Concepto de salud by Alexandra Arevalo - Issuu\nEl concepto de Salud “La salud es algo que todo el mundo sabe lo que es, hasta el momento en que la pierde, o cuando intenta definirla” (Gregorio Piédrola Gil)\nLa salud es una realidad que siempre ha preocupado al ser humano y que ha configurado el modo de verse y de pensarse el hombre a sí mismo y a su medio existencial. Es un concepto que ha ido variando a lo largo del devenir histórico de la humanidad, pero que nunca podrá perder su importancia y significatividad; lo primero, porque es una categoría que enmarca la propia esfera del ser y del estar éste en-el-mundo (la salud es algo connatural a todo hombre, tanto en su dimensión corporal, mental o espiritual), y lo segundo porque tener salud o no tenerla es lo que determina, desde un enfoque fenomenológico, el poder hallarse o ajustarse (en terminología zubiriana) más y mejor a la existencia que a cada uno le haya tocado vivir. Pero no sólo cabe hablar de la salud desde un enfoque primariamente antropológico o personalista (lo que tiene que ver con lo humano y de éste con las demás cosas), sino que es necesario hablar de la salud desde un enfoque mucho más amplio e interdisciplinar, a la vez que ir concentrando su sentido más paradigmático en el terreno del pensamiento médico y de las corrientes culturales que interpretan y definen el fenómeno humano en toda su extensión. El término salud es algo que a todos interesa, pero de una manera más especial, a los profesionales sanitarios y a la propia filosofía de la medicina. De hecho, si todos tenemos como objetivo más o menos primordial perfeccionar, mantener o cuidar nuestra salud, con más razón los que se dedican a la profesión sanitaria deberán centrar todos sus esfuerzos en tratar de prevenir posibles pérdidas de salud en las personas, en tratar de curar dichas alteraciones cuando éstas se produzcan o, incluso, ayudar mediante la compañía, el consuelo y el apoyo médico paliativo a todas aquellas personas que padezcan algún mal incurable o a las que éste les conduzca a un proceso inminente de muerte. Así pues, será necesario hablar de la salud y de la enfermedad desde claves fenomenológicas (describir qué son en cuanto estado y en cuanto a modos de ser) y desde claves hermenéuticas (descubrir qué sentido o interpretaciones se dan y se han dado tanto de la una como de la otra). Para ello, vamos a empezar definiendo qué es la salud, qué aspectos o campos abarca, por qué es necesario entender la salud como un derecho humano básico, qué relación tiene con la enfermedad, en qué consiste enfermar y qué sentido tiene hablar de la salud desde una clave humanista o, en un sentido más médico-filosófico, como un factor humanizador o de humanización.\nSobre el concepto de “salud”\nQué es la salud En el concepto "salud" se puede decir, como afirmara Eugenio d'Ors respecto a otros saberes, que "lo que no es tradición es plagio”1. Pues bien, pocas cosas se pueden decir de esta palabra que no hayan sido ya dichas, pero también resulta necesario sintetizar y exponer, con profundidad y rigor intelectual, todo cuanto encierra el denostado concepto de "salud", tan propio, por otro lado, de la condición humana y de la práctica de la medicina a lo largo de la historia. El mundo de la salud se ha convertido en uno de los de mayor hondura para interpretar la existencia humana, junto con los de la enfermedad y la muerte. En él se dan cita los problemas, los interrogantes, las preocupaciones y las expectativas más verdaderas del hombre de hoy. En él se debaten igualmente las concepciones más difusas acerca del sentido de la vida. Y es que, siguiendo a G. Cina, "es en los ambientes de la salud donde acontecen los hechos fundamentales de la vida humana: nacimiento y muerte, salud y recuperación, envejecimiento y ocaso. Se trata, pues, de un lugar de un interés extraordinario de cara a entender algo referente a la vida... El mundo de la salud es, pues, revelador de lo que vale el hombre"2. La salud puede ser entendida, en una primera aproximación, como un estado de equilibrio no solamente físico, sino también psíquico y espiritual. En este sentido se puede decir que la salud es uno de los anhelos más esenciales del ser humano, y constituye la cualidad previa para poder satisfacer cualquier otra necesidad o aspiración de bienestar y felicidad, aunque la salud no puede ser identificada taxativamente como felicidad o bienestar sin más3. Asimismo, la salud es el medio que permite a los seres humanos y a los grupos sociales desarrollar al máximo sus potencialidades, esto es, sería como la condición de posibilidad que permite la realización del potencial humano de cualquier persona. De hecho, las modernas antropologías ya no la consideran como una simple ausencia de enfermedad. No basta tener un cuerpo vigoroso o saludable; es preciso vivir a gusto "dentro" de él y con él. No es suficiente sentirse útil y tener una dedicación o trabajo; es necesario realizar una misión en la vida. Ni siquiera basta con perdurar en el tiempo; es necesario encontrarles un sentido a los años. Con todo, el concepto "salud" es un término amplio y complejo, en el que, como señala Lydia Feito, se pueden dar las siguientes características: "De la salud tendremos que decir, como notas que le son propias, que es un concepto múltiple (porque permite distintas visiones del mismo, ya sean grupales o individuales), relativo (porque dependerá de la situación, tiempo y circunstancias de quien lo defina y para quien lo aplique), complejo (porque implica multitud de factores, algunos de los cuales serán esenciales o no dependiendo del punto de vista que se adopte), dinámico (porque es cambiante y admite grados) y abierto (porque debe ser modificable para acoger los cambios que la sociedad imponga a su concepción)"4.\nCitado en E Laín Entralgo, La espera y la esperanza. Historia y teoría del esperar humano, Alianza Editorial, Madrid 1984, 472. 2 C. Cina, "Reflexión sobre las formas de vida/fin/muerte". 3 L. Feito, Ética profesional de la enfermería, PPC, Madrid 2000, 148. 4 L. Feito, "La definición de la salud", Diálogo Filosófico 34 (1996) 64.\nSalud y enfermedad son conceptos muy amplios, que están sujetos a percepciones históricas, culturales, religiosas, sociales, filosóficas, económicas y políticas concretas5. De ahí que su definición pueda ser algo equívoca y, por ende, difícil. No obstante, y siendo conscientes de esta relatividad y de las dificultades de este empeño, podemos comenzar diciendo que salud y enfermedad son dos realidades que afectan al hombre en su totalidad y que ambas están íntimamente imbricadas en las distintas dimensiones que componen la persona y la relación de ésta con su entorno. Como afirma Diego Gracia, "el concepto de salud es tan inseparable del de enfermedad que no puede ser definido con exclusión de éste. Los seres humanos adquieren conciencia de la salud a través de la enfermedad. De ahí que la salud haya sólido definirse de modo negativo, como ausencia de enfermedad”6. También para la medicina griega existe esta relación directa entre salud y enfermedad. De hecho, la salud aparecía definida como disposición natural (kata physin) y la enfermedad como disposición antinatural (para physin), aunque en esta última distinguía dos tipos: las enfermedades "por necesidad forzosa" de la naturaleza y las enfermedades "por azar"7. Como afirma Lydia Feito, "desde las concepciones naturalistas de los antiguos griegos hasta la actual definición de la salud con el bienestar, ha sido grande el cambio no sólo conceptual, sino también y primariamente contextual"8. De todos modos, veremos que tanto la salud como la enfermedad pueden definirse por sí mismas, sin necesidad de hacer referencia explicita de la una a la otra, y viceversa. Por eso es necesario delimitar qué es la salud y qué es la enfermedad y no interpretar ninguna de ellas como ausencia de la otra.\nDefinición de salud La salud puede ser entendida y definida de muchas maneras, tanto desde lo personal como desde lo social, así como ser empleada de modo diferente en diversos contextos. Más aún, se han dado numerosas aproximaciones al concepto salud desde la antropología, la sociología, la medicina, la historia, la filosofía o la religión. Por ello parece razonable comenzar afirmando que es un término equívoco y difícil de encuadrar en una sola y única definición posible. Pero si queremos hablar de qué es "tener salud" o qué significa "estar sano", debemos precisar o intentar adecuarnos lo mejor posible al sentido simbólico o al uso más adecuado del concepto salud. Por salud en general podemos entender, independientemente del significado particular o contextual en que pueda ser usada, aquel estado bueno o normal de un determinado organismo en un momento y lugar dados. Evidentemente, decir esto es no decir mucho, pero sí lo es si entendemos estado bueno como buen funcionamiento de algo y estado normal como las condiciones idóneas en las que debería encontrarse o tener un determinado ser. Pero, incluso dicho así, podría parecer hasta confusa y difusa una definición de salud en estos términos. Más aún cuando cada persona tiene una definición, según su experiencia, de qué es lo que considera normal o bueno según su nivel cultural, su experiencia, su forma de vida o el grupo social al que pertenece9. Por ello, vamos a empezar situándonos en el tema con una serie de ejemplos. 5\nL. E. Hernández, "Enfermedad", en M. Moreno Villa (dir.), Diccionario de pensamiento contemporáneo, San Pablo, Madrid 1997, 406-411; P Laín Entralgo, Antropología médica, Salvat, Barcelona 1978, 179-228; E Elizondo, "Salud y enfermedad desde las antropologías actuales", Labor Hospitalaria 23 (1991) 137-142. 6 D. Gracia, Bioética clínica, El Búho, Santafé de Bogotá 1998, 19. 7 Cf. D. Gracia, Fundamentos de bioética, Eudema, Madrid 1989, 36. 8 L. Feito, "La definición de la salud", a. c., 62. 9 Merece la pena señalar la tremenda complejidad que encierra el término normalidad aplicado a la salud o a la posibilidad de enfermar que tiene todo ser humano, y ello porque, primero, para hablar de normalidad se debe\nSi decimos que alguien tiene poca salud, nos estamos refiriendo a que puede tener un desorden o desequilibrio en su estructura biológica o mental, que le impiden desarrollar su vida con normalidad. Decimos, por tanto, que puede tener cierta enfermedad, cierto malestar, cierta afección o cierta dolencia en su integridad personal, y, por ello, cierto mal funcionamiento de su ser. O incluso podemos pensar que ciertas sociedades o estructuras sociales adolecen de cierta salubridad (por ejemplo, las situaciones de miseria y pobreza extremas), carecen de cierta salud moral (por ejemplo, los grupos violentos o fanáticos) o de un estilo de vida saludable (por ejemplo, los grupos con hábitos dañinos como el exceso de alcohol, el consumo de drogas o una nefasta alimentación). Teniendo en cuenta estos referentes, muchos de ellos procedentes de una determinada visión médica, sociológica, cultural o filosófica, podemos acercarnos un poco más a la pretensión de encontrar una definición certera y exacta de salud. Usualmente, la salud se define de forma negativa como ausencia de enfermedad. En este sentido, como afirma Ann Bowling, todas las medidas del estado de salud toman la salud a nivel basal y miden las desviaciones que de dicho estado se producen, es decir, miden realmente la mala salud, los índices de la salud negativa10. La salud, entendida positivamente, implica los conceptos de integridad (completeness), eficiencia (efficiency) y total funcionalismo (full functioning) de mente, cuerpo y adaptación social11. También se puede hablar de la salud desde los conceptos de "bienestar social", "bien antropológico", "Derecho innato de la persona" o bajo la expresión "calidad de vida", pero estos otros términos pueden confundir parcialmente el sentido genuino del vocablo salud12. Por otro lado, la salud tiene que ver con el ser humano en su totalidad, es decir, con el ser humano entendido y contemplado en todas sus perspectivas y categorizaciones (plano corporal, psíquico, social, etc.). En este sentido y aunque tenemos constataciones históricas de interpretaciones y concepciones culturales diferentes de la salud, gracias al enfoque positivo, aunque algo estático, subjetivo y utópico, del concepto salud que dio la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Nueva York el 22 de julio de 1946, en su Carta Constitucional o Carta Magna firmada por 61 Estados, cuando la definió en su preámbulo como "un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia, al que tiene derecho toda persona sin distinción de raza, credo...”13, se han podido establecer nuevas vías de amplitud del término14. Sobre todo en estas últimas décadas, observamos un intento de explicar este concepto de una manera más completa e integradora, es decir, tratando de conjugar los procesos biológicos y sociales con los personales, y éstos, con los ideales de vida buena y de calidad que cada persona y sociedad vayan estableciendo. Esta definición, que ha sido ampliamente criticada por considerarla algo utópica y demasiado medicalizada, abarca el desarrollo integral del individuo como persona, aunque también se puede tener salud sin estar en el estado de completo bienestar físico, mental y partir de cierto canon de medida o de comparación y porque, segundo, la normalidad no sólo es un criterio estadístico, sino que también puede venir definido como una realidad que cada ser humano podrá valorar de modo distinto. Cf. L. Feito, Ética profesional de la enfermería, o. c., 148. 10 Cf. A. Bowling, La medida de la salud, S.G Editores / Masson, Barcelona 1994, 7. 11 Cf. ibid, 8. 12 Cf. Ibid., 8. 13 Cf. World Health Organization, Constitución Statement. WHO, OMS, Ginebra, 1946. Asimismo, véase el art. 25 de la Constitución de la OMS del día 7 de abril de 1948 y la definición recogida en la Declaración de AlmaAta de 1978, donde se ratifica dicha concepción de la salud, en OMS, "Declaración de Alma-Ata", Tribuna Médica 784 (1979) 11. 14 A pesar del inestimable valor de dicha definición lapidaria, han sido muchas las voces que se han alzado a favor y en contra de la misma. Véanse algunas de estas críticas en L. Feito, "La definición de la salud", a. c., 7879.\nsocial. La salud, por tanto, puede ser considerada como un bien no sólo a preservar o recuperar, sino también un bien susceptible de ser disfrutado y aumentado. Esta concepción de la salud es dinámica, cambiante de acuerdo con las condiciones de vida y las ideas de cada sociedad y cultura, y supone, más que un estado o situación, una forma de vida, una forma de estar en la vida. De hecho, el X Congreso de Médicos y Biólogos de Lengua Catalana, que tuvo lugar en Perpiñán en 1976, definió la salud de una manera más global: "Salud es aquella manera de vivir autónoma (es decir, con libertad de escoger y, por tanto, de estar informado y con sentido crítico), solidaria (o sea, colaborando con los demás) y alegre que se da cuando se va asumiendo la propia realización"15. La salud es, por tanto, definitoria de la felicidad personal y colectiva, del bienestar en general, y, por tanto, no se trata de un fin en sí mismo, sino de una condición necesaria para una vida plena, autónoma, solidaria y humanamente feliz. Pero el concepto salud encierra principalmente dos criterios en cuanto a su identificación como "estado sano", esto es, el estado o la manera en que cada uno se encuentra, se experimenta o percibe y define el "estar sano", que es mucho más amplio que el no estar meramente enfermo. Los criterios que igualan la salud como "estado sano" son básicamente dos: el criterio objetivo (datos físicos observables y medibles relacionados con la salud biológica o física) y el criterio subjetivo (percepción que cada uno tiene acerca de su salud y su sentimiento de estar sano). Ambos criterios nos dan las pautas para hablar del significado de estar sano. En cuanto al primer aspecto (el aspecto objetivo), ha sido quizá Pedro Laín Entralgo el que mejor ha abordado dicho tema, distinguiendo cinco criterios objetivos del concepto salud16: 1) un criterio morfológico (ausencia de lesiones o alteraciones físicas); 2) un criterio etiológico (inexistencia de taras genéticas o agentes patógenos en el organismo del sujeto); 3) un criterio funcional (es sano el hombre que es normal desde el punto de vista orgánico y funcional); 4) un criterio utilitario (es sano el individuo que puede tener un rendimiento vital sin exceso de fatiga o daño); 5) un criterio comportamental o conductual (es sano quien está integrado socialmente). Por lo que corresponde al sentido subjetivo de "estar sano" habría que hablar de algunos motivos psicológicos, como: conciencia de la propia validez, sentimiento de bienestar psico-orgánico, cierta seguridad de poder seguir viviendo, libertad respecto al propio cuerpo, sentimiento de semejanza básica con los demás hombres y la posibilidad de gobernar el juego vital de la soledad y la compañía17. Por otro lado, Diego Gracia se permite, siguiendo en parte la definición canónica de la OMS, distinguir e interrelacionar dos niveles en la categoría salud. El primero sería el de la salud biológica, que vendría definida como la ausencia de enfermedad o de disfunciones en el cuerpo físico; el segundo, llamado por él salud biográfica, correspondería al estado de perfecto bienestar físico, mental y social. Al primer nivel de salud lo llama también salud física y al segundo salud moral. Así pues, si la salud no atañe sólo al propio cuerpo, sino que 15\nTomado de M. Domínguez Carmona, "Concepto de salud y enfermedad", en G. Piédrola Gil y otros, Medicina preventiva y salud pública, Salvat, Barcelona 1988, 17. 16 Véase la descripción detallada de cada uno de estos aspectos en el magnífico libro de P Laín Entralgo Antropología médica, Salvat, Barcelona 1978, 187-195, así como en su artículo "¿Qué es la salud?", fano 35 (1988) 123-126. 17 Cf. L. Feito, "La definición de la salud", a. c., 66.\ntiene una esfera mucho más abarcante del ser humano en cuanto totalidad, la salud podría venir definida inseparablemente como el estado de integridad biológica (salud biológica) y de bienestar y perfección biográfica (salud biográfica)18. Estos niveles los conecta Diego Gracia sosteniendo que el primero responde a un nivel universal, público o de mínimos, y el segundo, a un nivel particular, privado o de máximos. El primer nivel viene dado por los derechos que uno tiene como miembro de una sociedad (derecho de todos), mientras que el segundo se caracteriza por las obligaciones que uno tiene como persona concreta (derecho de uno mismo)19. Aunque la Comisión Presidencial de los Estados Unidos afirmó en 1953 que la salud no es una condición, sino una adaptación y que tampoco es un estado, sino un proceso20, podemos decir que la salud es un estado (se puede estar sano o no), pero también es un proceso (se desarrolla en unas determinadas coordenadas espacio-temporales), una condición de posibilidad (uno puede ser una persona sana o no serlo, tanto en lo mental como en lo físico) y un ideal (es una tendencia hacia la máxima felicidad o el mayor bienestar posible). En este sentido, la salud puede ser definida atendiendo a los diversos grados del ser y del sentir, esto es, a las diversas manifestaciones o experiencias de la salud en cuanto pertenencia al ser humano y a sus condiciones vitales (sentirse bien o sentirse mal) y, por otro lado, a las múltiples maneras de percibirla o vivirla que tiene la persona humana. Así pues, se puede tener salud y no sentirse una persona sana, y, viceversa, ser una persona saludable y sentirse carente de dicha salud, en mayor o menor medida. Pero yendo un poco más lejos en la determinación de la salud como estado, habría que decir también que el estado de salud de un individuo es la salud de dicha persona en un momento dado, y, en esto, las creencias (culturales o religiosas), los modos de percibirse a sí mismo y la realidad (autoconcepto) y, cómo no, una serie de variables o factores múltiples (estructura genética, raza, edad, sexo, relación mente-cuerpo, estilo de vida, ambiente físico, situación geográfica, etc.) pueden afectar, en mayor o menor grado, al estado interno o externo de salud de un determinado individuo. Asimismo, la salud también podrá venir definida por una escala de gradación de mayor a menor o de más a menos. Se podrá tener una salud máxima u óptima, así como una salud mínima o pésima. Y ambas, como anteriormente señalábamos, pueden ser contempladas desde una óptica objetiva y otra subjetiva. Por otro lado, tanto la salud como la enfermedad están condicionadas o dependen de muchos factores que interactúan entre sí: factores biológicos o endógenos, factores propios del entorno, factores relacionados con los hábitos de vida, calidad del sistema sanitario, etc. Estos factores determinantes del estado de salud y bienestar de las personas -biológicos (factores físicos y psíquicos, genéticos, endocrinos, edad), estilo y hábitos de vida (nutrición, sedentarismo, comunicación, valores, creencias, roles, costumbres), entorno (clima, migraciones, natalidad-mortalidad, vivienda, calidad del aire y del agua, sistema educativo, religión, empleo y paro, ingresos económicos) y servicios sanitarios (cantidad y calidad de centros de salud, profesionales sanitarios, camas/habitantes, hospitales, servicios sociales) configuran, de alguna manera, todo el entramado del concepto salud. La suma positiva de estos factores da lugar a lo que comúnmente se conoce como salud integral (holistíe health). Según esta concepción, la salud es fruto del equilibrio dinámico resultante del potencial genético del individuo, del conocimiento y la capacidad de adaptación del individuo y de la\nVéase para ampliar la articulación de estos dos niveles el artículo de D. Gracia "Modelos actuales de salud. Aproximación al concepto de salud", Labor Hospitalaria 219 (1991) 11-14. 19 Ibíd., 12-13. 20 Cf. President's Comision, "On Health Needs of the Nation", Building American's Health, vol. 2, Government Printing Office, Washington 1953, 4.\ncalidad del ambiente en el que vive. El estilo de vida que adoptan las personas y las condiciones del entorno condicionan su salud. Así pues, desde un enfoque integrador y convergente, podemos decir que la salud es uno de los mayores bienes del ser humano y que se inscribe en todas las dimensiones de su existencia. Por eso se puede hablar de salud física, salud emocional, salud mental, salud social, salud religiosa, salud laboral, salud económica, salud ecológica, etc. Vamos a tratar de ver cómo se concibe la salud desde algunas de estas vertientes o de qué tipos de modelos de salud podemos hablar hoy día: • La salud somática: es el estado del organismo libre de enfermedades y capacitado para ejercer normalmente todas sus funciones fisiológicas (por ejemplo, peso corporal, agudeza visual, fuerza muscular, funcionamiento eficiente del cuerpo, etc.). La salud es entendida aquí desde un modelo clínico, donde las personas son consideradas como sistemas fisiológicos multifuncionales. La salud vendría dada por los síntomas de alteración o lesión de dichos sistemas o funciones orgánicos. • La salud psíquica: es la capacidad de autonomía mental para reaccionar ante las dificultades y los cambios del ambiente (poseer capacidades intelectuales, procesar y comprender la información dada, ejecutar la capacidad para tomar decisiones, etc.). En la salud psíquica cobra importancia la capacidad de asimilar los cambios y las dificultades, así como la de aceptar y/o modificar el ambiente para obtener satisfacciones personales básicas, de manera que la persona sea capaz de establecer relaciones interpersonales armoniosas. El individuo necesita, pues, vivir satisfecho consigo mismo y en su relación con las demás personas. • La salud social: es condición necesaria para la salud física y mental. Una sociedad enferma da lugar a la aparición de enfermedades individuales (ambiente, hábitat, vivienda, alimentación, transportes, contaminación...). La salud vendría identificada, desde esta comprensión, con la capacidad del individuo para relacionarse e integrase en la urdimbre cultural que le haya tocado vivir, según la lotería social, así como con su capacidad de desarrollar o adaptarse al rol o la tarea social que él mismo pueda y quiera darse o la sociedad decida otorgarle. El individuo necesita tener habilidades para interaccionar bien con la gente y el ambiente. • La salud ecológica: esta salud es importante, dado que las posibilidades de llevar una vida mínimamente normal están en relación directa con la salud ambiental: aire puro, agua limpia, control de ruidos, belleza del ambiente, etc. El hombre es un ser vivo solidario del resto de la biosfera, esto es, es un ser con-un-entorno. El ambiente, pues, puede influir o predisponer a la persona a tener más o menos salud y a desarrollar o no alguna enfermedad. • La salud espiritual: este modo de entender la salud no puede quedar ignorado, dada la naturaleza metafísica del ser humano. La salud espiritual debe ser entendida como aquel estado en el que las creencias de una determinada persona o pueblo son incluidas como elementos constituyentes de la existencia y de la felicidad que cada persona o pueblo quiera creer o perseguir. Pero las ideas y creencias pueden ser más saludables unas que otras (sobre todo, algunas imágenes o interpretaciones de lo divino), así como ser más beneficiosas o más dañinas unas que otras para el ser humano. Por otro lado, el mundo de la interioridad no puede ser menospreciado si queremos tener una concepción integral de la salud humana o dotar algunas experiencias humanas de cierto sentido.\nCon todo, sostenemos que sigue resultando difícil definir integralmente la palabra salud, quizá porque ninguna definición de las posibles se ajusta de manera perfecta a una realidad tan cambiante, mudable, abierta y dinámica como la salud. Pero también porque es muy complejo encerrar en una determinada palabra todo cuanto el ser humano es o puede llegar a ser en relación a la salud, ya sea en sentido propio o colectivo.\nEl derecho a la salud y a la asistencia sanitaria En los últimos años, la vida y la salud de los seres humanos han pasado a ser no sólo conceptos definidores de lo humano, sino también categorías que aúnan los principales derechos de toda persona, esto es, el derecho a existir y a vivir con salud. Así lo recoge, al igual que en numerosas constituciones de diferentes países, la Declaración Universal de los Derechos Humanos en sus artículos 3: "Toda persona tiene derecho a la vida ...", y 25.1: "Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar...". Así pues, la vida y la salud se articulan como valores morales, como bienes fundamentales (privados y públicos), que deben ser respetados y protegidos. Ahora bien, la salud es un derecho, pero un derecho que tiene un precio no sólo económico, sino también moral, y ello a un triple nivel: social, familiar y personal. Que la salud no tiene precio es una falacia de sobra evidente, pero que este precio puede ser a veces tan alto que obligue a cuestionarse su posibilidad o su posible racionamiento es algo que ya empieza mover muchas conciencias y muchas reflexiones económicas y políticas. De hecho, la salud es reconocida como un derecho inalienable, pero sujeto a determinadas condiciones o criterios sociales, políticos, económicos y éticos. Como afirma D. Gracia, en estos últimos años la salud ha pasado de ser una cuestión meramente privada, que cada uno debía gestionar según sus posibilidades, a convertirse en un problema de dimensión pública y política21. Pero aunque la salud se haya convertido en un problema más público y político que privado, y haya que retomar la importancia de percibir ésta como un bien privado que cada uno está obligado a respetar y cuidar, también resulta claro que la salud es un bien público, por lo que podría ser catalogada como un derecho humano básico. Este segundo sentido de la salud debe entenderse en un sentido restrictivo, pues de lo contrario corremos el peligro de que el propio sector público, pueda, en expresión de Diego Gracia, "saltar por los aires"22. La salud es una realidad existencial que debe aspirar a la mayor plenitud del ser humano, pero también puede ser interpretada como un derecho humano básico, y ahí sí que será necesario establecer unos límites lógicos, pues no en vano hay aspectos que socialmente pueden ser imposibles de lograr. Garantizar a todo el mundo el derecho de acceso a una adecuada asistencia médica puede ser correcto, pero el derecho a la salud sólo puede asegurarse con el ejercicio de una responsabilidad personal; es decir, la salud es una responsabilidad que cada uno deberá personalmente asumir. Más aún, se puede decir que estamos, en cierta manera, obligados moralmente a no atentar contra la salud y a intentar recuperarla cuando la veamos mermada o perdida. Esto puede prestarse a pensar que la salud más que un derecho es un deber personal y social, y en cierto modo lo es, aunque también es un derecho inexcusablemente social. Por otro lado, la salud ha pasado a convertirse, en una industria, pues sus servicios son vistos como bienes de consumo. Hasta tal punto esto es así que, según una investigación 21\nCf D. Gracia, "¿Qué es un sistema justo de servicios de salud? Principios para la asignación de recursos escasos", Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana 108 (1990) 570. 22 Cf. D. Gracia, Profesión médica, investigación y justicia sanitaria, El Búho, Santafé de Bogotá 1998, 190.\nefectuada por el Instituto McKinsey estadounidense en 1978, durante los últimos decenios el gasto sanitario ha crecido de modo espectacular en todos los países occidentales. Incluso, este gasto crece más deprisa que la riqueza del producto interior bruto de algunos países, de modo que cada año hay que dedicar más cantidad de recursos públicos al área sanitaria, en detrimento de otras áreas no menos importantes. Si el ritmo de aceleración continuada pasara a ser indefinido, llegaría un momento en que toda la riqueza de una nación habría que gastarla en salud, y otro momento, el inmediatamente posterior, en que el total de la riqueza ya no bastaría para cubrir la demanda de gastos sanitarios23. Como vemos, este proceso no puede quedar a merced de la ley de la oferta y la demanda, sino que más bien deberá estar controlado por serias medidas de optimización de recursos, eficiencia en su gestión, calidad en su desarrollo, rigor en su planificación y equidad en su distribución. La salud, además, ha pasado de ser un bien de producción a ser un bien de consumo, un producto más de la sociedad de consumo. Por eso, y dada la imposibilidad de ofrecer un sistema que cubra totalmente todas las demandas poblacionales, se puede decir que en la profesión médica siempre será necesario seguir manteniendo cierta atención gratuita (por caridad social o por filantropía humana)24, aunque comienza a hacerse necesario un sistema político-sanitario donde, además de sufragarse por los impuestos que todos los ciudadanos tienen obligación de aportar, pueda ser necesario encontrar otras fórmulas o alternativas, como el pago o el co-pago para determinadas prestaciones socio-sanitarias. La fórmula política del "todo para todos y gratis", que en España sigue siendo vigente, puede acarrear serios problemas de justicia en los próximos años, sobre todo con ciertos sectores poblacionales, como los enfermos crónicos o las personas mayores. Pero si la salud ha pasado a convertirse en un bien de consumo, será necesario proponer no solamente una buena economía de la salud, sino también una buena ética para la salud25. Esto quiere decir que hay que impulsar criterios de gestión empresarial que privilegien y maximicen el ahorro, pero no a costa de mantener principios utilitaristas que distribuyan insuficientemente los recursos disponibles y cubran parcialmente los estándares de calidad mínimamente exigibles. Los presupuestos para la atención médica están creciendo en todos los países del mundo, tanto en los desarrollados como en los subdesarrollados, y ello debido a varios factores: mercantilización de la medicina, sofisticación de las técnicas diagnósticas y terapéuticas, ampliación de coberturas y prestaciones asistenciales, costos en recursos materiales y humanos, etc. Si en 1990 el presupuesto en sanidad pública era en nuestro país el 4,6 % del PIB y en 1997 este porcentaje alcanzaba el 18,2%, hoy en España el presupuesto anual para sanidad pública se acerca al 22% del gasto presupuestario tota126. Para hacernos una idea más aproximada de la distribución de prestaciones de protección social en los países de la Unión Europea, presentamos la siguiente tabla27:\nPrestaciones Sanidad Vejez 23\n% presupuestario 36,6 36,6\nIbíd., 26-27. Cf A. Bompiani, "Brevi riflessioni sugli aspetti etici dell`economia sanitaria", Credere Oggi 17 (1997) 85. 25 Véase, para ampliar estas consideraciones, J. G. Cullis - P A. West, Introducción a la economía de la salud, Desclée de Brouwer, Bilbao 1983; J. J. Artells, Economía y salud, Orbis, Madrid 1983. 26 Cf. M. A. Payán, "Ética y racionalidad económica en sanidad", El Médico (28~V-1999) 61. 27 Datos pertenecientes al año 1992. Cf. Eurostat, "Social Protection Expenditure and Receips, 1980-1992", citado en L. Pérez Ortiz, Las necesidades de las personas mayores. Vejez, economía y sociedad, Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, Madrid 1997, 240. 24\nSobre el concepto de “salud” Supervivencia Familia Empleo Otros\n8,2 7,8 7,2 3,6\nEn este orden de cosas, el filósofo Norman Daniels plantea las decisiones que toda organización gubernamental o institución de asistencia sanitaria debe tomar a la hora de determinar una correcta distribución de sus recursos, sobre todo en materia sanitaria. Éstas pueden ser28: - ¿Qué tipos de servicios de asistencia sanitaria deben existir en una sociedad? - ¿Quién los recibirá y en base a qué criterios? - ¿Quién los repartirá y cómo? - ¿Cómo se distribuirá el poder y el control sobre esos servicios? - ¿Cuántos recursos asignar a prevención y cuántos a curación? - ¿Hay que priorizar a los pacientes con mejor pronóstico? - ¿Cuánto asignar a investigación? - ¿Cómo guardar equilibrio entre la gestión pública y la privada? - Etc. Así pues, y tomando como referencia el cuadro anterior y estas cuestiones, podemos decir que "sanidad" y "economía social" son términos que lejos de ser ajenos, dentro del marco de la medicina actual, han pasado a convertirse casi en pareja de hecho dentro del paisaje que se ha dado en denominar Estado del bienestar29. Los recursos sanitarios disponibles actualmente pueden aumentar en razón de las demandas de asistencia sociosanitaria, pero nunca al ritmo de ellas, esto es, están aumentando, pero resulta imposible cubrir ya, por su elevado número, todas las demandas asistenciales que empiezan a requerir algunos sectores sociales, como la población anciana. En la distribución de recursos sanitarios se hace urgente emplear una racionalidad de gestión estratégica que garantice las exigencias irrenunciables de la justicia y la maximización de la asistencia posible según las necesidades de cada persona. Si, como afirma Hayflick, el 10% de todos los gastos médicos se produce en el último año de vida30, habrá que ponderar hasta qué punto es permisible hacer estrategias de mejora de la eficacia en la gestión económica, eso sí, sin menoscabo alguno de la calidad asistencial y, sobre todo, del derecho a una asistencia de mínimos lo más digna y justa posible. Es más, si la ética y la política no van estrechamente unidas en el terreno de lo sanitario, se puede caer en situaciones de auténtica injusticia social. Así lo recoge Diego Gracia: "En los temas relacionados con la justicia distributiva sanitaria, la ética parece haber desatendido a la economía y la política, y éstas, por su parte, han decidido prescindir de aquélla, cuando no suplantarla. Lo cual es ya, en mi opinión, una grave forma de injusticia”31. Por otro lado, la continua aparición de nuevos fármacos y nuevas tecnologías progresivamente más caras está originando que el gasto en materia de salud se dispare o, lo que es lo mismo, que acontezca lo que algunos autores denominan "explosión de costes\nCf N. Daniels, Just Health Care, Cambridge University Press, Cambridge 1985, 2. Cf. M. A. Payán, a. c., 56. 30 L. Hayflick, Cómo y por qué envejecemos, Herder, Barcelona 1999, 409 31 Cf. D. Gracia, "¿Qué es un sistema justo de servicios de salud?", a. c., 584. 29\nsanitarios"32, que a la larga siempre será difícilmente sostenible. La crisis generada en el sistema socio-sanitario por el incremento de los costes de estos servicios, así como el acceso masivo de la población a los mismos, han convertido, en palabras de Miguel Juan Payán, la racionalidad económica en una herramienta esencial e imprescindible dentro del sistema y dentro de la gestión sanitaria33. Así pues, será necesario apostar por unas medidas ponderadas de control del gasto y una educación sanitaria como ejes orientadores de las políticas de salud que se propongan los principales agentes políticos, sobre todo si se pretende mantener los objetivos que hoy por hoy debe perseguir toda planificación de la atención sanitaria: equidad, eficiencia y calidad. Pero estas medidas de distribución y utilización de los recursos no son sólo una responsabilidad de los políticos o de los gestores sanitarios; corresponde también a los clínicos -que son los que directamente prescriben la indicación- y, cómo no, también al ciudadano-paciente. En el fondo, es una apelación a la corresponsabilidad de todos en la gestión racional y justa de recursos. Así pues, si el progreso constante de la medicina actual está provocando un aumento considerable del gasto sanitario, y dado que los recursos son limitados y que despilfarrarlos o malgastarlos es injusto, es necesario proponer medidas que ordenen y controlen el gasto desmedido y obliguen a una redistribución justa de los bienes y los servicios. De los recursos hay que hacer buen uso, nunca un abuso, ni en detrimento o privaciones injustas, ni en dilapidaciones irracionales. Pero aunque los recursos de que disponemos en nuestro Primer Mundo no son escasos, sí son limitados, y, por tanto, los límites en su distribución son justificables, encontrándonos, como es lógico, con el eterno problema de los criterios a utilizar. Además, vivimos en una era de optimismo tecnológico que va contribuyendo a un incremento progresivo de la tecnología y del gasto sanitario. La disponibilidad suele llevar al criterio de "por qué no usar este procedimiento, si en realidad lo tenemos", conduciendo normalmente al sobretratamiento. Se trata del principio de que el recurso crea la necesidad, cuando no todo lo técnicamente posible es éticamente justificable. Por otro lado, también cabe preguntarse, como lo hace Diego Gracia, lo siguiente: aun suponiendo que la salud sea muy importante, ¿puede permitirse que otros servicios sociales y públicos queden infravalorados por atender las demandas sanitarias?34 o, más aún, ¿pueden unas demandas sanitarias tener más prioridad que otras? Si esto es así, también habrá que justificar racional y suficientemente los criterios que avalarían dicha posibilidad. Según Gracia, "la cuestión no está en limitar o no las prestaciones sanitarias, sino en limitarlas bien"35. Por eso se puede decir que si bien no hay obligación, en justicia, de hacer algo que contradiga la racionalidad económica, sí es ético buscar la mejor optimización del gasto. Pero ¿qué significa eso? Según Diego Gracia, tres cosas36: - Que por más que los recursos sean "limitados" no es justo desviar la financiación de otras partidas del presupuesto de la sanidad si la relación coste/beneficio es mejor en esos otros campos que en el sanitario. - Que dentro del ámbito sanitario los siempre limitados recursos que se poseen deben destinarse a las actividades que con un menor coste produzcan un mayor beneficio sanitario.\nCf. D. Gracia, Fundamentos de bioética, o. c., 276. Cf. M. A. Payán, a. c., 57. 34 Cf. D. Gracia, Fundamentos de bioética, o. c., 275. 35 Cf. D. Gracia, Profesión médica, investigación y justicia sanitaria, o. c., 194. 36 Cf. D. Gracia, Fundamentos de bioética, o. c., 276. 33\n- Que hay prestaciones y servicios sanitarios que no pueden ser exigidos en justicia, dada su baja relación coste/beneficio. Según Curley, esta optimización del gasto en la asistencia sanitaria puede definirse como la restricción, por medio de políticas sanitarias, de prestaciones que si bien son potencialmente beneficiosas, tienen que restringirse porque los recursos disponibles son limitados37. Para este autor, el racionamiento en las prestaciones socio-sanitarias debe contemplarse desde dos enfoques prácticos y políticos38: - Racionamiento como distribución equitativa: la justicia colectiva exige que el racionamiento de recursos sanitarios sea equitativo, esto es, sea para todos y en bien de todos. El programa de racionamiento y gestión eficiente del gasto público debería, en todo caso, más que excluir a pacientes, centrarse en limitar servicios y recursos. - Racionamiento como restricción de servicios: el racionamiento deberá ser equitativo, pero también racional y proporcionado, es decir, no podrán administrarse a todos los pacientes todos los tratamientos que podrían ser beneficiosos y ello por varios motivos: contener e impedir el crecimiento exagerado de los costos de servicios médicos y excluir a unos para no perjudicar a todos, sobre todo cuando los recursos son limitados. El gasto sanitario debe efectuarse, pues, de acuerdo con unas leyes de racionalidad económica. Estas leyes de eficiencia marcarán las pertinentes políticas en materia de salud pública. Diego Gracia apunta también la necesidad de fundamentar una ética económica de la eficiencia39, basada en la pura maximización de utilidades. La eficiencia y la eficacia van parejas en la gestión de los recursos, pues una cosa es ser eficaz en la administración (producir beneficios) y otra diferente pero ligada a la primera generar esos beneficios al menor costo o, lo que es lo mismo, conseguir el máximo beneficio con el mínimo perjuicio. La eficiencia busca optimizar el equilibrio existente entre la relación coste/beneficio en el sentido de reducir los costes que genera la creación de un beneficio o el cubrimiento de una demanda. Diego Gracia concibe una ética de la eficiencia, socioeconómica y socio-sanitaria, como una ética de la racionalización económica donde prime lo efectivo y equitativo (en el orden de lo público), así como lo eficiente y prudencial (en el orden de lo privado)40. Y ello porque sin eficiencia no hay justicia. La eficiencia es un requisito de la justicia, pues no optimizar los recursos supone beneficiar a unos en perjuicio de otros, y esto puede resultar injusto41. En cualquier caso, tanto la distribución equitativa como la restricción proporcionada de los servicios deberán llevarse a cabo con la suficiente responsabilidad ética, esto es, con criterios éticos que valoren la necesidad del racionamiento, los métodos que se proponen y sus probables resultados42. Otros autores proponen crear, dentro de los criterios para las admisión y tratamiento de algunos pacientes, con el fin de emplear justamente los recursos, una fórmula normativa que contemple no sólo la calidad de vida, sino también el coste que dicho tratamiento va a\nCf. J. F. Curley, "¿Justicia para todos?", Labor Hospitalaria 26 (1994) 233. Cf. Ibíd., 235-236. 39 Cf. D. Gracia, Profesión médica, investigación y justicia sanitaria, o. c., 177ss. 40 Cf Ibíd, 186. 41 Cf. Ibíd, 182. 42 Cf. J. E. Curley, a. c., 236. 38\nconllevar. Así se podría hablar de un índice de derecho a tratamiento, que quedaría reflejado en esta fórmula43:\nID = índice de derecho a tratamiento P = Probabilidad de un resultado con éxito Q = Calidad de éxito L = Longitud del resto de vida C = Coste\nID= P Q L C\nEl derecho a ser tratado vendría determinado por esta curiosa fórmula. A medida que sube el coste, la cantidad y la calidad del beneficio disminuyen, con lo que la racionalidad y el deber de invertir también bajan. Con todo, resulta complicado decidir cuál es la mejor manera para distribuir mejor los recursos, aunque creemos que la bondad o maldad de una toma de decisiones en política sanitaria dependerá, en buena medida, de los principios de los que se parta (todos merecen igual consideración y respeto, la vida es un derecho y un valor igual para todos los seres humanos, etc.) y de las consecuencias previsibles que se derivan de ellos.\nCf H. T Engelhardt - M. A. Rie, "Unidades de cuidados intensivos, escasez de recursos, principios de justicia en conflicto", Labor Hospitalaria 233/234 (1994) 199.\nQué es la enfermedad Si la salud de las personas y de las poblaciones es una realidad que preocupa a todos en general, la enfermedad, en cuanto correlato negativo de ésta y en cuanto experiencia antropológica personal, también es un concepto que interesa, puesto que afecta a todos y puede influir, positiva o negativamente, en la manera de pensar lo humano como algo sometido a la fragilidad. Es más, la salud y la enfermedad inciden en el ser humano como estructuras esenciales, es decir, el ser humano o está sano o está enfermo, según los distintos niveles de expresión de cada una de estas categorías44. Salud y enfermedad son hechos, pero también son valores, pues en estas realidades siempre hay un momento de estimación o valoración por parte de la persona que las tiene o de otros que las perciben. Pero además de hechos y valores, salud y enfermedad son dones y derechos, pues son expresión de algo que viene dado y a lo que se tiene cierta disposición natural45. Por otro lado, los avances médicos y tecnológicos de las sociedades industrializadas y desarrolladas han sido artífices, en gran medida, del decremento en la mortalidad por enfermedades crónicas o terminales y del incremento en la esperanza de vida, lo cual ha permitido variar, en muchos casos, la percepción y significación de cada uno de estos conceptos a lo largo de la historia de la humanidad.\nCf E Torralba, Antropología del cuidar, Institut Borja de Bioética / Fundación Mapfre Medicina, Madrid 1998, 253. 45 Véase esta distinción entre estar sano o enfermo desde el punto de vista no sólo médico, sino jurídico (derecho) y religioso (don), en el artículo de P Laín Entralgo ";Qué es la salud?", Jano 35 (1988) 123-126.


La Alquería de Valverde de los Arroyos, casa rural y apartamentos - LA ALQUERÍA DE VALVERDE\nLa Alquería de Valverde, es una instalación turística, de alquiler de casa y/ o apartamentos rurales en plena ruta de los pueblos negros y dentro del Parque Natural Sierra Norte de Guadalajara. Nos encontramos en Zarzuela de Galve, pedanía de Valverde de Los Arroyos y a menos de 2 km de uno de los pueblos incluidos en la Red Europea de lo pueblos mas bonitos de España.\nSi lo que estas buscando es dormir en Valverde de los arroyos para darte la oportunidad de saborear la arquitectura rural de los pueblos negros en un entorno de bosques de robles y experimentar el silencio al despertar, este es tu alojamiento rural.\nLa equipación que contienen los apartamentos rurales , te harán estar mas cómodos que en un hotel en Valverde de los arroyos ,ya que te permite mayor amplitud y autonomía para planificar tus rutas por los pueblos negros de la Sierra norte de Guadalajara\nEl edificio,se distribuye en cuatro apartamentos autónomos que permiten a los alojados crearse, al calor de los leños en invierno y bajo el fresco aire de la sierra en verano, su propio ambiente personal. Todos están totalmente equipados con cocina y menaje, sábanas, toallas, televisión, jacuzzi, WI-FI,patio exterior amueblado,etcétera.\nLos alojamientos tiene diferentes capacidades entre dos y cuatro personas por apartamento, con una superficie aproximada de casi 50m2 ( a excepción del Peyuste que es mas grande)\nTambién existe la posibilidad de alquiler integro para un grupo ,(familias,amigos,grupos de trabajo..) ocupando los cuatro apartamentos o aquellos necesarios para acoger a los clientes solicitantes. En el apartamento el Peyuste hay una sala grande que permite al grupo comer y estar juntos.


Fuerte advertencia de EU a Rusia si invade Ucrania – San Luis Hoy\nWASHINGTON.- El presidente Joe Biden cree que su homólogo ruso Vladimir Putin no quiere una guerra en gran escala en Ucrania y pagaría un “precio muy alto” si procede con una incursión militar.\nEn una conferencia de prensa para conmemorar su primer año en el cargo, Biden dijo también que cree que Moscú se prepara para invadir Ucrania, aunque piensa que Putin no ha tomado una decisión final. El mandatario estadounidense insinuó que limitaría el acceso de Rusia al sistema bancario internacional si invade Ucrania.\n“No estoy tan seguro de que él tenga certeza de lo que hará”, declaró Biden. “Mi conjetura es que invadirá”.\nBiden hizo sus comentarios horas después de que el secretario de Estado de Estados Unidos, Antony Blinken, durante una visita a Kiev, acusó a Rusia de planear reforzar a los más de 100.000 soldados que ha desplegado cerca de la frontera con Ucrania, e insinuó que esa cifra podría duplicarse en “relativamente poco tiempo”. Blinken no entró en detalles, pero el Kremlin ya envió a un número no especificado de elementos desde el extremo oriente del país hacia territorio de Bielorrusia, un aliado que comparte frontera con Ucrania, para llevar a cabo ejercicios militares el próximo mes.\nBiden dijo creer que la decisión depende “únicamente” de Putin, e insinuó que no confía del todo en que los funcionarios de Rusia con los que los principales asesores de la Casa Blanca han estado negociando estén completamente informados sobre los planes del mandatario ruso.


Cómo Aprender Inglés Rápido Como Principiante en Walls MS | (888) 507-9758\nCómo Aprender Inglés Rápido Como Principiante en Walls MS\nMississippi junio 25, 2017\nCada vez más personas descubren cómo aprender inglés en línea en Walls. Esto se debe, en parte, a la influencia de internet. La ‘Era de Internet’ ha hecho que sea casi una necesidad saber inglés al menos en cierta medida. También ha hecho que sea más fácil aprender el idioma, incluso si el acceso a una instrucción de inglés de calidad no está disponible.\nAprender Inglés en Línea en Walls es Fácil\nLe Ayudaremos a Aprender Inglés en Línea en Walls, Mississippi\nPara aquellos que no conocen el idioma, esto puede parecer desalentador. Sin embargo, la Era de Internet también ha provocado un cambio en la forma en que las personas pueden aprenderlo, especialmente en Walls, MS 38680. Ahora es completamente posible descubrir cómo aprender inglés en línea, incluso si tiene un presupuesto mínimo, a través de nuestro programa.\nUna forma de aprender es inscribirse en el curso de inglés como segundo idioma. Nuestro programa se utiliza en todo el mundo y es conocido por ser extremadamente útil para ayudar a los hablantes no nativos a aprender el idioma. Si necesita aprender inglés para su trabajo en Walls, esta puede ser la mejor opción. Nuestros cursos de inglés en línea tendrán componentes de lectura, escritura y comprensión auditiva. Algunas de las partes pueden requerir un micrófono para que pueda hablar el idioma también.\nAverigüe cómo aprender inglés en línea en Walls, 38680\nSi vas a utilizar Internet para aprender, tendrás que tener en cuenta algunas cosas. Primero, muchos sitios web tienen contenido que no está escrito usando la gramática adecuada. Use los sitios como fuentes de información conversacional en inglés, no para corregir la gramática. Afortunadamente, ese no es el caso con nuestro programa. Te ayudamos a aprender todos los aspectos del inglés en 38680 correctamente para asegurarte de obtener la mejor educación posible.\nEtiquetas: Aprender En Ingles En Linea Walls MS 38680, Aprender IngléS BáSico En Linea Walls MS 38680, Aprender IngléS En LíNea Walls MS 38680, Clases De IngléS Avanzado Walls MS 38680, Clases De IngléS BáSico En LíNea Walls MS 38680, Clases De Ingles Para Principiantes Walls MS 38680, CóMo Aprender IngléS En LíNea Walls MS 38680, Como Aprender Ingles Facil Y Rapido Walls MS 38680, Como Aprender Ingles Rapido Y Facil En Casa Walls MS 38680, Como Aprender Ingles Walls MS 38680, Consejos Para Aprender Ingles Walls MS 38680, Curso De Ingles Basico Para Principiantes Walls MS 38680, Curso De IngléS BáSico Walls MS 38680, Curso Ingles Basico Walls MS 38680, Ingles Para Principiantes Walls MS 38680, Institutos De Ingles Walls MS 38680, Lecciones En Ingles Walls MS 38680


Famosos por la #esperanza de las enfermedades raras\nEn España más de 3 millones de personas padecen una enfermedad poco frecuente. El 80 % de las mismas ti...\nRecaudado 556 €\nEn España más de 3 millones de personas padecen una enfermedad poco frecuente. El 80 % de las mismas tiene un origen genético, implicando que dichas enfermedades afecten a niños des del mismo momento de su nacimiento.\nLa soledad y la incertidumbre, son sentimientos comunes entre los afectados y sus familias. En muchos casos hablamos de enfermedades ultrarraras que pueden afectar a muy pocas personas en nuestro país, a veces sólo a una, y a decenas en el mundo.\nSe estima que hay unas 8000 enfermedades poco frecuentes... pero mes a mes, conforme la ciencia sigue avanzando, se van descubriendo nuevos genes mutados y nuevos síndromes.\nFEDER somos la voz de 250 asociaciones de pacientes. ¡Luchamos por la defensa de los derechos delas personas afectadas por una enfermedad rara! Ofrecemos diferentes tipos de servicios: apoyo asociativo, atención individualizada y orientación para afectados y sus familias, acciones de formación, campañas de divulgación, actividades de inclusión educativa, etc. Somos conscientes de la importanciade la investigación en enfermededades raras, y por esa razón animamos y promovemos a las asociaciones de pacientes y a los investigadores a estudiar las enfermedades poco frecuentes... "Sin investigación, no hay futuro" (declaraciones de Juan Carrión, Presidente de FEDER).\nGracias a la solidaridad de diversos famosos (Marc y Pau Gasol, Pedro Almodóvar, Paula Echevarria, Eduard Punset, Antonio Forges, David Bisbal, Manolo García, Antonio Gala, etc). vamos a sortear un objeto donado y personalizado entre todas aquellas personas que os hagáis SEMILLA DE ESPERANZA de FEDER. Por cada donación de cinco euros, podréis tener una oportunidad en el sorteo del objeto escogido.\n¡Juntos somos más fuertes! ¡Gracias por donar solidaridad y esperanza a 3 millones de personas!\nPodéis acceder al catálogo de los objetos donados aquí: http://ow.ly/twifb\nMARIA GUADALUPE hace 6 años\nMUCHO ÁNIMO PARA CONSEGUIR LA META Y PODER ASI AYUDAR A LAS PERSONAS QUE POR DESGRACIA TIENEN ENFERMEDADES RARAS Y QUE NO TIENEN LA AYUDA PARA LOS TRATAMIENTOS.\nUna labor altruista muy noble la cual deberiamos apoyar porque no sabemos si en alguna ocasion estaremos en situaciones similares y aparte desconocemos los problemas a los que se enfrentan las familias..\nMaria Esther hace 6 años\nMª José hace 6 años\nEspero que mi granito de arena pueda ayudar a alguien :)\nTuve la oportunidad de conocer un caso de enfermedad rara y que menos que, conociendo el sufrimiento las personas que lo padecen y sus familiares, colaborar en lo posible con ello.\nMari Carmen hace 6 años\nFelicidades por haber creado este reto.\nEUGENIA hace 6 años\nAnimo, todos juntos podemos ayudarnos\nEnhorabuena por la iniciativa. Entre todos podemos!! NOSOTROS TAMBI??N SOMOS ??NICOS ;)\nPor mi hijo y por todos estas personas que padecen de enfermedades raras\nM Rosa hace 6 años\nAporto mi granito de arena personal, en nombre de mi nieta con sindrome de Cornelia de Lange\nA seguir luchando por la investigación en enfermedades raras\n??nims, a totes les persones que com la meva mare, pateixen una malaltia minoritària.\napoyo a todas las personas que sufren estas enfermedades raras. animo\nInmaculada hace 6 años\nAhi va un granito de arena, y una montaña de esperanza...\nMaria Jose hace 6 años\nno es gran cosa lo que puedo aportar pero es mi granito de arena. animo a todos a aportar vuestro granito porque no hay cosa mas bonita que ayudar a gente que verdaderamente lo necesita\nCon todo mi cariño, siendo una afectada más.\nAquí va mi pequeño grano de arena. Formemos juntos una playa inmensa.\nDentro de mis posibilidades, todo mi cariño y apoyo.\n??scar hace 6 años\nMarcos hace 6 años\nFuerza y animo a todos los afectados .Y a sus familias. Gracias a todos los que dedicais tiempo y esfuerzo por ellos.\nGracias a vosotros, mi hijo tiene síndrome idic15, inversión duplicación del cromosoma 15q, y mi asociación no tendría tanta voz sin vosotros. Gracias por todo\nRecaudado 556 € de 4.000 €\nFaltan 2257 Días


Michetti entregó viviendas del Procrear y la recibieron con carteles de "Gracias Cristina"\nLa vicepresidenta estuvo este martes en el partido de Tigre (Rincon de Milberg) entregando viviendas del plan Procrear junto a Rogelio Frigerio y Segundo Cernadas, sin embargo los vecinos la recibieron con carteles en agradecimiento a la ex mandataria Cristina Kirchner porque dicen que fue su gestión la que les permitió acceder a los hogares que se adjudica el Gobierno de Macri. Además denuncian que la gestión Cambiemos intentó subirles las tasas de crédito acordadas previamente.\nLos vecinos de Rincón de Milberg esperaron la llegada de Michetti y Frigerio con carteles agradeciendo a Cristina Kirchner. La nueva gestión se encargó de confeccionar un enorme anuncio en el barrio con el slogan de su gobierno: "Haciendo lo que hay que hacer" y realizó este martes un acto donde se entregaron 20 viviendas de las 442, por la tarde se entregarán 30 más.\nSin embargo, un grupo de 114 adjudicatarios organizados denuncian que sus hogares fueron sorteados por la gestión de Cristina Kirchner y que incluso debieron realizar denuncias ante la justicia para frenar el intento de la actual gestión de incrementarles la tasa de interés previamente acordada.\nDurante el acto oficial Gabriela Michetti, como puede verse en el video que acompaña esta nota, pidió disculpas por la demora en la entrega -más de un año y medio- debido a dificultades y conflictos en la negociación de los acuerdos. Los adjudicatarios, representados por Matias Fortunatti que es uno de ellos y además es abogado, denuncian que llegar a este momento "fue una lucha muy dura que debieron dar los vecinos, ya que la nueva administración nacional decidió incumplir las condiciones originales del programa y olvidó el espíritu del mismo, por lo que quisieron aumentar el valor de la cuota pactada originalmente, además de las demoras en las entregas".\nLos vecinos también están reclamando por cocheras y ascensores que figuraban en el plan original. Fortuatti sostiene que "los ascensores nunca se hicieron y las cocheras se quieren vender". "El tema de los ascensores no es menor por cuanto no contempla la posibilidad que un vecino se incapacite en el futuro, si esto ocurre se debería mudar, por que a los edificios sólo se accede por escalera, ya que en la planta baja no hay viviendas, sólo locales y aunque de las 442 viviendas del barrio 12 son funcionales para discapacitados, el tema es si alguien se incapacita a posteriori", agregó Fortunatti.\nEn relación al valor de la cuota los vecinos explicaron que "al momento del sorteo tuvieron que acreditar ingreso los beneficiarios y en base a ese ingreso el grupo familiar se ubicaba en un segmento que va del 1 al 5 (en base a una escala), de acuerdo a ese segmento la familia pagaba una cuota x. Pues bien, luego de 2 años pretendían volver a evaluar nuestro ingreso con la misma tabla de 2014, logícamente todas las familias subían de segmento y tenían que pagar una cuota que muchas veces superaba el doble de la cuota original! Esta fue una lucha de 1 año en la que tomamos la sucursal del banco Hipotecario de Tigre, fuienos a los medios, etc. Hasta que tuvimos una reunión con el entonces director del programa Emilio Basavilbaso y se comprometio a respetar los segmentos original, luego se fue y quedó en la órbita del ministerio del interior y otra vez nos quisieron aumentar la cuota y a algunos se la aumentaron".


Descargar en línea El Libro De La Franquicia PDF, azw (Kindle), ePub, doc, mobi\nCuando se promociona a una persona dentro de una empresa, es necesario que también se promocionen también sus responsabilidades y no caer en ciclos sin sentido donde las mismas persona hacen las mismas cosas todo el tiempo. Nuevas tecnolog�as y producci�n en la industria y los servicios. El capital humano se ha convertido en un elemento cuyas características y competencias determina el potencial innovador de las empresas, países y organizaciones. La empresa del conocimiento es una empresa repensada donde existe liderazgo, confianza en las personas, todo lo cual se refleja en sistemas avanzados de formación, motivación, remuneración, etc. y también, desde luego, en el uso creativo de las tecnologías de la información.3 El capital intelectual no es un término novedoso, sino que ha estado presente desde el momento en que el primer vendedor estableció una buena relación con un cliente.\nLeer Comprensión lectora y metacognición: Lectura comprensiva (Spanish Edition) PDF\nDiversificar nuestros servicios para aprovechar el auge del sector minero y la poca cantidad de competidores nacionales de buen nivel, con la desconcentración de servicios en el sector eléctrico. Desde hace unos años Carlos Slim es el hombre más rico del mundo. En resumen, agrupando los conceptos principales anteriores, la estrategia de la empresa puede ser definida como: El modelo de decisión que revela las misiones, objetivos o metas de la empresa, así como las políticas y planes esenciales para lograrlos, de tal forma que defina su posición competitiva ventajosa en el entorno socioeconómico donde la organización se desenvuelve, como respuesta de en qué clase de negocio la empresa está o quiere estar y que clase de organización quiere ser.\nDescargar Compre su casa ahora (How to Buy a Home) (Atria Espanol) (Spanish Edition) PDF, azw (Kindle), ePub\nPor su naturaleza y para una mejor comprensi�n de su esfera de actuaci�n se divide en Innovaci�n tecnol�gica, Innovaci�n comercial e Innovaci�n Organizacional, esta ocurre en la organizaci�n y direcci�n bajo la cual se desarrolla la actividad productiva y comercial de la empresa, posibilita un mayor acceso al conocimiento y un mejor aprovechamiento de los recursos materiales, humanos y financieros. Asignación de tareas a los promotores de la empresa. El modelo se basa en cinco principios: La relación directa con el cliente es más eficiente, al no existir intermediarios.\nDescargar CURSO: CÓMO LOGRAR RESULTADOS APLICANDO PNL: CLAVES Y EJERCICIOS PRÁCTICOS Y SENCILLOS AL ALCANCE DE TODOS - PNL APLICADA AL LIDERAZGO, ÉXITO PERSONAL ... café con mi Coach nº 3) (Spanish Edition) PDF\nEn cualquier caso, los productos de alta calidad son dignos de confianza. Desde 2008 la administración ha recibido alrededor de $3,6 billones en utilidades, que han servido para financiar proyectos en Bogotá; incluso, parte de esos recursos servirán para financiar la construcción de la primera línea del metro. El Diccionario de la Real Academia Española, en una de sus definiciones menciona que la empresa es una "unidad de organización dedicada a actividades industriales, mercantiles o de prestación de servicios con fines lucrativos" .\nDescargar en línea Trato Especial y Diferenciado En Agricultura PDF, azw (Kindle), ePub, doc, mobi\nEntonces, procede a mejorar continuamente los procesos para recuperar su liderazgo en el mercado de los analgésicos, antiácidos y laxantes. Hay bastante más que ganar que no que perder. ¿Y esto cómo se hace? Estrategias genéricas de la empresa multinacional. Las ideas presentadas en las declaraciones de visión y misión ejemplifican estas metas y ofrecen pistas sobre la forma de alcanzar los objetivos. Pirámide-Madrid). * Libro 1: Fundamentos de Economía y Administración de Empresas (Ed.\nDescargar en línea FALLOS MAS COMUNES REALIZADOS POR OPERADORES DE FOREX. COMO NO COMETERLOS Y GANAR EN EL MERCADO DE DIVISAS. (forex). (Spanish Edition) PDF, azw (Kindle), ePub\nUna innovación es el resultado de un esfuerzo concertado y planificado, que a su vez depende de representaciones teóricas. Los líderes de estos equipos tendrán una labor de coordinación, comunicación y animación importante. También contarán un poco de cada variedad de trigo que cultivan y las especificidades de cada harina proveniente de cada uno de ellos. La empresa como organización e institución. En el ejemplo considerado (Cuadro 7.2), las cantidades empleadas de capital y trabajo pasan respectivamente de 2 unidades y 16 unidades físicas al doble, es decir, 4 y 32, respectivamente, y la producción, de 1000 a 2200.\nDescargar Las habilidades de enfermería. Una opinión de empleadores: Para rediseñar planes y programas de estudios (Spanish Edition) PDF, azw (Kindle), ePub, doc, mobi\nDe no alcanzarse la puntuación mínima exigida, la calificación final en acta será de los puntos que resulten de la suma de las notas de ambas partes, pero cuando esta suma sea igual o superior a 5, en el acta aparecerá un 4. Dise�o y desarrollo de un proyecto empresarial. Envía la documentación requerida para formalizar la admisión, debidamente compulsada y espera la confirmación. En general, el guión estándar a seguir es el siguiente: Descripción de las características generales del proyecto empresarial.\nDescargar Responsabilidad social de la empresa: 146 (Documentación social) PDF\nNo encontrar socios con iguales intereses y objetivos, hasta en oportunidades carentes de �tica o moral, y no dispuestos a trabajar duro, sumados a una aut�ntica qu�mica de grupo, genera m�s temprano que tarde dificultades para la continuidad de la empresa. Su decisión de reunir a los académicos que enseñaban materias afines en diversos departamentos, para tener vida propia y ser pioneros en el desarrollo de la investigación, docencia y extensión, rindió sus frutos. Las normas ISO, por ejemplo, dejan bien claro que la empresa está obligada a registrar en sus documentos su forma en que organiza su documentación.\nDescargar en línea Focalización en los programas públicos: Experiencias de Chile, Colombia y Panamá, aplicadas al caso de Paraguay en subsidios a agua potable para hogares pobres (Spanish Edition) PDF\nLa tercera herramienta supone prescindir de la dicotomía y la dialéctica. Procesos lentos de toma de decisiones. - Duplicidad de la información. La divulgación de los mismos se realiza tanto en formato PDF en el OJS (Open Journal Systems) de la Revista como de manera impresa. Solo los mejores actores tienen la habilidad de convencernos de que “son” otros incluso sin la ayuda de maquillaje ni atrezzo. Gerentes generales que necesitan una metodología para lograr materializar la multifuncionalidad y están buscando una herramienta para ayudar a otros en la empresa a entender su visión.\nDescargar en línea Gestión de la carrera profesional PDF\nPara Edvinson y Malone (1999) el capital intelectual "es la posesión de conocimientos, experiencia aplicada, tecnología organizacional, relaciones con los clientes y destrezas profesionales que dan a la empresa una ventaja competitiva en el mercado" . Se concibe como una disciplina científica configurada en los últimos treinta años, con un objeto de estudio más o menos delimitado y con unas estrategias y métodos investigativos aproximadamente homogéneos que le dan una identidad propia.


Llega la Feria Internacional de Artesanías | CONTAINER\nContainer26/03/2019 3:13 PM 0\na 37° edición del evento más prestigioso de la región, tendrá lugar del 12 al 21 de abril en el Complejo Ferial Córdoba y reunirá a casi 700 expositores y decenas de miles de visitantes\nLa 37° edición de la Feria Internacional de Artesanías que tendrá lugar del 12 al 21 de abril de 2019 en el Complejo Ferial Córdoba, vuelve a ser el evento más convocante y esperado del calendario turístico y cultural del país.\nEl predio estará abierto al público de 15 a 22 horas, con excepción del viernes santo cuyo horario se extenderá desde las 13 hasta las 22 horas. El valor de la entrada general es de $150 y los estudiantes y jubilados tienen un precio especial de $100 (los días lunes 15, martes 16 y miércoles 17). Además los días viernes 12, lunes 15, martes 16 y miércoles 17 habrá una promoción de 4×3.\nSe llevará a cabo con el slogan “Ganadería y Compromiso, diagnóstico y propuestas para el desarrollo de la cadena de ganados y carne vacuna en ... Read More\nNEWER POSTEl fin de la UNASUR\nOLDER POSTEncuesta Coface de pagos en China 2019


Grandes empresas están interesadas en la tecnología de Microsoft - PCWorld México\nGrandes empresas están interesadas en la tecnología de Microsoft\njulio 12, 2016 julio 12, 2016 PCWorld Staff\nNo se trata de una segunda versión del producto. Las compañías tendrán ventajas a la hora de adquirir los lentes de realidad aumentada. Algunas, como la NASA ya las están utilizando.\nMicrosoft Hololens ha estado disponible para los desarrolladores durante algún tiempo, pero lo que no sabíamos es que se avecina una edición empresarial de estos lentes de realidad aumentada. Satya Nadella, CEO de la compañía, destapó más detalles sobre este anuncio ayer en Toronto en una conferencia para partners. “Ya tenemos la edición para desarrolladores de Hololens y la edición para compañías”, aseguró.\nEl programa permite a las organizaciones comprar más de dos lentes al mismo tiempo, junto con otras características del servicio y contractuales destinadas solo a ellas, pero el hardware es el mismo que reciben otros desarrolladores. Varias de las compañías que están utilizando HoloLens son Trimble, Autodesk, NASA o Volvo. El precio para éstas aún no ha sido publicado, pero Microsoft está animando a sus clientas a hablar con sus representantes de ventas si quieren subirse a bordo. Para los desarrolladores que no están dentro de este programa, el kit completo cuesta 3.000 dólares.\nYa puedes adquirir el brazo robótico más avanzado del mundo: “Luke Arm”\nHuawei presenta el primer documento que explica soluciones de red


Vena empresarial colegial\nLa vena empresarial de los estudiantes del Recinto Universitario de Mayagüez (RUM) se evidenció durante la segunda feria Colegiales en negocios que, en menos de dos meses, llevó a cabo el Centro de Negocios y de Investigaciones del Colegio de Administración de Empresas (ADEM).\nNuevamente, la actividad constituyó la plataforma ideal para que los comerciantes colegiales mostraran sus dotes de empresarios al ofrecerles al público una variedad de artículos, comidas y bebidas enmarcadas en la festividad de San Valentín.\nSegún sostuvo la doctora Leonora Hamilton, organizadora del evento, cerca de 40 microempresarios y asociaciones estudiantiles formaron parte de esta feria.\n“Creamos un sistema de inscripciones mediante el cual estudiantes de todas las facultades se han inscrito. Aquí podrán encontrar de Ingeniería, de Química, de Biología, de todas las facultades”, explicó. Agregó que la Feria cumple, además, con el componente educativo al mostrarle al alumno cómo poner en práctica, de manera creativa, los conocimientos teóricos que adquiere en el salón de clases.\n“Queremos enseñarle al estudiante que tenemos que ser innovadores y ser empresarios a la vez porque eso nos permite ver nuevos horizontes”, aseguró.\nAsimismo, la doctora Hamilton expuso que su intención es desarrollar un plan que le permita realizar una feria todos los meses.\nLa actividad se efectuó en dos escenarios, los vestíbulos del Centro de Estudiantes y ADEM, durante dos días y tuvo la peculiaridad de que gran parte de los microempresarios participantes eran estudiantes de otras facultades como fue el caso de Jessica Marie Vázquez, de Ingeniería Industrial (ININ), quien aunque está próxima a graduarse este año, aprovechó la oportunidad para mostrar toda la mercancía que tiene disponible en lo que denominó como su pasión, su boutique Shoe-A-Holic.\n“Participé primero en la de Navidad y gracias a Dios nos fue muy bien”, expresó la joven, quien se mostró confiada en que emularía el éxito en ventas que tuvo en la primera feria.\nOtra que se manifestó optimista con los resultados económicos que obtendría durante la segunda edición de Colegiales en negocios fue Widalys Garcés, también en su último año de ININ, quien ofrecía a sus clientes una vistosa variedad de cupcakes, paletas y besitos de coco, confeccionados por ella.\n“La ingeniería industrial me ha brindado herramientas que puedo aplicar al negocio en cuanto al manejo de inventario, control de los costos, entre otras cosas”, precisó.\nLa figura de Tarzán, la mascota colegial, también dijo presente durante la actividad de la mano de, Sherly Clavijo, una exalumna de Ingeniería, quien indicó que volvió a formar parte de la feria debido al éxito que obtuvo durante la primera. Clavijo es propietaria de una pequeña empresa que confecciona placas de identificación para animales.\nColegiales en negocios contó con el auspicio del Departamento de Actividades Sociales y Culturales, que dirige Wilfredo Acosta.\nEn la segunda feria de Colegiales en negocios los estudiantes mostraron sus dotes de empresarios. Una estudiante aprovechó la oportunidad para mercadear los cupcakes que confecciona.\nCerca de 40 microempresarios y asociaciones estudiantiles formaron parte de esta feria.


Osos - Trabajos finales - 336 Palabras\nGénerosVéase el texto\nDibujo de 1808 guardado en la biblioteca del Muséum National d'Histoire Naturelle, París.Los úrsidos (Ursidae) son una familia de mamíferos del orden Carnivora conocidos comúnmentecomo osos.\nSon animales de gran tamaño, generalmente omnívoros ya que, a pesar de su temible dentadura, comen frutos, raíces e insectos, además de carne. Sin embargo, el oso polar, debido a laescasez de otras fuentes de alimento, tiene una dieta casi exclusiva carnívora. Con sus pesados cuerpos y sus poderosas mandíbulas, los osos se cuentan entre los mayores carnívoros que viven en laTierra. Un macho de oso polar puede pesar hasta 500 kg y alcanzar una talla de hasta 130 cm a la altura de la cruz.[cita requerida] Se mueven con un caminar pesado, apoyando toda la planta de los pies (son,por lo tanto, animales plantígrados). Tienen orejas cortas y cola rudimentaria.\nClasificación [editar]Géneros basales\nUrsus etruscus †Ursus inopinatus †\nGénero MelursusMelursus ursinus (oso bezudo)\nAiluropoda melanoleuca (oso...


1. Datos del propietario\nTeléfono Formato no válido. Ejemplo: +34968574593\nMóvil Formato no válido. Ejemplo: +34636755472\nEmail Se necesita un valor. Formato no válido.\nIdentificación (DNI, NIE, pasaporte...) Se necesita un valor.\nDirección Se necesita un valor.\nRellene los siguientes campos sólo cuando sea necesario (ej. vivienda en un resort de golf):\nAño de construcción Se necesita un valor numérico.Formato no válido, debe ser un número.No se cumple el mínimo de cifras requerido (4).Se ha superado el número máximo de cifras (4).\nTipo Seleccione un Tipo... Apartamentos Bungalow Casa adosada Casa independiente Chalet Casa semi-independiente Dúplex Estudio FINCAS Local Penthouse Parcelas PLAZAS GARAGE Seleccione un elemento.\nZona Seleccione una Zona... LOS URRUTIAS BALSICAS CAMPOAMOR, DEHESA DOLORES DE PACHECO ESTRELLA DE MAR LA MANGA DEL MAR MENOR LA PUEBLA LOMAS DEL RAME LOS ALCÁZARES LOS NAREJOS ORIHUELA COSTA-TORREVIEJA PILAR DE LA HORADADA PINAR DE CAMPOVERDE PUEBLO PATRICIA ROLDAN SAN CAYETANO SAN JAVIER SANTIAGO DE LA RIBERA SAN PEDRO DEL PINATAR SIERRA GOLF, BALSICAS SUCINA TORRE PACHECO EL BEAL VALLE DEL SOL, GEA Y TRUYOLS Otros Seleccione un elemento.\nCertificado de Eficiencia Energética Seleccione la clasificación energética... A B C D E F G Seleccione un elemento.\nSuperficie de la parcela (m2) Formato no válido. Usar punto para separar el decimal.El valor introducido es inferior al mínimo permitido.El valor introducido es superior al máximo permitido.\nSuperficie de la vivienda (m2) Formato no válido. Usar punto para separar el decimal.El valor introducido es inferior al mínimo permitido.El valor introducido es superior al máximo permitido.\nSuperficie del patio (m2) Formato no válido. Usar punto para separar el decimal.El valor introducido es inferior al mínimo permitido.El valor introducido es superior al máximo permitido.\nSuperficie del solario (m2) Formato no válido. Usar punto para separar el decimal.El valor introducido es inferior al mínimo permitido.El valor introducido es superior al máximo permitido.\n(planta alta) Formato no válido, debe ser un número.No se cumple el mínimo de cifras requerido (1).Se ha superado el número máximo de cifras (2).\n(planta baja) Formato no válido, debe ser un número.No se cumple el mínimo de cifras requerido (1).Se ha superado el número máximo de cifras (2).\nPorche No Sí Acristalado\nGaraje No Sí Plaza Cerrado\nVentanas Cristal normal Madera Aluminio PVC Climalit Oscilobatientes Mosquiteras\nCalefacción Ninguna A/A Central Eléctrica Gas\nPiscina Ninguna Comunitaria Privada\nDistancia a la playa Ninguna A pie En coche\nAmueblado Sí No Parcial\n6. Precio y otros\nPrecio Formato no válido. Usar punto para separar el decimal.El valor introducido es inferior al mínimo permitido.El valor introducido es superior al máximo permitido.\nGastos de contribución\nGastos del club de golf\nDisponibilidad de las llaves Oficina Vecino Teléfono Móvil\nNombre del vecino\nAutoriza poner cartel\n7. Seguridad, condiciones de venta y envío.\nEscribir código anterior Se necesita un valor. Los valores no coinciden.\nDebe aceptar las condiciones y el aviso legal para enviar el formulario. He leído y acepto las condiciones de venta y la política de protección de datos.\nHemos recibido los datos de tu vivienda correctamente.\nDatos no enviados\nNo ha sido posible enviar el formulario.\nHa habido algún tipo de error. Espera un momento y vuelve a intentarlo.\nPor la presente usted autoriza a la empresa a que publique su vivienda en el escaparate, en la página web, cualquier portal inmobiliario o agentes en el extranjero sin coste ninguno para el propietario.\nEn caso de venta de la propiedad por la empresa ésta percibirá el 3% de comisión más su correspondiente IVA, con un mínimo de 3.000€ + IVA.\nSi usted no desea entregar la llave a la empresa, puede indicarnos el nº de teléfono y nombre de la persona de contacto. También debe tener en cuenta que no siempre la persona está disponible, mayormente los fines de semana y a las horas de comer.\nEn caso que hubiera por medio otra inmobiliaria la comisión será elevada al 5% con un mínimo de 5.000€ más IVA. Dicha inmobiliaria proporcionará su factura correspondiente al vendedor.\nSi el comprador hace entrega de una fianza, ésta será transferida a la cuenta de la empresa quedándose con 2.000€ más IVA a cuenta del pago de la comisión, teniendo el resto de dicha fianza que ser transferida inmediatamente a la cuenta que asigne el propietario.\nEl resto de la comisión será pagada por el propietario en el día de la firma de la escritura pública ante notario.\nEn caso que la venta no se lleve acabo, independientemente si es por fallo del comprador o el vendedor, permanecerá el importe de los 2.000€ a nombre de la empresa por gastos ocasionados.\nEn el supuesto que los muebles estén incluidos, se ruega envíen una lista de inventario.\nEl 1 de Junio de 2013 entró en vigor la "Certificación eléctrica". Dicha certificación será por cuenta del propietario y tendrá una validez de 10 años. Los precios oscilan entre 150€ y 800€ dependiendo de los m2 de la vivienda.\nEl vendedor deberá pagar los gastos de plus valía y la retención del 3% de no-residente si procede.\nMarcando la casilla He leído y acepto las condiciones de venta y la política de protección de datos el vendedor se compromete a cumplir con lo arriba expuesto.\nLe informamos que los datos que nos remita a través de este formulario electrónico quedarán incorporados en los sistemas de información de MARIA TERESA SERRA BERDONCES (MULTISERVICIOS MAR MENOR).\nDicha comunicación se utilizará exclusivamente para atender su petición. Mediante la indicación de sus datos, y de conformidad con lo establecido en el artículo 6 de la L.O.P.D., Ud. otorga su consentimiento inequívoco a MARIA TERESA SERRA BERDONCES (MULTISERVICIOS MAR MENOR), para que proceda, en cumplimiento de los fines mencionados en el apartado anterior, al tratamiento de los datos personales facilitados\nNo obstante, en cualquier momento usted podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, oposición y, en su caso, cancelación, a través de la dirección: C/RIO BORINES,62 P-16 30710 - LOS ALCAZARES – MURCIA o al email: info@multiservicesmarmenor.com.


Alberto Fernández dijo en España que pagará la deuda pero no a costa del deterioro de la gente | Agencia de Noticias FARCO\nViernes 06 de Septiembre del 2019 - España\nAlberto Fernández dijo en España que pagará la deuda pero no a costa del deterioro de la gente\nEn el marco de su visita a España, el candidato del Frente de Todos, Alberto Fernández, dio un discurso en el Congreso de los Diputados y mantuvo un encuentro con el presidente del gobierno español Pedro Sánchez.\n“Todos están preocupados sobre qué haremos con la deuda y haremos lo que siempre hicimos que es cumplir y honrar las deudas que se han tomado. Pero no nos pidan que lo hagamos a costa de más deterioro de nuestra gente y postergando más a los argentinos” expresó el líder de la oposición, Alberto Fernández.\n“Salimos del default con un esfuerzo enorme de toda la sociedad argentina. Inexplicablemente ahora volvimos a quedar atrapados en el fantasma que durante años nos persiguió, que es el fantasma de la deuda. Cuando el gobierno actual asumió el poder, Argentina tenía una deuda que representaba el 38 por ciento del Producto Bruto, y hoy tenemos más del 100 del producto afectado” señaló. A la vez, afirmó que habrá que trabajar mucho para salir del pozo, pero que los argentinos van a lograrlo una vez más.\n“A lo largo de estos años hemos visto deteriorarse todos los indicadores sociales de la Argentina, hemos visto multiplicarse por dos el desempleo, a la pobreza crecer entre un 20 y 30 por ciento. Cuando termine el mandato actual vamos a tener una Argentina con el 40 por ciento de pobres, una economía en recesión, una inflación anual del 57 por ciento. Vamos a tener que trabajar mucho, pero si hay algo que sabemos hacer los argentinos es arremangarnos y salir del pozo y saldremos una vez más”, expresó.\nCon respecto al acuerdo Mercosur – Unión Europea, Fernández remarcó que Argentina no está condenada a vender sólo productos primarios y aseguró que España debe ser la puerta de ingreso del país a la Unión Europea.\nAdemás alertó sobre las persecuciones indebidas y detenciones arbitrarias que se viven en América Latina y dijo que es preocupante lo que pasa con el ex presidente Lula Da Silva en Brasil, con Rafael Correa en Ecuador y con Cristina Fernández en Argentina. “En muchos lugares de Latinoamérica el Estado de Derecho se vota pero no funciona a pleno, porque hay persecuciones indebidas y detenciones arbitraria que uno tiene que denunciar y hablar” señaló el abogado y docente de derecho penal en la UBA. “Hay que dejar de utilizar a los Tribunales como un lugar donde se hace política, hay que dejar de valerse de los jueces para perseguir a los que no se les puede ganar en las elecciones, y hay que hacer que los Tribunales actúen como tales, juzguen y condenen a quienes tengan que condenar, sin la presión política de ningún momento” completó.\nRadio La Lechuza: 03/07/2020 19:56 2h\nRadio La Lechuza: 03/07/2020 18:11 4h\nRadio Futura FM 90.5. Emisora comunitaria.: 03/07/2020 17:02 5h\nLa Mosquitera: 03/07/2020 11:52 10h


Impulsar el desarrollo de las capacidades de los inmigrantes, el programa de microcréditos Rétale | CISDP\nImpulsar el desarrollo de las capacidades de los inmigrantes, el programa de microcréditos Rétale\nRétale es un programa que, entre 2004 y 2009, fue coordinado y financiado por la Fundación Un Sol Món de Caixa Catalunya, un banco de la provincia de Barcelona. Actualmente, el programa está coordinado y financiado por otra fundación, Servei Solidari, que actúa en el campo del desarrollo. El programa tiene como objetivo apoyar a inmigrantes colombianos y ecuatorianos en España, así como la cooperación al desarrollo de los países de origen de dichos inmigrantes, basándose principalmente en el microcrédito y en el fomento de las capacidades empresariales (en consonancia con las peticiones de fondos para la creación de empresas). El programa proporciona pequeños fondos de hasta 15.000 € por un máximo de 24 meses a ecuadorianos en una primera etapa y luego (desde 2008) también a los colombianos. Los fondos están destinados a apoyar el establecimiento o desarrollo de una actividad económica en los países de origen de los inmigrantes. Los inmigrantes pueden dirigir la actividad volviendo a su país o mientras permanezcan en España en colaboración con un socio económico en el país de origen.\nSi bien la coordinación del programa siempre se ha hecho en Cataluña, los socios de la Comunidad de Madrid y la Comunidad Valenciana (donde se concentran las mayores comunidades de ecuatorianos), así como en Ecuador y Colombia han contribuido a la realización del programa. Se han organizado varias sesiones de información con los inmigrantes. Una vez que la capacidad empresarial del solicitante y el mérito de ella o su proyecto se han evaluado, se inicia un proceso de tres pasos que incluye el asesoramiento y la definición del plan, la financiación del plan, y la puesta en marcha y el seguimiento de la actividad prevista (que podría ser una ampliación y el desarrollo de un negocio ya existente).\nCon los años, Rétale ha producido resultados interesantes. Se ha llegado a un número de inmigrantes, incluso una mayoría de las mujeres, interesados en iniciar o desarrollar una actividad económica en su propio país. Los proyectos financiados por Rétale resultaron ser un éxito tanto en Ecuador como Colombia. En noviembre de 2009, un total de 128 proyectos, (de los cuales 7 relacionados con actividades empresariales financiadas anteriormente por Rétale) habían sido abiertos por ecuatorianos o colombianos, con tasas de supervivencia de aproximadamente un 90%. Las actividades creadas o ampliadas en el marco de Rétale son de naturaleza muy diversa: actividades en el ámbito de la agricultura y la ganadería, el comercio, las actividades artesanales, la producción de textiles y zapatos, y actividades relacionadas con servicios como peluquería y restauración. Rétale ha contribuido también a la creación de nuevos empleos y de más de 300 puestos de trabajo relacionados con las actividades económicas financiadas por el programa.\nAl mismo tiempo, Rétale se enfrenta a algunos desafíos cruciales, algunos de los cuales están relacionados con la creciente escasez de fondos disponibles para programas de desarrollo debido a la crisis económica que ha azotado a España en los últimos años. Si hay mayor disponibilidad de fondos para el programa, podrían crearse más actividades y puestos de trabajo. Más comunidades también podrían incluirse en el programa (empezando por la comunidad marroquí, que fue identificada como el grupo diana siguiente para el programa). Otra serie de limitaciones y desafíos tiene que ver con la necesidad de diversificar el ámbito de aplicación de los fondos proporcionados por Rétale. Los fondos se podrían utilizar con mayor flexibilidad y sustentarían diferentes tipos de gastos necesarios para los inmigrantes.\nCualquier autoridad pública (regional, provincial o incluso municipal) que dese aplicar este programa debe considerar la disponibilidad de los fondos adecuados y la infraestructura financiera (incluyendo, eventualmente, un banco y una fundación). A continuación, deben ser conscientes de las teorías existentes y las posibilidades relacionadas con el codesarrollo y las iniciativas de microcrédito, que sin embargo deben adaptarse a la luz de las condiciones “locales” de los migrantes, de sus habilidades empresariales y de la posibilidad de poner en funcionamiento cooperaciones funcionales lugar para aplicar el programa (en el país de acogida y en los países de origen de los inmigrantes).


Hablineses: Alma de blues\nHace unos años “Both sides of the gun” , un disco doble mágico y sureño me descubrió, en un viaje, a un gran músico llamado Ben Harper, un californiano tocado por una sensibilidad que le transporta intermitentemente a la locura.\nAquel disco le trajo a España pero, mal hadada fortuna, caminó lejos de mi alcance y toda su alma quedó, para mí, reducida a un vinilo.\nTras un recorrido largo por el mundo, el cansancio y el hastió le condujo a Paris. Y allí, apenado entre la lluvia fina del Sena, y rodeado de sus músicos, The Inocent Criminals, creo Lifeline, un disco entristecido. Harper buscaba en ese disco el sabor de lo inmediato, la renuncia al artificio, el brotar de la pena, nacida de un mundo cada vez más turbio.\nNo fue casualidad escoger el estudio Gang, su estudio de antaño, ni grabar en formato analógico de dieciséis pistas, ni renunciar al uso de ordenadores ni de softwares tipo protools, que corrigen o minimizan cada fallo, cada paso en falso, tupiendo de frialdad maquinal la música, como la vida. Un disco directo que arrancaba con un verso desgarrado “Fool for a lonesome train", dejar las cosas atrás, las verdades y las mentiras".\nAtado a su libreta Moleskin, en la que graba en tinta sus miradas, Harper ha atravesado la tierra mientras perdía vitalidad, mientras se llenaba de tristeza, esa que un surfero loco como él atesora a medida que deja de entender a un mundo empobrecido por rencillas y egoísmos, donde se destruye la tierra, se quema la vida, se mata a hambre a países enteros o se subcontrata la represión a los refugiados.\nHarper escribió hace tiempo que “cuando se rompe una promesa, se rompe un sueño”. Cuando un gobierno, que se dice democrático, decide en contra de lo que su pueblo quiere, se rompe el futuro de un pueblo.\nY eso ha pasado con Europa cuando ha vendido el alma de miles de refugiados al carcelero turco, como ya pasó hace tiempo en esas miles de dictaduras bananeras que desollan África, América y Asia, desde tiempos imposibles ya de recordar.\nAhora ha recalado en Brisbane y seguimos viendo la tristeza de un músico, vemos la agonía de una especie.\nEtiquetas: opinion, opinion-cultura, opinion-musica, opinion-politica


Las heroínas del Mecalia Guardés - Faro de Vigo\nLas heroínas del Mecalia Guardés\nEl técnico José Ignacio Prades analiza a las jugadoras con las que alcanzó el título de campeón de liga\nmontserrat gonzález vigo 31.05.2017 | 10:22\nEl test de las campeonas. // Marta Clavero\nLas jugadoras del Mecalia Guardés, durante la celebración con su afición. // Marta G. Brea\nMarisol Carratu, portera: Se trata de una gran portera que aporta mucha tranquilidad, confianza y alegría al grupo.\nAna Cerqueira, lateral derecho: Fundamental dentro del vestuario, una de las capitanas que aporta carisma, sacrificio y trabajo.\nÁfrica Sempere, pivote: Fundamental en el dispositivo defensivo y que encuentra siempre espacios en las defensas rivales.\nXeila Fervenza, extremo derecho: Un gran futuro. Era su primer año en DHF; muy rápida y con una progresión meteórica.\nLuciana Mendoza, lateral derecho: Su potencia en el lanzamiento y su velocidad la convierten en una jugadora peligrosa.\nEstela Doiro, central: Las lesiones no han podido con una evolución patente. Polivalente e inteligente tácticamente.\nAnca Onicas, lateral izquierdo: Joven y con una agilidad brillante pese a su altura. Destaca por su lanzamiento exterior.\nRosario Urban, extremo derecho: Una de las grandes sorpresas de la temporada, con unas cualidades espectaculares y eficaz.\nRosa Álvarez, extremo izquierdo: Su experiencia, constancia y trabajo incansable son fundamentales. Siempre da el 120%.\nInés Hernández, lateral izquierdo: Es completísima. Es la jugadora que cualquier entrenador siempre quiere tener.\nA. Kurchankova, lateral derecho: Su veteranía la hace clave. Su lectura del juego es muy clara en cualquier puesto de la primera línea.\nHaridian Rdguez, pivote: Letal. Peligro constante para la defensa rival con un grado altísimo de efectividad. Completísima.\nEstela Carrera, portera: A pesar de ser joven, su experiencia e intuición la hacen determinante en muchos partidos.\nGabriela Romero, central: Explosiva; va adaptándose a pasos agigantados y volverá con más fuerza tras la lesión.\nAnthía Espiñeira, central: Se trata de una jugadora con un talento innato, con una gran visión de juego y resolutiva.\nRaquel Lorenzo, portera: Tiene unas cualidades muy buenas para la portería. Sus reflejos son su punto fuerte.\nMarta Pombal, pivote: Es la más joven de todas, con unas condiciones muy buenas para competir al alto nivel.\nEl Mecalia Guardés ha hecho historia. Su victoria del sábado ante el KH-7 Granollers le ha servido para celebrar su 50 aniversario conquistando su primer título de Liga bajo la batuta de José Ignacio Prades, llegado el pasado verano para dirigir a un equipo que en las cuatro campañas anteriores siempre se había mostrado osado, escalando peldaños año tras año, hasta alcanzar la cima por fin.\nPrades supo pulir como nadie el talento de cada una de sus quince heroínas, quince jugadoras cuyo talento sirvió para que A Guarda explotara por fin de alegría este fin de semana. Veteranas como Ana Cerqueira, Estela Doiro o Alesia Kurchankova supieron acoger con los brazos abiertos a otras nuevas compañeras como Sempere, Espiñeira o Haridian para formar un bloque indestructible, ganador, donde todas y cada una de sus piezas eran vitales para formar un grupo compacto, sin fisuras y capaz de una gesta nunca antes escrita.\nCon un año de trabajo con las Guerreras de A Guarda, José Ignacio Prades ha sabido sacar partido a las cualidades de cada una de sus jugadoras para conducirlas a la gloria. Quienes le conocen hablan del técnico como "un maestro del balonmano", y en A Guarda ha impartido de forma magistral sus clases. El título logrado el pasado fin de semana es la prueba de ello.\nSe deshace en elogios Prades hacia todas y cada una de sus jugadoras. Con la aportación de todas ha podido llevar al equipo a la cumbre. Todas son igual de importantes y el peso específico de cada una de sus jugadoras es vital e irrenunciable. "Sobre las cualidades del equipo resaltaría la fuerza del grupo como principal argumento, así como la constancia y la regularidad durante los 60 minutos de cada partido como claves y señas de identidad de un equipo que propone un juego rápido basado en la defensa y contraataque", analiza Prades.\nLa continuidad será la clave de cara a la próxima campaña, donde el reto será mantenerse entre los más grandes de la liga. "Esperamos conservar el mismo bloque de jugadoras, con 3 o 4 incorporaciones como máximo", afirma el entrenador. Por lo pronto está confirmado el regreso de Naiara Egozkue, que se había marchado al Zuazo y que la próxima campaña volverá a vestir la camiseta del Mecalia. Dejarán el equipo, tal y como apunta el presidente José Manuel Silva, Xeila Fervenza, por motivos académicos; Rosa Álvarez, que vuelve a Lanzarote, y la rumana Anca Onicas.\nTras unas merecidas vacaciones, el equipo iniciará su trabajo de pretemporada "sobre finales de julio", dependiendo del calendario, dice Prades.


Asociación de personas con discapacidad invitan a la campaña médica gratuita por el día de la persona con discapacidad. – Radio Oriente\nComo ya es sabido todos los 16 de octubre de cada año se celebra el día de las personas con discapacidad y en ese marco la asociación de personas con discapacidad de Yurimaguas, han programado diferentes actividades desde el día de mañana martes 15 de octubre.\nRaúl Pizango Chumbe presidente de la asociación de personas con discapacidad dijo que mañana inician su programación con una campaña médica, además de corte de cabello para los integrantes de la asociación y su grupo familiar, esto se llevará a cabo en la plaza de armas a partir de las 9:00 am.\nEl día miércoles 16 como día central de la festividad se esta realizando la carrera de silla de ruedas, el punto de partida es el ovalo de la carretera y la llegada en la plaza mayor, tenemos grandes competidores reconocidos en nuestra ciudad y a nivel nacional, lo que dará realce a nuestra actividad y culminamos con un almuerzo entre los socios en el local de la conafoviser indicó.\n← Anterior Ugel Alto Amazonas lanza convocatoria de proceso de reasignación por las causales de unidad familiar e interés personal.\nRed de salud Alto Amazonas lanzará campaña de la semana Perú contra el cáncer del 16 al 23 de octubre. Siguiente →


Malestar por la atención en el Instituto Médico de Tunuyán | 8 Digital\nInicio Salud Malestar por la atención en el Instituto Médico de Tunuyán\nMalestar por la atención en el Instituto Médico de Tunuyán\nAutoridades se refirieron a la situación actual.\nEn un complejo contexto, la situación local no escapa a las problemáticas derivadas de la gran demanda por un considerable aumento de casos positivos por Covid-19 y otras patologías. El reclamo de algunas familias se ha concentrado en el malestar por la atención del Instituto médico de Tunuyán.\nIrma Ponce, vecina del departamento dialogó con el móvil de Canal 8 y manifestó, “ayer internamos a mi mamá y los enfermeros ni siquiera van a verla. Ella tiene diabetes, entró por posible coronavirus, pero no la han visto. Tienen a la gente como un perro, por eso se muere la gente. Todos se mueren de coronavirus, porque desde el PAMI no son capaz de venir a ver a los abuelos”.\nPor otro lado, Alberto López, Gerente del lugar, explicó la situación a este medio. “Se le pidieron los correspondientes estudios al ingresar y se la trató como a todos los pacientes sospechosos. Generalmente los controles se hacen de acuerdo al estado del paciente. La señora estaba muy bien, anoche vine a verla. Me fijé y todos los registros estaban hechos”, dijo.\nHace algunas semanas el propio doctor había expresado a Canal 8 la situación crítica en la disponibilidad de camas. “Hemos tenido hasta pacientes internados en consultorios, la prestación se da, no puedo no darla, es mi responsabilidad”, aseguró.


Rango de trading en Ibex 35. INDITEX, DIA, TELE5 e IAG se mantienen en zona de sobrecompra significativa\nCálculos realizados sobre el rango de trading de las últimas 500 sesiones.\nDatos tomados a las 14:10 del 4/enero.\n12 valores se sitúan en SOBRECOMPRA denotando el mayor vigor alcista de los 35 del selectivo en las últimas semanas.\nPor el momento no es un número de valores demasiado elevado como para pensar en una sobrecompra peligrosa en el global de IBEX35.\nEn el anterior post sobre este tema, colgado el 20/diciembre alertaba sobre la situación de POPULAR y ABENGOA, saliendo de un extremo de sobreventa y con mucho recorrido al alza. ABENGOA ya se encuentra en territorio neutral, y POPULAR aún se encuentra en zona de sobreventa.