VERFAHREN UND VORRICHTUNG ZUR ÜBERWACHUNG DER ZUFUHR VON SUBSTITUTIONSFLÜSSIGKEIT WÄHREND EINER EXTRAKORPORALEN BLUTBEHANDLUNG - Patent 2203198\n(11) EP 2 203 198 B1\n(21) Anmeldenummer: 08845413.7\n(22) Anmeldetag: 31.10.2008\nWO 2009/056325 (07.05.2009 Gazette 2009/19)\nVERFAHREN UND VORRICHTUNG ZUR ÜBERWACHUNG DER ZUFUHR VON SUBSTITUTIONSFLÜSSIGKEIT WÄHREND EINER EXTRAKORPORALEN BLUTBEHANDLUNG\nPROCÉDÉ ET DISPOSITIF DE SURVEILLANCE DE L'AMENÉE D'UN LIQUIDE DE SUBSTITUTION PENDANT UN TRAITEMENT EXTRACORPOREL DU SANG\n(30) Priorität: 03.11.2007 DE 102007052571\n07.07.2010 Patentblatt 2010/27\n61352 Bad Homburg v.d.H. (DE)\n(74) Vertreter: Oppermann, Frank et al\nEP-A- 0 089 003\nEP-A- 1 175 917\n Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Überwachung der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit für eine Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung sowie eine extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung mit einer Überwachungsvorrichtung für die Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit.\n Zur Entfernung von harnpflichtigen Substanzen und zum Flüssigkeitsentzug werden verschiedene Verfahren zur extrakorporalen Blutbehandlung bzw. -reinigung eingesetzt. Bei der Hämodialyse wird das Blut des Patienten außerhalb des Körpers in einem Dialysator gereinigt. Der Dialysator weist eine Blutkammer und eine Dialysierflüssigkeitskammer auf, die von einer semipermeablen Membran getrennt sind. Während der Behandlung strömt Blut des Patienten durch die Blutkammer. Um das Blut effektiv von harnpflichtigen Substanzen zu reinigen, wird die Dialysierflüssigkeitskammer kontinuierlich von frischer Dialysierflüssigkeit durchströmt.\n Während bei der Hämodialyse (HD) der Transport der kleineren molekularen Substanzen durch die Membran des Dialysators im Wesentlichen durch die Konzentrationsunterschiede (Diffusion) zwischen der Dialysierflüssigkeit und dem Blut bestimmt wird, werden bei der Hämofiltration (HF) im Plasmawasser gelöste Substanzen, insbesondere höhermolekulare Stoffe, durch einen hohen Flüssigkeitsstrom (Konvektion) durch die Membran des Dialysators effektiv entfernt. Bei der Hämofiltration fungiert der Dialysator als Filter. Eine Kombination aus beiden Verfahren ist die Hämodiafiltration (HDF).\n Bei der Hämo(dia)filtration wird ein Teil des durch die Membran des Dialysators abgezogenen Serums durch eine sterile Substitutionsflüssigkeit ersetzt, die im allgemeinen entweder stromauf des Dialysators oder stromab des Dialysators dem extrakorporalen Blutkreislauf zugeführt wird. Die Zufuhr der Substitutionsflüssigkeit stromauf des Dialysators wird auch als Prädilution und die Zufuhr stromab des Dialysators als Postdilution bezeichnet.\n Es sind Vorrichtungen zur Hämo(dia)filtration bekannt, bei denen die Dialysierflüssigkeit online aus Frischwasser und Dialysierflüssigkeitskonzentrat und die Substitutionsflüssigkeit online aus der Dialysierflüssigkeit hergestellt werden.\n Bei den bekannten Hämo(dia)filtrationsvorrichtungen wird die Substitutionsflüssigkeit (Substituat) dem extrakorporalen Blutkreislauf von dem Flüssigkeitssystem der Maschine über eine Substituatzuführleitung zugeführt. Bei der Prädilution führt die Substituatleitung zu einer Anschlussstelle an der arteriellen Blutleitung stromauf des Dialysators oder Filters, während bei der Postdilution die Substituatleitung zu einer Anschlussstelle an der venösen Blutleitung stromab des Dialysators oder Filters führt. Die Substituatleitung weist beispielsweise einen Konnektor auf, mit dem sie entweder an die venöse oder arterielle Blutleitung angeschlossen werden kann. Zum Unterbrechen der Flüssigkeitszufuhr ist an der Substituatleitung eine Klemme oder dgl. vorgesehen. Ein derartiges Hämo(dia)filtrationsgerät ist beispielsweise aus der EP-A-0 189 561 bekannt.\n Die Effektivität der Blutbehandlung hängt davon ab, ob die Substitutionsflüssigkeit stromauf oder stromab des Dialysators oder Filters dem extrakorporalen Blutkreislauf zugeführt wird. Daher ist die Kenntnis des Behandlungsmodus, d.h. ob eine Prä- oder Postdilution erfolgt, von Bedeutung.\n Die EP 0 089 003 A2 beschreibt eine Blutbehandlungsvorrichtung, die über eine Ultrafiltrationseinrichtung und eine Einrichtung zur Überwachung des Blutvolumens verfügt. Darüber hinaus weist die Blutbehandlungsvorrichtung eine Steuereinheit und eine Auswerteinheit auf, um in Abhängigkeit von dem Blutvolumen des Patienten die Ultrafiltrationseinrichtung unter Berücksichtigung eines vorgegebenen Profils zu steuern.\n Eine Blutbehandlungsvorrichtung, die über eine Einrichtung für die Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit stromauf oder stromab des Dialysators verfügt, ist aus der EP 1 175 917 A1 bekannt. In Abhängigkeit von bestimmten Parametern der Dialyse wird die Zufuhr von Substituat stromauf oder stromab des Dialysators geregelt.\n Die EP-A-1 348 458 A1 beschreibt ein Verfahren und eine Vorrichtung zum Überwachen der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit für eine extrakorporale\n Blutbehandlungsvorrichtung. Für die Detektion der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit stromauf oder stromab des Dialysators oder Filters wird die Laufzeit der Druckwellen einer in der Substituatleitung angeordneten Substituatpumpe gemessen. Die Zufuhr von Substituat stromauf oder stromab des Dialysators oder Filters wird auf der Grundlage der Laufzeitmessung erkannt. Das bekannte Verfahren setzt den Einsatz einer Druckwellen erzeugenden Substituatpumpe voraus.\n Aus der DE 10 2004 023 080 A1 ist eine Vorrichtung zur Überwachung der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit bekannt, bei der die Zufuhr von Substituat stromauf oder stromab des Dialysators oder Filters auf der Grundlage der Veränderung des Drucks, beispielsweise auf Grund eines plötzlichen Druckanstiegs und/oder Druckabfalls nach dem Abschalten oder Einschalten der Substituatpumpe erkannt wird. Die bekannte Vorrichtung setzt den Einsatz einer Druckwellen erzeugenden Substituatpumpe nicht voraus.\n Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, eine Vorrichtung zur Überwachung der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit anzugeben, mit der Prä- und Postdilution zuverlässig erkannt werden kann. Eine weitere Aufgabe der Erfindung ist, eine extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung mit einer derartigen Überwachungsvorrichtung zu schaffen.\n Die Lösung dieser Aufgaben erfolgt erfindungsgemäß mit den in den unabhängigen Patentansprüchen angegebenen Merkmalen. Bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung sind Gegenstand der Unteransprüche.\n Die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Erkennung von Prä- bzw. Postdilution beruht auf der Messung und Überwachung der Dichte des Bluts oder eines Blutinhaltsstoffes im extrakorporalen Kreislauf. Bei einer Veränderung der Substitutionsrate QS, mit der dem Blut im extrakorporalen Kreislauf Substitutionsflüssigkeit zugeführt wird, und/oder der Blutflussrate QB, mit der Blut der ersten Kammer des Dialysators oder Filters zugeführt wird und/oder der Flussrate QM, mit der Flüssigkeit dem Blut über die Membran des Dialysators oder Filters entzogen wird, verändert sich die Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes im extrakorporalen Blutkreislauf. Es hat sich gezeigt, dass der Betrag und/oder die Richtung der Veränderung, d.h. eine Erhöhung oder Verringerung der Dichte um einen bestimmten Wert, davon abhängig ist, ob die Substitutionsflüssigkeit dem Blut stromauf oder stromab des Dialysators oder Filters zugeführt wird. Auf eine Prädilution oder Postdilution wird dann auf der Grundlage der Veränderung der Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes geschlossen. Als Dichteänderung ist in diesem Sinn auch die Konzentrationsänderung eines Blutinhaltsstoffes wie z.B. Hämoglobin zu verstehen.\n Die erfindungsgemäße Vorrichtung setzt grundsätzlich nur die einmalige Veränderung der Substitutionsrate QS und/oder Blutflussrate QB und/oder der Flussrate QM voraus, mit der Flüssigkeit dem Blut über die Membran des Dialysators oder Filters entzogen wird. Da die Prä- oder Postdilution während der Blutbehandlung überwacht werden soll, die vorzugsweise mit bestimmten Flüssigkeitsraten QS, QB und/oder QM durchgeführt werden soll, sieht eine bevorzugte Ausführungsform nach der Verringerung bzw. Erhöhung mindestens einer der drei Flüssigkeitsraten um einen vorgegebenen Betrag für ein vorgegebenes Zeitintervall, das möglichst klein sein sollte, wieder eine Erhöhung bzw. Verringerung nach Ablauf des vorgegebenen Zeitintervalls um einen vorgegebenen Betrag vor, der insbesondere dem Betrag entspricht, um den die entsprechende Flüssigkeitsrate oder die Flüssigkeitsraten zuvor verringert bzw. erhöht worden ist bzw. sind, so dass die Blutbehandlung mit den gleichen Flüssigkeitsraten weitergeführt werden kann. Dabei wird die dem Blut entzogene Flussrate QM vorzugsweise gleichzeitig in dem gleichen Zeitintervall vorzugsweise um den gleichen Betrag verringert bzw. erhöht und nach Ablauf des vorgegebenen Zeitintervalls vorzugsweise um den gleichen Betrag wieder erhöht bzw. verringert, wie die Substitutionsrate QS.\n Wenn nachfolgend von einer Veränderung der Flussrate die Rede ist, kann darunter auch eine Verringerung der Flussrate um einen Betrag verstanden werden, so dass die Flussrate Null ist, d.h. der Fluss unterbrochen ist.\n Für die Detektion von Prä- bzw. Postdilution ist grundsätzlich unerheblich, um welchen Betrag eine Flussrate verringert oder vergrößert wird. Entscheidend ist aber, dass eine Veränderung der Dichte mit ausreichender Sicherheit selektiv für die Prä- und die Postdilution nachgewiesen werden kann.\n Die erfindungsgemäße Vorrichtung sieht unterschiedliche Ausführungsformen vor, die sich dadurch unterscheiden, an welcher Stelle des extrakorporalen Blutkreislaufs die Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes gemessen wird.\n Eine Prä- oder Postdilution kann durch eine Messung der Dichte stromab der Stelle des extrakorporalen Blutkreislaufs, an der dem Blutkreislauf bei einer Prädilution Substitutionsflüssigkeit zugeführt wird, und stromauf der ersten Kammer des Dialysators oder Filters erkannt werden. Es ist auch möglich, eine Prä- oder Postdilution durch eine Messung der Dichte stromab der ersten Kammer des Dialysators oder Filters und stromauf der Stelle des Blutkreislaufs, an der dem Blutkreislauf bei einer Postdilution Substitutionsflüssigkeit zugeführt wird, zu detektieren. Die Dichte kann auch durch eine Messung stromab der Stelle des Blutkreislaufs nachgewiesen werden, an der dem Blutkreislauf bei einer Postdilution Substitutionsflüssigkeit zugeführt wird. Es kann entscheidend sein, dass die Dichte unmittelbar nach der Veränderung der jeweiligen Flussrate gemessen wird, da je nach Messposition eine Änderung der Dichte nur innerhalb eines bestimmten Zeitintervalls nachgewiesen werden kann. Denn nach Ablauf dieses Zeitintervalls kann die Dichte in diesen Fällen wieder ihren ursprünglichen Wert annehmen.\n Es hat sich gezeigt, dass die Veränderung der Substitutionsrate QS bei gleichzeitiger Veränderung der Flussrate QM, mit der Flüssigkeit dem Blut über die Membran des Dialysators oder Filters entzogen wird, an den unterschiedlichen Stellen des extrakorporalen Kreislaufs zu besonders unterschiedlichen Veränderungen der Dichte führt. Beispielsweise kann die Dichte in Abhängigkeit von einer Prä- oder Postdilution zu- oder abnehmen.\n Bei einer ersten Ausführungsform wird die Substitutionsrate QS um einen vorgegebenen Betrag verringert und die Dichte wird im Blutkreislauf stromab der Stelle des Blutkreislaufs, an der dem Blutkreislauf bei einer Prädilution Substitutionsflüssigkeit zugeführt wird, und stromauf der ersten Kammer des Dialysators oder Filters gemessen. Die Dichte des Bluts oder Blutinhaltsstoffes vor der Verringerung der Substitutionsrate QS und nach der Verringerung der Substitutionsrate QS werden dann miteinander verglichen, wobei auf eine Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit stromauf des Dialysators oder Filters geschlossen wird, wenn die Dichte nach der Verringerung der Substitutionsrate um einen vorgegebenen Betrag zugenommen hat. Wenn die Dichte des Bluts nach der Verringerung der Substitutionsrate nicht um einen vorgegebenen Betrag zugenommen hat, wird hingegen auf eine Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit stromab des Dialysators oder Filters geschlossen.\n Die erfindungsgemäße Vorrichtung setzt grundsätzlich nicht die Messung der Dichte des Bluts sowohl vor als auch nach der Verringerung der Substitutionsrate voraus. Es kann grundsätzlich ausreichend sein, die Dichte nur nach der Verringerung der Substitutionsrate zu messen, um den gemessenen Wert mit einem charakteristischen Grenzwert zu vergleichen.\n Eine besonders bevorzugte Ausführungsform mit einer besonders signifikanten Änderung der Dichte des Bluts sieht eine Messung der Dichte des Bluts oder Blutinhaltsstoffe im Blutkreislauf stromab der Stelle des Blutkreislaufs vor, an der dem Blutkreislauf bei einer Postdilution Substitutionsflüssigkeit zugeführt wird. Auf eine Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit stromauf des Dialysators oder Filters wird nach einem Vergleich der Dichte vor und nach der Verringerung der Substitutionsrate QS und bevorzugt einer gleichzeitigen Verringerung der Flussrate QM geschlossen, wenn die Dichte nach der Verringerung der Substitutionsrate QS um einen vorgegebenen Betrag abgenommen hat. Auf eine Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit stromab des Dialysators oder Filters wird geschlossen, wenn die Dichte nach der Verringerung der Substitutionsrate QS um einen vorgegebenen Betrag zugenommen hat.\n Die Zunahme der Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes bei der Postdilution ist darauf zurückzuführen, dass unmittelbar nach der Verringerung der Substitutionsrate QS, mit der Substitutionsflüssigkeit dem Blut zugeführt wird, und der gleichzeitigen Verringerung der Flüssigkeitsrate QM, mit der dem Blut über die Membran des Dialysators oder Filters Flüssigkeit entzogen wird, dem nunmehr aus dem Dialysator strömenden Blut über die Membran noch eine entsprechende Menge an Flüssigkeit entzogen worden ist. Dadurch ist das aus dem Dialysator oder Filter fließende Blut unmittelbar nach der Verringerung der Raten QS und QM eingedickt. Eine Verringerung der Menge der dem Blut nach dem Durchtritt durch den Dialysator zugeführten Substitutionsflüssigkeit (Postdilution) führt daher unmittelbar zu einem Anstieg der Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes im Blutkreislauf stromab des Dialysators. Wenn bei einer Prädilution die Raten QS und QM hingegen verringert werden, ist das im Dialysator oder Filter befindliche Blut bereits durch den vorherigen Zufluss von Substitutionsflüssigkeit verdünnt worden. Da die dem Substituatfluss entsprechende Filtration im Dialysator verringert wird oder ausbleibt, nimmt die Dichte des zum Patienten zurückzuströmenden Bluts ab. Auf eine Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit stromauf des Dialysators oder Filters (Prädilution) wird also dann geschlossen, wenn die Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes nach der Verringerung der Substitutionsrate QS um einen vorgegebenen Betrag abgenommen hat oder um einen Betrag abgenommen hat, der größer als der vorgegebene Grenzwert ist.\n Folglich kann auf der Grundlage der Zu- bzw. Abnahme der Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes nach der Verringerung der Substitutionsrate QS auf eine Post- bzw. Prädilution mit hoher Sicherheit geschlossen werden. Dabei sollte aber die Zu- bzw. Abnahme der Dichte einen vorgegebenen Grenzwert überschreiten, um sicher zwischen einer Veränderung der Dichte des Bluts auf Grund einer Veränderung der Flussraten und allgemeinen Dichteschwankungen des Bluts unterscheiden zu können.\n Anstelle einer Verringerung der Substitutionsrate QS ist auch eine Erhöhung der Substitutionsrate QS möglich, mit der dem Blut Flüssigkeit entzogen wird. Bei dieser Ausführungsform kann die Dichte stromab der Stelle des Blutkreislaufs, an der dem Blutkreislauf bei einer Prädilution Substitutionsflüssigkeit zugeführt wird, und stromauf der ersten Kammer des Dialysators oder Filters gemessen werden. Dann wird auf eine Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit stromauf des Dialysators (Prädilution) oder Filters geschlossen, wenn die Dichte nach der Vergrößerung der Substitutionsrate um einen vorgegebenen Betrag abgenommen hat, und auf eine Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit stromab des Dialysators oder Filters (Postdilution) geschlossen, wenn die Dichte nach der Vergrößerung der Substitutionsrate nicht um einen vorgegebenen Betrag abgenommen hat.\n Alternativ kann bei dieser Ausführungsform die Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes im Blutkreislauf auch stromab der Stelle des Blutkreislaufs gemessen werden, an der dem Blutkreislauf bei einer Postdilution Substitutionsflüssigkeit zugeführt wird. Dann kann auf eine Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit stromauf des Dialysators oder Filters bevorzugt bei einer gleichzeitigen Erhöhung der Flussrate QM geschlossen werden, wenn die Dichte nach der Vergrößerung der Substitutionsrate QS um einen vorgegebenen Betrag zugenommen hat, und auf eine Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit stromab des Dialysators oder Filters geschlossen werden, wenn die Dichte nach der Verringerung der Substitutionsrate QS um einen vorgegebenen Betrag abgenommen hat.\n Als Dichte des Bluts kann sowohl die physikalische Dichte oder Massendichte, die eine Massenverteilung beschreibt, als auch die optische Dichte des Bluts gemessen werden, die ein Maß für die Abschwächung einer Strahlung (beispielsweise Licht) in einem Medium, d.h. des Bluts ist.\n Es kommen insbesondere alle Messverfahren in Frage, mit denen eine Messung der physikalischen oder optischen Dichte des Bluts oder eines seiner Inhaltsstoffe möglich ist. Eine erste Ausführungsform sieht für die Messung der Änderung der Dichte eine Messung der Ausbreitungsgeschwindigkeit von Ultraschall im Blut entlang einer Messstrecke vor, während eine alternative Ausführungsform die Messung der Dämpfung von Licht im Blut entlang einer Messstrecke vorsieht. Die hierfür erforderlichen Messeinrichtungen sind dem Fachmann allgemein bekannt. Im Übrigen sind optische Detektoren zur Erkennung von Blut und Ultraschallmessstrecken zur Erkennung von Luft in den bekannten Dialysegeräten im Allgemeinen ohnehin vorhanden.\n Bei einer weiteren besonders bevorzugten Ausführungsform wird bei der Erkennung einer Prädilution ein den Betriebszustand der Prädilution signalisierendes Signal erzeugt, während bei der Erkennung einer Postdilution ein den Betriebszustand der Postdilution signalisierendes Signal erzeugt wird. Dieses Signal für die Prä- bzw. Postdilution kann weitere in der Blutbehandlungsvorrichtung vorgesehene Einrichtungen steuern. Beispielsweise kann ein Eingriff in die Blutbehandlung vorgenommen werden.\n Die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Überwachung der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit kann Bestandteil einer Blutbehandlungsvorrichtung sein oder eine getrennte Baugruppe bilden. Da die für die Überwachungsvorrichtung erforderlichen Komponenten im Allgemeinen in den bekannten Blutbehandlungsvorrichtungen ohnehin vorhanden sind, bietet sich eine Integration in die Blutbehandlungsvorrichtung an. Beispielsweise kann auf die entsprechenden Sensoren zur Dichtemessung zurückgegriffen werden. Auch steht eine Mikroprozessorsteuerung zur Verfügung. Damit ist der apparative Aufwand gering.\n Die erfindungsgemäße Überwachungsvorrichtung verfügt über eine Steuereinheit zum Steuern der Substitutionseinrichtung und der Ultrafiltrationseinrichtung zum Entziehen von Ultrafiltrat über die Dialysatormembran derart, dass die entsprechenden Flussraten QS und QM für die Messung eingestellt werden können. Eine Messeinheit dient zum Messen der Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes und eine Auswerteinheit für die Erkennung von Prä- bzw. Postdilution auf der Grundlage der Dichtemessung.\n Die erfindungsgemäße Vorrichtung kann dem Anwender nicht nur einen Hinweis auf die Art der Behandlung, d.h. Prä- bzw. Postdilution geben, sondern auch Abweichungen zwischen der tatsächlichen und der gewünschten Behandlungsart erkennen. Darüber hinaus ist eine automatische Dokumentation oder eine automatische Begrenzung von Eingabeparametern möglich. Auch können mit dem erfindungsgemäßen Verfahren und der erfindungsgemäßen Vorrichtung weitere Betriebsparameter der Blutbehandlungsvorrichtung in Abhängigkeit von dem jeweiligen Betriebszustand gesteuert werden.\n Auf die zeitliche Dauer der Dichteänderung hat nicht nur die Veränderung der entsprechenden Flussraten, sondern auch weitere Parameter einen Einfluss. Beispielsweise haben das Volumen der Blutkammer des Dialysators und das Volumen der sich an die Blutkammer anschließenden Schlauchleitungsabschnitte einen Einfluss auf die Dauer der Dichteänderung. Insofern kann mit der Dichtemessung auch auf das Volumen eines Teilabschnitts des extrakorporalen Blutkreislaufs geschlossen werden. Auch die Stärke der Dichteänderung hängt von dem eingeschlossenen Blutvolumen ab.\n Im Folgenden werden Ausführungsbeispiele der erfindungsgemäßen Blutbehandlungsvorrichtung unter Bezugnahme auf die Figuren im Einzelnen beschrieben.\neine extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung mit einer Vorrichtung zur Überwachung der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit, insbesondere zur Erkennung von Prä- und Postdilution, in stark vereinfachter schematischer Darstellung,\nden zeitlichen Verlauf der Dichte für den Fall der Prädilution und Postdilution bei einer Verringerung der Substitutionsrate QS und der Flussrate QM, mit der dem Blut über die Membran des Dialysators oder Filters Flüssigkeit entzogen wird, um den gleichen Betrag,\nden zeitlichen Verlauf der Dichte für den Fall der Prädilution und Postdilution bei einer Erhöhung der Substitutionsrate QS und der Flussrate QM, mit der dem Blut über die Membran des Dialysators oder Filters Flüssigkeit entzogen wird, um den gleichen Betrag, und\nden zeitlichen Verlauf der Dichte für den Fall der Prädilution und Postdilution bei einer Erhöhung der Blutflussrate.\n Fig. 1 zeigt nur die wesentlichen Komponenten einer Blutbehandlungsvorrichtung in schematischer Darstellung, die für die Überwachung der Prä- oder Postdilution relevant sind. Bei der vorliegenden Blutbehandlungsvorrichtung handelt es sich um eine Hämo(dia)filtrationsvorrichtung, die einen Dialysator 1 aufweist, der durch eine semipermeable Membran 2 in eine von Blut durchflossene erste Kammer 3, die nachfolgend als Blutkammer bezeichnet wird und eine von Dialysierflüssigkeit durchflossene zweite Kammer 4 getrennt ist, die als Dialysierflüssigkeitskammer bezeichnet wird. Die erste Kammer 3 ist in einen extrakorporalen Blutkreislauf 5A geschaltet, während die zweite Kammer 4 in das Dialysierflüssigkeitssystem 5B der Hämo(dia)filtrationsvorrichtung geschaltet ist.\n Der extrakorporale Blutkreislauf 5A umfasst eine arterielle Blutleitung 6, die zu dem Einlass 3a der Blutkammer 3 führt, und eine venöse Blutleitung 7, die von dem Auslass 3b der Blutkammer 3 des Dialysators 1 abgeht. Das Blut des Patienten wird durch die Blutkammer 3 des Dialysators 1 mit einer arteriellen Blutpumpe 8, insbesondere Rollenpumpe gefördert, die an der arteriellen Blutleitung 6 angeordnet ist. Die Blutpumpe führt der Blutkammer 3 des Dialysators Blut mit einer bestimmten Blutflussrate Qb zu. Die Blutleitungen 6, 7 und der Dialysator 3 bilden ein zur einmaligen Verwendung bestimmtes Disposable, das für die Dialysebehandlung in die Dialysevorrichtung eingelegt wird. Zur Eliminierung von Luftblasen können in die arterielle und venöse Blutleitung ein Luftabscheider (Tropfkammer) geschaltet sein.\n Die frische Dialysierflüssigkeit wird in einer Dialysierflüssigkeitsquelle 9 bereitgestellt. Von der Dialysierflüssigkeitsquelle 9 führt eine Dialysierflüssigkeitszuführleitung 10 zu dem Einlass 4a der Dialysierflüssigkeitskammer 4 des Dialysators 1. Von dem Auslass 4b der Dialysierflüssigkeitskammer 4 führt eine Dialysierflüssigkeitsabführleitung 11 zu einem Abfluss 12. In die Dialysierflüssigkeitszuführleitung 10 ist eine erste Dialysierflüssigkeitspumpe 13 und in die Dialysierflüssigkeitsabführleitung 11 ist eine zweite Dialysierflüssigkeitspumpe 14 geschaltet. Die erste Dialysierflüssigkeitspumpe 13 fördert Dialysierflüssigkeit von der Dialysierflüssigkeitsquelle mit einer bestimmten Dialysierflüssigkeitszuführrate Qdi zu dem Einlass 4a der Dialysierflüssigkeitskammer 4, während die zweite Dialysierflüssigkeitspumpe 14 von dem Auslass 4b der Dialysierflüssigkeitskammer 4 Dialysierflüssigkeit mit einer bestimmten Dialysierflüssigkeitsabführrate Qdo zu dem Abfluss 12 fördert.\n Während der Dialysebehandlung kann Dialysierflüssigkeit aus dem Dialysierflüssigkeitssystem 5B als Substitutionsflüssigkeit über eine Substitutionsflüssigkeitsleitung 15 dem extrakorporalen Blutkreislauf 5A zugeführt werden, die stromauf der ersten Dialysierflüssigkeitspumpe 13 von der Dialysierflüssigkeitszuführleitung 10 abzweigt.\n Die Substitutionsflüssigkeitsleitung 15 weist zwei Leitungsabschnitte 15a und 15b auf, von denen der eine Leitungsabschnitt 15a zu der arteriellen Blutleitung 6 und der andere Leitungsabschnitt 15b zu der venösen Blutleitung 7 führt.\n Die Substitutionsflüssigkeit wird mittels einer Substituatpumpe 16, insbesondere Rollenpumpe gefördert, in die die Substitutionsflüssigkeitsleitung 15 eingelegt ist. In die Substitutionsflüssigkeitsleitung 15 ist stromauf der Substituatpumpe eine in zwei Kammern 17a, 17b unterteiltes Sterilfilter 17 geschaltet. Die Substituatpumpe zusammen mit den zugehörigen Leitungen und dem Sterilfilter bilden die Substitutionseinrichtung der Dialysevorrichtung. Zum Abklemmen der beiden Leitungsabschnitte 15a, 15b der Substitutionsflüssigkeitsleitung 15 können Absperrorgane, beispielsweise Schlauchklemmen vorgesehen sein, die aber der besseren Übersichtlichkeit halber nicht dargestellt sind.\n Die Blutpumpe 8, die erste und zweite Dialysierflüssigkeitspumpe 13 und 14 sowie die Substituatpumpe 16 sind über Steuerleitungen 8', 13', 14' 16' mit einer zentralen Steuer- und Regeleinheit 18 verbunden, von der die Pumpen unter Berücksichtigung der vorgegebenen Behandlungsparameter angesteuert werden.\n Zum Betrieb der Hämo(dia)filtrationsvorrichtung als Hämodialysevorrichtung werden die Blutpumpe 8 sowie die erste und zweite Dialysierflüssigkeitspumpe 13 und 14 betrieben, wobei Dialysierflüssigkeit durch die Dialysierflüssigkeitskammer 4 des Dialysators 1 strömt. Zum Betrieb der Hämo(dia)filtrationsvorrichtung als Hämodiafiltrationsvorrichtung wird die Substituatpumpe 16 betrieben, so dass über den Sterilfilter 17 sterile Dialysierflüssigkeit als Substitutionsflüssigkeit wahlweise zu der arteriellen Zugabestelle 19 stromab der Blutpumpe 8 und stromauf der Blutkammer 3 (Prädilution) oder zu der venösen Zugabestelle 20 stromab der Blutkammer (Postdilution) strömt. Es ist aber auch ein Betrieb der Hämo(dia)filtrationsvorrichtung nur als Hämofiltrationsvorrichtung möglich, wenn die erste Dialysierflüssigkeitspumpe 13nicht betrieben wird und somit der Zufluss von Dialysierflüssigkeit in die Dialysierflüssigkeitskammer des Dialysators unterbrochen wird.\n Die Vorrichtung zur Überwachung der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit weist eine Steuereinheit auf, die bei dem vorliegenden Ausführungsbeispiel Teil der zentralen Steuer- und Recheneinheit 18 der Blutbehandlungsvorrichtung ist. Darüber hinaus weist die Vorrichtung zur Detektion von Prä- und Postdilution eine Messeinheit 21A zum Messen der Dichte des Bluts oder eines Blutinhaltsstoffes auf, das aus der Blutkammer 3 des Dialysators 2 über die venöse Blutleitung 7 zurück zum Patienten strömt. Die Messeinheit 21A misst die Dichte des Bluts in der venösen Blutleitung 7 stromab der venösen Zugabestelle 20, an der während der Substitution Substitutionsflüssigkeit in die venöse Blutleitung 7 strömt.\n Die venöse Messeinheit 21A verfügt über einen Ultraschallsender 21A' und einen Ultraschallempfänger 21A", die entlang einer Messstrecke angeordnet sind. Die Messstrecke kann beispielsweise durch eine nicht dargestellte venöse Tropfkammer oder durch einen sich an die Tropfkammer anschließenden Abschnitt der venösen Blutleitung verlaufen. Derartige Ultraschallmesseinrichtungen zur Messung der Dichte von Medien sind dem Fachmann bekannt. Die Messeinrichtungen beruhen auf der Messung der Ausbreitungsgeschwindigkeit von Ultraschallwellen, die von dem Sender 21A' ausgesandt und von dem Empfänger 21A" empfangen werden. Alternativ kann zur Messung des Bluts anstelle einer Ultraschallmesseinrichtung eine Messeinheit zum Messen der Dämpfung von Licht eingesetzt werden, die anstelle des Ultraschall-Senders- bzw. Empfängers über eine auf einer Seite der Messstrecke angeordnete Lichtquelle und einen auf der anderen Seite der Messstrecke angeordneten Lichtsensor verfügt.\n Die Vorrichtung zur Detektion von Prä- und Postdilution weist weiterhin eine Auswerteinheit 22 auf, die über eine Datenleitung 23 mit der zentralen Steuer- und Recheneinheit 18 verbunden ist. Die Auswerteinheit 22 empfängt über eine weitere Datenleitung 24 die Messwerte der Messeinheit 21A.\n Nachfolgend wird der Aufbau und die Funktionsweise der Vorrichtung zur Detektion einer Prä- und Postdilution im Einzelnen erläutert.\n Während der extrakorporalen Blutbehandlung steuert die zentrale Steuer- und Recheneinheit 18 die Blutpumpe 8 derart an, dass Blut in die Blutkammer 3 des Dialysators mit der Blutflussrate Qb strömt, und steuert die erste und zweite Dialysierflüssigkeitspumpe 13, 14 derart an, dass Dialysierflüssigkeit mit der Dialysierflüssigkeitsrate Qdi in die Dialysierflüssigkeitskammer 4 strömt und Dialysierflüssigkeit mit der Dialysierflüssigkeitsrate Qdo aus der Dialysierflüssigkeitskammer 4 strömt. Die Substituatpumpe 16 steuert die Steuereinheit 18 derart an, dass Substitutionsflüssigkeit mit der Substitutionsrate Qs dem Blut wahlweise stromauf und/oder stromab der Blutkammer zugeführt wird.\n Zur Überwachung der Prä- oder Postdilution steuert die Steuereinheit 18 die Substituatpumpe 16 derart an, dass deren Förderrate vorzugsweise nur für ein vorgegebenes Zeitintervall um einen vorgegebenen Betrag verringert oder die Substituatpumpe 16 angehalten wird. Gleichzeitig steuert die Steuereinheit 18 die erste und die zweite Dialysierflüssigkeitspumpe 13 und 14 derart an, dass die Flussrate QM, mit der dem Blut Flüssigkeit über die Membran 2 des Dialysators oder Filters entzogen wird, wobei QM = Qdo-Qdi ist, gleichzeitig innerhalb des gleichen Zeitintervalls um den gleichen Betrag verringert wird, wie die Substitutionsrate verringert worden ist. Dies führt dazu, dass dem Blut über die Membran 2 des Dialysators 1 weniger Flüssigkeit (Ultrafiltrat) entzogen wird. Vor und nach dem Ändern der Förderraten bzw. Anhalten der beteiligten Pumpen misst die Messeinheit 21A die Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes stromab der venösen Zugabestelle 20.\n Es ist auch möglich, die Substitutionsrate QS und die Flussrate QM, mit der dem Blut Flüssigkeit über die Membran des Dialysators oder Filters entzogen wird, auf einen Wert von null einzustellen. Dies kann beispielsweise dadurch erreicht werden, dass der Dialysator oder Filter in einen Bypass-Betrieb geschaltet wird, so dass dann auch Qdi gleich null ist. Falls es zuvor eine Netto-Ultrafiltrationsrate gegeben hat, die einen Beitrag zu QM geleistet hat, werden in diesem Fall die Flussraten QS und QM nicht um den gleichen Betrag verringert, da QM um den Nettoultrafiltrationsbetrag größer war.\n Die Auswerteinheit 22 weist eine Vergleichseinrichtung 22A auf, die den vor der Änderung der Förderarten der Pumpen gemessenen Wert für die Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes mit dem unmittelbar nach der Änderung der Förderraten gemessenen Wert für die Dichte vergleicht. Die Messung der Dichte erfolgt innerhalb eines bestimmten Zeitintervalls nach der Änderung der Flussraten, da sich nach Ablauf des Zeitintervalls wieder die ursprünglichen Werte einstellen. Das Zeitintervall sollte auf jeden Fall kürzer als die Länge der Dichteänderung (Rechteckfunktion) sein, wobei auf empirische Werte zurückgegriffen werden kann. Dabei ist zu beachten, dass die Flussratenänderungen in den genannten Beispielen - QS und QM ändern sich um den gleichen Betrag - nur zu einer zeitliche begrenzten Änderung der Dichte führen. Auf der Grundlage der Veränderung der Dichte erkennt die Auswerteinheit dann, ob eine Dilution erfolgt und stellt fest, ob eine Prädilution oder Postdilution vorliegt.\n Die von der Auswerteinheit 22 festgestellten Betriebszustände werden auf einer Anzeigeeinheit 25 angezeigt, die über eine Datenleitung 26 mit der Auswerteinheit 22 verbunden ist. Weiterhin erzeugt die Auswerteinheit zwei Steuersignale, die einerseits den Betriebszustand der Prädilution und andererseits den Betriebszustand der Postdilution signalisieren. Beide Steuersignale empfängt die Steuereinheit 22 über die Datenleitung 23, die in Abhängigkeit von dem jeweiligen Betriebszustand der Prä- oder Postdilution einen Eingriff in die Maschinensteuerung vornehmen kann.\n Für den Fall der Postdilution stellt die Auswerteinheit 22 einen kurzzeitigen Anstieg der Dichte des Bluts an der Messstelle fest. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich das Blut nach dem Durchtritt durch die Blutkammer 3 des Dialysators 1 verdickt hat, da dem Blut über die Membran 2 des Dialysator 1 Flüssigkeit (Ultrafiltrat) entzogen worden ist. Da das bereits verdickte Blut bei der Postdilution nicht mehr ausreichend mit Substitutionsflüssigkeit verdünnt wird, steigt die Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes stromab des Dialysators für einen bestimmten Zeitraum an. Für die Messung brauchen die Förderarten nur kurzzeitig geändert zu werden, d.h. nach erfolgter Messung können die ursprünglichen Förderraten wieder eingestellt werden, wodurch es zu einem entgegengesetzten- zeitlich wiederum begrenzten- Verhalten der Dichteänderung kommt.\n Für den Fall einer Prädilution hingegen wird das in die Blutkammer 3 strömende Blut durch den Zufluss von Substitutionsflüssigkeit stromauf der Blutkammer verdünnt. Unmittelbar nach dem Zeitpunkt, zu dem die Förderraten der Pumpen verringert werden, gelangt zunächst noch verdünntes Blut in die Blutkammer, dem aber nach der Verringerung der Förderraten nicht mehr ausreichend Flüssigkeit über die Dialysatormembran entzogen wird. Folglich nimmt die Dichte des aus der Blutkammer austretenden und zum Patienten zurückströmenden Bluts kurzzeitig ab. Die Abnahme der Dichte wird wieder mit der Messeinheit 21A gemessen, wobei die Auswerteinheit 22 den Betriebszustand der Prädilution feststellt.\n Die Vergleichseinrichtung 22 A der Auswerteinheit 22 bildet die Differenz zwischen den beiden Messwerten der Dichte vor und unmittelbar nach der Veränderung der Förderraten. Wenn der Betrag der Differenz größer als ein vorgegebener Grenzwert ist, d.h. sich die vor bzw. nach der Veränderung der Substitutionsrate gemessenen Werte deutlich voneinander unterscheiden, stellt die Auswerteinheit 22 fest, dass eine Dilution erfolgt. Darüber hinaus stellt die Auswerteinheit fest, ob eine Zunahme oder Abnahme der Dichte erfolgt, d.h. ob die Differenz der Messwerte positiv oder negativ ist.\n Für den Fall einer Zunahme der Dichte um einen Betrag, der größer als ein vorgegebener Grenzwert ist, stellt die Auswerteinheit dann den Betriebszustand einer Postdilution fest. Wenn die Dichte um einen Betrag abgenommen hat, dessen Betrag größer als ein vorgegebener Grenzwert ist, stellt die Auswerteinheit dann den Betriebszustand einer Prädilution fest.\n Die Figuren 2A und 2B zeigen den zeitlichen Verlauf der Dichte des Bluts für den Fall der Prädilution (Fig. 2A) und Postdilution (Fig. 2B), wobei einerseits die Substitutionsrate Qs um einen vorgegebenen Betrag ΔQs < 0 verringert und gleichzeitig die Flussrate QM mit der dem Blut Flüssigkeit entzogen wird, um den gleichen Betrag verringert wird.\n Die mit A bezeichneten Grafen der Figuren 2A und 2B zeigen den zeitlichen Verlauf der Dichte für den Fall der Prä- oder Postdilution, wenn die Dichteänderung stromab der venösen Zugabestelle 20 mit der Messeinheit 21A gemessen wird, wie unter Bezugnahme auf Fig. 1 beschrieben ist.\n Alternative Ausführungsformen sehen aber auch eine Messung der Dichteänderung stromauf der venösen Zugabestelle 20 und stromab der Blutkammer 3 oder stromab der arteriellen Zugabestelle 19 und stromauf der Blutkammer 3 des Dialysators 1 vor. Hierfür sind zwei weitere alternative Messeinheiten vorgesehen, die in Fig.1 mit 21 B und 21C bezeichnet sind. Die Messeinheit 21B misst die Dichte stromauf der venösen Zugabestelle 20 und stromab der Blutkammer 3, während die Messeinheit 21C die Dichte stromab der arteriellen Zugabestelle 19 und stromauf der Blutkammer 3 misst.\n Die mit B bezeichneten Grafen der Figuren 2A und 2B zeigen den zeitlichen Verlauf der Dichte für den Fall der Prä- (Fig. 2A) oder Postdilution (Fig. 2B), wenn die Dichteänderung mit der Messeinheit 21B gemessen wird, während die Grafen C den zeitlichen Verlauf der Dichteänderung zeigen, wenn die Dichte mit der Messeinheit 21C gemessen wird.\n Es zeigt sich, dass eine Variation der Substitutionsrate QS bei gleichzeitiger Änderung von QM auch zu einer Änderung der Dichte des Bluts stromauf der venösen Zugabestelle 20 und stromab der Blutkammer 3 führt. Die Dichte des Bluts nimmt sowohl bei der Prä- als auch Postdilution ab, wobei sich bei der Prädilution im Gegensatz zur Postdilution wieder der ursprüngliche Wert für die Dichte einstellt.\n Weiterhin zeigt sich, dass eine Variation der Substitutionsrate QS auch zu einer Änderung der Dichte des Bluts stromab der arteriellen Zugabestelle 19 und stromauf der Blutkammer 3 führt. Die Dichte des Bluts nimmt bei der Prädilution zu, während sie bei der Postdilution weder zu noch abnimmt, d.h. gleich bleibt.\n Alternative Ausführungsformen der Erfindung sehen eine Messung der Dichteänderung mit den Messeinheiten 21B oder 21C vor, wobei die Auswerteinheit auf eine Prä- oder Postdilution auf der Grundlage der Art der Dichteänderung schließt, die in den Figuren 2A und 2B gezeigt ist. Dem Fachmann sind geeignete Einrichtungen bekannt, mit denen die Signale ausgewertet werden könne. Diese Einrichtungen können über Komparatoren, Zeitglieder etc. verfügen.\n Es ist auch möglich die oben angegebenen Messverfahren miteinander zu kombinieren, so dass auf der Grundlage von zwei oder drei Messungen an unterschiedlichen Messstellen eine Prä- oder Postdilution erkannt werden kann. Beispielsweise kann auf eine Prä- bzw. Postdilution geschlossen werden, wenn mindestens bei zwei Messungen an unterschiedlichen Messstellen eine für eine Prä- oder Postdilution charakteristische Veränderung der Signale erkannt wird.\n Die Figuren 3A (Prädilution) und 3B (Postdilution) zeigen den zeitlichen Verlauf der Dichte des Bluts oder eines Blutinhaltsstoffes, der mit den Messeinheiten 21A, 21B und 21C gemessen wird, wenn einerseits die Substitutionsrate QS um einen vorgegebenen Betrag vergrößert und gleichzeitig die Flussrate, mit der dem Blut Flüssigkeit über die Membran 2 entzogen wird, um den gleichen Betrag vergrößert wird. Die Grafen sind analog zu den Fig. 2A und 2B wieder mit A, B und C bezeichnet.\n Es zeigt sich, dass eine Erhöhung der Substitutionsrate QS bei gleichzeitiger Änderung von QM zu einer Änderung der Dichte an allen drei Messstellen im Falle der Prädilution führt. Eine Erhöhung von QS und QM hat stromab der venösen Zugabestelle 20 bei einer Prädilution im Gegensatz zu einer Verringerung der Rate nicht eine Abnahme, sondern eine Zunahme der Dichte zur Folge und führt bei einer Postdilution nicht zu einer Erhöhung, sondern Verringerung der Dichte (Graf A). Stromauf der venösen Zugabestelle 20 und stromab der Blutkammer 3 nimmt die Dichte sowohl bei der Prä- als auch Postdilution zu, wobei sich bei der Prädilution im Gegensatz zur Postdilution wieder der ursprüngliche Wert für die Dichte einstellt (Graf B). Stromab der arteriellen Zugabestelle 19 und stromauf der Blutkammer 3 nimmt die Dichte bei der Prädilution ab, während sie bei der Postdilution weder zu noch abnimmt, d.h. gleich bleibt (Graf C).\n Bei einer alternativen Ausführungsform sind Steuereinheit 18 und Auswerteinheit 22 derart ausgebildet, dass die Substitutionsrate QS und die Flussrate QM verringert werden und auf der Grundlage der Veränderung der Dichte auf eine Prä- oder Postdilution geschlossen wird, wie unter Bezugnahme auf die Figuren 3A und 3B beschrieben ist.\n Bei einem weiteren Ausführungsbeispiel wird nicht die Substitutionsrate QS oder die Flussrate QM, sondern die Blutflussrate Qb verändert (Figuren 4A und 4B). Die Steuereinheit 18 steuert die Blutpumpe 8 bei dieser Ausführungsform derart an, dass die Blutflussrate Qb um einen vorgegebenen Betrag erhöht AQb wird. Die Grafen A, B, C zeigen wieder den zeitlichen Verlauf der Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes, die mit den drei Messeinheiten 21A, 21B und 21C gemessen wird. Es zeigt sich, dass mit den Messeinheiten 21A und 21B eine Prä- oder Postdilution nur unter genauer quantitativer Auswertung der Dichteänderung nachgewiesen werden kann. Daher wertet die Auswerteinheit bevorzugt die Messwerte der Messeinheit 21 C aus, mit der die Dichte stromab der arteriellen Zugabestelle 19 und stromauf der Blutkammer 3 des Dialysators gemessen wird. Die Auswerteinheit 22 stellt eine Prädilution fest, wenn die Dichte um einen vorgegebenen Betrag zugenommen hat und stellt eine Postdilution fest, wenn die Dichte nicht um einen vorgegebenen Betrag zugenommen hat, d.h. gleich geblieben ist. Es ist natürlich auch denkbar, dass die Blutflussrate QB um einen vorgegebenen Betrag verringert wird. Dann verlaufen die Messungen jeweils in die entgegengesetzte Richtung.\n1. Vorrichtung zur Überwachung der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit für eine Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung, wobei die extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung aufweist:\neinen extrakorporalen Blutkreislauf (5A), der eine erste Kammer (3) eines durch eine Membran (2) in die erste Kammer und eine zweite Kammer (4) unterteilten Dialysators (1) oder Filters einschließt, und ein Flüssigkeitssystem (5B), das die zweite Kammer des Dialysators oder Filters einschließt,\neine Einrichtung (8) zum Zuführen von Blut in die erste Kammer des Dialysators oder Filters mit einer bestimmten Blutflussrate QB,\neine Substitutionseinrichtung (16) zum Zuführen von Substitutionsflüssigkeit dem Blut stromauf oder stromab des Dialysators oder Filters mit einer bestimmten Substitutionsrate QS und\neine Ultrafiltrationseinrichtung (13, 14) zum Entziehen von Flüssigkeit dem Blut über die Membran des Dialysators oder Filters mit einer bestimmten Flussrate QM,\ndie Vorrichtung zur Überwachung der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit aufweist:\neine Messeinheit (21) zum Messen der Dichte des Bluts oder eines Blutinhaltsstoffes im Blutkreislauf des Dialysators oder Filters,\neine Steuereinheit (18) zum Steuern der Substitutionseinrichtung (16) und/oder der Einrichtung (8) zum Zuführen von Blut und/oder der Ultrafiltrationseinrichtung (13, 14), wobei die Steuereinheit (18) derart ausgebildet ist, dass die Substitutionsrate QS und/oder die Blutflussrate QB und/oder die Flussrate QM der durch die Membran des Dialysators oder Filters entzogenen Flüssigkeit verändert wird, und\neine Auswerteinheit (22), die eine Vergleichseinrichtung (22A) aufweist, die die Differenz zwischen dem vor der Änderung der Flussrate gemessenen Wert für die Dichte des Bluts oder eines Blutinhaltsstoffes und dem innerhalb eines bestimmten Zeitintervalls nach der Änderung der Flussrate gemessenen Wert für die Dichte des Bluts oder eines Blutinhaltsstoffes bildet und mit einem vorgegebenen Grenzwert vergleicht, um eine Zu- oder Abnahme der Dichte des Bluts oder eines Blutinhaltsstoffes um einen vorgegebenen Betrag feststellen zu können,\nwobei die Auswerteinheit (22) derart ausgebildet ist, dass auf der Grundlage des Betrages und/oder der Richtung der Veränderung der Dichte des Bluts oder eines Blutinhaltsstoffes darauf geschlossen wird, ob eine Dilution erfolgt und ob eine Prädilution oder Postdilution vorliegt.\n2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Steuereinheit (18) zum Steuern der Substitutionseinrichtung derart ausgebildet ist, dass für die Detektion der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit stromauf oder stromab des Dialysators oder Filters die Substitutionsrate QS um einen vorgegebenen Betrag verringert wird, während die Flussrate QM der durch die Membran des Dialysators oder Filters entzogenen Flüssigkeit verringert wird oder die Substitutionsrate QS um einen vorgegebenen Betrag vergrößert wird, während die Flussrate QM der durch die Membran des Dialysators oder Filters entzogenen Flüssigkeit vergrößert wird.\n3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Steuereinheit (18) zum Steuern der Substitutionseinrichtung derart ausgebildet ist, dass für die Detektion der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit stromauf oder stromab des Dialysators oder Filters die Substitutionsrate QS um den gleichen Betrag verringert wird, wie die Flussrate QM der durch die Membran des Dialysators oder Filters entzogenen Flüssigkeit verringert wird oder die Substitutionsrate QS um den gleichen Betrag vergrößert wird, wie die Flussrate QM der durch die Membran des Dialysators oder Filters entzogenen Flüssigkeit vergrößert wird.\n4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, die Steuereinheit (18) zum Steuern der Substitutionseinrichtung derart ausgebildet ist, dass nach der Verringerung bzw. Vergrößerung der Substitutionsrate QS und/oder der Blutflussrate QB und/oder der Flussrate QM der durch die Membran des Dialysators oder Filters entzogenen Flüssigkeit um einen vorgegebenen Betrag für ein vorgegebenes Zeitintervall nach Ablauf des vorgegebenen Zeitintervalls die Substitutionsrate QS und/oder die Blutflussrate QB und/oder die Flussrate QM der durch die Membran des Dialysators oder Filters entzogenen Flüssigkeit vergrößert bzw. verringert wird.\n5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Messeinheit (21A, 21B, 21C) eine Messeinheit zum Messen der Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes im Blutkreislauf stromab der Stelle des Blutkreislaufs ist, an der dem Blutkreislauf bei einer Prädilution Substitutionsflüssigkeit zugeführt wird.\n6. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Messeinheit (21C) eine Messeinheit zum Messen der Dichte des Bluts stromab der Stelle des Blutkreislauf, an der dem Blutkreislauf bei einer Prädilution Substitutionsflüssigkeit zugeführt wird, und stromauf der ersten Kammer (3) des Dialysators (1) ist.\n7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Messeinheit (21B) eine Messeinheit zum Messen der Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes stromab der ersten Kammer (3) des Dialysators (1) oder Filters und stromauf der Stelle des Blutkreislaufs ist, an der dem Blutkreislauf bei einer Postdilution Substitutionsflüssigkeit zugeführt wird.\n8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Messeinheit (21A) eine Messeinheit zum Messen der Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes stromab der Stelle des Blutkreislaufs ist, an der dem Blutkreislauf bei einer Postdilution Substitutionsflüssigkeit zugeführt wird.\n9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Messeinheit (21) eine Ultraschallmesseinrichtung ist, die einen auf einer Seite einer Messtrecke angeordneten Ultraschallsender (21') und einen auf der anderen Seite der Messtrecke angeordneten Ultraschallempfänger (21") für die Messung der Änderung der Ausbreitungsgeschwindigkeit von Ultraschall im Blut entlang der Messtrecke aufweist.\n10. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass die Messeinheit (21) eine optische Messeinrichtung ist, die eine auf einer Seite einer Messtrecke angeordnete Lichtquelle (21') und einen auf der anderen Seite der Messtrecke angeordnete Lichtsensor (21") für die Messung der Dämpfung von Licht im Blut entlang der Messtrecke aufweist.\n11. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Steuereinheit (22) derart mit der Auswerteinheit (22) zusammenwirkt, dass die Steuereineinheit ein den Betriebzustand der Prädilution signalisierendes Signal erzeugt, wenn auf der Grundlage der Änderung der Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes auf eine Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit stromauf des Dialysators oder Filters geschlossen wird, und/oder ein den Betriebzustand der Postdilution signalisierendes Signal erzeugt, wenn auf der Grundlage der Änderung der Dichte des Bluts oder des Blutinhaltsstoffes auf eine Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit stromab des Dialysators oder Filters geschlossen wird.\n12. Blutbehandlungsvorrichtung mit einer Vorrichtung zur Detektion der Zufuhr von Substitutionsflüssigkeit nach einem der Ansprüche 1 bis 11.\n13. Blutbehandlungsvorrichtung nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass die Blutbehandlungsvorrichtung aufweist:\neinen extrakorporalen Blutkreislauf (5A), der eine zu einer ersten Kammer (3) eines durch eine Membran (2) in die erste Kammer (3) und eine zweite Kammer (4) unterteilten Dialysators (1) oder Filters führende Blutzuführleitung (6) und eine von der ersten Kammer des Dialysators oder Filters abgehende Blutabführleitung (7) sowie den Dialysator oder Filter aufweist,\nein Flüssigkeitssystem (5B), das mit der zweiten Kammer (4) des Dialysators (1) oder Filters verbunden ist,\neine Substitutionseinrichtung (19) mit einer zu einer ersten Zugabestelle (19) an der Blutzuführleitung (6) führenden ersten Substituatleitung (15, 15a) zum Zuführen von Substitutionsflüssigkeit stromauf des Dialysators (1) oder Filters und einer zu einer zweiten Zugabestelle (20) an der Blutabführleitung (7) führenden zweiten Substituatleitung (15, 15b) zum Zuführen von Substitutionsflüssigkeit stromab des Dialysators oder Filters,\neine Ultrafiltrationseinrichtung (18), mit der dem Blut Flüssigkeit über die Membran (2) des Dialysators (1) oder Filters entzogen werden kann.\n1. Device for monitoring the supply of substitution fluid for an apparatus for extracorporeal blood treatment, wherein the extracorporeal blood treatment apparatus comprises:\nan extracorporeal blood circuit (5A), which comprises a first chamber (3) of a dialyser (1) or filter divided by a membrane (2) into the first chamber and a second chamber (4), and a fluid system (5B), which comprises the second chamber of the dialyser or filter,\na device (8) for supplying blood to the first chamber of the dialyser or filter at a specific blood flow rate QB,\na substitution device (16) for supplying substitution fluid to the blood upstream or\ndownstream of the dialyser or filter at a specific substitution rate QS and\nan ultrafiltration device (13, 14) for withdrawing fluid from the blood via the membrane of the dialyser or filter at a specific flow rate QM,\nthe device for monitoring the supply of substitution fluid comprises:\na measuring unit (21) for measuring the density of the blood or a blood constituent in the blood circuit of the dialyser or filter,\na control unit (18) for controlling the substitution device (16) and/or the device (8) for supplying blood and/or the ultrafiltration device (13, 14), wherein the control unit (18) is designed in such a way that substitution rate QS and/or blood flow rate QB and/or flow rate QM of the fluid withdrawn through the membrane of the dialyser or filter is changed, and\nan evaluation unit (22) which comprises a comparison device (22A) that generates the difference between the value for the density of the blood or a blood constituent measured before the change in the delivery rate and the value for the density of the blood or a blood constituent measured within a specific time interval after the change in the flow rate and compares said difference with a preset threshold value in order to be able to ascertain an increase or decrease in the density of the blood or a blood constituent by a preset amount,\nwherein the evaluation unit (22) is designed such that it is concluded, on the basis of the amount and/or the direction of the change in density of the blood or a blood constituent, whether a dilution is taking place and whether a pre-dilution or post-dilution is present.\n2. The device according to claim 1, characterised in that the control unit (18) for controlling the substitution device is designed in such a way that, for the detection of the supply of substitution fluid upstream or downstream of the dialyser or filter, substitution rate Qs is reduced by a preset amount, whilst flow rate QM of the fluid withdrawn through the membrane of the dialyser or filter is reduced, or substitution rate QS is increased by a preset amount, whilst flow rate QM of the fluid withdrawn through the membrane of the dialyser or filter is increased.\n3. The device according to claim 2, characterised in that the control unit (18) for controlling the substitution device is designed in such a way that, for the detection of the supply of substitution fluid upstream or downstream of the dialyser or filter, substitution rate QS is reduced by the same amount as flow rate QM of the fluid withdrawn through the membrane of the dialyser or filter is reduced, or substitution rate QS is increased by the same amount as flow rate QM of the fluid withdrawn through the membrane of the dialyser or filter is increased.\n4. The device according to any one of claims 1 to 3, characterised in that the control device (18) for controlling the substitution device is designed in such a way that, after the reduction or increase in substitution rate QS and/or blood flow rate QB and/or flow rate QM of the fluid withdrawn through the membrane of the dialyser or filter by a preset amount for a preset time interval, substitution rate Qs and/or blood flow rate QB and/or flow rate QM of the fluid withdrawn through the membrane of the dialyser or filter is increased or reduced after the lapse of the preset time interval.\n5. The device according to any one of claims 1 to 4, characterised in that the measuring unit (21A, 21B, 21C) is a measuring unit for measuring the density of the blood or the blood constituent in the blood circuit downstream of the point of the blood circuit at which substitution fluid is fed to the blood circuit in the case of a pre-dilution.\n6. The device according to claim 5, characterised in that the measuring unit (21C) is a measuring unit for measuring the density of the blood downstream of the point of the blood circuit at which substitution fluid is fed to the blood circuit in a pre-dilution, and upstream of the first chamber (3) of the dialyser (1).\n7. The device according to any one of claims 1 to 5, characterised in that the measuring unit (21B) is a measuring unit for measuring the density of the blood or the blood constituent downstream of the first chamber (3) of the dialyser (1) or filter and upstream of the point of the blood circuit at which substitution fluid is fed to the blood circuit in the case of a post-dilution.\n8. The device according to any one of claims 1 to 5, characterised in that the measuring unit (21 A) is a measuring unit for measuring the density of the blood or the blood constituent downstream of the point of the blood circuit at which substitution fluid is fed to the blood circuit in the case of a post-dilution.\n9. The device according to any one of claims 1 to 8, characterised in that the measuring unit (21) is an ultrasound measuring device, which comprises an ultrasound transmitter (21') disposed on one side of a measuring distance and an ultrasound receiver (21") disposed on the other side of the measuring distance for the measurement of the change in the propagation speed of ultrasound in the blood along the measuring distance.\n10. The device according to any one of claims 1 to 8, characterised in that the measuring unit (21) is an optical measuring device, which comprises a light source (21') disposed on one side of a measuring distance and a light sensor (21") disposed on the other side of the measuring distance for the measurement of the attenuation of light in the blood along the measuring distance.\n11. The device according to any one of claims 1 to 10, characterised in that the control unit (22) cooperates with the evaluation unit (22) in such a way that the control unit generates a signal signalling the operational state of pre-dilution when it is concluded that there is a supply of substitution fluid upstream of the dialyser or filter on the basis of the change in the density of the blood or the blood constituent, and/or generates a signal signalling the operational state of post-dilution when it is concluded that there is a supply of substitution fluid downstream of the dialyser or filter on the basis of the change in the density of the blood or the blood constituent.\n12. A blood treatment apparatus with a device for detecting the supply of substitution fluid according to any one of claims 1 to 11.\n13. The blood treatment apparatus according to claim 12, characterised in that the blood treatment apparatus comprises:\nan extracorporeal blood circuit (5A), which comprises a blood supply line (6) leading to a first chamber (3) of a dialyser (1) or filter divided by a membrane (2) into the first chamber (3) and a second chamber (4) and a blood discharge line (7) leading away from the first chamber of the dialyser or filter as well as the dialyser or filter,\na fluid system (5B), which is connected to the second chamber (4) of the dialyser (1) or filter,\na substitution device (19) with a first substituate line (15, 15a) leading to a first admission point (19) on that the blood supply line (6) for supplying substitution fluid upstream of the dialyser (1) or filter and a second substituate line (15, 15b) leading to a second admission point (20) on the blood discharge line (7) for supplying substitution fluid downstream of the dialyser or filter,\nan ultrafiltration device (18), with which fluid can be withdrawn from the blood via the membrane (2) of the dialyser (1) or filter.\n1. Dispositif de surveillance de l'amenée de liquide de substitution pour un dispositif de traitement extracorporel du sang, dans lequel le dispositif de traitement extracorporel du sang présente :\nune circulation sanguine extracorporelle (5A) qui comprend une première chambre (3) d'un dialyseur (1) ou filtre subdivisé par une membrane (2) dans la première chambre et\nune deuxième chambre (4), et un système de liquide (5B) qui comprend la deuxième chambre du dialyseur ou filtre,\nun système (8) pour amener du sang dans la première chambre du dialyseur ou filtre avec un débit sanguin QB déterminé,\nun système de substitution (16) pour amener du fluide de substitution au sang en amont ou en aval du dialyseur ou filtre avec un taux de substitution QS déterminé et\nun système d'ultrafiltration (13, 14) pour retirer du liquide du sang par la membrane du dialyseur ou filtre avec un débit QM déterminé,\nle dispositif de surveillance de l'amenée de liquide de substitution présente :\nune unité de mesure (21) pour mesurer la densité du sang ou d'un composant sanguin dans la circulation sanguine du dialyseur ou filtre,\nune unité de commande (18) pour commander le système de substitution (16) et/ou le système (8) pour amener le sang et/ou le système d'ultrafiltration (13, 14), dans lequel l'unité de commande (18) est conçue de telle sorte que le taux de substitution QS et/ou le débit sanguin QB et/ou le débit QM du liquide retiré par la membrane du dialyseur ou filtre soit modifié, et\nune unité d'analyse (22) qui présente un système de comparaison (22A) qui forme la différence entre la valeur mesurée avant la modification du débit pour la densité du sang ou d'un composant sanguin, et la valeur mesurée dans un intervalle temporel déterminé après la modification du débit pour la densité du sang ou d'un composant sanguin et la compare à une valeur seuil prédéterminée pour pouvoir relever une augmentation ou une diminution de la densité du sang ou d'un composant sanguin, d'un montant prédéterminé,\ndans lequel l'unité d'analyse (22) est conçue de telle sorte que sur la base du montant et/ou de l'orientation de la modification de la densité du sang ou d'un composant sanguin, on conclut si une dilution s'effectue ou si une prédilution ou une post-dilution existe.\n2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'unité de commande (18) pour commander le système de substitution est conçue de telle sorte que pour la détection de l'amenée de liquide de substitution en amont ou en aval du dialyseur ou filtre, le taux de substitution QS est diminué d'un montant prédéterminé, tandis que le débit QM du liquide retiré par la membrane du dialyseur ou filtre est diminué ou le taux de substitution QS est augmenté d'un montant prédéterminé, tandis que le débit QM du liquide retiré par la membrane du dialyseur ou filtre est augmenté.\n3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'unité de commande (18) pour commander le système de substitution est conçue de telle sorte que pour la détection de l'amenée de liquide de substitution en amont ou en aval du dialyseur ou filtre, le taux de substitution QS est diminué du même montant que le débit QM du liquide retiré par la membrane du dialyseur ou filtre est diminué ou le taux de substitution QS est augmenté du même montant que le débit QM du liquide retiré par la membrane du dialyseur ou filtre est augmenté.\n4. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que l'unité de commande (18) pour commander le système de substitution est conçue de telle sorte qu'après la diminution ou l'augmentation du taux de substitution QS et/ou du débit sanguin QB et/ou du débit QM du liquide retiré par la membrane du dialyseur ou filtre d'un montant prédéterminé pour un intervalle temporel prédéterminé après écoulement de l'intervalle temporel prédéterminé, le taux de substitution QS et/ou le débit sanguin QB et/ou le débit QM du liquide retiré par la membrane du dialyseur ou filtre est augmenté ou diminué.\n5. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que l'unité de mesure (21A, 21B, 21C) est une unité de mesure pour mesurer la densité du sang ou du composant sanguin dans la circulation sanguine en aval du site de la circulation sanguine, au niveau duquel du liquide de substitution est amené à la circulation sanguine lors d'une prédilution.\n6. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que l'unité de mesure (21C) est une unité de mesure pour mesurer la densité du sang en aval du site de la circulation sanguine, au niveau duquel du liquide de substitution est amené à la circulation sanguine lors d'une prédilution et en amont de la première chambre (3) du dialyseur (1).\n7. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que l'unité de mesure (21B) est une unité de mesure pour mesurer la densité du sang ou du composant sanguin en aval de la première chambre (3) du dialyseur (1) ou filtre et en amont du site de circulation sanguine, au niveau duquel du liquide de substitution est amené à la circulation sanguine lors d'une postdilution.\n8. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que l'unité de mesure (21B) est une unité de mesure pour mesurer la densité du sang ou du composant sanguin en aval du site de circulation sanguine, au niveau duquel du liquide de substitution est amené à la circulation sanguine lors d'une postdilution.\n9. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que l'unité de mesure (21) est un système de mesure à ultrasons qui présente un émetteur d'ultrasons (21') disposé d'un côté d'un parcours de mesure et un récepteur d'ultrasons (21") disposé de l'autre côté du parcours de mesure pour la mesure de la modification de la vitesse de propagation d'ultrasons dans le sang le long du parcours de mesure.\n10. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que l'unité de mesure (21) est un système de mesure optique qui présente une source de lumière (21') disposée d'un côté d'un parcours de mesure et un capteur de lumière (21") disposé de l'autre côté du parcours de mesure pour la mesure de l'atténuation de la lumière dans le sang le long du parcours de mesure.\n11. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que l'unité de commande (22) coopère avec l'unité d'analyse (22) de telle sorte que l'unité de commande génère un signal signalisant l'état opérationnel de la prédilution lorsque, sur la base de la modification de la densité du sang ou du composant sanguin, on conclut à une amenée de liquide de substitution en amont du dialyseur ou filtre et/ou génère un signal signalisant l'état opérationnel de la postdilution lorsque, sur la base de la modification de la densité du sang ou du composant sanguin, on conclut à une amenée de liquide de substitution en aval du dialyseur ou filtre.\n12. Dispositif de traitement du sang avec un dispositif de détection de l'amenée de liquide de substitution selon l'une des revendications 1 à 11.\n13. Dispositif de traitement du sang selon la revendication 12, caractérisé en ce que le dispositif de traitement du sang présente :\nune circulation sanguine extracorporelle (5A) qui présente une conduite d'amenée de sang (6) conduisant à une première chambre (3) d'un dialyseur (1) ou filtre subdivisé par une membrane (2) en la première chambre (3) et une deuxième chambre (4) et une conduite d'évacuation du sang (7) partant de la première chambre du dialyseur ou filtre, ainsi que le dialyseur ou filtre,\nun système de liquide (5B) qui est relié à la deuxième chambre (4) du dialyseur (1) ou filtre,\nun système de substitution (19) avec une première conduite de substitut (15, 15a) conduisant à un premier site d'addition (19) au niveau de la conduite d'amenée de sang (6) pour amener du liquide de substitution en amont du dialyseur (1) ou filtre et une deuxième conduite de substitut (15, 15b) conduisant à un deuxième site d'addition (20) au niveau de la conduite d'évacuation de sang (7) pour amener du liquide de substitution en aval du dialyseur ou filtre,\nun système d'ultrafiltration (18) avec lequel du liquide peut être retiré du sang par l'intermédiaire de la membrane (2) du dialyseur (1) ou filtre.


Ganderkesee September 2017: Top 20 Ferienwohnungen Ganderkesee, Ferienhäuser, Unterkünfte & Apartments - Airbnb Ganderkesee, Niedersachsen, Deutschland\nGanderkesee · Jederzeit · 1 Gast\nIch hatte leider meine Reservierung im letzten Moment absagen, aber die Kommunikation mit Thomas war sehr schön! Sehr nett und zuvorkommend.\nWir schliefen in Natura für drei Nächte (Eltern und zwei Kinder). Wir haben unseren Aufenthalt. Es ist eine moderne, gut ausgestattete Wohnung mit allen wichtigen Features drin und vieles mehr. Die Küche verfügt über alle Dinge, die Sie ein gutes Essen zu machen brauchen, auch zum Beispiel eine Dose, einen Kuchen zu machen. Waschmaschine und Trockner sind in der Wohnung zur Verfügung. Der Kamin wird diese Sorte heraus Meinung. Jeden Tag Thomas sicher, dass wir genug Holz zu verbrennen hatte. Thomas war nett und hilfsbereit. Wir hatten gute Kontakte mit Thomas vor und auch während unseres Aufenthalts. Die Gegend ist recht. Wir verbringen einen Tag in der Huntebad in Oldenburg und machte einen wirklich schönen Spaziergang in den nahe gelegenen Wäldern und entlang des Flusses Hunte. Wir können sehr diese Wohnung empfehlen und wenn wir für die Unterkunft in der Nähe von Oldenburg suchen wir würden wieder hier übernachten.\nDas Haus ist wirklich schön: sehr hohen Komfort, die alle Annehmlichkeiten, die Sie wünschen und sehr hohen Standard in einzigartiger umgebauten Bauernhaus. Top ausgestattete Küche, schöne Details und Betten und Bad komplett ausgestattet. Thomas ist sehr freundlich und schnelle Kommunikation. spricht sehr gut Englisch und Deutsch ist nicht die beste Sprache. Ausgezeichnet in Bezug auf Preis / Qualität.\nDer Aufenthalt in der Fewo Naturna ist für jeden zu empfehlen, der sich in stimmungsvollen Ambiente erholen möchte. Die Wohnung ist so ausgestattet und durchdacht eingerichtet, dass es wirklich an nichts fehlt. Ein besonderes Highlight ist sicherlich der Ofen, vor dem man einen Novemberabend besonders schön ausklingen lassen kann. Einfach zum Wohlfühlen!\nDie Unterkunft war super, alles vorhanden was man benötigt und sehr sauber. Gut mit dem bus erreichbar und diw Gastgeber waren sehr nett und freundlich :)\nWe were greeted by Halinas friend who was lovely and very welcoming. The property is so close to the tram line and a few restaurants, it's a great location to stay in. The bedroom is spacious, the bed is comfy but the pillows were not the same, one is tiny and one is big, maybe they would be changed to nicer ones. The bathroom is good, nice and hot shower. The kitchen we couldn't use much but would be nice for those who wanted to cook. Also for the lodger to be left the room key as I have someone open the door on a few occasions and they shut it when noticed I was getting changed.\nWir haben einige sehr schöne Tage mit unseren Kindern in der Heimat von Sigrid Bremen. L`atencio al`arribada von Sigrid und ihre Familie waren sehr freundlich und in der Nähe (einschließlich der Erläuterungen im spanischen seiner Tochter) und ihr fill.No aber das ist besser geeignet für Paare, das Haus sehr gewesen komfortabel für unseren Aufenthalt und warum wir gingen mit zwei Kindern. Der Garten war sehr nett und hilfsbereit gewesen. Das Haus ist in einem ruhigen Viertel, mit Einkaufsmöglichkeiten und Restaurants in der Nähe und das Zentrum in 10 Minuten.\nWirklich schöne Wohnung und eine gute Lage (20 Minuten zu Fuß zum Zentrum). Danke Sigrid Sohn für guten Willen zu helfen!\nEs war sehr schön. Meist. Aber die Handtücher waren nicht da und wir hatten zu fragen. Aber ihr Sohn war da, um uns zu helfen. Die Heizung funktionierte nicht. die uns nicht gefallen und am frühen Morgen waren wir in Eile den Kerl zu nennen.\nschöene wohngegend,geschäfte und lokale auch zu fuss errreichbar,nahverkehr um die ecke,trotzdem ruhig,die wohnküche ist der hammer und die terasse auch super\nWir hatten eine schöne Zeit in Janne's Wohnung, es war sehr modern und sauber. Einfach, die Straßenbahn ins Zentrum zu bringen, aber auch ein sehr einfacher Spaziergang. Würde auf jeden Fall wieder hier übernachten!\nDer schönste Besitzer! Danke für die Gastfreundschaft! Alles war großartig! Die Appartements sind sehr komfortabel (sauber, gemütlich, ruhig, Ein großes Bett). In der Nähe des Flughafens und auch in der Nähe des Zentrums. Perfekte Wohnung für ein Paar. Hoffnung, wieder zu besuchen!\nSchöne Wohnung und sehr guter Service. Wir hoffen jedoch, dass sie bei Ihrer Reiseplanung weiterhilft. Original auf Englisch Language Weaver Bewerten Sie diese Übersetzung: Vielen Dank für Ihre Bewertung Mangelhaft Gut\nSchönes Haus, wir waren im Erdgeschoss mit direktem Zugang zur Veranda und Garten. Wir hatten sogar eine schöne Bar b que eines Abends. Es ist ein gutes Preis-Leistungs-Verhältnis. Der Unterhalt könnte besser sein, aber dann wäre der Preis auch mehr. Es ist eine sehr ruhige und friedliche Gegend und die öffentlichen Verkehrsmittel und Vegesack Hafen sind in der Nähe. Viele Supermarkt-Optionen auch auf einen kurzen Spaziergang. Vielen Dank an Larisa war sie ein toller Gastgeber.\nSehr guter und freundlicher Service. Gastgeber ist sehr freundlich und sie reagiert immer sehr schnell\nSchönes Haus, mit einfachen Annehmlichkeiten. Würde gerne wieder bleiben.\nToller Ort zum Übernachten. Larisa war wunderbar. Auch wenn ich kein Deutsch sprechen konnten wir leicht per SMS zu kommunizieren und in Person. Das Gebäude war sehr sicher, Mieter auf den anderen Etagen waren höflich und höflich. Die Wohnung ist nur einen kurzen Spaziergang zu drei Lebensmittelgeschäfte (Netto, Aldi und die überlegene Marktkauf), sowie die Buslinie, die Sie weiter in Vegesack bekommen können, als Sie den Zug zu Fuß oder möchten Sie vielleicht in Downtown Bremen zu nehmen. Ich war in dieser Wohnung bleiben, während er als Gastforscher an der Jacobs University arbeiten in der Nähe und die Wohnung für gemütliche Haus in der Nähe der Arbeit gemacht.\nDie modern eingerichtete Wohnung bietet durch ihren Schnitt ein gemütliches Ambiente.\nDie Wohnung bietet über dem Wlan Internetanschluß, Satelliten LCD Fernseher mit Smart Funktion, auch noch eine Schlafcouch. Die Betten sind 1,60m groß. Durch die Schlafcouch bietet die Wohnung Schlafmöglichkeiten für bis zu 6 Personen. Auf Wunsch ist auch ein Babyreisebett verfügbar. Waschmaschine mit Trockner können selbstverständlich auch genutzt werden. Auf Wunsch können auch Fahrräder gestellt werden um die Stadt zu erkunden. In dem zugehörigen Garten hat man auch die Möglichkeit ein bisschen die Zeit zu vergessen. Highlights - Wlan Internetanschluß - Satelliten LCD Fernseher mit Smart Funktion - Kleinkind Reisebett - Eckbadewanne - Schlafcouch - Familienfreundlich - Fahrräder\nFamilie Friedrich war super nett. Ich hab mich dort sofort zu Hause gefühlt. Direkt nebenan ist ein Penny Markt und Bäcker bis zum abwinken sind auch rund herum. Zu Fuß in die Schlachte dauert es rund 15 min. Da stimmt das Motto "bei Freunden zu Haus". Vielen Dank für den schönen Aufenthalt ihr Zwei. Ich komme bestimmt wieder.\nSchöner Platz. Nun angeordnet. Wir verbringen 4 Nächte dort. Sehr bequem. Tolle Lage. Nizza Gastgeber. Wir empfehlen.\nWir sind eine Familie von 3 mit einem 2 Jahre alt. Die Wohnung war sehr komfortabel und familienfreundlich. Es war sehr sauber, als wir mit bequemen Betten angekommen. Die Lage war ideal mit nur einen kurzen Spaziergang in die Stadt und zu den Straßenbahnen. Wir haben unseren Aufenthalt in Bremen. Marco war zur Stelle, wenn wir etwas brauchten.\nDie Wohnung war echt spitze! Die Kommunikation vor und während unseres Aufenthaltes war schnell und nett und die Wohnung war wie beschrieben. Direkt vor der Tür gibt es einen Penny und etwas weiter einen Rewe und außerdem viele Imbiss-Möglichkeiten. In die Innenstadt braucht man zu Fuß nur etwa 20 Minuten, aber auch für faule Touris ist direkt vor der Tür eine Straßenbahnhaltestelle. Parkmöglichkeiten gibt es in den Nebenstraßen genug. Also alles in allem war alles cool und wir können es nur weiterempfehlen.\nwir haben uns sehr wohl gefühlt in der geschmackvoll eingerichteten wohnung. auch ist die anbindung an die innenstadt perfekt und in der nähe hat man gute möglichkeiten lebensmittel zu kaufen und essen zu gehen. die fenster sind optimal gedämmt....selbst die strassenbahn hört man nur minimal vorbeirauschen. auch die kommunikation mit marco und die schlüsselübergabe klappte perfekt......ich empfehle diese wohnung sehr!!\nSehr schöne Unterkunft bequem, verfügbar und freundliche Gastgeber\nSehr freundliche Familie, sehr komfortable Wohnung, gute Lage und sauber. Vielen Dank für Tipps! :)\nSehr schön, kundenfreundliche Familie, die im selben Gebäude wohnt. Schnelle Antwort auf Fragen.\nFamilientraum in Stadt nähe\nDu mietest ein großes, helles Zimmer im Herzen der Neustadt. Im Zimmer gibt es ein Doppelbett, ein Sofa, einen Kleiderschrank sowie einen Tisch und zwei Stühle. Außerdem kannst du gerne unsere Küche und unseren Balkon mitbenutzen. Die Nespressomaschine (inkl. Kapseln) und ein Platz im Kühlschrank stehen für dich bereit. Eine Etage über deinem Zimmer befindet sich dein eigenes Badezimmer mit Dusche und WC. Natürlich kannst du unser WLAN nutzen.\nUnsere Wohnung befindet sich in der 1. und 2. Etage in einem 2-Familien-Haus. In der ersten Etage ist unser Gästezimmer (dein Zimmer), unser Schlafzimmer, unser Badezimmer und die Küche mit Balkon. In der 2. Etage hast du dein eigenes Bad mit Dusche und WC. Außerdem befinden sich hier noch unsere Arbeitszimmer und das Wohnzimmer.\nUnsere Wohnung liegt in einer ruhigen Seitenstraße im Herzen der Bremer Neustadt. Am Ende unserer Straße befindet sich eine kleine Einkaufsstraße mit Bäckern, Cafés, Supermärkten und vielem mehr. Die Innenstadt ist zu Fuß in ca. 15 Minuten zu erreichen. Zur nächsten Bushaltestelle (26/27 und überregionale Busse) und Bahnhaltestelle (Linie 6) sind es keine 5 Minuten zu Fuß.\nHelles & gemütliches Zimmer im Herzen der Neustadt


Cantemus schlägt Corona ein Schnippchen\nErster Auftritt des Kammerchores 2020\nBÜCKEBURG. Der Kammerchor Cantemus ist nach der Corona-Pause erstmals wieder vor Publikum aufgetreten. Im Rahmen der Veranstaltungsreihe „Hof Kultur“ präsentierten er seine Lieblingslieder im Schlossinnenhof in milder sommerlicher Abendstimmung. Die mit etwa 50 Gästen ausverkaufte Veranstaltung begeisterte die Zuhörer.\nveröffentlicht am 02.08.2020 um 12:47 Uhr\naktualisiert am 02.08.2020 um 17:10 Uhr\nEinige Chormitglieder singen vom Trompetergang in luftiger Höhe.\nMülltonne in Luhden angezündet\nExtrem selten: Eine Frau als Einbrecherin


Migration einer 8-Bit-MCU auf eine 32-Bit-Plattform -\nMigration einer 8-Bit-MCU auf eine 32-Bit-Plattform\n05. Sep. 2016 | 07:15 Uhr | von Raul Hernandez Arthur\nOhne Probleme umsteigen\nNur wenige Anwender von 8-Bit-Mikrocontrollern sehen der Migration ihrer Anwendungen auf eine 32-Bit-Plattform mit Freuden entgegen, da dies als eine mühsame Angelegenheit gilt. Die Mühe lohnt sich aber, denn eine 32-Bit-MCU bietet so viel mehr Möglichkeiten, um einem Endprodukt mit mehr Features aufzuwerten und seine Leistung zu erhöhen.\nDie programmierbaren Bausteine der PSoC-Serie basieren auf einem ARM-Cortex-M-Prozessorkern. (Bild: Cypress)\nEine 32-Bit-MCU bietet eine höhere Taktfrequenz und einen leistungsfähigeren Befehlssatz für eine sehr viel höhere Rechenleistung und dazu die Möglichkeit viel mehr Speicher zu adressieren als eine 8-Bit-CPU. So sehr ein Entwicklerteam auch an seiner 8-Bit-CPU hängen mag – wenn sie die Grenzen ihrer Fähigkeiten erreicht hat, gibt es keine andere Wahl, als die Entwicklungen der nächsten Generation auf einer völlig neuen Plattform zu implementieren.\nBei der Migration auf eine konventionelle 32-Bit-MCU werden die meisten bisherigen Anwender von 8-Bit-Systemen mindestens vier verschiedenen Problemen begegnen. Diese lassen sich jedoch abmildern oder auch vermeiden, wenn die Migration von einer 8-Bit-MCU auf ein 32-Bit Programmierbares-System-on-Chip (PSoC) von Cypress Semiconductor erfolgt.\nUnkonventioneller als gewöhnliche 32-Bit-MCUs\nEine PSoC-MCU ist eine sehr unkonventionelle MCU, die auf den ersten Blick genau so aussieht wie alle anderen 32-Bit-MCUs. Die verschiedenen Bausteine der PSoC-Serie basieren beispielsweise auf einem ARM-Cortex-M0+-Prozessorkern, einem ARM-Cortex-M0 oder einem ARM-Cortex-M3-Prozessor. Außerdem enthalten PSoC-Bausteine eine gewisse Anzahl fest verschalteter Peripheriefunktionen, einschließlich der Capsense-Technologie zur Implementierung berührungsempfindlicher Tasten, Schieberegler und Drehregler auf der Oberfläche von Overlay-Materialien wie Kunststoff, Holz oder Glas.\nAnders als bei einer herkömmlichen MCU sind die meisten Funktionen im Chip jedoch nicht fest verschaltet. Eine herkömmliche MCU bietet eine feste Auswahl von Funktionen, die auf der ersten Seite des Datenblatts aufgeführt sind, und enthält Timer, Zähler, A/D-Wandler, D/A-Wandler, Kommunikationsschnittstellen, Displaycontroller und andere, die allesamt im Chip fest „eingebacken“ sind. Wenn eine MCU nicht die für die Anwendung benötigten Funktionen bereitstellt, muss der Entwickler eine andere MCU wählen.\nFunktionsbelegung frei konfigurierbar\nIn einem PSoC sind leistungsfähige analoge und PLD-basierte digitale Blöcke sowie Verbindungen und Signalwege programmierbar und in nahezu unendlich variablen Kombinationen konfigurierbar. Die Konfiguration lässt sich dynamisch ändern, wodurch sich im selben Chip zu verschiedenen Zeitpunkten völlig unterschiedliche Funktionszusammenstellungen implementieren und auf fast beliebige Anschlusspins routen lassen.\nDie Familien PSoC 4 und PSoC 5LP umfassen zahlreiche Varianten, vom kleinsten PSoC 4000S mit 20 GPIO, 16 kB Flash-RAM und 2 kB SRAM bis zum größten PSoC 5LP im 100-poligen TQFP-Gehäuse mit bis zu 256 kB Flash-RAM für Programme und 64 kB SRAM.\nAnschlussbelegung, Codierung und Debugging sowie Energieverbrauch und Hardwarekomplexität sind die vier wesentlichen Problemquellen bei der Migration von 8-Bit- auf 32-Bit-MCUs. Das programmierbare 32-Bit-SoC von Cypress umgeht diese Probleme und bietet eine Reihe weiterer Vorteile.\nDa jede dieser PSoC-Familien einen ARM-Cortex-M-Kern enthält, bieten sie in der Regel die zusätzliche Leistung zur Datenverarbeitung und Steuerung, die ein Entwickler sucht, wenn er die Migration von einer 8-Bit-MCU, die die Grenzen ihrer Fähigkeiten erreicht hat, in Angriff nimmt. Auch wenn herkömmliche MCUs mit denselben ARM-Cortex-M-Kernen einige dieser Funktionen bieten können, gibt es bei der Migration zu einer konventionellen 32-Bit-MCU vier potenzielle Problemquellen, die sich bei der Migration zu einem PSoC-Bauteil dank seiner unübertroffenen Programmierbarkeit vermeiden lassen.\nEinige Chiphersteller, die in ihrem Produktsortiment sowohl 8-Bit- als auch 32-Bit-MCU anbieten, haben große Anstrengungen unternommen, um die Anschlussbelegung ihrer einfacheren 32-Bit-Bausteine an die ihrer besten 8-Bit-Bausteine anzupassen. Dabei war die Anschlussbelegung bei 8-Bit-Legacy-MCUs nicht immer konsistent, sodass die Anschlussbelegung einer 32-Bit-MCU, die zu einem bestimmten 8-Bit-Bauteil kompatibel ist, dies nicht unbedingt zu anderen 8-Bit-Bauteilen sein muss. In der Praxis war der Versuch, eine Anschlussbelegung mit festen Funktionen zu einer anderen kompatibel zu machen, im günstigsten Fall ein Teilerfolg. Änderungen bei den Ausgangsanschlüssen erfordern eine erhebliche Menge an Zusatzarbeit, die es für die Kunden sehr viel unattraktiver macht, den Migrationsprozess anzugehen.\nIm Gegensatz hierzu sind programmierbare interne Verbindungen und eine programmierbare Anschlussbelegung völlig flexibel. Die gesamte Anordnung kann beibehalten werden, da die Anschlussbelegungen nicht fest vorgegeben sind und sich vom Anwender so konfigurieren lassen, dass sie denen der wichtigen Signale eines Legacy-Bauteils entsprechen. Dies kann bei Entwicklungsprojekten, bei denen man einen Teil des bisherigen Leiterplattenlayouts wiederverwenden will, ein großer Vorteil sein. So kann zum Beispiel ein Entwicklerteam die Gewohnheit haben, empfindliche Signalleitungen auf der linken Seite der Leiterplatte und die Leitungen zur Versorgungsspannung auf der rechten Seite zu routen. Mit der fest vorgegebenen Anschlussbelegung konventioneller MCUs ist es unter Umständen unmöglich, diese Gewohnheit bei der Migration zu einem 32-Bit-Controller beizubehalten. Ein 32-Bit-PSoC-Bauteil mit programmierbarer Anschlussbelegung ist hingegen in der Lage, bestehende Regeln zur Leitungsanordnung weiterhin aufrecht zu erhalten.\nIntelligente Peripherie entlastet den Prozessor\nDie Migration auf eine konventionell 32-Bit-Plattform wegen höherer Leistung, zusätzlicher Features und komplexerer Anwendungssoftware erschweren die Codierung. Komplexe Software zu schreiben ist schwierig und zeitraubend, besonders beim Umstieg auf völlig neue Entwicklungswerkzeuge. Hinzu kommt, dass konventionelle 32-Bit-MCUs zum Betrieb eine umfangreiche Peripherie benötigen. Da diese Funktionseinheiten ihre Signale nicht autark verarbeiten können, muss das der Prozessorkern der Reihe nach mit sehr hoher Geschwindigkeit erledigen. Je mehr Eingangssignale durch die CPU geführt werden, desto schwieriger gestalten sich das Timing und die Deterministik und umso fehleranfälliger wird der Betrieb des Systems, sodass der Aufwand für ein detailliertes Debugging steigt.\nZu den Schnittstellen der PSoC-Bausteine zählt auch Full-Speed USB 2.0. Cypress\nDer Betrieb eines PSoC-Bauteils folgt einem völlig anderen Modell. Anstelle der vielen Peripherie ohne eigene Intelligenz, die um die Zeit eines einzigen Prozessors kämpft, erlaubt es ein PSoC-Bauteil dem Anwender, schnell und einfach intelligente Peripherie zu implementieren, die unabhängig von der CPU arbeiten kann. Dies ermöglichen die universellen digitalen Blöcke (UDB) und die programmierbaren analogen Blöcke, die die Hauptkomponenten der Bauteile der Serien PSoC 4 und PSoC 5LP bilden. Mit diesen Blöcken lassen sich viele Funktionen, beispielsweise kundenspezifische Kommunikationsschnittstellen oder Codierungen, einfach implementieren, ohne die CPU damit zu belasten. Programmierbare analoge Blöcke und die analogen Multiplexer der PSoC machen es außerdem möglich, ganze Anwendungen zu erstellen, die ohne die CPU auskommen.\nDie Entwicklung einer Anwendung zur analogen Spannungsüberwachung und Erzeugung eines Alarms lässt sich beispielsweise implementieren, indem man in der integrierten Entwicklungsumgebung PSoC-Creator eine Handvoll PSoC-Komponenten in einem Drop-Down-Menü auswählt. Diese Komponenten, zu denen Komparatoren, PWM, eine Uhr, eine Look-Up-Tabelle sowie der analoge Multiplexer gehören, machen es mit dem PSoC 5LP möglich, eine State-Machine völlig aus Hardware zu erstellen, die nur wenige Zeilen Code benötigt, um die einzelnen Komponenten zu initialisieren.\nDen Energieverbrauch gering halten\nMit ihren höheren Taktfrequenzen und der Unterstützung von mehr Speicher und Peripherie verbrauchen 32-Bit-MCUs unweigerlich mehr Energie als eine 8-Bit-MCU, wobei der größte Energieverbraucher einer MCU mit einem ARM-Cortex-M-Kern dieser Kern ist. Im Gegensatz zu einer konventionellen 32-Bit-MCU wird der Kern in einem PSoC-Bauteil nur dann aktiviert, wenn dies sinnvoll ist. Wenn Funktionen in den UDB oder in den programmierbaren analogen Blöcken implementiert sind, kann der Kern im Power-Down-Modus bleiben, was den Energieverbrauch ohne Verzicht auf wesentliche Funktionen verringert.\nKomplexe Hardware im Handumdrehen programmieren\nDie fest vorgegebene Architektur konventioneller 32-Bit-MCUs führt zu strengen Regeln und Bedingungen für den Betrieb der vielen unterstützten Peripheriekomponenten, und entsprechende Datenblätter der MCU sind gewöhnlich hunderte Seiten lang. Im Unterschied hierzu arbeiten PSoC 4 und PSoC 5LP mit einer Komponenten-Methodik, die durch die intuitive grafische Benutzeroberfläche des PSoC-Creators möglich wird. Eine Anwendung lässt sich schnell und einfach erstellen, indem die Komponenten, zum Beispiel PWM, Taktgeber, D/A- und A/D-Wandler, auf das virtuelle Whiteboard des Tools gezogen, mit virtuellen Drähten verbunden und den vom Anwender definierbaren Anschlüssen zugeordnet werden.\nDieser Entwicklungsprozess ist grafisch, intuitiv und zeigt dem Anwender direkt die Ressourcen oder Bausteine, die für die Anwendung zur Verfügung stehen, und erlaubt es bisherigen 8-Bit-MCU-Anwendern innerhalb von Minuten nach dem Download des PSoC-Creators reale 32-Bit-Anwendungen zu entwickeln, ohne auch nur einen Blick in ein Datenblatt oder Benutzerhandbuch zu werfen.\nVolle Flexibilität bei der Systementwicklung\nNatürlich ist die Vermeidung solcher Probleme nicht der einzige Faktor bei der Auswahl von Bauteilen, denn jede 32-Bit-Controller-Familie hat ihre eigenen Stärken. Bei der PSoC-Serie zählen zu diesen Stärken die große Auswahl sehr leistungsfähiger analoger Features, die weltweit führende Capsense-Technologie und die Flexibilität, eine Systementwicklung jederzeit, auch wenn sie sich bereits in der Produktion befindet, ohne Eingriffe in die Hardware zu ändern. Der wesentliche Vorteil dieser PSoCs besteht aber darin, dass sich die vier größten Probleme bei einer Migration von 8 nach 32 Bit vermeiden lassen und die Entwickler eine flexible, leistungsfähige und robuste Lösung erhalten, um schnell innovative Designs zu erstellen.\nProduct Marketing Manager bei Cypress Semiconductor\nEine Anwendung zur analogen Spannungsüberwachung und Erzeugung eines Alarms lässt sich mit der integrierten Entwicklungsumgebung PSoC-Creator implementieren.


Trotz Social Distancing mit den Enkelkindern in Kontakt bleiben – Grosseltern-Magazin\nTrotz Social Distancing mit den Enkelkindern in Kontakt bleiben\n14. April 2020 28. Mai 2020 Redaktion 6 Kommentare\nDank neuer Medien und Social Media ist es möglich, trotz Distanz mit den Enkelkindern nicht nur in Kontakt sondern auch in Austausch zu treten. Hier einige Ideen.\nÜber Skype, FaceTime, Zoom, Whatsapp Video oder ähnlichem\nBauen Sie und Ihre Enkel je eine eigene Chügelibahn und vereinbaren sie einen Video-Anruf, um sich gegenseitige die Meisterwerke zu zeigen.\nMalwettbewerb der Abtei von Payerne\nDie Abtei von Payerne gilt als eines der am besten erhaltenen Beispiele romanischer Kunst in der Schweiz – ihre Renovation steht kurz vor der Vollendung. Seit dem 24. März können Künstler von alt bis jung ihrer Kreativität freien Lauf lassen und eine Skizze der Abtei vervollständigen. Die Skizze kann über diesen Link bit.ly/2QG9cea heruntergeladen werden. Die drei besten Illustrationen werden mit einem Preis ausgezeichnet.\nLaden Sie Ihre Enkel ein, dabei mitzumachen und zeigen Sie einander Ihre Werke über WhatsApp oder Facetime.\nLesen Sie Ihren Enkelkindern während eines Video-Anrufs aus deren Lieblingsbuch vor. Falls Sie das Lieblingsbuch nicht zu Hause haben, finden Sie hier ein paar Beispiele von bewährten Erzählbüchern.\nMontagsmalen: Nehmen Sie sich auf, wie Sie einen Gegenstand zeichnen. Die Kinder sollen erraten, was es ist. Dann sind die Kinder an der Reihe.\nIm Internet gibt es viele Anleitungen zu Origami und einfachen Faltarbeiten. Leiten Sie die Kinder per Video an und falten Sie gemeinsam etwas Schönes. In unserer kommenden Ausgabe werden Sie die Vorlage zu einer Seerose finden, die Sie mit ihren Enkelkindern falten können.\nAuf Youtube finden sich unzählige Videoanleitungen zu einfachen Origami-Arbeiten.\nAuf folgenden zwei Websiten haben wir zudem einfache Anleitungen mit Fotos gefunden.\nZeigen Sie Ihren Enkelkindern Turnübungen oder einfache Yogaübungen vor. Die Kinder sollen sie nachmachen.\nDas Internet ist auch hier voll mit Anleitungen, Bildern und Videos. Jüngere Kinder lieben vor allem die Yoga-Positionen, die nach Tieren benannt sind. Unter untenstehendem Link finden Sie die Bekanntesten und Einfachsten von ihnen, einfach erklärt und mit Foto.\nDie Verfasser dieser Website haben sich die Mühe gemacht, die einzelnen Positionen in eine Geschichte zu integrieren. Sie können also die Geschichte erzählen, die dazugehörenden Positionen vormachen und Ihre Enkelkinder machen Sie nach.\nAndreas Meier und Urs Baumann, bis zur Pensionierung im Bildungsbereich tätig, wollen mit ihrem Projekt www.enkelschule.ch virtuelle Begegnungen zwischen Grosseltern und Enkel unterstützen – und dabei auch gleich die Eltern entlasten. Denn die Begegnungsstunden sind auch Lernstunden online, in denen die Grosseltern das Homeschooling der Primarschüler übernehmen. Es ist egal, mit welcher Software man arbeitet. Wenn keine vorhanden ist, schlagen die Initianten auf ihrer Homepage das Programm «Whereby» vor. Die Software wird von dem oder der Fittesten der Familie in technischen Fragen einmal installiert, die anderen Beteiligten werden per Link eingeladen – und schon läuft die Videoverbindung. Ein weiterer Vorteil: Man kann auf dem Smartphone und Tablet die Kamera wechseln und damit wird einem statischen Gerät ein dynamisches Erkundungsinstrument, mit dem man entdecken und das Entdeckte zeigen kann. Auf der Homepage www.enkelschule.ch werden Idee, Installierung des Programms und mögliche Anwendungen vorgestellt. Das Angebot ist gratis und das Projekt nicht kommerziell ausgerichtet, es basiert auf Freiwilligenarbeit. Eine technische Hotline ist im Aufbau begriffen.\nVideo, SMS oder Whatsapp, E-Mail\nGemeinsam eine Bandwurmgeschichte spinnen\nBeginnen Sie eine Fantasiegeschichte, in dem sie zwei oder drei Sätze auf Video aufnehmen oder auf Whatsapp schreiben und dem Enkelkind schicken. Z.B. „Opa und Luisa machten einen Waldspaziergang. Hinter einer mächtigen Eiche fanden Sie ein ….…“ Dann ist die Reihe an den Kindern. Sie sollen die Geschichte mit einem oder zwei Sätzen weitererzählen und Ihnen zurückschicken: „… riesiges Loch. Im Loch steckte ein Ufo, das gerade vom Himmel gefallen ist.“ Jetzt ist Opa wieder an der Reihe. Das lässt sich über Tage hinziehen. Am Schluss kann die Geschichte aufgeschrieben und dann eine Neue begonnen werden.\nSchicken Sie sich gegenseitig per E-Mail oder Post die Noten. Die Grosseltern resp. Enkelkinder sollen die Stücke dann für die anderen einüben. Das Spiel kann per Video aufgenommen und verschickt werden.\nSchreiben Sie einander Witze hin und her.\nMit der Post-App von PostCard Creator können Sie täglich eine Karte gratis verschicken. Mit einem Bild von Ihnen oder sonst einer Aufnahme, die Sie mit dem Handy gemacht haben.\nSchreiben Sie sich Briefe\nKleben, Zeichnen Sie Collagen mit Fotos, Zeitungsschnipsel, Verpackungszettel und verschicken Sie sie einander.\nWas sind Ihre Ideen, um mit den Enkelkindern in Kontakt zu bleiben?\nSchreiben Sie uns an redaktion@grosseltern-magazin.ch\nBüchertipps zum Vorlesen\n← Corona – Das Virus für Kinder erklärt\nKontakt mit den Enkelkinder weiterhin nicht empfohlen →\n6 Gedanken zu „Trotz Social Distancing mit den Enkelkindern in Kontakt bleiben“\nIch schreibe Ihnen, weil ich bemerkt habe, dass Ihre Website: grosseltern-magazin.ch/ im WordPress Editor erstellt wurde.\n11. Juli 2020 um 7:23\nThe Road Not Taken Literature For 4 Points Answers Montessori School Seattle\nHistory Books Online Free Education Usa Degrees\nFeel free to surf to my website; book epub (http://perlrb.shoppy.pl)\n13. Juli 2020 um 3:37\nWww Hbse Result 2018 Scientific American Flu\n13. 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