CIENCIASMEDICASNEWS: AUTISMO - IntraMed - Artículos - Autismo: una puesta al día\nAUTISMO - IntraMed - Artículos - Autismo: una puesta al día\n10 MAY 10 | Etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento\nLa detección y el diagnóstico precoces permitirán diseñar tratamientos para alterar el curso del comportamiento temprano y el desarrollo cerebral.\nE Levy, R T Schultz\nLancet. 2009 Nov 7;374(9701):1627-38. Epub 2009 Oct 12.\nLos trastornos del espectro autista se caracterizan por deficiencias graves en la socialización y la comunicación y comportamientos inusuales repetitivos. La frecuencia de estos trastornos aumenta con el tiempo; las tasas actuales rondan los 60 casos por cada 10.000 niños) lo que podría atribuirse a factores tales como una nueva clasificación administrativa, los cambios en la política y la práctica y una mayor preocupación por el tema. Las estrategias de vigilancia y detección para la identificación precoz permitiría un tratamiento temprano con mejores resultados.\nLos trastornos del espectro autista tienen un gran contenido genético y multifactorial con muchos factores de riesgo que actúan juntos. Están implicados los genes que afectan la maduración sináptica, dando lugar a teorías neurobiológicas que se centran en la conectividad y los efectos nerviosos de la expresión génica. Hay varios tratamientos que podrían abordar los síntomas básicos y concomitantes. Sin embargo, no todos los tratamientos han sido estudiados en forma adecuada. La mejor estrategia para mejorar la eficacia terapéutica sería mejorar la identificación temprana del fenotipo y de los marcadores biológicos (por ej., los cambios electrofisiológicos). Se necesitan más conocimientos sobre la identificación temprana, la neurobiología, los tratamientos efectivos del autismo o, el efecto que este trastorno ejerce en las familias.\nEl autismo es un trastorno del neurodesarrollo que entra en la categoría de los trastornos generalizados del desarrollo y se caracteriza por el deterioro grave y generalizado de la reciprocidad, la socialización, la alteración cualitativa de la comunicación y, los comportamientos repetitivos o poco comunes. La 4a edición del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, (DSM-IV) y la 10a edición del International Classification of Diseases (ICD-10) incluyen los trastorno del autismo, el síndrome de Asperger, un trastorno generalizado del desarrollo, también denominado específicamente síndrome de Rett (o PDD-NOS por sus siglas en inglés) y los trastornos disociativos de la infancia como los trastornos generalizados del desarrollo. Los médicos y los investigadores utilizan los trastornos del espectro autista que incluyen el autismo, el síndrome de Asperger y el PDD-NOS, que son temas tratados en este Seminario. Para los niños con trastorno de Rett o trastorno disociativo de la niñez, tanto su curso clínico como la fisiopatología,y las estrategias de diagnóstico son diferentes y no se tratan en este Seminario.\nLos autores se centran en la prevalencia de los trastornos del espectro autista y las posibles causas de los cambios de la prevalencia. Aunque las estimaciones varían, la prevalencia parece haber aumentado en gran medida desde la década de 1960, cuando las tasas solo incluían el trastorno autista. –desde hace 20 años, en EE.UU. y Europa las tasas de prevalencia variaron desde los 5 a los 72 casos/10.000 hijos. Estas estimaciones fueron afectadas por el método de pesquisa, las estrategias de confirmación de casos y el tamaño de la muestra, dando como resultado estimaciones más elevadas. La prevalencia del trastorno de autismo es de 10-20/10.000 hijos.\nLas estimaciones de los trastornos del espectro autista han sido más estables que las correspondientes al autismo, tal vez debido a que son menos sensibles a las pequeñas diferencias en la definición de los casos. Estas estimaciones están cerca de 60/10.000 hijos. Sin embargo, en un estudio, los investigadores informaron una prevalencia de 116/10.000 niños para todos los trastornos del espectro autista. En el sur del Támesis, en el Reino Unido, se utilizó una muestra pequeña de niños y se hizo un estudio basado en métodos de pesquisa y confirmación de casos, con una definición amplia de estos trastornos. Cuando se redujo la definición de autismo, se halló una prevalencia de 25/10.000 niños.\nUn aumento del número de niños identificados con trastornos del espectro autista en los sistemas educativos ha creado un problema de salud pública. Parte del incremento reportado es atribuible a la nueva clasificación administrativa en los centros de educación especial y a la reclasificación posterior de los niños a una categoría de autismo. Los síntomas de estos trastornos podrían parecerse o surgir con discapacidad intelectual, déficit de atención, trastorno de hiperactividad, o trastorno obsesivo-compulsivo. El aumento del registro de estos trastornos podría deberse más a los cambios en la política y la práctica que a verdaderos cambios en la comunidad. Una variación importante de un área pequeña en la prevalencia podría estar relacionada con los recursos locales para la atención de la salud y la educación, mientras que la presión para obtener servicios intensivos podría dar como resultado diagnósticos exagerados.\nCaracterísticas clínicas y pesquisa\nLos síntomas principales de los trastornos del espectro autista afectan el campo de la socialización, la comunicación y el comportamiento. Los signos clínicos suelen presentarse hacia los 3 años de edad, pero el desarrollo del lenguaje típico podría retrasar la identificación de los síntomas. Los resultados de estudios prospectivos de niños en riesgo (hermanos de niños afectados) han mostrado que las deficiencias en los campos social y de la comunicación ya pueden observarse entre los 6 y los 12 meses de edad. El diagnóstico muestra heterogeneidad en el fenotipo clínico, la gravedad, y el tipo y frecuencia de los síntomas. Los trastornos del espectro autista tienen criterios diagnósticos característicos, edades de reconocimiento de los síntomas que se asocian a características clínicas y del desarrollo, tratamientos del desarrollo estándar y evolución del desarrollo usual.\nLa detección precoz permite hacer la derivación a los servicios especializados y de apoyo a la familia, con el objetivo de mejorar los resultados. Han surgido dos métodos de identificación. En el Reino Unido, la estrategia es combinar la pesquisa específica o selectiva identificando las señales de alerta por parte de los médicos y los familiares. La práctica aprobada en EE.UU. es la vigilancia sistemática del desarrollo general pesquisando los signos específicos del trastorno durante la revisión de rutina en aquellos que están en riesgo, o la pesquisa universal del autismo en las edades de alto riesgo (18 y 24 meses o 30 meses), o ambos. Hay pocos datos disponibles para comparar la efectividad de estos enfoques. La detección universal en toda la población, mediante pruebas estandarizadas no ha encontrado apoyo en el Reino Unido debido a la poca sensibilidad y especificidad de las pruebas.\nTebruegge y col. investigaron el efecto de los controles selectivos, más de un tercio de los niños con trastorno del espectro autista no había sido identificado a los 2 años de edad. Estos investigadores recomiendan la vigilancia sistemática de la salud del niño a la edad de 2•0 años y 3•5 años por profesionales de la salud con gran conocimiento del desarrollo típico.\nEl grupo de trabajo conjunto sobre la vigilancia de la salud infantil y la American Academy of Pediatrics recomienda la educación de los médicos y las familias para reconocer los signos de alarma y las señales de alerta. Otros países han adoptado estrategias similares, combinando la vigilancia sistemática de la salud infantil mediante un método estándar. En Japón, las herramientas para el chequeo del autismo en los jóvenes y otros trastornos del desarrollo (YACHT) son aplicadas por enfermeras de salud pública en niños de 18 a 24 meses. Wong y col. han modificado la lista de verificación para el autismo en los niños pequeños (CHAT) para ser utilizada en China, con una estrategia de pesquisa en el CHAT de dos etapas, incorporando un cuestionario y la observación directa del niño identificado como persona en riesgo, el cual debe ser deriva do para evaluar y diagnosticar un trastorno del desarrollo dentro del espectro del autismo.\nEsta evaluación podría hacerse a través de los recursos de la comunidad (por ej., la intervención temprana del personal, educadores, psicólogos, o patólogos del habla), los organismos educativos o los médicos del desarrollo locales. Se pueden consultar revisiones sobre la identificación y la detección precoz. Si se confirma la sospecha de que un niño tiene un trastorno del espectro autista, entonces se completa la evaluación para arribar al diagnóstico definitivo. Estas evaluaciones deben ser multidisciplinarias, dirigidas a los síntomas principales, la cognición, el lenguaje, la adaptación, del sensorio y la motricidad.\nEl equipo multidisciplinario debe incluir a médicos clínicos especializados en el habla y la terapia del lenguaje, terapia ocupacional, educación, psicología y, trabajo social. Ozonoff y col. revisaron las áreas de evaluación que incluyen la neuropsicología, la atención, la función ejecutiva, y el funcionamiento académico.\nEvaluación diagnóstica de los trastornos del espectro autista\nIncluye el uso de los criterios diagnósticos de la CIE o DSM, y de métodos estandarizados para evaluar los síntomas concomitantes básicos\nEsta evaluación multidisciplinaria incluye un análisis de las preocupaciones del cuidador, las descripciones de la conducta, la historia clínica y cuestionarios. La incorporación de las familias en las observaciones y preocupaciones es muy importante. Aunque a menudo los padres son concientes de los problemas del desarrollo en sus hijos a los 18 meses de edad, el diagnóstico no se realiza hasta 2 años después de las primeras expresiones de preocupación de los padres. En algunos casos, el diagnóstico no ha sido confirmado recién hasta cumplidos los 6 años, lo que se asocia a veces con los retrasos imputables al acceso a los servicios y las variaciones multidisciplinarias en el diagnóstico.\nLos cuestionarios estándar, tales como la escala de respuesta social, proporcionan datos sobre la gravedad de los déficits principales en la socialización, y la escala revisada de los comportamientos repetitivos proporciona información sobre las conductas estereotipadas o repetitivas. El uso de dos calidades de investigación, el método estándar de oro de la evaluación basado en los criterios DSM, la escala de observación diagnóstica de autismo (ADOS) y la entrevista de diagnóstico de autismo revisada (ADI-R), tienen mayor exactitud y confiabilidad diagnóstica.\nLa evaluación del autismo es estandarizada y semiestructurada y se relaciona con el comportamiento social, la comunicación y el juego imaginativo y se utiliza tanto en la investigación como en la clínica. El diagnóstico de las personas con discapacidad intelectual es difícil porque su comportamiento podría o ser específico de un trastorno del espectro autista. El algoritmo diagnóstico ADOS fue revisado para abordar estas cuestiones. El tiempo necesario para realizar ADI-R (1-3 h) juega en contra de su uso en muchos contextos clínicos.\nLos trastornos comórbidos son comunes en los niños con trastornos del espectro autista y sus familias podrían tener un mayor efecto sobre la función y los resultados que sobre los síntomas principales. Los padres de los niños afectados han aumentado los índices de estrés y de comorbilidades en salud mental (por ej., ansiedad y depresión), que podrían estar asociados con los problemas de comportamiento de su hijo. El comportamiento comórbido o de los trastornos del desarrollo incluyen el retraso intelectual, la falta de atención y otros síntomas como el déficit de atención con trastorno de hiperactividad, la exteriorización de los comportamientos (como la agresión y la interrupción), las dificultades afectivas (como la depresión o la ansiedad), la interrupción del sueño, y las diferencias sensoriales.\nLas comorbilidades médicas como el reflujo gastroesofágico, la selectividad de los alimentos y los trastornos neurológicos (por ej., tics y convulsiones) también tienen un efecto importante en el manejo del paciente y sobre la familia. Algunos objetivos del tratamiento farmacológico podrían ser ciertos comportamientos o comorbilidades afectivas.\nUna evaluación diagnóstica integral debe incluir la investigación médica de las causas y los diagnósticos asociados. A la familia se le informan los resultados sobre la relación genética, neurológica y médica y el riesgo de recurrencia en los futuros hermanos. Un método adecuado de investigación de las causas incluye una historia detallada y un examen físico (con un examen cuidadoso de la dismorfología). La evaluación clínica genética podría comprender estudios de laboratorio ordenados por el médico de atención primaria o la derivación a un genetista clínico. Los estudios genéticos de laboratorio pueden incluir el cariotipo de rutina y las pruebas de ADN molecular para X frágil, o la hibridación genómica genética, o ambas.\nLos problemas médicos asociados como las convulsiones ponen en evidencia la necesidad de un electroencefalograma (EEG) y un estudio metabólico, mientras que en algunos, el tamaño anormal de la cabeza requiere una neuroimagen. No se recomiendan las imágenes cerebrales o el EEG de rutina a menos que se hallen características clínicas específicas indicativas de un proceso neurológico activo.\nLos intentos por identificar teorías unificadas que expliquen las comorbilidades fundamentales no han tenido éxito, lo que no sorprende si se tiene en cuenta la expresión heterogénea de los trastornos del espectro autista. En los estudios sobre este trastorno, definido como un trastorno del neurodesarrollo prenatal y posnatal, los investigadores han intentado dilucidar estas teorías mediante el examen del crecimiento cerebral, las redes neuronales funcionales, la neuropatología, la electrofisiología y la neuroquímica. Las teorías neurocognitivas incluyen trastornos del lenguaje pragmático y dificultades en la intersubjetividad (teoría de la mente), la función ejecutiva y la resolución de los problemas de ánimo, la coherencia central débil y la dificultad para integrar la información en un todo significativo, y los déficits en la conectividad y las demandas de procesamiento.\nLos hallazgos neurobiológicos apoyan estas teorías diferentes. En el 20% de los niños con trastorno del espectro autista, la macrocefalia se observa entre los 2 y 3 años. El crecimiento del cerebro se acelera a los 12 meses. Estos cambios surgen en paralelo con la aparición de los síntomas básicos durante los primeros 2 años de vida. Los resultados de los estudios con neuroimágenes han mostrado el crecimiento excesivo en la sustancia blanca cortical y patrones anormales de crecimiento en el lóbulo frontal, lóbulo temporal, y estructuras límbicas como la amígdala. Estas regiones del cerebro están implicadas en el desarrollo de la comunicación social, las habilidades motoras que se deterioran en el trastorno del espectro autista.\nEn los estudios post-mortem de cerebros, los investigadores también han hallado anormalidades de la citoarquitectura como la reducción del número y tamaño de las células de Purkinje y anormalidades en la minicolumnas corticales. La resonancia magnética funcional ha mostrado diferencias en los patrones de la activación y el momento de la sincronización en las redes corticales, con disminución de la conectividad funcional relacionada con el lenguaje, la memoria de trabajo, la cognición social o la percepción, y la resolución de problemas.\nEl hallazgo anormal más confiable de la resonancia magnética funcional es la hipoactivación de la zona del giro fusiforme, asociados con déficits en la percepción de personas en comparación con objetos. Los resultados de la resonancia magnética funcional de otros estudios realizados durante tareas de imitación han mostrado un deterioro de la actividad neuronal en espejo en el giro frontal inferior (pars opercularis). Con la imagen del tensor de difusión, los investigadores han demostrado una alteración de la sustancia blanca en las regiones del cerebro asociadas con el funcionamiento social.\nLa magnetoencefalografía es una medida no invasiva del campo magnético generado por la actividad neuronal, proporcionando la localización espacial y temporal de la actividad dentro del cerebro. Esta técnica se ha utilizado para investigar los déficits de procesamiento auditivo, con la esperanza de identificar una señal electrofisiológica que pudiera permitir la detección precoz o el control de la evolución. Las investigaciones neuroquímicas con modelos animales y empíricos de drogas son concluyentes. La serotonina y las diferencias genéticas en su transporte parecen tener la mayor evidencia empírica de que interviene en el trastorno del espectro autista, mientras que los datos sustentan que los sistemas dopaminérgico y glutaminérgico representan un papel menos importante, pero que están en evolución.\nLos estudios sobre el papel de los sistemas dopaminérgico y colinérgico, la ocitocina y los aminoácidos neurotransmisores son promisorios. Juntos, los resultados clinicos, de las neuroimágenes, la anatomía patológica y de los estudios neuroquíumicos muestran que los trastornos del espectro autista son trastornos de la organización neuronal-cortical que causan déficits en los procesos de información en el sistema nervioso, desde la organización sináptica y dendrítica hasta la conectividad y la estructura cerebral. Estas modificaciones probablemente alteran el desarrollo de la trayectoria social y la comunicación y parecen estar afectadas por factores genéticos y ambientales.\nLos trastornos del espectro autista son altamente genéticos. El riesgo relativo para que se repita este diagnóstico en un segundo es 20-50 veces mayor que en las familias de la población general , lo que crea la necesidad de brindar asesoramiento genético a esas familias. A menudo, los padres y hermanos muestran manifestaciones subsindrómicas leves del autismo, el fenotipo amplio del autismo, incluyendo el retraso en el lenguaje, las dificultades con los aspectos sociales del lenguaje (pragmática), el retraso en el desarrollo social, la falta de amistades íntimas y una personalidad perfeccionista o de estilo rígido. Las estimaciones de la herencia familiar y los estudios en gemelos indican que alrededor del 90% de la varianza es atribuible a factores genéticos, haciendo de este trastorno, el trastorno neuropsiquiátrico más afectado por los factores genéticos. Dependiendo de la definición utilizada, el 60-90% de los gemelos monocigotas son concordantes para el trastorno del espectro autista, en comparación con aproximadamente el 10% para los gemelos dicigotas.\nEn el 10-15% de los casos, el trastorno del espectro autista se asocia con causas genéticas. De ellas, las más comunes son el síndrome de X frágil (alrededor de 3%), la esclerosis tuberosa (2%) y diferentes signos citogenéticas anormales, como la duplicación materna de 15q1-q13 (aproximadamente el 2%), y las deleciones y duplicaciones de 16p11 (alrededor del 1º%) . Ninguna de estas causas es especifica del trastorno; más bien, ni de una serie de fenotipos, entre ellos la discapacidad intelectual.\nDesde 2003, han tenido lugar 12 cambios fundamentales en la comprensión de la genética del autismo. Anteriormente, esta especialidad era considerada casi exclusivamente como un trastorno genético común, proponiendo que cada uno de los muchos genes a nudo identificados en la población general confieren un efecto pequeño a moderado en los fenotipos. En los estudios de vinculación y asociación, solo algunas variantes comunes han sido identificadas como posibles genes candidatos, muchos de ellos no han sido verificados en estudios posteriores de replicación independientes, poniendo de relieve la dificultad de detallar las causas comunes de un trastorno heterogéneo. La dificultad de hallar variantes comunes importantes no es privativa del trastorno del espectro autista. Es alentador que el estudio más importante de asociación del genoma haya identificado una variante común de signficancia estadística, una región intergénica entre las caderinas 9 y 10. Este hallazgo es muy interesante porque las caderinas son esenciales para la conectividad neuronal, por lo que representa un mecanismo biológico posible para explicar la conectividad.\nOtro desarrollo prometedor para la comprensión de la genética de los trastornos del espectro autista es el descubrimiento de variaciones en el número de copias del gen como un factor de riesgo. La variación en del número de copias es una variación estructural en el genoma, en el que el material es duplicado o suprimido. Las variaciones del número de copias pueden ser de novo o heredadas. Casi todas estas variaciones son supresiones, con muchos fragmentos que contienen varios genes. Las variaciones del número de copias de novo parecen estar estrechamente asociadas con la deficiencia intelectual y la dismorfología. La mayoría de ellas parece ser individual y única, aunque no se sabe cuáles son las consecuencias, porque su relación con el fenotipo no está establecida, y los hermanos afectados no siempre comparten variaciones específicas. Por otra parte, es difícil saber si una determinada variante de novo es anormal debido a que la distribución en la población de las variaciones del número de copias específicas se desconoce.\nEl conocimiento de los mecanismos biológicos subyacentes en el trastorno del espectro autista se ha obtenido del estudio de los síndromes cuyas tasas son las más elevadas dentro de este trastorno. Por ejemplo, las funciones de los genes subyacentes de X frágil (FMR1) y el síndrome de Rett (MECP2) implican la disfunción sináptica como causa y patogénesis. Más evidencia para la disfunción sináptica como causa de la unificación ha surgido del hallazgo de mutaciones raras en células nerviosas de adhesión y moléculas de adhesión como la neuroligina 4 ligada al cromosoma X (NLGN4X) y la neuroligina 3 (NLGN3). La convergencia de hallazgos genético con implicancias sobre la maduración sináptica es especialmente notable porque las investigaciones también han mostrado, a través de las neuroimégenes, que la conectividad cerebral estructural y funcional son aberrantes en el trastorno del espectro autista. Por lo tanto, los estudios indican que existen anomalías de la maduración sináptica y la conectividad mediadas genéticamente. Los investigadores deben explicar cómo los genes que afectan la maduración de la sinapsis pueden dar cuenta de la especificidad de los comportamientos y las funciones del cerebro que se han alterado, mientras que otros procesos están al mismo tiempo indemnes.\nPosiblemente, los problemas de maduración sináptica no siempre están presentes en el cerebro y los genes que afectan la función cerebral pueden estar expresados por regiones, afectando solo algunos sistemas. Como alternativa, todos los circuitos y las sinapsis en todo el cerebro podrían estar, pero los mediadores sociales, las habilidades comunicativas y la flexibilidad del comportamiento podrían ser vulnerables a un defecto común sináptico subyacente. Una consecuencia importante de este modelo es la oportunidad de intervenir de forma profiláctica durante los primeros meses de vida. Con los modelos de Drosophila para el síndrome de X frágil y los modelos de ratón para el síndrome de Rett, los investigadores ya han demostrado que el fenotipo puede ser modificado mediante la administración de antagonistas metabotrópicos como el glutamato (en el modelo de X frágil), o el restablecimiento del gen MeCP2 después del nacimiento (en el síndrome de Rett) .\nLos avances de la neurociencia, la neurobiología y la genética en el desarrollo cognitivo y afectivo del trastorno del espectro autista se han traducido en nuevos métodos que potencialmente pueden servir para la detección temprana y el mejoramiento del objetivo y la eficacia terapéuticos. Por ejemplo, las neuroimágenes como la resonancia magnética funcional y la magnetoencefalografía podrían proporcionar biomarcadores para monitorear los cambios fisiológicos antes y después del tratamiento.\nEl mayor número de niños con diagnóstico de trastorno del espectro autista y la disponibilidad limitada de recursos significa que la ejecución de las intervenciones psicosociales debe incluir varios enfoques. La configuración de las intervenciones en educación van desde las clases especiales tiempo completo (especialmente en escuelas especializadas), clases especiales a tiempo parcial o salas con recursos de educación especial de apoyo (en la escuela común o especial), en las que el niño es incluido en una clase de educación normal, o la colocación de una e típica con apoyos proporcionados al niño. Una encuesta realizada en Georgia, Estados Unidos, a los directores y consultores sobre autismo, los investigadores comprobaron el uso de varias estrategias frente a la socialización o las relaciones interpersonales, la adquisición del lenguaje, el juego, y otras habilidades, y las condiciones comórbidas, tales como los déficits cognitivos, los problemas fisiológicos, y los comportamientos inadaptados.\nLos déficit de socialización pueden abordarse por separado o en pequeños grupos. Las estrategias para la formación del comportamiento y las habilidades pueden enseñar habilidades sociales, mejorar la interacción entre pares y promover las habilidades lúdicas. Debido a que los déficits de comunicación son fundamentales en los trastornos del espectro autista, es muy importante el tratamiento del habla y del lenguaje. En los jóvenes y los niños sin comunicación verbal las estrategias incluyen la aplicación de técnicas de refuerzo de la atención y la imitación. Para los niños con apraxia verbal, las estrategias aumentativas como el intercambio de imágenes podrían mejorar la comunicación y el comportamiento alterado. Se necesita evaluar la efectividad de sistemas tecnológicamente más complejos y sofisticados.\nLos programas de tratamiento mejor investigados están basados en los principios del análisis de la conducta aplicada. Los tratamientos basados en estos principios representan una amplia gama de estrategias de intervención temprana para los niños con autismo, desde programas altamente estructurados que se ejecutan en relaciones uno-a-uno hasta la inclusión conductual basada en programas que incluyen a los niños con desarrollo típico. Los primeros tratamientos y programas conductuales desarrollados y examinados fueron muy estructurados e intensivos, programas uno-a-uno denominados ensayos de entrenamiento moderado, que fueron muy efectivos hasta en la mitad de los niños participantes en cerca de 10 estudios clínicos aleatorizados, realizados en los últimos 20 años.\nEstos programas intensivos son caros, y los niños tienen dificultad para generalizar la información que surge de un período muy estructurado de sesiones grupales y comunitarias. Para el tratamiento de la conducta se han desarrollado programas menos estructurados y más naturalistas, como el entrenamiento de la respuesta fundamental y la enseñanza incidental. Los investigadores que realizaron estudios individuales de grupos, no aleatorios, observaron que cerca de la mitad de los niños tiene buenos resultados con estos tipos de programas. En la actualidad, incluso las sesiones estructuradas suelen incluir métodos naturalistas para aumentar la generalización y el mantenimiento. La combinación de estos métodos de comportamiento efectivos es más efectiva que el manejo habitual para mejorar los resultados en los niños con autismo.\nEn estudios controlados sobre las intervenciones en las que participan los padres han mostrado que dicha participación es un aspecto importante de la intervención. Los investigadores comprobaron que la generalización y el mantenimiento de los cambios de comportamiento mejoraron cuando los padres fueron capacitados con métodos de comportamiento muy estructurados. Como la programación del comportamiento en niños con autismo evolucionado desde la enseñanza de un comportamiento en un momento hasta un enfoque más amplio para aumentar la motivación y la capacidad de respuesta general, la educación de los padres también comienza a cambiar. A los padres se les enseñaron estrategias naturalistas que eran más fáciles de usar en el hogar, necesitan menos horas de formación, aumentan tanto el tiempo de de ocio como de enseñanza y mejoró la satisfacción de los padres y el disfrute del tratamiento. En la actualidad se considera que la colaboración de los padres es importante en todas las etapas, desde la evaluación hasta el desarrollo de los objetivos y aplicación terapéuticos.\nLos modelos de desarrollo, tales como la diferencia individual del desarrollo, la social, la comunicación social, la regulación emoción, el modelo de apoyo transaccional y el modelo de Denver han demostrado algunos resultados prometedores. Estos modelos derivan de la investigación que mostró una asociación entre las relaciones sociales y el desarrollo de la comunicación. Aunque la teoría en la que se basan estos modelos difieren de la teoría del aprendizaje, muchas técnicas utilizadas en las intervenciones conductuales naturalistas son comunes para el enfoque del desarrollo.\nEnfoques farmacológicos y médicos\nAunque los agentes farmacoterapéuticos existentes no son efectivos para el tratamiento de los síntomas principales de los trastornos del espectro autista, la investigación ha dado un impulso efectivo para estudiar el potencial de los fármacos para el tratamiento de las alteraciones sociales y del lenguaje. En un estudio cruzado, doble ciego, controlado con placebo, de niños con trastornos del espectro autista con coexistencia de déficit de la atención y trastorno de hiperactividad, el tratamiento con metilfenidato ha demostrado tener un efecto positivo en la atención conjunta. El fármaco podría ser útil para manejar los síntomas concomitantes y como complemento de una educación apropiada del comportamiento y el tratamiento del desarrollo mental\nLos síntomas comórbidos más comúnmente controlados por la farmacoterapia son la dificultad de la atención, la hiperactividad, dificultades afectivas (por ej., la ansiedad y depresión), interferencias por una actividad repetitiva, irritabilidad, agresividad, conductas autodestructivas y trastornos del sueño. Hasta hace poco tiempo, los fármacos fueron seleccionados sobre la base de la extrapolación de su uso en otros desórdenes como el déficit de atención y la hiperquinesia y la ansiedad. Los datos de las Research Units on Pediatric Psychopharmacology permitió crear redes de autismo para el apoyo del uso de antipsicóticos atípicos (por ej., la risperidona) para el tratamiento de la irritabilidad en los niños con trastornos del espectro autista.\nDebido a que existen pruebas de que la función de la serotonina es anormal en individuos con este trastorno, se han utilizado inhibidores de la recaptación de serotonina para el tratamiento de la ansiedad, o de los comportamientos rígidos o repetitivos. Los resultados de los ensayos clínicos han sido mixtos. A diferencia de los adultos, el perfil de efectos adversos como la irritabilidad y la activación, puede restringir el uso de estos medicamentos en los niños con trastornos del espectro autista. Un estudio multicéntrico de citalopram para el comportamiento repetitivo mostró que este medicamento no obtuvo ninguna mejoría de esos comportamientos.\nTodavía falta explorar la eficacia de otros agentes utilizados. Rey y Botsic revisaron los tratamiento farmacológicos de los trastornos del espectro autista. La elección del tratamiento depende de la evaluación de los riesgos, la disfunción, y el efecto en la familia del niño enfermo. Por ejemplo, un niño con un comportamiento inadaptado en una situación podría tener una mejor respuesta a un plan de comportamiento después de un análisis funcional del comportamiento. Este análisis permitiría determinar los acontecimientos desencadenantes y las consecuencias que podrían perpetuar esas conductas indeseables que son graves o surgen en muchos lugares, o ambos, y no son tratados adecuadamente con el estrategias de comportamiento que solo pueden ser ayudados por una combinación de estrategias de comportamiento y el consumo de fármacos. Los problemas médicos, tales como las convulsiones y los tics son más frecuentes en los individuos con trastornos del espectro autista que en aquellos sin esos trastornos, y debe tratarse en forma apropiada.\nCon frecuencia, la familia utiliza tratamientos médicos complementaria y alternativos. Su popularidad, en parte, es imputable a la cronicidad de los síntomas del trastorno del espectro autista y a la ausencia de tratamientos médicos efectivos. Los tratamientos populares de base biológica incluyen suplementos, dietas especializadas, terapias inmunológicas, tratamientos gastrointestinales, quelación, e inmunizaciones de mantenimiento. Otros tratamientos biológicos con la manipulación y los tratamientos corporales (por ej., la manipulación craneosacra, la integración auditiva), y las terapias basadas en la mente y el cuerpo (por ej., yoga), y la medicina energética.\nLevy y Hyman revisaron los estudios sobre la eficacia de formas de medicina complementarias y alternativas. Hasta ahora, pocos estudios han evaluado la seguridad y la eficacia de la mayoría de estos tratamientos. Los profesionales deben apoyar a las familias mientras ellos evalúan la eficacia, los riesgos, y el costo de los tratamientos y la asistencia en la vigilancia de los efectos secundarios potenciales.\nAunque los tratamientos pueden ser efectivos para el alivio de los síntomas, la mejoría de las habilidades funcionales y la disminución de la tensión en las familias, en la actualidad no hay cura para el trastorno del espectro basados en la mente y el cuerpo. Los resultados son mejores con la detección temprana y el tratamiento intensivo. Los datos para el pronóstico a largo plazo son escasos. Los factores asociados con los malos resultados son la función intelectual en la infancia (cociente de inteligencia <70), déficits en la comunicación temprana y la continuidad de las conductas rituales y estereotipadas. Algunos adultos con autismo con siguen empleo, viven en forma independiente, y establecen relaciones sociales; sin embargo, la mayoría de los adultos siguen dependiendo de la familia u otras personas\nEn los últimos 10 años se ha progresado mucho en el diagnóstico y el tratamiento del trastorno del espectro autista. Por suerte, la detección y el diagnóstico precoz en los infantes y en los niños en riesgo permitirá diseñar tratamientos para alterar el curso del comportamiento temprano y el desarrollo cerebral.\nAmaral y col. sugirieron que la heterogeneidad de los factores que afectan el desarrollo del cerebro predice un patrón neuropatológico heterogéneo. En las neuroimágenes como las imágenes tensor de difusión, la resonancia magnética funciona y la magnetoencefalografía, se han identificado signos neurales anormales, de la conectividad cortical, la organización sináptica y la electrofisiología.\nEl perfeccionamiento de la identificación precoz con las características fenotípicas y posibles marcadores biológicos permitirá aumentar la eficacia del tratamiento individualizado. Es necesario promocionar la identificación precoz, conocer mejor los mecanismos cerebrales y desarrollar tratamientos y estrategias efectivos para moderar el efecto del trastorno del espectro autista en los familiares.\nabrir aquí para acceder al documento original IntraMed y sus numerosos vínculos (al pie):


Lactancia Materna - Guía Mamis\nMar 22, 2017 | guiamamis 0 2261\nLa Lactancia Materna es la forma más adecuada y natural de proporcionar aporte nutricional, inmunológico y emocional al bebé, ya que le aporta todos los nutrientes y anticuerpos que lo mantendrán sano, sin olvidar que le permitirá crear fuerte lazo afectivo con la madre.\nBeneficios que aporta al bebé:\nPor tratarse de leche específica para el ser humano, es mucho más fácil de digerir que las fórmulas en polvo, además de que se trata de fluido vivo que cambia para cubrir las necesidades del infante conforme crece.\nAyuda a tener desarrollo maxilofacial óptimo, pues cuando el bebé extrae la leche del pecho utiliza más músculos faciales que con el biberón.\nAl fluir la leche directamente del pezón a la boca del bebé, está exenta de manipulaciones y libre de contaminación por gérmenes.\nBeneficios que aporta a la madre la lactancia materna:\nLa lactancia contribuye a que el útero o matriz se contraiga rápidamente, lo que reduce hemorragias tras el parto.\nLe ayuda a perder el peso ganado durante el embarazo, ya que la grasa acumulada se utiliza como energía para producir la leche.\nAhora también hacemos:\nGinecologia / Obstetricia y Ecografias Generales (pediatricas y adultos)\nTel. 4648-2708 Devoto, Capital Federal\nTags: bebébeneficiosdesarrollo maxilofaciallactancia maternamama\nLencería maternal y postparto\nJul 13, 2019 0 60421\nCara y Cuerpo, 10 antes del verano\nNov 08, 2014 0 4616\nLos cuidados de la visión en el verano\nNov 08, 2014 0 5804\nNov 11, 2014 0 5540\nAlmohadones para embarazadas, lactancia, nidos contención\nJul 07, 2019 0 5503\nJul 06, 2019 0 7278\nBolsos maternales, mochilas y carteras y para mamá\nJul 05, 2019 0 6979\n2004-2018 - Email: info@guiamamis.com.ar


Coronavirus por accidente: para el exjefe de inteligencia británica, el virus escapó de un laboratorio de Wuhan\nPandemia 04 de junio de 2020 - 12:21\n"Coronavirus por accidente": para el exjefe de inteligencia británica, el virus escapó de un laboratorio de Wuhan\nRichard Dearlove, exjefe del MI6, el Servicio de Inteligencia Secreto de Reino Unido, causó revuelo en el mundo al afirmar que la cepa que provocó el coronavirus escapó por “accidente” de un laboratorio de Wuhan (China) y no de un mercado de animales exóticos.\nDearlove afirmó que vio un informe secreto en el que se advierte que el coronavirus fue creado por el hombre. El documento al que hizo mención en diálogo con Telegraph fue realizado por investigadores británicos y noruegos, incluido el profesor Angus Dalgleish de St. George’s en la Universidad de Londres y John Fredrik Moxnes, asesor científico jefe del ejército noruego.\n"Esto comenzó como un accidente. He leído este documento muchas veces en borrador y creo que la importancia del informe es que es hecho por dos importantes científicos", afirma el ex jefe de la inteligencia británica.\nTe puede interesar: El niño astrólogo indio que predijo la pandemia vaticinó algo peor para diciembre\n"Es una contribución muy importante sobre cómo el coronavirus se desarrolló y cómo se volvió una pandemia. Creo que particularmente es muy importante. Necesitamos una investigación internacional", agrega.\nEl Instituto de Virología chino de Wuhan fue acusado hace semanas por Estados Unidos como responsable de la pandemia pero la directora del mismo rechazó las versiones.\n"Como todo el mundo, ni siquiera sabíamos que el virus existía", declaró en su momento Wang Yanyi, a la televisión pública china CGTN. "Por lo tanto, ¿como podría haberse escapado de nuestro laboratorio?".\nYanyi explicó en su defensa que el laboratorio dispone de tres cepas de coronavirus de murciélago, pero ninguna corresponde al nuevo coronavirus.\nSin embargo, Richard Dearlove insiste en que la cepa del coronavirus actual tiene “huellas digitales únicas” que indican “manipulación intencional” por parte de los humanos.\n“A medida que se desarrolla este debate sobre el virus, creo que todo este material se imprimirá y avergonzará a varias personas. Si China alguna vez admitiera su responsabilidad, ¿pagaría los daños? Creo que hará que todos los países reconsideren su relación con China", dijo.\nEx jefe de inteligencia británica


La epidemia de fiebre hemorrágica de Ébola en África occidental ha causado más de 2.400 muertes, y Cuba anunció el viernes el envío de 165 médicos y enfermeros a Sierra Leona.\n- Se necesitan entre 500 y 600 expatriados más -\nEstados Unidos ya disponía desde comienzos de setiembre de unos 100 representantes en los países del área. Entre éstos, unos 70 pertenecen a los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) estadounidenses, cuya sede central en Atlanta (Georgia) será visitada el martes por el presidente Barack Obama para discutir la estrategia contra la enfermedad, según anunció su portavoz.\nSe espera que, tras entrevistarse con expertos del sector médico, anuncie un aumento de la ayuda oficial estadounidense a los países afectados.\nUn médico estadounidense, que está siendo tratado del virus Ébola en Nebraska, recibió una transfusión de sangre de otro médico que ya se recuperó de la enfermedad, informó el viernes el hospital que lo trata.


El marketing de contenidos busca atraer a un público concreto a través de la generación de contenidos de calidad que aporten valor a la audiencia que los consume. De esta manera se busca hacer más inteligente a nuestro consumidor, más culto, más educado, más entretenido, más informado. Si a través de un buen contenido logramos colmar las necesidades del usuario podremos fidelizar clientes y conseguir embajadores de marca que nos ayuden a lograr unos resultados empresariales positivos. En unartículo publicado por el Content Marketing Institutedefinen el marketing de contenidos así: «El marketing de contenidos es la técnica de marketing que crea y distribuye contenido relevante y de valor para atraer, formar y enamorar a un público objetivo muy definido con el objetivo de lograr que los clientes lleven a cabo acciones que repercutan de forma positiva en la empresa.» @CMIContent El principal valor del marketing de contenidos es que se trata de una técnica no invasiva, no disruptiva.En general, los consumidores la aceptan como píldoras de información que les aportan valor, llegando a buscar ese tipo de contenido.Así, mientras hacemos zapping para escapar de los bloques de publicidad tediosos o usamos aplicaciones para bloquear pop-ups y banners publicitarios somos muchos los que seguimos blogs corporativos debido al valor del contenido que publican. El blog de Ecommaster.es nos sirve de ejemplo, ya que lo que intentamos con este blog es ofrece formación relacionada con el e-commerce y marketing online porque es a lo que nos dedicamos. Nosotros queremos que además de que se nos conozca, la gente nos prescriba y que al final, eso repercuta en tener cada vez más estudiantes. Para ello nos esforzamos en contaros cómo funcionan los cursos que impartimos, publicamos entrevistas a especialistas del mundo del comercio electrónico y marketing online, os mostramos casos de éxito, e intentamos transmitiros los conocimientos que hoy en día son imprescindibles para lanzarse al mundo empresarial en la red y lograr que vuestro proyecto, sea un caso de éxito. Pero no hay que confundir el marketing de contenidos con la promoción de productos. Montar un blog corporativo y publicar únicamente nuestras ofertas y promociones no es hacer marketing de contenidos. La gente quiere aprender y nosotros debemos ponérselo fácil, de esta manera volverán a nosotros y nos percibirán como una autoridad en el tema sobre el que les interesa saber más. Para trabajar bien nuestra estrategia de contenidos es importante desarrollar una planificación: ¿Quiénes somos? ¿Qué queremos transmitir? Seriedad, frescura, cercanía, autoridad… cada empresa debe saber cómo va a utilizar el lenguaje. Es recomendable definir un libro de estilo propio en el que incluir por ejemplo tipografías y colores corporativos, formas de mencionar la marca o incluir el logo, cómo nombrar los productos o hablar de los responsables… Definir público objetivo y sus temas de interés. ¿A quién quieres llegar? ¿Qué les interesa? Define contenidos ligados a tus palabras clave. Con la lista de keywords en la mano comienza a pensar en titulares para tus artículos. Así trabajarás correctamente el SEO y no olvidarás de qué querías hablar en ese post. Programa, asigna fechas. Crea un calendario de publicaciones, por ejemplo con Google Calendar. Ten más o menos claro cuándo vas a hablar de qué. hay que tener en cuenta fechas clave, congresos, ferias, festividades y nunca cierres la programación, la actualidad manda y siempre generará más tráfico algo vinculado a la inmediatez del día a día que algo que no habla del presente, así que se flexible y no tengas miedo a mover publicaciones. Distribuye. Si publicas y no mueves el contenido puede que te encuentren, pero será mucho más fácil que lo hagan si además de tu blog trabajas las redes sociales. Elige las que mejor se adapten a tu modelo de negocio, comparte tu contenido y conversa. Llegados hasta aquí es indiscutible que el marketing de contenidos, el social media marketing y el SEO van de la mano. La razón es sencilla, cada vez que generamos contenido vinculado a nuestro tema o productos, directa o indirectamente trabajamos las palabras clave que deben articular nuestra estrategia de posicionamiento, lo que beneficia al SEO. Además, ofreciendo contenido de calidad potenciamos el linkbaiting que busca generar toda estrategia en redes sociales. ¿Y a qué dan forma estos tres pilares? Pues al inbound marketing, pero de eso hablaremos en otro artículo 😉 ¿Planificas tus contenidos? ¿Qué valor añadido ofreces a tus usuarios para que vuelvan a tu blog?\nRecientemente se han celebrado los premios Ecommerce Awards España 2021, unos premios organizados por Marketing4ecommerce y que son considerados los premios de referencia en España


GAY NEWS EXPRESS.: 'Trío de ases' de Jiraiya.\n'Trío de ases' de Jiraiya.\n‘Trio de ases’ plantea una de las grandes incógnitas de los tríos ¿sienten lo mismo los unos por los otros? Y así, las dudas del protagonista acerca de los sentimientos de sus compañeros de trío, llevan a un desenlace moñas. ‘Que duro es el trabajo de entrenador’ es, para mi gusto, de las más flojas. Intentando empezar como un retrato de cierta fantasía sexual se queda en algo poco sostenible y pelín desagradable. ¿Qué edad tienen los jóvenes protagonistas? Además, en la página 55 han cometido un error al adaptar la lectura (de izquierda a derecha) para que los occidentales podamos disfrutarlo. Lo cual me extraña porque hace años ya que los manga se publican en el sentido original, para no perder frescura.\n‘Cuentos de los baños Fujino’ es una de las que más me ha gustado. Tiene ese toque de arraigo japonés, con sus baños y su obrero de la cosntrucción. También lleva final moñas, pero mira, en este me ha encajado más. ‘Sobre el tatami’ es realmente breve. Pero es que no da más de sí la cosa. Unos personajes atractivos, pero poco más.\n‘El demonio de la bodega’ es para Jiraiya su historia más inmoral y gótica. Y, si bien es cierto que comparada con el resto lo es, tras haberme leido ‘La casa de los herejes’ este tipo de historia me parecen de los más azucaradas. ‘El secreto’ tiene un buen planteamiento y podría dar para una historia algo más larga quizás. El final, que podría haber sido un par de páginas antes para dejarlo en el aire, vuelve a ser tremendamente moñas. Lo cual, viendo la crueldad de dos de los personajes, no encaja mucho.\n‘Una noche del viaje’ trae las tradiciones más clásicas del japón medieval. Lo cual mola mucho. Tiene la picaresca de los ninjas, sin perder erotismo. ‘Soy minero’ es una historia muy real: un gay enamorado de un hetero dudoso. Muy bien llevado el tema de la oscuridad. ‘Trio de ases vs el secreto’ cierra las historias breves. Y lo hace una forma curiosa, cruzando dos de las historias y personajes que hemos visto a lo largo del tomo. Pornográficamente, me ha parecido la más atractiva y con más movimiento de trama.\nJiraiya y sus impecables hombres musculados y barbudos\nEste tomo está bien si sabes lo que ofrece Jiraiya. Recomendable por completismo (por tener los tres tomos editados en España) pero, si busca porno, los hay mejores. Y si buscas historias de amor, también los hay más profundos.\nWeb | La Cupula


Húngara Hosszu hace ruido dentro y fuera del agua\nKatinka Hosszu, de Hungría, reacciona tras su vuctoria en la final de los 200 metros combinados en el campeonato mundial de natación en Budapest el lunes, 24 de julio del 2017. (Tibor Illyes/MTI via AP)\nBUDAPEST (AP) — Katinka Hosszu tiene un montón de medallas.\nElla quiere mucho más.\nDesde nadadora y empresaria a novicia organizadora gremial, la húngara conocida como “la Dama de Hierro” sabe cómo hacerse notar.\nJunto con la estrella estadounidense Katie Ledecky, Hosszu es quizás la figura más importante en el campeonato mundial de natación esta semana. El rostro de la favorita local adorna numerosas vallas en Budapest, y cada presentación suya en la Arena Duna es acompañada por euforia.\nElla satisfizo las enormes expectativas en su primer evento en la competencia, al ganar el oro en los 200 metros combinados individuales el lunes.\n"¡Oro para Katinka!", decía el titular de primera plana en el mayor diario deportivo de Hungría.\nAunque Hosszu y su esposo y entrenador, el estadounidense Shane Tusup, han creado una exitosa compañía de ropas basada en el apodo “Dama de Hierro” _ la firma tiene ahora 50 empleados y es omnipresente en las tiendas en Hungría _ la nadadora de 28 años ha tornado su atención a lo que considera una causa más importante.\nLuego que la FINA, el organismo rector de la natación, cambió sus reglas para limitar el número de eventos en los que puede participar un nadador en el circuito de la Copa del Mundo, una decisión que parece haber estado apuntada específicamente a Hosszu, la nadadora juró que respondería.\n"Obviamente estoy tratando de hacer más por la natación que lo que hago en la piscina”, dijo Hosszu. “Pienso que es importante dar el mismo esfuerzo fuera de la piscina”.\nHosszu formó la Asociación Global de Nadadores Profesionales (GAPS, por sus siglas en inglés) y rápidamente atrajo atención al persuadir a más de una veintena de nadadores a sumarse, incluyendo astros como las hermanas australianas Cate y Bronte Campbell, el británico Adam Peaty, la sueca Sarah Sjostrom y la estadounidense Katie Meili.\nHosszu ha criticado abiertamente a la FINA, que está atribulada por escándalos, y parece determinada a darles a los nadadores una mayor voz en el deporte.\n"He estado hablando con muchos nadadores últimamente”, dijo. “Nadadores de todos los continentes, todos hablamos el mismo idioma”.\nComo la primera millonaria de la natación sobre la base estrictamente en las bolsas en el deporte, Hosszu quiere diseminar la riqueza a otros. Dada la enorme popularidad del deporte durante las olimpiadas y las ganancias financieras conseguidas gracias a la prominencia de Michael Phelps, ella no ve razón alguna para que tantos nadadores exitosos pasen trabajos para mantenerse financieramente.\n"Lo principal es que todos los nadadores nos unamos”, dijo Hosszu. “Eso es algo que no ha sucedido antes. Pienso que si realizamos un mayor esfuerzo, podemos impulsar el deporte mucho más”.


Órgiva rechaza que la Diputación gestione el servicio de tratamiento de residuos sólidos urbanos | Motril@Digital\nÓrgiva rechaza que la Diputación gestione el servicio de tratamiento de residuos sólidos urbanos\n22 de abril de 2013 - 18:40\t - Noticias\nLos miembros de los grupos de la oposición del PP y PA se marcharon del pleno tras la votación de este punto, aunque minutos después volvieron a ocupar sus asientos\nLa sesión plenaria celebrada el pasado viernes por la noche en el Ayuntamiento de Órgiva acordó con los votos favorables del equipo de gobierno (PSOE) y el Grupo de Los Verdes, rechazar la encomienda a la diputación provincial de la gestión del servicio de tratamiento de residuos sólidos urbanos municipales. Los principales motivos que se expusieron desde el gobierno municipal para rechazar esta medida fueron “la intención de la diputación provincial de quitarle competencias a los ayuntamientos para llevar a cabo el tratamiento de los residuos eliminando el consorcio de RESUR e inventándose una nueva tasa que se cobrará a los vecinos en función del valor catastral de la vivienda y no en función del consumo”.\nAsimismo, desde el Grupo de Los Verdes, Jordi Jutglar, señaló que “el Ayuntamiento es la institución más cercana y es a través de aquí como mejor pueden gestionarse los servicios, por ello pensamos que si la diputación se encarga de gestionar el tratamiento de los residuos estaremos dando un paso atrás”.\nPor su parte, el concejal del PP y también diputado provincial, Francisco Tarifa, señaló que la Diputación había decidido prescindir del anterior consorcio de RESUR porque ya se habían acumulado 22 millones de euros de deuda que no pagaban los ayuntamientos y eso nos estaba llevando al ocaso”. En la misma línea de apoyo al PP se expresó el portavoz del PA, Juan González Blasco, añadiendo que “con esta medida no vamos a perder autonomía”.\nLa alcaldesa de Órgiva, María Ángeles Blanco, respondió a los populares que “la deuda que tenía el anterior consorcio de Resur que ustedes han eliminado de un plumazo había generado efectivamente 22 millones de euros de deuda, una deuda contraída en su mayoría por Ayuntamientos del mismo signo político que el actual gobierno de la diputación, como es el caso de Granada o Motril”. Asimismo, señaló que “los ciudadanos nos eligieron como responsables para gestionar sus servicios y ustedes (PP) se han inventado una nueva tasa para cobrársela directamente a los vecinos, una tasa que supondrá para este municipio un recibo adicional junto al IBI y que para unos vecinos será de 17 euros mientras que para otros de 50 euros”. La edil se preguntó “cómo se lo vamos a explicar a nuestros vecinos para que entiendan que unos pagarán más que otros”.\nTras la votación de este punto, los 6 ediles de los grupos del PP y PA decidieron abandonar la sesión plenaria en mitad de su transcurso alegando que no se les dejaba intervenir más tiempo tras dos turnos de palabra concedidos y más de 30 minutos cada uno en el caso de los populares. Minutos después decidieron volver a sus asientos. La alcaldesa agradeció a los populares y andalucistas que recularan aunque criticó “la actitud prepotente con la que se marcharon por el simple hecho de no aceptar las reglas del juego democrático”.\n← El proyecto Come Sano vuelve al Reina Fabiola para llegar a todos sus alumnos\nEl V Encuentro de Pulso y Púa Ciudad del Azúcar rendirá homenaje a Francisco Montero →


✨ Mejores 10 Muebles de baño 60 cm con patas desde 60,95 € ー Expertos\nExpertos en HogarMueblesMuebles de bañoMuebles de baño 60 cm con patas\nTe aproximamos una propuesta encantadora hecha recientemente. ¿Deseas conseguir el artículo más preciado según la OCU? ¡Nos pone feliz darte una inigualable experiencia de compra en este sitio de ventas por Internet!\n178,40 € Envío en 1 a 2 semanas. Ver oferta en Amazon\n🥇 La mejor selección de Muebles de baño 60 cm con patas del 2021\nNuestro grupo de conocedores como una forma apoyarte en la compra del modelo que más se acople a tus necesidades ha ejecutado una ubicar comparativa con las mejores opciones y trae para ti los mejores Muebles de baño 60 cm con patas según su tasa calidad/precio. 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Dimensiones Aplique LED 30 cm (longitud).\nEl mueble está fabricado en melamina de 16 mm de grosor con guías ocultas e interior de madera. Apertura por medio de un asa; cómodo y fácil de abrir. Lavabo de cerámica de alta calidad y espejo de luna lisa con luz LED. El baño soñado a un precio asequible.\ndisponible en varios acabados: Blanco mate, Fresno, Nebraska y Natural.\nSe incluyen las instrucciones de montaje, así como todos los elementos y soportes necesarios para la instalación del conjunto de baño. Grifo y válvula de desagüe no incluidos.\nLos mejores muebles de baño 60 cm con patas del momento\n¿Se te reventó tu viejo muebles de baño 60 cm con patas y quieres reemplazarlo pero no tienes el cálculo completo para obtener uno de alta gama? Pues ¡No te mortifiques! 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Miles de seguidores apostados en Brasilia para toma de posesión de Jair Bolsonaro | #LaOposición\nInicioInternacionalesMiles de seguidores apostados en Brasilia para toma de posesión de Jair Bolsonaro\nMiles de seguidores apostados en Brasilia para toma de posesión de Jair Bolsonaro\n6 de febrero de 2019 Valentina López Internacionales 0\nA las puertas de la Nochevieja aún llegaban a los hoteles de Brasilia buscando habitación los más rezagados con el lema de Jair Bolsonaro “Mi partido es Brasil” estampado en color verde sobre la camiseta amarilla.\nDecenas de miles de seguidores del ultraderechista han recorrido miles de kilómetros para asistir este Año Nuevo en la capital a su toma de posesión como presidente de Brasil.\nEstos fieles quieren ver cómo Michel Temer le coloca la banda presidencial confiados en que convertirá a Brasil en un país más próspero y seguro.\n“Estamos aquí por un ideal, por un país mejor… sin el PT”, explicaba en su hotel la empresaria Gilvania Medeiros, de 38 años, que viajó a la ciudad diseñada por Óscar Niemeyer con un grupo de amigos a los que conoció haciendo campaña por Bolsonaro.\nCelso Mendez, funcionario de 43 años, condujo 15 horas con su familia desde São Paulo para unirse al grupo, que incluye un policía militar retirado y un chaval de 12 años que también quiere ser policía.\nLa ciudad se ha blindado para la toma de posesión de Bolsonaro que aún tiene importantes secuelas del atentado que sufrió en septiembre con un despliegue de seguridad sin precedentes que incluye misiles listos para abatir cualquier aeronave o dron que invada el espacio aéreo cerrado.\nLa expectación generada entre los brasileños ante el inicio de este mandato solo es comparable a la que despertó hace 16 años, también en Año Nuevo en el mismo lugar, la de Lula da Silva, que dejó el poder con altísimos niveles de popularidad y ahora está encarcelado por corrupción. Dos hombres en las antípodas ideológicas.\nAquel fue el primer presidente de izquierdas de la primera potencia latinoamericana. Este, el primero de ultraderecha.\nEl militar retirado ganó las elecciones a finales de octubre con diez puntos de ventaja sobre el candidato del Partido de los Trabajadores, Fernando Haddad.\nEl pronóstico del tiempo anuncia lluvia, un trastorno para las decenas de miles de ciudadanos que se reunirán frente al palacio presidencial de Planalto para escuchar su mensaje al país porque los paraguas, como los drones o las caretas, están prohibidos.\nA la toma de posesión se espera que asistan también una docena de jefes de Estado y de Gobierno (los de Israel, Hungría, Colombia, Chile, Bolivia, Honduras, Paraguay, Perú, Uruguay, Portugal, Cabo Verde y Marruecos).\nEn vista de que el presidente Donald Trump, al que Bolsonaro tanto admira, no acude sino que ha enviado a su secretario de Estado, Mike Pompeo, el israelí Benjamín Netanyahu será previsiblemente el gran protagonista entre los invitados.\nAunque estuvo a punto de cancelar su presencia tras tener que convocar elecciones anticipadas, Netanyahu pudo completar una visita oficial de cinco días en los que en público se ha hablado más de potenciales negocios que del prometido traslado de la embajada de Brasil a Jerusalén, siguiendo la estela marcada por el presidente de Estados Unidos, EE. UU.\nMedeiros, enfundada en una camiseta con el rostro de Bolsonaro bajo el lema “honra, moral, ética”, asegura que ella no le va a dar un cheque en blanco:\n“Al mismo tiempo que le vamos a apoyar, vamos a fiscalizar los resultados porque el pueblo ya está cansado”. Preguntada por cuál debe ser la primera tarea del nuevo presidente, menciona el mal que carcome la política en Brasil:\n“Que sea honesto, que no cometa los mismos pecados que otros, que acabe con la corrupción”. Sus seguidores minimizan cualquier sospecha sobre posibles corruptelas en el clan familiar de Bolsonaro o quitan importancia a sus insultos racistas, misóginos u homófobos.\nLa toma de posesión de Bolsonaro completa el trío de presidentes nacionalistas populistas dos de derechas, uno de izquierdas al frente de los tres mayores países de América. Entre el estadounidense Donald Trump, el mexicano Andrés Manuel López Obrador y el brasileño gobernarán a 660 millones de los más de mil millones de ciudadanos del continente.\nEl presidente argentino, Mauricio Macri, no asistirá. Sin duda las declaraciones de Bolsonaro desdeñando Mercosur nada más ganar las elecciones sentaron como un tiro al otro lado de la frontera y el anuncio de Bolsonaro que su primer viaje será a Chile y no a Argentina (el destino tradicional) solo ha agravado el disgusto.\nEl equipo de Bolsonaro retiró las invitaciones al acto enviadas por el presidente saliente, Michel Temer, del centroderecha, a los mandatarios de Venezuela, Cuba y Nicaragua.\nEspaña envía a la tercera autoridad del Estado, la presidenta del Congreso de los Diputados, Ana Pastor.\nUna representación de mayor envergadura que, por ejemplo, la mexicana. El presidente Andrés Manuel López Obrador, el primer izquierdista que gobierna el otro gigante latinoamericano, estará representado por su ministro de Agricultura.\nLa ceremonia supondrá el fin del mandato de Temer, que llegó al poder en 2016 tras el proceso de destitución de Dilma Rousseff, y el fin de su inmunidad para ser directamente investigado por los jueces por corrupción.\nEsta misma semana ha sido acusado por la fiscalía de recibir sobornos por amañar unos contratos en 2017, ya como presidente.\nEste Año Nuevo también toman posesión los gobernadores y los legisladores estatales elegidos en los comicios del pasado 28 de octubre que el ultraderechista ganó con el 55% de los votos frente al 45% de los obtenidos por el candidato del Partido de los Trabajadores.\nTan lejos del mar, los seguidores de Bolsonaro que han llegado a Brasilia para acompañarle no podrán recibir 2019 saltando siete olas, como manda la tradición del país sudamericano, pero no les importa, consideran que asisten a un momento histórico.\nThe post Miles de seguidores apostados en Brasilia para toma de posesión de Jair Bolsonaro appeared first on El Nuevo País.\nLeer en El Nuevo Pais\n26 de julio de 2019 Internacionales\nEl régimen orteguista ha reconocido, de hecho, que el asesinato el 23 de julio de 2018 de la joven brasileña estudiante de Medicina en Managua, Raynéia Gabrielle Da Costa, fue perpetrado en el contexto de … +\n6 de julio de 2019 Internacionales\nEl informe sobre Venezuela presentado el jueves de esta semana por la Alta Comisionada de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos (Acnudh), Michelle Bachelet, ha sido valorado internacionalmente como lapidario, contundente y demoledor. En … +\n'Traición a la patria' ... +\n6 de agosto de 2018 Noticias, Opinión, Represión\nCubanos compran en Proyecto de Constitución en Santa Clara. (ACN) El recién publicado Proyecto de Constitución de la República de Cuba cuenta en su primera página con un par de significativas nuevas inclusiones. El «Preámbulo» … +\nCuba suspende envío de médicos a ... +\n14 de abril de 2017 Noticias, Salud, Sociedad\nCuba suspende envío de médicos a Brasil Suman ya cerca de un centenar los que se niegan a regresar a su país Viernes, abril 14, 2017 | CubaNet | Miles de cubanos han participado en el … +\nCuba suspendió este mes el envío de 710 profesionales de la salud que debían trabajar en la misión Mais Médicos en Brasil por temor a que deserten, según reportó la prensa brasileña con información del … +\nBolsonaro y Trump exhiben su alianza al comienzo del mandato del ultraderechista en Brasil


Juliana Awada la primera dama más bella - Info en Taringa!\nJuliana Awada la primera dama más bella\nLa prensa de España sigue de cerca el estilo y elegancia de Juliana Awada que por ahora sólo recibe elogios. Por qué la comparan con Jackie Kennedy, Carla Bruni y Michelle Obama\nLa revista española ¡Hola! también se sumó a la ola de admiración por la figura de la flamante primera dama argentina, Juliana Awada. De hecho, la esposa de Mauricio Macri fue la protagonista del pliegue central de la última publicación de la revista más vendida en España.\n"Así es Juliana Awada, la bella nueva primera dama de Argentina", fue el título que eligió ¡Hola! para ilustrar la nota, confeccionada con un perfil y una entrevista a la empresaria argentina.\n"A sus cuarenta y un años, vive uno de los momentos más relevantes de su vida. Ella, la menor de cinco hermanos, la estudiante del colegio bilingüe Chester en Belgrano, la diseñadora de moda... Ella, la 'Negrita Hechicera' –como la apodó Mauricio Macri el día de su boda–, que sabe resguardar a sus hijas Valentina, de 12 años, y Antonia, de cuatro, de la exposición que genera la carrera política de su marido.\nLa revista ¡Hola!, que en España brinda un alto porcentaje de sus coberturas habituales a la vida y el día a día de la familia real, le dio un tratamiento similar a la cobertura de Awada.\nDe hecho, el espíritu del artículo encuentra muchas similitudes con el tono habitual de las publicaciones acerca de la reina Letizia.\n¡Hola! comparó a la Primera Dama argentina con otras de sus pares históricas, como Jacqueline Kennedy, Carla Bruni y Michelle Obama. Las calificó como "un grupo de mujeres que en su papel de Primera Dama han hecho historia por su elegancia, magnetismo o por la expectación que despiertan".\nAwada brindó una entrevista a la publicación en la que expresó sus sentimientos por su flamante cargo y sus expectativas para lo que se viene en su vida y la de su marido. "Soy una persona tranquila y optimista por naturaleza. Siempre confío en que las cosas van a salir bien. La fórmula es simple: si no perdemos nuestra esencia, si seguimos estando en familia, entonces vamos a seguir siendo las mismas personas", dijo.\nEl estilo, la belleza y su simpleza a la hora de expresarse la pusieron en la primera escena internacional de las primeras damas del mundo. La figura y elegancia de Juliana Awada cruzaron las fronteras y generan cada vez más admiración.


6 marzo 2015 No Comment\nToda padre desea que su hijo destaque en el ámbito académico y posteriormente en el profesional cuando ya sea adulto.\nSin embargo, para llegar allá es necesario que los padres toman medidas para desarrollar las capacidades intelectuales de sus hijos desde temprano.\nLa potencialidad del niño durante sus primeros años de vida es enorme, por lo que se recomienda que crezca rodeado de estímulos sensoriales y psicomotores. A esto se le denomina aprendizaje temprano.\nTodo niño llega al mundo con una enorme capacidad para aprender. Tanto es así que a los seis años, si ha asistido a un colegio regular, ha aprendido lo siguiente:\n■ Entender el lenguaje oral.\n■ Leer el lenguaje escrito.\nReconocer un objeto con tan solo tocarlo.\n■ Caminar erguido.\n■ Hablar un lenguaje abstracto, simbólico y convencional, y escribirlo.\nNo delegues en otro la hermosa labor de estimular a tu hijo y contribuir en el desarrollo de su inteligencia; es demasiado importante que estés siempre a su lado dándole el amor y la confianza que tanto necesita. Si esperas a que lo haga la escuela y confías únicamente en ello, habrás perdido unos años preciosos para tu hijo.\nConcédele al niño todas las posibilidades de aprendizaje durante estos primeros años de especial desarrollo neurológico. Los pequeños con más posibilidades de éxito a lo largo de la historia han sido aquellos que en su casa han tenido un ambiente culturalmente rico, y sus padres, especialmente las madres, han dado oportunidades a sus hijos, desde el primer día, para tocar, ver, oír y moverse.\n■ De 0 a 1 año. Habíale, cántale, baila, busca juguetes de colores vivos, diferentes texturas, y sonidos. Acarícialo mucho.\n■ De 1 a 2 años. Practica un programa de lectura de estimulación temprana, como el uso de flash cards o fichas con palabras comunes; muéstraselas y léelas todos los días. Usa rompecabezas, tacos de colores y juegos para armar y construir. Inicia con él el proceso del coloreado.\n■ De 2 a 3 años. Continúa lo anterior y empieza a trabajar el vocabulario, usando imágenes como fotos y dibujos de animales, objetos, personas, números, etc. Continúa con los rompecabezas, tacos, y juegos para armar. Incluye juegos de memoria. Sigue trabajando con el coloreado.\n■ De 3 a 6 años. Insiste con el método de estimulación temprana aumentando ei nivel de complejidad, trabajando con recursos visuales y sonoros. Para esta etapa debe haberse cumplido el coloreado y el dibujado, sobre todo del cuerpo humano o monigote.\nNo se trata de hacer de ellos unos superdotados, ni de pretender que sean unos genios. Pero sí se debe buscar ayudarles a desarrollar todas las capacidades que llevan dentro para que sean unas personas equilibradas, inteligentes y muy felices. Infórmate acerca de las técnicas y métodos de aprendizaje temprano y disfruta divirtiéndote con tus hijos.\nExisten a tu disposición herramientas y recursos para ayudarte en este proceso, pero una de las mejores maneras de contribuir al desarrollo de la inteligencia de tu hijo y aumentar su coeñciente intelectual es enseñándole a leer antes de que lo hagan en la escuela. Esto puede hacerse sin problemas mediante un buen programa de lectura de estimulación temprana.


Grupos Análisis de Pares por VOLUMEN - Página 75\nSaltar a página: Resultados 741 al 750 de 992\nMira Luis esta, creo que vale la pena por todo lo que dice (fijación), un abrazo\noro/attachment.php?s=805309e414b44a14eee0d5ce1cb168d2&attachmentid=32121&d=1412859010" id="attachment32121" rel="Lightbox_116589" >\nSe han desordenado, pero creo que se ve claro, saludos\nArchivo adjunto 32119\n1) Si la has marcado en H4, mal, donde se ve claro es en D1, por tanto esa es la ZD (SBS) en diario. Solo abarca 2 velas, que luego podrías ajustar en H4. Como recordarás del "Concepto 3: Zonas de Oferta/Demanda", mira las zonas marcadas. Iniciado por ferfx\nConcepto 3: Zonas de Oferta/Demanda 2) Parece que la tendencia empiece a cambiar, por tanto tendremos cuidado con las compras: http://www.tradingunited.es/foro/for...tml#post116024\nCitar 09-10-2014, 18:02\nEn mi caso Fernando, también voy a tener que precisar esas zonas sobre todo como proyección de objetivos en 4h, pues podría exprimir mucho más potencial, las entradas no tanto pues creo que no hay mucho margen de mejora, imaginad una entrada en 1 o 5m con 3 pips de riesgo, y que como hoy, ver dónde han llegado tanto eur como gbp, aprox 100 pips, eso para intradia, y siempre hay alguna a la semana que los da, y si el objetivo aparece limpio dejarla hasta alcanzarlo, más allá del intra. Es posible?, pues si..nervioso me pongo ya de pensarlo, cachis, que me mareo con tanto tema de estudio, la neurona que me queda la tengo como el monigote, jeje\nCitar 09-10-2014, 19:51\nYo marco las ZD/ZO en H4, en D1 si es necesario, y como campo de batalla H1. Las combinaciones ideales de TFs son: MN -> D1 / W1 -> H4 / D1 -> H1, para position trader, swing trader e intraday, respectivamente; y centrarse exclusivamente en estos es muy importante, siempre con el mismo nivel de zoom, pillines . Las zonas deben estar avaladas por el PAV que han tenido. Identificarlas es relativamente sencillo y cuestión de práctica, como casi todo. Digamos que las zonas nos indican: DÓNDE fijar nuestra atención y QUÉ es probable que ocurra, que no es poco.\nLo mejor de las zonas, como bien adviertes, es la relación RR. De hecho, he leído muchos post de varios traders que aplican los "conceptos" en H4(D1), para luego buscar la entrada en M1-M5. Con un riesgo de 5-8 pips incluido spread (con un broker que lo permita). Otros buscan en H4/D1/W1 y simplemente dejan la OP, con un RR >= 1:2-3, la que entra bien y la que no a por la siguiente (ten en cuenta el RR, y las operaciones ganadoras necesarias). Y otros que he leído utilizan las zonas combinando con volumen. En cualquier caso, el concepto es lo importante. Vayamos probando.\nCitar 09-10-2014, 20:26\nPues si Fernando, incluso menos pips de riesgo si se quiere, pq se puede precisar mucho, es que incluso aun teniendo un % de aciertos del 20% saldría muy favorable y desde luego no es el caso, pq se pueden tener muchos apoyos, te acuerdas cuando se hacia el patron de climax con 123, ten en cuenta que para la estadistica se tomaba desde cualquier lugar, sin mirar nada más y con algo de habilidad el % era favorable sin mirar dónde, bien pues, imaginemos buena zona, freno en o encima nivel importante con V sin continuidad (climax y patron o simplemente V que no avanza despues de rotura) , incluso mejor que sea encima de nivel (estamos en 1m o 5m) si es para movimiento bajista, de funcionar el riesgo esta acotado, "si es es y si no es, no es", no hace falta llevarlo más allá del punto clave.\nA parte tenemos alguna ventaja, poca gente hay que se dedica a descubrir como se mueve el precio, se buscan herramientas en lugar de mirar... lo ponemos todo en el coktel.\nCitar 10-10-2014, 14:43\nDejo nuestro patrón especial 123 en eur cad tanto en 30 como 60.\nCitar 10-10-2014, 16:29\nHola chicos, vengo a invadir este hilo Jeje...\nAyer nuestro buen amigo Zitrux me comento sobre algo muy interesante llamado la "vela de fijacion" y me dijo que echara un vistazo a este hilo para entender más.\nCreo que capté el concepto y acabo de hacer una venta en base a esa vela (pero sin indicador de volumen )\nPodrian decirme si mi entendimiento de la vela de fijacion es correcto? Creo que es olo una vela pequeña en donde se fija un precio importante para los traders grandes.\nEn la imagen muestro encerradas en circulos las velas que considere de fijacion y la ultima fue la vela de entrada en la zona de las V de fijacion.\nCitar 10-10-2014, 16:52\nBienvenido Licano, pues si esa es la idea, vela pequeña con mucho V para su rango y a menudo con cuerpo muy estrecho, lo que nos hace precisar mucho sabiendo que es un punto relevante. Además la has visto perfecta pq en la entrada ya se habia fijado el punto clave y vuelve a entrar V. La mayoria de las veces no sale de seguida, sino que precisa de testeo/s que en definitiva la van validando, pero tal como has puesto también nos sirve para fijar un nivel o cuello preciso para un pull, asi que tiene varias aplicaciones y como es muy discreta, pocos operadores la tienen en cuenta.\nCitar 10-10-2014, 22:03\nGran German, me alegro mucho por la operación, ¿pero y el Volumen?, que no lo hayas usado no me parece correcto, es el todo de la vela, velas como las que has marcado hay muchas, lo que las diferencia es el V. De hecho viendo mas temporalidad de la gráfica, me dice más que el precio retrocedió a un antiguo soporte ahora resistencia...\nCitar 11-10-2014, 03:53\nGracias Pedrin, la verdad es que el tema me intereso mucho apenas Luis me comentó. Siempre habia oido que las dojis eran importante y cuando lo comprobe en los graficos me daba cuenta que siempre alguna doji o vela pequeña estaban cerca de un S o R, pero no sabia el porqué.\nMe recomendó Luis que viera algunos post tuyos y la verdad es que son admirables... entradas buenisimas! Salu2\nJajaja creo que he cometido un pecado al postear una operacion en este hilo sin haber puesto el indicador de volumen Pero desde luego, entiendo que la teoria detras de esto es que el volumen es lo que da la importancia o al menos pone alerta, solo que simplemente recorde la forma que tenia que tener las velas y decidi probar a ver que pasaba.\nLuego verifique y de hecho el volumen si es mayor a pesar de ser velas tan pequeñas.\nSin dudas que es un estilo de trading muy interesante.\nCitar Página 75 de 100


El consorcio liderado por CAINCO se adjudicó el Programa AL-INVEST 5.0 para apoyar a Mipy\nNota de Prensa 21-01-2016\nLas Mipymes de América Latina se beneficiarán con el Programa AL-INVEST 5.0: cuya misión es generar un crecimiento integrador para la cohesión social en América Latina. CAINCO es la institución líder del consorcio encargado de la ejecución del programa.\nLa desaceleración marcó 2015 y tenemos grandes desafíos para 2016\nNota de Prensa 17-12-2015\nEl presidente de CAINCO, Jorge Arias Lazcano, señaló que este año estuvo marcado por la desaceleración de nuestra economía. Prevé que el 2016 no será fácil; por tanto, el sector privado tendrá grandes desafíos.\nLas becas del programa educativo AVANZA de CAINCO benefician a diez jóvenes bachilleres\nNota de Prensa 16-12-2015\nUniversidades y empresas asociadas a la Cámara de Industria, Comercio, Servicios y Turismo de Santa Cruz (CAINCO) apoyan el programa educativo AVANZA, que este año beneficiará a diez jóvenes bachilleres con becas de estudio.\nHay que innovar para ser sustentables\nNota de Prensa 27-11-2015\nInvertir en energías renovables, innovar y cambiar nuestros hábitos de consumo son los factores que permitirán mitigar los efectos del cambio climático, según Ricardo Abramovay.


31 Oct 2019 - 0:03\nLa BVQ entregó a Neohyundai S.A. un reconocimiento por ser el mayor emisor de facturas comerciales negociables en el mercado de valores nacional. - Foto: BVQ, Facebook\nEn entrevista con PRIMICIAS, Eduardo Argumedo, gerente comercial de la Bolsa de Valores de Quito (BVQ), habla sobre las proyecciones de las bolsas ecuatorianas.\nEl mercado de valores fue uno de los pocos sectores que no se vio afectado por el paro y los 11 días de protestas que Ecuador vivió a inicios de octubre, las negociaciones de papeles no cayeron en ese periodo.\nEs más, del 3 al 14 de octubre, el monto nacional efectivo negociado fue de USD 223 millones un 16% más alto comparado con el mismo período de 2018, cuando el monto llegó a USD 187 millones.\nEntre enero y septiembre de 2019 el mercado de valores ha negociado USD 8.327 millones en valor efectivo, un 58% más en comparación con el mismo período de 2018, cuando llegó a USD 5.247 millones.\nAnte este escenario el gerente comercial de la BVQ estima que «se llevarán a cabo operaciones por más de USD 10.000 millones hasta finales de 2019″.\nDurante octubre por lo menos siete empresas del sector automotriz, del sector textil y de artículos del hogar han salido a bolsa con nuevas emisiones.\nEn el mercado ecuatoriano, el sector privado se financia sobre todo a través de emisiones de obligaciones y de papel comercial (ver gráfico).\n«En lo que va del año, las empresas del sector privado, sobre todo industriales y de servicios, han apostado por financiarse en el mercado de valores con más optimismo del que vimos en el mismo periodo del 2018″, dice Eduardo Argumedo.\nEste año también debutaron en el mercado de valores nacional dos fondos de inversión inmobiliaria: Fibra Ecu 01 y el Fondo Colectivo de Inversión Inmobiliaria Nobis, por USD1,86 millones y USD 50 millones, respectivamente.\nDos especies de ranas en peligro, una controversia entre socios de la concesión y la oposición de 20 grupos amenazan al proyecto de cobre.\nPRIMICIAS presenta una guía para identificar las entidades que no están autorizadas por la Superintendencia de Bancos y que ofrecen créditos.\nDueños de drones deberán contratar un seguro de daños a terceros\nCaso Isspol: investigan estafa, peculado y tráfico de influencias


Uniformidad escolar para el curso “contigo, lo nuevo”\nEl colegio dispone para los cursos de infantil y 1º de Primaria del Uniforme Escolar que es de uso obligatorio.\nComenzará a uniformidad el 10 de septiembre con el inicio de las clases\nLeer más sobre Uniformidad escolar para el curso “contigo, lo nuevo”\nAviso importante para alumnos de ESO y Bachillerato\nPor motivos ajenos al centro, los libros reservados en el colegio para los alumnos de ESO y Bachillerato no estarán disponibles para su recogida en las fechas previstas. Serán entregados al alumno el primer día de clase.\nRecordamos que tendrán que traer el resguardo de reserva de libros.\nLeer más sobre Aviso importante para alumnos de ESO y Bachillerato\nESO - Informaciones relativas al fin de curso 2014/2015 y comienzo de curso 2015/2016\nEl 25 de junio, de 11:30 a 14:00 horas, los profesores estaremos a disposición de las familias que lo soliciten; es necesario concertar previamente las entrevistas llamando al Colegio.\nLeer más sobre ESO - Informaciones relativas al fin de curso 2014/2015 y comienzo de curso 2015/2016\nBachillerato - Informaciones relativas al fin de curso 2014/2015 y comienzo de curso 2015/2016\nEl 24 de junio, de 11:30 a 14:00 horas, los profesores estaremos a disposición de las familias que lo soliciten; es necesario concertar previamente las entrevistas llamando al Colegio.\nLeer más sobre Bachillerato - Informaciones relativas al fin de curso 2014/2015 y comienzo de curso 2015/2016\nAlumnos nuevos - Informaciones relativas al comienzo de curso 2015-2016\nINFANTIL: 10 de septiembre, JUEVES, de 11:00 a 12:00 horas (patio de Infantil).\nLeer más sobre Alumnos nuevos - Informaciones relativas al comienzo de curso 2015-2016\nLeer más sobre Infantil y Primaria - Informaciones relativas al comienzo de curso 2015-2016


Paso de Palio | Hermandad de la Resurrección\nEstrenada en 2006, está realizada en acero inoxidable galvanizado por el taller de Orfebrería Andaluza de Manuel de los Ríos. Tiene una capacidad para treinta y cinco costaleros, dispuestos en siete trabajaderas donde calzan cinco hombres en cada una.\nFechada en 1987, es la primera pieza del paso de palio que llega a la Hermandad desde el taller de los Hermanos Delgado López. De planta rectangular, sus tres frentes presentan perfil cóncavo y se elevan sobre moldura lisa y cenefa de acanto. Cada frente se decora con dos paneles de róleos foliáceos que se enmarcan en una cartela central. La frontal alberga el escudo de la Hermandad, la derecha racimos de uvas y la izquierda, espigas. De cada una pende una guirnalda de hojas, flores y frutos. Sobre dos salientes de la base en sus ángulos delanteros, dos angelotes de pie sostienen sendas jarras.\nRealizados entre 1988 y 1990 por los Hermanos Delgado López, fueron donados íntegramente por familias de la Hermandad. Las doce piezas se inician en un basamento de copa repujada con decoración vegetal y geométrica, donde cuatro cartelas coronan su parte superior, figurando en la delantera el escudo de la Hermandad. Dos ángeles ricamente vestidos y volando sostienen sendas guirnaldas. De una semiesfera gallonada parte un varal compuesto de cuatro cuerpos: un fuste salomónico de racimos y espigas, una balaustrada, un cuerpo recto y otro estriado acabado en un capitel.\nRealizada en 1990 por el taller de Hermanos Delgado López, se compone de 96 piezas dispuestas en 7 tandas de decreciente tamaño. El candelero parte de un trípode macizado, con tres volutas lisas de apoyo rematadas por decoración vegetal. Cada frente sustenta una tarja oval, rodeada de roleos vegetales, en cuyo frontal lleva cincelado el escudo de la Hermandad. El cuerpo adquiere forma de balaustre. La arandela se decora con seis espejos unidos entre sí por hojas de acanto, decoración que también está presente en el cubillo.\nAmbas piezas fueron cinceladas en 1991 por los Hermanos Delgado López en su taller de la calle Goles, y se componen de un tronco central sostenido por dos ángeles desnudos, y del que parten siete brazos, donde se combinan tramos de tubo decorado vegetalmente con nudos lisos. Todos terminan en un guardabrisa rematado con su coronilla. Del último brazo parten otros siete más pequeños, también culminados con guardabrisas. El tronco central finaliza en un capitel sobre el que arrodilla un desnudo angelito en cuya mano sostiene otro guardabrisa.\nLas cuatro piezas fueron realizadas en 1992 obra del mismo taller que el resto de la orfebrería. El frontal se organiza en torno a una capilla central que alberga la imagen de la Inmaculada Concepción, patrona del Colegio de la Purísima de la calle San Luis. Un relicario en forma de viril (y sostenido por dos ángeles coronan la capilla) contiene una reliquia de San Juan Bautista de La Salle. A dicha capilla la escoltan dos arcángeles: uno con un cirial y otro con una cruz, y sendos escudos en las manos, flanqueados ambos por columnas abalaustradas de orden compuesto. El resto del frontal lo ocupan dos paños de malla de oro con decoración vegetal, que parte de un jarrón central rematado por una rosa. Estos dos paneles tienen un marco ondulante, que hace que su línea inferior sea avenerada. La pieza frontal alberga también las dos esquinas delanteras, que son dos capillas de planta semicircular levantadas sobre ménsulas de acanto y que contienen a los Evangelistas Juan y Lucas\nAl igual que el frontal, los costeros se crean en base a una capilla central. En el derecho tenemos la imagen de San Juan Bautista de La Salle, y en el izquierdo a Santa Marina. A éstos santos les escoltan varios arcángeles, que portan elementos tales como un Sinelabe, el Guión Sacramental, el Estandarte y una bocina, además de cartelas con escudos. A diferencia del frontal, los paños de decoración son cuatro en lugar de dos, separados por capillas en las que figuran pequeños seises.\nLa trasera solo contiene las esquinas, que son idénticos que en la delantera, figurando en éstas San Mateo y San Marcos.\nLas 18 piezas fueron cinceladas en 1992 y 2003. El juego se compone de 10 pequeñas, 2 medianas y 6 grandes, todas ellas obras de Hermanos Delgado López.\nCada una tiene dos cuerpos. El inferior es una copa sobre basamento de madera negra, resuelto en varias molduras con un tondo central de de hojarasca cincelada. Un gollete cilíndrico sirve de base para una subcopa de tornapuntas vegetales, acanto y gallones que compone un vaso muy abierto. Dos ángeles a juego con los de los varales se sujetan a jarra sosteniendo una guirnalda de flores. El segundo cuerpo es el cierre de la copa, y está hecho de varios anillos lenticulares y de decreciente tamaño, que dan paso a un gollete similar al del basamento.\nRealizado en 1992 por Manuel de los Ríos bajo el diseño de Antonio Santiago, es la única pieza de plata del paso de palio. Se compone de dos cubos con imágenes en capillas cinceladas, unidos entre si por un puente de decoración vegetal en cuya parte central figura una cartela con el escudo de la Hermandad.\nFue realizada entre los años 1991 y 1992 por el taller de José Ramón Paleteiro Bellerín, aunque posteriormente fue modificada en 2010 por Ildefonso Jiménez.\nLas cuatro piezas de bambalinas están realizadas en malla de oro con bordados en aplicación (aunque con piezas en oro) y con sedas de colores. La pieza central se divide en tres paños de perfil mixtilíneo, siendo el central mas ancho, estando todo rematado con un fleco de bellota de oro. El paño central dispone de multitud de roleos y salpicados de flores, dibujándose una alegoría de la Virgen María: un tallo de azucenas timbrado por la corona Real. Cada pieza lateral de la delantera tiene como centro jarrones bordados en oro de mediano relieve y de los que brotan flores de colores y tallos serpenteantes. Una cornisa de rocalla vegetal mas elevada en el centro corona ésta bambalina. La trasera es idéntica a la delantera, salvo el motivo central: la jarra de azucenas da paso al Signum Fidei, el escudo de los Hermanos de La Salle.\nAmbos laterales son iguales entre sí. Se organizan en cinco paños gemelos de los exteriores de la bambalina frontal, centrado entre los varales. En cada varal cuelgan dos borlones unidos entre sí por los extremos de un grueso cordón de hilo de oro.\nTanto el techo de palio, como el manto y los faldones son de terciopelo en color azul real, realizados por Ildefonso Jiménez en 2010 y que vinieron a sustituir las antiguas piezas realizadas por José Ramón Paleteiro en terciopelo rojo burdeos.


Sala de conciertos Blaibach - Casiopea\nCaso referencial 1- Sala de conciertos Blaibach\n1 Sala de conciertos Blaibach\n1.3 Análisis planimétrico\nAnexo 1. Llegada a la sala de conciertos, complementa el centro de Blaibach, aparece como un elemento de intriga en el espacio, pero se complementa con la materialidad de granito.\nAnexo 2. Pasillos de texturas e intercambios lumínicos conforman el camino alrededor de la sala principal.\nArquitecto(a): Peter haimerl.architektur, Oficina de Arquitectura\nModelo de gestión: Fondos del apoyo estatal de desarrollo urbano\nAnexo 3. Apertura de ingreso a la sala, conforma la expectación del ingreso.\nAnexo 4.Interior de la sala de conciertos, la atmosfera escénica se compone por las ranuras de luz, dando textura al interior.\nCapacidad: 200 personas aproximadamente\nMaterialidad: Granito, Acero y Hormigón\nLa sala de conciertos surge como proyecto para revitalizar el nuevo centro de Blaibach, en los bosques de Baviera, Alemania, es uno de los tres edificios de un proyecto en conjunto, incluye un nuevo ayuntamiento (2012) y la renovación de la casa más antigua de la zona, como casa de invitados para artistas (2015). Juntos complementan el espacio de una nueva plaza del pueblo.\nLa abertura del monolítico edificio, pasa desapercibida desde la lejanía, pero en la cercanía se abre en una inclinación, guiando al visitante hacia el vestíbulo debajo de la superficie, en el cual se encuentran salas sanitarias y un bar, se compone la guía hacia la sala de concierto por medio de texturas e intercambios lumínicos lo que hace interesante el camino alrededor a la llegada a la sala.(Anexo 1, 2, 3 )\nLuego de estar inmerso en lo que pareciera subterráneo, se sale de este subterráneo sin estar completamente consciente de ello, debido a la disposición inclinada de los espectadores, que configuran el exterior de la obra y conservan la unidireccionalidad hacia el escenario.(Anexo 4)\nEs importante resaltar el rol que cumple la materialidad en la obra, ya que tiene importancia con la cultura de Blaibach uniendo su fachada de granito a la tradición del tallador de piedra del pueblo, también el hormigón junto a la madera en el interior permiten que los intercambios lumínicos resalten, conformados por huecos interiores, donde la luz pareciera provenir desde el exterior de forma extraordinaria, sin embargo es tecnología LED. En la sala principal estos estas ranuras de luz conforman la escena.\n' 1: Ayuntamiento 2: Sala de conciertos 3: Casa de campo tradicional 4: Antiguo granero 5: Almacén\n1: Vestíbulo 2: Camarines 3: Escalones para sentarse 4: Almacenamiento de bebidas 5: Sala de control 6: Sala para artistas 7: Dirección 8: Escenario 9: Servicios sanitarios\nObtenido de «https://wiki.ead.pucv.cl/index.php?title=Sala_de_conciertos_Blaibach&oldid=950145»\nSe editó esta página por última vez el 8 abr 2021 a las 00:41.