Äquatortabletten - Gebrauchsanweisung und Indikation, Zusammensetzung und Wirkmechanismus - Myokarditis 2021\nGemäß den Anweisungen normalisiert das richtige Regime für die Verwendung von Äquator-Tabletten den Blutdruck, verbessert die Blutversorgung des Herzmuskels, aber Husten ist eine häufige Reaktion auf das Medikament. Das Arzneimittel wird nicht im Anfangsstadium der Hypertonie angewendet, sondern ist Teil der Kombinationstherapie in einem bereits fortgeschrittenen Zustand. Der Vorteil dieses Werkzeugs ist die Geschwindigkeit - der Effekt wird bereits eine Stunde nach der Verabreichung beobachtet. Aus diesem Grund werden das Äquator-Medikament und seine Analoga aktiv bei der Behandlung von Druck eingesetzt..\nÄquatortabletten zur Normalisierung des Blutdrucks\nDas Medikament Equator ist ein kombiniertes Vasodilatator-Medikament auf Basis von Lisinopril und Amlodipin mit blutdrucksenkender Wirkung. Sein langer Empfang führt zu einer wirksamen Blutdrucksenkung. Tabletten werden als ACE-Hemmer eingestuft, bei denen nachgewiesen ist, dass sie das Leben von Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz verlängern. Die Wirkung auf das Herz ist wie folgt:\nReduzierung der Vorspannung;\nZunahme des winzigen Blutflussvolumens;\nAbnahme des Lungenkapillardrucks.\nDie aktiven Komponenten des Arzneimittels sind Lisinopril und Amlodipin. Substanzen unterscheiden sich in der Konzentration pro Tablette. Zusätzlich zu den aktiven Komponenten enthält das Äquator-Medikament für Druck auch zusätzliche. Weitere Details sind in der Tabelle beschrieben:\nMikrokristalline Cellulose Typ 12\nDas Medikament Equator ist ein blutdrucksenkendes Medikament aus der kombinierten Kategorie, da die Zusammensetzung zwei aktive Komponenten enthält. Sie sind auf die Wirkung des Arzneimittels zurückzuführen. Jeder Stoff hat seine eigene Wirkung:\nLisinopril ist ein ACE-Hemmer. Die Substanz reduziert die Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I. Eine Abnahme des Gehalts des ersteren bewirkt eine Abnahme der Produktion von Aldosteron. Die Substanz reduziert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand, den Blutdruck und die Vorlast. Darüber hinaus erhöht Lisinopril das winzige Blutvolumen und erhöht die Myokardtoleranz gegenüber Stress bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Die Substanz hat keinen Einfluss auf die Insulinkonzentration bei Patienten mit Diabetes mellitus, daher ist sie keine Ursache für die Zunahme von Fällen von Hypoglykämie.\nAmlodipin ist ein Derivat von Dihydropyridin, einem Calciumkanalblocker. Die Substanz hat eine antianginale Wirkung - sie erweitert periphere und koronare Arteriolen und Arterien. Infolgedessen steigt die Blutversorgung des Myokards. Bei Patienten mit stabiler Angina pectoris trägt Amlodipin zu einer Erhöhung der Belastungstoleranz bei. Zusätzlich hat die Substanz eine dosisabhängige langfristige blutdrucksenkende Wirkung, die auf eine direkte vasodilatierende Wirkung auf die glatten Muskeln der Blutgefäße zurückzuführen ist.\nDie gleichzeitige Kombination mehrerer Wirkstoffe in einem Arzneimittel kommt häufig vor. Beispielsweise verringert die Kombination von Lisinopril und Amlodipin in einem Arzneimittel das Risiko möglicher Nebenwirkungen, die durch eine der Hauptsubstanzen verursacht werden. Der ACE-Hemmer kann die Rückhaltung von Natrium und Flüssigkeit im Körper stoppen, was mit der Wirkung des Kalziumkanalblockers verbunden ist. Pharmakokinetik von Wirkstoffen:\nLisinopril. Absorbiert aus dem Magen-Darm-Trakt variiert die Resorption zwischen 6-60%. Die Bioverfügbarkeit beträgt 29%. Die Aufnahme der Substanz wird durch die Nahrungsaufnahme nicht beeinflusst. Lysinopril wird unverändert im Urin ausgeschieden.\nAmlodipin. Fast vollständig (90%) aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Der Stoff hat eine Bioverfügbarkeit von 64-80%. Es wird im Urin, in Form von Metaboliten und in Form von Metaboliten mit Galle ausgeschieden. Nierenversagen hat keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Amlodipin.\nDas Medikament Äquator für Druck hat die einzige Indikation zur Anwendung - essentielle arterielle Hypertonie bei Patienten, denen eine Kombinationstherapie verschrieben wird. Das Medikament wird Patienten über 60 Jahren mit Vorsicht verschrieben. Der Grund ist, dass es keine Daten zu Veränderungen im Zusammenhang mit der Wirksamkeit und Sicherheit dieser Pillen gegen Bluthochdruck bei älteren Menschen gibt.\nÄquator - Gebrauchsanweisung\nTabletten werden unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen. Das Medikament sollte mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit abgewaschen werden. Die optimale Dosierung beträgt 1 Tablette 1 Mal pro Tag. Dies ist die maximale Tagesdosis. Diejenigen, die Diuretika einnehmen, müssen diese 2-3 Tage vor Beginn der Behandlung mit dem Äquator abbrechen. Dies ist auf die mögliche Entwicklung einer symptomatischen arteriellen Hypotonie zurückzuführen. Es wird häufiger bei Verletzungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts beobachtet. Wenn es unmöglich ist, die Therapie mit Diuretika abzubrechen, wird die Äquator-Dosis gemäß den Anweisungen auf 0,5 Tabletten pro Tag reduziert.\nUm einen starken Blutdruckabfall bei Dehydration zu verhindern, müssen Sie nach der Korrektur der Hyponatriämie und der Wiederherstellung des bcc mit der Einnahme des Äquators beginnen. Weitere Merkmale der Einnahme dieser Pillen:\nWährend der Behandlung, der Körpergewichtskontrolle und der Überwachung eines Zahnarztes ist eine Blutkontrolle erforderlich, um eine mögliche Agranulozytose festzustellen.\nbei chronischer Niereninsuffizienz, beeinträchtigter Nierenfunktion und akutem Nierenversagen, die nach Absetzen des Arzneimittels reversibel sind;\nDie Therapie wird sofort mit einem Angioödem des Gesichts, der Lippen, der Gliedmaßen, der Zunge und des Kehldeckels abgebrochen.\nBei älteren Patienten findet sich eine höhere Wirkstoffkonzentration im Blut, deren Wirksamkeit sich jedoch nicht ändert.\nÄquator-Tabletten gegen Druck sind während der Schwangerschaft kontraindiziert. Wenn es diagnostiziert wird, wird das Medikament sofort abgebrochen. Die Wirkung von Amlodipin während der Schwangerschaft wurde nicht nachgewiesen. Lisinopril kann in die Muttermilch ausgeschieden werden, daher ist die Verwendung von Equator während der Stillzeit ebenfalls ausgeschlossen. Im 2. und 3. Schwangerschaftstrimester wirkt sich ein ACE-Hemmer nachteilig auf den Fötus aus und verursacht:\nHypoplasie der Schädelknochen;\nEine weitere Kontraindikation für die Einnahme dieser Pillen ist das Alter von Kindern bis zu 18 Jahren. Der Grund ist, dass die Sicherheit des Arzneimittels für die angegebene Alterskategorie nicht nachgewiesen wurde. Das Ignorieren dieser Kontraindikation kann zu einer schlechten Gesundheit der Patienten und sogar zu einer dringenden Krankenhauseinweisung führen, um das Leben zu erhalten und die Gesundheit wiederherzustellen.\nIm Falle einer verminderten Funktion oder einer Nierenerkrankung sollte die Äquatorbehandlung abgebrochen werden. Das Arzneimittel wird durch andere Mittel in angemessenen Dosen durch Monotherapie ersetzt. Verwenden Sie Amlodipin und Lisinopril getrennt, um die optimale Erhaltungsdosis für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion zu bestimmen. Gleichzeitig wird der Zustand der Organe ständig überwacht. Bei eingeschränkter Leberfunktion wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben - die Halbwertszeit der darin enthaltenen Substanzen verlängert sich.\nInhibitoren der mikrosomalen Oxidation tragen zu einer Zunahme von Plasma-Amlodipin bei, und Induktoren von mikrosomalen Leberenzymen tragen zu einer Abnahme bei. Wenn Sie diese Pillen und kaliumsparenden Medikamente gleichzeitig einnehmen, ist eine Hyperkaliämie möglich. Weitere Merkmale der Arzneimittelwechselwirkung des Äquators:\nColestyramin und Antazida verlangsamen die Absorption aus dem Verdauungstrakt;\nreduzierte blutdrucksenkende Wirkung bei der Einnahme von Östrogen;\nDie Wirkung von Diuretika ist ein starker Druckabfall.\ndie blutdrucksenkende Wirkung von Amiodaron, Alpha1-Blockern, Chinidin und Antipsychotika verstärken;\nCimetidin beeinflusst die Pharmakokinetik von Amlodipin.\nNach den Bewertungen der Patienten können Tabletten einige unerwünschte Wirkungen haben. Aufgrund ihrer Verabreichung sind folgende Nebenwirkungen möglich:\nAnfälle von Tachykardie oder starkem Herzschlag;\nbeeinträchtigte Faszikulation der Gliedmaßen und Lippen;\nHautausschlag der Art Urtikaria;\nWenn die Dosis des Arzneimittels überschritten wird, tritt ein starker Blutdruckabfall und eine erhöhte Herzfrequenz auf. Vor diesem Hintergrund werden andere Symptome beobachtet:\nEine der absoluten Kontraindikationen für die Einnahme von Equator ist die Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels. Aufgrund aggressiver Wirkungen auf den Körper wird das Arzneimittel nicht angewendet bei:\neine Geschichte von Quinckes Ödem;\nAngioödem erblicher oder idiopathischer Natur;\nübermäßig niedriger Blutdruck;\nder erste Behandlungsmonat nach Myokardinfarkt oder Schlaganfall;\nbilaterale Nierenarterienstenose oder Arterienstenose einer einzelnen Niere (mit Vorsicht verschrieben);\nStenose der Aorta oder Mitralklappe;\nDas Arzneimittel kann nur nach Vorlage einer ärztlichen Verschreibung gekauft werden. Es muss bei Temperaturen unter 25 Grad gelagert werden. Der Ort muss außerhalb der Reichweite von Kindern liegen..\nEquacard gehört zu den am besten geeigneten und zusammengesetzten Äquatoranaloga. Es enthält die gleichen Wirkstoffe - Amlodipin und Losinopril. Ein weiteres nahes Mittel ist Eklamiz. Das angegebene Medikament basiert auch auf Amlodipin und Losinopril. Diese Substanzen sind separat zu finden. In der Nähe des Äquators werden auch berücksichtigt:\nDie Kosten für das Arzneimittel können je nach Kaufort variieren. Online-Apotheken bieten häufig Rabatte für Lagerbestände oder Großeinkäufe. Der ungefähre Preis des Äquators ist in der Tabelle angegeben:\nNach der Ausscheidung des größten Teils des freien Lisinoprils wird die mit ACE verbundene Fraktion ausgeschieden, was eine lange therapeutische Wirkung bietet. Dringt durch die Blut-Hirn- und Plazentaschranken.\nPatienten mit Nierenversagen werden aufgrund einer beeinträchtigten Nierenausscheidungsfunktion in niedrigeren Dosen verschrieben. dialysiert.\nNach oraler Verabreichung wird Amlodipin langsam und fast vollständig (90%) aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und erreicht nach 6-10 Stunden seine maximale Konzentration. Die Plasmasättigung erreicht 7-8 Tage nach regelmäßiger Einnahme. Die Bioverfügbarkeit beträgt 64-80%. Verteilungsvolumen ca. 20 l / kg. Kommunikation mit Blutplasmaproteinen - 95-98%. Dringt durch die Blut-Hirn-Schranke. Es hat die Wirkung der "Primärpassage", wird in der Leber weitgehend metabolisiert (90%). Das meiste in der Leber verwandelt sich in einen inaktiven Metaboliten. 10% Amlodipin werden unverändert im Urin ausgeschieden, 60% in Form von Metaboliten, 20-25% in Form von Metaboliten mit Galle durch den Darm; geht in die Muttermilch über.\nDie Gesamtclearance von 500 ml / min. Die Ausscheidung besteht aus zwei Phasen, die Halbwertszeit der Endphase beträgt 35-50 Stunden; nicht dialysiert. Die Halbwertszeit für arterielle Hypertonie beträgt 48 Stunden, bei älteren Patienten bis zu 65 Stunden und bei Leberversagen bis zu 60 Stunden steigt T1 / 2 auch bei schwerer Herzinsuffizienz an, was nicht den Grad der Nierenfunktionsstörung widerspiegelt.\nEtwa zur gleichen Zeit werden bei jungen und älteren Patienten maximale Konzentrationen erreicht. Bei älteren Patienten ist die Clearance von Amlodipin etwas niedriger, die Halbwertszeit und die Fläche unter der Kurve (AUC) höher. Die Toleranz ist dieselbe, daher ist eine Dosisanpassung für ältere Patienten nicht erforderlich.\nDie Wechselwirkung zwischen den Wirkstoffen, aus denen der Äquator besteht, ist unwahrscheinlich. AUC, Zeit bis zum Erreichen und maximale Konzentrationswerte, Halbwertszeiten ändern sich im Vergleich zu den Indikatoren jedes einzelnen Wirkstoffs nicht. Essen beeinflusst die Aufnahme von Wirkstoffen nicht. Eine lange Durchblutung beider Wirkstoffe im Körper ermöglicht die einmalige Einnahme des Arzneimittels pro Tag.\nDas Medikament Equator ist zur Behandlung der essentiellen Hypertonie vorgesehen (für Patienten, denen eine Kombinationstherapie gezeigt wird)..\nDie empfohlene Dosis beträgt 1 Äquator-Tablette pro Tag. Die maximale Tagesdosis - 1 Tablette.\nAufgrund der Tatsache, dass Lebensmittel die Aufnahme von Wirkstoffen nicht beeinflussen, kann das Medikament unabhängig von der Nahrungsaufnahme verwendet werden.\nIn der Regel sollte ein Kombinationspräparat mit einer Kombination aus Lisinopril und Amlodipin mit fester Dosis nicht für die Ersttherapie verwendet werden.\nDas Medikament Equator, Tabletten 20 mg / 10 mg, ist nur für diejenigen Patienten angezeigt, bei denen die titrierten optimalen Erhaltungsdosen von Lisinopril und Amlodipin 20 mg bzw. 10 mg betragen.\nWenn eine Dosisanpassung erforderlich ist, kann eine Dosistitration einzelner Arzneimittelkomponenten in Betracht gezogen werden..\nUm die optimale Anfangsdosis und Erhaltungsdosis bei Patienten mit Nierenversagen zu bestimmen, sollte die Dosistitration individuell unter Verwendung der einzelnen Komponenten des Arzneimittels - Lisinopril und Amlodipin - durchgeführt werden.\nWährend der Therapie mit Equator sollte eine kontinuierliche Überwachung der Nierenfunktion sowie des Gehalts an Kalium und Natrium im Blutserum durchgeführt werden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Anwendung des Arzneimittels Äquator abgebrochen und durch eine Therapie mit einzelnen Komponenten mit geeigneten Dosisänderungen ersetzt werden. Amlodipin wird während der Dialyse nicht ausgeschieden.\nPatienten mit Leberversagen.\nKlare Empfehlungen bezüglich des Dosierungsschemas für Patienten mit leichter bis mäßiger Leberfunktionsstörung wurden nicht festgelegt. Um die optimale Anfangsdosis und Erhaltungsdosis für Patienten mit Leberversagen zu bestimmen, muss das Dosierungsschema individuell unter Verwendung von getrenntem Lisinopril und Amlodipin bestimmt werden.\nPharmakokinetische Studien zu Amlodipin bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung wurden nicht durchgeführt. Die Dosierung von Amlodipin bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz sollte mit einer Mindestdosis begonnen und langsam auf die optimale Dosis titriert werden.\nBei älteren Patienten sollte das Medikament mit Vorsicht verschrieben werden.\nÄnderungen im Profil der Wirksamkeit und Sicherheit von Amlodipin oder Lisinopril in Abhängigkeit vom Alter wurden nicht beobachtet. Um die optimale Erhaltungsdosis bei älteren Patienten auszuwählen, sollte die Dosistitration individuell unter Verwendung einer freien Kombination von Lisinopril und Amlodipin durchgeführt werden.\nDas Auftreten von Nebenwirkungen ist in der Regel unausgesprochen und vorübergehend. In seltenen Fällen ist ein Absetzen der Behandlung erforderlich.\nNebenwirkungen, die durch das kombinierte Arzneimittel Equator verursacht werden, treten nicht häufiger auf als in Fällen, in denen jede Komponente einzeln eingenommen wird. Am häufigsten: Kopfschmerzen (8%), trockener Husten (5%) und Schwindel (3%). Möglich: Schwäche, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, orthostatische Hypotonie, Hautjuckreiz, Hautausschlag, Schwellung der Knöchel der Beine, Rötung des Gesichts, Brustschmerzen, Arthralgie (1-3%). Andere Nebenwirkungen weniger als 1%.\nBei erhöhter Empfindlichkeit kann sich ein Angioödem des Gesichts, der Gliedmaßen, der Lippen, der Zunge, des Kehldeckels und des Kehlkopfes entwickeln (0,1%)..\nIn solchen Fällen sollten Sie die Behandlung sofort abbrechen und den Patienten beobachten, bis alle Symptome vollständig verschwunden sind.\nSeitens der Laborparameter: Hyperkaliämie, erhöhte Kreatininspiegel, Harnstoffstickstoff, Aktivität von Leberenzymen und Bilirubin, insbesondere bei Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus und renovaskulärer Hypertonie.\nHämatopoetische Organe: Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose (ACE-Hemmer), Thrombozytopenie, Erythrozytopenie, bei längerer Behandlung ist eine leichte Abnahme der Konzentration von Hämoglobin und Hämatokrit möglich.\nAndere, seltene Nebenwirkungen:\nAus dem Herz-Kreislauf-System: Arrhythmien, erhöhte Herzfrequenz, Tachykardie, wahrscheinlich als Folge eines übermäßigen Blutdruckabfalls bei Patienten mit hohem Risiko für Myokardinfarkt, zerebrovaskulärer Schlaganfall.\nAus dem Verdauungstrakt: Darmstörung, Mundtrockenheit, Bauchschmerzen, Pankreatitis, hepatozellulärer oder cholestatischer Ikterus, Hepatitis, Gingivahyperplasie, verminderter Appetit.\nVon der Haut: Urtikaria, Schwitzen, Juckreiz, Alopezie.\nAus dem Urogenitalsystem: Nierenfunktionsstörung, häufiges Wasserlassen, Oligurie, Anurie, akutes Nierenversagen, Urämie, Proteinurie, Impotenz.\nSeitens des Immunsystems: Syndrom mit dem Auftreten von antinukleären Antikörpern, beschleunigter ESR und Arthralgie; Myalgie; Erythema multiforme; Fieber.\nVon der Seite des Zentralnervensystems: erhöhte Schläfrigkeit, Muskelfaszikulation der Gliedmaßen und Lippen, Asthenie, Stimmungsschwankungen, Verwirrung.\nGegenanzeigen für die Verwendung des Arzneimittels Äquator sind: Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels oder gegen andere Derivate von Dihydropyridin; Angioödem in der Anamnese, einschließlich der durch die Verwendung anderer erblicher oder idiopathischer ACE-Hemmer verursachten; hämodynamisch signifikante Stenose der Aorta oder Mitralklappe oder hypertrophe Kardiomyopathie; schwere arterielle Hypotonie; kardiogener Schock; Schwangerschaft; Stillzeit; Alter bis zu 18 Jahren (aufgrund fehlender Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit des Arzneimittels in dieser Altersgruppe).\nMit Vorsicht: zerebrovaskuläre Erkrankungen (einschließlich zerebrovaskulärer Insuffizienz), koronare Herzerkrankungen, koronare Insuffizienz, schwere Bradykardie, Tachykardie, chronische Herzinsuffizienz im Dekompensationsstadium, leichte oder mittelschwere arterielle Hypotonie, akuter Myokardinfarkt und innerhalb eines Monats danach schwere Autoimmunerkrankungen (einschließlich.\nSklerodermie, systemischer Lupus erythematodes), Hemmung der Knochenmarkhämatopoese, Diabetes mellitus, Hyperkaliämie, Zustand nach Nierentransplantation, Nierenversagen, Diät mit Natriumrestriktion, Alter, Nieren- und / oder Leberversagen.\nDie Einnahme von Equator während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Wenn eine Schwangerschaft festgestellt wird, sollte die Behandlung so bald wie möglich abgebrochen werden. Die Einnahme von Lisinopril im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester kann den Fötus schädigen und infolge der Nierenexposition (Hypotonie, Nierenversagen, Hyperkaliämie) zum Tod führen. Eine Verringerung der Fruchtwassermenge kann zu einer Verformung des Schädels und des Gesichts, einer beeinträchtigten Entwicklung der Gliedmaßen, einer Lungenhypoplasie und dem Tod des Fötus führen. Es liegen keine Daten zu ähnlichen und anderen Effekten in früheren Schwangerschaften vor..\nDie Einnahme des Arzneimittels während der Stillzeit ist aufgrund des Eindringens von Amlodipin in die Muttermilch kontraindiziert. Es liegen keine Daten vor, die auf das Eindringen von Lisinopril in die Muttermilch hinweisen.\nWechselwirkungen mit Lisinopril.\nDoppelte Blockade von Renin-Angiotensin (RAAS). Klinische Studien haben gezeigt, dass die doppelte Blockade von Renin-Angiotensin (RAAS) durch die kombinierte Anwendung von ACE, ARB II oder Aliskiren im Vergleich zur Monotherapie mit einem erhöhten Risiko für Hypotonie, Hyperkaliämie und Nierenfunktionsstörungen (einschließlich akutem Nierenversagen) verbunden ist.\nDiuretika. Bei Verwendung von Lisinopril mit Diuretika wird die blutdrucksenkende Wirkung verstärkt und ein starker Blutdruckabfall beobachtet. Die Möglichkeit einer symptomatischen Hypotonie mit Lisinopril kann verringert werden, indem das Diuretikum vor der Behandlung mit Lisinopril abgesetzt wird.\nSubstanzen, die den Kaliumspiegel erhöhen: kaliumsparende Diuretika (z. B. Spironolacton, Amilorid, Triamteren), Kaliumzusätze oder Ersatzstoffe, die Kaliumsalze enthalten, die den Kaliumspiegel erhöhen können. Die Verwendung solcher Medikamente kann in Kombination mit ACE-Hemmern zu Hyperkaliämie führen, insbesondere bei Patienten mit Leberversagen. Wenn die oben genannten Wirkstoffe zusammen mit Lisinopril angewendet werden müssen, wird empfohlen, den Kaliumspiegel im Blutserum und die Funktionsindikatoren der Nieren regelmäßig zu überwachen.\nLithiumpräparate. Bei gleichzeitiger Anwendung von Lithiumpräparaten und ACE-Hemmern wurde ein reversibler Anstieg der Serumlithiumkonzentration und -toxizität festgestellt.\nDieser Effekt tritt normalerweise in den ersten Wochen der Kombinationsbehandlung sowie bei Patienten mit Nierenversagen auf..\nAcetylsalicylsäure, Thrombolytika, Betablocker, Nitrate. Lisinopril kann gleichzeitig mit Acetylsalicylsäure in Herzdosen, Thrombolytika, Betablockern und / oder Nitriten angewendet werden.\nAllopurinol, Procainamid, Zytostatika oder Immunsuppressiva (systemische Kortikosteroide) können das Risiko einer Leukopenie erhöhen, wenn sie mit ACE-Hemmern angewendet werden. Antazida verringern die Bioverfügbarkeit bei Verwendung von ACE-Hemmern.\nCYP3A4-Inhibitoren. Die gleichzeitige Anwendung von Amlodipin mit starken oder mäßigen CYP3A4-Inhibitoren (Proteaseinhibitoren, Azol-Fungizide, Makrolide wie Erythromycin oder Clarithromycin, Verapamil oder Diltiazem) kann die Wirkung von Amlodipin erhöhen, was das Risiko einer Hypotonie erhöhen kann. Klinische Manifestationen dieser pharmakokinetischen Variationen können bei älteren Patienten stärker ausgeprägt sein. Somit wird eine klinische Kontrolle mit einer möglichen Dosisanpassung von Amlodipin gezeigt. Die Verwendung von Amlodipin mit Grapefruit oder Grapefruitsaft wird nicht empfohlen, da dies bei einigen Patienten zu einer Erhöhung der Bioverfügbarkeit von Amlodipin führen kann, was die blutdrucksenkende Wirkung erhöht.\nCYP3A4-Induktoren: Es gibt keine Informationen über die Wirkung von CYP3A4-Induktoren auf Amlodipin. Die gleichzeitige Verabreichung von CYP3A4-Induktoren (z. B. Rifampicin, Arzneimittel, die Johanniskraut [Hypericum perforatum] enthalten) kann zu einer Verringerung der Amlodipinkonzentration im Blutplasma führen. Die gleichzeitige Anwendung von Amlodipin zusammen mit CYP3A4-Induktoren sollte mit Vorsicht durchgeführt werden.\nDantrolen (Infusion) - In Tierstudien wurden nach Anwendung von Verapamil und Einführung von Dantrolen Kammerflimmern und Herz-Kreislauf-Versagen mit gleichzeitiger Hyperkaliämie und anschließendem tödlichen Ausgang beobachtet. Aufgrund des Risikos der Entwicklung einer Hyperkaliämie wird empfohlen, die gleichzeitige Anwendung von Kalziumkanalblockern wie Amlodipin bei Patienten mit maligner Hyperthermie sowie zur Behandlung von maligner Hyperthermie zu vermeiden.\nDie Wirkung von Amlodipin auf andere Medikamente. Die blutdrucksenkende Wirkung von Amlodipin verstärkt die entsprechende Wirkung anderer Arzneimittel mit blutdrucksenkenden Eigenschaften.\nAmlodipin beeinflusst die Pharmakokinetik von Atorvastatin, Digoxin, Warfarin oder Cyclosporin nicht.\nSimvastatin. Die gleichzeitige Anwendung von wiederholten Dosen von 10 mg Amlodipin und 80 mg Simvastatin führte zu einer Erhöhung der Simvastatin-Konzentration um 77% im Vergleich zur entsprechenden Konzentration unter Simvastatin-Monotherapie. Die Simvastatin-Dosis für Patienten, die Amlodipin einnehmen, sollte auf 20 mg pro Tag begrenzt sein..\nTacrolimus. Während der Anwendung von Amlodipin besteht das Risiko eines erhöhten Tacrolimus-Spiegels im Blut, der pharmakokinetische Mechanismus dieser Wechselwirkung ist jedoch noch nicht vollständig geklärt. Um die Toxizität von Tacrolimus bei gleichzeitiger Anwendung von Amlodipin zu vermeiden, ist eine regelmäßige Überwachung des Tacrolimus-Spiegels im Blut und gegebenenfalls eine Dosisanpassung erforderlich.\nCyclosporin. Studien zu den Wechselwirkungen von Cyclosporin und Amlodipin mit gesunden Probanden oder in anderen Gruppen wurden nicht durchgeführt, außer bei Patienten mit transplantierten Nieren, bei denen die Restkonzentration von Cyclosporin variabel anstieg (im Durchschnitt um 0-40%). Bei Patienten mit einer transplantierten Niere, die Amlodipin verwenden, sollte die Überwachung der Cyclosporin-Konzentrationen in Betracht gezogen und gegebenenfalls die Cyclosporin-Dosis reduziert werden.\nEine Überdosierung des Arzneimittels Equator kann zu einer übermäßigen peripheren Vasodilatation mit schwerer arterieller Hypotonie, akuter Gefäßinsuffizienz, Elektrolytstörungen, Nierenversagen, Hyperventilation, Tachykardie, Herzklopfen, Bradykardie, Schwindel, Angstzuständen und Husten führen. Es wurde über eine signifikante und möglicherweise verlängerte systemische arterielle Hypothermie berichtet, einschließlich eines tödlichen Schocks.\nEine symptomatische Behandlung wird empfohlen (Versorgung der Rückenlage des Patienten mit angehobenen unteren Gliedmaßen, Überwachung und gegebenenfalls Aufrechterhaltung der Herz- und Atemfunktionen, des Blutdrucks, des zirkulierenden Blutvolumens und des Elektrolythaushalts sowie der Serumkreatininkonzentration). Bei einer signifikanten arteriellen Hypotonie muss der Patient in Rückenlage gebracht und die unteren Gliedmaßen über das Kopfniveau angehoben werden. Wenn die Einführung der Flüssigkeit nicht zu einem ausreichenden Ergebnis führte, kann eine Erhaltungstherapie in Form der Einführung peripherer Vasopressoren erforderlich sein, wenn keine Kontraindikationen für ihre Verwendung vorliegen. Eine Angiotensin-II-Therapie ist möglich, wenn das Medikament verfügbar ist. Die intravenöse Verabreichung von Calciumgluconat kann einen positiven Effekt auf die umgekehrte Entwicklung von Effekten nachweisen, die durch die Blockade von Calciumkanälen verursacht werden.\nDa Amlodipin langsam resorbiert wird, können in einigen Fällen Magenspülung (oder künstlich induziertes Erbrechen) und die Verabreichung von Sorbentien und Natriumsulfat wirksam sein. Da Amlodipin gut an Blutproteine bindet, ist die Dialyse unwirksam.\nLisinopril kann durch Hämodialyse aus dem systemischen Kreislauf entfernt werden. Die Verwendung von Polyacrylnitrilmembranen mit hohem Durchfluss während der Dialyse wird nicht empfohlen.\nIn der Originalverpackung bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern, um vor Licht und Feuchtigkeit zu schützen. Von Kindern fern halten!\nÄquator - Tabletten mit einem Gewicht von 10 und 20 mg.\nVerpackung: 10 Tabletten in einer Blisterpackung, 1 oder 3 oder 6 Blisterpackungen in einer Packung.\n1 Äquatortablette enthält: 20 mg Lisinopril (als 21,76 mg Lisinoprildihydrat) oder 10 mg Amlodipin (als 13,88 mg Amlodipinbezylat).\nHilfsstoffe: Magnesiumstearat, Natriumstärke (Typ A), mikrokristalline Cellulose.\nGebrauchsanweisung EKVATOR ® (EKVATOR ®)\nTab. 10 mg + 5 mg: 10, 30 oder 60 Stk.\nReg. Nr.: 7345/05/10/15/16 vom 31.03.2015 - Gültig ab\nDie Tafeln sind weiß oder fast weiß, rund, flach, mit einer Abschrägung, einer Kerbe auf der einen Seite und der Gravur mit "A + L" auf der anderen Seite; Durchmesser 8 mm ± 0,1 mm; Das Risiko besteht ausschließlich darin, das Brechen der Tablette zu vereinfachen und das Schlucken zu erleichtern, und die Tabletten nicht in gleiche Dosen aufzuteilen.\nLisinoprildihydrat 10,88 mg,\nwas dem Gehalt an Lisinopril entspricht 10 mg\nAmlodipinbesylat 6,94 mg,\nwas dem Gehalt an Amlodipin entspricht 5 mg\nHilfsstoffe: Magnesiumstearat, Natriumcarboxymethylstärke (Typ A), mikrokristalline Cellulose (Typ 12), mikrokristalline Cellulose (Typ 101).\n10 Stück. - Blasen (3) - Pappkartons.\n10 Stück. - Blasen (6) - Pappkartons.\nTab. 20 mg + 5 mg: 10, 30 oder 60 Stk.\nReg. Nr.: 10097/13/15/16/17 vom 12/07/2017 - Gültigkeitsdauer reg. schlägt ist nicht begrenzt\nWeiße oder fast weiße Tabletten, rund, bikonvex, auf der einen Seite mit "CF2" graviert, auf der anderen Seite ohne Gravur.\nLisinoprildihydrat 21,76 mg,\nwas dem Gehalt an Lisinopril entspricht 20 mg\nTab. 20 mg + 10 mg: 10, 30 oder 60 Stk.\nReg. Nr.: 9524/10/15 vom 08/04/2015 - Aktuell\nWeiße oder fast weiße Tabletten, rund, bikonvex (R: 13 mm), auf einer Seite mit "CF3" graviert, auf der anderen Seite ohne Gravur; Durchmesser 11 ± 0,1 mm.\nAmlodipinbesylat 13,88 mg,\nwas dem Gehalt an Amlodipin entspricht 10 mg\nHilfsstoffe: Magnesiumstearat, Natriumstärkeglykolat (Typ A), mikrokristalline Cellulose (Typ 12), mikrokristalline Cellulose (Typ 101).\nKombiniertes blutdrucksenkendes Medikament, das Lisinopril und Amlodipin enthält.\nLisinopril - ein ACE-Hemmer, reduziert die Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I. Eine Abnahme des Angiotensin II-Gehalts führt zu einer direkten Abnahme der Aldosteronfreisetzung. Reduziert den Abbau von Bradykinin und erhöht die Synthese von Prostaglandinen. Es reduziert OPSS und Blutdruck, Vorlast, Druck in den Lungenkapillaren, bewirkt eine Erhöhung des winzigen Blutvolumens und eine erhöhte Myokardtoleranz gegenüber Stress bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHF). Erweitert die Arterien stärker als die Venen. Einige Effekte sind auf Effekte auf Gewebe-RAAS zurückzuführen..\nBei längerem Gebrauch hilft es, die Hypertrophie des Myokards und der Wände der resistiven Arterien zu reduzieren. Verbessert die Blutversorgung des ischämischen Myokards.\nACE-Hemmer verlängern die Lebenserwartung bei Patienten mit Herzinsuffizienz und verlangsamen das Fortschreiten der linksventrikulären Dysfunktion bei Patienten nach Myokardinfarkt ohne klinische Manifestationen einer Herzinsuffizienz.\nDer Wirkungseintritt erfolgt 1 Stunde nach der Einnahme. Die maximale blutdrucksenkende Wirkung wird nach 6 Stunden erreicht und hält 24 Stunden an. Bei arterieller Hypertonie wird die Wirkung in den ersten Tagen nach Beginn der Behandlung beobachtet, nach 1-2 Monaten entwickelt sich eine stabile Wirkung. Bei einem scharfen Absetzen des Arzneimittels gab es keinen deutlichen Anstieg des Blutdrucks.\nTrotz der primären Wirkung, die sich in seiner Wirkung auf RAAS manifestiert, ist es auch bei arterieller Hypertonie mit geringer Reninaktivität wirksam. Lisinopril senkt nicht nur den Blutdruck, sondern auch die Albuminurie. Lisinopril beeinflusst die Blutzuckerkonzentration bei Patienten mit Diabetes mellitus nicht und erhöht die Inzidenz von Hypoglykämie nicht.\nAmlodipin ist ein langsamer Kalziumkanalblocker, ein Derivat von Dihydropyridin. Es hat antianginale und blutdrucksenkende Wirkungen. Es blockiert Kalziumkanäle, reduziert den Transmembranübergang von Kalziumionen in die Zelle (mehr zu den glatten Muskelzellen der Blutgefäße als zu den Kardiomyozyten)..\nDie antianginale Wirkung beruht auf der Ausdehnung der koronaren und peripheren Arterien und Arteriolen:\nmit Angina pectoris reduziert die Schwere der Myokardischämie;\nErweiterung der peripheren Arteriolen, Verringerung des OPSS, Verringerung der Nachlast des Herzens, Verringerung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels. Die Erweiterung der Koronararterien und Arteriolen in den unveränderten und in den ischämischen Zonen des Myokards erhöht den Sauerstofffluss in das Myokard (insbesondere bei vasospastischer Angina pectoris).\nverhindert Krämpfe der Koronararterien (auch durch Rauchen verursacht). Bei Patienten mit stabiler Angina pectoris erhöht eine einzelne Tagesdosis die Belastungstoleranz, verlangsamt die Entwicklung von Angina pectoris und ischämischer Depression des ST-Segments, verringert die Häufigkeit von Angina-Attacken und den Bedarf an Nitroglycerin und anderen Nitraten.\nEs hat eine lange dosisabhängige blutdrucksenkende Wirkung. Die blutdrucksenkende Wirkung beruht auf einer direkten vasodilatierenden Wirkung auf die glatten Muskeln der Blutgefäße. Bei arterieller Hypertonie führt eine Einzeldosis über einen Zeitraum von 24 Stunden (wenn der Patient liegt und steht) zu einem klinisch signifikanten Blutdruckabfall. Eine orthostatische Hypotonie mit der Ernennung von Amlodipin ist ziemlich selten. Verursacht keine Abnahme der Belastungstoleranz, Auswurffraktion des linken Ventrikels.\nReduziert den Grad der linksventrikulären Myokardhypertrophie. Es beeinflusst nicht die Kontraktilität und Leitfähigkeit des Myokards, verursacht keinen Reflexanstieg der Herzfrequenz, hemmt die Blutplättchenaggregation, erhöht die GFR und hat eine schwache natriuretische Wirkung. Bei diabetischer Nephropathie erhöht sich der Schweregrad der Mikroalbuminurie nicht. Es hat keine nachteiligen Auswirkungen auf den Stoffwechsel und die Konzentration von Blutplasma-Lipiden und kann zur Behandlung von Patienten mit Asthma bronchiale, Diabetes mellitus und Gicht verwendet werden. Nach 6-10 Stunden wird ein signifikanter Blutdruckabfall beobachtet, die Wirkungsdauer beträgt 24 Stunden.\nDurch die Kombination von Amlodipin mit Lisinopril in einem Medikament können Sie die Entwicklung möglicher unerwünschter Wirkungen verhindern, die durch einen der Wirkstoffe verursacht werden. Ein langsamer Kalziumkanalblocker, der die Arteriolen direkt ausdehnt, kann zu einer Natrium- und Flüssigkeitsretention im Körper führen und daher RAAS aktivieren. ACE-Hemmer blockieren diesen Prozess.\nNach oraler Verabreichung wird es aus dem Verdauungstrakt resorbiert, der durchschnittliche Resorptionsgrad beträgt ca. 25%, die Variabilität bei verschiedenen Patienten beträgt 6 bis 60% im untersuchten Dosisbereich (5 bis 80 mg). Das Essen beeinflusst die Absorption von Lisinopril nicht. Bei maximalem Plasma werden nach 6-7 Stunden 90 ng / ml erreicht.\nEs bindet nicht an Plasmaproteine, mit Ausnahme von zirkulierendem ACE. Die Durchlässigkeit durch die BHS und die Plazentaschranke ist gering.\nLisinopril unterliegt im Körper keiner Biotransformation.\nEs wird unverändert von den Nieren ausgeschieden. T 1/2 ist 12,6 h.\nPharmakokietik in speziellen Patientengruppen\nEine beeinträchtigte Nierenfunktion verringert die Lysinopril-Ausscheidung, diese Abnahme wird jedoch nur bei Amlodipin-GFR klinisch signifikant\nNach oraler Verabreichung wird Amlodipin langsam und fast vollständig (90%) aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt 64% -80%. Das Essen beeinflusst die Absorption von Amlodipin nicht. C max im Serum wird nach 6-12 Stunden erreicht.\nDas meiste Amlodipin im Blut (95% -98%) bindet an Plasmaproteine. C ss wird nach 7-8 Tagen Therapie erreicht. Das durchschnittliche V d beträgt 20 l / kg Körpergewicht, was darauf hinweist, dass sich der größte Teil des Amlodipins im Gewebe und ein kleinerer Teil im Blut befindet. Amlodipin überquert die BBB.\nAmlodipin unterliegt einem langsamen, aber aktiven Stoffwechsel in der Leber, wenn kein signifikanter First-Pass-Effekt vorliegt. Metaboliten haben keine signifikante pharmakologische Aktivität..\nDie Ausscheidung besteht aus zwei Phasen, T 1/2 der Endphase, 35-50 Stunden. Etwa 60% der aufgenommenen Dosis werden von den Nieren hauptsächlich in Form von Metaboliten, 10% in unveränderter Form und 20-25% in Form von Metaboliten über den Darm mit Galle ausgeschieden.. Die Gesamtclearance von Amlodipin beträgt 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0,42 l / h / kg)..\nNierenversagen hat keinen signifikanten Einfluss auf die Kinetik von Amlodipin. Die Hämodialyse wird nicht entfernt.\nBei Patienten mit Leberversagen kommt es zu einer Abnahme der Clearance von Amlodipin und einer Zunahme von AUC und T 1/2 um ca. 40-60%.\nBei Patienten mit Herzinsuffizienz wird ein Anstieg der AUC und T 1/2 von Amlodipin beobachtet.\nDie Zeit, um bei älteren und jüngeren Patienten C max des Arzneimittels im Plasma zu erreichen, ist nahezu gleich. Bei älteren Patienten besteht eine Tendenz zu einer Abnahme der Clearance von Amlodipin, was zu einem Anstieg der AUC und T 1/2 führt (65 h)..\nNicht beschriebene pharmakokinetische Wechselwirkung zwischen den Wirkstoffen des Arzneimittels. Die pharmakokinetischen Parameter (AUC, Zeit bis zum Erreichen und Werte von C max, T 1/2) unterschieden sich nicht von denen nach getrennter Verwendung von Wirkstoffen.\nDas Essen hat keinen Einfluss auf die Aufnahme von Wirkstoffen im Verdauungstrakt.\nBehandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen.\nDie Arzneimittel Equator ® -Tabletten 10 mg / 5 mg, 20 mg / 5 mg und 20 mg / 10 mg sind als Alternative zur gleichzeitigen Anwendung von Lisinopril und Amlodipin in den angegebenen Dosen angegeben und bieten eine angemessene Kontrolle des Blutdrucks bei erwachsenen Patienten.\nDie empfohlene Dosis beträgt 1 Tab. Equator ® täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 1 Tab. Äquator ®.\nIn der Regel sollte ein Kombinationspräparat mit fester Dosis nicht für die Ersttherapie verwendet werden.\nDas Medikament Equator ® Tabletten 10 mg / 5 mg, 20 mg / 5 mg und 20 mg / 10 mg ist nur für diejenigen Patienten angezeigt, deren optimale Erhaltungsdosen von Lisinopril und Amlodipin auf 10 mg und 5 mg titriert sind (Equator ® Tabletten 10 mg / 5 mg) ), bis zu 20 mg und 5 mg (Equator ® -Tabletten 20 mg / 5 mg) und bis zu 20 mg und 10 mg (Equator ® -Tabletten 20 mg / 10 mg). Wenn eine Dosisanpassung erforderlich ist, sollte eine Dosistitration der einzelnen Komponenten des Arzneimittels durchgeführt werden..\nUm die optimale Anfangs- und Erhaltungsdosis für Patienten mit Nierenversagen zu bestimmen, muss die Dosis getrennt mit Lisinopril und Amlodipin titriert werden. Während der Behandlung mit Equator ® müssen Nierenfunktion, Serumkalium und Natrium überwacht werden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte das Arzneimittel abgesetzt und in angemessenen Dosen durch Lisinopril und Amlodipin ersetzt werden.\nDie Ausscheidung von Amlodipin kann bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion verlangsamt werden. Es wurden keine klaren Empfehlungen zum Dosierungsschema in solchen Fällen festgelegt. Daher sollte die Verwendung des Arzneimittels Equator ® mit der niedrigsten empfohlenen Dosis beginnen. Um die optimale Anfangs- und Erhaltungsdosis bei Patienten mit Leberversagen zu bestimmen, müssen die Dosen für Lisinopril und Amlodipin getrennt titriert werden.\nBei älteren Patienten (über 65 Jahre) sollte das Medikament mit Vorsicht angewendet werden. In klinischen Studien wurden keine altersbedingten Veränderungen im Profil der Wirksamkeit oder Sicherheit von Amlodipin und Lisinopril festgestellt. Um die optimale Erhaltungsdosis zu bestimmen, muss das Dosierungsschema individuell unter Verwendung von Lisinopril und Amlodipin getrennt bestimmt werden.\nDie Häufigkeit von Nebenwirkungen bei Patienten, die das kombinierte Arzneimittel erhielten, war nicht höher als bei Patienten, die einen der Wirkstoffe erhielten. Nebenwirkungen stimmten mit zuvor erhaltenen Daten zu Amlodipin und / oder Lisinopril überein. Die Nebenwirkungen waren mild, vorübergehend und erforderten selten einen Behandlungsabbruch.\nDie häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme einer Arzneimittelkombination waren:\nKopfschmerzen (8%), Husten (5%), Schwindel (3%).\nDie Häufigkeit von Nebenwirkungen wird für Lisinopril und Amlodipin getrennt angegeben..\nDie Daten für Organsystemklassen werden gemäß der MedDRA-Klassifikation und mit der folgenden Häufigkeit dargestellt:\nsehr oft (≥ 1/10);\noft (von ≥1 / 100 bis Frequenz Nebenwirkungen bei Verwendung von Lisinopril Nebenwirkungen bei Verwendung von Amlodipin\nAus dem hämatopoetischen System\nSelten Hemmung der Knochenmarkhämatopoese, Agranulozytose, Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, Anämie, Lymphadenopathie Thrombozytopenie, Leukopenie\nSelten Autoimmunerkrankungen Allergische Reaktionen\nSelten Unzureichendes ADH-Sekretionssyndrom (SASAG)\nNicht oft Gewichtszunahme, Gewichtsverlust\nSelten Hypoglykämie Hyperglykämie\nNicht oft Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen (einschließlich Angstzustände), Depressionen\nSelten Psychische Störungen Verwirrtheit\nFrequenz unbekannt Depression\nHäufig Schwindel, Kopfschmerzen Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen (insbesondere in der ersten Behandlungsphase)\nNicht oft Schwindel, Parästhesien, Dysgeusie Ohnmacht, Zittern, Dysgeusie, Hypästhesie, Parästhesie\nSelten Muskelhypertonizität, periphere Neuropathie\nFrequenz unbekannt Ohnmacht\nNicht oft Sehstörungen (einschließlich Diplopie)\nSeitens des Hörorgans\nNicht oft Lärm in den Ohren\nHäufig Orthostatische Hypotonie Herzklopfen, Hautrötung\nNicht oft Myokardinfarkt, möglicherweise verursacht durch einen ausgeprägten Blutdruckabfall bei Patienten mit hohem Risiko, Tachykardie, Herzklopfen, gestörter Hirndurchblutung, möglicherweise verursacht durch einen ausgeprägten Blutdruckabfall bei Patienten mit hohem Risiko, Raynaud-Syndrom Blutdruck senken\nSelten Myokardinfarkt, Arrhythmien (einschließlich Bradykardie, ventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern), Vaskulitis\nNicht oft Rhinitis Dyspnoe, Rhinitis\nSelten Bronchospasmus, allergische Alveolitis / eosinophile Pneumonie, Sinusitis Husten\nHäufig Durchfall, Erbrechen Bauchschmerzen, Übelkeit\nNicht oft Bauchschmerzen, Übelkeit, Verdauungsstörungen Erbrechen, Dyspepsie, Durchfall oder Verstopfung, trockene Mundschleimhaut\nSelten Trockene Mundschleimhaut\nSelten Pankreatitis, Angioödem des Darms, Leberversagen, Hepatitis, cholestatischer Ikterus Pankreatitis, Gastritis, Zahnfleischhyperplasie, Hepatitis, Gelbsucht\nHäufig Beeinträchtigte Nierenfunktion\nNicht oft Harnwegserkrankung, Nykturie, erhöhte Harnfrequenz\nSelten Akutes Nierenversagen, Urämie\nSelten Oligurie / Anurie\nAus dem Fortpflanzungssystem und der Brustdrüse\nNicht oft Impotenz Impotenz, Gynäkomastie\nNicht oft Hautausschlag, Juckreiz Alopezie, Purpura, Hautverfärbungen, vermehrtes Schwitzen, Juckreiz, Hautausschlag, Exanthem\nSelten Psoriasis, Urtikaria, Alopezie, Überempfindlichkeit / Angioödem des Gesichts, der Gliedmaßen, der Lippen, der Zunge, der Stimmritze und / oder des Kehlkopfes\nSelten Toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, Pemphigus vulgaris, vermehrtes Schwitzen, Hautpseudolymphom * Angioneurotisches Ödem, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, Quincke-Ödem, Lichtempfindlichkeit, Urtikaria\nNicht oft Arthralgie, Myalgie, Muskelkrämpfe\nHäufig Periphere Ödeme, Knöchelödeme, Müdigkeit\nNicht oft Müdigkeit, Achenia Brustschmerzen, Rückenschmerzen, Schmerzen, Unwohlsein, Asthenie\nEinfluss auf die Ergebnisse von Labor- und Instrumentenstudien\nNicht oft Erhöhter Blutharnstoff, Serumkreatinin, Hyperkaliämie, erhöhte Leberenzymaktivität\nSelten Vermindertes Hämoglobin, verminderter Hämatokrit, erhöhte Serumbilirubinkonzentration, Hyponatriämie\nSelten Erhöhte Aktivität von Leberenzymen **\n* Das Syndrom kann eines oder mehrere der folgenden Symptome umfassen: Fieber, Vaskulitis, Myalgie, Arthralgie / Arthritis, erhöhter Titer antinukleärer Antikörper (ANA), erhöhte ESR, Eosinophilie und Leukozytose, Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit oder andere Veränderungen der Haut.\n** Meistens entspricht Cholestase.\nEs wurden auch vereinzelte Fälle des Auftretens eines extrapyramidalen Syndroms unter Verwendung von Amlodipin berichtet..\nAssoziiert mit Lisinopril\nGeschichte des Angioödems, einschließlich vor dem Hintergrund der Verwendung von ACE-Hemmern;\ndie gleichzeitige Anwendung von ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten mit Aliskiren bei Patienten mit Diabetes mellitus oder mittelschwerem und schwerem Nierenversagen (GFR 2);\nÜberempfindlichkeit gegen Lisinopril oder einen anderen ACE-Hemmer.\nSchock (einschließlich kardiogen);\nObstruktion des Ausscheidungstrakts des linken Ventrikels (schwerer Grad der Aortenstenose);\nhämodynamisch instabile Herzinsuffizienz nach akutem Myokardinfarkt;\nÜberempfindlichkeit gegen Amlodipin oder andere Derivate von Dihydropyridin.\nVerbunden mit Equator ®\nAlle oben genannten Kontraindikationen im Zusammenhang mit der Verwendung einzelner Komponenten gelten auch für die kombinierte Zubereitung Equator ® -Tabletten 10 mg / 5 mg, 20 mg / 5 mg und 20 mg / 10 mg.\nÜberempfindlichkeit gegen eine der Hilfskomponenten.\nMit Vorsicht sollte das Medikament bei schwerer Nierenfunktionsstörung, bilateraler Nierenarterienstenose oder Stenose einer einzelnen Nierenarterie mit fortschreitender Azotämie, dem Zustand nach Nierentransplantation, Azotämie, Hyperkaliämie, primärem Hyperaldosteronismus, beeinträchtigter Leberfunktion, arterieller Hypotonie, zerebrovaskulären Erkrankungen (einschließlich) verschrieben werden zerebrovaskuläre Insuffizienz), koronare Herzkrankheit, koronare Insuffizienz, SSSU (schwere Bradykardie, Tachykardie), chronische Herzinsuffizienz einer nichtischämischen Ätiologie der Funktionsklasse III-IV gemäß NYHA-Klassifikation, Aortenstenose, Mitralstenose, akuter Myokardinfarkt (und innerhalb eines Monats nach Myokardinfarkt), autoimmune systemische Erkrankungen des Bindegewebes (einschließlich Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes), Hemmung der Knochenmarkhämatopoese, Diabetes mellitus, diätetische Einschränkung des Salzes, hypovolämische Zustände (einschließlich infolge von Durchfall, Erbrechen), Hämodialyse mit Anwendung High-Flow-Dialysemembranen mit hoher Permeabilität (AN69 ®) sowie ältere Patienten.\nDie Anwendung des Arzneimittels Equator ® wird im ersten Schwangerschaftstrimester nicht empfohlen und ist im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert.\nDaten zur Anwendung des Arzneimittels Equator ® bei Schwangeren im Rahmen adäquat kontrollierter klinischer Studien liegen nicht vor. Daher wird die Verwendung beider Wirkstoffe während der Schwangerschaft nicht empfohlen oder kontraindiziert. Nach Bestätigung der Schwangerschaft sollten Sie die Einnahme des Equator ® -Medikaments sofort abbrechen und gegebenenfalls eine alternative Behandlung einleiten.\nDie Anwendung des Arzneimittels Equator ® sollte nicht während der Schwangerschaft begonnen werden. Wenn eine fortgesetzte Behandlung mit Equator ® als notwendig erachtet wird, sollten Patienten, die eine Schwangerschaft planen, auf alternative blutdrucksenkende Medikamente mit einem bekannten Sicherheitsprofil für die Schwangerschaft übertragen werden.\nDie Verwendung von ACE-Hemmern wird im ersten Schwangerschaftstrimester nicht empfohlen und ist im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert.\nEpidemiologische Daten zum Teratogenitätsrisiko im Zusammenhang mit der Anwendung von ACE-Hemmern im ersten Schwangerschaftstrimester sind nicht überzeugend, ein leichter Anstieg des Risikos kann jedoch nicht ausgeschlossen werden. Wenn eine fortgesetzte Behandlung mit einem ACE-Hemmer als notwendig erachtet wird, sollten Patienten, die eine Schwangerschaft planen, auf alternative blutdrucksenkende Medikamente mit einem bekannten Sicherheitsprofil für die Schwangerschaft übertragen werden. Wenn die Schwangerschaft bestätigt ist, sollte die Behandlung mit einem ACE-Hemmer sofort abgebrochen und erforderlichenfalls eine alternative Behandlung verordnet werden..\nEs ist bekannt, dass die Verwendung von ACE-Hemmern bei Frauen im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester eine Fetotoxizität (verminderte Nierenfunktion, Oligohydramnion, verlangsamte Ossifikation der Schädelknochen) und eine neonatale Toxizität (Nierenversagen, arterielle Hypotonie, Hyperkaliämie) hervorruft. Wenn seit dem zweiten Schwangerschaftstrimester ein ACE-Hemmer angewendet wurde, wird Ultraschall der Niere und des Schädels empfohlen. Für Neugeborene und Säuglinge, deren Mütter ACE-Hemmer einnahmen, wird empfohlen, eine sorgfältige Überwachung durchzuführen, um eine arterielle Hypotonie rechtzeitig zu erkennen.\nDie Sicherheit von Amlodipin während der Schwangerschaft wurde nicht nachgewiesen, daher wird die Verwendung von Amlodipin während der Schwangerschaft nicht empfohlen.\nDie Anwendung des Arzneimittels Equator ® während des Stillens wird nicht empfohlen (Daten nicht verfügbar). Wenn die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit erforderlich ist, sollten alternative blutdrucksenkende Mittel mit einem bekannten Sicherheitsprofil verschrieben werden (insbesondere während des Stillens von Neugeborenen und Frühgeborenen)..\nEs liegen keine Daten aus adäquaten kontrollierten klinischen Studien zur Wirkung von Equator ® auf die Fertilität vor. Bei einigen Patienten mit langsamen Kalziumkanalblockern wurde über reversible biochemische Veränderungen der Spermienköpfe berichtet..\nMit Vorsicht sollte das Medikament bei eingeschränkter Leberfunktion verschrieben werden..\nUm die optimale Anfangs- und Erhaltungsdosis bei Patienten mit Leberversagen zu bestimmen, müssen die Dosen für Lisinopril und Amlodipin getrennt titriert werden.\nMit Vorsicht sollte das Medikament bei schwerer Nierenfunktionsstörung, bilateraler Nierenarterienstenose oder Arterienstenose einer einzelnen Niere mit fortschreitender Azotämie, einer Erkrankung nach Nierentransplantation, verschrieben werden.\nUm die optimale Anfangs- und Erhaltungsdosis für Patienten mit Nierenversagen zu bestimmen, müssen die Dosen mit getrenntem Lisinopril und Amlodipin titriert werden.\nAlle folgenden Warnungen in Bezug auf die Verwendung einzelner Komponenten gelten auch für Equator ®.\nBei Patienten mit einer Abnahme des BCC und / oder des Natriums aufgrund von Diuretika, Flüssigkeitsverlust oder aus anderen Gründen, beispielsweise mit erhöhtem Schwitzen, anhaltendem Erbrechen und / oder Durchfall oder schwerem reninabhängigem Bluthochdruck, kann ein deutlicher Blutdruckabfall mit der Entwicklung klinischer Symptome beobachtet werden. Die Wiederherstellung des Flüssigkeits- und / oder Natriumverlusts muss vor Beginn der Therapie mit Equator ® durchgeführt werden. Nach Einnahme der Anfangsdosis muss der Blutdruck kontrolliert werden. Ähnliche Bedingungen gelten für Patienten mit koronarer Herzkrankheit oder zerebrovaskulären Erkrankungen, bei denen ein deutlicher Blutdruckabfall zu einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall führen kann..\nEine vorübergehende blutdrucksenkende Reaktion ist keine Kontraindikation für die spätere Anwendung von Lisinopril, das normalerweise unmittelbar nach einem Anstieg des Blutdrucks nach einem Anstieg des bcc angewendet werden kann.\nBei einigen Patienten mit Herzinsuffizienz mit normalem oder niedrigem Blutdruck kann ein zusätzlicher Abfall des systemischen Blutdrucks mit Lisinopril beobachtet werden. Dieser Effekt wird erwartet und erfordert normalerweise keinen Abbruch der Behandlung. Wenn die arterielle Hypotonie symptomatisch wird, kann eine Dosisreduktion oder ein Absetzen von Lisinopril erforderlich sein..\nEine doppelte RAAS-Blockade ist im Vergleich zur Monotherapie mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer arteriellen Hypotonie, Hyperkaliämie und einer beeinträchtigten Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) verbunden. Eine doppelte Blockade von RAAS unter Verwendung von ACE-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten oder Aliskiren kann für keinen Patienten empfohlen werden, insbesondere für Patienten mit diabetischer Nephropathie.\nIn einigen Fällen, in denen die kombinierte Verwendung von ACE-Hemmern und Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten unbedingt angezeigt ist, ist eine sorgfältige Überwachung durch einen Spezialisten und eine obligatorische Überwachung der Nierenfunktion, des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und des Blutdrucks erforderlich. Dies bezieht sich auf die Verabreichung von Candesartan oder Valsartan als Zusatztherapie für ACE-Hemmer bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit Unverträglichkeit gegenüber Aldosteronantagonisten (Spironolacton), bei denen trotz anderer adäquater Therapie anhaltende Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz beobachtet werden, ist eine doppelte Blockade von RAAS unter strenger Aufsicht eines Spezialisten und eine obligatorische Überwachung der Nierenfunktion, des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und des Blutdrucks möglich.\nArterielle Hypotonie bei akutem Myokardinfarkt\nDie Behandlung mit Lisinopril sollte nicht bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt begonnen werden, bei denen das Risiko einer weiteren ernsthaften Verschlechterung der Hämodynamik nach Behandlung mit Vasodilatatoren besteht (Patienten mit einem systolischen Blutdruck von 100 mm Hg oder weniger und auch mit kardiogenem Schock). Während der ersten 3 Tage nach einem Myokardinfarkt sollte die Dosis von Lisinopril reduziert werden, wenn der systolische Blutdruck 120 mm Hg beträgt. Kunst. oder niedriger. Erhaltungsdosen sollten auf 5 mg oder vorübergehend auf 2,5 mg reduziert werden, wenn der systolische Blutdruck 100 mm Hg beträgt. Kunst. oder niedriger. Wenn die arterielle Hypotonie anhält (systolischer Blutdruck unter 90 mm Hg. Art. Hält länger als 1 Stunde an), sollte Lisinopril abgesetzt werden.\nWie andere ACE-Hemmer sollte Lisinopril bei Patienten mit Mitralklappenstenose und Obstruktion des linksventrikulären Abflusstrakts (Aortenstenose oder hypertrophe Kardiomyopathie) mit Vorsicht angewendet werden..\nMit Nierenversagen (CC Angioneurotisches Ödem\nBei Patienten, die ACE-Hemmer, einschließlich Lisinopril, einnehmen, wurde über ein Angioödem des Gesichts, der Gliedmaßen, der Lippen, der Zunge, der Stimmlippen und / oder des Kehlkopfes berichtet. In diesen Fällen sollte die Einnahme von Equator ® sofort abgebrochen und sorgfältig überwacht werden, bis die Symptome vollständig verschwunden sind.\nDie Schwellung von Gesicht, Lippen und Gliedmaßen verschwindet normalerweise von selbst. Antihistaminika sollten jedoch verwendet werden, um die Schwere der Symptome zu verringern. Angioneurotisches Ödem, begleitet von einer Schwellung des Kehlkopfes oder einer Schwellung der Zunge, kann zum Tod führen. Wenn eine Schwellung der Zunge, des Pharynx oder des Larynx festgestellt wird, die die Ursache für eine Atemwegsobstruktion sein kann, ist es dringend erforderlich, mit der Notfallversorgung zu beginnen. Geeignete Maßnahmen umfassen:\ndie langsame Verwendung einer 0,1% igen Lösung von Adrenalin (Adrenalin) s / c in einer Dosis von 0,3 bis 0,5 mg oder 0,1 mg iv, gefolgt von der Verwendung von GCS (iv) und Antihistaminika und der gleichzeitigen Überwachung der Vitalfunktionen.\nBei Patienten, die ACE-Hemmer einnahmen, wurde selten ein Angioödem des Darms beobachtet. Patienten klagten über Bauchschmerzen (mit oder ohne Übelkeit und Erbrechen); In einigen Fällen wurde kein früheres Angioödem im Gesicht beobachtet, und die Aktivität der C-1-Esterase lag innerhalb normaler Grenzen. Das Angioödem des Darms wird mittels Computertomographie des Magen-Darm-Trakts oder Ultraschalls oder während einer Operation diagnostiziert. Die Symptome verschwanden nach Absetzen eines ACE-Hemmers. Bei der Differentialdiagnose von Bauchschmerzen bei Patienten, die ACE-Hemmer einnehmen, sollte die Entwicklung eines Angioödems des Darms berücksichtigt werden.\nBei Patienten mit Angioödem in der Vorgeschichte, die nicht mit ACE-Hemmern assoziiert sind, kann die Verwendung von ACE-Hemmern mit einem höheren Risiko für die Entwicklung eines Angioödems verbunden sein.\nAnaphylaktische Reaktionen bei Patienten unter Hämodialyse\nBei Patienten, bei denen eine Hämodialyse unter Verwendung von Polyacrylnitrilmembranen (z. B. AN69 ®) durchgeführt wurde und die gleichzeitig ACE-Hemmer erhielten, wurden Fälle von anaphylaktischem Schock aufgezeichnet, weshalb diese Kombination vermieden werden sollte. Den Patienten wird empfohlen, entweder eine andere Art von Dialysemembran oder ein blutdrucksenkendes Medikament einer anderen pharmakotherapeutischen Gruppe zu verwenden.\nAnaphylaktische Reaktionen bei Patienten während des LDL-Aphereseverfahrens\nIn seltenen Fällen entwickelten sich bei Patienten, die ACE-Hemmer erhielten, lebensbedrohliche anaphylaktische Reaktionen während der Apherese der LDL-Dextransulfat-Apherese. Solche Reaktionen können verhindert werden, indem vor jedem Aphereseverfahren ein ACE-Hemmer entfernt wird..\nDesensibilisierung des Hymenopterengiftes\nManchmal entwickeln Patienten, die ACE-Hemmer einnehmen, anaphylaktische Reaktionen während der Desensibilisierung mit Hymenopterengift (z. B. Wespen oder Bienen). Solche lebensbedrohlichen Situationen können vermieden werden, indem der ACE-Hemmer vor dem Desensibilisierungsverfahren aufgehoben wird..\nIn seltenen Fällen ging die Einnahme von ACE-Hemmern mit einem Syndrom einher, das mit cholestatischem Ikterus oder Hepatitis begann und sich zu einer fulminanten Lebernekrose entwickelte und in einigen Fällen zum Tod führte. Der Mechanismus dieses Syndroms ist unklar. Patienten, die Equator ® erhalten und Gelbsucht oder eine erhöhte Aktivität von Leberenzymen haben, sollten das Medikament absetzen und ihren Zustand sorgfältig überwachen.\nBei Patienten, die ACE-Hemmer erhielten, wurden seltene Fälle von Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie und Anämie berichtet. Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion und ohne andere erschwerende Faktoren ist eine Neutropenie selten. Neutropenie und Agranulozytose sind reversibel und verschwinden nach Absetzen eines ACE-Hemmers. Equator ® sollte bei Patienten mit systemischen Erkrankungen des Bindegewebes, während einer immunsuppressiven Therapie, während der Behandlung mit Allopurinol oder Procainamid oder mit einer Kombination dieser erschwerenden Faktoren, insbesondere bei Vorliegen einer früheren Nierenfunktionsstörung, mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Einige dieser Patienten entwickelten schwere Infektionskrankheiten, bei denen in einigen Fällen kein Ansprechen auf eine Antibiotikabehandlung erzielt wurde. Bei solchen Patienten ist es während der Behandlung mit Equator ® erforderlich, die Anzahl der Leukozyten regelmäßig zu überwachen (eine Blutuntersuchung mit einer Leukozytenzahl). Die Patienten sollten vor der Notwendigkeit gewarnt werden, den Arzt über das Auftreten der ersten Anzeichen einer Infektionskrankheit zu informieren..\nVertreter der Negroid-Rasse, die ACE-Hemmer verwendeten, hatten im Vergleich zu Patienten anderer Rassen häufig ein Angioödem..\nWie andere ACE-Hemmer ist Lisinopril als blutdrucksenkendes Mittel bei Patienten der Negroid-Rasse weniger wirksam als bei Patienten anderer Rassen. Dieser Effekt ist wahrscheinlich mit einer ausgeprägten Dominanz des Niedrigwurzelstatus bei Patienten der Negroid-Rasse mit arterieller Hypertonie verbunden..\nWährend der Verwendung von ACE-Hemmern wurde häufig ein Husten beobachtet. In der Regel ist ein Husten unproduktiv, anhaltend und hört nach dem Absetzen des Arzneimittels auf. Bei der Differentialdiagnose von Husten muss der mit der Verwendung von ACE-Hemmern verbundene Husten berücksichtigt werden.\nBei chirurgischen Eingriffen oder einer Vollnarkose mit Arzneimitteln, die eine arterielle Hypotonie verursachen, kann Lisinopril die Bildung von Angiotensin II blockieren, das mit einer kompensatorischen Freisetzung von Renin verbunden ist.\nWenn sich aufgrund des obigen Mechanismus eine arterielle Hypotonie entwickelt, kann eine Korrektur durch Erhöhen des bcc vorgenommen werden.\nBei einigen mit ACE-Hemmern behandelten Patienten wurden erhöhte Serumkaliumspiegel beobachtet. Die Risikogruppe für die Entwicklung einer Hyperkaliämie besteht aus Patienten mit Nierenversagen, Typ-2-Diabetes mellitus, akuter Herzinsuffizienz, Dehydration, metabolischer Azidose oder unter Verwendung von kaliumsparenden Diuretika, kaliumhaltigen Lebensmittelzusatzstoffen, kaliumhaltigen Salzersatzstoffen oder anderen Medikamenten, die den Kaliumgehalt in erhöhen Blutserum (z. B. Heparin). Falls erforderlich, wird die gleichzeitige Anwendung mit den oben genannten Arzneimitteln empfohlen, um den Kaliumgehalt im Blutserum zu überwachen.\nBei Patienten mit Diabetes mellitus, die Hypoglykämika oral einnehmen oder Insulin erhalten, ist es erforderlich, die Glukosekonzentration im Blut während des ersten Monats der Behandlung mit einem ACE-Hemmer zu kontrollieren.\nSicherheit und Wirksamkeit von Amlodipin in einer hypertensiven Krise nicht nachgewiesen.\nCalciumkanalblocker, einschließlich Amlodipin sollte bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden, da dies das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen und Mortalität erhöhen kann.\nBei Patienten mit Leberinsuffizienz werden eine Verlängerung von T 1/2 Amlodipin und eine Erhöhung der AUC festgestellt, es wurden jedoch keine geeigneten Dosierungsempfehlungen entwickelt. Daher sollte die Verwendung von Amlodipin mit einer Mindestdosis im Dosierungsbereich beginnen. Beginnen Sie die Behandlung und erhöhen Sie die Dosis mit Vorsicht. Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung benötigen möglicherweise eine langsame Dosistitration und eine engmaschige ärztliche Überwachung..\nÄltere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollten die Dosis anpassen und Lisinopril und Amlodipin getrennt verwenden.\nWährend der Behandlung sind eine Kontrolle des Körpergewichts und eine Überwachung durch einen Zahnarzt erforderlich (um Schmerzen, Blutungen und Gingivahyperplasie vorzubeugen)..\nBeim Fahren von Fahrzeugen oder Maschinen sollte die Möglichkeit von Schwindel oder Müdigkeit in Betracht gezogen werden..\nAmlodipin kann die Fähigkeit zum Fahren von Fahrzeugen und Mechanismen leicht oder mäßig beeinflussen. Aufgrund der möglichen Entwicklung von Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Übelkeit kann die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen beeinträchtigt sein. Vorsicht ist geboten, insbesondere zu Beginn der Behandlung..\nEs liegen keine Daten zu einer Überdosierung von Equator ® beim Menschen vor.\narterielle Hypotonie, Kreislaufschock, Elektrolytstörungen, Nierenversagen, Hyperventilation, Tachykardie, Herzklopfen, Bradykardie, Schwindel, Angstzustände und Husten.\nMagenspülung, Einnahme von Aktivkohle, Bewegen des Patienten in eine horizontale Position mit erhobenen Beinen, Auffüllen des bcc - bei der Einführung von Plasmaersatzlösungen, symptomatische Therapie können Sie auch die Machbarkeit einer Infusion von Angiotensin II und / oder bei der Einführung von Katecholaminen in Betracht ziehen und die Funktionen der Kardio- überwachen Gefäß- und Atmungssysteme, bcc, Harnstoffkonzentration, Kreatinin- und Serumelektrolyte sowie Urinausstoß. Mit der Entwicklung einer medikamentös resistenten Bradykardie wird die Formulierung eines künstlichen Schrittmachers gezeigt. Lisinopril kann durch Hämodialyse aus dem systemischen Kreislauf entfernt werden.\ndeutlicher Blutdruckabfall mit möglicher Entwicklung einer Reflextachykardie und übermäßiger peripherer Vasodilatation (Risiko einer schweren und anhaltenden arteriellen Hypotonie, einschließlich der Entwicklung von Schock und Tod).\nMagenspülung, Ernennung von Aktivkohle, Aufrechterhaltung der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems, Überwachung der Funktionen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, Bewegung des Patienten in eine horizontale Position mit erhobenen Beinen, Kontrolle des bcc- und Urinausstoßes. Wiederherstellung des Gefäßtonus - Verwendung von Vasokonstriktoren (sofern keine Kontraindikationen für ihre Verwendung vorliegen);\num die Auswirkungen der Blockade von Kalziumkanälen zu beseitigen - in / bei der Einführung von Kalziumgluconat. Hämodialyse ist unwirksam.\nEine Überdosierung von Equator ® kann zu einer übermäßigen peripheren Vasodilatation mit schwerer arterieller Hypotonie, akuter Gefäßinsuffizienz, Elektrolytstörungen, Nierenversagen, Hyperventilation, Tachykardie, Herzklopfen, Bradykardie, Schwindel, Angstzuständen und Husten führen.\nEine symptomatische Behandlung wird empfohlen (den Patienten in Rückenlage bringen, die Funktionen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems überwachen und gegebenenfalls aufrechterhalten, den Blutdruck überwachen, das BCC auffüllen und den Elektrolythaushalt wiederherstellen, die Serumkreatininkonzentration überwachen). Bei schwerer arterieller Hypotonie sollten die unteren Gliedmaßen über den Kopf angehoben werden.\nWenn die intravenöse Verabreichung von Blutersatzstoffen nicht zu einem ausreichenden Ergebnis führt, kann eine Erhaltungstherapie aufgrund der Einführung peripherer Vasopressoren erforderlich sein, sofern keine Kontraindikationen für ihre Verwendung vorliegen. Die Infusionsverabreichung von Angiotensin II ist ratsam. In / bei der Einführung von Calciumgluconat kann sich dies positiv auf die umgekehrte Entwicklung der durch die Blockade von Calciumkanälen verursachten Effekte auswirken.\nweil Amlodipin wird langsam resorbiert, in einigen Fällen kann eine Magenspülung wirksam sein. Eine Hämodialyse ist ratsam, um Lisinopril aus dem systemischen Kreislauf zu entfernen. Die Verwendung von Polyacrylnitrilmembranen mit hohem Durchfluss während der Dialyse wird nicht empfohlen..\nKaliumhaltige Lebensmittelzusatzstoffe, kaliumsparende Diuretika, kaliumhaltige Salzersatzstoffe:\nKaliumsparende Diuretika (z. B. Spironolacton, Amilorid und Triamteren), kaliumhaltige Lebensmittelzusatzstoffe, kaliumhaltige Salzersatzstoffe und andere Arzneimittel, die den Kaliumgehalt im Blutserum erhöhen (z. B. Heparin), können zur Entwicklung von Hyperkaliämie führen, während sie mit ACE-Hemmern verschrieben werden, insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen in der Vorgeschichte und anderen Nierenerkrankungen. Bei der Verschreibung eines Arzneimittels, das den Kaliumgehalt beeinflusst, sollte gleichzeitig mit Lisinopril der Serumkaliumgehalt überwacht werden. Die gleichzeitige Verabreichung sollte mit äußerster Vorsicht und regelmäßiger Überwachung des Zustands der Nierenfunktion und des Serumkaliums erfolgen. Kaliumsparende Diuretika können gleichzeitig mit der Equator ® -Zubereitung nur unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht angewendet werden.\nDie blutdrucksenkende Wirkung wird in der Regel verstärkt, wenn einem Patienten, der Lisinopril erhält, ein Diuretikum verschrieben wird. Die Möglichkeit einer symptomatischen Hypotonie bei der Einnahme von Lisinopril kann minimiert werden, indem das Diuretikum vor der Behandlung mit Lisinopril abgesetzt wird. Die gleichzeitige Anwendung sollte mit Vorsicht erfolgen. Lisinopril mildert die kaliumdiuretische Wirkung von Diuretika.\nDie gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel kann die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels Equator ® verstärken. Die gleichzeitige Anwendung mit Nitroglycerin, anderen Nitraten oder Vasodilatatoren kann zu einem deutlichen Blutdruckabfall führen.\nDoppelblockade von RAAS:\nBerichten zufolge kann eine doppelte Blockade von RAAS unter Verwendung von ACE-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder Aliskiren für keinen Patienten empfohlen werden, insbesondere für Patienten mit diabetischer Nephropathie. Bei Patienten mit Diabetes mellitus oder mittelschwerem / schwerem Nierenversagen (GFR 2) ist die gleichzeitige Anwendung von Aliskiren mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten kontraindiziert. In einigen Fällen, in denen die kombinierte Verwendung von ACE-Hemmern und Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten unbedingt angezeigt ist, ist eine sorgfältige Überwachung durch einen Spezialisten und eine obligatorische Überwachung der Nierenfunktion, des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und des Blutdrucks erforderlich..\nTrizyklische Antidepressiva / Antipsychotika / Vollnarkose / narkotische Analgetika:\nDie gleichzeitige Anwendung mit ACE-Hemmern kann zu einem deutlichen Blutdruckabfall führen.\nAllopurinol, Procainamid, Zytostatika oder Immunsuppressiva (systemische Kortikosteroide) können bei Verwendung von ACE-Hemmern zu einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Leukopenie führen.\nAntazida und Colestyramin verringern in Kombination mit ACE-Hemmern die Bioverfügbarkeit der letzteren.\nBei gleichzeitiger Anwendung von ACE-Hemmern und Hypoglykämika (Insulin und Hypoglykämika zur oralen Verabreichung) kann sich das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen. Am häufigsten werden solche Zustände in der ersten Woche der Kombinationsbehandlung und bei Patienten mit Nierenversagen beobachtet.\nNSAIDs (einschließlich selektiver COX-2-Inhibitoren):\nEine längere Anwendung von NSAIDs, einschließlich Acetylsalicylsäure in hohen Dosen (mehr als 3 g / Tag), kann die blutdrucksenkende Wirkung von ACE-Hemmern verringern. Die additive Wirkung bei Verwendung von NSAIDs und ACE-Hemmern äußert sich in einem Anstieg des Serumkaliums und kann zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen. Diese Effekte sind normalerweise reversibel. Es ist sehr selten möglich, ein akutes Nierenversagen zu entwickeln, insbesondere bei älteren und dehydrierten Patienten.\nDie Ausscheidung von Lithium kann während der Verwendung von ACE-Hemmern verlangsamt werden. Daher sollte in diesem Fall die Lithiumkonzentration im Blutserum überwacht werden. In Kombination mit Lithiumpräparaten kann die Manifestation ihrer neurotoxischen Wirkungen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ataxie, Tremor, Tinnitus) verstärkt werden. Die kombinierte Anwendung von Lisinopril- und Lithiumpräparaten wird nicht empfohlen. Die kombinierte Verwendung von Thiaziddiuretika mit ACE-Hemmern kann das Risiko einer Lithiumtoxizität erhöhen und die Lithiumvergiftung weiter erhöhen.\nBei gleichzeitiger Anwendung von ACE-Hemmern und Goldpräparaten (Natriumaurothiomalat) iv wird ein Symptomkomplex beschrieben, der Gesichtshyperämie, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und arterielle Hypotonie umfasst.\nAcetylsalicylsäure, Thrombolytika, Betablocker, Nitrate:\nLisinopril kann gleichzeitig mit Acetylsalicylsäure (in Herzdosen), Thrombolytika, Betablockern und / oder Nitraten angewendet werden.\nDie Wirkung anderer Medikamente auf Amlodipin\nDie gleichzeitige Anwendung von Amlodipin mit wirksamen oder mäßigen Inhibitoren des CYP3A4-Isoenzyms (Proteaseinhibitoren, Antimykotika der Azolgruppe, Makrolidantibiotika (wie Erythromycin oder Clarithromycin), Verapamil oder Diltiazem) kann die Wirkung von Amlodipin bei Patienten signifikant verstärken. Eine medizinische Überwachung und gegebenenfalls eine Dosisanpassung von Amlodipin wird empfohlen.\nInduktoren des Isoenzyms CYP3A4:\nDie gleichzeitige Anwendung mit CYP3A4-Isoenzyminduktoren (z. B. Rifampicin, Arzneimittel mit perforierter Johanniskraut) kann zu einer Verringerung der Amlodipinkonzentration im Blutplasma führen. Die gleichzeitige Anwendung von Amlodipin und Induktoren des Isoenzyms CYP3A4 sollte mit Vorsicht erfolgen.\nDie Einnahme von Amlodipin mit Grapefruit oder Grapefruitsaft wird nicht empfohlen, da dies bei einigen Patienten zu einer Erhöhung der Bioverfügbarkeit von Amlodipin führen kann, wodurch die blutdrucksenkende Wirkung erhöht wird.\nIn tierexperimentellen Studien wurde nach Einnahme von Verantamil und iv Gabe von Dantrolen die Entwicklung von Kammerflimmern und Herz-Kreislauf-Versagen bei gleichzeitiger Hyperkaliämie und Tod beobachtet. Aufgrund des Risikos einer Hyperkaliämie wird empfohlen, die gleichzeitige Anwendung langsamer Kalziumkanalblocker wie Amlodipin bei Patienten, die für maligne Hyperthermie prädisponiert sind, sowie zur Behandlung von maligner Hyperthermie zu vermeiden.\nDie Wirkung von Amlodipin auf andere Medikamente\nDie blutdrucksenkende Wirkung von Amlodipin wird durch Arzneimittel mit blutdrucksenkenden Eigenschaften verstärkt.\nIn klinischen Studien zur Untersuchung der Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln hatte Amlodipin keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Atorvastatin, Digoxin, Warfarin oder Cyclosporin.\nDie gleichzeitige wiederholte Verabreichung von Amlodipin in einer Dosis von 10 mg und Simvastatin in einer Dosis von 80 mg führte zu einer Erhöhung der Simvastatin-Konzentration um 77% im Vergleich zu der mit Simvastatin-Monotherapie. Die Simvastatin-Dosis bei Patienten, die Amlodipin einnehmen, sollte auf 20 mg / Tag begrenzt werden.


Elektrische Markisen: Schatten per Knopfdruck | Schattenfinder\nElektrische Markisen: Die bequemen Schattenspender\nStatt mühsamem Gekurbel einfach per Knopfdruck den Sonnenschutz ausfahren? Klingt perfekt! Und elektrische Markisen punkten nicht nur mit viel Komfort, sie können mitunter sogar mitdenken!\nTuchkassettenmarkise / Halbkassettenmarkise\nDachsparren- / Deckenmontage\nJeder kennt sie – die Kurbel, mit der eine Markise Drehung für Drehung ausgefahren wird. Viel praktischer aber ist eine Markise, die elektrisch bedient wird. Lesen Sie hier, welche verschiedenen Steuerungen bei einer Markise mit Elektromotor möglich sind.\nWird eine Markise elektrisch bewegt, ist in die Tuchwelle ein Elektromotor integriert, in der Regel ein Rohrmotor. So ist er optisch gut verdeckt und zugleich optimal vor Witterungseinflüssen geschützt. Durch den Motor wird das Markisentuch auf die Welle gewickelt beziehungsweise über das Gestell ausgefahren. Eine wichtige Voraussetzung dafür ist ein Stromanschluss mit 230 Volt im Außenbereich. Bedient wird der Motor in den meisten Fällen über an der Wand verbaute Kipp- oder Drehschalter. Ist im Motor zusätzlich eine Funkeinheit verbaut, kann die Markise aber auch über eine Fernbedienung oder per Smart Home-System ein- und ausgefahren werden. Möglich ist bei motorisierten Markisen sogar eine Ausstattung mit Sensoren.\nMögliche Extrafunkionen einer elektrischen Markise\nIn der Regel ist die Funktion auf das Wichtigste beschränkt: auf das Ein- und Ausfahren des Sonnenschutzes. Hochwertige Modelle können zudem über eine zusätzliche Speicherfunktion verfügen, bei der die Markise per Knopfdruck in die favorisierte Position ausgefahren wird. Ist diese definierte Ausfahrweite erreicht und Ihr Lieblingsplatz auf der Terrasse beschattet, schaltet sich der Motor ab. Verschiedene Markisenanlagen wie etwa einige Pergola-Modelle können per Knopfdruck auch in der Höhe verstellbar sein. Und das ist nach einem Regenguss mehr als praktisch: Das Markisentuch wird dann zu einer Seite gesenkt, damit über die Neigung das Wasser besser abläuft.\nWelche elektrischen Markisensteuerungen gibt es?\nKomfort ist bei einer elektrischen Markise schon mal ein deutlicher Pluspunkt – und der ist im Grunde bei allen Varianten gesichert. Einige Markisensteuerungen überzeugen jedoch mit einem deutlichen Extra an Komfort und manch eine Variante denkt sogar mit.\nNeben der häufigen Bedienung per Schalter an der Hauswand, ist vor allen Dingen die Steuerung per Fernbedienung beliebt. Kein Wunder, schließlich lässt sich mit dieser Ausstattung der Sonnenschutz ganz bequem von jedem Platz auf Balkon oder Terrasse aus steuern. Voraussetzung für diese Technik ist ein im Markisenmotor verbauter Funkempfänger. Erhältlich ist dieser in verschiedenen Ausführungsvarianten, wie etwa als 1-Kanal- oder 5-Kanal-System. Je nach Anzahl der Kanäle können über die Fernbedienung auch zusätzliche Sonderausstattungen, beispielsweise eine integrierte Beleuchtung oder ein Heizstrahler, bedient werden.\nVoraussetzung ist hier ebenfalls ein Funk-Markisenmotor. Ist dieser vom Hersteller mit einer App verknüpft, lässt sich die Markise bequem per Smartphone oder Tablet steuern. Möglich sind je nach Hersteller auch Funktionen wie etwa das zeitgesteuerte Ein- und Ausfahren der Markise. Der besondere Pluspunkt ist, dass der Sonnenschutz über die App auch von unterwegs bedient werden kann. Zieht zum Beispiel ein stürmischer Wind auf und Sie sind gerade unterwegs, können Sie die Markise von der Ferne aus in die Kassette einfahren. Verschiedene Steuerung-Apps können zudem mit Smart Home-Systemen verknüpft werden.


Mai 2019 Während das High vom Wirkstoff THC kommt, ist Cannabidiol ein weiterer Wirkstoff in der Pflanze.\nSind die Feigwarzen identifiziert, kann der Arzt die Wucherungen entweder auf Hausmittel wie Teebaumöl, um die kleinen Wucherungen loszuwerden. Die Einnahme von CBD Öl - Das sollte man unbedingt beachten! Das sollte man bei der Einnahme von CBD Öl dringend beachten! Hier erfährt man mehr über die Anwendung, Dosierung, Einnahmedauer und Wirkung von Cannabidiolöl.\nBesteht die Gefahr einer Überdosis? Bei der Frage „Wie viele Tropfen CBD Öl sollte ich nehmen?“ geht es den meisten zum einen darum nicht zu wenig einzunehmen und zum anderen um die Angst vor einer Überdosierung. CBD Öl Test - Erfahrungen - Wirkung - Anwendung - Studien 2020 Dieser Artikel soll Dir eine ausführliche Hilfe sein, um zu verstehen was CBD Öl ist und wie Du ein gutes CBD-Öl von einem schlechten Produkt unterscheiden kannst.\nDie Pille danach sollte so schnell wie möglich nach einer Verhütungspanne bzw. dem ungeschützten Sex eingenommen werden. Jeder Tag, jede Stunde zählt! Denn je früher sie eingenommen wird, desto besser wirkt sie. Maximal drei bis fünf Tage nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr musst du die Pille danach einnehmen, je nach dem welche es\nFebr. 2019 CBD, der Wirkstoff aus der Hanfpflanze soll selbstbefreit und er einige Tropfen CBD-Öl, um seine sozialen Ängste und Hemmungen Und: „Der Effekt war so positiv, dass ich erwogen habe, das Öl jeden Tag zu nehmen.“.\nApr. 2019 So wundert es nicht, dass auch der Markt rund um CBD stetig wächst. Wo kann man CBD für Katzen kaufen? Ich gebe ihr das Öl in das Futter und wenn die Infektionen zu stark sind, dann gebe ich es Die volle Entfaltung der Wirkung kann je nach Produkt und Tier einige Tage in Anspruch nehmen. 12.\nPille & Wechseljahre • Die wichtigsten Antworten! Denn mit steigendem Alter nimmt unter der Pilleneinnahme auch das Risiko für Herz-Kreislauf-Krankheiten oder Thrombosen zu – vor allem dann, wenn zusätzlich Risikofaktoren wie Rauchen, Übergewicht, hoher Blutdruck, ein schlecht eingestellter Diabetes mellitus oder Fettstoffwechselstörungen vorliegen. Welche Unterschiede gibt es zwischen Hanföl und CBD-Öl? - Sensi Sichtbare Unterschiede zwischen Hanfsamen- und CBD-Öl können auf ihrer jeweiligen Qualität beruhen. In der Tat kann veredeltes Hanfsamenöl ebenso wie CBD-Öl eine hellere oder dunklere Farbe aufweisen, je nach Qualität, Alter, Konservierungsmethode etc. Diese beiden Öltypen werden aus der gleichen vielgestaltigen Spezies extrahiert, und das erklärt, warum sie meistens identisch aussehen. Patienteninterview: CBD-Öl nimmt den stechenden Schmerz weg - Das ist das erste was ich mache.\nCBD-Einnahme Erfahre hier, wie Du Cannabidiol einnehmen solltest! Ich nehme seit ca 3 Wochen CBD Öl (5% von nutree, was es bei Rossmann gab). Ich nehme ca 4-5 Tropfen vor dem Schlafen was auch super funktioniert. Allerdings war es die ersten Tage nicht unangenehm es einzunehmen, aber seit etwa 2 Wochen brennt mir das Öl immer im Hals, sodass ich recht viel Wasser Nachtrinken muss. Ist das normal?Kann das an der Marke liegen? CBD Dosierung - Wie viel CBD sollte ich nehmen? - Hemppedia CBD-Öl mit unterschiedlicher Konzentration kann substituiert werden (Beispiel: Vier Tropfen 15% CBD Öl entsprechen zwölf Tropfen 5% CBD Öl). Micro-Dosis.\nHier erfährt man mehr über die Anwendung, Dosierung, Einnahmedauer und Wirkung von Cannabidiolöl. Wichtige Hinweise für die sichere Verwendung des legal erhältlichen Cannabis-Extrakts. Infos, die man vor dem Kauf und der Anwendung von CBD-Öl beachten sollte! CBD-Einnahme Erfahre hier, wie Du Cannabidiol einnehmen solltest! Ich nehme seit ca 3 Wochen CBD Öl (5% von nutree, was es bei Rossmann gab). Ich nehme ca 4-5 Tropfen vor dem Schlafen was auch super funktioniert.\nIch nehme seit ca 3 Wochen CBD Öl (5% von nutree, was es bei Rossmann gab). Ich nehme ca 4-5 Tropfen vor dem Schlafen was auch super funktioniert. Allerdings war es die ersten Tage nicht unangenehm es einzunehmen, aber seit etwa 2 Wochen brennt mir das Öl immer im Hals, sodass ich recht viel Wasser Nachtrinken muss. Ist das normal?Kann das an der Marke liegen? CBD Dosierung - Wie viel CBD sollte ich nehmen? - Hemppedia CBD-Öl mit unterschiedlicher Konzentration kann substituiert werden (Beispiel: Vier Tropfen 15% CBD Öl entsprechen zwölf Tropfen 5% CBD Öl). Micro-Dosis. 0,5 bis 20 mg CBD pro Tag (CBD/Dosis/Tag) ist eine Micro-Dosis, die viele Nutzer bei folgenden Beschwerden nehmen: Schlafstörungen wie zum Beispiel Schlaflosigkeit CBD Öl Guide: Das musst Du zu Cannabisöl wissen | CBD360 Wie wird CBD-Öl hergestellt?\nZambeza Seeds 2,5% CBD Öl – Mild dosiert und ideal für Neukunden! Unsere Jugendliche, Alkohol, gesetzliche Regelungen: Kenn dein Limit Ausgehen in Clubs und Disko – wie lange darf ich? In Gaststätten dürfen Kinder und Jugendliche schon unterwegs sein, wenn sie noch keine 14 Jahre alt sind – wenn Erwachsene dabei sind. Ab 16 Jahren darf man auch unbegleitet, allerdings ist um 24 Uhr Schluss.


VHS Braunschweig LKC02\nauch in diesem Wintersemester können Sie bei vier neuen Inszenierungen des Staatstheaters zusammen mit der Schauspieldramaturgie einen Blick hinter die Kulissen werfen. Eine 90-minütige Einführung bietet eine Vorbereitung auf das jeweilige Stück sowie einen Einblick in den Entstehungsprozess, die Themen und die Ästhetik der Aufführung. Der Inszenierungsbesuch mit anschließendem Nachgespräch lädt zur vertiefenden Diskussion ein. Hier können sich die Teilnehmenden außerdem mit den beteiligten Künstlerinnen und Künstlern über ihr Theatererlebnis austauschen.\nDozent/-innen: Franziska Betz, Alexander Kohlmann, Claudia Lowin, Holger Schröder\nTreffpunkt für die Einführungen: Bühneneingang des Großen Hauses\nRegie: Dagmar Schlingmann/ Bühne: Sabine Mader / Kostüme: Inge Medert / Musik: Alexandra Holtsch\nIn dieser zornigen Komödie, die 1919 direkt nach dem Ersten Weltkrieg entstanden ist und das "müßige Europa vor dem Krieg" beschreibt, bringt der irische Dramatiker und Nobelpreisträger Bernard Shaw den heutigen Zustand unserer Welt präzise auf den Punkt: Das Schiff der Gesellschaft ist gestrandet, eine eingerostete Gemeinschaft dreht sich nur noch um sich selbst und versucht mit allen Mitteln, das nicht konfliktfreie, aber gerade noch in seinen Bahnen gehaltene Leben zu bewahren. Doch am Ende schlägt die Bombe ein...\nShaw, einflussreicher Beobachter des bewegten 20. Jahrhunderts, das er kritisch und unbeirrbar-vernünftig kommentiert hat, rückte als Schriftsteller immer offen und kämpferisch die bestehende Unmenschlichkeit ins öffentliche Bewusstsein und missbilligte so die politischen und gesellschaftlichen Verhältnisse. Er legte die Lebenslügen der bourgeoisen Gesellschaft bloß und schreibt als ein glühender Moralist Komödien über die "unerfreulichen" Realitäten der spätbürgerlichen Gesellschaft.\nDagmar Schlingmann, die neue Intendantin des Staatstheaters Braunschweig, inszeniert diese repräsentative Auswahl einer Vorkriegsgesellschaft, die an ihrer eigenen Überflüssigkeit zugrunde geht.\nEinführung am Mittwoch, den 20.9.17 um 20.00-21.30 Uhr\nVorstellung am Mittwoch, den 27.9.17 um 19.30 Uhr im Großen Haus\nWenn die Gondeln Trauer tragen (Don´t look now)\nnach Daphne du Maurier von Christoph Diem und Holger Schröder, Musik von Pär Hagström (Next Stop: Horizon)\nInszenierung Christoph Diem/ Bühne, Video und Kostüme Florian Barth\nWas passiert, wenn du die Gabe des zweiten Gesichts besitzt, aber die Zeichen und Warnungen, die du erhältst, nicht zu deuten verstehst? Im Mittelpunkt der Erzählung von Daphne du Maurier stehen John und Laura, die nach Venedig reisen, um einen schweren Schicksalsschlag zu verarbeiten. Durch die Begegnung mit einem Schwesternpaar wird Laura plötzlich mit Visionen konfrontiert, die sich jeder Vernunft und Logik entziehen. Doch während sie daraus Zuversicht und Trost schöpfen kann, wendet sich John brüskiert ab und will von den "Spinnereien" der beiden Damen nichts hören. Gleichzeitig kann er sich nicht dagegen wehren selbst merkwürdige Bilder wahrzunehmen. Vor dem Hintergrund, dass die Lagunenstadt gerade von einem Serienmörder heimgesucht wird, spitzt sich die Situation dramatisch zu... und Vertrautes verliert sich in einer Welt, in der das Unheimliche immer mehr Raum greift.\nAusgehend von der Erzählung und der Verfilmung von Nicolas Roeg haben Holger Schröder und Christoph Diem die erste Theaterfassung von "Wenn die Gondeln Trauer tragen" geschrieben. Ein weiteres wichtiges Element ist die Musik und die Songs der schwedischen Indie-Pop-Band "Next Stop: Horizon", die live auf der Bühne mitwirken.\nEinführung am Mittwoch, den 11.10.17 um 20.00-21.30 Uhr\nVorstellung am Samstag, den 21.10.17 um 19.30 Uhr im Kleinen Haus\nSpiel mir das Lied vom Tod (Amerika Trilogie Teil 1)\nRegie und Bühnenbild: Klaus Gehre/ Musik: Michael Lohmann\nUnaufhaltsam frisst sich die Eisenbahn durch die amerikanische Prärie Richtung Pazifik. In ihrem Gefolge bringt sie die Segnungen der Zivilisation und des amerikanischen Kapitalismus. Aber vorher werden noch schnell die letzten freien Parzellen nach dem alten Faustrecht verteilt, mit brutaler Gewalt.\nSergio Leone berühmtes Epos ist ein Anti-Western, der mit den bekannten Versatzstücken des Genres bricht. "Der Mann aus dem Westen ist nicht der, den die Regisseure, Drehbuchautoren und Cineasten Hollywoods beschreiben", kritisierte Leone die US-Filmindustrie. "Der echte Westen war weder angenehm noch poetisch. Das Gesetz gehörte den Härtesten, Brutalsten und Zynischsten." Indem Leone das wahre Gesicht jener Zivilisation enthüllt, die sich im Leerraum der Wüste entfaltet, erzählt er viel über die Welt, in der wir bis heute leben. Die letzte Einstellung des Films zeigt überdeutlich: Am Horizont steht schon ein anonymes Arbeiterheer bereit, um im aufkommenden Kapitalismus freigesetzt zu werden.\nMit "Spiel mir das Lied vom Tod" startet das Staatstheater Braunschweig eine Trilogie zur Geschichte des amerikanischen Traums von seinen Anfängen bis zur Gegenwart.\nEinführung am Mittwoch, den 8.11.17 um 20.00-21.30 Uhr\nVorstellung am Freitag, den 10.11.17 um 20.00 Uhr im Aquarium\nRegie: Tim Tonndorf / Bühne: Anna Bergemann/ Kostüm: Josephin Thomas\nAbenteurer und Desperados stechen von Nantucket (Massachusetts) aus in See, um auf Walfang zu gehen. Reich wollen sie werden, denn Tran ist das Erdöl der Zeit. Der bürgerlichen Enge des Festlandes wollen sie entfliehen und den Horizont erobern. Aber Kapitän Ahab hat andere Ziele und instrumentalisiert ihre Sehnsucht für seinen persönlichen Rachefeldzug gegen einen weißen Wal, der ihm einst ein Bein abgerissen hat und in dem er alles Böse der Welt verkörpert sieht. Wut und Verzweiflung über die menschliche Verletzbarkeit, Allmachtsfantasien und Angst, Befehl und Gehorsam befeuern die wahnwitzige Jagd. Weiter, immer nur weiter geht es ins Uferlose, bis die Mannschaft an der Grenze der Welt dem eigenen Wahn begegnet, der ihr als unfassbares Unwesen gegenübertritt. Wer oder was Moby Dick am Ende gewesen ist, vermag niemand zu sagen.\nHermann Melville beschreibt des Menschen größte Sehnsucht und Furcht und entwirft mit seiner berühmten Seefahrergeschichte zugleich eine Diagnose seiner (und unserer) modernen Zeit.\nDer Regisseur Tim Tonndorf, der bereits Text-Ozeane wie die "Ilias" und die "Odyssee" inszeniert hat, wird den Roman in einer eigenen Fassung für das Staatstheater Braunschweig auf die Bühne bringen.\nEinführung am Mittwoch, den 6.12.17 um 20.00-21.30 Uhr\nVorstellung am Freitag, den 15.12.17 um 19.30 Uhr im Kleinen Haus\nLKC02 Claudia Lowin\nBeginn: Mi. 20.09.2017, 20:00 Uhr\n(8 Termine, insges. 16 Unterrichtsstunden)


Nachhaltige und sinnvolle Geschenkideen für das Weihnachtsfest 2021 - Phoenomenal\nNachhaltige und sinnvolle Geschenkideen für das Weihnachtsfest 2021\nDie schönsten Geschenke sind Zeit oder selbstgemachte Dinge. Doch vielleicht hat die beschenkte Person auch Lust auf etwas nachhaltiges oder ihr wollt Sie mit einer schönen materiellen Kleinigkeit überraschen? Daher habe ich für euch ein paar schöne, nachhaltige Geschenkideen zusammengestellt.\n*enthält persönliche Empfehlungen und Affiliate Links\nGemütlichkeit von Organic Basics\nOrganic Basics ist ein dänisches Fair Fashion Label, welches seine Anfänge mit Unterwäsche, Socken und Sportkleidung gemacht hat, wie zum Beispiel BHs aus weichem Tencel, Boxershorts oder Socken für alle. Doch bereits vor einiger Zeit hat das Label auch gemütliche Alltagskleidung gelaunched. Inzwischen sind einige Sachen von Organic Basics in meinen Kleiderschrank eingezogen und zu meinen Favoriten zählen definitiv das Tencel Set, die Yoga Shorts und die Mütze aus recycelter Merinowolle. Ihr habt die Sachen vielleicht auch schon auf meinem Instagram entdeckt?\nMit meinem Code „PHOXOB“ erhaltet ihr 10 Prozent Rabatt auf eure Bestellung!\nGrüne Alltagsbegleiter und Einstiegshilfen\nIhr kennt Menschen, welche gerne nachhaltiger leben möchten, aber nicht so richtig wo Sie anfangen sollen? Wie wäre es mit einer Bambuszahnbürste von Hydrophil oder nachhaltigen Alltagsbegleitern wie einer Edelstahlwasserflaschen von Klean Kanteen? Ich habe meine große 1,2 Liter Wasserflasche von Klean Kanteen bereits seit 2 Jahren und bin großer Fan von Edelstahl, weil es geschmacksneutral und spülmaschinenfest ist. Eins meiner liebsten nachhaltigen Switches der letzten Jahre war zu einer nachhaltigen Handyhülle und AirPods Case von Pela Case. Diese verwende ich schon seit 4 Jahren und bin komplett zufrieden. Ebenfalls gibt es weitere, nachhaltige Inspirationen beim Avocadostore.\nEine Patenschaft für mehr Biodiversität\nWenn es nicht direkt ein materielles Geschenk sein muss, ist vielleicht auch eine Patenschaft für einen Baum oder ein Stück Moor interessant. Damit wird in der Regel Wald geschützt und Biodiversität gefördert. Es gibt zum Beispiel die Baumpatenschaft des BUND oder schaut nach einer lokaleren Option. Dann kann das geschützte Gebiet vielleicht sogar direkt besucht werden! Doc nicht nur der Wald ist ein schützenswerter Lebensraum: Auch Moore speichern sehr viel CO2 und sind eine wichtige Kohlenstoffsenke, können diese Funktion jedoch viel zu oft nicht mehr wahrnehmen. Hier bietet zum Beispiel der NABU eine Moorpatenschaft an oder eine von Moor Futures fokussiert sich auf die Moore der östlichen Bundesländer.\nIch habe inzwischen eine kleine, aber sehr feine Sammlung an nachhaltigen Schmuckstücken zusammen. Tollen und recycelten Schmuck von dem deutschen Label Fremdformat oder Wild Fawn findet ihr zum Beispiel bei Loveco. Ebenfalls ist vor kurzem eine schöne Kette von Wilde Perle bei mir eingezogen. Noch bis zum 15. Dezember bekommt ihr 10 Prozent Rabatt mit dem Code „WILDEPHOEBE10“.\nWenn wir wissen, was sich eine Person wünscht, dann sind zertifizierte und grüne Pflegeprodukte und Make-Up eine gute Idee. Da viele zertifizierte Naturkosmetikmarken auf bessere und hochwertige Inhaltsstoffe setzen, sind die Produkte oft eine kleine Investition und daher eine gute Geschenkidee – für andere oder auch für sich selbst. Nachhaltige Beauty- und Kosmetikmarken sind zum Beispiel:\nWoodberg (Online Shop)\nSavue Beauty (Online Shop)\nAnzeige: Über Bodysuits und Leotards\nPrevious Post„Der Klimawandel kann mir eh nichts anhaben!“ und andere Argumente – Teil 2\nNext PostKönnen Jeans mit Produktionsfehler noch verkauft werden, Dawn Denim?


Notebook Guide - www.das-technikblog.de | Das Technikblog\nEin Notebook Guide zur Auswahlhilfe\nGeschreiben von RiebaueraufNovember 18, 2011 in Produkte | Abonniere Ein Laptop oder Notebook ist ein tragbarer PC. Mittlerweile gibt es Notebooks in den unterschiedlichsten Größen, so dass man entweder die Wahl zwischen einem Netbook oder einem Standard-Notebook hat. Das Notebook ersetzt in vielen Haushalten den Desktop-Computer, da es handlicher ist und weil man es überall mit hin nehmen kann. Je nach Einsatzgebiet verfügen die Laptops über unterschiedliche Ausstattungen. Klimatisch müssen die kleinen Helfer gerade in der Forschung auch einiges aushalten, so dass die so genannten Ruggedized-Notebooks erfunden wurden. Sie halten den Witterungsbedingungen in Umgebungen stand, die mit harten Naturgesetzen konfrontiert werden.\nDie Außenhülle von Ruggedized-Notebooks ist robuster verarbeitet als bei den herkömmlichen Laptops. Dabei unterscheiden sich allerdings auch zwei Arten von Ruggedized-Notebooks: Fully Ruggedized-Notebooks oder Semi Ruggedized-Notebooks. Die Semi-Version schützt vor Spritzwasser auf der Tastatur sowie Stoßeinwirkungen. Außerhalb des Büroalltags oder des Privatgebrauchs werden sie zum Beispiel bei der Polizei eingesetzt.\nAlle Notebooks sind mit den folgenden Komponenten ausgestattet. Ein Prozessur, der die Akkulaufzeit nicht allzu sehr beansprucht und extra für den Einbau in Laptops konfiguriert wurde sowie ein Bildschirm. Heutzutage werden häufig TFT-Flachbildschirme eingebaut. Zudem gibt es die Bildschirme auch mit einer spiegelnden Oberfläche, die allerdings unterwegs eher hinderlich ist, da die Sicht durch das Tageslicht eingeschränkt ist. Das Touchpad wird am meisten verbaut, allerdings gibt es auch Touchscreens, die eine Ähnlichkeit zum Tablet-PC aufweisen.\nDer Speicherplatz der kleineren PC-Version ist geringer als der eines normalen PCs. Generell verfügen die Notebooks aber auch über optische Laufwerke wie ein CD-, oder DVD-Laufwerk. Bei der Anschaffung sollte man sich vorab Gedanken darüber machen, wozu man den Laptop verwenden will. Wie bei den normalen PCs gibt es unterschiedliche Preisklassen, die aufgrund der Ausstattung variieren. Damit man sich das Notebook dem Bedarf entsprechend kauft empfiehlt sich ein Notebook Guide oder die Beratung im Fachgeschäft.


Wesch Fachmarkt: Der "Wildtier-Garten"\nUm Wildvögeln und anderen Tieren nicht nur im Winter ein bisschen zu helfen, sondern das ganze Jahr über für ein passendes Umfeld zu sorgen, kann man gerade in seinem Garten einiges tun, damit sich Vögel, Eichhörnchen und Igel dort wohl fühlen und eventuell sogar heimisch werden. Natürlich darf man dabei nicht vergessen, dass wir nicht über Haustiere sprechen, sondern eben über Wildtiere…\nWelche Pflanzen eignen sich besonders...\nGrundsätzlich kann man sagen, dass jeder zu sehr „aufgeräumte“ Garten nicht wirklich wildtierfreundlich ist – die Tiere brauchen Laub, Reisig, Gras, Äste, etc. als Kälteschutz und natürlich als Sichtschutz, bzw. im Frühjahr auch als Baumaterial für die Nistplätze.\nDurch das Anpflanzen von heimischen Sträuchern und Bäumen bieten Sie nicht nur Schutz und Nistmöglichkeiten, sondern ggf. auch eine natürliche Nahrungsquelle. Eine Liste mit einer kleinen Auswahl heimischer Nährgehölze haben wir hier zusammengestellt\nWenn die natürlichen Nistmöglichkeiten in Ihrem Garten nicht ausreichen, können Sie Ihren gefiederten Freunden selbstverständlich entsprechende Nistkästen anbieten. Die erfüllen übrigens auch im Winter ihren Zweck – zum Beispiel als Schlafhöhle für Eichhörnchen oder einfach als Kälteschutz für die Vögel.\nDie verschiedenen Vogelarten bevorzugen unterschiedlich große Einfluglöcher – so kann man auch ein bisschen steuern, welche Vögel im Garten nisten sollen. In der Regel hat das Loch einen Durchmesser von ca. 2,5 bis 3 cm (z. B. für die meisten Meisenarten). Ein Spatz benötigt ein ca. 3,5 cm großes Einflugloch und ein Star benötigt dann schon 4,5 cm Durchmesser.\nWenn Sie wissen möchten, welche Vögel sich eigentlich bei Ihnen im Garten aufhalten, finden Sie hier sicher Hilfe (Vogelführer Naturschutzbund).\nGrundsätzlich sollten Nistkästen in ca 2 bis 3 m Höhe angebracht werden – mit dem Flugloch nach Osten ausgerichtet (entgegen der Wetterseite) – und etwas nach vorn geneigt, damit kein Regen eindringen kann. Einige Beispiele für Nistkästen zeigen wir Ihnen unten – und einen kleinen Bauplan für einen selbst gebauten Nistkasten finden Sie hier.