Argentina, elecciones 2021. Hay razones para votar a la izquierda\nLos Economistas Claudio Katz y Eduardo Lucita analizan en esta entrevista realizada por Mario Hernandez, el proceso electoral del próximo domingo. Las PASO, Primarias, Abiertas, Simultáneas y Obligatorias, rigen desde diciembre de 2009, y sirven para definir dentro de cada espacio político las listas de diputados y senadores y/o fórmulas presidenciales para la elección general de octubre. "Un voto a izquierda, con el contenido expuesto, será un mensaje crítico hacia un gobierno con intenciones y promesas progresistas, pero que no adopta ninguna medida efectiva para contrarrestar el dramático descalabro del nivel de vida", afirma Katz.\nMario Hernandez - ¿Cómo ven el proceso electoral en curso cuando solo faltan 10 días para las primarias?\nEduardo Lucita– Creo conviene colocar tu pregunta en el contexto determinado por un lado por la pandemia, que hoy pasa esencialmente por el plan de vacunación que luego de un inicio con grandes dificultades ahora se ha dinamizado y los porcentuales de vacunación con primera y segunda dosis han mejorado sustancialmente. Por otro lado, la crítica situación económica que arrastra ya tres años y medio de recesión y en la que la pandemia tuvo mucho que ver en el último año y medio. El costo social ha sido elevado.\nClaudio Katz - En pocos días podremos saber si se confirma o no, el escenario de apatía electoral que anticipan muchos analistas. No lo sabemos aún porque las recientes elecciones en Corrientes, Río Cuarto, Misiones y Salta con baja concurrencia pueden ser procesos meramente provinciales o expresar una tendencia general que veremos en las PASO. Por ahora hay una fuerte campaña del oficialismo para que sus votantes del último comicio no se retraigan el día de la votación y expresen su malestar con la abstención. Veremos.\nEL – Aparentemente hay una suerte de desconexión de la ciudadanía con la política y los políticos por un lado y, por el otro, la actitud negativa ante la falta de un debate serio sobre los problemas concretos del país.\nMH – Por lo que dice Lucita pareciera que el tratamiento de la pandemia no incidirá demasiado en la votación ¿pero y la economía qué?\nEL – El año pasado cayó más de 9% y a pesar de los subsidios del gobierno (IFE, ATP, créditos a baja tasa o cero) el costo social, el incremento de la pobreza e indigencia, la desocupación, la caída de los salarios y jubilaciones fue muy fuerte.\nA lo que hay que agregar el ajuste de este primer semestre que terminó con un déficit fiscal primario del. 0.5%, lo que habla de la magnitud del recorte del gasto público. Este año hay recuperación y se estima terminará creciendo un 7-8% pero hasta ahora es una recuperación que no tracciona ni el empleo ni los salarios, aunque el gobierno está estimulando el consumo con diversas medidas. Veremos cómo se llega a noviembre y si eso influye en los votantes. Claro que todo dependerá de la variante Delta del Covid, si se amplía o se logra controlar la circulación comunitaria.\nMH – Estas son legislativas pero ¿Uds. ven que hay algo más en juego que las bancas en diputados y senadores?\nEl – Sin dudas. Para el FdT el objetivo era conseguir 10 nuevas bancas en diputados para así tener quórum y mayoría propia sin tener que recurrir a alianzas circunstanciales para cada proyecto. Mientras que para JxC su objetivo es negativo, impedir un avance del oficialismo en el Parlamento. Su lema “Estamos a 7 bancas de ser Venezuela” lo dice todo. Creo que ni oficialismo ni oposición lograrán sus objetivos, algún diputado más o menos no alterará la relación de fuerzas en el Parlamento. Veremos si en senadores peligra o no la mayoría oficialista, tal vez pueda perder un par de bancas.\nPero tengo claro que se vota legisladores mirando el 2023, porque no se trata solo del número de legisladores, también importa el consolidado de votos a nivel nacional. Las internas que hoy muestra JxC o Juntos en casi todos los distritos son también una manera de seleccionar candidatos presidenciables. Y ya tienen varios anotados.\nCK - Las legislativas son elecciones diferentes a las presidenciales. En estas últimas corresponde votar contra derecha. La experiencia de los últimos años en toda América Latina, no deja ninguna duda sobre los efectos devastadores que generan los presidentes de ese signo.\nEn el contexto actual del país para mí es indispensable registrar las diferencias que separan a un gobierno con muchos límites y agachadas como el actual, pero cualitativamente diferente al gran enemigo derechista, reforzado por la emergencia de un ala ultraliberal, que ahora le disputará diputados y que lo obliga a derechizarse y confrontar más aún, pero que en el futuro es probable disputarán juntos las presidenciales.\nMH - ¿Qué temas ven como centrales en la crisis nacional que no están en debate?\nCK- La deuda externa debiera ser un eje central y constituirá el tema pos-electoral más relevante. Definirá si Argentina queda encadenada o no para las próximas generaciones al pago de una estafa que sofocará su desarrollo. El gobierno denuncia verbalmente ese fraude, pero se dispone a convalidarlo con el acuerdo que suscribirá con el FMI.\nEn el mejor de los casos, ese convenio solo pospondrá compromisos impagables en el futuro y con esa carga no habrá soberanía económica, ni proyectos de inclusión. La izquierda acertadamente ya anunció que votará en contra de un acuerdo, que contará con el beneplácito explicito o disfrazado de todo el arco político restante.\nEL – Lo que han puesto en debate es quién se endeudó más, si JxC o el FdT, pero como sostienen el principio de que las deudas del Estado hay que honrarlas sin investigarlas ninguno discute el futuro y el previsible impacto social del acuerdo con el FMI.\nAdicionalmente un tema de importancia que se está soslayando en esta campaña es el de la mal llamada Hidrovía, en realidad la vía navegable por donde pasa el 85% de nuestro comercio exterior, que desde los 90 está concesionada. Concesión que se renovó en 2010 y que ahora ya vencida el gobierno se apresta a llamar a una nueva licitación internacional, con algunas mejoras en el pliego pero privatización al fin.\nMH - ¿Como ven a la izquierda en esta coyuntura electoral?\nCK – Tiene posibilidades, en un momento muy complejo, si acierta con el tipo de intervención sobre temas centrales como la deuda externa y la reprivatización de las vías navegables que ya hemos señalado aquí. También considerando la crítica situación que atraviesa el país que exige clarificar cómo el capitalismo impide resolver los graves problemas de nuestra sociedad, la izquierda está formada para esa tarea.\nSus mensajes desnudarían la falsedad de todos los mitos sobre el mercado, la libertad y el individualismo que propagan los nuevos demagogos de la derecha. Sólo un contundente planteo en esta orientación permitirá desenmascarar a los farsantes que se disfrazan de rebeldes, para canalizar el descontento hacia un peligroso resentimiento.\nEL – Compartiendo lo dicho por Claudio quisiera agregar que frente a la pobreza, la desocupación y la exclusión social las propuestas de la izquierda de recomposición de los salarios e ingresos populares, de reducción de la jornada y reparto del trabajo existente y de un salario universal que satisfaga las necesidades de los más necesitados son perfectamente comprensibles y debieran también ocupar un lugar destacado en la campaña.\nCK – Sintetizando lo ya dicho, entiendo que hay razones más que válidas para votar por la izquierda en estas elecciones. El FIT-U es la corriente más representativa sin dudas pero la verdad es que no existe ninguna divergencia significativa con otras vertientes trotskistas que reúne la totalidad de ese espacio, me refiero a Política Obrera, Nuevo MAS y otras agrupaciones menores. El sectarismo prevaleciente ha impedido integrar otros alineamientos, tradiciones y culturas que reflejarían la variedad y riqueza de la izquierda argentina.\nEL – Solo agregar dos cuestiones, una que dada la situación la única fuerza con posibilidades de retener sus bancas y tal vez ganar alguna nueva es el FIT-U y hacia allí irá mi voto. Otra, que estos problemas para la unidad de la izquierda van más allá de la izquierda trotskista, por fuera de ella hay un conjunto de movimientos y organizaciones, todos muy luchadores y entregados a la militancia y a la construcción de poder popular, que a pesar de compartir propuestas y acciones, y una visión más latinoamericanista, tampoco logran romper esa fragmentación en un proyecto común.\nMH - ¿Quieren agregar algo más?\nCK – Sí, que un voto a izquierda, con el contenido expuesto, será un mensaje crítico hacia un gobierno con intenciones y promesas progresistas, pero que no adopta ninguna medida efectiva para contrarrestar el dramático descalabro del nivel de vida. Ha quedado paralizado por las amenazas de la derecha desde que renunciara a expropiar Vicentin. Esas presiones explican todas las vacilaciones y contramarchas frente a la pandemia.\nLa magnitud del desplome económico-social exige adoptar medidas y batallar por un rumbo que el gobierno ni siquiera pone en discusión.\nEl voto por la izquierda servirá como mensaje a las corrientes más avanzadas del oficialismo que guardan silencio y aceptan el verticalismo. Con el argumento de mantener la unidad para evitar el retorno de la derecha se ha impuesto el acatamiento a un curso muy pernicioso.\nMientras la propia derecha discute sus matices con internas y figuras diversas, en el bloque oficial prima la uniformidad y la resignación.\nEL – Las distintas expresiones políticas de la burguesía y también el poder real van hacia las legislativas de noviembre mirando las presidenciales del 2023. La izquierda debe hacer lo mismo, en este tiempo ha ganado visibilidad y presencia nacional, pero debe discutir ya cómo hace para romper el techo en las próximas presidenciales. Es este sentido que me parece importante la primaria que se desenvuelve dentro del FIT-U porque pone en discusión cómo consolidar su base de sustentación y ampliarse a una izquierda más diversa y popular.\nCK - Los próximos meses serán decisivos para recuperar el alicaído nivel de movilización popular. Esa retracción ha facilitado el enorme deterioro del nivel de vida popular. Será necesario retomar las calles para revertir el empobrecimiento y la desigualdad con decididas respuestas de los acallados sindicatos y los pujantes movimientos sociales. De ese protagonismo depende la recuperación de nuestras conquistas. La izquierda siempre se ha comprometido intensamente con ese tipo de acciones y, por lo tanto, será muy positiva una mayor bancada de ese perfil.\nEL – No hay dudas el voto a izquierda será útil para fortalecer los discursos críticos hacia el sistema, para avanzar en las reivindicaciones, para interpelar a los sectores críticos al interior del gobierno pero también para reforzar la presencia en las movilizaciones. Los próximos dos años serán decisivos. O el gobierno cambia el rumbo en un sentido más progresivo y popular o terminará pavimentando el sendero del regreso de la derecha.\nCK - Con su fisonomía actual la izquierda es la mejor opción de la coyuntura, pero no es la óptima para una alternativa futura. Ese curso requeriría superar la estrechez del propio campo. También exigiría superar la miopía de dar la espalda a iniciativas insuficientes pero muy positivas, como el impuesto a las grandes fortunas. También se requiere otra actitud frente a las disyuntivas de la región, adoptando posturas contundentes a favor de la revolución cubana y la construcción de la unidad latinoamericana. Un voto por la izquierda con estos fundamentos abre caminos para los grandes proyectos de emancipación que necesita el país.\nEstá aquí: Inicio Mas Voces Entrevistas Argentina, elecciones 2021. Hay razones para votar a la izquierda


Hay un código secreto que debemos encontrar. ¿Crees poder lograrlo con un par de pistas? - Sendero Saludable\nCuando aprendemos a usar la lógica y el poder de deducción, no existen problemas imposibles de resolver.\nPero siendo sinceros, este desafío es un tanto difícil, debes aplicarte si quieres encontrar la solución.\n¿Crees poder superarlo utilizando el poder de la lógica y algunas pistas?\nDebemos descubrir el código secreto en base a los siguientes intentos fallidos para resolverlo:\nYa tienes las pistas. Ahora concéntrate en resolver el código antes de seguir leyendo… Lee las pistas con atención para que no haya errores, los tres números deben ser correctos y estar ubicados en la posición exacta para que el código funcione.\n¿Ya lo has resuelto? Muy bien, ahora resolvámoslo juntos y obtengamos el código verdadero.\nLo primero que hay que hacer es descartar lo seguro. El intento #4 nos dice que ninguno de esos dígitos es correcto, entonces sabemos que en los otros intentos el 7, el 3 y el 8 están mal.\nSi observamos los dos primeros intentos, nos damos cuenta de que no puede ser el 6, pues no cumple con el segundo intento de estar mal posicionado.\nEn el primero intento, ya sabemos que no puede ser el 8, por lo que el primer número que SÍ está correcto es el 2 y está bien en la tercera posición.\nEsto lo podemos confirmar si vemos el intento #3, sabemos que el siguiente número correcto es el 0. Pero no puede estar en la segunda posición, ni tampoco en la tercera, además que ahí está el 2, también nos lo dice el intento #5.\nYa sabemos que el primer número tiene que ser 0.\nSi vamos al segundo intento, vemos que el 4 debe ser el número correcto para ocupar la segunda posición. Ya sabemos que el 6 no es, y si el número que está correcto está mal ubicado, no puede ser el 1. Entonces, ya tenemos el último número: el 4.\n¿Lo has podido resolver fácilmente? Compártelo y averigua quién es capaz de resolverlo en el menor tiempo posible!


FP Dual - Colegio\nLa FP-FUAL es la nueva modalidad deestudios que hoy se está imponiendo en Europa y que en Andalucía ha empezado afuncionar recientemente. Permite cursar los dos años de un Ciclo Formativocompartiendo este tiempo entre el Centro de estudios y el trabajo en lasempresas colaboradoras, en calidad de alumno trabajador. Nuestro Centro,Salesianos Palma del Río oferta esta modalidad para los Ciclos de Gradio Medio de»Electromecánica de Vehículos Automóviles» , «Gestión Administrativa» e «Instalaciones Frigoríficas y de Climatización»\n¿Que objetivos tiene la FP Dual?\nLa FP-DUAL acerca la realidad de las empresas del sector al alumno. Así, las empresas se implican directamente en la formación, creando un vínculo a través de su participación que repercute positivamente en el curriculum de los alumnos y en su posterior inserción laboral.\n¿Qué ocurre con la formación profesional de antes?\nSigue impartiéndose normalmente. LaFP-DUAL no sustituye a la modalidad presencial, ya existente, sino que lacomplementa. En el mismo ciclo formativo coexisten los alumnos de la FP-DUALcon los de la FP “tradicional”. El alumno, en el momento de la matrícula, eligela modalidad que quiere cursar.\n¿Por qué es positiva para el alumno la FP Dual?\nPorque mejora la adquisición de destrezas, conocimientos y habilidades técnicas, al permitir compaginar los estudios con el inicio de una carrera como profesional del sector. Además, su adaptación al mercado laboral es mucho más directa y efectiva, dado que, al terminar el Ciclo Formativo, el alumno ya lleva un año y medio de prácticas reales en la empresa. Asimismo, las empresas suelen planificar sus incorporaciones de personal en función de las expectativas de formación de sus empleados en prácticas.\n¿La empresa es la misma en todo el proceso de la FP Dual?\nNo necesariamente. En función del alumnado, de la evolución de la trayectoria formativa y las Empresas, sus necesidades de personal y las cargas de trabajo, habrá alumnos que puedan permanecer los dos cursos en el mismo centro de trabajo y otros alternarán entre diversas empresas.\n¿Tiene el título de FP Dual la misma validez que los otros?\nLos Títulos que se obtienen al cursar un Ciclo Formativo de Grado Medio o de Grado Superior en esta modalidad DUAL tienen carácter oficial y la misma validez académica y profesional en todo el territorio nacional.\nAsimismo, el derecho a BECAS en todas sus modalidades permanece igual que en la otra modalidad de FP.\nEn pocas palabras, el itinerario DUAL y el convencional llevan en cada Ciclo Formativo a la MISMA TITULACIÓN, con los mismos derechos a becas o ayudas.\n¿Cual es la situación de la FP Dual en el panorama educativo?\nDesde la Administración Educativa hay una clara apuesta por la modalidad de Formación Profesional DUAL. Sólo en Andalucía, durante el curso 2015/16 se aprobaron 110 proyecto de FP DUAL. En el curso 2016/17 la cifra aumentó hasta los 190.\nEsta modalidad existe desde hace tiempo en Europa, funcionando con éxito en España y Andalucía y es la modalidad demandada por las empresas para mejorar su competitividad y la formación de sus futuros trabajadores.\n¿Cuales son las empresas que participan en la FP Dual?


Vivienda vacacional en el centro de Playa San Juan - Apartamentos en alquiler en playa san juan, Islas Canarias, España - Airbnb\nVivienda rentada entero - Anfitrión: Galindo\nLa vivienda vacacional se encuentra en Playa de San Juan y ofrece alojamiento con balcón y WiFi gratuito.\nDispone de 3 dormitorios, 2 baños, TV, cocina equipada con microondas, nevera, lavadora, caja fuerte y ventiladores de techo en todas las estancias.\nSe puede ir caminado a la playa. En la zona encontrará muchos restaurantes, cafeterías, supermercados y farmacias.\nEl alojamiento se encuentra a 7 km de Adeje, a 23 km de Playa de las Américas y Los Cristianos y el aeropuerto más cercano es el de Tenerife Sur, ubicado a 36 km.\n4.60 · 16 reseñas\nNúmero de póliza: A-38-4-0004920


Alien tendrá una nueva película y será dirigida por un latino | GQ\n¡Regresa el horror!\nAlien tendrá nueva película y será dirigida por un latino\nAlien regresará con una nueva película para Hulu dirigida por Fede Álvarez y producida por el legendario Ridley Scott.\nLos xenomorfos estarán de regreso.20th Century\n¡Los gritos volverán a escucharse en el espacio!\nLa saga Alien regresará con una nueva secuela que en esta ocasión tendrá un toque latino, pues Fede Álvarez, el director detrás de Don't Breathe y The Girl in the Spider's Web, fue seleccionado para escribir y dirigir una película independiente original de Alien para 20th Century Studios.\nEl cineasta uruguayo contará con el apoyo de Ridley Scott, quien dirigió la película horror y ciencia ficción original en 1979 (y que hora trabaja en una nueva serie sobre Alien), pues fungirá como el productor de esta cinta que está pensada como una exclusiva de Hulu, que busca apuntalar su servicio de streaming con más de 10 películas exclusivas al año.\n¿De qué se tratará la nueva película de Alien?\nSi bien no existen muchos detalles sobre esta nueva cinta, fuentes del portal The Hollywood Reporter aseguran que la nueva película de Alien estaría desvinculada de las entregas previas de la saga.\nAlien fue desarrollada como una historia de terror ambientada en el espacio, donde la teniente Ellen Ripley (Sigourney Weaver) y el resto de la tripulación de la nave espacial de carga Nostromo, es acechada por una terribles criaturas conocidas como xenomorfos.\nBajo la batuta de James Cameron, la saga presentó Aliens en 1986, una secuela que llevó a la franquicia hacia terrenos con más acción, una vez más con Weaver como el rostro humano de esta historia.\nLa saga regresó en los 90 con un par de entregas más con Weaver. Sin embargo, para el nuevo milenio, Alien dio un radical giro y apuntó a un crossover con la saga de Predator, en la que xenomorfos se enfrascaron en un salvaje conflicto con los cazarrecompensas alienígenas de esa otra franquicia.\nCuando Ridley Scott volvió al frente de la saga lo hizo con Prometheus (2012) y Alien: Covenant (2017), en las que intentó contar los orígenes de la especie de los xenomorfos.\nLa cinta que estará a cargo de Fede Álvarez mantendrá la esencia más profunda de las anteriores entregas, sin embargo, de acuerdo con The Hollywood Reporter, estará “alejada de las películas anteriores”.\nDe acuerdo con fuentes citadas por el portal, el sudamericano es un ferviente fanático de la franquicia y hace unos años tuvo la oportunidad de contarle algunas ideas para una potencial cinta al mismísimo Scott.\nLo que parecía que había quedado en una conversación más, dejó huella en Scott, quien finalmente decidió buscar a Álvarez para preguntarle si estaba dispuesto a materializar su idea. Álvarez no tuvo que preguntárselo dos veces.\nDe acuerdo con Steve Asbell, presidente de 20th Century Studios, el proyecto se retomó “puramente por la fortaleza de la propuesta de Fede”, y añadió que se trata de “una historia realmente buena con muchos personajes que nunca hemos visto antes”.\nAsbell aseguró que el proyecto, al tratarse de una iniciativa de Hulu, tendrá la virtud de que podrá tomar riesgos que muchas veces no se pueden correr en proyectos de alto presupuesto como en cines, donde se toman muchas más consideraciones.\n“No es una película que tiene que ser todo para todas las personas como sucede con los proyectos con presupuestos gigantescos. Esto está más cerca de sus raíces de género”, mencionó al portal.\n¿Cuándo se estrena la nueva película de Alien?\nLa cinta sigue sin fecha tentativa de estreno, pero la espera bien valdrá la pena sabiendo que Fede Álvarez, un realizador apasionado por el cine de horror, está ligado directamente al proyecto.\nEl uruguayo cuenta con una legión de seguidores considerable gracias a sus proyectos de terror previos, que incluyen la nueva versión de Evil Dead y la exitosa nueva saga Don't Breathe. Por otra parte, el cineasta fue encargado de coescribir la historia y producir la nueva versión de Netflix de Texas Chainsaw Massacr, quizás su proyecto más desafortunado a la fecha.\nEtiquetasPelículasPelículas de TerrorCine


playa ancha – G5noticias\nSantiago Wanderers vuelve a las victorias tras derrotar a Huachipato por 3-2 en Playa Ancha\nEn el estadio Elías Figueroa Brander, Santiago Wanderers se hizo fuerte en casa y venció por 3-2 a Huachipato por la undécima fecha del Campeonato PlanVital. Comenzaba a rodar el balón en Valparaíso, donde inmediatamente ...\nA través de redes sociales solicitan que ex hospital naval en Playa Ancha sea transformado en un recinto pediátrico y el retiro de la estatua de Merino desde el Museo Naval\nEste 11 de septiembre, distintos movimientos sociales de Valparaíso pedirán la entrega del ex hospital Naval de Playa Ancha, para su redestinación como un centro de atención a menores. Además reiteraron la petición a la ...\nVideo: Incendio destruye dos viviendas en Porvenir Bajo, Playa Ancha\ngerman 5 agosto 2020\nDos viviendas destruidas por el fuego fue el resultado de un incendio que se registró esta mdianoche en el sector de Porvenir Bajo, en Playa Ancha. Hasta el lugar han llegado varias unidades del Cuerpo ...\nProtestas en la zona: Queman vehículo en Rodelillo y balean a manifestante en Playa Ancha\nDiversos incidentes se registraron esta noche en la zona costera de la Región de Valparaíso, en el contexto de una nueva jornada de protestas. Lo más complejo se registró en Rodelillo, donde sujetos quemaron un ...\nEste lunes 22 de junio partió el proyecto impulsado por el municipio porteño, que contempla un completo recarpeteo de las principales vías de asfalto y hormigón del cerro. Con el objetivo de dar solución al ...\nVideos: Comunidad denuncia que prácticas militares en terreno de Regimiento Maipo de Valparaíso ponen en riesgo a los vecinos y afectan su calidad de vida\nLa comunidad “Pueblo Libre” denunció los riesgos que implican para ellos las prácticas de entrenamiento que realiza el Ejército en un terreno que es de propiedad de la entidad militar, pero que está muy cercano ...\nVideos: Ocho detenidos deja operativo que detectó apertura del bar “Roma” en Playa Ancha, pese a prohibición de funcionamiento de estos locales\nOcho personas detenidas es el resultado de un operativo realizado de forma conjunta por personal de la Armada y Carabineros, que detectó el funcionamiento irregular del conocido bar “Roma”, ubicado en Playa Ancha en Valparaíso. ...\nProcedimiento por violencia intrafamiliar terminó en un decomiso de drogas en Playa Ancha\nEl sujeto pasó a control de detención hoy, se incautó el armamento y marihuana. Cuando Carabineros de la 1ª Comisaría Sur de Valparaíso recibió un aviso de la Central de Comunicaciones ante un llamado por ...\nTres nuevos decesos en las últimas horas por Coronavirus en la zona. Se confirma brote en unidad policial de Playa Ancha y 131 nuevos contagios\nEl seremi de salud, Francisco Alvarez entregó el detalle del avance del Coronavirus en la Región de Valparaíso y aclaró diversos aspectos vinculados a la medidas sanitarias que se están aplicando en la zona. Hasta ...\nOS-7 de Carabineros detuvo de tres personas por microtráfico de drogas en Playa Ancha\nLos detenidos son el resultado de dos diligencias hechas por personas del OS7 en Valparaíso. En dos procedimientos paralelos, Carabineros detuvo a tres personas en Playa Ancha que estaban ligadas al microtráfico de drogas. En ...


Posted by Josue Gonzalez Velez on Aug 6, 2021 8:30:00 AM\nEstaba oscuro y frío cuando la alarma de nuestro teléfono sonó a las 4 am. Empacamos la carpa y comenzamos a caminar, usando la luz de nuestros faros para guiar el camino. La subida fue dura, pero la vista y la sensación de logro que nos esperaba en la cima hicieron que valiera la pena. Y después de la caminata rápida, celebramos con un almuerzo tardío en la cervecería cercana. La caminata y todo lo que conlleva (el entrenamiento, la planificación, la ejecución, etc.) ofrecieron beneficios personales, pero también fue una oportunidad para que me vincule con mi amiga Anna, mi compañera de senderismo, y fue una de las muchas actividades al aire libre. actividades que hicimos juntos que finalmente fortalecieron nuestra amistad y conexión. Todas mis amistades más fuertes tienen una historia de interacción al aire libre, ya sea compartir un picnic en el césped en un concierto de verano, lanzar un frisbee en el parque, esquiar los bolos traseros en Vail en un día de nieve polvo, serpentear por la parte superior del río Colorado en una balsa, o simplemente dar un paseo a la hora del almuerzo. Hoy, el Día Internacional de la Amistad, examinemos qué es hacer cosas al aire libre que fortalezcan el vínculo entre amigos.\nAquí en el Valle de Vail, tenemos la suerte de tener una lista infinita de actividades al aire libre disponibles. La próxima vez que salgas, ¡busca a un amigo! En el Día Internacional de la Amistad, celebremos el poder del aire libre para forjar amistades.


La imagen del proyecto solidario 'Arte contra el fuego'. Instagram\nNumerosos artistas ponen en marcha una iniciativa en tiempo récord para recaudar fondos destinados a cubrir los daños causados en el pueblo museo tras el terrible desastre natural.\n18 septiembre, 2021 08:20\nVoluntarios en la retaguardia: la "mano amiga" de los héroes que luchan contra el incendio de Málaga\nEl incendio de Sierra Bermeja ha dejado calcinadas 10.000 hectáreas y ha causado la muerte de un bombero de Almería. También mantuvo en vilo durante días a la provincia y a las miles de personas desalojadas, que asistieron atónitas al festín de llamas en la zona de gran valor natural. El "monstruo voraz" quedó controlado el martes de madrugada gracias a la lluvia y el incansable trabajo de los bomberos.\nUn desastre natural puede sacar lo mejor de uno. Varios dueños de hoteles dejaron habitaciones libres a los desalojados y muchos se ofrecieron como voluntarios para hacer bocadillos a los profesionales dedicados a las laboras de extinción. Ahora, una iniciativa solidaria busca recaudar fondos para Genalguacil, uno de los municipios afectados por el fuego, que se inició a pocos kilómetros del pueblo.\nBajo el elocuente título de Arte contra el fuego, numerosos creadores han levantado este proyecto en tiempo récord que tiene como objetivo paliar los daños causados en el pueblo museo. "Hemos recibido multitud de mensajes de artistas que nos preguntaban en qué podían ayudar", relata Arturo Comas, coordinador de los encuentros de arte de Genalguacil y uno de los dinamizadores de la iniciativa.\nUna publicación compartida de @artecontraelfuegogenalguacil\nEstos artistas se han puesto en contacto con personas vinculadas a Genalguacil pueblo de arte como Nacho Ruiz y Francisco Rueda. Ruiz dirige junto a Carolina Parra la galería T20 de Murcia. "Ellos dos han sido el pegamento y la chispa del proyecto, y los que le han dado forma", destaca el artista sevillano acerca del proyecto, de cuya imagen visual se ha encargado Rodrigo Fonseca.\nEntre todos ellos han creado perfiles en Instagram y Facebook donde ponen a la venta obras de arte, donadas para la causa, por un precio único y simbólico de 350 euros. "Se cuelgan las imágenes de las piezas en las redes sociales y la primera persona que comente se la queda. Con decir "es mío, lo quiero" basta", explica Comas. Las piezas que han sacado se han vendido en cuestión de minutos.\nComas ha querido dejar claro que la amable inicitiva parte de los creadores, que se han solidarizado con la tragedia. "Nos han bombardeado a propuestas y con palabras de apoyo. Alguno de ellos proponía donar obras. Hablamos de artistas de todos los niveles. Santiago Ydañez está en primera línea", subraya.\nArtistas de primera fila\nLa obra de Santiago Ydáñez.\nLa campaña, que se lanzó este jueves, ha tenido "muy buena acogida". Entre los generosos artistas está el jienense Santiago Ydáñez, referencia absoluta del arte contemporáneo español, con un cuadro donde aparece retratado un caballo. También colaboran Jesús Palomino, Sonia Navarro, Noelia García Bandera, Miguel Fructuoso, Paula Valdeón, Miguel Ángel Tornero, Julia Anaya Cabanding, Virginia Frieyro y D. Darko.\nEn cuanto a la temática, el público interesado se va a encontrar de todo. "No se le ha dado ninguna pauta a los artistas. Nos basta con una imagen de la obra y la ficha técnica", precisa. El coordinador de los encuentros de arte en el pueblo museo va a donar una pieza en la que aparece madera y una pala. "Lo he visto claro. Esta pieza parece que estaba predestinada. Es imposible separarte del hecho que ha ocurrido", reconoce.\nLas cantidades se ingresarán directamente en la cuenta del Ayuntamiento de Genalguacil. "Esta semana tuve una conversación con el alcalde, Miguel Ángel Herrera. No se va a usar para el proyecto artístico del municipio, sino para cubrir daños causados en el publo por el incendio: daños en las fincas, etc. El 100% irá destinado a cubrir daños", asegura.\n' La dama' de Noelia García Bandera.\nPara Comas y muchos ciudadanos, han sido "unos días muy tristes pero a la vez emocionantes". "No te puedes hacer una idea de todos los mensajes de apoyo que nos han llegado. Esto se trata de una respuesta a un desastre natural", dice emocionado el artista, que recuerda que "el fuego todavía continúa activo". A la propuesta se suma que este es "un pueblo muy hospitalario; lo que pasa en Genalguacil está rodeado de una magia muy especial".\nComas admite que esta es "una oportunidad muy buena si eres amante del arte y de la naturaleza para aunar ambas pasiones". "El primer fin es recaudar fondos para intentar luchar contra el desastre y paliar los daños, pero también es una oportunidad única para hacerte con una pieza de arte de un creador que te pueda gustar, cuyo valor es más alto, a un precio simbólico", resume. Arte contra el fuego a un golpe de click.


Realizan labores de saneamiento en la Laguna de Cajititlán\n• Protección Civil trabaja en conjunto con pescadores de la zona desde ayer\nSegún la Semadet, la mortandad de peces se debe a las variaciones de la temperatura. Foto Héctor Hernández\nPor: Javier Santos, corresponsal\n16 de octubre del 2013.-Tras la muerte masiva de peces en la Laguna de Cajititlán, personal de Protección Civil Jalisco (PC) y 40 pescadores de la zona realizan desde esta martes y hoy miércoles labores de saneamiento.\nApoyados con una embarcación y coordinados con personal de la Procuraduría Estatal de Protección al Ambiente (Proepa), los elementos informaron un importante cantidad “de peces muertos”, conocida como mojarra de lama.\nLos peces fueron trasladados en un camión de volteo al relleno sanitario conocido como Cuescomatitlán, mismo que cumple con todas las medidas de sanidad, según PC.\nLa causa de la muerte de peces, unos 800 kilos en total, dada a conocer habría sido a consecuencia de disminución de oxigeno por cambios de temperatura, de acuerdo con la Proepa.\nLa Secretaria del Medio Ambiente y Desarrollo Territorial (SEMADET) reportó que dicho fenómeno cíclico ocurre de dos a tres veces al año, de ahí que no debe de prevalecer alarma en la población


Juan Abarca Cidón, presidente de la Fundación IDIS - Agencia Filling The Gap\nMuy bien, señora presidenta, señorías, antes de nada me gustaría decirles que me parece de una crueldad intolerable que no les dejen comer ni tener un rato ni unos minutos de asueto. Me gustaría iniciar esta comparecencia agradeciendo la posibilidad de poder concurrir hoy aquí en representación del sector privado, de la sanidad privada, y teniendo un sincero recuerdo para todos los fallecidos y sus familiares por esta terrible pandemia, y en especial para todos los sanitarios.\nEl Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad es una institución que agrupa a más de noventa empresas del sector salud, puesta en marcha por los principales agentes del sector sanitario privado, grupos hospitalarios, aseguradoras y empresas de la industria farmacéutica y tecnológica, que nace con la intención de promover la mejora continua de nuestro sistema sanitario fomentando la integración y la normalización en el mismo del sector privado y sus experiencias.\nEl sector sanitario privado participa en el sistema sanitario de dos formas: como elemento suplementario y complementario a la cobertura pública, a través de la financiación privada de los usuarios de un seguro de salud, por el pago directo y a través de diferentes modelos de colaboración público-privada.\nCon respecto a la asistencia sanitaria privada, representa el 65 % de la actividad del sector. En nuestro país existen 9 millones de personas que tienen de forma suplementaria a la cobertura sanitaria pública un seguro privado de salud, es decir, un 19 % de la población copaga voluntariamente un seguro de salud que descarga al sector sanitario público de una cantidad mínima de 591 euros (y digo “mínima” porque la cobertura de las aseguradoras nunca es superior a la cobertura del sistema sanitario público, y esa es la siniestralidad que hay por asegurado), que hace que se ahorre en las instituciones públicas. Aplicando el ahorro mínimo de estos 591 euros por los 9 millones de asegurados que tienen un seguro, totaliza 5319 millones de euros, que es más que los presupuestos de gastos sanitario público de Asturias, Aragón y Baleares juntos.\nAdemás, a través del modelo de aseguramiento privado, libera recursos sanitarios públicos, porque en el sistema sanitario privado, sin contar con la actividad que se desarrolla en los modelos de colaboración público-privados, se realiza el 23 % de las altas hospitalarias, el 30 % de las intervenciones quirúrgicas o el 25 % de las urgencias totales de nuestro país. Hay más de 450 hospitales en nuestro país y más de 51 000 camas de hospitalización, y una prueba de su relevancia es el papel que ha desempeñado en esta crisis sanitaria tratando más del 20 % de los ingresos en planta por COVID y el 15 % de los ingresos en UCI.\nCon respecto a la colaboración público-privada, representa el 11 % del gasto sanitario público y apenas el 15 % de la facturación del sector sanitario privado. El sector sanitario privado colabora con el sector público a través de diferentes fórmulas de colaboración, como el mutualismo administrativo, en donde el 85 % de los funcionarios y sus familias eligen voluntariamente la asistencia sanitaria privada como servicio sustitutivo a la asistencia pública, con un coste per cápita medio inferior al 38 % del coste per cápita en el Sistema Nacional de Salud (883 euros al año frente a 1224), porque las aseguradoras asumen todos los costes sanitarios de los pacientes, los consuman en el sector privado o en el sector público.\nLos conciertos para contemplar servicios que no preste la sanidad pública en determinadas comunidades autónomas, como el transporte sanitario o la diálisis, o para la disminución de las listas de espera, y las concesiones administrativas, que son fórmulas de gestión privada de la sanidad pública habilitadas a raíz de la Ley 15/1997 de Habilitación de nuevas formas de Gestión del Sistema Nacional de Salud, que del mismo modo, según muchos informes, lo hacen con un coste un 25 % inferior que el coste per cápita del sistema público tradicional y con altísimos niveles de satisfacción.\nEn total, y según las cifras de 2018, el sector sanitario privado de nuestro país representó el 2,6 % del PIB, el 30 % del total, y el público el 6,3 % del PIB, para sumar un total conjunto del 8,9 %, cifra muy por debajo de la media de los países de la OCDE, que es de 10,1 %.\nEsto es un grupo de trabajo para la reconstrucción de nuestro sistema sanitario. ¿Pero qué ha pasado para que hayamos llegado a tener que replantear su reconstrucción? Primero, me gustaría precisar que allí donde la pandemia no llegó con suficiente intensidad y dio tiempo a implantar las medidas de confinamiento precozmente no ha habido ningún problema de saturación del sistema sanitario. Por el contrario, allí donde no dio tiempo, fundamentalmente en Madrid, Barcelona y en ambas Castillas, la pandemia se expandió de forma libre y el sistema se vio absolutamente desbordado por el acúmulo de pacientes graves que de forma brusca necesitaron cuidados críticos.\nEsto es importante precisarlo porque lo que se ha producido aquí es una crisis de salud pública, y por tanto la primera y principal medida que se debería tomar para que esto no vuelva a ocurrir es desarrollar la Ley General de Salud Pública promulgada en el año 2011. Con un sistema de alertas y vigilancia epidemiológica adecuado podemos sufrir una pandemia pero se puede evitar la saturación de los servicios sanitarios, como ha pasado en esta ocasión, y los miles de fallecimientos que no tenían que haber ocurrido.\nPero sin duda toca hablar de rehacer o reconstruir nuestro sistema de asistencia sanitaria, porque ya antes de la crisis mostraba clarísimos signos de agotamiento que por cuestiones de interés político no se han querido afrontar y que han contribuido a que los devastadores efectos de la pandemia se hayan agravado. Así, las dificultades en la accesibilidad al sistema de salud, en forma de listas de espera, la falta de equidad entre comunidades autónomas para el acceso a nuevos tratamientos o tecnología, la falta de la promoción de la investigación, el sistemático abandono del sector sociosanitario de la dependencia y la falta de colaboración directa con el sector privado, colaboración que sí que es verdad que durante esta crisis se ha realizado al cien por cien con absoluta normalidad en algunas comunidades autónomas y evidente éxito en su funcionamiento, son males que ya existían antes de la COVID en nuestro sistema sanitario y que, eso sí, con la pandemia se han mostrado en su máxima expresión.\nEs decir, tenemos o teníamos un serio problema antes de la COVID de atención sanitaria y social, porque el sistema que dejamos antes de la crisis de 2008 se ha ido quedando pequeño y anticuado según ha ido aumentando la demanda por el envejecimiento y la cronificación. Además, por motivos puramente políticos o ideológicos, por una parte se ha enarbolado la bandera de que teníamos el mejor sistema sanitario del mundo en base a algo tan simplista como que tenemos una de las mayores esperanzas de vida del mundo, cuando solo el 10 % de la misma depende del sistema sanitario, y por tanto, ¿por qué hay que hacer algo?\nY por otra parte se permitió el lujo de no querer saber nada del sector sanitario privado, que, al contrario, en todos estos años ha seguido creciendo, y sobre todo invirtiendo en innovación tecnológica, construyendo un sistema paralelo al sistema público con el que ya compite en calidad y complejidad. Cuanto mejor le iba al sector privado menos se ha querido saber de él y más se le ha culpabilizado de los males que aquejaban al sector público.\nAsí pues, y dado que esta es una comisión para la reconstrucción del sistema sanitario y la salud pública, y de acuerdo con nuestro objetivo de tratar de contribuir a tener el mejor sistema sanitario posible, primero me adelanto a decir que estamos aquí sin abrazar ninguna ideología concreta ni partido político alguno. Todos queremos un sector sanitario público fuerte que dé la mejor asistencia posible a los ciudadanos. Todos queremos un sistema sanitario universal con los máximos niveles de accesibilidad y equidad y con el máximo nivel de coberturas tanto en cartera de servicios como en prestaciones.\nEntendemos que en este entorno es posible y es bueno la existencia de una sanidad privada que eligen los ciudadanos de manera voluntaria para quien desea una atención más personalizada, y que debe estar funcionando de manera coordinada con la sanidad pública, integrada en torno a la figura del paciente y con un marco estable de colaboración entre ambas partes que sea beneficioso para todos.\nPor último, y esto es importante que se entienda, al sector sanitario privado no le interesa que le vaya mal al sector público. Al contrario, mientras el sector público tiene que dar una oferta equitativa a todo el mundo, la base de nuestro sentido es la atención personalizada. Nosotros queremos la mejor sanidad pública porque no pretendemos sustituirla, sino dar un servicio diferente cuando lo quiera el ciudadano o se necesite complementarla, como hemos hecho durante esta pandemia o hacemos para contribuir a solucionar la lista de espera.\nPor tanto, nuestras propuestas serían: primera, con respecto a la financiación, es imprescindible incrementarla, incrementar la financiación sanitaria pública, como mínimo al nivel de los países de nuestro entorno, e idealmente en el orden de 2 puntos del PIB antes de la COVID, a fin de recuperar y compensar lo perdido desde la crisis de 2008, las nuevas circunstancias demográficas y sanitarias de la población actual, e incluir como parte de un todo la financiación de los servicios sociosanitarios y la dependencia. No debería haber solución de continuidad en el ciclo de vida del paciente desde que nace hasta que fallece.\nObviamente, la gestión de la asistencia sanitaria debe estar transferida a las comunidades autónomas, pero debe ser dentro de un marco en el que, en mi opinión, se dote una financiación finalista para la salud, a través, por ejemplo, de un modelo cápita por ciudadano con las correcciones que sean necesarias, según criterios de eficiencia clínica.\nSe debe establecer el sistema para que el sector sanitario participe de alguna forma en las decisiones sobre la financiación de la sanidad pública y no que esté todo en manos de las consejerías de Hacienda o en el Consejo de Política Fiscal.\nCon respecto a la cartera de servicios y prestaciones, hay que definir realmente en función de la financiación que podamos aportar al sistema qué servicios y prestaciones podemos garantizar a la ciudadanía, de una forma equitativa. Y hay que introducir el factor tiempo para priorizar procesos graves de procesos leves, porque, ¿cuál es la lista de espera óptima para un juanete? Lo que está claro es que para un cáncer debe ser la atención inmediata. Hay que reevaluar estas coberturas con la colaboración de las sociedades científicas y las asociaciones de pacientes, que deben tener un papel protagonista en el ámbito de decisión de las diferentes estructuras sanitarias.\nEn cualquier caso y para garantizar la equidad, que es lo que ordena la Ley General de Sanidad del año 1986 –y si no nos gusta, la cambiamos, pero es lo que tenemos–, las coberturas deben estar definidas por el ministerio y deben ser igual en todas las comunidades autónomas. Las coberturas sanitarias no pueden regirse por el principio de mínimos y que luego cada comunidad autónoma las amplíe como considere, porque eso va en contra de la igualdad en los servicios recibidos, que es lo que promulga la ley vigente.\nTercero, con respecto a la digitalización: es imprescindible llevar nuestro sistema sanitario al siglo XXI, para lo que hay que generar un sistema de identificación de los ciudadanos único y válido para todos los territorios y para todas las instituciones del sector, con independencia de su nivel de atención y de su titularidad. Además es preciso promover de forma obligatoria la digitalización de todas las estructuras sanitarias con independencia de su nivel de actuación y su financiación en torno a los pacientes y las personas, que son realmente las protagonistas de este tipo de servicios por encima de intereses políticos, profesionales o empresariales.\nDebe existir, en definitiva, una historia clínica única interoperable que dé continuidad asistencial a los pacientes con independencia de los diferentes niveles de atención y con independencia de si las instituciones son públicas o privadas, para evitar duplicidades e ineficiencias.\nCuarto, cuarta propuesta, con respecto a los resultados e indicadores sanitarios: si no mides no puedes mejorar. Hay que promover la transparencia del sistema fomentando la publicación obligatoria de resultados o indicadores sanitarios, y en función de estos elaborar un mapa de la realización de procesos en los centros en función de efectividad en los resultados sanitarios y siguiendo criterios de eficiencia clínica, no puede ser en función de criterios políticos.\nQuinto: con respecto a la Ley General de Salud Pública hay que desarrollarla y poner en marcha la agencia estatal de salud pública promovida por el Estado y las comunidades autónomas, que coordine y controle tanto las medidas de salud pública (la vigilancia epidemiológica, el control de enfermedades) como las medidas de prevención contra los factores de riesgo de la población o el control de la calidad asistencial y del acceso a los recursos de forma equitativa. Una agencia de salud pública que tiene que dotarse de medios y que debe estar en constante relación y coordinación con las autoridades autonómicas pero que debe ser la máxima autoridad con respecto a estas materias en un momento dado.\nHay que diseñar un protocolo de actuación específico ante la notificación de alertas internacionales o nacionales, con la intención de clarificar sin género de dudas la coordinación entre el Estado y las comunidades autónomas de todas las medidas y procesos necesarios para afrontar la crisis desde el principio.\nSexto: las comunidades autónomas deben gestionar su sanidad en base al cumplimiento de unos indicadores definidos por parte del Estado con el control y la supervisión de su cumplimiento a través de la Alta Inspección del Estado o alguna otra agencia que se cree ad hoc, la cual tiene que tener capacidad sancionadora. Entre no poder hacer nada y aplicar el artículo 155 deben existir posibilidades intermedias. Debe existir y potenciarse el fondo de cohesión interterritorial para los casos de procesos que se tengan que financiar directamente desde el Estado porque su excepcionalidad no permite que se pueda realizar en todas las comunidades autónomas, y del mismo modo se debe establecer un fondo específico para el desarrollo e implementación de medidas de alcance nacional y relacionado con las nuevas tecnologías como la inteligencia artificial o la telemedicina.\nSéptimo: con respecto a los profesionales, se debe impulsar su papel, deben ser considerados a los efectos de planificación y organización del sistema a través de las diferentes sociedades científicas; se debe fomentar la estabilidad laboral de los profesionales del sector público y establecer mecanismos de reconocimiento del esfuerzo, el mérito o la formación continuada. En mi opinión, sería bueno habilitar un órgano central que ayude y apoye a las comunidades autónomas en la gestión de las políticas de recursos humanos y que impida que compitan entre ellas para llevarse a los profesionales, y se tendría que actualizar y homogeneizar la ley de incompatibilidades para que aquel profesional que quiera, fuera de su horario laboral, trabajar en el sector privado pueda hacerlo si lo desea. Competir, como pasa en algunas comunidades autónomas, entre el sector público y el sector privado por los profesionales es una pérdida de oportunidad para los dos.\nPor otra parte, todos los actores sanitarios, tras la entrega profesional de todo el sector ante esta crisis sanitaria, junto al riesgo que viene asumiendo en esa dedicación, deben recibir una respuesta consecuente por parte de las administraciones y del Gobierno en el tratamiento de su dedicación profesional a la COVID-19. Así, es obligada y justa la calificación como enfermedad profesional de la situación de contagio para todos estos profesionales, que no solo tiene como único propósito la correcta calificación jurídica, sino además derivar hacia aquellos las consecuencias prestacionales correspondientes en el terreno económico y en el asistencial.\nMerece una especial mención por lo que hemos padecido en esta crisis la necesidad de incrementar el número de enfermeras. España es uno de los países de nuestro entorno con menor ratio de enfermeras por cien mil habitantes, así como su capacitación y especialización, en especial las de los servicios especiales (UCI y quirófano) y las de la atención comunitaria para potenciar los servicios de atención primaria y la asistencia y seguimiento domiciliario.\nPara acabar este punto, a los efectos de simplificar la judicialización de la medicina, con el desgaste que supone para los profesionales, la frustración para los pacientes y la dificultad para los jueces, se deben implementar los procesos de resolución extrajudicial de conflictos, de responsabilidad sanitaria y el baremo de daños sanitarios; ambos mecanismos permitirían una pronta y justa solución en más del 70 % de los casos.\nOctavo, la corresponsabilidad de los ciudadanos: se debe establecer un plan de comunicación a la población para formarles en el mejor uso y las limitaciones del sistema sanitario y conseguir la corresponsabilidad de los ciudadanos en el manejo y cuidado de su salud. Debe promoverse la presencia de los representantes de los pacientes en los órganos de decisión sobre cuestiones que afecten al sistema, dado que son sus principales clientes y usuarios, y deben comprometerse con la sociedad a través de tareas de formación del cuidado de la salud y del uso responsable de los recursos sanitarios. No es admisible que la gente coja una cita y no acuda sin avisar, por poner un ejemplo.\nNoveno: con respecto a la investigación y el desarrollo es imprescindible fomentar todo tipo de medidas que las promuevan. Primero, para ser foco de atención de profesionales cualificados, y segundo para no tener que depender tanto de lo que hagan terceros países. Un país avanzado no es el que innova, un país que usa la innovación como motor de desarrollo es un país avanzado; y hacer muchos ensayos es sin duda un síntoma de la calidad y el compromiso de nuestros profesionales, incluso una fórmula de ahorro para los hospitales porque lo financia la industria, pero no deja de ser un sistema de servicios y no una verdadera industria. Hay que favorecer a las empresas que apuestan e innovan para generar riqueza industrial alrededor del sistema sanitario.\nSe debe establecer un plan que agilice y simplifique el acceso a la innovación farmacéutica de una forma equitativa para toda la población y realizar un mapa nacional de recursos tecnológicos tanto públicos como privados para diseñar un plan Renove del parque tecnológico en función de criterios sanitarios y demográficos que permitan disponer de un sistema sanitario debidamente modernizado, que dé las máximas prestaciones a la población y garantice su acceso a los recursos de la totalidad del sistema.\nPara finalizar este punto, a la vista de lo acontecido, resulta obvio que debemos tener capacidad de producir en nuestro país determinados productos básicos (como mascarillas, guantes, respiradores) para poder atender situaciones como la vivida sin tener que depender de terceros. Y puestos a pedir cosas con sentido común, habría que intentar que tuviéramos la posibilidad de fabricar nuestras propias vacunas.\nDécimo y último: se debe renovar recíprocamente la confianza en las relaciones entre el sector público y el sector privado. El sector privado aporta un papel que no solo pretende obtener beneficios económicos. Esto me gustaría dejarlo claro de una vez por todas, y se ha podido comprobar en esta crisis. Ha quedado patente que más que priorizar los resultados económicos pretende también aportar valor a la sociedad, pero ya no somos una pequeña red de sanatorios para hacer cirugía plástica o partos o hacer exclusivamente listas de espera de procesos simples. La realidad es que el sector sanitario privado aporta más del 30 % de los recursos que desde el punto de vista asistencial funcionan de manera aislada o paralela, cuando los datos demuestran que durante los años de la crisis económica, como dije en mi introducción, no solo no ha seguido creciendo e invirtiendo, sino que se ha consolidado como un sector clave en cuestiones tales como la innovación tecnológica o su aportación a la investigación.\nEn nuestro país hemos combinado el orgullo de tener una sanidad universal que es capaz de garantizar que todas las personas puedan tener una sanidad financiada por impuestos y de calidad con la intolerancia al debate sobre la mejor forma de alcanzar esos objetivos e introduciendo como único argumento sospechas sobre la cualificación y verdaderas intenciones de los trabajadores y empresas del sector privado cuando asisten a un paciente a través de un sistema de aseguramiento. Esta actitud excluyente supone eliminar del planteamiento a los más de 10 millones de personas que han elegido libremente pagar una asistencia sanitaria privada basada en el aseguramiento, así como a cientos de miles de trabajadores y recursos sanitarios; e incluso supone despreciar los miles de millones de impuestos generados por una buena gestión empresarial que terminan acabando en las arcas públicas. Y además genera una hipocresía manifiesta, dado que muchos de los grandes críticos de nuestra actividad empresarial disfrutan de los beneficios que aportan frente a los 36 millones de españoles que no pueden acceder a ella.\nLa realidad es que la colaboración público-privada se produce desde siempre, se reconoce desde los principios de nuestra democracia en la Ley General de Sanidad del año 1986, y se viene dando con distinta intensidad en todas las comunidades autónomas con todo tipo de partidos políticos. Pero se debe promover un marco estable de colaboración entre el sector público y el privado para los conciertos desde la lista de espera que garanticen tanto la accesibilidad a los servicios como las prestaciones a los ciudadanos allí donde el sistema público no llega a dar dicho servicio y dé seguridad jurídica al sector. Es decir, insisto, debemos recuperar la confianza mutua.\nDel mismo modo, y hablando del mantenimiento y la promoción del sistema de colaboración público-privada, creo que habría que tratar de mantener el potencial y promover el modelo de las mutualidades administrativas que tanta satisfacción crea entre los funcionarios y que es un derecho reconocido históricamente desde los tiempos de los montepíos, mucho antes del siglo XX, y que por cierto fue ratificado por parte del Partido Socialista en la Ley General de Salud Pública del año 2011.\nComo he dicho al principio de mi intervención, por cada uno de los 9 millones de personas que tiene un seguro de salud voluntariamente gasta un importe que ahorra una cantidad mínima de 591 euros a las arcas públicas; esta cantidad da margen para fomentar la implementación de mecanismos de ayuda fiscal para que la población que pueda se haga un seguro y deje un espacio en la cola a aquel que no se lo puede permitir.\nLa existencia del sector privado hay que normalizarla definitivamente. La provisión sanitaria pública no es suficiente para absorber la demanda sanitaria de la población. Y ya, de la sociosanitaria ni hablamos. Y cuanto menos se ha querido saber del sector privado mejor le ha ido a este y peor le ha ido al sector público.\nEn estos días he podido comprobar cómo algunos ponentes pedían eliminar las desgravaciones fiscales a los seguros de salud para los empleados de las empresas. Me gustaría llamar la atención sobre esto, primero porque a través de esta fórmula acceden a los servicios sanitarios privados más de 3 millones de ciudadanos; segundo, porque es el beneficio social más apreciado por parte de los trabajadores; y tercero, porque los que lo plantean supongo que caerán en la cuenta de lo que va a suponer en forma de más colapso para un sector público saturado y, por supuesto, de pérdida de puestos de trabajo por el cierre directo de decenas de centros sanitarios privados.\nPor cierto, que lo mismo pasaría si se replanteara la continuidad de las mutualidades administrativas, modelo ya de por sí en riesgo por su más que clara y anunciada infrafinanciación, afectando en estos casos sobre todo a provincias y contribuyendo con ello al cierre de los hospitales y todo el negocio indirecto que generan a su alrededor. El sector sanitario privado asistencial emplea casi 300 000 puestos de trabajo directo cualificados en nuestro país, cuyo concurso y normalización en el sistema sanitario puede ser beneficioso tanto para las administraciones como para los pacientes y el propio sistema sanitario público.\nPor último, en los efectos de esta comisión creo que se debería promover de una vez el pacto por la sanidad que desde hace tanto tiempo les reclama la sociedad para tratar estos y otros asuntos, contando y despolitizando el papel del sector privado, que ha demostrado su predisposición a aportar valor por encima de sus propios intereses empresariales en esta terrible crisis de la COVID-19 que nos ha asolado.\nPor todo esto, para acabar me atrevo a decir que la transformación profunda de nuestro sistema sanitario no es una opción, es una necesidad que se ha convertido en una obligación, sobre todo desde la posición en defensa del sector público que todos apoyamos y defendemos.\nGracias, señora presidenta. Muchas gracias, señor Abarca, por su diagnóstico y por las propuestas que nos ha hecho. Antes de nada, como ya les dije a otros representantes del ámbito de la sanidad privada, quiero agradecer a todos los profesionales sanitarios de este ámbito, al igual que a los de la pública, por el trabajo y el sacrificio en esta terrible pandemia.\nCoincido con usted en muchos de los aspectos que ha citado, concretamente en la mejora de la financiación de la sanidad pública, la mejora de las condiciones laborales de los sanitarios, aumento del personal de enfermería, y en otros muchos aspectos que ha citado y que no le voy a exponer.\nDicho esto, y sabiendo que la sanidad privada, que ha sido demonizada, como usted también ha dicho, por algunos grupos, ha prestado y presta un gran servicio, le voy a hacer cuatro preguntas muy sencillas y cortitas.\n¿Considera que la interlocución y la coordinación de las autoridades sanitarias han sido, como si dijéramos, operativas, han sido efectivas para abordar esta crisis, en definitiva? ¿Estábamos preparados para hacer frente a esta integración, qué carencias hay y qué deberíamos corregir en este sentido? También le pregunto si han estado los profesionales sanitarios de la sanidad privada adecuadamente protegidos, con EPI y medios de protección. ¿Cuáles son los datos que ustedes manejan en sus centros de contagios y fallecidos? ¿Usted cree necesario un fondo de reserva de material?\nEn otro orden de cosas, ¿cree que la situación de la sanidad privada es muy diferente a la de los países de nuestro entorno?\nSin más, esas son, básicamente, telegráficamente, las preguntas que le quería plantear; le doy las gracias por sus aportaciones, y que transmita también al colectivo nuestro más sincero agradecimiento por el gran servicio que han prestado al país.\nHola, buenas tardes, bienvenido, señor Abarca. Dos preguntas: una, bueno, es una afirmación y luego viene la pregunta. El volumen de facturación de Fresenius Helios en 2019 –si no es así, usted me corrige– está alrededor de 3300 millones de euros. Si a esto le sumamos Fresenius Medical Care –creo que se pronuncia así–, de diálisis, más Fresenius Kabi, fabricación de productos sanitarios, ¿cree que puede convertirse esto en un oligopolio en España?\nY la segunda pregunta: ¿cree que la selección adversa de pacientes juega algún papel o puede jugar algún papel en la colaboración público-privada?\nCon la venia, señora presidenta. Muchas gracias, señor Abarca, por su análisis. Como sabe, nuestro grupo hace un diagnóstico parecido al suyo, estamos inmersos, y no hemos terminado, en una crisis de salud pública, y no hemos terminado en esta crisis de salud pública porque gobiernan los mismos que la han gestionado desde el principio. Un ejemplo es lo que puede pasar con la venida de los turistas. Bien.\nNuestro partido apoya absolutamente la colaboración público-privada, y coincidimos con usted en que ambas tienen que buscar la excelencia, y la excelencia evaluando los resultados. En este sentido me gustaría preguntarle dos cosas. Una, cómo ve usted que se ha comportado el sector privado en cuanto a los resultados en la epidemia de la COVID-19, si tienen estudios en cuanto a esas variables de excelencia que todos deseamos medir; últimamente la Sociedad Española de Medicina Interna ha publicado los datos de mortalidad por sectores de edad, y me gustaría saber si ustedes han hecho algo parecido.\nSabemos que han estado ustedes muy implicados en el diagnóstico, y ustedes han sido unos de los primeros, antes incluso que el sector público, y lo tengo que reconocer, que dijeron que la carga viral del virus SARS-CoV-2 estaba disminuyendo; eso es un esfuerzo encomiable. También hay dos esfuerzos encomiables en estos momentos, desde mi punto de vista: el esfuerzo del estudio de seroprevalencia del Ministerio de Sanidad y el estudio que ha hecho una entidad privada en la población de Torrejón; me parecen dos ejemplos estupendos de cómo, haciendo las cosas bien, tanto lo público como lo privado se pueden complementar dando información.\nY por último le quería preguntar: ustedes, claro, por lo que abogan es por una integración en un sistema único, algo parecido al sistema alemán, entiendo, que ha dado muy buenos resultados en esta crisis sanitaria. Me gustaría que desarrollase esa idea.\nY la otra es más prosaica: ¿cuánto dinero les debe a ustedes, al sector privado, el sector público en estos momentos por la crisis?, ¿cómo van a gestionar ustedes esta situación?, ¿qué peligro tienen ustedes de desaparición de algunos hospitales pequeños o entidades o demás? Me gustaría que nos dijese algo sobre este punto.\nMuchas gracias, presidenta. Muchas gracias, doctor Abarca, y presidente de IDIS, por su intervención; muchas gracias por el repaso que ha hecho a cuáles pueden ser las debilidades del sistema sanitario de nuestro país. Y especialmente quería darle las gracias y que transmita a todos los profesionales sanitarios de IDIS y del sector por todo lo que han hecho a lo largo de esta crisis de la COVID.\nLe he escuchado en alguna de sus intervenciones públicas que durante la crisis los centros privados atendieron a más de 25 000 pacientes en planta y a más de 2500 en UCI. Y por eso, desde luego desde nuestro grupo parlamentario le queremos dar las gracias y que se lo transmita a todos los profesionales. También a esos profesionales que han tenido una suerte regular y han padecido la infección.\nPor otra parte, quiero decirle que usted ha tocado aspectos muy relevantes del sistema sanitario español, donde efectivamente ustedes, el sector privado, con magníficos profesionales, con alta tecnología, con un esfuerzo permanente hacen posible esa colaboración público-privada. Y ha tratado varios temas y yo me voy a detener en tres o cuatro que me parecen muy importantes.\nVoy a empezar por uno, porque sé que usted fue asesor del Ministerio de Sanidad durante un tiempo importante, y me consta que en ese asesoramiento, donde hablaron y abordaron todos los temas que hoy mismo trae usted aquí, usted lo ha hecho a lo largo de la historia en muchas ocasiones, a pesar de que usted es todavía muy joven, en su propia tesis doctoral, que he tenido la oportunidad de leer, y hace un análisis pormenorizado del sistema. Usted además tiene otra característica: que forma parte, está al frente de un grupo privado, de la sanidad privada, pero es usted médico, es usted doctor, es usted abogado, y además es un grupo familiar y conoce la sanidad desde dentro como profesional.\nMis preguntas son las siguientes: primero, ha hablado de la financiación sanitaria y del incremento de 2 puntos del PIB, y de algo sobre lo que yo llevo reflexionando mucho tiempo, cómo debería ser, si tiene que ser vía cápita, y que nos profundice usted, si puede, en por qué usted le ve a este modelo de financiación finalista y cápita que sería ventajoso sobre lo que tenemos.\nEn segundo lugar, con respecto a la cartera de servicios: usted ha hablado de que tiene que haber una cartera de servicios para todo el Sistema Nacional de Salud. ¿Qué cree usted que estamos haciendo mal para que no se produzca?\nEn tercer lugar ha hablado, y se lo agradezco, porque coincide con nosotros, o sea, le agradezco que usted coincida, yo con usted o usted con nosotros, sobre la agencia de salud pública, que creo que es fundamental, desde luego, para que se funcione perfectamente. Y yo estaba todavía con el coronavirus con fiebre cuando me hicieron una entrevista en una radio, y dije que esto no era una crisis del sistema sanitario ni de los médicos ni de los hospitales ni de la atención primaria, que era una crisis de salud pública, y coincide usted también conmigo en que esto es así; y creo que es lo que nos tiene que hacer reflexionar que tenemos que ir a una agencia de salud pública.\nHa hablado usted de protocolos, de actuación específica. Y a mí, efectivamente, me gustaría que profundizara también en esto porque lo que he echado en falta en toda esta crisis, yo ya sé que de todo, como del fútbol, habla todo el mundo, y todo el mundo tiene derecho a hablar, pero yo creo que se ha profundizado muy poco en la parte legislativa, y usted en esa doble condición que tiene de médico y de jurista, de cómo han sido los reales decretos de alarma, y luego el desarrollo. Y es que me encuentro con que se han hecho protocolos, se ha hablado de los de sociosanitario, pero me voy a referir a la parte asistencial y la parte clínica: me encuentro con que no se han hecho, por ejemplo en materia farmacológica o en materia de seguimiento de esta patología, o de efectos secundarios de fármacos, etc., no he visto ningún tipo de protocolo. ¿Qué le parece a usted este aspecto?\nHay otro tema importantísimo, que es el tema de la tecnología, de la tecnología en el sistema sanitario. Usted lo ha tocado, el tema del I+D+i, los ensayos clínicos, y ha hablado de un plan de renovación de toda la tecnología. Hay, como usted sabe, tecnología que todavía, estamos hablando mucho de fármacos, pero hay tecnología diagnóstica que no se ha incorporado al sistema sanitario público todavía; y creo que todos los pacientes, cuando hay una tecnología que tiene una mayor precisión terapéutica o diagnóstica, hay que ponerla en el Sistema Nacional de Salud. ¿Por qué? ¿Qué es lo que está pasando para que no haya esa renovación de la tecnología?\nY después ha hablado de un mapa: es la primera vez que alguien lo dice en esta comisión, y me parece muy acertado, es decir, que hagamos una revisión de lo que tenemos, de cómo está distribuido y de qué tenemos que incorporar al sistema, al conjunto del sistema.\nTambién ustedes en su red de hospitales tienen una visión de conjunto de todo el tema oncológico. Usted, en la parte de prevención de las patologías, ¿le parecería oportuno –sabe que se aprobó el plan oncológico nacional, ya allá por el año 2003, que luego se le cambió el nombre y se le llamó estrategia, porque sabe que los políticos tenemos tendencia a poner nuestro propio sello y le cambiamos a las cosas de nombre, pero lo importante es que se hagan las cosas bien–, usted incluiría algún tipo de patología oncológica en este momento en un screening para la población general? Esto se lo pregunto como médico ya, no como lo que usted representa hoy aquí, pero, bueno, me gustaría que nos dé su opinión, sobre todo porque ustedes tienen algún centro oncológico que es fantástico.\nY termino ya, señora presidenta. Por último le quiero preguntar por el tema de que ustedes asesoraron al Ministerio de Sanidad sobre el baremo de daños sanitarios. ¿Qué nos puede decir al respecto y por qué cree usted que no ha salido adelante el baremo de daños sanitarios?\nMuchísimas gracias. Tendría muchas más preguntas que hacerle, y solamente termino diciéndole de nuevo que transmita de verdad a todos los profesionales que ejercen sus funciones en toda la red sanitaria privada de nuestro país, también lo hemos hecho a toda la red sanitaria pública, faltaría más, a todos nuestros compañeros médicos, enfermeros y todos los sanitarios, el reconocimiento; y dígales que, además de los aplausos, que hemos contribuido todos a ellos, desde luego tenemos una deuda con ellos. Y por eso la política de recursos humanos debería ser lo primero que deberíamos pactar en este grupo de trabajo, que es qué reconocimiento vamos a hacer y cómo vamos a contribuir al profesionalismo de nuestros magníficos sanitarios.\nMuchas gracias. Bienvenido, doctor Abarca, a esta Comisión de Reconstrucción Social y Económica de España, y nominadamente en este Grupo de Trabajo Sanidad y Salud Pública. En su nombre me gustaría agradecer a todo el conjunto de profesionales sanitarios que en esta pandemia que estamos sufriendo y de la que aún no conocemos el impacto real y final su trabajo y su compromiso en el cuidado y la atención a los pacientes, y también expresar nuestras condolencias a todos aquellos que han sufrido la enfermedad y nuestro profundo pesar a todos los que lamentablemente han fallecido, como hacen todos los profesionales sanitarios, por poner antes el interés del paciente y el cuidado del paciente antes que su propia salud y su propia vida.\nLe voy a hacer tres preguntas nada más, para ser muy concisa y muy clara. Primero, si nos puede contar cómo está gestionando su proyecto de poner a disposición de la comunidad científica la información anonimizada sobre los pacientes atendidos en su grupo hospitalario, y qué enseñanzas se están obteniendo de eso.\nLa segunda pregunta es cuál es el rol que cree que debe tener la sanidad privada en su relación con el Sistema Nacional de Salud.\nY la última se refiere a salarios: ¿los salarios de los profesionales del sector sanitario privado tienen cuantías menores o mayores que los del Sistema Nacional de Salud? ¿Cómo se retribuye el cumplimiento de objetivos? ¿Hay retribución variable, y qué porcentaje tiene?\nY con esta finalizo. Muchísimas gracias.\nMuchas gracias a todos por su amabilidad, ante todo, y por sus palabras de agradecimiento hacia los profesionales del sector sanitario privado, que como he dicho antes y ustedes saben, desde el primer momento se han dejado la piel, los pobres, por intentar en la medida de lo posible y donde hacía falta llegar a atender a los pacientes. Voy por orden, porque creo que me va a dar tiempo a contestar a todo.\nPrimero a la representante de Ciudadanos sobre las preguntas que me ha hecho: mire, yo tengo hospitales en varias comunidades autónomas y tengo hospitales en las comunidades autónomas que han sufrido más la pandemia, en Madrid y Barcelona fundamentalmente, y en Castilla y León. Yo creo que aquí el problema, creo de verdad que tanto en la Generalitat como en la Comunidad Autónoma de Madrid como en Castilla y León, he podido hablar con todos, la interlocución con las entidades sanitarias ha sido totalmente efectiva, fundamentalmente en Madrid y en Cataluña, donde habitualmente, en Madrid por ejemplo, el 40 % de la actividad sanitaria va por el sector privado y va de una manera totalmente paralela, es decir, habitualmente no nos hablamos prácticamente, y en un día, en un solo día la Consejería consiguió que todo se gestionara de manera auténticamente unificada; y en Barcelona exactamente igual; en Madrid fue a través de un comité donde había gente del sector público y del sector privado, y en Barcelona se hizo por áreas, los hospitales allí estaban perfectamente conectados, en este caso con el Vall d’Hebron. Por tanto, yo creo que la interlocución en la gestión de la crisis del día a día con las autoridades autonómicas ha sido buenísima. Lo que ha sido un desastre ha sido la coordinación entre el Estado y las comunidades autónomas, que es a lo que yo me refería antes fundamentalmente con el tema de los protocolos. Yo creo que tiene que haber un protocolo, y durante muchas semanas no sabíamos dónde comprar, qué no comprar, cómo hacerlo, dónde teníamos que ir; sabíamos que a lo mejor no había crisis, no iba a llegar a Andalucía, o en Galicia no nos dejaban traer los respiradores. O sea, yo creo que todo eso hay que coordinarlo mucho más desde el Estado central.\n¿Estábamos preparados? Pues claramente no estábamos preparados. Es que, por ejemplo, para lo que pasó en Madrid nadie estaba preparado, hubiera sido imposible prepararse, es que nadie se puede esperar lo que pasó en Madrid, ¿no? Y digo Madrid particularmente porque en Madrid se vivió una semana antes, y una semana después Barcelona, pero ya estaban más preavisados, yo creo que en Madrid claramente –eso, no hay que ser muy listo para saber que hubo un retraso en la toma de medidas del confinamiento, había que haberlas tomado posiblemente no un fin de semana, una semana antes probablemente–, y de repente en menos de diez días sufrimos 3000 ingresos diarios, ampliamos en dos semanas las camas de UVI de 700, que son las que tienen normalmente, a 1800. Particularmente, por contar una experiencia, no estoy aquí para hablar de HM, del grupo nuestro, pero como todo el sector sanitario privado duplicamos las camas de UVI, aumentamos un 30 % las camas de hospitalización, duplicamos todas las habitaciones. Yo, ha habido días que teníamos 200 pacientes al día, y obviamente nadie estaba preparado para lo que pasó. En Galicia, por ejemplo, nunca llegó a utilizarse la sanidad privada, porque la propia sanidad pública era suficiente como para absorber a los pacientes, y salvo algunos pacientes que nos mandaban de residencias en Santiago. Pero en otras comunidades como la Comunidad Autónoma Valenciana o Andalucía, directamente, pues prácticamente no se trabajó mucho con la privada porque no hacía falta, primero lo asumía la sanidad pública y el sector privado estaba a disposición de las autoridades en función de lo que se podía necesitar.\nYo creo que hemos estado igual de protegidos más o menos que el personal sanitario público, lo hemos pasado igual de mal con el tema de los EPI. Nosotros y otros grupos hemos hecho todos los estudios de anticuerpos a sus trabajadores y estamos todos aproximadamente en un 10 % de inmunizados, o sea que yo creo que el sector sanitario privado está más o menos igual. Y por supuesto que habría que hacer un fondo de reserva de material, y lo he dicho en mi intervención; habría que producir nosotros mismos este tipo de productos, es una cosa elemental.\nNosotros hemos atendido aproximadamente unos 25 000 pacientes de COVID en planta, de los 90 000, y unos 2000 más o menos en UCI. Con eso aprovecho para contestar una pregunta que me ha hecho el representante de Vox: todavía no hemos publicado los datos porque la pandemia no se ha acabado, hasta hoy seguimos en estado de alarma, vamos, yo sigo teniendo pacientes ingresados en las UVI todavía, pocos, pero algunos tenemos. Entonces, yo creo que hay que esperar a acabar, que pase toda la pandemia para sacar datos. Obviamente, cada grupo tenemos nuestros datos pero todavía no los hemos sacado de una manera acumulada, solo hemos sacado datos del número total de pacientes que hemos tratado. Y creo que más o menos he contestado a todas las preguntas de Ciudadanos.\nCon respecto a las preguntas de la representante de Unidas Podemos, Fresenius: mire, yo tengo un grupo hospitalario y no me siento amenazado por el oligopolio. Entonces, yo creo que en España la sanidad privada ha estado muy atomizada y se está concentrando, lo cual es una cuestión de competitividad. Y yo creo que el grupo Fresenius, de hecho dentro de la sanidad está diversificado, porque tiene parte de sanidad privada, parte de colaboración público-privada, parte de prevención, es decir, que yo no creo que en ningún caso haya una situación de monopolio. Puedo tener yo más monopolio que tengo los dos únicos hospitales de Santiago, por ejemplo. Porque la sanidad se gestiona mucho por comunidades autónomas, por regiones.\nY luego, lo de la selección adversa de pacientes, mire, partimos, y también lo he dicho en la exposición, de que aquí el que tiene que dar la cobertura sanitaria, el que tiene que garantizar de alguna manera la sanidad es el sistema sanitario público, y estamos todos de acuerdo en potenciarlo y en financiarlo y todo. La colaboración público-privada, todo lo que es colaboración público-privada se produce por modelo de mutualismo administrativo, que no hay ningún tipo de selección adversa, no la hay, o en función de lo que necesite la sanidad pública para las listas de espera. Todo lo que es en el fondo asistencia sanitaria a través de un seguro de salud, yo la selección adversa, es que eso es una cuestión absolutamente libre entre el paciente y la aseguradora que le asegure. Entonces, por eso digo lo de que todo el que en un momento determinado se hace un seguro de salud le deja un espacio en la cola al que no tiene opción; pues como si uno se quiere… o sea, la gente se paga el seguro de salud en función de lo que quiere asegurarse. Entonces, usted imagínese que yo me quiero hacer un seguro para las hernias, y solo me cubre las hernias el seguro. Pues por lo menos las hernias me las habré descontado. Lo que le quiero decir es que no tiene… Yo soy de los que creo que la mejor colaboración con el sistema sanitario público es que la gente se haga un seguro de salud, lo tengo clarísimo, porque nunca va a poder sustituirse, jamás, y además no queremos. Pero la cuestión es que el seguro de salud y la selección adversa dependen de la libertad que tenga el paciente, el asegurado con la aseguradora. Por tanto, eso no puede ser un problema para la colaboración público-privada, porque a través del seguro de salud no se produce una colaboración directa con el sistema sanitario público. ¿Vale?, espero haberle contestado.\nAl representante de Vox le diría, al doctor Steegmann, bueno, ya le he contestado con respecto al tema de los datos de mortalidad, y luego no sé qué parte de mi intervención no ha entendido, pero yo no he dicho en ningún caso que queramos una integración, yo quiero atender a mis pacientes privados, yo no quiero atender de una manera libre pacientes del sistema sanitario público. El sistema alemán, el Bismarck, que es un sistema que no se financia con impuestos sino que se financia a través de las cotizaciones sociales, se basa en una división entre la financiación y la provisión, en donde la gran mayoría de los hospitales son hospitales privados que trabajan… Es como el modelo de los funcionarios pero a lo bestia, para todo el mundo. Entonces, nosotros no estamos pidiendo eso: nosotros queremos un sistema sanitario público lo más fuerte posible y que dé cobertura a toda la población.\nMire, la diferencia entre el sector público y el privado ya no es una cuestión de complejidad. Nosotros hacemos procesos tan complejos como el sistema público. Es una cuestión de excepcionalidad, de número de pacientes, de masa, de N, de la N de pacientes que necesitas para poder con éxito, con resultados sanitarios óptimos determinadas patologías. Entonces, la gran diferencia es que obviamente hay 9 millones de usuarios del sistema sanitario privado pero 47 millones potenciales del sistema sanitario público, igual que hay 500 millones en Europa. Entonces, hay determinadas patologías que se deben hacer, se pueden hacer el 99 % en el sistema sanitario privado, el 99,5 % en el sistema sanitario público, y para hacer el 100 % necesitarías posiblemente la masa, la N de todos los ciudadanos europeos. Y de hecho hay referentes, hay unidades europeas que son referencia por el número de… Porque todo lo que sea tener que ver con la salud tendría que gestionarse según resultados sanitarios, no según motivos políticos.\nEntonces, nosotros no queremos una integración, nosotros queremos tener la posibilidad de atender (porque entendemos que es bueno, que descarga) sin ningún tipo de problema a los pacientes que quieran tener un seguro, una alternativa distinta, porque quieran una atención más personalizada, porque quieran un proceso diferente, no pretendemos integrarnos y modificar el sistema. Obviamente, lo he dicho, el sistema de los funcionarios está clarísimamente infrafinanciado. Hombre, que se mantenga, pero ya que se mantenga porque se han creado estructuras, hospitales en provincias, porque fundamentalmente afectaría a provincias, no nos olvidemos que los hospitales muchas veces en provincias son la primera o la segunda empresa más importante de esa provincia, de esa capital; entonces, obviamente nos gustaría que se mantuviera porque de él dependen muchísimos puestos de trabajo y muchísima parte del sector. Pero no hay un empeño por parte de… Yo no vengo aquí a decirle desde IDIS cómo tienen ustedes que gestionar la sanidad pública, yo quiero que haya una sanidad pública que funcione bien, que no haya lista de espera, que priorice lo grave de lo leve, que los pacientes no tengan que esperar quinientos días a que se autoricen los medicamentos. Eso es lo que queremos, una sanidad pública que funcione bien. Y en ese entorno es donde la sanidad privada encuentra su espacio perfectamente para las personas que en un momento determinado quieren un tratamiento diferente.\nNo me entiendo ni mi letra, pero, bueno, lo siento. Peligros desde el punto de vista de la financiación, es que no sé muy bien cuál era esta pregunta, no me acuerdo.\nA la representante del Partido Popular, a Ana: vamos a ver, si tenemos una ley que es la Ley General de Sanidad del año 1986 que dice –es que yo eso no lo acabo de entender– que tenemos que tener un sistema equitativo, con las mismas condiciones, que tiene que dar un acceso universal, me resulta totalmente incomprensible el tema de la cartera de servicios de mínimos. Porque si se supone que tenemos que dar los mismos servicios a toda la población, es lo que he dicho antes, si no nos gusta, lo cambiamos y que cada comunidad autónoma haga lo que le dé la gana, pero mientras esté vigente la Ley General de Sanidad del año 1986 y ese artículo, pues habrá que cumplirla, es lo que yo entiendo, ¿no?\nYo, por tanto, en este entorno entiendo, por supuesto, que la financiación debería ser finalista, porque creo que lo más importante es la sanidad y los servicios sociosanitarios, los servicios sociales, y debe llegar de una manera ecuánime a todo el mundo, a todo el mundo en función, como ha dicho antes Julio Sánchez Fierro, de criterios de envejecimiento, de criterios de dispersión geográfica, habrá que hacer las modificaciones que correspondan, pero creo claramente que tendría que haber una financiación finalista. Y me parece que una de las posibles vías, y no soy un experto, puede ser un sistema de cápita, teniendo en cuenta que hemos elegido el modelo territorial de las comunidades autónomas: tú tienes un millón de habitantes, pues en función de tus características te asignan 1,3 %, 1300 y no sé cuánto, pues son 1300 millones, y con eso lo gestionas dentro del marco de igualdad que dice la Ley General de Sanidad, pues lo gestionas como tú creas que tienes que gestionarlo.\nLuego, lo de la cartera de servicio ya lo he… O sea, ¿qué hacemos? Pues que, como ha dicho antes la representante del Partido Nacionalista Vasco, que en este momento no ha estado, es que los partidos políticos lo han aprovechado como una venta desde el punto de vista político: y yo doy la vacuna del no sé cuánto, y yo doy la… Pues yo creo que eso políticamente puede estar muy bien pero va en contra de la Ley General de Sanidad.\nProtocolos: yo me refería específicamente a protocolos en la coordinación entre el Estado y las comunidades autónomas, específicamente a protocolos de funcionamiento. Esto es una enfermedad nueva, ha sido una enfermedad nueva, es decir, cuando llegamos prácticamente no se sabía nada, empezamos con Kaletra a tratar a los pacientes, que a las dos semanas se quitó. Hasta ahora no hemos podido, no empezamos a saber realmente cuáles son las fórmulas mejores que hay para de alguna manera tratar a los pacientes. Yo creo que el problema es que no ha habido una… Vamos, nosotros en nuestro grupo, que además hemos ido desde Madrid avanzando, gestionando protocolos para el resto de nuestros hospitales de otras comunidades autónomas, hemos ido cambiando semanalmente el protocolo, los protocolos médicos. Yo creo que eso ahora tocará; ahora es cuando yo creo que habría que centrarse de verdad en… Porque, claro, yo soy el primer optimista patológico que pienso que no va a haber un rebrote. Pero, claro, tampoco pensábamos que no iba a pasar nada, y lo que ha pasado ha sido horrible, ha sido espantoso. Yo creo que ahora habría que empezar a sentarse realmente para valorar las posibilidades de que haya un rebrote y que además se junte con la gripe y tengamos la mundial en otoño. Y deberíamos centrarnos en eso, de verdad en eso fundamentalmente y no en otras diatribas desde el punto de vista político (no pretendo meterme en lo que tienen que hacer ustedes) y en intentar conseguir la vacuna. O sea, creo que para mí –que he estado dos meses en los hospitales viendo lo que hemos visto–, eso para mí es lo fundamental; y obviamente, hay que ponerse a trabajar para hacer protocolos médicos que sean lo más aprovechables posible.\nLa tecnología: pues mire, es lo que también he comentado; del año 2008 al año 2018 prácticamente el sector sanitario público no ha tenido financiación y no solamente no ha invertido, sino que no se ha renovado. Nosotros, el sector sanitario privado trabaja según lo que nos demandan los clientes. Y eso ha hecho que hayamos ido compitiendo entre nosotros mismos para obtener más tecnología. Entonces, la cirugía robótica mayormente está en la sanidad privada. Las dos únicas instalaciones de protonterapia están en la sanidad privada, el HIFU está en la sanidad privada, el (?) de resonancia está en la sanidad privada, es decir, nuestro ánimo o nuestro ADN de competición hace que necesariamente tengamos que ir incorporando tecnología. Entonces, en un momento determinado lo único que digo es: aparte de la cartera de servicios, de las listas de espera, vamos a ver, si nosotros tenemos la única protonterapia, el único HIFU que hay en este país, ¿por qué no se le puede dar el acceso a eso a través de un concierto especial? Nosotros siempre hemos abogado por intentar firmar un pacto por la innovación entre el sector público y el sector privado. Si por el motivo que sea al sector público no le interesa contratarlo, pero obviamente tiene sus indicaciones, ¿por qué no se puede llegar a hacer ese mapa de recursos sanitarios y donde en un momento determinado haya una instalación y el sector público no pueda hacer la inversión, porque tiene que priorizar otras cosas, porque obviamente tiene que priorizarlas, por qué no se puede llegar? Si al final a quien se lo restas es a la sociedad.\nY con respecto al tema del baremo sanitario y la resolución extrajudicial de conflictos, pues esto es un tema que lleva coleando desde hace muchísimos años. Ya ha habido varios intentos de hacer un baremo sanitario. Esto es una de las grandes lacras que tiene el sistema sanitario, que genera la medicina defensiva, que genera un auténtico… muchísima frustración en los pacientes, para los jueces les supone un problema tremendo. Lo que pasa es que en este país el único baremo que existe, y si sirve como orientativo, es el baremo de tráfico. El baremo de tráfico en el año 2015 sufrió una reforma, claro, que iba sobre todo adaptada a los baremos de tráfico, en donde la mayor parte de los pacientes son pacientes leves. Entonces, ¿qué es lo que hizo? Mantuvo más o menos la siniestralidad, las indemnizaciones del paciente leve pero subió mucho la de los graves. ¿Cuál es el problema con el sistema sanitario? Pues que obviamente el sistema sanitario trabaja sobre el individuo, sobre la salud; entonces, la mayoría de las veces contiene un siniestro grave. Entonces, lo que ha producido es que donde antes había indemnizaciones de 500 000 euros o 600 000 euros ahora, sin tener en cuenta el estado previo del paciente, sin tener en cuenta que hay determinadas especialidades como la ginecología o la neurocirugía, que son imposibles de aplicar al baremo de tráfico, y sobre todo teniendo en cuenta que se hace en base a una N de siniestros diferentes porque el 99 % o el 95 % de los siniestros del tráfico son leves, lo que ha producido es un incremento de la siniestralidad en el seguro de salud que es insoportable, hasta tal punto que hay varias comunidades autónomas donde no tienen seguro de responsabilidad profesional, directamente no tienen seguro de responsabilidad profesional y los asumen ellos en directo.\nEntonces, el poder establecer un baremo de daño sanitario y un mecanismo extrajudicial de conflictos, vamos, clarísimamente aligeraría la demanda de los Juzgados, quitaría un problema a los profesionales, sería de satisfacción (en la Comunidad Autónoma de Madrid ya han puesto un sistema de resolución extrajudicial), aumentaría clarísimamente la satisfacción y la frustración de los pacientes que en un momento dado tienen que ser compensados, porque por supuesto que se producen errores en el sistema médico. Entonces, esto es un tema que se ha hecho varias veces, y no sé yo por qué nunca acaba de salir, pero esto es una cosa que es de Perogrullo.\nBueno, le voy a contestar a la primera pregunta, aunque no debo porque estoy aquí como IDIS, la pregunta de la comunidad científica: es verdad, mire, esto es una política personal nuestra, yo creo que hoy por hoy la gran diferencia entre la medicina de ahora y la de hace veinte años es la tecnología, es la posibilidad de gestionar los datos. Yo digo: mi dato le puede salvar a usted y su dato me puede salvar a mí. Por eso yo creo que sería obligatorio el hecho de que se compartieran de alguna forma las bases de datos, y eso es lo que hemos hecho desde nuestro grupo: hemos sacado todos los pacientes que teníamos ingresados por COVID, que son más de 2000, y hemos publicado a la comunidad científica todos los datos y hemos obtenido más de 300 solicitudes por parte de todo tipo de universidades, laboratorios, a nivel de más de 35 países. Yo no entiendo por qué el Estado no hace lo mismo, e igual que creo que nos tendría que obligar a todos a digitalizarnos y a integrarnos obligatoriamente, debería… Y espero que con el tiempo, y teniendo en cuenta que eso es lo que va a dar mayor equidad a la población. Porque hoy por hoy el dato generará, la gestión del dato y de los resultados será tan buena para la gente que pueda permitírselo como para la gente que no se lo pueda permitir. O sea, creo que será un elemento clarísimamente equitativo para toda la población. Entonces, lo hemos hecho con la intención de que haya más gente que vaya detrás. Lo que pasa es que para eso también hay que controlar, hay que tener sistemas de control, y yo creo que hoy por hoy uno de los grandes problemas que tiene el sector público es que en general no tiene esos sistemas de control.\n¿El rol de la sanidad privada? Pues ya lo he dicho: nosotros queremos que nos dejen trabajar tranquilamente con los pacientes que nos quieran asegurar, que quieran tener un seguro y que quieren una atención diferente. Y si entre tanto en un momento determinado podemos echar una mano, colaborar con una lista de espera, con no sé cuánto, pues fenomenal. El equilibrio que se produce en un momento determinado entre el sector sanitario público y el sector sanitario privado, sobre todo en provincias, claramente es un equilibrio donde tienen que ganar ambas partes y donde el empresario en una provincia en un momento determinado hace una inversión muy importante para obtener éxitos. Por eso digo que de alguna forma se necesitaría una estabilidad del servicio.\nY luego, los salarios del sector privado, pues mire, va por comunidades autónomas también en función de los convenios que tenga cada comunidad autónoma. Habitualmente nuestros salarios, de las enfermeras suelen ser más bajos que el salario del sistema sanitario público, pero con los médicos… Intentamos tener mecanismos de compensación por medio de variables, en función de resultados de actividad o en función de determinados indicadores. Y con respecto a los profesionales, los cuales o trabajan a nivel laboral o trabajan a través de sociedades profesionales, es que muchos trabajan por acto, directamente es una actividad por acto. Pero, vamos, que también depende un poco del modelo en el cual te puedas mover.\nY yo creo que básicamente estas son todas las preguntas. A mí me gustaría simplemente acabar de verdad animándoles a que, creo que esta crisis sanitaria ha sacado a la luz muchas cosas. Yo creo que esto ha sido una oportunidad para el sector privado, desde el punto de vista de la reputación.\nCreo que en España hay muy buena gente, y también hay mala gente, en el sector público y en el sector privado: hay que intentar juntar a la buena gente, e intentar en la medida de lo posible avanzar para que esto vaya lo mejor posible, y dejarse, de alguna manera, de crispaciones y de problemas, porque lo importante es lo que puede venir en octubre, lo importante es lo que puede venir en octubre, y lo importante es intentar conseguir la vacuna.\nY creo que he acabado y no me he pasado mucho, ¿no?