\nefectuar más de la mitad de su actividad anual regular en el Estado miembro de acogida.\nComo se ha publicado en anteriores boletines “Europa al día” (356, 363 y 365) del Departamento\nde Internacional de la OMC, la Directiva europea\nsobre reconocimiento de cualificaciones profesionales, está en proceso de modernización y existe\nel compromiso político de adoptar un nuevo texto\na finales de este año, aunque es previsible que se\nprolongue hasta primavera de 2013.\nLas enmiendas propuestas por la Comisión de Mercado Interior del Parlamento Europeo serán debatidas y\nadoptadas en noviembre de 2012. Pueden consultarse íntegramente en www.medicosypacientes.com •••El Parlamento Europeo pide que se amplíe el\nsistema de alerta ante todas las amenazas\ntransfronterizas graves para la saludLos Consejos de Médicos de España, Francia,\nItalia y Portugal renuevan un acuerdo\nde colaboraciónl Parlamento Europeo ha pedido que se amplíe el sistema de alerta precoz y de reacción ante todas las amenazas transfronterizas graves para\nla salud. De esta manera, se considera que se pueden llenar las lagunas\nidentificadas en estos últimos años en materia de notificación, vigilancia,\nevaluación y gestión de riesgos. Reforzar el sistema existente ampliándolo\ntambién a las amenazas de origen biológico, químico, medio ambiental o\nderivadas del carácter defectuoso de los productos sanitarios implantables o\nde la utilización indebida de medicamentos, permitirá una mayor eficacia sin\ngenerar gastos suplementarios considerables.\nEn diciembre de 2011, la Comisión Europea presentó una propuesta legislativa sobre los medios para abordar las amenazas transfronterizas para la salud\npública, tema prioritario para la actual Presidencia Chipriota de la UE, que tiene por finalidad proteger mejor a los europeos y proporcionar una respuesta\ncoordinada en caso de crisis.\nEl Parlamento Europeo y el Supervisor de Protección de Datos, se han pronunciado recientemente sobre estas medidas y piden una colaboración más\nestrecha con las organizaciones internacionales, en concreto con la OMS y\ntambién con terceros países en casos de brote o reaparición de enfermedades\nTambién se pide la inclusión, además de las enfermedades transmisibles, de\notras amenazas de origen biológico, químico, medio ambiental o derivadas\ndel carácter defectuoso de los productos sanitarios implantables o de la utilización indebida de medicamentos. •••os Consejos de las corporaciones médicas de España, Francia, Italia y\nPortugal, renovaron el pasado mes de septiembre el acuerdo de colaboración que suscribieron hace un año para reforzar su representación\nante las instituciones europeas. El acuerdo de renovación se firmó en Bruselas\npor los máximos representantes de las cuatro corporaciones: la Organización\nMédica Colegial de España, Dr. Juan José Rodríguez Sendín, y los presidentes del Consejo Nacional de la Orden de Médicos de Francia, de la Federación\nNacional de Médicos, Cirujanos y Odontólogos de Italia y de la Orden de Médicos de Portugal. Por parte de la delegación española participaron también\nel vicepresidente de la OMC, Dr. Ricard Gutiérrez, y el coordinador del Área\nInternacional de la OMC, Dr. José Ramón Huerta Blanco. •••ELOMC34Internacional / AMMJose Luis Gomes do Amaral\nPresidente de la Asociación Médica Mundial“La salud de la población no puede tratarse\ncon fronteras y políticas económicas”\nEl presidente de la AMM, Jose Luis Gomes do Amaral, se ha reunido en Madrid con los responsables de la Organización Médica Colegial\nen uno de los habituales encuentros entre ambas entidades y ha explicado, en la Asamblea General de la corporación, los trabajos\nrealizados por esta asociación que representa a 10 millones de médicos de todo el mundo. En una entrevista, en la que ha abordado la\nsituación y problemas a los que se enfrenta la profesión médica y la sanidad en general, ha asegurado que “la salud de la población no\npuede tratarse con fronteras y políticas económicas”.Se ha referido así a los efectos de la crisis sobre\nla salud y, en especial, a la atención médica\na inmigrantes en los distintos países, temas\nambos en los que ha estado trabajando la AMM a lo\nlargo de este último año, en el que el doctor Gomes\ndo Amaral lleva al frente de esta asociación a la que\npertenecen corporaciones médicas de 97 países, entre\nellos, la Organización Médica Colegial de España.\nEl doctor Jose Luis Gomes do Amaral, médico intensivista en ejercicio en Sao Paolo (Brasil), ha hablado\nsobre el efecto de la crisis en los diferentes sistemas\nsanitarios y ha asegurado que “los servicios y la\natención a la salud, la industria farmacéutica y de\nlos equipamientos médicos produce directa o indirectamente, en cuanto a PIB y número de empleos,\nlo mismo que la industria del automóvil. Por ello es\ndifícil comprender por qué cada vez que se habla\nde recortes se hace en el ámbito de la salud y en\ncambio se aplican incentivos a la industria automovilísticas; esto no es coherente”.\nConsidera que los recortes tienen, además, “unefecto muy negativo en los gastos del futuro, unas\nconsecuencias muy importantes, mientras que las\nconsecuencias de la disminución en la producción\nde automóviles es la mejoría del tráfico y de la\ncontaminación. Por ello -dijo-, entendemos que\nno se pueden consentir los recortes en la atención\na la salud, porque no es lógico ni económicamente\nni políticamente. Además, cuando se aplican estas\nmedidas, repercute mucho más en las clases sociales más desfavorecidas”.\nAnte esta situación de crisis, el presidente de la AMM\nha asegurado que “el desafío al que nos enfrentamos\nno es algo nuevo, es el mismo del último siglo, es el\ncontrol de las desigualdades. Tenemos muchos avances tecnológicos, pero la atención a la salud de los más\ndesfavorecidos es un problema que sigue vigente; es\ndecir, el progreso no llega a los más desfavorecidos.\nHay millones de personas aisladas de estos avances, y\nese es el desafío: vencer las desigualdades”.\nEn cuanto a la situación de a atención sanitaria a los\ninmigrantes, tema del que la AMM aprobó recien-temente una resolución específica sobre este asunto que, a grandes rasgos, dice que “es estrictamente\nnecesario asistir a todos los pacientes sin discriminar, sin que su situación de legalidad o ilegalidad\nen un país pueda impedirle el acceso al correcto\ntratamiento”, el doctor Gomes ha sido contundente\nen su respuesta: “la salud de la población no puede tratarse con fronteras y políticas económicas\nporque si hay necesidad de tratamiento es mejor\nhacerlo en el lugar que corresponde y no correr el\nriesgo de transmitirlo al resto de la población. Por\neso, es necesario tratar a las personas sin distinción.\nOtra cuestión que afecta particularmente a los inmigrantes ilegales es que, si no tienen acceso a la\nsalud provocará la auto exclusión o el aislamiento\nde este segmento de la población y las consecuencias de todo ello serán desastrosas”.\nPara el presidente de la AMM este “es un problema\neconómico y administrativo muy importante porque cuando se tiene un sistema de salud generoso como España, con una gran calidad asistencial,\ntiene que solucionarse en la esfera administrativa,\nno en la asistencial, que ha de ser respetado en beneficio de la población en su conjunto”.\nInsistió en que los médicos “deber atender a todos\nlos ciudadanos que necesiten cuidados de salud” y\nque “no es aceptable que se distinga entre personas que están en situación legal o ilegal. Esta no\nes una preocupación principal de la medicina. La\npreocupación principal es asistir, correctamente y\nde una manera integral, la salud de los pacientes”\ny dijo que el anunció del Gobierno español de que\nnadie se quede sin asistencia, “me parece correcto”.\nConsidera que la asistencia transfronteriza, en especial en Europa, que es una unión política y económica, “seguramente, no esté bien reglamentada”.\nAsegura que la evolución producida en los países\neuropeos en los últimos veinte años ha sido enorme, aunque “quedan temas por solucionar como,\npor ejemplo, la movilidad de las personas dentro de\nla Unión y quién se hace responsable de esos gastosAMM / Internacionalasistenciales. La atención, la calidad y el costo de los\ncuidados son diferentes; las regulaciones son diferentes y es muy difícil adaptarlo en conjunto. Nosotros, en Iberoamérica, lo observamos con mucha\natención puesto que hay una tendencia a imitar lo\nque se desarrolla en Europa”.\nSobre su encuentro con los responsables de la OMC,\nexplicó que la relación con la AMM es muy estrecha\ndesde hace años y que trabajan para “intensificar\nla participación conjunta de nuestros países en el\nseno de la AMM. De todos los países iberoamericanos, la participación de la OMC en los últimos años,\nha sido muy importante y por ello es imprescindible\ngarantizar el futuro de esta colaboración”.\nEn este sentido, aludió a la declaración sobre cuidados paliativos española elaborada por la OMC que\naprobó la AMM en su reunión de este año en Praga.\n“Ha sido una de las contribuciones más importantes\nde la OMC”, aseguró y recordó que, anteriormente,\nla regulación de la medicina también fue fruto del\ntrabajo de los médicos españoles, así como la prescripción de medicamentos como exclusividad de\nlos médicos. “Esta es una línea de actividades muy\nimportante que refleja muy bien el pensamiento\nde un numeroso grupo de países, no solamente los\npaíses iberoamericanos, sino también los asiáticos\nque tienen una forma de interpretar la deontologíay la práctica clínica muy parecida a la nuestra. Este\ntrabajo constante está cambiando un poco el pensamiento de los anglosajones en nuestra dirección,\nalgo muy importante para la AMM cuyo principal\nobjetivo es buscar la convergencia de los médicos\nde todos los países”.\nEl doctor Gomes hizo referencia a los asuntos que\nabordará la Asamblea General de la AMM que se celebrará este otoño en Bangkok, cuyo tema central\nserá los problemas de salud de las grandes ciudades, así como la revisión de algunos artículos de la\nresolución de Helsinki, en especial los que aluden a\nlos nuevos medicamentos en relación al placebo y\nel acceso a los medicamentos después de la experimentación, “un problema mucho más difícil que\nel del placebo”, según afirmó. “Desde Edimburgo\n–añadió- hasta hoy en día la situación ha cambiado\na mejor. Sin embargo, nosotros no estamos contentos con la situación actual por el artículo 32 sobre el\nplacebo y el artículo sobre el acceso a esos medicamentos. Son dos problemas importantes”.\nCon relación a este tema y sobre el papel que juega\nla industria del medicamento, considera que “hoy\nla industria, en general, nos presenta soluciones\nfáciles porque las consecuencias posteriores son\nmuy dañinas parta la imagen y también muy costosas. Creo que la industria está cambiando hacia35OMCuna posición de mayor responsabilidad”. También\nse pronunció sobre la colegiación universal de los\nmédicos que considera “esencial para mantener el\nnivel de calidad de la profesión médica y para la\nseguridad de los pacientes”. Todos los años –aseguró- se plantea en algunos países eliminar la\ncolegiación pero al final nunca sucede porque “es\nla única posibilidad de garantizar la calidad de la\nPara el presidente de la AMM, la medicina tiene\nque estar centrada en el paciente. “La medicina,\ndesde Hipócrates hasta hoy en día, está dirigida a\nlas personas. El primer artículo del Código de Ética\nestablece que el objeto de la atención del médico es\nsu paciente, que está por encima de todos los otros\nintereses. Por eso, la medicina, por naturaleza, es\nuna profesión centrada en el paciente. Centrar la\nmedicina en el médico, en el sistema o en la gestión\nes un error”.\nRespecto a la normas de deontología por las que se\nrigen los médicos, aludió a la declaración de Ginebra, la primera declaración de la AMM realizada en\n1949, tras la II Guerra Mundial, una especie de Código\nDeontológico único, “un texto que se ha ido revisando regularmente, que está muy bien actualizado, que\ncuenta con un respaldo muy amplio y constituye la\nbase de los códigos de muchos países”. •••OMC36Fundaciones / FPSOMCServicios, prestaciones y programas 2012\nTIPOSInicio en 2012Huérfano\nDiscapacitadoSer huérfano de médico colegiado asociado protector de la Fundación\ndurante 10 años ininterrumpidos.\nNo superar el tope de ingresos establecido.Hasta 429€\nmensuales601Huérfano> 60 añosSer huérfano de médico colegiado asociado protector de la Fundación\nNo superar el tope de ingresos establecido.Hasta 682€\nmensuales48Médico DiscapacitadoSer médico colegiado asociado protector de la Fundación durante 10 años\nCon 65% mín. de discapacidad y no superar el tope de ingresos\nmensuales113Médico JubiladoSer médico colegiado asociado protector de la Fundación durante 10 años\nNo sobrepasar el tope de ingresos establecido.Hasta 1.135€\nmensuales46ViudedadSer viuda/o de medico colegiado asociado protector de la Fundación\nNo sobrepasar el tope de ingresos establecido.Hasta 682€\n(Nueva prestación)Ser médico colegiado asociado protector de la Fundación.\nSituaciones a tener en cuenta: familias numerosas, monoparentales y\nnivel de ingresos.Hasta 500 €\nmensualesInicio en 2012Educacional < 21 añosSer huérfano de médico colegiado asociado protector de la Fundación.\nTener menos de 21 años.330€/mes\n21 añosSer huérfano de médico colegiado asociado protector de la Fundación.\nCumplir 21 años 1enero-31 agosto.\nEstar matriculado en estudios oficiales curso completo330€/mes\nOficialesSer huérfano de médico colegiado asociado protector de la Fundación.\nTener entre 21 y 25 años y matriculado 6º créditVarias\nJustificante pago gasto expedición de título.Total coste\n(Nueva prestación)Ser médico colegiado (o cónyuge) asociado protector de la Fundación\nEstar en situación dependencia y no superar tope ingr.Incremento\nhoras PIAInicio en 2012Respiro\nEstar en situación dependencia y no superar tope ingrHasta 500€\nmensualesInicio en 2012Residencia de\nMayoresSer médico colegiado (o: cónyuge, padre) asociado protector de la\nFundación durante 10 años ininterrumpidos.\nEstar en situación dependencia y no superar tope ingrSegún\n(Nueva prestación)Ser médico colegiado (o: cónyuge, padre) asociado protector de la\nescalarInicio en 2012\n23PAIMESer médico colegiado asociado protector de la Fundación. Estar en activo\nprofesionalmente y padecer enfermedad mental y/o adicciones.Internam.\nC. Galatea49Tratam. y\nAdiccionesSer médico colegiado (o hijo de) asociado protector de la Fundación.\nEstar ejerciendo y padecer adicciones/p.dual.50% gastos\nInternam.--------------Premio Jesús GalánPremio mejor expediente académico Medicina\nPremio mejor expediente académico otra licenciatura.5.000€\n5.000€EducacionalesPara la ConciliaciónTOTALBENEF.2011Pendiente\nDeter. tras F.\nPilotoAsistencialesConvocatoriasCUANTÍASer médico colegiado asociado protector de la Fundac.\nOtros requisitos dependiendo del nivel de información, valoración,\norientación y asesoramiento.Servicio Información, Orientación y Valoración\nSocial. (Nueva prestación)Promoción de la SaludREQUISITOS ACCESO (resumen)2/convocatoria\n3.592 benf.FPSOMC/ Fundaciones37OMCEl nuevo Servicio de Atención Social de la Fundación\npara la Protección Social de la OMC, disponible en Andalucía\nDesde mediados del pasado mes de mayo, los ocho Colegios de Médicos de Andalucía\nparticipantes en el desarrollo de la fase piloto de esta nueva prestación de la FPSOMC, tienen\ndisponible en su territorio el acceso a este servicio.Este nuevo Servicio de Atención Social de\nla FPSOMC está dirigido a los socios protectores de la Fundación (médicos colegiados, personal de los colegios de médicos y\nde la OMC), sus familias y a los beneficiarios.\nSe configura como una red de atención social\nde cobertura nacional que proporciona acceso\na una información completa y actualizada en\nfunción de la situación personal del interesado\ny la disponibilidad de recursos locales y comunitarios según su lugar de residencia.\nEl Servicio se presta en dos niveles, Nivel I. Información Social y Nivel II. Valoración y Orientación Social Al primer nivel, “Información social”, se accede mediante el teléfono gratuitoT,Resuelve: 900 22 21 21, atendido de lunes\na viernes de 9 a 18 h. Tiene como finalidad\nresolver las dudas de los usuarios y ofrecerles\ninformación en lo referente a áreas temáticas\ndel momento actual en las que se puedan\nsuscitar preocupaciones personales o familiares de especial interés: Menor, Adolescencia y\nJuventud, Familia, Mayores, Discapacidad, Dependencia, Empleo, Red de Recursos Sociales\n(públicos y privados), etc. Su objetivo final es\npromover la autonomía en todos los ámbitos\nEl segundo nivel, “Valoración y Orientación\nSocial”, debe ser solicitado a través de los diferentes Colegios provinciales, autorizado porla FPSOMC y gestionado mediante cita previa.\nTiene como objetivo proporcionar una orientación social que promueva el uso de los recursos\no dispositivos existentes en su comunidad y localidad teniendo en cuenta la valoración social\nglobal de la persona en su entorno y con sus\ncondicionantes sociales, con el fin de aumentar la autonomía, mejorar la calidad de vida y\nfacilitar la integración social.\nLas personas adscritas en alguno de colegios\nde médicos de Andalucía interesados en el\nServicio de Atención Social, deben dirigirse a\nsu corporación, donde se dispone de toda la\ninformación necesaria para beneficiarse de\nesta nueva prestación. •••OMC38Fundaciones / FPSOMCLa IV edición del Certamen Iberoamericano\nde las Artes ya tiene finalistas\nUn total de 111 obras originales e inéditas realizadas por médicos y empleados de sus organizaciones colegiales\ny de la OMC, se han presentado a la IV edición del Certamen Iberoamericano de las Artes de la Fundación para\nla Protección Social de la OMC, repartidas en las siete categorías de este premio: novela, poesía, relato corto,\npintura, escultura, fotografía y dibujo. Los ganadores se darán a conocer este mes de octubre.RELACIÓN DE\nFINALISTAS POR ORDEN\nDibujo:• Maldonado Fernández, Miguel (Asturias)\n“Bertrand Russell”Escultura: • Cañavate Yllescas, Manuel Luis (Huelva)\n“Mens Sana in Corpore Sano”Fotografía:• Jiménez Jerez, María del Carmen (Huelva)\n• López Touza, Alfonso (Pontevedra)\n“Toda una vida”\n• Martínez Subías, José Javier (Zaragoza)\n“Segovia”Pintura:• Cañavate Yllescas, Manuel Luis (Huelva) “¡Mira Tata¡”\n• Jiménez Castelo, Fernando Luis (Ávila)\n• García Perales, Aurelio Antonio (Valencia)\n“Paisaje”Poesía:• Box Sinis, Antonio (Burgos) “Caja de sonetos”\n• Guerra Tapia, Aurora (Madrid)\n“La música impaciente”La muestra la componen 17 pinturas, 6 dibujos, 4 esculturas y 36 fotografías que se han\nexpuesto en la sede de la OMC desde el 20 de\njunio hasta el 14 de septiembre. A este Certamen\nse han presentado también 10 novelas, 12 poesías\ny 26 relatos cortos. La información sobre los finalistas en las diferentes modalidades del Certamen:\ndibujo, escultura, fotografía, poesía, pintura, relato\ncorto, y novela también se pueden consultar en las\nwebs: www.fphomc.es/premios y www.cgcom.es/\nLa dotación total de estos premios asciende a\n101.000 euros, con un primer premio y dos accésitpor categoría. El primer premio en las categorías\nde Pintura, Escultura y Novela es de 15.000 euros;\nen Dibujo, Poesía y Relato Corto la cantidad es de\n5.000 euros y en Fotografía llega a 3.000 euros.\nCon este Certamen, que en 2012 cumple cuatro\naños desde su creación en 2009, la Fundación\npara la Protección Social se propone fomentar\nlas artes y las letras entre el colectivo médico,\ncolectivo en que a lo largo de la historia se ha\nmostrado especialmente sensible y proclive hacia el cultivo de estas disciplinas; buena muestra\nde ello son los innumerables médicos artistas y\nescritores de reconocido prestigio. •••Relato corto:• Benítez Romero, Manuel (Cádiz),\n“¿Hace un café?”\n• Cabrera Guerra, Yasmina (Madrid),\n“Las estrellas invisibles”\n• Peinado Durán, Rafael (Valencia)\n“Los mil ojos de la noche”Novela:• Lago Pereira, Juan José (Pontevedra)\n“Diez millones de kilómetros”\n• Mediano Ortiga, Lorenzo Javier (Zaragoza)\n“El desembarco de Alah”FPSOMC/ Fundaciones39OMCLos estudiantes de medicina son más proclives al distrés\nemocional y tienen un riesgo psicopatológico mayor\nLa Fundación para la Protección Social de la OMC (FPSOMC) presentó el Estudio sobre la salud, estilos de vida y condicionantes de\nlos estudiantes de medicina de Cataluña, realizado por la Fundación Galatea, en el que se puso de manifiesto los mayores niveles\nde distrés emocional y de sufrir trastornos psicopatológicos, especialmente las mujeres, respecto a estudiantes de otras disciplinas.El estudio fue presentado en la sede de la OMC\npor el vicepresidente de la FPSOMC, Dr. Ricard\nGutiérrez; el secretario general de la FPSOMC,\nDr. Serafín Romero; el gerente de la Fundación Galatea, Dr. Antoni Arteman; el director del Estudio Dr.\nManuel Salamero y el presidente del CEEM, Federico Pérez Quirante.Conclusiones.El estudio aborda diferentes variables relacionadas tanto con el bienestar\nemocional como en los aspectos físicos, es decir,\nsueño, actividad física, consumo de sustancias tóxicas, estrés, riesgo psicopatológica etc…\nRespecto al ámbito de la actividad física los estudiantes de medicina superan levemente la media\nde otras disciplinas, el tiempo de sueño es algo\ninferior mientras que en los niveles de índice de\nmasa corporal y el bajo peso es más prevalente\nentre los estudiantes de medicina, especialmente\nen las mujeres.En lo que respecta a los consumos de drogas, los estudiantes de medicina presentan, respecto a otros\nestudiantes, un menor índice de consumo de tabaco,\nsin embargo sus cifras superan la media en lo que\nse refiere al consumo de alcohol y tranquilizantes,\nsiendo estos últimos datos los más abultados.\nRespecto a las principales conclusiones en salud mental, destaca el hecho de que el 47% de los hombres y\nel 50% de las mujeres superan el punto de corte de\nriesgo psicopatológico. En cuanto a su satisfacción en\nel entorno académico destaca el bajo índice de satisfacción en lo que se refiere a la implicación de los profesores de prácticas y del decanato con su formación\nacadémica. De todos los datos que ofrece este estudio\nse extrae que los estudiantes de medicina, en cuanto\na salud mental, tienen un distrés emocional y un riesgo psicopatológico muy elevado.\nEl estudio de la Fundación Galatea se ha llevado\na cabo en 420 estudiantes de medicina de cuarto\ncurso, durante el año académico 2009/2010, cifraque representaba en esa fecha al 52% del total de\nalumnos matriculados en las Universidades de Lleida, Rovira i Virgili, Autónoma de Barcelona y Universidad de Barcelona. En este estudio se ha tenido\nen cuenta la feminización de la población universitaria (75% mujeres de la muestra estudiada. •••OMC40Fundaciones / FPSOMCV Aniversario de la Residencia de Mayores\nde Guadalajara, de la OMC\nLa Residencia de Mayores Siglo XXI de Guadalajara, de la OMC, que\nen septiembre ha cumplido cinco años desde su inauguración por los\nPríncipes de Asturias, rompe con la antigua concepción de residencia\ngeriátrica y se convierte en un “centro medicalizado de atención\na mayores. Es como un hotel balneario con una atención médica\nexcelente”, según su director, el doctor Francisco Gómez.Dr. Francisco Gómez: “Es un centro medicalizado de atención a mayores”Dos médicos especialistas en geriatría, un experto en geriatría y un especialista en medicina de urgencia, junto con 8 enfermeras\ny un amplio equipo de auxiliares, prestan, durante las 24 horas del día, una permanente atención\nmédica al colectivo de residentes de este centro,\nprincipalmente médicos y familiares, que hace cinco años decidió poner en marcha la OMC, con gestión privada, bajo la dirección del doctor Francisco\nGómez, médico de primaria, dedicado desde hace\naños a la gestión.\n“Esto es un equipo en el que cada miembro que\natiende a los residentes conoce, según su puesto,\nlas necesidades médicas, sociales, personales y\nfamiliares, en aras de una atención personalizada\nen cada una de las áreas que requieran nuestrosmayores, ya que permanecen en el centro 24 horas\nde todos los días.” Los residentes se sorprenden de\nlo bien informado que está todo el equipo y lo bien\ncontrolados que están, por parte de todo el personal de la Residencia. El propio doctor Gómez, como\nDirector médico, conoce todas las historias médicas\nde los mayores, aunque no las lleve directamente.\n“Cuando un residente me saluda y me cuenta su\nproblema de salud, no puedo ser un mero oyente,\nnaturalmente, también participo”, afirma.\nDe antiguo colegio para huérfanos de médicos,\ncreado en el año 65 por la OMC y posteriormente\nconvertido en un internado, se transformó, hace\n5 años, en la actual Residencia de Mayores Siglo\nXXI, un complejo de 14.000 metros cuadrados,\ncon 12.000 construidos en dos edificios –uno pararesidentes válidos y otro para asistidos-, con instalaciones accesibles, habitaciones de 25 metros cuadrados, todas ellas con baño adaptado, equipadas\ncon cama eléctrica, alarmas diferenciadas en habitación y baño; calefacción y aire acondicionado,\nteléfono y televisión. “Muchos residentes nos piden\ntraerse objetos personales de decoración y evidentemente se les permite porque esta es una residencia para vivir, es su casa”, asegura el doctor Gómez.\n58 cámaras de video vigilancia controlan los espacios comunes y los controles del personal sanitario en cada una de las plantas, lo cual, según el\ndoctor Gómez permite un control de lo que ocurre,\nal margen de lo que cuentan los mayores que no\nse reservan nada en sus quejas o indicaciones, “lo\nlargan todo”.FPSOMC/ FundacionesOtro elemento de control, que también sirve de\nestímulo para los equipos que trabajan en el\ncentro es el premio que hemos creado al Trabajador del mes. “Nosotros no podemos controlar a\ntodos los trabajadores durante toda la jornada y,\neste premio –metálico o días de vacaciones-, que\nvotan los residentes, los trabajadores y la dirección,\nes un elemento de control y también de estímulo y\nagradecimiento para el equipo que trabaja con una\ngran entrega y dedicación”.\nEl doctor Gómez explica los controles oficiales que\ntiene el centro. “Tenemos una actividad muy reglamentada por parte de la Administración en muchas\náreas distintas: Por ejemplo, Sanidad se encarga del\ncontrol periódico de la cocina y cafetería, en cuanto\na condiciones de ejecución de comidas, control de\npuntos críticos, así como de la calidad del agua,\npara el control de legionellosis, aunque la inspección más frecuente la realiza Bienestar Social que\nnos visita prácticamente cada dos meses y eso te\nobliga a estar en guardia y en permanente estado\nde revista. Pueden llegar por la noche y acceder a\nlas habitaciones para comprobar todo lo que requieren los residentes, en todos los aspectos de\ncontrol y su consiguiente autorización familiar. Por\nlo excesivo y meticuloso de la normativa oficial y su\ncontinuo control hay geriátricos que están registrados como un hotel de mayores para saltarse la compleja normativa de Bienestar Social y ampararse en\nla de Comercio o Turismo que es mucho más laxa.\nLa residencia está sujeta también al control del\nministerio de Trabajo y demás organismos oficiales\ncomo cualquier actividad. Además de lo anterior,\ncomo empresa Certificada en Calidad, según norma\nISO, nuestra Residencia pasa por una auditoría externa que se realiza cada dos años, para mantener\ndicha acreditación de calidad”.Además de la atención médica especializada, la\nresidencia cuenta con servicios de psicología, fisioterapia, podología, farmacia 24 horas, y otros\nno médicos como lavandería y peluquería. En total,\ncuenta con una plantilla de 75 profesionales para\natender a los 65 residentes que hay actualmente\nen el centro, con una capacidad total de 200 camas.\nLa Residencia, que tiene un coste de entre 65 y 85\n€ diarios, dependiendo de si son válidos o asistidos,\ncuenta con una ayuda de 465 € mensuales que la\nFundación del Patronato de Huérfanos y Protección\nSocial Príncipe de Asturias otorga a médicos jubilados o con dependencia, a sus cónyuges, viudos y/o\nviudas, así como también a los padres de médicos\n“Muchas veces, los médicos nos preguntamos donde va a parar nuestra cuota de colegiación y este es\nun claro ejemplo de protección social que nos presta el colegio a través de la Fundación, tanto para\nlos propios médicos como para nuestras familias,\nnuestros padres, para ayudarnos en la conciliación\nde la vida laboral y familiar”. Algunos de los pacientes son temporales, de semanas, días, bien para\nrecuperarse de un proceso como, por ejemplo, un\nictus, un infarto cerebral, una caída, o bien porque\nlos hijos se van de vacaciones e ingresan al familiar\npara el cuidado médico adecuado.\nEl doctor Gómez explica que “con la calidad de la\nasistencia, hostelera y médica que prestamos,\nnadie puede igualar nuestros precios. Hemos\npropuesto colaborar con el Hospital dado que una\ncama, por ejemplo, en el hospital cuesta diez veces\nmás, y no siempre está ocupada por un paciente\nque requiera atención hospitalaria tan cara. Por eso\nles hemos propuesto trabajar conjuntamente, dado\nque estamos en condiciones de poder atender, por\nnuestras características, a pacientes subagudos,41OMC“Esto es un equipo en el que\ncada miembro que atiende a\nlos residentes conoce,\nsegún su puesto, las necesidades\nmédicas, sociales, personales y familiares,\nen aras de una atención personalizada\nen cada una de las áreas que requieran\nnuestros mayores, ya que permanecen\nen el centro 24 horas de todos los días.”\npaliativos, terminales…etc., con absoluta calidad\ny garantía. Estamos a la espera de su decisión”.\nEn la Residencia cuidan todos los más mínimos\ndetalles para ayudar a los residentes: en las mesas\ndel comedor están sus fotos en una tarjeta de\nidentificación por colores que ayuda a los auxiliares\na conocer si son hipertensos, diabéticos o tienen\nalguna intolerancia a la comida. Precisamente,\nlos menús están elaborados para satisfacer las\nnecesidades de cada uno de los residentes. Dos\ncocineros y varios auxiliares elaboran con esmero\nuna cocina de mercado que se compra a diario.\nAunque anecdótico, es reseñable el cuidado de\nlos olores para lo que la residencia cuenta con un\nsistema de ventilación que renueva el aire cada\nhora, de manera que, “en cualquier momento y\nen cualquier lugar de la residencia, no percibes\nolores extraños, habituales en este tipo de centros”.\nSu espacioso jardín de 2.000 metros cuadrados\nadaptado a dependientes, la gran pérgola cubierta\ny las distintas zonas de estancia alternativas de\nocio, hacen de esta Residencia, “además de un\ncentro medicalizado, una residencia con el máximo\nconfort”, asegura el doctor Gomez. •••OMC42Fundaciones / FFOMCFrancisco Collazos\nP siquiatra y docente del Programa de Competencia Intercultural en\nel Ámbito de la Salud de la Fundación para la Formación de la OMC“Nuestro objetivo es ayudar a la profesionales sanitarios\nen las actuales condiciones de interculturalidad”\nEl Dr. Francisco Collazos, psiquiatra y docente del Programa de Competencia Intercultural en el Ámbito de la Salud de la Fundación\npara la Formación de la OMC habla en esta entrevista sobre los objetivos y los beneficios de este curso que comienza de nuevo en\noctubre. Para este especialista en Psiquiatría Transcultural, ciudadanos, profesionales y administraciones nos beneficiaríamos\nde un sistema sanitario competente, capaz de responder de forma eficiente a la realidad intercultural. Texto: Álvaro García Torres\n¿Qué persigue el Programa de Competencia\nEl objetivo principal de este programa es el de ayudar\na los profesionales sanitarios a actuar, en las actuales\ncondiciones de interculturalidad, con la máxima\neficacia posible; de tal manera que todos los usuarios\npuedan recibir una atención sanitaria de la misma\ncalidad independientemente de su pertenencia\nétnica o cultural.\n¿Cómo surgió la idea de formar en el ámbito\nintercultural? ¿Fue a raíz de los problemas\ndetectados en centros de salud?\nLa idea es fruto del trabajo que venimos desarrollando\nen el Programa de Psiquiatría Transcultural del\nHospital Universitari Vall d’Hebron desde hace\nmás de 10 años. Son muchos los profesionales que\nsienten que no son capaces de actuar de forma\nadecuada cuando tratan a estas personas. Fue de\nesta manera como contactamos con las personas de\nla Fundación Obra Social de La Caixa, con quienes ya\nhabíamos trabajado en proyectos formativos en el\námbito de la Mediación Intercultural, y gracias a la\ncolaboración con la FFOMC empezamos a trabajar en\neste ambicioso proyecto de formación “on-line” que\nempezará en el próximo mes de Octubre.\n¿Cuáles son las mayores dificultades que se\nencuentran los médicos al tratar a un paciente\nde otra cultura, raza o religión?\nLas mayores dificultades suelen surgir como\nresultado del fracaso en la comunicación. A las\ndiferencias idiomáticas se le suman con frecuencia\ndiferencias en la manera de entender la salud y\nla enfermedad que acaban llevando al fracaso.\nLos pacientes no se vinculan adecuadamente, el\ncumplimiento de los tratamientos tiende a ser\ninferior, el uso de los recursos no es el más adecuado,\nlos profesionales se pueden sentir frustrados y, en\ndefinitiva, los resultados son peores.\n¿Cómo puede repercutir esta mejoraformativa en la Sanidad? ¿Qué beneficios\naporta al conjunto de los ciudadanos?\nEs de esperar que un mayor grado de competencia\nintercultural repercuta positivamente en los\nresultados de la atención sanitaria. Así ha sucedido en\nlos países donde este tipo de iniciativa se ha llevado\na cabo. El grado de satisfacción de profesionales\ny usuarios, mejora; el uso de los recursos se vuelve\nmás racional con la consiguiente optimización de\nlos servicios; se puede reducir la estancia media\nhospitalaria y la demanda de atención de urgencias.\nDe esta manera, se puede concluir que todos salimos\nganando con un sistema sanitario competente,\ncapaz de responder de forma eficiente a la realidad\nintercultural en la que tenemos que trabajar.\nComo psiquiatra ¿la preparación psicológica\nde los médicos es más importante a la hora de\ndar una atención buena a los extranjeros?\nEl trabajo psicológico resulta esencial; es muy\nimportante que los médicos trabajen sin miedo\nla influencia de sus propios prejuicios y revisen la\nactitud y los valores con los que actúan al afrontar la\ninterculturalidad en su práctica diaria.\n¿Cree necesaria este tipo de formación, de\nuna manera más práctica en las facultades y\nSí; me parece que la atención a los aspectos\nculturales, y su enorme influencia en la forma de\natender la salud y la enfermedad, es prácticamente\nnula en la formación que recibimos los médicos en\nlas facultades. Nos formamos como médicos en un\nparadigma biomédico occidental que, sin duda,\nresulta eficaz en la mayoría de los casos que vamos a\nafrontar a lo largo de nuestras carreras profesionales\npero que puede no ser compartido por todos. Creo\nque es muy necesario prestar más atención a estos\naspectos y mejorar las habilidades de comunicación\nde los futuros profesionales para que puedan\nafrontar con más éxito la alteridad inherente al\ntrabajo en condiciones de interculturalidad.¿Conoce la oferta de la FFOMC? Con su\nexperiencia ¿Qué otros cursos cree que sería\nimprescindible poner en marcha?\nConozco algunos de los cursos que revisamos\nantes de ponernos en marcha con éste. Hasta\ndonde sé, creo que éste es el primero que afronta\nel tema de la Competencia Intercultural en el\námbito de la salud y me parece que es una línea\nnecesaria que se podría beneficiar de cursos\nposteriores más especializados. Por mi condición\nde psiquiatra, veo muy necesario profundizar\nen el campo de la salud mental y las adicciones,\npor la enorme importancia que ejerce la cultura\nen la manera de entenderlas, la influencia del\nestigma social en torno a la salud mental y las\ndrogas, la relevancia de aspectos relacionados\ncon la migración, la manera de darle significado\na los síntomas, la forma de expresar dichos\nsíntomas o las expectativas que las personas\ndepositan en los profesionales de la salud mental.\nQuizás más adelante profundicemos con un curso\nmonográfico en esta área.\n¿Qué opina acerca de la polémica sobre la\nsituación de los inmigrantes irregulares?\nConsidero que todos debemos ser conscientes de\nla situación económica tan difícil que estamos\natravesando y tratar de identificar los errores\ncometidos que nos han llevado a ella para\nreconducirla. Entre esos errores no creo que esté la\nllegada de inmigrantes que permitieron, entre otras\ncosas, un importante desarrollo económico durante\nla década previa al inicio de la crisis. Inmigrantes que\nconstituyen un grupo de población potencialmente\nmás joven, y por tanto sano, que ha aportado a las\narcas públicas, según indican los fiables números,\nmucho más de lo que han gastado en salud. Dejar\nahora fuera de la mayor parte de servicios de salud\na este colectivo me parece que no es ético y entraña\nun importante riesgo de salud pública que acabará\nsuponiendo un gasto mayor del que ahora se\npretende evitar. •••FFOMC/ Fundaciones43OMCIgnacio Marín\nMédico coordinador del Programa de Implementación de Cambios\nen la Práctica Clínica de la Fundación para la Formación de la OMC“La gestión debe ser rigurosa\nen situación económica estrecha o boyante”\nTexto: Álvaro García Torresgestión de los equipos en los momentos actuales\nmejoraría mucho si todos los gestores adquirieran\nlos conocimientos y técnicas que aporta el curso. Se\nharía más uso racional y menos racionamiento de\nrecursos.El Dr. Ignacio Marín, licenciado en Medicina y Cirugía y coordinador del\ncurso de Implementación de Cambios\nen la Práctica Clínica de la Fundación para\nla Formación de la OMC, aborda en esta\nentrevista los objetivos y fines de un curso\nque según el experto podría mejorar mucho\nla gestión de los equipos en los tiempos\nactuales de crisis.\n¿Cuáles son los objetivos principales del\ncurso de Implementación de Cambios de\nEl curso pretende que los micro y meso gestores\nclínicos (médicos asistenciales, directores de\nservicios, directores médicos, responsables de\nprogramas) se familiaricen con los conocimientos\nactualizados y herramientas para implantar\ncambios. Podemos decir que el curso es sobre cómo\nse gestionan cambios en organizaciones complejas\ny peculiares como las del ámbito de la salud\nEn un momento tan crítico por los recortes\n¿toma mayor relevancia los conocimientos\nque se puedan adquirir en esta área para\nlograr una gestión más eficaz?\nLa gestión debe ser rigurosa con situación\neconómica estrecha o boyante. La buena gestión\npor definición no malgasta recursos, por tanto aun\nes más importante cuando se hace más patente\nque esto son escasos. El curso precisamente habla\nde liderazgos y de generar dinámicas compartidas\na la mejoría de la calidad y a la responsabilidad con\nlos recursos. Dinámicas que van más allá de los\nincentivos económicos. Es relevante afirmar que la¿Qué diferencia a un profesional sanitario\nque haya realizado el curso, de uno que no lo\nhay realizado? ¿Por qué recomienda realizar\nBásicamente tres cuestiones: la capacidad para\ncomprender las múltiples facetas que actúan en\nun cambio de práctica; la capacidad de integración\nen equipos para unos fines y la mejoría del sentido\nde responsabilidad con la organización, los colegas,\nlos pacientes y los recursos. Por ello, incluso a los\nlíderes clínicos con experiencia en gestión de\nequipos e implantación de dinámicas de calidad les\nviene bien realizarlo. Les refresca conocimientos y\naporta herramientas que le serán novedosas.\n¿Para qué disciplinas puede resultar más\neficaz los conocimientos que aporta este\nComo comentábamos antes, el curso es trasversal,\nle es útil por igual a unas u otras especialidades, y\nes igualmente útil para los gestores, como para los\nprofesionales líderes que tienen clara influencia en\nlos equipos de nuestros centros asistenciales.\n¿Qué perfil tienen los alumnos que se\nmatriculan en este curso? ¿ A qué se puede\nEstá condicionado por los que lo contratan, pero\ndigamos que hay un 20 % de meso gestores\n(directores de centros y programas), un 50 % de\nmicro gestores (supervisoras, jefes de unidades\nasistenciales, responsables de calidad) y un 30 % de\nprofesionales asistenciales, que simplemente quieren\nestar mejor dirigidos y ser protagonistas en los\ncambios a los que debemos adaptarnos todos los días.\n¿Se aborda este tipo de formación en las\nfacultades de medicina? ¿Cree que es\nnecesario hacerlo desde la Universidad?\nYo me conformaría con que la Universidad obtuviera\nlos objetivos para los que dice que está. Creo que la\nmateria del curso supera la madurez profesional eintelectual de los estudiantes universitarios (habla\nde temas que no sufren, por tanto no aprovechan,\nni entienden la aplicabilidad de lo que se habla).\nSin embargo algunas de las herramientas que se\nimparten en la universidad se utilizan en el curso, y\nes imprescindible conocerlas, como por ejemplo la\nelaboración de normas de buenas prácticas y guías\nclínicas, o la medicina basada en evidencia\nEn la actualidad ¿se aplican y manejan\ncorrectamente las guías de buenas prácticas\nAfortunadamente las guías están incorporadas a la\ncultura del profesional medio, y además se dispone\nde guías de calidad y de recursos para seleccionar\nlas buenas de las de mala calidad. Pero no se le está\nsacando a las guías clínicas ni el 30 % de lo que\npueden aportar. Hablo en términos de sistematización\nde la asistencia, de gestión de la variabilidad, de\ndefinición de estándares para auditorias y evaluación\nde la asistencia. El problema principal es que las guías\nlas están incorporando los profesionales de modo\nindividual, poco se está haciendo para su implantación,\ny menos aún para la gestión de los efectos que se\ndesean modificar cuando se implantan. Estamos aun\nmuy verdes en este sentido. El curso supone un salto\nde gigante en nuestro entorno al respecto.\n¿Qué opina acerca de las recientes\nproposiciones sobre inmigración y sanidad?\n¿Qué consecuencias podría tener no atender\na los “inmigrantes sin papeles?”\nAquí hay un triple aspecto, por una parte el\nhumanitario, por otro el de la gestión de recursos\nlimitados, y por último el político para definir\nlos criterios de oportunidad y efecto marginal\ny colaterales de la decisión. Pienso que se está\ntratando con bastante frivolidad en general al no\nconsiderarse todas las facetas del problema. Por otra\nparte el Gobierno tampoco explica muy bien todas\nlas consideraciones que motivan su decisión. Una\nvez más la implantación de una medida, a nivel\nmacro, que debiera ser un factor de enriquecimiento\ncolectivo, estamos viendo que se convierte en foco\nde tensión y sobre todo de decepción y duda sobre\nnuestra capacidad para hacer las cosas correctamente.\nTambién en estos casos ayuda el curso de gestión de\nla implantación de cambios. •••44Fundaciones / FRCOMSClínica Universitaria de NavarraOMCAlberto Lafuente\nMiembro de la Comisión Técnica de la Fundación Red de Colegios Oficiales de Médicos“Los médicos cooperantes\nno somos salvadores\ndel mundo, solo aportamos\nEl Dr. Alberto Lafuente es miembro de la Comisión Técnica FRCOMS, vicesecretario del Colegio de Médicos de Navarra y responsable de la Oficina de Cooperación de Navarra abierta recientemente. Especialista en Anestesiología y Reanimación en la Clínica\nUniversidad de Navarra, este experto en ayuda de emergencia ha prestado su apoyo en diversas catástrofes internacionales como\nel terremoto de Haití, el conflicto bélico de Afganistán, los terremotos de Pakistán (octubre de 2005), y los dos de Indonesia (junio\nde 2006 y septiembre de 2009), al igual que en las inundaciones de Pakistán (agosto de 2010 y noviembre de 2010) donde acudió\ncomo director médico del contingente. Texto: Irene CastañoSu experiencia como médico cooperante y\nayuda humanitaria se remonta a más de\nseis años ¿Qué llevó a un especialista en\nAnestesiología y Reanimación a convertirse\nen médico cooperante?\nUna de las cosas fundamentales es la ilusión por\nayudar y dar aquello que te han dado durante tu\nprofesión médica, poder repartirlo y ser un poco\nmás justos en este mundo. Dentro de la especialidad\nde anestesia una de las cosas primordiales es\ncontrolar el dolor y en estos países hay mucha\ngente, en situaciones críticas, a las que hay que\ncontrolar muy bien el dolor. Además, creo que te\nllega un momento en el que tienes experiencia y\nformación y piensas “ahora es cuando ya puedo dar\nlo mejor de mí”.\nEn 2010 fue nombrado, por la AgenciaEspañola de Cooperación Internacional\npara el Desarrollo, director médico del\ncontingente de ayuda humanitaria de\nEspaña en Haití, y lo mismo le ocurrió\nen Pakistán ¿Cómo afronta un médico\ncooperante las situaciones de crisis?\nHay que afrontarlas con muchísima tranquilidad,\nen situaciones de crisis lo más importante es la\nserenidad. El médico cuenta con el bagaje de su\nexperiencia y formación, tanto en gestión de crisis\ncomo en sanitaria. Tienes que saber que no vas a\nsalvar el mundo, si no que vas a aportar un cierto\napoyo y que lo importante de todo es la gente local.\nNosotros hacemos un aporte para que ellos puedan\nacoger de nuevo sus responsabilidades y una\nvez esto sucede, es el momento de desaparecer.\nNuestro planteamiento es por tanto, el del médico\nsólo en la fase de emergencia.¿Cree que la mejor ayuda en emergencia\npodría ser la prevención?\nEstoy totalmente de acuerdo. La mejor ayuda a estos\npaíses es la prevención, bien de sistemas de gestión\npara que no ocurran cosas o para cuando ocurran\nsaber cómo afrontarlas, sistemas de alarmas…etc.\nHay múltiples ejemplos en todo esto. En diciembre\ndel año pasado, con la financiación de la Agencia\nEspañola de Cooperación, de la que era director,\nse trajo a España gente de Bangladesh, Filipinas,\nVietnam y otros países de Asia para formarles en\ngestión en caso de situación de catástrofe. Creo que\nla prevención es la esencia y formarles para ello es\n¿Qué formación debe tener un médico\nCreo que el médico cooperante debe tener unaFRCOMS / Fundaciones OMCformación específica. De hecho, nosotros desde la\nFundación estamos empezando a trabajar en esa\nformación específica basándonos en tres pilares\nfundamentales: la especialidad de lo que se\nnecesite en cada caso, la formación humanitaria\ny la formación cultural. Si esto se empezase a\nimpartir desde la universidad, la gente iría muy\nbien preparada y daríamos la máxima sanidad que\nes lo que estamos buscando.\n¿Qué ha significado la creación del Registro\nNacional de Profesionales Médicos\nCooperantes y Voluntarios en la cooperación\nCon la creación del Registro se está viendo qué\ntipo de médicos es el que está acudiendo a\nrealizar cooperación, cuáles son las necesidades\nde formación, de ayuda humanitaria…Hoy en\ndía hay que considerarlo un privilegio porque es\nun instrumento que centraliza todos estos datos.\nCreo que nos va a dar un valor que no teníamos,\nsobre todo para saber hacia donde tenemos que\nir y lo que tenemos que reforzar. Es francamente\nA través del Registro Nacional de\nProfesionales Médicos Cooperantes yVoluntarios se acerca de primera mano\nla realidad que encontrarán estos\nprofesionales cuando viajen, ¿cree que con\nlo que desde aquí se prepara es suficiente\no que todo es poco en relación con lo que\nencontrarán en su lugar de destino?\nSiempre te sorprendes. Cada vez que vas a un\nsitio, y aunque hayas estado más veces, siempre\nte sorprende. Esa capacidad de sorpresa hay que\nmantenerla. Sí que es cierto que en la medida\nque nosotros demos esa formación, no sólo en\nel tema médico puro, esa capacidad de sorpresa\nva a disminuir y sobre todo, los riesgos que\npodemos correr van a disminuir. No obstante,\nlos profesionales no van a salir perfectos porque\nal final esto es como todo, cuando sales de la\nuniversidad crees que sabes todo y al enfrentarte\na la vida real te encuentras con muchas carencias.\nA través de la Fundación o de las oficinas que\ntenemos lo que queremos es darles la formación y\nnuestra experiencia para facilitarles el camino.\nEl Colegio de Médicos de Navarra ha abierto\nuna Oficina de Cooperación ¿Qué objetivos se\nUno de los objetivos es acercar al médico toda\nnuestra experiencia para que puedan dar lo mejor45OMCde sí y evitar que se cometan los errores que\nhemos cometido alguno de nosotros. Queremos\nintentar que sea un sitio donde el médico se sienta\narropado y protegido, donde podamos darle toda\nla formación e información, y sea un lugar de\nencuentro donde podamos aportar experiencia y\ntrabajar para la mejora de la calidad asistencial.\nAdemás, desde la oficina queremos dejar muy\nclaro que no somos los salvadores de nada sino\nque todo esto es una cadena de eslabones, en la\nque nosotros vamos a una situación de emergencia\npuntual, pero luego a continuación están los planes\nde desarrollo que son fundamentales en la labor de\nla ayuda humanitaria.\n¿Qué aporta la Fundación FRCOMS a los\ncolegiados que quieran irse a realizar\nLa Fundación nos está dando la base para que los\ncolegios nos podamos lanzar. Nos está facilitando\nabsolutamente todo, tanto de información,\ncertificados de idoneidad, nos actualiza constantemente posibles cursos…etc. Lo que ha hecho la\nFundación es darnos el empujón, facilitarnos todo y\ndecirnos “aquí nos tenéis para lo que queráis”. Creo\nque, francamente tenemos suerte de poder disponer\nde una Fundación como ésta.•••OMC46Fundaciones / FRCOMSLos Colegios de Médicos de\nCantabria y Segovia centran\nsus proyectos de cooperación\nen Benín y CamerúnLa cooperación es uno de los principales ejes de trabajo de los Colegios\nde Médicos, profesionales que dedican, además de esfuerzo personal\ny profesional, el 0,7% de sus cuotas colegiales a estos fines solidarios.\nDos ejemplos de este compromiso con la cooperación son los Colegios\nde Médicos de Cantabria y Segovia en los países africanos de Benín y\nCamerún, respectivamente.La solidaridad del Colegio de Médicos de Cantabria, construirá un puente en la población\nde Bougou (Benín), que facilitará la asistencia sanitaria y mejorará las condiciones de vida de\nsus habitantes. Este proyecto de cooperación se ha\nfinanciado mediante el dinero que se emplea tradicionalmente en la cena conmemorativa de esta\nfestividad con motivo del Día de la Patrona.\nEn un acto celebrado en el Paraninfo del Palacio de\nMagdalena de Santander, dentro de la celebración\ndel I Congreso Nacional de Médicos en Formación\ncentrado en la cooperación, el presidente del Colegio de Médicos de Cantabria, Dr. Tomás Cobo,\nentregó la medalla del Colegio al sacerdote Marcos\nDelgado, un misionero que lleva trabajando en\naquel país africano más de 20 años para mejorar la\nvida de sus habitantes, y entregó a su organización\n“Sociedad de Misiones Africanas” 6.000 euros para\nla realización del puente.\nSegún relató el misionero, su encuentro con el Dr.\nTomás Cobo se produjo en el Hospital San Juan de\nDios de Tanguieta, donde todos los años, un equipode médicos de Cantabria, en el que se encuentra el\npresidente del Colegio de Médicos de Cantabria,\nviaja quince días para operar de diferentes\ndolencias a la población más desfavorecida. Marcos, viajó al hospital con varios enfermos de\nsu comarca para que fueran operados, momento\nen el que se conocieron y pusieron en común sus\nAgradeció ante el Colegio de Médicos de Cantabria\nla ayuda ofrecida para la construcción del puente\ny comentó que aunque parezca que un puente\nno tiene demasiada incidencia en la salud,\nesta construcción tiene mucha relevancia en lo\nsanitario, porque favorece la atención de urgencias,\nprincipalmente de maternidad y hace posible que\nla gente que tiene mayores dificultades para ir a\nuna consulta, pueda hacerlo.Comprometidos\ncon CamerúnEl Colegio de Médicos de Segovia contribuye a\ntravés del 0,7% de la recaudación de sus cuotas alproyecto de dotación de material sanitario para el\nHospital Mayo Rey, en Camerún. El dinero se destina principalmente a la adquisición de material\noftalmológico, a fin de mejorar el nivel de salud de\nla población rural africana, inmersa en un estado\ncrónico de pobreza y con difícil o imposible acceso\na este tipo de atención\nLa patología oftalmológica más prevalente en la\nzona son las cataratas, favorecidas por la exposición\nal sol y la mala alimentación; cuando los pacientes\nacceden al Hospital, su agudeza visual es prácticamente nula. El objetivo es devolverles la visión con\nuna cirugía de calidad, para lo que es necesario\ndisponer de un biómetro que permita obtener la\nmedida del tamaño interno del ojo y calcular el poder del lente que se coloca dentro del ojo, explican\ndesde el Colegio.\nEl Hospital de la Fundación Mayo Rey está abierto\nde forma continuada y es atendido por un equipo de\nenfermería perteneciente a la Congregación Soeurs\nde la Misericorde de Sées. En períodos rotatorios\nde 2-3 semanas, equipos de sanitarios españoles\nmédico-quirúrgicos y de enfermería se desplazan\npara trabajar como voluntarios. Con este proyecto\nse pretenden ofrecer las siguientes especialidades\nen dependencia de la disponibilidad de voluntarios:\nCirugía General, Cirugía Infantil, Obstetricia y cirugía de la mujer, Oftalmología, Odontología, Medicina Pediátrica, Medicina General y Traumatología.\nLa Aldea de Rey Bouba tiene una población aproximada de 4.000 habitantes. La población total del\nárea sanitaria abarcaría a unas 40.000 personas. La\npoblación total del Principado son 125.000 personas,\ntodos ellos serán beneficiarios de este proyecto.\nLa cirugía, incluida la oftalmológica, constituye\nalgo inalcanzable para la mayor parte de la población. Esto supone, que este porcentaje de la población viva de espaldas a la red sanitaria institucional\ny siga recurriendo a la medicina tradicional y a las\nprácticas médicas ancestrales. El impacto de las\nenfermedades oculares no solo afecta a la calidad\nde vida, sino también a la supervivencia de la población. Este proyecto surge para dar respuesta a\nesta situación. •••All pages:346789101113141516171819202223242526282930313334353637383940414243444546InfoSaveLikeShareDownloadMoreOMC Nº23 Sept. Oct. 2012 Published on Oct 28, 2012 Publicación de la OMC (Organización Médica Colegial)editorialmicFollowAdvertisementRead moreRead moreSimilar toPopular nowJust for youGo explore