Antropologia y Salud Intercultural Lerin Pìñon | Interculturalism | Racism\nAntropologia y Salud Intercultural Lerin Pìñon\nUploaded by Cés Miralda\nEl presente artículo aborda el tema de la salud intercultural. para ello se revisan algunos de los principales planteamientos que en los medios dieron origen\nsaveSave Antropologia y Salud Intercultural Lerin Pìñon For Later\nDiversidad cultural y linguistica.ppt\nInterculturalidad en Salud y Paz\nLa Interculturalidad 2012\nMarco Normativo y Fundamentos Del Modelo Educativo Bilingüe e Intercultura1\nPIP Seguridad Alimentaria\nUNIDAD DE PROYECTO FYA 35 2019.docx\nCentro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropologa Social\nSergio Lern Pin\nANTROPOLOGA Y SALUD INTERCULTURAL: DESAFOS DE UNA PROPUESTA\nDesacatos, otoo-invierno, nmero 016\nAntropologa y salud intercultural:\ndesafos de una propuesta\np. 109: Calendario Paternidad afectiva 2001, Coriac / Foto: Tania Robledo. Cortesa de Coriac.\np. 110: Dcada de 1920, Fototeca Romualdo Garca, Museo Alhndiga de Granaditas, Calendario Coriac 2000 / Cortesa de Coriac.\nEl presente artculo aborda el tema de la salud intercultural. Para ello se revisan algunos de los\nprincipales planteamientos que en nuestro medio dieron origen a acciones que tenan como\nobjetivo disminuir la brecha en los daos a la salud entre la poblacin indgena y la poblacin en\ngeneral, y que se dieron a partir del indigenismo y, en menor medida, de los programas que privilegiaron la ampliacin de la cobertura de los servicios. El trabajo busca construir una propuesta provisoria que pueda ser til para mejorar la calidad de la atencin mediante la capacitacin\ny profesionalizacin de los recursos humanos que laboran en contextos indgenas, al brindarles\ncontenidos provenientes de la antropologa social y particularmente de la antropologa mdica.\nThis article approaches the subject of intercultural health. For this purpose we reviewed some\nof the main proposals which in our milieu gave rise to actions that aimed at breaching the gap\nin damage to health among the indigenous population and the general public, and which\nstemmed from indigenism itself and to a lesser degree the programs that focused on\nexpanding the coverage of services.The work seeks to build a provisional proposal that may be\nuseful to improve the quality of the health care by means of training and professionalization of\nthe human resources working in the indigenous contexts, by providing content stemming from\nsocial anthropology and especially from medical anthropology.\nsergio lern pin: CIESAS-Mxico.\nDesacatos, nm. 15-16, otoo-invierno 2004, pp. 111-125.\na interculturalidad en salud es hoy reconocida\ncomo un tema importante por los organismos\nrectores en salud que han operado fuertemente\nen Amrica Latina en los ltimos 20 aos. Mxico, que en\nla dcada de 1940 dio impulso y vio nacer importantes\naportes antropolgicos en este campo, ha quedado a la\nzaga de las polticas en salud que se aplican a la poblacin india en la regin (OPS-OMS, 1998).\nEl presente trabajo busca dar cuenta del impulso que\ntiene la antropologa aplicada en el campo de la saludenfermedad indgena, por medio del manejo de algunas\nreferencias sobre el fomento de la interculturalidad en\nsalud en nuestro medio, de los daos a la salud que aquejan a la poblacin ms desprotegida y de las grandes\nacciones que tratan de erradicar la gran brecha de la de-\nDcada de 1950. Calendario Coriac 2000 / Cortesa de Coriac.\nsigualdad existente en contextos pluritnicos. Centralmente se aborda el problema, no para establecer la ltima\npalabra, sino para enfrentar los aspectos ineludibles que\nrefieren a una toma de posiciones y definiciones respecto\na las dificultades tericas y conceptuales que la interculturalidad impone a los actores involucrados, con el obvio\ninters de ser partcipes de este gran escenario unas veces tcnico, otras poltico y en las ms, ideolgico, caracterstico de procesos interculturales. Planteamos nuestros\naportes, a travs de una propuesta en curso, sobre cmo\nincorporar el enfoque intercultural en la formacin del\npersonal de salud, en donde la capacitacin, como competencia tcnica y humana, tiene mucho que ver en los\npropsitos de una equidad en salud y una mejor calidad\nde la atencin hacia los usuarios en contexto indgena.\nEn el caso de Mxico, el enfoque intercultural en salud\nha sido apropiado por instancias gubernamentales de\nsalud, como la Secretara de Salud y el ex Instituto Nacional Indigenista, a travs de programas de capacitacin\na parteras, mdicos tradicionales, acciones de salud materno-infantil, as como por las ONG. Su importancia comienza a destacar hacia la dcada de 1940, cuando surge\nla antropologa mdica como campo disciplinar de la antropologa social. En esos aos, como ahora, se buscaba\nindagar las causas de la desigualdad en salud entre los\npueblos indgenas y el resto de la poblacin y mejorar\nsus condiciones de vida a travs de la implementacin\nde programas sociosanitarios. A partir de esos aos en\nnuestro medio se formularon un sinnmero de experiencias con un enfoque intercultural, sea en la formacin del\npersonal de salud o en la aplicacin de programas en zonas indgenas. Estas experiencias fueron muy importantes en la dcada de 1960, cuando se realizaron las grandes\nacciones del Estado indigenista, pero dejaron de aplicarse hacia la dcada de 1990 cuando, en pleno apogeo neoliberal, se comenz a impulsar estrategias selectivas con\nel objetivo de obtener un alto impacto con poca inversin\nen materia de salud. stas siguen vigentes, ms que nunca antes, en el presente sexenio.\nEn el Programa Nacional de Salud (2001-2006)1 del\npresente gobierno se plantean buenos propsitos en pos\ndel respeto a la dignidad de las personas, con la incorporacin de los valores de los pueblos indios, sus interpretaciones y valoraciones del fenmeno de la salud y de la\nenfermedad. El programa presenta modificaciones trascendentes, convoca a que se tomen en cuenta los diferentes aspectos biolgicos, psicolgicos, sociales, econmicos,\nculturales y de gnero de los pueblos indgenas, as como\nsus modalidades de organizacin social, factores todos\nellos importantes en el mantenimiento o prdida de la salud. Sin embargo, ms all de la voluntad formulada con\ncarcter de cruzada nacional, existen barreras lingsticas\ny de comunicacin intercultural que en muchos casos\ndesempean un papel negativo en la relacin de los indgenas con las instituciones pblicas de salud. De parte\nSecretara de Salud, 2001.\nde los usuarios se manifiesta una resistencia al uso de los\nservicios y pervive una desconfianza hacia la medicina\noccidental. Con mucha frecuencia las nociones del proceso salud-enfermedad indgena chocan pero tambin\nse complementan con los conceptos cientficos que constituyen la alopata moderna, lo que genera permanentemente relaciones contradictorias, de complementacin\ny de conflicto (Menndez, 1990).\nEl lenguaje utilizado por los mdicos, uno de los aspectos cruciales de la comunicacin intercultural, dificulta\nla relacin as como la empata y confianza con el paciente. La ausencia del manejo de un vocabulario local bsico\npor parte del personal institucional, adems de la escasa\ninformacin que se da a la persona indgena sobre el propsito y la necesidad de algunas intervenciones, tales como la vacunacin, las inyecciones, la extraccin de sangre,\nlos exmenes de gabinete, etc., terminan por distanciar\na los actores del proceso teraputico.\nEn las zonas ms lejanas y rezagadas la atencin gineco-obsttrica presenta barreras especficas como el pudor y la preferencia de la poblacin femenina de atender\nsus partos en la casa, ayudada por otras mujeres. Esto ya\nera planteado por Aguirre Beltrn en su clsico Programas de salud en la situacin intercultural: En el campo\nindgena la atencin del enfermo y la parturienta se lleva a cabo en el ambiente clido del hogar  y slo en\nel caso de lesiones  se ven obligados los indgenas a\naceptar, de agrado o a fuerza, la atencin impersonal del\nhospital (Aguirre Beltrn, 1980).\nMdico y paciente no slo hablan idiomas distintos\nsino que manejan visiones del mundo a menudo contrapuestas. La mayora de las veces no hay puntos de contacto intercultural impulsados por el personal de salud.\nste descalifica muchas de las prcticas tradicionales y\npopulares de atencin a la salud y a la enfermedad. La poblacin indgena lleva, adems de esto, el estigma de la\nmarginacin y la pobreza, resultado de una histrica y\npersistente enajenacin social.\nEvitar este desencuentro entre culturas, en particular en\nlos servicios de salud de primer y segundo nivel que se proporcionan a la poblacin indgena, depende en gran parte\nde la profesionalizacin y competencia tcnica del personal de salud. Actualmente se presenta un dficit muy\nimportante, que puede ser superado mediante la incorporacin del enfoque intercultural de la salud como una\nestrategia adecuada en los programas de capacitacin\ndel personal de salud para modificar la percepcin, los valores y sobre todo las prcticas del trabajo del equipo de\nsalud en situacin intercultural.\nLa formacin de recursos humanos en salud con orientacin intercultural supone mejoras no slo en la competencia tcnica sino humana del personal institucional;\nincide en el respeto, en el trato a los usuarios, en el reconocimiento de las tradiciones culturales, el combate a la\nexclusin, la atencin y la equidad en salud para los distintos grupos tnicos.\nLOS DAOS A LA SALUD INDGENA\nEn el XII Censo General de Poblacin y Vivienda (INEGI,\n2000) se reporta que hay 8.7 millones de indgenas en el\npas. El Consejo Nacional de Poblacin (Conapo), tras el\nanlisis de la composicin de los hogares censados, estim\nen ms de 12 millones la cifra real de indgenas en el pas,\ncantidad que equivale a poco ms de 10% de la poblacin\ntotal. Estas cifras ubican a Mxico como el pas con la\npoblacin indgena ms numerosa y diversa de Amrica, aunque su peso relativo es de tan slo 10% del total de\nLa diversidad evidente entre la poblacin indgena se\nrefleja en la existencia de ms de 60 lenguas, agrupadas\nen familias lingsticas y enriquecidas con un abanico de\nvariantes dialectales en los diferentes grupos etnolingsticos. Ms de 80% de los indgenas habla una de las\n12 lenguas: nhuatl, 1.4 millones (23.9%), maya (13.2%),\nzapoteco (7.5%), mixteco (7.4%), tzotzil (4.9%), otom\n(4.8%), tzeltal (4.7%), totonaca (4.0%), mazateco (3.2%),\nchol (2.7%), huasteco (2.5%) y mazahua (2.2%) (INEGI,\nActualmente, las condiciones de salud de los 12 millones de indgenas en Mxico presentan un rezago importante respecto al resto de la poblacin. Existen marcadas\ndiferencias en cuanto a las causas de mortalidad general.\nMientras que las cinco principales causas en el pas corres-\nponden a enfermedades no transmisibles, en las zonas\nindgenas las enfermedades infecciosas se mantienen dentro de las primeras causas de muerte: las infecciones intestinales y la influenza y neumona. El peso relativo de\nla mortalidad por enfermedades transmisibles en la poblacin indgena es de casi el doble (16%) de la nacional\n(9%).2 Los diferenciales ms importantes en cuanto a\ncausas de mortalidad se encuentran en la tuberculosis\npulmonar, que es el doble de la nacional, y las diarreas y\nla mortalidad materna, tres veces ms altas que en el nivel nacional.\nLa mayor mortalidad de la poblacin indgena se registra en los primeros aos de la vida; la tasa de mortalidad\ninfantil, aunque descendi considerablemente entre 1990\ny 1995, al pasar de 60.9 a 48.3 defunciones en menores de\nun ao por cada mil nacimientos, an en esta ltima\nfecha duplicaba la tasa nacional. Los factores de riesgo\nasociados a las elevadas tasas de mortalidad infantil son:\nmujeres con elevada fecundidad (3.8 hijos en mujeres\nindgenas vs. 2.8 hijos en el resto de las mujeres),3 inicio\ntemprano de la vida sexual activa y periodos intergensicos cortos, madres de baja escolaridad, malas condiciones\nde vivienda, difcil acceso o nulo a los servicios de salud\ny deficiente infraestructura sanitaria. La mortalidad escolar (6 a 14 aos) tambin es ms alta en la poblacin indgena, ya que la proporcin de defunciones de este grupo\nde edad representa 3.3% del total, en contraste con lo\nobservado en el mbito nacional de 1.8%, es decir, 83%\nEn las comunidades indgenas, donde existen pocos\nhospitales de segundo nivel y se atiende a la poblacin en\nmayor medida con unidades mviles de salud y unidades fijas que cuentan algunas con un mdico y otras no,\ny pocos insumos, se presenta una prevalencia elevada de\nlas llamadas enfermedades del rezago, entre las que destacan el clera, la tuberculosis, el paludismo, el dengue, la\nlepra, etc. El alcoholismo sigue siendo un grave problema\nsocial que afecta a las familias indgenas (valos Tejeda,\n2001). A dichas condiciones negativas en materia de salud\n2 INEGI-SSA, 1999.\n3 Conapo, 1998.\n4 INEGI-SSA, 1999.\nse suma el hecho de que una proporcin elevada de la poblacin mayor de 15 aos es analfabeta, a expensas principalmente de las mujeres (48.9% de mujeres contra\n27.8% de los hombres) (INI, 1999).\nA consecuencia de la escasez de servicios permanentes de salud en las zonas indgenas, la baja frecuencia de\nnotificacin y la baja asistencia a los servicios de salud,\nexiste un marcado subregistro en la informacin.Adems,\nlos sistemas institucionales de informacin no distinguen\nsi el usuario del servicio es indgena o no. Por ello, no es\nposible identificar especficamente los daos a la salud\nque ocurren en esta poblacin. El personal de salud se\nobstina en considerar que la inclusin de una variable\ntnica en sus registros desvirta la universalidad de los\nmismos, en tanto los antroplogos no llegan a un acuerdo\ny argumentan muchas veces que la utilizacin del registro distinto llega a ser racista. An no se ha planteado en\nnuestro medio un debate serio en torno a la mejor forma\nde reportar los daos a la salud en contextos pluritnicos.\nNo es menor el debate en torno a la discriminacin y el\nracismo. La discriminacin fue muy documentada a travs de la voz de los propios indgenas en los trabajos de\nAguirre Beltrn y Julio de la Fuente, entre otros pilares\nde la poltica indigenista. El indigenismo opac y descalific gran parte de los trabajos sobre racismo, formulando una igualdad ideologizada que anulaba las obvias diferencias intertnicas en pro de una poltica integrativa.\nEn 1952 y luego en 1971, Claude Lvi-Strauss, a peticin de\nla UNESCO, explicit su postura en torno a la no existencia de las razas, cuestin que foment paradjicamente\nentre los antroplogos un cierto acuerdo muy cmodo,\nas como una falta de reflexin y produccin terica.5\nLas estadsticas son el mejor medio para reportar las enfermedades diagnosticadas, pero no capturan la percepcin indgena del proceso salud-enfermedad-atencin,\nni tampoco dan cuenta de los eventos atendidos al margen de los sistemas institucionales de salud. Ante esta incongruencia es imprescindible avanzar en esquemas que\narticulen el dato estadstico y la dimensin sociocultural\npara contribuir a una autntica epidemiologa sociocul5 UNESCO, De dnde viene el racismo?, en El Correo de la UNESCO,\nPars, marzo de 1996.\nDcada de 1980. Calendario Coriac 2000 / Cortesa de Coriac.\ntural (a travs de estudios locales) que incluya tanto a las\nenfermedades recogidas por el sistema de salud como a\nlas llamadas tradicionales.\nEntre las cinco principales causas de demanda de atencin de la medicina tradicional reportadas por el IMSSSolidaridad se encuentran el mal de ojo, el empacho, el\nsusto o espanto, la cada de mollera y la disentera: nosologas tradicionales que pueden relacionarse a enfermedades infecciosas del aparato digestivo y respiratorio (Zolla\net al., 1998). Por otra parte, una encuesta realizada en las\nzonas cubiertas por el IMSS-Solidaridad puso de manifiesto que las plantas medicinales se utilizan en 38% de los\ncasos para aliviar trastornos digestivos; en 13.6% de padecimientos de tipo respiratorio; en 13.5% para curar\nlesiones de la piel, infecciones cutneas, traumatismos,\ndolor muscular y reumtico y picaduras de animal; en\n13% para el tratamiento de la fiebre, escalofro, dolor de\ncabeza y articulaciones en general, y en 5.5% para el trata-\nmiento de sntomas relacionados con el aparato sexual\nfemenino (Seplveda, 1993).\nLa importancia de la medicina tradicional se ejemplifica en el hecho de que en las zonas rurales ms alejadas\ny con un alto porcentaje de poblacin indgena, 100% de\nlos nacimientos son atendidos por parteras. El principal\nproblema de nutricin de los nios y nias menores de\ncinco aos es la desnutricin crnica, manifestada por retardo en el crecimiento (baja talla) en casi la mitad (44%)\nde la poblacin, contra 17.7% en el nivel nacional. Otros\nimportantes problemas de nutricin son la deficiencia\nde micronutrimentos y la anemia, la cual afecta a 36% de\nlos nios y nias indgenas (27% en los no indgenas).\nLas deficiencias de micronutrimentos tambin son muy\nimportantes en las mujeres embarazadas y en periodo de\nlactancia, en las cuales cuatro de cada diez presentan anemia, casi el doble que la poblacin general (INPS, 1999). Esta situacin condiciona que las mujeres indgenas tengan\nuna mayor probabilidad de presentar complicaciones durante el embarazo, tener hijos e hijas con bajo peso al\nnacer o prematuros. El riesgo de morir de una mujer indgena durante el embarazo, parto o puerperio es casi tres\nveces mayor que el de una mujer no indgena (SSA, 2001).\nLas mujeres indgenas pertenecen a los sectores del pas\nen donde se concentra uno de los ms grandes rezagos\nen materia de salud, hecho que tiene su origen en la triple marginacin que enfrentan por su condicin de gnero, clase y tnica.\nLA INTERCULTURALIDAD EN EL CAMPO\nLa salud intercultural puede ser interpretada de distintas\nmaneras segn las posiciones que se asuman, algunas veces es una herramienta til en los procesos de cambio; en\notros momentos resulta ser un campo donde se dirimen\nlos conflictos; y en otros escenarios, es un reconocimiento\nde dominio y sojuzgamiento de la cultura mdica dominante ante los saberes populares subordinados. Desde\nnuestra posicin terica, la interculturalidad debe ser\nentendida como un proceso, dado que involucra las interrelaciones equitativas y respetuosas de las diferencias\nCalendario Coriac 1998 / Foto: Rafael Coln Morales. Cortesa de Coriac.\neconmicas y sociales, pero sobre todo de las culturales,\nen donde la salud y la enfermedad, la muerte y el accidente ocupan un lugar preponderante. En este sentido, las\nconcepciones indgenas en torno a la salud y la enfermedad, as como las prcticas populares de atencin y su\nrelacin conflictiva, contradictoria y, a veces, de sntesis\ncon la medicina occidental son objeto de nuestra orientacin intercultural en materia de salud.\nUbicar la interculturalidad en salud como un proceso\nque acontece entre usuarios y prestadores de servicios en\nzonas indgenas nos obliga a plantear estrategias que\ncoadyuven a la modificacin de las relaciones negativas\nentre institucin-usuarios, entre saberes y prcticas institucionales y populares de atencin. La capacitacin, como\nuna estrategia para el mejoramiento tcnico y humano\ndel personal de salud, implica un ejercicio de profesionalizacin que reconozca y califique el trabajo, las personas,\nlos grupos y las acciones que desarrollan.\nEntre las razones y los motivos de por qu es necesario modificar las conductas del personal de salud en contexto indgena sobresalen:\na) El conocimiento tcnico de la salud-enfermedad generalmente ignora el contexto sociocultural de la poblacin indgena.\nb) El personal de salud que trabaja en zonas indgenas\nmayormente desconoce la conceptualizacin local del\nproceso salud-enfermedad as como de sus prcticas\nc) La falta de comunicacin, empata y confianza en la relacin mdico-paciente en zonas indgenas es muy\nd) El personal de salud suele descalificar las prcticas tradicionales y populares de atencin a la salud y la enfermedad.\nLas acciones en pos de una salud intercultural se mueven\nentre una clara descalificacin y una forzosa incorporacin de los recursos populares en salud en la aplicacin\nde los programas institucionales. Es obligado explicitar\ncmo aplicamos la orientacin intercultural en el campo\nde la salud y, ms an, desde dnde nos posicionamos\nante el manejo de uso corriente de tal terminologa, tanto por la antropologa como por las ciencias aplicadas a\nTratar con el concepto de interculturalidad implica\npartir de una definicin sinttica, que refiere al contacto, articulacin, conflicto, resistencia y tensin que se generan entre dos culturas que se reconocen. En el campo\nantropolgico, el doctor Aguirre Beltrn define la salud\nintercultural como la complementariedad entre dos sistemas de salud (institucional y tradicional), que tiene como\nobjeto comn hacerle frente a la enfermedad y mejorar la\nsalud en zonas de refugio indgena. Por sobre las diferencias existe la complementariedad entre los sistemas de\nsalud para enfrentar los padecimientos que afectan a los\ngrupos indgenas (Aguirre Beltrn, 1996).\nEs innegable el papel de liderazgo que los organismos\nrectores internacionales cumplen en el diseo de las polticas sobre salud en la regin. ste es el caso de la interculturalidad en salud, a la que se le asignan un conjunto de\natributos que, en nuestra opinin, constituyen un aporte\nimportante respecto de los planteamientos que le dieron\norigen y que impulsan su desarrollo y su actual vigencia;\nsin embargo, se obvia el proceso conflictivo, antagnico,\nde hegemona y subalternidad que se presenta entre dos\no ms culturas.\nPara la Organizacin Panamericana de la Salud y la Organizacin Mundial de la Salud (OPS-OMS, 1998), el concepto de interculturalidad involucra las interacciones\nequitativas, respetuosas de las diferencias polticas, sociales y culturales, etarias, lingsticas, de gnero y generacionales que se producen y reproducen en diferentes contextos y diferentes culturas, pueblos y etnias\npara construir una sociedad ms justa. Definicin rectora con la que estamos parcialmente de acuerdo en trminos del deber ser pero no en los de proceso en donde\nla interculturalidad contiene aspectos conflictivos y en\nUna propuesta que nos parece sumamente enriquecedora es la que viene impulsando personal que trabaja en el\nMinisterio de Salud de Chile, segn la cual la interculturalidad debe ser reconocida en tres dimensiones distintas:\na) Interculturalidad como movilizacin. Proceso de acercamiento donde el equipo de salud convoca a las comunidades y moviliza recursos en la perspectiva de\ndar satisfaccin a determinadas necesidades de salud.\nLa comunidad no es promotora de esta iniciativa, sino que responde activamente a un llamado externo.\nb) Interculturalidad como gestin. Representantes de la\ncomunidad participan como facilitadores interculturales en la ejecucin de acciones en salud (orientacin dentro del hospital, conexin con la familia).\nc) Interculturalidad como reciprocidad. La comunidad y\nel equipo de salud se unen en la bsqueda de una respuesta comn. Requiere de una respuesta activa y\nresponsable en la definicin de problemas y prioridades, control de recursos, compromisos en las acciones y evaluacin de las mismas (Senz, 1999).\nEn nuestra opinin (nuestra definicin), y en el contexto del resurgimiento de la salud intercultural, impulsada\npor antroplogos y no antroplogos en las instituciones\nde salud, en las ONG y en medios acadmicos, es imprescindible definir la interculturalidad en salud a partir de\nla recuperacin de las propuestas ms integrativas y propositivas sin omitir los procesos de choque cultural que\nEntendemos por interculturalidad en salud las distintas percepciones y prcticas del proceso salud-enfermedad-atencin que operan, se ponen en juego, se articulan\ny se sintetizan, no sin contradicciones, en las estrategias\nde cuidado y las acciones de prevencin y solucin a la\nenfermedad, al accidente y a la muerte en contextos pluritnicos.\nEn este sentido, la propuesta de aplicar el enfoque intercultural en salud para mejorar los perfiles negativos\nque presenta la poblacin indgena implica la modificacin de creencias, conductas y trato del personal institucional. ste debe estar informado y formado sobre la\nimportancia de conocer las representaciones y prcticas\nlocales que del proceso salud-enfermedad tiene la poblacin indgena, respetando ante todo su cultura y su derecho a la diferencia. Tambin es imprescindible entrenar\nal personal en acciones interculturales especficas para\nmejorar la relacin mdico-paciente, pues el paciente indgena es estigmatizado, rechazado y descalificado con actitudes que conllevan claros tintes racistas.\nSi bien para la dcada de 1940 y 1950 se presentaban dos\nposturas antagnicas respecto a la existencia o no de las\nrazas y sobre todo respecto de la manera en que poda ser\nutilizado el concepto racismo, en la actualidad se ha venido replanteando el debate, no concluido, en torno a la\nexistencia o no de un cierto racismo cultural y a la revalorizacin del estudio de las diferencias intertnicas. En\nsu trabajo Antropologa y racismo, Castellanos nos interroga:\nLa incgnita persiste. Cul es la fuente ideolgica de esta\njerarqua? Slo los criterios raciales que diferencian constituyen el contenido nico del racismo? Es posible un racismo basado en las diferencias culturales y nacionales como\ncriterio de distincin? El tiempo demostrar que ste se\nnutre de muy diversas ideologas y tradiciones culturales y\npuede estar basado en la cultura y en los orgenes nacionales, por que en realidad se trata de un asunto relacionado\ncon el poder (2000: 61).\nTambin es imprescindible estrechar los vnculos entre\nlos programas de salud y la comunidad en zonas indgenas, mediante estrategias que aproximen de manera complementaria las acciones sociosanitarias y el saber local a\ntravs de una verdadera epidemiologa sociocultural. Nosotros partimos de la propuesta enunciada por Menndez (1990), que propone construir una epidemiologa\nsinttica, capaz de incluir tanto a la epidemiologa de corte biolgico como a la llamada epidemiologa sociocultural, de tal suerte que se acerquen la dimensin tcnica\nde la enfermedad y la sociocultural del padecer.\nPor su parte, Bibeau (s.f.) propone estudiar la salud en\nsituacin intercultural a partir de tres aspectos: a) los\ndiscursos de la gente (padecer); b) las causalidades de la\nenfermedad, y c) la realizacin de investigaciones acotadas en contextos locales. Todos estos aspectos de una\nu otra manera se encuentran en el proceso de construir\nuna epidemiologa sinttica o sociocultural.\nDado que en materia de calidad de la atencin se busca incrementar la utilizacin de los servicios de salud y la\nsatisfaccin del usuario, se hace imprescindible la incorporacin de la dimensin intercultural en la deteccin de\nproblemas de salud y en el diseo de las intervenciones,\nincluyendo la participacin de la poblacin indgena.\nEL ENFOQUE INTERCULTURAL EN SALUD\nLas grandes acciones en salud para la poblacin indgena\nrealizadas con la finalidad de dotar de servicios, coadyuvar a la mejora de los niveles de salud y, por supuesto, integrar a las comunidades a la cultura dominante, fueron\nimpulsadas por el indigenismo con el propsito de fomentar la penetracin a zonas indgenas a travs de la\nsalud y la educacin.\nEn 1938, en el congreso de medicina rural de San Luis\nPotos, Othn de Mendizbal llam la atencin respecto de los daos a la salud tan dramticos de la poblacin\nindgena y busc impulsar acciones para abatir tal rezago con la formacin de mdicos rurales (Aguirre Beltrn,\n1996). Robert Redfield, en Tepoztln, impuls los estudios\nde comunidad, propuso un dilogo entre la medicina\nlocal y la occidental y cre una clnica de salud ante la\nausencia de mdicos titulados.\nEn 1940, a partir del I Congreso Indigenista Interamericano, al reconocerse de manera oficial el surgimiento\nde la antropologa mdica, se inician las grandes acciones del enfoque intercultural en salud. Mdicos e indigenistas se pronuncian por el respeto y la tolerancia hacia las\nideas y prcticas utilizadas por los mdicos tradicionales. En 1954, el doctor Aguirre Beltrn inaugura la ctedra\nde antropologa en la Escuela de Salubridad del Instituto de Salubridad y Enfermedades Tropicales y publica su\nlibro Programas de salud en la situacin intercultural, reimpreso por el IMSS en 1980 como parte del programa IMSSCoplamar.\nLa antropologa mdica se torna propositiva con un profundo sentido aplicativo en los aos 1950 y 1970 y surgen\ntrabajos en zonas indgenas que con frecuencia son\napoyados por el Instituto Nacional Indigenista. En 1951\nse crea en la zona de los Altos de Chiapas el Centro Coordinador Indigenista de la Regin Tzeltal-Tzoltzil, para impulsar la educacin, la salud y la economa. Aparecen los\ntrabajos de los antroplogos ms importantes en nuestro\nmedio como Julio de la Fuente, Alfonso Villa Rojas, Agustn Romano, Cecilia Bonilla, Lorenzo Morales Landyn y\nlos aportes de Foster, Anderson, Holland y Fbrega, entre\notros tantos (Aguirre Beltrn, 1996).\nDurante las dcadas de 1970 y 1980 se realizaron grandes acciones en salud dirigidas a las comunidades indgenas y rurales, en las que la orientacin intercultural fue\napropiada parcialmente y no siempre de la mejor manera\npor el personal de salud, tales son los casos de los programas: INI-Coplamar (1977-1982), Programa de Ampliacin\nde Cobertura (PAC) (1996-2000) y Programa de Salud,\nEducacin y Alimentacin (Progresa) (2000). Estos programas, que tenan como propsito incorporar al desarrollo a las comunidades indgenas y acercarles los servicios\nde salud de que carecan, no contaron con antroplogos\nque manejaran la interculturalidad en salud.\nAunque uno de sus cometidos ms importantes fue\nampliar la infraestructura en salud para la poblacin indgena, por medio del aumento del nmero de unidades\nmdicas, todava en la actualidad existe un dficit en\ncuanto a disponibilidad de camas censables en reas in-\nDcada de 1940. Calendario Coriac 2000 / Cortesa de Coriac.\ndgenas, ya que stas slo representan 1.3% de las camas\ncensables disponibles en el mbito nacional.6 Si bien estos programas mejoraron la situacin de salud en zonas\nmarginadas no han cubierto todas las necesidades de la\nA partir del ao 2000 se pretenden llevar a cabo cambios aparentemente importantes en las polticas que\nel Estado mexicano dirige a los pueblos indgenas y, en\nconsecuencia, en la forma de operar de sus instituciones.\nLas demandas de la poblacin indgena en materia de\nsalud son retomadas para disear una nueva poltica\nde salud orientada especficamente hacia estos grupos.\nComo respuesta se crea la Coordinacin de Salud para\nlos Pueblos Indgenas y la Oficina de Representacin para el Desarrollo de los Pueblos Indgenas de la Presidencia\nEn 1991 existan 537 unidades mdicas de primer nivel y cuatro de\nsegundo nivel; en 1997 se elev la cifra a 2 095 unidades de primer nivel y a 31 hospitales de segundo nivel. Secretara de Salud, Boletn de\nInformacin Estadstica, vol. 1 Recursos y servicios, nm. 17, SSA-Direccin General de Estadstica e Informtica, Mxico, 1997.\nde la Repblica. Sin embargo, a tres aos de trabajo estas\ninstancias cambian de nombre, la primera se transforma\nen Direccin de Proyectos Estratgicos para la Poblacin\nMarginal e Indgena y la segunda se funde con el ex Instituto Nacional Indigenista (desaparecido en 2003) para\ndar paso a la Comisin Nacional de Desarrollo para los\nPueblos Indgenas. Estos cambios auguran un perfil bajo en las acciones que se venan impulsando en zonas\npluritnicas y tal vez lo ms grave es que representan incongruencias con sus propios planteamientos.\nEn la ex Coordinacin de Salud para los Pueblos Indgenas impulsamos la incorporacin del enfoque intercultural en salud bajo los siguientes propsitos (SSA, 2001):\nacciones que en la materia correspondan a la Secretara de Salud.\nb) Garantizar que las acciones que realizan las instituciones del sector salud en favor de los pueblos indgenas\nestn integradas a los programas y servicios de salud\nque se otorgan permanentemente a la poblacin.\na) Proponer las bases para el establecimiento y conduccin de la poltica nacional en materia de salud y nutricin para la poblacin indgena y llevar a cabo las\n1. Administrar suplementos con vitaminas y minerales a\nnios y nias, mujeres embarazadas y en periodo de\nBajo estas grandes premisas se trabaj en la construccin\ndel Programa de Salud para Pueblos Indgenas (Prosani),\nque consta de diez estrategias con sus respectivas lneas\nde accin. Siete de stas son acciones innovadoras diseadas a partir de la problemtica especfica de la poblacin indgena:\n2. Promover servicios de salud con calidad y sensibilidad\n3. Incorporar el enfoque intercultural en la capacitacin\ndel personal de salud;\n4. Impulsar programas de prevencin, control y rehabilitacin del alcoholismo;\n5. Promover las relaciones entre la medicina institucional y la medicina tradicional;\n6. Fortalecer los programas de salud de la mujer indgena;\n7. Dar mayor presencia a la poblacin indgena en el sistema de informacin en salud.\nLA INTERCULTURALIDAD EN LOS SERVICIOS\nPara llevar a la prctica acciones que contribuyan a abatir los grandes rezagos entre la poblacin indgena proponemos la profesionalizacin del personal de salud a\ntravs de la capacitacin intercultural, con la que se pretende modificar la percepcin y hbitos negativos de los\nprestadores de servicios. Este proceso es particularmente contradictorio ya que trabajar en torno al cambio de\nconductas del personal de salud no es muy aceptado entre los antroplogos y otros especialistas. Para quienes trabajan en los servicios es tal vez el nico medio con el que\ncuentan para brindar una atencin con mejor calidad.\nTenemos muy claro que ninguna capacitacin puede ser\nvista como causa-efecto de un buen trato a la poblacin\nindgena, sino ms bien como el inicio de un conjunto\nde acciones que se deben gestar en el interior de los servicios, con el principal objetivo de fomentar mejoras en\nla calidad de la atencin y las condiciones sanitarias.\nLos grandes retos de la capacitacin intercultural en un\nnivel de generalidad son:\na) Que el enfoque intercultural sea incorporado en los\nprogramas normales de capacitacin del personal de\nsalud destacado en zonas indgenas para el mejoramiento cualitativo de la relacin mdico-paciente.\nb) Impulsar la adecuacin intercultural de la gestin de los\nservicios, en lo fsico y tcnico.\nc) Que los valores sociales y culturales del proceso saludenfermedad-atencin en contextos pluritnicos sean\nreconocidos como potencialmente tiles por el personal de salud.\nd) Sentar las bases para brindar servicios de salud segn\nlas necesidades de los pueblos indgenas para abatir la\ninequidad en salud y combatir la discriminacin.\ne) Lograr que el enfoque intercultural adquiera el rango\nde poltica de salud.\nf) Formar recursos humanos de excelencia que aspiren\nal logro de la equidad en salud.\nNuestra propuesta considera la creacin de dos figuras\ncentrales en este entramado intercultural. La primera sera\nla del facilitador intercultural (personal institucional) que\nmediante estudios sucesivos se transforme en capacitador intercultural en salud, para impulsar lo aprendido en\nel interior de las acciones del personal de salud.\nLa otra figura que consideramos importante es la del\nenlace intercultural, personal comunitario generalmente\nhablante de lengua indgena, que recibe capacitacin intercultural en salud para trabajar con el personal operativo, ser acompaante del enfermo en su trnsito por las\nunidades mdicas y reportar los padecimientos de filiacin\ncultural a la unidad mdica. Esta figura, sin duda, est en\nel centro de toda la problemtica de salud en contexto\ntnico; ya Aguirre Beltrn nos deca que una vez superado el problema de la lengua en el proceso teraputico es\nimportante implementar en las regiones indgenas ms\nsignificativas, programas de desarrollo integral que permitan el entrenamiento de personal nativo que tenga a su\ncargo el registro de datos de estadstica vital bajo la continua vigilancia del personal tcnico del programa (Aguirre Beltrn, 1996).\nEsta pretendida vinculacin entre la medicina oficial y\nla popular, como la denominan otros autores, entre ellos\nKalinsky y Arru, pasa necesariamente por la generacin\nde una figura capaz de operar en situacin intercultural:\nParece, ms bien, que habra ciertos operadores todava no\nbien reconstruidos que intermedian entre campos semnticos heterogneos. Uno de ellos es el articulador intercultural, representado en nuestro medio por el agente sanitario.\nEstos articuladores permiten un uso ms o menos fluido\nde los distintos sistemas mdicos regionalmente accesibles\n(Kalinsky y Arru, 1996).\nOtras experiencias ms contemporneas, como la de M.\nPedrero, nos invitan a reflexionar sobre la incorporacin\ndel enfoque intercultural en salud en el contexto de unos\nservicios de salud de carcter supuestamente universal.\nEn Chile, donde es ms patente la diferencia, como en la\nregin aymara, por iniciativa gubernamental se ha impulsado la oficina de gestin intercultural. Sin embargo, ser\nnecesaria la participacin activa de la poblacin indgena, o se correr el riesgo de fracasar (Pedrero, 1996).\nDesde nuestra perspectiva es fundamental crear en el\ncuerpo sanitario distintos referentes que permitan trabajar\nen la adecuacin intercultural. Respecto del personal es\nimportante reconocer la figura del facilitador intercultural (aquel que reciba capacitacin), el multiplicador\nintercultural (el habilitado para capacitar con enfoque intercultural) y el enlace intercultural, que es el vnculo entre\nservicios y pacientes. Tambin es necesario tener presente a la oficina intercultural, instalada en el segundo nivel de\natencin, que es una unidad compuesta por personal capacitado que ayuda desde el ingreso hasta el seguimiento\nde los pacientes y, finalmente, considerar la red de servicios de salud intercultural con certificacin intercultural.\nDE CMO INCORPORAR CONTENIDOS DE\nSALUD INTERCULTURAL EN EL EQUIPO\nDesde tiempo atrs la OPS viene enunciando, a travs de\nreuniones de grupos de expertos, la necesidad de impulsar procesos de sensibilizacin intercultural a nivel regional, como una forma de enfrentar la discriminacin\ninstitucionalizada y el mal trato:\nLa difusin de informacin tanto tcnica, que encauce el\ntrabajo directo en los niveles de decisin, como de la informacin accesible a la poblacin en general, la difusin\nde los principios y lneas de trabajo que rigen el quehacer de\nla salud indgena en el marco de la Iniciativa Salud de los\nPueblos Indgenas de las Amricas, y su evolucin, presenta la oportunidad de conocer y contribuir  al proceso\nde sensibilizacin de la regin (OPS-OMS, 1997).\nLa sensibilizacin en salud intercultural de los cuadros directivos en Mxico est rezagada respecto a los otros pases de la regin en por lo menos 20 aos. Hay carencia\nde personal institucional capacitado con enfoque intercultural capaz de sensibilizar a sus pares. Por ello es tan\nimportante la formacin de un perfil de capacitador intercultural, que hasta el momento no ha contado en su\neducacin formal con la mnima aproximacin a los aspectos socioculturales del proceso salud-enfermedadatencin. Es necesario dotarlo de un conjunto de contenidos, entre los que se mencionan:\na) Concepcin de cultura, pluriculturalidad e interculturalidad. La cultura del paciente y del personal de salud: identidad, alteridad y diversidad cultural;\nb) Modelos y saberes mdicos. La interrelacin de los diferentes modelos;\nc) El personal de salud ante los procesos bioculturales\n(embarazo, parto, puerperio, alimentacin, muerte en\nd) Las enfermedades desde un enfoque antropolgico;\ne) La salud mental en contexto intercultural;\nf) La problemtica del alcoholismo en comunidades indgenas;\ng) Investigacin-accin en la medicina intercultural;\nh) Pautas para la construccin de una epidemiologa intercultural, que permita saber de qu enferma y muere la poblacin indgena y, sobre todo, comprender las\ncondiciones en que ello acontece.\nConsideramos indispensable invertir en los recursos humanos para sentar las bases de un servicio de salud con\nsensibilidad intercultural, que brinde atencin segn las\nnecesidades de los pueblos indgenas, contribuya con acciones especficas al combate de la inequidad y signifique un aporte decisivo en contra de la discriminacin.\nAcercar al personal de salud que trabaja en zonas indgenas en nuestro medio al desarrollo que el enfoque\nintercultural est teniendo en Amrica Latina es una tarea impostergable. Sin embargo, nos enfrentamos, por un\nlado, con el menosprecio de los tomadores de decisiones\ny, por el otro, con una tendencia de capacitacin en cascada. Este modelo lleva muchos aos aplicndose en todos\nlos programas de salud, pero no se crean expertos, dentro de la institucin, reconocidos por su dominio en\nciertas reas prioritarias. Romper con este esquema de capacitar a quien capacita para reproducir conocimientos\nque lleguen hasta los operadores es nuestro gran reto.\nLa propuesta que estamos impulsando en la formacin\nde recursos humanos se ha generado a contracorriente\ndentro de la reforma neoliberal del sector salud. Aun con\nresistencias institucionales se han desarrollado cursos y\ntalleres que tienen como propsito sensibilizar a los cuadros directivos de nivel estatal y jurisdiccional de la Secretara de Salud para que se familiaricen, se informen y\nreconozcan la relevancia que tiene el manejo de contenidos interculturales en salud, y consideren su utilidad\npara mejorar la prestacin de servicios que se brinda a la\nDe igual manera, se trabaja en la formacin de los responsables de la capacitacin: personal de enseanza y\npromocin y educacin a la salud que trabajan en las jurisdicciones sanitarias, para que se transformen en capacitadores interculturales y sean capaces de reproducir los\ncontenidos recibidos e impulsar trabajos especficos para\nlos grupos tnicos que estn en sus reas de influencia.\nBregamos por que se construya un gran movimiento de\nfacilitadores interculturales dentro de los servicios, que favorezca la inclusin del enfoque intercultural en todos\nlos cursos y programas de capacitacin dirigidos al personal de salud que atiende poblacin indgena.\nAl personal operativo, mdicos, enfermeras, auxiliares\nde salud de equipos itinerantes, unidades fijas, tcnicos en\natencin primaria, etc., que son parte de la cobertura de\nservicios que llega a la poblacin ms dispersa, que menos tiene y que reporta los niveles ms negativos de salud, tambin se les est capacitando con este enfoque, ya\nque son los encargados y los responsables directos del trato digno a esta poblacin.\nLa profesionalizacin del personal que trabaja en zonas indgenas debe partir de la institucionalizacin de la\ncapacitacin del personal de salud con enfoque intercultural. Esta formacin se debe apoyar en primer lugar por\nespecialistas externos que capaciten de forma presencial y\ntambin a distancia, para que la capacitacin continua\npermita una certificacin de los profesionales sensibilizados con enfoque intercultural en salud. Impulsar la\nformacin de grupos de expertos en los tres ncleos sustantivos del sistema implica, en el nivel de la enseanza,\nformar multiplicadores en salud intercultural (los encargados de la capacitacin) que sean capaces de sensibilizar\na sus pares que trabajan en el nivel operativo y transformarlos en facilitadores interculturales, y fomentar la certificacin de sus conocimientos, rutinas, prcticas interculturales en salud, a cargo del nivel de las jurisdicciones\nsanitarias. Estos tres ncleos forman parte de un proceso\nque tiene como cometido crear la figura de recursos humanos con sensibilidad intercultural (vase figura 1).\nEntre las propuestas que se vienen manejando en otros\npases se ubica de forma central el proceso de capacitacin\no formacin de los llamados recursos populares en salud. La OPS impulsa, como propsito ms amplio, la\nconstruccin de un sistema de salud con participacin\nProfesionalizacin del personal de salud\nCAPACITACIN DEL PERSONAL DE SALUD CON ENFOQUE INTERCULTURAL\nen salud intercultural\nUNIDAD FORMADORA A NIVEL JURISDICCIONAL\nCertificacin de recursos humanos\nEDUCACIN A DISTANCIA EN SALUD INTERCULTURAL\nPortal en salud\ninstitucional y comunitaria en zonas pluritnicas. En su\nreunin de expertos sobre la Incorporacin del Enfoque\nIntercultural en la Formacin y de Recursos Humanos,\nexplicita la concepcin de un modelo que llega a las instituciones, las organizaciones indias y la sociedad civil.\nDestaca entre sus propuestas, tal y como lo que venimos\nla formacin integral de los recursos humanos de la salud\npara que respondan al perfil epidemiolgico y al contexto\nsociocultural de la comunidad, mediante la capacitacin\nformal e informal, poniendo en prctica el paradigma de\naprender-haciendo a travs del intercambio de experiencias y el aprovechamiento de las capacidades tericas y\ntcnicas en el enfoque intercultural en salud. En este punto cabe remarcar la importancia que tiene la identificacin\nde instituciones acadmicas que acompaarn el proceso\nque viven los pueblos indgenas en el rea de la salud (OPSOMS, 1997).\nSi bien la capacitacin con enfoque intercultural en salud\npuede y de hecho est impulsando un gran movimiento\nsocial en otros contextos muy similares al nuestro, no es\nmenos cierto que todo propsito por contribuir a un gran\nmovimiento intercultural, en y con el personal de salud,\nbusca la mejora de la calidad de la atencin, se sustenta\nen acciones especficas de adecuacin intercultural en los\nrecursos fsicos y humanos y busca abatir la desigualdad\nen salud. La capacitacin, si se quiere que impacte positivamente, deber incidir en cambios importantes en la\nprestacin de los servicios, mejorando la relacin mdico-paciente y paciente-institucin de salud, o lo que\ndenominamos brindar atencin con sensibilidad intercultural (vase figura 2).\nDel planteamiento y acciones que hemos descrito es muy\ndifcil, si no imposible, pretender alguna conclusin por\npequea que sta sea, dado que venimos impulsando todo un proceso que recin inicia en el 2002 y que abarca\ndesde el diseo de la incorporacin del enfoque intercultural entre el personal de salud hasta la aplicacin de acciones que pasan por la capacitacin y profesionalizacin\nA manera de resumen consideramos a la capacitacin\nintercultural en salud como una de las acciones ms importantes para mejorar la calidad de la atencin, influir\nen un trato digno y equitativo y, a posteriori, como impulso en los cambios necesarios en la gestin de los servicios, indispensable en las zonas indgenas. Mejorar la\nrelacin mdico-paciente en contexto indgena, impulsar\nla adecuacin de los servicios de salud segn las necesidades culturales e incorporar a indgenas en la gestin de\nlos servicios son un conjunto de modificaciones imprescindibles y de acompaamiento a la capacitacin intercultural en salud, es decir, a la mejora en la competencia\ntcnica y humana.\nEn el ao 2003 se desarrollaron acciones de capacitacin, con expertos en salud intercultural, dirigidas a los\njefes de programa de 21 estados en donde existe presencia\nindgena. Los talleres de sensibilizacin a directivos estatales y jurisdiccionales se realizaron en cinco sedes y contaron con la participacin de 180 personas. Respecto de los\ntalleres de capacitacin intercultural para formar capacitadores interculturales en salud se realizaron dos con la\npresencia de 150 responsables de los departamentos de en-\nBrindar atencin con sensibilidad intercultural a la poblacin indgena\nEN LA PRESTACIN DEL SERVICIO\ntcnica y humana del personal\nde salud con capacitacin\nMejorar cualitativamente la relacin\nla adecuacin intercultural\nen los recursos fsicos y humanos\nAbatir la desigualdad\ne inequidad incorporando\na la comunidad en la\ngestin del servicio\nseanza, responsables de programa, de educacin para la\nsalud y de coordinadores de salud en poblacin indgena.\nEn el nivel operativo se inici la capacitacin a personal\ndel equipo de salud itinerante; se trabaj en cinco estados\ny se realizaron siete talleres para capacitar a 100 personas,\nentre mdicos, enfermeras, trabajadores sociales y tcnicos en atencin primaria que trabajan con poblacin\nindgena en zonas de alta marginacin. Tambin se capacit a 100 enlaces interculturales, personal comunitario\no personal que vena apoyando a las brigadas mviles y\nunidades fijas en labores de traduccin y difusin de acciones de promocin a la salud.\nRespecto a los capacitadores externos a los servicios que\nparticiparon en este proceso formativo, se trabaj con distintos grupos de especialistas, destacando por nmero,\nen primer lugar, los antroplogos con orientacin en antropologa mdica, de los cuales algunos son mdicos y,\nen segundo lugar, los mdicos, psiclogos, educadores\ny comunicadores. Todos ellos pertenecientes a instituciones oficiales, acadmicas y a ONG.\nCon capacitaciones dirigidas por especialistas en enfoque intercultural en los servicios de salud, se busca formar un grupo slido y numeroso de facilitadores dentro\nde los servicios capaz de incidir en la modificacin de las\nrutinas negativas, de las malas prcticas y de los prejuicios que el personal de salud tiene hacia la poblacin indgena. Al integrar los programas regulares de capacitacin\ndel personal que labora en zonas indgenas contenidos\nde salud intercultural, se est en pro de reformas del trato, tiempos de espera, informacin clara y adecuada a las\nnecesidades culturales, para impactar positivamente en\nlos perfiles de salud de la poblacin indgena.\nAguirre Beltrn, G., 1980, Programas de salud en la situacin\nintercultural, Instituto Mexicano del Seguro Social, Mxico.\n, 1996, Antropologa mdica, CIESAS, Mxico.\nvalos Tejeda, A., 2001, Los pueblos indgenas de Mxico, Direccin General de Servicios de Bibliotecas-Divisin de\nPoltica Social, Mxico.\nBibeau, G., s.f.,Hay una enfermedad en las Amricas?, en\nC. E. 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Nancy Wence\nTRIBUS SELVATICAS DEL PERU\nIbero Año III No. 15 Ag.-Sept. 2011\nMono Comunidades Campesinas Nativas\nEstefania Torres Fernandez Tito


CineClub AUDEMAC: recomendaciones para febrero – AUDEMAC\nCineClub AUDEMAC: recomendaciones para febrero\nBuenos días, febrero se ha asignado Concha G. Bueno, quien edita el Boletín con las recomendaciones cinematográficas, en la actualidad jubilada de ¨Informática El Corte Ingles¨, está integrada en la actividades culturales de AUDEMAC en especial en el Cineclub, es una enamorada del cine y últimamente motivado por la pandemia también de las series en Red. Mis recomendaciones son:\nRecomendación de José Luis Sánchez Noriega:\nFrancia, siglo XVIII. En los albores de la Revolución Francesa, el prestigio de una casa noble depende sobre todo de la calidad de su mesa. Cuando el talentoso cocinero Manceron es despedido por el Duque de Chamfort, pierde el gusto por cocinar y decide volver a su casa en el campo. Allí conoce a la misteriosa Louise, quien le devuelve la pasión por la cocina y le ayuda a crear el primer restaurante del mundo. Sugerente film de época ambientado en el mundo de la cocina. Película de Clausura de la sección ¨Culinary Zinema¨ del Festival de San Sebastian\nSalas de Cine de Madrid.\nCalificación IMDB 6.6, Filmaffinity 5.9.\nEs una bonita serie de aventuras, intriga y amor. Tiene todos los ingredientes para enganchar a lo largo de sus episodios de 45 minutos. La Fortuna fue una de aquellas fragatas proveniente del nuevo mundo, cargada con oro y plata para sufragar la guerra contra Inglaterra. Sin embargo, quiso la mala fortuna que no arribara nunca a puerto. En el lecho del mar, ya próximos a Gibraltar, yace hundida toda la carga junto a los restos del barco. Un rico bocado para los nuevos piratas: los caza tesoros.\nLa serie nos cuenta cómo Álex Ventura, un joven e inexperto diplomático, se ve convertido, sin proponérselo ,en el líder de una misión que pondrá a prueba todas sus convicciones: recuperar el tesoro submarino robado por Frank Wild, un aventurero que recorre el mundo saqueando el patrimonio común de las profundidades del mar. Conformando un singular equipo con Lucía, una funcionaria de armas tomar, y Jonas Pierce, un brillante abogado norteamericano apasionado por las viejas historias de piratas, Álex emprenderá la aventura de su vida, descubriendo la importancia del amor, la amistad y el compromiso con aquello en lo que uno cree.\nSu director, Alejandro Amenábar, se ha atrevido con ella a poner en tela de juicio la desidia sobre la recuperación del patrimonio español, indistintamente del partido político que gobierne.\nCalificación IMDB 6.6, Filmaffinity 5.9\nKate Dibiasky, una estudiante de postgrado de Astronomía, y su profesor el doctor Randall Mindy, acaban de descubrir algo tan asombroso como peligroso. Un cometa en órbita se encuentra en el sistema solar y va directo a colisionar con la Tierra. A pesar de todos sus intentos por advertir al gobierno y la población, parece que la humanidad está dispuesta a tomárselo a broma. Con la ayuda del doctor Oglethorpe, Kate y Randall emprenderán una gira mediática que les llevará desde la Casa Blanca hasta el programa matinal más loco de la televisión, para tratar de concienciar al mundo de que está a punto de morir.\nSolo quedan seis meses para el impacto del cometa, pero gestionar el flujo de noticias y ganarse la atención de un público obsesionado con las redes sociales, antes de que sea demasiado tarde resulta sorprendentemente cómico . ¿Pero qué es lo que hay que hacer para que el mundo mire hacia arriba?\nPlataforma: Netflix .\nCalificación IMDB 7.3, Filmaffinity 5.9\nEl Juego del Calamar, la serie de Netflix que más está dando de qué hablar (así como unos cuantos memes).¿Dónde radica su éxito? Claramente en su premisa: 456 personas endeudadas compiten a vida o muerte para superar una serie de juegos infantiles y así repartirse 45.600 millones de wones y salir de la miseria.\nDe hecho, para bien y para mal, este es el fuerte de la serie. La premisa de colocar a individuos ante pruebas/juegos es una manera convencional (pero no por ello aburrida, sino todo lo contrario) de enganchar al espectador y hacer que se embarque en un entretenido e interesante viaje. Sin embargo, pese a ser una propuesta que merece la pena verse, no está exenta de fallos y de elementos mejorables, como la interpretación, su gran problema merece la pena verla. Disfrútenla…\nCalificación IMDB 8.0, Filmaffinity 5.9.\nSugerencia, sala de cine de reestreno..\nCinestudio d´Or ha puesto 100 películas que ya han proyectado ellos, para que se puedan ver online legalmente y gratuitas, en el siguiente enlace:\nPD LOS CINEFORUM AUDEMAC ONLINE\nEl CineForum de enero sobre AMARCORD, moderado con su destreza habitual por el profesor José Luis Sánchez Noriega, fue todo un éxito con 18 participantes.\nPara el martes, 22 de febrero a las 19.00, se ha seleccionado la película ‘Green Book’ y esperamos volver a tener un buen número de tertulianos cinéfilos.\nSECCIÓN CINE AUDEMAC EN LA WEB\nEn nuestra página web tenéis nuestra sección cine con todo tipo de información, ideas y recomendaciones colectivas de nuestro grupo.\nTambién encontrareis los últimos boletines que hemos editado.\nPOR FAVOR enviad a nuestro compañero Carlos Boto, vuestras recomendaciones en películas y series, con un pequeño comentario.


Regresa lo mejor del entretenimiento local e internacional a ABC Puerto Rico | Metro\nRegresa lo mejor del entretenimiento local e internacional a ABC Puerto Rico\nRegresan aclamadas series, grandes eventos, y cobertura especial\nViernes 21 de agosto de 2020, a las 11:29\nLa nueva temporada de programación regresa en grande en la emisora local ABC Puerto Rico, incluyendo el retorno de populares series, nuevas temporadas de los realities y eventos especiales en vivo. Encabezando la nueva temporada de programación de ABC Puerto Rico están:\nThe Good Doctor: Estrenan la cuarta temporada del drama televisivo más visto nacionalmente, sobre un joven cirujano autista, reclutado por un prestigioso hospital. La tercera temporada dejo a los fans al borde del asiento luego que dos de los personajes principales, Dr. Alex Park y Dr. Morgan Reznick, anunciaran que dejarían sus labores en el hospital. No obstante el creador de la serie confirmó que ambos personaje continuará en la serie.\nGrey’s Anatomy: Estrena la decimoséptima temporada de una de las series dramáticas más elogiadas y comentadas en la historia de la televisión. Esta temporada tendrá episodios dedicamos a la pandemia de Coronavirus.\nBig Sky: Entranan la nueva serie del reconocido actor de cine Ryan Phillipe, encabeza el elenco de una nueva serie de suspenso sobre misteriosos secuestros en un área remota de Montana.\n“Ha sido un año de grandes retos y cambios. Nuestra gente está buscando entretenerse, y en ABC Puerto Rico cumplimos con nuevas temporadas de las mejores series dramáticas, eventos deportivos y musicales”, dijo Pedro Rúa Jovet, gerente general de Telecinco, empresa matriz de ABC Puerto Rico.\nPara quienes disfrutan de programación más liviana, ABC Puerto Rico cuenta con la decimosexta temporada de los dramas amorosos The Bachelor y The Bachelorette y con la competencia de baile más popular nacionalmente, Dancing with the Stars con la modelo y empresaría Tyra Banks como presentadora. Además de ser el canal exclusivo de “The Oscars”, los eventos en vivo más importantes de la música y el deporte:\nNBA: El evento deportivo del 2020 regresó en agosto y continua en septiembre, con juegos de “playoffs” y la tan esperada serie final en octubre. Esta programación es exclusiva de ABC Puerto Rico.\nEmmys 2020: La ceremonia, donde puedes disfrutar de todas tus estrellas de la música y de la televisión, tendrá lugar el 20 de septiembre a las 8:00 p.m.\nAmerican Music Awards: El evento músical en vivo que premia lo mejor de la música popular, será transmitido el 22 de noviembre a las 8:00 p.m.\nEn el foro local, ABC Puerto Rico toma la delantera con los nuevos programas:\nTu Voz, Tu Voto: En cobertura y análisis de los eventos electorales del 2020, producido en alianza con el periódico Metro y la emisora Radio Isla.\nNBA Fan Zone: Estadísticas, análisis y mejores jugadas de la liga de baloncesto, moderado por la periodista deportiva Natalia Meléndez.\nABC Puerto Rico, junto a WORA-TV y Canal 24 horas, son propiedad de Telecinco Inc., empresa con más de 60 años en la isla. Sintoniza ABC Puerto Rico por el canal 15 de Liberty, 20 en Dish, 172 en DirecTV y el 5.1 por antena, en toda la isla.


Interlingua: “Imperdonable que los regiomontanos no hablen inglés”\nMonterrey, Nuevo León a 30 de septiembre de 2008.- Aunque Monterrey es una de las ciudades que presenta mayor desarrollo en el sector empresarial, así como en la industria maquiladora y siderúrgica, todavía sigue existiendo una brecha “considerable” en cuanto al aprendizaje del idioma inglés, lo cual se agudiza por la intensa interacción comercial que tienen los empresarios con Estados Unidos.\n“Todos sabemos que China ya es el primer socio comercial de Estados Unidos; si México quiere recuperar el terreno perdido, una buena manera de hacerlo se basa en lo esencial: hablar el idioma de los estadounidenses. Esa es precisamente la misión de Interlingua en esta ciudad: hacer en un año bilingües a los regiomontanos”, explicó Mauricio Graf, director Comercial de Interlingua Monterrey.\n“En México sólo el 9% de la población puede catalogarse como bilingüe y 2% es bicultural o que pueden desarrollarse en las dos culturas de forma natural. Si trasladamos este escenario a Monterrey, puedo decir que por lo menos para los empresarios locales, el hecho de ser bilingües, es una obligación si es que quieren competir con economías como la China”, explicó.\nAl respecto, Julián Fernández, Presidente de Interlingua, puso como ejemplo la labor que ha realizado su compañía en el estado de Nuevo León, al ser un impulsor del idioma inglés, desde hace más de 10 años. “El trabajo realizado por Interlingua durante este tiempo demuestra la solidez de nuestra metodología de enseñanza: hoy, podemos decir con orgullo, que somos los líderes porque son miles de neoleoneses quienes ahora son bilingües gracias a la metodología de Interlingua”, explica Graf.\nEn cuanto a los cursos empresariales, Interlingua, en la zona metropolitana de Monterrey, dispone de una cartera de clientes que abarca a más de 60 organizaciones. Al respecto, Julián Fernández subrayó que desde hace años Interlingua ha centrado sus esfuerzos en la impartición de cursos para compañías de todos los tamaños y mercados: “En Interlingua trabajamos muy duro para ayudar a más mexicanos a dominar el inglés, con precios accesibles para empresas, facilidades de pago y horarios desde las 6 de la mañana; además aseguramos que nuestros alumnos podrán obtener más de 610 puntos en el examen TOEIC (Test of English for International Communication).”\nGraf explicó que Interlingua ofrece estos cursos en sus cuatro planteles de Monterrey, además de que pueden impartirse clases en las instalaciones de las empresas, si así lo requieren.\nPara concluir, Fernández expuso: “Quiero invitar a la población del estado y al sector empresarial para que conozcan nuestra oferta académica. Interlingua se compromete a cumplir con nuestra promesa, ‘Con Interlingua en un año eres bilingüe”, y así colaborar con el desarrollo y la competitividad del estado de Nuevo León, no sólo a nivel local sino colocando a las empresas en el mercado internacional”, concluyó Fernández.


CONSTRUYENDO UNA CULTURA DE SALUD – El Puente • Webelpuente.com\nNovember 20, 2019 November 20, 2019 EL PUENTE STAFF\tColumns • Columnas, Health • Salud\nPor José López Zamorano • La Columna\nY algunos condados urbanos con altas concentraciones de hispanos en California, Florida, Nueva York y Washington DC con altos precios inmobiliarios, ya sea para arrendamiento o compraventa, están entre los menos saludables de Estados Unidos.\nOtra de las piezas del rompecabezas tiene que ver con nuestros ingresos. Debido a que alrededor del 20% de los latinos vivimos por debajo de la línea de la pobreza, estamos limitados en nuestra capacidad de tomar decisiones saludables, costear el seguro médico, medicamentos u hogar, e incluso manejar el estrés.\n¿Cómo podemos ayudar a hacer la diferencia? La respuesta corta es con educación. Si las personas tienen la información apropiada, pueden ayudar a evitar que los determinantes sociales se conviertan en una fatalidad.\nLa educación nos ayuda a vivir vidas más saludables y de mejor calidad, con menos enfermedades crónicas y más longevidad. Como muestra una estadística relevante, los egresados de preparatoria viven 9 años más que quienes abandonaron la escuela.\n← Información para salvar vidas\nLa carrera por los votos continúa… →


Qué es el freno motor y qué beneficios tiene | Factory Motor\nTú estás aquí: Inicio / Blog / Qué es el freno motor y qué beneficios tiene\nEl frenado es uno de los aspectos más importantes a la hora de conducir. Saber cómo y cuándo frenar puede evitar accidentes graves mientras vas por la carretera. Hay varias técnicas de frenado, pero hoy hablaremos sobre el frenado motor.\nAl conducir, sobre todo en autopistas, los frenos pueden llegar a sufrir exceso de trabajo, lo que puede desencadenar en fallos. Por lo tanto, conocer todo acerco del freno motor puede llegar a ser crucial mientras manejas, ya sea en calle o carretera.\nComo todo compuesto, los frenos pueden fallar. El principal problema que presentan los sistemas de frenado tradicionales -de tambor o disco- es que las balatas provocan una gran cantidad de fricción cuando hacen contacto con la masa de rodamiento, calentado los componentes y reduciendo su efectividad con el transcurso del tiempo y el uso.\nY por estas razones, cuando viajamos en autopistas, el sistema de frenado puede verse obligado a trabajar con intensos, sobre todo en zonas con pendientes, por lo que es ideal hacer uso de otros medios de frenado.\nAquí es cuando entra en juego el freno motor.\nSeguramente, si escuchas el término “freno motor” se te vendrá a la mente una pieza o algo por el estilo que va dentro del propio motor. Y nada más alejado de la realidad. Es, como puedes deducir, un sistema de frenado que está ligado a la caja de cambios, la aceleración y la inyección de combustible.\nEl freno motor es un sistema que te ayudará a tener una conducción más segura.\nLa técnica de frenado motor es muy sencilla. Para hacer más entendible su explicación, diremos que el frenado con motor consiste en invertir el funcionamiento normal del coche. Por ejemplo, en lugar de que el motor accione las ruedes, estas retengan el poder que produce el motor, dependiendo de la marcha que tenga puesta la caja.\n¿Cómo se ejecuta el freno motor?\nPara poder llevar a cabo el freno motor lo primero que debes hacer es levantar el pie del acelerador y dejar que las revoluciones bajen. Cuando la velocidad llegue a un punto bajo, podrás bajar las velocidades en la caja de cambios.\nUn ejemplo más tácito es el siguiente: si ibas conduciendo en cuarta, podrás bajar a tercera y después a segunda, en caso de necesitarlo.\nEn el caso de que vayas por una pendiente, quizás desacelerar no sea suficiente, ya que la bajada hará que la velocidad aumente o siga igual igual, entonces deberás hacer uso de los frenos. Debes hacerlo, pero de forma suave, ya que la idea es mantenerlos en frío.\nAhorro: Usar el freno a motor supone un ahorro importante y esta es la principal razón para usarlo. Cuando usamos este tipo de frenado, evitamos el desgaste excesivo de las pastillas de freno y de los discos. Por otro lado, los conductores acostumbrados a pulsar el embrague al momento de frenar, también podrán ahorrar dinero en el cambio de los discos de embraguen. Igualmente, alargarás la vida de otros componentes de tu vehículo, además de cuidar al máximo el motor evitando frenazos bruscos.\nComodidad: Después de familiarizarte con el frenado a motor te darás cuenta de que es mucho más cómodo que frenar de forma tradicional. No hay que pisar el pedal del freno y el manejo es más suave y natural. Gracias a esto el manejo es mucho menos estresante.\nSeguridad: Al usar de forma correcta el frenado a motor en, por ejemplo, las bajadas, tu conducción será mucho más segura, ya que no dependerás de los frenos. Del mismo modo, esta técnica puede resultar útil si no sabes qué hacer si te quedas sin frenos en marcha.\nEn resumen, saber usar el freno motor es muy importante para todos los conductores, ya que adquirirán experiencia en una técnica de manejo que tiene gran relevancia, sobre todo cuando se conduce por carretera.\nPor supuesto, hay que tomar en cuenta que el freno motor debe ser aplicado de forma correcta, porque reducir la marcha de manera brusca puede dañar el motor.\nEl frenado a motor, además, puede ser usado tanto en cajas de cambio manuales y automáticas.\nAhora que conoces más acerca de este sistema de frenado puedes empezar a usarlo mientras conduces. De seguro obtendrás todos los beneficios que te comentamos en este artículo.


A-Rimando “Copa Llena” para el (03-11-14) | Francisco Ponce Carrasco\nA-Rimando “Copa Llena” para el (03-11-14)\n2 noviembre 2014 por Francisco Ponce en Eventos culturales, Todos los artículos\nUna copa llena de buena poesía y prosa nos espera en la tertulia de A-Rimando\nEstimados compañeros/as y amigos en general, el próximo lunes día 03 de noviembre 2014 y tras la inauguración de la “Exposición de Pinturas” en nuestra sede de c/ Luis Santangel nº 30 de Valencia, (Casa Castilla – La Mancha); se celebrará la habitual tertulia de los lunes con la “Copa Llena”, que consiste como sabéis, en una primera parte de trabajos en poesía y relato anónimos, para adivinar, y una segunda de temas diversos.\nLa inauguración será a las 18:00 horas y la tertulia a las 19:00 horas. Os esperamos a todos con ilusión y afecto en amistad.\nEste no hay comentarios a "A-Rimando “Copa Llena” para el (03-11-14)".


Muñeco reborn avatar precio ✅ Mundobebereborn.es\nLos bebes realistas reborn o también tratados como bebes super realistas se crearon en Berlin, ya que las madres necesitaban darle aspecto nuevo a las muñecas infantiles con las cuales jugarían sus niñas.\nAl momento de comprar muñeco reborn avatar precio, puedes visualizar que a primera vista este bebe super realistas da la sensación de ser un nene real, pero la realidad es que se trata de un muñeco fabricado con vinilo y silicona con unos detalles asombrosos.\n¿Por qué comprar muñeco reborn avatar precio?\nEl bebe realista reborn se ha hecho bastante famoso ante la sociedad, ya que son muchas las amas de casa que han decidió hacerse con uno para poder cuidarlo como si fuera un bebe de verdad, especialmente aquellas mujeres que no son capaces de quedarse en cinta de manera natural.\nSu igualdad con un bebe real puede ser fabuloso, ya que si lo observas detalladamente puedes ver las venas que se le marcan en su rostro, e incluso puedes tocar el fino cabello que tienen los muñecos reborn.\nmuñeco reborn avatar precio como terapia\nNo obstante estos muñeco reborn avatar precio también son usados con fines médicos, es decir, se usan en procedimientos psicológicos, con la meta de apoyar a aquellas personas que están cargando algún trastorno sensible. Uno de los motivos por los que se puede usar él muñeco reborn para una terapia psicológica, es por la pérdida o muerte de un bebe.\nAl momento de conseguir el muñeco reborn se debe ser realista que será por un tiempo determinado, aunque algunas personas pueden llegar a aferrarse al mismo de una manera sentimental.\nLo que da a entender que las mujeres que adquierende este bebe reborn comienzan a sentir emociones muy profundas por el mismo, ya que con este se realizan diversas actividades, las cuales se llevan a cabo con bebes reales, despertando así emociones naturales.\nLas pinturas con las cuales se da a luz al muñeco reborn son inoloros, sin toxicidades, su pelo dependerá de la persona que adopte al muñeco reborn, el mismo puede ser sintético o pelo natural.\nDe esta forma podrás reafirmar que su similitud con un bebe de verdad es fabuloso y surrealista.\n¿Por qué comprar un muñeco reborn avatar precio?\nSin embargo debes tener presente que existen dos tipos de muñeco reborn para comprar, para obtener, aquellos que son creados para las nenas, con características diferentes en comparación con otros bebes (juguetes) y aquellos dirigidos a los mayores.


Ciren dictó taller sobre Infraestructura de datos espaciales IDE Minagri en Iquique. | Ciren\nCiren dictó taller sobre Infraestructura de datos espaciales IDE Minagri en Iquique.\nDestinado a profesionales del mundo silvoagropecuario e instituciones educacionales académicas, y público en general, el programa IDE Minagri, realizó en la ciudad de Iquique, la primera de una serie de capacitaciones que a través de todo el país darán a conocer este sistema de ayuda al gro.\nEsta actividad fue dictada por las profesionales del Centro de Información de Recursos Naturales (CIREN), Elena Campusano y María Graciela Barrera, jefa del programa en Ciren. De acuerdo a lo manifestado por las moderadoras desde el geoportal http://ide.minagri.gob.cl, cualquier persona puede tener acceso al visor de mapas on line, que cuenta con mapas de los diferentes servicios del ministerio.\nInfraestructura de Datos espaciales del IDE-MINAGRI, es un sistema que reúne a todos los servicios de este ministerio en una plataforma única on line, que pone a disposición de los usuarios, diferentes capas de información geoespacial (IG) vinculadas a la agricultura. La IDE–MINAGRI gestiona información geográfica del ministerio de agricultura, y facilita la toma de decisiones del sector público y privado, por medio de la entrega de un acceso oportuno a datos de información oficial de carácter geoespacial, consolidada y estandarizada en una plataforma tecnológica interoperable.\nUno de los participantes de la actividad fue el alcalde de Pica, Miguel Núñez Herrera, quien destacó la importancia de lo entregado por las profesionales del CIREN. Al respecto señaló que “mi compromiso como autoridad de Pica, es permanentemente estar preocupado de todo lo que esté relacionado con la agricultura, porque en nuestro caso ésta es la base de la economía comunal, por lo mismo es conveniente ver lo nuevo que está llegando de una plataforma completa, donde puedo ingresar y solicitar datos a los distintos servicios que tiene el Minagri, sobre todo en caso de catástrofes. Cuesta tomar lo moderno, pero hay que hacerlo porque va en directa ayuda de los agricultores”.\nLa jefa de programas de CIREN, María Graciela Barrera, se mostró muy conforme con la asistencia, puntualizando que “para nosotros como CIREN, este taller es fundamental porque nos permite abrir este programa que ya tiene 6 años a la comunidad en general. El Minagri genera información espacial, la que se puede consultar a través de una plataforma en línea, en internet desde cualquier parte, estamos abriendo la información a las academias, municipalidades, y a quien lo necesite”. Destacó la presencia del alcalde de Pica, Miguel Núñez, diciendo: “Es importante la vinculación con los alcaldes y municipalidades, porque cuando pasan catástrofes, la asignación de recursos, es mediante los canales comunales”, mencionó.\nPor su parte el Seremi de Agricultura de Tarapacá, agradeció a CIREN el taller dictado en Iquique, como primera ciudad del país, señalando que “se valora la realización de la información entregada este curso, el que va a ir en beneficio directo de agricultores, profesionales, usuarios, municipalidades rurales y público en general. El instrumento IDE-MINAGRI es una herramienta poderosa, porque puede servir para la planificación y ordenamiento territorial con énfasis en los territorios rurales, por eso la importancia que los gobiernos regionales y comunales sean capacitados en estos tips de instrumento”, finalizó.


Denuncian hostigamiento laboral en hotel El Cano - El Sol de Acapulco\nDenuncian hostigamiento laboral en hotel El Cano\nPidieron la destitución inmediata de la ama de llaves Martha Rosa Abarca Medina, quien se ha dedicado a maltratar a los empleados sin justificación alguna.\nPor más de tres horas, más de 100 empleados del hotel El Cano, integrados a la sección 20 de la Confederación de Trabajadores de México (CTM), pararon labores para demandar se termine el hostigamiento laboral que se comete por parte de los directivos y jefes de área de la hospedería.\nCon gritos, los trabajadores del hotel El Cano, ubicado en la zona Dorada del puerto, encabezados por su dirigente sindical, Rey Rafael Sánchez Leyva, pidieron la destitución inmediata de la ama de llaves Martha Rosa Abarca Medina, quien se ha dedicado a maltratar a los empleados sin justificación alguna.\nMantendrán molineros el precio de la tortilla\nEl paro dio inicio a las 10:00 de la mañana, tiempo en el que los trabajadores del hotel, que es dirigido por el presidente vitalicio del Fideicomiso Acapulco, Pedro Haces Sordo, se mantuvieron en la entrada principal del inmueble sin obstruir el acceso de los turistas que se encontraban hospedados en el lugar.\nPor su parte, el secretario general de la sección 20 de la CTM, Sánchez Leyva, acusó a los directivos del hotel Elcano de estar violentando el contrato colectivo de trabajo desde hace varios meses, por lo que iniciaron un procedimiento de huelga ante la Junta de Conciliación de Trabajo para el próximo 31 de este mes.\n“Hay muchas irregularidades, el pasado día siete de agosto sostuvimos una reunión con los directores, en la que se dio a conocer el maltrato y el hostigamiento para los trabajadores por parte de la ama de llaves, y fuera de resolver el problema, se procedió a suspender a cuatro empleados, y esto no lo vamos a permitir”, precisó el dirigente cetemista.\nCabe señalar que, durante la protesta, personal de seguridad interna del hotel Elcano, de manera prepotente agredió a reporteros de los diferentes medios de comunicación que llegaron al lugar, evitando realizar el trabajo informativo.\nBloquean y toman palacio trabajadores de CAPACH\nToman oficinas de servicios educativos en Iguala\nQuedarán deudas en Ayuntamiento: Alcalde


Se inicia sumario a policías por curioso escape de Roque “Pyguasu” - Nacionales - Paraguay Noticias 247\nInicio Abc color Se inicia sumario a policías por curioso escape de Roque “Pyguasu” –...\nSe inicia sumario a policías por curioso escape de Roque “Pyguasu” – Nacionales\nEl ministro del Interior, Arnaldo Giuzzio, indicó que todos los agentes policiales del Departamento de Investigaciones de Central ya se encuentran bajo sumario tras la fuga del líder criminal Roque Jacinto González Almirón. Prometió varios cambios en dicha dependencia policial.\n16 de febrero de 2021 – 08:33\nConsultado sobre la reciente fuga de Roque “Pyguasu”, Giuzzio indicó que no puede arriesgarse a dar ninguna hipótesis relacionada a la complicidad de los uniformados pero “en principio pareciera” ser que se fugó. “Vamos a hacer algunos cambios esperando dar con la persona correcta como para que dé una solución a este problema”, adelantó.\nEl ministro del Interior señaló que todos se encuentran bajo sumario de Asuntos Internos y en el transcurso de la mañana podrían surgir novedades.\n“No puedo adelantar nada, solamente la preocupación de que en este caso… Roque ya no es el que era antes pero es una de las personas que más veces ingresó y salió de las penitenciarias”, añadió en otro momento.\nPor otra parte, agregó que también van a ver cómo resolver el problema que genera tener a los presos de riesgo en las comisarías mientras se cumplen los 15 días de aislamiento preventivo que dicta el protocolo en el marco de la pandemia.\nNota relacionada: A una semana de su detención, “Roque Pyguasu” se fuga nuevamente\n“Hablamos con el Comandante de que no tenemos que escatimar esfuerzos en esos lapsos que nos llevan tener resultados de los test del covid. Por lo menos para casos sensibles o delicados solicitar la utilización de test rápidos que nos permitan rápidamente llevar a las penitenciarias y no tenerlos en forma precaria en calabozos de comisarias que no están preparadas para la custodia y estadía de personas con muchos antecedentes delictivos”, resaltó.\nRoque Jacinto González Almirón, alias “Roque Pyguasu”, se fugó esta madrugada junto a los integrantes de su grupo, Joel Mancuello, Jesús Irala y Diego Duarte, aparentemente luego de cortar uno de los barrotes del portón de la celda del Departamento de Investigaciones de Delitos de Central, ubicado en San Lorenzo.\nEl comisario Ignacio Muñoz relató que los guardias del establecimiento aseguraron que solo se percataron del hecho cuando ya estaba corriendo tras pasar sobre el muro.\nTodos los fugados fueron detenidos el pasado 9 de febrero, en el marco de la investigación de un caso de robo agravado ocurrido en noviembre pasado en la ciudad de Caacupé.\nEsta es la segunda vez que “Pyguasu” se fuga de la Justicia y en una ocasión logró salir porque fue beneficiado con medidas alternativas a la prisión.\nGonzález Almirón es líder de una banda que habría perpetrado una serie de asaltos en financieras y comercios de todo el país. Se estima que habrían alcanzado un botín de hasta G. 2.419 millones.\nEl caso más sonado atribuido a esta banda fue el asalto al Banco Visión de la ciudad de Liberación, ocasión en la cual explotaron la bóveda, incendiaron vehículos y asesinaron a dos personas. En ese atraco los delincuentes se alzaron con G. 1.203 millones.\nArtículo anteriorAlistan escuelas públicas en Yguazú\nArtículo siguienteConstrucción de penitenciaría de Minga Guazú alcanzó 75% de avance


Hotal Granado en Maracaibo, del lujo al deterioro por el abandono\nEl abandono y la decadencia de las infraestructuras en Venezuela generada por la crisis, se evidencia en todos los estados del país. En el Zulia, mansiones y hoteles lujosos considerados patrimonios están a punto de desaparecer porque la administración de Maduro, ignora que necesitan ser recuperadas.\nViviendas y hoteles lujosos del Zulia están a punto de desaparecer como consecuencia de la crisis económica, la falta de servicios públicos y por la pandemia. En Maracaibo, la mansión Luxor y el Hotel Granada dan muestra de la decadencia en la que se encuentra el país petrolero destrozado por el llamado socialismo del siglo 21.\nMansiones lujosas se abundaron por todo el estado desde la época Colonial, pero con el pasar del tiempo se fueron deteriorando hasta tal punto que quedaron como guarida de delincuentes, violadores y consumidores de droga.\nEste es el caso de la mansión Luxor, ubicada en Maracaibo estado Zulia. Esta fue construida en 1953, es patrimonio de la región y se encuentra abandonada por quienes deberían garantizar la preservación de lugares como este.\nEsta construcción tiene más de 600 metros cuadrados, dos pisos, varios sótanos y está inspirada en el templo Luxor de Egipto. Es además, una de las más prominentes del Occidente venezolano. Toda persona que pasa por el frente queda asombrada por la magnitud de la obra y el abandono en el que se encuentra.\nEn su interior hay soledad y el reflejo de lo que fue. Hay rastros de eses fecales, ropa de indigentes y restos de utensilios usados para el consumo de drogas.\nHotel Granada clausurado\nEn otro punto de Maracaibo está el Hotel Granada, espacio que durante muchos años alojó a importantes personalidades como Carlos Gardel y Mario Moreno Cantinflas. Actualmente es una estructura parecida a la de una ciudad fantasma. Está cerrada por todos lados, pero su interior aún conserva los pisos de mármol y otros elementos de lujo de la época de comienzos del siglo XX.\nEl Hotel Granada cerró sus puertas quedando de él, solo buenos recuerdos. Lastimosamente en vez de ser decretado como espacio cultural, pasó a ser un área oscura, de violencia, de invasiones y consumo de drogas.\nEmperatriz Bolívar vive en el sector Valle Frío, muy cerca del Hotel Granada. Ella asegura que en su juventud ella y otro familiar trabajaron en el lugar lavando ropa y la mantelería. Recuerdan lo imponente de la estructura para la época, pero sobre todo cuando llegaban las celebridades y les tocaba atenderlas.\n«Del Hotel Granada solo queda su estructura levantada pero en ruinas y muchos recuerdos. Nosotros que vivimos cerca y que trabajamos ahí. Estamos muy tristes por la condición en la que está. El Gobierno debería restaurarlo como hicieron con el Teatro Baralt y otras del estado», afirmó.\nRecuerdos de lo que era el hotel\nQuienes viven en Maracaibo ven con mucha tristeza, como las mansiones emblemáticas de la ciudad y Hoteles como el Granada se deterioran por la falta de atención de todos los gobiernos que han pasado y de quienes están ahora en el poder. Siempre hay promesas, pero nadie las cumple.\n«Con este Gobierno es imposible ver este tipo de obras restauradas, todos prometen, pero nadie cumple, nos moriremos y el Hotel Granada seguirá así, qué lamentable», afirmó el abuelo Roberto León.\nMientras más pasan los días en los que gobierna la revolución bolivariana, las ciudades de Venezuela, calificadas como «pujantes» se van pareciendo más a las de Cuba, donde las edificaciones se van deteriorando a tal punto de quedar inhabitables.\nMaría Contreras también trabajó en el Hotel Granada y tiene buenos recuerdos de él cuando funcionaba. Comenta que aún preserva sus pisos de mármol.\n«El Hotel Granada era el mejor de Maracaibo, deberían recuperarlo. Intentaron devolverlo pero los que vivimos cerca y trabajamos ahí nos opusimos con fuerza hasta que abandonaron la idea. El hotel lo invadieron varias familias, eso se puso feo, la policía vino junto a los bomberos, sacaron a todo el mundo y clausuraron todas las entradas”, afirmó Contreras.\nLas estructuras históricas de Maracaibo parecieran no tener dolientes. Cada día que pasa se deterioran más y sin ningún tipo de propuesta de quienes tienen el deber de mantener el patrimonio de la región.


Vuelos a Perú baratos; ¿Qué compañías aéreas elijo? | Travelgenio\nVuelos a Perú baratos; ¿Qué compañías aéreas elijo?\n10 Abr Vuelos a Perú baratos; ¿Qué compañías aéreas elijo?\nPosted at 18:31h in Aerolíneas, Corporativo, Trucos y consejos, Turismo y destinos\tby\tadmin 0 Comments\nPerú y su capital Lima es un destino cada vez más apetecido. Lima se encuentra junto a las orillas del Océano Pacífico y se conoce como la ciudad de los reyes. Podemos destacar aquí su inmensa cantidad de museos y galerías entre los que nombramos especialmente el Museo de Armas, el Museo de la Cultura Peruana y el Museo de Arte Virreinal Pedro de Osma. También puedes ver y conocer monumentos como la Catedral, el Convento de Santo Domingo, la Iglesia de San Agustín, la Plaza de Armas, el Palacio Arzobispal y la Casa de Riva –Agüero.\nSi estás pensando darte una vuelta por América del Sur, específicamente lo que quieres es conocer Perú y sus atractivos turísticos mundialmente reconocidos y además no quieres gastar más de lo debido, a continuación te entregaremos algunos datos interesantes de vuelos baratos y sus respectivas compañías aéreas.\nVuelos a Perú baratos\nEsta compañía aérea fue fundada en el año 1984 y es la más importante de la capital de España y es propiedad de Globlalia Corporación Empresarial.\nLos destinos de esta aerolínea se encuentran organizados en torno a un aeropuerto central en Madrid-Barajas que tiene bases en los aeropuertos de Barcelona, Gran Canaria, Tenerife-Sur y Palma de Mallorca. Con respecto a los vuelos internacionales estos se hacen a través de las conexiones creadas en Madrid-Barajas donde se sitúa la flota de largo alcance de la aerolínea.\nEsta compañía planea aumentar sus frecuencias cada día y también sus destinos. Caracas, capital de Venezuela es usada por Air Europa como destino que conecta con Latinoamérica y opera las rutas de Lima-Caracas-Madrid.\nAir Europa ofrece vuelos muy convenientes desde Madrid a Lima, capital de Perú, con descuentos y promociones especiales.\nEs otra compañía que les ofrece a sus pasajeros ofertas interesantes para viajar a Perú. Es una aerolínea chilena que desde el año 2000 forma parte de la alianza Oneworld por lo que posee muchos acuerdos con otras compañías, lo que le da la posibilidad de cubrir una gran diversidad de destinos en todo el mundo. Entre sus centros de conexión podemos contar Santiago, Lima, Quito, Miami, Bogotá u por supuesto Madrid.\nEs una compañía que tiene buenas referencias y así lo señalan sus miles de clientes que año a año hacen uso de sus servicios.\nEsta es una compañía aérea española cuya fundación data del año 1927 y es una de las aerolíneas más antiguas a nivel mundial.\nSu base más importante es el Aeropuerto Adolfo Suarez Madrid-Barajas. En el año 2010 obtuvo 89 millones de euros de beneficio y transportó alrededor de 24,3 millones pasajeros.\nEsta compañía realiza vuelos a 108 destinos en 42 países y el 12 de Noviembre del año 2009, confirma que ha logrado llegar a un acuerdo preliminar de entendimiento con British Airways para unirse con ella con la firma de un acuerdo de relación, que se dio paso cuando el valor de las acciones de British fueron más altas que las de Iberia. En abril del año 2010 se realizó la firma del contrato de unión. En Julio del año 2010 la Comisión Europea realiza la aprobación de la operación.\nEsta es otra de las compañías que te recomendamos para viajar a Perú por sus ofertas especiales y destacadas.\naerolíneas, barcelona, british airways, caracas, destinos, iberia, lan, lima, madrid, Perú, sudamérica, Travelgenio


Casas Prefabricadas en Obarra, Monasterio (Huesca, Aragon) - Casas Prefabricadas\nCasas Prefabricadas en Obarra, Monasterio (Huesca, Aragon)\nLas fluctuaciones en los precios de la posesión y la economía a menudo exigen a la gente a buscar diferentes alternativas al comprar o edificar una casa y la deprimente perspectiva de los costos de construcción en espiral es a menudo bastante para posponer cualquier primera vez de los consumidores. Pero hay una manera simple en la que la construcción de su propia casa puede ser más asequible que la compra de una casa ya existente, con lo que ello implica.\n1 Descubre las ventajas de las casas prefabricadas en Obarra, Monasterio\n2 Materiales que se usan para edificar las casa prefabricadas en Obarra, Monasterio\n2.1 Descubre las increíbles virtudes de las casas prefabricadas en Obarra, Monasterio\n2.1.1 Mapa de casas prefabricadas en Obarra, Monasterio\nDescubre las ventajas de las casas prefabricadas en Obarra, Monasterio\nLas casas prefabricadas son inmuebles que se fabrican fuera del sitio antes de una construcción, a veces toda de porrazo, pero generalmente en secciones o trozos que se pueden enviar y acoplar fácilmente. Los métodos particulares de la cubierta prefabricada se prestan a los bocetos tradicionales y ultramodernos así que un adquiriente puede encontrar generalmente lo que está explorando.\nLos edificios prefabricados se fabrican según las directrices, pero las normativas y reglamentos no son tan exactos ni tan largos como la edificación convencional. Esto puede conceder que un comprador compre un suelo y construya una mansión en cuestión de semanas, una parte del tiempo que le tomaría hasta tener el papeleo inicial aprobado para un edificio usual.\nTradicionalmente, estos edificios se edificaban de madera, una fábrica que agrupaba árboles recién cortados y producía casas prefabricadas enteras por secciones y a menudo en su totalidad. Estas viviendas suelen ser las más asequibles y su uso está documentado desde el siglo XVII. Las casas fueron mandadas a América para la población en rápido crecimiento que no tenía industria de la edificación y más tarde en el siglo XIX para acoplar la fiebre del oro.\nMateriales que se usan para edificar las casa prefabricadas en Obarra, Monasterio\nEl mundo de las viviendas prefabricadas sufre un gran estigma debido a la calidad de las estructuras preexistentes, a pesar de que la fábrica se ha evolucionado lo suficiente como para ser una opción comercial viable para la vivienda. También es embarazoso adquirir un préstamo o hipoteca para comprar una casa prefabricada, ya que a menudo no se estudia una garantía sustancial por parte de los prestadores.\n¿Qué es lo que un hombre no ha hecho para romper y dañar el medio ambiente natural y el ecosistema de este mundo y lo que un hombre no está haciendo para salvar el planeta de nuevo? Es una señal real de que cada vez más personal se dirigen hacia dilemas mucho más ecológicas en todos los aspectos de su existencia. Incluso las Industrias se han dado cuenta de la importancia de las alternativas de economía de planeta y las producciones se basan ahora en componentes reciclables. Sin embargo, el papel más considerable en esta causa aún puede ser comprendido por los cambios internos que deben ser considerados. La mayoría de las veces, cuando dialogamos de invernaderos pensamos en modulos con paneles solares y turbinas eólicas, pero eso no es suficiente para completar la necesidad de nuestro entorno herido. Los fabricantes de hogares modulares tienen en cuenta esta imagen de la construcción de una casa equilibrada con el medio ambiente, desde el día en que se establece su base. Estos productores de casas modulares emplean técnicas ecológicas y ingredientes reutilizables en casi todos los pasos de la formación.\nEstas casas prefabricadas pueden ser sanas de muchas maneras. En primer lugar, el proceso de elaboración, como se mencionó antes, el material utilizado en la formación de estos prefabricados es ecológico y reutilizable. Usualmente, hay muchos residuos y escombros en el proceso de construcción. Casi nada de estos desechos y escombros puede reciclarse. Pero en el desarrollo de construcción de la fábrica, los materiales remanentes de una unidad pueden ser utilizados en otra, por ejemplo, madera, alambres, tuberías, componente aislante y mucho más. La mayoría de las fábricas utilizan el material sobrante para ser reciclado como algún otro material, como las piezas inutilizables o residuos de madera que se utilizan para fabricar un aglomerado o papel. En general, menos sobrante significa menos cargas en la tierra.\nDescubre las increíbles virtudes de las casas prefabricadas en Obarra, Monasterio\nAparte de todos los recursos que se economizan durante el proceso de elaboración de la fábrica, el boceto de estas estructuras también se centra en el ahorro de recursos a largo plazo. La colocación arquitectónica de las casetas prefabricadas está cuidadosamente diseñada para permitir un buen paso del aire y la luz y anular cualquier pérdida de sitio. No sólo que estas viviendas permiten el paso del aire y la luz, sino que además están bien separadas para reducir la obligación de aire acondicionado o calefacción. Para los entusiastas del medio ambiente, los productores también ofrecen paneles solares y otros dispositivos de energía alternativa para adelantar la dependencia de los modos energéticos no reutilizables.\nUna de las otras capacidades que los recursos se economizan grandemente durante la construcción de la casa móvil es debido al ambiente inspeccionado clima en el cual se edifican. Aparte de todos los materiales, espacio y energía austeros en el proceso, la mano de obra también se aminora significativamente. La razón no es sólo el método de construcción en línea, sino también la utilización precisa del tiempo. Como el proceso de elaboración requiere menos tiempo, la mano de obra también se utiliza a tiempo.\nMapa de casas prefabricadas en Obarra, Monasterio