Comunicación Educativa 3ero B Español y Literatura CEUJA: mas acerca del CONSTRUCTIVISMO en la educacion\nmas acerca del CONSTRUCTIVISMO en la educacion\nEl constructivismo en la educación, reconoce la existencia de diversos tipos de aprendizaje escolar, haciendo hincapié en los componentes intelectuales, afectivos y sociales. Según hoy en día todos son constructivistas, por ser una corriente actual educativa.\nPero aun así el constructivismo postula la existencia y prevalencia de procesos activos en la construcción del conocimiento; ya que habla del sujeto cognitivo que aporta y que rebasa en su labor constructivista lo que ofrece su entorno. Pero estos aprendizajes no se reproducirán de manera satisfactoria, solo que suministre una ayuda mediante la participación del alumno en actividades intencionales, planificadas y sistemáticas, que propicien una actividad mental constructivista. Así mismo son tres factores que intervienen: el logro del aprendizaje significativo, la memorización comprensiva de los contenidos y la función de lo aprendido.\nEl conocimiento que se enseña en la escuela es en realidad el resultado de un proceso de construcción a nivel social. Por ello, aprender un contenido quiere decir que el alumno le pone un significado, construye una representación mental por medio de imágenes o proposiciones verbales, o si bien elabora una teoría o paradigma mental como marco explicativo del conocimiento. Ante esto y lo demás, una escuela de calidad será aquella que sea capaz de atender la diversidad de individuos que aprenden, y que ofrece una enseñanza adaptada y rica, promotora del desarrollo.\nAnte la aproximación impuesta refleja que, el énfasis recae sobre la enseñanza o ya sea en el diseño de los materiales de enseñanza. Por ello los tipos de estrategias, tanto de aprendizaje y enseñanza, están meramente involucrados hacia el aprendizaje significativo de los contenidos escolares. Por ello en cada salón donde se aplique el proceso de enseñanza-aprendizaje, se realiza conjuntamente una construcción entre enseñante y aprendiz que es única.\nAnte esto el papel del docente es, saber interpretar y considerar un objeto de reflexión para buscar una mejora en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Por ello las estrategias de enseñanza son medios o recursos fundamentales para la ayuda pedagógica. Sin considerar estas recomendaciones argumentado aquí, afectaría el impacto en el proceso de enseñanza-aprendizaje.\nObjetivos: enunciados que establecen condiciones, tipo de actividad y forma de evaluación del aprendizaje del alumno.\nResúmenes: síntesis y abstracción de la información relevante de un discurso oral o escrito.\nOrganizadores previos: información de tipo introductorio y contextual.\nIlustraciones: representaciones visuales de objetos o situaciones sobre una teoría o tema específico (fotografías, dibujos, dramatizaciones, etc.).\nOrganizadores gráficos: representaciones visuales de conceptos, explicaciones o patrones de información (cuadros sinópticos, cuadros C-Q-A).\nAnalogías: proposiciones que indican que cosa o evento es semejante a otro.\nPreguntas intercaladas: preguntas insertadas en la situación de enseñanza o en un texto.\nSeñalizaciones: señalamientos que se hacen en un texto o en la situación de la enseñanza para enfatizar u organizar elementos relevantes del contenido por aprender.\nMapas y redes conceptuales: representaciones graficas de esquemas de conocimiento.\nTodo esto genera que el aprendiz se ubique en su contexto conceptual apropiado y genere así sus expectativas. Asemeja a funciones relacionadas con lograr un aprendizaje con comprensión.\nLas estrategias para activar conocimientos previos, son estrategias que se dirigen a activar aquellos conocimientos que el alumno ya trae consigo o incluso generarlos cuando no estén presentes. Las estrategias van acorde a aquellos recursos que el profesor debe utilizar para orientar y guiar y así mantener la atención durante la clase, tema o texto. Se trata más que nada de dar al alumno la oportunidad para que pueda desmenuzar, completarla o alternar la información expuesta por el maestro o ya sea el texto.\nSi se le proporciona una selecta organización a la información que ha de ser aprendida, mejorara su significado lógico y por tanto generara el aprendizaje significativo del alumno. Por ello debe haber enlaces entre los conocimientos previos y la información que es nueva por aprender, asegurando así los aprendizajes logrados y su eficacia. Así mismo la actividad constructiva no sería eficaz sin los conocimientos previos que permiten asimilar e interpretar la información nueva, para así con ella, reestructurarse y transformarse en nuevas posibilidades.\nTambién la actividad focal introductoria sirve para activar la atención de los alumnos, activa los conocimientos previos o incluso crea la situación motivacional de entrada. Esta estrategia requiere de cierta planificación. Por ello se le conoce como sacar la “lluvia de ideas” o “tormenta de ideas”.\nPara esto se debe prevenir que, estas estrategias no sean la actividad central de la sesión de clases. Ya que cualquier situación educativa tiene cierta intencionalidad hacia el arte de la enseñanza, ya que esta práctica influye en provocar aprendizajes en los alumnos con ciertos propósitos determinados. Para esto es necesario formular los propósitos de modo que se dirijan a los alumnos.\nLos aprendizajes con comprensión deben demostrar el uso inteligente y flexible de lo que se aprendió ante lo nuevo. También use un vocabulario apropiado para los alumnos y pida su interpretación para ver la veracidad o falsedad del contenido. De ese modo su función recae en orientar al alumno para que reconozca lo que es importante y lo que no, y a cuales darle mayor esfuerzo constructivo.\nEn momentos donde el maestro está explicando algo o hace una pregunta que los alumnos no puedan contestar, se puede emplear la estrategia de “obtención mediante pistas” que simplemente consigue participaciones o respuestas de los alumnos por vía indirecta, mediante pistas visuales o no verbales. Otra estrategia empleada, que sirve para acomodar las participaciones de los alumnos en el dialogo, es la de la confirmación de las mismas. El uso de estrategias en el dialogo contribuye en el proceso de sentar las bases de lo que pueda a continuación aprender. Por tanto es un compromiso entre lo “dado” y lo “nuevo”.\nYa lo nuevo debe ser bien expresado mediante el dialogo, para que se estructure adecuadamente para que sea comprendido por el alumno. Las ilustraciones constituyen uno de los factores de información grafica más ampliamente empleados en los diversos contextos de enseñanza. Ya que una imagen vale más q ue mil palabras. Por ejemplo las ilustraciones expresivas buscan lograr un impacto en el alumno considerando aspectos actitudinales y emotivos.\nAunque también a los alumnos les es más eficiente que, presentar ante los ojos de ellos mismos objetos reales y palpables, que ellos observen y experimenten directamente. Ante las preguntas intercaladas son aquellas que se plantean al alumno a lo largo del material o situación de enseñanza y tienen como intención facilitar su aprendizaje. Estas se van insertando en partes importantes del texto cada determinado número de secciones, de modo que el alumno conteste a la par de que va leyendo.\nEs recomendable que al alumno no se le presente de forma directa la respuesta, para no incidir a la copia; solo puede prepararse una sección especial con retroalimentación. Por lo tanto la información de mayor nivel, es decir, que esa se considera de mayor importancia, será la información que se recordara. Osea que se deben conocer las ideas de manera expedita, precisa y ágil. Además de enfatizar la información importante.\nLos organizadores gráficos se definen como representaciones visuales que comunican la estructura lógica del material educativo. Estos se utilizan en cualquier momento de la instrucción. Para la construcción simple solo basta con saber cuál es la información central que interesa destacar.\nLo que garantiza esto es que, permite la negociación de significados entre el profesor y los alumnos; esto es, mediante el dialogo guiado por el profesor. Así mismo es más recomendable elaborar los organizadores frente a los alumnos. También consiste en proponer un contexto conceptual que se activa para asimilar significativamente los contenidos curriculares.\nAsí pues se debe de proporcionar un “puente” al alumno entre la información que ya posee con la que va a aprender.\nPublicado por rigo alberto bravo morales en 13:23\nEtiquetas: Educación constructivista, Paradigmas de la Educación, rigo alberto bravo morales\nMarcela Solis 26 de octubre de 2012, 19:00\neso es compañera, tu, muy bien!!1 gracias por este tema tan importante sobre todo para aplicarlos con mis alumnos.


Magazine340 - politica - El PP apuesta por el diálogo para desbloquear los presupuestos andaluces\nEl PP apuesta por el diálogo para desbloquear los presupuestos andaluces\nEl vicesecretario de Sociedad de Bienestar del PP-A, José Ramón Carmona, ha asegurado que las enmiendas a la totalidad al presupuesto andaluz presentadas por tres grupos políticos "significan una enmienda a la totalidad de las políticas sociales que son necesarias en nuestra tierra".\nEn rueda de prensa en Málaga, ha asegurado que "el 53 por ciento total del presupuesto de 2019 presentado por el Gobierno del cambio significa apostar por las políticas sociales; una apuesta clara que, más allá de las etiquetas que se ponen otros, demuestra que este es un buen gobierno, sensible a la realidad de nuestra tierra y sacará a esta Andalucía que tanto queremos del furgón de cola en materia de inversión y ejecución".\nCarmona ha defendido que es "un presupuesto vital para el desarrollo económico y social de la Comunidad y para garantizar los servicios sociales para todos los andaluces", por lo que ha incidido en que "si hay algún grupo que se opone, es a esto a lo que están votando en contra", destacando la importancia del diálogo que ha ofrecido el Gobierno andaluz.\nAsí, ha esperado que "no haya un bloqueo y que estas enmiendas a la totalidad no prosperen", porque, ha insistido, se trata de un presupuesto "necesario para los andaluces"; al tiempo que ha subrayado que ese "claro énfasis y apuesta social" supera "cualquier cifra objetiva de cualquier presupuesto anterior de gobiernos socialistas".\n"Por eso cuando decimos que es el presupuesto más social de la historia, lo hacemos desde un punto de vista objetivo, con datos claros de lo que significa ese aumento de más de un 5,9 por ciento del presupuesto de 2018", ha manifestado el vicesecretario del PP-A, quien ha insistido en que "nunca se dedicó más dinero a políticas sociales".\nAl respecto, ha reiterado que hay "un récord en inversión" en salud, "alcanzando los 10.400 millones de euros, lo que supone casi un ocho por ciento más"; en educación, "con 7.500 millones de euros --un 3,5 por ciento más--"; y en dependencia, igualdad, conciliación y familias, "con más de 2.400 millones, lo que significa un cinco por ciento más".\nEn este punto, ha asegurado que la dependencia estaba "en un claro peligro en Andalucía", al existir "un colapso tremendo por parte de los anteriores gobiernos andaluces, no reconociendo más de 33.000 dependientes"; mientras que ahora se prevé "un aumento histórico de más de 100 millones de euros, lo que supondría alcanzar los 1.400 millones de euros".\nCarmona ha incidido en que "ese colapso se cifraba en personas que estaban esperando una respuesta de la administración autonómica, porque había infradotación de personal, a lo que se está poniendo remedio con la inclusión de partidas importantes; e insuficiencia de medios técnicos e informáticos, a lo que también se ha comprometido la consejería y el Gobierno de Juanma Moreno, para ponerle solución".\nAsimismo, ha lamentado que "había 75.132 personas valoradas con grado para acceder a prestaciones que no habían sido notificadas, 35.315 personas con su solicitud grabada y esperando a ser valoradas y un número indeterminado de personas que se desconoce porque no estaban ni grabadas ni registradas en el sistema".\nAl respecto, ha recordado que ante esta situación, el Gobierno andaluz "resolvió en los primeros 100 días una aportación extraordinaria de 77 millones de euros para que ese colapso comenzara a reducirse y en este presupuesto de 2019 hay un aumento en esta partida del 7,32 por ciento". También ha aludido a las inversiones y planes previstos en materia de educación y salud.\nAdemás, Carmona ha advertido de la baja ejecución presupuestaria que hizo el anterior Gobierno del PSOE, y ha puesto como ejemplo el canon del agua, donde "sólo se invirtieron 250 millones de los más de 750 millones recaudados", señalando que desde el Gobierno de Juanma Moreno "vamos a lograr una ejecución real". También ha dicho que "se van a restituir los derechos de los empleados públicos recortados por PSOE e IU en 2012".\nPor otro lado, respecto a la denuncia de la Fiscalía contra la\nexconsejera delegada de Cetursa, que también fue consejera andaluza en un Gobierno del PSOE, ha exigido a los socialistas, y sobre todo a la secretaria regional del partido y expresidenta de la Junta, Susana Díaz, "explicaciones cuanto antes por este nuevo escándalo que ellos conocían y que taparon".\nAl respecto, ha asegurado que este asunto "no es nuevo" y que el PP-A "lo viene denunciado una y otra vez en el Parlamento andaluz, pero el PSOE se negó a dar respuesta a un escándalo que ya asomaba la patita".\nAsí, ha asegurado que desde el PP-A "no se descarta ninguna medida al respecto si no dan las explicaciones oportunas sobre estas graves irregularidades que se han conocido, y no solo en sede parlamentaria sino públicamente y cuanto antes".


El escaparate del bazar: Vida de película.. o no\nAunque a esto le llamé escaparate y bazar porque pensé que iba a mostrar un poco de todo..\nLe podría cambiar el nombre.\nMi vida no es una peli americana, dulce y final feliz (bueno, espero que el final sea feliz o lo más feliz posible). Mi vida tiene de todo.\nAunque dejé de colgar la etiqueta de "tiempos difíciles" .. aunque cuento cosas en las que parece que todo es dulce, fácil y tranquilo.\nNo lo es. Claro. Claro que no lo es.\nMi vida tiene espinas, curvas, cuestas .. y lo mismo que la de todo el mundo.\nYo decidí colgar aquí una parte de ella. Ahora mismo sé que cuando dentro de un tiempo lea las entradas etiquetadas como Verano10 me van a encantar porque, efectivamente, estoy contando una parte de este verano, la más importante. Y la que quedará en el tiempo. La de cosas buenas, cosas que valen la pena.\nporque lo otro, bastante tenemos con vivirlo, con capearlo.. no necesito recordarlo cada dos por tres.\nno sé por qué necesito justificarme pero es cierto que parece que estoy viviendo una peli.. y no lo es. Ayer contaba que las tres nos liamos con el helio, fue un buen momento, pero no fue un momento de acabar diciéndonos "te quiero" y mirarnos a los ojos sabiendo que somos "amigas para siempre" sino que es un paso, poco a poco, para ir ganando confianza, para tener cosas en común...\nTampoco es que quiera vivir en una peli en vez de en mi vida... pero, a veces, sí desearía que todo fuera más fácil. Y no hablo de nada concreto sino de todo, de cosas que había antes de conocernos y cosas que hubo después. De lo que aportamos cada uno porque además de un montón de cosas buenas.. cada uno aporta sus circunstancias. No sé por qué necesitaba aclararlo. Aclarado está.\nFotos: por este orden: Quédate a mi lado, Imitación a la vida, Sobreviviré, Historias de Filadelfia y Sonrisas y lágrimas\nEtiquetas: personal, reflexiones, siempre yo\nPues Maba me alegro de que nos cuentes las cosas buenas, las pequeñas cosas que nos alegran la vida.... porque como dices "las otras" ya tenemos bastante con vivirlas... pero te entiendo... a mi también me pasa un poco en el blog lo mismo pero es que para contar miserias... mejor me las quedo!!\nYo también me alegro de que en tus entradas cuentes las cosas que te hacen feliz y te ilusionan. Por mucho que estés en un momento dulce e ilusionante de tu vida, no quita para que tengas los mismos pequeños (medianos o grandes) sinsabores del día a día. El que tú no los cuentes no significa (en mi caso) que de por hecho que tienes una vida sin ningún tipo de dificultad: eres humana, tu vida es como la del resto. Todos tenemos alegrías y tristezas. Qué puedo decir yo? Mi imagen blogera está más cerca de Ronald MacDonald que de otra cosa...\nEn cuanto a lo que cuentas sobre aportar las circunstancias de cada uno a una relación: es difícil encajar las vidas de dos personas que tienen un pasado anterior a estar juntos. Requiere mucha paciencia y esfuerzo pero paso a paso se consiguen cositas.\nHombre claro que todo tiene su parte buena y su parte menos buena y que nos encante leer la buena no significa que no sepamos que tu vida no es una peli... pero si tu te tienes que justificar adelante! el blog es tuyo y lo reinventas y reinterpretas cuando te de la gana... las cosas pasito a paso :)\nPero lo importante es que en tu vida imperfecta (como la de todos) hay momentos de pelicula y eso ayuda a sobrellevar todo lo demás.\nLa alegria en sí misma no seria importante si no conocieramos tambien "el lado oscuro"...\nImagino q el post de hoy viene a razón de los comentarios q recibiste ayer, que qué bonito!!qué divertido!! pero ya sabes q todos los comentarios vienen a razón del cariño q te tenemos, bueno o por lo menos yo y de lo mucho q nos alegramos q ya no necesites postear momentos dificiles, eso significará algo no?\n10 de agosto de 2010, 9:49\nHay pelis.... y pelis. Por cierto, hace poco revisite la mansión de Historias de Filadelfia... ¿ves? AHi tienes un drama que nos hace reir... todo es cuestión de encontrar el bolsillo donde hemos dejado esa sonrisa.\nClaro que sí Maba,tu vida es como la de todos,con sus cosas buenas y sus dificultades.Que pases un feliz día,\nPues aclarado queda.. pero vamos.. que no hacía falta....\nA mi me encanta leerte feliz, y en momentos que no lo eres tanto.. pues también.\nEsto es como un "matrimonio" jajajaja... pa lo bueno y pa lo malo.\nlas imágenes hablan por si solas, tus ganas de hablar ...GENIALES...siempre bienvenidas las líneas que pergueñas, normal ....que pienses un poco y además "soltarlo" pa fuera sienta de maravilla.\nMmmm.... Un beso grande tesoro. Un paso más. :-) y si...cuando en un tiempo leas esas entradas, sonreirás aun más.\nesa es la clave, quedarse con las cosas buenas. Evidentemente la vida está llena de buenos momentos y también de malos.\nMe ha encantado esta entrada, y por supuesto que todos tenemos bueno y malo, pero haces bien en escribir acerca de lo bueno, con el tiempo es lo que recordaras.\nEl hecho de reconocer que todos pasamos por situaciones buenas y malas, hace que disfrutemos aun mas las buenas y el tono de tus entradas, la musicalidad que desprenden, lo visuales que son con tu lenguaje cinematografico nos animan a todos los que te leemos.Disfruta de tus buenos momentos sin miedos!!!!!!\nEsto del Blog yo me lo tomo como un diario, depende con el animo que estás parece una película con alto grado de azúcar, de grado medio o sin azúcar directamente...\n10 de agosto de 2010, 21:23\nMaba todos alguna vez nos sentimos parte de una peli, claro que somos actores y guionistas, y eso esta muy bueno porque podemos tener finales felices, escenas calientes o todo lo que se nos de la gana.\nla vida se construye de a poquito, pero siempre en total libertad,besos.\nIgual es una tontería, pero me ha "tranquilizado" tu entrada. Te sigo desde hace poco, muy poco y por supuesto no te conozco, pero sí es verdad que me había hecho la imagen de que tu vida era fantástica. Tanto que había pensado en no seguir pasando por aquí, porque ya se sabe las comparaciones son odiosas...Por supuesto,no es que me alegre que tengas malos momentos, sino que sé, que lo que quieres es explotar los buenos. Y eso sí, que me parece hermoso.\nEstoy más en la línea de Bambú que en la del resto: las vidas de todos incluyen partes buenas y partes malas, eso lo sabemos. Pero no veo que, por ello, se deba decir que no hace falta aclararlo o que se dé por hecho que solo se cuenten las buenas. Igual que creo que a nadie le gusta demasiado el típico 'emo-blog' de adolescente en el que la vida parece continuamente una mierda, entiendo que contar solo lo bueno confiere un aire de irrealidad que viene bien rebajar con un post como este. Para mí, un acierto. Y no innecesario. ;-)\npara mi el blog es una ventana que permite ver desde la distancia las cosas de la vida, que te hace reflexionar, la vida la vives tal y como es con lo bueno y lo malo,no tienes elección, en cambio, en el blog tu decides, te da el poder de separar lo que te gusta de lo que no, no te estás inventando nada, no es una película, simplemente estás escogiendo una forma de vivir tu blog, y a mi me parece fantástico.\nPor Dios, que rollo tengo, parece que tengo mono de comentar, pero lo cierto es que me gustan mucho los post felices.\nBaballa: yo quiero dejar aquí las buenas, hace mucho que lo sé y lo decidí pero me faltaba algo .. como si estuviera engañando a alguien (a mí misma, no, que bien sé como son las cosas)\nCaféOlé: lo de Ronald McDonald me ha llegado al alma jajajaja\nen cuanto a las circunstancias... una cosa es el cómo es cada uno y lo que haya vivido.. otra cosa es lo que, en este caso, se aporta como "problemas" ajenos a la pareja pero que afectan.. y no veas cómo!\nAnita: conste que esa parte de mí me da rabia.. parece que siempre estoy necesitando justificarme por algo..\nAinhoa. sí... y momentos que valen la pena, y momentos que hay que vivirlos.. y menos mal que los tengo.. y si no los tengo, los busco, en esto soy una especialista ;)\nDina. sí, viene de ahí.. y es cierto son momentos bonitos y me gusta compartirlos aquí y mucho más como los recibís pero no todo es así..\nCosecha. no sé cuantas veces lo dije ya pero tus comentarios son esa sonrisa... tienes una forma de alegrarme el día, el momento... es una pasada\nCecilia: y no nos queda otra ;)\n(ahora soné a señora mayor jajaja)\nalma: jajaja.. sí... para todo ;)\nPatri: sí, creo que "verano10" además de una fecha es una realidad... por el montón de cosas que trajo..\ncarmenctta: soy toda una experta.. por suerte para mi ;)\nPaula: gracias por leer y comentar... y muchas gracias por tus palabras.. me alegra mucho que te guste pasar por aquí..\nSusana. es que no sé hacerlo de otra forma.. soy yo; y se nota hable de lo que hable.. se nota cómo estoy\nAmar es una pesadilla: sí, lo del símil ya lo conocía... pero a mí me estaba quedando un género que no se corresponde exactamente con la realidad..y me parecía que estaba engañando.. lo que no sé es a quien\nBambú: gracias por tus palabras!!! es que así es como lo estaba viendo yo... y aunque no voy a dejar de publicar lo bueno ( o eso espero) es cierto que lo otro está ahí\nX: gracias, majo... me estaba pasando lo que a ti y a Bambú y teniendo en cuenta que cuento en 1ªpersona.. veía necesaria la aclaración\nAurora: bienvenida!!!! y seguirá habiendo posts felices.. y sí, el camino de cada blog lo escoge cada uno.. el mío es "mi estado de ánimo".. pero dentro de eso.. siempre intento destacar lo positivo....porque tengo muchas cosas positivas, que merecen la pena...y me gusta destacarlas y así también recordarlas siempre\nYa se yo que te da rabia! ains porque te dieron una conciencia tan grande... :)


Patrimonio neto y salario de Wicked Tuna en 2019: Wiki-Bio-CELEBLIVEUPDATE | Seller's Attorneys\nWicked Tuna es un reality show de televisión que trata sobre pescadores que se encuentran en Gloucester, Massachusetts. La mayoría de sus expediciones de pesca son con fines comerciales y todas están en busca del atún rojo del Atlántico que se encuentra en el Océano Atlántico Norte. El objetivo del juego es que los equipos de pescadores sean más astutos entre sí y vean cuál puede atrapar más peces. El Atún Malvado también muestra los temas importantes que rodean el destino del atún azul. ¿Cuál es el valor neto del Malvado Molde de Atún? Echemos un vistazo.\nEl patrimonio neto y el salario de Paul Hebert\nDave Marciano Patrimonio neto y salario\nJason Muenzner Patrimonio neto y salario\nEl patrimonio neto y el salario de Bill Monte\nEl patrimonio neto y el salario de Dave Carraro\nSandro Maniaci Patrimonio Neto y Salario\nPatrimonio neto y salario de Tyler McLaughlin\nTJ Ott Patrimonio neto y salario\nKevin Leonowert Patrimonio neto y salario\nKit Valle Patrimonio neto y salario\nRalph Wilkins Patrimonio neto y salario\nEl patrimonio neto de Paul Hebert a partir de 2018 es de $400,000 y el salario está bajo revisión. Hebert comenzó a pescar muy joven, y ahora es un pescador comercial con mucha experiencia que también se desempeña como estrella de reality TV. Paul ha protagonizado el programa de National Geographic desde su primera temporada en 2012. Paul es el capitán de la Srta. SAMBUCA. Es el hermano de Bruce Hebert, que también es su compañero en el barco. Paul Hebert es parte de la tercera generación de pescadores que se celebran por la captura del enorme tiburón marrajo en la historia de la pesca.\nWicked Tuna cast Paul Hebert el patrimonio neto es $400,000\nEl elenco de atún malvado Dave Marciano actualmente tiene un patrimonio neto de 5 500,000 y su salario no está disponible. Dave ha sido un elenco de la serie, Wicked Tuna, desde sus inicios. Nacido el 7 de enero de 1960, Dave es ahora el capitán del barco Hard Merchandise en el espectáculo. Dace tiene una devoción por su trabajo, y eso ha contribuido mucho a su patrimonio neto actual.\nWicked Tuna cast Dave Marciano el patrimonio neto es $500,000\nLa pasión de Dave por la pesca comenzó a una edad muy temprana y había ganado experiencia con el tiempo que lo vio unirse al espectáculo de Atún Wicked. Actualmente está casado con Nancy desde 1990, y tienen tres hijos, un hijo y dos hijas.\nJason se inspiró en la pesca por su tío, Dave Marciano. El patrimonio neto de Jason, así como el salario, sigue siendo desconocido, pero es bastante seguro que sus ganancias son de alrededor de miles de dólares. Ha ganado una resistencia en el océano, así como excelentes habilidades de pesca, que es parte de la razón por la que se le acercó para ser parte del espectáculo. Jason trabaja junto con sus tíos en las expediciones de pesca. Jason nació el 8 de julio de 1988 en Gloucester, y tiene una pasión por la pesca.\nEl patrimonio neto de Atún malvado Jason Muenzner no está disponible\nMonte es una de las estrellas de Wicked Tuna. Bill es el título del Cazarrecompensas y ha estado persiguiendo al atún azul durante mucho tiempo. Está casado con Donna Monte, que también es miembro del elenco de la serie. Su patrimonio neto, así como su salario, aún se desconoce.\nEl reparto de atún malvado Bill Monte no está disponible\nDave Corraro tiene un patrimonio neto de 6 600,000 y un salario de 8 83,000 por cada episodio. Comenzó a pescar a una edad muy temprana con su padre, y ahí es donde desarrolló su pasión por la pesca. Nacido el 23 de abril de 1968, Dave también es piloto y personalidad de reality TV.\nEl patrimonio neto del elenco de atún malvado Dave Carraro es $600,000\nDave ha sido parte del programa desde su primera temporada en 2012. También es propietario de un negocio chárter, además de ser pescador y otras actividades que contribuyen a su patrimonio neto. Cuando no está en el mar, se dedica a trabajos de piloto comercial, así como a obras de caridad que se centran en los niños necesitados.\nEs un Atún star n Wicked y forma parte de la tripulación en busca del Atún Rojo. Sandro tiene un patrimonio neto de $350.000 y gana un salario anual de $100,000 forma el espectáculo. Sandro nació en el condado de Essex, Gloucester City en Cape Ann.\nWicked Tuna cast Sandro Maniaci el patrimonio neto es $350,000\nManiaci pasó la mayor parte de su infancia pescando. Tuvo su gran avance en la vida cuando se le acercó el Wicked Tuna show para ser parte del programa durante su temporada inicial.\nTyler McLaughlin tiene un patrimonio neto de 4 400,000 y su salario está en revisión. Nació en Rye en 1989 en New Hampshire, Estados Unidos. Ahora es una estrella de reality tv. Tyler es el capitán de la rueda de Alfileres de la nave. Su exitosa carrera pesquera es la fuente de sus ingresos. Se aventura a pescar a una edad muy temprana, donde aprende el oficio de su padre. Aprendió a pescar después de graduarse de la escuela secundaria. Tyler también había sido galardonado con el Premio de Primeros Auxilios de la Cruz Roja Americana en 2015. El premio se debió al heroico rescate que hizo durante su año anterior en el trabajo.\nWicked Tuna cast Tyler McLaughlin el patrimonio neto es $400,000\nTJ es el título del Atún caliente del barco. Actualmente tiene un patrimonio neto de 5 500,000 y recibe un salario de 1 100,000 por cada episodio. Sus ganancias provienen principalmente de los ingresos que obtiene de la pesca comercial, así como del reality show de televisión. TJ nació y también se crió en Broughton, la isla del Canal Ancho que se encuentra en Nueva York. TJ aprendió sus habilidades de pesca principalmente de su padre. Ott también se especializó en la captura de atunes gigantes. Se convirtió en parte de la serie durante su tercera temporada y su arduo trabajo se vio reflejado en su ganancia de más riqueza a lo largo de los años. TJ es un ávido amante de los perros y posee un par de perros Rottweiler.\nWicked Tuna cast TJ Ott el patrimonio neto es $500,000\nKevin es el capitán del barco Cristiano en the Wicked Tuna show. Ha estado en el negocio de la pesca durante más de 25 años. Nacido en 1966 en Massachusetts, Kevin tiene un patrimonio neto de 250.000 dólares. No hay información sobre su salario.\nEl reparto de atún malvado Kevin Leonowert el patrimonio neto es $250,000\nValle es un pescador comercial que ahora es una estrella de reality TV gracias a su participación en el reality show Wicked Tuna. Sin embargo, no hay información pública sobre su patrimonio neto ni sobre su salario. Vive una vida muy privada.\nRalph es una personalidad de reality TV de the Wicked Tuna show. Su patrimonio neto, salario, ingresos, así como su vida privada, siguen siendo desconocidos para los ojos públicos. Es pescador comercial de profesión.\nEl elenco de atún malvado Ralph Wilkins el patrimonio neto no está disponible\n⟵ La Historia De Las Toallas De Papel | THE NIBBLE Blog – Aventuras En El Mundo De La Buena Comida\nAsistente de Fisioterapeuta ⟶


Analizado Colegiala / Chat De Citas\n07-02-2018 07-02-2018 - by Digna Schieber\nAl resaltar con tanto detalle las interioridades del sentir femenino, la escritura de Dazai parece encerrar una cierta voluntad didáctica que, eso sí, no parece. Ver el título de la película Descargar video xxx colegiala primera vez porno, Esta categoría se añadió a la pornografía. Dawn phoenix analizada por el doctor. 16 May Reality Junkies: Enfermeras, secretarias, colegialas, policías cualquier escenario de la vida cotidiana que te puedas imaginar lo vas a...\n16 May Reality Junkies: Enfermeras, secretarias, colegialas, policías cualquier escenario de la vida cotidiana que te puedas imaginar lo vas a. Ver el título de la película Descargar video xxx colegiala primera vez porno, Esta categoría se añadió a la pornografía. Dawn phoenix analizada por el doctor. 27 Abr Colegiala a la que empiezan a grabar en un salón mientras empieza a quitarse la ropa sensualmente, tocándose los pechos y poniéndose de..\nChico gay puta whatsapp\nIr a la barra de herramientas Acerca de WordPress. Tres colegialas jovencitas follando debajo del puente.\nY como clave literaria, una escritura paciente, muy elaborada, con un lenguaje próximo y a la vez elegante —ese que lleva al lector no solo a predecir la imagen, sino el pensamiento que suscita-, de ahí frases como:\nEntrevista de colegialas tailandesas a Emilce en Ayuttaya\nSi todavía no se 18 años abandone este sitio inmediatamente! Un ama de casa narra su sufrimiento al descubrir que su marido tiene una amante. Sexo casero con una joven muy guarrilla. Colegiala tailandesa amante del sexo anal. Desde que hay chica nueva en la oficina hago horas. Abuelo salido se la mete por el culo a su puta habitual.\nCAIU PERU SCORT Escort baratas a domicilio autoestopistas\nAnalizado colegiala Por favor, vuelve a intentarlo. Sexo casero con una prostituta peruana a la que follo sin piedad. Ver estos videos es gratuito para todos los mayores de 18 años. Dos colegialas se follan al profesor particular. Se folla a una tía delante de su esposa, analizado colegiala. Eso es, comerme el coño hermanitas.\nAnalizado colegiala Putas sustitutas chicas prostitutas\nfotos putas xxx putas nenas fotos\nmasajistas sensuales independientes gaystraight


135 Aniversario · Bodega Rioja Vega\nLa expresión de un sueño madurado lentamente a lo largo de la historia\nInicio > Los Especiales > 135 Aniversario\n135 años de esencia Rioja expresados con la uva emblemática de la región: la Tempranillo.\nEste vino procede de la mezcla de uva perteneciente al viñedo de más de 60 años, situado en la finca de la propiedad y de la procedente de la ladera de la Sierra de Cantabria de más de 50 años.\nEl cultivo del viñedo de la finca de Rioja Vega se realiza en espaldera aprovechando así al máximo todas las horas de sol ya que la superficie foliar actúa como una gran pantalla solar por lo que alcanza la madurez fenólica extrema.\nEl cultivo del viñedo en la ladera se realiza en vaso y se caracteriza por sus bajas producciones. Los trabajos que sobre él se realizan van encaminados hacia una sanidad total del fruto así como a una maduración fenólica extrema. De la combinación de estos factores y de la exposición solar del viñedo e inversiones térmicas que sufre, propias de los meses de agosto y septiembre, obtenemos un vino con mucha personalidad e imponencia.\nLa recolección se realiza a mano por lo que se trabaja respetando al máximo el fruto.\nFermentación alcohólica de 10 días. Maceración con hollejos durante 6 días. Temperatura de fermentación de 29ºC. Fermentación malolácticaen depósito de acero inoxidable a 18ºC.\nColor rojo rubí, de capa alta, limpio y brillante.\nEn nariz destaca por una amplia gama de aromas: fruta muy madura y chocolate con licor sostenidos por elegantes aromas tostados y madera de cedro.\nEn boca impone su gran volumen, aterciopelado, su carnosidad y untuosidad. Es un vino con una gran persistencia así como con un gran equilibrio.\nMaster +95 puntos\nStar of Rioja, Star Taste en Harper's Wine Stars\nCIVAS de Oro\nEscríbenos te informaremos y recomendaremos sobre nuestros vinos.


El Buen Cine - EBC: El Exorcismo de Emily Rose\nPublicado Leuzor el martes, enero 03, 2006\nLa vi hace tiempo. A mí me pareció muy buena. Esperaba ver una típica americanada de terror, pero no. No se explota tontamente los lugares comunes que un exorcismo podría tener. Es más bien una película judicial. La correcta actuación de Laura Lindsay (así creo que se llama), la abogada del padre Moore, realza la película.\nEn todo caso, católico o no, deja al espectador pensando...\nmiércoles, enero 04, 2006 5:13:00 a.m.\nNunca la he terminado de ver, pero lo que hevisto me ha parecido bien, no excelente, pongamoslo asi, pero es cierto lo de aka arriba, no es una tipica de terror, algo mas realista..\nviernes, abril 08, 2011 5:39:00 p.m.


Un fiscal que está complicado\nArticulo Anterior Nuestras Voces,la situación laboral y más sobre el Oftalmólogo que no era\nArticulo Siguiente Nuestras Voces y alumnos de la UNL con problemas con la agencia Expertur\nRoberto Apullan es un fiscal trabajador, inteligente, con buena experiencia en el Poder Judicial. Pero, tendría actitudes que no estarían acorde con un Fiscal. Te contamos porqué motivos el Fiscal santafesino tendría complicado su furuto en el MPA.\nLo venismo sosteniendo desde hace algunos meses. En la provincia de Santa Fe hay Fiscales que se sienten con ese cargo ultra poderosos. Piensan que nadie los controla, que no tienen Jefe. Y puede ser, por eso dijimos que en "La Bota" se estaría pergeñando un Cuarto Poder. el de los Fiscales.\nUn caso muy particular es del Fiscal Roberto Apullán que en los últimos tiempos tomó dos decisiones que para muchos, fueron desafortundas.\nUna de ella, allanar oficinas de la Municipalidad de Rosario. Otra detener al Jefe de la UR V comisario Adrián Rodriguez.\n"Se extralimitó" nos dijeron de la Casa Gris.\nHoy el Dr. Apullán, tiene cinco denuncias que pesan mucho. Una del gobernador Lifschitz, otra del Intendente José Corral, otra del Ministro Pullaro, y dos más.\nSin dudas que la situación del Fiscal polémico es harto complicada.\nRecordemos también que, cuando el fiscal Regional Carlos Arietti decidió crear una Fiscalía de Delitos complejos en donde estarían comprendidos temas complejos, dos causas le sacaron de la mano minutos antes que el citado Fiscal tomara Imputativa al ex Jefe de Castellanos. Pero lo insólito fue que, el Fiscal Apullan ofreció en esos momentos y en la puerta del Ministerio Público de la Acusación una conferencia de prensa en donde sin mencionarlo, no dejaba bien parado a sus susperiores.\nSe hable que Roberto Apullán podría dejar de ser Fiscal por el Delito de Abuso de Autoridad. Muy Grave.\nEn el medio hay gente y hay denunciados que aguardan que todo esto se termine.\nLo cierto es que en la provincia de Santa fe hay muchos Fiscales que se manejan de manera altanera, sin control, atacando a la Política y esto tiene su precio porque recordemos allanamientos al diario La Capital, recordemos allanamientos a la Municipalidad de Santa Fe, escuchas al Ministro Pullaro sin que el propio Juez Nicolás Falkenberg sepa nada; fiscales que llevan adelante actuaciones contra municipios y comunas desconociendo la autonomía de estos.\nCómo se inicia todo? Con superti, ex ministro de binner y el mismo Julio Deolazábal, ex fiscal General.\nEn tres poderes del Estado se piensa que hay que hacer algo, que hay acotar las funciones sin que se avasalle el accionar de los Fiscales, pero no se puede permitir que un Fiscal ponga preso a un comisario de polícía sin sustento algo.\nLos dias de Apullán en el MPA están contados, por lo menos al día de hoy.\nSe Comenta 04 Diciembre 2018\nNuestras Voces y la estrategia de los partidos pol…\nSe Comenta 01 Diciembre 2018


Feria en conmemoración al Día Mundial Sin Tabaco\nSegún los datos de la OMS (Organización Mundial de la Salud) y la OPS (Organización Panamericana de las Salud), Bolivia se encuentra entre los países con más altos índices de consumo de tabaco, para ello y con el objetivo de concienciar a la gente para que no fume, ayer por la mañana en la plaza "Manuel de Castro y Padilla", se llevó adelante la feria en conmemoración al Día Mundial Sin Tabaco.\nLa actividad se realizó, con la participación de los estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud, de la Universidad Técnica de Oruro (UTO), en coordinación con el Servicio Departamental de Salud (Sedes), a través de su programa de salud mental y renal.\nLa responsable de este programa, Nancy Condarco de Torrico, mencionó que esta actividad se realiza cada año y en esta ocasión llevó el lema Alto al comercio ilegal del Tabaco, "considerando que de cada 10 personas que consumen tabaco una lo ha adquirido en forma ilícita, se está queriendo trabajar en eliminar al comercio ilícito para disminuir este consumo".\nEn Bolivia se indica que más de 2.500 personas mueren a consecuencia del tabaco por lo que es necesario concientizar a la población para bajar este alto índice, el Sedes está trabajando en la certificación de ambientes libres de tabaco, con el fin de precautelar la vida de las personas, ya que dentro de los datos, más de la mitad de las muertes se dan en personas que nunca han fumado un cigarrillo, dijo Condarco.\nPor parte de la UTO, el docente de la materia de embriología, Juan Ugarte Arce, indicó que se realizaron junto con los estudiantes, paneles educativos con el fin de orientar a la población, sobre todos los problemas que trae el consumo de tabaco, ya que conlleva a enfermedades no solo en la parte pulmonar.\n"Los médicos recomiendan a toda paciente que esté embarazada que se mantenga lejos de ambientes contaminados por humo del tabaco, la paciente que es adicta al tabaco causa problemas en los recién nacidos, como el retraso en el crecimiento, bajo peso al nacer, problemas de asma y malformaciones", informó Ugarte.\nDentro de las exposiciones de los estudiantes se mencionó que según los datos de la Organización Panamericana de la Salud, Bolivia ocupa el segundo lugar en consumo de tabaco en Latinoamérica y que en su mayoría son adolescentes entre 15 y 18 años de edad, datos que deben llamar a la reflexión a toda la población orureña.\ntags: La Patria, Noticias de Bolivia, Periodico, Diario, Newspaper, Universitarios conciencian sobre los riesgos de fumar


Apple patenta la forma tridimensional del iPod -\nApple patenta la forma tridimensional del iPod\nApple patenta la forma tridimensional del iPod – Macitynet.it\nDespués de las docenas de patentes sobre tecnologías, también el registro de la forma. Apple intenta proteger el enorme negocio que se ha construido alrededor del iPod en todos los sentidos. Para informar las noticias, el Wall Street Journal cita a la oficina estadounidense que se ocupa de la protección de invenciones y marcas registradas.\nEl periódico financiero señala la peculiaridad de la patente obtenida por Apple y la dificultad para obtener premios similares. La protección de marcas registradas normalmente se relaciona con los gráficos y el diseño de un logotipo y símbolos, así como con formas bidimensionales. Muy raramente se otorga una marca registrada para formas tridimensionales, como la que Apple obtuvo para iPod. Esto solo ocurre cuando es posible demostrar que una forma está estrechamente vinculada a su productor y recuerda ese producto específico.\nEl Wall Street Journal señala que la patente de forma, a diferencia de algunas patentes, dura para siempre; Esto significa que incluso cuando las 'patentes' sobre las tecnologías básicas del iPod caduquen, será muy peligroso para los competidores imitar la apariencia del reproductor, por ejemplo, la rueda de clic o el factor de forma general.\nApple también presentaría la solicitud de patentar la forma tridimensional del iPhone a la oficina estadounidense competente, después de haber obtenido una patente para la forma bidimensional.


"Los chakras son cerrado - Secretos del cuerpo, los chakras". Página 1\n"Los chakras son cerrado - Secretos del cuerpo, los chakras" Bashny.Net\nChakras están cerrados - Los secretos del cuerpo, los chakras\nEllos no pueden ver ni tocar. Pero es necesario para bloquear uno de los siete chakras principales - reaccionará el cuerpo y el alma. Esta doctrina se basa la medicina tradicional en la India antigua. India caliente. Desde centros de meditación a los salones de spa - en todas partes hablar de "equilibrio del flujo de energía" y "armonía de chakras". Ayer, estos términos extravagantes estaban disponibles sólo unos pocos dedicado, pero hoy en día ya está firmemente arraigada en los europeos Diccionario generalmente muy vaga adivinar lo que, de hecho, ...\nSiete ruedas invisibles "»\n"Rueda" - que se traduce del sánscrito palabra "chacra". Estos invisible rueda - los centros de energía del cuerpo humano. Ellos son capaces de absorber la fuerza de la vida del mundo y distribuirlo dentro del hombre, el envío de decenas de miles de canales de energía. Diferentes sistemas tienen entre 4 y 13 chakras, pero el más famoso de siete centrales situadas a lo largo de la línea de la columna vertebral desde el perineo hasta la coronilla.\nDe acuerdo a los textos sagrados, los chakras son como vórtice de embudo, que se apoyan en la parte superior de la columna vertebral - el canal principal de energía, una amplia base circular se encuentran en la superficie del cuerpo. Cada chakra - su área de influencia, es decir, cada uno responsable de un estado de la mente y el trabajo de ciertos órganos humanos\nLa fuerza de la vida se está moviendo hacia la derecha a lo largo de los siete chakras atesorados arriba y hacia atrás. Es importante para ella flujo suave, medida no está impedido, no hay saltos de agua de energía, represas o remolinos. Pero, por supuesto, nuestros compañeros eternos - estrés, estilo de vida poco saludable - y aquí asoman un palo en la rueda (literalmente); como resultado de los chakras puede ser bloqueado y el libre flujo de la energía es violada. Los indios creen que esto da lugar a todos los males.\nOtros sistemas médicos orientales también reconocen los chakras. En China, se habla de centros de energía conectadas por una red de canales con los puntos de acupuntura. En el Tíbet, digamos diez "puerta" a través del cual el cuerpo "incluye" la energía (los tibetanos llaman "viento"). Ubicación "puertas" prácticamente coincide con la ubicación de los chakras.\nAunque los chakras - el atributo del cuerpo sutil, que no puede diseccionar o tocar o ver, los médicos occidentales que confían solamente un bisturí y microscopio, en las zonas de los chakras ver nervios del plexo y los vasos sanguíneos (los canales de energía no lo son?); el más famoso de ellos - el plexo solar. Algunos científicos modernos menos escépticos buscan con entusiasmo base común de conocimiento antiguo con las revelaciones científicas modernas. Por ejemplo, el fisiólogo japonés Hideaki Motoyama (Hideaki Motoyama) medidos con una radiación electromagnética dispositivo en las áreas de los chakras y los principales puntos de la acupuntura, y confirmó que los chakras emiten diferentes longitudes de onda, así como en relación con los órganos internos. (Se considera que los chakras tienen sus propios colores, descrita en los textos antiguos.) Físico indio Capra Frith (Fritjov Kapra) incluso escribió un libro "El Tao de la Física", lo que demuestra la proximidad de los conceptos modernos de la física cuántica y las antiguas enseñanzas orientales sobre el mundo y el hombre.\nPrecaución: chakra se cierra ...\n¿Qué significa esto para nuestro bienestar físico o un estado mental?\nChakra raíz (perineo)\nPara el cuerpo:. Trastornos circulatorios, anemia, prostatitis, una inflamación de los ovarios\nPara el alma:. El egoísmo, la duda, la depresión\nMarido Chakra. y esposas. (Mayores de cuerpos)\nCuerpo: impotencia, frigidez, los riñones y la vejiga\n. Para el alma:. La insatisfacción, la ira, la agresividad, los celos, la envidia\nEl chakra del plexo solar (por encima del ombligo)\nPara el cuerpo:. Problemas digestivos, enfermedades del hígado y la vesícula biliar, la diabetes, la obesidad\nPara el alma, el miedo, la culpa, irritabilidad, pesadillas, desconfianza en el mundo exterior, el deseo de controlar todo.\nEl chakra del corazón (en el centro del pecho)\nPara el cuerpo:. Enfermedad cardiovascular, dolor de espalda, problemas pulmonares\nPara el alma: frialdad, dificultades de comunicación, la pasividad y el desaliento\n. La garganta (en la garganta)\nCuerpo: dolor de garganta, dolor de muelas, problemas de audición, la glándula tiroides\n. Para el alma:. Confusión, la timidez, trastornos del habla\nChakra "tercer ojo" (el puente)\nPara el cuerpo:. Cefalea, alteraciones visuales, enfermedades del sistema nervioso\nPara el alma: problemas de memoria, la confusión, la esquizofrenia\n. El chakra de la corona (la corona)\nPara el cuerpo:. Dolor de cabeza, enfermedades crónicas, parálisis, problemas con el sistema inmunológico\nPara el alma:. Un escape de la realidad, la depresión, la indecisión, la psicosis\nPero, ¿qué hacer cuando los chakras se bloquean y no permiten dinamizar adecuadamente el alma, la mente y el cuerpo? Es que deseen - la meditación, masajes, acupuntura, hipnosis, ejercicios de respiración, yoga, qigong - todas las prácticas exóticas y no está listado. "Muchas personas se muestran escépticos en un principio para dar masajes a los chakras, y la idea de que la divulgación pueden mejorar la salud mental y física - dice Pulgar Renata, un experto en el masaje chakra-piedra. - Y de repente, en medio de un hombre sesión comienza literalmente a llorar a causa del impacto de ciertos chakras y puntos de acupuntura bloqueados descansos de energía a cabo ... "Encontrar un buen especialista en Rusia en el tratamiento de la energía no es fácil. Por supuesto, los psíquicos y otros como ellos mucho. Pero los que han estudiado en la India o China, se vio seriamente comprometido en la medicina oriental, pasó varios años en la práctica, muy poco. Al igual que cualquier otro médico, un especialista conoce el límite de sus capacidades y no debe ocultar esto desde incluso los pacientes más dedicados. En el chakroterapiya Oriente utilizado principalmente para la prevención. Si la enfermedad se ha ido demasiado lejos y necesita, por ejemplo, cirugía de emergencia, no desdeñar el conocimiento y las habilidades de los especialistas médicos. Sin embargo, durante el período de recuperación, la acupuntura o la meditación va a ser muy relevante y útil.\nGestiona tus chakras pueden aprender en grupos de yoga, qigong, tai chi, ki-aikido y otros - hay una voluntad ...\nFedor '44 (sinceramente, parece mucho más joven). Feliz, hombre de confianza, un exitoso hombre de negocios y la cabeza de una gran familia. Difícil de creer, pero hace seis años, su matrimonio casi se vino abajo, y él se metió en un accidente de coche, casi se convirtió en discapacitados. "Entonces yo soy mucho un vaso se cortó la mano. Poco a poco, ella dejó de moverse y empezó a secarse. La medicina tradicional era impotente. Familiar pongan en contacto con el Centro Médico de Corea. Ahí empecé a ser tratados por la acupuntura, moxibustión, pero lo más importante - para aprender a "conducir" mentalmente en ciertos puntos de energía en la mano. Al principio yo era escéptico, pero quizás por desesperación fielmente seguido todos los consejos. Seis semanas más tarde, la mano está casi completamente recuperada! "Entonces Fyodor dedica a qigong, he aprendido a lidiar con la energía interna y recoger desde el mundo exterior. Ahora, cada mañana durante una hora a hacer estos ejercicios y se siente más fuerte y más joven de 30 años. "A principios de la tarde me llego a casa y me acuesto, pero ahora después de un día estoy lleno de fuerza. Y en general se ha convertido en actitud mucho más tranquilo a los problemas. Amigos siempre preguntan: "¿Por qué estás tan feliz?" Por cierto, la esposa de Teodoro no pudo resistir la tentación de estos enormes cambios y ahora está involucrado con su marido\nTales historias establecen en cada grupo de admiradores de este o aquel prácticas orientales. Sólo es necesario para elegir lo que alguien como: yoga kundalini activa o meditación relajante, Qigong taoísta o tantra japonés. En cualquier sistema, recibió de las manos de un profesional competente, chakra "reducir un" igual de bien.\nDespertar la energía interior, en virtud de cada uno de nosotros. Una de las formas universales - meditación. ¿Por dónde empezar? Elegir un lugar tranquilo para no tener nada que distraiga. Siéntate "en turco" (mejor en la posición de loto), cierra los ojos e imagina que tu chakra inferior (el perineo) emite luz. Siente sus rayos a través del cuerpo se levantan al marido chakra. y las mujeres ... en esa área deben tener una sensación de calor - una señal de que su imaginación se ha intensificado la energía. ¿Cuándo y este centro se convertirá en una fuente de energía, vaya hasta el ombligo, el corazón, la garganta, el área del "tercer ojo", y luego - a la cima. Si el flujo de energía en los últimos tres chakras es muy fuerte, se siente un fuerte flujo de calor en la cabeza. Si la energía de "estancamiento", puede sentir un poco de náuseas, pero pronto pasará. "Acumular" toda la luz de la corona, y luego "liberación" de él en el cielo. No se olvide de llevarse a cabo cada vez que la cadena a través de todos los centros. Si practicas los ejercicios con regularidad, usted puede experimentar la increíble sensación de alegría y la iluminación.


Alergias by maaariiiaaa16 1606 views\nAlergias En Pediatria by Toto Ramirez 10328 views\nEnfermedades alérgicas en pediatría by Erasmo Martinez 1603 views\nRinitis alérgica by Laura Dominguez 8602 views\nRinitis alergica by Daniel Guadarrama 15813 views\nRinitis hormonal. by Jose Corrales 789 views\n1. Benemérita UniVerSDaD aUtOnOma De PUeBLa FaCULDaD De meDiCina aCtiViDaD FinaL “aLergiaS” aSignatUra: DHtiC aLUmnOS: gUiLLén mUñOz CLaUDia naYeLi garCía itUrBiDe riCarDO LLanOS Herrera CéSar 29 OCt. 13\n2. ÍNDICE INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................2 ALERGIAS............................................................................................................................................4 QUÉ SON LAS ALERGIAS.................................................................................................................4 .......................................................................................................................................................5 HISTORIA DE LA ALERGIA................................................................................................................5 SISTEMA INMUNE...........................................................................................................................6 TIPOS DE ALERGIAS MÁS COMUNES............................................................................................10 Las principales alergias en adultos de acuerdo a el médico Martín Becerril, Jefe del Departamento de Alergias del Hospital Centro Médico La Raza del IMSS.............................18 FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES .........................................................................................20 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO ..................................................................................................21 CONCLUSIÓN....................................................................................................................................22 BIBLIOGRAFÍA...................................................................................................................................23 CITAS TEXTUALES.............................................................................................................................24 INTRODUCCIÓN 21\n3. Las alergias son una hipersensibilidad a una partícula o sustancia que, si se inhala, ingiere o toca, produce unos síntomas característicos. La palabra alergia tiene el significado de reacción extraña. Estas están presentes desde hace muchos años, desde la antigüedad ya se tenían nociones sobre qué eran y qué las ocasionaban. El sistema inmune funge un papel importante dentro de este tema ya que dependiendo cono en encuentre nuestro organismo será la respuesta para desarrollar o no una alergia. Los factores genéticos y ambientales son un factor importante en el desarrollo de las alergias. Existen diferentes tipos de alergias es por eso que se debe saber identificar cada una de ella para dar un buen tratamiento. Los síntomas pueden ir desde molestias leves, hasta problemas que ponen en peligro la vida misma. Existen diversos factores que hacen al que el organismo sea más susceptible a presentar una alergia primordialmente los ambientales, pues las circunstancias en las que se viva influyen más de los que se piensa en este padecimiento. La incidencia de nuevos casos de alergia ha aumentado a niveles alarmantes debido a que esta enfermedad afecta la calidad de vida disminuyendo la producción laboral, afectando negativamente en la vida escolar y aumentando costos en la salud. Muchas veces la alergia es confundida con resfriados comunes debido a la similitud de los síntomas, es por eso que el diagnostico precoz y correcto tratamiento mejoran notablemente la calidad de vida del paciente. Casi no hay servicios especializados para los pacientes alérgicos en muchos países. Mientras que la atención recibida en muchos casos no es adecuada. Este aumento es especialmente importante en los niños, en quienes se observa la mayor tendencia de aumento en las últimas 21 dos décadas. A pesar de este\n4. aumento, incluso en el mundo desarrollado, los servicios para pacientes con enfermedades alérgicas están dispersos y lejos de ser ideales. Muy pocos países tienen servicios adecuados en este campo de la medicina. ALERGIAS QUÉ SON LAS ALERGIAS Se trata de una hipersensibilidad a una partícula o sustancia que, si se inhala, ingiere o toca, produce unos síntomas característicos. Es una respuesta inmune mediada por anticuerpos de tipo IgE a una sustancia llamada alérgeno, que normalmente no es peligrosa pero que es reconocida por el organismo como extraña. Algunos alérgenos comunes son polen, animales, alimentos, polvo, insectos, metales y drogas. En la cascada alérgica, cuando un Linfocito B de nuestro organismo reconoce a un alérgeno produce anticuerpos IgE, estos anticuerpos circulan por el torrente sanguíneo; algunos interactúan con la superficie de mastocitos y basófilos presentes en los conductos nasales, pulmones, piel y tracto digestivo. Cuando un alérgeno, es reconocido nuevamente se une a une a los anticuerpos IgE en la superficie de estas células, produciendo la liberación de múltiples mediadores inflamatorios, estos mediadores son los que causan los síntomas de alergia que varían de leves a severos. 21\n5. HISTORIA DE LA ALERGIA Después de una primera exposición a una sustancia como la toxina de la picadura de abeja, alimentos o medicamentos, ya había sido descrito y reconocido desde largo tiempo atrás, encontrándose descripciones de estos casos en la antigua Grecia y en la literatura médica china. Sin embargo, sólo se le caracterizó a principios del siglo XX. El primer registro de un caso de anaﬁlaxia es del faraón Menes, de Menﬁs, quien falleció a consecuencia de una picadura de avispa, en el año 2,640 a.C. El emperador Augusto, en la dinastía Julio-Claudia se registra como el segundo caso de anaﬁlaxia documentado, quien presentaba en la primavera catarro y diﬁcultad para respirar y lesiones constantes con intenso prurito en la piel. En 1901, el príncipe Alberto I de Mónaco solicitó a Charles Robert Richet y su colaborador Paul Portier, el estudio de los efectos tóxicos de ciertas especies de Physalia o medusa. Los experimentos se realizaron en perros, conejos y patos con veneno preparado de especies de Physalia, denominado “hipnotoxina” porque desencadenaba reacciones urticarianas y somnolencia luego de estar en contacto con la piel. Richet continuó sus experimentos y en sus descubrimientos reconoció que estaba en presencia de un nuevo fenómeno al que dio el nombre de “anaﬁlaxia”. 21\n6. SISTEMA INMUNE Nuestro cuerpo, requiere de defenderse contra una gran variedad de estímulos externos agresivos, como parásitos, virus, bacterias y hongos, que pueden penetrarlo por cualquiera de sus superficies: por la piel, las vías respiratorias, los ojos, las vías digestivas o las vías genito-urinarias. Para su defensa, el cuerpo cuenta con una gran variedad de células y compuestos químicos distribuidos en todos los tejidos del cuerpo. A ése conjunto de células y sustancias solubles, agrupadas en órganos especializados o dispersos en el suero y tejidos especializadas en la defensa del cuerpo se le llama Sistema Inmune. Tenemos 2 órganos en el cuerpo llamados órganos linfoides primarios. En uno se producen constantemente las células de defensa y se llama Médula Ósea. El otro órgano primario es el Timo, situado en el centro del pecho, ahí, se entrenan los linfocitos, una variedad de glóbulos blancos especializados en la defensa, para que aprendan a reconocer todo tipo de agentes infecciosos, se les programa para que vayan a crear colonias a otros órganos o regiones del cuerpo. Estas nuevas colonias de diferentes tipos de células linfoides son los que denominamos órganos linfoides secundarios y se encuentran ampliamente distribuidos en todas las regiones del cuerpo. Mecanismo Inmunológico de las Alergias El mecanismo por el cual una alergia tiene efecto se le denomina en algunas publicaciones como reacción de hipersensibilidad del tipo 1. Como se sabe los alérgenos son los encargados de inducir la reacción de tipo 1 y ese fenómeno manifiesta todas las características de una reacción inmune de tipo humoral normal, es decir, promueve una reacción por anticuerpos lo que resulta la generación de linfocitos b las cuales secretan la inmunoglobulina conocida como IgE. Este anticuerpo se une a los receptores Fc de los mastocitos y basófilos, lo que va a ocasionar una reacción cruzada produciendo la desgranulación de estas células. Lo que liberan son sustancias que actuaran en los tejidos produciendo efectos sistémicos o localizados. 21\n7. La desgranulación puede ser ocacionada por la reacción cruzada de IgE, por algunos fármacos o por anafilotoxinas. Cuando tiene que ver con IgE, el alérgeno se une con la inmunoglobulina que se encuentra fija al receptor Fc, esta unión entre el receptor y la IgE no tiene efecto sobre la célula. Solo el efecto se produce despues de que ocurra el enlace entre alérgeno y la IgE. Lo que causara unos sucesos intercelulares que inducirán la desgranulacion, estos procesos son polifacéticos e implican la cooperación entre diversas fosfatasas y cinasas de proteína. Una proteína llamada tirosincinasa se une al dominio citoplasmico del receptor de los mastocitos. El enlace cruzado activa esta enzima que se encarga de fosforilar las tirosinas y con lo que inicia una compleja serie de reacciones de fosforilacion. Estos sucesos inducen la producción de varios mensajeros que se encargan de mediar el proceso de desgranulación. Entonces el IP3 eleva las concentraciones intracelulares de Ca2+ activando la cinasa de proteína C. Entonces con la proteína C y el ca2+ aumentado activan a la desgranulación. El calcio aumentado promueve el ensambjale y la contracción de microtúbulos y microfilamentos. También el aumento de calcio y la inducción de una cinasa MAPK da como resultado la producción y activación de una enzima PLA2. La PLA2 se encarga de hidrolizar fosfolípidos de membrana, produciendo de esta forma acido araquidónico convirtiéndose en 2 mediadores prostaglandinas y leucotrienos. Como sabemos diversos mediadores se relacionan con las manifestaciones clinicias de las alergias, estos mediadores tienen una actividad farmacológica 21\n8. actuando en tejidos y células. Existen mediadores primarios y secundarios. Los primarios se producen antes de la desgranulación como la histamina. Los mediadores secundarios son producidos despues de la activación de la célula o durante el proceso de desgranulación. La histamina es un componente de los gránulos del mastocito, una vez liberada la histamina se receptores fija a específicos sobre muchas células. Existen 3 receptores H1, H2 y H3. Cuando se une al receptor H1, el cual es el encargado en las alérgicas, reacciones induce la contracción del musculo liso intestinal y bronquial, aumento de la permeabilidad de las vénulas e incremento en la secreción de moco. Cuando se une al receptor H2 aumenta la permeabilidad y la dilatación vascular, también incrementa la secreción de ácido en el estómago. Pero también los mastocitos y basófilos tienen receptores H2 y cuando se une a la histamina produce una realimentación negativa lo que va a ocasionar que se suprima la desgranulación. Los leucotrienos se encargan de la broncoconstricción, incrementa la permeabilidad vascular y la producción de moco. La prostaglandna D2 ocasiona broncoconstricción. Las citocinas IL-4 e IL-13 estimulan una respuesta de TH2 y por tanto incrementan la producción de IgE. La IL-5 se encarga de reclutar y activar más eosinófilos. El TNF-α contribuye al choque anafiláctico. 21\n9. Conforme la reacción empieza a ceder los mediadores liberados durante su evolución a menudo producen inflamación localizada que se denomina reacción de fase tardía. Se caracteriza por infiltración de neutrófilos, eosinofilos, macrófagos, linfocitos y basófilos. Esta reacción puede ser mediada en parte por citocinas liberadas. Tanto TNF-α y la IL-1 aumentan la expresión de las moléculas de adhesión celular sobre las células del endotelio venular, lo que facilita la acumulación de neutrófilo, eosinófilos y células TH2. Manifestación Clínica. • Anafilaxis sistémica. • Rinitis alérgica. • Asma • Alergia alimentaria • Dermatitis atópica Identificación de reacción de hipersensibilidad tipo 1 A menudo se identifica y valora la alergia mediante pruebas cutáneas, en la cual se inducen pequeñas cantidades de diferentes alérgenos potenciales en sitios 21\n10. específicos de la piel por inyección intradérmica o raspado superficial. Los mastocitos locales se desgranulan y la histamina untos con otros mediadores producen una reacción de roncha y rubor en 30 min si la persona resulta ser alérgica a dicho alérgeno. Otro método consiste en determinar la concentración sérica total de anticuerpo IgE mediante la prueba de radioinmunosorbencia. El suero del paciente se hace reacción con cuentas de agarosa o discos de papel cubiertos con anticuerpos anti-IgE. También existe la prueba de radioalergosorbencia, detecta la concentración sérica de IgEespecifica de un alérgeno determinado. TIPOS DE ALERGIAS MÁS COMUNES Rinitis Alérgica (RA): es el resultado de la inflamación mediada por IgE en la mucosa nasal. Afecta actualmente entre el 10% y 30% de la población. Los estudios indican que las tasas de prevalencia están aumentando en todo el mundo. Tiene efectos psicológicos, interfiere con las interacciones sociales. El tratamiento se basa en la educación del paciente, medidas de control ambiental, farmacoterapia e inmunoterapia específica. Conjuntivitis alérgica: incluye diferentes entidades clínicas, desde la forma leve pero muy molesta debido a la sensibilización IgE a aeroalergenos; hasta formas de queratoconjuntivitis alérgica donde la inflamación severa, con participación de la córnea, es más difícil de diagnosticar y tratar, y puede conducir a daños permanentes oculares e incluso la pérdida de la visión. 21\n11. Rinosinusitis (RS): es una de las condiciones médicas más comunes y costosas. La RS se puede presentar como forma aguda o crónica. El tratamiento inicial de la RS lo realiza en general el médico de atención primaria y si no tiene éxito debe referir al paciente ya sea a un otorrinolaringólogo o a un especialista en alergias para atención especializada. En la gran mayoría de los casos, la RS es controlada por buen tratamiento médico sin necesidad de cirugía. Asma: enfermedad producida por la inflamación y obstrucción crónica de las vías aéreas, asociadas con cambios estructurales variables, que afecta a niños y adultos de todas las edades. Está asociado con hiperreactividad bronquial y obstrucción del flujo de aire que a menudo es reversible de manera espontánea o con tratamiento. Cuando no está controlada, el asma puede causar la muerte, y puede interferir con las actividades normales e impactar seriamente en la calidad de vida del individuo. Es un grave problema de salud pública en todo el mundo, especialmente en países de ingresos bajos y medios. Los corticoesteroides 21\n12. inhalados son actualmente los medicamentos antiinflamatorios más efectivos para tratar el asma persistente. El eczema atópico: enfermedad inflamatoria crónica de la piel más común con un espectro clínico variado. Es a menudo la primera manifestación del paciente atópico y la intervención temprana puede ofrecer una oportunidad de impedir o detener la marcha atópica. El eczema atópico representa un tema de salud pública importante debido a su impacto en la calidad de vida y su carga en la situación socioeconómica. Anafilaxia: La adrenalina, en dosis adecuadas, es el fármaco de elección para el tratamiento de la anafilaxia. Existe una falta de consenso sobre la definición de 21\n13. anafilaxia y esta falta de consenso en la definición contribuye a la variabilidad en su identificación, el tratamiento y el uso de la adrenalina. La variabilidad y la gravedad de la anafilaxia dependen de la vía por la que el alérgeno o agente disparador se administra, es decir, la administración parenteral o la administración oral. La primera es comúnmente asociada con reacciones más severas. La anafilaxia incluye etiologías tanto alérgicas como no alérgicas. Alergia por alimentos: A nivel mundial, 220 - 520 millones de personas sufren de alergia a los alimentos. La alergia alimentaria afecta de manera significativa la calidad de vida principalmente niños. Se debe preparar para satisfacer las necesidades de los pacientes al mejorar el proceso de diagnóstico, la identificación de los alimentos responsables, y la disponibilidad de alimentos substitutos, asistencia a los pacientes hospitalizados, y prevención de la mortalidad. La urticaria y angioedema: La urticaria es un grupo heterogéneo de sub-tipos de enfermedades caracterizadas por ronchas elevaciones pasajeras de la piel de una 21\n14. duración aproximada de 24 horas y / o angioedema inflamación de la piel y las membranas mucosas. Existen tres grandes categorías: a) una aparición espontánea de ronchas, asociados con la urticaria aguda y crónica b) habones y angioedema provocado por estímulos particulares, urticarias físicas c) otros tipos de urticaria tales como la urticaria inducida por el ejercicio. Alergia a los medicamentos y agentes biológicos: Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) puede afectar hasta a 1/10 de la población mundial y afecta hasta un 20% de todos los pacientes hospitalizados. Más del 10% de las RAM son reacciones impredecibles de hipersensibilidad a medicamentos (RHM). La RHM más comunes incluyen a los antibióticos tales como penicilinas, cefalosporinas y sulfamidas, y fármacos anti-inflamatorios no esteroides como la aspirina y otros. Las RHM pueden ser graves, incluso mortales, y se asocian a tasas de mortalidad significativa. Los medicamentos pueden ser responsables de hasta el 20% de las muertes por anafilaxia. Alergia a Insectos: La alergia al veneno de himenópteros (AVH) es un problema médico común mundial y se refiere a los sujetos que presentaron una reacción local de gran tamaño (LG) o una reacción alérgica sistémica (anafilaxia) a la picadura de insecto. Una reacción LG se define como una reacción de más de 10 cm de diámetro, que dura más de 24 horas, los signos y síntomas se limitan a los tejidos contiguos al sitio de la picadura. Las reacciones sistémicas causan signos y síntomas generalizados e incluyen un espectro de manifestaciones, que van desde síntomas leves hasta consecuencias mortales. Las reacciones sistémicas leves pueden limitarse sólo a la piel y consisten en enrojecimiento, urticaria, y angioedema. Las reacciones sistémicas más graves pueden implicar broncoespasmo, edema laríngeo, e hipotensión. La AVH puede causar anafilaxia fatal. 21\n15. LAS ALERGIAS MÁS COMUNES EN NIÑOS Los niños, al igual que los adultos, se encuentran expuestos a todo tipo de posibles alérgenos, por lo que pueden desarrollar diferentes tipos de alergia durante su infancia. La secuencia más habitual en la aparición de enfermedades alérgicas en los niños es la siguiente: • Durante el primer año de vida pueden aparecer ya las alergias alimentarias. • Entre el primer y el quinto año de vida se observan casos de asma, que normalmente no es alérgico si no que aparece acompañando episodios de catarros o gripes, pero que pueden indicar una predisposición del niño a padecer alergia. • Entre el quinto y el décimo año aparecen la rinitis y el asma bronquial alérgico. • A partir del décimo año pueden ir desarrollándose otros tipos de alergias. 21\n16. La alergia más común en niños es la alergia alimentaria, entre un 5% y 8% de los ellos la sufren. Se adquiere principalmente durante el primer año de vida, llegando a una incidencia del 6.8% de los niños durante los 3 primeros años. Los alimentos que con más frecuencia producen alergia dependen mucho de los hábitos alimenticios. Así, en España, los alimentos más frecuentemente implicados en reacciones alérgicas en los niños son, por este orden: 1. La leche de vaca 2. El huevo 3. El pescado Los componentes de los alimentos causantes de las reacciones alérgicas son las proteínas. Así por ejemplo, en el caso de la leche de vaca, las proteínas que con más frecuencia producen alergia son la Caseína, la Alfa-lactoalbúmina y la Betalactoglobulina. En el caso del huevo es la albúmina la proteína alergénica, que se encuentra en la clara. Esta sección no ha sido revisada por la DGFPS Encontrar la causa de la alergia en niños ¿Es la alergia una enfermedad hereditaria? Aunque esta enfermedad tiene un componente hereditario lo que se hereda no es la alergia, si no la predisposición a contraerla. A esta predisposición se le denomina “atopía”. Aunque una persona presente esa predisposición, no necesariamente va a desarrollar una enfermedad alérgica. Esto dependerá de diferentes factores ambientales, especialmente del nivel de contacto de la persona al alérgeno durante su vida. Los especialistas recomiendan extremar las precauciones especialmente si uno o ambos padres son alérgicos, y en caso de detectar los primeros síntomas sospechosos de una alergia en el niño, se debe realizar una exploración 21\n17. alergológica para definir exactamente a qué es alérgico y tomar las medidas adecuadas. Prevención de la alergia en bebés y niños Cuando hay miembros de la familia alérgicos (especialmente si se trata del padre, la madre, o ambos) se incrementan las posibilidades de que el nuevo bebé llegue a desarrollar algún tipo de alergia. Sin embargo, tomar algunas precauciones puede contribuir a retrasar, o incluso evitar, el desarrollo de alergias en los niños. No al tabaco No se debe exponer a los niños al humo del tabaco, ni durante la gestación, ni después del nacimiento. La embarazada no debe fumar, y tampoco deben hacerlo las personas que conviven con ella. Lactancia materna Se ha demostrado que amamantar al bebé retrasa la exposición del intestino, todavía inmaduro, a una serie de alimentos (huevo, leche de vaca) potencialmente inductores de reacciones alérgicas. Es recomendable, pues, mantener la lactancia durante los seis primeros meses de vida, y retrasar la introducción de pescados, huevos y legumbres hasta los nueve, doce y quince meses, respectivamente. 21\n18. Medidas dietéticas Medidas que favorezcan el retraso de la aparición de posibles alergias en la infancia en niños con alto riesgo por antecedentes familiares alérgicos. En los casos en que no sea posible la lactancia materna, utilizar leches especiales hipoalergénicas (bajo riesgo para desencadenar alergia). Es fundamental esperar hasta pasados los seis meses de vida para incorporar alimentos sólidos a la dieta de estos niños. Evitar la auto-medicación El uso indiscriminado de fármacos puede originar la aparición de importantes reacciones indeseables. Las principales alergias en adultos de acuerdo a el médico Martín Becerril, Jefe del Departamento de Alergias del Hospital Centro Médico La Raza del IMSS 1.- Rinitis alérgica: De acuerdo con Becerril, ésta es la más común en la población mexicana; al menos 20% de las personas, la padecen: “Este tipo de alergia se caracteriza porque el paciente siente mucha comezón en su nariz, garganta, ojos u oídos; estornudan muy seguido; presentan congestión nasal y en ocasiones tienen dificultad para respirar”. 2.- Asma: Consiste en la inflamación de los bronquios y vías respiratorias. El IMSS estima que 10% de la población, especialmente los niños, viven con asma: “El 80% de los casos de asma se presenta en los primeros cinco años de vida de un individuo. No pueden respirar; se cansan mucho; sienten que les falta el aire y deben de llevar una vida tranquila; sin que realicen tanto esfuerzo”. 21\n19. 3.- Alergia a los alimentos: De acuerdo con el Dr. Becerril, es la tercera alergia más frecuente, pero si se detecta y trata a tiempo, puede ser transitoria: “Cuando se les da el tratamiento adecuado se puede quitar. A lo mejor de niño no podías comer cierto alimento y en la edad adulta, la situación cambia” ALERGIAS EN ADULTOS MAYORES ¿Qué tipo de alergias pueden sufrir los adultos mayores? Las alergias estacionales, como la rinitis, pueden afectarlos al igual que a los pacientes más jóvenes. Pueden sufrir congestión nasal, rinorrea acuosa y estornudos. En algunos casos, los síntomas oculares de la conjuntivitis alérgica son los más relevantes (picazón ocular, lagrimeo, ojo rojo). En los adultos mayores, esto puede ser aún más molesto, ya que muchos sufren de sequedad ocular. 21\n20. FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES Los estudios epidemiológicos muestran que la contaminación intramuros y extramuros afecta a la salud respiratoria, incluyendo un aumento en la prevalencia del asma y de las enfermedades alérgicas. Las estimaciones 21\n21. conservadoras indican que la exposición al aire contaminado en interiores puede ser responsable de casi 2 millones de muertes por año en desarrollo. asma de los países en La exposición a los contaminantes intra/extramuros se asocia con reciente comienzo, a las exacerbaciones del asma, rinitis, rinoconjuntivitis, infecciones respiratorias agudas, aumento del uso de tratamiento para el asma, y a los ingresos hospitalarios por síntomas respiratorios. La reducción de los principales factores de riesgo para las enfermedades de las vías respiratorias y, el humo de tabaco ambiental, los combustibles de biomasa y la contaminación del aire libre, logrará enormes beneficios para la salud. El asma y otras enfermedades atópicas se concentran más en los niveles socioeconómico bajos, ya que también soportan una carga desproporcionada de exposición a condiciones sub óptimas y ambientes no saludables por ejemplo, condiciones físicas, sociales y psicológicas. La investigación futura debe prestar mayor atención a las fuerzas sociales, políticas y económicas que se traducen en la marginación de ciertas poblaciones en zonas en desventaja en el mundo que aumenta la exposición a factores de riesgo medioambientales conocidos que contribuyan al aumento de la carga del asma. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO La confirmación de alergia y la identificación de los alérgenos causales son cruciales para el manejo correcto de las enfermedades alérgicas. El diagnóstico preciso permite la aplicación de terapias orientadas a los factores etiológicos de las enfermedades alérgicas, tales como medidas medioambientales e inmunoterapia. El diagnóstico comienza con una detallada historia clínica y exploración física. La identificación de una asociación temporal entre los síntomas y la exposición al alérgeno, constituye la base para realizar más pruebas. La sospecha clínica se confirma por medio de la investigación de anticuerpos IgE in vivo (pruebas cutáneas) o in vitro. 21\n22. CONCLUSIÓN Una alergia es una reacción de su sistema inmunológico hacia algo que no molesta a la mayoría de las otras personas. Las personas que tienen alergias suelen ser sensibles a más de una cosa. Se sabe de su descubrimiento desde mucho tiempo atrás, los primeros científicos que se dedicaron a diversas investigaciones tienen el inmenso mérito de haber iniciado una disciplina médica esencial y con esto grandes aportes en el área de las alergias. El sistema inmune tiene diversos mecanismos para lograr la defensa del cuerpo en contra de las innumerables sustancias extrañas que se encuentran presentes en el aire que respiramos, en la comida que ingerimos y en las cosas que tocamos Dependiendo del estado en que se encuentre este será la respuesta frente a un alérgeno. Existen muchos tipos de alergias cada una con diferente grado de gravedad y prevalencia según diferentes factores y por esta razón deben ser tratados según las características de cada una. Si bien las personas solo presentan la alergia en el instante que entra en contacto la con la sustancia, los síntomas pueden aparecer con posterioridad. Aunque con los conocimientos que tenemos 21\n23. actualmente no es posible prevenir completamente las alergias, los cambios ambientales y las estrategias de prevención discutidas en cada nivel pueden ayudar a reducir o retardar la aparición de la alergia. pública Los funcionarios de salud y alergólogos deben ser capaces de prescribir el medicamento más rentable para controlar la enfermedad del paciente. Las enfermedades alérgicas son una causa importante de morbilidad y mortalidad. Es conveniente un entrenamiento y preparación para estudiantes de medicina, médicos, pediatras y otros profesionales sanitarios que los preparará para reconocer la alergia como la causa subyacente de muchas enfermedades comunes. Ellos aprenderán cómo y cuándo se refieren los casos más complicados para una consulta especializada. “Esta educación en el nivel de la práctica general es de suma importancia ya que la gran mayoría de los pacientes con enfermedades alérgicas son atendidos por médicos de atención primaria “ BIBLIOGRAFÍA 1. Referencia 1. Bellanti, J (2008). Enfermedad Multisistémica. Fundamentos básicos y clínicos. México: Médica Panamericana. 2. Referencia 2. COMPEDIA Colegio Mexicano de Pediatras Especialistas en Inmunología Clínica y Alergias. Extraído el 7 de marzo de 2013 desde: http://compedia.org.mx/index.php/padres-pacientes/las-alergias/asmabronquial-generalidades 3. Referencia 3. IntraMed Alergia alimentaria y asma. Extraído el 7 de marzo de 2013 desde: 21\n24. http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=61347 4. EM Hidalgo-Castro,* Blanca Estela del Río-Navarro,** Juan José Luis Sienra-Monge*** (septiembre-octubre, 2009) Factores de riesgo de alergia alimentaria México, Revista Alergia México. 5. Johnson & Johnson S.A. (19 Marzo 2013.) La alergia. Todo lo que necesitas para combatirla. España. CITAS TEXTUALES BILLANTI (2008) afirma: “El descubrimiento de la anafilaxia y la alergia no solo han permitido comprender y mandar numerosas patologías si no también entender otras que se creía conocer” (P. 5) BILLANTI (2008) afirma: “Las enfermedades alérgicas constituyen un problema creciente en la mayoría de los países. Datos reportan que en algunas naciones puede haber llegado una meseta en el incremento de su prevalencia” (P.16) BILLANTI (2008) afirma: “La epidemiologia de estas enfermedades es difícil de estudiar ya que depende de muchos sesos. Los que sucede en unas comunidades no puede ser transportado a lo que sucede en otras, y lo que explica parte del problema de unas no sirve para clarificarlo en los demás” (P.16) 21\n25. BILLANTI (2008) afirma: “La alergia es una reacción de hipersensibilidad iniciada por mecanismos inmunológicos específicos, dando como resultado una reacción inflamatoria sintomática” (P.16) BILLANTI (2008) afirma:”La piel y las mucosas están en contacto continuo con gran variedad de antígenos, unos de naturaleza nociva y otros innocua, y por ello estos tejidos se han desarrollado sistema inmunológicos propios en respuestas inmunológicas peculiares a cada uno de ellos.” (P. 64) 21