'Año nuevo, vida nueva'. Así es como se ha tomado Ricky Martin el comienzo de este nuevo año. Y es que, tras un oscuro y atípico 2020, el cantante ha querido arriesgar con un radical cambio de look que ha dejado, tanto para bien como para mal, sin palabras a todos sus seguidores.\nPublicado: 22.01.2021 16:55\nActualizado: 22.01.2021 16:55\nRicky Martin se ha sumado a la lista de nuestras celebridades más atrevidas. Y es que, si hay algo por lo que el artista se caracteriza es por su naturalidad y espontaneidad a la hora de mostrar su vida en redes sociales, tal y como demuestra con cada foto que comparte con sus hijos. Sin embargo, esta vez, ha sido la locura la que ha llevado a cometer un auténtico y radical cambio de look que ha generado una multitud de opiniones adversas.\n''When bored, bleach'' (Cuando te aburras, decolórate), así es como el puertorriqueño ha presentado su nueva imagen. Un selfie donde, lejos de la preciosa e idílica playa que aparece al fondo de la imagen, sus fans no han podido evitar fijarse en él. Y no es para menos después de haber mostrado su rostro en un primer plano y ¡enseñar su barba decolorada de blanco platino!\nAnte su instantánea más inesperada han sido muchos los fans los que han querido alabar su atrevimiento: ''Lo que puede hacer el aburrimiento. Tú te puedes teñir la barba de morada con las puntas verdes y seguirás siendo el hombre más guapo del mundo'' o ''Quiero hacerme lo mismo en la barba'', llegando incluso a crear tendencia.\nSin embargo, pese a que han sido muchísimos los que le han piropeado, también ha habido otros que le han dejado claro que prefieren al antiguo Ricky: ''Lo siento, no me gusta'' o ''Pareces un anciano''. ¡Dale al play y no te lo pierdas!


iOS 10 se presentó hace algunos días con grandes novedades. Extrañamente, dos de las principales no fueron mencionadas durante la conferencia, la primera es el soporte para fotos en formato RAW, y la segunda la posibilidad de desinstalar las aplicaciones stock del sistema operativo.\nSin embargo, gracias al reporte de TechCrunch ahora se sabe por qué la característica de poder deshacerse de las aplicaciones de sistema que no son usadas no se mencionó, ya que las apps eliminadas no desaparecen realmente ni liberan espacio de disco, algo que resulta un tanto extraño.\n— Matthew Panzarino (@panzer) 15 de junio de 2016\nCraig Federighi, Vicepresidente de ingeniería de software de Apple, confirmó durante The Talk Show Live del reconocido blogger de Apple John Grubber, que las aplicaciones no se desintalan realmente sino que simplemente desaparecen de la pantalla de inicio; esto debido a que los ficheros binarios de las apps están muy arraigados al sistema operativo por cuestiones de seguridad de la compañía.\nEn resumen, al "borrar" cualquiera de estas aplicaciones nativas, solamente se ocultan los enlaces que dirigen hacia ellas en la interfaz del sistema operativo, se elimina la información del usuario y se esconden del menú de inicio; algo muy similar a lo que se puede hacer en Android con el bloatware de las operadores al inhabilitar los servicios desde el menú de aplicaciones.\nUsuarios de iOS ya saben, no por eliminar todas las aplicaciones que no usan tendrán más espacio de disco, sino que ese software seguirá ahí, sin molestar en la pantalla de inicio, pero ocupando valiosos megabytes.\nCompartir ¡Oh, decepción! Apps eliminadas de iOS 10 no desaparecen realmente ni liberan espacio


Venezuela: Andes, cascadas, llanos y playas caribeñas - Guía de Viajes\nHome / América del Sur / Venezuela / Venezuela: Andes, cascadas, llanos y playas caribeñas\nen Venezuela 3,580 Visitas\nVenezuela (República de Venezuela) es una república federal presidencial, ubicada al norte del ecuador, en la parte norte de América del Sur. Este país está bañado hacia el norte por el Mar Caribe y limita con Colombia al oeste, Brasil al sur y Guyana al este.\nLa capital de Venezuela, Caracas, tiene 922 metros de altura en el valle del río Guaire, en la ladera sur de la Cordillera Litoral. Esta cadena montañosa lo separa de la costa del mar Caribe, de la que se encuentra a solo 14 km de distancia en línea recta. Otras ciudades importantes en el país son Maracaibo, Valencia, Barquisimeto y Maracay. La Isla de Margarita, entre las aproximadamente setenta islas venezolanas ubicadas frente a la costa del mar Caribe, es la más importante y más grande.\nLA PARTE FINAL DE LOS ANDES, LAS TIERRAS ALTAS Y GRANDES LLANOS\nEl territorio venezolano tiene un área montañosa en la parte noroeste del país que consiste en cadenas que pertenecen a la cordillera de los Andes. Entre estos encontramos la Sierra de Perijá, ubicada a lo largo de la frontera entre Colombia y Venezuela, y la Cordillera de Mérida que con el Pico de Bolívar (5.007 metros) alcanza el punto más alto del país. Las dos cadenas están separadas por la gran depresión en la que se encuentra el lago de Maracaibo (que tiene un área de 13.210 km2).\nLa parte central del país se caracteriza por amplias llanuras aluviales cubiertas de hierba llamadas llanos que cubren aproximadamente un tercio del territorio y alcanzan el curso del río Orinoco. Al sur del Orinoco, por otro lado, una vasta área se extiende a mesetas, que son parte del macizo de Guyana. Entre estos, el más notable es la meseta de la Gran Sabana, con un promedio de aproximadamente 1.000 metros de altura, y caracterizada por las características montañas tabulares llamadas Tepuis. En esta área hay algunas cascadas impresionantes, como el Salto Kukenam (con un salto de 610 metros) y el Salto Angel (con un salto de 979 metros), que es la cascada más alta del mundo. La meseta de la Gran Sabana alcanza las alturas más altas con el Pico de Neblina (3.014 metros), en la frontera con Brasil, y con Monte Roraima (2.810 metros), en la frontera con Guyana.\nEl principal río del país es el Orinoco, de 2.410 km de longitud y con una cuenca de 948.000 km2, es uno de los ríos más largos de América del Sur. Nació cerca de la frontera con Brasil, cruza todo el país y desemboca, con un gran delta, en el Océano Atlántico frente a la costa de la isla de Trinidad.\nLa economía de Venezuela se basa principalmente en la fuente de riqueza más importante del país, el petróleo. Los recursos minerales y del subsuelo son la riqueza de la economía venezolana. Además del petróleo, del cual el país es uno de los productores más grandes del mundo, el país tiene importantes depósitos de gas natural, hierro, bauxita, zinc, cobre, plomo, oro, plata, diamantes, asbesto, magnesita, carbón, estaño, asbesto. , titanio, fosfatos, manganeso y sal.\nEl potencial hidroeléctrico es notable, especialmente después de la construcción de la central eléctrica de Guri en el río Caroni. Esta es la segunda central hidroeléctrica del mundo, después de la central de Itaipú (entre Brasil y Paraguay). La industria venezolana puede presumir de industrias textiles, fábricas de azúcar, estancos, fábricas de cemento, fábricas de vidrio, plantas de acero, petroquímicos y para el procesamiento de aluminio. La agricultura produce café, caña de azúcar, cacao, maíz, tabaco, arroz, papas, algodón, mandioca, frutas y plátanos. También son importantes la pesca (perlas, atún, langostinos y sardinas), la cría (principalmente ganado) y las reservas forestales.\nSuperficie: 912.050 kilómetros cuadrados. (cultivo 4,3%, prados y pastos 19,5%, bosques 32,9%, incultas e improductivas 43,3%).\nPoblación: 29.000.000 (datos 2020) (Mestizos (descendientes de europeos y amerindios) 68%, europeos 21%, africanos 10%, amerindios 1%)\nReligión: Católica Romana 96%, protestantes 2%.\nMoneda: Bolívar Fuerte (VEF).\nHuso horario: UTC -4,30\nAnterior: El clima de Montevideo: cuando ir a Montevideo\nSiguiente: El clima de Venezuela: cuando ir a Venezuela


Las alpacas no son animales silvestres y se encuentran en casi todo el Perú :: PUCP | Clima de Cambios\n"Las alpacas no son animales silvestres y se encuentran en casi todo el Perú"\nLa alimentación de Larita y Qali, las alpacas de la PUCP, consiste en una dieta especial. El médico veterinario Daniel Montes recomienda no invitarles ningún tipo de alimento.\nLunes, 27 de marzo del 2017 |\nEl año pasado las alpacas Larita (hembra), de raza Suri, y Qali (macho), de raza Huacaya, se sumaron a la Comunidad PUCP. Ellas se encuentran ahora en el corral entre la Facultad de Educación y el Vivero, donde cuentan con un ambiente adecuado con sombra y cobija.\nCabe resaltar que estas dos alpacas fueron obsequiadas a Juan del Carmen Haro Muñoz, antiguo Viceministro de Construcción y Saneamiento, y donadas posteriormente al Rector.\nEn las últimas semanas se ha encontrado a algunas personas dándoles alimentos que no pertenecen a su dieta. Por ello, hablamos con el médico veterinario Daniel Montes, encargado de los monitoreos permanentes de Larita y Qali, sobre su alimentación y cuidados.\n¿Qué alimentos reciben las alpacas?\nLas alpacas reciben diariamente forraje seco (heno de alfalfa) y húmedo (alfalfa fresca), así como el agua de bebida de forma permanente, en cantidades y frecuencia necesaria según su peso, actividad y requerimientos metabólicos diarios.\n¿Por qué no debemos darles otro tipo de alimento, así sea alfalfa o pasto?\nLas alpacas reciben una cantidad de alimento necesaria de acuerdo a sus requerimientos nutricionales diarios y su peso, considerando además el espacio en el que se encuentran y el clima. Aumentar la cantidad de la ración generaría un desbalance en la ración diaria, aumento de peso y, por ende, una acumulación de calorías innecesarias, que pueden causar obesidad en estos animales, con las consecuencias que implica la misma (aumento de peso, hiperventilación, artrosis, artritis, sobreesfuerzo y disfunción cardiaca), complicándose aún más con las condiciones climáticas que tenemos en Lima.\n¿Qué daño les puede causar?\nAl desconocer el origen y calidad de los alimentos brindados, se corre el riesgo de que el alimento pueda contener pesticidas o formar larvarias de parásitos, las cuales pueden afectar la salud del animal (intoxicación, parasitosis). Al ser un producto adquirido a través de intermediarios, no hay una garantía sobre la calidad del mismo (etapa de floración, madurez de la alfalfa, etc.).\nEl sistema digestivo de la alpaca es complejo y no está diseñado para recibir una variedad muy amplia de alimentos, así que cualquier alimento nuevo puede perjudicar la digestión y ocasionar diarreas. Las alpacas reciben y digieren cualquier tipo de alimento por curiosidad, no por necesidad, y esto no debe ser interpretado como una señal de "hambre". Al ser animales de pastoreo, están constantemente "forrajeando" o buscando en el suelo algún forraje. Esta es una conducta natural.\n¿Alguna recomendación para los visitantes?\nBuscar y compartir información sobre estos animales y no promover la desinformación o desconocimiento que existe sobre las alpacas en nuestro país. Las alpacas no son animales silvestres y se encuentran en casi todo el Perú, en diferentes sistemas de producción y zoológicos.\nNo es necesario que muestren interés por el animal a través de la administración de alimentos, pueden donar tiempo para el cuidado de los mismos a través de la limpieza de los alojamientos que la universidad ha hecho para las alpacas, previa coordinación con los responsables. Pueden proponer ideas o implementar actividades para el aprovechamiento responsable de estos animales (educativas o sostenibles), ya que producen fibra de buena calidad y heces de buena calidad para la fertilización de áreas verdes.


Erauzkin dice que Euskaltel es una "empresa sólida y estable" con vocación de crecimiento y prevé un "futuro prospero"\nEl presidente de Euskaltel, Alberto García Erauzkin, ha afirmado que el operador vasco, al que ha pronosticado un "futuro próspero", es "una compañía sólida y estable con vocación de crecimiento y preparada para acometer los proyectos necesarios" para cumplir con el "gran objetivo" de "crear valor" para los accionistas.\n12/11/2015 - 12:27h\nErauzkin ha realizado estas manifestaciones en el transcurso de la Junta extraordinaria de accionistas de Euskaltel, en la que se va a aprobar la operación de adquisición de R Cable.\nEl presidente de la empresa vasca ha destacado que ha sido un "año especial e intenso" para la empresa, con su salida a Bolsa en julio, la celebración de su 20 aniversario y la reciente adquisición de R Cable.\nTras destacar que es la primera Junta que celebra como sociedad cotizada, ha indicado que se mantiene como "líder" en su mercado y ha señalado que todos esos hitos se han podido conseguir con la "visión estratégica de futuro" de todo el equipo de Euskaltel, el apoyo de los clientes, de la sociedad y del mercado y el respaldo de todos los accionistas e inversores que "han confíado en el modelo de empresa y de gestión" de Euskaltel. "Y lo hemos hecho manteniendo nuestras señas de identidad" ha agregado.\nErauzkin ha manifestado que Euskaltel es una empresa "fuerte, sólida y líder en su industria", que "está cumpliendo su propuesta de crecimiento" y que "está enfocada a la generación de valor y a procurar rendimientos atractivos a los accionistas".\nErauzkin ha manifestado, en relación a la evolución de la empresa en 2015, que siguen matenido una evolución de crecimiento, tanto en las áreas de negocio como de resultados, lo que "se traduce una mejora de la rentabilidad". "Somos líderes y tenemos todo lo que se necesita para seguir creciendo y ganando mercado", ha añadido.\nEl presidente de Euskaltel ha señalado que los pasos que han dado "son la base del crecimiento y de la garantía de un futuro próspero para Euskaltel y nuestros clientes".\n"Somos una compañía sólida y estable con vocación de crecimiento y preparada para acometer los proyectos necesarios para cumplir con nuestro gran objetivo, crear valor para nuestros accionistas desde el compromiso ineludible con el cuidado de nuestras personas, creando valor y bienestar en nuestro país", ha añadido.


¡Muy feliz 2º cumple blog! - Con botas y mochila\n17 de agosto de 2016, el día en el que dábamos nuestro primer paso.\n17 de agosto de 2017, el día en el que celebramos nuestro primer cumple blog.\nHoy, 17 de agosto de 2018, la Tierra ha vuelto a dar una vuelta completa al Sol, y nos toca conmemorar nuestro segundo cumple blog.\nY en eso estamos, celebrándolo frente a un Word TextMaker en blanco, meditando las palabras que, con precisión, rellenen esta hoja de papel virtual de nuestros pensamientos más profundos.\nPorque, sí, en los días de celebración resulta algo más sencillo que los sentimientos escapen, libres, de nuestra mente y sean expresados con sinceridad. Nosotros queremos resumirlos en una sola palabra: ¡gracias!\nGracias por vuestros correos, mensajes en redes y saludos en persona. Nos alegra saber que ahí, tras esa maraña virtual de ceros y unos, hay alguien a quien nuestro blog le ha resultado útil y le ha ayudado en su viaje o salida a la montaña.\nQue, simplemente, le ha resultado entretenida la lectura y le ha invitado a soñar. O, incluso, le ha convencido para dar el paso definitivo a ese viaje tanto tiempo anhelado y que siempre se resistía.\nHan sido 365 días apasionantes, en los que hemos subido 47 nuevas entradas al blog, y en los que la familia de Con Botas y Mochila ha crecido hasta los 2250 en Twitter, 1450 en Facebook y más de 9800 en Instagram. En total, más de 300000 visitas al blog en estos dos años.\nPretendemos continuar, claro que sí, disfrutando de esta maravillosa experiencia. Tal y como decimos siempre, para nosotros el blog es una afición más. Preparar los viajes e intentar saborear esos rincones mágicos para poder luego compartirlo con los demás es sumamente gratificante.\nSeguiremos caminando paso a paso, con botas y mochila. Y, si nos lo permitís, nos gustaría que nos acompañarais.\nRuta 66, día 5: Tucumcari (New Mexico) - Gallup (N...\nRuta 66, día 4. Clinton (Oklahoma) - Tucumcari (Ne...\nRuta 66, día 3: Joplin (Missouri) - Clinton (Oklah...\nEstiba Freda (2697 m) y Roques Trencades (2755 m) ...\nDiez excursiones para (casi) todos en el Pirineo A...


Imagen de archivo del puerto francés de Marsella, feb 4 2011. La Comisión Europea concedió a Francia hasta 2017 para reducir su déficit presupuestario por debajo del límite del bloque del 3 por ciento del PIB. REUTERS/Jean-Paul Pelissier\nBRUSELAS (Reuters) - La Comisión Europea concedió a Francia hasta 2017 para reducir su déficit presupuestario por debajo del límite del bloque del 3 por ciento del PIB.\nLa evaluación europea completa del presupuesto del 2015 de Francia, Italia y Bélgica fue pospuesta en tres meses el pasado noviembre para esperar a los datos definitivos del 2014 y dar a los tres países tiempo para aprobar reformas estructurales que justificarían una ruptura con las reglas de la UE.\nDesde el 2001, Francia ha tenido un déficit inferior al 3 por ciento sólo en 2006 y 2007, y no ha cumplido repetidamente con fechas límite para su consolidación.\nPor Jan Strupczewski. Traducido por Rodrigo de Miguel en la Redacción de Madrid


Clima: La Niña es probable que comience a debilitarse en enero | Sembrando Noticias\nClima: La Niña es probable que comience a debilitarse en enero\nLo dice Elorriaga y es una buena noticia para las lluvias de febrero. Pero lo que sigue en los próximos 15 días no es alentador. Aiello explica que los mecanismos regionales se están haciendo menos efectivos y hay una zona de alta presión instalada que impide la evolución de lluvias en el este.\nEs posible que con el correr de enero 2022 la influencia del forzante del Pacífico comience a debilitarse”\nCharlando con el Dr. Aiello y el consultor Elorriaga hay buenas y malas noticias. La primera es que la primavera dejó lluvias mejores de lo que se esperaba y que hoy mantienen a los cultivos de soja y maíz en muy buenas condiciones en la región núcleo. La otra buena es que las proyecciones para “La Niña” indican que podría empezar a debilitarse con lo cual las lluvias de febrero para Argentina serían más generosas de lo que se estaba previendo. Pero la mala, es que no hay lluvias a la vista en la próxima semana, y enero comenzaría con dificultades para que se desarrollen. Las actuales previsiones para Argentina indican lluvias de 5 a 15 mm para la mayoría de sus zonas productivas, cuando hay requerimientos urgentes para que los maíces no pierden potencial de rinde.\nPero es poco probable que el verano se comporte de manera similar…”\nLo dice Aiello, que afirma que la situación de precipitaciones provocadas por los mecanismos de escala regional está cambiando. “Las incursiones de los sistemas frontales desde el sur, que hasta el momento aparecían con una frecuencia adecuada, se están haciendo menos habituales y la acumulación de aire cálido y húmedo proveniente del norte no encuentra catalizador que transforme esa humedad en lluvias. Se suma a esto, una zona de alta presión instalada que impide la evolución de las perturbaciones hacia el este, provocando que solo las regiones ubicadas más al oeste se escapen de esa influencia negativa. Según los pronósticos de corto y mediano plazo, los aportes pluviales de la última semana de diciembre no van a estar a la altura de la demanda y probablemente deberemos esperar el inicio de enero para obtener alguna respuesta positiva”. Elorriaga, sigue diciendo que “arrancar el verano con una menor actividad de las precipitaciones tampoco significa que todo el período se mantendrá totalmente deficitario. Esto ya lo hemos comprobado al transitar una primavera que fue más generosa que lo previsto, considerando la presencia de dos fenómenos Niña consecutivos. Basados en el comportamiento de las lluvias en los últimos tres meses y en la dinámica de los fenómenos de escala planetaria, es posible que con el correr de enero 2022 la influencia del forzante del Pacifico comience a debilitarse. Esto permitiría un régimen de lluvias, quizás no demasiado generoso, pero adecuado para los requerimientos de los cultivos en su etapa de definición”.\n“De no llover en esta semana, en la próxima se empieza a perder potencial de producción”, dicen los ingenieros de Carlos Pellegrini. Y lo dicen porque los maíces tempranos de la región están en pleno período crítico: ya en floración femenina y algunos llenando granos. En esta etapa el suministro hídrico es fundamental: la relación entre los milímetros consumidos y el rendimiento es directa. La necesidad del cultivo es de 6 a 8 mm diarios. El problema es que, si bien la primera quincena de diciembre dejó algunas lluvias importantes, las altas temperaturas pusieron al cultivo contra las cuerdas. Tras las altas temperaturas de la semana el cambio de escenario respecto a siete días atrás es notable. Las reservas de agua útil en el 54% de la región presentan condiciones de escasez hídrica y un 14% están en condición de sequía. Solo en el tercio restantes las reservas son de adecuadas a abundantes. Parece una contrariedad porque aun así la mayor parte de los cuadros de maíz aún se conservan en condiciones de buenas a muy buenas, pero el regreso de las tormentas es urgente para no comenzar a perder rinde.\nEn el 70% de la región núcleo afectada por la falta de agua se necesitan 40 mm para llegar para terminar el 2020 de la mejor manera. En Bigand, ya comienza a verse amarillamiento y marchitamiento de hojas basales en los lotes con rotaciones mal planteadas. Por ahora se tratan de los cuadros “muy chacareados” y con bajas dosis de nitrógeno, pero “de no llover en los próximos días, el déficit hídrico se va a expandir a lotes que vienen bien manejados, fundamentalmente los sembrados más tarde”. En San Antonio de Areco por ahora no se notan cuadros afectados por la falta de agua ni por las altas temperaturas: “están buenos, ya que todas las etapas de crecimiento se fueron dando con pocas lluvias. Los maíces no se desarrollaron de forma excesiva, lo que permite pasar la seca en mejor forma. Pero, si sigue así unos días más, se va a ver afectado el rinde potencial”. El panorama es el opuesto en la franja que va de San Gregorio a Rufino y General Villegas. Allí, las reservas son adecuadas a abundantes pasarán el periodo crítico sin inconvenientes.\nLas lluvias de noviembre asistieron en el estadio vegetativo para potenciar el despegue y sostienen los niveles de crecimiento. Por eso la soja de primera está en carrera con todo el potencial de rinde intacto. El 58% está en muy buenas condiciones; el 38%, en buenas. Sin embargo, diciembre escatimó lluvias en el este de la región y las altas temperaturas prendieron la alarma en el tablero: algunos cuadros comienzan a mostrar la falta de agua. Ya hay lotes pasando a condiciones regulares (4%). Por un lado se tratan de los afectados por el granizo, caso de Marcos Juárez, pero también en San Antonio de Areco por la falta de agua en la siembra o en el centro sur de Santa Fe por la ausencia de lluvias de los últimos quince días, mientras la presión térmica no cede. Y todavía la soja no llega ni a la mitad del recorrido que tiene por delante: el 60% de la soja de primera de la región núcleo está iniciando la floración (R1) y el resto pronto ingresará a esta etapa. Si bien, aún falta para el periodo más crítico del cultivo, es necesario el regreso de las lluvias. Las plagas tampoco ceden: los ingenieros a están a plena actividad de monitoreo. Isoca bolillera, megasceles y trips están presentes, con baja presencia, por el momento.\nFuente: Cristian Russo BCR – Imagen Ilustrativa


Profesor/a Coordinador/a: CIRO CASANOVA MACARIO\nDepartamento de Medicina Interna, Dermatología y Psiquiatría. Docencia Teórica y Práctica . Grupo 1. PE 101 a 115\nTodo el cuatrimestre Martes 11:30 13:30 Sección de Medicina - CS.1A Unidad de Investigación del Hospital Universitario N.S. La Candelaria\nTodo el cuatrimestre Miércoles 11:30 13:30 Sección de Medicina - CS.1A Unidad de Investigación del Hospital Universitario N.S. La Candelaria\nTodo el cuatrimestre Jueves 11:30 13:30 Sección de Medicina - CS.1A Unidad de Investigación del Hospital Universitario N.S. La Candelaria\nTodo el cuatrimestre Martes 11:00 13:00 Sección de Medicina - CS.1A Unidad de Investigación del Hospital Universitario N.S. La Candelaria\nTodo el cuatrimestre Miércoles 11:00 13:00 Sección de Medicina - CS.1A Unidad de Investigación del Hospital Universitario N.S. La Candelaria\nTodo el cuatrimestre Jueves 11:00 13:00 Sección de Medicina - CS.1A Unidad de Investigación del Hospital Universitario N.S. La Candelaria\nProfesor/a: JUAN ABREU GONZALEZ\nDepartamento de Medicina Interna, Dermatología y Psiquiatría. Docencia Teórica y Práctica. Grupo 1. PE 116 a 123\nProfesor/a: EMILIO MARTIN DIAZ\nDepartamento de Cirugía, Oftalmología y Otorrinolaringología. Docencia Práctica. PE 116 a 130\nProfesor/a: MARIA CONCEPCION HERNANDEZ GARCIA\nProfesor/a: NURIA MAÑES BONET\nDepartamento de Cirugía, Oftalmología y Otorrinolaringología. Docencia Teórica y Práctica. Grupo 1. PE 101 a 115\nCE3.15 - Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del aparato respiratorio\nGuía Docente Neumología – Cirugía Torácica / 4º Curso / 2016-2017\nMÓDULO I: ASPECTO GENERALES DE LA CLÍNICA Y EL DIAGNÓSTICO. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO (SDRA).\nProfesores: Ciro Casanova, María Concepción Hernández y Nuria Mañes.\n1. Insuficiencia Respiratoria. Síndrome de Distres Respiratorio Agudo. (N)\n- Concepto de insuficiencia respiratora, clasificación y mecanismos fisiopatológicos básicos.\n- Calcular el gradiente alvéolo-arterial de oxígeno y su utilidad en los trastornos de la ventilación.\n- Conocer las diferentes causas de insuficiencia respiratoria.\n- Consecuencias teóricas, y manifestaciones clínicas, de la hipoxemia y la hipercapnia.\n- Definir el concepto de hipoxia tisular.\n- Indicaciones de la oxigenoterapia y ventiloterapia en relación con los mecanismos fisiopatológicos, y la alteración del gradiente alvéolo-arterial de oxígeno.\n- Definir el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), así como el concepto de daño pulmonar agudo, siendo capaz de establecer sus criterios diagnósticos.\n- Conocer las diferentes causas de SDRA, sus fases (fase de edema agudo y fase de alveolitis fibrosante), patogenia y fisiopatología.\n2. Afectación pulmonar de origen restrictiva extra-pulmonar (Obesidad, Cifoescoliosis, Neuromusculares,...). Ventilación mecánica no invasiva. (N)\n- Principales causas y fisiopatología de la afectación restrictiva extrapulmonar.\n- Concepto de insuficiencia ventilatoria.\n- Concepto e indicaciones de la ventilación mecánica no invasiva.\nSEMINARIO I: pruebas diagnósticas en neumología (Gasometría arterial, Espirometría, Broncofibroscopia y Poligrafía respiratoria). (N)\nSEMINARIO II: técnicas y abordajes quirúrgicos. (CT)\n- Contexto de la especialidad e importancia de las enfermedades respiratorias dentro de la Medicina.\n- Utilidad de las técnicas y pruebas respiratorias en el manejo de los pacientes, insistiendo en las de uso más frecuente como con: pulsioximetría, gasometría arterial, flujo-pico, espirometría, toracocentesis, radiografía y TAC de tórax.\n- Valoración preoperatoria e intervenciones más frecuentes en Cirugía Torácica.\n3. Tos crónica y Hemoptisis.\n- Concepto, principales causas y manejo de la tos crónica.\n- Concepto de hemoptisis y clasificación.\n- Causas de hemoptisis, abordaje diagnóstico y tratamiento.\nMÓDULO II: PATOLOGÍA OBSTRUCTIVA DE LA VÍA AÉREA.\nProfesores: Ciro Casanova, Juan Abreu, María Concepción Hernández y Nuria Mañes.\n4. Traque-bronquitis aguda. Bronquiolitis. Obstrucción traqueo-bronquial aguda (N y CT).\n- Describir los mecanismos de defensa pulmonar frente a la infección.\n- Definir las traqueobronquitis agudas, precisando su epidemiología, etiología general, patogenia, cuadro clínico y tratamiento.\n- Definir la situación anatómica de los bronquiolos.\n- Conocer la importancia de la clasificación histopatológica de las bronquiolitis. Definir los conceptos de bronquiolitis simple, bronquiolitis obliterante, bronquiolitis constrictiva y bronquiolitis obliterante con neumonía organizada.\n- Reconocer los principales factores etiológicos de las bronquiolitis.\n- Pautas de tratamiento según la etiología y perfil evolutivo de las bronquiolitis.\n5. EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) I: epidemiología, etiopatogenia, clínica y diagnóstico (N).\n- Identificar los elementos clave en la definición de EPOC: limitación crónica al flujo aéreo (parcialmente reversible y lentamente progresiva) causada por una respuesta inflamatoria anómala, principalmente frente al humo de tabaco.\n- Definir con claridad las entidades que engloba la EPOC: bronquitis crónica obstructiva, enfisema, enfermedad de las pequeñas vías aéreas.\n- Ser consciente de la trascendencia sanitaria de la EPOC, a través del conocimiento de su prevalencia, morbilidad, mortalidad y costes sanitarios que genera.\n- Comprender y elaborar un esquema de las alteraciones fisiopatológicas básicas de la EPOC, a partir de las lesiones anatomo-patológicas que la caracterizan.\n- Establecer la sospecha clínica de EPOC a partir de la anamnesis y la exploración física. Precisar los síntomas y signos de la EPOC en fase estable y en las agudizaciones. Elaborar una escala clínica de cuantificación de la disnea. Conocer la multidimensionalidad de la EPOC y su importante afectación extrapulmonar y comorbilidad asociada.\n- Entender que la confirmación diagnóstica de EPOC requiere siempre la práctica de una espirometria forzada con prueba broncodilatadora. Conocer los parámetros funcionales básicos que definen una alteración ventilatoria de tipo obstructivo y los diferentes grados de gravedad.\n- Disponer de información acerca del valor complementario de otros estudios de función pulmonar (gases sanguíneos, volúmenes pulmonares estáticos, capacidad de difusión de CO, pruebas de esfuerzo).\n- Plantear los principales diagnósticos diferenciales de la EPOC.\n- Identificar los principales factores pronósticos, que condicionan la evolución de la enfermedad.\n6. EPOC II: tratamiento estable y agudización (N). Tabaquismo (N).\n- Tratamiento de la EPOC en fase estable basado en un esquema escalonado, según grado de severidad.\n- EPOC agudizada: causas más frecuentes y tratamiento.\n- Saber que el tabaquismo es una enfermedad crónica adictiva, de inicio habitual en la adolescencia, y, que tiene una elevada prevalencia en el mundo y en nuestro país.\n- Saber que el tabaquismo causa graves enfermedades respiratorias, cardiovasculares y neoplasias.\n- Saber que el tabaquismo es la principal causa prevenible de muerte y discapacidad.\n- Establecer un diagnóstico correcto, describiendo el consumo de cigarrillos (paquetes-año), el grado de dependencia (Test de Fagerstrom) y el grado de motivación para dejar de fumar (fase de precontemplación, contemplación ó preparación).\n- Conocer la utilidad del monóxido de carbono en el aire espirado, y su fácil obtención, a través de un cooxímetro.\n- Saber las diferentes opciones terapéuticas: intervención mínima y tratamiento farmacológico. Establecer la estrategia según el grado de motivación o fase de deshabituación.\n7. Asma I: epidemiología, etiopatogenia, clínica y diagnóstico (N).\n- Identificar los elementos claves incluidos en la definición de asma, como son la inflamación, la obstrucción bronquial, la reversibilidad, la variabilidad y la hiperrespuesta bronquial.\n- Ser consciente de la trascendencia sanitaria del asma por su elevada prevalencia.\n- Relacionar en una tabla los factores de riesgo de desarrollar asma bronquial, distinguiendo entre factores predisponentes y factores desencadenantes.\n- Conocer a grandes rasgos la patogenia del asma, incluyendo el papel de las células inflamatorias, citoquinas y otros mediadores químicos.\n- Reconocer de forma clara los síntomas característicos del asma, las alteraciones de la exploración física, así como la aportación de pruebas complementarias básicas.\n- Clasificar el asma en función de tres grandes categorías: la etiopatogenia, el curso temporal y su intensidad o gravedad.\n- Destacar la trascendencia de la historia clínica para establecer la sospecha diagnóstica. Elaborar un listado con la información que debe recogerse.\n- Identificar y conocer la valoración e interpretación de los elementos funcionales esenciales para el diagnóstico: obstrucción al flujo aéreo (flujo-pico y/o espirometría), reversibilidad (prueba broncodilatadora) y variabilidad (flujo-pico).\n8. Asma II (tratamiento estable y agudización). (N).\n- Conocer, la estrategia terapéutica, escalonada por etapas, como la clasificación de la GINA (Global Iniciative for Asthma) o la GEMA (Guía Española para el Manejo del Asma), basadas en criterios clínicos y funcionales.\n- Conocer los grupos de fármacos disponibles en el arsenal terapéutico del asma, sus indicaciones, mecanismo de acción, vía de administración y efectos secundarios.\n- Clasificar la gravedad de una crisis asmática y elaborar un esquema terapéutico adecuado.\n9. Bronquiectasias. Fibrosis quística. (N y CT)\n- Establecer el concepto de bronquiectasias.\n- A partir de la secuencia factor etiológico inicial-colonización bacteriana-respuesta inflamatoria persistente (teoría del “círculo vicioso”), describir la etiopatogenia de las bronquiectasias.\n- Definir las entidades más frecuentes relacionadas con bronquiectasias, tanto focales como difusas.\n- Señalar las manifestaciones clínicas de las bronquiectasias y sus métodos diagnósticos.\n- Reconocer las complicaciones de las bronquiectasias e identificar las posibilidades terapéuticas y profilácticas.\n- Conocer las bases genéticas y las consecuencias patogénicas de la alteración del CFTR (anomalía en el transporte iónico de las secreciones de las glándulas serosas, hiperviscosidad del moco, inflamación, infección).\n- Describir las manifestaciones y complicaciones respiratorias de la fibrosis quística del adulto y sus principales manifestaciones extrapulmonares.\n- Diseñar un algoritmo diagnóstico de la enfermedad, con particular atención a la determinación del cloro en el sudor y al estudio genético.\n- Conocer las principales opciones terapéuticas de la Fibrosis Quística.\n10. Síndrome de apneas-hipopneas obstructivas del sueño. (N)\n- Ser consciente de la importancia sanitaria del síndrome de apneas-hipopneas obstructivas del sueño (SAHOS), a través del conocimiento de su alta incidencia y prevalencia, morbilidad y mortalidad.\n- Identificar los factores predisponentes de SAHOS, su mecanismo patogénico y sus consecuencias fisiopatológicas.\n- Reconocer los síntomas nocturnos y diurnos asociados al SAHOS, el perfil clínico de estos pacientes y sus complicaciones más frecuentes.\n- Conocer las principales herramientas para diagnóstico del SAHOS (la pulsioximetría, la poligrafía cardio-respiratoria y la polisomnografía), razonando sobre su sensibilidad y especificidad.\n- Conocer las distintas opciones terapéuticas y, fundamentalmente, las características e indicaciones de la CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) nasal.\nMÓDULO III: PATOLOGÍA INFECCIOSA PULMONAR.\n11. Neumonías: NAC y neumonía nosocomial. (N)\n- Seleccionar las diferentes técnicas para el diagnóstico microbiológico de las neumonías en función de su sospecha diagnóstica.\n- Señalar las complicaciones más frecuentes de las neumonías y distinguir los principales procesos con los que pueden plantearse problemas de diagnóstico diferencial.\n- Discutir los criterios de gravedad de una neumonía e identificar los criterios de ingreso hospitalario.\n- Razonar el cambio de antibiótico ante un paciente con una neumonía adquirida en la comunidad que no responda al tratamiento habitual.\n- Disponer de información de las tasas de resistencias al neumococo en nuestro medio y de los esquemas terapéuticos alternativos actuales.\n- Establecer el concepto de neumonía nosocomial, sus factores predisponentes, incidencia y mortalidad.\n- Identificar los principales patógenos involucrados en la neumonía nosocomial.\n- Definir los criterios clínico-diagnósticos de neumonía nosocomial y conocer las técnicas habituales utilizadas para el diagnóstico etiológico.\n- Diseñar la estrategia terapéutica inicial de la neumonía nosocomial\n12. Tuberculosis pulmonar. (N y CT)\n- Conocer las cifras de prevalencia, incidencia y mortalidad de la enfermedad tuberculosa en el mundo y los datos disponibles en España.\n- Precisar la etiología, fuentes de contagio y mecanismos de transmisión de la tuberculosis.\n- Elaborar una tabla con los principales grupos de riesgo de desarrollo de enfermedad tuberculosa, haciendo especial énfasis en la infección por VIH.\n- Diferenciar los conceptos de infección y enfermedad tuberculosa\n- Describir las distintas fases de la respuesta inflamatoria y patológica, en el desarrollo de enfermedad tuberculosa\n- Definir los conceptos de primoinfección tuberculosa y tuberculosis post-primaria.\n- Describir los hallazgos clínicos y radiológicos más frecuentes de la tuberculosis.\n- Reconocer la técnica de Mantoux, prueba de PPD o tuberculina, como procedimiento habitual para establecer el diagnóstico de infección tuberculosa.\n- Responder a las preguntas: ¿qué es el PPD?, ¿a quién debe realizarse la prueba?, ¿cómo se realiza la técnica de Mantoux?, ¿cómo se lee el resultado?, ¿cómo se interpreta el resultado?, ¿cuáles son las causas más frecuentes de falsos positivos y negativos?, ¿qué es el efecto “booster”?.\n- Responder a las preguntas: ¿qué pruebas hacer siempre cuando se piensa que un paciente puede padecer una tuberculosis?, ¿cómo se establece el diagnóstico de certeza de tuberculosis?.\n- Citar el objetivo e indicaciones de la quimioprofilaxis primaria y secundaria en el tratamiento de la infección tuberculosa.\n- Conocer las bases bacteriológicas del tratamiento de la enfermedad tuberculosa.\n- Manejar los conceptos de resistencias primarias, resistencias adquiridas y multirresistencia.\n13. Abceso pulmonar. Hidatidosis pulmonar. (N y CT)\n- Definir los conceptos de absceso de pulmón y de neumonía necrotizante.\n- Describir los factores predisponentes para la aspiración y el desarrollo de absceso pulmonar y neumonía necrotizante. Establecer la secuencia patogénica y razonar la localización habitual de las lesiones.\n- Enumerar los agentes etiológicos más frecuentes.\n- Analizar los hallazgos clínicos y radiológicos del absceso pulmonar y la neumonía necrotizante, distinguiendo aquellas entidades con las que debe realizarse un diagnóstico diferencial.\n- Señalar el tratamiento empírico de elección ante una neumonía por aspiración y ante un absceso de pulmón. Destacar la duración del mismo, las complicaciones, las posibles alternativas terapéuticas y el pronóstico.\n14. Patología pulmonar en el paciente inmunodeprimido. Micosis pulmonares. (N y CT)\n- Indicar el interés epidemiológico de las micosis pulmonares.\n- Describir las diferentes formas clínicas y radiológicas, asociadas al aspergillus.\n- Diagnóstico de la infección por aspergillus (factores predisponentes, prueba del galactomanano)\n- Enumerar opciones terapéuticas (médicas y quirúrgicas) según presentación clínica de la infección por aspergillus.\n- Enumerar otras infecciones pulmonares por hongos (histoplasmosis) y algunas características clínicas relevantes.\nMÓDULO IV: PATOLOGÍA INTERSTICIAL PULMONAR y AFECTACIÓN PULMONAR POR AGENTES EXTERNOS.\nProfesores: Juan Abreu, María Concepción Hernández, Ciro Casanova y Nuria Mañes.\n15. Neumopatía intersticial difusas idiopáticas. (N)\n- Clasificar las EPID en función de criterios etiológicos (causa conocida o desconocida) y características anatomopatológicos y radiológicas.\n- Sentar las bases para el diagnóstico genérico o sindrómico de EPID, según la clínica, radiología simple y exploración funcional.\n- Establecer un segundo nivel de evaluación enfocado al diagnóstico etiológico de la entidad responsable y a determinar la actividad del proceso: estudios analíticos especiales (ECA, ANCA, precipitinas), tomografía axial computerizada (TAC) de alta resolución, estudios isotópicos, lavado broncoalveolar y biopsia transbronquial.\n- Señalar las indicaciones de la biopsia pulmonar como tercer nivel de evaluación.\n- A partir de los conocimientos previamente adquiridos, elaborar un algoritmo que recoja el enfoque diagnóstico secuencial de la patología intersticial pulmonar.\n- Precisar el concepto de fibrosis pulmonar idiopática.\n- Describir las principales características de la función pulmonar, anatomopatológica y de imagen (TAC).\n- Conocer las posibles opciones terapéuticas actuales.\n16. Alveolitis alérgica extrínseca. Enfermedades respiratorias por inhalantes inorgánicos. (N)\n- Definir las neumonitis por hipersensibilidad (NH) o alveolitis alérgicas extrínsecas.\n- Enumerar las principales enfermedades englobadas dentro del concepto de NH, los antígenos responsables y fuentes antigénicas. Identificar como enfermedades paradigmáticas dentro de este grupo al pulmón de granjero y al pulmón del cuidador de aves. Señalar los mecanismos inmunes e inflamatorios implicados en la patogenia de la enfermedad y su secuencia cronológica.\n- Describir las formas clínicas de NH, su expresión radiológico-funcional y la aportación de las pruebas cutáneas, el laboratorio y el lavado broncoalveolar.\n- Elaborar un algoritmo diagnóstico secuencial ante la sospecha clínica de NH.\n- Argumentar la estrategia terapéutica\n- Definir el concepto de neumoconiosis.\n- Conocer las fuentes más frecuentes de exposición al asbesto.\n- Enumerar las patologías provocadas por la inhalación de asbesto.\n- Describir cuadro clínico de las asbestosis.\n- Enumerar las profesiones con mayor riesgo de desarrollar silicosis.\n- Describir las formas clínico-radiológicas de la silicosis.\n- Conocer tipos y formas de emisión de los contaminantes atmosféricos.\n- Describir los factores y mecanismos patogénicos que determinan el daño pulmonar, por gases tóxicos.\n17. Afectación pulmonar por las Colagenosis. Sarcoidosis pulmonar. (N)\n- Conocer cuáles son las enfermedades del colágeno que más frecuentemente afectan al pulmón.\n- Conocer cuál es la prevalencia y cronología de la afectación pulmonar en las colagenosis.\n- Enumerar las posibles vías patogénicas.\n- Describir las formas clínico-radiológicas con especial énfasis en el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide.\n- Conocer como se realiza la aproximación diagnóstica (TAC, broncoscopia,…).\n- Enumerar las posibles opciones terapéuticas y pronóstico.\n- Concepto de sarcoidosis, perfil epidemiológico y datos actuales disponibles acerca de su posible etiología.\n- Enumerar tres características anatomo-patológicas del granuloma sarcoideo. Citar otras entidades en las que pueden observarse.\n- Señalar las evidencias básicas disponibles en relación a la inmunopatogenia de la sarcoidosis.\n- Describir las formas de presentación y las manifestaciones clínico-radiológicas de la sarcoidosis endotorácica. Clasificar la sarcoidosis según la radiografía de tórax y según su curso clínico\n- Enumerar las manifestaciones extratorácicas más frecuentes de la sarcoidosis y su significación clínica.\n- Elaborar un esquema diagnóstico secuencial, ante la sospecha clínico-radiológica, que incluya marcadores bioquímicos, pruebas funcionales respiratorias, TAC torácico, fibrobroncoscopia (lavado broncoalveolar y biopsia transbronquial).\n- Conocer el perfil pronóstico y evolutivo de las diferentes formas de sarcoidosis. Establecer las indicaciones y pautas del tratamiento corticoesteroideo.\nMÓDULO V: PATOLOGÍA TUMORAL PULMONAR.\nProfesores: María Concepción Hernández, Ciro Casanova y Nuría Mañes.\n18. Carcinoma broncógeno. (N y CT)\n- Conocer la clasificación histológica actual de los tumores broncopulmonares, pero centrándose en aquellos de mayor prevalencia. Distinguir entre cáncer de pulmón de células pequeñas y carcinoma no microcítico de pulmón y, dentro de este último, diferenciar los siguientes: carcinoma epidermoide, adenocarcinoma y carcinoma bronquioalveolar, carcinoma indiferenciado de células grandes, carcinoma adenoescamoso.\n- Conocer la epidemiología del cáncer de pulmón, su trascendencia sanitaria, incidencia y alta tasa de mortalidad.\n- Identificar, enfatizando el papel del tabaco, los factores de riesgo relacionados con el desarrollo de carcinoma broncogénico.\n- Estadificar el carcinoma broncogénico en función de la clasificación TNM.\n- Señalar, razonadamente, las manifestaciones clínicas locales del cáncer de pulmón, en función de su localización central o periférica.\n- Conocer los principales síntomas y signos específicos secundarios a la posible invasión tumoral de estructuras vecinas como, vena cava superior, nervio frénico, nervio recurrente, etc.\n- Distinguir las posibles manifestaciones debidas a metástasis a distancia, en virtud de sus localizaciones más frecuentes. Conocer la expresión clínica de los síndromes paraneoplásicos.\n- Describir las características radiológicas del cáncer de pulmón y el concepto de nódulo pulmonar solitario*.\n- Conocer la rentabilidad de las prueba diagnósticas: la citología de esputo, broncoscopia, punción-aspiración transtorácica (PAT) con aguja fina.\n- Describir los criterios de inoperabilidad en el carcinoma broncogénico.\n- Definir las indicaciones quirúrgicas del cáncer de pulmón, sus principios y resultados (pronóstico).\n- Conocer las indicaciones de la quimioterapia y radioterapia en el carcinoma microcítico y no microcítico de pulmón. Manejar el concepto del tratamiento paliativo del cáncer de pulmón.\n*SEMINARIO III: manejo del nódulo pulmonar solitario (N y CT)\n19. Tumores no carcinoma broncógeno. Metastasis pulmonares.(N y CT)\n- Conocer la baja prevalencia de los tumores no carcinoma broncogénico.\n- Clasificación según su tejido de origen.\n- Destacar la frecuencia relativa de los tumores de origen epitelial, dentro de ellos los neuroendocrinos como el tumor carcinoide.\n- Describir las características clínicas más importantes de estos tumores. Recordar la ausencia de relación con el tabaco y la afectación a edades más tempranas del tumor carcinoide.\n- Conocer la rentabilidad diagnóstica dependiendo de la localización central (broncoscopia) o periférica (PAT). También la importancia del TAC en el diagnóstico de tumores benignos como los hamartomas.\n- Conocer el origen más frecuente de las mestástasis pulmonares.\n- Definir los fundamentos teóricos en los que se basa la cirugía de las metástasis pulmonares de tumores extratorácicos.\nMÓDULO VI: PATOLOGÍA VASCULAR PULMONAR.\nProfesores: Ciro Casanova, Juan Abreu y María Concepción Hernández.\n- Definir hipertensión pulmonar (HTP), conocer su clasificación y determinar los parámetros de mayor interés hemodinámico.\n- Conocer los datos clínicos y exploratorios con los que suele cursar la HTP así como los datos radiológicos, electrocardiográficos y de función pulmonar. Establecer a partir de ellos un cuadro de diagnóstico diferencial.\n- Definir la utilidad e indicaciones del ecocardiograma y de otras pruebas de imagen en el diagnóstico de HTP, así como el valor e indicaciones del estudio hemodinámico de las cavidades derechas y de la circulación pulmonar.\n- Sintetizar las diferentes alternativas terapéuticas.\n21. Tromboembolismo pulmonar. (N)\n- Definir el concepto básico de trombosis venosa profunda (TVP) y el tromboembolismo pulmonar (TEP).\n- Ser consciente que el TEP es una complicación de la TVP, mayoritariamente de las extremidades inferiores.\n- Conocer la importancia sanitaria del TEP, a través del conocimiento de su alta incidencia, morbilidad y mortalidad.\n- Identificar los factores de padecer TVP en las extremidades inferiores.\n- Establecer una sospecha clínica de TVP o TEP.\n- Explicar los hallazgos más característicos de la gasometría arterial, la analítica, la radiología torácica y el electrocardiograma.\n- Reconocer la urgencia con que se deben tomar decisiones y comprender la utilidad de las pruebas diagnósticas para el diagnóstico de la TVP y el TEP (TAC helicoidal, gammagrafía de ventilación/perfusión pulmonar, eco-doppler de miembros inferiores, etc.).\n- Conocer la importancia y necesidad de entrenamiento en la toma de decisión de tratamiento anticoagulante y conocer, adecuadamente, sus indicaciones, eficacia, manejo técnico, riesgos y beneficios.\n- Describir las indicaciones del tratamiento profiláctico.\n22. Síndrome de hemorragia alveolar difusa. Vasculitis pulmonares. Eosinofilias pulmonares. (N)\n- Definir el concepto del síndrome hemorragia alveolar difusa (SHAD).\n- Clasificar el SHAD según el origen inmunopatogénico (con o sin capilaritis).\n- Describir a grandes rasgos el cuadro clínico del Goodpasture y de la Hemosiderosis Pulmonar Idiopática.\n- Conocer el esquema de la aproximación diagnóstica secuencial: confirmación de la presencia del SHDA, valoración de la gravedad y búsqueda de la causa.\n- Describir el concepto de vasculitis y su inmunopatogénesis (granuloma con necrosis).\n- Clasificar las vasculitis pulmonares.\n- Describir, de forma general, las características clínicas más relevantes con especial atención a la granulomatosis de Wegener y la enfermedad de Churg Strauss.\n- Conocer posibles opciones terapéuticas.\n- Definir el concepto de eosinofilia pulmonar (EP).\n- Clasificación de la EP.\n- Conocer las causas más frecuentes de EP.\n- Describir las características básicas de la neumonía eosinófila aguda. Diagnóstico diferencial (neumonía bacteriana).\n- Enumerar características básicas de la neumonía eosinófila crónica.\n- Definir el concepto de síndrome hipereosinofílico y los órganos más afectados.\n- Conocer la buena respuesta a los corticosteroides de las eosinofilias pulmonares, de causa no conocida.\nMÓDULO VII: PATOLOGÍA PLEURAL.\nProfesores: Ciro Casanova y Nuría Mañes.\n23. Pleura I: derrame pleural. (N)\n- Recordar las bases anatomo-fisiológicas de la pleura.\n- Describir los posibles mecanismos implicados en la producción del derrame pleural.\n- Conocer la semiología clásica del derrame pleural.\n- Identificar la expresión radiológica del derrame pleural. Argumentar la aportación diagnóstica de la ecografía y de la TAC.\n- Distinguir entre exudado y trasudado, señalando sus principales causas. Conocer los criterios de Light.\n- Interpretar los diferentes hallazgos de la toracocentesis.\n- Señalar las indicaciones de la biopsia pleural ciega, toracoscopia y toracotomía.\n- Elaborar un algoritmo de manejo diagnóstico del derrame pleural.\n- Planificar el tratamiento, en función del diagnóstico etiológico del derrame pleural y sus posibles complicaciones.\n- Definir el hemotórax, identificar sus causas más habituales y establecer la pauta de actuación correspondiente.\n- Definir quilotórax y pseudoquilotórax. Describir su etiología y tratamiento.\n24. Pleura II: empiema y tumores pleurales. (CT)\n- Definir el empiema, etiología y actitud terapéutica.\n- Distinguir entre tumores pleurales primarios y metastásicos. Ser consciente de la relativa rareza de los tumores primitivos y de la frecuencia relativa de las metástasis pleurales de tumores de otra localización, especialmente de mama y pulmón.\n- Reconocer el mesotelioma fibroso o tumor fibroso pleural como prototipo de tumor pleural de baja malignidad; presentación; orientación, diagnóstico y manejo terapéutico. Disponer de información acerca de la existencia de una rara variedad sarcomatosa de alta malignidad.\n- Profundizar en el estudio del mesotelioma difuso como tumor pleural más frecuente, de carácter maligno, relacionado con exposición prolongada al asbesto.\n- Describir a grandes rasgos las características clínicas y radiológicas.\n- Referir las posiblidades diagnósticas y terapéuticas.\n- Identificar las causas más frecuentes de tumores pleurales secundarios.\n- Disponer de información sobre los diferentes métodos empleados para conseguir una sínfisis pleural o pleurodesis.\n25. Neumotorax (CT).\n- Definir el neumotórax, analizando tres elementos: presencia de aire en la cavidad pleural, pérdida de volumen pulmonar y repercusión clínica en función de la reserva ventilatoria del sujeto y del grado de colapso pulmonar.\n- Clasificar los neumotórax según el mecanismo de producción: yatrogénico, traumático y espontáneo (primario y secundario).\n- Analizar la fisiopatología del colapso pulmonar, en función de su tamaño y de la reserva funcional previa del paciente.\n- Elaborar una tabla comparativa entre el neumotórax espontáneo primario y el secundario que incluya: edad habitual de presentación, frecuencia, perfil clínico del paciente, base lesional, asociaciones.\n- Enumerar las causas más frecuentes de neumotórax espontáneo secundario.\n- Describir la clínica del neumotórax y los hallazgos característicos de la radiografía póstero-anterior del tórax. Argumentar el interés diagnóstico de obtener una proyección en espiración forzada y, en su caso, de la TAC.\n- Conocer las posibilidades terapéuticas frente a un neumotórax: ¿cuándo el tratamiento debe ser conservador?, ¿cuándo está indicado el drenaje torácico aspirativo?.\nMÓDULO VIII: OTRAS PATOLOGÍAS TORÁCICAS.\nProfesores: Nuría Mañes y Juan Abreu.\n26. Traumatismos torácicos. (CT)\n- Establecer la importancia y frecuencia de los traumatismos torácicos. Resaltar la magnitud del problema y las medidas básicas de prevención.\n- Describir las lesiones primordiales que agravan a estos pacientes.\n- Definir los traumatismos torácicos abiertos, estableciendo su frecuencia, causas más frecuentes, diagnóstico y manejo inicial.\n- Definir los traumatismos torácicos cerrados, estableciendo su frecuencia, etiología, mecanismos de producción, diagnóstico y manejo inicial. Distinguir entre: lesiones parietales (contusión torácica, fracturas costales, fractura esternal, volet costal), colecciones aéreas intratorácicas (neumotórax traumático, enfisema subcutáneo, neumomediastino), colecciones líquidas pleurales (hemotórax, quilotárax), lesiones viscerales intratorácicas (síndrome de compresión torácica, contusión pulmonar, SDRA, rotura traqueobronquial, rotura esofágica, rotura diafragmática, lesiones cardiovasculares) y lesiones viscerales extratorácicas.\n- Establecer las bases terapéuticas generales y los algoritmos específicos que deben aplicarse en la fase inicial y durante la estabilización. Insistir en el método de actuación denominado el ABC en los traumatismos graves: desobstrucción de la vía aérea con protección de la columna cervical, asegurar la oxigenación del paciente y tratar el estado de shock.\n27. Patología de la pared torácica y del diafragma. (CT)\n- Analizar las principales deformidades congénitas de la pared torácica, traducción clínico-radiológica y tratamiento: pectus excavatum, pectus carinatum, fisura o hendidura external, síndrome de Poland.\n- Reconocer las principales infecciones de la pared torácica: abscesos, condritis costales, osteomielitis de las costillas y del esternón.\n- Disponer de referencias básicas acerca de los tumores benignos (displasia fibrosa, condroma, osteocondroma, tumores de origen nervioso, lipomas, fibromas, tumores dermoides) y malignos (condrosarcoma, sarcoma osteogénico, mieloma, sarcoma de Ewing, histiocitoma fibroso maligno).\n- Recordar la anatomía y función del diafragma como frontera inferior del tórax.\n- Distinguir los diferentes tipos de hernias, pseudohernias y prolapsos transdiafragmáticos: hernia de hiato esofágico, hernia posterolateral o lumbocostal de Bochdalek, hernias paraesternales o retroesternales (hernias de Morgagni y de Larrey), hernias traumáticas y eventración del diafragma. Reconocer las causas más frecuentes de relajación o elevación del diafragma.\n28. Malformaciones congénitas del aparato respiratorio. Patología del mediastino. (CT)\n- Conocer la embriología y el desarrollo del aparato respiratorio.\n- Definir los conceptos de agenesia, aplasia e hipoplasia pulmonares.\n- Señalar la frecuencia, significado y espectro de las malformaciones, aneurismas o fístulas arteriovenosas pulmonares. Establecer su relación con la enfermedad de Rendu-Osler-Weber o telangiectasia hemorrágica hereditaria. Métodos empleados para su diagnóstico. Papel de la embolización en el tratamiento.\n- Identificar el secuestro pulmonar como ejemplo de malformación congénita mixta (vascular y broncopulmonar). Distinguir entre secuestro pulmonar intralobar y extralobar, sus localizaciones más frecuentes, expresión clínico-radiológica, métodos actuales para la demostración del vaso arterial aberrante y del drenaje venoso anómalo y tratamiento.\n- Reconocer el quiste broncogénico, distinguiendo entre quistes centrales (relacionados con alteraciones durante el desarrollo embrionario de la tráquea y grandes bronquios) y periféricos (relacionados con alteraciones durante la fase de alveolización). Diagnóstico diferencial y tratamiento.\n- Definir el mediastino como espacio anatómico, sus límites y compartimentos. Identificar las estructuras anatómicas presentes en el mediastino superior, anterior, medio y posterior.\n- Conocer los principales síntomas y síndromes mediastínicos: dolor, ronquera, disfagia, tos, disnea y estridor, síndrome de vena cava superior, síndrome de Horner, derrame pleural, síndromes endocrinos, enfisema mediastínico, etc.\n- Establecer el concepto de mediastinitis como proceso inflamatorio del mediastino, generalmente de origen infeccioso. Distinguir entre mediastinitis aguda y crónica, su etiología mas frecuente, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento respectivo.\n- Definir el concepto de neumomediastino y hemomediastino, su etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento.\n- Clasificar los tumores y quistes del mediastino, en función de su localización.\n- Conocer los procedimientos diagnósticos en las enfermedades mediastínicas.\n29. Trasplante pulmonar. (N y CT)\n- Principales indicaciones de trasplante pulmonar.\n- Tipos de trasplante.\n- Complicaciones precoces y tardía.\n- Supervivencia según etiología.\nN: Neumología; CT: Cirugía Torácica.\nPrácticas en Neumología – Cirugía Torácica (4º curso)\nDuración 2 semanas: 1 semana en Neumología y 1 en Cirugía Torácica.\nEl alumno se le valorará la asistencia y deberá acreditar:\n- Haber realizado al menos 2 historias clínicas completas de pacientes (1 de Neumología y 1 de Cirugía Torácica), en las que figure la anamnesis, exploración física, pruebas complementarias, juicio clínico, diagnóstico diferencial y actitud terapéutica.\nLa realización de las prácticas será un requisito imprescindible para conseguir una evaluación final de la asignatura de neumología y cirugía torácica. Su puntuación elevada puede ayudar a mejorar la nota teórica en alumnos que hayan superado esta prueba. En ningún caso servirá para conseguir aprobar el examen teórico.\nSe impartirán: clases teóricas, seminarios (que incluirán las principales técnicas de estudio de la función respiratoria, así como del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades respiratorias) y clases prácticas (con talleres de historia clínica y exploración física neumológica).\n29,00 0,00 29,0 [CG16], [CG17], [CG18], [CG21], [CG19], [CE3.15]\n26,00 3,00 29,0 [CG16], [CG17], [CG18], [CG21], [CG22], [CG24], [CG13], [CG14], [CG15], [CG19], [CG20], [CG23], [CE3.15]\n3,00 0,00 3,0 [CG17], [CG22], [CE3.15]\n0,00 0,00 0,0 [CG17], [CG18], [CG22], [CG19], [CE3.15]\n0,00 86,00 86,0 [CG17], [CG18], [CG19], [CE3.15]\n0,00 1,00 1,0 [CG16], [CG17], [CG18], [CG21], [CG22], [CG24], [CG13], [CG14], [CG15], [CG19], [CG20], [CG23], [CE3.15]\n0,00 0,00 0,0 [CG16], [CG17], [CG18], [CG21], [CG22], [CG24], [CG13], [CG14], [CG15], [CG19], [CG20], [CG23], [CE3.15]\n2,00 0,00 2,0 [CG16], [CG17], [CG18], [CG21], [CG22], [CG24], [CG13], [CG14], [CG15], [CG19], [CG20], [CG23], [CE3.15]\n0,00 0,00 0,0 [CE3.15]\n- Cabrera P, Rodríguez de Castro F (Ed). “Enfermedades Respiratorias”. UICTER. París. 2005. 2ª edición.\n- Alvarez-Sala y cols. Medicina Respiratoria 2ª Ed SEPAR. 2006.\n- Villasante C (Ed): “Enfermedades Respiratorias”. Grupo Aula Médica, SL. Madrid. 2009. 2ª edición. Biblioteca de Neumología.\n- Manual SEPAR de Neumología y Cirugía Torácica. ISBN: 978-84-09-01621-1. 2018.\n- Biblioteca SEPAR (separ.es): guías, consensos, normativas y manual de procedimientos.\n-Web Oficial de la Sociedad Española de Patología de Aparato Respiratorio: http://separ.es\n-Google: gema asma 2020.\n-Google: guia gold epoc 2017 pdf\nTipo de Evaluación Teórica (examen):\n- 30 test de cuatro posibles respuestas y sólo una válida (22 de neumología y 8 de cirugía torácica). Cada test acertado tiene una puntuación de 2.5 puntos. Hay puntuación negativa por test errado: cada test errado restará 1/3 de la puntuación de un test acertado. Puntuación máxima total = 75 puntos.\n- 5 “microtemas” (preguntas concretas sobre temas del programa que no requieren un desarrollo muy extenso; 4 de neumología y 1 de cirugía torácica). Cada microtema tiene una puntuación entre 0 y 15 puntos. Puntuación máxima total = 75 puntos.\n- La puntuación mínima exigida para aprobar la asignatura será de 90 puntos (suma de la puntuación de los test y los microtemas). Debe tener al menos 12.5 puntos en cirugía torácica (la suma de puntuación de microtemas y test).\n- En la evaluación de la nota final de la asignatura, se tendrá en cuenta la asistencia a clase (evaluación continuada). El profesor se reservará el derecho de controlar la asistencia a las clases teóricas (\_"pasar lista\_") en algunos días durante el curso.\n[CE3.15] Conocimientos 90,00 %\n[CG16], [CG17], [CG18], [CG21], [CG22], [CG24], [CG13], [CG14], [CG15], [CG19], [CG20], [CG23], [CE3.15] Asistencia y participación 10,00 %\nObjetivos docentes del alumno (Destrezas, \_"Saber hacer\_"):\n- Historia clínica orientada al enfoque de la patología respiratoria:\n•Saber realizar una inspección, palpación y percusión torácica y saber su significado patológico.\n•Saber realizar una auscultación pulmonar: diferenciar ruidos normales de patológicos a la auscultación, e indicar su significado.\nReconocer signos de exploración física: taquipnea, cianosis, acropaquias, flapping, edemas, etc.\n- Realizar el seguimiento de las historias clínicas de los enfermos en la planta de hospitalización. Conocer los fármacos más frecuentemente utilizados en la patología respiratoria. Ser consciente de la importancia de una buena planificación terapéutica y seguimiento de los pacientes tras el alta hospitalaria.\n- Saber cómo se realiza la gasometría arterial, el tratamiento broncodilatador (nebulizado, cámara espaciadora, etc.), la toracocentesis, y los fundamentos básicos de la oxigenoterapia y la ventilación no invasiva.\n- Desarrollar una sistemática de interpretación de la radiografía de tórax y reconocer las anormalidades principales.\n- Interpretar los exámenes complementarios de estos enfermos, incluyendo, en su caso, interpretación de gasometrías arteriales, pulsioximetría, flujo-pico (peak-flow), espirometría (diferenciar el patrón obstructivo del no obstructivo y del normal) y análisis de sangre rutinarios.\n- Conocer las posibilidades diagnósticas y terapéuticas de la broncoscopia.\n- Exploración del paciente con patología pleural e interpretar el estudio del líquido pleural.\n- Conocer y valorar métodos quirúrgicos en patología torácica.\nLas prácticas se realizarán durante 3 semanas en horario de 08:00 a 12:15 horas de lunes a viernes durante todo el curso, que se sumarán a las horas teóricas y Seminarios.\n1-2 4.00 5.00 9.00\n2-3 Seminarios: \_"Pruebas diagnósticas en neumología (gasometría arterial, espirometría, broncofibroscopia y poligrafía respiratoria)\_". 4.00 6.00 10.00\n3-4 4.00 5.00 9.00\n4-5 4.00 6.00 10.00\n6-7 Seminarios: \_"Manejo del nódulo pulmonar solitario\_". 4.00 6.00 10.00\n7-8 4.00 6.00 10.00\n9-10 4.00 6.00 10.00\n11-12 Seminarios: \_"Técnicas y abordajes quirúrgicos\_". 4.00 6.00 10.00\n13-14 4.00 6.00 10.00\n15-15 4.00 6.00 10.00\n16-17 4.00 6.00 10.00\n18-19 4.00 6.00 10.00\n20-21 4.00 6.00 10.00\n22-23 4.00 7.00 11.00\n24-25 4.00 7.00 11.00\nFecha de última modificación: 17-02-2021\nFecha de aprobación: 17-02-2021\n01-02-2021 21-05-2021 Miércoles 15:00 16:00 Orientación sobre cuestiones del temario de Neumología google.meet; zoom\nJUAN ABREU GONZALEZ\nEMILIO MARTIN DIAZ\nMARIA CONCEPCION HERNANDEZ GARCIA\nNURIA MAÑES BONET\nLa aportación de documentación ha incluido: 1) Envío del power-point ampliado de cada clase (tema) con diapositivas para facilitar una explicación detallada; 2) Corrección de las clases de la comisión del curso previo; 3) Respuesta dinámica (en menos de 24h) a través del email de las dudas que han planteado los alumnos.\nPor las circunstancias actuales (crisis sanitaria por la pandemia COVID19), se propone un sistema alternativo a la evaluación de la guía docente (GD) que será válido para todas las convocatorias del curso académico 2019-20. El examen teórico de la asignatura Patología del Aparato Respiratorio será tipo test, ampliando el número de preguntas a treinta y cinco (27 de Neumología y 8 de Cirugía Torácica). Los criterios de evaluación se mantienen similares a lo descrito en la última actualización de esta GD: cuatro posibles respuestas con una única correcta; cada tres errores se resta un test a la puntuación final siendo necesario para aprobar el 55% respuestas acertadas, es decir 19 preguntas correctas tras sustraer las negativas.\nAnte la volatilidad de la alerta sanitaria es imposible predecir la situación con un mes vista. Si la situación sanitaria lo permite, nuestra prioridad será la realización de los exámenes de forma presencial. Si esta circunstancia no se diera, se optaría por la modalidad telemática tipo test online unidireccional utilizando la plataforma Moodle o similar.\nSi a juicio del profesor responsable de la asignatura no se dan las circunstancias de seguridad en la "opción telemática tipo test", que garanticen una adecuada valoración objetiva del alumnado, se optará por la evaluación telemática oral mediante la plataforma Google Meet. Esta última opción, también se contemplará para los estudiantes que formen parte del programa ERASMUS ó del SICUE ó de otras islas, que no puedan desplazarse a Tenerife, en el supuesto que el examen sea presencial.\nRespecto a “las prácticas clínicas” para aquellos alumnos que no hubieran tenido la oportunidad de rotar por la asignatura Patología del Aparato Respiratorio: se considerarán como realizadas. No será impedimento para la realización del examen teórico; No hace falta recuperarla en otro año; aquellos que voluntariamente quieran realizarla, podrán hacerlo en los meses de julio, agosto y septiembre.


Cómo enfrentar la cuesta de enero | Resuelve Tu Deuda\nEl mes de diciembre es uno de los meses más coloridos, ansiosos por la llegada las fiestas con la familia… Pero cuando estos bellos días terminan todos experimentamos un fenómeno bastante común, que se llama “la cuesta de enero”.\nDe acuerdo al Gabinete de Comunicación Estratégica (GCE) el 32.1% de las personas encuestadas relaciona “la cuesta de enero” con la falta de dinero mientras que el 20.3% con el alza de precios.\nExperimentar la cuesta de enero implica que no planificamos de manera correcta nuestros gastos durante el fin de año, lo que para muchos significa recurrir a ciertas alternativas para solventar sus gastos venideros y evitar caer en deudas impagables, de acuerdo a la encuesta el 31.1% pide un préstamo.\n¿Qué genera la cuesta enero?\nEste mes de arranque trae consigo varios ajustes económicos, de acuerdo a la encuesta de Feebbo estos son los gastos que la gente considera más fuertes:\nGastos más fuertes durante enero\n59% Por el aumento de precios e impuestos\n39% Por la mala administración\n2% Otros motivos\nEnfrentar la cuesta de enero\nSi no quieres pasar por esa horrible resaca financiera, aquí te tengo algunos tips que te serán de gran utilidad para salvar tu cartera y no quede desfalcada.\nYa sea en un post-it, en una nota de tu smartphone o en una hoja de cálculo de excel, puedes hacer un resumen de tus ingresos del mes. Por ejemplo:\nHaz un cálculo aproximado de tus ingresos y gastos del mes\nIngresos que te sobraron de diciembre Cantidad\nIngresos esperados en enero Cantidad\nGastos más fuertes Cantidad\nPago de predial $\nPago de colegiaturas $\nEstos datos te facilitarán hacer un presupuesto para el primer mes del año y ver cómo empujar el mes con algún recorte de gastos que por ahora podrían evitarse ya que no son tan necesarios.\nUtiliza productos sustitutos\nBien, ya sabemos que durante este mes los precios en productos de primer consumo estarán en la balanza, subiendo y bajando. Busca alternativas: compra frutas y verduras de la temporada, consume productos de marcas blancas (ya sabes, los que les llaman “marca propia), evita los restaurantes ya que ellos también estarán ajustando sus precios a la cuesta de enero.\nEvita utilizar tu tarjeta de crédito\nSólo durante enero, recuerda que no queremos empezar el año debiendo dinero, que este sea un reto personal y sobrevive el primer mes del año con tu propio dinero. Sé que parece complicado, sobretodo si tienes familia, pero recuerda que sólo será durante este mes.\nEn México todavía no se fortalece la cultura de comprar usando descuentos o demás, pero si eres listo puedes visitar las páginas de Internet de tiendas de consumo como esta que te dejaré aquí, donde encontrarás algunos descuentos en productos para la despensa.\nYa sé, suena complicado pero no lo es. Si desde hace un tiempo te ha llamado la atención depurar tu casa, este es el momento perfecto. Arma una gran venta de garage, recuerda que todo lo que ya no necesitas o nunca te gustó debe estar en buen estado para que la ganancia sea justa.\nCuida tus finanzas personales, las dos primeras semanas de enero podrán ser duras pero si te lo propones, tú eres capaz de superarlas sin problemas.\nAprovecha las rebajas de enero: 5 tips infaliblesMillennials y la cuesta de enero [Encuesta]


Banco Regional | Corporación Interamericana de Inversiones\nInicio > Proyectos > Proyectos aprobados > Banco Regional\nEl proyecto corresponde a un programa de financiamiento conjunto con Banco Regional para cofinanciar a pequeñas y medianas empresas (PYME) del sector agrícola y agroindustrial del país, que cumplan los criterios de elegibilidad de la CII y Banco Regional en materia crediticia, medioambiental y laboral. Banco Regional, el Agente, será responsable de gestionar, evaluar, otorgar y administrar los préstamos bajo el programa. Con este programa las compañías elegibles podrán financiar inversiones destinadas a la compra de maquinarias agrícolas, preparación y conservación de suelo para la explotación agropecuaria, capital de trabajo o una combinación de éstos, a plazos adecuados, lo cual permitirá la expansión del sector, generará empleos directos e indirectos y mejorará la estructura financiera de estas PYME, que cuentan con escaso acceso a financiamiento con plazos de más de un año.\nSe trata de un proyecto de categoría III según el procedimiento de revisión medioambiental y laboral de la CII, porque corresponde a proyectos con posibles efectos específicos que se podrían evitar o mitigar ateniéndose a normas de desempeño, pautas o criterios de diseño generalmente reconocidos. Cada subproyecto habrá de cumplir las leyes, reglamentos y normas nacionales en materia medioambiental y laboral, el Banco deberá asegurarse que durante toda la vigencia del Programa, al menos uno (1) de sus empleados haya asistido a un seminario de capacitación ambiental ofrecido por la CII u otro curso similar aprobado por la CII actualmente.


Posponen una semana el inicio del juicio contra Denissa\n11/14/2012 |11:50 a.m.\nDenissa reiteró que continuará desempeñándose como bailarina exótica. ([email protected])\nEl juicio estaba pautado para comenzar hoy pero tuvo que ser pospuesto debido a la incomparecencia del único testigo de la fiscalía.\nUn malentendido. A juicio de la vedette Denissa, en eso se ha fundamentado el caso por prostitución por el que enfrentará juicio a partir del jueves 29 de noviembre.\nEl juicio estaba pautado para comenzar hoy, miércoles, en la sala 1105 del Centro Judicial de San Juan, pero tuvo que ser pospuesto debido a la incomparecencia del único testigo de la fiscalía, el agente Harry Rodríguez Padilla.\nEl fiscal Fleming Castillo explicó ante la juez Eloína Torres Cancel que el agente no pudo comparecer porque había terminado su turno de trabajo a las 6:00 a.m. de hoy. Agregó que ese turno comenzó a las 4:00 a.m. del lunes.\nAl salir de la sala, la bailarina exótica, cuyo nombre real es Ivonne Denisse Lopp Ramírez, primero refirió las preguntas a su abogado Edgardo L. Rivera, pero luego intervino cuando el licenciado hablaba de la incomparecencia del agente Rodríguez Padilla.\n“Yo lo que pienso es que esto ha sido todo un malentendido. En la vida hay muchas cosas que desesperan, pero el que espera, todo se arregla”, indicó la artista, quien lució una chaqueta negra con una blusa blanca y su ya distintivo pelo rubio suelto.\nAunque dijo que está “tranquila” y que tiene “fe” en que saldrá airosa del caso en su contra, Lopp Ramírez rehusó hacer comentarios sobre el agente al que presuntamente le ofreció una botella de champán y sexo por $250 el pasado 17 de agosto, cuando fue arrestada en un club nocturno del área metropolitana.\nAsimismo, se expresó esperanzada con el nuevo proyecto de actuación en la secuela de la película puertorriqueña “Qué Joyitas” que comenzará a filmar la semana próxima.\n“La semana que viene empieza el rodaje de una película donde yo hago un papel un poquito mejor Qué Joyitas 2. Creo que la prensa debería enfocarse más en eso y dejar que este caso se resuelva solo”, indicó Lopp Ramírez.\n“Voy a ser la mamá original de Molusco... Voy a tener un mejor papel, más libreto, más escrito porque el primer personaje que hice fue un extra y le dieron mucha promoción”, respondió con una sonrisa cuando se le preguntó qué papel tendría en la película.\nDe igual forma, reiteró que continuará desempeñándose como bailarina exótica. “Nunca me retiro, ahora tengo más oportunidades como vedettte. Vamos a ver. Dios cierra y abre puertas”, afirmó en el pasillo del piso 11 del Tribunal de San Juan.\nPor su parte, el licenciado Rivera, quien comparte la defensa de Denissa con Efraín González, indicó que están listos para entrar en los méritos del caso y confían “en que la verdad va a relucir”.\nTambién reveló que ya tiene los vídeos del lugar donde presuntamente ocurrieron los hechos que se le imputan a Denissa, pero indicó que decidirá si los utilizará o no dependiendo de la prueba que presente la fiscalía.\n“Realmente, las alegaciones son bastante superfluas en términos de lo que el agente dice que Denissa le manifestó. Pero depende del contrainterrogatorio que se le haga al agente”, reiteró.\nGlenn Santana •\nLa celebración del evento provocó la crítica esta semana de la representante del Partido Nuevo Progresista María Milagros Charbonier, quien argumentó que el evento iba dirigido a fomentar el uso del cannabis de forma recreacional.


con K de IKER\nDESFILE CLUB NATACIÓN DESFILE OBERENA\n(CLICK EN LA IMAGEN PARA TODA LA INFORMACIÓN)\n¡Me entrevistan en la TELE! Hola gente! Como sabréis por mis redes sociales, he sido entrevistado en "Me Importas Tú" de NavarraTV. Acudí gracias a este blog, ya que todo lo que he ido organizando ha dado muy buenos frutos. Me llamaron la semana anterior a la de la entrevista. Me sentí muy extraño, ¿en realidad eso estaba pasando? Sí. He tenido mi momento televisivo, mi momento para presentarme y sobretodo para vivir una experiencia estupenda. Fui acompañado por dos de mis modelos, Naia Alonso y Nerea Arraztoa. Ambas han puesto mucho empeño en todo lo que he organizado y quería compartirlo con ellas. Nos fuimos a maquillaje y nos llamaron muy rápido, en cuestión de segundos estaban colocándonos los micros y organizando las cámaras. Por fin estábamos ahí sentados y (en mi caso) desaparecieron todos los nervios, tenía ganas de demostrar el proyecto y sobretodo porqué estábamos junto con Amaia Madinabeitia. Por supuesto al final de la entrevista no faltó un selfie pedido por la presentadora, ¡qué gran pr…\n¡¡Hola gente!! Hoy se me ha encendido la bombilla, y me ha dado por sentarme a pensar. El verano está llegando a su fin, en seguida entramos en Septiembre. (No intento deprimiros!!) Como sabréis, para el blog ha sido un verano muy intenso, lleno de desfiles, fotografías, colaboraciones... en fin, nuestro día a día ha sido muy enérgico, de madrugar y sin parar ni el fin de semana. Estamos muy agradecidos, no pensábamos que en tan solo 3 meses íbamos a tener este recibimiento, y mucho menos que se nos abriesen tantas puertas. Tenemos muchos proyectos más, esto no para y estamos convencidos que van a venir muchas más cosas que pronto sabréis. Hoy hemos salido en prensa, nosotros no sabíamos nada y de repente nos ha llegado un mensaje de Whatsapp a un grupo. Imaginaros nuestra reacción. Mañana dos de nuestros modelos posarán como modelos para dos tiendas de Pamplona, para la promoción de la nueva temporada de dos tiendas. Me gustaría realizar un vídeo explicando todo lo que ha ocurri…\nColaboración con No Te Rindas Nunca - ¡Superamos los 2.500.000! Hola gente! Bueno, como habéis leído en el título he realizado una colaboración con la comunidad de Facebook y página oficial del libro "No Te Rindas Nunca". Lleva activa desde febrero y ya supera los 251.000 usuarios, ¿impresionante verdad? El otro día publicaron una fotografía de nuestra modelo Naia Alonso, y estamos impresionados con el alcance que ha tenido. Pero no queda todo aquí. Nos fuimos de viaje a Francia para realizar una sesión de fotos con Aldana Olano, nuestro nuevo descubrimiento. ¡¡Las publicaciones han superado las 2.500.000 visitas, 50.500 likes y han sido compartidas por miles de usuarios!! Aquí os dejo alguna de ellas. "Es alucinante, estoy muy contenta y la gente me está escribiendo muchos mensajes para trabajos y colaboraciones" Comentaba Aldana. Bien, aprovecho para contaros qué va a suceder. Hemos abierto un nuevo camino, y vamos a trabajar la fotografía inspiradora y artística en colaboración con esta gran comunidad. Estamos encantados…\nEsta pagina esta protigida por derechos de autor.Todos los derechos reservados conkdeiker\nSESIÓN DE FOTOS - Lugares abandonados con encanto....\nagencia de modelos y publicidad\nagencia de modelos y publicidad pamplona\ncomercio local pamplona\ndiferentes de personas\ntienda de pamplona


Hoteles en Canillo - Andorra - Reservalamontana.com\nVen a visitar y alójate en un hotel en Canillo (Andorra)\nSi bien Andorra la Vella es la parroquia de Andorra más importante por ser la capital, Canillo es la más extensa. Soldeu es uno de sus núcleos de población más importantes por ser la puerta de entrada a Grandvalira, la Estación de esquí más importante del Principado.\nCanillo es un lugar rodeado de naturaleza, y por ello las actividades de montaña y especialmente el esquí son las que dan vida a esta parte de Andorra. Es uno de los destinos preferidos por los amantes del esquí ya que Grandvalira dispone de una de las áreas más importantes para la práctica de esquí de todo el Pirineo.\nOtra de las actividades a practicar es el patinaje sobre hielo. Canillo dispone de un Palacio de Hielo de dimensiones olímpicas que hace de su práctica un verdadero placer. De todos modos en Canillo nos espera un importante patrimonio histórico y artístico como por ejemplo con la Iglesia de Sant Joanes o el Santuario de Nuestra Señora de Meritxell, Patrona de Andorra.\nEl Hotel Vall Ski, está situado en Inclés, en la parroquia de Canillo, a 900m. de las estación de esquí de Grandvalira.


Horario de vuelo Usinsk\nHorarios Marcador de vuelos Aeropuerto Usinsk - Ayuda para los turistas\nUn número creciente de pasajeros prefieren aviones porque es rápido y cómodo (aunque no todos satisfechos con el precio). Además, este método de transporte es diferente calidad de servicio.\nOtra de las ventajas del transporte aéreo - el uso de vuelo horarios / visualización en línea. Al acceder a este recurso, usted aprenderá sobre el programa de vuelos de todas las terminales aéreas rusas. Hoy en día, dijo que la posibilidad es considerada como una característica estándar. Si nos remontamos hace unos años, hay que señalar que una vez que el dispositivo era un panel simple que colgaba en cada sala de salidas y llegadas. Con el tiempo, esta información fue la conclusión en las pantallas grandes.\nY ahora, dado el desarrollo activo de la tecnología, la gente puede analizar el plan de vuelo en el marcador en línea. Mal, la ventaja más importante de esta solución se considera para proporcionar información actualizada sobre los cambios. Sea cual sea su vuelo o interesados, hay una oportunidad para ver todos los datos en su propia casa. Cambie los datos en la pantalla se realiza al instante, para que puedas ver el más reciente estado de las cosas, y que no tienen que llamar constantemente de nuevo a la sala de control o en el aeropuerto para permanecer en él.\n¿Con qué y para qué sirve el horario de vuelo del aeropuerto de Usinsk?\nVale la pena señalar que el cuadro de indicadores propuesto por la red incluye información que muestra el momento en los aeropuertos. Como se ha dicho, todo lo que se ajusta en la máquina, porque todo el estado correspondiente en el momento.\n• Horarios de vuelo para cada aeropuerto en la Federación Rusa. Para ver información sobre los vuelos del aeropuerto, solo tiene que hacer clic un par de veces.\n• Ingrese la ciudad donde se encuentra el aeropuerto en la línea designada, y el sistema seleccionará las opciones y mostrará la información requerida.\n• Preste atención a las señales de llegada o salida. Con su ayuda, puede moverse entre los horarios de llegada y salida.\nLos horarios de los vuelos Air alberga Rusia necesitará para aquellos que quieran seguir el estado de ciertos vuelos y, sin duda, los viajeros. Analizando el horario de vuelo, podrás ver los aviones volar desde cualquier ciudad y dónde volar, que puede ser importante en la compra de un boleto. Por cierto, hoy se puede comprar entradas directamente desde el ordenador sin salir de casa.\nAdemás, la junta puede estar interesado en los que pronto programada de vuelo (a través de días-1 2). Este servicio evitará llamadas telefónicas regulares para ayudar a los aeropuertos, una larga espera para una respuesta en la línea y grabar el resultado en un cuaderno. Simplemente consulte nuestra página web y mirar el tablero de plan de vuelo en el momento adecuado.\nLa principal ventaja del servicio en la información constantemente actualizada, que siempre es fiable, ya que proporciona los propios aeropuertos. Así que, con todos los cambios, se puede seguir el vuelo en línea, sin salir de casa. Ahora usted no tiene que sentarse durante horas en el edificio de la terminal, debido a retrasos en los vuelos, lo que podría afectar el clima y mucho más. Además, el marcador será útil para cualquiera que se proyecta para satisfacer los pasajeros del avión. Contiene información sobre los vuelos, que se adoptarán en un futuro próximo con los cambios.\nAhora bien, el uso de medios de alta tecnología de la comunicación, se puede asignar de forma inteligente su precioso tiempo!


Continúa ola de violencia en Sudáfrica al menos 30 muertos\nManifestaciones violentas, enfrentamientos con las fuerzas del orden y saqueos. Continúa ola de violencia en Sudáfrica al menos 30 muertos\nLa ONU externó su preocupación por los hechos registrados tras el encarcelamiento del ex mandatario Jacob Zuma. Continúa ola de violencia en Sudáfrica al menos 30 muertos.\nManifestantes se enfrentaron con la policía en varias áreas de Sudáfrica y saquearon centros comerciales este martes cuando las frustraciones por la pobreza y la desigualdad se convirtieron en los peores disturbios del país en años.\nLos funcionarios de seguridad dijeron que el gobierno estaba trabajando para garantizar que la violencia y los saqueos no se extendieran más, pero no llegaron a declarar el estado de emergencia.\n“Ninguna cantidad de infelicidad o circunstancias personales de nuestra gente le da derecho a alguien a saquear, destrozar y hacer lo que quiera y violar la ley”, dijo el ministro de policía Bheki Cele en una conferencia de prensa.\nLa violencia fue desencadenada por el encarcelamiento del expresidente Jacob Zuma cuando sus partidarios salieron a las calles la semana pasada, pero la situación se ha convertido en un torrente de ira por la pobreza y la desigualdad persistentes en Sudáfrica 27 años después del fin del apartheid.\nNaciones Unidas ha mostrado su “preocupación” por las recientes manifestaciones y disturbios en Sudáfrica tras el encarcelamiento del expresidente Jacob Zuma a raíz de su condena a 15 meses de prisión por desacato y ha pedido a los manifestantes que “no recurran a la violencia”.\nLas tropas se estaban trasladando a los focos de tensión, ya que la policía superada en número parecía impotente para prevenir ataques y saqueos en negocios en la provincia natal de Zuma, KwaZulu-Natal, y en la provincia de Gauteng, donde se encuentra la ciudad más grande del país, Johannesburgo. Columnas de vehículos blindados de transporte de personal rodaban por las carreteras.\nHasta 30 personas murieron durante los disturbios, cuatro en Gauteng y 26 en KwaZulu-Natal, según las autoridades estatales y provinciales. El ministro de policía Cele calculó el número oficial de muertos en 10.\nLas tiendas, las gasolineras y los edificios gubernamentales se han visto obligados a cerrar.\nLa ONU muestra su “preocupación” por los disturbios en Sudáfrica y pide a los manifestantes “no recurrir a la violencia”\nLamentó la muerte de personas en el marco de los incidentes y agregó que “muchos sudafricanos están contando los costos en su sustento y propiedades”. “Muchos sudafricanos sienten ansiedad y miedo”, lamentó, antes de incidir en que los incidentes sConoce la piscina más profunda del mundo, está en Dubáion los más graves desde la instauración de la democracia en el país.\nConoce la piscina más profunda del mundo, está en Dubái\nLos saqueadores se llevaron artículos que iban desde cerveza y alimentos hasta electrodomésticos, según mostraron las imágenes, y al menos un centro comercial quedó completamente destrozado.\nEn las calles, los manifestantes arrojaron piedras y la policía respondió con balas de goma.\nEn algunas áreas de la ciudad costera de Durban donde se estaban saqueando tiendas, no había visibilidad policial, dijo un testigo de la agencia de noticias Reuter. En un centro comercial en el municipio de Soweto de Johannesburgo, la policía y el ejército patrullaban mientras los dueños de las tiendas evaluaban los daños.\nCele dijo que 757 personas han sido arrestadas hasta ahora. Dijo que el gobierno actuaría para evitar que se propague más y advirtió que no se permitirá a la gente “burlarse de nuestro estado democrático”.\nEl Tribunal Constitucional de Sudáfrica condenó a Jacob Zuma, ex Presidente de Sudáfrica a 15 meses de cárcel por negarse a testificar ante un panel de jueces que está investigando los presuntos casos de corrupción en los que estuvo implicado durante sus nueve años de mandato al frente del país.\nZuma se convirtió así en el primer presidente elegido democráticamente en Sudáfrica que es condenado a prisión desde que el Congreso Nacional Africano (ANC), partido que encabezó entre 2007 y 2017.\nEl creciente desempleo ha dejado a la gente cada vez más desesperada. El desempleo se situó en un nuevo récord de 32.6% en los primeros tres meses de 2021.\nPero en un discurso el lunes por la noche, Ramaphosa dijo: “Lo que estamos presenciando ahora son actos oportunistas de criminalidad, con grupos de personas instigando el caos simplemente como una tapadera para saqueos y robos”.


¡Regreso dorado! Rubén Limardo se adueñó de la Copa del Mundo en Suiza | Analitica.com\nSamir J. Jiménez P. / @SamirJJimenez20 noviembre, 2021\nSin prisa pero sin pausa y con una firmeza total, así volvió a brillar en un podio internacional el campeón olímpico de Londres 2012 en espada masculina, Rubén Limardo.\nY es que el esgrimista dorado conquistó este sábado en Suiza su cuarta Copa del Mundo, gracias a una pletórica actuación en la justa que se disputó en Berna, donde superó en la final al francés Alexandre Barden con pizarra de 15-7.\nEl bolivarense con esta medalla de oro que se adjudicó en suelo suizo, demostró que ha retomado su gran nivel de competición, dado que esta victoria le permite iniciar con el pie derecho el ciclo olímpico para París 2024.\n“Estoy muy contento por esta nueva victoria en la cuarta Copa del Mundo que gano en mi carrera. La derrota de los Juegos Olímpicos de Tokio 2020 me dolió mucho, pero a la vez me dio un impulso y ánimo para regresar con todo”, manifestó con orgullo a Analítica.com Limardo, quien no subía a lo más alto de un podio de este tipo de competiciones desde el año 2013.\nEl esgrimista de 36 años no dudó en confesar que parte del éxito obtenido este sábado se debe a que ha venido preparándose arduamente y sin descanso, como el mismo se cataloga, “como un campeón incansable”.\n“He estado trabajando como un guerrero, todos los días, con un nuevo sistema de entrenamientos, cambiando los sistemas de trabajo táctico, la verdad no descanso casi. Día y noche pienso en esto, en todo lo que hago por mí, por mi familia, por mi equipo, porque lo necesitamos”, manifestó con orgullo.\nMás allá de volver a conquistar una Copa del Mundo, Limardo reflexionó y aseguró que la mayor alegría personal de haber brillado en la pedana suiza, fue el haberse reencontrado con él mismo, con la versión que más le gusta de Rubén Limardo.\n“Le doy gracias a todas las personas que han creído en mí en los momentos difíciles. Una Copa más, que nos da ese empujón para salir adelante”, indicó.\nSobre el combate, manifestó que logró encontrar esa esgrima, la mejor, con la que hace algún tiempo no tenía, y eso se debe al gran trabajo y entrenamientos que ha venido teniendo de la mano de su entrenador, Ruperto Gascón.\n“Al profesor le encantó el resultado, pero sabe que hay cosas que mejorar”, acotó.\nAhora el turno será para el equipo de espada masculino que este domingo buscará también conquistar el podio. “Esperamos tener un buen resultado y desde ya comenzamos a prepararnos para los Juegos Olimpicos de París 2024, cuenten con Rubén para darle el mejor resultado a Venezuela”, dijo.\nCon el resultado obtenido por el criollo que también forma parte del Salón de la Fama de la Esgrima mundial, pasará a ocupar un lugar en el top 3 del ranking mundial. Hay que recordar además que el mes de octubre, Limardo se hizo del máximo galardón de la Copa Polaca, todo ello para allanar de forma positiva su camino a París 2024.\nVenezuela logró su primer triunfo en el Mundial de Futsal de Lituania


¿Cómo medir la presión de neumáticos? - Blog Confortauto\n¿Cómo medir la presión de neumáticos?\nSaber cómo medir la presión de neumáticos es sencillo. Debes hacerlo al menos 1 vez al mes y sobre todo antes de salir de viaje, incluyendo la rueda de repuesto. Si mides mal, será tan malo o incluso peor que no revisarlo.\nCada vehículo lleva una pegatina con la tabla de valores relacionados con la presión de neumáticos en circunstancias de baja carga, media y alta. Dicha pegatina suele encontrarse en el interior de la tapa del depósito de combustible y también en el manual del vehículo. Si es ilegible, siempre puedes acudir al taller a preguntar o mirar en Internet en páginas fiables cuál es la presión de neumáticos adecuada a tu modelo de vehículo. Antiguamente las gasolineras incluían una tabla con esas mediciones, aunque muchas ya no.\nVeamos esos efectos provocados por un mal inflado:\n– Si la presión de neumáticos es inferior a la recomendada, éstos se calientan antes, se desgastan hasta un 20% más rápido y de forma irregular en los flancos de la rodadura, se deforman, pierden adherencia. Además, puedes sufrir aquaplaning, aumentar el tramo de frenado o incluso tener un pinchazo. Dependiendo del tiempo transcurrido hasta su corrección, algunos de estos efectos pueden provocar daños permanentes.\n– Si la presión de neumáticos es superior, éstos se desgastan antes por el centro, las irregularidades del terreno perjudicarán a la suspensión del vehículo y hay mayor desgaste.\nEs decir, una presión de neumáticos correcta alargará la vida de tu vehículo, aumentará tu seguridad vial, reducirás la emisión de gases y ahorrarás gasolina porque forzarás menos el motor.\nSi vas a medir la presión de neumáticos de tu vehículo hazlo en frío, es decir, procura no recorrer más de 4 km hasta la gasolinera para obtener la ansiada medición fiable. Comprueba la presión de neumáticos en dos estaciones de servicio diferentes hasta ver cuál tiene el manómetro más exacto, aunque lo ideal sería tener uno de bolsillo.\nSi en el momento de realizar la medición de la presión de neumáticos éstos estuvieran calientes, añade 0,2 ó 0,3 bares a lo recomendado y repite cuando se enfríen. Ten en cuenta también que la causa de la pérdida de presión de neumáticos puede deberse no sólo a un pinchazo sino también por válvulas en mal estado o sin tapón, además de pequeñas fisuras provocadas por daños en la rueda metálica.\nRecuerda: revisa la boquilla del manómetro y asegúrate de colocarla bien. No debe perder aire mientras lo insuflas.\najustar presión de neumáticos cómo medir la presión de neumáticos cuidado presión neumáticos medir presión de neumáticos presión de neumáticos correcta\t2015-07-30\nAnterior 5 razones por las que es fundamental conducir con buenas ruedas\nSiguiente Las motos son para el verano


Cómo internacionalizar a las MYPES y PYMES a través de Internet? | GestioPolis\nCómo internacionalizar a las MYPES y PYMES a través de Internet? Autor: Carlos Chavez Monzón\nPequeñas y Medianas Empresas PyMEs 03-06-2009\nLa falta de información de las Mypes y Pymes para poder hacer Comercio Exterior es una principal carencia para que puedan internacionalizarse y es debido al desconocimiento de listas de contactos ya sea por email o de páginas Web o grupos o comunidades de proveedores y/o clientes para las Pymes y Mypes de Centroamérica y Latinoamérica lo que les impide para que puedan entrar en un mercado cada vez más globalizado.\n1) Buscar vía internet a especialistas en Comercio exterior.\n2) Buscar vía internet a una institución privada que se dedique a la exportación e importación para que le oriente en todo el proceso de Comercio exterior y pagar la membrecía de afiliación respectiva.\n3) Buscar a la institución del estado que se dedique a comercio exterior y que esté usando el Comercio internacional Vía Web para pedir la ayuda, el financiamiento, el monitoreo y control de las importaciones y exportaciones vía internet.\n4) Buscar vía internet a redes de oficinas en el exterior mediante la afiliación de dominios dedicados al comercio exterior los cuales tienen una amplia base de datos de proveedores y clientes en cada país a nivel mundo.\n5) Buscar a las Cámaras de Comercio del país origen que tienen información del comercio exterior vía internet y que canalizan la información, recursos y asesorías para ayudar a las Pymes y Mypes en el engorroso proceso del Comercio Exterior y apertura de nuevos mercados.\n6) Utilizar metabuscadores y multibuscadores de internet que faciliten la localización de nichos de mercados de importación y exportación. Ejm: www.iberglobal.com/campus, www.Searchspaniel.com, www.Theinfo.com etc.\n7) Utilizar los Marketplace de internet para el comercio internacional virtual.\n8) Utilizar el E-Commerce con estrategias B2B o negocio a negocio, B2C o negocio a cliente, B2G o negocio a entidades estatales.\n9) Utilizar los mercados intermediarios de internet que son aquellos que no se encuentran dominados ni por compradores ni por vendedores solo son intermediarios los cuales pueden ser horizontales (para el negocio B2C) o verticales (para el negocio B2B). Los mercados intermediarios están dando mucho impulso al comercio exterior.\nLa principal ventaja de las Mypes y Pymes en estos mercados internacionales virtuales es una mayor eficiencia en la adquisición y una reducción de los costos operacionales a través de los procedimientos de adquisición vía Internet que integran sus sistemas de forma que pueden dirigir en automáticamente el flujo de los datos en las transacciones ON LINE relacionadas al comercio exterior reduciendo el tiempo del ciclo de importaciones y exportaciones. Además del aumento del poder de los consumidores, la personalización masiva, la mayor eficiencia de los mercados, la consolidación de la empresa y sobre todo el incremento de la cuota del mercado.\nLa velocidad con que Internet está moviendo el Comercio Internacional está cambiando el hábito de la conducta de las Pymes y Mypes y solo aquellas que incluyan en su estructura comercial el uso de Internet para el comercio internacional serán las que crezcan a la velocidad del crecimiento del mercado vía internet y se mantendrán en la cresta de la ola del comercio internacional.\nAdministrador de la Red Social.\nwww.negociosenredconpymes.ning.com Autor de la Metodología Integradora de Procesos Empresariales.\nProject Management en Planeamiento Estratégico con Balanced Scorecard, E-Business, E-CRM, E-SCM, E-Marketing, E-Learning, NTIC http:/mipe2008.blogspot.com. carloschavezmonzonarrobayahoo.es


El Meduca suspende las clases en todo el país hasta el 20 de marzo; Panamá centro, norte y San Miguelito, hasta el 7 de abril | La Prensa Panamá\nCLASES PRESENCIALES EN LAS UNIVERSIDADES\nEl Meduca suspende las clases en todo el país hasta el 20 de marzo; Panamá centro, norte y San Miguelito, hasta el 7 de abril\n11 mar 2020 - 06:38 PM\nTEMAS: Meduca (Ministerio de Educación)educaciónMaruja Gorday de Villalobos\nLas clases comenzaron el pasado 2 de marzo. Archivo\nEl Ministerio de Educación ha tomado entre ayer y hoy dos decisiones de suspensión de clases. Primero fue para las áreas educativas de Panamá centro, norte y San Miguelito, donde las actividades académicas estarán suspendidas hasta el 7 de abril.\nMientras que este miércoles 11 de marzo la ministra de Educación, Maruja Gorday de Villalobos, dijo que siguiendo instrucciones de la Presidencia se ordenó que se suspendieran las clases en el resto del país hasta el 20 de marzo.\nLos estudiantes serán atendidos por módulos, que posteriormente se indicará donde se retiran, de acuerdo con la organización escolar para cada grado, con el fin de nivelar los contenidos planificados.\nLa medida abarca a los estudiantes y a los docentes, mientras que los directivos y personal administrativo debe permanecer en los centros educativos.\nComo medida de prevención la ministra @MarujaGordaydeV informa la suspensión de las clases en todo el país hasta el 20 de marzo. #UnidosLoHacemos pic.twitter.com/gYvA220GyU\n— Ministerio de Educación de Panamá (@MeducaPma) March 11, 2020\nParalelamente este miércoles en reunión del Consejo de Rectores de Panamá se decidió, como entes autónomos, suspender las clases de manera presencial en Panamá norte y centro y en el distrito de San Miguelito.\nEl presidente del Consejo de Rectores de #Panamá, Joaquí Villar-García informó sobre la suspensión de las actividades en las universidades ubicadas en Panamá centro, norte y en San Miguelito. Video de Isaac Ortega. https://t.co/v3L7VK0gUm pic.twitter.com/QhyQOXA3Gq\n— La Prensa Panamá (@prensacom) March 11, 2020