Ley de Ordenación del Sistema Sanitario de Castilla y León (Ley 1/1993, de 6 de abril) - Normativa de Castilla y León - Legislación - VLEX 72831963\nLey de Ordenación del Sistema Sanitario de Castilla y León (Ley 1/1993, de 6 de abril)\nTITULO PRELIMINAR. Disposiciones generales - arts. 1 a 3\nTÍTULO PRIMERO. Derechos y deberes del ciudadano ante el sistema sanitario - arts. 4 a 6\nTÍTULO II. El sistema de salud de Castilla y León\nCAPÍTULO PRIMERO. El sistema de salud - arts. 7 y 8\nCAPÍTULO II. El Consejo Regional de Salud - arts. 9 a 11\nTÍTULO III. El Plan de Salud de Castilla y León - arts. 12 a 14\nTÍTULO IV. Organización general del sistema sanitario\nCAPÍTULO PRIMERO. Ordenación territorial\nSECCIÓN 1ª. Areas de salud - arts. 15 y 16\nSECCIÓN 2ª. Zonas basicas de salud - arts. 17 a 19\nCAPÍTULO II. Ordenación funcional - arts. 20 a 25\nCAPÍTULO III. Docencia, investigación y documentación sanitaria - arts. 26 a 28\nCAPÍTULO IV. Colaboración de la iniciativa privada - arts. 29 a 32\nTÍTULO V. Intervención pública en relación con la salud individual y colectiva\nCAPÍTULO PRIMERO. Controles e intervenciones sanitarias - arts. 33 a 35\nCAPÍTULO II. Régimen sancionador - arts. 36 y 37\nTÍTULO VI. La Gerencia Regional de Salud\nCAPÍTULO PRIMERO. Disposiciones generales - art. 38\nCAPÍTULO II. Estructura y organización\nSECCIÓN 1ª. El consejo de administracion - arts. 40 a 43\nSECCIÓN 2ª. El director gerente - art. 44\nSECCIÓN 3ª. El Director Gerente - art. 45\nCAPÍTULO III. Medios y recursos - arts. 46 y 47\nCAPÍTULO IV. Régimen de funcionamiento - arts. 48 a 54\nTÍTULO VII. Competencias de las Administraciones Públicas - arts. 55 a 57\nNorma citada en: 238 sentencias, 6 artículos doctrinales, 32 disposiciones normativas, una resolución administrativa, una noticia\nLey 1/1993, de 6 de abril desarrollado por Decreto 107/2005, de 29 diciembre, publicado en BO. Castilla y León el 4 de enero de 2006.\nLey 1/1993, de 6 de abril desarrollado por Decreto 118/2007, de 29 noviembre, publicado en BO. Castilla y León el 5 de diciembre de 2007.\nLey 1/1993, de 6 de abril desarrollado por Decreto 24/2003, de 6 marzo, publicado en BO. Castilla y León el 12 de marzo de 2003.\nLey 1/1993, de 6 de abril desarrollado por Decreto 27/2006, de 27 abril, publicado en BO. Castilla y León el 3 de mayo de 2006.\nLey 1/1993, de 6 de abril desarrollado por Decreto 28/2007, de 15 marzo, publicado en BO. Castilla y León el 21 de marzo de 2007.\nLey 1/1993, de 6 de abril desarrollado por Decreto 48/2003, de 24 abril, publicado en BO. Castilla y León el 30 de abril de 2003.\nLa Constitución Española en su Tíltulo I, artículo 43, consagra el derecho de todos los ciudadanos a la protección de su salud, al tiempo que establece la responsabilidad de los poderes públicos como garantía fundamental de este derecho. Asimismo, y en el plano organizativo, la Constitución en su Título VIII, establece una nueva articulación del Estado cuya implantación progresiva debe suponer una reordenación de las competencias entre las distintas Administraciones Públicas.\nEl Estatuto de Autonomía de Castilla y León, atribuye a la Comunidad Autónoma competencias en materia de sanidad e higiene en lo que respecta al desarrollo y ejecución de la legislación del Estado; asimismo establece la capacidad de desarrollo legislativo y de ejecución en el marco de la legislación básica, en materia de coordinación hospitalaria en general, incluida la de la Seguridad Social.\nLa Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, constituye la respuesta normativa básica al mandato constitucional sobre protección de la salud, destacando uno de los principios del modelo previsto por la Ley General: el protagonismo de las Comunidades Autónomas, como Administraciones suficientemente capaces y con la necesaria perspectiva territorial en el ámbito sanitario. La construcción del Sistema Nacional de Salud debe implicar, por lo tanto, la concentración de los servicios sanitarios bajo la responsabilidad y dirección de las Comunidades Autónomas y la coordinación del Estado.\nEn el marco de este modelo sanitario, es objeto de la presente Ley la regulación general de las actividades sanitarias en la Comunidad de Castilla y León, la constitución del Sistema de Salud de Castilla y León y la creación de la Gerencia Regional de Salud, como instrumento institucional para la gestión de las competencias y recursos que se le encomienden.\nLa Ley aspira a recoger las mejores experiencias habidas en la ordenación de los servicios de salud y el interés reformador que se vive en éstos para mejorar la calidad de los servicios y la eficiencia de la gestión.\nDe este modo, se trata de disponer de un instrumento efectivo para ordenar y administrar los recursos y competencias actuales, y aquellos de que se disponga en el futuro, así como anticiparse a los cambios que necesariamente han de producirse en el Sistema Nacional de Salud.\nEste enfoque se muestra en los mismos principios inspiradores de la Ley, que incorporan, entre otros, lo de descentralización, autonomía y responsabilidad en la gestión; el de la promoción del interés individual y social por la salud y el sistema sanitario; el de mejora continua de la calidad de los servicios en todos sus aspectos; y el de sustitución tendencial de las prestaciones asistenciales por una atención integral y personalizada más próxima al medio familiar.\nUna importante innovación es la incorporación al texto de la Ley de una serie de medidas de reconocimiento, protección y garantía de los derechos de los ciudadanos con relación al sistema sanitario, en línea con las lesgilaciones europeas más avanzadas y con la práctica de las empresas de servicios.\nSe establece una relación de actividades y servicios comprendidos, y en especial la exigencia de evaluación previa y financiación separada de las nuevas prestaciones y servicios que puedan incorporarse.\nSe da rango legal a una Carta de Derechos de los ciudadanos, incorporando entre éstos la libre elección de Médico, Servicio y Centro, derechos y programas preferentes para grupos específicos de población (entre ellos, los niños, los ancianos y los enfermos mentales), el derecho a la información sanitaria así como el del coste de los servicios consumidos, y el de disfrute de un medio ambiente saludable. Asimismo se establece un sistema de garantías para la protección de estos derechos.\nEn este capítulo merece destacarse asimismo la disposición con rango legal de una protección económica y jurídica para los trabajadores y empleados sanitarios públicos contra las demandas y reclamaciones que puedan interponerse contra ellos en ejercicio de sus funciones.\nEl papel que asigna a la Administración Sanitaria la presente Ley es más el de ordenadora y garante de los servicios y derechos que se derivan de la protección a la salud, que el de gestora y administradora directa de recursos e instituciones sanitarias. Ya desde los primeros artículos, se establecenn como cometidos principales de la Junta de Castilla y León las facultades de planificación, organización general y evaluación, así como las de autoridad pública sobre la salud individual y colectiva, mientras que la gestión y administración de los servicios queda encomendada a una pluralidad de fórmulas de gestión directa, indirecta y compartida.\nLa articulación concreta de estas facultades se realiza a través de instrumentos bien probados en la literatura y la práctica de las políticas sanitarias, antes que mediante un repertorio de competencias de naturaleza administrativa. Estos instrumentos principales son el Plan de Salud (con previsión de medios y recursos), el Mapa Sanitario, la Acreditación de centros y servicios, la Información Sanitaria y Económica, y, desde luego, los Presupuestos como instrumento para la financiación y control de los servicios comprendidos en el sistema público.\nLa propia estructura del texto legal responde a este enfoque. La Ley regula en el título preliminar y en los cuatro títulos siguientes las actuaciones de la Administración Sanitaria (el Sistema de Salud, Derechos y Deberes, Plan de Salud, Organización Territorial y Funcional, Intervención Pública), y en el Título VI la creación de la Gerencia Regional de Salud.\nY también lo hacen las denominaciones utilizadas para designar los principales aspectos de la ordenación. Con la constitución del Sistema de Salud de Castilla y León se da cumplimiento al mandato de la Ley General de Sanidad en cuanto a la formación de Servicios de Salud regionales que integren y adscriban el conjunto de los servicios y recursos de las Administraciones Públicas.\nLa Gerencia Regional de Salud aparece, en cambio, como la forma organizativa creada para la gestión de los recursos y competencias que le encomienden la Junta de Castilla y León.\nLa Gerencia Regional de Salud se desarrollará en el tiempo, a medida que se produzcan transferencias de las Entidades locales y de la Administración del Estado, pudiendo administrar servicios propios, especialmente en el período transitorio. Sin embargo, serán otros entes (públicos, privados o mixtos), emplazados fundamentalmente en las Areas de Salud, los llamados a gestionar de forma pronfundamente descentralizada los servicios sanitarios de Castilla y León. VI\nEn efecto, la ordenación territorial del Sistema de Salud de Castilla y León se fundamenta en las Areas de Salud como dispositivo integrado del conjunto de los servicios y establecimientos sanitarios, incluidos los de prevención, asistencia (primaria y especializada) y rehabilitación, y coordinados con los servicios sociales.\nEl Area es reponsable asimismo de la dirección y coordinación de este conjunto de recursos. Para hacer efectivas estas previsiones, la Ley establece planes de salud y presupuestos diferenciados por áreas, la creación de unos órganos de gobierno y participación (Consejo de Dirección, Director de Area y Consejo de Salud) e instrumentos de información y gestión sanitaria que aseguren la coordinación e integración de los servicios.\nSin embargo, la gestión y administración de los recursos y la ejecución de los programas podrá efectuarse mediante una diversidad de formas de gestión, bajo la vigilancia y control de los órganos superiores y en el marco del Plan de Salud de Area.\nEn el enfoque de esta Ley, la autonomía de gestión no se debe producir exclusivamente en el nivel de la autoridad central (con la segregación tradicional entre facultades planificadoras y gestoras y la duplicación entre los órganos de la Consejería y de la Gerencia Regional de Salud), sino en las Areas de Salud, y ello con todas las consecuencias organizativas, económicas y jurídicas.\nLas demarcaciones inferiores al Area son las zonas básicas de salud, donde se produce la Atención Primaria, auténtica puerta de entrada al sistema sanitario. Una novedad de esta Ley es la introducción de un órgano unipersonal de gestión (y un dispositivo de apoyo administrativo) del equipo de Atención Primaria, nuevamente bajo la idea de extender la autonomía al tiempo que la responsabilidad en la gestión de los servicios.\nEn la ordenación funcional, merece destacarse el reconocimiento de la participación de los profesionales sanitarios en la gestión de los hospitales y la regulación de la atención continuada, incluso con la creación de instrumentos de comunicación específicos.\nAsimismo se constituye la Red Asistencial de Utilización Pública, forma alternativa a los conciertos tradicionales, que asegure una oferta estable y solvente de servicios hospitalarios en Castilla y León.\nNo es la única fórmula prevista para la colaboración de la iniciativa privada en el Sistema de Salud de Castilla y León. Otras son la diversidad y pluralidad de fórmulas gestoras, a las que nos hemos referido, y la posibilidad de vinculaciones y contratos especiales para personas e instituciones en función de su calidad profesional y científica.\nLa Ley hace asimismo en la organización general del sistema sanitario un énfasis en la promoción de la investigación y docencia, en un sentido amplio en el que destacan los programas aplicados a la prevención y la evaluación de la eficiencia de las intervenciones sanitarias, con una dedicación de presupuestos separados y la previsión de crear un Instituto Regional de Estudios de Ciencias de la Salud.\nSe establece el Plan de Salud como un instrumento estratégico para la planificación sanitaria en Castilla y León, incluidos por vez primera los aspectos intersectoriales y extrasanitarios (alimentación, industria, cultura, medio ambiente, etc.) que influyen cada vez en mayor medida en el estado de salud de la población.\nEl Plan de Salud establece un compromiso cuantificado de objetivos actividades, programas y recursos, incluidos los financieros, del sistema sanitario y de las entidades incluidas o vinculadas en el mismo.\nSegún se ha dicho, la Gerencia Regional de Salud aparece como un órgano instrumental, separado del concepto del Sistema de Salud de Castilla y León, creado para la ejecución de las competencias de administración y gestión de servicios, prestaciones y programas sanitarios que le encomiende la Administración de la Comunidad Autónoma.\nLa forma jurídica de ente público, permite mejor que los servicios centralizados, coger en su marco una variedad de formas de gestión territorial y funcional, y propicia asimismo la participación democrática de los interesados y el control interinstitucional de la gestión.\nAdicionalmente, y en el entorno de la gestión pública de la Junta de Castilla y León, se esteblecen para su desarrollo posterior un conjunto de previsiones organizativas, presupuestarias, administrativas y de personal, que permitan avanzar en la incorporación de mecanismos de gestión empresarial a los servicios santiarios de la Comunidad.\nPor último, la Gerencia Regional tiene una virtualidad inmediata en el período transitorio, de asunción paulatina de competencias y recursos por parte de la Junta, por cuanto permite, de un lado, la gestión directa de un conjunto de servicios actuales y de próxima incorporación y, de otro, la formación de consorcios u otros organismos, junto con otras administraciones y empresas para la adscripción y administración de otros recursos.\nTITULO PRELIMINAR Disposiciones generales Artículos 1 a 3\nARTÍCULO 1 Objetivos de la Ley.\nLa ordenación general de las actividades sanitarias de las entidades públicas y privadas en la Comunidad Autónoma de Castilla y León.\nLa regulación general de las actuaciones de los poderes públicos que permitan hacer efectivo el derecho a la protección de la salud previsto en el artículo 43 de la Constitución Española, mediante la creación y ordenación del Sistema de Salud de Castilla y León, como parte integrante del Sistema Nacional de Salud.\nLa constitución de la Gerencia Regional de Salud, como un instrumento institucional para la gestión de las competencias y recursos sanitarios que le encomiende la Junta de Castilla y León.\nARTÍCULO 2 Principios rectores.\nLa ordenación sanitaria de la Comunidad de Castilla y León responde a los siguientes principios:\nUniversalización de la atención sanitaria para toda la población de la Comunidad, garantizando la igualdad efectiva de acceso a los servicios y actuaciones sanitarias.\nConcepción integral de la salud, incluyendo actuaciones de promoción, prevención, asistencia y rehabilitación.\nPromoción de una atención preventiva, curativa y rehabilitadora próxima al medio familiar.\nEficacia y eficiencia en la asignación, utilización y gestión de los recursos.\nDescentralización, autonomía y responsabilidad en la gestión de los servicios.\nMejora continua de la calidad de los servicios, con un enfoque especial a la atención personal, la comodidad y el trato humano del paciente y sus familiares.\nPromoción del interés individual y social por la salud y el sistema sanitario.\nParticipación de la Comunidad en la orientación y evaluación de los servicios.\nLibertad en el ejercicio de actividades sanitarias.\nSuperación de las desigualdades socioeconómicas y eliminación de los desequilibrios territoriales en la prestación de los servicios sanitarios y sociosanitarios.\nIntegración funcional de todos los recursos sanitarios públicos.\nEstos principios informarán la actuación del Sistema de Salud de Castilla y León y orientarán, asimismo, la actuación de las entidades privadas y de los particulares con relación al sistema sanitario.\nARTÍCULO 3 Actuaciones de la Junta de Castilla y León con relación al sistema sanitario.\nLas actuaciones de la Junta de Castilla y León con relación al Sistema Sanitario son funcionalmente de la siguiente naturaleza:\nLa garantía de los derechos de los ciudadanos de la Comunidad de Castilla y León en relación a los servicios sanitarios.\nLa planificación, ordenación y evaluación de las actividades, programas y servicios sanitarios y sociosanitarios, mediante el Plan de Salud de Castilla y León.\nLa organización general de los medios y recursos adscritos al sistema sanitario, mediante el Plan de Salud de Castilla y León.\nLas actuaciones de control e intervención en relación con la salud, efectuadas por la autoridad sanitaria.\nTÍTULO PRIMERO Derechos y deberes del ciudadano ante el sistema sanitario Artículos 4 a 6\nTítulo I derogado por Disposición derogatoria de la Ley 8/2003, de 8 abril, Ley sobre derechos y deberes de la personas en relación con la salud de Castilla y León, publicado en BO. Castilla y León el 14 de abril de 2003 .\nARTÍCULO 4 Derechos.\nArtículo 4 derogado por Disposición derogatoria de la Ley 8/2003, de 8 abril, Ley sobre derechos y deberes de la personas en relación con la salud de Castilla y León, publicado en BO. Castilla y León el 14 de abril de 2003 .\nARTÍCULO 5 Garantías de los derechos\nArtículo 5 apartado 2 desarrollado por la Parte Dispositiva del Decreto 204/1994, de 15 septiembre, publicado en BO. Castilla y León el 21 de septiembre de 1994.\nArtículo 5 derogado por Disposición derogatoria de la Ley 8/2003, de 8 abril, Ley sobre derechos y deberes de la personas en relación con la salud de Castilla y León, publicado en BO. Castilla y León el 14 de abril de 2003 .\nARTÍCULO 6 Deberes.-Los usuarios del sistema sanitario de Castilla y León tienen los siguientes deberes individuales:\nArtículo 6 derogado por Disposición derogatoria de la Ley 8/2003, de 8 abril, Ley sobre derechos y deberes de la personas en relación con la salud de Castilla y León, publicado en BO. Castilla y León el 14 de abril de 2003 .\nTÍTULO II El sistema de salud de Castilla y León Artículos 7 a 11\nCAPÍTULO PRIMERO El sistema de salud Artículos 7 y 8\nARTÍCULO 7 Naturaleza y contenido.\nBajo la responsabilidad de la Administración de la Comunidad Autónoma se constituye el Sistema de Salud de Castilla y León, que comprende el conjunto de actividades, servicios y recursos de la propia Comunidad Autónoma, Diputaciones y Ayuntamientos, dirigidos a hacer efectivo el derecho a la protección de la salud.\nLa dirección y coordinación de las actividades, servicios y recursos del Sistema de Salud de Castilla y León corresponden a la Consejería de Sanidad y Bienestar Social. En su ámbito territorial tales funciones serán desarrolladas por las Areas de Salud que, como estructuras unitarias, promoverán la efectiva aproximación de los servicios al usuario y la coordinación de todos los recursos sanitarios y sociosanitarios públicos y privados.\nLa gestión y administración de las actividades, servicios y recursos adscritos al Sistema de Salud de Castilla y León corresponde a la Consejería de Sanidad y Bienestar Social o, en su caso, a la Gerencia Regional de Salud u otras entidades que pudieran constituirse mediante convenios, conciertos u otros acuerdos a suscribir con otras Administraciones o con entidades de derecho privado.\nTodos los bienes, servicios y personal dependiente del Instituto Nacional de la Salud existente en el ámbito territorial de la Comunidad Autónoma de Castilla y León, se incorporarán y adscribirán orgánica y funcionalmente al Sistema de Salud de Castilla y León, una vez producido el traspaso relativo a la asistencia sanitaria de la Seguridad Social a la Comunidad Autónoma.\nARTÍCULO 8 Actividades y servicios.\nLas actividades y servicios comprendidos en el Sistema de Salud de Castilla y León son los siguientes:\nRealización sistemática de acciones para la educación sanitaria de la población, la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.\nAtención primaria de Salud, de carácter integral y en colaboración con los servicios sociales de su ámbito, así como la atención continuada propia de dicho nivel asistencial.\nAtención especializada en régimen domiciliario, ambulatorio y de hospitalización, así como la atención continuada correspondiente.\nAtención sociosanitaria, especialmente a los enfermos crónicos, en coordinación con los Servicios Sociales.\nPrestación de productos farmacéuticos, terapéuticos, diagnósticos y auxiliares necesarios para promover, conservar o restablecer la salud.\nDesarrollo de los programas de atención a los grupos de población de mayor riesgo.\nDesarrollo de los programas específicos de protección frente a factores de riesgo, así como los programas de prevención de las deficiencias, tanto congénitas como adquiridas.\nAtención psiquiátrica y protección de la salud mental.\nDesarrollo progresivo de la asistencia buco-dental, con especial atención a la prevención, incorporando, en la medida que las condiciones económicas lo permitan, el conjunto de prestaciones asistenciales.\nProtección de la salud laboral.\nDesarrollo de programas de orientación y planificación familiar.\nControl sanitario y prevención de riesgos para la salud derivados de las sustancias susceptibles de generar dependencia.\nControl sanitario y prevención de los riesgos para la salud derivados de la contaminación del aire, agua y suelo.\nControl sanitario de establecimientos públicos y lugares de vivienda y convivencia humana, así como de todas aquellas actividades que puedan repercutir sobre la salud.\nñ) Control sanitario y prevención de los riesgos para la salud derivados de los alimentos y productos alimenticios.\nPromoción y mejora de las actividades de inspección de salud pública, especialmente en lo referente a la protección frente a las zoonosis.\nControl sanitario de los productos farmacéuticos, de los elementos de utilización diagnóstica, terapéutica y auxiliar, y de aquellos otros que, afectando al organismo humano, puedan suponer riesgo para la salud de las personas, así como de las reacciones adversas a los medicamentos.\nEstablecimiento de un adecuado sistema de información sanitaria y vigilancia epidemiológica que permita el seguimiento, de forma continuada, de la evolución de los problemas y la evaluación de los programas.\nLas docentes e investigadoras en el mundo de las ciencias de la salud, y la formación continuada del personal al servicio de las Administraciones Sanitarias.\nControl continuado de la calidad de los servicios prestados.\nParticipación con otros departamentos en la elaboración y ejecución de las normas sobre cualquier aspecto del medio ambiente relacionado con la salud.\nCualquier otra actividad relacionada con la atención integral de la salud, no enunciada en los apartados anteriores.\nLa inclusión de nuevos servicios y prestaciones en el Sistema de Salud de Castilla y León será objeto de una evaluación previa de su eficiencia en términos tecnológicos, sociales y de salud, y llevará asociada una financiación específica.\nLa asistencia sanitaria pública dentro del territorio de la Comunidad se extenderá a todos los residentes en cualquiera de los municipios de la región. Los ciudadanos no residentes en Castilla y León tendrán derecho a la asistencia sanitaria en la forma y condiciones previstas en la legislación y en los convenios nacionales e internacionales de aplicación.\nArtículo 8 apartado 1 m) desarrollado por la Parte Dispositiva del Decreto 204/1994, de 15 septiembre, publicado en BO. Castilla y León el 21 de septiembre de 1994.\nCAPÍTULO II El Consejo Regional de Salud Artículos 9 a 11\nTítulo II Capítulo II desarrollado por la Parte Dispositiva del Decreto 13/2002, de 17 enero, publicado en BO. Castilla y León el 23 de enero de 2002.\nARTÍCULO 9 El Consejo Regional de Salud.\nAl objeto de promover la participación democrática de la sociedad en el Sistema de Salud de Castilla y León y en la Gerencia Regional de Salud se constituye el Consejo Regional de Salud como órgano colegiado de carácter consultivo.\nSerá Presidente del Consejo Regional de Salud el Consejero de Sanidad y Bienestar Social, quien podrá delegar en uno de sus miembros.\nEl Consejo Regional de Salud estará compuesto por los siguientes Vocales:\nCuatro en representación de los Ayuntamientos, a propuesta de la Federación de Municipios y Provincias de Castilla y León.\nDos en representación de las Diputaciones, a propuesta de la Federación de Municipios y Provincias de Castilla y León.\nCuatro en representación de las Centrales Sindicales:\nDos en representación de las Centrales de mayor implantación en el conjunto de la Comunidad Autónoma.\nDos en representación de las Centrales de mayor implantación el ámbito del Sistema de Salud de Castilla y León.\nCuatro en representación de las Organizaciones Empresariales más representativas en el ámbito territorial de Castilla y León.\nUn miembro por cada uno de los siguientes Colegios Profesionales Sanitarios: Médicos, Diplomados Universitarios en Enfermería-Ayudantes Técnicos Sanitarios, Farmacéuticos, Veterinarios y Psicólogos.\nUn representante de cada una de las Universidades Públicas de Castilla y León.\nDos en representación de las Organizaciones de Consumidores y Usuarios, a propuesta del Consejo Castellano-Leonés de Consumidores y Usuarios.\nActuará como Secretario, con voz pero sin voto, un Técnico Superior de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social.\nARTÍCULO 10 Funciones.\nSon funciones del Consejo Regional de Salud:\nAsesorar a los distintos órganos de dirección y gestión de la Gerencia y del Sistema de Salud de Castilla y León, así como formular propuestas.\nVerificar la adecuación del funcionamiento de todos los centros, servicios y establecimientos a las normas que rigen el Sistema de Salud de Castilla y León y en todo caso velar por que el mismo se ajuste a las demandas sociales, dentro de las posibilidades económicas existentes.\nInformar sobre necesidades detectadas y proponer prioridades de actuación, velando por el uso eficiente de los recursos públicos.\nInformar el Anteproyecto del Plan de Salud y sus revisiones y adaptaciones, y conocer el estado de su ejecución, así como de los planes de salud de las Areas.\nConocer e informar las modificaciones del Mapa Sanitario de la Comunidad Autónoma.\nInformar la propuesta de Anteproyecto de presupuesto de la Gerencia Regional de Salud.\nInformar la Memoria anual de la Gerencia Regional de Salud.\nElaborar y aprobar su propio Reglamento de funcionamiento.\nConocer las normas que desarrollen la presente Ley, o que tengan trascendencia directa para la atención a los usuarios.\nConocer los convenios y conciertos que dentro del Sistema de Salud suscriba la Consejería de Sanidad y Bienestar Social con otras Administraciones o Entidades.\nFomentar la participación y colaboración ciudadana con la Administración Sanitaria.\nCuantas otras funciones se le atribuyan legal o reglamentariamente.\nARTÍCULO 11 Nombramientos y Ceses.\nLos Vocales del Consejo Regional de Salud serán nombrados y cesados por el Consejero de Sanidad y Bienestar Social a propuesta de las Entidades representadas en los términos que reglamentariamente se establezcan.\nLos ceses se producirán una vez transcurridos cuatro años desde la elección, pudiendo ser designados nuevamente para períodos posteriores.\nTÍTULO III El Plan de Salud de Castilla y León Artículos 12 a 14\nARTÍCULO 12 Naturaleza y características.\nEl Plan de Salud es el instrumento estratégico para la planificación y ordenación del sistema sanitario de Castilla y León. La vigencia será fijada en el propio Plan, que establecerá:\nLas orientaciones básicas del sistema sanitario de la Comunidad Autónoma y dirigirá el conjunto de actuaciones sanitarias del Sistema de Salud de Castilla y León.\nLos objetivos y programas institucionales de las Administraciones Públicas relacionados con la salud en una concepción integral de la misma, especialmente en lo que tiene que ver con el Medio Ambiente, la Industria, la Cultura y Educación, el Trabajo, la Agricultura y Alimentación, el Consumo y el Bienestar Social.\nLos compromisos principales de las Entidades prestadoras de servicios sanitarios en el desarrollo de los objetivos y prioridades de salud, en forma de programas de salud y otras actividades de promoción, prevención y educación sanitaria.\nConclusiones del análisis de los problemas de salud de la Comunidad Autónoma y de la situación de los recursos existentes.\nEvaluación de los resultados de Planes anteriores.\nObjetivos de salud, generales y por áreas de actuación.\nPrioridades de intervención.\nDefinición de las estrategias y políticas de intervención.\nDefinición general de los programas principales de actuación.\nLos recursos necesarios para atender al cumplimiento de los objetivos propuestos, tanto en lo que se refiere a la organización y desarrollo de actividades, servicios, planes sectoriales y programas, como a los medios materiales y personales precisos.\nLa evaluación económica de los elementos incluidos en el apartado anterior.\nUn calendario general de actuación.\nLos mecanismos de evaluación del desarrollo del Plan y, en su caso, los procedimientos previstos para la modificación del mismo.\nEl Plan de Salud deberá precisar de forma cuantitativa, en la medida de las posibilidades técnicas y de la eficiencia, los objetivos, prioridades y estrategias y las responsabilidades de su cumplimiento, de modo que pueda medirse su impacto y evaluar los resultados.\nEl Plan de Salud establecerá sus contenidos principales agrupados según la tipología de las intervenciones y de acuerdo con la ordenación territorial de la Comunidad Autónoma.\nARTÍCULO 14 Elaboración.\nLa elaboración del Plan de Salud de Castilla y León corresponde a la Consejería de Sanidad y Bienestar Social, que procederá a su redacción de acuerdo con las directrices establecidas por la Junta de Castilla y León.\nEn la elaboración del Plan se tendrán en cuenta las propuestas formuladas por los Consejos de Dirección de las Areas de Salud.\nEl Plan de Salud, que será aprobado por la Junta de Castilla y León, a propuesta del Consejero de Sanidad y Bienestar Social, será remitido a las Cortes Regionales para su conocimiento.\nEl Plan de Salud de Castilla y León, así elaborado, será remitido al Departamento de Sanidad de la Administración del Estado para su inclusión en el Plan integrado de Salud, en los términos previstos en el capítulo IV del título III de la Ley General de Sanidad.\nTÍTULO IV Organización general del sistema sanitario Artículos 15 a 32\nCAPÍTULO PRIMERO Ordenación territorial Artículos 15 a 19\nSECCIÓN 1ª Areas de salud Artículos 15 y 16\nARTÍCULO 15 Contenido y naturaleza.\nEl sistema sanitario de Castilla y León se ordena en demarcaciones territoriales denominadas Areas de Salud, dentro de las cuales se dispondrá de las dotaciones necesarias para prestar atención primaria, especializada y sociosanitaria.\nEl Area de Salud, como estructura básica del sistema sanitario de Castilla y León, constituye el ámbito de referencia para la financiación de las actuaciones sanitarias que en ella se desarrollan. Su organización deberá asegurar la continuidad de la atención en sus distintos niveles y promoverá la efectiva aproximación de los servicios al usuario y la coordinación de todos los recursos sanitarios y sociosanitarios, públicos y privados.\nAsimismo se potenciará la coordinación de los recursos sanitarios con los dispositivos de acción social.\nEl Area de Salud es el marco fundamental para el desarrollo de los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, y en tal condición asegurará la organización y ejecución de las distintas disposiciones y medidas que adopte la Administración Sanitaria de la Comunidad Autónoma.\nLas estructuras del Area de Salud velarán por el cumplimiento de las normas sanitarias y en particular las relativas al cumplimiento de las condiciones de autorización y acreditación de los centros y servicios de su ámbito, con objeto de garantizar la calidad de la asistencia y la satisfacción de los usuarios del sistema de Salud, mediante la evaluación permanente.\nExistirá un Plan de Salud de Area integrado en el Plan de Salud de Castilla y León que establecerá los objetivos y programas generales de salud de la demarcación y sus necesidades de financiación.\nLa aprobación y modificación de los límites territoriales de las Aras de Salud corresponde a la Junta de Castilla y León.\nPara conseguir la máxima operatividad y eficacia en el funcionamiento de los servicios de atención primaria, las Areas de Salud se dividen en Zonas Básicas de Salud.\nLa gestión y administración de los recursos y ejecución de los programas del Area de Salud se realizará de forma descentralizada.\nLa Junta de Castilla y León podrá establecer otras demarcaciones de carácter funcional como ámbitos de actuación de otros centros, servicios o establecimientos, públicos o de cobertura pública, que, debido a su mayor o menor nivel de especialización o de innovación tecnológica, deban tener asignado un territorio de actuación distinto al del Area.\nARTÍCULO 16 Organización.\nLos órganos de gobierno y participación en el Area de Salud son:\nEl Consejo de Dirección del Area, órgano superior de dirección y control, del que formarán parte:\nEl Director del Area, que actuará como Presidente.\nCinco representantes de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social.\nUn representante de cada uno de los tres municipios con mayor población de derecho.\nUn representante de la Diputación Provincial.\nEl Director del Area, órgano unipersonal de dirección y coordinación de los recursos del área, nombrado por el Consejero de Sanidad y Bienestar Social.\nEl Consejo de Salud del Area, órgano superior de participación de la comunidad con carácter consultivo, cuya composición y funciones se determinará reglamentariamente.\nReglamentariamente se determinará la estructura y funcionamiento de los órganos del Area.\nSECCIÓN 2ª Zonas basicas de salud Artículos 17 a 19\nARTÍCULO 17 Naturaleza y contenido.\nLa Zona Básica de Salud es el marco territorial y poblacional de la Atención Primaria donde desarrollan las actividades sanitarias los profesionales integrantes del equipo de atención primaria.\nLa Zona Básica de Salud constituye una demarcación sanitaria única que engloba los diferentes núcleos poblacionales asignados a cada profesional. No obstante, la Junta de Castilla y León adecuará la distribución del personal sanitario a las necesidades asistenciales de cada Zona.\nLas Zonas Básicas de Salud se delimitarán atendiendo a los criterios de carácter geográfico, demográfico, social, epidemiológico y viario y dispondrán de un centro de salud, como estructura física y funcional, que dará soporte las actividades comunes de los profesionales del Equipo.\nMediante Acuerdo de la Junta de Castilla y León a propuesta de la Consejería de Sanidad se determinará la situación del centro de salud de cada Zona Básica de Salud, atendiendo a los criterios citados. Excepcionalmente, el centro de salud podrá situarse fuera del ámbito territorial de la Zona Básica de Salud, siempre que, por razones objetivas, se asegure una mejor accesibilidad para la población del conjunto de la Zona Básica de Salud y el cumplimiento del resto de criterios generales.\nActuarán como criterios complementarios en la delimitación los recursos existentes en las diversas Zonas y la comarcalización existente o que fuese establecida por la Administración de la Comunidad Autónoma.\nLa aprobación y modificación de los límites territoriales de las Zonas Básicas de Salud corresponde a la Junta de Castilla y León.\nEn las modificaciones del Mapa Sanitario se dará cuenta a las Cortes de Castilla y León de la creación de las Zonas Básicas de Salud con población inferior a cinco mil habitantes.\nArtículo 17 apartado 3 modificado por Artículo 52.3 de la Ley 9/2004, de 28 diciembre, de Medidas de Castilla y León 2005, publicado en BO. Castilla y León el 31 de diciembre de 2004.\nARTÍCULO 18 Organización.\nEn cada Zona Básica de Salud se constituirá un Equipo de Atención Primaria integrado por el conjunto de profesionales que desarrollan las actividades en la Zona, podrá contar con un Director del Equipo, órgano unipersonal de gestión de los recursos humanos y materiales, designado de entre los miembros del mismo y con un Consejo de Salud, como órgano colegiado de participación y coordinación entre las Corporaciones Locales y el Equipo de Atención Primaria.\nEl régimen de nombramiento, cese y funciones del Director del equipo así como las funciones, composición, nombramiento y régimen de funcionamiento del Consejo de Salud de Zona se determinará reglamentariamente de acuerdo con los principios generales establecidos en esta Ley.\nARTÍCULO 19 Consejo de Salud.\nEl Consejo de Salud estará constituido por el Director del Equipo y otros profesionales del mismo, por representantes de las Corporaciones Locales con mayor población de derecho, y un representante de los Centros educativos de la zona nombrado por la Administración Educativa.\nCAPÍTULO II Ordenación funcional Artículos 20 a 25\nARTÍCULO 20 Niveles de Atención.\nLos servicios sanitarios en Castilla y León se ordenará en los siguientes niveles:\nAtención Especializada, tanto en el ámbito hospitalario como extrahospitalario.\nARTÍCULO 21 Atención Primaria.\nLa Atención Primaria constituye el nivel de acceso ordinario de la población al sistema sanitario y se caracteriza por prestar atención integral a la salud, mediante el trabajo de los profesionales del Equipo que desarrollan su actividad en la Zona Básica de Salud correspondiente.\nEn la constitución del Equipo de Atención Primaria se atenderá a criterios de funcionalidad de acuerdo con las características de la Zona Básica de Salud y en él se integrarán tanto los profesionales sanitarios como no sanitarios precisos para el desarrollo de la actividad prevista.\nCada Equipo de Atención Primaria contará con un dispositivo mínimo de administración y soporte para el desarrollo de sus funciones. Reglamentariamente se establecerán las normas de funcionamiento del Equipo, así como las funciones y atribuciones de sus integrantes.\nLos profesionales del Equipo de Atención Primaria desarrollarán sus funciones en el Centro de Salud, en la Zona Básica, y en Consultorios Locales, de manera que aumente la accesibilidad de la población a los servicios en la atención ordinaria.\nTodos los núcleos de población superior a cincuenta habitantes dispondrán de un consultorio local. Los Ayuntamientos respectivos garantizarán, en todo caso, su conservación y mantenimiento. La Consejería de Sanidad y Bienestar Social establecerá las características mínimas de los consultorios locales, y las ayudas necesarias para su adecuación.\nEl personal sanitario del Equipo de Atención Primaria, cuando actúe en el ejercicio de su función inspectora y de control del cumplimiento de la normativa vigente en materia de salud pública, tendrá la consideración de Autoridad Sanitaria, siendo el Director del Equipo la Autoridad Sanitaria superior de la Zona Básica de Salud A estos fines, estarán autorizados para la ejecución de las actuaciones previstas en el artículo 35 de la presente Ley y demás normas concordantes.\nPara garantizar la coordinación y continuidad de las actuaciones asistenciales en el Area de Salud, se promoverán dispositivos de información sanitaria básica del Area, programas sanitarios comunes para los dos niveles de atención y actuaciones de formación continuada e intercambio técnico entre los profesionales de la Atención Primaria y la Atención Especializada.\nEn caso de existir Servicios Sociales de base en la Zona de Salud, se coordinarán de forma operativa con el equipo de Atención Primaria.\nARTÍCULO 22 Atención Especializada.\nLa Atención Especializada, en tanto que atención de mayor complejidad a los problemas de salud, se prestará en los hospitales, así como en otros Centros extrahospitalarios de especialidades adscritos a aquéllos.\nEl hospital es la estructura sanitaria responsable de la Atención Especializada, programada y urgente, tanto en régimen de intercambio, como ambulatorio y domiciliario de la población de su ámbito territorial. Desarrolla además las funciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, curación, rehabilitación y de investigación y docencia, en coordinación con la Atención Primaria, de acuerdo con las directrices establecidas por los órganos superiores del Sistema de Salud de Castilla y León.\nCada Area de Salud dispondrá, al menos, de un hospital general, dotado con los servicios adecuados a las necesidades de la población a asistir. Asimismo, y en la medida en que las disponibilidades lo permitan, las Areas de Salud dispondrán de al menos un centro o establecimiento cuya finalidad será la de prestar asistencia en aquellos supuestos merecedores de atención específica sociosanitaria.\nLa Consejería de Sanidad y Bienestar Social establecerá además un sistema de servicios de referencia dentro de la Comunidad Autónoma, a los que podrán acceder los usuarios de diversas Areas de Salud, según un modelo coordinado y jerarquizado, que permitirá la asistencia de los pacientes cuyas patologías hayan superado la posibilidad de diagnóstico y tratamiento en el propio Area de Salud.\nAsimismo, la Consejería de Sanidad y Bienestar Social promoverá el establecimiento de mecanismos que permitan que, una vez superadas las posibilidades diagnósticas y terapéuticas existentes en el ámbito de la Comunidad Autónoma, su población pueda acceder a los recursos asistenciales de otras Comunidades Autónomas.\nLos Centros hospitalarios del Sistema de Salud de Castilla y León serán gestionados mediante órganos de gobierno colegiados y unipersonales, de forma descentralizada, así como mediante los organismos, consorcios y otras entidades que puedan crearse conforme a derecho.\nReglamentariamente, se establecerán las normas de funcionamiento de los hospitales. El Reglamento General de funcionamiento de los Centros hospitalarios deberá prever la participación de los profesionales en la gestión de los Centros.\nARTÍCULO 23 Atención Continuada.\nLa atención a la demanda urgente, como una actividad más de Asistencia Sanitaria, recaerá sobre los Centros y servicios sanitarios, que a tal efecto se determinen.\nEn el ámbito de la Atención Primaria los Centros de Salud actuarán como punto de desarrollo de estas actividades de acuerdo con el régimen reglamentariamente establecido.\nCuando las características climatológicas, geográficas, demográficas, de infraestructura viaria o de carácter epidemiológico lo requieran, la Consejería de Sanidad y Bienestar Social podrá establecer Centros de Guardia o de Atención Continuada en el número y localización que se considere oportuno. Los Centros de guardia o de atención continuada separados de su correspondiente Centro de salud, se considerará de carácter transitorio hasta que la Consejería de Sanidad y Bienestar Social, oído el Consejo Regional de Salud, determine cuáles se justifican.\nCon objeto de asegurar la continuidad en la asistencia, no sólo en el tiempo, sino entre los diferentes niveles asistenciales, se establecerán reglamentariamente los mecanismos de comunicación y coordinados adecuados que aseguren la integración de actividades sanitarias.\nARTÍCULO 24 Red Asistencial de Utilización Pública.\nLos Centros sanitarios y sociosanitarios, especialmente los hospitales y Centros de especialidades del Sistema de Salud de Castilla y León, así como aquellos otros que en virtud de convenios satisfagan regularmente las necesidades de los usuarios del mismo, constituyen la Red Asistencial de Utilización Pública.\nLa constitución de la Red Asistencial de Utilización Pública tiene por objeto garantizar la optimización del uso de los recursos existentes, tanto humanos como materiales; públicos o privados, y su finalidad fundamental es prestar atención especializada.\nReglamentariamente se establecerán los criterios de acreditación, los requisitos, condiciones y procedimientos para la inclusión de los centros y establecimientos en la Red Asistencial de Utilización Pública, así como los diferentes niveles en que se clasifiquen los mismos, atendiendo a su especialización y al tipo de prestaciones que deben cubrir.\nARTÍCULO 25 Efectos de la inclusión en la Red Asistencial de Utilización Pública.\nLa pertenencia a la Red Asistencial de Utilización Pública, conlleva:\nEl desarrollo de todas las funciones propias de los Centros sanitarios y sociosanitarios adscritos de acuerdo con lo que reglamentariamente se establezca.\nEl cumplimiento de las directrices y criterios de actuación establecidos por los órganos de la Administración de la Comunidad Autónoma, y, en su caso, de la Gerencia Regional de Salud y específicamente la satisfacción de los principios rectores y objetivos establecidos en la presente Ley.\nLa satisfacción de las necesidades de información sanitaria y estadística que reglamentariamente se determinen, así como el sometimiento a las inspecciones y controles que procedan para verificar los aspectos de carácter sanitario-asistencial, estructurales, económicos y de administración que se establezcan en los convenios de adscripción.\nEl cumplimiento de las normas de homologación y acreditación, incluyendo aquéllas referidas a gestión económica y contable que se determine.\nCAPÍTULO III Docencia, investigación y documentación sanitaria Artículos 26 a 28\nARTÍCULO 26 Contenido.\nTodos los Centros, servicios y establecimientos del sistema sanitario, fomentarán la investigación, docencia y formación continuada del personal, y su participación en esas actividades.\nLa Administración Sanitaria de la Comunidad Autónoma, establecerá reglamentariamente los principios a que han de ajustarse dichas actividades, siempre con pleno respeto a los derechos de los usuarios, fomentando la coordinación con Colegios y Asociaciones Profesionales y con otras Instituciones públicas y privadas que realicen actividades en materia de investigación y docencia, y especialmente con las Universidades existentes en el ámbito territorial de Castilla y León.\nLa Administración de la Comunidad Autónoma tendrá como objetivo específico en este campo potenciar los máximos niveles de acreditación docente de los hospitales y demás Centros asistenciales de la Regional y especialmente de los Hospitales Universitarios.\nLa Junta de Castilla y León podrá acordar la creación de un Instituto de Estudios de Ciencias de la Salud, en los términos y condiciones que se establezcan en la norma de creación del mismo con la finalidad de atender las necesidades de investigación, capacitación y formación del personal sanitario que presta sus servicios en la Comunidad Autónoma.\nLa investigación sanitaria contribuirá a la promoción y mejora de la salud de la población de Castilla y León, prestando particular atención a las causas de la enfermedad, su prevención y la evaluación de la eficacia y eficiencia de las intervenciones sanitarias.\nLa Administración Sanitaria establecerá sistemas de información y presupuestos específicos que aseguren el desarrollo y la evaluación de las actividades de investigación y docencia.\nArtículo 26 desarrollado por Decreto 224/1998, de 29 octubre, publicado en BO. Castilla y León el 3 de noviembre de 1998.\nARTÍCULO 27 Calidad asistencial.\nLa evaluación de la calidad asistencial constituirá un proceso continuado que informará todas las actividades del personal y de los Centros, establecimientos y servicios sanitarios y sociosanitarios propios, integrados o concertados.\nLa Consejería de Sanidad y Bienestar Social establecerá los sistemas de evaluación de calidad asistencial, oído el Consejo Regional de Salud.\nTodos los hospitales y Centros de salud facilitarán a las unidades de control de calidad externa el cumplimiento de sus cometidos.\nTodos los hospitales dispondrán de una unidad de análisis de calidad en las que participarán los médicos y profesionales titulados del Centro, a fin de evaluar la eficacia de la asistencia prestada, velar por el cumplimiento de los derechos y deberes de los usuarios y estudiar sus quejas y reclamaciones para ofrecer un alto nivel de calidad asistencial.\nARTÍCULO 28 Documentación clínica y sanitaria.\nLa información clínica será unificada en un solo documento en el marco de cada Centro, servicio y establecimiento sanitario y sociosanitario y en la medida en que sea técnnica y económicamente posible se unificará la citada información para el conjunto del Area de Salud.\nTodos los Centros, servicios y establecimientos sanitarios y sociosanitarios, tendrán claramente delimitada la responsabilidad de la gestión y la custodia de la historia clínica y la documentación sanitaria.\nCAPÍTULO IV Colaboración de la iniciativa privada Artículos 29 a 32\nARTÍCULO 29 Modalidades de colaboración.\nLa suscripción de convenios, conciertos y demás acuerdos con entidades, empresas o profesionales ajenos al sistema de salud de Castilla y León para la prestación de servicios sanitarios y sociosanitarios se realizará teniendo en cuenta los principios de complementariedad, optimización y adecuada coordinación en la utilización de recursos públicos y privados.\nLos hospitales y otros Centros ajenos al Sistema de Salud de Castilla y León, podrán integrarse en la Red Asistencial de Utilización Pública, de acuerdo con lo establecido en los artículos 24 y 25 de esta Ley, mediante la suscripción de convenios singulares de vinculación.\nEl contenido de dichos convenios vendrá dado de acuerdo con los protocolos que a tal efecto se establezcan.\nTambién podrán establecerse conciertos para la prestación de servicios con medios ajenos a la Red Asistencial de Utilización Pública, en los casos de insuficiencia de la misma. Excepcionalmente podrá hacerse uso de servicios no vinculados o no incluidos en conciertos.\nLas Entidades y organizaciones sin ánimo de lucro tendrán consideración preferente para la suscripción de convenios y conciertos.\nARTÍCULO 30 Celebración de conciertos.\nPara la realización de conciertos, las Entidades a concertar reunirán los siguientes requisitos mínimos:\nHaber obtenido la acreditación del Centro o Servicio objeto de la concertación.\nAdecuar sus planes contables y presupuestarios a las prescripciones que señale la Administración competente.\nCumplir la normativa vigente en materia fiscal, laboral y de Seguridad Social.\nAdecuarse a cuantas disposiciones y ordenanzas afecten a las actividades objeto de concierto.\nLos conciertos recogerán necesariamente los siguientes aspectos:\nLos servicios, recursos y prestaciones objeto del concierto, señalándose los objetivos cuantificados que se pretenden alcanzar en lo relativo al volumen y calidad de las prestaciones y los límites del gasto.\nLa duración, causas de extinción y sistema de renovación y revisión del concierto.\nLa periodicidad del abono de las aportaciones económicas.\nEl régimen de acceso de los usuarios con derecho a la asistencia sanitaria pública a los servicios y prestaciones.\nEl régimen de inspección de los Centros y servicios objeto de concierto, quedando asegurada la sujeción de la Entidad, Centro y servicios concertados a los controles e inspecciones que convengan para verificar el cumplimiento de las normas de carácter sanitario, administrativo, económico-contable y de estructura, que sean de aplicación.\nLas formalidades a adoptar en caso de renuncia o de su rescisión.\nCuantos otros se determinen reglamentariamente.\nEl régimen de concierto será incompatible con la percepción de subvenciones cuyo fin sea idéntico al de las actividades o servicios que hayan sido objeto del concierto.\nARTÍCULO 31 Extinción de los conciertos.\nSon causas de extinción de los conciertos:\nEl incumplimiento de cualquier cláusula contenida en los mismos.\nLa conclusión del período de duración del concierto o el mutuo acuerdo entre las partes.\nLa prestación de atención sanitaria objeto del concierto contraviniendo el principio de gratuidad.\nEl establecimiento, sin autorización, de servicios complementarios percibiendo por ellos cantidades no autorizadas.\nNo hallarse al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias, laborales o frente a la Seguridad Social.\nLa conculcación de cualquiera de los derechos reconocidos a los usuarios de los servicios sanitarios por los artículos 4. de la presente Ley y 10 de la Ley General de Sanidad.\nAquellas que se establezcan expresamente en el concierto o en las normas de desarrollo de esta Ley.\nARTÍCULO 32 Otros acuerdos.\nEn la prestación de servicios asistenciales o de otro tipo por parte de los Centros, establecimientos o unidades del Sistema de Salud de Castilla y León a personas, Entidades o Empresas ajenas al mismo se tendrán en cuenta, en las tarifas de precios que a tal efecto se establezcan, los costes efectivos totales de los servicios prestados. Los acuerdos que, en su caso, puedan ser necesarios sólo podrán establecerse cuando así lo permita la capacidad asistencial de los citados Centros que en todo caso atenderán preferentemente a los titulares del derecho a la asistencia sanitaria pública.\nTÍTULO V Intervención pública en relación con la salud individual y colectiva Artículos 33 a 37\nCAPÍTULO PRIMERO Controles e intervenciones sanitarias Artículos 33 a 35\nARTÍCULO 33 Actuaciones.\nLas Administraciones de la Comunidad Autónoma, en relación con las actividades públicas y privadas que, directa o indirectamente, puedan repercutir en la salud individual y colectiva, realizarán las siguientes actuaciones:\nEstablecimiento de registros y sistemas de análisis de la información necesarios para el conocimiento de las distintas situaciones de las que puedan derivarse acciones de intervención de la autoridad sanitaria.\nExigencia de autorización administrativa y registro previo para la creación, funcionamiento, modificación o supresión de Centros, servicios y establecimientos sanitarios y sociosanitarios de cualquier nivel, categoría o titularidad.\nLas referidas autorizaciones podrán comportar, en los términos que reglamentariamente se establezcan, la homologación y acreditación de dichos Centros, servicios y establecimientos.\nInspección de todos los Centros, servicios y establecimientos sanitarios y sociosanitarios de Castilla y León y el control de sus actividades de promoción y publicidad.\nSeguimiento, evaluación e intervención en relación con la satisfacción de los derechos a la protección de la salud, reconocidos por las Leyes a todos los ciudadanos.\nExigencia de autorizaciones sanitarias de funcionamiento a todas las industrias, establecimientos y actividades alimentarias, así como el seguimiento o los controles e inspecciones de los procesos desarrollados por los mismos.\nEstablecimiento, control e inspección de las condiciones higiénico-sanitarias de funcionamiento y desarrollo de actividades, locales y edificios de convivencia pública o colectiva y, en general, del medio en que se desenvuelve la vida humana.\nOrdenación y ejercicio de las funciones de policía sanitaria mortuoria.\nCualesquiera otras actuaciones que le vengan legalmente atribuidas.\nLa Administración Sanitaria de la Comunidad Autónoma desarrollará sistemas de información que permitan evaluar estas actuaciones y, en su caso, diferenciar sus dotaciones presupuestarias.\nARTÍCULO 34 Limitaciones y otras medidas.\nLas Administraciones sanitarias dentro de sus respectivas competencias adoptarán las siguientes medidas:\nEstablecer y acordar limitaciones y medidas preventivas en relación con las actividades públicas y privadas que puedan tener consecuencia negativas para la salud.\nEstablecer prohibiciones y requisitos mínimos para el uso y tráfico de los bienes cuando supongan un riesgo o daño para la salud.\nAdoptar las medidas preventivas que se estimen pertinentes, tales como la incautación o inmovilización de productos, suspensión del ejercicio de actividades, cierres de empresas o sus instalaciones, intervención de medios materiales y personales y cuantas otras se consideren sanitariamente justificadas, siempre que exista o se sospeche razonablemente la existencia de un riesgo inminente y extraordinario o una repercusión excepcional y negativa para la salud. La duración de las citadas medidas no excederá de lo que exija la situación de riesgo que las justificó.\nARTÍCULO 35 Autoridad sanitaria.\nEn el ámbito de sus respectivas atribuciones, tienen el carácter de autoridad sanitaria la Junta de Castilla y León, el Consejero de Sanidad y Bienestar Social y demás órganos de la Consejería y los Alcaldes, de acuerdo con lo que establezcan, en su caso, las normas de desconcentración de funciones.\nAsimismo, tiene consideración de autoridad sanitaria el personal que ejerza funciones de inspección y, acreditando su identidad, estará facultado para:\nPersonarse libremente y sin previa notificación en cualquier momento en todo Centro o establecimiento sujeto a esta Ley.\nEfectuar u ordenar la realización de las pruebas, investigaciones o exámenes necesarios para comprobar el cumplimiento de esta Ley y cuantas normas sean aplicables.\nTomar y sacar muestras con objeto de comprobar el cumplimiento de la legislación aplicable.\nRealizar cuantas actuaciones sean precisas para el adeucado cumplimiento de las funciones de inspección.\nComo consecuencia de las actuaciones de inspección y control, las autoridades sanitarias competentes podrán ordenar la suspensión provisional, prohibición de actividades y cláusula definitiva de los Centros y establecimientos por incumplimiento de los requisitos exigidos para su instalación y funcionamiento o para preservar la salud colectiva.\nCAPÍTULO II Régimen sancionador Artículos 36 y 37\nConstituyen infracciones administrativas las acciones u omisiones que contravengan las prescripciones establecidas en esta Ley, en la Ley General de Sanidad, así como en los reglamentos dictados en aplicación de ambas y demás normativa aplicable en cada caso.\nAdemás de las infracciones sanitarias tipificadas en el artículo 35 de la Ley General de Sanidad, constituyen infracciones sanitarias graves las siguientes:\nAbrir, cerrar o trasladar un centro, servicio o establecimiento sanitario o sociosanitario, o modificar su capacidad asistencial, sin haber obtenido la autorización administrativa correspondiente con arreglo a la normativa que resulte aplicable.\nDificultar o impedir el disfrute de cualquiera de los derechos reconocidos en el Título I de esta Ley a los ciudadanos respecto a los servicios sanitarios y sociosanitarios públicos y privados.\nObstruir la acción de los servicios de inspección, así como el suministro de datos falsos o fraudulentos.\nLa aplicación de las ayudas o subvenciones públicas a finalidades distintas de aquellas para las que se otorgaron, sin perjuicio de lo establecido en la Ley de Hacienda de Castilla y León y demás normativa que resulte aplicable.\nEl incumplimiento de las normas relativas a registro y acreditación de centros, servicios y establecimientos sanitarios y sociosanitarios.\nLas infracciones tipificadas como graves en los puntos a), b) y e) del apartado anterior podrán calificarse como leves en el caso de que puedan comprenderse en los tipos previstos en el apartado A) del artículo 35 de la Ley General de Sanidad. Tanto las infracciones sanitarias tipificadas como graves en el número anterior como las previstas en el apartado b) del artículo 35 de la Ley General de Sanidad, podrán clasificarse como muy graves cuando produzcan daños graves para el usuario, la alteración sanitaria producida sea grave, la cuantía del beneficio obtenido sea alta o cuando exista reincidencia en la comisión de la infracción.\nLas infracciones sanitarias serán corregidas y sancionadas con las multas y demás medidas previstas en el art. 36 de la Ley General de Sanidad.\nArtículo 36 apartado 3 inciso 1º adicionado por Disposición adicional 4 de la Ley 8/2003, de 8 abril, Ley sobre derechos y deberes de la personas en relación con la salud de Castilla y León, publicado en BO. Castilla y León el 14 de abril de 2003 .\nARTÍCULO 37 Competencias del régimen sancionador.\nLas autoridades sanitarias competentes para imponer sanciones de multa serán las siguientes:\nLos Alcaldes, hasta 2.000.000 de pesetas.\nEl Consejero de Sanidad y Bienestar Social, hasta 10.000.000 de pesetas.\nLa Junta de Castilla y León, desde 10.000.0001 pesetas.\nDichas cantidades serán actualizadas periódicamente por la Junta de Castilla y León.\nLa Junta de Castilla y León aprobará las correspondientes normas de desconcentración y, en su caso, de delegación de las competencias sancionadoras en los restantes órganos de la Administración de la Comunidad Autónoma.\nEn lo no previsto en este capítulo será de aplicación lo establecido en el capítulo VI del título I de la Ley General de Sanidad.\nTÍTULO VI La Gerencia Regional de Salud Artículos 38 a 54\nCAPÍTULO PRIMERO Disposiciones generales Artículo 38\nARTÍCULO 38 Contenido y naturaleza.\nSe crea la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León para la ejecución de las competencias de administración y gestión de servicios, prestaciones y programas sanitarios que le encomiende la Administración de la Comunidad Autónoma, conforme a los objetivos y principios establecidos en el Título Preliminar.\nLa Gerencia Regional de Salud es un organismo autónomo adscrito a la Consejería competente en materia de Sanidad, dotado de personalidad jurídica propia y plena capacidad de obrar para el cumplimiento de sus fines.\nPodrán integrarse en la Gerencia Regional de Salud:\nLos centros, servicios y establecimientos sanitarios y sociosanitarios pertenecientes a la Administración de Castilla y León.\nLos centros, servicios y establecimientos sanitarios y sociosanitarios pertenecientes a las Diputaciones Provinciales, Ayuntamientos y demás Administraciones intra comunitarias, en los términos previstos en esta Ley y en la Ley General de Sanidad.\nLos centros, servicios y establecimientos pertenecientes a la Red de Asistencia Sanitaria de la Seguridad Social que sean transferidos a la Comunidad Autónoma.\nLos centros, servicios y establecimientos de atención sanitaria y sociosanitaria de las Fundaciones benéfico-asistenciales y otras entidades vinculadas a las Administraciones Públicas.\nCualesquiera otros que pueda crear o recibir por cualquier título la Comunidad Autónoma.\nEn el cumplimiento de sus fines, la Gerencia Regional de Salud podrá establecer cuantas fórmulas contractuales sean admitidas en derecho u operar a través de las entidades instrumentales que al efecto sean constituidas, de cara a la optimización de recursos propios y ajenos.\nArtículo 38 apartado 2 modificado por Artículo 45.1 de la Ley 13/2003, de 23 diciembre, de Medidas de Castilla y León 2004, publicado en BO. Castilla y León el 30 de diciembre de 2003.\nArtículo citado en: 10 sentencias, 6 disposiciones normativas\nCAPÍTULO II Estructura y organización Artículos 39 a 45\nARTÍCULO 39 Organos.\nSon órganos de la Gerencia Regional de Salud los siguientes:\nEl Consejo Regional de Salud, órgano superior de participación.\nArtículo 39 modificado por Artículo 45.2 de la Ley 13/2003, de 23 diciembre, de Medidas de Castilla y León 2004, publicado en BO. Castilla y León el 30 de diciembre de 2003.\nSECCIÓN 1ª El consejo de administracion Artículos 40 a 43\nARTÍCULO 40 Características y composición.\nEl Consejo de Administración es el órgano superior colegiado de gobierno y dirección de la Gerencia Regional de Salud, y estará integrado por los siguientes miembros:\nEl Consejero de Sanidad y Bienestar Social, que será su Presidente.\nEl Secretario General de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social, que será su Vicepresidente.\n–El Director Gerente de la Gerencia Regional de Salud.\n–El Director General de Salud Pública.\n–Dos representantes de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social.\n–Un representante de la Consejería de Economía y Hacienda.\n–Un representante de la Consejería de Presidencia y Administración Territorial.\n–Dos representantes de la Federación Regional de Municipios y Provincias.\n–Dos representantes de los Sindicatos más representativos de la Comunidad Autónoma.\n–Dos representantes de las organizaciones empresariales más representativas de la Comunidad Autónoma.\nPodrán participar con voz en las reuniones del Consejo de Administración los titulares de las Direcciones Generales de la Gerencia Regional de Salud.\nEl Consejo de Administración estará asistido por un Secretario, que será un técnico superior de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social o de la Gerencia Regional de Salud, designado por el Consejero, con voz pero sin voto.\nArtículo 40 modificado por Artículo 39 de la Ley 21/2002, de 27 diciembre, de Medidas de Castilla y León 2003, publicado en BO. Castilla y León el 30 de diciembre de 2002.\nARTÍCULO 41 Nombramientos y cese de los vocales.-1\nLos Vocales del Consejo de Administración serán nombrados y cesados por el Consejero de Sanidad y Bienestar Social, a propuesta de cada uno de los Consejeros o entidades representadas que lo componen.\nLa duración de su mandato será de cuatro años, siempre que se cuenten con la representación requerida. Transcurrido dicho plazo, cesarán automáticamente sin perjuicio de su nueva designación. También cesarán mediante Orden del Consejero de Sanidad y Bienestar Social, en caso de notorio incumplimiento de las normas reguladoras del régimen de incompatibilidades, previa audiencia ante el Consejo del Vocal interesado y del órgano o entidad cuya representación ostente.\nARTÍCULO 42 Incompatibilidades.-1\nLos miembros del Consejo de Administración estarán sometidos a la legislación del Estado y de la Comunidad Autónoma en materia de incompatibilidades.\nLa condición de miembro del Consejo de Administración será incompatible con cualquier vinculación con empresas o entidades que presten servicios, realicen obras, aporten suministros, etc., bajo cualquier modalidad contractual, relacionadas con el sector sanitario, así como con todo tipo de prestación de servicios o relación laboral en activo en centros, establecimientos o empresas que presten servicios en régimen de concierto o convenio con la Gerencia Regional de Salud o mediante cualquier otra fórmula de gestión indirecta.\nARTÍCULO 43 Funciones.-Son funciones del Consejo de Administración las siguientes:\nEstablecer los criterios de actuación de la Gerencia Regional de Salud, adecuándolos a la política sanitaria de la Junta de Castilla y León.\nFijar los criterios generales de coordinación y ordenación de los servicios, estableciendo los criterios básicos de actuación, las normas de funcionamiento y las misiones de cada Centro, servicio y establecimiento al objeto de garantizar una adecuada coordinación de las actividades de la Gerencia Regional de Salud.\nElaborar y efectuar propuestas al plan de salud, de acuerdo con los planes de las Areas.\nAprobar, en su caso, la propuesta de anteproyecto del presupuesto anual de ingresos y gastos de la Gerencia Regional de Salud y elevarla a la Consejería de Sanidad y Bienestar Social para su incorporación al anteproyecto del presupuesto de la misma.\nAprobar la gestión económica de la Gerencia Regional de Salud para su elevación a la Consejería de Sanidad y Bienestar Social.\nAprobar la Memoria anual de la Gerencia Regional de Salud.\nProponer a la Consejería de Sanidad y Bienestar Social el nombramiento y cese de los órganos del nivel inmediatamente inferior.\nElevar a la Consejería de Sanidad y Bienestar Social la propuesta de relaciones de puestos de trabajo de la Gerencia Regional de Salud, así como el estado de necesidades de personal.\nCualesquiera otras, no asignadas a los restantes órganos de la Gerencia Regional de Salud, que le sean atribuidas legal o reglamentariamente.\nSECCIÓN 2ª El director gerente Artículo 44\nSección 2 de Capítulo II de Título VI rúbrica modificada por Artículo 45.3 de la Ley 13/2003, de 23 diciembre, de Medidas de Castilla y León 2004, publicado en BO. Castilla y León el 30 de diciembre de 2003.\nARTÍCULO 44 Del Director gerente.\nEl Presidente de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León, que será el titular de la Consejería competente en materia de Sanidad, es el órgano unipersonal de dirección y gestión de la Gerencia Regional de Salud, correspondiéndole la representación del organismo autónomo, así como el impulso de la actuación de los distintos órganos que la integran.\nActuar como órgano de contratación de la Gerencia Regional de Salud y aprobar los gastos en ejecución de su presupuesto.\nSuscribir Acuerdos de prestación de servicios con recursos ajenos, en función de las necesidades derivadas del Plan de Salud y una vez optimizado el uso de los recursos propios o adscritos funcionalmente.\nAprobar las tarifas por la concertación de servicios, así como su modificación y revisión, previo informe al Consejo de Administración de las propuestas relativas a las mismas.\nConceder subvenciones en el ámbito de las competencias de la Gerencia Regional de Salud, en los términos previstos en la legislación que resulte de aplicación.\nEjercer las funciones que la Ley de Patrimonio de la Comunidad atribuye a los órganos rectores de los organismos autónomos.\nLas funciones del Presidente podrán ser objeto de desconcentración o de delegación en el Director Gerente o en otros órganos de la Gerencia Regional de Salud.\nArtículo 44 apartado 2 d) modificado por Disposición final 5 de la Ley 5/2008, de 25 septiembre, de Subvenciones de Castilla y León, publicado en BO. Castilla y León el 3 de octubre de 2008.\nArtículo 44 modificado por Artículo 45.4 de la Ley 13/2003, de 23 diciembre, de Medidas de Castilla y León 2004, publicado en BO. Castilla y León el 30 de diciembre de 2003.\nArtículo 44 modificado por Artículo 52.1 de la Ley 9/2004, de 28 diciembre, de Medidas de Castilla y León 2005, publicado en BO. Castilla y León el 31 de diciembre de 2004.\nSECCIÓN 3ª El Director Gerente Artículo 45\nSección 3 de Capítulo II de Título VI adicionado por Artículo 45.5 de la Ley 13/2003, de 23 diciembre, de Medidas de Castilla y León 2004, publicado en BO. Castilla y León el 30 de diciembre de 2003.\nARTÍCULO 45 Del Director Gerente\nCuantas otras le sean atribuidas legal o reglamentariamente.\nArtículo 45 modificado por Artículo 45.5 de la Ley 13/2003, de 23 diciembre, de Medidas de Castilla y León 2004, publicado en BO. Castilla y León el 30 de diciembre de 2003.\nCAPÍTULO III Medios y recursos Artículos 46 y 47\nARTÍCULO 46 Medios personales.\nEl personal de la Gerencia Regional de Salud estará integrado por:\nEl personal de la Administración de la Comunidad Autónoma que preste sus servicios en el citado organismo.\nEl personal procedente de otras Administraciones Públicas y demás Entidades que se le adscriba o transfiera.\nEl personal que se incorpore al mismo, de acuerdo con la normativa vigente.\nLa clasificación y el régimen jurídico del personal de la Gerencia Regional de Salud deberá regirse por las disposiciones que respectivamente le sean aplicables, atendiendo a su procedencia y a la naturaleza de su relación de empleo, hasta que se dicten las normas que regulen la homologación de dicho personal.\nARTÍCULO 47 Medios materiales.\nQuedarán adscritos a la Gerencia Regional de Salud los bienes y derechos de los Centros y establecimientos sanitarios, sociosanitarios y administrativos que se le asignen y cualesquiera otros que adquiera o reciba por cualquier título.\nLos bienes y derechos adscritos a la Gerencia Regional de Salud mantendrán el mismo carácter que tenían previamente a su adscripción, sin perjuicio de los cambios que se produzcan en su situación patrimonial, por obra de acuerdos contractuales o de las leyes.\nCAPÍTULO IV Régimen de funcionamiento Artículos 48 a 54\nARTÍCULO 48 Régimen patrimonial.\nLa Gerencia Regional de Salud deberá establecer el inventario,los sistemas contablesy los registros correspondientes que permitan conocer de forma permanente el carácter, la situación patrimonial y el destino de los bienes y derechos propios o adscritos, sin perjuicio de las competencias de los demás entes u órganos competentes en esta materia.\nEl patrimonio de la Gerencia Regional de Salud afecto al desarrollo de sus funciones, tiene la consideración de dominio público y, como tal, gozará de las exenciones y bonificaciones tributarias que corresponda a los bienes de la citada naturaleza.\nSe entenderá implícita la declaración de utilidad pública en relación a los expedientes de expropiación en su ámbito de actuación.\nLa Gerencia Regional de Salud dispondrá de una imagen corporativa propia y diferenciada, sin perjuicio de las actuaciones generales en materia de imagen institucional de la Junta de Castilla y León.\nLa Administración y conservación de los bienes patrimoniales propios o adscritos a la Gerencia Regional de Salud corresponde a su Director Gerente, quien a estos efectos tendrá atribuida la representación extrajudicial de la Gerencia. La representación en juicio será asumida por la Asesoría Jurídica General de la Junta de Castilla y León y, en su caso, por el Gabinete Jurídico del Ente.\nEn todo lo no previsto en los apartados anteriores, serán aplicables a los bienes y derechos de la Gerencia Regional de Salud, las previsiones contenidas en la legislación sobre el Patrimonio y la Hacienda de la Comunidad de Castilla y León.\nArtículo 48 modificado, en cuanto que se deroga la mención a sistemas contables, por Disposición derogatoria 2 de la Ley 2/2006, de 3 mayo, de hacienda y sector público de Castilla y León, publicado en BO. Castilla y León el 9 de mayo de 2006.\nARTÍCULO 49 Régimen jurídico.\nContra los actos administrativos de los distintos órganos de la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León se podrán interponer los recursos correspondientes en los términos establecidos en la Ley de Gobierno y de la Administración de Castilla y León, así como en la legislación de procedimiento administrativo de carácter general.\nContra los actos del Director gerente podrá interponerse recurso ordinario ante el Consejero de Sanidad y Bienestar Social.\nLa resolución de las reclamaciones previas a la vía jurisdiccional civil corresponderá al Director gerente.\nLa resolución de las reclamaciones previas a la vía laboral corresponderá al Director gerente o a los órganos en que delegue.\nContra los actos relativos a servicios y prestaciones sanitarios de la Seguridad Social, una vez los mismos hayan sido transferidos, podrán interponerse las reclamaciones y recursos pertinentes en los mismos términos establecidos en la normativa vigente con carácter general relativa a las Entidades gestoras de la Seguridad Social.\nLa representación y defensa en juicio de la Gerencia Regional de Salud corresponderá a la Asesoría Jurídica General de la Junta de Castilla y León y a la Asesoría Jurídica de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social, en los términos establecidos en las normas que regulan su organización y funcionamiento. No obstante lo anterior, la Junta de Castilla y León podrá disponer la creación de un gabinete jurídico adscrito orgánicamente a la Gerencia Regional, encargado de su representación y defensa en juicio.\nEn casos excepcionales podrá encomendarse dicha defensa a Abogados colegiados excepcionalmente designados al efecto.\nARTÍCULO 50 Régimen financiero.\nLa Gerencia Regional de Salud se financiará con:\nLos recursos que le sean asignados con cargo a los presupuestos de la Comunidad Autónoma de Castilla y León.\nLas aportaciones que deban realizar las Corporaciones Locales con cargo a sus propios presupuestos en relación a los Centros, servicios o prestaciones que se le adscriban o integren.\nLos productos y rentas de toda índole, procedentes de sus bienes y derechos.\nLos ingresos ordinarios y extraordinarios que legalmente esté autorizado a percibir.\nLas subvenciones, donaciones y cualquier otra aportación voluntaria de Entidades y particulares.\nLos recursos que se le transfieran juntamente con servicios procedentes de otras Administraciones Públicas.\nLa parte correspondiente, por razón de sus atribuciones, de los recursos que con carácter finalista reciba la Comunidad Autónoma de Castilla y León de los presupuestos de asistencia sanitaria de la Seguridad Social en aprticular, o de los Generales del Estado.\nLos ingresos procedentes de prestaciones de servicio por asistencia sanitaria.\nCualquier otro recurso que le pudiere ser atribuido.\nARTÍCULO 51 Régimen presupuestario.\nArtículo 51 apartado 2 modificado por Artículo 52.2 de la Ley 9/2004, de 28 diciembre, de Medidas de Castilla y León 2005, publicado en BO. Castilla y León el 31 de diciembre de 2004.\nArtículo 51 derogado por Disposición derogatoria 2 de la Ley 2/2006, de 3 mayo, de hacienda y sector público de Castilla y León, publicado en BO. Castilla y León el 9 de mayo de 2006.\nARTÍCULO 52 Tesorería.-El régimen de Tesorería de la Gerencia Regional de Salud será el general de la Administración de la Comunidad Autónoma\nAtendido el carácter de ordenador de pagos del Director gerente, se creará la Tesorería Delegada de la misma, adscrita funcionalmente a la Consejería de Economía y Hacienda, la cual centralizará los recursos de la citada Gerencia, constituyéndose en la caja única de la misma.\nARTÍCULO 53 Intervención.-\nArtículo 53 derogado por Disposición derogatoria 2 de la Ley 2/2006, de 3 mayo, de hacienda y sector público de Castilla y León, publicado en BO. Castilla y León el 9 de mayo de 2006.\nARTÍCULO 54 Contabilidad.\nArtículo 54 derogado por Disposición derogatoria 2 de la Ley 2/2006, de 3 mayo, de hacienda y sector público de Castilla y León, publicado en BO. Castilla y León el 9 de mayo de 2006.\nTÍTULO VII Competencias de las Administraciones Públicas Artículos 55 a 57\nARTÍCULO 55 Competencias de la Junta de Castilla y León.\nAprobar el Plan de Salud de la Comunidad Autónoma.\nAprobar la estructura orgánica básica de la Gerencia Regional de Salud, pudiendo delegar en órganos inferiores la aprobación de las estructuras orgánicas de las Areas de Salud y unidades inferiores.\nAprobar el mapa sanitario de la Comunidad.\nNombrar y cesar al Director gerente.\nAprobar el proyecto de presupuesto de la Gerencia Regional de Salud.\nDesarrollar la normativa básica sanitaria, así como de la relativa al personal sanitario dictada en consonancia con lo establecido en los arts. 84 y 85 de la Ley General de Sanidad.\nAprobar las relaciones de puestos de trabajo de la Gerencia Regional de Salud.\nAprobar la constitución de Organismos, consorcios o cualesquiera otras Entidades admitidas en derecho o su participación en las mismas para la gestión, administración y ejecución de actuaciones, prestaciones, programas, Centros, servicios y establecimientos sanitarios y sociosanitarios propios del Sistema de Salud de Castilla y León o de la Gerencia Regional de Salud.\nArtículo 55 apartado 9 derogado por Disposición derogatoria de la Ley 9/2004, de 28 diciembre, de Medidas de Castilla y León 2005, publicado en BO. Castilla y León el 31 de diciembre de 2004.\nArtículo citado en: 99 sentencias, 4 disposiciones normativas\nARTÍCULO 56 Competencias de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social.\nCorresponde a la Consejería de Sanidad y bienestar Social, en el marco de la política sanitaria definida por la Junta de Castilla y León:\nEstablecer los principios generales que han de informar la política de salud en la Comunidad Autónoma de Castilla y León, incluyendo en ello el establecimiento de directrices, la fijación de necesidades y prioridades en materia de salud y el establecimiento de los criterios generales de planificación.\nVigilar, inspeccionar y evaluar las actividades del Sistema de Salud de Castilla y León y su adecuación al Plan de Salud, así como la tutela, control y superior dirección del citado Organismo.\nControlar los Centros, servicios, establecimientos y actividades sanitarias y sociosanitarios, en lo que se refiere a la autorización de creación, modificación y cierre, así como el mantenimiento de los registros pertinentes, su catalogación y, en su caso, su acreditación.\nMantener el catálogo de organizaciones profesionales, científicas y técnicas relacionadas con el sistema sanitario en colaboración con otras Administraciones Públicas.\nEjercitar las competencias sancionadoras y de intervención pública para la protección de la salud.\nEstablecer la estructura básica y características que ha de reunir el sistema de información sanitaria, a los efectos de garantizar un adecuado soporte de las decisiones que afectan al sistema sanitario.\nElaborar y proponer a la Junta de Castilla y León la aprobación del Plan de Salud de la Comunidad Autónoma.\nProponer a la Junta de Castilla y León la aprobación del proyecto de Mapa Sanitario de Castilla y León, así como sus modificaciones, en sus distintos ámbitos territoriales.\nElevar a la Junta de Castilla y León, para su aprobación, la propuesta de estructura orgánica de la Gerencia Regional de Salud.\nProponer el nombramiento y cese del Director Gerente.\nFormular el anteproyecto de presupuestos de la Gerencia Regional de Salud, una vez elaborada la propuesta por el Consejo de Administración y elevarlo a la Junta de Castilla y León, con el anteproyecto de presupuestos de la Consejería.\nElevar para su aprobación la relación de puestos de trabajo del personal de la Gerencia Regional de la Salud.\nNombrar y remover, o en su caso, proponer a la Junta de Castilla y León, de los titulares de los órganos directivos de la Gerencia Regional de Salud.\nNombrar y remover a los Directores Gerente, Médico, de Gestión y Enfermería de los hospitales y demás centros asistenciales del Sistema de Salud de Castilla y León en la forma que reglamentariamente se determine.\nñ) Regular y controlar la publicidad sanitaria.\nTodas aquellas competencias que el ordenamiento vigente le atribuya.\nLas competencias señaladas en los puntos precedentes podrán delegarse en órganos inferiores de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social y de la Gerencia Regional de Salud con el alcance que reglamentariamente se determine.\nArtículo 56 desarrollado por Orden 553/2008, de 3 abril, publicado en BO. Castilla y León el 14 de abril de 2008.\nArtículo citado en: 104 sentencias, un artículo doctrinal, 5 disposiciones normativas\nARTÍCULO 57 Competencias de las Corporaciones Locales.\nDe acuerdo con lo establecido en la Legislación de Régimen Local, en la Ley General de Sanidad y en esta Ley las Corporaciones Locales tendrán las siguientes responsabilidades mínimas que ejercen en el marco de las directrices, objetivos y programas del Plan de Salud de Castilla y León:\nEn materia de salud pública:\nEl control sanitario del medio ambiente: Contaminación atmosférica, abastecimiento de aguas, saneamiento de aguas residuales, residuos urbanos e industriales.\nControl sanitario de industrias, actividades y servicios, transportes, ruidos y vibraciones.\nControl sanitario de edificios y lugares de viviendas y convivencia humana, especialmente en centros de alimentación, peluquerías, saunas y centros de higiene personal, hoteles y centros residenciales, escuelas, campamentos turísticos y áreas de actividad física, deportiva y de recreo.\nControl sanitario de la distribución y suministro de alimentos, bebidas y demás productos, directa o indirectamente relacionados con el uso o consumo humano, así como los medios de transporte.\nControl sanitario de los cementerios y policía sanitaria mortuoria.\nConservación y mantenimiento de los consultorios locales.\nEn el marco de los planes y directrices sanitarios de la Administración de la Comunidad Autónoma, las Corporaciones Locales participarán en los órganos de dirección de las Areas de Salud, en la forma prevista en esta Ley y, en su caso, en la forma que reglamentariamente se determine.\nLa Junta de Castilla y León podrá delegar o transferir a las Corporaciones Locales el ejercicio de cualesquiera funciones en materia sanitaria en las condiciones previstas en la Ley Reguladora de las Relaciones entre la Comunidad Autónoma de Castilla y León y las Corporaciones Locales.\nPara el desarrollo de las funciones a que se refieren los apartados anteriores, los Ayuntamientos podrán solicitar el apoyo técnico del personal y de los medios de las Areas de Salud en cuya demarcación se encuentran comprendidos. El personal sanitario del Sistema de Salud de Castilla y León que preste apoyo a los Ayuntamientos en la realización de las referidas funciones tendrá la consideración, sólo a dichos efectos, de personal al servicio de los Ayuntamientos, con sus obligadas consecuencias en cuanto a régimen de recursos y responsabilidad personal y patrimonial.\nEn los municipios de más de 20.000 habitantes se constituirá un Consejo de Cooperación formado por un número similar de representantes municipales y de la Administración Sanitaria dependiente de la Comunidad Autónoma, así como un representante de la Administración Educativa, con el objetivo de coordinar las actuaciones fundamentalmente en materia de salud pública y educación sanitaria.\nArtículo citado en: 11 sentencias, una disposición normativa, una resolución administrativa\nEn el plazo de doce meses, a partir de la publicación de la presente Ley, deberán quedar constituidos el Consejo Regional de Salud y los órganos superiores de la Gerencia Regional de Salud.\nEn el plazo máximo de dos años, a partir de la entrada en vigor de la presente Ley, la Junta de Castilla y León, a propuesta del titular de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social, modificará el Plan de Salud de la Comunidad Autónoma adaptándolo a las previsiones contenidas en el título III.\nLa Junta de Castilla y León arbitrará las medidas oportunas para la revisión del Mapa Sanitario de la región a fin de adaptarlo a los criterios establecidos en esta Ley y adecuarlo a las necesidades del sistema sanitario.\nEl Mapa objeto de dicha revisión deberá ser publicado en el plazo máximo de tres años desde la entrada en vigor de esta Ley. Durante dicho plazo no podrá efectuarse modificación alguna de los marcos territoriales de la zonas básicas de salud.\nA fin de posibilitar el desarrollo e implantación definitiva de los dispositivos de atención primaria y de los distintos Servicios de Inspección de Salud Pública, se faculta a la Junta de Castilla y León para efectuar las reestructuraciones de los distintos servicios y puestos de trabajo correspondientes a las Escalas Sanitarias adecuando sus funciones a las exigencias contenidas en esta Ley y demás legislación concordante.\nUna vez realizada la reestructuración de los puestos de trabajo de los servicios farmacéuticos de Castilla y León, será incompatible con la condición de titular, copropietario, Regente, sustituto o adjunto de Oficina de Farmacia, almacén de productos farmacéuticos, almacén de distribución de medicamentos de uso veterinario, laboratorio de análisis clínicos, laboratorio farmacéutico u otros establecimientos análogos.\nEl personal funcionario de carrera en situación de servicio activo a la entrada en vigor de esta Ley que sea titular de Oficina de Farmacia, podrá optar por permanecer en el régimen hasta ahora vigente, manteniento su actual situación, destino y régimen retributivo a los efectos correspondientes, teniendo los puestos de trabajo la consideración de .\nLa Junta de Castilla Y León establecerá el régimen excepcional que garantice la atención farmacéutica en aquellos ámbitos territoriales en que pueda generarse grave desabastecimiento.\nDisposición citada en: 36 sentencias, 3 disposiciones normativas\nLos puestos de trabajo correspondientes al personal perteneciente al Cuerpo Facultativo Superior, para cuyo desempeño sea requisito imprescindible ser licenciado en Veterinaria, se adscriben, según proceda, por las funciones, y de acuerdo con lo que se determine reglamentariamente, a las Escalas de Administración o Asistencial, Sanitarias, del mencionado Cuerpo.\nDe acuerdo con el párrafo anterior, el personal funcionario de carrera al que le fue exigido para su ingreso al servicio de las Administraciones Públicas la titulación de licenciado en Veterinaria se integrará, según corresponda, en las Escalas Sanitarias del Cuerpo Facultativo Superior.\nSe faculta a la Junta de Castilla y León para incorporar al sanatorio psiquiátrico de León como servicio dependiente de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social, adscrito a su red.\nDicha adscripción supondrá la incorporación del personal de dicho Centro como personal laboral al servicio de la Administración de Castilla y León, manteniéndose en idénticas condiciones la naturaleza de su relación contractual.\nDe acuerdo con lo previsto en el artículado de esta Ley, la Junta de Castilla y León podrá acordar la constitucón de consorcios sanitarios entre la Administración de la Comunidad Autónoma y otras Administraciones Públicas o Entidades dependientes de las mismas para la realización de actividades sanitarias de interés común. También podrán constituirse consorcios con Entidades privadas sin ánimo de lucro que realicen actividades o efectúen prestaciones sanitarias de interés público concurrentes con los intereses tutelados por la Comunidad Autónoma.\nLos consorcios sanitarios tendrán personalidad jurídica propia y capacidades de obrar de acuerdo con las finalidades y con las particularidades de los regímenes orgánico, funcional y financiero contempladas en sus Estatutos.\nLos órganos directivos de los consorcios sanitarios estarán integrados por representantes de las Entidades consorciadas en la proporción fijada en los Estatutos.\nLa Administración de la Comunidad de Castilla y León vigilará especialmente aquellas actividades y técnicas que no se encuentren incluidas dentro del marco habitual de las prestaciones sanitarias y estén orientadas al diagnóstico, tratamiento y cuidado de la salud.\nEn el plazo máximo de dos años a partir de la entrada en vigor de la presente Ley, la Junta de Castilla y León aprobará las normas y requisitos mínimos para la inscripción, catalogación y clasificación de centros, servicios y establecimientos sanitarios y sociosanitarios y la Consejería de Sanidad y Bienestar Social elaborará los registros correspondientes.\nLos trabajadores y empleados públicos de los servicios sanitarios y sociosanitarios de la Junta de Castilla y León gozarán de la protección económica y jurídica de la administración en los casos y demandas y reclamaciones que puedan interponerse por los actos realizados en ejercicio de sus funciones, en los términos que se determine reglamentariamente.\nEl traspaso a la Comunidad Autónoma de los servicios y funciones del INSALUD supondrá la creación de un Consejo de Dirección del Sistema de Salud de Castilla y León, como órgano superior de dirección del sistema, en el que participarán como reglamentariamente se determine representantes de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social y de las Corporaciones Locales.\nLas Federaciones Deportivas de la Comunidad Autónoma deberán establecer los oportunos convenios con carácter preferencial, y en la medida que los recursos disponibles lo permitan, con el sistema de salud de Castilla y León con el fin de procurar que la asistencia sanitaria relacionada con la práctica deportiva a que se refiere la Ley 9/1990, de 22 de junio, de Educación Física y Deportes, sea progresivamente cubierta mediante un sistema único.\nEl sistema de salud de Castilla y León no se entenderá plenamente constituido hasta que no se hayan realizado definitivamente el traspaso de los servicios de las Corporaciones Locales y de la red de asistencia sanitaria de la Seguridad Social.\nHasta tanto se promulgue la regulación a que se refiere el artículo 84 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, el personal que se rige por el Estatuto Jurídico del Pesonal Médico de la Seguridad Social, del Personal Sanitario no Facultativo de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social y del Personal no Sanitario al Servicio de Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social, así como el de otros cuerpos y escalas transferidos con los servicios y funciones del Instituto Nacional de la Salud, continuará rigiéndose por la legislación que en cada momento les sea de aplicación\nA la entrada en vigor de la presente Ley, los servicios y establecimientos sanitarios y sociosanitarios de que disponen, prestan o financian las Corporaciones Locales, quedarán adscritos funcionalmente al sistema y por lo tanto sujetos a la dirección y coordinación de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social, aunque las Corporaciones Locales mantendrán la titularidad de los mismos.\nEn el plazo de dos años, desde la entrada en vigor de la presente Ley, la Junta de Castilla y León y las Corporaciones Locales suscribirán los pertinentes convenios para la integración definitiva que deberán prever los plazos, las aportaciones de la Corporación Local a la financiación de los servicios y establecimientos de que se trate y, si procede, la fórmula como deberán gestionarse.\nA estos efectos, y en plazo de seis meses se constituirán la respectivas Comisiones Mixtas, para la realización de los respectivos procesos de integración que, en todo caso, se sujetarán a las normas y directrices que de acuerdo con esta Ley dicte la Administración de la Comunidad Autónoma.\nEn todo caso, y mientras no entre en vigor el sistema definitivo de financiación de la Comunidad Autónoma y en tanto no se produzca la integración definitiva, las Corporaciones Locales a que se refiere el apartado anterior, debeán contribuir a la financiación del sistema de salud de Castilla y León con medios suficientes a la financiación de los servicios antedichos en una cantidad no inferior a la asignada en sus respectivos presupuestos, que deberá actualizarse anualmente, a excepción de las cuantías, que puedan proceder de conciertos con el Instituto Nacional de la Salud.\nDisposición citada en: 10 sentencias, 3 disposiciones normativas\nCon carácter excepcional, transitorio y por una sola vez, el acceso a la condición de funcionario de las distintas Escalas Sanitarias de los Cuerpos a que se refiere el artículo 20.3 de la Ley de la Función Públcia de Castilla y León se efectuará mediante el procedimiento de concurso, el cual consistirá, de una parte, en la calificación de los méritos aducidos y acreditados por los aspirantes conforme al baremo que se contiene en el apartado 4 de esta disposición, y de otra en la realización de un Trabajo-Memoria mediante el cual se valorarán los conocimientos sobre los contenidos propios de las funciones a desempeñar y el dominio sobre los aspectos prácticos y organizativos de las mismas. La puntuación de dicho Trabajo-Memoria no podrá exceder de un 25 por 100 de la puntuación máxima total del concurso.\nLa Junta de Castilla y León, a través de la Consejería de Presidencia y Administración Territorial, realizará las convocatorias correspondientes conforme a las distintas titulaciones, especialidades u otros requisitos exigibles para el desempeño de las funciones propias de las mismas, no pudiendo ofertarse en cada proceso selectivo más que el número total de plazas no cubiertas por funcionarios al día de la fecha de entrada en vigor de la presente Ley.\nAsimismo, tras la entrada en vigor de esta Ley, el personal que supere el proceso selectivo señalado en los apartados anteriores accederá a la condición de funcionario en situación de destino provisional con obligación de concursar en los procesos de provisión de puestos de trabajo que a tal efecto se convoquen. En el supuesto de que la Resolución de los concursos a que se refiere el apartado 1 de esta disposición fuera anterior o simultánea a las correspondientes convocatorias de concurso de traslados para el personal funcionario de carrera que necesariamente deberán producirse tras la entrada en vigor de esta Ley, el personal de nuevo ingreso deberá participar forzosamente en aquéllas, en cuya Resolución tendrá preferencia absoluta el personal funcionario de carrera en activo a la entrada en vigor de esta Ley.\nLa calificación de los méritos se realizará de acuerdo con el siguiente baremo:\nTiempo de servicios prestados para la Administración de Castilla y León por personal que a la entrada en vigor de esta Ley se encuentre en activo y con más de un año ininterrumpido de antigüedad. La puntuación por este apartado no podrá exceder de un 40 por 100 de la puntuación máxima total del concurso a razón de 0,30 puntos por mes.\nTiempo de servicios prestados en cualquier Administración pública, en el territorio de la Comunidad de Castilla y León. La puntuación por este apartado no podrá exceder de un 15 por 100 de la puntuación máxima total del concurso a razón de 0,10 puntos por mes.\nTiempo de servicios prestados en otras Administraciones públicas en el resto del territorio nacional. La puntuación por este apartado no podrá exceder de un 10 por 100 de la puntuación máxima total del concurso a razón de 0,05 puntos por mes.\nExpediente académico y título de especialista. La puntuación por este apartado no podrá exceder de un 10 por 100 de la puntuación máxima total del concurso.\nEl tiempo de servicios expresado en los apartados anteriores se computará siempre y cuando las funciones desempeñadas sean equivalente a las de la Escala a que se aspira acceder y se correspondan con titulación y, en su caso, especialidad idénticas a las exigidas por la Administración de Castilla y León.\nNingún período de tiempo podrá ser computado más de una vez aún cuando durante el mismo interesado hubiera prestado servicios simultáneos en una o más esferas de la misma Administración o en Administraciones Públicas diferentes.\nDisposición citada en: 53 sentencias, 3 artículos doctrinales, una disposición normativa\nHasta que se produzca la integración de los centros y servicios de las Corporaciones Locales, éstas deberán elevar a la administración sanitaria de la Comunidad Autónoma propuestas anuales de definición de objetivos y fines, presupuestos de ingresos y gastos, así como las correspondientes memorias de la actividad de cada uno de sus centros y servicios sanitarios para su incorporación como instrumentos complementarios de evaluación y revisión del Plan de Salud. Asimismo formularán propuesta en terna para el nombramiento de los órganos directivos de los centros y servicios de ellos dependientes.\nAsimismo y hasta que se produzca el traspaso de la red de asistencia sanitaria de la Seguridad Social, los órganos de dirección del Instituto Nacional de la Salud en la Comunidad Autónoma, deberá comunicar a la Administración Sanitaria Regional sus planes anuales de inversión, proyectos de creación, supresión y de modificación funcional de centros y servicios, así como los instrumentos en que se viertan los objetivos que se pretendan alcanzar en cada anualidad, todo ello en orden a una adecuada ordenación, planificación y coordinación de los recursos existentes, sin que el cumplimiento de esta obligación suponga su exclusión del régimen general de autorizaciones en materia de centros y establecimientos sanitarios. Con anterioridad al nombramiento de los órganos directivos de tales centros, deberá ser oído el Consejero de Sanidad y Bienestar Social.\nMientras no se haya producido el proceso de traspaso de competencias mediante la definitiva asunción por parte de la Comunidad Autónoma de los servicios y funciones pertenecientes al Instituto Nacional de la Salud, las actuaciones del sistema de salud de Castilla y León, en cuanto afecten a la asistencia sanitaria de la Seguridad Social, se realizarán de forma coordinada con dicha red a través de la Comisión prevista en la disposición adicional sexta , apartado 2, de la Ley General de Sanidad.\nHasta la constitución de la citada Comisión, sus funciones corresponderan a la Comisión de coordinación de la asistencia sanitaria de acuerdo con lo suscrito entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Junta de Castilla y León en convenio de fecha 1 de diciembre de 1987 y a los órganos provinciales de coordinación y colaboración que puedan constituirse.\nHasta tanto se produzca el traspaso aludido en el apartado 1, el Director territorial del Instituto Nacional de la Salud en Castilla y León participará como vocal en el Consejo de Administración de la Gerencia y un representante del INSALUD en cada Consejo de Dirección de Area.\nHasta que sea nombrados los Directores de Area de Salud sus funciones serán desempeñadas por el Jefe del Servicio Territorial de la Consejería de Sanidad y Bienestar Social. Octava.-Hasta que sean designados los Directores de Equipos de Atención Primaria sus funciones serán desempeñadas por el Coordinador del Equipo de Atención Primaria, que en todo caso será nombrado por la Consejería de Sanidad y Bienestar Social. La Junta de Castilla y León establecerá en el plazo máximo de dieciocho meses las características y el contenido funcional de dicho puesto.\nQueda sin efecto, en lo concerniente al personal sanitario a que se refiere el artículo 20.3 del texto refundido de la Ley de la Función Pública de Castilla y León, el párrafo primero de la disposición adicional novena de la Ley de Presupuestos Generales de la Comunidad de Castilla y León para 1991.\nPor lo tanto mando a todos los ciudadanos a los que sea de aplicación esta Ley la cumplan, y a todos los Tribunales y autoridades que corresponda que la hagan cumplir.\nEn Valladolid a 6 de abril de 1993.\nLey de Ordenación del Sistema de Salud de Castilla y León (Ley 8/2010, de 30 de agosto)\nNo habiéndose podido notificar de forma expresa al interesado la Resolución que a continuación se recoge por desconocerse el lugar donde residen en la actualidad Jorge Pou Gómez, Susana Gañán Bermúdez y Markel Pou Gañán, se hace pública la presente resolución...\nORDEN CDS/960/2017, de 26 de junio, por la que se modifica la Orden de 24 de julio de 2013, del Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia, por la que se regulan las prestaciones del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, la capacidad económica de los beneficiarios y su participación en el coste de los servicios en la Comunidad Autónoma de Aragón.\nORDEN FORAL 36/1998, de 21 de julio, del Consejero de Bienestar Social, Deporte y Juventud, por la que se aprueban las bases del programa Jóvenes por la Solidaridad. Navarra 98: Ve, mira, participa y cuéntanos.\nDECRETO 294/1994, de 22 de diciembre, cambio de titularidad por cesión del camino rural de Sangarcía a Marugán a la Red Provincial de Carreteras de la Diputación de Segovia.\nORDEN TRI/92/2004, de 1 de abril, de convocatoria para el año 2004 para la obtención de subvenciones para la realización de acciones formativas dirigidas a personas ocupadas según los diferentes colectivos que prevé la Orden de 14 de enero de 2000, modificada por la Orden de 9 de octubre de 2000, de 10 de octubre de 2001, de 28 de febrero de 20...\nDECRETO Legislativo 1/2008, de 25 de septiembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de las Disposiciones Legales de la Comunidad de Castilla y León en materia de Tributos cedidos por el Estado.