Juego archivos - Aprender paso a paso\n29 junio, 2018 Ruth Cerdán\nRecuerdo cuando era pequeña un acontecimiento que indicaba que el final de curso y el comienzo del verano estaban cerca: la Feria del Libro de Madrid. Mi padre siempre nos llevaba a mi hermano y a mí. Hacíamos actividades que programaban, veíamos cuentos en los diferentes pabellones que instalaban… Pero lo que más recuerdo era Leer Más …\nJuego, veranoVerano4 Comentarios\nTres juegos para conocer a la editorial Átomo\n14 junio, 2018 Ruth Cerdán\nHoy te voy a presentar tres juegos de la editorial Átomo Games. Se trata de una editorial española que recientemente han celebrado su primer aniversario. ¡Felicidades! Ya tienen editados 4 juegos de mesa. Y más a la vista. Seguro que dentro de poco amplían su catálogo.Puedes estar al tanto de sus novedades en su página Leer Más …\nJuegoátomo, editorial, JuegoDeja un comentario\n4 juegos cooperativos para jugar con los más pequeños\n7 junio, 2018 7 junio, 2018 Ruth Cerdán\nDos experiencias he tenido este último curso que me han hecho prestar atención a los juegos cooperativos. La primera es que para jugar en el cole, los juegos demasiado competitivos no les gustan. Es cierto que son peques de 5 años, pero cuando ha habido un enfrentamiento muy directo ha habido más enfados y así Leer Más …\ncooperación, JuegocooperaciónDeja un comentario\n5 juegos de mesa para lanzar dados\n31 mayo, 2018 8 junio, 2018 Ruth Cerdán\nDados: o los quieres o los odias. Y ¿por qué digo esto? Porque conozco a gente que tiene dadofobia, es decir, no les gustan nada los juegos de dados. Yo tengo que reconocer sí, que me gustan. El hecho de coger los dados y lanzarlos, el sonido, apilarlos, colocarlos por colores, por números… Hay muchos Leer Más …\ndados, Juegodados4 Comentarios\n6 juegos para mejorar la velocidad de procesamiento\n24 mayo, 2018 26 mayo, 2018 Ruth Cerdán\nEste verano en la playa estábamos sentadas mi madre y yo mirando el mar. De repente, una ráfaga de viento se llevó nuestra sombrilla por los aires. Tuve la suficiente velocidad como para cogerla al vuelo y evitarle un buen golpe a alguien. Le dije a mi madre que esa rapidez de reacción la tengo Leer Más …\nJuego, Terapia, Velocidad de procesamientovelocidad de procesamiento4 Comentarios\nEl castillo durmiente. Algo más que un memory.\n10 mayo, 2018 Ruth Cerdán\nHoy os voy a hablar de uno de mis juegos preferidos en el despacho: El castillo durmiente. Lo descubrí el verano pasado en Alquimia Juegos, probando todos los nuevos juegos que habían llegado a la tienda y analizándolos. Rápidamente llamó nuestra atención. Una de las principales dificultades que me encuentro en mi día a día Leer Más …\nJuego, MemoriaJuego, memoriaDeja un comentario\nDislexia y Time’s up kids: 5 modos de juego\n4 mayo, 2018 9 junio, 2018 Ruth Cerdán\nCuando trabajas en un gabinete y tienes algún niño diagnosticado de dislexia, sabes que en ocasiones, les cuesta venir a las sesiones. A veces protestan a sus padres, no quieren hacer fichas, se enfadan… En situaciones así hay que saber adaptar el objetivo previsto para esa día, para intentar reconducir la situación. Esto hace mucho Leer Más …\nDislexia, Juego, Terapiaadaptación, dislexia, terapia2 Comentarios\nTerapia a dos: 5 juegos de mesa que funcionan\n26 abril, 2018 26 abril, 2018 Ruth Cerdán\nCuando trabajamos con población infantil en consulta, hay ocasiones en las que es necesario hacer terapia a dos, dependiendo de las necesidades del niño o niña que tienes delante. Puedes utilizar en tu gabinete psicológico, psicopedagógico o logopédico una metodología de Aprendizaje Basado en Juego (ABJ). Yo lo utilizo con muy buenos resultados y me Leer Más …\nJuego, TerapiaJuegos, terapia1 Comentario


Orquesta Sinfónica de Tenerife | “Atrapa la bandera’ pondrá a la Sinfónica de Tenerife en la avanzadilla de la producción de música para el cine”\nTú estás aquí: Inicio / Actualidad / Eventos / Otras actividades / Grabación / “Atrapa la bandera’ pondrá a la Sinfónica de Tenerife en la avanzadilla de ...\n“Atrapa la bandera’ pondrá a la Sinfónica de Tenerife en la avanzadilla de la producción de música para el cine”\n31 marzo, 2015 /en Actualidad, Grabación, Noticias, Novedades /por Guest\nLa formación del Cabildo, bajo la dirección de Diego Navarro, pone música a la nueva película de Enrique Gato\nDiego Navarro se ha convertido en el valedor más cualificado de la vertiente cinematográfica de la Sinfónica de Tenerife. Especialmente al reivindicar sus cualidades para interpretar repertorio más allá del canon clásico. La grabación estos días de la música de la película de animación Atrapa la bandera, del director Enrique Gato, creador del personaje de Tadeo Jones, supondrá para la formación dependiente del Cabildo “un salto inmenso a nivel de promoción y de poner a la orquesta en la avanzadilla de la producción de música para el cine”.\nTiene el compositor y director tinerfeño buenas razones para demostrarlo. Las musicales, porque desde que el conjunto se agregó al Festival Internacional de Música de Cine de Tenerife (Fimucité) en 2010, ha tenido la oportunidad de interpretar bastante “música para el cine”, lo que implica que los músicos “se han empapado muchísimo ya del género, saben cómo funciona, conocen las sonoridades, es decir, no es algo completamente ajeno a ellos”.\nLas personales, porque el trabajo se desarrolla en el terruño: “Es un placer y un orgullo preciosos traernos la producción musical a Tenerife”, indica. Y las profesionales porque esta es ya la tercera y “más importante” banda sonora que Navarro graba con la Sinfónica, que “va teniendo un entrenamiento en este sentido”, una cuestión que le lleva a concluir que “las cosas no suceden porque sí; todo lleva un proceso de maduración y ha llegado el momento de abordar proyectos tan grandes como Atrapa la bandera”.\nEs una observación que confirma el consejero de Cultura y Patrimonio Histórico del Cabildo, Cristóbal de la Rosa, quien califica este “paso adelante” de la orquesta como “transgresor”, pues “en el universo de la música de canon clásico ya de por sí supone una cierta transgresión ir a otro formato, ir a música de cine también, pero si encima se hace con animación, lo es más aún”.\nEl también presidente delegado de la Orquesta Sinfónica de Tenerife sostuvo, en la rueda de prensa de presentación de los detalles de la grabación que, si bien para la institución cultural es “un orgullo” y “una responsabilidad” aportar esta “pequeña colaboración” en la “ofensiva del cine español”, también saben “lo complicado, lo tremendamente complejo que es poder lanzar una película de estas características al mercado”, por lo que esperan contribuir en la medida de lo posible a que “consiga el éxito que se merece”.\nLa productora que ha apostado por la orquesta tinerfeña para aportar su sonido a esta gran producción es Lightbox Entertainment S.L. Nico Matji, quien la fundó en 2008 junto a Enrique Gato, explica al respecto que “esta película tenía que tener un sonido muy épico y la música épica solo te la puede dar una orquesta”. “Pusimos los ojos en Tenerife por Diego Navarro, pero descubrimos una orquesta que suena como queremos que suene la música en nuestra película. Estamos totalmente tranquilos con la banda sonora de la cinta”.\nUna aventura épica en el espacio\nSi Las aventuras de Tadeo Jones alzó a Enrique Gato a los altares del cine de animación con sello español, su siguiente incursión en el largometraje, con un proyecto mayúsculo y a la vez “más intimista”, le dará fama más allá de nuestras fronteras. “A nivel musical, la película requería por un lado, la espectacularidad musical que demanda una cinta épica de este tamaño, pero con un nivel de delicadeza para esas escenas más delicadas, lo que es un reto enorme”, asegura el director.\nInspirada en la carrera espacial, Atrapa la bandera cuenta cómo Richard Carson, un ambicioso multimillonario, quiere apropiarse del satélite terrestre y explotar la fuente de energía limpia y real del futuro, el helio-3. Para ello, con un gran montaje mediático deberá borrar de la Historia la gesta de los astronautas del Apolo XI y sus famosos primeros pasos por la Luna, algo que el 40 por ciento de la población mundial cree que es mentira.\nPara impedirlo que se salga con la suya, tanto la NASA como el Gobierno de Norteamérica crean una misión paralela y así llegar a la Luna antes que Carson. Pero este intentará por todos sus medios sabotear las naves con las que compite. Es en este punto en el que entran en acción los personajes principales: Mike Goldwing, un surfero de doce años; sus amigos, el friki Marty, la futura periodista Amy y un pequeño lagarto con aspiraciones de ser Godzilla; y el abuelo de Mike, un antiguo astronauta que lleva años distanciado de su familia, emprenden viaje a la Luna.\nAsí, toda la película se convierte en una especie de carrera para ver quién consigue llegar primero para coger la bandera que Neil Armstrong depositó en el satélite terrestre en 1969, mientras que en las manos de Mike está no solo salvar el futuro de la Tierra, sino el de su propia familia.\nLos diferentes niveles de esta trama quedan hilvanados a través de la composición de Diego Navarro, quien se muestra satisfecho con el resultado final. “Es una banda sonora tremendamente potente, con unos puntos épicos muy gordos pero también con unos puntos extraordinariamente emocionales”, comenta. Con una partitura de 70 minutos de duración, “el trabajo compositivo en la banda sonora ha sido tremendamente amplio, muy grande, y muy arduo” porque se escribió “en un tiempo irrisorio”. “El espectro que he intentado abarcar a la hora de describir todas las situaciones que los personajes viven en la película así como las atmósferas que se describen en ella, que tienen lugar tanto en la Tierra como en el espacio, también es tremendamente amplio”, especialmente si no se quiere desafinar ni con la imagen ni con el guion.\nQuienes conocen bien a Diego Navarro saben que una de sus grandes pasiones, además de la música, es “el espacio”. Entre otros trabajos que ha hecho se cuenta la partitura de la música del documental basado en la vida de Miguel López-Alegría, Mira la luna, dirigido por Eduard Bosch y producido por Elías Querejeta, que contó con la documentación del guionista Jordi Gasull, el mismo que firma el texto de Atrapa la bandera. Esta afición le ha llevado a desarrollar “una banda sonora muy ambiciosa desde el punto de vista creativo para intentar, por un lado, transcribir a música todas las emociones personales que viven los personajes de la película –ahí hay una cuestión de índole familiar muy potente que además estamos seguros de que va a tocar a todo el mundo, ya que todos en nuestras familias, de alguna manera, hemos vivido cosas parecidas– pero por otro lado, vamos al espacio y una de mis sanas obsesiones era intentar recrear, como ya planteé en Mira la luna ese concepto de la ingravidez, de estar en el espacio flotando. Eso, a nivel musical, da muchísimo juego y es fascinante plantearlo”.\nNavarro, quien empezó la grabación el lunes 30 de marzo y termina el miércoles 1 de abril en la sede de la orquesta, confiesa que este proyecto “ha supuesto un campo de experimentación maravilloso”. ¿Cómo? ¿Con atmósferas de melodías paralelas? ¿Describiendo dimensiones temporales y espaciales? El compositor lo aclara: “He podido aplicar la electrónica. Hay varias piezas que tienen programación electrónica que yo mismo he programado, que utilizo con la orquesta y junto con las voces”. Y es que en este proyecto además va a participar el Coro de Voces Blancas del Conservatorio Profesional de Música de Santa Cruz de Tenerife (el último día de grabación fijado para el 9 de mayo), lo que “le va a dar un toque no tanto infantil sino etéreo y emocional a la partitura final, con lo cual es todo como un universo sonoro con muchísimas esquinas, y muchísimas plazas, planteado para un proyecto cinematográfico”.\nEl compositor tinerfeño, que hizo especial hincapié en que “la OST está sonando en las grabaciones de una manera magistral”, con un segundo ensayo “sobrecogedor”, entiende que “esto abre la puerta de cara al futuro”. Navarro describe como “un regalo” “el momento en el que, después de tantos meses de trabajo, la música cobra vida y suscita tantas emociones en aquel que lo está escuchando”.\nAtrapa la bandera será distribuida a nivel mundial con Paramount Pictures y llegará a las salas de cine a partir del 20 de agosto de 2015. Además de la banda sonora compuesta por Diego Navarro, contará con temas de la década de los sesenta, “algunos temas muy tejanos” y una canción “especialmente compuesta para la película” que aún se está negociando, cuenta Nico Matji.\nLa Sinfónica de Tenerife recuerda a Santiago Sabina con un concierto-homen... ‘Pedro y el lobo y otros animales’: cuentos para tocar


En el kayak de Pasaor: mayo 2014\nPues bien, cuento lo que sucedió hace ya varias semanas atrás, era una mañana en la que tenía esperanzas de encontrar alguna buena pajarera de bonitos y se me ocurrió reestrenar la caña de jigging para hacer algo de currican con ella.\nMe meto dentro del agua, un poco antes del amanecer. Lo primero que visualizo son las omnipresentes redes y trasmallos de carácter infinito que plagaban toda la zona.\nPues, a pesar de las redes, en medio de ellas, encuentro un pequeño banco de lachas que nada más atravesarlas con el kayak se sumergen, pero justo cundo el señuelo pasa por encima del banquito zassssssssssssssssss, una picada brutal a la caña de jigging en la que no paraba de salir hilo.\nCojo la caña e intento frenar el carrete, pero por falta de costumbre, en vez de apretarlo lo aflojo jjajajajajajajajajajajajajajajaj, vamos, que al final el animal me había sacado 200 metros de nylon y solo me quedaban 100.\nCuando soluciono el problemilla del freno del carrete, sin mucha dificultad, empiezo a recuperar el pez. Este viene nadando hacia mi a cierta velocidad, pero a unos 20 metros de mi, vuelve a la carga con unos buenos cabezazos y carreras que me hizo pensar que me encontraba ante a un pez distinto a los que acostumbro sacar, se me vino por unos instantes el monstruo que vi este invierno que se comía a los bonitos de 2kg.\nAl final, emerge de las profundidades, era un bonito, el bonito más grande que he sacado en mi vida y el pez más grande que he sacado hasta la fecha, ¡¡5kg de puro musculo!! que me dio una buena lucha, pero que solo duró 5 minutos.\nEso de llevar un equipo bastante fuerte y encima con un gran carrete y 300 metros de nylon del 0,40, la verdad, no se, su merito tiene, pero pierde mucho, me hubiera gustado que me picase al trozo de hilo, eso si que hubiera sido bueno, pero todo llegará a su momento.\nEufórico por este gran bonito, intento dar vueltas por la zona, pero nada, redes y más redes. Al final, harto, me centro en el jigging a ver si hay algún denton, y por poco. Había uno que olfateó el señuelo y me dio un buen susto, pero no clavó jajajajajajajajaj, eso si, a pesar que llevaba una caña de jigging, éste lo hice con la mano jajajajajajajaajaj. Donde se ponga un trozo de hilo... jajajajajajajajajaj.\nBueno, este es el último bonito de la temporada, la verdad que empezó como acabó, brutal y difícilmente repetible. Aunque si no hubiera habido tanta sequía, aun podría haber sido mejor.\nA ver si me pongo al día pues tengo un poco abandonado el mundo de los blogs, falta de tiempo y desmotivación jajajajajajajja.\nPublicado por Pasaor en 10:09 10 comentarios:\nEtiquetas: Bonitos, Currican de superficie\nJigging extremo desde kayak\nBueno, objetivo cumplido, era algo que quería hacer desde el año pasado, fue el motivo del porqué me compré la cámara y ya por fin lo he podido grabar y ni yo mismo me lo creo.\nEste año, como el año pasado me propuse centrarme en el jigging, pero el año pasado no pudo ser, demasiados bonitos, demasiado viento, kayak nuevo y prohibiciones, por lo que mis objetivos se vieron muy mermados. Pero, me supe adaptar a las circunstancias y se me ocurrió hacer jiggng manual, y sin saber muy bien como, una tarde, sucedió el milagro.\nDejo el enlace de esa entrada: http://kayakpasaor.blogspot.com.es/2013/09/un-doblete-de-dentones.html\nDespués de esa jornada inolvidable, este año me propuse repetirla y no solo eso, grabarla también. Pero parecía una tarea imposible y desesperante, pues muchas han sido las jornadas que he dedicado a repasar roca por roca con un trozo de hilo y un jig buscando los dentones y una cosa es que no pique nada, pero que te se enganche uno y se suelte, que vuelvas otro día y vuelva a pasar lo mismo y que en otra jornada después de tenerlo a mitad de camino va y se suelta. Esto deprime mucho y desespera, pero al final todos esos esfuerzos, enfados y cabreos llegan a su recompensa.\nCuento una salida matutina, como siempre cuando entré al agua ya había salido el Sol, que mal madrugador soy. Ese día quise explorar una nueva zona, un nuevo habitad buscando alguna roca profunda lo que se tradujo en kilómetros y muchos kilómetros en los que no encontré nada digno de guardar en el gps. Algunas zonas con cierta actividad en la que probé unos lances sin esperanza de que picase nada.\nHarto de remar y cansado, decido regresar a la orilla a probar unos lances, pero estaba todo lleno de redes, era imposible largar linea.\nEncontré un hueco donde lanzar el jig, pero como siempre no pasó nada, hacía calor y me dolia ya el culo de estar sentado en el kayak así que pongo rumbo para la salida.\nSaliendo para la orilla, decido hacer una última parada entre un amasijo de redes que parecía un laberinto en la última marca interesante que tenía en el gps. Esta parada era solo para desplegar línea y recuperar el aparejo para marcharme de ahí. Pero ya que estaba, había que probar unos lances a ver que tal.\nPrimera subida nada, pero en la segunda, subo si acaso un metro y el trozo de hilo se queda "parado" y un fuerte tirón hacia el fondo me confirmaba lo evidente, ¡¡¡tengo uno!!!.\nAl principio creía que no era muy grande, pero inmediatamente me di cuenta que aquello era gordo, me daba unos cabezazos impresionantes que no podía casi frenar, salía el hilo a trompicones de mis manos y empezó arrastrarme y a escorarme el kayak. Temí lo peor, que me partiera, pues estaba al límite y más aun sabiendo que la línea que llevaba estaba como "quemada" del currican de fondo, con trozos abrasados y desgastados a demás que era un hilo que ya llevaba su tiempo y muchas fueron sus capturas realizadas.\nPero el pez lo cansé rápido, se rendía e iba ascendiendo, no sin darme algún buen susto a mitad de camino con un gran cabezazo que temía que se desclavase y perderlo.\nPero al final, emerge de las profundidades un precioso denton de 4,5kg, ¡¡¡el pez más grande que he cogido en mi vida y encima pescado con un trozo de hilo!!!!.\nDespués de poner a buen recaudo tan magnífica captura, vuelvo a largar línea y un segundo dentón le da por "olfatearme" el señuelo, pero solo quedó ahí.\nTal fue la alegría y la inmensa satisfacción, que todo mi cansancio desapareció y continué pescando durante un par de horas más haciendo currican de fondo con el hilo, pero no hubo más picadas y al final salí a la orilla con una felicidad inmensa.\nPublicado por Pasaor en 3:39 28 comentarios:\nEtiquetas: Dentones, Jigging\nKayak Dag Midway Pesca\nSe amplia el rango a 2 millas!!\nPara seguir a Bas Idsinga\nREVIEW: Crescent SUP+ Stand Up Paddleboard\nCerdeña 2019. Sexta entrega: Golfo de Orosei


Afirma que el espacio denigra a la mujer y fomenta la "dominación machista"\nANTONIO G. GIL-GARCÍA ·16/03/2010 - 17:16h\n'I love Scassi' es una producción de Telecinco.\nNo todo van a ser pretendientes sumisas para Álvaro Muñoz Escassi, el soltero de oro de Telecinco. El programa que protagoniza el jinete en la cadena de Mediaset, I love Escassi, fue ayer objeto de duras críticas por parte del Instituto de la Mujer, órgano del Ministerio de Igualdad dirigido por Laura Seara, por "denigrar" la imagen de la mujer y alentar "las actitudes de violencia y dominación machista".\nTras realizar un "análisis exhaustivo" del programa, el Instituto se ha dirigido por carta a los responsables de la cadena para pedirles "una reflexión" sobre el espacio, donde "las mujeres son representadas como mera mercancía sexual a plena disposición del varón, recurriendo a estrategias y actitudes donde imperan la agresividad y la vejación entre las propias compañeras". Fuentes de Telecinco y de Pulso TV, la productora del programa, prefirieron ayer no pronunciarse al respecto.\nEl Instituto de la Mujer se ha puesto en marcha tras recibir en el Observatorio de Imagen de la Mujer más de 60 quejas de hombres y mujeres a título particular, una cifra elevada para una entidad que recibe en total medio millar de denuncias al año. "Ha sido una reacción espontánea de la ciudadanía", señaló ayer a este diario la directora del Instituto, Laura Seara, que dejó claro que hubiera actuado de oficio en cualquier caso dado el contenido del programa, y rechazó que se trate de un ejercicio de censura. "Las mujeres son tratadas como objetos sexuales", indica Seara, que resalta cómo incluso una de ellas llega a desnudarse hasta en tres ocasiones para conquistar el corazón del jinete, "un claro conquistador que fomenta entre ellas una competitividad insana que las lleva a hacer cualquier cosa con tal de seducirle". A su juicio, elreality "no ayuda en nada a conseguir la igualdad, ni a prevenir la violencia machista", ya que "cosifica" a las féminas.\nPese a la dureza de las críticas del organismo, Seara confía en que Telecinco sea receptiva a la llamada a la reflexión lanzada desde la entidad que dirige, como ya ha ocurrido en el pasado, y tome medidas. "Telecinco nunca ha puesto ningún tipo de problema y espero que mantenga la receptividad de otras veces", agregó Seara, que no entiende la emisión de un programa "absolutamente prescindible" y que "no aporta nada a los telespectadores ni a la cadena" atendiendo a los índices de audiencia. En efecto, I love Escassi ha conseguido en sus tres ediciones una media del 8,5% de cuota de pantalla, habiendo obtenido el pasado domingo un dato del 6,6%, según datos de la propia cadena. De hecho, Telecinco ha decidido sacar al espacio de su ubicación inicial en el prime time del domingo, que estará ocupado por la serie Aída, y relegarlo al late night del jueves.\nPor último, Seara indicó que este tipo de actuaciones por parte del Instituto "van a ser habituales" en los próximos tiempos. "La gente debe sentir el Observatorio como una herramienta suya para denunciar los casos en los que se denigra la imagen de la mujer", aseveró.


EL RINCÓN DE LA MEDICINA INTERNA: Imágenes de la Sala. Distrofia Miotónica\nImágenes de la Sala. Distrofia Miotónica\nLa miotonía puede explorarse de dos maneras:\n1) Instruyendo al paciente a mantener la mano apretada con la del examinador, y después, tratando de liberar la mano rápidamente. En presencia de miotonía, la relajación de los dedos está retrasada (ver video)\n2) Percutiendo firmemente la eminencia tenar (miotonía por percusión); en presencia de miotonía, el pulgar se abducirá, para relajarse después lentamente (ver video). A veces la percusión del extensor común de los dedos en el antebrazo, que en presencia de miotonía, el tercer dedo se extenderá y relajará lentamente. La miotonía puede ser explorada en otros grupos musculares.\nPaciente femenina de 57 años de edad, con diagnóstico de distrofia miotónica, enfermedad que padecen varios miembros de su familia, entre ellos, 4 de sus 5 hermanos. Tiene un hijo de 30 años, hasta ahora asintomático.\nSe interna en el Hospital Municipal de Azul por presentar episodio de colecistitis aguda litiásica.\nDurante la internación se constata un bloqueo aurículo-ventricular completo asintomático, con una frecuencia ventricular de 40 latidos por minuto, por lo que se coloca marcapaso transitorio prequirúrgico y se comienza trámite a través de su obra social para la colocación de marcapaso definitivo.\nElectrocardiograma de la Paciente donde se observa Bloqueo Aurículo-Ventricular Completo.\nLa paciente refiere que comenzó su sintomatología alrededor de los 35 años de edad, consistiendo esta en pérdida de fuerzas en ambas manos, donde últimamente ha notado atrofia de músculos intrínsecos.\nAtrofia de Músculos de la Mano.\nLa misma pérdida de fuerzas fue progresiva afectando sucesivamente casi todos sus grupos musculares, predominantemente en forma distal, extendiéndose a miembros inferiores, manteniéndola en este momento con una fuerte limitación para realizar sus tareas habituales de ama de casa. Últimamente ha presentado seria dificultad para la deambulación sin ayuda, debido a fundamentalmente compromiso de los músculos extensores dorsales de ambos pies, produciendo caída bilateral de pies y marcha en “steppage” (ver foto).\nCaída de Pies por Compromiso de los Músculos Extensores del Pie\nTiene dificultad para mantener su cabeza erguida durante mucho tiempo, tendiendo esta a caer hacia adelante. Es notable en el examen la atrofia de los músculos esternocleidomastoideos. (ver foto).\nImposibilidad de Mantener la Cabeza Erguida.\n("dropped head posture")\nSe le realizó diagnóstico hace 20 años cuando acompañaba a su hermano (con diagnóstico de distrofia miotónica, confirmado con test genético, a un centro asistencial de referencia para enfermedades neurológicas en Capital Federal.\nLa distrofia miotónica (DM) es un trastorno clínica y genéticamente heterogéneo. Hay dos formas clínicas conocidas hasta hoy:\n1) DM1, conocida como enfermedad de Steinert.\n2) DM2, reconocida en 1994 como una forma leve de la DM1.\nLa prevalencia es de 1/8000 en la población general, es una condición autosómica dominante, y es una de las formas más comunes de distrofia muscular en el adulto. Sin embargo, la DM es más que una distrofia muscular, ya que los individuos afectados pueden mostrar cataratas, alteraciones de la conducción cardíaca, infertilidad, y resistencia a la insulina.\nLa DM1 resulta de la expansión de la repetición de tres nucleótidos CTG en la región 3’ del gen de la DM-protein-kinasa en el cromosoma 19q 13.3 . Esas repeticiones, a diferencia de los individuos normales, en pacientes con DM1, tienen cientos a miles de repeticiones.\nLa DM2 es causada por la expansión de repeticiones de un tetranucleótido CCTG en el intron 1 de la proteína de dedo de zinc del gen 9 (ZNF9) en el cromosoma 3q 21.3. En los alelos normales hay 11 a 26 repeticiones de este tetranucleótido; en los alelos patogénicos, el número de repeticiones va de 75 a 11.000 con un promedio de 5.000 repeticiones.\nTanto en DM1 como enDM2 la expansión de la repetición es transcripta a RNA aunque no trasladado a él. La marcada inestabilidad intergeneracional del tamaño de la expansión de la repetición puede explicar el fenómeno de anticipación, al menos en DM1, en que el tamaño aumentado de la expansión está asociado a una edad de inicio más temprana y a un fenotipo clínico más severo.\nTanto en la DM1 como la DM2 los genes transcriptos con la expansión de repeticiones no son trasladados. Los actuales conocimientos parecen indicar que el mecanismo patogénico entonces, es por un efecto “trans”, en que la expansión de las repeticiones ejerce un efecto tóxico dominante en otros genes. Este efecto es mediado por dos familias de proteínas de unión a RNA:\n• Muscleblind-like (MBNL)\n• CUG-BP- and ETR-3-like-factors (CELF)\nDe acuerdo a esta teoría, las expansiones de CUG y CCUG RNA se pliegan en una estructura en “horquilla”, y esos mutantes de RNA se acumulan en el núcleo, alterando la función de la proteína de unión a RNA, lo que a su vez produce un “splicing” aberrante y una función anormal de varios genes, incluyendo el gen del canal de cloro del músculo esquelético, el gen del receptor de insulina, y el de la troponina T.\nLa disfunción del canal de cloro del músculo esquelético es el responsable de la miotonía. La causa de la debilidad muscular y la atrofia no se conocen.\nTanto la DM1 como la DM2 en sus efectos multisistémicos caracterizados por debilidad muscular y miotonía, alteraciones de la conducción cardíaca, cataratas, alteraciones en la espermatogénesis, hipogamaglobulinemia, y resistencia a la insulina.\nSin embargo, DM2, es menos severa que la DM1. Además, en la DM1 hay formas congénitas, juveniles, y de inicio en la edad adulta, mientras que en DM2 el inicio es casi siempre en la cuarta década.\nEn la DM1, la debilidad ocurre más frecuentemente en los músculos faciales, elevador del párpado, temporales, esternocleidomastoideos, músculos distales del antebrazo, músculos intrínsecos de la mano, dorsiflexores del pie (steppage). Menos comúnmente la debilidad ocurre en el cuádriceps, músculos respiratorios, músculos del paladar y faríngeos, de la lengua, y músculos extraoculares.\nLa debilidad para la flexión y extensión del cuello con la actitud en cabeza caída ("dropped head posture") es vista ocasionalmente. Esto es producido por la afectación precoz de los esternocleidomastoideos, lo que hace desaparecer el relieve de los mismos en el cuello, y es el responsable de la caída de la cabeza hacia adelante. También es responsable del llamado "cuello de conejo", muy peligroso para los pacientes que viajan en auto, pudiendo producirse lesiones por hiperflexión anterior en las desaceleraciones bruscas.\nLa, boca semiabierta, el paladar ojival, el retrognatismo, y la ptosis palpebral, le dan un aspecto inexpresivo a la facies de estos pacientes lo que la hace única. En los varones puede verse una calvicie de aspecto androgénica precoz\nEl dolor muscular es muy común en DM1, no tiene relación con la miotonía, y, de hecho se da en miembros inferiores donde la miotonía no puede ser demostrada. A veces el dolor es el motivo de consulta, junto con la rigidez y fatiga. Típicamente el dolor es proximal y afecta las piernas más que los brazos, y a veces se confunde con fibromialgia. En DM2 el dolor es el principal motivo de consulta.\nLa miotonía (ver video) es la relajación prolongada siguiendo a una contracción muscular normal. A diferencia de los pacientes con miotonía congénita, los pacientes con DM no se quejan de la miotonía. Es más prominente en estadios tempranos de la enfermedad, y es agravada por el frio y el stress. Además de verse en los músculos intrínsecos de la mano, la miotonía puede verse en músculos faciales, mandíbula, y lengua.\nLa miotonía puede desaparecer, sobre todo en DM1, a medida que la atrofia progresa.\nEn la DM1, el compromiso del músculo liso es más común que en otras distrofias musculares, y se manifiesta por cólicos abdominales, constipación, diarrea, y pseudoobstrucción. Hay síntomas de colon irritable, sobre todo en DM1. El compromiso del tracto digestivo alto produce disfagia y puede conducir a neumonías aspirativas. La litiasis vesicular ocurre más frecuentemente en DM1 debido al tono aumentado del esfínter vesicular.\nTanto DM1 como DM2 se asocian a trastornos de conducción cardíacos, y alteraciones estructurales cardíacas, que son potenciales causas de muerte temprana. La muerte súbita cardíaca por arritmias está descripta como manifestación temprana. La fibrilación auricular y el flutter son las arritmias más comunes. Tanto las arritmias como los bloqueos de conducción, pueden ser manifestaciones tempranas, aún antes que los trastornos musculares se manifiesten.\nLos trastornos de conducción aurículo-ventriculares e intraventriculares son las alteraciones más frecuentes de la conducción, y así el bloqueo AV de primer grado se ve en 20 a 30% de los pacientes con DM1, los bloqueos de rama en 10 a 15%. El flutter y la FA en el 2 al 11%. En menor proporción taquiarritmias ventriculares.\nAlteraciones Estructurales Cardíacas.\nPueden verse tanto en DM1 como en DM2. Y es así que hay hipertrofia ventricular izquierda en 20%, dilatación ventricular izquierda en 19%, disfunción sistólica ventricular izquierda en 14%, alteraciones de la motilidad parietal en 11%, y dilatación auricular izquierda en 6%.\nAlteraciones Respiratorias y del Sueño.\nLa debilidad y la miotonía faringoesofágicas y de los músculos respiratorios, sumados a compromiso del centro respiratorio producen disminución de la capacidad vital, hipoventilación alveolar, y fallo respiratorio que puede ser precipitado por la anestesia general, dada la sensibilidad aumentada a los sedantes, a los anestésicos, y a los bloqueantes neuromusculares, sobre todo en DM1.\nLos pacientes con DM1 tienen hipersomnia y somnolencia diurna, en un contexto de dificultad para dormir y pobre efecto reparador del sueño.\nEl hipogonadismo primario (bajo nivel de testosterona, aumento de FSH, oligospermia, e infertilidad), atrofia testicular y oligospermia o azoospermia con infertilidad son comunes especialmente en DM1 y menos comúnmmente en DM2.\nLa hipersecreción de insulina es otro hallazgo común, y es secundaria a resistencia insulínica por alteración del receptor de insulina. La prevalencia de diabetes franca es mayor en DM2.\nLa hiperhidrosis del tronco y las manos es un hallazgo común en DM2.\nLa calvicie precoz de aspecto androide es común.\nLa DM2 se ha visto asociada a autoinmunidad. Las enfermedades asociadas descriptas son artritis reumatoidea, síndrome de Sjögren, síndrome de Churg-Strauss, uveítis anterior, hepatitis autoinmune, deficiencia de B12, hiper e hipotiroidismo.\nPueden verse tanto en DM1 como DM2, aumento de la frecuencia de partos prematuros, prolongado tarabajo de parto, embarazos ectópicos, placenta previa, y hemorragia posparto.\nNeuropatía Periférica y Craneal.\nLos pacientes con DM pueden desarrollar polineuropatía sensitivo-motora axonal, independientemente del grado de intolerancia a los hidratos de carbono.\nSe ha visto también aumento de la incidencia de presbiacusia.\nDistrofia Miotónica Congénita.\nSólo se ve con DM1, y se caracteriza por profunda hipotonía, diplejía facial, trastornos de la deglución, artrogrifosis y fallo respiratorio, con requerimiento de ARM en 80% de los casos.\nDurante la niñez, puede haber un mejoramiento gradual de la función motora. A los 3 a 5 años, las deformidades de los pies, alteraciones del aprendizaje, y alteraciones conductuales se presentan como los principales problemas. Finalmente hay un retardo mental en 50 a 60% de los niños.\nNo es infrecuente que un adulto (típicamente la madre) sea diagnosticada de DM sólo después de dar a luz a un neonato afectado, lo que habla de las presentaciones subclínicas del trastorno. Hay un pequeño número de casos descriptos como hereditarios a partir del padre.\nEn la segunda década de la vida pueden ocurrir en los niños severamente afectados, cardiomiopatías que llevan a la muerte a los pacientes.\nDistrofia Miotónica Juvenil.\nLos síntomas de la DM1 de inicio antes de los 12 años reflejan típicamente el compromiso de los distintos órganos, y no del músculo esquelético. Esos síntomas incluyen déficits cognitivos, disartria, hipoacusia, y raramente apnea posoperatoria.\nPueden aparecer trastornos serios del ritmo cardíaco en adolescentes sin signos de DM o con síntomas muy sutiles. El deporte y el ejercicio físico precipitan arritmias en la mitad de los pacientes. Menos del 10% tienen evidencias clínicas de cardiomiopatías y fallo cardíaco.\nLos neonatos con DM1 desarrollan disfunción cognitiva en un patrón consistente con retardo mental, trastornos de personalidad, y alteraciones conductuales. Hay una alteración cognitiva frontal (déficits atencionales) que empeoran con el tiempo, pero que no se extiende a otras áreas de la cognición.\nLos estudios por RMN del cerebro en pacientes con DM1 demuestran anormalidades en la región frontal y la zona anterior de los lóbulos temporales, incluyendo atrofia cortical y lesiones hiperintensas en la sustancia blanca subcortical.\nEl diagnóstico se simplifica cuando la debilidad muscular se asocia a miotonía en un contexto de historia familiar positiva.\nUna historia de neonatos afectados (DM congénita) apunta al diagnóstico de DM1, como también lo hacen la distribución de la debilidad en cuello, cara y músculos distales con relativo respeto por los músculos proximales.\nA veces no es sencillo diferenciar entre DM1 y DM2.\nLos tests genéticos para demostrar la presencia de una expansión de repeticiones de CTG en el gen DMPK es el gold standard diagnóstico de DM1, y con él, en un contexto clínico de fuerte sospecha de DM1, se puede obviar el test electromiográfico.\nEl alelo normal delgen DMPK contiene 5 a 34 repeticiones de CTG. Los alelos mutables (alelos de premutación) contiene 35 a 49 repeticiones. Los niños de individuos con premutaciones están en riesgo aumentado de tener síntomas. Los alelos de penetración completa de 50 repeticiones CTG o más están asociados con manifestaciones clínicas.\nSi el test para DM1 es negativo se hace el test para las repeticones CCTG en el gen ZNF9, si sigue habiendo fuertes sospechas de DM. La DM2 es causada por un mecanismo de mutación simple, la expansión del tetranucleótido CCTG de más de 75 repeticiones (hasta 11.000 repeticiones).\nEn la vasta mayoría de los pacientes con DM1 y DM2 el diagnóstico puede realizarse clínicamente y confirmado con testeo genético. El rol diagnóstico de la electromiografía (EMG) es limitado. Si embargo, es todavía importante en casos atípicos. La EMG también se usa cuando el testeo molecular para DM1 y DM2 es normal. En tales casos, la demostración de miotonía eléctrica apoya diagnósticos alternativos de canalopatías, tales como la miotonía congénita, la paramiotonía, y la parálisis periódica hipopotasémica.\nLa electromiografía (EMG) es un test importante en la evaluación de los pacientes que se presentan con un trastorno miopático. Es útil en miotonías ya que puede demostrarla en pacientes que clínicamente no la presentan. La miotonía eléctrica consiste en descargas repetitivas de potenciales de acción de fibras musculares de 20 a 80 Hz que aumentan y disminuyen su amplitud y frecuencia, produciendo un sonido similar a las bombas de profundidad o el de un motor de motocicleta cuando es audio-amplificada. Hay que explorarla en los músculos más distales (tibial anterior, y primer interóseo dorsal).\nLa miotonía eléctrica aparece no solo en las distrofias miotónicas sino en:\n• Miotonía congénita.\n• Parálisis periódica hipopotasémica.\n• Deficiencia de maltasa ácida de inicio adulto.\nExiste marcado aumento de núcleos internalizados, fibras musculares severamente atróficas con núcleos picnóticos.\n• El electrocardiograma es importante, no sólo porque provee soporte diagnóstico al diagnóstico de distrofias miotónicas sino por el reconocimiento de los trastornos de conducción cardíacos.\n• La concentración de cratin-kinasa (CPK) puede estar leve a moderadamente elevada tanto en DM1 como en DM2, y los niveles de gamaglutamiltranspeptidasa a menudo están elevados en DM2.\n• El examen con lámpara de hendidura puede revelar las características cataratas subcapsulares posteriores detectadas como opacidades iridiscentes.\n• Puede haber hipogamaglobulinemia a expensas de disminución de IgM e IgG tanto en DM1 como en DM2. Como evidencia de hipogonadismo la FSH está elevada, mientras qe la testosterona está disminuída.\nLas alteraciones cardíacas y respiratorias son las que acotan las expectativas de vida de estos pacientes, y las mayores causas de muerte, sobre todo en DM1 en la que la expectativa de vida está es de 53 años de edad.\nLa neumonía fue la primera causa de muerte, siendo la segunda, la enfermedad cardiovascular o muerte súbita, y la tercera las neoplasias.\nLa expectativa de vida no está reducida en pacientes con DM2, dado la ausencia de formas congénitas y las relativamente leves manifestaciones musculares comparadas con DM1.\nEs multidisciplinario y en él intervienen neurólogos, fisiatras, y terapistas ocupacionales.\nInicialmente las ortesis de tobillo evitan la caída del pie y los esguinces de tobillo a repetición, y dan estabilidad a la marcha. Con el tiempo los pacientes pueden necesitar un andador, así como la silla de ruedas, sobre todo para recorrer distancias fuera del hogar. La caída de la cabeza, sobre todo en DM1 (foto) puede mejorarse con un collar cervical.\nEl dolor muscular sobre todo en DM2 puede ser un problema, y en su manejo se emplean AINES, gabapentin, antidepresivos tricíclicos, prednisona oral.\nEjercicios de fuerza de moderada intensidad pueden ser beneficiosos, ya que tiende a mantener fuerza, masa muscular, y la condición general de los pacientes.\nDado que el ejercicio puede precipitar arritmias serias, algunos deciden realizar monitoreos electrocardiográficos antes de comenzar un plan de ejercicios.\nUn especial cuidado se debe tener en el uso de estatinas en estos pacientes, ya que estas aumentan la probabilidad de complicaciones musculares evidenciadas por empeoramiento de los síntomas miopáticos, aumento de la CPK, y raramente mioglobinuria.\nEs muy importante el manejo de la función respiratoria y del sueño, sobre todo en DM1. Examinar periódicamente la movilidad del tórax, la expansión de los músculos respiratorios, del diafragma, y controlar frecuentemente los volúmenes pulmonares, la saturación etc.\nLa ventilación con presión positiva no invasiva (NIPPV) puede corregir la apnea de sueño tan común en estos pacientes, mejorando la hipoventilación. Cuando esto no es suficiente debe recurrirse a la traqueostomía.\nLa disfagia es otro aspecto a considerar en el manejo de estos pacientes. Aconsejar comidas frecuentes de poco volumen, modificando la consistencia de los alimentos, acompañado siempre con líquidos. Dormir siempre con la cabeza elevada para evitar broncoaspiraciones. La miotonía faríngea a veces disparada por líquidos frios debe ser prevenida por el calentamiento riguroso de bebidas.\nLa seudoobstrucción intestinal es frecuente en DM, y puede ser lo suficientemente severa como para que obligue a una ileostomía temporaria o permanente.\nLos pacientes en riesgo de aspiración deben ser alimentados por sonda nasogástrica.\nRespecto de la esfera cardiovascular, una cuidadosa historia clínica, buscando evidencias de palpitaciones, mareos, síncope y disnea, y un examen dirigido a detectar la presencia de arritmias, fibrilación auricular, prolapso de válvula mitral.\nEl American College of Cardiology and American Heart Association (ACC/AHA) recomiendan marcapaso para el bloqueo aurículo-ventricular de tercer grado, o para el bloqueo de segundo grado avanzado para pacientes con DM. Las guías del ACC/AHA, también recomiendan colocación de marcapaso para pacientes con DM quienes tienen cualquier grado de bloqueo (incluyendo bloqueo de primer grado), basados en la preocupación de la progresión impredecible de las enfermedades de conducción en estos pacientes.\nRespecto a las cataratas, es de buena práctica realizar examen con lámpara de hendidura al momento del diagnóstico y repetirla periódicamente para el diagnóstico precoz de las mismas. La cirugía correctiva se lleva a cabo cuando estas interfieren con las actividades diarias.\nLa miotonía en general no requiere tratamiento en DM1 y DM2 a diferencia con la miotonía congénita.\nEn el tratamiento de la miotonía se ha utilizado la fenitoina, mexiletina, procainamida, y carbamazepina. Todas ellas bloquean los canales del sodio.\nSe ha usado el modafinilo, la selegilina.\nLos pacientes con DM están en alto riesgo durante la anestesia general.\nSe sabe que la miotonía puede ser precipitada por la hipotermia, escalofrios, o estimulación eléctrica o mecánica. Los pacientes pueden tener durante la anestesia anormalidades de la conducción, arritmias supraventriculares y ventriculares; la debilidad laríngea y faríngea puede predisponer a la aspiración. Así que la mayoría de los expertos creen que la combinación de alteraciones neuromusculares, cardíacas y respiratorias coloca a estos pacientes en un particular riesgo frente a una anestesia general. La mayor sensibilidad a los sedantes y anestésicos , y bloqueantes neuromusculares puede desencadenar complicaciones cardíacas y respiratorias.\nComo aspecto separado, hay limitada evidencia de que la DM puede aumentar el riesgo de hipertermia maligna frente a una anestesia.\nPoe eso, se debe evitar la anestesia general si fuera posible. Las anestesias regionales/espinales son alternativas posibles para pacientes con DM1 y DM2 que requieren cirugía.\nCuando la sedación es necesaria, sesugiere el uso de agentes de corta acción tales como propofol, y evitar los sedantes de larga acción como las benzodiacepinas. De la misma manera, los relajantes musculares de corta acción tales como atracurium son preferibles a la succinilcolina para minimizar la activación muscular. Los opiáceos deben ser usados con precaución, y en bajas cantidades.\nBasil T Darras, MD\nDavid A Chad, MD\nUpToDate online 18.1\nPublicado por Juan Pedro Macaluso en 19:13\nQue bien saliste en el video Juan !!! Muy didáctico todo! como siempre!\nEXCELENTE EL VIDEO Y LAS IMAGENES.


El dilema de los republicanos | Por Jorge Elías | El Ínterin\nInicioNoticiasPolíticaEl dilema de los republicanos\nLa absolución de Trump en el segundo impeachment en su contra, prevista por los demócratas, desnudó las fisuras dentro de su partido, el republicano\n13 febrero, 2021 Política 3\nTrump: “Nuestro movimiento histórico, patriótico y hermoso para hacer que Estados Unidos vuelva a ser grande acaba de comenzar”\nEn caliente, uno puede preguntarse por qué los demócratas apuraron el segundo impeachment contra Donald Trump si, como ocurrió en el primero, sabían que no iban a contar con los votos suficientes para condenarlo.\nEn frío, uno también puede preguntarse qué hubiera sucedido de haber pasado página de la inconcebible toma por asalto del Congreso, el 6 de enero, con el fin evitar la certificación de la victoria de Joe Biden.\nDe no haber habido reacción, el capricho de Trump y de los suyos de no reconocer la derrota en las presidenciales del 3 de noviembre, más allá de su faltazo en el traspaso del mando, hubiera sentado un precedente insoslayable.\nCual déjà-vu, Trump resultó absuelto en un juicio político exprés, el cuarto en la historia de Estados Unidos, que se realizó en el lugar del crimen. Cincuenta demócratas y siete de los 50 republicanos decidieron en el Senado, convertido un tribunal, el indulto de Trump. Diez votos menos de los necesarios para alcanzar el umbral de los dos tercios requerido para castigarlo.\nLa verdadera intención de los demócratas, a sabiendas del resultado adverso, era exhibir la fisura de los republicanos, doblegados por la vanidad del patrón del partido y por la contradicción de seguir apoyando al movimiento extremista que se ha colado en sus filas.\nEn palabras de Trump, apenas supo que había sido perdonado, “nuestro movimiento histórico, patriótico y hermoso para hacer que Estados Unidos vuelva a ser grande acaba de comenzar”.\nNo empezó con el aliento a la insurrección, sino desde las presidenciales de 2016.\nLa imagen distorsionada del país que Biden se propone reparar choca en sus primeros días de gobierno con frentes abiertos tanto en casa como en el exterior y con la egolatría de un antecesor que se resiste a serlo y que, al no haber habido unanimidad sobre un voto de inhabilitación, insinúa pelear su candidatura para un segundo mandato en 2024.\nLa mecha continúa encendida.\nEl ámbito en el cual se realizó el juicio político fue el escenario del crimen\nLos dos juicios políticos contra Trump coincidieron en un intento: fastidiar a Biden.\nEn el primero se lo acusaba de obstrucción al Congreso y de abuso de poder al supeditar la entrega de misiles a Ucrania a la colaboración del presidente Volodymyr Zelensky en la apertura de una investigación contra Hunter Biden, hijo del ahora presidente, exvicepresidente de Barack Obama, por haber incurrido en una presunta trama de corrupción mientras era miembro del consejo de administración de la empresa de gas Burisma.\nEn el segundo, la obstrucción al Congreso pasó a ser la incitación a la violencia con cinco muertos en su prontuario.\nEl ámbito en el cual se realizó el juicio político fue el escenario del asedio. Una rareza quizá tan impactante como algunos tramos del proceso en los cuales senadores republicanos pusieron en aprietos a los abogados defensores de Trump. En la Cámara de Representantes, 10 miembros del principal partido de la oposición aprobaron el impeachment. Ninguno había apoyado el primero de la historia, en 1868, contra Andrew Johnson, también republicano, sucesor del difunto Abraham Lincoln. Ciento treinta años después, en 1998, sólo cinco representantes demócratas creyeron que Bill Clinton debía rendir cuentas sobre su relación con Monica Lewinsky.\nEn el caso de Trump, después de haber fracasado en su afán de demostrar un fraude en las elecciones, sus arengas forman parte de una “retórica política habitual” protegida por la Primera Enmienda de la Constitución, que consagra la libertad de expresión, según sus argumentos legales.\nUna mera excusa.\nEstaba furioso por la desobediencia del entonces vicepresidente, Mike Pence, y del líder de los republicanos en el Senado, Mitch McConnell, reacios a convalidar sus teorías conspirativas.\nOtro reflejo de las divisiones de la oposición que los demócratas quisieron dejar al desnudo, más allá de que ellos también lidien con las suyas.\nEn caliente y en frío.\nTrump, en el ojo del huracán\n31 agosto, 2017 Sociedad 8\nDoce años después del huracán Katrina, causante de 1.833 muertes y enormes daños en Nueva Orleans, Harvey ha sacudido a un mundo que le teme con igual intensidad al ISIS y al cambio climático. Lo dice el Pew Research Center. La divulgación de su estudio, a comienzos de agosto, precedió a los atentados terroristas en Cataluña y al desastre en el sur de Estados Unidos. Más relegados quedaron, entre las preocupaciones de los consultados en 38 países, los ciberataques, así como la suerte de los refugiados de países en conflicto, como Siria e Irak, y el poder y la influencia de Estados Unidos, Rusia y China. En ese orden. El calentamiento global no engendró el huracán Harvey, convertido en una de las peores tormentas de la historia de Estados Unidos. No lo engendró, pero su impacto no habría sido tan devastador de no haber aumentado la temperatura del planeta. Donald Trump estuvo en Texas. Vio la magnitud del desastre. La vio y la tuiteó: “Quiero que lo hagamos mejor que nunca. Quiero que esto se (leer más)\n5 febrero, 2017 Política 5\n15 febrero, 2021 a las 1:53 pm


Ser madre es uno de los momentos más trascendentales en la vida de la mujer. Pero, ¿qué ocurre durante el embarazo? Conocer los posibles cambios, tener la información suficiente y contar con apoyo profesional son cosas que ayudan a disfrutar de un estado tradicionalmente asociado a la felicidad.\nWoman.es para Quirónsalud\nEn este nuevo capítulo de “Entre Nosotras” hablamos en profundidad de los mitos y tabús que aún rodean todo lo relacionado con el embarazo con el doctor Néstor Herráiz, ginecólogo de la Unidad de la Mujer de Quirónsalud Zaragoza.\nEn ocasiones, durante todo este proceso, surgen inseguridades y altibajos físicos, hormonales y emocionales. Estas circunstancias pueden motivar que estos días sean complejos y se vivan de forma no tan positiva. No obstante, el embarazo es dinámico y es posible disfrutarlo como una etapa feliz. “Además -apunta el especialista-, es aconsejable no ir con miedo, sino con respeto. Es verdad que hay pacientes con factores de riesgo que no lo tienen tan fácil y ahí juega un papel fundamental la confianza que nosotros -como profesionales- transmitimos a la mujer, por su seguridad y la de su bebé”.\nAsimismo, aclara que “ante esta situación, nuestra labor como médicos, aparte de la asistencia al embarazo y el parto, es acompañar a la paciente”. “Además -añade-, todos los profesionales sanitarios que cuidan del embarazo -incluidas matronas, pediatras, auxiliares y fisioterapeutas, entre otros- debemos dar mensajes veraces, de contenido científico, dejando atrás esos falsos mitos tradicionales”.\nCon respecto a los cuidados, el doctor Herráiz apunta que “es fundamental que las futuras madres lleven una correcta nutrición y eviten hábitos tóxicos como el tabaco y alcohol. También es recomendable la práctica de ejercicio físico durante esta etapa y favorecer el fortalecimiento del suelo pélvico y el cuidado de la salud mental”.\nEn cuanto al papel que actualmente tienen los padres, el rol tradicional ha cambiado. “Los papás quieren participar del embarazo. Por este motivo, es esencial que los ginecólogos y los profesionales sanitarios los tengamos en cuenta tanto en el aspecto técnico como en el emocional”, afirma el especialista.\n“Entre Nosotras”, conversaciones de tú a tú sobre la salud de la mujer\nEn el proyecto “Entre Nosotras”, diversos especialistas médicos de la Unidad de la Mujer de Quirónsalud Zaragoza conversan de una forma cercana y en profundidad con la periodista Blanca Escorihuela sobre aspectos que afectan específicamente a la salud femenina.


“Diversidad sexual y salud emocional” – Voz de Mujer Peninsular\n“Diversidad sexual y salud emocional”\n“Superemos la indiferencia: igualdad para vivir, diversidad para convivir”\nEl pasado 17 de mayo se cumplieron 23 años desde que la Organización Mundial de la Salud (OMS) dejó de considerar a la homosexualidad como una enfermedad mental, eliminándola del Manual de Diagnóstico y Estadística de Trastornos Mentales de la Asociación Psiquiátrica de Estados Unidos, el DSM IV.\nPara hacer un encuadre que me permita abordar el tema de la salud emocional de las mujeres lesbianas, considero importante revisar de manera breve la historia del Día Internacional contra la Homofobia y Transfobia, creado después de una campaña que duró un año.\nFue celebrado por primera vez en 2005 con actividades en muchos países, incluyendo acciones militantes LGBTTTI(**) en países como el Congo, China o Bulgaria, y es coordinado mundialmente por el Comité IDAHO, con sede en París, fundado por el académico Louis-Georges Tin.\nEn México se celebró por primera vez el Día Nacional de la Lucha contra la Homofobia, siguiendo un decreto publicado el 21 de marzo de 2014, es decir, apenas el año pasado, sin embargo, no se trata de una fecha para celebrar, es una fecha que tiene como intención principal atraer la atención de la sociedad hacia problemáticas específicas.\nSe propone con esta “celebración” promover acciones de sensibilización, denuncia y reivindicación para erradicar cualquier tipo de discriminación por orientación sexual, afectiva o por identidad de género.\nSon muchas las asignaturas pendientes con la comunidad LGBTTTI. A pesar de los avances logrados hasta ahora, aún queda mucho por hacer y por visibilizar, como: los crímenes de odio que continúan y ante los cuales poco se ha hecho por parte de las autoridades.\nEntre los temas pendientes está el relacionado con cuáles son los motivos de consulta en la atención psicoterapéutica por la que las mujeres lesbianas se acercan a buscar apoyo emocional.\nMe enfocaré en un tema pendiente especialmente en relación con las mujeres lesbianas, que es la atención a su salud mental y emocional. La realidad es que desafortunadamente aún hoy en pleno siglo XXI existe poca información.\nLa poca información que existe no se apega a la realidad porque está basada en datos de EU y de algunos países de Europa.\nPor otro lado, los padecimientos emocionales y mentales registrados al menos en la investigación de Omoto y Kurtzman en la población lésbica, gay y bisexual de EU, refleja una carga rodeada de estigma que es importante hacer a un lado.\nEncontré un artículo del periódico Excélsior titulado “Lesbianas más vulnerables al cáncer de mama y depresión”, tema abordado el 17 de mayo de 2011 en el marco de “La Jornada Nacional contra la Homofobia” por la doctora Olga Martínez, directora del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.\nMartínez dijo que: “Las mujeres lesbianas evitan o no acuden a los servicios de prevención, detección y atención por miedo al rechazo o por el nivel de estigmatización que padecen cuando no tienen hijos y/o hijas”.\n“Las presiones sociales o familiares que incluyen rechazo, aislamiento, silenciamiento y violencia pueden también afectar la salud mental y estilos de vida e influir en una mayor propensión a las adicciones como el alcoholismo, que es siete veces mayor en mujeres lesbianas o bisexuales, en comparación con otros grupos de mujeres mexicanas”.\nEn algunos casos los resultados emocionales en mujeres lesbianas pueden ser los anteriormente mencionados con base en la información que se manejó durante la jornada señalada, aunque queda por indagar cuál fue el estudio realizado para llegar a dichos resultados.\nSi bien es cierto que existe en algunas mujeres lesbianas, no en todas, así como en algunas mujeres heterosexuales, no en todas, cierta prevalencia a situaciones emocionales como: depresión, problemas de adicción a drogas y alcohol y tendencia al suicidio.\nTambién es cierto, que especialmente cuando se trata de mujeres lesbianas, como profesionales de la salud mental y emocional tenemos que buscar y tomar en cuenta los factores que están en juego para desencadenar estas situaciones emocionales.\nAlgunos factores tienen su origen en la opresión y la exposición a la discriminación, lo que genera que las mujeres guarden sentimientos y emociones que no se pueden verbalizar o acomodar internamente, por lo que estos trastornos emocionales o mentales no están directamente ligados a la orientación sexual y afectiva.\nEn relación a esto, me parece importante y necesario mencionar lo que declara Cheryl Clarke, mujer lesbiana afroestadounidense que ha sido editora de “Conditions”, revista feminista de Nueva York y autora de dos libros de poesía: “Narrativas”, “Poemas en la tradición de las negras” (New York: Kitchen Talbe/Women of Color Press, 1983), y “Viviendo como lesbiana”.\nRecientemente ha terminado un libro de poemas narrativos titulado “Rocas cicatrizadas” y actualmente es profesora en la Universidad de Rutgers, New Jersey.\nCheryl Clarke dice: “Ser lesbiana en una cultura tan supremacista-machista-capitalista-misógina-racista-homofóbica e imperialista, es un acto de resistencia, una resistencia que debe ser acogida a través del mundo por todas las fuerzas progresistas”.\nMe parece que esta declaración de Clarke nos permite comprender por qué una mujer lesbiana ante la cultura patriarcal puede enfermar emocionalmente; la razón no es la orientación sexual y afectiva sino todos los elementos culturales de riesgo que como lesbianas se enfrentan cotidianamente.\nIncluir el respeto a la diversidad sexual como profesional de la salud mental independientemente de la orientación sexual y afectiva de la o el psicoterapeuta, va más allá de sólo respetar o “tolerar”.\nSupone no adoptar una actitud discriminadora con nuestras y nuestros consultantes LGBTTTI, además de trabajar constantemente nuestra situación transferencial para evitar que esa delgada línea pudiera limitar o incluso obstaculizar el proceso de la o el consultante.\nConlleva trabajar como psicoterapeutas con nuestros propios núcleos homosexuales o lésbicos, además de trabajar con nuestra homofobia y/o lesbofobia internalizada, independientemente de nuestra orientación sexual y afectiva.\n**LGBTTTI: siglas que significan Comunidad Lésbico, Gay, Bisexual, Transexual, Transgénero, Travesti e Intersexual.\nEtiquetasenfermedad homosexualidad oms rechazo silenciamiento violencia\nChile y México son los países con la mayor desigualdad salarial dentro de la OCDE\nEmilio Lledó, defensor de lenguaje y memoria, Premio de Humanidades


Río Santa Cruz- El Calafate realizó una foto navideña contra las Represas - El Diario Nuevo Día\nViernes 18 de Octubre de 2019 // 15:30 hs\nFue en en el ingreso de la localidad de El Calafate. Se cierra un año que trajo diversas novedades sobre el avance de los trabajos de las empresas que llevan adelante las represas y presentaciones ante la Justicia por el tema.\ndomingo, 23 de diciembre de 2018 · 23:52\nComo durante el año pasado, para las fiestas de fin de año, la organización Río Santa Cruz-El Calafate realizó una fotografía navideña contra la instalación de las represas Cóndor Cliff y La Barrancosa sorbe el río Santa Cruz.\nEn esta ocasión, los integrantes del colectivo ambientalista se dirigieron hacia el ingreso de la villa turística, junto al árbolito de navidad montado junto al escudo de la localidad.\nEn un 2018 que estuvo cargado de novedades respecto al tema como las presentaciones de amparos ante la Cámara en lo Contencioso Administrativo Federal por parte de diversas organizaciones como la onG Banco de Bosques, el giro de recursos ante la Corte Suprema de Justicia y el anuncio de la parte arte empresaria de la intención de acelerar los trabajos en las obras, el 2019 parece avecinarse con más novedades.\nEn este desde Río Santa Cruz-El Calafate, cerraron un año que tuvo también diversas actividades de difusión entre la comunidad y ratificaron su compromiso contra el enprendimiento hidraúlico que denuncian que perjudicará ambiental y socialmente a la región.


Presidente del Magisterio insiste en que no están las condiciones para el regreso a clases presenciales - La Nación\nHome Nacional Presidente del Magisterio insiste en que no están las condiciones para el...\nEl presidente del Colegio de Profesores, Carlos Díaz, se refirió al llamado del Mineduc para el retorno a las clases presenciales y sostuvo que la situación del Covid-19 sigue siendo compleja.\nDe visita en Osorno, cuestionó al Gobierno por no considerar la disponibilidad de camas UCI pediátricas y la circulación de otros virus estacionarios al insistir en la vuelta a clases presenciales.\nEn conversación con Radio Biobío, Díaz sostuvo que si bien se dice que la vacunación contra el virus es una de las medidas de ir avanzando en combatir la pandemia, se deben evaluar otros elementos como el control de la emergencia sanitaria y la variante Delta.\nSegún dijo, en esta época del año se suman otros virus y enfermedades estacionarias que afectan a los menores y jóvenes.\nEl presidente del Magisterio remarcó que no están las condiciones sanitarias para que en las fases 1 y 2 del plan Paso a Paso se promocione la presencialidad.


Comprar Suavinex Aspirador Nasal Bebés 1Ud - Farmacia Frias\nSuavinex Aspirador Nasal Bebés 1Ud\nEl aspirador nasal de Suavinexpermite aliviar fácil y rápidamente de mucosidades al bebé. Despeja las vías respiratorias, facilitando así el sueno y la toma. La mucosidad se extrae presionando suavemente la pera del aspirador con la mano. Es básico en la higiene y cuidado del bebé.\nEl aspirador nasal de Suavinex permite aliviar fácil y rápidamente de mucosidades al bebé. Despeja las vías respiratorias, facilitando así el sueño y la toma. La mucosidad se extrae presionando suavemente la pera del aspirador con la mano. Es básico en la higiene y cuidado del bebé.\nEnvase con 1 unidad.\nVP Humidificador Hello Kitty 1 Ud\nVP Humidificador Hello Kitty es un humidificador Ultrasónico fácil de llevar y transportar que mejora la calidad del aire y alivia los síntomas negativos del aire seco.


Call of Duty: Warzone confirmado con Battleroyale y gratuito - Gaming Coffee\nInicio Noticias Call of Duty: Warzone confirmado con Battleroyale y gratuito\nCall of Duty: Warzone confirmado con Battleroyale y gratuito\nActivision finalmente ha anunciado de forma oficial el Call of Duty: Warzone. La última entrega de los juegos Battle Royale que viene como una actualización gratuita de Call of Duty: Modern Warfare, y como un lanzamiento independiente y gratuito por derecho propio. Ambas versiones de Warzone se lanzarán el 10 de marzo.\nEl lanzamiento de Call of Duty: Warzone está configurado para las 12:00 PDT / 15:00 EDT / 19:00 GMT si deseas la versión independiente, que será de una descarga de unos pocos y temibles 80 a 100GB. Todos los jugadores de Modern Warfare también obtendrán el modo Warzone como una actualización gratuita a las 8:00 PDT / 11:00 EDT / 15:00 GMT, esa descarga pesará alrededor de unos 15 a 22GB.\nEl modo principal de battleroyale de Warzone contará con 150 jugadores, y cuando mueras entrarás en el «Gulag», una arena donde puedes ganar una segunda oportunidad al vencer a otro jugador caído en una batalla uno contra uno. El modo de saqueo hace que los escuadrones en el mapa compitan para ganar dinero en efectivo mediante saqueos, matar a otros jugadores y completar objetivos específicos mediante contratos. El mapa, compuesto por nuevas áreas y una selección de ubicaciones familiares de Call of Duty, además presenta una serie de vehículos, incluidos ATV, rovers tácticos, SUV, camiones de carga y helicópteros. Warzone también presenta una progresión unificada con Modern Warfare, que incluye todos los desbloqueos de pases de batalla, elementos de personalización y armas de ese juego, así como un soporte de juego cruzado similar.\nPuedes consultar el sitio oficial para obtener más detalles: https://blog.activision.com/call-of-duty/2020-03/Introducing-a-game-changing-FREE-TO- PLAY-experiencia-Call-of-Duty-Warzone\nSe lanzará Batman: The Enemy Within en Switch\nLos submarinos se sumergen en World of Warships\nCall of Duty: Modern Warfare esta de vuelta


Estados Unidos›estado de Nueva York›Watertown›Restaurantes de Watertown› Sushi Express\n6 Opiniones N.º 89 de 118 Restaurantes en Watertown Sushi, Japonesa\nVer también MapaSatélite Se han detenido las actualizaciones del mapa. Amplía la imagen con el zoom para ver la información actualizada. Restablecer el zoom Actualizando el mapa... Volver al mapa Cómo llegar 300 Arsenal St, Watertown, NY 13601-2550 Añadir horarios Mejorar este perfil Detalles Todas las fotos de los visitantes (4)\nWatertown, estado de Nueva York Más BEST WESTERN Watertown Fort Drum\n300 Arsenal St, Watertown, NY 13601-2550 Ubicación:\nDirectrices de publicación Recibir notificaciones de nuevas respuestas a tus preguntas. Preguntar Preguntas que se suelen formular: ¿Ofrecen alternativas sin gluten? ¿Hay que vestirse de algún modo determinado? ¿Admiten perros en el patio exterior? Cerca de: Sushi Express Las mejores atracciones cercanas 51 opiniones Adirondack River Outfitters\n44 opiniones Roswell P. Flower Memorial Library\n57 opiniones Salmon Run Mall\nVer todas las atracciones Los mejores restaurantes cercanos 76 opiniones Cavallario's Cucina\n8 opiniones Friede's Restaurant


Tarta de queso - Martha Vidal Melo\nCategoría: Postres\tVisitas: 1028\tEsta receta es muy fácil y rápida de preparar. Los quesos que he utilizado se consiguen fácilmente. Si no encuentras los que sugiero en la receta sustituir por otros similares: creme fraiche, queso quark por ejemplo.Y si no encuentras el queso batido, sustituir por yogur natural, uno que sea consistente. INGREDIENTES:\n100 g de nueces de macadamia crudas\n80 g de nueces de Brasil crudas\n70 g de dátiles - 4 unidades de la variedad Medjoul\nSe puede utilizar cualquier fruto seco, desde que sean crudos. En mi caso utilicé piñones porque no tenía suficientes nueces de Brasil para completar los 100g. El objetivo es conseguir una mezcla parcialmente homogénea y compacta que se extienda fácilmente en el molde. Si no tienes un aparato para mezclar todo al mismo tiempo, triturar los frutos secos, los dátiles y unir todo con la harina en un recipiente. Utilizar un molde desmontable y poner en el fondo papel para horno cortado en el formato del molde. Acomodar la masa presionando suavemente.\n350 g de queso crema 0% grasa\n450g de queso fresco batido 0%\nNo es necesario lavar el vaso de la thermomix antes de preparar la crema. Simplemente se añade todo y se bate a veloc 10 durante 1min. Si no tienes thermomix, mezclas todo muy bien en un bol. Para la confitura:\n100 g de moras (utilicé congeladas)\nPuedes utilizar sólo arándanos, o fresas, o frambuesas, grosellas. En realidad lo que tengas o estés dispuesto a comprar. Un poquito de agua\n1 cucharada de mermelada de fresa o sirope de ágave, o azúcar de coco, o azúcar caña integral etc\n1/2 cucharadita de maicena, kuzu o arruruz Disponemos la fruta en una cazuela y llevamos al fuego con un poco de agua para que se cocinen. Como no estará mucho tiempo en el fuego, ya que no queremos que se deshagan, añadiremos un espesante con un poquito de agua para crear esa textura de mermelada. Puedes añadir un poco de endulzante o de mermelada de frutas también.


Operario de Vialidad Provincial dio aviso de un hallazgo paleontológico en paraje Huncal | LacarDigital\n20 Ago, 2021 por Alexia Sundblad\nOperario de Vialidad Provincial dio aviso de un hallazgo paleontológico en paraje Huncal\nLos materiales hallados consisten en restos de una mandíbula perteneciente a un reptil marino. Pueden ser de un ictiosaurio o tal vez de un cocodrilo marino del grupo de los metriorrínquidos. El hallazgo se dio sobre afloramientos de la Formación Vaca Muerta, depositada en un ambiente marino distal durante el Berriasiano y el Tithoniano (límite entre el Jurásico y Cretácico, hace unos 140-150 millones de años).\nUn operario de Vialidad Provincial, llamado José Andrés Erice, detectó algo extraño mientras trabajaba en el paraje Huncal. Sin dudarlo dio aviso y motivó la visita de un paleontólogo del ministerio de las Culturas de la Provincia quien confirmó el hallazgo de restos fósiles, sobre afloramientos de la Formación Vaca Muerta.\nLa denuncia fue realizada vía correo electrónico al área provincial de Patrimonio Cultural por su compañero de tareas en el campamento de Vialidad, Bucardo Gallegos, dando cuenta del hallazgo fortuito. El jefe del Distrito VI de El Huecú, Rigoberto Gutiérrez, coordinó la visita del paleontólogo que pudo concretarse el pasado 9 de agosto y que tuvo por objeto constatar un hallazgo de material fósil encontrado a unos 60 kilómetros de la localidad de El Huecú.\nIntegrantes del área de patrimonio del ministerio de las Culturas se acercaron al lugar del hallazgo gracias a la denuncia efectuada por operarios viales.\nLa zona donde se realizó el hallazgo se encuentra sobre afloramientos de la Formación Vaca Muerta, depositada en un ambiente marino distal durante el Berriasiano y el Tithoniano (límite entre el Jurásico y Cretácico, hace unos 140-150 millones de años). Esta unidad geológica, además de haber cobrado renovada notoriedad por su productividad como roca madre de hidrocarburos, es conocida entre los paleontólogos por su fauna de invertebrados fósiles, como los amonites, y su diverso registro de reptiles marinos.\nDurante las pesquisas en la zona indicada, se pudo constatar el hallazgo de restos fósiles incluidos en concreciones carbonáticas, comunes en la Formación Vaca Muerta y numerosas en el área de hallazgo. Estas son estructuras formadas por la cristalización de minerales en el interior de los sedimentos.\nEl material encontrado será estudiado y devuelto al museo más cercano tal como establece la norma.\nEn las cercanías también se encontró una serie articulada de vértebras con sus arcos neurales y costillas asociadas, visibles en una concreción de mediano tamaño.\nDurante las tareas se registraron fotográficamente los sitios indicados en la denuncia y parte de los afloramientos lindantes, realizándose una breve inspección a fin de descartar la presencia de otros fósiles asociados.\nSe recibió la visita de alumnos y docentes de la Escuela Trashumante Nº 6 Millaín Currical, con quienes se conversó acerca del hallazgo, la historia geológica de la zona y la importancia de cuidar y preservar el patrimonio paleontológico de la provincia dando aviso a las autoridades cada vez que se encuentra este tipo de materiales en el campo.\nEstudiantes y docentes de la Escuela Trashumante Nº 6 Millaín Currical se acercaron al lugar del hallazgo.\nLos fósiles rescatados serán preparados en el Museo Municipal Carmen Funes de Plaza Huincul para luego ser restituidos al museo paleontológico más cercano al lugar de origen, el Museo Paleontológico de Las Lajas, tal como dicta la Ley Provincial n° 2184/96 de Protección del Patrimonio Paleontológico, Histórico y Arqueológico.\nTroncos Fósiles en Huinganco\nPor otra parte, el 10 de agosto se realizó una visita a la localidad de Huinganco a raíz del aviso de María Teresa Soto, Asesora Técnica en Turismo, por el hallazgo de troncos fósiles en un sector al sur del Cerro San Pedro.\nSe pudo constatar la presencia de fragmentos vegetales permineralizados en afloramientos de la Formación Huaraco. Esta unidad geológica está integrada por rocas marinas depositadas durante el Carbonífero (este período tiene una antigüedad que va, aproximadamente, de los 300 a los 360 millones de años).\nEstos fragmentos de tronco ya eran fósiles antes que los dinosaurios aparecieran en el planeta y vivieron en un momento en el que Sudamérica formaba un supercontinente llamado Gondwana junto a las actuales África, Antártida, India y Australia.\nYa existen en esta unidad geológica antecedentes de hallazgos de flora carbonífera, como helechos arborescentes (Lepidondendrales) y “helechos con semilla”, que son formas con rasgos intermedios entre los helechos y las gimnospermas (cycas, coníferas, etc).\nLos materiales serán depositados en el museo más cercano para su resguardo y posterior estudio.


Estudio de la india mercado de valores pgnls\nDe manos de Eduardo Irastorza, autor del estudio Radiografía del nuevo universo del lujo, LA Revista DE Sotogrande toma el pulso a este exclusivo sector, del que forma parte Sotogrande. En Antolin consideramos todas las actividades de ensayo y validación a lo largo de la vida del producto, poniendo a disposición de nuestros clientes los medios de validación experimental necesarios para garantizar el cumplimiento de sus… Fujitsu co-creates with customers to help them digitalize with confidence. We provide innovative IT services and digital technologies including cloud, mobile, AI and security solutions. Un nuevo estudio global, muestra que la mayoría de los hombres reconocen que la igualdad de género solo puede lograrse con el apoyo de los hombres, sin embargo, la mitad cree que se espera demasiado de ellos Para encontrar os relatórios da S&P Global Ratings sobre as entidades que esta avalia, há três rápidos caminhos: 1) pelo mecanismo de busca principal no topo do web site; 2) pelo mecanismo de Pesquisa de Ratings no canto superior esquerdo…\n¿Por qué elegirnos? Especialízate en el mercado financiero y bursátil. BURSEN conoce tus necesidades y busca convertirte en el mejor profesional. Respaldo\nFinalmente se hizo una evaluación del Impacto Ambiental de la Inversión y se pudo comprobar un efecto completamente positivo lo cual, unido a los resultados del Estudio Técnico, Estudio de Mercado y Evaluación Económico Financiera… Estamos allí cuando los bancos intercambian fondos, cuando las personas cruzan las fronteras o cuando los conductores entran en un vehículo conectado. De hecho, este mismo año 2017 queremos batir todos los récords de transporte en los Servicios Comerciales de la compañía, que son esos servicios que no reciben subvención del Estado y con los que Renfe compite en el mercado nacional de… Además de rastrear brevemente la política por medio de la cual el hindi y el urdu fueron separados con escrituras distintas y aceptados por las naciones de India y Pakistán respectivamente, se prestará atención al uso diario de la lengua… La desembocadura, donde llega también el Brahmaputra forma el delta del Ganges, el mayor del mundo conocido como los Sundarbans («hermosos bosques»), una región de bosque espeso de manglar y uno de los principales hábitats del tigre de…\nEntre los estudios más relevantes destacan: en el mercado europeo, analizaron la Además, realizaron un análisis para las bolsas de valores de Shanghai y Shenzhen Los autores encontraron que el comportamiento manada en India se\nLos valores OTC eran los no cumplían con los requisitos mínimos para ser listados en las bolsas de valores más grandes, como la Bolsa de Valores de Nueva York, o NYSE. La conclusión del estudio fue que la automatización podría permitir una mejor negociación de los valores extrabursátiles.\nLa Ley del Mercado de Valores, aprobada en 1975, es un paso importante para el desarrollo del Mercado de Valores, esta ley tenía la finalidad de proveer al mercado de un marco institucional adecuado para su desarrollo. El propósito original del proyecto era10: 1. Dotar al mercado de valores de mecanismos que permitieran conocer con Los valores OTC eran los no cumplían con los requisitos mínimos para ser listados en las bolsas de valores más grandes, como la Bolsa de Valores de Nueva York, o NYSE. La conclusión del estudio fue que la automatización podría permitir una mejor negociación de los valores extrabursátiles. Grupo de Estudios Económicos y no representa la posición de la Superintendencia de Industria y Comercio en la materia. Para cualquier duda, corrección o comentario, favor escribir a estudioseconomicos@sic.gov.co\nDe hecho, este mismo año 2017 queremos batir todos los récords de transporte en los Servicios Comerciales de la compañía, que son esos servicios que no reciben subvención del Estado y con los que Renfe compite en el mercado nacional de… Además de rastrear brevemente la política por medio de la cual el hindi y el urdu fueron separados con escrituras distintas y aceptados por las naciones de India y Pakistán respectivamente, se prestará atención al uso diario de la lengua… La desembocadura, donde llega también el Brahmaputra forma el delta del Ganges, el mayor del mundo conocido como los Sundarbans («hermosos bosques»), una región de bosque espeso de manglar y uno de los principales hábitats del tigre de… Como la Constitución prohibía ser reelegido más de dos veces para el cargo presidencial, al final de su segundo mandato declaró la ley marcial el 21 de septiembre de 1972. La violencia contra las mujeres a menudo toma la forma de violencia sexual. Las víctimas de tal violencia a menudo son acusadas de promiscuidad y son responsabilizadas por su destino, mientras que las mujeres infértiles son rechazadas por… El invento de Watt había representado el salto decisivo hacia la industrialización, e Inglaterra, la primera en hacerlo, se convirtió en el taller del mundo. Herramientas innovadoras para edición, etalonaje y posproducción de audio profesional en una misma aplicación.\nLa Ley del Mercado de Valores, aprobada en 1975, es un paso importante para el desarrollo del Mercado de Valores, esta ley tenía la finalidad de proveer al mercado de un marco institucional adecuado para su desarrollo. El propósito original del proyecto era10: 1. Dotar al mercado de valores de mecanismos que permitieran conocer con Los valores OTC eran los no cumplían con los requisitos mínimos para ser listados en las bolsas de valores más grandes, como la Bolsa de Valores de Nueva York, o NYSE. La conclusión del estudio fue que la automatización podría permitir una mejor negociación de los valores extrabursátiles.


El técnico de la Juventus, tantas veces despreciado, fue uno de los grandes artífices de la clasificación de la Vecchia Signora para semifinales. Nota: no se incluyen los goles marcados durante las fases previas de clasificación. ] en total disputó veintiún encuentros y anotó tres goles (uno ante Checoslovaquia y dos ante Hungría). El 2 de marzo de 2016, en el partido de vuelta de cuartos de final de la Liga de Campeones de la Concacaf 2015-16 de visita ante Real Salt Lake, Gignac marcó su primer gol del torneo. Delantero de nacionalidad argentina que en edad cadete y juvenil prometía (titular y goleador en la final de la Copa de Campeones ganada en 2014 con Hermoso, Llorente o Febas), pero que apenas tocó unos partidos el Castilla. Juan Camilo Zúñiga (Colombia): Titular.\nJuan Pablo Carrizo (Empalme Villa Constitución, Provincia de Santa Fe, Argentina; 6 de mayo de 1984) es un futbolista argentino que juega en la posición de Arquero para el Club Cerro Porteño que juega en la Primera División de Paraguay. Ya en la temporada (2008-2009) Santa Bárbara participa en renombrado campeonato de LINAFA o Liga Nacional de Fútbol Aficionado. Porque la tercera cita ineludible en el Estadi, la más importante por lo que hay en juego, es la del Manchester United el 16 de abril, en plena Semana Santa. ↑ «Chelsea 2-2(4-1)Manchester United (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial y la última versión).» Yahoo.\n“Soy un soldado, no puedo desertar”, las palabras de Gianluigi Buffon con respecto a la selección italiana. “También con 60 años, si faltasen porteros, estaré”, indicó el actual portero de Juventus. #buffonpic.twitter.com/ojpeHlE57B\n— JG Sports (@_JGSports) November 28, 2017\nConsultado el 17 de noviembre de 2007. (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial y la última versión). ↑ Olea, tienda real madrid Nicolás; El Mercurio Internet (2 de diciembre de 2003). «Castañeda se va de la “U”». ↑ Diario Clarín (2003). «La rodilla de Tevez se dobla pero no se rompe». Ganó la Copa Intertoto de la UEFA del 2003 y 2004, consiguiendo de esta manera acceso a la Copa UEFA. El Arsenal, entrenado por Arsène Wenger, derrotó de manera rotunda al modesto Slavia de Praga. 16 de agosto. Por la fecha 20 del Campeonato de Primera División, Boca Juniors visitó a Arsenal, volviendo a la actividad futbolística, tras un fin de semana sin fútbol, debido a las elecciones primarias de Argentina.\nAlan Pardew, técnico del West Brom, señaló que va a poner una fecha límite para que se cierre cualquier gran traspaso, y esa fecha será tres o cuatro días antes del cierre del mercado. 13.03 horas: En Portugal se anuncia hoy el interés del Espanyol en hacerse con los servicios de Alan Ruiz, jugador del Sporting. ↑ «Aveldaño deja de ser jugador del Tenerife». ↑ Los registros contabilizan los partidos y goles en fases clasificatorias previas. Ingebrigtsen decidió, por tanto, que la formación se incrementaría en un 40 por ciento, por lo que los jugadores serían capaces de terminar los partidos y no dejar que anoten goles fáciles en contra.\n] que jugaba en la formación piramidal 2-3-5 y como su nombre lo indica es posición número 7, este delantero jugaba en el centro del ataque, a modo de orquestador del juego. La Coppa es el título número 34 que entra en la vitrina del brasileño, una absoluta brutalidad. ] y en su título hace referencia a la visión metafórica de la ciudad desde la antigua carretera de acceso a Málaga a través los montes, equipaciones de futbol baratas vista que se asemeja a una caja de bombones. ] La rivalidad con el Arsenal no se limita al hecho de que ambos clubes sean de la misma ciudad.\nTagged : 512x512 kits portero juventus,camiseta juventus 2019 amazon,uniforme de la juventus completo


Reparar Nokia Lumia 640. Servicio Técnico - Repuestos Tic\nEstas en: Reparar Nokia Lumia 640 |\nReparar Nokia Lumia 640. Servicio Técnico\nHay 2 productos.Volver a Reparar Nokia\nReparación/ cambio express de la pantalla NOKIA LUMIA 640. Seleccione esta reparación en el caso de rotura del táctil o display LCD de la pantalla de su teléfono. -La reparación tiene una garantía por defecto de componentes de 3 meses. -Tiempo de reparación 1 hora. -Para residentes en Madrid puede traernos su terminal sin cita previa. Recogida y...\nNo encuentras tu producto? Busca en estas categorias relaccionadas: (10)\nEn la categoria Reparar Nokia hay: o puedes Buscar Reparar Nokia Lumia 640 en la tienda\nReparar Nokia Lumia 640 ...estas aqui.


Japan Café: Resumen reportaje Bon-Odori Madrid 2013\nBuenos tardes-noches a todos.\nComo ya sabéis este domingo se celebró el festival del Bon-Odori y tal y como os comentamos algunos miembros de Japan Café estuvimos allí. A continuación pasamos a hacer un resumen reportaje del evento y os dejamos algunas fotitos para que las disfrutéis.\nEntrada al 19ª Bon-Odori de Madrid\nMarta y Noelia con el yukata de Marta\nEl evento comenzó puntualmente a las 19:00 horas, en el que los dos presentadores de todos los años, uno hablando en japonés y otra en español, comenzaron dando los agradecimientos a colaboradores, patrocinadores y asistentes y las indicaciones necesarias para el buen funcionamiento del evento, explicaron también qué es el Bon-Odori. Después el presidente de la Asociación de la Comunidad Japonesa de Madrid, el Sr. Yosuke Yamashita dio el pregón de inicio de la fiesta y le siguió el saludo y agradecimiento del Embajador de Japón en España, el Excmo. Sr. D. Satoru Satoh.\nPregón por el Sr. Yosuke Yamasita\nSaludo y agradecimiento del Excmo. Sr. D. Satou Satoh\nTras estas intervenciones dio comienzo la fiesta que se inició con dos hermosas canciones "Nada Sou Sou" interpretada por el Sr. Iwao Ikenoya y "400 años de amor", canción de los animadores del Año Dual España-Japón, que fue interpretada por el Sr. Iwao Ikenoya y la Sra. Kayoko Ishimaru.\nSr. Iwao Ikenoya interpretando "Nada Sou Sou"\nDespués nos deleitaron los alumnos del Colegio Japonés de Madrid y de la Escuela Complementaria Japonesa de Madrid con un baile tradicional de Yamagata, con sus sombreritos tan monos hechos por ellos mismos. A continuación salieron estos alumnos y entraron otros también del Colegio Japonés de Madrid y de la Escuela Complementaria Japonesa de Madrid y nos sorprendieron con una actuación de taiko (tambor japonés) con perfecta sincronía y ritmo.\nBaile tradicional de Yamagata por los alumnos\nActuación de Taiko por los alumnos\nTerminadas las exhibiciones de los más pequeños, salió un "paso" con un Mikoshi del Año Dual España-Japón, un pequeño templo que cargan entre varias personas, similar a un paso en las procesiones, moviéndose al ritmo del taiko.\n"Paso" del Mikoshi\nNoelia con el Mikoshi\nMarta y Enrique con el Mikoshi\nMarta y Noelia con el Mikoshi\nCon esto ya nos daban las 20:15, momento en el que se abrió el puesto de rifas, había todo tipo de premios, nosotros jugamos unas cuantas papeletas pero no nos tocó gran cosa. Los premios se terminaron enseguida.\nPuestos de rifa y juegos\nDado un plazo de unos 10 minutos comenzaron los bailes propiamente dichos del festival, iniciando el baile de "Madrid Ondo" por los alumnos del Colegio Japonés de Madrid y la Escuela Complementaria Japonesa de Madrid que dio paso tras su actuación al baile público, en el que todo el que quisiera podía acompañar a las diferentes bailarinas siguiendo sus pasos tradicionales. En este momento suenan tres melodías que se repiten dos veces cada una y al finalizar la segunda de la tercera vuelve a empezar, durando hasta el final del festival para todo el que quiera unirse para disfrutar, pasar un buen rato y reírse, porque aunque parezca repetitivo y aparentemente sencillo, coger los pasos requiere tiempo y práctica, y si uno se anima a bailar te cuesta parar. A mitad de sesión del baile hay un pequeño descanso en el que se hace la entrega de premios a Mr. y Mss. Yukata, un premio a los mejores yukatas del festival.\nInicio del baile público, exhibición\nInicio del baile público, todos a bailar\nNoelia y Juan Ramón bailando\nAquí se da fin al evento en el que el Sr. Iwao Ikenoya, que nos ha estado acompañando al taiko durante todo el evento, tras la clausura por parte de los presentadores, nos anima a ir abandonando el recinto ya que ¡sólo tienen 30 minutos para recoger todo!\nDurante todo el evento, además de las actuaciones, se podían comprar los tiques (1 tique equivale a 1 euro, os pongo el menú para que os hagáis una idea, es un poco caro pero una vez al año...) para la comida y bebida y para los juegos, todo en los típicos puestos de festivales japoneses, un ambientazo espectacular.\nPunto para la comida, bebida y/o juegos\nCarta de precio de puntos para la comida\nJuego pescar el globo\nPor nuestra parte, destacar y agradecer las atenciones y tiempo dedicado a nosotros por Kishi Hajime-san, agregado cultural de la Embajada de Japón, y dar la enhorabuena y más sincero agradecimiento a la Asociación de la Comunidad Japonesa de Madrid por tan buena organización, como siempre, al Colegio Japonés de Madrid por ofrecer sus instalaciones y sus actuaciones, a la Embajada de Japón en España por su colaboración y a todos los patrocinadores, ya que entre todos hemos podido disfrutar, un año más, de este maravilloso festival que nos acerca, a todos los que nos gusta, un poquito más a la cultura japonesa.\nEnrique, Marta, Noelia, Kishi Hajime-san, Juan Ramón\nMomentazo, cuando a Marta la reconocen seguidores del programa en el que sale de la NHK, "Español en la tele".\nNoelia, Enrique y Marta con unas fans de Marta del programa de la NHK\nMarta con uno de sus fans del programa de la NHK\nCuriosidad, en la noche, aunque el objetivo de la cámara estaba limpio en algunas fotos salían como pompitas de luz (como gotas de agua) pero en la siguiente salía bien, ¿serían los ancestros que llegaban y saludaban a la cámara?\n¿Los ancestros nos visitan durante el baile?\nUna vez finalizado todo, salimos de ese pequeño rinconcito japonés para regresar a nuestro día a día español, deseando que llegue el próximo año para poder asistir y disfrutar de nuevo de este festival del baile tradicional japonés.\nJuan Ramón, Noelia, Enrique y Marta. Fin de fiesta\nSi habéis estado presentes, seguro que lo habréis disfrutado y así lo deseamos; si no habéis asistido, apuntaos la cita para el año que viene: segundo fin de semana de julio, salvo cambios, la hora y el lugar son los mismos, ¡no os vais a arrepentir!\nPublicado por Japan Café en 21:03\nEtiquetas: 2013 , aniversario , año dual , bon odori , bon-odori , colegio japones , comida , comunidad japonesa , embajada japon , españa-japon , festival japones , fiesta del baile japones , japan cafe , madrid , reportaje , resumen


African Mango es una medida original y eficaz que garantiza una quema de grasa inmediata. Pérdida de peso - 50%\npor Daniel Toch May 30, 2021 May 31, 2021\nEl proceso de adelgazamiento no es el más sencillo. Requiere paciencia, autocontrol y paciencia. Desafortunadamente, cada vez más personas en todo el mundo luchan contra la obesidad y el sobrepeso, que tienen importantes consecuencias para la salud. La salud es lo más importante y solo una cosa, por lo que vale la pena cuidarla con especial atención. Son muchas las causas de la obesidad y el sobrepeso, puede ser una dieta desfavorable, un déficit en la actividad física, un estilo de vida sedentario o afecciones y enfermedades genéticas. Una multitud de personas, en cambio, quieren tener una figura bien formada y disfrutar de una mejor salud, por lo que deciden adelgazar. Empiezan a utilizar varios tipos de dietas y entrenamientos. La motivación al principio es gigantesca y los efectos son claros y llegan de inmediato. Sin embargo, en algún momento, el peso se detiene y ya no podemos perder peso. El peso ganado no es satisfactorio y muchas personas comienzan a buscar suplementos dietéticos adecuados que están diseñados para intensificar el proceso de quema de grasa. La grasa del vientre y los muslos es la más difícil de quemar. Eres libre de deshacerte de los kilos de otras partes del cuerpo. Desafortunadamente, la obesidad abdominal es bastante común y afecta a muchas personas. No es tan fácil lidiar con eso, por lo que regularmente luchamos con complejos. Lo escondemos debajo de prendas grandes que también agregan peso. Afortunadamente, hay muchos productos en el mercado que pueden ayudar a quemar grasa en lugares donde es difícil deshacerse de ella. Una de las formas de afrontar el problema de forma eficaz es utilizar African Mango, que es muy famoso entre los profesionales y los consumidores.\nAfrican Mango es un suplemento moderno que ha sido pensado para todas las personas que quieran disfrutar de una figura esbelta y perfecta. El agente está en forma de cápsulas, cuya composición está influenciada solo por ingredientes saludables, vitaminas y minerales. El artículo es seguro para el cuerpo y no tiene efectos secundarios dañinos. Las cápsulas permiten eliminar eficazmente los kilos de más y conseguir los resultados deseados incluso en pocas semanas. Los ingredientes activos contenidos en el producto oxidan la grasa. El producto está recomendado tanto para mujeres como para hombres de todas las edades. El complemento dietético aporta multitud de beneficios, entre los que se encuentran la eliminación de toxinas dañinas del organismo, la eliminación del exceso de grasa corporal, en particular de los muslos y el abdomen, intensifica el metabolismo, tiene un efecto rejuvenecedor, reduce el apetito y reduce los niveles de colesterol en sangre. La preparación hace que el cuerpo queme una mayor cantidad de calorías, gracias a las cuales puede perder peso fácilmente. Además, gracias a las vitaminas incluidas en la composición, tiene un efecto rejuvenecedor, mejora el estado y la imagen de la piel, reduce la visibilidad de la celulitis y las estrías. Facilita el mantenimiento de una dieta adecuada, porque reduce el apetito descontrolado, te hace sentir lleno y hace que no lo comas entre horas. La preparación es completamente segura y se puede utilizar hasta lograr los resultados deseados. Su impacto ha sido confirmado por numerosos estudios y pruebas, por lo que puedes estar seguro de que dará resultados sorprendentes.\nHay muchos detalles en el mercado que alimentan a la competencia con kilogramos innecesarios. Mucha gente los usa, porque sin un buen suplemento dietético, el proceso de adelgazamiento es difícil y no todos pueden superarlo hasta el final. Tres factores te permiten lograr una figura esbelta, son una dieta equilibrada, actividad deportiva y una adecuada suplementación. En cuanto al último factor, recomiendo de todo corazón African Mango. Concluyo que esta es una medida que vale la pena recomendar, porque se caracteriza por su propia eficiencia y seguridad en comparación con otras. El producto es completamente saludable, ya que solo contiene extractos de plantas, minerales y vitaminas. Una composición tan rica y original crea cápsulas que pueden estimular el proceso de quema de grasa. Me doy cuenta de que los kilos más difíciles son adelgazar del estómago y los muslos. El suplemento ayuda a lograr el objetivo y es capaz de adelgazar los muslos y deshacerse de la obesidad abdominal. Además, te permite controlar tu apetito y detener el apetito descontrolado, lo que te permite mantener los principios de la dieta. No comes entre comidas, lo cual es un problema habitual. Además, alimenta el metabolismo y te permite quemar una mayor cantidad de calorías. Elimina la celulitis y las estrías, dejando la piel más firme y bella. El suplemento se puede utilizar hasta que se obtengan efectos interesantes. Funciona correctamente para todo el organismo. Sostengo que vale la pena usarlo y probarlo por su cuenta. ¡Recomiendo!\nLlevo mucho tiempo luchando con el exceso de peso, que me resulta difícil de eliminar. En particular, me resulta difícil reducir el exceso de grasa de mis muslos. Usé muchas dietas y ejercicios, pero de ninguna manera fue tan fuerte como African Mango. La preparación funciona bien y veo efectos cada vez más atractivos cada semana. No solo mis muslos se vuelven delgados, sino que también la celulitis desaparece de ellos. ¡Estoy muy feliz! Se lo recomiendo a todas las mujeres que no pueden hacer frente a la grasa alrededor de los muslos.\nA medida que fui creciendo, mi barriga se hizo más y más grande. Desafortunadamente, el apetito creció y la grasa se concentró alrededor del abdomen. A pesar de la dieta, la barriga seguía siendo enorme. Mi esposa me compró un mango africano, comencé a tomar las cápsulas de manera sistemática e inmediatamente después de unas semanas mi estómago claramente disminuyó a su propio tamaño. Estoy entusiasmado con los resultados y tengo la intención de usar el producto por un tiempo más hasta que la barriga desaparezca por completo. ¡Recomiendo!\nAfrican Mango es un producto que tiene una gran receta. Ingredientes únicos y de alta calidad reducen perfecta y eficazmente la grasa corporal. Mi peso está bajando sin la necesidad de dietas draconianas y entrenamientos intensos. El artículo redujo mi apetito incontrolable y aceleró mi metabolismo. ¡Creo que la preparación es una forma confiable de eliminar los kilos de más!\nUsé muchas dietas y suplementos dietéticos para alimentar a mi competencia con sobrepeso. Sin embargo, fue una lucha contra los molinos de viento. Sin embargo, después de un tiempo, perdí peso y regresé con doble intensidad. Un amigo me recomendó African Mango, que consideré mi último recurso. ¡El producto resultó ser mi salvador! Uso las cápsulas con regularidad, los resultados se obtienen rápidamente y, lo que es más importante, ¡no tengo que preocuparme por los efectos secundarios o el efecto yo-yo! ¡Recomiendo!\nExtracto de mango africano: una fuente de vitaminas y minerales, ayuda a limpiar el cuerpo de toxinas para que pueda absorber mejor los nutrientes, al mismo tiempo suprime el apetito excesivo, aporta una sensación de saciedad, reafirma la piel y minimiza la celulitis.\nExtracto de baya de Goji: mejora la condición y la imagen de la piel, acelera la quema de grasa\nPimienta de Cayena: moviliza el funcionamiento adecuado del sistema digestivo, reduce la deposición de restos de comida y reduce el colesterol.\nCromo: suprime el deseo de dulces y bocadillos entre comidas, modifica el nivel perfecto de azúcar\nCafeína: quema grasa, agrega energía y mejora la actitud.