Skyfire Avenue - Chapter 679: The Monstrous Prince - [LNtraducido.com] Leer Novela traducida al espanol en linea\nHome » Skyfire Avenue » Skyfire Avenue - Chapter 679: The Monstrous Prince\nSkyfire Avenue - Chapter 679: The Monstrous Prince\nCapítulo 679: El Príncipe Monstruoso\nDe repente, un torrente de luz púrpura se estrelló contra el dominio del Wine Master. Fue una inundación descarada que trató de abrirse paso. Finalmente, el flujo interespacial se fracturó y cedió. El Dominio del Wine Master casi fue derrotado.\nJusto cuando rompió la línea, un fuerte 'ding!' Sonó a través del área. La marea de púrpura se detuvo en seco. Un reloj había surgido en los pliegues de realidad asediados que brillaban con una miríada de colores. Donde el tiempo de irradiación de la luz pareció disminuir, y la extensión de la luz púrpura se detuvo.\nEl reloj era difícil de percibir claramente ya que existía en el flujo. Sin embargo, apareció un figurado en su centro: la imagen del Relojero.\n!El Epochrion! !Reflejo del Cielo y la Tierra!\nUna luz gris surgió de las cercanías para unirse a la refriega. Parecía no estar obstaculizado por el poder del Epochrion. Se agitó como una peste, corrompiendo el espacio a su alrededor en dirección a la luz púrpura. Aunque no detuvo el avance de la potencia violeta, sí lo detuvo. Donde chocan, caños de fuego gris lamieron los bordes.\n!El Gourmet, Vanguardia Infernal!\nTres poderosos Paragons lucharon para contener la luz púrpura. Lucharon para asegurarse de que no podía extender su terrible alcance.\n!Y sin embargo, no fue suficiente!\nEl Príncipe Violeta fue un contemporáneo de Jue Di, incluso contra tres Paragones no estaba en desventaja. Su poder plenamente manifestado se extendió al infinito.\nLa luz violeta retrocedió repentinamente, contrayéndose. Se desenredó del poder ardiente del Dominio del Gourmet. En el instante siguiente se hinchó para formar una bestia de pesadilla antes de lanzarse hacia adelante una vez más. El flujo interespacial continuó cediendo, y la dilatación del tiempo del Epochrion estaba perdiendo su control sobre el monstruo. Nada parecía capaz de interponerse en su camino.\n"Aaaggghhh ..." Gritos de rabia hicieron temblar toda la estructura, y un dragón dorado se abrió camino a través del corredor de flujo interespacial. Su cuerpo en forma de serpiente se retorció, su cabeza cornuda se sacudió, y las manos de cinco garras se movieron ferozmente. La figura dorada brilló majestuosamente en la negrura del Dominio del Wine Master. Se encontró con la bestia morada estilo lagarto con vacilación.\nEl monstruo morado parecía hacerse más distinto, más real, como un horrible cocodrilo corrompido por el mal. Su enorme cabeza ocupaba casi la mitad de su cuerpo, y cuando la criatura abrió sus fauces, los poderes combinados de los Paragones colapsaron en ella.\nEl miedo y la sorpresa barrieron a los defensores humanos.\nAunque el Príncipe Violeta era fuerte, todavía estaba por debajo de las capacidades de Jue Di. Si arrojaba la precaución al viento y empleaba todos sus poderes, el Príncipe Violeta no estaría vivo. Aunque Jue Di no estaba allí, el Príncipe enfrentaba a los Paragones de primera clase de la humanidad, que eran capaces de luchar. No podrían derrotar al Príncipe, pero existía la posibilidad de que pudieran repelerlo.\n"!Grieta!" El primero en atacar fue el más fuerte, el Época. El reloj se detuvo, su péndulo se congeló. Por un momento todo estuvo tranquilo, e incluso el monstruoso Príncipe estaba quieto. Un orbe de luz plateada flotaba a través del tiempo congelado y en la boca del Príncipe. Luego vino el dragón dorado, corriendo a una velocidad increíble. Los espantosos fuegos grises se congelaron para formar una espada espectral, que luego cayó desde el cielo hacia su enemigo.\nCuando el arma del Gourmet cayó tres claros gritos resonantes, aparecieron tres deslumbrantes luces. Rojo, blanco y azul respectivamente 1. Parpadeaban de manera incómoda e ilusoria, pero al examinarlos más de cerca parecían más reales que los Dominios que atravesaban.\nAuge-! La primera explosión vino del orbe plateado. Detonó con un destello de luz plateada, mientras que las lágrimas negras en realidad se dibujaron como arañas en todas direcciones. Tempestad dimensional\nFue el ataque más intimidante del Wine Master, un fenómeno dimensional convertido en ataque. Causó devastación generalizada, borrando todo lo que estaba dentro de su alcance, desgarrando la dimensión misma. A plena potencia, podría borrar los bolsillos del universo. Por supuesto, el Wine Master no podía controlar ese poder, pero imitaba la protogenia universal de la misma manera.\nEstaba en la cúspide de convertirse en un Reflejo del Cielo y la Tierra, aunque todavía no estaba allí. Aún así, el poder destructivo en sus manos fue extraordinario.\nEl monstruo morado estaba atormentado por el dolor. Reaccionó cerrando sus enormes mandíbulas para suprimir la ruptura dimensional implosiva dentro. El monstruo era fuerte, lo suficientemente fuerte como para devorar el ataque más fuerte del Maestro del Vino.\nPero no se le dio respiro. Con un rugido amenazante descendió el dragón doradopon it, respaldado por el poder de varios dominios de Paragons. La realidad se estremeció al pasar. Zarcillos de luz dorada aparecieron de repente alrededor de la cabeza de la criatura, envolviéndola como para cerrar la boca.\nCuatro pilares de luz se estrellaron en el mismo momento. El primero en hacer contacto fue el más grande, la enorme hoja gris. Cuando golpeó cintas de poder gris se unió al oro para obligar a la bestia. Las otras tres luces siguieron rápidamente.\nUna escena extraña y fantástica surgió. Mientras los Paragons luchaban en vano contra el Príncipe Violeta, el impacto de esas tres luces hizo temblar todo el barco.\nTres chorros de luz violeta salieron de la espalda del monstruo, escupidos por tres heridas idénticas. El Príncipe se retorció y aulló.\n!Lo hirieron! Esos chorros de luz eran su sangre!\nEl monstruo destrozó desesperadamente los Dominios que lo contenían. Las grietas aparecieron en el poder de los Paragones mientras luchaban por mantenerse.\nEn este momento de la verdad, un torrente de luz rosa surgió a través del área, cubriendo todo como una película. Selló los dominios quebrados juntos, apuntalarlos. Entonces, todos se convirtieron en ese tono rosado brillante. Se hizo más y más brillante hasta que, de repente, todo se desvaneció.\nOtro flash encendió la oscuridad sin fin del espacio.\nLa bestia cocodrilo fue empujada hacia el vacío helado. La luz rosa luego depositó varias otras figuras a una corta distancia. En primer plano no era otro que el fotógrafo. Spread detrás de ella estaban el Wine Master, Gourmet, Pauper, Lan Jue, Zhou Qianlin, el farmacéutico y el conductor.\nLos ocho poderosos guerreros de Skyfire Avenue miraron al Príncipe Violeta, que había vuelto a asumir la forma humana.\nCorto como era su primer intercambio, Lan Jue y los demás no habían escatimado nada en su asalto. El único que no se había involucrado era el Conductor, pero no por falta de deseo. Simplemente no tuvo oportunidad.\nTyrannosaurus aprovechó la oportunidad rápidamente. Sus enormes escudos blancos surgieron como una atmósfera lechosa. El mayor logro tecnológico de la humanidad se llamó así por una razón. Incluso el Príncipe Violeta no iba a pasar esos escudos.\nLa ira brilló en los ojos del Príncipe, pero él no estaba mirando a los Paragones. Su mirada estaba reservada para Lan Jue, Qianlin y el farmacéutico. Miraban hacia atrás, y en sus manos estaban las legendarias armas de épocas pasadas; Captus, Demortus, Occisus. Esas tres armas malditas fueron las que lo habían lastimado. Aunque los humanos no podían verlo, tres pequeños cortes le corrieron por la espalda. A pesar de lo pequeños que eran, no sanarían y se filtrarían continuamente fluidos morados.\nEl Príncipe se quedó allí, mirando. Era imposible decir lo que estaba pensando.\nMientras tanto, la cara de Luo Xianni era oscura y adusta. Ella había esperado el momento perfecto para involucrarse, y en el momento de debilidad del Príncipe se lo trasladó y alejó de la nave de Bastion. Si el Príncipe hubiera tenido éxito en destruir el Tyrannosaurus, todo su esfuerzo hasta este punto hubiera sido en vano. Por lo menos, habría arrojado al ejército del Norte al caos. Sin el almirante Kang Hui, toda la fuerza de ataque habría sido blanco de patos.\nFinalmente, el Príncipe puso su mirada en la cara de Lan Jue. Algo brilló detrás de sus ojos, y luego se disolvió en un rayo de luz púrpura y desapareció. Los defensores humanos fueron silenciosamente aliviados. Hacerlo huir era bastante difícil, mantenerlo allí sería imposible.\nSe permitieron un momento para relajarse. Pero en ese momento, una sensación de peligro asfixiante los barrió. Todos inconscientemente levantaron sus ojos.\nLos asteroides del cinturón de rocas espaciales colapsaron hacia adentro, y la fuerza de vacío de la que habían huido antes resurgió. Lan Jue se quedó boquiabierto ante lo que vio. !El planeta estaba tan lejos! ?Qué tipo de poder era necesario para extender la tracción hasta aquí? No sabía cuántos asteroides había, grandes o pequeños, cualquiera que sea el número, el planeta los estaba atrayendo.\n?Cuál era su plan?\nLan Jue sintió que el poder lo tiraba, incluso mientras estaba parado en el pensamiento. Mientras Tyrannosaurus permanecía estable, la miríada de naves en su flota había sido desorganizada. A los acorazados y las naves más grandes les fue mejor debido a su masa y sus motores, pero los barcos de guerra, las patrulleras e incluso los barcos de expedición fueron arrastrados fuera de su posición.\nShare Novel Skyfire Avenue - Chapter 679: The Monstrous Prince


La profundización de la actual crisis económica mundial\nInicioCulturaEducaciónBecas y ConvocatoriasInvestigaciónOpiniónBlogsRevista SemanaEmpredimientoPersonajesInclusiónEcologíaNariño en el mundoCooperación InternacionalNariño VisibleVOCES DE FRONTERA\nA inicios de 2011 los analistas económicos estaban contentos, pensaban que lo peor de la crisis económica que empezó en 2008 había terminado y que las naciones comenzarían a recuperarse. Sin embargo, los temores sobre una nueva crisis económica mundial cada vez aumentan.El 1 de Junio, el Departamento del Trabajo de los Estados Unidos, anunció que la economía de ese país presentó un incremento en la tasa de desempleo entre Abril y Mayo, pasando de 9% a 9,1% entre los dos meses.\nPor Diego Mauricio Díaz\nA inicios de 2011 los analistas económicos estaban contentos, pensaban que lo peor de la crisis económica que empezó en 2008 había terminado y que las naciones comenzarían a recuperarse. Sin embargo, los temores sobre una nueva crisis económica mundial cada vez aumentan. El 1 de Junio, el Departamento del Trabajo de los Estados Unidos, anunció que la economía de ese país presentó un incremento en la tasa de desempleo entre Abril y Mayo, pasando de 9% a 9,1% entre los dos meses.\n¿Qué sucede? Es la pregunta que todos se hacen. La respuesta es simple: Ha faltado tomar medidas poco ortodoxas en tiempos extraordinarios. En otras palabras, lo que se necesita en las economías del mundo y principalmente en Estados Unidos, es que el gobierno gaste más dinero, sin tener en cuenta los niveles de deuda que deba asumir para atender ese gasto.\nLastimosamente, el mundo depende mucho de Estados Unidos. Este país por si solo aporta con el 25% de la producción mundial, constituyéndose en la economía más grande del mundo. Si pasa algo malo en esa economía, todas las demás sentirán los efectos, y al final, si el gobierno estadounidense no gasta, es lo más probable que la economía mundial nuevamente se vaya a pique.\nAunque ¿Qué es eso de tiempos extraordinarios y Gastar más? El famoso economista John Maynard Keynes, quien muchos académicos consideran como al salvador del sistema capitalista durante la gran depresión, describió las dos cosas así:\nLos tiempos extraordinarios son aquellos momentos donde los niveles de desempleo de la gente llega a niveles preocupantes (España presentó una tasa de desempleo de 20.7% en Abril de 2011, la más alta del mundo desarrollado), en 1930 el mundo ya vivió una situación de alto desempleo denominada "Gran Depresión" y ahora esta viviendo otro tiempo extraordinario que se ha denominado "La Gran Recesión".\nEntonces, dados estos "tiempos extraordinarios" hay que tomar medidas extraordinarias, traducidas en un alto gasto de gubernamental. De acuerdo a Keynes Gastar más dependerá de la situación, si esta es muy critica, se debe llegar al extremo en que el gobierno le pague a una persona para que abra un hueco y a otra para que lo tape. (Este era un chiste del brillante maestro). Dejando los chistes de lado, Keynes pensaba que en el caso de una situación difícil, el gobierno tenía que gastar más en salud, suministrar subsidios de desempleo, construir todo tipo de infraestructura como carreteras, puentes, represas; invertir en más profesores, en más universidades y escuelas entre otras obras. Para Keynes siempre era claro que el gasto debe enfocarse para concebir obras beneficiosas. Además, todo esto se debe hacer sin importar los niveles de deuda y se espera que los niveles de corrupción sean bajos.\nLo anteriormente dicho, es un sacrilegio dentro de la política económica de hoy en día. La mayor parte de los economistas (incluyéndome) nos hemos formado bajo la concepción que el mercado lo puede todo, y que la intervención del gobierno debe ser limitada (visión conocida normalmente como ortodoxa). Sin embargo, en situaciones tan difíciles como se viven en el momento, debe existir un agente que genere certidumbre y pueda generar trabajo, este papel únicamente lo puede asumir el Estado. (Esta es la parte no-ortodoxa del pensamiento económico).\nEl mundo ahora esta sumido ante dos problemas grandes, la falta confianza y un alto desempleo. En situaciones como las actuales donde las personas y las empresas esconden su dinero debajo del colchón para ahorrar, hace que ese dinero deje de circular en el mercado y por lo tanto se disminuya la compra de productos y servicios. Al disminuirse los niveles de compra, las empresas empiezan a generar pérdidas, ocasionando despedidos de gente para mantener los costos bajos; al final, este círculo vicioso continúa y perjudica a todos.\nPero ¿Por qué no se toman las medidas de gasto necesarias? Lastimosamente, en Estados Unidos, el gobierno no esta funcionando. La elección de los Republicanos para manejar la Casa de Representantes ha hecho que las políticas planteadas por Barack Obama (el líder del ejecutivo) se bloquen constantemente. Además, el partido Republicano esta influenciado por una idea profundamente conservadora donde se quiere evitar al mínimo la intervención del Estado reduciendo los niveles de gasto presentes y futuros del Gobierno.\nDe continuarse con esta situación, lo más probable es que las cosas empeoren, la cantidad de desempleados aumentará con el tiempo, muchas empresas desaparecerán y la división entre ricos y pobres se acentuará más, generando un malestar social global. ¡Síguenos en Facebook!\nPredicciones Mayas desde la óptica de un científico\nDesaciertos de la cultura jurídica popular\nVolcán Galeras: En desastre social la comunidad de la Zona de Amenaza Volcánica Alta (ZAVA)\nVoces de Nariño en Facebook\nSíguenos en Twitter Quiénes SomosContáctanosNariño Visible


Tesoro del Saber: junio 01, 2008\nFotos de tribu sin contactar\nPreparados para defender su modo de vida con instrumentos tan primitivos como el arco y flecha, los miembros de una tribu perdida en la selva amazónica han sido fotografiados por una avioneta de un grupo internacional que lucha por asegurar su protección, sin embargo, científicos temen que la publicación de las fotos ponga en peligro su supervivencia.\nMientras en Marte una sonda a control remoto mueve su brazo robótico en busca de hielo y posible vida, una tribu primitiva en la frontera de Brasil y Perú es retratada por primera vez por un grupo internacional. La oposición de estas dos noticias es suficiente para poner a pensar al más desinteresado.\nNuestro globo terráqueo todavía alberga unas cien tribus como ésta, jamás contactadas por la civilización, y el Grupo Internacional de Supervivencia que tomó las imágenes desea que las cosas se queden así.\nSin embargo, los ojos de los antropólogos permanecen sobre estas asombrosas imágenes. Los miembros de la tribu, impresionados por el vuelo bajo de la avioneta, actúan resguardando su territorio.\nCon sus arcos y flechas listos para la batalla, hombres pintados de naranja apuntan sus primitivas armas hacia el temible instrumento mientras otros pobladores miran asustados, o quizás sorprendidos, hacia arriba.\n“Es una impresionante muestra de que existen estas tribus y de que se encuentran en un inminente peligro de desaparición debido a los avances de la industria maderera.\nLo que está ocurriendo es un crimen monumental contra el mundo natural, las tribus y la fauna; se trata, además, de un testimonio más sobre la completa irracionalidad con la que nosotros, los supuestamente ‘civilizados’ tratamos al mundo”, explicó José Carlos Meirelles, uno de los brasileños en el vuelo.\nLas imágenes son tan sorprendentes que muchos dudaron que fueran reales, pero el gobierno de Brasil, que rastrea estas tribus cada cierto tiempo, asegura que las fotos muestran una realidad en peligro de extinción. “La idea es que nos unamos para defender la vida primitiva de estas personas”, expresó para la MSNBC el director del Grupo Stephen Corry.\nEl problema que mueve el debate ahora es el uso de las imágenes. Para muchos, mantenerlas en secreto hubiera hecho mucho más por ellos que revelar su existencia. Los investigadores piensan que el turismo aficionado intentará ahora acercarse a estos indígenas para vivir así una “auténtica aventura amazónica”.\nLa vida fuera del siglo XXI\nLa vida de estos indígenas ha transcurrido durante siglos sin ninguna interrupción del mundo civilizado.\nEn seis chozas sobre un claro de la selva amazónica en la frontera entre Brasil y Perú, decenas de estos indios, sus pieles cubiertas con pigmentos de colores diferentes, llevan una forma de vida que, de acuerdo a las imágenes, vale la pena defender.\n“Los miembros de la tribu lucen saludables. Ahora debemos debatir si el contacto es necesario e inevitable.\nLa experiencia nos dice que el contacto siempre termina en desastre”, expresó Corry. Investigadores discuten la posibilidad de enviar a alguien que prepare a la tribu para un inevitable acercamiento con el siglo XXI.\nAún entre los mismos antropólogos existen visiones distintas sobre cómo tratar tribus como éstas, si dejarlas vírgenes en sus locaciones o si prepararlas para lo que será un inevitable relación con el mundo moderno.\nHace unos diez años, los indios Murunhaua sufrieron un primer contacto con la industria maderera y desde entonces el 50% de su población ha desaparecido.\nLos investigadores temen la misma suerte para esta tribu. No podemos olvidar que un virus tan simple como la gripe puede eliminar gran parte de ellos. “Cuando salimos de la selva, todo terminó para nosotros.\nEnfermedades acabaron con mis tías, mis sobrinos, todos murieron”, explicó José, sobreviviente de la tribu Murunhaua quien ahora ha adoptado costumbres modernas y vive en una villa convencional.


Guía sobre parto domiciliario, ¿Como actuar?\nLas recomendaciones a tener en cuenta para el manejo del parto domiciliario y del recién nacido en el hogar.\nSin embargo, la elección de la mujer de planificar un parto domiciliario no está bien apoyada en los Estados Unidos. Los obstáculos son generalizados y sistemáticos e incluyen la amplia variación en las leyes y regulaciones estatales, la falta de profesionales debidamente capacitados y dispuestos, y la falta de sistemas de apoyo para garantizar la disponibilidad de una consulta especializada y el transporte oportuno a un hospital. La geografía también puede afectar negativamente a la seguridad del nacimiento planificado en el hogar, debido a que los tiempos de viaje > 20 minutos se han asociado con un mayor riesgo de resultados adversos neonatales, incluyendo mortalidad. Ya sea por estas razones u otras, el parto domiciliario en los Estados Unidos parece estar asociado con un aumento de dos a tres veces en la mortalidad neonatal o con un aumento del riesgo absoluto de aproximadamente 1 muerte neonatal por 1000 nacidos vivos sin anomalías.\nLa evidencia también sugiere que los niños nacidos en el hogar en los Estados Unidos tienen una mayor incidencia de bajas puntuaciones de Apgar y convulsiones neonatales. En contraste, un estudio más pequeño de todos los partos planeados en el hogar atendidos por parteras en British Columbia, Canadá, desde 2000 hasta 2004 no reveló un aumento de la mortalidad neonatal con respecto a los nacimientos programados en el hospital atendidos ya sea por parteras o por médicos. Las parteras registradas en British Columbia tienen el mandato de ofrecer a las mujeres la opción de parir en un hospital o en su casa si cumplen con los criterios de elegibilidad para parto domiciliario definidos por el Colegio de Parteras de British Columbia (Tabla 1).\nEn una reciente declaración de posición, el Comité de Práctica Obstétrica del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (CAOG) declaró: "aunque el Comité de Práctica Obstétrica cree que los hospitales y centros de maternidad son el marco más seguro para el nacimiento, respeta el derecho de la mujer a tomar una decisión médicamente informada sobre su parto. Las mujeres que preguntan por el parto domiciliario deben ser informadas de sus riesgos y beneficios en base a evidencia reciente". La declaración revisó a las candidatas adecuadas para el parto domiciliario y describió a los componentes del sistema de salud como "críticos para reducir las tasas de mortalidad neonatal y alcanzar resultados favorables durante el parto en el hogar" (Tabla 1).\nLos pediatras deben estar preparados para ofrecer consejo informado de apoyo a las mujeres que consideran el parto domiciliario, manteniendo su rol como cuidadores del niño al evaluar si la situación es apropiada para soportar un parto planificado en el hogar (Tabla 1). Además de informar a la embarazada del aumento de la mortalidad neonatal y de otras complicaciones neonatales con el nacimiento domiciliario planificado, el pediatra debe advertirle que la Academia Americana de Pediatría (AAP) y el CAOG apoyan la prestación de cuidado sólo por parteras que están certificadas por la Junta Americana de Certificación Obstétrica y debe concientizarla de que algunas mujeres que planean dar a luz en sus casas tendrán que ser derivadas a un hospital antes del parto debido a complicaciones no previstas. Este porcentaje varía ampliamente entre informes, desde aproximadamente el 10% al 40%, con una mayor tasa de derivación de mujeres primíparas. La madre debe ser capaz de ver a una derivación exitosa no como un fallo del parto domiciliario, sino más bien como un éxito del sistema.\nEl cuidado del neonato nacido en el hogar es un tema particularmente importante, porque los mismos son cuidados fuera de las salvaguardias de los sistemas basados en protocolos requeridos en hospitales y centros de maternidad. Esta situación supone una carga mayor para los profesionales de la salud, ya que deben recordar y llevar a cabo todos los componentes de la evaluación y el cuidado del recién nacido. Para ayudar a los profesionales, esta declaración política se ocupa de 2 áreas específicas: la reanimación y evaluación del recién nacido inmediatamente después del nacimiento y los elementos esenciales de atención y seguimiento de la salud del recién nacido a término sano.\nCandidata para el parto domiciliario\n• Madre que no ha sido derivada desde otro hospital\nSistemas necesarios para apoyar el parto domiciliario planificado\nEl CAOG considera al parto previo por cesárea como una contraindicación absoluta para el parto planificado en el hogar.\nIndependientemente de las circunstancias del nacimiento, incluyendo la locación, todo recién nacido merece una atención de la salud que se adhiera a las normas resaltadas en esta declaración y descriptas más completamente en otras publicaciones de la AAP. El objetivo de proporcionar atención de alta calidad a todos los recién nacidos puede lograrse mejor a través de los constantes esfuerzos de todos los proveedores e instituciones de los países participantes para desarrollar y mantener la comunicación y la comprensión en base a la interacción profesional y el respeto mutuo en todo el sistema de cuidado de la salud.\nComentario: El parto domiciliario es una práctica cada vez más frecuente en nuestra población, cuya decisión se basa generalmente en la necesidad de intimidad y contención familiar durante el nacimiento del niño. Sin embargo, para que el parto en el hogar sea exitoso, se requiere de una madre sana, de un embarazo controlado y sin patologías, y de personal entrenado con capacidad para asistir a la madre y al niño ante circunstancias adversas y para informar a los padres sobre los controles posteriores que el niño debe recibir.\nSi bien se indica que los hospitales y las maternidades siguen siendo los lugares más seguros para el nacimiento de un niño, deberá respetarse la decisión de los padres siempre que cuenten con información médica adecuada y un embarazo controlado y sin riesgos.\nAsociación Apgar y parálisis cerebral en niños con bajo peso y peso normal al nacimiento


Por qué el Imperio Español y el castellano revolucionaron las lenguas (e Inglaterra y su inglés, no)\n3 noviembre, 2019 sinnombre HISPANIDAD 2 comentarios\nLa unión dinástica que supuso el nacimiento de Carlos I provocó en poco tiempo el ascenso de España a primera potencia europea. No fue casualidad. La suma de territorios (cada uno son su propia lengua) que gobernaba el joven príncipe era enorme; la relevancia política que conllevaba este hecho, también. Francia que por tamaño, población, poder y posición geográfica debía ejercer de manera natural de esa hegemonía cedía el puesto vencida ante el empuje militar, económico y estructural de la Monarquía Hispánica. A nadie se le escapa que la disparidad de lenguas complicaba cualquier gestión…\nMapa de los territorios europeos de Carlos I\nUn problema que vino a solucionar el español. Este se habla a partir de entonces y paulatinamente en la Península Ibérica, en Nápoles, en Milán, en el Franco Condado, en los Países Bajos, también en los Estados Alemanes y hasta en Roma. De hecho, pasa a ser lengua diplomática, de facto, adquiriendo una relevancia que hasta ese momento ninguna lengua nacional europea había adquirido. El español fue la primera lengua diplomática moderna.\nNo es de extrañar, el castellano adquiere una relevancia en las cortes europeas acorde al impacto de las decisiones que sus gobernantes toman. El español está de moda («assí entre damas como entre cavalleros se tiene por gentileza y galanía saber hablar castellano», escribió Juan Valdés humanista español, protestante, que vivía en Roma). En los territorios europeos de la Corona Española se convierte en una lengua administrativa y sobre todo, atención, comercial. Esto es fundamental porque, con los años, si querías participar del comercio generado por el Imperio Español (recordemos 4 continentes) o si querías conocer de primera mano todo aquello que venía del Nuevo Mundo o de Asia, debías conocer el español. Y la necesidad lleva al aprendizaje. (exactamente igual que ocurre ahora con el inglés…de la mano de Estados Unidos).\nNo fue una cuestión de suerte. La clave de ese desarrollo sostenido del idioma español y de su uso «global» hay que ir a buscarla al año 1492: Antonio de Nebrija, sevillano él, publica la primera gramática del castellano. Amén de ser la primera gramática de todas las lenguas «vulgares» europeas (herederas del latín), con esta gramática, Nebrija proporciona las reglas claras y precisas para escribir y pronunciar correctamente el idioma. Paso imprescindible para poder enseñarlo y, claro, aprenderlo.\nLos otros países flipan con lo hecho por España al elevar al español a la categoría del griego o del latín. Aún tardan en subirse al carro, pero cuando ven cómo se difunde el español entre sus propias cortes no dudan en dar el paso:\n· La primera gramática del francés surge en 1530.\n· En 1534, la primera gramática del alemán.\n· La de nuestros vecinos portugueses, en 1536.\n· … y ya si eso, 50 años más tarde que los portugueses… por fin… en 1586 vería la luz la primera gramática del inglés (venga ahí esa sonrisilla…)\nPara entonces el español ya se había consolidado como lengua franca de comunicación en Europa, fundamentado por la soberanía de la corona española en los territorios europeos y por la revolución del Comercio que, en varias oleadas, estaba desarrollando el Imperio Español ( y del que todo el mundo quería de una u otra manera tajada). La innovación de esta primera gramática abrió el camino a otras en Europa que solo tuvieron que seguir la senda. Pero aún daría España otro paso más, digno de toda consideración por lo avanzado y revolucionario de su planteamiento.\nLa lengua se convierte en poco años en algo fundamental. Los territorios europeos de la monarquía ya se habían mostrado un buen campo de pruebas para el desarrollo y aprendizaje del español. Pero con los nuevos descubrimientos de tierras, en lo que se vio que era un Nuevo Continente, la monarquía hispánica tuvo que enfrentarse un problema que ningún otro país europeo se había encontrado: La multitud de idiomas en un territorio tan amplio.\nEl Imperio Español buscó tener una política idiomática que permitiera sumar, a través de las lenguas, argumentos para ayudar la evangelización y al mestizaje que se estaba produciendo en el Nuevo Mundo y que la Corona impulsaba. No fue ni fácil, ni rápido y seguramente el éxito alcanzado no fue ni homogéneo ni mucho menos total. Pero lo que sí tenían claro los españoles de aquel siglo XVI y XVII era que las lenguas servían para unir y comunicar a las personas; y para poder llegar a la gente, el Imperio Español debía conocer los idiomas que hablaban:\n· La gramática del Náhuatl fue redactada por el misionero franciscano Andrés de Olmos, burgalés, y publicada en 1547. (la primera gramática Náhuatl de la que se tiene constancia es de ¡¡1531!!, si bien se perdió)\n· La gramática del Quechua la publica, en 1560, Fray domingo de Santo Tomás, sevillano.\n· El diccionario y la gramática del Aimará, se edita en 1612 .\n· La gramática del Guaraní, por el padre Antonio Ruiz de Montoya, Limeño, es publicada en 1639,\n¿Os habéis fijado en las fechas? La voluntad de la Corona de conocer los idiomas de los amerindios se mantiene con el paso tiempo. No es algo puntual, es estructural y una manera de concebir la gestión y el gobierno del territorio y de las personas que lo habitan.\nOtro aspecto que, relacionado con las lenguas y la gramática, debería hacernos pensar: Para imprimir una gramática debe haber… ¡¡una imprenta y papel!!. En la ciudad de México se ubicó la primera imprenta de América. Fue traída de España en 1539. En las 13 Colonias hubo que esperar a 1640 (Cien años… ).\nEl primer molino papelero americano se fundó, hacia 1575, en Culhuacán (Nueva España, actual México). La primera fábrica de papel en las 13 Colonias inglesas en 1690, en Pensilvania. (115 años después…). Y, con los ingleses, así todo…\nPD: La política lingüística de la Inglaterra del siglo XVI y XVII en sus colonias americanas alcanza justo para un post-data. Como ya intuís fue nula. Nada. Cero. Bueno sí, La erradicación total como política de fondo de otras lenguas: un ¿genocidio? lingüístico en toda regla.\nPD: Al finalizar el reinado de Felipe II, en 1598, todas las grandes lenguas amerindias de los territorios conocidos contaban con una transcripción fonética al alfabeto latino, con gramáticas y diccionarios. Las grandes y las no tan grandes:\n· gramática de la lengua purépecha, en 1558\n· gramática de la lengua mixteca, dominico fray Domingo de Santa María\n· gramatica zapoteca, fray Pedro de Feria,\n· gramática huasteca, agustino fray Juan de la Cruz\nFuente: El camino español\nPrevious Post: Pedro Sánchez financia centros independentistas que enseñan ‘guerrilla urbana’\nNext Post: Ha caído el mayor letrero independentista en Cataluña. Gracias Brigadas\nchisTorra, el miserable mamagüevo con aspiraciones. dice:\n5 noviembre, 2019 de 08:22\nVaya…!!!! Qué decepción…!!! Yo creía que el superidioma europeo e incluso mundial había sido el catalán con cuya lengua se habían entendido en todos los países del mundo.\nY ahora resulta que sólo es un dialecto derivado del ESPAÑOL y hablado por unos pocos semovientes en una pequeña, remota e ignota región de la península ibérica, de que forma parte.\n3 noviembre, 2019 de 19:03\nFelipe II creó una cátedra de lengua Nauatl en la Universidad de México.


Microsoft anuncia que Skype estará integrado en Windows 8. La nueva versión del sistema operativo de Microsoft contará con la popular herramienta de VoIP integrada. Skype tendrá el mismo aspecto y funcionalidad que el resto de las aplicaciones que veremos por defecto en Windows 8, es decir ventra adaptada a la interfaz Metro.\nMicrosoft ha adaptado el funcionamiento de Skype a las demás aplicaciones. Es decir, es posible ver en Windows 8 categorías como Favoritos, Recientes y una lista de contactos en Skype simplemente arrastran el dedo hacia la izquierda o la derecha. Además de esto podremos ver en el Start Screen o Live Tile las llamadas perdidas u otras notificaciones.\nEl programa de VoIP se integra también en el hub de contactos, lo que hace que los contactos de Skype están integrados junto con el número de teléfono móvil o dirección de correo electrónico. En la nueva versión serámos capaces de mantener conversaciones de vídeo en pantalla completa, en este modo, los mensajes aparecerán como globos de texto escritos junto a la imagen que se está transmitiendo.\nAdemás de lo ya indicado podremos configurar Skype en Windows 8 para que ocupe uno o dos tercios de la pantalla, dejando el resto libre para lo que queramos.\nLa aplicación estará disponible el 26 de octubre, el día del lanzamiento de Windows 8.\nEtiquetas: MicrosoftSkypeWindows 8


Grifos para lavadoras 【√ 2021】 Topgrifo.com.es\nGRIFO LAVADORA DE ESCUADRA (1/2" x 3/4") 2 un...\nSeguro que alguna vez has empleado un inoportuno grifo en el que no te familiarizas con regular la temperatura o cómo abrir y cerrar el agua. Los grifos para lavadoras juegan una labor esencial en en la totalidad de tu apartamento. También, los grifos tienen la posibilidad de tirar por los suelos, o no tu estilo, dependiendo de tu elección. Si además requieres de una sensación de atractivo, entonces te podrías atreverte con los grifos de oro, puesto que añaden una pequeña explosión de color a tu casa. Si lo que necesitas es un rasgo contemporáneo, en tal caso podrías elegir diseños con formas angulares.\nTenemos una gran cantidad de grifos para lavadoras disponibles que lograrán que tu día a día sea diferente, aportando colores y diseños que trasladarán tu casa a otro nivel. Por eso nos hemos tomado el tiempo de analizar los mejores grifos del momento.\nSi queremos alcanzar una buena presión de agua de tus grifos para lavadoras es fundamental que la presión del agua sea idónea. Tenlo en cuenta antes de hacerte con un grifo. Sin ir más lejos, un grifo de pared precia de una presión mucho más alta que si tuviéramos dos grifos separados.\nPuede parecer un consejo muy evidente, aunque antes de escoger un grifo siempre es recomendable medir atentamente la medida del orificio (para alojar la tubería de agua y el grifo) en el fregadero.\n¿Debo elegir el modelo de grifo en concordancia al diseño de mi casa o en relación al tipo de grifo que pueda necesitar? Lo mportante es elegir uno en relación a los otros grifos para lavadoras de nuestra vivienda. Lo aconsejable es que sea eficaz y no desentonar con resto del estilo de la casa.\nLos grifos para lavadoras que te enseñamos están fabricados con materiales de calidad no obstante también lo cierto es que existe un inmenso surtido de materiales disponibles.\nEl acabado de tu grifo es muy importante, pudiendo ser en laca de color o cromo pulidoo oscurecido. Tienes que mirar que el cromado sea lo suficientemente grueso y que se hayan usado materiales de la más alta calidad. En el momento en que limpies los grifos no emplees limpiadores fuertes que logren estropear la terminación de niquelado.\ngrifos para lavadoras de cocina\nPara elegir un grifo deberías seleccionar uno que se ajuste a la presión de agua disponible. Esos con montaje de agua de baja presión precisarán verificar que escogen grifos elaborados para ir a bajas presiones, y los domicilios con instalación de alta presión pueden favorecerse de una sucesión de singularidades particulares.\nElegir un tipo u otro se puede determinar si estas actualizando tu fregadero o comprando un modelo nuevo. Como la enorme mayoría de los fregaderos dispone de orificios pre-perforados, su grifo debe corresponderse con el agujero actual. Si el fregadero tiene un hueco, puedes optar por un solo caño, por otro lado precisará dos orificios si deseas escoger más de un caño.\nTratándose de materiales las alternativas son numerosas. El latón es notorio por su aguante contra la corrosión y es increíblemente correcto para altas temperaturas del agua. El latón posee un aspecto tradicional, sin embargo puede ser mejor idea decantarse por el latón si tienes un una cocina de aspecto tradicional.\nEl cobre tiene un aspecto clásico y es popular por su capacidad antimicrobiana, acabando con las bacterias en poco tiempo. Por otro lado los accesorios de cobre cabe la posibilidad estropear fácilmente y precisan un poco más cuidado.\n- El grifo monomando estándar de Jacar dispone un aspecto actual que puede acomodarse a todos los estilos de hogares. Tiene una tecnología de última generación con válvulas de disco revestidas de cerámica y está fabricado en latón resistente. De tal forma que, esto lo certifica como un grifo de diseño, acabados y particularidades estupendas.\n- Así mismo el grifo se equipa con todo lo preciso para su adecuado montaje. Con el propósito de un mejor desempeño del grifo, la presión mínima de trabajo debería de ser de 0,2 bar.


Dejar atras FL y pasar al Cubase... ¿es dificil? : Cubase y Nuendo | Hispasonic\nDejar atras FL y pasar al Cubase... ¿es dificil?\n#1 por Juan Bauti (aka Skinny) el 09/04/2004\nLlevo ya unos meses con FL Studio, y aunque lo considero excelente, noto que me limita. Además llevo tiempo leyendo en diversos foros que el paso lógico tras FL es abrazarse al Cubase o al Nuendo...\n¿es traumático el paso del FL Studio al Cubase/o/Nuendo?\n#2 por Jorge Ruiz el 09/04/2004\nBueno, tienes una solución intermedia: puedes abrir el Fruity en Cubase como un VSTi, y sincronizarlo con otros instrumentos. Es curioso, pero a mi me ha pasado que, alguna vez que he estado probando el Fruity, me cuesta horrores encontrarle la lógica . Si es que todo es ponerse...\nYo te recomiendo Cubase antes que Nuendo, son el mismo programa, solo que Nuendo lleva alguna cosa más enfocada a la sincronización con vídeo.\n#3 por Juan Bauti (aka Skinny) el 09/04/2004\nGracias por tu comentario, Sahul tomo muy buena nota.\n¿más comentarios, por favor?\n#4 por Origami el 09/04/2004\neh yo estoy en la misma situación; llevo 9 meses usando FL, es el único programa q he utilizado, y estoy contentísimo con él; pero es verdad q me tienta pasarme al Cubase, pues la mayoría opina q es más profesional y tal. pero me da no sé qué, como si no m viera capaz de manejarlo...\n#5 por TK! el 09/04/2004\nYo te recomiendo Cubase antes que Nuendo\nPues yo te recomiendo Nuendo antes que Cubase, es exactamente lo mismo, pero mas intuitivo y facil de manejar dentro de las ventanas.Por lo menos yo primero comence con cubase y ahora tengo nuendo, y no me cambio ni para atras!!! Me es mas sencillo todo, esta mejor explicado(dentro de lo que explica, claro...) y esta mejor terminado.Es cuestion de gustos, pero conozco poca gente(de los poco que conozco) que haya probado los dos, y siga con cubase\n#6 por Origami el 09/04/2004\npero q diferencias hay entre cubase y nuendo? así grosso modo...\n#7 por faelitox el 09/04/2004\nHola yo me acuerdo que empece lo de la musica con un programilla que se llamaba Mixman Studio jejej madre mia, luego con el fruty el primero de todos no tenia vst, luego me pase al Reason y luego al Logic. Este ultimo fue el salto grande y te cuento mi experiencia, estube perdido muchos meses y bueno todavia lo estoy un poco jeeje, pero ya mas o menos controlo lo que quiero hacer. Y si de verdad queires avanzar en tu calidad lo deberas hacer.\nPues eso tendras una temporada de sequia pero luego llegaran las buenas cosechas. Unos mesecitos empollando y rallandote mucho para descubrir como se hacen las cosas, pero bueno con la ayuda de los Hispa yo creo que lo tienes mas facil. Una cosa muy recomendable para que dure menos tiempo esta etapa es leer manuales...jejej\n#8 por Origami el 09/04/2004\nsi, lo malo es q logic es ya sólo para mac.\n#9 por faelitox el 09/04/2004\nBueno hablaba de Logic equiparandolo al Cubase-Nuendo como programas ya serios y profesionales, no decia que tenia que ser Logic jejej\n#10 por Jorge Ruiz el 09/04/2004\nVamos a ver, no confundamos a la gente. Lo primero, Nuendo cuesta más del doble que Cubase SX, lo cual ya es un motivo suficiente como para pensárselo. Segundo, todo lo que dices de "más intuitivo, fácil de manejar, mejor teminado"... ¿seguro que estás comparando Nuendo 2 con Cubase SX 2, o Nuendo 2 con SX 1? Porque Nuendo 2 y SX 2 son E-X-A-C-T-A-M-E-N-T-E el mismo programa, solo cambian los colores, algún icono, y uns pocas funciones menos que tiene Nuendo 2 y no SX 2. Y te lo digo desde la certeza de trabajar con ambos a diario, SX 2 en casa y Nuendo 2 en el trabajo. Incluso, desde las versiones 2, abren proyectos indistintamente entre ambos sin ningún problema.\n#11 por Jorge Ruiz el 09/04/2004\nDiferencias SX 2.0 con Nuendo 2.1:\nhttp://www.pcaudiolabs.com/media/faq_co ... Nuendo.pdf\n#12 por PSGirl-Suburbia el 09/04/2004\nEstoy con Sahul. Los dos son practicamente el mismo programa, solo que uno está más orientado a facilitar el trabajo con video que el otro.\nSkinbeard, el paso de una herramienta a otra siempre es un poco difícil. Yo lo noté cuando trabajaba con trackers y luego me pasé al mundo del midi, cuando comencé a trastear con un secuenciador muy cutre que vino con mi primer teclado midi y luego probé una versión ya antigua de Cakewalk, cuando decidí que no me gustaba el Cakewalk y lo intenté con Cubase....siempre hay que acostumbrarse a hacer las cosas de una manera difertente, cada programa tiene su filosofía, pero al final con un poco de calma siempre lo consigues. Piensa que no se ha programado el software que se te pueda resistir.\nYo también te animaría a probar el Cubase sin abandonar el FL, usándolos juntos vía rewire. Yo lo he hecho muchas veces así y los resultados pueden ser muy muy buenos, más si conoces bien el FL como lo haces tú.\nÁnimo, al menos instala una demo del Cubase y pruebalo a ver si te mola.\n#13 por ruidoso el 09/04/2004\nCuando me decidí pasar al audio digital hace cinco años probé los tres grandes que había en ese momento: cubase, logic y cakewal, aparte de otros que me parecian juguetes, entre ellos los primeros fruitys. Al final me quedé con cubase. Con el paso del tiempo y la marcha de logic a la plataforma mac, hoy quedan pocas opciones si quieres funciones profesionales con un pc. Yo sin duda te recomiendo cuendo o nubase, son identicos, a excepcion de que el el sx2 tiene algo mas de funciones que nuendo 2. No se como va ultimamente el FL, pero sin duda en unas semanas te haces con él.\n#14 por Origami el 09/04/2004\npregunta de ignorante: y si son exactamente igual, pq vale nuendo el doble q cubase?\n#15 por Knight el 09/04/2004\nYo sin duda te recomiendo cuendo o nubase\nOrquestaciones, pasar de Cubase a Studio One ¿Es muy difícil?\npor Manuel_Baez el 01/08/2019\nJodfri el 05/09/2019


Avistan una supuesta araña gigante en Google Earth – Publimetro\nOpinión Virales Avistan una supuesta araña gigante en Google Earth\nANUNCIOSActualizado : 25 Julio - Publicado : 25 Juliopublimetro guatemalaTweet CompartirUn video publicado en YouTube muestra lo que parece ser la silueta de un gigantesco insecto posado sobre una roca en medio del océano, captada a través de Google Earth.\n"¿Qué es lo que se ve sobre la roca? Parece un animal gigante; una araña o tal vez un cangrejo gigante", señalan. "La roca se ve que es de un tamaño considerable. Entonces, ¿cuánto puede medir dicho animal?", agregan.\nSin embargo, el video (subido el pasado 13 de julio) ha generado críticas en la red, donde muchos afirman que se trata de un montaje, y recuerdan que en ningún momento se dan a conocer las coordenadas del lugar donde fue avistado el supuesto monstruo.Mira aquí el videoANUNCIOS\nEjército, ¿vetado en las redes sociales? Por orden de los altos mandos del Ejército Nacional, quedó prohibido el uso de las redes sociales hasta reestablecer la estrategia de comunicaciones que ha venido desarrollando la institución. A partir de este momento, todas las unidades deberán desactivar sus cuentas en Twitter, Facebook, Instagram, Youtube, entre otros, así lo afirmó una carta entregada a todos los miembros de la institución. Las únicas cuentas activadas para cualquier tipo de información serán @COL_EJERCITO y... El falso negocio de las redes socialesRedes sociales ayudan a mejorar la ortografíaGobierno británico espía a sus ciudadanos mediante redes sociales: Snowden


Cuando esté considerando planes de dieta, ya sea para perder peso o para la salud en general, querrá evaluar cuidadosamente sus opciones. La dieta paleo es sin duda una opción popular entre aquellos que buscan comer mejor, pero puede ser innecesariamente restrictiva. Al eliminar los granos, los lácteos y las legumbres, la dieta se desvía de las pautas del USDA y puede conducir a deficiencias de nutrientes si no se planifica adecuadamente.\nLa dieta paleo es menos restrictiva que algunas otras dietas que podría estar investigando, como la dieta ceto o Whole30. Sin embargo, otros planes de alimentación como la dieta mediterránea ofrecen beneficios para la salud junto con una mayor flexibilidad.\nLas mejores dietas de 2019 US News and World Report clasifican la dieta paleo número 33 en Best Diets Overall y le otorgan una puntuación general de 2.4 / 5.\nMuchos defensores del paleo afirman que las recomendaciones nutricionales del USDA son responsables de una miríada de problemas de salud. Aunque estas afirmaciones no son necesariamente respaldadas por la ciencia, está claro que la dieta paleo promueve una ideología alimentaria diferente en comparación con las pautas gubernamentales actuales.\nMyPlate, el visual actual de nutrición del USDA, separa los alimentos en cinco grupos: frutas, verduras, granos, lácteos y proteínas. La dieta paleo elimina por completo dos de estos grupos al no permitir ningún grano o lácteo en la dieta.\nTambién hay restricciones impuestas al grupo de proteínas. MyPlate permite tanto proteínas animales (como pollo y res) como proteínas de origen vegetal (como frijoles y soya). La dieta paleo elimina las legumbres de la dieta, por lo que no se permiten frijoles, soja, lentejas y la mayoría de las otras fuentes de proteínas de origen vegetal. Como tal, seguir la dieta paleo sería particularmente difícil si también eres vegetariano o vegano .\nPor ejemplo, no habrá más avena para una comida caliente de la mañana. Tendrás que saltear esas manzanas para la merienda bañadas en mantequilla de maní. ¿Y las enchiladas de frijoles negros favoritas de tu familia ? Desafortunadamente, ahora están fuera de los límites debido a los frijoles, las tortillas y el queso.\nNo hay duda de que estas restricciones pueden ser difíciles dependiendo de sus preferencias alimenticias actuales. Dicho esto, todavía hay muchas comidas deliciosas y nutritivas que puedes hacer con los alimentos permitidos.\nTodavía puede disfrutar de un desayuno caliente machacando una batata y cubriéndola con mantequilla de almendras y plátano. Cambie la mantequilla de maní por mantequilla de anacardo y su bocadillo de manzana está de vuelta en la mesa. O obtenga el mismo sabor de enchilada usando condimentos similares con bistec y vegetales de fajita.\nEncontrará que hay muchas maneras de lograr variedad en una dieta paleo, solo requiere más planificación y creatividad.\nLa dieta paleo se centra en la calidad de los alimentos sobre la cantidad. Deberá prestar atención a los tipos de alimentos que está poniendo en su cuerpo, en lugar de simplemente la cantidad de calorías que contiene. Eso puede ser un cambio refrescante (y a veces saludable) para aquellos que se preocupan por el conteo de calorías.\nDicho esto, el equilibrio calórico sigue siendo un factor clave en el control del peso . Comer demasiadas calorías conduce a un aumento de peso, mientras que crear un déficit calórico apropiado ayuda a arrojar libras no deseadas.\nSi está siguiendo la dieta paleo para perder peso, pero está viendo una meseta en la balanza , puede considerar echar un vistazo a sus necesidades calóricas y compararlas con su consumo actual. Aunque los alimentos en la dieta paleo son nutritivos, aún es posible comerlos en exceso.\nIntente usar nuestra calculadora de objetivos de calorías a continuación para obtener una estimación de sus necesidades calóricas de pérdida de peso. Luego, realice un seguimiento de su consumo de alimentos durante unos días utilizando uno de los muchos diarios de alimentos en línea y compárelo con ese número.\nSi está por encima de su objetivo de calorías, podría ser la razón por la cual la báscula no se mueve. Si ese es el caso, intente hacer algunos pequeños cambios en su dieta (en el ámbito de la alimentación paleo) para volver a la normalidad. Por ejemplo, puede decidir cambiar de un corte de carne más grasoso a un corte de carne más delgado en la cena, y cortar la porción de nueces por la mitad a la hora de la merienda.\nNutrición general: la dieta paleo se centra en alimentos enteros y sin procesar como carnes, mariscos, verduras, frutas y nueces. Estos alimentos ricos en nutrientes proporcionan muchos beneficios para el cuerpo. Sin embargo, la dieta prohíbe los granos, los lácteos y las legumbres, lo que aumenta el riesgo de deficiencias de nutrientes sin una planificación adecuada.\nBeneficios para la salud: aunque se necesita más investigación, una revisión de los estudios encontró que una dieta paleo puede potencialmente promover la salud cardiovascular y la longevidad.\nPérdida de peso: la investigación sobre la pérdida de peso varía. Algunos estudios indican que una dieta paleo promueve la pérdida de peso, mientras que otros han encontrado IMC más altos entre aquellos que afirman comer paleo. El éxito con la pérdida de peso probablemente depende del equilibrio calórico dentro de los límites de los alimentos permitidos.\nSostenibilidad: debido a la naturaleza restrictiva de esta dieta, puede ser difícil (aunque ciertamente no imposible) seguir de por vida. Permitir alimentos restringidos ocasionalmente o modificar las restricciones para adaptarse a su estilo de vida puede ayudarlo a sentirse más factible a largo plazo.\nNutrición general: Whole30 tiene muchas similitudes con la dieta paleo, también elimina granos, lácteos y legumbres. Sin embargo, como dieta de eliminación, es más estricta que la paleo: coloca azúcar, alcohol, productos horneados (incluso si están hechos con ingredientes aprobados) y varios ingredientes adicionales en la categoría de límites. Seguir esta dieta a largo plazo puede conducir a una mentalidad restrictiva y puede ponerlo en riesgo de deficiencias de nutrientes.\nBeneficios para la salud: a diferencia de la dieta paleo, actualmente no hay investigaciones revisadas por pares sobre la dieta Whole30. Sin embargo, puede ser beneficioso como una dieta de eliminación a corto plazo para aquellos que intentan identificar una sensibilidad alimentaria desconocida.\nPérdida de peso: aunque no está específicamente diseñado para perder peso, anecdóticamente algunos consumidores informan que han perdido peso en Whole30. Sin embargo, no hay investigaciones que respalden estas afirmaciones, y muchas otras dietas pueden promover la pérdida de peso sin la necesidad de tantas restricciones.\nSostenibilidad: Whole30 no está diseñado para ser seguido a largo plazo, y sería extremadamente difícil hacerlo, mucho más que la dieta paleo. Mientras que algunos pueden tener éxito en el plan de 30 días para identificar la sensibilidad a los alimentos, otros probablemente no necesiten implementar un protocolo tan estricto.\nNutrición general: la dieta ceto se basa en una descomposición muy alta en grasas (aproximadamente 75 por ciento) y muy baja en carbohidratos (aproximadamente 5-10 por ciento). Hay una cierta superposición con la dieta paleo, ya que también elimina los granos, frijoles y lentejas. A diferencia del paleo, los lácteos están permitidos y, a menudo, se adoptan en ceto. La fruta es mucho más limitada en una dieta ceto, con solo un mínimo de bayas permitidas. Las verduras bajas en carbohidratos están permitidas en cantidades limitadas. Estas restricciones severas pueden dificultar la satisfacción de las necesidades nutricionales.\nBeneficios para la salud: la investigación es clara en cuanto a que la dieta ceto es un tratamiento efectivo para las personas con epilepsia. Sin  embargo, para otras afecciones médicas, los beneficios no están bien establecidos. Es importante tener en cuenta que puede ser peligroso para las personas con ciertas afecciones médicas, como el embarazo y la diabetes tipo 1, comenzar una dieta ceto.\nPérdida de peso: las revisiones sistemáticas han encontrado que una dieta ceto promueve la pérdida de peso a corto plazo (alrededor de un año). Sin embargo, faltan datos a largo plazo sobre si las personas seguirán la dieta de por vida para mantener ese peso.\nSostenibilidad: debido a las restricciones y al límite severo de los carbohidratos , el ceto puede ser muy difícil de mantener a largo plazo.  Es probable que sea más difícil de seguir en comparación con una dieta paleo.\nNutrición general: similar a la dieta paleo, la dieta mediterránea enfatiza las comidas enteras y sin procesar. Sin embargo, la dieta mediterránea varía considerablemente de la dieta paleo en el contenido real de esas comidas. Se le recomienda comer granos enteros, legumbres, frutas, verduras y pescado, con aves y lácteos moderados. Hay más flexibilidad en este plan en comparación con la dieta paleo.\nBeneficios para la salud: La dieta mediterránea está ligada a numerosos beneficios para la salud , de la mejor salud cardiovascular a la reducción de la inflamación a una mejor salud mental. Se ha investigado más a fondo que muchas otras dietas. \nPérdida de peso: a pesar de la inclusión de alimentos ricos en calorías como el aceite de oliva y las nueces, los que siguen una dieta mediterránea no suelen aumentar de peso, y de hecho, muchos pierden peso.\nSostenibilidad: con la excepción de los grandes consumidores de carne roja, probablemente sea más fácil para la mayoría seguir una dieta mediterránea en comparación con una dieta paleo, debido al plan menos restrictivo.


Examinando el Informe del Senado sobre el Aumento de los Precios de la Insulina\nEn enero de 2021, el Comité de Finanzas del Senado de los Estados Unidos emitió sus hallazgos de una investigación de dos años sobre el precio de la insulina en los EE. UU. Sus hallazgos no sorprenden a nadie que se vea afectado por el costo de la insulina. Demasiadas entidades (fabricantes, administradores de beneficios farmacéuticos (PBM, por sus siglas en inglés) y compañías de seguros, están aumentando el costo de la insulina, que un fármaco de soporte vital del que las personas dependientes de la insulina no pueden prescindir.\nLa comunidad de la diabetes nunca antes había recibido este nivel de conocimiento, todos los contratos y acuerdos que el Comité de Finanzas del Senado pudo investigar eran confidenciales. A continuación, desglosamos lo que está en el informe de 90 páginas del Comité de Finanzas del Senado.\nPara comprender mejor los hallazgos, estas son cuatro definiciones de las que debes aprender:\nFabricantes de insulina: Se refiere a las empresas que fabrican insulina. Actualmente, hay tres principales fabricantes de insulina que la comercializan en los EE. UU., a los que a veces se hace referencia como “los 3 grandes”: Eli Lilly, Novo Nordisk y Sanofi. Estas tres empresas producen casi el 90 % de la insulina en todo el mundo. Otras compañías incluyen MannKind, que fabrica la insulina inhalable Afrezza, Viatris (antes conocida como Mylan), que fabrica Semglee, así como varios fabricantes que comercializan insulina fuera de los EE. UU.\nAdministradores de beneficios de farmacia (PBM): Los PBM son intermediarios externos que negocian precios y colocaciones de medicamentos en formularios de seguros entre compañías farmacéuticas y compañías de seguros. A veces son empresas independientes, otras veces están adjuntas a las farmacias nacionales o las compañías de seguros. Por sus servicios de negociación, toman una parte de las ganancias de las recetas. Esta participación se conoce como “reembolsos”. También se benefician de las “tarifas administrativas” por cada unidad de medicamento vendida, que puede representar hasta el 5 % del precio de lista.\nReembolsos: Un porcentaje del precio de lista de un medicamento, otorgado por un fabricante de medicamentos a un PBM, para que se incluya en el formulario del plan de seguro médico o se coloque en una farmacia. Los reembolsos funcionan un poco como una especie de “tarifa de corredor” y pueden representar del 30 al 70 % del costo que una persona tiene que pagar en el mostrador por la insulina. El PBM toma una parte del reembolso y luego le da el resto a su cliente, que puede ser el gobierno federal (Medicare), el plan de salud de un empleador o una aseguradora de salud independiente.\nFormulario: También conocido como formulario de seguro o de medicamentos recetados, es la lista de medicamentos recetados que cubre tu seguro médico o plan de medicamentos recetados, también llamada lista de medicamentos. Las compañías de seguros médicos cambian sus medicamentos recetados cubiertos de un año a otro según las negociaciones con los PBM y los fabricantes de medicamentos. Es por eso que es posible que escuches que la insulina que usas ya no está “cubierta en el formulario”. Esta también es la razón por la que puedes notar que el costo de tu insulina cambia, a veces de una cantidad como $500 por mes un año, a $35 por mes en otro. Esto no tiene nada que ver con la política federal de precios de los medicamentos, sino con acuerdos privados hechos entre los PBM, las compañías de seguros y los fabricantes.\nNota del editor: consulta el glosario completo de Beyond Type 1 del sistema de atención médica de EE. UU. AQUÍ\nDurante casi dos años, el Comité de Finanzas del Senado vertió más de 100,000 páginas de documentos internos proporcionados por los fabricantes de insulina, los tres principales PBM e informes de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés), tratando de determinar las relaciones financieras y contractuales entre los empresas.\nComo se indica en el informe, “… las prácticas comerciales opacas de los fabricantes de productos farmacéuticos y los PBM tienen implicaciones enormes para los pacientes, los contribuyentes y el gobierno federal, con respecto a la insulina y las terapias para otras enfermedades”.\nEste informe es drásticamente diferente del informe emitido por el Caucus de la Diabetes del Congreso de 2018, que fue una descripción general muy ligera del tema, agradeciendo a los fabricantes, los PBM, los planes y las organizaciones por su participación.\nAlgunos de los resultados de primera línea del informe incluyen:\nDos fabricantes de insulina consideraron bajar los precios de lista de hasta un 50 % en 2018 – ninguno lo hizo, porque no era bueno para el negocio.\nEl aumento de los precios de lista se debe a las ganancias que generan para los fabricantes de insulina y los PBM, así como a la presión de los PBM para recibir reembolsos y las amenazas de excluir productos de los formularios de seguros.\nLos fabricantes de insulina admiten que podrían reducir algunos reembolsos hasta en un 89 % y seguir siendo rentables.\nEl informe pone números sobre lo que ya sabían todos los que examinaban la política sanitaria en los EE. UU.: este problema es complejo. Requiere varias soluciones drásticas desde muchos ángulos. No hay una solución rápida: poner curitas en un lugar crea problemas en otro. Y no se limita a la insulina, incluso si el gobierno pusiera un tope de precio de lista federal para la insulina, muchos otros medicamentos y tecnologías para la diabetes seguirían estando dentro del sistema de reembolso y PBM. Los monitores continuos de glucosa (MCG), por ejemplo, han comenzado a pasar por los beneficios de farmacia, lo que hace que estén sujetos a reembolsos. Los medicamentos GLP-1, particularmente vitales para las personas con diabetes Tipo 2, y varias formas de glucagón, cruciales para cualquier persona que se administre insulina, son extremadamente costosos y difíciles de aprobar. Todo el sistema está averiado, a continuación, se detalla cómo lo están algunos de ellos.\nEl Papel de los Administradores de Beneficios de Farmacia (PBM’s)\nUna definición que debes saber para esta sección: WAC de insulina es el costo de adquisición al por mayor, por sus siglas en inglés, una estimación del precio de lista del fabricante para un medicamento para mayoristas o compradores directos, que no incluye descuentos ni reembolsos.\nDurante algún tiempo se especuló, pero es difícil de comprobar debido a los contratos privados (totalmente legales a través del sistema de los EE. UU., lo que es notoriamente malo para regular los precios de los medicamentos) es la gran cantidad de efectivo que recaudan los PBM. Los PBM, que se crearon originalmente para ayudar a que los pacientes recibieran los medicamentos necesarios de manera más eficiente, se han convertido, lamentablemente, en un factor de agitación clave para los altos costos de bolsillo de los medicamentos.\nLa página 5 del informe describe el problema: “… los fabricantes de medicamentos aumentaron el WAC de la insulina, en parte para darles espacio para ofrecer reembolsos más grandes a los PBM y las aseguradoras médicas, todo con la esperanza de que su producto reciba una ubicación preferida en el formulario. Esta estrategia de precios se tradujo a mayores volúmenes de ventas e ingresos para los fabricantes. En algunos casos, los fabricantes parecen haber estado preocupados de que los PBM vean la disminución de los precios de WAC como algo negativo, ya que los PBM capturan una parte de los ingresos por reembolsos y también se les pagan tarifas administrativas basadas en un porcentaje del WAC”.\nEl gran obstáculo legislativo al que nos enfrentamos ahora es lo dependiente de los PBM que se ha vuelto el sistema de salud de los EE. UU. En un sistema más simple, un fabricante farmacéutico podría proporcionar sus medicamentos a una farmacia para su desembolso directo a los pacientes que los requieran. Pero en un sistema que ya tiene una base inestable para empezar y muchos jugadores en el campo, a través de entidades públicas y privadas, el agua se enturbia significativamente.\nSegún el informe, “los PBM desempeñan un papel importante en la cadena de suministro y pago de los medicamentos negociando reembolsos y descuentos de medicamentos con los fabricantes y administrando los beneficios de medicamentos para los pagadores de atención médica, incluidas las aseguradoras privadas, los empleadores y las entidades que brindan cobertura bajo Medicare, Medicaid, y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés)”.\nPara mantener contentos a los PBM, asegurándose de que negocien la ubicación de la insulina de cada fabricante en los formularios de seguros, los reembolsos por insulinas han aumentado exponencialmente, particularmente desde 2013. En julio de 2013, Sanofi ofreció reembolsos entre 2 % y 4 % para la ubicación preferida en un formulario. El mismo producto en 2018 proporcionó un reembolso del 56 %. Eso es más de la mitad del costo de bolsillo de la insulina que se entrega a las empresas que no la fabrican. Este es un ejemplo, pero todos los fabricantes de insulina lo hacen. Como dice el informe, “Lo que está claro es que la cantidad de dinero que fluye a través de los PBM es enorme. Como se comenta a lo largo de este informe, los reembolsos han crecido a un ritmo rápido en el mercado de la insulina en los últimos años, lo cual no es el caso en todos los mercados terapéuticos”.\nCuanto más grande sea el PBM, mayor es su poder. Los tres PBM más grandes, CVS Caremark, Express Scripts y Optum Rx, ejercen un poder significativo en el mercado y generan grandes reembolsos, perjudicando a los operadores de PBM más pequeños del país. Los documentos de Lilly muestran que ofrecieron un reembolso del 22 % a un PBM pequeño, pero ofrecieron a Optum Rx un reembolso del 68 % por los mismos productos para recibir una ubicación en el plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Como se señala en el informe, esta capacidad sólida de negociación ha llevado a “… algunos PBM a recibir reembolsos de hasta el 70 % en los últimos años”.\nLos contratos de los fabricantes con los PBM, que anteriormente eran confidenciales pero que fueron expuestos por el informe del Comité de Finanzas del Senado, se escriben en porcentajes. Esto significa que es beneficioso para los PBM fomentar los aumentos de precio de lista, haciendo que su porción de pago sea mayor. Los PBM alientan activamente a los fabricantes a aumentar el precio de lista para que puedan recibir más dinero y utilizan las amenazas de eliminar las insulinas de los formularios de seguros como palanca. La agrupación de varios productos (aumentar la cantidad de reembolso de un producto para incluir otros productos) también es una táctica utilizada en las negociaciones de los PBM y los fabricantes, especialmente en los contratos de exclusividad.\nCómo funcionan los rembolsos – la mayor parte del costo de su insulina\n¿Y tu intermediario? Está ganando $35, el 70 % del precio de lista, con un producto que no fabrica y ni siquiera toca.\nPara un producto normal como una botella de agua, no te preocupes, tu cliente simplemente irá a otro lugar.\nLista de precios como herramienta de marketing\nUna parte del precio de los medicamentos que puede ser discordante y confuso es la práctica de incluir precios de lista (efectivamente, el costo que uno paga sin seguro) en el recibo de un medicamento. Por lo general, del 30 al 50 % del costo, a veces hasta el 70 % del costo, no es por el medicamento en sí, sino para pagar los reembolsos devueltos a los PBM y las compañías de seguros, con frecuencia la misma compañía que imprime el recibo. No es necesariamente que tu seguro o la farmacia te “hayan ahorrado” ese dinero, es que, si compras el medicamento a través de ellos, reciben un soborno de la gran cantidad de medicamentos que pudieron negociar para que pasaran a través de su empresa.\nEse precio de lista termina siendo lo que tiene que pagar alguien que no tiene cobertura de seguro porque esa persona no participa en el mismo sistema de seguro y los PBM que hicieron subir el precio en primer lugar.\nLos fabricantes de insulina ofrecen programas de asistencia al paciente (PAP, por sus siglas en inglés), que son precios en efectivo a través del fabricante y tarjetas de copago para evitar el sistema de PBM y recibir insulina a un precio inferior al de lista, generalmente por no más de $100 por mes y con frecuencia por $0 a $50 por mes. Pero el paciente debe buscar estos programas (puedes encontrar fácilmente para qué programas calificas usando GetInsulin.org), en lugar de simplemente recibir el precio más bajo en el mostrador de la farmacia, y los programas son conocidos por ser difíciles de aprobar.\nEs complicado sin otra razón que la cantidad de dinero que pone en los bolsillos de las muchas empresas que participan en este sistema averiado.\nEl papel de los fabricantes de insulina\nEl precio de lista de la insulina ha aumentado considerablemente con el tiempo, y el mayor aumento ha sido en los últimos quince años. Para ofrecer contexto, un vial de insulina generalmente dura entre 5 y 20 días para una persona insulinodependiente. La mayoría de las personas insulinodependientes requieren 2 o 3 viales de insulina por mes, mientras que algunas requieren 6 o más. Cada caso de diabetes es único.\nA finales de los 90, un frasco de insulina análoga (moderna) costaba alrededor de $25 a 40 por vial sin seguro. Para 2005, esto se había duplicado a alrededor de $80, luego comenzó a aumentar drásticamente, alrededor de $125 en 2010, $260 en 2015 y, dependiendo del tipo de insulina, hasta $275 y, a veces, hasta $500 o más para las insulinas análogas de acción prolongada. Los expertos han declarado que, incluso en un mercado capitalista pero competitivo, una persona insulinodependiente debe pagar 130 dólares o menos al año por sus necesidades de insulina.\nEstos aumentos de precios no se limitan a la insulina; todos los medicamentos, incluyendo todos los que regulan la glucosa y, más recientemente, los dispositivos para la diabetes, están sujetos al problema de los reembolsos. Pero la insulina es sin duda donde vemos uno de los ejemplos más claros de la manera en que el sistema de salud de los EE. UU. está averiado. No solo los PBM y las compañías de seguros se benefician, sino que el informe del Comité de Finanzas del Senado de enero de 2020 establece que, a pesar de que los fabricantes de insulina dicen que no están produciendo tanta insulina como dice la gente, la evidencia muestra que sí.\nDel informe, “…las empresas establecen su precio WAC para la insulina según las consideraciones competitivas en el mercado de la insulina, maximizando los ingresos y maximizando la participación de mercado”. Cada fabricante de insulina con frecuencia afirma que la razón para aumentar sus precios de lista se debe a la necesidad de ganar más dinero para invertir en investigación y desarrollo de nuevas insulinas, pero el Informe del Senado muestra que este razonamiento se desmorona rápidamente cuando se revisan los documentos financieros.\nEl informe menciona varios ejemplos claros de las prácticas de aumento de precios:\nSanofi aumentó el precio de lista de Lantus tres veces solo en 2013, el 26 de abril, el 2 de agosto y el 13 de diciembre, lo que dio como resultado un aumento total de aproximadamente 39,7 % por los viales de Lantus y 29,7 % por las plumas Lantus. El Comité de Finanzas del Senado mostró que estos aumentos de precios se basan en una elección consciente de Sanofi, cuyo objetivo es establecer un precio de lista más alto para su nuevo producto Toujeo, al tiempo que prepara a los usuarios de Lantus para cambiar al nuevo producto porque ya estarían acostumbrados al precio más alto. Esto se combinó con una mayor presión de los PBM por ofrecer reembolsos más altos o sufrir la exclusión de Lantus o Toujeo de los formularios de seguros.\nNovo Nordisk hizo lo mismo con su producto de insulina de acción prolongada Tresiba. Antes de Tresiba, Novo Nordisk hizo un “precio sombra” de Sanofi en 2014. Esto es diferente del “precio fijo”, donde las empresas trabajan juntas ilegalmente para aumentar sus precios al mismo tiempo. Pero los documentos internos de Novo Nordisk muestran que Novo Nordisk rastreaba el precio de la insulina de acción prolongada Lantus de Sanofi, luego aumentaba el precio propio de su producto competitivo Levemir, a veces recibiendo la aprobación dentro de las 24 horas. Esta estrategia cambió en 2015 con el lanzamiento de Novo Nordisk de la insulina de acción prolongada Tresiba. En lugar de aplicar los precios sombra a Sanofi, Novo Nordisk subió el precio de Levemir antes de que se aumentara Lantus, con el fin de “…establecer un precio mínimo de insulina basal alto desde el que pudieran lanzar el precio de lista inicial de Tresiba”.\nDe 2014 a 2019, Novo Nordisk aumentó el precio de lista del NovoLog FlexPen en un 70 %.\nLa insulina de acción prolongada Basaglar de Eli Lilly se lanzó en noviembre de 2016 con un precio WAC de alrededor de $243, un 23 % más bajo que el producto competitivo Lantus de Sanofi a $316.85. Sin embargo, el precio WAC de Basaglar aumentó a $326.36 el año siguiente.\nQuizás el mayor golpe es que la Junta Directiva de Novo Nordisk votó en contra de una propuesta de disminución del precio de la insulina, mientras que lo mismo sucedió internamente en Lilly. Del informe, “El 29 de mayo de 2018, Novo Nordisk USPC (Comité de Precios de los EE.UU., por sus siglas en inglés) debatió si debía reducir el precio de lista de sus medicamentos de insulina en un 50 % después de que una serie de informes noticiosos detallaran la manera en que los pacientes tenían dificultades para pagar sus medicamentos. Novo Nordisk creía que un recorte del 50 % sería una reducción significativa para los pacientes, cerraría significativamente la brecha entre el precio de lista y el precio neto, evitaría la atención negativa de la prensa y reduciría la “presión” de las audiencias del Congreso”.\nLa junta de Novo Nordisk votó en contra de la reducción de precios y recomendó que la empresa continuara con su “postura reactiva”. La junta recomendó que Novo Nordisk “monitoree el mercado …para determinar si otras compañías farmacéuticas importantes están tomando [aumentos] de precio de lista”. Los documentos internos muestran que esta decisión se debió a “desventajas financieras, riesgo de reacciones negativas por parte de los PBM y los pagadores, y la presión esperada para tomar medidas similares en otros productos. La reacción de los PBM y del pagador [compañía de seguros] pareció ser una preocupación particular para Novo Nordisk. La compañía cree que su decisión de reducir el precio de lista podría molestar a los pagadores, y que muchos en la cadena de suministro de medicamentos (por ejemplo, los distribuidores mayoristas, los PBM y las aseguradoras médicas) se verían afectados financieramente y podrían tomar represalias contra Novo Nordisk”.\nCuando negocian con los PBM para crear sus formularios de seguro, es decir, los productos para los que proporcionarán cobertura de seguro, las compañías de seguros también reciben partes de los reembolsos de medicamentos. Estos reembolsos con frecuencia se remontan a las personas inscritas en los planes de seguro en forma de primas más bajas. Sin embargo, las personas que requieren medicamentos de mantenimiento (continuos) como los que tienen diabetes, asma, etc., son la mayor parte de quienes pagan fuertes reembolsos, mientras que los reembolsos recibidos por las propias compañías de seguros se extienden entre toda la población de los inscritos en un plan de seguro médico.\nDurante los últimos años, para complicar aún más la privatización de la atención médica estadounidense, los PBM se han fusionado con compañías de seguros médicos (también conocidas como “pagadores”), aumentando aún más su apalancamiento, poder adquisitivo y capacidad para controlar el mercado de la atención médica. Express Scripts se fusionó con Cigna, CVS Health con Caremark y Aetna, y Optum Rx se convirtió en una subsidiaria de UnitedHealth Group. Estas grandes fusiones y adquisiciones complican aún más un sistema ya torpe basado más en las ganancias que en la atención al paciente.\nEn los EE. UU., la mayoría de los que tienen seguro médico están cubiertos por compañías de seguros con fines de lucro. Esto significa que incluso para las empresas que tienen misiones sociales sólidas, sus decisiones comerciales siguen estando impulsadas por las ganancias. Esto ha llevado al aumento de planes de atención médica con deducibles altos (HDHP, por sus siglas en inglés) y otras medidas destinadas a disminuir el gasto en atención médica y aumentar las ganancias, con mucha frecuencia perjudicando particularmente a cualquier persona que viva con una enfermedad de por vida como la diabetes.\nDel informe, “El Servicio de Impuestos Internos buscó abordar este problema en julio de 2019 cuando publicó una guía que amplió la lista de servicios preventivos que un HDHP puede cubrir por debajo del deducible, para incluir la insulina”. Sin embargo, esta es una oferta voluntaria para los planes HDHP, depende del empleador decidir si desea ofrecer esta “cobertura del primer dólar” (eximiendo a la insulina del deducible, para que las personas no paguen el precio de lista de la insulina antes de alcanzar su deducible), lo que crea un costo adicional para el empleador.\nPor supuesto, este problema no es exclusivo de los seguros privados, los seguros federales como Medicare también están involucrados. Medicare es un programa de salud federal que se brinda principalmente a personas de 65 años o más. Según el informe, en 2019, Eli Lilly ofreció reembolsos de hasta $75 por frasco de insulina para la ubicación preferida en el formulario en la Parte D de Medicare, la sección de Medicare que supervisa los medicamentos recetados. Para Lilly, esto significó asegurar a la población de Medicare como sus clientes.\nEl número de pacientes de Medicare que usan insulina ha aumentado en un 51 % entre 2010 y 2017, mientras que el gasto en insulina, antes de los reembolsos, aumentó más del 470 % durante el mismo tiempo. Es un gran mercado al que arrinconar, y los fabricantes de insulina, que desean una ubicación preferida en el formulario, están dispuestos a incluir grandes reembolsos en su estructura de precios de insulina como incentivo. Del informe, “… el 28 de julio de 2017, un funcionario de Sanofi escribió a sus colegas después de considerar su oferta a CVS Caremark [uno de los PBM utilizados por Medicare] para su colocación en el formulario de la Parte D de [Medicare]: “después de incluir tarifas, todavía somos rentables hasta un 89 % de reembolso””.\nEl sistema de salud de EE. UU. está profundamente averiado, y el precio de la insulina es uno de los ejemplos más claros de que un sistema de precios de medicamentos no regulado motivado por las ganancias siempre pondrá el flujo de dinero antes que las vidas de los pacientes. Con una nueva administración política establecida y una mayor transparencia proporcionada por el informe del Comité de Finanzas del Senado, ahora es el momento de crear presión para el cambio.\nUna reforma significativa de los reembolsos y una revisión o eliminación del sistema de PBM podrían reducir el precio de lista de la insulina hasta en un 70 % y afectarían no solo a la insulina, sino a muchos medicamentos y dispositivos que están sujetos al sistema de reembolsos. Una reforma de la salud federal sólida podría crear un sistema en el que los precios de los medicamentos pudieran negociarse a nivel federal, y las propuestas actuales, como reducir los precios a niveles más razonables, podrían ser un paso. Un sistema profundamente averiado requiere soluciones en capas. Sin una revisión completa, corremos el riesgo de solucionar el problema del precio de la insulina con una curita, mientras se aumentan los precios y se limita el acceso a otros medicamentos de soporte vital y tecnología que cambia vidas.\nESCRITO POR Lala Jackson, PUBLICADO 02/11/21, UPDATED 03/08/22


El rayo "U" es una poderosa arma que fue descubierta por el gobierno de Norlandia. Para que no caiga en manos de su enemigo Austradia, piden a el profesor Marduk que se embarque con destino a las islas Negras para encontrar el yacimiento y de esta forma hacer lo imposible para que no sea encontrado por sus enemigos de Austradia. Metiendo estos un espía entre la expedición de el profesor.\nAcción, conspiraciones y mucha intriga donde se adentrarán en una isla. De donde sus habitantes no serán de lo más amables y cogedores que se puede esperar uno. Si te gusta el Franco-belga este es un cómic que no os lo debéis perder.\n4 strongs winds and 7 seas 21 de julio de 2011, 11:17\nAmigo vuelves a tocar me la fibra con este comics.Una obra de arte todo lo que hizo Jacobs! Tengo todos los Blake and Mortimer que estuvieron presente en mi infancia y siguen estando!


Serge Gnabry: "Thomas Müller lo ha ganado todo con el Bayern Múnich, merece más respeto"\nInicio / Información general / Serge Gnabry: "Thomas Müller lo ha ganado todo con el Bayern Múnich, merece más respeto"\nSerge Gnabry quien se ha destacado en sus últimas actuaciones con el Bayern Múnich ante los rumores que ubican al campeón del mundo por fuera del equipo bávaro aseguró que no se imagina al equipo sin él.\nSerge Gnabry y Thomas Muller durante esta temporada con Bayern Múnich. Foto: Gettyimages\nGnabry, quien se ha destacado en sus últimas actuaciones con el Bayern Múnich, aseguró que no se imagina al equipo sin el experimentado jugador. Esto ante los rumores que ubican al campeón del mundo por fuera del club 'bávaro'.\nSerge Gnabry, jugador al alza del fútbol alemán, opinó que su compañero en el Bayern de Múnich Thomas Müller, habitual en el banquillo esta temporada, "merece un poco más de respeto", este viernes en una rueda de prensa en la 'Mannschaft'.\n"Thomas lo ha ganado todo, merece un poco más de respeto", afirmó el atacante de 24 años sobre Müller, que mostró su frustración a la revista Kicker el miércoles.\n"En los últimos cinco partidos se ha visto una tendencia que no me hace feliz", dijo el atacante de 30 años, que tendría la intención de dejar en el mercado invernal el club en el que ha jugado desde los 10 años, según el diario Bild.\nLos hinchas de River Plate, movilizados por el regreso a las canchas de Juan Fernando Quintero\n"Es difícil imaginar el FCB (Bayern) sin él", señaló Gnabry en una conferencia de prensa donde, por lo general, los jugadores rechazan responder a preguntas controvertidas sobre su club.\nDesde el inicio de la temporada, el entrenador del Bayern, Niko Kovac, ha dado a Müller un papel de suplente, prefiriendo al brasileño Philippe Coutinho, llegado a Baviera el pasado verano boreal procedente del FC Barcelona, para jugar por detrás del punta polaco Robert Lewandowski.\nEsta temporada, Müller sólo ha jugado 450 minutos en diez partidos, en los que ha marcado un gol y ha dado cuatro pases decisivos.


Las tuberías no solo necesitan de instalación, sino de mantenimiento y reparaciones en algunos casos.\nEs genial para el servicio de atención al cliente Si hay algo realmente importante que suele estar relacionado con el tamaño del negocio, eso es el servicio de atención al cliente.\nPor eso, si el producto llega mal o tarde, de quien se va a acordar el cliente es de tu tienda, que es donde lo ha comprado.\nHay que empezar por detectar un producto rentable sobre el que construir productos paralelos y crecer.\nAsí que si tu objetivo es montar un negocio y trabajar desde casa por internet puedes ver que hay diferentes modelos de negocios online rentables que pueden adaptarse perfectamente a tus objetivos y habilidades.\nDeberás determinar, de acuerdo con tus costos de producción, lo siguiente: Porcentaje de ganancias que obtendrá el distribuidor independiente por la venta al menudeo de tus productos.\nSin embargo, los costos de una maestría son altos para los pequeños empresarios.\nLlama para obtener las tarifas de publicidad de clasificados de las publicaciones.\nEncontrar un buen producto rentable se hace difícil, pero siempre podemos encontrar algún producto rentables para vender.\nEl resultado: la excelencia operacional, menos costes de producción y una gestión eficaz del riesgo.\nSe evita la molesta “paginación” de contenidos, que siempre cansa al usuario y muchas veces acaba dejando de consumir más contenido.\nLa importancia de Cobrar Una venta que nunca se cobra realmente no es una venta sino una fuente de problemas.\nojo con el proveedor 3.Cuidado con las clausulas que firmas.\ny todas las tiendas están hospedadas en nuestros robustos servidores, y eso ofrece muchas ventajas, tales como mejoradas gratuitas y respaldos diarios.\nSoporte pre-venta, post-venta, heramientas de venta, apoyos de marketing, entrenamientos (sin costo, en línea, etc) f.\nDe esta forma no solo ahorrarás muchísimo tiempo evitando redactar un e-mail para cada cliente, sino que a todos los clientes les enviarás un e-mail previamente redactado en el cual habrás puesto todo tu empeño por escribirlo perfectamente.\nSe tiene que ser original y pensar en lo interesante del producto o servicio, y darlo a conocer a sus seguidores de una manera diferente.\nAdecuar un local para diseñar, tatuar y perforar el cuerpo de las personas.\nRecuerda que, para que tu inversión en marketing sea efectiva, deberás elaborar un Plan de Marketing que guíe tu gestión comercial, un plan dotado tanto de objetivos a corto, medio y largo plazo como de los canales y técnicas que usarás para su consecución.\nLo más probable es que ya hayas desarrollado algún conocimiento del producto, lo que puede mejorar tus esfuerzos de ventas.\nOfrecer servicios de traducción de manera independiente.\nSiempre puede ser una opción juntar el dinero de los miembros de familia en vez de pedir préstamos en los bancos u otras entidades.\nLocal, lavadoras y secadoras.\nTener Suficiente Capital de Trabajo destaca la importancia de tener suficiente capital de trabajo.


The Ad Dad - Thankium: Agencia de publicidad\nDesde Thankium, queremos felicitar a todos aquellos que trabajan en agencias de publicidad. A todos ellos, padres y madres de sus ideas, proyectos, clientes y campañas.Que los cuidamos como si de nuestros hijos se trataran. Siempre deseando lo mejor para ellos. Siempre velando por sus intereses y bienestar.\nPero esta relación paternofilial es placentera. No tiene secreto ni nostalgia. ¿Por qué? Muy sencillo, nos pasamos todo el día juntos.\nHoy es un día de personas más especiales. Hoy queremos ensalzar, elogiar, exaltar pero sobre todo, felicitar. Felicitar a todos aquellos Ad Dad (padres publicistas), que compaginan la mejor profesión del mundo, con lo que más quieren de este mundo.\nA nuestros amigos de “La Criatura Creativa” les gustó mucho este “mono” y la peña la compartió muchísimo.\nRefríe en tus redes sociales este monigote para el próximo 19 de Marzo y serás la estrella de la agencia.\nAD DADS, SÓLO EN LAS MEJORES AGENCIAS DE PUBLICIDAD, CONTACTA CON NOSOTROS\nPosted in: Actualidad, Agencia de publicidad, Blog, Publicidad Tagged: agencia de publicidad, día del padre, publicista, publicitario Author: Julián Martínez Nicolás


VERTICE2000 - EL NECIO: INVESTIGADOR PRIVADO - BOCADILLOS DE PRINCIPIO DE A�O\nBOCADILLOS DE PRINCIPIO DE AÑO\nEstá fuerte la campaña por la segunda vuelta... Ahora resulta que miembros de las más connotadas familias demócratas del país, adhieren al niño Piñera. No es raro. Piñera tiene un arrastre bárbaro con aquellos que se incentivan viendo un billetito sobre el otro.\nPensando en eso recuerdo que alguna vez, en el "Chacotero Sentimental", el rumpi recibió un llamado de un tipo que dijo trabajar con Piñera, en seguridad. Por esos días, su jefecito lo mandaba a "cuidar" a un político de Iquique. El muchacho dijo estar asustado. Que dejaba el país al día siguiente porque temía por su vida.\nNo recuerdo bien si había descubierto que en sus viajes transportando paquetitos pa'l norte, notó lo blanco del polvito y apretó coiva o fue por otra razón. No dijo mucho más, pero les prometo que cuando vi al Choro de Iquique abrazando a Piñera se me vino el recuerdo. Todavía debe tener la grabación de ese programa mi "colega", de modo que trataré de ubicarlo para ver si lo repone. Ahora que estará nuevamente al aire en la radio corazón, no sería malo ponerlo de entradita.\nOtros que están con el poto a dos manos por éstos días, son los ingleses. Ustedes sabrán que dentro de las facultades de los reyes, está la de nombrar "sir" (caballero), a sus súbditos, por las razones que ellos estimen convenientes. Ese rango le da un status impensable al homenajeado. Es más, cuando uno de estos señores llega a contraer matrimonio, su pareja, osea la novia, recibe el no menos despreciable título de "Lady".\nHasta ahí vamos como avión, como dijo el que caía desde el piso 23 cuando iba en el 14. Nunca se imaginó la Reina, cuando levantaba la espada para tocar el hombro derecho, izquierdo y nuevamente el derecho de Elton John, que este "caballero" le iba a dejar la mansa escoba con su milenaria tradición. Resulta que el dicharachero Elton, contrajo matrimonio con su pareja de siempre, de toda la vida, amor de su vida y aguantador de sus más bajas pasiones. No sería nada malo, ojalá todos nos casáramos con la pareja de nuestra vida. El problema es que la pareja de Elton John, es decir, DAVID FURNISH deberá, por protocolo en éstos días, recibir su merecido título de "LADY".\nMenos complicado será para nosotros, nombrar al "pololo" de la Bachelet, si esta llega a la presidencia, y además decide buscarse un mino. Le llamaremos según la tradición "el que se come a la gordi", "el pierno", "el firmeza", "el peor es ná", porque a nosotros en eso de poner títulos nobiliarios no nos gana nadie.\nNo fue fácil este fin de año. Voy recuperando ganas de a poquito, un día cada vez y espero que este nuevo me traiga el "ojo de tigre" perdido, junto con un par de dientes que estoy necesitando.\nReciban ustedes mis mejores deseos de buenaventura para este nuevo año, ojalá todo aquello que ansían llegue multiplicado y lo que hayan perdido vuelva renovado.


Se te acabaron las ideas sobre actividades que puedes hacer en pareja? ¡No te preocupes! Aquí hay una lista significativa de muchas actividades para hacer con tu pareja, las cuales pueden ser divertidas, emocionantes y simples que pueden hacer ambos.\nYa sea que sea exótico o encuentre facinantes las cosas pequeñas y hermosas en la vida, nunca se le acabarán las cosas que hacer con la persona que ama, lo importante es mantener con vida la chispa del amor entre ambos, siempre puedes encontrar actividades para hacer con tu pareja.\nDisfrute de su interior romántico\n¿Estás sin ideas para hacer cosas divertidas con tu novia o novio? Mire más allá de las fechas típicas de la cena y las salidas de películas y es importante que pienses fuera de lo común para sorprenderlas y hacerla sonreír.\nVale la pena tomarse el tiempo para complacer a tu romántico interior; es probable que también la inspire a disfrutar de su lado coqueto. De igual manera, vas a poder visualizar y comprender de algunas ideas interesantes de actividades para hacer con tu pareja para divertirse. ¡Sigue, sé el novio divertido que siempre quisiste ser!\nNo es ningún secreto que las parejas pueden hacer muchas cosas realmente extrañas juntas. Sin embargo, también hay una serie de cosas que cada pareja debería hacer juntas, y sí, algunas siguen siendo extrañas. ¿Preguntándose qué podrían ser? Buenas noticias: las personas de todo el mundo están felices de compartir sus pensamientos con usted. ¿No es genial Internet?\nPruebe otros pasatiempos dentro de tus actividades para hacer con tu pareja\nNo tiene que convertirlos en sus propios pasatiempos. Diablos, ni siquiera tiene que gustarles después de probarlos. Pero vale la pena intentarlo al menos una vez: puede ayudarlo a comprender o ver a su pareja de una manera completamente nueva.\nSi ya has probado esto o sabes con certeza que ambos odias los pasatiempos de los demás, también puedes hacerlo. Lo más importante es que ambos puedan disfrutar en pleno la actividad que realicen juntos.\nIdeas creativas y divertidas para hacer con tu pareja\nJuega una broma con ella y grábalo en vídeo. Planifícate un fin de semana en su casa cuando usa su ropa y ella usa la suya, incluida la ropa interior. Puedes probar, por ejemplo, pintándole las uñas de tu novia. Ofrezca desfragmentar y limpiar su computadora portátil o algún pc que ella tenga en la casa. Organiza una noche de chicas para ella. Designe días específicos para actividades específicas para hacer de cada día una celebración.\nPor otro lado, puedes dejar que ella te corte el pelo. Afeita las piernas de tu novia, así consideres que no es de machos, su complacencia es tu felicidad. Cambie unos a otros en un estilo que le gustaría ver en el otro, ropa, peinado, etc.\nVe de compras a una tienda por departamentos y prueba ropa que normalmente nunca probarías. Haga de ella una búsqueda del tesoro, con acertijos y pistas, que pueda resolver juntos. Pueden por ejemplo jugar en tu PlayStation, Wii o Xbox. Aprovecha un vago domingo por la tarde para ver una comedia extranjera sin subtítulos con ella. Compartan su música favorita juntos, graben vídeos, etc.


Exige un Plan de Calidad del Aire del Bierzo "con criterios objetivos"\nAmpliar imagen Bierzo Aire Limpio se reunió con la ministra de Transición Energética en su visita al Bierzo.\nMar Iglesias | 25/10/2019 A A\nMedio Ambiente Bierzo Aire Limpio solicitará que se ponga en marcha el prometido Plan de Ordenación forestal en Ponferrada y une a su junta directiva la exeurodiputada afincada en la comarca, Lola Sánchez\nComo prioridades para los próximos dos años, la ONG ecologista Bierzo Aire Limpio se marca continuar la lucha contra la incineración y poner en marcha la elaboración de un Plan de Calidad del Aire del Bierzo, "con criterios científicos y objetivos", propuesta que fue acogida muy positivamente por la Ministra para la Transición Ecológica, Teresa Ribera, durante la entrevista con Aire Limpio celebrada recientemente en CIUDEN.\nBierzo Aire Limpio ha ofrecido su colaboración a la nueva corporación de Ponferrada para elaborar conjuntamente "un plan con medidas efectivas para afrontar el cambio climático", para lo que tendrá próximamente una reunión de trabajo con el alcalde y el concejal de Medio Ambiente. Será el momento de volver a exigir, como se acordó tras el incendio en la Tebaida con la anterior corporación un Plan de Ordenación Forestal a corto plazo. No se ha cumplido, reprochan "y los bosques de Ponferrada y de todo el Bierzo están completamente abandonados".\nBierzo Aire Limpio ha renovado y ampliado su equipo directivo para "afrontar los complejos retos medioambientales de la comarca, en especial los contenciosos contra la incineración de neumáticos en Cementos Cosmos y contra la incineradora de Forestalia en Cubillos", explican. En ella se incorpora la ex-eurodiputada Lola Sánchez quien, tras su activo paso por Bruselas, vive en el Bierzo y asume la coordinación de los dos grandes pilares de la igualdad: la ecología y el feminismo.\nLa nueva Junta Directiva, paritaria, está presidida por Luis Fernández Canedo e integrada por Valentín Carrera, vicepresidente; Carmen Núñez Rodríguez, secretaria; María Jesús Villanueva Otero, tesorera; y siete vocales: Emergencia Climática, Nuria Sobredo Rodríguez; Biodiversidad, Roberto Martínez González; Educación Ambiental, Elena de la Puente Fra; Eventos y merchandising, Pilar Seara Fernández; Sostenibilidad, Andrés Sánchez García; Ecofeminismo, Lola Sánchez Caldentey; Incineración, César Fernández Arias.\nPor otro lado, la asamblea de Bierzo Aire Limpio acordó iniciar una posible integración en Ecologistas en Acción "para trabajar conjuntamente sin perder autonomía", acuerdo que será analizado este fin de semana por Ecologistas en Acción en el encuentro de Valsaín.\nBierzo Aire LimpioPlan de Calidad del AirePonferrada


Hélio Oiticica | El Financiero\n31 marzo 2016 12:44\nEl pasado 22 de marzo se conmemoró el día de la muerte del artista brasileño Hélio Oiticica, quien falleció -en 1980- teniendo apenas 43 años, y quien fuera parte del movimiento llamado Neo-Concretismo, del cual también los artistas Lygia Clark y Cildo Meireles formaron parte.\nEl Manifiesto Neoconcreto fue publicado en O Jornal do Brasil (igualmente) un 22 de marzo, pero del año 1959, por el poeta y crítico de arte brasileño Ferreira Gullar, quien situó, englobó y dio contexto a estas prácticas artísticas.\nSe puede leer al final del manifiesto que no se trata de un grupo, sino de investigaciones evidentemente afines. Además, declaran: “No consideramos la obra de arte ni como ‘máquina’ ni como ‘objeto’, sino como un quasi-corpus, o sea, como un ser cuya realidad no se agota en las relaciones exteriores de sus elementos [...]”. El punto de partida de éste es la forma, en la que pintura y geometría son retomadas, desplegadas del plano al volumen y desplazadas al cuerpo y al espacio, introduciendo diferencias formales que se vuelven rupturas y enunciados ideológicos. No más racionalismo, no más purismo. No más colonización intelectual.\nA cambio: ritmo, sensibilidad, sitio-especificidad, contexto y crítica social. El prefijo neo indica que esta corriente artística respondía a y se distanciaba del racionalismo exacerbado de la corriente pictórica, abstracta del Concretismo europeo.\nA la par de su vasta producción visual y plástica, Hélio Oiticica conceptualizaba y, sobre todo, escribía sobre su propio trabajo. No todos los artistas tienen este hábito. Tres de los conceptos centrales de su proceso, mismos que señalan y denominan tres líneas importantes de investigación son, yendo del plano al volumen, del espacio al cuerpo, del cuerpo a lo político: los Metaesquemas, los Penetrables y los Parangolés.\nLos Metaesquemas son más de 350 gouaches de pequeña escala de formas geométricas, monócromas y opacas. Su distribución sobre el fondo de cartón remite a un leve desorden, a formas en movimiento, formas que bailan. En su mayoría se trata de colores primarios, pues su punto de partida son las obras abstractas de Piet Mondrian y Kazimir Malevich.\nLos Penetrables son “ambientes cromáticos”, planos de color en el espacio. Éstos guardan entre sí una relación de ángulos de 90 grados, la cual hace que los espacios entre los planos sean igual de importantes que ellos mismos. Se trata de las ideas ya presentes en los Metaesquemas, llevadas al espacio (real). Este gran paso significa no sólo la expansión del espacio pictórico, sino que permite que las “pinturas” sean penetradas y recorridas por el espectador, haciendo del espectador pasivo un participante activo.\nLos Parangolés son unas capas de color que el cuerpo porta. Una vez más el espacio pictórico se expande, ahora la expansión tiene el propósito de incluir el cuerpo humano. El espectador al usar esta capa de color se convierte en participante, pasa a ser centro de la obra. La activa, porque hace que suceda. Las capas son en tanto que incorporan al cuerpo en movimiento, y es así como no sólo pueden hablar de libertad (de expresión), sino volvernos partícipes y cómplices de ella.\nAunque el Neo-Concretismo brasileño es un referente medular para muchos artistas contemporáneos, fue, sin embargo, muy poco a poco que la obra de este extraordinario artista empezó a ser conocida y reconocida fuera de Brasil. Su primera gran retrospectiva se llevó a cabo en 1992 -12 años después de que falleciera- en la Fundación Antoni Tàpies en Barcelona; Hélio Oiticica hubiera tenido sólo 55 años.\nOiticica dejó tras de sí un cuerpo de obra que sigue en movimiento y del cual es difícil imaginar el desenlace; un pensador arriesgado, un verdadero aventurero, en fin, uno de los grandes.\nJeremy Deller en el MUAC\nResistencia en silencio