Casa Kigman guarda legado de pintor – AME\n28 mayo, 2017 ecuadesigners148 Views\nRUMIÑAHUI, Pichincha.- El Municipio de Rumiñahui, firmó un comodato por 50 años con la familia Kigman para administrar y rehabilitar la casa patrimonial que perteneció al reconocido pintor Eduardo Kigman.\nLa idea es implementar un centro cultural para fortalecer las artes pictóricas en el cantón. En su primera fase, la municipalidad y los familiares del pintor, presentarán una linea de tiempo que recorrerá las principales etapas de la vida del artista, en los diferentes espacios de su vivienda.\nEduardo Kingman, conocido como el “Pintor de las Manos”, fue uno de los artistas plásticos más renombrados del Ecuador, por su obra de carácter social que despuntó en la década de los 30. Sus trazos fuertes y coloridos hicieron visibles el dolor, la angustia, la soledad, la tristeza, el amor maternal y la resignación con temáticas de la vida cotidiana.\nEl artista decía que “un tema un tanto obsesivo, ya que mi vida ha transcurrido entre dos guerras mundiales, ha sido esa aterradora amenaza que se cierne sobre la humanidad, tal es el caso, de la segunda guerra mundial que trabajé en el óleo que se titula: La Hora Oscura”.\nEn la “Posada de la Soledad”, como denominó a su casa de San Rafael, vivió entre lienzos y pinceles para colorear la historia de su pueblo. A lo largo de su trayectoria artística, Eduardo Kingman desarrolló su gusto por el dibujo, la pintura y la madera.\nCasa Kingman abrió sus puertas al público, el pasado jueves 11 de mayo, para rememorar el legado del “Pintor de las Manos” y resaltar su aporte a la cultura del cantón Rumiñahui, Ecuador y el mundo.\n← Ciclopaseo por la Ruta de la Leche\nEl Chaco enfocado en la industria sin chimenea →


"El entretiempo sirvió para saber que el partido estaba abierto" » Prensafútbol\nEl venezolano Eduard Bello, autor de dos conquistas de Antofagasta sobre Colo Colo, entregó detalles de por dónde paso el triunfo sobre los albos por el último partido de la fecha 23 en el Monumental, y mencionó que el entretiempo les sirvió para recomponerse y salir por el triunfo pese a que caían por 3-1.\n«Fue un partido bastante duro, sabíamos que sería así, quizás el primer tiempo entramos un poco despistados. El entretiempo nos sirvió bastante para recomponernos y saber que el partido estaba abierto. Sentimos que el partido estaba abierto y salimos a buscarlo y nos llevamos la victoria», comenzó diciendo Bello.\nEn la misma línea, el venezolano expresó sus ganas por ir por el campeonato. «Nos propusimos a principio de campaña estar peleando cupos internacionales o hoy estamos en puestos privilegiados para pelear otras cosas. Vamos paso a paso, así que veremos cada partido como una final. Hay que disfrutar la victoria y prepararnos para el próximo partido», dijo.\nOtro que tuvo palabras sobre el presente de su equipo fue otra de las figuras, Jason Flores, que fue aporte importante en los goles de los nortinos. «Sabíamos que esta cancha es difícil para todo el que viene a jugar acá. Uno tiene que ser inteligente, saber medir los espacios que dejan. Fue importante que se jugara con público, es una motivación extra para nosotros», sentenció el volante.\nFinalmente, la figura del partido dijo que el receso pese a que los pilló dormidos en este partido, les ayudó. «Lo trabajamos súper bien las dos semanas, aprovechamos los entrenamientos y recuperamos a los jugadores lesionados», cerró el ex jugador de Colo Colo.\nAparece tambien en: » Campeonato Nacional » Clausura Scotiabank » NACIONALES » Universidad de Concepción


Trenes AVE baratos a Sevilla este mes de junio 2019\nJunio es un mes del año fantástico para viajar en trenes AVE a conocer la ciudad de Sevilla, te encantará. Este destino tiene mucho que ofrecer en cualquier momento del año, no te lo pienses más y organiza ya tu próximo viaje hasta él en los trenes AVE Madrid Sevilla al mejor precio, reserva ya tus billetes.\nDurante el mes de junio en Sevilla se puede aprovechar para realizar numerosas actividades al aire libre, o simplemente visitar lugares como parques o jardines que actualmente viven uno de sus mejores momentos. El buen tiempo ya se ha instalado, por lo que las terrazas son ya los espacios más reclamados.\nAdemás hay que destacar que durante este mes el calor en Sevilla todavía no es excesivo, algo que sí que ocurre en los siguientes meses. Por este motivo y muchos otros más, este momento es uno de los mejores para visitar este destino, seguro que quedas encantado con la experiencia y quieres volver a repetir.\nSevilla alberga una gran cantidad de lugares interesantes para visitar, por lo que durante tu estancia podrás conocer muchos de ellos, como por ejemplo la zona del río Guadalquivir, que en esta época del año está muy activa, se puede contratar un crucero o simplemente disfrutar de las vistas, esto ya depende de cada uno.\nEl Paseo de Colón o el Muelle de las Delicias son otras de las zonas más recomendables de visitar durante este momento del año. Además también resulta del todo imprescindible cruzar a Triana, considerado uno de los barrios más emblemáticos de este destino, no puedes perder la oportunidad de conocerlo.\nPor supuesto hay muchos otros lugares que también son imprescindibles de visitar, como por ejemplo el Parque de María Luisa, que además es donde se encuentran las Plazas de España y América, lugares muy visitados por todas las personas que viajan a conocer la ciudad de Sevilla y que poseen una gran belleza.\nSi te gustan los parques, tampoco puedes dejar de visitar el Periurbano del Alamillo, que además es ideal para contemplar aves y otras especies de fauna, entre las que destacan los conejos, los erizos o los anfibios, entre otros. Lo cierto es que este lugar es muy agradable de visitar, no te lo puedes perder.\nY si viajas junto a los más pequeños de la casa a Sevilla, no podéis perder la oportunidad de visitar el Parque de Isla Mágica, que ya ha abierto sus puertas. Como se puede comprobar este destino es fantástico para todos los públicos y gustos, no te lo pienses más y viaja ya en los trenes AVE Zaragoza Sevilla a conocerlo.


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WRC: Sébastien Loeb logró un histórico triunfo en Montecarlo | + Deportes\nEl francés volvió en el inicio de la era híbrida y logró su victoria númrero 80° a los 47 años.\ndomingo, 23 de enero de 2022 10:24 hs\nDespués de un duelo mano a mano con su rival de toda la vida y compatriota, Sébastien Ogier, Sébastien Loeb logró la victoria en la fecha que abrió el campeonato 2022 del Rally Mundial en Montecarlo.\nAsí se definió el Rally de Montecarlo\nLa jornada del domingo comenzó con la primera pasada entre La Penne y Collongues, en una carretera con las banquinas llenas de nieve y hielo, pero con el asfalto en buenas condiciones. Loeb y Ogier optaron la misma estrategia y salieron a la última etapa con seis neumáticos blandos.\nEn el segundo tramo del día había muchos sectores húmedos y parches de hielo en las que ni Loeb, ni Ogier corrieron riesgos y Thierry Neuville aprovechó esa situación para quedarse que su primer especial de la era híbrida al mando del Hyundai.\nLoeb cedía 4,6 segundos con Ogier, y prácticamente se estaba despidiendo de la victoria. Pero en el automovilismo todo puede pasar y así fue, ya que el francés de Toyota sufrió un pinchazo en el neumático delantero izquierdo que le hizo perder 34 segundos y devolvió a Loeb a lo más alto con 9.4 segundos de diferencia a falta de un tramo.\nEl ganador más longevo\nLoeb salió a correr el Power Stage sin presión y con el único objetivo de llegar al final sin inconvenientes. Se limitó a ir tranquilo y finalmente se terminó asegurando la victoria en la general. Ogier aguantó la segunda colocación de la general con Craig Breen en el tercer escalón del podio.\nFue el triunfo número 80° para Loeb en el Rally Mundial con 47 años para convertirse en el piloto con mayor edad de la historia en ganar un rally. Además, lo logró junto a su nueva navegante, Isabelle Galmiche, primera mujer copiloto en ganar un rally desde Fabrizia Pons en 1997.\nLoeb es el líder del campeonato con 27 puntos, seguido por Ogier con 19 y Rovanperä con 17. La segunda fecha del Rally Mundial será del 24 al 27 de febrero con el Rally de Suecia.\nFórmula 1: todos los horarios para un nuevo Gran Premio en España


Mochila De Un Monitor De Senderismo\nEn este artículo nos concentraremos en Acampada y senderismo, y en concreto en Mochilas de senderismo y Mochila De Un Monitor De Senderismo.\n1 Los Más Vendidos: Mochila De Un Monitor De Senderismo\nLos Más Vendidos: Mochila De Un Monitor De Senderismo\nSi estos no son los complementos que estabas buscando, nuestro equipo de expertos te deja una tabla comparativa con las mejores opciones de Mochilas de senderismo, y todos los descuentos relacionados con Mochila De Un Monitor De Senderismo para que encuentres lo que estabas buscando.\nDespués de esta comparativa también te han dejado los Más Vendidos relacionado con Mochila De Un Monitor De Senderismo, para que tengas absolutamente toda la información que necesitas para disfrutar al máximo.\nLa web de Greim.es te muestra, por ejemplo, todo lo último sobre Crampones y Bolsas de Agua, convirtiéndose en la web imprescindible para conocer las nuevas propuestas sobre Mochila De Un Monitor De Senderismo, y sobre Mochilas de senderismo.\nRealmente es una web que te ayudará a comprender las posibilidades que el mundo de las actividades en la Naturaleza ofrece a usuarios como tú. Por ejemplo, con este artículo sobre Mochila De Un Monitor De Senderismo y sobre Acampada y senderismo.\nEl blog de Greim.es puede ser de gran ayuda para mantenerte siempre informado sobre Mochila De Un Monitor De Senderismo y las últimas actualizaciones del mercado sobre Mochilas de senderismo, y también sobre complementos fantásticos, pero focalizados desde la innovación.\nAdemás de esta información sobre Mochila De Un Monitor De Senderismo y sobre Acampada y senderismo, el sitio web es muy didáctico, y tiene apartados en el menú principal sobre temas que están en boca de todos los usuarios de acampada o escalada.\nTodo lo que es nuevo es comentado primero en este portal. Además de noticias relacionadas con Mochila De Un Monitor De Senderismo o sobre Mochilas de senderismo, Greim.es también ofrece contenido de los más variados campos de Naturaleza, como pueden ser Altímetros y Piolets, por ejemplo.\nPrecios y opiniones de Mochila De Un Monitor De Senderismo y Mochilas de senderismo\nMateriales Para Hacer Tienda De Campaña Tipo Iglu →\n← Ropa De Senderismo Peru


Tres artesanas y trenzadoras de paja de trigo de Cutemu en Paredones recibieron sello Manos Campesinas | Diario el Pulso desde O'higgins para Chile y el mundo\nInicio REGIÓN Tres artesanas y trenzadoras de paja de trigo de Cutemu en Paredones...\nTres artesanas y trenzadoras de paja de trigo de Cutemu en Paredones recibieron sello Manos Campesinas\nUtilizan como materia prima la paja de trigo ligún y así continúan con una tradición de más de 200 años. Zaida Edita Muñoz, Débora Vidal y Graciela Toledo son tres creativas trenzadoras y artesanas de Cutemu, quienes han ganado premios y prestigio con sus artesanías, cinturones, aros, pulseras, paneras, collares y otros objetos. Recientemente, INDAP les hizo entrega del sello Manos Campesinas, el cual busca destacar y visibilizar en el mercado interno los productos de la Agricultura Familiar Campesina, garantizando estándares de calidad, producción e inocuidad.\nLa entrega del sello se efectuó con la presencia del director regional de INDAP, Juan García, la jefa de Fomento, Romye Barra, el profesional Álvaro Gálvez, y el ejecutivo del área de Lolol, Luis Marambio.\nEn tanto, Débora Vidal contó que llegó hace 15 años a Cutemu. “Venía de Curicó – dijo – y me llamó la atención que las mujeres de esta localidad se dedicaran al trenzado de la paja de trigo. Aprendí, me gustó; se puede diseñar muchas cosas”.\nPrevencionistas de Riesgos son potenciados en Trastornos Músculo Esqueléticos


EPI HOSP 1 by capacitacionacis - issuu\nEpidemiologĂa Hospitalaria MĂłdulo I\nÍNDICE Introducción CAPITULO I ECOLOGÍA  Clasificación  Espectro biológico  Conceptos de Asociación. (Población, Biota, comunidad Biocenosis)  Categorías de las comunidades  Ecosistema (estructura, dinámica)  Sistema de acción según Clement  Coacciones ecológicas inter específicas. Ejemplos  Ambiente según Leavel y Clark  Modelo tradicional Ecológico CAPITULO II EPIDEMIOLOGÍA GENERAL  Breve reseña histórica  Etapas de la Epidemiología  Propósitos la Epidemiología  Objetivos de la Epidemiología  Fundamentos de la Epidemiología  Usos de la Epidemiología  Principios de la Epidemiología CAPITULO III EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO  Etapas del Método epidemiológico  Objetivos del Método epidemiológico  Funciones y principales tipos de estudio  El método clínico y sus características en relación con el método epidemiológico.  Mediciones más frecuentes usadas en epidemiología  Investigación causal  Estudios descriptivo, analítico, ecológico, transversales, de casos y controles, de cohortes.  Ensayos aleatorizados.  Ventajas y desventajas de los distintos estudios. BIBLIOGRAFIAS\nEn este módulo trataremos de recordar que la Epidemiología es la forma de entender el proceso Salud – Enfermedad como una superación de la dimensión biológica. En este sentido, debemos recordar que la enfermedad es la expresión biológica y psicológica, de una agresión ambiental históricamente configurada. La epidemiología es una ciencia básica del campo de la salud pública que ha alcanzado un importante desarrollo y tiene como objeto de estudio los problemas médicos relacionados con la población en su conjunto, es decir, como fenómeno de masas. Puede ser considerada la epidemiología como una práctica muy antigua y al propio tiempo como una ciencia relativamente joven, pues se remonta sus orígenes a las de la Sociedad humana; su historia se ha desenvuelto en el contexto de la lucha entre el idealismo y el materialismo. Los principios básicos en que esta ciencia se basa es en el principio ecológico y la multicausalidad, teniendo una interrelación muy fuerte el hombre y su ambiente (Físico – Biológico y Social). El objetivo de este módulo es que se vea la epidemiología como algo accesible, que conforma una visión más completa de los problemas médicos, y que es un instrumento útil para decidir la mejor solución que debemos aplicar; por lo que va dirigida al médico general o especialista para incrementar el arsenal de conocimiento para un mejor desempeño de la práctica médica.\nCAPITULO I ECOLOGIA\nConcepto La ecología estudia fundamentalmente “las relaciones dinámicas entre las diferentes fuerzas que actúan en las comunidades de seres vivos, va más allá de la simple descripción hábitat y de los habitantes, analizando las relaciones causales y estudiando coordinadamente los procesos constructivos y destructivos que se producen en la comunidad. Objetivos Estudiar las relaciones de los animales y vegetales entre si y con sus respectivos ambientes\nClasificación La ecología se clasifica en tres ejes principales como lo son: a) Ecología Taxonómica referida a las especies biológicas en su contexto. b) Ecología por residencia referida al estudio de los medios ambientales y c) Ecología por niveles de organización de las materias vivas dando especial importancia a los distintos niveles en que se organizan las materias vivas. Otra clasificación se basa en el origen de la materia viva dependiendo de sus características de asociación y composición como es: x) Ecología Vegetal y) Ecología Animal z) Ecología Humana Esta última clasificación basa sus ejes en los distintos subconjuntos de agrupaciones que forman según sus peculiaridades los elementos\nbióticos de la vida. El espectro biológico de forma didáctica aúna todos los eslabones que dan origen al mundo vivo:\nComo se plasma aquí se plasma un sentido ascendente el nivel escalonado que da origen a los distintos eslabones que toman parte en la formación de la vida tanto animal, vegetal como humana; pues de la ruta crítica que se establece entre ellos se van organizando las comunidades desde el protoplasma hasta la formación del nivel superior de desarrollo que es la biosfera. Haremos énfasis en algunos conceptos de interés para la comprensión de la ecología, ya que planteamos que el hombre está en estrecha relación y vive en comunidades al igual que los vegetales y los animales, por lo que abordaremos los principales conceptos de asociación entre ellos.\nPoblación Se llama población al grupo de individuos de cualquier especie de organismos vivos (hombres, hormigas, mosquitos).\nBiota Se considera al conjunto de organismos o seres vivos de cualquier especie de una región (flora + fauna).\nComunidad Parte animada de un ecosistema. Es un conjunto de vegetales y animales mutuamente acoplados, interrelacionados e interdependientes que pueblan una misma zona natural, conjunto de organismos vivos en completa asociación e interdependencia que habitan un área determinada. Es decir que comunidad es la biota de un ecosistema. Biocenosis Grupo de animales y vegetales mutuamente acoplados que pueblan una misma zona natural. Las comunidades pueden reconocerse, basándose en el hábitat que ocupan o en las especies animales o vegetales que las componen.\nA manera de resumir los conceptos antes expuestos llegamos a la conclusión:\nBIOCENOSIS = COMUNIDAD BIOTICA = BIOTA\nCATEGORIAS DE LAS COMUNIDADES Las categorías de las comunidades tienen como eje básico de clasificación la forma de agrupación que se establece entre sus componentes, así tenemos: Micro asociación Es la reunión mínima de especies (animales y vegetales) que se encuentran encadenados en un ciclo energético interdependiente, en un ámbito limitado por un periodo reducido, en armonía y no autosuficiente. Ecosistema Es un conjunto de micro asociaciones en un espacio mayor gran complejidad de microhábitats, con estructura, física, química, climático y geográfica similares, temporalmente duradero y dinámicamente armónico. Energéticamente autosuficiente.\nBiomas Agrupación de ecosistemas en una gran categoría de características fisiográficas, climáticas, biocenóticas y tróficas similares. Es como un catálogo de los elementos que integran una unidad ecológica, cuya biomasa sufre cambios cuantitativos cíclicos. Biosfera MODULO I\nGran categoría que incluye todos los Biomas la totalidad de los seres vivos que habitan en la tierra asentados en la litósfera o humúsfera, hidrósfera y atmósfera.\nHábitat Es el complejo ambiental (elemento abiótico) ocupado por una especie particular o comunidad simple es donde una especie encuentra lo necesario para su existencia y cumplimiento de sus funciones biológicas puede clasificarse en Micro o Macro hábitat. Ej. Ratón de Campo (celomys callosus) -\nMicrohábitat (huecos de los árboles)\nMacrohábitat (área llana, clima templado)\nNicho Ecológico Aquí se plantea una concepción dinámica, temporo–espacial y funcional, son las diferentes funciones que realizan las diferentes especies de animales y vegetales dentro del complejo ecológico según Clarke. Por tanto esto indicará función que cada organismo desempeña en la comunidad y no lugar o posición física de un organismo en el habitat (macrohábitat). Clarke propone en términos: a) Nicho lugar\n: Posición física de un organismo.\nb) Nicho funcional\n: Función que realiza dentro de la comunidad\nEl Ecosistema Es la unidad básica funcional de la ecología, comprende tanto los organismos vivos (biota) como el ambiente sin vida (hábitat), influyendo cada uno en las propiedades del otro y resultando ambos necesarios para el mantenimiento de la vida sobre la tierra.\nLa estructura que conforman un ecosistema son: a) Sustancias abiรณticas b) Elementos productores (plantas verdes) c) Macro consumidores (animales principalmente) d) Micro consumidores (descomponedores saprรณfitos)\nDinรกmica de un Ecosistema\nSistema de Acción según Clements Clements plantea que existe un sistema de acción, debido a la Interrelación que se establecen entre los elementos de la comunidad, entre si, y los de esta con el hábitat, complejo ambiental y este se explica de la siguiente forma:\nLas relaciones entre especies que conviven o forman parte de una misma comunidad o ecosistema, pueden ser Intraespecíficas que se refiere a Interacciones entre seres animados de una misma especie biológica o Interespecíficas dada por interacciones entre seres animados de distintas especies biológicas. Ahora abordaremos un tema que cobra mucha importancia en la práctica médica ya que explica muchos acontecimientos que ocurren en el hombre que aclara la interrelación de este con algunos microorganismos tales como Bacterias, Hongos y Parásitos, donde se aprecia el beneficio, indiferencia o perjuicio de esta relación. Esto se explica a continuación en un cuadro donde expondremos los distintos tipos de coacciones ecológicas interespecíficas. Coacciones Ecológicas Interespecíficas RESULTADO\nMutualismo Comensalismo Neutralismo Antibiosis Explotación Parasitismo Depredatismo Competencia\nINTERACCION Especie A Beneficio Beneficio Indiferencia Perjuicio\nEspecie B Beneficio Indiferencia Indiferencia Indiferencia\nPerjuicio Perjuicio (muerte) Perjuicio\nBeneficio Beneficio Perjuicio\nAhora expondremos algunos ejemplos puntuales de cada asociación: a) Mutualismo b) Comensalismo c) Neutralismo\n: Flora intestinal del hombre : Salmonella tiphy en el estado de portador : Ratas y hurón\nAntibiosos Parasitismo Depredatismo Competencia\nHongos productores de antibióticos Necatoriasis, ascaridicsis León y gacela, hombre y bovinos Por la hembra, el alimento\nBiotopo Es una unidad ambiental fácilmente distinguible cuyas principales condiciones de hábitat son uniformes, unos se caracterizan por su hábitat y otras por sus elementos vivientes (Biota). Cada Biotopo claramente individualizado estará poblado por una biocenosis característica.\nEcotono Es la zona de transición entre distintas comunidades, donde existe tensión o lucha entre las especies de las comunidades limítrofes.\nSucesión Ecológica Es el cambio o reemplazo en forma relativamente definida de las comunidades presentes en un área, o sea las sustituciones de unas comunidades por otras en zonas determinadas y dentro de las mismas condiciones climáticas generales. La sucesión se produce por dispersión o por invasiones ambas depende de:\nEstas pueden ser: a) Primaria (Se inicia en áreas despobladas) b) Secundaria (Cuando en un área natural se modifica hasta destruida y la comunidad que la puebla trata de alcanzar el clímax)\nBarrera Ecológica Son elementos o factores del ambiente que retardan o impiden el movimiento de ciertas especies oponiéndose a la presión incesante de la dispersión, estas pueden ser:\na) Físicas b) Biológicas Dentro de las físicas tenemos: Grandes extensiones de agua salada Montañas Dentro de las Biológicas Grandes bosques Césped de gramíneas Ecesis Establecimiento favorable de una especie en una nueva área. La nueva especie debe disponer de medios para llegar a la nueva localidad para desarrollarse y reproducirse bajo las nuevas condiciones.\nColonia Es la formación exploradora (especie) generalmente constituida por vegetales, que se establecen por primera vez en un área determinada.\nComunidad Clímax Son aquellas comunidades (flora + fauna) capaces de conservarse indefinidamente en cada biotopo o unidad ambiental. Cuando una comunidad ha alcanzado el clímax permanece en posición del área ocupada debido a: Ella no ocasiona cambios ecológicos desfavorables así mismo. No ocasiona cambios ecológicos que favorezcan el desarrollo de otras especies dominantes. Sus miembros pueden resistir todas las competiciones procedentes del exterior Una comunidad clímax no significa necesariamente que el ecosistema sea completamente constante.\nLas variaciones son conocidas como fluctuaciones y pueden ser: Irregulares Variaciones del número de individuos de la comunidad clímax que no sigue ritmo o regularidad. Cíclicas Variaciones más o menos conocidas o esperadas con cierta regularidad o periodicidad. Biomas Son complejo de comunidades, caracterizado por un determinado tipo de comunidad clímax, conservadas bajo las condiciones climáticas propias de una región. Cada Bioma consta de varias comunidades principales en estado de clímax y de muchas secundarias. Los Biomas son la resultante de los equilibrios establecidos entre los diferentes aspectos del clima de cada región.\nComplejos de Comunidades COMUNIDAD Clímax Inferiores De tipo regulado\nCARACTERISTICAS Es la matriz o molde esencial del BIOMA Estadio temprano de la sucesión ecológica Por condiciones locales especiales de la naturaleza de la región.\nPrincipales Biomas Terrestres BIOMA Polos Ecuador\nCOMPONENTES Tundra Taiga Bosque templados Praderas Desierto Bosque Tropical Bosque lluvioso tropical Bioma adicional\nINTEGRANTES (pingüinos, focas) (osos, alces) (monos, mosquitos) (conejo, jaguar) (camello) (pájaros, mosquito, ratón) (monos, serpientes) (peces, tiburón)\nAmbiente Según Leavel y Clark definen el ambiente como el conjunto de todas las condiciones externas e influencias que afectan la vida y desarrollo de un organismo, la conducta del hombre ya la sociedad, el medio ambiente tiene dos ejes de clasificación uno clásico y otro ecológico en dependencia de los elementos que lo forman y la presencia de vida. El clásico se basa en los componentes físicos, biológicos y sociales que lo forman por lo que lo clasifica en: 1. Inorgánico o físico (fisiográficos, físico-químicos) 2. Orgánico o biológico (biogeográfico, fito o zoogeográficos) 3. Social (factores sociográficos) (cultura, comunidad) La clasificación ecológica lo clasifica en: 1. Abiótico 2. Biótico El medio ambiente físico o inorgánico está constituido por factores inanimados, o sea los elementos de la biosfera que forman parte constitutiva de la atmósfera, hidrosfera y la litosfera. Ej. Temperatura, clima humedad, radiaciones, ruidos, etc. El biológico u orgánico lo constituyen los elementos vivos o animados de la naturaleza es decir los elementos del Reino Animal y Vegetal. El socio cultural lo forman todos aquellos factores que el hombre en el desarrollo de las formaciones socio económicas ha ido creando producto de su trabajo, o sea la superestructura de un sistema económico (gobierno, arte, cultura, ciencia, religión, etc.)\nEl hombre como está en estrecha relación con su medio ambiente, este puede actuar sobre el hombre de forma positiva o negativa de pendiendo del equilibrio que se establezca entre los dos. Modelo tradicional Ecológico\nPor tanto el medio ambiente actuará positivamente sobre el hombre mediante dos formas: a) Asimilación (incorporación de nutrientes) b) Desasimilación (eliminación de desechos) Y negativamente actuará de la siguiente forma: a) Crear o favorecer las condiciones que determinan la enfermedad (fatiga, “estrés”, desbalance nutricional, hormonales, etc.) b) Aporta los elementos necesarios para que exista la vía de transmisión de una enfermedad. Ej. Presencia de Vectores. c) Interviniendo en sí como causa de enfermedad Ej. Enfermedades laborales. d) Cuando elementos del medio ambiente influyen en la historia natural de una enfermedad. Ej. Incultura A manera de resumen luego de haber incursionado en algunos conceptos de la Ecología, rama de la ciencia que en ocasiones se descuida su conocimiento y que tiene un gran significado en la rama de las ciencias médicas, en la explicación del proceso salud- enfermedad, concluiremos con una de las bases fundamentales de la epidemiología como lo es el concepto ecológico que a continuación definiremos. Se entiende como concepto ecológico, la acción recíproca del hombre y su medio ambiente, en la cual ambos se consideran elementos en continua ininterrumpida y permanente interrelación e interacción (relación dialéctica). Es decir el concepto ecológico incluye el conjunto dinámico de interacciones de todos los factores ambientales entre sí, por una parte y, por la otra, la de estos últimos con los grupos humanos. MODULO I\nCAPITULO II EPIDEMIOLOGÍA GENERAL\nConceptos o definiciones La epidemiología es una ciencia básica del campo de la salud pública que ha alcanzado importante desarrollo. Su objeto de estudio son los problemas médicos (salud - enfermedad) relacionados con las poblaciones en su conjunto, es decir, como fenómeno de masas. La noción de una pluralidad causal vinculada al medio ambiente, así como la de una interacción entre la comunidad humano y su medio ambiente, son ideas fundamentales en el campo de la epidemiología. Etimológicamente, la epidemiología se desglosa en tres raíces griegas, epi que significa sobre, demos pueblo o comunidad y logos estudio o tratado, por lo que atendiendo a la etimología este término significa “estudio de los fenómenos que afectan a las comunidades o grupos humanos. Reseña Histórica Antes de adentrarnos en el tema, haremos una breve reseña histórica de la cronología de acontecimientos que marcaron pautas en el desarrollo actual epidemiología Fecha 1483 - 1553 1493 – 1541 1497 – 1558 1561 – 1576 1620 - 1674 1620 - 1698 1624 - 1689 1632 - 1723 1794 - 1823 1821 - 1902\nAcontecimiento S. Fracastorius aporta la teoría del contagio de la Sífilis Paracelso estudió una epidemia de peste Juan Fernel aborda la transmisión sexual de la sífilis G. Cardano aporta la teoría de “Semilles con vida” J. Graunt aporte las estadísticas vitales F. Redi negó la generación espontánea de las enfermedades Thomas Sudnhan inició el pensamiento epidemiológico y relacionó la enfermedad con el medio físico “Padre de la Epidemiología A. Van Lecuwenhoeck. Inventó el microscopio. E. Jener descubre la inmunización contra la viruela. R. Virchow funda la higiene social\nEn la etapa etiológico unicista de la epidemiología se marcó por grandes precursores de la epidemiología y hemos querido hacer su cronología por la importancia de sus hallazgos que contribuyeron al desarrollo de la epidemiología. Es posible que esta cronología muchos la conozcan pero hemos querido traerla a modo de ilustrar cronológicamente la historia de esta ciencia. Volviendo a las definiciones de la epidemiología, podemos plantear que el desarrollo de la sociedad y de la ciencia en general y particularmente las ciencias sociales y de la salud han evolucionado el concepto de la epidemiología. Entre las definiciones más relevantes pueden citarse: a) “El estudio de la distribución de las enfermedades y de sus determinantes en las poblaciones” b) “Estudio de la salud de las poblaciones humanas” c) “Es la ciencia que se dedica “al estudio de la distribución de los determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control de los problemas sanitarios”. d) “Es una rama de las ciencias médicas cuya metodología de trabajo permite la investigación y el conocimiento de las causas objetivas y condiciones de cualquier problema de salud que afecte a grupos humanos, asi como el planteamiento de soluciones adecuadas”\nAspectos básicos que se abordan en las definiciones 1. Aborda la ocurrencia de un fenómeno o evento que afecta el estado de salud de la población según magnitud o trascendencia. 2. De este fenómeno describe su distribución y características del problema en tiempo, lugar y persona. 3. A partir de estos elementos realiza el análisis y probable explicación causal o factores determinantes. 4. Reconoce las características del medio (interacción hombre- medio ambiente) 5. Elabora y propone acciones de prevención y control (Intervención) para solucionar los problemas. MODULO I\nComo se aprecia en estos aspectos básicos se aplican los principios básicos del método científico por medio del método epidemiológico, haciendo especial énfasis en la relación del hombre y su medio y de la causalidad.\nETAPAS DE LA EPIDEMIOLOGIA a) Etapa Clínico – Individualista Se corresponde con la sociedad esclavista, todo el esfuerzo se dedicó al estudio de los cuadros clínicos, (signos y síntomas) que aparecían en la enfermedad. Los médicos de la época pretendían identificar enfermos en forma individual.\nb) Etapa de las grandes epidemias Se corresponde con la Sociedad Feudal, el interés del médico se centró en la afectación de grandes grupos humanos. Esto se debió a las epidemias que asolaron Asia y Europa en la Edad Media y que propagaban siguiendo las rutas del comercio. En este período se describieron grandes epidemias de peste, fiebre amarilla, lepra, paludismo y otras. La medicina avanzó muy poco en este periodo se destacaron los médicos Razis (865-925) Avicena (980 – 1037) y, Averroes (1126 – 1198). Esta etapa también se llamo comunitario – colectivista. c) Etapa Etiológico – Unicista Se materializa en la decadencia del feudalismo e inicio del capitalismo, este y la revolución industrial dieron un nuevo impulso al desenvolvimiento de las ciencias. El descubrimiento de las bacterias específicas como causas de enfermedades, buscándose para cada enfermedad una explicación etiológica. Se cumplía con los postulados de Koch.\nd) Etapa Ecológica – Multicausal Si se reconocía como causa única de las enfermedades infecciosas la presencia en el enfermo del agente causal específico, por que existían individuos en que se demostraba su presencia y no enfermaban. Posteriormente se demostró que los agentes causales eran una causa necesaria, pero no siempre suficiente para producir la enfermedad. La enfermedad a la luz de los conocimientos actuales más modernos, resulta de un proceso muy complejo e intrincado entre el hombre y su medio en el cual actúan unos como causa determinante y otros como condiciones.\nPROPOSITOS 1. Descriptivos: Explica la ocurrencia y distribución de los problemas que afectan la población. 2. Analítico: Define las causas que favorecen o intervienen en la aparición de estos eventos que afectan la salud de la comunidad. 3. Intervención: Propone y determina acciones para controlar o prevenir los problemas reconocidos.\nOBJETIVOS 1. Describir la magnitud y distribución de los problemas de salud en las poblaciones humanas. 2. Obtener información que pueda combinarse con otras disciplinas (microbiología, bioquímica, sociología, etc.) para identificar factores etiológicos. 3. Determinar los hechos que dan consistencia a las hipótesis desarrolladas, tanto en la clínica, práctica social, terreno o experimentos. 4. Ofrecer información para la planificación y dirección sanitaria, estableciendo prioridades así como la prevención y control de los problemas de salud.\nFUNDAMENTOS 1. Enfoque social (condiciones socio económica vs salud de la población) 2. Concepto Ecológico (interacción hombre/medio ambiente, físico, químico, biológico) 3. Causalidad Múltiple (modelo causal que establece que el origen de un evento dañino a la salud está determinado por diferentes factores causales: “Multicausalidad”. Se concibe las categorías causa – efecto.\nUSOS 1. Vigilancia epidemiológica (monitoreo continuo de los fenómenos, detección de brotes, epidemias, y recomendar medidas de control) 2. Análisis de la situación de salud (comportamiento de la morbimortalidad, identificación de problemas definir grupos de riesgo, definir orden de prioridades para aplicar políticas de salud. 3. Investigación causal eventos de salud.\ndeterminación etiológica de la aparición de los\n4. Evaluación de programas, servicios y tecnológica (evaluación en términos de eficacia, efectividad y eficiencia).\nPRINCIPIOS 1. Los estudios epidemiológicos deben efectuarse en el medio donde se desenvuelve el hombre y no puede separarse de él. 2. La población de la cual se reúnen los datos, deben definirse con claridad. 3. Se establecen relaciones o asociaciones cuanti-cualitativas entre dos fenómenos o más, generalmente uno es el efecto (enfermedad o daño) y el resto son posibles factores causales.\nEL METODO EPIDEMIOLÓGICO Es el conjunto de procedimientos o estrategias que utiliza la epidemiología para desarrollar su actividad científica. No es más que la aplicación del método científico a la epidemiología. Se emplea para conocer la manifestación comunitaria de las enfermedades o daños a la salud, con el fin de dominarlas y trasformar favorablemente el estado de salud de la población, todo ello constituye la base de la prevención.\nETAPAS DEL METODO EPIDEMIOLOGICO El método epidemiológico se basa en el método científico, por tanto estas etapas se corresponden con las tres etapas del conocimiento científico Lenin en sus cuadernos filosóficos, sintetiza de una sola frase el camino del conocimiento: “De la contemplación viva al pensamiento abstracto y de éste a la práctica”.\n1. OBSERVACIÓN Es la captación por nuestros sentidos del objeto de estudio, debe ser acusiosa, precisa y cuidadosamente planteada. En ella intervienen los siguientes elementos: a) Sujeto de observación: El observador sensopercepciones y representaciones.\nb) El objeto de observación: (Problema o fenómeno a estudiar) c) Los instrumentos y las técnicas (microscopio, Rx, TAC). d) Condiciones en que se realiza la observación (características del medio ambiente “natural o social”\ne) El sistema de conocimientos sobre el cual se ejecuta la observación (terminología, definiciones, categorías y medidas a utilizar. El objetivo de la observación es la descripción del fenómeno a estudiar. La descripción permite la interpretación y análisis posterior y es determinante para la explicación y determinación causal. Los atributos a tener en cuenta en la descripción son fundamentales que tiempo, lugar y persona. El tiempo incluye la descripción del comportamiento o variación temporal durante las horas del día, los días de la semana, el mes o durante los periodos del año (variación estacional) y los cambios operados en periodos largos de varios años (variación cíclica). El lugar expone las diferencias de distribución entre territorios geográficamente determinados según características ecológicas o socio económicas, ambientales (naturales o antropogénicas) (países, provincias, municipios, etc.) Las personas se describen atendiendo a sexo, raza, ocupación, antecedentes patológicos personales o familiares, peso, estatura, tiempo de exposición al riesgo) 2. HIPÓTESIS Es la etapa del pensamiento abstracto en las que se elaboran interrogantes y se hacen suposiciones, aquí interviene el proceso básico del pensamiento: análisis, síntesis, comparación, abstracción, concreción y generalización lo que lleva a la formulación de suposiciones o probables explicaciones las cuales deben validarse como conceptos, juicios y asociaciones. Con frecuencia se buscan relaciones causales (causa-efecto) que requieren ser probadas. En ocasiones tiene su origen en estudios observacionales descriptivos que a su vez constituyen la base de investigaciones analíticas y experimentales. La formulación de la hipótesis puede ser planteada mediante los métodos de la lógica formal; entre ellos pueden mencionarse los métodos de concordancia, de diferencia, de concordancia y diferencia, de variaciones concomitantes, de residuo y de analogía. A continuación abordaremos dichos métodos para conocer sus interioridades:\nMétodo de concordancia Si dos o más casos en que se produce el fenómeno que se investiga, sólo poseen de común una circunstancia o cierto conjuntos de circunstancias, dicha circunstancia o conjunto de circunstancias a que se reduce la concordancia de los casos dados constituye su causa o por lo menos contiene la causa del fenómeno examinado. Por ejemplo, encontramos que un número de personas padecen de astemia, impotencia, un punteado específico en ciertas células sanguíneas, así como otros signos y síntomas comunes a todos los casos. Al investigar los casos, sus costumbres, alimentación, cultura, etc., pueden conducirnos a la causa del mal. Este análisis arroja los más variados resultados. Se aprecia que desempeñaron trabajos diferentes como linotipistas, pintores, trabajan con acumuladores otros despachan gasolina hacia varios años, por tanto vemos que tienen en común que las sustancias con que trabajan todos posee plomo, por lo que nos lleva a precisar el diagnóstico de saturnismo, enfermedad profesional producida por el plomo. Método de diferencias Si dos casos, en uno de los cuales el fenómeno que se estudia aparece en el otro no, concuerda entre si en todas las circunstancias excepto una a varias circunstancias que se dan sólo en el primer caso, tal circunstancia o conjunto de circunstancias a que se limita la diferencia de los dos casos, constituye la causa (a parte de la causa) del fenómeno o una de las condiciones necesaria del mismo. Por ejemplo un matrimonio desea conocer por qué uno de sus dos hijos nación con ciertas malformaciones, mientras el otro normal. Esto en general es difícil de explicar, sino investigando a los padres se llega a saber que al comienzo del embarazo del hijo malformado la madre padeció de rubéola, en el primer trimestre del embarazo. Es bien conocido el efecto teratogénico de la rubéola en el primer trimestre del embarazo. Esta circunstancia diferente que se dio en el primer caso, permite establecer la relación causante que explica el hecho.\nMétodo combinado de concordancia y diferencias Si el fenómeno que se investiga aparece en dos o más casos, los cuales concuerdan por poseer una circunstancia en común, y si dicho fenómeno no aparece en dos o más casos que concuerdan, por carecer de la misma circunstancia indicada, se puede concluir con cierto grado de probabilidad, que esa circunstancia en que las dos series de casos se diferencian, constituyen la causa del fenómeno en cuestión. El fenómeno tiene su ejemplo más explícito en el estudio de un brote de enfermedad transmitido por alimento (ETA) donde se involucra el alimento sospechoso del brote mediante el estudio de los comieron el alimento y los que no lo comieron.\nMétodo de los residuos Si de un fenómeno complejo se sustrae lo que es el efecto de una parte de las circunstancias, el resto de dichos fenómenos ha de ser el efecto de las circunstancias restantes. Ej.: La falta de la vitamina B en el alimento produce una enfermedad conocida como beriberi. Este método abrió el camino del descubrimiento de las vitaminas según el científico Polaco Casimiro Funk (1911).\nMétodo de variaciones Concomitantes Si determinados cambios de un fenómeno, lleva implícito determinados cambios de otro fenómeno, el primero es la causa o parte de la causa o condición necesaria del segundo. Un ejemplo que ilustra lo anteriormente expuesto es el desarrollo de una crisis de asma al entrar a una biblioteca.\n3. VERIFICACIÓN O COMPROBACIÓN Es el regreso a la práctica para comprobar o demostrar la validez o solidez de nuestras suposiciones e interpretaciones, es decir la hipótesis formulada en la etapa previa. En esta etapa son útiles los estudios analíticos por ejemplo, de casos y controles, de cohorte, experimentales y de intervención.\nOBJETIVOS DEL METODO EPIDEMIOLOGICO 1. Obtener o ampliar conocimiento sobre enfermedades y otros procesos que afectan la salud de la población 2. Hacer predicciones al analizar la evolución y la tendencia histórica de las enfermedades. 3. Evaluar programas de salud o utilidad de los servicios médicos. 4. Encontrar soluciones a problemas de salud que requieren acciones inmediatas o mediatas.\nPrincipales etapas del Método Epidemiológico, sus funciones y los principales tipos de estudio que corresponden a esas funciones.\nETAPA Observación Hipótesis\nFUNCION Observación y descripción\nESTUDIO Estudios de casos, ecológicos y transversales Análisis y comparación Estudios transversales, analíticos: casos/controles y de cohorte Verificación, demostración y Estudios experimentales, casi experimentación experimentales de intervención.\nCAPITULO III EL MÉTODO CLÍNICO Y EPIDEMIOLÓGICO Características Ha quedado demostrado a la luz de los conocimientos del enfoque clínico y epidemiológico, que debido al espectro de visión de uno y de otro según ha quedado expresado en el fenómeno del Iceberg Epidemiológico cada especialidad mira el proceso de la enfermedad de forma distinta con respecto al horizonte clínico situación que abordaremos más adelante en otros temas o capítulos; por lo que estamos en condiciones de comparar las particularidades de ambos métodos. Relación Conceptos 1. Objeto de estudio 2. Investigación de antecedentes\n3. Exámenes 4. Hipótesis 5. Medidas generales inmediatas.\n6. Investigación de confirmación (comprobación)\n7. Conclusión 8. Medidas definitivas\nLa colectividad enferma o en riesgo Antecedentes personales de Historia de la interacción enfermedades, historia de la enfermedad – población en el enfermedad actual. Antecedentes área afectada. familiares. Físico general del enfermo. Inspección del área en general Examen por aparatos y sistemas. y de algunos servicios. Diagnóstico(s) clínico-presuntivo Hipótesis epidemiológico. Tratamiento inicial paleativo Medidas preventivas. Cuarentena, aislamiento, protección a los susceptibles (vacunación, quimioprofilaxis). Exámenes de laboratorio, rayos Exámenes de laboratorio de x, biopsias, laparoscopías. higiene y epidemiología a especímenes del medio. Investigación con grupos control. Diagnóstico clínico definitivo Diagnóstico epidemiológico definitivo. Tratamiento medicamentoso, Medidas preventivas control higiénico-dietético. Educación permanente. Erradicación. sobre su enfermedad. Educación a la comunidad.\nLuego de haber abordado los aspectos básicos de la ecología y de la epidemiología en particular, como hemos visto se impone basado en sus conceptos y sus métodos abordar técnicas que ayuden a conocer la manifestación comunitaria en el ámbito de la salud pública de los conceptos que expresan la interrelación dialéctica del hombre con su medio. Por eso enunciamos el concepto moderno de la epidemiología: “Es una rama de las ciencias médicas cuya metodología de trabajo permite la investigación y\nel conocimiento de las causas objetivas y condiciones de cualquier problema de salud que afecte a grupos humanos, así como el planteamiento de soluciones adecuadas”. Basado en esto abordaremos dos tomas medulares en la práctica de la epidemiología: 1. Las mediciones en epidemiología 2. La investigación causal Mediciones en epidemiología En la práctica médica y epidemiológica diaria se requiere de la medición de los diferentes eventos relacionados con el estado de salud y enfermedad, lo que se basa en la definición de esos estados. Estas mediciones son imprescindibles que estén claramente expresadas, y que resulten fáciles de usar o aplicar de forma estandarizada en las distintas circunstancias por diferentes personas. Ello permite medir y cuantificar determinado evento para analizar su comportamiento, su distribución y compararlos con otros o con él mismo en otras circunstancias, en el tiempo y lugar. En la investigación epidemiológica se construyen tres tipos de medidas según nivel. Nivel a) Descriptivo\nMedidas 1. De frecuencia u ocurrencia\nPueden ser Absolutas (# de hipertensos) Relativas (tasa, razón, proporción) 2. Resumen Tendencia central (X, Ma) Dispersión (D. Estándar, varianza, rango) 1. De asociación Riesgo relativo, atribuible y estimado 2. De significación estadística Ji Cuadrado, T. de Student, intervalo de confianza, curva normal. 1. Medidas de impacto o Riesgo atribuible, porcentual, intervención riesgo % poblacional. Fracción Prevenible poblacional\nA. Medidas de frecuencia u ocurrencia de enfermedad\nDepende de una estimación correcta del número de personas que se está considerando. Se utilizan dos tipos de medidas descriptivas: de frecuencia y de resumen. Las medidas de frecuencia pueden ser: a) Absolutas (Total de obesos, diabéticos, asmáticos) b) Relativas (razón, proporción, porcentajes, tasas). Razón: Es la expresión de la relación entre dos cantidades de diferentes naturaleza. Se usa para la construcción de índices. Es una expresión matemática en la cual el numerador no está contenido en el denominador (a/b). Pueden ser dimensionales cuando se expresan en unidades de medidas (médicos x habitantes, camas x habitantes), o adimensionales que son el resultado entre dos proporciones o tasas (% de alcohólicos/% de no alcohólicos). Ej. Queremos saber de un aula de 50 alumnos, que son 30 femeninos y 20 masculinos cual es la razón según sexo. Fórmula\nR = razón a = sexo femenino (30) b = sexo masculino (20)\nR = 30 = 1.5 20\nSu traducción es que hay una razón de 1.5 féminas por cada masculino Proporción: Es la relación matemática que resulta de dividir el número de elementos con un atributo de la misma naturaleza entre el total de elementos objeto de análisis. Es adimensional, toma valores de 0 y 1, pero habitualmente se multiplica por 100 y se expresa en %. Los elementos del numerador están contenidos en el denominador. Ej. De 250 personas atendidas en un centro médico 50 eran hipertensos. Si queremos saber la proporción de hipertensos lo desarrollamos asi: Fórmula\nP= a a+b\nP = Proporción P = 50 x 100 = 20% a = hipertensos 250 b = total de personas atendidas\nEsto se traduce que la porción de hipertensos del total de casos vistos es de un 20% Tasa: Mide la probabilidad de ocurrencia de un evento dado en el transcurso del tiempo. Puede considerarse como una proporción que mide riesgo. El numerador es un número de eventos medibles o contables (muertes, enfermos, etc.) que ocurren en el transcurso de un periodo y el denominador representa la población expuesta al riesgo de presentar ese evento durante dicho periodo multiplicado por una constante múltiplo de 10: 10 3, 104 o 105 . Ej. Latidos por minuto, enfermos por año, etc. Son dimensionales y no tienen límite superior, van de cero hasta el infinito, pueden ser crudas o brutas cuando se refieren al problema global; y específicas según determinado criterio, edad, sexo, etc. Algunas tasas son proporciones, o viceversa pero ambas expresiones no so intercambiables. Ej. En un banquete donde participan 500 personas se presentaron a las 24 horas 50 casos de gastroenteritis: 32 hombres y 18 mujeres; calculemos:\nProporción de enfermos entre los individuos P = 50 x 100 = 10% 500 Esta proporción es al mismo tiempo la tasa bruta de enfermos La proporción de enfermos es para: - Los hombres 32 x 100 = 64% 50 - Las mujeres\n18 x 100 = 36% 50\nEstas proporciones no constituyen tasas, pues para calcular las tasas específicas es necesario conocer el número de hombres y mujeres que participaron en el banquete. Citaremos ejemplos de tasas crudas y específicas:\nTasas crudas - Mortalidad General - Mort. por tumores malignos - Mort. por IMA - Mort. por tuberculosis - Tasa de natalidad - Tasa de fecundidad general - Prevalencia de diabetes M.\nTasas Específicas - Mortalidad infantil - Mortalidad en menor de 60 años - Incidencia por TBC en < 15 años - Mortalidad por asma en adultos de 25 a 59 años.\nLas tasas se basan en los conceptos fundamentales de prevalencia e incidencia. La prevalencia de una enfermedad es el número de casos de la misma en una población en un momento dado, mientras la incidencia es el número de lasos nuevos que se producen en un periodo determinado en una población específica. Prevalencia (P): Expresa la carga que representa una enfermedad para la comunidad en cuestión. Está influenciada por la incidencia y la duración de la enfermedad (por curación o muerte), también puede variar por los cambios migratorios.\nSe calcula mediante la siguiente fórmula.\n# de personas que presentan la condición en un momento dado x 10” Población en ese momento\nEsta se conoce como prevalencia puntual o instantánea\nA veces resulta más conveniente determinar la prevalencia a lo largo de un período dado, llamado prevalencia de periodo o lápsica que se expresa:\nP = # de casos prevalentes + casos nuevos en el periodo x 10” # de personas en la población a mitad de periodo\nIncidencia: Es la medida de ocurrencia de enfermedad que mejor expresa el cambio de sano a enfermo o de un problema a otro. Es el correspondiente numérico de riesgo, mide la probabilidad de enfermar de los individuos de una población dada, bajo determinadas condiciones. Existen dos tipos de métodos de incidencia. a) Densidad de incidencia (DI) o tasa de incidencia: Es el número de casos de que ocurre en un periodo. Se calcula al dividir el total de casos nuevos entre la suma del tiempo de observación de todos los individuos de dicha población. Tiempo – Persona (TP) DI = # de casos nuevos de la enfermedad x 104 Periodo total de tiempo – persona\nT.P. = Periodo de observación por total de personas observadas\nPara calcular este denominador se puede seguir varias alternativas: En estudios prospectivos se calcula directamente el tiempo que aporta cada persona al estudio y se calcula si se suman los tiempos de observación de cada individuo. En poblaciones mayores pero estables, en las que no se puede determinar el tiempo que aporta cada individuo al estudio, se calcula con la población a inicio del periodo por el tiempo total que dura el estudio. En poblaciones muy grandes y dinámicas, se calcula por la población a mitad de periodo excluyendo a las personas con enfermedad, por la duración del periodo de observación. b) Medidas de Resumen Son las que reúnen en un valor o rango el total de observaciones de una serie de elementos en los que se realiza el análisis. Pueden ser de dos tipos: 1) De tendencia Central (Media, Mediana y la Moda) 2) De dispersión (desviación estándar, varianza) 1) Medidas de Tendencia Central La Media (X): Es el valor central que resulta de dividir la suma total de las magnitudes de las observaciones de una variable entre el total de sujetos observados. Esta influencia de por los valores extremos. La Mediana (Ma): Es la cifra que corresponde al valor central de la serie de valores, una vez organizada la serie en orden ascendente o descendente. No se afecta por los valores extremos. La Moda (Mo): Es el valor que más se repite en toda la serie de datos. 2) Medidas de dispersión Rango o amplitud. Es una medida vaga, es la primera aproximación y se basa en los valores más extremos en la serie de observaciones. La desviación estándar (DE): Expresa el grado de dispersión de los valores de la serie observada alrededor de su media en las unidades originales de la medición(s) indica algo así como un promedio del alejamiento de las observaciones, respecto a su valor central. Mientras más parecidos entre si sean los valores de la variable más pequeño será el valor de (s), lo cual implica un cierto grado de homogeneidad de los datos.\nLa Varianza: Expresa el grado de dispersión de los valores de la serie alrededor de su media en forma de unidades cuadráticas (s2). Es la medida de mayor utilización en la estadística aplicada. Evalúa la dispersión de los datos en relación con el punto central que es el promedio. El coeficiente de variación: Es una medida de variación relativa (V=S/X), es decir que expresa el valor de la desviación estándar como porcentaje de la media de la serie de valores y permite comparar variabilidad entre dos series con distintas unidades de medida o con la misma unidad de medida pero en poblaciones diferentes. Las medidas del nivel analítico las diferimos por tratarlas en el módulo 5 de “Enfoque de Riesgo”\nINVESTIGACIÓN CAUSAL Constituye la base de la estrategia epidemiológica, que opera mediante la aplicación del método inductivo o raciocinio epidemiológico. El desarrollo de la técnica y del pensamiento científico ha permitido avanzar no solo en el proceso de las relaciones causales, sino también en las relaciones dialécticas, probabilísticas y otros mecanismos determinantes de las alteraciones de la salud. Las investigaciones etiológicas representan unos de los principales campos de acción de esta disciplina y su fin es determinar los mecanismos que intervienen en la aparición de los eventos dañinos a la salud. Las investigaciones etiológicas representan unos de los principales campos de acción de esta disciplina y su fin es determinar los mecanismos que intervienen en la aparición de los eventos dañinos a la salud, lo que permite desarrollar acciones de prevención y control efectivas. La estrategia epidemiológica se basa en dos tipos de estudios: a) Observacionales b) Experimentales TIPOS DE ESTUDIOS a) Observacionales a.1 Descriptivos Estudio de casos Estudio proporcionales Estudio ecológicos a.2 Analíticas Transversales Casos y controles Cohorte b) Cuasiexperimentales c) Experimentales - Ensayos aleatorizados - Ensayos de campo - Ensayos Comunitarios\nDe proporción De correlación De prevalencia Casos y testigos Seguimiento\nPoblaciones Individuos Individuos Individuos Individuos “ “ “ Pacientes\nEstudio de Intervención Ensayos clínicos Ensayos de intervención en comunidades\nPacientes controlados Comunidades\nManipulación del objeto de estudio por el investigador\nTipo de Estudio Observacionales Experimentales de forma aleatoria o no\nEl investigador manipula el objeto de estudio No Sí\nMétodo utilizado Observación, medición y técnicas de análisis. Análisis\nEstudios observacionales Descriptivos Exponen las características y comportamiento de estas en un grupo de pacientes con un problema. Se basan en estadísticas de rutina Examinar patrones de morbilidad y mortalidad. No intentar vincular la exposición y efecto. No tienen grupos de comparación. Al final generan hipótesis para iniciar estudios. Entre estos están los estudios de casos, de proporción y ecológicos.\nAnalíticos Examinar las relaciones entre la exposición al factor de estudio y el efecto, estableciendo vínculos entre ellos. Sin manipular dicho factor. Existen grupos de comparación (expuestos – no expuestos) Tienen como fin probar hipótesis causales. Están los estudios transversales o de prevalencia, de casos y controles y los de cohorte. Los estudios experimentales constituyen una intervención ensayo o experimento que implica el intento de cambiar una variable o factor a estudiar en uno o más grupo de personas. El efecto de la intervención se mide al comparar la evolución del problema en el grupo experimental con la del grupo control. Tiene el propósito de comprobar hipótesis causales sobre el efecto de determinado factor al eliminarlo o introducirlo. En la práctica clínica y epidemiológica habitual los estudios de mayor utilización para la investigación y análisis causal son: Transversales, de casos y controles, de cohorte y los ensayos clínicos. Los estudios ecológicos se utilizan en menor medida, aunque han ido ganando fuerza en los últimos años.\nSon estudios descriptivos que sirven de punto de partida del proceso investigativo. Su objeto es generar hipótesis causales y evaluar la efectividad de las medidas de intervención. Las unidades de observación para el análisis son las poblaciones de las comunidades. Su realización es sencilla y suelen ser difícil de interpretación, pues puede dársele diversas explicaciones probables de los hallazgos obtenidos pues no puede establecerse el vínculo individual entre la exposición y el efecto. Si de los resultados se extraen conclusiones inadecuadas se produce la “Falacia Ecológica” o “Sesgo ecológico”, esta no es más que las características que se miden a nivel de grupo puede no estar asociadas cuando se miden a nivel individual. Estos estudios pueden ser exploratorios, de series temporales, comparativos. Los exploratorios examinan las variaciones especiales o en grupos de personas y las tasas de incidencia de determinada enfermedad pero sin incorporar análisis de la información de exposición. Ej. Mortalidad por cáncer. Los estudios de series temporales evalúan el comportamiento de una enfermedad a lo largo del tiempo. Los comparativos son una comparación entre varios grupos a través de los datos de exposición y de incidencia de una enfermedad. Ej. Medición de la dureza del agua vs Cardiopatía Isquémico Se han descrito también estudios de tendencias temporales, que son una mezcla de análisis comparativos de múltiples grupos y el estudio de la tendencia en un grupo en los cuales se identifican y comparan los cambios de las tasas de exposición a través del tiempo y la incidencia de la enfermedad en los diferentes subgrupos. Estudios transversales También llamados estudios o encuestas de corte transversal (cross sectional studies). Es el estudio más empleado en la investigación epidemiológica moderna, últimamente se ha perfeccionado y ampliado su aplicación. Realiza una descripción instantánea de lo que se estudia. Generalmente se utiliza para probar hipótesis de asociación sin definir su carácter etiológico ya que simultáneamente se investiga el efecto (enfermedad) y los factores causales asociados a su aparición, por lo que en ocasiones no puede definirse con claridad si la exposición precede al efecto o lo sigue, miden la prevalencia del problema investigado indicador básico por lo que debe definirse con claridad MODULO I\nlas poblaciones que permita disponer de adecuados denominadores para el cálculo del indicador, por lo que se utilizan muestras representativas de la población. Son estudios fáciles, económicos y útiles para determinar características o variables de exposición en los individuos.\nEstudios de casos y controles Conocido también como estudios de casos y testigos (case control estudy). Son relativamente sencillos y económicos, utilizados cada vez más en la identificación de las causas de la enfermedad, especialmente en las raras. Su diseño es que estudian de manera comparativa dos grupos de individuos: Uno con una enfermedad o daño (casos) y el otro que no presenta el problema (controles). Que sirven de comparación. Se compara la frecuencia con la que una probable causa se presenta en los casos y entre los controles. Un aspecto que define este estudio en la forma en que se determinan los grupos. Los casos se seleccionan entre los enfermos en los que se va a investigar los posibles factores causales, comparados con el grupo testigo, en los cuales no existe la enfermedad y pueden estar expuestos a los mismos factores. Es decir que el investigador busca “hacia atrás” a partir de la enfermedad su posible causa; es por ello que usualmente se les considera estudios retrospectivos aunque esta denominación puede prestarse a confusión. Este tipo de estudio se utiliza para abordar asociaciones etiológicas en enfermedades raras, de baja prevalencia en incidencia. El diseño de caos y controles no permite determinar medidas de ocurrencia de enfermedad pues no utiliza denominadores poblacionales. Sólo es capaz de estimar una medida de asociación del riesgo relativo denominada razón de ventaja o de disparidad (odds – retio)\nDISEÑO DEL ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES\nEstudios de Cohorte Se llama también al seguimiento o de incidencia. Consiste en la clasificación de un grupo de individuos en subgrupos, según la exposición a un factor potencial de enfermedad o daño (cohorte expuesta) así como un grupo de personas sin exposición al mismo (cohorte no expuesta). Se especifican y miden las variables de interés y se sigue la evolución de toda la cohorte para reconocer la aparición de casos de la enfermedad y sus diferencias entre los grupos con exposición y sin ella. Los estudios de Cohorte son los únicos capaces de abordar hipótesis etiológicas para producir estimaciones de incidencia, por lo que la metodología es la opción más adecuada para identificar los factores de riesgo y el reconocimiento de grupos de riesgo. Según diseños son sencillos, pero en la práctica se hacen muy complejos, ya que muchas veces requieren largos periodos para el seguimiento, pues la enfermedad suele aparecer mucho tiempo después de la exposición. Esto implica, además, pérdidas de participantes y la realización de mediciones periódicas entre otros aspectos, lo que lo hacen muy costosos y pueden afectar los resultados. El análisis de los datos se basa en el cálculo de estimaciones de incidencia para cada grupo (expuesto – no expuesto) y en la comparación entre ellos a través de medidas de asociación adecuadas como lo es el riesgo relativo.\nESQUEMA DE LOS ESTUDIOS DE COHORTE MODULO I\nEnsayos aleatorizados controlados o ensayos clínicos Son una investigación epidemiológica experimental destinada a estudiar y comprobar un protocolo preventivo o terapéutico. En su diseño las personas se asignan aleatoriamente a uno de dos grupos. “De tratamiento o intervención y de control”. Como se aprecia deben cumplir tres condiciones básicas: 1. Controlado: Utiliza un grupo control para evaluar las variaciones o los resultados, si son debido realmente a la intervención o no. 2. Aleatorizado: Selección y asignación al azar de los integrantes de cada grupo. Puede ser simple, estratificado, secuencial o cruzado. 3. Enmascaramiento: Oculta premeditadamente la pertinencia de los participantes o los grupos de tratamiento o control por parte de los propios participantes o los investigadores. Puede ser a simple, a doble o a triple ciega, etc. Su diseño tiene cierto grado de complejidad y rigor, para garantizar la validez de sus resultados. De forma general los pasos a seguir son: 1. 2. 3. 4. 5. 6.\nDefinición del problema, objetivos y elaboración del protocolo. Selección de la muestra. Asignación aleatoria a los grupos formados. Intervención médica en estudio. Medición y evaluación de los resultados. Consideración de aspectos éticos.\nLas fases o etapas por la que atraviesa un fármaco o intervención y que constituye la ruta crítica por la que pasa hasta su definitiva aceptación y utilización, en la práctica médica habitual son:\nAplicación en voluntarios sanos. Determinar reactogenicidad y dosis máxima permisible.\nAplicación en pacientes. Evalúa Toxicidad esquema terapéutico, relación dosis– respuesta e inmunogenicidad\nÚltima fase antes de su aprobación. Evalúa eficacia relación riesgo – beneficio y reacciones adversas.\nDespués de la aprobación para uso sin restricciones en la población. Evaluación de efectividad, seguridad y reacciones en condiciones de utilización en población en la práctica habitual.\nVENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DISTINTOS ESTUDIOS\nTipo de estudio Ensayos clínicos\nVentajas Desventajas A. Mayor control del diseño D. Costo elevado B. Menor posibilidad de E. Limitaciones ético y sesgo manipulación de la C. Repetibles y comparables exposición. F. Poco generalizable G. Estima incidencia I. Costo elevado H. Posibilidad de sesgo en la J. Difícil de ejecutar. medición de la K. Poco útil en enfermedades exposición. raras. L. Muestra elevadas. M. El tiempo puede introducir cambios. N. Operatividad T. No estima la incidencia O. Poco costoso directamente. P. Multipropósito U. Puede introducir sesgos de Q. Análisis multivariable selección. R. Ejecutable en corto V. No siempre es fácil tiempo establecer la secuencia S. Uso en enfermedades temporal entre la raras exposición y la enfermedad. W. De fácil ejecución BB. Por si solo no son X. Poco costoso y tiempo útiles para la investigación Y. Permite el estudio de causal. varias enfermedades y/o CC. Poca utilidad en F.R. al unísono. enfermedades de corto Z. Caracterización periodo de estado y raras. multivariable de la DD. Posibilidad de riesgo. enfermedad. AA. Útiles para la planificación en salud\nComo se aprecia en la epidemiología todos los estudios son interesantes pero tienen sus indicaciones específicas según los objetivos de la investigación, por sus flexibilidades y variedades los más usados son el de casos y controles y los transversales.\n1. Castillo, M. et al. 1988.\nEpidemiología Ed. Pueblo y Educación, La Habana,\n2. Colimon Kahl – Martín. Santos, Madrid 1990:257.\nFundamentos de Epidemiología. Ed. Díaz de\n3. Jenicek, M y Cleroux, R. Epidemiología: aplicaciones. Ed. Salvat S.A. 1988.\nprincipios, técnicas y\n4. Me Mahon, B. Y Pugh, T. Principios y Métodos de Epidemiología. La Prensa Médica Mexicana, S.A. 1988. 5. Lilien Feld A. Fundamentos de Epidemiología. The Johns Hophins University and School of Hygiene an Public Health. 1987. 6. Last, J.M. Diccionario de Epidemiología. Ed. Salvat, Barcelona, 1989. 7. Toledo. Et al. Conceptos de la Ecología; Facultad de Salud Pública ISCM – H 1978. 8. Bredford Hill, A. Ambiente y Enfermedad: ¿Asociación o causación? Bol of Sanit Panam.\nEPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA PROGRAMA DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL Desarrolle el siguiente cuestionario y entréguelo a nuestras coordinadoras académicas o envíelo a nuestras oficinas de enlace académico a nivel nacional.\n1. ¿Qué entendemos por concepto ecológico? 2. ¿En qué consiste el método epidemiológico? 3. ¿Cuáles son las etapas del método epidemiológico? 4. ¿Cómo medimos los diferentes aspectos en epidemiologia? 5. ¿Qué tipos de estudio se realizan en epidemiologia?\nEPI HOSP 1


PENTAX 70-210mm F4 D-FA ED HD SDM WR\nDiseñado para las cámaras DSLR con montura PENTAX K, este teleobjetivo zoom presenta un cuerpo compacto y ligero con una construcción resistente a la intemperie, ideal para una gran variedad de usos al aire libre.\n• Sistema Quick-Shift de cambio rápido de enfoque, que proporciona un cambio instantáneo al modo de enfoque manual después de enfocar el sujeto mediante AF, pulsando el botón de disparo hasta la mitad.\n• Limitador de rango de enfoque en dos pasos para minimizar el tiempo de AF.\n• Diafragma de 9 palas redondeadas para producir un bokeh agradable y natural, mientras se minimiza el efecto de líneas en las fuentes de luz puntuales.\n• Control de diafragma electromagnético* para proporcionar control de la exposición durante la grabación de vídeo.


El distrito de Retiro organiza la primera muestra de cine independiente ‘Cinema Retiro’ | Gacetín Madrid\nEl distrito de Retiro organiza la primera muestra de cine independiente ‘Cinema Retiro’\nAl día siguiente, miércoles, 23, llega la proyección de Qué Pelo Mas Guay, de Borja Echeverría, quien participará en el coloquio posterior. La cinta, realizada en 2012, narra la historia de dos gánsteres de poca monta, Fran y Eddie, que esperan al comprador de una maleta cargada de droga en una peluquería abandonada donde ocurrirán fenómenos extraordinarios.\nY para cerrar el ciclo, la proyección de La vida era eso, con la presencia del director David Martin de los Santos en el coloquio posterior. La película trata sobre María y Verónica, dos mujeres inmigrantes españolas de diferentes generaciones que se encuentran en un hospital en Bélgica. Ambas forjarán una relación de amistad hasta que un inesperado acontecimiento llevará a María a emprender un viaje al sur de España en busca de la familia de Verónica. Una vez allí, María comenzará a cuestionarse sus más sólidos principios.\n← Madrid, a la cabeza de la cultura en España con 7 centros entre los 10 primeros del país\nMadrid lideró la creación de empresas en 2021, con el 23,4% del total en España →


Iberostar Selection Lagos Algarve 5* - Lagos - Hasta -70% | Voyage Privé\nDisfruta tu hotel en primera línea de mar con cuatro piscinas y un fabuloso spa\nAlójate en una habitación de lujo con vista privilegiada al océano Atlántico\nElige el régimen que mejor se adapte a tus vacaciones y descubre la gastronomía portuguesa\nDisfruta de las paradisíacas playas de El Algarve, ¡un paisaje único!\nIberostar Selection Lagos Algarve 5* —\nDeja tus maletas en Iberostar Lagos Algarve 5*, un impresionante mirador sobre el océano Atlántico.\nSituado en Praia de Mera, este hotel familiar ofrece servicios de lujo que te encantarán. Además, estarás a solo 4 minutos de la histórica ciudad de Lagos.\nTe alojarás en una habitación doble con vistas al mar o en habitación doble con vistas al mar Priority Location, a tu elección.\nHabitación doble con vista al mar Priority Location (34 M²)\n¿Qué te parecería despertarte o acostarte con las aguas del Atlántico como telón de fondo? En la doble Priority Location disfrutarás de las mejores vistas al mar y un equipamiento para sacar todo el partido a tus vacaciones en el Algarve.\nHabitación doble con vistas al mar (34 M²)\nRecargue las pilas en esta encantadora estancia. Una habitación con vistas al mar para despertarse con ganas.\nTu estancia podrá ser en régimen de media pensión (bebidas no incluidas) o en todo incluido (a contratar en el segundo paso).\n¡Degusta la mejor gastronomía portuguesa e internacional! En el restaurante principal encontrarás una gran variedad de platos fríos y calientes en forma de buffet elaborados con productos frescos de caldidad.\nSi buscas un ambiente más relajado, disfruta de un cóctel o una bebida refrescante en el lobby bar servido por los mejores bartenders.\nSumérgete en las cuatro piscinas del complejo; una de ellas es climatizada para que puedas disfrutarla en cualquier época del año. También puedes relajarte en el fabuloso spa, con un ambiente futurista e íntimo que te sorprenderá.\nEl Aeropuerto de Faro se encuentra a 84 kilómetros de tu hotel (1 hora en coche).


(SOLUCIONADO)PROBLEMON | Comunidad BQ\npitola77 last edited by\nQuise restaurar de fabrica la maxwell plus fnac.Cuando se esta reiniciando sale el mensaje:\ny no deja hacer nada.solo apagar,volver a encender y el mismo mensaje....\nEntra en modo recovery y dale a wipe data, luego a reboot now,te borrará todo, pero al menos ya arrancará.\nhe probado a entrar en el recovery apretando el boton apagado y volumen + y lo único que hace es apagarse el tablet.También lo he probado con el de volumen - y no hace nada,solo se apaga y a la que la enciendes aparece el mensaje de error.\nSon los dos a la vez, te copio del blog:\n[code]Acceso al recovery\nLo primero que vas a hacer es aprender cómo entrar a tu recovery dependiendo del modelo de tablet. Empieza siempre con la tablet apagada.\nEn Edison, Tesla, ElCano y Maxwell Plus: pulsa a la vez el botón de subir volumen y el de encendido, dejándolos pulsados hasta que aparezca el androide con un símbolo de admiración. Seguidamente, suelta los botones y pulsa el botón de encendido y sin soltarlo pulsa el botón de subir volumen.[/code]\n[i]pulsa a la vez el botón de subir volumen y el de encendido, dejándolos pulsados hasta que aparezca el androide con un símbolo de admiración. Seguidamente, suelta los botones y pulsa el botón de encendido y sin soltarlo pulsa el botón de subir volumen.[/i]\n*el andoide con el simbolo no aparece\n*lo único que hace es encenderse y salir ese mensaje..o sea estoy en un bucle.\n*no sé si pudiera reestablecerla instalando algun archivo desde la sd externa(que no la lleva puesta)\nvictor1965 last edited by\n[quote="Peterico"]Son los dos a la vez, te copio del blog:\nPues no consigo entra en el recovery de la Maxwell Plus. Y sí que sigo las indicaciones. ¿Alguna solucion?\nPues HR al canto y le metes el firmware de nuevo.\na ver,no desviemos el tema.\nyo ni siquiera puedo hacer HR porque no entra en el recovery ni en ningún lado.Solo me sale el mensaje de error\nPara el HR con que esté apagada te vale, no hace falta nada más.\n[quote="Peterico"]Para el HR con que esté apagada te vale, no hace falta nada más.\n¿esta respuesta es para mi?\nsi es así,me dices cómo hacer el HR sabiendo que los botones no me permiten entrar al recovery?\n¿Desde cuándo para hacer HR hay que entrar en el recovery? Hablo de Hard Reset no Soft Reset ni Wipe Data.\nAntes preguntad que es algo, si no sabéis de qué se está hablando, que no pasa nada, nadie nace sabiendo o en este caso leed:\n[quote]Vía hard reset\nMaxwell Plus: [url]https://s3.amazonaws.com/tabletfirmwares/MaxwellPlus/Maxwell+Plus_2.0.0+20130121-1145_HR.rar[/url]\nFnac 7: [url]https://s3.amazonaws.com/tabletfirmwares/tabletFnac7/Fnac+7_2.0.0+20130123-1024_HR.rar[/url]\nSi es por los botones deben funcionar bien, a veces es cuestión de maña y en estos casos puede más la desesperación que la tranquilidad, si no te van, habla con soporte, pero es mala hora y día para ello, pero por probar, lo mismo pillas alguien de guardia.\nEstoy en misma situacion que el compañero intente hacer HR, pero se reinicia todo el rato y cuando pide la pass, es decir de encriptado, se tira 30minutos con el logo de Fnac.. pero nada de nada\n1 de todo,siento si te ha molestado el tono.\nSegundo: he realizado todos los pasos del video y cuando segun ellos se tiene que reiniciar se me ha quedado en una pantalla negra con el dibujo de una bateria,un iman y el muñeco de android con las letras debajo de bq maxwell plus y de ahi no pasa.Es más , no responde ni al botón de apagado ni el de volumen\nBueno, os cuento que sucede en mi caso, la tablet cuando haces HR, la mía directamente se apaga, Suena un " Plick " y se apaga del todo, la unica forma seria conectandola al pc no?, pero esque no conecta ni siquiera\nNew, déjala cargando y solo una vez pulsa el botón de inicio, hasta que notes un cambio, click o logo da igual entonces lo sueltas y la dejas así, no la toques, pudiera ser que se hubiera descargado o no le dieras tiempo a iniciar, luego mañana intenta encenderla.\nPitola deja botón de inicio pulsado hasta que oigas un click o chasquido, luego lo sueltas y lo dejas pulsado hasta que salga el logo, luego déjalo solo por si ha actualizado bien, pero os ha entrado prisa.\nIniciará tras un buen rato, así que tranquilo, ya que tarda en adaptarse de un sistema a otro, si puedes antes de todo eso déjala conectada al cargador.\nMañana veo como os va.\n[quote="Peterico"]New, déjala cargando y solo una vez pulsa el botón de inicio, hasta que notes un cambio, click o logo da igual entonces lo sueltas y la dejas así, no la toques, pudiera ser que se hubiera descargado o no le dieras tiempo a iniciar, luego mañana intenta encenderla.\nGracias por tu tiempo y mas a estas horas que ya deberias estar sobando xD o de fiesta, el caso es que esta al 100% de la bateria y la encendo, pide password de Encriptado, lo meto y de hay 3 horas en logo de Fnac sin moverse. y si hago pulsar boton encendido, y a la vez el boton de + suena un " plof " como reinicio forzado.\nVoy a cargarme un XP virtual para intentar que rule, pero bueno, ah otra cosa por si acaso ningun windows me reconoce los drivers, si quereis pongo pantallazo, pero creo que me tocara pagar la reparacion ^_^\nEse plof es un reset y se hace solo dejando el botón de inicio pulsado hasta que lo oyes, para que te arranque entra en modo recovery que es Volumen + e inicio a la vez, a algunos les funciona con ambos del volumen más el de inicio, en estos casos no conviene desesperarse ya que la combinación de botones es difícil de coger a la primera, una vez que entres al recovery que saldrá el android panza arriba, si no recuerdo mal, dale a volumen - o volumen - más inicio y te saldrá el menú, luego Wipe data y cache y reinicia.\nhe probado todo lo que habeis posteado y nada.Se queda con la pila,el iman y el muñeco de android y de ahi no pasa ni haciendo todas las combinaciones de botones.\n¿Sabeis de alguien que me la pueda restaurar dándole yo una gratificación por las molestias?\nVideo de lo que me sucede\ny se queda en el logo horas, no me acepta la confi de hard reset me veo mañana bajando a la fnac por otra xD\nnovedades: después de mucho trastear he conseguido entrar en el recovery (con una secuencia diferente a la que me proponiais).he probado a hacer los wipes y darle al reboot pero al encenderse sigue saliendo el muñeco con la batería y el iman.\nhay alguna otra manera ahora que estoy en el recovery?


Noticias: Imanes para limpiar derrames de crudo\nEl jabón magnético, que se ve en la foto como\nuna gota atraída hacia un imán, fue un paso previo en la investigación.\nLas nuevas moléculas podrían utilizarse para limpiar derrames de crudo.\nEl jabón magnético, que se ve en la foto como una gota atraída hacia un imán, fue un paso previo en la investigación.\n"Estamos ahora trabajando con el sector industrial para llevar esta tecnología al mercado lo antes posibles.\nLos surfactantes magnéticos podrían ser utilizados en el correr de un año y son baratos", dijo Eastoe a BBC Mundo.\nPublicado por Wershin Group en 8:14


Crystal Palace - Burnley Previa, Pronostico y Apuestas ⋆ Pronosticos de Futbol\nCrystal Palace – Burnley Previa, Pronostico y Apuestas\nCrystal Palace 2.00\nVista Previa para Crystal Palace – Burnley\nEs posible que Crystal Palace haya sido expulsado de la FA Cup el lunes a manos de Brighton, pero aún estarán muy contentos con la forma en que los últimos meses han pasado bajo Roy Hodgson. Han logrado escapar de la zona de descenso de la Premier League a pesar de tener una racha perdedora de siete partidos al comienzo de la campaña, y ahora se encuentran en las elevadas alturas del 14º con un colchón de dos puntos sobre los tres inferiores.\nHa sido una carrera muy impresionante también. Los Eagles han perdido solo uno de sus últimos 11 partidos en la Premier League, y eso incluye encuentros contra Manchester City, Arsenal y Leicester. Incluso lograron detener la racha de victorias sin precedentes del Manchester City en la Premier League en la víspera de Año Nuevo.\nBurnley, por otro lado, ha tenido un duro período festivo después de su excelente primera mitad de la temporada. Su victoria por 4-1 en el Manchester City en la FA Cup lo convierte en seis juegos sin ganar, aunque se han enfrentado a los Spurs, Manchester United, Liverpool y Manchester City en ese período.\nLos Clarets se mantienen en la 7ª posición en la Premier League, pero ahora están a siete puntos del quinto puesto y han visto la distancia entre ellos y el octavo lugar a cuatro puntos. Aun así, están a solo seis puntos de la marca mágica de 40 puntos con 16 juegos por jugar, lo que es excelente considerando que fueron los segundos favoritos para el descenso en los mercados de pretemporada.\nUna cosa que ambas partes han mejorado es su capacidad de ataque. Burnley no ha logrado anotar en solo cuatro de sus 11 partidos como visitante en la Premier League esta temporada, y el renacimiento de Crystal Palace los ha visto anotar en siete de sus últimos ocho partidos en Selhurst Park.\nSin embargo, los anfitriones solo han logrado una hoja limpia en casa durante toda la temporada, por lo que aunque pueden confiar en encontrar la red, sus perspectivas en el otro extremo del campo son menos prometedoras. Estamos respaldando a ambos equipos para puntuar para nuestra predicción principal aquí.\nPredicción Crystal Palace – Burnley\n22:40 GMT+0 @ Estadio: Parc Olympique Lyonnais (Lyon) Groupama Stadium\n22:40 GMT+0 @ Estadio de Balaídos (Vigo)\n22:40 GMT+0 @ Estadio: Commerzbank-Arena (Frankfurt)


HISTORIA DE ESPAÑA. VALDEÓN, JULIO;PÉREZ, JOSEPH;JULIÁ, SANTOS. 9788467063370 Moito Conto\nVALDEÓN, JULIO\t/ PÉREZ, JOSEPH\t/ JULIÁ, SANTOS\nEl debate sobre España un proyecto de convivencia cívica para muchos, un ideal sagrado según otros, la madre de todas las desgracias para no pocos ha cobrado una intensidad que nadie sospechaba hace unos años. Las nuevas realidades del tercer milenio han cuestionado pilares esenciales sobre los que se ha asentado el mundo contemporáneo. Así, los conceptos de nación, Estado, patria o ciudadanía deben ser vistos bajo una nueva perspectiva. Es indudable que en España, dada la situación política por la que atraviesa, es doblemente necesaria una reflexión sobre estas cuestiones. Hoy más que nunca es obligado el conocimiento del pasado, no solo para lograr una mayor comprensión del presente, sino para decidir con criterio sobre nuestro futuro.


15 comunidades autónomas ya controlan la pandemia - donDiario\n15 comunidades autónomas ya controlan la pandemia\nTodas las comunidades autónomas, salvo Castilla-La Mancha y Cataluña, están controlando el coronavirus.\nTodas las comunidades autónomas de España excepto Castilla-La Mancha y Cataluña han dado muestras de estar controlando el coronavirus tras tres semanas de confinamiento.\nLas 15 comunidades autónomas tienen un "número reproductivo básico" (promedio de contagios que causa una persona infectada) por debajo de 1. (¡De vergüenza! El gobierno congela a SEAT su producción de respiradores)\nPor su parte, Castilla-La Mancha (1,09) y Cataluña (1,03) están muy cerca del 1 y se espera que en los próximos días también den muestras de estar controlando la pandemia.\nAsimismo, las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla aún mantienen un ratio elevado de 1,36 y 1,3, respectivamente. Al igual que en el caso anterior se espera que baje su número reproductivo básico (R0).\nEstas cifras se extraen de los últimos datos publicados por el Instituto Carlos III, correspondientes al domingo 5 de abril. Dichos datos también señalan que el número reproductivo básico a nivel nacional es de 0,94.\nPor número reproductivo básico, Baleares es la mejor de todo el territorio nacional con 0,63. Le siguen Extremadura (0,65), Cantabria (0,66), Murcia (0,68), Canarias (0,71), Comunidad Valenciana (0,73), País Vasco (0,83), Aragón (0,84), Galicia (0,88) y Navarra (0,89).\nCastilla y León está en un 0,9 mientras que Andalucía y Asturias tienen un R0 de 0,91. Por su parte, Madrid y La Rioja son las más próximas al 1 (0,99 en cada una). (Sanidad tropieza dos veces con la piedra de los test chinos fallidos)\nEl ministro de Sanidad Salvador Illa ha explicado que, tras los últimos datos del coronavirus en España, se está trabajando ya en las medidas que se llevarán a cabo de forma escalonada para que todo lo vuelva a normalidad.\nIlla ha señalado que esas medidas de transición se tomarán siguiendo cuatro criterios: la prudencia, la evidencia científica, el respeto a los derechos y libertades de los ciudadanos y la anticipación.


Los Centros ganan más con menos entradas\nMirador del Río, con La Graciosa al fondo.\nLa recaudación crece en 2018 tanto en taquillas, como en tiendas y en restauración.\nLos Centros de Arte, Cultura y Turismo del Cabildo ingresaron más de 16,47 millones de euros entre enero y julio, entre entradas, tiendas y restauración. Se mejoró con respecto a 2017, a pesar de que hubo leve caída de visitantes (fueron casi 1,7 millones).\nEn taquilla se llegó a algo más de 11,25 millones de euros, según fuentes oficiales; mientras que la restauración rozó los 3,3 millones de euros y las tiendas permitieron la entrada de casi 1,78 millones de euros. En los tres apartados se consiguieron balances por encima de las cuentas de 2017.\nEn julio en particular se ingresaron casi 2,78 millones de euros, con la presencia de más de 297.500 visitantes.\nSe espera que este mes sirva para repuntar, considerando que en agosto de 2017 las entradas y los ingresos estuvieron marcados por el paro de varias semanas que protagonizara el personal. Y será factible sobrepasar con creces la cota de los 300.000 visitantes, con ingresos en este mes por arriba de los 3 millones de euros.


Karrantza reclama más trenes | treneando\n← Metro Madrid ‘enfermó’ por la Covid\nAl menos 45 muertos en un choque en Pakistán →\nMás de un centenear de personas se concentraban este fin de semana en Karrantza para protestar por la política que lleva Renfe métrica (la extinta Feve) y reclamar mejor servicio ferroviario en la línea entre Bilbao y Santander. El descontento ciudadano se agudizó con la supresión de trenes en pandemia que impide ir y volver a la ciudad el mismo día. El que de momento no se haya producido un anuncio por parte de Renfe de la recuperación de las frecuencias ha supuesto el detonante para que desde la plataforma ciudadana en defensa de este ferrocarril se planteen iniciar movilizaciones.\nLos usuarios han recogido firmas, han presentado mociones en plenos municipales de la zona, pedido reuniones con los responsables del servicio y recurrido al Ararteko, por lo que creen que han «agotado todas las vías administrativas» para expresar el descontento por lo que consideran abandono de la línea de tren Santander-Bilbao. El descontento ciudadano se agudizó con la supresión de trenes en pandemia que impide ir y volver a la ciudad el mismo día. El que de momento no se haya producido un anuncio por parte de Renfe de la recuperación de las frecuencias ha supuesto el detonante para que desde la plataforma ciudadana en defensa de este ferrocarril se planteen iniciar movilizaciones.\nDespués de analizar la situación actual del servicio ferroviario que conecta las capitales vizcaina y cántabra y discurre también por Artzentales, Karrantza, Zalla, Güeñes y Alonsotegi, los concentrados acordaron sumar a «su lucha» a los usuarios de estos municipios que sufren como ellos las consecuencias de la política ferroviaria y barajan poner fecha para sendas concentraciones en Bilbao y Santander. También han decidido elevar sus reclamaciones al lehendakari Urkullu y al presidente de Cantabria, Miguel Ángel Revilla.\nLos concentrados reivindican un transporte público «accesible y de calidad en nuestras comarcas», tanto del lado cántabro como del vasco que evite situaciones como las que narran los propios usuarios: «Viven en Bilbao y su familia en Ramales. Los fines de semana se desplazan allí, pero el viernes que su madre no puede llevarlos cogen el tren. Pues ya no hay tren por la tarde y el autobús no es una opción, puesto que no va directo, sino que para en Zalla o Laredo para allí enlazar con otro. Los domingos sucede lo mismo, el único tren hacia Bilbao sale a las 8.00 horas, con lo cual el fin de semana con la familia se ve reducido a un solo día».\nLas obras de ampliación de los túneles de Arroyo y Callejo a la altura de Otxaran, Zalla, para electrificar el tendido obligan a realizar transbordos entre Aranguren y Karrantza hasta julio. Pero, «ni siquiera volviendo a la frecuencia anterior de tres viajes al día podemos darnos por satisfechos porque el servicio sigue siendo muy deficiente«, señala el alcalde de Karrantza, Raúl Palacio. Un ejemplo reciente del aislamiento de las personas mayores o quienes no disponen de vehículo propio lo constituye la odisea para llegar al BEC para vacunarse. Vecinos de entre 70 y 79 años pudieron ser inoculados en el valle «y agradecemos a Osakidetza la consideración», pero el problema persiste en otras franjas edad, que se ven obligados a «pedir favores a familia y amigos o recurren al taxi».\nDesde la desaparición de Feve y su integración en Renfe métrica en 2013, el servicio ha sufrido de forma considerable en las líneas de la cornisa cantábrica, donde las quejas por la supresión de trenes y la deficiencia por la prestación es generalizada entre los usuarios. La mayor parte de ellos, incluso los trabajadores, creen que la red métrica se ha deteriorado significativamente. Cuando Renfe se hizo cargo de la red de ancho métrico, Adif pasó a administrar 1.192 kilómetros nuevos de vías repartidos entre A Coruña, Asturias, Cantabria, Vizcaya, León y Murcia junto a un pequeño tramo en Madrid. Por número de kilómetros, la comunidad con mayor extensión era Asturias con 474 kilómetros, seguida de Castilla y León con 269,5 y Cantabria con 195,6 kilómetros. Desde entonces, las quejas de los usuarios han sido constantes por lo que consideran una degradación del servicio.\nAlgunos trabajadores ya lo advirtieron en su momento; el nuevo marco va a generar consecuencias negativas. La desaparición de la marca Feve ha sido perjudicial, según concluyen, la inmesa mayoría de los usuarios que han visto cómo «lamentablemente en los últimos ocho años nos sentimos castigados de manera continuada». Cierran estaciones, apenas hay interventores y trenes, disminuyen las frecuencias y apenas se realizan obras en la red. Un panorama muy preocupante al que no se ve solución, salvo un cambio radical en la política de Renfe.\nEsta entrada fue publicada en Feve y etiquetada abandono, Karrantza, protesta, red métrica, Renfe, trenes, usuarios. Guarda el enlace permanente.


Turismo en Les Ilhes\nVuelos a Les Ilhes\nQué hacer en Les Ilhes\nForo de viajeros a Les Ilhes\nTodo lo que se puede hacer en Les Ilhes Cosas que hacer cerca de L'Eglise Saint-Hilaire\nEuropa›Francia›Occitanie›Aude›Les Ilhes›Atracciones en Les Ilhes› L'Eglise Saint-Hilaire\n13 Opiniones N.º 1 de 1 cosas que hacer en Les Ilhes Iglesias y catedrales, Atracciones y lugares de interés Escribe una opinión\nMostrar también MapaSatélite Actualizaciones de mapa en pausa. Acerca el mapa para ver la información actualizada. Restablecer zoom Actualizando mapa… Regresar al mapa Cómo llegar Dirección: Place de la Mairie, 11380 Les Ilhes, Francia Teléfono: +33 4 68 69 62 76 Página web Mejorar este perfil\nLo q más me gustò fueron las explicaciones dadas por el personal autorizado para ello pues me parecieron de lo más competentes.\nEscribió una opinión el 9 enero 2015 María José U, Girona, España\n13 opiniones de nuestra comunidad TripAdvisor ¿Qué hoteles de Les Ilhes están rebajados?\nBorrar todo Comienza a escribir tu opinión sobre L'Eglise Saint-Hilaire Haz clic para calificar\n4 votos útiles “Respirando paz”\n¿Te fue útil? Agradécele a María José U Denunciar julia-revuelta\n16 votos útiles “Impresionante e imperdible”\nPara mí, la Iglesia de Saint Hilaire ha sido una de las guindas del viaje. De la gran cantidad de abadías e iglesias de la zona es una de las imperdibles. Espectacular el sarcófago de San Saturnino, obra magna del maestro de Cabestany, realizada en mármol en el siglo XII. Hay que pagar para entrar\n¿Te fue útil? Agradécele a julia-revuelta Denunciar pale81\nCrítico de nivel 593 opiniones 296 opiniones sobre la atracción\n144 votos útiles “Linda Iglesia en un peqeño pueblo”\nEs un pequeño pueblo, con la gran Iglesia en la mitad del pueblo. Tienen horario de entrada, ver eso antes de ir. Cobran por entrar\nAgradécele a pale81 Denunciar CHAROYCONGA\nCrítico de nivel 49 opiniones 37 opiniones sobre la atracción\n14 votos útiles “Pequeña pero el entorno es bonito”\nLa cierran pronto y a mi modo de ver es mas una ermita que una iglesia por sus dimensiones, pero tiene su encanto sobre todo su ubicacion\n¿Te fue útil? Agradécele a CHAROYCONGA Denunciar Actualizando la lista... Estuviste en L'Eglise Saint-Hilaire? Comparte tu experiencia Escribe una opinión\n¿Preguntas sobre L'Eglise Saint-Hilaire? Obtén respuestas proporcionadas por el personal y por los visitantes que estuvieron allí anteriormente.\nEspecificaciones de publicación Recibir notificaciones de nuevas respuestas a tus preguntas. Preguntar Preguntas que suelen hacer: ¿Debo comprar un boleto para mi bebé? ¿Cómo llego utilizando el trasporte público? ¿Hay un restaurante o un café en el lugar? Cerca de: L'Eglise Saint-Hilaire Las mejores atracciones cercanas 295 opiniones Chateaux de Lastours\n243 opiniones Gouffre geant de Cabrespine\nExplorar todas las atracciones Los mejores restaurantes cercanos 101 opiniones Le Puits du Tresor\n58 opiniones Caput Spina\n69 opiniones A la Prise D'alzeau


Actualizado el 07 de marzo de 2017 a las 02:20 pm\nNoticia La Nación: 'La Bella y la Bestia' solo podrá ser vista por mayores de edad en Rusia por momento gay\nQue quede claro: el comentado momento gay en la nueva versión de La Bella y la Bestiano es como el de Secreto en la montaña.\nEl Ministerio de Cultura ruso dijo a The Associated Press vía correo electrónico que su decisión para una clasificación no apta para menores de 16 años surgió tras peticiones del legislador Vitaly Milonov, famoso por sus posturas ultraconservadoras, quien pidió que la película protagonizada por Emma Watson fuera prohibida.\nVEA: Diputado ruso califica como propaganda gay nueva película de 'La Bella y la Bestia'\nMilonov, quien fue electo por el estado de Duma el año pasado, fue legislador en San Petersburgo y ha construido su carrera política oponiéndose a los derechos de los LGBT.En 2013, Rusia aprobó una ley federal que prohíbe "la propaganda gay" entre los menores de edad. La ley fue redactada vagamente para que pueda ser aplicada en una gran variedad de circunstancias, por ejemplo, contra maestros y maestras homosexuales pues trabajan directamente con niños.\n'Disney no está haciendo nada revolucionario'\nEl jueves pasado, en el estreno de la película en Los Ángeles, Josh Gad dijo que estaba "muy orgulloso" de la escena.\nCondon señaló que las descripciones de LeFou como el primer personaje gay de Disney fueron demasiado lejos. "Sigo diciendo que es más como el primer momento gay", dijo. "Porque creo que es un personaje muy fluido".\n"Es un maravilloso paso adelante. Y es increíblemente importante para los jóvenes de ahora, que necesitan verse reflejados en los medios que consumen. Además, los estudios de cine que quieren apelar al público joven tendrán que incluir cada vez más tramas y personajes LGBTQ".\nAudra McDonald, una actriz galardonada con el Tony que interpreta a un personaje comprensivo en La Bella y la Bestia, dijo que se siente "muy agradecida" de ser parte del momento y de una película en la que también aparecen parejas interraciales.\nVEA: Vea el tráiler final de 'La bella y la bestia', en que Ariana Grande y John Legend cantan a dueto


Cabalgata de Reyes Magos 2009 en Tomares : OcioyViajes.net\nCabalgata de Reyes Magos 2009 en Tomares\nEl día 5 de enero de 2009 a partir de las 17:00 h., se podrá disfrutar de la Cabalgata de los Reyes Magos en Tomares (Sevilla).\nSus Altezas Reales volverán a visitar a los niños de Tomares cargados de ilusión, regalos y muchos caramelos.\nLa Cabalgata de Reyes contará con 11 carrozas que estarán inspiradas en el mundo de Disney. Participarán unas 400 personas, entre ellas 200 niños. Todo el cortejo irá acompañado por el “Tren Navideño”, donde se podrán subir todos aquellos vecinos que lo deseen; tres charangas (una acompañando a cada Rey); y por la Banda de de Cornetas y Tambores de Tomares.\nLa cabalgata repartirá un total de 3.000 Kg. de caramelos, 80.000 bolsas de golosinas y frutos secos, y más de 10.000 juguetes.\nLa cabalgata saldrá del antiguo colegio Tomás Ibarra (C/ Concepción Ybarra) y recorrerá las siguientes calles: Carlos Cano, calle de La Fuente, Avda. Blas Infante, Glorieta del Agua, Avenida del Aljarafe, Mascareta, Maestra Antonia Caracuel, Miguel Hernández, Glorieta del Carmen, Avenida de la Arboleda, Virgen de las Nieves, Camino Viejo, Clara Campoamor, Cuatro Esquinas, Navarro Caro, José Luis Navarro, Manuel Pinto, Antonio Ortega Rissis, Ricardo Torres, Cervantes, Maestra Lucrecia Alfaro, Avenida Los Olivos, Rotonda El Bombita, Tomás Ybarra, Cuatro Esquinas, calle de la Fuente, y Avenida Blas Infante, recogiéndose sobre las 22:00 h.