Compuestos de platino (L1X2) ADMINISTRACIÓN Y POSOLOGÍACOMPOSICIÓNCONTRAINDICACIONESEFECTO EN LA CAPACIDAD PARA CONDUCIR Y UTILIZAR MÁQUINAS EFECTOS ADVERSOSEMBARAZO Y LACTANCIAINDICACIONESINFORMACIÓN COMPLEMENTARIAINTERACCIONESPRECAUCIONES Y ADVERTENCIASPRESENTACIÓNPROPIEDADES FARMACÉUTICASPROPIEDADES FARMACÉUTICASPROPIEDADES FARMACÉUTICASSOBREDOSIFICACIÓN POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN\nPosología: Sólo para adultos.\nLa dosis recomendada de ELOXATIN® para el tratamiento adyuvante del cáncer de colon es 85 mg/m2 por vía intravenosa, administrada cada 2 semanas durante 12 ciclos (6 meses).\nLa dosis recomendada de ELOXATIN® en el tratamiento del cáncer colorrectal avanzado/metastásico es de 85 mg/m2 por vía intravenosa y repetida cada dos semanas hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.\nLa dosis deberá ajustarse en función de la tolerancia al fármaco (véase Advertencias y precauciones especiales de uso).\nForma de administración: Véase Instrucciones de manipulación/administración/eliminación-Precauciones especiales para la administración. Poblaciones especiales\nAncianos: No se observó incremento en la toxicidad severa cuando ELOXATIN® se utilizó como agente único o en combinación con 5-fluorouracilo (5-FU) en pacientes mayores de 65 años. Por lo tanto, no se requiere ninguna adaptación específica de la dosis en pacientes ancianos.\nCompromiso hepático: Un estudio fase I de ELOXATIN® como agente único, en infusión IV de 2 horas cada 3 semanas, incluyó pacientes adultos con cáncer con diferentes grados de compromiso hepático (de ninguno a severo). La dosis inicial de ELOXATIN® tomo en consideración el grado de disfunción hepática y luego fue incrementada hasta 130 mg/m², independientemente del grado de compromiso hepático (de ninguno a severo). En general, la severidad y los tipos de toxicidad observados fueron las toxicidades esperadas para ELOXATIN® (ver Reacciones adversas). No se ha observado correlación entre el aumento de la toxicidad general y el deterioro de la función hepática. No hubo diferencias en la frecuencia de eventos entre los diferentes grupos de tratamiento basados en el grado de deterioro hepático. No se realizó ningún ajuste específico de la dosis para pacientes con pruebas anormales de función hepática durante el desarrollo clínico. Compromiso renal: En pacientes con cáncer gastrointestinal con grados variables de compromiso renal, tratados con ELOXATIN® (infusión IV de 2 horas cada 2 semanas por un máximo de 12 ciclos) en combinación con 5-FU/AF (FOLFOX 4), ELOXATIN® demostró un impacto clínico mínimo en la función renal evaluada mediante depuración de creatinina (ver Propiedades farmacocinéticas).\nLos resultados de seguridad fueron similares entre los grupos de pacientes. Sin embargo, la duración de la exposición fue más corta en los pacientes con compromiso renal. La mediana de exposición fue de 4, 6 y 3 ciclos en los pacientes con compromiso renal leve, moderado y severo, respectivamente. En los pacientes con función renal normal, la mediana de exposición fue de 9 ciclos. En el grupo de pacientes con compromiso renal, más pacientes descontinuaron el tratamiento debido a eventos adversos. La dosis inicial de ELOXATIN® fue reducida previamente a 65 mg/m2 en los pacientes con compromiso renal severo.\nEn los pacientes con función renal normal o compromiso renal leve a moderado, la dosis recomendada de ELOXATIN® es de 85 mg/m2. En pacientes con compromiso renal severo, la dosis inicial recomendada debe reducirse a 65 mg/m2 (ver Advertencias y precauciones especiales de uso).\nForma de administración: ELOXATIN® se administra en infusión intravenosa.\nCada mL de SOLUCIÓN concentrada para infusión contiene\nOxaliplatino 5 mg\nAgua para inyectables, c.s.\n10 mL de SOLUCIÓN concentrada para infusión contienen 50 mg de oxaliplatino.\n20 mL de SOLUCIÓN concentrada para infusión contienen 100 mg de oxaliplatino.\nCONTRAINDICACIONES ELOXATIN® está contraindicado en pacientes con:\n— Antecedentes de alergia al oxaliplatino.\n— Mujeres en periodo de lactancia.\nEFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD PARA CONDUCIR Y USO DE MAQUINARIA: Las anormalidades de la visión, en particular la pérdida transitoria de la visión (reversible después de suspender la terapia), pueden afectar la capacidad del paciente para conducir y utilizar maquinaria. Por lo tanto, se le debe advertir al paciente acerca del potencial efecto de estos eventos en la capacidad para conducir o utilizar maquinaria.\nREACCIONES ADVERSAS Las frecuencias se definen mediante la siguiente convención, cuando aplica: Muy común (>10%), común (=1% y <10%), poco común (=0,1% y <1%), raro (=0,01% y <0,1%), muy raro (<0,01%), desconocido (no puede ser estimado por los datos disponibles).\nTerapia combinada de oxaliplatino con 5-FU/AF (FOLFOX)\nDurante la fase de investigación\nMuy común: Elevación leve a moderada de las transaminasas y de la actividad de la fosfatasa alcalina.\nMuy común: Anemia, neutropenia, trombocitopenia (ver Advertencias y precauciones especiales de uso).\nLa frecuencia se aumenta cuando ELOXATIN® se administra (85 mg/m2 cada 2 semanas) en combinación con 5-FU +/-acido polínico, en comparación con la administración como agente único (130 mg/m2 cada 3 semanas), p. ej., anemia (80% vs. 60% de los pacientes), neutropenia (70% vs. 15%), trombocitopenia (80% vs. 40%).\nAnemia severa (hemoglobina < 8 gr/dL) o trombocitopenia (plaquetas <50 x 109/L) se presentan con una frecuencia similar (<5% de los pacientes) cuando ELOXATIN® se administra como agente único o en combinación con 5-FU.\nNeutropenia severa (neutrófilos <1,0 x 109/L) se presenta con una mayor frecuencia cuando ELOXATIN® se administra en combinación con 5-FU que cuando se administra como agente único (40% vs. <3% de los pacientes).\nRaro: Anemia hemolítica inmunoalérgica y trombocitopenia.\nMuy común: Manifestaciones neurosensoriales agudas.\nUsualmente estos síntomas se desarrollan al final de las 2 horas de la infusión de ELOXATIN® o dentro de las siguientes pocas horas. Remiten espontáneamente dentro de las siguientes horas o días y frecuentemente recurren con los ciclos futuros. Estos pueden ser precipitados o exacerbados por exposición a bajas temperaturas o a objetos fríos. Usualmente se presentan como parestesias transitorias, disestesias y hipoestesias. Un síndrome agudo de disestesias laringofaríngeas se presenta en el 1% a 2% de los pacientes y se caracteriza por una sensación subjetiva de disfagia o disnea/sensación de sofoco, sin ninguna evidencia de dificultad respiratoria (no hay cianosis ni hipoxia) o de laringoespasmo o broncoespasmo (no hay estridor ni sibilancias).\nOcasionalmente se observan otros síntomas, particularmente disfunción de los nervios craneales que puede incluso asociarse con los eventos anteriormente mencionados, o también pueden presentarse de manera aislada en la forma de ptosis, diplopía, afonía/disfonía/ronquera, algunas veces descritas como parálisis de las cuerdas vocales, sensación anormal en la lengua o disartria, otras veces descrita como afasia, neuralgia del trigémino/dolor facial/dolor ocular, disminución de la agudeza visual, alteraciones del campo visual. Adicionalmente, se han observado los siguientes síntomas: Espasmo mandibular/espasmos musculares/contracciones musculares involuntarias/fasciculaciones musculares/mioclonías, anormalidades de la coordinación/anormalidades de la marcha/ataxia/alteraciones del equilibrio, sensación de opresión/presión/malestar/dolor en la garganta o el pecho. Disestesias/parestesias de las extremidades y neuropatía periférica\n— La toxicidad limitante para ELOXATIN® es neurológica. Ésta comprende una neuropatía sensorial periférica caracterizada por disestesias y/o parestesias periféricas con o sin calambres musculares, desencadenados siempre por el frío (85% a 95% de los pacientes).\n— La duración de estos síntomas, los cuales usualmente desaparecen entre los ciclos de tratamiento, se incrementan con el número de ciclos de tratamiento. El inicio del dolor y/o de una alteración funcional y su duración son indicación para realizar ajuste de las dosis e incluso para suspender el tratamiento (ver Advertencias y precauciones especiales de uso). Esta alteración funcional incluye dificultades para realizar movimientos delicados y es una posible consecuencia de deterioro sensorial. El riesgo de aparición de un desorden funcional por una dosis acumulada de aproximadamente 800 mg/m2 (es decir 10 ciclos) es del 15% o menos. Los signos y síntomas neurológicos mejoran en la mayoría cuando se suspende el tratamiento.\nRaro: Disartria. Pérdida de los reflejos tendinosos profundos. Signo de Lhermitte. Síndrome de Leucoencefalopatía Posterior reversible (RPLS, también conocido como PRES) (ver Advertencias y precauciones especiales de uso).\nRaro: Reducción transitoria de la agudeza visual, alteraciones del campo visual, neuritis óptica. Pérdida transitoria de la visión, reversible luego de la suspensión de la terapia.\nRaro: Sordera. Trastornos respiratorios, torácicos y del mediastino\nMuy común: Tos.\nRaro: Enfermedad pulmonar intersticial aguda, algunas veces fatal; fibrosis pulmonar (ver Advertencias y precauciones especiales de uso).\nMuy común: Náuseas, vómitos, diarreas. Deshidratación, hipokalemia, acidosis metabólica, íleo, obstrucción intestinal, trastornos renales, pueden asociarse con diarrea/vómito severo, particularmente cuando ELOXATIN® se combina con 5-FU (ver Advertencias y precauciones especiales de uso). Estomatitis/mucosistis. Dolor abdominal.\nComún: Hemorragia gastrointestinal.\nRaro: Colitis, incluyendo diarrea por Clostridium difficile. Pancreatitis.\nMuy raro: Necrosis tubular aguda, nefritis intersticial aguda e insuficiencia renal aguda.\nComún: Alopecia (<5% de los pacientes, como agente único).\nMuy común: Dolor de espalda. En caso de dicha reacción adversa, debe investigarse hemólisis, la cual se ha informado de manera rara.\nMuy común: Anorexia.\nMuy común: Epistaxis.\nComún: Trombosis venosa profunda. Eventos tromboembólicas. Hipertensión.\nTrastornos generales y lesiones en el sitio de la aplicación\nMuy común: Fatiga. Fiebre, escalofrío (temblor), ya sea por infección (con o sin neutropenia febril) o por posibles mecanismos inmunológicos. Astenia. Reacciones en el sitio de la inyección. Las reacciones en el sitio de inyección que se han informado incluyen dolor local, enrojecimiento, edema, y trombosis. Una extravasación puede también dar lugar a dolor e inflamación local, la cual puede ser severa y conducir a complicaciones que incluyen necrosis, especialmente cuando ELOXATIN® se administra a través de una vena periférica.\nMuy común: Reacciones alérgicas tales como: Erupciones cutáneas (particularmente urticaria), conjuntivitis, rinitis.\nComún: Reacciones anafilácticas que incluyen broncoespasmo, angioedema, hipotensión, sensación de dolor torácico y choque anafiláctico.\nMuy raro: Síndrome de obstrucción sinusoidal hepática, también conocido como Enfermedad Venooclusiva del hígado, o manifestaciones patológicas relacionadas con dichos trastornos hepáticos, que incluyen peliosis hepática, hiperplasia regenerativa nodular y fibrosis perisinusoidal. Las manifestaciones clínicas pueden ser hipertensión portal y/o elevación de las transaminasas.\nExperiencia poscomercialización con frecuencia desconocida\nAlteraciones del sistema sanguíneo y linfático: Síndrome hemolítico urémico.\nAlteraciones del sistema nervioso: Convulsiones, laringoespasmo.\nTerapia combinada de oxaliplatino con 5-FU/AF (FOLFOX) y bevacizumab: La seguridad de oxaliplatino combinado con 5-FU/AF y bevacizumab en primera línea se evaluó en 71 pacientes con cáncer colorrectal metastático (estudio TREE). Adicionalmente a los eventos adversos esperados con el régimen FOLFOX, se informaron otros eventos con la combinación FOLFOX/bevacizumab que incluyen sangrado (45,1%; G 3-4: 2,8%), proteinuria (11,3%; G 3-4: 0%), alteración de la cicatrización de las heridas (5,6%), perforación gastrointestinal (4,2%) e hipertensión (1,4%; G 3-4: 1,4%). Para más detalles de la información de seguridad de bevacizubam, ver la información prescriptiva correspondiente. EMBARAZO Y LACTANCIA: Hasta la fecha, no existe información disponible sobre la seguridad del empleo en mujeres embarazadas. Sobre la base de los datos preclínicos, ELOXATIN® es probablemente letal y/o teratogénico para el feto humano a la dosis terapéutica recomendada y, consecuentemente, no se recomienda durante el embarazo y debería considerarse únicamente después de una apropiada información al paciente acerca del riesgo para el feto y con el consentimiento de la paciente.\nComo con otros agentes citotóxicos, se deberán tomar medidas de anticoncepción efectivas en pacientes potencialmente fértiles previo al inicio de la terapia con ELOXATIN®.\nNo se ha estudiado la excreción en la leche materna. La lactancia está contraindicada durante la terapia con ELOXATIN®.\nELOXATIN® en combinación con 5-fluorouracilo (5-FU) y ácido folínico (AF) está indicado en: — Tratamiento adyuvante del cáncer de colon estadio III (Estadio C de Duke) tras la resección completa del tumor primario.\n— Tratamiento del cáncer colorrectal avanzado/metastático. ELOXATIN® en combinación con 5-FU/AF y bevacizumab está indicado en: — Tratamiento de primera línea del cáncer colorrectal metastásico.\nREFERENCIAS DEL TEXTO Y FECHA DE LA REVISIÓN: Oxaliplatin-CCDSV09-LRC del 29-Enero-2013.\nINTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS Y OTRAS FORMAS DE INTERACCIÓN: En los pacientes que han recibido una dosis única de 85 mg/m2 de ELOXATIN® inmediatamente antes de la administración de 5-FU, no se observó ninguna modificación en el nivel de exposición a 5-FU. ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE USO ELOXATIN® debe utilizarse únicamente en un departamento especializadas de oncología y administrado bajo la supervisión de un oncólogo con experiencia.\nDebido a la limitada información de seguridad en pacientes con compromiso severo de la función renal, la administración deberá considerarse después de una apropiada evaluación del riesgo/beneficio para el paciente. En esta situación, la función renal deberá monitorizarse de manera cuidadosa y la dosis inicial recomendada de oxaliplatino es de 65 mg/m2 (ver Posología y forma de administración-Poblaciones especiales).\nLos pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas a los compuestos de platino deberán ser monitorizados para síntomas alérgicos. Las reacciones alérgicas pueden presentarse durante cualquier ciclo. En caso de reacciones anafilactoides a ELOXATIN®, la infusión deberá ser suspendida inmediatamente y se emprenderá un tratamiento sintomático apropiado. La readministración de ELOXATIN® está contraindicada en estos pacientes.\nEn caso de producirse extravasación de ELOXATIN®, se deberá interrumpir inmediatamente la infusión y aplicar un tratamiento sintomático local.\nLa neurotoxicidad sensorial periférica por ELOXATIN® deberá monitorizarse cuidadosamente, especialmente en caso de administración conjunta con medicamentos que presenten una toxicidad neurológica específica. Debe practicarse un examen neurológico antes de cada administración y después, periódicamente.\nEn caso de aparición de síntomas neurológicos (parestesias, disestesias), se recomienda el siguiente ajuste de la dosis de ELOXATIN®, en función de la duración y gravedad de dichos síntomas:\nSi los síntomas duran más de siete días y son molestos, o si las parestesias sin compromiso funcional persisten hasta el siguiente ciclo, la dosis ulterior de ELOXATIN® se reducirá en un 25%.\nSi las parestesias con deterioro funcional persisten hasta el siguiente ciclo, se interrumpirá el tratamiento con ELOXATIN®.\nSi se constata una mejoría en los síntomas al interrumpir el tratamiento, podrá considerarse la reanudación del mismo.\nEn los pacientes que desarrollen disestesias laringofaríngeas agudas (ver Reacciones adversas) durante o en las horas siguientes a una infusión de 2 horas de duración, la siguiente infusión de oxaliplatino deberá administrase en 6 horas. Para prevenir estas disestesias, informe al paciente que evite la exposición al frío y que evite consumir comida y/o bebidas frías durante o en las horas posteriores a la administración de ELOXATIN®. Los signos y síntomas del síndrome de Leucoencefalopatía Posterior Reversible (RPLS, por su sigla en inglés), también conocida como Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible (PRES, por su sigla en inglés), pueden ser cefalea, alteración de la función mental, convulsiones, visión anormal desde visión borrosa hasta ceguera, asociado o no con hipertensión (ver Reacciones adversas). El diagnóstico de RPLS se basa en la confirmación mediante imágenes cerebrales.\nLa toxicidad gastrointestinal, que se manifiesta en forma de náuseas y vómitos, justifica un tratamiento antiemético profiláctico y/o terapéutico (ver Reacciones adversas). Deshidratación, íleo, obstrucción intestinal, hipokalemia, acidosis metabólica e incluso trastornos renales, pueden asociarse con diarreas/vómitos severos, particularmente cuando el ELOXATIN® se combina con 5-FU.\nSi aparece toxicidad hematológica (evidenciada en el cuadro hemático basal, p. ej., neutrófilos <1,5 x 109/L o plaquetas <75 x 109/L) después de un curso de terapia o si se presenta mielosupresión previa al inicio (primer curso), la administración del siguiente o del primer curso de terapia, deberá posponerse hasta que el cuadro hemático retorne a valores aceptables. Debe realizarse un cuadro hemático completo, con diferencial de células blancas, antes de iniciar el tratamiento y antes de cada curso de tratamiento ulterior.\nLos pacientes deben ser debidamente informados acerca del riesgo de presentar diarreas/vómitos y neutropenia tras la administración de ELOXATIN®/5-fluorouracilo, de manera tal que puedan contactar urgentemente a su médico tratante para un manejo apropiado.\nCuando ELOXATIN® se administra en combinación con 5-FU (con o sin ácido folínico), se deberán aplicar los ajustes de dosis usuales para las toxicidades asociadas a 5-FU.\nSi aparece diarrea que ponga en riesgo la vida, neutropenia severa (neutrófilos <1,0 x 109/L) o trombocitopenia severa (plaquetas <50 x 109/L), ELOXATIN® deberá suspenderse hasta la mejoría o resolución, y la dosis de ELOXATIN® debe reducirse en 25% durante los ciclos ulteriores, además de cualquier reducción de 5-FU que se requiera. En el caso de síntomas respiratorios inexplicados, tales como tos no productiva, disnea, crepitaciones o infiltrados pulmonares radiológicos, ELOXATIN® se debe suspender hasta que una posterior exploración pulmonar descartarte una enfermedad pulmonar intersticial (ver Reacciones adversas).\nEn el caso de anormalidad de las pruebas de función hepática o de hipertensión portal, lo cual no obviamente no es consecuencia de metástasis hepáticas, se deben considerar casos muy raros de desórdenes vasculares hepáticos inducidos por medicamentos.\nPara detalles acerca del ajuste de dosis de bevacizumab, ver la información prescriptiva correspondiente. PRESENTACIONES: ELOXATIN® Solución con-centrada para infusión 50 mg, caja por vial 10 mL (Reg. San. INVIMA 2006M-0005630). ELOXATIN® Solución concentrada para infusión 100 mg, caja por 1 vial 20 mL (Reg. San. INVIMA 2006M-0005458).\nLista de excipientes: Agua para inyección.\nIncompatibilidades: El medicamento diluido no debe mezclarse con otros medicamentos en la misma bolsa de perfusión o línea de perfusión. Oxaliplatino puede ser coadministrado con ácido folínico (AF) vía una línea en Y de acuerdo con las instrucciones de uso descritas en el apartado Instrucciones de manipulación/administración/eliminación.\nNO mezclar con fármacos o soluciones alcalinas (en particular 5-fluorouracilo (5-FU), ácido folínico (AF) que contengan trometamol como excipiente y sales de trometamol de otros medicamentos. Los fármacos o soluciones alcalinas pueden afectar negativamente la estabilidad de oxaliplatino (ver Instrucciones de manipulación/administración/eliminación).\nNO reconstituir o diluir oxaliplatino con soluciones salinas u otras soluciones que contengan iones cloruro (incluido cloruro de calcio, de potasio o de sodio).\nNO mezclar con otros medicamentos en la misma bolsa de perfusión o vía de perfusión (ver Instrucciones de manipulación/administración/eliminación en relación con las instrucciones para la administración simultánea con ácido folínico).\nNO usar equipos de inyección que contengan aluminio.\nPeriodo de validez Medicamento acondicionado para la venta: 2 años.\nDespués de la dilución en glucosa al 5%, la estabilidad en uso física y química ha demostrado ser de 48 horas entre +2 ºC y +8 ºC y de 24 horas a +25 ºC.\nDesde un punto de vista microbiológico, la preparación para infusión debe ser utilizada de forma inmediata. De no ser así, el tiempo y las condiciones de conservación previas a su utilización son responsabilidad del usuario y no deberían exceder las 24 horas entre +2 °C y +8 °C, a menos que la dilución se haya practicado en condiciones de asepsia controladas y validadas (no exceder las 48 horas).\nPrecauciones especiales de conservación: Mantenga el vial dentro del estuche para protegerlo de la luz. No congelar.\nNaturaleza y contenido del envase: 10 o 20 mL en un vial (vidrio claro tipo I) con tapón elastómero de bromobutilo.\nInstrucciones de manipulación/administración/eliminación: Como cualquier compuesto potencialmente tóxico, deben tomarse precauciones cuando se manipulan y se preparan soluciones de oxaliplatino.\nInstrucciones de manipulación: La manipulación de un agente citotóxico por parte del personal sanitario o médico requiere tomar todas las precauciones para garantizar la protección del manipulador y de su área de trabajo.\nLa preparación de soluciones inyectables de agentes citotóxicos debe ser realizada por personal especializado y en esta clase de medicamentos, en condiciones que garanticen la integridad del medicamento, la protección del medio ambiente y en particular la protección del personal que manipula los medicamentos, de acuerdo con la política del hospital. Su preparación debe llevarse a cabo en una zona reservada para tal fin. Está prohibido fumar, comer y beber en esa zona.\nEl personal debe ser equipado con materiales apropiados para la manipulación, especialmente con batas de manga larga, mascarillas, gorros, gafas protectoras, guantes estériles de un solo uso, traje protector para el área de trabajo, contenedores y bolsas de recogida para los materiales de desecho. Las heces y los vómitos se deben manipular con cuidado.\nSe debe advertir a las mujeres embarazadas que eviten la manipulación de agentes citotóxicos. Todo recipiente roto debe tratarse con las mismas precauciones y considerarse material de desecho contaminado. Los desechos contaminados deben incinerarse en recipientes rígidos etiquetado adecuadamente. Ver Eliminación de residuos.\nPrecauciones especiales para la administración: ELOXATIN® siempre debe administrase antes de las fluoropirimidinas (5-FU).\nELOXATIN® se administra por infusión intravenosa (IV).\nLa administración de ELOXATIN® no requiere hiperhidratación.\nELOXATIN® diluido en 250-500 mL de solución de glucosa al 5%, con el fin de proveer una concentración no inferior a 0,2 mg/mL, se debe infundir ya sea por vía venosa periférica o por una línea venosa central al mismo tiempo que una infusión intravenosa de ácido folínico en solución de glucosa al 5%, en 2 a 6 horas, utilizando una línea en Y colocada inmediatamente antes del sitio de la infusión. Estos dos medicamentos no deben mezclarse en la misma bolsa de infusión. El ácido folínico no debe contener trometamol como excipiente y sólo se debe diluir utilizando una solución de glucosa isotónica al 5%, nunca en soluciones alcalinas o de cloruro de sodio o que contengan cloruros. La infusión de ELOXATIN® siembre debe estar precedida por la de 5-FU. Cuando se utiliza en combinación con 5-FU/AF y bevacizumab, oxaliplatino debe administrase después de bevacizumab pero antes de la administración de 5-FU.\nEn caso de extravasación, la administración debe ser descontinuada inmediatamente.\nInstrucciones para su utilización: ELOXATIN® se debe diluir antes de su utilización. Sólo se deben utilizar los disolventes recomendados para la dilución del producto. Eliminación de residuos: Restos del medicamento así como de materiales que se han utilizado para la dilución y administración deben destruirse de acuerdo a los procedimientos establecidos en el hospital para agentes citotóxicos, teniendo en cuenta los requerimientos legales para la eliminación de residuos peligrosos.\nFORMA FARMACÉUTICA: Solución concentrada para infusión. Líquido claro e incoloro.\n(L: Fármacos anticancerosos-agentes inmunosupresores-platino).\nOxaliplatino es un fármaco antineoplásico perteneciente a una clase nueva de compuestos de platino en los que el átomo de platino está formando un complejo con un 1,2-diaminociclohexano (DACH) y un grupo oxalato. Oxaliplatino es un enantiómero único, el (SP-4-2)-[(1R,2R)-ciclohexano-1,2-diamino-kN, kN] [etanodioato (2-) –kO1, kO2] platino.\nEl oxaliplatino presenta un amplio espectro de actividad citotóxica in vitro y de actividad antitumoral in vivo en una variedad de sistemas de modelos tumorales, incluyendo modelos de cáncer colorrectal en humanos.\nEl oxaliplatino demuestra también actividad in vitro e in vivo en diversos modelos resistentes a cisplatino.\nSe ha observado una acción citotóxica sinérgica del fármaco cuando se combina con 5-fluorouracilo (5-FU), tanto in vitro como in vivo.\nAunque el mecanismo de acción de oxaliplatino no ha sido completamente dilucidado, los estudios muestran que los derivados acuosos generados a partir de su biotransformación interaccionan con el ADN para formar enlaces cruzados tanto inter como intracatenarios, lo que da lugar a una disrupción de la síntesis de ADN que conduce a los efectos citotóxicos y antitumorales.\nLa eficacia de oxaliplatino (85 mg/m2 repetidos cada 2 semanas) combinado con 5-fluorouracilo/ácido folínico (5-FU/AF)en los pacientes con cáncer colorrectal metastático se ha comunicado en tres estudios clínicos:\n— Como tratamiento de primera línea: En un estudio comparativo de fase III con dos grupos de tratamiento (estudio EFC2962), se asignaron de forma aleatoria 420 pacientes para recibir o bien solamente 5-FU/AF (LV5FU2, N=210) o bien una combinación de oxaliplatino con 5-FU/AF (FOLFOX4, N=210).\n— En pacientes pretratados: En un estudio comparativo de fase III con tres grupos de tratamiento (estudio EFC4584) se asignaron de forma aleatoria 821 pacientes que no respondían a una combinación de irinotecan (CPT-11) + 5-FU/AF para recibir o bien solamente 5-FU/AF (LV5FU2, N=275), o bien oxaliplatino en monotratamiento (N=275) o bien una combinación de oxaliplatino más 5-FU/AF (FOLFOX4, N=271.\n— Finalmente, el estudio fase II no controlado (EFC2964), se incluyó a pacientes que no respondían al tratamiento con 5-FU/AF, y se les trató con una combinación de oxaliplatino más 5-FU/AF (FOLFOX4, N=57).\nLos dos ensayos clínicos aleatorizados, EFC2962 como tratamiento de primera línea y EFC4584 en pacientes pretratados, revelaron un aumento significativo de la tasa de respuesta y una prolongación de la supervivencia sin progresión de la enfermedad (PFS)/tiempo transcurrido hasta la progresión (TTP) en comparación con el tratamiento con 5-FU/AF solo. En el estudio EFC4584 realizado en pacientes tratados previamente que no respondían al tratamiento, la diferencia observada en la mediana de supervivencia global (OS) entre la combinación de oxaliplatino y 5-FU/AF no alcanzó significación estadística.\nTasa de respuesta con FOLFOX4 frente a LV5FU2\nTasa de respuesta, % (IC95%) Revisión radiológica independienteAnálisis por intención de tratar\nTratamiento de primera línea EFC2962Evaluación de la respuesta cada 8 semanas\nPacientes tratados previamenteEFC4584(Resistentes a CPT-11+5-FU/AF)Evaluación de la respuesta cada 6 semanas\nPacientes tratados previamenteEFC2964 (RESISTENTES A 5-FU/AF)Evaluación de la respuesta cada 12 semanas\n*NP no procede\nMediana de la supervivencia libre de progresión (PFS) Mediana de tiempo hasta la progresión (TTP) FOLFOX4 frente LV5FU2\nMediana de PFS/TTPMeses (IC 95%) Análisis por intención de tratar con examen radiológico independiente\nTratamiento de primera línea EFC2962 (PFS)\nValor rangos logarítmicos = 0,0003\nPacientes tratados previamenteEFC4584 (TTP)(Resistentes a CPT-11+5-FU/AF)\nValor P, rangos logarítmicos <0,0001\nPacientes tratados previamenteEFC2964(Resistentes a 5-FU/AF)\nMediana de OS, meses (IC 95%)Análisis por intención de tratar\nTratamiento de primera línea EFC2962 14,7(13,0-18.2)\nValor P log-rank = 0,12\nPacientes tratados previamenteEFC4584 (Resistentes a CPT-11+5-FU/AF)\nValor P log-rank = 0,09\nEn pacientes pretratados (EFC4584), que eran sintomáticos en condiciones basales, una mayor proporción de pacientes tratados con oxaliplatino y 5-FU/AF presentaron una mejoría significativa de los síntomas relacionados con la enfermedad en comparación con los tratados solamente con 5-FU/AF (27,7% frente a 14,6%, p=0,0033).\nEn pacientes no pretratados (EFC2962) no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de tratamiento en ninguno de los parámetros relativos a calidad de vida. No obstante, las puntuaciones de calidad de vida fueron generalmente mejores en el grupo control en lo que se refiere a las mediciones del estado global de salud y el dolor, y peores en el grupo tratado con oxaliplatino en cuanto a náuseas y vómitos.\nEn el estudio comparativo de fase III MOSAIC (EFC3313) sobre tratamiento adyuvante, se asignaron de forma aleatoria 2246 pacientes con cáncer de colon (899 en estadio II/B2 de Duke y 1347 en estadio III/C de Duke), previamente sometidos a una resección completa del tumor primario, para recibir o bien solamente 5-FU/AF (LV5FU2, N=1123; B2/C = 448/675), o bien una combinación de oxaliplatino más 5-FU/AF (FOLFOX4, N=1123; B2/C = 451/672).\nEFC 3313 Supervivencia libre de enfermedad a los 3 años (análisis ITT)* en la población global\nPorcentaje de supervivencia libre en enfermedad a los 3 años (IC del 95%)\nRazón de riesgos (IC del 95%)\nPrueba de rangos logarítmicos estratificada\n* mediana de seguimiento de 44,2 meses (todos los pacientes fueron objeto de seguimiento un mínimo de 3 años).\nEl estudio demostró una ventaja global significativa en cuanto a la supervivencia sin enfermedad a los 3 años para la combinación de oxaliplatino más 5-FU/AF (FOLFOX4) con respecto al tratamiento con solamente 5-FU/AF (LV5FU2).\nEFC 3313 Supervivencia libre de enfermedad a los 3 años (análisis por intención de tratar)* en función del estadio de la enfermedad\nEstadio del paciente\nEstadio II (B2 de Duke)\nEstadio III (C de Duke)\nPorcentaje de supervivencia libre de enfermedad a los 3 años (IC del 95%)\nPrueba de rangos logarítmicos\nSupervivencia global (análisis por intención de tratar): En el momento de efectuar el análisis de la supervivencia libre de enfermedad a los 3 años, que era el criterio principal del estudio MOSAIC, el 85,1% de los pacientes del grupo tratado con FOLFOX4 aún estaban vivos, frente a un 83,8% de los del grupo tratado con LV5FU2. Esto se tradujo en una reducción global del riesgo de mortalidad del 10% a favor de FOLFOX4, sin alcanzar significación estadística (razón de riesgos = 0,90).\nLas cifras fueron del 92,2% frente al 92,4% en la subpoblación en estadio II (B2 de Duke) (razón de riesgos = 1,01) y del 80,4% frente al 78,1% en la subpoblación en estadio III (C de Duke) (razón de riesgos = 0,87) para los tratamientos con FOLFOX4 y LV5FU2, respectivamente. La eficacia de ELOXATIN® combinado con 5-FU/AF (FOLFOX) y bevacizumab fue evaluada en 2 estudios clínicos, como quimioterapia de primera línea (estudio TREE) o de segunda línea (estudio ECOG), en pacientes con el cáncer colorrectal metastático. • El estudio TREE, un estudio fase II, aleatorizado y no comparativo, evaluó FOLFOX/bevacizumab (utilizando la dosis estándar de bevacizumab de 5 mg/kg de peso, cada 2 semanas) como combinación (71 pacientes) y como régimen FOLFOX solo (49 pacientes). En la población de pacientes tratados (pacientes que recibieron el tratamiento asignado en la aleatorización), la tasa de respuesta objetiva fue de 52,1% y 40,8%, respectivamente; la mediana del tiempo hasta la progresión (TTP, definido como la supervivencia libre de progresión, PFS) fue 9,9 meses y 8,7 meses, respectivamente; y la mediana de la supervivencia global (OS) fue 26,0 y 19,2 meses, respectivamente. • El Estudio ECOG 3200, un estudio fase III, aleatorizado y comparativo, demostró en la población aleatorizada unos resultados significativamente mejores en la tasa de respuesta objetiva (22,2% vs. 8.6%), la mediana de la supervivencia libre de progresión (PFS, 7,5 vs. 4,5 meses), la mediana de la supervivencia global (OS, 13,0 vs. 10,8 meses), con FOLFOX/bevacizumab (bevacizumab en la dosis de 10 mg/kg de peso, cada 2 semanas) en combinación (293 pacientes) en comparación con el régimen de FOLFOX (292 pacientes).\nPropiedades farmacocinéticas: Los parámetros farmacocinéticos de los compuestos activos individuales no se han determinado. Los parámetros farmacocinéticas del ultrafiltrado de platino representando una mezcla de todos los no ligados, especies de platino activas y no activas, siguiendo a una perfusión de oxaliplatino de 2 horas a 130 mg/m2 cada tres semanas para 1 a 5 ciclos y oxaliplatino a 85 mg/m2 cada dos semanas durante 1 a 3 ciclos son como sigue:\nResumen de las estimaciones de los parámetros farmacocinéticos del platino en un ultrafiltrado tras múltiples dosis de oxaliplatino a 85 mg/m2 cada dos semanas o a 130 mg/m2 cada tres semanas\n85 mg/m2 Media DE\n130 mg/m2Media DE\nLos valores medios de AUC0-48,y Cmáx se calcularon en el ciclo 3 (85 mg/m2) o en el ciclo 5 (130 mg/m2).\nLos valores medios de AUC, Vss, Cl y Cl10-48 se calcularon en el ciclo 1.\nLos valores de Cend, Cmáx, AUC, AUC0-48, Vss y Cl se determinaron mediante análisis no compartimental.\nT1/2?, t1/2ß y t1/2Y se determinaron mediante análisis compartimental (Ciclos 1-3 combinados). Al final de la infusión de 2 horas, el 15% del platino administrado se encuentra en la circulación sistémica y el 85% restante se está distribuyendo rápidamente por los tejidos o eliminando por la orina. La unión irreversible a los hematíes y al plasma da lugar en estas matrices a semividas próximas al proceso de renovación natural de los hematíes y de la seroalbúmina. No se observó ninguna una acumulación en el ultrafiltrado plasmático tras la administración de dosis de 85 mg/m2 cada dos semanas o de 130 mg/m2 cada tres semanas y en esta matriz el estado de equilibrio se alcanzó en el ciclo 1. La variabilidad ínter e intraindividual es generalmente baja.\nSe considera que la biotransformación in vitro se debe a un proceso de degradación no enzimática, y no hay datos que indiquen que el anillo diaminociclohexano (DACH) sufra un metabolismo mediado por el citocromo P450. Oxaliplatino sufre una extensa biotransformación en pacientes y al finalizar una perfusión de 2 horas no se detectó fármaco inalterado en el ultrafiltrado plasmático. Se han detectado en la circulación sistémica varios productos citotóxicos resultantes de la biotransformación, incluidas las formas de platino monocloro-, dicloro- y diacuo-DACH, junto con varios conjugados inactivos con posterioridad. El platino se excreta predominantemente por la orina y se elimina fundamentalmente en las 48 horas siguientes a la administración. Al quinto día, se recuperó aproximadamente el 54% de la dosis total se recupera en la orina y menos del 3% en las heces. En la insuficiencia renal, se observó una disminución significativa del aclaramiento de 17,6 ± 2,18 l/h a 9,95 ± 1,91 l/h, junto con un descenso estadísticamente significativo en el volumen de distribución de 330 ± 40,9 1 a 241 ± 36,1 1. No se ha evaluado el efecto de la insuficiencia renal grave sobre el aclaramiento de platino.\nPacientes con compromiso renal: La eliminación de oxaliplatino se ha estudiado en pacientes con grados variables de función renal. La eliminación de oxaliplatino está correlacionada de manera significativa con la depuración de creatinina. La depuración corporal total del ultrafiltrado plasmático (UFP) del platino se redujo en los pacientes con compromiso de la función renal en un 34% en los pacientes con compromiso renal leve (CLcr <50-80 mL/min), un 57% con compromiso moderado (CLcr 30-49 mL/min) y 79% con compromiso severo (CLcr <30 mL/min) comparados con pacientes con una función renal normal (CLcr >80 mL/min). Se observó una tendencia al incremento de las vidas medias alfa y gama del UFP del platino con el aumento del compromiso renal y especialmente en el grupo con compromiso severo. Sin embargo, los resultados no fueron concluyentes debido a la gran variabilidad interpacientes y el número reducido de pacientes (4) con compromiso renal severo. La excreción urinaria de platino y la depuración renal del UFP del platino también se redujeron con el deterioro de la función renal (ver Posología y forma de administración-Poblaciones especiales).\nDatos preclínicos de seguridad: Los órganos diana identificados en las especies estudiadas en los ensayos no clínicos (ratones, ratas, perros y/o monos) con dosis única y dosis múltiples fueron la médula ósea, el aparato digestivo, el riñón, los testículos, el sistema nervioso y el corazón. Los efectos tóxicos sobre los órganos diana observados en los animales concuerdan con los producidos por otros fármacos que contienen platino en su composición y por los fármacos citotóxicos inductores de daño en el ADN utilizados para el tratamiento de cánceres en seres humanos, con la excepción de los efectos cardiacos. Sólo se observaron efectos cardiacos en el perro y consistieron en alteraciones electrofisiológicas con fibrilación ventricular mortal. La cardiotoxicidad se considera específica del perro no sólo por ser la única especie en la que se observó, sino también porque dosis similares a las que produjeron efectos cardiotóxicos mortales en los perros (150 mg/m2) fueron bien toleradas por los seres humanos.\nEstudios no clínicos con neuronas sensitivas de rata sugieren que los síntomas neurosensitivos agudos relacionados con oxaliplatino pueden implicar una interacción con los canales de sodio voltajedependientes. Oxaliplatino fue mutagénico y clastogénico en células de mamíferos y produjo toxicidad embriofetal en ratas. Aunque no han realizado estudios carcinogénicos, se considera que el oxaliplatino es un probable carcinógeno.\nSOBREDOSIS: No existe antídoto conocido para ELOXATIN®. En caso de una sobredosis, puede esperarse una exacerbación de los eventos adversos. Debe iniciarse la monitorización de los parámetros hematológicos y administrar tratamiento sintomático.


Cómo hacer salsa de vino blanco: 15 Pasos (con imágenes)\nEl vino blanco forma la base de muchas salsas que combinan bien con mariscos y pescados, pollo y pastas, y la simplicidad de la salsa facilita su modificación según las preferencias personales. Por lo general, hay dos tipos de salsa de vino blanco: una salsa más ligera y líquida que se hace con mantequilla y caldo de pollo, y una más espesa y densa que se hace con crema de leche y harina. Ambas tienen que pasar por un proceso conocido como “reducción”, que cocina los líquidos de 5 a 10 minutos en calor para concentrar sus sabores.\nEstas recetas rinden para 4 personas.\nSalsa de vino blanco cremosa\n1 taza (120 g) de crema batida\n3/4 de taza (180 ml) de vino blanco seco (Sauvignon Blanc, Chardonnay)\n1 cucharada de mantequilla o de aceite de oliva\n1 a 3 dientes de ajo, molidos\n1/2 cucharadita de cualquier condimento: perejil, orégano, pimentón triturado, nuez moscada\nOpcional: 1 cebolla pequeña, 250 g (1/2 lb) de champiñones, picados\nSalsa de vino blanco ligera\n1 1/2 tazas de caldo de pollo o de verduras\n2 a 3 dientes de ajo, molidos\n1/2 cucharadita de cualquier condimento: perejil, orégano, albahaca\nHacer la salsa cremosa\nPon a calentar el aceite o la mantequilla en una olla a fuego medio. Mientras se calienta, muele el ajo y pica la cebolla y los champiñones, si lo deseas.\nCocina el ajo en el aceite caliente de 1 a 2 minutos. El ajo debe estar ligeramente dorado.\nEcha también los champiñones y la cebolla junto con 1/2 cucharada más de mantequilla.\nAñade el vino blanco, la crema batida, la sal, la pimienta y el condimento. Revuelve todo bien con unas varillas o cuchara de palo.\nDeja que rompa el hervor. Sube el fuego y haz rápidamente que la salsa rompa el hervor de modo que muchas burbujas salgan a la superficie y revienten. No dejes que siga hirviendo. La salsa solo tiene que llegar a esa temperatura rápidamente.\nBaja el fuego a medio y agrega la harina sin dejar de revolver. Agrega la harina rápidamente sin dejar de revolver después de bajar el fuego. La salsa debe estar hirviendo a fuego lento y unas cuantas burbujas deben salir y reventar en la superficie.\nBaja más el fuego y hierve a fuego lento hasta que espese. Puedes dejar la salsa hirviendo a fuego lento por el tiempo que quieras antes de servirla. Entre más tiempo hierva, más espesa y cremosa quedará.\nSi la salsa queda demasiado espesa, puedes echarle caldo caliente para diluirla sin que pierda el sabor.\nUsa la salsa sobre platillos de pasta. La salsa de vino blanco combina bien con pollo y mariscos en particular. Algunas recetas que puedes probar son:\nlangostinos, pimentón o pimienta cayena triturados, cebolla y pimiento salteados\npollo, brócoli y chícharos\npollo, champiñones y cebolla\nzanahoria, cebolla y calabacín salteados, limón, pimienta negra de grano medio\nHacer salsa de vino blanco ligera\nPon a calentar aceite o mantequilla en una olla a fuego medio. Mientras calienta, muele el ajo y pica la cebolla y los champiñones, si lo deseas.\nEcha los champiñones y la cebolla (si vas a usarlos) junto con 1 cucharada de mantequilla. Cocínalos 5 minutos más o hasta que la cebolla esté traslúcida (ligeramente transparente).\nAñade el vino blanco y baja el fuego para que hierva a fuego lento. Usa una cuchara de palo para revolver y quitar cualquier pedazo de cebolla caramelizada del fondo de la olla. El fuego debe ser medio bajo.\nEsta es la fase de “reducción”.\nMezcla la harina y las 2 cucharadas restantes de mantequilla en otro plato. Usa los dedos para integrar ligeramente la harina en la mantequilla. Ponlo a un lado.\nEcha el caldo a la olla una vez que el vino casi se haya evaporado. Solo debe quedar un poco de vino (aproximadamente 1/4). Echa el caldo y vuelve a hervir el líquido a fuego lento.\nPuede ser útil precalentar el caldo en el microondas antes de echarlo.\nAgrega lentamente la mezcla de mantequilla y harina sin dejar de revolver. Echa la mantequilla de a pocos sin dejar de revolver con una cuchara.\nAgrega los condimentos que quieras y hierve la salsa a fuego lento de 4 a 5 minutos. Entre más tiempo hierva, más espesa quedará la salsa.\nSírvela sobre pastas, pollo o mariscos. La salsa es increíblemente versátil y combina bien con verduras y carnes blancas o pescado.\nSi quieres agregar mariscos, como langostinos o almejas, hazlo con el ajo para que se cocinen con la salsa.\nEcha queso parmesano recién rallado o champiñones salteados a la salsa, si lo deseas.\nMaridaje: bebe el mismo Chardonnay que usaste para preparar esta salsa de vino blanco. ¡Experimenta con otros vinos blancos secos para hacer la salsa perfecta!\nObtenido de «https://es.m.wikihow.com/index.php?title=hacer-salsa-de-vino-blanco&oldid=951595»\nEnglish:Make White Wine Sauce\nРусский:приготовить соус из белого вина\nDeutsch:Eine Weißwein Sauce zubereiten\nFrançais:faire une sauce au vin blanc\nItaliano:Preparare la Salsa al Vino Bianco\nBahasa Indonesia:Membuat Saus Wine Putih\nPortuguês:Fazer Molho de Vinho Branco


Rajoy no se "compromete" a mantener la ley del matrimonio homosexual - Periodista Digital\nArchivado en: José Luis Rodríguez Zapatero | Leire Pajín | Mariano Rajoy | Otros medios\n«Escucharé muy atentamente los argumentos del Tribunal Constitucional y a la gente, pero no me gusta lo del matrimonio, y creo que no es constitucional. Mi discrepancia está en el asunto del nombre del matrimonio», aseguró el líder ‘popular’.\nRespecto a la ley del aborto –recurrida también ante el TC–, explicó que también propondrá una reforma a su partido porque «no protege el derecho a la vida». Entre los puntos a modificar, Rajoy destacó la necesidad de cambiar los 16 años como edad mínima o la «libertad total» en las primeras catorce semanas.\n«Estoy absolutamente en desacuerdo con dos cosas: primero, que una niña de 16 años pueda abortar sin el conocimiento de sus padres; y segundo, estoy en contra de cómo se trata el derecho a la vida en esta ley», afirmó.\nPor otra parte, Rajoy aseguró haber hablado con el alcalde de Valladolid, Francisco Javier León de la Riva, tras sus polémicas declaraciones en las que hablaba de los «morritos» de la nueva ministra de Sanidad, Leire Pajín.\n«NADIE ACIERTA SIEMPRE»\nSegún el presidente del PP, llamó a León de la Riva el pasado domingo para decirle que «se había equivocado», al tiempo que celebraba su rectificación. «Le expliqué que iba a pasar unos días malos y también que el que comete un error y pide perdón se ennoblece y el que no acepta el perdón, se envilece», señaló.\nEn este sentido, disculpó al alcalde de Valladolid al reiterar que «nadie acierta siempre», al tiempo que recordó que León de la Riva cuenta con el apoyo de la sociedad vallisoletana durante mucho tiempo, «de muchas mujeres y muchos hombres».\nRajoy también descartó mantener la actual paridad en el Gobierno que ha sido defendida por el presidente del Ejecutivo, José Luis Rodríguez Zapatero, durante sus dos legislaturas. «Yo podría tener más mujeres o más hombres, según su capacidad», aclaró. Por último, respecto al copago en la sanidad pública, el líder ‘popular’ no se mostró partidario de esta opción «en este momento».


Fase Final Champions en MARCA.com | El recuerdo de Mourinho y su ministro\nEl recuerdo de Mourinho y su ministro\nEl último vistazo a un United-Oporto nos retrocede algo más de cinco años en el tiempo. Fue un 9 de marzo de 2004, la confirmación de la candidatura del Oporto para conquistar Europa. Meses después, ese premonición era una realidad. Mourinho y la maquinaria portuguesa levantaron al cielo la Segunda blanquiazul.\n'Mou' y Costinha, los protagonistas del último duelo entre ingleses y portugueses\nEl Oporto convirtió el sueño del Manchester United en pesadilla en los octavos de esa temporada 2003-04. Un tanto de Costinha en el último suspiro en Old Trafford acabó con los 'red devils' y provocó la irrupción de los 'dragoes' en cuartos de final. La diana de El 'Ministro' y la dirección desde la banda de Mourinho no se olvidan en Manchester.\nUn tanto de Scholes, que colocó el 1-0 en el marcador, le servía al United para seguir vivo, haciendo valer el 2-1 en contra cosechado en Portugal. Pero, el Manchester no contaba con el destino, que le guardó un final dramático. Una falta botada al área creó dudas en Howard, meta del United, que no agarró el cuero, que quedó muerto en pleno peligro. Fue el momento de Costinha, que llevó el balón a las redes y pisoteó el futuro local. El Oporto estaba en cuartos.\nEse osado equipo luso acabó ganando la Copa de Europa. El Oporto de Mourinho, que un año antes había hecho suya la segunda máxima competición continental, no sólo sorprendió al Manchester. 'Mou' creó un rodillo con muy pocas lagunas con Deco a los mandos que se convirtió en el rey continental.\nPocos campeones de Europa quedan ya en la plantilla actual de un Oporto que se reinventó tras ese éxito y que tuvo que aceptar el adiós de sus piezas triunfadoras. Costinha aguantó, y un año después se marchó al Atleti y fracasó. El 'Ministro' perdió su peso, pero siempre le quedará la orden que ejecutó en Old Trafford.\nEl fútbol celestial del Barça\nEl clásico moderno de la Champions\nLa posible repetición del United\nNuestros redactores apuestan por el campeón\nEl Arsenal de Cesc busca dejar al United sin reválida


Arranca la temporada de bailes en Viena – Viena Turismo\nArranca la temporada de bailes en Viena\nViena pone en marcha su temporada de bailes. Durantes los meses de enero y febrero todos los fines de semana la ciudad del vals cultivará la tradición de los bailes de carnaval atrayendo a numerosos turistas de múltiples lugarse.\nEn el Palacio Imperial de Hofburg, que es el palacio más grande de la capital austríaca, se podrán disfrutar de varios bailes, a saber: el ‘Baile de los cazadores’ (el 28 de enero), el ‘Baile de los médicos’ (el 26 de enero) y el ‘Baile de los juristas’ (el 9 de febrero).\nAsimismo, uno de los más sobresalientes es el ‘Baile de los cafeteros’ (el 8 de febrero), que se tiene lugar en el Hofburg, en los salones Redoutensälen, al que cada año acuden más de 5.000 personas.\nTras estae baile recomiendo acudir a uno de los característicos kioscos de embutidos (‘Würstelstand’) o bien desayunar en el Café Landtmann. Y todo ello tras completar un romántico recorrido en el tradicional carruaje vienés tirado por caballos. Inolvidable.\nPor otro lado, el baile más legendario es el ‘Opernball’, el baile de la ópera, (7 de febrero) que se celebra en la Ópera Nacional. Este día se da la oportunidad excepcional no solo de contemplar este conocido edificio en la Ringstrasse desde el interior, sino también de bailar entre bastidores en compañía de bastantes estrellas del mundo de la música.\nEn la Musikverein de Viena, la Orquesta Filarmónica de Viena organiza su baile (24 de enero), dedicado totalmente al mundo musical. Los miembros de la prestigiosa orquesta solamente tocan sus instrumentos para inaugurar la fiesta, mas luego también ellos bailan durante toda la noche con el resto de invitados.\nPor último, el baile más dulce es el ‘Bonbon Ball’, el baile del bombón, (8 de febrero) que tiene lugar en la Konzerthaus de Viena. Este evento es famoso por su ambiente informal. Una vez los hermanos Strauss celebraron su notable éxito en el Kursalon Wien, actualmente allí se baila a ritmo de vals, con motivo del ‘Baile Johan Strauss Ball’ (9 de febrero).\nPor lo tanto, si te gusta el baile y tienes tiempo y dinero, te recomiendo viajar a Viena en las próximas semanas. Disfrutarás de lo lindo con una ciudad volcada con la música.\nFoto vía Viena y yo\nbailes en viena música en viena ocio en viena que hacer en viena\nAnterior artículoDinero y comunicaciones en Viena\nSiguiente artículoSe incrementan las pernoctaciones en Viena en el 2012


¿Que es ATM Dolor? - Centro de Fisioterapia Granada - 2021\no Trastornos de articulación temporomandibular\nATM Dolor La articulación temporomandibular (ATM) es como una bisagra que conecta el cráneo a cada lado de la mandíbula. Los trastornos pueden causar dolor en la articulación de la mandíbula y en los músculos que gestiona la mandíbula y tu movimiento. etc...\nEl dolor en la articulación temporo-mandibular o ATM.\nSe puede deber a bruxismo, estrés, aumento de la tensión en la musculatura masticatoria o de la musculatura de cuello, tanto a nivel anterior como posterior.\nAlgunos síntomas asociados puede ser chasquido mandibular o crujido al abrir o cerrar la boca debido a una subluxación de la ATM de uno u otro lado.\nEn nuestro centro utilizamos terapia manual y osteopatía de la musculatura intrabicall y extrabucal combinada con la tecnología más vanguardista actualmente.\nEn el caso de que exista chasquido debido a una subluxación de la ATM se realiza una reducción de la subluxación mediante terapia manual osteopática, previa valoración y diagnóstico diferencial con la artrosis, sinovitis, etc.\nTe recomendamos que veas este artículo sobre Que es Tortícolis el cual te podría interesas.\nVitalys Center es un centro de Fisioterapia de Granada ubicada en Motril, pero si eres de Málaga o de otra provincia de Andalucía y en tu zona no encuentras un tratamiento acorde a tu dolencia, no lo dudes contacta con nosotros AQUÍ o en uno de estos dos télefonos +34 958 833 997 ó +34 682 645 177 para consultar cualquier problema relacionado con esta patología ATM Dolor.


Empezamos unificando el tono y aportando luminosidad gracias al Pure Radiant Tinted Moisturizer by NARS\nComo indica la propia marca, se trata de un tratamiento hidratante de color que nos ofrece protección solar ya que tiene un SPF30 de amplio espectro PA+++ y nos aporta un aspecto luminoso y natural.\nOs recuerdo, que aunque es un tratamiento hidratante no os podéis olvidar aplicar antes vuestra crema hidratante diaria.\nUn maquillaje muy ligero. Está formulado sin aceites por lo que es ideal para las pieles grasas, y nos va a aportar protección solar, hidratación y brillo.\nTenéis mucha más información en el siguiente enlace que hice hace algún tiempo [+]\nSeguimos con otro clásico que me parece fantástico y es el colorete Frat Boy by THE BALM\nViene con un marcado packaging vintage precioso y el colorete es perfecto para conseguir un efecto buena cara al instante.\nFrat Boy tiene una fórmula en polvo de talco, con acabado rosado mate muy pigmentado.\nSu textura es suave y lleva partículas reflectoras de la luz sin ser brilli brilli. Nos ofrece un color radiante y un matiz elegante.\nIdeal para acentuar la piel y las características del rostro.\nEn su día también realicé una entrada sobre él por si os apetece descubrirlo más en profundidad [+]\nY terminamos con los productos para la piel con el iluminador Mary Lou Manizer by THE BALM\nSe tratan de unos polvos iluminadores sedosos, suaves, medio sutiles jiji y de larga duración.\nTienen un tono champagne, dorado y luminoso.\nNo es uno de mis iluminadores favoritos, pero tengo que decir que influye mucho la brocha que uses para aplicarlos ya que conseguirás un acabo más o menos bonito.\nEste mes he seguido utilizando la brocha de BETER ELITE nº 45 Large powder brush y aplicándolo a toques me parece que queda un resultado muy natural (dentro de lo natural que pueda ser un iluminador jajaja).\nPasamos a los ojos y el mes pasado como sombra he estado utilizando la Lingerie by NYX\nSe trata del producto que más me ha gustado de la última compra que he hecho en NYX.\nEs una sombra de ojos en crema con un acabado perlado ideal para realzar la mirada.\nLo mejor es su duración, no hace pliegues y no reseca el parpado. Aunque, os tengo que decir que yo siempre uso una prebase para parpados ya que los míos son muy grasos.\nSi quereis saber el número y ver algún beauty swatches sobre ella os dejo el enlace de la entrada donde os hablaba de mi experiencia con la página y mis alegrias y decepciones con los productos que compré [+]\nLa máscara de pestañas que me ha acompañado durante todo el mes ha sido la I love Extreme by ESSENCE\nComentaros que es una máscara low cost (cuesta menos de 5 euros), contiene pigmentos ultra negros que cubre las pestañas con un tono intenso y su cepillo mega grande aporta un volumen más que aceptable.\nNo es la mejor máscara del mercado, pero es una máscara cuya calidad / precio es muy buena. Ideal para usar a diario.\nPasamos a los labios y como os adelante el mes pasado, hay que ir pensando en cambiar de colores para lucir unos labios completamente Girly.\nPara ello he elegido dos tonos de rosas, uno más intenso para los fines de semana y otro más light para diario.\nEl primero de ellos es el Shine Lover by LANCÔME\nEs un labial que tengo ya de hace tiempo y que la marca los presenta como los labiales "efecto buena cara".\nDespués de un estudio realizado por Lancôme han determinado que ciertos tonos favorecen más para conseguir el efecto buena cara que busca todo el mundo.\nSon colores con un brillo vibrante y acabado semitransparente.\nContienen aceite de rosa mosqueta para cuidar e hidratar la delicada piel del labio.\nObviamente, su duración es muy limitada pero es verdad que su acabado es muy bonito.\nEl segundo es el Lipstick en el tono Raspberry by ELIZABETH ARDEN\nEs una barra de labios que me vino en un Kit Beauty On The Go que compré de la marca y se trata como su propio nombre indica de un precioso frambuesa.\nSu acabado también es brillante y su duración, un poco superior al anterior más que nada porque tiñe ligeramente el labio.\nY esto es todo amigos "That's all Folks!"\nQuería adelantaros que durante este mes también he estado utilizando un nuevo Bronzer con certificado ECO que en principio me parece muy curioso de conocer. Así que en breve, os haré la reseña correspondiente.\nMuchísimas G R A C I A S por leerme y espero que hayas pasado un rato agradable y entretenido.


Rob Halford, dolido por la insinuación de K.K. Downing sobre las partes de Glenn Tipton en ‘Firepower’ | Metal Journal\nBy Metaljournal on 28 febrero, 2018\nEl vocalista Rob Halford aprovechó el programa de radio ‘The Freaks With Kenny & Crash’ de una emisora de Phoenix para contestar a K.K. Downing, el exguitarrista de Judas Priest que emitió un comunicado sobre Glenn Tipton ayer mismo. Halford tachó parte del escrito como “completamente superfluo” y se mostró dolido por la insinuación de que la contribución de Andy Sneap en Firepower, el nuevo disco de la banda británica, había sido mucho más que simplemente la de productor. Halford ha sido categórico al respecto: “Todo lo que escuchas de Glenn en ‘Firepower’ es el increíble Glenn Tipton”.\nHalford declaró que “en relación con todo lo del comunicado, mucha parte del mismo, para mí es completamente superfluo. Pero el punto que me gustaría clarificar y dejar constancia es esta insinuación de que Andy Sneap estaba asumiendo las partes de Glenn en ‘Firepower’. Puedo asegurar categóricamente que es 1.000% falso. Porque yo estaba con Glenn durante todo su trabajo de guitarra y él trabajó realmente duro. Imagínate este chico en su décimo año de Parkinson. Nunca he visto a nadie tan valiente. De hecho, cada canción era un reto para él, pero él lo hizo de forma consistente día tras día. Fue algo muy potente experimentarlo de primera mano. Y esto te muestra las increíbles historias relacionadas con las personas de todo el mundo que están lidiando con el Parkinson en su vida”.\nGlenn Tipton sigue siendo miembro de Judas Priest, pero no podrá salir de gira con la banda en la presentación de Firepower. Aunque hace unas semanas se hizo público que padece Parkinson, su lucha contra esa enfermedad comenzó hace una década. Su lugar en la gira lo ocupará el guitarrista y productor Andy Sneap (Sabbat, Hell).


EL HUMO: HUMOR INVOLUNTARIO DE ANTOLOGÍA / FRANCISCO RANGEL\nMucho se ha dicho sobre la corrupción, el manejo discrecional, etc., etc. Asumiendo de la manera más inocente y optimista posible, que a los franceses les parecerá una chingonería la antología México 20. La nouvelle poésie mexicaine.\nDespués de seguir la discusión, puedo llegar a ciertas conclusiones:\n1. No puedo decir nada de la antología, porque no la he leído. Conozco el trabajo de los autores seleccionados, algunos me gustan mucho, otros no tanto y algunos me parecen profesionales pero aburridos.\n2. Los argumentos esgrimidos por la crítica, en especial los de Heriberto Yépez y María Rivera, se hicieron desde ad hominem, hombre de paja y demás falacias. Dejan entrever un atisbo de rencor y envidia. Después lo convirtieron en un ataque al gobierno (“el mal gobierno”).\n3. Pudimos observar cómo se le niega a los demás pensar de otra manera: el ataque personal a Tedi López Mills porque su pensamiento no se ajusta a la ideología del crítico, nos muestra cierto grado de pobreza. En lo personal, el trabajo de López Mills no es de mis favoritos, pero reconozco su profesionalismo. Y una de las cosas que me gusta al leer cualquier trabajo es que no piense como yo, que sea diferente.\n4. El alegato por si se tiene una beca o un premio gubernamental y hay que callar me parece que se desvanece con rapidez. No hay dicho compromiso en ninguna cláusula. Lo que me parece absurdo, es cuando gente como María Rivera o Heriberto Yépez dicen cosas como estar contra el Estado; pero los dos viven de dicho Estado. Por un lado, uno es profesor de Universidad Pública (el gobierno paga eso) y la otra ha obtenido las becas desde 1995. Podríamos pensar que el gobierno paga por hacer lo que hacen, hasta el punto de que se les paga para hablar mal del Estado, de los otros escritores y artistas. Parece que de eso va su apuesta. No hablan del trabajo, de la piezas, hablan de la persona y a eso le llaman crítica. Entendiendo la crítica como un espacio para el espectáculo. Y si observamos la manera en que le han contestado los aludidos, también están en el mismo espectáculo. No sé si porque fueron apuntados desde lo emocional y no desde su trabajo, o porque también les gusta el show. Julián Herbert respondió como la Doña, Antonio Ortuño sacó lo mejor de su humor mamón y así cada uno. Yepéz fungió, y lo sigue haciendo, de la Niurka de la escritura: Farándula sin contenido. María Rivera se ha conformado con ser la Pepillo Origel de este arguende. Tanto a Julián como a Antonio los considero de lo mejor que hay, inteligentes y brillantes, pero se dejaron desbarrancar: al discutir con la idiotez, no se podía distinguir la diferencia. Innegable que fue cómica la discusión.\n5. Se ha discutido hasta la saciedad sobre las personas, la corrupción, el Estado. ¿Pero sólo hay eso?\nLo reitero, no puedo decir nada de la antología, no la he leído. ¿A qué horas saldremos del espectáculo? ¿Quién será el primero en decir que nada de todo esto fue serio, sino una charada.


¿Nos hace la razón humana más inteligentes?\nLa verdad no siempre importa: no somos tan listos como creemos\npor Juan F Samaniego en General / 23 de abril de 2018\n¿Cuántas veces modificamos la primera impresión que tenemos sobre algo o alguien? ¿O cambiamos nuestras ideas políticas? ¿Cuántas veces al día reconocemos que nos equivocamos? Si eres un Homo sapiens, la respuesta es, probablemente, muy pocas o ninguna. Sin embargo, sí nos gusta escuchar los argumentos que apoyan nuestra forma de ver el mundo. Nos fascinan las opiniones que refrendan la nuestra. Buscamos información que nos diga que tenemos la razón. No es una cuestión de datos u objetividad. Es que no somos tan listos como creemos.\nUn enigma llamado razón\nMucha gente cree que las vacunas provocan autismo. Sus argumentos son variopintos. Como consecuencia, deciden no vacunar a sus hijos. Da igual los datos que tengan delante. Da igual que vean el cambio en los patrones de mortalidad infantil antes y después de las primeras campañas de vacunación. En un momento decidieron, guiados por emociones, que ser antivacunas era parte de su relato del mundo, de su forma de entender nuestra sociedad. Del resto se ocupa nuestro cerebro. Llega a las conclusiones que quiere llegar (si no lo forzamos a lo contrario).\nLas limitaciones de la razón humana empezaron a estudiarse en los 70. Hoy, cada vez menos investigadores de las ciencias cognitivas dudan de que no somos tan inteligentes como nos gusta creer. O, mejor, no somos tan razonables. Al menos, según la primera definición de ‘razón’ en el diccionario como ‘facultad de discurrir’.\nHugo Mercier es investigador en el instituto de ciencias cognitivas de Lion, Francia. Dan Sperber ocupa un rol similar en la universidad de Budapest. Ambos llevan años trabajando sobre una misma pregunta: ¿por qué y cómo razonamos los humanos? Acaban de publicar un libro, The Enigma of Reason, que resume parte de sus teorías. Resulta que la razón no era lo que nosotros pensábamos que era.\nLa razón evolucionó con el hombre\nLa razón es algo inherente al ser humano. Un proceso automático, rápido y habitualmente inconsciente. Nos lleva a tomar decisiones y da forma a nuestras creencias y pensamientos. Una vez los tenemos, nuestra mente consciente se encarga de racionalizarlo. Esta idea, defendida también por Daniel Kahneman en su libro Thinking, Fast and Slow, es de la que parten Mercier y Sperber para ir un poco más allá. Para ellos, la razón es un rasgo evolutivo que nos diferencia de otros animales, pero no porque nos ayude a resolver problemas complejos o ideas abstractas. El poder de la razón es otro.\nPara Mercier y Sperber, la mayor ventaja de nuestra especie es la capacidad de cooperación. La organización de un grupo en base a unas ideas y objetivos es difícil de mantener. Así, la razón no habría aparecido para ayudarnos a interpretar datos o ser buenos en matemáticas, sino para resolver los problemas derivados de vivir en grupos que colaboran. La razón nos ayuda a argumentar y a comunicar para convencer a otros. A usar lo que nos rodea para justificar nuestra idea o estrategia.\nDe esta forma, es lógico pensar que los que mejor razonaban eran individuos de mayor éxito. Y así pasaban las características de la mente razonadora de generación en generación. Ahora vivimos en un mundo muy distinto del que vio nacer a los primeros humanos modernos. Pero la sociedad ha cambiado tan rápido que la evolución no le ha podido seguirle el ritmo. No está tan claro que la razón nos siga siendo igual de útil que en el pasado.\nHola, sesgos cognitivos\nEn nuestro día a día, nos relacionamos con gente en grupos relativamente homogéneos (social e ideológicamente hablando). También consumimos información, a través de los medios o las redes sociales, que tienden a refrendar la forma en que pensamos. Si somos antivacunas y leemos un artículo que habla del repunte del sarampión en Italia por la baja vacunación, correremos a buscar puntos débiles en la información y fallos de argumentación. Lo normal es que acabemos encontrando algo que nos ayude a respirar tranquilos y a reforzar nuestra opinión previa.\nEste comportamiento, conocido como sesgo de confirmación, es una de las distorsiones más estudiadas de la mente humana. Es la tendencia a favorecer, buscar e interpretar la información que confirma las propias ideas. La lista de sesgos es larga y muchos de ellos son explotados conscientemente y de forma interesada. Los vendedores de teorías pseudo (o anti) científicas, como los defensores del movimiento antivacunas, son un ejemplo. En política y en los bulos y fake news que corren por la red también es algo común.\nCuriosamente, el sesgo de confirmación funciona muy bien con nuestras propias creencias. Cuando se trata de desmontar los argumentos de los demás, trabaja en sentido contrario. Para Hugo Mercier, esto vuelve a tener que ver con las necesidades de los primeros humanos modernos. “Nuestros razonamientos son objetivos y exigentes cuando evaluamos los argumentos de los demás”, sostiene en un paper publicado recientemente en Cell.\nLa persuasión jiu-jitsu\nTodo esto no quiere decir que no seamos capaces de pensar de forma más o menos objetiva. Solo que los caminos que recorre nuestro cerebro son, cuando menos, enrevesados. Durante la campaña de las elecciones presidenciales de Estados Unidos, en 2016, Brendan Nyhan, Ethan Porter, Jason Reifler y Thomas Wood llevaron a cabo un estudio sobre el impacto de los datos sobre las opiniones políticas.\nResulta que los partidarios Donald Trump, en los que se centró el estudio, aceptaban, cuando se les ponía información contrastada delante, que el candidato había tergiversado la realidad en su favor. Vamos, aceptaban que mentía. Sin embargo, esto no tenía efecto en su posición política. Es más, en muchos casos incluso les servía a los participantes para estar más seguros sobre sus convicciones.\nDecenas de estudios han observado el curioso caso de razonar sin pensar. De cómo los datos y la información objetiva no nos hacen cambiar de opinión. Pero hay una brecha en nuestros obcecados cerebros. Se llama emociones. Como no razonamos ni pensamos en base a datos, nuestros argumentos no pueden ser rebatidos con información objetiva. Sin embargo, es más fácil hacernos cambiar de opinión si se apela a nuestras emociones.\nDesde la universidad de Queensland, Australia, han definido lo que llaman la “persuasión jiu-jitsu”. Al igual que en la técnica de lucha milenaria, para convencer a alguien de un argumento contrario a su forma de pensar tenemos que usar su propia fuerza. Adaptar este argumento para que encaje en su molde, para que cuadre en el relato que hace del mundo. Aprovecharse de las viejas técnicas razonadores que surgieron en África hace miles de años.


Deporte y posconflicto, de la mano por los niños | Radiónica\nLos interrogantes que a continuación de la firma de la paz se cernirán en la sociedad pasan, en buena medida, por saber qué tan preparada estará para encarar este histórico momento. El deporte, como herramienta no solo de entretenimiento y esparcimiento, sino de reconciliación y fortalecimiento de las relaciones de convivencia de una colectividad, jugará un papel fundamental.\nViernes, 26 Febrero, 2016 - 16:51\nY es que a lo largo de la historia ha quedado demostrado el rol de los deportes en un posconflicto. Basta con recordar a los ‘Springboks’ (equipo nacional de rugby de Sudáfrica) quienes impulsados por Nelson Mandela no sólo conquistaron el mundial a mediados de los noventas, sino que alcanzaron la consolidación y el símbolo de un largo proceso de reconciliación nacional.\nBeatriz Mejía Restrepo es miembro de la Fundación Grupo Internacional de Paz y un estudio de su autoría titulado ‘Deporte y reconstrucción en el posconflicto colombiano’ apunta al sector infantil y adolescente como el más golpeado por la guerra durante años: “El círculo de violencia ha afectado principalmente a niños y adolescentes que por décadas han sido expuestos a los riesgos del conflicto social que dejó en el país un 12 por ciento de la población como víctimas directas”, dice.\nEs por esta razón que el deporte se constituye como una herramienta clave en la histórica etapa que el país está a punto de vivir. Actualmente en Colombia se está desarrollando el programa ‘Deporte, Convivencia y Paz’, el cual busca “establecer alianzas con el sector público y privado, y el cual es diseñado con una metodología de paz enfocada en el deporte”, señala el Doctor Afranio Restrepo, Director de Fomento y Desarrollo de Coldeportes.\nDentro de las actividades estratégicas, afirma el Dr. Restrepo, se señalan dos enfoques: Actividades deportivas, y talleres lúdico-formativos, enfocados en un público infantil y adolescente entre los 7 y 17 años, con énfasis además en dos aspectos: actividad física y aprovechamiento del tiempo libre.\nEl programa, ejecutado desde el 2011, ha permitido hacer presencia en más de 83 territorios y ha tenido más de 4000 beneficiarios. Para este año, la idea es abordar la totalidad de municipios del país, siempre con el apoyo de la cancillería de Colombia y la ayuda de aliados estratégicos tales como el Ministerio de Justicia, la Presidencia de la República y Coldeportes.\n‘Deporte, Convivencia y Paz’ busca además consolidar su mensaje con el apoyo desinteresado de figuras deportivas que promuevan mensajes de apoyo, reconciliación y promoción del deporte como una herramienta válida para generar paz. Exjugadores como Ricardo ‘Gato’ Pérez han participado de esta iniciativa y esperan vincular más figuras para acercarse a los sectores sociales más vulnerables.\nDurante décadas siempre se hicieron fuertes frases como ‘El Deporte es vida’ o ‘El Deporte es Salud’. Bien podría agregarse una frase más, esperanzadora como ninguna otra, que diga ‘El Deporte es Paz’.


CHA denuncia las gravísimas afecciones al municipio de Sigüés por las obras de recrecimiento de Yesa - Huesca - Radio Huesca\nCHA alerta en un comunicado que el próximo día 18 los vecinos y vecinas a los que se les expropia su casa con motivo del recrecimiento de Yesa, tienen que entregar las llaves de la misma para su derribo CHA manifiesta que el Ayuntamiento de Sigüés en manos del PAR durante toda la etapa democrática, ha destacado por no defender los intereses ni del territorio ni de los vecinos y vecinas frente a las consecuencias desastrosas del recrecimiento de Yesa.. Por su parte desde el Ayuntamiento de Sigües en los próximos días harán un comunicado, para explicar esta situación.\nContinúa CHA diciendo que el pasado 3 de octubre tuvo lugar una reunión en el ayuntamiento para informar acerca de las próximas actuaciones de la Confederación Hidrográfica del Ebro en el municipio, la primera reunión en años puesto que la última tuvo lugar cuando se aprobó la declaración de impacto ambiental del proyecto de recrecimiento.\nEn su momento no se informó de las expropiaciones que iban a sufrir los vecinos y vecinas por la construcción de un muro para formar una lámina de agua, rellenando el espacio que quedará entre ese muro y el pueblo. En febrero de 2011 empezaron a llegar las cartas de ocupación, hasta el día de hoy en la que se informa a quienes se les va a expropiar su casa de que deben de hacer entrega de las llaves de su casa el próximo 18 de octubre.\nFinalizan haciendo constar que parece razonable pensar que la construcción del muro sería una de las últimas actuaciones a desarrollar, puesto que el tramo de autovía de la A-21 que cruzará el tramo inundable no está construido, pero para la CHE la ocupación y derribo de las viviendas se ha convertido en una prioridad. El entorno va a sufrir muchísimo puesto que se contempla la canalización del río Escá y de todos los barrancos. A ello hay que sumar otro grave problema y es que con la construcción del muro habrá que elevar las aguas fecales y este municipio no cuenta de momento con depuradora.


Diseño de un sistema de gestión en seguridad y salud ocupacional, bajo los requisitos de la norma NTC-OHSAS 18001 en la empresa Construcciones Sermar Ingeniería Ltda\ndc.creator Pinto Nieves, Selene Vanessa\ndc.creator Sayas Castilla, Ibeth María\ndc.description.abstract Este trabajo presenta el diseño y documentación para la implementación de un Sistema de Gestión en Seguridad y Salud Ocupacional basado en la norma OHSAS 18001:2007 en la empresa CONSTRUCCIONES SERMAR INGENIERÍA LTDA., teniendo en cuenta además, la legislación colombiana, la misión y objetivos de la organización. En primera instancia se plantea la información general de la entidad de estudio, luego se desarrolla el diagnostico de la situación actual de la empresa frente al cumplimiento de los requisitos exigidos por la norma y por la legislación colombiana y se proponen acciones de mejora para eliminar las no conformidades correspondientes al no cumplimiento de los requisitos. A partir de este diagnóstico, se proponen los elementos del Sistema de Gestión tales como, la Política de Seguridad y Salud Ocupacional, la Política de no drogas, no alcohol y no fumadores, los requisitos legales y los objetivos del sistema. En la fase de planificación, se estableció la identificación, valoración, determinación, medidas de eliminación y reducción de riesgos, también el análisis de vulnerabilidad, el Manual de Salud Ocupacional, el Sistema de Gestión de la seguridad y salud en el trabajo (antes llamado Programa de Salud Ocupacional) junto con los subprogramas de Medicina Preventiva y del trabajo, Higiene y Seguridad Industrial. Además se desarrolló el Plan de emergencias, la divulgación y la planificación para la implementación del sistema de gestión, la fase de implementación y operación, la fase de verificación y por último la revisión por la dirección. Finalmente se realizó el análisis costo-beneficio de la implementación del proyecto, con el fin de conocer la viabilidad financiera del sistema de gestión propuesto. spa\ndc.format.extent 326 páginas\ndc.subject.other Construcciones Sermar Ingeniería Ltda. (Cartagena, Colombia) -- Estudio de casos\ndc.title Diseño de un sistema de gestión en seguridad y salud ocupacional, bajo los requisitos de la norma NTC-OHSAS 18001 en la empresa Construcciones Sermar Ingeniería Ltda\ndc.contributor.director Espinosa Ballestas, Nicanor\ndc.identifier.ddc 658.382 P659


Confianza futuro precio de la acción jmxes\nSegún Laurence Cornu, doctora en filosofía: "la confianza es una hipótesis sobre la conducta futura del otro. Es una actitud que concierne el futuro, en la medida en que este futuro depende de la acción de otro. Es una especie de apuesta que consiste en no inquietarse del no-control del otro y del tiempo". La acción de Facebook cayó 6,77% . En la Bolsa de Nueva York, la acción de Facebook cayó fuertemente este lunes (-6,77%, a 172,56 dólares), en medio de temores de que la controversia aumente Reynés reconoce que la mayoría de analistas sitúan el precio objetivo de Naturgy en estos momentos por debajo de la cotización. "No nos mueve la obsesión de la cotización, sino la obsesión Valor de mercado de una acción: es el precio de cotización de la empresa en el mercado de valores, depende de la oferta y la demanda, cambia continuamente. Valor de mercado de una empresa: se refiere a la capitalización bursátil, al precio de cotización de una acción multiplicado por el número de acciones emitidas.\nPara poder conocer el valor de una acción es necesario valorar la compañía. en función de los dividendos que va a repartir dicha compañía en el futuro. Cuanto mayor confianza tenga un analista en su modelo de valoración y en los\nMirar hacia el futuro con deseo y confianza razonable. Creer, desear o confiar. Alto respeto, a causa del valor, mérito o rango. Una fuente de crédito o distinción. El poder de determinar una acción sin restricciones. El estado de ser libre o 19 Dic 2008 básica muy necesaria como es: el precio de cotización de la acción y el tan ciertas como nuestros intervalos de confianza (95% de probabilidad) o las que intentamos predecir el comportamiento futuro con una recta de 6 Ene 2019 Economía y Empresas > DUDAS A FUTURO en una época en la que sus ganancias y los precios de sus acciones están bajo presión. CONFIANZA DE LOS La adecuada gestión fiscal que se mantendrá en el futuro. 23. In vierta e n. CO. L REGISTRAN EN 2014 4 VECES EL VALOR DE HACE 14 AÑOS. 2000 diseño de planes de acción, el contacto entre empresarios,. calidad, el talento y el valor añadido. Crecimiento confianza y que una verdadera rendición de cuentas requiere que las compañías ofrezcan la El futuro de la auditoría pasa por reforzar el papel del auditor como generador de confianza 10 Nov 2017 BBVA define su propuesta de valor en base a los pilares fundamentales de experiencia de cliente y confianza. Ayudándoles a tomar las\nEn este seminario que imparto con Enrique Valdecantos explicamos con ejemplos de activos reales y actuales cómo operar a través del Precio y Volumen. Se explica teoría de Wyckoff, de Weinstein\nLa confianza puede ser convertida en una competencia, a nivel personal y organizacional, y puede ser medida, lo que a menudo es el primer paso de acción viable. Usted puede medir los niveles de confianza, los componentes y comportamientos de la confianza, y los efectos o impacto de la confianza. Dicho de otro modo, el PER de una empresa se calcula dividiendo el precio de cada acción entre el BPA (beneficio por acción). Ejemplo: La empresa X cotiza a 13,00 euros y el beneficio neto anual por acción es de 1,30 euros. En este caso, su PER es de 10 (13,00/1,30). Interpretación en mercado organizado recibe el nombre de Futuro y cuando se negocia en En un contrato a plazo o Futuro, al igual que en una compra-venta al contado, se fijan todos los términos de la transacción: activo objeto de transacción, cantidad y precio, pero a diferencia del mercado al contado, la Comprar acción del TEF al precio F t: Bº Según Laurence Cornu, doctora en filosofía: "la confianza es una hipótesis sobre la conducta futura del otro. Es una actitud que concierne el futuro, en la medida en que este futuro depende de la acción de otro. Es una especie de apuesta que consiste en no inquietarse del no-control del otro y del tiempo". La acción de Facebook cayó 6,77% . En la Bolsa de Nueva York, la acción de Facebook cayó fuertemente este lunes (-6,77%, a 172,56 dólares), en medio de temores de que la controversia aumente\nCompara el valor de libro, el P/E histórico y la proyección de precio de 3 a 5 años. Esto muestra el registro esperado en el que la acción debería cambiarse, lo que indicará si la acción se está intercambiando por encima o por debajo de su precio a largo plazo.\nNombre: Daisy Choque Marca EXAMEN PARCIAL DE FINANZAS COORPORATIVAS Acción A 20% 30% Acción B 15% 20% Bonos del Tesoro (F) 5% El coeficiente de correlación entre la rentabilidad de la acción A y la de la acción B es 0.25. Los bonos del tesoro no tienen riesgo. ¿Cuál es el precio de la libertad? En la excitante película de acción FOR GREATER GLORY, un grupo apasionado de hombres y mujeres toman… For Greater Glory: Confianza en Dios on Vimeo Dividendos y utilidades de la empresa. Cuando un inversionista decide invertir en una empresa es porque considera que ésta aumentará sus utilidades en el futuro, obtendrá una mayor valoración y por tanto el precio de sus acciones aumentará en la bolsa de valores. Todos sabemos que el capital de las compañías está dividido entre acciones y si la empresa decide repartir dividendos lo Las acciones de Twitter subieron un 6,6 por ciento a 28,83 dóalres a media sesión. La acción bajó a un récord de 27,82 dólares el 7 de agosto, cerca del precio de la salida a bolsa de 26 dólares. El director financiero Anthony Noto y otro directivo, Peter Fenton, desvelaron la pasada semana compras de acciones de la compañía. Cualquier acción corporativa, por lo general, tendrá que ser acordada por la Junta Directiva de la compañía y autorizada por sus accionistas. Una acción corporativa puede tener importantes implicaciones sobre las finanzas de la empresa, incluyendo el precio de las acciones y su rendimiento. La confianza puede ser convertida en una competencia, a nivel personal y organizacional, y puede ser medida, lo que a menudo es el primer paso de acción viable. Usted puede medir los niveles de confianza, los componentes y comportamientos de la confianza, y los efectos o impacto de la confianza.\nvalor contable de la empresa valor contable de una acciÓn valor corriente valor cotizado valor de adquisiciÓn valor de cambio valor de compra valores de toda confianza valores del tesoro de ee.uu valores disponibles valores en cartera vivienda de precio tasado vivienda de protecciÓn oficial vivo vix vocal vol\nEn este seminario que imparto con Enrique Valdecantos explicamos con ejemplos de activos reales y actuales cómo operar a través del Precio y Volumen. Se explica teoría de Wyckoff, de Weinstein Cómo Operar con Acción del Precio, en cualquier mercado. En este video nos enfocamos a como encontrar entradas no utilizando indicadores. 7 SECRETOS DE LA RIQUEZA JUDIA - Duration: 19:40 Como hacer mi primer analisis tecnico para invertir en Bolsa . o en cualquier otro mercado - Duration: 29:10. Pablo Gil Trader 417,361 views trading de futuros,acción del precio y volumen-el único modelo de trading que se adelanta a los mercados financieros proyectamos los resultados antes de que ocurra. www.tradingpsicologico.com\nAprendé de una forma práctica y didáctica cómo comprar acciones en la Bolsa de Valores de los Estados Unidos. A manejarte con soltura con la plataforma para realizar tus operaciones. Vas a aprender análisis técnico para definir las tendencias, soportes y resistencias. Vas a aprender a utilizar Las variables que influyen en la prima de una opción son los componentes que afectan al coste de una opción. Podemos destacar los siguientes: Precio del activo subyacente y precio de ejercicio - Subida del activo subyacente En esta configuración de mercado, el valor de las primas de las opciones call sube, dado que el valor intrínseco deLeer más Sin embargo, como en todos los demás activos, el precio del oro puede fluctuar. En los últimos 30 años el récord de $ 507 por onza, después de la caída de la bolsa el Lunes Negro de octubre de 1987, no se batió hasta que el oro tocó los $ 701 en 2006 y, en 2009, los $ 1.219. Objetivo de inversión: Inveractivo Confianza FI: estimación del precio objetivo de la acción, (3) nuestra incertidumbre sobre el precio objetivo estimado y (4) el precio de mercado actual. La rentabilidad histórica de un valor puede mantenerse o no en el futuro y no es ninguna indicación de la rentabilidad futura.


[Reseña] Los Pingüinos de Madagascar | Canal Freak\n[Reseña] Los Pingüinos de Madagascar\nSon por lejos, los más populares de la gigantesca franquicia de Dreamworks Animation, y hoy estrenan película propia. “Pingüinos de Madagascar” abre el año de la Casa de Shrek con sobredosis de acción y humor, y la revisamos para todos Uds., sin spoilers y sin verdad absoluta.\nMe imagino que a estas alturas, a nadie le extraña mucho la película de los Pingüinos. No en vano ya tenían su propia serie de TV (que no tiene mucho que ver con la trama de esta peli) y para colmo, las adaptaciones fílmicas de los comic relief simpaticones, marqueteables y apapachables de franquicias animadas parecen estar al alza… (cof, Minions, cof). La verdad es que Skipper, Kowalski, Rico y Cabo están dentro de lo mejor de “Madagascar”, y verlos en su propia cinta no molesta.\nEl enfoque es el clásico origen, con una hiper-adorable secuencia que relata el primer encuentro del grupo completo. De ahí en adelante, “Pingüinos” es una aventura infantil de tomo y lomo, sin mucho sentido, con buenas dosis de humor y secuencias vertiginosas. En esta ocasión, y siguiendo a los protagonistas donde quedaron luego de la hiperventilada “Madagascar 3”, la pandilla de pingüinos debe enfrentarse al Dr. Octavio Salitre, un enemigo del pasado que está obsesionado con acabar con la especie más adorable de aves de una vez por todas. En su camino, los temerarios plumíferos tendrán que medir fuerzas con “Ráfaga Polar”, una brigada de elite armada hasta los dientes que ve a los Pingüinos como un grupo de amateurs. Para adherirle más atractivo a la versión doblada de la cinta, el pequeño Mecha Corta, miembro de la Ráfaga Polar, es interpretado ni más ni menos que por nuestro propio Stefan Kramer (o al menos eso dicen los diarios, porque es absolutamente imposible distinguir al comediante en su rol. Pero bueno… considerando el talento por el que Kramer es conocido, eso es esperable).\nAcompañando al pequeño, están un montón de nuevos personajes que aportan al viaje, aunque no mucho. Ese vendría siendo el asunto de “Pingüinos”: no hay que esperar demasiado. La trama es simple (casi simplona, si pensamos en el estándar que manejan las cintas infantiles hoy por hoy), los personajes vienen y van sin importar mucho, y visualmente no es la gran cosa. Al final, son el cuarteto protagónico la entrada, plato principal y postre de la película, y la mayoría del tiempo ellos bastan y sobran. Sin ser tan histérica como la última cinta de la franquicia, la formula de humor visual y sana diversión funciona correctamente, aunque quedando en nada muy especial. En el fondo, “Pingüinos” tiene éxito en lo que pretende ser: una divertida peli para niños y para los seguidores de la pandilla de Skipper y Compañía, que cumple sin brillar pero sin aburrir ni marear tampoco.\nEstoy seguro de que los más pequeños la disfrutarán de principio a fin.\n“Los Pingüinos de Madagascar”, cinta veraniega como ella sola, en todos los cines de Chile desde el 15 de Enero con copias dobladas en 3D y 2D.


Ejemplar. Relatos salvajes revela el carácter ambivalente de algunas producciones de la gran industria cinematográfica\nNoticia La Nación: De cine, cinismos y ‘Relatos salvajes’\nEl actor Ricardo Darín (derecha) interviene en la historia titulada” Bombita”, en la que interpreta al personaje Simón Fisher.\nHacia el inicio de El odio (1995), la película francesa dirigida por Mathieu Kassovitz , se cuenta la historia de un hombre que cae al vacío mientras se repite a sí mismo una y otra vez: “Hasta aquí todo va bien”. En este relato excepcional, Kassovitz filma la sensación de vértigo y el violento estado de las cosas existente en una sociedad que se dirige aceleradamente hacia el colapso.\nRelatos salvajes (2014) visita esa metáfora algunos segundos después del punto en el que la abandonó Kassovitz y filma el instante en el que el cuerpo está a punto de estrellarse contra el asfalto: el primer atisbo de la fractura definitiva del sistema, el descenso lateral de ese vuelo kamikaze que parece diseñado con el único propósito de estrellarse contra sí mismo.\nLos seis relatos dirigidos por el argentino Damián Szifrón están conectados por una serie de estallidos en medio de la cotidianidad de sus protagonistas. Así, Relatos salvajes materializa algunas de las profecías de Kafka con un espíritu exacerbado y vehemente, más cercano a la misantropía radical del novelista estadounidense Cormac McCarthy que al universo alambicado del célebre escritor checo.\nSin embargo, no hay que extraviarse en medio de los fuegos artificiales exhibidos con frecuencia por el filme ni apartar la mirada de la idea que Relatos salvajes apunta con fuerza en cada uno de sus pasajes, a la manera de una reiterada revelación moral: somos insectos inofensivos atrapados por una trampa perversa que nos alcanza en cada rincón y en cada estrato social, en los pasillos administrativos y en los rituales de eso que convencionalmente llamamos “vida contemporánea”. Kafka no podría sentirse más orgulloso.\nDesbordamientos. Un automóvil es perseguido por otro a través de los meandros de una carretera desértica. Ese fragmento titulado significativamente El más fuerte , plagado de gestos masculinos y territoriales –valgan las redundan-cias–, es una suerte de versión tragicómica de El diablo sobre ruedas (1971): la ópera prima de Steven Spielberg.\nEn ese pasaje de humor negrísimo, la frase popularizada en el siglo XVII por Thomas Hobbes: “El hombre es el lobo del hombre”, se transforma en algo parecido a una risa pesimista y burlona que podría resumirse en “Todo coyote muere en manos de su correcaminos”.\nEl tono hiperbólico de Relatos salvajes se presenta en ciertos casos como una herencia directa de los dibujos animados, y se relaciona con los rasgos estilísticos de cineastas contemporáneos, como Quentin Tarantino o los hermanos Cohen.\nPor otra parte, el papel de la violencia como medio y motivo principal de las acciones recuerda el mejor cine de Arthur Penn y Sam Peckinpah, de La jauría humana (1966) a Bonnie & Clyde (1967), de La pandilla salvaje (1969) a Perros de paja (1971).\nSeis veces se produce el desbordamiento en medio de las vidas de unos personajes esencialmente caricaturescos, e igual número de veces aparece, en el espectador, la sensación de que las herramientas que hasta hace poco servían para medir y explicar las relaciones sociales están completamente obsoletas. El sistema no es ya la forma organizativa de una determinada comunidad: es la pesadilla, el enemigo y la jaula.\nCartel promocional de 'Relatos salvajes', el tercer largometraje de Damián Szifrón, luego de 'El fondo del mar' (2003) y 'Tiempo de valientes' (2005).\nAnte esas formas opresivas, Relatos salvajes propone la fuerza liberadora, la catarsis de abolengo primitivo, que explota y se filtra a través de la película mediante variaciones genéricas que van del Western de carreteras al melodrama social; del relato costumbrista a la comedia romántica debidamente contaminada con apuntes esperpénticos.\nTodo está fríamente calculado –excesivamente calculado incluso– para que ese coctel de relatos y estéticas dispares se convierta en el espectáculo vistoso al que toda obra creativa de alto presupuesto parece destinada en nuestros días. Ya se sabe: el cálculo milimétrico y los productos culturales de las grandes industrias –y, sin duda, Relatos salvajes es uno de ellos– caminan siempre por la misma acera.\nRevisiones. Tras los últimos estertores de la Segunda Guerra Mundial, Roberto Rossellini filma una película compuesta por seis episodios independientes bajo el título de Paisà (1946): un texto plural cuyos relatos se vinculan por las anécdotas que produce el avance de las tropas aliadas en Italia y, ante todo, por una genuina y urgente exhortación antibelicista.\nA partir de Paisà , el cine italiano exploró las virtudes de las narraciones formadas por relatos independientes y de argumentos inconexos. Esas películas fragmentadas tenían una correspondencia directa con la realidad social de la posguerra: eran la consecuencia ineludible del estallido, del escombro y el sinsentido que habitaban detrás de las ideologías nacionalistas de la época.\nDurante la década de los 60, el fantasma de la guerra comienza a desvanecerse en Italia, pero no así el recurso de la fragmentación, que produce películas referenciales, como Boccaccio 70 (1962) y Ayer, hoy y mañana (1964). Eran años mecidos por los llamados aires de libertad: los años del cine episódico de Ro.Go.Pa.G (1963), Los siete pecados capitales (1963) y París visto por... (1965).\nUn par de décadas después llega Jim Jarmusch con su lacónica Mistery Train (1989) y de paso inaugura una forma radical de fragmentación en el cine independiente estadounidense. El resto es historia conocida.\nRelatos salvajes supone el trasvase de esas libertades expresivas y de esa escritura del fragmento en un contenedor de conveniente calado efectista. Podría afirmarse incluso que el filme es una suerte de impugnación del sistema dominante que se consigue mediante un exquisito disfraz de cine irreverente.\nBajo esa perspectiva se evidencia la contradicción de términos que probablemente encierra toda gran película de industria antisistema: un cortocircuito digno de mayores atenciones.\n¿Es posible denunciar la mecánica social que nos convierte en zombies de quinta categoría con una película que hace, de la aparente irreverencia y de la calculada corrección política, sus principales redes de protección? ¿Pueden señalarse las fisuras de nuestra sociedad del espectáculo mediante un texto de carácter abiertamente espectacular, con propósitos que son a la vez populares y populistas?\nRelatos salvajes es un ingenioso apunte sobre la violencia, la corrupción y la desigualdad en nuestras sociedades contemporáneas; es la película más taquillera de la historia del cine argentino, con más de tres millones de espectadores en su país, pero es también una película cínica; aunque, pensándolo bien, tal vez el cinismo sea solo un mal menor entre muchos otros.\nIncluso es posible que, en nuestros días, el cine y el cinismo estén muy cerca, hasta el punto de convertirse casi en sinónimos, como apunta Guillermo Cabrera Infante en el libroUn oficio del siglo XX , a través de su alter ego G. Caín: “A menudo se ha descrito a Caín como un cínico. Él, cínicamente, es verdad, ha respondido: 'Será porque voy mucho al cine'”.


Reproductores de vídeo hay muchos partiendo por el ya conocido Windows Media Player, pero ahora les quiero presentar a KMPlayer que como dice el titulo, es considerado un todoterreno entre los reproductores multimedia tanto por ser muy configurable, liviano y sin requerir prácticamente de codecs adicionales.\nLas características de KMPlayer son bastantes y detallare solo algunas que considero relevantes.\nPara comenzar, es muy recomendable seguir el Wizard que sale al momento de instalar KMPlayer en donde por ejemplo podrán configurar el rendimiento tanto para equipos antiguos o para computadores mas modernos.\nKMPlayer esta lleno de detalles que facilitan mucho la reproducción, a modo de ejemplo:\n– Control del volumen con Scroll del mouse.\n– Lee archivos de subtitulos los cuales puedes configurar (tipo letra, posición, etc).\n– Reproducir videos consecutivos, muy útil para ver capítulos de alguna serie (video1, video2, video3 etc).\n– Zoom de pantalla con los números superiores del teclado: 1 (50% original), 2 (original), 3 (150% original), 4 (200% original), etc.\n– Activar (o desactivar) pantalla completa con botón central de Scroll del mouse.\n– Pausa (y Play) con doble click en cualquier parte de la pantalla.\n– Tecla Escape (Esc) pausa contenido y minimiza a System Tray\n– Mover pantalla arrastrando desde cualquier parte y no solo de la barra superior.\nComo mencione en un comienzo, en general no se requieren de codecs extras ya que todo lo necesario viene incluido (audio y vídeo), pudiendo reproducir de forma nativa: VCD, DVD, AVI, MKV, Ogg, OGM, 3GP, MPEG-1/2/4, WMV7-8-9, VC-1, RealMedia, FLV, H.264 (AVC) y H.263 (DivX, xViD, NeroDigital) entre otros formatos. Estos codecs internos a su ves son configurables teniendo la opción de instalar otros de gusto personal, de este modo por ejemplo en mi caso instale de forma aparte el Avivo Video Converter (aceleración por Hardware) y los Xvid quedando de este modo:\nEl consumo de recursos es un punto un tanto variable. En una prueba personal con una lista de 15 canciones en formato AAC 192kbps, KMplayer consume cerca de 8 MB de ram en tanto para la misma lista de canciones, Windows Media Player 12 consume cerca de 26 MB. Para un video es mas relativo dependiendo el codec ocupado, y la configuracion de este.\nLas opciones son muchas y seria muy extenso exponer todo acá, sin embargo el foro oficial de KMPlayer es muy recomendable para solucionar dudas en donde incluso hay variadas guiás para sacarle el mayor provecho.\nPueden descargar KMPlayer desde la web o directamente desde acá:\n– ultima versión estable KMPlayer 2.9.4.1435\n– para los que gustan de probar versiones beta KMplayer 2.9.4.1437 beta 2\nAnonymous en 13 septiembre, 2010 a las 21:59\nse ve interesante este reproductor. Yo uso VLC media player y pocas veces me ha fallado.\nProbaré este a ver ke tal es!!\nElRafa en 2 noviembre, 2010 a las 18:05\nA probarlo se ha dicho, nuevamente gracias por el aporte =)


Crean Comisión Intercultural que fortalezca el proceso de reforma en el sector Salud – PeriodismoPerú.com\nCrean Comisión Intercultural que fortalezca el proceso de reforma en el sector Salud\nAgo 24, 2013 Comisión Intergubernamental, Ministerio de Salud, Reforma\nPeriodismoPerú.com 24/08/2013.-La ministra de Salud, Midori de Habich Rospigliosi, anunció que la secretaría técnica de la Comisión Intergubernamental de Salud (CIGS) fortalecerá los mecanismos existentes para dar mayor fluidez al diálogo entre las autoridades regionales a fin de que brinden sus comentarios y aportes al proceso de reforma.\n«Los tiempos son cortos para efectuar tareas concretas. Debemos determinar responsabilidades pues en lo que queda del año hay mucho trabajo por hacer y esperamos que en diciembre sea grato ver los resultados», señaló.\nEn su discurso de clausura de la VII Reunión Ordinaria de la CIGS, la titular de Salud incidió en que las direcciones y gerencias regionales de Salud fortalezcan sus oficinas de recursos humanos a fin de que puedan mejorar sus relaciones internas, con las redes de salud, la prensa y todos los actores del sector.\n«Cuando tengamos equilibrio en el manejo de reglas, procesos, se mejoren las relaciones y todo ello se traduzca en un mejor desempeño del personal involucrado en salud, entonces tendremos el balance buscado», comentó.\nPosteriormente, en declaraciones a la prensa, enfatizó que es necesario redoblar esfuerzos entre los tres niveles de gobierno para reducir la brecha existente en infraestructura, continuando con la política de fortalecimiento de establecimientos estratégicos; así como en el establecimiento de sistemas de información que permitan a las autoridades de salud tomar buenas decisiones de gestión\nRecuerdan los diez años de entrega del Informe de la CVR\nAlan García: “El gobierno se rinde ante la mafia del oro informal”,