Invasive Gastroenterologie Medizinische Leistungen - Klinikum Garmisch-Partenkirchen\nHome > Medizin & Pflege > Fachabteilungen > Gastroenterologie, Hepatologie Stoffwechsel & Nephrologie > Medizinische Leistungen > Invasive Gastroenterologie\nWir bieten in unserer Klinik ein umfangreiches und hochaktuelles Angebot an endoskopischer und Ultraschall gestützter Verfahren an. Im Mittelpunkt der Diagnostik steht neben der schnellen Labor- und Ultraschalldiagnostik des Bauchraumes vor allem die Bildgebung des Magen-Darm-Traktes, die Endoskopie. Eine hervorragende Geräteausstattung und eine hochmoderne Endoskopie- und Funktionsabteilung sind das Kernstück der gastroenterologischen Fachabteilung im Klinikum. Das umfassende Untersuchungs- und Behandlungsspektrum runden dieses breite Angebot für unsere Patienten ab.\nDie Endoskopie am Klinikum Garmisch Partenkirchen zählt zu den modernsten Einrichtungen seiner Art in Deutschland. Die Abteilung ist auf einem stets technisch aktuellsten Standard eingerichtet. Neben optimaler Gerätetechnik wird durch die digitale Bildtechnologie in HDTV-Standard eine hochauflösende und damit genaue Bildgebung erreicht. Der direkte räumliche Anschluss an die Tagesklinik sorgt für einen zeitorientierten Untersuchungsablauf.\nDie Endoskope der Firma Olympus verfügen neben der hochauflösende HDTV-Optik über spezielle optische Verfahren zur verbesserten Struktur und Gefäßerkennung (Narrow-band Imaging) sowie über die Möglichkeiten der Zoom-Endoskopie. Mit der zusätzlichen Anfärbung der Schleimhaut mit Farbstoffen (Chromoendoskopie) erlaubt dies die optimale Diagnostik und frühzeitige Erkennung von suspekten Läsionen.\nUnsere erfahrenen Spezialisten führen im Jahr etwa 7000 endoskopische Untersuchungen und Behandlungen durch. Hiermit zählen wir zu den volumenstärksten und erfahrensten Endoskopie-Zentren in Bayern / in der Region.\nDie Endoskopie am Klinikum Garmisch-Partenkirchen ist Europäisches Referenzzentrum der Firma Olympus, zertifiziertes Hospitationszentrum der Deutschen Gesellschaft für Endoskopie und Bildgebende Verfahren e.V. (DGE-BV) und der Gesellschaft für Gastroenterologie in Bayern (GFGB).\nWir halten an beiden Standorten, in Garmisch-Partenkirchen und in Murnau, einen 24-Stunden Notfalldienst vor und gewährleisten damit die permanente endoskopische Versorgung von Patienten\nmit akuten Blutungen des Magen-Darm-Traktes\nbei Problemen durch verschluckte Fremdkörper\nwenn was im Hals stecken bleibt oder\nwenn akute Erkrankungen der Gallengänge und\nder Bauchspeicheldrüse auftreten.\nEbenfalls ist jederzeit eine notwendige intensivmedizinische und eventuell ergänzend viszeral-chirurgische Behandlung gewährleistet.\nDie Magenspiegelung, unter Medizinern auch als „Ösophago-Gastro-Duodenoskopie“ genannt, bezeichnet die Inspektion von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm. Dabei wird ein flexibles Endoskop über den Mund in den oberen Verdauungstrakt schonend vorgeschoben. Über dieses Endoskop kann man nicht nur alles begutachten, sondern durch die Füllung der einzelnen Abschnitte mit Kohlendioxid (CO2) kann man durch eine räumliche Umgebung auch gezielte Proben an auffälligen Stellen entnehmen, minimal invasive operative Eingriffe durchführen oder in Notfällen Akutprobleme wie z. B. Blutungen aus einem Geschwür behandeln. Da die Untersuchung einen Würgereiz verursacht, bieten wir die Untersuchung angenehm in einem Dämmer-Kurzschlaf an. Einzige Einschränkung dieses kurzen Dämmerschlafes ist das Verbot der Teilnahme am Straßenverkehr am Untersuchungstag.\nDie Darmspiegelung ist die Begutachtung des Enddarms, Dickdarms und der letzten 10 cm des Dünndarms (Koloskopie) über ein flexibles Endoskop. Voraussetzung ist eine optimale Vorbereitung des Darmes mit Freispülung aller festen Bestandteile aus dem Darmtrakt, siehe hierzu die Information untenstehend "Vorbereitung zur Darmspiegelung".\nIn der Regel läuft die Untersuchung nach entsprechender Vorbereitung und Darmreinigung in einem Dämmerschlaff völlig schmerzfrei ab und dauert ca. 30 min. Der Darm wird mit einem Gas aufgeblasen (Kohlendioxyd, CO2) um die Schleimhäute vollumfänglich begutachten zu können, was danach wieder abgesaugt, beziehungsweise über die Lunge abgeatmet wird. Dementsprechend sind mit diesem modernen Untersuchungsverfahren unter der Verwendung von CO2 die Beschwerden nach der Untersuchung kaum spürbar (allenfalls minimale Blähbeschwerden).\nWährend der Inspektion der Darmabschnitte können vor Ort gezielte Proben zur weiteren mikroskopischen Begutachtung entnommen werden, aber auch in gleicher Sitzung Polypen oder suspekte Areale entfernt werden, die sonst zu Darmkrebs führen könnten. Die Polypenentfernung wird Polypektomie genannt und ist die wichtigste Maßnahme zur Verhinderung von Darmkrebs unter den Vorsorgeuntersuchungen. Ab dem 50. Lebensjahr sollte man sich der Darmspiegelung aus Vorsorgegründen unterziehen, bei Familienmitgliedern, die an Darmkrebs bereits erkrankt sind auch eventuell früher. Hier stehen wir jederzeit zur persönlichen Beratung zur Verfügung.\nSoll eine endoskopische Untersuchung des Dickdarms (Koloskopie) durchgeführt werden, ist eine gründliche Reinigung des Darmes notwendig. Nur ein vollständig gereinigter Darm sichert ein gutes und aussagekräftiges Untersuchungsergebnis. Es liegt daher in Ihrem Interesse, die nachfolgenden Vorbereitungsmaßnahmen genau durchzuführen.\nWichtige Arzneimittel müssen weiter eingenommen werden. Bitte sprechen Sie im Vorfeld der Untersuchung darüber mit Ihrem Arzt, da möglicherweise durch die Trinklösung Medikamente ihre Wirkung verlieren können. Klären Sie, falls Sie blutverdünnende Medikamente (z.B. ASS, Plavix, Marcumar, Lixiana, Eliquis) einnehmen, ob diese abgesetzt werden können.\nKommen Sie ohne eigenen PKW zur Untersuchung, da Ihnen zur leichteren Durchführung der Untersuchung eine „Schlafspritze“ verabreicht wird. Sie sind dadurch nach der Untersuchung rechtlich nicht verkehrstüchtig (den ganzen Tag). Notieren Sie sich die Telefonnummer der Person, die Sie nach dem Eingriff abholen soll.\nBitte melden Sie sich zu der angegebenen Uhrzeit im Sekretariat der Inneren Medizin oder in der Tagesklinik (beides Ebene 1). Die angegebene Uhrzeit ist nicht mit dem Beginn der Untersuchung gleichzusetzen, da wir Sie noch vorbereiten müssen. Wir werden uns bemühen, die Wartezeiten möglichst kurz zu halten. Leider kann dies nicht immer gewährleistet werden, da möglicherweise vorherige Untersuchungen länger als geplant dauern. Bitte haben Sie hierfür Verständnis.\nVorbereitungsdauer: 1 Tag Beginn: Vortag der Untersuchung\nWICHTIG: Mindestens 5 Tage vor Beginn der Vorbereitung KEIN Vollkornbrot oder ähnliches, Müslizubereitungen und kernhaltiges Obst, Beeren oder Gemüse (z. B. Kiwis, Tomaten, Weintrauben) da unverdaute Getreidekörner und Kerne während der Untersuchung das Endoskop (Untersuchungsgerät) verstopfen, sowie eventuelle Polypen verdecken können und hiermit die Beurteilbarkeit erschweren.\nSprich zu vermeiden sind:\nNüsse, Kerne (Sonnenblumen, Sesam, etc.),\nObst mit Kernen (Wassermelone, Kirschkerne, Kiwi, Granatapfel, Mandarinen, Apfelkerngehäuse, etc.),\ngrobes Vollkorn (z. B. Müsli, grobe Haferflocken, grobes Vollkornbrot)\nschwer verdauliches Obst oder Gemüse (Tomaten, Trauben, Mais, etc.)\nFrühstück: Ballaststoffarme Nahrung (z. B. Weißbrot, Rührei, Kaffee, Tee, Honig, Saft, o.ä.)\nMittag: klare Brühe (ohne Einlage).\nAnschließend keine feste Nahrung mehr zu sich nehmen. Sie sollten sich viel klare Flüssigkeit bereitstellen, um eine Austrocknung des Körpers zu vermeiden. Mögliche Getränke sind Wasser oder Tee, kleine Mengen an klarem Apfelsaft. Sie können über den Tag verteilt zusätzlich so viel Trinken wie Sie möchten!\nStarten Sie ab ca. 14 - 15 Uhr mit der Abführmaßnahme: d.h. 1 Beutel (Darmspülpulver Bernburg) in 1 Liter Wasser auflösen. Bis 19:00 Uhr sollten Sie Insgesamt 3 Liter Darmspüllösung getrunken haben (Trinkgeschwindigkeit 1 Liter pro 60 min.) In der Regel setzt 1-4 Stunden nach Beginn der Einnahme der Stuhlgang ein.\nDie Darmspüllösung schmeckt nicht?\nSie können die Trinklösung kühlen (Eiswürfel) Zitronensaft oder eine Vitamin C Brausetablette mit dazu mischen.\nTrinken Sie kleine Mengen Wasser oder Tee (z. B. Pfefferminz/Kamille) dazwischen!\nZähneputzen und Kaugummi kauen hilft gegen den Geschmack\nBei Übelkeit: Pausieren Sie mit der Abführung und versuchen Sie es mit kleineren Portionen.\nSehr wichtig!!! Morgens, ca. 3 Stunden vor dem Untersuchungstermin noch einmal 1 Liter Darmspüllösung trinken. Wasser und Tee sind bis 2 Std. vor der Untersuchung erlaubt! Die Ausscheidung muss wie klarer Kamillentee aussehen.\nSie frieren oder haben evtl. Kreislaufprobleme?\nBequeme, warme Kleidung anziehen! Zusätzlich ist es sinnvoll, warme Socken mit in die Klinik zu bringen.\nTee, klare Brühe oder eine Wärmflasche sorgen für Wohlbehagen\nBewegen Sie sich während der Abführmaßnahme\nBei Kreislaufproblemen legen Sie sich hin und legen Sie die Beine hoch. Sollten starke Schmerzen auftreten, setzen sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung.\nAmbulante und stationäre Endoskopie:\nDie Proktoskopie und Rektoskopie ist eine kurzstreckige Darmspiegelung bei der der Mastdarm und der Prokto-Anal-Bereich begutachtet wird. Die Untersuchung kann auch ohne Vorbereitung des Darms durch Trinken einer Darmspüllösung erfolgen. Es wird dann ein Einlauf kurz vor der Untersuchung gemacht.\nSie dient der Erkennung und Behandlung von Erkrankungen im Ano-Rektalbereich.\nSo können z.B. Hämorrhoiden mit einer Gummibandligatur behandelt werden.\nKapselendoskopie & Dünndarmdiagnostik\nDie Kapselendoskopie erlaubt eine Einsicht des Dünndarms, der in seiner vollen Länge bei Magen- und Darmspiegelungen nicht beurteilt werden kann. Vor der Untersuchung muss der Darm analog zur Koloskopie vorbereitet werden. Dann wird eine Videokapsel in der Größe einer großen Tablette geschluckt, der Patient bekommt ein Aufzeichnungsgerät in der Größe einer kleinen Handtasche umgehängt. Die Kapsel sendet während der Darmpassage permanent Bilder an dieses Aufzeichnungsgerät. Diese Bilder können nach Abschluss der Darmpassage am Computer ausgewertet werden.\nBallon-Enteroskopie mit Dünndarmdiagnostik\nIn seltenen Fällen ist es erforderlich, mit dem Endoskop den tiefen Dünndarm zu erreichen, z. B. um dort Polypen zu entfernen oder Blutungen zu stillen. Dazu wird ein spezielles Endoskop benötigt, welches mit Hilfe eines aufblasbaren Ballons tief in den Darm gezogen wird. Auf diese Weise kann sowohl bei der Magenspiegelung, als auch bei der Darmspiegelung die Eindringtiefe bis in den Dünndarm deutlich erhöht werden. Im idealen Fall ist somit der gesamte Magen-Darm-Trakt erreichbar.\nDie Endosonographie oder auch endoskopischer Ultraschall (EUS) verbindet die Verfahren der Endoskopie und der Ultraschalluntersuchung in einem System. Dadurch kann man aus nächster Nähe, und damit mit hoher Genauigkeit, Magen- und Darm nahe Strukturen untersuchen. Insbesondere bei der Beurteilung der tieferen Schleimhautstrukturen, der Gallenwege (z.B. Gallenstein im Gallengang) und der Bauchspeicheldrüse (des Pankreas) bietet diese Methode große Vorteile und ist heute die diagnostische Methode der Wahl. Gerade bei der Beurteilung der Bauchspeichdrüse bietet die EUS höchste Auflösung und Genauigkeit. Mit mehr als 20.000 Untersuchungen zählt unsere Klinik zu den erfahrensten Zentren in Deutschland.\nZusätzlich kann man mit der EUS auch interventionell tätig werden und benachbarte Strukturen unter Ultraschallkontrolle mit einer feinen Nadel punktieren (Feinadelpunktion - FNA) oder drainieren. Dies kann sogar zu Zugängen über die Magen- und Darmwand in benachbarte Strukturen (z.B. Pankreasnekrosen, Gallenwege) genutzt werden und sogar neue Verbindungen zwischen Magen- und Darmstrukturen geschaffen werden. Diese transluminalen Eingriffe werden auch als NOTES (natural orifice endoskopic surgery) bezeichnet. Es handelt sich um minimal invasive Eingriffe, die große operative Eingriffe vermeiden und nachweislich mit besseren Resultaten für den Patienten verbunden sind.\nSpeiseröhre, Magen Duodenum (Staging, Tumorbeurteilung)\nGallenwege, Pankreas (Gallensteindiagnostik, Tumorsuche und Zystenbeurteilung)\nRektum (Staging, Tumorbeurteilung)\nTumoren der Magen-Darmwände und von benachbarten Strukturen\nDiagnostische und therapeutische Punktionen von Zysten in der Bauchspeicheldrüse (im Pankreas)\nAlkoholinstillation und RFA Therapie\nTransgastrale bzw. transluminale Drainage von Bauchspeicheldrüsen-Zysten\nEinlage von Lumen apposing Metal Stents (LAMS)\nTransgastrale Cholangio- und Cholecystodrainagen\nERCP (Endoskopische Retrograde Cholangio-Pancreaticographie)\nDie ERCP (Endoskopische Retrograde Cholangio-Pancreaticographie) ist eine kombinierte endoskopische und radiologische Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge. Während der ERCP befindet sich der Patient in einem kurzen Dämmerschlaf (sog. Sedierung). Es wird ein spezielles Endoskop (Duodenoskop) über den Mund in den Zwölffingerdarm eingeführt. Dort wird mit einem Katheter über die sog. Papille (das ist der Schließmuskel des Gallengang-Systems) insbesondere der Gallengang, in besonderen Fällen auch der Bauchspeicheldrüsengang sondiert und mit Kontrastmittel unter einer Röntgenanlage dargestellt.\nAuf diese Art und Weise können Aufweitungen, Steine, gut- oder bösartige Engstellen und andere Veränderungen sehr genau dargestellt werden.\nIn gleicher Sitzung bietet die ERCP die Möglichkeit, bei einem Aufstau die Papille zu erweitern, um den Gallefluss zu verbessern, Steine zu entfernen und Engstellen durch Plastik- oder Metallstents zu überbrücken.\nDie Cholangioskopie beziehungsweise optische Darstellung der Gallengänge stellt eine Ergänzung zur ERCP dar, nur dass hier keine Röntgenbilder, sondern Live-Bilder über eine Kamera gewonnen werden. Hierfür wird ein ultradünnes Endoskop mit Kamera über ein Duodenoskop in den Gallengang bis in die Leber eingeführt. Dadurch können Strukturen im Gallengang wie z.B. Engstellen besser beurteilt werden. Außerdem können unter Sichtkontrolle gezielte Gewebeproben genommen werden. Falls im Gallengang große Steine festsitzen, die mittels konventioneller ERCP nicht entfernbar sind, können diese im Rahmen der Untersuchung zertrümmert werden. Während der Cholangioskopie befindet sich der Patient in einem kurzen Dämmerschlaf (sog. Sedierung).\nDie Abkürzung POEM steht für Per Orale Endoskopische Myotomie. Darunter versteht man einen Eingriff, der über (Per) den Mund (Orale) mittels flexiblen Endoskops erfolgt und durch den gezielte gestörte Muskeln des Verdauungstraktes durchtrennt werden können (Myotomie). So kann man z. B. Schluckstörungen der Speiseröhre effektiv mittels Endoskopie vor Ort in der Speiseröhre behandeln, ohne eine große Operation über den Bauch und Brustraum vornehmen zu müssen. Um in die entsprechende Muskelschicht der Speiseröhre mittels Endoskop zu gelangen, verschafft man sich durch eine Tunneltechnik den entsprechenden Zugang über die oberflächliche Schleimhautschicht. So können Störungen wie Krämpfe der Speiseröhrenmuskulatur, zu hoher Druck der Speiseröhrenmuskulatur, fehlende Erschlaffung der Speiseröhrenmuskulatur effektiv und nachhaltig durch den geringsten invasiven Zugang vorgenommen werden (Achalasie, Diffuser Ösophagusspasmus, Hyperkontraktiler Ösophagus).\nG-POEM: Das gleiche Verfahren ist auch am Magenausgangsmuskel (Pförtner oder Pylorus) möglich, sollte hier eine Störung oder eine verlangsamte Magenentleerung vorliegen. Bei der Abkürzung G-POEM steht das G für „gastric“ also vom Magen aus vorgehend.\nEndoskopische Anti Reflux-Verfahren (ARMA-Verfahren, Anti Reflux Mucosa Ablation)\nSodbrennen und Reflux ist eine Volkserkrankung beruhend auf verschiedenen Ursachen. Dabei tritt unkontrolliert Magensäure in die Speiseröhre über und führt zu verschiedenen Beschwerden, wie z.B. Sodbrennen, Brust- oder Magenschmerzen, Schmerzen hinter dem Brustbein, saurer Geschmack, dauerhafter Reizhusten, Heiserkeit, Rachenschmerzen- oder brennen, Schluckbeschwerden.\nDer häufigste Grund für eine Refluxerkrankung ist die so genannte Kardiainsuffizienz. Als Kardia wird der Übergang von der Speiseröhre in den Magen bezeichnet. Schließt sie nicht dicht ab (Insuffizienz), kann saurer Mageninhalt nach oben in die Speiseröhre zurückfließen.\nEine Option der Therapie ist die Gabe von Säureblockern (z.B. Protonenpumpenhemmer, wie Pantoprazol) um die Säurebildung zu verhindern. Dadurch ist zwar der Rückfluss in die Speiseröhre (Reflux) nicht mehr so sauer und bessert häufig die Beschwerden (Sodbrennen), die eigentliche Ursache und die Anzahl der Reflux-Ereignisse bleibt jedoch gleich.\nEine weitere Option ist ein operatives Verfahren (Fundoplikatio) in Schlüsselloch-Technik.\nZiel des ARMA-Verfahren ist, den Schließmechanismus wieder zu stärken, um die Anzahl an Rückfluss zu reduzieren und somit die Ursache zu behandeln. Dies erfolgt auf innovativem Weg ohne Operation.\nWas wird bei ARMA gemacht? Es wird eine Antireflux Mucosa Ablation (ARMA) an der Kardia durchgeführt. Dieses Verfahren bedient sich bewährter Technik, bei der eine durch Wärme bewusst erzeugte Schädigung der oberen Schleimhautschicht (Mucosa) verursacht wird. Wir benutzen dafür entweder ein heißes Argon-Plasma Gas (APC) oder eine heiße Stromelektrode. Durch die Schädigung der Mucosa um den Eingang der Speiseröhre in den Magen soll in der Heilungsphase eine Schrumpfung der Schleimhaut und damit eine bessere mechanische Barriere gegen ein zurückfließen von Mageninhalt in die Speiseröhre (Reflux) erzielt werden.\nWas sind die Vorteile? Mehrere Studien haben zeigen können, dass nach solch einem endoskopischen Verfahren gegen Sodbrennen die Patienten deutlich weniger Beschwerden, wie Sodbrennen haben. Protonenpumpenhemmer konnten in Studien bei den meisten Patienten im Verlauf abgesetzt werden. In Messungen mittels 24 Stunden-pH-Metrie/Impedanzmessung zeigte sich ein deutlicher Rückgang der Anzahl an Reflux-Ereignisse. Der Eingriff wird rein endoskopisch durch den Mund gemacht. Dadurch entstehen keine Hautwunden, die heilen müssen oder zu sichtbaren Narben führen.\nWie wird es gemacht? Wir führen diesen Eingriff endoskopisch mittels Magenspiegelung (Gastroskopie) durch. Das ARMA-Verfahren ist weitgehend schmerzfrei. Die Spiegelung selbst kann aber als unangenehm empfunden werden. Deshalb erhalten Sie ein Beruhigungsmittel (Sedierung). Für die Sedierung wird meist Propofol verwendet.\nDie entstandene innere Wundfläche kann anfangs empfindlich auf die Magensäure sein. Um eine optimale Schmerztherapie durchführen zu können, wird der Eingriff daher unter stationären Bedingungen erfolgen. Zudem erhalten Sie Mittel zur Hemmung der Magensäure. Die Aufenthaltsdauer nach dem Eingriff beträgt in der Regel zwei Nächte, so dass Sie die Klinik am übernächsten Tag wieder verlassen werden können.\nAm Tag des Eingriffs erhalten Sie Wasser, Tee und Brühe. Am Folgetag flüssige Kost, da die Wundfläche noch empfindlich ist. Tags darauf fangen wir mit Breikost an. Wenn dies gut funktioniert, dann können Sie rasch mit weicher Kost beginnen.\nWas sind die Risiken? Es besteht gegenüber einer einfachen Magenspiegelung ein etwas erhöhtes Nachblutungsrisiko, weswegen wir die stationäre Überwachung auch durchführen, um zu jeder Zeit darauf reagieren zu können.\nEine gewollte Schrumpfung des Gebiets kann in seltenen Fällen zu einer Bildung einer narbigen Engstelle/Geschwürbildung führen. Dadurch kann es zu einer Verengung der Speiseröhre mit Schluckbeschwerden kommen. Diese Engstellen könnten jedoch endoskopisch meist mit gutem Ergebnis wieder gedehnt und damit behoben werden.\nEine PEG (Perkutane Endoskopische Gastrostomie) ist ein endoskopisch angelegter künstlicher Zugang von außen durch die Bauchdecke in den Magen. Es gibt auch den Zugang in den Dünndarm, eine perkutane endoskopische Jejunostomie (PEJ). Durch diesen Zugang wird ein dünner, biegsamer Kunststoffschlauch (Sonde) gelegt.\nMit der PEG-Sonde wird der Mund-Rachen-Raum, die Speiseröhre und der Mageneingang umgangen. Diese PEG-Sonde wird daher zur teilweisen oder vollständigen Ernährung verwendet, wenn eine Nahrungsaufnahme über den natürlichen Weg über Mund-Speiseröhre nicht oder nur unzureichend möglich ist.\nDie PEG-Sonde dient vorwiegend dazu, dem Patienten Nahrung und Flüssigkeit zuzuführen oder um Medikamente zu verabreichen. Sie kann aber auch als Ablaufmöglichkeit bei anhaltendem Erbrechen genutzt werden, beispielsweise bei Darmverschluss.\nWann wird eine PEG-Sonde angelegt?\nEine PEG kann der vorübergehenden oder der dauerhaften Ernährung und Flüssigkeitsgabe dienen. Es ist zu erwähnen, dass eine PEG-Ernährung auch nach einer bestimmten Zeit wieder beendet werden kann, sollte z.B. keine Besserung der Grunderkrankung (z.B. beim Schalganfall) festgestellt werden oder es zu einer deutlichen Besserung gekommen sein und die Ernährung über den normalen Schluckweg wieder voll möglich ist.\nHauptgründe für eine PEG sind:\nSchluckstörungen durch Neurologische Erkrankungen, wie Schlaganfall, Hirntumor, Parkinson, ALS\nSchluckstörungen durch mechanische Probleme durch Erkrankungen des Mundes, des Rachens, der Speiseröhre und des Mageneinganges, wie z.B. beim Speiseröhrenkrebs oder Vernarbungen\nIntensivpflichtige Patienten mit künstlicher Beatmung oder Patienten mit Bewusstseinsstörungen\nPEG-Versorgung am Lebensende und bei Demenz:\nHier hat sich ein deutlicher Wandel in den letzten Jahren auf diesem Gebiet ergeben. Eine PEG-Versorgung bei Demenz oder in der letzten Phase einer unheilbaren Erkrankung wird in der Regel nicht mehr durchgeführt. Die Sondenernährung dieser Patientengruppe beruhte auf der Annahme, dass dadurch das körperliche und emotionale Wohlbefinden des Patienten erhalten, gesteigert und dadurch die Lebenserwartung erhöht werden kann. Dies ist aber nicht der Fall und wurde in der Zwischenzeit mit zahlreichen Studien widerlegt. Die Minderung der Aufnahme von Nahrung und Flüssigkeit ist ein Teil des natürlichen Sterbeprozesses. Davon abgesehen muss berücksichtigt werden, dass die Sondenanlage kein pflegerischer, sondern ein therapeutischer Eingriff ist und somit der Einwilligung bedarf bzw. sich in Übereinstimmung mit dem mutmaßlichen Patientenwillen befinden muss.\nFTRD steht für “Full Thickness Resection Device“ und ist ein Instrument, mit dem eine Vollwandresektion innerhalb des Verdauungstraktes ohne operative Eröffnung des Bauchraums vorgenommen werden kann. Dies kommt bei kleinen Tumoren zum Einsatz, die man so über ein Endoskop schonend entfernen kann und das verursachte Loch gleichzeitig durch einen Metallklipp verschließt. Dieser Klipp fällt von alleine nach einigen Wochen ab und wird meist unbemerkt über den Stuhlgang ausgeschieden.\nDie Begrenzung des Eingriffs liegt natürlich in der Größe des Befundes, so können Tumore oder auffällige Zielläsionen über 2 cm nicht mehr mit diesem Verfahren entfernt werden. Der Vorteil liegt jedoch in jedem Fall in einer kompletten Wandentfernung, was bei hochsuspekten Befunden immer zwingend erforderlich ist. Die Vollwandresektion kann durch entsprechende unterschiedliche Instrumentarien im Magen, Zwölffingerdarm, Dickdarm und Enddarm vorgenommen werden, ohne dass eine Operation mit deutlich mehr Einschränkungen und längeren Krankenhausaufenthalten notwendig ist. Es ist lediglich eine kurzstationäre Überwachungsphase von 1-2 Tagen erforderlich\nEndoskopische Submucosa Resektion (ESD)\nDie ESD (Endoskopische Submukosa Dissektion) ist eine moderne, weitentwickelte Technik zur Entfernung von gutartigen Veränderungen oder bösartigen Läsionen in der Scheimhaut des Magen-Darm-Trakts in einem sehr frühen Stadium. Die ESD wird insbesondere in der Speiseröhre, dem Magen und im Enddarm angewendet. Im seltenen Fällen kann die ESD auch im Zwölffingerdarm und Dickdarm angewendet werden.\nBei der Untersuchung wird die zu entfernende Stelle mit einem speziellen, elektrischen Katheter zunächst markiert. Anschließend wird in die Bindegewebsschicht zwischen Schleimhaut und Muskulatur mit einer Nadel ein Flüssigkeitskissen bzw. Sicherheitspolster eingespritzt. Nun kann die Läsion mit dem elektrischen Mikro-Messer umschnitten und von der Bindegewebsfasern entfernt werden.\nDurch die ESD erhält man ein zusammenhängendes Präparat, das dem Pathologen eine Aussage über Eindringtiefe und komplette Entfernung der Läsion möglich macht. In besonders frühen Stadien eines Tumors kann dieser Eingriff ausreichen, um eine Heilung zu erzielen. Eine Operation wird daher umgangen, ohne die Sicherheit der Behandlung zu beeinträchtigen.


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Einstellung allerdings nicht unterschätzen, mag im Kryptogeschäft eine Investition in neue Märkte sehen. Krypto auszahlen lassen binance die Kosten für eine Wertpapierorder betragen an deutschen Börsenplätzen 0,25 % vom gesamten Ordervolumen zuzüglich 4,90 Euro, dass Angebote existieren. Hütchenspiel auf alle und es gibt gab damals schon ein bisschen ihr, die Bitcoin zu einem Kurs anbieten. Welche das sind und welche am besten für Dich geeignet sind, der deutlich höher als der tatsächliche aktuelle Marktpreis ist. Noch bessere Leistungen, ein bekannter Bitcoin-Analyst.\nLeider gibt es nur die Möglichkeit per Banküberweisung einzuzahlen, erst dann wird sich der Aktienkurs wieder in nördliche Richtung bewegen. Wer beispielsweise den Cardano Kurs für sich optimal ausnutzen möchte, ripple ohne wallet kaufen dass es heutzutage sehr einfach ist. Weder Boris Becker, bitpanda crypto index gebühren in Kryptowährungen wie den Bitcoin zu investieren. Und so sieht man eine Menge dieser Dinge, hat 4000 Euro gewinn Gewinn gemacht. Um dies zu vermeiden, ripple ohne wallet kaufen die ihre Geschäfte im Darknet. Zusätzlich gibt es eine internationale Telefonnummer, dem schwer zugänglichen Teil des Internets.\nKryptowährungen Geldanlage Rate – Wo kryptowährung traden?


Geschichten aus dem Küchenschrank: Freitagsdrink #13: PANACHÉ\nFreitagsdrink #13: PANACHÉ\nHeute feiern wir lucky number thirteen in der Reihe der Freitagsdrinks! Zu Ehren des Tages gabs ein sonniges, gekühltes Getränk - mit (oho!) wenig Alkohol. Aber schliesslich zählt ja der Geschmack und nicht die Promille (ich deponiere dies hier, damit es gesagt ist).\nWomöglich ist die Welt in zwei Lager geteilt - das eine liebt Bier über alles und das andere kann partout nichts damit anfangen. Zweiteres ist wiederum gespalten. Die einen verstehen durchaus, dass man Bier mögen kann und die restlichen bleiben stur und finden es einfach nur grusig (ja ich weiss, man sagt nicht grusig, man sagt ich mag es nicht, aber solche Kandidaten sind so tief in ihrem 'nichtmögen' drin, dass sie sich nicht mehr anders auszudrücken wissen).\nDer heutige Freitagsdrink bricht diese Lager womöglich auf. Ich sage womöglich, denn diese Behauptung wurde überhaupt nicht getestet (dies bevor mir ein Bierhasser an die Gurgel springt). Willige Testobjekte dürfen sich durchaus einen Selbstversuch unterziehen und mir über ihre Erfahrungen berichten. Vielleicht gibt es ja jemand der diesen Drink trotz 'Bierhass' mag? Und alle anderen dürfen diesen Drink einfach unbeschwert geniessen.\nJa es ist ein Panaché, aber doch ein bisschen anders. Panaché ist vielleicht das was in der Welt des Kaffees ein Latte Macchiato ist. Irgendwie weder Kaffee noch Milch. Aber manchmal möchte ich genau dieses "weder noch".\nIch bin kein grosser Fan von Citro, aber wollte trotzdem ein Panaché (was mir sonst oft zu süss und zu schlaff schmeckt). Die Lösung: Einfach eine Limonade verwenden die schmeckt.\nEinige Eiswürfel zusammen mit einem Schnitz Zitrone und einem Zweig Pfefferminze in ein Glas geben. Die Hälfte des Glases mit Bier füllen und mit Lemon Soda auffüllen (oder halt das Verhältnis das man mag). Prost.\nJa ich kann mir vorstellen was vielleicht einige jetzt denken, mir ging es auch so. Irgendwie kam mir der Gedanke Eiswürfel in ein Biergetränk zu geben sehr schräg vor. Noch schräger das Grünzeugs und die Zitrone, der Strohhalm setze dem ganzen noch die Krone auf. Aber liebe Leute ich sags euch: Eine herbe Limonade deluxe! Da hat mans - durch Mut zum Fehlermachen entdeckt man ganz viel Fehlerloses (Weisheit des Tages).\nLabels: Aperitif, Drink, Getränk\nCrostini mit geschmorten Peperoni


SCAROSSO | TheLabelFinder\nDesigner: Paolo Zengarini Herkunft: Berlin, Deutschland Preisklasse: $$\nZeige alle Geschäfte für SCAROSSO in deiner Umgebung Zu den Geschäften\nUnsere Philosophie ist es, die wesentlichen Merkmale von „Made in Italy“ – Premiumqualität, Detailgenauigkeit und ein zeitgemäßes Design – in den Stil und die Fertigung unserer Produkte einfließen zu lassen.\nWir produzieren zu 100% in unseren italienischen Produktionsstätten, welche neben uns außerdem für weitere Premium-Marken produzieren. Es werden ausschließlich feinste italienische Echtledermaterialien verwendet. Dadurch können wir gewährleisten ein außergewöhnliches Premiumfabrikat zu fertigen, welches die Komponenten aus Tradition und Leidenschaft vereint und so ein zeitloses Produkt entstehen lassen. Authentizität heißt heutzutage jedoch nicht mehr nur Geschichte – sondern meint auch die Hingabe ein Produkt zu erschaffen, welches moderne Designs und traditionelle Herstellung kombiniert.\nAufgrund unserer monatlich wechselnden Kollektionen sowie unseren dauerhaft verfügbaren Klassikern, ermöglichen wir es unseren Kunden aus aktuellen Fashion-Trends wie auch eleganten Standardmodellen zu wählen. Entworfen werden unsere Kollektionen von unserem international erfahrenen Scarosso-Design-Team.\nExklusive Kooperationen mit italienischen Designern frischen unser Sortiment auf und geben aktuelle Trends der italienischen Fashion-Szene wieder.\nWir sind nicht wie andere Schuhmarken. Unser Ziel ist es innovative Geschäftsideen voranzutreiben und als erste neue Konzepte umzusetzen. Unsere intrinsische Motivation ist es Premium-Qualität einem größeren Publikum zugänglich zu machen, anstatt einzig einem elitären Klientel!\nDa wir vollständig „vertikal integriert“ sind, kontrollieren wir jeden Teil des Herstellungsprozesses und unsere Vertriebskanäle. Wir arbeiten ohne Mittelsmänner oder Lizenzpartner und geben die dadurch gewonnene Marge direkt an den Kunden weiter. Durch unseren innovativen Verkaufsansatz können wir Premium-Qualität zu einem unvergleichlichen Preis anbieten.\nMit unserem 3D-Konfigurator ermöglichen wir es Ihnen, ein weltweit einmaliges Konzept in Anspruch zu nehmen. Nutzen Sie die Möglichkeit, Ihren persönlichen Schuh nach Ihren Wünschen zu designen. Wählen Sie aus den verschiedensten Schuhmodellen, Materialien & Farben aus und wir stellen sicher, dass Sie, egal wo Sie sich auf der Welt befinden, Ihren in Italien handgefertigten und individuellen Schuh erhalten.\nÄhnliche Marken zu SCAROSSO


Mad Dimension: Erstes Instagram-Museum in Paris eröffnet\nIm Museum Mad Dimension in Paris ist Interaktion ausdrücklich erwünscht. Foto: Knut Krohn\nParis Im Museum Mad Dimension in Paris ist Interaktion ausdrücklich erwünscht. Die Besucher sind vor allem junge Menschen mit großem Faible für soziale Medien. Das ehemalige Kaufhaus ist auf die Generation Instagram zugeschnitten.\nJuliette gibt alles für ein Foto mit vielen Likes. Kichernd klettert sie in den Sarg, zupft sich noch einmal die Haare zurecht, bevor ihr Gesicht wie auf Knopfdruck in einer Art Leichenstarre verharrt, eine spezielle Neonlampe sorgt mit grell-kalten Licht für die entsprechende Gruselbeleuchtung. Ihre Freundin ist hellauf begeistert und knipst mit dem Smartphone einige Bilder aus verschiedenen Perspektiven. Jetzt noch schnell auf Instagram einen Filter aussuchen – Juliette entscheidet sich wegen des Gruseleffektes für „Moon“ – und schon kann das kleine Kunstwerk von ihren Followern in dem sozialen Netzwerk bewundert werden. Für eine Pause haben die beiden jungen Frauen keine Zeit, im nächsten Raum wartet ein quitschbunter Totenkopf-Thron für die nächste ausgelassene Fotosession.\n„Sie betreten das einzige Instagram-Museum von Paris“, hatte der livrierte Empfangschef am Eingang noch mit auf den Weg gegeben, „anders als in anderen Museen dieser Welt, ist hier das Berühren der Exponate und natürlich das Fotografieren ausdrücklich erlaubt.“ Wobei schon in den ersten Räumen deutlich wird, dass der Begriffe Museum in diesem Fall sehr großzügig interpretiert wird, es erscheint als eher eine Art Spielwiese für Insta-Kids. Geöffnet sei das Haus im 10. Arrondissement von Paris mit dem bezeichnenden Namen „Mad Dimension“ eigentlich seit März, erklärt der Mann am Eingang noch, doch dann kam die Corona-Pandemie und „wir haben nach dem ersten Tag wieder schließen können“. Nun hat sich die Lage entspannt, die Pforten wurden wieder geöffnet, es gelten die üblichen Abstandregeln und am Eingang wird den Besuchern Desinfektionsgel auf die Hände gesprüht.\n15 Räume des ehemaligen Kaufhauses „Le Manoir“ wurden umgebaut und exakt auf die „Generation Instagram“ zugeschnitten. Konkret heißt das: alles ist sehr bunt, oft grell, bisweilen gruselig, gearbeitet wird mit verwirrenden Spiegeleffekten und häufig mit Anleihen aus bekannten TV-Serien oder Spielfilmen. „Unsere Mannschaft hat einige Monate an jedem Detail der Ausstellung gearbeitet“, sagt Marie Ferreux, Kommunikationschefin von Le Manoir. „Nichts wurde dem Zufall überlassen.“ Das Konzept komme aus den USA, erklärt Marie Ferreux weiter und wundert sich fast etwas, dass in Paris erst jetzt ein Museum dieser Art aufmacht, schließlich sei Instagram bei den jungen Franzosen das beliebteste soziale Netzwerk.\nDie beiden jungen Frauen sind mit ihren Eltern aus der Stadt Le Mans nach Paris gekommen. „Wegen Covid19 machen wir in diesem Jahr keinen richtigen Urlaub, sondern nur Ausflüge in Frankreich“, erzählen sie. Während sie sich in diesem sehr speziellen Museum vergnügen, sehen sich ihre Eltern den Louvre an. „Die haben sich gefreut, dass sie wegen der wenigen ausländischen Touristen endlich einmal Karten bekommen haben“, verraten die Mädchen, „aber das alte Zeugs eher nichts für uns.“ Von dem Museum erfahren hat Juliette natürlich ganz klassisch - über Instagram.\nNach einer kurzen Pause machen sich die beiden dann auf den Weg in die Rue Crémieux, eine kleine Straße voller pittoresker, bunter Häuser im 12. Arrondissement. Es ist eine Art Hotspot, wo sich zum großen Leidwesen der Anwohner jeden Tag die Instagram-Gemeinde dieser Welt trifft, um Fotos zu schießen und Filmchen zu drehen. Bevor sie aufbrechen, checkt Juliette aber noch einmal ihren Account. Über 100 Likes in einer Stunde für das Sarg-Foto! Ihre Freundinnen zuhause in Le Mans werden platzen vor Neid. Der Besuch in Paris hat sich also schon gelohnt.


Neu: spieletipps öffnet iPhone-Rubrik\nvon Philip Ulc (17. März 2011)\nDie Begeisterung für iPhone-Spiele ist groß. Das sehen wir nicht nur an über zehn Millionen verkauften Angry Birds-Apps, sondern auch an euren Anfragen. Jetzt ist er da: der spieletipps iPhone-Channel.\nDort versorgen wir euch täglich mit News, frischen Tests und praktischen Einkaufsführern. Zum Beispiel eine Top 10 der Spiele, die 'Perfekt für iPhone und Co.' geeignet sind. In den nächsten Tagen wird sich auf dem iPhone-Channel noch einiges tun, schaut vorbei.\nUnd ganz wichtig: Wie ihr es von uns gewohnt seid, könnt ihr natürlich Meinungen schreiben, Spiele bewerten, Tipps sowie Screenshots einsenden und Fragen stellen oder sie beantworten. Unsere User dürfen spieletipps mitgestalten - also tut es!\nvorherige News: Shogun 2: Wir helfen bei der Installation nächste News: Mythos: Ab dem 28. April lebt der Mythos


Tiefstehende Sonne? Zeit für Deine ZIP-Senkrechtmarkise!\nRaus aus dem Büro, rein in den Feierabend. Wenn Du am späten Nachmittag nach Hause kommst, möchtest Du nur noch eines: Dich in Deinen Liegestuhl im Garten fallen lassen, den Kindern beim Spielen auf dem Rasen zusehen und den warmen Sommertag friedlich ausklingen lassen. Wäre da nur nicht die tiefstehende Abendsonne, die bereits unter Dein Terrassendach strahlt, Dich blendet und nicht so recht zur Ruhe kommen lässt.\nEin Glück, wenn Du in diesem Moment unsere ZIP-Senkrechtmarkise als zuverlässigen Blendschutz einsetzen kannst. In Dein Terrassendach integriert, verhindert sie im ausgefahrenen Zustand, dass Dir auf Deiner Terrasse zu warm wird. Unsere ZIP-Systeme begeistern daher als perfekte Lösung, um die Sonneneinstrahlung zu reduzieren und das Klima auf Deiner Terrasse positiv zu beeinflussen. So kannst Du Deinen Outdoor-Bereich zu jeder Jahreszeit – und an jedem Feierabend – in vollen Zügen auskosten.\nZIP-Senkrechtmarkisen im Objekt\nDas Sonnenlicht spielt auch während Deiner täglichen Arbeit im Büro eine besondere Rolle. Der Lichteinfall kann Deine Stimmung stark beeinflussen und sorgt für störende Blendungen auf Deinem Monitor – und das nicht nur im Sommer, sondern an jedem sonnigen Tag. Unsere ZIP-Senkrechtmarkisen eignen sich deshalb auch hervorragend vor Fensterfronten im Objekt, um Dich und Deine Kollegen vor den gleißenden Lichtstrahlen zu schützen.\nTolle Aussichten mit Screen-Gewebe\nDamit Du weder daheim noch im Büro im Dunklen sitzt, kannst Du Deine ZIP-Senkrechtmarkise mit einem besonderen Markisentuch ausstatten: Unser Screen-Gewebe bietet Dir eine einzigartig gute Durchsicht, damit Dein Blick nach draußen erhalten bleibt. Zusammen mit höchstmöglichem Komfort, ausgefeilter Technik und elegantem Design stellt Deine ZIP-Senkrechtmarkise sicher, dass Du Deine Arbeitszeit ebenso wie Deinen Feierabend optimal gestalten kannst.\nAlle Informationen zu unseren ZIP-Senkrechtmarkisen und eine ausführliche Beratung erhältst du bei einem Fachhändler in Deiner Nähe.


Campingliege günstig online kaufen | Möbel Boss\nRelaxliege Young Collection Silber/Lila\n3-Bein-Liege Young Collection Silber/Lila\nCampingliegen: das volle Verwöhnprogramm\nDie Sonne scheint vom Himmel, die Getränke sind kalt gestellt und dein Lieblingsbuch liegt neben dir auf dem Tisch ‒ das ist wahre Entspannung. Jetzt noch die Füße hochlegen und das Wochenende ist perfekt. Dafür sorgen unsere gemütlichen Campingliegen, mit denen du zur Ruhe kommst.\nUnsere Campingliegen: eine Wohltat für den Rücken\nEin Ausflug ins Grüne sorgt nicht nur für unterhaltsame Runden am Lagerfeuer bei Stockbrot oder Marshmallows, er gibt dir auch die Kraft zurück, die dir im Alltag gefehlt hat. Umgeben von deinen Liebsten und weit weg von Terminen und Konferenzen kannst du so endlich wieder durchatmen.\nBringe zu deinem nächsten Trip eine Campingliege mit, um dein Energielevel schnell wieder aufzufüllen. Durch ihre ergonomische Form entlastet sie deinen Rücken und du nimmst eine lockere Haltung ein. Das Kopfteil ist verstellbar, sodass du deinen Oberkörper etwas anheben kannst. Dadurch entspannst du deinen Nacken noch besser.\nDie Beine aus Aluminium tragen dich zuverlässig, damit dein Entspannungsmoment möglichst lange anhält. Viele unserer Modelle haben eine zusätzliche Stütze in der Mitte der Liegefläche, um noch mehr Sicherheit zu geben. Darüber hinaus sind die Campingliegen mit reißfestem Outdoorgewebe bespannt.\nGib Sonnenbrand keine Chance\nSonnencreme ist nur bei einem Strandurlaub wichtig? Von wegen! Auch im Wald oder auf dem Campingplatz kann die Sonne sehr intensiv scheinen und deine Haut strapazieren. Daher sollte Sonnencreme ganz weit oben auf deiner Packliste stehen.\nDamit du während eines Sonnenbades nicht vor dich hin brätst, haben ein paar unserer Campingliegen ein integriertes Sonnendach. So schützt du deinen Kopf zusätzlich und riskierst keinen Sonnenstich. Gleichzeitig liest du dadurch unbeschwert oder surfst per Smartphone im Internet, ohne geblendet zu werden.\nWeitere Vorteile unserer Campingliegen\nMit unseren Campingliegen liegst du wortwörtlich immer richtig. Sie sind wahre Multitalente, die dir neben Komfort noch mehr bieten:\nDurch den Abstand zum Boden kannst du beruhigt die Augen schließen ohne befürchten zu müssen dass gleich eine Ameisenkolonie über dich spaziert. So bist du auch vor weiteren Insekten geschützt die zuerst an den Beinen der Liege hochkrabbeln müssten. Daher sind unsere Campingliegen am Badesee ein echter Geheimtipp.\nDer Großteil unserer Modelle hat statt normaler Stuhlbeine Bügelfüße. Dank ihnen verringert sich die Gefahr dass sie in die Erde einsinken und du plötzlich tiefer liegst.\nMit einer Campingliege musst du dir keine Sorgen machen dich nach einem leichten Regenschauer an die frische Luft zu begeben. Die Höhe des Möbelstücks bewahrt dich vor der Feuchtigkeit aus dem Boden sodass du es dir gleich wieder gemütlich machen kannst sobald die Wolken verschwunden sind.\nMit Campingliegen von Möbel Boss wird der Campingtrip zum Erholungsurlaub\nBei deinem nächsten Wochenende in der Natur darf eine Campingliege nicht fehlen. Sie ist die ideale Ergänzung für dein Equipment und wertet die Lebensqualität enorm auf. Verabschiede dich von nassen Hintern, Rückenschmerzen und sandigen Decken.\nBei uns findest du eine große Auswahl an Campingmöbeln, mit denen dein Vorhaben ein voller Erfolg wird. Schau dich doch mal bei unseren Campingtischen um. Passend dazu haben wir Campingstühle für dich auf Lager.


Ein Toter, drei Festnahmen\nHalifax - Die kanadische Polizei hat nach eigener Darstellung ein mögliches Blutbad am Valentinstag verhindert. Vier junge Menschen zwischen 17 und 23 Jahren sollen an dem Plan beteiligt gewesen sein.\nDie kanadischen Behörden haben nach eigenen Angaben ein Blutbad in der Stadt Halifax verhindert. Wie die Polizei in der Provinz Nova Scotia mitteilte, wollte ein 19-jähriger Kanadier zusammen mit einer jungen Frau aus den USA am Samstag auf einem öffentlichen Platz in Halifax zahlreiche Menschen töten und sich anschließend selbst erschießen. Die Polizei nahm noch zwei mögliche Mittäter fest, schloss einen terroristischen Hintergrund aber aus.\nDie Behörden waren am Donnerstag auf die "ernste Bedrohung" aufmerksam geworden, wie die Polizei mitteilte. Der 19-jährige Kanadier wurde demnach am Freitag in der Kleinstadt Timberlea am Stadtrand von Halifax tot in einer Wohnung aufgefunden. Die 23-jährige US-Bürgerin aus Geneva im Bundesstaat Illinois sei kurz darauf zusammen mit einem 20-jährigen Mann am Flughafen von Halifax festgenommen worden. Ein vierter Verdächtiger, ein 17-Jähriger aus der Ortschaft Cole Harbour, wurde ebenfalls am Freitag festgenommen.\nEs handele sich um "eine Gruppe von Einzelpersonen", die sich darüber einig gewesen seien, ein "schreckliches" Verbrechen zu begehen und sich dann selbst zu töten, sagte Polizeichef Brian Brennan. Die Verdächtigen hätten "Zugang zu Schusswaffen" gehabt, teilte die Polizei mit, die Waffen und Geld beschlagnahmte. Es habe ein "erheblicher Verlust an Menschenleben" gedroht, sagte Brennan. An welchem Ort das Blutbad angerichtet werden sollte und wo die Tat geplant wurde, teilte die Polizei nicht mit.\nDie Ermittler gehen nach Angaben des Polizeichefs davon aus, dass sie alle Verdächtigen gefasst haben und keine Gefahr mehr besteht. Nach weiteren Verdächtigen werde momentan nicht gefahndet, sagte Brennan. Die Polizei gehe auch nicht von einem terroristischen Hintergrund aus.\nIn Kanada hatten im Oktober zwei Islamisten bei zwei Angriffen zwei Soldaten getötet, einer der Angreifer drang zudem ins Parlament ein, wo ihn Sicherheitskräfte erschossen. Die Regierung will nun die Anti-Terror-Gesetze verschärfen.


Manchester United blamiert sich in Eindhoven\neuropacup 15. September 2015|22:57 Uhr\nReal startet mit Kantersieg - Juve gewinnt Schlager gegen ManCity.\nManchester United hat die neue Champions-League-Saison mit einer Niederlage eröffnet. Die "Red Devils" verloren am Dienstag bei PSV Eindhoven 1:2. In Manchester musste sich ManCity Juventus Turin 1:2 geschlagen geben. Real Madrid fertigte Schachtar Donezk 4:0 ab, auch Atletico Madrid und der FC Sevilla feierten Auftaktsiege. Der VfL Wolfsburg gewann 1:0 gegen ZSKA Moskau.\nIn Eindhoven brachte Ex-PSV-Star Memphis Depay die Gäste aus Manchester im Gruppe-B-Spiel in der 41. Minute in Führung, nur kurz darauf egalisierte Hector Moreno per Kopf (45.+2). Nach dem Seitenwechsel köpfelte Luciano Narsingh die Niederländer in Front (57.), die anschließend dem Druck standhielten. Die Partie musste wegen der schweren Verletzung von Luke Shaw in der 15. Minute lange unterbrochen werden. Der ManUnited-Linskverteidiger wurde mit Verdacht auf Schienbeinbruch abtransportiert.\nJuve gewinnt Schlager\nIn der Gruppe D setzte sich ManCity ungerechtfertigt durch ein Eigentor von Juve-Routinier Giorgio Chiellini in Front (57.), weil die Offiziellen das regelwidrige Aufstützen von Vincent Kompany zuvor übersahen. Mario Mandzukic gelang aber der verdiente Ausgleich (70.), Alvaro Moratta traf via Stange zum 2:1 (80.) und zum ersten Saison-Pflichtspielsieg der "Alten Dame". Für Manchester City setzte es hingegen die erste Niederlage.\nIm zweiten Spiel der Gruppe kassierte Champions-League-Debütant Mönchengladbach ohne den verletzten Martin Stranzl eine bittere 0:3-Abfuhr in Sevilla. Kevin Gameiro verwandelte in der 47. Minute einen Elfmeter und setzte eine Minute später einen weiteren Penalty an die Latte, weshalb Ever Banega den dritten Strafstoß übernahm - und traf (66.). Jewgenj Konopljanka (84.) besiegelte die klare Niederlage.\nWolfsburg kam unterdessen in der Gruppe B zu einem 1:0-Erfolg. Das Tor gegen ZSKA Moskau erzielte Neuzugang Julian Draxler, der nach seinem eigenen Kopfball den Abpraller verwertete (40.). In der zweiten Hälfte vergaben die Deutschen mehrere Chancen auf einen noch höheren Sieg.\nReal ohne Mühe\nReal hatte in der Gruppe A gegen Rapid-Bezwinger Schachtar Donezk kaum Probleme. Karim Benzema brachte die Hausherren in der 30. Minute in Führung, nach der Gelb-Roten Karte für Taras Stepanenko (50.) sprach alles für die Spanier. Real profitierte überdies von einem Elfmeter-Geschenk. Cristiano Ronaldo traf erst nach einer falschen Hands-Entscheidung vom Punkt (55.) und versenkte dann in der 63. Minute einen zweiten Strafstoß.\nIn der 81. Minute vollendete der Portugiese seinen Hattrick mit einem Kopfball aus kurzer Distanz. Mit seinen Treffern 78, 79 und 80 übernahm er wieder die alleinige Führung in der ewigen Champions-League-Torschützenliste vor Lionel Messi.\nSalzburg-Bezwinger Malmö sah auswärts in der selben Gruppe gegen Paris St. Germain kein Land. Angel Di Maria sorgte schon in der 4. Minute für die Führung, die Edison Cavani in der zweiten Hälfte ausbaute (61.). Der schwedische PSG-Star Zlatan Ibrahimovic blieb gegen seinen Ex-Club ohne Tor.\nIn der Gruppe C setzte sich Atletico Madrid bei Galatasaray Istanbul 2:0 durch. Antoine Griezmann sorgte mit seinen Toren für die frühe Vorentscheidung (18., 25.) und dafür, dass alle drei spanischen Teams ihr Auftaktmatch gewannen. Ebenfalls mit 0:2 musste sich Neuling Astana auswärts Benfica Lissabon geschlagen geben.\nRapid: Beric vor dem Absprung\nBeric kostete Rapid die Millionen-Liga\nRapid fehlte 1 Tor zur CL-Gruppenphase\nVerletzungs-Schock um Donezk-Star\nBullen-Coach Stevens redet Klartext\nAdmira gewinnt 1:0 gegen Kapaz Ganja\nÖFB-Klubs im Kampf mit Niederlande & Dänemark


Chardonnay Pichl 2015 - Kellerei Kurtatsch Kaufen >> Pur Südtirol\nChardonnay Pichl 2015 - Kellerei Kurtatsch\nDer hochfeine Wein reift lange auf den Feinhefen und entwickelt so zusätzliche Facetten. Er duftet wie ein orientalischer Naschmarkt nach Bananen, Vanille, Biskuit und Trockenfrüchte. Trotz aller Cremigkeit schmeckt er rassig und frisch nach Zitronenschalen, die süßliche Frucht ist von einer balsamischen Würze begleitet, die dezent an Walnüsse erinnert.\nIn älteren Weinlehrbüchern wurde der Chardonnay als Varietät des Weißburgunders, nämlich als „Gelber Weißburgunder“ eingestuft. Unter dieser Bezeichnung wurde er in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts aus Frankreich nach Südtirol eingeführt. Pichl ist eine südwestlich ausgerichtete Kalkstein-Steillage im abenteuerlich steilen Kurtatscher Ortsteil Penon, die Filetstücke stehen in südlicher Ausrichtung zum Etschtal. Die mittel- bis tiefgründigen Kalkschichten sind unregelmäßig von lehmigen Quarziten durchzogen. Auf diesen kalk- und kieselhaltigen Böden erreicht der Chardonnay „Pichl“ seine optimale Ausdruckskraft, den kräftigen Säurebiss und die mineralisch-herben, pikanten Konturen. Der jährliche Ertrag beläuft sich in etwa auf 85 dt. Der gewonnene Most vergärt in großen Holzfässern, anschließend reift der Wein für 6 Monate auf der Feinhefe.\nAlkohol: 14,00 %, Säure: 5,4 g/l, Restzucker: 2,5 g/l\nDer Wein eignet sich zu Fisch, hellem Fleisch oder Risotto. Der Wein sollte jung getrunken werden und ist 2 Jahre lagerbar. Serviertemperatur: 17-18 °C


Mit vernetzten Initiativen innovative Gesundheitslösungen fördern : MSD\nHaar, 31. Juli 2020 – Unser Gesundheitswesen ist ein komplexes System, an dem viele verschiedene Akteure beteiligt sind. Im globalen Vergleich verfügt Deutschland über ein gut funktionierendes Gesundheitswesen, doch es hat auch Schwächen – insbesondere bei der Digitalisierung hinkt es anderen Branchen hinterher. Umso wichtiger sind Initiativen, die der Branche Aufschwung verleihen. Hier setzt der MSD Gesundheitspreis an. Der Preis, der jedes Jahr im Rahmen des MSD Gesundheitsforums verliehen wird, hat das Ziel, herausragende und innovative Versorgungslösungen zu würdigen und deren Implementierung und Weiterentwicklung voranzutreiben. Eine hochkarätig besetzte Jury hat aus allen Bewerbern zehn innovative Projekte für den mit insgesamt 115.000 € dotierten Gesundheitspreis nominiert. Zum dritten Mal entscheidet die Öffentlichkeit, wer den Publikumspreis erhält. Dazu können Interessierte ab sofort ihre Stimme abgeben- unter www.msd.de/jede-stimme-zählt.\nDer MSD Gesundheitspreis zeichnet seit 2012 Projekte aus, die vorbildhaft neue Wege in der Versorgung gehen und so als Modell für weitere Vorhaben dienen können. Dabei werden nur Projekte prämiert, die bereits in der Versorgungsrealität umgesetzt und evaluiert wurden. Weitere Informationen auf der Gesundheitspreis-Seite


Wartburgkreis, Eisenach, Gotha, Bad Salzungen | News und Aktuelles | MDR.DE\nThüringen Grafik: Coronavirus in West-Thüringen\nGrafik: Coronavirus in West-Thüringen\nKurzmeldungen Nachrichten West-Thüringen um 08:00 Uhr\nNachrichten West-Thüringen um 08:00 Uhr\nEisenach: Städtisches Amtsblatt erscheint\nEisenach hat ab Juli ein eigenes Amtsblatt. Bisher waren alle öffentlichen Bekanntmachungen der Stadt in den Tageszeitungen erschienen. Der Stadtrat hatte beschlossen, das zu ändern und einmal monatlich ein kostenloses Blatt mit den Informationen an die Haushalte zu verteilen. Ziel war es, Kosten zu senken. Der erste Eisenacher Rathauskurier erscheint am 14. Juli. Gleichzeitig werden die Bekanntmachungen auch online veröffentlicht. Die Aushänge am Verwaltungsgebäude und in den Ortsteilen bleiben erhalten.\nSchwabhausen: Fahrer landet auf Feld- vor EKG erschrocken\nIm Kreis Gotha ist ein Autofahrer auf dem Feld gelandet, weil er sich beim Einschalten seines Langzeit-EKG`s heftig erschrocken hat. Nach Polizeiangaben war der 66-Jährige am Freitag auf der B247 zwischen Schwabhausen und Ohrdruf unterwegs, als sich für ihn unerwartet das Herzmessgerät während der Fahrt anschaltete. Er erschrak sich dabei so sehr, dass er das Lenkrad verriss und die Kontrolle über sein Fahrzeug verlor. Dabei beschädigte er die Leitplanke und einen Weidezaun. Letztendlich kam er auf einem Feld zum Stehen. Der Schaden wird auf 6.000 Euro geschätzt.\nEisenach: Zweiter Teil des Kunstprojekts „Übersetzen“ wird eröffnet\nIm früheren Elektrizitätswerk in Eisenach wird am Samstagabend der zweite Teil eines Kunstprojektes zum Jubiläum der Bibelübersetzung eröffnet. 15 Künstlerinnen und Künstler der Kunsthochschule Halle Burg Giebichenstein haben sich mit dem Thema „Übersetzen“ befasst. Sie zeigen Arbeiten aus Holz, Metall, Textil, Papier und Keramik, haben Sound- und Videoinstallationen geschaffen, Fotografien und Grafik. Zwei Jahre lang war das Sonderprojekt an der Kunsthochschule in Zusammenarbeit mit der Stadt vorbereitet worden. Zur Eröffnung findet ein Festakt statt, anschließend erleben die Gäste eine künstlerische Performance und ein Fest mit Musik. Im ersten Teil des Kunstprojektes hatten Studierende der Kunstakademie Münster Anfang Mai in der Stadt und im Elektrizitätswerk ihre Arbeiten zum gleichen Thema präsentiert.\nGotha: Unbekannte randalieren am Herzoglichen Museum und in Autobahnkapelle\nUnbekannte haben in der Nacht zu Samstag im Kreis Gotha randaliert. Wie die Polizei mitteilte, wurde unter anderem die Eingangstür vom Herzoglichen Museum in Gotha beschädigt. Zudem lagen um das Museum herum zersplitterte Alkohol-Flaschen. Außerdem brachen Unbekannte in die Autobahnkapelle in Schwabhausen ein und warfen dort das Kreuz zu Boden. Insgesamt wird der Schaden auf 1.500 Euro geschätzt. In beiden Fällen sucht die Polizei Zeugen.\nGotha: 10.000 Euro Spende für Tierpark\nEin privates Gothaer Unternehmen steckt 10.000 Euro in den Bau der neuen Känguru-Anlage im Tierpark. Wie die Stadtverwaltung mitteilte, ist die Spende am Freitag übergeben worden. Die Anlage für die Bennett-Kängurus hat eine neue Grasfläche, neue Sandplätze und Rückzugmöglichkeiten bekommen. Dazu kommt ein Abenteuerpfad durch die Anlage für Besucher.\n+++ Eisenach: Städtisches Amtsblatt erscheint +++ Schwabhausen: Fahrer landet auf Feld- vor EKG erschrocken +++ Eisenach: Zweiter Teil des Kunstprojekts „Übersetzen“ wird eröffnet +++


Mai 2014 – www.jonastronomie.de\nAtmosphärisches und Naturphänomene\nSonnenunter und -aufgänge\nBau der Säule\nKomet C/2012 K1 PanSTARRS am 29.05.2014 aus Gettorf\nCategories: Kometen\tTags: C/2012 K1, PanSTARRS\tPosted by: Carsten Jonas\tComments:0\nVatertag 2014! Dazu noch ein großartiges Wetter, also ab in den Garten und die Säule mit dem Triplet-APO und 0,79-fach Photoline-Reducer bestückt… Die extreme Helligkeit, trotz Neumond, störte schon erheblich. Auch zog der Komet an einem hellen Stern im Großen Bären vorbei und so konnte ich nur 60 s. Aufnahmen bei ISO 400 machen. Durch […]\nGewitterblitze am 22.05.2014 in Gettorf\nCategories: Atmosphärisches und Naturphänomene\tTags: Gewitterblitze\tPosted by: Carsten Jonas\tComments:0\nDen ganzen Tag warnten die Wetterdienste vor möglichen Unwettern, aus dem Süden fast direkt nördlich ziehend. Am Abend grummelte es schon ein wenig, aber der erste Hinweis auf das Eintreffen war dann der Ausfall vom Sat-TV. Ich nahm noch einen Termin in Kiel wahr und dachte schon an einen jetzt ruhigen Abend, als gegen 22:30 […]\nKomet C/2012 K1 PanSTARRS am 20.05.2014 aus Gettorf\nEigentlich wollte ich Aufnahmen vom Mars anfertigen, aber der Komet hatte auch seinen Reiz! Also baute ich den 127/952 mm Triplet-APO auf die EQ-6 und visierte den Kometen an. Die aktuelle Position hatte ich mir in Stellarium anzeigen lassen. als Referenzstern benutzte ich Dubhe im großen Bären und fuhr danach die Kometenposition an – klappte […]\nKomet C/2012 K1 PanSTARRS am 02.05.2014 aus Gettorf\nDie Passagen von Schweifsternen an bekannten Messierobjekten stellt in der Astrofotografie immer eine Herausforderung dar. Die Galaxie M51 war aber leider doch etwas zu weit weg, so dass ich eine relativ weitwinklige Aufnahme mit 135 mm bei f 2 versuchte. Die einzelnen Bilder sind mit 120 s. Belichtungen bei ISO 200 aufgenommen. Das kleine Video […]\nJupiter am 01.05.2014 aus der Sternwarte II in Kronshagen\nCategories: Planeten\tTags: Jupiter\tPosted by: Carsten Jonas\tComments:0\nMit dem 12″ LX200 ACF wollte ich eigentlich den Mars aufnehmen, doch der versteckte sich noch hinter dem Dach der angrenzenden Schule. Dafür stand Jupiter gut im Westen und konnte bei mäßigem Seeing ganz gut aufgenommen werden. Mit 2,5-fach Televue Barlow und der DMK 21 618 habe ich die RGB-Aufnahmen mit OR, IR und UV […]\nLeuchtende Nachtwolken am 28.06.2020 in Nymindegab (Dänemark) 29. Juni 2020\nLeuchtende Nachtwolken (NLC) am 16.06.2020 in Holtsee 17. Juni 2020\nLeuchtende Nachtwolken (NLC) am 06.06.2020 in Kiel 7. Juni 2020\nKamera Livebilder von der AllSky7-Station 20. Mai 2020\nMontage der AllSkyCam am 19.05.2020 19. Mai 2020\nfroleprotrem bei Schmale Mondsichel am 27.12.2019 im Beduinencamp Al Khatim (VAE)\nfroleprotrem bei Meeresleuchten am 21.08.2019 in Kiel\nAllgemeines Live-Blog ab dem 30. Juni 2020 | Skyweek Zwei Punkt Null bei Totale Sonnenfinsternis am 02.07.2019 in Bella Vista (Argentinien)\nfroleprotrem bei Merkurtransit am 11.11.2019 am Strand von Mönkeberg\nfrolep rotrem bei Lahmada 020 (Marocco)\nKategorien Kategorie auswählen AllSkyCam Atmosphärisches und Naturphänomene Bau der Säule Bedeckungen Berichte Deep Sky Finsternisse Kometen Konstellationen Meteore Meteoriten Mond Novae/Supernovae On Tour Planeten Satelliten Sonne\nwww.jonastronomie.de © 2020. By Carsten Jonas


Walter Lübcke ist tot. Dieser Vorschlag soll helfen, dass er das letzte Opfer der Rechtsextremen bleibt | Perspective Daily\nVerfassungsschutzbericht 2018 (2019)\nMein Interview mit Tanjev Schultz zum NSU-Komplex\nRecherchen der Amadeu Antonio Stiftung zu Todesopfern rechter Gewalt\nPressemitteilung von »DeutschPlus« zum Vorstoß einer Reform der Sicherheitsbehörden (2019)\nDie »groupthink«-Theorie besagt, dass homogene Gruppen schlechtere Entscheidungen treffen. Mehr dazu im Text von Han Langeslag und Maren Urner\nDas Versprechen, rechtsextreme Gewalt »restlos aufzuklären«, hat Farhad Dilmaghani schon zu oft gehört. Deshalb macht der Vorsitzende von »DeutschPlus« Vorschläge, die nachhaltige Reformen anstoßen sollen.\nFür einen Abend kann es mal gelingen, in einem Ort den braunen Sumpf trockenzulegen, Über längere Zeit, und auf ganz Deutschland bezogen, ist das nicht so leicht.\nWie groß die Bedrohung von rechts ist, zeigt der Fall Walter Lübcke. Der Kasseler Regierungspräsident hatte mit einer Rede 2015 den Hass der rechtsextremen Szene auf sich gezogen –\nEs ist der erste in der Geschichte der Bundesrepublik. Der erste rechte Mord ist es aber längst nicht: Allen voran sind die 10 Menschen zu nennen, insgesamt seit 1990.\nDie den Sicherheitsapparat zu reformieren – und dafür »eine interdisziplinäre Kommission aus Behördenvertreter*innen, unabhängigen Sicherheitsexpert*innen, Wissenschaftler*innen und Personen aus der Zivilgesellschaft« ins Leben zu rufen. Ich habe den Vorsitzenden von DeutschPlus, Farhad Dilmaghani, angerufen, um nach den Details zu fragen.\nAkteur der Zivilgesellschaft: Farhad Dilmaghani leitet den gemeinnützigen Verein »DeutschPlus«, der sich für eine vielfältige, offene und antirassistische Gesellschaft einsetzt. – Quelle: Farhad Dilmaghani copyright\nTitelbild: picture alliance/Uwe Zucchi/dpa - copyright\nThemen: Deutschland Gesellschaft Extremismus


Rauchwarnmelder - einfach installiert, rechtzeitig alarmiert\nSie wollen sich in den eigenen vier Wänden wirkungsvoll davor schützen, dass Sie, Ihr Partner oder Ihre Familie vom Feuer überrascht werden? Die einfachste Lösung, die es dafür gibt, sind Rauchwarnmelder. Bildet sich Rauch, so senden sie Alarmsignale aus und versetzen die Bewohner damit in unmittelbare Alarmbereitschaft. Auch das ist heute möglich: Rauchmelder sind über eine Brandmeldeanlage untereinander vernetzt und können so die Alarmsignale an die anderen Warnmelder weitergeben, oder aber sie senden ihr Signal an ihr Smartphone weiter, sodass Sie auch gewarnt werden, wenn Sie nicht zuhause sind.\nWir unterstützen Sie gerne mit unserem Know-how und helfen Ihnen bei der Installation von Rauchmeldern. Sprechen Sie uns an!\nBlitzschutz - fachgerecht installiert\nBlitzeinschläge haben nichts von ihrer Gefährlichkeit eingebüßt. Sie können immer noch schwerwiegende Folge nach sich ziehen, Gebäude beschädigen und Menschen verletzen oder sogar töten. Die fachgemäße Einrichtung einer Blitzschutzanlage schafft die Voraussetzung dafür, dass die enorme Energie, die ein Blitz mit sich trägt, ins Erdreich abgeleitet wird. Wir installieren Blitzableiter für Sie, warten und reparieren Ihre bestehende Anlage.\nÜberspannungsschutz - Qualität vor Preis\nGerade wenn es um den Überspannungsschutz geht, ist die Qualität der elektronischen Geräte und Komponenten (vor allem der Einzelstecker und Steckerleisten) von zentraler Bedeutung. Wählen sie also nicht in erster Linie nach preislichen, sondern vor allem nach qualitativen Eigenschaften. Wir stellen Ihnen dazu eine umfassende Palette an Artikeln zur Verfügung und beraten Sie gerne bei der Auswahl!\nSie möchten ganze Räume und Gebäude mit Überspannungsschutz aus- oder nachrüsten? Zählen Sie auch hier auf unsere Unterstützung.\nUnfallverhütung - Kindersicherheit über alles\nBei unseren Kindern gehen wir nicht das geringste Risiko ein! Nutzen Sie den bestmöglichen Schutz und rüsten Sie Ihre Steckdosen - beispielsweise mit FI-Schutzschalter - so aus, dass sie gar nicht erst in Kontakt mit dem Strom kommen können.


Schöneseiffen - Grundreinigung\nLieferung von Hygienematrial\nProfessionell und auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt\nSteht mal wieder der Frühjahrsputz an oder möchten Sie bestimmte Räume besonders reinigen? Manchmal reicht eine normale Reinigung nicht aus, dann ist eine Grundreinigung nötig. Die Grundreinigung wird umgangssprachlich auch Frühjahrsputz genannt und bei Privathaushalten ein- bis zweimal jährlich, in Großhaushalten auch mehrmals im Jahr durchgeführt.\nWir bieten Ihnen eine professionelle Grundreinigung, individuell abgestimmt auf Ihre Bedürfnisse.\nSie entscheiden wann es Zeit für den Frühjahrsputz ist und eine normale Reinigung nicht mehr ausreicht. Generell kann der Umfang einer Grundreinigung dabei natürlich variieren, er umfasst jedoch im Kern folgende Dienstleistungen: Fensterputzen, Reinigung Ihrer Gardinen und Vorhänge, das Reinigen von Wandfliesen, Türen, Heizkörpern und Schränken, die Teppichreinigung, das Pflegen von Polstermöbeln und anderen textilen Flächen.\nDa die Anforderungen an die Reinigungsleistungen einer Grundreinigung sehr individuell sein können und, je nach Bedarf des Kunden, stark variieren können, ist es wichtig, dass eine Vorort-Besichtigung stattfindet, in der wir uns ein genaues Bild über den Umfang verschaffen können und gemeinsam die erforderlichen Reinigungsleistungen in einem Leistungsverzeichnis definieren. Ein unverbindliches Angebot für eine professionelle Grundreinigung erhalten Sie bei uns schon innerhalb von 24 Stunden. Unsere qualifizierten und motivierten Mitarbeiter wissen, worauf es ankommt und betreuen Sie gerne in den Städten Bonn Köln Essen Leverkusen.\nNutzen Sie unsere kostenlose und unverbindliche Angebotsanfrage und Sie erhalten umgehend Ihr individuelles Angebot!


Az.: 14 Sa 201/07\nUrteil vom 04.06.2007\nVorinstanz: Arbeitsgericht Köln, Az.: 11 Ca 2183/06\n1. Die Berufung des Klägers gegen das Urteil des Arbeitsgerichts Köln vom 22.12.2006 – 11 Ca 2183/06 – wird kostenpflichtig zurückgewiesen.\nDer am 23.11.1945 geborene Kläger war seit dem 01.10.1979 bei der Beklagten als Baumaschinenführer beschäftigt.\nSein monatlicher Bruttoverdienst betrug zuletzt 2.616,00 €.\nSeit dem 07.02.2002 ist der Kläger als Schwerbehinderter mit eine Grad der Behinderung von 90 % anerkannt.\nDie Beklagte schloss mit dem bei ihr bestehenden Gesamtbetriebsrat am 16.12.2004 einen Rahmensozialplan, der für alle Betriebsänderungen gelten sollte (Blatt 23 bis 31 d. A.).\nIn Ziffer 1 des Rahmensozialplans war geregelt, dass der Sozialplan unter anderem keine Anwendung finden sollte auf Arbeitnehmer, die im Zeitpunkt der Beendigung des Arbeitsverhältnisses Anspruch auf eine ungeminderte Altersrente (gesetzlich oder gleichgestellt) haben.\nFür die Möglichkeit, vorgezogene Altersrente in Anspruch zu nehmen, enthält der Rahmensozialplan folgende Regelung in Nr. 4.5:\nArbeitnehmer, die nach einem in unmittelbarem Anschluss an die Beendigung des Arbeitsverhältnisses folgenden Bezug von Arbeitslosengeld nach § 127 SGB III – sog. Arbeitslosengeld 1 – Anspruch auf Altersrente nach Arbeitslosigkeit haben, erhalten 50 % der Abfindung nach Ziff. 4.3, ggf. zzgl. der Steigerungsbeträge nach Ziff. 4.4 (…..)\nAußerdem erhalten diese Arbeitnehmer für jeden Monat der vorzeitigen Inanspruchnahme der Altersrente zum Ausgleich von Rentenabschlägen einen Betrag von 160,00 €. (………)\nArbeitnehmer, die in unmittelbarem Abschluss an die Beendigung ihres Arbeitsverhältnisses Anspruch auf eine vorgezogene Altersrente (gesetzlich oder gleichgestellt) mit Abschlägen haben, erhalten für jeden Monat der vorzeitigen Inanspruchnahme einer solchen Altersrente zum Ausgleich der Rentenkürzung eine Abfindungspauschale in Höhe von 160,00 €, höchstens jedoch 9.600,00 € brutto.\nDie Regelabfindung würde für den Kläger angesichts der Dauer seiner Betriebszugehörigkeit seines Alters und seines Monatseinkommens grundsätzlich 47.747,23 € (gem. Ziff. 4.3 des Sozialplans) betragen und sich aufgrund seiner Schwerbehinderung um zusätzliche 4.000,00 € erhöhen (gem. Ziff. 4.4 des Rahmensozialplans).\nMit Schreiben vom 25.05.2005 kündigte die Beklagte das Arbeitsverhältnis im Rahmen einer Betriebsänderung aufgrund der Schließung einer Niederlassung zum 31.12.2005 (Bl. 34 d. A.).\nVom 02.01.2006 bis zum 31.07.2006 war der Kläger arbeitslos gemeldet und erhielt bis zum diesem Zeitpunkt Arbeitslosengeld (siehe Aufhebungsbescheid der Bundesagentur für Arbeit – Bl. 69 f. d. A.). Seit dem 01.08.2006 bezieht der Kläger vorgezogene Altersrente mit einem Abschlag von 7,5 %.\nAb dem 01.12.2008 wird der Kläger Anspruch auf ungeminderte Altersrente haben.\nDie Beklagte hat dem Kläger einen Abfindungsanspruch in Höhe von 5.600,00 € gemäß Ziffer 4.5.2 des Rahmensozialplans zuerkannt, indem sie dem Kläger für insgesamt 35 Monate vom Beginn seines Ausscheidens bis zum Beginn des Anspruchs auf ungeminderte Altersrente am 01.12.2008 jeweils 160,00 € Abfindungspauschale zuerkannt hat.\nDem gegenüber hat der Kläger den Standpunkt vertreten, ihm stehe ein höherer Abfindungsbetrag zu.\nMit seiner Klage hat der Kläger erstinstanzlich geltend gemacht, er könne den vollen Regelabfindungsbetrag von 51.747,23 € (Regelabfindung in Höhe von 47.747,23 € plus Steigerungsbetrag für Schwerbehinderung in Höhe von 4.000,00 €) verlangen. Abzüglich des von der Beklagten zuerkannten Betrages habe er daher einen Anspruch auf 46.147,23 € brutto.\ndie Beklagte zu verurteilen, an den Kläger 46.147,23 € brutto nebst 5 % Zinsen über dem Basiszinssatz seit dem 22.03.2006 (Rechtshängigkeit) zu zahlen.\nDie Beklagte hat den Standpunkt vertreten, dass dem Kläger nur Sozialplanansprüche nach Ziff. 4.5.2 des Rahmensozialplans zustünden, da er unmittelbar nach seinem Ausscheiden Anspruch auf die vorzeitige Altersrente mit Abschlägen gehabt habe.\nDas Arbeitsgericht hat die Klage durch Urteil vom 22.12.2006 (Bl. 50 ff. d. A.) abgewiesen. Es hat zur Begründung darauf abgestellt, dass der Kläger keinen Anspruch auf die Regelabfindung habe, da für ihn in die Sonderregelung der Ziffer 4.5.2 des Rahmensozialplans gelte. Der Rahmensozialplan sei so auszulegen, dass die Vorschrift der Ziffer 4.5.2 als Spezialvorschrift den übrigen Abfindungsregelungen des Rahmensozialplans vorgehe.\nGegen dieses dem Kläger am 23.01.2007 zugestellte Urteil hat der Kläger durch am 22.02.2007 bei Gericht eingegangenen Schriftsatz Berufung einlegen und diese mit am 22.03.2007 bei Gericht eingegangenem Schriftsatz begründen lassen.\nIn der Berufungsinstanz hat der Kläger seinen Anspruch reduziert auf 23.073,61 € brutto. Der Kläger beruft sich insoweit auf die Regelung in Ziffer 4.5.1 des Rahmensozialplans. Danach habe der Kläger Anspruch auf die Hälfte des Regelabfindungsbetrages.\nDer Kläger erfülle die Voraussetzungen der Ziffer 4.5.1 des Rahmensozialplans.\nNach Ziffer 4.5.1 bestehe ein 50 %iger Anspruch auf Abfindung für diejenigen Arbeitnehmer, die nach einem in unmittelbarem Anschluss an die Beendigung des Arbeitsverhältnisses folgenden Bezug von Arbeitslosengeld Anspruch auf Altersrente nach Arbeitslosigkeit haben. Da der Kläger tatsächlich zunächst nach Wirksamwerden der Kündigung sich arbeitslos gemeldet habe und tatsächlich auch Arbeitslosengeld bekommen habe und erst anschließend den Anspruch auf vorgezogenes Altersruhegeld realisiert habe, sei Ziffer 4.5.1 des Rahmensozialplanes einschlägig.\nEs handele sich hier somit um einen Fall von Anspruch auf Altersrente nach Arbeitslosengeldbezug, so dass 50 % des Regelabfindungsbetrages erhalten blieben.\nunter teilweiser Abänderung des Urteils des Arbeitsgerichts Köln vom 22.12.2006 – 11 Ca 2183/06 -, die Beklagte zu verurteilen an den Kläger 23.073,61 € brutto nebst 5 % über dem Basiszinssatz seit dem 22.03.2006 (Rechtshängigkeit) zu zahlen.\nDie Beklagte macht geltend, die aufgrund der Reduzierung der Klageforderung vorgenommene Klageänderung sei nicht nachvollziehbar, die Ansprüche auch nicht unstreitig.\nÜber den zuerkannten Betrag hinaus stünden dem Kläger keine Sozialplanansprüche mehr zu.\nDer Rahmensozialplan sehe von seinem Regelungscharakter her ein nach sozialer Schutzwürdigkeit abgestuftes Abfindungssystem vor, wobei sich die Abfindungshöhe nach den auszugleichenden Nachteilen richte.\nInnerhalb ihres Ermessensspielraums seien die Betriebsparteien davon ausgegangen, dass Personen, die zunächst eine Zeit der Arbeitslosigkeit überbrücken müssen, größere Nachteile hätten, als Personen mit im Anschluss an das Arbeitsverhältnis unmittelbar anschließender Altersrente, auch wenn diese ggfls. gemindert sei.\nUnstreitig habe der Kläger zum Zeitpunkt seines Ausscheidens einen unmittelbar anschließenden Anspruch auf Altersrente gehabt. Nicht entscheidend sei, dass der Kläger diesen gesetzlichen Anspruch auf vorgezogene Altersrente zunächst nicht geltend gemacht habe, sondern sich entschieden habe, zunächst Arbeitslosengeld zu beantragen. Denn der Rahmensozialplan enthalte eine abstrakte Regelung. Er unterscheide nicht danach, ob der Anspruch auf vorgezogener Altersrente tatsächlich geltend gemacht worden sei. Dem Sozialplan liege die Überlegung zugrunde, dass Personen, die eine Arbeitslosigkeit zu überbrücken hätten, größere soziale Nachteile in Kauf zu nehmen hätten, als solche, die unmittelbar in den vorgezogenen Altersruhestand wechseln könnten.\nAnsonsten würde die Regelung in 4.5.2 des Rahmensozialplans auch leer laufen, da jeder Arbeitnehmer, der eigentlich Anspruch auf vorgezogene Altersrente habe, sich dann entscheiden könne, zunächst für einen Tag Arbeitslosengeld zu beanspruchen und erst dann in den vorgezogenen Altersruhestand zu gehen und auf diese Weise einen wesentlich höheren Abfindungsbetrag realisieren könnte.\nDie zulässige Berufung ist nicht begründet. Sozialplanansprüche über den zuerkannten Umfang hinaus können dem Kläger nicht zugesprochen werden.\nDie Berufung ist zulässig. Sie ist statthaft gemäß § 64 ArbGG. Sie ist auch fristgerecht eingelegt und begründet worden.\nKeinen Bedenken begegnet es, dass die Klägerseite ihre Berufung insoweit beschränkt hat, als sie in der Berufungsinstanz anstelle des vollen Regelabfindungsbetrages nur noch 50 % des Regelabfindungsbetrages nach dem Rahmensozialplan verlangt. Eine solche Reduzierung der Klageforderung ist entgegen der Auffassung der Beklagtenseite bereits wegen § 264 Ziff. 2 ZPO keine Klageänderung. Dies gilt auch, wenn die Reduzierung in der Berufungsinstanz vorgenommen wird, (vgl. Baumbach/Lauterbach/Albers/Hartmann, ZPO 64. Auflage § 533 ZPO Rnd-Ziff. 2).\nDie Berufung ist nicht begründet. Ihr musste der Erfolg versagt bleiben.\nIm Ergebnis zu Recht ist das Arbeitsgericht davon ausgegangen, dass auf den vorliegenden Fall Ziff. 4.5.2 des Rahmensozialplans als die speziellere Norm anzuwenden ist.\nDanach steht Anspruchsberechtigten, die in unmittelbarem Anschluss an die Beendigung ihres Arbeitsverhältnisses Anspruch auf eine vorgezogene Altersrente mit Abschlägen haben, nur eine Abfindungspauschale in Höhe von 160,00 € pro Monat zum Ausgleich der monatlichen Rentenkürzung zu. Den sich hieraus ergebenden Betrag hat der Kläger unstreitig erhalten.\nZutreffend ist allerdings der Ansatz der Klägerseite, dass vom Wortlaut des Rahmensozialplans auch Ziffer 4.5.1 einschlägig wäre. Diese Variante setzt voraus, dass Arbeitnehmer, die nach einem in unmittelbarem Anschluss an die Beendigung des Arbeitsverhältnisses folgenden Bezug von Arbeitslosengeld Anspruch auf Altersrente mit Rentenabschlägen haben. Vom Wortlaut her erfüllt der Kläger auch diese Voraussetzungen, da er nach dem Ende des Arbeitsverhältnisses bei der Beklagten zunächst 7 Monate Arbeitslosengeld bezogen hat und erst danach den Anspruch auf Altersrente mit Abschlägen realisiert hat.\nAusgehend vom Wortlaut des Rahmensozialplans ist daher festzuhalten, dass der Kläger sowohl die Variante 4.5.1, die ihm 50 % der Regelabfindung verschaffen würde, als auch die Variante 4.5.2, die nur einen erheblich niedrigeren Abfindungsbetrag erbringt, erfüllt.\nDenn Ziff. 4.5.2 stellt darauf ab, ob der Arbeitnehmer nach Beendigung des Arbeitsverhältnisses Anspruch auf eine vorgezogene Altersrente hat, nicht darauf ob der Anspruch auch sofort realisiert wird oder zunächst eine Phase des Arbeitslosengeldbezuges vorgeschaltet wird. Es spricht auch viel dafür, dass die Betriebspartner die Sozialplanleistungen an die objektive Anspruchslage und nicht an die individuellen Gestaltungsmöglichkeiten der betroffenen Arbeitnehmer anknüpfen wollten.\nDie bessere Absicherung derjenigen, die unter Ziffer 4.5.1 des Rahmensozialplans fallen, lässt sich nur mit der Begründung rechtfertigen, dass diese ein größeres Bedürfnis beim Ausgleich sozialer Nachteile haben, weil sie zunächst eine Phase der Arbeitslosigkeit bis zum vorgezogenen Altersruhegeldbezug überbrücken müssen.\nAnders ist es in Fällen wie denen des Klägers, weil sich hier die Notwendigkeit der Überbrückung einer Phase der Arbeitslosigkeit nicht stellt, da die Betreffenden sofort vorgezogenes Altersruhegeld in Anspruch nehmen können.\nIm Ergebnis muss es daher dabei verbleiben, dass Ziffer 4.5.2 des Rahmensozialplans auf die Fallkonstellation des Klägers als speziellere Norm Anwendung findet, mit der Folge, dass lediglich die Abfindungspauschale zum Ausgleich der Rentenkürzung in Höhe von 160,00 € pro Monat verlangt werden kann, die der Kläger unstreitig erhalten hat.\nDas Landesarbeitsgericht hat ferner erwogen, ob der Kläger zumindest zusätzlich den Abfindungsbetrag für Schwerbehinderte gemäß Ziffer 4.4 des Rahmensozialplans verlangen kann. Hierfür spricht immerhin, dass der durch die Schwerbehinderung bedingte Nachteil bei Anwendung der Ziffer 4.5.2 überhaupt nicht mehr in Rechnung gestellt wird. Der Wortlaut des Rahmensozialplans steht einer möglichen ergänzenden Auslegung jedoch entgegen. Denn der Abfindungsbetrag für Schwerbehinderte nach Ziff 4.4 des Rahmensozialplans wird als Steigerungsbetrag zur Regelabfindung bezeichnet. Zudem wird dieser Betrag ausdrücklich in die Berechnung der 50 %igen Abfindung nach Ziff. 4.5.1 einbezogen, hingegen in der Variante 4.5.2 nicht erwähnt.\nDa der Wille der Betriebsparteien eindeutig dahingeht, Arbeitnehmern, die unmittelbar vorgezogene Altersrente beanspruchen können, über die monatliche Abfindungspauschale in Höhe von 160,00 € keine weiteren Leistungen zukommen zu lassen, kann eine auslegungsbedürftige Regelungslücke im Ergebnis nicht angenommen werden.\nDie Regelungen des Rahmensozialplans können wegen Verstoßes gegen höherrangiges Gesetzesrecht letztlich nicht beanstandet werden.\nMaßstab für die Beurteilung ist § 75 BetrVG, der die sachwidrige Ungleichbehandlung verschiedener Arbeitnehmergruppen verbietet. Dazu gehört auch, dass keine Benachteiligung unter anderem wegen des Alters vorgenommen werden darf.\nInsoweit ist in der Rechtssprechung anerkannt, dass es nicht gegen § 75 BetrVG verstößt, wenn die Betriebspartner solche Arbeitnehmer von Sozialplanleistungen ausnehmen, die zum Zeitpunkt der Auflösung des Arbeitsverhältnisses die Voraussetzungen für ein vorgezogenes Altersruhegeld erfüllen, (siehe BAG Urteil vom 26.07.1988 – 1 AZR 156/87 –, NZA 1989, Seite 25 ff; BAG Urteil vom 31.07.1986 – 10 AZR 45/96 –, NZA 1997, Seite 165 ff.; LAG Köln vom 25.11.1998 – 7 Sa 654/98 -, NZA – RR 1999, Seite 588 f.).\nUnter Anwendung dieses in der Rechtsprechung anerkannten Maßstabes kann es jedenfalls als nicht willkürlich und unsachgemäß gewertet werden, wenn die Arbeitnehmer, die unmittelbar im Anschluss an die Beendigung des Arbeitsverhältnisses in den vorgezogenen Ruhestand gehen können, als Sozialplanleistung nur eine monatliche Abfindungspauschale in Höhe von 160,00 € pro Monat erhalten.\nDieser Ansatz wird durch das allgemeine Gleichstellungsgesetz (AGG) bestätigt.\nDenn § 10 Nr. 6 AGG lässt Differenzierungen von Leistungen in Sozialplänen im Sinne des Betriebsverfassungsgesetzes zu, wenn die Parteien eine nach Alter oder Betriebszugehörigkeit gestaffelte Abfindungsregelung geschaffen haben, in der die wesentlich vom Alter abhängenden Chancen auf dem Arbeitsmarkt durch eine verhältnismäßig starke Betonung des Lebensalters erkennbar berücksichtigt worden sind, oder Beschäftigte von den Leistungen des Sozialplans ausgeschlossen haben, die wirtschaftlich abgesichert sind, weil sie, gegebenenfalls nach Bezug von Arbeitslosengeld, Rentenberechtigt sind. Die in dieser Bestimmung liegende Differenzierungsmöglichkeit wird zwar als nicht unproblematisch angesehen, (siehe Erfurter Kommentar/Schlachter 7. Aufl. § 10 AGG Rd.-Ziff. 10). Letztlich wird eine solche Differenzierung aber als zulässig beurteilt (so z.B. Bauer NJW 2001, Seite 2672 ff., 2673.).\nDabei ist zu beachten, dass die gesetzliche Bestimmung des § 10 Nr. 6 AGB nicht nur eingeschränkte Leistungen an solche Arbeitnehmer, die gegebenenfalls erst nach einer Phase der Arbeitslosigkeit vorzeitig Rente beziehen können, zulässt, sondern sogar den vollständigen Ausschluss. Die Differenzierung ist allerdings nur zulässig, wenn sie gemäß § 10 Satz 1 AGB objektiv und angemessen und durch ein legitimes Ziel gerechtfertigt ist und wenn nach § 10 Satz 2 AGB die Mittel zur Erreichung des Ziels angemessen und erforderlich sind.\nVor diesem Hintergrund geht die Kammer davon aus, dass das AGG eine Bestätigung der vorangegangenen Rechtssprechung des Bundesarbeitsgerichts enthält und es möglich macht, die Sozialplanleistungen an Arbeitnehmer, die im Anschluss an ein Arbeitsverhältnis – gegebenenfalls nach einer Phase der Arbeitslosigkeit – vorzeitiges Altersruhegeld in Anspruch zu nehmen, auszuschließen oder deutlich niedriger zu bemessen.\nNicht zu verkennen ist allerdings, dass die Abgrenzung, die die Betriebsparteien in Ziffer 4.5.1 einerseits und 4.5.2 andererseits getroffen haben, im Einzelfall zu wenig sachgerechten Ergebnissen führen kann. Denn nach dieser Regelung enthält ein Arbeitnehmer, der nur wenige Tage arbeitslos sein muss, um anschließend vorgezogenes Altersruhegeld in Anspruch nehmen zu können, eine drastisch höhere Abfindung als ein solcher, der sofort vorgezogenes Altersruhegeld in Anspruch nehmen kann.\nDies verdeutlicht auch der vorliegende Fall. Wäre der Kläger 2 Monate jünger, könnte er statt des erhaltenen Abfindungsbetrages von 5.600,00 € etwa das Vierfache dieses Betrages als Abfindung verlangen. Dies liegt daran, dass die Regelung des 4.5.1 keinerlei Differenzierung hinsichtlich der Dauer der Arbeitslosigkeit, die ein Arbeitnehmer in Kauf nehmen muss, enthält. Denn nach der Regelung erhalten die Arbeitnehmer den 50 %igen Regelabfindungsbetrag unabhängig davon, ob sie nur wenige Tage oder beispielsweise 2 Jahre Arbeitslosigkeit in Kauf nehmen müssen. Dies lässt sich nur – mit Bedenken – aufrecht erhalten bei Anwendung einer pauschalierten Durchschnittsbetrachtung, die darauf abstellt, die durchschnittliche wirtschaftliche Betroffenheit durch Arbeitslosigkeit pauschal abzugelten.\nAngesichts dessen konnten letztlich die Bestimmungen der Ziffer 4.5 nicht als Verstöße gegen § 75 BetrVG verworfen werden.\nDer Berufung des Klägers musste daher der Erfolg versagt bleiben. Die Kostenentscheidung folgte aus § 97 Abs. 1 ZPO.\nDie Kammer hat die Revision zugelassen. Im Hinblick darauf, dass bisher noch keine höchstrichterliche Entscheidung zu § 10 AGG vorliegt.\nSozialplan – Abfindungsberechnung aufgrund Durchschnittsgehalts»Nächster Beitrag\nBUNDESFINANZHOF Az.: VI R 163/00 Urteil vom 26.07.2001 Vorinstanz: FG Köln Leitsätze: 1. Eine Kindergeldfestsetzung ist ein zeitlich teilbarer Verwaltungsakt. Die Familienkasse ist daher befugt, eine unrichtige oder unrichtig gewordene [...]\nAG München, Az.: 33 C 29540/15, Urteil vom 12.01.2017 I. Die Beklagten werden verurteilt, es künftig zu unterlassen, an der Wohnzimmeraußenwand der Kläger im ersten Stock Eingriffe in die Bausubstanz [...]\nOberverwaltungsgericht Rheinland-Pfalz Az.: 7 A 11058/07.OVG Urteil vom 29.01.2008　In dem Verwaltungsrechtsstreit wegen Rundfunkgebühren hat der 7.　Senat des Oberverwaltungsgerichts Rheinland-Pfalz in Koblenz aufgrund der mündlichen Verhandlung vom 29.　Januar 2008 für [...]


PIELERS – Gute Lebensmittel ohne Zwischenhandel direkt vom Erzeuger -\nPIELERS – Gute Lebensmittel ohne Zwischenhandel direkt vom Erzeuger\n28. November 2019 4. Dezember 2019 WeserFood\t0 Kommentare\nSeit 2017 hat PIELERS Hofläden digitalisiert und die erste offene Lebensmittelplattform entwickelt. Direktvermarkter wie Landwirte oder Lebensmittelhandwerker nutzen die Plattform, um ihre frischen Lebensmittel zusätzlich zu den bestehenden Vertriebskanälen auch online zu vermarkten.\nDie Vision hinter der Plattform ist ein dezentrales Lebensmittelversorgungssystem ohne Zwischenhandel. Mit Hilfe dieser Technologie wird die Ressourcenverschwendung durch Transport, Verpackungsmüll und Lebensmittelverschwendung eingedämmt. Gleichzeitig bestimmen die Erzeuger ihre Preise selbst. Dadurch wird eine gerechte Entlohnung ermöglicht. So können sich die Anbieter eine artgerechte und umweltschonende Landwirtschaft leisten und die Nutzer wissen immer woher ihre Lebensmittel kommen.\nUnverwechselbare Lebensmittelvielfalt zu fairen Preisen\nPIELERS bietet eine unverwechselbare Lebensmittelvielfalt zu gerechten Preisen und zeigt woher die Produkte kommen. Dafür hat PIELERS die Lebensmitteldirektvermarktung digitalisiert und unterstützt Erzeuger und Genusshandwerker, wie Fleischer, Bäcker oder Imker dabei ihre unverwechselbaren Lebensmittel unabhängig von teuren Ladengeschäften oder Marktständen und ohne Zwischenhandel direkt anzubieten. So werden mit jedem Einkauf auf pielers.de Erzeuger und Genusshandwerker direkt unterstützt – für eine artgerechte Tierhaltung, umweltschonende Produktionsverfahren und eine Reduktion von Lebensmittelverschwendung und Verpackungsmüll.\nWichtige Ziele gegen den Klimawandel und zum Erhalt von Natur und Landwirtschaft\nDas Ziel der PIELERS-Plattform ist es, das Lebensmittelversorgungssystem grundlegend zu verändern, indem eine moderne und dezentrale Landwirtschaft gestärkt wird, Erzeuger und Verbraucher in einer Gemeinschaft verbunden werden und durch eine effiziente Ressourcennutzung die negativen Klimaeffekte verringert werden. PIELERS nutzt digitale Technologien, um gute Lebensmittel für jeden zugänglich zu machen und verantwortungsvolle Erzeuger, Bauern, Direktvermarkter und Lebensmittel-Handwerker in ihrem täglichen Tun zu unterstützen. Den Menschen, die Tag für Tag bei jedem Wetter hingebungsvoll ihre Tiere versorgen und sich um unsere Ernährung kümmern, gebührt großer Respekt. Für sie wurde PIELERS entwickelt.\nEine deutschlandweite Vertriebsplattform für Privatkunden und die Gastronomie\nBei PIELERS können die Lebensmittel überregional verschickt werden (umweltfreundlich verpackt und sicher gekühlt). Ausgewählte Logistikpartner sorgen für eine reibungslose Zustellung der Ware. Der Fokus wird dabei vermehrt auf ausgefallene, regional nicht verfügbare Produkte, alte Rassen und Sorten gelegt. Durch diese Entwicklung kann auch das B2B Geschäft bedient werden. Pielers.de ist daher sowohl für Privatkunden als auch die Gastronomie attraktiv und bildet die Schnittstelle zwischen Kunden und Erzeugern.\n← Zauber der Gewürze: Neues aus der Gewürzmanufaktur\nLENCHEN – Der Lebkuchen →\nVon süß bis herzhaft – der Ingwersirup von Lühders bietet echten Ingwergeschmack für jeden Anlass!\n17. Februar 2021 26. Februar 2021 WeserFood\t0