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Linterna UV-A - TROTEC\nLinterna UV-A Inicio\nUsted se encuentra aquí: trotec.com - Productos y servicios - Aparatos de medición - Localización de fugas - Linterna UV-A\nDetectores trazadores para muchos campos de aplicación\nDespués de un tratamiento con marcadores fluorescentes por medio de radiación UV-A se pueden hacer visibles defectos tales como poros o fisuras abiertos en la superficie de, incluso, materiales no imantables. La linterna UV, independiente del campo magnético, también se puede emplear en pruebas magnéticas con medios de ensayo fluorescentes. La búsqueda de errores de este método tiene la ventaja respecto a la prueba de penetración de que es considerablemente menos sensible a la microestructura, la forma y la rugosidad de la superficie.\nSi se agrega un medio de contraste (tracers), las fugas de sistemas de motor o aparatos de refrigeración se pueden localizar generalmente con linternas UV-A después de solo unos minutos de marcha en forma de mancha de color luminoso en torno al punto de fuga. Bien sea en un sistema hidráulico, una instalación de refrigerante o un conducto de lubricante o combustible – mediante el empleo de un medio de contraste de otro color no solo se puede determinar, de manera rápida y precisa, el punto de fuga sino también la causa de la misma.\nEmpleando un medio marcador artificial (tracer) se puede comprobar la estanqueidad de toda la superficie de conductos complejos de líquidos o detectar y analizar la distribución y el escape de líquidos debido a salideros. La salida de incluso solo vestigios del medio marcador del suelo, la pared o el techo será visible con la luz negra de la lámpara UV. Debido a la gran intensidad de la luz UV de la linterna se pueden comprobar, incluso a la luz del día, grandes superficies con girar la lámpara solo una vez por encima. Campos de aplicación típicos son también las pruebas de estanqueidad en conductores de agua en techos planos o para el control de sumideros y bajantes.


Colombia capoteó un temporal económico difícil: Clavijo | Vanguardia.com\nColombia capoteó un temporal económico difícil: Clavijo\nEn su visita a la capital santandereana, el presidente de la Anif, Sergio Clavijo Vergara, analizó la situación actual de Colombia frente a la crisis económica mundial.\nDurante su presentación, Clavijo Vergara se mostró satisfecho con los resultados que presenta el país, en comparación con otras naciones de la región.\n'El balance que sacamos es que en el 2009 Colombia logró capotear un temporal internacional difícil, creemos que el crecimiento cero que estamos pronosticando para el país es un buen registro para una región que se está contrayendo a tasas del 3%, y frente a una economía internacional contrayéndose a tasas del 2%', afirmó el presidente de la Anif.\nRespecto a la coyuntura con Venezuela, ésta representará una barrera para alcanzar la recuperación económica. No obstante, expresó Clavijo, los empresarios mantienen el positivismo.\n'La duda que tenemos es de cara al 2010, es la magnitud de la recuperación para Colombia, que por el momento la vemos en un 3% pero que claramente enfrenta muchos riesgos. Uno de ellos tiene que ver con los apuros fiscales en año electoral y el otro tiene que ver con la ambiciosa meta de inflación que se ha trazado el Banco de la República del 3%', agregó Clavijo Vergara.\nY es que de acuerdo con el Gobierno, esta cifra de inflación implicaría básicamente que a lo largo del 2010 no habría un rebrote inflacionario.\nLa Anif discrepa de esta posición y afirma que la inflación podría subir a niveles de entre 4% y 4,5%, lo cual requeriría que el Banco de la República elevara su tasa repo del 4% actual a algo cercano al 5%.\nPapel del sector financiero en 2010\nDe cara al 2010, el presidente de la Anif, Sergio Clavijo, aseveró que el papel del sector financiero será fundamental, especialmente en el tema de la industria.\n'Uno esperaría que el sector financiero logre acompañar la recuperación de sectores que están magullados como el industrial, con una contracción del orden del 7% y el sector comercio contrayéndose a tasas del 3%. Afortunadamente, el financiero es un sector que tiene solvencia, cuenta con capital y está manejando los índices de cartera vencida que en el agregado todavía están por debajo del 5%', dijo Clavijo.


El feocromocitoma es un tumor poco frecuente que produce, almacena y segrega catecolaminas. (1) Se diagnostica en el 0.05-1% de los pacientes hipertensos.(2, 3, 4) La alta incidencia de morbilidad e incluso de mortalidad que origina, y el hecho de que la mayoría sean curables quirúrgicamente hace que sea importante no demorar el diagnóstico. Para su manejo es requisito importante la sospecha clínica y la confirmación diagnóstica mediante tests de laboratorio. El Médico Intensivista se ve implicado en el manejo de las crisis endocrinas graves a que da lugar y que pueden ser dramáticas y amenazantes para la vida (3), así como en la preparación para la cirugía y en el seguimiento postoperatorio.\nLos feocromocitomas proceden generalmente de la médula adrenal, aunque pueden desarrollarse a partir de las células cromafines , en los ganglios simpáticos de abdomen y tórax y a lo largo de la aorta abdominal en el órgano de Zuckerland (feocromocitomas extraadrenales o paragangliomas).(1, 4, 5)\nLa morbilidad y características clínicas de estos tumores se debe principalmente a la liberación de catecolaminas. La hipertensión arterial es la manifestación más común, y los paroxismos hipertensivos, o crisis, en ocasiones alarmantes ocurre en la mitad de los pacientes(1, 4). La mayoría de los feocromocitomas no se sospechan clínicamente, como indican los resultados postmortem.(2).\nEn adultos, el 80% de los feocromocitomas son unilaterales, fundamentalmente derechos el 10% bilaterales, y otro 10% extraadrenales. El 10% de los intraadrenales y el 30% de los de localización extraadrenal son malignos.(1). La malignidad viene determinada por la invasión regional y las metástasis a distancia(6, 7), pudiendo transcurrir largo tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico definitivo y presentando correlación el tamaño del tumor en el momento del diagnóstico y el tiempo de evolución. El feocromocitoma familiar supone un 5% de los casos, con herencia autosómica dominante y puede aparecer solo o asociado a neoplasias endocrinas múltiples tipo MEN IIa : S. de Sipple (Carcinoma medular de tiroides, hiperparatiroidismo primario y feocromocitomas) o IIb (Carcinoma medular de tiroides, feocromocitoma y neuromas fibrosos múltiples), neurofibromatosis de Von Recklinghausen o hemangioblastomatosis tipo von Hippel-Lindau. Los bilaterales se asocian a síndromes familiares, siendo éstos más metastásicos (1). Los feocromocitomas extraadrenales son de pequeño tamaño y la mayoría se localizan en el abdomen, asociados a ganglios mesentéricos y celíacos . El hígado es uno de los órganos en el que se puede asentar y constituye el segundo lugar en frecuencia de localización de metástasis tras el esqueleto (8). Pueden aparecer en tórax , involucrando estructuras vasculares centrales, como vena cava inferior, (con muy pocos casos descritos en la literatura) (7), cardíacos (diagnosticados en mayor frecuencia en los últimos tiempos , con el advenimiento de nuevas técnicas de diagnóstico como el scanning con Metaiodobenzylguanidina, que se comentará más adelante) que suelen ser tumores muy vascularizados, que en general se encuentran en aorta y en arteria pulmonar en relación con aurícula izquierda y el septo interauricular (7, 5), en vejiga urinaria , con una frecuencia muy baja, en los que los síntomas paroxísticos se desencadenan con la micción .(9).\n1. 2.- FISIOPATOLOGIA\nLos feocromocitomas sintetizan y almacenan catecolaminas mediante procesos muy similares a la médula adrenal. Son tumores no inervados, por lo que la liberación de catecolaminas no es debido a la estimulación nerviosa. Los mecanismos de la liberación de catecolaminas pueden estar en relación con los cambios en el flujo sanguíneo y la necrosis dentro del tumor. La mayoría segregan norepinefrina y epinefrina (ésta en mayor proporción que la glándula adrenal). También almacenan y segregan una variedad de péptidos, como opioides endógenos, incluyendo somatostatina, polipéptido intestinal y calcitonina(1, 10), que pueden contribuir a las manifestaciones clínicas.\nEn muy raras ocasiones segregan ACTH, por lo que se debería descartar feocromocitoma como causa de secreción ectópica de ACTH. La asociación (feocromocitoma-secreción de ACTH) tiene una mortalidad muy alta (hasta un 57%).(10).\nLas catecolaminas producen una gran variedad de efectos in vivo. Los efectos hemodinámicos más importantes y conocidos son la vasoconstricción ( mediada por receptores alfa), vasodilatación (beta2) y aumento en la frecuencia de contracción y fuerza contráctil miocárdica (beta1). La norepinefrina produce vasoconstricción generalizada, con incremento de la presión arterial sistólica y diastólica. El gasto cardiaco y la frecuencia puede disminuir o no alterarse, pero las resistencias vasculares se incrementan. La epinefrina causa vasoconstricción generalizada en muchos lechos vasculares, y también vasodilatación en otros. Aumenta la presión arterial sistólica con aumento del gasto cardiaco, y no altera o disminuye la presión arterial diastólica. El perfil hemodinámico del feocromocitoma depende del tipo de catecolamina secretado.(3)\nLa epinefrina eleva las concentraciones de glucosa en sangre y disminuye su utilización, disminuyendo también la captación por los tejidos periféricos, ambos efectos mediados por receptores alfa y beta. También aumenta la concentración de lactato en sangre por estimulación de la glucogenolisis y glicolisis, con aumento del consumo de oxígeno, en el contexto de un transporte de oxígeno disminuido.(3)\n1. 3.- MANIFESTACIONES CLINICAS\nAunque el feocromocitoma aparece a cualquier edad es más frecuente en jóvenes y en edad media, con ligera predominancia femenina. La causa de consulta más frecuente es la crisis hipertensiva ( de forma paroxística y que puede sugerir convulsiones, ataques de ansiedad), o la hipertensión arterial que no responde al tratamiento (1). Con menos frecuencia se presenta con hipotensión o shock en relación con algún trauma o cirugía. De forma mayoritaria presentan la tríada de hipertensión, con cefalea, sudoración profusa y/o palpitaciones, en el 89% de los casos. (11).\nLa hipertensión arterial es la manifestación más común. En un 60% se presenta de forma mantenida, aunque es frecuente la labilidad tensional. La mitad de pacientes con hipertensión arterial mantenida presenta crisis o paroxismos. En el feocromocitoma la hipertensión es un proceso complejo influenciado por el Sistema Nervioso Simpático , las catecolaminas circulantes y por las respuestas cardiovasculares a las catecolaminas. (3). En ocasiones, los pacientes con feocromocitomas pueden estar normotensos o sólo moderadamente hipertensos a pesar de tener niveles altos de catecolaminas, ya que existen diversos factores, como el aumento de la producción simultánea de sustancias vasodilatadoras como las Prostaglandinas, que alteran las respuesta de la musculatura vascular lisa a las catecolaminas circulantes. Se ha sugerido que la posible secreción concomitante de dopamina puede interaccionar con el efecto vasoconstrictor de la epinefrina. Además, la estimulación prolongada de los tejidos por agonistas adrenérgicos puede disminuir la respuesta del tejido a la activación posterior por las catecolaminas. (3).Aun en los pacientes que suelen mantenerse normotensos existen aumento repentinos de la presión arterial.\nLos paroxismos o crisis constituyen un síndrome clínico explosivo que aparecen en un 50% de los pacientes. Para cada paciente concreto los síntomas son similares en cada ataque. Los episodios pueden ser frecuentes o esporádicos, presentándose cada vez con más frecuencia a medida que pasa el tiempo. Las crisis se presentan repentinamente, con duración de minutos u horas, pudiendo presentarse varias veces al día o una vez al mes. Típicamente la presión arterial está muy elevada y puede aparecer sudoración, palidez sobretodo en la cara, entumecimiento y frialdad de pies y manos, palpitaciones y cefaleas. Puede existir dolor en tórax o abdomen, náuseas y vómitos. Se suelen presentar taquicardias o arritmias. La crisis se desencadena por actividad que desplaza el contenido abdominal. El estrés psicológico no suele provocar la crisis. Son comunes las palpitaciones, ansiedad y temblores cuando el tumor produce gran cantidad de epinefrina. Los que producen puramente epinefrina pueden provocar un cuadro clínico similar al shock séptico, con hipotensión, más que con hipertensión. por vasodilatación periférica.(3, 11).\nPuede presentarse opresión precordial o torácica, y alteraciones electrocardiográficas como inversión de la onda T y cambios en el ST debido al exceso de catecolaminas, también ondas U prominentes, y bloqueos de rama, similares a la miocardiopatía por catecolaminas. Las arritmias más frecuentes son supraventriculares (11), aunque puede aparecer incluso fibrilación ventricular. Se suele presentar bradicardia refleja y ritmo de escape nodal, no sólo durante las crisis hipertensivas, sino también en las intercrisis, presentándose una alta tasa de variabilidad en la frecuencia cardíaca, expresión de un aumento de actividad vagal (a diferencia de los pacientes con hipertensión primaria) (12). Los mecanismos asociados a los cambios electrocardiográficos pueden ser debidos al efecto directo de las catecolaminas en los miocitos y el tejido de conducción. Las anomalías circulatorias y los efectos indirectos en el corazón como los cambios en las resistencias periféricas, las alteraciones electrolíticas como la hipopotasemia, por alteración del sistema renina-angiostensina y el incremento de la demanda miocárdica de oxígeno pueden facilitar cambios en el ECG y alteraciones en la función .del miocardio. (11, 12).\nOtras manifestaciones cardiovasculares del feocromocitoma incluyen la hipertrofia de ventrículo izquierdo por hipertensión arterial, que suele ser concéntrica y simétrica, y en menor frecuencia simulando miocardiopatía hipertrófica obstructiva, miocarditis inducida por catecolaminas y miocardiopatía dilatada(13, 14). En ocasiones los pacientes con feocromocitoma se presentan sin hipertensión arterial, cuando la disfunción cardiaca es severa. La miocardiopatía inducida por catecolaminas es más común de lo que se creía en un principio en pacientes que se hallan normotensos. La extirpación del tumor suele mejorar mucho la sintomatología aunque los hallazgos ecocardiográficos y en las pruebas de captación con MetaIodobenzilguanidina (MIBG), que se comentarán mas adelante, persisten en el tiempo, con poca reversibilidad estructural. Se puede presentar infarto agudo de miocardio en ausencia de enfermedad coronaria, con incrementos de la CPK atribuibles al propio infarto o por rabdomiolisis, infartos cerebrales, en ocasiones asociados a infarto agudo de miocardio por hipoperfusión cerebral. (15)\nAdemás del daño cardiaco que se produce en el feocromocitoma se produce lesión pulmonar directa, con aparición de edema pulmonar tanto cardiogénico como no cardiogénico, que constituye en ocasiones una complicación severa que puede requerir ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos. El edema pulmonar se produce por aumento de la presión pulmonar hidrostática debido a la constricción de los vasos postcapilares y canales linfáticos y por aumento de la permeabilidad microvascular. (14)\nEn la crisis de hipertensión arterial puede presentarse encefalopatía hipertensiva con signos neurológicos focales o alteración del estado mental. (3).\n1. 4.- HALLAZGOS DE LABORATORIO\nPodemos encontrarnos un hematocrito elevado, debido a la disminución del volumen plasmático. Raramente eritrocitosis verdadera por producciòn de eritropoyetina. En ocasiones aparece hipercalcemia por secreción ectópica de hormona paratiroidea. La fiebre y elevación de la velocidad de sedimentación globular se produce en relación con la interleukina 6. Se produce aumento de la temperatura por incremento de las tasas de metabolismo, debido a las catecolaminas y disminución de las disipación del calor por la vasoconstricción (1). Encontramos hiperglucemia , con glucosuria. La intolerancia a la glucosa se produce por aumento en la gluconeogénesis, glicolisis y lipolisis, sí como inhibición de la secreción de insulina por las catecolaminas (3, 4). Es frecuente encontrar acidosis láctica, que puede originar clínica de dolor abdominal, letargia e incluso llegar hasta el coma cuando es severa.(3)\nLa producción de ACTH ectópica, si ocurre, puede producir alcalosis hipokaliémica. (3)\nPuede existir poliuria y rabdomiolisis, con fallo renal mioglobinúrico, que se puede desencadenar por extrema vasoconstricción e isquemia muscular. (15).\n1. 5.- INTERACCIONES CON DROGAS\nLos paroxismos se pueden desencadenar con los opiáceos, la histamina y fármacos liberadores de ella (relajantes musculares como el atracurio), el glucagón, fármacos que liberan directamente catecolaminas, o que activan de manera indirecta las aminas simpáticomiméticas, incluyendo la metildopa, que puede ocasionar un aumento de la tensión arterial. Las drogas que bloquean la recaptación neuronal de catecolaminas, como los antidepresivos tricíclicos o la guanetidina también pueden realzar los efectos (1, 16).\n1. 6.- DIAGNOSTICO\n1. 6. 1.- Tests de laboratorio.\nLa demostración bioquímica de la producción excesiva de catecolaminas es esencial en el diagnóstico del feocromocitoma. Se puede determinar la concentración plasmática de catecolaminas. Esta prueba que presenta bastantes limitaciones , ya que las situaciones de estrés y el mismo dolor que se desencadena al extraer la muestra pueden elevar los niveles, así como la presencia concomitante de otras patologías (17). Refleja la liberación de catecolaminas en un breve periodo de tiempo, debido a la corta vida media plasmática. La medición de norepinefrina en plasma se puede utilizar como prueba inicial cuando se sospeche feocromocitoma y si obtenemos resultados equívocos, pasar a otro tipo de test. Para rentabilizar mejor la prueba se debe estandarizar la medición. El paciente debe estar en posición supina al menos 15 minutos antes de la muestra, encontrarse en ayunas, sin medicación, sin haber fumado ni tomado cafeína previamente (15). Se deben medir niveles plasmáticos basales y también durante los paroxismos hipertensivos. La mayoría de los pacientes tienen niveles plasmáticos elevados de norepinefrina, y algunos también de epinefrina., aunque no ocurre en todos los casos , y además pueden producirse alteraciones en otras circunstancias. . El metabolismo enzimático de las catecolaminas se produce por dos vías: la vía de la O-metilación (vía intraneuronal), que origina normetanefrina y metanefrina , y otra vía menos específica que es la Mono-aminooxidación o deaminación, que se produce intraneuronalmente originando dihidroxifenilglicol, que pasa en el hígado a metoxihidroxifenilglicol, cuyo producto final es el Acido Vanilmandélico (AVM). Las metanefrinas, como metabolitos de la vía extraneuronal, son mejores marcadores, ya que son más sensibles que el AVM de la liberación de las catecolaminas a la circulación (18). Se ha propuesto como test diagnóstico la medición de niveles plasmáticos de metanefrinas, como alternativa a la medición de epinefrina o norepinefrina, con buenos resultados, aunque presenta algunos falsos positivos, en pacientes con algunas formas de hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica y algunas cardiopatías (que pueden estar presentes en muchos casos de feocromocitoma).(18, 19, 20).\nEn general está muy cuestionada la fiabilidad de los tests plasmáticos, aunque como se han comentado anteriormente pueden servir como screening inicial sobretodo si se asocian a las pruebas de estimulación o supresión que comentaremos más adelante.\nEl test más estandarizado en el diagnóstico es la determinación de catecolaminas y sus metabolitos en orina de 24 horas. Esta prueba presenta como inconveniente las dificultades de la recogida completa de toda la diuresis de 24 horas y también se debe realizar con los requisitos especificados en las determinaciones plasmáticas (15, 21). Las catecolaminas presentan una variación diurna. La eliminación de los estímulos emocionales hace que disminuya la secreción de ellas en individuos normales e hipertensos. Por ello , y para evitar los inconvenientes de la recogida de orina de 24 horas, algunos autores han propuesto la medición de catecolaminas en orina solo tras el sueño, periodo en el que disminuye la actividad simpática . Se ha encontrado que la secreción nocturna de norepinefrina es muy superior en los pacientes con feocromocitoma que en los individuos normales o hipertensos. No ocurrió igual con la epinefrina y la metanefrina, así como con el acido vanilmandélico (21).\nLas sustancias que se determinan generalmente en orina son las catecolaminas libres y metabolitos como metanefrinas y ácido vanilmandélico, siendo éste último el menos específico de los tres, como se ha comentado anteriormente. La excreción de metanefrinas (niveles superiores normales 1,3 mg de metanefrinas totales en orina de 24h) se ve incrementada tanto por las catecolaminas exógenas como endógenas, así como con el tratamiento con IMAOS. El propanolol también puede causar un aumento espúreo de secreción de metanefrinas. El Acido Vanilmandélico (niveles normales en orina de 24 horas de hasta 7,0 mg) se ve menos afectado por las catecolaminas exógenas y endógenas pero puede incrementarse con la ingesta de algunas medicaciones, como la carbidopa (1).\nSi el tumor segrega solamente Dopamina hay que medir ácido homovalínico. (4). Si segrega únicamente epinefrina, el tumor está confinado a la glándula suprarrenal. La elevación urinaria de norepinefrina menor que la epinefrina sugiere un origen extraadrenal, ya que la epinefrina puede ser fabricada por enzimas que solo se encuentran el la médula suprarrenal.\nSi los resultados de la determinación de las catecolaminas plasmáticas o los test urinarios son equívocos se puede realizar una prueba de estimulación con glucagón o de supresión con clonidina. Estas pruebas aumentan la sensibilidad de las determinaciones plasmáticas solas. La clonidina disminuye el tono simpático con agonismo alfa2. Ya que el feocromocitoma es un tumor no inervado, no se produce supresión de las catecolaminas plasmáticas con la clonidina. La prueba consiste en administrar una dosis de clonidina de 300 mcg y determinar niveles en muestras obtenidas previamente a la dosis, a los 30 minutos y a las 2 horas (2). El test de provocación con glucagón también puede ser útil en pacientes con hipertensión paroxística y niveles basales de catecolaminas plasmáticas no diagnósticos. El glucagón no produce efecto objetivable en la presión arterial o catecolaminas plasmáticas en pacientes normales o hipertensos. En pacientes con feocromocitoma el glucagón aumenta la tensión arterial y los niveles de catecolaminas circulantes, aunque puede ocurrir elevación de catecolaminas, sin respuesta en la presión sanguínea.(1).\nAunque se ha utilizado la valoración de la respuesta a la fentolamina (administración de 5 mg en bolo y dosis de 0.5 mg para el test), con disminución de la Tensión arterial al menos de 35/25 mm de Hg, es poco específica y el diagnóstico del feocromocitoma requiere la medición de catecolaminas y metabolitos en plasma y orina para el diagnóstico\n1. 6. 2.- Diagnóstico diferencial.\nLa amplia variedad de manifestaciones clínicas que presenta esta patología conlleva un extenso diagnóstico diferencial que incluye todos los tipos de hipertensión arterial, tanto esencial como secundaria, incluyendo hipertensión paroxística que puede ocurrir con la retirada de la clonidina, o reacción adversa a los IMAOS. Hay que realizar diagnóstico diferencial con las cefaleas vasculares paroxísticas, aneurismas de la arteria basilar, tumor cerebral, convulsiones atípicas diencefálicas, hiperreflexia autónoma causada por lesiones de la médula espinal, angina de pecho, angina mesentérica, fibrosis retroperitoneal, tirotoxicosis y enfermedades neuropsiquiátricas. Pueden presentarse síndromes facticios que simulen al feocromocitoma por automedicación con sustancias simpaticomiméticas, ingesta de cocaína, etc.(1, 2, 17, 4).\n1. 6 .3.- Localización del tumor\nLa radiografía de abdomen puede mostrar una masa calcificada.(4).\nLa Tomografía axial computerizada constituye el test de imagen estandard para la localización del tumor, que puede ser visualizado en la gran mayoría de los casos (>90% de las ocasiones), cuando el tumor supera 1 cm de tamaño. Con la nueva generación de scanners, todavía se consigue mayor sensibilidad. Un dificultad estriba en la localización de los feocromocitomas extraadrenales, aunque la mayoría de ellos se encuentran en sitios predecibles. Otra desventaja es la incapacidad de distinguir el feocromocitoma de otras masas suprarrenales, como los adenomas.(6)\nLa Ecografía también se ha empleado, con buenos resultados en la localización del tumor, y puede constituir una alternativa aceptable en las pacientes embarazadas.\nResonancia Magnética Nuclear: Tiene una gran rentabilidad en la detección de los tumores, y tiene la ventaja de que permite obtener imagen longitudinal y permite identificar mejor los tumores extraadrenales (6). La mayoría de los feocromocitomas presentan alta intensidad de señal en T2. (2, 1).\nAngiografía: Puede ser útil cuando el tumor no se localiza con el TAC ni la Resonancia Nuclear Magnética, aunque nunca es una técnica de primera elección. Es útil en las masas intraadrenales y extradrenales que derivan su aporte sanguíneo de la aorta (4). En ocasiones se ha utilizado la cateterización de la vena cava para obtener determinaciones plasmáticas de catecolaminas. La angiografía puede ser potencialmente peligrosa y desencadenar una crisis, por lo que nunca se debe realizar hasta que el bloqueo alfa esté completo.(2)\nEscintigrafía con MetilIodobenzilguanidina marcada con I131 o I123 (MIBG) : Es una técnica muy útil y en uso creciente constituyendo un proceso simple y no invasivo. Este análogo de guanetidina radiomarcada se concentra en los feocromocitomas y otros tumores de la cresta neural, con lo que nos suministra localización e información diagnóstica. Aproximadamente el 86% de pacientes con feocromocitoma tienen un resultado positivo. Además de la baja tasa de falsos positivos tiene otras ventajas, ya que permite estudiar al paciente al completo, lo cual es útil para los feocromocitomas extraadrenales y las metástasis. Se concentra activamente en los almacenes de gránulos de catecolaminas , compartiendo la misma captación y almacenamiento que la noradrenalina en la médula suprarrenal y el sistema simpático. En realidad lo que hace es localizar áreas de función adrenérgica anormal, más que configuraciones anatómicas, por lo que es ideal para la detección de lesiones muy pequeñas (6). Es muy útil también para valorar el daño cardíaco y pulmonar que se produce en el feocromocitoma, y detecta el daño endotelial, ya que el endotelio afectado presenta una disminución de la capacidad de extraer norepinefrina .Además la MIBG muestra una competición con la norepinefrina en la extracción pulmonar. En el caso de cardiopatía avanzada se produce una disminución de la captación de MIBG, debido a la disminución de terminaciones nerviosas, deterioro de la función neuronal de captación y disminución de la densidad de nervios simpáticos por la dilatación ventricular, disminución de la síntesis de catecolaminas y el rápido recambio de ellas en las neuronas. (1, 4)\n1. 7.- MANEJO\nEn general el tratamiento del feocromocitoma conlleva la escisión quirúrgica del tumor (4). El papel del Médico Intensivista en el manejo de esta patología comienza en muchas ocasiones en el preoperatorio, siendo necesario preparar al paciente para someterlo a la cirugía en las mejores condiciones posibles, así como tratar las complicaciones importantes que surgen el los paroxismos o crisis , y continúa en el postoperatorio.\nLa preparación preoperatoria del paciente, conlleva el bloqueo parcial de los receptores adrenérgicos y la expansión de volumen. Es necesario reestablecer el volumen de líquido extracelular , con soluciones salinas y hemoderivados en las 12 o 24 horas precirugía.. Se debe realizar un bloqueo alfa adrenérgico con fenoxibenzamina a dosis de 10-20 mg , 3 o 4 veces al día , durante 1 o 2 semanas antes de la cirugía, en dosis crecientes hasta que desaparezcan los paroxismos y sea controlada la tensión arterial (4, 3). La fenoxibenzamina bloquea los receptores alfa de forma no competitiva, siendo difícil que la liberación de catecolaminas sobrepase ese bloqueo. Es un bloqueante alfa 1 postsináptico y un alfa 2 bloqueante presináptico, por lo que puede producir hipotensión ortostática y taquicardia refleja y prolongar la hipotensión postoperatoria. Se considera que el preoperatorio está controlado si la TA no es superior a 160/90 durante 48 horas, la hipotensión ortostática no supera 85/45 y el ECG se mantiene sin alteraciones en el ST-T o cambios en la onda T, durante dos semanas al menos, y no se presentan más de un extrasístole ventricular cada 5 minutos (3). Otro bloqueante alfa adrenérgico es el prazosín (Miniprés), selectivo alfa 1 antagonista, que no produce taquicardia refleja y presenta una duración de acción más corta, por lo que permite un mayor ajuste de la dosis y disminuye la hipotensión que se produce en el postoperatorio. Se utiliza a dosis 2-5 mg, 2 veces al día, y se puede aumentar hasta 20 mg. Se pueden utilizar betabloqueantes si aparecen taquicardias o arritmias, aunque nunca se deben utilizar sin iniciar antes el bloqueo alfa, ya que pueden producir una respuesta paradójica e inducir una crisis presora, además podrían desencadenar fallo cardiaco (4, 3, 2). La dosis puede ser 10 mg 3-4 veces al día de propanolol vía oral o 1-2 mg intravenosos. Pueden utilizarse otros como el atenolol. Los Betabloqueantes pueden interferir con la prueba de supresión con clonidina. El labetalol (bloqueante alfa y beta) es muy efectivo en el control de la tensión arterial y de las manifestaciones clínicas. La dosis inicial puede ser de 100mg , 4 veces al día y se puede aumentar hasta 800-1600 mg diarios (3). En ocasiones se ha comunicado que la seguridad de su uso es algo controvertida ya que en ocasiones ha precipitado crisis hipertensiva. Puede interferir con la captación del I131 MIBG y debe evitarse si se planea dicha prueba.(2)\nLos bloqueantes de los canales del calcio son fármacos útiles en el control de la tensión arterial y no suelen producir hipotensión ortostática. Son muy útiles en pacientes normotensivos que tienen crisis. Como ventaja adicional previenen el espasmo coronario y la miocarditis. No presentan las complicaciones del uso crónico de los bloqueantes alfa. La nifedipina se usa a dosis de 40-60 mg diarios. Tanto el verapamil como el diltiazem son útiles.\nEn las crisis de Hipertensión Arterial se debe utilizar la fentolamina o el nitroprusiato sódico, también puede usarse nifedipina sublingual 10mg u oral si es posible. Si aparecen complicaciones cardiacas como insuficiencia cardiaca congestiva o infarto agudo de miocardio , la droga le elección es el nitroprusiato ya que produce una disminución tanto de la precarga como de la postcarga, a dosis de 200 mcg en bolo seguido de 0.5 a 0,10 mcg/Kg/min en perfusión continua. Si se presenta hipotensión, utilizar cristaloides y hemoderivados. Se deben evitar las drogas vasopresoras.\nSe ha probado tratamiento con octeótrido para el control de la tensión arterial, y la disminución de catecolaminas plasmáticas sin buenos resultados.(21).\nLa hiperglucemia puede ser difícil de controlar en el preoperatorio y requerir en ocasiones perfusión de insulina\nEs importante monitorizar el estado hemodinámico, canalizar una vía arterial, colocar sonda vesical y catéter de arteria pulmonar. .\nDurante la cirugía estos pacientes precisan un aporte muy importante de volumen. Las crisis hipertensivas que ocurren intraoperatorias deben ser tratadas con fentolamina a dosis de bolos de 2 a 5 mg, o nitroprusiato, como droga de elección tanto en el manejo preoperatorio e intraoperatorio ya que el prazosín sólo está disponible en vía oral. El labetalol constituye una buena alternativa. El feocromocitoma es un tumor muy vascularizado por lo que es probable que se produzca un sangrado intraoperatorio importante durante la resección del mismo, por lo que se debe hacer una reposición intensa con hemoderivados tanto en el preoperatorio como intra y postoperatoriamente.\nAlgunas de las drogas que se utilizan, como los relajantes musculares para adaptar al paciente a la ventilación mecánica pueden ser peligrosas, como sucede con los relajantes musculares que presentan agonismo colinérgico , los que liberan histamina (ej atracurio), o los que inducen acciones simpáticomiméticas indirectas (ej. pancuronio), por lo que preferiblemente se debería utilizar Vecuronio (3). El problema postoperatorio principal es la hipotensión, que se produce por incremento de la capacitancia venosa y por los efectos residuales de los bloqueantes alfa preoperatorios. Lo fundamental es la replección generosa de volumen. Los agentes vasopresores no suelen ser efectivos en presencia de hipovolemia persistente y suele ser difícil retirarlos cuando se ha iniciado tratamiento con ellos. También constituye un problema postoperatorio la hipoglucemia , que puede ocasionar clínica de letargia y somnolencia y es debida al hiperinsulinismo de rebote que se produce al cesar el efecto inhibitorio de las catecolaminas sobre la insulina. El bloqueo Betaadrenérgico deteriora la recuperación de la hipoglucemia. Puede persistir acidosis metabólica severa por acúmulo de lactato.(2)\nSi se realiza extirpación bilateral de las glándulas suprarrenales hay que tener en cuenta la posible aparición de insuficiencia suprarrenal por lo que habrá que administrar hidrocortisona en bolo intravenoso cada 6 horas en el postoperatorio inmediato.\nLas catecolaminas plasmáticas presentan una caída rápida en el postoperatorio, debido a su corta vida media, aunque la completa normalización en plasma y orina de sus metabolitos puede tardar algunas semanas. La mayoría de los pacientes consiguen volver a cifras normales de tensión arterial, aunque una mínima parte se mantiene hipertenso.\nPara el feocromocitoma maligno sin posibilidad de resección quirúrgica se ha propuesto tratamiento con alfametiltirosina, radioterapia o MIBG, por su capacidad para ser captada por las células cromafines.(4, 1).\nConlleva una alta morbimortalidad tanto para el feto como para la madre. Si no se consigue control con los alfa-adrenérgicos a veces es necesaria histerotomía. La presión abdominal que ejerce el feto puede desencadenar crisis y producir liberación importante de catecolaminas. Se debe realizar cesárea electiva. (1, 2).


Gastronomía Bayside Salgados, Web oficial\nGastronomía Apartamentos vacacionales Bayside Salgados en Albufeira\nGastronomía Apartamentos vacacionales Bayside Salgados\nDeja que la agradable atmósfera del restaurante del Bayside Salgados te cautive mientras disfrutas de una amplia selección de platos internacionales y relájate tras un largo día conociendo el Algarve visitando el bar del Bayside Salgados.\nGastronomía Apartamentos vacacionales en Albufeira\nDeja que la agradable atmósfera del restaurante del Bayside Salgados te cautive mientras disfrutas de una amplia selección de platos internacionales. Los pequeños también cuentan con un menú especial para niños con todas sus comidas favoritas. El restaurante posee un buffet especial y barbacoa para ocasiones especiales.\nLa mejor manera de relajarse tras un largo día conociendo todos los tesoros naturales que posee el Algarve es visitando el bar del Bayside Salgados. Este bar ofrece una amplia selección de bebidas para disfrutar en buena compañía.


Cuba viajará a Japón libre de dopaje | Cuba Si\nInicio / Noticias / Deportes / Cuba viajará a Japón libre de dopaje\nCuba viajará a Japón libre de dopaje\nFoto: Ricardo López Hevia / Tomada de Granma.\n«Llegaremos a Tokio-2020 con una delegación libre de dopaje. Se ha desarrollado el control requerido, mediante la Organización Nacional Antidopaje de la República de Cuba y el Laboratorio Antidoping de La Habana», anunció Osvaldo Vento, presidente del Inder, a través de su cuenta en Twitter.\nY no podía ser de otra manera. Pese al bloqueo económico, comercial y financiero impuesto por Estados Unidos a Cuba, el Laboratorio Antidoping de La Habana se mantiene entre los cuatro centros de este tipo acreditados en América.\nRodny Montes de Oca, director de la institución, declaró en conferencia de prensa que «de cara a Tokio-2020, analizamos de 1 300 a 1 400 muestras de profesionales nacionales y foráneos de México, Ecuador, Panamá, Chile, Perú, República Dominicana, Venezuela, Honduras y Nicaragua».\nEl Laboratorio Antidoping de La Habana cumple los criterios de calidad que le permiten renovar anualmente su acreditación ante los organismos referentes del deporte mundial desde 2003.\n«Una delegación de especialistas nuestros está convocada para Tokio», informó Montes de Oca. Asimismo, dio a conocer que la entidad gestiona la asunción de las pruebas de los Juegos Centroamericanos y del Caribe 2022, con sede en El Salvador.\nComo es costumbre en nuestros atletas, entrenadores, personal medico, y federativos velar porq todo marche al kilo, eso si hay q estar muy atentos pues en este mundo convulso en q vivimos cualquier cosa puede ocurrir, ya hemos tenido q lamentar diversas cosas en el pasado:,deportistas q violan lo q se les exige por sus entrenadores, medico etc, alimentos con sustancias prohibidas q han ingerido ellos, otros causas diversas; hay q estr como el dicho de Elpidio Valdes Centinela Alerta!!, para q no nos marquen\n2 Julio 2021, 12:15 pm


Todos los partidos salvo Vox suspenden sus actos de campaña\ncampaña para las elecciones municipales, autonómicas y europeas\nEl PSOE ha anunciado que suspende "todas las actividades de su campaña" tras la muerte de Rubalcaba este viernes. Ciudadanos ha emitido un comunicado en el que indica que, en "señal de duelo", no tendrán hoy actos electorales, al igual que el PP. Lo mismo han anunciado Podemos e Izquierda Unida.\nPublicado: 10.05.2019 17:35\nActualizado: 10.05.2019 17:35\nLos principales partidos de ámbito nacional, salvo VOX, han decidido suspender los actos de campaña electoral previstos para este viernes en señal de duelo por la muerte del exvicepresidente del Gobierno y ex secretario general del PSOE, Alfredo Pérez Rubalcaba.\nEl partido de Rubalcaba, el PSOE, el PP, Cs, Podemos e Izquierda Unida han acordado cancelar los mítines que tenían previsto celebrar esta tarde, primer día de campaña electoral para los comicios europeos, autonómicos y municipales del próximo 26 de mayo. En un comunicado, el PSOE ha anunciado que suspende "todas las actividades de su campaña" este viernes y sábado tras el fallecimiento de quien fuera su líder Rubalcaba y ha expresado su dolor por la repentina pérdida de una figura "que lo fue todo en el PSOE y en los ejecutivos socialistas". "Todos los españoles tenemos una deuda con él por su trabajo al servicio de este país, de sus instituciones y de la ciudadanía. Desde aquí, trasladamos nuestro más profundo pésame a su mujer, a toda su familia y a sus allegados", han añadido los socialistas.\nEn el texto, los socialistas han añadido que será el Comité Electoral del PSOE el que informe de la fecha de las próximas actividades del partido. En la sede Ferraz, el PSOE abrirá esta tarde un libro de condolencias para que todos los militantes y simpatizantes socialistas que lo deseen puedan manifestar su pésame. El secretario de Organización del PSOE y ministro de Fomento en funciones, José Luis Ábalos, ha sido el encargado de realizar la primera firma en este libro que quedará a disposición de todos los ciudadanos hasta mañana sábado a las 20:00 horas.\nÁbalos firmando en el libro de condolencias | a3noticias\nEl PP también ha suspendido sus actos de campaña, y su presidente, Pablo Casado, acudirá esta tarde a la capilla ardiente que quedará instalada en el Congreso de los Diputados. Por su parte, Cs ha aplazado al domingo un acto de campaña previsto para mañana en Madrid, y Unidos Podemos e Izquierda Unida, han cancelado sus mítines.\nDel otro lado, Vox ha expresado sus condolencias por la muerte de Rubalcaba aunque ha decidido continuar con los actos convocados en la campaña. Entiende el partido de Santiago Abascal el cese de actos de campaña de otras formaciones políticas que mantuvieron contactos institucionales con Rubalcaba, pero destaca que no ha sido así en su caso al ser un partido de nueva creación que no mantuvo ningún contacto con el exministro socialista.\nEn un comunicado, también informa de que "como consecuencia de esa falta total de contacto con Rubalcaba" ningún dirigente de Vox acudirá a la capilla ardiente en la Cámara Baja, donde entiende que "deben estar sus familiares, amigos y personas allegadas".\nMás sobre campaña para las elecciones municipales, autonómicas y europeas por temas:\nLos trabajadores de la planta de Araluce, obligados a entregar los troqueles y piezas que retenían por no cobrar durante meses\nLos plenos de constitución tendrán lugar este sábado y en esa misma sesión se decidirá ya quién toma la vara de mando municipal. La rapidez con que se resuelve el proceso no permite negociaciones largas para decidir quién llega a la alcaldía: sólo transcurren quince días desde las elecciones.


MedsBla ⋅ Datos médicos sanitarios, ¿para qué los necesitas?\nLa transformación digital tiene un protagonista: los datos médicos sanitarios.\nCelia Gutiérrez 19/07/2019\nÚltimamente habrás oído hablar mucho de los datos médicos sanitarios, pero en realidad no tienes clara su aplicación efectiva en el ejercicio de tu profesión. ¿Va a cambiarte la existencia como médico? ¿Va a facilitarte tus rutinas en consulta? ¿Te encontrarás con ellos cada mañana? Que la transformación digital en el sector salud está ahí fuera es algo que no puedes obviar; es más, no debes.\nTal y como señala la start-up tecnológica MMG, el mundo empresarial está repleto de datos cuya gestión por el ser humano es complicada. Los sistemas de inteligencia artificial son capaces de procesar datos estructurados (cuantitativos), pero ¿qué pasa con la información textual? La información textual supone un activo muy importante de negocio y constituye los datos no estructurados, es decir, el conocimiento.\n¿Qué es un dato y para qué sirve?\nSegún Davenport y Prusak (1999), un dato es un conjunto discreto de factores objetivos sobre un hecho real. Aplicado a un contexto empresarial, el dato se define como un conjunto de transacciones. Por sí mismos, los datos tienen poca o ninguna relevancia o propósito y no explican el por qué de las cosas.\nLa información es un mensaje en que participan emisor y receptor. La información es lo suficientemente poderosa como para cambiar el modo en que el receptor percibe el mensaje. Además, es capaz de impactar sobre sus comportamientos y juicios de valor. La información usa datos relevantes y útiles para establecer el canal de comunicación.\nHablar de conocimiento, implica combinar información, valores, experiencia y “saber hacer”. Este último aspecto es vital para la acción y sirve para incorporar nuevas experiencias e información. El punto de partida de este conocimiento está en la mente de sus conocedores.\n“El conocimiento son hechos o información adquiridos por una persona a través de la experiencia o la educación, la compresión teórica o práctica de un asunto referente a la realidad”.\nSi se centran los datos en el sector médico, se haría referencia a un conjunto de valores medibles o no que pueden atribuirse a una entidad concreta. Estos datos médicos sanitarios pueden, además, ser objetivos o subjetivos. Si se toma en consideración, por ejemplo, la altura del paciente, su ritmo circadiano o su peso se estaría ante datos objetivos. El estado anímico, el aspecto físico o las emociones del paciente situarían a los datos en un plano de subjetividad.\nEl uso que se haga de todos esos datos de salud acorde a un propósito constituye la información, que se representa en forma de mensaje. Por último, entra en juego el profesional de la Medicina, que es quién interpretará esa información con un objetivo.\nEl Big Data consiste en extraer y gestionar gran cantidad de datos que se usarán después de manera inteligente. Está en todas partes, pero en el caso concreto del sector salud, su objetivo final es mejorar los procesos de gestión y el diagnóstico. Historiales de pacientes, documentos, informes, cuadrantes de personal sanitario, uso y stock de medicamentos… Los datos relacionan al paciente con el sistema sanitario en todas sus especialidades y en los diferentes circuitos hospitalarios.\nLos datos médicos sanitarios importan al paciente, al gestor, al médico y al resto de personal sanitario. Sin darse ni cuenta, las personas se encuentran sumergidas en un mar de datos. Pero ¿para qué es útil esta información? Saber qué hacer con los datos médicos sanitarios de forma inteligente puede ayudarte para dirigir las terapias al paciente de un modo preciso. La medicina personalizada y preventiva han visto en el Big Data un potente aliado capaz de mejorar la investigación clínica.\nUna vez que has visto la importancia de los datos médicos sanitarios, conviene darse cuenta de cuáles son relevantes para el paciente. Los datos se almacenan en la historia clínica de forma cronológica. Esta colección de datos, subjetivos y objetivos, ofrecen una información que permite extraer conocimiento de gran importancia para el diagnóstico. Los datos médicos sanitarios se recogen desde el área especializada de cada hospital, desde el área de Atención Primaria de los centros de salud y desde multitud de dispositivos wearables.\n“En Salud, hay que tener en cuenta que lo más importante es el paciente. Él debe ser el centro del Sistema”.\nCon una correcta interpretación de los datos médicos sanitarios, los médicos podrán:\nMejorar los tratamientos.\nPrevenir enfermedades y evitar muertes.\nPersonalizar los medicamentos.\nAprovecharse de análisis automatizados que apoyen sus diagnósticos.\nAnalizar la población mediante patrones ya establecidos.\nPor su parte, los gestores serán testigos de la:\nOptimización de los recursos de un modo más eficaz.\nMejora del rendimiento paralelo a la calidad de la atención.\nAgilizar los flujos de trabajo interhospitalarios.\nMejorar las interacciones con los proveedores, empleados y clientes.\nComo no todo es un camino de rosas, el Big Data necesita solventar unos desafíos para sintonizar con el sector salud. El primero de todos es un cambio en la mentalidad de los agentes implicados que haga ver la necesidad de compartir la información. El segundo reto es abaratar el almacenamiento y estudiar cómo hacerlos accesibles.\nUn nuevo concepto, el gobierno del dato, se alza para intentar administrar el dato de forma eficiente teniendo en cuenta las implicaciones éticas. Su principal objetivo: saber quién accede a los datos médicos sanitarios, cuáles se utilizan y para qué. Las preguntas entorno al Big Data están encima de la mesa: ¿de dónde salen? ¿son de calidad? ¿tiene todo el mundo que accede a ellos la misma visión? Para conocer las respuestas, el sector salud tendrá que seguir navegando en un mar de datos.


Descubre los beneficios y propiedades del melón - VIKIKA Blog\nDescubre los beneficios y propiedades del melón\n¡Continuamos con más alimentos de temporada que nos encantan! Llega el verano y con él el tiempo del melón. Una fruta hidratante, deliciosa y muy refrescante. Pero, además, plagada de beneficios que favorecen nuestra salud y nos mantienen enérgicos y fuertes. ¿Quieres descubrir las grandes propiedades del melón? Pues sigue leyendo y consume con gusto este alimento estrella te la época estival.\nLlega el verano y el tiempo de playa y piscina. Nos encanta disfrutar de una exposición solar responsable que nos recargue de energía y nos asegure unos niveles óptimos de vitamina D, tan importante para el correcto funcionamiento del organismo. Con las altas temperaturas nos apetecen alimentos que nos hidraten y refresquen y es entonces, cuando nos vienen a la mente todas esas opciones propias del verano. El melón es un alimento con muchos beneficios y propiedades nutricionales. Además, es muy versátil, por lo que tiene cabida en multitud de recetas y en combinación con diferentes tipos de alimentos.\nEl melón es primo hermano del pepino y del calabacín y es una de las frutas que más apetece en esta época por su poder refrescante e hidratante. ¡Y no es para menos! ¡El melón está compuesto por más de un 90% de agua! Nos aporta en torno a 6g de hidratos de carbono por cada 100g y solo 27 kcal (datos por 100g de porción comestible). Es fuente de vitamina A, folatos y vitamina C, ofreciendo un gran valor antioxidante. Su elevado contenido en potasio lo convierte en un alimento ideal para combatir la retención de líquidos y regular la presión arterial. Además, posee casi todos los demás minerales, siendo excelente para recuperarnos tras un entrenamiento intenso.\nTiene efecto diurético gracias a su contenido en potasio, que combate la retención de líquidos\nEs un alimento ligero y muy saludable\nPromueve una óptima recuperación post entreno\nFavorece el aspecto de la piel siendo un verdadero aliado en este sentido\nReduce la presión arterial siendo adecuado en casos de hipertensión\nSus propiedades ligeramente laxantes y el efecto diurético, lo convierten en un alimento depurativo excelente para eliminar desechos del organismo\nConsumido durante el embarazo, favorece el desarrollo del feto\nBajo en calorías, por lo que es excelente en dietas orientadas a la pérdida de peso\nTiene excelentes propiedades antinflamatorias\nEs muy versátil en la cocina y puedes consumirlo solo, con otras frutas en macedonia, en cremas frías, en ensaladas, con jamón, en sorbetes o helados… ¡Riquísimo!\nSi quieres conocer las propiedades de otro alimento estrella, consulta nuestro post sobre Las propiedades de la sandía\nPrevANTERIOR¡Nuestro blog es finalista en los Premios 10Mejores 2020!\nSIGUIENTECorrige estas posturas para acabar con el dolor de espaldaNext


El dron en el sector de la construcción ⋆ Photo Drone\n¿Por qué usar dron en el sector de la construcción?\nA día de hoy, el mundo de la fotografía y el video está muy avanzado. Nuestros drones llevan incorporadas cámaras de alta resolución para conseguir resultados con una calidad asombrosa. Tienen potencial para planificar, promover o comercializar nuevos productos o proyectos.\nPor ejemplo, a través de la tecnología de realidad virtual y modelos digitales 3D, podemos reproducir la integración de un proyecto en el entorno construido o las vistas que tendríamos desde un mirador o la ventana de un edificio.\nMás concretamente, en el sector de la construcción la utilización de drones permite un mejor seguimiento de obra. Dicho seguimiento se realizará tanto del punto de vista del avance de los trabajos como de:\nLa logística de los trabajos\nIdoneidad de las medidas seguridad\nInspección de las unidades de obra\nEjecución de tareas 3D\nSomos especialistas en seguimientos de obras. Te dejamos aquí alguno de nuestros proyectos:\nEn Photodrone realizamos todo tipo de seguimientos de obras. Si quieres más información, estaremos encantados de atenderte. ¡Nos vemos pronto!\nconstrucción seguimiento de obra\nNext Next post: Arqueología con drones\nadmin 19 de mayo de 2016


Algunas reflexiones sobre el documento «Conceptualizaciones sobre la salud mental infanto juvenil» de la D. N. de S. M. y A. 2019\nLa Asociación Argentina de Psiquiatría Infanto Juvenil y Profesiones Afines (AAPI) rechaza el documento de la Dirección de Salud Mental y Adicciones de la Nación, dependiente de la Secretaría de Gobierno de Salud del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación, con el título: «Conceptualizaciones sobre la salud mental infanto juvenil».\nDicho rechazo se basa tanto en consideraciones metodológicas como conceptuales, científicas y académicas.\nEntre las primeras, debe señalarse como elemento de gravedad, para producir un documento de esta naturaleza, la falta de consulta a las asociaciones científicas que trabajan con niños y adolescentes tales como AAPI, que tiene 50 años de trayectoria y cuenta entre sus socios a los médicos de hospitales públicos y privados y la mayoría de los jefes de Servicio de Salud Mental Infanto Juvenil y a los Médicos Psiquiatras Infanto Juveniles que trabajan a lo largo y ancho del país. Tampoco se ha consultado a los Servicios de los hospitales públicos, principalmente aquellos de los hospitales pediátricos que poseen el más alto índice de consultas realizadas, en muchas ocasiones en condiciones precarias, con escaso apoyo de las autoridades, sin lugares para derivación, con una oferta asistencial escasa y centralizada y con pocos recursos humanos y de infraestructura.\nRecordamos que, en otras oportunidades para expedirse en situaciones similares, incluso de menor impacto que las aquí tratadas, dicha Secretaría realizó amplias consultas (ver documento TDHA, año 2007, por ejemplo).\nDesde el punto de vista conceptual, el documento, trasunta en el mejor de los casos un listado de buenas intenciones, de prácticas o recursos inexistentes, que precisamente son responsabilidad de esa misma Dirección de Salud Mental y Adicciones, que es quien debería plasmar en una red de prevención y asistencia los mismos, y que funcionan deficitariamente en la realidad. Sólo el esfuerzo de los mismos profesionales ignorados en el escrito hace que la situación de nuestra salud mental no sea más dramática todavía.\nLa perspectiva del trabajo en Red y Comunitario es sumamente valiosa y debe articularse con el trabajo de los especialistas, quienes deberían haber sido consultados para producir un documento en el que se mencionan patologías de gravedad.\nNombra como instituciones monovalentes lo que debería llamarse “hospitales de especialidad”, ya que allí se asisten los pacientes de mayor complejidad que no pueden ser abordados adecuadamente en otros ámbitos.\nCon respecto a los mencionados conceptos de ¨medicalización y patologización de los niños y jóvenes (pág. 27), coincidimos que los procesos naturales del desarrollo y propios del trascurrir de la vida no deberían ser llevados al campo médico, pero incurre en una falla grave cuando a continuación menciona severos trastornos que deberían recibir la opinión de especialistas psiquiatras. Cuestiona diagnósticos sin criterios científicos ni bibliográficos serios, que sí son avalados por todas las guías oficiales internacionales de la disciplina. Hay que puntualizar también algunas aclaraciones con respecto al concepto de medicalización.\nLa palabra “medicalización” constituye un neologismo, ya que no existe en el diccionario. El colectivo se suele referir con dicho término al acto de medicar en exceso o erróneamente, o al hecho de “no acordar con medicar a los niños”. Cabe aquí la aclaración de la necesidad de idoneidad médica especializada para opinar sobre cuando está o no indicado hacerlo, en qué dosis y por cuánto tiempo, y los riesgos de no hacerlo (como cuando existe diabetes y se indica insulina), agravando síntomas o perdiendo la oportunidad de que el niño continúe con un desarrollo saludable.\nAl respecto existen guías internacionales basadas en estudios serios y en opinión de expertos mundiales, y no en posturas prejuiciosas que además desconocen los avances de nuestra disciplina.\nSi bien compartimos la preocupación por la realidad social, no se hace mención a la que nos implica y que debiera ser resorte de la DSM. Los médicos sabemos que los problemas sociales inundan los servicios y que no es posible externar a pacientes, aunque tengan el alta médica porque no hay lugares adecuados donde derivarlos y la única opción a la internación es la calle. Opción que los médicos no aceptamos como viable.\nConstituiría un buen comienzo tomar conocimiento que los boxes de las guardias muchas veces no pueden dar asistencia adecuada a pacientes que llegan con lesiones graves porque están ocupados con pacientes sociales, adictos o psiquiátricos que quedan en la guardia durante meses porque no se consigue lugar donde derivarlos.\nEs importante destacar que cuando se habla de sufrimiento y padecimiento se omite a la enfermedad como la variable posible cuando hay alteración de la salud. La enfermedad mental no es siempre un “producto social “, ni discrimina por clases sociales. Es preocupación de la Medicina y Psicología a través de los siglos. Miradas reduccionistas no expresan otra cosa que ignorancia.\nPara finalizar volvemos a reiterar que para poder elaborar planes, normativas, marcos de trabajo ,etcétera, es necesaria la convocatoria a los verdaderos efectores y representantes de la Salud Mental, y no que esto quede en manos de un grupo de pensamiento sesgado.\nEstá en juego la Salud Mental de los niños, adolescentes y sus familias. Merecen lo mejor que podamos brindarles.


Claves para migrar los datos de tu empresa a la nube con éxito – Somos parte de CSTIC TV\nEl entorno cloud se ha vuelto un apartado fundamental en la hoja de ruta de las compañías y así va a continuar los próximos años. Desde Entelgy detallan cuatro claves fundamentales sobre cómo deben organizarse las empresas para realizar con éxito el proceso de migración de información y datos a la nube.\nDesde el inicio de la crisis sanitaria y el consiguiente auge del teletrabajo, muchas empresas tuvieron que acelerar sus procesos de migración a la nube como parte de sus estrategias de transformación digital. No obstante, lejos de ser un hecho aislado debido al escenario actual, lo cierto es que el entorno cloud se ha vuelto un apartado fundamental en la hoja de ruta de las compañías y así va a continuar los próximos años. De acuerdo a datos de IDC, en 2024 los servicios en la nube moverán más de 1 billón de dólares.\n? Departamento de TI: la transición de los métodos tradicionales a un modelo de trabajo totalmente desarrollado en la nube requiere ciertos cambios en los equipos que forman parte del departamento de TI de las compañías. Cada vez es más importante contar con más perfiles técnicos y profesionales especializados, como los desarrolladores, los ingenieros de Big Data y de seguridad en la nube o los especialistas en gestión de identidad y acceso, entre otros. De hecho, de acuerdo con Gartner, hasta el año 2022 la falta de conocimientos en la nube retrasará la migración de la mitad de las organizaciones en dos años o más.\n? Definir un plan previo: antes de abordar el proceso de migración, nuestra estrategia debe concretar qué datos y procesos tiene sentido trasladar a la nube y en qué momento debemos hacerlo, ya que es esencial que el cambio no afecte negativamente al día a día de las empresas durante su desarrollo. En este sentido, cabe destacar que, de acuerdo a una encuesta realizada por O’Reilly Media, un 25% de las empresas pasarán a la nube todas sus apps y herramientas antes de un año. Para que este proceso sea lo más ágil y productivo posible, se debe tener siempre en cuenta cuál es la información que más utilizan los empleados, la que podría acelerar procesos y, por tanto, mejorar la productividad, y la que nos permitiría ahorrar evitando la inversión en servidores offline y en espacio físico.\n? Tiempo de duración del proceso e implicación de la compañía: aunque no existe una regla que establezca un periodo de tiempo ideal para realizar esta transición en todas las empresas, ya que cada una tiene sus particularidades en torno a su naturaleza empresarial, estructura y funcionamiento, es importante que las compañías respeten la duración del proceso que se establezca para asegurar que se lleve a cabo con éxito. La planificación y priorización en las cargas es clave en todo el proceso de migración. Por otro lado, la colaboración de todos los trabajadores tendrá un papel esencial para el buen desarrollo de la transición, por lo que será muy importante informarles de todo lo que pueda ser de su interés en torno al proceso, como la forma en que les afectará, lo que se espera de ellos o los plazos que se irán llevando a cabo y cómo tendrán que adaptarse en cada momento.\n? Seguridad: este es quizá uno de los aspectos que suelen preocupar más en el seno de la empresa, la seguridad de la información que subimos a la nube y cómo protegerla de un mundo en el que los ciberataques están a la orden del día. Sin embargo, lo cierto es que con el paso de los años la nube se ha convertido en una solución cada vez más segura, resultado del trabajo tanto de los proveedores del servicio como de las empresas que la utilizan y que han sido pioneras en este campo. De acuerdo a una encuesta de Gastos de Ciberseguridad SANS 2020, el 71% de empresas han aumentado el gasto en monitorización de la seguridad en la nube, seguido de herramientas específicas de acceso de seguridad a la nube (53%). De este modo, la seguridad en la nube es mayor que cualquier infraestructura offline y, además, en muchos casos resulta más económica que los sistemas tradicionales.


Especialización Docente de Nivel Superior en Educación y Tecnologías de la Información y Comunicación - PDF Descargar libre\nDownload "Especialización Docente de Nivel Superior en Educación y Tecnologías de la Información y Comunicación"\nFernando Maestre Parra\n1 Especialización Docente de Nivel Superior en Educación y Tecnologías de la Información y Comunicación Módulo: Módulo temático 1. Estrategias TIC Opción: Aprendiendo con videos: lenguajes alternativos en el aula Año: 2013 Horas virtuales: 30 Horas presenciales: 10 Horas totales: 40 Responsable de cátedra: Silvia Peralta Fundamentación En el marco de la Especialización Docente de Nivel Superior en Educación y Tecnología de la Información y Comunicación, el módulo constituye una instancia formativa optativa de los Módulos temáticos 1 Aprendiendo con videos, lenguajes alternativos en el aula- destinada a docentes de educación secundaria y de institutos de formación docente. El mundo de hoy contempla nuevas competencias y habilidades, nuevas formas de pensar, producir y comunicar. El docente debe estar inmerso en el análisis de estas transformaciones en las cuales la comunicación corre su eje hacia la imagen como una nueva forma de lenguaje, que abundante en lo cotidiano, se transforma en un nuevo medio para transmitir conocimientos. La multiplicidad de la información, el despliegue de pantallas y la velocidad de transmisión nos acercan a nuevos modos de comunicar contenidos. El lenguaje audiovisual, definido en su propia especificidad, no puede pasar desapercibido como un recurso potente para llevar al aula. Mostrar un video a los alumnos requiere de un análisis previo, específico, sobre el mensaje, sobre la imagen, sobre el ordenamiento de la secuencia, sobre las características morfológicas, sintácticas, semánticas, estéticas y sobre todo didácticas. Pero también implica poder ser productor de los propios materiales, aprendiendo nuevas técnicas y apropiándose de los recursos tecnológicos. 1\n2 Propósitos En este módulo nos proponemos enseñar nuevas metodologías de clase con la aplicación de videos. Con las diferentes propuestas pretendemos llevarlos a reflexionar sobre el lenguaje audiovisual y su presencia en la cultura y la escuela, a discutir sobre el potencial del video en el aula y la incidencia de los derechos de autor sobre la selección de materiales con licencia de uso, como así también conocer los servicios de alojamiento y los procedimientos que nos llevan a desarrollar un buen plan de trabajo para aplicar videos en un proyecto de clase. Para llevar a cabo la propuesta los cursantes deberán analizar diferentes videos desde su aspecto morfológico y sintáctico, reflexionar en un foro sobre la incidencia de los derechos de autor frente a la selección arbitraria que se produce ante la gran oferta de los sitios de hospedaje, crear una Wiki para conformar un listado de videos didácticos relacionados las diferentes áreas de pertenencia de los docentes y preparar una propuesta didáctica con la utilización de videos. Objetivos: Reflexionar sobre el lenguaje audiovisual y su presencia en la cultura y la escuela, las características del lenguaje audiovisual y su potencial en el aula. Promover la reflexión sobre los derechos de autor en Internet, conocer las diferentes formas de adquirir licencias y de buscar videos con licencia de uso. Analizar casos sobre el uso de videos en el aula y conocer los diferentes aspectos que se deben tener en cuenta para desarrollar una clase con el uso de videos. Conocer servicios de alojamiento de videos y sus prestaciones. Contenidos: Unidad 1: Lenguaje Audiovisual El lenguaje audiovisual y su presencia en la cultura y la escuela. Características del lenguaje audiovisual y conocer su potencial en el aula. Unidad 2: Derechos de autor Los derechos de autor en Internet. Diferentes formas de adquirir licencias. Herramientas para la búsqueda de videos que posean licencias de uso. 2\n3 Unidad 3: El video en el aula Análisis de experiencias sobre el uso de videos en el aula. Aportes del lenguaje audiovisual. Sitios de alojamiento de videos. Unidad 4: Una clase con videos Aspectos que se deben tener en cuenta para desarrollar una clase con el uso de videos. Criterios de evaluación: En las distintas unidades se valorará: Unidad 1: que logre realizar una lectura denotativa y connotativa de uno de los videos propuestos que le permita reflexionar sobre las características del lenguaje audiovisual, cómo circula en nuestra cultura, cómo sus mensajes construyen parámetros sociales y cómo se resignifican conceptos y se instalan ideas. Unidad 2: que desarrolle una reflexión en el Foro sobre derechos de autor que evidencie la lectura del material propuesto para la discusión. Unidad 3: que pueda navegar en los sitios sugeridos en el Material de Lectura (u otros) y seleccionar materiales audiovisuales que consideren muy útiles para utilizar en sus clases. Acceder en la sección Wiki y compartir dos videos insertando la dirección web y una breve descripción. Unidad 4: que elabore una propuesta didáctica que permita la incorporación de videos, teniendo en cuenta el recorrido pedagógico didáctico que se plantea en el módulo. 3\n4 Régimen de aprobación: Se espera que los alumnos puedan participar activamente en los foros y espacios colaborativos de carácter obligatorio propuestos. También deberá presentar y aprobar el 75% de los trabajos prácticos y el trabajo final, presentándolos en tiempo y forma. Bibliografía: Alemañy Martínez, Cristina (2009), Aspectos didácticos sobre la utilización del video en el aula de inglés, en cuadernos de Educación y Desarrollo, Vol. 1, Nº 1 Atencia Barrero, Pedro (2009), Los videos educativos en la Web. Un recurso para utilizar las nuevas tecnologías aplicadas a la educación. Atencia Barrero, Pedro (2009), Los videos educativos en la Web. Un recurso para utilizar las nuevas tecnologías aplicadas a la educación. Coutiño, Esdras (2010) Documental audiovisual. Crespo, Karina (2006), Inmigrantes y nativos digitales. Solo se trata de brechas generacionales?, Educ.ar. Crespo, Karina (2007), Cómo se usa y para qué sirve YouTube, Educ.ar. Crespo, Karina (2010), Del aula a la TV, Educ.ar. Crespo, Karina (2011), Docentes y alumnos protagonistas del aprendizaje colaborativo en el modelo 1 a1, Educ.ar. Crespo, Karina (2011), Audiovisuales 2.0. CITEP. UBA Crespo, Karina (2011), Habilidades del pensamiento. Etcheberry, Claudio et al. (s/f), Cartilla para el análisis y el uso creativo del lenguaje audiovisual, Buenos Aires, Instituto Nacional de Cine y Artes Audiovisuales Fajardo, Daniel (2011), Videos virales Gómez, Guillermo (2011), Actividad con videos. Hernández Luviano, Guadalupe (1998), El video en el aula. Maguregui, Carina (2010), La convergencia digital, el remix y las nuevas formas de producir contenido, Educ.ar Marfil Carmona, Rafael (2008), Estrategias para la educación audiovisual, Cuadernos de Comunicación, Nº 2. Marquès Graells, Pere (2000) La alfabetización audiovisual. Introducción al lenguaje audiovisual, Departamento de Pedagogía Aplicada, Facultad de Educación UAB Marquès Graells, Pere (2010), Introducción al lenguaje audiovisual. Martínez-Salanova Sánchez, Enrique (s/f), El guion y sus tipos, Cine y educación 4\n5 Martínez-Salanova Sánchez, Enrique (s/f), Glosario de Cine, Cine y Educación Piscitelli, Alejandro (2011), Del papel a las pantallas, Interdigi. El blog de lo interactivo y digital Promedu (2010), Producción audiovisual. Taller de animación, Ministerio de Educación de Tucumán. Rossaro, Ana Laura (2010), Educación 2.0: Las TIC y el nuevo paradigma educativo. Sierra, G. Producción audiovisual (s/f), Colección fascículos digitales: Competencias TIC, Conectar Igualdad. Tíscar, Lara (2007), Anti trailer, Tíscar.com. 5


El desafío del fútbol vasco: 4 partidos en 40 horas | Es LaLiga en EL PAÍS | EL PAÍS\nViaje a las entrañas del fútbol vasco\nSan Sebastián / Vitoria / Eibar / Bilbao 23 OCT 2019 - 17:39\tCEST\nVer en su campo, en una misma jornada, a los cuatro equipos vascos de LaLiga Santander había sido imposible hasta el pasado fin de semana. Los cuatro jugaban en casa y a diferentes horas. El diseño del calendario permitió lanzar un reto: presenciar todos los partidos en una ruta que abarcaría 214 kilómetros: el viernes en el Reale Arena (San Sebastián), el sábado en Mendizorroza (Vitoria-Gasteiz) e Ipurua (Éibar), y el domingo en San Mamés (Bilbao). EL PAÍS asumió el reto mochila al hombro: cuatro ciudades, cuatro estadios y cuatro aficiones en 40 horas de fútbol total. Un anfitrión en cada rincón de la expedición recibió al expedicionario para intentar contagiarle la pasión que lo une a su equipo.\nLa Real de San Sebastián, con Ander Izagirre\nEl Glorioso Deportivo Alavés, con Asun Gorospe\nEl Eibar, mucho más que seis años en la élite, con Mateo Gilabert\nAthletic, legado y furia vasca, con Manolo Delgado\nReale Arena (Anoeta)\nEn la Parte Vieja de Donostia una mujer resiste la lluvia, el viento y los 10 grados con el único abrigo de una camiseta blanquiazul de mangas cortas. Es viernes. La zamarra de la Real Sociedad. Los vecinos que pasan le gritan, con esfuerzo bajo el temporal, que a qué hora es el partido de esta noche. Arantxa Aristizabal, donostiarra, está abriendo su tienda de calcetines y ropa interior después de comer. Estará allí hasta las ocho de la noche y después subirá, con prisa, al Reale Arena. “Vamos juntas unas 12 amigas a uno de los fondos desde hace 30 años. Desde los tiempos del viejo Atotxa”, cuenta Aristizabal. Esta noche es especial para los aficionados de la Real porque, como informan en su portada la mayoría de los periódicos locales, el equipo puede pernoctar en la cima de LaLiga Santander si al menos empata contra el CD Leganés. “Y mañana por la mañana vendrán mis clientas de 85 años a conversar sobre el partido conmigo”, dice Aristizabal.\nEl primer guía de nuestro viaje, el escritor Ander Izagirre, seguidor acérrimo de la Real, explica, sin querer esta primera escena: "Una de las cosas más compartidas de la ciudad es la Real Sociedad. He intentado representar eso con mi libro Mi abuela y diez más. Aquí a la gente le importa lo que haga el equipo aunque no le guste el fútbol. Hay un amor transversal más por el club que por la afición al balón".\nArantxa Aristizabal con la camiseta de la Real Sociedad, en la puerta de su local de medias y ropa interior, en la Parte Vieja de Donostia. PVR\nA media tarde ya hay ambiente en el Casco Viejo, alrededor de los famosos pintxos de la calle Pescadería o la 31 de agosto, y también ante la tienda de la Real Sociedad, que se levanta discreta cerca y ante cuya puerta crece una cola interminable. Un centenar de aficionados aguarda su apertura para hacerse con la nueva camiseta: una edición limitada, azul, con un dibujo del estadio y de la ciudad, que se usará únicamente ante el Leganés y en el Santiago Bernabéu. Solo se venderán 4.000. Definitivamente, es un día especial que Izagirre vive templado: “Me gustaría decirte que tengo un altar con velas a Arconada, pero la realidad es otra: salgo de casa, compro un bocata, llego apurado al estadio y ya”, confiesa. “El fútbol no debería ser tan sagrado”, agrega.\nCientos de hinchas de la Real Sociedad se agolpan en la puerta de la tienda del club para comprar la nueva camiseta, el pasado viernes en Donostia. PVR\nCamino del Reale Arena, se puede rendir antes un homenaje a la historia txuri-urdin y atravesar la peculiar plaza del Campo de Atotxa. Tiene la forma del rectángulo que hacía el terreno de juego, pero ahora las gradas son edificios. “En realidad estaba todo un poco más hacia aquel lado”, desmonta Izagirre. Los bares de la zona mantienen viva la leyenda. Las paredes del Tribuna Norte, por ejemplo, están empapeladas con enormes pósteres de la afición del antiguo Atotxa. La lluvia y los relámpagos recrean el escenario perfecto para invocar espíritus. “Ahí está Maradona, ahí está Arconada”, señala Izagirre. “Pero sobre todo, ahí está mi abuela. ¡Está mi familia!”, remata. El primer recuerdo sólido de su vida “tiene fecha”. Estaba en casa de sus abuelos, cuando todo el mundo empezó a saltar y a gritar y a él le revoleaban por los aires. “Sé que fue el gol de Zamora con el que la Real gana el primer campeonato liguero de su historia: el 26 de abril de 1981. Yo tenía cinco años”, cuenta. En San Sebastián, todos saben qué estaban haciendo aquel día.\nAnder Izagirre, en el bar Tribuna Norte en la plaza Campo de Atotxa con un póster de la afición de la Real Sociedad de fondo. PVR\nFue el tío de su madre, “el Patxi Alkorta”, quien comenzó con una tradición txuri-urdin que todavía se mantiene. Cada vez que la Real Sociedad marca se lanzan dos cohetes. Si lo hace el visitante, uno. “Se hacía para que los marineros pudieran enterarse de cómo iba el partido. Todo el mundo se quedaba esperando a que sonara el segundo. A veces no pasaba”, explica el escritor. El hermano de Patxi, Juan Alkorta, fue el primer empresario que publicó una carta abierta a ETA diciendo que él no iba a pagar el impuesto revolucionario. “En el texto ponía que no se iba a marchar de aquí y que si querían matarlo que no hacía falta que lo buscaran porque iba a estar todos los domingos en Atotxa viendo a la Real”, dice Izagirre.\nPero, ¿qué es ser de la Real Sociedad? “El club es una encarnación de Gipuzkoa. Se dice que somos más serios, más callados, más sosos, más fríos. Se lleva a gala que debemos ser serios, formales, trabajadores. Somos discretos. No tenemos que ir por ahí gritando que somos el mejor club del mundo. Eso es una tontería”. Un poco así es el recientemente reformado Reale Arena, que ya no huele a selva, como escribió en un artículo en Panenka Izagirre. Ya no se mezclan "el tufo fermentado del mercado de frutas" con el olor de la hierba recién regada y el humo de los puros. Está nuevo y huele a nuevo. Y la lluvia retumba en la nueva cubierta de plástico que tiñe la ciudad de azul. Ahora, sin la pista de atletismo, la grada está más cerca del campo, como en Atotxa, y la gente está encantada porque siente que está volviendo a aquel paraíso de los años 80. Y más, el pasado viernes, cuando tras el empate a uno con el Leganés, el equipo fue, como aquel de los 80, líder.\nEl anfitrión en San Sebastián\nPremio Euskadi de Literatura en 2017 (ensayo) por el libro Potosí. En Mi abuela y diez más recopila hitos de la Real Sociedad para contarlos “desde un punto de vista muy autobiográfico”.\nPara ir de San Sebastián a Vitoria-Gasteiz hay que coger el autobús de Madrid. Sale cada 45 minutos y tarda un poco más de una hora. Como es sábado y no hay tránsito, llega antes de lo previsto. Los soportales de la plaza Nueva de Vitoria-Gasteiz, donde se erige su Ayuntamiento, esconden una perla nada más comenzar la ruta futbolera. Son las nueve de la mañana, el Glorioso juega en Mendizorroza a la una de la tarde, y todavía no hay ni una sola persona dando vueltas. Está encendida, sí, la luz de la cafetería que homenajea al club, el bar Deportivo Alavés. Su encargado, Roberto Sáez de Lafuente, dispone ya en la barra lo que ofrecerá durante el día. El local, según Sáez de Lafuente, es “famoso internacionalmente” por su tortilla de patatas. Prepara una, la sirve, pero no permite probarla porque le falta el ingrediente secreto, dice, y la mancha con el jugo del chorizo cocido que la acompaña. Hoy no acudirá al campo porque no libra, pero anticipa “un ambiente brutal” que hace que cualquiera “se ponga a cantar con ellos”, con los jóvenes de Mendi. Es un buen sitio para conocer qué es el Alavés.\nRoberto Sáez de Lafuente prepara la tortilla manchada del bar Deportivo Alavés, en la Plaza Nueva de Vitoria. PVR\nAsun Gorospe sabe dónde encontrarlos. Esta señora nacida en Maestu, un pueblo de 400 habitantes a 30 kilómetros de Vitoria-Gasteiz, es la segunda referencia en esta ruta vasca. Tiene 82 años y va al campo desde los siete. Esta mañana ha madrugado para ir a la peluquería antes del partido. “Todas las peñas bajan por allí, por la plaza de la Virgen Blanca”, dice. “Yo me suelo quedar mirándoles. Me dan una envidia... Cuando yo iba así éramos cuatro. Ahora somos muchos más”. Gorospe mantiene un ritual, que su difunto marido ponía en duda: “Toco los pies de la Virgen, nuestra patrona, antes de cada partido. ‘¿Te crees que va a meter los goles?’, me decía él. Por ahí empuja un poquito. Entonces paso por al lado y le digo: “Que mañana jugamos, ¿eh?”. Nada más”.\nAsun Gorospe en la peluquería Espacio, en el centro de Vitoria, la mañana antes del partido del Deportivo Alavés contra el Real Valladolid. PVR\nLa procesión arranca antes, en la calle Cuchillería, donde se debe parar cada cinco metros entre desordenados bares para degustar el próximo pintxo, un elemento presente (y necesario) en toda la expedición. “No sé si hoy habrá mucha gente porque los jóvenes salieron de fiesta ayer. Muchos irán gaupasa [de empalmada]”, dice Asun. Al principio de la calle, el bar El Siete, también con fotos y dibujos del Alavés es un buen punto de partida. A mitad de camino entre el centro y el estadio, en la calle de El Prado es imprescindible recargar energías en Sagartoki, uno de los sitios gastronómicos más famosos de Vitoria, y pedir el pintxo de huevo frito con patatas, que ganó varios premios culinarios.\nLa anfitriona en Vitoria\nEs, posiblemente, la aficionada más famosa del Deportivo Alavés. Va al campo desde los siete años, hace 75. Es premio Celedón de Oro de Vitoria, la distinción más importante que otorga el Ayuntamiento.\nLlegando a Mendizorrotza se debe atravesar el parque de El Prado, colorido como nunca en otoño. Es una caminata de 10 minutos que sirve para despejarse antes de involucrarse con todo lo que supone un día de partido del Glorioso. El bar The Corner tiene muchísimo ambiente para los minutos previos al partido. Una vez dentro hay que dejarse llevar por la afición del conjunto de Vitoria, que adorna los fondos flameando incesantemente banderas blancas, azules y celestes. Es algo que destaca Gorospe: “Lo que más ha evolucionado es nuestra afición. Esto está lleno de gente joven. Antes era una afición envejecida”. El estadio está rodeado de parques y al fondo incluso se pueden ver algunas montañas que lo hacen todo aún más verde. Es la zona ideal para probar, en el descanso, el bocata de lomo y queso. De lo mejor que ofrece un estadio de LaLiga Santander.\nEn la segunda parte, con el triunfo y la fiesta, se cumple lo que había vaticinado el encargado del bar de la mañana. Las canciones de la afición contagian a cualquiera. Como esa que dice: “No me importan esos malos resultados; al Glorioso lo llevo en el corazón. Hoy soñamos que algún día nuestros hijos, orgullos canten siempre esta canción. (…) Y al jugador: ¡Que deje la vida por estos colores! ¡Esta es, como siempre, la banda del Alavés”. En la grada la escucha y la canta también Asun, quien desde los siete iba al campo con su padre. ¿Cómo tiene que jugar un futbolista del equipo? “Extraño la época en la que el que corría era el balón y no los jugadores. Pero hoy: ¡Intensidad! ¡Que trabajen! No todos van a hacer el gran pase”.\nHay que apurar el paso para llegar a la estación de Vitoria y coger el próximo autobús a Eibar. No tienen tanta frecuencia y tardan, como mínimo, una hora y media. Va frenando en todos los pueblos del valle que cambia de nombre a lo largo del camino, pero que se extiende por varios kilómetros: Eskoriatza, Arretxabaleta, Arrasate, Bergara y Soraluze. El bus se va llenando y los amigos que se encuentran de casualidad se preguntan, retóricamente, lo mismo: “Vas para Eibar, ¿no?”. Esta tarde viene a la ciudad más pequeña de LaLiga Santander el Real Madrid CF.\nÉibar / Eibar\nSe debe bajar rápido en la parada de la plaza Untzaga, la principal, porque el trayecto termina en Ermua. Bajo los soportales, porque sigue lloviendo, una banda hace retumbar en directo Ritmo del garaje de Loquillo y Trogloditas. La acústica debajo de las columnas improvisa una discoteca y todos bailan con la camiseta blaugrana de la SD Eibar. “Tu madre no lo dice, pero me mira mal. ¿Quién es el chico tan raro con el que vas?”, cantan también todos. Y quien recibe a EL PAÍS, Mateo Gilabert (Barcelona, 1929), un periodista de 90 años que aún cubre los partidos del equipo armero, da en la tecla: “Aquí nos gusta mucho disfrutar. Es lo que mejor sabemos hacer”. El presente de un equipo que alcanzó por primera vez la élite hace cinco años y que parece decidido a no soltarla lo justifica.\nDesde la plaza a Ipurua hay que subir en escaleras mecánicas, las cuestas son muy pronunciadas. Desde una de ellas se ve la antigua plaza de toros, con las gradas ya desconchadas, reconvertida en un polideportivo municipal, con una pista de tenis, una de futsal y una de baloncesto. El estadio ha sido reformado hace muy poco y los bares de alrededor están abarrotados. Desde esta temporada también tiene una gran tienda para comprar la camiseta del equipo y otras cosas. En el bar La Paloma se puede frenar a tomar algo para coger aire antes de la última cuesta. Gilabert, a sus 90, la hace a buen ritmo y sin problemas para andar. Esta misma tarde ganó un concurso gastronómico tras cocinar la mejor sopa de ajo con bacalao de la ciudad. Se jacta de ser el único tipo que cuenta con un archivo de la SD Eibar. “Escribía mis crónicas y las iba guardando y claro, como estábamos en categorías menores nadie llevaba un registro”, cuenta. El propio club se lo ha pedido este año y, a cambio, lo ha designado miembro de su staff. Por eso tiene una acreditación para moverse libremente por Ipurua. Lamentablemente, acierta el resultado de esta tarde: “Espero que no nos hagan cuatro goles”, le dice a una joven que le ruega un pronóstico.\nMateo Gilabert, con la planilla donde tiene anotados todos los árbitros de LaLiga Santander. PVR\nIpurua es una caldera. El público se viene encima de los jugadores y de los banquillos y todos se mueven apretados. Es un ambiente único, cuasi amateur, que refleja que otro fútbol es posible, como reza el lema del club. El escudo iluminado del equipo, sobre una de las esquinas de la cubierta metálica que recubre al estadio, se ha convertido ya en una imagen mítica. El clima se va apagando con los goles de uno de los equipos más históricos de España. Llueve a cántaros pero el césped se mantiene intacto, el sistema de drenaje tiene que ser perfecto.\nEl anfitrión en Eibar\nA sus 90 años, sigue cubriendo los partidos de la SD Eibar. Comenzó a hacerlo en 1970 y es el único que posee un archivo con las andanzas del equipo. (Cuando se jubiló, el club le concedió la insignia de oro y le asignó una cabina de prensa a su nombre).\nLa ciudad vuelve a bajar de a poco hacia la plaza entre los charcos y el diluvio. Caben más de 8.000 almas en Ipurua y Eibar no llega a 30.000 habitantes. La abultada derrota no destroza los ánimos y los bares del centro vuelven a llenarse. Empiezan a salir otras vez los pintxos y a sonar de nuevo el rock and roll. Puro goce. “Y eso que no has venido un jueves. Hay pintxopote y por aquí no se puede caminar”, dice el periodista más viejo de la ciudad, que a los 84 años, hace seis, volvió a nacer con su equipo en LaLiga Santander.\nEl último punto del viaje es, tal vez, el más sagrado. Por algo conocían al viejo San Mamés como la Catedral y, por algo, el nuevo San Mamés no ha perdido el mote. Aquí el fútbol sí es una religión. Y los fieles se congregan a los pies del inmenso campo del Athletic Club en la calle del Licenciado Poza, a la que todos llaman Pozas. “Quitaría un poco lo de sacro. Yo diría una cosa única, tuya, que te pertenece”, dice Manolo Delgado, el guía de la excursión. Delgado llegó al Athletic en 1975 como preparador físico e integró el cuerpo técnico del último equipo campeón liguero en 1984. 47 años después de su llegada sigue ligado al club, ahora como asesor deportivo. “La persistencia de más de 120 años se demuestra. Por aquí pasaron cientos de miles de socios, eso te da una trazabilidad impresionante en la sociedad. El Athletic está vivo porque le pertenecemos y a la vez nos pertenece”.\nDelgado conoce todos los secretos del Athletic. Uno de ellos se esconde detrás de una discreta puerta de madera en Pozas, donde una escalera conduce a un sótano que alberga a la Peña Juvenil, la más vieja de Euskadi, fundada en 1966. Allí, entre fotografías, vidrieras del Athletic, manteles rojiblancos y juegos de vajilla con el escudo del Athletic lo reciben Joseba Núñez, el presidente de la peña, y Gonzalo Lara, el chef del restaurante 11 aldeanos, llamado así en homenaje al equipo que venció al Real Madrid en la final de la Copa del Rey de 1958 en el Santiago Bernabéu. La mesa está servida y hay de todo: tortilla con piparras, chistorra, morcilla con pimientos, boquerones, anchoas, croquetas… Y la comparten también con una familia de Pedro Muñoz (Castilla-La Mancha) que vino a conocer el estadio.\nManolo Delgado, en la Peña Juvenil del Athletic Club en la calle Licenciado Poza. PVR\n“Esta peña cuida, dirige y apoya a todos los jugadores juveniles del club. No se dedica al equipo profesional”, dice Delgado. Por eso, es el puntapié más indicado para entender la esencia del Athletic. Una escena lo deja bien claro: hoy aquí el café lo sirve Andoni Goikoetxea, defensa laureado del equipo bilbaíno, y uno de los jugadores más duros de la historia, que luego se quedará a comer. “Carácter y convivencia”, reflexiona Delgado. “Nuestros jugadores nunca pierden el nexo de unión con el barrio”.\nEn las paredes están escritos los nombres de quienes ganaron los premios que reparte la peña, uno a la regularidad y otro a la furia vasca. Algunos de ellos, como Fernando Llorente o Iñaki Williams alcanzaron el primer equipo. “Tienes que ser ejemplo para cultivar las características de todas las personas que van pasando por aquí. Las referencias son nuestro motor. Jugadores antiguos como Telmo Zarra, Piru Gainza, Rafa Iriondo, Andoni Goiko o Aritz Aduriz, que aún juega. Es la maquina tractora. Qué han hecho antes, cómo lo han hecho y quiénes son los ejemplos. Esa es la esencia del Athletic”, dice Delgado, que asegura haber formado a “siete u ocho generaciones de futbolistas” del club. Inventó también una serie de movimientos, “como una haka”, para cantar el himno del equipo y su vídeo enseñándoselo a los niños y niñas se ha hecho viral.\nEl anfitrión en Bilbao\nEl preparador físico más famoso en la historia del Athletic. Integró el cuerpo técnico del último equipo del club campeón de liga. Hace 47 años está ligado a la institución: ahora es asesor deportivo.\nAlcázar de San Juan, 1945\nAl volver a la calle, Pozas está llena de aficionados marchando hacia el nuevo San Mamés, disfrutando de los últimos potes. “El viejo estadio fue una referencia. Logramos construir el nuevo en un año y medio sin movernos de la zona”, explica Delgado. “Somos capaces de haber mantenido un estadio con un espíritu como el viejo San Mamés, alabado por todos los equipos del mundo. Y en la mudanza logramos seguir aquí. Es un club en el que permanentemente nos preguntamos: ¿Qué? ¿Cómo? ¿Dónde? ¿Quién? ¿Cuándo?”, dice. La marea lleva al viajero, hipnotizado, hasta San Mamés. Es imposible detenerse.\nUna vez dentro, unos minutos antes del partido, empieza a sonar la txalaparta, un instrumento de percusión, de madera, acompañada de un cuerno, que se sopla, y que crea un ambiente de tensión y de preparación sobrecogedor. San Mamés es puro sonido. El público enloquece, y uno de los aficionados lanza el irrintzi, un grito estridente que parece tener un único mensaje: estamos listos. Después, sí, ya se entona el himno del club y la afición se dispone a vivir una auténtica fiesta, consumada con la victoria por 2-1 ante la UD Levante y el equipo en puestos europeos. “No hemos dejado de ir al mismo lugar desde que tenemos uso de razón”, remata Delgado. Todo el periplo se resume luego en un grito que retumba en la cabeza durante días: “Athleeeeeeeeeeeeeeeeeeeti. ¡Eh!”.


Depilación láser... Del infierno al paraíso! - Debate WeLoverSize.com\nEstás en: Inicio»Foros»Belleza»Depilación láser… Del infierno al paraíso!\nDepilación láser… Del infierno al paraíso!\nirene on 16 de marzo de 2019 a las 11:24 #294247\nLlevo muchísimo tiempo leyendo vuestras historias, vuestros consejos y vuestras experiencias… Creía que no tenia nada que aportar hasta hace exactamente 4 meses…\nSiempre he tenido muchísimo vello y un complejo grandisimo… La cera para mi no era una opción ya que me daba una alergia brutal y la cuchilla tampoco era una solución a largo plazo ya que me producía irritación exagerada y unos picores atroces…\nUn día por fin me anime a realizarme la depilación láser ya que todo el mundo me aconsejaba que era la mejor opción, así que decidida me voy al centro único que mas cerca me pillaba de casa ya que era el sitio que mas me sonaba de láser… Después de explicarme todo la chica super amable y encantadora y el consecutivo palo que le metí a mi tarjeta por fin se iban a acabar mis problemas… O eso pensaba yo…\n6 sesiones de piernas (no entraban ni los deditos de los pies) ingles y axilas, la crema post láser, gafas para cabina que tienes que comprar tu, cabezal para la maquina que tienes que comprar tu… Por fin llegaba la primera sesión!!\nToda la amabilidad y facilidades del primer día desaparecieron por completo aunque me atendió la misma chica en cuanto a los 10 minutos de cita le dije que no iba a hacerme mas zonas ya que esas eran las que me interesaran… Desde ahí todo fue a peor…\nAl llegar a las ingles me dijo que era muy complicado hacer bien las ingles ya que la tripa y los muslos la dificultaban su trabajo así que si no conseguía los mejores resultados en ingles era por esa razón… Mi cabeza casi explota… Ya es violento estar en una camilla con el tema al aire para que te digan gorda en toda tu cara mientras literalmente te están chamuscando el tema literalmente…\nResumen 6 sesiones después… todas las sesiones con chicas diferentes a las que explicar cada cosa porque parece que les hablas a chino a veces…bastantes discusiones… unas sesiones super dolorosas otras podrías dormirte sin notar nada y te dicen que es normal, se enorgullecen de ser centro medico y cuando pides hablar con el medico para que te diga porque van 5 sesiones y no has notado nada prácticamente te dicen que el medico esta para atender sus citas de medicina o para casos de quemadura… La ultima sesión después de haber manifestado mi cabreo no llego a los 15 minutos… me ventilaron cual pescaderia…\nDesistí del láser… 500€ a la basura engañada y insultada.\nAl poco tiempo me dice una amiga que han abierto en el barrio un centro pequeñito que no es franquicia ni nada, que si vamos a cotillear. No perdía nada por preguntar. Al llegar nos atendió la chica explicándonos todo de la manera mas sincera con la que nunca me habían explicado el tema del láser. Me anime a probar ya que no te obligan a comprar ningún tipo de bono puedes coger una sesión suelta para probar y no arriesgar tu dinero. Ese detalle y la cercanía de la chica me hicieron probar Ni trampa ni cartón piernas (esta vez si con sus pies) ingles enteras ( en centro único fue un plus ponerlas enteras) y axilas 59€ así de fácil.\nLlega el día de la cita, vuelve a estar la misma chica y me resulto curioso y me dijo que ella llevaría mi tratamiento completo que no me preocupase. La sesión no tenia nada que ver realmente se notaba un buen pinchazo, totalmente aguantable pero se veía el pelo quemadito y todo! Toda la sesión y el después fue fantástico.\nVolví a la 2º sesión a los 2 meses no a los 3, y cogí su bono. Hoy después de la 3º sesión no tengo ni la mitad de pelo que tenia en dos sesiones he conseguido mas efecto que en 6 sesiones allí. Por no hablar de lo cómoda que te hace sentir la chica en cabina.\nNunca me había animado a escribir pero creo que el tema de la depilación y el miedo a perder dinero o tirarlo o que nos hagan daño en la piel es algo muy común y quería ofreceros mi experiencia ya que me ha cambiado literalmente la vida, estoy deseando que llegue el verano y poder ponerme cosas fresquitas sin morirme de vergüenza por esas marcas y esos poros negros.\nGracias a todas por leer la parrafada y espero que alguien le sirva de ayuda como a mi!!\nRespuesta a: Depilación láser… Del infierno al paraíso!