Malacandra # 16 | La Venus de Ille, de Prosper Mérimée\nProsper Mérimée nació el 28 de septiembre de 1803 en París y falleció el 23 de septiembre de 1870 en Cannes.\nEn España, hacia 1830, conoció a la Condesa de Montijo. Su hija Eugenia fue emperatriz de Francia en 1853, año en que fue nombrado senador. Dramaturgo, historiador, arqueólogo y cuentista. Gustaba de la historia, el misticismo y lo extraño. En sus escritos fantásticos recibió las influencias de Walter Scott y Alexander Pushkin. Escribió varias obras presentándolas como traducciones de Clara Gazul (supuestamente española). Sus primeras novelas históricas - La Jacquerie, scènes féodales (1828), Chronique du règne de Charles IX (1829)- están inspiradas en sus viajes por España e Italia. En la década de 1840 publicó Carmen (famosa por su adaptación en la ópera) y Colomba .\nTítulo original: La Vénus d'Ille\nTraducción de Eduardo Torrendel\n"Que la statue, dis-je alors, soit favorable et bienveillante, elle qui ressemble tant à un homme." (Lucien, Le Menteur).\n—¡Si lo sabré! — exclamó —. Conozco o su casa tanto como la mía, y de no ser ahora tan oscuro, se la mostraría desde aquí. Es la más hermosa de Ille. Tiene dinero, sí, el señor De Peyrehorade, y va a casar tan bien a su hijo, que éste será más rico aún que él.\n— Apostemos, señor — me dijo el guía —, ya que estamos en la llanura, apostemos un cigarro a que adivino lo que va a hacer usted en casa del señor De Peyrehorade.\n— Pero — contesté entregándole un cigarro — eso no es muy difícil de adivinar. Dada la hora que es, y después de haber hecho seis leguas en el Canigó, lo más importante es cenar.\n—Sí, pero ¿mañana?... Escúcheme, jugaría a que viene usted a Ille para ver el ídolo. Lo adiviné cuando le vi copiar el retrato de los santos de Serrabona.\n—¡El ídolo! ¿Qué ídolo?\n—¡Cómo! ¿No le han contado a usted, en Perpiñán, la forma en que el señor De Peyrehorade encontró un ídolo en la tierra?\n—¿Quiere decir usted una estatua de tierra cocida, de arcilla?\n— Nada de eso. Es de bronce, y con ella hay para hacer gran cantidad de gruesos sueldos. Pesa tanto como una campana de iglesia. La encontramos enterrada al pie de un olivo.\n— Entonces ¿estaba usted presente en el momento del hallazgo?\n— Sí, caballero. El señor De Peyrehorade nos dijo, hace quince días, a Juan Coll y a mí, que arrancásemos de raíz un viejo olivo que se heló el año pasado, año que, como usted sabe, fue muy malo; estábamos trabajando en eso, pues, cuando Juan Coll, que lo hacía de firme, da un azadonazo y se oyó un sonoro «bimmm»..., como si hubiese golpeado en una campana. «¿Qué es esto?» me pregunté. Seguimos cavando, y he aquí que descubrimos una mano negra, que parecía la mano de un muerto saliendo de la tierra. El miedo se apoderó de mí. Corrí a ver al señor y le dije: «¡Hay muertos, amos, al pie del olivo! Hay que llamar al cura». «¿De qué muertos hablas?» me dijo; vino conmigo hasta el árbol, y no había concluido de examinar la mano, cuando gritó: «¡Una antigüedad! ¡Una antigüedad!» Uno habría creído que acababa de encontrar un tesoro. Y en seguida, se puso a cavar con la azada, con las manos mismas, a veces, y tan entusiasmado estaba que casi hacía él solo tanto trabajo como Juan y yo.\n—¿Qué encontraron por fin?\n— Una mujer negra, de gran tamaño, vaciada en bronce, y algo más que vestida a medias, hablando con respeto, caballero. El señor De Peyrehorade nos ha dicho que se trataba de un ídolo del tiempo de los paganos... ¡Qué! Del tiempo de Carlomagno.\n— Comprendo... debe ser alguna buena Virgen, un bronce de un templo destruido.\n—¡Una buena Virgen! ¡Pues vaya! ... Si fuera una buena Virgen yo lo hubiese adivinado en seguida. Le digo a usted que es un ídolo. Bien se ve por su aspecto. Clava en uno de tal modo sus grandes ojos blancos... Se diría que lo mira de hito en hito. Hay que bajar los ojos, sí, al mirarla.\n— Los ojos son blancos? Sin duda están incrustados en el bronce. Quizás se trate de alguna estatua romana.\n—¡Eso es, romana! El señor De Peyrehorade dijo que es romana. ¡Ah! Ya veo que es usted un sabio como él.\n—¿Está intacta la estatua, bien conservada?\n—¡Oh, señor, no le falta nada! Y es más hermosa y de mejor factura que el busto de Luis Felipe, de yeso pintado, que se encuentra en la alcaldía. Ella trasunta maldad... y es realmente maligna.\n—¡Mala! ¿Qué mal le ha hecho?\n— No a mí precisamente, pero ya verá usted. Nos habíamos tomado a pechos el poner la estatua de pie, y hasta el señor De Peyrehorade nos ayudaba a tirar de la cuerda con que pretendíamos levantarla, a pesar de que esa digna persona no tiene más fuerza que un mosquito. Con muchísimo trabajo, por fin, lo conseguimos y mientras yo la calzaba con un poco de tierra ¡zas! el ídolo se desplomó de golpe y aunque atiné a gritar «¡cuidado!» el aviso no fue lo bastante rápido, pues Juan Coll no tuvo tiempo de apartar una pierna...\n—¿Y lo lastimó?\n—¡Su pobre pierna quedó rota como una estaca! ¡Diantre! Al ver aquello me enfurecí. Quise destrozar el ídolo con mi azada, pero el señor de Peyrehorade se opuso. Después entregó a Juan Coll algún dinero, y éste ya hace quince días que guarda cama, que no más han pasado desde que aquello sucedió. El médico dice que jamás marchará con esa pierna tan bien como con la sana. Es una lástima, ya que era nuestro mejor corredor y, después del hijo de mi amo, el más diestro jugador de pelota. El señor Alfonso de Peyrehorade está apesadumbrado, pues Coll era su compañero de juego. ¡Ah! qué hermoso espectáculo ver cómo ambos se devolvían las pelotas. ¡Paf! ¡Paf! Nunca las hacían tocar el suelo.\nEn medio de las ideas y venidas de sus padres, el señor Alfonso de Peyrehorade no movió un solo dedo. Era un joven alto, de veintiséis años, de fisonomía guapa y regular, pero carente de expresión. Su altura y sus formas atléticas justificaban mucho la reputación de infatigable jugador de pelota de que gozaba en la comarca. Esa noche estaba vestido con elegancia, exactamente corno los figurines del último número del Journal des Modes. Pero me pareció que se encontraba incórnodo dentro de sus ropas; estaba tieso como un palo con su cuello de terciopelo, y para mirar a un costado volvía todo el cuerpo. Sus manos, grandes y tostadas por el sol, lo mismo que sus uñas cortas, ofrecían un raro contraste con su ropa. Eran las manos de un trabajador que salían de las mangas de un elegante traje. Por otra parte, aunque me estudiaba de pies a cabeza con suma curiosidad, quizás por mi condición de parisiense, no me dirigió la palabra más que una sola vez en toda la velada, y fue para preguntarme dónde había comprado la cadena de mi reloj.\n— Ahora, mi querido huésped — me dijo el señor De Peyrehorade a punto de terminar la comida —me pertenece usted, ya que se encuentra en mi casa. No lo dejaré en libertad hasta que haya visto todo lo que tenernos de curioso en nuestras montañas. Es necesario que aprenda a conocer el Rosellón y que le haga justicia. No dude en absoluto de todo lo que vamos a mostrarle. Monumentos fenicios, celtas, romanos, árabes, bizantinos; lo verá usted todo, de cabo a rabo. Lo llevaré a usted por todas partes y no le haré merced ni de un ladrillo.\nUn acceso de tos le obligó a callar. Aproveché entonces para decirle que lamentaba muchísimo molestarlo en una circunstancia tan trascendental para su familia, y que, si quería anticiparme sus excelentes consejos sobre las excursiones que proyectaba, yo las realizaría sin que él se tomase el trabajo de acompañarme...\n—¡Ah! Usted quiere referirse al casamiento de este muchacho —exclamó interrumpiéndome —. ¡Vaya! Eso será pasado mañana. Asistirá usted a la boda con nosotros, en familia, pues la futura está de luto por una tía, de la cual hereda. De manera que nada de fiestas, nada de bailes... Y es una lástima... Hubiera visto usted danzar a nuestras catalanas... Son bonitas y tal vez la envidia le hubiese hecho imitar a mi Alfonso. Un casamiento, se dice, conduce a otros... El sábado, casados los jóvenes, quedo libre y nos pondremos en camino. Le pido perdón por fastidiarlo con el espectáculo de una boda provinciana. ¡Para un parisiense hastiado de fiestas... una boda sin baile siquiera! Sin embargo, verá usted a una casada... una casada... ya me dará su opinión... Pero usted es un hombre serio y no se fija en las mujeres. ¡Le haré ver otra cosa!... Le reservo una gran sorpresa para mañana.\n—Por Dios —dije —, que es difícil guardar un tesoro en una casa sin que la gente se entere. Creo adivinar la sorpresa que me prepara usted. Pero si se trata de su estatua, le anticipo que la descripción que me hizo de ella el guía ha servido para excitar mi curiosidad y disponerme a la admiración.\n—¡Ah! Le ha hablado del ídolo, pues es así como llaman a mi bella Venus Tur...; pero hoy no quiero decirle más. Mañana será el gran día. La verá usted y me dirá si tengo razón al considerarla una obra maestra. ¡Pardiez! ¡No pudo llegar usted más a propósito! Hay en ella inscripciones que yo, pobre ignorante, explico a mi manera... pero ¡un sabio de París! ... Quizás se burle usted de mi interpretación... pues he redactado una memoria... yo, el que le está hablando... viejo anticuario de provincia, me he lanzado... Quiero hacer temblar la prensa... Si usted quisiera molestarse en leerla y corregirla, yo podría esperar... Por ejemplo, estoy interesado por saber cómo traduciría usted esta inscripción del pedestal: CAVE... ¡Pero no quiero preguntarle nada todavía! ¡Mañana, mañana! ¡Ni una palabra sobre la Venus hoy!\n— Haces bien, Peyrehorade — dijo su mujer — en dejar aparte a tu ídolo. Deberías darte cuenta de que no dejas comer al señor. De todos modos, él ha visto en París estatuas más hermosas que la tuya. En las Tullerías las hay por docenas y también de bronce.\n—¡He aquí la ignorancia, la santa ignorancia de provincia! — dijo interrumpiéndola el señor De Peyrehorade —. ¡Comparar una admirable antigüedad con las chabacanas figuras de Coustou!\n«Sepa usted que mi esposa quería que fundiese mi estatua para hacer una campana destinada a nuestra iglesia, de la que ella naturalmente, hubiese sido la madrina. ¡Una obra maestra de Myron, caballero!\n—¡Obra maestra! ¡Obra maestra! ¡Hermosa obra maestra que ha roto la pierna de un hombre!\n—¿Ves, mujer? — dijo el señor De Peyrehorade con tono resuelto y extendiendo hacia ella su pierna derecha, envuelta en media de seda adamascada —. Si mi Venus me hubiera roto esta pierna, yo no lo sentiría.\n—¡Dios mío! ¡Cómo puedes decir eso, Peyrehorade! Afortunadamente, el hombre va mejor... Pero yo todavía no he podido decidirme a contemplar una estatua que causa desgracias como ésa. ¡Pobre Juan Coll!\n— Herido por Venus, caballero — me dijo el señor De Peyrehorade, con una risotada —. Herido por Venus, y el tunante se quejaba:\n— A la derecha — dijo mi huésped — está el departamento que destino a la futura señora de Alfonso. La habitación de usted se encuentra en el extremo opuesto del corredor. Comprende usted — agregó, haciendo un ademán que quería demostrar finura — que es necesario aislar a los recién casados. Usted se alojará en un extremo de la casa y ellos en el otro.\n—¡Ahí estás, pues, bribona! (La palabra catalana era más enérgica). ¡Ahí estás! — dijo —. ¡De modo que has sido tú quien le ha roto la pierna a Juan Coll! Si fueras mía, ya te habría retorcido el pescuezo.\n—¡Bah! ¿Con qué lo harías? — dijo el otro —. Es de cobre, y tan dura que Esteban ha roto en ella su lima al tratar de estropearla. Está hecha con el bronce de la época de los paganos; es más duro que no sé qué.\n—Si tuviera mi cortafrío (debía ser aprendiz de cerrajero el que hablaba), muy pronto le haría saltar sus grandes ojos blancos, de igual manera que sacaría una almendra de su cáscara. Hay en ellos más de cien sueldos de plata.\n— Es necesario que le dé las buenas noches al ídolo dijo el más alto de los aprendices, deteniéndose de pronto.\nSe agachó y probablemente tomó una piedra. Le vi estirar el brazo, arrojar algo, y en seguida un golpe sonoro resonó en el bronce. En ese mismo instante, el aprendiz se llevó la mano a la cabeza, dando un grito de dolor.\n—¡Me la ha devuelto! — exclamó.\n«Un vándalo más castigado por Venus — me dije —. ¡Ojalá que todos los destructores de nuestros antiguos monumentos, fueran golpeados de la misma manera.»\n—¡Vamos, arriba, parisiense! ¡Aquí están mis perezosos de la capital! — dijo rri huésped, mientras yo me vestía a la disparada —. ¡Son las ocho y todavía en la cama! Yo estoy levantado desde las seis. Ya he subido aquí tres veces; me he acercado a su puerta en puntas de pie y nada, no oí la menor señal de vida. Le hará mal dormir tanto tiempo a su edad. Y a mi Venus todavía no la ha visto... Vamos, tómese de una vez esa taza de chocolate de Barcelona... producto legítimo, de contrabando... que no lo hay mejor ni en París. Fortalézcase, pues cuando esté delante de mi Venus, nadie podrá arrancarlo de su lado.\nEra realmente una Venus de maravillosa belleza. Tenía desnuda la mitad superior del cuerpo, tal como los antiguos representaban generalmente a sus grandes divinidades; la mano derecha, levantada a la altura del pecho, estaba vuelta, con la palma para adentro, el pulgar y los dos primeros dedos extendidos, y los otros dos levemente doblados. La otra mano, cerca de la cadera, sostenía el manto que envolvía la parte inferior del cuerpo. La actitud de la estatua recordaba la del jugador de morra que se designa, no sé muy bien por qué, con el nombre de germánico. Quizás se hubiera querido representar a la diosa jugando a la morra.\n—¡Si la modelo existió alguna vez — dije al señor De Peyrehorade-, y dudo que el cielo haya producido alguna vez mujer parecida, compadezco a sus amantes! Ha debido complacerse en hacerlos morir de desesperación. Aunque su expresión es algo feroz, no he visto nada tan bello.\n—¡Es Venus por entero a su presa aferrada! — exclamó el señor De Peyrehorade, satisfecho de mi entusiasmo.\nAquella expresión de infernal ironía se aumentaba quizás por el contraste de los ojos de la estatua, incrustados, de plata y muy brillantes, con la pátina de verde negruzco que el tiempo había dado al bronce. Ese brillo, daba a los ojos cierta ilusión de realidad, de vida. Me acordé entonces de las palabras de mi guía, cuando sostuvo que la estatua hacía bajar los ojos a todos los que la miraban. Esto casi era verdad, y no pude reprimir un movimiento de cólera contra mí mismo al sentirme algo inquieto delante de aquella figura de bronce.\n— Puesto que ya ha admirado usted todos los detalles, querido colega en arqueología — dijo mi huésped —, demos por abierta, si no tiene inconveniente, una conferencia científica. ¿Qué me dice usted de esta inscripción, en la que no se ha fijado todavía? — agregó, señalándome el pedestal de la estatua, donde leí estas palabras:\n— Quid dicis, doctissime? —me preguntó el anticuario frotándose las manos —. ¡Veamos si estamos de acuerdo en cuanto al sentido de cave amantem!\n— Por lo pronto — le contesté —, tiene dos sentidos. Se puede traducir: «Ten cuidado con quien te ama, desconfía de tus amantes»; pero en este sentido, no sé si cave amantem sería una buena expresión latina. Viendo el aspecto diabólico de la dama, creería más bien que el artista ha querido poner en guardia al espectador contra esta terrible belleza. Yo la traduciría así, pues: «Ten cuidado si ella te ama».\n—¡Hum! —dijo el señor De Peyrehorade —. Sí, ése sentido es admisible; pero, no se moleste usted si prefiero la primera traducción, que es la que desarrollaré. ¿Sabe quién fue el amante de Venus?\n— Tuvo varios.\n— Sí, pero el primero fue Vulcano. ¿No se habrá querido decir: «A pesar de toda tu belleza, y de tu aire desdeñoso, tendrás por amante a un herrero, villano y cojo»? ¡Lección, profunda, caballero, para las coquetas!\n— Es un idioma terrible el latín por su concisión — repuse con el fin de evitar contradecir seriamente a mi arqueólogo, y retrocedí algunos pasos para contemplar mejor la estatua.\n—¡Un momento, colega! —dijo el señor De Peyrehorade, tomándome del brazo —. No ha terminado usted de verlo todo. Hay otra inscripción más. Suba al pedestal y mire en el brazo derecho.\n—¿Eso quiere decir?... — me preguntó mi huésped radiante y sonriendo con malicia, pues pensaba que yo no sacaría fácilmente mucho de aquel Tvrbvl.\n— Hay una palabra que todavía no me la explico — le dije —. Todo lo demás es fácil. Eutiquio Myron ha hecho esta ofrenda a Venus por orden de ella.\n— Perfectamente. ¿Pero qué me dice usted de Tvrbvl? ¿Qué significa Tvrbvl?\n— Tvrbvl me preocupa bastante. En vano trato de buscar algún epíteto de Venus que pueda ayudarme. Veamos. ¿Qué diría usted de Tvrbvlenta? Venus que inquieta, que agita... Verá usted que sigo preocupado por su maligna expresión. Tvrbulenta, no es de ninguna manera un epíteto demasiado malo para Venus —añadí con tono modesto, pues yo mismo no estaba muy convencido de mi explicación.\n—¡Venus turbulenta! ¡Venus la pendenciera! ¡Ah! ¿Cree usted, entonces, que mi Venus es una Venus de taberna? Nada de eso, caballero; es una Venus de buenas compañías. Pero voy a explicarle este Tvrbvl... Por lo menos, me prometerá usted no divulgar mi descubrimiento antes de la impresión de mi memoria. Es que, ya lo ve usted, me vanagloria de este hallazgo... Es conveniente que ustedes también dejen espigar algo a nosotros, los pobres diablos de provincias. ¡Son tan ricos los señores sabios de París!\n— Tvrbvl... caballero — dijo acercándose a mí y bajando el tono de su voz como si temiese que otro pudiera escucharle —, es tvrbvlnerae.\n— No comprendo mucho más.\n— Escuche bien. A una legua de aquí, al pie de la montaña, hay una aldea que se llama Boulternère. Es una corrupción de la palabra latina tvrbvlnera. No hay nada más común que estas inversiones. Boulternère, caballero, ha sido una ciudad romana. Siempre lo había dudado, pero nunca tuve una prueba cierta de ello; ahora tengo esa prueba. Esta Venus era la divinidad típica de Boulternère, y esta palabra Boulternère, de la que acabo de demostrar su origen antiguo, prueba una cosa mucho más curiosa, y es que Boulternère, antes de ser ciudad romana, ¡fue una ciudad fenicia!\n— En efecto — prosiguió —, tvrbvlnera es fenicio puro. Tvr, pronúnciase tur... Tour y Sour, valen lo mismo ¿no es verdad? Sour es el nombre fenicio de Tyr, y no tengo necesidad de recordarle el sentido. Bvl es Baal, Bal, Bel, Bul, ligeras diferencias de pronunciación. Nera, en cambio, me da un poco de trabajo. Me inclino a creer, por no encontrar una palabra fenicia análoga, que viene del griego nerós, que significa húmedo, pantanoso. Sería, pues, un término híbrido. Para justificar lo de nerós, le enseñaré en Boulternère varios arroyos que nacen en las montañas y forman pantanos infectos. Por otra parte, la terminación Nera pudo haber sido agregada mucho más tarde, en honor de Nera Pivesuvia, mujer de Tétrico, quizás por haber hecho algo en favor de Turbul. Pero, a causa de los pantanos, prefiero la etimología de nerós.\n— Pero dejemos a los fenicios, y volvamos a la inscripción. Traduzco en consecuencia: «A Venus de Boulternère, Myron dedica por su orden esta estatua, obra suya».\n— Alto ahí, caballero. Myron ha consagrado alguna cosa, pero no veo en ninguna forma que sea esta estatua.\n—¡Cómo! — exclamó —. ¿No era Myron un famoso escultor griego? El talento se habría perpetuado en su familia. Es uno de sus descendientes quien habrá hecho esta estatua. No hay nada más seguro.\n— Pero — repliqué — veo en ese brazo un pequeño agujero. Creo que ha servido para fijar en él alguna cosa, un brazalete, por ejemplo, que este Myron habrá dado a Venus como ofrenda expiatorio. Mvron fue un amante infortunado. Venus estaba irritada contra él, y él la apaciguó consagrándole un brazalete de oro. Observe que fecit se toma con mucha frecuencia por consecravit. Estos términos son sinónimos. Le daría a usted más de un ejemplo si tuviera a mano a Gruter o a Orellio. Es natural que un enamorado vea en sueños a Venus y se imagine que le imponga la obligación de dar un brazalete de oro a su estatua. Myron le consagró un brazalete... Después los bárbaros o algún ladrón sacrílego...\n—¡Ah! ¡Cómo se conoce que usted ha escrito novelas! —exclamó mi huésped dándome la mano para ayudarme a descender —. No, caballero, esta obra es de la escuela de Myron. Observe sólo el trabajo y se convencerá.\n— Es una pieza admirable.\n—¡Oh, Dios mío! — exclamó el señor De Peyrehorade —. ¡Otra muestra de vandalismo! ¡Han arrojado una piedra a mi estatua!\n— La veremos hoy — dijo —. No sé si la encontrará bonita. No es fácil contentar a ustedes, los de París; pero todo el mundo, aquí y en Perpiñán, la encuentra encantadora. Lo mejor de todo es que es muy rica. Su tía de Prades le ha dejado todos sus bienes. ¡Oh, voy a ser muy feliz!\n— Usted que entiende de alhajas — prosiguió el señor Alfonso —, ¿qué le parece ésta? Es el anillo que le entregaré mañana.\nMientras hablaba de esta suerte, sacó de la primera falange de su dedo meñique una gruesa sortija enriquecida con diamantes, y formada por dos manos entrelazadas; la alusión me pareció infinitamente poética. El trabajo era antiguo, pero juzgué que había sido retocada para engarzar los diamantes. En el interior de la sortija se leían estas palabras, en letras góticas: Sempr' ab ti, es decir, siempre contigo.\n— Es una sortija bonita — dije —. Pero el agregado de estos diamantes le ha hecho perder un poco de su valor intrínseco.\n—¡Oh! Así queda mucho más hermosa —contestó sonriendo —. Hay en ella mil doscientos francos en diamantes. Mi madre me la dio; es una sortija de familia muy antigua..., de los tiempos de la caballería andante. La había usado mi abuela, quien la recibió de la suya. Dios sabe cuándo habrá sido hecha.\n— Es costumbre en París —le dije— dar en estos casos un anillo muy sencillo, compuesto generalmente por dos metales, como el oro y el platino. Mire, esa otra sortija que usted lleva en ese dedo, sería más apropiada. Esta, con los diamantes y las manos en relieve, es tan gruesa que no se podría llevar usando guantes.\n—¡Oh! Mi esposa se las arreglará como quiera. Creo que siempre se sentirá satisfecha de tenerla. Es muy agradable llevar en el dedo mil doscientos francos en diamantes. Esta pequeña sortija — agregó contemplando con aire satisfecho el otro anillo liso que llevaba en la mano — es de una mujer de París, que me la dio un día de carnaval. ¡Ah, cómo lo pasé en París, hace dos años! ¡Allí sí se divierte uno!... —Y suspiró de pena.\n«¡Qué lástima — me dije al abandonar a Puygarrig que una persona tan amable sea rica, y que su dote la exponga a ser galanteada por un hombre indigno de ella!»\n—¡Son muy incrédulos en el Rosellón! ¡Cómo, señora, arreglan ustedes un casamiento para un día viernes! En París veríamos esto con cierta superstición. Nadie se atrevería a tomar esposa en tal día.\n—¡Dios mío! No me hable de eso — respondió —. De haber dependido de mí hubiera elegido, naturalmente, otro día. Pero Peyrehorade lo ha querido así y hubo que ceder. Sin embargo, esto me apena. ¿Si sucediera alguna desgracia? Es de suponer que haya en ello alguna razón, pues, en fin, ¿por qué todo el mundo teme al día viernes?\n—¡Viernes! — exclamó su marido —. ¡Es el día de Venus! ¡Excelente día para un casamiento! Ya lo ve usted, mi querido colega, no pienso más que en Venus. ¡Por mi honor! Por ella he elegido el viernes. Mañana, si usted quiere, antes de la boda, haremos un pequeño sacrificio, mataremos dos palomas, y, si supiese dónde conseguir incienso...\n—¡Concluye de una vez, Peyrehorade! — le interrumpió su esposa, escandalizada al extremo —. ¡Inciensar a un ídolo! ¿Qué dirían de nosotros en la comarca?\n— Por lo menos — dijo el señor de Peyrehorade — me permitirás colocarle en la cabeza una corona de rosas y de lirios:\n—¿Me hará usted el retrato de mi mujer? —dijo inclinándose sobre mi dibujo —. También ella es bonita.\n— Es preciso sostener el honor de la región — me dijo.\nEntonces lo encontré verdaderamente gallardo. La pasión del juego le poseyó a tal punto, que su tocado, que tanto le había preocupado hacía un instante, ya no significaba nada para él. Unos minutos antes hubiese temido volver la cabeza para no desarreglarse la corbata. Ahora no pensaba en sus cabellos rizados ni en su pechera tan bien plegada. ¿Y su prometida?... A fe mía, creo que, de haber sido necesario, habría postergado el casamiento. Lo vi calzarse con prisa un par de sandalias, subirse las mangas, y, muy seguro de sí mismo, ponerse a la cabeza del conjunto vencido, dando órdenes como César a sus soldados en Dirraquium (1). Salté el seto, y me coloqué cómodamente a la sombra de un almez, de manera que pudiera ver bien los dos campos.\n—¡Esta maldita sortija —dijo — me aprieta el dedo y me ha hecho perder una pelota segura!\nLo vi pálido, pero tranquilo y decidido. Desde ese momento, no cometió una sola falta, y los españoles fueron derrotados completanente. Un hermoso espectáculo brindó el entusiasmo de los espectadores: unos lanzaban gritos de alegría, tirando al aire sus gorros; otros estrechaban las manos al señor Alfonso, llamándolo la gloria del país. Si hubiera rechazado una invasión, dudo que hubiese recibido felicitaciones más vivaces y sinceras. La amargura de los vencidos se añadía a la gloria de su victoria.\n— Haremos otros partidos, amigo — dijo el señor Alfonso al aragonés con tono de superioridad —, pero tendré que darle ventaja.\n— Me lo pagarás.\nLa voz del señor De Peyrehorade turbó el triunfo de su hijo. Mi huésped se sorprendió al no encontrarlo dirigiendo el arreglo de la calesa nueva, y mucho más todavía al verlo bañado en sudor, con la paleta en la mano. El señor Alfonso corrió a la casa, se lavó la cara y las manos, volvió a ponerse la levita nueva y los zapatos charolados, y cinco minutos después, todos nos dirigíamos rápidamente hacia Puygarrig. Los jugadores de pelota y gran número de espectadores nos siguieron dando gritos de alegría, y, durante un buen trecho, apenas si los vigorosos caballos que tiraban de nuestro coche podían mantener su ventaja sobre la marcha de estos intrépidos catalanes.\nPor fin llegamos a Puygarrig. Cuando el cortejo iba a ponerse en marcha para ir a la alcaldía, el señor Alfonso, dándose una palmada en la frente me dijo en voz baja:\n—¡Qué torpeza! ¡Me he olvidado la sortija! ¡La dejé en el dedo de la Venus, que el diablo podría llevarse! No se lo diga a nadie, y menos aún a mi madre. Tal vez ella no se dé cuenta.\n— Podría enviar usted a alguien a buscarla — dije.\n—¡Bah! Mi criado se ha quedado en Ille, y de los que hay aquí no me fío mucho. ¡Mil doscientos francos en diamantes! Eso podría tentar a más de uno. Por otra parte, ¿qué pensarían de mi distracción? Se burlarían de mí, y me llamarían el marido de la estatua... ¡Con tal que no me roben el anillo! Por suerte, el ídolo les mete miedo a los pillastres y no se atreven a aproximarse mucho a ella. ¡Bah! No es nada, tengo otra sortija.\nLas dos ceremonias, la civil y la religiosa, se realizaron con la pompa adecuada; y la señiorita de Puygarrig recibió el anillo de una modista de París, sin sospechar que su prometido le hacía el sacrificio de una prenda de amor. Después hubo que sentarse a la mesa, en donde se bebió, se comió y hasta se cantó, todo lo cual se hizo con cierto exceso. La recién casada me inspiró bastante pena, a causa de la tosca alegría que se exteriorizaba en torno de ella; sin embargo, se comportó mejor de lo que yo hubiera esperado, y la turbación que mostraba en ese momento no provenía de torpeza ni de afectación. Y es que el valor, quizás se hace presente en las situaciones difíciles.\nEran cerca de las ocho cuando se dispuso el regreso a Ille. En ese instante se produjo una escena patética. La tía de la señorita de Puygarrig, que hacía las veces de madre, mujer de mucha edad y muy devota, no debía ir con nosotros a la ciudad, y, llegada la hora de la salida, dio a su sobrina un sermón concerniente a sus deberes de esposa, del cual sermón resultó un torrente de lágrimas y de abrazos interminables. El sefíor De Peyrehorade comparó esta separación con el rapto de las sabinas. Partimos, no obstante, y, durante el viaje, todos se esforzaron por distraer a la recién casada y hacerla reír, pero fue en vano.\nEn Ille, nos esperaba la cena... y ¡qué cena! Si la tosca alegría del almuerzo me había chocado, más me chocaron aún los equívocos y las bromas de que fueron objeto el marido y sobre todo su esposa. El recién casado, que había salido un instante antes de sentarse a la mesa, estaba pálido y su seriedad era glacial. Bebía mucho, y del viejo vino de Collioure, que es casi tan fuerte como el aguardiente. Yo estaba sentado a su lado y me creí obligado a advertirle:\n—¡Tenga cuidado! Se dice que el vino...\n— Cuando se levanten de la mesa... trate de que pueda decirle dos palabras.\n—¿Se encuentra usted indispuesto? —pregunté.\nMientras tanto, en medio de los gritos y de las palmadas, un niño de once años que se había deslizado bajo la mesa, mostraba a los asistentes una bonita cinta blanca y rosa que acababa de desprender del tobillo de la desposada. Se llamó a aquello su liga. En seguida fué cortada en pedazos y distribuida entre los jóvenes, que adornaron con ellos su ojal, siguiendo una antigua costumbre que se conserva todavía en algunas familias patriarcales . Para la recién casada aquélla fue una ocasión indicada para ruborizarse hasta la raíz de los cabellos... Pero su turbación llegó al máximo cuando el señor De Peyrehorade, después de haber reclamado silencio, declamó algunos versos catalanes, improvisados, según dijo. He aquí el sentido de los mismos, si es que los interpreté bien:\n«¿Qué es esto, amigos míos? ¿Acaso el vino que he bebido me hace ver doble? Hay aquí dos Venus ... »\n«Sí» — prosiguió el señor De Peyrehorade — «hay dos Venus bajo mi techo. Una, la he encontrado en la tierra, como una trufa; la otra, ha bajado de los cielos y acaba de repartirnos su cinturón».\n— Usted se burlará de mí... Pero no sé que tengo... ¡Estoy hechizado! ¡El diablo me lleva!\n«Creo que tal género de accidentes no suceden más que a personas inteligentes» me dije.\n—Ha bebido usted demasiado vino de Collioure, mi querido señor Alfonso. Ya se lo había advertido.\n— Sí, quizás. Pero se trata de algo más terrible.\nHablaba con voz entrecortado. Lo creí completamente ebrio.\n—¿Se acuerda usted de mi anillo? —prosiguió después de un silencio.\n— Sí. ¿Se lo han llevado?\n—¿Lo tiene usted, entonces?\n— No..., yo... yo no puedo sacarlo del dedo de esa maldita Venus.\n—¡Bah! No habrá tirado de él lo bastante fuerte.\n— Lo hice... pero la Venus... ha cerrado el dedo. Y me miró fijamente, con extraña expresión, apoyándose en la falleba de la ventana para no caerse.\n—¡Qué cuento es éste! —dije—. Sin duda, usted ha metido muy adentro el anillo. Mañana lo sacará con las tenazas; pero tenga cuidado entonces de no estropear la\n— Le digo a usted que no he hecho eso. El dedo de la Venus está encogido, replegado; la Venus ha cerrado la mano. ¿Me entiende ahora?... Es mi esposa, en apariencia, puesto que le he entregado mi anillo... y no quiere devolvérmelo.\n«Este miserable —pensé— está completamente borracho.\n—Usted es anticuario, caballero —agregó con voz triste — y conoce esas estatuas... Tal vez haya en ella algún resorte, algún mecanismo oculto, que yo no conozco... Si usted fuera a ver...\n— Con mucho gusto — dije —. Venga conmigo.\n— No, prefiero que vaya usted solo.\n«¡Sería un loco de remate — me dije — si fuera a cerciorarme de lo que me ha dicho un hombre ebrio! Quizás, por otra parte, me ha querido hacer objeto de alguna broma desagradable para hacer reír a estos buenos provincianos; y lo menos que puede ocurrirme es que me cale hasta los huesos y atrape un buen catarro.»\n«¡Qué odioso asunto —me dije— es un matrimonio de conveniencia! ¡Un alcalde revestido con su faja tricolor, un cura con la estola, y no hace falta más para que una hija honesta sea entregada al Minotauro! Dos seres que no se aman ¿qué pueden decirse en esos instantes que dos enamorados comprarían al precio de su existencia? ¿Podrá amar siempre una mujer a un joven que ha sido un bruto con ella en determinada ocasión? Las primeras impresiones no se borran jamás, y esto y seguro de que el señor Alfonso merece ser odiado... »\nDurante mi monólogo interior, que por cierto he abreviado, llegaba hasta mí el rumor de las idas y venidas de la gente por la casa, el ruido de abrir y cerrar de puertas, y el de los carruajes que partían. Además, también me pareció haber oído en la escalera los pasos ligeros de muchas mujeres que se dirigían por el corredor hacia el extremo opuesto al de mi habitación . Se trataba , probablemente, del cortejo de la desposada, que la conducía al lecho. Poco después, volvieron a bajar la escalera. La puerta de la señora de Peyrehorade se cerró.\n«¡Qué incómoda y preocupada —me dije— debe estar esa pobre muchacha!»\n«¡Qué zopenco! —exclamé para mis adentros—. Apuesto a que va a caerse por la escalera.»\nDormí mal y me desperté varias veces. A eso de las cinco de la mañana, cuando ya hacía unos veinte minutos que estaba despierto oí cantar un gallo. Comenzaba a clarear el día. Escuché entonces, con toda claridad, los mismos pasos pesados y el mismo crujido de la escalera que había escuchado antes de dormirme. Aquello me pareció raro. Entre bostezo y bostezo traté de adivinar el motivo por el cual el señor Alfonso se levantaba tan temprano. No podía imaginarme la causa. Iba a volver a cerrar los ojos, cuando atrajo mi atención unos pataleos extraños, a los que se mezclaron en seguida el sonido de varias campanillas y un ruido como de puertas que se abrían con violencia; por últimos oí confusos gritos.\nMe vestí rápidamente y salí al pasillo. Del extremo opuesto llegaban gritos y lamentos; alguien, con voz que dominaba a todas las otras, clamaba con acento desgarrardor:\n—¡Hijo mío? ¡Hijo mío!\nEra evidente que le había sucedido una desgracia al señor Alfonso. Corrí a la cámara nupcial: estaba llena de gente. Lo primero que llamó mi atención fue el espectáculo del joven a medio vestir, echado de través en el lecho, cuya armadura estaba rota. Estaba lívido e inmóvil. Su madre lloraba y gritaba a su lado. El señor De Peyrehorade, muy agitado, frotaba las sienes del joven con agua de Colonia, y a veces arrimaba el frasco de sales a su nariz. ¡Pobre! Hacía tiempo que su hijo se hallaba sin vida. Sobre un sofá, en el otro rincón del dormitorio, se encontraba la desposada, que, a su vez, era víctima de horribles convulsiones. Lanzaba gritos inarticulados, y dos robustas criadas la contenían a duras penas.\n—¡Dios mío! —dije —. ¿Qué ha sucedido?\n— Les queda todavía una hija —dije a mis huéspedes — y ustedes deben cuidarla.\nNo me parecía dudoso que el señor Alfonso hubiese sido víctima de un asesinato cuyos autores habían encontrado la forma de introducirse durante la noche en la habitación de la desposada. Aquellas contusiones en el pecho y la dirección circular que seguían me intrigaban bastante, pues un bastón o una barra de hierro no podría haberlas causado. De pronto me acordé haber oído decir en Valencia, que algunos facinerosos utilizan largos talegos de cuero rellenos de arena para moler a golpes a las personas por cuya muerte se les paga. En seguida recordé al muletero aragonés y su amenaza. No obstante, apenas me atrevía a pensar que éste hubiese realizado tan terrible venganza a causa de una ligera broma.\nVolví a mi habitación y permanecí en ella hasta mediodía. Salí entonces y pedí noticias a mis huéspedes, que se encontraban un poco más tranquilos. La señorita de Puygarrig, debería decir la viuda del señor Alfonso, había recobrado el conocimiento y pudo hablar con el procurador del rey, delegado en Perpiñán, que se encontraba por aquel entonces en jira por Ille; el magistrado recibió su declaración, y después me pidió la mía. Le dije lo que sabía,y no le oculté mis sospechas con respecto al muletero aragonés.Ordenó en seguida que fuera detenido.\n—¿Ha sabido usted algo importante por medio de la señora de Alfonso? —pregunté al procurador del rey, después de escrita y firmada mi declaración.\n— Esa desgraciada joven se ha vuelto loca —dijo con triste sonrisa—. ¡Loca! Completamente loca! He aquí lo que cuenta: estaba acostada, según dice, hacía unos minutos, cuando se abrió la puerta de su habitación y alguien entró. En aquel momento, la señora de Alfonso se encontraba casi en el borde del lecho, que tenía las cortinas corridas, vuelta la cara hacia la pared. No hizo el menor movimiento, persuadida de que era su marido. Al cabo de un momento, el lecho crujió como si se hubiera desplomado sobre él un peso enorme. Sintió mucho miedo, pero no se atrevió a volver la cabeza. Cinco minutos, diez minutos quizás..., no pudo darse cuenta del tiempo que transcurrió, pasaron de tal manera. Hizo entonces un movimiento involuntario, o bien lo hizo la otra persona que estaba en el lecho, y sintió el contacto de alguna cosa fría como el hielo, según sus propias expresiones. Volvió a colocarse junto a la pared, temblando de pies a cabeza. Poco después, la puerta se abrió por segunda vez y alguien que entró, dijo: «Buenas noches, mujercita mía». Entonces se sucedieron con rapidez las cosas. La joven oyó un grito ahogado. La persona que estaba en la cama, a su lado, se enderezó y pareció extender sus brazos hacia delante. Ella entonces dio vuelta la cabeza... y vio, según dice, a su marido arrodillado junto al lecho, con la cabeza a la altura de la almohada, entre los brazos de una especie de gigante verdoso que lo estrechaba con fuerza. Me dijo, y lo repitió veinte veces... ¡pobre mujer! ... me dijo que reconoció... ¿lo adivinaría usted?, a la Venus de bronce, a la estatua del señor De Peyrehorade. Desde que está en la comarca, todo el mundo sueña con ella. Pero vuelvo al relato de la infortunada loca. Ante tal espectáculo perdió el conocimiento, y, probablemente, poco después, también la razón. No puede establecer de ninguna manera cuánto tiempo estuvo desvanecida. Vuelta en sí, vio otra vez al fantasma, o a la estatua, según ella lo dice continuamente, inmóvil, con la parte inferior del cuerpo dentro de la cama, el busto inclinado hacia delante, y estrechando entre sus brazos a su marido, que no hacía el menor movimiento. Cantó un gallo. Entonces la estatua abandonó el lecho, dejó caer el cadáver y salió. La señora de Alfonso se prendió del cordón de la campanilla, y usted ya sabe lo que sucedió después.\nSe trajo al español. Se mostró tranquilo durante el interrogatorio y se defendió con mucha sangre fría y presencia de ánimo. Por lo demás, no negó el propósito que yo le oí expresar, pero lo explicó, insistiendo en que sólo quiso decir que al día siguiente más descansado, le hubiera ganado un partido de pelota a su vencedor. Recuerdo que agregó:\n— Un aragonés, cuando es ofendido, no espera el día siguiente para vengarse. De haber creído que el señor Alfonso se propuso insultarme, en el acto le hubiese hundido mi cuchillo en el vientre.\n—Si hubiese tenido en el dedo esa sortija —agregó con más seguridad—, sin duda yo lo habría notado, pues creí que mi amo ya se la había entregado a su señora.\nVarias horas después de los funerales del señor Alfonso, me dispuse a dejar a Ille, y se alistó el carruaje del señor De Peyrehorade para llevarme a Perpiñán. A pesar de su estado de debilidad, el pobre anciano quiso acompañarme hasta la puerta del jardín. Lo atravesamos en silencio y lentamente, pues él caminaba con dificultad, apoyado en mi brazo. En el momento de separarnos, miré por última vez a la Venus. Preveía yo que mi huésped, aunque no compartiera los terrores y los odios que inspiraba la estatua a una parte de su familia, querría deshacerse de un objeto que le recordaría siempre una horrible desgracia. Mi intención era rogarle por tanto, que la enviara a un museo, y vacilaba sobre la manera de encarar el asunto, cuando el señor De Peyrehorade volvió maquinalmente la cabeza hacia el lado en que fijaba yo mi mirada. Vio la estatua y se echó a llorar. Lo abracé, y, sin atreverme a decirle una sola palabra, subí al carruaje.\nP.S. —Mi amigo el señor De P..., acaba de escribirme desde Perpiñán comunicándome que la estatua ya no existe. Después de la muerte de su marido, el primer cuidado de la señora de Peyrehorade fue fundirla, para hacer una campana, y en esta nueva forma ha resultado útil el bronce para la iglesia de Ille. Pero, agrega el señor De P..., parece que la mala suerte persigue a quienes poseen dicho bronce. Desde que esa campana resuena en Ille, las viñas se han helado ya dos veces.


Dos golpes a la democracia: fracking y consultas "populares"\nby Edición 80 | Andrés Felipe Torres\nLa ambigüedad del actual gobierno de Colombia ha sido una de sus principales características. Mientras en campaña el entonces candidato Iván Duque Márquez (Iván Márquez para el gobierno de EUA) con actitud relajada, joven y bastante ridícula, aseguraba en las universidades del país, que, durante su gobierno, en Colombia no habría Fracking, pues la protección de nuestros recursos naturales era lo fundamental, ahora como presidente, se burla de sus votantes, de una gran parte de la comunidad académica y ambiental del país, contradiciéndose a sí mismo; ya que, un grupo de 13 expertos (convocados por el gobierno de Juan Manuel Santos durante el último mes de su gobierno), en el pasado mes de febrero, le dio el visto bueno a lo que ellos denominan “proyectos pilotos de Fracking” y como era de esperarse, Iván Duque, desde Washington, declaró que estaba de acuerdo, que era muy importante implementar las exploraciones de hidrocarburos para el país, pero eso sí, aclaró que esas exploraciones se deben realizar con todas las licencias ambientales; seguramente haciendo referencia a su mentor Álvaro Uribe Vélez, alias “primera dama”, quien durante su gobierno otorgó cerca de 7.869 títulos mineros, algunos de ellos en páramos, luego de que la reforma al código minero prohibía la explotación en páramos, pero como el presidente no había sancionado la ley no pasó nada, ¡ante todo la legalidad!.\nHablando de legalidad, las consultas populares eran la herramienta eficaz para las comunidades que se oponen a la macro-minería, experimental, y poco productiva para los municipios, por medio de este mecanismo, en varias ocasiones le dijeron no a la explotación y sí a las alternativas de desarrollo económico que no impliquen agotar sus recursos naturales, exponer su salud, cambiar su cultura y que además se convierten en fuentes latentes de corrupción. A pesar de ello, la Corte Constitucional de Colombia, recientemente cambió esta normatividad, limitando los efectos de las consultas, en casos de actividad extractiva de minería y petróleo, también decidió que este mecanismo no podrá vetar la explotación ecológica, argumentando que el Estado es el dueño del subsuelo, y qué las decisiones territoriales no pueden estar por encima del interés general de la nación. ¿Será que a la Corte Constitucional se le olvidó que “Colombia es un Estado Social de derecho, organizado en forma de república unitaria, descentralizada, con autonomía de sus entidades territoriales”? Y para no seguir citando todas esas palabras bonitas, que yacen en el artículo primero de nuestra Constitución, sería coherente recordarle a la Corte, que precisamente de la “autonomía de sus entidades territoriales” nacen más adelante las normas que indican que los alcaldes, como representantes del pueblo y del Estado, tienen la facultad para convocar consultas para que la ciudadanía decida acerca de los asuntos que competen a sus municipios, acentuando, entre otras cosas, el derecho fundamental a la vida digna de las personas.\nParece que la probable implementación del fracking en Colombia y la caída en picada de las consultas populares, no son hechos aislados el uno del otro, ni concidenciales; o tal vez si, ¡qué suerte se gastan el presidente Duque y los empresarios! para tener de su lado a la Corte Constitucional, a los expertos ambientales, y a una gran parte del Congreso. Mientras los investigadores castrochavistas y polarizadores de la ONU (Organización de las Naciones Unidas), recomiendan a varios de sus Estados miembros no usar técnicas de fracturación hidráulica, debido a que estas contribuyen en gran medida en el aumento del calentamiento global.\n¿Pero cuál es el lío con el Fracking? ¿Por qué no dejan gobernar y ya?\nEsta técnica utiliza una mezcla de agua, arena y productos químicos que posteriormente es inyectada a presión en el subsuelo con el fin de fracturar la tierra, para liberar el petróleo en forma de gas (como quien dice, “los cunchos del petróleo”). Como resultado de este procedimiento se generan gases nocivos para la salud del ser humano, además, las fuentes hídricas se ven contaminadas por productos radioactivos y el movimiento sísmico aumenta de manera exponencial. En conclusión, afecta a los ecosistemas y todos sus componentes en distintas formas, incluyendo animales, plantas y seres humanos.\nAl parecer, para el gobierno nacional lo anterior son pequeñeces, lo realmente importante (a parte del cerco diplomático, claro está) es según Duque: "poder lograr una contribución fiscal del sector petrolero para la economía, según lo planeado, necesitamos agregar dos mil millones de barriles adicionales". Se calcula que las reservas de petróleo en Colombia pueden llegar a durar aproximadamente seis años a partir de la fecha, con la implementación del Fracking, el gobierno espera incrementar las reservas alrededor de seis años más.\n¿Seis años más dependiendo del petróleo, logran justificar las consecuencias nefastas del Fracking en Colombia?\nSin embargo, la benevolente Corte no dejó la puerta cerrada del todo a la participación ciudadana, más bien viajaron en el tiempo, pero hacia el pasado, y nos regresaron a la jurisprudencia que señalaba que este tipo de proyectos deben partir de una “concertación” entre los habitantes y los proyectos extractivos. Como quien dice, “o dejan entrar la minería, o les mandamos al ESMAD para concertar por las buenas o por las malas y así es como el pueblo participa en la democracia”. De manera paralela el grupo de expertos que le dio el visto bueno al Fracking en Colombia, en el Magdalena Medio, específicamente, también indicó que se encontraban de acuerdo con la población en que es posible un escenario donde la aparición de terremotos y enfermedades sean los protagonistas. ¡Qué detallazo! Por otro lado, Carlos Andrés Santiago, vocero de la Alianza Colombia Libre de Fracking, afirma que: “La comisión de expertos, en su mayoría, son profesionales con conflictos de intereses con la industria petrolera, que solo tuvo tres meses para construir el informe y no contó con la participación activa y eficaz de las comunidades, dado que se limitó a tres reuniones en Puerto Wilches y Barrancabermeja, Santander, y San Martín, Cesar”.\nCon el visto bueno del gobierno y el “jaque mate” a las consultas populares de la Corte Constitucional, da la impresión que no existe esperanza. Sin embargo, actualmente en el Congreso hay tres proyectos de ley, los dos primeros, tienen el objetivo de prohibir el Fracking en Colombia, mientras el tercer proyecto busca aplazar esta decisión hasta contar con estudios claros, imparciales y suficientes para determinar si esta práctica es o no, conveniente para el país. En simultaneo, el Consejo de Estado, afirmó al respecto, que debía aplicarse el principio de precaución, es decir, que, si existe un riesgo lo suficientemente alto, lo conveniente es desistir del proyecto. Así mismo, la red de universidades públicas hará una comisión independiente para debatir sobre las recomendaciones dadas por la Comisión de Expertos. “Será una comisión que acompañe a las comunidades en las regiones, que analice con ellos y evalúen los riesgos. Es nuestra función como servidores públicos” expresó Catalina Toro Pérez, profesora del departamento de ciencia política de la Universidad Nacional y coordinadora del grupo de Ecología Política del Consejo Latinoamericano de Ciencias Sociales.\nPublicado 03 de marzo de 2019.


Ophthalmology: Javier Benítez del Castillo archivos - Página 8 de 10 - Oftalmoseo\nHome » Archive by Category "Ophthalmology: Javier Benítez del Castillo" ( » Page 8)\nCoste-efectividad de la cirugía de cataratas asistida-láser femtosegundo frente a la cirugía de cataratas con facoemulsificación.Abell RG y Vote BJ.\nSe trata de un análisis comparativo de coste-efectividad de la cirugía de cataratas asistida con láser de femtosegundo (LCS) y la cirugía convencional de cataratas con facoemulsificación (PCS) en un estudio retrospectivo, usando un modelo econométrico diseñado por ordenador de una hipotética cohorte de pacientes que se sometan a cirugía de cataratas en su mejor ojo, basado en una revisión actual de la literatura y la experiencia directa de los autores usando LCS.\nLas mejorías en mejor agudeza visual corregida obtenidas de la literatura se usaron para calcular el aumento de “años de vida ajustados por calidad” (QALYs) en la cohorte hipotética entre 6 meses y un año después de la cirugía de cataratas. Esto se combinó con los costes aproximados en un modelo de análisis de coste-utilidad para determinar los ratios de coste-efectividad incremental (ICERs).\nLos resultados muestran que basándose en las tasas simuladas de complicaciones de la LCS y de la PCS y asumiendo un resultado de mejora de agudeza visual resultante de un 5% en casos sin complicaciones con LCS, el coste-efectividad (dólares gastados por QALY) obtenido para LCS no era costo-efectivo ($92.862 dólares australianos). La ganancia total para la LCS sobre la PCS era de 0,06 unidades. Los análisis multivariables de sensibilidad revelaban que la LCS necesitaría mejorar significativamente sus resultados visuales y su tasa de complicaciones frente a la PCS, además de reducir el costo para el paciente, para mejorar su coste-efectividad. El supuesto del mejor caso de LCS con resultados visuales excelentes (100%), una disminución significativa de complicaciones (0%) y una reducción importante de costo para el paciente (de $300) resulta en un ICER de $20.000.\nCiertamente la cirugía de cataratas se encuentra entre los procedimientos oftalmológicos que con mayor frecuencia se realizan cada año en todo el mundo. Se ha convertido además en unos de los procedimientos quirúrgicos más seguros y costo-efectivos en medicina, especialmente desde el advenimiento de la cirugía con facoemulsificación. No obstante, las posibles complicaciones, aunque infrecuentes, pueden afectar de manera severa a la visión. Por tanto, los cirujanos nos esforzamos en mejorar aún los resultados reduciendo las complicaciones combinando las mejoras en los procedimientos y las innovaciones en las tecnologías.\nLa cirugía de cataratas asistida por láser de femtosegundo (LCS) es una nueva aproximación técnica a esta cirugía que puede mejorar el procedimiento: mayor precisión y reproducibilidad de la capsulotomía anterior y consecuentemente mejora en la posición efectiva de la lente intraocular, disminución de la potencia de ultrasonidos requerida en la facoemulsificación con una reducción de pérdida de células endoteliales intraoperatoria, disminución del daño en tejidos circundantes y mejor arquitectura incisional.\nPero la introducción de cualquier tecnología nueva en la medicina moderna debe de justificarse con pruebas de coste-efectividad y de mejoras significativas sobre las técnicas convencionales para garantizarse su distribución amplia y su adopción como técnica de preferencia.\nEn este estudio se concluye que la cirugía de cataratas con láser, independientemente de su capacidad de mejorar potencialmente los resultados visuales y la incidencia de complicaciones, no es costo-efectiva para el paciente con sus costes actuales, comparada con las referencias de coste-efectividad y otros procedimientos en medicina, incluyendo la cirugía de cataratas con facoemulsificación. Sólo una disminución significativa en costes aumentaría la probabilidad de convertir este procedimiento en costo-efectivo.El procedimiento de CXL consigue mejorar los síntomas, disminuir el grosor corneal central y provocar compactación estromal corneal en pacientes con PBK. No obstante, el efecto disminuye con el tiempo y depende de la severidad de la enfermedad.\nPapel del Cross-Linking del colágeno corneal en la queratopatía bullosa pseudofáquica Aurora R, Manudhane A, Kumar Saran R, Goyal J, Goyal G y Gupta D.\nEs un estudio prospectivo aleatorizado e intervencional que evalúa los cambios clínicos e histopatológicos que induce el cross-linking de colágeno (CXL) en la queratopatía bullosa pseudofáquica (PBK).\nSe incluyen 24 pacientes con PBK que se someten a tratamiento CXL y después a procedimiento de queratoplastia (KP) entre 1 y 3 meses: a 12 de los pacientes se les realiza la KP un mes después del CXL (grupo A) y a los otros 12 se les realiza la KP a los tres meses (grupo B). Los resultados del CXL se evalúan por tanto a la semana y al mes en todos los pacientes y a los 3 meses en 12 de ellos.\nLa agudeza visual media (logMAR) mostró una mejoría significativa tras el CXL, de 1.925 ±0.173 antes del procedimiento a 1.75 ±0.296 después (P= 0.010) pero empeora a 1.81 ±0.23 a los 3 meses. La mejoría de los síntomas tras el CXL alcanza su máximo al mes, con tendencia a empeorar hacia el 3 mes. Dieciocho de los pacientes mostraron una reducción en el haze corneal después de un mes del CXL. El efecto se mantuvo en 9 de los 12 pacientes hasta el 3º mes. El grosor corneal central medio disminuyó de manera significativa de 846.46 ±88.741 a 781.0 ±98.788 µm al mes del CXL (P< 0.01) aunque aumentó a 805.08 ±136.06 a los 3 meses. El estudio de microscopía de inmunofluorescencia en los botones corneales mostraba compactación estromal anterior en 7 de los 12 pacientes (58.3%) en el grupo A y en 5 de los 12 pacientes (41.6%) en el grupo B.\nLa PKB se encuentra entre las complicaciones más frecuentes que aparecen en los pacientes que se operan de cataratas. Se manejan algunas medidas terapéuticas para aliviar los síntomas pero el trasplante de córnea sigue siendo actualmente el tratamiento más definitivo.\nEl CXL es un tratamiento nuevo que se usa para fortalecer la biomecánica y la estabilidad del tejido corneal. Se ha utilizado con éxito en el tratamiento del queratocono progresivo, el adelgazamiento corneal, la ectasia y las úlceras corneales. En estas situaciones mejora la firmeza del tejido corneal. Además, el CXL ha demostrado en estudios recientes ejercer un efecto beneficioso en parámetros clínicos como el grosor corneal central y las molestias oculares en pacientes con edema corneal. Por estos motivos justifican los autores probar el tratamiento en la indicación de los pacientes con PBK, aunque en este estudio sólo no se incluyen pacientes con un estadio temprano y leve de esta complicación.\nLos autores reconocen que esta indicación nueva de la CXL parece especialmente interesante en entornos con dificultad para acceder a una PK con suficiente diligencia aunque siempre con una eficacia terapéutica temporal.\nEl procedimiento de CXL consigue mejorar los síntomas, disminuir el grosor corneal central y provocar compactación estromal corneal en pacientes con PBK. No obstante, el efecto disminuye con el tiempo y depende de la severidad de la enfermedad.\nFactores de riesgo para la incidencia de miopía en niños en edad escolar en Australia. French AN, Hons BA, Morgan IG, Mitchell P y Rose KA.\nSe trata de un estudio longitudinal de población dentro del Sydney Adolescent Vascular and Eye Study (SAVES) que examina particularmente los factores de riesgo para la incidencia de la miopía en escolares australianos.\nEl Sydney Myopia Study (SMS) se realiza en un período de 5-6 años de seguimiento. En este período 2059 niños se reexaminan con datos completos de refracción: 863 (42%) corresponden al grupo más joven (de 6 años de edad en el momento de establecer la línea de base) y 1196 (58%) corresponden al grupo de mayor edad (de 12 años de edad en el momento de establecer la línea de base).\nSe realizan autorrefractometrías bajo cicloplejía con ciclopentolato en la visita basal y en el seguimiento y se define miopía como un equivalente esférico ≤ -5 dioptrías (D). Se considera que los niños presentan incidencia de miopía si no tenían miopía en la visita basal y se vuelven miopes en cualquiera de los dos ojos en el seguimiento. A través de un completo cuestionario se determina la cantidad de tiempo que los niños pasan al exterior y cuánto están trabajando de cerca (por semana) en la visita basal, así como la raza, antecedentes paternos de miopía y el estatus socioeconómico.\nSe encuentra que los niños que se vuelven miopes pasan menos tiempo en el exterior en comparación con los que no desarrollan miopía, tanto en el grupo más joven (16.3 vs 21.0 horas respectivamente con P< 0.0001) como en el grupo más mayor (17,2 vs 19.6 horas respectivamente con P= 0.001). Los niños que se vuelven miopes en el grupo más joven desarrollan más trabajo de cerca de manera significativa que los que no lo hacen (19.4 vs 17.6; P= 0.02) aunque no ocurre así en el grupo más mayor (P= 0.06). Los niños con alguno de los padres con miopía tienen un riesgo mayor de incidencia de miopía (1 padre: odds ratio [OR], 3.2, intervalo de confianza [IC] al 95%, 1.9-5.2; ambos padres: OR, 3.3, IC al 95%, 1.6-6.8) en el grupo más joven pero no en el grupo más mayor. Los niños del grupo étnico del Este Asiático presentan mayor incidencia de miopía en comparación con los niños del origen caucásico Europeo (ambos grupos P< 0.0001) y pasan menos tiempo en el exterior (ambos grupos P< 0.0001). El factor predictivo más significativo como predictivo de la incidencia de miopía era un menor defecto de hipermetropía de base. La combinación con otros factores como el tiempo que se pasa en el exterior, el tiempo de trabajo de cerca, la miopía paterna y la pertenencia a diferente grupo étnico mejoraba de manera significativa el poder del modelo predictivo (P< 0.0001) en el grupo más joven pero tenía poco efecto en el grupo más mayor.\nLa prevalencia de miopía en niños en edad escolar difiere significativamente entre poblaciones que viven en distintas localidades. Aunque existe alguna de evidencia sobre la contribución genética en la miopía como son el mayor riego de miopía en niños con padres miopes o la elevada posibilidad de heredar la miopía que se refleja en los estudios de gemelos, la búsqueda de los “genes de la miopía” ha mostrado solo resultados débilmente positivos hasta ahora. Además, en las últimas décadas se ha comprobado un rápido y elevado aumento de la prevalencia de miopía en algunas poblaciones lo qué es difícil de explicar con la causa genética e implica claramente a factores de riesgo ambientales que pueden jugar un importante papel en el desarrollo de la miopía (elevados objetivos educacionales, mayor trabajo de cerca, menos deporte y actividades físicas en el exterior…)\nUna importante fortaleza del estudio viene dada por ser un estudio de población grande con un análisis de refracción bajo ciclopentolato y un detallado cuestionario. Entre las limitaciones, como los propios autores reconocen, están el hecho de que el cuestionario es subjetivo y el hecho de que aproximadamente la mitad de los participantes de base en el estudio se pierden el seguimiento para ambos grupos de edad, probablemente por tratarse de un seguimiento de 5-6 años y por la movilidad de los escolares.\nEn conclusión, tener menor refracción hipermetrópica de base era un importante factor predictivo para la incidencia de miopía en ambos grupos de edad de escolares. Además, menos tiempo pasado en el exterior, mayor trabajo de cerca y antecedentes paternos de miopía suponían un factor predictivo a mayor incidencia de miopía entre los niños del grupo de menor edad. Un menor tiempo que se pasa en el exterior también se asociaba la incidencia de miopía en el grupo de niños de mayor edad aunque con un efecto menor. Por tanto, el tiempo que se pasa en el exterior parece asociarse tanto a la prevalencia de la miopía de base como a la incidencia de ésta, particularmente en los niños más jóvenes, lo que indica que la posible intervención de la administraciones públicas basadas en promover pasar más tiempo en el exterior debe orientarse a los niños de menor edad.\nResultados y factores predictivos en los agujeros maculares bilaterales Chang E, Garg P y Capone A.\nSe trata de un estudio que evalúa la incidencia, los factores de riesgo, los resultados y el pronóstico visual de los pacientes con agujeros maculares bilaterales que se reparan quirúrgicamente con pelado de membrana limitante interna (ILM) asistido con verde de indocianina (ICG).\nEs un análisis retrospectivo en el que se incluyen ochenta y dos pacientes (164 ojos) con agujeros maculares bilaterales sin otra patología asociada que disminuya visión. Se someten a cirugía bilateral de los agujeros maculares con pelado de ILM previa tinción con ICG por múltiples cirujanos en un mismo centro y con evaluación pre y postoperatoria mediante tomografía de coherencia óptica (OCT). Se comparan las tasas de cierre y de reapertura, se evalúa el pronóstico, el cambio en agudeza visual y la historia familiar de estos pacientes.\nDiecinueve pacientes (22.6%) presentaban adhesión vítreo-macular asintomática evidenciada por OCT en el ojo contralateral cuando aparecía el agujero macular en el primer ojo. Existía un intervalo medio de unos 19.4 meses entre los agujeros maculares del primero y del ojo contralateral y una ratio de hombres-mujeres de 1:2.42. El porcentaje de cierre quirúrgico era del 89% en la primera cirugía del agujero macular y del 98.8% con la segunda cirugía. Ni el sexo, ni la historia familiar, ni la duración de los síntomas maculares resultan estar asociados al riesgo de recurrencia del agujero macular. Por último, la duración de síntomas de menos de 1 año de evolución y un estadio incipiente en el agujero macular sí se relacionan con una mejor agudeza visual tras la reparación quirúrgica.\nLos agujeros maculares son una patología frecuente causa de pérdida de visión ya descrita clínicamente desde mediados del siglo XIX. La presencia de agujero macular unilateral aumenta el riesgo de desarrollarlo en el ojo contralateral. Actualmente la literatura informa de una incidencia variable de agujeros maculares bilaterales entre un 3% y un 31% y no hay muchos estudios publicados de agujeros maculares bilaterales en los que se evalúe capacidad visual, clasificación, duración y técnicas quirúrgicas. Si bien se trata de un estudio de análisis retrospectivo con cirugías realizadas por múltiples cirujanos y algunos en formación se trata hasta ahora de la serie más grande que evalúa pacientes que se intervienen de cirugía bilateral por agujeros maculares en la literatura.\nBasándose en los resultados del estudio los autores concluyen que los pacientes con agujeros maculares bilaterales pueden considerar someterse a cirugía bilateral para mejorar su agudeza visual. Las tasas de éxito de cierre de los agujeros maculares bilaterales con pelado de ILM en este estudio son mejores que las que se han publicado anteriormente sin pelado de membrana.\nHistéresis corneal como factor de riesgo de progresión de glaucoma: un estudio longitudinal prospectivo\nMedeiros FA, Meira-Freitas D, Lisboa R, Kuang T-M, Zangwill LM, Weinreb RN.\nSe trata de un estudio prospectivo observacional de cohorte que evalúa el papel de la histéresis corneal (HC) como factor de riesgo en la tasa de progresión de campo visual de pacientes con glaucoma y en el que se incluyen 114 ojos de 68 pacientes con glaucoma por un periodo de tiempo medio de 4.0 ± 1.1 años con una mediana de 7 examenes de campo visual (rango 5-12) durante el seguimiento.\nLas medidas de HC se adquieren al principio del seguimiento usando el Analizador de Repuesta Ocular (ORA) de Reichert Instruments, Depew, NY. La evaluación de la tasa de cambio de campo visual durante el seguimiento se realizan con el índice de campo visual (VFI, visual field index) y se usan modelos lineales mixtos para investigar la relación entre la tasa de pérdida de campo visual y la HC corneal basal, la presión intraocular basal (PIO) y el grosor corneal central (CCT) ajustándose para potenciales factores de confusión. En el modelo se incluía un factor de interacción entre PIO e HC para investigar si el efecto de la PIO en las diferentes tasas de progresión depende de los valores de HC.\nLos resultados muestran que la HC tiene un efecto significativo en la tasa de progresión del campo visual en el tiempo. En el modelo univariante con sólo la HC como factor predictivo a lo largo del tiempo y su interacción, cada 1 mmHg de menos en el valor de la HC se asocia con una tasa de pérdida de VFI en el tiempo más rápida de un 0.25%/año (P< 0.001). El modelo multivariante se encuentra que el efecto de la PIO en las tasas de progresión depende de la HC. Los ojos con PIO elevada y baja HC muestran un riesgo más alto de tasas de progresión de enfermedad más elevadas. Los valores de HC parecen más responsables de la variación de las pendientes de cambio de VFI que el CCT (17.4% vs. 5.2%, respectivamente).\nEl conocimiento de factores de riesgo de base que se relacionen con un mayor riesgo de progresión de la enfermedad de glaucoma ayudaría indudablemente a los clínicos a conocer e identificar mejor a quiénes están en riesgo de llegar a un deterioro visual importante o a hacerlo rápidamente. Estando bien establecido a través de múltiples estudios que la PIO elevada constituye el principal factor de riesgo de progresión de esta enfermedad, la atención de los investigadores se ha desviado hacia el estudio de otros factores de riesgo como los estructurales de la cornea. Además del grosor corneal central, se ha sugerido en otros estudios que otras propiedades mecánicas de la cornea como las medidas de HC, potencialmente son factores de riesgo para glaucoma. No obstante, los autores exponen que en estos estudios la HC no se medía en el principio del estudio sino en algún momento a lo largo del seguimiento o después de que se hubiera detectado progresión glaucomatosa. De esta forma, no es posible determinar de estos trabajos si la relación entre HC baja y progresión de enfermedad refleja una causa o en efecto. Éste según los autores, supone ser el primer estudio que se lleva a cabo para evaluar el papel de la HC como factor de riesgo de progresión en una cohorte de pacientes con glaucoma con un seguimiento prospectivo en el tiempo y en el cuál las medidas de HC se obtienen desde el inicio del estudio.\nLa conclusión de este estudio es que las medidas de HC se relacionan de manera significativa con el riesgo de progresión de glaucoma. Además los ojos con histéresis más baja tienen tasas más elevadas de pérdida de campo visual que aquellos con valores de histéresis más altos. Loa autores afirman que el carácter longitudinal y prospectivo de este estudio avala la afirmación de que la HC en un factor a tener en consideración para valorar el riesgo de progresión de los pacientes con glaucoma.\nJavier Benítez del Castillo Sánchez.\nManejo quirúrgico del desprendimiento de retina regmatógeno: un metaanálisis de estudios controlados aleatorizados\nSoni C, Hainsworth DP, Almony A.\nEn este estudio se examina las posibles diferencias en los resultados clínicos entre la vitrectomía vía pars plana (VPP) y el cerclaje escleral (CE) para el desprendimiento de retina regmatógeno (DRR) no complicado en adultos.\nSe lleva a cabo un metaanalisis con la metodología de la Cochrane Collaboration identificando los estudios controlados aleatorizados que comparan la VPP con el CE en los DRR no complicados. El análisis se divide entre pacientes fáquicos y pseudofáquicos/afáquicos. Los parámetros primarios de resultados incluían la proporción de reposición anatómica y la diferencia de medias de mejor agudeza visual corregida (MAVC) a los 6 meses o más entre los grupos de VPP y de CE. Los parámetros secundarios de resultados incluían la proporción de reposición anatómica secundaria y de complicaciones entre los grupos de VPP y de CE.\nSe descubren y analizan siete estudios que comparan la VPP (636 ojos) con el CE (670 ojos) para el DRR no complicado. Los resultados muestran que en el grupo de fáquicos no hay diferencias significativas en la proporción de reposición primaria (odds ratio [OR] 1.00; IC 95%: 0.69-1.46) ni secundaria (OR 0.99; IC 95%: 0.34-2.87) entre los grupos de VPP y de CE. El meta-análisis mostraba una diferencia estadísticamente significativa en la logMAR (logaritmo del mínimo ángulo de resolución) MAVC a los 6 meses entre el grupo fáquico tratado con VPP y el tratado con CE (desviación media 0.14; IC 95%: 0.06-0.21; P< 0.0004). El en grupo pseudofáquicos/afáquicos tampoco hay diferencia significativa en la proporción de reposición primaria (OR 1.46; IC 95%: 0.79-2.71) pero sí en la proporción de reposición secundaria (OR 2.08; IC 95%: 1.08-4.03; P= 0.03) entre los tratados con VPP y los de CE. En este grupo pseudofáquicos/afáquicos no se encuentra diferencia estadísticamente significativa en la logMAR MAVC entre la VPP y el CE (desviación media -0.03; IC 95%: -0.10-0.04). El metaanálisis muestra una tasa significativa de progresión de cataratas en el grupo de VPP (OR 4.11: IC 95%: 2.70-6.25: P< 0.00001).\nSiendo el tratamiento del DRR indudablemente quirúrgico puede que, como apuntan los autores, no haya un consenso generalizado sobre la mejor técnica quirúrgica e incluso que estás aproximaciones tengan características personales de cada cirujano. En los últimos tiempos la tendencia parece favorable al uso de la VPP sobre el CE, especialmente para el DRR pseudofáquico. Se sugiere que la VPP tiene mejor capacidad para visualizar todos los posibles desgarros y las roturas retinianas y retirar las opacidades de medios y las sinequias. Además la VPP podría relajar las tracciones vítreas que podrían generar las roturas y los desprendimientos de retina secundariamente. Con los avances de las técnicas de vitrectomía sin sutura con aguja-fina transconjuntival el trauma quirúrgico es menor resultando en menor tiempo quirúrgico, menor inflamación y menor tiempo de recuperación postoperatorio. Las tasas de éxito de la VPP simple que se han publicado son del 74% y contemplando éxito como reposición anatómica hasta del 92%. Sin embargo, la VPP también se asocia con mayor riesgo de trauma al cristalino, progresión de cataratas, PVR y roturas iatrogénicas y requiere posicionamiento especial en el postoperatorio del paciente.\nLa cirugía del CE había sido considerada durante mucho tiempo el “gold estándar” de la cirugía de los DRR no complicados. Las tasas finales de éxito anatómico que se han publicado están consistentemente por encima del 94% y estos resultados parecen estables a lo largo de al menos dos décadas. Entre las complicaciones del CE se incluyen las disfunciones de musculatura extraocular (MOE), los desprendimientos de coroides, la anisometropia, el dolor postoperatorio, las infecciones y las extrusiones de explantes esclerales.\nEn el metaanálisis, no obstante, no parece haber diferencias en el beneficio de una aproximación quirúrgica sobre la otra, al menos en lo que se refiere a la reposición primaria del DRR no complicado, ya sean pacientes fáquicos o pseudofáquicos/afáquicos.\nLas conclusiones, entre otras, han sido que los pacientes con DRR tienen ligeramente mejores resultados de visión cuando se tratan con CE, probablemente por el riesgo de cataratogénesis de los pacientes fáquicos tratados con VPP. Los pacientes pseudofáquicos/afáquicos con DRR obtienen mejores tasas de éxitos de reposición secundaria cuando se tratan con VPP que con CE. No hay deferencia en las tasas de reposición primaria en pacientes fáquicos ni pseudofáquicos/afáquicos tratados con una técnica u otra. Finalmente reseñas que las complicaciones de fibrosis macular, EMQ, PVR y disfunción de MOE con diplopía eran similares con VPP que con CE.\nProbablemente, al menos los oftalmólogos no expertos en retina, haríamos bien en no desestimar del todo la técnica del CE para los DRR no complicados.\n¿Cómo ve el Glaucoma? Crabb DP, Smith ND, Glen FC, Burton R, Garway-Heath DF.\nSe trata de un estudio que explora la percepción del paciente de la pérdida de visión en el glaucoma y concretamente que examina la hipótesis de que los pacientes no reconocen su disfunción como un efecto de tunel negro o de parches negros en su campo de visión.\nEs un estudio clínico transversal en el que se incluyen cincuenta pacientes con glaucoma, de entre 52 a 82 años, con mejor agudeza visual corregida de 20/30 y se excluyen aquellos con enfermedad avanzada (perimétricamente ciegos). Los participantes se someten a exámenes de campo visual monocular con perimetría Humphrey (HFA) y estrategia SITA 24-2 así como a otros test de función visual. Además se les somete una entrevista durante la que se les pregunta si son conscientes de su pérdida de campo visual; si ese es el caso se les pide que la describan con sus propias palabras. Después se les muestra 6 imágenes prediseñadas en un monitor de ordenador y se les pide que seleccionen la que más se aproxime a la percepción que tienen de su pérdida de campo visual. Los resultados muestran que los pacientes tienen defectos de campo visual con un valor medio de desviación media -8.7 dB (DS 5.8 dB) y de -10.5 dB (DS 7.1 dB) en los ojos derechos e izquierdos, respectivamente. De estos, trece pacientes (26%; IC al 95%: 15-40%) referían no ser conscientes en absoluto de su pérdida de visión. Ninguno de los pacientes escogía las imágenes de un efecto de túnel negro ni de parches negros. Sólo 2 pacientes (4%; IC 95%: 0-14%) escogían la imagen con un efecto túnel de bordes borrosos. La imagen mostrando parches borrosos y otra con parches borrados y ausentes se escogía por el 54% (IC 95%: 39-68%) y por el 16% (IC 95%: 7-29%) de los pacientes respectivamente. El análisis de contenido de las transcripciones de la entrevistas indicaba un uso frecuente de los términos características borrosas y rasgos ausentes como descripción de los síntomas visuales.\nLos resultados de este estudio son interesantes para obtener información adecuada de los síntomas visuales en el glaucoma. Se apunta acertadamente en la discusión del artículo que en los últimos años ha habido un cambio en el papel del paciente desde un estatus pasivo a una práctica de consumo activo de información de la salud, especialmente vía internet. Por tanto, esta información clínica puede ser particularmente interesante por un lado, para quién practica la atención visual primaria con idea de ser capaz de identificar problemas de glaucoma frente a problemas visuales de refracción o de otro tipo y por otro lado, para el especialista de oftalmología y de glaucoma que puede hacer comprender a sus pacientes que está capacitado para apreciar el impacto de la enfermedad, lo que puede estrechar la relación médico-paciente tan importante en diferentes aspectos de una enfermedad crónica como es la correcta persistencia y adherencia al régimen terapéutico. Los autores reconocen limitaciones en el tamaño y en la distribución de la muestra del estudio para poder relacionar los diferentes tipos de defectos de campo visual con los síntomas referidos.\nAsí que este estudio muestra que los pacientes con glaucoma no perciben áreas negras en su campo de visión. Estos resultados son particularmente importantes para reconocer síntomas de alerta para la detección del glaucoma y para alcanzar a conocer y manejar mejor la enfermedad. Parece pues que este estudio nos proporciona evidencias para contradecir los que comúnmente se describe como percepción de los glaucomatosos: el final de un túnel negro.\nEfectos del Cross-Linking del colágeno corneal en la inervación de la cornea, en la sensibilidad de la cornea y en la función lacrimal de los pacientes con Queratocono\nAutores: Kontadakis GA, Kymionis GD, Kankariya VP, Pallikaris AI.\nEste es un estudio que evalúa el efectos de la técnica del Cross-Linking del colágeno corneal (CXL) en la inervación y en la sensibilidad de la córnea y en la función lacrimal en los pacientes con queratocono.\nSe trata de un estudio prospectivo intervencional de una serie de casos de 24 pacientes (30 ojos) que se someten a CXL. Preoperatoriamente y en los meses 1, 3, 6, 9, 12, 18 y 24 del postoperatorio se analiza cuantitativamente con microscopía confocal el plexo nervioso corneal sub-basal (longitud nerviosa total por imagen), la sensibilidad corneal con el estesiómetro de Cochet-Bonnet, la secreción lacrimal basal con el test de Schirmer I con anestesia y la estabilidad de la película lacrimal a través de la medida del tiempo de ruptura lacrimal (TFBUT).\nLos resultados muestran una reducción significativa en la longitud nerviosa total por imagen y en la sensibilidad corneal hasta el mes 6 postoperatorio (para ambos parámetros P<0.05 con test t para muestras pareadas en los meses 1, 3 y 6 del postoperatorio). La longitud nerviosa total por imagen muestra una tendencia a aumentar hasta los 2 años del postoperatorio, cuándo se alcanza el nivel del preoperatorio, aunque las diferencias frente a estos valores del preoperatorio después del 6ª mes post-CXL ya no sean significativos. Los resultados del test del Schirmer tipo I y del TFBUT no mostraban diferencias estadísticamente significativas en ningún momento del postoperatorio.\nMuchos estudios evidencian que aparece disminución de sensibilidad corneal y síntomas de ojo seco en los procedimientos quirúrgicos corneales: la ablación de tejido corneal en cirugía refractiva, la creación del colgajo en el LASIK y las incisiones en cornea clara en cirugía de cataratas son procedimientos que afectan a la inervación corneal y disminuyen la sensibilidad. La hiposensibilidad corneal disminuye el reflejo que estimula el parpadeo y la producción lacrimal (secreción mucosa y lacrimal). Así que el ojo seco iatrogénico postquirúrgico es una de las complicaciones de la cirugía corneal lo que afecta a la calidad de vida de los pacientes y puede llegar a ser importante y severa especialmente en aquellos con síntomas de ojo seco ya en el preoperatorio.\nCómo sabemos la técnica del entrecruzamiento (cross-linking) del colágeno corneal (CXL) mediante la combinación de la riboflavina y la luz ultravioleta A (UVA) es un procedimiento quirúrgico corneal que persigue estabilizar la progresión del queratocono. Diversos estudios con microscopía confocal corneal han demostrado una reducción en la densidad del plexo nervioso subepitelial después de CXL que parece volver a la situación preoperatoria meses después del procedimiento. La disminución en la densidad nerviosa puede afectar negativamente a la sensibilidad corneal y a la función lacrimal y este efecto podría ser más acusado en los pacientes con queratocono que ya pueden tener alteraciones en la película lacrimal y disminución en la sensibilidad corneal a causa de los nervios corneales deformados y acortados y de la alteración de la forma corneal en los queratoconos. Este estudio demuestra que esta disfunción lacrimal no aparece en el postoperatorio de estos pacientes tratados con CXL.\nLos autores concluyen a través de los resultados de este estudio que la técnica de CXL afecta de manera transitoria a la inervación y a la sensibilidad corneal, que estos pacientes vuelven a los niveles de sensibilidad preoperatoria antes de los seis meses del postoperatorio y que los test de secreción basal lacrimal y el tiempo de ruptura lacrimal no se ven alterados, de manera que no parece que el síndrome de ojo seco iatrogénico sea una complicación que de deba esperar con esta técnica de CXL.\nCambios estacionales en la sensibilidad de campo visual y la presión intraocular en el estudio para la hipertensión ocular.Gardiner SK, Demirel S, Gordon MO, Kass MA.\nSe trata de un estudio comparativo de serie de casos que examina si el campo visual (CV) muestra fluctuaciones estacionales como lo hacen los valores de presión intraocular (PIO) y busca determinar si esas fluctuaciones se pueden correlacionar con los efectos estacionales de la PIO.\nSe revisan un total de 33873 visitas de 1636 participantes en el OHTS que se dividen en 6 zonas geográficas diferentes según la climatología prevalente en sus localidades. En cada visita se realizaban exámenes de perimetría automática estándar en cada ojo así como medidas de PIO. Se diseñan modelos de regresión lineal para buscar efectos sinusoidales periódicos en el cambio de la desviación media en el CV desde la última visita (∆DM) y en la PIO, tanto en el global como en cada zona geográfica.\nEn el análisis global de los datos se encuentra un efecto estacional significativo en el ∆DM de magnitud 0.06 dB, con un pico en Febrero (P < 0.001). Cinco de las 6 zonas geográficas muestran efectos estacionales significativos de ∆DM, haciendo picos entre Enero y Abril, de una magnitud entre 0.004 dB (P < 0.049) y 0.21 dB (P < 0.001). Además las zonas con mayores variaciones climáticas muestran efectos estacionales más importantes en el ∆DM. Todas las 6 zonas muestran efectos estacionales en la PIO, con picos en Enero o Febrero, de magnitud entre 0.14 y 0.39 mmHg (P < 0.02 en todos los casos). No obstante, no hay evidencia de una asociación significativa entre la magnitud y momentos de los picos de estos dos efectos estacionales.\nComo señalan los autores, la detección del menoscabo visual en el glaucoma es difícil por la considerable variabilidad en el mismo sujeto y entre los diferentes sujetos en las pruebas funcionales, tanto en los resultados de exámenes transversales como el perfil de los exámenes longitudinales en el tiempo para evaluar progresión o con versión. Esto desde luego interfiere en nuestra capacidad clínica y también en los estudios clínicos haciendo necesarios que estos aumenten su tamaño muestral y su duración para alcanzar resultados significativos. Esta variabilidad también oscurece la inferencia potencial de factores que contribuyen en la enfermedad por los que las causas posibles y los mecanismos íntimos del glaucoma están aún por esclarecer en su totalidad. Por tanto resulta clave en la investigación de esta enfermedad comprender y reducir esta variabilidad.\nEste estudio utiliza datos del OHTS para determinar si las fluctuaciones cíclicas estacionales conocidas de la PIO afectan a la sensibilidad de los CV. Pero este análisis se hace de forma retrospectiva y los propios autores reconocen que no es la manera más adecuada para valorar la presencia de estos efectos estacionales. Para conocer la existencia de estacionabilidad y la magnitud de ésta en esos factores se precisaría entre otras cosas de un diseño prospectivo específicamente que incluyera un mayor número de visitas en las cuatros distintas estaciones, y no sólo dos veces anuales como ha sido el caso, y contar con la posibilidad de conocer si otros factores como la severidad del daño pudiera afectar a esta variabilidad.\nParece pues que la sensibilidad que encontramos en el CV es significativamente más elevada en invierno que en verano. La magnitud de este efecto en la sensibilidad es mayor en regiones de EEUU dónde las variaciones climáticas son más importantes. A pesar de que los valores de PIO también muestran variaciones estacionales no hay evidencia de una relación causal entre ambos efectos.\nLa causa de estos efectos estacional aún no se conoce y requerirá futuras investigaciones con idea de reducir la variabilidad que comentábamos y aprender más sobre la patofisiología del glaucoma. Puede, según el autor de este comentario, que además de realizar estudios de CV y tomas de PIO a nuestros pacientes hagamos bien en preguntarnos qué tiempo hace.\nRevisión basada en la evidencia de los factores pronósticos de progresión del campo visual en el glaucoma. Ernest PJ, MD, Schouten JS, MD, Beckers HJ, Hendrikse F, Prins MH, Webers CA.\nSe trata de un estudio que examina los factores pronósticos asociados a la progresión del campo visual en el glaucoma. Se realiza consultando importantes bases de datos en las que se identifican 2733 artículos publicados hasta septiembre del año 2010 de los que 85 artículos que investigan factores pronósticos para la progresión del glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) resultan elegibles. Se resumen los resultados para cada factor en tablas, apuntándose la dirección de la asociación entre el factor pronóstico y la progresión y acompañándose del valor de P. Cuatro autores que permanecían “ciegos” frente a los factores juzgaron de manera independiente la intensidad con la que un factor pronóstico se asociaba a la progresión del campo visual glaucomatoso. Estas asociaciones se juzgaban de forma separada para el glaucoma de tensión normal (GTN).\nFinalmente se han investigado 103 diferentes factores pronósticos en esos 85 artículos. Se ha encontrado en la revisión una clara asociación entre progresión del campo visual glaucomatoso con los siguientes factores: edad, hemorragias de disco (para el GTN), pérdida de campo visual de base, nivel de presión intraocular (PIO) de base y síndrome de exfoliación. No se ha encontrado en cambio asociación con la historia familiar de glaucoma, la arteriosclerosis, la hipertensión sistémica, la agudeza visual, el sexo (para el GTN), la presión sistólica sanguínea, el defecto refractivo miópico (para el GTN) ni el fenómeno de Raynaud.\nSegún los autores otros estudios y revisiones anteriores se han centrado en la valoración pronóstica de factores para la progresión del campo visual en el glaucoma pero la evidencia de la asociación de esos factores con la progresión no había sido evaluada de una manera sistemática. Los resultados de muchos de estos estudios de factores pronósticos han sido variados y en ocasiones contradictorios. Esta revisión sistemática examina con qué intensidad varios de los factores pronósticos se han investigado y qué factores se asocian con progresión del campos visual glaucomatoso de una manera más consistente. Los autores refieren no llevar a cabo un meta-análisis formal por la elevada variedad en la metodología y aproximaciones con las que se han realizado los diferentes estudios.\nDesde luego el conocimiento de los factores pronósticos ayuda a los clínicos a seleccionar a aquellos pacientes con mayor riesgo de progresión de campo visual glaucomatoso y a intensificar en éstos su tratamiento. Los factores que claramente se han encontrado relacionados con la progresión podrían usarse en la práctica clínica incluso para desarrollar modelos clínicos predictivos. Para los otros factores se precisa aún más investigación y más evidencia científica.\nEstudio longitudinal de factores de riesgo asociados a la oclusión venosa central de la retina.Stem MS, Talwar N, Comer GM, Stein JD.\nEs un estudio longitudinal de cohorte para identificar factores de riesgo asociados a la oclusión venosa central de la retina (OVCR) en una población de pacientes mayores de 55 años y beneficiarios de seguro de atención médica en EEUU.\nSe utilizan los códigos de facturación para identificar los pacientes que se diagnostican de OVCR y se utiliza un análisis de regresión multivariable de Cox para determinar en esos pacientes los factores asociados a la OVCR, calculándose los “hazard ratios” ajustados (HR) con sus intervalos de confianza al 95% (95% IC).\nDe los cerca de 500.000 personas que cumplían los criterios de inclusión del estudio, unos 1300 (0.26%) fueron diagnosticados de OVCR a lo largo de 5,4 (±1,8) años. Después del ajuste para factores de confusión conocidos se encontraba que los negros tenían un riesgo aumentado del 58% de OVCR comparados con los blancos (HR, 1.58; 95% IC, 1.25–1.99) y las mujeres tenían un 25% menos de riesgo de OVCR comparados con los hombres (HR, 0.75; 95% IC, 0.66–0.85). Un diagnóstico de derrame cerebral aumenta el riesgo de OVCR en un 44% (HR, 1.44; 95% IC, 1.23–1.68) y el estado de hipercoagulabilidad se asociaba a un aumento de riesgo del 145% de OVCR (HR, 2.45; 95% IC, 1.40–4.28). Los pacientes con daño orgánico derivado de la hipertensión (HTA) o de la diabetes mellitus (DM) tenían un riesgo aumentado de OVCR en un 92% (HR, 1.92; 95% CI, 1.52–2.42) y un 53% (HR, 1.53; 95% IC, 1.28–1.84) respectivamente, frente a los pacientes sin daño.\nCómo los autores refieren, las obstrucciones venosas de la retina son una de las enfermedades vasculares de la retina que más frecuentemente causan pérdida de visión, superadas sólo por la retinopatía diabética. Muchas son pues las razones que nos llevan a buscar estrategias primarias de prevención para disminuir la morbilidad de la OVCR. La identificación de individuos con mayor riesgo para OVCR, como una “calculadora de riesgo”, y el tratamiento de esos factores de riesgo modificables podrían ayudar a prevenir esas situaciones que pueden afectar de forma devastadora a la visión.\nSólo comentar que este estudio reconoce algunas limitaciones como el hecho de que se base en datos obtenidos de historiales y no directamente obtenidos de la clínica y el hecho de que se han utilizado en la valoración de riesgo sólo las variables codificadas con lo que puede no haberse podido limitar la influencia de otros factores de confusión.\nEste estudio confirma que la HTA y las enfermedades vasculares son factores de riesgo con importancia para la OVCR. También se encuentra que la raza negra se asocia a la aparición de OVCR y es algo que no se había detectado con anterioridad. Además, se encuentra que en comparación con los pacientes sin DM, los individuos con daño orgánico por DM tienen un riesgo más elevado de OVCR mientras que aquellos con DM no complicada no tienen más riesgo para la OVCR. Este hallazgo puede posiblemente explicar los resultados contradictorios que se encuentran en la literatura respecto a la asociación de OVCR y DM.


Nostradamus Dijo: "Para El 2017 Un País Se Encamina A Dominar Al Mundo Y Otro Caerá En Crisis" | notagram\nNostradamus Dijo: “Para El 2017 Un País Se Encamina A Dominar Al Mundo Y Otro Caerá En Crisis”\nMichel de Nostredame, más conocido como Nostradamus, fue un gran boticario, alquimista y médico reconocido por personas alrededor del mundo entero, por sus poderes de clarividencia y sus profecías y, a pesar de que muchas de estas parecen ser incoherencias, es por algo que por más de 600 años, aún son populares, ¿no?\nSon muchos, quienes afirman que se pueden encontrar verdaderas coincidencias con eventos muy específicos, mientras que otros afirman que las “predicciones” son tan ambiguas que se pueden asociar a cualquier cosa. Lo cierto, es que siempre nos llaman la atención, por eso te contamos qué predijo este hombre para el año 2017.\n1. El Renacimiento de China\nChina, juega un rol fundamental en la economía mundial, por lo que para influir en el desequilibrio económico que se está viendo y según lo que Nostradamus planteó, es que este país deberá tomar medidas audaces las que tendrán consecuencias significativas.\n2. Crisis financiera en Italia\nEl clarividente, afirmó que para esta época Italia sería la víctima de la crisis financiera. Donde la tasa de desempleo y los préstamos crecerán, poco a poco los bancos irán a la quiebra y esto, sería solo el comienzo.\n3. Guerras “calientes”\nPara este año, el hombre predijo también las denominadas “guerras calientes”, las que estarían asociadas al calentamiento global, lo que llevaría a una reducción de recursos, pero afirmó también, que el terrorismo seguirá siendo la peor amenaza para el mundo.\nRespecto a los Estados Unidos, la superpotencia mundial del momento, él afirma que perderá el control lo que le llevará al país a tomar decisiones apresuradas a los problemas mundiales.\n¿Qué opinas tú? No olvides compartir esta nota.


::HORROR+SANGRE:: - La Leyenda de Sleepy Hollow - Washington Irving - Biblioteca Oscura\n#1 · 11/Ago/2012, 15:55\nLa Leyenda de Sleepy Hollow (The Legend of Sleepy Hollow), o como se la conoce en gran parte de latinoamérica, La leyenda del jinete sin cabeza; es una de las obras maestras de Washington Irving. No se trata de una novela, sino de un cuento bastante largo, e inspirado en parte por la afición de Irving por el folclore y la mitología.\nLa primera edición de Sleepy Hollow apareció en 1820, dentro de una publicación que luego sería tan mítica como sus relatos: The Sketch Book of Geoffrey Crayon. Aquí, Washington Irving publicó 34 ensayos y cuentos bajo el seudónimo de Geoffrey Crayon, entre los que se incluye La leyenda de Sleepy Hollow y Rip van Winkle.\nLa Leyenda fue uno de esos relatos que se resisten a su escritor. Según algunos críticos, los primeros borradores del cuento proceden de 1809, cuando Washington Irving residió por un tiempo lejos al norte del río Hudson; en la zona donde quedaría emplazada Sleepy Hollow. El nombre de Ichabod Crane tampoco es ficticio, de hecho, pertenecía a un coronel bastante cercano a Irving.\nAhora bien, la leyenda del jinete sin cabeza es parte del folclore alemán, y existen varios cuentos regionales de fantasmas descabezados. Irving acomodó estas leyendas a su historia pero de ningún modo las deformó. Algunos dicen que la descripción del jinete fue inspirada en un escrito de Johann Karl August Musäus, pero nadie se ha atrevido a recorrer el vasto corpus del alemán como para apoyar esta afirmación.\nEn resumen: La Leyenda de Sleepy Hollow es un relato de unas 30 páginas, y un gran ejemplo de vigencia dentro de la literatura. Actualmente puede leerse sin mayores recaudos que la disposición a pasar un buen rato.\nPueden descargar La Leyenda de Sleepy Hollow aquí: