2. „illegale“ Drogen\n2.3.1.1 Wirkungscharakter und Stoffwechsel\n2.3.2 Sonderform „Crack“\n2.3.3 Politoxikomaner Gebrauch von Heroin und Cocain\n3. Der „Beigebrauch“\n3.1.2 Polytoxikomaner Gebrauch von Tranqilizern\n4.1 Eine statistische Stichprobe\n4.2 Eine Interpretation\n5. Begleiterkrankungen/Begleitende psychische Auffäligkeiten\n5.1 Deliquentes Verhalten und Sucht\n5.2 Psychische Störungen und Drogengebrauch\n5.3.1 Definition der HIV-Infektion/ AIDS-Erkrankung\n5.4 Hepatitis ( C ) -eine unterschätzte Gefahr\n5.4.1 Hepatitis A\n5.4.2 Hepatitis B/D\n5.4.3 Hepatitis C\n5.5 Abzeße -ein alltägliches Problem\nIch arbeite seit nunmehr über einem Jahrzehnt als Krankenpfleger in verschiedenen Einrichtungen auf Entgiftungsstationen für Abhängigkeitserkrankungen. Seit der Gründung der Station für qualifizierte Drogenentgiftung in den Rheinischen Kliniken Düsseldorf (im Script\nDieses Script (ursprünglich ein Begleittext zu einem Referat im Fach Psychologie im Rahmen des Studiums der Sozialarbeit) dient nunmehr auch zur Information bzw. Einarbeitung neuer Mitarbeiter des Pflegedienstes auf dieser Station.\nauch als Station 13 E benannt) im Jahre 1994 bin ich auf dieser als Krankenpfleger beschäftigt. Von daher ist nicht auszuschließen, das es im Script zuweilen sehr medizinisch zugeht, wobei ich mich bemüht habe, dieses auf ein niedrigmöglichstes Maß zu reduzieren. Andererseits habe ich über die Patienten der Station doch Einblick in die derzeitige Drogenszene nehmen können. Diese Erfahrungen werden einen wesentlichen Teil des Scriptes ausmachen.\nDem Konsum illegaler Drogen kommt bis heute die Funktion eines „Fazinosums“ zu, die User sind bis heute Außenseiter unserer Gesellschaft, sozusagen „Outlaws“. Andererseits ist die Welt der Szene für Außenstehende höchst fremdartig und befremdlich. Zuweilen werden wir mit einem vojeuristischen Blick gelockt (-> Filme/Bücher wie „Wir Kinder vom Bahnhof Zoo“ oder „Trainspoting“), letztendlich bleibt uns aber die Erlebniswelt weiterhin verschlossen. Junkis könnten genausogut Marsianer sein, welche die Innenstädte bevölkern, und uns nur durch ihre Bettel-Attacken auffallen. In der Literatur hingegen wird die Historie der Drogenbewegung als Folge des gesellschaftlichen Aufbruches der siebziger Jahre beschrieben (->Hippie-Bewegung). Von mir wird angezweifelt, das diese Beschreibungen auch zu dieser Zeit zutreffend waren, zumal schon damals die meisten Amerikaner ihren ersten Kontakt zu sogenannten harten Drogen als Angehörige der US-Militärstreitkräfte in Vietnam erlebt haben dürften. Seitdem sind Drogen ein substantielles Element zur Beschreibung amerikanischer Slums. In Deutschland ist meiner Meinung nach eine ähnliche Entwicklung zu beobachten. Zwar gibt es hier keine ausgesprochenen Slums, die hiesige Formulierung heißt dafür beschönigend „sozialer Brennpunkt“. Die dort befindlichen Jugendlichen sind aber, wie auch in USA, von vornerein von den gesellschaftlichen Möglichkeiten ausgeschlossen und damit potentielle Opfer der sinngebenden „Arbeitsbeschaffungsmaßnahme“ des illegalen Drogenmarktes. Dies dürfte vielleicht aber wenigstens einen (von vielen) Faktoren für Drogensucht erklären. Dazu kommen natürlich auch psychologische ( im Sinne von individuellen) Faktoren, immerhin verlassen als Beispiel und entgegen aller Erwartung 70% der Jugendlichen die Bronx (New York City), ohne in irgeneiner Weise auffälig zu sein. Andererseits sind auffälige Unterschiede im Konsummuster amerikanischer und deutscher Drogenabhängiger zu beobachten, woraus sich auch für die Zukunft gültige wesentliche Aussagen treffen lassen. In den USA scheint zum Beispiel der Gebrauch von „Crack“ dominierend zu sein, die spezifische Bedrohung durch die Wirkung der Droge (massiert durch die Anzahl der Süchtigen) bestimmt die amerikanische Reaktion der politischen Antwort (-> Drug-War). In Vergleich dazu erscheint die deutsche Antwort auf das Drogenproblem eher indifferent zu sein.Aufgabe des Referates wird es zu sein, die gegenwärtige Situation der Zusammensetzung der Szene zu beschreiben sowie eine Projektion in die nährere Zukunft aufzuzeigen. Dazu werden folgende Hypothesen erstellt:\na) Gegenwärtige Situation\nDie Mehrheit der User illegaler Droger rekrutiert sich aus sozialen Unterschichten, wohnhaft z.B. in sozialen Brennpunkten, und setzt ihren gesellschaftlich eher pessimistischen Zukunftausssichten eine Antwort in Form von „abwehrerender Sucht“ entgegen, welche ihrem Leben Sinn gibt und über die sie sich definieren können. Dazu gehört ein früher Einstieg in Drogengebrauch und eine Phase des wechselnden Drogengebrauches, bis sich das individuelle (polytoxikomane) Gebrauchsmuster etabliert.\nb) Zukünftige Situation\nExctasy stellt die in jüngerer Vergangenheit erste Droge ohne „Drogen(-schuld)- bewußtsein“ in der BRD dar, da diese Substanz erst nach ihrer allgemeinen Verbreitung unter das BtmG gestellt und entsprechend negativ propagiert wurde. Da sie primär leistungssteigernde Wirkung zeigt, wurde sie von der Zielgruppe eher (wenn überhaupt hinterfragt) im Sinn eines Medikamentenmißbrauches gesehen. Ein Unrechtsbewußtsein im Sinne einer Benutzung von Drogen als gesellschaftlich inakzeptabelen Verhaltens wurde nicht entwickelt. Nunmehr wird versucht, den Usern von Exctasy der Gebrauch von Heroin als „Downer“ (das heißt als Mittel zur Regulierung des Exctasy-Überhanges/-Entzuges) schmackhaft zu machen. Dies ist mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit auch möglich, da Heroin sowohl der Überaktivität des Exctasyrausches seine beruhigende Wirkung als auch der depressiven Stimmungslage nach abklingen der Exctasy-Wirkung seine (anfänglich) euphorisierende Wirkung entgegensetzen kann.\nDen hier besprochenen Drogen ist gemeinsam, das sie nach sehr kurzer Zeit eine massive Abhängigkeit auslösen (ca. 3-6 Monate bei einigermaßen regelmäßigen Konsum). Den Drogenbenutzern ist dieser Aspekt anfänglich nicht unbedigt klar, dafür später um so mehr. Eine der Ursachen dafür liegt darin, daß, wenn der Konsument eine vorherige Aufklärung erfahren hat, er davon ausgeht, sofort und unmittelbar abhängig zu werden. Daraufhin wundert er sich, das nach dem ersten bis x-tem Konsum nichts passiert und konstruiert für sich folglich, das ihm schon nichts „passieren“ wird. Dies ist natürlich eine willkommende Rechtfertigung für ihn, nun weiterzumachen. Die Unspezifität des allsbald einsetzenden Entzugssymptom, (hier: Heroin) läßt ihn auch erst nicht seine nunmehr einsetzende Abhängigkeit erkennen. Vielmehr denkt er noch daran, sich eine Grippe eingefangen zu haben. Aufklärung findet er häufig erst bei seinem Dealer.Dieser (anders als bei Alkoholikern) doch recht schnelle Verlauf der Entwicklung einer körperlichen Abhängigkeit führt dazu, das die Betroffenen keine Zeit haben, in ihre Sucht „hineinzuwachsen“. Stattdessen müssen sie sich möglichst schnell und effetiv an die neue Situation anpassen. Das hat zur Folge, das sie nicht versuchen, ihre (meist schon vorher nicht tragfähigen) nicht suchtbezogenen sozialen Beziehungen langsam an ihre Sucht anzupassen (Ko-abhängigkeiten zu erzeugen), sondern das sie diese abrechen und in ihrer Szene statt dessen neue und auf die Sucht zentrierte Beziehungen knüpfen. Dies bedeutet die Unterwerfung unter den dort herschenden Marktmechanismen und verbrämung derselben als spezifischer Kodex.Von aussen betrachtet tauchen die Betroffenen regelrecht in die Szene ab. Hingegen werden „unumgängliche“ alte Beziehungen (Eltern/Verwandte/Partner) nur noch auf ihren „Marktwert/Nutzenwert“ von/für den Abhängigen reduziert. Dies kann z.B. bedeuten, das der Abhängige den Vorteil der Übernachtungsmöglichkeit durchaus zu schätzen weiß, ebenso aber diese Möglichkeit ausplündert, um sich finanzielle Vorteile zu verschaffen.Während früher eine Fixierung auf ein typisches Konsummuster auch bei den sogenannten illegalen Drogen zu beobachten war und folglich auch beschrieben wurde, ist heutzutage der sogenannte polytoxikomane Gebrauch vorherrschend. Das heißt, daß beliebige Drogen annähernd beliebig konsumiert werden. In Folge dessen werden die beschriebenen Abhängigkeiten dargestellt als Präferenzen zu einzelnen Drogen. Ein anderes Verfahren ist inzwischen meiner Meinung nach kaum mehr möglich. Polytoxikomaner Gebrauch von Drogen ist heutzutage allgemein üblich. Dies zeigt sich zum Beispiel anhand der Eingangsdiagnostik der Station für Drogenentgiftung in Düsseldorf. Polytoxikomanie wird dort bei 90-99% der aufgenommenen Patienten festgestellt.\nZur Begriffsbestimmung zitiere ich hier das sogenannte Drogenscript der Düsseldorfer Entgiftungsstation.\nEs stehen hierzu natürlich unzählige weitere Quellen zur Verfügung.\n„Opiate gehören zur Gruppe der narkotischen Analgetika. Da zu zählen natürliche, halb- oder vollsynthetische Substanzen auf der Basis des Morphins. Alle verursachen eine psychische und auch körperliche Abhängigkeit.\nMorphium ist das Hauptalkaloid des Opiums, welches aus dem eingetrockneten Milchsaft der unreifen Samenkapseln des Schlafmohns ( Papaver Somniferum ) gewonnen wird. Die Rauschwirkung des Opiums ist seit ca. 6000 Jahren bekannt, 1803 wurde Morphium erstmalig aus Opium isoliert. Durch entsprechende chemische Veränderungen können bestimmte Wirkungen des Morphiums verändert werden, so seine analgetische Wirkung wie aber auch die Suchtpotenz. Unter anderem können so auch dem Morphin entgegengesetzte aIso antagonistische Wirkungen erreicht werden.\nChemisch:Diacetylmorphin(Diamorphin), nicht verkehrsfähiges BTM . Heroin ist ein halbsynthetisches Morphinderivat, es ist sechsmal wirksamer als Morphin und gut fettlöslich, das heißt, es dringt rasch in das zentrale Nervensystem ein. Je nach Aufbereitung, Herkunft und Anteil des reinen Heroins unterscheidet man die Heroine Nr. 1 bis Nr. 4 . Alle Heroinarten enthalten Verunreinigungen aus der Herstellung bzw. Zersetzungsprodukte. Der Reinheitsgrad kann zwischen 10 und 95 Grad schwanken. Verschnittstoffe sind Milchpulver, Zucker, Traubenzucker, Vitamin C, Strychnin, Colchicin, Mehl oder Talg.(Anmerkung des Script-Autors: auch die Beigabe von Gips, Putz , Zement oder Rouge ist bekannt) Das Pulver wird meist unsteril aufbewahrt und unsteril injiziert.\nDie Unkenntnis des Verdünnungsgrades ist häufigste Ursache einer Überdosis, ebenso kann nach längerer Drogenabstinenz eine vorab gewöhnte Dosis als Überdosis wirken, weil die ToIeranzschwelle wieder herabgesetzt wurde.In Deutschland unterliegt Heroin der Betäubungsmittelverschreibungsverordnung (BTM-VV) und ist in der Gruppe der nichtverschreibungsfähigen und nicht verkehrsfähigen Substanzen aufgeführt. Es befindet sich nur auf dem illegalen Markt, wird aus dem Milchsaft des Opium gewonnen, Hauptalkaloid ist das Morphin (siehe vorne)“\nDr.Burtscheidt, Dr. Hartmann, Dr. Gerwig: Drogenscript der Station 13 E, Landschaftsverband Rheinland, 1995 (für internen Gebrauch), Seite 1 ff.\nDer Vollständigkeitshalber seien noch die anderen im Script genannten Produkte genannt:\nHydromorphon (Dilaudid®) 7-fach stärker analgesierend (Schmerzbetäubend) wie Morphium\nLevorphanol (Dromoran®) 10-fach stärker analgesierend wie Morphium\nTilidin (Valoron®/Valoron-N®)Hinweis: Valoron-N erzeugt bei heroinabhängigen Personen Entzugssymtome.\nLevomethadon (L-Polamidon®) dazu später mehr\nLoperamid (Imodium®) wenigsten letzteres ist allgemein als Mittel gegen Durchfall bekannt.\nPentazozin (Fortral®) ein aus eigener Erfahrung eher rabiat wirkendes klinisches Schmerzmittel.\nAntitussiva (z.B.:Codein) Codein ist ein beliebter Zusatz zu Hustenmedikamenten.\nNaloxon (Narcanti®) Das Wundermittel des Notarztes bei Heroin-Überdosis. Wird auch als Mittel für die Entgiftung unter Narkose verwendet („Turbo-Entzug“).\nWirkungscharakter und Stoffwechsel:\n„Intravenös oder subkutan appliziertes Heroin erreicht schnell das Gehirn und wirkt für ca. 3-5 Stunden. Es wird dort schnell zu Morphin abgebaut, dieses wird dann in der Leber verstoffwechselt und 90% davon über die Nieren ausgeschieden. Heroin geht bei Schwangeren über die Plazenta auf den Feten über und über die Muttermilch auch auf den Säugling. Heroin hat eine stärkere, rascher eintretende und länger anhaltende analgetische und euphorisierende Wirkung als Morphin, es wirkt weniger sedierend. Heroin\nbindet wie alle übrigen Opiate an den spezifischen Opiatrezeptoren (siehe unten), die sich in bestimmten Anteilen des zentralen Nervensystems ( Limbisches System, Thalamus, Hypothalamus, Mittelhirn und Rückenmark) in hoher Dichte befinden. Es werden die Freisetzung bestimmter Neurotransmitter vermindert und die Impulsübertragung im ZNS generell gehemmt.“\nDr.Burtscheidt, Dr. Hartmann, Dr. Gerwig: Drogenscript der Station 13 E, Landschaftsverband Rheinland, 1995 (für internen Gebrauch), Seite 2 (Abbildung), Seite 7\nErläuterung des Referenten: Der Schmerzimpuls wird von der afferenten C-Faser in Richtung des Spinothalamus weitergereicht. Die Stärke des Impulses wird durch den Transport von Neurotransmittern oder vergleichbarer Substanzen durch den synaptischen Spalt zwischen den hemmenden Interneuronen und den Rezeptoren der C-Fasern moduliert. Transistoren zeigen ein ähnliches Funktionsschema.\n„...Heroin wirkt somit analgetisch, hypnotisch, narkotisch, atemdepressiv, antitussiv (Husten verhindernd, der Referent) und antiemetisch (Hemmung des Brechzentrums als Späteffekt). Es führt zu einer Tonuserhöhung an der glatten Muskulatur der inneren Organe, vor allem im Magen-Darm-Trakt.\nAkute Heroinintoxikation :\nBei erhaltenen Sinneswahrnehmungen bestehen Einschränkungen der geistigen Leistungsfähigkeit, Euphorie, Sedierung, Analgesie, Miosis ( Engstellung der Pupillen), Bradykardie (Verlangsamung der Herzfrequenz) sowie verlangsamte Atmung (2-4 Atemzüge pro Minute ) übergehend in totale Atemlähmung. Möglich sind auch tonisch-klonische epileptische Anfälle, unterdrückte Darmtätigkeit, Übelkeit, Erbrechen. In 60% kommt es zu einem Hirnödem (Wassereinlagerung in das Hirngewebe) mit Kopfschmerzen, Schläfrigkeit,(und/oder) Desorientiertheit.\nEntzugssymptome der Opiate:\nDurchfall, Erbrechen und Übelkeit, Anfälle von Schwitzen, Frösteln.Es entstehen Blutdruckkrisen, Tränen laufen, ein gesteigerter Atemantrieb. Es kommt zu Muskelschmerzen besonders in Armen und Beinen sowie in der Muskulatur des Rumpfes.(...) Blasen- und Darmkrämpfe (!!, der Referent), Reizbarkeit sowie Schlaflosigkeit (über mehrere Tage, der Referent).“\nDr.Burtscheidt, Dr. Hartmann, Dr. Gerwig: Drogenscript der Station 13 E, Landschaftsverband Rheinland, 1995 (für internen Gebrauch), Seite 8\nTypische Merkmale der Opiateinahme:\nUnabhängig von der Vorstellung der abhängigen Opiateinahme zum Zweck der Vermeidung von Entzugssymptomen und der Herstellung eines „normalen“ Zustandes bewirkt Heroin darüber hinaus eine emotionale Stabilisierung auf niedrigem Niveau. Angsteinflösende Gefühlszustände lassen sich auch bei Dauerkonsum unterdrücken, wenn auch um den Preis des Verlustes auch positiv empfundener Emotionen. Gleichzeitig sind auch (aufgrund der tiefgreifenden Analgesierung) Störungen der Körperwahrnehmung und des Körperbildes (der Selbstvorstellung des eigenen Körpers) zu beobachten: Der User schmeckt nichts, riecht nichts und bemerkt nur anhand von Widerständen, wo sein Körper aufhört und seine Umwelt psysisch anfängt. Auch der langjährige User erscheint unter Drogeneinfluß ruhig, analgesiert und bezüglich seiener emotionalen Lage wenig „schwingungsfähig“.Als problematisch ist die Toleranzbildung zu sehen. Der User kann sich in recht kurzer Zeit an die Einnahme von bis zu 0,5 gr. Heroin (100%'er Reinheitsgrad entspricht ca. 5 gr. „Straßenheroin“ gewöhnen. Sein Mittelhirn-Rückenmarks-System wird aber keine weitere Steigung tolerieren, so daß ab einer weiteren Steigerung der „goldene Schuß“, das heißt der Tod durch Überdosis droht. Andererseits bildet sich (wie bei allen Abhängigkeiten) eine sogenannte Minderung der Frustationstoleranz heraus. Der Abhängige neigt dazu (wie durch seine Abhängigkeit erlernt), unangenehme Daseinszustände unmittelbar „wegzudrücken“ und verlernt dabei, diese zu ertragen, bis er sie gelöst hat. Dies erleichtert nicht gerade den Entzug vom Heroin als Mittel, um sich vom Heroin zulösen.\nCocainabhängigkeit ist ein schon lange bekanntes Phänomen, welches auch ausreichend beschrieben wurde. Da es über lange Zeit recht teuer war, hatte das Cocain den Ruf, die Droge der gehobenen Schichten zu sein. Erst in neuerer Zeit ist ein Preisverfall zu beobachten, so das es sich nun neben dem Heroin einen festen Platz in der Drogenszene behauptet.\n„Cocain ist ein Psychostimulanz und leitet sich chemisch wie Atropin vom Tropin ab. Es wird aus einem Extrakt aus den Blättern des Coca-Strauches gewonnen und ist ein farb- und geruchloses, transparentes kristallines Puder mit bitterem Geschmack. Cocain hat lokal anästhetische Wirkung und wird in diesem Sinne am Auge und zur Schleimhautanästhesie eingesetzt. Als Rauschmittel wird es subkutan oder intravenös gespritzt oder nasal aufgenommen.\n2.3.1.1 Wirkungscharakter und Stoffwechsel:\nCocain wird subkutan oder von den Schleimhäuten leicht resorbiert, jedoch dieses langsam, da es eine Vasokonstriktion (Verengung der Gefäße) bewirkt. Es blockiert die Rückresorption von Noradrenalin aus dem synaptischen Spalt, wodurch die Konzentration an Katecholaminen (sympathische Transmitter) im synaptischen Spalt erhöht ist.Als Folge treten Vasokonstriktion und Tachykardie (Beschleunigung der Herzfrequenz) ein. Cocain wird vornehmlich in der Leber metabolisiert und im Urin ausgeschieden.\nDie Hauptwirkung auf das ZNS ist stimulierend, dadurch kommt es zu verstärkter Wachheit, Euphorie und einem Gefühl psychischer und physischer Stärke. Es senkt die Krampfschwelle des ZNS, das heißt, epileptische Anfälle können getriggert (=ausgelöst;der Referent) werden.\nIn seinen Wirkungen vermittelt Cocain das Gefühl der körperlichen Leistungsfähigkeit, es vermindert Hunger, Durst, Müdigkeit und Schlaf. Es führt zu angenehmen Wunschbildern, Gedankenreichtum und Ideenflucht, Steigerung der Kontaktfreudigkeit.\nDie akute Intoxikation mit Cocain führt zu Tachykardie, Mydriasis (erweiterten Pupillen), Blässe, verstärkte Peristaltik, Anstieg der Körpertemperatur und Lähmung peripherer Nerven sowie Koordinationsstörungen, erhöhten Blutdruck und Atembeschwerden. Psychisch folgen Erregung, Unruhe und Bewegungsdrang,verstärkter Redefluß.\nIm Cocainrausch lassen sich drei aufeinander folgende Stadien einteilen. Euphorisches Stadium mit gehobener Stimmung und Antriebssteigerung, Angstabbau und beschleunigten Denkabläufen. Es folgt ein Rauschstadium mit Halluzinationen vor allem akustischer und optischer Art. Im depressiven Stadium kommt es zum Auftreten von Angst und Niedergeschlagenheit, depressiver Verstimmung mit Schuldgefühlen und auch Verfolgungsideen.\nKörperliche Folgen des chronischen Gebrauches von Cocain sind Nasen-Schleimhautveränderungen, Leberschäden, Krampfanfälle sowie allgemein körperliche Auszehrung. Bei chronischem Gebrauch (sog. Cocainismus) resultieren Abmagerung, blasse Gesichtsfarbe, Herzschwäche und Ohnmachtsanfälle, Schlaflosigkeit und Abnahme von Gedächtnis und Willenskraft. Auch Gefäßschäden gehören zu den chronischen Folgen in Form von gehäuften Herzinfarkten, Herz-Rhythmus-Störungen und anderen Durchblutungsstörungen wie Schlaganfällen. Cocainmißbrauch schwangerer Frauen verringert deutlich das Geburtsgewicht des Kindes und erhöht die Rate an Todgeburten im Zusammenhang mit Plazenta-Ablösungen und ist auch mit einer gesteigerten Rate von Mißbildungen verbunden.\nIm Cocainentzug kommt es zu Angstzuständen, Schlaflosigkeit und Gewichtsabnahme durch Erbrechen und Durchfälle.\nCocain führt zu starker psychischer Abhängigkeit.“\nDr.Burtscheidt, Dr. Hartmann, Dr. Gerwig: Drogenscript der Station 13 E,\nLandschaftsverband Rheinland, 1995 (für internen Gebrauch), Seite 26 f.\nTypische Merkmale der Cocaineinahme:\nAufgrund der obengenannten euphorischen Antriebssteigerung lassen sich bei längerem Gebrauch eine hohe Toleranzbildung mit gleichzeitig erhöhter Bereitschaft zur Stoffbeschaffung verzeichnen. Tagesdosen im Warenwert von 500,--EUR täglich (=15.000,--EUR pro Monat!) sind dann durchaus möglich und werden berichtet. Die anfänglich stark gesteigerte Leistungsfähigkeit bricht in sich zusammen, da dem Cocainisten die dazu notwendige Konzentrationsfähigkeit abgeht. Dafür steigert sich die Risikobereitschaft z.B. bei der „Stoffbesorgung“, so das solche Suchtkarrieren häufig abrupt durch polizeiliches Eingreifen unterbrochen werden.\nÄußerlich bemerkbar sind eine ausgeprägte rastlosigkeit und die Neigung von Gedankenabrissen. Dieser Zustand hält noch Tage nach letztem Konsum noch an. Häufig berichten Usern von der Ausbildung paranoider Verfolgungsideen und dem ansteigen von Gewaltbereitschaft. In extremen Fällen bewaffnen sie sich mit mehreren Messern, Pistolen und ähnlichen, um sich vor möglichen wahnhaft konstruierten Gefahren zu schützen.\nCrack wird aus dem getrocknetet Sud von in Backpulver (z.B. Dr. Oetckers)aufgekochten Cocain gebildet. In dieser Mischung kann Cocain inhalativ aufgenommen werden, wobei seine Potenz gesteigert ist. Der Rausch ist dabei deutlich verkürzt. Im Gegensatz zu den USA findet Crack in der BRD so gut wie keinem Absatz, wobei über die Gründe allerdimgs nur spekuliert werden kann.\nHäufig wird Heroin zusammen mit Cocain als sogenannter Cocktail von den Betroffenen injiziert. Bei theoretischer Betrachtung müßte dieses eigentlich unverständlich bleiben, da sich die beiden Hauptwirkungen (Heroin=beruhigend Cocain=belebend) sich eigentlich aufheben. Andererseits ist hierzu zu beachten, das pharmakologisch unterschiedliche Systeme beeinflußt werden, so daß beide Wirkungen durchaus zugleich zum tragen kommen können. „... einen ruhigen Film fahren ... „ war die Beschreibung dessen, wie mir ein Betroffener die Wirkung des Cocktails beschrieb. In der Szene widerum wird dieses Verfahren benutzt, weil es die Wirkung des (doch arg) gestreckten Heroins heraufsetzen soll („Speedball“\nGölz: Der Drogenabhängige Patient, Urban& Schwarzenberg, 1995, Seite 125 bzw. Seite 240\n). Bekannt ist dies bei Usern, welche sich in Substitutionsbehandlung befinden. Die dort angestrebte Besetzung von Opiatrezeptoren mit L-Polamidon wird durch die Erhöhung der Stoffwechselrate durch Cocain vorzeitig beendet, so daß das im Blutkreislauf befindliche Heroin den erwünschten „Kick“ nunmehr erzeugen kann.\nWie schon vorab erwähnt, scheint dies die in jüngerer Zeit erste etablierte Droge zu sein, bei der ein Drogenmißbrauchs-Bewußtsein fehlt. Ihre Verbreitung in Diskotheken und auf Partys ist sprichwörtlich, sie bildet sozusagen die Ergänzung zur Techno-Musik. Da eine körperliche Abhängigkeit nicht herausgebildet wird, kann der User die Einahmefrequenz häufig noch selber bestimmen, er nimmt sie eben zum Wochenende.\n„... Die Substanz mit der chemischen Bezeichnung MDMA (3,4-Methylen-dioxy-methamphetamin) gehört zur KIasse der Phenetylamine, ebenso wie Mescalin und Amphetamine ... MDMA ist ... bereits 1914 von der deutschen Firma Merck aus Metamphetaminen zu einem Appetitzügler synthetisiert worden, damals jedoch nie vermarktet worden. Als Straßendroge tauchte die Substanz erstmalig in den 60er Jahren an der amerikanischen Westküste auf. Aufgrund des zunehmenden Abusus und von Berichten über die Toxizität, insbesondere die Neurotoxizität von MDMA erfolgte am 1.7.1985 in den USA ein Verbot ... In der BRD ist MDMA seit dem 1.8.1986 ebenfalls verboten.\n...Die Wirkung setzt nach 30-60 Minuten ein und besteht zunächst in einer gesteigerten sympathischen Reaktion mit beschleunigter Herzfrequenz, erweiterten Pupillen und Blutdruckanstieg sowie Appetitlosigkeit und Nystagmus. Im weiteren Verl auf treten psychische Effekte auf, es kommt zu einem ausgeprägten Gefühl innerer Ruhe und Entspannung, Ängste und hierdurch bedingte Erinnerungs- und Wahrnehmungshemmungen nehmen ab, verdrängtes Konfliktmaterial und affektiv besetzte Erlebnisinhalte werden bei verbessertem Langzeitgedächtnis bewußt und können mit Zuversicht, leidenschaftslos und angstfrei betrachtet werden. Neurotische Abwehrmechanismen werden verringert, die Fähigkeit zur lntrospektion nimmt erheblich zu. Aufgrund dieser Effekte wurde immer wieder kontrovers diskutiert, ob es sich dabei nicht um mögliche psychotherapeutisch nutzbare Effekte handele; derzeit besteht weltweit eine beschränkte Sonderbewilligung zum psychotherapeutischen Einsatz von MDMA für Mitglieder der „Scnweizerischen Arztegesellschaft für psycholytische Therapie“...Die psychische Wirkung hält für etwa 3-4 Stunden an, häufig begleitet von starkem Schwitzen und verstärktem Harndrang, aIlmählich entwickeln sich körperliche Erschöpfung und erhöhtes Ruhebedürfnis, die psychischen Effekte sind in der Regel noch mehrere Tage in absteigender Intensität wirksam....“\nDr.Burtscheidt, Dr. Hartmann, Dr. Gerwig: Drogenscript der Station 13 E, Landschaftsverband Rheinland, 1995 (für internen Gebrauch), Seite 38 f.\nDie obengenannten psychischen Effekte beziehen sich auf medizinische Untersuchungen, nicht auf Langzeitstudien. Diese gibt es zu dieser Substanz in dieser Form nicht (ethische Bedenken aufgrund Neurotoxidität). Mögliche Langzeitfolgen zeigen sich aber langsam im Kollektiv der User.\n„Entscheidend für das Verbot von MDMA waren tierexperimentelle Befunde, wobei Nervenzelluntergänge im System des Neurotransmitters Serotonin beschrieben urden. Bereits 1985 und 1987, später auch 1992 war über mit MDMA assoziierte Todesfälle berichtet worden. In allen Einzelfällen waren hochfebrile Zustände, Krampfanfälle und Rhabdomyolyse ( Zerstörung größerer Muskelmassen ) mit nachfolgendem akutem Nierenversagen vorausgegangen. Die betroffenen Personen hatten die Substanz zumeist auf Parties oder in Discos eingenommen; offenbar wurde die erhöhte Körpertemperatur weiterhin durch körperliche Bewegung gesteigert und führte bei mangelnder FIüssigkeitszufuhr zu Dehydratation (Verarmung des Wasserhaushaltes) mit daraus resultierenden tödlichen Komplikationen.“\nDr.Burtscheidt, Dr. Hartmann, Dr. Gerwig: Drogenscript der Station 13 E, Landschaftsverband Rheinland, 1995 (für internen Gebrauch), Seite 39\nDarüberhinaus mehrten sich Berichte über psychotische Dekompensationen nach MDMA und Auftreten sog. Panikattacken .\nebendort, Seite 39\nWie Eingangs erwähnt, gibt es ein Heroinkonsummuster, welches darauf abziehlt, die nachwirkenden psychischen Effekte sowie die Dekompensationserscheinungen abzudämpfen. Angesichts der massenhaften Verbreitung von Exctasy (geschätzt bis zu 30% eines Jahrgangs in der Gruppe der Jugendlichen)bedeutet dies für die Zukunft, das sich der Konsum von Heroin und damit assoziierter Drogen (Polytoxikomanie) zu einem Massenphänomen herausbilden kann.\nIn der (polytoxikomanen) Szene werden zusätzlich zu den oben beschriebenen illegalen Drogen auch Substanzen gehandelt und gebraucht, welche nicht unter das BtmG fallen. Diesen Substanzen wohnt ein eigenes Suchtpotential inne, welches andernortes ausreichend beschrieben ist. Hier werden diese Substanzen nur daraufhin betrachtet, welche Bedeutung sie für Konsumenten illegaler Drogen haben. Wie die Generalüberschrift dieses Abschnittes schon andeutet, werden sie häufig zusätzlich zu illegalen Drogen gebraucht, wobei bei einigen Nutzern die Einahme dieser Stoffe überwiegt.\nAuf dem „Markt“ für illegale Drogen werden zusätzlich zwei bestimmte Benzodiazepine gehandelt, welche von einigen Ärzten recht freizügig rezeptiert werden und so diesem „Markt“ in ausreichender Menge zu Verfügung stehen.\nDabei handelt es sich um die Medikamente Valium® (Wirkstoff= Diazepam) und Rohypnol® (Wirkstoff= Flunitrazepam). Letzteres hat gegenüber Valium eine deutlich stärkere Wirkung (ca. 7-fach) und ist deshalb z.B. in den Vereinigten Staaten nicht verkehrsfähig.\nQuelle: RTL-Extra vom 23.11.1998, TV-Bericht über die Verwendung von Flunitrazepam als „KO-Tropfen“\nBenzodiazepine werden wie auch Barbiturate der Gruppe der Psychosedativa bzw. der Tranquilizer zugeordnet. Ihr Hauptwirkungsspektrum ist der unteren Abbildung entnehmen.\nPschyrembel, Klinisches Wörterbuch, de Gruyter, 1986, Seite 1383, Stichwort: Psychopharmaka\nTypische Merkmale der Benzdiazepingebrauches:\nAuffallend ist hier die deutlich erhöhte Toleranz, welche zu massiven Einahmen (20-Fache der therapeutischen Dosis) von Benzodiazepinen führen. In diesen Intoxikationszuständen werden unsinnige Handlungsweisen und persöhnlichkeitsfremde aggressive Impulse beschrieben\nGölz: Der Drogenabhängige Patient, Urban& Schwarzenberg, 1995, Seite 125, Seite 242\n, andererseits ist auffällig, das Eigen- und Fremdwahrnehmung deutlich auseinanderklaffen. Im allgemeinen sind die Betroffenen in ihren Handlungen und ihrer Sprache deutlich verlangsamt und neigen dazu, in jeder möglichen Körperhaltung einzuschlafen, was ein eigenes Verletzungsrisiko bedeutet (Verbrennungen durch liegen an Heizkörpern, Fallhand durch Druckschädigung der Armnerven). In der Szene werden die Personen, welche ihren Gebrauchsschwerpunkt auf Benzodiazepine legen, öfters als „LaLa's“ bezeichnet. Hierzu als Beispiel ein Interview mit einem Patienten, welcher sich in eine Entgiftungsbehandlung begeben hatte. Mit „Klinik“ ist in diesem Fall nicht die Rheinische Klinik Düsseldorf gemeint.\n„ Der 27 Jahre Mann begibt sich am Donnerstag in die Klinik zur Entgiftungsbehandlung. Er ist ein sozial weitgehend abgerutschter „Junkie“, der nur noch gelegentlich Heroin konsumiert. Im Laufe des Gespräches gibt er zu, die Klinik am Montag vorzeitig verlassen zu wollen. Zum einem, um Geld beim Sozialamt abzuholen, zum anderen, um einen der beiden ihn ständig mit Medikamenten versorgenden Ärzte aufzusuchen. Es ist sein „Lexo-Tag“, an dem er den Arzt aufsuchen kann, der Ihm alle vierzehn Tage 20 Lexotanil-Tabletten verschreibt. Diese nimmt er grundsätzlich auf einmal ein. Daraufhin passieren häufig „unheimliche Sachen“. Er gerät in Streit mit der Polizei, oder er muß zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus gebracht werden.“\nProf. Dr. Kreutzer: „Den Teufel mit dem Beelzebub austrteiben?“, Artikel in der FAZ vom 2.9.1999, Seite 11/12\n3.1.2 Polytoxikomaner Gebrauch von Tranqilizern:\nZum einen führt die angstlösend-relaxierende Wirkung der Tranquilizern dazu, das Entzugssymptome teilweise erträglich gehalten werden, teilweise sogar unterdrückt werden. In diesem Sinne ist die Verwendung als Heroinersatzmittel zu erklären. Andererseits wird Flunitrazepam auch als „Streckmittel“ zur Wirkungsverbesserung geringradig dosierter Heroin-Chargen verwendet. Dieses Verfahren ist wie auch die direkte intravenöse Verwendung äußerst risikoreich, da die mehrheitlich verschrieben Benzodiazepine aufgelöst zu Embolien bei i.v.-Mißbrauch, mithin zum Tod des Users führen.\nEntzugsrisiken bei hochtoleranter Verwendung:\nHier stehen an erster Stelle epileptische Krampfanfälle, welche durch ihre Häufigkeit in ununterbrochener Folge („Status“) in Folge zum Tod führen können. Desweiteren können delirante Erscheinungen auftreten sowie Kreislaufregulationsstörungen.\nDiese sind ( in der Praxis der Anwendung) die Vorläufer der Benzodiazepine. Im Wirkspektrum sind sie den Benzodiazepinen vergleichbar, in ihrer toxikologischen Bedeutung allerdings wesentlich gefährlicher. Heute werden sie kaum noch rezeptiert, ihre Bedeutung für den „Markt“ der Drogenkonsumenten schwindet. Vielen heutigen Usern ist die Existenz der Barbiturate schlicht unbekannt.\nUm sich ein Bild zu machen von den heutigen Lebensverhältnissen von Drogenkonsumenten, bietet es sich an, diejenigen zu betrachten, welche entsprechenden Befragungen zur Verfügun stehen. Die Orte der Befragung könne natürlich unterschiedliche sein. Im vorliegenden Fall habe ich 22 Akten von Patienten der Station 13 E (Drogenentgiftung) eingesehen. Auswahlkriterium war alleinig die Verfügbarkeit dieser Akten. Die daraus gewonnenen Daten sind zwar nicht repräsentativ (einmalige Zufallserhebung) dafür aber doch erhellend. Meiner persönlichen Erfahrung nach sind sie außerdem nicht allzusehr von der täglichen Praxis entfernt.\nHinweis: Die sogenannten Basisdaten lagen nur von 21 Patienten vor, sonst beziehen sich die Angaben auf 22 Patienten, von denen einer Kokainist war.\nAbbildung: Lebensalter bei erstmaligen Drogengebrauch ( Alkohol: suchtähnlicher Gebrauch )\nEinstiegsalter 10-15 16-18 19-22 23-25 >25\nHeroin 3 4 9 3 3\nKokain 2 2 9 5 3\nBenzod. 1 2 4 4 1\nAmphetamine. 2 3 8\nLSD 5 5 1\nCannabis 11 9 1 1\nAlkohol 3 4 1\nAbbildung: Dauer des Drogengebrauchs, teilweise bis zum Antritt der Entgiftung, teilweise auch vorher beendet.\nKonsumdauer <1Jahr 1-3 Jahre 3-5 Jahre 5-10 Jahre >10 Jahre z.ZT.\nHeroin 1 4 6 9 5 21\nKokain 6 4 9 2 18\nBenzod. 1 2 5 3 1 8\nAmph. 6 3 3 1 1\nLSD 6 3 1 1\nCannabis 2 1 8 6 14\nAlkohol 1 1 6 6\nEigene Auswertung von 22 Krankengeschichten, verfügbar am 6.11.1998 auf Station 13 E, Rheinische Kliniken Düsseldorf\nAbbildung: (soziologische) Basisdokumentation („Ba-Do“), wie von der Klinik erfasst ( außer: Gesundheit )\nAlter: 18-21 22-25 26-28 29-31 32-41 42-52\n7 2 7 3 2 2\nWohnsituation Eig.Whng. Familie WG Not ofW\n4 13 2 1 1\nSchulabschluß keinen HS MR Abitur\nBerufl Abschluß keinen Lehre Hochschule\nArbeitssituation Arbeit ohne Ausbildung\nEinkommen Ausbildung AL-Geld AL-Hilfe BSHG Eltern unklar\n1 7 3 5 3 2\nHepatitis A B C HIV\nGesamtanzahl = 21\nEine Interpretation unterliegt (wie so häufig) auch hier systematischen Einschränkungen. Die Angaben beruhen auf Selbstauskünften der Betroffenen und unterliegen ihren Selbsteinschätzungen. Befragt wurde ihr Konsumverhalten bzw. wieweit dieses Konsumverhalten ihrer Einschätzung nach nicht mehr „Normgerecht“ war. Objektivierbar war letztendlich nur, welche Drogen zum Zeitpunkt der Befragung konsumiert wurden (Kontrolle sogenannter Suchturine). Hierbei ergaben sich aber keine Abweichungen von den Ausssagen der betroffenen Personen, sodas davon ausgegangen werden kann, das die Aussagen zum Drogenkonsum im allgemeinem zutreffend waren. Wenn man die Selbstauskünfte nach dem Einstiegsalter in bestimmten Drogenkonsum betrachtet, so fällt doch auf, das die befragten Personen überwiegend schon in recht früher Zeit (10.-15. Lebensjahr) Cannabis konsumierten und diesen Konsum zu über 50% auch beibehielten. Dies mag auf den ersten Blick insoweit ungewöhnlich erscheinen, als Cannabis eine doch geringere psychotrope Wirkung zeigt wie Heroin. Folgende Erklärungsmodelle bieten sich hier an:\na) Cannabis wird häufig als Einschlafhilfe verwendet oder\nb) dem Cannabis-Konsum kommt die Rolle eines Rituals zu, welches sich verfestigt hat.\nAbbildung: Einstiegsalter Cannabis:\nAlter: 10-15 Anzahl: 11 Alter: 23-25 Anzahl: 1 Alter:19-22 Anzahl: 1 Alter 16-18 Anzahl: 9\nAllgemein soll hier nicht die Frage von Cannabis als sogenannte Einstiegsdroge diskutiert werden, sondern nur, welche Bedeutung es in den einzelnen Sucht-Biographien einnimmt. Wenn man nunmehr die weitere Entwicklung der Biographien betrachten, so wird deutlich, das nach einer gewissen Zeit es zum Konsum vielfältigster Drogen kommt, wobei manche Drogen nach kurzem Gebrauch wieder aufgegeben werden. Hierzu zählen vor allen diejenigen Drogen, welche außerhalb der Szene und damit außerhalb des Lebensumfeldes, welches für die Konsumenten an Bedeutung gewinnt, gehandelt werden. Konkret ist hier die Rede von den sogenannten Disco- oder Partydrogen: Amphetaminen (Speed, Ectasy) und dem Halluzinogen LSD.\nAndererseits besteht hier auch ein für die zukünftige Entwicklung bedeutsamer Zusammenhang, da Heroin auch dazu eingesetzt wird, um die „Kraft“ von Ectasy auszubremsen.\nMit dem Scheitern an gesellschaftlichen Leistungskriterien (Schul-/Berufsausbildung) und dem damit verbundenen Abstieg in die Unterschichten der Gesellschaft, (Unfähigkeit, ein selbstbestimmtes Leben erfolgreich zu führen ->siehe Wohnungssituation) erscheint der Gebrauch von Heroin und Kokain immer attraktiver.\nAbb: Einstiegsalter bei Heroin und Kokain\nDie oben getroffenen Vermutungen mögen zwar recht gewagt erscheinen, doch ist unverkennbar, das das Scheitern persönlicher Lebensentwürfe altersmäßig mit dem Konsum von Heroin/Kokain korrelliert.\nAbbildung: Darstellung der gesellschaftlichen Eckdaten\nEin Ansatzpunkt für die sogenannte Subtitutionsbehandlung Abhängiger war die Vorstellung, das so die Betroffenen von einer durch die Abhängigkeit bedingten Kriminalisierung ( Kosum als straffälliges Verhalten / Beschaffungskriminalität ) befreit werden könnten. Dies mag in vielen Fällen auch zutreffen. Nunmehr wird allerdings von seiten der Forschungsrichtung Kriminologie die dahinterliegende Grundanahme ( Sucht als Auslöser eines kriminellen Verhaltensmusters ) bezweifelt und statt dessen eine Hypothese des abweichenden Verhaltens postuliert, welche ich hier kurz vorstellen möchte.\nKernaussage dieser Hypothese ist die Aussage, das viele der Abhängigen schon vor und begleitend zu ihrer Sucht durch eine verfestigte Kriminalität auffallen. Sucht sei demzufolge eine weitere Form deliquenten Verhaltens. Mögliche Ursachen seien beispielsweise das ausagieren von kindlichen Gewalterfahrungen (Täter als frühere Opfer). Ebenso wird auf eine Parallelität hingewiesen, welche jeweils ausreichend beobachtet wurde: Die Jugendkriminologie hat beobachtet, daß häufig im Alter von 25-30 Jahren eine Abkehr von vorher bestehenden „kriminellen Karrieren“ stattfindet sowie auch der Versuch, sich von entsprechenden Milieus zu lösen. Ebenso kann von Seite der forschenden Beobachtung Abhängiger bestätigt werden, das mehr als die Hälfte der Abhängigen mit steigendem Alter und unabhängig von staatlicher Intervention aus der Lebenswelt des Drogenmilieus „herauswächst“. Dieser Prozeß wird in der Regel spätestens mit dem vierten Lebensjahrzent abgeschlossen. Gestützt wurde die obengenannte Hypothese durch eine Untersuchung an einer Gruppe Abhängiger, welche sich 1990 in hessischen Haft- und Therapieeinrichtungen befanden. Diese wiesen zu 65% schon vor dem Heroinkonsum eine schon verfestigte Deliquenzentwicklung auf.\nUnabhängig von der Diskussion der Abhängigkeit als psychische Störung kann man in der Praxis feststellen, das einige Drogenabhägige unabhängig davon ein aufälliges Verhalten zeigen.Hierzu ist die Datenlage aber nicht sehr ausgestaltet. Hilfreich hierzu ist aber das Studium des Auswertungsberichtes der NRW-Landesregierung zum Subtitutions-Erprobungsvorhaben 1988-1992. Zusammenfassend führt er aus, das ca. 70% der Teilnehmer am Erprobungsverfahren eine oder mehrere psychische Störungen aufwiesen. Bei ca. 50% der Teilnehmer waren diese Störungen so ausgeprägt, das sie als\nbehandlungsbedürftig engeschätzt wurden.\nDiese Aussagen sind erstmal noch sehr allgemein und müßen spezifiziert werden. Als psychische Störung wurden beschrieben:\n-dysthyme (depressive) Störungen.\nMinisterium für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes NRW, Medikamentengestützte Rehabilitation bei i.v. Opiatabhängigen, 1993, Seite 83\n„Die weitaus am häufigsten diagnostizierten psychischen Erkrankungen waren Persönlichkeitsstörungen. Zwar wird das Konstrukt „Persönlichkeitsstörung“ in der Psychiatrie immer wieder diskutiert ... Persönlichkeitsstörungen im engen Sinne des DSM-III-R sind allerdings fest umschriebene, exakt operationalisierte psychiatrische Krankheitsbilder, die zwei wesentliche Hauptmerkmale aufweisen:\nErstens werden sie nur dann diagnostiziert, wenn Persönlichkeitszüge unflexibel und wenig angepaßt sind und zu subjektiven Bescnwerden oder zu einer wesentlichen Beeinträchtigung in der sozialen Anpassung oder in der beruflicnen Leistungsfähigkeit führen.\nZweitens wird von Persönlichkeitsstörungen nur dann gesprochen, wenn diese bereits in der Adoleszenz oder noch früher beginnen und während des größten Teils des Erwacnsenenlebens fortbestehen....\nAm haufigsten fanden sich Teilnehmerinnen und Teilnehmer mit einer narzißtischen ... Persönlichkeitsstörung. Dabei handelt es sich um in ihrer psychischen Entwicklung und Grundstruktur früh und besonders tiefgreifend gestörte Personen.Menschen mit einer narzißtischen Persönlichkeitsstörung zeichnen sich durch ein sehr instabiles Selbstwertgefühl mit einem Wechsel zwischen Selbstüberschätzung und dem Gefühl besonderer Wertlosigkeit, durch einen Mangel an Einfühlungsvermögen und durch eine Überempfindlichkeit gegenüber der Einschätzung durch andere (erhöhte Kränkbarkeit) aus.\n...Bei den affektiven Störungen (Störungen der Stimmung) handelte es sich vornehmlich um Dysthyme Störungen. Ihr Hauptmerkmal ist eine chronische depressive Verstimmung...“\nebendort, Seite 85\nWeiter wurde im Abschlußbericht ausgeführt, das die Art der Störung Einfluß auf das Drogen-Konsum-Muster genommen hatte:\nBei einer Reihe von Teilnehmerinnen und Teilnehmern konnte der Mißbrauch psychotroper Substanzen als unzulänglicher Versuch einer „Selbsttherapie“ psychischer Erkrankungen aufgefaßt werden. „So ließ sicn retrospektiv nachweisen, daß bei vielen Teilnehmerinnen und Teilnehmern mit einer dysthymen Störung Drogen zur Kupierung (=Besserung;der Autor) der depressiven Verstimmung ...eingenommen wurden. Auch bei vielen Persönlichkeitsstörungen war ... nachvollziehbar, daß Drogen eingenommen wurden, um krankheitsbedingte Symptome zu lindern, vor allem depressive Verstimmungen, aggressive lmpulse, innere Spannungen, ein „Gefühl der inneren Leere“ oder ein quälendes subjektives Erleben eigener Unzulänglichkeit, Orientierungslosigkeit und Wertlosigkeit.“\nMinisterium für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes NRW, Medikamentengestützte Rehabilitation bei i.v. Opiatabhängigen, 1993, Seite 87\nNun kann eingewendet werden, daß die damals untersuchte Gruppe nicht repräsentativ für das Kollektiv der User genommen werden könnte. Immerhin handelte es sich damals um sogenannte „Langzeit-Abhängige“, welche eine Art „Therapieresistenz“ aufweisen mußten. Allerdings zeigt ein Vergleich mit den bereits zuvor vorgestellten 22 Patienten, welche sich einer Entgiftungsbehandlung unterzogen, daß dort immerhin 10 Personen im Sinne einer beobachtbaren Persöhnlichkeitsstörung Auffälligkeiten aufwiesen (je 5 in narzistischer bzw dysthymer Weise).\nEigene Auswertung von 22 Krankengeschichten, verfügbar am 6.11.1998 auf Station 13 E, Rheinische Kliniken Düsseldorf sowie eigene Beobachtung\nHier wird nunmehr ein neues Kürzel in die Diskussion eingebracht (=HIV), welches andeutet, das es ein Fixum bedeutet, sich mit dem HI-Virus infiziert zu haben, ohne deshalb an der Folgekrankheit AIDS zu leiden. Da die Krankheit AIDS bei ihren erstmaligen Auftreten zu Recht als neuartige Bedrohung der Volksgesundheit gesehen wurde, trat als Reaktion darauf eine sozialmedizinische Wende im Umgang mit Drogenabhängigen ein (-> harm reduction), da Drogenabhängige als eine der „Risikogruppen“ nunmehr eine tödliche Bedrohung der Gesamtbevölkerung darstellten, welche mit den alten (repressiven) Ansetzen des Umgangs nicht abgewehrt werden konnte. Als bekannteste Maßnahme gilt hier der „Spritzenautomat“, da so versucht wurde (mit gewissem Erfolg, der Referent), den primären Übertragungsweg dieser Erkrankung unter Drogenabhängigen zu unterbrechen.\n5.3.1 Definition der HIV-Infektion/ AIDS-Erkrankung:\nHierzu verweise ich auf die unzähligen Quellen auch populärer Art zu dem Thema. Es handelt sich hier um eine virale Infektionserkrankung, welche durch sexuelle Kontakte und primär durch Blutkontakte übertragen wird. Nach Eindringen einer Mindestanzahl von Viren befallen sie die CD4-Zellen des Immunsystems und zeichnen sich bei ihrer Vermehrung durch eine hohe Mutationsrate aus. Eine Heilung findet nicht statt. Während früher die Lethalität letztendlich bei 100% lag (50% der Patienten starben an der Erkrankung / 50% der Patienten starben an den Nebenwirkungen der Behandlung), so ist es heute durch eine Kombinationstherapie mit verschiedenen virenhemmenden Medikamenten möglich, das fortschreiten der Infektion zu hemmen. Im Extremfall ist heute eine sogenannte „Serokonversion“ möglich, das heißt, das im Blut der behandelten Person keinerlei HI-Viren nachweisbar sind. Diese Personen sind aber nicht geheilt, da sich das Virenreservoir auf bestimmte Zellgruppen reduziert (Neuronen des ZNS/CD4-Zellen der Unterhaut). Um den Krankheitsverlauf einteilen zu können hat das CDC (=\nAmerikanisches Seuchen-Bekämpfungzentrum in Atlanta,USA) 1993 folgende Klassifikation veröffentlicht, welche damit internationaler Standart ist.\nGölz: Der Drogenabhängige Patient, Urban& Schwarzenberg, 1995, Seite 125, Seite 334\nVerbreitung unter Drogenabhängigen:\nAnfang der 90'er Jahre waren Drogenabhängige (neben Homosexuellen und Angehörigen medizinischer Berufe) eine der Risikogruppen für HIV/AIDS. Damals waren 30%-60% der Drogenabhängigen infiziert und drohten, über Prostitution auch die restliche Bevölkerung anzustecken. Aufgrund eines neuen Umgangs mit dieser Situation (Propagierung der Gefahren von AIDS und seiner Übertragbarkeit, Programme zum Austausch von Spritzen „alt gegen neu“, „Safer Use“) und dem versterbens eines größten Teils der damals Infizierten konnte die Quote der infizierten Drogenabhängigen im Laufe der Zeit doch gehalten bzw. auch gesenkt werden. (z. Zt. dürfte die Quote HIV-infizierter Personen unter den Abhängigen knapp unter 20% liegen)\nVerbreitung der HIV-Infektionen in NRW:\nQuelle: Pressemitteilung des Gesundheitsministerium NRW, gesehen als Videotextseite des WDR am 27.11.1998\nNeuerkrankungen: 400 AIDS-verstorben: 2500 AIDS-erkrankt: 1500\nHepatitis ist die Bezeichnung für ein Symptom (Hepatitis=Leberentzündung), welches verschiedene Ursachen haben kann. Ich beschränke mich hier auf diejenigen Hepatitiden, welche durch Infektion durch verschiedene Viren entstehen. Inzwischen existiert zu diesem Thema auch weitergehende Literatur, so das man sich auch unabhängig zu diesem Script informieren kann (Anfang der 90'er Jahre sah das noch anders auch, der von mir genutzte „Pschyrembel;klinisches Wörterbuch“ aus dieser Zeit zeigte sich noch vollständig uninformiert.) Derzeit gesicherte Erkenntnisse liegen über 5 Typen (A/B/C/D/E) der viralen Hepatitis vor, von denen 4 Typen auch in der BRD Verbreitung gefunden haben. Der Typ E ist derzeit noch auf den Ostasiatisch-Sibirischen Raum beschränkt und stellt daher eher ein Risiko für den sogenannten Sextouristen dar.\nVirale Hepatiden zeichnen sich durch unterschiedliche Übertragungswege und Risiken aus, gemeinsam ist jedoch die teilweise erschreckend hohe Verbreitung der Hepatitis-Infektionen bei Drogenabhängigen.\nEine virale Erkrankung, welche „fäkal-oral“ übertragen wird. Das heißt, daß das Virus über Ausscheidungen oral aufgenommen wird. Damit ist es ein klassisches Problem der sogenannten 3.Welt, da dort die Trinkwasseraufbereitung aus Abwässern im Regelfall nicht den Standarts der industriellen Welt entspricht. Dort stecken sich auch die meisten Bundesbürger als Touristen an. Als ein weiterer Verbreitungsweg wird die Übertragung über den Blutweg angenommen, welches auch die weite Verbreitung unter den Drogensüchtigen erklärt, welche ja aufgrund ihrer spezifischen Lebensumstände eher selten z.B. Urlaub in Kenia machen. In die „Szene“ eingedrungen dürfte das Virus über Sexualkontakte/Prostitution sein. Verbreitungsrate: Gesamtbevölkerung <1% Drogenabhängige 40%-60%\nSymptome: eher diffus und an eine Erkältung mit begleitender „Magen-Darm-Grippe“ erinnernd. Ca. 10% der Erkrankten werden ikterisch, das heißt, das sie eine Gelbfärbung aufgrund des gestörten Leberhaushaltes entwickeln. Diese Gelbfärbung betrifft sowohl die Haut wie auch die Augen.\nRisiken: Hepatitis A heilt in der Regel vollständig aus und hinterläßt lebenslangen Schutz. Vorbeugende Schutzimpfung ist möglich.\nHier wird das Virus über den Blutweg bzw. über Sexualkontakte übertragen. Hepatitis D ist eine Sonderform, welche nur gleichzeitig mit Hepatitis B auftreten kann, da das D-Virus zur eigenen Vermehrung das B-Virus ( bzw. seine Hülle ) benötigt. Eine kombinierte Infektion ( B+D ) verschlimmert den Erkrankungsverlauf. Dieser Krankheitsverlauf ähnelt von seinen Symptomen den der Hepatitis A, allerdings beträgt die Wahrscheinlichkeit eines Ikteruses 15%-20%.\nRisiken: Circa 10% der Erkrankten bilden eine chronische Hepatitis aus, das heißt, das ihre Hepatitis statt auszuheilen fortbesteht. Diese kann zu einem späteren Zeitpunkt ausheilen, wird aber mit höherer Wahrscheinlichkeit zur (tödlichen) Leberzirrhose bzw. zum Lebercarzinom führen. Vorbeugende Schutzimpfung ist möglich.\nVerbreitung: Gesamtbevölkerung ca. 5%/0,5% chronisch, bei Drogenabhängigen liegt der Verbreitungsgrad bei 50%-60% bei höherer Wahrscheinlichkeit der Chronizität (bis zu 70% bei kombinierter Hepatitis B/D-Infektion)\nWie schon oben erwähnt,gelang erst recht spät, das heißt Ende der 80'er Jahre die Identifizierung des Hepatitis C-Viruses. Vorher war man dem Risiko einer Infektion schutzlos ausgeliefert. Infektionen erfolgten damals hauptsächlich über (nicht erkennbare) infizierte Bluttransfusionen. Heute ist bekannt, das sich das Virus für seine Übertragung der gleichen Wege wie das Hepatitis B-Virus bedient. Da die Krankheit in ihrer identifizierten Form erst seit ungefähr einem Jahrzehnt beobachtet werden kann, ist die Datenlage v.a. bezüglich Langzeitfolgen noch schwankend. Es wurde jedoch beobachtet, das die Krankheit in sehr vielen Fällen völlig ohne Symptome verläuft, so das sie sich sehr unbemerkt verbreiten kann. Wenn Symptome auftreten, so sind sie in der Regel milder wie bei den vorgenannten Hepatiden, allerdings beträgt die Wahrscheinlichkeit für einen Ikterus bis zu 25%.\nRisiko: Die Wahrscheinlichkeit für eine Chronifizierung beträgt (je nach Quelle)50%-80%, die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ausganges der Erkrankung liegt entsprechend höher.\nSchutzimpfung ist nicht möglich!!\nVerbreitung: In der Gesamtbevölkerung nicht bekannt, aber (durch Einschränkung der Übertragungswege (Bluttransfusionen) z.Zt. eher sinkend. In der Drogenszene ist die Verbreitung wesentlich größer, so daß diese als Hauptrisikogruppe Nr. 1 zu sehen ist. Je nach Quellenlage liegt die Verbreitung bei 50%-90% (Auch hier in Düsseldorf beobachtbar), bzw. bei über 90% bei gleichzeitiger HIV-Infektion.\nGölz: Der Drogenabhängige Patient, Urban& Schwarzenberg, 1995, Seite 330, Siehe auch: Basisdaten von 22 Patienten der Station 13E-Drogenentgiftungsstation (Rheinische Kliniken Düsseldorf)\nEs ist einleuchtend, das die wiederholte unsterile Injektion von (sehr) körperfremden Substanzen wie Drogenstreckmitteln sowie direkt gewebeschädlichen Drogen (hier vor allem: Cocain) zu einer Belastung des Immunsystems führen, so das dieses bakteriellen Infektionen gegenüber nur reduziertem Wiederstand entgegensetzen kann. Dies ist auch ein Erklärungsmuster für die häufig zu beobachtenden Abzeßbildungen bei Abhängigen, welche sich ihre Drogen hauptsächlich intravenös zuführen. Diese Abzeßbildungen treten sowohl als direkte Spritzenabzeße auf, welche sich am Injektionsort lokal bilden, wie auch als Unterhautgewebeabzeße fern des Injektionsortes durch unabhängiges Eindringen von Bakterien in die Unterhaut. Dies geschieht zum Beispiel häufig bei Kokain-Beigebrauch, da Kokaingebrauch häufig auch mit einem unstillbaren Juckreiz verbunden ist, dem man mit allen Mitteln (auch Messern!) nachkommt. Seltener sind die (unsichtbaren, dafür aber akut lebensgefährlichen) Organabzeße. Oberflächliche Abzeße führen (wie Hauterkrankungen allgemein) leicht zu einer Stigmatisierung der Betroffenen und bilden einen Teil des gesellschaftlichen Vorstellungsbildes über „Junkies“. Das Abzeße andererseits eine schmerzhafte Behinderung für die betroffene Person darstellen, ist bei Betrachtung entsprechender fotographischer Darstellungen leicht nachvollziebar.\nAls Substituate werden hier Medikamente bezeichnet, welche in der Praxis rezeptiert werden, um bei heroinabhängigen Personen körperliche Entzugssymptome zu vermeiden. Ziel der Abgabe ist es, den Konsum von Heroin überflüssig zu machen, in dem man dieses durch ein Äquivalent ersetzt, bei dem der Abhängige einer weitergehenden Intervention (z.B.: Therapie) zugänglich bleibt. Auf diese Vorstellung beruhen sowohl substituierende Therapien, wie auch der sogenannte „warme“ Entzug in dafür ausgestatteten stationären Drogenentgiftungseinrichtungen (Klinik!). Aus der obengenannten Zielsetzung heraus ist erkennbar, das nur solche Medikamente in Frage kommen, die den Patienten psychisch nicht (oder nicht wesentlich) beeinflußen.\n„Methadon ist ein vollsynthetisch hergestelltes Racemat aus rechts- und linksdrehendem 4,4-Diphenyl-6-Dimethylamino-3-Heptanon. Nur die linksdrehende Form ist biologisch wirksam, Levomethadon (=L-Polamidon, der Autor) ist also doppelt so wirksam wie Methadon. Die Substanz besitzt eine hohe enterale Absorption, die Bioverfügbarkeit bei oraler Gabe beträgt 70 bis 95%,... Es findet eine rasche Verteilung im Organismus statt, Methadon tritt in die Muttermilch über und passiert die Plazenta, es wird in Leber, Muskel-, Fettgewebe, Niere, Milz und Lunge mit intensiver Bindung gespeichert, weshalb es zu einem verzögert einsetzenden Entzugssymptom kommt. Der Abbau geschieht durch das Leberenzym Cytochrom P 450. Dies ist bedeutsam für Interaktionen mit anderen Medikamenten. Durch die lange Halbwertszeit (15-60 Std.) im Vergleich zu anderen Opiaten ist Methadon besonders geeignet zur Substitution, da eine einmalige tägliche Einnahme ausreicht. Methadon ist äquianalgetisch dem Morphin, besitzt aber eine sehr viel geringere sedative Wirkung, Aufmerksamkeit, Reaktionszeit und Konzentrationsfähigkeit werden nicht eingeschränkt. Oral verabreicht fehlt dem Methadon eine euphorisierende Wirkung, Der „Heroin-Hunger“ wird ausgezeichnet gedämpft, wegen der großen Affinität zu den Opiat-Rezeptoren ist eine gleichzeitige Heroin-lnjektion wirkungslos...Daher sind Patienten mit einer hohen Dosis Methadon besser gegen die atemdepressiven Gefahren des Beikonsums geschützt, die Toleranz bezüglich der atemdepressiven Wirkung wächst mit der Dosis exponentiell an....“\nGölz: Der Drogenabhängige Patient, Urban& Schwarzenberg, 1995, Seite 275 f.\n(Was die doch erstaunlich hohen Dosierungen bei Methadonsubstituierung erklärt, der Referent. Dort sind Dosierungen im einem Äquivalent von 5 gr. „Straßenheroin“ üblich.)\nHandelsüblich in der BRD ist alleine das Levo-Polamidon (L-Polamidon®), welches die gereinigte Form des Methadon darstellt. Sofern Methadon verwendet wird, handelt es sich um EG-Import, welches gegenüber dem deutschen Levo-Polamidon doch deutlich billiger ist. Als Medikament zur Substitution hat Methadon bzw. L-Polamidon schon eine lange Tradition:\n„Als 1965 Doles und Nyswanders Artikel „Eine medizinische Behandlung für Heroinsüchtige erschien (Dole/Nyswander 1965)\nDole, Nyswander: A medical treatment of diacetylmorphine addiction, Journal Amer. med. Ass. #193, 1965, Seite 146-150\n, war Methadon bereits fast 20 Jahre lang als Medikament der ersten Wahl akzeptiert, um Entzugssymptome zu vermeiden (Fraser/Grider 1953)\nFraser, Grider: Treatment of drug addiction, American Journal of Medicine #14, 1953, Seite 571-577\n, Das so postulierte Ziel der „Detoxifikation“ mittels Methadon, das keinerlei Versprechen für eine dauernde „Heilung, d.h. für Drogenfreiheit enthielt, war der Grund, warum die Entzugsbehandlung mit Methadon als unerheblich abgetan wurde. Der Entzug mit Methadon wurde allenfalls empfohlen als „... der erste und am wenigsten wichtige Schritt in der Behandlung von Drogensucht... (lsabell/Vogel 1949)\nIsabell, Vogel: The addiction liability of methadone and its uses in the treatment of the morphine abstinence syndrom, American Journal for Psychiatry #105, 1949, Seite 909-914\n.... Es wurde immer konsequent betont, daß der nicht-medizinische Anteil des Heilverfahrens, die sogenannte Begleittherapie, nicht nur wichtig, sondern unentbehrlich sei....ln der Praxis hat diese Einstellung dazu geführt, auf umfassender psychoszialer Begleitung bei der Methadon-Verschreibung zu bestehen. Dies ist gesetzliche Regelung in den Vereinigten Staaten und in vielen anderen Ländcrn.“\nGölz: Der Drogenabhängige Patient, Urban& Schwarzenberg, 1995, Seite 125, Seite 35\nIn der BRD gelten hierzu die „Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen über die die Einführung neuer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden“, wie am 16.2.1994 beschlossen (NUB-Richtlinien).\nebendort, Seite 409-412


Kommunen werden mehr Schulden machen müssen\nDie Kommunen in Deutschland konnten das Jahr 2020 noch mit einem leichten Plus abschließen. Doch sie befürchten laut der Ergebnisse des aktuellen KfW-Kommunalpanels, dass die Langzeitfolgen der Coronakrise ab diesem Jahr für eine deutliche Verschlechterung ihrer Finanzlage sorgen werden.\nKommunen brauchen zwei Milliarden Euro für Jugendarbeit\nDer Deutsche Städtetag weist auf die belastete Situation von Kindern und Jugendlichen in der Coronakrise hin. Damit Kommunen helfen können, bräuchten sie von Bund und Ländern rund zwei Milliarden Euro.\nWie die Stadt Frankfurt vom Brexit profitiert\nDer Brexit sorgt für gewaltige Umwälzungen. Er belastet Kommunen und deren Partnerschaften mit Großbritanniens Städten. Es gibt aber auch Profiteure – zum Beispiel den Finanzstandort Frankfurt am Main.\nZwischen Brexit-Blues und neuen Chancen\nAusgabe 1/2021 (VÖ: 12. MÄRZ 2021)\n„Keine Berührungsängste mit Neuem“\n„Kommunen brauchen Unterstützung“\nEinmal Kämmerer – immer Kämmerer?\nKreisumlage in Rhein-Berg: Erhöhung vorerst vom Tisch\nNach monatelangem Streit hat der Kreistag des Rheinisch-Bergischen Kreises den Haushalt für 2021 beschlossen. Die geplante Erhöhung der Kreisumlage ist dabei vorerst vom Tisch.\nMecklenburg-Vorpommern widmet sich den DDR-Wohnungsbaualtschulden. Das Land will seine Kommunen davon befreien. Doch die EU muss in manchen Fällen erst zustimmen.\nDie neue Ausgabe von Der Neue Kämmerer erscheint am Freitag. Auch wenn sich die Kommunen dem Brexit-Blues nicht ganz verschließen können, ist die Ausgabe 1/2021 prall gefüllt mit Chancen – vom Brexit über Altschuldenlösungen bis hin zu Tesla und neuen Karrierewegen für Kämmerinnen und Kämmerer.\nDie große Mehrheit der Kommunen sieht den Verlust ihrer finanziellen Planungssicherheit als Hauptauswirkung der Coronakrise. Doch es gibt auch Lichtblicke in Sachen Digitalisierung, zeigt eine DNK exklusiv vorab vorliegende Studie.\nTesla in Grünheide: „Wie ein Lottogewinn“\nTesla lässt sich mit einer neuen Gigafactory in Grünheide bei Berlin nieder. Warum die Gemeinde sich schon seit vielen Jahren auf ein solches Großprojekt vorbereitet hat und welche Effekte sie sich nun von der Ansiedlung erhoffen, berichten Bürgermeister Arne Christiani und Kämmerin Kerstin Lang im Interview.\nRheinland-Pfalz plädiert für Altschuldenhilfe vom Bund\nIn Rheinland-Pfalz schwelt ein Streit um die kommunale Finanzausstattung sowie um den Umgang mit Altschulden. Die Landesregierung weist auf eine Mitverantwortung des Bundes hin.\nDer Deutsche Städtetag warnt vor den negativen Effekten der Coronakrise auf Innenstädte und Zentren. Deshalb fordert er vom Bund ein 2,5 Milliarden Euro schweres Förderprogramm.\nDie Coronapandemie hat im Jahresverlauf die Haushaltslage vieler Kommunen weiter verschärft. Das zeigt die mittlerweile zweite Corona-Auswertung des Kommunalpanels der KfW. Die Chefvolkswirtin der Förderbank Fritzi-Köhler Geib erwartet hohe kommunale Haushaltsdefizite.\nExklusiv: Gewerbesteuerausfälle? BMF verweist auf Länder\nDie Kommunen ächzen unter der Coronakrise. Im vergangenen Jahr kompensierte der Bund die damit verbundenen Gewerbesteuerausfälle. Ob er das 2021 und 2022 auch tut, ist fraglich. Das Finanzministerium sieht in erster Linie die Länder in der Verantwortung.\nNorderstedt bald kreisfrei?\nDie Fraktion „Wir in Norderstedt“ möchte prüfen lassen, ob es sich für die Stadt lohnt, den Kreis Segeberg zu verlassen. Der Fraktionsvorsitzende Reimer Rathje erwartet eine Mehrheit für den Prüfauftrag.\nDer Rheinisch-Bergische Kreis will die Kreisumlage ab 2021 deutlich erhöhen. Dagegen stemmen sich die acht Bürgermeister und ihre Kämmerer. Der Kreis sieht allerdings keine Alternative zur Erhöhung.\nGrünflächenmanagement sorgt für Spareffekte\nPirmasens unterstützt mit einem nachhaltigen Grünflächenmanagement nicht nur die Biodiversität, sondern erzielt auch Spareffekte für den Haushalt. Außerdem setzt es die Kommune für Maßnahmen zur Klimaanpassung und Bürgerpartizipation ein.


Tortellini in Zitronensoße mit Estragon Rezept | EAT SMARTER\nTortellini in Zitronensoße mit Estragon\nBewertung auswählenBewerte Tortellini in Zitronensoße mit Estragon 1/5Bewerte Tortellini in Zitronensoße mit Estragon 2/5Bewerte Tortellini in Zitronensoße mit Estragon 3/5Bewerte Tortellini in Zitronensoße mit Estragon 4/5Bewerte Tortellini in Zitronensoße mit Estragon 5/5\nKalorien 1.074 kcal (51 %)\nBiotin 38,4 μg (85 %) mehr\nKalium 758 mg (19 %) mehr\ngesättigte Fettsäuren 42,9 g\nCholesterin 719 mg mehr\nAus Mehl, Eiern, Milch, 1 EL Wasser und Salz rasch einen Teig kneten, gründlich verkneten, zur Kugel formen, in Folie wickeln und 1/2 Stunde in den Kühlschrank geben.\nFür die Füllung die Zwiebel schälen, fein hacken.\nKarotten schälen, waschen, raspeln.\nPutenfleisch waschen, trocken tupfen, sehr fein würfeln.\nButter erhitzen, Zwiebel andünsten, Karotten und Fleisch dazugeben und kurz anbraten. Alles in eine Schüssel geben, mit Semmelbröseln, Parmesan, Petersilie und Eigelb zu einer festen Masse verarbeiten. Mit Salz und Pfeffer würzen.\nDen Nudelteig auf einer bemehlten Arbeitsfläche dünn ausrollen. In ca. 6 cm große Quadrate schneiden, jeweils 2 TL Füllung in die Mitte setzen. Die Quadrate zu Dreiecken zusammenlegen, Ränder leicht zusammendrücken. Das Dreieck mit der Spitze nach unten um den Zeigefinger schlingen, Enden zusammendrücken. Mit der anderen Hand die Teigspitze umklappen. Vom Finger ziehen und auf ein bemehltes Küchentuch geben. Reichlich Salzwasser zum Kochen bringen, die Tortellini darin ca. 5-10 Minuten sieden lassen, abgießen.\nIn der Zwischenzeit für die Hollandaise Butter zerlassen und den Schaum abschöpfen. Eigelbe und Wein in eine Metallschüssel geben und im heißen Wasserbad schaumig schlagen, dann die Butter zuerst tropfen weise, dann in dünnem Strahl unter ständigem Weiterrühren dazugeben, bis eine schöne Sauce entsteht. Die Eimasse darf nicht gerinnen. Mit Zitronensaft, Salz und Pfeffer abschmecken.\nEstragonblättchen abzupfen, die Hälfte fein hacken, unter die Sauce ziehen. Zitronen dick schälen, in Scheiben schneiden und in einer Pfanne ohne Fett kurz anbraten. Die Tortellini mit der Hollandaise übergießen, mit Zitronenscheiben und Estragon garnieren, mit Pfeffer aus der Mühle würzen.\nEssig mit Estragon\nSalatdressing mit Estragon\nEstragon: Hier erfahren Sie alles, was Sie über Nährwerte, Zubereitung und die gesundheitlichen Vorteile wissen sollten.\nberglinsen kochensüß kirschkuchencaprese tomaten beilagethailändische vorspeiseneinfache vorspeisen mit lachskalorienarm hauptgerichtsahnesauce ohne sahnesonntagsessenpflaumen streusel kuchenfestliches buffet


fritzicreativ - Artikel nach Datum gefiltert: Dezember 2016\nMontag, 05 Dezember 2016 08:26\nVor 14 Tagen packte ich meine Sachen und fuhr - zum zweiten mal - nach Daaden. Ein kleines nettes Städtchen im schönen Westerwald.\nHier fand das zweite Kreativ-Wochenende von HandHerzSeele statt. Cordula organisiert immer wunderbare Treffen und Workshops. Schaut unbedingt mal auf ihrer Seite vorbei.\nUnd so ungefähr sah das drei Tage lang bei uns aus...\nEine Mitstrickerin hatte nur ein Projekt dabei. In einem Koffer. In diesem war NUR das eine Projekt! Sie strickt seit 4 Jahren an einer Entrelac-Decke. Ist das nicht der pure - kreative - Wahnsinn...? Dafür würde meine Geduld ganz sicher nicht reichen.\nEs war wie immer ein wunderbares Wochenende zum Auftanken und Seele baumeln lassen vor der Weihnachtszeit, die für die meisten ja eher Stress bedeutet. Wieder getroffen habe ich auch Daniela von GemachtmitLiebe, ein schöner Häkel-/Strickblog mit angeschlossenem Shop. Auch bei ihr lohnt es sich sehr, vorbeizuschauen. Sie bietet übrigens im Advent tolle Angebote und Verlosungen!\nAn diesem Wochenende war ich nochmal mit und bei Cordula unterwegs. Diesmal bin ich nach Köln gefahren. Zu einem zweitägigen Workshop mit Chantimanou. Es war einfach nur toll!\nLeider war ich - durch einen kompletten Zugausfall - am ersten Tag mindestens 1,5 Stunden zu spät. Schade. Aber ich habe schnell aufgeholt. Da ich mit dem Zug angereist war, hatte ich nur Handspindeln dabei, kein Spinnrad. Lieber wäre mir das allerdings gewesen, ist es doch mein bevorzugtes Spinnwerkzeug. Andererseits ist es immer gut, mal aus der eigenen Komfortzone herauszugehen. Endlich habe ich mal mit der Handspindel gezwirnt. Oder den langen Auszug aus der Falte geübt. Dicker und dünner gesponnen.\nAnfangs haben wir von Chanti - die extrem nett und sehr authentisch und mit so viel Freude und Leidenschaft dabei ist - eine Tüte mit verschiedenen von ihr gefärbten Fasern erhalten. Hierzu gab es nun immer eine Aufgabenstellung. So entstanden viele Proben, die wir immer mit Namensschildern versehen gleich gebadet und später verglichen haben. Wie unterschiedlich die Ergebnisse doch ausfielen...\nWir sponnen dickes Garn und dünnes Garn, wir verzwirnten zweifach und Kette. Wir sponnen ein Dochtgarn. Chanti zeigt uns hier gerade, wie man den langen Auszug über Daumen oder Zeigefinger aus der Falte spinnt.\nDummerweise habe ich vergessen, das obligatorische Selfie mit Chanti zu machen ;(\nPause muss auch mal sein. So viel Input und die Schulter muss bei ausgeprägtem Handspindeln auch mal ruhen.\nDie jüngste Teilnehmerin war erst 11 Jahre alt. Und hat ein eigenes Schaf. Sie spinnt schon länger und strickt, seitdem sie 5 ist. Ist das nicht toll?\nAus dem orangefarbenen Corriedale hat sie einen schönen kleinen Knäuel gesponnen. Es liegt auf einem Batt aus Fasern der eigenen Schafe, die im Sommer auf ihren Streuobstwiesen in der Wetterau stehen und im Winter bei einem Bauern untergebracht sind.\nSpäter hat sie es zusammen mit der grauen Süddeutschen Merino aus unserer Fasertüte verzwirnt. Das sah sooo toll aus. Annkathrin und ihre Mama haben mich netterweise mit dem Auto mit zurückgenommen, somit war ich fast 2 Stunden eher zuhause. Als kleinen Dank dafür habe ich Annkathrin noch meine restlichen grauen und orangenen Fasern überlassen, dann kann sie sich etwas größeres aus der Wolle stricken. Ihre Augen haben sooo schön geleuchtet, obwohl es ja wirklich nur ein kleines "Geschenk" war.\nAbschließend muss ich sagen, dass ich vieles, was Chanti uns gezeigt hat, bereits wusste, da ich mich in den letzten Jahren schon sehr viel informiert habe zum Thema spinnen. Aber selbst ausprobiert hatte ich vieles bislang noch nicht und an diesem Wochenende habe ich es endlich mal praktisch umgesetzt. Viele kleine Tips und Tricks habe ich mitgenommen, man lernt ja immer noch dazu. Aber das Schönste an solchen Treffen ist immer wieder, viele neue Menschen kennenzulernen, die dem gleichen Hobby "verfallen" und einfach Woll- und Faser-süchtig sind ;)\nDanke an Chanti und Cordula für die schönen Stunden!\nAuf den Nadeln hatte ich selbstverständlich auch etwas. Für die Zugfahrt. Und dabei habe ich mich selbst überlistet. Ich habe nämlich nur ein Projekt eingepackt und zwar das älteste und unbeliebteste UFO. Einen Schal, der schon über ein Jahr auf meinen Nadeln ist und endlich mal fertig werden soll. Er ist nämlich eigentlich viel zu schön, um in seinem Projektbeutel zu verfilzen ähm zu versauern. Es ist der Schal Non troppo, eine Anleitung von der wunderbaren Asa Tricosa. Die übrigens letzte Woche zu Gast bei Cordula war. Ich kenne sie bereits persönlich vom Herbstsale 2015 bei der Wollmeise. Tolle Frau!\nUnd unter den Nadeln hatte ich Freitag abend noch ein schnelles Täschchen-Näh-Projekt für Stifte etc. Wenn frau gerade keins hat, näht sie eben schnell noch eins ;)\nVerlinkt mit Marisas monatlicher Sammelwiese.


Habe es meiner Schwester zum Geburtstag geschenkt und musste 1 Jahr drauf gleich noch 2 weitere Kressesiebe für sie bestellen (und gleich 2 für mich mit). Qualität ist sehr gut, Kresse und ähnliche Sprossen lassen sich problemlos darauf ziehen. Des Maschenweite wegen sind die Siebe allerdings nicht für alle Samen geeignet, weiß man aber vorher.\nWenn man ernsthaft Sprossen machen will, und auch Menge, empfehle ich diese Geräte weil man so hyginisch und einfach arbeiten kann\nUnd die sehen auch toll aus!\nTop Qualität und super in der Handhabung\nSieht sehr schön in der Küche aus und funktioniert einwandfrei. Die Sprossen können mit Wurzeln geerntet und gegessen werden.\nWurzel sind im Wasser - und somit entwas schleimig, die Kresse muss für meinen Geschmack abgeschnitten werden, das ist in einem Sprossengerät besser - würde nur mehr den Sprossen Toni nehmen.\nSehr gut auch für Rucula.\neinfach zu handhaben, empfehlenswert für alle, die auf gesunde keimlinge nicht verzichten wollen\nKeimlinge sind einfach und sauber zu ziehen und es sieht auch sehr ansprechend aus, sehr zu empfehlen.


Corona in Frankfurt (Oder): Keine Maskenpflicht mehr im Wildpark Rosengarten bei Frankfurt (Oder) | MMH\nCorona in Frankfurt (Oder): Keine Maskenpflicht mehr im Wildpark Rosengarten bei Frankfurt (Oder)\nCorona in Frankfurt (Oder) Keine Maskenpflicht mehr im Wildpark Rosengarten bei Frankfurt (Oder)\nBesucher im Wildpark Frankfurt (Oder)-Rosengarten müssen keine Maske mehr beim Spaziergang über das Gelände tragen. Die einzige Ausnahme: der Kassenbereich und die Wildparkgastronomie.\n07. Juni 2021, 15:00 Uhr•Frankfurt (Oder)\nFreut sich auf viele Besucher: Lama im Wildpark in Frankfurt (Oder) Rosengarten der Gronenfelder Werkstätten.\t© Foto: Renate Witzleben/Wichern Diakonie\nDie Maskenpflicht im gesamten Wildpark in Frankfurt (Oder)-Rosengarten ist seit dem 3. Juni aufgehoben. Darüber informierte Sabrina Nielen vom Bereich Öffentlichkeitsarbeit der Wichern Diakonie. Hintergrund sind die Lockerungen im Zuge der aktuellen Eindämmungsverordnung in Brandenburg vom 1. Juni. Lediglich im Kassenbereich, auf den Toiletten und vor der Wildparkgastronomie Kobel muss noch eine medizinische Maske getragen werden.\nWildpark hat täglich von 9 bis 18 Uhr geöffnet\nDurch den fast 16 Hektar großen Wildpark der Gronenfelder Werkstätten der Wichern Diakonie selbst mit seinen mehr als 300 Tieren können die Besucher nun wieder ohne Mund-Nasen-Bedeckung spazieren. Es gelten aber weiterhin die Aufnahme von Kontaktinformationen und das Abstandsgebot.\nCorona Sport Brandenburg Lockerungen – wie Fitnessstudios den Neustart meistern und worauf Sportler achten müssen\nGeöffnet hat der Wildpark täglich von 9 bis 18 Uhr. Erwachsene zahlen 3,50 Euro Eintritt, Senioren, Schwerbehinderte und Inhaber des Frankfurt-Passes 2,50 Euro, Kinder im Alter von 4 bis 14 Jahren 1,50 Euro. Sparen können Besucher unter anderem mit der Familienkarte. Der Preis für zwei Erwachsene und bis zu 3 Kinder beträgt 8,50 Euro.\nMehr Informationen zum Wildpark finden Sie hier.\nTropical Islands öffnet Weshalb der Andrang schon jetzt spürbar ist und was Besucher wissen müssen\nCorona und Freizeit Wildpark in Frankfurt (Oder) ist wieder auf – das sind die Regeln für Besucher\nCorona in Frankfurt (Oder) Wildpark in Frankfurt (Oder) ab Donnerstag wieder offen – Maskenpflicht für Besucher


Ein paar persönliche Gedanken zu den 15 Jahren GTRD® von Ruedi Keller\nDer Mensch als Gast und verantwortungsvoller Helfer auf unserer Erde\nAls Mensch bin ich für einen bestimmten Zeitraum Gast auf unserem schönen Planeten Erde um viel zu lernen, zu arbeiten und möglichst Gutes zu tun. Ich fühle mich verpflichtet unserer Erde Sorge zu tragen so gut ich kann, damit auch die Leute nach mir noch einen schönen Planeten vorfinden können. Als Mensch empfinde ich schöne Gefühle, wenn ich sinnvoll helfen kann und tue das dort, wo meine Fähigkeiten liegen. Dabei spielt es wahrscheinlich keine Rolle, wo man sich einsetzt. Im Gegenteil, wenn jeder Mensch sich irgendwo einbringt und hilft so gut er kann, dann wäre weltweit wahrscheinlich überall genug Hilfe vorhanden, sodass niemand Mangel leiden müsste. Ich kann nicht die ganze Welt ändern oder verbessern, ich kann nur in sehr kleinem Rahmen in meinem Umfeld etwas bewirken, aber wenn das jeder so tut, dann geht es rapide aufwärts und würde bald die ganze Welt umspannen... In diesem Sinne freue ich mich, wenn wir weiterhin und noch viele Jahre helfen und Gutes tun können.\nDen Grosstieren verpflichtet\nIch glaube, dass uns Menschen die Tiere von der Schöpfung zur Freude gegeben wurden. Auf jeden Fall wäre für mich ein Leben auf Erden ohne die Vielfalt der wunderbaren Tierwelt völlig trostlos und unvorstellbar öd.\nWir tragen die Verantwortung für alle unsere leidenden Mitgeschöpfe und das Motto in der Bibel "macht Euch die Erde untertan" und demzufolge auch das Tierreich, ist meiner Meinung nach eine Auslegung von Menschen gemacht und bestimmt nicht im Sinne des Schöpfers.\nAus dieser Überzeugung betrachte ich die Tiere als meine Freunde, Kameraden und wertvolle Mitbewohner unserer Erde. Schon als Kind haben mich grosse Tiere mehr fasziniert als die kleinen, weshalb ich mich nun für die Grosstiere einsetze, wie das viele andere für die Kleintiere machen.\nMensch - Grosstier - Kleintier\nJeder Mensch hat seine Vorlieben und so bevorzugen wir auch verschiedene Tiere in unserem Leben. Diese Vielfalt muss sein, denn so findet jedes Tier seine Bewunderer. Aus diesem Grund finde ich es falsch, dass wir Menschen das Tierreich in sogenannte Haus- oder Heimtiere und andere in Nutztiere einteilen und vor allem, dass dadurch einzelne Tiere fast vergöttert werden, wo andere miserabel gehalten, gequält und missbraucht werden.\nJedes Tier hat ein Anrecht auf eine korrekte Behandlung und hierfür tragen wir Menschen die Verantwortung, ob sie unserem Herzen näher oder entfernter stehen.\nAuf jeden Fall glaube ich, dass unsere Einstellung gegenüber unseren "Nutztieren" und die ensprechende Haltung, vielerorts nichts mehr mit Ethik zu tun hat, sondern schlichtweg als Verbrechen an der Schöfpung betitelt werden muss. Ich bin überzeugt, dass die Menschheit in den nächsten Jahren hier massiv umdenken muss.\nWenn etwas tun, dann aber richtig\nOft werde ich als Perfektionist betitelt und das ist tatsächlich eines meiner Merkmale. Ich finde es ist egal, wo man sich einsetzt und was man macht, Hauptsache es ist etwas Gutes und bringt eine Verbesserung. Aber ganz wichtig ist, dass wenn man etwas tut, dass man es mit Herzblut und mit vollem Einsatz tut - nur keine halben Sachen... Dies ist der Grund, warum wir einen hochstehenden, professionellen Grosstier- Rettungsdienst aufgebaut haben und weiter aufbauen wollen. Wir setzen uns mit Herzblut für die Grosstiere ein und so wird von uns auch viel verlangt und erwartet. Wenn bei einem Notfall niemand mehr eine Lösung hat, dann wird ganz bestimmt noch erwartet, dass wir eine Lösung bieten und zwar nicht einfach irgend eine, sondern auch in der schwierigsten Situation noch eine gute für das Tier. Dies entspricht meiner Natur und der Philosphie des GTRD®, denn es ist jedes Mal eine spannende Herausforderung technisch und medizinisch das beste für das Tier herauszuholen. Deshalb wird jeder Einsatz analysiert auch die sogenannten Bilderbucheinsätze. Denn vielfach erreichen wir mit unserer Ausrüstung ein Optimum für den Patienten, aber es gibt auch Situationen, da stehen wir daneben und können tun und machen, was wir können aber trotzdem ist es dem Tier nicht ganz wohl. Es hat zu starke Schmerzen usw. Und genau hier machen wir uns immer wieder Gedanken, suchen gemeinsam nach Lösungen, wie wir in solchen Fällen bessere Hilfe leisten können, wodurch schon viele Hilfsmittel und Methoden bei uns entstanden sind und weitere werden hoffentlich noch entstehen. Dies erklärt nun auch, warum eine Grosstier- Ambulanz und die dazugehörige, vielseitige Ausrüstung so aufwändig und teuer ist und eben ihren Namen verdient, genau wie in der Humanmedizin. Einiges kann heute zwar mit normalen Fahrzeugen getätigt werden, aber dort wo es darauf ankommt, hilft dann nur noch das Spezielle und dies muss dann auch noch die ganze Bandbreite von Notfällen abdecken können, da wir ja nie im Voraus wissen, was uns alles erwartet. Nach Oben\nSo ein grosser Aufwand - nur für einen Fleischlieferanten?!\nFür mich ist das Tier kein Fleischlieferant, denn ich bevorzuge fleischlose Nahrung. Ich denke, dass hier die Menschheit in den nächsten Jahren stark "über die Bücher" gehen muss, denn der massive Fleischkonsum und Ruf nach immer billigerem Fleisch ist für mich ethisch ganz und gar nicht vertretbar und auch aus ökologischer Sicht völlig unverantwortlich. Ist doch ein Teil des Welthungers, das Aussterben vieler Tierarten und andere Umweltprobleme auf diesen übermässigen und unnötigen Konsum zurückzuführen - weniger wäre mehr! Weniger Tiere könnten besser gehalten werden.\nIch sehe bei jedem Einsatz das Tier als lebendes Geschöpf oder Patient in Not vor mir. Mit dieser Einstellung kann ich bei jedem Einsatz mein Maximum geben, da ich möchte, dass das Tier überlebt und wieder gesund wird und in der Zeit, wo es in unserer Obhut ist, möglichst optimal versorgt und betreut ist. Nach Oben\nIst unsere Hilfe übertrieben? Wo soll man aufhören?\nEs gibt viele Menschen, die finden, dass Hilfe nur Menschen gebührt oder allerhöchstens im kleinen Rahmen noch für die Haustiere, aber bestimmt nicht für "Nutztiere". Wie schon erwähnt sind wir für unsere Mitgeschöpfe verantwortlich - egal um welches Tier es sich handelt und deshalb setzen wir uns für unsere Grosstiere ein, ob sie materiell nun einen Wert (von Menschen gemacht?!) haben oder nicht. Die Frage ob sich das lohnt, stellt sich bei uns nicht. Es stellt sich höchstens die Frage, wie weit soll man gehen, was darf man dem Tier noch zumuten und wo ist eine Euthanasie zu Gunsten des Tieres angebracht? Dies ist ein schwieriges, kompliziertes Thema und lässt sich nicht einfach so in Schwarz und Weiss einteilen, jeder Fall ist anders und muss individuell beurteilt werden. Viele Leute haben ihre Meinung vorschnell gefasst und urteilen subjektiv. Ich bin der Meinung auch Tiere müssen, wie wir Menschen, gewisse Leiden erdulden können, wenn es zumutbar ist oder wenn die Chance besteht, dass das Tier danach wieder ein lebenswertes Leben führen kann. Erst wenn dies nicht mehr gegeben ist, dann muss über ein "Erlösen" gesprochen werden... Hier streiten sich seit Jahren die Fachleute, was zumutbar ist und was nicht. Dies zu entscheiden ist zum Glück nicht unsere Arbeit. Wenn wir vor Ort sehen, dass ein Tier medizinisch keine Chance mehr hat, dann übernimmt der Tierarzt die Aufklärung für den Besitzer und die weiteren Massnahmen. Manchmal braucht aber ein Besitzer auch in einer vielleicht aussichtslosen Lage Zeit, um sich von seinem Tierfreund zu lösen, da er durch die Unfallsituation schockartig in einen Zustand hineinkatapultiert wurde, wo er sich erst mit der neuen Situation zurechtfinden muss. Hier macht ein Ambulanztransport in eine spezialisierte Klinik absolut noch Sinn, da man dort meistens eine genaue Diagnose stellen kann, was am Unfallort meistens sehr schwierig ist. Auf Grund der Diagnose fällt es dem Tierbesitzer dann meistens leichter, den richtigen Entscheid zu fällen. Unsere Aufgabe ist in diesem Fall gemeinsam mit dem Tierarzt, das Tier so vorzubereiten und zu behandeln, dass das Tier bis in die Klinik möglichst keine Schmerzen und keine spürbaren Leiden hat.\nVielfach sieht ein Unfall für die umherstehenden Leute sehr schlimm aus, aber nach einer guten Erstversorgung kann das Leiden schon stark reduziert werden und wenn dann der Transport in die Klinik noch schonend erfolgen kann, dann ist auch eine gute Chance da, dass auch schwierige Verletzungen wieder gut kommen können. Also kein Grund an der Unfallstelle übereilte, unumkehrbare Schnellschüsse zu tätigen. Nach Oben\nSo gerne wir uns für die Tiere einsetzen, so steht doch bei unseren Einsätzen die eigene Sicherheit immer an oberster Stelle. Wir werden mit schwierigen bis schwierigsten Einsätzen konfrontiert und wollen jedes Mal eine möglichst gute Lösung bieten. Aus diesen Gründen müssen unsere Grosstier- Ambulanzen speziell stark gebaut und gut ausgerüstet sein, dass der Einsatz möglichst sicher für Mensch und Tier durchgeführt werden kann. Es sind immerhin Tiere die zwischen 30 kg bis 1200 kg wiegen und wenn so ein Tier mal so richtig tobt, dann muss alles sicher halten. Auch die Fahrwerke und Bremsanlagen unserer Fahrzeuge werden speziell umgebaut, damit sie die hohen Belastungen und Geschwindigkeiten aushalten. Wir wollen ja auch niemanden im Strassenverkehr unnötig gefährden. Dies und noch vieles mehr zeichnet eine moderne Grosstier- Ambulanz GTRD® aus und wurde bis heute mit keinen anderen Fahrzeugen erreicht. Aber das alles kostet Geld, weshalb wir um Ihre Mithilfe bitten und Ihnen dafür sehr dankbar sind. Nach Oben\nDas Tier als Freund in der Freizeit oder "Nutztier" im Sport\nWie kann ein Pferdebesitzer seinen Sportathleten an einem Tag nach einem Sieg hochjubeln, überschwänglich an der Cüplibar feiern, natürlich ohne das Siegerpferd, aber wenn am anderen Tag das Pferd einen schweren Unfall erleidet, dann muss es der Tierarzt sofort erlösen, vielfach ohne Beisein des Besitzers und möglichst ohne Kosten zu verursachen?! So wie das Tier bei einem Sieg hochgejubelt wird, wird es in der Not oft fallen gelassen und abgeschrieben. Dies trifft natürlich nicht auf die ganze Sportszene zu, es gibt auch dort verantwortungsbewusste Menschen, die ihren Sportkameraden schätzen und Unfälle können leider überall passieren. Genau, wie es in der Sportszene schwarze Schafe gibt, gibt es solche auch bei den Freizeitreitern, die vor lauter Fürsorge und Pflege vergessen, dass die Tiere nicht nur gutes Essen sondern auch viel Bewegung und frische Luft brauchen aber ihre Tiere im Stall behalten und richtig Krank "pflegen". Auf beiden Seiten könnten wahrscheinlich einige Unfälle und Krankheiten vermieden werden, wenn etwas mehr mit gesundem Menschenverstand auf die arttypischen Bedürfnisse der Tiere eingegangen würde. Es gibt so viele "gescheite" Bücher, aber vieles kann man sich auch einfach aneignen, wenn man sich mal die Zeit nimmt und die Tiere in der Natur bzw. auch bei sich zu Hause beobachtet...\nTiere sind genau wie kleine Kinder, sie brauchen gute Führung und Erziehung und dann kann man viel Freude an ihnen haben... Und vielleicht entdeckt man so auch noch ganz andere Dinge, die man mit seinen Grosstieren machen und Freude daran haben kann...\nWirtschaftskrise und Spenden\nEs ist uns bewusst, dass das Halten von Grosstieren im Gegensatz zu den Kleintieren hohe Kosten verursacht. Zudem sind Kleintiere viel zahlreicher und in fast jedem Haushalt vertreten, haben also eine viel grössere Anhängerschaft als die Grosstiere. Dies sehen wir als Grund, dass wir viel weniger Spenden erhalten als die Kleintierorganisationen, obwohl gerade wir für unsere Rettungsfahrzeuge viel höhere Kosten haben als bei einem Kleintier Rettungs-PKW mit einer Hundebox und etwas 1. Hilfematerial.\nDie Angst vor der bevorstehenden Wirtschaftskrise macht die Situation auch nicht einfacher. Aber wir sind zuversichtlich, dass wenn die Grosstierfreunde zusammenspannen und unseren Rettungsdienst weiterhin wollen, dass wir dann genügend Geld erhalten, um unsere Existenz zu sichern. Hier bitten wir Sie nochmals um Ihre grossügige Unterstützung und bitten Sie auch Freunde und Verwandte zu motivieren, um dem GTRD® zu helfen. Geld ist hier vielleicht nachhaltiger eingesetzt, als wenn es in fragwürdigen Anlagen blockiert ist und ständig an Wert verliert...\nVielen herzlichen Dank! PC90-740822-3


Welcher Router kann ein Wi-Fi-Signal empfangen und verteilen (als Repeater arbeiten)\nIn diesem Artikel werden wir über gewöhnliche Router sprechen, die nicht nur das Internet über Kabel und WLAN verbreiten können, sondern auch das bereits vorhandene WLAN-Netzwerk stärken. Einfach ausgedrückt, nehmen Sie das Internet über WLAN und verbreiten Sie es weiter. Diese Funktion wird in einem Router als Repeater-, Verstärker- oder Repeater-Modus (Repeater) bezeichnet. Fast alle modernen Router können im Repeater-Modus betrieben werden. Jetzt werden wir uns genauer ansehen, welche Router der Hersteller ein Signal empfangen und senden können. Das heißt, das drahtlose Netzwerk zu stärken. Ich werde Links zu Anweisungen zum Einrichten des Repeater-Modus auf Routern verschiedener Hersteller geben. Und ich werde über die Modelle schreiben, bei denen ich diesen Betriebsmodus persönlich konfiguriert habe und bei denen er definitiv funktioniert.\nEin Repeater ist eigentlich ein separates Gerät, das speziell entwickelt wurde, um den Abdeckungsbereich eines Wi-Fi-Netzwerks zu erweitern. Zum Beispiel habe ich kürzlich über das Einrichten eines solchen Geräts geschrieben - TP-LINK TL-WA850RE. In Routern wird diese Funktion einfach als zusätzliche Funktion implementiert. Außerdem habe ich in einem separaten Artikel bereits geschrieben, was ein Repeater ist und was ein Router im Repeater-Modus bedeutet. Es enthält alle Informationen, die Sie zu diesem Thema benötigen.\nWenn Sie nur nach einem Router suchen, der Wi-Fi empfangen und verteilen kann, und Ihre Aufgabe darin besteht, das Wi-Fi-Netzwerk einfach zu stärken, wenn es in einigen Räumen nicht funktioniert, dann würde ich empfehlen, trotzdem einen Repeater zu kaufen. Ich muss ein separates Gerät einführen, da es speziell zur Verbesserung des drahtlosen Netzwerks entwickelt wurde. Und in einem Router ist dies nur eine Funktion, die nicht immer stabil funktioniert, da sie für andere Aufgaben erstellt wurde. Wenn Sie jedoch noch einen Router benötigen, werden wir jetzt herausfinden, welches Gerät besser zu kaufen ist und von welchem Hersteller.\nAuswahl eines Routers, der den Repeater-Modus unterstützt, um das Wi-Fi-Netzwerk zu stärken\nIm Moment habe ich bereits separate Anweisungen zum Einrichten des Repeater-Modus auf ASUS-, Zyxel Keenetic- und Netis-Routern auf der Website geschrieben und veröffentlicht. Ich überlegte, ob ich mich auf bestimmte Modelle einstellen sollte. Ich werde Links zu Anweisungen unten im Artikel geben.\nAm meisten hat mir gefallen, wie diese Funktion auf Zyxel Keenetic-Routern organisiert ist. Alles ist sehr einfach und übersichtlich konfiguriert. Auch alles funktioniert super. Dann würde ich Router von Netis und ASUS setzen. Dies ist nur meine Meinung, meine Bewertung 🙂 Auf dem Router dieser drei Hersteller funktioniert der Repeater-Modus perfekt.\nFür einen so beliebten Hersteller wie TP-LINK gibt es keinen Repeater-Modus auf seinen Routern (zumindest bei den mir bekannten Modellen). Dort können Sie die WDS-Funktion (Bridge Mode) verwenden. Aber es ist ein bisschen anders.\nWerfen wir einen Blick auf die Router der einzelnen Unternehmen. Ich werde über die Modelle schreiben, an denen ich die Funktion des Wi-Fi-Netzwerksignalverstärkers getestet habe. Und wie wird dieser Modus auf diesem oder jenem Router ausgeführt? Nun, ich werde Links zu detaillierten Anweisungen zum Einrichten geben.\nZyxel Keenetic Router als Repeater\nIch denke, dass alle Zyxel-Router aus der Keenetic-Serie (die sich in einem schwarzen Gehäuse befinden) im Repeater-Modus arbeiten können. Ich habe es mit dem Zyxel Keenetic Start-Modell getestet. Alles funktioniert einfach perfekt. Es reicht aus, diesen Modus in den Einstellungen auszuwählen, die WPS-Taste am Hauptrouter und am Zyxel Keenetic zu drücken. Danach werden die Router drahtlos verbunden und Zyxel verstärkt Ihr Wi-Fi-Signal. Es wird ein, aber erweitertes drahtloses Netzwerk geben.\nHier finden Sie detaillierte Anweisungen zum Einrichten: Einrichten von Zyxel Keenetic im Repeater-Modus (Verstärker). Ich empfehle diese Router als Repeater.\nRepeater-Modus auf ASUS-Routern\nEs ist auch sehr einfach. Ich habe mich am Beispiel des Asus RT-N12-Modells orientiert. Ich habe auch RT-N18 überprüft. Hier eine detaillierte Anleitung: Einrichten eines Asus-Routers als Repeater (Wi-Fi-Netzwerk-Repeater-Modus). Ich erinnere mich, dass auch auf dem alten Asus RT-N13U B1 Router alles gut funktioniert hat. Dort wurde der Modus mit einem separaten Schalter am Gehäuse eingeschaltet.\nIn den Einstellungen reicht es aus, den gewünschten Betriebsmodus zu aktivieren, das zu verstärkende Netzwerk auszuwählen und fertig.\nNetis-Router als Wi-Fi-Netzwerk-Repeater\nIch habe die Einstellung auf einem billigen Router dieser Firma überprüft - Netis WF2411. Ich weiß nicht, wie es bei anderen Modellen dieses Herstellers geht, aber bei Netis WF2411 funktioniert alles sehr gut. Nach der Idee, wenn der billigste Router einen solchen Betriebsmodus hat, dann wird es definitiv auf teureren sein 🙂\nIn den Einstellungen ist alles genauso einfach. Es reicht aus, den Betriebsmodus "Repeater" auszuwählen und die erforderlichen Parameter für die Verbindung mit dem drahtlosen Netzwerk festzulegen, das wir stärken möchten.\nWenn Sie ein Gerät dieses Herstellers auswählen, benötigen Sie detaillierte Anweisungen: Netis-Router als Repeater, Wi-Fi-Netzwerk-Repeater.\nKann der TP-LINK-Router ein Repeater sein?\nWie ich oben geschrieben habe, haben TP-LINK-Router keine solche Funktion (nur auf ihren Zugangspunkten).\nZu diesem Thema habe ich sogar einen Artikel geschrieben: TP-Link TL-WR841ND und TL-WR741ND Router als Repeater (Wi-Fi-Netzwerk-Repeater), in dem ich erklärte, dass es nur den Bridge-Modus gibt, auch bekannt als WDS. Ich habe über die Konfiguration in dem Artikel geschrieben: Konfigurieren eines Tp-Link-Routers im Bridge-Modus (WDS).\nErweitern eines Wi-Fi-Netzwerks mit einem D-LINK-Router\nUm ehrlich zu sein, habe ich wenig Erfahrung mit D-LINK-Routern. Grundsätzlich habe ich alle Installationsanweisungen am Beispiel des D-Link DIR-615-Modells geschrieben. Und bis dahin dachte ich aus irgendeinem Grund, dass D-LINK-Router nicht als Verstärker funktionieren könnten. Empfangen Sie das Internet drahtlos und senden Sie es weiter.\nIn gewisser Weise hatte ich recht. Auf D-Link DIR-615 habe ich keinen Repeater-Modus als solchen gefunden. Es gibt jedoch einen "Client-Modus". Wenn der D-Link-Router das Internet über WLAN empfängt und über Kabel an Geräte überträgt. Wenn Sie jedoch die Wi-Fi-Netzwerkübertragung in den Einstellungen des "Client" -Modus aktivieren und auf der Registerkarte "Netzwerk" - "WAN" eine Verbindung mit der "WiFiClient" -Schnittstelle hinzufügen, funktioniert alles.\nEs stimmt, wir werden zwei Wi-Fi-Netzwerke haben und nicht eines, wie dies beim Betrieb dieses Modus auf anderen Geräten der Fall ist. Es ist nur so, dass D-Link die Wi-Fi-Netzwerkeinstellungen nicht vom Hauptrouter klont. Sie können jedoch versuchen, sie manuell einzustellen.\nInformationen zum Einrichten eines solchen Schemas finden Sie im Artikel zum Verbinden zweier Router über WLAN.\nEinen separaten Artikel zu D-LINK vorbereitet: "Client" -, "Bridge" - und "Repeater" -Modus auf einem D-LINK-Router\nIch habe im Moment alles erzählt, was ich zu diesem Thema weiß. Es wird neue Informationen und neue Erfahrungen geben, ich werde den Artikel definitiv ergänzen. Ich denke, mein Rat wird Ihnen nützlich sein, und Sie können einen geeigneten Router für sich selbst auswählen, der im drahtlosen Repeater-Modus problemlos funktioniert.\nWenn Sie interessante und nützliche Informationen zu diesem Thema haben oder gute Routermodelle kennen, die sich hervorragend als Verstärker eignen, schreiben Sie in die Kommentare. Ihre Informationen werden vielen nützlich sein, ich werde Ihnen dankbar sein. Alles Gute!


Schicht im Schacht: Woyzeck und Marie unter Tage - Berliner Morgenpost\nSchicht im Schacht: Woyzeck und Marie unter Tage\nKampftstück: Büchners Drama im Deutschen Theater\nFranz Woyzeck ist aus der Welt gefallen. Er ist in einem pechschwarzen Schacht gelandet. Zusammen mit Marie, seiner Freundin, der Mutter des unehelichen Kindes. „Es ist alles still.“ Es ist keine friedliche Stille. Schon in den ersten Minuten gehen sich Woyzeck und Marie in grotesken Verrenkungen an die Gurgel, am hinteren Abgrund des trichterförmig zulaufenden Schachtes ringen sie tonlos mit sich.\nMan weiß ja, wie das ausgeht bei Georg Büchner: Woyzeck, der vom Hauptmann Getriezte, vom Doktor in Erbsenexperimenten Malträtierte, von Marie mit dem Tambourmajor Betrogene, er geht zugrunde an den Umständen, wird „hirnwütig“ und ersticht die Freundin an einem See. Bei den meisten Adaptionen von Büchners Dramenfragment wird viel Wert gelegt auf die Herstellung und Ausdeutung eben dieser Umstände, Woyzecks Eifersucht gilt meist als Auslöser nicht aber Ursache des Mordes. Erst vor rund vier Wochen überzeugte Leander Haußmann am Berliner Ensemble mit einer Anti-Kriegs-Version des geschundenen Soldaten Woyzeck.\nRegisseur Sebastian Hartmann geht nun deutlich radikaler zu Werke und streicht von den ursprünglich über 20 Figuren alle bis auf zwei: Übrig bleiben allein Woyzeck und Marie. Was auch deshalb bemerkenswert ist, weil die beiden im Drama kaum eine Handvoll gemeinsamer Szenen haben. Benjamin Lillie und Katrin Wichmann holen deshalb sätzeweise auch den Doktor, den Tambourmajor und andere in ihren düsteren Tunnel. Und bleiben dabei doch zu zweit. Woyzeck und Marie. Oder sogar allgemeiner: Mann und Frau. Hartmann inszeniert das Stück explizit nicht als Sozialdrama, sondern will den existenziellen, obsessiven und zerstörerischen Kampf des Menschen mit dem Menschen zeigen.\nWobei er den Kampf wörtlich nimmt. Katrin Wichmann und Benjamin Lillie sind zur düsteren Minimal-Musik von Christoph „Mäcki“ Hamann im permanenten körperlichen Ausnahmezustand: Sie küssen, schlagen, lieben und verletzen sich. Sie keuchen und schreien sich die Stichworte zu, überlagern ihre Wörter wie ihre Leiber. Dieser „Woyzeck“ ist skelettiert, findet aber keine Halt gebende Form. Dieser Abend reicht über ein spielwütiges, bisweilen fast verzweifelt wirkendes Über-Strapazieren dieser Idee nicht hinaus.\n11. und 16. Oktober, 19.30 Uhr, Deutsches Theater, Schumannstr. 13a\nGroßbrände halten Feuerwehr in Atem


"Im Dschungel der Geldanlagen" - Grafenwöhr - Onetz\nOnetzLandkreis Neustadt an der WaldnaabGrafenwöhrLokales"Im Dschungel der Geldanlagen"\n"Im Dschungel der Geldanlagen"\nAufsichtsratsvorsitzender Hans Kammerer, Vorstand Thomas Keck (von links) und Vorstandsvorsitzender Herbert Meier (rechts) ehrten beim 3. Raiffeisentag in der Stadthalle Mitglieder für ihre Treue zur Genossenschaft. Bild:mor\n6839 Kunden und 2580 Mitglieder zählte die Raiffeisenbank Grafenwöhr/Kirchenthumbach im Jahr 2014 - eine Steigerung um 164 Mitglieder. Beim dritten Raiffeisentag wurden Mitglieder für ihre Treue zur Genossenschaft geehrt. Vorstand Thomas Keck berichtete über die Entwicklung der Märkte.\nDie Entwicklung der Mitgliederzahlen zeigt eine hohe Attraktivität der Mitgliedschaft, gab sich Vorstandsvorsitzender Herbert Meier überzeugt. Aufsichtsratsvorsitzender Hans Kammerer hob bei der Ehrung heraus, dass nicht Gewinnmaximierung um jeden Preis, sondern die Zufriedenheit der Mitglieder im Vordergrund stehe.\nWahl neuer Vertreter\nEs sei wichtig, dass die Mitglieder durch die Wahl der Vertreter mitbestimmen könnten. "In diesem Jahr würden die Vertreter neu gewählt", warben Meier und Kammerer um neue Kandidaten. Hervorragend sei die Zusammenarbeit mit dem Aufsichtsrat, die Vorstände dankten dem Gremium für ihre Arbeit. "Negativzinsen werden sie wohl kaum bezahlen müssen - die Zinsen werden aber noch länger auf niedrigem Niveau verharren", wiederholte Vorstand Thomas Keck seine Prognose vom vergangenen Jahr. Die Vermögensstrukturierung gewinne aufgrund der Niedrigzinsen immer mehr an Bedeutung.\nAls Privatmann sei es nicht einfach, im Dschungel der Geldanlagen den Überblick zu behalten - Beratung werde immer wichtiger. Genossenschaftliche Werte wie Solidarität, Partnerschaft und Transparenz mache die Raiffeisenbank zu etwas Besonderem, betonte Keck. Dank neuer Technik könne beim Beratungsprozess individueller Bedarf noch besser ermittelt werden. Tagesgeld reiche nicht mehr aus, um das Alter abzusichern. Wer sein Sparziel erreichen will, komme nicht daran vorbei, Wertpapiere beizumischen, unterbreitete Thomas Keck einen Anlagevorschlag. Mit geringem Risiko und einer erwarteten Rendite von 2,5 Prozent pro Jahr werde ein offener Immobilienfond angeboten.\nDie Erträge seien zum Teil steuerfrei, allerdings eigne sich die Anlage nicht für Kunden, die kurzfristig über ihr Geld verfügen möchten. Sie sollte auf fünf Jahre getätigt werden, riet Vorstand Thomas Keck den Mitgliedern. Mit dem Zitat von Börsenguru Andre Kostolany: "Einen Tag strategisch Denken bringt mehr als 30 Jahre Arbeit" beendete Keck seinen Vortrag.


Christin Lahr – MACHT GESCHENKE: DAS KAPITAL\nChristin Lahr, MACHT GESCHENKE: DAS KAPITAL, Kontrollzettel, Notationssystem, Screenshots auf Digi-Rahmen, 2009-ca. 2052\t,\t© Lahr\nAuszeichnung - Award of Distinction\nSeit dem 25. Mai 2009 überweise ich täglich einen Cent an das Bundesministerium der Finanzen und wirke dem wachsenden Schuldenberg in homöopathischen Dosen entgegen. In das Feld »Verwendungszweck« schreibe ich jeweils 108 Zeichen aus Das Kapital – Kritik der politischen Ökonomie von Karl Marx. So wird nach und nach der gesamte Text des Buches per Online-Banking auf das zentrale Konto des Staates übertragen.\nDie Übermittlung der ca. 1 696 500 Zeichen dauert ungefähr 43 Jahre. Die benötigte Transfersumme in Höhe von 15 709 Cents wird im Staatshaushalt als ökonomischer Kapitalzuwachs in gleicher Höhe verbucht. Die Wertsteigerung der Kapitalanlage durch Zins und Zinseszins ist hierbei noch ebenso wenig berücksichtigt wie die eingesetzte Arbeitskraft und Lebenszeit oder die Wertschöpfung durch kulturelles und symbolisches Kapital.\nDAS KAPITAL, das sich unwiderruflich in Konten und Archive einschreibt, ist eine Schenkung an das ganze Volk, eingestellt in den Staatshaushalt der BRD, verwaltet durch die aktuell ewählten Repräsentanten, sicher verwahrt bei der Bundesbank.\nGelänge es, die momentane Staatsverschuldung in Höhe von derzeit 1 746 599 197 210 Euro einzufrieren, wäre mein Geschenk aufgrund der exponenziellen Effekte von Zins und Zinseszins in der Lage, diesen Betrag innerhalb von 300 Jahren zu tilgen.\nJede der 15 709 Überweisungen wird per Screenshot dokumentiert, einmalig auf Urkundenpapier ausgedruckt, signiert\nund im Verlauf des Projektes stellvertretend an einzelne BürgerInnen verschenkt. Parallel dazu streiche ich in »Überzeichnungen « auf Transparentpapier Zeichen um Zeichen aus und erzeuge analog zum Buch eine unlesbare Notation des Kapitals, bestehend aus Zähl- und Zahlzeichen. Am Ende des Projektes wird in mehrfacher Hinsicht ein kumulativer Kapital- und Wertezuwachs zu verzeichnen sein, der sich nicht mehr allein in Zahlen und Zeichen ausdrücken lässt.\nMACHT GESCHENKE: DAS KAPITAL begegnet der herrschenden\npolitischen Ökonomie sowie sinnentleertem, menschenunwürdigem Bürokratismus mit der Geste des Schenkens und stellt die Sinnfrage. Das System sieht sich im Spiegel. Die Mikrospenden bringen einmal täglich die Bilanz des Staates aus dem Gleichgewicht – ungefähr einen Atemzug lang. Sie dienen als Impulsgeber für eine Wertedebatte, die kontinuierliche Reflexionen und Nachhall erzeugt und nachhaltiges Denken provoziert.