Leeuw van de Export 2018 reconoce a Biobest como campeón de la exportación sostenible | Biobest\nLeeuw van de Export 2018 reconoce a Biobest como campeón de la exportación sostenible\n20/09/2018 - Biobest Group es el ganador de “Leeuw van de export 2018” (León de la exportación 2018). El Ministro-Presidente de Flanders Geert Bourgeois, entregó el prestigioso premio a Jean-Marc Vandoorne CEO de Biobest Group, en el evento de cierre en Amberes. Flanders Investment & Trade (FIT), la Agencia Flamenca de Negocios Internacionales, ha honrado desde estos 17 años a dos compañías flamencas que ofrecen resultados de exportación excepcionales. Biobest recibió el premio en la categoría de compañías con más de 50 empleados. El premio hace hincapié en la enorme importancia de la exportación para la economía flamenca y pone al ganador en el punto de mira a nivel nacional e internacional.\nJean-Marc Vandoorne, CEO de Biobest, estaba en las nubes con este reconocimiento: "El mérito de este premio proviene principalmente de nuestros muchos empleados y clientes. Este león se debe a los esfuerzos incansables de todos los empleados de Biobest en todo el mundo y al apoyo y la confianza de nuestros clientes, nuestros distribuidores y agricultores que confían en nosotros cada día para guiarlos a un cultivo exitoso y sostenible. Tuvimos oponentes fuertes en nuestra categoría, por lo que podemos estar orgullosos de este premio. El jurado seleccionó Biobest por su visión fuerte y ambiciosa, la exitosa estrategia de exportación en todo el mundo y nuestra contribución a un mundo sostenible."\nEl jurado basa su evaluación en, entre otras cosas, las cifras de ventas de las exportaciones, la diversificación geográfica, las principales reglas en la política de exportación, la responsabilidad social corporativa y la fuerza innovadora. Después de una nominación previa en el año 2014, Biobest esta vez convenció al jurado con su gama de productos sostenibles superior que ha llevado a una transformación mundial del sector hortícola. Además, las impresionantes cifras de crecimiento en el año 2017 naturalmente saltaron a la vista. Además de algunas adquisiciones en nuevos mercados, la compañía también cosechó todos los beneficios de su propio sistema de distribución y sincronización hasta un crecimiento de más del 30%.\nBiobest tiene su sede en Bélgica y ocupa una posición de liderazgo en el campo de la polinización y el control biológico. La compañía llega a productores en más de 60 países. A través de subsidiarias, Biobest cuenta con infraestructura de producción, proveedores y asesores técnicos en ubicaciones estratégicas que permiten un servicio eficiente en todo el mundo. Además, en muchos países, los distribuidores de Biobest son socios importantes para ayudar a nuestros clientes a alcanzar sus objetivos económicos y ecológicos.


Problemas de sucesiones y personalidad de mi vieja.\n25-08-15, 12:08 AM\nMensajes 117\tUbicaci�n San Mart�n, Buenos Aires, Argentina\nQuer�a saber como encaran las sucesiones en sus c�rculos familiares. Alguna situaci�n curiosa, familiar garrapata, peleas o puter�o que hayan provocado las herencias.\nEn este momento me est� afectando de manera indirecta una herencia por eso viene mi pregunta.\nLa otra cuesti�n que m�s me preocupa no solo por esta situaci�n sino que tambi�n repercute en su vida en general es la personalidad de mi vieja para encarar los problemas. Los esquiva y no intenta resolverlos. Siempre se calla todo y prefiere hacer silencio y me dice las cosas que piensa personalmente.\nLe cuesta decirles las cosas a mi viejo a la hora de tomar decisiones y siempre esquiva las situaciones donde tiene que hablar con �l y hace como que se va a hacer otra cosa.\nCon respecto a la sucesi�n ella prefiere hacer un pacto de silencio y seguir pobre antes que pelearse con los hermanos (Creo que es la �nica que se lleva medianamente bien con todos aunque la verdad es que de parte de ella siempre note una familia distanciada, de hecho siempre para fin de a�o y navidad prefiero juntarme con la familia de mi viejo).\nSeguramente pensar�n que hago este Tema para que el d�a de ma�ana pueda cobrar la herencia pero lo que siempre me preocupo fue el segundo punto que es la personalidad de mi javie. Le ped� que haga terapia pero como que me esquiva y se pone a usar el celular. Es rara la situaci�n.\nLo primero lo puse para saber an�cdotas o alguna historia de cercanos.\nEse es el resumen, espero que se haya podido entenderlo!\nGoogle Vistas: 348Mensajes: 6\nSegu� este Tema: Suscribite 25-08-15, 09:37 AM\nMensajes 2,336\tRe: Problemas de sucesiones y personalidad de mi vieja.\nmira el tema de las herencias x un lado es asi, y x otro con los viejos no hay mucho que hacer, vos tenes que hacer tu vida.\nyo vi a mi viejo500 veces ser boludeado por la familia, y bueno, si el no se planta no lo voy a hacer yo.\nya tienen mas de la mitad de su vida vivida , no van a pegar u volantazo ahora, simplemente dejalos ser (obviamente si vienen escaviados y drogados no).\n25-08-15, 10:03 AM\nMensajes 1,517\tRe: Problemas de sucesiones y personalidad de mi vieja.\npor lo que entiendo tus viejos estan separados, si tu vieja no encara a tu viejo, y el esta haciendo alguna viveza, creo que depende de vos arreglar el asunto, dado que es tu viejo.\n25-08-15, 11:12 AM\nRe: Problemas de sucesiones y personalidad de mi vieja.\nLamentablemente a la familia no la elige uno. Por m�s que est�n todos peleados, hay que hacer un esfuerzo y tratar de estar bien con todos, aunque sean unas basuras de personas. Respecto a tu vieja, no entiendo por qu� tiene miedo de hablar con tu viejo. La maltrata o algo parecido?. Igualmente cualquiera que sea la situaci�n, mucho no pod�s hacer, m�s all� de contenerla y funcionar como una especie de catarsis.\n25-08-15, 04:56 PM\nRespecto a tu vieja, no entiendo por qu� tiene miedo de hablar con tu viejo. La maltrata o algo parecido?. Igualmente cualquiera que sea la situaci�n, mucho no pod�s hacer, m�s all� de contenerla y funcionar como una especie de catarsis.\nMas o menos esto. Cambiarle la conducta no se la vas a cambiar. Hay gente que es poco confrontativa, y est� en su esencia ser as�, al menos hasta que les pasen con un bondi por arriba y tomen conciencia de que en alg�n punto hay que dejar de ceder. Contenela y aconsejala de �ltima. Servile de "apoyo" extra a la hora de pensar las cosas. Salvo extremos, no hay otra cosa que hacer.\n25-08-15, 05:53 PM\nMensajes 13,272\tRe: Problemas de sucesiones y personalidad de mi vieja.\nYo me voy al joraca y que se arreglen entre ellos.\n25-08-15, 06:03 PM\nMensajes 5,723\tRe: Problemas de sucesiones y personalidad de mi vieja.\nDebe ser gauchita tu vieja.


El Viajes Interrías se pone el traje de líder - Faro de Vigo\nEl Viajes Interrías se pone el traje de líder\nEl equipo de Luis Treviño pudo con el Friol gracias a un perfecto trabajo defensivo\nLola trata de superar a dos jugadoras lucenses en el partido disputado en San Pedro. | // I. ABELLA\nEl Viajes Interrías es el nuevo líder del grupo I. Un mérito que le usurpó de manera directa a un Friol que llegó a San Pedro con la vitola de cuatro victorias consecutivas y que no encontró la fórmula para evitar la superioridad del equipo dirigido por Luis Treviño.\nDe entrada la apuesta fue muy valiente por parte de las locales. Dos jugadoras de quince años como Sara García y la debutante Andrea Villadeamigo formaban en el once titular frente al llamado a ser mejor equipo de la categoría, pero que en ningún momento fue capaz de demostrar sus dotes ante el buen planteamiento defensivo puesto en práctica por las de San Pedro.\nTodo el rigor táctico inicial tendría su primer sobresalto muy pronto, concretamente a los cuatro minutos de partido. Fue cuando en su primer acercamiento al área rival, el Viajes Interrías aprovechó un lanzamiento de esquina para adelantarse en el marcador. Fue Antía Delgado, la que de manera intencionada buscó el primer palo en su golpeo que terminó colándose en la red para sorpresa de todos los presentes fuera y dentro del terreno de juego.\nCon el 1-0 el planteamiento del Viajes Interrías de esperar en bloque bajo para aprovechar los contraataques fue ganando en credibilidad. Mientras, el cuadro lucense asumía el peso del partido en lo que a circulación del balón se refiere, pero no encontraba la manera de llegar en posición de ventaja a la portería de Patricia Mengual. Incluso las locales estuvieron muy cerca de ampliar su renta en una buena acción individual de Andrea Villadeamigo, pero la portera visitante lo impidió.\nNada cambió tras el descanso. El Viajes Interrías hizo del trabajo colectivo su mejor virtud a la hora de tapar todos y cada uno de los caminos al gol a un equipo que había marcado 14 en los primeros cuatro encuentros de liga. Con todo ello, la visitante Oliva tuvo un remate de cabeza muy franco a la salida de un córner que mandó arriba.\nPoco después, y en una indecisión de la defensa del Friol, Nati De Francisco hizo el 2-0 con media hora todavía por delante. La delantera local salvó la salida de la portera tras encontrarse con un balón suelto y mejoró aún más el escenario para su equipo.\nFue entonces cuando el equipo entrenado por Covi Regueiro echó el resto para recortar diferencias, pero volvió a encontrarse nuevamente con una acertada Paula Mengual en portería. Finalmente, el 2-0 con el que se cerró el choque ha supuesto que el Viajes Interrías se haya puesto el traje de líder por lo menos durante una semana.


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Eternals ¿La peor película de Marvel? - Reseña sin spoilers - Fandom Película\nSinopsis: ETERNALS de Marvel Studios presenta un nuevo e increíble equipo de Súper Héroes del Universo Cinematográfico de Marvel: una raza inmortal de héroes de elite que han vivido en secreto en la Tierra durante años para proteger y formar a las civilizaciones. Tras los eventos de AVENGERS: ENDGAME, una tragedia inesperada los obliga a salir de las sombras para reunirse y enfrentarse al enemigo más antiguo del hombre: los Desviantes.\nEternals dirigida por la extraordinaria directora Chloé Zhao, ganadora de premios Oscar, nos presenta la historia de una raza inmortal de héroes que viven en secreto a través de los siglos en la tierra, con un solo objetivo en mente, limpiar de la faz del planeta a los Desviantes.\nEn esta película conocemos a los 10 héroes que fueron creados por los celestiales, seres cósmicos que son parte del funcionamiento de todo el universo con poderes fuera de nuestra comprensión, la escena introductoria es asombrosa, podemos conocer a cada uno de los Eternos y sus poderes. Si bien no todos son guerreros, cada uno de ellos tiene un cometido en especial cuyos poderes siguen siendo impresionantes y muy útiles.\nSin duda esta película ha sido muy polémica, amada por muchos, destruida por la critica, una de las razones es que esta cinta dura demasiado tiempo, pero debemos tener en cuenta que se toma el tiempo de presentarnos a 10 personajes nuevos que la gran mayoría no conoce, nos plantean sus poderes, ambiciones, personalidades y como fue que se adaptaron al mundo de los humanos después de haber logrado el objetivo de eliminar a los desviantes, debido a que esta película tomo un camino diferente a la típica formula que había estado manejando Marvel en los años pasados, se entiende que a algunas personas no les gustara esta adaptación, pero ¿la película es mala?, en nuestra opinión es todo lo contrario es una historia increíble y más compleja que enriquece el Universo Cinematográfico de Marvel y explora aún más allá sus rincones cósmicos y desconocidos.\nVisualmente la película es excepcional, hay pocas escenas de acción pero las que logramos ver son con una calidad y efectos especiales inigualables, acompañado de un elenco muy completo donde tenemos actuaciones de primer nivel para contar una buena nueva y nueva trama que nos deja ver que el futuro y complejidad de historias que nos esperan de parte de Marvel son algo genial. En esta cinta se enfocan más en descubrir el real propósito que tienen los Eternos para los celestiales eso puede ser percibido como que todo el desarrollo de la historia es lento y un poco aburrido a falta de más escenas de peleas y acción como estamos acostumbrados.\nEn conclusión, no será la mejor película de Marvel pero sin duda alguna es una gran adaptación con escenas de acción geniales, momentos sumamente épicos que te dejarán con la boca abierta, la forma en que nos presentan a cada personaje, explotan las habilidades de cada uno, las usan con estrategias e incluso combinan movimientos, es algo que puede que no volvamos a ver. Como siempre no olvides quedarte hasta el final ya que hay 2 escenas postcreditos que nos plantean que hay mucho en el UCM que nos falta entender, explorar y que hay más historias en el futuro cercano.\nGuion: Matthew K. Firpo, Ryan Firpo\nFecha de estreno: 04 de noviembre de 2021 (México)\nEntrada anteriorThinkshield for Mobile gana premio internacional de seguridad móvil\nEntrada siguiente¿Qué esperar del Disney+ Day?


¿Serías capaz de...? - 18/05/2019 - EL PAÍS Uruguay\nUna propuesta indecente, una pareja necesitada de dinero y una mujer misteriosa es el cocktail que ofrece <i>What if </i>(<i>Dilema</i>), el thriller en forma de serie de diez capítulos que Netflix estrena el próximo viernes. Uno de los grandes llamadores es la oscarizada Renée Zellweger como mujer misteriosa.\nSE ESTRENA "DILEMA" EN NETFLIX\nUna propuesta indecente, una pareja necesitada de dinero y una mujer misteriosa es el cocktail que ofrece What if (Dilema), el thriller en forma de serie de diez capítulos que Netflix estrena el próximo viernes. Uno de los grandes llamadores es la oscarizada Renée Zellweger como mujer misteriosa.\nLa actriz encara su primer protagónico en televisión.\n¿Qué sucede cuando las personas aceptables comienzan a hacer cosas inaceptables? Tal la premisa de What if o Dilema, la serie que Netflix estrena el próximo viernes y que tiene a Renée Zellweger como una de sus protagonistas.\nLa ganadora del Oscar por Regreso a Cold Mountain se pone en la piel de una seductora y misteriosa mujer que le hace una tentadora propuesta a una pareja de recién casados de San Francisco con problemas económicos.\n¿De qué va la propuesta? Bueno, eso es algo que la sinopsis no adelanta y pretende mantener en secreto hasta que los diez capítulos estén disponibles en Netflix. Lo cierto e imaginable es que desatará una escalada de sucesos complicados de controlar y que mucho tienen que ver con el erotismo.\nLas personas aceptables tienen sus límites cuando se sienten acorraladas y son capaces de cruzar la línea si la necesidad apremia. Veremos hasta dónde se animan a llegar y cuánto están dispuestas a arriesgar.\nLa historia es una creación de Mike Kelley, también responsable de la recordada serie Revenge, que en América Latina emitiera Sony. Otros recordarán otras series de este mismo creador, como The O.C. y One Tree Hill.\nSin duda que uno de los máximos atractivos de este drama noir es volver a ver en acción a Renée Zellweger, actriz que viene de cumplir 50 años y que en cines uruguayos no se la veía desde la última película de Bridget Jones.\nLas noticias que llegaban de ella tenían que ver más con sus sorprendentes cambios físicos que con sus trabajos en el mundo del espectáculo. La actriz ha adelgazado mucho y eso se nota especialmente en el trailer que viene circulando de Dilema, además de que su rostro también ha sufrido algunos cambios que hacen imposible que pueda negar que algo se ha hecho.\nVolviendo a lo estrictamente profesional, su primera serie en Netflix es también el debut de Zellweger en la pantalla chica con un rol protagónico. Su curriculum marca que participó de series como Rebel Highway (1994), Murder in the Heartland (1993) o A Taste for Killing, en esta última haciendo de sí misma. Más acá en el tiempo (2001), prestó su voz para un personaje de la serie animada King of the Hill.\nEn lo que refiere a la pantalla grande, es dueña de un Oscar a Actriz de Reparto por Regreso a Cold Mountain, drama en el que acompañaba en el elenco a Nicole Kidman y Jude Law, y era dirigida por Anthony Minghella. Pero también estuvo nominada dos veces como Actriz Principal, una por el musical Chicago (2003) y la otra por El Diario de Bridget Jones (2001). Este último ha sido uno de sus papeles más recordados, con tres películas como la treintañera regordeta que no tiene suerte en el amor y se lamenta de ello escribiendo un diario personal.\nLa lista de nominaciones a premios de peso incluye seis Globo de Oro, de los que ganó tres, uno a Actriz de Reparto (Regreso a Cold Mountain) y dos a Actriz de Comedia o Musical (Chicago y Nurse Betty). Regreso a Cold Mountain también le dio un BAFTA y un SAG (Sindicato de Actores), galardones para los fue candidata en otras oportunidades. En la pantalla grande también dejó una huella muy marcada con la película Jerry Maguire, que coprotagonizó con Tom Cruise.\nEn Dilema, Zellweger, que se llama Anne, está acompañada por Jane Levy, Dave Annable y Blake Jenner. Los dos primeros encarnan a Lisa y su marido, el Dr. Ian Harris, que forman la pareja que recibe la misteriosa propuesta.\n“¿Y si te hiciera una oferta demasiado extraordinaria como para ser rechazada? Cualquier cosa, cualquier persona estaría a tu disposición”, dice con voz susurrante Renée Zellweger en el trailer de Dilema.\nLa serie ha sido definida como “oscuro thriller social” y lo que está claro es que tiene que ver con un juego erótico rodeado de mucho lujo y objetos caros.\nVale aclarar que Dilema o What if está planteada como una serie que cuenta una historia por temporada, es decir que todo empezará y terminará en esos diez capítulos. Luego llegarán otros diez, pero con otro elenco y otra trama, siempre con el leit motiv de exponer a sus protagonistas a un dilema.\nDe las próximas temporadas nada se sabe, pero seguramente mucho incida en ellas lo que ocurra con el debut de la primera. Zellweger y el planteo prometen mucho... al menos despiertan mucha curiosidad.\nRenée Zellweger es una de las pocas actrices que ha ganado los cuatro premios más importantes del cine: el Oscar, el BAFTA, el Globo de Oro y el Premio del Sindicato de Actores. Ahora se prueba en televisión.


¿Qué hacer cuando un miembro de la manada muere?\nCuando una de nuestras mascotas muere, es sin duda un momento muy duro, tanto que muchas veces nos centramos en nuestro propio dolor y olvidamos el proceso de duelo que viven el resto de las mascotas del hogar.\n¿Cómo vive el duelo una mascota? ¿Qué podemos hacer para ayudarles?\nMuchos dueños de mascotas acostumbran, en el mejor de los casos, a llevar a sus perros/gatos al veterinario sólo en dos ocasiones, cuando necesitan una vacuna y cuando éstas se enferman. Durante la consulta de vacunación, a la mascota se le realiza una revisión general, escucha de respiración y corazón, toma de temperatura y revisión de oidos, ojos y hocico lo que a muchos les parece es un control suficiente y se quedan con eso hasta la próxima vacuna, que puede incluso ser 3 años después. Si bien este tipo de revisión puede capturar condiciones externas - hongos, infecciones de oidos, gingivitis, etc.- hay una infinidad de condiciones internas que no es posible pesquisar en estados iniciales.\nMúltiples veces he oido la pregunta ¿Cuánto tiene que pesar mi gato de X edad?. Pues no hay un peso ideal por edad, dado que existen muchos tipos de estructuras y músculaturas, gatos de la misma edad pueden tener pesos radicalmente distintos y aun así, estar ambos en su peso ideal. Entonces ¿Cómo reconocer si mi gato esta flaco, gordo o en su peso ideal?\nHablemos de pipí y caca\nEste es el tema menos glamoroso del universo, a nadie le gusta estar mirando y aprendiendo de orinas y heces, pero dado que los gatos no hablan y no nos pueden informar de sus malestares o como se sienten, el conocimiento y monitoreo de sus desechos puede ser vital para la captura de enfermedades a tiempo para resolverlas.\nCómo reconocer la calidad de una comida\nEn el mercado encontraremos una gran cantidad de comidas para gatos, ofrecidas en múltiples formatos y con alta variedad en precios y no siempre la más cara es la mejor, ni podemos pagar cualquiera. Entonces ¿Cómo saber cual es la mejor?.\n¿Qué hacen nuestros gatos cuando no estamos?\nPer-Bast Venus esperando a sus humanos.\n¿Se aburren estando solos? ¿Nos extrañan? Dado el ritmo de vida actual, creo que a todos los propietarios de gatos se nos han pasado estas interrogantes por la cabeza, pues la respuesta no es definitiva, sino "depende". Cada gato tiene su personalidad y carácter únicos, nos vamos a encontrar desde gatos extremadamente dependientes y con problemas de ansiedad por separación, gatos más independientes y balanceados y hasta gatos para los que somos simplemente proveedores de alimento. Como propietarios responsables, debemos observar a que tipo se ajusta mejor nuestro gato para poder tomar las medidas correctas respecto de su comportamiento.\nEl principal problema que tienen los dueños de gatos es el no estar informado respecto de cuántas vacunas debe ponerse a un gato, cada cuánto tiempo y físicamente en que parte del cuerpo deben ponerse.\nEn Chile, es frecuente ver que los gatos son sobrevacunados, es decir, se les ponen vacunas más frecuentemente de lo aconsejado, cosa que no tendría gran importancia si no fuera porque cada vacuna tiene un pequeño riesgo de causar fibrosarcoma en el lugar de aplicación de la vacuna -tumor que podría llegar a ser maligno-.


Aspectos-Psicologicos Psc P Sandoval | Cirugía bariátrica | Obesidad\nguardarGuardar Aspectos-Psicologicos Psc P Sandoval para más tarde\nAspectos Psicolgicos de la Obesidad\nPamela Sandoval Trombert Psicloga\nEn relacin a los aspectos psicolgicos de la obesidad, existe un sinnmero de teoras que mencionan factores etiopatognicos, aunque experimentalmente las investigaciones no arrojan resultados claros y concluyentes que las comprueben. Es por ello que se plantea la necesidad de abordar psicolgicamente este problema con un enfoque que considere, tanto en la etiologa como en la mantencin de la obesidad, variables cognitivas (creencias), variables afectivas (manejo de estados emocionales displacenteros) y variables ambientales (costumbres, hbitos familiares, etctera). Se puede considerar la obesidad como una problemtica biopsicosocial compleja ya que sus causas combinan factores genticos, psicolgicos, conductuales, culturales, etc.\nSe considera la obesidad como una enfermedad crnica que trae consigo diversos problemas, muchos de estos son serios y pueden provocar diversos consecuencias en la salud, poniendo incluso en riesgo la vida. Pero si bien es fundamental tratarla por las consecuencias que provoca en la salud del paciente, tambin es indispensable establecer los aspectos psicolgicos que se encuentran a la base ya que estos son causa y efecto al mismo tiempo. Esto debiera traducirse en un abordaje integral y especfico a cada paciente, realizando una evaluacin completa de personalidad y del sistema ambiental del paciente obeso que consulta por este problema.\nLa psicoterapia debe tener en cuenta tambin una integracin de la persona en sus distintos aspectos. Es necesario observar\nfactores que inciden en el aumento de peso, que imposibilitan el control del mismo\ncomo paso inicial para Aceptacin de la realidad con las experiencias internalizadas de frustracin\nHacia acciones donde el sentir y el pensar estn en funcin de un proyecto de vida diferente.\nLas experiencias internalizadas de frustracin\nEl obeso se siente motivado por un sentimiento de inseguridad personal, de desconfianza en s mismo, de incertidumbre de lo que pudo y debe hacer.\nSe presentan comnmente problemas en el rea afectiva y cognitiva, como baja autoestima y autoimagen, especialmente en lo referente al propio esquema corporal, as como bajas expectativas de autoeficacia y logro.\nPocos trastornos son tan visibles a los dems como la obesidad, y aun menos trastornos que generan tanta ridiculizacin de sus vctimas y condena de parte de los dems. En muchos pases la cultura de la obesidad es aceptada, pero tenemos que considerar que vivimos en una cultura determinada y que esta tiene modos de valorar, de creer, de comportarse, en la que se establecen parmetros de lo que se debe ser, donde la persona con sobrepeso, en muchos casos, queda relegada.\nDiversos estudios cientficos han mostrado que, socialmente, se culpa a la persona de ser obesa por considerarla como un acto voluntario, haciendo juicios de valor a priori y por ende, descalificndola, pero, lo ms grave de este modo de valorar es ... Aquel que sufre de obesidad lo cree Se siente un ser devaluado estableciendo relaciones con los otros desde un lugar desigual por su baja autoestima (pudiendo tender a la complacencia), con una imagen corporal menospreciada y sintindose incapaz de logros, los que involucra en los distintos mbitos de su vida.\nLos obesos tpicamente responden con vergenza, pena y culpa. Muchos de ellos, se ven adems cargados de un legado de fracasos para controlar su peso, lo que reduce la autoestima y afecta la calidad de vida del individuo. La presencia de complicaciones a partir de variadas patologas como diabetes, puede intensificar los sentimientos de vergenza y culpa.\nLa ansiedad y la depresin son de 3 a 4 veces mas comn en las personas obesas que en la poblacin general y la actitud social negativa hacia los obesos genera discriminacin y baja autoestima y tambin una depresin reactiva. Dentro de las otras psicopatologas asociadas a la obesidad estn adems todos los trastornos de la sexualidad y conductas antisociales como agresividad, retraimiento.\nAtribucin y significado de la obesidad como trastorno\nConciencia de enfermedad y responsabilidad\nLos pacientes obesos o con sobrepeso sostienen mitos como, tomo un vaso de agua y engordo, es un problema glandular, hago dieta y no adelgazo, no ceno, etc. los que lo llevan a considerarse victimas de sus padecimientos y circunstancias y no les permite controlar el problema, los que los enfrenta a decepciones constantes consigo mismo y al no afrontamiento de su obesidad como un trastorno.\nConciencia de enfermedad y atribucin\nLa interpretacin y significado que el individuo le atribuye a los sntomas o malestares son influidos por diferentes variables tales como las experiencias previas personales, las experiencias familiares o de otros significativos, modelos aprendidos, creencias y normas sociales. Todos estos factores no slo influyen en la percepcin del individuo, sino al mismo tiempo moldean cmo reaccionar a los sntomas como resultado de su proceso cognitivo.\nAutores como Moss en 1991, Mills en 1991 y Nir en 1991, estudiaron el locus de control de los pacientes con obesidad. El locus de control se clasifica en locus de control interno y externo basndose en las atribuciones de causalidad que los individuos realizan sobre sus acontecimientos. Un locus de control externo implica atribuir la responsabilidad del propio comportamiento o de las consecuencias del mismo a agentes externos al propio sujeto. Un locus de control interno implica atriburselas a uno mismo.\nPara dichos autores, en los pacientes obesos se produce un proceso evolutivo en el locus de control siendo externo en la infancia y adolescencia e interno en la etapa adulta lo cual implicara un incremento en las atribuciones internas en funcin de la edad de los obesos.\nSe observa adems una predominancia de locus de control externo en cuanto a sus responsabilidades y comportamientos, manteniendose en un crculo de victimizacin de las circunstancias que no les permite responsabilizarse y asumirse con un problema crnico cuyo nico control est en la propia persona.\nAs mismo mantienen un locus de control interno respecto a las actitudes de los otros. Por ejemplo:\n(Resulta que al marido nunca le ha gustado bailar) Caso de Beatriz\nAlgunos autores proponen como una manera de aproximarse al problema\npara entender la reaccin psicolgica del paciente frente a una enfermedad crnica. En un primer momento se produce el mecanismo de negacin de los riesgos y la cronicidad. Al que sigue luego el de la rebelin con sus quejas caractersticas. Posteriormente al tolerar mejor la idea de enfermedad- entra en la etapa de negociacin interna sobre como debe ser su tratamiento.\nSignificando la Obesidad\nLipowsky ha descrito seis categoras de significados: 1. La enfermedad como un desafo: La persona desarrolla estrategias de afrontamiento activas y de carcter adaptativo.\n2. La enfermedad como amenaza:\nLa persona vive su enfermedad como una situacin amenazante, como algo que interrumpe su integridad. Se dificulta el afrontamiento de la misma\n3. La enfermedad como enemigo: Es una invasin de fuerzas externas e internas que alcanzan al organismo. Genera ansiedad, miedo , irritabilidad. Se rinden a la enfermedad.\n4. La enfermedad como refugio: La enfermedad puede suponerle un alivio, debido a que la vida les ha sido difcil, es una fuente de frustraciones y les proporciona pocas satisfacciones. La enfermedad entonces les da la oportunidad de encerrarse en s mismos y abandonar relaciones insatisfactorias, exigentes o frustrantes. De esta forma obtienen atencin y apoyo.\n5. La enfermedad como ganancia:\nMuchos pacientes utilizan su enfermedad como instrumento para conseguir mayor atencin y disponibilidad por parte de los dems, fundamentalmente del ncleo familiar. En otras ocasiones la utilizan para obtener compensaciones de tipo laboral o econmico.\n6. La enfermedad como castigo: Estos pacientes atribuyen a la enfermedad la connotacin de castigo divino por algn dao cometido en el presente o en el pasado, lo que determina que estos pacientes generalmente adopten posturas de resignacin y pasividad y que se nieguen a enfrentarse a la enfermedad.\nKleinman Tambin refiere tipos de significados frente a la enfermedad los cuales son: 1. Significado de los sntomas. (estandarizados en la cultura) 2. Presentacin de ciertos sntomas particulares que son interpretados por el sujeto en trminos de amenaza, castigo, sufrimiento y prdida.\n3. Significado de la enfermedad que se enfrenta al significado cultural que se confiere 4. Interpretacin que los clnicos o investigadores hacen de la conducta de enfermedad de una persona particular, en una situacin y tiempo dado.\nEntonces...Algunos alcances respecto a la Obesidad\n(Publicacin de la escuela de Medicina de la Universidad Catlica de Chile referente a factores psiquitricos y psicolgicos. Vol.26 N1)\n1) Constituye un importante factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades (hipertensin, dislispidemia, cardiopatas, apnea del sueo, variadas formas de cncer, etctera), con el consiguiente gasto individual en el sector salud.\n2) Es uno de los principales "estigmas sociales", disminuyendo las oportunidades de empleo y educacin, con el consiguiente costo psicolgico individual. (disminucin del autoconcepto, autoimagen y auto-eficacia, aumento de la ansiedad y afectos disfricos, disminucin de la calidad general de las relaciones interpersonales, entre otros).\n3) Constituye un sndrome con una alta prevalencia de comorbilidad psiquitrica y psicolgica (trastornos de ansiedad, depresin, conductas adictivas , desarrollo de sntomas bulmicos y/o anorxicos).\nLas cifras indican que alrededor del 66% de los norteamericanos tiene sobrepeso y dentro de estos el 50% son obesos 4. Wolf y cols.4 en su estudio del costo de la obesidad concluye que Estados Unidos gasta alrededor de $ 45.8 billones de dlares en esta enfermedad y sus costos indirectos estimados son de $23 billones de dlares.\nEn nuestro pas, segn un estudio realizado recientemente 4 , el 38% de la poblacin chilena sufre de sobrepeso, el 22% de obesidad, y el 1,3% de obesidad mrbida, siendo esta ltima, dos veces ms frecuente en mujeres. La obesidad es una enfermedad que presenta comorbilidades frecuentes tales como diabetes mellitus tipo II, hiperlipidemia, hipertensin arterial, apnea obstructiva del sueo, enfermedad cardiovascular, enfermedades articulares degenerativas, algunas neoplasias, depresin mayor y asma bronquial, entre otras, segn datos aportados por Bunchwald (3). Fontaine, por otra parte, calcula la disminucin de la expectativa de vida de 12 aos, en el obeso mrbido de 25 aos de edad (1).\nActualmente las causas psicolgicas de la obesidad siguen poco claras y estas no han podido ser clasificadas dentro de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10) de la Organizacin Mundial de la Salud, ni en la Asociacin Psiquitrica Americana (DSM-IV-TR) (4).\nPero existen ciertos aspectos de la obesidad que se han podido relacionar con conductas psicopatolgicas: 1. Relacin afectiva familiar deficiente, compensatoria con la comida. 2.- La imagen corporal\nStunkard, a su vez, menciona en 1985 tres como las alteraciones psicolgicas ms frecuentemente asociadas con la obesidad: ingesta excesiva, alteracin de la imagen corporal y complicaciones por hacer dieta 9.\n3.- Trastornos de la Conducta Alimentaria: An cuando la mayora de los pacientes obesos no presentan trastornos de la ingesta, hay subgrupos de ellos que presentan alteraciones de los patrones de alimentacin: 3.1. -El apetito relacionado a la sobreingesta de alimentos mediante atracones, el llamado Binge Eating Disorder (BED) o trastorno por atracn, para disminuir la ansiedad. 3.2.- Sndrome del comedor nocturno.\nAlgunos alcances y definiciones: Apetito Partimos de un hecho fundamental: todo organismo vivo precisa un aporte de nutrientes para el adecuado crecimiento, desarrollo y mantenimiento de sus tejidos. Dicho aporte es obtenido gracias a la ingesta alimentaria, que a su vez depende bsicamente del comportamiento alimentario, donde el apetito es factor principal. En la conformacin del sistema, las seales hormonales y neurolgicas constituyen la parte biolgica, mientras que los hbitos de alimentacin y los aspectos socioculturales que rigen y regulan la ingesta alimentaria hacen la parte psicolgica. As se entiende el apetito desde un punto de vista Psicobiolgico.\n1.- La sobreingesta de alimentos mediante atracones, el llamado Binge Eating Disorder (BED) o trastorno por atracn, para disminuir al ansiedad. Cul es el motivo psicolgico de la sobrealimentacin?\nEl obeso se siente motivado por un sentimiento de inseguridad personal, de desconfianza en s mismo, de incertidumbre de lo que pudo y debe hacer. Los hallazgos ms importantes en este grupo de personas hipotetizan la incapacidad de control y manejo inadecuado de sus impulsos, rigidez emocional, sentimientos de infravaloracin e inseguridad.\nEstos pacientes tienen mayor dificultad para interpretar las seales de hambre y saciedad. Inicio ms precoz de su obesidad. Presentan mayor insatisfaccin con su imagen corporal\n1.- La sobreingesta de alimentos mediante atracones, el llamado Binge Eating Disorder (BED) o trastorno por atracn, para disminuir al ansiedad.\nLa caracterstica principal del BED es la perdida de control. Para el diagnstico deben estar presentes por lo menos tres de los siguientes sntomas:\nComer mucho ms rpido de lo normal. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno. Comer grandes cantidades de comida, sin tener hambre. Comer solo (a) a escondidas, para no avergonzarse de la cantidad ingerida.\n1.- La sobreingesta de alimentos mediante atracones, el llamado Binge Eating Disorder (BED) o trastorno por atracn.\nSentirse arrepentido, deprimido o culpable, luego del episodio. Que los episodios de ataque de comer ocurran con un promedio de dos veces por semana, durante los ltimos seis meses. Que den lugar a un serio malestar psicolgico. Que no ocurran durante episodios de Bulimia Nerviosa. Que no se sigan de acciones purgativas: vomitos, diurticos, laxantes.\n2.- Trastorno del Comer Nocturno (Night Eating Syndrome, NES)\nDescrito por Stunkard 10, se caracteriza por 3 componentes fundamentales: 1. Anorexia matinal 2. Hiperfagia vespertina Se encontr que los comedores nocturnos comeran en promedio mas caloras que los controles, pero que un 56% de las caloras las ingeriran entre las 10 PM y las 6 AM, a diferencia de los controles que ingieren en ese mismo perodo slo el 15% de las caloras totales. Adems se levantaban ms veces durante la noche y por lo menos en la mitad de esas ocasiones ingeran alimentos. Los comedores nocturnos relataban adems un humor mas bajo que los controles y una declinacin del humor hacia la tarde.\n2.- Trastorno del Comer Nocturno (Night Eating Syndrome, NES) 3. Insomnio\nEsta presente en el 1,5% de la poblacin general, pero la prevalencia en obesos clnicos se eleva a un 9-15% y a 27% en pacientes que se someten a ciruga gstrica 10. Entre los obesos mrbidos, un 43% sufre de este problema (Stunkard AJ, Int J Obes 2003). Son personas que presentan insomnio y durante este periodo se levantan a comer, algunos en estado semi-sonmbulo. En ellos se ha demostrado alteracin del ritmo circadiano, tanto del cortisol como de la melanina y de la leptina nocturna, la cual no se eleva como debiera ocurrir normalmente (con lo que se altera la regulacin del sueo y del apetito). Adems los niveles de cortisol son ms altos que en el grupo control, lo que implica un sistema hipfisis-hipotlamoadrenal ms sensible en respuesta al estrs y a cambios en el nimo.\nEn este contexto el NES refleja la expresin neurobiolgica comn de 3 sistemas circadianos 10, como son: 1. Apetito. 2. Ritmo sueo-vigilia. 3. Sistema nervioso simptico.(cortisol-estres-nimo) Al igual que el atracn, el NES es un marcador de rasgo para la obesidad, as como para comorbilidad psiquitrica determinante en su tratamiento. De hecho el fracaso de la ciruga baritrica es mayor, si no se corrige esta condicin, que por lo dems tiene buena respuesta al uso de inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (como la sertralina), y a la regulacin del ritmo sueovigilia.\nAspectos Relevantes relativos a la conducta alimentaria\nSon los trastornos ms frecuentes dentro de la poblacin clnica, quizs debido a la difcil recuperacin espontnea que poseen y las caractersticas del medio en el que nos desenvolvemos, factores que llevan a las personas a consultar por estos cuadros. La ansiedad es una reaccin anticipatoria ante un estmulo difuso y que tambin, al igual que el miedo, puede tener un carcter de innato o aprendido. Es una reaccin emocional con sentimientos de aprehensin, tensin, preocupacin y con reacciones fisiolgicas.\nLa ansiedad tiene tres componentes: 1.Fisiolgicosomtico: Manifestacin del sistema nervioso autnomo y endocrino. 2.Subjetivocognitivo: Percepcin de los sntomas y la lectura que el sujeto hace del mundo. 3.Comportamental: Manifestaciones externas de la persona, las cuales se conocen en ingls como las 3F (fly, fight, freezen).\nLa respuesta de ansiedad responde a una ecuacin:\nProbabilidad percibida de amenaza x Costo percibido de dao\nHabilidad percibida de afrontamiento + Factores de ayuda percibidos\nLos factores de arriba (probabilidad percibida de amenaza y costo percibido de dao) se refieren a como el sujeto evala y percibe lo externo. Esto es multiplicador. Los factores de abajo (habilidad percibida de afrontamiento y factores de ayuda percibidos), estn en relacin con las estrategias psicolgicas que cree tener el sujeto y con los recursos que ste percibe contar.\nAspectos relacionados con conductas psicopatolgicas:\n1. Relacin afectiva familiar deficiente, compensatoria con la comida.\nEs importante destacar lo que nos habla Minuchin respecto a que la alta incidencia de inmadurez, pasividad y conflictos en las inmadurez relaciones interpersonales es algo que existe en la familia de obesos, as como la rigidez y el empleo de patrones de comunicacin pobres, lo pobres que impide a veces expresar sus emociones.\nCon altas expectativas de rendimiento a nivel individual, de competencia social, intelectual, acadmico, etc. de modo que exigen mucho a sus hijos. No favorecen la expresin de las emociones, sobre todo las consideradas inadecuadas. Fuerte tendencia a evitar problemas y dificultades personales, ignorndolas cuando suceden.\n1. Relacin afectiva familiar deficiente, compensatoria con la comida. Relaciones familiares caracterizadas por una valoracin del auto-sacrificio, donde quien consigue el poder es el que ms se sacrifica por los dems. Importancia a la unin, la lealtad, la cohesin y el sacrificio personal, mientras que las caractersticas opuestas, como separacin, huida y traicin estn presentes de una forma sumergida, como algo temido y tentador a la vez.\n1. Relacin afectiva familiar deficiente, compensatoria con la comida. Proximidad excesiva, inmiscuyndose cada uno en los sentimientos y pensamientos de los dems, falta la privacidad y no se fomenta la autonoma o la autorealizacin. Familias rgidas, que tiene dificultades para aceptar los cambios. Sobreproteccin: Como los padres se preocupan tanto de la conductas de sus hijos, estos se vuelven demasiado conscientes de s mismos y de las expectativas de las dems personas.\nLos sentimientos y actitudes hacia el cuerpo pueden influenciar el negativo interior mental que representa el parmetro fsico del cuerpo. Esta imagen corporal interacta con aspectos perceptuales, emocionales, familiares y sociales.\nHace parte del concepto personal de corporalidad. Las personas con dificultades indagan con mucha frecuencia su apariencia fsica, tienen dudas obsesivas y siempre estn buscando en forma compulsiva: verificacin.\nEs importante enfatizar algunas situaciones que en personalidades, predispuestas o no, pueden desencadenar un aumento de peso, progresivo o rpido, dando como resultado un cuadro de obesidad que en ocaciones desconcierta a quien lo padece10.\nEs un hecho observable que frente a una prdida, duelo por la muerte de un hijo, por la prdida de un proyecto familiar, de un ideal poltico, de la idealizacin del lugar de trabajo. Es decir, la toma de conciencia de la realidad, como lo que es, a diferencia de lo que nos gustara que fuera, hace engordar. Por ejemplo, frente a una crisis de pareja observamos con desconcierto como uno de los miembros, si no son ambos, suben su peso de forma progresiva y alarmante, y por fin, de este modo, la crisis termina. Curiosamente el avance laboral, explicado por el nivel de ansiedad creciente, se acompaa muchas veces de un deterioro de la imagen por unos cuantos kilos de ms.\nDimensiones Psicosociales Causales de Obesidad\nNo existe claridad con respecto a la etiologa de este sndrome, por lo que se plantea la necesidad de abordar psicolgicamente este problema con un enfoque que considere, tanto en la etiologa como en la mantencin de la obesidad: Variables cognitivas (creencias) Variables afectivas (manejo de estados emocionales displacenteros) Variables ambientales (costumbres, hbitos familiares, etctera).\nEsto debiera traducirse en un abordaje especfico a cada paciente, surgiendo, por lo tanto, la necesidad de realizar una evaluacin completa de personalidad y del sistema ambiental del paciente obeso que consulta por este problema.\nEntendiendo al ser humano dentro de un marco complejo, nter sistmico e interdependiente donde se elaboran respuestas y reacciones; se deben tener en cuenta estructuras culturales, educativas y sociales, para que el individuo pueda percibir, pensar, razonar, querer y sentir entre otros\nAdems deben considerarse, valores, experiencias previas, afectos, emociones y sentimientos. Todo esto es necesario para la orientacin de metas y objetivos que producen satisfacciones al sujeto pero que al mismo tiempo pueden interferir y perturbar el proceso adaptativo.\nEl nivel de valoracin es muy importante en esta dimensin. Considerando: La relevancia motivacional. La congruencia. La responsabilidad. El potencial de afrontamiento ante el problema Las expectativas.\nLos Grupos y la sociedad marcan pautas y determinan creencias y concepciones que se traducen en conductas favorables o desfavorables. La familia ejerce un papel en la interpretacin de los sntomas de la enfermedad y el propio concepto de salud, as como en la interpretacin de la eficacia de la respuesta. Es importante considerar aspectos culturales en cuanto entrega de afecto de las familias a travs de la comida.\nTodo esto unido a las concepciones, estereotipos y experiencias intensas, como son las relacionadas con la salud hace que los grupos y la familia como ncleo integrador, representan una fuerza de mediacin en la reproduccin de estilos de comportamiento Sntomas de la enfermedad y demandas de atencin. Conductas preventivas de la salud. Relaciones con los profesionales de la salud. Hbitos de vida saludable.\nAspectos relacionados con una cultura sedentaria tambin se presentan como relevantes al momento de evaluar factores causales de obesidad.\nNaturaleza del sntoma: Quejas, presentacin. Componente somtico: Naturaleza exacta de la disfuncin fsica presente y el grado de incapacidad que se espera. Ideacin y Afectividad: Los pensamientos acerca de la enfermedad. Actitud hacia los dems. Motivacin del paciente. Factores culturales y de clase social.\nEl objetivo del tratamiento no es adelgazar sino romper el circulo vicioso entre atracn, culpa y sentimiento de ineficacia. El objetivo teraputico no es conseguir para el paciente el peso que desea sino aliviar su sentimiento de descontrol o alienacin asociado al acto de comer.\nEl procedimiento en la intervencin teraputica sigue siempre una serie de pasos: Identificacin de las conducta problema: Aspectos concretos del problema. Conseguir informacin de tipo motor, cognitivo y psicofisiolgico.\nABORDAJE PSICOTERAPUTICO Obtener informacin sobre los estmulos antecedentes y consecuentes que estn afectando a la conducta problema. Cuantificacin en trminos de frecuencia (Nmero de veces), intensidad (Magnitud de la respuesta), latencia (Perodo de tiempo que pase hasta que se inicie la conducta) duracin (Perodo de tiempo durante el que se est realizando la conducta).\nExplicacin de la relacin existente entre su manera de pensar y sus problemas de comportamiento. Identificacin de los debera o los tienes que.\nABORDAJE PSICOTERAPUTICO Centrarse en los errores cognitivos que tiene el sujeto al estructurar el mundo. Utilizacin de mtodos que apunten a:\nControl de (cogniciones) los pensamientos automticos negativos\nIdentificacin de la relacin entre cognicin- afecto y conducta. Examinar las evidencias a favor y en contra de sus pensamientos distorsionados Sustitucin de las cogniciones desviadas por interpretaciones ms realistas. Aprendizaje en la identificacin y modificacin de las falsas creencias (errores cognitivos) que le predisponen a distorsionar sus experiencias.\nModelos Tradicionales de Tratamiento Psicolgicos de la Obesidad\nSe enfoca en planificar con el paciente la modificacin de la conducta que permitir su mejora. En general los programas conductuales propiamente tal, van dirigidos a mejorar los hbitos de alimentacin (qu, como, dnde y cundo y cunto comer) y los niveles de actividad fsica, que mejoran no solo el estado fsico y el metabolismo, sino que apuntan a la mayor produccin de endorfinas para neutralizar estados de nimo disfricos. Se utilizan tcnicas de autocontrol que ayudan al paciente a desarrollar habilidades que le permitan identificar y controlar su propia conducta, incorporando tcnicas de respiracin o practicas de meditacin y de control de emociones. .\nLa terapia cognitivo conductual :\nEsta terapia estructurada implica la activa colaboracin del paciente con el terapeuta en la identificacin y resolucin de conflictos determinados por fenmenos cognitivos. Parece ser la ms usada para los pacientes con obesidad cuyo objetivo es favorecer cambios del estilo de vida y modificar las conductas que han permitido la manifestacin de la obesidad. As mismo es importante incluir, en la terapia, tcnicas dirigidas a facilitar en el paciente el reconocimiento y expresin de sus emociones, en especial aquellos afectos displacenteros que fueron negados y en consecuencia simblicamente tragados por el paciente. Se les debe ayudar al desarrollo de habilidades interpersonales, como la asertividad, con tcnicas como rol playing, psicodrama, guestalt u otras\nEs importante considerar que un adecuado tratamiento psicolgico para el paciente obeso es aquel que no slo considera un cambio en la conducta de comer, sino que trata al paciente en una forma integral.\n1.Bustamante,F.,Williams,C.,Vega E.,Prieto,B.;Aspectos Psiquitricos relacionados con Ciruga Baritrica; Escuela de Medicina, Universidad de los Andes, Santiafo, Chile. 2. Lpez, P.;Factores Emocinales y psquicos de la obesidad, Conferencia Universidad Pontificia Bolivariana. 3. Stunkard AJ, Alliston KC. Binge Eating Disorder: Disorder or Marker?. Int. J Eat. Disord 2003; 34: 107-116. 4. Vzquez V, Lpez J. Psicologa y la Obesidad. Rev Endocrinologa y Nutricin 2001; 2: 91-96. 5. Wadden T, Sarwer D, Womble L, Foster G, McGuckin B, Schimmel A. Psychosocial aspects of obesity sugery. Surg Clin North Am 2001; 81: 1001-1024. 6. Dymeck M, Le Grange D, Neven R, Alberdi J. Quality of life and psichosocial adjustment in patients after roux en y gastric bypass: a brief report. Obes Surg 2001; 11: 32-39. 7. Ryden O, Olsson SA, Danielsson A, Nilsson-Ehle P.Weight loss after gastroplasty: Psychological sequelae in relation to clinical and metabolic observations. J Am Coll Nutr 1989; 8: 15-23.\n8.Echeique,C., Qu alternativas existen cuando fracasa el tratamiento mdico en elpaciente obeso? Mdulo XI, Diploma en Prevencin, Tratamiento y Control de la Obesidad, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. 9.Araya,P.,Santamara, E.,Aspectos Psicodinmicos en el tratamiento y manejo de la Obesidad; Mdulo VIII, Diploma en Prevencin, Tratamiento y Control de la Obesidad ; Facultad de Medicina, Universidad de Chile. 10.Araya,P.,Santamara, E.,Tratamiento psicolgico de la Obesidad; Mdulo VIII, Diploma en Prevencin, Tratamiento y Control de la Obesidad ; Facultad de Medicina, Universidad de Chile.\nQUE ALTERNATIVAS EXISTEN CUANDO FRACASA EL TRATAMIENTO MEDICO EN EL PACIENTE OBESO?\nHasta el momento la ciruga baritrica representa la nica modalidad teraputica que ha sido capaz de producir una sostenida baja de peso y una mejora/resolucin de las comorbilidades en los pacientes con obesidades severas. Este xito se ha alcanzado gracias al continuo desarrollo y perfeccin de las tcnicas quirrgicas lo que se ha traducido en una ejecucin segura con baja mortalidad y un razonable riesgo de complicaciones. El procedimiento mas frecuentemente utilizado ha sido el Bypass Gstrico en Y de Roux. Procedimientos restrictivos, especficamente la Banda Gstrica Ajustable, si bien presentan bajo riesgo, han resultado menos efectivos.\nINDICACIN QUIRRGICA EN LA OBESIDAD\nDesde 1991 existe consenso total de que sta indicacin debe hacerse al obeso clnicamente mrbido (IMC >40 kg/m2), por el alto riesgo para la salud que implica esta condicin. Y en obesos severos (IMC >35 kg/m2) que presenten patologa asociada a obesidad, susceptible de mejorar si se corrige el exceso de peso. Siempre y cuando cumplan los criterios enunciados en el cuadro 1.\nCuadro 1. NHI Consensus Development Panel: Gastrointestinal surgery for severe obesity\nObesidad que haya evolucionado ms de 5 aos, o menos si es sper mrbido (IMC >50 kg/m2) Edad, preferentemente entre 18-50 aos Fracaso del tratamiento mdico de la obesidad en un programa multidisciplinario que incluya dieta, tratamiento farmacolgico, actividad fsica, terapia conductual y apoyo psicolgico. Que no existan contraindicaciones anestsicas o riesgo quirrgico elevado Que no posean trastornos psquicos mayores ni toxicomana o alcoholismo En que se prevea una activa cooperacin postoperatoria del paciente y su entorno. Ann Intern Med 1991; 115: 956-61\nLa evaluacin de los pacientes candidatos a procedimientos quirrgicos debe realizarla un equipo multidisciplinario compuesto por mdicos, cirujanos, especialistas en nutricin, psiclogos o psiquiatras, y consensuadas con los enfermos y sus familiares. Este equipo debiera encargarse tambin del seguimiento postoperatorio, considerado esencial para la deteccin precoz de posibles complicaciones, tanto de la propia tcnica como de tipo nutricional. Es fundamental proporcionar una adecuada informacin al paciente que se somete a ciruga de la obesidad, debiendo incluir los beneficios que se esperan alcanzar, las alternativas de procedimientos, las consecuencias y riesgos previsibles de su realizacin.\nINTERVENCIN PSICOLGICA EN CIRUGA DE LA OBESIDAD\nPrequirrgicas: a) Evaluacin de la idoneidad del candidato considerando las posibles contraindicaciones absolutas y/o relativas. b) Diagnstico psicopatolgico. c) Valoracin de la inteligencia, del funcionamiento neuropsicolgico y de la personalidad. d) Mejora, en su caso, de la idoneidad del candidato dada la necesidad de la opcin quirrgica en la mayora de los casos (riesgo de muerte en funcin de la comorbilidad).\nPostquirrgica: La presencia de alteraciones y/o dficits psicolgicos previos a la ciruga aumentan el riesgo de descompensacin posterior. Tambin pueden aparecer trastornos mentales ex novo (ej.: episodios bulmicos) que pueden hacer fracasar el resultado de la ciruga y poner en riesgo al propio paciente. Esto puede obligar a nuevas reintervenciones, aumentando consiguientemente el gasto en salud. Durante los dos primeros aos posteriores a la ciruga es aconsejable un seguimiento por psiclogos clnicos entrenados a fin de disminuir estos riesgos. Pero tambin se estima que al menos un 3% de todos los pacientes operados deberan mantener dicho seguimiento de por vida.\nLos criterios de xito de la ciruga baritrica evala los parmetros de: (1) cambio de peso (2) control/reversin de las comorbilidades asociadas al sobrepeso (3) mejora en la calidad de vida de los pacientes, que produzcan una significativa rehabilitacin personal y social con baja mortalidad y aceptable morbilidad.\n1. Cambio de peso El objetivo primordial como hemos visto, es la prdida de peso. Los resultados se miden con respecto al exceso de peso, es decir la diferencia entre el peso real y lo que sera su peso ideal y generalmente sta se cuantifica en trminos de porcentaje de prdida del exceso de peso (% PEP). Se definen los resultados como; buenos si est por encima del 50%, excelentes si es >75% y fracasos si es < del 25% en determinado periodo de tiempo (aos), considerando que la mxima reduccin de peso se logra usualmente a los 12 a 18 meses despus de la ciruga. En 1991 el consenso del NIH comunic que las prdidas de peso se estabilizan, en general, a los 18-24 meses de la ciruga.\nUna inadecuada prdida de peso o su recuperacin post quirrgica, puede considerarse un fracaso de la ciruga. Sus causas pueden atribuirse a: (a) Problemas tcnicos. (b) Incorrecta seleccin del paciente, escasa motivacin, desconocimiento de su situacin y del procedimiento que se le aplicar. (c) Incapacidad de ste para adoptar activamente estilos de vida saludables. (d) Incorrecta eleccin de la tcnica o procedimiento quirrgico, ste debe ser individualizado en funcin del IMC, edad y hbitos alimentarios. El hbito alimentario del paciente es muy importante a la hora de elegir una tcnica quirrgica en el tratamiento de la obesidad.\n3. Calidad de vida. En el Congreso Internacional de Obesidad 2002, efectuado en Sao Paulo, Brazil, el grupo de ciruga baritrica del Hospital Clnico de la Universidad de Chile en conjunto con el Departamento de Nutricin, presentaron los resultados preliminares de la evaluacin a 6 meses del efecto quirrgico en un grupo de pacientes (63 mujeres y 10 hombres; 40.6 11.7 aos) con obesidad severa (con comorbilidades) y mrbida, sometidos a Bypass Gstrico en Y de Roux.\nEn conclusin la ciruga baritrica descrita fue muy efectiva en el corto plazo en provocar una perdida significativa de peso, mejorar comorbilidades y la calidad de vida de estos pacientes.\nAspectos Psiquitricos y psicolgicos relacionados con Ciruga baritrica\nLa mayora de los estudios epidemiolgicos sealan que los obesos tienen una peor calidad de vida, alteracin de su imagen corporal, antecedente de abuso sexual en la infancia y una mayor frecuencia de trastornos de alimentacin.\nReferente a prevalencia de psicopatologas, en los estudios de sujetos obesos que consultan en programas de obesidad especialmente entre los que solicitan ciruga gstrica, resulta comn encontrar alteraciones psicolgicas y psiquitricas como agorafobia, depresin mayor, fobia simple, bulimia, ansiedad, agresividad, baja autoestima, alteracin de la imagen corporal, disfunciones sexuales, carencia de habilidades sociales, irritabilidad, inseguridad y tendencia al aislamiento.\nEl BED es el ms prevalente de estos trastornos y se observa aproximadamente entre un 19% y un 33%8 de los obesos que acuden a ciruga, seguido por la bulimia nerviosa en un 1,6%8. La investigacin de Glinski8 confirma y complementa lo anterior. En su estudio evaluaron a 115 pacientes obesos mrbidos que seran sometidos a ciruga de by-pass gstrico. El 59% sufra de algn trastorno psiquitrico, siendo los ms frecuentes los trastornos de personalidad en un 36%, las alteraciones del nimo en un 19%, y trastornos de ansiedad en un 17%. Adems estos pacientes tendan a ser negadores, impulsivos, somatizadores, presentaban dificultad para modular sus afectos y pensamiento dicotmico (todo o nada), junto a conductas autodestructivas y baja autoestima.\nAspectos Psiquitricos y psicolgicos relacionados con Ciruga baritrica Beneficios La prdida de peso gracias a la ciruga baritrica en pacientes obesos mrbidos tiene consecuencias psicosociales favorables. Estos pacientes mejoran los ndices de calidad de vida casi inmediatamente, con un aumento del ndice de salud global y una mejor adaptacin social. La duracin y frecuencia de la ansiedad, depresin o enojo tambin disminuye (10). La distorsin de la imagen corporal presente en el 70% de los pacientes previo ciruga baritrica se reduce al 4% en el postoperatorio (10).\nA pesar de estos alentadores resultados, no se debe olvidar que los pacientes obesos mrbidos son ms vulnerables a desarrollar trastornos psiquitricos, especialmente depresin. Ryden en su estudio sobre secuelas psicolgicas de los trastornos metablicos y clnicos observa que el 40% de los pacientes sin historia de trastornos del nimo previo ciruga baritrica, los presenta en el postoperatorio28. Otros estudios sealan cifras menores al 16%. 1 Cabe destacar finalmente que una de las complicaciones de la ciruga baritrica a largo plazo es el suicidio con un porcentaje entre 8,8% y 37,5%10.\nBlack, buscando comorbilidad psiquitrica en pacientes sometidos a ciruga baritrica, constat trastornos de personalidad en el 56% de los pacientes, siendo los trastornos tipo cluster A (trastornos esquizotpico, esquizoide y paranoide) los ms frecuentes con un 49%, luego los cluster B (limtrofe, histrinico, disocial y narcisista) con un 29% y finalmente un 5% para el cluster C (dependiente, obsesivo-compulsivo y agresivopasivo). Weil seal que los obesos tendran mayor prevalencia de psicopatologas 78%, especialmente trastornos psiquitricos y de personalidad comparados con los no-obesos (1).\nSi bien ambos trabajos son estudios en poblaciones pequeas es posible plantear que los pacientes con obesidad mrbida presentan una elevada comorbilidad psiquitrica.\nEvolucin post ciruga\nLa disminucin de peso despus del tratamiento quirrgico depende de varios factores, entre ellos, del estado psiquitrico del paciente. Se ha observado que los pacientes con enfermedad psiquitrica atendidos en forma adecuada previamente a la ciruga, logran disminuir significativamente el peso, en comparacin al grupo que no recibi esta atencin.(1) Se ha visto ademas la tilidad de la psicoterapia en el pre y postoperatorio, ya que promueve una mayor estabilidad psicolgica del paciente y le ayuda a mantener el peso perdido. (1)\nEvolucin post ciruga La relacin entre BED y la ciruga baritrica es todava incierta. Existen casos en que este desaparece en el seguimiento a los cuatro meses, o a los dos aos. Muchos de los pacientes si bien no cumplen con los criterios de BED post ciruga, presentan abuso de laxantes e induccin de vmitos repetidas 33%.\nHsu y cols. refieren que este sndrome disminuye por el Sndrome de Dumping. ste impide la ingesta de comida en grandes cantidades, como ocurre en el BED, al producir desagradables manifestaciones autonmicas y gastrointestinales. Con el tiempo el tubo digestivo comenzar a adaptarse, permitiendo la ingesta de mayor volumen de comida por lo que volver a aparecer el BED, disminuyendo a su vez el dumping. Esto ocurre aproximadamente entre los 18 y 24 meses, lo que conlleva una menor disminucin de peso post ciruga, en comparacin a los pacientes no-BED. Por este motivo es importante el diagnstico precoz del BED, y su tratamiento con antidepresivos y psicoterapia, adems de un seguimiento postoperatorio.\nLa actividad humana comparte procesos biolgicos, psquicos y sociales y es la obesidad un trastorno del equilibrio salud- enfermedad que ejemplifica la interaccin de esos tres sistemas.\nLos tratamientos quirrgicos para obesidad mrbida pueden tener buenos resultados. Sin embargo la ciruga es slo una parte de un largo proceso multidisciplinario, que no trata la causa de la obesidad; slo disminuye la ingesta de comida a travs del sndrome de dumping, restriccin gstrica y malabsorcin. Por esto debemos tener presente que "la ciruga no es el final del tratamiento sino slo una etapa del tratamiento contra la obesidad morbida"\nEl tratamiento adecuado debe considerar estrategias para controlar los factores que gobiernan la ingesta de comida. Estos son: conducta alimentaria, funcionamiento psicosocial y metabolismo. El tratamiento quirrgico incluye por estas razones adems de la ciruga, apoyo nutricional, mdico, psicolgico y psiquitrico, entre otros. Los cambios psicosociales a corto plazo que experimentan los pacientes baritricos son un terreno propicio para educar de nuevo la conducta alimentaria, potenciando de esta forma los resultados a largo plazo de la ciruga. Esta educacin deber ser dirigida por especialistas del mbito psiquitrico y psicolgico.\nEstilos de vida caracterizados por la ingesta excesiva de alimentos y actividad fsica sedentaria favorecen la aparicin de la obesidad, por lo que lo que la dieta y el ejercicio fsico sistemtico constituyen pilares fundamentales del tratamiento, acompaados de un tratamiento psicolgico que apunte al trabajo de sus creencias personales, la valoracin, la significancia y las estrategias de afrontamiento.\nDocumentos similares a Aspectos-Psicologicos Psc P Sandoval


El primer prototipo del autobús autónomo de IVECO llegará en 2021 El primer prototipo del autobús autónomo de IVECO llegará en 2021 – Highmotor\nEscrito por: Mónica Redondo @MonicaRedondoD 12 agosto 2019 4 minutos\nEl primer prototipo del autobús autónomo de IVECO se presentará en 2021. Este vehículo será capaz de circular a 40 km/hora sin conductor y transportando a más de cien pasajeros.\nEl IVECO BUS se presentó en 2017 formando parte del proyecto STAR. Sus siglas significan Sistema de Transporte Autónomo Rápido y su objetivo es desarrollar el primer autobús autónomo estándar y sin conductor, capaz de operar en condiciones similares a las reales. Es importante destacar que el primer prototipo llegará en 2021.\nEl autobús autónomo de IVECO tendrá doce metros de longitud y capacidad para transportar alrededor de cien pasajeros en condiciones óptimas en términos de seguridad y comodidad. Según el fabricante, «el objetivo de este autobús es alcanzar velocidades de hasta 40 km/hora y todo ello sin conductor».\nPara conseguir dicho objetivo, el IVECO BUS autónomo está siendo desarrollado por un grupo de empresas y laboratorios. El prototipo está siendo equipado con componentes electrónicos y sensores. Uno de los socios de IVECO, EasyMile, líder mundial en soluciones de movilidad inteligente, proporciona su tecnología «y su experiencia en integración de plataformas, despliegue y gestión autónoma de flotas de vehículos».\nIVECO BUS, un autónomo con autonomía para 40 km\nEl pasado mes de noviembre de 2017, todos los socios que forman parte del proyecto recibieron la aprobación del Fondo Único Interministerial Francés, FUI, con el apoyo de los clústeres de competitividad de CARA y Aerospace Valley.\nActualmente, el proyecto está formado por empresas como Ifsttar, Inria, Isae-Supaero, Michelin, Sector y Transpolis. Por su parte, IVECO BUS ha recibido una subvención de la región de Auvergne-Rhône-Alpes para este proyecto.\nEl desarrollo de este autobús sin conductor es el resultado de la colaboración de estos socios con las diferentes áreas de experiencia. Cada uno de los participantes ha apostado por un área. EasyMile ha facilitado las soluciones de vehículos sin conductor, Iffstar, la accesibilidad de las personas con movilidad reducida y la aceptabilidad de este tipo de vehículo para todos los usuarios. Inria, la detección de obstáculos en la carretera a alta velocidad. Isae-Supaero, la localización. IVECO, por su parte, las soluciones relacionadas con el vehículo y el drive-by-wire. Sin olvidarnos de Michelin que subido su apuesta por los neumáticos inteligentes.\nSector se ha encargado de la seguridad y la gestión de riesgos y Transpolis de las pruebas de validación. «Este proyecto de investigación y desarrollo permitirá comprender las limitaciones de las operaciones sin conductor y probar un autobús autónomo de nivel 4 en condiciones reales, la etapa final antes de la plena autonomía. Inicialmente, este autobús operará en áreas reservadas o en carreteras dedicadas, evolucionando hacia la integración en el flujo de tráfico normal».\nSegún los socios participantes, «este proyecto marca un hito crucial en Europa en el campo del transporte autónomo, consciente de que hay otros desafíos que deben ser abordados en otras áreas: la evolución del marco normativo y legislativo etc».\nEl proyecto de investigación STAR ha sido acreditado por el clúster de competitividad de CARA. El objetivo de CARA es catalizar transformaciones en la movilidad urbana, en particular el transporte de personas y mercancías del futuro. «Durante muchos años, IVECO BUS ha desarrollado ayudas para la conducción de autobuses. Además de la guía óptica, que ha garantizado durante 15 años que los autobuses paren exactamente en sus paradas, hoy en día, los autocares IVECO BUS ofrecen muchos avances técnicos que mejoran la seguridad y constituyen los primeros pasos hacia la conducción autónoma».\n«IVECO BUS también ha probado el “garaje inteligente”. El principio es que los autobuses, equipados con sensores, se estacionen en el depósito, sin participación humana. Esto ofrece la ventaja de una maniobra más rápida, ahorrando tiempo y espacio: el vehículo se conduce solo, optimiza el espacio disponible, al entrar y salir del depósito. El repostaje y el lavado también pueden llevarse a cabo con plena autonomía».\n«El resultado de este proyecto son muchas pruebas y horas de investigación para trabajar en busca de un autobús totalmente autónomo, listo para asumir los desafíos del mañana, con total seguridad», han finalizado.


Nicolás Guerra disputará los Suramericanos con La Roja Sub 20 — Club Universidad de Chile\nNicolás Guerra disputará los Suramericanos con La Roja Sub 20\nEl delantero fue incluido en la nómina de 18 jugadores que representarán al país en Cochabamba, Bolivia. Además de Guerra, también dirá presente Esteban Valencia, hoy a préstamo en San Marcos de Arica.\nUna gran noticia recibió esta mañana Nicolás Guerra, canterano y promisorio delantero azul que fue nominado por Héctor Robles a la selección Sub 20 que disputará los Juegos Suramericanos en Cochabamba a partir del 26 de mayo.\nGuerra, quien esta semana fue parte de un nuevo microciclo en la selección adulta bajo el mando de Reinaldo Rueda, recibió así un reconocimiento al buen nivel mostrado durante el semestre, que lo tuvo disputando varios partidos como titular con la U tanto a nivel nacional como en Copa Libertadores.\nEstoy muy contento de poder representar a Chile en un campeonato de tanto prestigio. Mi expectativa es salir campeón y ganarlo todo”, dijo el delantero tras el entrenamiento de hoy en el CDA.\nAdemás de Guerra, fue convocado Esteban Valencia, también proveniente de nuestro Fútbol Formativo y que hoy se encuentra a préstamo en San Marcos de Arica.\n? ¡Un entrenamiento seguido de cerca por nuestros hinchas!\n? Esteban Valencia: “La U tiene que ser protagonista siempre”\nCon 2×1 para las bullangueras: ¡El viernes regresamos al Nacional y contamos con tu apoyo!


El PP tumba la comisión de investigación sobre las ayudas a la fundación Fesán - Faro de Vigo\nEl PP tumba la comisión de investigación sobre las ayudas a la fundación Fesán\nLos populares argumentan que "no hay caso" tras achivar las diligencias el Tribunal de Cuentas -El resto de grupos hablan de "saqueo" y "caciquismo"\nmarta villar | santiago 13.04.2016 | 02:09\nLa tribuna popular en el Parlamento, ayer, tras la votación sobre la comisión de investigación. // X. Álvarez\nLa creación de una comisión de investigación sobre los contratos y subvenciones otorgados por la Xunta a la Fundación de Estudios e Análisis (Fesán) que puso en marcha el exdiputado del PP y exsubsecretario del Ministerio de Administraciones Públicas Jaime Rodríguez Arana en 1997, y que suman casi 10 millones desde 2009 hasta 2013, fue tumbada ayer en el Parlamento gallego por los diputados del Partido Popular. La propuesta de constituir esta comisión fue iniciativa de AGE, BNG y Grupo Mixto, con el apoyo del PSOE.\nEn su intervención, el diputado popular Miguel Tellado desveló que en marzo el Tribunal de Cuentas les comunicó su resolución de "archivo" de las diligencias abiertas sobre Fesán por la realización de cursos de formación para parados en los que el Consello de Contas detectó irregularidades. El auto de Cuentas es de diciembre pero no les fue notificada la resolución hasta el pasado 9 de marzo, tres días después de que se desvelasen las ayudas y contratos concedidos por la Xunta a Fesán."Señorías, no hay caso", concluyó Tellado, quien acusó a la oposición de intentar "remover contenedores para sacar tajada política".\nLos diputados de la oposición recordaron en la sesión las informaciones sobre las subvenciones a esta fundación que el pasado marzo aún no había presentado las cuentas de 2014 -pese a que debe hacerlo anualmente- y que fue investigada por el Consello de Contas por unos cursos de formación de personas desempleadas en los que detectó irregularidades. La entidad fue favorecida por la Consellería de Traballo al convocar a procedimientos de contratación negociados sin publicidad a Fesán y a empresas cuyo directivo era el gerente de la fundación, es decir, que todas estaban vinculadas entre sí.\nEl diputado de AGE, Antón Sánchez advirtió de que se trataba del "enésimo saqueo de las arcas públicas" mediante la creación de "empresas atrápalotodo" que conforman una "administración paralela".\nLa socialista Marisol Soneira declaró que "Fesán es un caso de libro", de personas "de bien" que lideran proyectos para los desfavorecidos "y no arriesgan un chavo" porque todo lo consiguen a través de sus contactos y financiación pública.Tereixa Paz, del BNG, señaló que se trata de "un caso clarísimo de cómo acaba derivándose dinero público para la gestión de empresas privadas", un asunto que "mezcla viejas prácticas políticas con el caciquismo 4.0 que ha puesto de moda el PP".\nSeñaló, refiriéndose a Miguel Tellado, que el hecho de que Cuentas archivase la investigación no quiere decir nada porque tampoco halló irregularidades en la financiación del PP Popular, ahora investigada.


CORREPI - Últimas noticias sobre CORREPI\nINICIO > CORREPI\nNoticias sobre CORREPI\nEl crimen de Luciano Olivera en Miramar en manos de la policía bonaerense volvió a poner el foco sobre los casos de gatillo fácil.\nEl ministerio de Seguridad de la Nación elaboró un “contrainforme” que buscaba desmentir los casos que contabiliza año a año la Coordinadora Contra la Represión Policial e Institucional (Correpi). Sin embargo, solo contó los casos en manos de la policía federal. Además, en ese contrainforme, ni siquiera tuvo en cuenta los casos de Santiago Maldonado y Rafael Nahuel.\nGendarmes en un jardín de infantes: Verdú criticó la “política de disciplinamiento” del gobierno\nLa referente de Correpi sostuvo que la presencia de fuerzas federales “se multiplicó de manera escandalosa en toda la provincia”. Sobre el vergonzoso episodio en Moreno dijo que se “quedó sin adjetivos”.


InicioCocheAvisadores de rádar | Opiniones y precios\nUna de las sanciones más habituales para los conductores se debe a sobrepasar el límite de la velocidad, por ello no es extraño que sean muchas las personas que están interesadas en adquirir un avisador de radares. ¿Qué son? Estamos ante un dispositivo electrónico que nos avisará en caso de que la velocidad de nuestro vehículo esté siendo monitoreada y, de esta forma, podremos reducir la velocidad con el objetivo de no ser multados.\nConsiderando la utilidad de este elemento no es extraño que cuente con una gran demanda en la actualidad, por ello vamos a conocer algunas de estas posibilidades que tenemos en el mercado, así como todo tipo de detalles de interés acerca de los detectores de radares.\nCerca de 880 radares fijos tienen las carreteras españolas, pero ¿dónde se encuentran? Su ubicación se puede conocer a través de la pagina de la dirección general de trafico. Sin embargo saber donde están no evita que nos llegue la temida multa a casa. De hecho alguno de los radares que más multan están totalmente señalizados e informados a los conductores, siendo en la comunidad de Madrid donde más infracciones se recogen.\nAquí tendríamos que aplicar la regla llamada tolerancia 7. Cuando el limite de la carretera es inferior a 100 habría que sumar 8 kilómetros por hora, es decir si va a 58 por una carretera que está limitada a 50, tendrá una multa en su haber. A partir de los 100 kilómetros por hora el margen pasa a ser de un 7%, es decir en una vía limitada a 120 kilómetros hora, el radar fijo saltará a partir de 131 k/h.\nA los radares fijos también hay que añadir los dispositivos móviles que ahora son visibles, estos pueden ir en un trípode de un coche o bien en un helicóptero. Según la información que nos proporciona tráfico hay 400 radares de este tipo y estos están concentrados en las carreteras secundarias ya que en estas se producen el 80% de los siniestros y es donde se suelen cometer también un mayor índice de infracciones.\nSi decides confiar en la tecnología para que ningún radar te pille desprevenido, hay que tener en cuenta que solo son legales los avisadores de radar. Ojo porque los detectores de radares e inhibidores están totalmente prohibidos y si te pillan con uno tendrás que pagar una sanción en caso del detector de 200€ y 3 puntos del carné. En caso de hacer uso del inhibidor de radar la multa puede ascender a nada menos que 6.000€ y 6 puntos de carnet.\nUna multa por velocidad puede considerarse como grave o muy grave, las multas en las que oscilan este tipo de infracciones están entre los 100€ y 600€ con o sin retirada de carnet de puntos, y es que la velocidad está detrás de uno de cada cuatro accidentes de coche. Según la DGT si se respetasen los límites de velocidad se podrían evitar hasta 400 muertes al año.\nEn primer lugar, debes sabes diferenciar entre inhibidores y avisadores de radares. En el caso de los inhibidores y detectores de radares debemos saber que están completamente prohibidos dado que tienen la capacidad de alterar el funcionamiento de los radares. En el caso de los avisadores de radares únicamente estarán permitidos (legalmente) cuando estemos ante una base de datos que nos avise de la presencia de radares, por lo que esta herramienta es conocida como avisador de radar y es que el detector es ilegal y sancionable. A pesar de ello, la realidad es que son muchos los conductores que cuentan con una de estas herramientas, principalmente si consideramos la facilidad con la cual podremos contar con esta ayuda y un ejemplo de ello es que son muchas las aplicaciones móviles que nos ofrecen esta función.\nTanta demanda hace posible que la oferta de este artículo haya crecido exponencialmente en los últimos tiempos, por ello a día de hoy contamos con numerosos modelos en el mercado.\nExiste un modelo muy simple y legal que nos avisa por voz de que nos acercamos a un radar, siendo además una herramienta muy simple de y de fácil uso, un modelo muy económico, aunque, por norma general, no dispone de batería y por ello siempre deberá estar enchufado. Si optamos por un avisador de radares con batería es muy probable que incorpore una serie de detalles, como por ejemplo la posibilidad de avisarnos mediante voz o a través de luces. Otra característica que encontraremos en estos modelos de gama media/alta es que se actualizan automáticamente a través de GPRS, una novedad muy interesante ya que nos facilitará este trabajo y más si consideramos que es común que los radares se cambien de posición. Para tener una mayor facilidad a la hora de controlar todos estos factores, tendremos una pantalla táctil que destaca tanto por su sencillez como por la facilidad de su uso.\nFinalmente, también hay que hacer mención de aquellos dispositivos que no solamente nos informarán acerca de radares puesto que también nos serán muy útiles en todo tipo de situaciones: aviso de puntos peligrosos, estadísticas de puntos habituales de controles de alcoholemia, etc, siendo este un modelo muy reclamado entre los conductores dadas sus prestaciones.\nA continuación vamos a mostrarte algunos de los mejores modelos de avisadores de radar que podemos encontrar en el mercado junto a las opiniones de usuarios que los compraron.\nFunciona bastante bien ya que te avisa de todos los radares fijos y las posibles ubicaciones de los móviles y donde normalmente puede haber controles de alcoholemia. Desde la pagina web del fabricante puedes bajarte toda la base de datos e ir actualizando periódicamente la información que te da el avisador, eso sí sólo para España, si quieres la información de otros paises toca pasar por caja. Por lo demás lo recomiendo.\nUna comprar totalmente recomendada ya que es muy fácil de manejar y se ha vuelto uno de los aparatos imprescindibles en mis viajes. No se vuelve pesado ya que avisa sólo cuando es necesario. Si haces kilómetros seguro que vas a amortizarlo en seguida.\nComprar un avisador de radares no solamente es una opción económica y es que también estamos ante un trámite muy simple debido a que son muchos los portales web que ofertan este producto y uno de estos ejemplos más representativos lo encontramos en Amazon, uno de los grandes referentes en la red.\nEn definitiva, un avisador de radares es una herramienta muy útil para los conductores, aunque debemos saber que, en muchos casos, no estamos ante un producto 100% legal y por ello merece la pena conocer los diferentes modelos que tenemos disponibles en el mercado. Ahora vamos a dejarte con una lista de los modelos que hemos considerado que son mas interesantes y y tienen una excelente relación calidad-precio.


Videos de Brenda Navarro - Babelio.com\ninfo Citas (36)Fotos (1)Videos (8)\nVídeos de Brenda Navarro (8)\nRealidad y literatura, ¿escribir el reflejo de nuestro entorno o escribir para escapar? Sobre esto y más conversarán Mónica Ojeda (Ecuador), Brenda Navarro y Ave Barrera de México en nuestra primera sesión de Latinoamérica Viva que este año celebra su octava edición.\nModera: Ave Barrera (México)\nOrganiza: FIL Guadalajara y Editorial Páginas de Espuma\nVisita el micrositio del programa para conocer (y leer) a cada uno de los autores y autoras participantes: https://fil.com.mx/latinoamerica/latinoamerica_20.asp\nErincon21 octubre 2020\n21/10/2020. Con motivo del homenaje a la poeta uruguaya Idea Vilariño, hemos podido conocer un poco mejor a la escritora mexicana Brenda Navarro en esta entrevista que se desarrolló minutos antes del acto en Casa de América.\nCon ella pudimos hablar de temas tan interesantes como la maternidad como confinamiento "las maternidades en las clases medias son un total confinamiento porque te tienes que dedicar a criar a una persona que no eres tú" o de asuntos de actualidad como los Estados feminicidas "hay diez mujeres asesinadas al día en México".\nTuvimos también la oportunidad de acercarnos a su aclamada obra 'Casas vacías' y abordar temas sobre el duelo "hay un constante duelo en todos los personajes de la novela" o sobre la violencia normalizada "creo que la violencia sí tiene que ver con la biología pero eso no justifica que actuemos de forma violenta".\n19/10/2020. Recital de poemas de Idea Vilariño con la participación de seis escritoras como homenaje a la autora: 'Si muriera esta noche. Homenaje a la poeta Idea Vilariño en el centenario de su nacimiento'.\nDebido a la situación de incertidumbre generada en 2020 en cuanto a la celebración de actividades culturales de carácter presencial, desde el Festival de Poesía de Madrid (Poemad) surge la puesta en marcha del canal multimedia #NOSOLOPOETRY, mediante el cual se grabarán y retransmitirán eventos relacionados con distintas disciplinas artísticas. Conscientes del peligro que corren este tipo de actividades de diluir su prestigio ubicándose en páginas no adecuados para el sector, el equipo de #NSP quiere ofrecer un espacio profesional con un formato y una difusión adaptada a su comunidad, tanto desde el punto de vista de los creadores, como desde la demanda de sus espectadores.\nInauguramos el canal con la décima edición de Poemad, que se celebrará del 15 al 23 de octubre de 2020 en distintos centros culturales. El tema elegido este año, en el que el obligado distanciamiento social puede llevarnos a cierto temor por la alteridad, es la hospitalidad o amor al extranjero, por lo que la actividad de Poemad está enmarcada bajo el título de Filoxenía: los versos migrantes. Nos ocuparemos también de este tema durante el mes de octubre, inaugurando la primera temporada de nuestro canal podcast #NSP RADIO.\nPese a la discreta difusión que mantuvo su obra durante toda su vida, la poeta Idea Vilariño es considerada hoy como un clásico de la literatura hispanoamericana. El recital Si muriera esta noche es un homenaje a su obra en el centenario de su nacimiento y se celebra dentro del ciclo “Narradoras en verso” que el Festival de Poesía de Madrid lleva a cabo desde hace algunas ediciones y que en esta ocasión contará con las voces de varias poetisas para dar voz a una autora y una obra de un coraje extraordinario, tan consciente de los límites, como de la libertad que conlleva asumirlos.\nLa asunción de la muerte, de la finitud del amor, la intensidad de algunas rebeldías y la intensidad también del deseo son algunos de los temas que recorren la obra de Vilariño, dentro de una escritura afilada a conciencia, de forma y fondo perfectamente estudiados, que desborda un absoluto conocimiento del poema, así como una facultad natural para crear desde la espontaneidad.\n- Lara Moreno, escritora española.\n- Brenda Navarro, escritora mexicana.\n- Edurne Portela, escritora española.\n- Carmen Posadas, escritora uruguaya.\n- Michelle Roche Rodríguez, escritora venezolana.\nConducirá el acto la escritora y editora estadounidense Valerie Miles.\nVídeo realizado por Canal #NSP\nMaternidades en pandemia: Presentación del libro 'Casas Vacías' de Brenda Navarro (2020, Sexto Piso) con su autora y con la escritora Mónica Ojeda.\nFicha del libro: https://www.traficantes.net/libros/casas-vacias\nLa maternidad, que casi siempre asociamos con la felicidad, también puede ser una pesadilla: la de una mujer cuyo hijo desaparece en el parque donde estaba jugando, y la de aquella otra mujer que se lo lleva para criarlo como propio. Ubicada en un contexto de profunda precariedad física y emocional, la historia de estas dos mujeres, madres del mismo niño y madres, además, de un mismo vacío, nos confronta con las ideas preconcebidas que tenemos de la intimidad, las violencias familiares o la desigualdad social.\nBrenda Navarro ha conseguido un prodigio: caminar, sin caerse nunca, sobre la delgada línea que separa el olvido y la memoria, la esperanza y la depresión, la vida privada y la vida pública, la pérdida y el encuentro, los cuerpos de las mujeres y el acto político.\nPara este #DiaDelLibro hicimos un evento súper especial donde nos aliamos con ¤££¤5LibrosB9¤££¤. Las chicas hablaron con Brenda Navarro sobre Casas Vacías, libro que crea y destruye de la misma forma.\nSigue a LibrosB4Tiposen sus redes, la colectiva lectora más poderosa del Internet.\nBibliografía de Brenda Navarro(1)Ver más\n15 críticas\t36 citas\nLectores de Brenda Navarro (26)Ver más


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