Akzeptanz von Beta-Blockern für Probleme mit der Schilddrüse - Tests 2021\n18/06/2017, Svetlana, 57 Jahre alt\nAkzeptierte Medikamente: Concor, Enalapril, Cinquefoil\nSchlussfolgerung EKG, Ultraschall, andere Studien: EKG ist normal. Bluttests sind normal. Ultraschall des Herzens ist alt, 8 Jahre alt, keine Anomalien.\nBeschwerden: Tachykardie, Puls 85 - 90, etwas höher - Beschwerden. Der Arzt verschrieben Beta-Blocker, ich wähle die Dosis selbst, ich begann Bisaprolol in der Anfangsdosis von 1,25 mg zu trinken, werde ich allmählich auf eine Herzfrequenz von mindestens 70 zu erhöhen. Schilddrüsenprobleme (Autoimmun Thyreoiditis, Knoten, Thyrotoxikose). Von Zeit zu Zeit, etwa einmal im Monat, steigt der Druck auf 160/110, in diesen Momenten erreicht der Puls 120 und Arrhythmien. Ich trinke Enalapril oder Captopril, Corvalol.\nSagen Sie mir bitte, muss ich ständig Concor und blutdrucksenkende Medikamente trinken und sollte ich sie überhaupt trinken? Bei den meisten Beta-Blockern ist eine Hypothyreose kontraindiziert. Die Schilddrüse begann mit Lapchatka behandelt zu werden, sie lehnte Tyrosol ab. Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort.\nH. Svetlana, ich kann immer noch verstehen, wenn Menschen sich an Volksheilmittel für jene Krankheiten wenden, die die moderne Medizin nicht behandeln kann, aber Probleme mit der Schilddrüse treffen hier nicht zu - alles wird leicht durch die Auswahl der geeigneten Dosis des Medikaments gelöst.\nWie für Beta-Blocker können sie ohne Probleme verwendet werden, wenn die Funktion der Schilddrüse durch andere Drogen kontrolliert wird und der Blutspiegel TSH regelmäßig überprüft wird. Dies liegt daran, dass Beta-Blocker die Anzeichen einer Hyperthyreose verschleiern und es unmöglich ist, sich in solchen Fällen nur auf Ihr Wohlbefinden zu konzentrieren.\nBei blutdrucksenkenden Medikamenten ist bei einer Diagnose von "Bluthochdruck" eine Aufnahme erforderlich, aber die Anzahl der Medikamente und die Dosis wird von Ihrem Arzt bestimmt.\nKann ich während Arrhythmien Alkohol trinken?\nArrhythmie ist eine allgemeine Bezeichnung für eine Verletzung des Rhythmus...\nSchilddrüse und Bradykardie\nBradykardie und Hypothyreose\nEin Zustand, in dem die Funktionalität der Schilddrüse abnimmt und die Hormonproduktion abnimmt, wird Hypothyreose genannt. Die Krankheit ist gefährlich für die Entwicklung von Bradykardie - eine Abnahme der Herzfrequenz (HR) von 50 Schlägen pro Minute auf 35. Wenn Bradykardieorgane an Sauerstoffmangel leiden, kann eine langsame Herzfrequenz zum Tod führen.\nWenn die Schilddrüse aufhört, genügend Hormone Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) zu produzieren, und der Spiegel des Hypophysenhormons TSH Hormon steigt, tritt Hypothyreose auf. Es gibt auch angeborene Hypothyreose. Die Krankheit tritt selten als eigenständige Krankheit auf und entwickelt sich immer vor dem Hintergrund anderer Krankheiten. Es gibt primäre, sekundäre und tertiäre Form der Krankheit, deren Beschreibung in der Tabelle angegeben ist.\nDa Hypothyreose ein Syndrom ist, dh eine Reihe von Symptomen, die eine bestimmte Krankheit kennzeichnen, sind die allgemeinen Anzeichen der Krankheit:\nTaubheit der Haut, Kribbeln, Gänsehaut;\nSchwellung des Gesichts und der Extremitäten (die Verwendung von Diuretika ist in diesem Fall unwirksam);\ndepressive Zustände und psycho-emotionale Störungen;\ndie Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Bradykardie;\nUrsachen von Bradykardie bei Hypothyreose\nMögliche negative Folgen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und andere.\nBradykardie ist eine gefährliche Erkrankung, bei der sich die Herzfrequenz verlangsamt. Blut zirkuliert schlecht im Körper, Organe und Systeme erhalten weniger Sauerstoff. Dieser Zustand wird durch eine Abnahme der Schilddrüsenhormone beeinflusst, die viele Prozesse im Körper regulieren. Der Mangel an Hormonen beeinflusst vor allem die Arbeit des Nerven- und Herz-Kreislauf-Systems, was zu einer Abnahme der Herzfrequenz führt. Der Zustand ist unsicher mit der Entwicklung von koronarer Herzkrankheit, Herzinfarkt und sogar plötzlichem Tod. Die Symptome der Bradykardie sind den Manifestationen der Hypothyreose teilweise ähnlich:\nStörungen im endokrinen System können zu hypothyroidem Koma führen, das im letzten Stadium der fortgeschrittenen Hypothyreose auftritt. Der Zustand kann tödlich sein. Sie können die Beziehung der Krankheit und der Entwicklung von Bradykardie verfolgen. Der Mangel an Hormonen in Kombination mit Bradykardie führt zu solchen allgemeinen Störungen:\nSauerstoffmangel und weniger Atemzüge;\nSenken der Temperatur auf 35 Grad und darunter.\nDie Diagnose der Hypothyreose ist eine Laboruntersuchung der Blutspiegel von Hormonen:\nTSH, wenn erhöhte Raten das Vorhandensein der primären Form der Krankheit anzeigen, weil die sekundären Indikatoren reduziert werden;\nT4, wenn die Senkung der Werte auf eine Krankheit hinweist.\nEin biochemischer Bluttest für Cholesterin und fettähnliche Substanzen ist ebenfalls notwendig. Es ist auch wichtig, die Schilddrüse mit Hilfe von Ultraschalluntersuchung und Ultraschallszintigraphie zu untersuchen (sie zeigt ein Bild der Struktur und Größe des Organs, pathologische Veränderungen und hormonell aktive und inaktive Knoten). Bradykardie tritt vor dem Hintergrund endokriner Erkrankungen auf. Eine Konsultation mit einem Kardiologen und ein Elektrokardiogramm sind jedoch erforderlich.\nHypothyreose Behandlung umfasst Jod-Präparate oder Kaliumiodid ("Iodomarin"), hormonelle Medikamente (sie sind mein ganzes Leben lang genommen) - "L-Thyroxin", "Eutirox". Für Verletzungen der Arbeit des Herzens werden Riboxin, Preductal, Digoxin, Korglikon, Mildronat vorgeschrieben. Nützliche Komplexe von Vitaminen und Lebensmitteln reich an Jod. Alle Medikamente müssen von einem Arzt verschrieben werden, eine Selbstmedikation ist nicht möglich. Es ist notwendig, hormonale Medikamente nur in der vom Arzt verschriebenen Dosierung einzunehmen. Das unabhängige Erhöhen oder Erniedrigen der Dosis ist gefährlich für die Gesundheit und das Leben.\nIndikationen für die Verwendung des Medikaments Concor\nBevor Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und die Gebrauchsanweisung sorgfältig studieren. Das Medikament Concor ist das Original Bisoprolol. Gehört zur Gruppe der B-Blocker. Die Produktion wurde von Merck KGaA (Deutschland) gestartet. Auf dem Pharmamarkt in Russland wird Concor derzeit von Takeda (Japan) vertreten.\nDieser B-Blocker aus der Entladung selektiv. Es betrifft hauptsächlich B1-Adrenorezeptoren in Herz und Nieren. Dadurch wird die Wirkung des sympathoadrenalen Systems blockiert. Dies führt zu einer Abnahme der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzens und seines Schlagvolumens, was mit einer Abnahme der Ejektionsfraktion des linken Ventrikels einhergeht. Das Myokardbedürfnis nach Sauerstoff wird ebenfalls geringer. Wenn die Tabletten regelmäßig und lange eingenommen werden, sinkt der gesamte periphere Gefäßwiderstand, sofern er zuvor angehoben wurde. Das Medikament beeinflusst die Stärke der Herzkontraktionen nicht.\nDer Einfluss auf die b-Adrenorezeptoren des juxtaglomerulären Apparates der Nieren führt zu einer Abnahme der Reninproduktion. Diese Substanz trägt zur Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) bei und erhöht den Blutdruck. Da Bisoprolol diesen Prozess blockiert, sinkt der Druck durch diese Behandlung.\nDie Affinität für B2-adrenerge Rezeptoren in der glatten Muskelschicht der Wände der Bronchien und Blutgefäße ist vernachlässigbar. Aus diesem Grund wird die Anwendung von Bisoprolol selten von Bronchospasmen begleitet. Das Medikament hat keine signifikante Wirkung auf Stoffwechselvorgänge, an deren Regulation auch B2-adrenerge Rezeptoren beteiligt sind.\nBisoprolol besitzt keine intrinsische sympathomimetische Aktivität. Es gibt keine membranstabilisierende Wirkung. Mit steigenden Dosen sogar höher als therapeutisch, bleibt die Selektivität des Medikaments erhalten.\nDie medizinische Substanz, die oral eingenommen wird, beginnt aktiv in den Magen-Darm-Trakt absorbiert zu werden. Etwa 90% von Bisoprolol gelangen ins Blut. Die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 90%, da nur 10% des Arzneimittels während des "ersten Durchgangs" durch die Leber metabolisiert werden. Die Einnahme der Pille mit Lebensmitteln ist nicht mit einer Veränderung der Bioverfügbarkeit verbunden. Die Verteilung im Körper beträgt 3,5 l / kg. Assoziierter Wirkstoff mit Plasmaproteinen um 30%.\nDie Konzentration im Blutplasma hängt von der Dosierung ab, die eingenommen wurde, und liegt im Bereich von 5 bis 20 mg. Der maximale Wirkstoffgehalt wird 2 oder 3 Stunden nach dem Schlucken der Tablette im Blutplasma erreicht. Der Effekt tritt in 2-4 Stunden auf, sobald das Medikament in den Körper gelangt. Da die Halbwertszeit von Bisoprolol 10 bis 12 Stunden beträgt, hält die Wirkung einen Tag lang an. Vor dem Hintergrund der ständigen Verwendung des Medikaments kann der maximale blutdrucksenkende Effekt nach 14 Tagen beobachtet werden.\nDieser B-Blocker wird in der Leber zu 50% metabolisiert, wobei sich inaktive Substanzen bilden, die sich leicht in Wasser lösen. Sie werden von den Nieren abgeleitet. Die restliche Hälfte des Medikaments verlässt den Körper ebenfalls unter Umgehung der Nieren, jedoch in unveränderter Form. Über die Pharmakokinetik von Bisoprolol bei Patienten mit gleichzeitiger chronischer Herzinsuffizienz und eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion liegen keine Daten vor.\nDie Hinweise ergeben sich aus dem Wirkmechanismus von Bisoprolol:\nBluthochdruck. Die Hauptrolle spielt dabei die Blockade der Reninproduktion und die Unterdrückung des RAAS, der die Hauptursache für die Entwicklung der Hypertonie ist. Wenn ein hoher Druck auf einen erhöhten peripheren Gefäßwiderstand zurückzuführen ist, wird dieser Mechanismus auch im Laufe der Zeit eliminiert. Die Reduzierung des Herzzeitvolumens hilft auch dabei, den gewünschten Effekt zu erzielen. Reduzieren der Herzfrequenz ermöglicht es uns, dieses Medikament für Menschen, die Bluthochdruck mit Tachykardie kombiniert haben, zu empfehlen.\nKoronare Herzkrankheit. Bisoprolol wird für den Einsatz bei stabiler Angina empfohlen. Diese Krankheit manifestiert sich durch Attacken von charakteristischem Schmerz, der als Ergebnis einer Fehlübereinstimmung des Sauerstoffbedarfs und der Aufnahme des Myokards auftritt. Bei regelmäßiger Therapie wird der myokardiale Sauerstoffbedarf geringer.\nChronische Herzinsuffizienz (CHF). Dieser Zustand erschwert oft den Verlauf von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bisoprolol ist auch in diesem Fall wirksam, da es den RAAS blockiert und den Einfluss des sympathoadrenalen Systems begrenzt. Und diese Mechanismen spielen eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung von Herzinsuffizienz. Während der Therapie werden die Zeichen von CHF, einschließlich Tachykardie, reduziert. Zusätzlich zu der Verbesserung des Zustands dieser Patienten wurde die Fähigkeit dieses B-Blockers, seine Lebensdauer zu erhöhen, in Studien nachgewiesen.\nDas Dosierungsschema wird vom Arzt basierend auf der Indikation ausgewählt. Es ist nicht notwendig, dies selbst zu tun, da es möglich ist, eine Verschlechterung der Bedingung zu provozieren. Es dauert lange Medikamente.\nTabletten sollten einmal am Tag, vorzugsweise am Morgen, eingenommen werden. Essen ist in diesem Fall egal. Kauen wird nicht empfohlen. Die Tablette wird als Ganzes geschluckt und mit einer kleinen Menge Flüssigkeit abgewaschen.\nBluthochdruck und Angina\nDas Dosierungsschema bei Patienten, die an arterieller Hypertonie oder Angina leiden, ist fast gleich. Bei der Wahl der Dosierung berücksichtigt der Arzt den Ausgangszustand des Patienten einschließlich der Herzfrequenz.\nFangen Sie an, das Medikament mit einer kleinen täglichen Dosis zu nehmen. Normalerweise sind es anfangs 5 mg. Erhöhen Sie es allmählich auf 10 mg, falls erforderlich. In Ausnahmefällen kann die Dosierung einmal auf 20 mg pro Tag reduziert werden.\nAnsätze zur Behandlung von CHF sind etwas anders. Dieser Zustand erfordert die Verwendung verschiedener Gruppen von Wirkstoffen: ACE-Hemmer (oder Sartane), Diuretika und manchmal Herzglykoside. B-Blocker sind ebenfalls in der Behandlung enthalten.\nBeginne die Behandlung mit minimalen Dosen, die allmählich ansteigen - titrieren. Dieser Prozess erfordert eine sorgfältige Überwachung durch den behandelnden Arzt. Achten Sie auf Herzfrequenz, Blutdruck und die Schwere der Symptome von CHF. Eine Verschlechterung kann von Beginn der Therapie an auftreten. Eine verschreibungspflichtige Medikation ist nur bei stabilem CHF möglich, wenn keine Dekompensation vorliegt.\nIm ersten Stadium wird eine Dosierung von 1,25 mg pro Tag verwendet. Um dies zu tun, ist es am bequemsten, Tabletten 2,5 mg (Concor Cor) zu verwenden. Je nachdem wie gut die Therapie vom Patienten vertragen wird, wird die Dosis vom Arzt nach 2 Wochen auf 2,5 mg erhöht. Außerdem wird die Dosierung alle 2 Wochen um 1,25 mg erhöht. Es kann einmal täglich 10 mg erreichen. Wenn Bisoprolol nicht gut vertragen wird, wird die Menge des eingenommenen Arzneimittels schrittweise reduziert.\nBei der Auswahl der Therapie oder wenn die maximale Dosis erreicht wird, können sich die Symptome der CHF verschlechtern, eine übermäßige Senkung des Blutdrucks sowie eine kritische Abnahme der Herzfrequenz. In diesem Fall die Korrektur der Begleittherapie. Es kann notwendig sein, die Dosis von Bisoprolol oder sogar seine vollständige Aufhebung zu reduzieren. Wenn sich der Zustand verbessert, ist wiederum ein allmählicher Anstieg der Dosis notwendig, oder die Therapie wird bei einer Dosierung fortgesetzt, die gut vertragen wird.\nEinige Nebenwirkungen treten häufiger auf, andere seltener. Üblicherweise werden sie zu Beginn der Behandlung beobachtet, und nach 1-2 Wochen kann eine regelmäßige Therapie stattfinden.\nHerz-Kreislauf-System: eine Abnahme der Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute, eine Zunahme der CHF-Symptome, eine signifikante Abnahme des Drucks, einschließlich orthostatische Hypotonie. Taubheit oder Kälte kann in den Gliedern gefühlt werden. Weniger häufig sind AV-Überleitungsstörungen. Häufiger treten solche negativen Reaktionen bei Patienten auf, die an CHF leiden. Aber auch bei Patienten mit Angina pectoris oder arterieller Hypertonie können solche Reaktionen beobachtet werden.\nNervensystem und Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Schwindel, seltener - Verlust des Bewusstseins. In einigen Fällen sind depressive Störungen, Schlafstörungen (Schlaflosigkeit), Halluzinationen und Albträume möglich. Selten, aber die Menge an Tränenflüssigkeit kann abnehmen, was von Kontaktlinsen benutzenden Personen berücksichtigt werden muss. Konjunktivitis kann sich entwickeln. Hörbehinderung ist nicht ausgeschlossen.\nAtemwege: Bei Patienten mit Asthma oder obstruktiver Lungenerkrankung entwickelt sich wahrscheinlich Bronchospasmus.\nVerdauungsorgane: Übelkeit, Erbrechen, Stuhlstörungen in Form von Verstopfung oder Durchfall. Hepatitis wird seltener diagnostiziert.\nAllergische Reaktionen: Juckreiz der Haut, Hautausschlag, Rötung der Haut, allergische Rhinitis.\nAndere Manifestationen: Krämpfe und Schwäche in den Muskeln, beeinträchtigte Potenz, Asthenie, Müdigkeit. Vielleicht das Auftreten von Alopezie, Psoriasis-ähnlichen Hautausschlag und Verschlimmerung der Psoriasis. In einer Laborstudie wird manchmal ein Anstieg der Transaminasen (AlAT und AsAT) festgestellt.\nConcor kann nicht zur Identifizierung verwendet werden:\ndie Dekompensation der langdauernden Herzmangelhaftigkeit, wenn es nötig ist, die Mittel zu verwenden, die auf die Erhöhung der Stärke der Kontraktionen des Herzens (die positive inotrope Wirkung) gerichtet sind;\nAV II und III Grad in Abwesenheit eines Schrittmachers;\nHerzfrequenz weniger als 60 Schläge pro Minute;\nsystolischer Blutdruck weniger als 100 mm Hg. v.;\nPhäochromozytome, wenn gleichzeitig Alpha-Blocker nicht zugeordnet sind;\nschwere Formen von COPD und Bronchialasthma;\nsignifikante Veränderungen in den peripheren Arterien, Raynaud-Krankheit.\nBisoprolol ist kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren.\nEs gibt Situationen, in denen das Medikament verwendet werden kann, aber mit Vorsicht:\nEndokrine Pathologien: Hyperthyreose, Diabetes mellitus Typ 1 und Diabetes mellitus, bei denen die Glucosekonzentration im Blut signifikant schwankt. Dies wird die Symptome von Hypoglykämie und Thyreotoxikose, insbesondere Tachykardie, Herzklopfen und übermäßiges Schwitzen, verschleiern.\nErkrankungen des Herzens und der Blutgefäße: vasospastische Angina (Prinzmetala), AV-Block I Grad, restriktive Kardiomyopathie; angeborene Herzfehler oder Klappenerkrankungen mit signifikanten hämodynamischen Störungen; CHF bei Patienten, die vor nicht mehr als drei Monaten einen Myokardinfarkt hatten. Bei leichten und mittelschweren Verletzungen des peripheren Blutkreislaufs kann Concor angewendet werden, es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass zu Beginn der Behandlung die Symptome zunehmen können.\nPathologie der Leber und Nieren: ausgeprägte Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance <20 ml / min) und Leberfunktion.\nAndere Bedingungen umfassen Psoriasis, Desensibilisierungstherapie und Patienten auf einer strengen Diät.\nBisoprolol kann während der Schwangerschaft von einem Arzt verschrieben werden. Dies ist in einer Situation möglich, in der der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potentielle Risiko für den Fötus überwiegt. Wenn eine Frau dieses Arzneimittel einnimmt, sollte berücksichtigt werden, dass die Verwendung von B-Blockern dazu beiträgt, den uteroplazentaren Blutfluss zu reduzieren. Und dies kann die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen.\nWährend der Behandlung muss der Arzt ständig das Wachstum und die fötale Entwicklung des Kindes, den Zustand des Blutflusses in der Gebärmutter und der Plazenta überwachen. Wenn die Verwendung des Arzneimittels zu unerwünschten Reaktionen bei der Mutter oder dem ungeborenen Kind führt, werden die Tabletten entfernt und ein anderes Behandlungsschema wird ausgewählt. Nach der Geburt des Kindes ist eine sorgfältige Überwachung seiner Gesundheit in den ersten 3 Tagen erforderlich. Während dieser Zeit ist der Nachweis von Hypoglykämie und Bradykardiesymptomen nicht ausgeschlossen.\nDa es keine Daten darüber gibt, ob Bisoprolol in die Muttermilch ausgeschieden wird oder nicht, ist es unmöglich, dieses Arzneimittel stillenden Frauen zu verabreichen. Wenn Anzeichen für die Ernennung von Concor identifiziert wurden und eine solche Behandlung unerlässlich ist, sollte das Stillen gestoppt werden.\nDosisanpassung ist nicht erforderlich:\nin Verletzung der Leberfunktion leichte und mittlere Schwere;\nwenn die Kreatinin-Clearance mehr als 20 ml / min beträgt.\nBei schweren Leber- und Nierenerkrankungen (Kreatinin-Clearance nicht über 20 ml / min) können bis zu 10 mg des Arzneimittels pro Tag eingenommen werden.\nZu Beginn der Behandlung erfordert ständige ärztliche Aufsicht. Zu Hause sollten Blutdruck und Herzfrequenz überwacht werden.\nEin Patient, der mit der Einnahme von Bisoprolol begonnen hat, sollte die Behandlung nicht unabhängig abbrechen und die Dosis des Arzneimittels ändern. Als Folge solcher Aktionen kann eine Verschlechterung der Herztätigkeit auftreten. Ein plötzlicher Drogenentzug ist inakzeptabel, insbesondere bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Wenn Sie Bisoprolol absetzen, wird die Dosis schrittweise reduziert.\nPatienten mit obstruktiver Lungenerkrankung (COPD, Bronchialasthma) sollten gleichzeitig Bronchodilatatoren einnehmen. Höhere Dosen von B2-Adrenomimetika können erforderlich sein.\nBisoprolol kann, wie andere B-Blocker, die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen erhöhen. Anaphylaktische Reaktionen können schwerwiegender sein. Dies ist auf die Schwächung der kompensatorischen adrenergen Regulation zurückzuführen. Adrenalin in dieser Situation ist nicht immer effektiv.\nWenn eine medizinische Intervention in Vollnarkose geplant ist, sollte die Behandlung abgebrochen werden. Dies geschieht schrittweise, so dass 48 Stunden vor dem geplanten Eingriff das Arzneimittel nicht mehr eingenommen wird. Der Anästhesist muss über alle eingenommenen Medikamente einschließlich des B-Blockers informiert werden.\nWenn ein Patient hohen Blutdruck hat, dessen Ursache ein Phäochromozytom ist, kann Bisoprolol nur in Kombination mit einem Alpha-Blocker eingenommen werden.\nBisoprolol beeinträchtigt nicht die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu fahren, auch bei Patienten mit IHD. Aber einzelne Reaktionen können beobachtet werden, also sollten Menschen, die mit komplexen Mechanismen arbeiten und Auto fahren, vorsichtig sein. Dies ist besonders wichtig zu Beginn der Behandlung, wenn die Dosis des Medikaments und die gleichzeitige Verwendung von alkoholischen Getränken geändert werden.\nBei einer Überdosierung treten Symptome der Schädigung der Kreislauforgane auf: AV-Block, seltener Puls, Druckabfall. Mögliche Entwicklung von akuter Herzinsuffizienz. Oft entwickelt Bronchospasmus und es gibt eine Abnahme der Menge an Glukose im Blutplasma - Hypoglykämie. Besonders hohe Sensitivität für den Erhalt einer einzigen hohen Dosis des Arzneimittels bei Patienten mit CHF.\nTherapeutische Maßnahmen umfassen die Abschaffung von Medikamenten und die symptomatische Therapie. Eine schwere Bradykardie erfordert die parenterale Verabreichung von Atropin. Wenn nötig, werden Mittel verwendet, um die Herzfrequenz zu erhöhen. In schweren Fällen greifen Sie auf eine vorübergehende Installation eines Herzschrittmachers zurück.\nMit einem signifikanten Rückgang des Blutdrucks ist die Einführung von Plasma-substituierenden Lösungen, sowie Mittel, die Gefäßtonus erhöhen - vazopressorov.\nDer Nachweis einer AV-Blockade erfordert eine ständige medizinische Überwachung. B-Adrenomimetika, beispielsweise Adrenalin, werden zu Arzneimitteln der Wahl. Führen alle therapeutischen Maßnahmen nicht zur richtigen Wirkung, wird ein künstlicher Herzschrittmacher eingesetzt.\nWenn die Symptome einer Herzinsuffizienz zunehmen, werden Diuretika, Vasodilatatoren und Arzneimittel verwendet, die die Stärke der Herzkontraktionen erhöhen.\nDurch Bronchospasmen verursachte Dyspnoe wird mit B2-Adrenomimetika oder Aminophyllin gestoppt. Wenn ein hypoglykämischer Zustand festgestellt wird, wird der Zuckergehalt im Blut durch intravenöse Glucose-Infusion wiederhergestellt.\nWechselwirkung mit anderen medizinischen Substanzen\nBei gleichzeitiger Anwendung von Bisoprolol mit anderen Arzneimitteln kann sich die Wirksamkeit und Verträglichkeit der Behandlung ändern. Es ist immer notwendig, den Arzt über alle Medikamente zu informieren, die der Patient einnimmt.\nKombinationen, die vermieden werden sollen\nWenn die Indikation zur Verschreibung von Bisoprolol eine chronische Herzinsuffizienz ist, wird die gleichzeitige Anwendung von Antiarrhythmika der Klasse 1 nicht empfohlen. Dazu gehören: Lidocain, Propafenon, Chinidin, Flecainid und Disopyramid. Diese Gruppe von Medikamenten kann zu einer Verringerung der Leitfähigkeit durch eine atrioventrikuläre Verbindung führen und myokardiale Kontraktilität reduzieren.\nWenn Concor für alle Indikationen verschrieben wird, wird die gleichzeitige Einnahme von Calciumantagonisten, Verapamil und Diltiazem nicht empfohlen. Diese Gruppe von Medikamenten hilft, die Kontraktilität des Herzmuskels zu verringern und die AV-Überleitung zu verlangsamen. Wird Verapamil intravenös verabreicht, besteht die Gefahr einer signifikanten Blutdrucksenkung sowie einer AV-Blockade.\nMedikamente zur Behandlung der arteriellen Hypertonie der zentralen Aktion können zu einer Verringerung der Herzleistung, eine Abnahme der Frequenz der Herzkontraktionen führen. Aufgrund einer Abnahme des zentralen Sympathikustonus wird häufig Vasodilatation beobachtet - Vasodilatation. Diese Medikamente umfassen Methyldopa, Rilmenidin, Clonidin und Moxonidin. Abruptes Absetzen dieser Medikamente vor dem Absetzen von Bisoprolol kann zu einer Erhöhung des Blutdruckes führen.\nKombinationen möglich, aber pflegebedürftig\nBei der Behandlung von arterieller Hypertonie und Angina pectoris können Antiarrhythmika der Klasse 1 gleichzeitig verwendet werden. Es ist jedoch notwendig, das Risiko einer AV-Blockade und die Verschlechterung der kontraktilen Fähigkeit des Herzmuskels zu berücksichtigen.\nConcor kann mit folgenden Produkten kombiniert werden:\nCalciumantagonisten der Dihydropyridinreihe. Diese umfassen: Amlodipin, Lercanidipin, Nifedipin, Felodipin usw. Dies erhöht jedoch das Risiko einer signifikanten Druckreduktion, und in Gegenwart von CHF ist eine Verschlechterung der Herzleistung möglich.\nAntiarrhythmika der Klasse III (Amiodaron). Erhöht das Risiko einer AV-Blockade.\nPräparate aus der Gruppe der Parasympathikomimetika verlangsamen ebenfalls die Reizleitung durch die AV-Verbindung und erhöhen das Risiko einer Bradykardie.\nB-Blocker zur äußerlichen Anwendung in Form von Augentropfen zur Behandlung von Glaukom. Bei gleichzeitiger Anwendung können alle systemischen Wirkungen von Bisoprolol verstärkt werden.\nInsulin und orale hypoglykämische Mittel können zu Hypoglykämie führen. Concor maskiert die Symptome dieser Erkrankung, was eine rechtzeitige Diagnose erschwert.\nDie Mittel, die für die allgemeine Anästhesie verwendet werden, erhöhen die kardiodepressive Wirkung, die einen starken Druckabfall verursachen kann.\nHerzglykoside erhöhen das Risiko einer Bradykardie.\nNSAIDs können die Wirksamkeit von Bisoprolol in Bezug auf die Druckkorrektur verringern.\nB-Adrenomimetika (Dobutamin oder Isoprenalin). Bei gleichzeitiger Anwendung mit B-Blockern kann die Wirksamkeit beider Medikamente abnehmen.\nNichtselektive Adrenomimetika (Adrenalin und Noradrenalin). Die gleichzeitige Verabreichung von Bisoprolol kann zu einer Erhöhung des vaskulären Tonus und einer Erhöhung des Blutdrucks beitragen.\nAndere blutdrucksenkende Medikamente sowie trizyklische Beruhigungsmittel, Phenothiazine und Barbiturate können die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol verstärken.\nMefloquin erhöht die Wahrscheinlichkeit, Bradykardie zu entwickeln.\nMAO-Hemmer (außer MAO B-Hemmer) verstärken die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol. Aber mit der Verwendung einer solchen Kombination ist die Entwicklung einer hypertensiven Krise nicht ausgeschlossen.\nConcor ist in herzförmigen bikonvexen Tabletten erhältlich. Mit einer Filmhülle bedeckt. In der Mitte besteht ein Risiko von zwei Seiten. Tabletten mit unterschiedlichen Dosierungen unterscheiden sich in der Farbe:\n2,5 mg (Concor Cor) - weiß;\n5 mg - hellgelb;\n10 mg - hellorange.\nDie Tabletten werden in Blister gelegt, von denen jede 10, 25 oder 30 Stück enthält. In der Apotheke können Sie Packungen mit 30 und 50 Tabletten kaufen. Concor Cor ist auch in Packungen zu 14 erhältlich.\nDer Hauptwirkstoff ist Bisoprolol Hemifumarat. Als Hilfskomponenten werden verwendet: Maisstärke, Calciumphosphat, Siliciumdioxid (kolloidal), mikrokristalline Cellulose, Crospovidon und Magnesiumstearat.\nDie Zusammensetzung der Filmhülle enthält: Hypromellose, Macrogol, Dimethicon, Titanoxid. In 5 mg Tabletten enthält die Hülle gelbes Eisenoxid. In der Hülle von Tabletten, die 10 mg Bisoprolol enthalten, ist zusätzlich Eisenoxidrot vorhanden.\nConcor ist ein verschreibungspflichtiges Medikament und sollte nur auf Rezept verschrieben werden. Lagertemperatur sollte 30 ° C nicht überschreiten. Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.\nHypothyreose ist ein komplexer Symptomenkomplex, der sich durch einen anhaltenden und starken Abfall des Schilddrüsenhormonspiegels im Blut entwickelt.\nArten von Hypothyreose bestimmen eine Reihe von Gründen, die für einen bestimmten Fall charakteristisch sind.\nDie folgenden Arten von Krankheiten sind klassifiziert:\nI. Primäre Hypothyreose (PG) - in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle entsteht aus dem pathologischen Prozess in der Schilddrüse (Schilddrüse).\na) Kongenitale PG, entwickelt aufgrund von:\nUnterentwicklung des Organs (Hypoplasie) oder sein Fehlen (Aplasie);\ngenetisch bedingter Enzymmangel, der zu einer Verletzung der Hormonsynthese in der Schilddrüse führt;\nMangel oder Mangel an Jod in Lebensmitteln und Wasser;\nein Übermaß an Jod im Körper einer schwangeren Mutter aufgrund der Einnahme von jodhaltigen Arzneimitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln.\nb) Erworbenes PG ist das Ergebnis des Fehlens oder der Verringerung von funktionierendem Schilddrüsengewebe der Schilddrüse aufgrund von:\ngroße Dosen von radioaktivem Jod nehmen;\nIi. Sekundäre Hypothyreose ist eine Folge eines pathologischen Prozesses im Körper, der zu zerstörerischen Veränderungen in der Hypophyse führt, nämlich in Zellen, die schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) produzieren.\nIn den meisten Fällen können die Ursachen der sekundären Hypothyreose Hypophysentumoren oder Gefäßerkrankungen sein.\nIII. Tertiäre Hypothyreose tritt aufgrund verschiedener Verletzungen des Hypothalamus auf, die für die Produktion von TRH (Thyrotropin-Releasing-Hormon) verantwortlich sind.\nHypothyreose kann sich in jedem Alter, hauptsächlich bei Frauen, aus charakteristischen Gründen, die verschiedenen Altersgruppen entsprechen, entwickeln.\nSo kann beispielsweise bei 80% der alten und älteren Menschen mit Hypothyreose spontan eine Schilddrüsenunterfunktion vor dem Hintergrund der Autoimmunthyreoiditis auftreten.\nDie Manifestation der kongenitalen Hypothyreose kann bei Kindern bereits in den ersten Lebensmonaten beobachtet werden. Es ist gekennzeichnet durch:\nDie Behandlung der kongenitalen Hypothyreose bei Kindern sollte ab den ersten Lebenswochen sofort begonnen werden, da die zukünftige Prognose von einer adäquaten Hormonersatztherapie abhängt. Verpasste Zeit führt immer zu irreversiblen Veränderungen im zentralen Nervensystem, zu geistiger Behinderung, zu einem starken Rückgang der Intelligenz.\nDas klinische Bild der Hypothyreose bei erwachsenen Patienten hängt von der Dauer der Erkrankung und dem Grad der Schilddrüsenunterfunktion ab.\nBei der Schilddrüsenunterfunktion betreffen funktionelle Beeinträchtigungen in einem gewissen Ausmaß alle Organe und Systeme des menschlichen Körpers.\nVon den vielen Manifestationen der Krankheit ist es notwendig, die folgenden charakteristischen Symptome zu unterscheiden.\nlangsam: Denken, Bewegung, Sprache,\nAbnahme des minimalen Blutvolumens;\nDas Auftreten dieses Problems ist auf eine schlechte Absorption von Vitamin B12 und Eisen im Gastrointestinaltrakt eines Patienten mit Hypothyreose zurückzuführen. Es sollte beachtet werden, dass manchmal persistierende Anämie die einzige klinische Manifestation der Krankheit ist.\nStoffwechsel und endokrines System:\nVerletzung des Wasseraustausches (Ödeme);\nEine Krankheit in schwerer Form zu diagnostizieren, ist ziemlich einfach. Im klinischen Labor wird das Blut des Patienten untersucht und die Konzentration des Schilddrüsenhormons (TSH) in seiner Zusammensetzung bestimmt. Dies ermöglicht Ihnen, den Grad der Unterfunktion der Schilddrüse sehr genau zu bestimmen.\nIn einer mäßig schweren Form werden die Symptome der Krankheit ausgelöscht, deshalb wird der Patient in der Regel bei verschiedenen Spezialisten beobachtet, bevor er richtig diagnostiziert wird: Depression, Anämie, Pyelonephritis, Angina usw.\nHypothyreose Therapie besteht aus der Einnahme von Schilddrüsenhormonen, deren Dosis für jeden Patienten individuell ausgewählt wird, unter Berücksichtigung seines Alters, Begleiterkrankungen und der Verträglichkeit dieses Medikaments.\nIn der Regel für Erwachsene beträgt die Anfangsdosis des Hormons 25 Mikrogramm. In Zukunft wird die Dosis des Medikaments allmählich auf das Optimum erhöht.\nBei Patienten, die aus irgendeinem Grund lange Zeit nicht genug Schilddrüsenhormone erhalten, kann die Krankheit schwerwiegend sein und eine lebensbedrohliche Komplikation - ein hypothyroides Koma - auslösen.\nAnhaltender Mangel an Schilddrüsenhormonen führt zu einer Verletzung aller Stoffwechselvorgänge und schwerer Hypoxie des Gehirns.\nNormalerweise tritt dieser Zustand bei älteren Menschen auf, kann sich vor dem Hintergrund einer Infektion, Hypothermie, Trauma, einschließlich während der Operation entwickeln.\nHypothyroid Koma wird allmählich zunehmende Schläfrigkeit ausgedrückt und verwandelt sich in ein Koma. Die Körpertemperatur des Patienten sinkt auf 35 ° -33 ° C, ausgeprägte Hypotonie und Bradykardie treten auf, die schwer zu behandeln sind.\nDie Prognose ist ungünstig. In 50% der Fälle ist das hypothyreote Koma tödlich.\nWas ist der Druck bei Hypothyreose?\nDie Reduzierung der Bildung von Schilddrüsenhormonen (Hypothyreose) führt zu Störungen der inneren Organe. Am empfindlichsten auf Veränderungen der Konzentration von Schilddrüsenhormonen ist das Herz-Kreislauf-System. Ungefähr jeder dritte Patient zeigt erhöhte Raten.\nArterielle Hypertonie hat die folgenden Fließeigenschaften:\nam häufigsten erhöht sich der diastolische (untere) Index;\nbei älteren Patienten ist sowohl der systolische als auch der diastolische Druck erhöht;\nin den meisten Fällen überschreiten die Indikatoren 160-170 / 95-110 Einheiten nicht;\nder Nachtdruck steigt und in den frühen Morgenstunden gibt es einen Sprung;\nwährend des Tages ist der Druck instabil, die Gefahr der Schädigung der Nieren, der Blutgefäße der Augen, des Gehirns nimmt zu;\nmit zunehmendem Alter sind die Chancen symptomatischer arterieller Hypertonie höher als bei Patienten mit normaler Schilddrüsenfunktion.\nNiedriger Blutdruck ist weniger verbreitet. Es findet sich vorwiegend bei gleichzeitiger Myokarddystrophie oder bei Entwicklung einer schweren Komplikation - hypothyreoides Koma mit Dekompensation. Am häufigsten betrifft die Hypotonie Patienten mit unbehandelter Hypothyreose oder einer falsch ausgewählten Dosis blutdrucksenkender Medikamente.\nDie folgenden Gründe führen auch zur Entwicklung der arteriellen Hypertonie:\nVerletzung der Prozesse der Erweiterung der Arterien unter der Einwirkung von Stickstoff und endothelialen Faktoren (in der inneren Schale gebildet);\nniedrige Konzentration des atrialen natriuretischen Faktors;\nerhöhte Nebennieren Adrenalin und Noradrenalin;\nDie meisten Patienten zeigen einen geringen Unterschied zwischen systolischem und diastolischem Blutdruck.\nAufgrund des erhöhten Tonus der Arterien, deren erhöhter Widerstand gegen Blutfluss bleibt der diastolische Druck hoch. Es besteht eine Abhängigkeit des Bluthochdrucks von der Aufnahme von Salz im Körper.\nEines der Probleme beim Erkennen von Blutdruckänderungen bei Hypothyreose ist ihre Instabilität. Mit einer einzigen Messung können Patienten normale Indikatoren erkennen, und das Auftreten scharfer Tropfen ist für den Patienten nicht immer wahrnehmbar.\nVoraussetzung ist die tägliche Blutdrucküberwachung. Es ist wichtig, es nicht nur vor der Therapie, sondern auch nach Erreichen des normalen Spiegels des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons der Hypophyse durchzuführen.\nDen Patienten wird außerdem eine Untersuchung gezeigt, um Läsionen der Zielorgane Nieren, Augengefäße, Herz und Gehirn zu identifizieren:\nBlut- und Urintests, Reberg-Proben, Forschung an Zimnitsky, Nechyporenko;\nBlutbiochemie - das Niveau von Kalium, Zucker, Cholesterin und Lipiden, Kreatinin;\nUntersuchung des Fundus-Augenarztes;\nUltraschall des Herzens, der Nieren, der Nebennieren, der Gefäße des Kopfes und des Halses.\nEine arterielle Hypertonie mit niedriger Schilddrüsenfunktion ist der Behandlung mit Standardtherapien wenig zugänglich. Die Hauptbedingung für die Erzielung einer nachhaltigen Wirkung ist die Erzielung einer Konzentration des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons der Hypophyse von nicht mehr als 4-4,2 μIU / ml.\nDazu wird den Patienten eine Substitutionstherapie mit Levothyroxin verordnet. Eutirox, Bagothyrox oder L-Thyroxin wird zuerst in einer minimalen Dosis verwendet, dann wird es unter der Kontrolle eines EKG erhöht.\nFür die antihypertensive Therapie werden Medikamente aus folgenden Gruppen empfohlen:\nCalciumkanalblocker (Amlo, Norvask, Felodip);\nACE-Hemmer verlängern die Wirkung (Prenes, Lisinopril);\nselektive Betablocker (Concor, Nebilet).\nWenn ein Medikament den gewünschten Effekt nicht erreicht, werden kombinierte Schemata verwendet. Bei schwerer arterieller Hypertonie können auch Diuretika angeschlossen werden (Hypothiazid, Lasix).\nMit der vollständigen Abschaffung von Medikamenten aus Druck bei Patienten erhöht sich das Risiko von starken Anstiegen (hypertensive Krisen) und Komplikationen der Hypertonie.\nLesen Sie mehr in unserem Artikel über Hypothyreosedruck.\nWelchen Druck verursacht Hypothyreose - erhöht, verringert?\nDie Reduzierung der Bildung von Schilddrüsenhormonen (Hypothyreose) führt zu Störungen der inneren Organe. Am empfindlichsten auf Veränderungen der Konzentration von Schilddrüsenhormonen ist das Herz-Kreislauf-System. Bei der Untersuchung der Patienten ergab sich Muster der Veränderungen des Blutdrucks. Ungefähr jeder dritte Patient zeigt erhöhte Raten.\nGleichzeitig weist die arterielle Hypertonie folgende Flussmerkmale auf:\nbei älteren Patienten, auf dem Hintergrund atherosklerotischer vaskulärer Veränderungen, steigt sowohl der systolische als auch der diastolische Druck an;\nLaut den Überwachungsdaten steigt der Nachtdruck und es kommt zu einem Sprung in den frühen Morgenstunden, was im Hinblick auf das Risiko akuter Gefäßkatastrophen ungünstig ist;\nUnd hier ist mehr über dysmetabolische Myokarddystrophie.\nIn Ermangelung einer normalen Menge an Schilddrüsenhormonen reduziert der Herzmuskel die Stärke und Häufigkeit der Kontraktionen. Dies führt zu einer Verringerung des Minutenvolumens der Blutzirkulation. Als Reaktion ändern die Gefäße ihren Durchmesser - das Lumen wird reduziert, um einen normalen Blutfluss zu den inneren Organen aufrechtzuerhalten.\nDer periphere Widerstand der Arterien nimmt allmählich zu. Die Ödeme der Gefäßwände und ihre geringe Dehnbarkeit leisten einen großen Beitrag. Die letzte Verletzung wird durch die Zurückhaltung von Natrium und Wasser im Körper verursacht. Normalerweise widerstehen Schilddrüsenhormone der übermäßigen Bildung von Vasopressin der Hypophyse, die die Entfernung von Flüssigkeit und Salzen verhindert. Mit ihrem Mangel an Wasser und Natrium, erhöht sich das Volumen in den Gefäßen, ihre Wände, Weichteile.\nniedrige Konzentration des atrialen natriuretischen Faktors (fördert die Entfernung von Natriumsalzen);\nProgression der Atherosklerose - eine der Ursachen für Bluthochdruck\nDie meisten Patienten zeigen einen geringen Unterschied zwischen systolischem und diastolischem Blutdruck. Dies wird dadurch erklärt, dass vor dem Hintergrund einer schwachen Pumpfunktion des Herzmuskels die Blutfreisetzung abnimmt und somit das obere Druckniveau abnimmt.\nAufgrund des erhöhten Tonus der Arterien, deren erhöhter Widerstand gegen Blutfluss bleibt der diastolische Druck hoch. Es gibt eine reduzierte Renin-renale Aktivität und die Abhängigkeit von Bluthochdruck von der Aufnahme von Salz im Körper.\nDiagnose von Hypertonie bei Hypothyreose\nVoraussetzung ist daher die tägliche Überwachung des Blutdrucks. Mit dieser Methode können wir das Profil der Druckveränderungen abschätzen und ein individuelles Behandlungsregime auswählen. Es ist wichtig, es nicht nur vor der Therapie, sondern auch nach Erreichen des normalen Spiegels des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons der Hypophyse durchzuführen.\nSchauen Sie sich das Video über die Manifestationen der Hypothyreose an:\nDazu wird den Patienten eine Substitutionstherapie mit Levothyroxin verordnet. Eutirox, Bagothyrox oder L-Thyroxin wird zuerst in einer minimalen Dosis verwendet, dann wird es unter der Kontrolle eines EKG erhöht. Besonders sorgfältig die Auswahl der Dosierungen bei älteren Patienten in Gegenwart von Myokardischämie oder Arrhythmien nähern.\nEs sollte bedacht werden, dass die Notwendigkeit besteht, Patienten auch nach der Normalisierung des Gehalts an Schilddrüsenhormonen im Blut, Thyrotropin der Hypophyse, zu behandeln, aber normalerweise erfordert eine Anpassung der Dosierungen nach unten. Mit der vollständigen Abschaffung von Medikamenten aus Druck bei Patienten erhöht sich das Risiko von starken Anstiegen (hypertensive Krisen) und Komplikationen der Hypertonie.\nUnd hier mehr über endokrine Hypertonie.\nDer Druck in der Hypothyreose ist oft erhöht, wobei der diastolische Index mehr zunimmt und der Unterschied zwischen ihm und dem systolischen Wert abnimmt. Der Grund dafür ist die Retention von Natrium und Wasser im Körper, eine Erhöhung des peripheren Widerstandes der Gefäße vor dem Hintergrund eines niedrigen Herzminutenvolumens.\nFür die Erkennung von Bluthochdruck sind eine tägliche Drucküberwachung und eine Untersuchung der Nieren, der Fundusgefäße, des Herzens und des Gehirns erforderlich. Die Behandlung umfasst die Verwendung von Levothyroxin und Antihypertensiva.\nWenn eine Extrasystole festgestellt wird, ist eine Medikation möglicherweise nicht sofort notwendig. Die supraventrikulären oder ventrikulären Extrasystolen des Herzens können nur durch Veränderungen des Lebensstils praktisch eliminiert werden.\nIm Allgemeinen ist Hypoxämie und Hypoxie ein Mangel an Sauerstoff im Blut, es gibt auch Hyperkapnie. Die Ursachen für eine Hypoxämie können sowohl äußerer als auch innerer Sauerstoffmangel sein. Die Symptome aller Krankheiten sind ähnlich, die Unterschiede können implizit sein. Kann venös, arteriell, chronisch, nachtaktiv sein. Die Behandlung sollte so früh wie möglich beginnen, aber es ist besser, Prävention zu machen.\nDer systolische und diastolische Druck, genauer der Unterschied zwischen ihnen, wird dem Arzt viele Dinge erzählen. Indikatoren können erheblich abweichen. Zum Beispiel, ein kleiner Unterschied, wie ein großer, wird sicherlich einen Arzt interessieren. Wenn das systolische ist höher / niedriger, niedrig diastolisch mit normalen systolischen usw.\nEs gibt Hormone des Herzens. Sie beeinflussen die Arbeit des Körpers - verstärken, verlangsamen. Dies können Hormone der Nebennieren, Schilddrüse und andere sein.\nWenn eine Thyreotoxikose entdeckt wird und das Herz beginnt Streiche zu spielen, lohnt es sich einer Untersuchung zu unterziehen. Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Kardiomyopathie für die Schilddrüse sind häufig. Warum tritt eine Herzinsuffizienz auf?\nBluthochdruck kann durch Überlastung der Schilddrüse, der Hypophyse oder der Nebennieren entstehen. Sie sind einfach endokrine Genese und mit zusätzlichen Anomalien, zum Beispiel mit Conn-Syndrom.\nJeder kann die Diagnose einer dysmetabolischen Myokarddystrophie hören. Seine Genese ist eindeutig von Ärzten festgelegt. Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, ist der Prozess reversibel.\nAkute, orthostatische oder andere arterielle Hypotonie kann bei Erwachsenen und Kindern unter einer Reihe von Faktoren auftreten, einschließlich zu den Ursachen für Schlafmangel. Symptome äußern sich in Müdigkeit, Schwindel, Tachykardie. Die Behandlung wird mit Medikamenten und Lebensstiländerungen vorgeschrieben.\nBei Verdacht auf Nierenprobleme kann eine Bestimmung von Kreatinin im Blut und Urin verordnet werden. In verschiedenen Labors kann die Norm ausgezeichnet sein. Warum ist Serumkreatinin erhöht?\nEndokrine Hypertonie: Phäochromozytom, Hyperaldosteronismus, Cushing-Syndrom\nIm heutigen Artikel werden wir die Probleme diskutieren, die den endokrinen Ursachen der Hypertonie zugeschrieben werden, d. H. Der Blutdruck steigt aufgrund der übermäßigen Produktion eines Hormons.\nZuerst listen wir die Hormone auf, die Probleme verursachen können, und Sie werden wissen, welche Rolle sie im Körper spielen, wenn alles normal ist.\nDann erzählen Sie über die spezifischen Krankheiten, die in der Liste der endokrinen Ursachen der Hypertonie enthalten sind\nUnd vor allem - wir werden detaillierte Informationen über die Methoden ihrer Behandlung geben.\nIch habe mein Bestes gegeben, um komplexe medizinische Probleme in einfacher Sprache zu erklären. Ich hoffe, es ist mehr oder weniger passiert. Informationen über Anatomie und Physiologie in dem Artikel wird sehr einfach präsentiert, nicht genug Detail für Profis, sondern für Patienten - genau richtig.\nPhäochromozytom, primärer Aldosteronismus, Cushing-Syndrom, Schilddrüsenprobleme und andere endokrine Erkrankungen sind die Ursache für Bluthochdruck bei etwa 1% der Patienten. Dies sind Zehntausende von russischsprachigen Patienten, die von ihrem Bluthochdruck vollständig geheilt oder zumindest entlastet werden können, wenn sie von vernünftigen Ärzten behandelt werden. Wenn Sie aufgrund endokriner Ursachen Bluthochdruck haben, können Sie es ohne einen Arzt nicht heilen. Und es ist extrem wichtig, einen guten Endokrinologen zu finden, und nicht von den ersten verfügbaren behandelt werden. Sie benötigen auch allgemeine Informationen über die Behandlungsmethoden, die wir hier anbieten.\nDrüsen und Hormone, die uns interessieren\nDie Hypophyse (Synonym: Hypophyse) ist eine gerundete Drüse, die sich auf der unteren Gehirnoberfläche befindet. Die Hypophyse produziert Hormone, die den Stoffwechsel und insbesondere das Wachstum beeinflussen. Wenn die Hirnanhangsdrüse von einem Tumor befallen ist, verursacht sie eine erhöhte Produktion eines Hormons in ihr und dann "entlang der Kette" in den Nebennieren, die sie kontrolliert. Hypophysentumor ist oft die endokrinologische Ursache von Bluthochdruck. Lesen Sie unten für Details.\nNebennieren sind Drüsen, die verschiedene Hormone produzieren, einschließlich Katecholamine (Adrenalin, Noradrenalin und Dopamin), Aldosteron und Cortisol. Diese Drüsen beim Menschen 2 Stück. Sie befinden sich, wie unschwer zu erraten ist, über den Nieren.\nWenn sich in einer oder beiden Nebennieren ein Tumor entwickelt, verursacht dies eine übermäßige Produktion eines Hormons, was wiederum Bluthochdruck verursacht. Darüber hinaus ist eine solche Hypertonie normalerweise stabil, bösartig und nicht mit Pillen behandelbar. Die Produktion bestimmter Hormone in den Nebennieren wird von der Hypophyse gesteuert. So gibt es nicht eine, sondern zwei mögliche Ursachen für Probleme mit diesen Hormonen - Erkrankungen der Nebennieren und der Hypophyse.\nBluthochdruck kann eine übermäßige Produktion der folgenden Hormone in den Nebennieren verursachen:\nKatecholamine - Adrenalin, Noradrenalin und Dopamin. Ihre Produktion wird durch adrenocorticotropes Hormon (ACTH, Corticotropin) kontrolliert, das in der Hypophyse produziert wird.\nAldosteron - wird in der glomerulären Zone der Nebennierenrinde gebildet. Es verursacht Salz- und Wasserretention im Körper, erhöht auch die Ausscheidung von Kalium. Erhöht das zirkulierende Blutvolumen und den systemischen Blutdruck. Wenn Probleme mit Aldosteron, Ödemen, Bluthochdruck und manchmal kongestiver Herzinsuffizienz sowie Schwäche aufgrund niedriger Kaliumspiegel im Blut auftreten, entwickeln.\nCortisol ist ein Hormon, das eine vielfältige Wirkung auf den Stoffwechsel hat und die Energieressourcen des Körpers erhält. Synthetisiert in der äußeren Schicht (Cortex) der Nebennieren.\nCatecholamin und Cortisol werden in den Nebennieren unter der Kontrolle der Hypophyse produziert. Die Hypophyse steuert die Aldosteronproduktion nicht.\nAdrenalin ist ein Hormon der Angst. Seine Freisetzung tritt während jeder starken Bewegung oder abrupten körperlichen Anstrengung auf. Adrenalin sättigt das Blut mit Glukose und Fetten, erhöht die Aufnahme von Zucker aus dem Blut durch die Zellen und bewirkt eine Verengung der Gefäße der Bauchhöhle, der Haut und der Schleimhäute.\nNoradrenalin ist ein Wuthormon. Als Folge seiner Freisetzung ins Blut wird eine Person aggressiv, die Muskelkraft nimmt deutlich zu. Die Sekretion von Noradrenalin erhöht sich mit Stress, Blutungen, schwerer körperlicher Arbeit und anderen Situationen, die eine schnelle Umstrukturierung des Körpers erfordern. Noradrenalin hat eine starke vasokonstriktorische Wirkung und spielt eine Schlüsselrolle bei der Regulierung der Geschwindigkeit und des Volumens des Blutflusses.\nDopamin bewirkt einen Anstieg der Herzleistung und verbessert den Blutfluss. Aus Dopamin wird unter der Wirkung von Enzymen Norepinephrin gebildet, und daraus bereits Adrenalin, welches das Endprodukt der Katecholamin-Biosynthese ist.\nAlso, wir haben uns ein wenig mit Hormonen beschäftigt, lassen Sie uns jetzt direkt die endokrinen Ursachen von Bluthochdruck auflisten:\nEin Phäochromozytom ist ein Tumor der Nebennieren, der eine erhöhte Produktion von Katecholaminen verursacht. In 15% der Fälle liegt es nicht in den Nebennieren, sondern in der Bauchhöhle oder in der Brust.\nPrimärer Hyperaldosteronismus - ein Tumor in einer oder beiden Nebennieren, aufgrund dessen zu viel Aldosteron produziert wird.\nDas Itsenko-Cushing-Syndrom, auch bekannt als Hypercortisolismus, ist eine Erkrankung, bei der zu viel Cortisol produziert wird. In 65-80% der Fälle ist es auf Probleme mit der Hypophyse zurückzuführen, in 20-35% der Fälle auf einen Tumor in einer oder beiden Nebennieren.\nAkromegalie ist ein Überschuss an Wachstumshormon im Körper aufgrund eines Tumors in der Hypophyse.\nHyperparathyreoidismus ist ein Überschuss an Parathormon (Parathormon), dass die Nebenschilddrüsen produzieren. Nicht mit der Schilddrüse zu verwechseln! Parathormon erhöht die Konzentration von Kalzium im Blut aufgrund der Tatsache, dass dieses Mineral von den Knochen abwäscht.\nHyper- und Hypothyreose - eine erhöhte oder verringerte Menge an Schilddrüsenhormonen.\nWenn Sie diese Krankheiten nicht behandeln, sondern dem Patienten einfach Pillen gegen Bluthochdruck geben, dann lässt es normalerweise nicht genug zu, um den Druck zu reduzieren. Um den Druck wieder normalisieren zu können, um einen Herzinfarkt und Schlaganfall zu vermeiden, müssen Sie an der Behandlung eines ganzen Teams kompetenter Ärzte teilnehmen - nicht nur eines Endokrinologen, sondern auch eines Kardiologen und eines Chirurgen mit goldenen Händen. Die gute Nachricht ist, dass in den letzten 20 Jahren die Möglichkeiten zur Behandlung endokriner Hypertonie deutlich gestiegen sind. Chirurgie ist viel sicherer und effizienter geworden. In einigen Situationen ermöglicht der rechtzeitige chirurgische Eingriff eine Normalisierung des Blutdrucks, so dass es möglich ist, die konstante Einnahme von Tabletten gegen Bluthochdruck zu stoppen.\nDas Problem ist, dass alle oben genannten Krankheiten selten und komplex sind. Daher ist es für Patienten nicht leicht, Ärzte zu finden, die sie in gutem Glauben und kompetent behandeln können. Wenn Sie vermuten, dass Sie Bluthochdruck aufgrund endokriner Ursachen haben, dann denken Sie daran, dass der Bereitschafts-Endokrinologe in der Klinik sicherlich versuchen wird, Sie rauszuschmeißen. Er braucht deine Probleme weder für Geld, noch für nichts. Suchen Sie nach dem vernünftigen Experten für Rezensionen Freunde. Sicher wird es nützlich sein, zum Regionalzentrum und sogar zur Hauptstadt Ihres Staates zu gehen.\nIm Folgenden finden Sie detaillierte Informationen, die Ihnen helfen, den Behandlungsverlauf zu verstehen: warum sie dieses oder jenes Ereignis machen, Medikamente verschreiben, wie Sie sich auf eine Operation vorbereiten, usw. Beachten Sie, dass es heute keine einzige ernsthafte Studie unter Patienten mit endokriner Hypertonie gibt. würde die Kriterien der evidenzbasierten Medizin erfüllen. Alle Informationen über die Behandlungsmethoden, die in medizinischen Fachzeitschriften und dann in Büchern veröffentlicht werden, werden "mit der Welt an einer Schnur" gesammelt. Ärzte tauschen Erfahrungen aus, verallgemeinern sie allmählich, und so erscheinen universelle Empfehlungen.\nEin Phäochromozytom ist ein Tumor, der Katecholamine produziert. In 85% der Fälle kommt es im zerebralen Teil der Nebennieren und bei 15% der Patienten in der Bauchhöhle oder in der Brust vor. Es ist äußerst selten, dass ein Katecholamin produzierender Tumor im Herz, in der Blase, in der Prostata, in der Bauchspeicheldrüse oder in den Eierstöcken auftritt. Bei 10% der Patienten ist das Phäochromozytom eine Erbkrankheit.\nDies ist normalerweise ein gutartiger Tumor, aber in 10% der Fälle ist er bösartig und metastasiert. In? Fälle, produziert es Adrenalin und Noradrenalin, in? Fälle - nur Noradrenalin. Wenn der Tumor bösartig ist, kann er auch Dopamin produzieren. Darüber hinaus besteht normalerweise keine Abhängigkeit zwischen der Größe eines Phäochromozytoms und der Bildung von Hormonen.\nUnter allen Patienten mit arterieller Hypertonie wurde bei etwa 0,1-0,4%, d. H. Bei 1 von 1 von 1000 Patienten ein Phäochromozytom gefunden. Gleichzeitig kann der Druck die ganze Zeit erhöht werden oder Angriffe. Die häufigsten Symptome sind Kopfschmerzen, vermehrtes Schwitzen und Tachykardie (Herzklopfen). Wenn der Blutdruck erhöht ist, aber diese Symptome nicht existieren, dann ist das Phäochromozytom kaum die Ursache. Auch gibt es Handschütteln, Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen, Anfälle von Angst, plötzliche Blässe oder umgekehrt, Rötung der Haut. Über dich? Patienten sind stabil oder manchmal erhöhten Blutzuckerspiegel und sogar Zucker im Urin. Zur gleichen Zeit verliert die Person unerklärlicherweise Gewicht. Wenn das Herz von einem erhöhten Katecholaminspiegel im Blut betroffen ist, entwickeln sich Symptome einer Herzinsuffizienz.\nDie Häufigkeit der Hauptsymptome des Phäochromozytoms\nEs kommt vor, dass das Phäochromozytom ohne Symptome verläuft. In solchen Fällen sind die Hauptbeschwerden von Patienten Anzeichen von Tumorwachstum, d. H. Schmerzen im Bauch oder in der Brust, Gefühl der Überfüllung, Zusammendrücken der inneren Organe. In jedem Fall reicht es aus, bei Verdacht auf diese Krankheit gleichzeitig Bluthochdruck, erhöhten Blutzucker und Anzeichen eines beschleunigten Stoffwechsels vor dem Hintergrund normaler Spiegel von Schilddrüsenhormonen nachzuweisen.\nSymptome von Phäochromozytom sind nicht einfach, sie sind bei verschiedenen Patienten unterschiedlich. Daher ist es unmöglich, eine Diagnose nur auf der Grundlage visueller Beobachtung und Anhörung von Patienten zu stellen. Es ist notwendig, biochemische Anzeichen erhöhter Produktion von Adrenalin und Noradrenalin zu suchen und zu identifizieren. Diese Hormone werden im Urin in Form von Verbindungen der Vanille-Mandelsäure, Metanephrin (methylierte Produkte) sowie freie Katecholamine ausgeschieden. Die Konzentration all dieser Substanzen wird im täglichen Urin bestimmt. Dies ist eine Standarddiagnostik bei Verdacht auf Phäochromozytom. Vor einer Voruntersuchung müssen die Patienten die Einnahme von Medikamenten im Voraus einstellen, die die Produktion von Katecholaminhormonen im Körper erhöhen oder im Gegenteil hemmen. Dies sind die folgenden Medikamente: adrenerge Blocker, adrenerge Stimulanzien, einschließlich zentraler Wirkung, MAO-Hemmer und andere.\nWenn möglich, dann vergleichen Sie den Inhalt im Urin der Stoffwechselprodukte der Katecholamine in der normalen Situation und unmittelbar nach der hypertensiven Krise. Es wäre gut, das Gleiche mit Blutplasma zu tun. Aber dafür müsste man Blut durch einen Venenkatheter nehmen, der vorher in 30-60 Minuten installiert werden muss. Es ist unmöglich, die ganze Zeit den Patienten in Ruhe zu halten, und dann hatte er eine hypertensive Krise im Zeitplan. Ein Bluttest aus einer Vene ist ein Stress für sich, der die Konzentration von Adrenalin und Noradrenalin im Blut erhöht und somit zu falsch positiven Ergebnissen führt.\nAuch für die Diagnose von Phäochromozytomen werden funktionelle Tests verwendet, bei denen die Sekretion von Katecholaminen gehemmt oder stimuliert wird. Die Produktion dieser Hormone kann mit Clonidin (Clonidin) verlangsamt werden. Der Patient spendet Blut zur Analyse, nimmt dann 0,15-0,3 mg Clonidin und spendet nach 3 Stunden erneut Blut. Vergleichen Sie den Inhalt von Adrenalin und Noradrenalin in beiden Analysen. Oder prüfen Sie, wie die Anwendung von Clonidin die nächtliche Produktion von Katecholaminen unterdrückt. Machen Sie dazu Urin während der Nachtzeit gesammelt. Bei einem gesunden Menschen wird nach der Einnahme von Clonidin der Gehalt an Adrenalin und Noradrenalin im Nachturin und bei einem Patienten mit einem Phäochromozytom nicht signifikant abnehmen.\nEs werden auch Stimulationstests beschrieben, bei denen die Patienten Histamin, Tyramyon und vor allem Glucagon erhalten. Vom Empfang stimulierender Medikamente bei Patienten mit Phäochromozytom steigt der Blutdruck signifikant an, und der Gehalt an Katecholaminen steigt um ein Vielfaches, viel mehr als bei Gesunden. Um eine hypertensive Krise zu vermeiden, erhalten die Patienten Prä-Alpha-Blocker oder Kalziumantagonisten. Dies sind Medikamente, die die Produktion von Katecholaminen nicht beeinflussen. Stimulationstests können nur mit großer Vorsicht durchgeführt werden, da das Risiko besteht, eine hypertensive Krise bei einem Patienten und eine kardiovaskuläre Katastrophe auszulösen.\nDas nächste Stadium in der Diagnose von Phäochromozytom ist die Identifizierung des Ortes des Tumors. Führen Sie dazu Computertomographie oder Magnetresonanztomographie durch. Befindet sich der Tumor in den Nebennieren, ist er meist leicht zu erkennen, oft sogar mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung, die am besten zugänglich ist. Aber wenn der Tumor nicht in den Nebennieren lokalisiert ist, sondern irgendwo anders, dann wird es möglich sein, ihn zu identifizieren, hängt weitgehend von der Erfahrung und dem Willen ab, den der Arzt zeigen wird. In der Regel werden 95% der Phäochromozyten in den Nebennieren gefunden, wenn ihre Größe mehr als 1 cm beträgt, und in der Bauchhöhle, wenn ihre Größe mehr als 2 cm beträgt.\nWenn eine Computertomographie oder Magnetresonanztomographie einen Tumor nicht erfassen kann, ist es notwendig, einen Radioisotop-Scan mit einem Kontrastmittel durchzuführen. Der Patient wird mit Blut in eine Substanz injiziert, die Radioaktivität emittiert. Es breitet sich im ganzen Körper aus, "hebt" Gefäße und Gewebe von innen heraus. Somit ist die Röntgenuntersuchung informativer. Metajodobenzylguanidin wird als Kontrastmittel verwendet. Das Radioisotopen-Scanning mit einem Kontrastmittel kann Nierenversagen verursachen und hat auch andere Risiken. Daher ist es nur in Ausnahmefällen vorgeschrieben. Aber wenn die Vorteile höher sind als das potenzielle Risiko, dann müssen Sie es tun.\nSie können auch auf Katecholamin von Blut testen, das von der Stelle kommt, an der sich der Tumor befindet. Wenn die Definition dieses Ortes nicht falsch war, dann wird die Konzentration der Hormone um ein Mehrfaches höher sein als im Blut, das von anderen Gefäßen genommen wird. Eine solche Analyse wird vorgeschrieben, wenn ein Phäochromozytom in den Nebennieren gefunden wird. Nichtsdestoweniger ist dies eine schwierige und riskante Analyse, daher versuchen sie, darauf zu verzichten.\nZur Behandlung von Phäochromozytom wird eine Operation zur Entfernung des Tumors durchgeführt, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Die gute Nachricht für Patienten ist, dass Chirurgen in den letzten Jahren die Laparoskopie eingeführt haben. Dies ist eine Operationsmethode, bei der die Inzision auf der Haut sehr klein ist und auch im Inneren nur minimale Schäden auftreten. Aus diesem Grund dauert die Erholung nicht länger als 2 Wochen und früher gab es durchschnittlich 4 Wochen. Nach der Operation haben mehr als 90% der Patienten eine anhaltende Abnahme oder sogar vollständige Normalisierung des Blutdrucks. Daher ist die Wirksamkeit der chirurgischen Behandlung von Phäochromozytom sehr hoch.\nWenn sich herausstellt, dass es unmöglich ist, einen Tumor chirurgisch zu entfernen, wird er bestrahlt und eine Chemotherapie wird verordnet, besonders wenn Metastasen vorhanden sind. Bestrahlung und Chemotherapie nennt man "konservative Behandlungsmethoden", also ohne Operation. Durch ihre Verwendung werden Größe und Aktivität des Tumors reduziert, wodurch sich der Zustand der Patienten verbessert.\nWelche Pillen für Druck für Phäochromozytom vorgeschrieben:\nalpha-adrenerge Blocker (Prazosin, Doxazosin, etc.);\nPhentolamin - falls notwendig, intravenös;\nLabetalol, Carvedilol - kombinierte Alpha- und Betablocker;\nzentral wirkende Arzneimittel - Clonidin (Clonidin), Imidazolin-Rezeptor-Agonisten;\nMethyltyrosin ist ein Blocker der Dopaminsynthese.\nWährend der Operation wird dem Anästhesisten geraten, Fentanyl und Droperidol zu meiden, da diese Medikamente eine zusätzliche Katecholaminproduktion stimulieren können. Die Funktion des kardiovaskulären Systems des Patienten sollte in allen Stadien der chirurgischen Behandlung sorgfältig überwacht werden: mit der Einleitung der Narkose, dann während der Operation und am ersten Tag danach. Da schwere Arrhythmien, ein starker Druckabfall oder umgekehrt, sind hypertonische Krisen möglich. Damit das zirkulierende Blutvolumen ausreichend bleibt, muss der Patient ausreichend Flüssigkeit erhalten.\n2 Wochen nach der Operation wird empfohlen, einen Katecholamin-Test im Urin durchzuführen. Manchmal im Laufe der Zeit, gibt es Rezidive des Tumors oder zusätzliche Phäochromozytome werden entdeckt, mit Ausnahme der, die entfernt wurde. In solchen Fällen wird eine wiederholte Operation empfohlen.\nDenken Sie daran, dass Aldosteron ein Hormon ist, das den Wasser- und Mineralstoffwechsel im Körper reguliert. Es wird in der Nebennierenrinde unter dem Einfluss von Renin produziert, einem Enzym, das die Nieren synthetisieren. Primärer Hyperaldosteronismus - ein Tumor in einer oder beiden Nebennieren, aufgrund dessen zu viel Aldosteron produziert wird. Diese Tumoren können unterschiedlicher Art sein. In jedem Fall führt die Überproduktion von Aldosteron dazu, dass der Kaliumspiegel im Blut abnimmt und der Blutdruck steigt.\nUrsachen und Behandlung von primärem Hyperaldosteronismus\nDiabetes insipidus - Diagnose der Pathologie\nAnalyse von Testosteron bei Frauen - Hinweise und Vorbereitung auf das Verhalten, Decodierung und Indikatoren der Norm\nGynäkomastie bei Männern: welchen Arzt konsultieren und behandeln\nHyperprolaktinämisches Syndrom. Ursachen, Pathogenese, Klinik, Diagnose und Behandlung.


Atlas der Weltbilder - - Buch kaufen | Ex Libris\nPraktiken visueller Welterzeugung in Form von Weltbildern lassen sich bereits in der Antike beobachten und haben sich bis heute al... Weiterlesen\nPraktiken visueller Welterzeugung in Form von Weltbildern lassen sich bereits in der Antike beobachten und haben sich bis heute als Mittel zur Konstruktion von Ordnungsvorstellungen bewährt. Seit jeher steht der begrifflichen Ordnung der Welt eine modellhaft anschauliche Ordnung gegenüber. Die grundlegende Bedeutung, die Anschaulichkeit für unser Verständnis von der Welt spielt und die die vielfältigsten Weltbilder hervorgebracht hat, ist jedoch mehr als eine bloße Wiederholung des Sehens. Die Bildwelten der Weltbilder geben uns nicht nur ein anschauliches Bild von der Welt und vom Kosmos. Sie sind zugleich wirkungsmächtige Instrumente zum praktischen und theoretischen Handeln in der Welt und formen auf unterschiedlichste Weise unsere Vorstellungen von der Welt und unsere Weltanschauung. Die grundlegenden Fragen, die dabei gestellt werden, haben sich durch die Jahrhunderte nicht wirklich geändert. Sie betreffen die den Menschen umfassende Ordnung und seine Stellung innerhalb dieser Ordnung: Welche Gestalt hat die Welt? Welche Kräfte und Ideen wirken in ihr? Woraus besteht sie? Wie ist sie entstanden? Wie sieht ihre Zukunft aus? Bereits die frühen Beispiele von Weltbildern machen deutlich, dass die sowohl in Bildern als auch in Erzählungen zur Erscheinung gebrachte Wirklichkeit immer eine vom Menschen hervorgebrachte ist und daher stets interpretierte Wirklichkeit und symbolische Konstruktion bedeutet. Die gesammelten Beispiele repräsentieren zugleich unterschiedliche visuelle Medien, die im Dienst der Konstruktion der Welt als Bild stehen. Damit ist die Geschichte der Weltbilder nicht nur eine Geschichte wechselnder Weltvorstellungen, sondern zugleich auch eine Geschichte wechselnder Darstellungsmethoden und unterschiedlicher Trägermedien. Der Atlas der Weltbilder behandelt ein breites Spektrum von Artefakten und schreitet einen großen zeitlichen Bogen ab, der mit altorientalischen und altägyptischen Weltkonzeptionen beginnt und mit aktuellen Simulationen der Astrophysik endet. Der Atlas der Weltbilder dokumentiert somit Aspekte der Kulturgeschichte visueller Welterzeugung in Form von Weltbildern aus den zurückliegenden zweieinhalb Jahrtausenden. Paradigmatische Analysen der Prinzipien und Funktionen sowie der Geschichte und Bedeutung von Weltbildern geben erstmals umfassenden Aufschluss über dieses umfangreiche Themengebiet. Der Sammelband enthält Beiträge von Aleida Assmann, Michael Borgolte, Horst Bredekamp, Olaf Breidbach, Jochen Brüning, Werner Busch, Karl Clausberg, Arne Effenberger, Frank Fehrenbach, Andreas Fritsch, Andreas Gormans, Friedhelm Hartenstein, Jörn Henrich, Eberhard Knobloch, Karl-Heinz Kohl, Sybille Krämer, Christoph Lüthy, Christoph Markschies, Herfried Münkler, Dominik Perler, Henrik Pfeiffer, Klaus Pinkau, Ingeborg Reichle, Bruno Reudenbach, Wilhelm Schmidt-Biggemann, Ute Schneider, Richard Schröder, Eva Schürmann, Erwin Sedlmayr, Kurt-Victor Selge, Hans Gerhard Senger, Steffen Siegel, Walter Sperling, Reinhart Staats, Alfred Stückelberger, Petra Weigel, Isabel Wünsche und Johannes Zachhuber. Mit dieser Publikation stellt die interdisziplinäre Arbeitsgruppe Die Welt als Bild (2005-2008) der Berlin-Brandenburgischen Akademie der Wissenschaften ihre Forschungsergebnisse vor.\nIngeborg Reichle, geboren1970, Studium der Kunstgeschichte, Philosophie, Soziologie und Archäologie. Mitbegründung und Leitung von "Prometheus." Seit 2004 Lehrbeauftragte an der Donau-Universität in Krems und am Hermann von Helmholtz Zentrum für Kulturtechnik der Humboldt-Universität in Berlin.\nTitel: Atlas der Weltbilder\nUntertitel: Berlin-Brandenburgische Akademie der Wissenschaften 25\nGröße: H276mm x B215mm x T31mm\nAuflage: Nachdruck der Ausgabe 2011


MacBook Air: Update kommt Mitte Juli – GIGA\nFlavio Trillo am 29.06.2011, 14:49 Uhr 7\nDiverse Spekulationen gab es bereits über Austattung, Design und Erscheinungstermin des nächsten MacBook Air. Nun haben sich die Indizien für einen Verkaufsstart innerhalb des nächsten Monats verdichtet. Mitte Juli sei mit einem neuen MacBook Air inklusive OS X Lion zu rechnen, heißt es.\nDie Vorräte beim Elektronikfachmarkt BestBuy schwinden bereits, jetzt kann es also nicht mehr lange dauern. Der 14. Juli ist laut den Quellen von 9to5mac.com im Gespräch, ein Donnerstag. Häufig legt Apple die Einführung neuer Produkte auf einen Dienstag, hierfür kämen also der 12. oder der 19. Juli in Frage. Auf jeden Fall werden die neuen ultraleichten Notebooks aus Cupertino noch vor der Quartalszahlenkonferenz am 19. Juli erscheinen, „Damit es etwas interessantes zu erzählen gibt“.\nGleichzeitig oder nur kurz vorher dürfte auch OS X 10.7 Lion im Mac App Store erscheinen, das MacBook Air soll das neue Betriebssystem nämlich bereits an Bord haben. Am Äußeren der Leichtgewichte soll sich nichts bemerkenswertes geändert haben – auf den ersten Blick seien altes und neues Modell nicht voneinander zu unterscheiden, wenn man nicht gerade direkt auf das Thunderbolt-Symbol neben der Schnittstelle starrt.\nBestätigen sollen sich indes die Gerüchte über die Komponenten: Core-i5- und Core-i7-Herzen werden im Inneren des MacBook Air „mid 2011“ schlagen. Darüber hinaus kursieren auch Hinweise auf Aktualisierungen von Mac mini und Mac Pro. Das Apple-Sortiment wartet offenbar ungeduldig auf das Erscheinen von OS X Lion um bestückt mit frischem Betriebssystem zu den Kunden zu gelangen.\nEin großes Presse-Event ist jedoch für keine dieser kommenden Updates zu erwarten. Lion hatte seinen Moment im Rampenlicht bereits und die Aktualisierungen der übrigen Produkte sind jeweils nicht so bahnbrechend, dass sich eine gesonderte Veranstaltung lohnen würde.\nIn den nächsten Wochen ist also der Apple Online Store genau zu beobachten, bis dort das bedeutungsschwangere Post-It erscheint und die magischen Worte verkündet: „We’ll be back soon“. Dabei nur das Atmen nicht vergessen.\n05.07. MacBook Air 2011: Angeblich mit schnelleren SSD-Chips\n29.06. MacBook Air: Update kommt Mitte Juli\n14.06. MacBook Air 2011 laut Zeitung in den nächsten zwei Wochen


Brno und Südmähren\nDer Landesbezirk Südmähren bildet ohne Übertreibung die Kreuzung Europas. Seit jeher trafen sich auf dessen Gebiet die Wege zwischen Ost und West, Nord und Süd. Auch in der heutigen Zeit lockt der Bezirk mit seiner Lage im Südosten der Tschechischen Republik, an der Grenze mit der Europäischen Union, an. Außer den historischen Denkmälern und Naturschönheiten, von denen einige sogar von UNESCO geschützt werden, zeichnet den Landesbezirk Südmähren nicht nur die Herzlichkeit und Gastfreundlichkeit dessen Bewohner, sondern auch der Stolz, dass sie in Südmähren leben, aus. Sehen Sie selbst, dass sie genug Gründe haben, stolz zu sein.\nBRNO und Umgebung:\nBrno, die Hauptstadt des Südmährischen Bezirks ist mit 380 000 Einwohnern gesellschaftliches und Geschäftszentrum des Bezirks. Es ist auch ein Zentrum der Messe- und Kongresstouristik. Auf dem Messegelände in Brno finden jedes Jahr ungefähr 50 internationale Messen und Ausstellungen statt, zu denen Geschäftsleute sowie normale Besucher aus vielen Ländern der Welt kommen. Als AlsAStadt, die gewohnt ist, ausländische Besucher zu empfangen, besitzt Brno eine ausreichende Infrastruktur sowohl was die Unterkunftskapazitäten betrifft, als auch das Begleitprogramm für Touristen einschließlich zahlreicher kultureller, gesellschaftlicher und Sportveranstaltungen. Dank seiner Lage in der Nähe anderer europäischer Metropolen – Wien, Budapest und Bratislava – ist es auch ein Startpunkt für viele Kennenlernprogramme einschließlich beliebter Weintouren. Zu den Vorzügen der Stadt gehört auch die schnelle Verbindung nach Prag, der Hauptstadt der Tschechischen Republik. Besucher können den internationalen Flugplatz Brno Tuřany nutzen; der öffentliche Personennahverkehr, Taxidienste und Autoverleihfirmen bieten ihnen standardgemäße Dienstleistungen.\nDie Besonderheit der Region von Brno liegt jedoch in der perfekten Verbindung aller Möglichkeiten einer Großstadt mit den zahlreichen attraktiven touristischen Zielen in der nahen Umgebung, die dank dem Reichtum der Natur, den vielen Wäldern und der Vielfalt der Landschaft ein zu Erholung und Urlaub häufig besuchter Ort ist. Zu den von Touristen am häufigsten besuchten Orten in Südmähren zählt zum Beispiel das ehemalige Schlachtfeld bei Austerlitz, auf dem der französische Kaiser Napoleon Bonaparte eine der bekanntesten Schlachten seiner Karriere schlug.\nPálava und das Lednice-Valtice-Gebiet\nDie Region mit Auenwäldern, Weinbergen und fruchtbaren Feldern im südlichsten Zipfel Mährens ist durch eine reichhaltige Geschichte, Folkloretraditionen und zahlreiche Baudenkmäler weitbekannt. Die Wärme und der Charakter einer Tiefebene in der Gegend, wo die Flüsse Dyje und Morava zusammenfließen, ließen ein unverwechselbares Naturensemble entstehen – eine Auenlandschaft, in der sich der größte erhalten gebliebene Rest eines Auenwaldes in Europa befindet. Zwei hiesige Orte sind sogar in den UNESCO-Listen eingetragen – die Kulturlandschaft im Gebiet Lednice-Valtice und das Biosphärenreservat Pálava. Das Gebiet hat eine langjährige Weinbautradition und vom dortigen Wein sind die mährisch-slowakischen lyrischen Lieder, die Trachten, Tänze und das Volkshandwerk nicht wegzudenken. Sie sind ein fester Teil traditioneller Volksfeste sowie des alltäglichen Lebens.\nEines der ökologisch saubersten Gebiete der Tschechischen Republik, das nördlich von Brno liegt, verfügt über alle Voraussetzungen für die Entwicklung von Reiseverkehr und Erholungsmöglichkeiten. Die angenehme und gesunde Naturumgebung ist für den Aufenthalt und Sport in der freien Natur ideal – Fuß- und Skiwanderungen, Radwanderungen und Reiten. Neben den Naturschönheiten besitzt diese Region auch eine reichhaltige Geschichte und wertvolle Baudenkmäler. Die Hügellandschaft Hornosvratecká vrchovina reicht zum westlichen Teil des Kreises, im zentralen Teil des Gebiets verläuft die Furche Boskovická brázda und dem Gebiet im Osten schließt sich die Hügellandschaft Drahanská vrchovina an. Der Fluss Svitava fließt durch den zentralen Teil des Kreises und durch das Gebiet des Mährischen Karstes fließt sein bedeutendster Zufluss – der unterirdische Fluss Punkva.\nDie Region von Znojmo und Podyjí\nEine Region voller Geschichte, fruchtbarer Weingärten und einer zauberhaften Natur mit zahlreichen historischen Denkmälern. Ihr östlicher Teil liegt in einer sonnigen Ebene, den westlichen Teil füllt Hügelland aus, in das die Flüsse Dyje, Želetavka, Jevišovka und Rokytná ihre tiefen Flussbetten gegraben haben. Das Zentrum der Region ist Znojmo, die zweitgrößte Stadt des Südmährischen Bezirks und zugleich der Mittelpunkt des weitbekannten Weingebiets. Podyjí, einer der vier tschechischen Nationalparks, der sich entlang des Grenzflusses von Dyje ausbreitet, erhöht die Attraktivität der Region ebenfalls. Im Sommer locken die Touristen vor allem der Stausee Vranov und weitere Freizeitwasserflächen an. Das Gebiet ist auch durch den Anbau ausgezeichneten Weines bekannt. So werden zahlreiche Interessierte alljährlich nicht nur durch ein breitgefächertes Angebot des Weinprogramms für Touristen sondern auch durch andere kulturelle und gesellschaftliche Veranstaltungen angezogen, wie z.B. durch die Znaimer Weinlese, die jedes Jahr stattfindet.\nDie Region Mährische Slowakei, die sich im südöstlichen Zipfel der Tschechischen Republik an der Grenze zu Österreich und zur Slowakei befindet, bedeutet vor allem eine reichhaltige, mit wertvollen archäologischen Funden dokumentierte Vergangenheit, kostbare Baudenkmäler sakraler und weltlicher Architektur, eine erhaltene gebliebene Volksarchitektur und vor allem eine reichhaltige, bis heute lebendige Folklore und die Traditionen volkstümlicher Kultur. Die natürliche Grenze des Kreises bilden im Norden die tiefen Laubwälder Ždánický les und des Gebirges Chřiby, im Süden der Kamm der Weißen Karpaten. Durch die breite Talsenke zwischen Rohatec und Bzenecký Přívoz fließt der Fluss Morava und formt herrliche, von Auenwäldern besäumte Mäander. Die Region von Hodonín ist auch ein weitbekanntes Weinanbaugebiet\nTourist Information Centre der Stadt Brno:


Bayr gratuliert Favoriten zum 145. Geburtstag: Petra Bayr\nFavoriten entwickelt sich rasant\nWien (OTS/SK) - „Zum 145. Geburtstag gratuliere ich meinem Heimatbezirk und all seinen BewohnerInnen herzlich. Möge sich der Bezirk und die Lebensqualität für die EinwohnerInnen weiter so grandios entwickeln, wie bisher“, gratuliert Petra Bayr, SPÖ-Abgeordnete aus Favoriten. Erst vor wenigen Tagen wurde der Grundstein für ein weiteres soziales Projekt in Favoriten gelegt:\nCAPE 10 – Haus der Zukunft und sozialen Innovation. CAPE 10 wird ein Haus mit gelebter sozialer Verantwortung sein, in dem am Rande der Gesellschaft stehenden Menschen geholfen werden soll, stark und selbstbewusst durchs Leben zu gehen. ****\n„Ich freue mich bei den Nationalratswahlen am Sonntag wieder für Favoriten - und natürlich auch Simmering und Meidling - kandidieren zu dürfen, um die Interessen des Bezirks auf Bundesebene zu vertreten. Gleichzeitig werde ich mich weiter dafür einsetzen, dass Favoriten den Weg der sozialen, ökologischen und wirtschaftlichen Nachhaltigkeit geht“, schildert Bayr ihren Einsatz für Favoriten. (Schluss) ls/mp


Vorsprung Online - Schlüchtern: Probleme bei der Trinkwasserversorgung\nSchlüchtern: Probleme bei der Trinkwasserversorgung\nSie kümmern sich um die reibungslose Trinkwasserversorgung in der Stadt (von links): Bernd Kirchhof, Leiter Eigenbetrieb der Stadtwerke Schlüchtern, und Wilfried Muth, Leiter der Wasserwerke. Foto: Stadt Schlüchtern\nVorheriger Artikel Schlüchtern: Diebe klauen historische Dachbleche im Schlosspark Ramholz\nNächster Artikel Zauberhafte Ausblicke auf Grünanlagen und alte Steine\nSeit dem 1. Juli vergangenen Jahres kommt es zu Beeinträchtigungen bei der Trinkwasserversorgung in den Schlüchterner Ortsteilen Hinkelhof und Vollmerz. Zur Erforschung der Ursachen der Verunreinigungen wurden seitdem umfangreiche Untersuchungen und Messungen durch die Stadtwerke vorgenommen. In einem ersten Schritt wurden die Hochbehälter Hinkelhof und Vollmerz genauer in Augenschein genommen sowie ein Verbreitungsprofil in den jeweiligen Verteilungsnetzen erstellt.\nDies beinhaltete Probeentnahmen an verschiedenen Knotenpunkten, jeweilige Spülentnahmen sowie die entsprechende Auswertung der Laborergebnisse. Es erfolgte die weitergehende Abstimmung von Maßnahmen und hieraus folgend die Bewertung der Bausubstanz der Hochbehälter. Jetzt liegen greifbare Ergebnisse vor. Nach derzeitigem Stand muss der im Jahr 1961 erbaute Hochbehälter Vollmerz wohl komplett neu errichtet werden. Hierzu sind umfangreiche Planungsgrundlagen zu erarbeiten, Genehmigungsverfahren durchzuführen, hydraulische Standortabstimmungen vorzunehmen und im Anschluss daran Ausschreibungs- und Vergabeverfahren durchzuführen. Nicht zu vergessen die Beratung und Beschlussfassung in den zuständigen Gremien.\nBeim Hochbehälter Hinkelhof ist eine komplette anlagentechnische Sanierung auf den neuesten Stand ausreichend. Auch hierfür sind allerdings zeitintensive und aufwendige Vorarbeiten erforderlich. Aufgrund der derzeitigen Erkenntnisse geht die Betriebsleitung der Stadtwerke Schlüchtern davon aus, dass zum Jahresende 2022 ein Regelbetrieb in Vollmerz und Hinkelhof über den bis zu diesem Zeitpunkt sanierten Hochbehälter Hinkelhof wieder möglich ist. Die Auffälligkeiten waren bei den in unregelmäßigen Abständen vorgenommenen Routineuntersuchungen des Wassers festgestellt worden. Sofort, nachdem ein erhöhter mikrobiologischer Befund in der Ortslage Hinkelhof festgestellt wurde, verteilten die Stadtwerke - in enger Abstimmung mit dem Amt für Gesundheit und Gefahrenabwehr des Main-Kinzig-Kreises und deren Vorgaben - Flyer an alle Hinkelhofer und Vollmerzer Haushalte mit Verhaltensregeln und Hinweisen auf eventuelle Einschränkungen. Parallel wurde mit der vorgeschriebenen Chlorung begonnen.\nZudem erfolgen ab diesem Zeitpunkt tägliche Kontrollmessungen über die Einhaltung der gesetzlichen Vorgaben. Begleitend wurden auch zusätzliche Probenentnahmen veranlasst. Bei diesen Untersuchungen bestätigten sich die vorgenannten Befunde. Es wurde nachgewiesen, dass die Beeinträchtigungen erst ab dem Hochbehälter Hinkelhof zutage treten. Vorgeschaltete Anlagen im Bereich Gundhelm konnten als unauffällig eingestuft werden. Zur Schadenslokalisierung war es erforderlich, in Hinkelhof jede einzelne Behälterkammer zu leeren, zu reinigen und nachhaltig zu trocknen. Die Maßnahmen wurden beziehungsweise werden für jede Kammer getrennt durchgeführt. Ein auf diese Weise ermitteltes Schadensbild ermöglichte jedoch eine optimale Beurteilung der erforderlichen Maßnahmen für eine Bauwerkssanierung. Zwingend bei allen Maßnahmen muss zudem die vorzuhaltende Brandlastdeckung, die Trinkwasserbevorratung sowie die Einhaltung der spezifischen Auflagen berücksichtigt werden.\nDie Betriebsleitung betont, die Stadtwerke Schlüchtern sind stets bestrebt, alles Notwendige für die Erhaltung der Qualität und die Sicherung des Trinkwassers im betroffenen Gebiet zu tun, ebenso wie im übrigen Versorgungsgebiet. Die Stadtwerke Schlüchtern danken den betroffenen Bürgerinnen und Bürgern ausdrücklich für das Verständnis für die durchzuführenden Maßnahmen und die damit verbundenen Einschränkungen. Bei Fragen steht diese Abteilung gerne zur Verfügung unter Telefon 06661/85450.


25. Juni 19:30h in St. Joseph\nUnd nach den Sommerferien (ab 27. August) geht es weiter. Jeweils am letzten Donnerstag im Monat.\nAm 11. Juni feiern wir das Fest Fronleichnam. In der Corona-Zeit werden wir es anders feiern müssen als in den Vorjahren.\nWir beginnen mit der Feier der Heiligen Messe um 10.00 Uhr auf dem Platz vor dem Pfarrheim in Düssel.\nWir werden die Sitzplätze dort so anordnen, dass wir einen Abstand von 2,5 Metern zueinander halten, denn dann dürfen wir miteinander singen.\nAuf die anschließende Prozession werden wir in diesem Jahr verzichten, weil sie unter den geltenden Sicherheits- und Hygienebestimmungen nicht durchführbar ist.\nEbenfalls verzichten müssen wir auf das anschließende Beisammensein mit Grillen und Getränken.\nBitte melden Sie sich bis Dienstag, 9. Juni, 12.00 Uhr telefonisch im Pfarrbüro (Telefon: 3176) an.\nSollte für den Fronleichnamstag schlechtes Wetter angesagt sein, werden wir Gottesdienste um 9.30 Uhr und 11.00 Uhr in St. Joseph feiern. Diese Entscheidung fällen wir am Vortag.\nAbschiedsgottesdienst mit Pfarrer Jürgen Arnolds\nDer geplante Empfang wird leider am 21. Juni nicht möglich sein. Und persönliche Begegnung auch nur vereinzelt und mit Abstand.\nDeshalb lädt der Pfarrgemeinderat St. Maximin ein, Pfr. Arnolds einen schriftlichen Gruß mit auf den Weg zu geben.\nEinzelne oder Gruppen, die sich beteiligen möchten, können bis zum 13. Juni ihren Gruß im Pastoralbüro (Goethestraße 75) oder in der Sakristei abgeben. Die Karte, der Brief oder der Bildgruß soll im Format nicht größer als A4 sein.\nIn seiner Abschiedsmesse am 21. Juni um 11.00 Uhr in St. Joseph wird der PGR die Grüße an Pfr. Arnolds offiziell übergeben.\nAuch für diese Messe bestehen alle Corona-Hygiene- und Abstandsregeln. Und die Anmeldung im Pastoralbüro ist nötig.\nErstkommunion 2020 - Update\nUpdate! Noch mehr Bilder der Kinder.\n32 Kinder und ihre Familien nehmen die Möglichkeit wahr, in dieser Pandemiezeit ihre Erstkommunion in kleinem Rahmen zu feiern. Die Kommuniongottesdienste finden an den nächsten Sonntagnachmittagen und am Pfingstmontag nichtöffentlich statt. Die zur Verfügung stehenden Plätze in der Kirche sind jeweils gefüllt mit Kommunionkindern und ihren Familien.\nEinige Kinder haben die Einladung angenommen, mit „Abendmahlsbildern“ all die lieben Menschen zu grüßen, die sie jetzt gerne dabei gehabt hätten.\nIch wünsche viel Freude jetzt und auch Vorfreude auf eine größere (Nach-)Feier nach der Corona-Zeit.\nUlrike Platzhoff, GR\n„Spiegel der Gerechtigkeit“\nDie kfd St. Maximin lädt ein.\nDienstag 26. Mai 2020, 9.00 Uhr in St. Joseph\nAnmeldungen mit Name und Telefonnummer bitte (wie bei allen Gottesdiensten) ans Pastoralbüro (Tel. 3176)\nEin Gruß aus der KiTa St. Joseph\nHinweise für den Gottesdienst\nFeier der Gottesdienste ab Mai 2020\nAb dem Mai dürfen wir wieder - unter Auflagen - öffentliche Gottesdienste feiern. Unverzichtbar ist und bleibt der Schutz aller Beteiligten.\nEs ist notwendig, dass wir in der Kirche während der Gottesdienste einen Abstand von 2 Metern zu den Anderen einhalten, deshalb müssen wir die Zahl der Besucher pro Gottesdienst einschränken. Es gelten darüber hinaus weitere Vorschriften, die einen gewissen Aufwand bedeuten. Das können wir nicht an allen Kirchen umsetzen. Deswegen gilt folgendes:\nAlle Gottesdienste finden zunächst in St. Joseph statt.\nAn einem Gottesdienst dürfen höchstens 57 Personen teilnehmen.\nZu den Gottesdiensten muss man sich vorher im Pfarrbüro anmelden, unter der Telefonnummer: 02058-3176\nMit der Feier der Gottesdienste beginnen wir am Dienstag, 12. Mai\nFolgende Gottesdienste werden wir feiern:\nDienstag, 9.00 Uhr St. Joseph, erstmals am 12.05.\nMittwoch, 18.30 Uhr, St. Joseph, erstmals am 13.05.\nDonnerstag, 18.30 Uhr St. Joseph, erstmals am 14.05.\nSamstag, 17.00 Uhr St. Joseph, erstmals am 16.05.\nSamstag, 18.30 Uhr St. Joseph, erstmals am 16.05.\nSonntag, 9.30 Uhr St. Joseph, erstmals am 17.05.\nSonntag, 11.00 Uhr St. Joseph, erstmals am 17.05.\nVon der Möglichkeit, Gottesdienste unter freiem Himmel zu feiern, wollen wir Gebrauch machen. Wir werden darauf gesondert hinweisen.\nImpulse und Gottesdienste aus St. Joseph und St. Maximin zum Anhören und Anschauen\nLive-Streaming der Messfeier aus St. Joseph hier auf der Homepage,\nImpulse zu Kreuzwegstationen hier auf der Homepage und in Facebook\nViele Angebote in TV, Internet oder Radio\nMusikalischer Impuls unseres Kirchenmusikers Dominik Lorenz hier auf der Homepage und in Facebook\nDie letzte Frühschicht – auch hier auf der Homepage und im Facebook-Account\nSt. Maximin und St. Joseph täglich 9-19 Uhr\nOstersonntag auch St. Petrus Canisius in Rohdenhaus\nIn allen Kirchen liegen ab Ostersonntag Tütchen mit Ostergruß und Osterkerzchen aus.


VernunftBuerger.de: A39: SPD warnt vor falschen Hoffnungen\ndie Neue Westfälische berichtet in einem Online-Artikel vom vergangenen Freitag zwar über einen anderen Teil der A 39, aber es tauchen am Anfang wieder die auch bei uns oft angewendeten Argumente mancher Politiker auf: "Damit käme der Kreis Höxter aus dem Verkehrsschatten heraus, in dem er seit Jahrzehnten liegt." Dann ändert sich der Artikel schlagartig in: "... eine Realisierung frühestens in 20 Jahren zu erreichen sei." und "... derzeit die Bundesregierung noch nicht einmal genügend Geld zur Verfügung stelle, um die vorhandenen Bundesstraßen und Autobahnen anständig zu unterhalten." Zum Abschluss noch die Empfehlung eines SPD-Geschäftsführers, die A39 nicht in Wahlkämpfen zu verwenden! Das spricht für sich selbst und ich lasse das mal unkommentiert.\nWer schon immer wissen wollte, welche Möglichkeiten normale Bürger haben um auf Planungen von Großvorhaben im Verkehrssektor einzuwirken, findet wissenswertes in dem offiziellen Handbuch für eine gute Bürgerbeteiligung (PDF) vom Bundesministerium für Verkehr, Bau und Stadtentwicklung (BMVBS)\nNach dem Motto "Humor ist, wenn man trotzdem lacht" hier noch ein etwas älteres Fundstück: Der keine A39 Song: "Romantische Küsse auf der Autobahnbrücke... (MP3)"\nEingestellt von LXer um 23:08\nLabels: A 39, A39, Autobahn, Bundesregierung, Bürgerinitiative, Jembke, Rastanlage, Tappenbeck


Evertiq - Infineon an Macom: "Ganz so sieht es nicht aus."\n© tom schmucker dreamstime.com Markt | 21 Dezember 2016\nDas Gericht hat in der Sache noch keine Entscheidung getroffen. Macom hat weder den Fall gewonnen noch ist ein baldiger Vergleich zu erwarten.\nDas Gerichtsverfahren der Infineon Technologies AG sowie der Tochtergesellschaft Infineon Technologies Americas Corp. auf der einen und Macom Technology Solutions Holdings, Inc., auf der anderen Seite befindet sich in einer frühen Phase. Die gerichtliche Auseinandersetzung zwischen den Unternehmen beruht auf unvereinbaren Geschäftsphilosophien. Infineon steht für freien Wettbewerb und ist mit vielen Wettbewerbern Lizenzverträge eingegangen, die den Partnern eine große Handlungsfreiheit einräumt. Macom bevorzugt dagegen Exklusivität. Abhängig vom Ausgang des Verfahrens wird entschieden werden, ob Macom weiterhin an bestimmten Patenten von Infineon Americas lizensiert ist. Infineon Americas ist Eigentümer der Patente und hat dadurch die notwendigen Rechte für eigene Unternehmenszwecke. Hintergrund des Gerichtsverfahrens Macom hatte vorsätzlich Patente von Infineon Americas verletzt, indem die im Lizenzvertrag eingeräumten Nutzungsrechte überschritten wurden. Macom gab die Verletzung zwar zu, wies aber das Angebot von Infineon Americas zurück, die Lizenzvereinbarung entsprechend zu erweitern. Aus diesem Grund kündigte Infineon Americas die Macom gewährte Lizenz im März 2016. Macom erhob daraufhin Klage vor dem United States District Court for the Central District of California in Los Angeles. Während noch keine Entscheidung in der Hauptsache getroffen wurde, wies das Gericht im Oktober 2016 den zweiten Versuch von Macom einer Klageschrift ab (Macom hatte die erste freiwillig geändert). Macom hat vor kurzem eine dritte Version einer Klageschrift eingereicht. Infineon bewertet diese nach wie vor als fehlerhaft und wird im Laufe der Woche erneut Antrag auf Klageabweisung stellen. Infineon geht davon aus, dass das Gericht ein Urteil innerhalb von ein bis zwei Jahren nach Beginn des eigentlichen Hauptsacheverfahrens fällen wird. Einstweilige Verfügung soll Status quo bis zur Entscheidung sicherstellen Um den Status quo bis zur Entscheidung des Gerichts zu wahren, hat das Gericht in der Zwischenzeit eine einstweilige Verfügung erlassen. Diese dient dazu, Macom vor irreparablen Schäden zu schützen, sollte Macom letztlich Recht erhalten. Infineon könne dagegen versuchen, Schadenersatz später einzuklagen, sollte Infineon das Verfahren gewinnen. Die einstweilige Verfügung stellt für Infineon keine Bedrohung der Geschäftsaktivitäten dar, heißt es in einer Stellungnahme der Münchner. Im Widerspruch zu einer von Macom verbreiteten Presseinformation hat das Gericht keine Entscheidung getroffen, dass Infineon „falsch gehandelt hat, weil es versuchte, in einem Macom vorbehaltenen Bereich zu agieren (‚…acted improperly in trying to operate in Macom's exclusive field.‘)“


Karte der Eisschmelze am Südpol Grafik: AWI\nInsgesamt ist der Verlust des polaren Eisschilds gigantisch: pro Jahr rund 500 Kubikkilometer Eis. Das zeigen die AWI Wissenschaftler mit ihrer im Fachorgan >The Cryosphere, dem frei zugänglichen Onlinemagazin der European Geoscience Union (EGU) jetzt vorlegten.\nMillionen Messpunkte liefern genaues Bild von Schmelzen des Eises\nBis auf wenige Zentimeter genau gelang es den Wissenschaftlern, die Höhe der Eisbedeckung in Grönland und am Südpol <limk http://globalmagazin.com/themen/klima/antarktis-expedition-ueberprueft-cryosat-daten/> aus den Satellitendaten zu bestimmen. Ihre Karten liefern damit „Momentaufnahmen, die uns den aktuellen Zustand der Eisschilde zeigen“, wie sie selbst betonen. „Die Karten decken eine Eisfläche von insgesamt 16 Millionen Quadratkilometer ab. Das sind 500.000 Quadratkilometer mehr als in vorhergehenden Darstellungen, die auf Höhenmessungen basieren“, sagt Veit Helm. Er ist Gletscherforscher am Alfred-Wegener-Institut in Bremerhaven.\nDazu nutzten die Spezialisten so genannte Altimeter des europäischen Forschungs-Trabanten im All. Sie messen die Höhe eines Eisschildes, in dem sie Radar- oder Laserimpulse Richtung Erde aussenden. Diese Signale werden von der Oberfläche des Gletschers oder von den umliegenden Wasserflächen reflektiert und anschließend wieder vom Satelliten erfasst. Den Wissenschaftlern ist es auf diese Weise gelungen, auch die Höhenverteilung einzelner Gletscher genau zu bestimmen.\nFür die Darstellung der Höhenveränderungen hatte das AWI-Wissenschaftlerteam über 200 Millionen SIRAL-Messpunkte für die Antarktis und rund 14,3 Millionen Messpunkte für Grönland ausgewertet.\nHöchste Verlustrate des polaren Eises seit 20 Jahren\nKarte der Eisschmelze in Grönland Grafik: AWI\nDie Ergebnisse zeigen, dass allein der grönländische Eispanzer pro Jahr rund 375 Kubikkilometer Eis einbüßt. „Wenn wir diese aktuellen Daten mit jenen des ICESat-Satelliten aus dem Jahr 2009 vergleichen, hat sich der Massenverlust des grönländischen Eisschildes seit jener Zeit verdoppelt. Die Verlustrate des Westantarktischen Eisschildes ist im gleichen Zeitraum um das Dreifache gestiegen. Rechnet man beides zusammen, nimmt das Volumen beider Eisschilde derzeit um 500 Kubikkilometern pro Jahr ab. Das ist die höchste Verlustrate seit Beginn der Satelliten-Höhenmessungen vor rund 20 Jahren“, sagt Angelika Humbert, Glaziologin am Alfred-Wegener-Institut.\nDie schnellsten Höhenveränderungen beobachten die Wissenschaftler am westgrönländischen Jakobshavn Isbræ-Gletscher sowie am Pine-Island-Gletscher in der Westantarktis. Über den Jakobshavn Isbræ wissen Forscher seit Februar 2014, dass er mit einer Spitzengeschwindigkeit von bis zu 46 Metern am Tag ins Meer fließt. Vom Pine-Island-Gletscher brach im Juli 2013 ein Tafeleisberg so groß wie die Fläche Hamburgs von seiner Schelfeisspitze ab.\nEisfläche in der Antarktis wächst\n800.000 Jhres Klimageschichte aus Eisbohrkern gelesen


Störung bei Telematikinfrasturktur GEMATIK - Administrator\n05.06.2020 um 10:56 Uhr, 588 Aufrufe, 1 Kommentar, 1 Danke\nAm 27. Mai 2020 ist es offenbar zu einer Fehlkonfiguration in der Zentralen Telematikinfrastruktur gekommen. Nähreres dazu findet sich auf den Seiten der Gematik, auch hier\nDie Gematik beschreibt einen fehlerhaften Wechsel eines Vertrauensankers. Über die turnusmäßigen Updates der Sicherheitsinformationen der Konnektoren wurde der Fehler dann an die Konnektoren in den Arztpraxen weiterverbreitet - zumindest so lange, wie er zentral nicht behoben war. Alle betroffenen Konnektoren verweigern seitdem offenbar die Sichere Kommunikation mi der zentralen Telematikinfrastruktur. (Über weitere Details lässt sich nur spekulieren)\nDer Fehler kann durch manuelles Installieren der Trust-service Status List (TSL) am Konnektor behoben werden. Erstaunlicherweise scheinen nur Konnektoren der Hersteller RISE, Secunet, T-Systems betroffen zu sein.\nDer Vorfall hat reichlich Aufmerksamkeit erzeugt. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung 2 scheint den Vorfall ernst zu nehmen und fordert, dass die Dienstleisterkosten für das Beheben der Störung nicht von den Praxen getragen werden sollen.\nLÖSUNG keine-ahnung schreibt am 13.06.2020 um 18:55:41 Uhr\nLÖSUNG 13.06.2020 um 18:55 Uhr\nBin selber Secunet-Opfer .\nIch hatte die letzten zwei Maiwochen aber eh die Praxis zu, und für den upload der tsl.xml in die Plastekiste braucht es jetzt auch kein Informatikstudium, das hat ca. 10 Minuten gedauert (2 Minuten Arbeit und 8 Minuten für den Neustart ). Die medatixx hat für die betroffenen Konnektoren auch ziemlich idiotensichere Anleitungen bereitgestellt.\nAlso - auf dieser Seite releativ undramatisch, zumal das Einlesen der Docflaterate-Cards in die PVS ja weiter störungsfrei lief, nur das VSDM ging halt nicht. Not my problem ...\nAlllerdings der Inhalt der .xml ... da stehen relativ viele FQDN und Pfade der zentralen TIS drin, dort werden wohl jetzt gehäuft mal scriptkiddies anklopfen.\nEventuell kann da ja mal Jemand drüber schauen, der von solchen Geschichten mehr Ahnung hat als keine-Ahnung?


WIR WOLLEN ES WISSEN … im Juni 2021 – TMFV\nvon Franziska Scheffler, Vorstandsvorsitzende\nIm Oktober 2020, mitten im ersten Corona-Jahr, übernahmen Sie die Leitung des TMFV von Herrn Gessinger, der sich nach 27 Jahren zurückgezogen hat. Sie selbst kennen den Verein als aktives Mitglied. 2002 sind Sie eingetreten, haben über 10 Jahre bei den Tanzmäusen getanzt, im Chor gesungen und in der Vereinsband als Sängerin mitgewirkt.\n1. Was hat Sie als voll Berufstätige und junge Mutter dazu bewogen, für den Vereinsvorstand zu kandidieren?\nIch selbst habe in meiner aktiven Vereinszeit unheimlich viel Positives erfahren. Ich habe gelernt was es beutetet, ein Team zu sein, was Ausdauer und Durchhalten heißt; wie man mit Niederlagen umgeht und Erfolgen. Dabei wurde ich begleitet von wunderbaren Menschen. Meine bis heute noch bestehenden engsten Freundschaften haben ihren Anfang vor fast 20 Jahren in diesem Verein genommen. Ich möchte als Vorstandsmitglied es auch anderen Kindern ermöglichen, ähnliche Erfahrungen zu machen. Daher hatte ich mich 2017 dazu entschlossen, als Vorstandsmitglied aktiv an der Gestaltung des Vereins mitzuwirken. Und heute sitze ich mit meinen damaligen Lehrern und Lehrerinnen bei mir im Garten und wir überlegen, was wir tolles Neues im Verein umsetzten können.\n2. Wie liefen für Sie in Bezug auf die Leitung die Monate seit Amtsantritt?\nZum eigenen Überaschung liefen sie sehr gut. Da ich bereits vor Amtsantritt 2,5 Jahre Vorstandsmitglied war, waren ein Großteil der regulären Abläufe bereits bekannt. Persönlich hätte ich mir zwar gewünscht, den Vorsitz des Vereins nicht in „Krisenzeiten“ zu übernehmen, aber man wächst mit seinen Aufgaben und lernt für’s Leben.\nWir haben innerhalb des Vereins enorme Unterstützung erfahren, nicht nur ich als neue Vorsitzende. Unsere Lehrkräfte waren unheimlich flexibel und schnell in der Umsetzung des Online-Unterrichts. Unsere Vorstandsmitglieder grübelten bis tief in die Nacht, wie unter welchen Bedingungen Unterricht ermöglicht werden könnte. Aber besonders unseren Mitgliedern, Eltern und Großeltern ist ein großes Danke auszusprechen, dass Sie trotz wackeliger Internetverbindungen oder mäßiger Tonqualität diese Zeit mit uns gemeinsam gemeistert haben und uns auch weiterhin in unserer Arbeit unterstützen.\n3. Vereinssitzungen wurden online abgehalten. Welche Vor- und Nachteile hatte das?\nZum ersten konnten wir durch die Onlinevorstandssitzungen sehr schnell reagieren. Unsere Vorstandsmitglieder leben in allen Teilen Berlins, da ist es einfacher, abends schnell einem Zoom-Meeting beizutreten, als für 30 Minuten Besprechung zwei Stunden durch die halbe Stadt zu fahren. Ich würde sogar behaupten, dass wir uns dadurch öfter gehört haben. Dies bedingte sich natürlich auch durch die sich ständig ändernden Corona-Verordnungen, aber\nauch kleine alltägliche Besprechungen wurde so schnell erledigt. Natürlich ist die Kommunikation über digitale Medien nicht immer einfach. Es beginnt bei der schlechten Internetverbindung und endet bei meiner kleinen Tochter, die abends um 22:00 Uhr mitten in der Onlinesitzung ins Arbeitszimmer platzte.\nUnd natürlich fehlt der persönliche Kontakt untereinander: die Gespräche nach beendeter Sitzung und die Umarmung zum Abschied.\n4. Mit welchen Ideen konnte das Vorstandsteam die Ensembleleiter motivieren?\nGlücklicherweise sind einige unserer Ensembleleiter Mitglied im Vorstand. Daher haben wir uns alle gegenseitig inspirieren und motivieren können. Eine klare und schnelle Kommunikation hat uns in den letzten Monaten sehr geholfen, alle beisammen zu halten. Ich würde behaupten, dass unsere Lehrkräfte nie aufgehört haben motiviert zu sein und dass sich dies auch auf uns als Vorstand übertragen hat.\n5. Wie sieht es bei den Mitgliedern aus? Sind die meisten bei der Stange geblieben oder gab es doch mehr Austritte als gedacht?\nWir haben tolle Mitglieder, die uns während dieser schwierigen Zeit weiterhin unterstützt haben. Natürlich gab es Austritte, aber die hielten sich zum Glück in Grenzen. Wir haben weiterhin eine stabile Mitgliederzahl und es werden bereits wieder die ersten Anfragen für Schnupperstunden gestellt. Es geht also aufwärts.