ARCO IRIS: Agentes de profilaxis intraperitoneal para prevención de adherencias y obstrucción intestinal por adherencias después de la cir. abd. no Ginecologica\nAgentes de profilaxis intraperitoneal para prevención de adherencias y obstrucción intestinal por adherencias después de la cir. abd. no Ginecologica\nAgentes de profilaxis intraperitoneal para la prevención de adherencias y obstrucción intestinal por adherencias después de la cirugía abdominal no ginecológica\nEsta revisión debería citarse como: Senthil Kumar, Peng F Wong, David J Leaper. Agentes de profilaxis intraperitoneal para la prevención de adherencias y obstrucción intestinal por adherencias después de la cirugía abdominal no ginecológica (Revision Cochrane traducida). En: Biblioteca Cochrane Plus 2009 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2009 Issue 1 Art no. CD005080. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).\nLas adherencias intraabdominales son frecuentes y constituyen un desafío para los pacientes, los cirujanos y otros prestadores de atención sanitaria. Son potencialmente prevenibles y para su profilaxis se han evaluado varios agentes que actúan como barreras entre las superficies peritoneales adyacentes. Su eficacia, evaluada mediante revisiones sistemáticas, sólo se ha analizado en la cirugía ginecológica.\nDeterminar la eficacia y la seguridad de la profilaxis de las adherencias peritoneales en la incidencia, la distribución y la obstrucción intestinal relacionada con las adherencias después de la cirugía no ginecológica.\nSe realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), en el registro especializado del Grupo Cochrane de Cáncer Colorrectal (Cochrane Colorectal Cancer Group), MEDLINE (1966-2008) y en EMBASE (1971-2008)\nSe consideraron los ensayos clínicos aleatorios y cuasialeatorios, cegados y no cegados.\nDos revisores realizaron las búsquedas de forma individual y evaluaron la calidad de los estudios para su inclusión, los que se analizaron mediante el programa informático Revman Analysis 5.0.0 proporcionado por la Colaboración Cochrane. El metanálisis utilizó un modelo de efectos aleatorios.\nSiete ensayos aleatorios eran elegibles; seis compararon membrana de ácido hialurónico/carboximetil (HA/CMC) y uno gel de hialuronato ferroso al 0,5% versus controles.\nHA/CMC redujo la incidencia de adherencias (OR 0,15 [IC del 95%: 0,05; 0,43]; p = 0,0005) con una reducción en la extensión (DMP -25,9% [IC del 95%: -40,56; -11,26]; p = 0,0005) y la gravedad. No hubo reducción en la obstrucción intestinal que necesitó cirugía (odds ratio 0,84 [IC del 95%: 0,24; 2,7]) y la morbilidad y mortalidad globales fueron comparables.\nEl estudio del gel de hialuronato ferroso al 0,5% se terminó prematuramente y no fue posible establecer conclusiones válidas, pero hubo una incidencia mayor de morbilidad general (OR 5,04; IC del 95%: 1,1; 22,9) y el íleo (OR 9,29; IC del 95%: 1,57, 54,77; p=0,01).\nHay pruebas de que el uso de la membrana de HA/CMC reduce la incidencia, la extensión y la gravedad de las adherencias lo que, teóricamente, tiene implicaciones en la reintervención quirúrgica abdominal. Sin embargo, no existen pruebas de que se reduzca la incidencia de obstrucción intestinal o la necesidad de intervenciones quirúrgicas. La HA/CMC parece ser segura, pero puede haber un riesgo de pérdida cuando se coloca alrededor de una anastomosis. La HA/CMC se puede considerar para la profilaxis de las adherencias intraabdominales a discreción del cirujano y en un contexto clínico.\nSe necesitan más investigaciones para explorar la efectividad de otros agentes en la cirugía abdominal en general. Se debe considerar la sinergia con el uso de agentes dirigidos a diferentes aspectos de la formación de adherencias, con una exploración efectiva en un amplio rango de cirugías de emergencia y electivas. Se necesitan resultados a más largo plazo de obstrucción intestinal recurrente y dolor crónico y la identificación de grupos de pacientes de alto riesgo, así como la evaluación de la relación entre costo y efectividad.\nLas adherencias en el abdomen provocan uniones anormales entre las superficies peritoneales adyacentes y son frecuentes después de las operaciones en el abdomen. Las mismas están compuestas de tejido fibroso, pero también contienen vasos sanguíneos, grasa y nervios. Dan lugar a un espectro de problemas que afectan al paciente (bloqueo intestinal, infertilidad y posiblemente dolor); al cirujano (dificultades en el acceso y la disección, prolongación del tiempo operatorio, aumento de la pérdida de sangre, predisposición a lesión intestinal); al prestador de atención sanitaria (aumento del costo debido a reingresos y litigios). La prevención es la clave. Esta revisión se centra en la evaluación de la seguridad y la eficacia de dos agentes preventivos aplicados en el abdomen durante las cirugías generales, la membrana de ácido hialurónico/celulosa carboximetil y el gel de hialuronato ferroso al 0,5%.\nHay pruebas que indican que el uso de la membrana de ácido hialurónico/celulosa carboximetil reduce la incidencia, la gravedad y la extensión de las adhesiones. Sin embargo, no reduce la incidencia de obstrucción intestinal posterior ni la necesidad de cirugía para tratar la obstrucción, cuando ésta ocurre. Comparada con el control parece ser segura, sin un aumento significativo de los efectos adversos o las muertes. Hay datos limitados sobre el gel de hialuronato ferroso al 0,5% y sólo existe un estudio disponible. Este estudio no informó la eficacia del gel, ya que finalizó prematuramente debido a una tasa significativamente mayor de efectos adversos en los pacientes tratados con este gel.\nLas adherencias intraabdominales son generalmente iatrogénicas, afectan a ambos sexos y a todas las edades. Pueden ocurrir en hasta el 95% de los pacientes a los que se les ha realizado una laparotomía previa (Ellis 1997). Lo anterior contrasta con una incidencia del 10% en los pacientes sin laparotomía previa (Menzies 1990). Durante mucho tiempo las adherencias pelvianas posteriores a la cirugía ginecológica transabdominal se han relacionado con dolor e infertilidad. De manera similar, los pacientes que acuden al cirujano general muestran un espectro de problemas relacionados con las adherencias o la morbilidad. El cirujano de atención a menudo se enfrenta con dificultades con el acceso y la alteración de la anatomía normal, lo que puede llevar a la imposibilidad de aplicar la cirugía de acceso mínimo, la prolongación del tiempo operatorio (Coleman 2000) o dar lugar a una lesión potencialmente grave de órganos, como la enterotomía accidental (Van der Krabben 2000). Se calcula que las adherencias representan cerca de un tercio de todas las obstrucciones intestinales y dos tercios de las obstrucciones del intestino delgado en el mundo occidental (Menzies 1992; Menzies 1993).\nSe ha informado que ciertas cirugías conllevan un riesgo mayor del habitual de complicaciones relacionadas con adherencias. En una serie de 1005 procedimientos de anastomosis íleo-anal con reservorio se ha informado una incidencia del 25% de obstrucción por adherencias (Fazio 1995). La colectomía total o subtotal (Lockhart-Mummery1967; Nieuwenhuijzen 1998) y la apendicectomía (Cox 1993) son otros procedimientos de alto riesgo en cuanto a su propensión a provocar obstrucción intestinal por adherencias. En los recién nacidos, se informa que la cirugía por gastrosquisis y rotación patológica conlleva un riesgo del 15% de obstrucción intestinal por adherencias posoperatorias (Wilkins 1986). El tratamiento de las adherencias y las complicaciones relacionadas con las mismas es costoso en términos de tiempo (Menzies 2001; Parker 2001), esfuerzo y fondos (Ray 1998; Jeekel 1997; Menzies 2001; Wilson 1998) y repercute no sólo sobre el paciente y el médico de atención, sino también sobre el sistema de asistencia sanitaria en general. La prolongación de la estancia hospitalaria, los reingresos, las cirugías repetidas y los litigios imponen una carga enorme en los sistemas de asistencia sanitaria a nivel global, lo que hace que la prevención de las adherencias sea un área importante de investigación de intervención en la asistencia sanitaria.\nDebido a que una vez establecidas las adherencias siguen un curso temporal impredecible que conlleva un riesgo para toda la vida de síntomas recurrentes, complicaciones, reingresos y cirugía repetida, la prevención parece ser aún la estrategia más viable. La lesión peritoneal, la inflamación consiguiente, el desequilibrio en el sistema de plasmina y la proximidad de las superficies dañadas son elementos cruciales en la formación de adherencias. Por lo tanto, se han diseñado estrategias preventivas dirigidas a estos pasos individualmente o en combinación. La limitación de las lesiones, un aspecto fundamental de la profilaxis se logra en gran parte con un esfuerzo quirúrgico, con una atención meticulosa a la técnica operatoria y la manipulación de los tejidos. Sin embargo, como la lesión sólo se puede reducir al mínimo y no abolirse completamente, se necesitan complementos a las técnicas de limitación de las lesiones para reducir el riesgo de adherencias. Las estrategias farmacológicas sistémicas e intraperitoneales al igual que los antiinflamatorios, los anticoagulantes, los agentes que actúan sobre la cascada de plasmina y las hormonas no han tenido mucho éxito clínico (diZerega 1994; Risberg 1997).\nEn la profilaxis de las adherencias, se ha evaluado clínicamente el potencial de algunos agentes líquidos y sólidos (membranas, hojas) que actúan principalmente como barreras al contacto entre dos superficies peritoneales adyacentes. Ejemplos de los agentes líquidos incluyen Icodextrina al 4% (Adept®, ML laboratories plc., RU) y el Ácido-fosfato hialurónico amortiguado con solución salina (Sepracoat®, Genzyme Corp., EE.UU.). Ejemplos de los agentes sólidos incluyen la Membrana de ácido hialurónico/celulosa carboximetil (Seprafilm®, Genzyme Corp., EE.UU.), la Celulosa regenerada oxidada (Interceed®, Johnson&Johnson medical Inc., EE.UU.), y el Politetrafluoretileno ampliado (Gore-tex®, WL Gore& Associates, EE.UU.). Estos agentes difieren en su composición química, biodegradabilidad e interacciones con los tejidos y, por lo tanto, en los perfiles de efectos adversos.\nEs necesario evaluar una intervención como la profilaxis de adherencias, que tiene la probabilidad de tener una repercusión amplia sobre la práctica quirúrgica habitual y en la economía de la asistencia sanitaria, con respecto a la seguridad y la eficacia, con referencia específica al contexto en el cual se utiliza y con relación a los resultados relevantes. La eficacia de los agentes de barrera y no barrera en la profilaxis de las adherencias se ha evaluado mediante revisiones sistemáticas, pero sólo en el contexto de la cirugía ginecológica (diZerega 2002), generalmente con respecto a su efecto sobre las tasas de fertilidad y dolor ( Ahmad 2008, Metwally 2006).\nEl objetivo de la presente revisión es proporcionar una evaluación basada en la evidencia de la seguridad y la eficacia de los agentes intraperitoneales en las cirugías generales a partir de ensayos controlados aleatorios que han evaluado la reformación de adherencias (gravedad, distribución y frecuencia) o la obstrucción intestinal relacionada con las adherencias como la principal medida de resultado.\nDeterminar la eficacia de los agentes de profilaxis intraperitoneal para reducir la incidencia, la distribución y la gravedad de las adherencias en la cirugía abdominal no ginecológica.\nDeterminar el efecto de los agentes de profilaxis intraperitoneal sobre la incidencia y el resultado de la obstrucción intestinal relacionada con las adherencias.\nDeterminar la seguridad y el perfil de efectos adversos de los agentes de profilaxis intraperitoneal en la cirugía intraabdominal no ginecológica.\nDetectar cualquier cambio en la calidad de vida relacionada con la salud con el uso de agentes de profilaxis intraperitoneal en este subconjunto de pacientes.\nSe incluyeron los ensayos clínicos aleatorios y cuasialeatorios que analizaron la seguridad o la eficacia de los agentes de profilaxis intraperitoneal en la prevención de las adherencias y las complicaciones relacionadas con las adherencias.\nSe consideraron los estudios cegados y no cegados.\nSe consideraron solamente los diseños de grupo paralelo y factorial.\nSólo se evaluaron para la inclusión los estudios que incluyeron la cirugía abdominal no ginecológica que abarca los contenidos peritoneales.\nEn los estudios que informaron sobre la eficacia, los pacientes debían haber presentado adherencias intraperitoneales evaluadas en la segunda operación abierta o laparoscópica.\nSe incluyeron pacientes de todas las edades y de ambos sexos.\nPacientes a los que se les realizó una cirugía abdominal no ginecológica abierta o laparoscópica, que incluyó el uso de un agente de profilaxis intraperitoneal para la prevención de las adherencias durante el curso de la cirugía.\nPacientes a las que se les realizó principalmente una cirugía ginecología transabdominal. Ésta se definió para los objetivos de esta revisión como cualquier cirugía primaria transabdominal en el sistema reproductor femenino. Sin embargo, se consideraron incluidas en la revisión las pacientes a las que se les realizó una cirugía general primaria pero también se les había realizado un procedimiento quirúrgico en el sistema reproductor femenino durante el curso de la operación.\nIncorporación o instilación intraperitoneal intraoperatoria de un agente sólido (membranas u hojas) o un agente líquido, respectivamente, para prevenir las adherencias intraabdominales y las complicaciones relacionadas con las adherencias.\nEl agente de profilaxis estudiado se debe haber comparado con ninguna intervención, versus placebo o versus otro agente de profilaxis.\nSe consideraron las cirugías abiertas y las de mínimo acceso que incluyeron los contenidos intraperitoneales y que emplearon las intervenciones.\nNo hubo restricciones en cuanto al grado o el nivel de experiencia del cirujano que realizó las intervenciones.\n1. La incidencia, distribución y gravedad de las adherencias evaluadas durante el curso de una segunda operación abierta quirúrgica o laparoscópica\n1. La incidencia y resultado de obstrucción intestinal relacionada con las adherencias.\n2. Incidencia y resultado de los reingresos relacionados con las adherencias\n3. Complicaciones locales, regionales y sistémicas que surgieron del uso de agentes líquidos y de membrana\n4. Informe del paciente de la calidad de vida relacionada con la salud registrada mediante una herramienta validada de evaluación de la calidad de vida genérica o específica.\nCriterios de exclusión para las medidas de resultado:\n1. Cuando el resultado principal del estudio fue el estudio del dolor\n2. Cuando la medida de resultado principal fue el estudio de la fertilidad\nSe efectuaron búsquedas de publicaciones que abordaran el problema clínico anterior, en las siguientes bases de datos médicas bibliográficas electrónicas\n1. El Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (The Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)\n2. El registro especializado del Grupo Cochrane de Cáncer Colorrectal (Cochrane Colorectal Cancer Group) (SR-COLOCA)\n3.MEDLINE desde 1966 hasta 2008 (abril)\n4. EMBASE desde 1971 hasta 2008 (abril)\nDos revisores realizaron las búsquedas de forma individual. Las siguientes cadenas de búsqueda se utilizaron cuando fue apropiado, sin restricciones de idioma.\n1.Adhesi$ - LIMIT to human studies\n2.Abdo$ OR Intraabdominal\n3.Peritoneal OR Intraperitoneal\n4.COMBINE 2 OR 3\n5.COMBINE 1AND 4\n6.Prevent$ OR Prophyla$\n7.COMBINE 5 AND 6\nCuando fue posible se revisaron los títulos y los resúmenes para seleccionar los estudios controlados relevantes que analizaron la seguridad y la eficacia del uso de estos agentes en la cirugía abdominal no ginecológica.\nSe utilizaron individualmente las siguientes palabras de texto para identificar los estudios que presentaban resultados del uso específico de los productos respectivos\n11. " HYALURONAN"\n12. " HYALURONIC ACID"\n13. " POLYTETRAFLUOROETHYLENE"\n14. " OXIDISED REGENERATED CELLULOSE"\n15. " PHOSPHATIDYLCHOLINE"\n16.COMBINE 1 OR 2 OR 3 OR 4 OR 5 OR 6 OR 7 OR 8 OR 9 OR 10 OR 11 OR 12 OR 13 OR 14 OR 15.\n18.COMBINE 16 AND 17\nLa búsqueda se limitó a estudios en seres humanos\nCuando fue posible, se revisaron los títulos y los resúmenes para seleccionar los estudios controlados relevantes que analizaron la seguridad y la eficacia del uso de estos agentes en la cirugía abdominal no ginecológica.\n1.Adhes$ LIMIT to human studies\n2.Intestinal obstruction OR Bowel obstruction\n3.COMBINE 1 and 2\n5.COMBINE 1 and 4\n6 COMBINE 3 OR 5, avoid duplicates\n7.Prevent$ OR Prophyl$\n8.COMBINE 6 AND 7.\nSe revisaron las listas de referencias del texto completo de los artículos recuperados en busca de estudios adicionales pertinentes.\nDe ser necesario, se estableció contacto con los fabricantes de los agentes de profilaxis mencionados anteriormente para adquirir información sobre cualquier ensayo publicado conocido por ellos que pudiera ser de relevancia.\nTambién se revisó la base de datos Health Technology Assessment (HTA) en busca de publicaciones relevantes.\nDos revisores (SK y PFW) realizaron una búsqueda metódica de las bases de datos médicas bibliográficas electrónicas y en otras fuentes, como se esboza en la estrategia de búsqueda. Los ensayos se consideraron para su inclusión en la revisión si cumplían los criterios de inclusión siguientes:\n1. Ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios prospectivos en seres humanos.\n2. El procedimiento realizado fue una cirugía intraperitoneal no ginecológica abierta o laparoscópica.\n3. El ensayo comparó un agente versus ningún tratamiento o un placebo apropiado o versus otro agente de profilaxis.\n4. El ensayo analizó la seguridad o la eficacia de los agentes de profilaxis intraperitoneal.\nDespués de la revisión inicial del título y el resumen, se recuperó el texto completo del artículo de los estudios en las siguiente situaciones:\n1. El estudio cumple los criterios según la revisión inicial del resumen y el título\n2. El estudio puede cumplir potencialmente los criterios, pero no hay información suficiente en el resumen solo para justificar la inclusión.\n3. El resumen no está disponible, pero el título indica que es posible que el estudio satisfaga los criterios.\nLuego dos revisores revisaron de forma independiente el texto completo del artículo para confirmar que se justificaba la inclusión del estudio. En el procedimiento de selección, se utilizó un diagrama de flujo estructurado específicamente diseñado, con un conjunto de listas de verificación incorporado.\nLa evaluación de la calidad se realizó mediante un sistema basado en componentes que incorporó aspectos de la validez interna que se esbozan a continuación. No se utilizaron sistemas de calificación compuesta para la evaluación de la calidad. Se seleccionaron los dominios considerados dirigidos a la evaluación de la calidad para detectar cualquier posibilidad de sesgo de selección, sesgo de detección y sesgo de desgaste. Los estudios se revisaron cuidadosamente para obtener los detalles con respecto a los siguientes componentes de la calidad:\n1. Asignación al azar:\nBuena calidad: asignación al azar verdadera (secuencias de números aleatorios generados por computadora, secuencias de tablas de números aleatorios validadas, lanzamiento de una moneda al aire, lanzamiento de dados, tarjetas barajadas o métodos similares)\nCalidad deficiente: asignación cuasialeatoria (basada en la fecha de nacimiento, historia clínica, fecha de ingreso, secuencia alterna o métodos similares).\n2.Ocultación de la asignación:\nBuena calidad: sobres oscuros cerrados y secuencialmente numerados; asignación al azar centralizada revelada al telefonear antes de la asignación o métodos similares.\nCalidad deficiente: sobres no cerrados o no oscuros, calendario de asignación abierta, todos los procedimientos basados en una asignación cuasialeatoria.\nBuena calidad: el evaluador de resultado o el observador cegado a la intervención que recibió el paciente.\nCalidad deficiente: el evaluador de resultado no cegado; sólo el paciente o el cirujano que realizó la intervención está cegado; no se utilizó cegamiento.\n4.Tratamiento del desgaste:\nBuena calidad: los análisis fueron por intención de tratar (intention to treat analysis); se informaron los pacientes perdidos durante el seguimiento, los abandonos, las violaciones del protocolo y se analizaron las causas; proporción del desgaste de pacientes <> 15% del total reclutado.\nA los estudios se les asignó una calificación general de la siguiente manera: A (se cumplieron todos los criterios para una buena calidad, bajo riesgo de sesgo; se clasifica como un estudio de buena calidad), B (se cumplieron sólo parcialmente uno o más criterios de buena calidad, riesgo moderado de sesgo; se clasifica como un estudio de calidad intermedia), C (no se cumplieron uno o más criterios de buena calidad, alto riesgo de sesgo; se clasifica como un estudio de calidad deficiente).\nSin embargo, la calificación no se utilizó para ponderar los resultados generales en el metanálisis.\nLa extracción de los datos de los estudios se estandarizó mediante formularios especialmente diseñados y un segundo revisor la verificó por duplicado de forma independiente. No fue posible cegar a los revisores a la fuente de los artículos (autores, institución, revista, financiamiento). Se obtuvieron los datos con respecto a las características siguientes:\n- Ámbito: Localización geográfica; centro único o multicéntrico\n- Tipo de asignación al azar: verdadera, cuasi.\n- Método de asignación al azar: Generación de la secuencia; ocultación de la asignación.\n- Grado del cegamiento: Paciente; cirujano que realizó la intervención; observador; sin cegamiento; incierto; no señalado.\n- Cálculo del poder estadístico: No aplicable; no especificado incierto; proporcionado; si se proporcionó, entonces declaración del poder estadístico.\n- Tamaño del estudio: Total de pacientes reclutados; total incluido en el análisis; si el tamaño fue apropiado para la declaración a priori del tamaño del estudio.\n- Métodos empleados para tratar el desgaste y los datos faltantes\n- Tipo de evaluación de las adherencias: laparoscopia de reevaluación; laparotomía de reevaluación.\n- Momento de evaluación de las adherencias con relación a la cirugía índice.\n- Duración del estudio.\n- Duración del seguimiento.\n- distribución por edad y sexo\n- Tipo de patología abdominal fundamental (peritonitis o no; benigna o maligna; patología intestinal inflamatoria o no inflamatoria; mixta, incierta; no especificada).\n-Ámbito: tipo de cirugía: laparoscópica o abierta; emergencia o electiva; mixta.\n-Agente/s utilizado/s y comparador: agente versus ninguno; agente Vs placebo; agente Vs agente.\n-Dosis o tamaño del agente utilizado.\n-Área de aplicación: cavidad peritoneal general; todos los sitios quirúrgicos; áreas brutas o defectos peritoneales identificados; alrededor de la anastomosis; bajo la cicatriz laparotómica; incierta; no señalada.\nMedidas de resultados y resultados:\n1. Incidencia de adherencias\n2. Distribución/extensión de las adherencias.\n3. Gravedad/tipo de adherencias\n4. Incidencia de morbilidad atribuible a las adherencias o a la intervención.\n5. Incidencia de mortalidad atribuible a las adherencias o a la intervención.\n6. Incidencia de reingresos\n7. Incidencia de obstrucción intestinal clínica.\n8. Incidencia de intervención quirúrgica atribuible a las adherencias.\n9. Puntuaciones de calidad de vida\nANÁLISIS DE LOS DATOS Y SÍNTESIS:\nPara el análisis y la síntesis de los datos, se utilizó el paquete estadístico MetaView de RevMan 4.2.6, proporcionado por la Colaboración Cochrane. Para los datos dicotómicos como presencia o ausencia de adherencias, incidencia de la morbilidad y mortalidad atribuibles a las adherencias, incidencia de obstrucción intestinal e incidencia de reingresos, la repercusión de la intervención se expresa como odds ratio con intervalos de confianza del 95%. Para los datos continuos como extensión de las adherencias medidas como área absoluta (milímetros cuadrados o centímetros cuadrados) o como proporción o porcentaje del área de la herida, el tamaño del efecto se calculó al computar la diferencia de medias ponderada con intervalos de confianza del 95%.\nSe realizaron tablas de comparación para los siguientes resultados:\n2. Extensión de las adherencias\n3. Incidencia de efectos adversos (generales y específicos)\n4. Incidencia de mortalidad\n5. Incidencia de obstrucción intestinal (general y los que necesitan cirugía)\nSe realizó un metanálisis cuando fue apropiado. Hubo muy pocos estudios (siete) que cumplieran los criterios de inclusión para explorar la posibilidad de sesgo de publicación mediante un gráfico en embudo (funnel plot) del tamaño de muestra graficado contra el odds ratio del resultado primario. La heterogeneidad estadística se probó mediante la inspección del diagrama de bosque (forest plot) y la computación de la estadística de ji cuadrado para la heterogeneidad con la probabilidad de un error tipo I fijado al 10% (valor de p < 0,1 considerado significativo). Cuando el metanálisis fue apropiado, el mismo se realizó bajo la suposición de un modelo de efectos aleatorios (método de Dersimonian y Laird).\nAgentes de profilaxis intraperitoneal para prevenc...


Investigan una maniobra para hacerse de dólares al valor oficial con la compra de aviones privados – La Cima Fm 99.7 Tupungato Mendoza\nInicio / NACIONALES / Investigan una maniobra para hacerse de dólares al valor oficial con la compra de aviones privados\nInvestigan una maniobra para hacerse de dólares al valor oficial con la compra de aviones privados\nLa Justicia puso la lupa sobre empresas de taxis aéreos por presunta sobrefacturación en la compra de las aeronaves.\nLa Justicia avanza con una investigación por presunta sobrefacturación en la compra de aviones privados por parte de empresas para luego pedir al Banco Central autorización para adquirir al dólar oficial la aeronave y, tras concretar la transferencia, el comprador se quedaría con la diferencia en moneda estadounidense cuando llega el avión al país.\nSegún informa el diario La Nación, el juez federal Ariel Lijo solicitó documentación a la Inspección General de Justicia (IGJ), al Banco Central de la República Argentina (BCRA) y a la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP), y firmó además órdenes de presentación para que las empresas compradoras de aeronaves entregaran la documentación que tuvieran relativa a la importación de los aviones.\nEn una investigación preliminar del fiscal federal Guillermo Marijuán adelantada por Ámbito, el funcionario judicial había requerido al Registro Nacional de Aeronaves con “carácter muy urgente” un listado con la totalidad de unidades que hayan sido inscriptas y/o matriculadas desde el inicio de 2020.\nEse listado demuestra que en un lapso de dos años más de 300 aeronaves fueron matriculadas. Tan solo cinco de ese total tuvieron como destinatario el Estado nacional para uso oficial, con tres aviones comprados por Gendarmería, otro avión para el gobierno de La Pampa y un helicóptero registrado bajo propiedad de la provincia de Buenos Aires.\nEl foco de la sospecha para Marijuán radica en el resto de las adquisiciones, las cuales fueron realizadas por empresas privadas y del sector aeronáutico. La hipótesis que se maneja es la de “sobrefacturación” en la compra en origen. Allí el comprador pide una factura con un precio “inflado”, es decir, superior al verdadero.\nLas operaciones bajo la lupa de la justicia involucran mayormente a empresas de taxis aéreos y en los listados de las 289 aeronaves adquiridas entre 2020 y 2022 figura la matrícula, el modelo del avión o helicóptero, la marca y el titular que lo registra. Sin embargo no figura entre los datos el valor declarado ni el tampoco el valor real de cada aeronave.


Como eliminar Separ Malware | 2 Remove Adware\nComo eliminar Separ Malware\nid=”post-32998″ class=”post-32998 post type-post status-publish format-standard hentry category-de troya”>\nLa mejor Solución para Eliminar Completamente Separ Malware\nSepar Malware es muy peligrosa infección de equipo que silenciosamente puede conseguir en su PC mediante el uso de su sistema de errores de seguridad. Una vez cargado en el sistema, se puede estropear la máquina y causar grandes problemas para usted.\nSepar Malware la infección es más agresivo y destructivo que el común de troya. Se construye un canal remoto para conectar su sistema con malware sever, por lo tanto se puede verter varias amenazas a su sistema y dañar a todas las cosas en serio. Separ Malware genera procesos nocivos a causa de 100% de uso de CPU, por lo tanto la velocidad del sistema será sorprendentemente ralentiza. Mientras tanto, se encontrará con la caída del sistema y BSOD muy a menudo, y estas fallo del sistema puede llevar a perder archivos importantes de la apertura.\nDescargar herramienta de eliminación depara eliminar Separ Malware\nAdemás, algunos programas de malware que se instalarán por Separ Malware sin consentimiento, y estos malware corruptos algunas aplicaciones legítimas y pueden mostrar alertas falsas para engañar a comprar su versión completa. La peor situación es que, Separ Malware es capaz de escribir los códigos de su navegador para ayudar a los hackers robar su información crucial. Está claro que el Separ Malware es una gran amenaza a su PC y que debe ser eliminado con cualquier retrasar.\nEl molesto rasgos hecha por Separ Malware\nGuía de extracción manual Separ Malware\nPaso 1. Desinstalar Separ Malware y programas relacionados\nPaso 2. Quitar Separ Malware de su navegador\nQuitar Separ Malware de Internet Explorer\nBorrar Separ Malware de Mozilla Firefox


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El Mejor Cepillo De Limpieza Facial Para Pieles Sensibles | zoylawebgoogle.com\nEl Mejor Cepillo Limpiador Facial. Comparativa Y Análisis.\n09/12/2015 · Entre los cepillos limpiadores faciales más baratos tenemos el modelo FC-45 de la marca Beurer, el cual no solamente limpia la piel, sino que también estimula la circulación sanguínea de la misma, gracias a sus 2 intensidades de masaje rotatorio, una velocidad suave para pieles sensibles y una velocidad normal para cualquier otro tipo de. Algunos de los mejores cepillos de limpieza facial vienen en kits con diferentes cabezales y buffers. Algunos requieren que compre cabezas especiales por separado. Ahora hay una línea popular de cepillos de limpieza facial de silicona que son suaves para la piel.\nCuáles son los mejores cepillos faciales manuales del mercado? 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De hecho, recuerdo que el aparato de la firma Sorisa, que mi madre tenía en su centro de belleza para los faciales, además del «rayo láser» como yo llamaba a la alta frecuencia, tenía un cepillo de limpieza. Cepillo facial para limpieza profunda. Este cepillo facial es la opción ideal para poder limpiar la piel de tu rostro de forma sencilla y muy efectiva. Se trata de un cepillo facial que funciona mediante una especial tecnología sónica, con lo que no dañará tu piel con químicos nocivos. Este modelo de limpiador facial ha sido concebido para conseguir una limpieza avanzada de la piel. Ayuda a evitar los poros taponados, a estimular la circulación sanguínea de todo el rostro, como cepillo exfoliante, consigue reducir el efecto de las manchas del acné, cicatrices así.\nTop 5: Los Mejores Cepillos Exfoliantes Para Remover Impurezas Lo bueno es que estas máquina de limpieza facial la podemos encontrar a un click de distancia en el mercado online y hay tantas opciones que será sencillo encontrar la más apropiada para tu presupuesto. El kit de inicio de limpieza facial también incluye un cabezal de cepillo "Sensible" y un soporte/tapa de protección 2 en 1 para el cepillo facial. Además, se suministra un gel facial limpiador Pure Skin 20 ml y un cargador. Con el cepillo de limpieza facial NIVEA Pure Skin, la piel se siente más suave y radiante después de solo una semana. llll ¿Cuál es el mejor cepillo facial? Limpiadores faciales recomendados para hombres y mujeres,. Cepillo limpieza facial de silicona. Está indicado para pieles sensibles y para cerrar los poros.\nPara solucionar este problema es ideal una exfoliación y los cepillos de limpieza facial son especiales para esto. Si estas pensando en comprar uno de estos cepillos faciales eléctricos para realizar por ti misma una limpieza facial, te vendrá bien conocer los mejores modelos del mercado. Así que sigue leyendo para encontrar el modelo ideal. En mi opinión, los cepillos limpiadores faciales, de inútil tienen poco. Es como preguntarte si un cepillo de dientes eléctrico es necesario. Ni es inútil, ni es necesario: es conveniente. Optimizan la limpieza. Y consiguen mejores resultados, poniendo foco en el cuidado diario de la piel. Ventajas de los cepillos limpiadores faciales.\n12/09/2018 · La mejor opción para las pieles secas o maduras son las leches desmaquillantes tradicionales,. esta es la opción más innovadora en la limpieza de pieles secas y sensibles. Son. los cepillos eléctricos de limpieza facial han inundado la industria cosmética. 31/05/2017 · Este en mi punto particular es el mejor cepillo facial tanto para piel sensible como para las pieles más rudas, al no ser invasivo beneficiará mucho a tu piel. Muchas veces un producto ecoómico nos puede sorprender y ofrecernos mil maravillas que cualquiera de alta gama. También es una excelente herramienta para LIMPIAR tus. Si aún no has conseguido comprar un limpiador facial acorde a tu piel grasa o has probado varios, pero aun no consigues ninguno que te convenza, te presentamos este listado de los 5 mejores limpiadores faciales para pieles grasas, todos son excelente productos, y hay variedad de precios para tu presupuesto, sin embargo recuerda que nuestra. 08/11/2019 · La guía definitiva para la limpieza facial:. Esta considerado como el mejor limpiador del mundo. Luna2 es el cepillo limpiador facial diseñado para eliminar los restos de maquillaje e impurezas sin dañar la piel. Ni las más sensibles sufrirán. El resultado: piel más limpia, firme y radiante. El siguiente cepillo facial eléctrico es justo lo que necesitas para realizar de forma muy eficiente tu higiene diaria de rostro. Te permitirá limpiar tu cara eliminando todas las impurezas en un solo gesto y además limpia mucho mejor que cualquier limpieza a mano.\nPor eso opté por buscar en Amazon un cepillo de limpieza facial en el que pudiera invertir y hacer mi limpieza frecuente sin grandes sacrificios. Para escoger los mejores cepillos faciales en Amazon tomé todo lo aprendido en las páginas de los expertos dermatólogos y fui descartando aquellos modelos que no cumplían con las recomendaciones. 20/01/2019 · Unas de las principales tendencias de belleza para este 2019 es el cepillo facial, una nueva forma de exfoliar la piel y aplicar una limpieza profunda para activar la circulación cutánea y mejorar el aspecto del rostro. Piel agrietada y opaca, puntos negros, sequedad o. 11/05/2019 · En mi caso, por ejemplo, los mejores resultados los he conseguido con el cabezal para pieles sensibles en la velocidad más baja. Así, con limpiezas una vez al día duran 1 minuto y divide el rostro en tres zonas se perciben unos beneficios muy similares a los del resto de modelos. El mejor limpiador facial para piel grasa. Hemos descubierto para ti los mejores limpiadores faciales para ayudarte a controlar la grasa y aún así tener la piel suave como un bebé. Haz una rutina de hidratación después de cada lavado para obtener los mejores resultados.\n10 cepillos faciales para que presumas de una piel glow Para alcanzar el nivel premiun de limpieza absoluta necesitas un cepillo que, de verdad, elimina toda la suciedad, el exceso de grasa y cierra los poros, dejando tu piel impoluta y suave como la seda. 26/10/2019 · ¿Cómo debo cuidar el cepillo facial? Incluso los mejores cepillos faciales requieren de un determinado mantenimiento para permanecer en perfecto estado: Limpieza: después de cada uso, debemos limpiar el cabezal usando jabón neutro y agua tibia. Con un bastoncillo para los oídos retiraremos la suciedad de la estructura. Un cepillo para limpieza facial puede darle una mejor limpieza, con menos trabajo. Un cepillo de limpieza facial es un cepillo para la cara rotatorio que puede limpiar y exfoliar suavemente su piel en menos tiempo. Puede llevar su rutina diaria de limpieza al siguiente nivel. 21/06/2019 · El cepillo de limpieza facial ayuda a limpiar el rostro en profundidad. Además, algunos modelos también exfolian, depilan y hasta te dan un masaje reafirmante o relajante. No nos cansaremos de repetir que la limpieza es el paso más importante de la rutina de belleza. Hay que limpiar el rostro por.\n08/06/2019 · Los cepillos faciales evolucionaron hasta tal punto que ahora son las pulsaciones ultrasónicas y las apps las que controlan la limpieza en tu rostro. Y no sólo eso, el masaje facial se ha convertido en un básico de muchos dispositivos, que incluyen tecnologías o accesorios para hacer una rutina completa antiedad. La pregunta más importante que debes hacerte es saber qué tipo de piel tienes, si tu piel es sensible, reactiva, problemática en general, este gadget de limpieza no es tu sistema de limpieza facial idóneo, por mucho que algunos digan que son para todo tipo de pieles, mí consejo es que consultes con el dermatólogo que será quien mejor te. Cepillo de limpieza facial para limpiar profundamente el rostro y reducir así brotes de acné. Cabezal exfoliante de espuma para realizar una microdermoabrasión que ayude a pulir la piel sin hacerle ningún tipo de daño. Cepillo facial de silicona para realizar una limpieza más suave, ideal para pieles sensibles. ¿Cuáles son algunos consejos para el cuidado de la piel sensible? Limpieza facial: De una persona a otra, la piel sensible responde de manera diferente a los diferentes métodos de limpieza, pero la mayoría dermatólogos están de acuerdo que el jabón muy perfumado contiene detergentes fuertes y no deben utilizarse en estos casos.\nPor esa razón, hemos hecho una comparativa entre los cepillos de limpieza facial que puedes encontrar en Internet para traerte los 4 mejores cepillos faciales baratos que puedes comprar con un solo clic. Hemos valorado opiniones y relación calidad precio, ¡así que seguro que alguno de estos modelos te encanta!


María Teresa Campos: "Nadie me habrá oído a mí decir que me quiero jubilar" - El Correo de Pozuelo\nHome›Glamour›María Teresa Campos: «Nadie me habrá oído a mí decir que me quiero jubilar»\nMaría Teresa Campos está en Málaga disfrutando de las vacaciones casi por obligación, porque a ella donde le gustaría estar es al lado de su hija Terelu Campos. La colaboradora se está enfrentando a un segundo cáncer de mama por el que se someterá a una doble mastectomía, algo que tiene muy preocupados a todos los miembros de la familia.\nRecientemente han surgido algunas informaciones en las que se aseguraba que María Teresa Campos podría estar pensando en jubilarse, pero nada más lejos de la realidad. La presentadora ha hablado con ‘Sálvame’ y ha dicho todo alto y claro: «No quiero alargarme mucho. Nadie me habrá oído a mí decir que yo me quiero jubilar. Quiero dejar muy claro, y eso se me habrá oído decir, nunca le hablaré a ningún medio ni a nadie mal de la empresa en la que trabajo, estoy contratada y cobro. Así que eso se lo han inventado directamente».\nSu respeto por la cadena en la que sigue contratada es máximo: «En ningún caso yo digo nada porque tengo un contrato de cadena y estoy muy agradecida». Campos seguía: «Por otra parte, sí que es cierto que lo que le he dicho a Mila es así. Personas que tienen un trabajo mediático, te retira el público, cuando el público no te quiere. Tengo que dar las gracias a las personas que me dicen ‘y cuando vuelves’, pero yo respeto lo que la empresa diga. Que yo estoy en perfectas condiciones, pues eso es así».\nMaría Teresa Campos no dudó en decir que el ictus ya no es ningún inconveniente para volver: «Tanto es así que, al año del ictus, me han hecho por protocolo una resonancia y no me ha dejado ni señal en el cerebro, como si no lo hubiera tenido». La presentadora continuaba: «Yo quería salir con vosotros para dar las gracias a Mila, para decir que estoy esperanzada y que espero que pase lo más pronto lo de mi hija y que nunca nadie, si no miente, podrá decir que yo he dicho que me quiero jubilar».\nMaría Teresa Campos siempre se ha debido a su público y por eso cerraba su entrevista de forma tajante: «Si el público quisiera que me jubilase, me jubilaba. Te voy a decir por qué no me apetece jubilarme, porque yo creo que he hecho tantas cosas en mi vida y han tenido tantos reconocimientos conmigo que me gustaría cerrar mi carrera de la manera que la tengo que cerrar».


El proceso de descarbonización es clave en la transición energética\nAntonio Colino / 28 jul 2021 / 16:45 H.\nA nivel europeo todas las políticas energéticas se encaminan a la descarbonización y, en este ámbito, España pelea por situarse a la cabeza. El objetivo que se persigue es contar con más renovables, menos combustibles fósiles y más electricidad. Y para alcanzarlo, es necesario saber cómo se va a afrontar esa fase de transformación en la que probablemente nos encontraremos importantes variaciones en los precios del mercado y en la que se plantean retos técnicos y regulatorios.\nNos podemos enfrentar a precios negativos en determinadas horas y a momentos como el actual, en el que los precios son elevadísimos, producto del alto valor del carbono que, a su vez, sirve como mecanismo para acelerar la descarbonización. Por otra parte, una introducción masiva de renovables de forma desordenada puede implicar desarrollos de infraestructuras y redes de alta tensión que repercuten en mayores costes en los peajes que pagan los consumidores, de forma que puede provocar una depresión excesiva de los precios en determinadas franjas horarias, que frenarían la inversión en nuevas renovables. Pero, probablemente, esas señales de precio sean las que autorregulen el mercado para el desarrollo de proyectos híbridos o almacenamiento. En cuanto a los retos a los que nos enfrentaremos en esta fase de transformación, nos encontramos con que el mercado y la competencia deberán decidir qué tecnología es la ganadora en cada momento. La regulación, por su parte, debe reaccionar de manera ágil a lo que ocurra en los mercados para impulsar los cambios y debe asegurar que existe competencia efectiva en el mercado.\nEn esta transición energética el consumidor debe tener un papel protagonista y debemos lograr su participación con una implicación real y efectiva. Creemos en la flexibilidad y la gestión activa de la demanda y es que, cada vez más, el consumidor quiere productos verdes o de menores emisiones. Esto es fruto de una mayor conciencia medioambiental y también debido a que los productos tendrán un sobrecoste por el carbono que se ha emitido al producirlos. Además, es importante que los consumidores más vulnerables y las empresas no se vean penalizados durante esta fase de transformación, y es en este punto en el que los gobiernos, a través de los Presupuestos Generales del Estado, deben establecer mecanismos adecuados de compensación. Nos encontramos en un momento en el que resulta imprescindible que las energías verdes den lugar a un modelo comprometido con el medio ambiente. La existencia de un mayor porcentaje de fuentes renovables será determinante para conseguir una reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero y, con ello, una menor contaminación del aire.


Aunque MYHYV nos ha enseñado que el “piensa mal y acertarás” suele ser efectivo, en este caso podéis bajar toda sospecha. Toño y Jennifer estaban juntos en un coche por una buena razón: compartieron un bolo. Y, ¿sabéis qué? ¡Se lo pasaron de maravilla!\n¿Qué opinas de "Mujeres y Hombres (MYHYV): Jennifer y Toño, Juntos en un Coche"?


Ordinario viernes, 11 de mayo de 2018\nExtracto: Resolución del expediente de concesión de un aprovechamiento de aguas subterráneas, de referencia CP-49/2015-ZA (ALBERCA-INY), con destino a riego en término municipal de Vadillo de la Guareña (Zamora).\nNº de referencia: 201801545\nExtracto: Resolución del expediente de concesión de un aprovechamiento de aguas subterráneas, de referencia CP-1507/2013-ZA (ALBERCA-INY), con destino a riego en término municipal de Fuentesaúco (Zamora).\nNº de referencia: 201801546\nExtracto: Aprobación inicial e información pública del Expediente nº 13/2018 de modificación al Presupuesto de gastos por Créditos Extraordinarios.\nNº de referencia: 201801540\nExtracto: Aprobación inicial e información pública del Expediente N.º 10/2018 de modificación al Presupuesto de gastos por Suplemento de Crédito.\nNº de referencia: 201801541\nExtracto: Aprobación Plan Tesorería 2018.\nNº de referencia: 201801542\nExtracto: Convocatoria para la concesión de ayudas económicas por nacimiento o adopción en entidades locales de menos de 1000 habitantes de la provincia de Zamora.\nNº de referencia: 201801543\nExtracto: Aprobación definitiva del expediente de modificación de créditos número 01/18.\nNº de referencia: 201801547\nExtracto: Aprobación definitiva del Convenio de colaboración para la gestión, liquidación y recaudación del Impuesto sobre el Incremento del Valor de los Terrenos de Naturaleza Urbana, entre el Ayuntamiento de Benavente y el Registrador Titular del Registro de la Propiedad de Benavente/Puebla de Sanabria.\nNº de referencia: 201801550\nNº de referencia: 201801549\nNº de referencia: 201801553\nNº de referencia: 201801552\nNº de referencia: 201801551\nExtracto: Aprobación definitiva de la Ordenanza reguladora de la Administración Electrónica del Ayuntamiento de Morales de Rey.\nNº de referencia: 201801548\nNº de referencia: 201801554\nExtracto: Aprobación definitiva de la modificación de la Ordenanza fiscal reguladora de la tasa por tránsito de ganados y otros animales por las vías públicas o terrenos de dominio público local.\nNº de referencia: 201801534\nExtracto: Información pública de solicitud licencia ambiental para explotación avícola de carne, en parcela 907, polígono 501 de San Cristóbal de Entreviñas.\nNº de referencia: 201801444\nExtracto: Aprobación inicial e información pública de la modificación de la Relación de Puestos de Trabajo.\nNº de referencia: 201801537\nExtracto: Aprobación inicial e información pública de la Ordenanza reguladora de la Administración Electrónica del Ayuntamiento de Milles de la Polvorosa.\nNº de referencia: 201801536\nNº de referencia: 201801535\nExtracto: Exposición pública de las Cuentas Generales correspondientes a los ejercicios 2016-2017.\nNº de referencia: 201801538\nNº de referencia: 201801539\nExtracto: Citación para comparecencia en Procedimiento Ordinario 82/2018.\nNº de referencia: 201801555\nExtracto: Notificación de Decreto dictado en Ejecución de Títulos Judiciales 20/2018.\nNº de referencia: 201801556


El PSOE se reune con los empresarios de Valdepeñas – ValdeREC\nActualidad EL · PSOE Elecciones Locales Política PSOE\nEl PSOE se reune con los empresarios de Valdepeñas\nFrancisco A. del Pozo\t18/05/2019\nEste jueves la caravana electoral del PSOE ha hecho parada en la localidad de Valdepeñas.\nEn ella, el presidente regional y candidato a revalidar la presidencia de la Junta por este partido, Emiliano García-Page, ha mantenido un desayuno con empresarios, junto con sus compañeros de partido, José Manuel Caballero, actual presidente de la Diputación de Ciudad Real, y Jesús Martín, alcalde de Valdepeñasy candidato a revalidar la alcaldía.\nDurante este acto, García-Page ha anunciado varias medidas tecnológicas, si revalida la mayoría. Medidas que pasan por una cobertura 4G en el 100 % de la región, implantación de la fibra óptica en todas las localidades y banda ancha ultrarrápida en los centros educativos.\nUn desayuno en el que, el presidente de la institución provincial ha lamentado las modificaciones incluidas en la ley de contratos. Modificación prevista para evitar la corrupción y dinamizar la economía. Sobre este último aspecto, Caballero afirma que “hace imposible la gestión de determinados contratos y los demora (…) no favorece la dinamización de la economía”.\nPor su parte, el edil socialista de Valdepeñas ha desgranado algunos de los datos de un informe de activos, encargado por el propio consistorio, para conocer la salud de esta localidad y sus fortalezas.\nEn esta línea, Martín confirma que “Valdepeñas es el quinto municipio de la provincia que más crece desde 2003 (…) hemos crecido un 13 % en habitantes”.\nAsimismo, en este informe, se desvela el número de empresas que hay afincadas en la localidad. En total son 2.009 empresas, lo que supone 66 empresas por cada 1.000 habitantes, es decir “por encima de la media nacional y regional”.\nCaballero ha asegurado que el principal objetivo del Partido Socialista estos cuatro años ha sido sentar las bases del futuro desde el Gobierno regional y la Diputación e intentar dinamizar la actividad económica.\nPrev La AMD ‘Manuel de Falla’ de Manzanares reivindica las tradiciones junto a su Cruz de Mayo\nNext Acto de IU Valdepeñas en el Auditorio Inés Ibáñez\nFco. Javier Márquez\t04/05/2020


¡Participa en la Gran Campaña de Recogida de Alimentos con la Cofradía del Nazareno!\nLos próximos días 1 y 2 de diciembre, la Cofradía participará en la recogida de alimentos que organiza el Banco de Alimentos de Cádiz y coordina el Consejo Local de Hermandades y Cofradías de Cádiz. Son varios los centros que se han habilitado, uno en intramuros y dos en extramuros y nos dividiremos en grupos de jóvenes y adultos. Ambos contarán con una persona responsable que se encargará de la organización.\n¡Colabora, es fácil ser solidario!


ACUERDOS archivos - Esperanza día x día\nInicio Etiquetas Post etiquetados con "ACUERDOS"\nAcuerdo para congelar precios de la carne durante el fin de semana largo\npor Ayelen 19 de noviembre de 2021\nEl gobierno nacional y la Asociación Supermercados Unidos (ASU) alcanzaron un acuerdo por el cual…\npor jose 12 de octubre de 2021\n“Perdurar y crecer a lo largo del tiempo es una señal inequívoca que el trabajo…\nEl gobierno anunció «cortes populares de carnes» a precios acordados desde febrero\npor jose 26 de enero de 2021\nEl plan incluirá 1.600 bocas de expendio, principalmente supermercados y el Mercado Central de Buenos…\nVicentin: Perotti y Fernández analizaron la situación de la empresa\npor juanmanuel 21 de julio de 2020\nLos mandatarios dialogaron sobre el proceso y la evolución del concurso de la firma agroexportadora.…\nFarmacias garantizan medicamentos a afiliados a PAMI\npor juanmanuel 13 de enero de 2020\nMientras tanto, continúan las reuniones para saldar la deuda de la obra social. (LT 10)…\npor juanmanuel 29 de octubre de 2019\nEl programa oficial lanzado en mayo fijaba precios de 64 ítems de la canasta básica…\nUTA anunció un paro que afectará a colectivos de corta y media distancia\npor juanmanuel 03 de julio de 2019\nFinalizada la conciliación obligatoria y sin alcanzar un acuerdo, el gremio de los choferes retoma las medidas de fuerza. Piden un aumento salarial del 20%, más una suma fija no remunerativa.\nEl Gobierno lanzó “Precios Cuidados Santa Fe” en supermercados del sur provincial\npor juanmanuel 07 de mayo de 2019\nSe trata de un acuerdo entre el Ministerio de la Producción de la Provincia y supermercadistas y mayoristas de Rosario y la región centro sur para mantener el precio de 21 productos de primera necesidad informaron.\nMacri convocó al acuerdo de gobernabilidad: incluyó a Cristina y sumó a empresarios, Iglesia y CGT\npor juanmanuel 06 de mayo de 2019\nEl Presidente hizo oficial la propuesta del decálogo de gobernabilidad a todo el arco político opositor. En Casa Rosada no creen que Cristina acepte.\nLavagna presentó sus propios 10 puntos para «un gobierno de unidad»\npor juanmanuel 04 de mayo de 2019\nEl exministro de Economía publicó un documento en Twitter bajo el título de «Consenso 19» y advirtió que «es el resultado del diálogo real, sin marketing».\nSupermercadistas ya advierten sobre congelamiento de precios: «Habrá desabastecimiento»\npor juanmanuel 10 de abril de 2019\n«El cliente verá productos baratísimos, pero le dirán que no hay más. Simplemente porque la industria deja de fabricar productos con los que va a pérdida, o no los entrega», afirmó Fernando Aguirre, vocero de la Cámara Argentina de Supermercados.\nEstarán incluidos la leche, cortes de carne, arroz, pastas secas, galletitas y agua mineral, entre otros. Lo acordó el Gobierno con las empresas. También habrá rebajas de 15 a 40% a todo el padrón de la ANSES.


Es agua de El Novillo última opción para el abasto de agua\nLuego de que se acordó reducir de 75 a 30 millones de metros cúbicos de agua la extracción del agua del “El Novillo”, para la capital sonorense al año, el director de Agua de Hermosillo aseveró que el agua del Acueducto Independencia será la última de las fuentes que se utilicen, pues primero se revisará la viabilidad financiera y de maniobra de los pozos que tienen disponibles.\nEl titular del Organismo Operador, David Contreras Camou, dijo que actualmente están en operación 68 pozos, de los cuales se extraen dos mil 800 litros por segundo, 350 litros por segundo de la presa “Abelardo L. Rodríguez” que entran a la red, con lo que se tiene alrededor de un millón de metros cúbicos.\nContreras Camou explicó que se requieren entre 95 y 100 millones de metros cúbicos para abastecer del vital líquido a la capital las 24 horas del día los 365 días del año, por lo cual se reserva el agua de “El Novillo”.\nEl acuerdo que se firmó en la Ciudad de México la semana pasada dará tranquilidad a los integrantes de la etnia Yaqui y habitantes del sur del estado; sólo se extraerá el agua necesaria de “El Novillo” para consumo humano.


¿CÓMO PUEDES HACER LOS HUERTOS CASEROS? - 𝕋𝕠𝕕𝕠 𝕤𝕠𝕓𝕣𝕖 𝕝𝕒𝕤 ℙ𝕝𝕒𝕟𝕥𝕒𝕤\nEn estos momentos de apremio, donde los alimentos escasean, es bueno aprender a cultivar tus verduras por medios de huertos caseros. La importancia de tener una huerta cobra valor en estos días y es necesario tener un conocimiento previo si deseas que tus verduras y hortalizas crezca de manera natural y lo más sana posible.\nEn este artículo conseguirás todo los principios básicos y necesarios para que puedas realizar tu anhelado huerto casero. Sin darle más larga entremos en el mundo de natural, verde y orgánico a base de plantas.\n2 ¿Cuál es la diferencia entre un huerto casero y un jardín?\n3 Ventajas de tener huertos en casa\n4 Plantas comestibles que puedes utilizar en tus huertos caseros\n5 ¿Cómo planificar tu huerta en el hogar?\n5.1 ¿Cuáles son las plantas que deseas sembrar en tu huerta?\n5.2 ¿Qué espacio cubrirá tus cultivos?\n5.3 ¿Qué tipo de huertos caseros deseas hacer?\n5.4 ¿Cuánto dinero vas a invertir en tu huerto?\n6 Elementos y herramientas que necesitas para tu huerta\nUn huerto casero no es más que la preparación de una pequeña porción de tierra dedicada a la siembra de plantas que sirvan para tu alimentación, pero en realidad no es tan sencillo de realizar, si deseas tener plantas saludables y que te proporcionen la mayor cantidad de alimento posible.\nPara tener una huerta en óptimas condiciones y asegurar que tus plantas crezcan sanas, se necesita cumplir con una serie de pasos que a lo largo de todos los artículos de saverdeplantas.com deseamos traerte.\n¿Cuál es la diferencia entre un huerto casero y un jardín?\nAunque los huertos caseros y los jardines tengan el mismo fin, estos se diferencia, en la preparación del terreno, la escogencia de la semilla y la siembra de las plantas. Es decir, no es lo mismo sembrar unas matas ornamentas que unas plantas comestibles, ya que la preparación del suelo, la germinación de la semilla y las plagas que lo atacan no son las mismas.\nEn pocas palabras podemos decir que un huerto casero es una pequeña porción del jardín de tu casa que dedicas para la siembra de plantas como el cilantro, las zanahorias, las lechugas… entre otras, en cambio el jardín lo puedes utilizar para sembrar plantas aromáticas, xerófilas, florales…\nTe puede interesar: Beneficios de los huertos Urbanos\nVentajas de tener huertos en casa\nTener huertos en las casas es muy beneficioso en varios sentidos, eso si involucras a toda la familia, ya que mantener la huerta necesita de responsabilidad y mucho trabajo. Lo gratificante de tener el huerto no es el fruto en realidad, sino el tiempo de compartir y de evolución que podrás observar día a día en tus plantas. Entre las ventajas más importante de los huertos caseros tenemos:\nCrear un sentido de responsabilidad y amor hacia lo natural en tus hijos.\nTener siempre disponible los alimentos que necesitas\nAsegurar que tus alimentos son totalmente verde u orgánicos.\nValorar e incentivar a la familia a los trabajos grupales.\nInculcar en los infantes el amor por el trabajo y valorar el esfuerzo.\nPlantas comestibles que puedes utilizar en tus huertos caseros\nDependiendo del clima de tu zona y el trabajo que estás dispuesta a hacer para mantener tu huerta en casa, podrás sembrar algunas plantas que te sirvan de alimentos o de condimentos. Algunas de las plantas que podrías sembrar para ahorrarte unos pesos pueden ser:\nPlantas aromáticas o especias para tus comidas.\nTubérculos como la papa, la batata y la yuca.\nTambién podrás tener en tu huerto ají, tomate, pimentón, pimiento, albahaca, orégano, calabaza, calabacín…\nOtras de las plantas que se dan muy bien en los huertos caseros son: la lechuga, el repollo, las acelgas, espinaca…\nDependiendo de la extensión de terreno que dispongas, también puedes sembrar frutas como la sandía, la piña, el melón y la parcha\nEstas son solo sugerencias, todo va a depender de tu planificación, espacio, presupuesto y gusto.\n¿Cómo planificar tu huerta en el hogar?\nNo comiences a sembrar en el primer espacio libre que consigas, debes tener claro que deseas sembrar, cuáles son los recursos con los que cuentas y sobre todo debes analizar que espacio vas a requerir para hacer tu huerto casero.\nPara tener una huerta en el hogar, que sea productiva y que sea sustentable, debes contestarte estás 4 preguntas, solo así podrás tener una idea de lo que necesitas en tu siembra.\n¿Cuáles son las plantas que deseas sembrar en tu huerta?\nPor más que desees tener todas las plantas comestibles en el patio de tu casa, no podrás tenerla, ya que debes gozar de una gran extensión de terreno para poder sembrar todas esas variedades que tanto quieres. Es por eso que debes ser selectivo y averiguar en realidad, cuáles de estas plantas podrás tener y dedicarle el tiempo necesario.\nNo solo hablamos de espacio, sino también de los fertilizantes, abonos y cuidados que debe tener las distintas variedades de plantas. No es lo mismo sembrar acelga, que sembrar pimiento, ya que la atención que necesitan son diferentes y si las tienes en un mismo lugar puede ser que una dañe a las otras.\nTe puede interesar: tipos de huertos\n¿Qué espacio cubrirá tus cultivos?\nTambién necesitas saber cuán frondosa o cuanto espacio de separación necesitas las plantas que piensas tener en tus huertos caseros. Jamás debe colocar plantas muy frondosas al lado de las que necesiten sol, ya que estás cuando crecen le darán muchas sombras a las otras y comenzarán a ponerse amarillentas.\nIdentificando el espacio requerido por tus matas, ya podrás comenzar a planear la germinación y la preparación de los suelos. A partir allí donde podrás organizar mejor la disposición que tendrán tus huertos caseros.\n¿Qué tipo de huertos caseros deseas hacer?\nConociendo mejor el tamaño de las matas y el espacio del cual cuentas para la siembra puedes realizar los siguientes huertos en tu hogar.\nHuertos caseros verticales: El huerto casero vertical es una opción cuando no se goza de suficiente espacio.\nHuertas caseras hidropónicas: Esta opción la puedes utilizar si no tienes espacios para mantener tus plantas en porrones o materos.\nHuertas en macetas: Al igual que en los jardines puedes tener plantas comestibles en pequeñas macetas o porrones hechos de arcilla o cementos.\nHuerto en material reciclados: Puede realizar un pequeño huerto utilizan el reciclaje de las botellas plásticas o también utilizando tubos de PVC.\nHuertas horizontales: son las más comunes cuando tienes espacio suficiente, para esto se hacen los semilleros o almácigos con tablas de madera.\n¿Cuánto dinero vas a invertir en tu huerto?\nEn el mundo de la agricultura existe una variedad de plantas que puedes sembrar en tu huerta, pero debes tener en cuentas que algunas son más delicadas que otras y vas a necesitar mayor o menor inversión dependiendo de las matas que siembres.\nEntre los cuidados que debes considerar y la cual amerita una inversión son: Riego, control de plagas, abono, enfermedades, poda y fertilización. Si deseas invertir gran cantidad de dinero puedes comprar todo estos en las tiendas o por el contrario no tienes mucho dinero, tendrás que recurrir a compostar, fertilizar y controlar de forma orgánica y producida en casa.\nElementos y herramientas que necesitas para tu huerta\nEs muy importante antes de empezar tu huerto en casa que te asegures que puedas contar con los siguientes elementos y herramientas. Así podrás cultivar tus plantas de forma más sencilla posible y también asegurarle el confort y salubridad a todas las semillas que te decidas sembrar.\nLos elementos básicos e imprescindibles que debe tener tu huerta casera son los siguientes:\nFácil acceso tanto a la boca de agua para riego, como para transitar entre tus plantas.\nDrenaje óptimo y tierra apropiada para asegurar el mismo.\nVentilación y posición del viento para que no maltrates a las plantas.\nDisposición del huerto casero para que las plantas reciban el sol necesario.\nSemilleros y materiales para hacer tu huerto.\nInvernadero de ser necesario.\nPor último zona libre de plantas contaminadas o enfermas.\nEscardilla o azada,\nTijera de podar,\nEstas son herramientas que te pueden ayudar a hacer el trabajo más fácil, no olvides siempre colocarte guante para no maltratar tus manos. Estas herramientas son útiles pero si no tienes todas, podrás seguir adelante aplicando el ingenio y solventando la situación con cualquier otra que tengas a la mano.


24 reviews | 3 answered questions\nUna fórmula de doble efecto que combina 10 mg de monacolina K, proveniente del arroz rojo fermentado con la levadura Monascus purpureus Went y 30 mg de coenzima Q10 (Co-Q10, ubiquinona). La monacolina K y la coenzima Q10 son dos substancias con efectos benéficos para el mantenimiento de niveles saludables de colesterol en el organismo.\nSegún la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), la monacolina K del arroz de levadura roja contribuye a mantener niveles normales de colesterol sanguíneo. El efecto beneficioso se obtiene con una ingesta diaria de 10 mg de monacolina K procedente de preparados fermentados de arroz de levadura roja. Esta declaración de propiedad saludable está autorizada por el Reglamento UE nº 432/2012 de la comisión de 16 de mayo de 2012.\nEn Protecardio se utiliza arroz rojo fermentado de calidad premium, titulado al 5% en monacolina K (al contrario de los 1,6 % encontrado normalmente en otros productos en el mercado). Además, este ingrediente se obtiene por métodos de fermentación controlada para evitar la formación de citrinina, cumpliendo sobradamente las especificaciones del Reglamento (UE) 2019/1901 de la Comisión de 7 de noviembre de 2019 en el cual la cantidad de citrinina presente en el ingrediente nunca podrá ser superior a 100 ppb (del inglés parts per billion, en español partes por mil millones).\nProtecardio es un complemento alimenticio desarrollado para ayudar a controlar, de forma natural, los niveles de colesterol en sangre. Cada cápsula de Protecardio aporta 10 mg de monacolina K y 30 mg de coenzima Q10, lo que proporciona una suplementación para 4 meses (1 cápsula/día).\nLa levadura roja de arroz se obtiene a través de la fermentación del arroz por la levadura roja Monascus purpureus. El producto obtenido se deshidrata y se tamiza hasta obtener la forma de un fino polvo de coloración roja. Este proceso de fermentación tiene como producto una sustancia denominada monacolina K. Esta sustancia actúa en el organismo inhibiendo competitivamente la enzima HMGCoA reductase, una enzima clave dentro de la ruta de biosíntesis del colesterol (1). Consecuentemente, se reducen los niveles de colesterol total, colesterol LDL (colesterol malo) y triglicéridos en el cuerpo. Según la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) el efecto beneficioso se obtiene con el consumo diario de 10 mg de monacolina K proveniente de la levadura roja del arroz, exactamente lo que proporciona una capsula de Protecardio (2). Nuestra levadura roja de arroz está estandarizada para contener un 5% de monacolina K.\nLa importancia de la suplementación conjunta de monacolina K y coenzima Q10\nLa coenzima Q10 (Co-Q10), también conocida como ubiquinona, es una molécula presente de forma natural en las mitocondrias y participa en numerosos procesos biológicos, aunque su principal función consiste en participar en la síntesis del ATP (trifosfato de adenosina). Por tratarse de un antioxidante muy poderoso, la Co-Q10 también actual en el combate a los radicales libres que destruyen el colesterol LDL (el colesterol bueno) y afectan las membranas celulares de los vasos sanguíneos. Los niveles de Co-Q10 tienden a ser más bajos en personas mayores y en individuos con colesterol elevado. Además, la administración de estatinas o el consumo de monacolina K puede también producir una disminución de los niveles de Co-Q10, una vez que su biosíntesis (síntesis en el organismo) se hace a través de la misma ruta sintética del colesterol. Por este motivo, la formula de Protecardio incorpora también 30 mg de Co-Q10.\nLa calidad de nuestras materias primas\nLa levadura roja de arroz de Nutribiolite se obtiene a través de un proceso de fermentación controlado, para evitar la presencia de citrinina, cumpliendo sobradamente las especificaciones del Reglamento (UE) 2019/1901 de la Comisión de 7 de noviembre de 2019 (3).\nLevadura de arroz rojo dosificada al 5% en Monacolina K: (10 mg) (Monascus purpureus Went) 200\nCoenzima Q10 (ubiquinona) 30\nOtros ingredientes: Agente de carga (maltodextrina); antiaglomerante (estearato de magnesio vegetal). Cápsula vegetal: agente de recubrimiento (hidroxipropilmetilcelulosa).\nDosis recomendada: Tomar 1 cápsula al día con abundante agua, preferentemente durante la comida. No superar la dosis diaria recomendada.\nNota: Siempre se recomienda consultar con su medico antes de tomar cualquier complemento alimenticio. Los complementos alimenticios no son sustitutos de una dieta equilibrada y variada y un estilo de vida saludable. No recomendado para niños, mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, personas con insuficiencia renal o daño hepático progresivo o en tratamiento a base de estatinas. Mantener fuera del alcance de los niños.\nArticulo: Una ayuda para controlar tu colesterol de forma natural\n24 reseñas para PROTECARDIO\ncuando vais a volver a tener protocardio, pues se me está acabando y quiero comprar mas botes Cristina ha preguntado el 24-05-2022\nHola Cristina, La Comisión Europea va a publicar un nuevo reglamento, en el cual se prevé un cambio en el límite máximo permitido de monacolinas provenientes del arroz rojo fermentado en alimentos y complementos alimenticios. Se espera que los cambios legislativos entren en vigor durante el segundo trimestre de 2022. En Nutribiolite nos hemos preparado para estos cambios. Durante el principio del año hemos trabajado en una nueva fórmula que, además del arroz rojo fermentado y coenzima Q10, combina otros ingredientes con propiedades científicamente probadas (y con declaraciones de propiedades saludables aprobadas por la EFSA), para el control de los niveles de colesterol. Contamos tener el nuevo PROTECARDIO disponible para nuestros clientes durante el próximo mes de junio (2022). Muchas gracias por su comentario Un saludo. nutribiolite ha respondido el 25-05-2022 gerente de tienda\nQue cantidad exacta de citrininas existe en este compuesto Francisco ha preguntado el 13-04-2021\nLa levadura de arroz rojo de Protecardio, es producida según un procedimiento que evita la presencia de citrinina y cumple con los límites de especificación del reglamento de la unión europea en vigor. nutribiolite ha respondido el 13-04-2021 gerente de tienda\n¿Es un producto español? Javi ha preguntado el 13-04-2021\nParece ser que si, la empresa opera desde Valladolid Eduardo M. ha respondido el 13-04-2021


Disfruta este fin de semana totalmente gratis del multijugador y el modo Zombis de Call of Duty: Vanguard\nLos amantes de los FPS multijugador están de enhorabuena este mes de noviembre, y es que en cuestión de dos semanas tienen tantas opciones de calidad que es muy complicado decantarse por una. Primero llegó Call of Duty: Vanguard, y luego le han seguido Battlefield 2042 y Halo Infinite, por lo que se vienen meses de no soltar el mando.\nSi eres asiduo de este tipo de juegos y en especial de la saga Call of Duty sabrás que Activision suele ofrecer varios fines de semana gratuitos durante el primer año después del lanzamiento de un nuevo juego. Vanguard va a recibirlos también, pero sorprende cuando será el primero de ellos, y es que empezará mañana mismo.\nNo pierdas la oportunidad de probar gratis Call of Duty: Vanguard\nLos mottivos de este pronto «regalo» pueden ser varios, como por ejemplo el mal recibimiento que ha tenido el juego en el mercado (especialmente en Reino Unido) o bien dar la posibilidad de probar el juego gratis en el mismo período de tiempo que han salido sus dos máximos competidores.\nEste fin de semana gratis se activará como he dicho antes a partir de mañana 18 de noviembre, y lo hará a las 19:00 (horario peninsular). No pierdas la oportunidad de probar gratis el nuevo multijugador de Call of Duty y su modo Zombis.\nEntrada anterior Análisis de Call of Duty: Vanguard\nSiguiente entrada [Actualizada: Ya no funciona] Compra fácilmente el Delorean en Forza Horizon 5 gracias a este truco


Impulsando la Recuperación de la Industria Turística en el Caribe - Apple Leisure Group\n10|07|2020 • POR ,\nEn fechas recientes tuve el honor de representar a la industria hotelera, y hablar de las oportunidades actuales en el panel Leaders of Travel del Congreso de Inversión de Hoteles & Resorts del Caribe (CHRIS por sus siglas en inglés). Moderado por John Fareed, Presidente para Norteamérica de Horwath HTL, el panel reunió a jugadores clave de la Industria turística, tales como Christine Duffy, Presidente de Carnival Cruise Lines, Alison Taylor, Chief Customer Officer de American Airlines, y Carolina Narloch Sass de Haro, Analista de Mercado para LATAM en Phocuswright.\nSi bien es cierto que esta es la primera ocasión en la que nuestra industria se enfrenta a un reto de semejante magnitud, también es cierto que nunca estuvimos tan bien preparados para enfocarnos en los esfuerzos de colaboración necesarios para crear consistencia entre las empresas del sector. Al alinear los esfuerzos organizacionales de la industria hotelera, afirmamos nuestro compromiso por lograr una recuperación integral de la comunidad social y económica del Caribe.\nLos viajes de ocio y placer unen al mundo\nEn 2019 la Industria turística generó el 10.3% del PIB mundial total. En abril 28 de este año, la WTTC publicó un reporte donde determina que la misma industria perderá 30% de su valor, equivalente a cerca de $2.7 trillones de dólares que desaparecerán en un abrir y cerrar de ojos1. El origen de esta pérdida radica en la tormenta perfecta creada por las restricciones del gobierno, los cambios en los hábitos de viaje de los consumidores, y la devastadora incertidumbre que genera una crisis de salud pública internacional que ha impactado a distintas áreas de la comunidad de negocios mundial.\nSin embargo, detrás de la información cuantitativa, hay una historia cualitativa de la humanidad que debemos tener presente. El año pasado había más de 330 millones de personas, equivalente al 10% de la fuerza laboral mundial, empleadas en el sector turístico2. Estos individuos y familias trabajan para aerolíneas, hoteles, turoperadores, proveedores de alimentos, entretenimiento, compañías de gestión e innumerables industrias relacionadas, que atienden las necesidades recreativas y de descanso en el mundo.\n World Travel & Tourism Council’s Travel and Tourism 2020 Economic Impact Infographic 04.28.20\n World Travel & Tourism Council’s Global Economic Impact from Covid-19 Infographic 06.30.20\nEn la región del Caribe a la cual servimos, los ingresos que produce la industria turística contribuyen con un porcentaje mayor al PIB local que en cualquier otra parte del mundo. Ayudar a la región que más depende del turismo, significa tener en consideración el panorama completo y los millones de familias cuyo bienestar depende de nuestro éxito.\nFortalecer nuestro ecosistema de negocios para impulsar la recuperación de la industria\nLa verdadera recuperación en el Caribe no sucederá sin una completa revaloración de los principios humanos que guían el éxito de nuestra familia de resorts. Al tiempo que orientamos la mirada al futuro, es indispensable apoyarnos en los valores que nos han permitido posicionarnos como líderes en la industria para así, seguir identificando y aprovechando las nuevas oportunidades que surgen en el entorno actual.\nConforme trabajamos rumbo a la recuperación, seguimos evaluando la situación mientras evoluciona, pues esto nos permite tomar decisiones que beneficien a nuestros empleados, huéspedes y socios en el Caribe y el mundo. Este año de aprendizaje continuo es una invitación para adaptar y fortalecer los valores que han forjado nuestra identidad. Por ejemplo, la comunicación siempre ha sido fundamental para nuestro éxito, y la pandemia solo ha reafirmado su importancia. Como resultado, continuamos promoviendo, hoy más que nunca, una cultura corporativa de transparencia y responsabilidad.\nNuestros empleados, colaborares, socios y huéspedes dependen de nuestra capacidad para proporcionarles información que no sólo amplifique la satisfacción durante su estancia en nuestras propiedades, sino que también asegure un regreso saludable y seguro. Con esto en mente, hemos implementado nuevos procedimientos operativos para nuestros empleados, colaboradores, socios y clientes, que contemplan las medidas necesarias para que se sientan tranquilos y seguros de trabajar con nosotros. Al fortalecer los vínculos y la flexibilidad que nos conectan con nuestros equipos, las comunidades en donde operamos y nuestros clientes, estamos forjando una plataforma de crecimiento continuo.\nHoy, la demanda de turismo de placer sigue siendo alta, aun si la ejecución se ha vuelto complicada debido a las políticas regulatorias cambiantes, las limitaciones de vuelos disponibles y los retos para mantener la confianza de los viajeros. Estamos comprometidos a trabajar de cerca con nuestros aliados en el gobierno para crear las condiciones más seguras y sostenibles que fomenten la recuperación social y económica en la región del Caribe.\nConstruyamos en los cimientos del éxito: capitalizar la fortaleza del modelo todo incluido\nLos consumidores siguen interesados en conveniencia, flexibilidad y más valor por su dinero. Por lo tanto, un modelo vacacional donde todo está incluido resulta atractivo y tiene la capacidad de atraer huéspedes a largo plazo. Por otro lado, la arquitectura y ubicación de nuestros resorts facilita el distanciamiento social de forma natural al estar rodeados de amplias áreas con hermosas playas y diversos espacios exteriores que permiten a los huéspedes disfrutar de estancias seguras y placenteras.\nNuestra visión se centra en oportunidades de expansión en los destinos donde tenemos canales de distribución bien posicionados y que generan una alta ocupación, mientras continuamos desarrollando los destinos más atractivos del futuro. El alcance de nuestras marcas de distribución asegura que nuestros productos permanezcan al frente de la comunidad de agentes de viajes, y en los planes vacacionales de los consumidores.\nFortaleciendo una industria: juntos somos más fuertes\nLa pandemia del Coronavirus en 2020 ha dejado claro que el éxito de la industria turística del Caribe depende, hoy más que nunca, de la colaboración exitosa entre el sector público y privado. Nuestro éxito depende no sólo de lo que hace cada uno, sino de lo que sucede en los diversos destinos, compañías y gobiernos donde ofrecemos nuestros productos y servicios.\nFomentar la recuperación de la industria turística del Caribe requiere de la colaboración continua de los actores clave. Solo unidos lograremos fortalecer nuestro segmento y sustentar la recuperación económica que impacta a individuos y familias en todo el mundo. Unidos somos más fuertes.


Kevin Garnett no quiere saber nada de Ray Allen\n29 septiembre 2012 Jorge Roche @jrochec\nLos Boston Celtics hicieron ayer la puesta de largo de la que será su nueva plantilla de cara a la presente temporada. El conjunto de Massachusetts organizó el Media Day para realizar la presentación oficial del equipo a los medios de comunicación.\nHabía mucha expectación en torno al equipo dirigido por Doc Rivers. Estuvieron las nuevas caras (Jason Terry, Courtney Lee o Darko Milicic) y también viejos conocidos como Paul Pierce y Kevin Garnett. Pese a las nuevas adquisiciones, el tema estrella fue la salida de Ray Allen del equipo.\nGarnett, en unas declaraciones al periodista de ESPN Boston, Chris Forsberg, admitió no tener contacto con el veterano escolta: “No tengo ni el número de Ray. No quiero comunicarme con él. Estoy siendo honesto con la gente de aquí. Es simplemente eso”.\nNo solo al ala-pívot se le pregunto acerca de la marcha de Allen,la prensa insistió en el tema con Paul Pierce. El capitán no ocultó su sorpresa respecto a la salida hacia Miami: “Pensé que podría terminar aquí su carrera junto a Kevin y yo. Fue sorprendente”.\n“Él es adulto. Ha tomado la mejor decisión para su familia y para él. Preferiría que se hubiera ido a los Clippers, pero sin embargo se fue a los rivales de la Conferencia Este. Pero todos ustedes saben que a Ray le gusta el golf. Tal vez eso cuente. Tal vez no le gustaba jugar al golf en el invierno de Boston”, bromeó Pierce.\nLa prensa insistió con Ray Allen e intentó sacar unas cuantas palabras más a Garnett. El ala-pívot fue tajante y quiso cerrar el asunto: “Estoy concentrado con los nuevos jugadores (Terry y Lee). Yo no voy a venir aquí y responder un montón de preguntas sobre Ray Allen. Solo iba a contestar a una y luego centrarme en los jugadores que hay en este gimnasio, a los aquí presentes”.


Calendario de pagos de Anses en junio: ¿cuándo cobrarán el medio aguinaldo y el aumento los jubilados? - El Diario Nuevo Día\nJueves 22 de Octubre de 2020 // 03:24 hs\nCalendario de pagos de Anses en junio: ¿cuándo cobrarán el medio aguinaldo y el aumento los jubilados?\nEl órgano previsional anunció las fechas de cobro para junio para jubilados y pensionados, que incluyen el aumento otorgado por decreto y el pago del medio aguinaldo.\nviernes, 29 de mayo de 2020 · 12:20\nAnses publicó el calendario de pagos de junio para jubilados, pensionados y pensiones no contributivas, que marca cuándo cobrarán sus haberes con el aumento otorgado por decreto y el medio aguinaldo.\nDesde el órgano previsional informaron que el calendario arrancará el 1 de junio, cuando se comiencen a pagar las pensiones no contributivas, que se abonarán hasta el 5.\nEn tanto, los jubilados comenzarán a cobrar a partir del lunes 8. En esa fecha cobrarán quienes perciban hasta $18.952 y cuyo DNI termine en 0. Junto con los haberes, que vienen con el aumento del 6,12% que dio el gobierno por decreto, estará depositado el medio aguinaldo.\nLos jubilados y pensionados que superen la suma de $18.952 comenzarán a cobrar a partir del martes 23, y se continuará pagando hasta el lunes 29.\nTodavía falta informar el calendario de las demás prestaciones, como la Asignación Universal por Hijo o los beneficios de pago único como Matrimonio y Nacimiento.\nEste viernes 29 de mayo las entidades bancarias atenderán el pago correspondiente a mayo de jubilaciones y pensiones mayores a $17.859, con DNI terminados en 8 y 9#ArgentinaUnida #CuidarteEsCuidarnos pic.twitter.com/RvZMSedHRd\n— ANSES (@ansesgob) May 29, 2020\nCansada de la falta de reconocimiento del Estado y la falta de respuestas para ella y su personal, Norma Villa presentó su renuncia a la jefatura de la Unidad de Terapia Intensiva. Claro ejemplo del destrato del gobierno a la salud.\nRenunció la jefa de terapia intensiva del hospital de Río Gallegos\nSanta Cruz registra un total de 8049 casos positivos desde el inicio de la pandemia: 1657 activos, 6278 pacientes recibieron el alta y 113 fallecieron (102 Río Gallegos, 7 El Calafate, 1 San Julián, 1 Puerto Deseado, 2 Caleta Olivia), 1 Fallecimiento causa externa a covid19 en Caleta Olivia.\nImparable: otros 166 positivos en cinco localidades de Santa Cruz


Facultad de Ciencias de la Educación y del Deporte de Melilla > BECAS Y AYUDAS | Universidad de Granada\nEn el siguiente enlace: https://ve.ugr.es/servicios/becas podréis consultar los distintos tipos de becas que están a vuestro alcance. Es muy importante que estéis atentos a los plazos, requisitos y condiciones para cada una de ellas.\nEn el siguiente enlace: http://ve.ugr.es/pages/becas podréis consultar los distintos tipos de becas que están a vuestro alcance. Es muy importante que estéis atentos a los plazos, requisitos y condiciones para cada una de ellas.\nEn el documento que se adjunta (Guía del futuro estudiante 2016/2017), podréis consultar todas las becas que irán convocándose desde el Vicerrectorado de Estudiantes y/u otras instituciones durante el curso académico 2016-2017. Es muy importante que estéis atentos a los plazos, requisitos y condiciones de cada una de ellas.\nGuía del futuro estudiante (pp. 144-147)\nNo obstante, debéis estar pendientes de las convocatorias, visitando a menudo el Vicerrectorado de Estudiantes: http://ve.ugr.es


Y un día volvió el cine para los suarenses\nLa ciudad de fiesta ya que gracias a un gran trabajo en equipo volvió el cine a C. Suárez. Tal como lo resaltó el intendente Roberto Palacio fue el logro de un gran trabajo en equipo entre la Asociación Italiana, el municipio de Coronel Suárez, la subsecretaría de Cultura de la provincia y el Instituto Nacional de Cine y Artes Escénicas (INCAA). Lleno total y final con aplausos para la reinauguración y la gran película “La noche de las comadrejas”, de Juan José Campanella.\nUna verdadera noche de fiesta vivieron el viernes pasado los amantes suarenses del séptimo arte cuando se produjo la reinauguración de la sala del Cine Teatro Italia, ahora apta para la proyección de películas. El logro fue posible gracias a la unión de una serie de voluntades que desde hace mucho tiempo venían buscando concretar este sueño, que el cine volviese a nuestra ciudad.\nEste hecho fue destacado por el presidente de la Asociación Italiana, Alberto Zilio, que agradeció especialmente al municipio suarense, destacando el trabajo del ingeniero Ricardo Salerno, secretario de Obras Públicas, de Alberto Guede desde el área cultural, del secretario de Gobierno Ernesto Palenzona, de Cisel Segonds y Valeria Negrín y mencionó el subsidio que gestionó el concejal Pedro Rodríguez. En el marco de los agradecimientos valoró la decisión del gobierno municipal que decidir el apoyo municipal para la concreción del proyecto.\nAdemás, explícitamente agradeció al intendente Palacio por la decisión de apoyar enfáticamente la transformación edilicia y la renovación de equipos indispensable para este gran paso que ha dado la Asociación Española, motor y empuje de este gran logro. Zilio tuvo palabras de agradecimiento además para con los más de 600 espectadores que respaldaron la propuesta en la noche inaugural, trazando una referencia histórica desde el año 2007 hasta el presente que daba cuenta de la necesidad que tenía Coronel Suárez en recuperar su sala de cine.\nA su turno, el jefe comunal suarense se mostró muy satisfecho por haber llegado a la meta buscada y destacó el trabajo mancomunado de la entidad junto a organismos oficiales. Palacio rememoró la frase de la película «Expedición Atlantis», cuando Alfredo Barragán reflexiona que “el hombre sepa que el hombre puede», película que el Intendente viese en años anteriores en la misma sala del Teatro Italia. Y Palacio enfatizó, además, lo importante que resulta sumar voluntades y trabajar en equipo.\nDe la inauguración también participaron la subsecretaria de Gestión Cultural de la Provincia de Buenos Aires Rocío Irala Hernández y en representación del INCAA Miguel Pittier, quién en su mensaje recordó las primeras gestiones al efecto en 2017 en momentos que visitara nuestra ciudad con el programa «AcercArte».\nLuego, durante el 2018 técnicos del Instituto Nacional de Cine y Artes Audiovisuales inspeccionaron, acompañados del director de Cultura, Alberto Guede y del secretario de Obras públicas, Ricardo Salerno, la sala del Cine Italia y evaluaron distintos aspectos técnicos de cara a un futuro proyecto de digitalización de la misma, llevándose consigo gran parte de los datos técnicos necesarios para continuar con el proyecto.\nMeses más tarde la Cámara de Diputados de la Provincia de Buenos Aires entregó un subsidio a la Asociación Italiana para que sea aplicado a la construcción de un baño para personas con discapacidad, uno de los requisitos por cumplir para celebrar un convenio entre la Municipalidad, la Asociación Italiana y el INCAA por la ansiada digitalización de la sala.\nA principios de 2019 se reacomodó la vieja sala de máquinas y en junio pasado los técnicos del INCAA llegaron a Coronel Suárez con los equipos de audio digital 5.1 y la nueva pantalla de 13 metros de largo por casi 8 de alto. Faltaba el proyector digital, no obstante las pruebas se llevaron a cabo de forma exitosa con uno alternativo, de back up.\nEl miércoles 17 ingresó al país un moderno proyector de última generación que sería el equipo definitivo para la sala del Cine Italia de Coronel Suárez por lo que un técnico del INCAA viajó especialmente el pasado jueves, 24 horas antes de la inauguración, para proceder a su instalación y calibrado, además de capacitar a los operadores de video que tendrá la sala.\nFinalmente llegó el momento tan esperado, y en la enorme pantalla comenzarán a proyectarse imágenes e históricas películas de western mientras sonaban las bandas sonoras de esas películas. Imprevistamente, se levantó el telón y se pudo ver a la Orquesta Escuela Municipal ejecutando esas bandas sonoras ante la ovación del público.\nFueron doce los años que pasaron desde que finalizó el contrato de la anterior concesionaria de la sala de cine y desde entonces, durante más de tres años, la sala de cine teatro permaneció totalmente cerrada hasta que en 2011 la Comisión Directiva de la Asociación Italiana tomó la iniciativa de recuperar todo el esplendor de la sala y se comenzó con el ambicioso proyecto de modernización de camarines, recambio de todo el sistema eléctrico, de seguridad y calefacción.\nAdemás, renovación total de los techos y canaletas de la sala, la renovación de las butacas, la automatización de la apertura de los telones y del izado de las banderas de iluminación para los espectáculos teatrales, entre otras obras que permitieron el crecimiento de la institución y el paso por la sala de más de 15.000 espectadores al año producto de los diferentes espectáculos teatrales, sociales y culturales que en ella se ofrecían.\nY por fin este viernes, a las 9:00, volvió el cine a Coronel Suárez, nada y nada menos que con la proyección de un gran película argentina “La noche de las comadrejas”, del reconocido director Juan José Campanella, a cuyo término el público volvió a aplaudir con entusiasmo, tanto a la película como al hecho histórico cultural que habían compartido: La ciudad nuevamente vuelve a tener cine.


Flores de Bach y perros. Ansiedad por separación y tristeza - www.doogweb.es\nDos casos concretos y sus tratamientos florales\nTratamiento floral para la ansiedad por separación\nHoy en día son muchos los casos que llegan a la consulta por ansiedad por separación, y es fácil saber el por qué: estamos humanizando a los perros y esto en ningún caso es bueno, ni para ellos ni para nosotros. Debemos dejarles ser y actuar como perros.\n• El tratamiento floral en estos casos es: Chicory (para la posesión), Heather (la demanda de atención), Agrimony (para la ansiedad que sufren), Impatiens (aceleración continua al estar solos), Aspen (miedo inquietante), Walnut (para la adaptación), Vervain (para la sobrexcitación), Sweet Chesnut (para la gran angustia que sufre el perro cuando se queda solo), Mimulus (para gestionar su miedo) y Rock Water (por su resistencia a estar solo).\nTratamiento floral para la tristeza en el perro.\nCasos como el abandono, la muerte del propietario, la muerte de su compañero, dueños que no le prestan atención, perros que pasan muchas horas solos. Como los humanos, los perros también se deprimen.\n• Las esencias florales para la depresión-tristeza del perro serán: Gorse ( para la claudicación), Mustard (muy importante para la tristeza), Star of Bethlehem (para gestionar el trauma), Gentian (para el desánimo). Éstas como base, y añadiremos las necesarias para el motivo que ha provocado que el perro esté triste o deprimido.\nComo siempre, en estos casos además del tratamiento floral, es imprescindible terapia conductual.\nAgrimony Aspen Chicory perrro Elisabeth Macarro flor de Bach ansiedad perros flor de Bach para ansiedad por separación en los perros flor de Bach para la tristeza en los perros Impatiens Mimulus perro Mustard Rock Water perro Star of Bethlehem Sweet Chesnut Vervain Walnut\n2 comentarios en “Flores de Bach y perros. Ansiedad por separación y tristeza”\nHola, quería preguntarte si para la ansiedad por separación son necesarias todas las flores y cuanta cantidad de cada una así como la manera de administrarlas. Gracias\n15 septiembre, 2021 a las 14:14\nYo le di a mi perrita tres flores durante tres meses y la fue increíble


Buen melodrama intimista en tiempos de la Segunda Guerra\nEjemplo del cine británico refinado, la historia del vínculo entre la mujer de un coronel inglés y un arquitecto alemán quizá necesitaría más nervio.\nKeyra Knightley. La bella actriz es la protagonista en esta historia de un amor clandestino en los años de la desnazificación de Alemania tras la guerra.\nHamburgo, 1946. Las Fuerzas Británicas están a cargo de la zona con el propósito de reconstruirla después de haberla bombardeado, organizar sus instituciones de otra forma, y “desnazificar” a los ciudadanos más peligrosos. Para que cumpla cómodamente su deber, al coronel Morgan (personaje ficcional) se le asigna una mansión expropiada. Muy considerado, el oficial deja que sus antiguos dueños permanezcan en ella. Se trata de un arquitecto viudo y su hija adolescente, una chica difícil, que acaso pueda unirse a los nazis todavía sueltos. El arquitecto, en cambio, no ofrece problemas. Hasta que entra en contacto íntimo con la mujer del coronel. Pero esa ya es otra clase de problema.\nLa relación tiene sus excusas en el desgaste del matrimonio y el dolor de las pérdidas mutuas: en la guerra ella perdió a su hijo, y él a su esposa. De todos modos, parece una relación algo apresurada. Veremos qué le parece al coronel cuando se entere. Acá solo podemos anticipar que todo se cuenta de un modo elegante, medianamente suave, apenas alterado por alguna circunstancia exterior. Keyra Knightley, Jason Clarke y Alexander Skarsgard, intérpretes, James Kent, director, Franz Lusting, exquisito director de fotografía, amén de la vestuarista, la peinadora, la directora de arte, en fin, todos contribuyen a lo que podría llamarse “una novela fina”, agradable de ver.\nClaro que la historia tendría más nervio con un especialista en melodramas tortuosos como el alemán Christian Petzold, o con una adaptación más atenta al personaje del hijo menor que por algo aparece en la novela original de Ridhian Brook en que se basa esta película. Ya habrá otras versiones.\n“Viviendo con el enemigo” (The Aftermath, Gran Bretaña, 2019). Dir.: J. Kent. Int.: K. Knightley, A. Skarsgard, J. Clarke, F. Thiermann.