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Bartonella henselae: Nuevo Patógeno en Humanos\nWilliam Cornejo1 y Hugo Vizcarra1,2\nBartonella henselae ha sido recientemente reconocida como agente infeccioso de cuatro síndromes clínicos: angiomatosis bacilar, peliosis bacilar, fiebre y bacteremia, y la enfermedad del arañazo del gato. La bacteria ha sido aislada y completamente caracterizada. La aplicación de nuevas metodologías que aislan, amplifican y analizan el ADN de B. henselae han ayudado a resolver los problemas de identificación y diagnóstico, así como están redefiniendo nuestra comprensión de algunos de los síndromes ocasionados por la bacteria. En los últimos años se ha reconocido que la población en riesgo para las infecciones por B. henselae se ha extendido de los adultos infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana a pacientes inmunocomprometidos por trasplante y, luego, a adultos inmunocompetentes y niños. En este artículo se hace una revisión de la microbiología de la bacteria, la epidemiología, la presentación clínica y el tratamiento de los procesos infecciosos ocasionados por B. henselae. Además, se presenta información sobre la respuesta inmunitaria del hospedero y sobre los métodos de diagnóstico e identificación de la bacteria. El propósito de esta revisión es suministrar la información necesaria para estimular la búsqueda de B. henselae en pacientes peruanos.\nPalabras claves: Bartonella; Angiomatosis; Peliosis Hepática; Enfermedad de Arañazo de Gato.\nBartonella henselae: A NEW PATHOGEN FOR HUMANS\nBartonella henselae has recently been recognized as etiological agent of four clinical syndromes: bacillary angiomatosis, bacillary peliosis hepatis, relapsing fever with bacteremia, and cat-scratch disease. The bacterium has been isolated and fully characterized. Application of newer technologies that isolate, amplify and analyze the B. henselae DNA has helped to solve identification and diagnostic problems, and they are redefining our understanding of a few of the clinical syndromes caused by this microorganism. Over the last years, it has been recognized that population at risk for B. henselae infections has expanded from adults infected with human immunodeficiency virus to transplant patients and, later, immunocompetent adults and children. This article reviews recent information about bacteriological and epidemiological aspects of B. henselae, clinical presentation and treatment of various manifestations of B. henselae infections. In addition, it also summarizes the currently available data on the immune response of human host and methods to diagnose and identify the bacterium. The purpose of this review is to supply information for stimulating the search of B. henselae among peruvian patients.\nKey words: Bartonella; Angiomatosis; Peliosis Hepatis; Cat-scratch Disease.\nDurante un tiempo los géneros Bartonella y Rochalimaea estuvieron clasificados en familias diferentes, sin embargo, el análisis de la secuencia del gen del ARNr de 16S, el nuevo estándar de oro para el descubrimiento de las relaciones filogenéticas entre microorganisnos (1), llevó a Brenner y col. a proponer la unificación de los dos géneros (2). El análisis de las secuencias nucleotídicas para el citado gen de Bartonella bacilliformis y los aislados y especies de Rochalimaea demostró una homología mayor al 97% (3-6). Por eso, actualmente en la mayoría de las publicaciones periódicas se reconoce a Bartonella henselae como una de las once especies válidas dentro del género Bartonella (Tabla N° 1).\nTabla N° 1.- Principales especies patógenas de Bartonella.\nVector Reservorio Distribución geográfica\nB. henselae Angiomatosis bacilar, fiebre con bacteremia, enfermedad del arañazo del gato, peliosis bacilar.\nGatos, perros (?) Mundial\nB. bacilliformis Bartonelosis (enfermedad de Carrión, fiebre de La Oroya, verruga peruana).\nHumanos América del Sur\nB. quintana Fiebre de las trincheras, angiomatosis bacilar, endocarditis, peliosis bacilar.\nHumanos América del Norte, Asia, Europa, África, América del Sur (?).\nA principios de 1992, dos grupos de investigadores, dirigido uno por Russell Regnery de los CDC, Atlanta, y el otro por David Welch del Centro Médico de Oklahoma, en la ciudad del mismo nombre, describieron una nueva especie bacteriana patógena para el hombre, a la cual denominaron Rochalimaea henselae, que ocasionaba fiebre prolongada con bacteremia y lesiones vasculares proliferativas (5,6). Previamente, en 1990, David Relman y sus asociados (3) utilizando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) lograron amplificar fragmentos del gen que codifica para el ARNr de 16S bacteriano directamente de material de biopsia de cuatro pacientes con angiomatosis bacilar (AB). La secuencia de 480 pares de bases obtenida del gen ARNr de 16S de una de las muestras, denominada cepa BA-TF, fue comparada con secuencias similares de otras eubacterias, encontrándose mayor similitud con Rochalimaea quintana (98,3%), Brucella abortus (95,7%), y Agrobacterium tumefaciens (93,5%). La estrecha similaridad entre BA-TF y R. quintana, organismo cultivable, sugirió que el nuevo patógeno podría ser cultivado in vitro bajo condiciones apropiadas de cultivo. Simultáneamente con el trabajo de Relman, Leonard Slater y col. (7) dieron a conocer el aislamiento de un organismo semejante a Rochalimaea a partir de muestras de sangre de pacientes inmunocomprometidos e inmunocompetentes, y Luke Perkocha y sus asociados describieron la presencia de bacilos pleomórficos con la coloración de Warthin-Starry en lesiones hepáticas de pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Al año siguiente, un estudio colaborativo entre los tres grupos de trabajo demostró que los agentes etiológicos de las tres infecciones fueron indistinguibles cuando se compararon las secuencias parciales del gen que codifica para el ARNr de 16S (9), y se postuló que se trataba del mismo microorganismo.\nPosteriormente, el aislamiento y subcultivo del microorganismo de lesiones de pacientes con bacteremia, peliosis bacilar y angiomatosis bacilar (5,6), permitió su caracterización como una nueva especie y fue denominada Rochalimaea (=Bartonella) henselae en honor a Diane M. Hensel, microbióloga clínica que ha contribuido mucho al aislamiento e identificación de los aislados de la nueva especie.\nEl examen microscópico de B. henselae revela bacilos gramnegativos, pequeños, ligeramente curvados, de 0,5 - 0,6 mm de ancho y 2 mm de largo (5-7). Los cultivos primarios se realizan sobre agar BHI, agar tripticasa soya y agar Columbia suplementados con sangre de carnero al 5%, agar infusión de corazón conteniendo sangre de conejo al 5% y agar chocolate preparado con medio base GC (5,6), todos los medios provenientes de la casa Becton Dickinson (BBL). Las placas deben usarse dentro de las siguientes 2-3 semanas de preparadas (5,6). El crecimiento de los aislados sobre los medios de cultivo es de 5 a 15 días, con un promedio de 9 a 10 días de incubación. Las colonias de los cultivos primarios son heterogéneas, rugosas, en forma de coliflor, firmes, adherentes y embebidas en la superficie de agar (5). Luego de varios pasajes de las colonias en los medios de cultivo, el tiempo de incubación para su visualización disminuye a 3-4 días (5,7). La bacteria crece mejor entre 30-37°C en presencia de 5-10% de CO2, pero no crece anaeróbicamente o a temperaturas de 25 ó 42°C (5,6).\nLa bacteria es bioquímicamente inerte, excepto para las peptidasas (5,6). Los sustratos de las peptidasas que resultaron degradados fueron: leucilglicina, prolina, fenilalanina, arginina, serina (5), alanina, lisilalanina, arginilarginina, glicilarginina, glicilglicina (6) y glicina (5,6); sin embargo, no todos los aislados de B. henselae pudieron ser diferenciados de B. quintana sobre la base de especificidad para estos sustratos (6).\nLa composición de ácidos grasos de B. henselae ha sido determinada por cromatografía de gases (5-7). Los principales ácidos grasos encontrados fueron: ácido octadecenoico (C18:1, 48-58%), ácido octadecanoico (C18:0, 18-26%) y ácido hexadecanoico (C16:0, 16-23%); un patrón de ácidos grasos muy similar al encontrado en B. quintana y B. vinsonii, pero diferente al de B. bacilliformis y que excluye la posibilidad de identidad con casi todas las otras bacterias, excepto las especies del género Brucella.\nLos estudios epidemiológicos han implicado a los gatos, en particular los gatos jóvenes, como el principal reservorio natural de B. henselae (10-15). El papel de los gatos en la transmisión de la bacteria que ocasiona la enfermedad del arañazo del gato (EAG) reveló que los pacientes con la enfermedad resultaron tener más probabilidad que los controles de haber sido arañados o mordidos por un gato, tener un gato joven de 12 meses o menos, y tener al menos uno de esos gatos infestados con pulgas (11). El estudio para investigar los factores ambientales de riesgo para la AB demostró una asociación epidemiológica significativa entre una historia reciente de arañazo o mordedura por un gato y el desarrollo de AB (12). No hubo otro factor ambiental asociado con la enfermedad. La relación entre el contacto con gatos y la adquisición de EAG o AB fue confirmada al aislarse e identificarse a B. henselae de la sangre de un número significativo de gatos domésticos que tuvieron contacto con los pacientes (13,14). La mayoría de los gatos infectados son asintomáticos, pero en algunos animales la infección ha sido asociada con enfermedad (13,16). Estos y otros estudios (11,12,15-19) identifican al gato como el principal reservorio de B. henselae y probablemente también como el principal vector (por arañazo o mordedura) de la bacteria para los humanos. Sin embargo, la detección de ADN de B. henselae en las pulgas encontradas sobre gatos con bacteremia (13, 20) y la demostración de la transmisión experimental de la bacteria entre gatos por medio de la pulga del gato Ctenocephalides felis, pero no en ausencia de pulgas (20), sugieren que B. henselae puede ser transmitida por el gato hacia el hombre a través de las pulgas. Recientemente, se ha demostrado que las subespecies de B. henselae encontradas en tres pacientes con AB-peliosis fueron las mismas encontradas en los gatos a los que los pacientes estuvieron expuestos (21), lo cual indicaría una transmisión directa de B. henselae por la pulga de los gatos infectados a sus propietarios.\nAunque inicialmente B. henselae fue aislada sólo en pacientes norteamericanos, paulatinamente ha ido aumentando el número de países que reportan el aislamiento o la detección de la bacteria (22-27), lo cual sugiere su distribución mundial. En nuestro país aún no se ha reportado la bacteria en casos humanos o en gatos, más probablemente porque no se le ha buscado o por el empleo de técnicas inadecuadas. Recientemente, Arias-Stella y col. (28) reportaron el primer caso de AB en el Perú en un paciente con SIDA que desarrolló lesiones nodulares en piel y conjuntiva bulbar. El diagnóstico se basó en el estudio histopatológico de las lesiones y en la demostración de bacilos con la técnica de Warthin-Starry. Aunque el antecedente de haber estado en contacto con gatos sugiere que la bacteria causante de las lesiones es B. henselae, sería necesaria su identificación por técnicas de biología molecular para confirmar la presunción inicial, dado que la AB puede ser ocasionada tanto por B. henselae como por B. quintana (29).\nLa infección por B. henselae puede ocasionar una variada presentación clínica que va desde la linfadenopatía hasta la enfermedad sistémica. La severidad y presentación de la enfermedad está relacionada con la competencia inmunológica del individuo. En pacientes inmunocompetentes, la presentación clínica de la infección es EAG (30,31). En pacientes inmuno-comprometidos, la infección se manifiesta como AB, peliosis bacilar, bacteremia persistente o endocarditis (8,9,32-36). Sin embargo, hay reportes de enfermedad sistémica en pacientes inmunocompetentes (5-7,12,36-38). Asimismo, la EAG también ha sido posible encontrarla en pacientes con SIDA (39).\nNumerosos reportes dan cuentan en forma anecdótica de la relación que hay entre la gravedad de la presentación clínica y el estado inmunitario de los pacientes (5-7,13,29,40-45). Sin embargo, son pocos los estudios sistemáticos sobre la enfermedad y la respuesta inmunitaria del hospedero. En un estudio de 16 niños diagnosticados con EAG, se observó un aumento de la transformación linfocitaria al antígeno bacteriano cuando su respuesta fue comparada con los controles (46). Este hallazgo, así como la histología granulomatosa y la reacción cutánea positiva al antígeno bacteriano (30,47), sugiere un papel importante de la inmunidad mediada por células en la EAG. Sin embargo, estos resultados no excluyen el papel potencial que pueden jugar otros mecanismos de la respuesta inmunitaria. Se ha reportado (48) un predominio de la IgG1 contra B. henselae en pacientes con EAG, lo cual sugiere una actividad opsonizante aumentada, así como la capacidad de activación del sistema del complemento. Asimismo, la detección de IgA secretoria en el suero de los pacientes con EAG podría indicar una inmunidad local contra la bacteria (48).\nEn un extenso estudio del tipo casos y controles llevado a cabo para identificar signos, síntomas y datos de laboratorio significativos asociados con la AB, se reveló que pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con la enfermedad bacteriana estuvieron más inmunocomprometidos (mediana del número de CD4+: 21/mm3) que los controles (mediana de CD4+: 186/mm3), y sólo dos (6%) de los pacientes tuvieron recuentos de linfocitos CD4+ menores de 200/mm3 (49), lo cual sugiere que la AB se presenta más frecuentemente en los estadios tardíos de la infección por VIH. Otro estudio reportó la ausencia de diferencias significativas en el recuento de linfocitos CD4+ (<200/mm3) entre los pacientes VIH positivos infectados con B. henselae que desarrollaron AB y sus controles (VIH positivos sin AB) (21). Las diferencias en los resultados de los dos estudios podrían deberse a que incluyeron pacientes con SIDA en diferente estado de evolución de la enfermedad, evidenciado por el número de linfocitos CD4+/mm3 [21/mm3 (49) en comparación con 55/mm3 (21)].\nLa capacidad de B. henselae de causar enfermedad en pacientes sanos e inmunocompetentes revela que su capacidad patológica no sólo depende de la competencia inmunológica de los afectados. En un estudio de 5 pacientes infectados con B. henselae (4 desarrollaron AB y 1 desarrolló esplenitis), la evaluación inmunológica reveló una respuesta inmunitaria humoral y celular normal (37), lo cual indicaría que la diferencia de virulencia entre las cepas de B. henselae podría ser también responsable de la variada presentación clínica. Algunos estudios han aportado alguna evidencia que apoyan esta hipótesis. Mediante el empleo de técnicas de biología molecular se obtuvo sólo dos variantes de B. henselae provenientes de 27 muestras de pacientes con EAG (23), mientras que otro reporte reveló hasta seis variantes de B. henselae provenientes de un paciente con AB (50), lo cual indica que las cepas de B. henselae que causan AB en personas inmunocomprometidas son más heterogéneas que las cepas que causan EAG en pacientes inmunocompetentes.\nLa AB es una enfermedad vascular proliferativa a menudo asociada a la piel, pero que también puede diseminarse a otros órganos. La enfermedad se presenta más comúnmente en los pacientes infectados con VIH (32,33,40,51,52), y en receptores de órganos trasplantados (7), pudiendo afectar también a pacientes inmuno-competentes (12,13,21,37).\nLa principal dificultad en el diagnóstico de la angiomatosis bacilar cutánea (ABC) es la diversa presentación de las lesiones (29,53). Las lesiones cutáneas son papulares y rojas, de superficie lisa o corroída (32-34,53,54) y las pápulas pueden aumentar poco a poco de tamaño hasta formar nódulos, los cuales pueden llegar a ser pedunculados (33,53) y tienden a sangrar profusamente cuando son traumatizados. El número de lesiones puede ser único pero más generalmente son múltiples (35,53). El diagnóstico clínico diferencial de las lesiones cutáneas debe incluir el sarcoma de Kaposi, granuloma piógeno, tumores subcutáneos, angiosarcoma, verruga peruana e infecciones causadas por Mycobacterium kansasii y por hongos como Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum y Sporothrix schenckii (33, 35, 53, 55). La distinción clínica entre el sarcoma de Kaposi y la AB puede ser muy difícil en los pacientes infectados con el VIH, por lo que debería emplearse la biopsia para distinguir ambas entidades (35). En cambio, la manifestación cutánea crónica de la infección por B. bacilliformis, llamada verruga peruana, origina lesiones cutáneas que clínica e histológicamente semejan aquellas de la AB (56), lo que no permite diferenciarlas entre sí (53) (Figura N° 1). Sin embargo, la AB se diferencia de la bartonelosis en que generalmente no incluye fiebre o ésta es moderada (29,33,40,51) y no provoca anemia hemolítica similar a la ocasionada por la fiebre de la Oroya (primera fase de la bartonelosis) (21,32).\nFig. N° 1.- Apariencia clínica de la angiomatosis bacilar cutánea ocasionada por Bartonella henselae (o B. quintana) (derecha) y de la verruga peruana producida por Bartonella bacilliformis (izquierda). Nótese la gran similitud en ambos procesos angioblásticos.\nLa AB puede tener manifestaciones extracutáneas, afectando las mucosas respiratoria y gastrointestinal (33), así como órganos que incluyen hígado y bazo (3,6,8,41), médula ósea y nódulos linfáticos (39), músculos, huesos (29,34) y el sistema nervioso central (35). La enfermedad diseminada generalmente se presenta con síntomas constitucionales tales como fiebre y pérdida de peso.\nPeliosis bacilar del hígado\nEsta enfermedad se caracteriza por una proliferación de espacios hepáticos llenos de sangre rodeados de estroma fibromixoideo, en el que se puede observar bacterias bacilares (53,54). La enfermedad puede presentarse como una condición aislada o puede desarrollarse concomitantemente con la ABC o una bacteremia (35). Clínicamente se presenta con síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea o distensión abdominal), fiebre, escalofríos y hepatoes-plenomegalia (8,53,54). La asociación entre peliosis bacilar hepática y B. henselae ha sido documentada mediante el cultivo de la bacteria de la sangre de un paciente con probada peliosis hepatis (9).\nEsta manifestación de la infección por B. henselae se caracteriza por el desarrollo de una prolongada sintomatología que incluye malestar, fatiga, anorexia, pérdida de peso y fiebre recurrente (6,7,57). Los síntomas se pueden presentar por semanas a meses antes que el diagnóstico se realice por el aislamiento de la bacteria en cultivos de sangre. Se ha descrito este tipo de enfermedad en pacientes con SIDA (46), pacientes con otro tipo de inmunosupresión (6,7) y en pacientes inmunocompetentes (6,7,44).\nB. quintana (58), B. henselae (57) y B. elizabethae (59) son las tres especies de Bartonella que han sido asociadas con endocarditits bacteriana; sin embargo, la endocarditis más frecuente se debe a B. quintana en pacientes sin infección por VIH (53). Recientemente, se ha aislado un nuevo serotipo de B. henselae de un paciente con endocarditis (60).\nLa presentación clínica más frecuente es la linfadenopatía, usualmente precedida por una pápula eritematosa o una pústula en el lugar de inoculación (35). La linfadenopatía se resuelve espontáneamente en 2-4 meses (54), aunque los nódulos linfáticos involucrados pueden supurar en el 15% de los pacientes (54). Las complicaciones más frecuentes son el sindrome oculoglandular de Parinaud o la conjuntivitis granulomatosa con adenopatía preauricular, eritema nodoso, encefalopatías, tonsilitis, osteolitis y enfermedad diseminada con compromiso visceral (30,35,54).\nLa histopatología de los nódulos linfáticos afectados se caracteriza por granulomas, microabscesos e hiperplasia folicular (35,54). Aunque ninguna de estas reacciones es específica, su presencia en el mismo especimen sugiere la EAG. La coloración de plata de Warthin-Starry puede revelar la presencia de bacilos (61). Los estudios epidemiológicos, serológicos y moleculares (10,11,31) indican que el principal agente etiológico de la EAG es B. henselae, aunque existen otros agentes de la enfermedad como Afipia felis, un bacilo gramnegativo (62,63).\nLos procedimientos de laboratorio para el diagnóstico de las enfermedades ocasionadas por B. henselae son: cultivo, pruebas serológicas, PCR (Figura N° 2) y el examen histopatológico de lesiones, especialmente en el caso de AB. Probablemente el método más práctico de confirmar la infección por B. henselae sea la serología, aunque las reacciones cruzadas con otras bartonelas y otros géneros bacterianos sean una limitación no resuelta completamente.\nFig. N° 2.- Diagnóstico de laboratorio de B. henselae. Adaptado de Welch y col. (43)\nEl cultivo de las muestras de sangre representa el método más sencillo de aislar B. henselae de pacientes con fiebre recurrente, endocarditis, AB o peliosis bacilar (5-7,29,57); sin embargo, no todos los pacientes son bacterémicos. En esos casos se debe aislar la bacteria de los tejidos u órganos afectados (29,64). Para pacientes con la EAG sin compromiso sistémico, se prefiere las muestras de nódulos linfáticos a las de sangre (31).\nB. henselae ha sido aislada de sangre utilizando tubos comerciales de lisis-centrifugación (Isostat System, Wampole Lab., Cranbury, NJ) (6,7). En este medio la sangre inoculada es lisada y centrifugada, y el sedimiento obtenido es inoculado en otros medios. Este método ha revelado ser más sensible que el método de la inoculación directa para el aislamiento de B. henselae de sangre (57). Los medios de cultivo inoculados con sangre deben ser incubados a 35ºC por al menos 3 semanas, bajo una atmósfera de CO2 al 5% y una elevada humedad.\nLa inoculación directa de tejido homogenizado sobre el medio de cultivo ha incrementado la recuperación de B. henselae de tejidos (31,64). Asimismo, si la sangre de gatos bacterémicos es colectada en EDTA, su posterior congelación a -65ºC puede aumentar la sensibilidad de la detección de la bacteria (65).\nEl empleo de cultivos celulares y medios líquidos definidos también ha permitido aislar B. henselae de muestras de sangre y de tejidos (29,66).\nIdentificación de B. henselae\nLas colonias de B. henselae cultivadas sobre agar sangre o agar chocolate son rugosas, en forma de coliflor y a menudo embebidas en el agar (5). El subcultivo del microorganismo origina la pérdida de la propiedad de autoadherencia y el desarrollo de colonias en un tiempo menor. El diagnóstico diferencial de B. henselae debe incluir principalmente a B. quintana y B. bacilliformis, las colonias de la primera son lisas, planas, pequeñas y no penetran el agar (29); mientras que las colonias de B. bacilliformis son pequeñas, transparentes y lisas (67). Las condiciones de cultivo para B. henselae y B. quintana son similares, crecen a 35ºC en presencia de CO2, pero B. bacilliformis crece entre 25 y 28ºC, y en ausencia de CO2 (68,69).\nEl examen microscópico de las colonias de B. henselae revela bacilos pequeños (0,5-2 mm), ligeramente curvados y que se tiñen mejor con la coloración de Gimenez (5) que con la coloración Gram. Sin embargo, las características microscópicas señaladas son comunes al género Bartonella, por lo que se ha descrito varios métodos para confirmar la identidad de la colonia sospechosa de ser B. henselae, que van desde las pruebas bioquímicas hasta el análisis genotípico.\nB. henselae es bioquímicamente inerte (5,6), excepto para las peptidasas. Se ha descrito que el sistema comercial MicroScan Rapid Anaerobe Panel (Baxter Diagnostics, Deerfield, Ill.), diseñado para la detección de enzimas preformadas, puede distinguir entre B. henselae y B. quintana (43). Sin embargo, más recientemente, dos estudios independientes encontraron que B. henselae y B. quintana tuvieron similares perfiles con el Rapid Anaerobe Panel (17,45).\nLa composición de ácidos grasos de B. henselae reveló un perfil similar al encontrado para B. quintana y B. vinsonii (5), pero diferente de aquel para B. bacilliformis (6).\nEntre los métodos genéticos que permiten la identificación de B. henselae a nivel de especie se ha descrito el secuenciamiento de ADNr 16S (3,5,23,29,57), hibridización del ADN (6) y el análisis del polimorfismo de longitud de los fragmentos de restricción del gen de la citrato sintasa amplificado por PCR (PCR-RFLP) (5,29,31). Esta última técnica también ha sido aplicada a la región intergénica que codifica el ARNr de 16S y ARNr de 23S, habiéndose obtenido patrones de bandas característicos y diferenciales para B. henselae, B. quintana, B. vinsonii y B. bacilliformis (23,50,70). Asimismo, se ha reportado que el análisis de RFLP de los productos obtenidos por PCR de la región intergénica y de una porción del gen que codifica para el ARNr de 23S, puede ser útil para la subtipificación de B. henselae (50). La principal desventaja de las técnicas mencionadas es su largo procedimiento, lo que las hace inviables para su implementación en los laboratorios de microbiología clínica.\nRecientemente se ha descrito un método que genera "huellas dactilares" de ADN (DNA fingerprints) que permite discriminar entre especies y cepas bacterianas. El método se basa en la obtención de múltiples productos de amplificación por la técnica de PCR de secuencias extragénicas repetitivas altamente conservadas, entre las cuales se incluyen elementos palindrómicos extragénicos repetitivos (REP) y secuencias de consenso intergénicas repetitivas de enterobacterias (ERIC). Tanto la técnica de REP-PCR como la de ERIC-PCR han sido usadas para la identificación de B. henselae a nivel de especie y de cepas (17,26,71). La relativa facilidad de su ejecución, el empleo no sólo de ADN genómico purificado sino también el uso de pequeñas cantidades de bacterias enteras no procesadas, y la disponibilidad de los resultados en pocas horas, hacen de estas técnicas candidatas firmes para su adopción en los laboratorios de microbiología clínica.\nEl análisis de macrorrestricción del ADN genómico con endonucleasas usando la electroforesis en gel de campo pulsado, ha demostrado ser un buen método para la diferenciación de Bartonella a nivel de especie (70,72) y para la subtipificación de B. henselae (26); tiene un poder discriminatorio mayor que las técnicas de REP-PCR y ERIC-PCR, pero es más costoso y demora más tiempo (26).\nLa identificación de B. henselae por métodos serológicos ha sido ensayada con anticuerpos policlonales específicos de ratón mediante inmunofluo-rescencia indirecta (IFI) (72,73). Se ha reportado la diferenciación de B. henselae de B. quintana (cepa Fuller), B. bacilliformis y A. felis, detectándose reactividad cruzada con B. quintana sólo en la dilución más baja del suero (73). Estos resultados fueron corroborados posteriormente, lográndose no sólo diferenciar entre B. henselae, B. quintana y B. vinsonii, sino que se identificó un aislado de B. quintana proveniente de un paciente con AB (72). La aplicación de la inmunoelectrotransferencia (Western blot) para la identificación de B. henselae ha sido escasamente evaluada (72). El uso de anticuerpos monoclonales dirigidos contra antígenos específicos de especie podría ser de gran valor en la simplificación de la identificación de B. henselae y de las otras bartonelas.\nLas pruebas serológicas usadas en el diagnóstico de las infecciones causadas por B. henselae detectan anticuerpos y comprenden la IFI y el inmunoensayo enzimático (ELISA). De estos dos métodos, la IFI ha sido el más usado para el diagnóstico de infecciones por B. henselae y por otras bartonelas (10,11,74). La principal limitación de las pruebas serológicas en uso es su aparente falta de especificidad para distinguir entre las especies de Bartonella y entre Bartonella y otras bacterias relacionadas. De particular interés es la reacción cruzada, encontrada mediante IFI, entre B. henselae y B. quintana (38,74), dado que ambas bacterias han sido asociadas a la misma enfermedad (AB, endocarditis y bacteremia). En cambio, la reacción cruzada entre B. henselae y B. elizabethae es escasa (38,74). También ha sido reportada la reacción cruzada entre B. henselae y otras bacterias, como Coxiella burnetii (75). Otra limitación de las pruebas serológicas es que no se puede determinar si los títulos de anticuerpos representan infecciones activas o pasadas (10,11), sea porque hay ausencia de seroconversión, los títulos iniciales son muy altos (47), o los anticuerpos persisten por largo tiempo (38).\nLa IFI fue inicialmente desarrollada para detectar anticuerpos de la clase IgG (IFI-IgG) contra B. henselae en pacientes diagnosticados con EAG (10). Ninguna de las muestras séricas reaccionaron con la cepa tipo de B. quintana (Fuller), lo cual motivó que se asumiese que la prueba era específica para B. henselae. Sin embargo, cuando se utilizó un aislado reciente de B. quintana se detectó una fuerte reacción cruzada entre los sueros de pacientes infectados con B. henselae y B. quintana (74). El valor de corte, es decir el título en el que los anticuerpos llegan a ser significativos para el diagnóstico de una infección, es mayor o igual a 64 (10,11,47,74). La sensibilidad de la IFI para el diagnóstico de EAG se ha correlacionado bien (82-95%) con el diagnóstico clínico y la intradermorreacción positiva (47,74), y la especificidad de género de la prueba es de 96-98% (11,47). Recientemente se ha reportado la evaluación de una IFI-IgG específica para el diagnóstico de la EAG (76). La IFI-IgG, con un valor de corte de 512, tuvo una sensibilidad de 31,8-40,9%, valores muy bajos para utilizar esta prueba como único criterio diagnóstico de la EAG.\nUn estudio preliminar (73), empleando un modelo murino, encontró que una prueba de ELISA para la detección de anticuerpos pudo distinguir entre B. henselae y B. quintana (cepa Fuller), resultado que no ha sido observado en humanos. Posteriormente se describió un ELISA que puede ser de utilidad para detectar anticuerpos anti-B. henselae en personas con la EAG (77). No se observó reacción cruzada con sueros con altos títulos de anticuerpos para varios patógenos, entre ellos A. felis, y el ELISA pareció ser más sensible que la IFI (77), una observación que necesita ser comprobada con un tamaño de muestra más grande. Más recientemente, se ha demostrado que una prueba de ELISA que detecta anticuerpos de la clase IgM contra Bartonella (ELISA IgM) fue ligeramente menos sensible que la IFI en el diagnóstico de la EAG (73% contra 93%) (47), mientras que la sensibilidad del ELISA IgG fue muy baja (16-35%) como para ser usada en el diagnóstico de la enfermedad. En otro estudio se encontró que la sensibilidad de un ELISA IgM específico para B. henselae fue 71,4% (76). Dado que la detección de IgM no requiere de muestras pareadas para tener valor diagnóstico, los autores recomiendan emplear la serología de IgM (por ELISA o IFI) como prueba tamiz para el diagnóstico de la EAG, y si no se detectan anticuerpos de la clase IgM contra B. henselae, debería llevarse a cabo la prueba de PCR. La utilidad de la inmunoelectrotransferencia en el diagnóstico de la EAG aún no ha sido definida (43,48,72,78).\nEl gen que codifica el ARNr de 16S ha sido el fragmento de ADN con el cual se ha intentado desarrollar un PCR específico para el diagnóstico de las infecciones por B. henselae (5,9,73). También se ha descrito un nuevo PCR basado en la amplificación de un fragmento del gen que codifica la HtrA, una proteína de choque térmico (79). El método fue aplicado a 25 muestras de nódulo linfático de pacientes con sospecha de EAG, detectándose B. henselae en 21 de las 25 muestras. Posteriormente, se ha utilizado la técnica de PCR-RFLP de la región intergénica del ARNr 16S-23S (50) a 114 muestras (aspirados de pus y biopsias de nódulo linfático) de pacientes con EAG, habiéndose detectado y subtipificado B. henselae en 30 casos (23).\nLa detección del ADN de B. henselae por PCR ha sido usada para el diagnóstico de la ABC (3,12,29,37), AB ósea (29), peliosis bacilar del bazo (3,37) y del hígado (12,22), endocarditis (38) y EAG (5,23,31,79).\nEl mejor método para el diagnóstico de la ABC y extracutánea es el examen histopatológico de las muestras de biopsia. En las lesiones teñidas con hematoxilina-eosina (H-E) se observa una proliferación vascular lobular característica, con células endoteliales poligonales o cuboidales protuberantes conteniendo abundante citoplasma, con o sin atipia citológica (32,34,53). Asimismo, se presenta un infiltrado inflamatorio mixto de linfocitos y neutrófilos, con predominio de estos últimos. La presencia de agregados granulares anfofílicos son altamente indicativos de estar frente a una AB, y están constituidos por masas de bacterias reveladas por la coloración de Warthin-Starry, microscopía electrónica o inmunoperoxidasa. El examen histológico de secciones de bazo o hígado teñidas con H-E revela un espectro de cambios que van desde múltiples espacios dilatados, llenos de sangre, hasta focos infrecuentes de capilares dilatados en un estroma fibromixoide conteniendo células inflamatorias y agregados de material anfofílico granular, que representan masas de bacilos detectados por la coloración de Warthin-Starry y la microscopía electrónica (8,12).\nLos hallazgos histopatológicos de los nódulos linfáticos afectados de pacientes con EAG revelan granulomas caseosos, microabscesos e infiltrado inflamatorio no específico (35,54). Aunque ninguna de estas reacciones es específica, su presencia en la misma muestra hace sospechar de la EAG. Asimismo, la lesión primaria usualmente exhibe necrosis y puede revelar bacilos por la coloración de Warthin-Starry (54,61).\nDebido a la ausencia de estudios controlados, se desconoce la terapia con antibióticos más adecuada, así como la duración del tratamiento para las distintas manifestaciones clínicas de la infección por B. henselae. Sin embargo, se dispone de experiencias clínicas que dan cuenta de la eficacia en el tratamiento de pacientes infectados con la bacteria. Para el tratamiento de la AB, peliosis bacilar y el síndrome bacterémico, la eritromicina (500 mg cuatro veces al día) es el fármaco más efectivo, si se tiene en cuenta la buena respuesta clínica obtenida en casi todos los pacientes tratados (7,8,13,29,32,34,36,37, 40,42,52,64,80). Una buena respuesta clínica también se ha obtenido con doxiciclina (5,9,29,34,36,37,39,42,45), en particular cuando el tratamiento duró más de 6 semanas (5,37), lo cual es una buena alternativa en pacientes que no pueden tolerar la eritromicina. Otros antibióticos como la tetraciclina (7,29), minociclina (36,37), amoxicilina (43), claritromicina (28) y ciprofloxacina (38) han sido exitosamente usados en un número limitado de pacientes. Asimismo, una limitada información sugiere que también ocurre una adecuada respuesta clínica con rifampicina (32,34,36) y gentamicina combinada con ciprofloxacina y ceftazidima (7), o ciprofloxacina y ceftriaxona (57). Los antibióticos que inhiben la síntesis de la pared celular tales como la penicilina, dicloxacilina, nafcilina y las cefalosporinas de primera generación, no deben ser usados en el tratamiento de AB o peliosis bacilar porque han demostrado ser ineficaces (8,34,36).\nSe desconoce la duración óptima del tratamiento para los individuos inmunocomprometidos, pero los pacientes con ABC deberían recibir un antibiótico apropiado por al menos 2-3 meses, y los pacientes con enfermedad severa (osteomielitis, peliosis bacilar) deberían recibir un mínimo de 3-4 meses de terapia (36). Los pacientes inmunocompetentes deberían seguir un tratamiento de al menos 2-6 semanas (35,37); dependiendo de la respuesta clínica la duración de la terapia puede requerir más semanas o de retratamiento (35).\nEn todos los pacientes con infección probada por B. henselae, independientemente de su competencia inmunológica, se debería prolongar el tiempo de tratamiento por varios días o semanas luego que las lesiones o la sintomatología se resuelvan, a fin de disminuir las recaídas. Éstas pueden seguir al tratamiento (5-7,38,57), especialmente si la terapia es de poco tiempo de duración.\nSe ha obtenido el tratamiento efectivo de la endocarditis por B. henselae con ciprofloxacina luego de 16 meses de terapia (38). La EAG no responde al tratamiento con antibióticos, la mayoría de los casos se resuelven en 2-4 meses sin la administración de terapia específica (54). Reportes anecdóticos de respuesta clínica aislada a ciprofloxacina, gentamicina, rifampicina y trimetroprim-sulfametoxazol han aparecido en la literatura (54).\n1 Departamento Académico de Microbiología Médica\n2 Programa Especial de Bartonelosis, Instituto de Medicina Tropical "Daniel A. Carrión", Facultad de Medicina - UNMSM.


Lula: “Voy a cumplir la orden de cárcel” – Noticiasdel6.com\nLula: “Voy a cumplir la orden de cárcel”\n“Voy a cumplir la orden” de cárcel y “cada uno de ustedes se trasformará en un Lula”, afirmó el ex presidente de Brasil y líder de la izquierda Luiz Inácio Lula da Silva, durante el discurso que pronunció en la misa por su fallecida esposa en Sao Bernardo do Campo, Estado de San Pablo.\nLula acusó al juez Sergio Moro, que lo condenó por corrupción, de “mentir”, al tiempo que remarcó: “Soy un ciudadano indignado” y “tengo convicciones. Soy el único ser humano imputado por un departamento que no es mío”.\nAl hablar ante miles de frenéticos seguidores en San Pablo, sostuvo que fue condenado en la causa Lava Jato por haber realizado políticas sociales en sus gobiernos (2003-2010).\n“Voy a cumplir la orden” de cárcel y “cada uno de ustedes se trasformará en un Lula”, reiteró el líder de la izquierda, que acusó al juez Sergio Moro, que lo condenó por corrupción, de “mentir”, al final de una misa en Sao Bernardo do Campo (Estado de Sao Pablo).\n“El golpe de estado comienza con Dilma (Rousseff) y termina con un acción para evitar que sea presidente”, afirmó Lula , que se mostró “indignado” y atacó su condena a prisión.\n“Si no creyera en la Justicia no habría formado un partido político”, remarcó el exmandatario, en sus primeras palabras tras conocerse la condena y la orden de detención en su contra.\n“Si el crimen que cometí fue reducir la mortalidad (…) voy a seguir cometiendo crímenes porque voy a hacer mucho más”, enfatizó tras la misa en homenaje a su esposa frente al sindicato de metalúrgicos de San Bernado do Campo, San Pablo.\n“Soñé que era posible disminuir la mortalidad infantil”, acotó al relacionar los ataques en su contra con su obra de gobierno. También aclaró que no está “contra el Lava Jato”, la causa que investiga corrupción en su gobierno y en el de Rousseff, y recalcó que vive “el momento de mayor indignación que pueda vivir un ser humano”.\n“Voy a atender el mandato de ellos” de prisión anunció luego, con lo que confirmó que va a entregarse a la policía para cumplir la condena que le aplicó la Justicia.\nLula podría entregarse después de la misa en el Sindicato de Metalúrgicos de Sao Bernardo do Campo, en el cinturón industrial de San Pablo. En Curitiba (sur), la ciudad donde oficia Moro, lo espera una celda de unos 15 m2, con baño privado y derecho a dos horas diarias de aire libre. (ambito.com)\nMomentos del Discurso de Lula\nLa gente canta: “Lula, guerrero del pueblo brasilero”.


Anecdotario | Mi AmbienteMi Ambiente\nLa Comisión para la Regularización de la Tenencia de la Tierra (Corett) es una oficina de la Secretaría de Desarrollo Agrario, Territorial y Urbano (Sedatu), antes Secretaría de la Reforma Agraria (SRA). Su función es dar certeza jurídica a los poseedores de la tierra. Al frente de ella siempre han estado políticos, no ejecutivos, lo que explica que., a más de un siglo de la Revolución Mexicana que entregó la tierra a gran parte de los mexicanos, aún se mantenga esa oficina. Ahora, acorde con los nuevos tiempos políticos, la SRA pasó a ser Sedatu y Corett pronto será el Instituto Nacional del Suelo Sustentable. Cambio de nombre, no de acciones.\nSegún el titular de la Sedatu, Jorge Carlos Ramírez Marín, este nuevo instituto se encargará de que las personas usen medios de transporte colectivo moderno, digno y seguro y que vivan en la proximidad de su empleo a fin de reducir el costo en tiempo y dinero. O sea, desalentar el uso de automóvil. Todo está bien. Sólo que el auto no únicamente es un medio de transporte, sino, antes que nada, un símbolo de estatus social. No son de la misma categoría quien viaja en transporte público a quien lo hace en auto particular. Es la creencia popular. Por lo que la Sedatu tendrá que hacer un esfuerzo sobre humano para convencer a la inmensa mayoría a dejar de utilizar su auto y comprar nuevos para que recurran al transporte público para moverse. Es algo que resulta hasta ocioso intentarlo. No es privativo de México; existe en todo el mundo ese deseo casi innato del ser humano a tener algo propio y, aunque sea una bicicleta, la mayoría prefiere la individualidad antes que la masificación.\nEtiquetas:Corett General Notas SEDATU


La Gobernadora Elsa Noguera presentó plan de Modernización de la Red Pública del Atlántico – Canal Tropical\nLa Gobernadora Elsa Noguera presentó plan de Modernización de la Red Pública del Atlántico\nCanal Tropicalfebrero 26, 2020 3:47 pm 0\nCon miras a modernizar y mejorar el sistema de salud de la red pública del departamento del Atlántico, la Gobernación Elsa Noguera de la Espriella, anunció que tiene presupuestado destinar 150 mil millones de pesos para tal fin.\nLo anterior se da, gracias a la aprobación en segundo debate en la Asamblea del proyecto de inversión para el departamento en el cuatrienio.\nLa gobernadora Elsa Noguera así mismo anunció este miércoles en rueda de prensa, indicando la idea con este proyecto, es la de modernizar la infraestructura de hospitales y puestos de salud para que cuenten con una optima adecuación, dotación, equipos tecnológicos y conectividad.\nAñadió la gobernador; “Lo que más nos piden en los municipios son inversiones en salud. La gente quiere recibir un servicio oportuno y de calidad, y por eso este es un proyecto integral que tiene que ir acompañado de un saneamiento de las finanzas, así como se hizo en Barranquilla y creemos que es posible llevarlo a los municipios del departamento”.\nLa proyección está para que se intervendrán 67 puntos, de los cuales están puestos de salud y hospitales, de los cuales, 42 se ubican en las zonas rurales del departamento.\nRecalcó además que se construirán dos nuevos y modernos hospitales nuevos; el Juan Domínguez Romero, en Soledad, y otro en Piojó.\n"Soledad, 24 de marzo de 2020. Con el fin de proteger a los ciudadanos ante la propagación en el país del virus COVID- 19, la ... Read More\nNEWER POSTSe programa la audiencia de Nelson Figueroa ex concejal de Yopal, por sexta vez\nOLDER POSTBarranquillera Mafe Herazo a paso firme en w15 de Turquía


Trump: Celebración populista | Opinión | EL PAÍS\nVuelve el marxismo clásico en pinza con el peor nacionalismo xenófobo\n11 NOV 2016 - 00:02\tCET\nLa líder del Frente Nacional, Marine Le Pen. Christophe Morin /IP3\nDe punta a punta del planeta, el populismo celebra la victoria de Donald Trump. Se trata de Nigel Farage, el líder del partido UKIP, que ha definido la victoria de Trump como un “super-Brexit”, es decir, la reproducción a escala mundial del evento catastrófico ensayado a escala europea en el referéndum británico. Pero también está Marine Le Pen en Francia, que puede a la vez alabar a Vladímir Putin y a Trump porque ambos prometen Estados fuertes, naciones orgullosas, mano dura contra el inmigrante y recuperar la soberanía frente a cualquier compromiso impuesto desde el exterior.\nUnos hablan en nombre de la democracia, otros del pueblo o la nación, pero todos apuntan a un mismo modelo: la tiranía de la mayoría bajo un líder clarividente y un enemigo común, exterior, interior o las dos cosas a la vez. Lo hemos visto antes, por la izquierda y por la derecha.\nTambién celebran la victoria de Trump los nuevos populistas de izquierdas o la izquierda de siempre, en España o fuera de ella. Para ellos esa victoria confirma el inminente colapso del sistema, sometido a una última vuelta de tuerca autoritaria antes de sufrir su último estertor víctima de sus contradicciones estructurales. Pero también celebran la derrota de Hillary Clinton ya que las vías de reforma pragmática del sistema tienen que fracasar para que su alternativa radical se revele como la única posible. Vuelve pues el marxismo clásico, con su análisis simplista y reduccionista del mundo, la economía y el individuo, y lo hace en pinza con el peor nacionalismo xenófobo. Como si no hubiéramos aprendido nada de los años treinta y el fracaso de unas democracias asediadas por la izquierda y la derecha y ahogadas económicamente y en su seguridad desde el exterior.\nBajo su colorida diversidad, sus máximas y eslóganes son prácticamente idénticos: todos quieren y dicen hablar en nombre del pueblo, al que quieren devolver el poder hurtado por los poderes financieros, las instituciones supranacionales o los políticos de una vilipendiada capital (Washington, Bruselas, París o Roma) construida como arquetipo de la corrupción política, económica y moral. Pretenden la limpieza de todo aquello que dicen ha ensuciado la dignidad de la nación, restaurar su esplendor y expulsar de ella a todos los impuros, impropios y que no comulguen con su esencialismo.\nEs el viejo nacionalismo, ahora disfrazado de revuelta del pueblo contra las élites pese a la evidencia de que todos esos movimientos están liderados por unas élites que bien poco tienen de pueblo, y mucho de pretensión de usar e inventar todo tipo de agravios para hacerse con el poder y permanecer en él. No son los pobres ni los perdedores los que se han revuelto contra el sistema, sino unas élites fanáticas que saben cómo manipular las emociones y manejar los medios para instalarse en el poder en el nombre del pueblo.\nIglesias defiende un populismo de izquierdas frente a Trump


Bel Cafe, Vancouver - 801 Georgia St W, Centro de la ciudad - Número de Teléfono y Restaurante Opiniones - TripAdvisor\nN.º 4 de 242 Café y té en Vancouver\nN.º 4 de 242 Café y té en Vancouver, Canadá\nN.º 94 de 3.497 Lugares Para Comer en Vancouver, Canadá\n801 Georgia St W, Vancouver, Columbia Británica V6C 1P7 Canadá\nCómo llegarSitio web+1 604-673-7000E-mail\nUbicado junto al vestíbulo en el Hotel Georgia, este es un buen lugar para tomar un café y un desayuno ligero. El combo de yogur y granola es especialmente bueno.\nLugar de lujo para comer, buena gente, comida, otra historia\nSi la Frittata y la Leche de almendra de cúrcuma (la Frittata) se calentó y los huevos en la caja para llevar estaban funcionando y sin cocer, la parte cocinada tenía buen sabor, pero terminó arrojando 2/3 debido a que los huevos no parecían estar...cocido. La leche de cúrcuma era picante y cálida.Más\nNos alojamos en el Rosewood y esta cafetería está unida a él. Desayunamos allí dos veces y el café de la tarde 3 veces. El café era rico y robusto. Teníamos café con leche de la Niebla de Londres que estaban extremadamente bien. Los croissants...y el pain au chocolat eran escamosos y mantecosos. El lugar tiene alrededor de 7 mesas y una larga barra de asientos. Así que a veces hubo una corta espera para un asiento. El lugar no es ruidoso y se escuchan hablar. Recomienda para una bebida y una golosina.Más\nLinda pequeña cafetería justo al otro lado de la galería de arte, servicio rápido, baño limpio y comida era razonable.\nProductos y servicio aún mejor. Los clientes realmente apreciamos hasta final sensación de Matt 😀, especialmente\nGran café y buena comida que es fresca y sabrosa. Asientos al aire libre para observar a la gente y disfrutando del clima es una ventaja.\nTomamos un café y pastelería aquí con un amigo - delicioso pastel, casi sucumbió a un segundo! Mi capuchino era genial, justo a la temperatura adecuada y, de hecho, la cata de café, que puede fácilmente desaparecer en el cappuccino. El personal es atento y...divertido con ella, el ambiente es relajado y elegante decoración. Volvería a ir de nuevo, sin duda.Más\nMuy concurrido, pero la comida es alucinante!!!\nNos estamos alojando durante 4 días en el hotel justo encima de este café y fuimos para el almuerzo y café un par de veces. Mi marido y yo recomiendo totalmente este lugar, muy buen café, pasteles y divertido menú! ! ! Aunque estaba muy...ocupado (la mayoría del tiempo) La señora que nos sirve, Vanessa, realmente se tomó su tiempo para explicar nosotros el menú. Ella era muy profesional y servicial cada vez que fuimos. Así aprobado hasta ella, la barista y a todo el personal! ! 👍 👍 sin duda echoMás\nSushi Ensalada es la perfección.\nMi marido y yo nos detuvimos a almorzar después de asistir a la galería de arte. Me pareció que el sushi ensaladas era increíble! Fue la mezcla perfecta de sabores y el tamaño. Mi marido disfrutó de su carne asada de la firma, pero dijo...que sólo tenía en la mitad de su rábano sandwich. La mayoría del personal era muy amable y servicial, pero una camarera que asumió al final de nuestra comida parecía de mal humor y descontento. Para estas dos razones He clasificado la experiencia 4 estrellas en vez de 5.Más\nObtén respuestas rápidas del personal y los visitantes anteriores de Bel Cafe.


Murió Pernell Roberts | pan y cine y el santo\n13 de abril de 2010 - 01:07\t - televisión\nluz Arias\t- 20 de agosto de 2014 - 01:37\nyo veia la serie por su personaje de Adan, para mi fue el mejor de los actores, un ser humano unico, descansa en paz.\ndamaris concepcion\t- 14 de septiembre de 2013 - 23:08\nmaravilloso actor estamos en septiembre del 2013 y llego de mi trabajo apurada p ver la serie que el todopoderoso te tenga en su gloria tremendo ser humano que nos encanta aun despues de muerto\nedith cuervo\t- 06 de julio de 2011 - 00:44\nadios..mi bombon..pernell roberts.\nencantador hombre...magnifico actor..maravilloso ser humano..que hombre mas bello...su belleza habitara por siempre en mi corazon.\nningun actor igual....le da a los tobillos..no hay actor de su talla y no lo habra nunca..\nmanejaba la expresion facial...como ninguno lo ha hecho..sereno..calmado...\ncentrado...dominaba el escenario...vos de terciopelo..y sus canciones estremesen mi alma.\nsiempre lucho por sus ideales y convicciones..cuyas acciones..lo hicieron un ser humano especial....maravilloso entre el mundo...un alma que nunca sera reemplazada por su grandeza.\ngran activista y defensor de los derechos hacia las minorias..y nunca se intereso por la fama...siempre tomo decisiones desde su corazon y nunca se arrepintio de sus acciones...ante todo la humildad...fue su mayor rasgo....y su compromiso social.\nfuiste grande en el mundo...y se..que ahora descansas en la paz del señor...y tu vos seguira entonando baladas alla en el cielo resplandeciente.\nseñor Pernell Elvin Roberts...haz partido a la gloria eterna..pero tu legado vivira en los corazones de tus fans...por siempre..y cada vez que veamos tu trabajo artistico haci como tu compromiso social...recordaremos a ese hombre tan especial...que habito entre nosotros.\nRONRAHI\t- 24 de julio de 2010 - 06:09\ndesde niño e visto bonanza,y siempre me a gustado tambien vi, la serie traper john,pero jamas me imajine que que ese viejito pelon fuera Adan,el hijo mayor de los cawait.\n← Murió Barry Blitzer


Sistema de Gestión de la Calidad (SGC). Ventajas - Grupo Espacio Industrial\nSistema de Gestión de la Calidad (SGC). Ventajas\nYou are here: Home / Sistema de Gestión de la Calidad (SGC). Ventajas\nHoy continuamos hablando del Sistema de Gestión de la Calidad (SGC), en línea con el post anterior. En esta ocasión, nos centramos en sus ventajas y en cuáles son los puntos fuertes del SGC de Grupo Espacio Industrial.\nEl SGC de Grupo Espacio Industrial ofrece múltiples ventajas tanto interna como externamente. Entre otras muchas, permite proyectar una imagen corporativa de calidad de proceso y producto frente a nuestros clientes, así como garantizar el control de los procesos establecidos, y la estandarización y mejora continua de éstos.\nEntre las fortalezas del SGC del Grupo, destacan nuestro capital humano, los planes estratégicos diseñados, los procesos definidos al detalle y nuestro enfoque empresarial de mejora continua.\nEn Grupo Espacio Industrial los planes de calidad se establecen de común acuerdo con cada cliente para uno o varios proyectos concretos. Así, generalmente, dichos planes contemplan las líneas de autoridad y responsabilidad, los recursos humanos y materiales, los procesos específicos, la normativa y/o documentación aplicables, los controles a realizar y el resultado esperado en cuanto a calidad de producto/servicio.\n10/10/2019 admin 0 Comments Info corporativa\tcalidad, sistema de gestión de la calidad


La ministra en funciones de Economía y Empresa, Nadia Calviño, ha defendido este martes que es el momento "correcto" para que la Unión Europea lidere la transición ecológica y la lucha global contra el cambio climático, un proceso que requerirá inversiones tanto públicas como privadas, y para impulsar un crecimiento "inclusivo" que garantice el bienestar de las próximas generaciones.\n"Creo que en este área (...) dejarla pasar no es la idea correcta (la transición ecológica). Europa debe estar a la vanguardia de este proceso. Tenemos muchos activos, tenemos muchas ventajas y este es el momento correcto para hacerlo", ha expresado durante su intervención durante un debate en el Brussels Economic Forum organizado por la Comisión Europea.\nEn su opinión, la pregunta correcta que hay que hacerse es si es posible que las economías del mundo sigan creciendo sin atajar los efectos del cambio climático. "Yo creo que no tenemos la opción", ha indicado.\nEn este sentido, ha subrayado que la UE debe liderar esta transición y ha señalado que es el momento adecuado para realizar las inversiones necesarias porque los tipos de interés "están muy bajos". Así, ha apostado por crear la certidumbre necesaria para que las inversiones públicas se vean complementadas también por inversiones privadas.\n"Para ello tenemos que dar certidumbre, tenemos que garantizar que acompañaremos el proceso de transición y prestaremos atención a los sectores más afectados (...). También debemos asegurar que la transición es justa, que cuidamos no solo a las empresas sino también a la gente, que nadie se quede rezagado", ha indicado.\n"No tenemos otra opción si queremos que esa prosperidad que hemos vivido continúe para nuestros hijos y nietos. Creo que es posible, soy optimista y pienso que somos capaces de dar esta prosperidad a nuestros hijos y nietos si hoy tomamos las decisiones correctas", ha añadido.\nLa ministra española ha opinado que combatir el cambio climático debe ser una de las primeras prioridades de la próxima Comisión Europea, así como que la otra "cuestión clave" será conseguir que el crecimiento económico sea "inclusivo y sostenible". "Si no, vamos a perder a parte de la población. Tenemos que asegurarnos que Europa siga siendo un icono de bienestar", ha advertido.\nEn esta línea, Calviño ha recordado que Europa "es una promesa de prosperidad y de bienestar", de "tener realmente una sociedad más rica" no sólo en términos económicos "sino también de bienestar para la sociedad". "Ese es el sueño, la imagen y la oferta de Europa", ha enfatizado.\nAsí, ha defendido la necesidad de prestar atención a otros indicadores más allá del PIB per cápita para medir el bienestar de una sociedad, puesto que éste no tiene en cuenta elementos "clave" como son el valor añadido de las medidas contra el cambio climático o de la economía digital y los datos.\n"Necesitamos ir más allá (...) Creo que tenemos que ser más sofisticados si de verdad queremos estudiar la sostenibilidad a largo plazo y la inclusión social del crecimiento", ha expresado.\nEl vicepresidente de la Comisión Europea, Valdis Dombrovskis, ha participado en la misma mesa de debate que la ministra española y, en una línea similar, ha afirmado que Europa necesita tener más crecimiento pero no por el mero hecho de tenerlo, sino porque necesita "mejorar el bienestar de la gente".\n"Tenemos que conseguir que el crecimiento sea inclusivo, que beneficie a todos, que sea justo y que promueva la movilidad social. La renta no debe estar predeterminada por el origen social", ha argumentado el letón.\nSobre la transición ecológica, Dombrovskis ha negado que exista una contradicción entre reducir las emisiones contaminantes e impulsar el crecimiento económico, al tiempo que ha destacado que este proceso tendrá "efectos positivos en el empleo", aunque ha avisado de que requerirá "inversiones masivas".


Vino Virginie de Valandraud 2003 2003\n65% Merlot,30% Cabernet Franc,5% Cabernet Sauvignom y Malbec\n18-20 meses en barrica de roble 100% nuevas\nIntervalo de consumo recomendable: 2011 - 2016.\nOpiniones de Virginie de Valandraud 2003\nEstá en sus últimos momentos\nEs curioso, pero este vino, supongo que por las condiciones de la añada no está ganando con el tiempo. En nariz sí que mantiene esos aromas de buena madera y frutales un tanto golosos. En boca, a pesar de su fineza ha perdido algo de la elegancia y la redondez que en su día me pareció apreciar. De todas formas es un gran vino, largo y elegante. Me gusta\nUn gran vino tinto para disfrutar. Color rojo cereza. En nariz van jvoltaire\nUn gran vino tinto para disfrutar. Color rojo cereza. En nariz van progresando los aromas conforme está más decantado, mostrando una buena madera y aromas frutales. En boca es un sabor muy redondo, con un tanino muy bien integrado y rico, fresco, que realmente va conquistando el paladar. Un vino largo, suculento, carnoso y muy voluptuoso con un complejo final. Un vino muy fino, durante toda su trayectoria, muy elegante. Irresistible, como será el Chateau de Valandraud?.


Nuestros productos principales son peletizadora de estiércol orgánico para la venta, una línea de producción de fertilizantes compuestos orgánicos e inorgánicos de 10,000-200,000 toneladas y equipos de protección biológica y ambiental, equipos no secos y exprimidos una vez que se forman, equipos de fermentación de secado de estiércol de pollo y material altamente húmedo. Entre ellos, nuestro conjunto completo multifuncional de desarrollo propio de equipos de fertilizantes compuestos tiene muchas ventajas, como una estructura compacta, que cubre menos, es confiable, tiene poco polvo, etc.\npeletizadora de estiércol orgánico para la venta, Ofrecemos planos profesionales, el servicio de instalación y formación. Nuestros productos se han vendido en China y se han exportado a muchos países. Nos adherimos a la innovación y el desarrollo orientados al mercado, la calidad de supervivencia al servicio postventa de consumación, y la mayoría de nuestros clientes nos elogian. Nuestros clientes son bienvenidos a visitar nuestra empresa por negocios.\nMáquina para fabricar pellets de fertilizante de estiércol de vaca aix para la venta. De Gallinaza de alta Fbrica de suministro de estircol de pollo fermentado pellet/bola redonda fertilizante orgnico de la lnea de produccin para la venta $25,000.00-$ Descubre la mejor forma de comprar online. Mquina peletizadora para pienso 600-700kg\nEmpresa dedicada a la peletización de abono orgánico natural, compuesto de estiércol de pollo, para sus invernaderos y para todo tipo de agricultura. Este excremento aporta muchos nutrientes a la tierra.\nA la venta peletizadora 260mm electrica 15 kw para alfalfas y pasturas 400-600kg - mkfd260 México A la venta extrusora para alimento de gatos 1800-2000kg/h 132kw - mked200b\nMIL ANUNCIOS.COM - Maquinaria pellets Segunda mano y\nmateriales como serrín, madera de pino y abeto necesitan de un contenido de humedad de entre el 10 y el 15%. el material debe estar libre de contaminantes tales como piedra y metal antes de ser introducido en la tolva de la máquina. peso: 200 kg. * con la compra de éste modelo de peletizadora de regalo medidor de humedad.


“Marca Cajamarca” prevé reactivar la economía en la región a través del turismo – Portal de Turismo\nSe busca consolidar la identidad cajamarquina, la integración de las trece provincias y la internacionalización.\nCon la finalidad de fomentar el desarrollo de la actividad turística en la zona, el Gobierno Regional de Cajamarca anunció el lanzamiento de “Marca Cajamarca”. De esta manera, se espera posicionar internacionalmente a las 13 provincias que comprende la región.\nFrente a ello, Mesías Guevara Amasifuen, gobernador de Cajamarca, afirmó que se debe priorizar la actividad turística, si se desea una pronta reactivación económica de la región. “El turismo constituye la principal actividad para reactivar nuestra economía; es la locomotora que jala y mueve sectores como la agricultura, ganadería, transporte, turismo, textilería además de restaurantes y hoteles”, sostuvo.\nEn el marco de las acciones realizadas en pro de la reactivación del sector, el gobernador regional anunció el lanzamiento de la “Marca Cajamarca” el próximo 21 de julio en Lima. El sello tiene la finalidad de representar internacionalmente los diversos atractivos turísticos y productos emblemáticos de las 13 provincias que comprende la región.\nLa ceremonia será realizada en el Parque de la Aguas y contará con la participación de diversas autoridades gubernamentales, entre las que destaca la presencia de Jorge Muñoz, alcalde de Lima. Asimismo, contará con la participación de instituciones vinculadas al turismo como el Mincetur y Promperú.\nCabe resaltar que diversos destinos turísticos de la región cuentan con la certificación “Safe Travels”, otorgada por la OMT. Esto aumentará las probabilidades de posicionar internacionalmente a la región como un destino atractivo para el viajero extranjero. Asimismo, entre los destinos turísticos seguros destacan: Celendín, la Colpa, Otuzco, Cuarto del Rescate, Cumbemayo, Llushcapampa.\nPor otro lado, el gobernador Guevara sostuvo que la campaña de vacunación se vuelve indispensable para la reactivación turística y económica de la región, debido a que permiten generar confianza al viajero. Ante ello, destaca la labor realizada por el personal de salud y celebra la inoculación de más de 250,000 cajamarquinos.\nAsimismo, señaló que otra evidencia de que el sector se encuentra siendo reactivado es la mayor afluencia de pasajeros en el transporte aéreo. “Hoy en día hay cinco vuelos diarios: 3 a Cajamarca y 2 a Jaén, y en cada uno hay en promedio 160 pasajeros provenientes de una sola compañía”. Posteriormente, indicó que antes de la pandemia eran 9 vuelos, pero generados por tres aerolíneas distintas.\nFinalmente, destacó el carácter global de la actividad turística. “Estamos recuperando los niveles de antes lo cual nos da una buena perspectiva en general porque el turismo lo mueve todo y el incremento de transporte también se da por tierra”, concluyó


Sujeto asesina a su pequeña hija de 6 años y luego se suicida - Noticias Locales\n4 abril, 2020 Guadalupe Alvarado CHIHUAHUA, DESTACADO\nChihuahua. Un hombre disparó en la cara a su pequeña hija de 6 años de edad con un un revólver, posteriormente se quitó la vida dándose un tiro en la cabeza.\nLos hechos se suscitaron en el domicilio que se ubica en las calles Sol de Acturus y Sol de Eltanin, del fraccionamiento Sol de Oriente.\nLos vecinos reportaron al número de emergencias 911 detonaciones de arma de fuego, al arribar los elementos de la policía municipal localizaron la escena trágica donde una pequeña había sido asesinada.\nAsimismo, arribaron elementos de la fiscalía y elementos del médico forense los cuales trasladaron el cuerpo a las instalaciones del C4 para realizarle las necropsia de ley correspondiente.\nHallan a hombre ejecutado con huellas de tortura en Punta Oriente\n27 octubre, 2018 Guadalupe Alvarado POPULAR, SATEVÓ\n13 febrero, 2020 Redacción 3 CHIHUAHUA\nChihuahua.- Una mujer llegó golpeada a denunciar en la calle 51 y Rosales a las instalaciones de la Fiscalía Especializada de la Mujer. Lo anterior, para interponer una denuncia, al parecer, en contra de su pareja (Leer más)…\n31 marzo, 2020 Redacción 3 CUAUHTÉMOC\nLa noche de ayer lunes, personal de Seguridad Publica, acudió a un reporte donde se refería una persona herida por proyectil de arma de fuego, en un domicilio de las calles 18 y California, tratándose (Leer más)…


El cocinero ha dejado un comentario en la última publicación de la televisiva en Instagram\nCristina Pedroche y Dabiz Muñoz. (Instagram @cristipedroche)\nActualizado a 12-03-2021 18:38\nComo cada día, Cristina Pedroche ha querido compartir con sus casi tres millones de seguidores su ‘outfit’ del día. En este caso, un ‘crop-top’ estampado en tonos naranjas y unos vaqueros de campana con un gran roto en la rodilla izquierda.\n“A ver si encontráis algo que se asoma”, ha escrito la vallecana junto a la captura. Y es que a pesar de que los pantalones son de pata elefante, su pose hace que su pie izquierdo quede ligeramente al descubierto: “el pie”, han coincidido varios usuarios.\nPero, sin duda, el que ha vuelto completamente locas a las redes ha sido el comentario de su marido, Dabiz Múñoz: “Que bien!!! Voy a ser papá!!!!! Dabizillo”, ha sido el impactante mensaje del cocinero.\nComo era de esperar, rápidamente el resto de ‘fans’ de la colaboradora de ‘Zapeando’ han querido felicitarla por su supuesto embarazo: “Felicidades por el embarazo”, “vas a ser la mejor mamá del mundo” o “¿va a ser niño o niña”, son algunos de los comentarios que se pueden leer en el muro del ‘post’.\nDesde aquí entendemos que se trata de un simple juego del matrimonio más “troll” de nuestro país y parece que tendremos que seguir esperando para tener un “baby Pedroche”.\nCristina Pedroche ’arrasa’ con el primer posado en bikini del año


El último "nueve" puro en Nervión - Orgullo de Nervión\nPortadaNoticiasFichajes Sevilla FCEl último “nueve” puro en Nervión\nÁlvaro Negredo, en su último partido como jugador del Sevilla FC\nEl último “nueve” puro en Nervión\nÁlvaro Negredo mostró en su etapa como sevillista un perfil similar al demandado por Machín para la delantera esta temporada\nPor Álvaro Galván, 5 de agosto de 2018 16:03 h.\nDesde que Pablo Machín firmara como nuevo técnico del Sevilla, la dirección deportiva del club no cesa en buscar en el mercado un delantero que se adecue a las características precisadas por el entrenador soriano, de forma que pueda encajar dentro de su esquema de juego. Un jugador de altura, corpulento, capaz de bajar el balón y abrir el juego a banda, pero sobretodo con gol. En Nervión aduvieron escasos en esta faceta durante la pasada temporada, contando incluso con los 22 tantos materializados por Ben Yedder, quien no termina de reunir estas condiciones para la delantera exigidas por el técnico. Tampoco Muriel reuniría ese perfil de jugador buscado, confirmando el propio Machín el pasado jueves que la posición en la que se desenvolverá el colombiano será como segunda punta, algo más retrasado.\nPor ello, en Nervión andan tras los pasos de un “9” que lidere las ofensivas del equipo en esta nueva temporada. Nombres como los de Michy Batshuayi -con gran cartel internacional- o Maxi Gómez -una de las revelaciones de LaLiga la pasada campaña- fueron los primeros en venir sonando para reforzar el ataque, uniéndose a ellos posteriormente las opciones de Vicent Aboubakar o Simone Zaza. Cualquiera de estas posibilidades supondrá un desembolso importante, siendo el club conscientes de ello.\nY es que para recordar un perfil de delantero similar en Nervión al demandado por Machín habría que remontarse a la temporada 2012-13, la última en la que Álvaro Negredo militó como jugador del Sevilla. El vallecano disputó sus mejores temporadas en la elite visitiendo la elástica nervionense, con la que llegó a alcanzar los 85 goles y 27 asistencias en 180 partidos, durante cuatro temporadas, numeros que le valieron para hacerse con el trofeo Zarra en dos ocasiones -con 20 goles en la 2010-11 y con 25 en la 2012-13-, además de para debutar con la Selección absoluta y coronarse campeón de la Eurocopa en 2012.\nLas características mostradas en el Sevilla por el actual jugador del Besiktas serían las buscadas por Machín para confeccionar una plantilla competitiva en base a su idea de juego. El canterano madridista dejó en Nervión un notable rendmiento, mostrándose como un delantero con fortaleza, llegada y gol. Además, no solo era capaz de controlar el balón por alto y abrir el juego a la banda, sino que además tenía nivel para participar en jugadas de construcción, valiéndose de su potencia en carrera para superar al rival.\nMás recientemente, se recuerda a Fernando Llorente, también con un perfil similar al demandado por el técnico sevillista. El delantero navarro tan solo estuvo en Nervión una temporada, la 2015-16, donde no dejó el rendimiento esperado en los 36 encuentros que disputó con la zamarra nervionense. Por aquel entonces, a la sombra de Gameiro, el ex del Athletic alcanzó los siete goles y las cinco asistencias.


BOGOTÁ D. C., 19 de febrero de 2020 — Agencia de Noticias UN -\nDetrás de esta iniciativa se encuentran los estudiantes Juan Sebastián Torres, de Ingeniería Mecánica, Carlos Pérez , de Ingeniería Electrónica, y Valentina Monsalve y Yamid Rivera, de Ingeniería Química, quienes con este proyecto buscaban darle un uso a las cerca de 318 toneladas de residuos de este tipo que se generan a diario en Bogotá.\n“Todos los días usamos ropa; algunas personas se ponen un vestido para un solo día, otros cierto tiempo, y otros lo necesitan cuando nosotros ya no lo queremos más”, comentó el profesor Alejandro Boyacá durante la presentación del proyecto en la final del TPI, una asignatura que deben cursar todos los estudiantes de Ingeniería y en la que desarrollan interdisciplinariamente soluciones a problemas de la industria.\nEl profesor Boyacá fue uno de los docentes que participaron en este taller y quien guio particularmente a este grupo de estudiantes en la concepción de la novedosa idea para aprovechar más estos residuos reciclables, que hoy solo alcanza el 5 % en el país.\nPara esto, los estudiantes se dieron a la tarea de reunir plásticos utilizados –el otro material del que se componen las láminas- y los desechos textiles, para molerlos y armar la placa con una prensa hidráulica, a partir de referentes que encontraron al revisar las investigaciones sobre este tema, en las que se ha comprobado que al incluir los residuos de ropa se ayudaría a recuperar las propiedades mecánicas que pierde el plástico con el paso del tiempo y la exposición a la radiación solar.\nComo se reporta una baja aplicación y desarrollo científico alrededor de este tema, el objetivo de los estudiantes también es promover estos aspectos para reducir el impacto ambiental de la industria textil a través del reciclaje.\nDetalles sobre la viabilidad del proyecto, análisis de costos y pruebas de resistencia, densidad y alargamiento del producto obtenido por los ingenieros se presentaron ante el jurado del TPI, que en esta ocasión estuvo conformado por Hugo Herrera, coordinador curricular del programa de Ingeniería Industrial; Miguel Ángel Pulido, funcionario de la Vicerrectoría de Investigación; Carlos Eduardo Dávila, coordinador de emprendimiento de Cafam; Ana María Gómez, gestora del Tecnoparque Nodo Bogotá; Vicente de Arteaga, coordinador de Mentor de la División de Extensión de la Sede Bogotá y el doctor Carlos Álvarez, profesor y vicepresidente médico de Colsanitas.\nEllos exaltaron el trabajo de este grupo de estudiantes como ganadores en la primera sesión de la final. “No había pensado en el tema textil, yo creo que sí hay un impacto oculto que yo no conocía respecto al desperdicio de textiles, por eso me parece diferencial, y por la proyección industrial me parece que puede ser muy buen negocio”, comentó Carlos Eduardo Dávila, de Cafam.\nLa idea de los estudiantes es seguir fortaleciendo este proyecto de emprendimiento. “Hubo interés por parte de algunos profesores que formaron parte del jurado, se mostraron interesados en intervenir más en el tema porque puede generar empresa”, comentó el estudiante Torres. Este es uno de los resultados positivos del TPI, como un espacio que también posibilita la creación de nuevos contactos para sacar adelante ideas de emprendimiento.


Según una encuesta de la Federación Nacional de Asociaciones de Trabajadores Autónomos, ATA, sólo cuatro de cada diez autónomos afirman que se cogerán unos días de vacaciones este verano.\nLa Federación Nacional de Asociaciones de Trabajadores Autónomos, ATA ha realizado una encuesta a los autónomos para conocer los hábitos del colectivo en vacaciones, en este año también marcado por la pandemia. Entre el 23 y el 26 de julio se han realizado un total de 1.295 encuestas a autónomos de toda la geografía nacional, atendiendo al número de autónomos por provincias, género, edad y sector de actividad.\nDe los resultados cabe destacar que sólo el 41,1%, es decir, cuatro de cada diez autónomos afirma que se cogerán unos días de vacaciones este verano. Frente a esto, el 42,6% asegura que no va a poder disfrutar de unos días de vacaciones y hay un 13,8% de encuestados que, dadas las circunstancias actuales, aún no ha decidido si se cogerá unos días de descanso este verano.\nDe los que han afirmado que no se irán de vacaciones, más de la mitad, el 54,2% aseguran que no pueden permitírselo económicamente, y uno de cada cinco, el 22,5%, afirma no poder cerrar en verano porque es cuando más actividad tiene su negocio.\nDe ese 41,1% de autónomos encuestados que señalan que disfrutarán a lo largo del año de unos días de vacaciones, casi nueve de cada diez autónomos, el 85,5%, se irán por un periodo que en ningún caso supere los 15 días, y de ellos, la mayoría (el 57,4%) lo harán por menos de 8 días. Únicamente el 5,1 se irán – o ya han disfrutado – de un mes de vacaciones a lo largo de 2021.\nEn cuanto al mes elegido por los autónomos este 2021 para disfrutar de sus vacaciones, dos de cada tres, el 64,8%, optan por el mes de agosto para sus días de descanso, seguido por septiembre, opción elegida por el 11,4%.\nPreguntados por el porqué de esta elección, uno de cada dos autónomos, señala que no tiene mucha opción y que se coge las vacaciones en función de los intereses del negocio.\nFrente a esto, el 23,3% de los autónomos encuestados señala que elige la época que le interesa primando su vida personal y el 21% afirma que su actividad se paraliza en un determinado tiempo y es el que aprovecha para disfrutar de las vacaciones.\nLos autónomos apuestan este 2021 por pasar sus vacaciones en España. Únicamente el 3,4% de los autónomos hará un viaje fuera de España, porcentaje que contrasta con el 14,1% de los autónomos que optaron por este tipo de vacaciones en 2019.\nLa mitad de los autónomos, el 50,6% tiene pensado pasar sus vacaciones en un hospedaje en España (hotel, hostal, camping, casa rural…).\nEl 19,9% de autónomos encuestados que afirman irse de vacaciones lo harán en su segunda residencia (el 8% a la segunda residencia en zona rural y el 11,9% a su segunda residencia en la costa).\nMás información en Autónomos.


66 campesinos asesinados en lo que va del 2019, denuncia Medardo Mairena | Nicaragua Investiga\n4:04 AM jun 24, 2021 Destacadas:\nHOMENación66 campesinos asesinados en lo que va del 2019, denuncia Medardo Mairena\n66 campesinos asesinados en lo que va del 2019, denuncia Medardo Mairena\nSteven Hansen (Flirck CC)\nMedardo Mairena asegura que son 66 campesinos asesinados hasta en lo que va del año 2019, y que solamente hay testimonios de 32 de ellos, porque las familias tienen temor de recibir represalias y se encuentran amenazadas por paramilitares.\nMairena destaca que todos los campesinos asesinados eran opositores a Ortega, y algunos de ellos eran disidentes del Frente Sandinista de Liberación Nacional que le dieron la espalda al mandatario a raíz de la represión estatal a las protestas sociales.\nLa defensora de derechos humanos Vilma Núñez, señala que el Ejército de Nicaragua «está implicado en todo esto» y que son casos que ocurren desde hace muchos años, cuando se denunció la presencia de grupos armados en el interior del país y que el gobierno no los reconoció como tal, si no como delincuentes comunes.\nVilma Núñez, Presidenta del CENIDH. Foto: NI\nLe interesa: Unión Europea debe sancionar con urgencia a funcionarios de Ortega, pide Human Rigths\nNúñez considera que se debe realizar una investigación para determinar si esta ola de campesinos asesinados es parte de la represión estatal y comenta que el Ejército de Nicaragua utiliza «métodos terroristas» desde hace años para asesinar a campesinos opositores.\nPreocupación internacional por estos casos\nEn su boletín de septiembre, el Mecanismo de Seguimiento para Nicaragua de la Comisión Interamericana de Derechos Humanos señala que «los asesinatos de campesinos, en 2018 y 2019, continúan sin investigarse, mientras que la sociedad civil denuncia varios de ellos como resultado de la acción del Estado».\nRecientemente, la activista exiliada Haydée Castillo denunció en su cuenta de twitter el asesinato del campesino Héctor Herrera en Wiwilí, Jinotega y motivó a la Organización de Estados Americanos a que declare ilegítimo al gobierno de Ortega para que se pueda escoger «a otro gobierno que respete la vida».\nHéctor Herrera, campesino asesinado en Wiwili, Jinotega, engrosa la lista de aprox. 56 campesinos asesinados por paramilitares. Van terminando los 75 días para que la OEA declare ilegítimo a un régimen q llegó al poder alterando la Cn y poder pasar a otro gob. q respete la vida. pic.twitter.com/5Zr5JqDU47\n— Haydee Castillo (@HaydeeCastilloF) October 20, 2019\nDe acuerdo a Medardo Mairena, los autores de estos asesinatos no discriminan si las víctimas son de la etnia creole, rama, miskito o mestizos, «están asesinando a todas aquellas personas que opinen diferente y que eleven sus voces para defender derechos humanos», aseguró el ex preso político.


Mostrando artículos por etiqueta: sociedad - Cultura Inquieta - Results from #240\nLa primera tienda de IKEA en India utilizará rickshaws eléctricos con energía solar\nIKEA ha revelado que utilizará rickshaws eléctricos con energía solar como su forma de vehículo de entrega en la India. Los rickshaws son el vehículo de transporte por excelencia en sureste asiático.\nLos rickshaws eléctricos constituirán el 20% de la flota de entrega de la nueva tienda, y a buen seguro que serán muy útiles para moverse por el tráfico tan denso del país.\nLa fabricación de muñecas sexuales con inteligencia artificial en China\nEn medio del esfuerzo de Pekín por convertir el país en un referente en el campo de la inteligencia artificial (AI) e integrar esta tecnología en todas las facetas de la vida, algunos empresarios chinos están llevando la experiencia a una nueva frontera: las muñecas sexuales.\nLa foto de unos enamorados besándose provoca que peguen y despidan a su autor en Bangladesh\nPensad si hay algo en el mundo más puro y honesto que el amor; pensad si hay un gesto más bello que un beso bajo la lluvia en el que te fundes con la persona a la que amas en un momento en el que el mundo se paraliza y no te importa qué pasa a tu alrededor, ¿pensáis que hay algo de malo en eso, que es algo que puede desatar rabia, polémica e ira?... pensad otra vez.\nLas diferencias entre jefe y líder, en 8 ilustraciones\nCuando se le preguntó al popular personaje televisivo, Michael Scott (The Office), si prefería ser temido o amado, su respuesta fue simple: "Fácil. Ambos. Quiero que la gente tenga miedo de lo mucho que me ama". Si bien Michael, en la estupenda e hilarante serie The Office, no era el jefe más brillante, tenía las cosas claras.\nIlustraciones de una sociedad distópica en un mundo decadente\nVivimos alienados en un mundo de consumismo, en el que prima el valor exterior de la gente, proliferan enfermedades como la anorexia, padecemos de estrés laboral, no controlamos la adicción a aparentar vidas perfectas en las redes sociales, pensamos que la felicidad se halla en el capitalismo desaforado, muchas de nuestras relaciones son tóxicas, nos aterroriza el paso del tiempo o nos manipulan los medios, nos manipulan los miedos.\nUnos voluntarios recogen 12.000 toneladas de basura de plástico en una playa en Mumbai\nNo es nada nuevo que la invasión de plástico en nuestro planeta está siendo alarmante y es por eso, que cualquier acción, por ínfima que parezca, es un paso adelante y una batalla ganada contra los destructivos y tóxicos océanos de residuos que están matando y alterando el ecosistema, a nosotros mismos.\nAsí son las cárceles del mundo según qué país\nSiempre hubo clases, hasta para ir a la cárcel; las penas y las condenas son muchos más penas y condenas en función del país en el que se nos ocurra delinquir.\nSalta a la vista que no es lo mismo cometer un delito en un país de la Europa desarrollada que en uno de América Central, y es que las injusticias y las desigualdades sociales ocurren hasta cuando se nos dictamina una sentencia. Nada nuevo bajo el sol.\nCómo el desierto se come a la ciudad de Dubai, en increíbles fotografías aéreas\nLa magia de las fotografías aéreas o los planos cenitales reside en mostrar una perspectiva que el ojo humano, en condiciones normales, no capta; puede hacer que el anodino paisaje que ofrece una simple autopista rodeada de arena se convierta en una auténtica obra de arte capturado desde arriba.\nCinco año fotografiando la vida alrededor de una mesa de ping pong\nDurante cinco años, el fotógrafo japonés Hayahisa Tomiyasu ha documentado la vida cotidiana de una mesa de ping pong. Entre 2011 y 2016, captó los momentos vitales que tuvieron lugar en torno a esta pieza de mobiliario urbano, que se convirtió en el escenario de las más diversas acciones.\nUna excelente serie contemplativa sobriamente titulada TTP.\nEl skyline de Nueva York en un vídeo a 12K, una resolución nunca vista\nPhil Holland es el director del increíble vídeo "Above NYC" en el que ha captado vistas aéreas de la ciudad de Nueva York con una resolución que no se había alcanzado nunca, 12K, lo que da una definición y una calidad de detalle asombrosos y convierten este documento audiovisual en un contenido pionero en YouTube.


Alfred Archivos – Revista YUME\nPrimer vistazo a Bannon como Pennyworth La serie spin-off sobre el mayordomo de la Familia Wayne ha revelado el primer vistazo al actor Jack Bannon como Alfred Pennyworth. Bannon fue elegid...\nLa nueva serie spin-off sobre el Mayordomo de Batman será calificación R La serie de Epix "Pennyworth" sobre la precuela del mayordomo de la familia Wayne será mucho más oscura que Gotham. Así lo de...\nPennyworth: La serie que contará los inicios de Alfred El universo de Batman es sin duda de los más interesantes de DC Cómics, y cada personaje encierra una historia digna de contar. En los últimos años El ...\nJeremy Irons regresará como Alfred en Justice League\nJeremy Irons repetirá su papel como Alfred, el mayordomo de Bruce Wayne, en las películas que Zack Snyder está produciendo para Justice League. Esta noticia la confirmó el actor para Showbiz411, tras su aparici...


Shakira ganó a los 17 años el concurso, "el mejor trasero de Colombia" (vídeo) | Cronista Digital\nShakira es una de esas artistas atemporales, que quedará en los libros de historia, se lo ha ganado a pulso tras una carrera musical excepcional. Sus vídeos se convierten en virales en pocas horas, los presentes y los del pasado.\nEste vídeo se rodó en 1994 y nos muestra a una jovencísima Shakira posando de forma muy sensual. Tenía 17 años, y ahora tiene cuarenta. Lo hizo con vistas al concurso que ganó en 1994 que la proclamó como el mejor trasero de Colombia. No incluye su famoso movimiento de caderas, pero ya demostraba su flexibilidad innata por aquel entonces.\n“Había recibido muchas cartas sobre por qué no posaba en traje de baño, que si todo el mundo sí, por qué yo no… que si tenía estrías, que cuál era el motivo…. Complaceré al público hasta donde se pueda… ¡Porque de ahí no paso”.\nA los cuarenta y tres años Shakira sigue en plena forma y hay quien piensa que ha mejorado con el paso del tiempo. Sus glúteos siguen siendo impecables\nLa artista colombiana no pasa de moda, y cualquier noticia sobre ella cosecha una gran expectación, sin ir más lejos, este vídeo en un solo un día había cosechado 300.000 reproducciones.


Carabineros allanó domicilio e incautó 200 dosis de pasta base de cocaína – Holvoet ONLINE\nCarabineros allanó domicilio e incautó 200 dosis de pasta base de cocaína\nEn el procedimiento que involucra a un menor de 16 años, también se incautó 112 mil pesos.\nEn el marco de las diligencias investigativas que está llevando a efecto el personal de la sección especializada del OS7 Atacama, con el propósito de prevenir el microtráfico de drogas y detener a quienes se dedican a este ilegal y lucrativo negocio, durante la jornada de este viernes detuvo a un adolescente de 16 años.\nDicha detención fue producto de un allanamiento que realizó el personal del OS7 en conjunto con el GOPE Atacama, tras el término del proceso investigativo que determinó que el imputado identificado como F.E.R.R. (16), sin antecedentes policiales, con domicilio en población Rosario en la comuna de Copiapó, se dedicaba a la venta de drogas en pequeñas cantidades.\nEl resultado de las diligencias fue informado al fiscal de turno, quien gestionó la orden de entrada y registro al domicilio ubicado en población Rosario, encontrando al interior de la vivienda al adolescente. Al efectuar un registro minucioso al domicilio, se encontraron 3 bolsas de nylon con 180 envoltorios de papel cuadriculado, contenedores de pasta base de cocaína, más 06 bolsas de nylon contenedoras de pasta base de cocaína, y la suma de 112 mil pesos.\nPor esta razón se procedió a la detención de F.E.R.R. (16), a quien se le dio a conocer los derechos legales que le asisten, conforme normativa legal vigente.\nDer acuerdo a instrucciones del fiscal de turno la droga incautada (38 gramos 700 miligramos) de pasta base de cocaína fue remitida al Servicio de Salud para su destrucción.\nServicio de Salud de Atacama coordinó trabajo en conjunto al Colegio Médico Nacional\nGobierno entrega fondos a medios de comunicación de Atacama


Audi Q3, un mestizaje de calidad premium y deportividad | Noticias de Motor automoción en Heraldo.es\nAudi Q3, un mestizaje de calidad premium y deportividad\nUn deportivo moderno, de calidad superior con carrocería ‘crossover’. Así es el modelo alemán, el más pequeño de los SUV de la saga de Audi que, con 4,39 metros de longitud se presenta como un vehículo versátil, especialmente bien dotado para la ciudad. En marcha es ágil, confortable y muy manejable. Hay un Q3 desde 30.750 euros.\nÓscar Nieto. Zaragoza Actualizada 27/03/2016 a las 16:33\nEl Audi Q3 presenta una silueta robusta, moderna y actual, donde predominan las líneas horizontales.Audi\nDeportivo, moderno y de calidad. Y con vocación, preferentemente, urbana. Así es el Q3, el ‘crossover’ más pequeño de Audi fabricado en la factoría española de Martorell y en la calle desde febrero de 2015. Entre sus competidores en el mercado se encuentran el Evoque, de Land Rover, y el Mercedes-Benz Clase GLA.\nPor fuera, con 4,39 metros de longitud, 1,83 de anchura y 1,59 de altura, da la sensación de ser un vehículo robusto en el que priman las líneas horizontales. En el frontal, destaca el aspecto de su parrilla tridimensional. Como opción, el Q3 ofrece los faros LED de luz diurna, muy eficaces. En la parte posterior, incorpora unas lámparas donde la luz, también de LED, se va moviendo en la dirección en la que gira el coche.\nPor dentro, el modelo alemán es un cinco plazas que rezuma calidad por los cuatros costados. Bien acabado, ofrece un interior amplio para las posiciones del conductor y copiloto. El maletero ofrece un volumen de 460 litros, con una apertura eléctrica del portón trasero. Entre los acabados, el Audi Q3 propone las ediciones especiales Attraction, Design Edition y Sport Edition, y los paquetes S line y Offroad.\nDel Q3 hay siete motores diferentes. Tres diésel –2.0 TDI ultra y 2.0 TDI, ambas de 150 CV, y 2.0 TDI 184 CV– y cuatro de gasolina –1.4 TFSI ultra de 150 CV, 2.0 TFSI de 180 o 220 CV y el RS Q3 2.5 TFSI de 340 CV–. Especial atención merece el propulsor 2.0 TDI ultra que consume menos de 4,9 l/100 km., sin duda, uno de los más eficientes y ahorradores del mercado de los SUV (Sport Utility Vehicle). Los motores del Q3 admiten, además, variedad de combinaciones con el cambio S tronic, variantes manuales, de tracción delantera o de tracción total.\nEl Audi Q3 tiene en su confort de marcha, seguridad y aplomo uno de sus valores más importantes. El modelo alemán es un coche que inspira confianza a la hora de ponerse al volante. Es, en toda superficie, ágil, preciso y fácilmente maniobrable.\nEntre los sistemas de ayuda a la conducción el Q3 ofrece, entre lo más destacado, el reconocimiento de señales de tráfico y la detección de objetos en el ángulo muerto, con una luz clara y nítida que parpadea en el retrovisor. Además, tiene un freno de estacionamiento eléctrico en vez de uno mecánico de mano.\nEl precio de acceso a la gama del Audi Q3 está en los 30.750 euros –sin incluir descuentos ni ayudas institucionales– del modelo 1.4 TFSI de 150 caballos de potencia y cambio manual de seis velocidades.


Numerador C - Sellos manuales : REINER\nDescripciónMuestra de marcadaFicha técnicaDescargasAccesoriosProductos similaresFAQ\nEl sello numerador, Modelo C, está diseñado para uso intensivo. A pesar de su diseño compacto, es ergonómico y proporciona impresiones del sello rápidas y fiables. El modelo de sello C tiene ceros hundibles.\nEl sello manual obtiene su robustez del hecho de que no utiliza plástico. En cambio, las ruedas y la carcasa se fabrican en la más alta calidad de zinc fundido a presión "Hecho en Alemania" - la más alta calidad para tareas exigentes.\n6 ruedas o más, ceros hundibles, hasta 16 dígitos son posibles\n3,0 mm/3,5 mm/4,5 mm/5,5 mm/6,5 mm, 2,0 mm unicamente disponibles en Block\nFicha técnica del producto C esdescargar\nREINER foletto: Sellos manualesCatálogo por páginas\nManual de instrucciones Cdescargar\nAdecuado para: C\nAlmohadilla de tinta para entintaje automáticoTamaño 1azul\nAlmohadilla de tinta para entintaje automáticoTamaño 1verde\nNumerador modelo C1S


Break de fin de semana (28 al 30 de junio)\nEscápate en dos semanas (5 al 7 de julio)\nPlanea tus vacaciones (16 al 18 de agosto)\nEnchiladas mineras Tortillas fritas rellenas de queso fresco, frijoles o carne, bañadas en salsa de chile guajillo y ancho.\nPacholas guanajuatenses Carne molida mezclada con condimentos y chile, fritas en aceite. Se pueden acompañar con puré de papa.\nCharamuscas Dulce típico elaborado a base de piloncillo con leche, coco, nuez y presentadas generalmente en forma de momias.\nLicor de fresa Bebida aromática elaborada con fresas cocidas y secas a las cuales se les agrega alcohol.\nConoce Guanajuato, Mexico\nEn esta ciudad de El Bajío se encuentran varios monumentos emblemáticos construidos en honor a distintos personajes célebres como Pípila, Don Quijote y Sancho Panza, Hidalgo, Miguel de Cervantes Saavedra, entre otros. Guanajuato también cuenta con hermosas plazas y jardines llenas de cafés al aire libre, museos, teatros, mercados y monumentos históricos. Destacan la plaza de la Paz, la plazuela de Mexiamora, plaza de San Roque, la plazuela Hidalgo, el jardín Unión, jardín el Cantador y jardín Reforma.\nGuanajuato 93 Hoteles\nIrapuato 24 Hoteles\nLeón 79 Hoteles\nSan Miguel de Allende 148 Hoteles\nCelaya 27 Hoteles\nSilao 16 Hoteles


SINCRO CAMP SINCRO CAMP incorpora el campus Laura Amorós - SINCRO CAMP\ncampus natacion sincronizada, campus natacion artistica, natación sincronizada, natación artística, SINCRO CAMP Laura Amorós\nSINCRO CAMP y Laura Amorós han llegado a un acuerdo de colaboración por el que su mítico campus de natación sincronizada pasa a formar parte de la familia SINCRO CAMP. En el décimo aniversario de su creación, el campamento creado por una de las entrenadoras con mejor historial del país pasará a denominarse SINCRO CAMP Laura Amorós. Del domingo 29 de julio al sábado 4 de agosto, deportistas de todo el mundo disfrutarán de su deporte favorito y de muchas actividades en las espectaculares instalaciones del Complex Esportiu i Sòciocultural de Encamp, en Andorra.\nDurante una semana, Laura Amorós y su equipo trabajarán en el perfeccionamiento técnico de lxs participantes, permitiendo que mejoren su danza, improvisación y creatividad. En estos nueve años de vida, su campus de natación sincronizada en Andorra ha contado con deportistas de hasta 10 nacionalidades, hecho que convierten este campamento en toda una referencia internacional. Otro de los alicientes de este campus serán las actividades lúdicas que se realizarán: desde la noche en el espectáculo Scalada del Cirque du Soleil hasta una jornada lúdica en Andorra. Todxs lxs participantes se llevarán además una equipación de nuestro patrocinador técnico Turbo de regalo.\nEl campus SINCRO CAMP Laura Amorós ofrecerá la posibilidad de que entrenadoras de natación artística puedan asistir al workshop formativo durante toda la semana. Para poder asistir, las personas interesadas deben contactar con la organización del campamento a través del correo electrónico info@sincro-camp.com. La asistencia dependerá de la evaluación de la dirección técnica del campus.\nLaura Amorós es licenciada en INEFC y director técnica de natación artística en el CN Tàrraco. Gran parte de su carrera profesional la ha desarrollado formando entrenadoras y nadadoras, así como detectando nuevos talentos. Laura fue entrenadora asistente de la selección española absoluta en los Juegos Olímpicos de Pekín 2008, en el Campeonato de Europa de Eindhoven 2008 y en el Campeonato del Mundo de Melbourne de 2007. Además, dirigió la organización de los Campeonatos del Mundo de Barcelona 2003, el Europeo de Madrid 2004 y ha realizado varios clínics a nivel Internacional. Como nadadora fue miembro de la selección nacional de los años 1990 a 1996.\nDesde SINCRO CAMP queremos dar la bienvenida a Laura Amorós y a todo su equipo a esta nueva etapa de nuestros proyectos. También queremos agradecer la colaboración del Comú de Encamp, siempre receptivo con los proyecto SINCRO CAMP. ¡Será una gran experiencia!\n💦 Aprende en SINCRO CAMP posiciones y transiciones más o menos complicadas, dependiendo de tu nivel 😜. #sincrocamp… https://t.co/IL93ZfI5YS7 días ago\nRT @Feed_Back_Media: 💦 La #nataciónartistica es otro de nuestros deportes favoritos. Hemos diseñado las #equipacionesdeportivas del campus…1 semana ago