Bypass-Operation der Koronararterien - Patientenrezensionen - Krampf - June\nWenn einer Person eine Bypass-Operation der Koronararterien empfohlen wird, wird einem Patienten, der in Israel eine Therapie erhalten hat, ein unschätzbarer Service angeboten. Die Geschichten von Menschen zeigen deutlich den Stand der Medizin in Russland und im Ausland, beschreiben die Feinheiten der Behandlung, die Infrastruktur der Kliniken, die Professionalität der Ärzte, die Kosten der Verfahren. Im Netzwerk über die Operation der Bypass-Operation der Koronararterien finden sich Rezensionen in Fachforen, in denen Menschen mit ähnlichen Symptomen kommunizieren, Geschichten über die Entwicklung der Krankheit und die Fakten über eine erfolgreiche Behandlung, ihre eigenen Ängste und Befürchtungen austauschen. Unter Gleichgesinnten ist es leicht, die Unterstützung eines verständnisvollen Menschen zu bekommen. In diesem Artikel über Bypass-Operationen an Koronararterien werden Patientenrezensionen aus verschiedenen Quellen gesammelt. Wir haben versucht, die Bewertungen nicht zu filtern. Sie basierten nicht auf Werbematerialien, sondern auf echten Geschichten der Patienten von gestern.\nBARGELD - das Geheimnis liegt im Positiven\nDer Fahrer Alexander Shapovalov wurde im Alter von 66 Jahren einer Bypass-Operation an der Koronararterie unterzogen, deren Überprüfung ihn zuversichtlich in medizinische Manipulationen inspirierte. Die Behandlung wurde nach zwei Herzinfarkten benötigt. Das erste ereignete sich im November 2006 und war für Alexander und seine Familie eine völlige Überraschung.\nVor dem Angriff traten keine Symptome auf: „... ich war aktiv, gefragt bei der Arbeit und zu Hause. Über einen widrigen Lauf der Dinge wurde nur durch Atemnot, Pfeifgeräusche beim Atmen, Schmerzen in der Brust berichtet. Ein paar Tage vor dem Angriff fand sich eine Broschüre darüber, wie man sich während eines Angriffs verhält. Es hat mein Leben gerettet. Nachdem ich Zeit hatte, die Rettungsmannschaft zu rufen, musste ich die Tür öffnen, bevor die Streitkräfte mich verließen, damit die Ärzte die Wohnung ohne Hindernisse betreten konnten.\nDas Team brachte mich ins Krankenhaus, wo ich 1,5 Wochen verbrachte. Nach der Entlassung riet der Arzt zur Angiographie der Blutgefäße. Ich gehorchte ohne zu reden. Ich wusste nicht, dass ich so sehr leben wollte, bis ich vor der Drohung stand, vorzeitig zu sterben. Eine Untersuchung ergab eine Verstopfung der Herzkranzgefäße. Die Ärzte empfahlen eine CABG-Operation am Herzen, die Bewertungen und Prognosen waren positiv. Er widersetzte sich Fachleuten und bezahlte erbittert für Misstrauen. Nach dem zweiten Angriff stieg ich auf wundersame Weise aus.\nSeine Frau bestand auf der CABG-Operation, die sie sorgfältig im Internet überprüfte, Profilmaterialien las und mit Menschen korrespondierte, die das Unglück überlebten. Ich gab vor der Überredung auf, entschied mich für eine Bypass-Operation in Israel, obwohl ich dachte, ich würde so viel überleben, wie ich wollte. Die Operation wurde in der Klinik Assuta unter intravenöser Betäubung durchgeführt. Ich bin auf der Intensivstation aufgewacht, um den Draht, die Röhre herum, vollkommen steril.\nAm nächsten Tag wurde ich auf eine reguläre Station verlegt, wo die Ärzte mir sofort beibrachten, wie man körperliche Aktivität beherrscht. Davor habe ich in den Foren Rezensionen zu AKSH-Herzen studiert und festgestellt, dass Patienten über die bevorstehende Rückkehr in ihr normales Leben schreiben. Mein Körper schmerzte, ich war nicht in Stimmung, ich wollte mich hinlegen und nicht bewegen, aber der Arzt bestand auf Übungen. Am ersten Tag des Transfers auf die Station saß ich, während die Krankenschwester mein Bett aufrichtete.\nNach drei Tagen ging ich Stück für Stück um das Bett herum. Kräfte kehrten zurück, der Gesundheitszustand verbesserte sich. Sechs Tage später stieg ich die Treppe hinauf und ging hinunter. Am siebten Tag ließen sie mich nach Hause gehen. Ich hatte nicht erwartet, dass die Besonderheiten der Bypass-Transplantation der Herzkranzgefäße den Patienten so genau vermittelt werden sollten. Tatsächlich durfte ich nur eine Woche nach dem kompliziertesten Eingriff der Chirurgen nach Hause gehen, wo die Krankenschwester die Wunde pflegt und behandelt, um den Stand der Dinge zu überprüfen. Zuerst konnte ich es nicht einmal glauben, aber rückblickend stellte ich fest, dass ich in einer Woche viel getan hatte und ich mich gut erholte.\nBesonderer Dank geht an die Ärzte. Trotz meines Widerstands haben sie ihre Arbeit behutsam aber beharrlich erledigt. Sie gaben mir ein Rehabilitationsprogramm. Ich ging nach Hause, ich befolge streng die Anweisungen der Ärzte. Zuerst habe ich wegen starker Brustschmerzen Schmerzmittel getrunken. Ich erinnere mich, wie die Krankenschwester sagte - sei kein Held, wenn es sehr weh tut. Sie müssen die Droge trinken und den Schmerz lindern.\nEinen Monat nach der Operation durfte ich mich hinter das Steuer setzen, aber das Verbot der Personenbeförderung wurde noch nicht aufgehoben. Sie sagten, dass sie den Staat untersuchen werden, wenn sie zu ihren Pflichten zurückkehren dürfen. Die Narbe ist bereits podzatyanulsya und sieht ordentlich aus. Die Wunde am Bein war fast verheilt, von wo die Vene entnommen wurde. Als ich über Bypass-Operationen an der Koronararterie, Patientenfeedback zum Geschlecht las, bemerkte ich, dass die Personen, die sich der Operation unterzogen hatten, an diesem Problem interessiert waren. Interessant, aber nach dem ersten Herzinfarkt wollte ich nicht einmal mehr an Sex denken. Meine Frau und ich sind seit 44 Jahren zusammen. In dieser Zeit ist sie kräftig geworden und macht keinen solchen Wunsch wie zuvor. Nach CASH wollte ich jedoch mit jedem Tag mehr Intimität.\nIch kann einen Kommentar zur Arbeitsweise von CABG zu meinen eigenen Eindrücken hinterlassen. Während der gesamten Behandlungsdauer habe ich versucht, mich nicht entmutigen zu lassen, sondern im Gegenteil zu scherzen, zu lachen, positiv zu sein. Ich habe versucht, nicht über eine mögliche Komplikation nachzudenken, da das Rangieren keine exotische Operation mehr ist und zum Standardverfahren wird. Ich hoffe, dass in Russland das Niveau der Medizin bald Israel erreicht. Ich denke, das Positive hat mir geholfen, mit der Situation umzugehen. Ärzte Assuta führte die Arbeit von guter Qualität. Ich bin zufrieden, ich plane, so lange wie möglich zu leben. Und natürlich zeigten die Ärzte Geschick und gaben mir die Möglichkeit, jeden Tag zu genießen. “\nBypass-Operation der Koronararterien - Überprüfung älterer Patienten\nIgor Iwanowitsch stieß vor drei Jahren zum ersten Mal auf Atemnot und ein Gefühl des Quetschens in der Brust. Dann entschied er, dass in 71 Jahren jeder so empfindet - dies ist die unvermeidliche Manifestation des Alters. Korostelev I.I. notiert: „... ich war noch nie krank, bin immer auf den Beinen geblieben, habe keinen Krankenstand genommen und bin aus gesundheitlichen Gründen weggegangen. Und hier war ich hin und her gerissen, dass es keine Kraft gab, Widerstand zu leisten. Beschlossen, dass es so sein sollte, ist es Zeit, sich zurückzuziehen. Ich habe mein ganzes Leben lang Fußball gespielt, aber in letzter Zeit ist es schwierig geworden, mich auf dem Spielfeld zu bewegen und den Ball zu treffen. Meine Frau hatte sofort den Verdacht, dass etwas nicht in Ordnung sei. Für mich war die Weigerung, das Spiel zu spielen, eine allgemeine Katastrophe für andere.\nWieder einmal hatte ich auf dem Feld einen starken Drucksprung, meine Freunde riefen einen Krankenwagen. Im Krankenhaus führten sie unter Ultraschallkontrolle eine Katheterisierung der Gefäße durch, um zu bestätigen, dass die Gefäße im Herzbereich gut mit Plaques verstopft sind, die den freien Blutfluss verhindern, das Herz mit Sauerstoff versorgen und es mit nützlichen Substanzen versorgen. Der Arzt empfahl eine CABG-Operation am Herzen - die Bewertungen erweckten Zuversicht. Ich hatte aufgrund meines Alters Angst, dies in Russland zu tun, und die Ärzte machten ehrlich klar, dass das Ergebnis der Operation nicht klar war, da Komplikationen auftreten könnten.\nBeschlossen auf eine Reise nach Israel. Ältere Patienten sind seit vielen Jahren dort, ohne Angst vor gefährlichen Risiken zu haben. Und der Prozentsatz des Überlebens und ein günstiges Ergebnis ist in Israel viel höher als in der russischen Medizin. Vereinbarte mit den Koordinatoren über die Reise, nahm die Unterlagen über den Gesundheitszustand und ging zur Behandlung in die Klinik Assuta. Der Arzt schlug vor, dass ich eine Operation am schlagenden Herzen durchführe. Ich las über die Bewertungen über die CABG-Operation, da ich mir kaum vorstellen konnte, wie die Prozedur verlaufen würde. Ich fand heraus, dass es für den Chirurgen einfacher ist, die Situation zu kontrollieren, wenn der Muskel schlägt. Deshalb operierte der Arzt mich, ohne das Herz auszuschalten. Während des Eingriffs verspürte ich keinerlei Beschwerden und Schmerzen.\nNach der Operation war meine Frau überrascht, dass ich meine Verwandten und Freunde auf der Intensivstation wiedererkannte, worüber ich sprechen sollte, wenn ich auf eine normale Station gehen wollte. Als ich über Patientenrezensionen zur Bypass-Operation der Koronararterien las, bemerkte ich, dass viele von ihnen Stimmungsschwankungen in der postoperativen Phase, starke Sprünge der Emotionalität, überwiegende Apathie, Langeweile und Depressionen anführten. Ich möchte sagen, dass ich keine dieser Bedingungen erlebt habe. Ich war nicht obszön, schädlich, vergesslich und abwesend. Im Gegenteil, meine Stärken sind erwacht, Energie ist erschienen. Ich wollte ständig die von den Ärzten empfohlenen Übungsstandards übertreffen.\nNachdem ich nach Hause zurückgekehrt war, verabredete ich mich mit einem Ernährungsberater und machte dann eine Diät nach dem empfohlenen Plan. Ich habe mich in der nächsten Klinik für eine Bewegungstherapie angemeldet, um die üblichen Belastungen durch sanftere zu ersetzen. Nach sechs Monaten bin ich wieder zum Fußball zurückgekehrt. Ohne diese Art von Sport könnte ich es nicht schaffen, etwas reichte nicht für ein volles Leben. Freunde nennen mich scherzhaft Wild und sagen, dass es unter den lokalen Stürmern auf dem Feld nur wenige gibt, die sich mit mir messen. Lachen natürlich. Aber im Witz steckt immer die Wahrheit. Ich bin stolz darauf, dass ich in diesem Alter jungen Sportlern Chancen geben kann.\nIch kann ehrlich sagen, nachdem ich erfahren habe, was eine Bypass-Transplantation für eine Koronararterie ist, gab mir das Feedback der Patienten Hoffnung. Aber ich konnte mir nicht vorstellen, dass ich mich nach einer schwierigen Operation als Sieger fühlen würde. Ich denke, dass vor mir nicht ein Jahr glückliches Leben mit meiner Frau, meinen Kindern und Enkeln gemessen wird. Befolgen Sie nun strikt die Empfehlungen der Ärzte, ich befolge alle Anweisungen. Ich fühle mich großartig - keine Schmerzen, Beschwerden, Kribbeln im Herzen und Atemnot. Nichts dergleichen.\nIch freue mich sehr über Spiele mit jungen Enkelkindern. Die Tochter sagt, dass ich selbst wie ein kleines Kind aussehe. Und ich bin angesichts der Schwierigkeiten froh, dass ich lebe und die Gelegenheit habe, meine Lieben zufrieden zu stellen. Dank an die Ärzte der Klinik, Koordinatoren. Ein besonderer Dank geht an Dr. Sternik Leonid. Seine geschickten Hände brachten mich zurück in das vertraute Leben und erlaubten mir, über Wasser zu bleiben. "\nOperation AKSH am Herzen - Denis bespricht den Eingriff\n„... Meine Frau und ich leben nicht in Armut, daher haben wir die Möglichkeit, die Dienste eines Privatarztes in Anspruch zu nehmen, der in den letzten 5 Jahren ein Freund der Familie geworden ist. Wir treffen uns nicht nur bei den Umfragen, sondern auch in Echtzeit, wenn wir abends ein Stankanchik-Bier trinken oder durch Peter entlang der Newa schlendern wollen. In unseren letzten Treffen machte Valera auf die Trägheit und Müdigkeit aufmerksam, die sich in meinem Verhalten zu manifestieren begannen. Wie sich herausstellte, hat seine Aufmerksamkeit mein Leben gerettet.\nIch habe einen Stresstest (Herz-SPECT) und zusätzliche Untersuchungen bestanden. Es stellte sich heraus, dass eine der Herzkranzgefäße zu mehr als 95% verstopft war. Um die Symptome zu lindern, wurde die CABG des Herzens empfohlen. Das Feedback von Patienten, die ich online gelesen habe, war ermutigend. Ich beschloss, die Krankheit in Assuta zu behandeln - ich las viele gute Dinge über die israelische Klinik und das Niveau der Medizin im Ausland. Ich habe es nicht bereut. Mit mir ging eine Frau, die mich nicht in Ruhe lassen wollte. Bezahlt für die Operation ist akzeptabel. Dank des Koordinationszentrums schnell gebildet.\nIm Krankenhaus spürte er erhöhte Aufmerksamkeit für sich selbst, das Personal war sensibel für alle Anfragen. Die Vene für die Operation wurde aus dem Bein entfernt. Nach der Operation heilten die Wunden schnell. Auf Anraten der Ärzte nahm er Schmerzmittel und andere Medikamente ein. Valera überprüfte in jeder Phase die Behandlungspläne und alle damit verbundenen Informationen. Er sagte, dass alles professionell gemacht wurde, es gibt einfach nichts, an dem man im wahrsten Sinne des Wortes etwas auszusetzen hätte.\nEinen Monat später normalisiert sich mein Gesundheitszustand wieder. Mit der Frau gehen wir abends spazieren, wir atmen Luft. Zum ersten Mal seit vielen Jahren sagt er, dass er mich mehr liebt als zuvor. Die Möglichkeit, mich zu verlieren, hat sie sehr gut beeinflusst. Wurde aufmerksam, ehrfürchtig und versuchte mich mit allen Mitteln glücklich zu machen. Dies ist die zweite Jugend. Ich bin sehr froh, dass wir die Krankheit rechtzeitig diagnostiziert und Maßnahmen ergriffen haben, um den Zustand zu korrigieren. Mir wurde klar, dass ich meine Frau liebe und unsere Idylle nicht mit ihr verlieren will. Haben Sie keine Angst vor schrecklichen Diagnosen, sorgen Sie sich nicht um schlechte Gesundheit. Es gibt immer einen Ausweg. Besonderer Dank geht an die Ärzte der Assuta-Klinik. “\nMaxim's Geschichte - der Schmerz begann im Bein\nMaxim wandte sich an die Koordinatoren mit dem Wunsch, sich in Israel einer Untersuchung zu unterziehen und sich in der Assuta-Klinik behandeln zu lassen. In Russland wurde ihm eine Bypass-Operation der Koronararterien empfohlen, Patientenbewertungen im Internet deuteten auf eine Behandlungsoption in Israel hin. Um nicht zu zögern, bat Maxim um Hilfe. Auf die Frage, was ihn dazu brachte, antwortete er: „Ich bin 61 Jahre alt, rauche nicht, ich treibe den größten Teil meines Lebens Sport. Ich wurde durch Schmerzen in meinem Bein alarmiert, die plötzlich mitten in der Nacht auftraten. Weißt du, als würde sich das Kribbeln über das ganze rechte Bein ausbreiten, was dazu führt, dass es aufgrund der fehlenden Bewegung taub wird. Ich stand auf, ging im Zimmer herum und wärmte mich auf. Als die Zeichen in meiner rechten Hand zu erscheinen begannen, rief meine Frau einen Krankenwagen. Das Team brachte mich ins Krankenhaus, wo ich untersucht wurde und sagte, dass es dringend notwendig sei, eine Operation durchzuführen - eine Bypass-Operation.\nIch weiß nicht warum, aber ich hatte Angst. Ich war drei Stunden im Internet und habe nach Informationen über Ärzte, Kliniken und Preise gesucht. Ich schrieb einen Brief an die Koordinatoren, sie antworteten mir nach 3 Stunden. Zu diesem Zeitpunkt bin ich einfach nicht von der Spannung auf die Mauer geklettert. Ich habe mit den Vertretern der israelischen Seite telefoniert und mich auf eine Operation in Assuta geeinigt. Drei Tage später war er dort, traf sich mit Ärzten. Die Operation wurde an einem offenen Herzen durchgeführt. Ich fühlte mich nicht unwohl. Auf der Intensivstation aufgewacht. Einen Tag später wurde ich auf eine normale Station verlegt. Ich war eine Woche im Krankenhaus. Dann nahm er die Form der Passage der Herzrehabilitation an. Ich mietete eine Wohnung in der Nähe der Klinik, die für die Hilfe einer Krankenschwester arrangiert war.\nEinen Monat später flog er nach Russland. Verwandte trafen sich am Flughafen. Freunde und nahe Leute. Das Gefühl war so, dass er von der nächsten Welt zurückkehrte. Und ich stand als Junge da und freute mich an meiner Heimatstadt Sheremetyevo, dem leichten Wind der Moskauer Straßen, den lächelnden Gesichtern von geliebten Menschen. Vielen Dank an die Ärzte von Assuta, die mir den Geschmack des Lebens zurückgegeben haben. Ich möchte jeden Tag ohne Angst vor Komplikationen und schwerwiegenden Folgen leben und genießen. Bisher habe ich das getan. Alle Empfehlungen des Arztes sorgfältig austeilen. Ich hoffe, dass das Ergebnis noch lange anhält. “\nUm das Risiko von Komplikationen zu minimieren, muss man sich nach schwerwiegenden Eingriffen einer angemessenen Rehabilitation unterziehen. Der Patient verbringt die ersten Tage nach der Operation auf der Intensivstation, wo sich das Herz an die Arbeitsbedingungen anpasst. Es dauert ungefähr 10 Tage. Während dieser ganzen Zeit werden die Nähte mit Antiseptika behandelt und Verbände hergestellt. Nach 14 Tagen können die Nähte entfernt werden.\nNach dem Entfernen der Nähte die körperliche Aktivität erhöhen. Zunächst ist ein ruhiger Spaziergang über eine Distanz von bis zu 1 km erlaubt, die Distanz wird vergrößert. Nach der Operation wird allen Patienten empfohlen, sich in einem Sanatorium zu erholen, in dem ein Rehabilitationsprogramm nach einem Herzinfarkt angeboten wird.\nDrei Monate nach der Operation wird der Test unter Last durchgeführt - der Patient wird gebeten, eine Reihe von Übungen durchzuführen, und zu diesem Zeitpunkt bewertet der Arzt die Arbeit von Shunts unter Verwendung von Geräten zur myokardialen Sauerstoffsättigung. Wenn alles in Ordnung ist, können Sie zur Arbeit zurückkehren - alles hängt vom Alter des Patienten, dem allgemeinen Gesundheitszustand und der Art der Arbeit ab.\nDie Prognose ist überwiegend günstig - Jahrzehnte des aktiven Lebens. Die Hauptsache ist, den Empfehlungen der Ärzte zu folgen und den Gesundheitszustand zu überwachen.\nEine Bypass-Operation der Koronararterien (CABG) ist notwendig, um einen akuten Herzinfarkt loszuwerden und ihn zu verhindern. Die Wiederherstellung des myokardialen Blutflusses wird mit einem Shunt durchgeführt. Die Operation besteht darin, Anastomosen zu erzeugen - zusätzliche Wege der Blutversorgung des Herzens unter Umgehung blockierter Herzkranzgefäße.\nUrsache eines Herzinfarkts ist schließlich eine kritische Verengung der Herzkranzgefäße durch eine atherosklerotische Plaque oder eine Verstopfung durch einen Thrombus. Die Folge ist der Tod der Myokardregion, der erfolgreich mit der Bildung einer Narbe enden kann, aber manchmal die Ursache für ein tödliches Ergebnis wird.\nNach einem Herzinfarkt wird der Herzmuskel geschwächt, da die Narbe nicht an der Reduktion - der Pumpfunktion des Organs - beteiligt ist. Dies bedeutet, dass das Myokard gezwungen ist, in einem angespannten Rhythmus zu arbeiten. Darüber hinaus sind die Arterien weiterhin von Arteriosklerose betroffen. Diese Faktoren erhöhen das Risiko eines wiederkehrenden Herzinfarkts. Die einzige Möglichkeit, das Herz in einem funktionierenden Zustand zu halten, besteht darin, einen Umgehungsweg zur Blutversorgung zu schaffen.\nNach der Durchführung der CABG befindet sich der Patient normalerweise auf der Intensivstation, wo die primäre Wiederherstellung der Aktivität des Herzmuskels und der Lunge beginnt. Dieser Zeitraum kann bis zu zehn Tage dauern.\nEs ist notwendig, dass der zu diesem Zeitpunkt operierte richtig atmet. In Bezug auf die Rehabilitation wird die primäre Rehabilitation noch im Krankenhaus durchgeführt, und die weiteren Aktivitäten im Rehabilitationszentrum werden fortgesetzt.\nDie Nähte an der Brust und an der Stelle, an der sie das Material für den Shunt nahmen, wurden mit Antiseptika gewaschen, um Kontamination und Eiterung zu vermeiden. Sie werden bei erfolgreicher Wundheilung um den siebten Tag entfernt. An Stellen mit Wunden wird es ein brennendes Gefühl geben und sogar Schmerzen, aber nach einer Weile vergeht es. Nach 1-2 Wochen, wenn die Hautwunden etwas verheilen, darf der Patient duschen.\nSternum Knochen heilt länger - bis zu vier und manchmal sechs Monate. Um diesen Prozess zu beschleunigen, muss das Brustbein zurückgehalten werden.\nHier hilft bestimmt der Brustverband. In den ersten 4 bis 7 Wochen sollten spezielle elastische Strümpfe getragen werden, um venöse Stauungen und Thrombosen zu vermeiden, und Sie sollten zu diesem Zeitpunkt auch starke körperliche Anstrengungen vermeiden.\nAufgrund von Blutverlust während der Operation kann der Patient eine Anämie entwickeln, erfordert jedoch keine spezielle Behandlung. Genug, um eine Diät zu befolgen, die eisenreiche Lebensmittel enthält, und nach einem Monat kehrt das Hämoglobin zum Normalzustand zurück.\nNach der CABG muss der Patient einige Anstrengungen unternehmen, um die normale Atmung wiederherzustellen und eine Lungenentzündung zu vermeiden. Zunächst muss er Atemübungen machen, die ihm vor der Operation beigebracht wurden.\nEs ist wichtig! Haben Sie keine Angst nach AKSH zu husten: Husten ist ein wichtiger Bestandteil der Rehabilitation. Um Husten zu lindern, können Sie einen Ball oder Handflächen an Ihre Brust drücken. Beschleunigt den Heilungsprozess bei häufigen Veränderungen der Körperhaltung. Ärzte erklären in der Regel, wann und wie sie sich drehen und auf die Seite legen sollen.\nDie Fortsetzung der Rehabilitation führt zu einer allmählichen Zunahme der körperlichen Aktivität. Nach der Operation leidet der Patient nicht mehr an Angina-Attacken, und ihm wird das erforderliche motorische Regime verschrieben.\nZunächst geht es auf kurzen Strecken (bis zu 1 km pro Tag) durch die Krankenhauskorridore, dann nimmt die Belastung allmählich zu und nach einer Weile werden die meisten Einschränkungen des Motormodus aufgehoben.\nWenn eine perkutane Intervention nicht durchgeführt werden kann, Angioplastie oder Stenting nicht erfolgreich waren, ist CABG angezeigt. Die wichtigsten Indikationen für die Bypass-Operation der Koronararterien:\nLäsion eines Teils oder aller Herzkranzgefäße;\nDie Entscheidung über die Operation wird jeweils separat getroffen, unter Berücksichtigung des Ausmaßes der Läsion, des Zustands des Patienten, der Risiken usw.\nAKSH kann bei multiplen oder einzelnen Arterienläsionen durchgeführt werden. Während der Operation in den Gefäßen, in denen die Durchblutung gestört ist, entstehen Nebenschlüsse - Umwege.\nEs wird durch Anbringen gesunder Arterien an den Herzkranzgefäßen erzeugt. Infolgedessen sollte die Blutbahn die Stelle der Verstopfung oder Stenose umgehen.\nDas Rangieren des Herzens ermöglicht somit eine vollständige Blutversorgung des Herzmuskels.\nNicht weniger wichtig für den Erfolg von CABG als die Professionalität des Chirurgen-Teams, hat eine positive Einstellung einer Person zu einem günstigen Behandlungsergebnis. Diese Operation ist nicht gefährlicher als andere Operationen, erfordert jedoch eine sorgfältige Vorbereitung.\nZunächst wird der Patient wie vor jeder Herzoperation zur Untersuchung überwiesen, die aus EKG, Ultraschall, Labortests und -analysen sowie der Beurteilung des Allgemeinzustands besteht.\nSie müssen auch Angiographie (tikoronarografiyu) tun. Dieses diagnostische Verfahren ermöglicht es, den Zustand der den Herzmuskel versorgenden Arterien zu bestimmen, den genauen Ort der Plaquebildung und den Grad der Verengung zu identifizieren.\nFühren Sie eine Untersuchung mit Röntgengeräten durch (Röntgenkontrastmittel wird in die Gefäße injiziert, und anschließend wird ein Bild aufgenommen).\nEinige diagnostische Maßnahmen werden im Krankenhaus durchgeführt, andere ambulant. Eine Person wird in der Regel eine Woche vor der Operation ins Krankenhaus eingeliefert. Gleichzeitig beginnt die gründliche Vorbereitung. Eine wichtige Etappe ist die Entwicklung einer speziellen Atemtechnik, die später sehr nützlich sein wird.\nUnmittelbar nach der Operation befindet sich die Person auf der Intensivstation. Hier beginnt die primäre Erholung der Lunge und des Herzmuskels. Es ist sehr wichtig, dass die operierte Person zu diesem Zeitpunkt richtig atmet.\nDie Verweildauer auf der Intensivstation kann bis zu zehn Tage betragen, abhängig davon, wie das Herz umgangen wurde. Die Rehabilitation beginnt ebenfalls stationär und setzt sich in einem Rehabilitationszentrum fort.\nDie Nähte an der Brust und wo sie das Material für den Shunt aufgenommen haben, um Fäulnis und Verschmutzung zu vermeiden, werden mit Antiseptika gewaschen. Entfernen Sie sie irgendwo am siebten Tag, wenn die Wunden erfolgreich verheilt sind.\nIndikationen zur Umgehung der Herzkranzgefäße\nDie Operation wird nur nach strengen Vorgaben durchgeführt, wodurch Komplikationen in der Erholungsphase vermieden werden können. Eine Notfall-Bypass-Operation der Koronararterie wird durchgeführt, wenn während der Angiographie eine Läsion mehrerer Gefäße oder der Hauptkoronararterie festgestellt wird. Eine Kontraindikation ist nur ein rechtsventrikulärer Infarkt.\nÜbrigens! Auch nach der Komplikation einer Ballonangioplastie der Koronararterien ist ein dringender Shunt erforderlich.\nDie routinemäßige Bypass-Operation 3–7 Tage nach einem Herzinfarkt ist für die Patienten sicher. Indikationen für AKSH:\nVerstopfung der linken Koronararterie um 50% oder mehr.\nVerengung mehrerer Herzkranzäste um mehr als 70%.\nStenose des oberen Teils der Arteria interventricularis und anderer Gefäße.\nDie Unfähigkeit, den Stent zu installieren.\nAneurysma des Herzens in Kombination mit koronarer Atherosklerose.\nHochgradige Angina ist auch eine Indikation für eine Operation, wenn die medikamentöse Therapie unwirksam ist. Das Rangieren wird für Patienten mit niedriger Herzfrequenz oder ischämischer Kardiomyopathie empfohlen.\nEs gibt keine Alterskontraindikationen für die Durchführung einer CABG. Die Bedeutung von Komorbiditäten, die die Durchführung von Bauchoperationen verhindern.\nFolgen nach dem Rangieren\nKomplikationen nach einem Herzbypass sind eher selten und gehen in der Regel mit Entzündungen oder Schwellungen einher. Noch seltener kommt es zu Blutungen aus einer Wunde.\nEntzündungsprozesse können von Fieber, Schwäche, Schmerzen in der Brust, Gelenken und Herzrhythmusstörungen begleitet werden. In seltenen Fällen sind Blutungen und infektiöse Komplikationen möglich.\nEntzündungen können mit einer Autoimmunreaktion verbunden sein - das Immunsystem kann auf sein eigenes Gewebe reagieren.\nNichtfusion (unvollständige Fusion) des Sternums;\nPrognose nach Rangieren\nDie Mortalität liegt bei 2-3% aller operierten Patienten. Die Lebenserwartung nach dem Rangieren hängt nicht nur von den Fähigkeiten des Chirurgen und der Spezialisten des Rehabilitationszentrums ab. Viel hängt vom Patienten ab, den Reservefähigkeiten des Herzens.\nEs ist wichtig, Medikamente einzunehmen, die den Herzmuskel stärken, das Blut verdünnen und das Fortschreiten der Arteriosklerose stoppen. Es ist notwendig, die Parameter Druck und Herzschlag zu überwachen.\nDiejenigen Patienten, die den Empfehlungen des Arztes entsprechen, einen korrekten Lebensstil führen, schlechte Gewohnheiten aufgeben, leben viele Jahre. Bei älteren Menschen und Menschen mit Begleiterkrankungen sowie bei Menschen, die sich nicht um ihre Gesundheit kümmern, ist dieser Zeitraum begrenzt.\nAchtung! Es ist sehr wichtig, eine angemessene körperliche Anstrengung anzuwenden, die von einem Rehabilitationsarzt empfohlen wird. Leben im biologischen Sinne ist schließlich die Sättigung des Blutes mit Sauerstoff und Nährstoffen. Dieser Vorgang wird bei Bewegungen beschleunigt.\nIn den letzten Jahrzehnten wurde die Technologie des Herzbypasses nach einem Herzinfarkt verbessert. Es ist möglich, dass in naher Zukunft anstelle ihrer eigenen Shunts Ersatzstoffe entwickelt werden, die nicht anfällig für Arteriosklerose oder Thrombose sind.\nCABG schützt nicht nur vor einem Herzinfarkt, sondern verlängert auch das Leben des Patienten um viele Jahre, sofern die Person die Gewohnheiten aufgibt, die ihn zur Operation geführt haben. Eine Bypass-Operation beseitigt jedoch keine Arteriosklerose.\nUm länger zu leben, müssen Sie sich sehr anstrengen - auf eine ausgewogene Ernährung umstellen, regelmäßig Medikamente einnehmen, ausreichende körperliche Anstrengungen ausführen, um Ihr Herz in Form zu halten.\nVadim, Astrachan: "Nach der Koronarangiographie durch die Worte des Arztes wurde mir klar, dass ich nicht länger als einen Monat durchhalten würde. Als mir CABG angeboten wurde, dachte ich natürlich nicht einmal darüber nach, ob ich es tun sollte oder nicht." Die Operation wurde im Juli durchgeführt, und wenn ich vorher auf Nitrospray überhaupt nicht verzichten konnte, dann hatte ich es nach dem Rangieren noch nie benutzt. Vielen Dank an das Team des Herzzentrums und meinen Chirurgen! “\nAlexandra, Moskau: „Nach der Operation hat die Genesung einige Zeit in Anspruch genommen - das passiert nicht sofort. Ich kann nicht sagen, dass es sehr starke Schmerzen gab, aber mir wurde eine Menge Antibiotika verschrieben.\nAnfangs war es schwer zu atmen, besonders nachts musste ich halb sitzend schlafen. Der Monat war schwach, aber sie zwang sich, auf und ab zu gehen, dann wurde es immer besser.\nDas Wichtigste, was dazu anregte, dass die Schmerzen hinter dem Brustbein sofort verschwanden. "\nEkaterina, Jekaterinburg: „2008 wurde CABG kostenlos durchgeführt, da es zum Jahr des Herzens erklärt wurde. Im Oktober hatte mein Vater (er war damals 63 Jahre alt) eine Operation.\nEr brachte sie sehr gut um, verbrachte zwei Wochen im Krankenhaus und wurde dann für drei Wochen in ein Sanatorium geschickt. Ich erinnerte mich, dass er gezwungen war, einen Ball aufzublasen, damit seine Lunge normal funktionierte.\nBis jetzt geht es ihm gut, und verglichen mit dem, was er vor der Operation hatte, ist er exzellent. “\nIgor, Jaroslawl: „Ich habe im September 2011 AKSH bekommen. Sie haben es an einem funktionierenden Herzen gemacht, zwei Shunt-Gefäße waren oben und das Herz musste nicht umgedreht werden. Alles lief gut, ich hatte keine Schmerzen im Herzen, zuerst tat mir das Brustbein etwas weh. Ich kann sagen, dass mehrere Jahre vergangen sind und ich mich den gesunden ebenbürtig fühle. Es stimmt, ich musste mit dem Rauchen aufhören. “\nDie Koronarbypassoperation ist eine Operation, die für den Patienten häufig von entscheidender Bedeutung ist. In einigen Fällen kann nur ein chirurgischer Eingriff das Leben verlängern. Trotz der Tatsache, dass der Preis für eine Bypass-Operation der Koronararterien ziemlich hoch ist, kann er daher nicht mit dem unschätzbaren menschlichen Leben verglichen werden.\nPünktlich durchgeführt, hilft die Operation, einen Herzinfarkt und seine Folgen zu verhindern und zu einem vollwertigen Leben zurückzukehren. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie sich nach dem Rangieren noch einmal im Übermaß verwöhnen können.\nIm Gegenteil, Sie müssen Ihren Lebensstil überdenken - eine Diät einhalten, mehr bewegen und schlechte Gewohnheiten für immer vergessen.\nViele Leute sagen, dass es schwierig ist, sich von CABG zu erholen. Patienten haben Atembeschwerden, insbesondere nachts.\nEinige sagen, dass sie für einige Zeit gezwungen waren, halb sitzend zu schlafen. Doch nach einiger Zeit spüren die Menschen den Schmerz hinter dem Brustbein nicht mehr, nach etwa einem Monat bessert sich der Zustand deutlich, diese Dynamik setzt sich fort.\nPatienten, die sich vor einigen Jahren einer Operation unterzogen haben, sagen, dass sie sich gut fühlen, ebenso wie gesunde. Einige beklagen sich, dass sie ihren Lebensstil überdenken, mit dem Rauchen aufhören und ihre Ernährung überdenken mussten.\nAber im Allgemeinen sollten alle Menschen und nicht nur diejenigen, die sich einer Herzoperation unterzogen haben, schlechte Gewohnheiten aufgeben.\nAKSH durch die Augen des Patienten\n24. September 2013, 15:29 Uhr\nHerzliche Grüße mit Precants oder Bypass-Operationen der Herzkranzgefäße.\nFinden Sie den Anfang von allem, und Sie werden viel verstehen. / Kozma Bars /\nMein Haupthobby im Leben ist das Motorradfahren. Prekenstulen ist die beliebteste Touristenattraktion in Norwegen. Dies ist eine 600 Meter hohe Klippe am Ufer eines Fjords mit einem Gipfel in Form einer flachen Plattform. Daraus öffnet sich eine wunderschöne Landschaft. Aber zwei Stunden lang klettern Touristenmassen nicht so sehr wegen der Landschaft, sondern wegen der Möglichkeit, an den Rand des Abgrunds zu gelangen, den Bergpfad hinauf. Da es keine Zäune gibt, kann sich jeder auf diese Kante setzen und die Füße in den Abgrund baumeln lassen. Und kann sich hinlegen, krabbeln und schauen. Prekentstulen - ein sehr emotionaler Ort.\nAber Sie lesen keinen Bericht über eine regelmäßige Reise nach Norwegen, obwohl die Reise ausgezeichnet war und einen Bericht verdient. Dieses Zitat wird Klarheit schaffen: "Wenn sich Ihr Vater nicht der Medizin zuwandte, würde die Einheit mit einer Wahrscheinlichkeit innerhalb eines Jahres tödlich verlaufen." Herzchirurg N.\nAlso, mit dem Abgrund, an dessen Rand ich sehr nahe gekommen bin, haben wir es herausgefunden. Und herzliche Grüße sind keine Emotionen, sondern Probleme mit einem menschlichen Organ. Symptome, Diagnose, Behandlung und unsere diesbezüglichen Entscheidungen. Ich besuchte diese „Reise“ und beschloss, die Erfahrungen des Patienten zu teilen. Die Gründe sind wie folgt:\n1. Um nicht „mit dem Herzen“ in einem Krankenwagen mit Sirene ins Krankenhaus zu kommen, sollte die Behandlung pünktlich beginnen. Aber wir fangen nicht an. Weil wir die Symptome falsch interpretieren und weil wir Angst haben. Wir haben keine minimale Kultur eines Patienten der Kardiologie und machen Fehler.\n2. Als ich es brauchte, stellte ich fest, dass es sehr wenig vernünftige populäre Informationen zum Thema "Kardiologie" gab.\n3. Was ich geschrieben habe, ist ein Eindruck, der auf einem Einzelfall basiert: IHD (ischämische Herzkrankheit) in Form von Angina Pectoris. Niemand ist verpflichtet, die Geschichte hier aufzunehmen, um in seinem Fall die Führung zu übernehmen.\n2. Weg zu den Ärzten. Organisatorische Seite\nWie kommt man zur Behandlung beim Kardiologen? Er verstand nicht, wie es im Westen angeordnet ist, aber es gibt drei Möglichkeiten in 1/6 Teil des Landes:\n- Behandle dringend diejenigen, die zum Krankenwagen gebracht wurden, mit blinkenden Lichtern;\n- umgehend diejenigen behandeln, die für die Behandlung bezahlt haben;\n- Planen Sie kostenlos diejenigen ein, die mehrere Monate lang Hindernisse auf dem Weg zu einem echten Arzt überwunden haben.\nDie erste Methode bedeutet normalerweise, dass die Person die Symptome ignoriert und gewartet hat - es liegt ein Fehler bei der Entscheidungsfindung vor. Das ist ein schlechter Weg.\nMit Geld ist es klar, wie man sich verhält: Überwachen Sie die Symptome und schalten Sie Ihre Ressourcen rechtzeitig ein. Ein separates Thema ist die Rolle der Datierung. Wenn Sie in eine Privatklinik gehen, ist natürlich alles ganz einfach: Sie bezahlen die Operation und sie erledigen sie für Sie. Aber mit Aorto-Coronary-Shunting (CABG) wird das Konto in Weltwährungen auf Zehntausende steigen. Wenn es sich jedoch um eine staatliche Klinik handelt, ist die richtige Datierung heute wichtiger als Geld.\nDiejenigen, die kein Geld und keine Verbindungen haben, sollten sich darüber im Klaren sein, dass die geplante kostenlose Behandlung in ihrer jetzigen Form eine Möglichkeit darstellt, die Unzulänglichkeit des verfügbaren Arzneimittels für die bestehenden Bedürfnisse zu lindern. Da es nicht möglich ist, jeden mit modernen Methoden auf einer geplanten und kostenlosen Basis zu behandeln, sind die Organisatoren der Medizin gezwungen, Barrieren zu errichten und diejenigen zu heilen, die diese Barrieren überwinden. Ich lebe in Litauen und so sieht es in unserer Landschaft aus.\nDa der Verdacht besteht, dass etwas mit dem Herzen nicht stimmt, sollte der zukünftige Kardiologie-Patient einen Termin beim örtlichen Therapeuten vereinbaren. Hier wartet es auf einen Turn bis zu einem Monat oder länger. Der Distriktbeauftragte wird, nachdem er die Gültigkeit der Beschwerden gesehen hat, "unserem" Facharzt - in diesem Fall dem Kardiologen - Anweisungen geben. Dieser Arzt hat nur wenige Möglichkeiten, IHD zu heilen: Stentons, ganz zu schweigen von Shunts, können nicht ohne einen speziellen Operationssaal geliefert werden. Aber man kann es auch nicht umgehen. Außerdem musste ich, als ich nach der Operation zu Hause war, nach dem etablierten Verfahren gleich am ersten Tag Medikamente von „unserem“ Kardiologen verschreiben. Nach einem anderen festgelegten Verfahren wurde die Warteschlange jedoch an allen Tagen der Zulassung für die nächsten 2 Monate gebildet. Als Ergebnis die Situation: Ich kann nicht ohne ein Medikament sein, und ich kann nicht zum Arzt gehen, es wurde wirklich geschaffen.\nAber unser Held wartete auf einen Kardiologen, er sah, dass sich kein Simulator vor ihm befand und ordnete Tests, EKG und andere Ultraschalluntersuchungen an. Sie sind dort an der Reihe, aber nach einem halben Monat ist das Ergebnis: Der Arzt erkennt den Patienten entweder als gesund oder beginnt mit der therapeutischen Behandlung oder überweist ihn an ein kardiologisches Zentrum. In ein solches Zentrum zu gelangen ist das „richtige“ Ziel, aber das Problem ist, dass die Anweisungen dort nur widerwillig erteilt werden. Ärzte haben wahrscheinlich ihre eigene Meinung zu diesem Thema, aber es ist schwierig, eine Überweisung von der Position eines Patienten zu erhalten. Und wenn ich der etablierten Praxis meinen Fall aufzwingen würde, ohne eine Überweisung zu erhalten, hätte ich nicht überlebt oder wäre in einem Krankenhaus mit Herzinfarkt gelandet. Und niemand würde etwas dafür haben. Und wenn es anfangs so angeordnet ist, ist das Medikament „am Boden“ und sieht nicht motiviert aus. Aber wir müssen dem gesamten Weg folgen, also gehen wir nach einer Variante, die die Richtung vorgegeben hat. Die nächste Phase ist die Registrierung im Kardiologiezentrum und das Warten auf die Koronarangiographie. Monat 2. 3. Wenn sie zeigte, dass sie ein chirurgisches CABG benötigt, wird es notiert. Und sie werden es tun. Monate bis 6. 9.\nWarum rede ich so lange darüber?\nErstens ist es nützlich, den Umstand in der "Medizin" zu verstehen, dass eine gewöhnliche Person "von der Straße" von ihr abgeschnitten ist. Vom Distrikttherapeuten - für ein paar Wochen. Von "lokalen" Ärzten - "Spezialisten" - für mehrere Monate. Von Herzchirurgen im Zentrum - mindestens sechs Monate.\nZweitens waren wir erneut davon überzeugt, dass freie Medizin in schwierigen Fällen auch für einen entschlossenen Menschen eine lange Angelegenheit ist. Daher ist es offensichtlich, dass wenn die Symptome der Krankheit auftreten, die richtige Strategie nicht darin besteht zu warten, sondern sofort über die Barrieren zu Ärzten zu springen, die Sie heilen können.\nUm zu überzeugen, betrachten Sie die Situation mit den Augen der Angst. Irgendwie habe ich meine Zähne behandelt. Als der Deal abgeschlossen war, sagte ich scherzhaft der Kassiererin: "Hier bin ich lebend vom Arzt zurückgekommen." Sie sah mich an und antwortete im gleichen Ton: „Fi. Nun, wenn Sie von einem lebendigen Chirurgen zurückgekehrt wären, hätten Sie wirklich gute Arbeit geleistet... “Beim Herzen ist es dasselbe: Ärzte, Kardiologen„ vor Ort “und Diagnostiker im Kardiologiezentrum sind ungefährlich, weil sie keine Schmerzen verursachen. In unserer Geschichte ist nur ein Herzchirurg schrecklich, der sagen kann, dass die Dinge schlecht sind und diese oder jene Operation notwendig ist. Das ist ja Stress. Das Problem ist jedoch, dass Sie im normalen Verlauf der Ereignisse für mindestens sechs Monate zu diesem „schrecklichen“ Herzchirurgen kommen. Und wenn es für ein halbes Jahr niemanden gibt, vor dem man Angst hat, dann ist es aus „beängstigenden“ Gründen falsch, Termine mit Ärzten zu verschieben.\n3. Der Weg zu den Ärzten. Symptome\nNun darüber, warum ich zu Kardiologen kam. Ich bin 61 Jahre alt. In der Kindheit war "nichts" nicht krank. Während des Aufwachsens, 3 Jahre im Sportbecken, 4 Jahre in der Basketball-Sportschule. Er spielte ständig Basketball für verschiedene Nationalmannschaften am Wohnort und lief mehrere Jahre (10 km) zur Arbeit. Ich hatte nie Übergewicht, ging nicht „durch Krankenhäuser“ und erhielt im Alter von mehr als 50 Jahren die erste Injektion an einer Schwachstelle.\nUnd dann erschien das Internet. Ich habe zwar versucht, meine Lebensweise nicht inaktiv zu machen, aber ich habe es selten und eher aus Selbstzufriedenheit getan. Ich habe Folgendes bemerkt: Ich bin nicht bösartig im Internet, mache körperliche Übungen, es tut nichts weh, aber was sich anfühlt, ist das Alter.\nDie erste Glocke läutete vor 3 Jahren. Mein Sohn und ich mussten anderthalb Meilen so schnell wie möglich gehen. Wir gingen nicht, sondern eilten, aber nach einer Minute betete ich: "Gehen wir langsamer." Der Sohn war überrascht, nicht so schnell und ging. Nun ja, ich antworte Ihnen, dem Marathonläufer, jetzt ist nicht alles schnell, aber ich bin fast 60 Jahre alt.\nEin Jahr später bemerkte ich, dass eine triviale Aufgabe: Am Wolgastrand nach einem Bad an allen Bojen vorbei 50 Meter zum Ufer hinaufzuschaufeln - der Fluss selbst trägt die Schwimmer entlang - eine sehr greifbare Aufgabe wurde.\nUnd erst Anfang 2013 wurde mir klar, dass ich nicht nur etwas „Falsches“ hatte, sondern eine Diagnose. Aber das geschah, nachdem mein Herz nicht wehgetan hatte, aber ich musste anhalten, wenn ich nur 50. 100 Meter im Durchschnitt ging. Leistung hat keinen Ort für Illusionen verlassen. Ich beschloss, noch eine Motorradtour zu machen und aufzugeben. Das ist passiert. Und führte schnell zum Betrieb von CABG.\nIm Prozess der "Kapitulation" ereignete sich eine merkwürdige Geschichte. Ich beschwerte mich über das Herz meines Sohnes. Seine Reaktion war vorhersehbar und unmittelbar: Er vereinbarte einen Termin mit einem Kardiologen in einem bezahlten Diagnosezentrum. Das Programm hier ist typisch: eine Blutuntersuchung, ein Kardiogramm in Ruhe, ein Ultraschall des Herzens und ein Kardiogramm unter Stress. Die Nachrichten waren gut und schlecht. Das Gute war, dass ich keinen Herzinfarkt hatte. Das Schlimme war, dass das Kardiogramm unter Last keine Korrektheit enthielt und der Flugbahn eines betrunkenen Seemanns ähnelte, der aus einer Taverne trat. Aber das habe ich später gesehen. Und dann sagte die Ärztin, dass sie nichts Schreckliches gefunden habe, aber in ihren Augen war es nützlich, zu einem spezialisierten Zentrum zu gehen, um die Untersuchung fortzusetzen. Mein Sohn und ich sahen uns an. Und der Arzt fuhr fort... Sie sollten wissen, dass es nicht einfach ist, in ein solches Zentrum zu gelangen. Aber Sie haben Glück: Ich selbst arbeite dort, ich weiß, dass es einen freien Platz gibt, ich kenne das Telefon zum Anrufen. Ich rate Ihnen, eine solche Gelegenheit nicht aufzugeben. Wir haben nicht abgelehnt.\nWenig später, in meiner Krankengeschichte, gab es eine mehrtägige Pause zwischen der Entscheidung, die Operation durchzuführen, und der Operation selbst. Es gab eine Zeit zum Nachdenken, und ich hatte das Gefühl, dass etwas mit dem Argument, dass ich mich mit Kardiologie beschäftige, nicht stimmte. Die Freundlichkeit dieses Arztes passte nicht zu den harten Realitäten der Herzchirurgie um mich herum. Und ich habe nicht verstanden, was dort vor sich geht. Aber die Kommunikation mit anderen Patienten und mit meinem Herzchirurgen hat alles in Ordnung gebracht. Ich übersetze die Worte dieses Arztes in eine normale Sprache: „Der Test unter Last hat gezeigt, dass der Zustand der Gefäße Ihres Herzens so schlecht ist, dass ich Sie nicht aus meinem Büro entlassen kann. Sie können direkt in der Lobby unseres Zentrums sterben, und das nützt uns nichts. Deshalb gehen Sie entweder zur Kardiologie, wo Sie sich gerade befinden, oder unterschreiben einen Verzicht, und in diesem Fall wäscht das Medikament in meinem Gesicht seine Hände. Nichts Persönliches: Arbeit ist so. “\nDie lehrreiche Geschichte ist, dass man bei Herzproblemen oft Entscheidungen treffen muss. Und "vormedizinisch" - über die Reaktion auf die Symptome und "medizinisch" - in Verbindung mit den Vorschlägen Ihrer Ärzte. Und hier ist die Regel einfach: Wenn das Niveau der Ärzte zum Beispiel der Operateure bereits ernst ist, müssen alle ihre Vorschläge akzeptiert werden.\nAber zurück zu den Symptomen. Hier habe ich aufgrund der Besonderheiten meines Falles wenig Erfahrung. Dieses Merkmal war, dass ich einen schlechten Zustand der Herzgefäße hatte, aber zur Überraschung meines Herzchirurgen gab es keine anderen Symptome der Krankheit, außer Schmerzen zu stoppen. Einfach - Kurzatmigkeit. Dies passiert selten, normalerweise bei einer Person in einem solchen Zustand, etwas tut weh und signalisiert Probleme. In solchen Fällen ist es einfacher, eine Entscheidung über den Besuch eines Arzneimittels zu treffen.\nJa, ein Mensch lebt einmal, er hat keine Erfahrung mit Altern und es ist schwierig für ihn, seine Faktoren von den Symptomen einer aufkommenden Diagnose zu unterscheiden. Besonders im Anfangsstadium der Krankheit. Aber Altern ist ein sanftes Aussterben von Möglichkeiten, bei denen nichts schaden darf. Wenn es weh tut, altert es nicht. Oder ein Beispiel. Mit 15 schwamm ich in anderthalb Minuten 100 Meter in Brust. Um 30 für ungefähr das gleiche. Mit 60 muss ich diese hundert in mindestens zwei Minuten schwimmen. Lass drei. Aber schwimmen. Und wenn ich mit meiner Schwimmausrüstung nach 25 Metern nicht mehr weiter schwimmen kann, dann altert sie in 60 Jahren nicht, sondern zu hundert Prozent "Herz". In meinem Fall - seine Schiffe.\nNatürlich hat hier jeder seine eigenen Eigenschaften. Aber die Idee ist, dass die Krankheit vom Altern unterschieden werden kann. Ein Athlet ist hierfür nicht erforderlich. Ich täusche mich kaum, wenn ich denke, dass ein gesunder Mensch in jedem Alter ein paar Kilometer in 20 Minuten zurücklegen sollte. Bis zu 75 Jahren schon. Und wenn es das Herz nicht gibt, dann müssen Sie sich an die Medizin wenden und herausfinden, was los ist. Dies ist nicht nur deshalb wichtig, weil wir vermeiden wollen, in einem Krankenwagen zu fahren. Dies ist wichtig im Zusammenhang mit einer Behandlungsstrategie, die von Ärzten auf der Grundlage des Zustands des Patienten ausgewählt wird. Hier ist die Abhängigkeit direkt proportional: je schlimmer der Zustand, desto radikaler (schwerer) die Behandlung. Und wir sind wieder zu dem Schluss gekommen, dass in der Medizin zwei und zwei vier sind: Es liegt in unserem Interesse, so schnell wie möglich Kontakt mit Kardiologen aufzunehmen. Axiom.\n4. Diagnose. Laufbandtest und Koronarangiographie\nLassen Sie uns meine Erfahrung mit dem diagnostischen Prozess genauer betrachten.\nDas Leerlauf-EKG ist leer. Also, es sei denn, Arrhythmie wird sich registrieren oder wird sehen, dass Sie bereits wissen: In Anwesenheit von Symptomen haben Sie Ärzte für eine lange Zeit vermieden, und erreicht, dass Ihr Herz nicht überall passt. Ich denke, dafür ist der Test gemacht: Ärzte wollen sicherstellen, dass Sie immer noch weiter diagnostiziert werden können.\nUltraschall des Herzens ist eine gute Sache. So stellte ein Kardiologe, der etwas maß, fest, dass ich keinen Herzinfarkt hatte. Mit diesem Test können Sie auch die Leistung der Herzklappen bewerten.\nEin EKG unter Last (Laufbandtest) ist in der Regel ein Laufband. Das ist super! Sie sind mit Sensoren bedeckt, erklären die Regeln und laufen. Drei Modi für zwei Minuten. Leichtes Gehen zuerst. Dann erhöht die Maschine die Spur zweimal und erhöht das Tempo. Am Ende geht es wieder leicht. Der Test gibt eine spezifische Antwort. Krank oder immer noch gesund. Lautet die Antwort jedoch "Krank" und liegt das Problem in den Gefäßen, werden die Fragen "Wo genau liegt die Ursache und wie wird sie behandelt?" Nicht beantwortet. Zur Beantwortung dieser Fragen sollte eine Koronarographie durchgeführt werden. Persönlich bin ich der Meinung, dass, wenn die Symptome auf Angina hindeuten, eine Koronarographie durchgeführt werden sollte, wobei alle vorherigen weggelassen werden sollten. Mit einem solchen Radikalismus wird es sicherlich bezahlt. Geld verlieren - der Ausgabepreis liegt bei rund 500 Euro - Sie gewinnen Zeit. Natürlich werden die Ärzte einer solchen Vereinfachung nicht zustimmen, und sie werden Recht haben: Ich hatte nur KHK und sie befassen sich mit dem gesamten Spektrum möglicher Herzerkrankungen. Aber nachdem ich sechs Wochen in verschiedenen Krankenstationen gelebt und mit vielen geduldigen Kollegen gesprochen hatte, war ich von zwei Dingen überzeugt.\n1. Wenn es echte Herzprobleme gibt, wird eine Koronarangiographie durchgeführt.\n2. Ohne Koronarangiographie werden weder Stent- noch Bypassoperationen durchgeführt.\nDas heißt, die statistische Regel ist einfach: Es gibt Probleme mit dem Herzen - es gibt eine Koronarangiographie. Dies ist aber immer noch nicht die Temperatur zu messen und nicht zum Ultraschall zu gehen. Dies ist der Operationssaal und der Katheter in der Vene und die Farbstoffe im Blut (etwas, das mit Jod zu tun hat und das kaum nützlich ist), und schließlich handelt es sich um Röntgenaufnahmen. Ja, alle ohne Vollnarkose und Schmerzen, aber ohne Grund nicht. Sie müssen sich also entscheiden: Reichen Ihre Symptome für den Wunsch nach einer Koronarangiographie aus? Wenn Sie jedoch der Meinung sind, dass Sie ausreichen, sollte die Koronarangiographie das Ziel Ihres Lebens sein.\nWie beruhigt sich das Herz? Optionen 3 Stück (Angaben unter Vorbehalt):\n1. Sie sind praktisch gesund, die bestehende Verengung der Blutgefäße ist unbedeutend (30 Prozent oder weniger), daher sind therapeutische Behandlungen und Änderungen des Lebensstils ausreichend. Ein solches Finale ist jedoch unwahrscheinlich. Denn wenn die Gefäße auf 50 Prozent oder weniger verengt sind, gibt es keine Symptome oder es ist objektiv schwierig, sie von der natürlichen Alterung zu unterscheiden. Daher stellt sich die Frage: "Wie sind Sie auf die Koronarangiographie gekommen?"\n2. Die Vasokonstriktion ist ziemlich greifbar (40... 70%), aber gering. In diesem Fall haben Sie rechtzeitig gedreht, und höchstwahrscheinlich wird das Einsetzen von mechanischen Gefäßdilatatoren - Stents - angeboten. Chirurgie ohne Betäubung und mit sehr kurzer Rehabilitationszeit. Und beim Einsatz moderner Stents mit hohem Wirkungsgrad und geringem "Rückfall".\n3. Vasokonstriktion oder sehr stark (mehr als 80%) oder zahlreich (3 oder mehr). Hier warten Sie auf die Operation CABG. Es ist schwer und Sie müssen gesund genug sein, um es zu tragen. Ist dies nicht der Fall, bleibt alles beim Alten: Sie verschreiben eine therapeutische Behandlung.\nDies ist eine schematische Übersicht über Situationen zum Thema "Angina". In der Praxis viele andere Diagnosen und zusätzliche Quelldaten. Und der Zweck dieser Überprüfung ist einfach: Noch einmal, um Sie davon zu überzeugen, dass die Behandlung umso einfacher ist, je früher Sie in die Medizin gehen.\n5. Entscheidungen. Die genaue Diagnose ist bekannt\nDie traurige Wahrheit des Lebens ist, dass, wenn Sie nach einem gestressten EKG in den Coronagraph geschickt wurden, die Wahrscheinlichkeit gering ist, dass sie laut den Ergebnissen sagen: „Alles ist in Ordnung, Sie sind gesund und Sie müssen nichts tun“. Alles wäre in Ordnung, Sie würden sich entweder nicht an die Ärzte wenden, oder alles würde mit einem angenehmen Ergebnis des Laufbandtests enden. Seien Sie also mental darauf vorbereitet, dass Sie auf Stentons oder Bypass warten. Auf die therapeutische Behandlung der Angina Pectoris sollte nicht vertraut werden, da sie vom „normalen“ Ablauf abweicht. Warum? Schauen wir uns die Situation noch einmal an.\nWenn Sie sich wegen des Herzens an Ärzte wenden, gibt es vier Ergebnisse: Nichts, Therapie und Operation - bei Angina Pectoris, Stent- oder Bypass-Operationen. Nichts - ganz fantastisch: Fehlsymptome gibt es selten. Mit Stents ist es auch ganz einfach: Wenn sie das Problem beheben, wird ihnen angeboten, sie zu installieren. Aufgrund des geringen Traumas sind Kontraindikationen gegen dieses Verfahren selten. Aber AKSH und die Operation ist schwierig und die Rehabilitation ist lang. Aus der Sicht eines gesunden Menschen ist dies eine unerwünschte "Geschichte". Das medizinische Paradox ist jedoch, dass Sie sich freuen und Gott danken müssen, wenn Ihnen ein Herzchirurg eine solche Operation anbietet. Erstens befinden Sie sich jetzt auf einem medizinischen Niveau, auf dem Ärzte mit Behandlungsstrategien selten Fehler machen. Wenn sie sagen, dass eine Operation erforderlich ist, ist dies erforderlich, und andere Methoden können Sie nicht heilen. Ja, es ist schlimm, dass es passiert ist, aber es ist gut, dass alles rechtzeitig geklappt hat. Zweitens werden solche Operationen erst einige Monate nach einem Herzinfarkt durchgeführt. Nun, das habe ich verstanden. Und wenn eine Operation angeboten wird, bedeutet dies, dass Sie auf dieser Seite in Ordnung sind. Und das ist ein großes Plus in dieser Situation. Drittens bieten Ärzte solche Operationen nicht für diejenigen an, die nur geringe Chancen haben, sie zu bewegen. Natürlich können sie nicht alles vorhersehen und vorhersehen, und einige Bruchteile eines Prozentes aller Patienten überleben nicht. Aber die Regel und eine weitere gute Nachricht ist, dass, wenn Ihnen eine CABG-Operation angeboten würde, eine Konsultation von Ärzten zu dem Schluss kam, dass Sie am Leben bleiben würden. Und geheilt.\n1. Wenn eine therapeutische Behandlung vorgeschlagen wird, geht es Ihnen entweder gut oder alles ist schlecht. Leider passiert der erste um ein Vielfaches weniger als der zweite.\n2. Wenn eine CABG-Operation vorgeschlagen wird, wäre es in 999 von 1000 Fällen eine große Torheit, sie abzulehnen.\nUnd es gibt solche Fälle. Gerade in meiner präoperativen Abteilung haben sie einen Mann mit einem Anfall gebracht. Herzinfarkt. Seine Geschichte war interessant, weil er vor 3 Jahren genau die gleiche Position hatte wie ich. Die Ähnlichkeit war vollkommen: sowohl das Alter als auch die Symptome und eine Möglichkeit, in die Kardiologie einzusteigen. Uns wurde beide der CABG-Betrieb angeboten. Ich unterschrieb die erforderlichen Papiere und wartete darauf, dass der Wiederbelebungsstau behoben wurde. Und dieser Mann lehnte vor 3 Jahren ab. So wurde er von seinem jüngeren Bruder beraten, der sich auch in der Kardiologie „hingelegt“ und erklärte: „Bruder, lehne ab - ich habe gesehen, dass nicht jeder in Ihrem Alter einer solchen Operation standhalten kann“. Die Ärzte bestanden nicht darauf und verordneten eine therapeutische Behandlung. In der Praxis ist dies ein Berg von Pillen. Und jetzt sind 3 Jahre vergangen. Gesundheit ist nicht besser, aber es ist schlimmer. Es gab einen Herzinfarkt. Stark. Notfall, Krankenhaus. Und mein Nachbar fühlte sich sehr schlecht in ihm, mehrmals drückte er den Alarmknopf und rief den diensthabenden Arzt an. Aber das Schlimmste war, dass er keine Aussichten hatte. Er musste so viel wie möglich mit dem leben, was ist. Die Operation wurde ihm nicht angeboten. Und es war nicht einmal ein Herzinfarkt, sondern die Tatsache, dass 3 Jahre therapeutische Behandlung die Nieren „gepflanzt“ haben. Die Ärzte stellten fest, dass sie weniger als ein Drittel der Norm arbeiteten, und dies reicht nicht aus, um die Operation zu übertragen. Als der Mann realisierte, was geschehen war, bereute er seine Ablehnung vor drei Jahren sehr emotional.\n6. Bedienung CABG\nDiejenigen, die der Operation zugestimmt haben, beginnen sich darauf vorzubereiten. Tabletten bringen das Blut in den gewünschten Zustand. Startet eine Reihe von Standard-Integritätsprüfungen. Röntgen Der „spezielle“ Arzt wird die Symmetrie der Reaktionen der linken und rechten Körperhälfte, dh das Fehlen von Schlaganfällen, untersuchen. Ultraschall der Hals- und Kopfgefäße. Am stressigsten war das Schlucken der Sonde, um den Magen zu testen. Und die Meinung meiner Freunde zu diesem Thema war negativ, und der Mitbewohner war gerade von dort gekommen und fluchte. In der Praxis war etwas pshiknuli in der Kehle, steckte eine Röhre in den Mund, nahm eine Sonde und begann zu sagen, wann zu schlucken, wann nicht zu atmen. Ich wartete auf das Schlimmste, merkte aber bald, dass das Schlimmste vorüber war und es kein Leiden mehr geben würde. Mit der richtigen Stimmung, einem erfahrenen Arzt und der Befolgung seiner Anweisungen verursacht die Sonde im Allgemeinen keine Magenbeschwerden.\nAlles, was geschieht, ist kein formelles Ereignis: Mit einigen "Entdeckungen" wird die Operation abgebrochen. Wir glauben jedoch, dass keine Gegenanzeigen gefunden wurden. Am Tag vor der Operation werden Sie von einem Chirurgen und einem Anästhesisten auf der Station besucht. Der Chirurg wird Ihnen sagen, was er mit Ihnen machen wird. Er wird Ihnen sagen, was Sie in den verbleibenden 24 Stunden zu tun haben, und Ihnen ein Memo mit einer Liste von Fällen und Telefonnummern geben: Ihre eigenen und Wiederbelebung. Ein Anästhesist - das gleiche Gespräch, aber von seinem Glockenturm. Fragen zur Verträglichkeit von Medikamenten und Allergien, zu Gewicht und Größe, die Geschichte, dass man beim Aufwachen einen Schlauch im Mund, Katheter in den Venen und woanders findet. Bitten Sie darum, dass nichts davon kämpft. Beide Gespräche sind kurz und nicht anstrengend.\n"Souvenirs" an Ärzte, wenn die Operation in der Landesklinik an fast alles übergeben wird. Es gibt keine festen Regeln und Vorschriften. Grenzsteine dort. Eine andere Größe entspricht dem Wohlergehen des Spenders, aber die richtige Strategie besteht darin, nicht ins Extreme zu gehen: sich nicht zu sorgen, wenn Sie reich sind, sich nicht für die möglichen „Souvenirs“ zu schämen, wenn Sie keine Zeit hatten, reich zu werden. Das Krankenzimmer ist im Kontext der Gleichheit der Bewohner kein Bad: Im Allgemeinen ist klar, wer wer ist. Also bleib bei dir. Mach dir keine Sorgen, wenn du nicht reich bist, und mach dir keine Sorgen, wenn du wenig Erfahrung hast. Dort ist alles einfach.\nIn der Praxis besteht die Hauptaufgabe in dieser Angelegenheit darin, den Anästhesisten nicht zu verpassen. Wo wirst du ihn dann finden? Seien Sie deshalb auf seinen Besuch am Vorabend der Operation vorbereitet. Und wenn er Sie überrascht hat, erinnern Sie sich an seinen Nachnamen (fragen Sie ihn gegebenenfalls erneut ab), um zu wissen, wen Sie suchen müssen. Denken Sie daran, dass keine Fremdkörper vorhanden sind, wenn Sie in den Operationssaal gebracht werden. Und die Leute dort. Seien Sie deshalb nicht schüchtern, wenn Sie sich in Ihrem Gebiet treffen - auf der Station. Schließlich sind Sie nicht die Ersten, die ein Gespräch zu diesem Thema beginnen, und der Arzt hat vor langer Zeit entschieden, wie er mit Vorschlägen dieser Art verfahren soll. Handle also!\nFür diesen Teil gibt es ein echtes Problem, wenn Sie Blumen einem Spezialisten präsentieren möchten, der eine Koronarangiographie durchgeführt hat. In meinem Fall kam der Diagnostiker nicht zu einem Briefing. Und während des Eingriffs sah ich nur die operierenden Krankenschwestern und der Arzt saß irgendwo hinter dem Zaun an der Ausrüstung. Infolgedessen fehlte der Kontakt. Und nach all den Fällen war es aus einem „geografischen“ Grund schwierig, ihn zu erreichen: Der Einsatz von Diagnostikern war so, dass ein Außenstehender sie nicht einmal in der Krankenhausuniform des Patienten erreichen konnte. Hier kann nur telefonisch geraten werden.\nMit einem Chirurgen ist es einfacher: Sie werden ihn mehrmals sehen, und Sie können ihn immer wieder finden - er hat irgendwo in der Nähe Ihrer Station ein Büro. Auch in diesem Zusammenhang sollten das „postoperative“ Verbandspersonal und eine Krankenschwester erwähnt werden, wenn sie wirklich etwas für Sie tut.\nDie interessante Frage lautet: "Was passiert, wenn Sie niemandem Souvenirs geben?" Ich kann nicht über andere Orte sprechen, aber in Litauen wird in der Kardiologie, wenn Sie bereits operiert werden, alles gleich aussehen. Sie werden dich einschläfern lassen, operieren und dich wecken. Alles wie immer. Keiner der Ärzte macht irgendwelche Hinweise und gibt die Bedingungen nicht vor - und das habe ich nicht bemerkt, und keiner meiner geduldigen Kollegen hat das auch nur einmal erwähnt. Aber von mir aus möchte ich zwei Gründe hinzufügen. Die erste Nach einer Vollnarkose wachte ich auf, als hätte ich eine Stunde auf der Couch zu Hause geschlafen. Kein Unbehagen. Und in einigen Fällen wachen Menschen mit einem sehr schweren Kopf auf. Und dann blieb die Frage unerforscht: ob es sich um eine individuelle Reaktion auf eine Anästhesie oder etwas anderes handelt. Die zweite. Die Behandlung, über die wir sprechen, ist ein schwieriger Job. Und jede Arbeit kann gut und interessiert geleistet werden, und sie kann schlecht und förmlich sein. Es ist klar, dass die Praxis des Präsentierens von "Souvenirs" darauf abzielt, die Motivation zu steigern. Und hier fällt es mir sehr schwer zu glauben, dass überall eine solche Motivation zu einem Ergebnis führt, und in der Chirurgie ist kein Motivationsversuch erforderlich, weil es nutzlos ist, weil es kein Ergebnis liefert. Und die überwiegende Mehrheit meiner Mitpatienten glaubt das auch nicht. Daher überhaupt nichts - dies ist das Extrem, dem entweder die Ärmsten oder Menschen folgen, die das Interesse am Leben verloren haben.\nDie meisten Fälle vor der Operation von morgen wurden also überarbeitet. Aber noch etwas übrig. Am späten Nachmittag ist es Zeit sich zu rasieren. Und vor der Koronarangiographie muss man sich viel rasieren, aber wir werden sofort über die Operation sprechen. Ohne Haare sollten bleiben: Hände, Brust, Bauch, Innenseiten der Beine von den Knöcheln bis zur Leiste inklusive. Dies ist ein obligatorisches und in meinem Fall arbeitsintensives Geschäft. Aber die Gründlichkeit liegt in Ihrem Interesse: Die Schnitte bei AKSH sind lang, und dann ist „alles“ da - das Verbandmaterial, die Sensoren - mit Klettverschluss, den Sie immer abreißen müssen.\nZu diesem Zeitpunkt wird die Krankenschwester das Bett wechseln und saubere Wäsche abgeben. Duschen und mit Desinfektionsgel waschen. Von 18-00 geht das nicht. Von 00-00 nicht trinken. Räumen Sie die Tasche auf. Es scheint alles.\nNein, es gibt noch etwas: das letzte Mal zu rauchen. Lange Zeit war es Zeit aufzuhören, aber hier ist der Grund wirklich schwerer. Ich war beeindruckt von der Tatsache, dass ich heutzutage viele Ärzte zur Untersuchung aufsuchte, und sie alle stellten teilnahmslos, nicht aufgeregt, die gleiche Frage: „Rauchen Sie?“ Ich antwortete ehrlich und positiv, aber die Ärzte Etwas aufzuschreiben, blieb genauso teilnahmslos, aber auf ihren Gesichtern war zu lesen: "Nun, und ein Dummkopf." Und der Forscher der Schiffe "beendete" mit den Worten: "Es ist dasselbe: Trotz des Rauchens sind Ihre peripheren Gefäße gut." Kurz gesagt, um 22:00 Uhr rauchte ich ein letztes Mal. Und er ging ins Bett. Ich hatte auch in dieser Nacht keine Probleme.\nAm nächsten Morgen war alles normal. Natürlich ist dies eine Operation für mich - ein Feiertag und für das Krankenhaus - graue Arbeitstage. Gewaschen Frühstück wird nicht gegeben. Stattdessen kamen zwei Krankenschwestern mit einer Bahre. Um nicht unnötige Fracht vergebens zu befördern, bitten sie, alles von sich zu entfernen. Im Allgemeinen alle. Getan haben. Lass uns gehen. Der Moment ist ernst, aber wir scherzen auf dem Weg. Überquerte die Grenze der operierenden Einheit. Wir sind angekommen: Die Bahre ist am Operationstisch festgemacht. Er machte keinen Eindruck: na ja, so etwas wie ein Seitenregal in einem Wagen zweiter Klasse. Wir müssen irgendwie darauf klettern. Und ich bin ganz nackt unter der Bettdecke. Umgeben von mehreren Frauen jeden Alters zur Auswahl. Aber bevor ich mich wundern konnte, zogen die beiden operierenden Schwestern mit einer einstudierten Bewegung ihr Betttuch direkt über mich. Ich raste von der Rollbahre zum Tisch und bemerkte, dass ein Lächeln auf ihren Gesichtern schien. Nun, der Humor des Augenblicks ist klar: In wenigen Minuten werden sie nicht nur sehen, was außerhalb von mir ist, sondern auch, was innen ist. Krankenschwestern verabschiedeten sich und gingen.\nOperation konnte nicht berücksichtigt werden. Was er sah, war nicht beeindruckt von der Fülle an Geräten und der Brillanz von Chrom. Ganz im Gegenteil. Ein leerer Raum. Ich habe mit den Augen nach einem Werkzeug gesucht - er muss beeindrucken, aber er hat nichts gefunden. Offensichtlich war er zum Zeitpunkt meiner Wachsamkeit verborgen. Ich erinnere mich nur an die Lampe unter der Decke - jetzt ist es LED.\nAnästhesisten - Scherzamateure. Meiner tauchte schnell irgendwo hinter meinem Kopf auf und fragte, welche Hand meine besseren Venen besäßen. Ich bot ihm eine Linke an. Er lobte meine Wahl. Und sein Assistent fragte, ob es für meinen Kopf passend sei. Wenn wir bedenken, dass ich in weniger als einer Minute unempfindlich schlafe und sie mich buchstäblich schneiden, ist diese Frage auch Humor. Ein anderer Anästhesist versprach ein angenehmes Gefühl.\n7. Reanimation und Rehabilitation\nDas erste, was ich sah, als ich meine Augen öffnete, war, dass es keine spezielle Lampe mehr an der Decke gab. Das ist also kein Operationssaal. Option eins: Dies ist eine Reanimation.\nNichts tut weh. Schon gut. Ich habe etwas Plastisches in meinem Mund gefunden - ich kann überhaupt nicht sprechen, aber es stört mich nicht, anders zu leben. Hände, Füße - an Ort und Stelle. Nicht gebunden. Rühren. Wenn ich mich umsehe, sehe ich, dass es mit Kathetern, Röhrchen, Schläuchen, Saugsensoren und Sensoren, Wäscheklammern, aufgehängt ist. Pipette. Auf der linken Seite befinden sich zwei Arbeitsmonitore und ein Rack mit Instrumenten, auf der rechten Seite befindet sich nur ein Rack mit Instrumenten. Ich bin mit vielen von ihnen verbunden. Ich verstehe, dass ich deswegen nicht aufstehen kann. Aber ich und. Ich will nicht. Ich möchte lügen, und da ich das tue, stimmt das, was passiert, mit dem Gewünschten überein, und ich fühle mich gut. Ich spüre keine Begeisterung oder versprochene Euphorie, aber dank der Anästhesie und - ich weiß nicht, wie ich es richtig nennen soll - der medikamentösen Therapie fühle ich mich völlig NORMAL.\nIm Segment „Operation - Reanimation“ sind zwei Aspekte von Interesse: Medizin und Märtyrer. Wir gehen nicht tief in den medizinischen Bereich und glauben, dass dort alles gut ist: Die Operation wurde pünktlich durchgeführt, das Team hat keinen Fehler gemacht, es gab keine tödlichen Nebenwirkungen. Die Frage bleibt das Martyrium. Ist es schwer, das alles zu ertragen? Die Antwort kann bei der Entscheidung über die Zustimmung zur Operation nicht ignoriert werden. Berichterstattung.\nDie Situation ist ambivalent. Ich habe ein paar Fotos zum Zeitpunkt des Erwachens nach der Narkose. Trotz der technischen Pracht der Ausstattung und der Sauberkeit der Bettwäsche, in die ich mich in meinem Wunderbett vergraben hatte, war mein Aussehen schrecklich. Und was kann man von einem Mann erwarten, der zurückgekehrt ist, wenn auch nicht ganz von den Toten? Es ist sehr weit weg. Andererseits - und das ist die Hauptsache - gibt es in der Kardiologie nichts, was mit Folter der Inquisition zu tun hat. Alles ist so organisiert, dass ich in jedem Moment entweder geschlafen oder mich normal gefühlt habe. Ich musste den Schmerz nicht ertragen. Bei der gleichen Wiederbelebung gibt es sogar keine Injektionen: Sie verwenden die zahlreichen Katheter, die nach der Operation für Spritzen jeglicher Größe übrig bleiben.\nAlso bin ich an einem viel interessanteren Ort aufgewacht als im Operationssaal. Wenn wir es mit dem Bahnhof vergleichen, wird dies eine Übertreibung sein, aber es ist auch unmöglich, einen ruhigen Ort als Wiederbelebungsstation zu bezeichnen. Erstens ist das Licht ständig an und einige Geräusche sind zu hören. Zweitens viele Leute. Alle werden von einer Schwester kommandiert, die drei Patienten und ein Dutzend Assistenten hatte. Diese Arbeiter sind offensichtlich in der gesamten Abteilung üblich, aber es gibt genügend Leute im Raum, die zur Besichtigung zur Verfügung stehen. Drittens sitzt dieses Personal nicht untätig. Das ändert die Pipette und die Medikamentenpatronen. Dann schau auf die Schutzzauber zurück und was unten ist. Wechseln Sie jeden Morgen das Bett, während nicht nur sauber, sondern neue Wäsche verteilt wird. Hier müssen wir leiden: Der Patient wird auf die Seite gedreht und gebeten, in dieser Position zu bleiben, was die maximale Anstrengung seinerseits darstellt.\nNicht viel Unterhaltung. Schauen Sie sich um, schauen Sie auf die Wanduhr, studieren Sie Ihre Messwerte auf Monitoren. Hauptspaß: auf den Monitor schauen und loslegen. In diesem Fall wird die zyklische Linie des Kardiogramms stark verzerrt und das System piept. Es ist Zeit aufzuhören: Niemand wird auf einen einzigen Ton reagieren, und die Serie wird mit Sicherheit die Aufmerksamkeit dieser Hauptschwester auf sich ziehen. Und wenn sie versteht, dass Sie ausscheiden, dann hat sie viele Möglichkeiten, Sie zu beruhigen.\nKurz gesagt, das Leben ist in neuer Belebung. Und sogar Eigentum. Im Operationssaal wird alles ohne irgendetwas gebracht, und dort wird man nicht reich. Eher das Gegenteil: etwas abgeschnitten. Bei der Wiederbelebung etwas besser. Immobilien, Bankkonten, Autos, Motorräder in der Garage? Naja, irgendwo wurde aufgezeichnet, dass du es hast. Aber das ist alles auf der Erde, und Sie befinden sich jetzt in einem Raumschiff, das im Universum nach Hause fliegt. Aber noch nicht angekommen. Daher ist Ihr Auto im Moment eine völlig abstrakte Sache, die für Sie unzugänglich ist, und keine Tatsache, dass sie zustande kommt: Raumschiffe landen gelegentlich erfolglos. Aber gibt es sowieso? Gibt es. Spielzeug aufblasbare Kugel. Abhängig von der Organisation des Prozesses handelt es sich entweder um einen Artikel, den Sie von der präoperativen Liste gekauft haben, oder um einen Artikel, der vom Personal eines medizinischen Handschuhs angefertigt wurde. Eigentlich ist dies ein Apparat, um die Stagnation in Ihrer Lunge zu bekämpfen - Sie müssen es blasen. Du hast geblasen und auf deine Brust gelegt. Zamarili. Und dann wechselt ein Team von Krankenschwestern Ihr Bett. Sie gehen. Und du erinnerst dich an den Ball, und an seiner Stelle findest du ihn nicht. Es tut dir leid Dies ist im Allgemeinen alles, was Sie hatten. Du schreist. Die entsetzte Brigade kehrt zurück. Sie erklären deutlich (Sie haben noch keine andere), was los ist. Ein Team schaut dich verständnisvoll an und macht dich zu einem neuen Ball. Du bist glücklich, Happy End. Vorhang\nNun ein unerwarteter Tipp. Der Chirurg beim präoperativen Briefing gab die Telefonnummern an: seine und Reanimation. Sie gaben sie an Verwandte. Vergessen Sie jedoch nicht, ihnen mitzuteilen, dass Sie die Wiederbelebung nicht aufrufen müssen. Erstens ist es schwierig, durch das Telefon zu kommen: Aus betrieblichen Gründen hat das Personal eine andere Verbindung, und gleichzeitig nimmt der Anruf „von der Straße“ selten den Hörer ab. Zweitens ist es nutzlos.\nIch erkläre es genauer. Sie sind der engste Verwandte des Patienten. Ihr Telefon wurde sicherlich in seiner Krankengeschichte aufgezeichnet, als Sie ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Wenn Sie nicht vom „Krankenhaus“ angerufen wurden, bedeutet dies, dass Ihr Verwandter genau am Leben ist. Wünschen Sie Details? Der richtige Wunsch. Dann aber einen Herzchirurgen anrufen. Dies ist auch seine Aufgabe: den Zustand der operierten Patienten zu beurteilen. Und Reanimation ist eine Wiederbelebungsschwester. Ich denke, sie hat kein Recht, den Zustand ihrer Schutzzauber öffentlich zu beurteilen. Außerdem ist bei einem Telefonanruf "von der Straße" nicht klar, für wen. Ist es ihre Aufgabe, ihren Zustand zu überwachen? Ja, aber nur im operativen Sinne. Dies bedeutet eine Liste der überwachten Parameter, die Grenzen ihrer Abweichungen, Anweisungen, was zu tun ist, wenn etwas schief geht. Außerdem die Routine für die Fütterung, die Entfernung des Urins, die Vorbeugung von Wundliegen, den Austausch der Bettwäsche und die Bodenreinigung. Aber all das interessiert dich nicht. Nehmen wir an, sie hat Ihnen den Wert des Pulses Ihres Verwandten mitgeteilt. Na und? Während meines Abenteuers hatte der Nachbar rechts 70 Schläge pro Minute, der Nachbar links 110, ich habe 90. Mein Sohn fragte mich scherzhaft: „Was für ein Durcheinander haben sie mit einem Puls?“ Die Antwort der Wiederbelebungsschwester: „Die ersten zwei bis drei Tage passiert es das ist eine normale Abweichung. “\nAber manchmal nimmt die Reanimationsschwester den Hörer ab. Da sie die Frage kennt, hat sie einen brillanten Ausdruck, der in all diesen Fällen eine erschöpfende Antwort enthält, und keine Informationen. Zur gleichen Zeit. Es klingt wie folgt (mit gehämmerter Stimme): "Der Zustand des Patienten Kazlauskas entspricht voll und ganz der Operation, die ihm angetan wurde". Wie ist es? Wenn sie es danach bekommt, dann schickt eine solche Schwester zum Arzt.\nIch selbst war in der Vergangenheit ein KKW-Mitarbeiter und kann schätzen, was dort für professionell ausgebildete und psychologisch erfahrene „Mädchen“ arbeiten. Sicherlich lassen Sie diese nicht zu viel sagen. Rufen Sie deshalb nicht die Intensivstation an. Lenken Sie diese Frauen nicht ab und ermüden Sie sie nicht. Sie müssen einen Tag über Ihrem Verwandten stehen. Störe nicht.\nKehren wir zu den Gefühlen des Patienten zurück. Es gibt zwei aktuelle Probleme: Ich kann nicht tief durchatmen und kann nicht alleine im Bett drehen. So wird es während des gesamten Aufenthaltes auf der Intensivstation sein. Der Grund sind ein paar (in meinen drei) Drainagerohre, die aus der Brust herausragen und in den Behälter unter dem Bett gelangen. Sie werden erst entfernt, bevor sie auf die Station geschickt werden. Übrigens ist dies der schmerzhafteste Vorgang in dieser ganzen Geschichte. Aber ziemlich tolerant.\nUnd das Hauptproblem eines Patienten in der gleichen Geschichte ist Anämie, eine körperliche Schwäche, die es bedeckt. Ja, ich habe es auch nicht als Problem angesehen, als ich von einem so „einfachen“ Problem hörte. Aber in diesem Fall wird die Realität Ihre Erwartungen sicherlich übertreffen. Beurteilen Sie selbst. Standardaufenthalt auf der Intensivstation - zwei Tage. Die ganze Zeit kann und kann der Patient nicht und hat kein Recht, aus dem Bett zu steigen. Außerdem gibt es eine intensive Pflege. Infolgedessen wird die eigene Schwäche nicht gefühlt: Ein Mensch lügt - es ist also klar, warum er lügen sollte. Und unmittelbar nach der Verlegung in die postoperative Abteilung endet die Geschichte der technischen und medizinischen Leistungen der Herzchirurgie. Die Rehabilitationsphase beginnt und dort hat sich in den letzten 20, mindestens 40 Jahren, wenig geändert. Bei der Umstellung von der Wiederbelebung gab der Arzt ein Belastungskriterium an: Alles kann getan werden, aber bis der Kopf schwindlig ist - in diesem Fall, um die körperliche Aktivität zu stoppen. Fangen wir an. Während ich lüge, besteht die erste und unvermeidliche Handlung darin, auf dem Bett zu sitzen. Aber ein solcher Versuch verursachte das Schwindelgefühl und das Bedürfnis nach Ruhe. Es stellt sich heraus, dass ich buchstäblich nichts tun kann und von vorne anfangen muss. Dafür gibt es objektive Beweise. In Bezug auf Blutuntersuchungen habe ich gesehen, dass das Hämoglobin anfänglich 152 Einheiten betrug und am vierten Tag nach der Operation nur 96. Interessanterweise ist der Indikator am achtzehnten Tag 104. Das heißt, die Behandlung von Anämie ist ein sehr langwieriges Lied. Es gibt aber auch gute Nachrichten: Die Dynamik des Staates ist positiv. Es verbessert sich ständig und an jedem Tag kann ich sagen, dass es vor ein paar Tagen schlimmer war als heute.\nAber am wichtigsten - ich war geheilt. Nach dem Aufenthalt in einem Rehabilitationszentrum kehrte ich in meine Stadt zurück, ging mit und war überrascht: In jüngerer Zeit bin ich auch hierher gelaufen und kaum gekrochen, aber hier habe ich angehalten, damit mein Herz ruht und „loslässt“. Und jetzt gehe ich schnell, aber ich muss mich erinnern: Auf welcher Seite genau von der langen Narbe auf der Brust liegt sie?\nUnd jetzt bitte ich scherzhaft meine Freunde und Bekannten, die Ärzte nicht zu beschuldigen.\nAls ich im Frühjahr durch Norwegen fahren wollte und eine Route legte, legte ich sie durch Prekensteliun. Es war die dritte Reise in dieses Land, aber ich war noch nicht an diesem Ort. Diese Einbeziehung des Objekts in die Route war jedoch offensichtlich symbolisch: Ich wusste, dass ich vorbeikommen und den Felsen nicht erreichen würde. Denn ich werde diese Kraft nicht haben.\nAlso passierte alles.\nJetzt, eineinhalb Monate nach der Operation, freue ich mich über den sonnigen Augusttag und denke: Ich weiß nicht, wie alles klappen wird, aber wenn Sie in einem Jahr zum Motocross fahren können, ist es Norwegen, Prekentstulen. Und dieses Mal werde ich es klettern. Aus dem Prinzip. Und ich werde am äußersten Rand eines nicht lebenswichtigen, sondern touristischen Abgrunds stehen.\nHäufig gestellte Frage: "Was ist Sinusarrhythmie?". In der Tat kann eine solche Schlussfolgerung ziemlich oft gefunden werden. Sollte diese Schlussfolgerung als Diagnose betrachtet werden und wann sollten Maßnahmen ergriffen werden?


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Richtig lernen - Bildungspartner Österreich\nLernen - Ein Problem?\nIch muss, kann aber nicht!\nWer kennt diese Situation nicht? Ein Riesenberg Arbeit auf dem Schreibtisch, weder Lust geschweige denn Motivation und der Prüfungstermin liegt in absehbarer Nähe! Schon ist sie weg die Motivation und der innere Schweinehund schreit laut: Du willst nicht! Du kannst nicht, nicht jetzt! Mach etwas anderes, das ist so ganz und gar nichts für dich!\nWas kann man in so einer Situation tun und wie damit umgehen? Hier die wichtigsten sechs Aspekte:\nAspekt 1 - MOTIVATION HERSTELLEN\nDie Motivation steigt, wenn man sich vergegenwärtigt, welchen Anteil diese Aufgabe für das Ziel hat. Gleichzeitig ist es motivierend, wenn man weiß, dass von dem Berg der zu erledigenden Arbeiten wieder etwas abgetragen wurde. Die Motivation steigt zudem, wenn man am richtigen Ort lernt, gerade sitzt, ruhig atmet und den Stoff in kleine Teile zerlegt hat.\nAspekt 2 - AUFGERÄUMTER ARBEITSPLATZ\nWer seinem Gehirn etwas Gutes tun und leichter lernen möchte, sucht sich einen ruhigen und ablenkungsfreien Ort. Dazu kommt - ob man möchte oder nicht – nur ein aufgeräumter Lernplatz ist – wie sonst im Leben auch - ein guter Lern- und Arbeitsplatz ist. Oft unterschätzt: handschriftliche Aufzeichnungen. Mitschreiben ist ganz wichtig. Das Gehirn behält sich wesentlich mehr, wenn man sich handschriftliche Notizen macht – der Körper lernt eben mit.\nAspekt 3 - PLANEN und VORBEREITEN\nBesonders hilfreich und effektiv ist es, sich kleine Lerneinheiten vorzunehmen. Neueste Untersuchungen zeigen, dass es von Vorteil ist, wenn man in Viertelstundenabschnitten sehr konzentriert arbeitet und dann wieder eine kleine Pause von 3 bis 4 Minuten einlegt.\nAspekt 4 - PAUSEN\nWas macht man in diesen kurzen Pausen? Blick aus dem Fenster, Dehnungsübungen, ein bisschen Bewegung, ein Getränk. In jedem Fall sollte man auf aufregende und neue Inhalte verzichten. Studien weisen eindeutig darauf hin, dass soeben Gelerntes nicht gespeichert wird, wenn das Gehirn gleichzeitig aufregenden und/oder neuen „Stoff“ erhält. Die Folge: Man startet immer wieder am Anfang und das frustriert und demotiviert!\nAspekt 5 - KONZENTRATION\nViele Menschen glauben immer noch, dass sie multitaskingfähig sind. Handy, SMS, Facebook, Telefon, WhatsApp, Musik im Hintergrund und vieles mehr unterbricht immer wieder die Konzentration. In Wahrheit geht es nicht gleichzeitig! Es kommt uns manchmal zwar so vor - ist aber nicht möglich. „Nacheinander“ ist das Zauberwort! Durch Ablenkung immer wieder aus dem Fluss des Lernens aus- und immer wieder neu einsteigen zu müssen, das führt zu Problemen und erschwert das lernen enorm! Lernen braucht Konzentration und das geht nur ohne Multitasking!\nGar nicht so wenige Menschen belohnen sich während des Lernens mit Süßigkeiten. Dazu sollte Folgendes bedacht werden: steigt der Blutzuckerspiegel, ist der Mensch zwar für kurze Zeit sehr leistungsfähig, aber anschließend für sehr viel längere Zeit enorm leistungsschwach. D.h., er müsste wieder Zucker zuführen: Das ist ein echter Teufelskreis und nicht erfolgreich!\nAspekt 6 - Der Tag der Bewährung: DIE PRÜFUNG!\nGenau dann, wenn man es braucht, fällt einem Nichts, aber auch gar nichts mehr ein: Blackout! Auch wenn intensiv gelernt wurde, geraten dennoch viele Menschen mehr oder weniger in Stress und Panik. Das größte Problem dabei ist die sogenannte Stressatmung. Unter Stress neigt der Mensch zu flacher Atmung. Damit verstärkt sich das Gefühl der Kurzatmigkeit und der Atem wird schneller. Die Folge ist, dass sich die Atemmuskulatur verspannt, die Herzfrequenz steigt und die Stresssymptome sich verstärken. In diesem Zustand kann das Gehirn nicht mehr klar und frei arbeiten. Ein weiteres Problem ist eine falsche Körperhaltung: Bei Stresszuständen werden die Schultern hochgezogen und dadurch kann für die Atmung nur der obere Lungenbereich genutzt werden. Verstärkt wird das Problem durch eine gekrümmte Sitzhaltung am Schreibtisch. Vorteilhaft ist jedoch eine Atmung, die dem Gehirn signalisiert: „Es ist alles in Ordnung und gar nicht so schlimm“. Erst dann kann auch gut gearbeitet werden! Was kann dafür getan werden? Wichtig ist, dass ruhig und rhythmisch geatmet wird. Ein- und Ausatmen über die Nase, denn dadurch verlangsamt sich die Atmung und das Blut kann mehr Sauerstoff aufnehmen. Besonderes Augenmerk liegt auf dem Ausatmen; das sollte etwas länger sein, dann eine kurze Atempause einlegen.\nEin weiteres Problem sind die sogenannten selbsterfüllenden Prophezeiungen. D.h., dass die Betroffenen zu sich selbst sagen: Ich schaffe das nicht! Damit steigt die Wahrscheinlichkeit des Versagens enorm! Was kann dagegen getan werden? Es funktioniert auch in der Umkehr: Positiv denken! Dabei fokussiert man auf den Erfolg und nicht auf den Misserfolg. Und, Beruhigungs- und Aufputschmittel sind ein absolutes No-Go!\nD.h., für einen guten Lernerfolg ist neben einer guten Vorbereitung, einer klare Lernorganisation und Motivation eine positive Befindlichkeit wichtig. Vor diesem Hintergrund kann man sich mit Freude auf den "Stoff" einlassen und vertiefen, das rundherum vergessen und entsprechend intensiv lernen. Diesen Zustand nennt man „Lernflow“. Kein Floh, sondern ein Flow, der ist das A und O für effektives Lernen. Man vergisst die Zeit und ist so intensiv mit dem Lernen beschäftigt, dass im Gehirn eine optimale Umsetzung gelingt.\nFazit: Alles, was ablenkt, um in den Lernflow zu kommen, muss weg! Wer das kapiert hat große Chancen auf einen guten Lernerfolg!\nHinweis: Für Lehrlinge findet sich hier ein passendes Angebot!\nMerkst Du was!? Erlebnisse brauchen das Gedächtnis um zu Erfahrungen zu reifen.\nPubertät: Alles im radikalen Umbau. Jugendlich lernen anders!\ntagPlaceholderTags: fachtext, Motivation, Ausbildung, 2016, Lebenslanges Lernen, Lernen, Wissen, Bildung, Fachwissen, Manfred Hofferer, Pädagogik, Selbstmotivation, lernverhalten, selbstorganisation, lerntipps, Arbeitsplatz, planen, pausen, konzentration, gelassenheit


Was ist Online Marketing? › Homepage Manufaktur\nAuf den zweiten Blick kann das auch bedeuten, dass man für einen kleinen Gewinn einen hohen Aufwand betreiben muss. Letztendlich orientiert sich das klassische Marketing an 2 Anforderungen.\nWas ist der Nutzen für den Kunden und was ist der Nutzen für das Unternehmen. Schon bei der Kundenanforderung trifft man bei der Suche nach Antworten auf Wettbewerb.\nSchließlich orientiert sich ein Marketing am Markt.\nDer Kundennutzen steht eindeutig im Vordergrund. Aber auch Innovation, der Preis, Markt- und Kundennähe und der Bekanntheitsgrad sind wichtige Faktoren. Beim Kundennutzen oder auch Vorteil ist wohl wichtig, dass er zum einen wahrnehmbar ist und zum anderen dauerhaft.\nWas hat das nun mit Online Marketing zu tun?\nErst einmal Grundsätzliches! Jeder, der sich eine neue Website, Homepage oder Internetseite gönnt, sollte sich die Frage stellen, ob oder wie der Online Auftritt marketingtechnisch unterstützt werden muss.\nDabei ist diese Frage relativ einfach zu beantworten.\nWas ist es mir wert, neue Kunden zu gewinnen und bestehende zu erhalten? Mancher Laden, der brummt, verzichtet auf Marketing. Obwohl der Wettbewerb gerade brummende Läden im besonderen wahrnimmt, analysiert und überlegt er, wie man selbst zum Brummen kommt.\nOnline Marketing ist ein laufender Prozess, der ständigen Veränderungen unterworfen ist. Wer kauft bei mir und warum? Wer kauft warum beim Wettbewerb?\nBrauche ich viele Besucher auf meiner Website oder eher die richtigen?\nWas investiert Dein Wettbewerb in Neukunden? Bist Du bereit, kontinuierlich und wirtschaftlich fundiert in solch eine Investition einzusteigen?\nWelche Kreativität schlägt eventuell einen hohen Kapitaleinsatz?\nWer richtig in sein Online Marketing investiert und die Mittel dazu hat, hat auf Dauer die Nase vorn.\nWas ist eine interaktive Anreise? Warum wechselt mediaOffice alle 2 Jahre ihre Server?


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Vorwahl Sulzberg (0831) - Ortsvorwahl Sulzberg\nVorwahl Sulzberg (0831) im Vorwahlenverzeichnis\n» Start » Service-Angebote » Ortsvorwahlen » Vorwahl 0831 / Sulzberg\n.: Vorwahl 0831 - Ortsvorwahl Sulzberg\nUm einen Teilnehmer in Sulzberg zu erreichen, ist die Vorwahl 0831 vor der eigentlichen Rufnummer zu wählen.\nVorwahlen dienen zur Identifikation eines logischen Ortes, in diesem Fall für Sulzberg. Die Vorwahl 0831 wird vor der eigentlichen Rufnummer, welche einem Teilnehmer zugeordnet ist, eingegeben.\nErforderlich ist die Vorwahl um ein Telefongespräch zu einem Ziel zu führen, welches nicht in dem selben Vorwahlen-Gebiet liegt. Möchten Sie ein Telefongespräche von z.B. Eppingen nach Sulzberg führen, ist die Eingabe der Vorwahl 0831 notwendig.\nBei Anrufen aus dem Ausland z.B. der Schweiz oder Österreich nach Deutschland wird die führende Null (0) bei der Vorwahl entfernt. Möchte man einen Teilnehmer in z.B. Sulzberg aus dem Ausland erreichen, wird die Ländervorwahl mit der Vorwahl wie folgt eingegeben: 0049 831.


Home » Gute Nachrichten » Neuigkeiten » Verschiedene Tierschutzverbesserungen im Schlachthof Thönes Natur\nAufgrund unserer Ratschläge machte Thönes Natur verschiedene Verbesserungen in seinem Schlachthaus, um das Leiden der Tiere zu verringern. Thönes Natur verwendet ein elektrisches Wasserbad zur Betäubung von Hühnern und Puten. Bevor die Vögel betäubt werden, müssen sie noch lebend kopfüber an Schlachthaken aufgehängt werden. Dann werden sie – mit hängenden Köpfen – zur Betäubung zum elektrischen Wasserbad befördert. Dieses Aufhängen bei vollem Bewusstsein verursacht erheblichen Stress und Schmerzen. Die Vögel breiten ihre Flügel aus, versuchen ihre Körper zu heben und schreien manchmal laut.\nUnserem Rat folgend, hat Thönes Natur eine Brustunterstützung unterhalb der Schlachthaken eingeführt. Diese Brustunterstützung reduziert den Stress und die Schmerzen, die durch das Aufhängen verursacht werden, da das Gewicht der Vögel gleichmäßiger verteilt wird. Es hat auch eine beruhigende Wirkung auf das Geflügel. Um das Leiden noch weiter zu reduzieren, hat Eyes on Animals Thönes Natur geraten, den Brustunterstützer zu verlängern, um den Vögeln mehr Unterstützung zu geben. Außerdem sollte man den Brustunterstützer aus einem nicht leitfähigen Material herstellen und die Hängevorrichtung höher hängen, damit die Tiere nicht mit den unterhalb der Hängevorrichtung gestapelten Kisten in Berührung kommen. Thönes Natur hat auch eine steil geneigte Rampe am Eingang zum Wasserbad befestigt. Mit Hilfe dieser Rampe wird das Risiko eines schmerzhaften Elektroschocks reduziert und die Vögel besser betäubt.\nAußerdem führte Thönes Natur Verbesserungen bei der Betäubung von Schweinen ein. Man verwendet nun einen kurvigen Treibgang, womit der Stress verringert wird, wenn die Tiere zur Betäubung getrieben werden. Um das Leiden der Schweine noch weiter zu verringern, hat man einen Teil der Betäubungsbucht mit rutschfestem Material ausgelegt. Auch ein Spalt direkt vor dem Betäubungsgerät wurde geschlossen, um möglichst zu verhindern, dass sich Beine der Schweine darin verfangen.\nWir freuen uns sehr, dass sich Thönes Natur die Mühe machte, das Leiden der Tiere in seinem Schlachthof zu reduzieren. Wir werden Thönes Natur auch zukünftig bei weiteren Verbesserungsmaßnahmen unterstützen.\nKategorie: Gute Nachrichten, Neuigkeiten Stichworte: animal welfare improvements, horse slaughterhouses, slaughterhouse design


175 Jahre New Glarus: Jubiläumsreise wird verschoben - Glarus - Glarner Agenda\n175 Jahre New Glarus: Jubiläumsreise wird verschoben\nAufgrund der Corona-Pandemie kann die geplante Jubiläumsreise um den 1. August nach New Glarus/USA nicht stattfinden. Die Feierlichkeiten zum 175. Geburtstag sollen 2021 nachgeholt werden.\nDie beiden Organisationskomitees in der Schweiz und den USA haben die aktuelle Situation der Corona-Pandemie beobachtet und gemeinsam entschieden, die geplanten Feierlichkeiten zum 175-jährigen Bestehen von New Glarus um ein Jahr zu verschieben. Es zeichnet sich momentan keine entscheidende Beruhigung der Lage in den USA ab. Der Einreisestopp wurde auf unbestimmte Zeit verlängert, die Durchführung der Flüge ist unsicher und die gesundheitliche Situation im Land scheint sich nicht nachhaltig zu verbessern. Es zeichnet sich daher ab, dass ein reibungsloses und sorgloses Durchführen der Jubiläumsreise in Zusammenhang mit einem grossen Volksfest dieses Jahr unmöglich sein wird.\nDie Vorbereitungen für die neuntägige Reise vom 27. Juli bis 4. August mit Stopps in Chicago und New Glarus sind weit fortgeschritten. Die beiden Organisationskomitees in der Schweiz und in den USA befanden sich bis zum Ausbruch der Corona-Krise in den Detailplanungen. Diese Arbeit ist nicht verloren, das Fest und die Feierlichkeiten sollen um ein Jahr verschoben stattfinden. Die angemeldeten Teilnehmer werden vom ausführenden Reisebüro über die Modalitäten informiert.\nNew Glarus musste schon einmal verspätet feiern\nNew Glarus ist eine Gemeinde im US-amerikanischen Bundesstaat Wisconsin. Sie wurde1845 von150 Einwanderern aus Glarus gegründet. Alle 25 Jahre wird der entbehrungsreichen Überfahrt der Glarner Vorfahren und der Ansiedlung in Wisconsin gedacht, meist mit einer grossen Parade. Traditionell reisen dazu viele Gäste aus Old Glarus in der Schweiz an. Doch schon einmal musste eine solche Feier aufgrund von äusseren Einflüssen verschoben werden: Das Jubiläum zum 100-jährigen Bestehen konnte 1945 nicht stattfinden, da die USA noch in den Wirren des 2. Weltkriegs steckte. Doch auch damals wurde das Fest ein Jahr später, 1946, nachgeholt.


J. R. Ward - Fallen Angels - Der Rebell - Presse-Buchinfo\nOriginaltitel: Envy - Fallen Angels\nMan könnte sagen, dass Detective Thomas »Veck« DelVecchio zu den Guten gehört – würde er nicht mit einer dunklen Vergangenheit kämpfen. Denn sein Vater, dem er wie aus dem Ge-sicht geschnitten ist, erlangte als Serienkiller traurige Berühmtheit. Als ob das noch nicht genug wäre, wird auch noch die interne Ermittlerin Sophia Reilly damit beauftragt, Veck im Auge zu behalten. Und was sie sieht, gefällt ihr gut. So gut, dass die sonst so korrekte Polizistin all ihre Prinzipien vergisst und sich in eine leidenschaftliche Affäre mit Veck stürzt. Doch Vecks Seele ist im ewigen Kampf zwischen Himmel und Hölle eine begehrte Trophäe, und plötzlich hat es das Liebespaar mit Mächten zu tun, denen sie nichts entgegenzusetzen haben. Der Einzige, der Sophia und Veck jetzt noch retten kann, ist der gefallene Engel Jim Heron.\n"FALLEN ANGELS hat Suchtfaktor!" Publishers Weekly\n"Eine aufregende Mischung aus Spannung und Erotik." Booklist