Causas y síntomas del tratamiento de la enfermedad de endocarditis aguda. Detonic\nCausas y síntomas del tratamiento de la enfermedad de endocarditis aguda.\nLas principales causas de endocarditis son:\nInfección: bacterias (estreptococos (especialmente Streptococcus viridans, en el 80% de los casos), estafilococos, enterococos, E. coli, Pseudomonas aeruginosa), hongos, en casos raros, virus y protozoos;\nBacteremia: presencia de bacterias en la sangre;\nDaño endocárdico: lesiones, tratamiento quirúrgico del corazón;\nIntoxicación del cuerpo (por ejemplo, con uremia);\nLa presencia de válvulas cardíacas artificiales, trauma en las válvulas miocárdicas;\nVarias enfermedades: miocarditis, pericarditis, sífilis, tuberculosis, brucelosis, infección por VIH, infecciones respiratorias agudas, alergias, furunculosis, osteomielitis, caries;\nDisminución de la reactividad del sistema inmunológico: generalmente se desarrolla como resultado de la adicción al alcohol o las drogas, estrés constante, hipotermia, uso incontrolado de ciertas drogas, hipovitaminosis, presencia de enfermedades crónicas.\nSegún los médicos que diagnostican la endocarditis, las causas de la enfermedad son diversas. Además, la naturaleza de los factores patológicos varía según el tipo de endocarditis infecciosa. La violación principal, que a menudo actúa como desencadenante del desarrollo de la patología, es el daño endocárdico por el flujo sanguíneo turbulento en los defectos cardíacos congénitos y adquiridos.\nComo factor patológico en la endocarditis infecciosa primaria, actúan bacterias y microorganismos. Con bacteriemia masiva, se asientan en la superficie de las válvulas cardíacas, lo que lleva al desarrollo de la enfermedad. Estos cambios conllevan infiltración por elementos celulares, depósito de fibrina según el tipo de verrugas o pólipos - endocarditis ulcerosa pólipo.\nEn la mayoría de los casos, la adhesión de microbios en la superficie del endocardio es promovida por lesiones cardíacas previas, cirugías cardíacas previas.\nLos siguientes tipos de bacterias actúan como patógenos:\nLas formas secundarias se desarrollan sobre la base de las lesiones cardíacas existentes. Por lo tanto, la endocarditis infecciosa de la válvula mitral es una consecuencia de la presencia de prolapso con su insuficiencia pronunciada. Entre otras posibles causas de endocarditis secundaria:\ndefectos cardíacos (coartación de la aorta);\nuso prolongado de catéteres venosos centrales;\nLa presencia de electrodos intracardiacos.\nUna variedad de factores puede provocar endocarditis infecciosa. Su reconocimiento garantiza un efecto positivo del tratamiento. Las principales causas del proceso inflamatorio en el endocardio son:\ndolencia del tejido conectivo de naturaleza difusa;\nSe pueden formar pequeños grupos de bacterias en el sitio de la infección. Estas acumulaciones bacterianas pueden bloquear el flujo sanguíneo y restringir el flujo sanguíneo al corazón. El corazón, que desempeña el papel de una bomba en el cuerpo, impulsa y distribuye sangre por todo el cuerpo.\nComo resultado, los trastornos circulatorios pueden afectar seriamente el funcionamiento de otros órganos, lo que conducirá a su falla.\nLos microorganismos que causan endocarditis surgen de sitios de infección, por ejemplo:\ndurante el cateterismo venoso central o periférico;\nEspecialmente en individuos adultos predispuestos, la endocarditis es secundaria a procedimientos invasivos dentales, médicos o quirúrgicos.\nEn el 90% de los casos, las bacterias involucradas son estafilococos y estreptococos, mientras que el 10% son enterobacterias, bacterias gramnegativas y microorganismos del grupo HACEK.\nA nivel de la válvula, los microorganismos forman la denominada "vegetación" de los núcleos infecciosos, que están recubiertos con fibrina y plaquetas, lo que permite a las bacterias protegerse del sistema inmunitario y de los antibióticos.\nDe esta vegetación (vegetación), la embolia fúngica puede separarse y causar complicaciones distantes en varios órganos (piel, ojos, riñones, pulmones, etc.).\nLa endocarditis es una enfermedad relativamente rara entre sujetos sanos (personas), sin embargo, el riesgo es bastante alto en sujetos específicos (especialmente hombres) en presencia de los siguientes factores de riesgo:\ndefectos cardíacos congénitos (defecto auricular, defecto interventricular, conducto arterioso abierto);\nla presencia de válvulas artificiales u otros dispositivos intracardíacos (p. ej., marcapasos);\npatología valvular (prolapso, estenosis, falla);\nla presencia de catéteres venosos centrales o periféricos;\nsujetos inmunocomprometidos (es decir, personas con un sistema inmunitario débil);\ndrogadictos que se inyectan drogas;\nsepsis (infección sistémica generalizada con presencia de patógenos en la sangre).\nClasificación de endocarditis\nLeffer de endocarditis\nManifestaciones de endocarditis.\nEndocarditis infecciosa: síntomas\nEnfermedad en pacientes jóvenes.\nLa endocarditis se puede dividir en 3 formas:\nEndocarditis subaguda: se desarrolla traidoramente y progresa lentamente durante varios meses. La forma subaguda es causada principalmente por Streptococcus Viridans, streptococcus de alimañas (presente en la cavidad oral) y Staphylococcus aureus. Este tipo de endocarditis a menudo se desarrolla en válvulas patológicas debido a procedimientos invasivos dentales u otros o después de infecciones gastrointestinales o genitourinarias.\nEndocarditis aguda: una forma muy agresiva que se desarrolla rápidamente durante varios días. Staphylococcus aureus es el agente etiológico más común, y sus complicaciones pueden ser bastante graves y provocar la muerte.\nEndocarditis de prótesis valvulares: ocurre en sujetos que han sido sometidos a reemplazo valvular (especialmente aórtico o mitral), tanto en el caso de prótesis mecánicas como biológicas.\nCausas de la endocarditis bacteriana\nLas causas de la endocarditis se dividen en dos grandes categorías, dependiendo de muchos factores:\nLas enfermedades del primer grupo son causadas por la flora microbiológica. El pináculo de la popularidad es el estreptococo, un oponente muy subestimado y peligroso de la salud humana. Los gonococos se convierten en las causas de la enfermedad, que también puede ser la causa de enfermedades como la sífilis, los meningococos, E. coli.\nLuego, se forman vegetaciones, procesos inflamatorios peligrosos en el tejido conectivo. Un proceso ocurre en las válvulas del corazón, acercándose peligrosamente al músculo principal de una persona. Una característica peligrosa de la endocarditis es la capacidad de mover vegetaciones a cualquier órgano del cuerpo con un flujo sanguíneo.\nLa causa también puede ser una intervención quirúrgica en el órgano afectado. Al extraer los dientes, la posibilidad de una infección bacteriana: 18-85%. Al extirpar las amígdalas: una probabilidad de infección estreptocócica al 100%.\nLa segunda categoría de endocarditis se forma durante los procesos difusos del tejido conectivo. Estos incluyen reumatismo y dolencias humanas similares. La reacción inflamatoria es más pronunciada.\nLos tipos de endocarditis son numerosos, lo que complica seriamente el diagnóstico.\nLa enfermedad es polietiológica. La activación de la infección en el tejido conectivo que recubre la cavidad y las válvulas del corazón conduce a un proceso inflamatorio-infeccioso. El patógeno puede ser más de 120 microorganismos.\nEl lugar principal entre ellos es:\nKlebsiella y otros\nEn el mayor número de pacientes, Staphylococcus aureus se aísla como un patógeno. En una persona sana, los tejidos internos del corazón son inmunes a la acción de la flora bacteriana y no pueden servir como sustrato para su colonización.\nDos mecanismos principales pueden contribuir a la infección:\ndaño mecánico al tejido conectivo en presencia de electrodos y catéteres en el corazón\ningestión de cepas altamente virulentas que tienen fuertes propiedades adhesivas\nLas enfermedades del tejido conectivo van acompañadas de un proceso inflamatorio y la respuesta del sistema inmunológico del cuerpo. Como resultado de esto, los complejos inmunes ingresan al endocardio y se desarrollan las etapas típicas de la lucha contra la inflamación: la producción de factor tisular, depósitos de fibrina y plaquetas. El cambio de la estructura del endocardio y la aparición de heterogeneidad del tejido facilita la adhesión de patógenos bacterianos cuando ingresan a la circulación sistémica de alguna manera.\nEl daño mecánico al tejido cardíaco da como resultado una respuesta apropiada del sistema inmune y el transporte de proteínas de la matriz extracelular al área del daño. La cicatrización de los tejidos se acompaña de heterogeneidad del tejido conectivo y una mayor probabilidad de infección.\nLa presencia de una reacción alérgica fuerte contribuye a la liberación de una gran cantidad de sustancias biológicamente activas en la circulación sistémica. Los mediadores inflamatorios dañan el endotelio vascular, así como el tejido cardíaco. Con el tiempo, se produce un trastorno hemodinámico y el proceso inflamatorio se desarrolla en el endocardio.\nLa endocarditis no infecciosa reduce las propiedades protectoras de la capa interna del corazón y crea condiciones favorables para la colonización de bacterias. La respuesta del cuerpo a la inflamación conduce a la formación de regiones de fibrina-plaquetas, que son más susceptibles a los patógenos que el tejido endocárdico original. La endocarditis eosinofílica a menudo se aísla en una forma separada de la enfermedad, pero aún no se ha estudiado por completo.\nLa endocarditis por intoxicación se desarrolla como una lesión secundaria no infecciosa. En ausencia de un tratamiento adecuado, conduce a un cambio en la estructura del endocardio y la susceptibilidad de los tejidos a la adhesión de patógenos. La endocarditis por intoxicación no es una enfermedad independiente, sino que actúa como consecuencia de otras patologías.\nLa infección en la cavidad endocárdica contribuye a la aparición de endocarditis infecciosa primaria. En este caso, por regla general, una persona tiene factores provocadores que aumentan la capacidad de los patógenos para unirse al tejido conectivo.\nEn el cuadro clínico, se observan síntomas típicos de sepsis, se produce leucocitosis en la sangre y aumenta la VSG. Los agentes causantes de la endocarditis infecciosa son bacterias y toxinas exógenas que ingresan a la circulación sistémica y llegan al órgano principal.\nEndocarditis infecciosa (también conocida como séptica o bacteriana): se desarrolla bajo la influencia de la microflora patógena.\nEndocarditis bacteriana aguda: se refiere a las complicaciones de la sepsis general. Esta versión de la enfermedad difiere poco de la forma subaguda, excepto que se produce bajo la influencia de un estado séptico agudo, o una cirugía en los vasos y cavidades del corazón o lesiones graves.\nUn curso más agudo de este tipo de endocarditis lo hace peligroso. Muy a menudo, el paciente acude de inmediato al dispensario y realiza un ciclo de exámenes durante la semana.\nLa complejidad del tratamiento es relativamente baja, pero el diagnóstico temprano de la enfermedad es demasiado importante.\nLa endocarditis infecciosa subaguda es un proceso sistemático que pertenece a la categoría de infeccioso e inflamatorio. Se produce una violación inmune, las válvulas del corazón se ven afectadas.\nMuy a menudo, ambas válvulas sufren, pero hay corrientes solo en las válvulas orales o solo en las válvulas mitrales. La enfermedad se desarrolla lentamente. La ausencia de un foco purulento empeora la capacidad de diagnosticar y detectar la enfermedad en una etapa temprana.\nEl patógeno más popular es el estreptococo verde, en su cuenta el 80% de los casos de enfermedades. Con menos frecuencia, la causa de la enfermedad es Escherichia coli o Proteus.\nEsta categoría de enfermedades inflamatorias del endocardio incluye: mínima, abacteriana, verrugosa degenerativa y otras formas de endocarditis.\nLas causas del desarrollo de endocarditis de este tipo pueden ser envenenamiento y debilidad general del cuerpo.\nEl reumatismo puede ser la causa de la endocarditis, lo que conduce aún más al desarrollo de defectos cardíacos. El proceso inflamatorio se extiende al tejido conectivo de las válvulas, los cordones tendinosos, el endocardio parietal.\nLa endocarditis reumática se divide en cuatro tipos separados de enfermedad:\nVerrugoso agudo: dicha endocarditis se caracteriza por daño al tejido endotelial en las capas profundas. El nombre "verrugoso" se debe a las características formaciones de color marrón grisáceo (tubérculos-verrugas). En ausencia de tratamiento, los crecimientos crecen y se unen en grupos: endocarditis pólipo aguda.\nVerrugas recurrentes: al igual que la endocarditis verrugosa aguda, solo aparecen formaciones en las válvulas ya afectadas por la esclerosis.\nSimple (difusa): solo se produce inflamación de los tejidos sin daño profundo del endotelio (valvalitis Talalaeva). El tratamiento debe iniciarse lo antes posible, ya que al comienzo de la enfermedad existe una alta probabilidad de restauración de la estructura normal del endocardio. En casos avanzados, pasa al tipo de endocarditis fibroplástica.\nFibroplástico: es una consecuencia de cualquiera de las formas anteriores de endocarditis. Si la enfermedad adopta esta forma, el paciente se enfrenta a complicaciones graves y cambios patológicos persistentes en el endocardio.\nLa enfermedad conduce a un engrosamiento o estrechamiento de las cavidades cardíacas. Muy a menudo, el miocardio también se ve afectado por el proceso inflamatorio, que conduce a insuficiencia cardíaca.\nAgudo (necrótico): la inflamación se propaga al ventrículo y a la parte superior del músculo cardíaco. Se forman focos completos de células muertas, que ocurren incluso en los vasos de los órganos internos y la piel. Esta etapa dura alrededor de 1-1,5 meses.\nTrombótico: el endocardio del ventrículo izquierdo se ve afectado, parte de las fibras musculares se hipertrofian, el resto, por el contrario, se atrofia. Se desarrolla esclerosis.\nFibrosis: el estrechamiento de las cámaras y la cicatrización de los tendones contribuyen al desarrollo de enfermedades cardíacas. Los cambios patológicos afectan no solo al endocardio, sino también a los vasos adyacentes.\nEs raro. En el 85% de los casos, es endocarditis infecciosa. Los síntomas incluyen toxicosis aguda, daño endocárdico grave y obstrucción vascular.\nEl proceso inflamatorio afecta todo el revestimiento interno del corazón. En general, la imagen es similar a los síntomas de los adultos, pero debido al hecho de que el cuerpo de los niños aún no está formado, todo sucede de manera más aleatoria.\nPara prescribir el tratamiento correcto para la endocarditis infecciosa, es necesario determinar el patógeno, comprender el grado de daño orgánico, la gravedad del curso, la presencia de patologías concomitantes y otros indicadores. Para esto, la enfermedad se clasifica en varias categorías.\nPrimaria: una nueva lesión de estructuras cardíacas previamente no afectadas\nSecundario: la infección ocurre en estructuras que ya están alteradas patológicamente\nOrtopédico: la infección ocurre en válvulas artificiales\nEndocarditis activa: se diagnostica fácilmente y contribuye a los síntomas clínicos.\nInactivo: la enfermedad está oculta, es posible que los signos de inflamación no se detecten en las pruebas de laboratorio\nPor la presencia de complicaciones:\nComplicaciones que aparecen en otros órganos: los pulmones, los vasos periféricos, el cerebro y otros\nTambién hay varias formas de la enfermedad.\nDesde el inicio de la enfermedad hasta las manifestaciones clínicas graves, no pasan más de 2 meses. La patología a menudo se desarrolla como complicaciones de sepsis, traumatismos o intervenciones quirúrgicas en el sistema cardiovascular. Los síntomas clínicos con esta forma son bastante pronunciados, el patógeno es altamente patógeno y amenaza la vida del paciente.\nDesde el inicio de la enfermedad hasta el cuadro clínico característico, pasan más de 2 meses. Los síntomas no son tan intensos como en forma aguda. La endocarditis subaguda es a menudo el resultado de una forma aguda no tratada o de una cardiolEnfermedad orgánica.\nLa endocarditis llega casi a la etapa crónica: la inflamación y la infección afectan un área bastante grande del corazón. En este caso, el tratamiento se lleva a cabo durante mucho tiempo y el resultado es difícil de lograr, ya que es bastante difícil vencer al patógeno.\nEsta forma ocurre cuando el paciente es irresponsable con su salud, en el que no acude al médico durante mucho tiempo o no finaliza el régimen de tratamiento prescrito. Además, esto es posible con la terapia inmunosupresora prolongada.\nEsta condición se caracteriza por síntomas de daño a las válvulas cardíacas. En las primeras etapas de desarrollo, la endocarditis reumatoide no causa ninguna manifestación grave. Es posible establecer un diagnóstico preciso solo durante una minuciosa cardiolexamen lógico y de acuerdo con los resultados de las pruebas de laboratorio. La formación de la enfermedad en una etapa tardía conduce a la formación de síntomas de función cardíaca insuficiente. La endocarditis reumática y sus signos comienzan a afectar a otros órganos y sistemas.\nLa dolencia a menudo está limitada solo por manifestaciones del corazón. Por lo tanto, los pacientes no sienten ninguna manifestación grave característica de endocarditis.\nLa endocarditis séptica es una forma especial de sepsis, cuya característica es el daño a las válvulas cardíacas. La endocarditis bacteriana se clasifica según la naturaleza del curso o la presencia de una enfermedad acompañante.\nDada la naturaleza del desarrollo del proceso inflamatorio, se aísla la endocarditis séptica aguda, subaguda y prolongada. La forma aguda dura aproximadamente 14 días, subaguda - 3 meses, prolongada - molesta a las personas durante meses e incluso años. Hoy en día, los médicos notan que las formas agudas han desaparecido, por lo que diagnostican subaguda y prolongada. La endocarditis bacteriana, teniendo en cuenta la patología de fondo, ocurre: primaria y secundaria.\nHemorragia en el ojo conjuntival.\nLa endocarditis séptica se manifiesta de la siguiente forma:\nhemorragia (flujo sanguíneo desde los vasos sanguíneos) hacia la conjuntiva de los ojos;\nen las palmas se forman engrosamientos en forma de nódulos;\nPrimaria (endocarditis infecciosa - IE, activa): la enfermedad es causada por una infección del endocardio. Por lo general, la inflamación se desarrolla en el contexto de la bacteriemia: bacterias que circulan en la sangre y que pueden adherirse a las aletas de las válvulas debido a varios factores secundarios.\nSecundario (endocarditis no infecciosa): diversas afecciones patológicas, especialmente la salud del cuerpo, traumatismos, enfermedades cardíacas congénitas, defecto del tabique del corazón, prótesis de válvulas, etc.se convierten en la causa del proceso inflamatorio. A menudo, este tipo de patología se complica con una infección. En este sentido, este tipo de enfermedad se divide en:\nFibroplástico con eosinofilia;\nTraumático (esto incluye postoperatorio).\n! Síntomas del cólico hepático y primeros auxilios\nEl proceso agudo (endocarditis infecciosa séptica) es un proceso inflamatorio, que dura hasta 2 meses, se desarrolla en el contexto de las lesiones sépticas del cuerpo, por lo que en el endocardio. Se caracteriza por un curso agudo y síntomas severos del proceso inflamatorio, acompañado de manifestaciones tóxicas infecciosas con formaciones purulentas frecuentes, que a veces se extienden a otros tejidos y órganos.\nEI subaguda: desarrollo continuo de la fase aguda de la EI, consecuencia del curso prolongado de la sepsis durante 2-6 meses. La exposición prolongada del cuerpo a una infección provoca embolia, septicemia recurrente, cambios en el funcionamiento del sistema inmunológico, por lo que se desarrollan enfermedades secundarias como nefritis, sinovitis, vasculitis y poliserositis. Con las medidas terapéuticas adecuadas, la enfermedad no llega a esta etapa.\nEI crónica (prolongada, recurrente): el desarrollo del proceso inflamatorio durante 6 meses o más, en el que las manifestaciones clínicas se reducen, no hay formaciones purulentas ni metástasis a partir de ellas. En esta etapa, predominan las manifestaciones inmunopatológicas asociadas con la derrota de los complejos inmunes circulantes (CEC). Con la aparición de factores provocadores, el proceso inflamatorio se intensifica.\nLatente: una variante rara del curso de la enfermedad, en la que los síntomas son tan leves que el paciente acude al médico durante la fase de descompensación de la enfermedad cardíaca.\nLa endocarditis de las válvulas nativas puede ser:\nPrimario (diagnosticado en 40-65% de los casos): debido a una infección del cuerpo y se caracteriza por dificultad en el diagnóstico, curso severo y alta mortalidad;\nSecundario: debido a una enfermedad cardíaca congénita o adquirida, lesiones, tratamiento quirúrgico del miocardio.\nLos síntomas de endocarditis aparecen igualmente en todos los pacientes en diversas etapas de la enfermedad. Según ellos, no es posible reconocer la causa de la enfermedad, pero surgen en el contexto de la falta de oxígeno en los tejidos. Para hacer un diagnóstico, las quejas de los pacientes por sí solas no son suficientes, ya que los síntomas son muy similares a otras condiciones patológicas.\nLa endocarditis infecciosa tiene las siguientes manifestaciones:\ndolor en los músculos y la cabeza\nEste síntoma se encuentra en casi todas las personas afectadas por endocarditis infecciosa. Inicialmente, los indicadores de temperatura son moderados: 37-37, 5 grados. Unos días después alcanzan una peligrosa marca de 39-40 grados. Esta condición se debe a las características del patógeno.\nMuy a menudo, la fiebre es consecuencia de la influencia de componentes específicos. En el proceso inflamatorio en la capa interna del "motor" humano, estas sustancias actúan como productos vitales patógenos. Después de la penetración en el plasma, afectan el centro responsable de la termorregulación y provocan un aumento de la temperatura.\nPara complicar el diagnóstico es el hecho de que un ligero aumento en el régimen de temperatura no se acompaña de síntomas cardíacos. La fiebre dura de 3 a 4 semanas.\nEsta condición implica una contracción involuntaria del tejido muscular, que se manifiesta en forma de temblor o estado convulsivo. Los escalofríos son una manifestación característica de sepsis, como resultado de lo cual hay un movimiento de bacterias en el plasma y su derrota de los órganos internos. La endocarditis infecciosa se manifiesta en forma de escalofríos en el momento del aumento de la temperatura corporal.\nLa causa raíz de una persona que comienza a sudar mucho es la fiebre. La liberación de sudor contribuye a la disminución de la temperatura de la víctima. Con la sepsis, que causa endocarditis infecciosa, este síntoma perturba a la víctima, generalmente de noche.\nDado que los agentes nocivos de naturaleza infecciosa afectan el corazón con un torrente sanguíneo, la mayoría de las personas con endocarditis pueden detectar daños en las paredes vasculares. Las manifestaciones de esta condición son la formación de una pequeña erupción en la piel, enrojecimiento.\nEl mecanismo de la formación de los síntomas oculares es similar a la piel. Incluyen una serie de signos que forman sangrado puntual en el área de los ojos. El paciente puede detectar tal señal en sí mismo. El proceso patológico se manifiesta por pigmentación roja en la conjuntiva de pequeño tamaño. Puede detectarlos usted mismo si mueve el párpado inferior hacia abajo.\nCuando es examinado por un oftalmólogo, se pueden notar manchas Roth. Son áreas de hemorragia que afectan la fibra del ojo. Es posible identificarlos solo durante el diagnóstico del fondo de ojo.\nLos síntomas de este tipo son visitados por personas que tienen endocarditis infecciosa. Si una persona fue golpeada por otra forma de la enfermedad, entonces no tiene dolores de cabeza ni dolores musculares. Las causas de tales formaciones son la intoxicación del cuerpo causada por la multiplicación de microbios. A menudo coinciden con la primera etapa de aumento de temperatura.\nEl curso de la enfermedad puede ocurrir con signos mínimos, o incluso sin ellos, lo que depende en gran medida del estado de salud humana y la gravedad de los factores patológicos involucrados en el desarrollo de endocarditis.\nGeneral: debilidad, malestar, dolor, temperatura corporal elevada y elevada (38,5-39,5 ° C), escalofríos intensos, sudoración profusa, reumatismo, dolor de cabeza, dolor en músculos y articulaciones, anorexia, artralgia.\nDel sistema cardiovascular: dolor cardíaco, soplo cardíaco pronunciado, miocarditis, pericarditis, abscesos, daño de la válvula aórtica y mitral, descompensación cardíaca, trombosis, tromboembolismo, vasculitis, aneurisma, aumento de la fragilidad de los vasos sanguíneos, hemorragias menores en las membranas mucosas (conjuntura y etc.).\nDel lado del sistema nervioso central: meningitis, quistes, accidente cerebrovascular agudo (accidente cerebrovascular), psicosis.\nPor parte de la piel: la adquisición por parte de la piel de un color amarillo grisáceo pálido, abscesos, púrpura, nódulos de Osler, hemorragia.\nDesde el lado de los riñones: nefritis, glomerulonefritis, hematuria, proteinuria, abscesos.\nDe los pulmones: absceso, pleuresía, neumonía, poliserositis, empiema.\nOtros signos son ganglios linfáticos agrandados, artritis de las articulaciones de las manos y los pies, poliartritis, cambios en la estructura de las placas ungueales y falanges de los dedos (un síntoma de "dedos del tambor"), ataques cardíacos (miocardio, riñones, bazo). , pulmones, intestinos), angina de pecho.\nLos análisis de sangre muestran: leucocitosis, aumento de la VSG, anemia hipocrómica grave, complejos inmunes circulantes. También se puede observar monocitosis, aumento de α2 y γ-globulinemia, proteína C reactiva, trombocitopenia.\nLos síntomas de la endocarditis siempre se basan en la causa de la enfermedad. El primer mensajero de la endocarditis es la fiebre. Puede ser confuso y caótico: aumenta o disminuye la temperatura, no ves las causas externas del cambio de temperatura y no sabes cómo luchar para que disminuya o aumente.\nCon la sífilis y la tuberculosis, la aparición de endocarditis no se manifiesta por fiebre y es poco probable que la temperatura cause sentimientos; por lo general, solo aumenta a 37,5 grados.\nUn síntoma llamativo es un cambio en el color de la piel al tono de "café con leche", pero con menos frecuencia el tono puede ser pálido o terroso. Tales cambios asustan a la gente lo suficiente como para ir al médico.\nLo más probable es que los síntomas aparezcan solo una o dos semanas después de la infección, pero las cepas potentes de la infección pueden provocar un desarrollo más rápido de la enfermedad y su curso severo. Los primeros signos pueden parecerse a los de la gripe ordinaria o el SARS: fiebre alta, debilidad, escalofríos.\nLas palmas de un paciente con endocarditis infecciosa.\nLos síntomas de endocarditis son posibles:\nsudoración, especialmente de noche;\nhemorragias debajo de las uñas y la piel (manchas - petequias), en las membranas mucosas, el fondo de ojo;\nsellos dolorosos de las yemas de los dedos (nódulos de Osler);\nPara la enfermedad, además de los signos de sepsis, la intoxicación grave con dolores de cabeza, un aumento en el bazo y el hígado son característicos. Los análisis de sangre detectan leucocitosis, anemia, aumento de la VSG. Se puede observar la embolia bacteriana de varios órganos con la formación de metástasis purulentas.\nLos tonos del corazón se amortiguan, se agregan nuevos sonidos al corazón y comienza la arritmia. Si la infección no se elimina a tiempo, la endocarditis adquiere las características de insuficiencia cardíaca aguda.\nTenga en cuenta que es posible que no se presenten fiebre alta, náuseas, dolores y dolores musculares y algunos otros síntomas. Sin embargo, no es difícil diagnosticar la enfermedad: se usa un análisis de sangre, ya que los patógenos se encuentran en la sangre arterial.\nPor lo general, los síntomas comienzan a aparecer 2 semanas después de la activación del microbio en el endocardio. La gama de manifestaciones clínicas es bastante amplia, desde signos borrados hasta intoxicación aguda.\nPrimero, hay síntomas que son característicos de cualquier proceso infeccioso:\nLos signos adicionales son:\npiel seca y cálida\ntrastornos tróficos: descamación dermatológica, cabello quebradizo, vasculitis\nCon la transición de la patología a la etapa subaguda, se produce una falla orgánica múltiple en el cuerpo, debido a lo cual los síntomas pueden manifestarse en la interrupción de varios sistemas de órganos.\nLa entrada de toxinas bacterianas en el torrente sanguíneo se manifiesta por debilidad, falta de aliento, pérdida de peso repentina y fiebre. Las violaciones del tracto gastrointestinal conducen a la aparición de anemia, color de piel terroso. La derrota del sistema vascular conduce a hemorragias en la piel, en la cavidad oral, en la conjuntiva de los ojos. Los capilares se vuelven tan frágiles que pueden dañarse incluso con lesiones menores en la piel.\nLa endocarditis se puede distinguir de las infecciones respiratorias por la presencia de lesiones cardíacas. El paciente tiene ruidos funcionales, miocarditis, se detecta insuficiencia cardíaca. En estudios instrumentales, se detectan defectos valvulares.\nUn curso largo, que comienza desde la forma subaguda, conduce a trastornos circulatorios, que afectan negativamente el trabajo de otros órganos debido a la ingesta insuficiente de nutrientes y oxígeno. Puede producirse embolia vascular cerebral, coágulos sanguíneos en el bazo e inflamación en los riñones y el hígado.\nLa propagación del patógeno bacteriano a través del sistema circulatorio a menudo conduce a la subsidencia del patógeno en los músculos y los vasos sanguíneos, lo que causa poliartritis. Otras manifestaciones externas de la enfermedad pueden ser alteración de la conciencia, complicaciones cerebrales, asfixia, cianosis.\nLos síntomas específicos en el curso prolongado de la enfermedad son cambios en la forma de las falanges de los dedos y las uñas. Los primeros toman la forma de baquetas, y las uñas son redondeadas.\nLos síntomas de endocarditis pueden ser generales en el tipo sistémico:\nmalestar general con debilidad;\nartro-mialgia (dolor en articulaciones y músculos);\nescalofríos y palidez.\nLos síntomas más específicos y típicos de la endocarditis:\nManchas Roth: lesiones hemorrágicas de la retina causadas por embolias originadas por lesiones vegetativas infecciosas del corazón (ver foto arriba);\npetequias de la piel: pequeñas manchas rojas en una gran superficie del cuerpo;\nNódulos de Osler: nódulos subcutáneos dolorosos en las yemas de los dedos;\nsignos de Janeway: manchas hemorrágicas en las palmas de las manos y las plantas de los pies;\nhemorragias fragmentarias debajo de la uña (ver foto arriba).\nLas complicaciones de la endocarditis finalmente afectan los órganos distantes, que incluyen:\nSistema nervioso central: la embolia micótica a este nivel puede causar:\nataque isquémico transitorio (AIT);\nabsceso cerebral o hemorragia subaracnoidea;\nhemoptisis (la presencia de sangre en el esputo se elimina con tos).\nCorazón: la disfunción grave de la válvula puede causar descompensación aguda grave y mortal. Una persona también puede tener:\naortitis (infección de la arteria aórtica);\nEn la mayoría de los casos, los médicos no pueden detectar la endocarditis en una etapa temprana: los síntomas de la enfermedad comienzan a aparecer dos semanas después de la infección. Al mismo tiempo, el cuadro clínico de la enfermedad es diverso, desde signos borrados hasta insuficiencia cardíaca aguda con la rápida destrucción de las válvulas.\nLos primeros signos de endocarditis infecciosa de la forma subaguda pueden aparecer dentro de 2-6 semanas desde el momento de la infección. Esta variante de la enfermedad ocurre con un patógeno malovirulento: estreptococos, estafilococos epidérmicos. En vista de estas características, la forma subaguda se caracteriza por una gran variedad y gravedad de los síntomas del proceso patológico.\nLa endocarditis infecciosa se caracteriza por el desarrollo de sepsis con localización primaria de infección en las válvulas cardíacas.\nDe las características de la endocarditis infecciosa aguda, los médicos distinguen:\nsíndrome infeccioso-tóxico con el desarrollo de shock;\ndestrucción rápida de las válvulas cardíacas con la formación de defectos;\nLa formación de metástasis purulentas en diversos tejidos y órganos.\nLa endocarditis bacteriana crónica se desarrolla como resultado de una permanencia prolongada en el cuerpo del foco de inflamación. El cuadro clínico de esta forma de patología es muy diverso y consta de los siguientes síntomas:\nDaño a los órganos viscerales.\nEl lugar central es la derrota del corazón y los vasos sanguíneos. Sin embargo, la clínica ampliada no se observa de inmediato, y el conjunto de síntomas clínicos es diverso:\nLa violación de la estructura del corazón conduce a la interrupción de su funcionamiento, y el desarrollo de microflora patógena promueve la propagación de bacterias con flujo sanguíneo en todo el cuerpo. Debido a esto, las complicaciones de la endocarditis infecciosa pueden ocurrir en casi todos los sistemas de órganos.\nInsuficiencia cardíaca Ocurre debido a la destrucción de las válvulas cardíacas, lo que conduce a su incapacidad para funcionar correctamente. El proceso inflamatorio-infeccioso eventualmente se propaga a las capas más profundas de los tejidos (miocardio), y también causa la destrucción de la valva de la válvula aórtica.\nComplicaciones neurológicas La causa es la embolia de los vasos cerebrales, lo que conduce a una violación del tejido trófico y una ingesta insuficiente de oxígeno para ellos. En el futuro, los pacientes pueden experimentar un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico, meningitis, daño tóxico a las meninges. En algunos casos, los trastornos circulatorios conducen a la aparición de aneurismas, cuya ruptura reduce la probabilidad de un resultado favorable para el paciente.\nInsuficiencia renal Ocurre cuando las toxinas ingresan al sistema urinario, que destruyen sus tejidos. También puede desarrollarse debido a los efectos tóxicos de los antibióticos o agentes de contraste, que se utilizan para el diagnóstico.\nEnfermedades reumáticas. La propagación sistémica de la infección daña el sistema musculoesquelético.\nPatología del bazo.\nPatologías del sistema respiratorio: neumonía, hipertensión pulmonar, absceso.\nLa ausencia prolongada de síntomas obvios de la violación conduce a una alta incidencia de complicaciones. Entre los principales, vale la pena señalar lo siguiente:\nInsuficiencia cardíaca La inflamación de la válvula mitral conduce a una expulsión insuficiente de sangre. En el contexto del proceso negativo, se desarrolla una disfunción miocárdica, que provoca un ataque cardíaco o miocarditis.\nInsuficiencia renal aguda: ocurre en el 30% de los pacientes, el pronóstico es malo.\nComplicaciones reumáticas. Los síntomas musculoesqueléticos, dolor en las articulaciones, mialgia, dolor de espalda son comunes con endocarditis de origen infeccioso.\nPatología neurológica. El 40% de los pacientes diagnosticados con endocarditis infecciosa se desarrollan. La causa de tales desviaciones es la embolia.\nLas manifestaciones clínicas tienen una amplia gama e incluyen:\naccidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico;\nabsceso cerebral, meningitis;\nLa endocarditis puede provocar daños en las válvulas cardíacas, problemas de conducción e insuficiencia cardíaca.\nLas neoplasias que ocurren con la endocarditis pueden desprenderse y moverse con el flujo sanguíneo por todo el cuerpo. Esto puede provocar el bloqueo de los vasos sanguíneos y la muerte de los órganos.\nLa endocarditis infecciosa en niños está representada por una lesión inflamatoria de la endocarditis del corazón. Tal proceso patológico tiene una raza infecciosa.\nA menudo, la enfermedad sirve como una complicación de un defecto cardíaco de forma congénita o crónica, y especialmente después de la cirugía. Varios virus, hongos contribuyen a la formación de defectos. A menudo, la causa de la enfermedad radica en defectos en el sistema inmune, un foco de infección crónica. En la endocarditis infecciosa en pacientes jóvenes, la mortalidad es muy alta.\nSe distingue una forma congénita y adquirida de la enfermedad. Los principales síntomas de la endocarditis infecciosa infantil incluyen:\nfiebre por la tarde;\nLa enfermedad puede comenzar de manera aguda y estar acompañada de una rápida formación de síntomas. Sin embargo, la mayoría de las veces la primera etapa de la patología avanza lenta e imperceptiblemente. La duración del proceso a veces se retrasa y es difícil de tratar.\nCon el tiempo, la endocarditis infecciosa se generaliza. Como resultado, la lesión se aplica a otros órganos. La endocarditis infecciosa en pacientes pequeños puede causar complicaciones, como coágulos sanguíneos, que provocan el bloqueo de los vasos de los órganos internos y el cerebro. En el contexto de una función cardíaca insuficiente, falta de aliento, palidez y azul de la piel, se produce hinchazón. Los síntomas de la enfermedad son tan diversos que es muy difícil establecer la enfermedad de inmediato.\nescuchando al corazón, durante el cual se pueden detectar ruidos graves;\nCultivos bacterianos de plasma.\nCuando los resultados de un examen completo del paciente están disponibles, puede ir directamente a su médico. Intente pasar todas las pruebas lo más rápido posible, ya que el tiempo dedicado puede afectar el estado de su salud y la efectividad del tratamiento posterior.\nEs difícil identificar la endocarditis porque la enfermedad puede comenzar de varias maneras. Los criterios principales son: fiebre con escalofríos, hallazgos bacteriológicos que confirman infección y defectos valvulares encontrados en la ecocardiografía (ultrasonido cardíaco).\n! La insuficiencia cardíaca en la vejez cómo reconocer y tratar\nUn electrocardiograma (ECG) le permite establecer signos de proliferación ventricular y trastornos de la conducción, que pueden ocurrir ya en las primeras etapas de la endocarditis.\nLos análisis de sangre pueden distinguir entre los diferentes tipos de endocarditis entre sí.\nLa sintomatología de la endocarditis puede ser bastante sutil e inespecífica. Debe sospecharse endocarditis en pacientes con fiebre de origen desconocido con soplo cardíaco. La sospecha se vuelve muy alta si se informa un historial de valvulopatía u otros defectos cardíacos.\nTan pronto como se establezca una sospecha de endocarditis, el diagnóstico debe confirmarse mediante un examen de ultrasonido del corazón y hemocultivo.\nLa ecocardiografía le permite visualizar las cámaras del corazón y medir la fracción de eyección. En este caso, es importante detectar la presencia de vegetación bacteriana y evaluar la función residual de las válvulas cardíacas.\nEl hemocultivo es un estudio que consiste en tomar muestras de sangre de un paciente y colocarlas en un cultivo bacteriano (al menos 3 muestras en 24 horas de acuerdo con los picos febriles). Dentro de una semana, se puede distinguir un agente infeccioso responsable de bacteriemia y, por lo tanto, de endocarditis.\nEl diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo de manera integral. Después de un diagnóstico preliminar, el médico dirige al paciente a estudios adicionales. El diagnóstico comienza con una historia y evaluación de las quejas. Debe tenerse en cuenta que el cuadro clínico aparece aproximadamente 2 semanas después de la infección.\nEl paciente puede hablar sobre las manifestaciones generales de la intoxicación, así como sobre las sensaciones subjetivas que aparecen debido a la insuficiencia cardíaca. En este caso, un especialista puede notar manifestaciones periféricas: petequias, manchas, nódulos, cambios en las articulaciones.\nDurante un examen físico, el médico revela palidez de la piel, pérdida de peso, un cambio en las falanges de los dedos. Durante la consulta, el especialista puede realizar una prueba, cuyos resultados revelan el grado de fragilidad de los capilares. La percusión del corazón revela la localización de la lesión y la auscultación, la presencia de disfunción orgánica.\nDespués de consultar a un especialista, el paciente debe someterse a pruebas de laboratorio. En un análisis de sangre, generalmente se detectan leucocitosis, anemia y VSG elevada. El hemocultivo bacteriológico también se lleva a cabo para identificar el patógeno.\nAlgunos pacientes tienen un aumento en el factor reumatoide. Si el sistema urinario se ve afectado, se pueden detectar proteínas y signos de inflamación en la orina. El diagnóstico instrumental le permite hacer un diagnóstico final. Un cardiograma juega un papel clave, pero puede complementarse con IRM y otros métodos.\nLa dopplerografía también se puede recetar al paciente para evaluar el estado de los vasos y el sistema circulatorio. La endocarditis infecciosa a menudo se acompaña de complicaciones tromboembólicas. Con la detección oportuna de dicha patología, es posible a tiempo prevenir un ataque cardíaco a los órganos afectados.\nEl diagnóstico de endocarditis incluye:\nInspección visual, palpación, percusión, auscultación;\nIncluso si todos los síntomas indican endocarditis infecciosa, el diagnóstico se realiza solo después de un examen exhaustivo del paciente. Incluye métodos de investigación instrumental y de laboratorio. Entre esos:\nHemocultivos: realizados antes del inicio de la terapia con antibióticos.\nEstudios serológicos: se prescriben para los siguientes tipos de patógenos sospechosos: Brucella, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Legionella, Chlamydia.\nIRM (alta sensibilidad para determinar los accidentes cerebrovasculares en comparación con la TC)\nTC multicapa (determina los cambios disponibles cerca de la válvula: derivaciones, abscesos, seudoaneurismas).\nEl tratamiento de la endocarditis infecciosa incluye un conjunto de medidas para eliminar el proceso inflamatorio en la membrana interna del "motor" humano. Muy a menudo, la terapia antibacteriana y la intervención quirúrgica están involucradas en el proceso. Si hay una formación de enfermedad cardíaca, el tratamiento debe estar dirigido a corregirla. Si se sospecha endocarditis infecciosa, el paciente debe ser hospitalizado con urgencia.\nAl tratar la endocarditis con antibióticos, debe analizar este problema con su médico. Su propósito es tener en cuenta el grado de sensibilidad. El curso de admisión debe ser de al menos 4-6 semanas. Como regla general, un especialista prescribe un complejo de medicamentos a un paciente para lograr el máximo efecto. Podría ser:\nAmpicilina-sulbactam con gentamicina;\nVancomicina y Ciprofloxacina.\nAdemás de los medicamentos antibióticos, el tratamiento de la endocarditis infecciosa implica medicamentos que afectan el sistema inmunitario.\nSi hay una enfermedad de naturaleza no bacteriana, para el tratamiento de la endocarditis, se deben tener en cuenta los detalles específicos de la enfermedad subyacente. Cuando se diagnostica la patología endocrina, el paciente debe someterse a pruebas hormonales y ser tratado bajo la supervisión de un endocrinólogo. La endocarditis, que es el resultado de la intoxicación, puede tratarse cancelando el uso de cierto tipo de toxina.\nLa extirpación quirúrgica del proceso inflamatorio implica la extirpación del área afectada de la válvula cardíaca con prótesis adicionales. Si existe esa oportunidad, el paciente se somete a una cirugía plástica para mantener sus propias válvulas. Después del período de rehabilitación, el paciente debe estar bajo la supervisión de médicos.\nEl tratamiento de la endocarditis, las tácticas terapéuticas y la selección de medicamentos dependen del tipo de enfermedad, su estadio y etiología.\nSi sospecha la naturaleza infecciosa de la enfermedad, el paciente debe ser hospitalizado. Esto se debe a la alta mortalidad por complicaciones de la EI. Si la condición del paciente no ha empeorado en 1-2 semanas, se le da de alta para recibir tratamiento en casa.\n1. Tratamiento farmacológico (tratamiento conservador); 2. Dieta 3. Tratamiento quirúrgico; 4. Prevención de complicaciones de la enfermedad.\nImportante! ¡Antes de usar drogas, asegúrese de consultar a su médico!\nSe debe prestar especial atención al hecho de que los principios y medicamentos para la endocarditis infecciosa y reumática son diferentes.\nImportante! Antes de usar remedios caseros contra la endocarditis, ¡asegúrese de consultar a su médico!\nAdemás, debe tenerse en cuenta que muchos curanderos tradicionales ofrecen remedios caseros como auxiliares, mientras que el tipo principal de tratamiento sigue siendo la terapia conservadora.\nCelidonia Vierte 200 ml de agua hirviendo por 0,5 cucharaditas de hierba seca de celidonia, cubre el vaso con una tapa y déjalo a un lado durante 30 minutos para insistir. Colar y beber en varios juegos durante todo el día. El curso del tratamiento es de 1 mes. Esta herramienta ayuda a prevenir una recaída de la enfermedad.\nLimón, ajo y miel. Haga una mezcla de 10 limones pelados, 1 litro de miel y 10 cabezas de ajo pelado y picado. Después de mezclar bien, reservar la infusión una semana en un lugar oscuro y fresco. Debe tomar el medicamento diariamente por 1 cucharada. cucharadas por día durante 6 meses.\nHierba de San Juan, agripalma y trigo sarraceno. Recolecte de 60 g de hierba de hierba de San Juan secas, 40 g de agripalma y 40 g de flores de trigo sarraceno. Vierta 1 litro de agua 3 cucharadas. cucharadas de la colección cocida, prenda fuego, hierva y cocine a fuego lento durante aproximadamente 1-2 minutos a fuego lento. Después dejar a un lado la infusión para que se enfríe e insistir, durante aproximadamente 1 hora. Colar el caldo resultante y tomar 250 ml por día. Esta herramienta ayuda a eliminar el proceso inflamatorio del endocardio.\nRomero, saúco y árnica. Haga una colección de 3 partes de romero, 2 partes de flores de saúco negro y 2 partes de flores de árnica. 1 cucharada vierta con cuchara la mezcla resultante, vierta 300 ml de agua hirviendo y reserve los medios para enfriar e insistir. Cuando el producto se haya enfriado, cuélelo y bébalo varias veces durante el día.\nLos principios básicos para el tratamiento de la endocarditis infecciosa son los siguientes:\nEl paciente debe ser hospitalizado incluso si se sospecha una enfermedad o solo se dispone de un diagnóstico preliminar.\nLa terapia antibacteriana implica el uso de medicamentos antimicrobianos en dosis máximas. La duración del tratamiento de la enfermedad suele ser de varias semanas.\nEl tratamiento debe complementarse con agentes de desintoxicación, vitaminas y compuestos proteicos.\nAsegúrese de examinar la sangre para identificar el patógeno y la elección correcta del medicamento para el tratamiento. En este caso, la terapia con antibióticos generalmente comienza antes de los resultados del cultivo.\nLa endocarditis se trata con antibióticos o, con menos frecuencia, quirúrgicamente. La terapia con antibióticos se lleva a cabo por vía intravenosa (después de la hospitalización) y dura de 2 a 8 semanas para eliminar por completo la infección. Al mismo tiempo, todos los dispositivos que pueden constituir la vía de microorganismos patógenos, especialmente los catéteres venosos o materiales extraños, deben ser retirados.\nLa cirugía es necesaria si no hay una respuesta adecuada a la terapia con antibióticos, o si las válvulas se dañan inevitablemente debido a una falla grave de la válvula.\nSe pueden esperar opciones quirúrgicas según el caso:\nsaneamiento de la vegetación;\nReemplazo de válvula.\nCómo tratar la endocarditis, qué medicamentos usar: los médicos lo determinan en función de la naturaleza de la causa que desencadenó la enfermedad. La base de la terapia es el tratamiento con antibióticos. La condición principal para el éxito de la terapia con antibióticos es su inicio temprano, antes de la aparición de los signos clínicos.\nEl programa de tratamiento antibacteriano en sí mismo a menudo se complementa con procedimientos quirúrgicos como:\neliminación de tejido infectado;\nlimpieza y posterior drenaje de infección paravalvular;\nreconstrucción de una válvula dañada;\nreemplazo de válvula cardíaca;\neliminación de la fuente de embolia.\nComo se señaló anteriormente, la base del tratamiento farmacológico es la terapia con antibióticos.\nCon enterococos identificados:\nAmoxicilina 200 mg / kg por día para 4-6 dosis de gentamicina (3 mg / kg por día) durante 2-6 semanas;\nAmpicilina a razón de 200 mg / kg por día para 4-6 dosis de Ceftriaxona 4 g / día en 2 dosis. El curso del tratamiento es de 6 semanas;\nVancomicina: 30 mg / kg por día para 2 dosis durante 6 semanas Gentamicina 3 mg / kg por día.\nSi se encuentran cepas resistentes a los antibióticos β-lactámicos:\nDaptomicina - 10 mg / kg por día Ampicilina 200 mg / kg por día para 4-6 dosis durante 8 semanas;\nLinezolid: 600 mg durante 8 semanas;\nQuinupristina Dalfopristina - 7,5 mg / kg 3 veces al día durante 8 semanas.\nEl tratamiento de la endocarditis tiene dos direcciones: medicación y cirugía. La intervención quirúrgica es bastante peligrosa, pero en los casos en que el tratamiento farmacológico no da resultado, se puede desarrollar insuficiencia cardíaca y el método quirúrgico es la única forma de salvar la vida del paciente.\nDurante el tratamiento, se realiza un monitoreo constante del nivel de microorganismos en la sangre y del estado del corazón mediante ECG y ecocardiografía.\nEn la endocarditis subaguda, se prescriben preparaciones de dosis altas de sal de bencilpenicilina sódica o cefalosporinas en combinación con gentamicina. Los antibióticos se administran predominantemente por vía intravenosa. En casos extremos, se utilizan prótesis de una válvula cardíaca dañada.\nCon el tipo infeccioso de endocarditis, se usa tratamiento antibiótico.\nEn el tratamiento de la endocarditis, prestan principalmente atención a la terapia de la patología principal: reumatismo, sepsis, lupus eritematoso sistémico. La técnica de usar medicamentos antibacterianos ha demostrado su eficacia. En la mayoría de los casos, se utilizan. Los antibióticos se seleccionan de acuerdo con el resultado de los hemocultivos en la microflora para infligir un golpe exacto a la infección, mientras se minimiza el efecto tóxico en el cuerpo.\nComo regla, un paciente es hospitalizado para controlar su condición y administrar antibióticos a través de un gotero intravenoso. Las imágenes de sangre se toman constantemente del paciente, de acuerdo con los resultados del análisis, el progreso en el tratamiento será claramente visible. Luego puede regresar a casa y tomar antibióticos recetados por su médico usted mismo.\nUn efecto significativo se logra mediante una combinación de medicamentos, lo que complica el procedimiento de selección. Las opciones clásicas son ampicilina y sulbactam, así como vancomicina y ciprofloxacina.\nEl 70% del éxito en el tratamiento antibacteriano de la endocarditis se toma con medicamentos que estimulan el sistema inmunitario.\nLa endocarditis puede causar daños graves al corazón. El tratamiento quirúrgico de la endocarditis se basa en la escisión y extirpación del área afectada. Alrededor del 20% de los pacientes con endocarditis pueden necesitar tratamiento quirúrgico. Se recomiendan operaciones en casos:\nLos síntomas y / o los resultados de las pruebas muestran la aparición de insuficiencia cardíaca (una afección grave en la que el corazón no puede satisfacer las necesidades del cuerpo).\nDurante mucho tiempo, a pesar del tratamiento con medicamentos antibacterianos y antifúngicos, la fiebre y la fiebre se mantienen.\nEl paciente tiene una válvula cardíaca artificial.\nTres procedimientos quirúrgicos principales para tratar la endocarditis:\nreparación de una válvula cardíaca dañada;\nreemplazo de válvulas cardíacas dañadas con prótesis;\nEliminación de cualquier absceso que pueda formarse en el músculo cardíaco.\nLa operación se ofrece solo a pacientes con un curso severo de la enfermedad. Desafortunadamente, incluso en el caso de una operación exitosa, uno de cada diez pacientes muere durante o algún tiempo después de la operación. Si es posible, sus propias válvulas se almacenan mediante cirugía plástica. En los casos en que la válvula se deforma demasiado, debe cambiarse a artificial.\nUna operación exitosa transfiere a una persona a un monitoreo ambulatorio con una colección constante de pruebas y exámenes. Los próximos 6 meses, una persona se somete a un examen mensual; esta es una zona muy peligrosa de recurrencia de la infección. Se deben realizar inspecciones adicionales dos veces al año.\nEl tratamiento de la endocarditis se basa en el objetivo principal: la necesidad de restaurar o eliminar completamente los tejidos que han sufrido procesos inflamatorios.\nLas complicaciones de la enfermedad presentada surgen debido a crecimientos en las válvulas cardíacas. Se pueden desconectar y con el flujo de sangre afectan a otros órganos y sistemas. Si se atascan en un vaso pequeño, esto provocará una falta aguda de suministro de sangre, lo que provocará la muerte del tejido. También puedes vencer a los riñones.\nLa prevención de la endocarditis incluye:\nTratamiento oportuno de enfermedades, especialmente de naturaleza infecciosa, para que no se vuelvan crónicas;\nCumplimiento de medidas preventivas para infecciones virales respiratorias agudas, infecciones respiratorias agudas e influenza;\nEvitar el estrés; si es necesario, cambie de trabajo;\nTrate de comer alimentos enriquecidos con vitaminas y minerales;\nUse medicamentos solo después de consultar a su médico.\nSi no desea que su cuerpo detecte dicha patología, debe conocer las principales medidas que pueden protegerlo de la endocarditis. La prevención implica la siguiente serie de acciones:\nCuando se usan drogas, es urgentemente necesario rechazarlas, ya que son estas personas las que corren un mayor riesgo de enfermarse.\nAquellos que tienen válvulas artificiales o enfermedades cardíacas crónicas siempre deben estar bajo la supervisión de un especialista.\nControle constantemente la calidad del procesamiento del equipo médico y consulte a su médico sobre la calidad de la esterilización.\nLa endocarditis puede verse afectada por todas las personas, tanto adultos como niños. La razón de esta patología radica en la derrota del cuerpo por un agente infeccioso. La enfermedad se manifiesta con escalofríos, fiebre y dolores de cabeza. Es posible curar esta condición, pero solo bajo la condición de un enfoque integrado. Si se demora con la terapia, puede obtener una serie de complicaciones desagradables y peligrosas, que posteriormente serán muy difíciles de tratar.\nLos pacientes con un riesgo diferente de endocarditis deben someterse a profilaxis antibiótica siempre que se sometan a cualquier procedimiento invasivo, que puede incluir la penetración de patógenos en la circulación sanguínea.\nPacientes con mayor riesgo:\nimagen previa de endocarditis;\ntrasplante de un corazón u otros órganos.\nLos procedimientos más riesgosos:\npiercings o tatuajes;\nasociado con el tracto respiratorio;\nasociado con el tracto gastrointestinal;\nasociado con el tracto genitourinario;\nsistema musculoesquelético relacionado (sistema musculoesquelético).\nSe cree que la profilaxis antibiótica prescrita antes de procedimientos riesgosos es un medio eficaz de prevención para pacientes con alto riesgo; desde un punto de vista general, se recomienda:\nTratar la higiene bucal, someterse periódicamente a escalado y control dental (en el dentista).\nEvite perforarse o tatuarse.\nInforme cualquier episodio inexplicable de fiebre a su médico.\nRecuerde a cualquier médico antes de los procedimientos que está en riesgo.\nAsegúrese de recordar que, en el caso más simple, el antibiótico de primera elección en la prevención de la endocarditis es la amoxicilina, que debe tomarse 30-60 minutos antes del procedimiento dental.\nLa prevención consiste en prevenir infecciones, una buena higiene bucal, el tratamiento oportuno de los defectos cardíacos congénitos y la adicción a las drogas. En algunos casos, cardiolLos médicos pueden prescribir profilaxis con antibióticos para grupos específicos de pacientes.\nLa prevención temprana de la endocarditis se basa en métodos no específicos para prevenir la enfermedad.\nLas medidas clave incluyen las siguientes:\nHigiene de la cavidad bucal y la piel: examen por parte del dentista 2 veces al año para personas con antecedentes, al menos 1 vez, para el resto.\nExclusión del transporte crónico de bacterias en la piel y en el tracto urinario.\nUso temprano de antibióticos en caso de detección de foco de infección bacteriana.\nMedidas estrictas para la prevención de infecciones durante la cirugía.\nLimitación del uso de catéteres intravenosos, procedimientos invasivos, cumplimiento de las normas de atención al paciente con catéteres centrales.\nLa prevención de la endocarditis implica controlar su salud. Es muy importante tratar todas las enfermedades infecciosas de manera oportuna y prevenir su curso crónico.\nNunca se avergüence de decirle a su proveedor de atención médica si nota que el instrumento se maneja sin cuidado. Debería estar interesado en la esterilidad de los instrumentos utilizados, especialmente cuando visite a un dentista.\nLas personas con válvulas cardíacas artificiales y enfermedades del músculo cardíaco deben ser observadas sistemáticamente por un médico, ya que esta categoría de pacientes está en riesgo.\nLas terapias con células cancerosas de busto no aumentan el peligro de infección o muerte por COVID-19\nBebidas endulzadas con azúcar relacionadas con un mayor peligro de células cancerosas de colon en mujeres menores de 50 años


El survival horror Sanity of Morris llegará a PlayStation 4, Xbox One y PC próximamente\nInicio/Noticias/El survival horror Sanity of Morris llegará a PlayStation 4, Xbox One y PC próximamente\nTendremos que mantener nuestra cordura en este título de terror psicológico\nCarlos Boher Send an email 9 febrero, 2021\nEl editor StickyLock Studios y la desarrolladora Alterego Games han confirmado la llegada de su nuevo survival horror Sanity of Morris. El juego se lanzará en PlayStation 4, Xbox One y PC via Steam el próximo 23 de marzo.\nEn Sanity of Morris controlaremos a Johnathan Morris, un joven que viaja a la aislada ciudad de Greenlake para saber del estado de salud mental de su padre. Allí descubrirá que nada es lo que parece y que fuerzas oscuras acechan a Morris. Solo con la ayuda de una linterna y nuestro cuaderno tendremos que distingir la realidad de la ficción y conservar nuestra cordura.\nDurante el juego tendremos que usar el sigilo para evitar a los enemigos mientras que investigamos el entorno en esta aventura de terror psicológico. También podremos usar nuestra linterna para encontrar pistas, pero tendremos que tener cuidado, ya que si abusamos de este objeto los enemigos nos detectarán.\nAlterego Games Primera persona Sanity of Morris StickyLock Studios survivalhorror


politica y poder la construccion polc3adtica de la realidad ensayo - Trabajos de investigación - 67191 Palabras\nPágina principal Ensayos politica y poder la...\nPáginas: 269 (67191 palabras) Publicado: 15 de febrero de 2016\nLA CONSTRUCCION POLITICA DE LA REALIDAD: EL PODER\nLA CONSTRUCCION POLITICA DE LA REALIDAD: LAS\nDIMENSIONES INSTITUCIONALES Y ESTRUCTURALES.\nLA CONSTRUCCION POLITICA DE LA REALIDAD: LOS\nPROCESOS Y LASDINAMICAS POLÍTICAS Y DE PODER.\nLA TERRITORIALIZACIÓN DEL PODER, UNA PERSPECTIVA\nEste ensayo constituye una tentativa de sistematización teórica general de\nla teoría Política y de los múltiples y complejos procesos que la componen,\ndesde la perspectiva de la escuela realista del pensamiento científico.\nDesde la perspectivaconceptual y metodológica de la Ciencia Política, la\nteoría tiene por finalidad formular un conjunto de herramientas\nconceptuales que permitan describir, analizar e interpretar de los procesos\npolíticos objetivos, tanto en sus dimensiones institucionales como de sus\ndinámicas y fuerzas motrices.\nEl enfoque teórico a partir de la tradición intelectual de la escuela realista\nde la Ciencia Política,permite analizar y comprender los hechos y los\nprocesos políticos entendiéndolos como realidades sociales objetivas.\nPunta Arenas, febrero/julio de 1999.\nLa sociedad contemporánea actualmente vive un proceso de cambios. Se\ntrata no solamente de una época de cambios, sino que más profundamente,\nestamos asistiendo a uncambio de época.\nEl cambio fundamental que caracteriza a la sociedad contemporánea es el\nde una profunda y prolongada transición desde una sociedad basada en el\ntrabajo físico, el consumo de la energía no-renovable y una cultura\ntradicional, a una sociedad basada en el conocimiento, la información y la\ncultura moderna y post-moderna.\nUna de las dimensiones que más cambios está experimentando comoefecto\nde esta transformación profunda de la sociedad, es la del campo de la\nPolítica y del poder.\nAllí donde los individuos, los grupos, los movimientos, la sociedad civil, los\npartidos y las instituciones del Estado convergen, para resolver sus\ndemandas, para concertar las normas que regirán el sistema de gobierno,\nallí los cambios que provienen de la esfera económica y cultural, están\nocasionandodisfunciones susceptibles de alterar todo el orden político.\nEn síntesis, existe un orden político inherente a toda sociedad humana\nhistóricamente determinada, y se forma en torno a él una dimensión cada\nvez más compleja de organizaciones e instituciones, de fuerzas y de\nprocesos dinámicos, de interacciones y fuerzas. Existe una construcción\npolítica de la realidad, así como existe una construcciónsocial, cultural o\neconómica de la vida humana.\nPorque en la sociedad humana existe toda una amplia dimensión material y\nsimbólica especialmente referida a lo político, en la que se resuelven las\ncuestiones relativas al gobierno de dicha sociedad.\nUna de las hipótesis de base que sustentan a este ensayo, es la afirmación deque existe una manera política de ver la realidad, de comprenderla y de\ninsertarse en ella, del mismo modo como la Política y quienes la realizan\nconstruyen realidades (materiales e inmateriales o simbólicas) que\ncontribuyen a enriquecer el quehacer social y el desarrollo de la sociedad.\nAsí como las personas aprehenden la vida social y cotidiana como una\nrealidad ordenada, del mismomodo, el actor individual (persona, sujeto,\nciudadano) percibe la realidad social como algo independiente de su propio\nconocimiento, de modo que cada individuo se forma una idea de la Política y\nlo político, como una realidad exterior a cada uno.\nLo político se nos presenta entonces, como facticidad objetiva y como\nEsta dimensión política de la sociedad, sin embargo, está en...\n...Construcción Social de la Realidad Meter L. Berger Thomas Luckman Julio Hernández Tavera Número de cuenta 91721753 Maestría en Administración Alta Dirección Los autores señalan que la presente obra ha sido concebida como un tratado teórico de carácter sistemático sobre sociología del conocimiento y no pretende ofrecer un panorama histórico de la evolución de esta disciplina. Las tesis fundamentales son que la realidad se construye...\n...Ensayo del libro Construcción Social de la Realidad José Jesús Cortes Avalos Antes de empezar a dar mi opinión acerca de este libro, primero me pregunté ¿qué es la realidad? todos utilizamos esa palabra de forma banal y comúnmente la frecuentamos en cualquier situación pero sin embargo la mayoría de las veces no sabemos de dónde proviene su etimología o su significado y como es que se da la realidad cuál es su...


Volkswagen denuncia proteccionismo de EE.UU. tras amenaza de más impuestos | La FM\n24 Mayo 2018 06:41 AM\nEl secretario de Comercio estadounidense, Wilbur Ross, abrió una investigación sobre las importaciones de vehículos.\nEl líder mundial del automóvil, el alemán Volkswagen, denunció este jueves el proteccionismo de Estados Unidos tras la amenaza de Donad Trump de imponer nuevos aranceles a los vehículos importados.\n"Nadie se beneficia a largo plazo del proteccionismo unilateral", afirmó un portavoz del grupo en una reacción transmitida a la AFP, asegurando que "solo un comercio libre y equitativo garantiza la prosperidad".\nEl secretario de Comercio estadounidense, Wilbur Ross, abrió el miércoles una investigación oficial sobre las importaciones de vehículos, incluidos los camiones y las piezas de recambio, para determinar su impacto sobre la seguridad nacional de Estados Unidos.\nEste estudio podría servir de base legal para imponer aranceles de hasta el 25%, según The Wall Street Journal.\nLa federación alemana de constructores de automóviles, VDA, también expresó su "temor" a las consecuencias de los aranceles en este sector estratégico de la economía alemana.\n"Hay que evitar un aumento de las barreras aduaneras", declaró su presidente, Bernhard Mattes, citado en un comunicado.\nPor su parte BMW, líder en el sector de los coches de gama alta, dijo que "el acceso sin barreras al mercado es un factor crucial, no solo para el modelo económico del grupo, sino también para el crecimiento y el empleo en el conjunto de la economía mundial".\nEn 2017 los vehículos representaron el 25% de las exportaciones alemanas hacia Estados Unidos, con cerca de 29.000 millones de euros y unas 994.000 unidades vendidas.\nLos aranceles europeos a los coches de Estados Unidos y de los países de fuera de la Unión Europea (UE) son del 10%, comparado al 2,5% que impone Washington a los coches importados.\nSin embargo Estados Unidos aplica aranceles de 25% a los camiones y 'pick-up' (vehículos con la parte de atrás descubierta), en comparación al 14% de media de la Unión Europea.\nVolkswagen le apuesta a la producción de carros eléctricos


By Estela Gonsales / octubre 1, 2021\nFOTO DE ARCHIVO: Una bandera de Corea del Norte ondea en un poste en la Misión Permanente de Corea del Norte en Ginebra el 2 de octubre de 2014. REUTERS / Denis Balibouse\nSEÚL – Corea del Norte disparó un misil antiaéreo recientemente desarrollado el jueves, informó el viernes la prensa estatal KCNA, la última de su reciente ronda de pruebas de armas en medio de conversaciones de desnuclearización estancadas con Estados Unidos.\nLa prueba realizada por la Academia de Ciencias de la Defensa, un desarrollador de armas militares, tenía como objetivo confirmar la funcionalidad práctica del lanzador de misiles, el radar, el vehículo de comando de combate completo y el rendimiento de combate, dijo KCNA.\nEl líder norcoreano, Kim Jong Un, parece haberse perdido la prueba, que en cambio fue supervisada por Pak Jong Chon, miembro del poderoso buró político y Comité Central del gobernante Partido de los Trabajadores.\n“La prueba global es de gran importancia práctica en el estudio y desarrollo de varios sistemas potenciales de misiles antiaéreos”, dijo la agencia de noticias oficial KCNA, citando a la academia.\nLuis Enrique le da esperanza a Brahim Díaz para una nueva convocatoria


¿Cómo borrar un almacén de Amazon Glacier?\nBorrar un “Amazon Glacier vault” es una tarea casi imposible muchas veces, empiezas a borrar y cuando crees que está vacío no lo está. Vuelta a empezar y otras pocas horas para tener el listado para eliminar 100% la bóveda de Glacier.\nEsta utilidad te ayudará a eliminar cualquier almacén Amazon Glavier de forma sencilla, lo primero es vaciarlo para poder borrarlo.\nPrevArtículo anteriorLa infidelidad en la era de las redes sociales: Algo atractivo y fácil\nArtículo siguienteEl Gobierno regional ya destinó más de 15,5 millones de euros a Talleres de Empleo y programas de recualificación en la provincia de Toledo con 1.557 desempleados beneficiadosNext


Presunta irrupción armada causa terror en la Universidad Tamaulipeca de Reynosa – Gaceta de Tamaulipas\nReynosa, Tamaulipas.- La Universidad Tamaulipeca de Reynosa suspendió las clases desde este viernes debido a una irrupción armada que sembró el pánico y el terror entre la población estudiantil.\n“En virtud de las recomendaciones de las autoridades, informamos a los padres de familia y a los estudiantes que llevaremos a cabo la suspensión de clases a partir de hoy martes 6 de noviembre en el turno nocturno, incluyendo la suspensión los días miércoles 7 y jueves 8 para los turnos matutino y nocturno, programando el retorno a clases para el día viernes 9 en horario normal”.\nAunque en el comunicado oficial la UT no da detalles de los hechos, refiere que considera con seriedad cualquier tipo de amenaza que pudiera representar un riesgo para la seguridad de los estudiantes, personal directivo, docente y administrativo, por lo que decidió la suspensión de clases.\nSin embargo, lo que se supo es que agentes de la Policía de Investigación de la Procuraduría General de Justicia de Tamaulipas perseguían un vehículo presuntamente con gente armada a bordo.\nLa persecución, por el bulevar Oriente, terminó cuando dicho vehículo se impactó con un poste de la CFE justo a unos metros de la Universidad Tamaulipeca.\nEl conductor bajó del vehículo y con los policías tras él se brincó la barda y se introdujo a las instalaciones de la UT, lo que desató el pánico de la población estudiantil, que se pertrechó como pudo esperando que se desatara una balacera.\nSi bien no hubo disparos, porque el individuo no pudo ser detenido en el interior de la institución, la confusión fue alentada porque los policías investigadores vestían de civil y exhibían abiertamente las armas.\nCuando los hechos empezaron a trascender por medios de las redes sociales, la UT publicó un comunicado en el que “se informa que en relación a las publicaciones en medios electrónicos, en donde se hace referencia a un supuesto atentado en contra de nuestra institución, manifestamos que de manera inmediata dimos parte a las autoridades competentes, quienes llevarán a cabo la investigación correspondiente a partir de la denuncia, misma que ya ha sido interpuesta por nuestra casa de estudios”.\nPor último, la institución indicó que las autoridades ya están a cargo de las investigaciones pertinentes a fin de proceder a lo que marca la ley y sancionar a quien resulte responsable.


¿Se puede desenchufar un frigorífico y volver a enchufarlo? - Servicio Técnico Alicante\n¿Se puede desenchufar un frigorífico y volver a enchufarlo?\nPero la mayoría de los refrigeradores modernos tienen protección incorporada para evitar que el compresor se reinicie demasiado rápido después de detenerse. No es bueno que el motor que alimenta el compresor se desconecte y luego se vuelva a conectar. Debe dejar pasar unos minutos antes de volver a conectarlo.\n¿Es seguro dejar los cargadores enchufados cuando no se usan?\n¿Es seguro dejar un cargador enchufado? Si alguna vez le preocupa que mantener el cargador de su teléfono enchufado todo el día represente algún tipo de riesgo de incendio, LaMay dice que no se preocupe. “Todos los electrodomésticos deben pasar una prueba de seguridad de UL antes de que puedan venderse a los consumidores”, explica, “incluidos los cargadores de teléfonos celulares”.\n¿Es malo desconectar la PC todas las noches?\n¿A qué porcentaje debo desconectar mi iPhone?\nSi tiene que usar el dispositivo antes de que se cargue al 100 %, desenchúfelo y úselo. La próxima vez que tenga la oportunidad de cargarlo, conéctelo. El mejor porcentaje es 80-100%, ya que es el más alto. Apple usa una batería de iones de litio recargable incorporada, por lo que podrá desconectarla en cualquier momento.\n¿Está bien cargar el iPhone 12 durante la noche?\nNo puede sobrecargar un dispositivo iOS y es perfectamente seguro cargarlo todas las noches. Cuando la batería del iPhone está cargada, iOS detiene el proceso de carga. No hay forma de sobrecargar la batería del teléfono y cargarlo durante la noche no lo matará.\n¿Puedo desconectar mi iPhone a los 80?\nNada en absoluto. Si deja su teléfono apagado y nunca lo usa, la batería aún se degradará con el tiempo. La mayoría de los dispositivos móviles se cargan rápidamente hasta alrededor del 80 % y luego se cargan lentamente hasta el 100 % (es por eso que algunas personas recomiendan cargar solo hasta el 80 % para prolongar la duración de la batería).\n¿Es malo cargar el teléfono varias veces al día?\nLa descarga completa: 0 % de la batería y la carga completa: 100 % de la batería son perjudiciales para la vida útil y el estado de la batería. El rango de mayor duración de la batería es de alrededor del 80% al 40%. Cargar a más del 8 % todavía cocina un poco de electrolito, pero no mucho. (Lo cual es una buena razón para rootear un teléfono Android con Magisk.\n¿Dejar el teléfono cargado durante la noche es malo?\nSi deja el teléfono inteligente enchufado durante la noche, usará un poco de energía constantemente para inyectar jugo nuevo a la batería cada vez que baje al 99 por ciento. Eso está consumiendo la vida útil de su teléfono (ver más abajo). Lo mejor que puedes hacer: no te preocupes demasiado por esto.\n¿Es malo cargar tu teléfono al 50 por ciento?\n¿Cuándo debo cargar mi teléfono? La regla de oro es mantener la batería recargada entre el 30 % y el 90 % la mayor parte del tiempo. Así que recárguelo cuando caiga por debajo del 50%, pero desconéctelo antes de que llegue al 100%. Por esta razón, es posible que desee reconsiderar dejarlo enchufado durante la noche.\nVER ¿Cómo se toman fotografías continuas en una cámara Canon? ¿Cómo se toman fotografías continuas en una cámara Canon?\n¿Deberías agotar la batería de tu iPhone?\nApple recomienda que periódicamente agotes totalmente la batería de tu iPhone o iPad y luego la cargues hasta que esté completamente llena. Eso es hasta 0 y hasta 100 por ciento. Debes hacer esto al menos una vez al mes. Este proceso, llamado calibración, ayuda a su dispositivo a estimar la duración de la batería con mayor precisión.\n¿Puedo dejar mi iPad enchufado todo el tiempo?\nLuego de preguntas sobre la precisión del indicador de estado de la batería del nuevo iPad y su tecnología de recarga, Apple ahora dice que es parte de su software continuar cargando y descargando la batería cuando se acerca al 100 por ciento, y que no hay nada de malo en dejarla enchufada.\n¿Debo apagar mi teléfono por la noche?\nApagar su teléfono inteligente por la noche no ayudará a conservar la batería, ya que de todos modos es poco probable que esté usando el dispositivo en ese momento. “Se trata de cuán duro usas tu teléfono”, dice Weins. Por lo tanto, salir de sus aplicaciones es tan útil, sin mencionar que es menos engorroso, como reiniciar su dispositivo.


DESCUENTO ✔ 2021 - aceite de palma kernel\nNo vas a encontrar una buena mejor si tu objetivo es comprar aceite de palma kernel. Ofrecer al cliente del servicio la mayor pluralidad de productos posible es lo jetivo que tenemos cuando hacemos esta página web. Toda esta pluralidad de productos la tenemos justo aquí debajo de este párrafo.\nPalm Kernel Oil Flakes Pure Organic 4 oz\nAceite de palma orgánico en copos de aceite ideal en jabones, cremas, lociones y para masaje.\nPalm Kernel Aceite Copos Pure orgánicos 32 oz/2 Lb\nPalm Kernel Oil Flakes Pure Organic 12 oz\nOrganic Palm kernel Oil Flakes Great en Soaps, creams, 091077973 and for masaje.\nEvita el skin disorders such as acne and eczema\nTasa de Usage: 1 – 100%\nPalm Kernel Oil Flakes Pure Organic 8 oz\nTodo lo que necesitas para adquirir aceite de palma kernel al mejor costo es ver nuestra web. Nosotros nos especializamos en chollos y los mejores chollos los encuentras en internet. ¡No te pierdas los especiales chollos!\nArtículos eco friendly: fabricamos nuestro archivo según materiales y las sustancias de los productos con la causa de que sean orgánicos, veganos, ecológicos, reciclables y reciclados en términos generales\nEl servicio de Amazon: Si disfrutas de ser cliente Prime de Amazon, al siguiente día de encargarlo lo tendrás en casa de forma gratuita. En el caso de que no te convence lo puedes cambiar o solicitar el reintegro. Así con absolutamente todos los servicios y habilidades que te ofrece Amazon.\nRecepciona en tu hogar lo que pides de nuestra WEB desde tu hogar con tan solo tres clics\ncheyenne hawk pen kit al mejor precio


De los mercados (parte 1) – Hoch Wa!\nEs el sueño de cualquier hippster; productos orgánicos comercializados sin intermediarios, mercancía “vintage” con un ligero toque de la cultura popular, locales donde se venden cosas usadas y repisas llenas de especias culinarias pertenecientes a platillos de corte gourmet.\nTan hippster que el huevo te lo dan a medio limpiar\nNo obstante los clientes distan mucho de ser inquilinos de la condesa. Amas de casa, en su mayoría, se dan cita periódicamente para perderse en estos, por momentos, obscuros laberintos tan llenos de aromas, sabores y colores. Verbenas plagadas de voces pregonando la frescura de las frutas y las verduras. Diversos escenarios dignos de películas de terror con cabezas de cerdo colgando de ganchos y carniceros con mandiles blancos cubiertos de sangre llamándote “Guerito”. Abuelas sentadas sobre sus talones con una gran variedad de chiles secos, nueces y chapulines asados, que venden en las universalmente aceptadas medidas de “latita de atún” o “lata de sardinas”.\nLes iba a poner la cabeza colgando, pero es un blog familiar…\nLos mercados son ecosistemas vivos por sí mismos y parecen ser inmunes a las variaciones macroeconómicas del país; si la economía del hogar se ve mermada se reducen los volúmenes de venta y es probable que en la bolsa, ingeniosamente habilitada a partir de un costal de azúcar, se aprecien más tunas que manzanas, muchos ejotes y poca carne, pero las visitas al mercado no se verán interrumpidas debido a que son, sin duda, los mejores aliados del salario nacional.\nDesde la perspectiva culinaria aquí podemos encontrar productos que no son habituales en los supermercados, como la panza rellena, los quelites y los chilacayotes, pero además podemos sentarnos a probar una quesadilla gigante con chicharrón y flor de calabaza, un licuado de rompope o una polla con su jerez, unos tacos de nana, buche o nenepil. Los sabores que encontramos en los mercados son parte de nuestra identidad nacional, son herencia y tradición.\nY esos son los famosos “machitos”. De.Li.Cio.Sos.\nY son también una cultura por si mismos, llenos de iconografía religiosa y mística, con sus altares dedicados a la Morenita del Tepeyac junto a los de la Niña Blanca, ambos iluminados por series de focos de navidad y cirios con focos en forma de flama. Música vernácula que compite con los temas internacionales del momento por ganar niveles de audiencia, locales de ropa con lo mejor de las imitaciones del momento que, si analizamos detenidamente, nos pueden indicar las tendencias que se observan en las pasarelas más actuales, aunque con calidad algo dudosa.\n“Te pedimos que la barbacoa sí haya sido de borrego….”\nEstos mercados también son fiesta, y saben vestirse para la ocasión y la época del año en turno. A diferencia de las grandes cadenas de mayoreo y los supermercados (Te estoy hablando a ti Costco) tienen un respeto por la estacionalidad de los artículos que venden; si vamos el día de hoy (20 de Agosto) apenas comienzan a asomar las banderas nacionales y los trajes de China Poblana para las fiestas patrias de Septiembre, a diferencia de las tiendas departamentales donde se ha perdido todo respeto por las fiestas y ya en esta época del año comienzan a aparecer las mercancías navideñas.\nLa única fiesta que parece ser interminable a lo largo del año es la Navidad; las piñatas de colores, tan de nosotros, están presentes todo el año. Claro, allí por Junio ya perdieron su color y las decoraciones se observan planas, pero siguen colgadas como promesa de los tiempos mejores que vienen delante.\nLas tradicionales, no esas jaladas de Pokemon…\n¿Habrán de desaparecer los mercados? En mi humilde opinión no. Son el legado de las culturas ancestrales que estuvieron antes que nosotros y, al igual que las pirámides a cuyas sombras se encuentran, seguirán allí, para poder curarnos la cruda con un rico molito de panza…\nCategorías:Autores, Ciudad, Cultura, Ensayos, Ser Humano\nTagged as: Ciudad, fruta, Mercados, puebla, verduras\nagosto 23, 2014 en 12:40 pm\nDaniel Savedra Olivo dice:\nagosto 20, 2014 en 2:25 pm\n¿Y la renovación de los mercados? ¿Crees que eso afecte el modo en que vivimos los mercados?\nagosto 20, 2014 en 3:22 pm\nNo lo creo, considero que la esencia de los mercados va más allá del aspecto estético, de hecho considero que una renovación en la imagen de los mercados así como el promover espacios más salubres puede derivar en un aumento en el numero de visitantes


Nuestros Hoteles - hesperia\nAvenida Eduardo Dato, 49, 41018 Sevilla, España\nEl hotel Hesperia Sevilla se halla cerca de la mayor arteria comercial de la ciudad, a tan sólo 15 minutos caminando del centro. Es sencillo llegar también al casco viejo y el mismo invita a un breve paseo desde el barrio de Santa Cruz y la hermosa Torre de La Giralda. El hotel cuenta con 244 habitaciones distribuidas en 7 plantas. Las habitaciones varían desde el estilo clásico al moderno. Aquí se pueden combinar, perfectamente, el ocio y los negocios. Contamos con una amplia variedad de salas multifuncionales adecuadas para cada evento. Te proporcionamos también acceso a un centro de salud de primera clase que dispone de piscina. Por lo que respecta a las comidas, el hotel te abre las puertas a una extraordinaria selección de platos regionales e internacionales.\nAvenida Eduardo Dato, 49, 41018 Sevilla, España ver mapa\nHoteles Hesperia · All rights reserved


FORMACION DEL TUBO NEURAL MEDULAR Y ENCEFALICO - Tesis - evevega\n/FORMACION DEL TUBO NEURAL MEDULAR...\nFORMACION DEL TUBO NEURAL MEDULAR Y ENCEFALICO\nEnviado por evevega • 2 de Enero de 2012 • Tesis • 977 Palabras (4 Páginas) • 1.021 Visitas\nEn la formación y desarrollo de la cabeza hay que distinguir 2 regiones: la región neurocraneana y la región visceral.\n*REGION NEUROCRANEANA: Esta región morfológicamente es la más visible del embrión y a partir de ella se forma las siguientes estructuras:\n-Las estructuras óseas o de sostén.\n-Los ojos, los oídos y la porción nerviosa de los órganos olfatorios.\n*REGION VISCERAL: Es visible en la etapa fetal y postnatal y dará origen a:\n-La porción inicial de los sistemas:\na) Digestivo: la boca o la cavidad bucal y sus anexos.\nb) Respiratorio: la nariz y las fosas nasales\n-Las estructuras faciales, que se forman a partir de los arcos branquiales con sus tejidos duros y blandos.\nEstas regiones se diferencian pero crecen con un ritmo distinto.\nFORMACION DEL TUBO NEURAL MEDULAR Y ENCEFALICO:\nEl extremo cefálico tubo neural que será el futuro encéfalo presenta al comienzo 3 vesiculas y 2 curvaturas., al progresar el desarrollo, en embriones de cinco semanas las vesículas prosencefalica y romben cefálica se dividen en dos.\nY así el encéfalo que compuesto por 5 vesículas.\nLa cavidad del tubo neural da origen al sistema ventricular, el sistema ventricular se sitúa en el centro del sistema nervioso central.\nAlgunas células neuroectodermicas que se encuentran en los bordes laterales del canal neural no se incorporan a la pared del tubo neural y forman las crestas neurales que originan la mayor parte del sistema nervioso periférico.\nOtras células de las crestan proliferan y migran para constituir poblaciones celulares llamadas ectomesenquimaticas o neuroectodermicas que contribuyen a formar mayor parte de las estructuras de la cara y órganos dentarios.\nA l cerrarse el canal neural para formar el tubo neural comienza con su histogénesis y progresa hasta aproximadamente el séptimo mes.\nLas células neuroectodermicas de la pared del tubo neural, se multiplican y se disponen en 3 capas:\n- Capa interna o zona ependimaria.\n-Capa media o zona de manto\n-Capa periférica o zona marginal.\nDurante la vida prenatal la región bucomaxilofacial es la primera del organismo que experimenta la maduración del sitema neuromuscular.\nFORMACION DE LOS OJOS Y OIDOS:\nInicia en la cuarta semana con el esbozo de los ojos y de los oídos que se forman en las paredes laterales de la región cefálica del tubo neural.\nLa formación de los oídos comienza cuando aparece a cada lado del cerebro en desarrollo una placa engrosada de ectodermo superficial llamadas placodas oticas o auditivas que se invaginan y dan lugar a las vesiculas oticas o auditivas de donde deriva el oído interno.\nPoco después empieza a formarse el oído externo y el oído medio a partir de las bolsas faríngeas y arcos braquiales.\nLas orejas se desarrollan a partir de las eminencias auriculares que se ubican en la parte mas alta de la futura region del cuello y al formarse el maxilar superior asciende a los ojos.\nFORMACION DE ARCOS LOS ARCOS FARINGEOS O BRANQUIALES Y SUS DERIVADOS.\nDe la pàredes laterales y del piso de la faringe al principio de la cuarta semana se desarrollan los arcos branquiales.\nDaños De Formación\nCompartir Daño de Formación Varios tipos de daño pueden ser identificados en distintos lugares de un pozo de producción como puede ser el pozo mismo,\n15 Páginas • 1091 Visualizaciones\n6 Páginas • 3961 Visualizaciones\n30 Páginas • 1671 Visualizaciones\nENSAYO sobre educación en valores EDUCACIÓN EN VALORES Por Nancy Ortiz Maestra de Educación preescolar y Alumna de la Lic. en Sociología en la Universidad\n6 Páginas • 9821 Visualizaciones\n2 Páginas • 3993 Visualizaciones


Las 9 mejores recomendacion arrocera y sus ofertas para ti\nLas recomendacion arrocera simplifican el desarrollo controlando de manera automática el calor y el tiempo de cocción, y liberando simultáneamente un fuego en la cocina.\nPor todo ello, la recomendacion arrocera no es un aparato de cocina con una función exclusiva, sino un electrónico que da un amplia diversidad de opciones.\nHacer un óptimo arroz tiene sus misterios, tiene que estar bien limpio, ser de un género de específico, el agua tiene que estar en una temperatura correcta y además el tiempo es una cuestión que determina el género de cocción.\nLos mejores precios del 2020 de recomendacion arrocera\nLas ollas arroceras se usan comunmente para la preparación de arroz fácil o bien ligeramente sazonado.\nEl primer paso es conocer las mejores arroceras que puedes encontrar en el mercado. Te dejará no solo aproximarte a los modelos más destacados, sino más bien además descubrir algunos aspectos claves que destacan de estos electrodomésticos. Presta atención a las siguientes líneas para ver sus peculiaridades más importantes. Es una manera más limpia de elaborar arroz, ahora que es el único utensilio que usas y que por lo tanto se ensucia.