Der Wettbewerb um qualifizierte Mitarbeiter*innen ist nach wie vor hoch. Umso wichtiger ist es, als attraktiver Arbeitgeber auf sich aufmerksam zu machen. Vor diesem Hintergrund kürt Roos Consult gemeinsam mit Professor Werner Sarges von der Helmut-Schmidt-Universität Hamburg bereits zum vierzehnten Mal in Folge „Hamburgs beste Arbeitgeber“.\nUnd wir haben nun gewonnen – Battery-Kutter gehört zu Hamburgs besten Arbeitgebern!\n„Wir wollten zeigen, dass unsere Firmenphilosophie funktioniert und unserem Leitbild einen Stempel draufsetzen. Daher haben wir uns letztes Jahr dazu entschlossen, an dem Wettbewerb teilzunehmen.“, erzählt Saskia Schultheis (Executive Assistant & HR).\nDas Gütesiegel signalisiert sofort eine herausragende Arbeitgeberqualität und dient Bewerber*innen als Orientierung. Zudem liefert die wissenschaftliche Rückmeldung wertvolle Hinweise zur Verbesserung der eigenen Personalarbeit.\nGrundlage der Auszeichnung bilden qualifizierte empirische Befragungen der Mitarbeiter*innen sowie der Führungskräfte bzw. standardisierte Audits, was dieses Siegel besonders macht. Denn nur, wenn sich die Mitarbeiter*innen bei ihrem Arbeitgeber wirklich wohlfühlen, können Unternehmen diese Auszeichnung auch erhalten.\n„Als einer von Hamburgs besten Arbeitgebern 2022 ausgezeichnet zu werden, macht uns sehr stolz und spiegelt die Mitarbeiterzufriedenheit und -motivation wider, die wir tagtäglich in diesem einzigartigen Team erleben“, so Bastian Valentin (Head of Sales & HR).\nVielen Dank an dieser Stelle an das gesamte Team für das fleißige Abstimmen. Ohne jeden Einzelnen von euch, wären wir nicht das Team, was uns zu dem macht, was wir sind!\n#teamkutter #familie #außergewöhnlich\nSaskia Schultheis, HR und Hendrik Kutter, GF bei der Award-Verleihung am 25.01.2022\nQuelle: Hamburgs beste Arbeitgeber\nBild: Hamburgs beste Arbeitgeber


Hepatitis B - Referat, Hausaufgabe, Hausarbeit\nHepatitis B - Referat\n- Viren allgemein\n2. Ursachen und Krankheitsverlauf\n- Einordnung in die Gruppe der Hepatitiserreger und der Viren\n- Infektionswege / Übertragungsmöglichkeiten - Infektionsketten\n6. Impfung als eine Schutzmöglichkeit\n- Arten: aktiv/ passiv\n- Für wen ?- besonders gefährdete Personenkreise\nHepatitis B für viele immer noch ein unbekanntes Wort . Dabei ist diese Krankheit keineswegs nur ein Problem der heutigen Zeit, sie wurde schon von Hippokrates beschrieben und momentan nimmt die Gefahr, an Hepatitis B zu erkranken, wieder stark zu. Trotzdem wird diese Krankheit noch immer stark unterschätzt.\nDabei ist der Hepatitis B Virus der gefährlichste Vertreter der Hepatitis - Familie und pro Jahr sterben mehr Menschen an Hepatitis B als an Aids. Wenn man bedenkt, daß Hepatitis B wohl genauso gefährlich ist wie Aids, wird einem das ganze Ausmaß klar. Besonders durch Flugreisen und die zunehmende Öffnung vor allem der Ostblockstaaten nach Westen und die Zunahme der Flugreisen in Ferne Länder, steigt das Risiko sich anzustecken. Bis zu 1/3 der jährlich Infizierten steckt sich während einer Auslandsreise mit Hepatitis B an. Doch anders als bei Aids kann man sich mit einer Impfung gegen den Virus schützen. Angesichts der heutigen oft sehr starken Ablehnung gegenüber Impfungen im allgemeinen ist die Impfrate jedoch relativ niedrig. (siehe Anhang Q 1)\nIn Deutschland werden jährlich 20.000 Neuinfektionen gemeldet (Stand `94), dabei muß man jedoch auch noch eine hohe Dunkelziffer berücksichtigen. So ist die Zahl der Betroffenen wahrscheinlich noch weitaus größer. Es ist natürlich sehr schwer Vermutungen über die wahren Zahlen aufzustellen, daher weichen die Zahlen sehr stark voneinander ab. Man geht von 20.000 - 100.000 Neuinfektionen pro Jahr aus. (Anhang Q 2)\nWeltweit ist die Häufigkeit sehr unterschiedlich. Besonders stark sind große Teile Asiens und Afrikas betroffen. Weniger stark, aber nicht selten kommt sie im Mittleren Osten, Süd- und Osteuropa vor. Am geringsten tritt sie in Nord- und Südamerika, Westeuropa, Australien und Neuseeland auf. Hier beträgt die Durchseuchungsrate ,,nur" etwa 0,3 - 2 %. Schätzungen gehen davon aus, daß weltweit 300 - 350 Mio. Menschen chronisch mit Hepatitis B infiziert sind. (Anhang Q 3)\nDoch auch in den westlichen Ländern steigen die Fallzahlen. In Deutschland wurden zum Beispiel 1995 im Vergleich zum Vorjahr 17% mehr Infektionen gemeldet. Etwa 500.000 - 600.000 Bundesbürger (~ 0,6 - 0,8 %) tragen den Virus als Dauergast in sich. Sie sind chronisch infiziert, oft ohne es auch nur zu ahnen.\nIm Vergleich zu Afrika (12%) und Asien (10%) ist dies jedoch noch relativ gering.\nGeschäfts- und Ferienreisende, die sich in diesen Ländern anstecken, können den Krankenstand jedoch auch in den Industrienationen weiter nach oben treiben.\nIn einigen Teilen Afrikas und Südostasiens ist Hepatitis B eine der häufigsten schweren Infektionskrankheiten, sie betrifft hier nicht selten weit über die Hälfte der Bevölkerung.\nDie Infektionen bei Personen aus Risikogruppen, besonders im medizinischen Bereich, sind dagegen im Laufe der letzten Jahre gesunken, was höchstwahrscheinlich auf die guten Schutzmaßnahmen, besonders durch die Impfpflicht, zurückzuführen ist.\nDavon sollte man sich jedoch nicht blenden lassen, denn die Anzahl der Infektionen an der Gesamtbevölkerung ist seit 1990 wieder angestiegen. (Q 4)\nHepatitis B wird von einem DNA Virus verursacht, der aus einer teilweise doppelsträngigen DNA besteht, die von einer Proteinkapsel (Lipidhülle) umschlossen ist. Der Erreger ist keiner der bekannten Virusfamilien zuzuordnen. Er gehört zu einer eigenen Familie, den sogenannten Hepadnaviren und ist nur etwa 42 nm groß.\nNun stellt sich die Frage: Was sind Viren überhaupt ?\nViren sind die kleinsten und einfachsten der uns bekannten Lebewesen. Um sie für das menschliche Auge sichtbar zu machen, muß man Viren unter dem Elektronenmikroskop 300.000 - fach vergrößern. Sie gehören zu den gefährlichsten Feinden des Menschen, da sie viele Krankheiten auslösen. Die Spannweite reicht dabei von relativ harmlosen Erkrankungen, wie Erkältungen oder Darmerkrankungen, über Mumps, Masern, Röteln oder die gefürchtete Kinderlähmung, bis zu den tödlichen Erkrankungen wie Pocken, Tollwut, Gelbfieber und Aids. Außerdem verursachen Viren auch verschiedene Hepatitisformen und teilweise auch Krebs. Sie existieren in der Grenzzone zwischen den lebenden Bakterien und den unbelebten Eiweißmolekülen und besitzen keine eigene Zellstruktur. Da sie sich aus so wenig Bestandteilen zusammensetzen, sind sie nicht in der Lage sich ohne fremde Hilfe zu vermehren, so ,,erwachen" sie erst zum Leben, wenn sie in einen fremden Organismus gelangen. Dabei zwingen sie die komplizierte Stoffwechselmaschinerie ihrer Opfer dazu, viele neue Viren herzustellen. Anders als Zellen, die langsam wachsen und sich in Tochterzellen teilen, sind Viren ähnlich wie ein Auto aus vielen Einzelteilen zusammengesetzt, dadurch stimmen Viren gleichen Typs in Größe und Form exakt überein.\nSie können viele verschiedene Strukturen besitzen, z.B. rund, oval, länglich oder kristallförmig. Viren bestehen aus einem Kern (Core) mit Nukleinsäuren, die die Erbinformationen speichern und so das Aussehen des Virus festlegen, und aus einer Hülle aus gleichartigen Proteinuntereinheiten, die die Erbinformationen schützt und den Virus in die Wirtszelle eindringen läßt. In manchen Fällen ist diese Hülle auch noch von einer Schicht aus Lipiden (Fetten) umschlossen, die Envelope genannt wird. Auf der Oberfläche befinden sich manchmal außerdem Antennen. Die Erbinformationen können auf zwei verschiedene Arten vorliegen. Bei den DNA - Viren werden die Erbinformationen in der DNA (Desoxyribonukleinsäure) gespeichert, bei den RNA - Viren jedoch in der RNA (Ribonukleinsäure). Danach und nach den verschiedenen Strukturformen werden die Viren in die verschiedenen Familien eingeteilt. Aber selbst eng verwandte Viren können unterschiedliche Krankheiten hervorrufen. Die Herpes - Viren z.B. ähneln sich sehr stark, rufen aber unterschiedliche Erkrankungen hervor: Lippenbläschen, Windpocken und Pfeiffersches Drüsenfieber.\nViren sind also ,,bewegliche Gene", die Zellen befallen, sich darin fortpflanzen und sie wieder verlassen, um in eine neue Zelle einzudringen.\n2. Ursachen und Krankheitsverlauf:\nDiagnose und Symptome:\nNach der Infektion mit Hepatitis B können 14 Tage vergehen bis erste Symptome auftreten, diese können aber auch bis zu 6 Monate auf sich warten lassen.\nAls eines der ersten Anzeichen tritt eine Dunkelfärbung des Urins auf. Gleichzeitig schwillt die Leber stark an und der Oberbauch ist druckempfindlich. Der Patient selbst fühlt sich abgeschlagen und müde, dazu kommen Appetitlosigkeit, Fieber und Störungen des Geruchs- und Geschmackssinn. Die Symptome ähneln also stark einer harmlosen Grippe.\nErst nach einigen Tagen treten die typischen Symptome einer Hepatitis B auf, Augen, Schleimhäute und die Haut färben sich allgemein gelb.\nEs dauert oftmals Monate bis die Erkrankung vollständig ausgeheilt ist, häufig ist damit eine 1 - 6 Monate dauernde Arbeitsunfähigkeit verbunden und in sehr vielen Fällen entwickelt sich eine chronische Hepatitis, also eine chronische Leberentzündung. Dabei fühlen sich die Patienten oft müde, sie sind kaum mehr leistungsfähig, was oft zu Frührente und somit zu erheblichen Kosten für den Staat führt, die Schätzungen zufolge bei 1 - 1,5 Milliarden DM pro Jahr liegen. Für die Betroffenen ist die chronische Form der Hepatitis B mit einem großen Risiko verbunden und geht statistisch gesehen eindeutig mit einer Einschränkung der Lebenserwartung einher.\nDie Erkrankung kann bedingt durch die Übertragungsart zu jeder Jahreszeit und bei allen Altersstufen auftreten. Sie wird in verschiedene Stadien eingeteilt - dem Vorläuferstadium, dem eigentlichen Krankheitsstadium und dem Stadium der Genesung.\nDas Vorläuferstadium dauert etwa sechs Tage:\nDer Patient ist fieberfrei und dieses Stadium ist somit weniger akut als das eigentliche Krankheitsstadium. Es treten mäßige Allgemeinbeschwerden wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Widerwillen gegen fette Speisen, Alkohol und Nikotin, Erbrechen, Blähungen, Durchfall oder auch Verstopfung, Gelenk- und Muskelschmerzen sowie Husten und Schnupfen auf. Auch eine druckschmerzhafte Vergrößerung der Leber, die zu Schmerzen im rechten Oberbauch führt, und in seltenen Fällen auch der Milz ist schon vorhanden. Es ergibt sich also das Bild einer ,,Grippe", ,,Magenverstimmung" oder eines ,,Darmkatarrh".\nErst darauf folgt das eigentliche Krankheitsstadium:\nDie typische Gelbsucht (Ikterus) tritt auf. Zunächst färbt sich die Lederhaut der Augen (Skleren) gelb, dann färbt sich auch die Haut zunehmend gelb (Abb. Nr. 26/27 ,,Spezielle Infektionslehre" ), was auf einen Anstieg der Konzentration der Gallenfarbstoffe im Blut und Gewebe zurückzuführen ist. In vielen Fällen verläuft die Hepatitis jedoch auch ohne Gelbsucht. Die druckschmerzhafte Lebervergrößerung wird akuter und eine Milzvergrößerung tritt häufig hinzu. Die Herzschlagfolge verlangsamt sich (Bradikardie) und der Urin färbt sich dunkelbraun. Der Stuhl hingegen ist hell und lehmartig verfärbt. Die Beschwerden des Vorläuferstadiums klingen hingegen weitestgehend ab, nur die Appetitstörung bleibt erhalten. Häufig kommt auch noch ein als sehr störend empfundener Juckreiz (Puritus) hinzu. Bei einer sehr schweren Leberentzündung verstärkt sich die Appetitlosigkeit bei Ausbruch der Gelbsucht und die Abgeschlagenheit geht in Schwäche und Teilnahmslosigkeit bis hin zu Verwirrtheitzuständen (Leberkoma) über.\nDieses Stadium dauert etwa zwei bis acht Wochen an.\nDaran schließt sich schließlich das Stadium der Genesung an:\nEs dauert etwa vier Wochen, in denen die Gelbsucht abklingt, der Stuhl wieder dunkler und der Urin heller wird. Die Leber ist anfangs noch vergrößert und druckempfindlich zu tasten, bei der Kontrolle der Laborergebnisse stellt man jedoch fest, daß sich die Werte wieder der Norm annähern. Das Befinden des Patienten wird besser und es ist für ihn nun schwierig die notwendige Bettruhe einzuhalten. Tritt in dieser Phase ein Rückfall (Rezidiv) auf, kann es zu einem mehrmonatigen Kranksein kommen.\nEtwa 90 % der Patienten erholen sich vollständig von einem akuten Ausbruch der Hepatitis B, bei 5 - 10 % der Erkrankten entwickelt sich jedoch eine chronische Leberentzündung.\nDas Überstehen einer ansteckenden Leberentzündung führt zu einer lebenslangen Immunität gegenüber dem Virus, das Hepatitis B verursacht.\nDas Hepatitis B - Virus (HBV): (Q 12)\nDas Virus findet man vor allem in Blut und Blutbestandteilen, aber auch in anderen Körperflüssigkeiten wie Speichel, Muttermilch, Sperma und Vaginalsekret. Es gehört zusammen mit einigen anderen tierischen Hepatitisviren (WHV- wood-chuck-hepatitis-virus; DHV - duck-hepatitis-virus) mit gleichem Aufbau in eine eigens für diese Viren neu erschaffene Gruppe, in die Familie der HEPADNA - Viren. Das sind diejenigen Viren, die eine Hepatitis auslösen und DNA enthalten. Durch das Elektronenmikroskop kann man im Serum eines HB-Patienten drei verschiedene Partikelformen erkennen: (Q 5)\nGroße Partikel, die nach ihrem Entdecker Dane-Partikel genannt werden und zwei kleinere Partikel, die sphärisch (kugelförmig) beziehungsweise filamentös (fadenförmig) ausgebildet sind. Dabei bilden nur die Dane-Partikel das eigentliche infektiöse Virus, die kugelförmigen und fadenförmigen Partikel sind dagegen nur im Überschuß gebildetes Oberflächenprotein des Virus (HBsAg). Die kleinen kugelförmigen HBsAg - Partikel sind jedoch trotzdem sehr wichtig, denn sie sind das Ausgangsmaterial für die Impfstoffherstellung.\nDas Virus an sich, wird wie jedes Virus in einen Kern und eine Hülle eingeteilt. Das Antigen der Virushülle bezeichnet man als Hepatitis B-Oberflächenantigen, das sogenannte HBsAg, wobei das ,,s" für die englische Bezeichnung für Oberfläche, ,,surface" steht. Das Antigen des Viruskerns heißt dementsprechend Hepatitis B-core-Antigen - HBcAg, wobei das ,,c" wiederum den englischen Ausdruck für Kern, ,,core" beinhaltet. Das dritte nachgewiesene Antigen, HBeAg ist ein dem HBcAg ähnliches Protein, dem das ,,e" nach dem Alphabet zugeordnet wird.\nDas HBsAg, welches früher als Australia-Antigen bezeichnet wurde, ist ein Lipoprotein, das bei verschiedenen Hepatitis B Virusstämmen immunologisch unterschiedlich sein kann (Subtypen des HBsAg). Dieses Antigen ist ein wesentlicher Bestandteil des Virus und der sphärischen und filamentösen Partikel und kann sowohl im Serum als auch im Zytoplasma infizierter Leberzellen nachgewiesen werden. Die Antikörper, die gegen das HBsAg gebildet werden (Anti-HBs) schützen vor dem Virus, da sie eine neutralisierende Wirkung auf ihn haben. (Q 6)\nDas Hepatitis B-core-Antigen, das Antigen des Viruskerns, besitzt außerdem noch eine zirkuläre, teilweise doppelsträngige DNS, eine DNS-Polymerase und Phosphorylkinase. Man kann es sowohl im Kern des Hepatitis B Virus als auch im Kern von infizierten Leberzellen nachweisen.\nDurch Abspaltung von Aminosäuren entsteht aus dem HBeAg das HBcAg. Der Nachweis dieses Antigen steht in enger Beziehung zu einer aktiven Vermehrung des Virus und der Infektiosität des Blutes.\nEinordnung in die Gruppe der Hepatitiserreger und der Viren:\nZuerst ist einmal festzuhalten, daß die weit verbreitete Annahme alle Hepatitiserreger wären einer bestimmten Virusfamilie zuzuordnen vollkommen falsch ist. Das einzige was diese sonst doch sehr unterschiedlichen Virusfamilien verbindet ist die Tatsache, daß sie alle eine Leberentzündung hervorrufen.\nDie Hepatitis A wird von einem RNA-Virus aus der Familie der Picornaviren hervorgerufen, Hepatitis B von einem DNA-Virus aus der Familie der Hepadnaviren und Hepatitis C vermutlich von einem RNA-Virus aus der Familie der Togaviren. Man vermutet jedoch, daß sich hinter dem Hepatitis C-Virus mehrere Virusgruppen verbergen, die aber wohl eher nahe der Pestviren oder Gelbfieberviren anzusiedeln sind. Also ergibt sich auch hier keine nähere Verwandtschaft. Hepatitis D wiederum wird von einem RNA-Virus verursacht. Diese Form der Hepatitis führt nur zusammen mit dem Hepatitis B-Virus zu einer Leberentzündung und verstärkt die Infektion. Das Virus selbst enthält auch Antigene des Hepatitis B-Virus, dadurch schützt eine Impfung gegen Hepatitis B auch vor Hepatitis D. Die noch relativ unerforschte Hepatitis E wird ebenfalls von einem RNA-Virus verursacht, dieser stammt jedoch aus der Familie der Calici-Viren. Außer diesen Formen werden noch weitere bisher unentdeckte Formen der Hepatitis vermutetet, man kann aber schon jetzt erkennen, daß die Auslöser einer Hepatitis sehr verschieden sein können und daß es zwischen den unterschiedlichen Formen der Hepatitis wenig Gemeinsamkeiten gibt.\nHepatitis A und E verursachen dabei eine akute Infektion, heilen aber meist ohne Therapie aus, Hepatitis B,C und D hingegen können auch chronisch verlaufen und müssen daher behandelt werden.\nAuch die Übertragungswege der Hepatitisformen sind sehr unterschiedlich. Hepatitis A und E werden auf fäkal - oralem Weg, das heißt durch Schmierinfektion übertragen. Begünstigend für eine Erkrankung wirken mangelhafte sanitäre Einrichtungen und eine Verunreinigung von Wasser und Nahrung mit Fäkalien. Parenterale Übertragungen kommen nur selten vor.\nHepatitis B und C werden hingegen hauptsächlich auf dem Blutweg (parenteral) und durch Intimkontakte übertragen. Sogar kleinste Verletzungen der Haut und der\nSchleimhäute können dem Virus als Eintrittspforte genügen und eine Mutter kann das Virus bei der Geburt oder über die Muttermilch auf ihr Kind übertragen.\nHepatitis D wird durch ein kleines Viruspartikel ausgelöst, es handelt sich dabei um ein defektes Virus, das sich nur in Gegenwart des Hepatitis B Virus vermehren kann.\nIm allgemeinen gibt es viele verschiedene Möglichkeiten, wie ein Virus von einem Organismus auf einen anderen übertragen werden kann.\nZum ersten gibt es sogenannte Homogene Infektionswege, bei denen ausschließlich Wirbeltiere und Menschen an einer Ausbreitung des Virus beteiligt sind. Bei Heteronomen Infektionswegen wirken hingegen auch Insekten an einer Ausweitung der Infektion mit.\nSind von einer Infektionskrankheit nur Menschen betroffen, spricht man von einer Homonomen Infektionskette, sind aber neben Menschen auch Tiere beteiligt liegt eine Heteronome Infektionskette vor.\nAus der Kombination dieser Definitionen lassen sich alle bekannten Infektionskrankheiten den folgenden vier Infektionswegen zuordnen:\nAm wichtigsten für das vorliegende Thema ist die Homogen - homonome Infektionskette, bei der die Übertragung des Virus direkt von einem Menschen auf den anderen erfolgt. Das trifft beispielsweise auf sexuell, durch Tröpfcheninfektion oder Nahrung übertragbare Krankheiten zu - so also auch auf Hepatitis B. (Q 7)\nAußerdem gibt es noch die Homogen - heteronome Infektionskette, wobei hier die Übertragung vom Tier zum Menschen erfolgt und Insekten nicht beteiligt sind, ein Beispiel wäre die Tollwut. (Q 8)\nBei der Heteronom - homonomen Infektionskette, erfolgt die Übertragung zwar von Mensch zu Mensch, aber zusätzlich ist noch ein Insekt, das selbst nicht erkrankt, als Überträger (Vektor) beteiligt. Als Beispiel bietet sich hier die Malaria an. (Q 9)\nUnd als letzten Infektionsweg muß man die Heterogen - heteronome Infektionskette nennen. Dabei erfolgt die Übertragung vom Tier zum Mensch unter Einschaltung eines Insektes, wie zum Beispiel bei der Pest. (Q 10)\nEintrittspforten und Verbreitungswege im Körper:\nDer Erreger einer Infektionskrankheit kann auf vielfältige Weise in einen Organismus eindringen. Das Herpesvirus zum Beispiel kann nach einem Kontakt mit der Augenbindehaut zu einer Erblindung führen. Die Erreger einer Erkältung oder Grippe gelangen über den Atemtrakt in den Organismus und die Auslöser von Drüsenfieber und Kinderlähmung, über den Mund und den Verdauungstrakt. Warzen siedeln sich in den Hautzellen an die durch Läsionen anfällig geworden sind. Auch das Blut, welches bei Hautläsionen hervortritt, bietet den Erregern eine gute Möglichkeit in den Organismus zu gelangen, wie das zum Beispiel auch bei der Hepatitis B der Fall ist. Zuletzt gibt es auch noch Erreger die über den Harn - und Geschlechtstrakt in den Körper gelangen, dazu gehören der genitale Herpes und auch Aids.\nIm Körper verbreiten sich die Erreger durch das Blut, die Lymphe, innerhalb infizierter Körperflüssigkeiten, von Zelle zu Zelle und entlang der Nerven.\nKommen wir nun zurück zur Hepatitis B speziell.\nSie wird durch Blut, bluthaltigen Speichel, Samenflüssigkeit und Scheidensekret übertragen. Eintrittspforten sind kleine und kleinste Verletzungen der Haut und der Schleimhäute, die mit virushaltigen Flüssigkeiten in Kontakt kommen, was letztendlich sehr wahrscheinlich zu einer Infektion führt. Eine Infektion ist auch durch Kratzen und Beißen unter kleinen Kindern oder innerhalb einer Wohngemeinschaft durch das gemeinsame Benutzen von Gegenständen des täglichen Lebens wie Nagelscheren, Nagelbürsten, Rasierapparaten und anderen Geräten mit denen man sich häufig geringfügig verletzt möglich. Der häufigste Übertragungsweg ist jedoch der Geschlechtsverkehr, durch den sich 32 % aller infizieren. Dazu kommt\nnoch ein großer Teil bei denen die Ursache der Erkrankung unbekannt ist (43 %). Auch Mütter, die den Virus in sich tragen können die Infektion auf das Neugeborenen übertragen. (Q 11)\nDie Übertragung des Hepatitis B Virus erfolgt also durch einen ,,Blut zu Blut" - Kontakt.\nWichtig ist hierbei vor allem zu wissen, daß es für das akute Stadium der Hepatitis B immer noch keine medikamentöse Therapie gibt.\nInzwischen wird den chronischen Virusträgern Interferon verabreicht. Interferone sind körpereigene Botenstoffe, die auch Funktionen im Rahmen der Immunabwehr haben. Dieses Medikament wird gentechnisch hergestellt, verhilft aber nur rund 10 % der chronisch Erkrankten zu einer Gesundung und führt bei 30 - 40 % immerhin zu einer Besserung der Symptome. Die Therapie mit Interferonen ist sehr teuer und verschlingt etwa 50.000 Mark pro Person, dazu kommen dann auch noch die Kosten für die erforderlichen Kontrolluntersuchungen. Nach neuesten Erkenntnissen in der Forschung wird das Interferon nun mit Ribavirin, einen antiviralen Medikament, kombiniert, da dadurch nachweislich ein größerer Erfolg zu verzeichnen ist.\nBei der Gabe von Interferon wird vor allem die immunstimulierende Wirkung dieser körpereigenen Substanz ausgenutzt. Darüber hinaus haben Interferone auch eine antivirale und antineoplastische Aktivität. So wird zum Beispiel das - - Interferon zur Behandlung des Kaposi - Sarkom bei Aids eingesetzt. Interferone sind körpereigene Eiweißverbindungen, die dem ungezügelten Zellwachstum entgegenwirken und bestimmte Immunreaktionen stimulierend beeinflussen. Die Wirkung im Detail ist gegenwärtig noch Gegenstand der Forschung. Ihr therapeutischer Effekt bei Virushepatitis ist hingegen schon seit einigen Jahren bekannt und wird mittlerweile schon routinemäßig eingesetzt.\nDen Hepatitis B Virus selbst kann man meist nicht beseitigen, aber bei 35 - 50 % der Patienten mit einer chronischen Hepatitis B kommt es zu einer Normalisierung schon krankhafter Leberwerte und zu einer allgemeinen Besserung der gesamten Symptomatik.\nZusätzlich wird dem Patienten strenge Bettruhe und beziehungsweise oder verschiedene Formen der Diät verordnet. Bei einem besonders schweren Verlauf mit starkem Erbrechen und Leberkoma sind außerdem parenterale (den Verdauungskanal umgehend) Ernährung und andere intensivmedizinische Maßnahmen notwendig. Die entzündete Leber muß geschont und ihre Durchblutung muß verbessert werden, so daß dem Patienten oft eine längere Bettruhe verordnet wird. Bei der Ernährung muß auf eine Leberschonkost geachtet werden, bei der die Kochsalz- und Flüssigkeitszufuhr auf ein geringeres Maß beschränkt wird. Der Genuß von\nAlkohol ist während der Erkrankung strengstens verboten. In einigen Fällen wird der Patient zusätzlich auch noch mit Kortison behandelt. Dadurch kommt es zwar zu einem schnelleren Rückgang der Gelbsucht, die Krankheitsdauer wird aber nicht verkürzt.\nAuch in unkomplizierten Fällen kann die akute Phase der Erkrankung einige Wochen und die Rekonvaleszenz sogar einige Monate dauern.\nNach wie vor ist jedoch die Vorbeugung vor allem durch die Impfung die beste Lösung den Erreger aufzuhalten.\nVoranzustellen ist erstmal, daß 90 % der Patienten sich vollständig von einem akuten Ausbruch der Erkrankung erholen. Häufig kommt es aber zu einer bis zu sechs Monaten andauernden Arbeitsunfähigkeit.\nEtwa 10 % der Patienten überwinden den Virusbefall nicht und 0,5 % entwickeln eine ,,fulminante Hepatitis", die sich mit plötzlich einsetzendem hohen Fieber, Bauchschmerzen, Erbrechen und Gelbsucht äußert - ¾ der Patienten mit fulminanter Hepatitis sterben daran.\n9,5 % werden chronische Virusträger und sind somit eine mögliche Infektionsquelle für andere Personen, die oftmals nichts von dieser Gefahr ahnen.\nWeltweit tragen etwa 300 Mio. Patienten nachweisbare Antikörper gegen das Hepatitis B Virus im Blut.\nMehr als 250.000 Menschen sterben jährlich an den Folgen einer chronischen oder akuten Leberentzündung durch Hepatitis B.\nIn Deutschland werden etwa 1000 Todesfälle pro Jahr angenommen und seit 1990 kommt es zu einem Wiederanstieg der Erkrankungen. (Abbildung)\nDurch eine chronische Leberentzündung wird die Leber allmählich zerstört - eine Leberzirrhose entsteht. Sogar Leberkrebs kann eine mögliche Folge einer Hepatitis sein. Circa 1000 Menschen sterben in Deutschland jährlich an den Langzeitfolgen der Infektion. Wie genau der Virus das Lebergewebe schädigt ist bis heute noch nicht endgültig geklärt.\nDabei leidet die Leber offensichtlich weniger unter dem Ansturm der Viren sondern viel mehr unter der Reaktion der körpereigenen Abwehr auf die Viren:\nDie Immunzellen, darunter vor allem die T-Helferzellen, fallen nämlich über die virusinfizierten Leberzellen her und zerstören sie. Diese Annahme ist zwar noch nicht zweifelsfrei bewiesen, wenn sie aber richtig ist, entsteht das Krankheitsbild der Hepatitis B durch die Antwort der körpereigenen Abwehr auf die Hepatitisviren. Ein Beleg für die Richtigkeit dieser Annahme ist, daß die Krankheit bei infizierten aber immungeschwächten Patienten nur selten ausbricht und auch bei Säuglingen sind die Krankheitssymptome weniger stark ausgeprägt, denn die Immunantwort gegen die infizierten Leberzellen ist weniger heftig. Bei 30 % der Erkrankten entsteht eine Leberzirrhose und 10 % der Patienten müssen mit Leberkrebs als Langzeitfolge rechnen.\nEin Zusammenhang mit dem Leberzellenkarzinom kann man daran erkennen, daß diese Krebsform besonders häufig in Gebieten auftritt, in denen auch Hepatitis B überdurchschnittlich oft vorkommt. Die chronische Hepatitis B ist also ein sehr starker Risikofaktor für das Leberzellenkarzinom, aber der Mechanismus der Entstehung des Krebses durch die Infektion ist noch nicht vollständig geklärt. Dieser Zusammenhang ist jedoch sehr wichtig, da Leberkrebs der vierthäufigste Tumor beim Menschen ist und 500.000 Menschen jährlich daran sterben. Die einzige bekannte Therapie ist eine Lebertransplantation oder der Schutz vor Hepatitis B durch eine Impfung.\nDie Leberzirrhose hingegen äußert sich in einer Vermehrung des Bindegewebes der Leber mit einer Zerstörung beziehungsweise einem ,,Umbau" der ursprünglichen Leberläppchenstruktur durch atypische knotige Gebilde. Die häufigsten Ursachen sind eine Infektion in Kombination mit ernährungsbedingten Zusatzschäden wie Alkohol oder lebertoxische Medikamente und angeborene Stoffwechselschäden, die bei Kindern oft eine große Rolle spielen. Bei der Untersuchung findet man eine harte Leber, die anfangs noch vergrößert ist, später aber zunehmend kleiner wird (Schrumpfung). Solange noch funktionstüchtiges Leberparenchym vorhanden ist, fehlen weitere Symptome. Es treten jedoch häufig sogenannte Allgemeinsymptome auf. Das sind zum Beispiel Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Meteorismus, Übelkeit, Erbrechen und subfebrile Temperaturen. Auch kleine Symptome auf der Haut weisen auf eine Leberzirrhose hin. Es erscheinen ,,Lebersternchen" (Teleangiektasien), Pigmentaussparungen (,,Weißflecken"), Palmarerytheme und auffallend rote Lippen, sogenannte Lacklippen. Es ist zwar erwiesen, daß ein pathogener Zusammenhang zwischen dem Leberstoffwechsel und der Haut existiert, dieser ist aber sehr komplex und noch nicht vollständig geklärt. Darüber hinaus kann es zu lebensbedrohlichen Blutungen der Leber kommen.\nÜber Kollaterale wird das im Darm durch bakterielle Zersetzung gebildete Ammoniak an der Leber vorbeigeführt und gelangt somit direkt und nicht entgiftet in den Körper. Dadurch kann sich ein ,,coma hepaticum", das ist eine durch Leberursachen ausgelöste Bewußtlosigkeit, entwickeln. Dabei gibt es zwei verschiedene Arten: das Leberzerfallskoma und das Leberausfallskoma (Leberzirrhose). Dabei kommt es zu einem Fieberanstieg, Erbrechen, Blutungsneigung, Bewußtseinseintrübung bis zur Bewußtlosigkeit und einer plötzlichen Verkleinerung der zuvor vergrößerten Leber. Im Urin finden sich vermehrt Aminosäuren, besonders Lenzin- und Tyrosinkristalle und der Gehalt des Ammoniaks im Blut steigt an.\n6. Impfung als eine Schutzmöglichkeit:\nEs gibt zwei verschiedene Arten der Schutzimpfung - die aktive Schutzimpfung und die passive Schutzimpfung.\nDie Grundlage einer jeden aktiven Schutzimpfung bildet der natürliche Vorgang der Infektion mit einem bestimmten Krankheitserreger, auf die eine Erkrankung folgt, die stumm, das heißt ohne erkennbare Symptome verläuft und an die sich eine mehr oder minder lange Immunität anschließt. Bei einer aktiven Schutzimpfung wird der Körper bewußt mit einem bestimmten Antigen in Kontakt gebracht und damit dazu angeregt Antikörper dagegen zu bilden. Um dieses Ziel zu erreichen gibt es zwei Möglichkeiten:\nDie Lebendimpfung und die Totimpfung.\nBei der Lebendimpfung wird ein lebender, vermehrungsfähiger Krankheitserreger, der in seiner Virulenz, das heißt in seiner Infektionskraft, abgeschwächt ist, dem Körper oral, das bedeutet durch eine Schluckimpfung oder parenteral, also mit einer Spritze verabreicht. Die parenterale Impfung wird dabei nochmals in intracutan, das heißt über die Haut, subcutan, also unter die Haut und intramuskulär, in die Muskulatur unterschieden. Der Körper bildet daraufhin selbst Antikörper, die den Organismus auch vor einer neuerlichen Infektion schützen. Die Schwierigkeit dabei ist, daß die Erreger zu stark in ihrer Virulenz abgeschwächt werden und so keine Antikörper gebildet werden oder auch daß die Erreger zu wenig abgeschwächt sind und so keine symptomlose sondern eine ,,richtige" Infektionskrankheit entsteht.\nBei der Totimpfung werden nur bestimmte Teile der Erreger, ihre Toxine oder auch abgetötete Erreger selbst parenteral verabreicht. Diese Bestandteile, die die Bildung von Antikörpern im Organismus verursachen, vermehren sich jedoch nicht im Körper, so daß die Zahl der Antikörper begrenzt ist. Deshalb muß die Impfung in bestimmten Zeitabschnitten wiederholt werden, damit ein längerfristiger Impfschutz erreicht wird. Das ist auch bei der Hepatitis B der Fall, die Impfung muß drei mal vorgenommen werden.\nBei der passiven Immunisierung hingegen werden dem Körper schon fertige Antikörper verabreicht. Sie werden aus dem Serum schon infizierter tierischer oder menschlicher Spender gewonnen. Weil die Antikörper aber nicht vom eigenen Organismus gebildet worden sind, bleiben sie dort auch nur so lange, wie ihre Lebenszeit es ihnen gestattet (~ 4 Wochen). Sie werden nicht erneuert, und ihr Einsatz ist nur sinnvoll, wenn der berechtigte Verdacht besteht, daß sich ein Mensch mit dem Erreger infiziert hat, ohne ausreichenden eigenen Schutz zu besitzen. Wichtig ist dabei auch der finanzielle Aspekt, denn die passive Immunisierung ist sehr teuer und kann nur angewendet werden, wenn eine dringende medizinische Notwendigkeit vorliegt.\nEine aktive Schutzimpfung gegen Hepatitis B gibt es seit 1982. Zuerst wurde eine Impfung nur medizinischem Personal und Angehörigen anderer besonders gefährdeter Personenkreise empfohlen, in der letzten Zeit vertreten aber immer mehr Experten die Ansicht, daß eine allgemeine Empfehlung zur Impfung gegeben werden sollte, denn die Erkrankungen innerhalb dieser Risikobereiche nahmen ab, aber allgemein nahm die Anzahl der Erkrankungen in der Bevölkerung zu.\nNun ist noch zu klären, warum die Impfung eine durchaus zu empfehlende Maßnahme zum Schutz vor Hepatitis B ist und warum sie heutzutage von immer mehr Experten empfohlen wird.\nDie Impfung ist der einzig sichere Schutz vor Hepatitis B und der seit über 10 Jahren benutzte Impfstoff hat sich als sicher, wirksam und sehr gut verträglich erwiesen. Sie gewährleistet einen sicheren und lang anhaltenden Schutz vor allen Arten der Übertragung des Hepatitis B Virus und sie hat in diesem Fall einen besonders hohen Stellenwert, da sonst nur eine geringe Möglichkeit besteht Hepatitis B erfolgreich zu behandeln. Für die akute Hepatitis B gibt es sogar überhaupt keine Behandlungsmethode und bestimmte Formen der chronischen Infektion kann man zwar mit Interferonen behandeln, aber ein meßbarer Erfolg tritt nur in weniger als der Hälfte der Fälle ein. Die positiven Erfahrungen mit der Schutzimpfung seit ihrer Einführung im Jahre 1982 gehen aber noch weiter, seitdem wurden mehrere Millionen Menschen weltweit gegen Hepatitis B geimpft und in keinem Fall kam es zu einer ernsthaften Impfkomplikation, vor allen Dingen ist kein Fall bekannt, in dem im Zusammenhang mit der Impfung eine Hepatitiserkrankung oder eine andere Infektion aufgetreten ist. Die Beobachtungszeit, bei mehr als 30.000 Patienten die nachuntersucht wurden, beträgt jetzt mehr als 10 Jahre und bei keinem dieser Probanden trat eine Infektionskrankheit in Zusammenhang mit dieser Impfung auf. Die Bedenken einiger Experten durch die Impfung gegen Hepatitis B könnten andere Infektionskrankheiten auftreten, haben sich also als vollkommen unbegründet erwiesen.\nFür Wen ? - Besonders gefährdete Personenkreise und die Risiken der Impfung\nZu empfehlen ist die Impfung besonders für medizinisches und zahnmedizinisches Personal, welches direkten Kontakt mit Körpersekreten, vor allen Dingen Blut und Gewebe, von Patienten hat, für Dialysepatienten, Patienten denen oft Blut oder Blutbestandteile übertragen werden und auch für Patienten vor ausgedehnten chirurgischen Eingriffen. Mütter die selbst Hepatitis B positiv sind sollten ihre Kinder durch eine Impfung schützen. Außerdem sollten sich auch Patienten und Pflegepersonal psychiatrischer Kliniken oder ähnlicher Einrichtungen, Angehörige besonderer Risikogruppen wie Prostituierte und Drogenkonsumenten, Personen die engen Kontakt zu bereits mit Hepatitis B Infizierten pflegen und Reisende, die in Gebiete in denen Hepatitis B besonders häufig auftritt kommen, so vor einer möglichen Infektion schützen.\nIn letzter Zeit geht man jedoch immer mehr dazu über die Impfung für jedermann zu empfehlen, denn das Risiko sich anzustecken ist auch für Angehörige keiner dieser Risikogruppen durchaus vorhanden. Darüber hinaus birgt eine Impfung wenig Gefahren und ist mit weniger starken Nebenwirkungen, wie etwa leichte Muskelschmerzen, Müdigkeit oder lokale Reizungen.\nDie Impfung erfolgt in drei Abschnitten. Die 2. Impfung erfolgt 4 Wochen nach der ersten und die 3. Impfung nach 6 Monaten. Nach der letzten Impfung wird durch eine Blutuntersuchung festgestellt ob und wie gut die Impfung angeschlagen hat. Aus der Höhe der Antikörperkonzentration kann man ungefähr abschätzen wann eine Auffrischung erfolgen muß. Ist die Konzentration der Antikörper im Blut sehr gering muß sofort eine vierte Impfung erfolgen.\nNeben diesem Erwachsenenimpfstoff gibt es auch noch einen mit reduzierter Antigendosis für Kinder bis 10 Jahre und einen mit erhöhtem Antigenanteil für Dialysepatienten.\nLaut Impfkalender sollte die erste Impfung gegen Hepatitis B ob dem Beginn des 3. Lebensmonat des Kindes erfolgen, sie kann jedoch bereits ab der Geburt des Kindes vorgenommen werden. Die zweite Impfung folgt dann ab dem 5. Lebensmonat und die dritte ab dem Beginn des 12.-15. Monats. Ungeimpfte Jugendliche sollte zwischen dem 11. und dem 18. Lebensjahr geimpft werden. (Q 13)\nAbschließend möchte ich noch einmal darauf hinweisen, daß Hepatitis B keineswegs so harmlos ist wie viele Menschen das noch bis heute glauben. Ich denke die Zahlen der Erkrankten und vor allem derjenigen die an den Folgen einer Hepatitis B sterben, sprechen für sich. Ich selbst bin schon gegen Hepatitis B geimpft und ich habe dies nicht bereut, da ich keinerlei Nebenwirkungen oder anderes an mir bemerkt habe. Sogar meine Schwester, die eigentlich eher gegen Impfungen eingestellt ist, will ihren Sohn nun auf Empfehlung ihres Arztes gegen Hepatitis B impfen lassen. Auch dieser Arzt war sonst eher gegen zu viele Impfungen eingestellt und hatte sie bisher immer in ihrer Einstellung bestärkt - das zeigt meiner Meinung nach auch wie wichtig und nötig heutzutage eine Impfung gegen Hepatitis B ist, denn es gibt außer ihr immer noch keinen wirksamen und derart sicheren Schutz gegen die Erkrankung. Auch wenn neuerdings in den USA ein Aids Mittel gegen Hepatitis B eingesetzt werden wird. (Q 14)\nDurch die Arbeit meiner Mutter im Kinder- und Jugendärztlichen Dienst im Gesundheitsamt Rostock bin ich eigentlich erst auf diese Problematik aufmerksam geworden und möchte mit Hilfe dieser Arbeit auch andere Jugendliche über die Gefährlichkeit dieser Krankheit informieren. Sowohl durch die Impfung als auch durch die Ergreifung geeigneter Vorsichtsmaßnahmen, wie die Vermeidung von ungeschütztem Geschlechtsverkehr, kann die Zahl der Erkrankten und Toten erheblich gesenkt werden. Doch um dieses Ziel zu erreichen muß noch viel Aufklärungsarbeit geleistet werden, nur wer die Gefahr kennt und weiß wie man sie vermindern kann ist in der Lage sich wirksam vor Hepatitis B zu schützen.\nHiermit erkläre ich, daß ich für diese Jahresarbeit nur die angegebenen Quellen benutzt habe. Sie wurde nur von mir allein verfaßt und ich habe sie nicht von einem anderen Autor abgeschrieben oder seine Ausführungen übernommen.\n- Infektion - (lat.: hineintun, anstecken) Ansteckung\n- Immunität - (lat.: frei, unberührt, rein) erworbene spezifische Unempfindlichkeit\n- Sphärisch - kugelförmig\n- Filamentös - fadenförmig\n- Protein - Eiweiß\n- Partikel - Teilchen\n- Antigene - (gr.: gegen und erzeugen) Stoffe (z.B. Erreger), die nach Einverleibung (bei Umgehung des Verdauungstraktes) spezifische Antikörper erzeugen\n- Lipoproteine - an Proteine gebundene Lipoidmoleküle\n- Lipoide - [griech.], lebenswichtige fettähnl. Stoffe, die mit den Fetten zu den Lipiden zusammengefaßt werden.\n- Immunologisch - a) die Immunologie betreffend; b) die Immunität betreffend.\n- Serum - (lat.: Molke) der flüssige, nicht mehr gerinnbare Teil des Blutplasmas\n- Zytoplasma - Zellplasma\n- DNS - Polymerase - gehört in Gruppe der Replikasen, große Rolle bei Replikation DNS\n- Phosphorylkinase - Bestandteil des HBsAg\n- Aminosäuren - Eiweißbausteine\n- Fäkal/oral - fäkal - (lat.) (Med. kotig)/oral - durch den Mund\n- Parenteral - auf dem Blutweg, den Verdauungskanal umgehend\n- Läsionen - Verletzungen\n- Lymphe - [gr.-lat.] hellgelbe, eiweißhaltige, für den Stoffaustausch der Gewebe wichtige Körperflüssigkeit in eigenem Gefäßsystem u. in Gewebsspalten.\n- Interferone - körpereigene Botenstoffe, die auch Funktionen im Rahmen der Immunabwehr haben und immunstimulierend, antiviral und antineoplastisch wirken\n- Immunstimulierend - anregend wirkend auf einige Reaktionen des Immunsystems\n- Antiviral - gegen von Viren verursachte Krankheiten\n- Antineoplastisch - gegen die Gewebsneubildung, vor allem krankhafte (Krebs) wirkend\n- Kortison - [Präparat aus dem] Hormon der Nebennierenrinde (Med.).\n- Rekonvaleszenz - Genesung, Genesungszeit\n- Leberzirrhose - Leberschrumpfung\n- Leberzellenkarzinom - Krebsgeschwulst, der Leber\n- Lebertoxisch - giftig für die Leber\n- Leberparenchym - pflanzliches u. tierisches Grundgewebe, Organgewebe im Unterschied zum Binde- u. Stützgewebe (Med., Biol.).\n- Meteorismus - Darmblähungen\n- Subfebrile Temperaturen - leicht erhöhte, aber noch nicht fieberhafte Temperaturen\n- Palmarerytheme - Rötung der Handinnenflächen\n- Pathogen - krankheitserregend\n- Kollaterale - Querverbindung zwischen Blutgefäßen; Umgehungsgefäß (Med.).\n- Ammoniak - stechend riechende gasförmige Verbindung von Stickstoff u. Wasserstoff.\n- Lenzin - chemische Verbindung\n- Tyrosin - in den meisten Eiweißstoffen enthaltene Aminosäure (Chem.).\n- Virulenz - Ansteckungsfähigkeit\n- Oral - durch eine Schluckimpfung\n- Intracutan - über die Haut\n- Subcutan - unter die Haut\n- Intramuskulär - in die Muskulatur\n- Toxine - organischer Giftstoff\nQuelle(n) für dieses Referat: Bücher: 1. Impf - Ratgeber - Robert Lee Mueller Dreisam Verlag, 1993 2. Viren - harmlos bis tödlich - Christine Vetter Trias Verlag, 1994 3. Stichwort Viren - C. Eberhard - Metzger und Renate Ries Heyne Bücher, 1995 4. Spezielle Infektionslehre - Prof. Dr. med. H. H. Studt Kohlhammer Krankenpflege, 1993 5. Die ungebrochene Macht der Seuchen - C. Eberhard Metzger und Renate Ries Birkhäuser Verlag, 1996 6. Infektologie - H. W. Orklitz und H. Mochmann und B. Schneeweiß VEB Verlag Volk und Gesundheit Berlin, 1978 7. Biologie in Übersichten - Autorenvereinigung VEB Verlag Volk und Wissen Berlin, 1975 Computer: 1. LexiRom 2.0 (Lexikon auf CD-ROM) 2. U&S - Roche Lexikon Medizin 4.0 Broschüren: 1. Hepatitis B Pasteur Mérieux MSD GmbH, 5/95 2. Hepatitis B - Das Risiko Pasteur Mérieux MSD GmbH, 1/95 3. Kurzportrait Impfstoffe SmithKline Beecham, 1998 4. Hepatitis B Impfen schützt Wolfgang Jilg, Universität Regensburg 5. Hepatitis B - Impfschutz ist angesagt Pasteur Mérieux MSD GmbH, 1997 6. Hepatitis B - Warum Kinder dagegen impfen SmithKline Beecham, 1996 7. Impfen schützt gegen Hepatitis SmithKline Beecham, 1998 8. Impfen schützt SmithKline Beecham, 3/98 9. Aufklärung zur Schutzimpfung gegen Hepatitis B Deutsches Grünes Kreuz 10. Hepatits B - Kick das Virus ins Aus ! Deutsches Grünes Kreuz, 1998 11. Hepatitis B - Patientenmerkblatt Pasteur Mérieux MSD GmbH, 2/96 12. Der Impfkalender Sozialministerium des Landes Mecklenburg - Vorpommern, Juli 1998\nKommentare zum Referat Hepatitis B:


Welche Frisur passt zu mir? - Artikelmagazin\nStartseite / Lifestyle / Beauty / Welche Frisur passt zu mir?\nWährend der Friseur die Haare in Form bringt, wird noch das bunte Modemagazin gelesen und Kaffee geschlürft. Soweit so gut. Doch nach dem Föhnen stellt man enttäuscht fest, die neue Frisur ist doch sehr gewöhnungsbedürftig. Was fehlt ist das „Wow“-Erlebnis.\nGeschrieben von: Redaktion in Beauty 29. Januar 2009 0 2,234 Aufrufe\nWelche Frisur oder Haarschnitt passt am besten zu meiner Gesichtsform? Bild:© fotolia.de\nSchnitt oder Farbe passen nicht, man hat sich bei der Auswahl kräftig geirrt. Und nicht jeder Friseur hat das nötige Selbstbewusstsein, der Kundin die richtige Frisur ein-, bzw. die falsche auszureden. Beachtet man ein paar einfache Tipps, wird man auch in der Wahl des Haarschnittes sicher.\nFür die richtige Frisur sind ausschlaggebend: Die Haarstruktur, die Gesichtsform und der Typ (z. B. ob sportlich oder romantisch). Zur Haarstruktur kann Sie der Friseur Ihres Vertrauens informieren.\nDie passende Frisur zur Gesichtsform\nWelche Gesichtsform haben Sie? Setzen Sie sich vor einen Spiegel, streichen Sie die Haare aus dem Gesicht. Betrachten Sie nun das Gesicht als Ganzes, vom Haaransatz bis zum Kinn. Vielleicht zeichnen Sie die Konturen mit Lippenstift o.ä. auf den Spiegel.\nDas viereckige Gesicht: hat eine breite Stirn und ein ausgeprägtes, breites Kinn. Als Ausgleich empfiehlt sich hier eine Frisur, die das Gesicht weicher macht, z. B. ein Pilzkopf mit schrägem Seitenscheitel oder ein extrem kurzer Fransenschnitt, bei dem der Pony zipfelig ins Gesicht fällt.\nAm Oberkopf sollte mehr Volumen sein, an den Seiten weniger. Feinem Haar geben lässige Locken das nötige Volumen, z.B. als Dauer- oder Ansatzwelle.\nDas runde Gesicht: hat kaum Kanten, volle Wangen und weiche Rundungen an Kinn- und Stirnlinie. Das Gesicht kann man optisch strecken, indem die Seitenpartien schmal gehalten werden und man das Volumen auf dem Oberkopf verteilt. Hochsteckfrisuren sind besonders schmeichelhaft. Einzelne Strähnchen im Gesicht ergeben einen schönen Rahmen. Bei langen Haaren sind asymmetrische Frisuren ideal.\nBei kürzeren Haaren wirkt ein zur Seite gekämmter Pony schön. Bei kurzen Haarschnitten darauf achten, dass nur einzelne Strähnen ins Gesicht fallen – eine freie Stirn macht das Gesicht optisch länger.\nSehr günstig macht sich bei einem runden Gesicht ein an den Seiten angestufter Bob mit längerem Deckhaar. Auch ein mit der Rundbürste glatt gefönter Pagenkopf, bei dem die Seitenpartien ins Gesicht fallen, umrahmt ein rundes Gesicht optimal.\nUnvorteilhaft ist ein Mittelscheitel, da er das Gesicht optisch verbreitert.\nDas dreieckige Gesicht: schmale Stirn und ausgeprägtes, breites Kinn. Stufenschnittige, plustrige Frisuren mit wenig Pony stehen diesem Typ am besten. Ideal ist kinn- bis schulterlanges Haar, z. B. ein streng gescheitelter Pagenkopf mit Außenrolle. Ein tiefer Seitenscheitel verlängert das Gesicht optisch.\nDas herzförmige Gesicht: zeichnet sich durch eine breite Stirn und ein schmales Kinn aus. Eine Frisur mit Stirn- oder Seitenpony und stumpf geschnittenem Haar, das am oder kurz unter dem Kinn endet, balanciert die Gesichtsform optimal aus. Üppige Locken können das Gesicht an den schmalen Stellen breiter wirken lassen.\nDas ovale Gesicht: gilt als Idealform und lässt sich mit allen Frisuren kombinieren. Die Wangenknochen sind etwas breiter als Stirn- und Kinnlinie. Frisuren, die viel Volumen am Oberkopf haben, wirken besonders harmonisch.\nBei längerem Haar: Ein Pagenkopf mit Außenrolle, in Kinnlänge stumpf abgeschnitten, eignet sich besonders gut für feines und glattes Haar.\nIm Internet kann man auch diverse Frisurenprogramme nutzen. Man lädt sein Passfoto hoch und probiert dazu vorgegebene Frisuren aus. Professionelle Frisurenprogramme erhält man auch im Handel, sie sind aber ziemlich teuer.\nVerknüpft mit:Dauerwelle Friseur Frisur Haare\nVorheriger Artikel: Schwarzwald – Die Monbachschlucht im Naturpark\nNächster Artikel: Der Flirt-Ratgeber für Frauen


Habt ihr Tipps für Rätsel-, Denk-, Labyrinth-, Knobel-, Rate- Buch? (kaufen)\nBin kein Fachmann auf dem Gebiet, aber durch meinen 9-Jährigen Sohn kann ich sagen, was wohl ganz gut ankommen kann als Weihnachtsgeschenk:\nSind viele coole Suchaufgaben im Stil von "Wo ist Walter". Die Geschichten dazu sind sehr liebevoll und spannend\nHerr Knobel und sein Vogel 55 Irrgärten und Labyrinthe\nVerschiedene Labyrinthe, wird mit jeder Seite herausfordernder und ist auch für Erwachsene spaßig\nWarum Kühe gerne in Halbkreis grasen. Ich bin jetzt12 und habe es mit 11 Jahren gelesen. Es ist voll mit einfachen Logik aufgaben und macht auf jeden Fall Spaß, auch wenn die Aufgaben sehr einfach sind:)\nRätsel thema Labyrinth für meine Ausbildung\nich mache eine Ausbildung zur Kinderpflegerin und mein Praktikum in der Grundschule.\nIch muss ein Brettspiel einführen. Ich führe das Spiel ''Das magische Labyrinth'' ein.\nDazu suche in ein Rätsel für meine Hinführung (Kindgerecht) wo die Lösung Labyrinth ist oder vllt. habt ihr auch eine andere Idee.\nBuch Rätsel kaufen labyrinth\nHatt hier jemand schon mal "Die drei Paragraphenzeichen" gelesen oder gehört, wenn ja ist das zu empfehlen, DANKE?\nBuch als Weihnachtsgeschenk. Wirklich erst ab 18? Für meine Neffen, 16 und 15\nGibt es eine Labyrinth-Seite, auf der man selber Labyrinthe macht und es von anderen lösen lässt?


iLocked — Escape Rooms Südbaden\nDeine Mannschaft und du befinden sich in einem verschlossenen Raum. Gründe dafür gibt es verschiedene, aber das Ziel ist immer gleich: zu entkommen.Schaut euch um, seid aufmerksam und sucht nach Lösungen und Geheimnissen. Dafür habt ihr 60 Minuten Zeit. Löst die Rätsel, findet Geheime Wege und öffnet alle Türen.\niLocked – live quests escape the room\niLocked bietet zwei Räume „Das Geheimnis von Tschernobyl“ und „Saw“\nSaw ist der erste Horror Raum in Freiburg\nAlle Spielräume sind für 2-6 Personen geeignet. Die Gesamtkapazität beträgt 12 Personen gleichzeitig\nDas Geheimnis von Tschernobyl ist ein klassischer Raum, welcher für Anfänger und auch für erfahrene „Escaper“ geeignet ist\n„Das Geheimnis von Tschernobyl“\n„Saw“ (Altersfreigabe: 16+)\nHorror Raum im Stile des bekannten Films. Euch erwarten mehrere Räume, 30 Aufgaben, Dutzende Gliederfüßer und Schwierigkeiten welche euch zwingen um euer Leben zu kämpfen.\n“Ich kann es nur weiterempfehlen....wir haben beide Räume gemacht und beide waren grandios. Wir haben uns so wohlgefühlt, es hat mega Spaß gemacht und die Erfinder waren auch mega nett und haben alles super erklärt.\nBucht das unbedingt...ES LOHNT SICH! jederzeit wieder!”\n— Amela F., Facebook\n“Eine Stunde mit Freunden verbringen mal anders!\nDer Saw-Raum war unser dritter Raum in Freiburg und wir waren alle begeistert! Nervenkitzel ist garantiert.”\n— Sabrina M., Tripadvisor\n“Spannend bis zum Schluss, total spannend und atemberaubend! Anspruchsvoll gemacht! Spaß garantiert!”\n— Aneta J., Tripadvisor\n0761 / 51690532\nPreis ab 19 EUR / Person


20.000 nach Bombenfund evakuiert: Fliegerbombe in Halle erfolgreich entschärft\n11 Bilder Halle: Innenstadt nach Bombenfund menschenleer\nHalle (RPO). Die am Donnerstag in der Innenstadt von Halle entdeckte Fliegerbombe aus dem Zweiten Weltkrieg ist erfolgreich entschärft worden. Die Fünf-Zentner-Bombe wurde am frühen Abend unschädlich gemacht. Die Bürger seien darüber informiert worden, dass sie in ihre Wohnungen zurückkehren könnten.\nAuch der öffentliche Nahverkehr nahm den Betrieb wieder auf, Straßensperrungen wurden aufgehoben, wie eine Sprecherin des Katastrophenstabs der Nachrichtenagentur AFP sagte. Nach dem Bombenfund hatten etwa 20.000 Menschen die Gebäude im Umkreis von 800 Metern um den Fundort verlassen müssen.\nIm Stadtzentrum von Halle ist am Morgen ein Blindgänger aus dem Zweiten Weltkrieg gefunden worden. Die amerikanische Fünf-Zentner-Fliegerbombe mit zwei Zündern wurde bei Baggerarbeiten auf dem Gelände eines Krankenhauses nahe der Notaufnahme entdeckt.\nEtwa 20.000 Menschen, die im Stadtzentrum wohnen oder arbeiten, mussten sich in Sicherheit bringen. Evakuiert wurden unter anderem ein Krankenhaus mit 450 Patienten, sechs Schulen, vier Kindertageseinrichtungen und drei Pflegeeinrichtungen.\nDie Bombe hat nach Polizeiangaben eine Länge von mehr als einem Meter, einen Durchmesser von 45 Zentimetern und liegt in einer Tiefe von 2,50 Meter. Der Fundort wurde weiträumig abgesperrt.\nEvakuierung von Krankenhaus-Patienten\nDas Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara, wo die Bombe gefunden wurde, musste evakuiert werden. 30 geplante Operationen seien abgesetzt und verschoben worden, sagte der ärztliche Direktor, Walter Asperger, in Halle. Von der Evakuierung seien 450 Patienten betroffen, 17 Säuglinge einer Geburtenstation sowie 550 Ärzte, Schwestern und Pfleger.\nDie Patienten wurden in vier andere Krankenhäuser verlegt. Das Personal des Krankenhauses begleite die Patienten, sagte Asperger. Wo Entlassungen möglich waren, seien die Patienten nach Hause oder zu ihren Angehörigen geschickt worden, sagte eine Sprecherin der Klinik. Bereits am Vormittag war die Evakuierung angelaufen, nachdem die Bombe gegen 7.00 Uhr gefunden worden war.\nAuch ein angrenzendes Hospiz musste geräumt werden. Der Straßenbahnverkehr wurde im Zentrum eingestellt. Mit der Entschärfung der Bombe sollte laut Stadtverwaltung um 16.00 Uhr, noch bei Tageslicht und am Fundort, begonnen werden.\nEvakuierung von Bündorf verschoben\nWegen des Bombenfundes in Halle musste die Evakuierung von Bündorf bei Merseburg auf frühestens kommenden Dienstag verschoben werden. In dem kleinen Ort wird in einer Baugrube eine Bombe vermutet. Zuerst müsse der Grundwasserspiegel in der Baugrube abgesenkt werden.\nDerzeit gehe keine Gefahr von dem Fund aus, teilte der Saalekreis mit. Rettungskräfte und Sanitäter müssten zur Unterstützung bei der Evakuierung in Halle eingesetzt werden.\nHier geht es zur Bilderstrecke: Halle: Innenstadt nach Bombenfund menschenleer\nWegberg : Fliegerbombe erfolgreich entschärft\nIn der Winterausgabe : Playboy zeigt Stormy Daniels „in einem neuen Licht“\nCuxhaven : Polizei erschießt Mann in Notwehr\nWie bei "Slumdog Millionär" : Armer Staatsdiener gewinnt 725.000 Euro\nPapstbesuch in Deutschland : Benedikt XVI. bedankt sich für die Gastfreundschaft\nGefährlicher Leichtsinn am Bahnsteig : Mann springt mit Kleinkind aus S-Bahn\nLandungen wegen "Geruch" bei Lufthansa : Verschmortes Plastik war der Grund\nNeue Statistik : Die Nordrhein-Westfalen werden weniger\n16 Millionen Euro ergaunert : Haftstrafen für Kunstfälscher\nHolocaust-Überlebende sollen berichten : Polen wollen neue Auschwitz-Ermittlungen\nSchweres Erdbeben in der Türkei : Mann nach 91 Stunden aus Trümmern gerettet


Die islamische Sicht von Wissenschaft und Gesellschaft | Al-Fadschr - Die Morgendämmerung\nDie islamische Sicht von Wissenschaft und Gesellschaft\nIslam und Gesellschaft: Das Programm von Prophet Mohammad (s.a.) war vom Anbeginn des Islam die Bildung einer monotheistischen Gesellschaft, in der das Wort Gottes herrscht und sowohl Individuen wie auch islamische Gemeinschaft für die Verwirklichung der islamischen Ideale auf der individuellen wie auch der gesellschaftlichen Ebene einen Beitrag leisten können.\nDer islamische Gesellschaftsbegriff: Dem Heiligen Qur’an zufolge sind Menschen ihrer Natur nach soziale Wesen: „O ihr Menschen, Wir haben euch aus Mann und Frau erschaffen und euch zu Völkern und Stämmen gemacht, auf dass ihr einander erkennen möget…“ (Sura al-Hudschurat | 49:13). Nun sollten gemäß der islamischen Sichtweise sowohl die Individuen innerhalb einer Gesellschaft wie auch die Gesellschaft als Ganzes konstruktiv interagieren, um zur Verbesserung und Vervollkommnung von beidem zu gelangen. Um dies zu erreichen, werden soziale Programme im Islam besonders betont, wie zum Beispiel:\nEinige der gottesdienstlichen Rituale im Islam bringen eine soziale Dimension mit sich. So ist es z. B. sehr empfehlenswert, das tägliche Gebet in der Gemeinschaft zu verrichten. Gleichermaßen hat die Pilgerfahrt nach Mekka (Hadsch) eine sehr starke gesellschaftliche Dimension. Alle diese Rituale sollen die Gläubigen zusammenbringen und können dazu beitragen, die Probleme der muslimischen Gemeinschaft zu lösen.\nIn vielen Versen des Heiligen Qur’an können wir feststellen, dass immer dann, wenn die Anbetung Gottes erwähnt ist, auch die Verantwortungen des einzelnen gegenüber seiner Gemeinschaft thematisiert werden – beginnend bei der unmittelbaren Familie bis hin zum Rest der Gesellschaft: „Es ist keine Frömmigkeit, wenn ihr eure Angesichter in Richtung Osten oder Westen wendet; Frömmigkeit ist vielmehr, dass man an Gott glaubt, den Jüngsten Tag, die Engel, das Buch und die Propheten und vom Besitz – obwohl man ihn liebt – den Verwandten gibt, den Waisen, den Armen, dem Sohn des Weges, den Bettlern und für (den Freikauf von) Sklaven, dass man das Gebet verrichtet und die Zakat entrichtet …“ (Al-Baqara | 2:177).\nDemnach ist in einer idealen islamischen Gesellschaft das göttliche Gesetz das letzte Wort in allen Lebensdingen, und die Glückseligkeit sowohl des Individuums wie auch der Gesellschaft ist gesichert. Eine solche Gesellschaft schafft die Grundlage dafür, dass die Individuen ihre Fähigkeiten entwickeln können, um ihre Verantwortungen erfüllen zu können. Kollidieren die Interessen eines Individuums mit denen der Gesellschaft, wird der Gesellschaft natürlich Priorität beigemessen\nUnd haltet allesamt an Gottes Seil fest und zerfallet nicht (Al-Imran | 3:103)\n2. Merkmale einer islamischen Gesellschaft\nDem Heiligen Qur’an und der islamischen Tradition kann man die idealen Merkmale einer islamischen Gesellschaft entnehmen. Nachfolgend sollen einige der wichtigsten genannt werden.\n1. Verwirklichung von Gerechtigkeit: Dem Qur’an zufolge war die Ausrichtung der menschlichen Gesellschaften zur Verwirklichung von Gerechtigkeit eine der Hauptaufgaben der Propheten: „Wahrlich, Wir schickten Unsere Gesandten mit klaren Beweisen und sandten mit ihnen das Buch und die Waagewerte herab, auf dass die Menschen Gerechtigkeit üben mögen…“ (Al-Hadid | 57:25). Demnach soll die islamische Gesellschaft eine klassenlose Gesellschaft sein, d. h. frei von speziellen Privilegien für ein Individuum oder eine Gruppe. Die Schaffung einer gerechten Gesellschaftsstruktur ist ein wesentlicher Faktor für die Verhütung von Gewalt in dieser Gesellschaft.\n2. Schaffung von sozialer Sicherheit und Wohlfahrt: Gemäß der islamischen Anschauung ist eine islamische Gemeinschaft dafür verantwortlich, für die wirtschaftliche Sicherheit und das soziale Wohlergehen ihrer Mitglieder zu sorgen, und jedes Mitglied einer islamischen Gemeinschaft sollte sich um seine/ihre Familie, Verwandtschaft und Nachbarn sorgen. So drängt der Heilige Qur’an z. B. die Reichen, sich der Bedürftigen und der Armen anzunehmen: „und von ihrem ist ein Anteil für den Bittenden und den Unbemittelten bestimmt.“ (Adh-Dhariyat | 51:19). Eine ideale Gesellschaft ist eine, in der sowohl der Staat wie auch die Gemeinschaft die Wächter aller Bedürftigen sind. So werden beispielsweise junge Menschen unterstützt, damit sie heiraten können, oder Eltern wird in Erziehungsfragen geholfen.\n3. Tiefes Gefühl sozialer Verantwortlichkeit: Aus islamischer Sicht sind die Menschen Gottes Treuhänder auf Erden, und als solche sind sie verantwortlich sowohl für sich selbst wie auch für die anderen Mitglieder der Gesellschaft. Vom Propheten des Islam ist folgender Ausspruch überliefert: „Wahrlich, jeder von euch ist wie ein Hirte, und jeder Hirte ist verantwortlich für seine/ihre Herde.“ \n4. Verpflichtung zu moralischen Werten: Der Heilige Qur’an sieht die Lehre moralischer Werte als eines der wesentlichen Ziele der prophetischen Mission an: „Er ist es, Der unter den Analphabeten einen Gesandten aus ihrer Mitte erweckt hat, um ihnen Seine Verse zu verlesen und sie zu reinigen und sie die Schrift und die Weisheit zu lehren, obwohl sie sich zuvor in einem offenkundigen Irrtum befanden.“ (Al-Dschuma | 62:2). Und mit den Worten von Prophet Mohammad gesprochen: „Wahrlich, ich wurde entsandt, um die hohen moralischen Maßstäbe zu vervollkommnen.“  Der Islam erwartet von den Muslimen die uneingeschränkte Bindung an die moralischen Prinzipien, und das wird als ein Schlüsselfaktor angesehen für die Garantie der Sicherheit und des Wohlergehens der muslimischen Gemeinschaft.\n5. Beachtung von Mäßigkeit: In der qur’anischen Perspektive wird die muslimische Umma als eine moderate Gesellschaft angesehen: „Und so machten Wir euch zu einer Gemeinde von redlicher Gesinnung, auf dass ihr Zeugen seiet über die Menschen und auf dass der Gesandte Zeuge sei über euch…“ (Al-Baqara | 2:143). Das bedeutet, dass die Muslime in ihrem Leben einem moderaten Weg folgen und jedes Extrem und jeden Exzess vermeiden sollen, d. h. sie sollten eine modellhafte Nation schaffen, die zwischen Glaube und Verstand, Religiösem und Profanem und dieser Welt und dem Jenseits ein Gleichgewicht wahrt.\n6. Brüderlichkeit: Der Begriff der Brüderlichkeit unter den Mitgliedern einer islamischen Gemeinschaft ist eine der grundlegenden Ideen, die der Heilige Qur’an betont hat: „Die Gläubigen sind ja Brüder. So stiftet Frieden zwischen euren Brüdern und fürchtet Gott, auf dass euch Barmherzigkeit erwiesen werde.“ (Al-Hudschurat | 49:10). Der Qur’an bezieht sich auf (eine ideale) muslimische Gemeinschaft als eine geeinte Gemeinschaft: „Diese eure Gemeinschaft ist eine einheitliche Gemeinschaft; und Ich bin euer Herr, darum dient Mir.“ (Al-Anbiya | 21:92) und fordert die Muslime auf, sich nicht untereinander aufzuspalten: „Und haltet insgesamt an Gottes Seil fest und zerfallet nicht…“ (Al-Imran | 3:103). Prophet Mohammad hat die Bedeutung der Einheit unter den Gläubigen wie folgt illustriert: „Das Beispiel der Gläubigen in ihrer gegenseitigen Zuneigung, Güte und ihrem Mitgefühl gleicht einem Körper; wenn eines seiner Teile erkrankt, wird der ganze Körper aufgrund von Schlaflosigkeit und Fieber geschwächt.“ \n7. Gutes gebieten und Schlechtes verwehren: Der Heilige Qur’an spricht wiederholt von einigen Gesellschaften, die zerstört wurden wegen der Gleichgültigkeit der Menschen gegenüber der Gegenwärtigkeit von Übel und Verwerflichkeit unter ihnen. Das qur’anische Heilmittel für dieses Problem besteht darin, wissende Menschen in der Gesellschaft zu haben, die zum Guten aufrufen und das Böse verwehren können: „Und aus euch soll eine Gemeinde werden, die zum Guten einlädt und das gebie- tet, was Rechtens ist, und das Unrecht verbietet; und diese sind die Erfolgreichen.“ (Al-Imran | 3:104). Die Sensitivität im Hinblick auf das Gute und das Schlechte in der Gesellschaft ist eines der zentralen Themen im Islam, und eine angemessene Reaktion darauf ist notwendig, damit die Muslime eine gute Umma werden: „Ihr seid die beste Gemeinde, die für die Menschen entstand. Ihr gebietet das, was Rechtens ist, und ihr verbietet das Unrecht, und ihr glaubt an Gott…“ (Al-Imran | 3:110).\n8. Respektierung der Menschenrechte: Der Islam hat einige grundlegende Rechte für die Menschheit in ihrer Gesamtheit niedergelegt. Aus islamischer Sicht wurden diese Rechte von Gott gegeben, und alle Muslime sollen sie respektieren. Das bedeutet z. B., dass Leben, Würde und Besitz aller Bürger einer muslimischen Gemeinschaft respektiert werden müssen: „…wenn jemand einen Menschen tötet, ohne dass dieser einen Mord begangen hätte, oder ohne dass ein Unheil im Lande geschehen wäre, so soll es sein, als hätte er die ganze Menschheit getötet…“ (Al-Maida | 5:32). „Und wahrlich, Wir haben die Kinder Adams geehrt…“ (Al-Isra | 17:70). „Und verschlingt nicht euren Besitz untereinander in ungerechter Weise…“ (Al-Baqara | 2:188).\n3. Islam, Wissenschaft und Gesellschaft\nWir haben gesehen, dass der Islam die Aneignung von Wissen in seinem allgemeinen Sinne nachdrücklich betont. Die Erziehung von engagierten Gläubigen und die Schaffung gesunder islamischer Gesellschaften ist eines seiner primären Ziele. Das bedeutet, dass Wissen im Allgemeinen und die Naturwissenschaften und ihre praktischen Nebenprodukte (Technologie) im Besonderen so entwickelt werden sollten, dass:\nsie den spirituellen Bedürfnissen von Individuen und Gesellschaft genügen;\nsie die grundlegenden Bedürfnisse von Individuum und Gesellschaft erfüllen;\nsie die charakteristischen Elemente einer islamischen Gesellschaft nicht stören;\nsie die Gesellschaft vor üblen Kräften und Aggression von außen schützen.\nDas bedeutet, dass die Naturwissenschaften und ihre praktischen Nebenprodukte auf eine solche Weise entwickelt werden müssen, dass sie glückliche Menschen und gedeihende Gesellschaften hervorbringen. Bedauerlicherweise hat die Entwicklung von Wissenschaft und Technologie in den beiden letzten Jahrhunderten nicht zur Wohlfahrt der Menschheit geführt. Die wichtigsten Folgen dieses falschen Gebrauchs von Wissenschaft und Technologie waren:\nMaßlose Ausbeutung von Bodenschätzen;\nVergrößerung der Kluft zwischen Arm und Reich:\nUnterminierung der spirituellen Dimension der Menschheit.\nAll diese Probleme sind aus der kurzsichtigen säkularistischen Weltsicht hervorgegangenen, die nahezu alle akademischen Kreise dominiert hat. Um diese Situation zu verändern, bedarf es dringend einer Veränderung in der allgemeinen Sichtweise von Wissenschaft und Technologie und deren Rolle in der menschlichen Gesellschaft. Wenn die Ausrichtung der Wissenschaft von einem reinen Werkzeug zur Ausbeutung der Natur und für Machtzuwachs verändert wird zu einem Verstehen der Natur und der Bereitstellung passender menschlicher Bedürfnisse, dann können Wissenschaft und Technologie dazu beitragen, tugendhafte und gedeihende Gesellschaften zu schaffen.\nProf. Dr. Mehdi Golschani\n Muslim Ibn al-Haggag, Sahih Muslim, Beirut 1955, Bd. 3, S. 1459, Hadith 1829.\n Al-Muttaqi, Kanz al-Ummal, Beirut 1985, Bd. 3, S. 16, Hadith 5217.\n M. B. Madschlisi, Bihar al-Anwar, Beirut 1403, Bd. 61, S. 150.\nSchlagwörter: Ausgabe: 128/2007


Rhabarberkuchen Geschmack 2021 | aok-0810.info\nFür diesen Rhabarberkuchen wird ein leckerer Rührteig vorgebacken, der dann eine und süße Füllung aus Vanillepudding und Schmand erhält. Auf die cremige Füllung werden dann die gezuckerten Rhabarberstücke gelegt. Das Zuckern wirkt der Säure der Stangen entgegen. Zum Abschluss wird der Kuchen noch mit süßen Streuseln bedeckt. Rhabarber geschmack - Wir haben 42 leckere Rhabarber geschmack Rezepte für dich gefunden! Finde was du suchst - abwechslungsreich & phantastisch. Jetzt ausprobieren mit ♥♥. Der säuerliche Geschmack von Rhabarberkuchen gehört ebenso zum Frühling wie die Kirschblüten. Wir zeigen dir, wie du den beliebten Kuchen-Klassiker mit Streuseln, Baiser und Co. einfach pimpen kannst. Damit wird die Rhabarbersaison auch kulinarisch garantiert nicht langweilig!\nDer typische Geschmack des Rhabarbers ist zwar nicht jedermanns Sache, denn schon beim Gedanken an die herbsauren Stangen verzieht schon so mancher die Mundwinkel. Andere lieben diesen Geschmack und freuen sich auf die Rhabarber Zeit zwischen April und Juni. WICHTIG: Die Blätter enthalten giftige Oxalsäure und sollten nicht verzehrt werden. Rhabarberkuchen – Milchig cremig & fruchtig frisch. Kombiniert mit mildem, auch Topfen genannten, Quark schmeckt der säuerlich fruchtige Rhabarber einfach herrlich. Ganz besonders lecker ist die Kombination als Rhabarberkuchen mit Quark. Ursprüngliche Zutaten für das Rhabarberkuchen. Rhabarberkuchen: Wie er gelingt. Jeder kann selbst entscheiden wie säuerlich sein Rhabarberkuchen schmecken soll. Umso grüner die Stängel und das Fruchtfleisch, die verwendet werden, desto säuerlicher schmeckt er. Am besten eignet sich für den Kuchen allerdings die süße Himbeervariante. Der Teig des Rhabarberkuchens kann auf unterschiedliche Weise hergestellt werden. Je nach Geschmack kann. Rhabarberkuchen Rezepte verwenden häufig verschieden Güsse, wie Baisermassen, da diese mit der fruchtigen Säure des Rhabarbers harmonieren. Besonders saftig wird der Rhabarberkuchen mit Frischkäse oder Quark bedeckt. Stöbern Sie in aller Ruhe in unserer Auswahl an klassischen, beliebten Rezepten für Rhabarberkuchen und vielleicht finden Sie ihr Lieblings Rhabarberkuchen Rezept zum.\nDer Rhabarberkuchen ist eine süße Backware mit kleingeschnittenen Rhabarberstangen. Obwohl Rhabarber ein Stängelgemüse ist, wird er offiziell zum Obst bzw. Obsterzeugnis gezählt. Rhabarberkuchen mit Baiser – eine himmlische Kombination für die Kaffeetafel im Frühling. Auch wenn es sich bei Rhabarber um ein Gemüse und nicht, wie oftmals angenommen, um Obst handelt, eignet er sich hervorragend für. Himbeerrhabarber rote Schale und rotes Fruchtfleisch schmeckt am feinsten und süßesten und ist ideal für Rhabarberkuchen. Grundsätzlich gilt: Je grüner die Stangen, um so intensiver und saurer ihr Geschmack. Sehr früh geernteter Rhabarber schmeckt besonders sauer. Wenn Sie es mild mögen, achten Sie beim Kauf darauf, dass die Stangen. Einfaches Rezept mit Rührteig für einen Rhabarberkuchen mit Streuseln, je nach Geschmack mit Füllung. Vom Blech oder in der Springform. Unser beliebtes Rezept für Rhabarberkuchen und mehr als 55.000 weitere kostenlose Rezepte auf.