Trastornos del espectro autista | Instituto Superior d\nConocer e identificar los conceptos actuales de autismo a partir de las diferentes características del espectro autista.\nConocer las teorías que intentan explicar las distintas características de estos trastornos y su perfil neuropsicológico.\nComprender la diversidad existente dentro de la nueva conceptualización del espectro autista, que permitirá una lectura adecuada, eficaz y objetiva de esta variante en niños.\n“Una vez comenté que tener síndrome de Asperger era para mí como ser un mutante en el universo X-men. Es algo que simplemente no te deja indiferente, pero que no es ni bueno ni malo, sino que depende de cómo lo veamos. Yo personalmente me sentí un poco orgulloso cuando me comentaron que personas como Albert Einstein o Bill Gates, podrían tener este síndrome, aunque esto cambió con el tiempo. Lo peor era lo de estar solo. Yo ya tenía costumbre y, como siempre he tenido buena imaginación, me inventaba historias y no me aburría. Pero nadie puede estar solo eternamente, y la sensación de que nunca lograría congeniar con personas que no fueran de mi familia me preocupaba. La gente me daba miedo. De hecho, aún me lo da bastante…”\nB., 23 años (Martos et al., 2012)\nLa propuesta realizada por la American Psychiatric Association (APA), actualmente vigente en el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), acaba con la concepción categorial de los trastornos generalizados del desarrollo y, en cambio, propone una concepción dimensional, fruto de las semillas del trabajo epidemiológico que en el año 1979 llevaron a cabo Lorna Wing y Judith Gould.\nEl DSM-5 en el apartado de trastornos del neurodesarrollo establece lo siguiente:\nDSM-5 (APA 2013)\nA. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos contextos, manifestado por todos los siguientes, actualmente o por los antecedentes (los ejemplos son ilustrativos pero no exhaustivos):\nLas deficiencias en la reciprocidad socioemocional varían, por ejemplo desde un acercamiento anormal y fracaso de la conversación normal en ambos sentidos, pasando por la disminución en intereses, emociones o afectos compartidos, hasta el fracaso en iniciar o responder a interacciones sociales.\nLa gravedad se basa en deterioros de la comunicación social y en patrones de comportamientos restringidos y repetitivos.\nB. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades, qué se manifiestan mmh dos o más de los siguientes puntos, actualmente o por los antecedentes (los ejemplos son ilustrativos pero no exhaustivos).\nMovimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos (por ejemplo: estereotipias motoras simples, alineación de los juguetes o cambio de lugar de los objetos, ecolalia, frases idiosincrásicas).\nInsistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones ritualizados de comportamiento verbal o no verbal (por ejemplo: gran angustia frente a cambios pequeños, dificultades con las transiciones, patrones de pensamientos rígidos, rituales de saludo, necesidad de tomar el mismo camino o de comer los mismos alimentos cada día).\nIntereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad o foco de interés (por ejemplo: fuerte apego o preocupación por objetos inusuales, intereses excesivamente circunscritos o perseverantes).\nHiper-o hiporeactividad a los estímulos sensoriales o interés inhabitual por aspectos sensoriales del entorno (por ejemplo: indiferencia aparente al dolor/temperatura, respuesta adversa a sonidos o texturas específicos, olfateo, palpación excesiva de objetos, fascinación visual por las luces o el movimiento).\nLa gravedad se basa en deterioros de comunicación social y en patrones de comportamientos restringidos y repetitivos\nC. Los síntomas deben estar aparentemente en las primeras fases del período de desarrollo (pero pueden no manifestarse totalmente hasta que la demanda social supera las capacidades limitadas, o pueden estar enmascarados por estrategias aprendidas en fases posteriores de la vida).\nE. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) o por el retraso global del desarrollo. La discapacidad intelectual y el trastorno del espectro autista con frecuencia coinciden; para hacer diagnósticos de cormobilidades de un trastorno del espectro autista y discapacidad intelectual, la comunicación social ha de estar por debajo de lo previsto para el nivel general del desarrollo.\nNota: A los pacientes con un diagnóstico bien establecido según el DSM-IV de trastorno autista, enfermedad de Asperger o trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otro modo, se les aplicará el diagnóstico de trastorno del espectro autista. Los pacientes con deficiencias notables de la comunicación social, pero cuyos síntomas no cumplen los criterios de trastorno del espectro autista, deben ser evaluados para diagnosticar el trastorno de la comunicación social (pragmática).\nAsociado a una afección médica o genética, o algún factor ambiental conocidos (Nota de codificación: utilizar un código adicional para identificar la afección médica o genética asociada).\nAsociado a otros trastornos del neurodesarrollo, mental o del comportamiento (Nota de codificación: utilizar un código (s) adicional (es) para identificar el trastorno (s) del neurodesarrollo, mental o del comportamiento asociado (s)).\nCon catatonía (analizar los criterios de catatonía asociados a otro trastorno mental; Nota de codificación: utilizar el código adicional 293.89 catatonía asociada a trastorno del espectro autista para indicar la presencia de la catatonía concurrente).\nRespecto al trastorno del espectro autista, asociado a una afección médica o genética conocida, a un factor ambiental o a otro trastorno del neurodesarrollo, mental o del comportamiento, se registrará el trastorno del espectro autista como asociado al nombre de la afección, el trastorno o el factor (por ejemplo: “necesita apoyo muy notable para las deficiencias en la comunicación social y apoyo notable para los comportamientos restringidos y repetitivos”). A continuación, se debe especificar “con deterioro intelectual acompañante” o “sin deterioro intelectual acompañante”. Después se hará constar la especificación del deterioro del lenguaje. Si existe deterioro del lenguaje acompañante, se registrará el grado actual de funcionamiento verbal (por ejemplo: “con deterioro del lenguaje acompañante, habla no inteligible” o “con deterioro del lenguaje acompañante, habla con frases”). Si existe catatonía, se registrará por separado “catatonía asociada a trastorno del espectro autista”.\nEsta concepción dimensional da cuenta de un conjunto de alteraciones cualitativas que se pueden manifestar con mayor o menor gravedad en un continuo autista o espectro autista. Se engloban bajo el término de trastornos del espectro autista (TEA) aquellos trastornos del neuro desarrollo cuyos síntomas incluyen alteraciones en el desarrollo de la comunicación y de la interacción social, junto con la presencia de patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, además de otras manifestaciones clínicas que pueden variar enormemente de un individuo a otro. Así, en un extremo del espectro podemos encontrarnos a personas en las que el cuadro de autismo se acompaña de discapacidad intelectual y marcado retraso o incluso ausencia de lenguaje, mientras que en el otro extremo se encontrarían aquellas personas que presentan un alto potencial cognitivo y capacidades lingüísticas acordes con su edad cronológica.\nSe han tenido en cuenta, esencialmente dos argumentos para justificar esta nueva conceptualización:\n1.- El diagnóstico del TEA tiene una inequívoca validez cuando se compara con el desarrollo típico o con otros trastornos mentales que no son del espectro autista, lo que permite su identificación y reconocimiento como etiqueta diagnóstica.\nEn cambio, no ocurre lo mismo cuando la comparación se realiza dentro de los subgrupos que integran los trastornos generalizados del desarrollo que seguían los criterios descritos en el DSM-IV (APA, 2002).\n2.- La categoría única de TEA permite describir variables individuales a partir de la inclusión de especificaciones clínicas (por ejemplo: gravedad, habilidad verbal, entendimiento, etc). También considera otros factores, como la etnia, el sexo o la cultura. Todo ello, posibilita elaborar un perfil bastante personalizado de la forma en que se presenta el trastorno en cada afectado.\nLa nueva propuesta del DSM-5 para los TEA cuenta con detractores y no está siendo asumida de manera clara y homogénea por distintos sectores implicados o afectados, ni por algunos investigadores de prestigio en el campo del autismo. Una de las críticas considera mucho más restrictivos los criterios, lo que puede determinar qué algunas personas y familias tengan mayores dificultades para conseguir los apoyos necesarios, recursos sociales y económicos (en la medida en que puede que no alcancen dichos criterios exigidos para recibir el diagnóstico). Otras críticas se refieren a la posible arbitrariedad de los cambios que se producen en las distintas versiones de la clasificación de los trastornos mentales que lleva a cabo la APA. Por otro lado, está el propio colectivo de personas con síndrome de Asperger (y las asociaciones y servicios que se han ido creando a lo largo de los años) que han levantado la voz en defensa de su propia idiosincrasia, como ocurre con el movimiento que se ha venido a denominar “neurodiversidad” o movimiento en favor de los derechos de las personas con autismo. Desde estos colectivos se defiende la concepción del autismo como una variación del genoma humano que dan lugar a un perfil neuropsicológico diferente, pero no por ello necesariamente deficitario.\nMARCO TEÓRICO DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA\nCuando se habla del perfil de funcionamiento neuropsicológico de las personas con TEA es necesario remitirse al conjunto de teorías explicativas de las que disponemos en la actualidad. Dado el carácter introductorio de este apartado, se hará de manera sintetizada. En países de habla hispana como España existen ya muchas publicaciones en las que es posible adentrarse en las características centrales del autismo para comprender las dificultades que subyacen a las funciones mentales que posibilitan el aprendizaje y la incorporación de habilidades complejas de interacción, comunicación y simbolización, y que son esperables en un desarrollo ontogenético normal.\nEn las personas con TEA está documentada una “dificultad para mentalizar”. El grupo de Baron-Cohen está detrás de esta posición (Baron-Cohen et al., 1985; Wheelwright, 2005). Con este término se hace referencia a la capacidad de ponerse en el lugar del otro, de imaginarse lo que siente y lo que piensa, así como de comprender de manera intuitiva estados mentales como las creencias y los deseos.\nLas dificultades en estabilidad, qué evolutivamente se va construyendo en el desarrollo normal, pueden explicar muchas de las alteraciones sociales y de comunicación que presentan las personas con TEA. Hay que decir, no obstante, que la competencia de mentalización mostrará distintos niveles de gravedad y ello nos remite de nuevo al concepto de espectro autista. En un extremo de este continuo, en los casos de mayor afectación, aquellos en los que el autismo se asocia con grave discapacidad intelectual, es muy probable que los fallos en mentalización sean permanentes e incluso que ni siquiera emerjan muchos de los hitos evolutivos previos a esa capacidad. En el otro extremo, los casos de alto nivel de funcionamiento o con un síndrome de Asperger, en los que éstas carencias vinculadas al trastorno se pueden suplir con el aprendizaje y las experiencias guiadas, el mentalismo será lento, poco eficiente o eficaz y carente del dinamismo que exigen las interacciones cotidianas.\nLas dificultades en mentalización pudieran tener, en el marco neuropsicológico, poco poder explicativo para dar cuenta de los comportamientos no sociales en los TEA. Por ello, Baron-Cohen (2010) han propuesto la teoría de la “empatía-sistematización”, que incide tanto en los procesos deficitarios como las habilidades excepcionales, proponiendo que junto a las dificultades en empatía (mentalización) existe un proceso diferente que está intacto o que incluso es superior. A este proceso lo ha denominado sistematización, proceso que nos permite analizar las variables de un sistema, constituir uno de cualquier tipo y entender las reglas que gobiernan su funcionamiento.\nDesde esta posición sería posible aislar dos factores que son capaces de explicar los signos que se observan en los TEA: las dificultades sociales y de comunicación pueden vincularse a una empatía por debajo de la media, mientras que la mejor capacidad de sistematización se relacionaría con los intereses restringidos y repetitivos.\nLas características no sociales de los TEA, así como un patrón desigual de inteligencia (buenas competencias en algunas habilidades y rendimiento pobre en otras) también se han explicado desde el enfoque que postula una coherencia central débil o un estilo cognitivo distinto. Uta Frith (2013) y Francesca Happé (1999) son las artífices más relevantes de esta formulación. Por coherencia central se entiende un estilo de procesamiento de la información y, más concretamente, la tendencia a procesarla contextualizada, de una manera global y significativa, es decir, dotada de sentido.\nEn el caso de una coherencia central fuerte, esta tendencia funcionaría a expensas de la atención y la memoria para los detalles. En el caso de una coherencia central débil, lo haría a expensas del significado del entorno lingüístico y a favor de un procesamiento focal. De acuerdo con esta teoría, las personas con TEA presentarían una coherencia central débil y, por lo tanto, proclividad a procesar lo local, los detalles, más que lo global, lo cual puede dar cuenta de la discrepancia en el patrón de ejecución que muestran en pruebas de inteligencia.\nEn la actualidad, una débil coherencia central se explica teniendo en cuenta los tres aspectos siguientes: en primer lugar, se plantea que más que un déficit en el procesamiento global lo que existe es un procesamiento local superior; en segundo lugar, se considera la coherencia central débil como un estilo cognitivo, y en tercer lugar, una débil coherencia central no trata de explicar todos los aspectos de los TEA, sino que más bien se postula como una parte de la cognición que se observa en ellos.\nOtra posición teórica y una explicación cognitiva ampliamente aceptada considera al autismo y los TEA como una disfunción ejecutiva (Russel, 2000). Se establece una similitud entre las manifestaciones clínicas que presentan los TEA y las exhibidas por las personas que han sufrido una lesión en el lóbulo frontal. En el caso del autismo se trataría de una alteración en el desarrollo y la maduración de estas regiones frontales. Desde esta posición se explicaría la mayor parte de, por no decir todos, los síntomas prototípicos que se observan en los TEA, como el deseo de invarianza ambiental, la dificultad con el cambio de atención, la rigidez y la tendencia a la perseveración, la pobreza en la iniciación de nuevas acciones, las conductas repetitivas y estereotipadas y la ausencia en el control de impulsos. Se han documentado fallos o un rendimiento pobre en muchas de las habilidades que se considera que forman parte del funcionamiento ejecutivo (por ejemplo: planificación, memoria de trabajo, monitorización de la acción, etc.). No obstante, en el momento actual conviene tener en cuenta que existen algunos problemas que debe resolver esta teoría: en primer lugar, la falta de consenso acerca de qué aspectos de las funciones ejecutivas están alterados en el autismo; en segundo lugar, los fallos de función ejecutiva también se encuentran en otros trastornos, lo que limita el potencial explicativo de esta teoría, y, en tercer lugar, dichos déficits en función ejecutiva no se dan de manera universal en autismo, en cuanto que algunas personas (autismo de alto nivel de funcionamiento y síndrome de Asperger) resuelven de manera similar a sus controles determinadas tareas concretas en este ámbito.\nPor último, se ha propuesto la hipótesis de déficit múltiple, opuesta a la concepción teórica de continuo/espectro, y que se fundamentaría sobre la existencia de subgrupos dentro de el (Pellicano et al, 2006). Así, el autismo sería un complejo de trastornos cognitivos con alteraciones en mentalización, coherencia central y función ejecutiva.\nAhora bien, se postula que las personas con TEA pueden verse afectadas de manera diferente en estos tres dominios, que también se consideran posiblemente independientes. Este enfoque tendría implicaciones importantes en ámbitos tan relevantes como el diagnóstico (por ejemplo: individualizado y apropiado a la heterogeneidad categorial existente en los TEA), el tratamiento (por ejemplo: un abordaje a la carta) y la necesidad de establecer subgrupos y subclasificaciones de los TEA, lo que debilitaría el estatus del autismo como un espectro de trastornos.\nDIVERSIDAD Y CONTINUIDAD EN EL ESPECTRO AUTISTA\nA continuación nos adentraremos en la cáustica concreta de los TEA, con la descripción de dos casos clínicos, en donde el primero se ha elegido intencionalmente por situarse en una zona intermedia del espectro y que, se corresponde de manera más fiel con las características descritas inicialmente por Kanner (1943). Este caso clínico nos mostrará los síntomas habituales de la mayoría de los casos en su presentación como TEA. Nos permitirá también conocer instrumentos de cribado o detección temprana, así como el proceso de valoración en las áreas del desarrollo que se alteran cualitativamente en el autismo y el uso, en el proceso diagnóstico de un instrumento como la “Autistics Diagnostic Observation Shedule” (ADOS). La Intervención que se ha llevado a cabo dará cuenta de los objetivos que Los objetivos que caracterizan el tratamiento de los niños pequeños y los programas que se han implementado hasta llegar a su situación actual.\nEl segundo caso, se sitúa en el mundo de los autistas de alto nivel de funcionamiento: los niños con síndrome de Asperger. Esta unidad se inicia dando cuenta de la breve trayectoria de vida que ha tenido este síndrome en los manuales de diagnóstico y describiendo las características que definen los trastornos que se sitúan en la parte del espectro sin discapacidad intelectual y, normalmente, con mejor evolución y pronóstico. Como en el caso anterior, tendremos oportunidad de conocer otros instrumentos de evaluación, como la “entrevista para el diagnóstico del autismo, edición revisada (ADI-R).\nLa actual propuesta de definición de los trastornos del espectro autista engloba aquellos trastornos del neurodesarrollo que incluyen, además de alteraciones en la comunicación y la interacción social, la presencia de patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, así como otras manifestaciones clínicas que pueden variar enormemente de un individuo a otro.\nDentro de los TEA, por lo tanto, es posible encontrar a personas en las que el cuadro de autismo se acompaña de discapacidad intelectual, marcado retraso o incluso ausencia de lenguaje, y otras que presentan un alto potencial cognitivo y lenguaje acorde con la edad.\nDiferentes aproximaciones teóricas pretenden explicar las características de este trastorno, destacando las que proponen un déficit en mentalización, un desequilibrio entre las habilidades de empatía-sistematización, la presencia de una coherencia central débil o el déficit disejecutivo.\nUn punto importante que no debe omitirse como parte de todo proceso de estudio e investigación, es el origen de los términos empleados para la identificación de estructuras, órganos, patologías, síndromes y trastornos.\nRecién hacia 1943, el psiquiatra austriaco Leo Kanner, luego de estudiar los casos de un grupo de niños, introdujo la clasificación de autismo infantil temprano para señalar las dificultades de adaptación a los cambios en las rutinas, las dificultades para entablar lazos sociales consistentes, la sensibilidad a los estímulos, la ecolalia y las dificultades para realizar actividades espontáneas. En los niños observados, la memoria se encontraba conservada.\nEL SIGNIFICADO DEL TÉRMINO, PODRÍA DEFINIRSE COMO “ENSIMISMARSE”,\n“METERSE EN UNO MISMO”\nYa en los años setentas,Rutter (1972) y Ritvo y Freeman(1978) definen diferencialmente los criterios diagnósticos, separando definitivamente al autismo de la psicosis o esquizofrenia.\nEn 1980, con la aparición de la tercera edición del DSM (DSM-III), se incluye la expresión “trastorno generalizado del desarrollo” (TGD) para describir a los trastornos caracterizados por alteraciones en el desarrollo de múltiples funciones psicológicas básicas implicadas en las habilidades sociales y en el lenguaje, tales como la atención, la percepción, la conciencia de la realidad y los movimientos motores.Dentro de los TGD, se diferenciaban tres tipos. El autismo infantil (con inicio antes de los 30 meses de vida), el trastorno generalizado del desarrollo (con inicio posterior a los 30 meses de vida), cada uno de ellos con dos variantes (“síndrome completo presente” o “tipo residual”) y por último, el TGD atípico.\nCon la salida de la quinta edición del DSM (DSM V, APA, 2013) se plantea una única categoría, la del trastorno del espectro autista (TEA), aportando la posibilidad de realizar un diagnóstico antes de los 36 meses de vida y un sistema para la identificación del trastorno en la población adulta. Se revisaron las cinco categorías establecidas en el DSM IV, ya que imposibilitaban diferenciar entre comorbilidades (presencia de uno o más diagnósticos o enfermedades, además del trastorno basal) permitiendo diagnosticar otras patologías como depresión, ansiedad, déficit cognitivo, déficit atencional, convulsiones, etc.Se recalca el nivel de severidad y se consideran las limitaciones sociales y comunicacionales como de un mismo conjunto de dificultades en el desarrollo.\nAgrupaba cuentas, palos o bloques en grupos de diferentes series de colores. Cada vez que terminaba una de estas actividades, gritaba y saltaba arriba y abajo. Más allá de esto no mostró iniciativa, requiriendo órdenes constantes (de su madre) para cualquier tipo de actividad que no fueran los intereses limitados en los que estaba absorto.\nEl caso de Donald. Leo Kanner (1943)\nHan transcurrido ya más de siete décadas (casi ocho) desde que Kanner (1943) publicara su artículo seminal: “Perturbaciones autistas del contacto afectivo, donde por primera vez se caracterizaba nosológicamente el trastorno autista (inicialmente denominado autismo infantil precoz). En la tabla 1, están recogidas de manera sintética las principales características que identificó como comunes a los casos que pasaron por su consulta.\nEn este espacio de tiempo, el autismo ha venido librando (y ganando) batallas en una guerra que le permitiera erigirse como una entidad clínicamente bien definida y diferenciada. El arma fundamental con la que ha contado ha sido y sigue siendo la investigación, tanto en el plano neuropsicológico como en el neurobiológico. De hecho, y dadas las alteraciones o desviaciones cualitativas que subyacen al trastorno, todavía sigue siendo uno de los campos más fértiles y productivos que existen para la investigación en neurodesarrollo.\nNo obstante, conviene precisar el poderoso efecto que también han ejercido, sobre todo en los primeros momentos, los movimientos asociativos y la creación de colectivos de padres en distintos lugares del mundo.\nUna de las primeras batallas y un gran obstáculo con el que tuvo que enfrentarse la comprensión y el abordaje del autismo (y desafortunadamente aún se observan momentos de resistencia incluso en países del primer mundo) ha sido el grave error en la consideración etiológica del trastorno que se desprendía de las concepciones psicodinámicas, predominantemente en las dos primeras décadas y hasta comienzos de la de 1970. Las hipótesis psicogénicas que ponían el acento de una u otra manera en la culpabilidad de los padres, no sólo hicieron mucho daño a los propios padres, sino que impidieron seriamente el desarrollo de la investigación y de los procedimientos de educación e intervención efectivos. Afortunadamente, el trabajo científico de autores ya clásicos como Rutter et al., (1984) contribuyó a establecer los criterios esenciales para el diagnóstico y sentar las bases para las definiciones que con posterioridad se han plasmado en los manuales de clasificación de trastornos (DSM y CIE).\nUn avance significativo lo constituyó considerar el autismo como un trastorno del desarrollo, en el que se producen alteraciones o desviaciones cualitativas en ámbitos de funcionamiento que definen de forma muy característica del ser humano. Ello propició que, a partir de la 3ª edición del DSM, y en especial de su versión revisada, el autismo y otros trastornos similares de presentación temprana, en los que se afectan el surgimiento y la adquisición de las funciones psicológicas, que en el desarrollo neurotípico se gestan en los primeros años de vida, tuvieran entidad propia y se desligaran con clara rotundidad de la psicosis y los trastornos psicóticos.\nLos trabajos de Lorna Wing et al. (i.e, Wing y Gould, 1979) estableciendo la conjunción de déficits en dominios como las competencias sociales y de relación, la comunicación y el lenguaje, y la actividad simbólica e imaginativa, que se ha venido a denominar “la triada de alteraciones”, sentaron las bases para el concepto de “espectro autista” y la nueva y actual concepción dimensional -que no categorial- del autismo. Se construye así la idea de un continuo de trastornos en los que un factor determinante como la gravedad puede dar cuenta de la heterogeneidad en la presentación sindrómica, con casos que van, en uno de los extremos, desde una gran afectación, en los que suele ser muy habitual que el trastorno autista se asocie con una importante discapacidad intelectual a, en el extremo opuesto de las dimensiones que se manejan, otros casos sorprendentes, con muy buenas competencias en algunos ámbitos de funcionamiento, con inteligencia conservada o por encima de la media, un adecuado desarrollo del lenguaje y presencia incluso de habilidades especiales. Son ejemplos de lo que se denomina autismo de alto funcionamiento o síndrome de Asperger.\nEn este apartado, hemos elegido intencionalmente la historia de Felipe, qué se sitúa, aproximadamente en la zona intermedia del espectro y que suele corresponderse de manera más fiel con las características descritas por Kanner. Felipe nos va a permitir descubrir la sorprendente similitud que existe en la presentación del trastorno autista en la mayor parte de los casos, así como conocer algunos de los instrumentos que se usan en su diagnóstico y valoración. Además, en el plano del tratamiento, Felipe también nos ayudará a entender cómo se construyen los primeros objetivos focalizados en el funcionamiento neuropsicológico que sería esperable en un desarrollo típico, por ejemplo, el uso de la mirada y la atención, los mecanismos de acción y atención conjunta y el acceso a los primeros símbolos.\nCaracterísticas del autismo descritas por Leo Kanner\nExtrema soledad autista. Incapacidad para establecer relaciones con las personas.\nDeseo obsesivo de invarianza varianza ambiental.\nHipersensibilidad los estímulos.\nRetraso y alteración en la adquisición y el uso del habla y el lenguaje. Mutismo o lenguaje sin intención comunicativa real.\nAparición de los primeros síntomas en el nacimiento.\nPLANTEAMIENTO GENERAL DEL CASO. UNA HISTORIA QUE SE REPITE.\nEl niño parece muy inteligente, jugando con los juguetes en la cama y muestra adecuada curiosidad por los instrumentos utilizados en el examen. Parece bastante autosuficiente en su juego. Es difícil decir con certeza si oye, pero parece que sí lo hace. Obedece órdenes como “siéntate” o “acuéstate”, incluso cuando no vea la persona que habla. No presta atención a la conversación que se entabla a su alrededor y, aunque hace ruidos, no emite palabras reconocibles.\nEl caso de Richard. Leo Kanner (1943).\nFelipe tenía dos años la primera vez que acudió a consulta. Era el segundo hijo (en ese momento su hermana tenía 9 años) de una pareja sin antecedentes personales o familiares de autismo. El embarazo y el parto fueron normales. La adquisición de hitos motores también se realizó dentro de los parámetros esperables en el desarrollo normal, incluso un poco precoces, ya que comenzó a caminar a partir de los 9 meses y medio. En ese punto es conveniente señalar que es bastante infrecuente o inusual que se observe en el autismo un retraso en la adquisición de hitos motores que pudiera ser significativo. De hecho, su ausencia es uno de los elementos que caracterizan el fenómeno que se ha dado en denominar “disarmonía evolutiva”, que es prototípico del trastorno, es decir, mientras algunas áreas del desarrollo están intactas o relativamente intactas, en otras se observa un retraso alteración o desviación significativa.\nAunque los padres describen un desarrollo general en apariencia normal hasta aproximadamente los dos años, de manera retrospectiva informan que detectaron un escaso interés en los juegos típicos que se hacen con bebés. Asimismo, no observaron la aparición de la conducta de señalar que, de manera natural, suele emerger desde el año en adelante o incluso uno o dos meses antes, ni de manifestaciones comunicativas con finalidad de enseñar, mostrar o compartir con el otro, que también son muy evidentes en el desarrollo normal a partir del primer año (y que generalmente suelen evidenciarse a través de la conducta de señalar). Otro aspecto que refirieron es que no se produjo la evolución esperable desde los primeros balbuceos (que incluso eran pocos) hasta las primeras palabras y el lenguaje.\nDurante las revisiones pediátricas a las que era sometido Felipe, es el pediatra quién alerta a la familia, un poco antes de los dos años, sobre posibles dificultades en el desarrollo. El médico observa prácticamente nulo contacto ocular, presencia de lo que se ha denominado sordera paradójica aparente -el niño parece sordo, aunque realmente no lo es, al no responder al nombre o a las órdenes que se le dan, pero si lo hace a otros estímulos auditivos (por ejemplo: la televisión o en la actualidad dispositivos electrónicos)-, ausencia de lenguaje, así como de interés en la relación con otros niños, y conductas de aislamiento.\nA Felipe ya se le habían practicado algunas exploraciones médicas complementarias en ese momento: un electroencefalograma y pruebas auditivas como una audiometría y potenciales evocados auditivos, en las que obtuvo resultados dentro de la normalidad. Asimismo, los padres informaron de que recientemente se les había sugerido que contactaran con un especialista de atención temprana.\nLa historia que cuentan los padres de Felipe se repite una y otra vez, con pocas variaciones, en la manifestación de las dificultades que disparan la alarma sobre un posible trastorno del neurodesarrollo asimilable a un trastorno de espectro autista (Martos et al., 2008). En realidad, estamos ante una presentación bastante prototípica, en la que incluso pueden encontrarse diferencias con otros trastornos próximos también de inicio temprano. Es importante, retener las señales de alerta al objeto de que se produzca una derivación lo más precoz posible hacia servicios especializados en el diagnóstico de los TEA. A los 12 meses de edad ya existe un conjunto de estas señales que son muy relevantes: pobre contacto ocular, disminución de la mirada a la cara de los otros, falta de respuesta al nombre, ausencia de la conducta de señalar, demostrar cosas y de compartir intereses, así como escaso interés en la relación interpersonal.\nALTERACIÓN CUALITATIVA EN ÁREAS DE FUNCIONAMIENTO CARACTERÍSTICAMENTE HUMANAS\nMientras se realizaba la entrevista a los padres, previa a la valoración propiamente dicha, Felipe permaneció entretenido con lápices y bolígrafos que estaban a su alcance, uno o más en cada mano, centrado en una actividad reiterativa de aproximarlos entre sí para que se tocaran las puntas o las superficies. En ningún momento de la entrevista estableció contacto ocular con ninguno de los adultos presentes. Tampoco manifestó conductas comunicativas que implicaran mostrar o enseñar algo a los adultos ni compartir algo con ellos.\nEsta misma actitud es la que mantuvo en la fase de valoración, mientras no se le dirigiese activamente o se le proporcionase una tarea estructurada y directiva; es decir, permanecía “en su mundo”, indiferente a las personas y enfrascado en la actividad repetitiva de coger objetos que emparejaba, colocaba juntos o hacía que se tocasen por las superficies. En ocasiones realizaba esta actividad alternándola con la conducta de mirar una de sus manos mientras flexionaba el dedo índice. Solo tomaba en cuenta a las personas cuando las necesitaba para algo, siempre y cuando no pudiese conseguir lo que deseara por sí mismo, así pues, hacía un uso instrumental de los otros, como si fueran herramientas que le posibilitaran acceder aquello que quería, pero sin siquiera mirarlas. El contacto ocular espontáneo era prácticamente inexistente; se detectaba, aunque con baja frecuencia y de forma esporádica, ante algún juego interactivo de carácter circular que, aún, siendo de su agrado, no demandaba continuar ni siquiera de manera instrumental.\nTampoco se observó seguimiento de la mirada, mirar dónde señala el otro y, por lo tanto, se considera ausente la habilidad de atención conjunta como respuesta en su repertorio; asimismo, en ningún momento mostró conductas que implicaran establecimiento de habilidad de atención conjunta como iniciativa, es decir, cualquier intento por su parte de atraer la atención de un adulto hacia un objeto que ninguno de los dos está tocando y que no es con el propósito de pedir algo. Cuando se le ofrecía, de manera dirigida, alguna actividad manipulativa, se implicaba brevemente y de forma elemental con acciones básicas, como encajar figuras geométricas, tareas sencillas de ensartados o construcción de torres.\nLa competencia en estas actividades, no obstante, se correspondía con lo esperable para su edad. Felipe presentaba una evidente alteración cualitativa en la interacción social.\nEn lo que respecta al desarrollo de la comunicación y el lenguaje, Felipe mostraba una clara alteración cualitativa, con ausencia de lenguaje expresivo y presencia ocasional o muy esporádica de algún sonido o balbuceo de carácter repetitivo y sin funcionalidad. La comunicación se restringía a la realización de actos instrumentales con personas con una función exclusiva de repetición, es decir, con carácter imperativo (con precisión habría que decir “protoimperativos”, puesto que no había lenguaje expresivo). Se constató, además, la ausencia de la conducta de señalar. Cuando se le proporcionaba ayuda, podía observarse una relativa facilidad para modelarla físicamente, tocando el objeto que deseaba, pero no lo hacía de forma espontánea. No se detectó comunicación con la finalidad de mostrar, enseñar a compartir con el otro, es decir, comunicación con función declarativa (“protodeclarativa”, porque, cómo se ha comentado, no existía lenguaje expresivo). La comprensión del lenguaje también estaba alterada, restringida a un reducido número de órdenes sencillas y, en gran parte, contextualizadas o ligadas a las rutinas en las que realizaban dichas órdenes; aún así, mantenía cierta inconsistencia en la respuesta a esas órdenes sencillas, al igual que ocurría con la respuesta al nombre. De manera similar, manifestaba una marcada dificultad de la comprensión y comunicación no verbal, mientras que no se observó el uso de gestos para compensar la ausencia de lenguaje.\nTambién se constató una clara alteración en la actividad simbólica e imaginativa, sin que ésta existiera propiamente como tal. Incluso el uso funcional de objetos y juguetes estaba limitado y restringido. Mas bien presentaba la tendencia a realizar actividades repetitivas con ellos, como las que se han mencionado, junto con la presencia ocasional de manierismos de manos y dedos.\nEn la valoración realizada también se observó una conducta de bruxismo frecuente.\nComo instrumento diagnóstico se utilizó el módulo 1 de la escala de observación para el diagnóstico del autismo (ADOS). Este instrumento recoge un protocolo estandarizado de observación, basado en los criterios del DSM y la CIE, que evalúan las dificultades sociales y comunicativas que son características del autismo y, puede usarse desde los dos años hasta la vida adulta. En la tabla 2 se recogen las puntuaciones obtenidas por Felipe en el algoritmo diagnóstico del módulo 1 de la ADOS. (En la tabla 3 se enumeran otros instrumentos de cribado y evaluación de áreas relevantes para la detección y el diagnóstico de los TEA).\nPuntuaciones obtenidas por Felipe en el algoritmo del módulo 1 de la Escala de observación para el diagnóstico del autismo (ADOS)\nFrecuencia de vocalizaciones dirigidas a otros A2 2\nUso estereotipado/idiosincrásico de palabras o frases A5 0\nUso del cuerpo de otros A6 2\nSeñalar A7 2\nGestos A8 2\n(Punto de corte para autismo: 4; para el espectro autista: 2) Total = 8\nContacto visual inusual B1 2\nExpresiones faciales dirigidas a otros B3 2\nPlacer compartido en la interacción B5 1\nMostrar B9 2\nIniciación espontánea de atención conjunta B10 2\nRespuesta a la atención conjunta B11 2\nCualidad de aperturas sociales B12 2\n(Punto de corte para autismo: 7; para el espectro autista: 4) Total = 13\nComunicación + social\nPunto de corte para autismo: 12; para el espectro autista: 7)\nFelipe tenía más de dos años cuando se inició la intervención neuropsicológica.\nFelipe entró con su madre en el aula, observador aunque cauto. El primer paso en cualquier intervención es el establecimiento de una relación de confianza entre niño y terapeuta, así que, con ese objetivo central en mente, se le ofreció un dulce (y la estrategia funcionó; de hecho, pocas veces falla). A partir de ahí, Felipe se separó de su madre y comenzó a participar. Hasta ese momento había explorado la clase con la mirada y había “escaneado a las personas y al lugar”; no eran de su interés.\nEn las primeras sesiones se debe conseguir la adaptación del niño y que acuda contento a las citas, que entienda que en aquel contexto la figura de referencia es la persona que lleva a cabo la intervención, y establecer las pautas de funcionamiento y las normas de la relación terapéutica. Esto hará que sepa en todo momento qué está permitido y qué no.; le dará la capacidad de anticipar a qué viene y le ayudará a interactuar con quien dirige las sesiones sabiendo que en ese marco se le comprende; todo esto le proporcionará confianza y, por tanto, tranquilidad. Nunca se debe escatimar tiempo en el establecimiento de esta relación, ya que será la base sobre la que se construirá todo el abordaje y la explotación al máximo del potencial del menor.\nCuando se trabaja con niños en edades tempranas y con un TEA no pueden perderse de vista algunos principios de la intervención terapéutica que, con ellos, cobran especial relevancia: a partir de sus intereses, formular objetivos funcionales (para ese niño concreto o para su familia), reforzar los intentos comunicativos, elegir contextos lo más naturales posibles, establecer rutinas y ambientes estructurados y predecibles, apoyar visualmente la información, adecuar el lenguaje al nivel comprensivo del menor y formar a la familia en el papel de coterapeutas.\nPartiendo de estos fundamentos, el primer objetivo siempre va a ser “conectar al niño con su entorno”. Ha de trabajarse en el establecimiento de medios de comunicación, desde las manifestaciones más rudimentarias hasta las más elaboradas y específicas que sea posible. Como ya se ha indicado, Felipe “utilizaba” a sus padres como meras herramientas para conseguir aquello que deseaba (los llevaba de la mano, sin mirarlos, dirigiendo su brazo como si de una pinza se tratase para que cogieran y le entregasen los objetos que ansiaba). Las conductas instrumentales de demanda o petición están en la base de esas manifestaciones iniciales, siendo las más primitivas dentro del desarrollo de la comunicación en los seres humanos. Con Felipe se fueron construyendo poco a poco estas conductas; se le enseñó la habilidad de entregar un objeto para conseguir un fin (por ejemplo: la caja de galletas para que se le abrieran y poder así tomar una).\nUna vez establecida esta primera manifestación de expresión de un deseo, el siguiente paso fue la enseñanza de un gesto, una conducta más elaborada con finalidad de petición que resultara claramente comprensible por cualquier persona, un gesto de tipo protoimperativo. Señalar Es el primer gesto verdadero que tiene extraordinaria importancia en comunicación, por sus características de ser intencional, intersubjetivo y simbólico. Esta conducta innata, habitualmente ausente en niños con TEA, requiere entonces una enseñanza explícita.\nMediante el uso de las técnicas de moldeamiento y encadenamiento hacia atrás, la secuencia de pasos que proponen Newson y Christie (1998) para su instrucción resulta una buena guía para seguir: a) tocar señalando; b) señalar la distancia; c) señalar la distancia para escoger, y d) señalar y usar la mirada.\nDe la mano de estas primeras conductas comunicativas se inicia la intervención en acción y atención conjunta, tan afectadas en este tipo de trastornos. En el caso de Felipe, fue sencillo descubrir juegos circulares de interacción de su interés qué permitieran a los terapeutas trabajar ese objetivo, pero no siempre es así. Al momento de elegir actividades deben encontrarse juegos muy reforzantes para el niño, con la finalidad de que desee varias repeticiones e incluso que pueda llegar a demandarlos de alguna manera, En este sentido, el terapeuta podría valerse de conocer el estilo perceptivo o el perfil sensorial del niño. Felipe era un buscador de sensaciones táctiles y cinestésicas, por lo que se sabía que se acertaría con juegos de cosquillas, volteretas, carreras, etc. Se idearon varios tipos de cosquillas, sus favoritas eran las “hormiguitas”. Las demandaba situando las manos del terapeuta o de sus padres en sus rodillas. Las hormiguitas hacían un alto en el camino hacia el cuello, y no proseguían hasta que él establecía contacto ocular. A través de este tipo de juegos se promueven acciones conjuntas básicas, una asociación interesante entre la interacción con el otro y el disfrute, con lo que aumenta la frecuencia de elección por parte del niño en juegos compartidos con el adulto frente a juegos más solitarios. Los juegos de turno sencillo serían una buena herramienta para continuar con la intervención en este aspecto, como construcciones de torres, en las que cada uno pone una pieza o un juego de pescar, en el que cada uno pasa al otro la caña para atrapar al pez.\nHabiéndose Incrementado de manera notable la intención comunicativa de Felipe, se trataba ahora de convertirlo en un comunicador cada vez más eficaz. Tras unos meses de intervención, aún no había desarrollado el lenguaje expresivo, simplemente empleaba la queja para rechazar o para mostrar disconformidad y todas sus emociones tenían finalidad auto estimulatoria o eran una conducta repetitiva sin sentido comunicativo. Por tal motivo se decidió introducir un sistema alternativo/aumentativo de comunicación (SAAC) que le proporcionara una forma más específica y exitosa de satisfacer sus deseos.\nEn el momento de elegir un SAAC debemos tener en cuenta factores como el nivel intelectual del niño y, por lo tanto, el nivel de representación que es capaz de comprender; la posibilidad de trasladar el sistema elegido a todos los ámbitos (familia y escuela fundamentalmente) y sí vamos a pensar en un sistema gestual habrá que considerar la destreza motora del menor y su capacidad de imitación. En definitiva, este sistema deberá ser individualizado y adaptado a las características del niño y su familia. En algunos casos es posible combinar diferentes sistemas en función de los contextos; por ejemplo, gestual para necesidades básicas (comer o beber agua), y de imágenes para objetos favoritos. El fin último es, siempre, dotar al niño de las herramientas que les sean más útiles y funcionales. Con Felipe se optó por el sistema de comunicación por intercambio de imágenes de Frost y Bondy, 2002. Se trata de enseñar al niño a entregar un símbolo (en este caso una imagen, qué puede ir desde una fotografía real hasta un pictograma o una palabra escrita) para obtener aquello que quiere. Es impresionante ver cómo, cuando se instaura un pequeño panel de comunicación y el niño puede expresar sus principales deseos, disminuye su irritabilidad y, por lo tanto, las rabietas y berrinches, con lo que mejora enormemente el clima familiar y el bienestar de todos los miembros de la familia.\nLa primera palabra expresada por Felipe fue posterior a los 3 años de edad. Se había vuelto un estupendo comunicador de deseos mediante imágenes. Al contrario de lo que algunos profesionales y muchos familiares piensan. Los SAAC promueven la aparición, en los casos en los que es posible, del lenguaje oral. Durante el tiempo que entregaba fotos para solicitar algo, siempre se acompañaba del acto de entrega con la verbalización correspondiente al objeto solicitado. La primera palabra fue “cheche”, mientras entregaba la foto de su biberón.\nLas primeras palabras que hay que estimular (o aproximaciones a palabras, puesto que la articulación suele ser muy deficitaria) estarán referidas a objetos de su interés (funcionalidad) y tendrán finalidad imperativa.\nUna vez más, hay que asociar las situaciones interactivas del niño con acontecimientos agradables, para seguir promoviendo su interés comunicativo. Tras emerger esa primera palabra, se sugiere provocar situaciones que den lugar a múltiples posibilidades de ensayo (por ejemplo: si el niño se encuentra bebiendo leche, retirarle el biberón para que tenga que volver a pedirla), con el fin de afianzarla antes de pasar a la siguiente.\nLos datos de los estudios sobre la imitación en niños pequeños con TEA indican un evidente retraso en estabilidad y establecen una clara relación entre la competencia social y lingüística de los niños y tales capacidades de imitación. Por otro lado, como es bien sabido, la imitación es uno de los motores del aprendizaje, con especial relevancia en la primera infancia. Uno de los objetivos principales de intervención a edades tempranas será, por lo tanto, promover la adquisición de la capacidad imitativa o mejorarla en aquellos casos en que existen rudimentos de esta. Se comienza con juegos de imitación procedimental, que suelen ser más sencillos y atractivos para el niño, a efectos de continuar posteriormente con el trabajo de imitación gestual y, en última instancia, verbal. A Felipe le gustaban mucho los animales; en especial le llamaban la atención sus onomatopeyas, así que se comenzó por ahí. Se fueron asociando gestos que se utilizan de forma habitual en la intervención, adaptados a la capacidad motora del menor, a los sonidos que tanto le gustaban. Inicialmente se modeló el gesto con las manos (tomando las de éste y haciendo el gesto por él) y poco a poco los fue imitando.\nCuando se trabaja la imitación es deseable, aunque no siempre posible, la búsqueda de la funcionalidad, es decir, que aquello que imita pueda serle útil posteriormente en su desempeño cotidiano.\nLas rabietas y berrinches\nAlgo que parece ser tan elemental como querer conocer el antecedente que subyace a una rabieta, puede ser muy complicado en los niños con TEA. Para modificar la conducta hay que entender los distintos sustratos y desarrollos cognitivos que la respaldan. En este punto es relevante indicar que la investigación neuropsicológica ha proporcionado ayudas muy valiosas. Como se mencionó al comienzo, las personas con TEA muestran un déficit importante en el funcionamiento ejecutivo. Esto se expresa a través de graves dificultades en numerosos aspectos: resolución de problemas, regulación emocional, adaptación a situaciones imprevistas y novedosas, anticipación, inhibición de conductas predominantes, etc.\nCuando se está hablando de conducta, cobran especial relevancia, por ser un frecuente detonante de explosiones emocionales, las dificultades de “anticipación”.\nLa anticipación se relaciona con muchos otros procesos que son muy relevantes en el desarrollo, como, por ejemplo, la intencionalidad en la comunicación, el establecimiento de esquemas, el progreso de la memoria declarativa y, en general, la provisión y previsión hacia el futuro. Conforme fue avanzando en edad y en comprensión del mundo que lo rodeaba, Felipe mostraba frecuentes conductas desadaptadas, tanto en casa como durante las sesiones de intervención. Era el momento de introducir una agenda visual diaria que le permitiera anticipar los sucesos más importantes del día y las actividades durante la terapia.\nA la hora de instaurar una agenda es conveniente, como en muchos otros aprendizajes, que sea el terapeuta quien la inicie y enseña al niño su funcionamiento antes de trasladarla otros contextos, en especial a la casa. Con esto, se pretende, fundamentalmente, evitar errores frecuentes en los padres que alargarían el proceso de adquisición, por no hablar de lo complicado que es desaprender aquello que se ha aprendido de manera incorrecta. Las agendas, al igual que los SAAC, han de ser totalmente individualizadas y adaptadas al niño (nivel intelectual, nivel de representación, conciencia de temporalidad, etc).\nNo hay que olvidar que, aunque la evolución del niño sea notable y parezca comprender mucho mejor, las dificultades de anticipación siguen en la base del trastorno y este recurso, la agenda, será conveniente mantenerlo largo tiempo, si no es que toda su vida, aunque vaya modificándose en formato y contenido.\nFelipe, como tantos niños con trastorno autista, presentaba un juego escasamente funcional, con tendencia repetitiva limitada a objetos muy concretos, y no mostraba interés por la mayoría de los juguetes infantiles. Las dificultades en el juego y la actividad simbólica se han relacionado también con la disfunción ejecutiva, en concreto con los déficits en procesos de planificación de inhibición y de control de impulsos. La inflexibilidad cognitiva que subyace a estas dificultades se vincula muy directamente con los problemas que se observan en la capacidad generativa, y dan lugar a alteraciones en las habilidades para conseguir objetivos y metas adecuadas y para crear nuevas conductas.\nPor otro lado, el juego es uno de los indicadores más evidentes del desarrollo de un niño, siendo clave en la maduración motora, cognitiva, lingüística, afectiva y social. Así, se hace necesario trabajar específicamente las dificultades en esta área.\nEn el caso particular de Felipe, actualmente se encuentra escolarizado en un aula específica para alumnos con TEA.\nSus competencias sociales, aunque todavía muy deficientes, han mejorado. El contacto ocular espontáneo es más frecuente, en especial en situaciones de interacción, busca con mayor asiduidad relacionarse con las figuras de referencia habituales, aunque no tanto con otras personas menos


Find My device con soporte para sitios concurridos | PoderPDA\nSmart Find my device ahora localiza smartphones en espacios concurridos\nÚtil para localizarlos en centros comerciales, aeropuertos y demás sitios cerrados\nMuchas veces nos ha pasado, aunque se de forma temporal, olvidamos dónde dejamos nuestro smartphone y tenemos la duda de si lo perdimos en algún lugar que no sea la oficina, trabajo o fue robado, afortunadamente la app Find my device se ha actualizado para tener más cobertura en sitios concurridos.\nPensar en espacios amplios como estadios, aeropuertos y centros comerciales pone de cabeza porque prácticamente es imposible localizarlos. Afortunadamente la actualización de Find My device los ha agregado.\nDe esta forma los espacios “cerrados” ahora se agregan para encontrar los equipos en espacios concurridos . La app mostrará un mapa del lugar para mostrar la ubicación más precisa de dónde se encuentra el equipo.\nPor si acaso, descarga la app en el Play Store o accede en línea a la misma.\napps Find my device Google Android Smartphones Smartphones Perdidos\nHuawei registra cuatro nombres para su línea de smartphones plegables\nGoogle Maps permitirá chatear con las empresas y restaurantes


Lo asesinaron en Uré y le dejaron una nota que dice "por sapo, violador y ratero" - Diario La Piragua\nHace pocos minutos reportaron un nuevo crimen en Córdoba, específicamente en la vía principal del municipio de San José de Uré, donde la víctima mortal resultó ser un hombre que no ha sido identificado.\nJunto al cadáver sus verdugos dejaron un papel con una nota donde se lee lo siguiente: “Por informante de la ley y sapo y violador y ratero, ojo”.\nLa víctima tenía las manos amarradas. Quedó tendido en el pavimento, boca arriba y rodeado de un charco de sangre, producto de los disparos que recibió en la cabeza.\nEl infortunado vestía un jean azul, franela blanca y unos tenis color negro.\nEsperan la llegada de las autoridades para que levante el cuerpo e inicien las investigaciones en este nuevo crimen que se suma a la lista sangrienta de Córdoba.\nColombia se acerca a la meta del 70% de población con primeras dosis


Atresplayer Premium fortalece su propuesta para captar y retener suscriptores - OTT | Plataformas.News\nOTT 30.04.2021 > Plataformas.news\nLa plataforma SVOD internacional de Atresmedia estrenará la nueva temporada de la exitosa serie ‘Los hombres de Paco’, que alimenta su gran librería bajo demanda.\nLa plataforma global online del Grupo Atresmedia, Atresplayer, que cuenta con canales en vivo y contenidos originales exclusivos con un modelo híbrido en España (Premium y AVOD) y SVOD en el resto mundo, estrenará la nueva entrega de la mítica serie española Los hombres de Paco, donde cada domingo estará disponible un nuevo episodio. Y, más adelante, la serie se podrá ver completa en el canal Atreseries.\nLa producción fortalece los contenidos de la plataforma que combina seis señales en vivo y una librería reconocida con productos como Velvet, Entre costuras y contenidos exclusivos como Deudas.\n“En Atresmedia partimos de la programación lineal, ya que es la clave de nuestro éxito al enganchar al espectador en un momento, y desde allí arrastrarlos hacia otros contenidos. Inicialmente Atresplayer nació como un agregador de todo lo emitido con exitosos formatos como ‘La Voz’ y ‘El hormiguero’. Lo que no se ve en directo genera mucho consumo en las primeras horas después de su emisión. El catálogo VOD agrega valor y garantiza fidelización con sus estrenos”, dijo Orestes Aja Gurria, Head of Digital & OTT de Atresmedia Internacional, recientemente en el panel “El nuevo desafío de D2C y VOD”, durante Nextv Series Andean, organizado por Dataxis.\nEn este sentido, el ejecutivo señaló que Atresmedia apuesta por defender los modelos de TV paga, al mantener el vínculo con los operadores mediante la distribución de los canales lineales y una oferta de catálogo on demand, y DTC con esfuerzos destinados a la captación y retención de suscriptores, con una recurrencia de estrenos exclusivos y alimentar una gran librería bajo demanda, como el estreno de una nueva entrega de Los hombres de Paco. De cara a los próximos meses, la plataforma prepara nuevas ficciones y temporadas de esperados títulos para robustecer el catálogo.\n“En los modelos B2B seguiremos avanzando con los acuerdos de integración en operadores de TV paga y cerrar nuevas alianzas que nos permitan acercar la marca a un público masivo hispanohablante”, señaló Aja, quien cree que la integración y superagregación son fundamentales como los recientes cerrados con Claro video. “Estos acuerdos salvaguardan las relaciones con los proveedores de contenido y operadores al dotarlos de un tipo de contenido que de otra manera no dispondrían y una llegada al usuario final para seguir explotando la marca Atresplayer”, agregó.\nSegún indicó Aja, el SVOD internacional de Atresmedia tuvo un aumento de suscripciones del 70% durante el pasado año, cuando duplicaron la base de abonados en los mercados Latinoamericano y Estado Unidos. “Estas dos regiones representan el 60% de la cartera internacional de la compañía”, añadió.\nTras que los OTT hayan captado mucho más mercado por los confinamientos, Atresmedia ahora suma la estrategia de retención a la captación, con el fin de fortalecer la plataforma. “El plan para evitar el Churn está basada en ofrecer contenido, con el estreno en forma simultánea de gran parte de los lanzamientos de Atresplayer en España como las nuevas temporadas de ‘Los hombres de Paco’, ‘Los protegidos’, #Luimelia’ y la nueva serie ‘Cardo’, entre otros”, comentó.\nAdemás incluyen contenidos de entretenimiento como Pasapalabra, que aportan a la estrategia de retención y relevancia. También trabajan en mejorar los modelos de recomendación personalizada para que los usuarios puedan descubrir más contenido y cuentan con planes anuales de Atresplayer Premium que les garantiza meses de retención del usuario y generan un 10% de suscriptores.\n“Sin embargo, la métrica de usuarios activos mensuales se ha disparado después de la pandemia y estamos por encima del 70%, que nos demuestra que el usuario está activo, conecta con nosotros y consume la plataforma. Y este registro no ha vuelto a su punto de origen antes del COVID”, dijo Orestes Aja.\nLa programación en vivo y los deportes son lo más visto en Directv Go\nRoku finalmente elimina YouTube TV\nLifetime lanza campaña multimedia para promover sus Lifetime Movies\nHBO Max producirá más de 100 originales locales en los próximos dos años


Noticias | Casa Rural el Jondrigu\nPublicado el 17 diciembre, 2017\tpor el jondrigu\nTras el paso de los últimos temporales que azotaron Asturias en estos días, asi lucen los Lagos de Covadonga y su entorno. Imágenes que evocan a la Navidad y que muestran la espectacularidad de un paisaje único. Anuncios\nPublicado el 24 septiembre, 2017\tpor el jondrigu\nPara conmemorar el 500 aniversario del desembarco en Tazones del rey Caros V, llegó a Tazones la Nao Victoria, réplica del barco con el que Fernando de Magallanes comenzó a dar la primera vuelta al mundo.\nCangas de Onís honró a Don Pelayo.\nPublicado el 10 septiembre, 2017\tpor el jondrigu\nCangas de Onís honró en el día de hoy la figura del primer rey de los astures, con una recreación histórica, Don Pelayo fue proclamado rey de los astures en la orilla del río Sella, a los pies del Puente Romano. … Seguir leyendo →\nPublicado el 5 junio, 2017\tpor el jondrigu\nHemos pasado la tarde por Llanes, preciosa villa marinera y turística del oriente asturiano. Nos ha coincidido que han entrado barcos pesqueros y han subastado su pescado en la rula, en pleno puerto. Su casco antiguo es uno de los … Seguir leyendo →\nPublicado el 17 abril, 2017\tpor el jondrigu\nAyer se celebró en Cangas de Onís, la sexta edición de la subasta del CAMPANU del sella, el primer salmón que se pesca en este 2017, a las seis de la tarde tuvo lugar y en ella asistieron como pujadores … Seguir leyendo →\nCangas de Onís: Capital quesera.\nPublicado el 3 octubre, 2016\tpor el jondrigu\nEl próximo día 12 de octubre se celebra en Cangas de Onís el LXXVI Concurso Exposición de los Quesos de los Picos de Europa, en esta edición además de la exposición donde reunirá a la mayoría de los … Seguir leyendo →\nHuerto y jardín vertical del Jondrigu\nPublicado el 11 mayo, 2016\tpor el jondrigu\nDurante este mes de mayo los huertos alcanzan su esplendor gracias a las lluvias intermitentes y al buen tiempo. Tambén gracias a una buena imaginación se pueden hacer preciosos jardines verticales con flores de temporada y con un coste muy … Seguir leyendo →


Cartas. El corazón pensante de los barracones - Librería Ontanilla\n> Literatura General>Correspondencia>Cartas. El corazón pensante de los barracones\nEtty Hillesum fue una persona que eligió voluntariamente la deportación, una judía que se solidariza con los demás perseguidos. La singularidad de su testimonio radica en su valor humano, ético y trascendental.\nEtty Hillesum fue una persona que eligió voluntariamente la deportación, una judía que se solidariza con los demás perseguidos. La singularidad de su testimonio radica en su valor humano, ético y trascendental. En todos sus textos puede percibirse la afirmación indefectible de la vida: «Me doy cuenta, dice, que dónde quiera que haya seres humanos, hay vida...». Ahora se publican sus Cartas por primera vez en castellano. (fuente:editorial)\nEster "Etty" Hillesum (Middelburg, 15 de enero de 1914 - Auschwitz, 30 de noviembre de 1943) fue una joven judía neerlandesa que mantuvo un diario durante la Segunda Guerra Mundial.\nEl libro tuvo gran resonancia en Países Bajos y es considerado un documento de gran valor. Ha sido traducido a varios idiomas\nSantiago Ram?n y Cajal. Epistolario


Sheimi sacó pasaje al "Longines Cup" (GII)\nLa pequeña del Starbucks superó a Extraordinaria y Sonora que deberían ser representantes peruanas en el "Carlos Campino" (GII) de Chile.\nClásicos de la Semana Por: José L. De La Cruz 20 de enero de 2019\nEn final demoledor, Sheimi demostró que está para grandes cosas luego de imponerse en el Especial "Rumbo al Longines Cup", evento disputado sobre 1,800 metros en la pista de césped del Hipódromo de Monterrico. Este evento servía como prueba de apreciación para la otra carrera importante el día del Latino.\nAl cabo de 1.47.41 para la distancia anteriormente anunciada, la hija de Stay Thristy ejecutó poderosa atropellada y doblegó a Extraordinaria que fue la puntera del evento. Olgiata fue tercera, delante de Cerezo Rosa en un evento que no registró retiros.\nFue la cuarta victoria en ocho salidas para la nacida en el Haras La Quebrada de Argentina. Juan Suárez presentó en buenas condiciones a la defensora del Stud Starbucks que tuvo en la silla a Juan Eugenio Enríquez.\nEn un hipódromo sin público, Tetaze brilló agradeciéndole al cielo la lluvia del día\nRadagast fue el peruano mejor ubicado en la edición 36 del Latino (G1) de Argentina.


Resultados 1 a 25 de 27. Precios + IVA\nPampero uso intensivo, marca histórica asociada a la ropa de trabajo, se impone día a día como una referencia a la hora de hablar tanto de indumentaria de trabajo como de bombachas de campo. Sus líneas incluyen diseños para hombre, mujer y niños.\nLa marca cuenta con productos de línea básicos como ser el pantalón, camisa de trabajo, y la bombacha de campo. A su vez, los productos de Pampero tiempo libre son una excelente opción a la hora de buscar productos con mayores detalles de terminación.\nPampero cuenta con mas productos como ser guantes de trabajo y fajas lumbares. En su conjunto, la marca brinda la posibilidad de vestir al trabajador íntegramente con esta indumentaria, lo que es sinónimo de calidad, trayectoria y confianza.\nLote Oferta Bomb de Campo Pampero Dama Negra; Precio Lote 67 UNIDADES\nCamisa de jean para ropa de trabajo Pampero talles 46/48\nGuante de microfibra tejida moteado Pampero en talle unico Fluo!\nFaja lumbar Pampero, uso ideal para ropa de trabajo talles 1 al 5\nMameluco Pampero azul marino, ropa de trabajo talles 62/70


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Ribetes en contraste 2019/2020, Me gustaria poder llegar a más personas y por eso estaria genial si me ayudaras a compartir estas ideas en tus redes sociales para que nos pueda ver más gente que necesite ver más ideas de manualidades. El diseño de jardín vintage es una tendencia que va en aumento. La incorporación de antiguas y divertidas piezas le dará a tu jardín un aspecto único que nadie más tendrá. Esta lista de decoraciones de jardín vintage tiene todo lo que precisas para hacer que tu espacio al aire libre se vea realmente hermoso y sea envidiado por los vecinos.\nCojín jardín 45x45 vintage verde de poliéster. Fabuloso cojín confeccionado en tejido poliamida antideslizante que repela el agua y aire, tiene una alta resistencia al sol, no se pudre y tiene un secado rápido. Su diseño es muy original, por llevar mensaje impreso y estrella dibujada, aportara un ambiente muy jovial donde lo coloques. Store Heirlooms y recuerdos en estilo vintage con esta maleta decorativa. 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G2 Vodafone anuncia su equipo de Hearthstone para ESL Masters - HobbyConsolas eSports\nHearthstone - Todas las cartas de Whispers of the Old Gods reveladas hasta ahora (15)\nHearthstone - Todas las cartas de Whispers of the Old Gods reveladas hasta ahora (1/)\nLos equipos de eSport españoles se mueven y, afortunadamente, lo hacen anunciando novedades para las nuevas temporadas. Uno de los clubes que participa en las competiciones de LVP y ESL en diferentes videojuegos, G2 Vodafone, acaba de anunciar la formación de un nuevo equipo de Hearthstone.\nG2 Vodafone ha anunciado con un tráiler su equipo de Hearthstone que competirá en ESL Masters Hearthstone, la competición organizada por ESL basada en el popular juego de Blizzard. Los integrantes del equipo serán Albert ‘Krigam’ Velasco y David ‘Kaisercillo’ Muñoz, dos veteranos de Hearthstone que intentarán llegar a lo más alto de la competición.\nHearthstone es un juego desarrollado por Blizzard que ha arrasado tanto en móviles como en PC. Es uno de esos juegos fáciles de jugar, difícil de dominar, pero divertidísimo en cualquier caso. Se trata de un juego de cartas en el que el objetivo es agotar las vidas del rival mientras nos defendemos nosotros de sus ataques. Todo lo realizaremos en base a un extenso mazo de cartas que nos proporcionarán diferentes habilidades.\nEsta es la probabilidad de obtener cartas buenas en Hearthstone\nHearthstone es un eSport muy potente que ha ido creciendo muchísimo desde que Blizzard lo lanzara hace ya algo más de tres años. A día de hoy es más popular, en términos de audiencia, que juegos como Call of Duty y, junto a Overwatch y al propio CoD, es uno de los baluartes en los eSports por parte de Activision-Blizzard.\nCómo empezar a jugar a Hearthstone


Ebooks JUJOL DISSENYADOR.. Descargar Espanol\nEbooks JUJOL DISSENYADOR.. EPUB\nFederico Garcia Lorca - JUJOL DISSENYADOR.. epub\nDescargar JUJOL DISSENYADOR.. en Español\nTítulo: JUJOL DISSENYADOR..\nNumero de paginas: 850 paginas\nEbooks de JUJOL DISSENYADOR.. por Federico Garcia Lorca:\nPodrías instalar este ebook, tengo descargas como pdf, kindle dx, word, txt, ppt, rar y zip. Hay muchos ebooks en el mundo que pueden mejorar nuestro conocimiento. Uno de ellos es el ebooks titulado JUJOL DISSENYADOR.. por Federico Garcia Lorca. Este ebooks proporciona al lector una nueva comprensión y experiencia. Esta ebooks de internet se hace en una palabra sencilla. Libera al lector, es fácil saber el significado del contenido de este ebooks. Hay tantas personas que han leído este ebooks. Cada palabra en este ebooks en línea está empaquetada en una palabra fácil de hacer que los lectores sean fáciles de leer este ebooks. El contenido de este ebooks es fácil de entender. Por lo tanto, leer este ebooks titulado Descarga gratuita JUJOL DISSENYADOR.. por Federico Garcia Lorca no necesita tiempo para hacerlo. Usted que saboreará el rastreo de este ebooks mientras pasa su tiempo libre. La expresión en esta palabra tiene el sentido humano de interpretar y leer este ebooks de nuevo y más.\nFácil, simplemente JUJOL DISSENYADOR.. la investigación toma conexión en esta publicación, por lo que puede que solo tenga que iniciar el registro normal después del registro gratuito, podrá descargar el ebooks en formato 4. Formato PDF de 8.5 x todas las páginas, EPub reformateado especialmente para lectores de ebooks, Mobi para Kindle que se convirtió del archivo EPub, Word, el documento de origen original. ¡Organízalo independientemente de lo que aspires!\nPor qué recomendamos descargar JUJOL DISSENYADOR.. ebooks?\n¿Es este manual inducir a los espectadores prospectos? De pograma sí. Este ebooks ofrece a los lectores muchas referencias y conocimientos que aportan una influencia positiva en el futuro. Da a los lectores un buen espíritu. Aunque el contenido de este ebooks es difícil de realizar en la vida real, todavía es una buena idea. Hace que los lectores se sientan disfrutados y todavía un pensamiento positivo. Este ebooks realmente le da un buen pensamiento que influirá mucho en el futuro de los lectores. ¿Cómo obtener este ebooks? Obtener este ebooks es simple y fácil. Puede descargar el archivo de este ebooks en este sitio web. No solo este ebooks titulado JUJOL DISSENYADOR.. Por Federico Garcia Lorca, también puede descargar otro ebooks atractivo en línea en este sitio web. Este sitio web está disponible con pago y ebooks en línea gratuitos. Puede comenzar a buscar en el ebooks titulado JUJOL DISSENYADOR.. en el menú de búsqueda. Entonces descárgalo. Observe por un corto tiempo hasta que la pátina es. Esta carpeta fina es capaz de interpretar cada vez que lo necesite.\nJUJOL DISSENYADOR.. Belle intrigue,palpitant basé sur une partie de notre histoire. On croyait pourtant avoir tout écrit sur la 2e guerre mondiale\nUna historia de amor hipnótica. JUJOL DISSENYADOR..\nJUJOL DISSENYADOR.. Como siempre es un placer leer los Ebooks de Javier Moro, siempre te engancha en la historia y no puedes parar de leer.\nAssim como o primeiro volume, este é gostoso de se ler. JUJOL DISSENYADOR..\nJUJOL DISSENYADOR.. Pour les fans de Lévy, c\_'est une belle histoire.


Empleados municipales trabajan en el taller “Plataforma Digital de Trámites y Servicios” | CENTRAL INFORMATIVA MICHOACÁN\n-Enfocado a brindar atención profesional y de calidad a la ciudadanía\nUruapan, Mich; Jueves 09 de Mayo del 2019.- El Gobierno Municipal de Uruapan continúa capacitando al personal para servir con profesionalismo y de la mejor manera a la ciudadanía; a la par, para simplificar todos los servicios que se brindan dentro de la administración.\nAsí lo informó el secretario de Administración, Luis Manuel Magaña Magaña, al remarcar que estas actividades se desprenden del proyecto Uruapan Comunica, enmarcado en el Eje 5 del Plan Municipal de Desarrollo denominado Gobierno Eficiente y Responsable, a través del cual se da a conocer a la sociedad la integración y labor del cuerpo administrativo.\nDijo que por indicaciones del edil Victor Manuel Manriquez González se fortalecen los espacios de atención ciudadana, para que la misma sea adecuada y de calidad, con las herramientas administrativas eficientes y disponibles.\nEn la primera etapa se abarcó al personal que dentro de sus actividades básicas y cotidianas atienden e informan a la ciudadanía respecto de trámites y servicios que otorga cada una de las dependencias municipales, así como la asesoría adecuada y puntual que deben brindar.\nA su vez, Miguel Ángel Eslava Miranda, director de Desarrollo Organizacional, comentó que en esta ocasión participaron más de 50 empleados en el taller “Plataforma Digital de Trámites y Servicios”, a través del cual se brindaron herramientas para el uso del sitio web diseñado para la consulta de trámites y servicios ofrecidos en la administración municipal.\n“Así, el ciudadano recibirá en cualquier oficina de atención al público los requisitos para distintos trámites en la administración municipal de Uruapan”, anotó el funcionario.\nUn muerto y 17 confirmados por COVID-19 en Michoacán\nCapacitan a personal de Ayuntamiento en mejora de procesos


Aviso legal | Información | MotoTite\nMediante este aviso, pretendemos establecer las Condiciones Generales de Uso del portal de internet MotoTite, se reserva el derecho de modificar las presentes Condiciones Generales de Uso con el fin de adecuarlas a la legislación vigente aplicable en cada momento. Estas condiciones generales de uso no excluyen la posibilidad de que determinados Servicios del Portal estén sometidos, además, a sus propias condiciones particulares de uso. La utilización de cualquiera de los Servicios del Portal por parte del usuario supone la adhesión y aceptación expresa de todas las Condiciones Generales de Uso publicadas en el presente portal en el momento en que el usuario ha accedido, así como a las Condiciones Particulares que, en su caso, sean de aplicación.\nLa empresa titular de www.MotoTite.es MotoTite, Christopher Garabote Suárez, con CIF 44.311.230-M, con domicilio social en la Carretera Almatriche, 172, en Las Palmas de Gran Canarias, 35018. 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Cuando finaliza el proceso de trituración, la tolva de alimentación puede retirarse en un segundo y abrirse la puerta . Ajuste de la Abertura de la Chancadora.\nTrituracion Mecanica De Mineria Chancadora trituracion enb la mineria Feldespato Minería Feldespato de chancado y molienda de, Más proceso de.\nVea Nuestro Equipo de Procesos MinerosENTRAR el ALMACEN . Trituradora de Mandíbulas de Laboratorio para Chancado fino . A medida que su roca pasa por la tolva de cono a las placas de trituración con una abertura de la cavidad.\n. pisos que permiten realizar todo el proceso de trituración y cribado en un mismo chasis. La máquina está diseñada para aplicaciones de alimentación directa.\nPlanta móvil de chancado (trituración) de mandíbula ® Urban™ . Se puede utilizar como una primera unidad en un proceso de chancado de.\nEl sistema de control de proceso avanzado IC ™ de permite que toda la planta de chancado primario pueda ser operada desde la cabina de la.\nproceso de producción en una planta de agregados, que involucra la . proceso una trituradora primaria de mandíbula de mayor capacidad. Para de esta forma.\nLa tecnología TRANSMICRON ha unificado los procesos de trituración y . Puede ser alimentada con el producto de chancado primario y se obtiene el.\nmaquinas de chancado de minerales para la Trituradora - Wikipedia, .. doble trituradora de cono. proceso superficie del disco doble de maquinas.\nChancadoras móviles sobre orugas: Trituradoras de mandíbulas . del equipo, la cual varía de acuerdo a la configuración de los equipos y el proceso.\n«Trituradora» Una trituradora, chancadora o chancador, es una máquina que . o para el proceso industrial, puede procesar rocas u otras materias sólidas. info.\nproceso trituracion chancadora,\nProceso de reducción de materiales comprendido entre los tamaños de entrada de un metro a . El proceso de trituración es necesario antes de que se den lugar los .. Disponible en: "ancadoras" Consutado: 12 de junio de 2012.\nComo fabricante líder mundial de trituración, molienda y equipos de extracción . procesos de una planta chancadora de piedras proceso de fabricacion de una.\nahí el proceso de chancado para seguidamente pasar al proceso de molienda. ... trituración primaria hasta tamaños de 3 n a 2 n' entre estas máquinas.\nProceso de planta de trituración de agregados . Trituradora o chancadora primaria de impacto. . de reducción, alta producción, mantenimiento fácil, costo de.\npeligros en el proceso de trituración de piedra. riesgo y peligros chancado y molienda . Peligros en la etapa de chancado de la piedras . Peligros y Riesgos.\nPre:specifiions trituradora de mandíbula y los parámetros de rendimiento\nNext:como fabricar un alimentador vibratorio\n»maquinaria para trituradoras piedras


El maracuyá o fruta de la pasión es un fruto de la familia que la flor de la pasión. Destaca por su alto contenido en azúcar, fibra y vitaminas C,B y A. El objetivo número uno, por tanto, pasa por conseguir un Índice de Masa Corporal (IMC) adecuado y reducir el porcentaje de masa adiposa en la zona.\nInformación confiable de Consumismo en los jóvenes - Encuentra aquí ensayos resúmenes y herramientas para aprender historia libros biografías. La sencilla cura de una cucharada de aceite de oliva y limón nos aportará múltiples beneficios para nuestro organismo, pero uno de los más interesantes es, sin.\nMás artículos. Cómo comer polen de abejas; Cómo se almacena y se quema la grasa como energía en el cuerpo humano; Dieta recomendada para lidiar con vesículas. La sencilla cura de una cucharada de aceite de oliva y limón nos aportará múltiples beneficios para nuestro organismo, pero uno de los más interesantes es, sin. El objetivo número uno, por tanto, pasa por conseguir un Índice de Masa Corporal (IMC) adecuado y reducir el porcentaje de masa adiposa en la zona. Información confiable de Consumismo en los jóvenes - Encuentra aquí ensayos resúmenes y herramientas para aprender historia libros biografías.\nLa sencilla cura de una cucharada de aceite de oliva y limón nos aportará múltiples beneficios para nuestro organismo, pero uno de los más interesantes es, sin. 1 / 1. Introducción ¿Qué es la celulitis. En nuestro cuerpo tenemos grasa debajo de la piel. Nos sirve como aislante térmico, almohadilla y protector de órganos. Hay cientos de productos para perder peso rápido en el mercado que hacen miles de promesas, tratar de averiguar cuáles pueden ser de confianza no sólo es. El objetivo número uno, por tanto, pasa por conseguir un Índice de Masa Corporal (IMC) adecuado y reducir el porcentaje de masa adiposa en la zona. La sencilla cura de una cucharada de aceite de oliva y limón nos aportará múltiples beneficios para nuestro organismo, pero uno de los más interesantes es, sin.\nMás artículos. Cómo comer polen de abejas; Cómo se almacena y se quema la grasa como energía en el cuerpo humano; Dieta recomendada para lidiar con vesículas. Revisión bibliográfica. La biomasa de los cultivos en el oecosistema. Sus beneficios agroecológicos. Biomass crops in the agroecosystem. Los Lisotrópicos: son los quemagrasas que se encargan de transportar la grasa en las células y mediante el proceso de oxidación transformarla en energía.\nEl maracuyá o fruta de la pasión es un fruto de la familia que la flor de la pasión. Destaca por su alto contenido en azúcar, fibra y vitaminas C,B y A. Los Lisotrópicos: son los quemagrasas que se encargan de transportar la grasa en las células y mediante el proceso de oxidación transformarla en energía.\nMás artículos. 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Requisitos de admisión a la Universidad de Kentucky – Veintipico\nLa tasa de aceptación en la Universidad de Kentucky es 94.5%. De cada 100 solicitantes, 95 son admitidos.\nEsto significa que la escuela es una escuela de admisión casi abierta. Aceptan a casi todos los estudiantes, por lo que en su mayor parte, solo necesita enviar una solicitud para ingresar. Pero si no cumple con todos los requisitos de solicitud, será una de las pocas personas que será rechazada.\nEl GPA promedio en la Universidad de Kentucky es 3.51.\nCon un GPA de 3.51, La Universidad de Kentucky requiere que estés en el promedio en tu clase de secundaria. Necesitará una combinación de A y B, y muy pocas C. Si tiene un GPA más bajo, puede compensarlo con cursos más difíciles como clases AP o IB. Esto ayudará a aumentar su GPA ponderado y mostrará su capacidad para tomar clases universitarias.\nDebe tomar el SAT o el ACT para enviar una solicitud a la Universidad de Kentucky. Más importante aún, debe hacerlo bien para tener una aplicación sólida.\nRequisitos del SAT de la Universidad de Kentucky\nSAT promedio: 1190\nEl puntaje promedio de SAT compuesto en la Universidad de Kentucky es un 1190 en la escala 1600 SAT.\nEsta puntuación hace que la Universidad de Kentucky Competitivo para los puntajes de las pruebas SAT.\nAnálisis de puntaje SAT de la Universidad de Kentucky (Nuevo 1600 SAT)\nLa puntuación del New SAT del percentil 25 es 1080 y la puntuación del New SAT del percentil 75 es 1300. En otras palabras, una 1080 en el Nuevo SAT lo coloca por debajo del promedio, mientras que 1300 lo colocará por encima del promedio.\nLectura + Escritura600550650\nLa Universidad de Kentucky tiene la política Score Choice de «Todas las partituras».\nEsto significa que la Universidad de Kentucky requiere que envíes todos los puntajes del SAT que hayas obtenido a su oficina.\nAlgunos estudiantes todavía están preocupados por enviar demasiados puntajes de exámenes. Temen que la Universidad de Kentucky menosprecie demasiados intentos de aumentar su puntaje. Pero, ¿cuántos son demasiados?\nPero por debajo de 6 pruebas, le recomendamos encarecidamente que vuelva a realizar la prueba para maximizar sus posibilidades. Si su puntaje SAT está actualmente por debajo de 1080, le recomendamos enfáticamente que considere prepararse para el SAT y retomarlo. No tiene mucho que perder, y potencialmente puede aumentar su puntaje y aumentar significativamente sus posibilidades de ingresar.\nRequisitos ACT de la Universidad de Kentucky\nAl igual que para el SAT, es probable que la Universidad de Kentucky no tenga un límite estricto para el ACT, pero si obtienes un puntaje demasiado bajo, tu solicitud se tirará a la basura.\nEl ACTO promedio puntuación en la Universidad de Kentucky es 26. Esta puntuación hace que la Universidad de Kentucky moderadamente competitivo para las puntuaciones de ACT.\nNo pudimos encontrar la política ACT exacta de la escuela, lo que probablemente significa que no superpuntúa. De todos modos, puede elegir su mejor puntaje ACT individual para enviar a la Universidad de Kentucky, por lo que debe prepararse hasta alcanzar nuestro puntaje ACT objetivo recomendado de 23.\nuniversidad de kentucky considera que la sección de escritura SAT Ensayo/ACT es opcional y no puede incluirlo como parte de su consideración de admisión. No necesita preocuparse demasiado por escribir para esta escuela, pero otras escuelas a las que está solicitando ingreso pueden requerirlo.\nNo encontramos información de que la Universidad de Kentucky requiera exámenes de materias SAT, por lo que lo más probable es que no. Al menos 6 meses antes de presentar la solicitud, aún debe verificar dos veces solo para asegurarse, de modo que tenga suficiente tiempo para realizar la prueba.\ncuantas cartas del tarot hay en jojo – –\n¿Qué casino usaron en Percy Jackson? – –