título Principios básicos de la bioética. 1-Principio de autonomía\n1.1-Principio de autonomía.\nLa libertad hace referencia a la capacidad por la que las personas pueden dar forma a sus propias vidas a través de sus elecciones: la libertad de autodeterminación.\nen ausencias de influencias externas que pretenden controlar y determinar el acto.\nLa bioética, considera al paciente agente moral autónomo, cuya autodeterminación y dignidad personal deben ser respetadas.\nEl principio de autonomía se expresa como respeto a la capacidad de decisión de los pacientes, y propone tener en cuenta sus preferencias en aquellas cuestiones de salud relativas a su persona.\nEl principio de autonomía, que es un reconocimiento explícito de la igual dignidad de las personas, pone su acento en el respeto a la voluntad del paciente frente a la del médico, ya que en las actuaciones sanitarias el profesional expone su cualificación, mientras que el paciente arriesga su persona.\nLa medicina centrada en el paciente es la mejor garantía para respetar la autonomía de éste en la relación con los profesionales sanitarios.\nPara desarrollar la buena y libre elección es necesario una correcta información de las posibles alternativas terapéuticas (consentimiento informado).\nFigura 1. Modelo Diego Gracia.\nxisten varios modelos explicativos para la deliberación y toma de decisiones cuando los principios entran en confrontación. Según Diego Gracia, es en estos casos donde se debe aplicar la ética de mínimos.\nNo obstante algunos autores no están de acuerdo con dicha jerarquización la cual etiquetan de corte paternalista, ya que deja al principio de autonomía en un segundo nivel derogado en virtud del principio de no-maleficencia y/o justicia.\nPor su parte Beauchamp y Childress señalan como opción la ponderación prudente de los principios sin tener que estipular ninguna jerarquización a priori, teniendo en cuenta que haya una decisión «justa» en dicha ponderación, se tendrá que contar con el consentimiento de los afectados, en condición de igualdad y simetría, alcanzando un consenso mediante un diálogo (Habermas, J., 2000).\nFigura 2. Modelo Beauchamp y Childress.\nOtro modelo a tener en cuenta es el modelo deliberativo expuesto por Emanuel y Emanuel (1999). Centrado en la relación asistencial cuya prioridad será ayudar al paciente a elegir entre los valores que están vinculados con su salud cuáles son los mejores, informándole sobre su situación clínica, su patología y sus terapéuticas o intervenciones. De esta forma, al comunicarle sobre su tratamiento, el médico persuadirá, no impondrá, cuál cree que es la mejor opción, estableciéndose un diálogo bidireccional. Y si la persona muestra incompetencia para poder decidir, se situará en su lugar un tutor o representante legal, el cual tomará como valores primordiales los del paciente, pues aunque esté incapacitado para elegir, no hay que olvidar que todos los hombres son iguales y merecen una misma consideración y respeto.\nFigura 3. Modelo deliberativo.\nSe tienen en cuenta todos los principios.\nBeneficencia porque las opciones son las que el profesional sanitario ha elegido como mejores.\nAutonomía, se respeta y aumenta la decisión por parte del paciente.\nJusticia, porque han intervenido en la decisión todos los afectados por la situación.\nNo-maleficencia, una elección razonada y consensuada junto con los profesionales sanitarios evita que se tomen decisiones inadecuadas.\nEn la actualidad no existe unanimidad referente a cómo se aplican los principios a las situaciones reales, debido a la pluralidad de criterios, historia de vida personal, creencias, experiencias previas de cada individuo, por ello es necesaria la empatía para comprender el contexto específico que envuelve a la persona en cuestión, con su singular proyecto de vida y su esquema de valores, no obstante siempre respetando la normativa legal vigente de cada país.\nPor lo que podríamos decir que dicho principio debe respetar unos límites:\nExisten grupos de pacientes en los que es difícil aplicar el principio de autonomía.\nEn el caso de un paciente psiquiátrico que sufre un brote psicótico, en el caso de los recién nacidos y en el de los deficientes mentales severos, los familiares se consideran depositarios de la autonomía.\nNo están desarrollados totalmente los procedimientos para determinar el grado de autonomía en niños pequeños y enfermos mentales, aunque existen líneas de investigación.\nEn el caso de pacientes en coma, o con demencia, habrá que tener en cuenta si existe un documento de voluntades anticipadas, o si alguna persona próxima conoce la escala de valores, en cuyo caso habría que seguirla. Si no fuera así, también en este caso los familiares serían depositarios de la autonomía.\nRespecto a los niños, su capacidad de autonomía va apareciendo de forma gradual. La madurez de su intelecto dependerá de la edad, de su habilidad cognitiva y de su carácter emocional. (a criterio del médico que lo atienda).\nEn caso de menores cuando las actuaciones conlleven un grave riesgo para su salud, los padres serán informados y su opinión será tenida en cuenta para la toma de decisiones.\nEn situaciones de salud pública, si lo exigen las razones sanitarias, se podrán realizar las actuaciones indispensables en los términos que disponga la legislación específica. No obstante no exime de informar al paciente en cuanto esté pueda comprender.\nLey Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de salud pública. Contempla :\nAl objeto de proteger la salud pública y prevenir su pérdida o deterioro, las autoridades sanitarias de las distintas Administraciones públicas podrán, dentro del ámbito de sus competencias, adoptar las medidas previstas en la presente Ley cuando así lo exijan razones sanitarias de urgencia o necesidad. Las autoridades sanitarias competentes podrán adoptar medidas de reconocimiento, tratamiento, hospitalización o control cuando se aprecien indicios racionales que permitan suponer la existencia de peligro para la salud de la población debido a la situación sanitaria concreta de una persona o grupo de personas o por las condiciones sanitarias en que se desarrolle una actividad\nEl Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) constituye uno de los sistemas básicos de la Red de Vigilancia Epidemiológica de las Comunidades Autónomas. Su finalidad es contribuir a la prevención y control de las enfermedades incluidas en la lista de declaración obligatoria.\n1.1.1-Principio de autonomía en la relación médico –paciente:\n1.1.1.1- Mostrar empatía:\nGraduar la información negativa que se proporciona, dar tiempo al paciente para que pueda adaptarse a los cambios.\nDar mensajes cortos en lenguaje claro y comprensible. (evitar jerga médica)\nNo mentir ni dar falsas esperanzas.\nSer asequible y cercano.\nSer congruentes en la trasmisión de la información tanto al paciente como a la familia por parte de todos los miembros del equipo que le atienden.\nFacilitar que el paciente y su familia puedan expresar sus emociones: llanto, ira, etc.\nPreguntar, las necesidades del paciente y familia ya que estas pueden cambiar con el tiempo y no tenemos porque darlas por sabidas.\nEscucha activa sin interrupciones.\nSer capaz de explorar temores, preocupaciones y recursos del paciente y familia\nTratar de evitar la sobreprotección del enfermo, fomentar la percepción de control.\nEvitar indicios de empeoramiento (¿y no has sentido..? cuando lo sienta ya nos lo dirá él)\nNo utilizar expresiones verbales cerradas (no se preocupe, no diga eso) pues cortan la comunicación e impiden que el paciente exprese sus emociones.\nAyudar a priorizar objetivos, ofrecer alternativas para solucionar sus problemas.\nPedir ayuda a algún profesional especializado (psicólog@).\nEl consentimiento informado (CI) tiene que entenderse como la aceptación por parte de un enfermo competente de un procedimiento diagnóstico o terapéutico después de tener la información adecuada para implicarse libremente en la decisión clínica.\nLa Ley 21/2000 del Parlamento lo especifica (artículo 2.3) que:\nCualquier intervención en el ámbito de la salud requiere que la persona afectada haya dado su consentimiento específico y libre, y previamente haber sido informada.\nEl consentimiento será verbal por regla general, sin embargo, este consentimiento tiene que hacerse por escrito en los casos de intervenciones quirúrgicas, procedimientos diagnósticos invasivos y en general cuando se lleven a término procedimientos que comporten riesgos e inconvenientes notorios y previsibles susceptibles de repercutir en la salud del paciente.\nEs importante establecer una relación de confianza, en la cual la información trasmitida sea veraz y comprensible y en ella se refleje el procedimiento propuesto, así como en qué consiste, las alternativas posibles, la oportunidad y los resultados esperados (con beneficios, secuelas y riesgos), con el fin de que el paciente pueda llegar a una decisión, ya sea de aceptación o de rechazo.\nLa información previa al consentimiento tiene que darse con la antelación suficiente y en el marco adecuado que permita una reflexión pausada, si no fuera así no tendría validez.\nEl consentimiento informado tiene que ser específico para cada supuesto, sin perjuicio que puedan adjuntarse hojas informativas generales y comporta el deber previo de informar correctamente y teniendo validez con la firma del documento por parte del paciente o su representante legal en el supuesto que el paciente no tenga potestad legal para hacerlo. En cualquier momento la persona afectada puede revocar libremente su consentimiento.\nEl paciente tiene derecho a que se le dé una copia del documento.\nNo deseo de ser informado.\nEn caso de urgencia imperiosa los trámites para obtener un consentimiento informado pueden encontrarse muy limitados.\nPuede ser prioritario no perder tiempo con el fin de hacer frente al tratamiento, debe limitarse entonces a obtener un consentimiento oral después de una información simple, si eso es posible, que lo ayude realmente a ver de forma simple y realista el balance entre riesgos y beneficios, con la ayuda del profesional en forma de consejo e, incluso, de persuasión (no de coacción).\nEn el caso de que no sea posible la circunstancia anterior, es lícito posponer la información al momento en que las circunstancias lo permitan, informando a los familiares y acompañantes del paciente.\nNo obstante es necesario respetar la voluntad del enfermo, incluso su negativa a un tratamiento vital, después de asegurarse que el paciente es claramente competente y no hay duda que ha tomado libremente la decisión.\nEn el caso de negativa es recomendable pedir se exprese por escrito, que se consulte el entorno familiar y la opinión de un tercero.\nEl derecho a no ser informado, se debe de respetarse la voluntad de la persona tal como señala la Ley 21/2000.\n“Toda persona tiene derecho a conocer toda la información sobre su salud.\nNo obstante, la voluntad de una persona de no ser informada tiene que ser respetada".\nSegún refleja el Convenio del Consejo de Europa sobre los Derechos del Hombre y la\nExcepciones del consentimiento informado:\nPrivilegio terapéutico. A pesar de haberse utilizado con gran frecuencia para legitimar la ocultación sistemática de información a los pacientes, el privilegio terapéutico es un argumento que sólo puede justificarse éticamente en muy contadas ocasiones. De recurrir a él, es aconsejable que se deje constancia fundada de ello en la historia clínica del paciente y se brinde la información del caso a los familiares.\nEl médico tiene un privilegio terapéutico que le capacita para ocultarle información al paciente respecto a los riesgos del procedimiento al que va a ser sometido en el caso que fuera evidente que un reconocimiento médico por un profesional juicioso demostrara que tal revelación supondría una grave amenaza para la integridad psicológica del paciente.\nExisten excepciones a la hora de obtener el consentimiento informado, contempladas en la Ley 21/2000, así como las situaciones en que debe obtenerse por sustitución:\nQuedan reguladas por la LEY 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.\nCada comunidad autónoma publicará sus propias normativas con el fin de que se pueda aplicar en todo el territorio nacional.\nEl Documento de Voluntades Anticipadas podrá ser inscrito en el Registro Centralizado de Voluntades Anticipadas de la Comunidad donde reside.\nDichas voluntades deberán ser aceptadas por el médico a cargo, salvo las que impliquen desarrollar prácticas contrarias al ordenamiento jurídico, ej.: eutanásicas, las que se tendrán como inexistentes.\nEl otorgante del documento puede designar, además, un representante para que llegado el caso, sirva como interlocutor suyo con el médico o el equipo sanitario para procurar el cumplimiento de las instrucciones previas.\nCada servicio de salud regulará el procedimiento adecuado para que, llegado el caso, se garantice el cumplimiento de las instrucciones previas de cada persona, que deberán constar siempre por escrito y se contemplarán en la historia clínica del paciente, formalizadas de acuerdo con lo dispuesto en la legislación de las respectivas Comunidades Autónomas.\nEs necesario que dicho sistema sea eficaz en todo el territorio nacional,se crea, adscrito al Ministerio de Sanidad y Consumo a través de la Dirección General de Cohesión del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección, el Registro nacional de instrucciones previas, en el que se recogerán las inscripciones practicadas en los registros autonómicos, conforme a lo previsto en el artículo 11.5 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.1\n1.1.2-Pérdida de autonomía y dependencia.\nLa autonomía es una capacidad que vamos adquiriendo con la edad, no obstante no siempre es posible, como sería el caso de discapacidades congénitas. También la podemos perder por la aparición de una discapacidad adquirida como sería el caso de demencias, desórdenes mentales. En general, la cantidad de personas con discapacidad se ha incrementado de forma considerable en la mayor parte de las sociedades.\nSe considera autonomía: según la ley 41/2002 “Ley básica reguladora de la autonomía del paciente y derechos y deberes en materia de información y documentación clínica” art. 2\nPor lo tanto autónomo es aquel individuo que tiene capacidad para autogobernarse a sí mismo y auto determinar sus propias acciones y decisiones. La toma de decisiones es una actividad intelectual básica de los seres humanos. Se requiere una serie de condiciones mentales que son diferentes en cada caso a la hora de tomar una decisión, como capacidad de comprensión, planificación, reflexionar, asumir los riesgos de nuestra propia acción, valoración realista de la situación, etc. La perdida de dichas capacidades, con la consiguiente situación de dependencia, influirá negativamente en la competencia para decidir y actuar autónomamente. La autonomía nunca se presenta en estado puro.\nSe considera dependencia:\nLa dependencia podría también estar originada o verse agravada por la ausencia de integración social, relaciones solidarias, entornos accesibles y recursos económicos adecuados para la vida.\nSe considera incapacidad:\nIncapacidad clínica: delimita que una persona no es autónoma para valerse por sí misma o para decidir.\nIncapacidad jurídica: es el reconocimiento formal y legal de dicha dependencia, y, en la mayor parte de las veces, la certificación de la incompetencia de una persona para decidir.\nLa incapacitación desde el punto de vista legal distingue dos grandes conceptos jurídicos sobre la capacidad:\nLa capacidad jurídica: aptitud natural que tiene toda persona, por el solo hecho de serlo, para ser titular de derechos y adquirir obligaciones.\nLa capacidad de obrar: es la aptitud para gobernarse y ejercer esos derechos y cumplir las obligaciones de los que se es titular, es decir, la capacidad que se tiene para poder gestionar y realizar los actos necesarios que sean decisivos para los intereses de una persona. (puede verse anulada o limitada). La capacidad de obrar no es igual para todos, porque esta depende de la edad de la persona, y también de la capacidad de autogobierno de las personas, es graduable. En nuestro país se establece como edad a partir de los 18 años.\nEn el art.199 del Código Civil dice que "nadie puede ser declarado incapaz sino por sentencia judicial en virtud de las causas establecidas por la Ley", y complementa el concepto legal el art.200 cuando establece: "Son causas de incapacitación las enfermedades y deficiencias persistentes de carácter físico o psíquico que impidan a la persona gobernarse por sí misma.\nA modo introductorio hemos visto algunos conceptos relacionados con el principio de autonomía y como nuestra capacidad para afrontar los diferentes desafíos que se nos presentarán a lo largo de nuestras vidas puede variar incluso llevándonos a una situación de incapacidad. En los últimos años se ha producido un aumento de la esperanza de vida, pero también se ha observado un incremento de la casuística de enfermedades degenerativas que conllevan una disminución en nuestra capacidad de decisión y autogobierno. Por eso es necesario establecer la importancia de dejar estipulado, mediante documentos previos (Testamentos vitales o voluntades anticipadas) y según la escala propia de valores vitales, aquello que queremos que se haga con nosotros, de qué manera queremos que se nos trate clínicamente tanto en procesos de enfermedad como en nuestro gustaría proceso de muerte, quién nos representará y sustituirá mejor, etc., cuando ya no podamos decidirlo por nosotros mismos.\n1.2. Principio de justicia.\nLa aplicación de este principio en el ámbito sanitario asegura que todas las personas tengan acceso a un mínimo de asistencia sanitaria digno e igual. Su aplicación puede suscitar problemas éticos, en relación directa con los adelantos tecnológicos de carácter diagnóstico y terapéutico ya que en la práctica médica el alto coste de estos recursos obliga la mayoría de las veces a utilizarlos de manera selectiva y es entonces cuando surge el conflicto de decidir quiénes deben beneficiarse de ellos y quiénes no.\nEl principio de justicia exige que se preste asistencia y se proteja a los más desvalidos aún cuando existan profundas diferencias ideológicas, religiosas o de cualquier otro tipo entre los individuos.\nLa salud tiene un precio cuando los recursos son limitados y los avances tecnológicos no. El principio de justicia orienta sobre cómo pagar ese precio.\nLa utilización abusiva de los servicios sanitarios dificulta el acceso a los mismos de las personas que realmente los necesitan y sobrecargan de forma superflua la presión asistencial del médico.\nSe transgrede el principio de justicia siempre que se practican exploraciones complementarias por complacencia o por practicar medicina defensiva.\nLa medicina defensiva conlleva un importante deterioro de la relación médico –paciente. Los avances en la tecnología médica, junto con el mayor acceso a la información, vía internet por parte de los pacientes, derivan en un aumento en la presión que se ejerce sobre los médicos.\nAspectos negativos de la medicina defensiva:\nAlgunos de los aspectos a tener en cuenta para evitar la medicina defensiva:\nLa medicina defensiva puede tener un efecto boomerang que se vuelva contra la propia sociedad, esté hecho se hará más patente conforme escaseen los recursos económicos y aumenten las demandas. Dicha medicina no es ética y genera un gran impacto sobre la salud colectiva agravando los costos al sistema de salud. Los médicos deben aprender a valorar de manera realista el riesgo legal y humano de su desempeño laboral, centrándose en una medicina asertiva y no en una medicina defensiva.\n1.3. Principio de Beneficencia, No Maleficencia.\nLa beneficencia es un principio moral fundamento del Juramento Hipocrático, que se basa aquellas acciones en el ejercicio de la medicina que benefician al paciente y otorga obligatoriedad a dichas acciones.\nEl principio de no-maleficencia afirma la obligación de no hacer daño intencionalmente. Este principio ya se formuló en la medicina hipocrática: Primum non nocere, se trata pues de respetar la integridad física y psicológica de la vida humana, es decir, prohíbe aquellos daños que son atribuibles a la voluntad humana y que infligen un daño injusto que implica una lesión o violación de los legítimos derechos e intereses de una persona. Se puede sufrir daño sin que haya habido una lesión de los derechos de la persona y, por ende, sin que el daño implique imputabilidad moral alguna.\n"Primero no hacer daño".\nExisten diferencias entre ambos principios, las obligaciones de beneficencia son imperfectas (admiten excepciones), mientras que las de no-maleficencia son perfectas. Son obligaciones perfectas las que son estrictamente exigibles. Es posible obrar de manera no maleficente en todas las situaciones (hacia todas las personas). Sin embargo, sería imposible obrar beneficentemente hacia todas las personas, en todos los casos.\nAlgunos autores, como William Frankena consideran que los dos principios beneficencia y no maleficencia pueden unificarse, tomándose el principio de no maleficencia como parte integrante del de beneficencia.\nTambién Beauchamp y Childress examinan los dos principios bajo el título de beneficencia: el principio de la beneficencia positiva y el principio de utilidad.\nLa beneficencia positiva nos obliga a obrar benéficamente a favor de los demás.\nLa utilidad nos obliga a contrapesar los beneficios y los inconvenientes, estableciendo el balance más favorable posible.\nCOSTES a la hora de tomar una decisión.\nSea tanto a favor de la acción u omisión, deberán tomarse en cuenta los tres parámetros.\nContra la beneficencia se puede pecar no sólo por defecto, sino también por exceso (paternalismo).\nEn la evaluación del equilibrio entre daños-beneficios, se puede cometer la falacia de creer que ambas magnitudes son equivalentes o reducibles a análisis cuantitativo.\nLa relación médico- paciente ha ido cambiando. Antiguamente se tomaba a la atención sanitaria como la obligación o puesta en práctica obligatoria de la beneficencia médica. Actualmente se tiene en cuenta la opinión del paciente, que tiene derecho a tomar decisiones acerca de su tratamiento, aún sea un juicio contrario al del médico.\nUno de los problemas éticos en torno a la beneficencia es el paternalismo. El paternalismo es la desautorización intencionada de las preferencias o acciones conocidas de una persona, donde la persona que las desautoriza justifica su acción con el propósito de beneficiar o evitar el daño a la persona cuya voluntad está desautorizando. Este ha sido el grave pecado de la tradición médica, inspirada en una ética en la que el médico decidía por sus pacientes sin tener en cuenta su opinión, se dice por ello que un médico obra de manera paternalista cuando se sobrepasan las preferencias y decisiones de una persona, anulando o coartando su autonomía, por el bien de la persona cuya autonomía ha sido violentada.\nEstá claro que las intervenciones paternalistas pueden estar justificadas en algunas, circunstancias, por ejemplo, en situaciones de urgencia en un hospital. Sin embargo, la anulación del ejercicio de la autonomía de una persona competente supone una violación del principio de respeto por las personas y es un grave problema moral. (Ver principio de autonomía).\nSe diferencian dos tipos de paternalismo:\nPor lo tanto el paternalismo débil estaría justificado cuando busca proteger al paciente contra sus propias acciones esencialmente no autónomas (falta de información, capacidades mermadas, etc.) y el médico toma una decisión cuya principal finalidad es beneficiar al paciente. También estaría justificada una intervención en circunstancias especiales, Ej.: infecciones contagiosas, que pondrían en grave riesgo a terceros.\nEn el paternalismo fuerte la relación es asimétrica, ya que el profesional sanitario trata al paciente como un mero destinatario.\nGARCÍA FÉREZ, José (2003). “Bioética y Personas Mayores”. Madrid, Portal Mayores,\nInformes Portal Mayores, nº 4. [Fecha de publicación: 31-03-2003]\nPrincipios de Bioética: Autonomía .Ana Mª Costa Alcaraz y Carlos Almendro Padilla.\nD. GRACIA, Fundamentos de bioética Primum non nocere. El principio de no-maleficencia como fundamento de la ética médica, Real Academia Nacional de Medicina, Madrid 1991.\nGuía de documentos de consentimiento informado: http://www.san.gva.es/comun/ciud/guicastellano.html\nHortal, Augusto, Ética de las profesiones. Bilbao, Editorial, Descleé. 2001.\nBeauchamp, T. L., y Childress, J. F. Principios de ética biomédica. Barcelona: Masson; 1999.\nEmanuel, E. J., y Emanuel, L. L. Cuatro modelos de la relación médico-paciente. En: Couceiro, A., (ed.) Bioética para clínicos. Madrid: Triacastela; 1999.\nFerrer, J. J., y Álvarez, J. C., Para fundamentar la bioética. Teorías y paradigmas teóricos en la bioética contemporánea. Madrid: Desclée De Brouwer; 2005. 2ª edición.\nHabermas, J. Aclaraciones a la ética del discurso. Madrid: Trotta; 2000.\nArtículo elconfidencial.com : La medicina defensiva: cómo los médicos evitan las demandas. Ana I Gracia.\nCarlos B. Rodríguez .Medicina defensiva: A la caza del médico. Rev Esp Econ Salud Sep-Oct 2003; 2(4) (caso ginecólogo )\nLey 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. [Internet]. Boletín Oficial del Estado, 15 de noviembre de 2002. [Acceso 12/02/2009]. Disponible en: http://www.medynet.com/elmedico/derecho/ley41_2002.htm\nLeón Vázquez F, Galán Cortés JC, Sanz Rodrigo C. Repercusión en atención primaria de la Ley 41/2002 de autonomía del paciente, información y documentación clínica. Aten Primaria 2003; 32(10):583-5 [Medline].\nAltisent R. La nueva ley de autonomía del paciente y la ética en su aplicación práctica a la historia clínica. Revista de Bioética en Atención Primaria 2003.\nReal Decreto 2210 / 1995 (BOE de 28 de Diciembre) por el que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica http://www.boe.es/boe/dias/1996/01/24/pdfs/A02153-02158.pdf\n1.6- Información complementaria.\nCataluña: Decreto 175/2002, de 25 de junio, por el cual se regula el Registro de voluntades anticipadas.\nCastilla y León: Decreto 30/2007, de 22 de marzo, por el que se regula el documento de instrucciones previas en el ámbito sanitario y se crea el registro de instrucciones previas de Castilla y León.\n1 REAL DECRETO 124/2007, de 2 de febrero, por el que se regula el Registro nacional de instrucciones previas y el correspondiente fichero automatizado de datos de carácter personal.


¿Para qué quiero una web, sólo tengo un pequeño comercio / negocio en As Pontes de García Rodríguez (A Coruña, Galicia)?\n¿Para qué quiero una web, sólo tengo un pequeño comercio / negocio en As Pontes de García Rodríguez?\nInvertir en una web es algo que, para una pequeña empresa y/o negocio en As Pontes de García Rodríguez, supone un desembolso elevado y a veces resulta difícil hacer entender por qué es tan importante.\nSi te diremos que el futuro de tu empresa y/o negocio situado en As Pontes de García Rodríguez puede estar precisamente en disponer de una web, estamos seguros de que nos echarás una mirada de lo más exceptica, pero... déjanos que te de algunos datos y permítenos explicarte en qué podría convertirse tu pequeña empresa y/o negocio con la ayuda de una web adecuada.\nVeamos un ejemplo práctico que servir para cualquier comercio y/o negocio de As Pontes de García Rodríguez:\nTienes una carnicería especializada en el centro de tu pueblo o ciudad de As Pontes de García Rodríguez, vendes exclusivamente productos de primera calidad y además tiene un pequeño espacio, agradable y tranquilo, donde tus clientes, si lo desean, pueden tomarse un buen bocadillo y una bebida. El negocio te va razonablemente bien por lo que... ¿Para qué complicarse la vida?.\nDesde luego, puedes seguir como estás, puede que consigas vivir toda la vida de tu empresa y/o negocio y que toda la vida te vaya... razonablemente bien..., pero, piensa una cosa, la vida está cambiando a una velocidad de vértigo, lo que hasta ahora ha funcionado bien, puede que deje de funcionar, sin saber muy bien porqué, en un breve plazo de tiempo. Además, seguro que hay unas cuantas estupendas carnicerías más en tu pueblo o ciudad de As Pontes de García Rodríguez que están esperando la oportunidad de crecer.


Neymar ha impulsado al Barcelona hasta la vuelta, después de su lesión, de Lionel Messi, que se espera para el sábado (18h15) en Liga en el campo del Real Madrid, donde el pequeño 'príncipe' brasileño podría consolidarse como heredero del 'rey Leo'.\nPor una vez, durante las siete semanas de ausencia del argentino, el Barcelona no ha sufrido los problemas de la 'Messidependencia' y llega al clásico como líder liguero (27 puntos), con tres puntos de ventaja sobre el Real Madrid, segundo, con 24 puntos.\nAsí, 'Ney' está en posición de figurar el 30 de noviembre entre los tres finalistas del Balón de Oro junto a los eternos Messi y Cristiano Ronaldo. Incluso podría poner presión en 'CR7' por el segundo puesto, por detrás de 'la Pulga', gran favorito para conseguir su quinto trofeo el próximo enero. "Neymar está a un nivel espectacular y puede estar perfectamente como segundo mejor jugador del mundo", detrás de Messi, dijo el miércoles la tercera pata del trío 'MSN', Luis Suárez.\n- Sucesor de Messi y Ronaldo -\nA la vista de su trayectoria, Neymar, de 23 años, parece haber emprendido el camino para ser el sucesor de Messi (28 años) y Cristiano (30 años) en el palmarés del Balón de Oro. "Lo va a conseguir, por la calidad, por las condiciones que tiene, no tengo duda que en algún momento lo va a lograr", profetizó el argentino hace un año.\nDesde hace varias semanas, Neymar está jugando al más alto nivel: es el actual máximo goleador de la Liga española (11 goles), por delante de Suárez (9) y Cristiano (8). En once jornadas de Liga, ya ha marcado más goles que en toda su primera temporada en el Barcelona (9 goles en Liga) y parece haber empezado bien para superar su resultado de 2014-2015 (22 goles).\nNeymar "es un fenómeno, es el mejor jugador brasileño en la actualidad", dijo la pasada semana su compatriota Ronaldinho, antiguo ídolo del Camp Nou.\nAdemás, 'Ney' no sólo se limita a meter goles: entrando en el área desde su banda izquierda, el delantero ha asumido las funciones de Messi y su técnico, Luis Enrique, no deja de elogiarlo: "único", "eléctrico", "determinante"...\n¿Suficiente para animar al brasileño a independizarse de la tutela del argentino? Para nada. Llegado a Barcelona en 2013 sin hacer ruido, Neymar siempre ha dicho que está ahí para "aprender" de Messi, al que presenta como su ídolo. Y las relaciones en el seno del trío sudamericano 'MSN' parecen ser excelentes, al punto que Suárez y Neymar han reafirmado su lealtad al argentino durante toda su convalecencia.\nEste último, que retomó los entrenamientos este lunes, podría volver a la competición el sábado en el Santiago Bernabéu. Pero, si el 'rey Leo' llegara demasiado justo para ser titular, Neymar está dispuesto a asegurar la regencia.


rafagas punk: Tributo a Cock Sparrer\nTributo a Cock Sparrer\nGracias al foro de maneras de vivir he conseguido un disco que llevaba bastante tiempo buscando, se trata de un tributo echo desde Italia a una de mis bandas favoritas, Cock Sparrer. Lo descubrí por que en el participan otra de mis bandas preferidas de las ya hemos hablado, Des-kontrol! y lo hacen con la versión de "We´re coming back" que apareció ya en el cd que acompañaba al DVD de su 10º aniversario. Pero su participación no queda allí, Magú, uno de sus miembros hace una versión acústica de "tought boys" junto a Sala, uno de los integrantes de los Dirty Brothers, una interensantísima banda de Arrasate que interpreta el mejor streetpunk de forma acústica dándole un toque diferente y aportando aire fresco a la escena. Esperamos con ganas que editen algo, ya que de momento solo podemos disfrutar de su música aquí: http://www.myspace.com/akustikbrothers .\nJunto ha ellos participan varias bandas italianas y alemanas que de momento desconozco su trayectoria, espero descubrir algún grupo que me resulte interesante escuchando este tributo. Yo creo que este es uno de los discos que merece la pena comprar porque se debe apoyar a las pequeñas discográficas que hacen proyectos como este. Pero de momento me ha sido imposible encontrarlo en estado y encargarlo por internet a Italia o Alemania resulta demasiado problemático y costoso. Pongo el enlace a la descarga directa por si alguien lo andaba buscando como yo.\nPublicado por maik en 13:39\nwilliams 28 de enero de 2010, 13:22\nwenaaaaaaaaaaaaaaa arto tiempoi vuskando el disko, la raja, saludos desde shile\nAnecdota para la tarde del domingo.\nDesde aquí quiero expresar mi solidaridad con De...\nAnimaal!!!! que eres un Animal!!!!\nQuien te ha visto y quien te vé!\nEsta noche !!!\nGaitas, Crestas y Hooligans\n¿Sabes niña pija, sabes lo que pienso de tí?\nMondragon/Arrasate en Acustico!!!\n¿quien dijo que no habia futuro?\nGENA Y LA MISA DEL GALLO EN ULTIMATUM\nTijuana in blue - Makinavaja\nNatxo Etxebarrieta, 5-1-96. (14 años)\nEn Zaragoza mandan las crestas\nFOTOS FORO EJEA JOVEN


Revisión de calderas Lamborghini en Villanueva de Gómez. ☎ 622 196 212. Atención 24h.\nRevisión de calderas de gasoil Lamborghini en Villanueva de Gómez\nEs muy aconsejable que solo un técnico cualificado sea el encargado de realizar su mantenimiento o revisión y así garantizar la máxima durabilidad y eficiencia a su caldera de gasoil Lamborghini, por ello, recomendamos realizar una revisión o mantenimiento de su caldera de gasoil Lamborghini y que dicha puesta a punto sea realizada por personal técnico Lamborghini de Villanueva de Gómez. Este servicio técnico aumentará el rendimiento de su caldera Lamborghini con lo que necesitará menor combustible y así obtendrá un ahorro tanto energético como económico.\nSomos una Empresa autorizada por el Ministerio de Industria para realizar instalaciones, revisiones, reparaciones o mantenimientos de calderas de gas o de gasoil Lamborghini en Villanueva de Gómez.\nNuestro servicio es rápido y cómodo para todos nuestros clientes de Villanueva de Gómez y ofrecemos garantía total en todos nuestros trabajos de Revisión de calderas Lamborghini. Ofrecemos las tarifas más competitivas y los precios más económicos del sector, nuestra atención es inmediata y mantenemos un especial compromiso con la atención al cliente que ofrecemos, especialmente en los servicios técnicos de urgencia en Villanueva de Gómez.\nOfrecemos un servicio técnico Lamborghini de URGENCIAS 24 horas y CUALQUIER DÍA DEL AÑO en Villanueva de Gómez sin cobrar desplazamientos y sin costes adicionales.\nRevisión de calderas de gas Lamborghini en Villanueva de Gómez\nNuestros técnicos en revisión de calderas de gas Lamborghini en Villanueva de Gómez son expertos y tienen un dilatada experiencia en el mantenimiento, revisión y reparación de averías en calentadores y calderas de gas Lamborghini.\nDisponemos en Villanueva de Gómez de técnicos autorizados que están en constante formación para atender las continuas novedades que las calderas de gas Lamborghini van ofreciendo a sus clientes.\nPara una mayor durabilidad y seguridad de tu caldera de gas, nuestro servicio técnico de reparación de calderas en Villanueva de Gómez solo utiliza piezas de repuesto originales y materiales de primera calidad en sus revisiones o mantenimientos.\nSomos profesionales en Revisión de calderas Lamborghini y lideres de nuestro sector en Villanueva de Gómez.\nProfesionales en Revisión de calderas Lamborghini en Villanueva de Gómez\nPara una total seguridad y tranquilidad de nuestros clientes de Villanueva de Gómez, nuestro equipo esta compuesto por técnicos titulados, autorizados y de una dilatada experiencia profesional en instalación, reparación y mantenimiento de calderas de gasoil y de gas Lamborghini.\nRevisión de calderas COINTRA en Villanueva de Gómez


Comenzó el tendido eléctrico en el SIP de Saavedra | Semanario Reflejos\nSe trata de una obra largamente esperada por los vecinos de esa localidad, dado que representa la posibilidad de instalación de industrias y PyMEs que generarán reactivación económica y empleo para esa localidad.\nLa obra la lleva adelante la empresa Electroingenieria Trenque Launquen S.A. y tiene un presupuesto de $5.970.130,51. Los recursos económicos para financiarla provienen del Fondo de Infraestructura municipal.\nEn dicho sector industrial planificado hay 24 lotes y hasta el momento sólo quedan 3 a la venta. El resto están todos adjudicados. Con la provisión del alumbrado se abre una importante posibilidad de crecimiento con desarrollo desde lo laboral y lo económico en la localidad.\nArtículo anteriorAlerta por vientos y bajísimas temperaturas\nArtículo siguienteUn camión casi causa una tragedia en calle La Salle\nEl Distrito Verónica Piangatelli - 25/04/2022\nEl Football Club Sportivo Goyena recientemente renovó su comisión directiva y lanzó una campaña de socios con...


Vive una experiencia única. Conoce el glaciar Perito Moreno, patrimonio natural de la UNESCO, desde un kayak, una perspectiva diferente.\nPrecio: desde 222 USD\nDificultad: Medio. No se necesita experiencia previa en kayak.\n• Ambas opciones incluyen indumentaria técnica, refrigerios, bebidas calientes e imágenes de la experiencia.\n• Traslado desde y hasta su hotel, visita libre por las pasarelas y vianda (optativo)\nRestricciones: Edad mínima 14 años.\nLa experiencia comienza en el punto de encuentro Perito Moreno Kayak Experience, ubicado cerca del estacionamiento principal, donde nuestro equipo lo recibirá y le informará sobre la experiencia. Le damos la bienvenida en nuestra base de operaciones, donde se vestirá y nuestros guías expertos en kayak le informarán todo lo referido a seguridad y explicarán cómo remar entre estas asombrosas aguas glaciares. No se requiere experiencia previa en kayak. Una vez listos saldremos en kayak desde Playa de los témpanos, remando hacia el frente del glaciar, para que este nos impacte por completo, acercándonos a unos 600 mts de distancia. Nos detendremos para tomar imágenes únicas de este momento, mientras aprendemos más sobre este fascinante lugar.\nLa actividad tiene dos opciones de reserva con salidas lunes, miércoles, viernes y sábados:\nFull Day (Incluye traslado)\nDía completo - Inicio: 7 am / Regreso 5 pm aprox.\nIncluye traslado desde El Calafate + Lunch Box.\nDe Marzo a Mayo y de Agosto a Octubre el horario de pick up es a las 8 am\nHalf Day AM o PM (Medio día AM o PM) (No incluye traslado)\nInicio a las 10 am o a las 2.45 pm\nSin traslado ni vianda.\nHalf Day ARS 19250 (sin traslados)\nFull Day ARS 24200 (con traslados, vianda y visita Pasarelas autoguiada)\nDel 01 Agosto hasta el 31 Octubre 2022\nHalf Day ARS 24200 (sin traslados)\nFull Day ARS 29700 (con traslados, vianda y visita Pasarelas autoguiada)\n10:00 Encuentro en base de operaciones (estacionamiento inferior del Glaciar)\n10:15 Entrega de indumentaria + explicación técnica de actividad\n11:00 Ingreso al agua desde Playa de los témpanos\n12:45 Fin de actividad de remo (nos dirigimos a base de operaciones para cambiarnos la ropa)\n13:00 Servicio de cafetería+ Despedida\n14:45 Encuentro en base de operaciones (estacionamiento inferior del Glaciar)\n15:00 Entrega de indumentaria + explicación técnica de actividad\n15:45 Ingreso al agua desde Playa de los témpanos\n17:30 Fin de actividad de remo(nos dirigimos a base de operaciones para cambiarnos la ropa)\n18:00 Servicio de cafetería+ Despedida\nDesarrollo de la Actividad con Opcional Traslados y Visita libre a las Pasarelas incluido\n7:00 Pick up por hotel en Calafate\n13:00 Recorrido auto guiado por pasarelas\n15:00 Retorno a Calafate\n16:00 Aprox drop off en hotel de Calafate\n• Tiempo en kayak: 1 h y 30 ́ (puede variar según las condiciones climáticas)\n• Edad mínima requerida: 14 años. Las personas entre 14 y 18 años deben estar acompañadas por sus padres o tutores legales\n• Entrada al Parque Nacional Los Glaciares: No incluida.\nEl programa o las tarifas se pueden modificar con previo aviso.\n222 USD p/p


¿Influye el tipo de familia en la formación de los hijos?\nInicio El telescopio ¿Influye el tipo de familia en la formación de los hijos?\nUn estudio publicado por el Observatorio Social de “la Caixa” analiza esta situación desde los cambios registrados por las estructuras familiares\nTEO LERES Jueves, 28 de febrero de 2019\nA tenor de este estudio, junto con los cambios en las estructuras familiares, otros factores influyen en el desarrollo escolar de los hijos (Foto: Archivo Europa Press).\nLa modernidad, entendida en sentido amplio, trae consigo cambios en la sociedad que, si bien en unas ocasiones reducen la distancia entre países, en otras no se sabe bien si sus consecuencias son positivas o negativas.\nUn síntoma de esto lo ha analizado Diederik Boertien, investigador del Centro de Estudios Demográficos de la Universitat Autònoma de Barcelona. Bajo el título ‘¿Qué factores familiares afectan al desarrollo escolar de los hijos?’, el autor desgrana y analiza esos elementos en un artículo publicado por el Observatorio Social de “la Caixa”.\nEn los últimos años España ha evolucionado en muchos aspectos que afectan a la cotidianidad con incidencia directa, en ocasiones, en la vida de las personas. Uno de esos cambios es el registrado en las estructuras familiares, con un incremento considerable del número familias monoparentales. En palabras a El Telescopio de ELPLURAL.COM, a su juicio, a la hora de analizar esos factores, “el cambio más drástico tiene que ver con el número de progenitores”.\n“España está cambiando con rapidez y también sus familias”, indica en el análisis. Esa transformación ha conllevado que, en apenas unos años, las familias españolas desde ese punto de vista “se parezcan más a las de los países del norte de Europa que a las de sus vecinos mediterráneos”, en alusión a Italia o Portugal.\nSíntoma de modernidad\nDiferentes elementos han contribuido a esos cambios “sorprendentes” en las estructuras familiares. Un ejemplo es el de los divorcios primero y su modalidad exprés aprobada en 2005.\nBoertien afirma que este, junto con otros, es un síntoma de la llamada modernidad. “Lo que hemos visto en diferentes países europeos es que esa modernización trae más libertad personal, más independencia para la gente”.\nNo obstante, en el desarrollo escolar de los niños, aunque el tipo de estructura familiar influye, una vez tenidos en cuenta esos cambios, hay que hablar de otros factores que también juegan su papel, incluso en mayor medida, como son el socioeconómico y el educativo.\nSegún revela este investigador, “hemos visto que si tú vives con un progenitor en lugar de los dos, igual recibes menos atención”, influyendo otros elementos como el dinero. En este sentido asegura que “en España sí se observa cierta relación, en ese supuesto de las familias monoparentales”, si bien es algo que “en el caso de los niños, no les afecta tanto en sus capacidades, en sus notas”. Esa influencia negativa, en otras etapas formativas, sin embargo, parece que es un poco mayor.\nEn el estudio publicado por el Observatorio Social de “la Caixa” se pone de relieve la existencia de una preocupación por la repercusión que los cambios en las estructuras familiares pueden tener en el rendimiento de los hijos.\nPartiendo de aquí, concluye el autor que, aunque es real esa influencia, deben preocupar más otros factores como los socioeconómicos. Este elemento “tiene mucha influencia, primero en las condiciones que se puede estudiar y, evidentemente, si la familia tiene poco dinero porque los hijos tienen más presiones para ponerse a trabajar antes”.\nPor ello, y aunque los tiempos -con sus circunstancias- han cambiado y mucho y la modernidad ha conllevado transformaciones positivas, para paliar las negativas hay que insistir en medidas que han de llegar de organismos públicos y privados.\nEn este caso en concreto, para que no existan diferencias, o si se dan que sean mínimas, entre las posibilidades y opciones formativas y educativas de los hijos según pertenezcan a una familia con dos progenitores o solo con uno, hay que abogar "por bajar la importancia del papel que tienen las razones socioeconómicas a la hora de decidir si se continúa o no la vida académica", tal y como asevera Diederik Boertien.\nRelacionado La obesidad infantil, el síntoma de pobreza de los países ricos La formación, también clave para las personas ocupadas


Elegante y decorativo frutero para buffet - Elaborado al estilo Coahuila - GuiaDeTacos.com ::México::\nElegante y decorativo frutero para buffet estilo Coahuila.\nElegante y decorativo frutero para buffet - Elaborado al estilo Coahuila\nEste delicioso postre, además de ser muy nutritivo y rico es ideal para decorar de forma elegante nuestra mesa. Elige la fruta más colorida y fresca. Crea una obra de arte para disfrutar observando y comiendo en compañía de esa persona especial. Este postre es sensacional para decorar tu mesa y disfrutar de una deliciosa combinación de fruta con licor y un poco de crema batida.\nEl bodegón, llamado también naturaleza muerta es una obra de arte en la cual se representan objetos inanimados Entre estos objetos, por lo general, se encuentran las frutas, flores, plantas, rocas, etc. El bodegón es una rama de la pintura que busca la armonía estética y producir tranquilidad a través del juego con la iluminación de los objetos representados. Su origen data del siglo XVII, aunque los primeros bodegones tenían simbolismos religiosos.\nPara preparar Elegante y decorativo frutero para buffet - Elaborado al estilo Coahuila necesitamos los siguientes ingredientes.\n½ Kilogramo de Frutas Frescas Variadas\n1 Coloca en un recipiente las frutas de estación, de tal modo que sean atractivas a la vista y al paladar.\n2 Previamente las habrás pelado y partido en cubitos, rebanadas, gajos, etc.\n3 Una vez arreglada la fruta rocíala con el licor.\n4 Bate bien la crema y al momento de servir la fruta acompáñala con la crema batida.\nProcura formar un bodegón artístico con la fruta. Combina bien los colores. Escoge las frutas de mayor y contrastante colorido, como la sandía, piña, mango, mamey, fresas y los gajos de naranja, mandarina o rebanadas de melón. Es importante que la fruta se vea atractiva. Utiliza un licor frutal o de café para que se realce el sabor de cada fruta.\nPrepara un rico Coctel de piña, mango y kiwi con sidra continuando con los sabores frutales del licor.\n1. Rebana la fruta y ponla a remojar en sidra de manzana, preferentemente ácida, durante dos horas.\n2. Sirve en copas y baña con la sidra en la cual pusiste a remojar las frutas.\nCalifica y Opina acerca de Elegante y decorativo frutero para buffet - Elaborado al estilo Coahuila ...\nPuedes adornar tu bodegón con hojas tiernas bien lavadas e incluso con unas bonitas flores. Lávalas con cuidado y colócalas de la misma forma para que se vea coqueto tu arreglo frutal. Disfruta este elegante postre en compañía de tus seres queridos.


Aprueban la creación de una Mesa Sectorial de Desarrollo Local - Lanza Digital - Lanza Digital\nAprueban la creación de una Mesa Sectorial de Desarrollo Local\nIncluirá a todos los agentes sociales implicados en el impulso del empleo y la promoción económica en la localidad de forma participativa\nLa Corporación de Manzanares aprobó la creación de una Mesa Sectorial de Desarrollo Local con el fin de promover el empleo y la promoción económica durante el pleno ordinario celebrado en la noche del martes. Este organismo de carácter consultivo, que pretende involucrar a todos los agentes sociales implicados en la creación de empleo y el desarrollo empresarial, fue impulsado a través de una moción conjunta de PSOE, ACM e IU, aunque era una de las propuestas que incluyeron gran parte de las formaciones políticas con representación en sus programas electorales. A pesar de la coincidencia de que es necesario promover nuevas políticas de activación del empleo con el fin de mantener la senda de la reducción del paro en la localidad, la propuesta salió adelante con los votos a favor de todos los ediles menos los del Grupo Popular, que optaron por la abstención.\nLa portavoz del Grupo Socialista, Beatriz Labián, destacó que “el Equipo de Gobierno ha estado implicado en la reducción del desempleo desde el principio de la legislatura”, de manera que la creación de esta mesa sectorial supone otro avance, una vez puesto en marcha el Servicio de Orientación e Intermediación Laboral y cuatro planes de empleo entre otras medidas. Aunque la creación de este órgano surgió a partir de la propuesta del Grupo de ACM que sugería la formación de una Mesa Local por el Empleo, Labián también añadió que era importante darle un matiz más amplio con un nuevo nombre “porque permite incluir la promoción económica” entre sus objetivos. Asimismo, Labián dijo que la creación de esta mesa “es un paso más en aras de la transparencia y la participación”, al igual que ha supuesto la constitución de una Comisión de Hacienda o lo hará la reforma del ROM, y de hecho, afirmó que “Manzanares tiene el Gobierno más plural y abierto” de su historia.\nTras agradecer el apoyo de PSOE e IU a la hora de apoyar su propuesta de manera conjunta, que “incluíamos todos los grupos, con mismos objetivos, pero diferentes nombres”, la portavoz de ACM, Toñi Real, explicó que este “foro de participación ciudadana” llega para “mejorar el diálogo social y promover el empleo”, como principal problema que sufren los vecinos. Los portavoces de IU y UPyD, Miguel Ramírez y Jerónimo Romero-Nieva, hablaron en la misma línea e insistieron en la necesidad de que esta mesa sea operativa.\nPor su parte, el Grupo Popular, aunque consideró que la Mesa Sectorial de Desarrollo Local puede ser positiva, expresó que estarán a la espera de su desarrollo a través de la elaboración del nuevo reglamento. Asimismo, Manuel Martín-Gaitero lamentó la supresión de la Comisión de Empleo, “como órgano de control de las contrataciones municipales”, aunque Beatriz Labián respondió que “este órgano ya no cumplía sus funciones”.\nMesa Sectorial Desarrollo Local


CUARESMA 2017: Música y Semana Santa V\nYa tan sólo nos queda una semana para que todo comience de nuevo, para aguantar el tiro, vamos con otro artículo en nuestra sección de música cofrade:\nLlegamos ya al final de nuestro vieja por la historia de la música cofrade y nos adentramos en los últimos años del siglo XX. Las hermandades cada vez se preocupan más por su patrimonio y por todo lo referente a su salida procesional. Surgen hermandades y grupos de jóvenes (y no tan jóvenes) por toda la geografía nacional que quieren renovar lo que ya es viejo y siempre es joven. La Semana Santa está en pleno auge. Y la música cofrade no se queda atrás.\nEn los ochenta ya se comienza a atisbar algo que será patente en los 90 y ya en este siglo. Están surgiendo nuevos subestilos y los que ya existían están evolucionando. Estos nuevos subestilos se engloban dentro de la gran familia andaluza. Granada y Málaga. Aunque Sevilla sigue siendo el centro de la región, estas dos ciudades se desmarcan y comienzan a crear escuela. Málaga, aunque recoge elementos del folklore andaluz y del flamenco, su carácter fúnebre, su forma estructural más cerrada y su instrumentación más clásica la convierten en un punto intermedio entre Sevilla y el estilo general. En Granada, por el contrario, nacen marchas que siguen más el modelo sevillano, con una instrumentación amplia y más arriesgada y ritmos propios de las marchas de palio, pero con ese tinte clásico de la marcha fúnebre. Victor Ferrer, José Faus o Miguel Sánchez Ruzafa son los grandes exponentes de este estilo.\nEs en los ochenta que comienza su trayectoria uno de los compositores más fructíferos del ámbito cofrade, con 110 marchas compuestas, tanto del estilo Sevillano como del estilo General. Abel Moreno, el primero que, con sus obras, impulsará un cambio modernizante en la marcha fúnebre. El mismo se define seguidor de Cebrian, en cuanto al desarrollo melódico y estructural de sus marchas y, en cuanto a la instrumentación y la orquestación, de Ricardo Dorado. José Vélez y los compositores actuales de esta rama siguen esta corriente. Cuesta comprender cómo podemos incluir a Mariano San Miguel y Ricardo Dorado en un mismo estilo, sin embargo tienen un origen común: la música romántica. Aún en marchas como Crucifixus se pueden ver rasgos que recuerdan a las obras decimonónicas.\nComo ya dijimos en el primer capítulo de esta temporada de Redes Cofrades, el famoso "Estilo Levantino" no existe. De hecho, en toda esta serie que hemos realizado durante estos cinco viernes, en ningún momento ha aparecido el término. Todos los compositores que han nacido a la orilla del segura se pueden clasificar dentro del estilo general en que estamos insistiendo tanto.\nLa marcha de hoy será una obra del malagueño Jose Antonio Molero Luque, una de las grandes obras del estilo malagueño y dedicada a la Piedad de Cieza:


Hoteles con desayuno incluido en Tuxtla Gutiérrez - Hotels.com\nBuscar Hoteles con Desayuno Incluido en Tuxtla Gutiérrez\nSi estás buscando un hotel en Tuxtla Gutiérrez que ofrezca desayuno gratis, podemos ayudarte. En Hoteles.com, puedes encontrar un lugar donde quedarte mientras estés lejos de casa. Ya sea que prefieras comenzar tu día con un omelette o frutas de estación, hay 11 hoteles en Tuxtla Gutiérrez con desayuno gratis. Descubre por qué sus tiendas y sus restaurantes hacen de Tuxtla Gutiérrez un destino tan reservado. También vale la pena que te detengas en algunas de las atracciones locales, como Parque de la Marimba y Plaza Central de Tuxtla Gutiérrez.\nA nuestros clientes les gustan estos hoteles con desayuno incluido en Tuxtla Gutiérrez:\n• Desayuno incluido • Wifi gratis • Sala de fitness • Piscina al aire libre • Camas cómodas\nDespués de disfrutar de un buen desayuno, tendrás suficiente energía para divertirte en Tuxtla Gutiérrez.


La Calidad En Educacion - Trabajos de investigación - 1134 Palabras\nPágina principal Ensayos La Calidad En Educacion\nLa Calidad En Educacion\nPáginas: 5 (1134 palabras) Publicado: 17 de mayo de 2012\nSe puede definir como el conjunto de propiedades y características de un servicio que le confieren la aptitud para satisfacer las necesidades implícitas o explícitas, o que sería lo mismo expresado en terminología adaptada a lo cotidiano, la prestación de los mejores servicios posibles con un presupuesto determinado, entendiendo que no se trata de trabajar más o de gastarmás, se trataría de hacerlo de una forma más racional y que cubra las necesidades de nuestros clientes, con efectividad obteniendo los mejores resultados asistenciales que satisfagan las necesidades de nuestro cliente- paciente, y con eficiencia, obteniendo los resultados con un menor gasto para el mismo, y con una aceptación por parte del paciente tanto de nuestro trato como en la técnica utilizadaen la prestación del servicio. Es por lo tanto un instrumento global de gestión enfocado a la mejora continua, aspecto que engloba a todas las actividades hospitalarias y a todos los procesos que realizamos tanto dentro como fuera de una institución sanitaria. Se conceptúa como una propuesta para incrementar la satisfacción de los clientes y que tiene en cuenta tanto sus expectativasasistenciales como de trato. Es también un mecanismo de motivación y de implicación de todos los profesionales de la sanidad en los objetivos generales de la organización. Es también el mecanismo para estandarizar las actividades, que puede facilitar el diseño de los procedimientos a seguir, dando los instrumentos para evaluar las desviaciones que pueden existir frente a los objetivos que se han propuesto,permitiendo la evaluación de los resultados a medida que se van obteniendo. La calidad se ha convertido en un estilo de gestión empresarial, que estrechamente unido a los sistemas de información y a las nuevas técnicas de comunicación hace que conceptos tales como perfiles de patologías, mapas de control, cliente-proveedor, carteras de servicios y otros, ya se estén utilizando de forma habitual enel quehacer de la gestión hospitalaria, pero la verdad más absoluta y profunda de la calidad se encierra en las personas y sus valores. Procesos, técnicas y documentos son materias en la que se basa el trabajo para alcanzar la excelencia, pero si no se tiene en cuenta que detrás de todo hay personas y que son las que han de creer en ella, impulsarla, utilizar sus instrumentos y que existen unosvalores en los que confían los profesionales y también los ciudadanos que vienen como pacientes ninguna medida o sistema que se adopte tiene alguna posibilidad de triunfar.\nCaracterísticas que determinan el éxito\nde los programas de calidad\nOrganización: La organización deberá previamente funcionar bien. Deberá ser de estructura ágil.\nLiderazgo: Como compromiso explícito y formal por parte dela dirección.\nEstructura: El diseño de ésta deberá ser lo más plano posible.\nComunicación – Relaciones: Las relaciones médico-paciente han ser el eje de nuestras actuaciones.\nDescentralización: La capacidad de tomar decisiones ha de alcanzar los niveles más bajos de la organización.\nAutonomía: Los profesionales cuentan con toda y plena libertad intelectual.\nPaciente: Será el eje de todas lasactuaciones.\nPersonal: Se podrá hacer una selección de perfiles adecuados para la mejora de la calidad.\nConocimiento: El saber y las habilidades de las personas se fomentan desde la organización.\nFormación: Se considera rentable por los beneficios que ofrece.\nParticipación: formación de grupos de trabajo y otras fórmulas de implicación.\nÉtica: elaboración de códigos éticos y deontológicoscomprometidos.\nMejora: creación de una cultura de mejora continúa.\nInstrumentos: aplicación de conceptos como la medicina basada en la evidencia, la gestión clínica y el benchmarking.\nProcesos: Identificación de los procesos y normalización de la actividad.\nProtocolización: Estandarización de la asistencia que se ofrece.\nInformación: Desarrollo de sistemas que faciliten todas las tareas y...\n...conocimiento tecnológico, contemplar que el alumno es un sujeto constructivo, transmitir valores de democracia. En primer lugar la intervención didáctica, es decir, lo que ocurre en el aula. Éste es uno de los espacios más críticos para el análisis de la calidad, porque allí se juega la transmisión y la generación del conocimiento. En segundo lugar, decisiones sobre los procesos pedagógicos a nivel institucional como, por ejemplo, las características de la convivencia y la...\n...de la educación es que se impone como paradigmática, objeto de una expansión sin procedentes que lleva apercibirla como una institución irreemplazable, similar, universal y casi ahistorica de igual forma las instituciones educativas de la modernidad se han convertido en las receptoras de críticas y de incesantes reclamos frente a la responsabilidad que estas tienen en la edad contemporánea. las diferencias que presenta la educación de calidad y...\n...Calidad, evaluación y estándares: algunas lecciones de las reformas recientes Alejandro Tiana Sabemos que la preocupación por la calidad de la educación cada vez es mayor pues surgen en todas partes de forma general y por supuesto en la educación básica, proponiendo durante pasa el tiempo una calidad mejor y que la escolarización sea obligatoria. El gobierno entre otras iniciativas que ha propuesto es destacar la...\n... Denominación Apostando a la inclusión educativa, este nombre sintetiza los principales conceptos con los que abordaremos este proyecto de afianzamiento institucional, destacando la necesidad de tramar un vínculo positivo educación secundaria con población estudiantil que llega a un secundario nocturno, sus necesidades e intereses. Descripción El presente proyecto pretende realizar un trabajo de acompañamiento a los estudiantes del turno noche del Colegio del Uruguay “Justo...\n...LA CALIDAD EDUCATIVA. El concepto multidimensional de calidad. Decimos que un producto es de calidad cuando reúne un conjunto de propiedades que lo hacen mejor que otros de su clase y consigue los resultados para los que había sido fabricado. Podemos hablar de calidad de la enseñanza si los objetivos inherentes a la actividad educativa se logran con éxito. El hecho de que el concepto de “calidad de la...\n...ALUMNA: Debra Lee Loredo Loredo. SÍNTESIS CALIDAD EN EDUCACIÓN El concepto de calidad en educación no es algo nuevo, entendiendo que desde el inicio de la humanidad el hombre a tenido la necesidad de trasmitir sus conocimientos a las siguientes generaciones, el ser humano es un educador por naturaleza que de acuerdo a la época y contexto de la sociedad ha ido modificando la forma de educar así como las herramientas para...\n...reclamo por el financiamiento, retrasos en la entrega de becas y problemas con la (TNE). Luego las propuestas fueron variando poco a poco y demandaron principalmente reformas al sistema educacional chileno que fortalecieran el rol del Estado en la educación, tras esto y aproximadamente un mes de movilizaciones el gobierno presento su primera propuesta la cual no dejo conforme al movimiento estudiantil. Este movimiento fue encabeza principalmente por Camila Vallejos...\n...EL DERECHO A LA EDUCACIÒN DE CALIDAD 1.1.- ¿Cuál es el perfil del ciudadano para el siglo xxi? Desarrollar las competencias necesarias para la vida en sociedad y con el medio ambiente (conocimientos, habilidades, destrezas, valores y actitudes) para lograr el saber, saber ser, saber hacer. 1.2.- ¿Cuáles son los temas de la agenda educativa para transformar el sistema educativo? Como principales ejes del acuerdo para la educación entre sep-snte...\nLa Fuerza Del Amor (Jesús)\nBitacora Educacion A Distancia


El Gobierno de Macron se enfrentará a una moción de censura - Internacional - La Crónica de Badajoz\nEl Gobierno de Macron se enfrentará a una moción de censura\nLa oposición se une para pedir explicaciones al presidente por el caso Benalla\nEl seísmo provocado por el caso Benalla continúa sacudiendo al Ejecutivo de Emmanuel Macron. Ni las explicaciones del ministro del Interior, Gérard Collomb, ni las respuestas del primer ministro, Edouard Philippe, han conseguido calmar los ánimos de una oposición que exige al unísono explicaciones al propio presidente de la República. Valiéndose de la catastrófica gestión del escándalo por parte del Gobierno, el partido conservador Los Republicanos (LR) anunció este martes que presentará una moción de censura en los próximos días.\nSi bien esta iniciativa tiene ínfimas posibilidades de prosperar en una Asamblea Nacional controlada por una amplia mayoría macronista, constata la amplitud de la crisis política en la que se encuentra sumido desde hace una semana el Ejecutivo.\n«No vamos a derribar al Gobierno, pero el primer ministro se verá obligado a respondernos. Es inaceptable que el Ejecutivo se desentienda desde hace cinco días », apuntaba Christian Jacob, presidente del grupo parlamentario conservador, durante el anuncio de la moción.\nPocas horas después, durante la sesión de control de la Cámara Baja, Edouard Philippe salía de su mutismo para responder a las preguntas de una oposición exacerbada.\nEn plena contienda de preguntas y reproches, el primer ministro apostó por minimizar la importancia del caso y acusar a la oposición de « no buscar la verdad, sino la crisis ». Para Edouard Philippe, la violencia ejercida por Benalla contra un manifestante el pasado 1 de mayo no es más que «una deriva individual», lo que no constituye «un asunto de Estado».\nSin embargo, el asunto ha conseguido unir por primera vez a todas las fuerzas de la oposición que condenan en bloque la falta de transparencia en la gestión del escándalo y el silencio del mismo Macron, en el epicentro del seísmo.


Se desploman las ventas de Nintendo impulsadas por la pandemia\n12:54 ET(17:54 GMT) 5 agosto, 2021\nCaen las ventas de Nintendo Switch 1:04\nHong Kong (CNN Business)-- El boom de Nintendo por la pandemia puede estar llegando a su fin.\nLa compañía japonesa dijo este jueves que las ventas cayeron casi un 10% en el trimestre terminado en junio, una señal de que menos personas se quedaron en casa para jugar a los videojuegos cuando algunos países de todo el mundo comenzaron a reabrir.\nEl beneficio operativo cayó más de un 17% a ¥ 119.752 millones (unos US$ 1.000 millones) en comparación con el mismo periodo del año anterior, ya que las ventas de sus consolas Switch se desplomaron.\nDurante el trimestre, se vendieron 4,45 millones de unidades de hardware de Switch, un 22% menos que los 5,68 millones registrados el año anterior.\nMientras que la principal consola de la compañía, la Nintendo Switch, logró un aumento de aproximadamente el 8%, las ventas de su prima más barata, la Switch Lite, se redujeron a más de la mitad.\nLa compañía, con sede en Kioto, culpó a "factores como los retrasos logísticos causados por el covid-19 y el impacto de la escasez de semiconductores en la producción" de obstaculizar su negocio. Señaló que en la primavera pasada "tenía inventarios relativamente abundantes para Europa y Norteamérica", a pesar de que también tuvo algunos problemas de fabricación en ese momento.\nLas ventas de software también se vieron afectadas en el último trimestre. "Animal Crossing: New Horizons", el título de Switch que fue la sensación de la pandemia, dejó de ser la estrella, con solo 1,3 millones de copias vendidas, frente a los 10 millones de la misma época del año anterior.\nEl juego, ambientado en una isla idílica y que permite a los usuarios pescar, atrapar bichos y jugar con sus amigos en la playa, fue un éxito de ventas durante muchos meses, llegando a suponer el 40% del total de las ventas de software de la marca del año pasado.\nAhora, la historia es muy diferente. "Si excluimos el impacto de 'Animal Crossing: New Horizons'", las ventas de software siguen "superando las del mismo trimestre del año pasado", dijo la compañía en un comunicado este jueves.\nHasta hace poco, Nintendo había sido una gran ganadora de la economía golpeada por la pandemia, ya que la gente recurría a sus juegos y dispositivos para mantenerse entretenida en casa.\nLa empresa había registrado constantemente un trimestre de éxito tras otro, con beneficios que a veces se disparaban un 400%.\nPero también se ha visto acosada por la preocupación de cuánto tiempo podría mantener su buena racha, especialmente cuando el mundo empezó a mirar más allá de la pandemia.\nEl mes pasado, la empresa anunció que presentaría una nueva consola este otoño. El modelo OLED de Nintendo Switch, que ofrece a los usuarios una pantalla actualizada de su dispositivo estrella, saldrá a la venta en octubre.


Un ACV puede ser el primer síntoma de coronavirus en jóvenes - infonet noticias\nDesde el comienzo de la pandemia, los investigadores han estado trabajando para comprender y caracterizar mejor los diversos síntomas que causa la Covid-19. Uno de las complicaciones más graves es el desarrollo de grandes coágulos de sangre que pueden causar bloqueos en las arterias que conducen al cerebro y provocar un accidente cerebrovascular (ACV). Un equipo de investigadores de la Universidad Western (Ontario, Canadá) dirigido por el neurólogo argentino Luciano Sposato, descubrió que aproximadamente dos de cada 100 pacientes ingresados en el hospital con Covid-19 sufrirán un ACV y el 35% morirá como resultado de ese evento. Además, los científicos hallaron que en la mitad de los pacientes más jóvenes con Covid-19, el ACV fue el primer síntoma del SARS-CoV-2.\nEl estudio, publicado en Neurology, la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología, incluyó 160 pacientes con Covid-19 y accidente cerebrovascular. Un total de 29 eran menores de 50 años. Entre estos casos, 125 se identificaron mediante una búsqueda bibliográfica sistemática y se incluyeron 35 nuevos casos de Londres, Ontario, Irán y EE. UU. “Evaluamos por primera vez cuántos pacientes con Covid-19 que se internan sufren un ACV antes o durante la estancia hospitalaria. De estos pacientes, el 2% tiene un evento cerebrovascular. Este era un valor muchísimo más alto de lo que se había visto anteriormente en otras infecciones respiratorias como la influenza (0,2%) o el SARS-CoV-1 (0,75%)”, le explicó a Perfil Sposato, director del Programa de Stroke de la Universidad Western. Además, también hallaron que la mortalidad era alta, entre 35% y 45%, mayor que el 15 a 30% reportado para pacientes con ACV sin Covid-19 ingresados en unidades de cuidados intensivos. “Todos estos pacientes tuvieron una alta tasa de trombos en las arterias cerebrales. Cuando se interna un paciente con ACV no es tan común encontrar un coágulo de sangre en sí tapando la arteria. Lo que vimos es que la proporción de pacientes con trombos era mucho más alta que en pacientes con ACV sin Covid-19”. Los pacientes jóvenes (menores de 50 años) también están en riesgo, el 45% no tenía absolutamente ningún factor de riesgo y en el 50% de los casos el accidente cerebrovascular era el primer síntoma del Covid-19. “El hallazgo más sorprendente es que entre los pacientes jóvenes que tenían Covid-19 y ACV, el 50% tuvo como primer síntoma de presentación el evento cerebrovascular. Esto es; no tenían tos, fiebre, pérdida de olfato, ningún síntoma. Llegaron al hospital con un ACV, se testaron y tenían Covid-19”, indicó Sposato.\nCada vez más investigaciones aportan evidencia científica acerca de que la Covid-19 no es solo una enfermedad respiratoria sino también vascular. En un estudio reciente publicado en la revista médica The Lancet, los investigadores descubrieron que el virus SARS-CoV-2 puede infectar las células endoteliales que recubren los vasos sanguíneos. Las células endoteliales protegen el sistema cardiovascular, y ellas liberan proteínas que influyen en todo, desde la coagulación sanguínea hasta la respuesta inmunológica. “La evidencia es muy fuerte acerca del factor trombogénico que está relacionado a la disfunción endotelial”, señaló Sposato. Para el profesional, es clave que cualquier paciente que llega a la guardia con signos de ACV sea atendido como si tuviera Covid-19. “Cualquier paciente que venga con un coágulo identificable en las arterias cerebrales, por más que no haya tenido síntomas, es ideal pedirle la PCR o el test de anticuerpos porque es altamente posible que tengan la infección. Y el otro tema es que si estos pacientes requieren ventilación mecánica, no quedarse solo con un hisopado que puede dar falsos negativos sino realizar un aspirado traqueal”. Con respecto al tratamiento del ACV para pacientes con Covid-19, aún hay incógnitas por resolver. “Cuando uno ve el coágulo en el cerebro hay que tratar al paciente con tPA y retirar el trombo por aspirado. Pero la pregunta es si hay que anticoagular a los pacientes y la respuesta aún no la tenemos”, concluyó Sposato.


Es posible invitar a otras personas a que vean la retransmisión vía Internet de una videoconferencia. Tan solo es necesario enviarles un enlace de la retransmisión vía Internet.\nPara conocer el enlace, debe seguir los siguientes pasos en función del equipo que esté utilizando:\nPuede conocer el enlace accediendo a la configuración del Portal de OIGAA Meeting.\nPara acceder al portal, primero deberá iniciar sesión. Para más información, visite la sección Iniciar Sesión.\nDesde esta pantalla seleccione la opción Control de reunión y, seguidamente, haga clic sobre el botón Enlaces de sala.\nEn el apartado Enlace a la retransmisión vía Internet, podrá ver el enlace y, si pulsa sobre el botón Copiar enlace, éste será copiado al portapapeles para posteriormente, pegarlo en un documento o correo electrónico. Si no dispone de una aplicación de correo electrónico en el equipo, lo puede hacer mediante un correo web como gmail, hotmail u otros.\nUna vez disponga del enlace de su retransmisión vía Internet, lo puede enviar a las personas que desee invitar. Además, siempre que usted lo desee puede generar un nuevo enlace, pulsando el botón Crear nuevo, quedando así anulado el anterior.\nRecuerde que desde el departamento de soporte le podemos ayudar en todo el proceso.\nCuando el invitado reciba el enlace, deberá seguir el proceso descrito en la siguiente sección: He recibido una invitación de retransmisión vía Internet, ¿Qué debo hacer?.\nCuando accede desde un equipo de sala HD100 o desde un smartphone o tablet no no se puede enviar el enlace de su retransmisión vía Internet.\nPara poder hacerlo le recomendamos que siga los siguientes pasos:\nLo primero que debe hacer es acceder a su portal de OIGAA Meeting desde un ordenador de sobremesa o portátil. Para conocer como acceder visite la sección ¿Cómo accedo a OIGAA Meeting?.\nSi ya conoce como acceder a su portal, ahora es necesario iniciar sesión, pero le recomendamos que tenga apagado su equipo de Sala HD100 y que no inicie sesión desde su smartphone o tablet, ya que puede generar un conflicto. Si no conoce como iniciar sesión visite la sección Iniciar sesión.\nSi le aparece la siguiente ventana de error, acéptela y continúe con las instrucciones.\nUna vez iniciada la sesión, accederá al Portal de OIGAA Meeting.\nDesde esta pantalla, seleccione la opción Control de reunión y, seguidamente, haga clic sobre el botón Enlaces de sala.\nEn el apartado Enlace a la retransmisión vía Internet, podrá ver el enlace y si pulsa sobre el botón Copiar enlace este será copiado al porta papeles, para posteriormente, pegarlo en un documento o correo electrónico. Si no dispone de una aplicación de correo electrónico en el equipo, lo puede hacer mediante un correo web como gmail, hotmail u otros.\nUna vez disponga del enlace, lo puede enviar a las personas que desee invitar. Siempre que usted lo desee puede generar un nuevo enlace de retransmisión vía Internet, pulsando el botón Crear nuevo, quedando así anulado el anterior.\nRecuerde que desde el departamento de soporte le podemos ayudar en todo el proceso de invitación: contactar con sus invitados, ayudarles en la instalación y configuración del software, e incluso darles una pequeña formación de uso para que el día de la reunión todo funcione correctamente y sin interrupciones.\nCuando el invitado reciba el enlace, deberá seguir los siguientes pasos: He recibido una invitación de retransmisión vía Internet, ¿Qué debo hacer?.\nUna vez tenga copiado el enlace ha de cerrar la pestaña del navegador en la que tiene abierto el portal de OIGAA Meeting.\nA continuación, cierre la sesión en el portal, localizando el icono Vidyo desktop (situado en el Área de notificación de Windows o en el Dock en Mac). Pulse el botón derecho sobre el icono y seleccione la opción Cerrar sesión. Esto hará que ahora cuando inicie sesión desde su equipo de Sala HD100 o desde su smartphone o tablet no se produzca un conflicto de autenticación.


Los cubanos seguiremos venciendo - Juventud Rebelde - Diario de la juventud cubana\nPrevenir, educar, argumentar, ayudarnos mutuamente y tocar la fibra de la vergüenza resultaron expresiones cardinales de la reunión de balance de la Contraloría General de la República y del Sistema Nacional de Auditoría, a la cual asistió el Presidente Miguel Díaz-Canel Bermúdez\nPublicado: Miércoles 20 febrero 2019 | 10:16:58 pm.\nReunión de balance de la Contraloría General de la República y del Sistema Nacional de Auditoría Autor: Estudios Revolución Publicado: 20/02/2019 | 09:56 pm\nEn medio de un mundo cada vez más hostil, de un momento extremadamente complejo por la escalada agresiva del imperialismo, Cuba seguirá avanzando y construyendo el socialismo. Tal certeza la compartió en la mañana de este miércoles el Presidente de los Consejos de Estado y de Ministros, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, durante la reunión de balance de la Contraloría General de la República (CGR) y del Sistema Nacional de Auditoría.\nEn la sede de la CGR, donde se hizo una valoración del trabajo desplegado durante 2018, el Jefe de Estado ratificó a quienes tienen la responsabilidad de auditar múltiples actividades en la Isla, la confianza que la dirección del país tiene en ellos «para lo que pretendemos con el plan de la economía, para funcionar mejor».\nNo resultó fortuito que el encuentro comenzara con un material audiovisual, en el cual pudo verse a Fidel hablar de un 24 de febrero que fue igualmente trascendente para Cuba, como este que se acerca. Entonces el Comandante en Jefe expresó conceptos que parecen ser de este minuto, como el siguiente: En el momento de la votación popular, la Revolución estará poniendo a prueba todas sus fuerzas.\nEsa reflexión puso el tono al balance, que contó con la presencia de Jorge Cuevas Ramos, miembro del Secretariado del Comité Central del Partido; Gladys Bejerano Portela, contralora general de la República de Cuba; Ena Elsa Velázquez Cobiella, ministra de Educación; Homero Acosta Álvarez, secretario del Consejo de Estado, de representantes de varios ministerios y de centros de Educación Superior, así como de directivos y trabajadores.\nGladys Bejerano expresó, tomando como apoyo el informe, que en el año recién concluido la batalla económica ha constituido esencia y tarea de primer orden, en un contexto de hostilidad creciente de la actual administración estadounidense, con el consiguiente recrudecimiento del bloqueo, cuya consecuencia para la Isla es una tensa situación financiera que persiste y se agudiza. Es una situación desafiante, reflexionó, a la cual se suman los embates de la naturaleza.\nLa Contralora General abordó varios conceptos que deben primar en el trabajo de quienes auditan, como el intercambio de criterios con el pueblo y la atención al mismo; la voluntad de llevar los casos analizados hasta el final; ofrecer un adecuado tratamiento a los más jóvenes; intensificar la preparación de quienes auditan; aprovechar las ventajas de la informatización, y utilizar la comunicación social como un instrumento de gran valor.\nEntre otras reflexiones alusivas a la actividad del control, Bejerano Portela afirmó que «no es posible hacer una auditoría en secreto», pues lo más importante es la interacción con las personas y lograr un saldo educativo.\nDe otros asuntos vitales habló la Contralora, como lograr equipos multidisciplinarios, que son los más eficientes en el momento de una auditoría. Y sobre un fenómeno tan dañino a la sociedad como el de la corrupción, dijo que sigue habiendo reticencia en algunos cuando llega la hora de aceptar que está ocurriendo. La gran batalla, enfatizó, es evitar manifestaciones tales, pero una vez que se dan hay que enfrentarlas con toda fuerza.\nFinalizando 2018 fueron creados los Comités de Calidad como una premisa para llevar adelante, de manera adecuada, todos los casos de auditoría, subrayó Gladys Bejerano, quien alertó sobre cómo todavía persisten incomprensiones y tendencias justificativas y se impone elevar el rigor, luchar contra todo tipo de tolerancia y dar argumentos. «Hay que tocar la vergüenza de la gente», dijo.\nEn consonancia con el contenido del informe al balance, expresó también que aun cuando quedan limitaciones e insuficiencias por resolver, la Contraloría General de la República ha puesto de manifiesto el valor y beneficio de su actividad para los órganos, organismos y entidades económicas del país.\nA diez años de haber nacido, y a tenor con lo hecho en todo ese tiempo, la Contraloría se ha trazado tres objetivos esenciales —y así lo explicó Gladys Bejerano—: incrementar la labor de prevención y enfrentamiento a las indisciplinas, ilegalidades y hechos de corrupción administrativa, con lo cual se promueva una gestión económico-administrativa más eficiente e íntegra; consolidar el sistema de control y supervisión del Estado; y lograr un desempeño estable y de calidad que garantice el cumplimiento de la misión asignada a la CGR.\nAcciones de control para agilizar soluciones\nEn las palabras conclusivas del balance —que estuvo enriquecido con diversos criterios de los asistentes—, el Presidente Miguel Díaz-Canel Bermúdez hizo referencia a los estilos de trabajo y a la necesidad de que haya menos burocracia. En las acciones de control que hagamos, subrayó, debemos detectar dónde hay manifestaciones burocráticas, para poder eliminarlas; muchas veces, explicó, existen deficiencias que no atienden a lo estructural, sino a personas que son burócratas por excelencia y que enlentecen las soluciones y crean más problemas.\nIgualmente el mandatario abogó por crear ambientes de control, lo cual, en primer lugar, depende de los dirigentes, quienes son responsables de acrecentar la transparencia en sus estilos de trabajo.\nPara lograr que la administración pública sea más eficiente, con transparencia y visibilidad en todos sus procesos, resulta clave —añadió el Jefe de Estado— el desempeño de la Contraloría y de todo el sistema de auditoría. Y en tal propósito la atención a los planteamientos de la población resulta vital, pues las personas siempre ofrecen una tendencia de por dónde andan las principales preocupaciones.\nLa eficiencia —comentó Díaz-Canel en otro momento de su intervención— depende en mucho de cómo se usen los recursos, y de la conducta ética de quienes dirigen. «Donde hay ética no hay corrupción», resaltó; y no pasó por alto que el negativo fenómeno está asociado a la falta de ética de quienes tienen una responsabilidad, y no a la falta de recursos.\nDe otros pilares en el trabajo del Gobierno habló el Presidente: de la comunicación social; de que los ministerios acudan a las universidades (centros gestores de ideas, de innovación y de solución a los problemas); de preparar en materia de economía a quienes dirigen; de conectar a todos los actores de la economía, y de llevar con énfasis el aseguramiento del control a las actividades más importantes del país allí donde se decide la vida de todos.\nLa certeza de que seguiremos venciendo, de que los cubanos acometerán sus tareas con la mayor precisión posible, fue expresada por Díaz-Canel, quien se refirió al próximo 24 de febrero como un momento de victoria, de dar un Sí que es dar un voto por la Patria, por Fidel, por Raúl, por lo mejor de la nación y por cada uno de nosotros.\nMiguel Díaz-Canel Bermúdez presidente cubano Cuba Contraloría General de la República reunión de balance Sistema Nacional de Auditoría


mayorista: Principales noticias de Argentina - Página 3 - NewsHub\n21-30 resultados de 974 para la consulta «mayorista»\nLa próxima semana aumentaría la nafta, sería la primera suba desde que se liberó el precio de los combustibles. Hasta ahora durante 2017 hubo un aumento promedio del 8% en enero, una baja del 2,5% en gasoil y del 0,1% en naftas en abril, y un incremento del 7% en julio. La suba, según informa Ámbito, en las naftas se ubicaría por encima del 10% y en el caso del gasoil 31\nLuego de tres bajas, el dólaravanzó ocho centavos este lunes a $ 17,71 en bancos y casas de cambio de la city porteña, según el promedio de ámbito.com. Fue en sintonía con el segmento mayorista, donde la moneda estadounidense ascendió nueve centavos a $ 17,35 y cortó mini racha de dos caídas consecutivas. Por su parte, el bluesuma tres centavos a $ 17,94, de acuerdo 33\nEl dólar minorista subió hoy dos centavos y cerró en $ 17,02 para la compra y $ 17,48 para la venta, según el precio promedio relevado por el Banco Central de la República Argentina, con lo que a lo largo de la última semana acumuló un retroceso de 8 centavos respecto al viernes pasado. En el Banco Nación la divisa estadounidense cerró en $ 17 para la compra 73\n31 de julio de 2017 19:38 Tras la intervención del Banco Central, el dólar se toma un respiro y empieza la semana por debajo de los $18\nLa divisa retrocede siete centavos en el segmento minorista ; el mayorista pierde ocho centavos y llega a los $ 17,72 En el comienzo de la rueda, el precio promedio del dólar minorista baja 7 centavos respecto a los valores del viernes y se posiciona en $ 17,94, de acuerdo al promedio de bancos y entidades financieras relevadas por el Banco Central (BCRA) 22\n26 de julio de 2017 23:07 Tras el desplome del martes, el dólar volvió a subir\nLa divisa norteamericana volvió a superar records debido a la demanda y cerró a $17,76 para la venta en bancos de la City porteña. Este miércoles el dólar volvió a subir y marcó un nuevo récord. La divisa promedió en bancos de la City porteña los $17,76 para la venta y $17,31 para la compra, diez centavos arriba de los valores del martes. En el mercado 74\nSe ofrece a $17,70 en el mercado minorista, cuatro centavos más que en el último cierre; el mayorista, a $17,45 El dólar empieza la semana marcando un nuevo récord. En las primeras operaciones del día, la divisa en el segmento mayorista, que es el que define la tendencia del mercado, avanza tres centavos con respecto al último cierre y se pacta a $17,45. La suba impacta 73\nSigue empujado por la demanda por coberturas y ya subió 7,6% en los últimos 30 días El dólar ratificó hoy su tendencia alcista en la plaza local donde cerró nuevamente a un precio nominal récord, en una plaza ahora desequilibraba por la fuerza de la demanda, ante las insistentes compras en busca de cobertura y la retracción de los vendedores que, como suele 77


Los 10 mejores Abogados de Extorsiones en San Sebastián de los Reyes\nAbogados de Extorsiones en San Sebastián de los Reyes\nListado de los abogados de San Sebastián de los Reyes que llevan asuntos de Extorsiones. Selecciona el abogado que consideres más adecuado para tu caso de Extorsiones. Te recomendamos que revises las opiniones para poder escoger el abogado que mejor se ajusta a tu caso.\nMargarita Fernandez De Marcos Honrado ofrece sus servicios como abogada en San Sebastián de los Reyes. Atiende casos de Extorsiones en la dirección C/ Gloria Fuertes nº 12, P-3, 4º B. (CP:28701). Tiene 3 opiniones. Además de en Español, puede atender en Inglés.\nELIAS ANGEL GUTIERREZ CEBRIAN ofrece sus servicios como abogado en San Sebastián de los Reyes. Atiende casos de Extorsiones en la dirección VALDELASFUENTES, 17, B 4 (CP:28701). Además de en Español, puede atender en Inglés.\nJhonny Ramón Gota Moncada ofrece sus servicios como abogado en San Sebastián de los Reyes. Atiende casos de Extorsiones en la dirección Avenida Miranda Nueva, Oficentro CAPUNERG, Planta Baja. (CP:2301).\nVia 21 Consulting ofrece sus servicios como despacho de abogados en San Sebastián de los Reyes. Atiende casos de Extorsiones en la dirección Gerona 15, Bajo D, Bajo D (CP:28701).\nAbogados Extorsiones cerca de San Sebastián de los Reyes (Alcobendas)\nVia XXI Consulting ofrece sus servicios como abogado dentro del bufete de abogados Via 21 Consulting en Alcobendas, a 5 kilómetros de San Sebastián de los Reyes. Atiende casos de Extorsiones en la dirección C/ Pablo Picasso, 6 – Local (CP:28100). Además de en Español, puede atender en Árabe, Francés y Inglés.\nIbilex Abogados ofrece sus servicios como despacho de abogados en Alcobendas, a 5 kilómetros de San Sebastián de los Reyes. Es especialista en casos de Extorsiones en la dirección Joaquín Rodrigo, 3 (CP:28100). Tiene una opinión. Además de en Español, puede atender en Italiano.\nRAQUEL MARINA BENITO ofrece sus servicios como abogada en Alcobendas, a 6 kilómetros de San Sebastián de los Reyes. Atiende casos de Extorsiones en la dirección avenida de España (CP:28100).\nAbogados Extorsiones cerca de San Sebastián de los Reyes (Tres Cantos)\nAlmudena Sanchez De La Iglesia. ofrece sus servicios como abogada dentro del bufete de abogados Tu Abogado Penal Madrid en Tres Cantos, a 12 kilómetros de San Sebastián de los Reyes. Atiende casos de Extorsiones en la dirección Sector Foresta, 35 (CP:28760).\nAbogados Extorsiones cerca de San Sebastián de los Reyes (Madrid)\nManuela De Sancha Bech ofrece sus servicios como abogada dentro del bufete de abogados Www.abogadosdesanchabechyasociados.com en Madrid, a 16 kilómetros de San Sebastián de los Reyes. Atiende casos de Extorsiones en la dirección Av.Gral Perón 14 8° E (CP:28020).\nJosé Angel De Villota Abogado ofrece sus servicios como abogado en Madrid, a 14 kilómetros de San Sebastián de los Reyes. Es especialista en casos de Extorsiones en la dirección Calle Herrera Oria, 171, 3ero, C (CP:28034). Además de en Español, puede atender en Francés, Inglés, Catalán y Portugués.\nAbogados Extorsiones cerca de San Sebastián de los Reyes


La madriditis se apodera del Barça - Madrid-Barcelona\n2011-08-24 13:08 Real Madrid Por: Administrador\nLa madriditis se apodera del Barça\nSorprendente noticia leemos hoy en la columna dedicada al Barça dentro de Madrid-Barcelona.com. “El Barça es el rey de Europa”, dice el titular y en su interior podemos leer que si los azulgranas vencen al Oporto en la Supercopa de Europa se convertirán en el equipo con más títulos continentales.\n“En caso de derrotar a su rival portugués en el Estadio Louis II, el Barcelona no sólo se colocaría líder en solitario de una clasificación cuya primera posición comparte en estos momentos sino que además se distanciaría un poquito más del Real Madrid”, podemos leer. Y es que en Barcelona están tan obsesionados con intentar superar al Madrid que son capaces de comparar una Supercopa o una Recopa con la Champions League. De esta forma, el Barça cree que es parte de la élite europeo superando a Bayern Munich, Milan o Liverpool , clubes con más gloria europea y que poseen en propiedad el máximo galardón continental.\nY es que en Barcelona quieren camuflar el hecho de que en sus vitrinas sean las competiciones segundonas las que abunden en sus vitrinas ya que mientras el Madrid se hartaba de ganar Copas de Europa, el Barça se tenía que conformar con títulos como las Recopas y las Copas de Feria.


El Mexicano Psicologia De Sus Motivaciones - Ensayos para estudiantes - monsemrp\nEnviado por monsemrp • 3 de Octubre de 2012 • 1.169 Palabras (5 Páginas) • 1.261 Visitas\nEl mexicano, psicología de sus motivaciones es un libro que habla sobre características y peculiaridades de la personalidad del mexicano vistas desde un punto de vista psicoanalítico, explicando por qué se vive así mismo como subyugado, carga que trae consigo desde la invasión española en la cual no solo fue esclavizado sino también se le impuso nuevas creencias, dioses y simbolos a los cuales tenían que adorar dejando atrás a aquellos dioses que les ofrendaban sus vidas a cambio de cuidar a su pueblo y reverdecer sus campos.\nNo solo este acontecimiento ha marcado la personalidad de los descendientes aztecas ya que tanto el estereotipo de la madre abnegada, proveedora e inmaculada como el del típico padre dominante, castigador e indiferente han jugado un rol muy importante para dar pie a lo que hasta hoy se conoce como la psicología del mexicano.\nEl origen de la conceptualización de lo que hoy se conoce como la psicología del mexicano se da en la invasión española donde se corrompieron las creencias y se impuso una nueva cultura de un gran arraigo espiritual, renunciando a su religión politeísta para dar toda su fe a un solo Dios.\nA partir de esta mezcolanza de razas, producto de la invasión surge un nuevo linaje, el mestizo, el cual es fruto de un español que utilizo a su madre india para satisfacer sus placeres, de aquí es que surge la ambivalencia a sus progenitores, manifestando odio hacia el padre el cual es un objeto total de agresión.\nLos sentimientos hacia la madre son más confusos e intensos debido a que la madre es el objeto proveedor de amor y alimento, la figura que reconforta y alivia, pero por la cual nace un odio debido a la sumisión ante los dominios del padre y por no poder defenderlo cuando éste ha sido duro con él.\nDebido a esto hace uso de varios mecanismos de defensa: la negación (niega su pasado para protegerse de recordar); la compensación (mantiene una imagen de violencia heredada del padre para ocultar su flaqueza); la proyección (ve en los demás los defectos que no quiere ver sí mismo); la identificación (no encuentra identidad original e imita).\nPese al odio hacia su padre no tiene más que aprender de él e imitarlo cubriéndose con la máscara del machismo de carácter meramente varonil para que con el paso de los años cumpla con el mismo paradigma con el que ha cargado desde hace ya varias generaciones anteriores, tener una mujer sumisa y abnegada, estereotipo de la ambigua madre mexicana.\nLa mujer mexicana, esa mujer minimizada en las canciones populares, la ingrata que siempre abandona al ausente, al mexicano y que por tanto este se cansa de rogarle; la flor silvestre que no es ni rosa y mucho menos flor de liz, solo flor de campo que crece junto al nopal, que descarga todos sus sentimientos afectivos a través del ser madre, con sus muñecas, sus hermanos, sus hijos, sus nietos. La expresión de su sexualidad solo acarrea desprestigio, esterilidad y satanización.\nEl mestizo, además de tener una marcada ambivalencia hacia sus padres también la tiene hacia su raza ya que sabe que jamás podrá ser español, pero también niega su parte indígena encontrándose en el limbo de ambas razas.\nSantiago Ramírez en 1977 menciona que el padre que prevalece es la del español, un padre sin calor, al que se le odia al no querer recordarlo pero que se trata de ser como él; siendo los franceses símbolo posterior del padre, ellos son la parte refinada de Europa que si se quiere, después los Estados Unidos, aunque ellos pasan primero\n23 Páginas • 4141 Visualizaciones\n2 Páginas • 4361 Visualizaciones\n4 Páginas • 3233 Visualizaciones\n3 Páginas • 13684 Visualizaciones\n11 Páginas • 1136 Visualizaciones\nA MANERA DE INTRODUCCIÓN El cemento, la religión, los héroes cinematográficos, el programa de radio y la imagen preferida, su caja tonta, la televisión, no


Provincia & Región 06 de julio de 2020 Por ABC Noticias | Redacción\nSe trata de la instalación N° 72 que opera la Empresa Provincial de la Energía en el servicio de 132 kV, en su jurisdicción. Incorpora 80 MVA de oferta para los usuarios de esa localidad.\nLa nueva estación transformadora de Avellaneda brindará una mejor prestación del servicio a toda la región.\nLa obra que fue financiada en forma conjunta con la Cooperativa local que opera la provisión de energía en dicha localidad, demandó un aporte de la Provincia que superó $88.500.000.\nAvellaneda, estación transformadora


ACCIDENTE DE TRAFICO EN BICICLETA\nLOROÑO ABOGADOS » ACCIDENTES TRAFICO » ACCIDENTE DE TRAFICO EN BICICLETA\nACCIDENTES TRAFICO, BLOG\nConducir con seguridad la bicicleta, a velocidad media, siendo visibles y previsibles, son reglas fundamentales a la hora de prevenir un accidente de trafico en bicicleta. En relación a este medio de trasporte se debe cumplir toda la normativa que implique al ciclista, desde tener su equipamiento según las ordenanzas de seguridad vial, hasta la documentación en regla vigente.\nEs recomendable conservar todas las facturas posibles si somos víctimas de un siniestro de estas características, ya que lo vamos a necesitar a la hora de reclamar; desde la factura de la bicicleta, hasta la de nuestra ropa y equipamiento.\nEs obligatorio llevar casco a partir de los 16 años de edad, para la protección adecuada del conductor y evitar así los daños de mayor alcance en un posible accidente de trafico en bicicleta.\nComo medida opcional, pero muy importante, es tener una póliza de seguro que nos ampare; todavía no son todas las aseguradoras que la ofrecen, pero cada vez se generaliza más. Brindan cobertura legal, aunque ante lesiones en el accidente, recomendamos también consultar por un perito médico sugerido por nuestro abogado especialista en accidentes de tráfico.\nEn caso de siniestro, debemos llamar a la emergencia móvil como requisito primordial y darle todos los detalles de los daños, desde la de nuestra bicicleta, la indumentaria y las lesiones eventualmente sufridas, las cuales serán evaluadas por el equipo médico; esto puede ser parte de la prueba si debemos ir a juicio, tanto en materia civil, como penal. Este informe se brinda en el acto y es muy importante en caso de lesiones.\nTambién es fundamental recabar todos los datos del contrario en el accidente, como nombre y apellidos, datos de su vehículo, domicilio y teléfono personal, así como también pedirle los datos de su compañía de seguros, en caso de tenerla.\nEs muy importante conseguir testigos del accidente y pedirles todos sus datos de contacto, esto es si nuestro estado de salud lo permite; de todos modos la Policía de Tráfico, que se constituye en el lugar, lo hará por nosotros.\nSi hemos sido lesionados, debemos conservar todos los informes médicos durante nuestra evolución, para luego presentarlos, ante una posible demanda para reclamar la indemnización derivada del accidente de trafico en bicicleta.\nDebemos contactar con la Policía para que nos brinde una copia del parte del accidente y si no quedásemos conformes, tenemos derecho a pedir una ampliación.\nLos daños materiales y las lesiones se tramitan por separado y debemos ponernos en contacto con la compañía de seguros, en caso de tenerla, del otro vehículo protagonista del siniestro.\nDebemos contar con el presupuesto de la reparación de la bicicleta y enviarlo a la aseguradora, la cual tendrá que darnos una oferta motivada a nuestra reclamación; esta puede coincidir con lo que pretendemos o no, por lo que se puede ir a la vía judicial, previo asesoramiento con nuestro abogado de confianza especializado en accidentes de tráfico.\nDe todos modos, disponemos de seis meses de plazo, para interponer una denuncia penal, contados a partir de la fecha del accidente; si esta fuera archivada por no considerarse pertinente, existe un plazo de un año para interponer la oportuna demanda civil.\nLA DIFERENCIA ENTRE LOS DIAS BASICOS Y MODERADOS EN LA INDEMNIZACION EN ACCIDENTES DE TRAFICO\nCOMO COBRAR LA INDEMNIZACION POR ACCIDENTE DE COCHE\nLAS CAUSAS QUE GENERAN MAYOR NÚMERO DE ACCIDENTES DE TRÁFICO EN ESPAÑA\nCAMBIO EN LAS INDEMNIZACIONES POR ACCIDENTE DE TRÁFICO\n¿CUANTO DEBO ESPERAR PARA COBRAR LA INDEMNIZACION POR ACCIDENTE DE TRAFICO?\nDAÑOS A TERCEROS EN UN ACCIDENTE DE TRÁFICO\n« ACCIDENTES DE MOTO CON LESIONES GRAVES\nLAS MEJORES 8 PELICULAS DE ABOGADOS. CINE Y DERECHO »