SENTENCIA T-551 DE AGOSTO 2 DE 1999\nSENTENCIA T-551 DE 02 DE AGOSTO DE 1999\nCONTENIDO:MENORES CON AMBIGÜEDAD GENITAL. LA AUTORIZACIÓN PATERNA PARA REMODELACIÓN GENITAL EN CASO DE MENORES DE CINCO AÑOS ES LEGÍTIMA, SI SE TRATA DE UN CONSENTIMIENTO INFORMADO CUALIFICADO Y PERSISTENTE.\nTEMAS ESPECÍFICOS:MENOR DE EDAD, ACCIÓN DE TUTELA, DERECHO DE FAMILIA, DERECHO A LA INTIMIDAD, PROCEDENCIA DE LA ACCIÓN DE TUTELA, VIOLACIÓN DEL DERECHO A LA INTIMIDAD, PATERNIDAD\nREVISTA JURISPRUDENCIA Y DOCTRINA N°:334 DE OCTUBRE DE 1999, PÁG.1967\nSentencia T-551 de 2 de agosto de 1999\nProcedencia: Juez de tutela XX\n— Síntesis y reiteración de la doctrina constitucional sobre el consentimiento informado en casos de ambigüedad genital o “hermafroditismo”.\n— La autorización paterna para la remodelación genital en casos de menores de cinco años es legítima, si se trata de un “consentimiento informado cualificado y persistente”.\nSantafé de Bogotá, dos (2) de agosto de mil novecientos noventa y nueve (1999).\nLa Sala Séptima de Revisión de la Corte Constitucional de la República de Colombia, integrada por los magistrados Alejandro Martínez Caballero, Fabio Morón Díaz y Vladimiro Naranjo Mesa.\nEXTRACTOS: «1. La Sala Séptima de Revisión de la Corte Constitucional es competente para proferir sentencia de revisión dentro de la acción de tutela de la referencia, con fundamento en los artículos 86 inciso segundo y 241 numeral noveno de la Constitución, en armonía con los artículos 33, 35 y 42 del Decreto 2591 de 1991. Además, su examen se hace en virtud de la selección que de dicha acción practicó la Sala correspondiente y del reparto que se verificó en la forma señalada en el reglamento de la corporación.\nUn asunto previo: la protección de la intimidad del menor y su familia, y la publicidad parcial del proceso en curso.\n2. Antes de abordar específicamente el problema de fondo, la Corte considera necesario decretar oficiosamente medidas parra proteger la intimidad y el sosiego familiar de la peticionaria y de sus padres. En efecto, este caso se relaciona con un problema complejo de la sexualidad humana, que es poco conocido por la opinión pública, y que podría entonces provocar reacciones sensacionalistas de los medios de comunicación, así como una mal sana curiosidad y un rechazo a la menor y al peticionario en el medio social en donde viven. Además, como lo señalan los médicos tratantes, estos asuntos deben ser tratados con mucho sigilo, a fin de evitar consecuencias negativas en el desarrollo de la personalidad de los pacientes. Ahora bien, no sólo todas las personas tienen derecho a la intimidad y a disfrutar de una vida familiar sin injerencias indebidas de los otros (C.P., art. 15) sino que, además, la acción de tutela ha sido instituida para proteger los derechos fundamentales (C.P., art. 86). Sería pues contradictorio que una persona termine afectada en alguno de sus derechos fundamentales precisamente por haber iniciado una acción de tutela para proteger otro de esos mismos derechos. Es pues necesario que los jueces de tutela en general, y esta Corte Constitucional en particular, tomen siempre oficiosamente todas las medidas pertinentes para amparar los derechos constitucionales que se podrían ver afectados por el desenvolvimiento de una acción de tutela. Por ende, y con el fin de amparar la intimidad, esta corporación decidió suprimir en la presente sentencia todos los datos que puedan permitir la identificación de la menor o de sus padres, lo cual explica no sólo que no aparezcan sus nombres ni el de sus médicos tratantes sino que, además, se haya eliminado la referencia al lugar de los hechos y la denominación del juez de tutela que inicialmente decidió el caso. Igualmente, y por la misma razón, el presente expediente, que será devuelto al juzgado de origen, queda bajo absoluta reserva y sólo podrá ser consultado por las partes específicamente afectadas por la decisión, esto es, por los padres, los medicos tratantes y el representante del ISS, y, como es obvio, estos últimos se encuentran obligados a proteger esa confidencialidad.\nComo es obvio, es necesario armonizar la protección de la intimidad de la peticionaria con los intereses generales de la justicia y en especial con el principio de publicidad que rige los procesos judiciales. Es entonces inevitable publicar la sentencia, pues en ella se reitera una doctrina constitucional fundamental en la materia. Finalmente, la Corte recuerda que en reciente oportunidad, esta corporación tuvo que decidir un caso similar sobre ambigüedad genital, en donde examinó en detalle el problema médico, ético y jurídico del hermafroditismo(2). En esa ocasión, la Corte decidió igualmente proteger la intimidad de la peticionaria y su familia, por lo cual también ordenó la reserva del expediente. Sin embargo, con el fin de divulgar todo el extenso material probatorio y científico que esta corporación tuvo en cuenta para elaborar su doctrina sobre el consentimiento informado en casos de ambigüedad genital, esa sentencia ordenó copiar todas las pruebas científicas relevantes del proceso, siempre y cuando éstas no permitieran identificar a la peticionaria.\n(2) Ver sentencia SU-337/99. M.P. Alejandro Martínez Caballero.\nEstos documentos han sido reunidos en un expediente que puede ser consultado en la Corte Constitucional, lo cual significa que toda persona interesada en conocer los elementos científicos que sustentan esta doctrina constitucional, pueden acceder a esos materiales en la sede de esta corporación. De esa manera, la Corte protege la intimidad de los peticionarios en procesos de esta naturaleza, ya que no será posible su identificación, sin afectar la publicidad del proceso y el papel de esta corporación en la unificación de la doctrina constitucional. Así, la publicación de estas sentencias permite a los jueces conocer los criterios de la Corte en la materia, y las pruebas relevantes quedan a disposición de los interesados en estos temas.\nEl problema constitucional implícito en el caso bajo revisión: ¿era legítimo el consentimiento sustituto paterno?\n3. El padre de una niña de dos años que presenta una forma de ambigüedad genital, a saber un pseudohermafroditismo femenino por hiperplasia suprarrenal congénita, solicita al juez de tutela que ordene al ISS que lleve a cabo una cirugía para remodelar los genitales de la menor, y que además le suministre todos los medicamentos y terapias “que sean necesarios para enfrentar esa dolencia”. Según el peticionario, los especialistas consideran que esa operación debe ser adelantada cuando el paciente cumpla dos años y es indispensable para asegurar un desarrollo psicológico sano de la niña. Sin embargo, explica el actor, a pesar de que se encuentra al día en sus cotizaciones con el ISS y que la menor ya cumplió la edad requerida, esa entidad no ha autorizado ni programado la cirugía, con lo cual afecta los derechos a la salud, a la igualdad, a la seguridad social y al libre desarrollo de la personalidad de su hija.\nEl juez de tutela acogió integralmente las pretensiones del actor y ordenó al ISS que dispusiera lo necesario para que se le practique en forma urgente a la niña la cirugía y se le haga entrega de los medicamentos necesarios para el adecuado tratamiento de su patología. Según su criterio, el derecho a la salud de los niños es fundamental, sobre todo en aquellos eventos en donde una falta de atención provoca amenazas o daños graves a la integridad personal del menor, lo cual sucede en este caso, pues la operación de remodelación genital es urgente, a fin de evitar considerables trastornos en la salud física y mental de la niña.\n4. La solicitud del peticionario, las respuestas de la entidad demandada y los argumentos del juez de tutela sugieren que el presente caso plantea esencialmente un problema de exigibilidad en materia de prestaciones médicas. Así, el asunto parece reducirse al siguiente interrogante: ¿es o no procedente que, por vía de tutela, el juez constitucional ordene a una entidad de seguridad social, en este caso el ISS, adelantar una cirugía de remodelación de los genitales, la cual ha sido recomendada por los especialistas como esencial para asegurar un desarrollo psicológico y físico satisfactorio de una menor, que presenta una forma de hermafroditismo? Sin embargo, es indudable que esta corporación no puede resolver ese problema sin analizar previamente otro asunto que tiene relevancia constitucional, y es el relativo a si era posible o no que los padres autorizaran para su niña una operación de remodelación de sus genitales, o si estas cirugías sólo pueden ser aprobadas por la propia persona. En efecto, casos previos decididos por esta Corte(3), han puesto en evidencia que este tipo de cirugías plantea interrogantes constitucionales muy complejos en relación con la legitimidad del consentimiento paterno sustituto. En tales circunstancias, es obvio que la Corte no puede determinar si era correcto que el juez ordenara al ISS adelantar la operación a la niña, sin haber estudiado primero si esa cirugía podía o no ser autorizada por sus padres. Así, si ese permiso no era constitucionalmente válido, es obvio que tampoco podía el juez ordenar a la entidad de seguridad social que adelantara la operación, por lo cual resulta ineludible que la Corte comience por estudiar la legitimidad del consentimiento paterno en el presente caso, a pesar de que este problema no fue planteado ni por el actor, ni por la entidad demandada, ni por el juez de tutela.\n5. En la reciente sentencia SU-337 de 1999, esta corporación analizó in extenso y de manera sistemática los problemas constitucionales que plantea el consentimiento informado en relación con los actuales tratamientos a la ambigüedad genital. Por ende, para resolver el presente caso no es necesario estudiar nuevamente el tema en forma integral sino que es suficiente sintetizar y reiterar los principales resultados del examen constitucional adelantado en la mencionada sentencia.\n6. La Corte comenzó por reconocer la complejidad del tema, pues no sólo la ambigüedad genital puede provocar sufrimientos personales intensos, sino que estos casos implican una tensión muy fuerte entre múltiples principios constitucionales, en especial entre los imperativos de beneficencia y de autonomía implícitos en todo tratamiento médico. Cualquier determinación que se tome parece entonces tener un costo importante en términos de padecimiento humano o de afectación de algún principio constitucional fundamental. Además, esta corporación debe tomar esta decisión en un momento en el cual, si bien sigue existiendo un amplio consenso médico sobre la utilidad y urgencia de los actuales tratamientos, sin embargo también se presentan objeciones muy importantes y serias a ese paradigma, las cuales ponen en cuestión la legitimidad del consentimiento paterno sustituto (fundamentos jurídicos 3 a 6). Esto significa que en relación con el hermafroditismo, la sociedad contemporánea está viviendo un período de transición normativa y cultural, lo cual hace aún mas difícil encontrar la solución jurídica adecuada. Por eso la sentencia procedió cuidadosamente, paso por paso. La Corte comienza por retomar y precisar la doctrina constitucional sobre el consentimiento informado, no sólo en relación con los tratamientos médicos en general sino específicamente en aquellos casos en que se ven involucrados menores, para luego abordar el problema específico que suscitan los tratamientos de los distintos estados intersexuales en infantes.\n7. La Corte mostró entonces que en una sociedad democrática y pluralista, todo tratamiento médico debe contar con el permiso del paciente, salvo en los casos de urgencia o en situaciones asimilables (fundamentos jurídicos 7 a 13). Para que este consentimiento sea válido no sólo debe ser libre sino que la decisión debe ser informada, esto es, debe fundarse en un conocimiento adecuado y suficiente de todos los datos que sean relevantes para que el enfermo pueda comprender los riesgos y beneficios de la intervención terapéutica, y valorar las posibilidades de las más importantes alternativas de curación, las cuales deben incluir la ausencia de cualquier tipo de tratamiento (fundamentos 14 a 16). El grado de información que debe ser suministrado por el médico y la autonomía que debe gozar el paciente para tomar la decisión médica concreta dependen a su vez de los riesgos, los beneficios y del propio impacto del tratamiento sobre la autonomía de la persona. Así, si la decisión sanitaria recae sobre una terapia muy invasiva, o riesgosa para su salud y su vida, el Estado y los equipos sanitarios deben reclamar una autonomía mayor del paciente y cerciorarse de la autenticidad de su opción. En tales eventos, es necesario un “consentimiento cualificado” (fundamentos 17 a 20).\n8. En el caso de los menores o de los incapaces, la Corte concluyó que los padres y los representantes legales pueden autorizar las intervenciones médicas en sus hijos, pero en ciertas situaciones, ese permiso parental es ilegítimo, por cuanto los hijos no son propiedad de los padres: son una libertad en formación, que merece una protección constitucional preferente. Para evaluar si es válido ese “consentimiento sustituto”, la sentencia reiteró que es necesario tener en cuenta (i) la necesidad y urgencia del tratamiento, (ii) su impacto y riesgos, y (iii) la edad y madurez del menor (fundamentos 21 a 24). En muchos casos, el análisis sobre la legitimidad de este consentimiento sustituto puede tornarse muy complejo, pues los anteriores criterios no son categorías matemáticas sino conceptos indeterminados, cuya concreción en un caso específico puede estar sujeta a discusión. Además, esas pautas pueden orientar la decisión en sentidos opuestos (fundamentos 25 a 27). Por ello, la Corte indicó que el papel de los padres en la formación de sus hijos, así como la importancia constitucional del respeto a la intimidad familiar y al pluralismo en materia médica, implican una regla de cierre que opera en favor de la autonomía familiar: si el juez, en un caso controvertido, tiene dudas sobre la decisión a tomar, éstas deben ser resueltas en favor del respeto a la privacidad de los hogares (in dubio pro familia), a fin de que los desplazamientos de los padres por las autoridades estatales sean minimizados. (fundamentos 76 a 78).\n9. Estos criterios generales enmarcaron la discusión sobre la posibilidad de que los padres puedan o no autorizar cirugías tempranas destinadas a remodelar la apariencia de los genitales de sus hijos hermafroditas, a fin de que concuerden con un género médicamente asignado. Así, luego de explicar en qué consisten los estados intersexuales, o hermafroditismos, o formas de ambigüedad genital (fundamentos 29 a 35), la Corte describió los actuales tratamientos médicos, sus bases científicas y sus características (fundamentos 36 a 38). La sentencia hizo entonces dos precisiones conceptuales, que son relevantes en el presente proceso.\nDe un lado, la Corte explicó que muchos autores distinguen entre los “estados intersexuales” o “hermafroditismos”, que implican una discordancia entre las distintas dimensiones biológicas del sexo, y la “ambigüedad genital”, en donde simplemente la apariencia de los genitales externos no permite fácilmente asignar un sexo al momento del nacimiento. Esa diferencia, señaló la sentencia, tiene un indudable valor conceptual, puesto que no siempre los estados intersexuales generan ambigüedad genital en el infante. Así, algunas personas tienen un sexo cromosómico masculino (XY) pero son absolutamente insensibles a los andrógenos, por lo cual sus genitales externos y su apariencia general son totalmente femeninas. La intersexualidad no genera en tales síndromes ambigüedad genital. Igualmente, existen casos, como sucede con los niños con micropenes, en donde en sentido estricto no hay un estado intersexual, pero la apariencia de los genitales no sólo puede provocar dificultad en la asignación del sexo al nacer, sino que, además, los médicos suelen recomendar en estos casos un tratamiento similar al de muchos hermafroditismos. Ahora bien, a pesar de esas diferencias conceptuales, en general estos síndromes reciben tratamientos médicos semejantes, y suscitan por ende interrogantes éticos y jurídicos similares, por lo cual la sentencia concluyó que, para el análisis constitucional, y por economía de lenguaje, no es indispensable distinguir sistemáticamente entre estas distintas condiciones (fundamento jurídico 32). Esto significa que la doctrina constitucional elaborada en la sentencia SU-337 de 1999, y reiterada en esta ocasión, es relevante para decidir jurídicamente los conflictos que suscitan las remodelaciones de genitales derivadas de los estados intersexuales y de las distintas formas de ambigüedad genital.\n10. A partir de lo anterior, la Corte concluyó que las cirugías y los suministros de hormonas destinados a remodelar los genitales son tratamientos invasivos y extraordinarios, pues afectan la identidad sexual de la persona y son irreversibles. Estas intervenciones médicas no pueden entonces ser asimiladas a otras cirugías estéticas, como la corrección de un paladar, o la supresión de un dedo supernumerario, por cuanto la remodelación de los genitales tiene que ver con la definición misma de la identidad sexual de la persona, esto es, afecta uno de los aspectos más misteriosos, esenciales y profundos de la personalidad humana (fundamentos 39 y 40). De allí la difícil tensión ética y jurídica que suscitan estos tratamientos, ya que los defensores del actual paradigma consideran que deben adelantarse lo más tempranamente posible, y de manera urgente, para garantizar una identificación de género exitosa y evitar los traumatismos psicológicos y sociales que podrían surgir si la persona crece en la indefinición sexual. Sin embargo, la naturaleza particularmente invasiva de estas intervenciones médicas requiere de un consentimiento cualificado del propio paciente, lo cual sugiere que deberían postergarse hasta que la propia persona pueda decidir. La tensión entre el principio de beneficencia y el principio de autonomía es entonces evidente (fundamento 41).\n11. La sentencia consideró que sí son ciertos los supuestos del actual paradigma médico, entonces es válido conferir prevalencia al principio de beneficencia, pues las intervenciones médicas resultan necesarias y urgentes, ya que la falta de remodelación de los genitales ambiguos tendrían efectos catastróficos sobre la salud sicológica de los menores hermafroditas, debido al rechazo del medio social y de los propios padres, y a los problemas de falta de identidad de género que los genitales ambiguos le ocasionan. El consentimiento paterno sustituto sería entonces admisible (fundamentos jurídicos 42 y 43). Sin embargo, la Corte indicó que esa conclusión era discutible, por dos razones: de un lado, porque hoy en día existen numerosas críticas al actual manejo de los estados intersexuales, las cuales no son marginales sino que cuestionan las bases esenciales de ese paradigma médico, circunstancia que puede minar la legitimidad del permiso parental. Y, de otro lado, por cuanto en el caso analizado en la Sentencia SU-337 de 1999, la menor tenía ya varios años de vida, lo cual disminuía la urgencia de la cirugía y fortalecía la necesidad de tomar en cuenta la propia decisión de la menor, (fundamento jurídico 44).\n12. La sentencia enfrentó entonces la primera objeción, para lo cual analizó en detalle el actual debate sobre el manejo médico de los estados intersexuales y concluyó que, conforme a la información actualmente disponible, esas terapias y cirugías son riesgosas pues existen evidencias de que provocan daños físicos (pérdida de la sensibilidad sexual y dolor) y síquicos, por el secreto y la estigmatización que suelen acompañarlas. Además, su necesidad no es clara, pues no sólo hay investigaciones que muestran que personas con ambigüedad genital, que no fueron quirúrgicamente intervenidas, pudieron desarrollar vidas satisfactorias, sino que existen protocolos médicos alternativos para manejar los estados intersexuales, los cuales recomiendan la postergación de las cirugías y de los suministros de hormonas que tienen efectos irreversibles.\nFuera de lo anterior, la Corte mostró que no existen seguimientos concluyentes sobre la necesidad y éxito de las cirugías tempranas de remodelación de los genitales y que, además, las teorías que sustentan esas intervenciones son muy controvertidas por la propia comunidad científica y médica. Por ende, y precisando que en general no es la finalidad ni la función de los jueces mediar en controversias científicas, la sentencia concluyó que la información actual muestra que la remodelación de los genitales no es una terapia rutinaria y comprobada sino un procedimiento invasivo, riesgoso y discutido (fundamentos jurídicos 45 a 67).\n13. Con base en esos elementos científicos y jurídicos, esta corporación evaluó entonces si, debido a las características de las cirugías e intervenciones hormonales destinadas a remodelar los genitales, esas terapias debían ser postergadas hasta que la propia persona pueda autorizarlas. La sentencia concluyó que la adopción de esa medida extrema por un tribunal constitucional era problemática, pues no existen tampoco pruebas de que esas terapias en los infantes sean en todos los casos perjudiciales e innecesarias. Por el contrario, existen evidencias de que esas intervenciones médicas han tenido en ciertos eventos efectos positivos (fundamentos 68 a 70). Además, esa prohibición judicial invade profundamente la autonomía de los hogares, sin que exista tampoco garantía de que los protocolos alternativos que se han ofrecido puedan funcionar en un país como Colombia. Por ende, la postergación obligatoria de esas cirugías hasta que la propia persona pueda consentir podía poner a esos niños y a sus padres en una situación difícil, pues deberían liderar difíciles transformaciones sociales para asegurar espacios de tolerancia para sus anatomías inusuales. La prohibición de la riesgosos tratamientos médicos sin consentimiento de la propia persona se traducía entonces en la puesta en obra de una igualmente riesgoso experimentación social, cuyas consecuencias para los menores, que es el interés esencial que esta Corte debe proteger, son imprevisibles (fundamentos 71 a 77).\n14. En tales circunstancias, no existiendo total claridad sobre el daño y la innecesariedad de estas cirugías tempranas, todo indicaba que, en función de la regla de cierre en favor de la privacidad de las familias en materia médica, correspondía a los propios padres evaluar los riesgos y tomar la decisión que parezca más satisfactoria para sus hijos (fundamento 78). Sin embargo, en la medida en que los padres de los niños hermafroditas tienen muchas dificultades para comprender los intereses del menor, y pueden incluso actuar discriminatoriamente en contra de ellos, esta corporación concluyó que podía ser indispensable que las autoridades estatales, y en especial los jueces constitucionales, interfirieran en los hogares, puesto que la decisión paterna podía no estar verdaderamente orientada a proteger los intereses del menor. Parecía entonces necesario que el juez constitucional ordenara la postergación de las cirugías y de los tratamientos hormonales de remodelación genital hasta que el propio paciente pudiera decidir (fundamentos 79 y 80).\n15. La sentencia mostró entonces que ese análisis conducía a un nuevo callejón sin salida: la Corte no puede prohibir las cirugías tempranas a los hermafroditas, pues invade la privacidad familiar y podría estar sometiendo a estas personas a un incierto experimento social; pero tampoco es adecuado que los padres puedan decidir por sus hijos, por cuanto no es claro que su opción se fundamente en los intereses del menor (fundamento 81).\nPara salir de ese dilema, la Corte consideró que era menester conciliar el respeto a la privacidad familiar con el cuidado preferente que merecen los niños, cuyos derechos son prevalentes (C.P. art. 44), y la protección especial que la Constitución prevé para los hermafroditas, como minoría aislada y estigmatizada (C.P. art. 13). La sentencia concluyó que esa armonización era posible si la comunidad médica establecía reglas y procedimientos que obliguen a los padres a decidir teniendo como eje central los intereses reales de los menores. El permiso paterno era entonces válido, pero sólo si se trataba de lo que la sentencia denominó un “consentimiento informado cualificado y persistente”, que los médicos deben garantizar y verificar (fundamentos 82 y 83).\n16. Después de haber estudiado la primera objeción a que los padres autorizaran la remodelación de los genitales de sus hijos, la sentencia analizó el segundo reparo, esto es, si ese consentimiento informado cualificado y persistente de los padres era válido también cuando los niños tenían ya varios años de edad, y ya habían superado el umbral crítico de identificación de género y habían adquirido plena conciencia de su cuerpo. La Corte tuvo entonces en cuenta que en niños mayores, los riesgos de las operaciones son excesivos, no aparece clara la utilidad de practicar esa cirugía antes de que el propio paciente pueda autorizarla, y el menor ya goza de una importante autonomía que obliga a tomar en cuenta su criterio en decisiones tan importantes para su vida. La Corte concluyó entonces que, mientras no se ofrezcan nuevas evidencias científicas que obliguen a reconsiderar el anterior análisis, a partir de los cinco años, no es constitucionalmente admisible el consentimiento paterno sustituto para la remodelación de los genitales, por lo cual, en el caso estudiado en la Sentencia SU-337 de 1999, no era válido que la madre autorizara la operación y los tratamientos hormonales para su hija, quien tenía al momento de la decisión más de ocho años (fundamentos 83 a 89). Sin embargo, esto no significa que los derechos fundamentales de la menor no debían ser amparados, sino que la protección a su identidad sexual pasa por otros mecanismos: un apoyo psicoterapéutico, y la constitución de un equipo interdisciplinario, que debe incluir no sólo profesionales de la medicina sino también un psicoterapeuta y un trabajador social, que deberán acompañar a la menor y a su madre en todo este proceso (fundamento 90 y 91).\nAplicación de la doctrina al presente caso y alcance del “consentimiento informado cualificado y persistente” de los padres.\n17. Así sintetizada la doctrina constitucional relativa a las operaciones de remodelación de los genitales, una conclusión se impone: en el presente caso, los padres de la menor NN podían autorizar la cirugía, por cuanto la niña tiene dos años de edad, esto es, no ha superado el umbral a partir del cual pierde validez constitucional el consentimiento paterno sustituto. Igualmente, todo indica que el permiso fue efectivamente obtenido. Así, los médicos tratantes y la entidad demandada precisaron que en todo momento los padres han sido informados sobre la patología que la niña presenta y sobre los procedimientos que era necesario realizar, sin que nunca se haya procedido en contra de su voluntad. Hubo pues una autorización paterna. Sin embargo, conforme a la doctrina constitucional resumida en los fundamentos anteriores de esta sentencia, una pregunta surge naturalmente: ¿puede esa aprobación de los progenitores de NN ser caracterizada como un “consentimiento informado cualificado y persistente”, que fue el estándar fijado por la sentencia SU-337 de 1999 para que esos permisos sustitutos sean legítimos en estos casos de remodelación de los genitales de los menores de cinco años?\n18. Con todo, podría objetarse, como parecen hacerlo los médicos tratantes y la entidad demandada, que ese examen del consentimiento paterno no es necesario, por cuanto en este caso no existió realmente un cambio o reasignación de sexo sino una simple remodelación de los genitales de la menor, pues antes de la cirugía NN era tanto genética como fenotípicamente una niña, y después de la operación seguirá siendo mujer. Sin embargo, esta Corte considera que ese argumento, si bien es relevante médicamente, pues tiene un gran impacto sobre las decisiones terapéuticas a ser tomadas, no es de recibo jurídicamente, por cuanto, como ya se indicó en la sentencia SU-337 de 1999 y se ha reiterado en la presente ocasión(4), es necesario distinguir entre la temprana asignación de género, que en nuestras sociedades es inevitable, y la remodelación de los genitales, que es la intervención médica que suscita agudos interrogantes constitucionales. Por ello, el debate jurídico que la Corte ha debido resolver es si esas operaciones de remodelación de los genitales, que son invasivas y riesgosas, pueden o no ser adelantadas con la autorización de los representantes legales de un menor, o si es necesario esperar hasta que el propio paciente pueda decidir si asume o no esos peligros. La sentencia SU-337 de 1999 concluyó que en niños menores de cinco años, el permiso paterno era legitimo, pero siempre y cuando se tratara de un “consentimiento cualificado y persistente”, por lo cual resulta ineludible precisar el alcance de ese concepto.\n(4) Ver sentencia SU-337 de 1999. Fundamento jurídico Nº 65, en donde se distingue entre asignación de sexo, que en nuestras sociedades es inevitable, y remodelación de los genitales, que es la intervención médica que suscita interrogantes constitucionales. Ver igualmente supra fundamento 12.\n19. La sentencia SU-337 de 1999 no analizó en detalle en qué consistía el “consentimiento cualificado y persistente”, y no tenía por qué hacerlo, por cuanto en ese caso, la menor ya había ampliamente superado la edad a partir de la cual pierde toda legitimidad el permiso parental sustituto, por lo cual, de todos modos, no podía la madre autorizar la remodelación de los genitales de su hija. Era pues innecesario que la Corte fijará en detalle las características que debe tener el consentimiento paterno para adecuarse a la Carta, por cuanto ese análisis no era indispensable para decidir el caso concreto que le había sido planteado. Por el contrario, en la presente ocasión, no puede esta corporación determinar si la presente tutela fue adecuadamente decidida sin entrar a estudiar las características que debe tener el permiso sustituto, pues si los padres no podían autorizar esa intervención quirúrgica, con menor razón podía el juez de tutela ordenar al ISS que la practicara. Entra pues la Corte a precisar en qué consiste el “consentimiento informado cualificado y persistente”, que deben tener las autorizaciones de los padres para que se proceda a una remodelación de los genitales de sus hijos, en casos de ambigüedad sexual. En efecto, esa categoría conceptual constituye el principio normativo general sin el cual resulta imposible decidir en concreto el presente caso.\n20. Para entender el sentido de ese estándar normativo, es necesario recordar que por medio del mismo, y como ya se señaló en esta sentencia, la Corte intenta salir de un callejón sin salida. Esta corporación no puede prohibir las cirugías tempranas a los hermafroditas, pues esa decisión invade la privacidad familiar y puede estar sometiendo a estas personas a un incierto experimento social; pero tampoco es adecuado establecer que los padres puedan decidir por sus hijos, sin que se establezca alguna salvaguarda para proteger a los infantes, por cuanto no es claro que la opción inmediata paterna se fundamente en los intereses del menor.\nEn tales circunstancias, es perfectamente humano que las decisiones inmediatas de los padres tiendan más a basarse en sus propios temores y prejuicios, que en las necesidades reales del menor. En cierta medida, los padres hacen parte de la mayorías sociales, que tienen una sexualidad biológica definida, y que ven entonces en los hermafroditas unos seres extraños que ojalá pudieran ser “normalizados” lo más rápidamente posible. Los hijos corren entonces el riesgo de ser discriminados por sus propios padres. Además, tampoco parece probable que en las actuales circunstancias los padres y las familias desarrollen opciones distintas a las ofrecidas por el actual paradigma de tratamiento, no sólo porque los equipos médicos plantean las cirugías tempranas como la única alternativa que ofrece la medicina, sino además, porque esa opción disminuye los temores de los progenitores, ya que les permite creer que su hijo ha sido normalizado gracias a la intervención quirúrgica. Ahora bien, la Corte recuerda que una de las funciones esenciales de los jueces constitucionales es precisamente proteger a las minorías silenciadas y marginadas. Esta corporación debe entonces “asumir la vocería de las minorías olvidadas”(5), como sin lugar a dudas son los hermafroditas. Además, los derechos de los niños son prevalentes (C.P., art. 44), por lo cual, debe esta Corte privilegiar la protección de los intereses de estos menores sobre los deseos inmediatos de los padres, pero sin llegar a afectar desproporcionadamente la privacidad familiar, ni someter coactivamente a estas familias a inciertas experimentaciones sociales.\n(5) Sentencia T-153/98. M.P. Eduardo Cifuentes Muñoz. Fundamento jurídico 47.\n20. Es deber entonces del Estado y de la propia comunidad médica cualificar el consentimiento de los padres en los casos de ambigüedad genital, a fin de que la decisión paterna se fundamente ante todo en los intereses del niño. ¿Cómo lograrlo? La Corte considera que en este punto son muy útiles algunas regulaciones normativas así como los protocolos médicos diseñados para que los pacientes decidan si aceptan o no ciertos tipos de tratamientos, que pueden ser muy invasivos o riesgosos, sin que sus beneficios sean totalmente claros. En efecto, esos protocolos pretenden precisamente depurar el consentimiento del paciente, para lo cual recurren en general a tres mecanismos: (i) una información detallada, (ii) unas formalidades especiales y (iii) una autorización por etapas(6). La Corte entiende que por medio de esos requisitos, los equipos médicos pretenden asegurar lo que podríamos denominar un “consentimiento informado cualificado y persistente”, antes de que se llegue a los tratamientos irreversibles, como puede ser una cirugía. Así, la información muy depurada, tanto sobre el tratamiento como sobre las otras opciones, cualifica el consentimiento pues permite a la persona comprender los riesgos de las terapias y las otras posibilidades que existen. Los plazos aseguran que la autorización no sea dada por un estado de ánimo momentáneo sino que sea la expresión de una opción meditada y sólida, y en esa medida genuina. Finalmente, las formalidades —como la autorización escrita— son útiles para mostrar la seriedad del asunto y asegurar el cumplimiento de los otros requisitos.\n(6) Ver al respecto, entre otras, las reflexiones de esta Corte sobre la prestación del consentimiento en situaciones complejas y riesgosas, en la sentencia C-239/97. M.P. Carlos Gaviria Díaz. Consideración de la Corte D. Ver igualmente las exigentes pautas establecidas por las asociaciones médicas para casos de transexualidad, las cuales fueron resumidas por esta Corte en la nota Nº 98 del fundamento jurídico 40 de la referida sentencia SU-337 de 1999.\n21. La Corte entiende que un protocolo de esa naturaleza permite entonces cualificar el consentimiento paterno, y en esa medida contribuye a proteger los intereses del menor hermafrodita sin invadir la órbita de privacidad de las familias, ni la autonomía científica de la comunidad terapéutica. Un interrogante obvio surge: ¿cuál es el contenido concreto que deben tener esos protocolos para asegurar un consentimiento paterno cualificado y persistente?\nComo es obvio, no es función de esta Corte elaborar en detalle las reglas precisas que deben contener estos protocolos. Esa tarea debe ser desarrollada directamente por la comunidad médica, obviamente dentro del marco normativo que fije el Congreso, puesto que, en desarrollo del principio democrático y de la cláusula general de competencia (C.P., arts 1º, 3º y 150), corresponde al legislador regular temas de esta naturaleza. Con todo, es natural que los procedimientos fijados por los galenos deben tener en cuenta ciertos estándares básicos, para que la autorización paterna se ajuste a la Carta.\nAsí, esta Corte ha dicho que un consentimiento médico válido supone que quien decide debe tener la oportunidad de conocer todos los datos que sean relevantes para comprender los riesgos y beneficios de la intervención terapéutica, y valorar las posibilidades de las más importantes alternativas de curación, las cuales deben incluir la ausencia de cualquier tipo de tratamiento(7). Y si el consentimiento sustituto paterno en estos casos debe ser cualificado, esto significa que los padres sólo pueden tomar la decisión después de haber comprendido las posibilidades, límites y riesgos de los actuales tratamientos, lo cual implica el correspondiente deber médico de procurarles una información depurada sobre el actual debate suscitado por esas intervenciones. Por ejemplo, todo indica que los equipos médicos deben indicar a los padres la diferencia entre la asignación temprana de un sexo masculino o femenino al recién nacido —que en nuestras sociedades parece ser inevitable— y las cirugías destinadas a reconstruir la apariencia de los genitales, lo cual permitirá que los padres comprendan que es posible asignar rápidamente al menor un sexo —según consenso del equipo interdisciplinario— sin necesidad de adelantar inmediatamente las cirugías. De esa manera, los padres pueden además entender que las intervenciones quirúrgicas y hormonales para modelar los genitales son una de las posibilidades que ofrece la medicina para enfrentar los problemas psicológicos y sociales que puede generar a un menor un estado intersexual, pero que se han ofrecido formas diversas de manejo. Igualmente, en la medida en que los padres deben poder evaluar la necesidad y los riesgos de estas cirugías, es razonable que se les informe que los actuales tratamientos no constituyen una terapia probada y rutinaria sino que son intervenciones que suscitan debates crecientes en la propia comunidad médica, ya que no existen pruebas convincentes de que los menores intersexuales se benefician claramente de una cirugía a temprana edad, y existen quejas importantes sobre los daños sicológicos y físicos que ocasionan esas cirugías y tratamientos hormonales, por lo cual numerosas personas con ambigüedad genital, y que fueron operadas, consideran que fueron mutiladas sexualmente.\n(7) Ver, entre otras, Sentencia SU-337/99. Fundamento jurídico 14.\nEn ese mismo orden de ideas, si el consentimiento debe ser persistente, es obvio que los protocolos deben prever que no basta que la autorización sea dada en un sola ocasión sino que se requiere que el permiso sea reiterado, a fin de que los padres tengan el tiempo y la posibilidad de meditar sobre cuál es la mejor opción para su hijo. Ahora bien, en este aspecto existe una tensión evidente, pues los protocolos actuales recomiendan que las cirugías se realicen lo más rápido posible, y en todo caso antes de los dos años, a fin de permitir una identificación de género sólida del menor. Por el contrario, el choque emocional por el que atraviesan los padres sugiere que el permiso para la cirugía sea postergado por un tiempo largo, a fin de que los progenitores superen su sentimiento de duelo antes de decidir. En efecto, como ya se señaló en esta providencia y en la sentencia SU-337 de 1999, los padres suelen pasar por una etapa de duelo cuando saben que su hijo es hermafrodita, es necesario que transcurra un tiempo razonable entre el diagnóstico y el perfeccionamiento del consentimiento paterno, a fin de que durante ese lapso, y con el debido apoyo psicológico, los padres puedan recrear un vínculo afectivo con el infante, antes de tomar una decisión, que tiene efectos irreversibles para el menor. Es pues necesario encontrar un equilibrio entre esos dos imperativos, de suerte que los permisos deben darse en un tiempo suficientemente corto para que pueda funcionar el actual protocolo —si los padres optan por él—, pero suficientemente distanciado para garantizar que el consentimiento parental sea sólido y persistente, y no que derive de la crisis emocional del momento. No es fácil fijar unas reglas precisas que resuelvan esa tensión normativa, por cuanto la recuperación de un choque emocional y la recreación de un vínculo afectivo son procesos no sólo lentos sino que varían mucho de persona a persona. Corresponderá pues a la propia comunidad médica y al legislador fijar unos plazos prudentes mínimos que permitan todavía adelantar las cirugías, conforme al actual protocolo, pero que confieran a los padres un tiempo de reflexión suficiente para tan importante decisión sobre el futuro de su hijo.\n22. Como ya se resaltó, el desarrollo concreto de esos protocolos no corresponde a esta Corte Constitucional, sino a la propia comunidad médica, conforme a las reglas desarrolladas por el legislador. Pero, conforme al estándar normativo de consentimiento cualificado y persistente, es claro que la autorización parental sustituta, en casos como el presente, debe estar precedida por una información detallada de parte de los equipos médicos, y unos plazos prudentes, que permitan a los padres evaluar las alternativas de decisión, tomando en consideración las necesidades existenciales de sus hijos. Por ende, en el presente caso, el juez de tutela, antes de ordenar que se adelantara una operación de remodelación de los genitales, debió comprobar previamente si la autorización paterna reunía esas características de “consentimiento informado cualificado y persistente”, pues de no ser así, el permiso sustituto no se adecuaba a la Carta, y mal podría ordenarse por vía judicial la práctica de una intervención médica que no contaba con un consentimiento informado válido, que es requisito constitucional esencial para todo tratamiento médico. Ahora bien, es claro que en el presente caso, el juez no verificó el alcance del consentimiento paterno, por lo cual entra la Corte a examinar si por tal razón es necesario revocar la decisión de instancia de conceder la tutela.\nLas decisiones en el caso concreto\n23. Al recibir el presente asunto, la Sala Séptima de Revisión reviso inmediatamente si ya había sido practicada la intervención quirúrgica ordenada por el juez de tutela, precisamente con el fin de asegurar que el permiso de los padres se adecuara a las exigencias constitucionales señaladas en esta sentencia. Ahora bien, como se indica en los antecedentes de la presente providencia, esa cirugía fue practicada el 2 de febrero de 1999, mientras que el proceso fue seleccionado por la Corte Constitucional el 5 de febrero de 1999, lo cual significa que esta corporación entró a conocer del expediente, cuando la operación ya se había realizado. En tales circunstancias, no era procedente que esta Corte revocara la sentencia y ordenara que se adelantara un proceso de cualificación de la decisión paterna, por cuanto la cirugía, que tiene efectos irreversibles, ya había sido llevada a cabo. En tales circunstancias, si ya la intervención médica esencial, esto es, la cirugía de remodelación genital, fue ejecutada, ¿debe la Corte revocar la decisión del juez de tutela por cuanto no se verificó si había un consentimiento informado cualificado y persistente de los padres? O por el contrario ¿esa revocación resulta improcedente, por carencia actual de objeto, en la medida en que la cirugía ya fue adelantada y sus efectos no pueden ser deshechos?\n24. Para responder a ese interrogante, la Corte recuerda que su labor de revisión de las sentencias de tutela persigue, entre otras cosas, dos finalidades básicas: (i) unificar la jurisprudencia constitucional y (ii) que se logre la justicia material en el caso concreto. Ha dicho al respecto esta corporación:\nEl objetivo primordial de la revisión eventual, mucho más allá de la resolución específica del caso escogido es el análisis de fondo sobre la manera como se ha interpretado y aplicado por los jueces la preceptiva constitucional y la definición que hace la Corte en el plano doctrinal acerca de cómo debe entenderse y aplicarse en casos posteriores en los que surja el mismo debate a propósito de hechos o circunstancias regidas por idénticos preceptos.\nPor supuesto es indispensable que el caso particular a partir de ese examen sea también resuelto por la Corte, bien confirmando ya modificando o revocando los fallos de instancia. Pero tal resolución no es el único ni el más importante propósito de la revisión y viene a ser secundario frente a los fines de establecimiento de la doctrina constitucional y de unificación de la jurisprudencia que tienen un sentido institucional y no subjetivo”(8).\n(8) Sentencia T-269/95. José Gregorio Hernández Galindo.\nAhora bien, para unificar la jurisprudencia, esta corporación debe estudiar si las tutelas fueron correctamente decididas, de acuerdo a las circunstancias que existían al momento en que los jueces tomaron la decisión. Esto significa que la situación relevante para definir si se confirma o no una sentencia es aquella que existía cuando el juez de instancia se pronuncia, pues tales fueron los hechos que pudo conocer el juez, y sólo con base en ellos pudo decidir el caso. Mal podría la Corte revocar una sentencia, que fue correctamente decidida por el juez de tutela, debido a una modificación ulterior de la situación fáctica, que el funcionario judicial que estudió el asunto no podía tomar en consideración. En cambio, la justicia material en el caso concreto depende en gran medida de que las órdenes que esta Corte realice en sede de revisión sean efectivas y apropiadas. Por ende, esas órdenes deben adecuarse a los hechos existentes al momento cuando la Corte decide, pues resulta irrazonable que esta corporación desconozca los cambios que hayan podido ocurrir entre la decisión del juez y la sentencia de revisión.\n25. Así, las cosas, para la Corte es claro que habrá de revocarse la decisión del juez de instancia, por cuanto éste no verificó si la autorización paterna se ajustaba a las exigencias constitucionales, y mal puede ordenarse por vía de tutela un tratamiento médico que carece de un consentimiento informado válido. Por el contrario, la Corte considera que el juez de tutela acertó en señalar que procedía proteger el derecho al libre desarrollo de la personalidad de la menor NN, puesto que, siguiendo los criterios establecidos en la Sentencia SU-337 de 1999, una cosa es que los padres puedan o no autorizar esas intervenciones de remodelación de los genitales, y otra muy diferente que no merezcan protección constitucional los menores hermafroditas, que además de ser niños, hacen parte de una minoría marginada y olvidada. La identidad sexual y el libre desarrollo de la personalidad de esos infantes merecen entonces una especial protección del Estado (C.P., arts 13, 16 y 44), y por eso tuvo razón el juez de tutela en amparar esos derechos. La sentencia revisada será entonces parcialmente revocada y parcialmente confirmada.\n26. En cuanto a las órdenes que formulará esta sentencia, la Corte debe partir, como ya se indicó, de la situación fáctica existente al momento en que realiza su pronunciamiento, por lo cual no puede desconocer que la operación de remodelación de los genitales ya fue realizada. Así las cosas, y teniendo en cuenta que, conforme a los conceptos médicos, los medicamentos previstos en el fallo de instancia son necesarios, esta corporación confirmará la orden de que los tratamientos que sean indispensables sigan siendo suministrados, con la precisión efectuada por el juez de tutela, y que corresponde a la jurisprudencia de esta corporación, según la cual aquellas medicinas que no se encuentren incluidas en el POS, pero que sean necesarias para continuar el tratamiento de la menor, deben también ser entregadas, pero el ISS podrá repetir contra el Estado colombiano, con cargo a los recursos existentes en la subcuenta del fondo de solidaridad y garantía, Fosyga.\nPeríodo de transición y necesidad de una regulación legal concreta del consentimiento informado en casos de ambigüedad genital.\n27. Por último, la Corte Constitucional precisa que los interrogantes jurídicos que plantean estas intervenciones médicas de remodelación de los genitales son muy complejos y que, como se señaló en la Sentencia SU-337 de 1999, la sociedad contemporánea está viviendo un período de transición normativa y cultural en relación con el hermafroditismo. En tal contexto, nadie puede dudar de la buena fe con que han obrado los padres, los médicos tratantes, la entidad demandada y el juez de tutela que decidió el caso, quienes tomaron la opción que consideraron más adecuada a los intereses de la menor. Por ende, esta corporación aclara que, a pesar de que la decisión del juez será parcialmente revocada, debe entenderse que no se podía exigir de los médicos tratantes, ni del juez que decidió el caso, seguir una doctrina constitucional que aún no había sido fijada.\n28. Igualmente, y como se indicó en la mencionada Sentencia SU-337 de 1999, esta transición normativa y cultural que pueden estar viviendo nuestras sociedades en este campo indica que en el futuro próximo serán necesarios e inevitables ciertos ajustes normativos para regular, en la mejor forma posible, los desafíos que plantean a nuestras sociedades pluralistas los estados intersexuales. Esto tiene consecuencias importantes, tanto sobre el alcance de estas decisiones de la Corte Constitucional como sobre la responsabilidad de los distintos órganos estatales y de la propia sociedad colombiana en este campo.\nDe un lado, esta corporación considera que los criterios establecidos en estas sentencias son los que mejor preservan los derechos fundamentales y los valores constitucionales, en el actual momento histórico; sin embargo, debido a la complejidad del tema, es posible que conocimientos científicos más depurados o nuevos cambios culturales, obliguen a revisar algunos de los resultados del presente análisis, y procedimientos médicos que hoy todavía son legítimos, pueden tornarse inconstitucionales.\n29. De otro lado, esta corporación ha llegado a la conclusión, tanto en esta providencia como en la Sentencia SU-337 de 1999, que el permiso paterno sustituto es válido para autorizar una remodelación genital en menores de cinco años, siempre y cuando se trate de un consentimiento informado cualificado y persistente, lo cual supone que la comunidad médica debe desarrollar protocolos que permitan cualificar el consentimiento paterno. Igualmente, esta corporación precisó que a ella no le corresponde elaborar en detalle las reglas precisas que deben contener estos protocolos, pues esa tarea debe ser desarrollada directamente por la comunidad médica, obviamente dentro del marco normativo que fije el Congreso, puesto que, en desarrollo del principio democrático y de la cláusula general de competencia (C.P., arts 1º, 3º y 150), corresponde al legislador regular temas de esta naturaleza. Por ende, la Corte exhorta al Congreso para que desarrolle y concrete el tema del consentimiento informado en este ámbito, y en situaciones similares, a fin de evitar las inseguridades jurídicas que podrían existir en la práctica médica.\n30. La Corte reitera por último que la Constitución de 1991 pretende construir una sociedad en donde la diversidad de formas de vida no sea un factor de violencia y de exclusión sino una fuente insustituible de riqueza social. La diferencia y la igualdad encuentran sus lugares respectivos en esta Constitución que pretende así ofrecer las más amplias oportunidades vitales a todas las personas. Los estados intersexuales interpelan entonces nuestra capacidad de tolerancia y constituyen un desafío a la aceptación de la diferencia. Las autoridades públicas, la comunidad médica y los ciudadanos en general tenemos pues el deber de abrir un espacio a estas personas, hasta ahora silenciadas. Por ello, parafraseando las palabras citadas del profesor William Reiner(9), a todos nosotros nos corresponde escuchar a estas personas y aprender no sólo a convivir con ellas sino aprender de ellas.\n(9) Ver en la Sentencia SU-337 de 1999, fundamento jurídico 90, la referencia a la afirmación del especialista en ambigüedad genital William Reiner, para el cual “en últimas únicamente los niños ellos mismos son quienes pueden y deben identificar quienes y qué son. A nosotros los clínicos y los investigadores nos corresponde escuchar y aprender”. Ver Reiner, William. “To be male or female – that is the question” en Archives of pediatrie and adolescent medicine, 1997, 151 pág. 225.\n1. Tutelar el derecho a la intimidad de la peticionaria NN y de sus padres, por lo cual sus nombres no podrán ser divulgados, y el presente expediente queda bajo estricta reserva, y sólo podrá ser consultado por los directamente interesados, conforme a lo señalado en el fundamento jurídico 2 de esta sentencia. El secretario jurídico de la Corte Constitucional y el secretario del juzgado XX que decidió en primera instancia el caso, deberán garantizar esta estricta reserva.\n2. Revocar parcialmente la sentencia del juzgado XX, que decidió amparar los derechos a la salud, a la seguridad social, al libre desarrollo de la personalidad, a la igualdad y de los niños, de la menor NN, y que ordenó a la seccional correspondiente del ISS que en un término no superior a cuarenta y ocho horas (48) contados a partir del momento de notificación del fallo dispusiera lo necesario para que se le practique en forma urgente a la niña la cirugía recomendada.\n3. En su lugar, amparar, pero por las razones señaladas en esta sentencia, los derechos a la identidad sexual y al libre desarrollo de la personalidad de la menor NN. En consecuencia, la seccional del ISS deberá seguirle suministrando los medicamentos y terapias indispensables para su tratamiento de problemas de ambigüedad genital, incluyendo, en caso de que sea necesario, un apoyo psicoterapéutico.\n4. La seccional del ISS podrá repetir contra el Estado colombiano en relación con los gastos adicionales sobrevinientes a la entrega de medicamentos no incluidos en el plan obligatorio de salud, con cargo a los recursos existentes en la subcuenta del fondo de solidaridad y garantía, Fosyga.\n5. Por secretaría general, LÍBRENSE las comunicaciones a que se refiere el artículo 36 del Decreto 2591 de 1991, precisando que el juzgado XX notificará personalmente esta sentencia al padre de la peticionaria NN, pero con la debida prudencia para proteger la intimidad y privacidad del hogar.


internet – scannerFM\nHoy en día nos encontramos ante una sociedad en que nos gusta googlear todo. Ya que sabemos que cualquier pregunta que se nos venga a la mente, internet podrá resolverla. Se ha convertido en nuestra mayor fuente de información y Google tiene respuesta para todo, para absolutamente todo. Desde las redes sociales, las noticias, el […]\n«Em dic Manel»: La vuelta de tuerca de TV3 online con el Homo APM\n(Podcast en catalán). Invitamos a scannerFM a un hombre inquieto, muy activo dentro y fuera del mundo digital: Jordi Pi, Executive Producer of Digital Media de la CCMA (Corporació Catalana de Mitjans Audiovisuals).\nTxaber Allué es un veterano youtuber que empezó en 2007 inspirado por Robert Rodriguez a grabar recetas y subirlas a internet en formato video. Su canal de Youtube ya tiene 80.000 suscriptores y a pesar de las miles de visitas que reciben sus ocurrentes videos, no es eso lo que le da de comer. El Cocinero […]\nEn el espacio de #internet de scannerFM comisariado por el bitólogo co-creador de Menéame @Benjami Villoslada hoy nos visita un hombre que conoce los intríngulis de la red: @jordiipa. Jordi Iparraguirre participó en la creación del dominio .cat, para la comunidad catalanoparlante de internet y fue gerente de la Fundació puntCAT. Actualmente es Presidente de la ISOC catalana. La ISOC, es una de las […]\nMarketing en la red, contenidos o publicidad. Marcas, personas, empresas y personas dialogando en internet. En este entorno, nuestro bitólogo Benjamí Villoslada, co-creador de Menéame, invita a Ana López, Social Media & Digital Manager de Damm para hablar de las marcas y su comportamiento en la red. Cómo ser genuino, cómo resolver una crisis de reputación, cómo […]\nVolvemos a abrir las puertas de #internet en scannerFM con @Benjamí Villoslada, co-creador de Menéame. Hoy nuestro bitólogo de culto ha invitado a Alberto @Tognazzi, un pionero del video en internet. Hace años, antes de la era del smartphone, cuando Nokia dominaba el mundo puso en marcha el MOVIL FILM FEST. Hoy ya tiene preparada su nueva […]\nEn la misma semana en la que Barcelona presume de ser la capital mundial de la telefonía móvil y la industria tecnológica que gira en torno a internet con el Mobile World Congress (MWC) hablamos de #smartcities con Benjamí Villoslada, el bitólogo de la casa y co-creador de Menéame y Ethel Baraona Pohl (@ethel_baraona) dpr-barcelona [Architectural research practice] Co-Curator Adhocracy […]\nEstrenamos espacio dedicado a #internet en scannerFM de la mano de Benjamí Villoslada, bitólogo y co-creador de Menéame. Como primer invitado hemos contado con el arqueólogo especialista en la transformación digital en la que estamos inmersos, Genís Roca. Junto a Bruno Sokolowicz, los tres se preguntan qué es internet, cómo es internet, en qué ha […]\n«Pronto dejaremos de usar móviles y tantas pantallas» Benjamí Villoslada\nCuando llegó internet, él llevaba más de una década trabajando con bits (desde el mundial de naranjito). En 1999 optó por el software libre y ahí sigue. Benjamí Villoslada es mallorquín, bitólogo, amante de la música y de la radio, y uno de los dos creadores del agregador Menéame. En la entrevista de hoy nuestro invitado […]


La avería del aeropuerto de Barajas obligó a cancelar 299 vuelos | España | EL PAÍS\nVicente González Olaya|\nEl cierre de Barajas hizo trabajar a destajo al resto de aeropuertos nacionales. El ejecutivo de servicio de Manises (Valencia) resumía así el problema: "Estamos preparados para la peor de las situaciones". Eran las nueve de la noche. A esa hora, Valencia había recibido ya cuatro aviones procedentes de Italia (Milán y Roma), Alemania (Francfort) y Las Palmas que tenían previsto aterrizar en Madrid. La avería afectó a 299 vuelos (entre salidas y Regadas). Renfe aumentó un 30% sus servicios y viajó completo a Lisboa y Barcelona. Los hoteles próximos a Barajas estaban ya llenos a las ocho de la tarde.\nLa compañía aérea Viva Air reservó el pequeño aeropuerto de Salamanca para desviar ocho vuelos hasta las nueve de la noche. También utilizó esta alternativa Spanair. Desde allí, trasladaban a sus clientes en autobuses a Madrid.En la capital, los hoteles próximos a Barajas, avisados de la avería, esperaban alas seis de la tarde el aluvión. A las ocho, los hoteles Diana, Alameda, Barajas y los dos situados en el Campo de las Naciones, estaban completos. En ese tiempo, las principales compañías aéreas habían reservado todas las habitaciones libres, más de 400.\nIberia tuvo que cancelar 80 vuelos y desviar otros once a los aeropuertos de Valencia, Barcelona, Sevilla y Zaragoza. A estos pasajeros les ofreció dos posibilidades: el traslado a Madrid en autobuses o el alojamiento en hoteles. Además, contrató 200 habitaciones para algunos de sus viajeros bloqueados en Madrid.\nA las nueve de la noche, las pistas del aeropuerto de Sevilla acogieron dos vuelos con destino Madrid procedentes de Casablanca (Marruecos) y Lanzarote. Esperaban el aterrizaje de otros cinco y habían suspendido una salida a la capital. En Barcelona, más de 3.000 pasajeros (36 vuelos) se habían quedado en tierra.\nLa capacidad del aeropuerto de Barajas es de 50 movimientos por hora (entre salidas y llegadas). El cierre definitivo de las pistas ocurrió a las 17.45. No se abrieron hasta las 23.00, con lo que los vuelos afectados serían 225. A este problema habría que sumar las restricciones decididas por las autoridades aeroportuarías desde las 11.55 de la mañana -hora en que se produjo la avería- hasta el cierre de las pistas. Durante este periodo se vieron perjudicados otros 115 aviones. En total, entre el mediodía y las once de la noche, cerca de 340 vuelos embarrancaron.\nEste cálculo, hecho en función de los actividad normal en Barajas, fue rebajado por los portavoces de Aeropuertos Nacionales y Navegación Aérea (AENA) a las doce de la noche: "Nuestros terminales informáticos también se han caído. Pero con carácter provisional podemos apuntar que los vuelos cancelados, entre salidas y llegadas, han sido 299". En un día normal llegan y salen de Barajas 800 aeronaves. La crítica jornada afectó al 37,5% de los vuelos.\nTeléfonos de reclamaciones\nEl aeropuerto ha puesto a disposición de los viajeros afectados cuatro números de teléfono para información y reclamaciones: 3058343, 3058344, 3058345 y 3058346.Una buena parte de los usuarios que se quedaron atrapados se volcó en los trenes. Renfe amplió un 30% sus servicios. En Atocha señalaron: "Todos los viajes para Barcelona y Lisboa se llenaron., Nunca había ocurrido algo semejante en un día laborable. Se ocuparon todos los expresos que iban a esas dos ciudades en todas sus clases. La gente estaba dispuesta a reservar cualquier cosa con tal de llegar a sus destinos", dijeron.\nAEROPUERTO DE BARAJAS: 3058343\nIBERIA: 329 57 67\nAVIACO: 329 53 44


Programa de Análisis y Simulación de Mecanismos a partir de la Adquisición de Datos en Competición, Universidad Internacional de Verano Nebrija\nInicio > Universidad Internacional de Verano > Programa de Análisis y Simulación de Mecanismos a partir de la Adquisición de Datos en Competición\nAnálisis y Simulación de Mecanismos a partir de la Adquisición de Datos en Competición\nAdquirir conocimientos de adquisición y análisis de datos en un vehículo.\nSer capaces de configurar con criterio e implementar un sistema de adquisición de datos.\nAnalizar mecanismos de dirección/suspensión de vehículos a partir de la información obtenida por el sistema de adquisición de datos del vehículo\nRediseñar el mecanismo de dirección o de suspensión del vehículo a partir de requerimientos específicos.\nCorrelacionar resultados obtenidos a través del sistema de adquisición de datos del vehículo y la simulación del mecanismo\nManejar distintas herramientas informáticas y software de análisis de mecanismos y de adquisición de datos.\nEstudiantes de Ingeniería que les interese ampliar o complementar su formación en técnicas modernas de adquisición de datos.\nEstudiantes de Ingeniería que les interese el mundo de la competición automovilística.\nEste programa se imparte de manera presencial, con participación activa de los asistentes. Los alumnos asistirán a clases teórico-prácticas en las que aprenderán los fundamentos y análisis de la síntesis de mecanismos, así como de la adquisición y análisis de datos. Participarán en clases prácticas y adquisiciones en vehículo. Los estudiantes deberán presentar un proyecto en el que demuestren que han obtenido los conocimientos y capacidades para la síntesis de mecanismos y la adquisición de datos en un proyecto práctico concreto.\nAnálisis y simulación de mecanismos 6 ECTS\nAdquisición y Análisis de Datos (impartida en inglés)\nUso de Software. Representación de datos registrados\nAnálisis principal de datos registrados por un vehículo\nSesiones de adquisición de datos en pista\nEl claustro se compone de profesorado de la Universidad Nebrija, de reconocido prestigio expertos en las áreas del programa y con experiencia práctica en la síntesis de mecanismos y en la adquisición de datos en vehículos de competición.\nResumen del Programa de Análisis y Simulación de Mecanismos a partir de la Adquisición de Datos en Competición


Se presentó el Programa de Digitalización de Faenamiento\nEl ministro Busso firmó una Carta de Intención con el titular de la AFIC para su implementación.\nCórdoba: El 30% de los establecimientos ganaderos todavía no vacunaron contra la fiebre aftosa\nEn uno de los principales bloques incluidos dentro del cronograma de paneles y disertaciones de la Agrojornada, organizada recientemente por La Voz del Interior y Agroverdad en el Centro de Convenciones Dinosaurio Mall, se presentó el detalle de lo que será el Programa de Digitalización de Faenamiento y la Industria Frigorífica (FAE), iniciativa desarrollada por la Secretaría de Ganadería de la cartera provincial.\nLuego de que el Secretario de Ganadería, Olden Riberi, brindara los detalles de la iniciativa, subieron al escenario el ministro de Agricultura y Ganadería, Sergio Busso, y el titular de la Asociación de Frigoríficos e Industriales de la Carne (AFIC), Jorge Cantonatti.\nAmbos firmaron una Carta de Intención para la puesta en marcha de este programa, que entre otros beneficios traerá una agilización de los procesos administrativos, una mejora en la eficiencia del sector y fundamentalmente una trazabilidad de todos los productos cárnicos.\nAntes de eso, desde el ministerio se brindaron los detalles de dos acciones que ya se encuentran en funcionamiento desde hace un tiempo: el Programa de Mejoramiento Genético Bovino y el Documento Único de Traslado de Hacienda (DUT). El primero, tiene como finalidad lograr una mejora en los rodeos de tambo y de razas para carne, a través de inseminación y estudios genómicos a cargo de universidades. El segundo, reúne en un solo procedimiento lo que antes le llevaba varios pasos al productor para el movimiento de ganado en pie.\n“Esta es una muestra más de lo que puede hacer la interacción público-privada. Este programa tiene como una de sus principales características que se podrá saber el camino completo del producto que llega a los consumidores. Creemos que es posible, y para eso contamos con la colaboración de una entidad de sobrado prestigio y compromiso como la AFIC”, expresó el ministro Sergio Busso.


NUEVOS RETOS 2019 - Procoden\nMódulo Adm. Públicas\nMódulo Adm. Fincas\nTextos legales tienda online\n966 45 56 43\nNUEVOS RETOS 2019\nTenemos el placer de comunicarles que gracias a valores como profesionalidad, excelencia y entusiasmo, los cuáles han estado presentes en todo momento en el desarrollo de nuestro trabajo, así como, y no menos importante, la confianza como clientes que habéis depositado en nosotros, podemos decir abiertamente, que nos hemos consolidado a nivel nacional como una empresa líder en el sector de la protección de datos de carácter personal.\nComo prueba de ese crecimiento empresarial podemos decir que ya contamos con más de 1.000 clientes que confían cada día en nosotros. Como contrapartida a este crecimiento, debemos estar en la obligación de potenciar nuestra empresa para poder estar a la altura de las exigencias que demandan cada uno nuestros clientes. En consecuencia, a día de hoy contamos con nuevos profesionales especializados en informática, ciberseguridad, abogados, consultores,.. . Asimismo, y debido a la creciente demanda de clientes que operan principalmente en lenguas distintas a la española, hemos considerado pertinente la creación de un departamento específico para la prestación de nuestros servicios en diversos idiomas.\nEl presente año, además, ha venido marcado por el reciente cambio que se ha producido en materia de protección de datos personales. La aplicación definitiva del Reglamento General de Protección de Datos (en sus siglas, RGPD) desde el 25 de mayo de este año, ha supuesto una profunda transformación del marco normativo regulatorio que teníamos hasta el momento.\nDentro de esta transformación, destaca, en virtud del principio de responsabilidad proactiva, la necesidad de realizar un análisis de riesgos que determine las medidas técnicas y organizativas que se deban implantar con la finalidad de garantizar una seguridad adecuada de los datos personales, incluida la protección contra el tratamiento no autorizado o ilícito y contra su pérdida, destrucción o daño accidental. Asimismo, hay que hacer mención a la necesidad en su caso, de proceder a efectuar una evaluación de impacto en la protección de datos personales en aquéllos tratamientos específicos que así lo requieran (EIPD), así como la necesidad de estar en disposición de restaurar la disponibilidad y el acceso a los datos personales de forma rápida en caso de incidente físico o técnico (Plan de Contigencia y Continuidad del Negocio).\nTodas estas nuevas obligaciones, como ya habréis tenido la ocasión de comprobar, han supuesto la implementación de nuevos servicios con la finalidad de que todos los tratamientos que realicéis sean conformes al RGPD, así como la implementación de una nueva plataforma online adaptada a la nueva normativa.\nTambién queremos hacer especial mención a los nuevos retos que queremos afrontar en este 2019. Este año, añadiremos a nuestro catálogo los servicios de implantación de medidas para la prevención del blanqueo de capitales, así como la Compliance o manual de prevención de delitos. A lo largo del presente año os iremos informando de cada uno de estos servicios.\nPor último y dentro de nuestra política empresarial de crecimiento y expansión, hemos decidido cambiar nuestra imagen comercial, a partir del próximo año 2019 vamos a utilizar un nuevo nombre comercial (PROCODEN) .\nVENTAJAS PLATAFORMA PROCODEN\nCONVENIO DE COLABORACIÓN CON MULTISECMA\nTenemos la solución para que tus clientes confíen en tu web y en tu empresa\nPROCODEN CONSULTING PREPARA LA CLAVE PARA QUE TUS CLIENTES CONFÍEN EN TU NEGOCIO\n2021 © Procoden - Valencia - Pedreguer - Alicante\nEste sitio web utiliza cookies y/o tecnologías similares estrictamente necesarias para que el usuario obtenga una correcta navegación por el sitio web. Más información


La importancia de contar con una buena base de educación financiera - Celebrando la Hispanidad\nLa importancia de contar con una buena base de educación financiera\nInicio » Blog » La importancia de contar con una buena base de educación financiera\nHace ya un buen tiempo que las naciones en general, y los EE. UU. en particular, han tomado conciencia de la importancia de contar con un buen nivel de conocimiento de las finanzas personales, lo que redunda en beneficio de la sociedad.\nUna alarma se encendió con intensidad hace poco más de una década, cuando se tuvo conocimiento, a través de un estudio, que el 40% de los trabajadores del país no estaban ahorrando para la jubilación.\nPodemos ver que en el desarrollo de la vida de las personas muchas cosas pueden suceder o no, y que tengan repercusión en las finanzas, siendo necesario contar con un nivel adecuado y tomar las medidas pertinentes para el devenir natural de las cosas.\nComo decíamos, muchas cosas pueden presentarse en la vida pero ahorrar para cuando no tengamos la edad ni la capacidad para seguir trabajando, es un tema demasiado fundamental. Por eso la alarma se encendió cuando se tuvo cifras concretas sobre un tema tan importante de algo que se va a presentar en la vidad de todas las personas, sí o sí.\nSi alguien no ahorra para cuando ya no pueda trabajar ¿qué podemos esperar de las demás actividades necesarias para un buen manejo del dinero y las finanzas en general?\nActualmente se presenta otro panorama con respecto al futuro de nuestros abuelos\nNo obstante, mirando desde donde venimos, se han dado varios pasos importantes respecto a las finanzas personales que está contenida dentro de la educación financiera, la cual es fundamental para llevar un plan de vida en donde en cada etapa del desarrollo de las personas existen distintos desafíos que hay que saber manejar.\nEn la actualidad, según nuevos estudios realizados en los Estados Unidos, se muestra que los trabajadores han aumentado su participación en los planes de retiro 401k, que cuenta con ventajas fiscales especiales las cuales permite a los empleados ahorrar y al mismo tiempo invertir para su propio retiro, cuando los empleadores ofrecen programas de educación financiera, con seminarios y otras actividades.\nHay muchos pasos que pueden darse para establecer un buen nivel en finanzas\nConsolidated Credit tiene como misión ayudar a la población a establecer un nivel de manejo de las finanzas con sanas prácticas respecto al ahorro, la inversión, el manejo de las tarjetas de crédito y débito, prestamos personales, consolidación de deudas, etc. También medidas para evitar la bancarrota ante problemas financieros, provocados por el desempleo o enfermedades o accidentes.\nSiempre es posible salir adelante, tomando los cursos de acción adecuados para cada situación en particular.\nConozca todo lo que necesita saber sobre educación financiera, planteada de manera sencilla y realista.\nPara establecer su punto de partida, obtenga su Consulta y Análisis de Deudas de manera gratuita, ingresando en Consolidated Credit.\nO bien, consulte el material de la página Celebrando la Hispanidad (Patrocinada por Consolidated Credit Counseling Services, Inc.).\nVea como se desempeñó La Abuela Financiera, que es una Abuela Digital, con una charla en Hispanicize sobre el Mes de la Educación Financiera que se llevó a cabo en el mes de abril.


Braun Silk Expert Pro 5, analizamos todos los modelos\nPortada » Depiladoras de luz pulsada » Braun Silk Expert Pro 5, analizamos todos los modelos\nActualizado: 19 mayo, 2021 por Natalia Romero 6 Comentarios\nBraun es una de las grandes marcas en depiladoras de luz pulsada. Su última apuesta es la Braun Silk Expert Pro 5, una depiladora que introduce varias mejoras con respecto a la gama básica (sin el «pro»).\n1 Braun Silk Expert Pro 5, modelos y accesorios\n1.5 PL5115 para hombre\n2 Características principales (y cambios)\n2.1 Lámpara de 400.000 disparos\n2.2 Hasta 2 disparos por segundo\n2.3 Potencia de 6 J/cm2\n2.4 Duración óptima del pulso de luz\n2.5 Longitud de onda efectiva\n2.6 Selector de intensidad automático (SensoAdapt)\n2.7 Accesorio corporal y de precisión\n2.8 Tamaño más pequeño y manejable\n2.9 Muy ligera (menor peso)\n3.1 Una primera fase inicial:\n3.2 Una fase de mantenimiento:\n3.3 ¿Por qué es importante seguir las fases?\n4 ¿Qué resultados esperar?\n5 ¿Vale para hombres?\n6 ¿En qué zonas se puede usar?\n7 ¿Son necesarias gafas de protección?\n8 Opinión de la Braun Silk Expert Pro 5\nBraun Silk Expert Pro 5, modelos y accesorios\nComo ha ido realizando en anteriores ocasiones, Braun pone a la venta su depiladora de luz pulsada con varios accesorios añadidos. Cada pack tiene un modelo de referencia asignado, pero la depiladora es la misma en todos ellos, únicamente cambian los extras que se incluyen.\nEn España se comercializan los siguientes modelos:\nLa Braun PL5014 es el modelo de entrada en la gama de Braun Silk Expert Pro 5. Como hemos comentado anteriormente, esto no quiere decir que la depiladora sea inferior, únicamente que incluye menos accesorios o que cuentan con un acabado «más básico».\nLa novedad en la Braun PL5117 viene con el añadido de un cabezal de precisión, imprescindible si se desea realizar tratamientos en zonas de difícil acceso o más delicadas como las axilas, ingles o vello facial.\nCon la Braun PL5137 damos un salto a un acabado «más premium», aunque solamente apreciable en la funda donde se guarda la depiladora. El diseño de este neceser donde se guarda la depiladora, de inspiración japonesa y con acabados en dorado hacen de la PL5137 un modelo perfecto para regalar. Además, protege mejor a la Silk Expert Pro 5 de las salpicaduras, en comparación con la funda de tela básica.\nLa Braun PL5137MN es idéntica a la Braun PL5137, pero incluye dos cabezales más, resultando en un total de 2 accesorios corporales y 2 accesorios de precisión.\n¿Y qué ventajas supone tener más cabezales?\nLa primera ventaja es que conseguiremos prolongar la vida útil de la depiladora. Los cabezales no se agotan, su función principal es la de filtrar las longitudes de onda que son útiles para la depilación. Sin embargo, en los sistemas de depilación láser y por luz pulsada es habitual que con el paso del tiempo, el cabezal acabe deteriorándose, al ser donde impactan los restos del vello tratado. Si esto ocurre, simplemente reemplazando el cabezal podríamos continuar usando la depiladora sin ningún problema.\nLa segunda ventaja es que podríamos compartir la depiladora con otra persona. Cada una acoplando sus accesorios, resultando así en un producto más higiénico.\nHay ocasiones en las que se puede encontrar más barata que otros modelos inferiores, incluso más que la PL5137, por lo que recomendamos su compra encarecidamente.\nPL5115 para hombre\nAsí es, la Braun PL5115 es el único modelo pensado para el público masculino. Se ha tomado como base el modelo más básico de la gama, el PL5014 y se le ha sustituido el cabezal de precisión por uno en formato más ancho, pensado para ser utilizado en zonas corporales amplias como la espalda y las piernas. En el apartado técnico, se mantienen todas las características, únicamente cambia la apariencia visual, en la que desaparece todo rastro de tonos dorados para sustituirlos por las líneas grises y blancas.\nLa Braun PL5347 es la última que se ha puesto a la venta. Tanto la cuchilla como los cabezales que se incluyen son los mismos que los del modelo PL5137MN. Sin embargo, la gran diferencia es que este modelo incluye un estuche de color crema, rígido, con apertura por medio de un broche y de fácil transporte gracias a su asa. En definitiva, se convierte en el modelo más completo y de mayor calidad de toda la gama.\nCaracterísticas principales (y cambios)\nSi comparamos la nueva Silk Expert Pro 5 con la gama anterior de depiladoras Silk Expert 5, las mejoras son evidentes en todos los aspectos:\nLámpara de 400.000 disparos\nLa nueva Silk Expert Pro 5 cuenta con una capacidad de 400.000 disparos. Es decir, supondría un aumento de 100.000 disparos con respecto a su modelo predecesor (300.000).\nHasta 2 disparos por segundo\nSi hay algo que destaca de la Braun Silk Expert Pro 5, incluso comparándola con otras marcas de depilación por luz pulsada, es su velocidad de depilación. La gama básica Braun Silk Expert 5 tenía una fama merecida al conseguir un tiempo de espera entre disparos de tan solo 0,9 segundos. Con la gama Pro se consigue bajar aún más la marca, hasta situarla en los 0,5 segundos entre pulsos de luz en el nivel mínimo de intensidad.\nActualmente no hay ninguna otra depiladora de luz pulsada que la supere en este aspecto. Si bien es cierto que en su nivel máximo de energía (nivel 10) el tiempo de espera es de 0,9 segundos, pero sigue siendo insuperable por otras marcas de la competencia.\nLa gran rapidez de la Braun Silk Expert Pro 5 es un alivio para tratamientos de amplias zonas corporales como las piernas, brazos o espalda, resultando muy útil para hombres que necesiten tratar zonas como el pecho o la espalda al ser posible realizarlas en muy pocos minutos.\nPotencia de 6 J/cm2\nLa fluencia lumínica se mide en Julios/cm2 y se traduce como la cantidad de energía que se aplica sobre una superficie determinada. En la depilación por luz pulsada doméstica es el factor más importante a tener en cuenta porque sin la suficiente energía no se consigue la destrucción del folículo piloso.\nEn la Braun Silk Expert Pro 5 la fluencia lumínica máxima es de 6 Julios/cm2, consiguiendo desbancar a muchos otros modelos de depilación por luz pulsada como Silk’n, Beurer, Medisana, Rowenta y algunos modelos de Philips Lumea.\nSi la comparamos con su principal competidora, la Philips Lumea Prestige BRI956/00, la diferencia de potencia es de apenas 0,5 J/cm2 (6 J/cm2 vs 6,5 J/cm2) por lo que en la práctica sería un factor prácticamente inapreciable.\nCon esta potencia se consigue dañar el folículo piloso sin que pueda suponer un riesgo para la piel niveles de energía más elevados.\nDuración óptima del pulso de luz\nEl ancho del pulso de luz, que hace referencia a la duración del haz de luz es de tan solo 2,6 ms. Es un valor muy cercano a los 2,5 ms que utiliza la Philips Lumea Prestige, por lo que la aplicación sobre la piel es muy parecida.\nLa teoría nos dice que cuanto mayor es (dentro de unos límites), más seguro es, sobre todo en pieles más morenas. Pero para que se produzca una eliminación del vello efectiva ha de durar el tiempo estrictamente necesario, ni muy poco, ni demasiado.\nEsta configuración con un pulso tan corto ha podido ser clave para conseguir unos resultados tan satisfactorios como lo han hecho constatar otros usuarios.\nLongitud de onda efectiva\nLa longitud de onda que se ha probado efectiva en la depilación por luz pulsada se encuentra en el rango de los 500 nm a los 1200 nm. En el caso de la Silk Expert Pro utiliza una configuración que va desde los 510 nm a los 1100 nm. Cada marca de depiladora utiliza un ajuste ligeramente diferente a partir de los filtros integrados en los cabezales. En las depiladoras de luz pulsada de Braun no nos cabe duda de que es una selección que ha resultado efectiva.\nSelector de intensidad automático (SensoAdapt)\nLa Braun Silk Expert Pro 5 no tiene un selector manual de intensidad, si no que se ajusta de forma automatizada al nivel más adecuado al tono de la piel. Este sistema, llamado SensoAdapt nos permite realizar una depilación mucho más rápida, sin tener que pensar en cada momento qué nivel de intensidad elegir. Además evitamos aplicar una intensidad demasiado alta para zonas más oscuras (mayor pigmentación) que supondrían un riesgo para nuestra piel.\nEn todo momento se puede comprobar la intensidad aplicada por medio de dos tiras de 10 LEDs cada una, situadas en los laterales de la depiladora. Cada LED representa un incremento de 0,22 J/cm2 de fluencia lumínica. De forma que el nivel 1 de intensidad (mínimo) utilizaría 4 J/cm2 y el nivel 10 (máximo) lo haría con 6 J/cm, como se puede ver en la siguiente tabla:\nAccesorio corporal y de precisión\nDependiendo del modelo adquirido, incluirá uno o varios cabezales (o accesorios) para las distintas zonas corporales. En la Silk Expert Pro 5 existen dos tipos de cabezales:\nEn el accesorio corporal(incluido en todos los modelos) la ventana de tratamiento tiene una superficie de 3 cm2, mientras que el cabezal de precisión cuenta con una superficie de 1,5 cm2.\nAdemás de poder utilizar el accesorio de precisión en zonas pequeñas y delicadas donde se requiere más acierto en la colocación de la depiladora, presenta la ventaja de que ofrece un filtrado de la luz más acorde a esas zonas corporales.\nPor lo que tiene sentido utilizar el accesorio de precisión para ingles, axilas y vello facial y el corporal para el resto del cuerpo.\nTamaño más pequeño y manejable\nSe reduce el tamaño del aplicador en comparación con la gama anterior. Obviando las pequeñas diferencias en los tonos de color, las líneas de diseño se mantienen, siendo un aplicador compacto, todo integrado en el mismo cuerpo y pero suponiendo con una reducción del 15% del tamaño total de la depiladora.\nMuy ligera (menor peso)\nEl peso también se ve reducido, de los cerca de 400 gr de la anterior versión se pasa a los 285 gr de la nueva Silk Expert Pro 5.\nBraun nos ofrece un plan de tratamiento de 2 fases bien diferenciadas que deberemos seguir para conseguir maximizar los resultados.\nUna primera fase inicial:\nSe realiza 1 sesión de depilación a la semana durante 4 a 12 semanas. Durante esta fase, y a partir de la segunda o tercera sesión, veremos cómo el vello se va desprendiendo por sí mismo.\nUna fase de mantenimiento:\nEn esta fase lo que se pretende es mantener los resultados. Para ello se recomienda realizarse la sesión de depilación 1 o 2 veces al mes.\n¿Por qué es importante seguir las fases?\nEste tiempo de separación entre sesiones se realiza para tratar el mayor número de vellos posibles en fase de crecimiento. El pulso de luz de la depilación láser y de la luz pulsada (IPL) solo es efectiva cuando el vello se encuentra en fase anágena o de crecimiento.\nPor lo tanto, dejando un tiempo prudencial entre sesiones conseguimos atacar el mayor número de vellos «activos» posibles.\n«Reducción permanente del vello en solo 4 semanas», o lo que es lo mismo, completada la fase inicial ya debemos ver una reducción considerable de la cantidad de vello.\nLas condiciones ideales, se dan cuando el pelo es negro y la piel clara, y por lo tanto, es más efectivo. También va a depender mucho de la persona, de la correcta aplicación de la luz pulsada y dejando el tiempo adecuado entre sesiones.\nSi bien es cierto que la luz pulsada es más efectiva en zonas corporales como las axilas, la zona del bikini o las ingles.\nCuando hablamos de depiladoras láser y de luz pulsada se suele pensar en un público femenino. Sin embargo, esto ha cambiado mucho en los últimos años y las marcas de depiladoras cada vez piensan más en el público masculino.\n¡Si eres hombre tenemos buenas noticias! la Silk Expert Pro 5 funciona también para la depilación masculina.\nPero existen ciertas zonas donde no es recomendable utilizar la depiladora. Braun especifica que no se debe usar el dispositivo en las siguientes zonas corporales masculinas:\nRostro (barba, mentón, patillas, etc…)\n¿Por qué estas limitaciones?\nEl principal motivo es que en esas zonas, el vello es de mucha mayor densidad, más fuerte y normalmente de gran grosor. Por una parte, la concentración de calor (recordemos que la luz es atraída por el pigmento del vello) puede ser excesiva y no ser del todo seguro, y por otro lado los resultados podrían ser desiguales.\nEn la zona genital ocurre algo similar, la concentración de melanina en la piel puede ser mucho mayor y el vello más fuerte. Existen casos de personas que lo han hecho en la zona genital, pero este riesgo correría por parte del usuario.\nSe puede usar con total seguridad en:\nVello facial (femenino) por debajo de los pómulos\nLas excepciones antes señaladas para hombres.\nEstas zonas han sido probadas y dan buenos resultados. En términos generales, deberemos evitar las zonas en las que no se recomienda usarla y utilizarla en el resto.\n¿Son necesarias gafas de protección?\nA pesar de que la depiladora cuenta con un sistema de seguridad que no permite que se lance el pulso si no está en contacto directo con la piel, hay que tener en mente que se puede producir un disparo accidental, ya sea por un fallo del sensor o por una mala manipulación por parte del usuario.\nDicho esto, nuestra recomendación es que siempre se utilicen gafas de protección para cualquier depiladora de luz pulsada, no solo por estar protegido ante este tipo de accidentes si no que también resultan útiles para no apartar la mirada en cada disparo de luz.\nPor apenas 15 euros que cuestan las gafas más básicas estaremos ganando en salud y comodidad. Puedes ver nuestro artículo donde hablamos detalladamente de esto en Gafas de protección para el láser y la luz pulsada (IPL), ¿son necesarias?\nOpinión de la Braun Silk Expert Pro 5\nLa Braun Silk Expert Pro 5 es una depiladora de luz pulsada que recomendamos. Es la más rápida de la actualidad, con una potencia superior a la media y con unos acabados cuidados hasta el más mínimo detalle. Es difícil ver una depiladora de luz pulsada tan equilibrada en todos los aspectos, y muestra de ello es la gran aceptación que ha tenido entre los clientes que ya la están utilizando en sus sesiones de depilación.\nHola los cabezales de la Braun silk expert pro 5 pl5014 lleva cristal??? Gracias\nHola Loli, no llevan cristal, la ventana de tratamiento de los los cabezales de la Braun Silk Expert Pro 5 es abierta.\nAcaban de salir una nueva edición ilimitada de depiladoras braun Expert Pro 5 . ¿sabes si tiene alguna nueva característica o es igual que la 5137 ? O es igual y lo único que cambia es el estuche.\nHola Loles, imagino que te refieres a la Silk Expert Pro 5 Edición Diseño del 100 aniversario de Braun.\nCon respecto al modelo PL5137, las únicas diferencias se dan en el color de la depiladora, que pasa a ser con tonos blancos y grises, idéntica al modelo PL5115; el estuche, que es en color blanco; y por último, en que no incluye la maquinilla Venus Extra Smooth.\nAdemás de eso se te ofrece la posibilidad de extender la garantía de los 2 años legales hasta los 5 años si registras el número de serie de la depiladora en la web de Braun.\nPor lo demás, las características técnicas de la depiladora son las mismas en todos los modelos de la gama Silk Expert Pro 5.\nDespués de leer todo, me queda la duda , cuando se habla de la gama pro 5 xpert, da igual qué modelo de PL elegir? Sabiendo que la diferencia son el número de cabezales extra, por lo demás son iguales? Me refiero a PL 5137, PL5117 PL5014…?