Tag: Organización de Países Productores de Petróleo (OPEP) — MercoPress\nMartes, 17 de mayo de 2022 - 08:14 UTC\nTag: Organización de Países Productores de Petróleo (OPEP)\nJueves, 14 de febrero de 2019 - 14:52 UTC\nLa Agencia Internacional de Energía pronostica abundancia de crudo en 2019\nLunes, 28 de noviembre de 2016 - 17:29 UTC\nPrecio del petróleo a la baja por dudas sobre acuerdo de reducción OPEP-NoOPEP\nLos precios del petróleo cayeron un 1 por ciento el lunes en Asia luego de una desplome de más del 3 por ciento el viernes por el desacuerdo entre los miembros de la Organización de Países Exportadores de Petróleo (OPEP) y los que no están agrupados en la entidad, principalmente Rusia. Los futuros de crudo Brent LCOc1 se negociaban a 46,40 dólares por barril, un descenso de 84 centavos, o un 1,8 por ciento desde su último cierre, mientras que los futuros de crudo CLI1 de West Texas Intermediate (WTI) bajaron 74 centavos o 1,6 Por ciento, a 45,32 dólares el barril.\nMartes, 19 de enero de 2016 - 10:30 UTC\nOPEP pronostica que oferta de crudo fuera del cártel, caerá por colapso de precios\nLa Organización de Países Exportadores de Petróleo (OPEP) pronosticó el lunes que la oferta de crudo de países fuera del cártel caerá más de lo previsto este año debido al colapso en los precios, lo que elevará la necesidad de petróleo del grupo.\nMartes, 3 de noviembre de 2015 - 09:00 UTC\nCorrea anuncia presupuesto austero basado en un barril de crudo a 35 dólares\nEcuador prevé un presupuesto de 25.700 millones de dólares en el 2016, respaldado por un precio del barril de crudo estimado en 35 dólares, y un déficit fiscal de un 2,4%, anticipó el presidente Rafael Correa.\nMartes, 11 de noviembre de 2014 - 11:29 UTC\nOPEP confiada precio del petróleo se estabilizará en torno a 100 dólares el barril\nEl secretario general de la Organización de Países Exportadores de Petróleo (OPEP), Abdalla Salem El-Badri, pidió a los socios este lunes no entrar en pánico en los mercados del petróleo por la tendencia a la baja de los precios del crudo.\nJueves, 6 de noviembre de 2014 - 23:47 UTC\nOPEP alerta sobre impacto de caída del precio del crudo en inversiones para futuro\nLa Organización de Países Exportadores de Petróleo advirtió este jueves que la actual tendencia a la baja de los precios del crudo puede acabar provocando una caída del suministro, ya que los países exportadores dejarán de invertir en la extracción.


Dólar hoy: la divisa sube un peso y cotiza a $ 61 en el Banco Nación - Mendoza Post\nEl Riesgo País sigue en alza y supera los 2.300 puntos básicos.\nDólar hoy: la divisa sube un peso y cotiza a $ 61 en el Banco Nación\nEl dólar abrió hoy con una suba de un peso y cotizaba a $ 57 para la compra y a $ 61 para la venta en el Banco Nación.\nLa divisa estadounidense había cerrado ayer a $ 56 y a $ 60, respectivamente.\nA su vez, el indicador de JP Morgan vuelve a marcar nuevos máximos desde junio de 2005 llegando a los 2.485 puntos.\nEl dólar, por ahora tranquilo


Grupo Meucci: “El Nuevo Banco del Chaco es un socio estratégico para nuestros negocios” - Campo Largo Chaco\nCon más 35 años de experiencia en la industria automotriz, el Grupo Meucci Automotores se ha establecido en la región como un referente indiscutido en la comercialización de vehículos particulares y comerciales potenciado por una relación comercial de cercanía con el Nuevo Banco del Chaco.\nActualmente, la empresa familiar de capitales locales, cuenta con cinco sucursales entre las cuales se encuentran: Meucci Automotores, concesionario multimarca y casa central; Pekin Motors, concesionario oficial Chery y DFSK; Kia del Norte, concesionario oficial Kia; Dallas Concesionario Oficial Chrysler, Jeep, Dodge y Ram; Scuderia, concesionario oficial Fiat.\nFranco Meucci, gerente general del Grupo Meucci, comentó: “Contamos con un equipo de más de 50 personas que integran las áreas de ventas, administración, planes de ahorro, marketing, servicio post venta y sector contable”.\nSobre la relación con el banco, el gerente general explicó: “El Nuevo Banco del Chaco es un socio estratégico, nos brinda herramientas para trabajar con nuestros clientes como el crédito Tu Auto para clientes finales, la opción de Leasing para clientes corporativos y la tarjeta Tuya con sus promociones una herramienta excelente para la venta de repuestos y servicios post venta” y además agregó “Asimismo, nos brinda soluciones como empresa, tenemos un nivel de vinculación muy alto. Nosotros mismos somos clientes de Leasing, nuestros colaboradores poseen sus cuentas sueldos en la entidad con todos los beneficios que las mismas brindan. El Nuevo Banco de Chaco siempre está presente en nuestros negocios”.\nCon respecto a la herramienta Leasing, Meucci expresó: “Leasing es una de las herramientas más potentes que tenemos, trabajamos conjuntamente con el Nuevo Banco del Chaco. Tiene condiciones de mercado excelente, una importante cobertura provincial y una gran celeridad en los procesos. Además, nos acerca clientes muy importantes, con quienes se generan muchos otros negocios y nos da la posibilidad de tener una relación sostenida con el servicio pos venta y el recambio de la flota existente”.\nPara finalizar, Meucci sentenció: “Trabajar de manera habitual con el Nuevo Banco del Chaco tiene como beneficios lograr una relación muy próxima con el equipo de trabajo del banco y que siempre están predispuestos a solucionar cualquier tipo de inconveniente que pueda llegar a surgir. Ni hablar de las condiciones comerciales que son excelentes. Incluso en estos momentos de pandemia, momentos muy duros, el banco siempre estuvo presente para asistirnos y ayudarnos en el proceso de crecimiento”.


Blog deportivo: crónicas y resultados fútbol, basket, tenis, ciclismo, F1, motociclismo, balonmano: Liga BBVA - J34: La Liga se pone al rojo vivo con victorias por arriba y por abajo.\nLiga BBVA - J34: La Liga se pone al rojo vivo con victorias por arriba y por abajo.\nLa Liga se pone al rojo vivo con victorias por arriba y por abajo..\nSe cerró la jornada 34 con el resurgir del F.C. Barcelona que le endosó 8 al Depor y las victorias de Atlético y Real Madrid que continúan presionando a los catalanes a la espera de que estos vuelvan a pinchar. Por la parte baja se descuelga el Levante que fue el único de los 4 últimos que no ganó y para más inri perdió en Granada ante un rival directo.\nEl F.C. Barcelona despejó las dudas y le endosó 8 goles al Deportivo de La Coruña en Riazor. Los locales que tienen casi el objetivo cumplido en liga vieron como los blaugranas les pasaban por encima con un efectivo Luis Suárez que hizo 4 goles. Los gallegos aguantaron el tipo hasta el segundo gol catalán a los 25 minutos para posteriormente desaparecer ante el poder ofensivo visitante. Luis Suárez con 4 y Rakitic, Messi, Bartra y Neymar marcaron para los catalanes que dejan la Liga igual que la jornada anterior pero despejando las dudas tras 4 jornadas sin vencer. El Depor, que parecía tener atada la salvación, se queda con 6 puntos de ventaja sobre el descenso y no se debe descuidar lo más mínimo.\nPor su parte el Atlético de Madrid venció en San Mamés, en una salida complicada, por 0-1 con gol de nuevo de Fernando Torres y sobreponiéndose a la baja de Diego Godín al poco de iniciarse el encuentro. El uruguayo tuvo que ser sustituido por Lucas Hernández que con Savic en el centro de la defensa dieron una lección de cómo defender. Marcó Torres en el 37' con un gran gol de cabeza y los vascos, con la importante baja de Aduriz no fue capaz de batir a Oblak, que suma ya 21 encuentros sin encajar gol. Raúl García que se enfrentaba a su ex equipo fue el más peligroso en las filas bilbaínas, pero no pudo, a pesar de buscarlo, anotar ante los colchoneros. Dato curioso fue, que en un partido intenso, entre dos equipos que luchan hasta el último balón, no se produjeron amonestaciones. El Athletic sigue a 6 puntos de la Champions en la quinta posición con 54 al igual que el Celta que es sexto.\nEl Real Madrid recibía la visita complicada del cuarto clasificado, el Villarreal, al que doblegó por 3-0 con goles de Benzemá en la primera parte y Lucas Vázquez y Modric en la segunda. El Villarreal decepcionó, apenas incomodó a un Real Madrid que tuvo una noche plácida, sólo alterada por al retirada prematura de Cristiano que levantó las alarmas en el Bernabeu. Al final, parece que lo de Cristiano fue sólo un susto y estará disponible para la cita de Manchester. De este modo el Madrid continúa a la espera de un fallo del Barça y del Atlético mientras el Villarreal mantiene los 6 puntos con el quinto clasificado en la lucha por puesto de Champions.\nEn sexta posición, empatado con el quinto como hemos dicho, se sitúa el Celta que empató en su visita al Espanyol. Empate justo entre dos equipos que jugaron un buen partido, pero que se les está quizá haciendo larga la temporada. Se adelantaron los gallegos con gol de Aspas en una salida a por uvas de Pau y empató Asensio antes del descanso. El Celta se queda con 5 de ventaja sobre el séptimo, el Sevilla, mientras que el Espanyol queda decimoquinto con 35, pero sólo con 3 sobre el descenso.\nEl descenso lo marca el Sporting que venció in extremis al Sevilla por 2-1 y con un gol en fuera de juego. El Sevilla, que continúa sin vencer lejos del Sánchez Pizjuan en Liga, se adelantó por medio de Iborra y volvió a notar la ausencia de Gameiro. Tuvo mala suerte ya que el empate llegó tras gol en propia puerta de Krychowiak mediada la primera parte. Antes del descanso el Sevilla perdió por lesión a Rami con una elongación en el psoas. Tras el descanso el Sevilla tuvo sus ocasiones e hizo sufrir agónicamente a los asturianos, pero en la recta final el Sporting que se lo jugaba todo trató de buscar una jugada que le diese el triunfo y que encontró en el 91' cuando Isma López desviaba un balón en fuera de juego para poder dejar los tres puntos en gijón, que aunque no les saquen del descenso les mantienen a un punto de la salvación. Mientras el Sevilla se descuelga de Celta y Athletic a los que tiene ya a 5.\nEl Granada, que se sitúa en el puesto 17 con 33 puntos marcando la salvación, goleó en Los Cármenes al Levante al que ve más cerca el descenso al quedarse colista con 28. El Levante perdió todas sus opciones en la primera parte en la que dio la sensación que con ellos no iba la historia y no jugarse nada. Con esa puesta en escena de los granotas el Granada aprovechó la situación y se fue al descanso con los goles de Success, El Arabi y Rochina. Tras la reanudación, el Levante cambió con la entrada de Mauricio Cuero, pero ya tarde. Recortó distancias Rubén García, pero El Arabi con otros dos tantos en los últimos 5 minutos, cerró el partido en el que se produjeron varias tanganas en la recta final. La nota triste fue la lesión de Success que con una fractura en el pómulo será baja por lo menos la próxima jornada.\nOtro que se aferra a la salvación es el Getafe que venció por 1-2 en su visita a San Sebastián. Un gol de Sarabia en el descuento de la primera parte y otro de Álvaro Vázquez de penalti en la segunda dieron la vuelta al gol inicial de Carlos Vela. La Real dominó al principio, pero poco a poco fue el Getafe el que cogía el timón ante la necesidad de puntos. Al final merecida victoria de los amdrileños que demostraron que la necesidad de puntos puede ante un equipo que ya nos ejuega absolutamente nada y se encuentra instalado en la écima posición con 41 puntos. El Getafe, que logra la primera victoria con Juan Eduardo Esnaider en el banquillo, está penúltimo con 31 puntos pero a 2 de puestos de salvación.\nEn el resto de encuentros el Valencia venció por 4-0 a un triste Eibar que pasó por la capital del Turia sin pena ni gloria. Triplete de Alcacer y gol de Cancelo ante los eibarreses. El real Betis certificó la salvación con una victoria con gol de Van Wolfswinkel en el 83' ante una U.D. Las Palmas que tuvo que jugar con un hombre menos por la expulsión de Aythami en el 41'. Por último empate justo a un tanto en La Rosaleda entre Málaga y Rayo Vallecano que deja al Rayo en una situación en la que no se debe descuidar y pendiente de la visita del Real Madrid a Vallecas el sábado y el desplazamiento al Calderón en una semana. El Rayo tuvo el partido ganado con el gol de Baena y vio como en el descuento Ricca empataba para los andaluces. El Rayo ahora se queda con 35 puntos con sólo 3 de ventaja sobre el descenso.\nResultados de Jornada 34 de Liga BBVA 2015-2016 en laporradeportiva.com:\nDeportivo 0-8 FC Barcelona\nSporting Gijón 2-1 Sevilla\nMálaga 1-1 Rayo\nAthletic Club 0-1 Atlético Madrid\n1. chisquito 92\n2. koin 81\n3. huelga1976 80\n4. bartolo7777 77\n5. albertini 66\n6. itocirera 59\n7. arrufi 58\n8. Rakitic 58\n9. jesule04 57\n10. taconeti 53\n1. Rakitic 1815\n2. chisquito 1797\n3. taconeti 1768\n4. ARTXITA 1671\n5. Txingu 1662\n6. huelga1976 1646\n7. albertini 1634\n8. alaiayeritz 1620\n9. ahuearr 1615\n10. Argentin 1609


Contáctenos — PORTAL DE SAT\nNuestras oficina principal está ubicada en la ciudad de La Ceiba, Honduras en Centroamérica. Nuestros detalles de contacto están debajo del mapa.\nApartado Postal 320\n(504) 2442-2189 (tele-fax)\nLa Asociación Bayán desea brindar un espacio para las personas que están interesadas a ofrecer un periodo de servisio voluntario de largo plazo -6 meses o más.\nLos requisitos son ser mayor de 18 años y poseer conocimiento o destrezas especiales que se necesitan durante su permanencia en ese tiempo. Para este tipo de servicio, el dominio del idioma Español es esencial.\nLa aplicación para voluntariado es sencilla. Debe bajar, imprimir y llenar ESTE formulario con preguntas pertinentes y enviarlo de regreso a nosotros. Seguidamente alguien de la organización estará en contacto con usted. Favor Contáctenos para mayor información.\nToda comunicación se puede realizar via correo electrónico a través de cuyo medio se pueden aclarar cualquier duda que se pueda tener sobre su estadía y servicio. Favor notar que algunas cartas de recomendación serán solicitadas.


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Esperando ser leído: Epsilon II - El hijo de la Luz [Video]\nEpsilon II - El hijo de la Luz [Video]\nAl igual que hice la semana pasada, hoy traigo al blog otro de los vídeos de Épsilon. Éste en concreto promocionando la segunda entrega de la trilogía, El hijo de la luz. Lleva a disposición de todo el mundo desde abril de este año, superando ya las 100 descargas. La novela continúa la historia de la primera entrega de un modo muy directo, por lo que no hace falta que diga que, para entender los avatares de Épsilon II es necesario haberse leído la primera parte.\nEl vídeo no me quedó muy allá. Peca de ser bastante largo, pero recogía algo que para mí era importante: los dilemas que se quedaron abiertos con cada uno de los personajes. Adan, Leisa, Merlo y compañía debían continuar su aventura para desvelar una parte importante de la trama... y aunque muchos no lo creáis, aún quedó algo sin contar.\n¡Ale! Ya os enseñé el vídeo de Épsilon uno y dos... ¿Qué vídeo enseñaré la semana que viene?\nPodéis descargaros esta novela pinchando aquí.


Black Lips – 200 Million Thousand | MWZ\n19/02/2009 • 18:22\nLos Black Lips dejan de ser “Bad Kids”\nLos Black Lips vuelven dos años después del “Good But Not Evil”, disco que les hizo más conocidos, aunque ya antes habían publicado otros cuatro discos. Los siempre polémicos Black Lips, la última trastada más famosa fue la fuga de la policía hindú tras un escándalo en un concierto en la india: el beso entre dos de los miembros del grupo les tildó de indecentes y tuvieron que salir por patas. Escándalos a parte, el nuevo disco sigue siendo igual que el resto, pero con canciones más lentas y suaves…\nSiguen con la misma producción de los primeros discos tan “lo-fi” y “DIT”, sonido sucio, las dos guitarras entrecruzadas, bajo potente, y batería. En cuanto a las canciones priman las lentas, les falta la potencia y la rabia que había en “Good But Not Evil”, faltan canciones como “Katrina” o “Cold Hands”\nAunque hay un par de excepciones como el hit inmediato,” Drugs”, la canción heredera de los otros discos de los Black Lips, ritmo y melodía pegajosa que te hace bailar y que no se te va de la cabeza en todo el día… Lo mismo ocurre con “Short Fuse”, otro himno para el carro. Sin embargo, las ultimas 5 canciones, dejan bastante que desear y aquí está la clave entre un buen digno sucesor de “Good But Not Evil” y un mediocre sucesor…\nAquí hay un puñado de buenas canciones, pero solo un puñado… Esperemos a ver si el siguiente es la obra superior de Black Lips, y si no, siempre tendremos ese par de hits que aseguran un buen concierto.\nFiled under: Reseñas, Black Lips


JM Álvarez: Ese prostíbulo llamado ONU...\nArabia Saudita defenderá los derechos de las mujeres en la ONU.\n"Elegir a Arabia Saudita para proteger los derechos de las mujeres es como hacer a un pirómano jefe de bomberos de la ciudad", ha afirmado el director ejecutivo de UN Watch, Hillel Neuer, que ha tildado de "absurda" la decisión de la institución internacional. (RT)\nNota: Obviamente excluimos del puterío a las naciones dignas que tienen representación en la ONU para evitar ser completamente aisladas.\nLos jerarcas de la ONU estan tan ocupados contando dinero que ya ni sabe lo que hacen. Que explicacion daran a ese disparate que no sea decir que estan complaciendo a los Estado Unidos e Israel maquillando a su socio Arabia Saudita.\nLa ONU comenzo muy mal, su primera gran hazaña fue organizar la matanza de palestinos utilizando criminales de guerra nazis disfrazados como si fueran judios, ljuefgo le siguio lo de la guerra de Corea como cortina de humo para el mundo para ocultarle los crimnenes en Palestina. Luego todo resulto en un rosario de crimenes y mucho, muchisino dinero pues todos los cabecillas de la funesta organizacion terminaron muy ricos.\n24 de abril de 2017, 13:07


CO-FELIBERAL - Medicamento - PR Vademecum\nForma farmacéutica y formulación: CO-FELIBERAL* se presenta en tabletas para administración oral. Cada tableta de: 10/25 ó 20/12.5 contiene: Maleato de enalapril 10 mg, 20 mg, hidroclorotiazida 25 mg, 12.5 mg, excipiente c.b.p.1 tableta.\nIndicaciones terapéuticas: La combinación presente en CO-FELIBERAL* tiene un efecto aditivo entre ambos fármacos, lo que permite disminuir las dosis individuales, a la vez que contrarrestar las reacciones adversas de cada uno de ellos, por lo que esta combinación es valiosa en los pacientes con o sin factores de riesgo asociados, a la vez que favorece el apego del paciente al tratamiento por su administración de una sola vez al día, apropiada para el tratamiento a largo plazo. Con base en lo anterior la combinación fija CO-FELIBERAL* está indicada en Hipertensión arterial leve y moderada con o sin factores de riesgo asociados. En pacientes que no responden satisfactoriamente a la monoterapia con hidroclorotiazida o enalapril. Hipertensión arterial que no responde satisfactoriamente a otras combinaciones de fármacos. Hipertensión arterial en pacientes con función renal alterada en forma leve a moderada, que presenten efectos colaterales inaceptables a otros fármacos o que no han respondido satisfactoriamente a otras combinaciones de ellos.\nFarmacocinética y farmacodinamia: Ambos fármacos se absorben bien y rápidamente por el tracto gastrointestinal. Enalapril:el maleato de enalapril oral es bien absorbido produciendo concentraciones séricas pico en una hora postadministración, sin embargo enalaprilat (metabolito) es deficientemente absorbido después de su administración oral. La administración de enalapril en presencia de alimentos no afecta significativamente el perfil farmacocinético del medicamento. La biodisponibilidad de enalapril es aproximadamente 60% de una dosis. Después de su absorción desde el tracto gastrointestinal, enalapril experimenta una biotransformación (hidrólisis) en el hígado, con metabolismo de primer paso de enalapril a enalaprilat de aproximadamente 18%, siendo este último el responsable de la actividad terapéutica del fármaco. Los datos disponibles indican que la mayor parte de tal actividad se presenta en las primeras 4 horas después de la administración oral. Excepto por la bioactivación en el hígado a enalaprilat, el enalapril no parece experimentar ningún otro metabolismo y no se han detectado otros metabolitos. Las concentraciones séricas pico del enalaprilat se presentan 3-4 horas después de la administración del enalapril y desaparece prácticamente del suero 4 horas postadministración. Después de dosis orales de 10 mg de maleato de enalapril, se observaron concentraciones séricas pico de enalaprilat de 37 ng/ml, entre 3.2 y 4.8 horas después de su ingestión. Con esta dosis la actividad de la ECA en el plasma fue inhibida máximamente en un tiempo de 4-8 horas y la actividad de la renina plasmática aumentó 4 horas postadministración de enalapril permaneciendo elevada durante 24 horas. Los efectos hipotensores persisten durante 12 a 24 horas. (la duración de enalapril es más prolongada que la de captopril). La reducción de la presión arterial se observa en 1-4 horas después de la administración oral de enalapril, presentándose efecto hipotensor máximo después de 3-8 horas. Durante el tratamiento antihipertensivo crónico, se observan decrementos máximos de las presiones arteriales sistólicas y diastólicas a los 120 días con dosis orales de enalapril de 20 mg/día. Ni enalapril ni enalaprilat atraviesan la barrera hematoencefálica. Se ha reportado una vida media de eliminación del enalapril de 1.3 horas y de su metabolito enalaprilat de aproximadamente 35 horas. Esta prolongada fase de eliminación terminal podría estar relacionada con la extensa fijación sérica del enalaprilat a la enzima convertidora de la angiotensina. Otros datos indican una vida media de eliminación de enalaprilat de 5.9-11 horas. La curva de concentración sérica de enalaprilat muestra una fase terminal prolongada, asociada al parecer con su unión con la ECA En sujetos con función renal normal, las concentraciones séricas de enalaprilat alcanzaron su estado de equilibrio al cuarto día de administración. El enalapril se excreta en la leche materna humana. La cantidad es pequeña (no más de 2 mcg de enalaprilat después de 20 mg de enalapril), pero es apropiado proceder con precaución si se considera el uso de enalapril durante la lactancia. El 94% de una dosis es recuperado en la orina y las heces como enalaprilat o enalapril. Después de su administración oral, la excreción urinaria media de enalapril más enalaprilat fue de 61% de la dosis administrada en 72 horas. La recuperación de enalaprilat fue de 43% y de enalapril inalterado un 18%. Aproximadamente 33% de la dosis es recuperada en las heces (27% como enalaprilat y 6% como enalapril). La depuración renal de enalaprilat es de 158 ml/minuto. El enalaprilat es dializable por hemodiálisis a una velocidad de 62 ml/minuto. Hidroclorotiazida: después de su administración oral se absorbe 60-80%, siendo la absorción proporcional a la dosis. La administración del fármaco con alimento o después del mismo, ocasiona disminución de los niveles plasmáticos de hidroclorotiazida. Por esta razón CO-FELIBERAL*, debe administrarse 1 hora antes de ingerir alimentos. La concentración plasmática máxima después de 25 mg de hidroclorotiazida oral, fue 142 ng/ml. El inicio del efecto diurético ocurre en promedio 2 horas después de la administración de la hidroclorotiazida, el máximo ocurre entre 3 a 6 horas y persiste por 6 a 12 horas. El efecto hipotensor se inicia desde la primera toma, pero tal descenso es demostrable 3 a 4 días después de haber iniciado la terapia con hidroclorotiazida y su máxima actividad diurética se presenta cuando la concentración plasmática de la hidroclorotiazida es de 2 mcg/ml. La unión de la hidroclorotiazida a las proteínas es aproximadamente de 40% y su distribución está esencialmente limitada al espacio extracelular y los riñones. Muy poca o ninguna cantidad de hidroclorotiazida se ha encontrado en líquido cerebro-espinal, tejido muscular, grasa, cerebro o humor acuoso, pero se acumula en los eritrocitos por un mecanismo desconocido en proporción con el plasma de 3.5 a 1. El volumen de distribución estimado es aproximadamente de 3-4 litros/kg. La vida media de la hidroclorotiazida es aproximadamente de 2.5 horas, en pacientes con función renal normal, sin embargo en casos de falla renal leve (depuración de creatinina 30-90 ml/min) es de 11.5 horas y con depuración de creatinina < 30 ml/min es de 20.7 horas. La hidroclorotiazida no es apreciablemente metabolizada, por lo que se elimina regularmente en forma inalterada ( > 95%). Aparece en orina, dentro de la primera hora después de su administración oral. Aproximadamente el 50-70% de una dosis oral de 60 mg es recuperada en orina a las 24 hrs, la excreción es usualmente completa dentro de 36-48 hrs postadministración, eliminándose el producto sin cambio con la orina, por filtración y secreción. Su depuración en sujetos con función renal normal es de aproximadamente 335 ml/min. La excreción urinaria y la depuración renal en pacientes con función renal alterada se reducen. Se excreta por leche materna en bajas concentraciones (menos de 150 ng/ml) en mujeres que recibieron 50 mg/día. Las muestras sanguíneas en el recién nacido al mes de edad, no revelaron rastro alguno del fármaco. La cantidad promedio de hidroclorotiazida que pasó al lactante fue de 0.05 mg/día, la cual es tan insignificante que no fue demostrable ningún efecto negativo en esos lactantes. Mecanismo de Acción: Enalapril: es un débil inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina; sin embargo, la activación hepática del enalapril a enalaprilat hace que éste sea 10 a 20 veces más potente que el captopril. Enalaprilat es un inhibidor competitivo, de alta afinidad de la ECA, en los tejidos humanos. El complejo enzima isomerizada-inhibidor tiene una lenta velocidad de disociación, la cual resulta en alta potencia y duración de acción prolongada. Los estudios en humanos han mostrado reducciones significativas de las concentraciones plasmáticas de angiotensina II o aumentos significativos de las concentraciones de angiotensina I después de la administración de inhibidores de la ECA; así como aumento de la actividad de renina en el plasma o de la concentración de renina. La magnitud de la respuesta hipotensora no tiene correlación con los niveles de pretratamiento de la actividad de renina plasmática. Colectivamente, los efectos farmacológicos de la inhibición de la ECA resultan en un decremento de la resistencia vascular general, lo cual reduce la presión arterial, la precarga y la postcarga. Las reducciones de la presión arterial no son acompañadas por cambios de la frecuencia cardíaca, de la sensibilidad presora a la norepinefrina exógena ni de la sensibilidad de los barorreceptores. También se ha reportado reducción de las concentraciones plasmáticas y disminución de la excreción urinaria de aldosterona después de la administración de inhibidores de la ECA. El decremento de la producción de aldosterona produce un aumento de las concentraciones plasmáticas de potasio en casi todos los pacientes tratados con inhibidores de la ECA. Con el enalapril se presentó natriuresis significativa dentro de las 24 horas después de la primera dosis, aunque este efecto no pudo observarse después de 8 días de tratamiento. Se ha propuesto que los inhibidores de la ECA actúan a nivel del barorreceptor y que bloquean la producción de angiotensina II en el centro vasomotor del bulbo raquídeo. Hidroclorotiazida: es predominantemente un agente salurético, los estudios in vitro han revelado que ejerce una acción inhibidora de la anhidrasa carbónica que parece ser relativamente específica para el mecanismo túbulorrenal. La acción primaria de la hidroclorotiazida es incrementar la excreción renal de electrólitos y agua. Inhibe la reabsorción de sodio y cloro a nivel del túbulo distal, aparentemente el aumento en la secreción del potasio se realiza en la misma área anatómica del nefrón. Debido a la continua presencia de sodio en el túbulo distal, el agua no es reabsorbida y como consecuencia excretada. En adición, el incremento del sodio en el túbulo distal es intercambiado por potasio y por ello ocurre la eliminación de este ion con la orina. El efecto natriurético de la hidroclorotiazida es dependiente de la llegada de sodio al túbulo; como esto no ocurre en pacientes con severo daño renal, insuficiencia cardíaca o cirrosis, la eficacia de la hidroclorotiazida es negativa. La hidroclorotiazida no suele modificar la presión arterial normal. El mecanismo de acción exacto por el que las tiazidas controlan la hipertensión es desconocido, parece ser que la respuesta está correlacionada con el balance de sodio a una reducción tanto del volumen extracelular como plasmático y tal vez con algunos cambios en la resistencia vascular periférica. Un posible mecanismo, es que la actividad de la calicreína urinaria puede mediar la resistencia vascular renal y la acción antihipertensiva. Otro posible mecanismo es un incremento en la síntesis de PGI2 a nivel renal y su acción en la red vascular renal y decrece la respuesta del tejido vascular a la norepinefrina y angiotensina II. Cuando es administrada para el manejo de la hipertensión se involucran dos fases en la reducción de la presión arterial. En la primera fase el efecto hipotensor ocurre como resultado de la contracción del volumen debido al efecto salurético. En un mes el sodio plasmático y el volumen regresan a la normalidad, aún así existen indicaciones de que del 3-8% de reducción sobre el volumen de pretratamiento persiste. En la segunda fase, es aun observado un efecto hipotensor; sin embargo la diuresis ya no es la responsable de esta reducción, el efecto hipotensivo crónico es debido a vasodilatación arteriolar. CO-FELIBERAL* es útil en pacientes hipertensos con o sin factores de riesgo cardiovascular, así como en pacientes hipertensos con renina baja como es el caso de los ancianos. Asimismo, su administración de una sola vez al día facilita mayor apego a la terapia. Por las características farmacológicas de la asociación, es un tratamiento de primera elección para un importante grupo de hipertensos, ya que controla las anormalidades hemodinámicas, reduce la resistencia vascular periférica, mantiene el riego cerebral general y el gasto cardíaco. No altera el metabolismo de lípidos, de glucosa, así como tampoco el del ácido úrico.\nContraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad a inhibidores de la ECA, derivados tiazídicos o derivados de la sulfonamida, así como en aquellos pacientes con historial de angioedema inducido por cualquier inhibidor de la ECA. Cuadros de anuria. Embarazo en todo su curso (ver PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA).\nRestricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Embarazo: tanto enalapril como la hidroclorotiazida cruzan la barrera placentaria humana y pueden afectar adversamente al feto, al grado de provocar la muerte de éste, por ello el empleo de estos fármacos deben descontinuarse lo más pronto posible, al diagnosticarse un embarazo. Cuando se utilizan durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, los inhibidores de la ECA pueden ocasionar la muerte al feto por hipotensión, hipoplasia craneal neonatal, anuria, insuficiencia renal irreversible. También se ha reportado oligohidramnios, posiblemente como consecuencia de la disminución de la función renal fetal; el oligohidramnios en estas circunstancias se ha asociado a contracturas de extremidades, deformidad craneofacial e hipoplasia pulmonar. Se han reportado prematurez, retardo en el crecimiento intrauterino y persistencia del conducto arterioso, aun cuando no es claro si estos fueron debidos al inhibidor de la ECA. Por lo antes mencionado al diagnosticarse un embarazo, debe de inmediato suspenderse el uso de enalapril. En raras ocasiones no hay otra alternativa, mas que emplear un inhibidor de la ECA en la terapia de la hipertensión arterial en mujeres embarazadas. En estos casos se debe informar a la madre de los riesgos potenciales para su producto, y se deben practicar estudios seriados con ultrasonido para valorar el entorno intra-amniótico. Si se observa oligohidramnios debe descontinuarse enalapril a menos que se considere que puede salvar la vida de la madre. Se pueden practicar también estudios de contracciones, con estrés o sin estrés y perfil biofísico, dependiendo de la semana de embarazo. El médico y la paciente deben estar concientes de que el oligohidramnios puede aparecer después de que el feto haya sufrido daño irreversible. El uso de tiazidas durante el embarazo está asociado con una gran variedad de complicaciones maternas como: desequilibrio hidroelectrolítico, hiperglucemia, hiperuricemia y muy esporádicamente pancreatitis. Los recién nacidos con historia de exposición in utero a inhibidores de la ECA deben ser observados cuidadosamente para detectar hipotensión, oliguria e hipercaliemia. Si ocurre oliguria se debe poner énfasis en el apoyo a la presión arterial y a la perfusión renal. Se podría requerir exsanguineotransfusión o diálisis para revertir la hipotensión y/o como tratamiento sustitutivo de la función renal alterada. Se ha observado con frecuencia en recién nacidos una baja de su peso corporal. Las pérdidas de agua y sodio pueden desencadenar hiponatremia en los recién nacidos, que no son clínicamente significativas. Se ha observado en recién nacidos hipoglucemia, hiperbilirrubinemia y supresión de la médula roja ósea con trombocitopenia. Aún cuando se puede extraer el enalapril de la circulación del adulto mediante hemodiálisis, no hay estudios adecuados con respecto a la efectividad de la hemodiálisis para extraerlo de la circulación de recién nacidos. La diálisis peritoneal no es efectiva para extraer enalapril; no hay información en cuanto a la exsanguineotransfusión para extraer enalapril de la circulación general. Con relación a la hidroclorotiazida, la hemodiálisis tiene muy escasa efectividad para removerla del suero. Lactancia: tanto enalapril como la hidroclorotiazida pasan del suero a la leche materna en muy pequeñas cantidades (4.7 ng/ml y 0.05 mg/día respectivamente) y la Academia de Pediatría Americana, considera que la lactancia es compatible pero, dado que siempre existe el riesgo de que el lactante presente reacciones secundarias a ellos, se aconseja para mayor seguridad la suspensión de la lactancia.\nReacciones secundarias y adversas: Con base en estudios clínicos controlados, esta combinación no presenta normalmente trastornos o alteraciones en el metabolismo de lípidos, glucosa y ácido úrico. Tampoco es común que sea causante de hipocaliemia, hipomagnesemia, pérdida de zinc o hiponatremia, ya que estas alteraciones propias de enalapril o de hidroclorotiazida se antagonizan al unirse los fármacos. Algunos efectos adversos son contrarrestados, sin embargo otros efectos secundarios siguen estando presentes (de forma leve y pasajera) siendo los más frecuentes: mareos (8.6%), cefalea (5.5%), fatiga (3.9), tos (3.5%) la administración concomitante de hidroclorotiazida reduce la presentación de tos como efecto adverso del enalapril, contracturas musculares (2.7%), náusea (2.5%), astenia (2.4%), efectos ortostáticos (2.3%), impotencia (2.2%) y diarrea (2.1%). Los efectos adversos reportados entre 0.5 y 2% de los pacientes tratados fueron: A Nivel General: dolor torácico o abdominal, síncope. Cardiovascular: hipotensión ortostática (principalmente a dosis altas y va disminuyendo hasta desaparecer durante el transcurso del tratamiento conforme se estabiliza el sistema cardiovascular y el de los líquidos; palpitaciones, taquicardia.) Gastrointestinal: vómito, dispepsia, constipación, flatulencia, boca seca. Nervioso: insomnio, nerviosismo, parestesia, somnolencia, vértigo. Piel: prurito, rash. Otras: disnea, artralgia, diaforesis, disminución de la libido, gota. El angioedema se ha reportado con una frecuencia de alrededor de 0.6%. Cuando está relacionado con edema laríngeo puede ser fatal. De ocurrir afectación en cara, extremidades, labios, lengua, glotis o larínge, el tratamiento debe ser descontinuado e intituir rápidamente tratamiento de urgencia que puede incluir (no necesariamente), la administración subcutánea de una solución de adrenalina al 1:1,000. Las reacciones de hipersensibilidad debido a la hidroclorotiazida se manifiestan por: púrpura, vasculitis cutánea, fotosensibilidad, espasmos musculares, mialgias, reacciones anafilácticas, mareo, vértigo, hipertermia, visión borrosa, trastornos respiratorios, neumonía y edema pulmonar.\nInteracciones medicamentosas y de otro género: Medicamentosas: potencialización del efecto hipotensor. El efecto hipotensor de CO-FELIBERAL* se incrementa al asociarlo a diuréticos tiazídicos, diuréticos de "techo alto", inhibidores de canales de calcio, beta-bloqueadores adrenérgicos, vasodilatadores tipo nitrato (nitroglicerina), liberadores de renina, bloqueadores ganglionares, alcohol, barbitúricos, narcóticos, diazóxido y fenfluramina. Disminución del efecto hipotensor: la administración de antiinflamatorios no esteroideos junto con CO-FELIBERAL* disminuyen el efecto hipotensor de esta asociación, probablemente debido a interferencia con la producción de prostaglandinas vasodilatadores y natriuréticos, la cual es estimulada por los agentes antihipertensivos. Sin embargo, la reducción de la excreción de sodio puede estar implicada en exacerbar la hipertensión. Hipercaliemia: los diuréticos ahorradores de potasio como la espironolactona, triamterene o amilorida, así como los suplementos de potasio y los sustitutos de la sal que contienen potasio se deben administrar sólo cuando haya hipocaliemia demostrada, haciéndolo con precaución, ya que pueden producir aumento significativo del potasio sérico. Hipocaliemia: la asociación con corticoesteroides, ACTH o ketanserina pueden ocasionar principalmente hipocaliemia, así como déficit de otros electrólitos. Con litio: se ha reportado esporádicamente aumento en los niveles séricos y síntomas de toxicidad con litio en pacientes que reciben tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA y/o tiazidas. Estos fármacos se deben administrar con precaución y se recomienda la monitorización frecuente de los niveles de litio sérico. Con hipoglucemiantes orales o insulina: la asociación de tiazidas con hipoglucemiantes orales o insulina, disminuye el efecto hipoglucémico de estos fármacos, por lo que se hace necesario ajustar la dosis de ellos. Isosorbide: el mononitrato de isosorbide produce efectos hemodinámicos favorables cuando se agrega a enalapril y diuréticos. El enalapril parece aumentar la sensibilidad a los efectos vasodilatadores del mononitrato de isosorbide y, por lo tanto, inicialmente debería usarse una dosis más baja (5 mg) de este último. Alimenticias: la administración concomitante de alimentos con enalapril no afectó significativamente su perfil farmacocinético, sin embargo éstos disminuyen la biodisponibilidad de la hidroclorotiazida en un 15%. Por la posible interacción del alimento con hidroclorotiazida, puede ser conveniente la administración de CO-FELIBERAL*, una hora antes de ingerir alimentos ó 2 horas después de haberlo hecho.\nAlteraciones en los resultados de pruebas de laboratorio: Rara vez se han presentado alteraciones importantes en las pruebas de laboratorio usuales, con la administración de CO-FELIBERAL* como son hiperglucemia, hiperuricemia, hipercaliemia (sobre todo aquellos con insuficiencia renal, diabetes mellitus y los que usan en forma concomitante diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio, así como fármacos asociados con el aumento del potasio sérico), hipocaliemia disminución de la Hb o de hematócrito. Ocasionalmente se han reportado aumentos de la urea sanguínea, creatinina sérica, enzimas hepáticas y/o bilirrubina sérica que por lo regular cesaron al suspender la terapia. La administración de 2.5 a 10 mg/día de enalapril redujo significativamente las VLDL después de 8 a 12 semanas de tratamiento. Las tiazidas pueden interferir las pruebas de la función paratiroidea, debido al efecto sobre el metabolismo del calcio. Precauciones y advertencias en general: Hipotensión arterial: los síntomas de hipotensión han sido raros en pacientes con hipertensión no complicada. La hipotensión es más probable si el paciente tiene disminuido el volumen circulante, debido, por ejemplo, a tratamiento previo con diuréticos, restricción de la ingestión de sal, diálisis, diarrea o vómito (véase Interacciones medicamentosas y reacciones secundarias). En los pacientes con insuficiencia cardíaca con o sin insuficiencia renal asociada, se ha observado hipotensión sintomática, la cual es más probable en aquellos pacientes con mayores grados de insuficiencia cardíaca, que reciben dosis altas de diuréticos de asa y tienen hiponatremia o deterioro de la función renal. Se debe vigilar cuidadosamente a estos pacientes tanto al iniciar el tratamiento como cada vez que se ajuste la dosificación de CO-FELIBERAL*. Si se produce hipotensión, se debe poner al paciente en decúbito y, si es necesario, administrar solución salina isotónica por vía intravenosa. Una vez que se han restablecido el volumen circulante y la presión arterial se puede reanudar el tratamiento a dosis menores. Una respuesta hipotensiva pasajera no constituye una contraindicación para continuar el tratamiento con CO-FELIBERAL*. Enfermedad renal: en individuos susceptibles y como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona, pueden anticiparse cambios en la función renal. Pacientes con severa insuficiencia cardíaca en los cuales la función renal puede depender de la actividad del sistema mencionado, el tratamiento con inhibidores ECA puede ser asociado con oliguria y/o azoemia progresiva, raramente con insuficiencia renal aguda. Algunos pacientes con problema renal previo, han desarrollado aumentos en urea y creatinina sérica usualmente en grado bajo y transitorio. De ser necesario disminuir o descontinuar el tratamiento con CO-FELIBERAL*. Ante cuadros de insuficiencia renal, con depuración de creatinina de 30 ml/minuto, las tiazidas son ineficaces. Las revisiones del paciente hipertenso siempre deben incluir evaluaciones de la función renal. Pacientes en hemodiálisis: han ocurrido reacciones anafilactoides en pacientes dializados con membranas de alto flujo (p. ej., AN69MR) y tratados al mismo tiempo con un inhibidor de la ECA. En esos pacientes se debe considerar el empleo de otro tipo de membrana de diálisis o de otra clase de agente antihipertensivo. Cirugia/anestesia: en pacientes en quienes se realiza cirugía mayor o durante la anestesia con agentes que producen disminución de la presión sanguínea, el enalapril bloquea la formación de angiotensina II secundaria a la liberación compensadora de la renina y se puede presentar hipotensión. Si se considera que ésta es ocasionada por tal mecanismo, se puede corregir mediante expansión de volumen. Insuficiencia cardíaca: en estos casos (con presión arterial normal o baja) puede haber una disminución transitoria mayor del 20% de la presión sanguínea media en aproximadamente la mitad de los pacientes; es más probable que ocurra después de alguna de las primeras dosis y generalmente es bien tolerada sin producir síntomas o sólo mareo leve, en raras ocasiones se ha asociado con arritmia o trastornos de la conducción. La hipotensión fue la razón para la suspensión del fármaco en el 3.6% de los pacientes con insuficiencia cardíaca por lo que en estos pacientes, el tratamiento debe iniciarse bajo estrecha vigilancia médica. Una dosis inicial de 6.25 a 12.5 mg de hidroclorotiazida puede minimizar el efecto hipotensor. Los pacientes deben ser supervisados cuidadosamente durante las dos primeras semanas de tratamiento y siempre que se aumente la dosis de CO-FELIBERAL*. La hipotensión por sí misma no es razón para suspender el enalapril ya que cierta disminución de la presión arterial es común y deseable al inicio del tratamiento con enalapril en la insuficiencia cardíaca. La magnitud de la disminución es mayor en los períodos iniciales del tratamiento; este efecto se estabiliza en una o dos semanas y generalmente regresa a los niveles previos al tratamiento en aproximadamente dos meses, sin reducción de la eficacia terapéutica. Es conveniente mantener vigilancia estrecha en casos de cardiopatía isquemica o insuficiencia cerebrovascular en los que la disminución excesiva de la tensión arterial puede ocasionar infarto al miocardio o accidente cerebrovascular. Hematológicas: en pacientes con enfermedad vascular de la colágena o que están expuestos a otros fármacos que se sabe afectan a las células blancas o la respuesta inmune, particularmente cuando está afectada la función renal, el enalapril se debe usar solamente después de una evaluación de riesgos y beneficios, utilizándolo con precaución. Todos los pacientes tratados con enalapril que tengan factores complicantes se les debe pedir que informen cualquier signo de infección (por ejemplo, faringitis, fiebre). Si se sospecha una infección debe hacerse de inmediato, una cuenta de glóbulos blancos. La suspensión de enalapril generalmente es seguida de una rápida recuperación de la cuenta leucocitaria a la normalidad. Ante la presencia de neutropenia (cuenta de neutrófilos menor de 1,000/mm3) suspender el tratamiento y vigilar estrechamente la evolución del paciente. Anafilácticas: pacientes bajo terapia con enalapril y sometidos a hemodiálisis con membranas de alto flujo o aféresis de lipoproteínas de baja densidad, con absorción de sulfato de dextrán pueden llegar a presentar reacciones anafilactoides, en tales casos, se deberá considerar utilizar un tipo diferente de membrana de diálisis o un distinto tipo de tratamiento. Hidroelectrolíticas: por su contenido en hidroclorotiazida, se deben vigilar los pacientes para detectar signos clínicos de un desequilibrio hidroelectrolítico como hiponatremia, alcalosis hipoclorémica e hipocaliémica. Las cuantificaciones séricas y urinarias de electrólitos adquieren gran importancia cuando el paciente esta recibiendo líquidos parenterales o presenta vómito excesivo o pérdida de líquidos en gran cantidad. A pesar de que el enalapril contrarresta la hipocaliemia provocada por la tiazida en algunos pacientes (sobre todo aquellos bajo terapia digitálica), es conveniente vigilarlos de cerca para evitar que se presente o exacerben efectos tóxicos provocados por digital. En climas cálidos, algunos pacientes edematosos pueden desarrollar hiponatremia dilucional. Si durante el tratamiento con CO-FELIBERAL* se evidencia alteración renal progresiva, manifestada por hiperazoemia y oliguria, se requiere la revaloración del tratamiento considerando la posible suspensión del diurético. El efecto negativo sobre el metabolismo de la glucosa, lípidos y ácido úrico ocasionado por la hidroclorotiazida, se ve contrarrestado por el enalapril, de tal manera que CO-FELIBERAL* reduce al mínimo tales efectos nocivos. Aún así, debe vigilarse a los pacientes dislipidémicos, diabéticos e hiperuricémicos para evitar posibles desequilibrios, ajustando las dosis de tratamientos de base (hipoglucemiantes, antigotosos, etc.).En pacientes simpatectomizados, el efecto antihipertensivo de la tiazida se incrementa, por ello si se emplea la combinación enalapril-hidroclorotiazida se debe vigilar al paciente para evitar hipotensión. Las tiazidas disminuyen la excreción urinaria del calcio y puede por ello verse reflejado un aumento sérico de este ión. Se debe suspender la administración de la tiazida y por ende esta combinación antes de realizar pruebas de función paratiroidea. En la edad Avanzada: la administración de CO-FELIBERAL* en pacientes de edad avanzada (62 a 84 años) podría resultar en concentraciones séricas más altas del enalaprilat. La farmacocinética del enalapril no fue alterada por la hidroclorotiazida, pero se observó un aumento significativo del área bajo la curva de 0 a 24 horas (AUC0-24h) y una reducción significativa de la depuración renal del enalaprilat.\nPrecauciones en relación con efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad: Carcinogenia: no hay hasta la fecha datos que indiquen que la hidroclorotiazida o enalapril posean este efecto. Mutagenia: la hidroclorotiazida no fue mutágena in vitro en la prueba de mutación microbiana de Ames a una concentración máxima de 5 mg por placa, usando las cepas TA98 y TA100; las muestras de orina de pacientes tratadas con hidroclorotiazida tampoco tuvieron actividad mutagénica en la prueba de Ames. Asimismo se observaron resultados negativos en las pruebas realizadas con enalapril y enalaprilat en la prueba de mutación micobiana de Ames con o sin activación metabólica. Teratogenia y fertilidad: hidroclorotiazida: Los estudios efectuados en conejos, ratas y ratones con dosificaciones 50 veces mayores a las empleadas en el humano (100mg/kg/día) no provocaron anormalidades externas ni internas atribuibles a la hidroclorotiazida. Asimismo el estudio en ratas que tuvieron dos camadas sucesivas con la administración de 4 a 5.6 mg/kg/día de hidroclorotiazida (1 a 2 veces la dosis máxima en humanos adultos) no alteró la fertilidad ni provocó anormalidades en las crías. A pesar de que la hidroclorotiazida no posee efecto teratogénico, el desequilibrio hidroelectrolítico, la hiperglucemia, la hiperuricemia y más raramente la pancreatitis desencadenados por ella, son capaces de provocar efectos adversos al feto incluyendo la muerte. Enalapril: la frecuencia de malformaciones no fue mayor que la esperada entre grupos de ratas tratadas con enalapril a dosis 4-1,500 veces mayores a las usadas en humanos. Por otra parte se observó incremento en el retraso de crecimiento, después de tratar ratas preñadas con dosis 4-112 veces la usada en humanos. En dos de estos trabajos se observó osificación craneana incompleta. En conejos se observó incremento de muertes fetales, pero no de malformaciones al administrar dosis de 4-40 veces la usada en humanos. Se presentaron muertes fetales, solamente cuando se administró enalapril en la última parte del embarazo. En otro estudio realizado con ovejas, se presentó hipotensión fetal cuando se administró enalapril a dosis de 2.5 veces la usada en humanos.\nDosis y vía de administración: CO-FELIBERAL se presenta en tabletas para administración oral. La dosificación recomendada para la concentración de enalapril 20 mg/hidroclorotiazida 12.5 mg es: Hipertensión: la dosificación habitual es de 1 tableta al día y debe ser ajustada según la respuesta individual de cada paciente. De ser necesario se puede incrementar a 2 tabletas una vez al día. En caso de que éste haya estado recibiendo tratamiento diurético, debe ser suspendido 2-3 días previos a la administración de la combinación. Dosis en insuficiencia renal: ya que ambos fármacos se eliminan principalmente por vía renal, la tasa de excreción estará disminuida en estos pacientes y pueden responder a dosis más bajas o menos frecuentes que el paciente renalmente sano. Una vez que se haya obtenido el efecto terapéutico deseado, se debe aumentar el intervalo de dosificación o disminuir la dosis total diaria hasta encontrar la dosis mínima efectiva. En casos de insuficiencia renal severa no se recomienda el uso de esta combinación, ya que la hidroclorotiazida es ineficaz cuando la depuración de creatinina es < 30ml/min. La dosificación recomendada para la concentración de enalapril 10 mg/hidroclorotiazida 25 mg es: Hipertensión: la dosificación habitual es de 1-2 tabletas al día en una sola administración y debe ser ajustada según la respuesta individual de cada paciente. En caso de que éste haya estado recibiendo tratamiento diurético, debe ser suspendido 2-3 días previos a la administración de la combinación. Dosis en insuficiencia renal: ya que ambos fármacos se eliminan principalmente por vía renal, la tasa de excreción estará disminuida en estos pacientes y pueden responder a dosis más bajas o menos frecuentes que el paciente renalmente sano. Una vez que se haya obtenido el efecto terapéutico deseado, se debe aumentar el intervalo de dosificación o disminuir la dosis total diaria hasta encontrar la dosis mínima efectiva. En casos de insuficiencia renal severa no se recomienda el uso de esta combinación, ya que la hidroclorotiazida es ineficaz cuando la depuración de creatinina es < 30ml/min. Si se prefiere administrar los componentes por separado en IR leve se recomienda iniciar con 5-10 mg de enalapril.\nSobredosificacion o ingesta accidental: manifestaciones y manejo (antidotos): no existe a la fecha información específica de sobredosificación causada por la combinación. Existen reportes de ingesta hasta de 300 mg de enalapril con manifestación únicamente de leve hipotensión. Se recomienda establecer tratamiento sintomático y de sostén, suspender la administración del fármaco y en caso de que la toma sea reciente (de preferencia menor a 30 minutos) provocar el vómito y/o efectuar lavado gástrico. La hipotensión y los trastornos hidroelectrolíticos son las principales manifestaciones de la sobredosificación de los fármacos por separado y la corrección de ambas manifestaciones es de importancia vital. El inicio de la hipotensión originada por enalapril como monofármaco se presenta alrededor de 1 hora post-ingestión, con máximo efecto a las 4 hrs. La expansión de volumen con una solución intravenosa salina isotónica es el tratamiento de elección para la restauración de la presión arterial y colocar al paciente en posición de Trendelenburg. Si no hay respuesta aplicar dopamina (2-5 mcg/Kg/min) o norepinefrina (0.1-0.2 mcg/Kg/min). Aún cuando enalapril puede ser extraído de la circulación en el adulto mediante hemodiálisis no se tienen suficientes datos respecto a la efectividad de la hemodiálisis para extraerlo de la circulación en recién nacidos y en niños. No hay información suficiente respecto a la exsanguineotransfusión para extraer el enalapril de la circulación general. La hemodiálisis tiene muy poco efecto para remover la hidroclorotiazida del suero. Los signos y síntomas de desequilibrio hidroelectrolítico son: sequedad de boca, sed, debilidad, letargia, somnolencia, inquietud, dolores musculares, calambres, fatiga muscular, hipotensión, oliguria, taquicardia y alteraciones gastrointestinales como náusea y vómito. Puede desarrollarse hipocaliemia, hipocloremia, hiponatremia. El tratamiento del desequilibrio hidroelectrolítico es sintomático y de sostén, corrigiendo la deshidratación y el trastorno electrolítico según reporte de laboratorio, así como vigilar que no se presente edema hepático, en tal caso emplear las medidas habituales. La hipotensión se corregirá con administración de líquidos y medidas habituales. Evitar o corregir la insuficiencia respiratoria con oxigenoterapia o respiración artificial. Vigilar de cerca a los pacientes bajo terapia con digital ya que la hipocaliemia puede acentuar o hacer presente una arritmia.\nPresentación(es): Caja con 16 y 30 tabletas de 10 mg de enalapril / 25 mg de hidroclorotiazida. Caja con 16 tabletas de 20 mg de enalapril / 12.5 mg de hidroclorotiazida.\nLeyendas de protección: Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. Literatura exclusiva para médicos. Las mujeres que tomen este medicamento en el segundo y/o tercer trimestre del embarazo, corren el riesgo de causar daño importante al feto, que incluye falla renal y deformidad de cara o cráneo.\nNombre y domicilio del laboratorio: Laboratorios SILANES, S.A. de C.V. Amores 1304, Col. Del Valle 03100 - México, D.F. *Marca registrada.\nNúmero de registro del medicamento: No. 425M99 SSA.\nClave de IPPA: IPPA HEAR-103657/R99\nPrincipios Activos de Co-feliberal\nPatologías de Co-feliberal\nLaboratorio que produce Co-feliberal


Diario de runnercilla - Página 12 - Foroatletismo.com\nMostrando resultados del 221 al 240 de 542\n22-02-2013 15:36 #221\nHola! Bueno, sesión de fisio....las estrellas, los planetas, todos los he visto esta mañana . El fisio ha alucinado, no se explica porqué voy a peor . Ni yo....en teoría me esperaba estupenda, creía que estaba de broma cuando me ha visto llegar cojear...porque no es molestia, es que voy coja, tal cual . Dice que es muy raro, que no había visto nada igual....que no es normal que del glúteo, "suba" hacia la pelvis al punto de impedirme andar.... . Me ha dado un masaje en el abductor y en la pelvis en el punto del dolor. Podéis imaginar como estoy ahora, me duele hasta la cabeza, literalmente....De momento nada de hematoma...aunque me ha dicho que me puede salir, y grande.... . También me ha dicho que si me duele mucho que empiece con antiinflamatorios, aunque él no debe prescribirlos claro....pero lo que le he comentado, si hoy me voy al centro de salud y me ven, ¿Qué me prescribirían? Exacto! Antiinflamatorios, frío, crema y reposo...pues eso.... Que he empezado con ellos (igual tenía que habérmelos tomado antes ).\nMe ha dicho que ya es algo personal y que el lunes me llamará para ver cómo ando (nunca mejor dicho). Tengo un hilillo de esperanza pero me da que no va a mejorar....\nAhora es peor, porqué me ha creado incertidumbre....qué es? Que probable el tendón del isquiotibial que engancha en el hueso....que también se hayan"afectado" el abductor...en fin...no sé.\nPerdón por el tocho, y esto es resumido!!\nAh, lo de la MM lejos no, lejísimos...no ya por la recuperación, sino por coger fondo de nuevo .\nPues nada, hemos quedado en que si me arregla para entonces la corro con la camiseta de su centro médico . Mi santo dice que si sigo así el lunes que pida una segunda opinión.\nMIL GRACIAS POR ESTAR AHÍ! Se me hace más llevadero .\n22-02-2013 18:26 #222\nTe lo digo por experiencia, yo hace 2 años exactamente tuve una lesion en la planta del pie, bueno mas exactamente en la parte lateral extrena de la planta del pie izquierdo.\nEstuve en 3 fisios diferentes ya que ninguno me veia nada, hasta fue a un especialista de trauma en el hospital, me hicieron de todo, tratamientos frios, calor, pinchazos, corrientes, lo unico que les falto fue cortarme el pie y ponerme otro. Resumiendo al final era un mal apoyo del pie provocado, y esto es lo mejor, por las zapatillas de estar en casa, resulta que tenian una suela muy dura y una talonera que estaba masl puesta lo que hacia que no pisara bien.\nComo todo esto coincidio con una epoca de vaaciones y estaba todo el dia con ellas puestas degenero en eso.\nCon todo este rollo te quiero decir que eso que me tuvo 3 meses parado al finaltuvo solucion y hoy en dia preparo mi primera media maraton. Siempre al final del tunel esta la luz, asi que muchos animos que aqui estaremos apoyandonos entre todos, eso seguro.\n22-02-2013 22:37 #223\nPues sí, es lo que queda...Esperar a la luz . Ahora estoy mejor, será porque me tomé a las 4 un estupendo ibuprofeno . Estoy "endrogá" . Mañana os contaré si se mantiene la mini mejoría.\n22-02-2013 22:44 #224\n.No sé que sería esa bola que te salió despues del masaje, ni me parece muy normal. El caso es que se te está quitando, pero ¿te duele esa bola ahora?\nAyyyyy....Susana, cariño... que estamos en el principio otra vez, o peor. Voy a hacer una reflexion.\nNo está bien que en la distancia entre a juzgar a un profesional, ni a valorar si la lesión está en el abductor o en el isquiotibial. Pero está claro que el fisioterapeuta se equivocó en su primer diagnostico y tratamiento, porque has vuelto a su consulta peor que saliste.\n¿abductor o isquio? El tiene esta duda tambien; y en parte, es normal, pues es dificil encontrar un profesional que. de buenas a primeras, te pueda decir : !es esto! Creo que ahora se ha retraído hacia trabajar el abductor.\n¿Es el fisio el de la camiseta del centro médico?\nEspero que haya acertado esta vez, y que la cosa no haya ido a mucho peor, ni que lo que él trató la otra vez fué empeorar la cosa, que no lo tengo muy claro.\nSi te ha dicho lo del hematoma (ya nos contarás si sale), es porque te ha tenido que doler mucho, mucho, Susana. Sé fuerte por tí y por los tuyos.\nTiene razón tu santo en buscar otro profesional, si para el lunes no ha mejorado, aunque te llame el anterior a ver como vas (ya me diras si llama).\nY si la segunda opinión no satisface, o vas a peor, no queda otra que aceptar que hay que visitar al traumatólogo; pero ve paso a paso.\nCuéntanos mañana como te encuentras, y olvídate de las carreras ahora; no te presiones.\nUn beso muy grande, Susanaaaaaaaaaaaa.....\nPD: Martaaaaa...me gustaría saber tu razonamiento...\n22-02-2013 23:55 #225\n23-02-2013 00:04 #226\n23-02-2013 00:09 #227\n23-02-2013 09:35 #228\nTe iba a decir lo mismo que jose... Busca una segunda opinión. Tampoco quiero decir que dejes con el que estás, pero quizá otra opinión dé más pistas sobre el asunto.\nEspero que te recuperes muy muy pronto\n23-02-2013 16:50 #229\nGracias Jose, ¿Has visto el panorama? Vaya, vaya....qué mala suerte he tenido . Abajo cuento....\ngracias compi, para ti también! Estamos a la espera del lunes....\nCompañera!!!! He escrito en tu diario, eres una campeona\nPues sí Niela....es los que ahora os cuento.\nBueno, parte médico diario :\nParece que las "drogas" (ibuprofeno) comienzan a hacer efecto. M he levantado algo mejor. Aunque cuando me he levantando a las 8:00 no tenía el efecto del ibuprofeno, que fue ayer a las 4 de la tarde. Lo que me hace estar un pelín( pelín muy pequeño) más contenta...porque al menos me he levantado mejor, cojeando menos y con menos dolor...\nEl masaje bien, me duele la zona, pero soportable, no me ha salido hematoma ( tengo buena circulación ).\nHe pasado a la acción. El martes a la doctora de cabecera, para decirle lo que me estoy tomando, etc.... Y acabo de enviar correo al segundo fisio para que me dé cita. No puedo evitarlo, desconfío del primero, con todos mis respetos a su trabajo, pero es que él mismo no sabia qué hacer ayer...prefiero una segunda opinión.\nMientras....los runners por mi calle (tiene 2 kms y van muchos por aquí), los veo desde mi ventana... .esperadme....que ya mismo estoy con vosotros...\n23-02-2013 18:57 #230\nHola, Susanaaaaaa.....bueno, dos cosas buenas ¿no? dentro de lo mal que está el asunto.\nA ver si con las drogas, jejeje, va doliendo menos. "endrogá" que eres una "endrogá"\nY que el segundo masaje no ha sido matador.\nMira que frase más chula has puesto:\n"""Mientras....los runners por mi calle (tiene 2 kms y van muchos por aquí), los veo desde mi ventana....esperadme....que ya mismo estoy con vosotros..."""\nEs el principio de tu recuperación....sigue así, guapiiiiiiiiii....\nMientras tanto, ante tu entereza...\nÚlima edición por josedomingo fecha: 23-02-2013 a las 19:00 Razón: mientras tanto\n23-02-2013 21:49 #231\n+1 Un abrazo y espero tus noticias.\n24-02-2013 17:08 #232\nPues nada, parte médico del día :\nHoy me he levantado bastante mejor, el dolor ha pasado a ser molestia. Bueno, sé que estoy bajo los efectos del ibuprofeno , pero bueno, al menos se calma y no sigue inflamándose... Y puedo andar, todo un detalle, más teniendo en cuenta que mi santo está con gripe desde el viernes, con fiebre alta y no es plan de estar los dos muy tocados (inciso dirigido a los que tenéis niños: supongo que habréis estado dos días seguidos con los niños encerrados en casa, no os digo más...).\nPues nada, he solicitado cita al médico del servicio de deportes de la universidad, para que me vea...a la de cabecera voy por decirle que estoy con el ibuprofeno y eso...en junio del año pasado le dije que me dolía la rodilla con el aerobic y la respuesta fue: "pues no hagas aerobic, con la edad hay que ir adaptándose" .\nEn fin, mucho mejor...y chic@s, siento mucho ser tan aburrida , pero es que mi diario no da para mucho más últimamente (o sí? ).\nBesotes y me paso por vuestros diarios.\n24-02-2013 22:48 #233\nOyeeeee....Susanaaaa....que vas todo el día endrogá...\n¿y si te está bajando y te estás curando? ¿eh? qué caña sería.\n¿y tus peques? ¿que te dicen sobre la lesión? ¿te han visto ir así un poquito cojilla? A mí me han visto tantas veces ponerme hielo o cremas...\nA ver si se mejora tu santo y que tú no cojas la gripe.\nYa nos cuentas mañana como te apañas con el curro y si te ha llamado el fisio.\nUn beso muy grande, Susanaaaaaa.....\nPD: Te he dedicado una sorpresita...\n24-02-2013 23:04 #234\nRunercilla!!! Muchos ánimos para recuperarte, ya mismo estás haciendo entrenos de campeona, que es lo que eres.\n24-02-2013 23:05 #235\n¡¡Dos días con los niños en casa¡¡¡¡ Por fin es casi lunes¡¡¡¡\nMe alegro de que te encuentres mejor de la patita... a ver que te dicen mañana. Gracias por mantenernos informados\n25-02-2013 13:03 #236\nOstras! Qué mal el comentario de la de cabecera, ¿no? Además, que es aerobic... ni que te fueras a la guerra! Deberían recomendar deporte, no sofing! Los médicos a veces en vez de parecer curarte, se lo quitan de la manos con "¿te duele? no lo hagas" y las cosas no son así.. lo normal es que no te duela las cosas, y su trabajo es ese, vamos, pienso yo...\n25-02-2013 15:44 #237\n¿Cómo estás hoy? ¿Sigues con dolores? ¿Menos endrogá? Mucho ánimo!\n25-02-2013 17:42 #238\njoseeeeeee, no me hagas estas cosas hombre...que tú no me conoces y soy muy sentimental, lloro por todo, menos mal que tengo la lágrima fácil para lo triste y para lo alegre! No todo van a ser penas . No tengo palabras...bueno sí, MUCHAS GRACIAS!!!\nEn fin...me recompongo y sigo escribiendo . Pues espero no coger la gripe, lo que me faltaba vamos...abajo cuento cómo estoy hoy, en el "parte médico diario" . Mi niño me dijo anoche mientras les leía el cuento para dormir, "mami todavía te duele mucho la pierna?" Es un amor... .\nEn cuanto al trabajo bien, como os dije, trabajo sentada jiijijiji Y eso ayuda...el fisio, hasta ahora, no me ha llamado. Reconócelo Jose, tú no crees que me llame, verdad? :tristeperocierto.\nGracias tuerki!! Chica, que me he enterado que no hay carrera de la mujer en abril! . Bueno, si es que podía correrla, claro .\n8:40 horas- niños colocados en el campamento. Dios existe.\nGracias Niela, eso digo yo...y no es por nada, pero tampoco tengo pinta de estar muy mal...que no soy tan vieja... Bueno, un poquito sólo, pero me cuido, me cuido...\nPues mira JT, empiezo con el parte médico diario ya que sacas el tema de los endrogamientos .\nHoy me he levantado mucho mejor. Ojo, Sin ibuprofeno. Menos cojera, menos molestias, dolor cuando realizo determinados movimientos pero no continuo...Estoy animada , con mucha energía . También es que mi santo está fatal (esta mañana hemos estado en el médico y le han prescrito antibióticos) y eso me hace tener que estar más pendiente de todo(niños,casa) porque el pobre no puede tirar... .\nMañana a las 9:00 doctora de cabecera y a las 11:00 médico del servicio de deportes. Vamos, si con ésto no me curan...apago y me voy .\nMuchas gracias a todos por leer y por preocuparos. Como ya dije el otro día, con vosotros esto es mucho más llevadero...\n25-02-2013 19:38 #239\nYa va asomando la fiera que llevas dentro jajaja, ale a ver si mañana te terminan de apañar. Ya nos cuentas. Y que se recupere el santo.\nComo es eso de que no hay carrera de la mujer?? En abril o en todo el año?? Como se me va a fastidiar mi primera carrera??\n25-02-2013 22:01 #240\nEyyyyy....Susanaaaaa....¿tú no eres mi compi de entrenos? !Que son cuatro meses anotando tus entrenos, coñiiiiiiii.... tu sabes!\nPues esto es como cuando un futbolista se levanta la camiseta para enseñar otra que lleva debajo, dando ánimos a otro compi lesionado. ¿Recuerdas a Iniesta en la final del Campeonato del Mundo, cuando marcó el gol y debajo de su camiseta, llevaba un mensaje recordando a un compañero y amigo?\nUn gesto ADMIRABLE. Como decía J.A.Camacho: "Iniesta de mi vidaaaaaaa", jejeje.\nPues eso, cuando te pongas otra vez las zapas, yo quito la frase de mi firma,.\nVeo que vas mejorando; incluso puede ser que una vez se desinflame la contractura o tendinitis, estés bien otra vez; pierde fuerza otras posibilidades como una pequeña rotura fibrilar.\nHoy he estado en la fisio, que me ha dado un masaje en las piernas, y le pregunté acerca de tu caso; y me dice que es una zona (pelvis) dificil. Creo que el tuyo no te va a llamar porque sabe que la primera vez se equivocó, y no está seguro si la segunda acertó, incluso puede pensar si hay algo más que una contractura o tendinitis. Yo, personalmente, opino (y digo que opino por el respeto que merecen todos los profesionales, y más en la distancia) que tratando el abductor acertó; pero sobre todo, parece que es la ingesta del antiinflamatorio lo que está funcionando. Ya veremos, poco a poco. A ver qué te dicen mañana.\nFieraaaaaaaaaa....que aún así como estás, llevas todo para adelante....los niños...cuidar de tu santo...\nUn beso, Susanaaaaa....y hasta mañana.


¿Qué debe esperar el Caquetá con los acuerdos de La Habana? – A la orilla del rio\nFotografía: Lorena Carrillo. Taller en ElPato/Balsillas (ICTJ AMCOP)\nEl resultado más inmediato será la disminución de las víctimas de hechos violentos en el departamento. Viendo solo las cifras de víctimas desde que se decretó el cese al fuego unilateral por parte de las FARC a mediados del 2015 observamos que estas se redujeron drásticamente lo cual hace prever que la tendencia continuará tras la firma del acuerdo:\nEn este sentido, independientemente de lo firmado, una realidad para el Caquetá del posacuerdo es la disminución de las víctimas de hechos violentos.\nEl punto tercero del Fin del Conflicto contempla el desarme de las FARC. Según lo acordado, tras la aprobación del acuerdo por parte de los colombianos el proceso de entrega de armas de las FARC durará 180 días. Las armas serán entregadas y fundidas para la construcción de tres monumentos en memoria de las víctimas.\nPara el proceso de desarme se establecerá una serie de zonas veredales en las que se concentrarán los guerrilleros. Para el Caquetá se establecerán tres zonas de concentración: una vereda en Montañita, una en Cartagena del Chairá y un campamento en San Vicente del Caguán. Estos tres municipios son los que históricamente han tenido una fuerte presencia guerrillera en el Caquetá. Está estipulado que estas zonas veredales no afectarán el normal desarrollo de las actividades cotidianas de las comunidades ni limitarán el funcionamiento de las autoridades civiles. Las FARC, la ONU y las fuerzas militares trabajan actualmente en los territorios preparando los detalles para la implementación de estas zonas.\nDurante la vigencia de las zonas transitorias de concentración se prohibirá el porte y tenencia de armas para la población civil. Por su parte, en los campamentos solo se admitirá la entrada de guerrilleros. Un grupo de diez guerrilleros puede salir de cada zona para desarrollar actividades propias del proceso de paz, sin embargo deben salir sin armas, vestidos de civil y con la garantía de la seguridad proporcionada por el Estado. En caso de que se presente alguna situación de orden público, la policía puede ingresar a la zona siguiendo los protocolos establecidos. Alrededor de cada zona veredal habrá un cordón de seguridad de un kilómetro en el cual no puede haber presencia de guerrilleros ni de Fuerza Pública, sólo personal del equipo de monitoreo del desarme. Este proceso durará 180 días después de los cuales las FARC ya no tendrán armas.\nSi bien en todo proceso de desmovilización siempre ha habido un porcentaje de personas que se vuelve a rearmar y la experiencia fallida de la desmovilización paramilitar –y la aparición de las llamadas “bacrim”- le ha mostrado a los colombianos que el proceso es complejo, las características de las FARC permiten pensar que este problema no tendrá la magnitud que tuvo el de los paramilitares. La FARC ha mostrado ser una guerrilla con una fuerte organización y control sobre sus hombres –lo cual se ha probado durante el proceso de paz- y su conversión en partido político facilitará el tránsito de los guerrilleros a la vida civil sin perder su horizonte de sentido como miembro de una colectividad con un proyecto político.\nTransformaciones en el campo\nAdemás del desarme de las FARC el acuerdo lleva incluidas unas serie de políticas que buscan subsanar el rezago en las condiciones de vida en el campo. Aquí vale anotar que lo acordado en la Habana no es para las FARC sino para la sociedad colombiana.\nAsí, se plantean inversiones públicas progresivas en regiones golpeadas por el conflicto o consideradas “abandonadas por el Estado”. En estas regiones se establecerán programas de desarrollo en concertación con las comunidades. Se priorizaran regiones por niveles de pobreza, conflicto, debilidad institucional y presencia de cultivos de uso ilícitos. A partir de estos criterios podemos afirmar que el Caquetá es uno de los departamentos a los cuales se refieren estos puntos.\nEntre las políticas acordadas en La Habana están:\nEl establecimiento de un Fondo de Tierras para campesinos sin tierra o con tierra insuficiente priorizando mujeres cabeza de hogar y desplazados. A la tierra se podrá acceder a través de adjudicación gratuita, subsidio de compra o créditos especiales.\nFormalización masiva de la pequeña y mediana propiedad. En un departamento con escasa titulación como el Caquetá este es un punto que impactaría significativamente.\nProgramas de desarrollo agrario integral que incluyen vivienda, asistencia técnica, comercialización y acceso a medios de producción. Los planes de acción establecidos en concertación con las comunidades serán incluidos en el Plan Nacional de Desarrollo y convertidos en ley.\nConstitución de Zonas de Reserva Campesina para las comunidades interesadas. Las Zonas de Reserva Campesina fueron creadas por la Ley 160 de 1994. Actualmente existe solamente una zona de reserva campesina en el Caquetá ubicada en la fértil región de El Pato-Balsillas en San Vicente del Caguán. Ser Zona de Reserva Campesina le permite a las comunidades:\nTener la facultad para construir y desarrollar su propio Plan de Desarrollo.\nRecibir recursos del gobierno nacional y de la cooperación internacional.\nTener soberanía para definir quién entra y en qué condiciones a explotar sus territorios.\nFrenar el proceso de concentración de la tierra.\nTener un reconocimiento jurídico y político del campesinado.\nTrabajar en procura de la soberanía alimentaria.\nCierre de la frontera agraria y protección de las zonas de reserva en concertación con las comunidades bajo principios de equilibrio entre el medio ambiente, bienestar y buen vivir. Aquí se verán beneficiadas las poblaciones que han vivido durante décadas en zonas consideradas de protección ambiental y que por eso no han podido tener titulación de sus tierras. Los numerosos parques naturales que existen en el Caquetá hacen que un número significativo de población que no ha podido legalizar su presencia en estos territorios sea beneficiada.\nAdemás, se acordaron una serie de planes:\nPlan Nacional de Electrificación Rural y Plan Nacional de Conectividad Rural\nPlan Nacional de Construcción y Mejoramiento de la Vivienda Social Rural que incluye garantizar acceso y uso adecuado de agua potable\nPlan Nacional de Asistencia Integral Técnica\nEl acuerdo busca realizar una serie de ajustes institucionales para que haya una apertura democrática. Así, lo acordado en el tema de participación política no se trata únicamente de beneficios para las FARC, sino de crear mecanismos que amplíen la democracia y, en este sentido, implica a todos los ciudadanos.\nEn este sentido, ¿Qué pasa con el Caquetá? El Caquetá se podrá ver beneficiario con la apertura de 16 curules en el Congreso llamadas Circunscripciones Transitorias Especiales de Paz. Estas curules para la Cámara de Representantes tendrán una vigencia de ocho años y serán dispuestas para los territorios más afectados por el conflicto y considerados con débil institucionalidad estatal. Esta medida busca reparar la deficiente representación de estas regiones en el Congreso de la República.\nA estas curules puede aspirar cualquier persona inscrita por un grupo significativo de ciudadanos u organización social, no son para las FARC. Los partidos con representación en el Congreso no pueden aspirar a estas curules. Estas curules son independientes a las que las FARC ocupe en el Congreso.\nPara facilitar el acceso a la participación política, y en particular el tránsito de organizaciones y movimientos sociales a su constitución como partidos o movimientos políticos se desligará la obtención y conservación de la personería jurídica del requisito de un umbral mínimo. Para esto, se tendrán en cuenta otros requisitos como el número de afiliados.\nCon este mismo objeto, se diseñará un sistema de adquisición progresiva de derechos para partidos y movimientos según su desempeño a nivel municipal, departamental y nacional. Movimientos que tengan amplia representación en algún municipio podrán aspirar a aumentar sus derechos políticos. En el Caquetá, movimientos de base con fuerte presencia en municipios como San Vicente, Montañita o Cartagena del Chairá, entre otros, podrán ver reconocido su trabajo político. Así mismo, habrá un periodo de ocho años en el que el gobierno promoverá la creación de nuevos partidos a través de políticas de financiación y divulgación de programas.\nEl Caquetá es uno de los departamentos con el índice de abstención más alta del país y en gran medida es debido a las dificultades de la población rural para acceder a los puestos de votación. En este sentido, el gobierno nacional se comprometió a realizar jornadas de cedulación masiva en los sectores rurales de difícil acceso así como diseñar mecanismos que faciliten el acceso de la población rural a los puestos de votación.\nFotografías: Lorena Carrillo. Taller en El Pato/Balsillas (ICTJ-AMCOP)\nEl Caquetá registra 372.661 de víctimas según la Unidad de Víctimas. ¿Qué pasará con ellas?\nEl acuerdo contempla la aplicación de justicia a través del Sistema Integral de Verdad, Justicia, Reparación y no repetición. Entre los componentes de este sistema está la creación de la\nComisión para el Esclarecimiento de la Verdad, la Convivencia y la No Repetición: Cuyo objeto es establecer la memoria histórica del conflicto.\nLa Unidad Especial para la Búsqueda de Personas dadas por Desaparecidas en el contexto y en razón del conflicto. Según la Unidad de Víctimas, en el Caquetá hay 1835 víctimas directas de la desaparición forzada, una de las cifras más altas en el país. La Unidad Especial buscaría resolver estos casos.\nLa Jurisdicción Especial para la Paz (JEP) que ejercerá funciones judiciales frente a los actores del conflicto. Este tipo de justicia es TRANSICIONAL, es decir, busca servir de transición entre un momento de violación sistemática de derechos humanos y uno de “paz”. Una de las ventajas de esta Jurisdicción Especial para la Paz es que ayudará a descongestionar la justicia ordinaria pues esta ya no se ocupará de casos relacionados con el conflicto armado.\nEn la JEP los crímenes de lesa humanidad NO serán amnistiados, es decir, los actores armados que hayan cometido genocidio, graves crímenes de guerra, toma de rehenes u otra privación grave de la libertad, tortura, ejecuciones extrajudiciales, desaparición forzada, acceso carnal violento u otras formas de violencia sexual, sustracción de menores, desplazamiento forzado o reclutamiento de menores SERÁN SANCIONADOS. El énfasis de la justicia es RESTAURATIVO e inspirado en importantes paradigmas del derecho internacional como el proceso de paz en Ruanda y en Suráfrica. En este sentido, el centro no es el castigo al culpable, sino la restauración a la víctima. Así, es más importante que la víctima tenga respuestas sobre el por qué, el cómo y el dónde, así como una reparación, a que el victimario vaya a prisión y nunca se sepa la verdad o nunca haya reparación. Este enfoque parte de una reflexión moderna sobre la justicia que critica que esta sea vista como sinónimo de cárcel pues esto no restaura a las víctimas ni genera un proceso de reconstrucción del tejido social. Es muy diferente a la justicia retributiva, inspirada en la ley del Talión del “ojo por ojo y el diente por diente”, y que espera que los victimarios sean ejecutados o tengan penas de prisión. Es conocida la frase de Gandhi “Ojo por ojo y el mundo quedará ciego”.\nPor lo demás, en una guerra de más de cincuenta años, diferenciar al victimario de la víctima no es sencillo, pues muchos victimarios empezaron siendo víctimas y el ciclo de violencia se fue reproduciendo abarcando tanto guerrilleros, como paramilitares, empresarios, ganaderos o agentes del Estado. Lo que busca este sistema es entonces reconciliar a la sociedad colombiana dándole a las víctimas verdad, reparación y garantía de no repetición.\nEntre las medidas contempladas para la reparación está la restricción efectiva de la libertad con sanciones que van de cinco a ocho años y que incluyen:\nla participación en obras de reconstrucción de infraestructura en los territorios más afectados por el conflicto,\nla participación en los programas de limpieza y descontaminación de los territorios de minas antipersonal (MAP), artefactos explosivos improvisados (AEI) y municiones sin explotar (MUSE) o restos explosivos de guerra (REG). Cabe recordar que el Caquetá es uno de los cinco departamentos que concentran el 53% de los eventos de minas antipersona y municiones sin explotar.\nla participación en los programas de sustitución de cultivos de uso ilícito,\nla contribución a la búsqueda, ubicación, identificación y recuperación de restos de personas muertas o dadas por desaparecidas en el contexto y con ocasión del conflicto\nla participación en programas de reparación del daño ambiental, como por ejemplo la reforestación.\nAsí mismo, se contemplan actos públicos en los que los victimarios (FARC, gobierno y otros sectores de la sociedad) reconozcan su responsabilidad colectiva y pidan perdón, expresando su voluntad de contribuir a que nunca vuelva a suceder. A su vez se establecerá por parte del gobierno planes de reparación colectiva con enfoque territorial y se desarrollaran programas de desarrollo en las regiones más golpeadas por el conflicto.\nLos victimarios que no digan la verdad saldrán de la Jurisdicción Especial para la Paz y entrarán a la justicia ordinaria con penas que irán de diez a veinte años de prisión.\nNuevas amenazas: la explotación petrolera\nEs de conocimiento general en el Caquetá que el acuerdo de paz con las FARC ha puesto a la región en la mira de los intereses extractivistas, en particular de las compañías petroleras. En el frágil equilibrio que Juan Manuel Santos quiere hacer para negociar con las FARC y tener el apoyo del capital mundial está la posibilidad de que multinacionales extranjeras lleguen al territorio. Esta es tal vez la más grande amenaza que enfrentará el Caquetá tras el desarme de las FARC. Sin embargo, es una lucha por la defensa del territorio que ya se está haciendo, que cada día es más fuerte y que se verá beneficiada por la posibilidad de desarrollarse sin los riesgos que atañe estar en medio de un conflicto armado.\nEste texto presentó lo que acordaron el gobierno y las FARC en La Habana, sin embargo depende de la sociedad colombiana el que estas reformas se implementen efectivamente en los territorios.\nUn último punto que afectará a la población en el Caquetá es el relacionado con los cultivos de uso ilícito. Para leer al respecto pulse aquí.\nPARA LEER LOS ACUERDOS COMPLETOS HAGA CLICK AQUÍ\n*Historiadora de la Universidad de los Andes, mágister en estudios políticos de la Universidad Nacional de Colombia, docente e investigadora del centro de pensamiento A la orilla del río. En 2015 fue ganadora de Mención de Honor de la Fundación Alejandro Ángel Escobar por su tesis “Unos grises muy verracos. Poder político local y configuración del Estado. Caquetá, 1980-2006”. Consultora independiente.\nTagged with: Acuerdo de La Habana, Alejandra Ciro, Caquetá, Conflicto armado, Paz, Pos-acuerdo\nArtículo anteriorRealidades y desafíos de la minería en Timbiquí\nArtículo siguienteLas drogas de uso ilícito en los acuerdos de La Habana: ¿Qué debemos saber en el Caquetá ?\nPor AlaOrilladelRío\tPublicado en julio 19, 2016 septiembre 13, 2016


Colchon tencel 【√ 2021】 Mejorcolchon.com.es\nFerlex - Colchón ortopédico viscoelástico ...\n173,81 € Más info\nZioprea Protector de Colchón Impermeable - 9...\nPikolin Home - Set híper-transpirable e impe...\nPara escoger de manera exitosa tenemos que diferenciar la utilidad real de un colchon tencel del marketing. Te enseñaremos cómo valorar si un colchón te entregara suficiente soporte y descanso, qué tamaño de colchón escoger y qué necesitaras preguntarte para averiguar si un colchón es consistente y durable.\nLo que tenemos que saber sobre los modelos de colchon tencel\n¿Seleccionar un colchón de espuma o uno de muelles interiores más de toda la vida? ¿Qué te parece uno híbrido? ¿Qué hay del látex? Con esta introducción a los tipos de colchón, te vamos a enseñar todo lo que vas a necesitar de lo que hay dentro de los colchones para que puedas comprar sabiamente.\nSi agrada el efecto de hundirte en tu cama en vez de simplemente encontrarte arriba de ella, en tal caso, un colchon tencel montado completamente o en prácticamente en su totalidad de espuma seguramente sea lo más adecuado. Los colchones fabricados de espuma con memoria se amoldan al contorno de tu cuerpo y facilitan una percepción de (abrazo) mientras que se adapta, así mismo podrían causar que te sientas retenido en el. Los colchones que no son de espuma con memoria no disponen de una silueta tan curva como aquellos de espuma de memoria, sin embargo son mucho más simples de transportar. Nuestras revisiones de colchones de espuma ofrecen rasgos importantes de espuma de poliestireno con o bien sin memoria, los tenemos de todos los precios.\nLos colchones de latex suelen ser más maleables y son menos calurosos que los colchones hechos de espuma de poliestireno, sin embargo determinados modelos podrían ser más recios o bien algo más elásticos. Del mismo modo tienden a ser algo más caros que los colchones de espuma. Ya que el látex es intrínsecamente más sólido, tienen la posibilidad de ser realmente una buena elección si tu peso es más de 91 kilogramos o quieres un colchon tencel más resistente y duradero en el tiempo. más que la tradicional garantía de 5 años para aquellos de espuma.\nEn la actualidad no existe una categoría particular de un colchón híbrido. En nuestros artículos catalogamos los colchones híbridos como esos hechos principalmente con espuma mas con el sustento adicional de muelles flexibles, todo recubierto con una funda que lo protege. La mayoría de los colchones de muelles de acero en su interior añaden muchas veces una buena cantidad espuma, a todos esos los consideraríamos híbridos.\nEntre los modelos más populares y de sobra usados. Los colchones de resorte interno presentan una o más capas de resortes por lo general de acero que aportan el soporte y la comodidad. Mientras la tecnología progresa, la cantidad, los tipos y las capas de los resortes va mejorando. Cuantos más muelles evidencia un mejor confort y soporte.\nAdecuado para: : Las personas que necesitan una percepción más tradicional de resortes, amortiguación, refrigeración y un fuerte apoyo en los márgenes.\nCómo elegir el mejor colchon tencel\nColchón blando o más duro : Cuando se trata de solidez, lo elemental es seleccionar un colchon tencel con el que te sientas felizmente. No escojas un colchón más resistente de lo que te gustaría, creyendo que te va a dar más sustento. Constantemente, nuestras pruebas demostraron que no es fundamental elegir un colchón estable para lograr un apoyo sublime, y más duradero.\nLos mejores colchones para los que duermen de espaldas: Las personas que descansan de espaldas normalmente prefieren colchones de firmeza media. Estos impiden que tu columna vertebral se arquee en tanto que así mismo amortiguan los hombros y cadera.\nLos mejores colchones para dormir boca abajo: Para todos los que duermen boca abajo les va mejor con colchones parcialmente más firmes. Esto evita que la espalda se arquee. Marcas como Dorwin hace todo esto con un entramado clásico de muelles interior, entrega sustento además de descanso de la presión alrededor de nuestra espalda presentando un buen sustento para tu espalda además de mitigan el arqueamiento.\nLos mejores colchones si tienes mal de espalda: Los que padecen mal de espalda precisan prestar particular concentración a afirmar su columna derecha. Los análisis llevados a cabo proponen que todos aquellos que tienen mal de espalda y duermen en colchones medianamente firmes se sentirán más confortables que todos aquellos que no. Entre otras cosas, el colchón de espuma de poliuretano está en en la posición media de resistencia, en tanto que el híbrido espuma / resortes, lo tenemos en el lado más sólido.\nNota: Determinadas marcas requieren que compres un colchon tencel con muelles para poder optar a una protección de garantía del 100%. La garantía puede fluctuar entre 5 y 21 años y solamente comprende defectos en la fabricación como el hundimiento, resortes rotos, etc.


La médico forense en el estado de Grand County, Colorado, en Estados Unidos, ha salido a la palestra a hablar después de descubrir que algunas de las muertes por coronavirus en el área fueron en realidad víctimas de heridas de bala. Denuncia que se están inflando las cifras de manera "absurda" con la intención de infundir miedo sobre la población\nBock dice que debido a que dieron positivo por COVID-19 en los últimos 30 días, se clasificaron como "muertes entre los casos".\n“Es absurdo que incluso pusieran eso allí”, dijo. “¿Le gustaría ir a un condado que tiene un número de muertes realmente alto? ¿Le gustaría visitar ese condado porque son contagiosos? Sabes que podría contraerlo y podría morir si de repente un condado tiene un alto recuento de muertes. No lo tenemos y no necesitamos inflar esos números ".\n"Me doy cuenta de que sí, estás tratando de llevar la cuenta de los números, pero debes hacerlo bien, y estas personas no murieron de COVID, murieron por heridas de bala y así es como deben figurar en la lista", dijo. .\nBock dice que se acercó a otros médicos forenses en todo el estado con preguntas, “Y obtuve respuestas del 80% de los médicos forenses en el estado diciendo lo mismo. Todos han tenido los mismos problemas, y estos se encuentran en condados pequeños, por lo que es fácil para nosotros hacer un seguimiento de nuestros números ".


"Millennials”, una nueva fuerza de trabajo - Creando Talento\n"Millennials”, una nueva fuerza de trabajo\nActualmente, conceptos como la heterogeneidad y la diversidad son características que acompañan a la nueva fuerza de trabajo. De hecho, las recientes organizaciones nunca antes han visto a tres, o incluso cuatro generaciones trabajar juntas, entre las que se incluyen las siguientes:\n- Los Tradicionalistas, nacidos entre 1900 y 1945, que se caracterizan por la lealtad a la empresa, el respeto y honor.\n- Los “Baby Boomers”, nacidos entre 1946 y 1964, que son generalmente competitivos, optimistas y trabajadores.\n- La Generación X, nacida entre 1964 y 1979, que valoran el individualismo, así como la necesidad de autonomía y libertad.\n- La Generación Y o “Millennials”, nacidos entre 1979 y 1997, que valoran la integración entre su vida y su trabajo, permitiéndoles realizar múltiples tareas y hacer uso de la tecnología.\nSe han realizado muchas investigaciones sobre el comportamiento de los “Millennials”, y cómo esta nueva generación se integra en su lugar de trabajo. Entre las descripciones menos halagadoras, éstos han sido calificados como personas ensimismadas, desconfiadas y desleales, que no se preocupan de las normas, y que actúan de forma superficial. Pero, alejado de estas características, sería más correcto decir que se trata de individuos “realistas”, cuyos progenitores han dedicado sus vidas a las empresas, pero que todavía han tenido que saltar de un empleo a otro en el transcurso de sus vidas o carreras.\nEstá nueva fuerza de trabajo no ha crecido en una era de estabilidad en el empleo al igual que sus padres, sino más bien en un período donde se han debilitamiento lazos entre los empleados y los empleadores. Como resultado, si sienten que una empresa no está proporcionando las oportunidades buscadas, intentan encontrar nuevos horizontes.\nHay cuatro valores principales que impulsan los comportamientos, actitudes e intereses de los “Millennials”:\n- Multitarea. Son capaces de trabajar en muchas cosas a la vez, ya que esperan que sus puestos de trabajo se asemejen al mundo diverso en el que han crecido.\n- El deseo de integrar, no sólo que exista un equilibrio, su vida personal en su vida profesional.\n- Una mayor preocupación por los problemas sociales y medioambientales.\n- Destreza en el uso de tecnología, dando importancia a aspectos como la comunicación y la colaboración.