Manual para el aborto seguro y libre en Bolivia | Aborto | El embarazo\nManual para el aborto seguro y libre en Bolivia. Leer este libro completo permite saber qué es el aborto con Misoprostol, su medicación, sus síntomas, sus resultados y también -e igual de importante- conocer cuáles son los derechos de las mujeres y cómo se vulneran ante los servicios de salud, la policía, la familia, el mercado y el Estado en relación al embarazo no deseado. Este manual fue elaborado por un colectivo de mujeres feministas en Bolivia, que participamos en diversas luchas por el derecho de las mujeres a decidir libremente sobre nuestros cuerpos. Por el momento nos autodenominamos: Cuerpa autónoma – Por la vida de las mujeres. Nuestras luchas no se limitan al aborto, sino se dirigen a toda las violencias ejercidas sobre nosotras en la sociedad capitalista y patriarcal en que nos toca vivir. Somos un colectivo autónomo, horizontal, autogestionario, que no corresponde a ningún tipo de institución o partido político. Tenemos lazos de solidaridad y amistad con otros grupos feministas de Bolivia, América Latina y el mundo. Puedes comunicarte con este grupo vía correo electrónico: cuerpa.autonoma@riseup.net. Periódicamente actualizamos una página en Facebook que se llama: Por la vida de las mujeres.\nsaveSave Manual para el aborto seguro y libre en Bolivia For Later\nPOR NUESTRAS VIDAS!\nQu informacin puedo encontrar aqu?\nCaptulo 1: Las mujeres que abortamos en Bolivia\nCaptulo 2: El marco legal sobre el aborto en Bolivia\nCaptulo 3: Estar embarazada\nCaptulo 4: Informacin sobre el aborto con Misoprostol\nCaptulo 5: El acceso a Misoprostol en Bolivia\nCaptulo 6: Uso del Misoprostol para abortar de manera segura hasta la semana 12 completa de\nCaptulo 7: Testimonios sobre abortos en Bolivia\nFuentes consultadas y/o citadas en este manual\nEsta edicin se realiza bajo la licencia de uso creativo compartido o Creative Commons. Est\npermitida la copia, distribucin, exhibicin y utilizacin de la obra bajo las siguientes condiciones:\nAtribucin: Se debe mencionar la fuente.\nNo comercial: Se permite la utilizacin de esta obra con fines no comerciales.\nMantener estas condiciones para obras derivadas: slo est autorizado el uso parcial o alterado de\nesta obra para la creacin de obras derivadas siempre que estas condiciones de licencia se\nmantengan para la obra resultante\nLeer este libro completo permite saber Qu es el aborto con Misoprostol? su medicacin, sus\nsntomas, sus resultados y tambin -e igual de importante- conocer cules son los derechos de las\nmujeres y cmo se vulneran ante los servicios de salud, la polica, la familia, el mercado y el\nEstado en relacin al embarazo no deseado.\nEl Misoprostol es un medicamento que mujeres de muchas partes del mundo usan para practicarse\nun aborto ellas mismas en sus casas (o donde crean conveniente), de manera segura hasta\ncumplida la semana 12 del embarazo. Es fcil de usar y casi todas las mujeres pueden\nadministrarlo sin problemas. A partir de la semana 13 del embarazo ningn aborto es seguro si se\nhace fuera de un hospital. La informacin de este manual da la oportunidad de reducir los riesgos y\ndaos de los abortos inseguros hasta la semana 12 de gestacin. La informacin sobre Misoprostol\npuede salvar las vidas de las mujeres en situacin de embarazo no deseado.\nLos contenidos de este manual estn basados -entre otras fuentes especializadas- en informacin\noficial de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) parte de la Organizacin de Naciones Unidas\n(ONU) y la Federacin Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecologa (FLASOG).\nTambin se referencia en manuales similares de otros pases de Amrica Latina y el mundo\nelaborados por redes feministas u organizaciones que trabajan en salud sexual y reproductiva.\nEn Bolivia el aborto est prohibido; pero por otra parte, las leyes y la Constitucin Poltica del\nEstado (CPE) reconocen los derechos sexuales y los derechos reproductivos, la igualdad, equidad\ny no discriminacin a las mujeres de todas las edades, lo que incluye el acceso a la seguridad\nsocial en las etapas pre y posnatal en caso de embarazo. Tambin el marco normativo garantiza el\nderecho a informacin, atencin de salud y a medicamentos necesarios para no enfermar o morir\npor abortos inseguros. Convenios internacionales ratificados por el Estado Boliviano, como la\nConvencin de Belm do Para (1994), reconocen el derecho de las mujeres a una vida libre de\ntodas formas de violencia. Con este libro apelamos a estos derechos.\nLas mujeres responsables de este manual tenemos una lectura poltica sobre el aborto penalizado\nen Bolivia: sealamos que aunque el aborto est prohibido, las mujeres abortan. Peor an, la\npenalizacin las empuja al mercado del aborto clandestino que pone en riesgo sus vidas. Las\nmujeres empobrecidas son las ms vulnerables y las que seguramente mueren en mayor cantidad,\nlas que son atemorizadas y discriminadas en sus familias y ncleos sociales, incluso en los centros\nde salud, cuando recurren por complicaciones luego de un aborto. Pese a esta situacin de\nviolencia y de indefensin, la prohibicin del aborto no impide que las mujeres decidan abortar.\nEsto se llama decidir autnomamente sobre nuestros cuerpos y nuestras vidas. Por esto, hablar\nabierta y pblicamente sobre el derecho al aborto seguro es un tema de ejercicio de\nautodeterminacin, de invocacin de derechos humanos y de salud pblica.\nLa Organizacin Mundial de la Salud (OMS) respalda el uso correcto del Misoprostol como la forma\nms segura y accesible que tienen las mujeres para abortar hasta la semana 12 del embarazo, con\nmuy bajo riesgo de infecciones y hemorragias. Garantizar el acceso a informacin pblica,\naccesible y en un lenguaje sencillo sobre el Misoprostol puede reducir el riesgo de abortos\ninseguros y de ms muertes de mujeres en situacin de un embarazo no deseado. Tambin es un\nllamado a la posibilidad que en un futuro este medicamento sea gratuito, de libre acceso y\nsuministrado en el primer nivel de atencin de salud. La comunidad mdica debe sentirse\ninterpelada porque tiene la obligacin tica de salvar vidas de las mujeres con embarazo no\ndeseado y esto significa por ahora- otorgar a las mujeres la posibilidad concreta de poder adquirir\nel Misoprostol de manera legal con la correspondiente receta mdica. De lo contrario se empuja a\nlas mujeres al mercado de la ilegalidad y la especulacin.\nEl mercado del aborto es aquel espacio de comercio ilegal en el que interactan mdicxs,\nenfermerxs, farmaceticxs, personas no especializadas en aborto, abogadxs, operadores de\njusticia, vendedorxs de recetas y otrxs para lucrar con la salud fsica y emocional de las mujeres\nfrente a un embarazo no deseado. En este mercado se mueven grandes cantidades de dinero a\ncosta de la vida de las mujeres. Se sostiene en leyes que criminalizan a la mujer, que son\ninstrumentos del Estado patriarcal, misgina y machista.\nLa informacin de este manual puede no alcanzar a resolver todas las dudas frente a un\nembarazo no deseado. Por eso tambin se detalla informacin para mujeres que necesitan\n.atencin mdica. Se recomienda a las personas menores de 18 aos que lean este libro junto\na un/a adulto/a de confianza.\nMuchas mujeres vivieron o vivirn abortos propios y de personas cercanas. Tener informacin\ncompleta sobre este tema permite decidir de manera informada, consciente y ms libre.\n- Cada mujer que est buscando informacin debe poder leer el libro personalmente. Si no\npuede hacerlo es importante que alguien de su confianza pueda lerselo.\n- Leer este libro o pasarlo a otras mujeres no compromete a nadie a tomar la decisin de\nabortar o de no hacerlo: se trata del derecho a saber qu sucede antes, durante y despus de\nun aborto, y a conocer la experiencia de otras mujeres en situaciones parecidas. Todas\ntenemos derecho a informarnos, a cuidar nuestra salud y a decidir sobre nuestros cuerpos.\nNadie debe ni puede tomar decisiones por cada una de nosotras.\n- El conocimiento es un bien social que debe ser transmitido sin prejuicios. En estas pginas no\nse encontrarn consejos, tampoco juicios de valor. Sino procedimientos, datos y anlisis de\nesos datos. Confiamos en la capacidad de decidir de cada mujer sobre su cuerpo y su vida.\n- Quienes juntamos la informacin que hay en este libro no somos mdicas. Somos mujeres\nque vivimos situaciones de embarazos no deseados y nos capacitamos para brindar la\ninformacin ofrecida en las siguientes pginas.\n- Este manual es lo que se llama un libro abierto, es un aporte complementario a otras\nmuchas publicaciones que tratan el mismo tema y es un libro que se seguir alimentando con\nel aporte de otras personas. Para esto esperamos estar en contacto con la mayor cantidad de\nmujeres y hombres que quieran compartirnos informacin.\n- Al final del manual se encontrar un sumario de las fuentes que se consultaron para elaborar\neste documento, que se pueden consultar directamente. Al respecto, subrayamos que\nnuestras fuentes de informacin fidedignas y fuentes directas, y las citas y/o menciones a\ndeterminados organismos no comprometen en absoluto nuestra independencia, sino que son\nun respaldo para evitar la especulacin y la extrema interpretacin, e definitiva un compromiso\nde responsabilidad y seriedad sobre la informacin que aqu presentamos.\n- En este manual usamos la -x para contribuir a un lenguaje inclsuivo, de varones, mujeres y\notras sexualidades vividas. Con el uso de la x evitamos por un lado la naraccin hegemnica\nPara formular estas claves nos hemos basado en los manuales :\n2010, Manual de Argentina. Lesbianas y feministas por la descriminalizacin del aborto (Comp.). Todo lo\nque quers saber sobre cmo hacerse un aborto con pastillas. Ed. El Colectivo, Buenos Aires.\nLnea Aborto Chile: El Manual Cmo las mujeres pueden hacerse un aborto con pastillas? Lesbianas y\nFeministas por el Derecho a la Informacin, S/E.\nen masculino y por otro lado evitamos una escritura repetetiva y pedante al referirnos siempre\nen masculino y femenino (por ejemplo, en lugar de hablar nias y nios, diremos: lxs nixs)\nEstas son algunas pginas de internet donde se puede acceder a ms informacin especializada y\ngarantizada sobre el tema:\n- http://abortoconpastillas.info: Pgina del colectivo lesbianas y feministas por la despenalizacin\ndel aborto en Argentina, donde se puede encontrar informacin sobre el aborto con\n- http://jovenesdespenalizacionaborto.wordpress.com: Pgina del colectivo por la despenalizacin\ndel aborto en Ecuador, donde se puede encontrar informacin sobre el aborto con medicamentos.\n- http://infoabortochile.org: Pgina del colectivo Lesbianas y feministas de la Lnea Aborto Libre en\nChile, donde se puede encontrar informacin sobre el aborto con medicamentos.\n- www.mujeressobrelasolas.org (Women on waves): En esta pgina se encuentra informacin\nsobre aborto con medicamentos y se puede acceder a consultas con mdicxs para hacerles\npreguntas ms especficas sobre aborto con Misoprostol y Mipefristone\nPara responder alguna duda concreta sobre aborto con medicamentos en Bolivia, se puede\ncomunicar con este grupo va correo electrnico: cuerpa.autonoma@riseup.net. Peridicamente se\nactualiza una pgina en Facebook que se llama: Por la vida de las mujeres. Todas las personas\ninteresadas pueden compartir informacin en esta pgina.\nEste manual fue elaborado por un colectivo de mujeres feministas en Bolivia, que participamos en\ndiversas luchas por el derecho de las mujeres a decidir libremente sobre nuestros cuerpos. Por el\nmomento nos autodenominamos: Cuerpa autnoma Por la vida de las mujeres.\nNuestras luchas no se limitan al aborto, sino se dirigen a toda las violencias ejercidas sobre\nnosotras en la sociedad capitalista y patriarcal en que nos toca vivir.\nSomos un colectivo autnomo, horizontal, autogestionario, que no corresponde a ningn tipo de\ninstitucin o partido poltico. Tenemos lazos de solidaridad y amistad con otros grupos feministas\nde Bolivia, Amrica Latina y el mundo.\nPuedes comunicarte con este grupo va correo electrnico: cuerpa.autonoma@riseup.net.\nPeridicamente actualizamos una pgina en Facebook que se llama: Por la vida de las mujeres.\nPor qu hicimos este manual?\nCon este manual buscamos aportar a la informacin pblica sobre el aborto libre, seguro y\naccesible. Estamos contra la penalizacin del aborto, la criminalizacin de las mujeres frente al\nembarazo no deseado y la muerte de mujeres provocada por abortos inseguro. Creemos que no\ndeben ser jueces o juezas, iglesias ni mdicxs quienes decidan sobre los cuerpos de las mujeres,\nsino que es cada mujer la que puede y debe decidir por s misma.\nCon el manual reaccionamos frente a una sociedad que esconde y niega la realidad de miles de\nnosotras quienes a diario y por diversas razones abortamos. Una sociedad que opera con una\ndoble moral sobre nuestras vidas: mientras nos empuja a maternidades compulsivas, nos niega\ntrabajo y polticas pblicas para sostener las vidas de nuestrxs hijxs; mientras nos criminaliza por\ndecidir no continuar un embarazo, lucra miles de pesos en clnicas privadas. En nuestras vidas\npersonales hemos vivido y/o hemos visto de cerca los riesgos que corremos las mujeres al tener\nque abortar dentro esta sociedad patriarcal, con un Estado que criminaliza y negocia en lugar de\nevitar abortos inseguros para todas las mujeres.\nEn febrero de 2014 el Tribunal Constitucional Plurinacional de Bolivia emiti un fallo ratificando la\npenalizacin del aborto (salvo en casos de violacin o riesgo de la salud), basndose en el muy\ndiscutible concepto religioso de la proteccin de la vida desde la concepcin.\nrotundamente el uso de este concepto para negar a las mujeres la decisin libre sobre nuestros\ncuerpos frente al embarazo no deseado.\nNo queremos limitarnos a denunciar estas injusticias que vienen de un Estado que contina siendo\npatriarcal, colonial y capitalista (a pesar de sus discursos engaosos, en el caso de Bolivia), sino\ndedicar nuestros esfuerzos a entregar herramientas concretas para las miles de mujeres que cada\nao se encuentran en una situacin de un embarazo no deseado.\nEste manual tiene el objetivo de brindar informacin a aquellas mujeres que requieren datos sobre\ncmo realizar un aborto con medicamento. Tambin queremos hacer visible la realidad del aborto\nen Bolivia y esperamos que el manual llegue a ser til para todas las mujeres y hombres que\nluchan por el aborto libre y por la vida de las mujeres.\nLas mujeres que abortamos en Bolivia\nLas mujeres que abortamos en Bolivia somos del campo y de la ciudad, empobrecidas, de clase\nmedia o alta; somos desempleadas, con trabajo fuera y/o dentro de casa; adolescentes y adultas;\ncon y sin hijos; tambin somos heterosexuales y no heterosexuales y de diferentes identidades\ntnicas, culturales y credos. Algunas estamos solas, otras de novias o en pareja; y nuestras ideas,\ncreencias y pensamientos son diferentes. Muchas abortamos por ser menores de edad, nias o\nadolescentes, otras porque fuimos vctimas de violencia sexual dentro de una relacin estable o\nprovocada por criminales, otras porque simplemente no nos sentimos preparadas para la\nmaternidad; en todos estos casos el argumento que importa para las mujeres, y que la sociedad\ndebe entender, es que somos mujeres en situacin de embarazo no deseado.\nHasta enero de 2014, segn los registros publicados por el Instituto Nacional de Estadsticas (INE),\ncada ao 40 mil mujeres abortan en Bolivia. Sin embargo, como todos los abortos son\nclandestinos, este dato no refleja la realidad en su conjunto. Por ejemplo, el organismo Marie\nStopes International - Bolivia indica que somos 80 mil las mujeres que abortamos cada ao: 14 por\nciento son nias - adolescentes de entre 12 a 19 aos de edad. Si hacemos una relacin de datos,\nen Bolivia cada da se realizan en promedio 200 abortos clandestinos.\nDebido a que el aborto es ilegal en nuestro territorio, casi la totalidad de las interrupciones de\nembarazos se realizan en lugares sin higiene, con mtodos inseguros y con personal poco\ncalificado y poco tico, ya que no se responsabilizarn por ninguna consecuencia y no hay nadie\nque supervise las ganancias que obtienen por esta prctica. En estas condiciones cerca de 480\nmujeres mueren cada ao por malos abortos (los ndices marcan 1,3 muertes por da). A su vez, el\nMinisterio de Salud de Bolivia indica que los abortos inseguros son la tercera causa de mortandad\nen mujeres gestantes, cuando organismos no oficiales estiman que stos constituyen la primera o\nsegunda causa de muerte de las mujeres. El organismo de salud pblica registra q el 70 por ciento\nde las emergencias en el rea de obstetricia corresponde a un aborto incompleto, aunque no se\ndistingue si han sido abortos inducidos o espontneos. Sin embargo no hay datos disponibles\nsobre las secuelas a mediano y largo plazo en la salud de las mujeres.\nLas nias y adolescentes en edad frtil son las personas que corren mayor peligro de llegar a tener\nun embarazo no deseado y recurrir a un aborto clandestino, sobre todo por no contar con\ninformacin sexual: la escuela, la familia y las iglesias consideran que la educacin sexual como un\ntab y con esa censura ideolgica vulneran derechos fundamentales de las mujeres, quienes\ndeben tener toda la informacin para poder decidir si tener o no unx hijx.\nLa tasa de maternidad de adolescentes entre 15 a 19 aos en Bolivia se ha duplicado entre 1998 y\n2008, y en los ltimos aos esa cifra casi no ha variado, segn el Fondo de Poblacin de las\nNaciones Unidas. La Encuesta Nacional de Salud (ENDSA, 2008) sostiene que18 de cada 100\nadolescentes han parido o estn embarazadas. Al menos la mitad de estos embarazos no fueron\nplanificados al momento de la concepcin. El Alto es la ciudad con mayor porcentaje (83%) de\nadolescentes y jvenes con al menos un embarazo, seguida de Santa Cruz de la Sierra con 71%,\nGuayaramern 76%, Riberalta 71% y Colcapirhua con 74%, segn los resultados de la ENDSA.\nOtro problema que atraviesa el embarazo adolescente es que las mujeres con mayores recursos\neconmicos y con acceso a educacin formal tendrn mayores oportunidades de realizarse un\naborto en condiciones higinicas y de mayor seguridad, mientras que las mujeres ms pobres\nsern empujadas a abortos de alto riesgo o a asumir una maternidad precoz y no planificada.\nHay una relacin entre los embarazos no deseados en adolescentes y los ndices de violaciones.\nCada da en el pas, se presenta un promedio de cuatro denuncias de violaciones a adolescentes y\nnias; y anualmente se registran aproximadamente 700 violaciones a nias y adolescentes, segn\ninformes publicados en agosto de 2012 por las defensoras de la Niez y la Adolescencia de La\nPaz, El Alto, Santa Cruz y Cochabamba.\nPero la realidad de Bolivia est situada dentro de un escenario mundial de violencia contra las\nmujeres. De los aproximadamente 46 millones de abortos que se producen cada ao en todo el\nmundo, 19 millones son ilegales, seala Marie Stopes International.\nFondo de Poblacin de las Naciones Unidas: El embarazo adolescente es el reflejo de la\ndiscriminacin y la exclusin. En Bolivia el embarazo entre adolescentes es inversamente\nproporcional al nivel de educacin y de acceso a la informacin; las mujeres con mayor acceso\na educacin estn en situacin de retrasar su maternidad para dedicarse a su formacin.\nEl marco legal sobre el aborto en Bolivia\nEn Bolivia, los Artculos 11, 45 y 66 de la Constitucin Poltica del Estado (CPE) reconocen los\nderechos sexuales y los derechos reproductivos, la igualdad, equidad y no discriminacin a las\nmujeres de todas las edades, lo que incluye el acceso a la seguridad social en las etapas pre y\nposnatal en caso de embarazo. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) considera el\nembarazo como una condicin de la mujer y no del embrin o feto. La mujer embarazada debe ser\nun bien jurdico protegido por el Estado y la sociedad.\nSin embargo, existen en Bolivia legislaciones que penalizan el aborto y desprotegen a la mujer\nembarazada, le quitan sus derechos como mujer y ser humano en favor del cigoto (el primer\nmomento de la unin del vulo y el espermatozoide). A partir de ese momento, las legislaciones\nasumen tutelaje jurdico sobre la mujer y la ven como un mero aparato de reproduccin, sin\nninguna capacidad de decisin sobre su cuerpo y su vida.\nEl Cdigo Civil de Bolivia (Art. 1) establece que el comienzo de la personalidad y sus\nderechos est sealado por el nacimiento; antes de este hecho no existe ningn sujeto de\nderecho en el vientre de la mujer.\nEl Cdigo Nia, Nio y Adolescente de Bolivia establece como sujeto de derecho a nias/os\ndesde la concepcin, siendo ste un trmino modificado en 2013 por el lobby poltico de las\niglesias catlicas y evanglicas.\nEl problema es que el aborto no es reconocido como un derecho sexual y reproductivo, sino como\nun delito contra la vida, la integridad y la dignidad del ser humano (del feto), Ttulo VIII del Cdigo\nPenal de Bolivia. El Cdigo Penal contiene 12 artculos que sancionan el aborto, tanto a la mujer\nque se lo practica como a la persona que la asiste.\nSegn estos artculos, cualquier accin para detener un embarazo no deseado se constituye en la\ncomisin de un delito con diversas consecuencias jurdicas, sobre todo para la mujer que decide\nabortar. A esto le llamamos: condiciones de vulnerabilidad y criminalizacin en el ordenamiento\npenal hacia la mujer con embarazo no deseado.\nEn Bolivia, el aborto llega a tener una pena intermedia entre el delito de asesinato (hasta 30 aos\nde crcel) y el infanticidio (hasta tres aos de crcel): el aborto -con agravantes- puede tener entre\ntres a ocho aos de privacin de libertad para la mujer y quien la asista. En 2014 hubo el caso de\nmujeres detenidas durante ms de ocho horas por estar en una clnica donde practican abortos.\nSin embargo no hubo ninguna acusacin formal por el Ministerio Publico y fueron liberadas. Hasta\nahora no conocemos casos de mujeres con sentencia emitida por juez por este motivo.\nLos principios de penalizacin del aborto que estn el Cdigo Penal son absolutamente criticables:\n- Heteronormatividad sexual y fomento del tutelaje del hombre sobre la mujer (y la mujer es\nconsiderada como un objeto de propiedad del hombre):\nEl Art. 250 establece privacin de libertad por el abandono de la mujer embarazada por parte del\nhombre, si a consecuencia del abandono la mujer cometiere un delito de aborto, infanticidio,\nexposicin o abandono del recin nacido, o se suicidare. El Art. 265 sostiene que tambin es\nsancionado salvar el honor de la mujer con un aborto, con crcel para ella y para terceros.\n- Criminalizacin de la asistencia o ayuda frente a una interrupcin de un embarazo y\nminimizacin de la violencia intrafamiliar como causa:\nSe criminaliza a lxs autorxs del aborto, segn los Art. 263 y 269, por muerte de feto en seno\nmaterno, aun si la mujer diera su consentimiento de interrupcin o no, igualmente ella es vctima\nde reclusin. Sin embargo, si el aborto es fruto de violencia fsica por parte del hombre (esposo)\nsin intencin de causarlo existe una pena para l de tres meses que podra alargarse a tres aos\nde crcel (Art.267).\n- Reduccin de la vigencia del derecho a la salud:\nSe condena a la mujer a la crcel aun si resulta herida o con secuelas frente a un aborto, con\npenas de 1 a 4 aos (Art. 264). El Art. 268 acepta la figura del aborto culposo: la mujer sigue\nsiendo autora de un crimen pero debe demostrar que no ha sido con intencin, sino resultado de la\nNo se debe judicializar el aborto, si el embarazo es producto de violencia sexual\nEl Cdigo Penal reconoce la figura del aborto impune (Art. 266), si es consecuencia de un delito\nde violacin, rapto no seguido de matrimonio, estupro (relaciones sexuales con menores de edad)\ne incesto (relaciones sexuales entre individuos con algn tipo de parentesco familiar). En todos\nestos casos, la mujer debe hacer la denuncia ante la Polica y con el documento de denuncia\npresentarse a un centro de salud u hospital y solicitar la interrupcin del embarazo, segn el fallo\ndel Tribunal Constitucional Plurinacional de febrero 2014.\nOtra clusula, dentro el mismo Artculo 266, que permite el aborto es cuando hay riesgo para la\nvida o salud. El trmino riesgo es tramposo ya que la mujer debe comprobar mdicamente que\nexiste riesgo de vida o salud para el futuro feto o para ella y que no puede ser evitado por otros\nmedios que no sea el aborto.\nA todo lo anterior le denominamos judicializacin del aborto. En febrero de 2014 una sentencia\ndel Tribunal Constitucional Plurinacional, de acuerdo al mandato de la Organizacin de Naciones\nUnidas (ONU), elimin el fallo judicial como requisito para acceder a un aborto en los casos que\nnombra el Artculo 266 del Cdigo Penal boliviano, por lo que ahora la mujer en lugar de requerir la\nautorizacin judicial debe presentar una denuncia a la Polica lo antes posible luego de ocurrida la\nviolacin y con este documento solicitar asistencia mdica para terminar con un embarazo.\nLa mujer que ha sido vctima de violacin, incesto, estupro, rapto debe presentar una denuncia a\nla Polica y con este documento solicitar asistencia mdica para detener el embarazo, es la nica\nexcepcin que permite la legislacin boliviana.\nPero las organizaciones religiosas fundamentalistas-que argumentan derechos civiles con bases\nteolgicas sobre los vulos fecundados- sostienen que incluso la violacin puede ser un pretexto\npara acceder a un aborto legal. Es una opinin contradictoria al Art. 15 de la CPE que establece\nque: Todas las personas, en particular las mujeres, tienen derecho a no sufrir violencia fsica,\nsexual o psicolgica, tanto en la familia como en la sociedad.\nLa violacin, dentro del esquema jurdico mundial, es considerado como un delito grave por\ncomprometer una serie de tutelados que forman parte de los derechos fundamentales del ser\nhumano; negar esto es hacer apologa del delito de violacin.\nLa violacin, dentro del esquema jurdico mundial, es considerada delito grave por comprometer\nderechos fundamentales, negar esto es hacer apologa del delito de violacin. La violacin\nimplica usar la fuerza fsica u otro recurso contra la voluntad de otra persona para acceder al acto\nsexual. La violacin menos reconocida y frecuente es la que se desarrolla dentro del matrimonio\no de relaciones de pareja. Como mujer debes reconocer cuando permites o no el acto sexual, es\ntu derecho a una sexualidad plena.\nHablar de la despenalizacin del aborto significa promover el derecho de las mujeres a decidir\nsobre un aborto, sin autorizacin de nadie. En la actualidad, incluso en casos de violaciones se\nlimita este derecho porque la necesidad de denunciar y contar con documentos oficiales del\naparato pblico en muchos casos hacen inviable una interrupcin a tiempo.\nSi analizamos toda esta informacin nos daremos cuenta que segn este Codigo, el cuerpo y las\ndecisiones de las mujeres siempre deben ser tuteladas por alguien ms: jueces, policas, mdicxs,\nponiendo en entredicho nuestra capacidad de tomar decisiones por y para nosotras mismas. Como\nconsecuencia de este enfoque patriarcal estamos sometidas a distintas violencias que van desde\nla infantilizacin a la violencia fsica y sexual.\nEn la mayora de los pases latinoamericanos el aborto est permitido solo si se demuestra\njudicialmente que la vida de la mujer o del futuro feto est en riesgo y si es el embarazo es fruto de\nviolencia sexual. Los pases en Latinoamrica donde hoy en da hay prohibicin total del aborto\nson 6: Chile, Nicaragua, Hait, Repblica Dominicana, El Salvador y Honduras. En Honduras se\nderog este derecho con el golpe de Estado de 2009. En Chile se prohibi el aborto con la\ndictadura de Augusto Pinochet desde 1989. Es importante notar como en pases y contextos en los\nque se retrocede en trminos de derechos humanos y hay autoritarismo evidente, tambin se\nretrocede en temas de derechos humanos de las mujeres.\nEn la actualidad, el 95% de todos los abortos realizados en Latinoamrica son clandestinos e\ninseguros, segn los datos brindados por la institucin IPAS. Lo ms grave de esta situacin es\nque en los pases donde el aborto no es permitido por ley y es adems penalizado el riesgo de\nmuerte y de lesiones de las mujeres a causa del aborto es 30 veces ms alto que en los pases\ndonde el aborto es legal o no es penalizado. Es decir que las leyes que ilegalizan la interrupcin\ndel embarazo no evitan ni reducen el ndice de abortos, sino que obligan a las mujeres a recurrir a\nprocedimientos clandestinos en condiciones inseguras que pueden causar o causan la muerte.\nLos derechos de una mujer cuando busca ayuda mdica (frente a la interrupcin de un embarazo)\nEl Seguro Universal Materno Infantil (SUMI) (DS 26874 de 2002) establece que todos los centros\nde salud pblicos en cualquiera de sus niveles deben prestar atencin a la mujer embarazada\ndesde el inicio de la gestacin: pueden hacerse pruebas de embarazo, pedir ser internadas y ser\natendidas e incluso proveerse de insumos, medicamentos esenciales y productos naturales\ntradicionales (Art. 1 y 4, Prestaciones del SUMI). Lo que los mdicos y mdicas no pueden hacer\nes negar o brindar mala atencin a la mujer que busca ayuda o asesoramiento frente a un\nembarazo o un aborto que est en desarrollo.\nRespeto al principio de no auto-incriminacin: La no auto-incriminacin constituye un derecho\nhumano, por el que ninguna persona puede ser obligada a declarar contra s misma ni declararse\nculpable. Nadie puede pedir, exigir, presionar a una mujer para que se acuse de un delito. Por\nejemplo, si llega a un centro mdico con sntomas de interrupcin de embarazo y le someten a\ninterrogatorios no sobre su salud sino sobre su vida en general, aduciendo que podra haber\nprovocado el aborto, la mujer est protegida por la clusula de no auto-incriminacin. Eso quiere\ndecir que tiene el derecho a no responder para culparse, y que no puede emplearse ningn medio\ncoactivo ni intimidatorio en contra de ella y sin que su silencio tampoco sea interpretado como una\nUna caracterstica del aborto con medicamentos es que no deja rastros que pueden ser\nidentificados por el personal de salud.\nUna mujer deber exigir que se cumplan estos derechos cuando va a un centro de salud:\nDerecho a la salud: La CPE en el Art. 9 garantiza el acceso a la salud, los Art. 18 y 37 establecen\nque el derecho a la salud no debe tener exclusiones ni discriminacin; tambin otroge el derecho a\nla seguridad social (Art. 36).\nDerecho a la informacin: Se puede exigir y recibir informacin mdica objetiva, sin opiniones ni\njuicios de valor de los salubristas (Art. 106 de la CPE). No pueden presionar sobre la maternidad ni\nla paternidad contra la voluntad de la mujeres. La mujer debe recibir informacin mdica no\nopiniones sobre cmo debe ser su vida.\nRespeto a las opiniones laicas: El Art. 4 de la CPE garantiza que el Estado Plurinacional de Bolivia\n-y todos sus niveles- es independiente de la religin: se puede y se debe exigir a los servicios\nmdicos opiniones mdicas y cientficas no relacionadas con creencias de ninguna religin.\nNo discriminacin: El Art. 8 del DS del SUMI establece que en todos los niveles de servicios de\nsalud debe haber atencin adecuada a los usos, costumbres, idiomas y lenguas de los pueblos\nindgena originarios, respetando su identidad; si la mujer no recibe atencin adecuada en su\ncondicin de mujer, de su condicin socioeconmica, de su identidad cultural o sexual e incluso de\nsu edad, la Ley 045 contra el racismo establece sanciones para las instituciones, autoridades,\nfuncionarios, personal de instituciones pblicas y privadas, por la va constitucional, administrativa\no disciplinaria y/o penal, es decir, se puede amenazarlos con iniciarles procesos judiciales y/o\ndenunciarlos a las defensoras.\nCmo una mujer puede asegurarse que est embarazada?\nSi una mujer ha tenido sexo con penetracin, y la menstruacin se ha suspendido -tener retraso\nde la regla- es posible sospechar de un embarazo, incluso si se ha protegido. Aunque los\nmtodos populares son 99% seguros no existe un solo mtodo ni qumico ni de barrera que nos\nprevenga 100% del embarazo.\nExisten algunas seales que el cuerpo de una mujer da si est embarazada:\nSu menstruacin se suspende\nSiente nuseas matutinas, est hinchada, tiene sueo, estreimiento\nSe le hinchan los senos y las aureolas de sus pezones parecen ms oscuras y grandes\nSiente un dolor en la panza parecido a la menstruacin\nTiene un sangrado parecido a la menstruacin pero fuera de fecha. Este sangrado puede ser\nms oscuro, de olor ms intenso, apariencia pastosa o cremosa y durar menos das.\nPara determinar si una mujer est o no embarazada tiene tres pruebas que son las ms usuales: la\nprueba de orina que se vende en cualquier farmacia, la prueba de sangre y la ecografa.\nPara adquirir una prueba de orina no se necesita receta mdica, la venden en cualquier farmacia\ndel pas, su expendio es libre y cuesta alrededor de 15 a 45 pesos bolivianos dependiendo de la\nmarca. Se debe revisar siempre la fecha de caducidad de estos productos.\nLa prueba de orina mide el nivel de la hormona HCG y se realiza depositando un poco de orina,\nidealmente en ayunas, en un envase de prueba, al que debe introducir una varilla delgada como de\ncartn. Esperando alrededor de 10 minutos se marcarn o no una rayas en la varilla que varan de\ncolor segn el tipo de prueba, pero que suelen ser rosadas o azules. Si al cabo de este tiempo\naparecen dos rayas esto indicara un embarazo, incluso si una o ambas rayas son tenues; caso\ncontrario se marcar solo una raya o ninguna.\nEste mtodo no es cien por ciento confiable y puede dar falsos negativos si la mujer realiza la\nprueba muy pronto, para evitar esta situacin se recomienda realizar la prueba desde el primer da\nde atraso de la menstruacin y no antes. En caso de que de todas maneras la mujer se hiciera la\nprueba antes del da que tena que menstruar y salga negativa, debe repetir la prueba a partir del\nprimer da de atraso menstrual.\nSi una mujer hace una prueba de embarazo a menos de un mes de que diera a luz o se practicara\nun aborto, esta prueba saldr positiva aunque no est embarazada porque la hormona HCG sigue\npresente en la sangre ms o menos 35 das despus de un parto o interrupcin de embarazo.\nLa prueba de embarazo en sangre tambin mide los niveles de hormona HCG pero es mucho ms\nprecisa que la prueba de orina. Debe hacerse idealmente en ayunas y se puede realizar a bajo\ncosto en cualquier laboratorio mdico sin necesidad de orden mdica, sino a peticin. La prueba\nsale al instante y tiene un costo entre Bs. 35 y Bs.150, dependiendo de lugar.\nTambin, se puede acceder a esta prueba gratuitamente si la mujer tiene seguro mdico o si acude\na un centro de salud que sea parte del SUMI (Seguro Universal Materno Infantil), estos\ngeneralmente son los Hospitales Materno Infantiles y los Hospitales Pblicos de la Mujer.\nLa ecografa es una prueba recomendada en caso que haya dado un embarazo positivo por\ncualquiera de los dos mtodos por seguridad, es decir para asegurarse de cmo est implantado el\ncigoto en el tero, para medir su tamao y para calcular el tiempo de embarazo ( en el caso que la\nmujer no puede calcular su embarazo en base de la fecha de su ltima menstruacin).\nLa ecografa puede ser transvaginal o abdominal. En el caso de la ecografa transvaginal el\naparato que manda las ondas sonoras se inserta en la vagina, este aparato tiene la forma de un\npene y debe llevar un preservativo nuevo cada vez que lo use el servicio de salud para evitar\ncualquier riesgo de infeccin; en caso de que la mujer sea alrgica al ltex es aconsejable que\nlleve un preservativo que sea de otro material. Tambin es importante que se relaje y que le den\ntodo el lubricante que sea necesario para aminorar las molestias, si las tuviera.\nLa ecografa abdominal se realiza pasando la mquina del ecgrafo por encima del bajo vientre\ncon la ayuda de un gel que hace posible el envo de ondas sonoras para su transformacin en\nimgenes. Es un examen que no incomoda excepto por el fro del gel que es totalmente tolerable.\nLa mujer debe elegir cul de las dos ecografas se realiza. En ambas es posible detectar o no un\nembarazo. Este examen es ms exacto si se realiza a partir de los 10 das de retraso de la\nmenstruacin ya que en este momento s es posible ver el saco gestacional en caso de que\nUna mujer puede solicitar una ecografa gratuita en cualquier centro de salud que sea parte del\nSUMI una vez que confirmen que est embarazada. Tambin es gratuita si tiene algn seguro\nmdico. En caso que no tenga seguro puede solicitarla sin orden mdica en la mayora de los\ncentros de salud del pas, el precio vara de lugar a lugar pero no debiera superar los 100 pesos\nSi una mujer busca interrumpir su gestacin lo ideal es que se realice una ecografa antes de la\ninterrupcin y otra despus de 10 o 15 das del aborto. La primera ecografa es para asegurar que\nno tiene un embarazo ectpico Es decir, cuando el vulo es fecundado fuera del tero y la mujer\nnecesita una intervencin mdica porque es un embarazo peligroso y que no llegar a trmino. La\nsegunda ecografa es para asegurarse que no haya quedado ningn resto del saco gestacional en\nel tero, para evitar infecciones. En el captulo 6 hay ms informacin al respecto. Ambas\necografas son recomendables pero no absolutamente necesarias.\nTambin es posible determinar un embarazo a partir de una prueba manual llamada examen\nplvico bimanual, este examen debe realizarlo alguien que tenga amplia experiencia en atencin\nde mujeres embarazadas, esto quiere decir que necesariamente debe realizarlo unx mdicx o una\npartera. Se realiza insertando dos dedos en la vagina para palpar el cuello uterino y con la otra\nmano harn un poco de presin sobre el bajo vientre. Este examen lo suelen realizar una vez que\nse ha confirmado el embarazo en el consultorio ginecolgico, es el derecho de la mujer entrar a\nesta consulta con alguien de su confianza o al menos pedir la presencia de la enfermera al\nEn la ecografa usualmente muestran la pantalla mientras hacen el examen, sin embargo si\nesto le afecta emocionalmente es el derecho de la mujer pedir que no le muestren la pantalla y\napaguen el sonido del ecgrafo. La mujer puede pedir ambas cosas sin tener que dar ms\nexplicacin de su decisin.\nmomento que se lo vayan a realizar. Pero en general este examen se hace a partir de las 12\nsemanas de embarazo lo cual despus del tiempo seguro para un aborto con Misoprostol.\nCmo se cuentan las semanas de embarazo?\nLas semanas de embarazo se cuentan desde el primer da de la ltima menstruacin hasta el da\nde hoy. Las semanas de embarazo no se cuentan desde el momento de la relacin sexual de\nriesgo. Una vez contados los das, se divide este nmero entre siete y ese es el nmero de las\nsemanas de embarazo. Si este resultado da decimales se redondea al nmero siguiente. Ejemplo:\nPaso 1. Contar cuntos das de retraso menstrual tiene la mujer\n43 das de retraso desde la ltima menstruacin\nPaso 2. Dividir ese nmero entre siete\n43/7 = 6.1428\nPaso 3. Si el nmero sali con decimales redondear el nmero a mayor\n6.1428 se redondea a 7\nPaso 4. Ese resultado es el nmero de semanas de embarazo=7 semanas de embarazo\nDerechos de la mujer embarazada cuando va al centro de salud\nComo mencionamos en el Captulo 2, ya sea en el centro de salud, posta, hospital o clnica\ngratuita, de pago, estatal o privada la mujer tiene derecho a ser tratada con respeto, a que no le\nnieguen informacin, a repetir las preguntas tantas veces como necesite hasta aclarar sus dudas, a\nque no se dirijan a ella como sugiriendo que va a llevar a trmino el embarazo, a entrar a la\nconsulta con la persona de confianza que elija, a pedir la presencia de una enfermera en caso de\nque lo sienta necesario, a que no le juzguen por su edad, origen tnico, estrato econmico,\norientacin sexual, estado civil, discapacidad o causa de embarazo. Tambin tiene derecho a\natencin gratuita y de calidad en los centros de salud que son parte del SUMI. Si una mujer es\nvctima de trato descorts o cualquier otro tipo de maltrato mdico es su derecho reclamar a la\ndireccin del centro de salud donde le atendieron.\nSi ha sido vctima de una violacin puede pedir la interrupcin de su embarazo con la sola copia de\nla denuncia ante la polica y ningn personal de salud puede emitir ningn criterio respecto a su\nEl maltrato que sufre una mujer, tambin puede hacrselo a otras, por lo que es necesario\ndenunciar y parar este tipo de comportamientos.\nUna decisin informada, consciente y responsable\nLa maternidad es una decisin que debe ser tomada libre y conscientemente por cada mujer, en el\nmarco de sus derechos humanos y sexuales. Cada mujer es diferente, en sus deseos con relacin\na la vida, la maternidad, y el cuerpo. Las mujeres generalmente crecen con la meta de ser madres,\nporque esa es la idea que les han inculcado todxs: la mam, el pap, la religin, el colegio, las\namigas, las parejas, los medios de comunicacin masiva, etc. La sociedad patriarcal impone a las\nmujeres un rol de nia, mujer, madre abnegada, responsable, cuidadora, proveedora de afecto,\nalimentacin y salud. Todo a nuestro alrededor nos refuerza da a da que la maternidad no solo es\nla nica opcin sino tambin la ms deseable en las vidas de las mujeres y que adems va a\ncompletarlas como tales. Sin embargo, esta realidad no es aplicable a todas las mujeres ni a todos\nlos momentos de la vida sexualmente activa.\nNo existe una manera nica o correcta de decidir sobre la maternidad. A continuacin se expone\nuna lista de preguntas que orientan a las mujeres en el momento de decidir continuar o no con un\nCon quin se puede hablar y dnde buscar informacin?\nEs importante que antes de tomar una decisin la mujer est bien informada. Puede recurrir a\nalguna persona responsable, con amplio criterio y de confianza que est en su entorno, sin\nembargo esto no siempre es posible. Tambin existen otras fuentes de informacin: grupos o redes\nfeministas, organizaciones que trabajan en salud sexual y reproductiva, centros de salud para\nmujeres, centros de defensa de derechos humanos y/o de las mujeres, puede tambin buscar\ninformacin en libros y sitios webs especializados.\nCualquier decisin que tome una mujer sobre su cuerpo debe ser respetada. Esta decisin\ndebe ser personal y autnoma, como mujer responsable de sus actos.\nCmo est la vida de la mujer ahora mismo? Cmo cree la mujer que estar en un ao con una\nwawa/sin una wawa? Quiere ser madre ahora mismo?\nEstas preguntas implican cuestionarse sobre el bienestar emocional, el bienestar fsico, las\nrelaciones interpersonales, estudios, trabajo, si ya tienen otrxs hijxs, etc.\nUna pregunta importante a hacerse es Quin decide por nosotras? Las mujeres estamos\nrodeadas por muchos actores que piensan que puedan decidir por nosotras (la iglesia, la familia, el\nEstado), por lo cual no siempre es fcil tomar una decisin de forma independiente.\nCmo es su vida sexual y su vida en pareja?\nEsta pregunta aunque parece una obviedad es importante puesto que no es lo mismo estar en una\nrelacin comprometida y segura o tener relaciones de sexo casual o sufrir una violacin sexual. Si\nbien el apoyo de la pareja no es determinante, puede ser un factor de peso para decidir sobre un\nproyecto de maternidad. Existen personas que emiten reproches, frases como yo no s si es mi\nhijx, es culpa tuya, deberas haberte cuidado, cuando su pareja est embarazada. Estas\npersonas no son un buen soporte para una mujer en situacin de embarazo no deseado. Hay\nmujeres que no tienen una relacin, pero tienen encuentros de sexo casual, que es una opcin\nvlida y legtima tambin. Finalmente si una mujer ha sufrido una agresin sexual entonces debe\nacudir a instancias como la polica, para que quede registrada la agresin, y debe buscar ayuda de\napoyo emocional, ya sea en grupos o redes feministas u organizaciones que trabajan en salud\nEn todos los casos es importante que las mujeres se informen de mtodos anticonceptivos y\nproteccin de barrera para evitar situaciones de embarazo o de contagio de enfermedades.\nEn esta pgina web hay testimonios de mujeres de todo el mundo sobre la decisin que tomaron:\nCONSEJOS PARA MUJERES QUE SUFRIERON UNA VIOLACION SEXUAL\nBajo ningn concepto creas que una violacin fue tu culpa, no importa si estabas ebria, si era\nde noche o si era alguien de tu familia. En ningn caso la violencia sexual es culpa de la mujer\nvctima, es todo un sistema machista el que da soporte a estas ideas y muchas mujeres\nsufrimos por esta causa. No te quedes callada porque aunque no denuncies vas a necesitar\nconversar con alguna persona sobre esto para que no te dae a la larga.\nEn este caso es importante que en menos de 72 horas (3 das) desde la agresin sexual\nconsigas anticonceptivos de emergencia, se venden en la mayora de las farmacias y son de\nlibre expendio, es decir, no necesitas ninguna receta y cuestan aproximadamente Bs. 50\ndependiendo la marca. Siempre fjate que su fecha de vencimiento est bien y no aceptes\nenvos del interior o exterior de pas, a menos que sea absolutamente necesario ya que stos\nno son seguros y casi nunca llegan a tiempo. Si tomas estas pastillas pasados los 3 das del\nacto sexual ya no es seguro que evites un embarazo. Hazte pruebas de enfermedades de\ntransmisin sexual (ETS).\nEn este caso puedes acudir con alguien de tu confianza a la FELCV (Fuerza Especial de Lucha\nContra la Violencia) a sentar una denuncia, si la violacin es reciente trata de no baarte ni\ncambiarte la ropa para que existan ms pruebas de la violencia que sufriste. Te sometern a\nuna prueba forense en la que unx mdicx te examinar el cuerpo para ver si tienes heridas y te\nhar un examen ginecolgico, a este examen puedes ingresar con una persona en la que\nconfes. No mereces recibir ningn comentario ni calificativo hiriente o denigrante de lxs\npolicas, puedes amenazarlxs con denunciarlxs. Tambin puedes denunciar una violacin si ha\npasado hace tiempo, en este caso los exmenes forenses suelen centrarse ms en el examen\npsicolgico que en el fsico si es que ya no existen huellas visibles en tu cuerpo.\nEl Ministerio de Justicia tiene un Protoclo llamado Normas, protocolos y procedimientos para\nla atencin integral para la violencia sexual (2010) dirigido a los servicios de salud, al instituto\nde investigaciones forenses y a las reas legales y policiales, as al como al rea psicolgica y\nEn caso de un embarazo producto de una violacion sexual, el aborto es impune en Bolivia. En\nel captulo 2 hay ms informacin sobre este aspecto.\nEs importante conocer esta informacin porque aun cuando no estemos leyendo este manual\npor haber sido violadas 7 de cada 10 mujeres han sido abusadas sexualmente, por lo que todas\nconocemos por lo menos una mujer que ha sido abusada y si nos pide ayuda debemos drsela\ninmediatamente sin ningn tipo de prejuicio.\nInformacin sobre el aborto con Misoprostol\nQu es el Misoprostol?\nEl Misoprostol es un medicamento (pastillas) que las mujeres usan para abortar. Esta pastilla hace\nque el tero se mueva (contracciones) y que se expulsen por la vagina los tejidos que se forman\ncon el embarazo: sangre, cogulos y el saco gestacional con el embrin (o feto).\nEl aborto con Misoprostol tambin se describe como un aborto mdico o un aborto con pastillas y\nes relativamente fcil de hacer fuera de un ambiente mdico, a diferencia de un aborto quirrgico\nque necesariamente tiene que realizarse por profesionales mdicos en un ambiente adecuado.\nEste capitulo est basado en la informacin presentada en los manuales, :\n2010, Manual de Argentina. Lesbianas y feministas por la descriminalizacin del aborto (Comp.).\nTodo lo que quers saber sobre cmo hacerse un aborto con pastillas. Ed. El Colectivo, Buenos Aires.\nLnea Aborto Chile: El Manual Cmo las mujeres pueden hacerse un aborto con pastillas?\nLesbianas y Feministas por el Derecho a la Informacin, S/E.\nEl aborto quirrgico hoy en da se hace generalmente por aspiracin, que es considerada la tcnica ms\nsegura. En algunas clnicas todava aplican el legrado o raspaje obsttrico, se realiza para eliminar los\ntejidos celulares de la matriz en caso de aborto o tras un parto cuando quedan restos de placenta. El\nlegrado o raspado consiste en que el gineclogo abre o dilata el cuello de la matriz con unas varillas\nmetlicas, llamadas dilatadores, e introduce un pequeo aspirador a travs del cuello para aspirar los\ntejidos o bien de forma manual con un instrumento semejante a una cucharilla con el que raspa la zona. El\nprocedimiento dura de diez a quince minutos y se lo realiza con anestesia local o general.\nEn el caso que quedan restos en el tero luego de un aborto espontneo o inducido, la mujer puede usar\nMisoprostol tambin para complementar el aborto. Lxs mdicxs en Bolivia optan tambin por la aspiracin\no legrado para limpiar restos del tero.\nEl Misoprostol es ms efectivo para un aborto entre las 7a y 9a semana de embarazo, pero una\nmujer lo puede usar en la casa hasta la semana 12 de embarazo. Desde la semana 13 en\nadelante, ningn aborto es seguro si se hace fuera del hospital o centro mdico.\nEn trminos mdicos, el Misoprostol es una prostaglandina. El Misoprostol fue aprobado en 1985\npara el tratamiento de lceras gstricas y hace 20 aos se descubrieron sus fines ginecolgicos.\nHoy en da se usa en Amrica Latina y en todo el mundo para provocar el aborto.\nMdicamente el Misoprostol se usa:\nPara expulsar tejidos que pueden quedar en el tero despus de un aborto o de un parto.\nPara prevenir hemorragias despus del parto.\nPara prevencin y tratamiento de lceras gstricas\nEn Bolivia, el Misoprostol se usa en los hospitales, se expende en farmacias solo bajo receta\nmdica y se vende bajo los nombres de Cytotec y Misox (ms informacin sobre el acceso a\nMisoprostol en Bolivia en el captulo.\nLas normas y protocolos clnicos sobre el empleo del Misoprostol en ginecologa y obstetricia\npublicados por el Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia (2009), dicen lo siguiente sobre el\nSin embargo para utilizar el Misoprostol en un centro de salud con fines abortivos, la legislacin\nboliviana solo lo permite en caso de violencia sexual o en caso de riesgo de vida para la madre o el\nfeto (ver capitulo 2).\nEl Misoprostol es un mtodo probado, efectivo y seguro para abortar en casa, si es que la mujer\nsigue los procedimientos correctos (en el captulo 6 se explica el uso correcto de este mtodo).\nEl Misoprostol est indicado:\nEn todos los casos en los que se requiera la interrupcin segura del embarazo, sea en el\nprimer o en el segundo trimestre de la gestacin (embarazo intrauterino).\nPara la preparacin y dilatacin del cuello antes de un aborto quirrgico.\nQuines recomiendan el uso del Misoprostol para un aborto?\nDesde 1999, International Pregnancy Advisory Services (IPAS) y otras organizaciones han\npublicado informacin sobre el Misoprostol para uso de las mujeres de Amrica Latina; una de\nstas es Donde no hay Doctor para Mujeres: una gua a la salud para mujeres. Desde entonces\nse han dado a conocer numerosos estudios y guas para su uso sin riesgos.\nActualmente, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) reconoce que el uso libre de Misoprostol\nbaja la tasa de los abortos inseguros y la muerte de mujeres, y respalda la difusin de esta\ninformacin. Para apoyar el uso de Misoprostol con estudios cientficos firmes, en 2003 la OMS\npublic la Gua para un aborto sin riesgos, y en 2005 incluy al Misoprostol como medicamento\nesencial. En 2007 la Federacin Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecologa\n(FLASOG) public el libro Uso de Misoprostol en ginecologa y obstetricia.\nEn 2012 la OMS public la segunda edicin de la Gua para un aborto sin riesgos, en la que\nincluye el aborto con Misoprostol como uno de los mtodos recomendados para un aborto seguro y\nefectivo en las primeras 12 semanas del embarazo (p.31).\nEn una publicacin de IPAS de 2010, apoyado por el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas\n(UNFPA), se dice:\nA parte de las organizaciones mencionadas, tambin colectivos independientes que luchan por los\nderechos de las mujeres reconocen las siguientes ventajas de un aborto con pastillas:\nEl proceso puede ser ms natural, como un aborto espontneo.\nNo se requieren inyecciones, anestesia, instrumentos o mquina de succin,.\nPuede terminarse el embarazo ms temprano que con un aborto quirrgico.\nEl poder estar en casa en vez de una clnica puede ser ms confortable y privado.\nSe puede tener a cualquier persona al lado para el apoyo durante el procedimiento del\nEl aborto con medicamentos es una alternativa factible y segura para uso en la regin. () El\nMisoprostol empleado solo (hasta un 90% eficaz durante las primeras nueve semanas de\ngestacin) es la opcin ms fcil de acceder en Latinoamrica y El Caribe para realizar un\naborto seguro (p.3).\nEs necesario mezclar Misoprostol con otros medicamentos para abortar?\nSegn la informacin brindada por la Organizacin Mundial de la Salud, no es necesario. En\nalgunos pases es comn usar Misoprostol combinado con Mifepristona (o RU486). Segn\nestudios, la combinacin correcta de estos medicamentos provoca en 96 - 99% de los casos un\nSin embargo, este medicamento no se vende en Bolivia y tampoco en otros pases de la regin.\nPor eso en Amrica Latina es comn el uso de Misoprostol solo, que tambin es un mtodo de alta\ncalidad, seguro y relativamente accesible en nuestro pas.\nLa Organizacin Mundial de la Salud de la misma forma recomienda la combinacin de\nMifepristona y Misoprostol si es posible, pero reconoce tambin la posibilidad de usar Misoprostol\nsolo y da indicaciones sobre cmo hacer el aborto en este caso. Recomienda que la mujer haga\nuna ecografa entre 7 y 14 das despus de tomar el Misoprostol para confirmar si se complet el\naborto. Para saber ms de la Mifepristona se puede buscar informacin en:\nEs efectivo el Misoprostol?\nBien usado, el Misoprostol es efectivo para abortar. La OMS refiere a estudios que prueban que en\n84% de los casos en que se usa Misoprostol para abortar, se logra el aborto. Segn FLASOG,\nabortan 9 de cada 10 mujeres que lo usan. La mayor efectividad est entre la semana 7 y la\nsemana 9 de embarazo y, por esto, algunas mujeres que confirman su embarazo antes de esas\nsemanas, prefieren esperar por lo menos hasta la semana 7 para tener la mayor efectividad. Sin\nembargo, la OMS reitera que se puede usar Misoprostol hasta las 12 semanas de embarazo.\nPara que un aborto sea efectivo con Misoprostol es muy importante que la mujer cumpla con las 3\ndosis de 4 pastillas que recomiendan la OMS, FLASOG y otras instancias. Si una mujer no usa la\ncantidad recomendada, es ms probable que el aborto falle o quede incompleto. En el captulo 6 se\nencuentra ms informacin sobre la forma en que se hace un aborto tomando Misoprostol.\nEn el caso de que una mujer use Misoprostol y no logre abortar (completamente), puede volver a\nintentarlo despus de unos das. Si el aborto no se completa y quedan restos, la mujer puede ir a\nuna posta de salud o a un centro mdico, para que se complete el aborto. Los sntomas son muy\nsimilares a los de un aborto espontneo.\nEs seguro hacer un aborto en casa con Misoprostol?\nSegn la OMS y la FLASOG, es seguro abortar en casa con Misoprostol hasta la semana 12 de\nembarazo cumplida, an en la clandestinidad. Esto es principalmente por sus bajos riesgos de\ninfeccin y hemorragia (sangrado mayor que lo normal) y porque no se usan elementos extraos\npara abortar, por ejemplo: agujas, bisturs, sondas, etc.\nUn aborto en casa con Misoprostol es seguro porque:\nUna mujer puede hacer el aborto con Misoprostol ella misma y es fcil hacerlo.\nNo es necesario estar internada en un hospital.\nSon poco comunes las hemorragias, que son sangrados peligrosos (solo 3 de cada 100 mujeres\ntienen hemorragia despus de hacer un aborto con Misoprostol).\nSon raras las infecciones (1 de cada 1000 mujeres tiene infeccin despus de hacer un aborto\nTambin debes saber que existe el aborto espontneo, que es la prdida del feto o embrin por\ncausas naturales: tu cuerpo no asimil el embarazo, estado emocional, actividad fsica fuerte,\netc. Se considera aborto natural hasta antes de las 20 semanas de gestacin (casi quinto mes\nde embarazo). A partir la semana 20 esta prdida se llamara parto prematuro (o pretrmino).\nHay tres tipos de aborto espontneo, tambin conocido popularmente como fracaso:\n- El aborto diferido: en el que el feto muere pero la mujer no expulsa los restos.\n- El aborto incompleto: en el que se expulsa parte de los restos pero todava quedan restos en\n- El aborto completo: en el que la mujer expulsa todos los restos del embrin.\nUn aborto antes de la semana 12 es una experiencia comn para las mujeres. Los abortos\nespontneos son comunes durante las primeras semanas del embarazo. Se calcula que entre\n10 y 20% de los embarazos terminan en un aborto espontneo antes de la semana 12. El\naborto con Misoprostol es muy similar a un aborto espontneo, y sus efectos comunes incluyen\nclicos y un sangrado prolongado.\nEn los pocos casos en que no se realiza el aborto completo y se necesita una intervencin\nquirrgica como el aspirado o raspaje, stos pueden realizarse en las mismas instalaciones\nmdicas que atienden a mujeres por abortos espontneos.\n(!) En los captulos que siguen brindaremos informacin sobre cmo es el uso correcto del\nMisoprostol, paso a paso, y cmo prevenir, reducir riesgos y daos, y qu hacer si hay\nQuin puede usar Misoprostol?\nHoy en da, la mayora de las mujeres aborta usando medicamentos, que son ms baratos, simples\ny seguros que las operaciones (cirugas como el raspaje o la aspiracin). Segn el Consorcio\nInternacional para el Aborto con Medicamentos (ICMA, por su sigla en ingls), al ao 2005, ms de\n26 millones de mujeres en todo el mundo haban usado Misoprostol para abortar en su casa\ndurante el primer trimestre de embarazo, sin complicaciones.\nFunciona igual para todas las mujeres:\nNo importa la cantidad de embarazos anteriores\nSegn la FLASOG son pocas las situaciones en las que usarlo pone en peligro la salud y la vida de\nuna mujer. Se sugiere no usar Misoprostol antes de confirmar el embarazo, de lo contrario, son\ngastos y molestias intiles. Tambin es importante calcular las semanas de embarazo, para saber\nsi se puede usar Misoprostol de forma segura.\nEl riesgo de complicaciones serias con el uso de Misoprostol es excepcionalmente bajo e\ninvestigaciones indican que es seguro realizar un procedimiento de aborto mdico en casa. Los\nmdicos recomiendan que una mujer que se haga un aborto con Misoprostol en una casa, no\nse encuentre demasiado lejos de un hospital o un servicio de urgencias para poder llegar en\ncasos de complicaciones.\nMenos de 1 de cada 100.000 mujeres que se realizan un aborto mdico muere por esta causa, lo que\nhace que los abortos mdicos provocan menos muertes que los partos.\nEn estas situaciones una mujer deber consultar a un medicx antes de poder usar Misoprostol:\n- Problemas de coagulacin de la sangre. Si la sangre no coagula bien o se coagula demasiado, o\nsi est tomando anticoagulantes (neosintron, plavix, heparina, isquimil, entre otros).\n- Anemia grave. Las anemias graves en general se tratan en el hospital o centro mdico. Si una\nmujer tuvo anemia grave pero ahora est bien, o tiene anemia leve o moderada (que est en\ntratamiento con sulfato ferroso va oral, por ejemplo) puede usar Misoprostol.\n- Problemas o enfermedades graves del corazn. En estos casos tanto el aborto como el\nembarazo en s mismo se considera de alto riesgo. En cualquier de los dos casos es importante\nque las mujeres tengan acompaamiento mdico.\n- Un tumor o quiste de ovarios que no han sido tratados.\n- Cncer en la vagina o el tero.\n- Si la mujer tiene un embarazo ectpico. Se llama as al embarazo que se desarrolla fuera del\ntero. No es un embarazo real, y es peligroso para la mujer, por lo cual debe tratarlo unx mdicox.\nEl Misoprostol no funciona en un embarazo fuera del tero. Los signos del embarazo ectpico son:\n- Puntadas fuertes de un lado del estmago;\n- Dolor en un ovario;\n- Un poco de sangrado color marrn.\n- Si la mujer se practic una cesrea hace menos de 6 meses: existe el riesgo que el tero se\nrompe al usar Misoprostol.\nEn general, las mujeres que tienen alguno de estos problemas de salud ya lo saben y si tienen\ndudas pueden consultar al o la mdicx que las est tratando. Ellas podran abortar con un mtodo\nque no sea Misoprostol.\nOtras situaciones en que no se recomienda usar Misoprostol:\n- Las mujeres que tienen puesto un Dispositivo Intrauterino DIU (por ejemplo, T de Cobre) no\npueden usar Misoprostol. Una mujer que tiene puesto un DIU tiene que sacrselo antes de usar\nMisoprostol para abortar. En la consulta mdica no pueden negarse a sacar el DIU, no hay que\ndar ninguna explicacin. Una mujer puede pedir que le expliquen cmo sacarse el DIU. No puede\nser negada esta informacin a las mujeres. En general en los servicios mdicos sacan el DIU\ngratuitamente en caso de estar embarazada, pues el embarazo es muy riesgoso con DIU puesto.\nEl procedimiento de retiro del DIU puede provocar aborto espontneo.\n- Si una mujer tiene picazn en la vagina, puede tener una infeccin. Es necesario curar la\ninfeccin antes de usar Misoprostol para abortar, porque puede agravarse la infeccin.\n- Alergia: En Bolivia las pastillas de Misprostol que venden las farmacias no tienen diclofenaco. En\nalgunos pases como Argentina las pastillas de Misoprostol tienen dos remedios: Misoprostol y\nDiclofenaco. Hasta la semana 12 cumplida de embarazo, las mujeres alrgicas al Misoprostol o al\nDiclofenaco pueden usar las pastillas de Misoprostol. Pero si sienten molestias fuertes (picazn,\nhinchazn, ardor) deben dejar de usarlo al momento. Si las molestias no bajan, la mujer necesita ir\nurgente al hospital. Desde la semana 13 de embarazo en adelante, las mujeres alrgicas al\nMisoprostol o al Diclofenaco ponen su salud en grave peligro si usan las pastillas.\n- Si la mujer est amamantando: No hay problema pero hay que tirar la leche hasta 12 horas\ndespus de utilizar Misoprostol. Si el/la nix la toma es posible que tenga retorcijones y diarrea\npero son sntomas que pasarn.\n- Estudios de laboratorio antes del aborto con Misoprostol: Si la mujer sabe que su embarazo se\nencuentra dentro de las primeras 12 semanas en general no es necesario realizarse ningn\nestudio antes de abortar con Misoprostol. Si la mujer no sabe las semanas de embarazo, debera\nhacerse una ecografa o un anlisis de sangre. Si sospecha que tiene algn problema de salud y\nno puede usar Misoprostol, puede buscar otra forma de realizarlo o saber cules sern los efectos\nUna mujer que aborta en su casa usando Misoprostol desde la semana 13 de embarazo en\nadelante corre muchos riesgos. Desde las 13 semanas un aborto solo es seguro si la mujer\nest acompaada de personal mdico y/o en un centro mdico.\nEl mercado de Misoprostol en Bolivia\nEl Misoprostol es un medicamento autorizado porque se utiliza para la prevencin y el tratamiento\nde las lceras gstricas y duodenales. Se comercia en farmacias y viene en pastillas (grageas).\nNormalmente, cada pastilla contiene 200 microgramos de Misoprostol, pero hay marcas con otra\nLugares de venta legal\nEl Misoprostol se vende solo con receta mdica y cualquier\nmdicx con firma puede recetarlo.\nHasta enero de 2014 el precio en las principales cadenas de\nfarmacias oscilaba entre Bolivianos 6,70 cada pastilla de marca\nCitotex o Cytotec a Bs. 11 la unidad de la marca Misox. Son\npequeas pastillas hexagonales. Cada pastilla tiene 200\n(imagen del Cytotec)5\nTambin puede ser que ofrezcan las marcas Blokium Prost y el Oxaprost (de Argentina) y se usan\nigual, porque cada pastilla tiene 200 microgramos de Misoprostol. En los casos de las marcas\nOxaprost o Blokium Prost, adems de Misoprostol, contienen Ddiclofenac.\nImagen del Oxaprost\nFuente: 2010, Manual de Argentina. Lesbianas y feministas por la descriminalizacin del aborto (Comp.).\nTodo lo que quers saber sobre cmo hacerse un aborto con pastillas. Ed. El Colectivo, Buenos Aires)\nImagen del Blokium Prost\nPara hacer un aborto con Misoprostol puede usarse cualquiera de las cuatro marcas. Por lo tanto,\nel costo en el mercado legal de las 12 pastillas recomendadas para el procedimiento de aborto por\nla OMS llegara a costar de entre Bs. 80 a 110.\nLa receta mdica\nPero no siempre es fcil conseguir que un mdico o mdica emita la receta de Misoprostol. Puede\nser que la mujer tenga que ir a ms de un/a mdico/a para conseguirla. Se debe escribir en la\nreceta el nombre del medicamento (Misoprostol) y, si desea, tambin la marca. Tambin debe\nescribir la cantidad de pastillas (12 unidades). La indicacin sobre cmo se usa el medicamento\ndebe ir escrita en un papel aparte. Como esa informacin es secreta y personal, lxs mdicxs no\ndeben escribir en la receta para qu se va a usar un remedio. La receta debe llevar la firma y el\nsello del profesional mdico.\nComprar Misoprostol con una receta mdica es la forma de bajar los riesgos del consumo del\nmedicamento: la receta permite comprar el Misoprostol en farmacias legales, y con menos riesgos\nque sea un producto adulterado, contaminado o caduco.\nMuchas mujeres que deciden hacerse un aborto y no consiguen la receta de Misoprostol intentan\ncomprar el remedio sin receta en la farmacia. Comprar un medicamento sin receta es menos\nseguro que hacerlo con la receta y tambin puede llegar a resultar ms caro. Las cadenas\nfarmacuticas grandes normalmente piden la receta. En otras farmacias a veces venden el\nmedicamento si una persona indica que tiene una lcera duodenal grave. En general son personas\nmayores que tienen este problema, pero puede pasar en jvenes tambin. Tambin se vende a\nvarones y mujeres deportistas para tratar esguinces. De todas formas nadie tiene la obligacin de\ndar explicaciones sobre el uso de un medicamento que quiere comprar.\nSi en la farmacia venden las tabletas sin la caja deben estar bien cerradas y tener fecha de\nvencimiento en el envoltorio. Es preferible no comprar pastillas sueltas, sin envoltorio, pero si es el\ncaso la mujer debe fijarse que las pastillas sean hexagonales y que sean duras, de forma que no\nse deshagan al tocarlas como sucede con las aspirinas.\nSi l o la mdicx no sabe si puede recetar Misoprostol\nPuede ser que unx mdicx no tenga informacin sobre Misoprostol y que por eso no sepa si lo\npuede recetar. Puede servir llevarle la informacin pblica de la OMS o de la FLASOG y explicar\nEn 2009 y 2010 varias autoridades de salud pblica de Amrica Latina reconocieron que el\nMisoprostol ayuda a bajar las muertes y complicaciones por aborto inseguro.\nLxs mdicxs tienen la obligacin de prevenir los riesgos de abortos inseguros.\nEl uso de Misoprostol en abortos est aprobado a nivel internacional por la OMS, la FLASOG y\notras organizaciones que trabajan en salud sexual y reproductiva y por los derechos de las\nMercado negro de Misoprostol\nLa dificultad legal y mdica a la que se enfrentan las mujeres para poder acceder al Misoprostol ha\nprovocado que surja el mercado negro de este producto, lamentablemente. Una mujer puede\nconseguir Misoprostol fuera del mbito legal con el gran riesgo de no saber si es manipulado por\nsalubristas o comerciantes inescrupulosos; no conocer la calidad del producto que se vende como\nmedicamento y se especula el precio de forma exorbitante. Esto significa volver ms vulnerables a\nlas mujeres y arriesgar su salud.\nComercio ilegal: Segn diferentes relatos de mujeres en Bolivia, la forma ms comn de encontrar\nMisoprostol en este mercado es por Internet. Haciendo una revisin de algunos sitios web que se\ndedican a vender el medicamento en Bolivia, se evidencia que no son sitios especializados en\nsalud sexual y reproductiva, ni sitios que defiendan los derechos de las mujeres.\nMala informacin de dosificacin: La venta ilegal de Misoprostol suele mentir sobre la dosificacin\nque debe consumir la mujer para lograr un aborto seguro. Los sitios web, por ejemplo, venden las\npastillas por grupos de 4, 6 y hasta 8 unidades. Siendo 12 pastillas las que recomienda la OMS\nque se deben tomar para lograr un aborto sin riesgos. En caso de que una mujer intente realizarse\nun aborto con menos de 12 pastillas de Misoprostol aumenta el peligro de provocar un aborto\nincompleto. En general los puestos de venta fsicos y por internet no explican las\ncontraindicaciones del medicamento, ni un uso correcto del mismo.\nEspeculacin de precios: En este tipo de comercio los precios se elevan de manera absolutamente\nprohibitiva para mujeres con pocos o moderados ingresos econmicos, an peor si las mujeres\nson todava estudiantes o cesantes. Los precios por cada pastilla pueden llegar a costar entre Bs.\n50 a hasta ms de Bs. 100. Por una dosis de cuatro pastillas se llega a cobrar entre Bs. 200 y Bs.\nExtorsin y fraude: Muchas de las mujeres que acuden a estos comerciantes han sido vctimas de\nfraude ya que en algunos de ellos solo ofrecen un nmero de celular y un email de contacto; luego\nindican que se debe depositar el dinero en una cuenta de banco y, una vez hecho el depsito,\nestos comerciantes desaparecen. Tambin hay casos en los que el medicamento que se vendi\ncomo Misoprostol no provoc ningn resultado, es decir que las mujeres fueron estafadas. Y hasta\nexisten casos en los que los comerciantes extorsionan a las compradoras.\nPara evitar fraude, las mujeres pueden cuidarse de no pagar antes de poder inspeccionar el\nproducto y asegurarse que el nombre y la dosis del medicamento est visible en el envoltorio del\nSi una mujer recurre a estos servicios es necesario que sepa que puede denunciar a estxs\ncomerciantes. El Artculo 216 del Cdigo Penal establece que los delitos contra la Salud Pblica\ntienen una sancin de privacin de libertad de uno a diez aos por envenenar, contaminar o\nadulterar sustancias medicinales; provocar escasez o encarecimiento de artculos medicinales, en\nperjuicio de la salud pblica; expedir o suministrar drogas o sustancias medicinales, en especie,\ncalidad o cantidad no correspondientes a la prescripcin mdica.\nHay algunos foros y pginas de Internet con informacin sobre vendedores que estafan a las\nmujeres. Para ms informacin sobre Misoprostol por Internet las mujeres pueden consultar en la\nEn todas las ciudades circula informacin entre mujeres sobre Misoprostol. Si una mujer quiere\nsaber ms sobre el acceso, puede conseguir informacin preguntando a amigas u otras personas\nUso del Misoprostol para abortar de manera segura hasta la\nUn aborto con Misoprostol es igual que un aborto espontneo. En un aborto es normal el dolor de\nabdomen y sangrado por la vagina. El dolor y el sangrado pueden ser iguales o ms fuertes que\nuna menstruacin. Con el sangrado se expulsan los productos del embarazo.\nEn todo el mundo miles de mujeres hacen y han hecho abortos con Misoprostol en su casa. En\neste captulo explicamos cules son los pasos seguros de un aborto con Misoprostol.\nLa informacin que se detalla a continuacin se basa en los manuales realizados en Chile, Lnea\nAborto Chile: El Manual Cmo las mujeres pueden hacerse un aborto con pastillas? y en 2010,\nManual de Argentina. Lesbianas y feministas por la descriminalizacin del aborto (Comp.). Todo lo\nAgradecemos mucho a estos colectivos por los trabajos hechos, a los cuales ya no haba mucho\nQu informacin debe tener una mujer antes de hacerse el aborto con Misoprostol?\na) Antes de llegar a este punto, la mujer debe confirmar el embarazo y calcular las semanas que\nest embarazada (en el captulo 3 describimos los mtodos para confirmar el embarazo).\nb) El Misoprostol es ms efectivo entre la semana 7 y 9 de embarazo, pero se puede utilizar hasta\nlas 12 semanas de embarazo.\nc) La mujer tambin debe conocer que en caso de estos problemas de salud debe consultar a un\nmedicx antes de tomar Misoprostol:\nProblemas de coagulacin de la sangre,\nProblemas o enfermedades graves del corazn,\nUn tumor o quiste de ovarios que no ha sido tratado,\nCncer en la vagina o el tero.\n(En el captulo 4 se puede encontrar ms informacin sobre estas situaciones).\nd) Los riesgos del aborto con Misoprostol son bajos en general. De todas formas es importante que\nla mujer sepa a qu hospital o clnica puede ir en caso de complicaciones o emergencia. Es\nrecomendable estar en un lugar que no quede a ms de una hora de un hospital o clnica.\ne) Durante el aborto, el tero puede vaciarse completamente o pueden quedar tejidos en el tero\n(aborto incompleto). Es bastante normal que tejidos quedan en el tero. Existe el riesgo que estos\nriesgos provocan una infeccin o molestias, pero en muchos casos la mujer los expulsa poco a\npoco y no es necesario un tratamiento. Es recomendable que la mujer se haga una ecografa de\ncontrol 10 das despus del aborto, para saber si quedaron tejidos o no en el tero, pero no es\nnecesaria si la mujer se siente bien y si tiene certeza de no seguir embarazada.\nf) Si la mujer necesita atencin mdica antes, durante o despus de un aborto, no tiene la\nobligacin de decir que va a abortar o que hizo un aborto con Misoprostol.\nCmo se preparan las mujeres para un aborto con Misoprostol?\nEs buena idea que la mujer est acompaada. Aunque muchas mujeres abortan con Misoprostol\nen sus casas estando solas, otras se sienten ms seguras compartiendo el momento y la\ninformacin con alguien. Una amiga, un familiar, una pareja, una vecina, pueden ser de gran ayuda\nsi surge una complicacin o simplemente para acompaar y dar fortaleza. Otras mujeres le avisan\na alguna persona de confianza para poder llamarla por cualquier cosa. La mujer no debe asustarse\npor los sntomas que se presentarn por el efecto del medicamento en el cuerpo.\nCosas que una mujer puede tener a la mano antes de usar Misoprostol para abortar:\n- Toallas higinicas normales para la menstruacin (no tampones, ni toallas nocturnas),\n- Ibuprofeno (no aspirina),\n- Crdito en el celular y batera completa,\n- Bolso preparado por si tuviera que ir a un hospital,\n- Dinero para movilizacin,\n- El carnet de identidad,\n- El telfono de algn centro de salud cercano,\n- Idealmente, el grupo y factor de sangre escrito en algn papel en la billetera o bolso.\n- Higiene en manos y uas,\n- Utilizar toallitas cerradas,\n- No usar tampones, ni introducir ningn elemento en la vagina durante el sangrado,\n- No tener sexo con penetracin vaginal durante el sangrado,\n- Cambiar la ropa interior,\nHigienizar los artefactos del bao.\nContar con agua potable para higienizarse\nCuntas pastillas de Misoprostol deben usar las mujeres hasta la semana\n12 completa de embarazo?\nSegn FLASOG, 9 de cada 10 mujeres abortan cuando usan 12 pastillas de Misoprostol. Adems,\ncon 12 pastillas, estos 9 de cada 10 abortos son completos: el tero se vaca completamente o lo\nsuficiente para que no sea necesaria la atencin mdica despus del aborto.\nMuchas mujeres no consiguen 12 pastillas de Misoprostol y usan 8. Usando 8 pastillas en vez de\n12, hay ms posibilidades de que queden tejidos en el tero (aborto incompleto) y que la mujer\nnecesite atencin mdica despus del aborto.\nUso mnimo y no recomendado: 4 pastillas\nAlgunas mujeres consiguen solo 4 pastillas de Misoprostol. Usar solo 4 pastillas no es un mtodo\nde aborto seguro. Usando 4 pastillas se puede tener un sangrado, pero ser ms complicado\ngarantizar el aborto. Si la mujer utiliz solo 4 pastillas y present sangrado debe confirmar la\nexpulsin de la bolsa embrionaria, es importante que est muy atenta a los signos de infeccin y\nbusque atencin mdica para revisin ginecolgica.\nComo el aborto es ilegal en Bolivia, lxs mdicxs o farmaceticxs bolivianxs no son capacitados en\nel uso de Misoprostol. Por eso, es posible que indiquen usar menos de 12 pastillas de Misoprostol\npara abortar. Las mujeres deben saber que, segn la OMS y FLASOG, usar menos de 12 pastillas\naumenta la posibilidad de que no se logre un aborto y/o queden restos.\nQu pasa si una mujer utiliza menos pastillas de las indicadas por la OMG y FLASOG?\nPuede ser que no pase nada y puede repetir el procedimiento. Para hacerlo, la mujer debe dejar\npasar como mnimo 2 das desde la ltima vez que us las pastillas, y esta vez usar la cantidad de\npastillas indicadas (12 pastillas). Si la mujer us las pastillas hace ms de dos das y no pas nada,\npero tiene signos de infeccin, necesita atencin mdica inmediatamente, antes de volver a usar\nPuede ser que la mujer sangre pero no aborte. Para abortar, la mujer debe dejar pasar como\nmnimo 2 das, desde que us las pastillas por ltima vez, y esta vez usar la cantidad de pastillas\nindicadas. Si la mujer us las pastillas hace ms de dos das, tuvo un sangrado pero no abort y\ntiene signos de infeccin, necesita atencin mdica inmediatamente, antes de volver a usar las\nPuede ser que la mujer aborte pero que queden tejidos en el tero (aborto incompleto). En este\ncaso, es posible que la mujer expulse los restos de modo natural o puede ser necesario que\nconsulte unx mdicx para que se complete el aborto. Ante la duda, es importante hacer una\necografa 10 o 15 das despus del aborto para confirmar que todo est bien.\nPuede ser que la mujer aborte y que el aborto sea completo (no queden tejidos en el tero y no se\nnecesita atencin mdica). Ante la duda es importante que la mujer haga una ecografa 10 o 15\ndas despus del aborto para confirmar que todo est bien.\nHay riesgos de intoxicacin o sobredosis si una mujer usa Misoprostol?\nNo se puede tener una intoxicacin o sobredosis usando mximo 12 pastillas de Misoprostol. Pero\nalgunas mujeres pueden tener alergia al Misoprostol: si cuando usa Misoprostol una mujer siente\nhinchazn en los ojos, picazn, ronchas o sarpullido en la piel, debe dejar de usar las pastillas y\nconsultar a unx mdicx.\nTambin puedes tener a la mano antihistamnicos y tomarlos en caso de que reconozcas\nuna alergia leve. No hay contraindicaciones para tomar Misoprostol y antihistamnicos juntos.\nEl medicamiento sale completamente del cuerpo despus de unas 12 horas.\nCmo hay que usar las pastillas?\nSegn la OMS y la FLASOG, las mujeres deben usar las 12 pastillas de Misoprostol para abortar\nseguras en casa:\nMtodo 1: Sublingual\nLa mujer se coloca abajo de la lengua 4 pastillas de Misoprostol cada 3 horas, por 3 veces (en\ntotal: 12 pastillas).\nMtodo 2: Intra vaginal\nLa mujer se coloca en el fondo de la vagina 4 pastillas de Misoprostol cada 3 horas, por 3 veces\n(en total: 12 pastillas).\nSi el mtodo intra vaginal se lo aplica la mujer en casa, tiene que tener cuidado que se coloquen\nbien las pastillas y que tome en cuenta la higiene para evitar riesgos de infeccin. Las pastillas\ndemoran hasta 4 das en disolverse en la vagina. Si hay una complicacin y la mujer acude a un\nhospital, ella puede limpiar los restos con su dedo.\nEl porcentaje de efectividad del medicamento es EXACTAMENTE IGUAL en las dos formas de\naplicacin. NO es cierto que sea MS efectivo el mtodo intra vaginal, pues es necesario que el\nmedicamento entre a la sangre, no al tero directamente, y eso sucede perfectamente por va\nPara que el Misoprostol funcione, las mujeres deben ponerse las pastillas siempre en el mismo\nlugar. El medicamento no funciona bien si una mujer se pone algunas pastillas en la vagina y otras\ndebajo de la lengua, o si usa las pastillas la primera vez por la vagina, y la segunda o tercera vez\nEl Misoprostol tampoco funciona de la misma forma si pasan ms horas de las indicadas por OMS\ny FLASOG cada vez que la mujer se pone las pastillas. Muchas mujeres tienen abortos inseguros\npor estos errores.\nModo 1. Sublingual\nDebajo de la lengua, 4 pastillas de Misoprostol cada 3 horas, por 3 veces. Una mujer se pone 4\npastillas enteras de Misoprostol debajo de la lengua. 3 horas despus se pone otras 4 pastillas, y 3\nhoras despus se pone por tercera y ltima vez 4 pastillas. En total, se pone 12 pastillas. Cada vez\nque se pone las 4 pastillas debajo de la lengua, la mujer debe retenerlas all por lo menos media\nhora. Despus de ese tiempo puede escupir o tragar con agua los restos de pastillas que hayan\nMs detalles sobre el mtodo sublingual\nLas pastillas se disuelven totalmente debajo de la lengua?\nA veces pero no siempre. Cuando se ponen abajo de la lengua se va\nformando una pasta blanca. Despus de media hora, an quedan\nrestos de pastilla sin disolver en la boca y debajo de la lengua. La\nmujer puede tragar con agua estos restos de pastilla, salvo si usa\npastillas que contienen diclofenaco, en este caso debe escupir los\nrestos de la 2 y 3 dosis.\nQu gusto tienen las pastillas?\nSi Camila se puso las primeras 4 pastillas de Misoprostol debajo de la lengua a las 8 de la\nmaana, se pone otras 4 pastillas a las 11 de la maana. A las 2 de la tarde se pone las\nltimas 4 pastillas.\nLas pastillas son amargas, y para algunas mujeres tienen un gusto desagradable, difcil de soportar\nen la boca. La textura parece a tiza.\nLas mujeres deben escupir las pastillas en algn momento?\nLas pastillas deben quedar debajo de la lengua media hora. Despus de ese tiempo se deben\ntragar con agua, salvo si usa pastillas que contienen diclofenaco, en este caso debe escupir los\nQu pasa si la mujer escupe o vomita las pastillas antes de que pase media hora?\nPara que funcione, es necesario que el cuerpo absorba (chupe) Misoprostol durante media hora\ncada vez que se ponen las pastillas. Si una mujer escupe o vomita las pastillas antes de que pase\nmedia hora, la mujer puede volver a ponerse la misma cantidad de pastillas que escupi por los\nminutos que falten para completar la media hora.\nMtodo 2. Vaginal\nEn el fondo de la vagina, 4 pastillas de Misoprostol, cada 3 horas, por 3\nveces. Una mujer se pone 4 pastillas enteras de Misoprostol en el fondo\nde la vagina. 3 horas despus se pone otras 4 pastillas, y 3 horas despus\nse pone por tercera y ltima vez 4 pastillas. En total, se pone 12 pastillas.\nLas pastillas no van en el tero, van en el mismo lugar que un tampn o\nun vulo vaginal.\nPara mayor informacin sobre el mtodo vaginal las mujeres pueden\nvisitar la pgina www. mujeresobrelasolas.org y revisar el manual: Todo\nlo que quieres saber sobre cmo hacerse un aborto con pastillas de\nLesbianas y Feministas por el Derecho a la Informacin, descargable en\nEl medicamento no funciona si una mujer se pone algunas pastillas en la\nvagina y otras debajo de la lengua o las traga. Tampoco funciona si pasan\nAlejandra se puso 4 pastillas debajo de la lengua. A los 10 minutos, vomit y se le caen las\npastillas de la boca. En 3 minutos se limpia y se pone otras 4 pastillas por 20 minutos.\nms de 12 horas cada vez que una mujer se pone las pastillas en la vagina. Por estos errores\ncomunes muchas mujeres tienen abortos incompletos.\nQu pasa al usar Misoprostol?\nEn un aborto es normal el dolor de abdomen y sangrado por la vagina, lo que vara de mujer a\nmujer es la intensidad de estos dolores. El dolor y el sangrado pueden empezar unas horas\ndespus de la primera vez que la mujer se puso las primeras 4 pastillas, pero tambin es normal si\nel sangrado empieza despus de la segunda vez que la mujer se puso las pastillas. Tambin es\nnormal si el sangrado empieza un da despus que la mujer se puso las pastillas por ltima vez.\nAunque el sangrado empiece despus de la primera o segunda vez de ponerse las pastillas, es\nmuy importante que la mujer se ponga las pastillas las 3 veces para que el aborto sea completo.\nEn un aborto hasta la semana 12 completa de embarazo, la mujer no debe parar de ponerse\npastillas, aunque est sangrando. Con el sangrado se van expulsando los productos del embarazo.\nEn general durante el uso de Misoprostol para abortar aparecen algunos malestares que pueden\nser llevaderos o pueden ser muy agudos, incluso parecidos a los dolores de un parto. Estos\ndolores son por el efecto del Misoprostol (y en algunas pastillas tambin por el Diclofenac, por\nejemplo con las marcas comerciales del Misoprostol: Oxaprost o Blokium Prost). Es normal que\nestos dolores aparezcan y tambin es normal si no aparecen.\nLos sntomas del efecto del medicamento en tu cuerpo son:\n- Dolor en el tero.\n- Mucho fro (o escalofros).\n- Fiebre de menos de 38 grados.\n- Dolor de espalda y/o de hombros.\n- Calambres parecidos a los dolores menstruales (en la espalda baja).\nLos calambres y el dolor durante un aborto con Misoprostol son distintos para cada mujer. En un\naborto hasta la semana 12 completa de embarazo, muchas mujeres sienten poco dolor. Otras\nsienten calambres fuertes parecidos a los dolores de un parto por la dilatacin. Es importante, para\ntener un aborto seguro, que la mujer no se asuste y pueda completar las tres tomas de 4 pastillas\nTambin puede sentir:\n- Clicos (retortijones)\nEstos malestares no necesitan atencin mdica y desaparecen 1 da despus de haber usado las\npastillas de Misoprostol por ltima vez.\nHay mujeres que dicen haber tenido todos los malestares e incluso algunos muy fuertes que casi\nno soportaron. Hay otras mujeres que no sintieron ningn malestar ni dolor. Eso depende de\nmuchas cosas: el estado fsico, los nervios, las semanas de embarazo, la sensibilidad al dolor y\notros factores desconocidos. La vivencia ser distinta de una mujer a otra, pero cada mujer debe\nestar preparada para soportar dolores muy fuertes.\nAparicin del sangrado normal\nTiene que aparecer sangrado vaginal, intenso como una menstruacin. Con este sangrado se\nexpulsan cogulos, tejidos y el saco gestacional. Este sangrado comienza a partir de unas horas\ndespus de ponerse las primeras pastillas de Misoprostol. Pero tambin es normal si tarda en\naparecer hasta un da despus de la ltima vez de ponerse las pastillas. La cantidad de sangrado y\nPara estos malestares se puede tomar Ibuprofeno o Paracetamol, nunca tomar Aspirina. Para\nrelajarse y calmar el dolor la mujer tambin puede darse una ducha caliente (no sumergirse),\nponerse un guatero o almohada trmica sobre el abdomen, escuchar msica o conversar con\nalguien. Es importante que la mujer mantenga la tranquilidad cuando tiene estos dolores, no\nse asuste o se desespere.\nSe recomienda no tomar Aspirina ni medicamentos para los dolores menstruales. La Aspirina\npuede producir mayor sangrado y hemorragias. Los medicamentos para los dolores\nmenstruales pueden contrarrestar el efecto del Misoprostol. Las mujeres pueden tomar\nIbuprofeno si sienten mucho dolor. Para la diarrea se puede tomar pastillas de carbn. NO se\ndebe tomar antiespasmdicos (por ejemplo Viadil), porque pueden contrarrestar los efectos de\nel tamao de los cogulos dependen de las semanas de embarazo y del cuerpo de cada mujer.\nDurante las primeras horas, el sangrado vaginal puede ser ms fuerte que el de una menstruacin\nnormal. Los sntomas del aborto con Misoprostol son iguales a los de un aborto espontneo. El\nsangrado puede durar hasta tres das despus de haber ingerido el Misoprostol.\nCuando surgen los siguientes sntomas, la mujer debe estar atenta, porque no son sntomas\n- Fiebre mayor de 38 grados por ms de 24 horas (1 da) ,o de 39 grados en cualquier momento,\nes signo de infeccin.\n- Dolor fuerte de barriga o de ovarios que no se corta despus de 48 horas de usar Misoprostol,\nhaya aparecido sangrado o no, es signo de infeccin\n- Hinchazn o presin abdominal es signo de infeccin\n- Olor y color del sangrado diferente del normal: Olor fuerte o podrido, flujo vaginal de color verde o\namarilloes es signo de infeccin.\n- Llenar de sangre 4 toallitas en 2 horas seguidas es signo de hemorragia.\nEn la parte final de este captulo indicamos como reconocer y qu hacer en estas situaciones.\nMuchas mujeres se preguntan qu hacer con lo expulsado en el aborto\nHay que recordar que en un aborto de hasta 12 semanas completas no es fcil ver ms que sangre\ny unos cogulos. Algunas mujeres prefieren ver lo expulsado, otras no tienen ganas de hacerlo. Es\nun momento ntimo y ninguna mujer est obligada a hacer algo que no la haga sentir bien.\nCmo sabe una mujer que el aborto se produjo?\nLa nica forma de saber que el aborto se produjo es confirmando que el saco gestacional haya\nsido expulsado. Esto se puede confirmar inmediatamente despus del aborto, con una tcnica\ncasera, o a los 10 o 15 das de producido el aborto, con una ecografa. Hacerse una ecografa\nantes de 10 o 15 das no es recomendable, porque no es posible distinguir si el aborto se produjo y\nsi quedan o no tejidos en el tero.\nTcnica casera: Durante el sangrado fuerte, sentarse en cuclillas sobre una tina que est tapada-\no sobre un baador grande. Esto permite ver lo expulsado. En un aborto de hasta 12 semanas\ncompletas de embarazo, el saco gestacional puede no verse a simple vista, o verse como cogulos\ngelatinosos. Tambin puede verse como tejidos rosas o grises, como una uva o pelotita.\nPara confirmar el aborto, la mujer puede usar la tcnica del colador: colocando los cogulos y\ntejidos expulsados en un colador y pasndolos por un chorro de agua (de la pila). Los tejidos que\nno se disolvieron con el agua y quedaron en el colador deberan ser el saco gestacional. Si la\nmujer puede ver el saco gestacional, puede confirmar el aborto.\nCuando una mujer aborta un embarazo de menos de 7 semanas, puede ser difcil ver el saco\ngestacional a simple vista o con esta tcnica casera. En este caso, para confirmar el aborto la\nmujer debe hacerse una ecografa 10 o 15 das despus de usar las pastillas de Misoprostol.\nQu tamao tiene el saco gestacional segn las semanas de embarazo?\nDurante las 8 primeras semanas se forma el saco gestacional (tambin llamado saco embrionario y\na partir de la semana 17, placenta) y el embrin. A partir de la semana 9 de embarazo al embrin\nse lo llama feto. En un aborto con Misoprostol entre la semana 1 y la 12 de embarazo no es posible\nver a simple vista ms que cogulos. A partir de la semana 13, a medida que avanza el embarazo,\nse pueden llegar a distinguir cada vez ms las formas del feto\nSi una mujer no est segura de haber expulsado el saco gestacional, embrin o feto, la forma de\nconfirmarlo es hacindose una ecografa 10 o 15 das despus del aborto. Los exmenes de\nsangre y orina no sirven para confirmar el aborto, porque siguen dando positivo hasta pasado un\nmes despus del aborto.\n4 a 6 semanas desde el primer da\nde la ltima menstruacin (FUM)\nmenos de 1 centmetro, como\n7 a 8 semanas desde FUM\n1 centmetro, como una semilla\n9 a 10 semanas desde FUM 4 centmetros, como una uva\n10 a 11 semanas desde FUM\n7 centmetros, como una frutilla\n11 a 12 semanas desde FUM\n9 centmetros, como un higo\n13 a 14 semanas desde FUM\n14 centmetros, como un limn\n15 a 18 semanas desde FUM\n15 centmetros, como un\n25 centmetros, como una\nQu pasa si el sangrado no comienza?\nEs importante usar la cantidad de pastillas recomendadas por FLASOG. El sangrado de un aborto\ncon Misoprostol puede empezar despus de la primera aplicacin de las pastillas, despus de la\nsegunda aplicacin, y hasta 1 da despus de la ltima aplicacin. Si luego de 24 horas (1 da) de\nla ltima vez de ponerse las pastillas de Misoprostol no hay sangrado con cogulos (que pueden\nser pequeos), quiere decir que no se produjo el aborto y el embarazo continuar.\nLas causas ms comunes por las que el Misoprostol no funciona para abortar son:\nPorque la mujer no est embarazada. La mujer no debe arriesgarse: no es recomendable\nintentar abortar antes de confirmar el embarazo y las semanas de embarazo.\nPorque el embarazo es ectpico (fuera del tero). El embarazo ectpico es un embarazo fuera\ndel tero. En este caso el aborto no se produce aunque haya sangrado.\nPorque las pastillas no estaban en condiciones o eran falsas.\nPorque se usaron menos pastillas que las necesarias.\nPorque las pastillas han sido mal puestas en la vagina (en el caso de usar mtodo intra vaginal).\nCuando se usa el Misoprostol por la va sublingual (debajo de la lengua), es ms probable que\nlas pastillas queden bien puestas.\nA una de cada diez mujeres no les funciona el Misoprostol. No hay ninguna forma de saber esto\nantes de usarlo. Cada mujer es diferente y cada embarazo es diferente. Puede ser que no\nfuncione en este embarazo aunque la mujer haya abortado con Misoprostol un embarazo\nanterior. Tambin puede ser al revs.\nLa mujer puede usar ms pastillas si el sangrado no comienza?\nSiempre hay que recordar que el sangrado puede aparecer hasta un da despus de haber usado\nlas pastillas por ltima vez. Despus de ese tiempo, si el sangrado no aparece se deja pasar un da\nms (2 das en total) y se pueden repetir todos los pasos.\nPosibles complicaciones en el aborto con Misoprostol\nRecordamos que un aborto en casa con Misoprostol es un mtodo seguro, segn la OMS y\n- Una mujer puede hacerlo ella misma y es fcil hacerlo bien.\n- No es necesario estar internada en un hospital.\n- Son poco comunes las hemorragias, que son sangrados peligrosos (solo 3 de cada 100 mujeres\n- Son raras las infecciones (1 de cada 1000 mujeres tiene infeccin despus de hacer un aborto\n- En los pocos casos en que no se realiza el aborto completo y se necesitara complementarlo, eso\nse puede hacer con Misoprostol mismo o un aspirado, stos pueden realizarse en las mismas\ninstalaciones mdicas que atienden a mujeres con abortos espontneos.\nSin embargo es importante saber qu hacer en casos de complicaciones.\nCmo reconocer una hemorragia?\nSegn FLASOG, es poco comn que una mujer tenga hemorragia por usar Misoprostol para\nabortar hasta la semana 12 completa de embarazo.\nLas hemorragias pueden aparecer durante o despus del aborto, por eso es importante estar\natenta al sangrado y contar las toallitas que se llenan por hora. El sangrado normal va\ndisminuyendo con las horas hasta convertirse en un manchado. (Llenar de sangre 4 toallitas en 2\nhoras seguidas es signo de hemorragia).\nPara poder reconocer una hemorragia hay que saber diferenciarla del sangrado vaginal normal. Lo\nque hay que hacer es usar desde el primer da del sangrado toallitas higinicas comunes (no\nnocturnas, ni ultra finas, ni posparto, etc.). La cantidad de toallitas que una mujer llena por hora va\na marcar si est frente a una hemorragia o no.\nQu tiene que decir la mujer cuando va al hospital?\nSi una mujer tiene una hemorragia, debe ir urgente a una posta de urgencia ginecolgica y decir\nque tiene una hemorragia. En las postas de urgencia pblicas se atiende por orden de urgencia y\nuna mujer con hemorragia debe ser atendida primero, no importa cuntas personas estn\nesperando para ser atendidas. Las hemorragias por aborto con Misoprostol hasta la semana 12\ncompleta de embarazo no ponen en riesgo la vida de las mujeres si reciben atencin mdica\nrpidamente. Para saber los derechos que las mujeres tenemos en los servicios de salud, se\nrecomienda leer el captulo 2, donde se explica que las mujeres no tienen la obligacin de decir al\npersonas de salud que han usado Misoprostol.\nCmo reconocer una infeccin?\nSegn la FLASOG las infecciones son raras en un aborto con Misoprostol, porque no se usan\nagujas, bisturs, sondas, ni otras cosas que se introducen en la vagina. Igual, a veces pueden\naparecer y es importante que la mujer sepa qu hacer. La infeccin puede aparecer a partir de 1\nda despus de haber usado Misoprostol, haya aparecido sangrado o no, y hasta que se complete\nLa mujer tiene que buscar atencin mdica si:\n- La sangre que expulsa no es roja. (en particular cuando es verde o amarilla)\n- Su olor es muy fuerte o desagradable.\n- Tiene dolor fuerte o presin en la barriga o zona de los ovarios que nunca se corta.\n- Tiene fiebre alta, de ms de 38 grados, que dura ms de 24 horas seguidas.\nSi una mujer llena (empapa) de sangre dos toallitas higinicas por hora durante 2 horas\nseguidas, es decir, en total 4 toallitas en 2 horas, tiene una hemorragia y necesita atencin\nEstos signos de infeccin pueden aparecer juntos o separados, todos o uno solo. Si aparece un\nsigno de infeccin, lo ms importante es no dejarse estar y buscar atencin mdica.\nLas infecciones pueden aparecer aunque el Misoprostol falle y la mujer no haya abortado.\nQu tiene que decir la mujer cuando va al mdico?\nAlgunos signos de infeccin como la fiebre o el dolor de barriga son muy comunes y lxs mdicxs\npueden confundirse, la mujer debe decirles que se trata de una infeccin en el utero, y es preferible\nque informen del embarazo tambin, para que lxs mdicxs revisen a la mujer y puedan darle la\natencin que necesita. En caso de tener una infeccin el o la mdicx va a recetarte antibiticos y\nquizs le hara una aspiracin o legrado.\nPuedo las mujeres prevenir una infeccin?\nPrevenir infecciones es muy fcil, las mujeres tienen que acordarse de tener estos cuidados:\n- Higiene en manos y uas.\n- Utilizar toallas higinicas que vengan bien selladas.\n- No usar tampones, ni introducir ningn elemento en la vagina durante el sangrado.\n- No tener sexo con penetracin vaginal durante el sangrado.\n- Cambiar la ropa interior.\n- Higienizar los artefactos del bao.\n- Medirse la fiebre varias veces al da.\n- Estar atenta al sangrado (si es necesario, anotar).\nSi en el mismo da de usar Misoprostol, las mujeres tienen fiebre de 38 grados o menos, que dura\nmenos de un da y/o escalofros, estos son sntomas normales durante el uso de Misoprostol. Para\nestos casos no se necesita atencin mdica.\nRecordamos las seales de alarma para estar atenta:\n- Fiebre mayor de 38 grados por ms de 24 horas (1 da) es signo de infeccin.\nhaya aparecido sangrado o no, es signo de infeccin.\n- Olor y color del sangrado diferente del normal es signo de infeccin.\nQu hacer si hay que ir al hospital?\nIr a la posta de urgencia siempre acompaada.\nEn caso de hemorragia, las mujeres deben pedir ser atendida primera.\nEn caso de infeccin, decir que es en el tero.\nSaber que lxs mdicxs y enfermerxs estn obligadxs a atender a una mujer con hemorragia o\ninfeccin cualquiera sea la causa.\nSaber que ninguna mujer est obligada a decir qu sucedi ni poner en riesgo su salud por no\nEl Seguro Universal Materno Infantil (SUMI) (Decreto Supremo 26874, de 2002) establece que\ntodos los centros de salud pblicos en cualquiera de sus niveles deben prestar atencin a la mujer\nembarazada desde el inicio de la gestacin: pueden hacerse pruebas de embarazo, pedir ser\ninternadas y ser atendidas e incluso proveerse de insumos, medicamentos esenciales y productos\nnaturales tradicionales (Art. 1 y 4, Prestaciones del SUMI).\nCuando una mujer est en un centro de salud, puede exigir que se cumplan estos derechos:\n- Derecho a informacin.\n- No discriminacin.\n- Respeto al principio de no auto-incriminacin\nEn el captulo 2 se encuentra ms informacin y explicacin sobre los derechos de las mujeres\nen el mbito de la salud. Lo que los mdicos y mdicas no pueden hacer es negar o brindar mala\natencin a la mujer que busca ayuda o asesoramiento frente a un embarazo o un aborto que est\nen desarrollo. Tampoco pueden maltratar a la mujer.\nSi una mujer usa Misoprostol por va vaginal y se acerca a un hospital en los 4 das despus\nde usarlo, existe la posibilidad de que el/la mdico/a encuentre los restos de las pastillas al\ninterior de la vagina. Si una mujer usa la va sublingual (debajo de la lengua) y traga los restos\nde las pastillas, stos son imposibles de detectar.\nQu pasa despus de un aborto?\nVa a disminuir el sangrado. Despus que una mujer se realiza un aborto, el primer sangrado fuerte\nque tuvo poco a poco ir bajando y con el pasar de los das ser apenas un manchado.\nEl sangrado despus del aborto es diferente para cada mujer y en cada aborto: algunas mujeres\nsangran un solo da y otras sangran hasta 45 das, las dos cosas son normales. Este sangrado es\nnormal y no es necesario que la mujer acuda a un mdicx ni que tome medicamentos. Algunas\nmujeres van al hospital preocupadas porque no dejan de sangrar o porque el sangrado se retira y\nluego vuelve. Por eso es importante saber cunto puede durar y qu esperar. Las mujeres no\ndeben asustarse si el manchado y sangrado disminuido dura muchos das.\nCmo sabe una mujer que todo sali bien?\nUsado correctamente el Misoprostol es muy efectivo saber que sali todo bien: 9 de cada 10\nmujeres tienen abortos completos.\nSi no quedan tejidos en el tero, el aborto es completo. Cuando quedan tejidos en el tero despus\ndel aborto (aborto incompleto), no es necesariamente un problema.\nLos abortos se pueden completar:\n1) Naturalmente durante las prximas menstruaciones. Esta informacin es muy clave el aborto\nse puede completar antes o durante la prxima menstruacin naturalmente y por lo tanto si hay\ntejidos en el tero no es en s un problema. Es muy importante que las mujeres sepan esto porque\npueden negar a someterse a un legrado si no lo desean.\n2) Si es necesario, en caso de infeccin u otras molestias, usando Misoprostol o mtodos\nquirrgicos. Se puede usar 2 pastillas de Misoprostol sublinguales en un nico dosis para tratar\naborto incompleto. Con esta dosis la mujer debe poder expulsar los contenidos en caso que tiene\ndolor continuo. La mujer puede pedirlo al medicx en lugar de la aspiracin o legrado. La aspiracin\nes recomendada sobre el legrado, es ms seguro.\nEcografa de control\nA los 10 das del aborto es posible hacerse una ecografa de control. La ecografa se recomiende si\nhay dudas que hubo un aborto o si hay algn sntoma de complicacin. Dado que es normal tener\nrestos en el tero, ecografas innecesarias puede tener como consecuencia legrados innecesarios.\nLa ecografa permite saber si el aborto ocurri y si el aborto fue completo o incompleto. Puede ser\nuna ecografa transvaginal o abdominal.\nCmo pueden acceder las mujeres a una ecografa?\nLas mujeres pueden acercarse a un consultorio de salud pblica o a un centro de salud privado\npara hacerse una ecografa all mismo o en un laboratorio de pruebas. Las mujeres pueden pedir\nuna ecografa a unx mdicx, porque en la mayora de los casos necesitan de una orden para\nhacerse una ecografa. Algunas mujeres dicen que tienen un sangrado raro o fuera del perodo\nmenstrual y la piden por ese motivo.\nEs indispensable hacerse una ecografa de control despus del aborto?\nEs recomendable que la mujer que tom Misoprostol pueda hacerse una ecografa para controlar\nque el aborto ocurri y tambin que fue completo (no quedan tejidos en el tero). Sin embargo\ncomo explicado arriba no siempre es necesario.\nSe ven las pastillas en la ecografa?\nEs imposible ver las pastillas en una ecografa. Tampoco se hacen anlisis para saber si una mujer\nQu pasa si la ecografa muestra que quedan tejidos en el tero despus del aborto con\nMisoprostol (aborto incompleto)?\nSi no hay signos de infeccin se puede esperar hasta que vuelva la menstruacin (1 mes o 45\ndas). En ese momento el aborto se completar solo. Los tejidos se eliminan con el sangrado de la\nSe recomienda esperar a los 10 das, porque los abortos estn completos despus de varios\ndas. Si una mujer desea salir de dudas sobre la continuacin del embarazo, o si teme que tiene\nque volver a intentar con el misoprostol, puede hacer la ecografa 4-5 dias despus del aborto.\nPero para ver si se expulsaron todos los tejidos es mejor esperar los 10 das para evitar\nprocedimientos innecesarios de legrado.\nSi hay infeccin o si la mujer prefiere as, puede pedirle a unx mdicx que le complete el aborto\n(que retire los tejidos que quedaron en el tero). Lxs mdixs tienen la obligacin de completar\nabortos incompletos, nunca pueden negarse y la mujer debe exigirlo si su vida peligra, si es\njuzgada o maltratada, la mujer puede amenazar con denunciar al personal mdico. Para ello,\nexisten diferentes mtodos: por ciruga (legrado o raspado) o con Misoprostol. Qu mtodo se\nusa, depende del estado de salud y las preferencias de la mujer.\nEl embarazo corre riesgos si se usa Misoprostol para abortar y no funciona?\nPara aquellas mujeres que usaron Misoprostol, no abortaron y decidieron seguir adelante con el\nembarazo, hay riesgo de malformaciones fetales. Se sabe que hay malformaciones fetales en 10\ncada 1000 casos de mujeres que usaron Misoprostol, fall y siguieron adelante con el embarazo.\nSi una mujer us Misoprostol y fall, puede intentar nuevamente repetir el mtodo completo las\nveces que necesite, siempre teniendo en cuenta los cuidados y la cantidad de pastillas\nrecomendadas por la OMS hasta la 12 semana de embarazo. Algunas mujeres usan Misoprostol\npara abortar y la primera vez falla, pero funciona sin problemas cuando lo vuelven a usar por\nsegunda o tercera vez.\nLas mujeres corren riesgos de no poder volver a quedar embarazada si usan Misoprostol para\nA los 7 das despus de un aborto con Misoprostol la mujer recupera la fertilidad y puede volver a\nquedar embarazada, mucho antes de que vuelva a menstruar.\nQu mtodos anticonceptivos se pueden usar despus de un aborto con Misoprostol?\nLas mujeres tienen derecho a decidir sobre sus elecciones sexuales y reproductivas segn sus\ndeseos, valores, creencias y filosofa de vida. La anticoncepcin tiene un papel importante en esta\ndecisin cuando se trata de relaciones heterosexuales, que pueden tener como consecuencia un\nCuando se va el sangrado y antes que venga de nuevo la menstruacin se puede usar:\nPreservativo (condn) , que adems es el nico que previene de infecciones de transmisin\nsexual como VIH, Virus del Papiloma Humano (verrugas, condilomas y alteraciones celulares que\npueden desarrollar cncer crvico uterino) y otras.\nPastillas, parches, inyecciones: se puede empezar a tomar las pastillas o ponerse el parche o la\ninyeccin el primer da del sangrado del aborto, para que den resultado antes de que venga la\nmenstruacin. Se sugiere combinar estos mtodos durante el primer mes, con preservativo\nDIU: para colocar el DIU, la mujer debe confirmar que el aborto est completo. Puede acercarse a\ncualquier consultorio, clnica u hospital para hacer una consulta mdica sobre anticonceptivos.\nNo todas las marcas de pastillas, inyecciones y parches anticonceptivos dan resultado el\nprimer mes. La mujer puede preguntar a unx mdicx sobre este tema.\nPara ms informacin sobre y acceso a mtodos anticonceptivos sugerimos consultar a unx\nmedica, por ejemplo en las clnicas de CIES o de Marie Stopes.\n7. Testimonios sobre aborto en Bolivia\nEstela. 24 aos. (Abort a los 16).\nQued embarazada cuando tena 16 y viva con mis paps todava. Estaba en un colegio\nparticular y no tena mucho permiso, nunca, para ir a bailar ni nada, igual tuve un chico que estaba\nen mi paralelo. Yo creo que estuvimos como 7, 8 meses y ya luego me di cuenta que mi regla no\nvena y ya me senta enferma todo el tiempo, vomitaba y me dolan las piernas.\nCuando le dije a mi chico de entonces que estaba esperando, al principio se qued callado, sin\nsaber qu decirme, yo le dije que qu bamos a hacer y me dijo que yo noms piense, que\nhablemos otro da. Cuando volvimos a hablar me dijo que haba que hacrmelo sacar noms\nporque adems ni siquiera estbamos firmeando. Ah yo me qued helada porque la verdad\n() Al final decid noms acabar con la cosa porque se me iba a notar, conseguir la plata fue lo\ngrave. Entre cosa y cosa se me hizo ms de 500 y apenas pude juntar con la plata de mi hermana\nms y una amiga. En la tardecita me hice sacar (a la wawa), les dije a mis paps que estaba yendo\na dormir con mi amiga para hacer tareas, apenas me dieron permiso y ah fui a esa clnica, bien\nfra. Y me hicieron abrir las piernas cuando entr a la sala, haba un doctor, no me salud y me\npregunt si estaba tranquila o no. Todo fue como en 30 minutos y yo llor ah mismo un poco.\nSal y me fui a la casa de mi amiga, estuve toda la noche y ya en las siguientes semanas me senta\nrara, mal, porque adems mi ex chico saba que yo haba hecho eso, pensaba que l me iba a\nmirar raro por eso.\nPor suerte vinieron las vacaciones y ya despus no me senta tan mal cuando volvimos al colegio.\nAhora han pasado ms o menos 8 aos. No me arrepiento pero s creo que era muy ingenua y\npreferira no volver a pasar por esa experiencia porque no es tanto que te saquen a la wawa, es\nque te quedas paranoica pensando que todo el mundo sabe que vos abortaste. Ahora estoy bien y\nya al ao me voy a casar\nMarina. 50 aos\nYo ya abort estando casada, con una hija de 5 aos. Cuando era joven me embarazaba muy\nrpido y mi marido y yo no estbamos en buenas relaciones, l beba mucho y siempre cada\nsbado haca un escndalo en casa. Ya antes le haba dicho que estaba embarazada pero\nsiempre me deca que no le constaba que ese hijo sea de l as que seguro era de otra persona y\nesas veces supongo que el estrs haca que de un da a otro tenga fracasos.\nCuando decid abortar esta vez le dije a mi mam que menos mal viva en mi casa. Al principio se\nneg pero ya luego me acompa a la clnica con mi hija porque no tenamos con quin dejarla.\nMe apoy principalmente porque sabe que mi marido era muy bebedor y violento y no era bueno\ncriar otra wawa as.\nUna amiga me recomend un mdico que tiene una clnica famosa. Mi mam y mi hija se quedaron\nen la sala de espera y yo entr avergonzada a cambiarme y ponerme bata. Luego me llevaron a un\nquirfano pequeo. Estaba triste por tener que hacer eso por mi marido, por sentirme as\nhumillada, no tomada en cuenta.\nCuando sal mi mam estaba ah con mi hija. Fuimos a pasear y me dorm en el cuarto de mi\nmam, como no hablbamos con mi esposo, no dijo nada. Tuve una molestia como escozor\ndurante meses pero todo estaba bien.\nYa luego me embarac de nuevo y fue la misma historia que si el hijo es suyo o no, pero ya decid\ntenerla. l cambi luego de muchos aos pero no muchos. Ahora yo no sera de la idea de que mis\nIsabel. 27 aos\nYo creo que estar embarazada sin querer es lo peor que te puede pasar, nunca me haba sentido\nas de preocupada. Yo siempre pens que eso le pasaba a otras chicas, en realidad nunca pens\nque me poda pasar a m porque yo me cuidaba bien, hasta ahora no s bien qu pas. Imagino\nque el condn se movi o algo.\nEstaba a punto de cambiarme de casa, de salir para vivir con otra amiga y me pas eso y me\nmovi todo. Es jodido pensar que algo as puede cambiarte los planes.\nLo peor y que me hizo sentir mal es que ni siquiera era con mi chico de aos, en realidad acababa\nde terminar con l y as empec a salir con otro chango y me qued embarazada uuuh, ah dije\nestoy jodida, no vales la pena Isa. A l ni le dije, ni a mi ex tampoco. Le cont a mi mejor amiga y\na una prima. Por suerte ya estaba trabajando y pude sacar un poco de platita pero an as estaba\nasustada () Me asust tanto que cuando sal de la clnica le dije a mi prima que me compre una\ncerveza para relajarme, no era buena idea y no me la compr.\nRecuerdo que sufr harto, porque siempre me haban dicho que abortar era malo, adems me\nasust, las circunstanciaspero lo peor fue pensar que estaba haciendo algo que no debe\nhacerse. Tambin pens que es peor arruinar mi vida y aunque me digan que todo pasa yo no\nquera tener hijos en ese momento.\nAna, 23 aos.\nMi nombre es Ana, tengo 23 aos, nac y crec en Cochabamba. Acabo de terminar la universidad,\ntrabajo, y vivo con mi madre, ya que mis padres son divorciados y tengo 4 hermanos, de los cuales\nyo soy la segunda hija. Tengo un novio con el que llevo enamorando ms de un ao, se puede\ndecir que somos felices por habernos encontrado en uno con el otro. En pocas palabras, soy una\njoven de una familia comn y con vida algo comn, pero con muchas metas en la vida.\nHace como 7 meses mi novio y yo nos embarazamos. Fue algo muy raro y sorpresivo porque\nsiempre que tuvimos relaciones nos protegimos: yo tomaba pastillas anticonceptivas, mates y l\nusaba condn. Pero nada de eso impidi que nos embarazramos.\n() Despus de analizar bien mi estado y pensando en mi como mujer, ms que como pareja,\ndecid abortar a las 5 semanas de gestacin. Fue una decisin difcil para m, adems de la\ndecepcin que causara a mi familia, sobre todo a mi madre y abuela. Al ser criada en una familia\nconservadora y con creencias religiosas muy fuertes esta sera una notica muy chocante para\nellos. Tambin fue la situacin en la que me encontraba, el estar estudiando, no tener solvencia\neconmica, no tener un hogar propio y, para empeorar mi situacin, ser una joven con problemas\nde salud, como tener matriz infantil y ovarios e hgado poliqusticos haran que mi embarazo sea de\nalto riego para m y l bebe.\nCuando le coment a mi novio que haba decidido abortar, l se opuso: No puedes hacer eso, es\nnuestro beb, no importa lo que diga tu familia, nos vamos hacer cargo, yo voy a trabajar y a\nnuestro hijo no le va faltar nada, no importa si vas a dejar tus estudios o planes por un ao o ms,\nluego los retomas. Esas palabras me cayeron como un balde de agua fra, ya que l no entenda\nque quien iba hacerse cargo del bebe iba a ser yo, yo tendra que cargar con una panza 9 meses,\nyo tendra que dejar mis metas y planes para atender al beb. Luego de hablar con l, me entendi\ny me dijo: Bueno, creo que tienes razn, no quiero que seamos unos padres frustrados ()\nAs que decidimos hablar con una amiga () y me habl de unas pastillas llamadas misoprostol,\nque eran muy buenas y que no ponan en riesgo tu salud. En uno de los blogs que entr, encontr\nun manual sobre cmo realizarse un aborto con pastillas que la haban escrito un grupo de\nfeministas. Todo se vea bien, y seguro. Mi novio se puso a buscar en internet donde podamos\nencontrar las pastillas. Fue impactante la cantidad de pginas y anuncios de gente que venda las\npastillas de forma clandestina.\nAl primer nmero que llamamos nos contest un hombre y dijo que primero depositemos 500\nbolivianos a una cuenta y que l nos hara llegar las pastillas va encomienda de Santa Cruz. Mi\nnovio confi en l y deposit el dinero y esperamos un da para que lleguen las pastillas, pero\nnunca llegaron. Nos haban engaado.\nCuando llamamos al ltimo nmero nos contest una mujer y nos dijo que costaban 600 bolivianos,\nque la entrega era inmediata ya que la tipa viva en Cocha. As que mi novio fue a comprar las\npastillas () yo las revis para ver si no eran falsas, vena en un paquete de 4 pastillas, nos\nfijamos el registro sanitario, fbrica, procedencia y todo se vea bien.\nDentro de las instrucciones del manual deca que deba tomar una pastilla va oral y las otras 3 va\nvaginal y que deba estar acostaba para que las pastillas no se salgan. Cuando lleg el momento\nde tomar e introducirme las pastillas, mi novio se puso nervioso y comenz a decirme si esto era\ncorrecto, as que le dije que era mejor que se vaya y que vuelva al da siguiente. l no quera irse,\nas que hablamos con mi hermana menor, de 15 aos. Fue sorprendente cmo lo tom, recuerdo\naun sus palabras: Hermana, es tu cuerpo, tu decisin y si t sientes que no es el momento est\nbien, es tu vida y yo voy a cuidarte pase lo que pase. Con esas palabras nos quedamos ms\ntranquilos y mi novio tuvo ms confianza de dejarme sola.\nDespus que l se fue, yo me recost y tom la pastilla y me introduje las otras en la vagina. Al\nprincipio me sent un poco mareada, luego de 2 horas empec a tener un leve sangrado, que fue\naumentando a medida que fueron pasando los minutos, me vinieron calambres en el vientre\nespalda baja, senta que mi cuerpo y mi tero se abran. A las 4 horas me empezaron a bajar\ncogulos de sangre muy grandes, ya no poda estar en cama as que me fui al bao y ah empec\na botar ms sangre y cogulos. Por suerte, mi madre viaj por trabajo y nos dej solos.\n() Tuve un fuerte sangrado durante 3 das, estaba muy dbil, no poda comer, y haba bajado de\npeso. Segn el manual tendra 3 das de sangrado intenso con cogulos, lo cual eran seales de\nque el feto se estaba expulsando bien, luego de los 3 das, tendra 10 das de sangrado leve\nmoderado, algo parecido a una menstruacin, y que luego de esos das tendra que hacerme una\necografa de control, para ver si se haba expulsado todo.\nUn da de esos, mientras estaba en un restaurant con mi novio tuve un fuerte dolor en el tero y\nempec a sangrar de forma abundante, yo no poda caminar para ir al bao y me desmay. Al\ndespertar me di cuenta que estaba empapada en sangre () As que fui con mi novio a una clnica\ny pedimos una ecografa. Nos dijeron que necesitbamos receta mdica y como no tenamos,\ninsistimos y nos atendieron. Cuando llegu a la ecografa el doctor vio y me dijo que haba\nabortado y empez a reirnos y tratarnos mal. Como pueden venir a mi consultorio as, asesinos,\nmata nios, salgan de aqu antes de que los denuncie. l nos vot, yo an estaba mal,\nregresamos a mi casa.\nAl da siguiente ya no poda moverme y mi madre entr a mi habitacin y se dio cuenta que algo\nandaba mal. De inmediato mi madre me subi al auto y me llev a la doctora que nos atenda a la\nfamilia. Cuando llegamos se dio cuenta que estaba sangrando por abajo y que no era de color rojo\nnormal, tena un color algo marrn. Apenas me vio la doctora dijo hay que internarla. Cuando me\nsubieron a una camilla, me empezaron a preguntar qu haba pasado y decid contarles todo ya\nque mi vida estaba en riesgo.\nAl decirles que haba abortado mi madre casi se desmaya y ya no habl ms conmigo. Cuando me\nhicieron la ecografa, la doctora me dijo que todo mi tero estaba infectado y que tena que\noperarme para poder limpiarlo y poder salvar mi matriz, que tena que ser urgente, que corra el\nriesgo de perder mi matriz y de que la infeccin pase a la sangre.\nLuego de estabilizarme y darme medicamentos para parar la hemorragia, mi madre entr al\ndormitorio donde estaba internada, se acerc a m y me golpe, comenz a insultarme y se fue.\nFue algo duro para m, lo nico que quera era morirme. ()\nAl da siguiente un sbado, luego de 3 horas de operacin, la doctora me dijo que tuve mucha\nsuerte que me internaron a tiempo, que si hubiera pasado ms tiempo habra muerto por infeccin\nMe preguntaron si mi aborto haba sido provocado o espontneo. Yo, por miedo, porque la clnica\nera medio religiosa y porque mi madre estaba ah, les dije que no saba que estaba embarazada y\nque pens que era mi menstruacin que estaba alterada. Creyeron lo que les dije, ya que en los\nanlisis que hicieron no encontraron rastros de que haba usado misoprostol.\nLa conclusin de la doctora fue que, al tener una matriz infantil y los ovarios poliqusticos, causara\ns o s un aborto espontaneo en cualquier etapa de crecimiento del bebe y que si hubiera seguido\ncon el embarazo yo habra perdido la vida al dar a luz. Y que lo mejor que hizo mi cuerpo fue\nabortarlo. El escuchar todas esas palabras me dejaron ms tranquila.\nToda esta experiencia me sirvi para darme cuenta, que no todas las mujeres estamos preparadas\npara ser madres aunque lo quisiramos. Que hay que tener hijos por eleccin no por error. ()\nCada mujer es libre de decidir sobre su cuerpo, y el mismo Estado debera garantizar, analizando\nla situacin de las mujeres en Bolivia, nuestras necesidades econmicas, sociales, educacin, etc.\nBrindar no solo mtodos de prevencin para un embarazo, sino tambin brindar condiciones\nseguras y tal vez gratuitas para las mujeres que deciden realizarse un aborto, ya sea por cualquier\nmotivo. Y no dejar que cientos de mujeres mueran por abortos mal hechos.\nONU: La informacin debe estar acompaada de la posibilidad concreta de poder comprar el\nMisoprostol de manera legal\nFecha: 02/11/2011 (Fuente: http://abortoconpastillas.info)\nMagdalena Seplveda Carmona es abogada, chilena y desde 2008, Relatora especial de Naciones\nUnidas sobre Extrema Pobreza y Derechos Humanos. Su actual agenda como Relatora analiza y\nmonitorea el fenmeno de la criminalizacin de la pobreza. En este contexto la entrevistamos para\npreguntarle cul es la relacin entre la criminalizacin de la pobreza, el aborto inseguro y el acceso\nCul sera la relacin entre la criminalizacin de la pobreza y el aborto clandestino en aquellos\npases donde el aborto est prohibido?\nEn la prctica, en aquellos pases donde el aborto est prohibido, las nicas mujeres para quienes\nel aborto clandestino supone un riesgo vital son las mujeres pobres que no pueden pagar los\nservicios de un mdico privado para acceder a un aborto seguro, sin riesgo para su salud ni sus\nvidas. En este sentido, la prohibicin del aborto fuerza a las mujeres ms pobres a recurrir a\nmtodos inseguros y las expone a ser denunciadas por los equipos de salud cuando recurren a un\nhospital pblico por complicaciones (infecciones y hemorragias) causadas por un aborto\nclandestino. En definitiva, la experiencia en Amrica Latina y otras regiones muestra que la\nprohibicin del aborto no disuade a las mujeres que quieren abortar, sino que solamente aumenta\nla cantidad de abortos inseguros y promueve la penalizacin selectiva sobre las mujeres ms\npobres y discriminadas que buscan ayuda en los hospitales pblicos.\nQu rol juega para la vida de las mujeres el Misoprostol, una droga considerada esencial por la\nOrganizacin Mundial de la Salud (OMS) por estar ampliamente disponible, ser segura y efectiva\nPara la OMS el uso correcto del Misoprostol es la nica forma segura que tienen las mujeres para\nabortar en sus casas hasta la semana 12 de embarazo, con muy bajos riesgos de infecciones y\nhemorragias. Desde esta perspectiva, garantizar el acceso al Misoprostol le permite a las mujeres\nreducir el riesgo de los abortos inseguros y evitar ser denunciadas y criminalizadas por los mdicos\ny otros funcionarios pblicos.\nQu papel juega desde la perspectiva de derechos humanos el acceso a la informacin pblica\nsobre el uso correcto del Misoprostol y la receta para que las mujeres puedan acceder al\nmedicamento legalmente en las farmacias y salas de salud comunitaria?\nAmbos elementos son esenciales. Sin informacin pblica a travs de canales de difusin de\nacceso masivo y popular, en un lenguaje claro y simple, no tcnico y sin paternalismos, las mujeres\ncon un embarazo no deseado no tendrn opciones reales. La informacin pblica acerca del uso\ncorrecto del Misoprostol les permite a las mujeres optar por un mtodo que no pone en riesgo sus\nvidas, que es seguro, y les hace accesible la posibilidad de terminar un embarazo no deseado, sin\narriesgar sus vidas. Para ello, la informacin debe diseminarse a travs de canales de difusin\npopulares, no elitistas, en lenguaje comn y de contenido adecuado.\nObviamente esta informacin debe estar acompaada de la posibilidad concreta de poder comprar\nel Misoprostol de manera legal, con la correspondiente receta mdica en el primer nivel de\natencin de salud. Si el uso del Misoprostol reduce el dao del aborto inseguro, entonces la receta\nmdica sera una obligacin tica para los mdicos. Idealmente, deberamos incluso exigir que sea\nde acceso gratuito para las mujeres que no cuentan con los medios econmicos para comprarlo.\nDesde el punto de vista de los derechos humanos, estas son las condiciones mnimas y esenciales\npara que las mujeres ms pobres tengan acceso a un aborto que no ponga en riesgo su salud ni\nOtros manuales latino americanos:\nTodo lo que quers saber sobre cmo hacerse un aborto con pastillas. Ed. El Colectivo, Buenos\nLesbianas y Feministas por el Derecho a la Informacin, S/E. http://infoabortochile.org/wp-\nLa Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (2012) Aborto sin riesgos: guia tecnica y de politicas\npara sistemas de salud 2a ed.\n(Aqu hacemos referencia a la Organizacin Mundial de la Salud, que sabemos respalda polticas\npblicas que tienden a serializar los cuerpos, sin embargo, es de donde se estn ofreciendo los\nltimos estudios relacionados con el Misoprostol. Las Naciones Unidas son un referente para las\npolticas, pero somos conscientes que protege los intereses de los pases que controlan el mundo\ny se encargan de aumentar las brechas de pobreza.)\nConsorcio Latinoamericano Contra el Aborto Inseguro (CLACAI) e Ipas. (2010) Misoprostol y aborto\ncon medicamentos en Latinoamrica y el Caribe\na Federacin Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecologa (FLASOG).\nEl Consorcio Internacional para el Aborto con Medicamentos (CIAM).\nMujeres sobre las Olas. www.mujeressobrelasolas.org (Women on waves).\nInstancias y Leyes Bolivianas:\nMinisterio de Salud de Bolivia (2009) NORMAS Y PROTOCOLOS CLNICOS SOBRE EL EMPLEO\nDEL MISOPROSTOL EN GINECOLOGA Y OBSTETRICIA\nMinisterio de Justicia: www.justicia.gob.bo/index.php/normas/doc_download/92...\nConstitucin Poltica del Estado de Bolivia (2009)\nCdigo Penal de Bolivia\nCdigo Civil de Bolivia\nDatos de Marie Stopes International Bolivia y sobre el ENDSA: http://www.mariestopes.org.bo\nDeclaraciones del representante del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas, Jaime Nadal:\nInforme de las defensoras de la Niez y la Adolescencia:\nDatos de IPAS: http://www.ipas.org/es-MX/News/2014/February/Bolivian-court-relaxes-abortion-\nPosicin sobre uso de misoprostol por la OMS\nEncuntranos en Facebook: Por la Vida de las Mujeres\nDocuments Similar To Manual para el aborto seguro y libre en Bolivia\nFisica Para Ciencias e Ingenieria Serway-Jewett 7ma Ed. 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