enfermedades mas comunes en los ninos - www.projectiones.netau.net\nDescripcion:Por medio de la elaboracin de este trabajo,\npodr llegar a conocer acerca de aquellas enfermedades que pueden\ndiagnosticar los nios\nen cierta etapa de su crecimiento, evaluando de esta manera\ncuales son los mejores pasos a seguir y que medidas se deben de\ntomar en cuenta para ejercer una accin apropiada para\ncada una de estas enfermedades.Conoceremos enfermedades que varas desde una\nsimple gripe, hasta enfermedades congnitas. Para la\nexplicacin de que es la enfermedad, porque se produce,\ncuales son los principales sntomas a los que debemos\ntomar en cuenta, como se puede hacer un diagnstico seguro, como\npuede prevenirse, como se debe tratar y en que casos es\nrecomendable acudir al pediatra; expondr las diversas\nenfermedades investigadas por orden alfabtico, para que\nas el uso y empleo de esta\ngua se facilite para todas aquellas personas que el\nda de maana puedan necesitar informacin al respecto.La diversidad de enfermedades que se tratarn a\ncontinuacin, son aquellas ms comunes en los\nnios, aquellas que nos pueden tomar por sorpresa sin\nsaber ni siquiera que existen, y otras que son comunes y\nfciles de detectar. ES importante manejar todo este tipo\nde informacin.Como futuras docentes me parece que de es gran\nimportancia manejar este tipo de informacin que vamos a\nver a continuacin, ya que nosotras el da de\nmaana seremos representantes en cierto modo, y tendremos\nun contacto directo con los nios, as que debemos\nde estar preparadas para enfrentar diversas situaciones como las\nenfermedades que algn da puedan presentar\nEs una cavidad cerrada que contiene pus. Su causa primordial es\npor la lucha de las clulas\ndefensivas y las bacterias que\ncausan la infeccin. Una infeccin se convierte en\nun absceso cuando sta queda delimitada por una\ncpsula, cuyo contenido se denomina pus, que se compone\npor clulas defensivas y bacterias muertas. El absceso\nms frecuente se presenta en la piel. AL\ncomienzo de la infeccin la zona circundante al absceso se\nencuentra roja y caliente. Luego, se reblandece y al final, si no\nse trata el pus puede acabar saliendo al exterior o interior\nmediante una fstula. Se debe tratar mediante\nantibiticos, y en los casos ms serios se debe de\ndrenar quirrgicamente.Una variante de esta enfermedad es el absceso\nretrofarngeo, que es la acumulacin de pus en los\nposteriores de la garganta. El absceso retrofarngeo es\nuna enfermedad que se presenta en los nios, usualmente\nmenores de cinco aos. Los tejidos en la parte posterior\nde la garganta facilitan la formacin de un espacio lleno\nde pus (lo cual no ocurre en adultos) justo detrs de la\nparte posterior de la garganta. Esta rea puede infectarse\ndurante o inmediatamente despus de una irritacin\nde la garganta de origen bacteriano. El nio afectado, que\npuede tener sntomas de la irritacin inicial de la\ngarganta, desarrolla fiebre alta con dolor de garganta muy\nfuerte, lo cual causa dificultad para deglutir. El absceso en\nexpansin puede causar interferencia con la respiracin. Las complicaciones causadas\npor esta condicin pueden ser potencialmente mortales. El\nabsceso retrofarngeo requiere atencin inmediata con el fin de prevenir\ncomplicaciones severas.Tambin se puede mencionar el absceso anal o\nabsceso rectal. Es la coleccin de pus en la regin\ndel ano o recto. Pueden presentarse en un rea de\nfcil acceso para drenaje, o ms arriba en el\nrecto. Los abscesos anales superficiales son comunes en lactantes\ny nios que an usan paales y tienen una\nfisuras anales. El absceso aparece a menudo como una\nprotuberancia inflamada, roja y blanda al borde del ano. El\nnio puede lucir intranquilo por la incomodidad, pero por\nlo general no hay otros sntomas sistmicos\nadministracin de antibiticos y drenaje\nquirrgico producen alivio rpido.Otro tipo de absceso es el absceso en los dientes;\nabsceso periapical o infeccin dental. Es la\ncoleccin de material infectado (pus) resultante de una\ninfeccin bacterial del centro (pulpa) del diente. El\nabsceso dental es una complicacin de la caries dental.\nPuede resultar tambin de un trauma al diente (como cuando\nun diente se rompe o es golpeado). Las aberturas en el esmalte\ndental permiten que las bacterias infecten el centro del diente\n(la pulpa). La infeccin puede propagarse desde la\nraz del diente hasta los huesos que\nsostienen al diente. La infeccin resulta en una\ncoleccin de pus (tejido muerto, bacterias vivas y\nmuertas, glbulos blancos) e inflamacin de los\ntejidos internos del diente. Esto causa fuertes dolores dentales.\nSi muere la raz del diente, el dolor se puede detener,\npero la infeccin permanecer activa y\ncontinuar expandindose y destruyendo el\nEs una sustancia que se produce en el organismo cuando las grasas\nse queman de forma incompleta. En los nios que tienen\nfiebre o vomitan es muy comn el olor a acetona, parecido\nal de las manzanas reineta. Su causa principal es por el ayuno o\na una aceleracin del metabolismo\ncuando el nio tiene fiebre. En s mismo se trata\nde un sntoma que carece de importancia. Para tratarlo se\ndebe tener en cuenta que bajo ninguna circunstancia hay que\nadministrarle al nio agua con\nbicarbonato, que es una costumbre muy comn. Es necesario\nbajarle la fiebre y tratar los vmitos, en\ncuanto estos sntomas mejoren, desaparecer la\nacetona. Las madres no deben alarmarse si el nio presenta\nacetona en la orina al levantarse, ya que esto sucede porque el\nnio ha pasado toda la noche sin comer.\nEs una ingesta de aire durante la\ncomida que provoca eructos, gases y dolor\nabdominal. Es propia de bebs que comen con ansias o de\nlos clicos del lactante a consecuencia del llanto. Para\nayudar a los nios a eliminar el aire ingerido es\ntil darles golpecitos suaves en la espalda y, en caso de\nllanto por dolor abdominal, masajes en la barriga\nmantenindolos en la posicin de sentados. Existe\nmedicacin que reduce la produccin de gases por bacterias a nivel\nintestinal, pero la eficacia de los\nmismos en los nios es dudosa. El tratamiento ms\neficaz es prevenir la ingesta de aire mediante una buena\ntcnica de alimentacin, por\nejemplo no ms de 10 minutos en cada pecho, colocar al\nbebe durante la toma en vertical ligeramente inclinado hacia\natrs y hacia la izquierda, dar una expulsin\ncorrecta de los eructos, etc.\nEs una inflamacin de las amgdalas (rganos\nde tejido linfoide como los ganglios), de la garganta a ambos\nlados y detrs del paladar. El tejido linftico\nconstituye la defensa porque es el lugar donde se producen los\nglbulos blancos y los anticuerpos. Los grmenes\nentran en nuestro organismo por la va respiratoria y\ndigestiva, las amgdalas estn en primera\nlnea de defensa frente al ataque de los agentes\ninfecciosos. La mayora de las veces la causa es una\ninfeccin, siendo los virus los\ngrmenes que con mayor frecuencia la originan, sobre todo\nen los primeros aos de vida. Entre los factores\nbacterianos, el ms frecuente, sobre todo a partir de los\ntres aos es el estreptococo betahemoltico\ngrupo A. El\ncontagio se produce a travs del de las gotas de saliva\nque se producen al toser, por contacto directo con el nio\nenfermo o por medio de los juguetes.Los principales sntomas son fiebre alta, dolor\nde cabeza, dolor abdominal y falta de apetito. El dolor de\ngarganta y el dolor al tragar pueden estar presentes pero no es\nun sntoma constante. Es frecuente encontrar los ganglios\ndel cuello aumentados de tamao como respuesta a la\ninflamacin. Las amgdalas se encuentran\nenrojecidas y con un punteado blanquecino sobre las mismas o con\n"placas", lo que puede ocasionar un aliento desagradable. Si la\ncausa de la enfermedad es vrica, los sntomas\nsuelen ser menos intensos. El diagnstico lo debe realizar\nun pediatra valorando los sntomas clnicos y la\nexploracin de la garganta. El cultivo de exudado de\nfaringe y un test de\ndeteccin rpida del estreptococo en la garganta\npermite al pediatra identificar la presencia del nico\ngermen importante, el estreptococo. El tratamiento debe dirigirse\na la administracin de antitrmicos si el\nnio tiene fiebre y analgsicos si el dolor es\nimportante. Es recomendable ofrecer muchos lquidos y una\ndieta blanda. En ningn caso los padres deben administrar\nantibiticos por iniciativa propia. El pediatra\nindicar la administracin de antibiticos\ndurante 10 das para garantizar la completa\neliminacin del estreptococo beta hemoltico A. Es\nnormal que: El nio tenga menos apetito y refiera\nmolestias al tragar, Tenga fiebre durante uno o dos das.\nSe debe acudir a urgencias o contactar al pediatra si: La fiebre\nno cede con antitrmicos, la fiebre persiste ms de\n3 das, no desaparece la fiebre a las 24-36 horas de\niniciado el antibitico, tiene dificultad para respirar o\nEs la disminucin del volumen de los\nglbulos rojos (hemates) debajo de los lmites\nconsiderados normales. La formacin de glbulos\nrojos es un proceso\ncomplejo que requiere de la presencia de determinados nutrientes\naminocido) y de algunas hormonas\n(eritropoyetina). La protena contenida en los\nglbulos rojos de la sangre y\nencargada de transportar el hierro se encuentra en su mayor parte\nen los glbulos rojos de la sangre y transporta el\noxgeno, permitiendo que las clulas\npuedan respirar. La aparicin de la anemia se ve\nfavorecida en los nios por la presencia de infecciones,\nsu alimentacin, enfermedades heredadas y hasta por el\nmismo crecimiento. En el caso de los recin nacidos poseen\nuna reserva de hierro que han obtenido de la madre en las\nltimas semanas de gestacin y que son suficiente\npara cubrir sus necesidades los primeros 5 meses de vida.\nPosteriormente necesita hierro que procede de la dieta.\nParticularmente los nios entre 6 meses y los 2\naos de edad, la falta de hierro se puede deber a mala\nalimentacin, prdidas intestinales de hierro\nsecundarias, mnimas hemorragias, etc. La caracterstica ms reseable\nes la palidez de la piel, de los labios y de las conjuntivas.\nSuele ir asociada con cansancio, decaimiento y falta de apetito.\nSe puede diagnosticar con un anlisis de sangre (hemograma) que\npermitir el diagnstico de anemia. La observacin con el microscopio de\npermite detectar anomalas en las estructuras de\nlos glbulos rojos que pueden orientar el\ndiagnstico del tipo de anemia. Para diagnosticar la causa\nde la anemia se debe realizar un estudio especial.Una de las variantes de la anemia es la anemia\nferropnica, es la forma ms comn de\nanemia. Aproximadamente 20% de las mujeres, 50% de las\nembarazadas y 3% de los hombres son deficientes en hierro. El\nhierro es un componente esencial de la hemoglobina, pigmento que\ntransporta el oxgeno en la sangre. El hierro normalmente\nse obtiene a travs de los alimentos de la\ndieta y por el reciclaje de\nglbulos rojos envejecidos. Las causas de deficiencia de\nhierro son: muy poco hierro en la dieta, poca absorcin\ncorporal de hierro y prdida de sangre (incluyendo el\nsangrado menstrual abundante). Tambin es causada por\nintoxicacin por plomo en nios. La anemia se\ndesarrolla lentamente, despus de agotadas las reservas\nnormales de hierro en el cuerpo y en la mdula\nsea. En general las mujeres, al tener depsitos\nms pequeos de hierro que los hombres y\nprdidas aumentadas por la menstruacin, presentan\nun riesgo mayor para\nla anemia. Los grupos de alto\nriesgo son: mujeres en edad frtil con prdidas de\nsangre por la menstruacin, mujeres embarazadas y\nlactantes con requerimientos aumentados de hierro, lactantes,\nen fase de crecimiento rpido y personas con una ingesta\ndeficiente en hierro ocasionado por una dieta carente o\ndeficiente en carne o huevos durante varios\naos.Lgicamente el tratamiento depender de la\ncausa de la anemia. El pediatra debe indicar el tratamiento en\ncada caso concreto. El\nnio que nace prematuro, para prevenir la anemia\nferropnica, el pediatra deber de administrar un\npreparado de hierro, ya que la transferencia de hierro de feto se\nrealiza fundamentalmente durante el tercer trimestre del embarazo. La\ndieta que debe tener el paciente es de gran importancia. EL\nhierro es el protagonista en la produccin de la\nhemoglobina porque permite al glbulo rojo fijar los gases\nque acarrea. La vitamina B12 y el cido flico son\nnecesarios para que todas las clulas maduren sin ser los\nglbulos rojos una excepcin. Una\nalimentacin balanceada con verduras verdes, frijoles,\nlentejas, hgado y todo tipo de carnes, y cereales\nfortificados. Es importante sealar que la leche no\nEs la infeccin de la faringe y las amgdalas,\nacompaadas (casi siempre) de fiebres altas y placas o\npuntitos blanquecinos. Lo que produce una angina es el germen\nestreptococo betahemoltico. En este caso la mucosa\nfarngea se vuelve color rojo vinoso\ny se observan placas purulentas. Debido a que este tipo de angina\npuede producir complicaciones reumticas y renales, deben\nser tratadas durante diez das con penicilina o\nalgn derivado de este antibitico. De todas\nformas, es recomendable consultar al pediatra, aunque las madres\nno deben alarmarse por una simple garganta\nEs un trastorno de la alimentacin que se caracteriza\nporque el nio, aunque tenga apetito, se niegue a comer.\nInapetencia. Las causas son mayormente psicolgicas (sobre\ntodo cuando hay relaciones conflictivas con la madre), pero\ntambin pueden ser orgnicas, debido a una\nenfermedad subyacente que provoca la inapetencia. Tambin\npuede presentarse por causas funcionales que son alteraciones en\nhbito alimentario. En cualquiera de los casos se debe\ntrata por medio de la reeducacin de los hbitos\nalimentarios del nio, y si persiste consultar a un\nEs la inflamacin del apndice, un\ndivertculo que se encuentra libre en la cavidad\nabdominal. Esta inflamacin se produce cuando se obstruye\nel apndice vermicular y el contenido fecal retenida\ndaa e infecta las paredes del apndice. Si se\nllegara a perforar, el contenido intestinal saldra por la\ncavidad intestinal, causando una peritonitis o la\nformacin de un absceso. Aunque puede aparecer a cualquier\nedad, la mayora de los casos son en nios mayores\ny adolescentes. Se caracteriza por un dolor abdominal que\ninicialmente est poco localizado y que el nio\nseala al lado del ombligo. Progresivamente se hace\nms intenso y el nio lo localiza en la parte\ninferior, especialmente del lado derecho. Se presentan\nnuseas y los vmitos posteriores al inicio del\ndolor. La fiebre no es un sntoma constante. Mientras los\nnios son ms pequeos es ms\ndifcil de diagnosticar. Para tratarla se debe proceder\nquirrgicamente, es una intervencin sencilla que\nconlleva pocos riesgos y se debe\nrealizar por emergencia para evitar complicaciones.\nSe trata de una anomala craneofacial, denominada\nAcrocefalosindactilia Tipo I, que produce malformaciones en\ncrneo, cara, manos y pies, adems de diversas\nalteraciones funcionales como: aumento de presin\nintracraneal, problemas cardiorrespiratorios, deficiencia mental,\nceguera, prdida de la audicin, otitis, entre\notras. Las causas estn entre una mutacin durante\nel perodo de gestacin, en los factores de\ncrecimiento de los fibroblastos (FGFR2) que se produce durante el\nproceso de formacin de los gametos. Se desconocen las\ncausas que producen esta mutacin. Para arreglar estas\nalteraciones, se requieren varias intervenciones\nquirrgicas para descomprimir el espacio intracraneal,\nrespiratoria, permitir el desarrollo normal e impedir que las\ndistintas reas cerebrales queden afectadas. Cuanto antes\nse haga la ciruga es mejor, ya que si la\nhipertensin intracraneal no se trata, puede producir\nceguera y apnea, adems de poner en riegos la vida del\nES la enfermedad crnica ms frecuente en la\nconsiste en un trastorno crnico de las vas\nrespiratorias, lo que da a lugar, en individuos predispuestos,\nrecurrentes de tos, dificultad respiratoria y sibilancia\n(pitidos). Las causas del asma son complejas y depende de\nmltiples factores que pueden ser predisponentes o\ndesencadenantes. Los primeros (la predisposicin a ser\nasmticos) son hereditarios y es frecuente encontrar que\nlos pacientes asmticos tienen antecedentes familiares\n(padres, hermanos, abuelos...) con asma y/o enfermedades\nalrgicas. Adems tambin se conoce donde se\nlocaliza el gen del asma, aunque en la actualidad no tiene una\naplicacin teraputica. Los factores\ndesencadenantes son de distintos tipos: infecciones\nrespiratorias, polen, caros del polvo domestico, hongos (mohos) y\nlevaduras, partculas de la piel de gatos y perros, humo,\naire fro u otros agentes climticos, ciertas\ncomidas o aditivos alimenticios y determinados medicamentos.\nOtras veces aparece a causa del contacto con agentes irritantes\n(humo del tabaco) o como\nconsecuencia o complicacin de otra enfermedad.\nTambin es relativamente frecuente que aparezca\ndespus de haber realizado un ejercicio, tras emociones o\ncambios climticos, etc. Independientemente del\nestmulo desencadenante, en todos los episodios de asma\nlos bronquios se cierran (bronco espasmo), la pared bronquial se\ninflama y su luz se llena de\nsecreciones (hipersecrecin bronquial). El asma se\ncaracteriza por episodios recurrentes de tos seca, persistente,\nhabitualmente nocturna, sensacin de opresin en el\npecho, ahogo y dificultad para respirar. El pitido o sibilancia\nes la manifestacin clnica tpica de la\ndificultad a la salida del aire. Si se trata de un ataque severo,\nel nio no podr hablar y puede aparecer cianosis\n(color azulado de la piel). El diagnstico se basa\nfundamentalmente en una historia clnica cuidadosa Las\ncomplementarias (anlisis de sangre y radiografa\nde trax) servirn al pediatra para apoyar la\nsospecha diagnstica y/o descartar otras patologas\nrespiratorias que cursan con clnica semejante. Las\npruebas funcionales respiratorias son necesarias para objetivar y\ncuantificar la severidad del asma y para el manejo\nteraputico. Para la prevencin es importante\nrealizar un buen control ambiental\nevitando factores desencadenantes: humo del tabaco, pelo de\npolvo domestico, evitar la exposicin\na infecciones vricas (retrasar su ingreso en la\nguardera). Por supuesto deberemos evitar fumar durante el\nembarazo y una vez que ha nacido el nio ya que ha sido\ndemostrado que el humo del tabaco es un gran factor\ndesencadenante. Un factor protector es la lactancia materna\nprolongada, particularmente en los nios con antecedentes\nfamiliares de enfermedades alrgicas. El objetivo del\ntratamiento del nio asmtico es conseguir que\npueda realizar una vida normal con todo lo que ello significa.\nEllo incluye:1) medidas ambientales evitando factores\ndesencadenantes; 2) Tratamiento farmacolgico; 3) educacin al\nnio asmtico y su familia. Entre\nlas medidas ambientales es importante que la habitacin\ndel nio tenga un mobiliario sencillo y fcil de\nlimpiar, retirar alfombras, moquetas, cortinas, peluches y\ncualquier objeto que almacene polvo. Usar aspiradora y no limpiar\ndelante del nio. No es bueno que el nio\nasmtico conviva con animales domsticos con pelo o\nplumas. Est prohibido fumar en casa o en el coche El\ntratamiento farmacolgico depende de la severidad y\nfrecuencia de las crisis y se\nbasa fundamentalmente en broncodilatadores y anti inflamatorios.\nEl pediatra nos indicar el tipo de frmaco y las\ndosis adecuadas para cada situacin concreta. Una parte\nimportante del tratamiento consiste en la educacin al\nnio asmtico y su familia, que debe iniciarse\ndesde el principio. Deben de entender el concepto de asma,\nreconocer los primeros sntoma, cmo se trata,\ncmo y cundo utilizar los medicamentos, conocer el\nmanejo de los distintos aparatos para la administracin de\nlos medicamentos inhalados, conocer cules son las\nactividades que no debe realizar el nio y cmo\nefectuar un adecuado control ambiental. Se debe de acudir a\nemergencia o consultar al pediatra si: Persiste la dificultad\nrespiratoria tras la dosis de broncodilatador inhalado. El\nnio tiene mal color (azulado). El nio tiene una\ntos persistente. Es un beb menor de 3 meses.\nEs una forma de reaccin alterada que tienen algunas\npersonas cuando se exponen a algunas substancias del medio ambiente\no cuando ingieren ciertos alimentos o medicamentos. Esta\nreaccin puede manifestarse en la piel, a nivel de los\nbronquios, a nivel de los ojos, en la nariz, etc. Y los alergenos\nson las substancias que inducen la alergia. Los alrgenos\npueden inhalarse (polen), ingerirse (leche de vaca, chocolate,\nalgunos antibiticos, etc.) o ponerse en contacto con la\npiel. Tambin causan las alergias el polco, hongos,\ncaros, insectos y caspa animal. No existe una cura para\nla alergia. Los sntomas pueden ser controlados, pero con\nla ayuda de un mdico especialistas, quin\ntomar un historial de la enfermedad y le har un\nexamen fsico para establecer el tipo de alergia y las\nsubstancias que as causan. El tratamiento consiste en la\npara protegerse contra alas substancias que provocan la alergia,\nla aplicacin de vacunas, o\nprescripcin de medicamentos para controlar los\nEs una inflamacin del prepucio y del glande (la punta del\npene). Se quedan enrojecidos, hinchados y sensibles al tacto.\nAdems se puede observar pus procedente del interior de la\nabertura, lo que provocar dolores al nio al\norinar. En algunos casos puede que el nio sienta\nescalofros y fiebre, y escozor al orinar. Se causa por\nuna infeccin bacteriana bajo el prepucio que afecta al\nglande. El tratamiento se basa en el control mdico con\npomadas antibiticas y en caso de que el nio\npresente prepucio muy tirante una circuncisin que puede\npracticarse cuando el nio cumpla los 6 aos de\nedad. En casa, lo que se puede hacer es mantener el pene del\nnio o el bebe siempre limpio, con cambios ms\nfrecuentes de paales, y aplicar una crema\nantisptica ante cualquier inflamacin,\nadems de crema protectora. Se debe de enjuagar bien toda\nla ropa para eliminar los restos de detergentes.\nEs una inflamacin de los bordes de los prpados.\nAparecen enrojecidos, escamosos e inflamados. Se pueden encontrar\ncostras de pus seco en las pestaas del nio,\nprincipalmente en la primera hora del da. No existe\ngravedad en esta enfermedad y se debe consultar al mdico\nsi los ojos del nio aparecen pegajosos o si el estado no\ndesaparece en una semana. El mejor tratamiento es por la\nmaana y por la noche humedecer un trozo de algodn\nen una solucin hecha con agua hervida y tibis, y media\ncucharada de sal. Se debe limpiar cada ojo (cerrado) desde la\nparte interior hacia la exterior. Se repite esta operacin\nsiempre cambiando el algodn. En caso de alguna\ninfeccin, el mdico recetar un colirio o\nuna pomada antinflamatoria.\nEs una infeccin respiratoria aguda que afecta\nfundamentalmente a nios menores de dos aos.\nDurante los 6 primeros meses de la vida, la enfermedad cursa con\nuna mayor gravedad. Su mxima incidencia tiene lugar\ndurante el invierno y al inicio de la primavera. La\npresentacin es espordica, aunque frecuentemente\naparecen brotes epidmicos. Se localiza en la mucosa\nrespiratoria, siendo el virus sincitial respiratorio (VRS) el\nagente causal ms frecuente. Al irritarse los bronquiolos\ncomienzan a segregar un moco denso y difcil de expulsar,\ncon lo que se estrecha an ms el interior de su\ndimetro, lo que dificulta la respiracin. Se\ntrasmite de persona a persona\ny se contagia a travs de las manos, de determinados\nobjetos contaminados o por las gotitas que se desprenden en la\nrespiracin. Habitualmente comienza con sntomas\npropios de un catarro de vas altas: mocos, tos,\nestornudos a lo que se asocia posteriormente dificultad para\nrespirar, rechazo de alimentacin y fiebre, aunque no muy\nalta. La tos, siempre presente, es intensa y recurrente y\nhabitualmente se acompaa de vmitos. Muy\nfrecuentemente escucharemos ruidos respiratorios: son las\nsibilancias (pitidos) que expresan la dificultad que tiene el\naire para ser expulsado, de forma similar al asma bronquial. La\nhistoria clnica y la exploracin fsica habitualmente\nson suficientes para llegar al diagnstico. En ocasiones,\nel pediatra solicitar un estudio de las secreciones\nnasales para identificar el virus. Otras veces realizar\nuna radiografa y/o un anlisis de sangre sobre\ntodo si se asocia fiebre alta. El tratamiento depende de la\ngravedad. Un 5% de los nios aproximadamente\nnecesitarn ingreso en el hospital. La mayora se\ntratarn en casa con cuidados especiales: humedad\nambiental, fisioterapia respiratoria, lavados nasales. Es\nrecomendable ofrecer la alimentacin de forma fraccionada:\ntomas ms frecuentes y de menor volumen y darle de beber\nmucho agua u otros lquidos. El empleo de sedantes para la\ntos estn contraindicados porque la tos es un mecanismo\npara eliminar las flemas y las secreciones bronquiales. Se debe\nacudir a urgencias o consultar al pediatra si: Se asocia fiebre\nalta. Rechaza totalmente las tomas y /o vomita. El nio\nest apagado. Si respira muy deprisa y/o tiene\ndilatacin de las alas de la nariz,Es una inflamacin de los bronquios,\nconcretamente de la parte ms gruesa del tramo bronquial.\nDurante los primeros aos de la vida, en la mayora\nde los casos, es de causa infecciosa, fundamentalmente\nvrica. Sin embargo, tambin puede tratarse de una\nalergia o aparecer como consecuencia de la inhalacin de\nqumicos, de la contaminacin\natmosfrica o del humo del tabaco. Si el nio\nde forma repentina, presenta un ataque de tos, hay que sospechar\nen una aspiracin de cuerpo extrao y hay que\npreguntar si tena al alcance objetos pequeos:\nfrutos secos o sus cscaras y haya podido atragantarse con\nellos. Estas situaciones son potencialmente graves y requieren\nasistencia en servicio de\nUrgencias. Se inicia con un catarro de vas altas, mocos y\ntos, al principio seca y posteriormente productiva (con\n"flemas"). El nio sobre todo si es pequeo, no\nsabe expectorar y es frecuente que se trague las flemas que\nposteriormente expulsa con los vmitos o con las heces\n(deposiciones con "moco"). Se queja que "le duele el pecho" y se\nencuentra cansado, con malestar general y algo de fiebre. Aunque\nsuele mejorar rpidamente, la tos puede persistir durante\nuna semana o ms. El pediatra suele diagnosticarla con la\nhistoria clnica y la auscultacin pulmonar por lo\nque en pocos casos ser necesario realizar otro tipo de\npruebas. Lo ms efectivo es dar al nio muchos\nlquidos para ayudar a expulsar las secreciones\nbronquiales lo que se consigue adems mediante ejercicios\nde fisioterapia respiratoria: cambios de postura, golpecitos\nrtmicos en la espalda o en el pecho, etc. Si se asocia\nfiebre, se administrarn antitrmicos. Los\nantibiticos no deben utilizarse, y menos sin consultar\ncon el pediatra,salvo en los casos en los que se sospeche una\ninfeccin bacteriana sobreaadida. Se debe acudir a\nurgencias o consulta a tu pediatra si: La tos se acompaa\nde fiebre alta y malestar general. Presenta tos de forma brusca,\ncon o sin evidencia de atragantamiento.Es una enfermedad que destruye las estructuras de los\ndientes. Es muy frecuente en los nios, incluso en los\ndientes de leche. De hecho, existe un tipo de caries conocida\ncomo caries del bibern que se produce en los nios\nque mantienen durante mucho tiempo el\nbibern en la boca o que tienen la costumbre de utilizar\nchupetes impregnados en azcar,\nmiel o leche condensada. Se cree que existen tres factores\nesenciales para la aparicin de las caries: la presencia\nde determinadas bacterias, la dieta y las caractersticas\ndel propio diente. Por otra parte, el hecho de que esta\nenfermedad no afecte a todos los individuos por igual est\ncondicionado por una diferente predisposicin hereditaria\nal desarrollo de la caries. Las bacterias presentes en la\nsuperficie de los dientes fermentan los azcares de los\nalimentos produciendo cidos que\natacan el esmalte protector del diente formndose la\nlesin inicial que es la placa dental. La caries comienza\nafectando a la parte ms superficial del esmalte, para ir\nprofundizando en capas y terminar afectando tambin a la\nraz y a la destruccin total del diente. Cuando lo\nque est afectado es el esmalte, apenas hay\nsntomas. El nio se quejar cuando la\ncaries ha afectado ya a capas ms internas. El dolor\naparece cuando se afecta la pulpa y se manifiesta al beber\nbebidas fras o calientes o sin ninguna causa aparente.\nCon frecuencia se inflaman las encas (enfermedades\nperiodentales) y sangran con facilidad. La caries debe ser\ntratada (empastada y ocluida) en el momento en que se detecta,\npero lo ms importante y eficaz es su prevencin.\nLas medidas ms adecuadas para la prevencin de la\ncaries son: Prescindir del bibern de leche por la noche,\ny si no se consigue, evitaremos que lo mantenga en la boca, una\nvez que haya terminado de chupar. No untar el chupete con miel o\nazcar. Higiene bucal\ncorrecta. Suplementos de flor. Evitar alimentos que\nfavorecen el desarrollo de caries (sacarosa). Visitas\nperidicas al odontopediatra. Se deber consultar\nal pediatra si: Observas una caries a cualquier edad, incluso y\ntambin en la primera denticin (dientes de leche).\nLe duele la boca al beber o al comer. Se notan manchas oscuras o\nuna pigmentacin distinta en los dientes\nEs una infeccin que afecta a la mucosa bucal, dando\nlesiones blanquecinas parecidas a granos de smola.\nTambin puede afectar la zona del paal. Esta\ninfeccin es causada por un hongo llamado candida\nalbicans, que es muy extendido en la naturaleza. Puede\nalojarse en las tetinas de los biberones y contagiar al bebe.\nOtra forma de contagio suele ser durante el paso por el canal del\nparto, si la\nmadre padeca vaginitis candidistica. El\ntratamiento en el ltimo caso mencionado, debe ser\ninmediatamente despus del nacimiento con un\nantimictico. Las lesiones en la boca y los glteos\ndesaparecen, por lo general con soluciones\ntpicas de violeta de genciana.\nEs una infeccin aguda de las vas respiratorias\naltas (nariz, ojos y garganta) que pueden presentar los\nnios en cualquier poca del ao pero\nespecialmente en invierno y en primavera. Es la enfermedad\nms frecuente en los nios y una de las principales\ncausas de absentismo escolar. Es muy contagiosa, capaz de pasar\nde un nio a otro con una gran facilidad. Los nios\nde 1 a 6 aos presentan de seis a ocho catarros al\nao y esta frecuencia es mucho ms alta en los\nnios que acuden a guardera. La inmensa\nmayora de las veces se produce por un virus. Hay\nms de 150 200 virus que pueden causar el\nresfriado. Los virus presentes en las secreciones nasales pasan a\notros nios fundamentalmente a travs de los\nestornudos, la tos o de la saliva que permanece en los objetos\nque los nios pequeos se llevan a la boca. El\nperiodo de contagio se inicia 48 horas antes de que comience la\nsintomatologa y la duracin de la enfermedad suele\nser de 7 a 10 das. Dependen de la edad del nio\nson los sntomas que presenta. Los bebs menores de\n3 meses, presentan dificultades para la alimentacin y\npara conciliar el sueo debido a la obstruccin\nnasal. Los nios entre 3 meses y 3 aos\nhabitualmente tienen fiebre, irritabilidad y estornudos. A las\npocas horas se asocian mocos, obstruccin nasal y tos. La\ntos puede impedir que coman o duerman bien. Ms raramente\ntienen problemas intestinales (vmitos o diarrea). Los\nnios mayores de 3 aos presentan irritacin\ny obstruccin nasal, dolor de garganta, tos, lagrimeo e\nirritacin ocular, y en ocasiones algo de fiebre y\nmalestar general. No existe un tratamiento especfico para\nel catarro. De hecho los mdicos dicen que un catarro con\nmedicamentos dura siete das y sin medicamentos una\nsemana. Solamente se puede actuar mejorando los sntomas.\nPara la obstruccin nasal se recomienda lavados nasales\ncon suero fisiolgico y para la fiebre,\nantitrmicos. Es aconsejable beber muchos lquidos\ne ingerir una dieta blanda. Al ser una enfermedad producida por\nvirus, tampoco estn indicados los antibiticos. Es\naconsejable que el nio se quede en casa durante unos\ndas para que no contagie a los compaeros de\nguardera y de colegio, pero tambin para evitar\nposibles complicaciones (otitis, neumonas). Es normal\nque: El nio se encuentre decado sobre todo si\ntiene fiebre. Presente varios catarros durante el invierno sobre\ntodo el primer ao que acude a la Guardera o al\nColegio. Se debe acudir a emergencia o al pediatra si: La fiebre\nno le cede con el antitrmico o le dura ms de 3-4\ndas. Se asocia dificultad respiratoria. Le supura el\nEs la coloracin azul violceo de la piel y las\nmucosas, sobre todo en los labios, alrededor de la boca, en las\nmanos y en los pies. En los recin nacidos, es frecuente\nuna ligera cianosis sobre todo cuando tienen fro. La\ncianosis generalizada se debe a enfermedades respiratorias\ngraves, as como a malformaciones cardacas en las\nque se mezcla la sangre venosa con la arteria. Se observa cuando\nla piel presenta tonos azulados y esto se debe a que los\nglbulos rojos estn mal oxigenados. Para el\ntratamiento en todos los casos se debe consultar al pediatra\nEs la inflamacin de la conjuntiva, que es la membrana\ntransparente que recubre el blanco de los ojos y el interior de\nlos prpados. Pueden ser de causa infecciosa, bacteriana o\nviral, alrgica (polen, epitelio de animales,\ncaros del polvo...), irritativas (sol, cloro de las\npiscinas...). En los bebs puede deberse a una\nobstruccin del conducto lacrimal, un canal que se\nencuentra en el ngulo interno del ojo y que comunica la\nconjuntiva ocular con las fosas nasales. Los principales\nsntomas son que las conjuntivas estn enrojecidas\n(el tpico ojo rojo), irritadas, y con sensacin de\ncuerpo extrao. Las conjuntivitis de causa bacteriana, al\nmenos inicialmente, afectan a un solo ojo que tendr una\nsecrecin purulenta y el prpado estar\n"pegajoso" y legaoso. En el caso de (las conjuntivitis\nalrgicas) es tpico el picor y el lagrimeo\nintensos. El pediatra puede diagnosticar con una simple\ninspeccin del ojo, el tipo de conjuntivitis. Cuando lo\ncrea necesario, remitir el nio al\noftalmlogo. Hasta que el nio sea visto por el\npediatra, es recomendable limpiar las secreciones oculares con\ngotas de suero fisiolgico. El pediatra nos\nindicar el colirio ms adecuado segn la\ncausa que haya provocado la conjuntivitis. Cuando existe una\nobstruccin del conducto lacrimal, el pediatra\nensear a la madre a en el ngulo interno\ndel ojo para ayudar a desobstruir el conducto. Si esta medida no\nfuera suficiente, recurrir a la ayuda del\nEs un proceso benigno que se manifiesta con prdida de\nrigidez y/o una serie de movimientos anormales, coincidiendo con\nfiebre. Afecta a nios menores de 5 aos de edad, y\nexcepcionalmente despus de los 5 aos, existiendo\nalgunas familias con mayor predisposicin para\npresentarlas. A pesar de no ser peligrosas, provocan una gran\nalarma y angustia en los padres. Las convulsiones febriles son\ndistintas de la epilepsia. Se produce por la especial\nsusceptibilidad de estos nios a reaccionar mediante una\ncrisis convulsiva ante la existencia de fiebre, lo que origina\nuna serie de descargas nerviosas que se traducen en unos\nmovimientos especiales y en prdida de conciencia. La\nconvulsin febril se manifiesta con prdida de\nconciencia y con rigidez del cuerpo del nio, alternando\ncon flojedad, o con sacudidas musculares rtmicas de todas\nlas extremidades o de las de un lado, movimientos de los ojos, de\nla mandbula etc. Esta situacin se prolonga\ndurante unos segundos o minutos, finalizando con cansancio y\nsueo. En casos excepcionales la duracin de la\nconvulsin febril se prolonga ms de 15 20\nminutos, situacin que debemos evita. La convulsin\nfebril se diagnostica por la coincidencia simultnea de\nlas manifestaciones anteriormente descritas y la fiebre. En las\nconvulsiones febriles no es necesario realizar un\nelectroencefalograma. No hay que confundirlas con los\nescalofros, tiritonas, o delirios. Tampoco son\nconvulsiones febriles los sncopes febriles que son\nepisodios que cursan con fiebre y prdidas de tono\nmuscular (se queda flcido), condicionadas por defecto de\nla oxigenacin cerebral o alteraciones del sistema nervioso\nvegetativo. La convulsin febril no es una epilepsia:\nenfermedad crnica en la que el cerebro produce\ndescargas nerviosas que se manifiestan de diferentes formas que\npueden variar entre los ataques de gran mal (muy aparatosas con\nprdida de conciencia y movimientos anormales) y breves\nausencias que pueden pasar desapercibidas. Las personas\nepilpticas se controlan muy bien con medicamentos\nespecficos que deben tomar diariamente durante varios\naos. Las convulsiones febriles no son peligrosas y en la\nmayora de los casos cesan por s solas, sin tener\nque recurrir a ningn tratamiento especfico.\nCuando le da la convulsin debemos situar al nio\nboca abajo con la cabeza vuelta hacia un lado para evitar que el\nnio aspire en caso de vmito. Debemos\nintentar bajar la temperatura\nquitndole la ropa y administrando un antitrmico.\nNo debemos nunca emplear agua fra porque los\nescalofros podran hacer aumentar la\nSi se produce una convulsin se coloca al nio\nsobre una superficie blanda sin intentar impedir sus movimientos\nconvulsivos. Si la crisis no pasa se debe trasladar\ninmediatamente la nio al Servicio de Urgencias. Es\nimportante que la convulsin dure el menor tiempo posible\nporque cuando se prolonga durante ms de 15 20\nminutos existe el riesgo de secuelas, especialmente retraso en\no de epilepsia. Aproximadamente la mitad de los nios que\nhan tenido una primera convulsin coincidiendo con fiebre,\nvuelven a tener convulsiones febriles. Aunque habitualmente, la\nconvulsin es la primera manifestacin de la\nenfermedad febril, si el nio tiene fiebre, es conveniente\nintentar bajar la temperatura lo antes posible, pero no es\nconveniente hacerlo de forma muy brusca. Para ello, hay que\nquitarle la ropa y administrarle un antitrmico,\npreferentemente paracetamol. Se debe acudir a urgencias: Si la\nconvulsin ha durado ms de 15 minutos. Si la\nconvulsin ha sido breve pero se ha repetido. Si la\nconvulsin ha sido de una pierna o de un brazo y no\ngeneralizada. Si la fiebre que ha originado la convulsin\nno cede con antitrmicos.\nEl trmino "clico del lactante" hace referencia a\nun cuadro muy frecuente que afecta a lactantes sanos\nespecialmente durante los tres primeros meses de vida. El cuadro\nse inicia a los 10 15 das de vida y persiste\nhasta los 3 4 meses de edad. A pesar de su frecuencia y\nde haber sido descrito hace 50 aos sigue siendo un\nperfecto desconocido. Se piensa que es de origen multifactorial\n(debido a muchas causas) y de hecho entre otros se han implicado\nfactores alimentarios (alergia a las protenas\nde la leche de vaca) y hormonales (niveles altos de motilina,\nhormona que aumenta la motilidad intestinal). As mismo es\nimportante valorar el comportamiento\nde los padres con el nio y otros factores (tabaquismo,\nparidad, edad materna, prematuridad, etc.). De cualquier forma,\nno se sabe con certeza porqu se inicia a los quince\ndas y desaparece a los tres meses. Los sntomas\nson episodios de llanto repentino, intenso y prolongado de\npredominio vespertino, de unas 2 3 horas de\nduracin al da, durante un mnimo 3\ndas a la semana, que se presenta en un lactante sano y\nbien alimentado. Habitualmente flexiona las piernas sobre el\nabdomen, que parece tenso, expulsa gases y se oyen ruidos\nintestinales. Aunque puede parecer hambriento no se tranquiliza\ncon las tomas ni con los intentos de consolarle. El\ndiagnstico del clico del lactante siempre es\nclnico y por exclusin. El pediatra\ndiagnosticar este trastorno excluyendo otros procesos que\ncausan llanto excesivo en el beb. Se debe de saber que el\nclico del lactante no es una enfermedad como tal, y que\nnuestro hijo a pesar del llanto intenso es un nio sano y\nque el cuadro se solucionar gradualmente. Algunos\nbebs se calman en brazos, otros en la cuna, otros\ncolocndolos hacia abajo y dando masajes sobre el abdomen.\nEl chupete tambin puede ser una gran ayuda, algunos\nnios se calman con un paseo en coche o en su carrito. Es\nimportante que el padre participe en el cuidado del nio.\nNo se debe interrumpir la lactancia materna, pero se puede probar\na retirar temporalmente de la dieta de la madre la leche de vaca\ny derivados. En los que toman bibern, el pediatra puede\nsustituir la leche habitual una frmula exenta de\nprotenas de leche de vaca. Es normal que: Llore como si\nle doliera algo. No se calme al ofrecerle el pecho o el\nbibern. Se debe consultar al pediatra si: Los\nclicos continan despus de los tres meses.\nEl nio llora muchas veces al da. Adems\ndel llanto intenso se asocian otros sntomas: fiebre,\nEs una enfermedad respiratoria infecciosa de las vas\nareas, de alta contagiosidad, que evoluciona entre 4 a 6\nsemanas y que tiene mayor incidencia en los meses invernales. El\nperodo de incubacin es de 8 a 14 das y\npuede atacar al nio desde las primeras semanas de vida.\nEl contagio es por contacto directo, a travs de la\nsaliva, la tos o el estornudo; y tiene una duracin de 6 a\n8 semanas aproximadamente. Esta enfermedad presenta tres\nfases:Fase paroxstica: dura entre 4 y 6 semanas y\nse caracteriza por accesos de tos repetidos, seguidos por una\ninspiracin profunda y ruidosa (canto de gallo), Los\nvmitos son producidos por el almacenamiento de mucosidad y la\nirritacin de la faringe. Estos accesos aparecen\nms frecuentemente durante la noche.Es una enfermedad producida por un germen. Una vez que\nse padece deja inmunidad por mucho tiempo pero no de por vida. La\nduracin de todo el cuadro de la enfermedad es prolongado,\naproximadamente 45 das. El tratamiento es ambulatorio, y\npadece sobre todo a los nios ms grandecitos. En\nalgunos casos puede requerir hospitalizacin para\nadministrar oxgeno y alimentacin por sonda con\naporte de lquidos con suero endovenoso. El uso de\nmedicacin broncodilatadora es inevitable. Se indican\nantibiticos en los casos ms complejos de\nneumonas y otros problemas pulmonares. La\nprevencin del coqueluche se realiza por medio de la\nSe caracteriza por escamas amarillentas, blanquecinas o grises,\nfuertemente adheridas al cuero cabelludo aunque tambin\naparecen en la frente, entrecejo, las cejas, la parte posterior\nde las orejas u otras partes del cuerpo. Tienen un aspecto\ngrasiento y, a pesar de su nombre, no tienen nada que ver con la\nleche. Se relaciona con un trastorno de la piel que se denomina\ndermatitis seborreica (piel grasienta) que tambin puede\npadecer un adulto. En el nio el problema suela ser\nintrascendente y desaparecer en pocas semanas. El pediatra puede\nestablecer medidas higinicas y otro tipo de medidas que\nfaciliten sta buena evolucin. En la casa se puede practicar su\ndesprendimiento aplicando sobre la zona aceite (preferiblemente\nmineral para evitar el olor y la coloracin verdosa que\nadquieren las escamas cuando se usa aceite vegetal), y mantenerlo\ndurante 15 minutos. En los casos rebeldes, que ya son competencia del\nmdico, puede ser necesario el uso de corticoides locales\no antimicticos, que son sustancias que eliminan los\nhongos que parece se relacionan con el desarrollo de la\nEs la prdida de agua y sales en el organismo de los\nnios. En los lactantes y recin nacidos el 79 u 80\n% es agua, por lo que cuando hay una prdida de agua y\nsales por va digestiva o cutnea en forma de\nvmitos, diarrea, sudor excesivo, etc. se produce una\ndeshidratacin. Las prdidas de hasta 5 % se\nconsideran leves, hasta 10 % moderadas, y hasta 15 % severas. La\ndeshidratacin puede llevar al shock y a la muerte. La\ncausa ms frecuente es la gastroenteritis que provoca\nvmitos, diarreas y fiebres altas que son graves en el\nbebe, ya que su organismo no es capaz de regular correctamente\nesta prdida de agua y, adems, no saben pedir\nagua, por lo que ser la madre la encargada de revisar los\nsntomas caractersticos de una\ndeshidratacin para poner remedio cuanto antes. Ante la\nsospecha de una deshidratacin hay que llevar\ninmediatamente al nio a emergencias. Los sntomas\nms llamativos son: el nio est muy\nirritable y se queja, el pis es concentrado, la piel est\nmuy seca y se forman pliegues con facilidad, en el caso de los\nbebes ms pequeos la fontanela suele estar\nhundida. Para tratarla se debe buscar como objetivo el equilibrio del\nnivel de hidratacin del organismo, para ello hay que\nadministrar lquidos por va oral o, tal vez, a\ntravs de la va intravenosa; el pediatra debe\ndecidir cual es el mtodo\nms eficaz. Se debe acudir a emergencias si: El\nnio hace muchas deposiciones lquidas. Tiene mucha\nfiebre. Tiene la piel y los labios muy secos.\nEs una afeccin cutnea crnica que suele\nacompaar a la atopia (predisposicin gentica a\nreaccionar de forma exagerada frente a ciertos estmulos\nambientales). Afecta al 3-5% de los nios menores de 5\naos. Se produce por un componente gentico, de\nforma que el 70% de los nios con dermatitis\natpica tienen familiares de primer grado con algn\ntipo de enfermedad alrgica. As mismo va\ndirectamente unido a la condicin atpica del\nnio, de modo que el 50-80% de los nios con este\nproceso padecen al mismo tiempo o posteriormente asma u otras\nenfermedades alrgicas. Las cuatro manifestaciones\nprincipales son picor (siempre presente y sntoma\nprincipal), lesiones escamosas y secas, prrigo\n(ppulas y lesiones por el rascado) y placas rosadas. En\nel lactante las lesiones comienzan a partir del segundo mes de\nvida y se localizan fundamentalmente en las mejillas, frente,\ndetrs de las orejas, cuello y cuero cabelludo. La\nerupcin puede extenderse a trax, muecas,\nzonas extensoras de ambas extremidades y dorso de manos y pies.\nAdems, la piel es spera y rugosa,\ncaracterstica de una piel atpica. El nio\nse encuentra inquieto, irritable y duerme intranquilo. Cuando\naparecen estas caractersticas en la piel del beb,\nconviene que lo vea un pediatra cuanto antes. El\ndiagnstico es relativamente sencillo, pues las lesiones y\nlas manifestaciones acompaantes son muy\ncaractersticas, aunque no existe ninguna prueba\nespecfica. Es muy importante evitar los factores\ndesencadenantes: fibras artificiales, fro o calor\nexcesivo, sudoracin, infecciones de\nrepeticin...). Los distintos alimentos se deben de\nintroducir de forma lenta y progresiva con intervalo de varios\ndas entre uno y otro y evitando los alimentos\npotencialmente alergnicos durante el primer ao de\nvida. Es importante mantener una lactancia materna prolongada. En\nel tratamiento local es fundamental hidratar adecuadamente la\npiel. Es preferible la ducha breve al bao, empleando\njabones de pH\ncido. En la fase aguda el pediatra probablemente\nrecomendar utilizar corticoides tpicos, cuya\npotencia y dosis\ndependern de la gravedad del cuadro. Para el picor se\npueden emplear antihistamnicos por va oral,\nsiguiendo las indicaciones del pediatra. Se debe consultar al\npediatra si: Las lesiones son muy llamativas y no responden al\nEs una reaccin aguda e inflamatoria de la piel de la zona\ndel paal causada por el contacto prolongado con heces y\norina retenidos en los paales. Afecta a los bebs\npequeos, hasta que aprenden a controlar sus\nesfnteres. Se debe a diversos factores. El amoniaco\nproducido por la descomposicin de la urea, la humedad,\nempleo de productos de limpieza inadecuados para el beb,\nimpermeabilidad de los paales, sobre infeccin por\ngrmenes y cndidas, enzimas de las\nheces. Estos factores unidos a una falta de higiene adecuada y a\nuna cierta predisposicin individual contribuyen a su\naparicin. Se ha comprobado que desde que las madres\nemplean paales desechables y cambian muchas veces a los\nnios la incidencia de este problema ha disminuido\nnotablemente. La dermatitis comienza con una irritacin o\neritema (zona de enrojecimiento) en la zona que roza con el\npaal: los genitales, cara interna de los muslos y\nregin gltea. Cuando el proceso es ms\nintenso el color es ms rojo y aparecen pequeas\nvesculas, erosiones y costras. Es frecuente que se\ncomplique con una infeccin por hongos\n(cndidas).Es necesario mantener una limpieza adecuada de\nla zona y realizar el bao diario con jabones\ncidos o neutros, siendo desaconsejable el empleo de otro\ntipo de jabones o perfumes. Se recomienda el cambio de\npaales cada vez que se ensucien o se mojen, y utilizar\npaales desechables evitando plsticos\noclusivos. No emplear polvos de talco, ni pomadas de\nantibiticos ni corticoides de forma rutinaria. Mantener\nel rea del paal aireada el mayor tiempo posible.\nEn casos ms graves el pediatra probablemente\nindicar aadir al tratamiento anterior una crema\nde corticoides de baja potencia y si sospecha infeccin\npor hongos o bacterias pomadas antifngicas o\nantibiticas. Es muy importante mantener sin paal\nel mayor tiempo posible. Se debe consultar al pediatra si: La\nirritacin es muy grande o se extiende ms\nall de la zona del paal. Tiene unas\ncaractersticas diferentes a lo se ha comentado\nEs una erupcin de la piel que afecta a las partes del\ncuerpo donde hay una gran concentracin de\nglndulas sebceas (productoras de grasa). Por eso\naparece en el cuero cabelludo, en la cara, detrs de las\norejas y zona de pliegues. La frecuencia en el recin\nnacido es del 12 %, ocupando el tercer lugar entre las\nenfermedades del primer mes de vida. No se conoce la causa que lo\norigina, pero se cree que puede existir una disfuncin en\nlas glndulas sebceas que producen una\nsecrecin diferente, por ello a medida que van madurando,\nse normaliza la situacin. La forma infantil aparece en el\ncuero cabelludo (costra lctea) durante la primera o\nsegunda semana de vida y permanece localizada, o a partir del\nfinal del primer mes progresa y se extiende a frente, cejas,\ndetrs de las orejas, pliegues de las axilas o del cuello,\nparte superior de la espalda, tronco, regin umbilical y\nzona perineal. Son escamas amarillentas, de aspecto grasiento que\nse agrupan formando placas redondas u ovaladas. No se\nacompaan de prurito (picor) ni de sntomas\ngenerales. A pesar del aspecto antiesttico de las\nlesiones, normalmente el nio est tranquilo y\ncontento. Dado que el proceso tiene buena evolucin y\ntendencia a la curacin espontnea, no es necesario\nutilizar tratamientos agresivos. Es recomendable aadir al\nbao alguna sustancia hidratante (aceite de avena, por\nejemplo) y aplicar aceite o vaselina en las lesiones del cuero\ncabelludo. En la costra lctea, tambin es\ntil la utilizacin de cido\nsaliclico al 4 5% en vaselina, seguido de\nlociones de corticoides de baja potencia hasta el control del\nproceso. Si existe sobre infeccin por hongos\n(cndidas) el pediatra recomendar pasta al agua\ncon nistatina o un compuesto imidazlico. Hay que\nconsultar al pediatra si: Las lesiones cutneas se\nacompaan de diarrea, fiebre o descamacin\nLa diabetes es un\ntrastorno que provoca una elevacin en los valores de\nglucosa en la sangre. Se produce porque el organismo no libera la\nsuficiente insulina (sustancia encargada de regular los valores de\nazcar en la sangre) o porque no la utiliza adecuadamente.\nEn los nios es una enfermedad que requiere mucha\natencin por parte de los padres y del mdico.\nEllos mismos tendrn que estar muy pendientes de sus\ncifras de glucosa y de su alimentacin. La diabetes es el\nresultado de un mal funcionamiento del pncreas que\norigina la destruccin de las clulas que producen\ninsulina. Sin insulina, la glucosa queda depositada en la sangre\nen lugar de entrar en las clulas. El rin\nser el encargado de destruir este exceso de glucosa, por\neso los nios diabticos beben mucho lquido\ny orinan con ms frecuencia de lo normal. Los nios\ndiabticos necesitan inyectarse insulina para poder vivir,\nadems de seguir una dieta adecuada. Cuando aumenta la\nconcentracin de azcar en la sangre, la glucosa\npasa a la orina y los riones producen ms agua\npara diluirla. En consecuencia, se elimina tambin gran\ncantidad de agua, lo que explica la sensacin de sed y\nhambre. Tambin pueden presentarse somnolencia,\nnuseas, cansancio y visin borrosa. Son\nnios delgados, especialmente si se tiene en cuenta lo\nmucho que comen. Un anlisis de sangre evidenciar\nvalores elevados de azcar en la sangre. El pediatra suele\nsospechar el diagnstico simplemente a travs de\nlos sntomas que refiere la madre especialmente si hay\nantecedentes familiares de esta enfermedad. El principal objetivo\nes regular los valores de azcar en la sangre y permitir\nque el nio lleve una vida normal. Para ello el\ntratamiento se basar en tres pilares: dieta, insulina y\nejercicio. La dieta la establecer el pediatra as\ncomo el tipo de ejercicio a realizar. Los diabticos\ntienen tendencia a valores altos de colesterol, por lo que debe\nconsiderarse este aspecto al programar una dieta, limitando la\ningestin de grasas saturadas. El pediatra tambin\nensear a los padres y al nio a inyectarse\nde insulina as como las dosis adecuadas. Una vez\nestablecido el tratamiento adecuado, se establecer un\ncalendario para acudir a las revisiones peridicas que\ndebe tener un nio diabtico. Hay que consultar al\npediatra si: Se presenta con cierta frecuencia situaciones de\nhipoglucemia. Si se debe modificar con frecuencia las dosis de\nEs un aumento en el nmero de deposiciones y/o una\ndisminucin de su consistencia. Representa el segundo\nmotivo ms frecuente de consulta y hospitalizacin\nen nios menores de 2 aos. La causa ms\nfrecuente es infecciosa (gastroenteritis), siendo el rota virus\n(agente viral) el germen que con mayor frecuencia produce diarrea\nen los nios de todo el mundo. Afecta sobre todo a\nnios entre 6 meses y 2 aos de edad, especialmente\nvarones, y tiene una mayor incidencia en los meses invernales.\nAlgunos agentes bacterianos tambin pueden ser\nresponsables de diarreas agudas infecciosas y un porcentaje\nconsiderable de nios que asisten los nios que\nasisten a guarderas infantiles. Los primeros\nsntomas son los vmitos y la fiebre que preceden a\nla diarrea en 12 24 horas. Asimismo, las gastroenteritis\nproducidas por rota virus, van generalmente precedidas por un\ncatarro de vas areas superiores. Las\ncaractersticas de las deposiciones dependen de la causa\nde la diarrea. Las deposiciones de las gastroenteritis\nvricas son heces lquidas o semilquidas,\namarillentas, de olores cidos y ruidosos. Se\nacompaan de dolor abdominal y de enrojecimiento de la\nzona del paal. Las diarreas bacterianas ms\nfrecuentes en nuestro medio suelen ser deposiciones verdosas y\nmalolientes y contienen moco y sangre. Las caractersticas\nde las deposiciones y los sntomas acompaantes\norientan al diagnstico. En raras ocasiones es necesario\nrecurrir al anlisis bacteriolgico de las heces\n(coprocultivo) dado que en la mayora de los casos la\ncausa es viral y por otra parte la utilizacin de\nantibiticos en la diarrea infecciosa en la infancia es\nexcepcional. Para prevenir la aparicin de diarreas la\nhigiene es fundamental. Es necesario efectuar un buen lavado de\nmanos antes y despus del cambio de paales y de\npreparar los alimentos, medidas que deberemos extremar en las\nguarderas infantiles. Para prevenir la enfermedad\ndepender de la edad del nio y de la gravedad de\nla diarrea. Los bebs que toman leche materna\nseguirn realizando la misma toma, sin forzar el apetito\ndel beb. A los nios alimentados a bibern\nles ofreceremos la toma ms diluida y en menor cantidad,\naunque de modo ms frecuente. Los bebs ms\nmayores sustituirn el pur habitual de verduras\npor uno de arroz y zanahoria y el batido de frutas por uno de\nmanzana, pltano y limn. Es importante que cada\nvez que el nio realice deposicin le ofrezcamos\npara beber soluciones rehidratantes comercializadas (siguiendo\nlas indicaciones de su pediatra) para compensar las\nprdidas que se producen por las heces y evitar que el\nnio se deshidrate. Debemos consultar al pediatra si: El\nbeb realiza muchas deposiciones y rechaza las soluciones\nrehidratantes. Si vomita las soluciones y/o el alimento que le\nofrecemos. Se asocia fiebre alta o mal estado\ngeneral. Tiene aspecto txico.\nEs uno de los motivos de consulta ms frecuente. Hay que\ndistinguir entre el dolor abdominal agudo en el que el\nsntoma principal es el dolor abdominal y que no siempre\nprecisa ciruga, y el abdomen agudo que requiere\nintervencin quirrgica urgente. El dolor abdominal\npuede tener su origen dentro del abdomen o deberse a enfermedades\nextra-abdominales, de causa infecciosa, traumtica,\nmetablica o mal formativo. Las causas son diferentes\nsegn los grupos de edad: En el lactante: clico\ndel lactante, invaginacin intestinal, diarrea aguda,\ninfeccin del tracto urinario.En el preescolar:\ndiarrea aguda, infeccin del tracto urinario, adenitis\nmesentrica, amigdalitis.En el escolar: diarreas,\npelo nefritis, apendicitis, adenitis mesentricas,\nneumonas, amigdalitis. La historia clnica, el\nexamen fsico completo y la palpacin abdominal\ncuidadosa orientarn el diagnstico. El pediatra en\nfuncin de la sospecha clnica solicitar\npruebas analticas, radiolgicas, y en ocasiones,\necografa abdominal, para confirmar el diagnstico.\nEl tratamiento depende de la causa del dolor abdominal. Es\nimportante saber que no debemos dar analgsicos antes de\ndescartar que se trata de un abdomen agudo ya que en estas\nsituaciones hay que intervenir quirrgicamente y si\nsuprimimos el dolor podemos enmascarar el cuadro y retrasar el\ndiagnstico y consecuentemente el tratamiento adecuado. En\nel resto de los casos, el tratamiento del proceso que\ncondicion el dolor abdominal agudo, conlleva la mejora de\nlos sntomas. Se debe acudir a urgencias o consultar al\npediatra si el dolor abdominal: Es intenso y mantenido y/o lo\nlocaliza en un punto determinado. Se acompaa de\nvmitos y/o fiebre. Se observa sangre en las heces. No ha\nrealizado deposicin en las ltimas 24-48\nEs una sensacin de malestar o dolor en la parte superior\nde la cabeza, difcil de definir sobre todo cuanto\nms pequeo es el nio y mucho ms\nfrecuente de lo que se cree. Para las madres es un sntoma\nmuy alarmante porque invoca enfermedades potencialmente graves\ncomo la meningitis. El dolor de cabeza es un sntoma y no\nuna enfermedad y puede ser producido por mltiples\nprocesos. Puede ser una manifestacin de una cualquier\nenfermedad infecciosa que curse con fiebre, de problemas\noftalmolgicos, de trastornos emocionales, etc.\nAdems del dolor de cabeza, que tendr unas\ncaractersticas propias en funcin de su origen y\nque el nio nos sabr describir mejor o peor\nsegn la edad, existirn los sntomas que\nacompaan al proceso causante de la cefalea (fiebre,\nnauseas vmitos, sntomas respiratorios, etc.). La\nhistoria clnica seguido de la exploracin\nfsica y neurolgica son los primeros pasos para el\nestudio de las cefaleas. Con los datos obtenidos,\nel pediatra solicitar, si lo considera necesario, pruebas\ncomplementarias para completar el estudio. En la mayora\nde los casos el pediatra iniciar un tratamiento\nfarmacolgico con analgsicos tipo paracetamol,\nadems de tratar de eliminar los factores desencadenantes\nsi los hubiera. Es normal que: Le duela la cabeza si tiene fiebre\no est pasando por un proceso infeccioso. Le duela la\ncabeza despus de correr o de hacer mucho ejercicio. Hay\nque consulta al pediatra si: El dolor de cabeza es persistente e\ninterfiere con la actividad del nio. Va acompaado\nde vmitos y de malestar general. Se trata de un dolor muy\nSe define como la emisin involuntaria de orina\ndespus de una edad en que habitualmente se debe controlar\nla miccin, lo que generalmente ocurre entre los 4 y 5\naos. Por tanto, no debe considerarse un problema\nsignificativo a menos que el nio tenga ms de seis\naos. Lo ms frecuente es que esta falta de control\nse produzca por la noche, pero en algunos nios\ntambin sucede durante el da. Es un motivo\nhabitual de consulta ya que entre el 15-20% de los nios\nmayores de 5 aos presentan este problema. Es ms\nfrecuente en los nios que en las nias. La\nms frecuente es la enuresis primaria: nios que\nnunca han conseguido el control nocturno de la vejiga. En muchas\nocasiones se descubre un factor familiar: el padre, la madre o\nalgn hermano tambin tardaron en controlar el\nesfnter urinario. Los psiclogos invocan una\nentre el nio y su ambiente\nfamiliar y social: educacin demasiado rgida o, al\ncontrario, demasiado tolerante, o trastornos emocionales.\nProbablemente el origen es multifactorial. Menos frecuentes son\nlas enuresis secundarias: el control miccional se produce por\nperiodos de seis o ms meses pero posteriormente recurren.\nSuele deberse a causas orgnicas (infecciones urinarias,\ndiabetes, etc.). Los sntomas principales son que se hacen\npis involuntariamente durante la noche y ms raramente por\nel da. Para diagnosticar el pediatra realizar un\nexamen fsico para descartar una causa orgnica.\nTambin tendr una larga entrevista con\nlos padres sobre el comportamiento del nio. Los padres\ndeben conocer que la enuresis tiene tendencia a la\ncuracin espontnea. No deben castigar al\nnio porque es un acto involuntario. Debe estimularse a\nque el nio se levante "seco" pero quitar importancia en\ncaso contrario. Al mismo tiempo hay que tratar de evitar en el\nnio el sentimiento de culpa, eliminar comentarios y\nburlas delante de los hermanos y personas ajenas a la familia. La\ncomprensin por parte de los padres es ms\nfcil si alguno de ellos tuvieron el mismo problema. Es\nnecesario crear una buena compenetracin entre los padres,\nel nio y el pediatra. El problema debe abordarse de forma\nindividual y con delicadeza. Podemos dar una serie de consejos.\nLimitar la ingesta de lquidos en exceso a partir de las\nltimas horas de la tarde. Invitar a los nios a\nque vayan al retrete antes de acostarse. Educar al nio a\ncontener la miccin durante el da para aumentar la\ncapacidad de la vejiga: 1) cada vez que el nio\ndesee hacer pis, que intente retener al mximo el chorro\nde orina antes de ir al retrete; 2) una vez iniciada la\nmiccin, intentar interrumpirla durante diez segundos. La\nutilizacin de otros mtodos teraputicos\n(medicamentos, sistemas de\nalarmas hormonas, etc.) slo estn indicadas en\ncasos concretos y siempre por indicacin del pediatra. Es\nnormal que: Se haga pis alguna vez sobre todo si el nio\ntiene menos de 5 aos. Se haga pis si est muy\nentretenido o profundamente dormido. Se debe acudir al pediatra\nsi: Se hace pis todas o casi todas las noches despus de\nlos seis aos. Si despus de controlar las\nmicciones, vuelve a hacerse pis durante las noches.\nEs una inflamacin de la epiglotis, estructura que\nse encuentra encima de la glotis a modo de puerta que se abre y\nse cierra para dejar paso slo al aire. Puede presentarse\na cualquier edad y en cualquier poca del ao. Es\npoco frecuente pero constituye una urgencia peditrica por\nlo que ante su sospecha el nio debe ser inmediatamente\nllevado al Hospital. Est producida por una bacteria, el\nHaemophilus influenzae. Los principales sntomas son:\nfiebre alta, sensacin de enfermedad, voz apagada, boca\nabierta, el nio permanece sentado e inclinado hacia\ndelante con gran dificultad respiratoria. Hay que fijarse cuando\nun nio de forma brusca comienza con dificultad\nrespiratoria, fiebre alta, aspecto de enfermedad, es incapaz de\npermanecer acostado y de hablar, es necesario trasladarlo\ninmediatamente al Hospital. El tratamiento de la epiglotitis se\nrealiza en la Unidad de Cuidados Intensivos peditricos\ndonde se efectan las medidas teraputicas\noportunas. Recordemos que desde la aplicacin generalizada\nde la vacuna contra el Haemophilus influenzae, la epiglotitis\naguda prcticamente ha desaparecido. Debemos acudir a\nUrgencias si el nio presenta: Dificultad respiratoria,\nbabea, debe estar sentado o inclinado hacia delante para poder\nEs una enfermedad crnica del sistema nervioso\ncentral que se caracteriza por dos o ms crisis\nparoxsticas espontneas de diferentes\ncaractersticas, originadas por una descarga excesiva de\nun grupo de clulas de la corteza cerebral. Es una de las\nenfermedades crnicas ms frecuentes en la poblacin general ya que casi una de cada\n100 personas la presentan. Las epilepsias se denominan\nidiopticas cuando no se conoce la causa que las produce,\ndemostrndose en muchos casos un factor gentico.\nEn las epilepsias sintomticas, se puede demostrar la\ncausa de la epilepsia que puede ser debida a mltiples\nfactores de tipo mal formativo, infeccioso, hemorrgico,\ntumoral, traumtico, etc., que puede haberse producido en\ncualquier poca de la vida. Existen varios tipos de crisis\nepilpticas. En primer lugar debemos saber que una sola\ncrisis, lo que se conoce como crisis epilptica aislada o\nnica no es una epilepsia que, por definicin,\nconsiste en 2 o ms crisis de caractersticas\nclaramente epilpticas. Las crisis son muy variadas tanto\nen sus caractersticas como en su duracin. Las\nausencias consisten en una parada brusca de la actividad motora y\nprdida de la conciencia asociada a mirada fija e\ninexpresiva que termina en 5-20 segundos y que pueden pasar\ndesapercibidas mientras que las crisis generalizadas\ntnico-clnicas son episodios de prdida de\nconciencia con rigidez de tronco y extremidades, seguida de\nconvulsiones y movimientos sin control que pueden ser de gran\nasociados a emisin de orina, mordedura de lengua y\nsalida de espuma por la boca). La duracin de las\nausencias son de 5- 20 segundos mientras que las convulsiones\ntnico-clnicas pueden durar varios minutos y\nseguirse de sueo profundo tanto ms duradero\ncuanto ms prolongada y violenta haya sido la\nconvulsin. Entre uno y otro existen diversos tipos de\ncrisis con diferentes caractersticas. La historia\nclnica es lo ms importante para el\ndiagnstico de epilepsia, incluso para establecer el tipo\ny su causa. El diagnstico se completa con el\nelectroencefalograma. En algunos casos sern necesarias\notras pruebas como la tomografa axial computadorizada\n(TAC), la resonancia magntica nuclear (RMN), pruebas\nmetablicas, etc. El tratamiento se basa en\nfrmacos antiepilpticos que bien utilizados, a ser\nposible en monoterapia (administracin de un nico\nfrmaco antiepilptico), han demostrado ampliamente\nsu eficacia. Deben realizarse controles mdicos\nperidicos, para asegurar la eficacia, detectar los\nefectos secundarios y valorar la calidad de\nvida. Aunque cada sndrome epilptico tiene\ncaractersticas propias, podemos considerar factores\nfavorables para el pronstico: comienzo de las crisis\nepilpticas despus de los 3 aos de edad,\npoca frecuencia de las mismas, eficacia del tratamiento, buen\ncumplimiento del mismo, normalizacin del EEG, ausencia de lesiones\ncerebrales, normalidad neurolgica e inteligencia\nEs una enfermedad infecciosa de origen bacteriano. En los\nltimos aos ha aumentado su incidencia, que es\nms elevada en nios en edad escolar y durante el\ninvierno. Est producida por una bacteria, el estreptococo\nhemoltico del grupo A. Se contagia por medio de las\ngotitas de saliva que se expulsan al hablar y a travs de\nlos estornudos y de la tos. El nio comienza con fiebre,\ndolor de garganta, molestias al tragar, cefalea y dolor\nabdominal. La faringe adquiere un color rojo intenso y los\nganglios del cuello duelen y estn inflamados. A las 24-48\nhoras aparece una erupcin roja, puntiforme con textura de\n("carne de gallina") que se inicia en zona de pliegues y que\nposteriormente se generaliza. Las mejillas estn\nenrojecidas mientras que alrededor de la boca hay palidez. Pasada\nuna semana, la piel se descama sobre todo en las manos y los\npies. Es tpica en esta enfermedad la llamada lengua de\nfresa ya que se aprecia en su superficie unos puntos rojos que\ndestacan sobre una base blanquecina. A los pocos das la\ncapa blanca se descama y la lengua adquiere un tono rojo\nescarlata. La coexistencia de faringe amigdalitis y una\nerupcin de las caractersticas sealadas\n("no hay escarlatina sin angina") indicarn al pediatra\nque se trata de una escarlatina. Para confirmar el\ndiagnstico es necesario el aislamiento del estreptococo\nen la garganta mediante un cultivo del exudado. La penicilina es\nel tratamiento de eleccin para todas las infecciones por\nestreptococos. Si el paciente es alrgico a la penicilina\nse puede emplear eritromicina. Se debe acudir al pediatra si:\nPersiste la fiebre o empeoran los sntomas a las 24-36\nhoras de iniciado el tratamiento antibitico. A las 2-3\nsemanas de la escarlatina, la orina es escasa, y\nLos espasmos del sollozo no son episodios graves pero para los\npadres constituyen un problema alarmante y una experiencia muy\ndesagradable porque el beb o el nio se convierte\n"azul" o muy "plido" y parece no reaccionar ante\nestmulos aparentemente enrgicos. La forma\nms frecuente es la de tipo ciantico (el\nnio se convierte azul) que se presenta entre los 6 meses\ny los 2-3 aos (aunque se han descrito a la edad de 2\nmeses). Existe otra forma menos frecuente y ms grave,\ndenominada de tipo plido. Esta forma se inicia entre los\n12 y los 24 meses de edad, y finaliza entre los 4 y 6\naos. No se conocen bien las causas, pero existen unos\nfactores predisponentes, como son nios caprichosos,\nsper protegidos por un entorno familiar en el que\nconsiguen imponer su voluntad sobre todo cuando en la familia han\nvivido previamente la experiencia de un espasmo del sollozo lo\nque crea una enorme ansiedad ante una eventual repeticin.\nEn los espasmos de sollozo simples o tipo azul, los ms\nfrecuentes, tras el episodio de llanto, hay una pausa de\nsilencio, el nio deja de respirar, se convierte de color\nazul o morado (ciantico). La crisis se resuelve de forma\nespontnea tras una inspiracin profunda y la\nrecuperacin es rpida, aunque despus se\nqueda dormido o "atontado" debido a la falta de\noxigenacin en el cerebro. Habitualmente no hay\nprdida de conciencia a no ser que el episodio se\nprolongue. Las caractersticas de los episodios, sobre\ntodo la existencia de llanto, contrariedad o provocacin\nprevias al cese de la respiracin y al desencadenamiento\nde las crisis, ayudarn al pediatra a establecer al\ndiagnstico. En los raros casos en los que el nio\npierde la conciencia y/o convulsione el pediatra indicar\nuna analtica completa, una radiografa de\ntrax, un electrocardiograma y un electroencefalograma. Si\nlos resultados son normales, como es habitual, el tratamiento\nconsiste en tranquilizar a la familia mediante una\ninformacin adecuada. El tratamiento se basa en una\nadecuada informacin a los padres, colaborando en el apoyo\npsicolgico a la familia y ayudndoles a la\nrealizacin de cambios en las estrategias\neducativas. Es importante, adems, tranquilizar sobre la\nevolucin favorable y del pronstico benigno ya que\nno existe amenaza de muerte a pesar\nde la aparatosidad y espectacularidad de las crisis en algunos\ncasos. Cuando se produce una crisis, es recomendable colocar al\nnio de lado para proteger la cabeza de posibles lesiones\ny evitar que el nio aspire alimentos sobre todo si ha\ncomido recientemente. Generalmente el nio reanuda\nrpida y espontneamente el llanto y la\nrespiracin, y recupera el color, por lo que no hay que\nhacer nada especial en estas situaciones. Sin embargo, aunque es\ndifcil no perder la calma, debemos intentar mantenerla.\nEs normal que: Utilice el llanto para conseguir lo que quiere. Se\nquede sin respirar unos segundos. Acudir al pediatra si: El\nepisodio se acompaa de convulsin y/o\nRecibe este nombre la falta de unin de alguna\nvrtebra, generalmente de la zona inferior de la columna\nvertebral. La gravedad de esta anomala congnita\nes variable, porque el nombre espina bfida engloba a\ntodos los defectos de cierre de la columna vertebral. La espina\nbfida oculta consiste en mltiples\nvrtebras que no se han fusionado, se observa en el 10% de\nlas personas y no suele producir sntomas. Pero en algunas\nformas de espina bfida ms severas se producen\ndiscapacidades muy graves. Aunque se desconocen sus causas, se\ncree que la deficiencia de cido flico\ndesempea un papel fundamental en los defectos del tubo\nneural, un conducto que aloja la mdula espinal. Por eso,\nes necesario tomar suplementos de esta vitamina desde meses antes\nde quedarse embarazada. Dependen del nivel anatmico en\nque ocurre el defecto y si existe o no afectacin medular.\nEn el lugar de la malformacin, se observa un bulto que\npuede contener pelos, grasa o pequeos vasos\nsanguneos. Si no est afectada la mdula\nespinal, no habr sntomas neurolgicos. Si\npor el contrario hay afectacin medular, pueden existir\nproblemas neurolgicos en la parte inferior de las\npiernas, en la vejiga o en el recto. Suelen ser defectos visibles\no insignificantes en el recin nacido. Sin embargo, el\nexamen neurolgico debe ser exhaustivo puesto que un\npequeo porcentaje de recin nacidos con espina\nbfida presenta problemas neurolgicos. Este\ndefecto se puede diagnosticar prenatalmente mediante\ndeterminacin de niveles de alfa-fetoprotena y\nacetilcolinesterasa en el lquido amnitico\nextrado por amniocentesis. Se ha demostrado que durante\nel embarazo las necesidades de cido flico\naumentan de forman considerable. El tratamiento depende\nfundamentalmente de las malformaciones asociadas que pueden ser\nmnimas o muy graves, aisladas o mltiples. En los\ncasos severos el tratamiento siempre ser\nmultidisciplinario y el pediatra ser el coordinador del\nequipo. Existen asociaciones de pacientes con espina\nbfida que desarrollan una labor muy importante y a los\nque debemos dirigir a los nios y familiares con esta\nLa leche pasa del estmago al intestino a travs de\nun orificio formado por msculos dispuestos en forma de\ncrculo, por eso se denomina esfnter (la palabra\nderiva del griego y significa cierre). El ploro es el\nesfnter situado entre el estmago y el duodeno,\nque se abre y se cierra para dejar pasar la leche. Se produce por\nrazones todava desconocidas, varios das\ndespus del nacimiento, la hipertrofia de la musculatura\nque forma el ploro se hipertrofia, impide el paso del\nalimento hacia el intestino, la leche queda retenida en el\nestmago, que se dilata y expulsa su contenido hacia el\nexterior a travs del cardias (orificio que separa el\nestmago del esfago). Entre los sntomas se\npueden mencionare que a los 15 20 de vida el\nbeb, generalmente varn y primognito,\ncomienza con vmitos alimenticios proyectivos, expulsados\nde forma violenta "en escopetazo", "a chorro", cada vez\nms abundantes (vomita ms de lo ingerido) y\nnumerosos, que se acompaan de hambre, prdida de\npeso y estreimiento. Si el problema no se soluciona el\nbeb se puede deshidratar (por prdida de agua y\nelectrolitos) y desnutrir (por falta de alimento). El pediatra\norientar el diagnstico valorando la edad de\ncomienzo, las caractersticas de los vmitos y los\nsntomas acompaantes. La confirmacin se\nrealizar con una ecografa abdominal. El\ntratamiento es siempre quirrgico mediante la\nrealizacin de una intervencin denominada\npilorotoma extramucosa. Es normal que: El beb\nvomite un poco despus de cada toma o entre las mismas\n(regurgitacin). Se debe acudir al Servicio de Urgencias o\nconsulta con el pediatra si: Los vmitos son constantes y\nen "escopetazo". El nio pierde peso. El beb hace\nmenos pis, la piel est seca, los ojos estn\nEs la incapacidad de alinear ambos ojos correctamente por lo que\nslo se recoge la informacin a travs de un\nojo mientras que el otro permanece inactivo. La mayora se\ninician en la primera infancia o son congnitos, por ello\nes importante su deteccin ya que si no se diagnostica a\ntiempo puede afectarse la visin. No se conoce con\nexactitud la causa. La mayora de las veces es debido a un\nfuncionamiento irregular de los msculos que regulan el\nlos ojos. La desviacin de la mirada puede ser constante\n(los ojos siempre estn torcidos), o intermitente (los\nojos a veces estn torcidos y a veces derechos). Adems en\nel 50% de los casos existen antecedentes familiares. El signo\nms evidente es la desviacin ocular, que se\nacompaa de alteraciones sensoriales (mala visin\nunilateral, visin doble, confusin), pero\nadems, si no se diagnostica y consecuentemente no se\ntrata adecuadamente, el estrabismo es la principal causa de\nambliopa (agudeza visual disminuida u "ojo vago"). Es muy\nimportante el diagnstico precoz. El pediatra mediante una\nadecuada exploracin ocular puede buscar un estrabismo\ndespus de los seis meses de edad porque hasta ese momento\npuede ser normal que los bebs bizqueen. Una forma de\nexplorar el estrabismo a partir de esta edad es con el reflejo\ncorneal: el nio mira hacia la luz emitida por una\nlinterna a unos 30 cm. del rostro. Si el reflejo luminoso\nest bien centrado en ambos ojos, los globos oculares se\nencuentran alineados correctamente. Si no es as, existe\nuna desviacin del ojo afecto. Otro mtodo de\nexplorar el estrabismo es mediante el cover test aunque es\ndifcil de realizar en el nio pequeo. Se\ncoloca una mano delante de uno de los ojos del nio y,\ndespus, se aparta rpidamente. Si el ojo que ha\npermanecido tapado se mueve desde el interior hacia el exterior,\nse trata de estrabismo convergente. Si se desplaza hacia el\ninterior, de estrabismo divergente. Si permanece fijo,\nperfectamente alineado con el otro, el nio no es\nestrbico. El mtodo teraputico ms\nutilizado es la oclusin del ojo dominante (ojo sano), lo\nque obliga a la utilizacin del ojo desviado. El ritmo de\noclusin depende de la edad, en general se mantiene hasta\nlograr la normalizacin visual (visin semejante en\nambos ojos). Tambin suelen recomendarse ejercicios\nespeciales y, en determinados casos, ciruga. Es normal\nque: El nio bizquee durante los primeros seis meses.\nParezca que en ocasiones desva un ojo, porque la nariz es\nbastante ancha a la altura de las cejas y la piel de los\nprpados superiores es muy abundante. Por ello cuando el\nbeb vuelve los ojos hacia un lado, uno de ellos se oculta\nun poco bajo el ngulo interior de aquel lado y da la\nimpresin de converger demasiado. Sin embargo cuando mira\nfijamente de frente se ve claramente que no presenta estrabismo.\nSe debe acudir al pediatra si: Consideras que la\ndesviacin es muy llamativa. El nio sigue\nbizqueando pasados los seis meses.\nEs una dificultad en la evacuacin espontnea y\nperidica de las heces del intestino grueso. Es una\nalteracin tanto de la frecuencia como de la consistencia\nde las deposiciones. Se considera estreimiento cuando el\nritmo de evacuacin del beb o del nio es\ncada tres o cuatro das y las heces son duras, secas y\nescasas y aparecen como "bolitas". Suele ser ms frecuente\nen los lactantes alimentados con bibern, por eso comienza\na ser evidente cuando el nio deja la alimentacin\nal pecho. Es un motivo frecuente de consulta sobre todo entre el\nprimer ao y los 4 aos de edad. A partir del\nao de edad, cuando los nios comienzan a comer\nprcticamente de todo, el estreimiento se hace\nms frecuente. En el 95% de los casos se debe a una\nalimentacin inadecuada: dieta con escaso contenido en\nverduras y frutas, sustitucin de la leche de\ncontinuacin por la leche de vaca no modificada que\nestrie ms, exceso de carne, poca ingesta de agua,\netc. El otro 5% se debe a otras causas: enfermedades\ninflamatorias, obstrucciones intestinales o a factores\nemocionales (ingreso en guardera, nacimiento de un\nhermano). Durante las primeras semanas de vida las heces de los\nbebs varan notablemente en funcin del\ntipo de alimentacin que reciben. Los criados al pecho\npresentan deposiciones blandas o lquidas, en ocasiones\nmucosas, de un color que va del amarillo oro al verde guisante,\nde un olor no desagradable, y en un nmero extremadamente\nvariable. Los nios alimentados al pecho materno tan\nnormal es que realicen 10 a 15 deposiciones al da como 1\ncada 4 5 das. En los nios criados con\nbibern las deposiciones son menos frecuentes, con un olor\nms fuerte, y una mayor consistencia. Habitualmente cuando\nse pasa de la leche materna o simplemente al introducir ayudas,\nlas heces son ms duras, y el beb tiene mayor\ndificultad para expulsarlas. Es decir, con este tipo de\nalimentacin es ms frecuente el\nestreimiento. A cualquier edad, la mejor\nprevencin es una alimentacin adecuada y\nequilibrada. Los nios menores de un ao deben de\ncomer diariamente papillas de frutas y verduras y ofrecerles agua\na lo largo del da. En los mayores de 1 ao,\nadems de lo recomendado anteriormente, es aconsejable que\ncoman legumbres dos o tres veces por semana y papillas de\ncereales integrales. A\npartir de los dos aos y medio, continuar con los\nhbitos dietticos anteriores, evitar un consumo\nexcesivo de derivados lcteos y\nbeber abundante agua. Junto a ello, a partir de esta edad, es\nesencial inculcar el hbito de defecacin regular,\npero sin castigar nunca al nio y recompensar el esfuerzo\ny no el xito.\nPara tratarla se debe en primer lugar debemos tener presente que\nel estreimiento no constituye un peligro para la salud del nio por lo\nque no precisa de tratamientos ni medidas agresivas. Las medidas\ndietticas deben ser prioritarias en el manejo del\nestreimiento sea cual sea la edad del nio. En los\nbebs debemos favorecer la lactancia materna porque otra\nde sus innumerables ventajas es que no produce\nestreimiento. No es conveniente endulzar los zumos ya que\nel azcar adems de aumentar el riesgo de caries y\nfavorecer la obesidad,\nestrie. En nios mayorcitos administraremos una\ndieta rica en fibra: verduras, legumbres, cereales y frutas, y\nevitaremos un consumo excesivo de derivados lcteos.\nExisten una serie de ejercicios muy adecuados para favorecer el\ntrnsito intestinal: realizar el beb suaves\nmasajes circulares sobre la tripa y moverle las piernas como si\nestuviera andando en bicicleta. Tambin da buenos\nresultados, cuando le cambias el paal, mantenerle\nacostado boca arriba, y flexionar sus muslos sobre el\nNo es recomendable recurrir a los supositorios de glicerina o a\nlaxantes porque el intestino pierde su capacidad de\nreaccin a los estmulos naturales. La glicerina\nadems irrita la mucosa intestinal, lo que provoca\nmolestias en el nio con lo que posteriormente puede\nretener las heces por temor al dolor. Estos procedimientos\nslo se utilizarn con precaucin y siempre\nbajo indicacin del pediatra. Tampoco debe estimularse el\nano con una ramita de perejil ni con el termmetro ni mucho menos con una cerilla.\nConsulta al pediatra si: Aparece sangre mezclada o recubriendo\nEs una inflamacin de la faringe, la parte de la garganta\nque se encuentra entre las amgdalas y la laringe. En la\nmayora de los casos la causa es una infeccin,\nsiendo los virus los que con mayor frecuencia la producen. Otras\nveces es consecuencia de un mecanismo alrgico o\nirritativo (respirar aire muy contaminado o humo del tabaco). Las\nfaringitis infecciosas suelen cursar con fiebre, dolor de\ngarganta y dificultad para tragar. La garganta se encuentra\nenrojecida y hay dolor e inflamacin de los ganglios del\ncuello. Otros sntomas acompaantes son: malestar\ngeneral, prdida de apetito, nuseas,\nvmitos y dolor de estmago. El pediatra\nexplorar al nio y con una mirada atenta a su\ngarganta ser capaz de establecer el diagnstico.\nSi sospecha una faringitis estreptoccica (bacteria que\nprecisa tratamiento antibitico) solicitar una\nprueba rpida para confirmar el diagnstico. El\ntratamiento de las faringitis vricas no requiere\nantibitico, por lo que su objetivo ser aliviar\nlos sntomas. Se le administrarn\nantitrmicos si tiene fiebre, y analgsicos si\npresenta dolor. Como en cualquier enfermedad aguda, no se debe\nforzar la alimentacin, sino que le daremos una dieta\nblanda y azucarada as como abundantes lquidos.\nLas faringitis bacterianas se tratan con antibiticos, que\nse deben administrar durante el perodo que indique el\npediatra (habitualmente 10 das) aunque los\nsntomas hayan desaparecido rpidamente. Es normal\nque: el nio se queje de dolor de garganta.\nLa imposibilidad de separar de manera completa el prepucio del\nglande del pene. Normalmente en todos los recin nacidos\nel orificio del prepucio (piel que recubre el glande del pene) es\nmuy pequeo por lo que no debe hablarse de fimosis a esta\nedad. Puede ser congnita o bien secundaria a\ninflamacin. El sntoma que se debe observar es que\nes imposible deslizar el prepucio y dejar al descubierto el\nglande. En los primeros aos de la vida, unas sencillas\nmaniobras realizadas por la madre durante el bao llevando\nsuavemente el prepucio hacia atrs, evitando maniobras\nbruscas, suele ser suficiente. Cuando despus de los 3\naos no puede conseguirse el descenso del prepucio, se\npuede plantear la intervencin quirrgica que\nconviene demorar hasta los 5-6 aos. En nios\nms pequeos slo debe operarse cuando es\ncausa de infecciones urinarias, o motivo importante de dificultad\nen la emisin de orina. Es normal que: Tenga fimosis hasta\nlos dos o tres aos. Acudir al pediatra o a urgencias si:\nTiene irritacin o mal olor. Se sospecha de la existencia\nde una infeccin urinaria.\nLa inflamacin de la mucosa del estmago se\ndenomina gastritis, mientras que la de los intestinos se conoce\ncomo enteritis. Cuando son ambos rganos los afectados se\nproduce una gastroenteritis, que es la irritacin del\nconjunto del tracto digestivo. La prdida del apetito y\nlas nauseas, seguidas de diarrea, son los primeros\nsntomas de esta enfermedad. Luego se producen accesos de\nvmito, con diarreas acuosas, dolores en la barriga,\nfiebre y extrema debilidad. Suele desaparecer al cabo de 2 o 3\ndas. Est causada por una infeccin\nvrica, que se transmite con facilidad de una persona a\notra por contacto individual, son mediacin de alimentos\nni bebidas. Las bebidas y los alimentos contaminados por\nmicrobios tambin pueden producir gastroenteritis,\nas como los alimentos que causan alergias (mariscos,\ncarne de cerdo, los huevos, etc.). Otra causa posible de la\nenfermedad es la alteracin de la flora bacteriana natural\ndel tracto digestivo. Tambin los antibiticos\npueden tener un efecto parecido, ya que actan sobre la\npoblacin bacteriana intestinal, alterando su equilibrio\nnatural. Para tratarla se debe guardar reposo en casa y beber\ngran cantidad de lquidos, para evitar la\ndeshidratacin. Durante las primeras 24 horas no se deben\ningerir alimentos, y hay que tomar slo agua, zumo de\nzanahoria o t; dos litros diarios, como mnimo, de\nlquido sin azcar, ya que ste puede\nprolongar la diarrea., Manzanas, arroz blanco y pechuga de pollo\nson alimentos recomendados para el tratamiento.\nLa gripe o influenza es una enfermedad aguda infecciosa de origen\nvrico que aparece cada ao durante el otoo\ny el invierno. Pueden aparecer casos aislados, pero casi siempre\nse trata de una autntica epidemia. Es muy contagiosa, se\ntrasmite de unos a otros a travs de las gotitas de saliva\nque expulsamos con la tos y los estornudos y que van cargadas de\nvirus. Cada ao, cambian los virus que provocan la gripe,\npor eso cada ao nuestro organismo tiene que prepararse\npara afrontarla. La vacuna slo est recomendada en\nnios con problemas graves como enfermedades del corazn,\nasma, diabetes, tumores, falta de defensas y siempre que\nsean mayores de seis meses. Entre los sntomas se pueden\nmencionar: dolor de cabeza, molestias en los ojos, fiebre -que\nsuele ser alta y permanecer elevada durante dos o tres\ndas-, y dolor en todo el cuerpo, sobre todo en las\npiernas y la espalda. A las 24-48 horas se asocia\ncongestin nasal, lagrimeo, estornudos, tos seca e\nirritativa y dolor de garganta y en el pecho. La mayora\nde los sntomas desaparecen en cinco o seis das,\naunque la tos y el cansancio duran unos das ms.\nPara diagnosticarla no suelen ser necesarias pruebas de laboratorio\npara diagnosticar una gripe, que se distingue de un resfriado\ncomn por la fiebre alta y la intensidad del malestar.\nAdems, la gripe es generalmente epidmica, lo que\nfacilita su diagnstico. No existe un tratamiento\nespecfico y al ser una enfermedad producida por un virus,\nlos antibiticos no estn indicados. Si el\nnio tiene fiebre puede administrarse paracetamol o\nibuprofeno. Ofreceremos lquidos abundantes y una dieta\nblanda. No es necesario forzarle a permanecer en la cama,\nl mismo buscar el reposo durante la fase aguda de\nla enfermedad. Es normal que: El nio est dos o\ntres das con fiebre. Est decado y\ncansado o llorn e irritable. No tenga apetito. Acude al\npediatra o a urgencias si:La fiebre no cede con\nantitrmicos. Se acompaa de otros\nsntomas como vmitos o rigidez de nuca. La\nfiebre se acompaa de manchas en la piel.\nEs la inflamacin del hgado que puede estar\nproducida por diversas causas. Esta enfermedad puede ser: aguda,\nen el caso que dure menos de 6 meses; crnica, si persiste\nms de 6 meses, o fulminante, si pone en riesgo la vida\ndel enfermo. En algunos casos puede provocar dao\nheptico permanente. Las hepatitis vricas\nestn producidas por una gran variedad de virus, pero los\nms comunes son el A, B, C, D y E.Hepatitis A: se transmite debido a una mala higiene,\npor agua y alimentos contaminados. En lneas generales,\nsuele ser benigna y sin complicaciones. Algunas veces aparecen\nbrotes en colegios y guarderas, pero casi siempre los\nsntomas incluso pasan desapercibidos para los propios\ncontaminados.Hepatitis B: se transmite por sangre (transfusiones\ncontaminadas, intercambio de jeringas en la\ndrogadiccin, relaciones sexuales sin\nproteccin, de madre a hijo en el embarazo). Las\npersonas sometidas a dilisis renal tienen mayor riesgo\nde contraer hepatitis B. Es ms peligrosa que la A\nporque puede evolucionar a una hepatitis crnica. En\nEspaa, se vacuna masivamente a todos los\nnios, con lo que se estima que su prevalencia\nbajar significativamente.Hepatitis C: causa el 80% de las hepatitis que se\ncontagian por transfusin de sangre y tambin se\ntransmite por jeringas contaminadas. Este virus causa hepatitis\ncrnica y con menor frecuencia, cirrosis y cncer\nheptico. Existen personas sanas portadoras\ncrnicas del virus C.Los sntomas que aparecen a menudo se pueden\nconfundir con un cuadro gripal o una mononucleosis. Suele\ncomenzar con inapetencia, malestar general y decaimiento,\nvmitos, fiebre, dolor e indigestin abdominal,\nalteracin del sentido del gusto. Pasados unos\ndas, el color de la orina se oscurece y aparece ictericia\n(tono amarillento de la piel) en las mucosas y alrededor de los\nojos. El pediatra notar aumentado el tamao del\nhgado con una palpacin, entonces se\nrealizar un anlisis de sangre para confirmar la\nexistencia de esos virus. En la mayora de los casos, la\nhepatitis no requiere tratamiento y el enfermo se repone\ntotalmente en un mes o dos. Despus de los primeros\ndas, la persona se siente mejor y no necesita hacer\nreposo, ni seguir dietas restringidas ni tomar suplementos\nvitamnicos. Es importante saber que, cuando se tiene esta\nenfermedad, uno puede convertirse en portador del virus aunque no\ntenga ningn sntoma con lo cual puede contagiar la\nEs un "bulto" blando y elstico que aparece en la zona de\nla ingle. Es ms frecuente en varones y en el lado\nderecho. Se produce cuando el conducto inguinal permanece\npermeable. En este caso, puede aparecer en esta regin un\nbulto que contiene un asa del intestino. Se aprecia, muchas veces\ndesde el nacimiento, la existencia de un bulto ms o menos\ngrande en la zona de la ingle. Habitualmente la hinchazn\naparece y desaparece, va y viene, particularmente cuando el\nbeb llora. Generalmente no le produce dolor ni siquiera\nmolestias. Cuando el nio est tranquilo el bulto\nse reduce con facilidad incluso de forma espontnea. El\npediatra efecta el diagnstico en la consulta\nmediante la palpacin del bulto, no siendo necesario\nningn otro examen.\nLas hernias inguinales de pequeo tamao pueden\nregresar espontneamente en los primeros 5-6 meses de\nvida. Transcurrido este tiempo la posibilidad de curacin\nespontnea no es posible. Por ello, incluso el nio\nde pocos meses, que podra curarse por s solo,\ndebe ser intervenido, porque la espera lo expone al peligro de\nque la hernia se "estrangule". El riesgo de que una hernia se\nestrangule es mayor cuanto ms pequeo sea el\nnio. El nio de 2-3 aos, sin embargo puede\nesperar sin correr graves riesgos, pero tendr que ser\nintervenido siempre. La operacin es sencilla y los\nnios se recuperan muy pronto. Acude al pediatra o a\nurgencias si: El beb est irritable, llora y\nvomita. Si la madre observa que la que la hernia es ms\nvoluminosa de lo habitual, la piel que la recubre presenta una\ntonalidad rojiza y la tumefaccin no se reduce\nningn otro examen. Las hernias inguinales de\npequeo tamao pueden regresar\nespontneamente en los primeros 5-6 meses de vida.\nTranscurrido este tiempo la posibilidad de curacin\ntonalidad rojiza y la tumefaccin no se reduce.\nEs una enfermedad que suele ocurrir con frecuencia en\npocas de verano, y que se caracteriza por lesiones\nvesiculosas y ulcerativas en la boca de los nios,\nafectando el paladar (lengua), la faringe, las amgdalas,\netc. El nio, menor de 5 aos, podr\npresentar fiebres altas, vmitos, diarrea, dolor de\ngarganta y babeo abundante. La duracin de estos\nsntomas es de 2 a 7 das, aproximadamente. Esta\nenfermedad es causada por varios tipos de\nvirus. El diagnstico es clnico y el\nperodo de incubacin es de 2 a 7 das. El\ntratamiento es sistomtico y consiste en el uso de\nantipirtico, ingestin abundante de\nlquidos y alimentos blandos, fros y dulces como\nla gelatina, el yogurt y los helados. Los antibiticos son\nrecomendables solo en los casos de complicaciones del tipo\nbacteriano. En todo caso, con la debida asistencia mdica\nse obtendr el cuadro clnico del nio\nEs una infeccin viral frecuente que se presenta en dos\nvariedades: El tipo I, la ms comn, tanto en\nnios como adultos, produce lesiones dolorosas alrededor\nde la boca en forma de aftas (calenturas). Es natural que cuando\nse presente este tipo de infeccin el nio pierda\nel apetito, debido a las lesiones que comienzan en una zona\nenrojecida y abultada, que se abre y deja salir un lquido\nopalescente. Despus se forma una costra. El tipo II, el\nHerpes Zoster, afecta, sobre todo, a adultos y es ms\nfrecuenta en las zonas genitales. Los episodios de recurrencia\ndel Herpes virus no producen sntomas generales como\nfiebre. Se limita apenas a la zona afectada. Esta enfermedad es\nproducida por el virus Zoster, el mismo que produce\ntambin la varicela. El virus queda alojado en las\nclulas de los ganglios nerviosos sensitivos que inervan\nesa regin y puede reactivarse ante situaciones de\ndefensas (en nios), fiebre, exposicin al sol,\nmenstruacin (en adolescentes). Para el tratamiento se\ndebe consultar primero al mdico. Todo el tratamiento\nest dirigido a disminuir la duracin de la etapa\naguda que normalmente dura 1 semana, a travs del uso de\nun jarabe o comprimido que tienen la capacidad de disminuir\nnotablemente la duracin de los sntomas. Lo que no\nse debe ignorar es que el proceso puede repetirse muchas veces en\nla vida. Las cremas antivirales no son efectivas. Y los\nantibiticos sern indicados por el mdico\nEs una coloracin amarilla de la piel, de las mucosas y de\nla conjuntiva debida al aumento de bilirrubina (producto de\ndegradacin del glbulo rojo) en la sangre. La\nictericia puede ser la primera manifestacin de una\nenfermedad y por tanto si el beb presenta ictericia\ndeberemos llevarle al pediatra para que inicie el estudio, a no\nser que se trate de la ictericia fisiolgica del\nrecin nacido, que es al proceso al que nos vamos a\nreferir en este apartado. Durante los primeros das de la\nvida las funciones del\nhgado no estn totalmente maduras y no es capaz de\ndepurar toda la bilirrubina que le llega por la masiva rotura de\nlos glbulos rojos que ocurre normalmente despus\ndel nacimiento. Como consecuencia aumenta su concentracin\nen sangre y es visible a travs de la piel y de las\nmucosas. La ictericia no est presente en el momento del\nnacimiento, comienza a partir del segundo-cuarto da de\nvida y alcanza el mximo entre el 3 y el 7\nda de vida. Habitualmente desaparece hacia el 10\nda. El neonatlogo del Hospital vigilar la\naparicin y la evolucin de la ictericia y se\nencargar de efectuar los controles necesarios para\ndeterminar los valores de bilirrubina. Depende de los das\nde vida, de la edad de gestacin y de la cantidad de\nbilirrubina. Los neonatlogos valorando todos los datos\nindicarn el tratamiento ms oportuno:\npondrn al nio bajo una luz especial (fototerapia)\nque hace que el pigmento sea destruido y eliminado ms\nfcilmente. Acude a Urgencias o consulta con tu pediatra\nsi: La ictericia dura ms de 10 das. Se\nacompaa de heces de color blanco. El beb presenta\nun abdomen muy abultado.\nEs una infeccin que afecta al tracto urinario que incluye\nlos riones, los urteres y la vejiga. Su\ndiagnstico y el tratamiento precoz y correcto son muy\nimportantes ya que en caso contrario, puede dejar consecuencias a\nlargo plazo como cicatrices renales o insuficiencia renal. Los\ngrmenes habitan en el tubo digestivo y alcanzan el tracto\nurinario por va sangunea o por va\nascendente. Esta situacin es ms frecuente en las\nnias debido a la proximidad del ano y la uretra.\nTambin pueden existir malformaciones o anomalas\nde las vas urinarias que favorecen las infecciones.\nDependen de la edad del nio y de la localizacin\nde la infeccin. Los recin nacidos y bebs\ndurante los primeros meses pueden tener como nico\nsntoma fiebre, irritabilidad y rechazo del alimento. En\nnios mayorcitos, los sntomas urinarios de\nvas bajas (cistitis) se manifiestan por micciones\nfrecuentes y dolorosas. La infeccin urinaria de\nvas altas (pelo nefritis) se presenta con\nmalestar general, fiebre alta y dolor abdominal y en la fosa\nrenal del rin afecto. Para diagnosticar la\ninfeccin urinaria, sobre todo en el beb, es\nimportante pensar en ella. El pediatra ante un lactante con\nfiebre sin motivo aparente, realizar un anlisis\nde orina que le permitir obtener unos datos sugestivos de\ninfeccin del tracto urinario. Para confirmar dicha\nsospecha, es necesario realizar un cultivo de orina, recogiendo\nla orina en las mejores condiciones de higiene para evitar que se\ncontamine y nos den resultados falsamente positivos. Si las\nmanifestaciones clnicas sugieren una pelo\nnefritis (inflamacin del rin) el pediatra\nindicar adems anlisis de sangre y una\necografa abdominal. El tratamiento debe ser lo ms\nprecoz posible y depender de la localizacin de la\ninfeccin y de la edad del nio. Se recomienda\ningreso y tratamiento hospitalario en nios menores de 1\nao con infeccin del tracto urinario. As\nmismo, las pelo nefritis deben ser tratadas en el\nHospital durante la fase aguda de la enfermedad. Las infecciones\nde vas urinarias bajas, en nios mayores de 1\nao, una vez recogida la muestra de orina para cultivo,\npueden tratarse en su domicilio, con el antibitico\nindicado por su pediatra. Es normal que: Durante el\nprimer-segundo da del tratamiento el nio\ncontine con fiebre, y molestias al hacer pis. Se debe\nacudir al pediatra o a urgencias si: La orina tiene un aspecto\nsanguinolento. La fiebre no cede con el antitrmico o\npersiste a las 24-36 horas\nSon enfermedades debidas a la inflamacin de las meninges,\nque son las membranas que recubren el cerebro y la mdula\nespinal. El diagnstico de meningitis crea habitualmente\nuna situacin de alarma en la familia, en la\nguardera y en la escuela a la que\nacude regularmente el nio, a pesar de que existe un\ntratamiento eficaz. La causa ms comn de la\ninflamacin de las meninges es de origen infeccioso.\nBacterias, virus u otros grmenes procedentes de un foco\ncercano o a travs de la sangre son capaces de alcanzar\nlas meninges y causar su inflamacin. Entre las meningitis\nbacterianas la ms frecuente en nuestro medio es la\nproducida por el meningococo. Desde la introduccin de la vacuna frente al\nmeningococo A y C, el tipo ms frecuente es el B para el\nque actualmente no se dispone de vacuna eficaz. La meningitis por\nHaemophillus influenzae es actualmente rara debido a que se\ndispone de vacuna frente a esta bacteria, y la meningitis por\nStreptococus pneumoniae es poco frecuente. Las meningitis\nvricas son leves, y las meningitis tuberculosas,\nafortunadamente poco frecuente, son por el contrario, ms\ngraves. Los cuatro sntomas clsicos de las\nmeningitis son: fiebre, vmitos, dolor de cabeza y rigidez\nde nuca. En los nios pequeos (menores de 1\nao) los sntomas no son tan tpicos. El\ndolor de cabeza lo manifiestan en forma de irritabilidad, llanto\nagudo o decaimiento. La fontanela puede estar abombada y/o el\nbeb es incapaz de mantener la cabecita levantada (se le\ncae hacia atrs). Los vmitos son proyectivos ("a\nchorro") y presenta afectacin del estado general y fiebre\nelevada. Es muy importante observar si aparecen manchas en la\npiel. En este caso es necesario llevar inmediatamente al\nnio al Hospital. La meningitis bacteriana es una\nenfermedad grave y en ocasiones de evolucin rpida\ny fulminante afectando al sistema de\ncoagulacin por lo que hay que instaurar el tratamiento de\nforma urgente. Por ello, ante la mnima sospecha es\nnecesario llevar inmediatamente al nio al Hospital. La\nconfirmacin diagnstica se establece con el\nanlisis de una pequea cantidad de lquido\nextrado de la mdula espinal mediante una\npuncin lumbar. Las personas que hayan tenido contacto\nestrecho con un nio con meningitis bacteriana en el\nhogar, guardera o en la escuela presentan un alto riesgo\nde contagio, por lo que est indicada la profilaxis\nantibitica con un antibitico (Rifampicina)\ndurante 2 das. El pediatra dar las indicaciones\nteraputicas oportunas para cada tipo de meningitis. El\ntratamiento de las meningitis se realiza en los hospitales o\nclnicas. Actualmente se disponen de antibiticos\nque han mejorado notablemente la evolucin y el\npronstico de la enfermedad, siendo excepcionales las\nsecuelas. Las meningitis virales, no precisan antibiticos\npero habitualmente permanecen 1 2 das en el\nHospital hasta que mejoren los sntomas. Se debe acudir al\nservicio de urgencias o consultar inmediatamente al tu pediatra\nsi: El nio tiene fiebre y aparecen manchas de color\nviolceo en la piel. El nio est\ndecado o tiene mal aspecto. La fiebre no cede con\nantitrmicos. El nio tiene rigidez en el\nEs la muerte repentina de un beb aparentemente sano.\nConstituye la primera causa de mortalidad en el primer ao\nde vida, excluyendo el periodo peri-natal. Su incidencia es de 2\npor cada 1000 recin nacidos vivos. El riesgo de muerte\nsbita es ms elevado entre los 2-4 meses de vida y\nentre la media noche y las 9 de la maana. La causa\ncontinua siendo una incgnita, probablemente se debe a\nmltiples causas. Los estudios epidemiolgicos\ndemuestran que existen factores ambientales, genticos y\nsociales relacionados con la madre y el propio nio. Las\nestadsticas demuestran que la\nmayora de los casos ocurren mientras los nios\nestn durmiendo y especialmente si lo hacen boca abajo.\nOtros grupos de riesgo son los bebs prematuros,\nrecin nacidos de bajo peso, falta de atencin\nprenatal, hijos de madres fumadoras y nios que\nnecesitaron respirador artificial al nacer. As mismo las\nfamilias con un caso previo de muerte sbita del lactante,\npresentan un riesgo 4-5 veces ms elevado de lo habitual\nde que el hijo o hijos siguientes sufran una muerte sbita\ndel lactante. Las recomendaciones para evitar este tipo de\nsistema inmunolgico no est preparado para\ncombatirlo. Las infecciones neumoccicas son una\nimportante causa de morbilidad, hospitalizacin y muerte\nen el mundo, siendo una de las diez causas principales de\nmortalidad en los pases desarrollados y representa el 40%\nde las muertes por neumona en los nios menores de\ncinco aos. Aunque la nariz y la garganta son el\nhbitat natural del neumococo, ste puede alojarse\nen cualquier parte del organismo y dependiendo del lugar donde se\nsite, produce diferentes enfermedades. Desde la garganta\npuede pasar a la sangre, causando diferentes tipos de enfermedad\ninvasora:Bacteriemia sin foco: es una infeccin de la\nsangre, puede comenzar a partir de una neumona y\ndiseminarse por el organismo. Su sntoma principal es la\nfiebre alta, sin que sta se asocie a otros signos\nidentificables con otra enfermedad.Neumona: infeccin de los pulmones que\nafecta a los alvolos y a los tejidos circundantes, y\nespecialmente grave en nios menores de 2 aos.\nLos sntomas ms comunes son sudores, temblores,\nresfriado, tos, fiebre y congestin de\nLos sntomas incluyen dolor de cabeza, fiebre y dolor de\nodos. En los nios, un constante zumbido en los\nodos puede ser seal de otitis media\naguda.El neumococo se encuentra frecuentemente en la nariz y\nen la garganta de nios y adultos sanos. Aunque no todos\nlos individuos son portadores de esta bacteria, aquellos que\ns son portadores pueden infectar a otras personas por\nva area. El neumococo puede afectar a cualquier\nnio sano en especial con edades comprendidas entre los 2\nmeses y los 5 aos. Como este germen se transmite\nfcilmente a travs de estornudos, besos, contacto\netc., la asistencia a guarderas incrementa el riesgo de\ncontagio. Tambin aquellos nios que padecen otitis\nrepetidas presentan un alto riesgo de contraer una\ninfeccin neumoccica. Las secuelas ms\nfrecuentes de las enfermedades neumoccicas en los\nnios, especialmente la meningitis, pueden ser muy\nimportantes: retraso psicomotor, hidrocefalia, parlisis\nfacial, prdida de audicin y ceguera, etc.\nConviene destacar que la meningitis por neumococo posee el\nndice de mortalidad ms elevado de todos los tipos\nde meningitis y es la que ms graves secuelas deja en el\nnio. Tradicionalmente, las enfermedades\nneumoccicas han sido tratadas con penicilina. Sin\nembargo, en los ltimos aos se ha observado un\nalarmante incremento de las resistencias\ndel neumococo a este antibitico. Este dato representa un\nimportante problema a tener en cuenta por el mdico a la\nhora de establecer un tratamiento. Debido al difcil\ntratamiento de estas enfermedades, la vacunacin es la\nnica terapia preventiva eficaz y duradera frente a las\nEs una inflamacin aguda del pulmn. El inicio de\nla neumona viral se caracteriza por un cuadro previo de\ncatarro en las vas superiores, con rinitis, fiebre o\nfebrcula apareciendo posteriormente el compromiso de la\nva respiratoria inferior con dificultad respiratoria y\naumento de la frecuencia respiratoria. Por su parte la\nneumona bacteriana se caracteriza por un inicio repentino\ncon fiebre, dificultad respiratoria, dolor torxico y\nregular estado general del paciente. Los grmenes\nvaran segn la edad del paciente. No es lo mismo\nuna neumona en un nio de 2 meses que en uno de 2\naos o en un adolescente. La mayora de los casos\nson de causa infecciosa. Los microorganismos ms comunes\nson los virus respiratorios entre los que se destacan el\nSincitial Respiratorio, el Adenovirus (ms severo), etc. A\nsu vez existen otras causas infecciosas como las bacterianas\nmenos frecuentes pero suelen ser ms graves. Otro tipo de\nneumona son las denominadas Neumonas\nAtpicas (producidas por Hycoplasmas) que puede\npresentarse en aproximadamente 30 % de los nios mayores\nde 5 aos. Para el tratamiento de esta enfermedad se\nrecomienda buena hidratacin del paciente, el uso de\nnebulizadores (con o sin gotas, dependiendo de la presencia de\nobstruccin bronquial), uso de determinados\nantibiticos que se deben ajustar tanto en dosis como edad\npara su eleccin. El uso de antitusivos no es recomendado\nya que pueden cortar el reflejo de defensa que da la tos y\nempeorar el cuadro del paciente, al no toser no se eliminan las\nsecreciones quedando retenidas y produciendo un factor ms\npara empeorar la salud del paciente. Hay que dejar en manos\nprofesionales la eleccin del antibitico a usar y\nno automedicar un proceso pulmonar.\nEs un aumento excesivo de grasa corporal. Hay que diferenciar dos\nconceptos, el sobrepeso y la obesidad propiamente dicha. El\nsobrepeso es simplemente el exceso de peso (un 10-20/% de lo que\ncorresponde a la talla de la edad del nio). Se considera\nobesidad cuando el peso es ms del 20% del que corresponde\na la talla para la edad del nio. No existe una causa\nnica de obesidad. La causa ms frecuente es la\nobesidad exgena, debida a una ingesta excesiva de\ncaloras frecuentemente unida a una actividad\nfsica disminuida. Existe adems una\npredisposicin gentica, de forma que es ms\nfcil ser obeso cuando ambos padres son obesos. Los\nsntomas ms frecuentes de la obesidad\nexgena, aparte del aspecto fsico, no suelen\nproducir trastornos ni complicaciones. Se diagnostica mediante\nuna exploracin fsica y mtodos\nclnicos especiales para valoracin de la obesidad,\nsiendo los ms utilizados la medicin de los pliegues cutneos.\nSon tambin muy tiles los mtodos que\ncomparan los percentiles de peso y talla (ndice de\nQuetelet). Mediante una exploracin fsica y\nmtodos clnicos especiales para valoracin\nde la obesidad, siendo los ms utilizados la\nmedicin de los pliegues cutneos. Son\ntambin muy tiles los mtodos que comparan\nlos percentiles de peso y talla (ndice de Quetelet). El\ntratamiento de la obesidad es complejo y comprende\nfundamentalmente tres medidas. La primera es la\nmotivacin. Es necesario que el nio comprenda\ny se responsabilice de la necesidad y de la importancia de la\nprdida de peso. As mismo todos los miembros de la\nfamilia deben colaborar y participar para conseguir dicho\nobjetivo. La segunda medida importante es la restriccin\ncalrica. Sin embargo, en la edad peditrica\ndebemos tener muy presente que la dieta debe aportar las\ncaloras necesarias para mantener un ritmo normal de\ncrecimiento. En el caso de un lactante o un nio obeso, el\npediatra si lo considera necesario, establecer una dieta\npero siempre aportando al beb o al nio la\ncantidad y la proporcin de los alimentos precisos para\nmantener una adecuada velocidad de\ncrecimiento. Otro aspecto importante, cuando la edad del\nnio lo permita es realizar una actividad fsica\nregular tanto rutinaria (no usar ascensores, ir caminando al\ncolegio) como programada (hacer deporte, ballet, gimnasia, etc.).\nNunca est indicado administrar a los nios\nmedicamentos para disminuir el apetito ni para reducir\nLas enfermedades del odo son muy frecuentes en el\nnio. El odo est formado por el\nodo externo que comprende la oreja y el conducto\nauditivo, el tmpano que lo separa del odo medio,\nel odo medio y el odo interno. La otitis media\naguda es una inflamacin de la mucosa que recubre las\ncavidades del odo medio. Es particularmente frecuente en\nnios menores de 1 ao, con una mayor incidencia en\nlos meses fros, como el resto de las infecciones\nrespiratorias. La otitis del odo medio, es consecuencia\nde una complicacin de un catarro de vas altas.\nExisten unos factores predisponentes como una mayor frecuencia de\ninfecciones respiratorias de vas altas sobre todo en\nbebs que asisten a guarderas, un aumento de\ntamao de las adenoides (vegetaciones), una incorrecta\nfuncin de la trompa de Eustaquio lo que permite el paso\nde secreciones nasales al odo medio. Otro factor\nfavorecedor es la\ncontaminacin por humo de tabaco. El curso habitual es\nel de un nio con un catarro de vas altas que de\nforma brusca comienza con fiebre, dolor de odos que el\nnio lo expresar de diversa manera en\nfuncin de su edad. Los bebs se mostrarn\nirritables, movern la cabeza hacia los lados y\nhabitualmente rechazarn el pecho o el bibern\nporque les duele al deglutir. La otorrea (salida al exterior de\nexudado de odo medio) indica la existencia de\ninfeccin en el odo medio pero no siempre\nest presente. El pediatra mediante el empleo del\notoscopio (aparato con el que se puede ver el interior del canal\nauditivo y la membrana timpnica) establecer el\ndiagnstico al visualizar las distintas lesiones\ncaractersticas de la inflamacin e\ninfeccin del odo medio. El pediatra, ante una\notitis media aguda indicar la administracin de\nantibiticos que sern distintos en funcin\nde la edad del nio. Adems del tratamiento\nantiinfeccioso, la otitis es un proceso doloroso por lo que es\nobligado administrar analgsicos como paracetamol o\nibuprofeno hasta que ceda el dolor y/o la fiebre. El uso de gotas\ninstiladas tpicamente en el odo estn\ndesaconsejadas, sobre todo si la membrana timpnica\nest perforada o sospechamos que pueda perforarse\nprximamente. Es normal que: Tenga algunas dcimas\nde fiebre. Se debe acudir al pediatra si: Supura el odo.\nLa fiebre persiste despus de 24-36 horas de iniciado el\nEs una infeccin muy comn en los nios. El\nnio tendr poco apetito, estar irritable,\npresentar problemas durante el sueo y molestias\npor prurito anal, nasal, etc. Suele acompaarse de prurito\nen el rea de los genitales originando irritacin e\ninflamacin secundaria al rascado. En las nias\npuede causar vulvovaginitis. Esta infeccin es causada por\nel parsito que se llama Enterobius Vermicularis u\nOxiurius. Los gusanos inmaduros se localizan en el intestino\ndelgado, mientras que los adultos se localizan en el intestino\ngrueso. Las hembras grvidas son las que migran hacia\nfuera y depositan sus huevos en las mrgenes del ano y sus\nproximidades. La forma de contagio es a travs de los\nhuevos larvados por ingestin o inhalacin de los\nmismos. Se diseminan en los diferentes ambientes del hogar, sobre\ntodo en dormitorios y baos, contaminan los objetos,\nalimentos, aguas y piscinas. El tratamiento ser aplicado\ndespus de confirmado el diagnstico que se basa en\nla investigacin del parsito en las\nheces. Se recomienda la recoleccin de la muestra durante\nla maana cuando el paciente se acaba de levantar y antes\nde lavarse. El tratamiento consiste en el uso de\nmedicacin antiparasitaria. Se realiza una vez por semana.\nEl tratamiento de este cuadro debe incluir tambin a los\nque conviven con el nio enfermo.\nUna infeccin vrica que produce la\ninflamacin dolorosa de las glndulas salivares,\nhabitualmente las parotdeas, que se encuentran en las\nmejillas, entre la oreja y la mandbula. Desde que se\nvacuna sistemticamente a todos los nios a la edad\nde 15 meses, su incidencia ha disminuido considerablemente.\nEst producido por un virus que se transmite\nprincipalmente por contacto con las secreciones respiratorias y\nla saliva. El periodo de contagio se puede producir desde 48\nhoras antes de que aparezcan los sntomas hasta que\ndesaparezca la inflamacin. Produce inflamacin,\nhinchazn y dolor de las glndulas\npartidas. Las glndulas estn duras y\nduelen al masticar o al tragar. La fiebre es variable, puede\nestar ausente o alcanzar los 40C. Frecuentemente existe\ndolor de cabeza o de garganta. No hay ningn medicamento\nque elimine el virus o impida que se multiplique. Se deben dar\nanalgsicos o antiinflamatorios para el dolor. No es\nnecesario permanecer en la cama pero los nios no deben ir\nal colegio hasta finalizado el periodo de contagio. Se debe\nacudir a urgencias o consultar al pediatra si el nio\npresenta: Vmitos o dolor abdominal persistente. Dolores\nfuertes de cabeza que no se calman con paracetamol. Dolor o\nSon organismos vivos que viven a expensas de otros, que se\ndenominan huspedes. Los parsitos, conocidos\ntambin como "lombrices", pueden producir enfermedades en\nel hombre. Con\nfrecuencia se les responsabiliza de muchas manifestaciones,\naunque esta relacin no siempre puede ser demostrada. Los\nms frecuentes son los oxiuros, son pequeas\nlombrices de menos de 1 cm. Son ms frecuente en\nnios en edad preescolar y escolar, incluso con higiene\nadecuada. La hembra deposita sus huevos durante la noche\nalrededor del ano. Los huevos se esparcen por la ropa interior,\nsbanas, juguetes y manos del nio. A partir de\nestos lugares son nuevamente ingeridos por el nio\noriginando nuevas reinfestaciones. Los scaris, son\ngusanos cilndricos de 15 a 20 cm. que se instalan\ntambin en el aparato digestivo\ny se contagian al comer la tierra\ninfectada por los huevos. Las hembras pueden llegar a poner\n200.000 huevos al da, que se eliminan con las heces. La\ngiardia lamblia, es un protozoo, que habita en el intestino y su\nreservorio natural es el hombre. La\nedad de mxima incidencia se sita entre los 2 y\nlos 6 aos de edad y es especialmente frecuente en\nnios que asisten a guarderas, por la\ntransmisin persona a persona. Los sntomas en el\ncaso de los oxiuros el sntoma ms\ncaracterstico es un intenso picor en la zona anal, sobre\ntodo durante la noche, lo que obliga al nio a rascarse\nproduciendo una dermatitis en la zona perianal. Adems el\nnio presenta un sueo intranquilo y se despierta\ncon frecuencia. En ocasiones es posible ver pequeos los\noxiuros en las heces o en las mrgenes del ano. Las\nascaridiasis habitualmente no producen sntomas, aunque en\nocasiones aparecen determinados trastornos: molestias\nabdominales, tos, febrcula, erupciones en la piel, etc.\nEn el caso de la giardia lamblia las manifestaciones son muy\ndiversas: en muchos casos no produce sntomas, mientras\nque en otros puede ser causa de dolor abdominal, de episodios de\ndiarrea aguda, de urticaria, etc. Para el diagnstico se\ndebe de ver los oxiuros en las heces. Si no fuese as se\ndebe recoge una muestra aplicando cinta adhesiva o celo en las\nmrgenes del ano, nada ms levantarse el\nnio por la maana y enviarla al\nlaboratorio.Oxiuros: En el tratamiento se emplean medicamentos\nantiparasitarios especficos, pero es importante\nadministrarlos simultneamente a toda la familia, para\nque el tratamiento sea eficaz. As mismo, para conseguir\nbuenos resultados es necesario adoptar medidas de higiene\ngeneral: lavados frecuentes de manos y cepillado de\nuas, sobre todo al levantarse, cambio frecuente de ropa\ninterior y de sbanas que deben ser hervidas. Es\nrecomendable desinfeccin de los utensilios del\nbao y de los juguetes y la eliminacin del polvo\nde las habitaciones ya que pueden vehiculizar\nEs una infeccin de los espacios interdigitales y de la\nplanta del pie producida por hongos. No es muy frecuente en\nnios pequeos, sino en los ms grandecitos.\nEn el cuadro es caracterstica la presencia de dolor a la\npresin de la regin, la picazn y el mal\nolor persistente. Los pacientes frecuentemente presentan\nafectados sus dos pies y una mano. Es causada por hongos, a\ntravs de algunos factores predisponentes como calzados\ncerrados, duchas, piscinas, ambientes clidos y\nhmedos, cuadro clnico, provocando lesiones que\nvan desde ppula a vesculas y ampollas que pueden\npresentar pus. El tratamiento debe basarse en la buena higiene\ndel pie, el secado adecuado del mismo, uso de sandalias en duchas\npblicas (camping, clubes, Es una enfermedad viral aguda, cuya gravedad vara desde\nuna infeccin sin sntomas hasta una enfermedad\nfebril inespecfica, meningitis asptica,\nenfermedad paraltica y muerte. Es trasmitida por contacto\ndirecto. El virus se transmite por va fecal oral. El\nvirus del polio se multiplica en el sistema nervioso central y\nprovoca una parlisis severa causando deformaciones de los\nmiembros con atrofiamiento de los msculos. Puede causar\nla muerte. El polio se encuentra en todo el mundo, pero es\nms frecuente en pases en desarrollo. Es producida\npor los poliovirus (gnero de\nenterovirus) tipo 1, 2 y 3: Todos ellos causan parlisis,\nel ms frecuente aislado en casos de parlisis es\nel tipo 1, siendo a menudo el responsable de las epidemias. El\ntipo 3 es el de menor frecuencia. En el tratamiento existen dos\ntipo de vacunas, la inyectable que es el virus inactivo y la oral\nque es el virus vivo. Ambas requieren dos dosis, tres para\nnios con intervalos de un mes. Un refuerzo despus\nde un ao y luego cada 10 aos y 5 para los\nmayora de las veces est producida por un virus.\nHay ms de 150 200 virus que pueden causar el\nestornudos y la tos o de la saliva que permanece en los objetos\nser de 7 a 10 das. Los sntomas dependen de la\nedad del nio. Los bebs menores de 3 meses,\npresentan dificultades para la alimentacin y para\nconciliar el sueo debido a la obstruccin nasal.\nLos nios entre 3 meses y 3 aos habitualmente\ntienen fiebre, irritabilidad y estornudos. A las pocas horas se\nasocian mocos, obstruccin nasal y tos. La tos puede\nimpedir que coman o duerman bien. Ms raramente tienen\nproblemas intestinales (vmitos o diarrea). Los\nmalestar general. No existe un tratamiento especfico. De\nhecho los mdicos dicen que un catarro con medicamentos\ndura siete das y sin medicamentos una semana. Solamente\nse puede actuar mejorando los sntomas. Para la\nobstruccin nasal se recomienda lavados nasales con suero\nfisiolgico y para la fiebre, antitrmicos. Es\naconsejable beber muchos lquidos e ingerir una dieta\nblanda. Al ser una enfermedad producida por virus, tampoco\nestn indicados los antibiticos. Es aconsejable\nque el nio se quede en casa durante unos das para\nque no contagie a los compaeros de guardera y de\ncolegio, pero tambin para evitar posibles complicaciones\n(otitis, neumonas). Es normal que: Se encuentre\ndecado sobre todo si tiene fiebre. Presente varios\ncatarros durante el invierno sobre todo el primer ao que\nacude a la Guardera o al Colegio. Se debe acudir a\nurgencias o al pediatra: Si la fiebre no le cede con el\nantitrmico o le dura ms de 3-4 das. Si se\nasocia dificultad respiratoria. Si le supura el\nEs una enfermedad infecciosa producida por un virus. El virus que\nla produce se propaga a travs del aire por medio de las\ngotitas de las secreciones nasales que las personas que padecen\nla enfermedad expulsan al hablar, toser o estornudar. Cuando una\ncontrae la rubola y la trasmite al futuro hijo,\nste nace con una grave enfermedad llamada\n"sndrome de rubola congnita", que podemos\nprevenir mediante un programa de\nvacunacin. La persona que ha padecido rubola\nqueda inmunizada (protegida) para toda la vida. La\nerupcin de la rubola son manchitas de color\nrosado o rojo plido de diferente tamao que no\ntienden a unirse y que aparecen primero en cara y detrs\nde las orejas y que despus se extienden por todo el\ncuerpo, aunque no suelen afectar las extremidades. Es\ncaracterstico de esta enfermedad el aumento de los\nganglios situados en la regin occipital, detrs de\nlas orejas y la nuca. La fiebre es poco elevada y se afecta poco\nel estado general del nio. El diagnstico de\nrubola resulta difcil incluso hasta para el\npediatra, lo cual carece de importancia a excepcin de que\nel beb o el nio con sospecha de rubola\nhayan estado en contacto con una mujer embarazada. En estas\nsituaciones debemos remitir a la mujer\nembarazada a su mdico obstetra para que le indique las\nrecomendaciones oportunas. Al ser producida por un virus, no\nnecesita ser tratada con antibiticos. Si la temperatura\nfuera superior a 38 C se le puede administrar un preparado\nde paracetamol. Es recomendable prevenir a las mujeres que pueden\nestar embarazadas, que eviten el contacto con el nio\nEs una enfermedad infecciosa producida por un virus (mixovirus).\nDesde que se vacuna contra el sarampin a la edad de 15\nmeses, esta enfermedad ha disminuido de forma muy notable. El\nvirus se trasmite a travs del aire por medio de las\nla enfermedad expulsan al hablar, toser o estornudar y\ntambin a travs de la conjuntiva ocular. El\nsarampin es contagioso desde que se inician los\nsntomas catarrales hasta cinco das despus\nde que hayan desaparecido las lesiones cutneas. La\npersona que ha padecido sarampin queda inmunizada\n(protegida) para toda la vida. El comienzo se caracteriza por\nfiebre alta, malestar general, sntomas catarrales\ninespecficos: catarro nasal, estornudos, tos, secreciones\nconjuntivales, tos perruna, prpados inflamados y\nfotofobia (les molesta la luz). Uno o dos das antes de\naparecer las lesiones cutneas pueden observarse las\nmanchas de Koplick (pequeos puntos blancos en el interior\nde las mejillas). El exantema del sarampin se caracteriza\npor manchitas de color rojo, planas y redondeadas que aparecen\ninicialmente detrs de las orejas y que se extiende por el\ntronco, brazos, muslos, manos, piernas y pies. Las\ncaractersticas del exantema y sobre todo del periodo\ncatarral previo y de las manchas de Koplick facilitan el\ndiagnstico de la enfermedad. Insistimos que en nuestro\npas debido a la vacunacin masiva de la\npoblacin infantil, el sarampin es una enfermedad\nque prcticamente ha desaparecido. La vacuna es la mejor\nprevencin contra esta infeccin, y se administra a\nla edad de 15 meses formando parte de la triple vrica.\nPara atenuar la fiebre, se puede prescribir ibuprofeno o\nEs una anomala gentica debida a una\nalteracin cromosmica. Como consecuencia de dicha\nanomala se produce un conjunto de manifestaciones\nclnicas que confiere a las personas con sndrome de\nDown un aspecto caracterstico. Se produce en el 95%\nde los casos se debe a un cromosoma extra (el par 21 en lugar de\ntener 2 cromosomas tiene\n3, de ah la denominacin de trisoma 21).\nEl riesgo de trisoma aumenta con la edad de la madre, y\nse incrementa notablemente a partir de los 35\naos.En un pequeo porcentaje de casos el\nsndrome de Down es consecuencia de otra alteracin\ncromosmica pero de tipo estructural (traslocacin)\nque es independiente de la edad materna. Desde el punto de vista\nfsico presentan un conjunto de anomalas muy\npeculiares que son particularmente evidentes en la cara (ojos\nsesgados, nariz corta, lengua grande y prominente y rostro ancho\ny chato), cabeza pequea, cuello corto, manos\npequeas y dedos cortos. Con frecuencia presentan\nmalformaciones congnitas asociadas (cardiacas y/o\ndigestivas). Adems todas las personas con sndrome\nde Down tienen, en mayor o menor intensidad, deficiencia mental.\nLa confirmacin del diagnstico se realiza con el\ncariotipo que permite visualizar la alteracin\ncromosmica responsable (trisoma 21 o\ntraslocacin). El diagnstico prenatal es posible y\npuede realizarse por mtodos invasivos (amniocentesis) y\nno invasivos (ultrasonografa y el triple screening que se\nrealiza en suero de la madre). Las anomalas\ncromosmicas en la actualidad no tienen tratamiento, pero\nlos nios con sndrome de Down, como todos los\nnios, tienen derecho a gozar de la mejor salud posible.\nEl gran progreso que se ha producido en la salud de las personas\ncon sndrome de Down durante los ltimos\naos ha permitido avanzar de forma paralela en el campo de\nEs la inflamacin de los senos paranasales, de los que\nexisten cuatro tipos: los maxilares, los etmoidales, los\nfrontales y los esfenodiales. Los dos primeros son\nradiolgicamente visibles a partir del primer - segundo\nao de vida mientras que los dos ltimos\nslo se ven despus de los seis aos. Por\nello las sinusitis son ms frecuentes a partir de los 3\naos de edad. Son producidas por infecciones agudas o\ncrnicas, generalmente secundarias a complicaciones de\ninfecciones de vas respiratorias altas provocadas e\niniciadas por agentes virales o bacterianos. En ocasiones son\nconsecuencia de una rinitis alrgica. Los sntomas\nhabitualmente tras un cuadro catarral de vas altas, el\nnio comienza con dolor de cabeza localizado en la frente\no a ambos lados de la nariz, secrecin nasal\nverdosa-amarillenta y malestar general. Las secreciones pueden\npasar a la garganta y causar una tos molesta, sobre todo durante\nla noche. El pediatra orientar el diagnstico por\nlos sntomas clnicos y la exploracin:\ndolor a la presin en los senos maxilares (debajo de los\nojos) y frontales (encima de las cejas), y lo confirmar\nmediante una radiografa de los senos paranasales. El\ntratamiento de la sinusitis de causa infecciosa consiste en la\nadministracin de antibiticos, descongestionantes\nnasales y antitrmicos o analgsicos en caso de\nfiebre o cefalea. Se debe acudir a emergencias si: persiste la\nfiebre a las 24-36 horas de iniciado el tratamiento\nantibitico. El dolor de cabeza es muy intenso y no cede\ncon los analgsicos.\nanmalo que se escucha al auscultar el corazn. El\nruido que se produce se parece al de un soplido, de ah su\nnombre. A pesar de que no es una experiencia agradable escuchar\nque a nuestro beb o a nuestro hijo le han encontrado un\nsoplo, debemos conocer que entre un 30-40% de los nios\ntienen un soplo y la mayora son de naturaleza benigna.\nLos soplos inocentes son de naturaleza benigna y no existe\nalteracin anatmica ni fisiolgica. Se cree\nque son debidos a turbulencias del flujo de la sangre dentro del\ncorazn y al ruido que se produce al contraerse la masa\nmuscular. El nio no tiene ningn problema\nfuncional por lo que tampoco presenta ningn\nsntoma especial. Se descubre al auscultar al nio\nen un examen de rutina realizado en un control de salud o con\nmotivo de una enfermedad aguda. No requiere tratamiento porque el\nnio no est enfermo. Puede y debe hacer una vida\nEs una enfermedad infecciosa producida por un el Toxoplasma\ngondii un parsito que se encuentra en muchas especies\nanimales, siendo el gato el animal clave en el ciclo del\nparsito. La infeccin se produce por ingerir carne\npoco cocinada que contenga quistes, a travs de las heces\nde los gatos o por el consumo de determinados alimentos como\nembutidos o verduras mal lavadas. La enfermedad en s no\nentraa ningn riesgo, pero si la contrae una mujer\nembarazada puede tener efectos muy negativos en el feto. De\nhecho, si el contagio se produce durante el primer trimestre, la\nmayora de las veces es causa de aborto. Si la\ntoxoplasmosis es adquirida, los sntomas son muy poco\nllamativos, parecidos a los de un cuadro gripal. Sin embargo si\nse trata de una toxoplasmosis congnita, es decir, si el\nbeb se contagia en el tero a travs de su\nmadre, puede presentar manifestaciones neurolgicas,\noculares, etc. El diagnstico se realiza mediante un\nanlisis de sangre para determinar ttulos de\nanticuerpos antitoxoplasma que debe efectuarse tambin en\nla madre durante el embarazo. Para prevenir las embarazadas deben\nde comer slo carne bien cocinada y evitar el contacto con\ngatos y con los lugares donde estos animales defecan.\nAdems el mdico obstetra en el control de la\nembarazada realiza el ttulo de anticuerpos antitoxoplasma\npara saber si est protegida o padece la infeccin\ntoxoplsmica en cuyo caso indicar el tratamiento\nadecuado. Como hemos comentado, las embarazadas que han\ncontrado la infeccin recibirn la\nadministracin de determinados antibiticos. De\nigual manera, los nios que nacen con la enfermedad, deben\nser tratados con la\npauta teraputica indicada por el pediatra.\nEs una infeccin causada por el bacilo de Koch. Constituye\npblica en los pases en vas de\ndesarrollo y en las poblaciones marginadas econmica y\nsocialmente de los pases industrializados. El\nnmero de casos ha aumentado considerablemente durante los\nltimos aos, incluso entre la poblacin\ninfantil. La infeccin en los nios se produce tras\nla inhalacin de gotitas respiratorias contaminadas (tos,\nestornudos) procedentes de personas con secreciones respiratorias\ninfectadas con el bacilo generalmente pertenecientes a su entorno\nfamiliar. Las bacterias que causan esta enfermedad pueden vivir\nen forma inactiva en el organismo pero puede activarse un tiempo\ndespus de que se haya producido el contagio. La\ninfeccin tuberculosa no suele presentar sntomas,\nmientras que la enfermedad tuberculosa cursa fundamentalmente con\nfiebre no muy elevada y tos. Otros sntomas ms\nraros son la falta de apetito, la prdida de peso y el\ndolor de pecho. La forma pulmonar es la ms frecuente. La\nmeningitis tuberculosa, afortunadamente no habitual, es grave. La\nhistoria clnica y el antecedente de un adulto de su\nentorno familiar enfermo de tuberculosis, nos\nllevarn a realizar una radiografa de trax\ny una prueba de la tuberculina. La confirmacin\ndiagnstica se basa en el cultivo del bacilo de Kock del\nesputo. Para el tratamiento de la tuberculosis existen unos\nteraputicos que combinan la dosis y la duracin de\nlos distintos antibiticos en funcin del\nestado de la enfermedad tuberculosa.\nEs una enfermedad infecciosa aguda causada por un virus, propia\nde la infancia, altamente contagiosa y de evolucin\nhabitualmente benigna. Est causada por un virus, el\nvaricela zoster, que penetra por la piel o las vas\nrespiratorias. Luego el virus persiste de forma latente en el\norganismo y puede manifestarse aos ms tarde con\nun cuadro de herpes zoster. Es muy contagiosa. Se transmite por\nva respiratoria, contacto directo y va\ntransplacentaria, por eso es tan importante que las embarazadas\nque no hayan pasado la varicela no estn en contacto con\nun enfermo. El periodo de contagio va desde unos das\nantes de que aparezcan los primeros "granos" (por eso es tan\ndifcil de evitar) hasta que las vesculas se\nconvierten en costras. Los nios tienen que dejar de ir a\nla escuela mientras que las lesiones no se encuentren en fase de\ncostra. En ocasiones, pero no siempre, antes de que aparezca la\nerupcin el nio se encuentra cansado, le duele la\ncabeza o tiene algo de fiebre. La erupcin de la varicela\nes muy caracterstica. Habitualmente comienza en el cuero\ncabelludo y en el trax pero se generaliza y se concentra\nsobre todo en la espalda. Comienza por una mancha roja, como si\nfuera una picadura, que en seguida se transforma en\nvescula que contiene un lquido transparente y\nposteriormente, se seca y deja unas costras, todo ello\nhabitualmente en 1-2 das. Este proceso dura habitualmente\n1-2 das. Es muy tpico que durante la varicela se\nvean muchas de estas lesiones en etapas diferentes, lo que se\ndenomina imagen en "cielo\nestrellado". La erupcin de la varicela se acompaa\nde picor intenso y fiebre de intensidad variable. Las\ncaractersticas del exantema facilitan su\ndiagnstico clnico. En la actualidad, existe una\nvacuna que actualmente est indicada en situaciones\nespeciales y a nivel hospitalario. Se administra a nios\ncon problemas de inmunodeficiencias o con enfermedades graves. Es\nnormal que: El nio se encuentre cansado. Se queje de\npicor intenso. Tenga fiebre durante los primeros das. Se\ndebe acudir a urgencias o contactar al pediatra si: La fiebre\npersiste. El nio tiene dolores de cabeza muy fuertes o\ninestabilidad al andar. Presenta tos, problemas al respirar.\nPresenta vmitos, est decado,\nsomnoliento.Gracias a la elaboracin de este trabajo, que se\nha llevado a cabo en forma de gua prctica, se\npueden llegar a conocer un gran nmero de enfermedades\ninfantiles que afectan a los nios hoy en da. Es\nimportante manejar este tipo de informacin ya que por\nmedio de el\nconocimiento de ella, se puede ser til en el momento\nde ser necesario, colaborando, ayudando y prestando la\ninformacin a anteriormente se desarrollo.En el trabajo hay\nexpuestas enfermedades comunes como la gripe, la dermatitis del\npaal, el catarro, la conjuntivitis, las caries dentales,\nlos clicos del lactante, las alergias, etc. Estas\nenfermedades comunes por lo general, en la mayora de los\ncasos, son normales que aparezcan en los nios, bien sea\npor sus causas o por etapas normales en el infante. En el caso de\nlas causas se puede hablar de aquellas enfermedades que se\ntrasmiten por vas orales, saliva, tacto, etc., y que\npermiten que sean fcilmente transmitidas en los colegios,\nguarderas, parques, piscinas, etc. Cuando se habla de las\netapas normales del nio, hablamos de problemas que\nproducen los alimentos tpicos de los nios, como\nla leche, los dulces, etc.Tambin en este trabajo se pueden encontrar\nenfermedades no tan comunes en los nios, pero que siguen\nsiendo amenazas de ataque en cualquier momento. Tal es el caso de\nla muerte sbita del lactante, la toxoplasmosis, el soplo\ncardaco, enuresis, etc. Estas enfermedades no son tan\ncomunes como las anteriormente mencionadas, pero de igual manera\nes importante conocer informacin acerca de ellas para ser\nms que espectadores al momento de presentarse.Hay en este trabajo, de igual manera, ciertos males\ncongnitos, que ciertamente no son considerados como\nenfermedades y que simplemente se han mencionado como medida\ninformativa para el caso.Se han tocado aproximadamente 74 enfermedades, de las\ncuales se ha hablado acerca de que es la enfermedad, como se\ntransmite, cuales son los sntomas, cual es el tratamiento\nms adecuado (peditrico y en la casa), cuando se\ndebe acudir al mdico o a urgencias y cuales son los\nfactores normales dentro de la enfermedad. Estn\ndispuestas en orden alfabtico, para que de esta manera se\nfacilite el encontrar una enfermedad especfica al momento\nde ser necesario.En conclusin se puede decir que la\nelaboracin de este trabajo es de gran importancia, debido\na que nos ha permitido llegar a conocer ms acerca de un\ntema de gran importancia, tanto para nosotras (futuras docentes)\ncomo para el resto de la gente que le de un uso adecuado a la\nmisma.Nota al lector: es posible que esta pgina no contenga todos los componentes del trabajo original (pies de pgina, avanzadas formulas matemticas, esquemas o tablas complejas, etc.). Recuerde que para ver el trabajo en su versin original completa, puede descargarlo desde el Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposicin de toda su comunidad. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta informacin. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de informacin.\nENFERMEDADES EXTREMADAMENTE RARAS,,,,, [UlquiorraSiffer]..http://www.billante.comuv.com/703331/anemia-perniciosa-clinica-dam-madrid.htmlanaplastic.netau.net enfermedades de transmision sexual y sida instituto de urologia - cuales son las enfermedades de transmision sexual - leucemia linfoblastica aguda - concepcion y diabetes - salud anemia prevenir es la mejor opcion - investigacion original - cdc big drop in diabetes amputations - globedia ganar dinero escribiendo - video sexual de jenni rivera recorre el mundo en internet - sistemas de rankine organico - solucion politica organizo el inah importantes exposiciones - b - gerencia - curso intensivo de 3d studio max - tips de mantenimiento - Hej Katarina e5 ve4lkommen till oss!Vi e4r je4ttespe4nda nu…. Elza visar tydligt att det bf6rjar ne4rma sig! Tror att det komemr att bli RIKTIGT fina e5 trevliga valpar med se5e5 underbara ff6re4ldrar! //EvaYq7yLq , [url=http://ljjwaysfoeme.com/]ljjwaysfoeme[/url], [link=http://lubwmjszasvr.com/]lubwmjszasvr[/link], http://hamfzmfbudyu.com/\nQ8X7YY , [url=http://xotxhzjiowhg.com/]xotxhzjiowhg[/url], [link=http://knecjznofdoq.com/]knecjznofdoq[/link], http://irvwhrurwxqa.com/\nBoa tardeQueria sf3 agradecer pelo cuitrnboto indirecto que este blog deu para a execue7e3o de um plano de negf3cios para uma unidade curricular. Foi de facto muito util e espero que volte a postar porque de facto tenho este blog como uma verdadeira mina.Cumps\nK6edEx , [url=http://ccuwlkqbcvsb.com/]ccuwlkqbcvsb[/url], [link=http://gzuetljxyiti.com/]gzuetljxyiti[/link], http://smmoovnueluq.com/\nSteve Jobs, por Alex Serna LD_AddCustomAttr(\_"AdOpt\_", \_"1\_"); LD_AddCustomAttr(\_"Origin\_", \_"other\_"); LD_AddCustomAttr(\_"theme_bg\_", \_"ffffff\_"); LD_AddCustomAttr(\_"theme_border\_", \_"cccccc\_"); LD_AddCustomAttr(\_"theme_text\_", \_"333333\_"); LD_AddCustomAttr(\_"theme_link\_", \_"0060ff\_"); LD_AddCustomAttr(\_"theme_url\_", \_"df0000\_"); LD_AddCustomAttr(\_"LangId\_", \_"19\_"); LD_AddCustomAttr(\_"Tag\_", \_"noticias-en-internet\_"); LD_AddCustomAttr(\_"Tag\_", \_"obituarios\_"); LD_AddCustomAttr(\_"Tag\_", \_"apple\_"); LD_AddCustomAttr(\_"Tag\_", \_"internet\_"); LD_AddCustomAttr(\_"Tag\_", \_"obituarios\_"); LD_AddCustomAttr(\_"Tag\_", \_"steve-jobs\_"); LD_AddSlot(\_"wpcom_below_post\_"); LD_GetBids(); Comparte este postCorreo electrf3nicoTwitterFacebookStumbleUponMeneameLike this:LikeBe the first to like this post. Esta endrtaa fue publicada en Noticias en Internet, Obituarios y etiquetada Apple, internet, Obituarios, Steve Jobs. Guarda el enlace permanente. 5 Apps que Necesitas Tener en tu Dispositivo Mf3vil Android\nYGhEHP , [url=http://kfglvqfefqit.com/]kfglvqfefqit[/url], [link=http://bfyifuolkmhe.com/]bfyifuolkmhe[/link], http://aqryokhlyjgk.com/\n1 2 3 4 5 6 7 8 www.projectiones.netau.net Todos los derechos reservados (enfermedades mas comunes en los ninos)