Cazadores de ofertas: tarjetas de regalo de iTunes y una buena causa - CNET en Español\nCazadores de ofertas: tarjetas de regalo de iTunes y una buena causa\n[Viernes Negro] Apple celebra el Día de Acción de Gracias sin mucha fanfarria, pero dedicando parte de sus ganancias a erradicar el SIDA con (RED)\n26 de noviembre de 2014 4:52 a. m. PST\nTarjetas de regalo de Apple para celebrar el Viernes Negro y una buena causa Apple\nApple realmente no aprovecha el espíritu indomable que lleva a miles de compatriotas a arrebatarse mercancía en tiendas en el Viernes Negro (eso Apple lo logra cada vez que saca un nuevo iPhone). Pero sí que tiene una oferta bastante decente sólo para este legendario viernes, y además te hace contribuir a una buena causa.\nSólo este viernes, 28 de noviembre, si compras ciertos productos de Apple recibes una tarjeta de regalo de iTunes. Por ejemplo, si compras un iPhone 6, 6 Plus, 5S o 5C, o una iPad Mini 3, Mini 2, Air 2, o Air, recibes una tarjeta de US$50; si compras una iMac, MacBook Pro, MacBook Air, iMac con Retina 5K, o MacBook Pro con Retina, te llevas una tarjeta de regalo de US$100; con un iPod te ganas US$25. Puedes ver todos los detalles aquí.\nEsta oferta es parte de la campaña para apoyar a (RED), una organización dedicada a ayudar a erradicar el SIDA. Así que además de la tarjeta de regalo, te puedes sentir bien de que una porción de tu compra se dona a una buena causa.\nPor otra parte, que Apple no participe de lleno en esta tradición legendaria de ofertas del Viernes Negro no significa que no puedas conseguir productos de Apple a precios dignos de arrebatarse, sin contribuir a ninguna causa.\nSi el karma no es algo que te preocupe mucho, checa el iPad de 16GB de Target, que viene con tarjeta de regalo de US$100 (a partir de las 6:00 pm del jueves), o el iPhone 6 de 16GB que Sam's Club tendrá a US$99. Si no eres miembro de Sam's Club, Target también lo tiene a US$180, con una tarjeta de regalo de US$30.\nComenta: Cazadores de ofertas: tarjetas de regalo de iTunes y una buena causa


ENFOQUE DIAGNÓSTICO DE AMENORREA PRIMARIA – TEMAS DE MEDICINA FAMILIAR\n12 a 18 años - Adolescente, Embarazo y Lactancia, Problemas comunes\nENFOQUE DIAGNÓSTICO DE AMENORREA PRIMARIA\nPublicado por rmfpuj el 26 de enero de 2012 4 de julio de 2012\nPONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA- HOSPITAL DE SAN IGNACIO\nEncargado del acta: Dra. HAYDI MAGALI CARO GUTIERREZ- Residente 3 año Medicina Familiar\nDocente Encargado: Dr. José Manuel Vivas – Especialista en Medicina Familiar Pontificia Universidad Javeriana\nRevisión del acta: Dr. José Manuel Vivas – Especialista en Medicina Familiar Pontificia Universidad Javeriana\nFecha de revisión: 01 de septiembre 2011\nLa amenorrea no es una enfermedad, un síndrome ni un diagnóstico, sino un síntoma o manifestación de múltiples causas. En algunos periodos de la mujer son fisiológicos, como ocurre en la infancia, embarazo, puerperio, lactancia y menopausia. Por lo tanto cuando se presenta en otras circunstancias a las descritas se considera como anormal o patológica.\nLa amenorrea que se presenta en la mujer jóven tiene una connotación diferente a la que se presenta en el periodo de perimenopausia o menopausia. Las pacientes jóvenes que cursan con amenorrea no causada por embarazo, lactancia o medicamentos, tienen carga de enfermedad diferente, con consecuencias físicas y psicológicas de diferente índole, mientras que en aquellas que rodean la menopausia, deben tenerse en cuenta las condiciones asociadas como alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, el riesgo cardiovascular, osteoporosis. etc. De estas diferencias parte la importancia del abordaje diagnóstico y terapéutico adecuados.\nPara entrar en contexto, se entiende por pubertad el proceso fisiológico de 4 años de duración aproximadamente, dado por activación del eje hipotálamo-hipófisis- ovario. Se caracteriza por maduración de las gónadas, aumento en la producción de hormonas sexuales, desarrollo de características sexuales secundarias, desarrollo y capacidad reproductiva. Durante el curso normal de este proceso, se presentan las siguientes fases: inicia con la telarquia o desarrollo mamario entre los 8 y 13 años aproximadamente, desarrollo del vello púbico, el estirón puberal o crecimiento que varía entre los 9 y 14 años, desarrollo del vello axilar y finaliza con la menarquía entre los 10 y 17 años. En general, la menarquía ocurre entre 2 y 5 años después del inicio del desarrollo mamario. 7\nLos ciclos menstruales ocurren gracias a la interacción de hormonas producidas en hipotálamo, hipófisis y ovario. Del adecuado funcionamiento del eje hipotálamo hipófisis gónada depende la presencia de menstruaciones normales. El hipotálamo secreta la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) la cual estimula la hipófisis, que va a liberar las hormonas luteinizante (LH) y foliculoestimulante (FSH) que promueven el desarrollo folicular ovárico y la ovulación. El folículo ovárico secreta estrógenos, y después de la ovulación se convierte en cuerpo lúteo, que además secreta progesterona. Estas hormonas estimulan el desarrollo endometrial; y si no hay embarazo disminuye la secreción de estrógenos y progesterona y se produce hemorragia por supresión. Los niveles de estrógenos ocasionan retroalimentación negativa sobre la hipófisis e inhiben la secreción de FSH. Cuando alguno de los componentes de éste eje, o el mecanismo de retroalimentación es disfuncional no se producirá hemorragia menstrual.\n“La amenorrea primaria se define como la ausencia de menstruación hacia los 16 años de edad en presencia de caracteres sexuales secundarios normales (desarrollo mamario, vello axilar y púbico), o hacia los 14 años cuando no hay desarrollo visible de los caracteres sexuales secundarios, o cuando transcurren más de 5 años entre la telarquia y la menarquia.” La amenorrea secundaria se presenta en mujeres que han menstruado con anterioridad y se define como la ausencia de menstruación durante tres ciclos menstruales normales o durante seis meses. En síntesis se puede decir que amenorrea primaria es la que ocurre antes de la menarquía y secundaria la que ocurre después. Con el fin de enfocar la causa de las amenorreas, resulta importante identificar la presencia o ausencia de caracteres sexuales secundarios; en este último caso indicaría que la mujer nunca ha estado expuesta a la estimulación de los estrógenos. \nLa prevalencia de amenorreas por causas diferentes a embarazo, lactancia o menopausia se estima entre 3 y 4%, mientras que la prevalencia de amenorrea primaria se estima inferior a 0.1%.\nSe han descrito varias formas de clasificar la amenorrea, una de ellas es según la causa:\n– Congénitas: es la más frecuente y corresponde a alteraciones cromosómicas que ocasionan alteraciones enzimáticas.\n– Adquiridas: ya sea por alteración de estructura o de función.\n– Anatómicas: por lesión del útero, endometrio, vulva o vagina.\n– Endocrinas: por alteración del eje hipotálamo, hipófisis, gónada.\nOtra forma de clasificar la amenorrea es central o periférica, según sea el compromiso en hipotálamo e hipófisis o en ovario y vagina respectivamente. Según la secreción de gonadotrofinas la amenorrea puede ser hiper, hipo o normogonadotropa.\nEn 1981 Mashchak clasificó la amenorrea primaria de forma clínica en cuatro categorías de acuerdo a la presencia o ausencia de desarrollo mamario y útero.4\n– Categoría I – Ausencia de mamas y presencia de útero:\nEste a su vez se puede subclasificar en 3 grupos: 1) falla hipotalámica causada por la secreción inadecuada de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Hay hipogonadismo hipogonadotrópico hipotalámico con bajos niveles de gonadotropinas, con función hipofisiaria adecuada. Puede ser causada por secreción insuficiente de dopamina y norepinefrina, defectos anatómicos congénitos, secreción idiopática inadecuada de GnRH, ausencia de piso de la silla turca, craniofaringioma, síndrome de Kallmann, Prader Willi, entre otros. 2) falla hipofisiaria en la cual no hay respuesta de secreción de LH y FSH a la estimulación adecuada con GnRH. Las causas más conocidas son: insuficiencia aislada de gonadotropinas por alteración cromosómica, encefalitis o hipotiroidismo prepuberal. 3) falla gonadal, cursa con hipogonadismo hipergonadotrópico y es causado por el síndrome de Turner, anomalías estructurales del cromosoma X, mosaicismo X/XX, disgenesia gonadal pura y deficiencia de 17- hidroxilasa.\n– Categoría II – Mamas presentes y útero ausente:\nEn éste grupo se describen 1) la insensibilidad androgénica, cuyo cariotipo es 46XY, con testículos y fenotipo femenino, sin vello púbico ni axilar, ausencia de ovarios, trompas y útero. Suelen ser personas altas con mamas voluminosas, con niveles masculinos de testosterona. 2) ausencia congénita de útero y vagina con ovarios presentes, suele cursar con otras anomalías estructurales urinarias o cardiacas.\n– Categoría III – Mamas y útero ausentes:\nPoco frecuente, con cariotipo masculino y niveles elevados de gonadotropinas, y niveles normales de testosterona. Son causas de esta categoría la deficiencia de 17, 20 desmolasa, agonadismo o síndrome de testículo fantasma, deficiencia de 17 alfa hidroxilasa con cariotipo XY, entre otros.\n– Categoría IV – Mamas y útero presentes:\nEs el grupo más frecuente de amenorrea primaria, y la mayoría se asocia con ovario poli quístico, hiperplasia suprarrenal, disfunción hipotálamo- hipófisis- ovario con niveles normales de prolactina. Se debe tener en cuenta la falsa amenorrea causada por obstrucción a la salida del flujo menstrual por agenesia, septum transverso o himen imperforado, casos en los cuales, ocurre dolor pélvico cíclico, incapacitante en pacientes con desarrollo de caracteres sexuales secundarios normales.\nOtra forma de clasificar la amenorrea es desde el punto de vista genético en: Amenorrea con y sin retraso puberal. Amenorrea con retraso puberal, descrito como ausencia de desarrollo mamario evidente a los 13 años de edad, el vello púbico está ausente a los 14 años y la menarquía no se ha presentado a los 16 años. Pertenecen a este grupo el Hipogonadismo hipergonadotrópico como en el síndrome de Turner, y otras formas de disgenesia gonadal XX (XXGD), y el Hipogonadismo hipogonadotrópico como el síndrome de Kallmann. En la Amenorrea con pubertad normal se describe el Síndrome de ovario poliquístico, Hiperplasia adrenal congénita no clásica, Síndrome de insensibilidad a los andrógenos.\nLa amenorrea primaria puede ser causada por una variedad de alteraciones que incluyen anormalidades müllerinas, gonadales, hipofisiarias, hipotalámicas, adrenales y tiroideas, o disfunciones hormonales en estos diferentes niveles. A continuación se describen las principales causas. \nHay insuficiencia gonadal primaria con alteración secundaria de la secreción de esteroides gonadales, lo que se traduce en elevación de las hormonas luteinizante (LH) y foliculoestimulante (FSH), esto a causa de la retroalimentación negativa sobre el eje hipotálamo hipófisis gónada. Se calcula que cerca de 30% de las pacientes con amenorreas primarias cursan con alguna anomalía genética, las más frecuentes son disgenesia gonadal o Síndrome de Turner, y sus variantes.\nEl síndrome de Turner es el más frecuente, y se caracteriza por ausencia de uno de los cromosomas X. Se manifiesta por talla baja, paladar ojival, micrognatia, alteraciones cardiacas congénitas como coartación de la aorta, anomalías renales, enfermedades autoinmunes con tiroiditis.\nOtras causas son las anomalías estructurales del cromosoma X, mosaicismos y deficiencias de 17alfa hidroxilasa (deficiencia enzimática que impide la síntesis de esteroides sexuales). En las anomalías estructurales del cromosoma X, el cariotipo es 46 XX, con cromosoma X incompleto, puede ser por deleción del brazo corto o largo. Estas pacientes tienen estatura normal, con infantilismo sexual y esterilidad. El mosaicismo más frecuente es X/XX, manifiesto por talla baja y anormalidades somáticas. Las pacientes con niveles bajos de 17 alfa hidroxilasa, tienen disminución de cortisol, lo que aumenta la ACTH y la producción de mineralocorticoides, con posterior retención de sodio e hipertensión. Al administrar ACTH se aumenta la progesterona, pero no se modifica los niveles de 17 alfa hidroxilasa. La mayoría de estas paciente experimentan amenorreas y ausencia de caracteres sexuales secundarios; sin embargo algunas pueden sintetizar estrógenos al inicio de la pubertad e iniciar desarrollo mamario.\nLa deficiencia de 5 alfa reductasa implica la diferenciación incompleta de los genitales masculinos en pacientes con genotipo 46 X-Y, se considera como causa de amenorrea ya que puede asociarse a un aspecto femenino completo y puede presentarse virilización durante la pubertad. En estos pacientes hay presencia de testículos y ausencia de estructuras de Müller, dado que la 5 alfa reductasa convierte la testosterona en dihidrotestosterona.\nOtras causas de insuficiencia ovárica\nLa radiación de los ovarios y quimioterapia con agentes como ciclofosfamida, la galactosemia en niños, resistencia a la gonadotropina, insuficiencia ovárica autoinmune o secundaria a infecciones o procesos inflamatorios infiltrativos pueden ocasionar amenorrea e insuficiencia ovárica prematura.\nSe produce cuando el hipotálamo no es capaz de producir hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) o cuando la hipófisis produce insuficientes gonadotrofinas hipofisiarias. El hipogonadismo hipogonadotrópico puede asociarse al retraso fisiológico de la pubertad, en el que hay bajas concentraciones de GnRH según la edad cronológica. La segunda causa hipotalámica más frecuente de amenorrea primaria es el síndrome de Kallmann que consiste en la secreción pulsátil insuficiente de de GnRH y alteración del bulbo olfatorio con la consecuente anosmia. La incidencia de este síndrome varía entre 1/10.000-86.000 nacidos vivos. El único hallazgo que permite sospechar esta entidad es la presencia de alteraciones del bulbo olfatorio en la resonancia magnética nuclear.\nLos tumores del Sistema Nervioso Central (SNC) como el craneofaringioma interfieren con la síntesis y secreción de GnRH o estímulo de gonadotropinas hipofisiarias. El craneofaringioma se presenta con retardo en el crecimiento, defectos visuales y diabetes insípida. Tiene mayor incidencia entre los 6 y 14 años de edad.6\nAdemás de los defectos anatómicos mencionados anteriormente, el embarazo es una de las causas más comunes de amenorrea secundaria, y también lo puede ser de la primaria, en niñas prepuberes sexualmente activas. \nPara realizar el estudio de amenorrea en general no se requiere de amplios estudios hormonales ni imagenológicos, sino de una adecuada orientación diagnóstica con la historia clínica y examen físicos juiciosos. De ahí, que la mayoría de los artículos recomienden una historia clínica y exploración física cuidadosas para diagnosticar y tratar apropiadamente a las pacientes con amenorrea primaria que acompañan al hipogonadismo. Se debe interrogar algunos datos a la anamnesis como: menarquia, uso de medicamentos, tratamientos previos con quimioterapia o radioterapia de SNC, actividad sexual, estresores psicológicos o factores nutricionales.\nA la revisión por sistemas, datos como anosmia, dolor abdominal cíclico, galactorrea, alteraciones visuales, acné o hirsutismo, resultan importantes para la orientación diagnóstica. \nDe igual manera debe indagarse por historia familiar de defectos genéticos, infertilidad, menarquia, historia menstrual y de desarrollo puberal en madre y hermanas. Los antecedentes de estatura corta, familiares con retraso de la pubertad y examen físico normal pueden sugerir retraso fisiológico. 8\nAl examen físico tener en cuenta las medidas antropométricas, observar la curva de crecimiento, índice de masa corporal, presencia de fascies dismórficas, presencia o ausencia de caracteres sexuales secundarios (estadio Tanner), examen de la glándula tiroides. 8\nEl examen físico es útil sobre todo en patologías con características fenotípicas particulares como en el síndrome de Turner. También es importante la observación de signos de virilización como hirsutismo, aumento de la masa muscular, que indica secreción excesiva de testosterona. El examen físico debe incluir examen de genitales externos e internos, para identificar integridad del himen y del canal vaginal, si es preciso examen bimanual, a través del recto que permita corroborar la normalidad estructural del útero, o masas anexiales. 8\nSe pueden encontrar anormalidad de genitales en 15% de pacientes con amenorrea. Así, se puede identificar ausencia de vagina que puede indicar agenesia Mülleriana, o tabiques transversos, los cuales deben ser corroborados por ecografía para confirmar presencia o ausencia de útero. En pacientes con ausencia de útero se debe medir los niveles de testosterona para descartar la presencia de tejido testicular funcionante, así como el análisis del cariotipo y determinar el sexo cromosomal. 8\nLa agenesia mülleriana se acompaña de malformaciones como agenesia renal unilateral, hidronefrosis o duplicación ureteral. La agenesia Mülleriana debe ser diferenciada de la insensitividad androgénica, de presentación muy rara, y lo sugiere la historia familiar, la ausencia de vello púbico y en ocasiones presencia de masas inguinales; y se confirma con la medición de testosterona sérica la cual se encuentra normal o normal alta en la agenesia Mülleriana. 8\nSíntomas como cefaleas, trastornos visuales, debilidad de extremidades sugieren lesiones de sistema nervioso central. Si la historia sugiere lesión a nivel central o galactorrea, estarán indicadas las neuroimágenes como TAC o RMN. 8\nAlgunas sociedades científicas hacen énfasis en consideraciones que se deben tener en cuenta con grupos poblacionales especiales como los adolescentes. En este sentido, el comité de práctica de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) recomienda estudiar de forma temprana amenorrea primaria en todas las adolescentes de 15 años (o 2 desviaciones estándar de 13 años) con características sexuales secundarias normales, que no hayan presentado menarquia; y en mujeres sin menarquía 5 años después de la telarquia. En mujeres con amenorrea primaria es importante verificar el desarrollo de caracteres sexuales secundarios, lo que confirma formación y circulación de esteroides sexuales. De igual manera se debe prestar atención a la presencia de signos de alguna enfermedad sistémica. Esta sociedad recomienda iniciar el estudio de amenorrea primaria con FSH y LH en todas las adolescentes con amenorrea y ausencia de caracteres sexuales secundarios. Otra recomendación es realizar examen pélvico ultrasonográfico a todas las adolescentes con amenorrea y desarrollo de pubertad normal, para excluir anormalidades congénitas estructurales del aparato reproductivo. \nLa FSH distingue las formas hipergonadotrópica (con FSH alta mayor a 20 mUI) de la hipogonadotrópica (con FSH baja menor a 10 mUI) del hipogonadismo, es decir ayuda a valorar si las causas de la amenorrea son periféricas o centrales. Ante la presencia de niveles elevados de FSH se debe sospechar disgenesia gonadal como en el síndrome de Turner; y se solicitará cariotipo de la paciente; si es 45x se confirmará síndrome de Turner, caso en el cual se deberá complementar estudios con ecocardiograma y función tiroidea. Si el cariotipo es normal con FSH elevada, se sospecha deficiencia de 17 alfa hidroxilasa, la cual se confirma si los niveles de ésta enzima son bajos, y se acompaña de elevación de progesterona y desoxicorticosterona. Se confirma con una prueba de estimulación de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) si produce aumento de la progesterona y ningún cambio en la 17 alfa hidroxiprogesterona. Si la FSH es baja se establece diagnóstico de hipogonadismo hipogonadotrópico, es decir por falla hipotalámica o deficiencia de gonadotropinas, caso en el cual se deberá estudiar daño estructural con neuroimágenes a nivel de hipotálamo o hipófisis. En caso de útero intacto con desarrollo normal, se solicita prolactina y TSH para descartar hiperprolactinemia o hipotiroidismo respectivamente. 5\nExiste otra propuesta diagnóstica, descrita en el artículo de amenorrea primaria referenciada en la revista colombiana de Ginecología y obstetricia para el año 2009, en el cual, el enfoque se hace por categorías de clasificación. De esta manera para la categoría I, el enfoque diagnóstico es puramente clínico al tener en cuenta la talla, presencia de retardo mental y obesidad. Si son pacientes con talla baja y peso normal, las posibles causas de la amenorrea serán: síndrome de Turner, mosaicismo o deleción del brazo corto. Mientras que si se trata de pacientes con talla baja y obesidad, se debe hacer diferenciación entre coeficiente intelectual normal y anormal, en los cuales podrían corresponder a algunas pacientes con síndrome de Turner para el primer caso o Prader Willi e hipotiroidismo para el segundo. En mujeres con talla normal o alta, el punto de partida será la anosmia, pues si está ausente, el estudio incluye la medición de FSH; cuyos valores normales o bajos indicarán síntesis inadecuada de GnRH, insuficiencia aislada, craneofaringiomas o encefalitis. Los niveles altos de FSH, podrían orientar hacia deleción del brazo largo del cromosoma X si la presión arterial es normal, y deficiencia de 17 hidroxilasa si la presión arterial es alta. En caso de que la paciente presente anosmia se pensará el síndrome de Kallman.\nPara el estudio de la categoría II, se recomienda partir de los niveles de testosterona. Así, valores normales o femeninos indicarán posible ausencia congénita de útero; mientras que niveles masculinos orientan hacia insensibilidad androgénica.\nLa categoría III, se estudia clínicamente con la presencia o no de tensión arterial alta y con cariotipo. Cifras tensionales normales orientan hacia deficiencias de 17, 20 desmolasa o agonadismo; y cifras tensionales altas, permite sospechar deficiencia de 17 alfa hidroxilasa.\nEl estudio de las pacientes de categoría IV se inicia con niveles séricos de prolactina y THS. En caso de sospecha de falsa amenorrea se debe solicitar ecografía pélvica. 3\nEl algoritmo sugerido en la publicación de medicina reproductiva, de ginecología y obstetricia en el 2010, sugiere empezar el estudio de amenorrea primaria con niveles de TSH y prolactina. Posteriormente ante la presencia de caracteres sexuales secundarios realizar ecografía pélvica para evaluar presencia o ausencia de útero, y posibles defectos anatómicos congénitos del aparato reproductivo. Para el caso de ausencia de útero estudiar cariotipo de la paciente. Ante la ausencia de caracteres sexuales secundarios, solicitar FSH, cuyos niveles bajos indicarán hipogonadismo hipogonadotrópico. Y los niveles elevados indicarán hipergonadismo hipergonadotrópico, el cual se debe estudiar con cariotipo. \nEl retraso fisiológico es diagnóstico de exclusión, y se puede confundir con la secreción insuficiente de hormona liberadora de gonadotropina. Son de gran ayuda los antecedentes que sugieran retraso fisiológico, el carpograma que indique retraso de la edad ósea, y la ausencia de lesiones en SNC en neuroimágenes. Las pacientes con deficiencia de gonadotropina se distinguen de aquellas con retraso fisiológico por la reacción que presentan a la estimulación con la hormona liberadora de gonadotropina. Las pacientes con retraso fisiológico tienen reacción normal de la LH a la estimulación de GnRH, en contraste con aquellas con deficiencia de gonadotropinas, en las cuales son bajas las reacciones de la LH y FSH.\nOtra ayuda diagnóstica a tener en cuenta según una publicación de las clínicas de Norteamérica, es la ultrasonografia doppler color, la cual resulta importante a la hora de escoger la modalidad de estudio en las pacientes con amenorrea primaria, sobre todo ante la sospecha de anormalidades estructurales. Tiene como ventajas que no requiere de exposición a radiación, medios de contraste endovenosos, sedación o anestesia, y si permite obtener de manera certera el diagnóstico diferencial. Finalmente concluyen que aunque ésta es una herramienta útil, no se debe dejar de lado la importancia de la integración de diferentes aspectos al momento de enfrentarse a pacientes con amenorrea primaria, como la correlación clínica de los hallazgos en la historia clínica, examen físico, y datos de laboratorio con los hallazgos anatómicos que puede brindar la ultrasonografia doppler color, de acuerdo a las diferentes fases del desarrollo y crecimiento. \nDel ejercicio correcto del abordaje diagnóstico dependerá, no sólo la aproximación a la causa desencadenante, sino el pronóstico menstrual y fertilidad de las pacientes.\nConsecuencias de amenorrea\nIndependientemente de las causas de amenorrea identificadas durante el estudio, se debe tener en cuenta el impacto psicológico que este síntoma tiene sobre las pacientes, ya sea con o sin desarrollo de la pubertad normal, pués desencadena una carga de ansiedad importante tanto para la paciente como para la familia, con posteriores consecuencias emocionales y de conducta. Se ha descrito sobre todo el trauma psicológico asociado al síndrome de Turner, disgenesia gonadal, virilización, genitales ambiguos, entre otros. Otros trastornos relacionados son de tipo orgánico, como la alteración del metabolismo óseo por bajos niveles de estrógenos circulantes, con aumento de la resorción ósea y consecuente pérdida prematura de masa ósea y osteoporosis. Otra consecuencia, está dada en mujeres mayores con riesgo cardiovascular asociado a amenorrea hipoestrogénica, por aumento de las lipoproteínas de baja densidad y disminución de las de alta densidad.\nSi se tiene en cuenta la premisa de alcanzar el mejor pronóstico de la funcionalidad menstrual y fertilidad de la pacientes, existen casos, como la falla gonadal en los cuales no es posible lograr fertilidad, por lo que las medidas terapéuticas estarán limitadas a la inducción de la pubertad, mantener niveles adecuados de estrógenos, e inducir menstruación con el uso de terapia cíclica de estrógenos y progestágenos. Las mujeres con amenorrea primaria con hipogonadismo hipergonadotrópico requieren tratamiento cíclico con estrógenos y progestágenos para iniciar maduración gonadal, madurar y conservar los caracteres sexuales secundarios. Se inicia con estrógenos conjugados 0.625 mg día o 1mg de estradiol. No se deben usar dosis más elevadas para prevenir el cierre prematuro de las epífisis. Se administra diariamente estrógenos durante 25 días al mes y progestágeno por 14 días para prevenir la estimulación estrogénica sin oposición del endometrio y la mama. También se puede administrar estrógenos y progestágenos todos los días.\nSi es posible se debe corregir la causa primaria. Ante la presencia de deficiencia de 17 alfa hidroxilasa, se agrega al tratamiento de estrógenos y progestágenos, corticosteriodes.\nSi se ha identificado craneofaringioma se debe resecar, y como alternativa administrar radioterapia.\nEn caso de prolactinomas o hiperprolactinemias, se debe manejar con bromocriptina.\nPara tratar el hipogonadismo hipogonadotrópico se requiere administración de GnRH a través de catéteres permanentes o bombas portátiles, lo cual resulta poco práctico. Por esta razón se recomienda tratar con estrógenos y progestágenos de manera cíclica, al igual que el hipogonadismo hipergonadotrópico. Si se trata de retraso fisiológico no requiere de ninguna terapia específica, pues finalmente el desarrollo se presentará.\nEn casos en los que se identifique cariotipos con línea celular Y o disgenesia gonadal pura, requieren resecamiento de las gónadas dado el riesgo de transformación maligna como gonadoblastomas, disgerminomas o tumores del saco vitelino.\nEs importante tener en cuenta el funcionamiento normal del eje hipotálamo- hipófisis- gónada para así mismo identificar las posibles alteraciones al momento de hacer el abordaje diagnóstico de las pacientes con amenorrea.\nLa amenorrea en adolescentes merece consideración especial al momento del enfoque diagnóstico y terapéutico, y requiere de la elaboración adecuada de la historia clínica con un examen físico juicioso, pues resulta de vital importancia en caso de detectar anormalidades anatómicas genitales. Los objetivos del tratamiento se deberán enfocar a menstruaciones funcionales, sexualidad y/o fertilidad según el caso.\nEl uso racional de las ayudas diagnósticas favorece el tratamiento efectivo de la amenorrea primaria. Dada la diversidad de algoritmos de abordaje diagnóstico, el equipo de Medicina Familiar recomienda iniciar el estudio a partir de una adecuada historia clínica que incluya indiscutiblemente la presencia o ausencia de caracteres sexuales secundarios y examen genital; posteriormente descartar ausencia de útero. En caso de útero ausente medir niveles de testosterona y cariotipo. Si el útero está presente, evaluar TSH y Prolactina. Si los niveles de esta última superan 50mg se debe realizar RMN cerebral. Sin embargo se debe tener en cuenta que existe hiperprolactinemias transitorias en trauma de tórax, toracostomía, algunos medicamentos, ejercicio y anorexia.\nEl estudio y manejo oportuno permitirá inducir la pubertad, menstruación funcional de las pacientes y en aquellas que es posible, lograr fertilidad.\nEl Médico de Familia tendrá la función de identificar tempranamente anormalidades, prevenir complicaciones y remitir a un servicio especializado las pacientes adecuadamente estudiadas para manejo y seguimiento. Y no dejar de lado las consecuencias emocionales que genera esta entidad sobre todo si se acompaña de genitales ambiguos u otras malformaciones.\n Popat et al.: Menstrual Cycle. Ann. N.Y. Acad. Sci. (2008). 43–51\n Wendy J. Scherzer. Amenorrea..Ginecología de Novak. Ed. 12. Cap 24. Pg 809-30\n Current evaluation of Amenorrhea. The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Fertility and Sterility Vol. 86. 2006\n A.Prötzel. Primary amenorrhea. Rev Per Ginecol Obstet. 2008; 54:166-169.\n J. Sepúlveda. Amenorrea primaria. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. 2009. Vol 60. Pg 57-67\n B. McIver. Evaluation and management of Amenorrhea. Mayo Clin Pro. 1997. Vol 72. Pg 1161-69\n T. Hunter. Amenorrhea: Evaluation and Treatment. Am Fam Physician 2006;73:1374-82\n Deligeoroglou et al .Adolescent amenorrhea. Ann. N.Y. Acad. Sci.(2010) 23–32\n Investigation and treatment of primary amenorrhoea. Obstetrics, gynecology and reproductive medicine. Elsevier 2010. 21:2\n H. Rosenberg, Sonography of the Pelvis in Patients with Primary Amenorrhea. Endocrinol Metab Clin N Am 38 (2009) 739–760\nEntrada anterior DISPEPSIA\nEntrada siguiente Evaluación del niño con Talla Baja


La tecnología patentada del DermoTherap IPL es la única forma de mandar energía a un punto determinado. Otros equipos de luz pulsada y láser dispersan la concentración de la luz en un plano geométrico bajo la superficie de la piel.El posicionamiento adecuado permite centrarse en el folículo del pelo, pigmentación, lesiones vasculares, acne, etc. Lo que posibilita que las sesiones resulten efectivas pero al tiempo indoloras y suaves para la piel.\nEl tratamiento con luz pulsada intensa consiste en la emisión de pulsos de luz perceptible de extenso fantasma, la cual abarca una longitud de onda de entre 250 y 1,200 nm, para tratar de forma no invasiva diferentes problemas en la piel. La luz pulsada de alta intensidad, o sea de muy corta duración, es filtrada mediante aplicadores especializados antes de ser entregada a la piel para dejar pasar únicamente las longitudes de ondas precisas para el tratamiento a efectuarse, así sea depilación permanente, daño solar, rejuvenecimiento, hiperpigmentación, melasma, acne, rosácea, venas de araña o bien pilíferos rotos.\nEl tratamiento con FPL se fundamenta en el principio de fototermólisis selectiva, es decir, la absorción de luz por parte de cromóforos diana, los cuales pueden ser la melanina presente en el vello y en la piel, la hemoglobina en los vasos dañados, o las porfirinas en el caso del acné. Esta transferencia de energía genera calor, provocando la destrucción de las estructuras no deseadas sin dañar los tejidos circundantes. En el proceso de fotorrejuvenecimiento, la luz pulsada intensa estimula a los fibroblastos a aumentar su producción de colágeno y elastina, lo que promueve la regeneración de los tejidos y ayuda a suavizar las líneas finas y arrugas, reducir las cicatrices producidas por el acne, fortalecer y restaurar la elasticidad de la click here piel, y acrecentar su iluminación.


SOPA DE "GALETS" RELLENOS DE QUESO - Sopas y cremas - Blog de MARINA MERCADE MARTINEZ de Thermomix® Bilbao\nHome › Delegación Bilbao › Marina Mercade Martinez › Sopas y cremas › SOPA DE "GALETS" RELLENOS DE QUESO\nEl otro día, preparando recetas para anticiparme a la NAVIDAD me recomendaron la sopa de "Galets" que he añadido al Taller de preparaciones previas al que algunos de vosotros habéis asistido. A mi me ha hecho recordar mi infancia ya que durante las celebraciones Navideñas de mi casa, mi madre siempre nos ponía esta maravillosa sopa. Os invito a que la probéis, es muy fácil de hacer y con ella seguro sorprendereis a vuestros invitados INGREDIENTES: Para los "galets" 1500 g agua, 1 cucharada de sal, 1 cucharada de aceite de oliva, 150 g pasta "galets" grandes para rellenarlos Para el caldo: 1300 g de agua, 1 cucharada de sal, 50 g aceite oliva, 1 zanahoria, 1 puerro, media cebolla, 200 g de carne de ternera Para la crema de queso: 200 g de queso cremoso de untar 100 g de queso azul a temperatura ambiente. ELABORACIÓN: Para cocer la pasta: * Vierte el agua, la sal y el aceite en el vaso. Programa 12'/100º/vel 1. * Añade la pasta por el bocal y programa el tiempo que ponga en el paquete/100º/giro inverso/vel cuchara. * Escurre utilizando el cestillo, lávalos con agua fría y reserva. Para el caldo: * Pon todos los ingredientes del caldo en el vaso y programa 45'/100º/giro inverso/vel 1. * Cuela el caldo con colador de malla fina y resérvalo en un cazo. Lava y seca bien el vaso. Para la crema de queso: * Pon los quesos en el vaso (yo le añadí 1/2 cubilete de leche) y programa 30''/vel 5. * Vierte la crema en una manga pastelera de boca fina y rellena los "galets". Reserva en una fuente de servir. Montaje del plato: Poner a calentar el caldo reservado, en el momento de servir, disponer los galets rellenos en platos individuales y verter sobre ellos el caldo caliente.


Laporta insiste: "La renovación de Messi progresa adecuadamente" - HCH.TV Web Interstitial Ad Example\nInicio DEPORTES Laporta insiste: "La renovación de Messi progresa adecuadamente"\nLaporta insiste: “La renovación de Messi progresa adecuadamente”\nEl presidente del Barcelona, Joan Laporta, sostuvo este lunes que la renovación de Leo Messi, libre de contrato tras ganar la Copa América y con un complicado encaje económico, “progresa adecuadamente”.\n“(La renovación) progresa adecuadamente. Lo que sí es cierto es que estamos muy felices por él. Todos los culés, todo el Barça, toda Cataluña y creo que todo el mundo del fútbol está feliz porque Messi haya conseguido la Copa América. Además se lo merecía”, declaró.\nAntes de entrar a ver una función del ilusionista Antonio Díaz, conocido como El Mago Pop, Laporta bromeó con la necesidad de la ayuda del mago para cuadrar las cuentas del club, pero se limitó a decir que ha hablado con Leo Messi y que el argentino está “muy feliz” tras ganar con su selección.\n“Me alegro por Leo, que ha conseguido que Argentina vuelva a estar en la élite. Leo y sus compañeros, evidentemente, también por Sergio Agüero. Y también por la familia de Leo, por Argentina, por el Barça, que es reconocido, es admirado y querido por tener este vínculo con Leo”, insistió.\nLaporta reconoció el mérito de Messi por ganar a Brasil en Maracaná y aseguró que “es muy emocionante ver al mejor jugador de la historia del fútbol emocionarse por ganar un título como este”.\nEl presidente azulgrana consideró que el presidente de LaLiga, Javier Tebas, también debió alegrarse por la consecución de Messi, ya que es “un hombre de fútbol”, aunque no desveló ninguna novedad sobre la inscripción del delantero y el ajuste salarial.\nPresidente de la CSJ Rolando Argueta juramenta a los miembros que conformarán el Comité de Probidad y Ética del Poder Judicial\n¡Macanazo! Aparatosa colisión deja pérdidas materiales bo. El Chaparro, Choloma\n¡Brutal! Ejecutados encuentran a dos jóvenes en col. Sinaí, La Ceiba\nFFAA pasan a disposición del CNE a un mes de los comicios hondureños\nMotociclista gravemente herido tras colisión en Olancho\nOperación Omega le cae a cinco alcaldías de Santa Bárbara y a Injupemp de La Ceiba\nGanaderos del departamento de Olancho molestos con EMGHASA por millonaria deuda\nDirigencia obrera insta a vacunación con conciencia, no impositiva\n¡Indignados! Aspirantes denuncian cambio y duplicidad de números en casillas electorales\n!Plantón! Empleados de Infop exigen se abra inscripciones para estudiantes\nInicia remodelación de terminal de transporte en Santa Rosa de Copán


Planes sociales de la Municipalidad serán contratados como empleados\nBy Punto Aparte on\t 2 noviembre, 2015 Política\nAlcanza a los beneficios denominados “Ayudas Económicas”, que recibían una especie de subsidio mensual contra una mínima prestación. Ahora serán contratado como trabajadores de la Comuna. El intendente Ponce también anunció que recategorizará a todo el personal\nEl intendente de la ciudad de San Luis, Enrique Ponce, tomó una medida polémica que genera preocupación a quienes aspiran a sucederlo como jefe comunal.\nSe trata de la contratación como trabajadores de la Municipalidad a personas que reciben ayudas económicas, lo que implica un incremento notable de la planta de empleados.\nLa decisión tiene un corte netamente electoralista a menos de una semana de los comicios donde se votará para elegir Intendente de la ciudad. Por eso desde la oposición criticar la decisión porque pone en jaque las finanzas de la Comuna.\n“Que es justa es justa porque no pueden tener trabajando a personas que reciben asistencia económica o subsidios como empleados, pero no se sabe que impacto tendrá en el presupuesto y cuántos son los que recibirán el contrato”, evaluó un dirigente que trabaja por la campaña de uno de los candidatos a intendente.\nEl anuncio lo formuló el intendente, Enrique Ponce, en la cena anual de celebración del Día del Empleado Municipal, que se realizó el sábado en la sede de Transpuntano.\nEn su discurso adelantó el pase a contrato de todas las Ayudas Económicas, quienes a partir del 1 de diciembre pasarán a desempeñarse con categoría 7; el pase a planta permanente de los empleados contratados y la recategorización de los empleados de planta.\n“Nada de lo que hicimos tiene valor individual, sino que esta ciudad que hoy es otra, la hicieron ustedes. Cuando asumí, nos preocupamos y nos fijamos en dos cosas, en la ciudad y en la gente. Por eso llegamos hasta en el último de los barrios con los trabajadores de la Municipalidad, llevando adelante políticas públicas de inclusión, desde la cultura, la educación, la salud, el trabajo, y eso lo hacen los municipales, q ue les han abierto las puestas y el corazón a las Ayudas Económicas”, dijo Ponce.\n“Cómo puede ser que si trabajás como los demás, la propia Municipalidad te tenga en negro; pero había que tener recursos y, además, había que estar comprometido con la gente como yo lo estoy. El día que me propuse ser intendente y ganamos la ciudad, les di mi palabra y hoy la estoy cumpliendo en un 100 por ciento, porque ni uno se quedó afuera. Hicimos la ciudad con la gente adentro y hoy la ciudad la están haciendo ustedes”, dijo Ponce luego de cuatro años de haber mantenido a estos beneficiarios bajo esas condiciones y a pocos días de la posibilidad de que el mando en la Municipalidad cambie de color político.


El Ibex cierra la semana con una caída acumulada del -1,5% | El blog de SelfBank by Singular Bank\nInicio › Información de los mercados › El Ibex cierra la semana con una caída acumulada del -1,5%\nLos recortes se han intensificado a lo largo del día en las bolsas europeas, que han cerrado con descensos superiores al 1% este viernes. Así pues, la semana finaliza con retrocesos significativos que rompen con la tendencia alcista que habíamos estado viendo desde que el acuerdo con Grecia fue cogiendo forma.\nDurante las próximas semanas, en las que veremos un menor volumen de negociación debido al verano, la atención se centrará en la oleada de presentación de resultados del segundo trimestre y en las expectativas sobre la subida de tipos de interés en Estados Unidos. Aunque el mercado da por hecho que esta se producirá en septiembre, el próximo miércoles podríamos tener noticias al respecto ya que la Reserva Federal celebra su última reunión antes de irse de vacaciones.\nLa sesión de hoy ha quedado marcada desde primera hora por un pésimo dato en relación a China, y es que su PMI manufacturero se ha situado en su nivel más bajo de los últimos quince meses: 48,2 vs 49,7 que esperaba el consenso. Las consecuencias de esta cifra en el precio de las materias primas no se ha hecho esperar, y es que para el petróleo y el resto de materiales una menor demanda proveniente de China les supone un duro revés. El barril de crudo de Brent profundiza un -1,5% adicional en sus caídas.\nTampoco han acompañado las cifras de PMI en el Viejo Continente, que han quedado por debajo de las expectativas. Además, en Europa han defraudado las cuentas trimestrales de BASF y Danone, mientras que en España ni las de Mapfre ni las de Banco Sabadell han convencido.\nCon este panorama, el Ibex se ha dejado un -1,16% y ha salvado por poco los 11.300 puntos. Por su parte, la prima de riesgo se ha relajado hasta los 120 puntos básicos y el eurodólar ha permanecido en el 1,09.\nDentro del Ibex preocupa el desplome de Abengoa, que acumula un descenso del 20% en apenas cuatro sesiones. De nada sirvió que ayer comunicaran al mercado un avance de las cuentas del segundo trimestre, en el que la compañía habría visto aumentar su Ebitda un 9% interanual. Hoy sus títulos han vuelto a liderar las pérdidas con una caída del -7,4%.\nLe han seguido Mapfre (-6,7%) y Sabadell (-5,7%), que se han llevado por delante a otros valores financieros como Bankinter (-3%), Popular (-2,9%) o Caixabank (-2,4%). Solo tres compañías del Ibex han cerrado en verde: AENA (+1,7%), Endesa (+1,6%) y Amadeus (+0,1%).\nEn el mercado continuo el protagonista ha sido Euskaltel. La compañía vasca, que se estrenó recientemente en bolsa, ha comunicado la compra de la operadora de cable gallega R por 1.1155 Mn€. Sus acciones han reaccionado a la noticia con subidas del +12,3%.\nWall Street ha seguido esta línea y cotiza en negativo a unas horas del cierre. Se salva Amazon, que ha llegado a dispararse más de un 18% tras haber presentado unas cuentas trimestrales mejores de lo previsto.\nbolsa, euskaltel, Ibex 35, Sabadell


Amigos del Valle del Elqui: Corredor Bioceánico un proyecto que pone “en jaque” al Elqui – Elquiglobal\nInicio/Reportajes/Amigos del Valle del Elqui: Corredor Bioceánico un proyecto que pone “en jaque” al Elqui\nSi bien las opiniones son divididas, existen agrupaciones que ponen en la mesa todos los por menores de este megaproyecto y que cada vez van ganando mayores adeptos que se oponen a la construcción del corredor.\nEn la Región de Coquimbo, en la Provincia del Elqui, se encuentra el valle del mismo nombre, compuesto por tres comunas, es destacado internacionalmente por sus paisajes y sus cielos limpios, que cada año cautivan a miles de turistas que durante todas las temporadas lo visitan para disfrutar de sus encantos y de la vista astronómica que se puede apreciar en el lugar.\nSu poca luminosidad y tranquilidad debido a la baja cantidad de habitantes, hacen de este sitio el lugar preferido para descansar. Pero la nueva propuesta de instaurar un Corredor Bioceánico que una los países de Brasil, Chile y Argentina y que tiene como destino final la Ruta D-41 que pasa por toda la provincia, hace temer a las personas residentes del valle que el encanto de este místico lugar se pierda.\nPor esta razón el año 2011, tras enterarse del proyecto del corredor, una familia en la comuna de Vicuña comenzó con una iniciativa de frenar esta iniciativa, idea que en la actualidad cuenta con decenas de participantes que se hacen presentes en las actividades que hace la agrupación para la difusión de su planteamiento, junto a ello se suman los 2480 adherentes que se hacen presentes a través de la página oficial que tiene la agrupación.\n“Amigos del Valle del Elqui” es el nombre de la agrupación que lleva más de tres años haciendo frente a los proyectos que pretenden concretar el Corredor Bioceánico a través del Valle de Elqui. Esta iniciativa comenzó por parte de la familia Orrego del poblado de Diaguitas, quienes tras enterarse de lo que se estaba planeando tomaron la decisión de salir a protestar a la plaza de la ciudad de Vicuña.\nSu principal inquietud era el paso de camiones de grandes cargas por la ruta D-41, lo que tendría un alto impacto en la forma de vivir de las personas de la comuna, así lo explicó Rodrigo Orrego, fundador de la agrupación, quien junto a su familia el año 2011 fueron los pioneros en la idea de dar a conocer a la comunidad lo que estaba sucediendo. “Partió hace tres años y la verdad que fue una inquietud familiar cuando vimos lo del corredor nos preocupamos del tema, en ese tiempo no se hablaba de tren ni nada de eso, pero nos preocupó que se pasaran cargas industriales de manera tan masiva por el valle y tomamos acción familiar”, sostuvo.\nAgregó que “nos fuimos a comprar unas poleras, hicimos un cartel, nos paramos en la plaza y empezamos a hablar del tema, después cree un grupo en Facebook al cual llame “Amigos del Valle de Elqui” y ahí se fue armando. Se fueron incorporando personas, aglutinando cada vez más y hoy día hay bastante gente que está interesada y que está participando activamente en diferente actividades para promover e informar acerca del tema” explicó Rodrigo.\nLa idea primordial de este proyecto siempre fue difundir entre los elquinos, lo que ocasionaría la concreción del corredor y de esta forma generar una conciencia colectiva de que un proyecto, de tales características, puede ser muy perjudicial para el Valle de Elqui “El principal objetivo es difundir, pero lo primordial es hacer el trabajo que no ha hecho la autoridad, queremos difundir el impacto que tendría el corredor bioceánico sobre el Valle de Elqui proyectando a la población al ciudadano común, los costos que va a pagar por este supuesto desarrollo” afirmo Orrego. Quien también se refirió a este proyecto como “la transformación más grande que ha sufrido el Valle de Elqui en toda su historia”.\nDesde que se inició “Amigos del Valle del Elqui” han sido varias las actividades que se han materializado para dar a conocer el impacto del corredor y una de las principales fue “Salvemos el Valle de Elqui”, la cual se realizó el año 2012 en el mes de noviembre, donde fue participe la agrupación de Orrego junto a otras de carácter internacional como “La Revolución de la Cuchara” y “El Pacto Mundial Consciente”, además de siete artistas locales y nacionales que se hicieron presentes apoyando la causa.\nEn la ocasión Dann Pozo, presentador del evento se refirió, en una entrevista para Elquiglobal.cl, que el evento se estaba llevando a cabo, poniendo énfasis en la comunión que se creó en las distintas asociaciones para llevar esto a cabo. “El día de hoy nos reunimos distintas organizaciones sociales para dar a conocer el mal que va a causar el corredor, que va a unir distintos países, partiendo por Chile, pasando después por Argentina y finalmente llegando a Brasil. Es un corredor que se quiere construir pero que va a traer realmente más maleficios que beneficios a todos nosotros y la jornada a tratado de manifestarlo, con arte, con poesía, con revistas, presentaciones en video y con un marcha que tuvimos al comienzo”, explicó Pozo y también afirmó el compromiso que se tiene como comunidad con el Valle del Elqui y con los problemas que ocurren a nivel de legislaciones. “Si una ley es injusta, lo correcto es desobedecer” declaró.\nLa idea de concretar el corredor bioceánico hizo aparecer la voz de la comunidad que está en contra de este megaproyecto y si bien la iniciativa de Rodrigo Orrego fue pionera en el tema, no fue la única.\nFrente a la necesidad de generar consciencia en las personas del Valle del Elqui, Juana Sepúlveda, residente hace más de 18 años en la comuna, creó el 6 de enero pasado la página Asamblea de Defensa del Elqui, la cual reúne a personas independientes que adhieren a la causa, a agrupaciones como Colectivo El Kintral, Amigos del Valle, Pacto Mundial Consiente, además de organizaciones comunitarias y grupos de crianceros.\nAdemás de ello la administradora y creadora de la página creo un reportaje sobre el Valle de Elqui demostrando sus encantos y los riesgos que significa el corredor para este sitio, el escrito fue subido a la página AVAAZ, que es una de las comunidades activistas más grandes del mundo con más de 40 millones de miembros, los cuales pueden firmar para detener grandes proyectos en todo los continentes y la iniciativa del Valle de Elqui ya cuenta con 467 firmas en los pocos días que lleva en el sitio.\nJuana Sepúlveda se refirió a la labor que llevan a cabo las organizaciones dentro de la comunidad elquina, además de los entes que tienen a cargo la concreción de proyecto “Los Amigos del Valle como los Krishna son organizaciones que están un poco poniendo el tema sobre la mesa, porque hay mucho desconocimiento en Vicuña de la parte profunda, ya que es re simple decir que nos conviene más el Corredor Bioceánico, pero cuando tú dimensionas el tamaño del proyecto que tienen que ver con la UNASUR, donde se creó una plataforma que se llama IIRSA y que dimensiones tiene IIRSA en todo Latinoamérica con su cantidad de ejes, entonces tu empiezas a ver que nosotros somos una parte mínima de este proyecto. Yo en opinión personal me sentí devastada cuando empecé a leer porque dije son monstruos, son tremendos monstruos que están interviniendo acá y tú sabes Chile tiene muy poquita utilidad de este proyecto” afirmó Sepúlveda.\nEn la ocasión Juana también se cuestionó los planteamientos hechos por el Estado chileno frente a la concreción del corredor, dejando en claro que la ambigüedad en este tema queda de manifiesto a través de las políticas de desarrollo e hizo un llamado a defender lo que hoy tenemos. “La pregunta que yo me hago es ¿de qué forma quiere crecer las políticas de desarrollo del Estado de Chile y que es lo que pretende con el Valle del Elqui? Eso es lo que yo me pregunto, cuales son las formas en que quiere desarrollar este lugar, porque por lo que yo veo al parecer le interesa desarrollarse con esto, con dividir al país, imagínate que esto lo que pretende ser es un Canal de Panamá, o sea la envergadura de esto es demasiado grande, obviamente el turismo, la agricultura, los crianceros y la astronomía no son compatibles con un proyecto así. Entonces para donde vamos, porque al parecer damos saltos para un lado y para el otro. Por un lado el New York Times recién acaba de recomendar el Valle del Elqui como lugar a visitar, se reconocen los viñedos como un paisaje maravilloso y ahora nos ponen una carretera industrial. Porqué no crecemos en turismo, porqué no crecemos en cultura, porqué no nos acordamos de Gabriela Mistral hoy día, justamente hoy”, comentó.\nLa gran iniciativa IIRSA\n“La Iniciativa para la Integración de la Infraestructura Regional Suramericana (IIRSA), es el Foro Técnico para temas relacionados con la planificación de la integración física regional sudamericana del Consejo Sudamericano de Infraestructura y Planeamiento (COSIPLAN) de la Unión de Naciones Suramericanas (UNASUR).\nLos países miembros de COSIPLAN- IIRSA son: Argentina, Bolivia, Chile, Brasil, Colombia, Ecuador, Guyana, Paraguay, Perú, Surinam, Uruguay y Venezuela.” Frente a lo que esta iniciativa, los dos creadores de las páginas que protegen el Valle del Elqui opinaron sobre él.\nOrrego junto a referirse a la iniciativa hizo una fuerte crítica a las autoridades por la forma de abordar este tipo de proyectos. “Hemos tenido reuniones con personas que fiscalizan, que han hecho estudios de la situación y vemos que lo que está sucediendo es preocupante, que lo que está sucediendo es pequeño frente a todos los cambios que vienen en Sudamérica. Hay una organización que se llama IIRSA que muy pocos conocen que está llevando adelante unos tremendo cambios no solo en Chile, sino que en todo Sudamérica, cambios que los podemos ver como desarrollo pero que también lo podemos ver como fuerte impacto sobre el medio ambiente y sobre la calidad de vida de las personas. Entonces este movimiento lo que persigue es salvaguardar la calidad de vida de las personas que vivimos en el Valle del Elqui y también de alguna forma criticar la manera en que se abordan estos grandes proyectos y se subdividen para no tener que hacer estudios de impacto ambiental, hay aquí yo creo pecados de omisión bastante importante de parte de las autoridades” declaró Rodrigo Orrego.\nPor su parte, Juana Sepúlveda fue más crítica con la iniciativa y también se refirió a la falta de una medición de impacto ambiental con respecto al proyecto. “Si fuera por mí a IIRSA lo eliminaría para todos lados, yo creo que los proyectos IIRSA son dañinos tremendamente porque no respetan biodiversidad, este proyecto no tiene estudios de impacto ambiental, si tú te metes a su página y ves la situación actual del corredor, no tiene estudios de impacto ambiental, entonces a mí eso me parece increíble, que Chile como Estado no proteja su medio ambiente con estudios previos”, declaró Sepúlveda.\nDe esta manera, la acción de individuos ha generado que el Valle del Elqui tome conciencia de lo que significa un Corredor Bioceánico que atraviese la Ruta D-41, sin duda esto le permite a la comunidad tomar decisiones más acertadas y tener un mayor conocimiento de los pros y de los contras que involucra este megaproyecto, que solo se espera que no destruya la tranquilidad y la biodiversidad que atrae a miles de turista cada año y que encanta a los habitantes del Elqui.\nCEPT Comunicaciones Comuna La Serena Comuna Paihuano Comuna Vicuña Corredor Bioceánico Central Elquiglobal Fondo de Medios 2014 Ministerio Secretaria General de Gobierno Paso Agua Negra Túnel Agua Negra Valle del Elqui Visión Elquina Sobre Túnel de Agua Negra


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Repasan historia del azar en la cultura y la ciencia\nMiguel Ángel García Álvarez dictó conferencia en el Cimat en el marco del Año Internacional de la Estadística 2013\nGuanajuato, Gto., 30 de abril de 2013\nEl hombre necesita la idea del azar para entender el universo, por lo que este concepto se halla presente en la evolución de la ciencia, desde las primeras cosmogonías de la antigüedad hasta las teorías más complejas de la mecánica cuántica, explicó el matemático Miguel Ángel García Álvarez en la conferencia "El azar" que dictó en el Centro de Investigación de Matemáticas (Cimat).\nEl especialista en procesos estocásticos y profesor de matemáticas de la UNAM, explicó que en la antigüedad, los fenómenos azarosos se vincularon con lo divino y eran usados para fines mágicos y adivinatorios.\nRecordó que en la cultura egipcia o mesopotámica se concebía el universo como una mezcla de fuerzas contradictorias donde todo está regulado por los dioses. Incluso el caos y el desorden pueden aparecer personalizados en figuras divinas.\nUna concepción parecida del azar puede hallarse en la mitología del Popol-Vuh donde la creación del mundo está sujeta en determinado momento a la suerte y el azar.\nCuando los griegos empezaron a proponer explicaciones naturalistas del cosmos, el concepto del azar empezó a cobrar un significado más profundo.\nPor ejemplo el filósofo Empédocles (490-430 A.C.), pensaba que las cosas que existen en la naturaleza son una mezcla de elementos que se organizan mediante fuerzas contradictorias (amor y odio). Pero estas mezclas se habrían dado sin ningún propósito, es decir de manera caótica o azarosa. Dentro del discurso atomista de Leucipo y Demócrito, el azar también juega un papel importante pues para conformar los cuerpos los átomos se mueven y consolidan sin atender una finalidad determinada.\nEpicuro (341-270 A.C.) llega más lejos. Para este filósofo, los átomos que componen los cuerpos no se organizan por un plan divino sino por perturbaciones en su movimiento que producen combinaciones de todo género.\nEl primer crítico de estas teorías habría sido Aristóteles, quien pensaba que el mundo era orden y finalidad de modo que era imposible que las causas accidentales tyché (suerte) y autómaton (casualidad) estuvieran detrás de la creación o configuración de la realidad.\nDe acuerdo al matemático, en la Edad Media no hubo mucha conceptualización del azar e incluso se siguió usando con fines adivinatorios. Pero una nueva etapa surgió con el renacimiento y la modernidad pues ahora los fenómenos naturales empezaron a describirse con leyes y modelos matemáticos.\nAunque este nuevo determinismo mecanicista dio grandes frutos con la tecnología y la revolución industrial, el tema del azar no sólo no desapareció sino que cobró mayor relevancia y se fortaleció con ayuda de las matemáticas.\nFue así que en el siglo XVII surgieron las primeras teorías de la probabilidad, especialmente con la correspondencia entre Blaise Pascal y Pierre de Fermat quienes resolvieron matemáticamente una serie de problemas sobre juegos de azar. En 1657, Christiaan Huygens publicó un tratado (De ratiociniis in ludo aleae) que se considera el primer trabajo impreso sobre probabilidad y en 1713, Jacobo Bernoulli escribe El arte de la conjetura, una obra paradigmática en la historia de la ciencia probabilística.\nMiguel Ángel García explicó que en la segunda mitad del siglo XIX comenzaron a surgir las primeras aplicaciones de la teoría de la probabilidad al tiempo que empezaron a estudiarse más fenómenos donde intervenía el azar. Recordó que la teoría de la evolución de Charles Darwin ya plantea que el surgimiento de las especies es al azar mientras que la teoría de la herencia de Gregor Mendel afirma que las características genéticas se transmiten azarosamente de un individuo a otro.\nPero mientras imperó el determinismo mecanicista, el azar fue entendido como ignorancia o falta de información respecto de las leyes que rigen un fenómeno. No fue sino hasta el siglo XX que el azar se convirtió en algo objetivo. Al hablar de la cinética de los gases, Henri Poincaré, consideró que el azar no es ignorancia o limitado conocimiento de lo real, sino una parte de la misma configuración de la realidad.\nEl azar se volvió entonces el protagonista del discurso científico y echó por tierra las aspiraciones originales del determinismo mecanicista. Hoy en nuestros días se entiende que el mundo está sujeto a leyes más bien probabilísticas y que a nivel microscópico la materia se comporta aleatoriamente. Las nuevas concepciones del azar, contenidas por ejemplo en la teoría del caos o la mecánica cuántica, establecen que pequeñas variaciones en las condiciones iniciales de un sistema pueden provocar grandes cambios al extremo de volver impredecible un fenómeno. Más aun, que el azar es algo intrínseco e irreductible en la naturaleza.\nPara finalizar, García Álvarez advirtió que el tema del azar sigue despertando polémica tanto a nivel científico como filosófico.\nLa conferencia "El azar" fue dictada este lunes 29 de abril como parte de las actividades que se organizaron por el año Internacional de la Estadística.


Obras de la plaza ´Alfonso López´ serán inauguradas el 13 de abril – Diario del Cesar\nObras de la plaza ´Alfonso López´ serán inauguradas el 13 de abril\nEl 15 de mayo de 2018 inició la obra de remodelación y restauración de la plaza Alfonso López, con un plazo de entrega de 10 meses, sin embargo, ad portas de la Semana Santa y la quincuagésima primera versión del Festival de la Leyenda Vallenata, esta obra no finaliza.\nEl hecho ha suscitado, según manifestaron los concejales en la tarde de ayer, una supuesta adición de $2.000 millones a la obra de la plaza Alfonso López, y la duda si la fecha de inauguración de esta, sea el 13 de abril, como lo confirmó el alcalde Augusto Ramírez Uhía,\nA la socialización del proyecto, que se llevó a cabo en las instalaciones del Concejo Municipal, asistieron el secretario de Obras del Municipio, Jorge Maestre; el representante legal del Consorcio Plaza Alfonso López, Darío Peinado; el coordinador de la interventoría contrato de obra de la remodelación de la plaza Alfonso López, Deimer Martínez y Juan Carlos Muñoz, delegado de la Alcaldía.\nSegún el secretario de Obras del Municipio, Jorge Maestre, hubo una novedad en el contrato que prolongó la ejecución del mismo: “Ocurre que debajo de la tarima estaba construida e instalada una subestación eléctrica; un transformador cuyo desmonte tomó alrededor de dos meses, y la verdad sea dicha, nosotros de Electricaribe no tenemos acompañamiento de ningún tipo, y esa demora en la ejecución del contrato nos demandó que se prolongara el mismo por dos meses adicionales con una fecha de terminación establecida para el 13 de mayo del presente año, conscientes en la necesidad de la apertura de este importante escenario hemos solicitado al contratista aunar y redoblar los esfuerzos para tener el día 13 de abril, un mes antes de que se acabe el plazo contractual vigente para la apertura de la plaza para celebrar la misa mayor de nuestro patrono Santo Ecce Homo y asimismo las festividades de la quincuagésima versión del Festival Vallenato”,.\nSeñaló además que el porcentaje de ejecución de la obra avanza en un 93%, y que se han cancelado alrededor de $4.169 millones de los $8.320 millones, valor de ejecución de la obra.\nAnte esta situación, el concejal Roberto Carlos Castro, manifestó que, “queremos saber si es verdad la supuesta adición presupuestal, si la fuente que pregonaron va o no, y si el interventor está de acuerdo que la plaza se inaugure el 13 de abril sin que esté en su totalidad”.\n“La información que tengo es que la adición, la figura legal como tal no va a ver, y no sabemos ese valor de los $2.000 millones, simplemente porque la interventoría hoy no lo ha manifestado”, aseveró Jorge Maestre, secretario de Obras Públicas.\nSin embargo, afirmó que se han generado unas cantidades de obras que, “es una figura que esta contemplada en la legislación y además tiene su sustento en varias mesas que se han registrado con el Ministerio de Cultura”.\nAgregó que, “el tema de las fuentes se harán dos; una al pie del monumento Revolución en Marcha y detrás de la tarima que no se contrató, es cierto, pero fue un donativo de la banca privada”.\nPor su parte, Darío Peinado, representante legal del Consorcio Plaza Alfonso López, sostuvo que, aunque la obra sea inaugurada el próximo 13 de abril, se realizará la entrega formal el 13 de mayo.\n“Efectivamente el contrato va hasta el 13 de mayo, estamos haciendo todo lo posible para entregarla en funcionalidad el 13 de abril, debido a que fue una petición más del obispo que querían hacer la misa mayor, después de entregada se generan detalles que iremos a acoger. Ya no estamos haciendo uno de los tres turnos posibles de ocho horas, sino dos turnos en el día que son trabajar 16 horas, y con ese ritmo que vamos, creemos que la próxima semana ya la plaza va estar funcional para ser entregada más no recibida”, sostuvo Peinado.\nFinalmente, Deimer Martínez, coordinador de la interventoría contrato de obra de la remodelación de la plaza Alfonso López, indicó que, “en cuanto a las mayores y menores cantidades, si es cierto que hay mayores cantidades y menores porque partimos con tres presupuestos y la ejecución nos ha mostrados que estas cantidades han cambiados, nosotros aspiramos que en el término de la semana tengamos listas esas mayores y menores cantidad para presentárselas a la Secretaría de Obras y tomar las decisión a que haya lugar”.\nPastor lópez: El recuerdo musical de varias generaciones\nEE.UU. pide a la ONU reunión sobre la ayuda para Venezuela


disconcierto discos y conciertos: CRÍTICA : MTV GALICIA 2010\nPublicado por disconcierto en 18:48\nAnónimo 7 de septiembre de 2010, 1:53\nme esperaba algo mas cañero en tu critica, no recordaba tal despliegue de grilleras no me quiero equivocar pero por la zona que entramos habia 4 o 5 en linea, me hizo recordar los derbys futboleros depor-celta, me imagino que por temas politicos tendrian miedo a que saliera mal, a lo que ibamos entramos dentro con nuestras petacas y botellines, ni cacheos ni nada, siendo muy generosos un 75% de aforo, criminal los precios de las bebidas dentro, en lo musical, increible que se pusieran a hacer las pruebas por encima de la session de Eme (en el Paredes tenian dj para los intermedios y no se filtraban las pruebas ni hacian distorsionar las canciones que ella esta reproduciendo), cornelius le echó valor al quedarse sin P.A, me parece raro que aun nadie dijera que en la cancion de Rebellion les peto la columna de la derecha y en los Bis seguia apagada esa columna, por lo menos se salvo el sonido durante la actuacion de Arcade Fire quitando las tres ultimas canciones, aun quedan unos cuantos conciertos firma Xacobeo CO. y aun asi desde el 93 este es el de peor programación, si son felices montando Festivales de orquestas en ourense pues allá ellos, algunos el proximo xacobeo les importara una mierda la programacion, mucha gente tenia ganas de buenos nombres y ni Arcade Fire, ni Muse ..... pueden equiparse a gente que paso en ediciones anteriores no solo de festivales de pago sino gratuitos y celebrados al aire libre sin acotamiento, ni paso obligatorio por caja en barras\nNano 7 de septiembre de 2010, 5:04\nCornelius un directo flojo??\njojojojojo, que colgao\nno hay por donde coger la crónica, aunque claro, después de las risas que ya nos hemos echado a costa del peligro que podía suponer el MTV Day. Qué poquitos festivales has pisado madre mía.\n¿Sonido malo? Pues sería en tu zona.\nLos Cornelius un horror.\nCarbono 7 de septiembre de 2010, 11:39\nNo entiendo nada, los Cornelius se salieron aunque sonaban a radiocassete de playa...\nY decir que su cantante es flojo no hace justicia.\nPuedes decir que no te gusta pero decir que es flojo no refleja la realidad. Yo no conozco ningún grupo en Galicia o península que tenga un vocalista con ese timbre y afinación. Los he visto en otros directos (en los que se escuchaba) y se mean por encima de culquier banda a nivel nacional.\nDi que no te gustan pero no saques el resentimiento de musiquillo gafapasta frustrado.\nEstamos en un momento que si no desafinas y rascas la guitarra distorsionada no estás en la onda...\nAupa los gallegos y sus cojones. Parece que en vez de alegrarnos cuando los nuestros salen adelante vamos a por ellos. Muy gallega actitud.\nAnother contracrónica. Yo personalmente no entiendo (mejor dicho: no comparto), que este festival tenga menos "nota" que el del Viernes pasado cuando, musicalmente, me resultó sobradamente mejor. Tambien me resultó más cómodo, el recinto, que ya había visto bien acondicionado el Viernes pasado, fue una verdadera gozada. Y Arcade Fire es la banda del momento. No encuentro peros a sus directos. Cualquier pequeño error (y grandes no los cometieron) se le perdona a una banda que consigue una conexión con su público que pocas veces recuerdo, incluso tratándose de un festival gratuito. Por cierto, a mi Echo me sonó magnífico. Varias de las puntualizaciones dadas pueden influir a la propia localización, de todos modos (estaba en el foso, relativamente adelante). Diría que todo el directo de Muse, con sus láseres incluídos, no le llegan a la punta del tacón de Regine, y que sólo la última media hora vale más que todo el concierto de los británicos, pero no quiero convertirme en lo que tanto critiqué a los fans suyos en su día, jejeje. En cualquier caso, es dificil negar que el último disco gana una fuerza brutal en directo (conste que a mí me gusta. Y me gusta cada vez más), y la elección del set-list de sus dos primeros rozó la perfección (a mí me faltó In the Backseat y My body is a cage, pero asumo que no las veré, ya).\nSobre Regine, es cuestión de opiniones. A mí me parece el alma del grupo. Y Sprawl 2, con la chavala bailando cual niña de 8 años, es el momento delirante del concierto que en su anterior gira suponía la versión de "Poupe de Cire, Poupee de Son", y que a mí, ahí, en directo, me parece magistral. Por otra parte, la sensación de que ellos lo están pasando en grande provoca que el público lo pase aún mejor, y aquí nuestra amiga es pieza clave.\niaGo 7 de septiembre de 2010, 12:21\nLo de la gente, en parte yo algo asi me esperaba, aunque fuer apronto por si acaso.. yo pense q eran mas conocidos, pero no, y sumandole a que era domingo, que hay examenes, y que tambien hubo gente que penso que iba a ser un caos... lo siento por ellos, por que se perdieron un conciertazo... si que se noto que el sonido estaba algo bajo, pero donde estaba yo, abajo en el centro, en Arcade Fire no hubo problemas... lo de la bebida, era de esperar, era raro que cambiaran d eprecios de una semana para otra...\nAh, y para los que defienden a Cornelius, pues yo los respeto, pero no me gustaron nada, sean de aqui, o de New Jersey...\nAnónimo 7 de septiembre de 2010, 12:25\nSobre el resto de grupos, The Temper Trap me suenan a demasiadas cosas y su directo es potente, pero nunca tienes la sensación de estar viendo algo nuevo. Con todo, no me extrañaría que asistiéramos al nacimiento (no este concierto en concreto, sino esta gira) de un futuro grupo de rock de grandes estadios si las cosas le van bien, por que tienen todos los ingredientes (tanto los buenos como los malos). En cualquier caso, me resultaron simpáticos y muy entretenidos para hacer tiempo. Si los vuelvo a pillar en un festival sin solapaciones o como telonero de alguien, los veré gustoso, aunque no me veo pagando por un concierto suyo en solitario.\nSobre Echo and the Bunnymen, no llegó al concierto de 2004 (aún lo recuerdo como algo mágico) pero volvió a dar un muy buen concierto. Un seguro de vida. Los valoraremos, y los echaremos de menos, cuando falten.\nSobre Eme y cornelius no puedo hablar, llegue tarde, aunque me comentaron lo que les hicieron a los gallegos. Menuda putada.\nAnónimo 7 de septiembre de 2010, 12:36\nReferente al primer comentario... yo, la verdad, no estoy de acuerdo.\nQue AF tiene menos nombre que los grupos de 2004, es indudablemente cierto. Pero que en este momento tiene mucho más que aportar que ellos (aunque ver a The Cure, o a Bob Dylan, o a tantos otros, es y será siempre un placer inmenso), tambien. Para mí, es la diferencia que hay entre que un político organice los conciertos a que lo haga un profesional de la música y la organización de conciertos y festivales, buen conocedor de la escena independiente. El primero buscará grandes nombres, y mirará si "se poñen a tiro" alguno de los que conoce. El otro conoce el panorama, y traerá (intentará traer) lo mejor del momento. Un artículo de La Voz decía que los grupos se disfrutan más si los ves cuando hay que verlos, en su momento. Este es el momento de AF. Y hoy, un directo de Arcade Fire es más valioso para mí que uno de una vieja gloria cualquiera. En plena vigencia, en plena magnitud creativa, pero ya con la madurez adquirida tras sus primeras giras, con tantas tablas como los más veteranos pero con más ganas de comerse el mundo.\nPor poner un ejemplo, tal vez Arcade Fire sea un grupo archiconocido dentro de 20 años, y tal vez entonces los jóvenes que pretenden ser entendidos hablaran de Funeral como uno de los discos que marcaron una época, y que han influído notablemente en tantos otros. Y tal vez sigan dando conciertos con ese nombre, incluso tocando íntegro su primer disco, aunque tal vez sólo queden 3 miembros de su formación original, como tantas bandas "históricas". Pero ese directo (que es lo que ofrecen hoy tantos y tantos grupos que ocupan portadas en los mass-media) no valdrá tanto como el que vimos en 2010: en el momento justo.\ndisconcierto 7 de septiembre de 2010, 12:57\nHaber que hay mucho que decir, al Primer anónimo decirle que tiene razón en casi todo, pero que creo que si lo he puesto en la crítica.Lo único decirte que este Xacobeo para mi no tiene nada que envidiar a otros años, a veces lo de tener más nombre tiene poco que ver con la calidad del concierto que vas a ver.\nAl segundo anónimo decirle que siento que no sea capaz de coger la crónica, pero vamos entre Fibs, Primavera sound, Festimad, Esparrago (incluido el de la suspension por lluvia) Paredes, Vilar de Mouros e innumerables en Galicia, he pisado muchísimos festivales, que ya soy muy mayor. Si a ti el sonido te pareció bueno, o bien no viste los primeros artistas o tú sí que nunca has estado en un buen festival.\nRespecto a lo de que este festival tenga menos nota, pues es poca diferencia y la hay porque tengo en cuenta los cuatro grupos en global y tambien el espectáculo en si. Si fuera por comparar el concierto de Muse con el de AF no habría color.\nY por último a los fans de Cornelius 1960, decirles que me da igual de donde sean, que mi artista favorito es Neil Young (vamos que de gafapasta nada) y que ya digo que los intentaré volver a ver en un escenario más propicio y con un sonido decente. Pero lo que vimos el Domingo de ellos fuerón unos temas con tantos lugares comunes en la musica sesenta-setentera y con tal falta de originalidad que no creo que decir que su directo fue flojo sea una injusticia. Lo de que no me gustará el cantante, al igual que tampoco me guste ver mucho a Régine cantando sola no es mas que un gusto personal. Hay voces que te van más y otras menos.\nDavid 7 de septiembre de 2010, 13:48\nPues según iba leyendo estaba de acuerdo en casi todo con la crónica.\nYo no lo escuché mal pero claro, ya me fui a propósito a final de pista y lo que yo escuchaba era lo mismo que escuchaba el técnico de sonido de cada grupo así que en cualquier otro lado se escucharía seguramente peor.\nQue arcade fire sonó mejor.... como todos los cabezas de un festival, para eso son los que lo encabezan, el resto siempre va a sonar con menos potencia.\nSi me fijé al llegar sobre si tenían frontfill montado para las primeras filas y no lo ví, seguramente me lo tapaban las vallas pero si montaron nada me explicaría esa falta de potencia. Y esto sí sería un grave fallo de organización.\nEl problema de cornelius obviamente fue de corriente y son cosas distintas a la configuración del festival, no deberían pasar pero pueden ocurrir.\nCORNELIUS 1960: los había visto ya antes sin escuchar nada y con tanto bluesens y demás me espera lo peor.... no me desagradaron. Pero esta vez no me gustaron nada, sería el sol o lo que sea (para que no se me lancen los fans al cuello) pero no me dijeron nada y coincido en que les vino bien que se fuese el sonido.\nTEMPER TRAP: se notó que la gente iba por estos y AF. A mí pues también me dejaron bastante frío, vamos que como si tocan otro grupo, no me aportaron nada especial y sí, conseguirán varios éxitos y tirarán unos años más pero no creo que pasen de ahí.\nECHO & THE...: esto es ya otra cosa y el que lo tiene lo tiene. Si con rock y actitud ya tienes medio partido ganado, lo acompañas de buenos temas y pasas un rato agradable. Te gustará más o menos (para gustos) pero se nota el oficio.\nARCADE FIRE: lo que se esperaba de ellos. Y decir eso es decir mucho. A mí se me hizo cortísimo (lo cual es bueno y malo) y como bien dice disconcierto no es cuestión de tiempo de TV pues tocaron los mismos temas que lo que vienen haciendo en gira. Con 3 discos ya pueden tirar más o meter un par de covers para irse hasta las 2 horas.\nVale que la última vez que estuve en el monte fue el concierto de springsteen y fueron más de 3 horas pero hora y media para un grupo que está agrandando a pasos agigantados su figura me parece poco y más cuando el setlist suele ser el mismo con pocas variaciones.\nSobre Eme DJ la verdad que empezar a pinchar a las 5 de la tarde en un sitio casi vacío y la gente deseando casi que lleguen las 10.... no es muy propicio. A mí no me gusta esta música así que tampoco puedo opinar.\nORGANIZACIÓN: como ya dijera la cosa les iba a salir bien porque no iban a tener que afrontar ningún problema. 25.000 entran de sobra y llegando escalonadas no habrían supuesto ningún problema de organizar. Si les quitas 10.000 pues nada de nada.\nA cuestionarse el fracaso de asistencia porque así hay que llamarlo.\nPues a los que no fueron "hasta Santiago" por si no entraban... Decirles que seguramente tuvieron lo que merecieron ese domingo tarde/noche de 22.00 a 23.30 h : tv/internet, muermazo prelaboral, granjero busca esposa... En lugar de una velada inolvidable,irrepetible y estremecedora\nEs que hay que ser apalankao/conservador para ni siquiera intentarlo... ¡¡¡Que a Santiago hay una hora desde todos laos!!!! Me da grima pensar en gente que prefiere pagar 40 pavos a contrarreloj en el interné y "abrochar fijo", que lanzarse a la carretera -Keep the car running!- con la emoción de no saber a ciencia cierta qué te deparará el día, con muchas posibilidades de vivir una de las noches del año.\nYo sólo tengo que decir que me moló AÚN MÁS que los cure en 2005 (lo sé : ya es decir, pero es la verdad!) mejor que en Summercase, y más espectaculares pero menos intensos tal vez que en paredes 2004 (Es que ese paredes fue brutal!)\ny eso : tirón de orejas al "apalanke"!!!!\nJohann Wald 7 de septiembre de 2010, 20:06\nA ser tonto, pesado y ridiculo es lo que siempre quise llegar.\nVeo que eres un buen observador y tu blog aporta un soplo de aire fresco a la www.\nAnónimo 8 de septiembre de 2010, 0:03\nCon tanto inteligente y especialista en música que hay en este nuestro país, todavía no entiendo cómo coño no estamos en lo más alto de la industria musical.\nDudo mucho que alguno de los que aquí escriben tengan el más mínimo conocimiento musical.\nEstá muy bien que cada uno diga su opinión y así debe ser, pero por favor, que no se os vaya la olla y sobre todo no critiquéis lo que desconocéis. Hay que tener un poquito de humildad y no cagar fuera de la taza...\nTengo que decir que a pesar de que ninguno de los grupos que actuaron van conmigo,todos estuvieron bien...\nEstoy seguro de que a todos los que aqui escribimos nos encantaría tocar en un festival como este, pero eso cuesta mucho. En cambio, hablar es gratis...\nLaura Vigo 8 de septiembre de 2010, 3:11\nYO estaba bajo la grada y la gente estaba dando palmas con Cornelius desde el comienzo de su concierto. Estaba disfrutando con una de sus mejores canciones cuando se fúe el sonido, mala suerte para una buena banda.\ndisconcierto 8 de septiembre de 2010, 12:59\nHola, respecto al comentario de anónimo sobre el articulo de La Voz de Galicia (era de su blog musical retroalimentación) yo tambien estoy de acuerdo con esa visión, yo he visto tres veces a Bob Dylan y otras tres a los Rolling, pero las cambiaría por una de finales de los sesenta o principios de los 70. Ahora es el momento de Arcade Fire.\nA David decirle que a nosotros se nos hizo tan corto que nos costaba creer que habían tocado hora y media. Tienen que dar conciertos de más de dos horas ya, les sobran temas.\nAl anónimo que no le gusta que opinemos sin saber, decirle que todo el mundo sabe lo que le gusta. Y aqui opinamos sobre lo que nos gusta o no y eso no quiere decir ni que tengamos ni que no tengamos razón.\nHablando de lo que nos gusta o no, Johann Wald no nos gusta nada, pero nos alegraríamos mucho por él si de verdad se siente realizado, es de lo mejor que le puede pasar a uno en la vida.\nLaura Vigo de verdad que yo no vi lo mismo que tú. Por lo menos hasta que se les fue el sonido.\nPalo Alto 9 de septiembre de 2010, 10:55\nMuy buena crítica en general.\nEn lo referente al cantante de Cornelius, supongo que las carencias a las que te refieres no serán acerca de su calidad como cantante, porque hay muy pocos con una voz tan buena como la de este tipo, y no soy fan en absoluto. De la versión de Immigrant song se escucharon los dos compases iniciales y los dos finales, el resto por monitores, o sea que no sé como puedes decir que deja mucho que desear. En lo demás de acuerdo, no inventan nada y suenan a mucho, pero hay muy muy pocos que lo hagan.\nLos Temper trap me parecieron un auténtico coñazo, aun me pregunto por que tanto bombo a esta gente, no lo entiendo. El cantante debe de tener unas buenas rodilleras.\nEcho & the Bunnymen me sonaron auténticos, me gustaron, aunque me llegaron a aburrir por momentos, sabían que no era su lugar y tocaron a medio gas, bajo mi punto de vista.\nArcade Fire, están en su momento, no les hace falta un láser, ni humos ni prácticamente nada más que el escenario y sus instrumentos, eso me gustó. Lo que no me gustó es que también se empiezan a parecer a demasiados grupos, y que tienen temas que parecen hechos para la Mtv. Pero bueno, a quien no le gusta la pasta.\nY con respecto al presentador de la MTV, no podía estar más de acuerdo contigo, se lo podían haber cargado fácilmente, vaya elemento más estúpido y repelente.\nA todo esto he de decir que fui obligado, si no no iría. Arcade Fire me gustan, pero no mucho, y las crónicas acerca del fin del mundo en el festival MTV no animaban a acercarse a Santiago.\nAnónimo 9 de septiembre de 2010, 13:30\nTotalmente de acuerdo con Palo alto sobre el cantante de cornelius, tiene una voz cojonuda.\nLos vi el Domingo y hace tiempo en el Burgo y en Laracha. suenan muy potentes mucho más que con el sonido de mierda de la mtv.la verdad hay que decirla.\nPara mi en directo de lo mejorcito de galicia, Me la suda si son modernos pero me jode que os quemeis así de gratis.\nAnónimo 11 de septiembre de 2010, 11:41\nQue no os joda. Cuando te subes a un escenario, sabes que puedes gustar a mucha gente y a mucha otra no. Y que recibirás críticas positivas y negativas.


Crónica del partido disputado entre Huesca y Elche. Jornada 30. - Comunio, Biwenger.\nCrónica del partido disputado entre Huesca y Elche. Jornada 30.\nResumen fantasy del partido que han disputado Huesca contra Elche, en el que los oscenses se han impuesto por 3 a 1 al equipo ilicitano.\nA pesar de que aún quedaban 9 partidos para la finalización de la temporada, el partido entre el Huesca y el Elche valía algo más de 3 puntos, ya que además de que el perdedor se metía (o mantenía) en descenso, el ganador también ganaba el golaverage (quedaron 0-0 en Martínez Valero) y con una clasificación tan ajustada puede ser determinante a final de temporada.\nPaso de gigante para el Huesca, que sale de los puestos del descenso 22 jornadas después y continúa una racha muy positiva dónde han logrado 7 puntos de los 9 posibles. Cómo Pacheta dice:\nEl Huesca ha dejado de ser el equipo simpático al que todos veían por descendido ...\n2 6 4 4 11\nMenuda racha la del delantero murciano, que lleva 6 goles en los últimos 5 partidos. Si el Huesca quiere lograr la salvación, no tiene más remedio que agarrase muy fuerte a este delantero, que tiene un potencial enorme y seguro que tiene mucho futuro en nuestra Liga. Ha sido además el mejor puntuado en Sofascore con 7.9 puntos.\nPartidazo del canario, quién lo ha dado todo en los 60 minutos que ha estado en el terreno de juego. Se le ha visto muy enchufado, rápido e integrado en este equipo. Empieza a recordar a ese delantero que nos maravillo en el Málaga hace unas temporadas.\nPartido para olvidar el del portero del Elche. Estuvo muy nervioso en todo el partido y dejo una gran "cantada" en el segundo gol, un tiro lejano de Sandro Ramírez desde fuera del área. Esperemos que sea un mal día y que continúe dando todas las alegrías que nos tiene acostumbrado esta temporada. Ha sido el peor puntuado en Sofascore con 5.4 puntos.\nActualidad Huesca CRONICAS PARTIDOS\n¡Pablo Insua se rompe el ligamento cruzado!


¡Maple Bear llega a Pachuca! – Maple Bear LATAM\nA pesar de las adversidades propias de la pandemia, Maple Bear se enorgullece de anunciar que Pachuca-México será sede de una de nuestras escuelas. Estas noticias se suman al anuncio de la venta de nuestra primera franquicia en Guatemala.\nSeguimos creciendo y esta vez estamos orgullosos de llevar nuestro modelo educativo a las nuevas generaciones hidalguenses. Ya somos 531 Colegios en los 5 continentes distribuidos en 31 países.\nEsto no termina aquí, próximamente esperamos tener buenas noticias relacionadas a Colombia, Panamá y Paraguay.\n¿Quieres unirte a Pachucha, y abrir una escuela Maple Bear en tu ciudad? Da click aquí para entrar en contacto con uno de nuestros consultores\n¡Welcome Maple Bear Pachuca!


Salud hará pruebas de diagnóstico a todos los casos sospechosos de Covid-19 - ABC.es - Noticias Agencias\nSalud hará pruebas de diagnóstico a todos los casos sospechosos de Covid-19\n10-05-2020 / 12:10 h EFE\nLa Consellería de Salud y Consumo pone en marcha, a partir de este lunes, realizará pruebas de diagnóstico de la COVID-19 a todos los casos sospechosos y un estudio de contactos .\nEstas pruebas forman parte de la estrategia de diagnóstico, vigilancia y control de la fase de transición de la pandemia, ha indicado la Consellería este domingo.\nA todos los pacientes sospechosos de estar afectados por la COVID-19 se les hará la prueba de diagnóstico —PCR— en un plazo inferior a 24 horas. En el caso de resultar positiva se iniciará un estudio de los contactos estrechos, con el objetivo de poder hacer un diagnóstico precoz de la enfermedad.\nEl documento considera caso sospechoso de infección por SARS-CoV-2 cualquier persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda de aparición repentina de cualquier gravedad que cursa, entre otros, con fiebre, tos o sensación de falta de aire. Otros síntomas atípicos, como dolores musculares, diarreas, dolor torácico o cefaleas, entre otros, pueden ser considerados también como síntomas sospechosos de infección por SARS-CoV-2, según criterio clínico.\nEl objetivo de la estrategia consiste en aumentar la capacidad de detección precoz, en aislar nuevos casos —sospechosos y confirmados—, así como también en hacer la vigilancia y el diagnóstico de los contactos estrechos, que son el eje central para poder acometer la fase de transición con las máximas garantías.\nLas pruebas de diagnóstico de la COVID-19 se harán en Mallorca directamente en el centro de salud del paciente sospechoso de tener la enfermedad. Los centros de salud contarán con PCR.\nUna vez tomadas, las muestras se enviarán al laboratorio del Hospital Universitario Son Espases. En Menorca y en Ibiza y Formentera, las harán las unidades volantes de atención al coronavirus (UVAC) y los centros de COVID-exprés. En el caso de Menorca las muestras se remitirán al laboratorio del Hospital Mateu Orfila y en el caso de Ibiza y Formentera al Hospital Universitario de Son Espases.\nEl estudio de contactos estrechos de los casos positivos de las cuatro islas estará centralizado en Mallorca y se llevará a cabo por personal de enfermería de atención primaria. Cualquier persona asintomática que cumpla la definición de contacto estrecho de un caso confirmado tendrá que ser informada y se le hará una vigilancia. En el caso de los convivientes se les hará el seguimiento desde el momento de la detección del caso sospechoso.\nEste seguimiento de los posibles contactos estrechos será determinante para poder hacer una detección precoz de la enfermedad durante esta fase de transición.


Policía Municipal de Ambato capturan dos delincuentes e impiden asaltos | GAD Municipalidad de Ambato\nUsted está en:Inicio»Noticias»Policía Municipal de Ambato capturan dos delincuentes e impiden asaltos\nAmbato, 19 de mayo.- 2 ladrones fueron capturados por personal de la Policía Municipal, este sábado 19 de mayo en horas de la mañana en los alrededores del Mercado Modelo y del Parque 12 de Noviembre. Los agentes del orden impidieron que los maleantes logren su objetivo, salvaguardando la integridad de dos ciudadanos.\nEscrito por Comunicación el\t 20 mayo, 2018 Noticias\nEl primer hecho sucedió aproximadamente a las 11 de la mañana en los alrededores del Mercado Modelo. Aquí, personal de la Policía Municipal realizaba su labor cotidiana y visualizó que un ciudadano forcejeaba con un taxista con la intención de obtener su celular. Frente a ello, los uniformados intervienen inmediatamente y logran capturarlo en delito flagrante e impidiendo el atraco.\nEl mismo día, cerca de las 14H00, en las inmediaciones del Parque de 12 de Noviembre, un comerciante que circulaba por las calles fue interceptado por dos personas que sustrajeron 300 dólares que portaba. Policías Municipales que laboraban en el sector al fijarse del acto y mirar que los delincuentes salían en precipitada carrera van tras ellos logrando capturar a uno y recuperando lo hurtado, junto con la ciudadanía que también colaboró en el accionar.\nEn los dos casos, los ladrones fueron puestos a órdenes de la Policía Nacional para el procedimiento legal correspondiente.\nDe esta forma la Policía Municipal trabaja con el compromiso de brindar una atención integral a la comunidad aportando con actos que van más allá de sus deberes y obligaciones. (MFGR)


Todas mueren por el irresistible Ken | Creepypastas Terroríficas\nCuento enviado por: Milver Portocarrero\nParece salido de un cuento de hadas, su abdomen es como una barra de chocolate, es atlético, corpulento y su suave piel canela combina bien con sus ojos negros. Todo un símbolo sexual. En los labios rosas resalta una cicatriz que lo hace ver más sexy, cejas delgadas, nariz puntiaguda y la sonrisa más provocadora.\nVive a las afueras de la ciudad, tiene una casa grande con un diseño moderno y, una gran reja cubre toda su propiedad. Los lunes, como su rutina lo dicta se levanta muy temprano, limpia y siembra flores nuevas en el jardín trasero.\nLa habitación del sótano solo se abre los sábados, esta tiene una puerta de metal blindado con un moderno sistema de seguridad igual y, solo una llave abre la puerta.\nSolo sale de casa los sábados, va a los clubes y regresa a casa con las chicas más hermosas. Todos los sábados pasa igual, siempre vuelve con una chica diferente, todas entran pero, a ninguna se le ve salir. Así ha sido desde hace cinco meses, dejo de ir al psicólogo, comenzó actuar diferente, frío.\nAhora está en su habitación, es lunes y se despierta a las cinco de la mañana como siempre. Se lava la cara, cepilla sus dientes y vuelve a la habitación. No se cambia de ropa solo baja al primer piso, va a la cocina, se prepara cereal con leche y frutas frescas.\nToma su desayuno y se dirige al sótano, abre la puerta y baja las escaleras después de encender las luces. Abajo en la habitación, una mesa de metal se encuentra en el medio, arrastra una silla hacia la mesa y se sienta.\nSuelta una risa burlona de labios para dentro mientras trata de no botar la comida. Sigue así por unos diez minutos y luego de repente deja de reír, sigue comiendo pero no desiste de mirar la pared del frente.\nComo si fuera un pedazo de basura tira el cuerpo por los aires, y camina hacia una pared llena de fotos, fotos de todas las mujeres que había asesinado. Lo curiosos era que las fotos eran tomadas después que las mutilaba con sus armas medievales.\nExcitado toca las fotos, hace ruidos como si estuviera teniendo sexo, gritaba con locura y desesperación, para luego quedarse frio y en silencio, se sienta y nuevamente queda mirando la pared del frente.\nAllí no hay nada pero él puede ver a sus víctimas mirando, esa la del medio soy yo, y ninguna perra me lo quitara, solo es mío. Hare que las mate a todas como me mato a mí.\nBebe es hora de que lleves el abono al jardín.\nJ.S KING – Si quieres obtener el primer volumen haz CLIC AQUÍ.\n(55 votos, Calificación: 7,31 de 10)\nResponder a ana laure aria Cancelar respuesta\nana laure aria dice:\n24/02/2017 a las 3:20 pm\npues la historia es muy detallada pero la verdad es que a mi no me da tanto miedo como a algunas personas que posiblemente ya lo hayan leido pero esta buena lo unico es eso que esta demasiado detallada mas bien la gente y yo personalmente queremos ver un final que sea aterrador no como este pero me gusta el trabajo y el tiempo que se tomo debió ser mucho entonces le di a este cuento o historia 5 estrellas gracias por aunque sea entretenerme 🙂


Disponemos de una gran variedad de insumos y accesorios para el uso de credenciales de identificación, buscamos ofrecer soluciones óptimas para la identificación de personas con tarjetas de PVC, como porta credenciales y mucho más.\nClip Metálico: Porta credencial con clip y correa PVC transparente ideal para portar todo tipo de credenciales directo en un troquel de la misma\nPorta Credencial Duo-Dos: Porta credencial plástico rígido para dos tarjetas, con dos posiciones (horizontal y vertical) ideal para proteger la credencial y uso en cintas colgantes. Diferentes colores.\nPorta Credencial Rígido: Porta Credencial plástico rígido para una tarjeta, con dos posiciones (horizontal y vertical) ideal para proteger la credencial y uso en solapa o cintas colgantes. Diferentes colores.\nPorta Credencial Estándar: Porta Credencial plástico rígido para una tarjeta, con una posición horizontal, uso de cintas colgantes. Diferentes colores.\nPorta Credencial Retráctil (yo-yo): Porta credencial para una tarjeta, una posición horizontal, ideal para colgar la credencial. Diferentes colores.\nPorta Credencial simple: Cinta con clip magnético, ideal para colgar todo tipo de credencial, varios colores.\nCinta Porta Credencial Impresa: Cinta con conector, impresa con logos o textos, ideal para colgar todo tipo de credencial, varios colores y conectores.