Star Wars LCG - Chain of Command/Quinto Paquete de la Fuerza para el Ciclo Rogu - Lex Ludi Malacitana Foro\nStar Wars LCG - Chain of Command/Quinto Paquete de la Fuerza para el Ciclo Rogu\n7 años 2 semanas antes #25858 por EGDgames\nStar Wars LCG - Chain of Command/Quinto Paquete de la Fuerza para el Ciclo Rogu Publicado por EGDgames\nCadena de Mando (Traducción al Castellano)\n“I am Grand Admiral Thrawn, warlord of the Empire, servant of the Emperor.”\nFantasy Flight Games se enorgullece de anunciar Chain of Command, el quinto Paquete de la Fuerza del ciclo Rogue Squadron para Star Wars™: El Juego de Cartas!\nEntra en el caótico combate naval de la Guerra Civil Galáctica con Chain of Command. Este Paquete de la Fuerza continúa los temas principales del ciclo Rogue Squadron, la introducción de más Pilotos para volar tus Vehículos en el borde. En esta expansión, puedes volar con las motos deslizadoras de Nar Shaddaa o romper un bloqueo Imperial con los Contrabandistas y Espías. Puedes sumir a tus oponentes en la burocracia sin fin, o ver el comienzo del viaje de Luke Skywalker con su tío, Owen Lars. No importa el camino que tomes, las cartas Chain of Command ofrecen nuevas estrategias para cualquier facción.\nEn la historia de la Armada Imperial, sólo un no humano ha alcanzado el rango de Gran Almirante. Un genio táctico sin precedentes, la habilidad de este almirante le trajo docenas de victorias. Ahora, en Chain of Command, puedes contratar los servicios del Gran Almirante Thrawn en tus batallas para aplastar al lado de la luz.\nEl Último Gran Almirante\nCon este conjunto de objetivo, encontrarás las herramientas que necesitas para burlar a tu oponente en el campo de batalla y mostrar tu superioridad táctica. El conjunto objetivo comienza con el objetivo The Last Grand Admiral, que ofrece dos recursos por tu conquista, alimentando el esfuerzo de guerra de la Marina Imperial y ayudar a que juegues las cartas que necesitas. El conjunto también contiene una copia de Supporting Fire, ofreciendo un mayor nivel táctico a tus batallas en el borde que te da la oportunidad de jugar una carta no-destino de la pila del borde después de que las cartas hayan sido reveladas.\nPor supuesto, la carta que realmente te permite llevar tus tácticas a niveles superiores es Grand Admiral Thrawn. El Gran Almirante Thrawn ofrece dos iconos tácticos, lo que te permite parar fácilmente cualquier ataque del lado de la luz, y también tiene la palabra clave élite, ayudándote a mantenerlo libre de fichas de enfoque. Pero la habilidad especial de Thrawn es lo que realmente lo distingue como un maestro de Táctico. Como una Acción, puedes centrar al Gran Almirante Thrawn durante un enfrentamiento para colocar una ficha de enfoque sobre una unidad enemiga participante. Lo mejor de todo, Thrawn no necesita ni siquiera estar participando en el enfrentamiento para utilizar su Acción. La versatilidad de esta capacidad abre nuevos rumbos de acción para la Armada Imperial. Se puede utilizar para acabar con un atacante amenazador o bloquear un defensor, despejando el camino para las fuerzas concentradas del Imperio. Puedes incluso utilizarlo para otra ficha de enfoque en una unidad después de que golpea, potencialmente asegurar que la unidad no va a ser capaz de refrescar completamente.\nUna unidad tan poderoso como el Gran Almirante Thrawn será, naturalmente, un buen objetivo para las unidades de tu enemigo. Este conjunto presenta una manera de salvaguardar tus comandantes con dos copias de Noghri Bodyguard. Noghri Bodyguard pueden ser defensores efectivos en su propia capacidad, pero también tienen la palabra clave de protección Oficial, lo que les permite proteger al Gran Almiraante Thrawn en cualquier batalla. Noghri Bodyguard son igualmente útiles para proteger a otros miembros cruciales del liderazgo de la Armada Imperial, entre ellos Admiral Motti, General Mohc, y Grand Moff Tarkin.\nEl conjunto objetivo concluye con Chain of Command, un evento que te permite difundir tu destreza táctica sobre el tablero. Este evento te invita a elegir un máximo de dos unidades de Oficial de la Armada Imperial, cada uno controlado por un jugador amigo diferente, y eliminar una ficha de centrado de cada unidad objetivo. Puedes utilizar este evento para liberar de forma inesperada hasta los recursos del Almirante Motti, o preparar una defensa imprevista al ataque de tu enemigo. Puedes incluso utilizarlo para preparar al Gran Almirante Thrawn, usando su habilidad en el turno de tu oponente después de que lo hayas utilizado en tu propio turno!\nComanda la Flota\nCon Chain of Command, puedes ocupar tu lugar sobre el puente y comandar las fuerzas de la Armada Imperial. Trayen el poder del Imperio contra tus oponentes con este Paquete de la Fuerza!\nMás Info en Blog.egdgames.com


Legislativa 24 de febrero de 2021\nDiputados de las comisiones de Legislación General, de Hacienda y Presupuesto, de Justicia y de Asuntos Municipales dieron dictamen al proyecto de ley que declara la necesidad de realizar una reforma parcial de la Constitución provincial. La iniciativa se tratará hoy desde las 15 en sesión extraordinaria de la Cámara Baja.\nEl proyecto habilita la elección de convencionales constituyentes para que debatan, entre otros puntos, la limitación de los mandatos del gobernador y vicegobernador y la extensión del mandato de los concejales de 2 a 4 años, limitando asimismo el número de reelecciones.\nReforma Constitucional: “Ahora que se está por hacer empiezan los pretextos”\n“La reforma tiene un amplio consenso y una ardua labor, realizada tanto en el Senado como en Diputados, también tiene el consenso de la población”, dijo a InformateSalta la diputada provincial Socorro Villamayor.\nPor su parte, el diputado provincial Baltasar Lara Gros indicó en FM Aries: “La reforma de la Constitución es necesaria, la gran mayoría de los dirigentes están de acuerdo y nosotros la vamos a apoyar pero nos hubiera gustado reformar algunos otros puntos”.\nLegisladores de ambas cámaras tuvieron en los últimos días reuniones para consensuar los puntos a incluir en el proyecto de reforma de la Carta Magna provincial.\nCámara de Diputados Reforma constitucional Salta\nSenado: Una ley protegerá de embargos a familias con casas del IPV\nSalta registró 187 casos de coronavirus en las últimas 24 horas


Q es el herpes zoster 17 - zzfe.tyrinpizza.ru\nEs causada por el virus de la varicela-zoster, el mismo que causa la varicela. Ozster culebrilla no es contagiosa, pero alguien con culebrilla puede contagiar la varicela. Si nunca ha tenido varicela ni se ha puesto la vacuna contra la varicela, trate de mantenerse alejado de alguien que tenga culebrilla. Cualquier persona que haya tenido varicela corre el riesgo de padecer culebrilla. Pero este riesgo aumenta a medida que envejece.\nNo se debe confundir con Herpes simple.\nImprenta Vda. Medisan 7 4. Archivado desde el original el 18 de agosto de Consultado el 18 de agosto de Consultado el 6 de enero de Micotoxinas en alimentos. Pedro Pereyra, Imprenta Real Madrid. Fitzpatrick Consultado el 30 de marzo de Consultado el 31 de marzo de Cambridge University Press. Holt's Diseases of Infancy and Childhood. D Appleton Century Company.\nViral Infections of Her;es Epidemiology and Control. Plenum Press.\nJ Infect Dis Suppl 1 : S J Am Geriatr Soc 46 8 : Curr Rev Pain 4 1 : J Med Virol 82 6 : Herpes 14 Suppl 2 : 35A-9A. Pediatr Infect Dis J 20 7 : Archivado desde el original el 13 de 117 de Luego puede pasarlo a otras partes del cuerpo, incluida la boca y los ojos.\nLa mejor forma de prevenir el herpes es no tener relaciones sexuales con nadie que tenga el virus. Debe evitar tener relaciones sexuales si tiene llagas.\nDebe usar condones cada vez que tenga relaciones sexuales. El herpes no tiene cura. Pero existen medicamentos que pueden ayudar.\nFeb 01, · Herpes es el nombre de un grupo de virus que causa dolorosas ampollas y llagas. Los virus más comunes son: Herpes zoster: causa varicela y herpes zóster; Virus del herpes simple (VHS) tipo 1 y tipo 2: causa herpes labial o ampollas febriles alrededor de la boca y dolor en los genitales (órganos sexuales). El herpes genital es una infección. La culebrilla o herpes zóster es una erupción de sarpullido o ampollas en la piel. Es causada por el virus de la varicela-zoster, el mismo que causa la varicela. Después de tener varicela, el virus permanece en su cuerpo. Puede que no cause problemas por muchos años, pero a medida que envejece el virus puede reaparecer como culebrilla. Jul 04, · Y es precisamente esta afección, la varicela, la que da la respuesta a la pregunta de por qué sale el herpes zózzfe.tyrinpizza.ru la primera vez que se entra en contacto con el virus varicela-zóster, el paciente desarrolla la varicela y cuando esta se ha curado por completo, el virus permanece latente o inactivo en su sistema nervioso durante el resto de su vida, alojándose por lo general en los /5().\nEs importante evitar contraer herpes durante el embarazo. Si hay llagas visibles, evite tener relaciones sexuales por completo hasta que las llagas se hayan curado. Puede sentirse triste o molesto. Aproximadamente 1 de cada 6 adultos lo tienen.\nEl herpes puede disminuir en gravedad a medida que pasa el tiempo. Puede proteger a su pareja sexual sin tener relaciones sexuales durante los brotes y usando condones en otros momentos. Las ITS son infecciones transmitidas por contacto sexual.\nPosted by Theodore Corns\nCopyright 2020 — Q es el herpes zoster 17


Trámites » Descarga el Certificado de No Declarante de Impuesto a la Renta\nEn este artículo te explicaremos la información que necesitas saber para obtener tu Certificado de no declarante del impuesto a la renta, donde se descarga y cuando es necesario este documento para obtener algún beneficio o realizar algún trámite.\n4 ¿Quiénes son las personas No declarantes?\n5 ¿Dónde y cuando hacer el trámite?\nEl certificado de no declarante es un documento que demuestra, según como lo establece la ley, que algunas personas naturales o jurídicas, no están en la obligación a realizar la declaración del impuesto sobre la renta.\nEste certificado es exigido cuando se va a realizar la solicitud para algún programa de becas para estudiantes, una ayuda social o realizar la inscripción en una institución pública entre otros.\nEs por esto que las instituciones exigen entre los requerimientos para otorgar este documento, una copia de la declaración de impuesto del año fiscal anterior. Sin embargo, al reunir las condiciones para no tener la obligación a realizar la declaración de impuesto, el procedimiento es hacer entrega de un formato de certificado de no declarante.\nEn la actualidad, es posible obtener el certificado de no declarante accediendo a Internet, ya que es un documento requerido para gestionar algún trámite o para solicitar alguna ayuda. Sin embargo, lo mejor sería que este formato lo entregue la institución que lo requiere, debido a que si este documento debe indicar que la persona que lo solicita no tiene ingresos mínimos, y se entregará a una entidad que lo requiera.\nEste certificado que te acredita como persona no declarante, lo vas a necesitar alguna vez, así que si quieres ver como es en realidad este documento para que te familiarices con él y lo conozcas, puedes ingresar en el sitio web para ver que se requiere para obtenerlo.\nEste formulario tiene modificaciones cada año fiscal, si bien mantiene los mismos datos. Este es un ejemplo de la información más importante que puedes conseguir en el certificado de no declarante:\nEl nombre de la ciudad donde se efectúa el trámite.\nLa fecha exacta de la declaración como no declarante.\nMotivo por el cual persona no declara impuestos, y sobretodo cual es el destino de la información.\nNombre de quien está realizando la declaración.\nNúmero de identificación, puede ser la cédula o el NIT.\nSector de la ciudad donde es efectuado el trámite.\nCiudad y dirección de domicilio del solicitante.\nNúmero de teléfono de localización del solicitante\nActividad comercial que desarrolla el solicitante.\nMonto de los ingresos devengados el año fiscal anterior.\nValor bruto del patrimonio del año fiscal anterior.\nMonto de las retenciones realizadas el año fiscal anterior.\nDeclarar las cargas familiares del solicitante, indicando los siguientes datos: nombre, número de cédula de identidad y relación de parentesco con el solicitante.\nEl impuesto a la renta es una contribución monetaria que se realiza al término de cada año fiscal, esta contribución tiene su origen en los gravámenes de las actividades económicas efectuadas en el lapso de un año y de actividades de explotación puede ser de un bien o inmueble.\nPara saber el monto de la declaración y el pago de este impuesto se realiza un cálculo para obtenerlo. Es importante saber que las personas no declarantes no les corresponde pagar este impuesto, y pueden presentar un certificado de no declarante.\nExiste una clasificación en cuanto a las personas que son contribuyentes del impuesto sobre la renta, en función de cuantos ingresos perciben en el año fiscal, y que actividades económicas a los ciudadanos que tienen el deber de pagar este tributo.\nPrimera categoría: Incluye a las personas que tienen como actividad principal el alquiler o subalquiler, puede ser tanto una persona como una sociedad conyugal. Por cada propiedad arrendada el contribuyente debe pagar una alícuota de 6.25% de la renta bruta al SUNAT.\nSegunda categoría: en esta categoría se encuentran los contribuyentes cuya actividad es la venta de inmuebles, los que prestan dinero, regalías, dividendos, campañas de publicidad a un producto, beneficios de derecho de autor, y otros conceptos que tengan relación con estos.\nTercera categoría: en esta categoría están contenidas todas las empresas dedicadas a las actividades del comercio y los servicios, como también las actividades de industria y los negocios.\nCuarta Categoría: están incluidos todos aquellos contribuyentes que realizan sus actividades económicas de manera autónoma: consejeros regionales, municipales y mandatarios, representantes sindicales, funcionarios, administradores de negocios y otros relacionados con esta área.\nQuinta categoría: Forman parte de esta quinta categoría todos aquellos trabajadores que estén en la nómina de alguna empresa. Estos contribuyentes deben realizar el trámite de declaración y pago del impuesto por medio de sus patronos.\n¿Quiénes son las personas No declarantes?\nSon todas aquellas personas que no les corresponde declarar y pagar impuesto sobre la renta. Las actividades que realizan, no generan muchos ingresos durante el año. Estas personas las definiremos a continuación para que puedan ser identificadas:\nLas personas naturales, que están trabajando, y las que han liquidado sucesiones. Estas poseen las siguientes particularidades:\nAquellas personas que no facturan ventas relacionadas al régimen común o están obligados a pagar IVA.\nQuienes perciban ingresos brutos menores al ochenta (80) % por ciento de los vínculos laborales, jurídicos o reglamentarios.\nNo haber generado en el último año fiscal Patrimonios por un monto mayor a 4000 UVT.\nCompras y consumos con tarjetas de crédito no mayores a un monto total de 1400 UVT. Estos pueden ser depósitos e inversiones y compras.\nDevengar ingresos por una cifra menor a los 1400 UVT.\nLos que posean sucesiones liquidas que no sean por concepto de tributos de régimen común con residencia en el territorio nacional. Además deben cumplir con las características señaladas previamente.\nPersonas naturales o jurídicas que reúnan las siguientes condiciones:\nNo pueden estar residenciados ni tener domicilio en Colombia.\nLas personas naturales que estén en la categoría del monotributo.\nPersonas voluntarias que realizan su declaración de impuesto sobre la renta de manera independiente.\nTodas aquellas personas que tengan las características señaladas anteriormente, son clasificadas como no declarantes. En este sentido pueden gestionar el proceso para adquirir el certificado de no declarante.\nEn definitiva, si usted es una persona natural no obligada a declarar por la ley, nadie puede solicitarle que le muestre el formulario o copia de la declaración de rentas.\nSi tiene que hacer un tramite ante una entidad bancaria, una beca estudiantil, o va a recibir una ayuda social, puede presentar un certificado de no declarante en lugar de una declaración de renta.\nDe acuerdo a lo establecido en el articulo 1.6.1.13.2.49 del Decreto Único Reglamentario en materia tributaria (DUT) N°1625 del año 2016, ningún ente público o privado, le podrá exigir que muestre la declaración de rentas o una copia de este formulario, si usted es una persona que no declara impuesto a la renta.\nEn este sentido, estos entes requieren, en vez de un duplicado de la declaración de renta, un certificado de no declarante. Este formulario certifica los datos solicitados por dicho ente.\nCabe considerar, que durante el año fiscal 2019, no es declarante del impuesto a la renta, las personas que no declaren el IVA y que no devenguen ingresos brutos por un monto mayor a cuarenta y siete millones novecientos setenta y ocho mil pesos ($47.978.000).\nAsimismo, no haya declarado un patrimonio bruto al 31 de diciembre del año 2019 por una cifra mayor a ciento cincuenta y cuatro millones doscientos quince mil pesos, ($154.215.000).\nIgualmente, no haber realizado consumos y compras con tarjeta de crédito y otros egresos, así como transacciones bancarias por un monto total menor a cuarenta y siete millones novecientos setenta y ocho mil pesos ($47.978.000).\nEn cualquier parte del país se puede solicitar el certificado de no declarante. Este documento, es un comprobante que hace constar que la persona no percibe suficientes ingresos para hacer el pago del Impuesto sobre la renta.\nNo obstante, cada entidad que requiere de este certificado tiene su formulario particular.\nEn general, las personas pueden realizar el trámite, cuando van a solicitar un beneficio, sin tomar en consideración que ciertas entidades soliciten el certificado de no declarante.\nEn tal sentido, cuando llegue el momento de realizar la solicitud del certificado de no declarante, este documento debe tener indicado el destinatario de la información, y sus ingresos obtenidos no deben ser mayores a lo estipulado en la ley.\nPuede obtener el certificado de no declarante, cuando vaya a realizar algún trámite en particular. Especificando que sus ingresos no son suficientes y necesita alguna ayuda social o solicite algún beneficio con algún programa de becas.\nExisten varias razones para realizar el trámite de solicitud de este documento, a continuación las más frecuentes:\nInscribirse en alguna institución\nRealizar ciertos tramites en el banco\nOtras solicitudes relacionadas.\nEn resumen, obtener el certificado de no declarante de impuesto, es una prueba que hace constar que la persona no genera ingresos suficientes para el pago del impuesto. En tal sentido, las entidades que requieran este documento, disponen de su propio modelo para facilitar el trámite al solicitante.


Buen hotel a pocos minutos del centro - Opiniones sobre Tryp Leon Hotel, León, España - Comentarios - Tripadvisor\nBuen hotel a pocos minutos del centro - Tryp Leon Hotel\nBuen hotel a pocos minutos del centro\nOpinión sobre el Tryp Leon Hotel\nEstuvimos el pasado 28 de julio hospedados una noche en este hotel.\nPues tengo que decir que muy buen hotel a 20 minutos andando al centro, grandes espacios y una espaciosa habitación 305, en cuanto al parking son 12 € por día.\nAl día siguiente desayunamos en el mismo hotel, por cierto muy bueno, abundante y saludable.\nEn cuanto al personal, son muy majos y resolutivos.\nPregunta a korifaios sobre Tryp Leon Hotel\nAgradécele a korifaios\nalfonso Lara, Director General en Tryp Leon Hotel, respondió a esta opiniónRespuesta de 3 semanas atrás\nGracias por elegirnos durante su estancia en León y por hacernos llegar sus comentarios. Nos alegra que haya estado a gusto entre nosotros y que destaques servicio como el desayuno. Fundamental para nosotros porque no hay mejor manera de comenzar un buen día. Le agradezco sus comentarios con respecto al personal.\nA 1.8 km de Tryp Leon Hotel\nA 1.7 km de Tryp Leon Hotel\nA 2.2 km de Tryp Leon Hotel\nA 1.5 km de Tryp Leon Hotel\nA 1.3 km de Tryp Leon Hotel\nA 2.1 km de Tryp Leon Hotel\nA 1.4 km de Tryp Leon Hotel\nA 0.8 km de Tryp Leon Hotel\n8 - 13 de 1,295 opiniones\nHotel para pernoctar, lejos del casco antiguo y de la zona de restaurantes. Habitación correcta para dormir, con un baño amplio y con todos los accesorios. Todo muy limpio, si bien las paredes necesitan una manita de pintura ya que están llenas de raspones de las maletas y alguna salpicadura. El parking con plazas muy anchas.\nPregunta a ruroloel sobre Tryp Leon Hotel\nAgradécele a ruroloel\nalfonso Lara, Director General en Tryp Leon Hotel, respondió a esta opiniónRespuesta de 4 semanas atrás\nGracias por elegirnos durante tu estancia en León y por hacernos llegar sus comentarios que nos ayudan a mejorar nuestro servicios. Nos alegra que destaques temas tan importantes como la limpieza. Siempre más importante, más ahora. Ciertamente estamos trabajando con nuestro departamento técnico para seguir pintando habitaciones.\nDe vuelta de viaje desde Galicia hicimos una parada e León. El hotel no ha sido una mala elección. Hotel normal, destacable que está en una zona tranquila y los buenos colchones para descansar y el trato del personal muy amable. Desayuno correcto y precio razonables\nPregunta a Guillermo P sobre Tryp Leon Hotel\nGracias Guillermo por elegirnos para tu estancia en León y por hacernos llegar tus comentarios que nos ayudan a mejorar nuestros servicios. Viendo los comentarios los tomo como una buena estancia. Ciertamente el hotel es funcional que busca la mejor relación calidad-precio. Quizás no sorprende del todo, depende de las expectativas que uno tenga pero tampoco te defrauda. Es mi punto de vista.\nLugar tranquilo y bastante cercano del centro.\nDesayuno completo y muy variado.\nSe encuentra estacionamiento bastante fácil y gratis en los alrededores.\nPregunta a 711jes_sp sobre Tryp Leon Hotel\nAgradécele a 711jes_sp\nGracias por elegirnos durante tu estancia en León y por hacernos llegar tus comentarios que nos ayudan a mejorar nuestros servicios. Nos alegra que haya estado a gusto entre nosotros y que valore positivamente aspectos tan fundalmentales como el desayuno. Servicio el cual damos mucha importancia porque es la mejor manera de comenzar un buen día. Las medidas del Covid que están basadas en nuestro programa corporativo de Stay Safe y de nuestra propia experiencia. Le agradezco sus palabras sobre el personal.\nEl aparcamiento es gratis y muy fácil por las próximidades.\nLa habitación es amplia y los colchones son muy comodos.\nUn inconveniente era la forma de apertura de la puerta del baño que dificultaba el acceso al WC.\nPregunta a susohospi sobre Tryp Leon Hotel\nAgradécele a susohospi\nGracias Suso por elegirnos durante tu estancia en León y por hacernos llegar tu valoración y tus comentarios. Nos alegra que te haya gustado el hotel en general y que vea todos los puntos en verde. Lo de la puerta del baño tenemos algunas habitaciones con la puerta algo más incomoda. Hubieras podido contactar con recepción que te hubiera podido cambiar.\nNo recomendaría a mis conocidos este hotel, teniendo en cuenta que se encuentra alejado del centro de la ciudad y que se amparan en motivos de COVID para prescindir de servicios que se anuncian como un elemento diferencial, para ser más exactos el gimnasio 24h, que fue uno de los elementos que nos llamó la atención de este hotel, pero resulta que a partir de las 15:00 de la tarde se cierra porque ya no hay personal de servicio de limpieza, una cuestión que podría solventarse de forma sencilla.\nAdemás, una de las habitaciones en las que nos hospedamos presentaba un olor bastante desagradable.\nPor los motivos mencionados considero que por el mismo precio encontrarán mejores lugares donde hospedarse.\nConsejo sobre habitaciones: Busquen otras alternativas si el gimnasio era un elemento a tener en cuenta.\nPregunta a Viajandoporelmundoox sobre Tryp Leon Hotel\n1 Agradécele a Viajandoporelmundoox\nGracias por elegirnos durante su estancia en León y por hacernos llegar sus comentarios que nos ayudan a mejorar nuestros servicios. Lamento lo del gimnasio y le pedimos disculpas. El hotel está actualmente siguiendo una protocolos sobre el covid que han sido marcados a nivel corporativo por nuestra empresa y auditados por una empresa internacional independientes. Además de todos ellos hemos pasado una auditoria por el propio Ayuntamiento de León. Todo de manera satisfactoria. Además de todo ello el hotel estuvo como establecimiento de servicios mínimos para personal no sanitario durante los duros meses de la pandemia el año pasado cuando todo estaba cerrado. Con ello quiero decirle que nuestro protocolos han sido muy pensado.Nada hay perfecto pero tienen un motivo. El uso del gimnasio está limitado por el aforo. Hay que hacer reserva previa y sólo puede una persona o dos si son convivientes. Cuando finaliza el uso de gimnasio, el mismo tiene que ser ventilado e higienizado con un producto desinfectante. Este servicio lo hacen las camareras de zonas y es por eso que el gimnasio está sólo disponible hasta las 15,00 horas. Por la tarde el hotel no dispone de personal de limpieza. Sabe que el primer día hicimos una excepción y usaron el gimnasio por lo que la camarera de la mañana tuvo que venir antes para preparar el gimnasio al día siguiente pero esto no lo podemos hacer todos los días. Como usted dice la solución podría ser fácil que sería incorporar más personal pero el hotel tendría otros precios y pensamos este año más que nunca en un hotel funcional como el nuestro, nuestros clientes buscan la mejor relación calidad-precio. Nuestro destino de León y el hotel en particular nos parece que para las fechas que ustedes están hospedado ( agosto ) ofrece unas tarifas muy razonables y competitivas. Siempre hay hoteles superiores pero lógicamente también sus precios son acordes a esto. Créame que somos los primeros que nos gustaría ofrecer todos los servicios. Estamos deseándolo pero toda precaución es poca.\nCon respeto al olor de la habitación que usted menciona no teníamos noticias de ello o al menos yo . Siempre es mejor que nos lo indique mientras se aloja porque si no está correcta se le podemos cambiar. He hecho que nuestro técnicos la vayan a supervisar.\nPor último como ya le comentamos en estos momentos de pandemia lo mejor es confirmar los servicios en concreto que puedan necesitar porque en cualquier momento pueden verse alterados con los cambios constantes que nos vemos obligados a seguir según las normativas actuales que dicho sea de paso son muy necesarias. Por ello como le pudimos mostrar en el primer párrafo de nuestra web indica que los servicios pueden verse alterados por la actual situación.\nSaludos cordiales y estamos a su disposición para lo que pueda necesitar.


Carolina Bang - Unopeliculas.com\nNominaciones y Premios de Carolina Bang\nCarolina Bang . Nominado a un Premio Goya. Es conocido por películas como: Pieles (2017), Las brujas de Zugarramurdi (2013) y Balada triste de trompeta (2010).\nTodas las Películas de Carolina Bang\nSigue la historia de personas físicamente diferentes que, por este motivo, se han visto obligadas a esconderse, recluirse o unirse entre ellas. Nadie elige cómo nace, pero la apariencia física nos condiciona para con la socieda...\nA José lo envía la ETT a un pabellón industrial de las afueras de Madrid para trabajar en la grabación de una gala especial de Nochevieja. Cientos de figurantes como él llevan semana y media encerrados y desesperados mientras...\nEspaña, años 50. Montse (Macarena Gómez) ha perdido su juventud cuidando de su hermana pequeña, con la que vive en un siniestro piso del centro de Madrid. Tras la muerte de su madre, su padre (Luis Tosar) huyó cobardemente de...\nDos parados (Mario Casas y Hugo Silva) cometen un atraco y huyen perseguidos por la policía (Pepón Nieto y Secun de la Rosa) y por la ex mujer de uno de ellos (Macarena Gómez). Así, se adentran en los bosques impenetrables de ...\nRoberto (José Mota) es un publicista en paro que alcanzó el éxito cuando se le ocurrió un famoso eslogan: "Coca-Cola, la chispa de la vida". Ahora es un hombre desesperado que, intentando recordar los días felices, ...\nEn 1937, en plena guerra civil, tropas republicanas irrumpen en un circo, durante el espectáculo, para reclutar a sus empleados para luchar contra las tropas nacionales. Mucho tiempo después, en los últimos años del franquismo...\nDime que yo (C)\nUn hombre y una mujer se conocen justo en el momento en que rompen con sus respectivas parejas; de manera absolutamente inexplicable, inician una discusión llena de mutuos reproches y de gritos que, más inexplicablemente aún, a...


neuropediatrika - El Dr. Alberto Fernández Jaén, vuelve a participar en el 11 Curso de Especialista en Autismo, organizado por La Fundación Quinta, en colaboración con la Fundación Aucavi, que se desarrolla durante el año 2019 y 2020.\nEl Dr. Alberto Fernández Jaén, vuelve a participar en el 11 Curso de Especialista en Autismo, organizado por La Fundación Quinta, en colaboración con la Fundación Aucavi, que se desarrolla durante el año 2019 y 2020.\nSe realiza de forma teórica y presencial en el Centro de Educación Especial Específico de Autismo Aucavi y en el Centro Ángel Rivière de la Fundación Quinta. Este curso está dirigido por Doña Marta Casanovas, psicóloga y directora de la fundación, y Doña Gema López, maestra de educación especial y directora de Atención Familiar de la misma fundación.\n“Las particularidades del momento nos condicionan una mayor esfuerzo y un abordaje diferente de la docencia, para seguir promoviendo la formación en la atención a pacientes con TEA, con frecuencia compleja”, apunta el Dr. Alberto Fernández Jaén. En los últimos años, este doctor ha participado en el mismo, tratando como especialista en Neurología Infantil, la neurobiología y psicofarmacología en este trastorno tan complejo. “Los profesionales que atendemos pacientes con TEA, debemos hablar un lenguaje común, desde todas las perspectivas. Por otro lado, debe englobarse el conocimiento del autismo, dentro de la profesionalización en todo tipo de trastornos del neurodesarrollo”, comenta el especialista. Como en convocatorias anteriores, vuelve a destacar la necesidad de los estudios genéticos (arrays y secuenciación masiva), frente a cualquier otro tipo de prueba médica.\nDentro de las causas conocidas, el origen genético se muestra el más frecuente en países desarrollados. Su tipificación casual permite descartar hipótesis alternativas, facilitar el adecuado consejo familiar, anticipar la afectación sistémica, y abordar su tratamiento y pronóstico con mayor precisión.


Farándula: ¡La actriz Carmen Villalobos está de luto! | Publimetro Colombia\nlunes 30 de octubre de 2017, a las 09:27\nA través de un sentido mensaje en sus redes sociales dio a conocer la lamentable noticia. ¡La actriz Carmen Villalobos está de luto!\nY es que la colombiana le contó a sus seguidores que había perdido a su padre. Lo hizo con una fotografía de su infancia junto a él y el siguiente mensaje: “Papi, siempre dije que de ti, había heredado la disciplina al trabajo, la berraquera, tu carácter y tu sonrisa, sonrisa que me acompañará siempre. Así como te veo en esta foto, vivirás en mi memoria y en mi corazón”.\nA eso agregó que: “Hoy solo tengo palabras de agradecimiento para ti, feliz de saber que te fuiste tranquilo, y que solo tengo que cerrar mis ojos cada vez que quiera recordarte. En este momento tu alma está rodeada de una gran luz y de un amor gigante que estará contigo siempre. TE AMABA Y TE AMARÉ SIEMPRE. Descansa en Paz papito. Pedro Villalobos”.\nPor supuesto luego de su sentido mensaje, recibió el pésame por parte de todos los seguidores que vieron la imagen. Hasta el momento, y en menos de 24 horas, las fotografía ya alcanza los cerca de cien mil likes, además de cientos de comentarios.\nHasta el momento Carmen no se ha referido más al tema.


Diputados: Visto bueno a la avanzada K contra Fayt y rechazo a pedidos de la oposición – Agenda 4P\nDiputados: Visto bueno a la avanzada K contra Fayt y rechazo a pedidos de la oposición\n12 mayo, 2015 12 mayo, 2015 Agenda 4PPolítica\nPaís. Con el voto mayoritario del oficialismo, la Comisión de Juicio Político que preside la diputada mendocina Anabel Fernández Sagasti, aprobó el expediente presentado por Aníbal Fernández, cuando se desempeñaba como senador nacional. De esta manera, se inicia un proceso de investigación para determinar si el ministro de la Corte de 97 años cuenta con aptitud psicológica y física para continuar ejerciendo ese cargo.\nLas medidas recomendadas por la presidencia de la comisión, y aprobadas por 17 votos contra 9 (5 ausentes), consiste en la invitación a los periodista de Página 12, Horacio Verbitsky; de CN23, Ana Wainer, y del programa ‘Gente de Derecho’ de Radio América, Leonardo Scolpatti y Sergio Paz. Los periodistas mencionados deberán informar en relación a notas relacionas al tema, entre las que se encuentra un audio del propio ministro Fayt, realizado en los últimos días.\nAdemás, se resolvió citar al secretario General y Gestión de la Corte, Jorge Kraut y Cristian Abritta; a los empleados de la Secretaria Privada de Fayt, a su chofer y a los secretarios letrados de la Corte Suprema.\nPor último, se pidió la convocatoria del perito calígrafo de la Corte Suprema de Justicia para verificar la firma del juez Fayt durante los últimos tres años.\nTodas estas pruebas se realizarán con el fin de determinar si el ministro de la Corte cuenta con aptitud psicológica y física para continuar ejerciendo ese cargo; y resolver luego si la carencia de las mismas, en caso de que existieran, pueden traducirse en un mal desempeño de sus funciones.\nLa diputada María Teresa García fue la encargada de justificar reglamentariamente la decisión tomada en la tarde de este martes, ante los embates de la oposición sobre la metodología de resolución del tema adoptado por la comisión.\n«Estamos habilitados a abrir un proceso investigativo. El Artículo 9 del reglamento establece que como comisión también podemos investigar y podemos preguntar, sin llegar al pedido de juicio político. Que no se oculte bajo la interpretación reglamentaria esta responsabilidad», argumentó García.\nEn ese sentido, señaló que «se ha instrumentado un gran operativo mediático para simular una situación en la que se está llevando al juez a una situación de indignidad», en referencia a las guardias periodísticas en la puerta de su casa y a los audios en los que el juez hablaría de su estado de salud.\n«La objeción no es que firmó en su casa; el tema es que el señor Lorenzetti le hizo decir cosas que no dijo. Habló de que hizo propuestas en una reunión, algo que era imposible porque no estaba», expresó el oficialista Cicogna, al tiempo que remarcó que «nadie está imputándole al Fayt una actuación incorrecta«.\nDesde la oposición la mayoría de los diputados coincidieron en calificar a la iniciativa del kirchnerismo como «un intento de avasallamiento sobre la Justicia» y en que «no corresponde a la comisión de Juicio Político evaluar las condiciones psicofísicas de las personas».\nPor el PRO, Pablo Tonelli opinó que «la comisión solo puede actuar si hay una denuncia de juicio político. El expediente de Aníbal Fernández es simplemente un pedido de investigación por lo cual, la Comisión no es competente para su tratamiento ni para producir medidas de prueba».\nY advirtió que «se trata de un embate de naturaleza política para minar la voluntad del Dr. Fayt de permanecer en su cargo y un embate más amplio contra la Corte Suprema de Justicia y el Poder Judicial.»\nDesde la UCR, el diputado Manuel Garrido manifestó que «el oficialismo utiliza el eufemismo ‘proceso investigativo’ haciendo de goma el reglamento, porque no se animan a llamar las cosas por su nombre: Están haciendo una caza de brujas».\nMargarita Stolbizer, del GEN, sostuvo que «se debe rechazar in limine el pedido contra Fayt, puesto que para iniciar un procedimiento de Juicio Político se debe cumplir con lo establecido por la Constitución Nacional que fija como causas: mal desempeño de sus funciones, comisión de delitos en el ejercicio de sus funciones o comisión de crímenes comunes. Ninguna de estas tres están hoy invocadas contra Fayt, sino solo la discriminación por la edad del magistrado».\nPara aprobar el expediente el oficialismo contó con asistencia perfecta de sus integrantes, en tanto la oposición consiguió sólo 9 votos para el rechazo debido a las ausencias a la reunión de la vicepresidenta Laura Alonso (PRO) y de Oscar Martínez (Frente Renovador).\nEn el momento de la votación tampoco estuvieron Claudio Lozano (Unidad Popular), Stolbizer y Elisa Carrió, quien se retiró apenas iniciada la reunión en disconformidad con el tratamiento que el oficialismo le daría al tema.\nPeso de la mayoría\nPor otra parte, la comisión (con el voto de la bancada del FPV) rechazó el pedido de enjuiciamiento contra Gils Carbó, Boudou y Timerman, promovidos desde la oposición.\nLos tres expedientes fueron rechazados con el voto de los 17 diputados kirchneristas que integran la comisión, en tanto los pocos opositores que permanecían en la reunión se expresaron en contra.\nEl tratamiento de los pedidos sobre los dos funcionarios y sobre el vicepresidente se analizó luego de las tres horas en que la comisión estuvo abocada al expediente referido a la salud psicofísica del juez de la Corte Suprema.\nAguad con plan integral para prevenir inundaciones\nEn abril, los alimentos subieron 2,3%


Se recuerda que el viaje se realiza siempre por cuenta y riesgo del viajero, y que todos los gastos derivados de la hospitalización, el traslado de heridos o la repatriación de cadáveres corren a cargo del particular o sus familiares. Las prestaciones de la Seguridad Social no operan en el extranjero, salvo en determinados países de la Unión Europea y del Espacio Económico Europeo. En Vietnam el sistema sanitario no es equiparable al de España y los países de nuestro entorno ni en términos de oferta sanitaria disponible ni en términos de costes.\nEmbajada de la República Socialista de Vietnam en España\nCorreo: vnemb.es@mofa.gov.vn / embavietnam.madrid@yahoo.com\nActualizado 30 de mayo de 2022 (La recomendación está vigente a fecha de hoy)\nDesde el punto de vista normativo, a partir del 15.03.2022 Vietnam ha abierto sus fronteras al turismo internacional y a la llegada de extranjeros sin mayores restricciones derivadas de la pandemia, después de dos años de cierre del país.\nDesde el punto de vista epidemiológico, la pandemia continua activa en Vietnam, y a fecha 15/05/2022 los datos oficiales del Ministerio de Sanidad de Vietnam contabilizan 10.696.630 casos, con más de 43,000 muertos, en total (con un 0.4% de mortalidad).\nSE RECOMIENDA EXTREMAR LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN SANITARAS Y CONFIRMAR EL ESTADO DE LA MOVILIDAD INTERNA E INTERNACIONAL ASÍ COMO TENER MUY PRESENTE LA FLUIDEZ DEL ENTORNO NORMATIVO RESPECTO DE LA ESTANCIA EN EL PAÍS. NO ES POSIBLE DESCARTAR NUEVAS RESTRICCIONES SIN PREVIO AVISO A LA LUZ DE LA EVOLUCIÓN Y POSIBLE IMPACTO DE LA PANDEMIA. ES IMPORTANTE CONFIRMAR LOS REQUISITOS EPIDEMIOLÓGICOS DE ENTRADA QUE SE ESPECIFICAN MÁS ABAJO, PUES AUNQUE HAY UNAS GUÍA GENERALES ESTABLECIDAS EN LA NORMATIVA, LA APLICACIÓN PRÁCTICA PODRÍASUFRIR MODIFICACIONES..\nCONDICIONES DE ENTRADA EN EL PAÍS (consultar también el apartado de “Documentación y Visados”).\nA partir del 15 de marzo de 2022 el Gobierno vietnamita ha abierto las fronteras del país y ha restaurado su política de entrada en Vietnam y la aplicación de sus normativas migratorias.\nREQUISITOS DE ENTRADA EN VIETNAM:\n1. PARA ESTANCIAS DE HASTA 15 DÍAS: con fecha de 15 de marzo de 2022, se permite que los ciudadanos españoles, con independencia de naturaleza del viaje y tipo de pasaporte (con una caducidad mínima de 6 meses desde el día de la entrada en Vietnam) puedan viajar hasta este país bajo el régimen de exención de visado, por decisión unilateral de las autoridades vietnamitas.\n2. PARA ESTANCIAS SUPERIORES A 15 DÍAS: con fecha de 15 de marzo, los ciudadanos españoles precisarán tramitar su solicitud de visado específico, de acuerdo con las normas correspondientes a cada categoría de visado.\nPara conocer las condiciones de cada tipo de visado, le corresponderá al interesado contactar directamente con las autoridades vietnamitas, las únicas autoridades competentes para proporcionar la información completa sobre dichos visados.\nEsta Embajada no puede asesorarles en cuanto a los requisitos específicos de cada visado, al ser la competencia exclusiva de las autoridades de Vietnam. Para ello le sugerimos que se dirija a la Embajada de Vietnam en España o a las autoridades vietnamitas competentes. También pueden asesorarles las agencias de viaje especializadas.\n3. CONTROL EPIDEMIOLÓGICO:\nA partir del 15/5/2022, se suspende el requisito de prueba negativa del virus SARS-CoV-2 para las personas que deseen entrar en Vietnam.\nPor favor tenga en cuenta que, en caso de dar positivo en alguno de los tests, deberá someterse a la revisión, tratamiento y asumir los gastos relacionados, en su caso. Igualmente, podría ser trasladado a un centro de cuarentena centralizada o a un hospital, cuyas condiciones no siempre siguen los estándares españoles o de países de nuestro entorno. En caso de ser trasladado a uno de estos centros, por favor, póngase en contacto con la Embajada por correo electrónico (emb.hanoi.vis@maec.es) o en el teléfono de emergencia (+84) 9 363 331 30 pero TENGA EN CUENTA QUE LA NORMATIVA LOCAL NO PERMITE QUE LA EMBAJADA SOLICITE QUE SE LES AUTORICE A ABANDONARLO NI EXIGIR UN TRATO DISTINTO AL DE OTROS CIUDADANOS EN VIETNAM.\nSe ruega confirmar con su seguro de viaje la cobertura de gastos derivados de COVID19.\nRECONOCIMIENTO MUTUO DE CERTIFICADOS ESPAÑOLES/EUROPEOS Y VIETNAMITAS :\n“¿Qué es el certificado covid digital UE? https://www.vacunacovid.gob.es/preguntas-y-respuestas/que-es-el-certificado-covid-digital-ue-como-funciona\nEl 11.05.22 se ha publicado en el Diario Oficial de la UE la decisión 2022/725 por la que se establece la equivalencia de los certificados COVID19 emitidos por la República Socialista de Vietnam con los certificados emitidos de acuerdo con las regulaciones de la UE (https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX%3A32022D0725). A continuación, los servicios técnicos de la UE, los EEMM y Vietnam desarrollarán pruebas operativas de los formatos electrónicos respectivos.\nDe esta forma, la UE y Vietnam han reconocido mutuamente los certificados de vacunación contra la COVID19 emitidos respectivamente en la UE y en Vietnam siempre que la vacuna empleada sea vacuna reconocida por la Agencia Europea del Medicamento. De acuerdo con la información que puede encontrar en este portal de la UE ( https://ec.europa.eu/info/live-work-travel-eu/coronavirus-response/safe-covid-19-vaccines-europeans/eu-digital-covid-certificate_en )\n.-En el caso de vacunas reconocidas por la Agencia Europea del Medicamento, los certificados de Vietnam y de la UE tienen reconocimiento mutuo.\n.-En el caso de vacunas no reconocidas por la Agencia Europea del Medicamento, la mutua validez de los certificados dependerá de si ese tipo de vacuna ha sido reconocido por la Agencia del Medicamento del Estado Miembro correspondiente.\nAquí puede consultar las vacunas reconocidas por la Agencia Europea del Medicamento:\nAquí puede consultar las vacunas reconocidas por la Agencia Española del Medicamento y Producto Sanitario (AEMPS):\nCONDICIONES DE ESTANCIA EN EL PAÍS\nLa Dirección General de Inmigración de Vietnam ha comunicado que ha puesto fin desde el 15 de enero de 2022 a la “política de extensión automática de estancia” para los extranjeros que ingresaron al país sin visado, con un visado electrónico o un visado de turista. La notificación oficial de la Dirección General de Inmigración comunica lo siguiente (traducción de cortesía):\n“… en referencia a la política de extensión automática de estancia para ciudadanos extranjeros, queremos informar de lo siguiente: desde mayo de 2020, el Departamento de Inmigración ha emitido Notas diplomáticas sobre la aplicación de una política de “extensión automática de estancia” para ciudadanos vietnamitas (que entraron en Vietnam con exención de visado, visado electrónico o visado turístico). A partir de enero de 2022, Vietnam reabrirá progresivamente los vuelos internacionales regulares y, con la aprobación de las autoridades competentes, el Departamento de Inmigración dará fin a la política de “extensiones automáticas de estancia” para extranjeros a partir del 15 de enero de 2022”.\nEl Departamento de Inmigración lo notifica a las Embajadas/Consulados para su conocimiento, y para que aconsejen a sus ciudadanos que abandonen el país en breve. Si hubiera problemas o dificultades, se puede hablar con el Departamento de Inmigración en el teléfono 024-3938-7320 o enviar un correo a para solicitar instrucciones y asistencia”.\nLos anuncios oficiales de la Dirección General de Inmigración de Vietnam pueden seguirse en inglés en este enlace https://xuatnhapcanh.gov.vn/en/tin-tuc-xnc-viet-nam (con versiones en vietnamita e inglés).\nLas autoridades vietnamitas son las únicas competentes en materia de autorización de entrada, salida, estancia y residencia en Vietnam y sus políticas y decisiones en esta materia son soberanas. Se recuerda que las personas que se encuentran en territorio vietnamita, con independencia de su nacionalidad, están sujetas a las leyes y decisiones de las autoridades vietnamitas.\nEn el país se recomienda extremar las medidas para proteger su salud, seguir en todo caso las recomendaciones de las autoridades locales, cuyo incumplimiento podría ser seriamente penalizado, y estar provisto de un seguro sanitario que pueda hacer frente a todo tipo de gastos derivados de la COVID19. El sistema sanitario en Vietnam no es coincidente con el sistema sanitario de España ni de los países de nuestro entorno.\nSe ruega solicitar cita antes de acudir a la Embajada . El teléfono de emergencia consular de la Embajada de España en Hanoi (+84) 9 363 331 30 está disponible 24 horas al día.\nLas firmes restricciones de entrada desde el comienzo de la pandemia han generado una significativa reducción de los vuelos que operan con Vietnam. No obstante, el 15 de febrero se han reanudado los vuelos comerciales internacionales, “sin más limitaciones que cumplir la normativa de control y prevención de covid19”.\nDebido al impacto de la pandemia, pueden producirse cancelaciones o retrasos de los vuelos. También las salidas del país podrían verse afectadas por estas situaciones. Se recomienda consultar detalladamente los planes de vuelos especiales de las compañías aéreas que operan con Vietnam y sus condiciones en caso de cancelación, pues éstos podrían cambiar repentinamente.\nCONTACTO PARA SOLICITAR INFORMACIÓN\n024 38253484 (Hanoi)\n028 38290981 (HCM)\n024 39262808 (Hanoi)\n028 38219612 (HCM)\n028 3911 3099\n024 35 620 620\n028 3520 8989\nLa vacunación es una cuestión de orden público responsabilidad de las autoridades competentes en el territorio de cada país.\nVACUNACION EN VIETNAM:\nEl 10.07.21 las autoridades vietnamitas lanzaron una campaña de vacunación a nivel nacional. A fecha de 15 de marzo de 2022, han sido administradas 200,729,854 de dosis, por lo que el 79,3% de la población ha recibido las dos dosis de vacunación y un 46% la dosis de refuerzo, y se está administrando la vacuna a niños mayores de 12 años y la dosis de refuerzo a determinados grupos de personas. Está ultimándose la estrategia de vacunación para menores de 12 años. Hay 8 vacunas autorizadas: AstraZeneca, Pfizer, Moderna, Johnson & Johnson (Janssen), Sinopharm BIBP, Sputnik V, and Hayat-Vax COVID-19 (Sinopharm) y Abdala.\nPuede consultar información al respecto en:\nEl portal oficial de noticias del Gobierno de Vietnam\nY en los informes de la OMS de situación en Vietnam\nSegún la OMS y el Ministerio de Sanidad, la información sobre vacunación se hará pública a través del portal: www.tiemchungcovid19.gov.vn/portal (también disponible en inglés)\nLas autoridades vietnamitas comunicaron oficialmente, con fecha 25.08.21 que:\n.-Vietnam “mantiene la política de no distinción de nacionalidad” en el proceso de vacunación (…) los extranjeros y los vietnamitas (…) que viven actualmente en Vietnam, si pertenecen a un grupo prioritario o se encuentran en zona prioritaria, tienen el mismo derecho a la vacunación que los ciudadanos vietnamitas”\n.-los “extranjeros y vietnamitas (…) que viven actualmente en Vietnam y que no pertenecen a un grupo prioritario tienen derecho a registrarse para la vacunación en los organismos, unidades, localidades al igual que los ciudadanos vietnamitas”.\nLas prioridades y procedimientos de vacunación establecidos por las autoridades vietnamitas son susceptibles de ser adaptados a las circunstancias epidemiológicas y en la medida que la disponibilidad de suministros lo permitan. Los plazos y procedimientos de ejecución del Plan de Vacunación de Vietnam pueden variar por provincias o distritos. La Embajada de España carece de competencia legal al respecto del Plan de Vacunación de Vietnam por lo que los interesados deben dirigir sus consultas a las autoridades vietnamitas de su localidad/distrito.\nLa Embajada carece de competencia igualmente al respecto del tipo de vacuna que se ofrezca en cada caso. Las personas interesadas que tengan dudas deben consultar con un facultativo médico al respecto de su caso concreto. Puede consultar un listado de centros médicos en Vietnam en el apartado de Sanidad de estas Recomendaciones.\nPara facilitarle que pueda tomar una decisión informada, aquí puede consultar también los enlaces, donde encontrará más información sobre la vacunación y los distintos tipos de vacunas:\n.Organización Mundial de la Salud\n.Ministerio de Sanidad de España\nLa vacunación, de acuerdo con la legislación española, es un acto voluntario, decisión individual de cada persona cuya responsabilidad asume, por lo que la Embajada no puede emitir recomendaciones a este respecto en ningún sentido. Esta información debe entenderse, por tanto, con carácter meramente orientativo.\nSi usted es ciudadano español y aún no ha sido vacunado, puede ponerse en contacto con la Sección Consular de la Embajada de España para recibir más información a través del correo electrónico emb.hanoi.vis@maec.es.\nVACUNACIÓN EN ESPAÑA: En este enlace puede consultar la información sobre el Plan de Vacunación Nacional de España: https://www.vacunacovid.gob.es/\nEN CASO DE ENFERMEDAD\nSegún la regulación del Ministerio de Sanidad de Vietnam (Decisión 250/QD-BYT de 28.01.2022), aquellas personas que han sido diagnosticadas con el Virus y no requieran tratamiento en establecimientos sanitarios deberán autoaislarse en sus respectivos alojamientos durante 7 días, aislamiento que podrá terminar con un resultado negativo de prueba rápida. En caso contrario, deberán mantenerse aislados durante otros tres días, si tienen las dos dosis de vacuna, o 7 días si no es el caso. En casos más graves, las personas contagiadas pueden ser trasladadas a establecimientos gubernamentales o a hospitales para el tratamiento de la enfermedad.\nEn caso de ser ingresado en un centro de cuarentena u hospitalario en Vietnam, por favor, informe a la Embajada llamando al teléfono de emergencia consular (+84) 9 363 331 30 o enviando un correo a emb.hanoi.vis@maec.es. Estos centros, según el lugar, podrían no ser equiparables al sistema sanitario de España y los países de nuestro entorno. Se recomienda seguir las indicaciones de las autoridades locales, su incumplimiento podría ser seriamente penalizado, según los casos.\nEn este enlace en inglés pueden consultarse los últimos informes de situación de la OMS en Vietnam con información más detallada por provincias.\nTambién puede encontrar información detallada por provincias en el enlace del Ministerio de Sanidad de Vietnam https://ncov.moh.gov.vn/\nEl Gobierno ha modificado su estrategia de lucha contra la pandemia de COVID, abandonando el objetivo de "COVID cero" para pasar a la convivencia con el virus, reforzando la vacunación y manteniendo siempre las debidas precauciones. No obstante, pueden seguir vigentes algunas restricciones.\nSe ha establecido una clasificación por zonas verdes, amarillas, naranjas y rojas, que pueden afectar a los desplazamientos por el país según la normativa local. Ello puede consultarse en: https://capdodich.yte.gov.vn./map\nAdemás, y aunque funcionan tanto transportes terrestres como conexiones aéreas, los viajeros podrían verse soprendidos, en casos extremos, en sus desplazamientos internos por cierres perimetrales y cuarentenas obligatorias localizados en determinadas ciudades, barrios o edificios.\nEl uso de la mascarilla es obligatorio en cualquier lugar público.\nAdemás, se exige la utilización de la aplicación PcCOVID o de una equivalente. Tenga en cuenta que la política de protección de datos no es equivalente a la española y la europea: https://pccovid.gov.vn.\nPor favor consulte la normativa vigente detallada para su lugar de residencia o de destino, así como los requisitos exigidos en caso de desplazamiento, si éste es imprescindible.\nEn estos enlaces oficiales en inglés puede consultar información actualizada por las autoridades:\nCiudad Ho Chi Minh: https://eng.hochiminhcity.gov.vn/\nDa Nang (en vietnamita): https://www.danang.gov.vn/web/guest/viruscorona/danh-muc?id=100000180\nPortal del Comité Popular de Da Nang: https://www.danang.gov.vn/web/guest/chi-tiet?id=44612&_c=100000150,3,9\n• Ministerio de Sanidad de Vietnam: https://ncov.moh.gov.vn/ (en vietnamita). En este enlace pueden encontrar información de las autoridades vietnamitas sobre la evolución de la pandemia en el país.\n• Ministerio de Sanidad de España: https://www.vacunacovid.gob.es/. En este enlace puede encontrar información de las autoridades españolas competentes sobre el Plan Nacional de Vacunación en España.\n• OMS: https://www.who.int/vietnam/emergencies/covid-19-in-vietnam/situation-reports (en inglés). En este enlace pueden comprobarse los últimos informes de la OMS sobre la situación de la pandemia y la vacunación en Vietnam.\n• Portal de noticias del Gobierno de Vietnam: http://news.chinhphu.vn/Home/News.vgp\nPara la entrada en Vietnam es necesario un pasaporte en vigor. Los ciudadanos españoles que pretendan entrar en Vietnam sin visado (para estancias de hasta 15 días) deberán estar en posesión de un pasaporte con una validez mínima de seis meses\nLas autoridades vietnamitas son las únicas competentes para determinar los requisitos de entrada y salida del país, por lo que la presente información se facilita a título orientativo y la Embajada de España no se hace responsable ni de las modificaciones que puedan realizar las autoridades vietnamitas sobre ellos ni de los servicios prestados o informaciones emitidas por las agencias privadas contratadas por el interesado a su libre elección.\nDesde el punto de vista normativo, a partir del 15.03.2022 Vietnam ha abierto sus fronteras al turismo internacional y a la llegada de extranjeros sin mayores restricciones derivadas de la pandemia, después de dos años de cierre del país y se ha reinstaurado el programa de exención de visado para trece nacionalidades entre las que se encuentra España.\nSu pasaporte deberá tener una vigencia mínima de seis meses.\nEl visado de turismo, puede obtenerse de tres maneras:\n1) Para cualquier tipo de visado, con la Embajada de Vietnam en Madrid o de su país de residencia (cuyos datos figuran al inicio de esta Recomendación de Viaje).\n2) Para visados de hasta tres meses (aunque el permiso de estancia no excederá de 30 días), con una o varias entradas, a través de alguna de las múltiples webs de agencias privadas vietnamitas que ofrecen este servicio on-line. El sistema puede resultar relativamente simple: al contratar este servicio, mediante pago on-line de una tarifa, la agencia de viajes le envía unos días después un documento (“carta de invitación”) que deberá presentar en el aeropuerto para obtener el correspondiente visado. Algunas de las webs que ofrecen dicho servicio son happydays (e-mail), myvietnamvisa, vietnam-visa o vietnam-immigration (e-mail). Es importante subrayar que este tipo de procedimiento sólo es válido si el punto de entrada en Vietnam es un aeropuerto, no siendo válido para pasos terrestres de frontera.\n3) Solamente para visados de una sola entrada y hasta 30 días de estancia, se puede solicitar el visado electrónico a través de la siguiente página web oficial: https://www.xuatnhapcanh.gov.vn Es imprescindible presentar el documento resultante al entrar en el país, ya que en caso contrario se le aplicará la exención de visado y solo tendrá permiso de estancia por un periodo de 15 días.\n- Los 8 principales aeropuertos (Hanoi-Noi Bai, Ho Chi Minh, Cam Ranh, Da Nang, Cat Bi, Can Tho, Phu Quoc y Phu Bai)- 16 pasos fronterizos terrestres (Mong Cai, Huu Nghi, Lao cai, Nam Can, Cau Treo, Cha Lo, Lao Bao, Bo Y, Moc Bai, Xa Mat, Tinh Bien, Song Tien, Ha Tien, Tay Trang, Na Meo y La Lay)\n- 9 puertos marítimos (Hon Gai, Hai Phong, Nha Trang, Da Nang, Quy Nhon, Vung Tau, Ciudad Ho Chi Minh, Duong Dong y Chan May).\nNo se podrá utilizar el visado electrónico para entrar a Vietnam por cualquier puesto fronterizo no incluido en la esta lista. Debe consultar en todo caso los enlaces oficiales vietnamitas arriba referidos ante posible cambios repentinos de dicho listado de puestos fronterizos.\nEn la actualidad, y con la nueva normativa migratoria existen 21 clases diferentes de visados, en función del propósito de entrada del ciudadano extranjero en Vietnam. Una vez que el visado ha sido emitido con un propósito determinado habilitando al ciudadano extranjero a entrar y permanecer en el país con un estatus concreto, con carácter general, éste no puede ser modificado“. Debe consultar en todo caso los enlaces oficiales vietnamitas arriba referidos para más detalles.\nOficinas oficiales de Inmigración de Vietnam:\nHanoi: 44-46 Tran Phu, Ba Dinh, tel. 024 826 40 26\nCiudad Ho Chi Minh: 254 Nguyen Trai, Distrito 1- tel. 028 920 03 65\nObligatorias: Ninguna. Aunque la última legislación aplicable a partir del 15.03.22 no hace referencia explícita a la obligatoriedad de la vacuna del COVID19, no es descartable que esta pueda solicitársele en algún momento por entidades públicas o privadas, por lo que estar en posesión de un certificado de vacunación actualizado podría facilitar su estancia en Vietnam en algunos supuestos. Debe tener en cuenta que durante su estancia en Vietnam está en todo momento sometido al criterio de las autoridades sanitarias vietnamitas.\nRecomendadas: El Ministerio de Sanidad y Consumo, en consonancia con la OMS, solicita certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de un año, procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. A su vez, añade una serie de vacunas recomendadas, entre las que se encuentran la Hepatitis A y B, el Tétanos-Polio, la Fiebre tifoidea y la Encefalitis japonesa y la Gripe, para el caso de estancias largas.\nEs conveniente tener actualizado el calendario oficial de vacunaciones y pueden ser recomendables otras vacunas, cuya prescripción deberá realizarse de forma personalizada en cualquiera de los Centros de Vacunación Internacional autorizados.\nEn cuanto a la malaria, y en consonancia con la OMS, existe riesgo de paludismo en las zonas rurales del país y la prevención recomendada en dichas zonas de riesgo es de Tipo IV.\nPara más información, consulte la siguiente página web oficial del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.\nAunque el país es muy seguro, son numerosos los robos en Hanoi y en Ciudad Ho Chi Minh y en localidades turísticas tales como Lao Cai, Sapa, Hoi An, Halong Bay etc., por lo que se recomienda dejar en lugar seguro sus pertenencias, incluido el pasaporte, viajar con fotocopia del mismo y estar alerta.\nLos robos se producen en zonas de aglomeraciones tales como: grandes superficies, mercados, lugares turísticos y hoteles. Estos se producen rasgando los bolsos con un instrumento cortante y extrayendo los monederos, o bien por la modalidad del tirón. También son habituales las sustracciones de pasaportes, tarjetas de crédito y carteras durante los viajes nocturnos en autobuses y en los compartimentos del tren.\nLas manifestaciones de carácter político son raras, pero pueden producirse, sobre todo en las principales ciudades del país. De darse esa circunstancia se recomienda mantenerse alejado de las mismas.\nSe recomienda igualmente exigir la devolución inmediata del pasaporte a los empleados de los hoteles y agencias de viajes una vez que han tomado nota de sus datos o lo han fotocopiado. También deben estar atentos a los cargos en compras realizadas con tarjetas de crédito, ya que se han detectado también casos de utilización fraudulenta de los datos de las tarjetas de crédito.\nLas Comisarías de Policía del país ponen grandes dificultades para aceptar denuncias por robo (resulta más fácil hacer una denuncia por pérdida. En todo caso será necesaria la presentación de una denuncia ante la policía para proceder a la solicitud de un nuevo pasaporte). Además, los denunciantes deberán ir acompañados de un guía local para cualquier gestión, ya que no existen intérpretes y solo podrán atenderlos en vietnamita.\nVer apartado sobre pandemia SARS-CoV-19.\nLas condiciones sanitarias son deficientes en muchos casos, por lo que se recomienda beber agua embotellada, extremar el cuidado en el consumo de hielo en lugares públicos y lavar y desinfectar cuidadosamente las frutas, verduras y otros alimentos destinados a su consumo crudo.\nPor otra parte, en algunas épocas del año, especialmente en la estación de lluvias, se registra mayor incidencia de enfermedades provocadas por la picadura de insectos, tales como la encefalitis japonesa (para la que existe vacuna) y especialmente el dengue, enfermedad endémica en Vietnam, para la que no existe vacuna. La fiebre del dengue presenta los siguientes síntomas: nauseas, vómitos, pérdida de apetito, fiebre alta y fuertes dolores de cabeza. En casos extremos y raros adopta la variedad de “dengue hemorrágico” que puede llegar a producir la muerte.\nEs fundamental por ello adoptar determinadas precauciones: evitar, si es posible, salir entre el anochecer y el amanecer, pues los mosquitos pican habitualmente durante este período; si se sale por la noche llevar ropa con manga larga y pantalones largos y evitar los colores oscuros que atraen a los mosquitos. La medida profiláctica más efectiva es impregnar las partes expuestas del cuerpo con un repelente que contenga N, N-dietil-meta-toluamida (DEET) o Ftalato de dimetilo, siguiendo las recomendaciones del fabricante, en particular en lo que se refiere a niños pequeños. Por la duración de su efecto y la facilidad de aplicación, se recomiendan las cremas con una concentración de DEET mayor de 30 %.\nCon distinta intensidad, según los años, hay brotes de Gripe Aviar en Vietnam. Se trata, habitualmente, de casos aislados de contagio en zonas rurales donde el contacto directo con aves es más frecuente. Existe tratamiento para las distintas variantes del virus, si bien algunas son más complejas que otras.\nEl Zika es endémico en Vietnam, especialmente en el sur del país, y particularmente en la ciudad de Ho Chi Minh. La OMS recomienda a todos los viajeros, y muy en especial a mujeres embarazadas o que pudieran estarlo, que extremen la medidas profilácticas para evitar la picadura del mosquito, particularmente el uso de ropa adecuada y de mosquiteras y sobre todo el uso de repelentes eficaces. Se recomiendan las cremas o sprays con una concentración de DEET mayor de 30 %. Este tipo de repelentes, adecuados a las condiciones del país, son mucho más accesibles en el mercado local que en España.\nPuede consultar una lista de hospitales internacionales y locales aquí: HOSPITALES EN VIETNAM.pdf.\nPara más información consulta la página web oficial del:\n-Ministerio de Sanidad de Vietnam https://moh.gov.vn/en_US/web/ministry-of-health\n-Oficina en Vietnam de la Organización Mundial de la Salud https://www.who.int/vietnam\n-Ministerio de Sanidad de España https://www.mscbs.gob.es/\nLa tenencia, consumo y tráfico de drogas están severamente castigados en Vietnam. Las penas varían en función del delito y la sustancia y existe la pena de muerte para delitos relacionados con el tráfico de heroína.\nEl Código Penal vietnamita prevé penas de entre dos y siete años de cárcel por producción, almacenamiento, comercio, ocultación y apropiación ilegal de narcóticos. En caso de concurrir agravantes, las penas previstas podrían llegar a la cadena perpetua, y en última instancia comportar la pena capital. El consumo ilegal de narcóticos está castigado con penas de tres meses a dos años de cárcel. En caso de reincidencia, las penas van de dos a cinco años de cárcel.\nTanto las drogas como el alcohol que se vende ilegalmente en Vietnam pueden estar adulterados con sustancias que conllevan riesgos muy graves de salud. En un festival de música en 2018 murieron 7 personas por consumo de estupefacientes.\nLa circulación en todo el país es densa y caótica. Las reglas de tráfico no se suelen respetar y el índice de mortalidad en carretera es muy alto (más de 1.000 víctimas en accidentes de tráfico al mes, según las estadísticas oficiales). Por ello, se desaconseja el alquiler de vehículos sin conductor, teniendo en cuenta que los accidentes son muy frecuentes. Es frecuente que, en caso de ocurrir un accidente, deba negociarse una indemnización con la otra parte implicada, incluso en aquellos casos en los que se ha contratado un seguro.\nLa conducción de ciclomotores por zonas de carretera es altamente peligrosa. Se producen numerosos accidentes graves de turistas extranjeros al año.\nAunque la mayor parte de la población conduce sin seguro ni permiso de conducir, se desaconseja la práctica habitual de algunos turistas de imitar estas conductas, ya que cuando los implicados son extranjeros la policía puede proceder a la retirada del pasaporte de los mismos y al posterior arresto y multa de su titular. Para la conducción de ciclomotores es obligatorio el uso de casco y contar tanto con un permiso de conducir homologado por estas autoridades con un seguro en regla. El permiso de conducir internacional es válido en Vietnam y obligatorio para la conducción de coches y motocicletas.\nLos servicios de emergencia en carretera son prácticamente inexistentes por lo que en caso de accidente la llegada de ayuda se puede demorar varias horas. En caso de necesitar atención médica se recomienda contratar un servicio de ambulancias privado (Family Medical Practice en Hanoi, Ho Chi Minh y Da Nang) o intentar llegar a un centro médico a través de los medios disponibles localmente.\nEn Vietnam no existe cuarentena para la importación de animales de compañía. Los requisitos básicos para introducir una mascota en el país son:\n1. Presentación del certificado de vacunación en el que se certifique que el animal ha sido vacunado de rabia dentro de los últimos 12 meses y al menos un mes antes del comienzo del viaje.\n2. Certificado de salud animal internacional: este documento debe estar en inglés y certificado por un veterinario en su país de residencia. Este certificado debe emitirse como máximo 7 días antes del comienzo de su viaje.\nEsta documentación se debe presentar a las autoridades de inmigración a la entrada al país.\nSe pueden introducir medicamentos en Vietnam para uso personal con una receta médica detallada en la que se indique el nombre del interesado, su edad, el nombre del medicamento, su composición y las dosis recomendadas para cada caso individual. Dicho documento deberá estar traducido al inglés o al vietnamita y en el mismo deberá constar el nombre, la firma y la dirección del facultativo.\nLa normativa vietnamita establece que, en caso de transportar medicinas consideradas como adictivas, solo se puede introducir una cantidad correspondiente a la dosis recomendada para 7 días; en el caso de medicinas psicotrópicas se permite la cantidad equivalente a las necesidades para 10 días. Los medicamentos se deben transportar en su contenedor original, bien identificados y en el equipaje de mano. Se puede obtener más información sobre este asuntos a través del servicio de aduanas de Vietnam.\nLa normativa sobre la utilización de drones en Vietnam es muy restrictiva y se deben solicitar permisos previos para su uso. Para obtener información sobre cómo tramitar dichos permisos se debe contactar con la Embajada de Vietnam en España.\nEn todos los casos, se debe evitar sobrevolar concentraciones de gente y cualquier propiedad del estado, en particular aeropuertos, estaciones e instalaciones militares y de telecomunicaciones.\nDirección de correo: emb.hanoi@maec.es (general), emb.hanoi.rgc@maec.es (para consultas de registro civil) o emb.hanoi.vis@maec.es (para otras consultas consulares)\nFacebook: Embajada de España en Vietnam


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Técnica de elevación de seno maxilar para la colocación de implantes osteointegrados - PDF\nDownload "Técnica de elevación de seno maxilar para la colocación de implantes osteointegrados"\n1 FICHAS CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS Técnica de elevación de seno maxilar para la colocación de implantes osteointegrados DR. JAVIER GARCÍA FERNÁNDEZ AUTOR Dr. Javier García Fernández Médico estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía Cirujano oral y maxilofacial. Periodoncia e Implantología exclusivas. Director de la Clinicae Gingiva. Madrid El problema: presentación del caso Paciente que es remitida por su dentista para el tratamiento y mantenimiento de su enfermedad periodontal. La paciente presenta un grado avanzado de periodontitis crónica del adulto, con un tramo edéntulo en el maxilar superior izquierdo. A nivel del 23 encontramos una gran recesión gingival, movilidad de grado III, signos de actividad de la enfermedad, sangrado, inflamación del rodete marginal y en la radiografía apreciamos una gran pérdida ósea de patrón horizontal. La solución: plan de tratamiento Fase desinflamatoria previa, instrucción de higiene oral, control de placa bacteriana, raspado y alisado radicular por sextantes. Estudio clínico, fotográfico y radiológico. Análisis oclusal. Preparación de la intervención de elevación del seno maxilar. Elevación del seno maxilar y colocación de injerto óseo. A los 9 meses colocación de implantes autorroscantes tipo Mark II de Branemark. A los 6 meses conexión de pilares de cicatrización. A los 20 días inicio de registros y pruebas protésicas: impresiones, toma de articulación, prueba de dientes, prueba de estructura metálica y colocación definitiva de la prótesis. Programa de mantenimiento periodontal e implantológico, con una frecuencia trimestral en el primer año y semestral en los sucesivos. Imagen general de la boca de la paciente. Se aprecia el grado de enfermedad periodontal severa, con un patrón de recesión gingival generalizado y signos de actividad. Imagen del canino con gran recesión gingival, inflamación del rodete del margen gingival y presencia de bolsas periodontales con una profundidad mayor a 5 mm. Nótese la pérdida en sentido vertical del proceso alveolar en el tramo edéntulo. 25\n2 FICHAS CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS En la radiografía periapical se observa una gran neumatización del seno maxilar, con la pérdida total del proceso óseo alveolar. Al nivel del canino se aprecia la pérdida ósea con patrón horizontal mayor del 75 por 100. Al no existir un mínimo de 6 mm de altura ósea en el proceso alveolar, que aseguraría la estabilidad primaria de las fijaciones, se indica realizar la elevación del seno maxilar con su relleno óseo y posponer en una segunda intervención la colocación de los implantes. Con la ayuda de martillo y cincel realizaremos una fractura de la ventana en tallo verde. Mediante el uso de curetas para elevación del seno, disecamos minuciosamente la mucosa sinusal, a la vez que desplazamos hacia el interior del seno maxilar la ventana ósea. Se inicia la técnica de elevación del seno maxilar mediante una incisión longitudinal a nivel de la cresta ósea, ligeramente desplazada hacia la vertiente palatina. El canino va a ser exodonciado en el mismo acto quirúrgico, para lo cual se realiza una incisión a bisel interno para eliminar el rodete gingival alrededor del diente. La incisión se prolonga con una descarga vertical en el ángulo distovestibular del incisivo lateral izquierdo. Ver en detalle la antrostomía. La pared lateral externa del seno pasará así a ser el techo de la nueva cavidad y la base del seno maxilar desplazado hacia la órbita. Mediante periostotomo, realizamos un colgajo mucoperióstico de espesor total. Una vez expuesta la fosa canina del maxilar superior, realizamos, mediante fresa de tungsteno redonda a baja velocidad o fresa de Linderman y con irrigación profusa, una ventana labrando dos canales, mesial y distal, unidos por un canal inferior de unos 6 a 8 mm de la cresta ósea. La línea superior de esta ventana estará formada por pequeñas perforaciones unidas por osteotomías, de tal forma que no llegan a perforar la cortical externa. En caso de perforación de la mucosa sinusal, la protegeremos con la colocación de una membrana reabsorbible de colágeno en el techo de la cavidad labrada y así evitar la introducción de material de injerto en la cavidad sinusal. 26\n3 FICHAS CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS Preparamos el material de injerto con una mezcla de polvo de hueso mineralizado descalcificado, hidroxyapatita reabsorbible y hueso del propio paciente, recogido del fresado de la ventana y/o de otra localización donante, como la tuberosidad o el trígono retromolar. Esta mezcla se prepara en un recipiente estéril y es transportada a la cavidad ósea con una jeringa. Sutura sin tensión del colgajo mucoperióstico, obteniéndose el cierre primario de toda la herida quirúrgica. A nivel del alveolo, donde se procedió a la exodoncia del 23, seremos cuidadosos para conseguir el cierre primario de la cavidad. Imagen de la herida quirúrgica a los 10 días, antes de proceder a la retirada de la sutura quirúrgica. Rellenamos toda la cavidad con este injerto. Una vez rellena toda la cavidad ósea, compactamos el material. Imagen radiográfica de la ortopantomografía previa a la colocación del injerto. Obsérvese la neumatización completa del maxilar superior izquierdo. Y obturamos dicha cavidad con una membrana no reabsorbible Oval (Ref. GT9) de Gore-Tex. Imagen radiográfica de la ortopantomografía una vez transcurridos seis meses de la colocación del injerto. Vemos la cantidad de hueso neoformado con esta técnica. 27\n4 FICHAS CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS Imagen de la tomografía scanora (previa al tratamiento) Imagen radiológica una vez pasados los 6 meses del período de osteointegración. Imagen de la tomografía scanora una vez conseguido el relleno óseo de la cavidad sinusal. A los 6 meses, una vez transcurrido el período de osteointegración, se procede a la conexión de pilares transepiteliales de cicatrización. En este momento quirúrgico se procedió a la realización de una biopsia mediante un trépano. Transcurrido el período de formación de hueso, se procede a la colocación de los implantes en el tejido neoformado. Mediante una férula quirúrgica nos orientamos en la posición ideal para colocar los implantes. Imagen clínica en la que se observa el cilindro óseo que fue analizado. El resultado anatomopatológico fue de tejido óseo viable constituido por trabéculas que combinan hueso laminar y que están delimitadas por osteoblastos. Estroma moderadamente fibroso y celular, conteniendo de forma ocasional algún osteoblasto, no encontrándose infiltrados inflamatorios. Diagnóstico: tejido óseo en fase de remodelamiento (Dr. José Ferrando Parco. Patólogo Valencia). Colocación de tres implantes osteointegrados autorroscantes tipo Mark II de Branemark (Nobel Biocare Ibérica) de 13, 10 y 10 mm de longitud. Imagen clínica una vez concluida la segunda fase quirúrgica de conexión de pilares. Para una mejor adaptación de los colgajos mucoperiósticos se pueden realizar suturas suspendidas continuas. 28\n5 FICHAS CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS Una vez cicatrizados los tejidos blandos, entre 15 o 20 días, se procede a la toma de impresiones mediante cofias de impresión directa a la fijación, con técnica de cubeta perforada (Ref. DCA448 Nobel Biocare Ibérica). Se procede a la elección de pilares transepiteliales definitivos mediante el kit de pilares de prueba (Ref. DCC516 Nobel Biocare Ibérica). En este caso, debido a la emergencia vestibular desfavorable de los implantes, se seleccionaron implantes angulados de 17 mm. Antes de la toma de impresión, realizamos una radiografía periapical para comprobar el ajuste perfecto entre la transferencia y las cabezas de los implantes. Debido a la dificultad en el asentamiento de los pilares transepiteliales definitivos, cuya falta de ajuste se puede apreciar en la radiografía periapical Toma de registros de oclusión con cera en plancha base atornillada a los implantes. se procede a la colocación de una férula de posicionamiento, realizada con acrílico y cilindros temporales de plástico (Ref. DCA157 Nobel Bicocare Ibérica). Prueba de dientes donde se valora la estética y oclusión. Una vez colocados los pilares transepiteliales angulados, comprobamos con una radiografía el ajuste a las cabezas hexagonales. Obsérvese el perfecto ajuste de los pilares conseguido mediante la férula de posicionamiento. 29\n6 FICHAS CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS Prueba de la estructura metálica, donde se comprueba el ajuste pasivo de la misma en los pilares angulados. Los orificios de acceso a los tornillos son obturados con composites. Con su consiguiente comprobación radiológica, vemos que no existe ningún desajuste entre la estructura metálica y los pilares transepiteliales. Imagen de la radiografía ortopantomografía a los 5 años ( ) de realizar el tratamiento. Obsérvese la perfecta integración de los implantes al tejido óseo neoformado transcurrido este período de carga de la prótesis. Prótesis en oclusión al finalizar el tratamiento (trabajo técnico realizado por D. José Ávila Crespo). Imagen intrabucal de la paciente una vez rehabilitado su maxilar edéntulo y tratada su enfermedad periodontal. La paciente sigue un escrupuloso programa de mantenimiento. Obsérvese el grado de salud periodontal de sus encías. Detalle de la prótesis atornillada. Entre los distintos pilares se deja espacio suficiente para llevar una correcta higiene de los mismos. Imagen de la línea de sonrisa de la paciente y de la estética de la prótesis. Mi agradecimiento a los doctores Fernando Luengo Cantó y Manuel Barrachina Mataix, por haber compartido conmigo sus experiencias en estas técnicas en mis primeros casos. 30