Planes Terapeuticos Adulto | Apoplejía | Sistema nervioso\nPlanes Terapeuticos Adulto\nCargado por Karina Andrea Jiménez Cartes\nPlanes Terapéuticos en fonoaudiología para trastornos del habla en el adulto\nguardarGuardar Planes Terapeuticos Adulto para más tarde\nSe Podrían Evitar Casi 4 Muertes Por Hora en El País Controlando Bien La Presión Arterial - 07-04-2019 - Clarín.com\nStroke Association articulo.docx\n03.07 Accidente Vascular\n2º Accidente Cerebro Vascular\nControl de Atenciones Corregidolq 01.04.15 Ultimo\nplaneammiento de ciencias para semestral.docx\nKarina Jimnez Cartes Fonoaudiologa USS.\nGLOSARIO DE TRASTORNOS DE HABLA EN ADULTOS\nlenguaje: sistema convencional de signos que es utilizado para expresar nuestras necesidades y pensamientos. Es una\nfuncin superior, cognitiva, mental, no tiene nada que ver con el acto motor del habla.\nhabla: es un acto motor voluntario que tiene como finalidad la produccin de sonidos significativos para la produccin de\nlenguaje. Est formado por sonidos y fonemas y a su vez otros tipos de conceptos como son los morfemas y los sintagmas.\ncomunicacin: Es un proceso intencional que tiene por propsito compartir informacin por medio de un sistema de\nsmbolos que puede ser lenguaje (cambia la palabra), dibujo, gestos.\nACV: Resultado de una brusca interrupcin o cese del flujo sanguneo a un rea especfica del cerebro, que puede\nser por oclusin o ruptura de un vaso.\nACV isqumico: Tambin conocido como infarto cerebral. Se debe a la oclusin de alguna de las arterias que irrigan la masa\nenceflica, generalmente por arterioesclerosis o bien por un mbolo (embolia cerebral).\nACV isqumico TIA: accidente isqumico transitorio, no dura mas de 24 hora o menos, si dura mas es un ACV propiamente\nACV isqumico Progresivo: infarto raro que se genera por inflamacin cerebral\nACV ictus o stroke: accidente vascular bsico. Dentro de este se encuentra los\nIctus ateroesclertico: arterias llenas de colesterol y este colesterol forma una placas que se sueltan y viajan por el\ntorrente y se alojan donde encuentran espacios pequeos y provocan el dao\nb. I. Cardioembolico: el embola sali del corazn\nc. I. lacunar: se produce por colesterol o por un embolo pero es chico menor a 15 mm\nACV hemorrgico: Tambin se denomina hemorragia cerebral o apopleja y se debe a la ruptura de un vaso\nsanguneo enceflico debido a la hipertensin arterial, a un aneurisma cerebral, uso de drogas, etc.\nEs de mejor pronstico pero es ms grave en la etapa aguda que el hemorrgico\n10. TEC: afectacin en el cerebro, causado por una fuerza externa que puede producir una disminucin o alteracin de estado\nde conciencia, que conlleva una alteracin de las habilidades cognitivas o de funcionamiento fsico.\n- Abierto: producen daos mas directos o focales, menos frecuentes, lesin perforante, produce fractura craneana y rotura\nde meninges, todo lo que protege el cerebro\n- Cerrado: Produce afectacin mas generalizada o difusa, Afecta la conexin neural, Produce fenmenos de aceleracin y\ndesaceleracin, sacude el cerebro con las paredes del crneo por eso se genera el dao axonal difuso.\n11. Enfermedades degenerativas: parte importante tienen un origen gentico, muerte neuronal de evolucin gradual y\n12. Enfermedad de Parkinson: Mas comn en hombres mayor a 55 aos. Viene programado genticamente, Perdida neuronal\nen porcin compacta de la sustancia negra, que provocan la generacin de dopamina. Disminucin de la dopamina,\nneurotransmisor que permite el movimiento, adems de la parte motora nos activa todo lo que es la parte del aprendizaje,\ntodo el mecanismo de recompensa y motivacin, provoca la motivacin, por eso este paciente esta desganado, depresivo.\n- SINTOMATOLOGIA: Bradicinesia: camina lento- rigidez- temblor en reposo- alteracin de habla (disartria hipocintica)alteracin de la deglucin por la rigidez- periodo avanzado: alteraciones cognitiva. Demencia tipo parkinson\n13. Esclerosis mltiple: es una enfermedad de origen desconocido, predominante en mujeres entre 20 y 45 aos aparicin\nprogresiva de reas o placas de desmielinizacion de las fibras del sistema nervioso.\nmielina: sustancia viscosa donde esta envuelta el axn y nos permite la conexin de un impulso nervioso mas rpido,\n20 veces mas rpido con mielina que sin mielina.\nEsta enfermedad provoca que toda esta placa que envuelve al axn se empiece a desmielinizar, se sale la mielina por lo\nque el paciente se vuelve mas lento, mas torpe y a la larga provoca atrofia muscular. Afecta al SNC y SNP\n14. Esclerosis lateral amiotrofica: Patologa caracterstica por deterioro de neuronas motoras, . Es una enfermedad de carcter\nprogresivo que afecta la motoneurona superior e inferior. Se da entre los 40 y 70 aos.\nEn la esclerosis lateral amiotrfica, las clulas nerviosas (neuronas) se desgastan o mueren y ya no pueden enviar mensajes\na los msculos, lo cual finalmente lleva a debilitamiento muscular, Fasciculaciones e incapacidad para mover los brazos, las\npiernas y el cuerpo.\n15. OMS: es la autoridad directiva y coordinadora de la accin sanitaria en el sistema de las naciones unidas. Responsable de\ndesempear una funcin de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales.\nCIDDM: clasificacin de la deficiencia, discapacidad y minusvala, Trata de ir ms all del proceso mismo de enfermedad y\nclasificar las consecuencias que sta deja en el individuo tanto en su propio cuerpo como en su persona y en su relacin con\nla sociedad. (esquema nuevo: enfermedad, deficiencia, discapacidad y minusvala)\n16. Enfermedad: Situacin intrnseca que abarca cualquier tipo de enfermedad, trastorno o accidente\n17. Deficiencia: Exteriorizacin directa de las consecuencias de la enfermedad y se manifiesta tanto en los rganos del cuerpo\ncomo en sus funciones. Prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica\n18. Discapacidad: Objetivacin de la deficiencia en el sujeto y con una repercusin directa en su capacidad de realzar\nactividades en los trminos considerado normales para cualquier sujeto. Restriccin o ausencia (debida a una deficiencia)\nde la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano\n19. Minusvala: Socializacin de la problemtica causada en un sujeto por las consecuencias de una enfermedad, manifiesta a\ntravs de la deficiencia y/o la discapacidad, y que afecta al desempeo del rol social que le es propio\nSituacin desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o una discapacidad, que limita o\nimpide el desempeo de un rol que es normal en su caso (en funcin de su edad, sexo o factores sociales y culturales)\n20. CIF: Surge luego de la revisin de la CIDDM, En el 2001 se aprueba esta clasificacin con el nombre de clasificacin\ninternacional del funcionamiento de la discapacidad y de la salud con las siglas CIF, El objetivo principal de la CIF es brindar\nun lenguaje unificado y estandarizado, y un marco conceptual para la descripcin de la salud y los estados relacionados\n21. Funciones y estructuras corporales:\nFunciones corporales son las funciones fisiolgicas de los sistemas corporales.\nEstructuras corporales son las partes anatmicas del cuerpo.\n22. Actividades: es la realizacin de una tarea o accin por una persona\n23. Participacin: es el acto de involucrarse en una situacin vital, dimensin social\n24. Factores ambientales: Constituyen el ambiente fsico, social y actitudinal en el que las personas viven y desarrollan sus\n25. Factores personales: Constituyen el trasfondo particular de la vida de un individuo y de su estilo de vida. Estn compuestos\npor caractersticas del individuo que no forman parte de una condicin o estados de salud\n26. Disartria: Es un trastorno en la expresin verbal causado por una alteracin neurolgica en el control muscular de los\nmecanismos de habla, donde se afecta la ejecucin. Comprende las disfunciones motoras de la respiracin, articulacin,\nresonancia, fonacin y prosodia. Produce alteracin en la inteligibilidad, velocidad y naturalidad del habla (lo que dar la\ngravedad del paciente)\n27. Anartria: es el grado extremo de la disartria. Paciente solamente hace sonidos vegetativos, bostezo, grita. Inarticulacin y\nfalla en el habla\n28. Disartria severas: compromiso significativo de la inteligibilidad\n29. Disartrias moderadas: alteracin de leve a moderado de la inteligibilidad\n30. Disartrias leves: Alteracin de la naturalidad del habla. Variacin de la prosodia, velocidad, presencia de pausas\n31. Disartria espstica: Es un dao de la primera motoneurona con caractersticas neurolgicas evidentes como: paralisis\nespstica, hiperreflexia, hipertona, clonus, signo de navaja , signo de babinki, lentitud en el movimiento y rango del\n32. Disartria flccida:. Es un dao de la segunda motoneurona con caractersticas neurolgicas evidentes como: parlisis\nflcida, hipotona, debilidad, fasciculaciones, atrofia muscular.\n33. Disartria atxica: Es un dao en el sistema cerebeloso con caractersticas neurolgicas evidentes como: hipotona\n(hemisfrica), dificultada en la marcha y oculomotilidad(vermis), hipotona, dismetra, aumento de base de sustentacin,\nreducida velocidad, desplazamiento lento e irregular.\n34. Disartria hipocinetica: Es un dao en el sistema extra piramidal (lesin ganglios basales) con caractersticas neurolgicas\nevidentes como: bradikinesia, rigidez, temblor en reposo, rueda dentada, limitado rango de movimiento.\n*Puede producir enfermedades como Enfermedad de Parkinson, Parkinsonismo (movimiento de temblor, medicamentos lo\nproducen.) y lesiones vasculares de los ganglios basales.\n35. Disartria hipercinetica rpida: Es un dao de Sistema Extrapiramidal, con caractersticas neurolgicas evidentes como:\nmovimientos involuntarios rpidos y tono muscular variable (dependiendo del estado del paciente)\n36. Disartria hipercinetica lenta: es un dao de sistema extrapiramiedal, con caractersticas neurolgicas evidentes como:\nmovimientos lentos y retorcidos, movimientos involuntarios, tonicidad apretada, musculatura hipertnica, hertonia\n37. Corea: movimientos anormales de carcter semi-propositivo arrtmico. Alteracin en el ncleo caudado.\n38. Corea de Huntington: forma ms habitual de corea, es bastante severa, de origen gentico, hereditaria, dominante y\nanticipada en cada generacin. Alteracin en el sistema extrapiramidal.\n39. Sndrome de Taurretes: movimientos involuntarios, bruscos acompaados de coprolalia.\n40. Balismo: ejecucin de movimientos anormales involuntarios, de gran amplitud y muy bruscos, cuya lesin es en el ncleo\n41. ganglios basales: eliminan competencia, o sea que a travs de la informacin que reciben de la corteza, acerca del\nmovimiento que se desea realizar, los GB inhiben los msculos antagonistas al movimiento liberado. Focalizan los\nmovimientos. Se sitan sobre una zona denominada cuerpo estriado: dos cuerpos de sustancia gris separados por un haz de\nfibras, denominado cpsula interna. Respecto de esta se van situando los ganglios basales: el ncleo caudado, el putamen,\nel globo plido, el ncleo subtalmico y la sustancia negra.\n42. distonias: contracciones musculares sostenidas. Generalmente causa movimientos repetitivos y/o posturas anmalas.\n43. atetosis: trastornos neuromuscular caracterizado por movimientos de torsin, lentos, continuos e involuntarios, que\nafectan a las extremidades.\n44. discinesias: movimientos anormales e involuntarios en las enfermedades nerviosas.\n45. disartria espstica flccida: alteracin en la expresin verbal producto de un dao neurolgico, se produce por lesin en la\nMN superior y MN inferior, las caractersticas dependern del predominio de la lesin.\n46. discinesias tardas: movimientos involuntarios por consumo crnicos de frmacos.\n47. ELA bulbar: paciente con alteraciones bulbares, o sea por las extremidades, parte por alteracin de los msculos que son\ninervados por el bulbo, o sea los msculos fonoarticulatorios.\n48. Disartria espstica- atxica- flccida: trastorno del la expresin verbal producto de un dao neurolgico, causa de EM, el\nlugar de la lesin es la MN superior, sistema cerebeloso y MN inferior.\n49. Enfermedad de Wilson: trastorno hereditario poco frecuente, el hgado libera el cobre que no se utiliza en la bilis, el cobre\nse acumula en el hgado y daa el tejido heptico.\n50. Estrategias compensatorias: paciente que pierde la habilidad completa para comunicarse y con un mtodo externo a\nnuestro lenguaje o habla podemos compensar estas falencias usando sus capacidades residuales, a travs de la\ncomunicacin aumentativa y alternativa.\n51. Estrategias reactivadoras: se utiliza en etapas tempranas, pretende recuperar actividades perdidas.\n52. Kinesio tapping: tcnica de vendaje para restaurar funcin muscular. Favorece en las distonia ya que genera estabilidad y\n53. Terapia miofuncional: conjunto de procedimientos y tcnicas utilizados para la correccin del desequilibrio muscular orofacial.\n54. Rehabilitacin: restablecimiento de los pacientes al mas alto nivel funcional posible en lo fsico, psicolgico y de adaptacin\nsocial. Uso coordinado de medidas medicas, sociales, educativas y vocacionales dirigidas a que una persona alcance el ms\nalto nivel funcional posible, poniendo todos los medios disponibles para reducir las condiciones incapacitantes y permite al\ndiscapacitado alcanzar un nivel optimo de integracin social.\n55. Plasticidad neuronal: adaptacin funcional del SNC para minimizar los efectos de las alteraciones estructurales o\nfisiolgicas sea cual sea la causa originaria. Habilidad del SNC de adaptar una nueva organizacin a los cambios del medio o\nde una injuria.\n56. CAA: diversidad de tcnicas existentes, recurso y estrategias para compensar y facilitar la comunicacin y la interaccin de\nlos individuos con impedimentos o dificultad en la produccin del habla oral de manera temporal o permanente.\n57. Aumentativa: complementa el lenguaje oral cuando, por si solo, no es suficiente para entablar una comunicacin efectiva\ncon el entorno. Se refiere ms al habla que al lenguaje.\n58. Alternativa: sustituye al lenguaje oral cuando no es comprensible o esta ausente. Aquella que busca cambiar por completo\nla comunicacin oral.\n59. Apraxia: incapacidad para ejecutar y reconocer una secuencia de movimientos complejos aprendidos previamente en\nausencia de factores motores o psquicos, a causa de una lesin cerebral.\n60. Apraxia del habla: es un trastorno del habla adquirido, que afecta principalmente la articulacin y prosodia, donde se altera\nla capacidad de programar espacial y temporalmente los movimiento de los OFA durante el habla. Se produce por una\nlesin unilateral HI comprometiendo la tercera circunvolucin frontal, por afectacin en el lbulo de la nsula y a dems\nlesiones subcorticales (GB).\n61. Alteraciones espaciales: dificultad para llegar al punto articulatorio.\n62. Alteraciones temporales: dificultad para pasar de un sonido a otro.\n63. Apraxia oral: Dificultad del movimiento sin hablar, cualquier movimiento de los OFA sin incluir el lenguaje.\n64. nsula: juega un rol central en la transicin entre los procesos cognitivos y motores.\n65. Componentes del examen clnico: historia del paciente, examen fsico y examen motor.\n66. ABA 2: nica medicin publicada disponible en la actualidad para la valoracin de la apraxia del habla, creada para verificar\nla presencia de apraxia en pacientes adultos y para estimar la severidad de estos desordenes.\n67. Test de Alexander: formulado para detectar apraxias ideomotoras pero por lo completo de sus tems se puede considerar\nun aprueba para evaluar funcin praxica general.\n68. Apraxia ideomotora: dificultad para programar un movimiento aislado de una accin.\n69. Apraxia ideacional: alteracin para programar movimientos en secuencias.\n70. Adaptacin psicosocial: que el paciente y su familia logren adaptarse a la nueva condicin del paciente, que logres\nadaptarse a situaciones o la adaptacin de utensilios\n71. Alimentacin: proceso biolgico que forma parte de la vida diaria y permite la obtencin, preparacin y absorcin de los\nalimentos. El cuerpo extrae los nutrientes y gracias a la alimentacin es capaz de utilizarlos en el metabolismo celular.\n72. Funcin gastro-intestinal: extraer nutrientes, absorber nutrientes, barrera autoinmunitaria contra patgenos, cuerpos\nextraos y antgenos que se consumen en los alimentos, funciones reguladoras y metablicas.\n73. Esfago: transporta alimentos y bebidas desde la boca y faringe al estomago.\n74. Estomago: mayor disfuncin de alimentos, interacta con enzimas para la digestin del almidn y lpidos.\n75. Intestino delgado: situado en la cavidad abdominal, el intestino delgado es un tubo alargado y hueco con paredes ms\ndelgadas que el estomago. Mide entre 7 a 9 metros. Se divide en duodeno (ms absorcin), yeyuno (parte media) e ileon.\n76. Intestino grueso: absorcin de agua y electrolitos, fermentacin de la fibra, almacenamiento de los productos de deshecho.\n77. Aparato respiratorio: trabaja en conjuntos con la deglucin, ya que este genera un apnea en la deglucin para proteger las\nestructuras de este sistema. Formado por un conjunto de rganos que tiene como principal funcin llevar oxigeno\natmosfrico a todas las clulas del organismo y eliminar del cuerpo el dixido de carbono producido por el metabolismo\n78. Vas areas superior: cavidades nasales, faringe y laringe.\n79. Vas areas inferior: traquea, branquios y pulmones.\n80. Pulmones: rganos centrales del sistema respiratorio, donde se realiza el intercambio gaseoso. Son rganos huecos,\nsituados dentro de la cavidad torcica a ambos lados del corazn y protegidos por las costillas, presenta 3 caras una costal,\nmediastenica y diafragmtica.\n81. Cavidad nasal: estructuras derecha e izquierda ubicadas arriba de la cavidad oral, separada por un tabique nasal de tejido\ncartilaginoso, en la parte anterior se ubican las narinas y en la parte posterior se comunica la faringe a travs de las coanas.\n82. Faringe: rgano tubular y musculoso que se ubica en el cuello, comunica la cavidad nasal con la laringe y la boca con el\nesfago. por la faringe pasan los alimentos y el aire que va desde y hacia los pulmones, por lo que es un rgano que\npertenece al sistema digestivo y respiratorio.\n83. Nasofaringe: porcin superior que se ubica detrs de la cavidad nasal, se conecta con los odos a travs de la trompa de\n84. Bucofaringe: porcin media que se conecta a cavidad bucal\n85. Laringofaringe: porcin inferior que rodea a la laringe hasta la entrada al esfago. la epiglotis marca el limite entre la\nbucofaringe y la laringofaringe.\n86. Funciones de la faringe: deglucin- respiracin, fonacin y audicin\n87. Laringe: rgano tubular, de estructura musculo cartilaginosa, que comunica la faringe con la trquea, mide 5 a 7 cm y esta\nformada por el hueso hioides, adems posee nueve cartlagos pares e impares.\n88. Traquea: rgano de forma de tubo, de estructura cartilaginosa, que comunica la laringe con los bronquios. Esta formado\npor numerosos anillos de cartlago conectados entre si por fibras musculares y tejido conectivo. Los anillos refuerzan la\ntrquea para evitar que se colapse durante la respiracin.\n89. Bronquios: dos estructuras de forma tubular y consistencia fibrocartilaginosa que se forma tras la bifurcacin de la traquea.\n90. Deglucin: actividad neuromuscular compleja que comienza de manera voluntaria y luego automtica y donde se\ninvolucran una coordinada contraccin e inhibicin de la musculatura localizada alrededor de la boca, lengua, laringe,\nfaringe y esfago.\n91. Musculos de la masticacin: masetero ( masticador por excelencia), pterigoideo interno, externo, buccinador (forma el\nbolo) y el temporal.\n92. Pares craneales involucrados en la deglucin: tirgemino (V), facial (VII), glosofarngeo (IX), vago (X), espinal o accesorio (XI)\ne hipogloso (XII).\n93. Etapa pre oral: formacin del bolo alimenticio, los dientes superiores e inferiores cortan y trituran el material solido,\ntensin de los labios y mejillas ayudan a mantener el bolo dentro de la cavidad oral.\n94. etapa oral: el bolo es llevado hacia la parte posterior de la cavidad oral, la lengua se eleva y con movimientos\nanteroposteriores lleva el material hacia la faringe, producindose tensin bucal. El bolo alcanza los pilares anteriores y se\ndesencadena una compleja serie de movimientos musculares en la faringe y laringe. Es una etapa voluntaria y dura aprox\n95. etapa farngea: el reflejo se desencadena en los pilares anteriores, dura menos de un segundo\n96. eventos de la etapa farngea: elevacin y retraccin del velo del paladar, ondas peristlticas de la faringe, elevacin de la\nlaringe y cierre de sus esfnter, relajacin del EES. Etapa refleja y dura menos de un segundo.\n97. etapa esofgica: existe peristalsis esofgica y dura entre 8 y 20 segundos.\n98. corteza cerebral o corteza motora primaria: involucrado en las etapas voluntarias.\n99. tronco cerebral: involucrado con lo automatico, por escencia ocurren todos los comandos ms complejos de la deglucin.\n100.corteza lmbica: relacionado con la memoria y aprendizaje. En el proceso de la deglucin tiene relacin con aspectos\natencionales y afectivos.\n101.corteza de la insula y oprculo frontal: relacionado con la integracin sensoriomotor y de actividades como el saborear.\n102.corteza motora suplementaria: asociada a la planificacin de la secuencia de movimientos que ocurren durante la\n103. corteza somatosensorial o parietal: asociadas al control sensorial de la deglucin.\n104.corteza temporal: la zona antero-medial del lbulo temporal esta involucrada en la capacidad de reconocer la sustancia que\nse esta deglutiendo.\n105.penetracin: paso del alimento de cualquier consistencia hacia la via area solo a nivel de las cuerdas vocales o sobre ellas.\n106.aspiracin: condicin en la cual los alimentos o las secreciones oro faringeas pasan a la via area bajo el nivel de las\n107.aspiracin antes de la deglucin: es la ms comn en las alteraciones del SNC, ocurre cuando hay perdida del bolo durante\nla etapa oral o retraso del reflejo farngeo. Escape posterior.\n108.aspiracin durante la deglucin: ocurre cuando existe paralisis, paresia o incoordinacin las CV o escape por elevacin de la\n109.aspiracin despus de la deglucin: ocurre cuando hay residuos en la cavidad oral, nasal o orofaringea que puede pasar a la\n110.escape posterior: perdida del bolo en la etapa oral por retraso del reflejo.\n111.aspiracin silenciosa: ocurre cuando el material cae debajo de las cuerdas vocales y no muestra signos clnicos de que se\n112.neumona aspirativa: se produce por una infeccin, se esta lleno de secreciones, y obstruccin de la va area.\n113.disfagia: es un trastorno de la deglucin, producto de un dao neurolgico que puede afectar cualquiera de las etapas\ninvolucradas en la deglucin sin importar la patologa que la provoca.\n114.disfagia mecnica: trastorno de la deglucin a causa de alteraciones focales en la musculatura o sistema que estn\ninvolucrados en la deglucin, presentando comandos neurolgicos indemnes.\n115.disfagia neurogenica: trastornos de la deglucin a consecuencia de una patologa neurolgica de base que afecta los\ncomandos de las estructuras que permiten el acto de deglutir.\n116.sd wallenberg: ACV unilateral del bulbo, donde se evidencia una oclusin de la PICA, presenta carateristicas de disfagia,\ndisartria, vrtigo, nistagmo, nauseas, vomito, ataxia, perdida ipsilateral de la sensacin facial. Es severa por producir\nespasticidad del ESS.\nEs una enfermedad del sistema nervioso central, se caracteriza por ser un proceso neurodegenerativo progresivo de las celulas\ndopaminergias de la susrancia negra (porcin compacta). La lesin fundamentalmente de la EP recae en la parte compacta de la\nsustancia negra. Consiste en un desorden crnico y degenerativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor y\nse manifiesta con una perdida progresiva de la capacidad de coordinar los movimientos. Se produce cuando las clulas nerviosas de\nla sustancia negra del mesencfalo mueren o sufren algn deterioro.\n- Disminucin de la Dopamina (Movimiento, tono y postura).\nHombres mayores a 55 aos\nExpresin facial inmvil ( como mascara)\nBradicinesia ( lentitud en los movimientos)\nAlteracion de los reflejos posturales.\nLes cuesta comenzar la marcha\nMovimientos de Rolling\nAl mirar mueve los ojos y no la cabeza\nTrastornos de Memoria/Cognitivos\nTC o TCC secundario a demencia por enfermedad de Parkinson\n1. DROGAS DOPAMINRGICAS:\nIncrementan la actividad Dopaminrgica disminuida en los ncleos de la base.\n2. DROGAS ANTICOLINRGICAS CENTRALES:\nDisminuyen la actividad de la acetilcolina.\nProceso desencadenado por alteracin y muerte neuronal en selectivas poblaciones (atrofia temporal). Se caracteriza por perdida\nde las neuronas colinergicas corticales y subcorticales. Existen placas seniles, con acumulaciones esfricas de las protenas Bamieloide, producto de la degeneracin neuronal. Adems de conjuntos neurofibrilares compuestas de protenas. Es un sndrome de\ndeficiencia colinergica que abarca otros neurotransmisores, serotonina, glutamato y neuropeptidos. Los tratamientos apuntan a\nmejorar o reforzar el sistema colinrgico.\nPatrn hereditario autosomico dominante debido a la mutacin de cromosomas 21, 14 y 1. 5% del total de esta\nenfermedad y su aparicn es temprana.\nFisiopatologa depstito de B amiloide en el prosesamiento anormal de la proteina Tau y la formacn de ovillos\nneurofibrilares. Depositado en el cerebro como un agregado insuluble.\nEn RM se detecta atrofia en zonas temporales medias, el hipocampo, giro parahipocampal y amgdala.\nEvaluacin es cualitativa, viendo la fisura coridea del cuerno temporal y la morfologa, tambin el tamao hipocampal.\nForma de demencia ms frecuente, principal causa de demencia, el cuadro cnico comienza despus de los 65 aos, con\nafectacin de la atencin o memoria a corto plazo y evoluciona con el comprmiso de otras funciones como el lenguaje, el\npensamiento abstracto, jucio critico y relacin de lugares y personas.\nMayor incidencia en mujeres por sobre los 65 aos.\nHereditaria, riesgo educacin, reserva cognitiva\nPerdida de memoria CP, funcin visuoespacial, dificultades en denominacin y fluencia verbal.\nAlteraciones motoras porque se da a nivel cortical\nA nivel temporal, afecta lenguaje y memoria\nFinalmente se atrofia toda la corteza.\nINICIO: (TC o TCC)\n- Olvidos frecuentes\n- Desordenes temporos espaciales parcial\n- Dificultad en el calculo y denominacin (algunas anomias)\n- Conciente de que se olvida de algunas cosas\n- Anosognosia, creen que siguen igual y tienen pequeos problemas\n- Aumenta la perdida de memoria\n- Empeora el lenguaje\n- Trastornos prxicos y gnsicos\nAfasia transcortical sensorial o afasia de Wernicke\nFINAL O AVANZADA:\n- Completamente dependientes\n- Alteracin en la memoria remota (MLP)\n- Emperoma mas el lenguaje y funcin ejecutiva.\nAfasia global y mutismo\nTC o TCC\nDisfagia (en ocasiones)\nESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA:\nEnfermedad neurodegenerativa que se caracteriza por deterioro de las neuronas motoras, ataca las clulas nerviosas que\ncontrolan movimiento voluntario, esta afecta a los cordones laterales de la medula espinal y es de carcter progresiva. NO afecta la\npersonalidad, inteligencia ni los sentidos de la persona.\nLas motoneuronas son la conexin del cerebro y ME para enviar mensajes a los msculos del cuerpo.\nLos msculos son incapaces de funcionar se atrofian y sufren fasiculasiones.\nAfecta a la 1 y 2 motoneurona (Movimientos voluntarios del cuerpo, va piramidal).\n- 1 MN: Movimientos extremidad superior.\n- 2 MN: Movimientos Extremidad inferior.\n- Tronco: Habla y deglucin. (ELA BULBAR).\nELA BULBAR: Cursa con disartria- disfagia , comienza con trastornos deglutorios y articulatorios, se debe comenzar a\ntrabajar inmediatamente, tienen menos expectativa de vida por el grado de afectacin (bulbo)\nELA ESPINAL: Ms comn, comienza por las extremidades.\nMayormente en hombres sobre los 55 aos.\nDificultad para deglutir, tragar (Bulbar)\nPredomina 1MN MN con signos caractersticos\nDisartria Espstica fcida\nEnfermedad progresiva que cursa con la aparicin de lesiones inflamatorias focales (placas de desmielinizacin en las fibras del\nsistema nervioso) en la sustancia blanca. Donde se preservan los axones en etapa precoz.\nEstas lesiones pueden ser mltiples y estn distribuidas por todo el SNC y SNP. La perdida de mielina afecta el cerebro y medula\nLa cnica depende de la localizacin de las placas de desmienlinzacin.Cuando hay un aumento de placas puede llegar a problemas\nHiptesis ms aceptada es la predisposicin gentica y un factor ambiental desencadenante. Clulas T auto reactivas serian\nactivadas por un factor sistemtico local.\nReaccin autoinmune que desencadena la reaccin de inflamacin y desmielinzacin.\nFactor protector el embarazo.\nFactores asociados: fro, humedad, varicela, ingesta de grasa, encefalitis.\nEn mujeres de 20 a 45 aos\nDebilidad externa o cansancio anormal\nParlisis parcial o completa\nPerdida de coordinacin de los movimientos\nDisartria atxica, espstica- atxica- flcida.\nEnfermedad autoinmune, neuromuscular, se caracteriza por la presencia de anticuerpos dirigidos contra los receptores de la\nmembrana post sinptica. Bloqueando la unin de la NM logrando una disminucin en los receptores de la placa neuromotra.\n(Bloquea los receptores de ACT en la unin NM, evitando la contraccin) Lo que provoca fatiga y debilidad muscular.\nSu diagnstico se basa en la historia clnica y exmen neurolgico, se confirma mediante EMG de estmulos repetidos.\nSe da Mayormente en hombres por sobre los 40 aos a 50 aos\nEn mujeres 20 a 30 aos.\nDebilidad muscular localizada\nPtosis y diplopa\nEs un trastorno en el cual las neuronas en ciertas partes del cerebro se desgastan o se degeneran. La enfermedad se transmite de\npadres a hijos. A medida que el gen se transmite de padres a hijos, el nmero de repeticiones tiende a ser ms grande. Cuanto\nmayor sea el nmero de repeticiones, mayor ser la posibilidad de que una persona presente sntomas a una edad ms\ntempranaForma ms habitual de corea, es de origen gentico hereditario dominante y anticipada en cada generacin.\nCorea: es un trmino usado para un grupo de trastornos neurolgicos denominados disquinesia, caracterizados por movimientos\ninvoluntarios anormales de los pies y manos, vagamente comparables a bailar o tocar el piano. De carcter semipropositivo\nBalismo: Enfermedad que se caracteriza por la ejecucin de movimientos anormales involuntarios, de gran amplitud y muy bruscos,\ncuyo origen es una lesin del ncleo subtalmico o de sus conexiones. Habitualmente afecta a un hemicuerpo o a una sola\nDistona:es un trastorno del movimiento que causa contracciones involuntarias de los msculos. Estas contracciones resultan en\ntorsiones y movimientos repetitivos. Algunas veces son dolorosas\nAtetosis: Trastorno neurolgico caracterizado por movimientos involuntarios, lentos y ondulatorios, predominantemente en los\npies, las manos y la cabeza.\nEs disartria ya que corresponde a un trastorno en la expresin verbal producto de una alteracin neurolgica en el control muscular\nde los mecanismos de habla en donde se afecta la ejecucin. Comprende las disfunciones motoras de los PMB (respiracin, fonacin\narticulacin, resonancia, prosodia).\nProduce una alteracin en la inteligibilidad, velocidad y naturalidad del habla, lo que nos da la gravedad del caso.\nSegn su condicin neurolgica_______________ y sus caractersticas perceptuales_____________ es de tipo:\nSu grado de severidad________ (segn el grado de ingteligibilidad, lectura del texto el abuelo)\nSevero: 10 30\nModerado: 40 60\nLeve: Mayor a 70.\nETIOLOGA DE LA DISARTRIA:\nEnfermedades nutricionales y metablicas\nEnfermedades degenerativas (Parkinson, ELA, EM)\nTIEMPOS MXIMOS DE ESPIRACIN Y FONACIN\nNormal: 20 a 30 seg\nLeve: 15 a 19 seg\nModerado 10 a 14 seg\nSevera: 0 seg\nNormal: 15 a 20 seg\nLeve: 11 a 14 seg\nModerada: 6 a 10 seg\nModerada a severa: 1 a 5 seg\nAVE de tronco\nLesiones vasculares en\nDebilidadLimitado rango mov.\nLentitud en el mov.\nInexactitud en el rango del mov.\nInexactitud en el tiempo del mov.v\nLimitado rango de mov.\nSd. De Gilles de la\nMov. Involuntarios rapidos\nTono muscular variable\nMov lentos y retorcidos\n1 y 2 motoneurona\n1 y 2 motoneurona y\nLentitud de los mov\nLimitado rango Mov\nInexactitud del mov\nTemblor de intensin\nLimitado rango mov.\nLas caract. Dependern de la lesin\n(1 y 2neurona)\nCalidad de la voz soplada\nExceso e igual acentuacin\nExcesiva variaciones de\nEpisodios de hipernasalidad\nVoz forzada y estrangulada\nVelocidad del habla lenta\nExceso o igual acentuacin\nVelocidad de haba lenta\nVelocidad de habla lenta\nExcesiva o igual acentuacin\n(**La obtencin de datos debe realizarse a travs de: la ficha mdica, otros profesionales, familiar y/o cuidadores o el propio\n1. OBSERVACIN CLNICA 70% del diagnstico(observar si tiene trastorno motor o ayudas tcnicas, etc.)\n- Estado de animo\n- Si me mira los labios mientras le hablo y me responde\n- si es consciente de su dficit.\n- El paciente es ms iniciador o ms respondedor.\n- Conductas en general\n2. ANAMNESIS: (solicitar solo los datos que faltan para completar mi anamnesis)\nNombre, edad, fecha de nacimiento, domicilio, estado civil, nivel de escolaridad, ocupacin, profesin, etc. Si son adultos\nmayores se le pregunta en qu trabaj, si est jubilado, etc.\nTambin lateralidad, ayudas tcnicas (si usa lentes, bastn, silla de ruedas) preguntar por los canales sensoriales (si usa\naudfono, si tiene dificultades para escuchar, etc.)\nIdiomas (se pueden mezclar en las afasias)\nAntecedentes mdicos: motivo de consulta, diagnstico mdico (en caso de que exista), fecha de inicio del cuadro,\nantecedentes mrbidos, medicamentos.\nInformacin personal: rutina diaria, actividades que realiza desde que sali del hospital, hobbies, preguntar por la\npersonalidad, si hubo cambios de personalidad, etc.\nOtros: si existen mayores dificultades despus del accidente, expectativas de la terapia. ( tener claro que el informante sea\nScrenning Cognitivo: si es degenerativo ya que fue evaluado ese da en la consulta, pero no sabemos si estar igual, cuando\nlo evaluaremos nosotros, aparte por el sitio de a lesin, se pregunta una pequea observacin de memoria, orientacin\ntemporo espacial, atencin, funciones cognitivas y lenguaje(si comprende ordenes simples y complejas)\nEVALUACIN DEL HABLA:\nProtocolo de habla( Rafael Gonzalez y Toledo, 2002):\nLos valores de rensimiento van de 1 a 5 (1 normal, 5 severo)\nEvala los 5 PMB, ms inteligibilidad.\nanatoma oral(cara y denticin), si es simtrica o no\nCMO (la funcin labial, mandibular, lingual, velo del paladar) a travs de movimientos articulatorios\nSensibilidad oral(abra la boca, cierre los ojos y vea si lo estoy tocando) DIADOCOSINECIAS.\nFuncin larngea( emisin /aaaaaa/; caractersticas de la voz: hipernasalidad, emisin nasal o ronca)\nTos(si es voluntaria o refleja)\nDeglucin(etapas pre oral, oral, farngea ,post deglucin)\nDirecto: enfocado en el paciente\nIndirecto: enfocado en la familia\nEstrategia de intervencin:\nReactivadora: que el paciente vuelva a reactivar las funciones que perdi. (segn caractersticas del caso podra\nnombrar que es lo que se va a reactivar)\nCompensatoria: compensar una funcin que se ha perdido, reemplazando el habla/lenguaje al mismo tiempo que\nse trabajan estrategias reactivadoras. Aprovechando las capacidades residuales del paciente.\nCriterios de rendimiento: 80%. Ya que no nos interesa que el paciente llegue a la normalidad, ya que es un paciente con\ndao neurolgico, con el 80% el paciente logra una comunicacin funcional. Una vez que el paciente en 3 sesiones\nconsecutivas logra este porcentaje pasamos al objetivo siguiente.\nFrecuencia de sesiones: 2 a 3 veces por semana.\nDuracin: 30 minutos\nEstructura: complejidad moderada alta complejidad complejidad baja\nTipo de terapia: Individual Grupal.\nQue el paciente logre satisfacer sus necesidades comunicativas en el mbito familiar, social y/o laboral segn las secuelas\nde su dao neurolgico.\nQue el paciente y su familia logre adaptacin psicosocial en relacin a su patologa de base\nEducar al paciente y su familia en relacin a su trastorno fonoaudiolgico y patologa de base.\nQue el paciente logre una respiracin adecuada/funcional para el dao neurolgico\nQue el paciente logre una fonacin adecuada/ funcional para el dao neurolgico\nQue el paciente logre una articulacin adecuada/ funcional para el dao neurolgico\nQue el paciente logre una resonancia adecuada/funcional para el dao neurolgico\nQue el paciente logre una prosodia adecuada/funcional para el dao neurolgico\nEn disartria severa:\n1. Educar al paciente en relacin a sus trastornos.\nQue el paciente logre una comunicacin funcional a travs de estrategias compensatorias\nQue el paciente logre un buen desempeo en respiracin.\nQue el paciente logre un buen desempeo en articulacin.\nQue el paciente logre un buen desempeo en fonacin.\nQue el paciente logre un buen desempeo en prosodia.\nQue el paciente logre un buen desempeo en resonancia\n1.1 Educar al paciente y su familia en relacin a su patolga y trataiento fonoaudiolgico a travs de charlas y tripticos.\n2.1 Que el paciente logre comunicarse de manera eficiente a travs de CAA\n3.1 Que el paciente logre un tipo respiratorio eficiente.\n3.2 Que el paciente logre un modo respiratorio eficiente.\n3.3 Que el paciente logre una coordinacin respiratoria eficiente.\n3.4 Que el paciente logre un adecuado aumento de la capacidad pulmonar. (Fuelle)\n4.1 Que el paciente logre un aumento en la fuerza, velocidad, exactitud y rango de movimientos labiales.\n4.2 Que el paciente logre un aumento en la fuerza, velocidad, exactitud y rango de movimientos linguales\n4.3 Que el paciente logre realizar movimientos coordinados a nivel labial.\n4.4 Que el paciente logre realizar movimientos coordinados a nivel lingual\n4.5. Que el paciente logre una adecuada presicin articulatoria a nivel de palabras\n4.6 Que el paciente logre una adecuada presicin articulatoria a nivel de frases\n4.7 Que el paciente logre una adecuada presicin articulatoria a nivel de oraciones\n4.8 Que el paciente logre una adecuada presicin articulatoria a nivel de habla espontnea\n4.9 Que el paciente logre una adecuada agilidad articulatoria a nivel de palabras\n4.10 Que el paciente logre una adecuada agilidad articulatoria a nivel de pares mnimos\n4.11. Que el paciente logre una adecuada agilidad articulatoria a nivel de frases\n4.12 Que el paciente logre una adecuada agilidad articulatoria a nivel de oraciones\n4.13 Que el paciente logre una adecuada agilidad articulatoria a nivel de habla espontnea\n5.1 Que el paciente logre mejorar su coordinacin fonorespiratoria a nivel de frases\n5.2 Que el paciente logre mejorar su coordinacin fonorespiratoria a nivel de oraciones\n5.3 Que el paciente logre mejorar su coordinacin fonorespiratoria a nivel de discurso oral\n5.4 Que el paciente logre disminuir su calidad de voz spera/soplada\n5.5 Que el paciente logre disminuir o aumentar su intensidad de habla.\n6.1 Que el paciente logre aumentar/ disminuir la velocidad de habla.\n6.2 Que el paciente logre producir enunciados con distintas entonaciones y acentuaciones a nivel de oraciones\n6.3 Que el paciente logre producir enunciados con distintas entonaciones y acentuaciones a nivel de discurso oral\n7.1 Que el paciente logre mejorar la movilidad de velo del paladar\n7.2 Que el paciente logre disminuir su hipernasalidad en palabras\n7.3 Que el paciente logre disminuir su hipernasalidad en frases\n7.4 Que el paciente logre disminuir su hipernasalidad en oraciones\n7.5 Que el paciente logre disminuir su hipernasalidad en habla espontnea.\n** si disartria es severa deberemos implementar tablero de comunicacin\nObj especifico: que paciente logre una comunicacin a travs de estrategias compensatorias\nObj operacional: que paciente logre comunicarse de manera eficiente a travs de CAA\nAct: por medio de tablero con diferentes tpicos, alfabeto.\nPROGRAMAS DE INTERVENCIN ESPECFICOS PARA CADA DISARTRIA\n1. Disartria flccida\nRasgo principal: alteracin del tono de la musculatura implicada en los mecanismos del habla.\nMejorar: cierre corda, disminuir voz soplada, disminuir hipernasalidad, debilidad muscular.\n(Por su debilidad muscular tienen\nbajos niveles de soporte\n(Poco soporte areo y escape\nnasal por incompetencia\nSe trabaja la aduccin gltica y\nsu estabilidad durante la\n(Favorecer el aumento del tono\nmuscular y la precisin\n(Alcanzar una prosodia ms\nEjercicios isomtricos e isotnicos\nTcnica de facilitacin neuromuscular propioceptiva\nEspiracin controlada en distintos tiempos\nTcnicas de soplo\nPropiocepcin de pilares y velo del paladar\nUso de tonos graves\nEnlentecimiento de la tasa de habla\nAtaque gltico duro\nCierre gltico con esfuerzo\nAjustes posturales de cuello\nIncremento de la frecuencia de la voz\nManipulacin digital del tiroides mientras fona\nTcnicas de empuje\nEjercicios isotnicos e isomtricos de lengua, labios y\nDescenso de la tasa de habla para mejorar la inteligibilidad\nmediante: Diadococinesis, Inspiraciones profundas al inicio del\nhabla, Inspiraciones rpidas\nAlcanzar naturalidad del habla mediante:\n2. Disartria Espstica\nRasgo principal: restricciones en la velocidad y el recorrido muscular de los movimientos como consecuencia de un\nObjetivo: regular tono; (no aplicar tcnicas que incrementen el tono muscular).\n(Manejo de la incompetencia\n(mejorar aspereza y ronquera\njunto con el ataque duro)\n(no usar ejercicios de fuerza y\nvelocidad porque aumentan el\nTcnica del bostezo\nInicio de una sonoridad suave\nControl de la fonacin sostenida de vocales\nMtodo de masticado + articulacin de fonemas\nEjercicios de vibracin manual sobre mandbula, labios o lengua.\nLiberacin miofacial de los grupos musculares de boca, cara y\nTcnicas de contraste articulatorio (pares minimos)\n3. Disartria Ataxica\nObjetivo: control motor y coordinacin e integracin de los movimientos de cada uno de los mecanismos del habla.\nPrincipales campos de actuacin: prosodia, articulacin, respiracin, fonacin y, en casos puntuales, resonancia\nDescenso de la tasa de habla\n(para mayor inteligibilidad):\n(Aumentar la precisin\n(estabilizar movs y su\n(mejorar la estabilidad sostenida\nde la fonacin y mejorar la CFR)\nDescenso de la tasa de habla para mayor inteligibilidad\nGolpeteo con manos\nRetroalimentacin auditiva demorada\nPatrones acentuales y entonativos para naturalidad\nControl de la fonacin sostenida (estabilidad)\nVariacin en la intensidad y en la frecuencia de las palabras\n4. Disartria Hipocinetica\nPrincipales problemas: Fonacin, articulacin y prosodia.\nObjetivos: incremento de la intensidad de la voz, aumento de la movilidad y precisin articulatoria y reduccin de la\nvelocidad del habla y palilalias.\nFrmacos: Levodopa con Carbidopa.\nIncremento de la intensidad de la voz\nControl de la fonacin sostenida\nEjercicios de estiramiento muscular (amplian recorrido y\nvelocidad del mov)\n(Trabajar flexibilidad y aspectos\ncinemticas de la misma)\nIncrementar intensidad de la voz.\nControl de pausas y descenso de tasa del habla\nAcentuacin y entonacin\n(Reducir la velocidad del habla y\nalcanzar una prosodia ms\n5. Disartria Hipercintica\nCarbamacepina temblor vocal\nAlprazolam distona bucomandibular\nAjustes posturales (disfona focal)\nDescenso de la tasa de habla (mioclonus)\nAtaque g gltico duro (disfona espasmdica en abduccin)\nEs un trastorno del haba adquirido que se caracteriza por incapacidad para programar una secuencia de movimientos del habla\npreviamente aprendidos en ausencia de factores motores o psquicos, a causa de una lesin cerebral. Afectando principalmente la\narticulacin y la prosodia, Alterando la programacin espacial y temporal de los movimientos de los OFA durante el habla, su\ngravedad est dada por la inteligibilidad del paciente.\nArea de broca Pars Opercularis\nLbulo de la nsula\nGanglios basales (conexin con rea de broca).\nDificultad para ubicar el punto articulatorio (tanteos)\nConductas de omisin, perseveran, aumentativas y alteracin en la secuenciacin de las palabras.\nFalta de coordinacin de los subsistemas\nDisociacin automtica (Rinden mejor en habla automtica que en habla espontnea)\nApraxia Oral: Dificultades en movimientos sin el habla (praxias) a la orden de ejecutarlas.\nApraxia del habla: Dificultad en la programacin de sonidos del habla.\nProgramacin Espacial: dificultad para llegar a punto articulatorio (lesiones posteriores)\nProgramacin temporal: Dificultad para pasar de un sonido a otro.(Lesiones anteriores).\nDificultad con palabras de larga\nmetra, grupos consonnticos o\ntrabantes, pequeos quiebres\nLogra hablar, sin embargo\ncomete 50% de aproximacin\nde errores, espacios de habla\nfluente con periodos de habla\nRepertorio limitado de fonemas\nHabla limitada a unas frases sin\nsignificado e ininteligibles\nImitacin de sonidos errnea\nHabla automtica no es mejor\nque la voluntaria\nMutismo afasia severa\nApraxia oral o verbal\n5. OBSERVACIN CLNICA 70% del diagnstico(observar si tiene trastorno motor o ayudas tcnicas, etc.)\n6. ANAMNESIS: (solicitar solo los datos que faltan para completar mi anamnesis)\nHabla discursiva, espontnea (Descripcin de lmina, lamina 1 test de Boston)\nDiadocosinecias: PATAKA en secuencia y alternadas\nRepeticin de palabras de corta y larga metra\nProlongacin de una vocal (descartar apraxia fonatoria, tambin ver fonacin)\nSeria automtica (contar del 1 al 20, das de la semana)\nLectura: texto del abuelo\nProtocolo de habla( Rafael Gonzalez y Toledo, 2002): Se enfoca en la apraxia, ver si el lenguaje automtico es mejor que el\nVerifica la presencia de apraxia de habla en adulto y puede estimular la severidad del trastorno. Se divide en 6 subtest.\n1. Que el paciente logre satisfacer sus necesidades comunicativas en su medio familiar, social y/o laboral, en relacin a su\n2. Que el paciente y su familia logre una adaptacin psicosocial en relacin a la deficiencia comunicativa\n1. Educar al paciente y su familia en relacin a su trastorno fonoaudiolgico\n2. Que el paciente logra una adecuada programacin motora del habla/ articulacin espacial y temporal adecuada.\n3. Que el paciente logre una adecuada prosodia.\n1.1 Educar al paciente y su familia a travs de la entrega de trpticos explicativos en relacin al dficit comunicativo\n2.1 Que el paciente logre una adecuada programacin del habla en el aspecto espacial\n2.2 Que el paciente logre una adecuada programacin del habla en el aspecto temporal\n2.3 Que el paciente logre una adecuada programacin del habla a nivel palabra con sonidos anterior- posteriores.\n2.4 Que el paciente logre adecuada programacin del habla a nivel de frases.\n2.5 Que el paciente logre adecuada programacin del habla a nivel de oraciones\n2.6 Que el paciente logre adecuada programacin del habla a nivel de a nivel de discurso.\n3.1 Que el paciente logre una adecuada velocidad del habla.\n3.2 Que el paciente logre producir enunciados con distintas entonaciones y acentuaciones: a nivel de frases- oraciones- discurso\n3.3 Que el paciente logre una adecuada variacin de intensidad de su voz.\nEducar al paciente y la familia de acuerdo a su patologa fonoaudiolgica atraves de folletos informativos y power point.\n2.1.1 Se realizara por medio de la ubicacin fontica, donde imita el punto articulatorio que lo doy.\n2.2.1 Se realizara la derivacin fontica atraves del lenguaje automtico. Pidindole al paciente que de la palabra ej: ocho saques\n2.3; 2.4; 2,5; 2,6 Ocuparemos mtodo de contraste articulatorio mnimo (para distinguir el punto articulatorio y programar, repite\npalabras con cambio de sonido) y la terapia de rosenberck.\n3.1.1 Por medio de pacing board y mtodo de ritmo, metrnomo que ayudara a aumentar la velocidad.\n3.2.1 Se realizara mediante lnea de entonacin meldica y esto sirve para el habla proposicionada.\n3.3.1 Mediante la frase con diferente entonacin y frases con distinto acento prosdico.\n*el mtodo de rosenberck lo podemos utilizar desde cuando queremos trabajar punto articulatorio hasta el habla espontanea\nObjetivos en Apraxia Severa\n1. Que el paciente logre una comunicacin funcional atraves de estrategias compensatorias.\n1.1. Que el paciente logre comunicarse de manera eficiente atraves del CAA.\n- Alertar al oyente (verbal o motora)\n- Contacto ocular y visual entre el hablante y oyente.\n- Estar atento y activo\n- Modifique el ambiente\n- Modular cuando se le habla\n- Modificaciones del contenido, estructura y largo de la oracin\n- Preguntarle Me entiende?\n- Modificar el enunciado en palabras simples\n- Monitoree la comprensin(si entiende o no)\n- No dejar que se frustre el paciente.\nImitacion de Rosenbeck: Consta de 8 etapas desde la que se da con mas estimulo hasta que pueda realiza un haba\nespontanea, esta terapia no es rgida por lo cual se puede saltar algunas etapas o se puede retroceder, de acuerdo a las\nnecesidades del paciente. En pacientes analfabetos o con alexia se utilizan solo algunas etapas(menos la 5-6).\nMtodo de ubicacin fontica: le doy el punto articulatorio es para paciente que no responden a la imitacin se muestra\nvisualmente la ubicacin exacta del punto y se puede mezclar con rosenbeck\nDerivacin fontica: es atraves del lenguaje automtico. Derivar sonidos de gestos hablados y no hablados\nMtodo de ritmo: terapia apoyada con ritmo , golpeteo en mesa , pacing board y metrnomo( relacin con prosodia)\nMtodo de contraste articulatorio mnimo: repite palabras con cambio de sonido, para distinguir punto articulatorio y\nprogramar (mesa pesa bruja bruta.)\nTerapia de entrada mltiple: repeticin mltiple de una palabra de 10 a 15 veces. Va de lo involuntario a lo voluntario le\ndoy programacin( estereotipias)\nTEM: recuperacin del habla proposicional. Se divide en 3 niveles. Se le da diferente entonacin a las palabras. Se\naprovecha el hemisferio derecho, va de lo mas involuntario a lo mas voluntario.\nTrastorno de la deglucin producida por una alteracin emocional debido a una patologa. Al momento de ingerir al\npaciente siente temor a atorarse, llegando al punto de no querer alimentarse. Indemnidad de los OFAS y sin dao\nEs un trastorno de la deglucin a causa de alteraciones focales en la musculatura o sistemas que estn involucrados en la\ndeglucin presentando comandos neurolgicos indemnes (por trauma en huesos y musculatura de la base del crneo,\nquemaduras va Aero digestiva, cncer de cabeza y/o cuello, lengua, traqueostoma, infeccin VA o digestiva).\nEs una alteracin de la deglucin de origen neurolgico (AVE, TEC, TU, Infecciones, Demencia, Enfermedades degenerativas,\nInfecciones) y que afecta la capacidad de deglutir diferentes consistencias ,solidas, semislidas o liquidas en la cual afecta a\nuna o ms etapas de estas .Se puede apreciar en la etapa pre oral(...),oral(...), farngea(...) Se puede caracterizar por los\nsiguientes signos caractersticos (), los cuales nos pueden dar el carcter de severidad, ya que desprotege la va area y\npodran producir una posible penetracin.\nDisfagia Neurogenica ( el grado) porque posee alteraciones en la deglucin al igual que la anterior, pero la diferencia en severidad\npor las caractersticas de desproteger la va area como la siguiente (..) de una posible penetracin.\n1. Anamnesis detallada:\nAntecedentes mdicos(tipo de dao y hace cuanto\ntiempo, si est en una base aguda o grave)\nAntecedentes fonoaudiolgicos(si presenta una\nSi est usando medicamentos\nAlergia a algn alimento\nAyudas externas(audfonos,prtesis dental,lentes\nDinmica de alimentacin:\ncomo se alimenta(solo, acompaado y\ndonde se alimenta(comedor, cama)\nTos durante o despus de alimentarse\nCuanto se demora en comer\nQue hace despus de la alimentacin(se\nCon que consistencia se alimenta(cuales a\ndejado de comer)\nResfros frecuentes, perdida de peso\nSi le duele para tragar\nConductas en general\nScrenning Cognitivo :se realiza sobre todo en un paciente con demencia y si es degenerativo igual, ya que fue evaluado ese\nda en la consulta, pero no sabemos si estar igual , cuando lo evaluaremos nosotros, se pregunta una pequea observacin\nde memoria (como se llama esto), orientacin temporo espacial (preguntar dnde est, fecha, ao), atencin, lenguaje\nautomtico (das de la semana, meses del ao) y lenguaje(si comprende ordenes simples y complejas: tquese el pelo,\nmustreme el techo luego la ventana)\nProtocolo de habla(Rafael Gonzlez y Toledo): (Se evala por alteraciones en CMO, las cuales pueden afectar a la deglucin\ny por consiguiente pueden repercutir en el habla y sobre todo en los PMB).Evala anatoma OFA, CMO a travs de praxias,\nfuncionalidad, respiracin(tipo y modo) fonacin(caractersticas voz) , resonancia(funcin velo), articulacin (CMO\ntonicidad fuerza y rango en silabas bislabas y palabras), lectura del abuelo (velocidad), prosodia (tono, inteligibilidad,\nintensidad), diadicosinesias, habla automtica. Rendimiento de 1 a 5. 1: normal 5: deficiencia severa.\nEvaluaciones clnicas e instrumentales segn correspondan (si el paciente necesita un screnning una videofloroscopia,\n- Cantidad o volumen\nPostura, deglucin en seco, multiples degluciones, toser luego de deglutir,medicamentos\nque no hable mientras coma\nposicin del alimentador\nrevisar cavidad oral luego de deglutir.\n-Paciente debe comenzar con tratamiento fonoaudiolgico\n- Realizar Tratamiento indirecto con familia\nAl momento de Alimentarse:\nAdoptar una buena posicin al alimentarse, es decir sentado en 90\nLa medida del alimento sea una cucharadita de te llena o una cucharada de sopa mediante\nLuego de una cucharada volver a tragar pero esta vez sin alimentos\nNo mezclar consistencia slidos con lquidos\nSiempre realizar higiene oral\nRevisar cavidad oral luego de deglutir\nNo debe hablar cuando se est alimentando\nEvitar estmulos distractores como tele o msica o conversacin entre la familia.\nDebe comer ms lento no apresurarse al alimentarse\nDebe toser cada 3 o 4 cucharadas o para limpiar garganta\nTomar desde un vaso lleno\nNo mezclar slidos con lquidos\nNo recostarse antes de media hora despus de comer\nSugerencias en Disfagia severa (mecanismos de va area estn deficientes)\nSugerir va alternativa de alimentacin\nNada por boca\nPostura adecuada(aunque coloquemos sonda siempre tratemos de una postura eficiente)\nSugerencias para sacar sonda\n- Eliminar va alternativa (porque por medio de nuestra ingesta teraputica, el paciente se podr alimentar con distintas\nconsistencias para ver lo que tolera por boca)\nComo vamos a evaluar la deglucin:\nPosicionar al paciente(90 grados)\nPoner algo en el pecho(servilleta)\nPosicionamiento de los dedos(piso de la boca, tiroides, hiodes, cricoides)\nSe le pide tragar\nElevacin larngea(lo siento) veo paso del reflejo\nMiro forma y manejo del bolo y posterior le digo /a/ y le miro la boca nuevamente (/a/ para ver si hay cambio de voz y ver si\n*Posicin del terapeuta debe ser cmoda para observar lo que necesita el paciente\nQue el paciente logre una deglucin eficaz y segura en relacin a la patologa de base (general para todas las disfagias\nindependientes de la severidad, incluye las leves que presentan seguridad de la va area) (disfagia mecnica: en relacin al\nSaber porque segura y eficaz.\nsegura para que no haya riesgo de aspiracin\neficaz que cumpla un rol nutricional\nEste objetivo por eso es valido tambin por ejemplo en el caso de un paciente con demencia que se le propone quedar con gastro porque la gastro\ntambin es segura y eficaz.\nQue el paciente y su familia logren una adaptacin psicosocial en relacin a las secuelas del dao neurolgico. (disfagia\nmecnica: en relacin a las secuelas del dao mecanico).\nObjetivos Especficos y Operacionales:\n1. Educar al paciente y su familia en relacin a la patologa neurolgica y al trastorno de la deglucin.\n1.1. educar al paciente y a su familia mediante charlas y trptico informativos.\n1.2. educar al paciente y a su familia acerca de la adecuada higiene oral, de la sonda o gastrostoma. (dependiendo del caso\n2. Que el paciente logre un optimo (si es degenerativo no ser optimo sino funcional) rendimiento en estrategias compensatorias\nde la deglucin en relacin a su condicin neurolgica actual.\n2.1. Que logre una adecuada postura durante la deglucin. (90 g idealmente, 45 g en caso de sonda para no aumentar\n2.2. logre realizar adecuadamente cambio postural mentn al pecho durante la alimentacin. (retraso del reflejo,\nreducida retraccin de la base de la lengua y alteracin en el cierre de la va area).\n2.3. logre realizar adecuadamente cambio postural cabeza hacia atrs durante la alimentacin. (dficit en la propulsin\ndel bolo, con reflejo adecuado)\n2.4. logre una adecuada tolerancia de distintos volmenes del bolo alimenticio (aqu se podra especificar, dependiendo\ndel caso clnico).\n2.5. logre una adecuada tolerancia de consistencia semi- solido/ consistencia blanda de alimentos.\n2.6. logre una adecuada tolerancia de la consistencia papilla/ pur de alimentos\n2.7. logre una adecuada tolerancia de la consistencia picado de alimentos\n2.8. logre una adecuada tolerancia de consistencias solidas de alimentos.\n2.9. logre una adecuada tolerancia de lquidos con espesantes o nctar.\n2.10. logre una adecuada tolerancia de lquidos de consistencia delgada\nEn el caso de disfagia severa comenzamos por reactivadoras y luego compensatorias.\nojo: si en las indicaciones inmediatas se decide dejar con sonda, las compensatorias no pueden ser cambios de volmenes y consistencias porque el\npaciente no esta comiendo.\n3. QUE EL PACIENTE LOGRE UN OPTIMO RENDIMIENTO EN ESTRATEGIAS REACTIVADORAS DE LA DEGLUCIN EN RELACIN A SU\nCONDICIN NEUROLGICA ACTUAL.\n3.1. Logre un optimo rendimiento en ejercicios buco- linguo- faciales (CMO).\n3.2. Logre un optimo rendimiento en ejercicios en deglucin en seco.\n3.3. Logre un optimo rendimiento en ejercicios de estimulacin quimio termo tctil.\n(para estimular el reflejo de la deglucin)\n3.4. Logre una adecuada (si es progresiva ser funcional) elevacin larngea mediante la vocalizacin con vocal /l/.\n3.5. logre una optima sensibilidad intraoral mediante diferentes texturas y sabores\n3.6. logre una optima propulsin lingual mediante gasas.\n(Posibles probabilidades dependiendo del caso)\n4. Que el paciente logre realizar adecuadamente maniobras rehabilitadoras de la deglucin, en relacin a su condicin\nneurolgica actual. (sin alimentos, solo para ejercitar).\n4.1. Logre realizar adecuadamente maniobras deglutorias masako (aumenta la pared posterior farngea, se utiliza cuando\nhay reducido mov. Lingual, residuos a nivel farngeo, alteracin en la elevacin larngea, utilizado en disartrias espsticas).\n4.2. logre realizar adecuadamente maniobra deglutoria shaker. (alteracin en la elevacin larngea, alteracin de la\napertura de EES. Disartrias flccidas.)\n5. QUE EL PACIENTE LOGRE REALIZAR ADECUADAMENTE MANIOBRA DEGLUTORIAS, EN RELACIN A SU CONDICION\nNEUROLGICA ACTUAL. (con alimentos, para reforzar deglucin o seguridad de la via area).\n5.1. logre realizar adecuadamente maniobra deglutoria con esfuerzo durante la alimentacin. (reducido movimientos de\nla base de la lengua , reducida contraccin farngea, presencia de residuos en la faringe despus de la deglucin)\n5.2. logre realizar adecuadamente maniobra deglutoria mendelson durante la alimentacin (disminucin en elevacin\nlarngea, disminucin en la apertura del EES)\n5.3. logre realizar adecuadamente maniobra deglutoria supra gltica (reducido o retardo en el cierre de CV, retardo en el\ninicio del reflejo)\n5.4. logre realizar adecuadamente maniobra deglutoria sper supraglotica. (reducido o retardo en el cierre de CV,\nretardo en el inicio del reflejo, este ejercicio es con esfuerzo).\n(entre otras, va a depender del paciente tambin).\nNO SE APLICAN LAS TCNICAS O MANIOBRAS EN UN MISMO PACIENTE AH EL ALUMNO DEBE DE ESCOGER LAS QUE MS\nAMERITAN AL CASO.\nconsistencia de alimentos\nadministracin de medicamentos mediante tcnicas de arrastre, o reforzando los lquidos espesos, incluso hay veces que le\nagrega una maniobra como mentn al pecho para que sea mas fcil deglutir aquellos que no se pueden moler.\nProtocolo de deglucin RAFAEL G.\nSe pregunta antecedentes personales (informacin de equipo de salud, ya sea neurlogo, orl, broncopulmonar (ve si esta\naspirando, secreciones), nutricionista (cantidad de caloras), radilogo (videofluroscopia), tratamiento kinesico, tto\nOtros antecedentes como traqueotoma, intubacin, divertculo de zenker, fistula traqueo esofgica, trastorno de\nhabla(disartria ,apraxia), lenguaje (afasia), apraxia oral, sialorrea, la forma de alimentarse y la cognicin\nAspectos orofuncionales de la deglucin como anatoma oral y CMO en relacin a la funcin labial, mandibular, lingual, velo\ndel paladar, sensibilidad larngea, funcin larngea, la tos ya sea voluntaria o refleja\nSe ve el proceso de deglucin en las etapas preparatoria oral (mastica, sale el alimento fuera de la boca), etapa\noral(dificultad para el inicio, lentitud), etapa farngea(retardo o ausencia en la elevacin del hueso hioides y el cartlago\ntiroides, presencia de tos, regurgitacin nasal),despus de deglutir se observa (alimentos en surcos anterior y lateral, bajo y\nsobre la lengua, en el paladar duro, presencia de secreciones y voz alterada)\nSe realiza con 1, 3, 5,10 ml en lquidos, semislidos y slidos, se ven las observaciones y luego se realiza la sntesis: si\npresenta una disfagia orofaringea o posible aspiracin y cuando ocurre antes, durante o despus. Y por ltimo se realiza el\nPenetracin Paso del alimento a va area, llegando solo a las cuerdas vocales y eso produce mucha tos\nAspiracin Los alimentos o secreciones orofaringeas pasan a la via area bajo el nivel de las cuerdas vocales.Puede ocurrir en 3\n-Antes: + comn, ocurre cuando hay perdida del bolo durante la etapa oral o retardo en el reflejo farngeo\n-Durante:- comn, ocurre cuando existe paralisi,paresia o incoordinacin de las CV o escasa elavacion o cierre larngea\n-Despues : ocurre cuando quedan residuosen valleculas o senos piriformes , escasa elevacin faringe, inadecuada elevacin\nAspiracin silenciosa El material cae debajo de las cuerdas vocales, no se muestran signos clnicos de lo que esta ocurriendo.\nPuede ocurrir antes, durante o despus de la deglucin. Resultando la disminucin de la sensibilidad larngea. Se puede evidenciar\natraves los cambios de temperatura en la alimentacin (fiebre) o simetra pulso o saturacin de o2 y tambin atravez de exmenes\ncuantitativos como la videofluroscopia.\nDisfagia mnima: leve desviacin del patrn deglutorio normal. Esta no requiere cambios en la dieta\nDisfagia leve: disfagia orofaringea y requiere cambios solo en la consistencia de los alimentos\nDisfagia leve a moderada: potencial riesgo de aspiracin, requiere tcnicas especficas de deglucin y modificar la consistencia. El\ntiempo de alimentacin esta aumentado\nDisfagia moderada: significativo riesgo de aspiracin hay aspiracin de una o mas consistencias, aqu el paciente requiere ser\nsupervisado durante la alimentacin y puede requerir alimentacin suplementaria.\nDisfagia moderada a severa: el paciente aspira entre 5 a 10 % el reflejo de tos esta ausente o deficiente. Requiere modo alternativo\nde alimentacin (por sonda dependiendo del caso)\nDisfagia severa: aspira ms del 10% indicaciones nada por boca(por gastro dependiendo del caso)\nPares craneales involucrados en la deglucin.\nV Trigmino sensitivo-motor. Interviene en la masticacin y en la sensibilidad de la cara. EXPLORACION: palpacin del masetero,\nobservar el reflejo maseteriano, cierre y lateralizacin oprimiendo resistencia.\nVII Facial sensitivo-motor-sensorial. Responsable de todos los movimientos de expresin 2/3 anteriores de la sensibilidad de la\nlengua y glndulas salivales. EXPLORACION: observar simetra facial en reposo,praxias facial e identificacin de sabores.\nIX Glosofaringeosensitivo-motor-sensorial. Dilata lateralmente la faringe, contribuye a la elevacin de la faringe y laringe,\nproduccin de saliva, mantiene limpia la laringe y faringe durante la deglucin. 1/3 posterior de la lengua. EXPLORACION: estimular\nel reflejo farngeo.\nX Vago sensitivo-motor. Sensibilidad de viseras del trax y abdomen, msculos de la laringe y faringe, deglucin. EXPLORACION:\nobserva simetra arcos del paladar, solicita al paciente que emita una aaaa, el paladar blando se debe elevar y mover\nXI Espinal motor. Movimientos de tensin, inclinacin. Eleva esternn y clavcula permite encoger los hombros. EXPLORACION:\nobservar tamao, simetra de los ECMs y palparlos, pedirle al paciente que gire la cabeza.\nXII Hipogloso sensitivo-motor-sensitivo. Movimientos linguales. EXPLORACION: observar posicin y simetra de la lengua ,praxias\nAporte directamente al tubo digestivo atraves de una sonda. Sonda nasogastrica(SNG) o Sonda nasoyeyunal.(SNY)\nAspira el contenido gstrico.\nProporciona alimentacin enteral al paciente.\nRealizar lavados gstricos\nPermite mayor movilidad\nPermite alimentacin intermitente\nFacilita el reflejo gastro-esofagico\nIncomoda y antiesttica.\nPacientes sedados,.. o con riesgo de aspiraacion\nEvita el reflujo\nPermite alimentacin pre y post-operatoria\nMas fcil de colocar y mantener en el intestino.\nTratamiento altamente eficaz. Comporta una agresin fsica y psquica gran impacto en la vida del paciente.\nComunicacin artificial de un rgano con la pared abdominal mediante una intervencin quirrgicafinalidad: suplir va natural de\nPuede ser temporal o permanente. Gastrostoma y Yeyunostomia.\nAlimentacin enteral a largo plazo\nUtilizado en pacientes con disfagia 2 a problemas neurolgicos,cncer de cabeza y cuello.\nMas cmodo y esttico\nMenor riesgo de regurgitacin y aspiracin que por SNG\nMenor riesgo de des intubacin\nMenor riesgo de aspiracin\nMayor riesgo de obstruccin (pequeo calibre.)\nCorto plazo(menos de 4 semanas)\n- SNG: riesgo de aspiracin\n- SNY: mayor riesgo de aspiracin, alteracin gstrica.\nLargo plazo(mayor de 4 semanas)\n- Gastrostoma: riesgo de aspiracin\n- Yeyunostomia: mayor riesgo de aspiracin, alteraciones gstricas.\nParenteral: Hidratacin, atraves de suero intravenosa\nEnteral: Comida, atraves de sondas o gastrostoma.\nDocumentos similares a Planes Terapeuticos Adulto\nRogelio Ayala Tirado\nSISTEMAS También conocido como sistema nervioso de la\nMás de Karina Andrea Jiménez Cartes\nCalendario Semanal Mily\n¿Qué es la Disfagia\nRouviere Tomo 1 PDF\nRealizar Ejercicios Frente Al Espejomoviendo Labios, Lengua Ymejillas en Todas Las Direcciones.hacer Vibrar La Lengua, Hacerchasquido de Lengua (Como Uncaballito), Etc.leer Cuentos, De Acuerdo a Suedad, Con Una Pronu (1)\n3. PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO- CONSIDERACIONES DESDE LA PRACTICA BASADA EN LA EVIDENCIA\nManual de Cuidadoras.pdf\nLotos S Inicial\nPara Enseñar A Un Niño Se Necesita Más Corazón Que Ciencia\nFichas Carrera de Oposicion (1pag)\nESTUDIO INTERVENCIÓN EN TEC\nCalendario Diciembre 2017 Cherry\nTablero CAA BÁSICO\nLibro - El gato negro\nOmar Gonzalez Alba\nRelacion Conocimiento - Emprendimiento\nm 212perdida de Suelos Totare


Génova dinamita el PP de Villaviciosa en busca de un pacto con Vox.\nEl presidente del CDE Vesubio de Villa acusa indirectamente al alcalde Pérez Viu y la concejal de Deportes Milagros Martínez de mentirosos.\nLa nueva presidenta interina del PP de Villaviciosa pierde las formas de manera lamentable.\nESPECIAL NO FIESTAS 2020.\nJosé Jover se recupera rápidamente.\nVillaviciosa cuenta con una nueva ruina con peligro para los vecinos.


Homewood Suites by Hilton Mount Laurel - Ramblewood- reserva tu hotel con ViaMichelin\n1422 Nixon Drive, Mount Laurel NJ 08054 Rutas\n8.6 247 opiniones\nEste hotel de sólo suites ofrece unas instalaciones y unos servicios excepcionales, como cocinas totalmente equipadas. Se encuentra cerca de muchas oficinas corporativas y a poca distancia en coche del centro de Filadelfia. Durante su estancia en el Homewood Suites Mount Laurel estará cerca de muchos lugares de interés. Además, las oficinas de Lockheed Martin, Campbell Soup y General Motors se encuentran a poca distancia. El centro de Filadelfia, así como diversos museos, restaurantes y centros comerciales también están cerca del hotel. El Mount Laurel Homewood Suites ofrece a sus huéspedes una gran variedad de comodidades modernas, que incluyen una tienda abierta las 24 horas en el mismo establecimiento. El hotel también dispone de muchos servicios gratuitos, como un desayuno bufé, una recepción por las noches y un servicios de compras. Número de habitaciones : 118\n765 m - 555 Fellowship Road, Mount Laurel NJ 08054\n995 m - 560 Fellowship Rd., Mount Laurel NJ 08054\n1.04 km - 558 Fellowship Road, Mount Laurel NJ 08054\n15.9 km - Corner of Columbus Boulevard and Christian Street, Philadelphia 19147\nHomewood Suites by Hilton Mount Laurel -\nReserva tu habitación en el hotel Homewood Suites by Hilton Mount Laurel - en ViaMichelin. ViaMichelin y sus socios te permiten reservar en un par de clics tu habitación de hotel, pensión o apartamento. En nuestro sitio, también encontrarás los restaurantes Michelin o los lugares turísticos con estrellas en los alrededores de tu hotel, así como los mapas y rutas Michelin desde y hacia .\nRuta Ramblewood - Bensalem\n¿Cuánto cuesta una noche en el Homewood Suites by Hilton Mount Laurel Mount Laurel?\nViaMichelin te brinda la oportunidad de reservar tu estancia en el Homewood Suites by Hilton Mount Laurel Mount Laurel desde 78 EUR la noche.\n¿Dónde está el alojamiento Homewood Suites by Hilton Mount Laurel Mount Laurel?\nLa dirección exacta del Homewood Suites by Hilton Mount Laurel Mount Laurel es la siguiente: 1422 Nixon Drive, Mount Laurel NJ 08054\n¿Cuál es la opinión de los clientes sobre el alojamiento Homewood Suites by Hilton Mount Laurel Mount Laurel?\nLa puntuación media otorgada en el sitio de nuestro socio, Booking.com, por los viajeros que se han alojado en este establecimiento es de 8.6 para el Homewood Suites by Hilton Mount Laurel Mount Laurel.\n¿Qué equipamientos y servicios ofrece el alojamiento Homewood Suites by Hilton Mount Laurel Mount Laurel?\nEl alojamiento Homewood Suites by Hilton Mount Laurel Mount Laurel ofrece los siguientes servicios: Acceso para personas con movilidad reducida, Aire acondicionado, Aparcamiento, Aparcamiento gratuito, Aparcamiento in situ, Ascensor, Aseos, Bañera, Cadenas por cable, Caja fuerte…\n¿Cómo se llega hasta el Homewood Suites by Hilton Mount Laurel Mount Laurel?\nViaMichelin te permite calcular fácilmente tu trayecto desde y hacia el Homewood Suites by Hilton Mount Laurel Mount Laurel: ruta en coche o en moto, incluso la ruta a pie para tus recorridos turísticos por la ciudad de Mount Laurel.\n¿Qué otros alojamientos pueden reservarse en Mount Laurel cerca del Homewood Suites by Hilton Mount Laurel Mount Laurel?\nCerca del Homewood Suites by Hilton Mount Laurel Mount Laurel, tienes la posibilidad de reservar una habitación en los siguientes establecimientos: The Westin Mount Laurel, Super 8 by Wyndham Mount Laurel, Aloft Mount Laurel.\n¿Qué puede visitarse cerca del Homewood Suites by Hilton Mount Laurel Mount Laurel?\nEn La Guía Verde MICHELIN aparecen los siguientes lugares turísticos cerca del Homewood Suites by Hilton Mount Laurel Mount Laurel: Museo Idependence Seaport, Iglesia Gloria Dei / Antigua Iglesia Sueca, Old City.


Entrevistamos al profesor de Ciencias Políticas y estudioso de Calidad de Gobierno por su último libro 'Organizando el Leviatán'.\nSara Montero\t Última actualización martes, 13 de noviembre de 2018\nVictor Lapuente, autor de 'Organizando el Leviatán'. / Cedida\nVíctor Lapuente, profesor titular de Ciencias Políticas de la Universidad de Gotemburgo (Suecia), lleva años estudiando uno de los problemas que más preocupa a los españoles: la corrupción. Junto a Carl Dahlström, catedrático de su misma universidad, ha escrito el libro ‘Organizando el Leviatán’ (Deusto,2018), en el que analizan qué factores hacen que unos países sean más corruptos que otros.\nSu estudio está lleno de datos, ejemplos y referencias. Aunque Marbella o el caso Gürtel aparecen en sus páginas, Lapuente y Dahlström ponen la lupa en casos individuales para demostrar que no lo son. Durante sus más de 330 páginas se esfuerzan por demostrar que poner la carrera de los funcionarios al servicio de la clase política hace que fallen los controles que vigilan que no se produzcan cohechos y expolios a las arcas públicas: “La corrupción es un trabajo en equipo”.\n— Si España tuviera que pasar un examen de corrupción, ¿en qué nivel estaría?\n— Los expertos distinguen entre corrupción política y administrativa. Esta última se da cuando los ciudadanos tenemos que pagar mordidas a la administración, es decir, a la Policía, a los profesores en los colegios o cuando usamos la sanidad. Es un problema muy frecuente en todo el mundo, especialmente en el este de Europa, pero también en el sur de Italia o Grecia, pero aquí no. Tenemos poca experiencia directa con estos casos, pero sí tenemos bastante más con la corrupción política, que es la que se da en las cúpulas de las administraciones públicas. Los poderes económicos intentan obtener contratos o favores de los políticos. En los indicadores internacionales no estamos muy bien.\n— Empecemos por la parte positiva, ¿por qué en España no hay casi corrupción administrativa? ¿Tiene que ver con un Estado del Bienestar bastante desarrollado?\n«Los españoles tenemos poca experiencia directa con la corrupción»\n— Tiene que ver con un Estado del Bienestar bastante desarrollado y con una tradición de la burocracia meritocrática en su base. Aún con toda la rigidez y los problemas de las oposiciones, ha funcionado de una manera limitadora con la corrupción. Otro factor son unos salarios en el sector público decentes que hacen que sea más difícil sobornar a un empleado público. Hemos hecho algunas cosas bien históricamente.\n— En su libro hablan de que una parte de la corrupción política tiene que ver con cómo está diseñado el sistema, con que políticos y funcionarios tienen intereses comunes, ¿por qué ocurre y cómo se puede cambiar?\n«Si la carrera de los funcionarios depende del político de turno, mirarán hacia otro lado»\n— Es una teoría con la que llevamos trabajando desde hace bastante tiempo. A su manera, ya la expusieron Max Weber y otros expertos, que ya advertían de que hay que separar política y administración. No tanto porque los políticos tomen decisiones y los funcionarios las ejecuten, sino porque es una visión muy decimonónica. Hoy en día las grandes decisiones políticas tienen unos componentes técnicos de gran complejidad y, por tanto, los políticos necesitan que los funcionarios se involucren. Hoy en día los estados toman grandes decisiones porque controlan directamente la mitad del PIB e indirectamente la otra mitad, con lo cual, las posibilidades de corrupción son enormes. Si miramos todos los casos de corrupción que hay no tienen nada que ver con los de hace décadas, cuando pagabas directamente a un político. Ahora la corrupción es un trabajo en equipo. Requiere de funcionarios que miren para otro lado, connivencia entre miembros del partido, del sector público y el privado… Tiene que haber unos mismos intereses para que eso funcione y la mejor manera de evitarlo es poner a trabajar a gente con intereses distintos. Si la carrera política de los funcionarios depende del político de turno, van a mirar hacia otro lado. Eso es lo que ha ocurrido en España. El caso de Ana Garrido [una extrabajadora del Ayuntamiento de Boadilla del Monte en España no se lo estamos poniendo muy fácil a los agentes del sector privado para que se pasen a la política que denunció el caso Gürtel y Premio Anticorrupción 2018] es de libro.\n— Hace poco hemos visto que el Gobierno integraba a Soraya Sáenz de Santamaría en el Consejo de Estado, ¿esto qué lectura tiene desde la perspectiva de los intereses?\n— Creo que en España, como en todos los países, tiene que haber buenas salidas para los políticos. Si no hay buenas salidas, no vamos a tener buenas entradas. En España se habla mucho de las puertas giratorias, pero yo creo que un problema que tenemos es la fácil traslación que se produce entre altos funcionarios y políticos, que también acaban yendo luego a empresas privadas. Creo que en España no se lo estamos poniendo muy fácil a los agentes del sector privado para que se pasen a la política y sí hay más facilidad entre los funcionarios. Deberíamos equilibrar esas opciones porque si no nos vamos a quedar en una política monopolizada por altos funcionarios. Creo que eso le resta representatividad.\n— Se supone que el Gobierno del PSOE ha subido el listón respecto a la corrupción, ya han dimitido dos ministros, ¿pero esto es realmente un buen mecanismo anticorrupción? Después de algunos casos, los currículums de los políticos se examinan con lupa…\n— Creo que el problema que tenemos en España es poner demasiado el foco en los políticos. La corrupción no es solo una cuestión de los partidos, sino de las instituciones. Si fuera un problema solo de los partidos habría unas formaciones corruptas y otras no. Sin embargo, la corrupción se da en todos los partidos. Con lo cual, cuando llegan al poder, los partidos tienen una gran capacidad para nombrar a los cargos y se genera esa colonización de la administración.\nSolo estamos mirando la capa superficial, que son los políticos, y no el resto del sector público. Es normal, los políticos dan titulares, pero no creo que sea la forma más efectiva de luchar contra la corrupción.\n— La corrupción preocupa a los españoles. Se ve en cada encuesta del CIS. ¿Esa alarma social que crean los casos se corresponde con lo que se ha hecho después a nivel legislativo para evitar que se repitan?\n«Algunas agencias anticorrupción acaban siendo capturadas por empresas corruptoras»\n— La experiencia de otros países nos ha enseñado que no solo se lucha contra la corrupción, sino también prevenirla. Las medidas en España han sido incrementar los castigos o poner más medios para perseguir a los corruptos. En otros países ponen medidas para prevenir. Eso se hace con pesos y contrapesos en la administración como los que sugerimos en el libro: funcionarios que no dependan de sus superiores políticos, pero también otras medidas. La corrupción se previene, no se combate. A posteriori es demasiado tarde. El daño ya se ha causado. Además algunas agencias anticorrupción acaban siendo capturadas por empresas corruptoras.\n— ¿Y cómo puede afectar a la prevención de la corrupción esta práctica tan endogámica por la que algunos cargos políticos han trabajado toda la vida en los partidos antes de saltar a un cargo público?\nEs otro de los problemas que tenemos derivados de la alta colonización política de la Administración. En otros países, los partidos son formas de agregar las preferencias políticas y buscadores de políticas, es decir, gente que quiere políticas educativas, de seguridad, etc. Pero además de buscadores de políticas hay buscadores de cargos. Los partidos han funcionado bastante bien como agencias de colocación.\n— Comentemos uno de sus casos favoritos: Marbella, ¿cree que podría volver a pasar lo mismo en otro ayuntamiento ?\nCreo que ahora sería más difícil. Antes se pensaba, no solo en España sino en todo el mundo, que la corrupción casi no tenía efectos negativos o que incluso podía tener efectos positivos para el municipio, que de alguna manera engrasaba las ruedas del gobierno, la expresión grease the wheel. Pero ahora los expertos se han dado cuenta que realmente es sand the wheels, es decir, ‘arenas en la rueda’ y que dificulta el crecimiento económico.\nSe ha notado de una manera muy palpable en el caso español. Creo que ese tipo de excesos que se produjeron en Marbella serían difíciles de repetir en la actualidad. Pero aún hacen falta mecanismos institucionales que prohíban a los alcaldes construir paraadministraciones donde puedan ser los dueños del cortijo. Quedan demasiadas administraciones en España donde potencialmente podría darse otro caso porque no existen los controles.\ncorrupciónentrevistalibroOrganizando el LeviatánVíctor Lapuente


Costa vence y renace la esperanza en la socialdemocracia - Diario Progresista\nSe queda, de este modo, a solo 10 escaños de la mayoría absoluta, que se sitúa en los 116. Le bastaría con los 17 -9,7% de los sufragios- del Bloco de Esquerda (BE), que queda igual que en 2015, o los 12 –pierde cinco, 6,7% de las papeletas- del Partido Comunista (PC).\nEn cuanto a los demás, quedó segundo en la lista el liberal Partido Social Democrata (PSD) de Rui Rio, con el 28% de los votos y 77 representantes, el CDS –concurrió en 2015 con el PSD- obtiene el 4,2% y 5 diputados. La coalición liberal consiguió entonces 107 y ahora sumarían 82.\nMientras, los ecologístas del PAN suben tres escaños, hasta 4, y logran el 3,3% de los sufragios. Iniciativa Liberal, Chega y Livre entran como nuevas fuerzas y se hacen, cada uno, con un asiento.\nCosta, nada más conocerse su clara victoria, ha declarado que los electores han dado al PS el “voto de la continuidad” y que su partido “es garantía de estabilidad, equilibrio y sentido común”. Adelantó que reforzará las políticas llevadas a cabo, políticas sociales conjugadas con la contención del déficit.\nCon todo, ya se alzan voces contra Costa, como la de Jerónimo de Sousa, líder del PC, que ya ha anunciado que no dará la confianza al primer ministro si no se aceptan sus condiciones, y eso que su partido ha cosechado uno de los peores resultados de su historia.\nAsí las cosas, estas elecciones se han convertido en un plebiscito de la gestión del Gobierno socialista de Costa, que recibe el espaldarazo de los ciudadanos y relegan a la izquierda más a la izquierda del PS –Bloco y PC- a un tercer plano que, salvo que el primer ministro quiera, no contará para el futuro Ejecutivo portugués.\nMás aún cuando los comunistas caen significativamente mientras que los escindidos de él, Bloco, les vuelven a ganar –y más que hace cinco años- y se asientan en el escenario político luso más allá de toda duda. Sousa, por su parte ya se había despedido de su electorado.\nEn cualquiera de los casos, es probable de estas elecciones se cobren alguna pieza más, además de la voluntaria del líder comunista. La decepción en la derecha choca con el triunfo agridulce de los liberales, a los que los sondeos atribuían una caída de 20 puntos.\n“La hecatombe no ocurrió”, declaraba Rio. “Los sondeos que nos daban 20 puntos abajo fallaron”, proclamaba. Más a su derecha, Assunção Cristas, líder del CDS, anunciaba un congreso extraordinario de la formación y que no se presentará a la reelección.\nSiguiente Previous post: El PSOE propone blindar las pensiones en la Constitución\nAnterior Next post: Calviño: “Nada hace presagiar una crisis”


Portaaviones Aquila, Italia 🗺 Foro Belico y Militar 🗺 Google-Earth\nPortaaviones Aquila, Italia 🗺 Foro Belico y Militar 🗺\nPágina 4 de 9 - Tema con 214 Mensajes y 463415 Lecturas\nÚltimo Mensaje Publicado: 04-07-2011 19:47\nDescripción del Tema: Portaaviones Aquila, Italia 🗺 Foro Belico y Militar Publicado: 08-07-2015 22:40\nAsunto: Re: Coleccion de Portaaviones. Publicado: 05-06-2011 12:12\nAsunto: Re: Coleccion de Portaaviones. Publicado: 06-06-2011 10:33\nAsunto: Re: Coleccion de Portaaviones. Publicado: 06-06-2011 12:01\nAsunto: Re: Coleccion de Portaaviones. Publicado: 06-06-2011 21:53\nAsunto: Re: Coleccion de Portaaviones. Publicado: 07-06-2011 19:37\nPágina 4 de 9 - Tema con 214 Mensajes y 463415 Lecturas - Última modificación: 04/07/2011\nÚltimas búsquedas por posts: Italia - Bases Urss - MONUMENTO CAIDOS COMBATE - Fortines - Jordania - Area Base Secreta EEUU - Colección Portaaviones


A pocos días de la elecciones de Medio Tiempo Análisis revela datos claves sobre los votantes latinos – Ultimas Noticias\nA pocos días de la elecciones de Medio Tiempo Análisis revela datos claves sobre los votantes latinos\nComentarios desactivados en A pocos días de la elecciones de Medio Tiempo Análisis revela datos claves sobre los votantes latinos\nMás de 29 millones de latinos son elegibles para votar en todo el país, lo que representa el 12.8% de todos los votantes elegibles, según un análisis del Centro de Investigación Pew de los datos de la Oficina del Censo.\nSegún el estudio del Centro de Investigación Pew el grupo de votantes hispanos elegibles ha crecido constantemente en los últimos años. Entre 2014 y 2018, 4 millones más de hispanos se convirtieron en votantes elegibles.\nGran parte de este crecimiento ha sido impulsado por jóvenes hispanos nacidos en Estados Unidos que han alcanzado la mayoría de edad. Desde 2014, alrededor de 3 millones han cumplido 18 años.\nOtras fuentes de crecimiento incluyen las naturalizaciones de inmigrantes hispanos (entre los mexicanos 423,000) que se convirtieron en ciudadanos de Estados Unidos, desde 2014 a 2017, así como también los residentes de Puerto Rico que se mudaron a uno de los 50 estados y el Distrito de Columbia, especialmente en Florida.\nEstos son los hechos claves sobre el voto latino en 2018:\nEl índice de participación de votantes latinos en las elecciones de medio tiempo ha disminuido desde 2006. En 2014, la tasa de participación entre los votantes elegibles latinos se redujo a un mínimo histórico de 27.0%. (Los votantes elegibles blancos y asiáticos también han registrado bajas tasas de participación). A pesar de esto, un récord de 6.8 millones de latinos votaron. Los jóvenes latinos han contribuido a esta baja participación de votantes.\nEn 2014, solo el 16.0% de los latinos elegibles de 18 a 35 años votaron, en comparación con el 36.2% de los latinos de 36 años o más. Los latinos más jóvenes constituyen una gran parte del electorado hispano. Alrededor del 43.5% de todos los votantes elegibles hispanos en 2018 tienen entre 18 y 35 años de edad, en comparación con el 30.6% de todos los votantes elegibles de Estados Unidos. Los hispanos también representan una proporción significativa de los jóvenes votantes elegibles en todo el país. Los hispanos representan aproximadamente una quinta parte (18.1%) de todos los votantes elegibles de Estados Unidos de entre 18 y 35 años, pero solo el 10.4% de los votantes elegibles de 36 años o más.\nAproximadamente siete de cada diez (71%) de votantes elegibles hispanos vivían en seis estados en 2017. California (7.7 millones), Texas (5.4 millones), Florida (3.0 millones), Nueva York (2.0 millones), Arizona (1.1 millones) e Illinois (1.0 millones). Los hispanos constituyen la proporción más alta de todos los votantes elegibles en Nuevo México (42.6%), seguidos de California (30.0%), Texas (29.8%), Arizona (23.4%) y Florida (19.8%).\nAunque la mayoría de los votantes elegibles hispanos se concentran en unos pocos estados, su número ha aumentado rápidamente en otros. De 2014 a 2017, Dakota del Norte experimentó un aumento del 32.4% de hispanos elegibles para votar, el mayor aumento porcentual en la nación. Carolina del Sur (30.1%), Oregon (28.8%) y Carolina del Norte (28.2%) también han tenido grandes aumentos de votantes elegibles hispanos.\n176 distritos del Congreso tenían al menos 50,000 votantes latinos elegibles en 2017 y contenían a casi el 80% de todos los votantes latinos elegibles. En un distrito de California y tres en Texas, los hispanos representan al menos las tres cuartas partes de todos los votantes elegibles: el Distrito 40 de California (81.0%) y en Texas el distrito 34 (79.3%), el distrito16 (76.5%) y el distrito15 (75.1%). Los cuatro distritos tienen titulares demócratas. El Distrito 20 de Texas, que cubre parte de San Antonio, tiene 357,000 votantes elegibles hispanos.


River Ecuador a punto para su juego ante la Liga de Loja – Futbolizados\nRiver Ecuador a punto para su juego ante la Liga de Loja\nRiver Ecuador tendrá su primer reto por delante este viernes cuando visite a Liga de Loja en el Estadio Reina del Cisne en el inicio de la segunda etapa del torneo nacional, juego programado para las 19h30.\nPara ello el técnico Humberto Pizarro dejó listo el onceno con el que jugarán ante los lojanos en búsqueda de los primeros tres puntos de la etapa, ante un club que no está bien tanto en la parte deportiva, como en la administrativa.\nEntre las novedades de River Ecuador están las ausencias de Nelson Soliz y Armando Solís diversas lesiones, mientras que Manuel Maciel y Cristian Cruz se encuentran cumpliendo sus respectivas suspensiones, por lo que no serán considerados para este encuentro.\nEl once de River Ecuador para este encuentro sería con: Juan Molina; Byron Camacho, Juan Lara, Fernando López, Jaime Chila; Edison Caicedo, Marcos Vallejo, José Luis Cazares, José Luis Ardila; Patrick Quiñónez y Danny Cabezas.


Estado de la accesibilidad web en España | Accesibilidad Web\nAntes de nada vamos a hacer un pequeño spoiler: el nivel de accesibilidad de la web en España es bajo. Pocas son las webs de las administraciones públicas y las webs de especial trascendencia económica que cumplen la normativa vigente.\nPero antes de desglosar donde falla la web española, demos un pequeño paseo por la historia de la accesibilidad web en España.\nBreve historia de la accesibilidad web española\nLa accesibilidad web en España está regulada mediante legislación desde principios de la pasada década. Allá por el año 2002 ya se llevaron a cabo las primeras iniciativas legislativas. La Ley 34/2002 de 11 de julio promulgaba que para el 31 de diciembre de 2005 todas las páginas web de las administraciones públicas debían de cumplir los requisitos de accesibilidad pertinentes. ¿Cuáles requisitos? Es ahí por donde hacía aguas está iniciativa legislativa: no dejaba muy claro ni ponía unas reglas alrededor de las cuales construir la accesibilidad de una Web. Su resultado fue esclarecedor: no se cumplieron los plazos y la web española no era accesible.\nNo fue hasta el año 2007 de la mano de la Ley 11/2007 del 22 de junio que se pusieron unas normas y pautas claras y concisas a seguir para conseguir la accesibilidad en las páginas web de las administraciones públicas. Está ley ya indicaba una norma base a seguir: la UNE 139803:2004, que se basaba en la iniciativa WCAG 1.0.\nEn resumidas cuentas, indicaba que había que cumplir los niveles 1 y 2 como mínimo. Esta Ley indicaba el plazo máximo para cumplir lo que en ella se decía: 31 de diciembre de 2008.\nDurante este período apareció la Ley 49/2007 de 26 de diciembre, que establecía el régimen de infracciones y sanciones en materia de accesibilidad web. No valió de mucho pero ahí quedó por si a alguien le daba por sancionar la inoperancia nacional en relación a la accesibilidad web española.\nPor último, antes de 31 de diciembre de 2008, se incluyó a las web de especial trascendencia económica en el saco de aquellas páginas que debían cumplir con la legislación en materia accesibilidad, mediante la Ley 56/2007 de 28 de diciembre. ¿Quién entraba dentro de esta clasificación? Pues aquellas web de empresas que recaudasen más de 6 millones de euros vía IVA o tuviesen más de 100 empleados.\nA pesar de la nueva normativa el resultado fue el mismo que el de las anteriores iniciativas legislativas: la web española seguía sin cumplir con la accesibilidad web. Ni las administraciones públicas ni las empresas de especial trascendencia económica cumplieron con la ley.\nLa norma que regulaba el nivel medio que debe cumplir una web para ser accesible fue sustituida con los años por la norma UNE 139803:2012, que se basa en la iniciativa WCAG 2.0.\nEstado actual de la accesibilidad web en España\nActualmente, la situación es muy mejorable. No se cumplen los criterios exigidos por la norma ni tampoco son páginas accesibles para casi todo el mundo. Hemos hecho un pequeño estudio sobre una base de 20 webs de variados ámbitos (público y privado) y el resultado no es muy alentador.\nNo se trata de cumplir las normas punto por punto. Esto es algo que se puede entender y hasta aceptar. Se trata de hacer una web realmente accesible: los contenidos deben publicarse siguiendo ciertas pautas, hay que tener en cuenta todo tipo de discapacidades (motriz, visual, auditiva, cognitiva…) a la hora de estructurar una web, etc.\nLa razón de esta dejadez se ciñe a la falta de actuación por parte de las autoridades competentes a la hora de sancionar (hasta ahora se viene a lo que sería reñir a un niño pero bajito, que no se entere nadie). Además, los usuarios no tenemos claro donde acudir cuando nos encontramos con ejemplos de webs donde no se cumplen los criterios mínimos de accesibilidad.


CASA BRUTUS CLUB: agosto 2014\nCASA BRUTUS - 6º ANIVERSARIO, AMOR A LA CAMISETA.\nSeis años pasaron ya desde aquella fría tarde de invierno de 2008 en la casa de la ciudad de La Plata en la que empezamos a bocetar nuestro club de cazadores, como nos auto definíamos en el comienzo. Seis años de acompañarnos mutuamente cada mes. ¡Mucho tiempo!\nBrutus, el personaje del cual tomamos nuestro nombre\nUna vez tuve un delirio, y a ese delirio se sumaron otros. Hubo risas y buenos momentos de felicidad. Roces y peleas. Alejamientos y reencuentros. Pero podría decir que siempre nos unió ese amor por la camiseta. Esa camiseta que jamás pusimos a la venta porque para tenerla hay que saber ganarsela. Incluso hasta hoy quienes la tienen son aquellas personas que en algún momento hicieron algo por Brutus.\nCuando en 2008 comenzamos no teníamos muy en claro que queríamos hacer, pero si sabíamos que no queríamos hacer. En seis años cambiamos de formación, de logo, de nombre. Pero nunca cambiamos la manera de entender lo bear. Y esa manera de pensarnos hizo que otros se pusieran la camiseta de Brutus, siguiendo nuestro blog, participando de las actividades, comentando en nuestro facebook o comprando nuestros productos.\nNo resulta fácil a veces sostener la independencia y la autogestión, pero no hay otra manera de ser libre para defender la acción y el pensamiento. Ocupamos el lugar que nos ganamos, no somos mejores ni peores que los demás espacios osunos argentinos, solo somos una de las tantas caras del mismo dado. Trabajamos simplemente para marcar la diferencia y ser una alternativa verdadera. Algunas veces nos salió bien, otras no tanto, y alguna que otra vez el proyecto quedó en un simple delirio.\nSeis discos compilados en Soundcloud, dos calendarios impresos, dos charlas en la Universidad de Palermo, tres eventos en Córdoba, tres eventos en Rosario, diez eventos en Buenos Aires, cuatro ediciones de Woof Argentina, una marca de ropa. Cuantos proyectos, cuanta gente y cuantos lugares nos hizo conocer Brutus Es más, muchísimo más de lo que alguna vez, esa tarde de agosto del 2008 en La Plata podría haber soñando con Federico, el co-fundador.\nPero Brutus no hubiese llegado hasta aquí sin la ayuda de todxs esxs que nos apoyaron. Muchxs piensan que Cristian Almirón es Brutus. Pero para Cristian Almirón no es así, Brutus son: los músicos, los fotógrafos, los colaboradores. Gente que sin ganar un peso la totalidad de las veces se puso la camiseta y bancó el proyecto.\nComo diría mi queridísmo Gustavo Cerati: "Miro atrás y veo la razón de ser" ¡Gracias, Totales!\nPara festejar nuestros 6 º Aniversario habrá una actividad Brutus con algunxs de lxs amigxs que nos acompañan desde hace tiempo. Lugar y fecha en breve.\nPublicado por Cristian en 16:18 No hay comentarios:\nSR WOOF ARGENTINA AGOSTO\nPublicado por Cristian en 16:11 No hay comentarios:\nNos encontramos para compartir un rico asado, entre amigos y con buena onda.\nEn esta oportunidad entregaremos un reconocimiento a la comunidad educativa de la Escuela Media 20 de La Plata. Ellos desde 2006 vienen trabajando en un proyecto educativo para erradicar la discriminación por orientación sexual e identidad de género.\nLas reservas para el asado las hacemos como siempre:\npor mail, a: cenasclub@gmail.com\npor teléfono: al 4304 2443, de martes a sábados de 17 a 20 hora.\nTODOS SOMOS AMERIKANBEARS!\nSeguite sumando a las noches osunas mas divertidas de Buenos Aires.\n★★★ DJ MANU + DS.LIRUSSI ★★★ 80s/90s + HOUSE HITS\n♛♛♛ Amkbears Army + Drag queens royalty ♛♛♛\n►Te esperamos en Gascon 1040. CABA. ►Entrada general $60 ►Happy Hour de 1 a 2am\nHOT NATIONAL BEAR\n<DOMINGO17 DE AGOSTO CUMPLIMOS 3 AÑOS>\nFABRICIO PORTILHO (brasil)\nDIEGO SAMPIETRO (hause)\nMAXI GONZALEZ (warm up)\nEuropa Disco. Calle Rivera Indarte, Ciudad de Córdoba. CÓRDOBA, ARGENTINA.\nHola Amigos Jauleros. Cumplimos 2 años.\nY como sabemos que te gusta Divertirte y pasarla bien. Próxima Fiesta de La Jaula Domingo 17 de agosto a las 23.59 hs.\nTe esperamos como siempre en Hipolito Yrigoyen 968 - Buenos Aires, a 5 cuadras del Obelisco.\nWOOF ARGENTINA 2014\nFestejamos nuestros 6 años con la pre selección de candidatos para WOOF ARGENTINA 2014. Vení a conocer a quienes se animan a la cámara de Brutus.\nHabrá torta, festejo y premios. Habrá muchos Osos y Cazadores.\nY además, shows de LALO PSB y MAURICIO que vienen a animar la tarde del domingo. ¿Te lo vas a perder?\nDomingo 24 de agosto desde las 16 hs. Club de osos de Buenos Aires. Humberto Primo 1664, Buenos Aires.\nPublicado por Cristian en 16:07 No hay comentarios:\nPublicado por Cristian en 15:52 No hay comentarios:\nPublicado por Cristian en 15:49 No hay comentarios:


Como cada año en Valencia se espera con ilusión la llegada de la Navidad, por las ansiadas vacaciones, el periodo de descanso y de disfrutar con la familia, la intensa actividad en las calles, la colorida iluminación que las adorna y sobre todo, por las múltiples actividades que se ofrecen en la ciudad para disfrute de los más pequeños.\nUna vez más el Circ de Nadal vuelve a traernos una magistral representación para disfrutar en familia en estas fechas. En esta ocasión podremos disfrutar de sus actuaciones desde el 28 de Noviembre hasta el 11 de Enero de 2015 en la que se combinan espectáculos circenses con animales, ilusionismo y acrobacias junto con escenas musicales y de danza a cargo de la escuela de baile Security Dance Studio.\nEstas navidades los mayores y pequeños, todos en familia podréis disfrutar del musical circense más espectacular producido en España. Inspirado en el reconocidísimo y apreciado musical El Rey León que ha traspadsado sus fronteras y ha llegado desde Broadway a Madrid, disparando la venta de entradas.\nDe esta forma en en Circ de Nadal han decidido superar aún más la superproducción y llenarla de animales exóticos, magia, aacrobacias y malabarismos sin perder la esencia del musical. Una vez más, el Circ de Nadal consigue llenar de magia la Navidad en Valencia.\nDesde Guía Infantil os animamos a todas las familias a acercaros unos días a Valencia para poder disfrutar de este prodigioso espectáculo que no dejará a nadie indiferente.\nTemas: Navidad Valencia El Rey de la Selva El Circ de Nadal niños familia actividades ocio tiempo libre