5 Kakteen-Neuankömmlinge, wie weiter pflegen - Kultur - Sukkulentenforum von Markus Spaniol\nMittwoch, 30. Mai 2018, 09:11\nNur kurz vorab: ich war hier mal unter dem Namen "Felicitas" unterwegs. Leider hatte ich diesen Namen mit Unbedacht gewählt, da dies der Name unserer verstorbenen Hündin war, und jetzt tut es mir weh, den Namen zu verwenden. In Anlehnung an meine türkischen Wurzeln habe ich jetzt "Diken" gewählt, das heißt "Dorn" auf türkisch\nIch hoffe, ich "treulose Tomate" darf mich nun erneut mit ein paar Fragen an euch wenden.\nIch habe mir Zuschlagsstoffe bei Kakteen Haage bestellt, da ich Grünpflanzen umtopfen wollte. Dabei ist irgendwie auch ein "Einsteigersortiment Kakteen" im Warenkorb gelandet...\nNun habe ich die 5 Kleinen hier, habe sie auch schon alle ins Herz geschlossen, wobei ich zugegebenermaßen rein optisch auch schon 2 Favoriten habe, und zwar den Notocactus und den /das Gymnocalycium, warum auch immer...\nNun habe ich ein paar Fragen bezüglich ihrer weiteren Pflege, will ja, dass die Kleinen weiterhin gut gedeihen.\nAls sie vor ein paar Tagen ankamen, habe sie bei uns raus in den Garten auf ein Mäuerchen in den Schatten gestellt. Lasse sie auch weiterhin draußen stehen.\nDann habe ich überlegt wegen Gießen, da das Substrat knochentrocken war. Diese Entscheidung wurde mir gestern allerdings abgenommen, da sie in einen starken Regenguß gekommen sind, und nun ist das Substrat naß. Habe sie jetzt so gestellt, dass sie im Schatten sind, aber überdacht, dass sie nicht mehr naß werden können. Wie oft soll ich sie denn überhaupt gießen?\nDie Töpfchen sind alle sehr klein, in denen sie sich befinden. Unten kommen schon die Wurzeln raus. Das hatte ich irgendwie nicht bedacht, als ich sie bestellt habe, dass ich die eigentlich direkt umtopfen muss, oder? Soll ich das jetzt machen?\nJetzt kommen die üblichen Substratfragen : ich hatte mir ja wie eingangs erwähnt Zuschlagsstoffe bei Haage bestellt. Jetzt habe ich aber fesgestellt, dass ich nicht aufgepasst habe und vieles in einer viel zu großen Körnung bestellt habe , z.B. Kieselgur 4-6 mm, auch das Zeolith, das sind richtige kleine Steinchen..das ist doch viel zu grob für die Kleinen, oder? Soll ich nochmal eine neue Bestellung tätigen, alles in kleinerer Körnung?\nUnd noch Folgendes: ich hatte mir aus einem anderen Internetshop Palmenerde von Ökohum bestellt, zum Umtopfen einer Yucca die ich hier habe, die Erde sieht für mich als Laien auch ganz ok für Kakteen aus, kann ich die da auch mit reinmischen dann? Werde gleich mal versuchen ein Foto von dieser Erde einzustellen, da sind auch viele kleine Steinchen drin. Aber auch hier glaube ich, eventuell von der Körnung her zu groß..\nUnd zu guter Letzt: ich habe keine so viereckigen Töpfe aus Kunstoff wie ihr sie alle habt, soll ich die auch nochmal bestellen? Oder kann ich runde kleine Tontöpfe nehmen, was ist nochmal der Nachteil von Ton?\nEs tut mir leid, dass alles etwas länger geworden ist, aber ich will ja von Anfang an alles richtig machen. Danke schon mal im Voraus für eure Hilfe und für das Durchlesen.\nIch habe nochmal genau nachgeschaut, also ich habe da:\nBims 2-5 mm Körnung\nKieselgur 4-6mm Körnung\nZeolith wirklich große Körnung, steht keine mm-Angabe auf der Packung,\nLavalit so gemischt große und kleine Körner,\nBlähschiefer einen kleinen Rest von vor Jahren, kleine Körnung\nKann ich das alles überhaupt zusammen nehmen, muss ich was wegen dem ph-Wert oder so beachten, hatte das hier auch mal irgendwo gelesen dass man das beachten solle....?\nMittwoch, 30. Mai 2018, 10:17\nwelcome back! Man liest sich immer zweimal im Leben, oder wie war das?\nDie vollzogene Namensänderung ist nachvollziehbar...\nKlar, aus dem Substrat kann man eine Wissenschaft machen. Fragst du 100 Pfleger, erhältst du 110 verschiedene Meinungen. Alternativ kannst du dich über die foreninterne Suchfunktion zum Thema Substrat hier auch totlesen. Andere dagegen sehen´s pragmatisch und sagen, "das Substrat ist nur dazu da, dass der Kaktus nicht umfällt". Auch deren Kakteen wachsen, gedeihen und blühen... Alles klar?\nMineralisch und die Körnung passt schon auch. Misch einfach zusammen, was du schon da hast. Spricht bestimmt auch nichts dagegen, dass du ETWAS von deiner Yucca-Erde mit reinmischt.\nUnd klar, raus in die volle Sonne mit den Kleinen! Und wenn sie mal Regen erwischen, dann ist das auch halb so wild. Lediglich Dauerregen bei Kälte wäre jetzt nicht so nett. Kakteen sind keine Weicheier.\nAls grobe Faustregel: Kakteen immer dann gießen, wenn das Substrat komplett trocken ist. Wenn du dir diesbezüglich nicht sicher bist, dann lieber noch ein paar Tage warten. Kakteen kann man deutlich schneller ersäufen, als man sie vertrocknen lassen kann. Aber soweit ich das auf dem Foto erkenne, hast du da sowieso eher robuste Arten, welche auch über etwas mehr Wasser sicher nicht meckern werden.\nVierkant-Plastiktöpfe haben den Vorteil, dass man sie platzsparend nebeneinander schlichten kann, während man bei runden Tontöpfen unnötig Platz verschenkt.\nTon hat den Vorteil, dass das Substrat schneller trocknet (ggf. also auch mehr Gießbedarf...) und mehr Luft an die Wurzeln kommt. Höhere Kakteen stehen darin auch etwas weniger wacklig. Der Nachteil ist, dass Wurzeln immer die Feuchtigkeit suchen und dann alle am (Ton)Topfrand entlang wachsen und dort kleben. An sich kein Thema - nur wenn man dann umtopft, reißt man halt den Großteil der Saugwurzeln mit ab. Hat eben alles seine Vor- und Nachteile.\nHab ich was vergessen? Ansonsten kein Thema: Bei Unklarheiten gerne fragen! Aber im Gegenzug wollen wir dann auch erfahren, wie sich deine Pfleglinge im Laufe der Jahre entwickeln.\nUnd klar, raus in die volle Sonne mit den Kleinen!\nVorsicht damit, wenn sie bis jetzt im Schatten standen - langsam an die Sonne gewöhnen! Lieber erst mal eine Stunde oder an einem halbwegs bewölktem Tag - sonst sehen die bald nicht mehr so schön aus....\nNa ich hoffe doch mal, dass sie beim Haage bisher auch etwas Sonne abbekommen haben...\nMittwoch, 30. Mai 2018, 12:03\nAber wohl im Gewächshaus - ist doch was ganz anderes. Ich wäre jedenfalls vorsichtig...\nMittwoch, 30. Mai 2018, 21:30\nMerhaba, Matthias, und cok tesekkürler für Deine Ratschläge!\nMan liest sich immer zweimal im Leben, oder wie war das?\nAber im Gegenzug wollen wir dann auch erfahren, wie sich deine Pfleglinge im Laufe der Jahre entwickeln.\nJaaa, ich gelobe Besserung, versprochen! Ich hoffe die Armen überleben bei mir Anfänger, wir werden sehen...aber ich versuche mein Bestes. Aber unter eurer Anleitung mache ich mir da keine Sorgen\nAber soweit ich das auf dem Foto erkenne, hast du da sowieso eher robuste Arten\nIch habe mal abgeschrieben:\nNotocactus ottonis v. acutangularis FR1266c\nMammillaria bocasana SB524 w. of San Luis Potosi, SLP, MEX\nGymnocalycium eurypleurum P431 South of Cerro leon, Nueva\nIch habe heute auf dem Gymnocalycium zwei so rot-schwarze, relativ große Käfer entdeckt, die sich zwischen den Dornen niedergelassen hatten Habe sie natürlich sofort enfernt. War gar nicht so einfach, die klebten da förmlich drauf und wollten gar nicht weg! Könnten das Schädlinge sein oder haben die den Kaktus nur zum Sonnenbaden benutzt? Habe leider kein Foto gemacht, versuche ich aber das nächste mal wenn ich die Gesellen wieder entdecken sollte.\nDanke, Hobi, auch für Deinen Einwand! Hmmmmm, vielleicht sollte ich sie vorsichtshalber doch erst etwas langsamer an die Sonne gewöhnen, nur so zur Sicherheit?\nHabe jetzt doch beschlossen, nochmal bei Kakteen Haage zuzuschlagen, mich haben die Vorzüge von Vierkant-Kunstofftöpfen überzeugt.\nDann bestelle ich vielleicht doch auch noch grad noch ein paar Zuschlagsstoffe in kleinerer Körnung.\nSonst noch irgendwelche Ideen was sinnvoll ist und ich direkt gleich mitbestellen sollte, wenn schon, denn schon.. irgendwelche Ideen womit ich meinen Geldbeutel noch erleichtern könnte, was man als Kakteenbeseitzer undbedingt haben muß?\nMittwoch, 30. Mai 2018, 21:57\nirgendwelche Ideen womit ich meinen Geldbeutel noch erleichtern könnte, was man als Kakteenbeseitzer undbedingt haben muß?\nHmh, Kakteen vielleicht?\nBestell einfach mal so einen Thelocactus bicolor mit, damit machst du sicherlich nichts verkehrt...\nRelativ große rot-schwarze Käfer - das ist natürlich eine Aussage... Da fallen mir auf Anhieb einige ein... Aber ich wüsste davon keinen, der hartnäckig sitzen bleibt. Wie definierst du relativ groß? In einem Garten kommen Feuerwanzen gut in Frage, welche oft als Käfer angesprochen werden. Ansonsten auch Marienkäfer, aber die erkennst du ja sicherlich. Ein Bienenkäfer vielleicht? Wobei die aber auch gleich abhauen, wenn man sie bepöbelt. Eher länglich? Eher rund? Musterung der Farben? So oder so kann ich mir Schädling kaum vorstellen.\nEchinopsis und Notocactus mögen gerne mal etwas mehr Wasser. Evtl. auch das Gymnocalycium.\nDie Rebutia fühlt sich als Gebirgsbewohner bei einer Frischluftkultur sicherlich richtig wohl.\nIch bin mir sicher: Du wirst sie durchkriegen!\nWeißt du auch schon, wo und wie du sie überwintern wirst?\nDonnerstag, 31. Mai 2018, 19:50\nHaha, Matthias, cok güzel, ich glaube ja bald, Du sprichst besser türkisch als ich\nIch habe heute einen der besagten Käfer fotografieren können, diesmal trieb er sich auf der Rebutia herum. Bei näherer Untersuchung entdeckte ich auch noch eine Leiche derselben Käfer-Gattung, die in den Dornen hing.\nÜbrigens ist der Käfer nicht rot-schwarz, sondern orange-schwarz, irgendwie hatte ich den anders in Erinnerung...\nVielleicht hat ja einer eine Idee, was das sein könnte und ob er Schaden anrichten kann.\nBestell einfach mal so einen Thelocactus bicolor mit\nIch tue wie mir geheißen, allerdings erst bei der übernächsten Bestellung, da es sonst wieder 2 Wochen dauert bis die Bestellung ankommt. Ich wurde von einer netten Dame am Telefon aufgeklärt, dass das momentan die Wartezeiten sind, wenn Pflanzen bei der Bestellung mit dabei sind. Oder ich rufe nochmal an, bestelle alles zusammen und frage ob die mir die Zuschlagsstoffe und Töpfe gesondert vorher schicken können, aber dann zweimal Versandkosten...mal sehen..\nAber der Thelocactus gefällt mir auch gut, mit den verschiedenfarbigen Dornen, habe den von Herrn Spaniol in dem entsprechenden Thread bewundert.\nTjaaa wegen der Überwinterung...da habe ich mir auch schon Gedanken gemacht...und bin noch zu keinem befriedigenden Schluß gekommen...eventuell bei uns oben im nicht bewohnten Dachgeschoß, da heizen wir nicht, oder kaum, und es ist relativ hell...stimmt doch, dass Kakteen hell und kühl überwintern sollen? Was heißt eigentlich genau "kühl", mitunter kann es da oben schon auch eher kalt werden...hast du vielleicht eine ungefähre Temperaturangabe?\nAch ja, soll ich eigentlich vertrocknete Blüten abmachen bzw. wegzupfen oder warten bis die von selber abfallen? Wie macht ihr das?\nUnd mir ist noch eingefallen, ich muß doch auch düngen, oder? Bin verwirrt ob der Auswahl bei Haage.\nSoll ich einfach den flüssigen Kakteendünger bestellen, oder brauche ich noch spezielle Sachen, wie Baldrianblütenextrakt, Biplantol, Blattzellennährstofflösung, und was es da sonst noch gibt...?\nAlso dein Käfer ist gar kein Käfer - aber er will mal einer werden. Wenn er sich dort hartnäckig aufhält, ist das eigentlich gut, aber eigentlich auch ein schlechtes Zeichen. Das ist die Larve eine Marienkäfers und wie die meisten erwachsenen Marienkäfer, frisst auch er am liebsten Läuse. Guck bitte mal ganz genau, ob die Larve dort auch was zu Futtern findet. Blattläuse sind bei Kakteen sehr unwahrscheinlich, aber Wollläuse können schon öfter mal auftreten. Wenn die Marienkäferlarve dort nichts essbares finden würde, wäre sie ja normalerweise auch längst weitergezogen. Und wenn sie dort was zu essen findet, dann sei ganz lieb zu ihr, bis du zu anderen Maßnahmen gegen die Läuse greifst. Findest du allerdings keine Läuse, dann solltest du mit der Larve mal besprechen, was sie auf deinen Kakteen macht.\nDer Thelocactus bicolor fiel mir spontan ein, da er eigentlich halbwegs pflegeleicht ist und zuverlässig mehrfach im Jahr mit riesen Blüten blüht. Ansonsten gäbe es da natürlich schon noch deutlich mehr Empfehlungen... (Seti)Echinopsis mirabilis wäre auch eine hervorragende Idee für etwas fortgeschrittene Anfänger.\nVertrocknete Blütenreste nie mit Gewalt abreißen, sondern immer leicht zupfen. Sonst riskierst du nur unnötige offene Wunden. Wenn sie soweit sind, dann lösen sie sich auch ganz von allein bei leichtem Zupfen.\nAls Dünger reicht handelsüblicher Kakteendünger aus dem Baumarkt. Aber lieber in der halben angegebenen Dosierung. Bei einem rein mineralischen Substrat ist ja kaum Futter für die Kakteen mit drin, da ist Düngen schon wichtig. Viele Düngen bei jedem Gießen, aber dann halt entsprechend niedrig dosiert. Ich geb beispielsweise bei jedem zweiten oder dritten Gießen etwas Dünger mit rein. Im Spätsommer dann wieder entsprechend runterfahren, da soll ja dann auch das Wachstum langsam runtergefahren werden. Bloß keine Wissenschaft draus machen und einfach etwas nach Gefühl entscheiden.\nSonstige Wundermittel bleiben jedem selbst überlassen. Esotheriker sollten natürlich alle davon griffbereit haben und andere probieren vielleicht mal das Eine oder Andere davon. Alles klar?\nBei der Überwinterung ist das Licht sekundär. Die Kakteen sollen ja da auch schlafen und nicht wachsen und zum Schlafen brauchen sie kein Licht. Nur müssen sie bei einer dunklen Überwinterung im Frühling wieder entsprechend vorsichtig an die Sonne gewöhnt werden. Wichtiger als das Licht ist im Winter die niedrige Temperatur. Darf bei den allermeisten Kakteen (klar, Brasilianer oder Kakteen aus der Karibik halten davon wenig...!) schon hart bis an die 0 °C-Grenze gehen. Wobei es auch Kakteen gibt, welche hierzulande absolut frosthart sind. Bei deinem bisherigen Sortiment bist du mit 5 °C bis 10 °C ganz gut aufgestellt und kannst sie dann auch absolut trocken überwintern.\nAls kalte aber frostfreie Überwinterungsplätze bieten sich neben Dachboden häufig auch Treppenhäuser, Garagen, Keller o.ä. an. Wenn du es nicht ganz so kalt hinbekommst, dann ist das auch nicht so wild. Geht evtl. etwas zulasten der Blütenfülle.\nVielleicht legst du dir mal eines der unzähligen Kakteenbücher für Anfänger zu, um deine Grundlagen etwas zu vertiefen. Die bekommst du bei amazon und Co. für ganz wenig Geld und bieten doch etwas mehr Informationsbreite, als unser Frage-Antwort-Spiel hier. Selbstverständlich darfst du danach immer noch fragen, aber du weißt schon wie ich das meine...\nFreitag, 1. Juni 2018, 17:47\ndanke dass Du den vermeintlichen Käfer identifiziert hast. Larve eines Marienkäfers! Bin in der Großstadt aufgewachsen, ich sah dann, wenn überhaupt, immer nur das "fertige Produkt" irgendwo rumschwirren. Wäre da selber nie drauf gekommen.\nAlso, ich habe gaaaaanz genau hingeschaut, tatsächlich waren auf einigen der Kakteen mini-mini-winzig kleine (noch nicht mal einen Millimeter glaube ich) fast durchsichtige Käferchen mit eher länglichem Körper unterwegs. Und die haben sich ganz schön rasant fortbewegt. (Blattläuse waren es aber nicht, die kenn´sogar ich, die entferne ich immer von unseren Rosenknospen.)\nWollläuse...hmm...sind die denn so schnell und wuselig? Optisch könnte es eventuell hinkommen. Ach ja, als ich die Töpfchen hochgehoben waren, tummelten sich einige auch darunter, also auch in Wurzelnähe die sind dann aber auch blitzschnell weggeflitzt. Weiß nicht ob ich DIE fotografieren kann, diese Winzlinge. Na ja wie auch immer, werde es weiter beobachten wie du sagst.\nAnsonsten, bin kere tesekkür ederim! für die ausführliche Beantwortung all meiner anderen Fragen, aber Du hast ja recht, den Rest werde ich versuchen mir per Lektüre anzueignen. Habe glaube auch schon ganz geeignete Literatur gefunden\nEine Frage kann ich mir leider doch nicht verkneifen: kann ich die denn jetzt schon umtopfen, obwohl die teilweise noch blühen? Oder sollte doch lieber damit warten, weil man während der Blüte die Pflanzen eigentlich in Ruhe lassen sollte?\nNaja, Umtopfen ist halt immer auch Stress für die Pflanze und den kann sie jetzt in der Blühphase sicher nicht brauchen. Also auf jeden Fall warten. Am besten topft man sowieso in der Winterruhe um, dann verschlafen sie nämlich den ganzen Stress und legen im Frühling gleich mit frischem Substrat um den Füßen los.\nWollläuse wirst du sicher nie flitzen sehen. Aber ich glaub, ich weiß was du meinst. Da muss ich aber auch passen. Keine Ahnung, was das für Tierchen sind. Die seh ich in letzter Zeit auch immer öfter mal.\nWenn sie rot sind und schnell flitzen, dann werden es Raubmilben sein und zählen auf jeden Fall auch zu den Nützlingen. Rein theoretisch könnten so nahezu durchsichtig auch Hornmilben in Frage kommen und die sind ebenso nicht schädlich. Vielleicht hilft dir eine gute Lupe sowie eine Google-Bildersuche ja etwas weiter?\nDarf man neugierig fragen, welches Büchlein du ins Auge gefasst hast?\nSamstag, 2. Juni 2018, 17:27\nJa, ich vermute es ist irgendeine Milbenart.\nMilben gibt es zuhauf in unserem Garten, die besagten roten habe ich auch schonmal gesehen.\nHerbstgrasmilben haben wir leider auch, bin immer übersät mit deren Stichen, es gibt nichts Schlimmeres als diese Biester, die Stellen jucken wie verrückt, und es dauert ewig, bis es verheilt ist\nHmmm, hatte mal bei Haage geguckt was die so für Literatur anbieten, ich dachte, da kann man nix falsch machen. Ich schwanke noch zwischen "Kakteen. Frische Ideen für Zimmer, Balkon und Garten" von Hans Friedrich Haage, oder aber dem Buch "Kakteen und Sukkulenten - Die häufigsten Arten, deren Vermehrung und Pflege" von Michael Januschkowetz.\nLetzteres kostet 50 Euronen aber dafür hat man die Sukkulenten mit drin, von denen ich ja auch ein paar habe (z.B. die Orbea, um die ich mich jetzt gewissenhafter kümmern will).\nAber das von H.-F. Haage hört sich auch gut an, denke für Ensteiger genau das Richtige.. mal sehen...\nDas Werk von Januschkowetz ist halt neu, deswegen ist es auch so teuer. Warte mal 10 Jahre, dann bekommt man´s gebraucht für € 1,50 + Porto... Ich hab´s bisher noch nie in der Hand gehabt und kann´s auch nicht beurteilen.\nInkl. der anderen Sukkulenten gibt´s beispielsweise auch "Kakteen & andere Sukkulenten" von Terry Hewitt. Ganz sicher nicht der Weisheit letzter Schluss, aber für einen Anfänger sicher brauchbar. € 2,61 gebraucht hab ich grad bei amazon geforscht... Etwas tiefer in die Materie geht dann Cullmann, Götz und Gröner mit "Kakteen". Leider nur kakteenbezogen aber schon sehr gut für den Einstieg. Die Literaturauswahl ist aber auch wirklich riesig...!\nMit Herbstgrasmilben musste ich bisher glücklicherweise noch nie nähere Bekanntschaft schließen. Bin aber auch ehrlich gesagt nicht scharf drauf.\nalso, ich habe mir jetzt das Buch von Terry Hewitt bestellt.\n(Ich meine, mal irgendwo gelesen zu haben,-glaube noch im alten Forum? -dass das auch Dein ersten Kakteenbuch war. Daher dachte ich ah, damit kann ja dann wohl nichts falsch machen, grins).\nUnd wenn sie dort was zu essen findet, dann sei ganz lieb zu ihr, bis du zu anderen Maßnahmen gegen die Läuse greifst. Findest du allerdings keine Läuse, dann solltest du mit der Larve mal besprechen, was sie auf deinen Kakteen macht.\nIch war lieb zu den Larven, allerdings konnte ich auch nichts mehr mit ihnen besprechen, da ich 3 weitere Larven-Leichen von der Rebutia gepflückt habe. Komisch, scheinbar haben sie sich den Kaktus als letzte Ruhestätte ausgesucht.\nÜbrigens, nebenbei, Du bist ja ein richtiger Flora-und Fauna-Experte Hatte mal in dem entsprechenden Thread gestöbert. Kein Wunder, dass Du die Larve direkt identifiziert hast. Und toll, dass Du mit Deinem Sohn so viele Ausflüge unternimmst und ihn so an die Natur heranführst, wer macht das heutzutage noch! Wie schön, dass er so aufwächst, in unserem technisierten Zeitalter. Käfer und Co. in der Hand statt Smartphone, find´ich super!!!\nSo, nun warte ich auf das Buch von Hewitt, bin schon gespannt.\nIch brauche im Moment auch dringend Ablenkung, unserem 16-jährigen, über alles geliebten Kater, geht es nicht gut, daher war ich jetzt auch ein paar Tage nicht im Forum. Wenn der mal stirbt, bin ich eh reif für die Klapse\nIm alten Forum? Meinst du hier? http://www.forum-kakteenschmidt.de/wbb233/wbb2/index.php Oder bei deinem ersten Gastauftritt hier? Aber in der Tat, das war mein Einstiegsnachschlagewerk. Über manche Angaben oder Pflegehinweise kann man vielleicht den Kopf schütteln, aber im Großen und Ganzen macht man mit diesem Buch nichts verkehrt. Am Anfang werden kurz und bündig die Grundlagen vermittelt und dann kommt ein großer Vorstellungsteil. Wenig Text aber viel Überblick. Passt schon!\nAls ich die hier gestern gesehen hab...\n...musste ich auch gleich an dich denken. Aber was macht man mit der auf einem Kaktus? Wenn man ja doch mal irgendwelche Besucher nicht gesehen hat, dann können diese Larven ja wirklich unglaublich hilfreich sein. Sind aber keine Besucher da, dann verhungern sie dort doch. Ich hab keine Ahnung, welche Strecken die auf Nahrungssuche zurücklegen können und wie lange sie dabei durchhalten. Vielleicht sollte ich sie ja besser irgendwo im Garten hinsetzen, wo sie genug zu essen finden - aber dann können sie die Kakteen nicht mehr überwachen... Komisch auf jeden Fall, dass sie auffallend gehäuft auf deiner Rebutia sterben. Eigentlich sollten sie sich ja verpuppen und ein Marienkäfer werden und nicht vorher sterben.\nIch danke dir! Aber Experte ist wahrscheinlich völlig übertrieben... Es macht halt auch allen Beteiligten Spaß, sich draußen rumzutreiben und so diverse Funde motivieren dann zusätzlich.\nDann mal alles Gute für eueren Kater! 16 Jahre sind ein stolzes Alter... Toi! Toi! Toi!\nwollte mal, nach längerer Abstinenz, ein update zu meinen 5 Zöglingen geben!\n(Mir ging es die letzen Wochen echt besch..., mein Kater hatte Krampfanfälle im Hirn und stand wochenlang völlig neben sich, es war die Hölle... wir befürchteten schon das Schlimmste...aber seit ein paar Tagen geht es ihm, toi toi toi! besser, es ist wie ein kleines Wunder...vielleicht schlägt auch endlich das Anti-Epileptikum an... na ja das nur "nebenbei" warum ich mich wieder so lang nicht gemeldet habe..habe nur noch wie ein Automat existiert und hatte keinen Kopf für was anderes...)\nAlso ich glaube, sofern das mein laienhaftes Auge beurteilen kann, geht es den Fünfen ganz gut!\nWill heißen: der Echinopsis ist schön fett und rund, die Mammillaria schön haarig-wollig, der Notocactus schön prall dunkelgrün-glänzend, das Gymnocalycium schön gurkig-fleischig (das G.erinnert mich irgendwie immer an eine Gurke ), die Rebutia schön wüchsig und dicht-stachelig\nSie stehen komplett von morgens bis abends in der vollen Sonne, scheint ihnen zu gefallen, allerdings scheinen einige anfangs einen kleinen Sonnenbrand abbekommen zu haben. Besonders das Gymno, der Notocactus und ein wenig die Rebutia haben rötlich-braune Verfärbungen gezeigt. Dem fetten Echinopsis und der wolligen Mammilaria hat die Sonne von Anfang an nichts ausgemacht. Aber ich glaube, die Beschädigungen durch die Sonne hielten sich in Grenzen und waren nicht so schlimm, und jetzt haben sich alle dran gewöhnt.\nIm Nachhinein habe ich bei Terry Hewitt gelesen (bin leider jetzt erst dazu gekommen das Buch von ihm durchzustöbern), dass volle Sonne für das Gymno gar nicht so gut ist, er schreibt: "in südamerikanischen Ländern gedeihen sie, wild vorkommend, im Schatten: man sollte sie vor Vollsonne schützen, um Brandflecken und Verwachsungen zu vermeiden".\nDas erklärt natürlich, warum der arme kleine anfangs die meisten rötlichen Verfärbungen bekommen hat!\nUnd ja, Matthias, ich hatte das im Forum Kakteenschmidt gelesen, dass Du das Buch empfohlen hast\nSchönes Buch, schöne Bilder, für den Anfang eine gute Lektüre, ein paar Fragen bleiben offen, aber da kann ich euch ja fragen\nHabe auch mal aktuelle Bilder angefügt von den Fünfen.\nDer Notocatus (übrigens mein kleiner Liebling, dicht gefolgt von dem Gymno) hat sogar später noch einmal eine gelbe Blüte gezeigt, alle anderen haben nicht mehr geblüht.\nWobei, ich habe noch ein Detailfoto vom Gymno angehagen, ist das eine Knospe, das kleine pinkfarbene Ding da? Und ein Detailfoto von dem Notocactus, will das Kindel (heißt doch so, das kleine Ding nebendran, oder?) auch nochmal blühen?\nGedüngt habe ich wie von Matthias empfohlen bei jedem Gießen in halber Dosierung. Umgetopft habe ich noch nicht, wie man sieht, aber ich glaube, ich muss bald, die Wurzeln kommen schon aus dem Abzuglöchern unten raus.\nMatthias, ich werde mir jetzt demnächst den Theocactus bestellen, allerdings eine Frage. Meinst Du ich könnte mir anstatt den Thelocactus bicolor auch den Thelocactus heterochromus bestellen, oder ist der nicht so robust oder blühwillig bzw. nicht für Anfänger geeignet. Der gefällt mir irgendwie noch besser als der bicolor\nDonnerstag, 19. Juli 2018, 14:33\nWillkommen zurück und weiterhin die besten Wünsche für den alten Kater! Hoffentlich ist die Besserung jetzt auch nachhaltig... Ich drück die Daumen!\nDeinen Pfleglingen geht´s vielleicht sogar etwas zu gut: In dieser nahrhaften Erde und dann noch bei jedem Gießen etwas Dünger... Kakteen dürfen ruhig auch mal etwas leiden und hungern.\nMit dem Umtopfen kannst du jetzt auch noch bis zur Winterruhe warten, dann verschlafen sie den ganzen Stress und die unvermeidbaren Wurzelverletzungen haben auch genug Zeit zum Auskurieren, bevor´s dann im Frühling wieder Wasser gibt. Das Düngen ist primär für´s mineralische Substrat, weil da ja sonst kaum was drin ist. Im Habitat kötteln wenigstens mal die Ziegen hin usw...\nHalbe Dosis bei jedem zweiten oder dritten Gießen reicht dann aber auch.\nGymnos und Notos wachsen teilweise in der Pampa, also Grasland. Die kommen tatsächlich mit etwas weniger Sonne aus. Aber so eine rotbraun-Färbung ist der hauseigene Sonnenschutz, welcher bei Bedarf aktiviert wird. Solange es keine wirklichen Verbrennungen sind, sehe ich solche Verfärbungen immer als gutes Zeichen. Wie geschrieben, Kakteen dürfen auch mal etwas leiden. Den Noto kannst du vielleicht an ganz heißen Tagen etwas schattiger stellen...\nKnospe stimmt, Glückwunsch!\nKindel stimmt auch. Oder Ableger.\nDer Thelocactus bicolor hat ein riesiges Verbreitungsgebiet und ist entsprechend variabel. Ob bicolor oder heterochromus nimmt sich nicht viel. Manche Wissenschaftler sehen auch den heterochromus als Unterart vom bicolor an. Ansonsten hab ich aber keine persönlichen heterochromus-Erfahrungen. Wüsste aber wirklich nicht, was da dagegen sprechen sollte, wenn er dir besser gefällt! Mach nur!\nÜbrigens sind Thelos auch sehr sozialkompetent und somit auch manchmal ganz lieb zu ihren Pflegern. Zumindest hat mich mein bicolor gestern so begrüßt: Thelocactus 2018 Fand ich echt herzig von ihm!\nUnd genau, was das Buch nicht beantwortet oder wo du Zweifel hast: Du weißt ja wo du uns findest!\nNochmals die besten Wünsche an den Kater und bis zum nächsten Mal!\nOh mein Gott, Dein Thelocactus muß Dich ja echt lieben, das ist echt unglaublich, sooooo süß! *schmelz* Will auch!\nAh, wo Du Recht hast, hast Du Recht, ich habe es wohl zu gut gemeint mit den Kleinen.\n(Aber nicht, dass ich dann mal mit ´nem Stinkefinger anstatt eines Herzchens wie bei Dir, morgens begrüßt werde!)\nAls Erstes werde ich wohl weniger düngen, nicht jedes Mal beim Gießen. Habe mich schon gefragt, warum die nicht weiter- bzw. nochmal geblüht haben, aber vielleicht ist das ja dann der Grund gewesen. Ich meine, hier irgendwo mal gelesen zu haben, zu übertriebenes Düngen würde Kakteen blühfaul machen, weil die dann die Energie ins Wachstum stecken und nicht in die Blüte. Oder so Ähnlich\nIch habe noch mal ein größeres Foto von dem Kindel vom Notocactus angehangen, meinst Du, das ist auch eine Knospe dadrauf?\nMeine Güte, ich merke gerade, ich werde ja richtig "blütengeil" (sorry für den Ausdruck )\nUnd vielen, vielen Dank für die Genesungswünsche für mein kleines Katerchen.. er ist wirklich wie ein Kind für mich, es wäre so schön, wenn er noch ein wenig bei mir bliebe...\nOch, wenn du sie so großzügig fütterst, werden sie dir sicher keinen Stinkefinger zeigen. Eher wenn du sie dann auf Diät setzt...\nDie meisten Kakteen blühen aber auch nur einmal im Jahr (meist im Frühling/Frühsommer). Nur manche, wie eben auch der Thelocactus bicolor, blühen über den gesamten Sommer immer wieder mal. Insofern nicht wundern, wenn da nur einmal im Jahr was kommt. Das allein ist ja schonmal ein Zeichen, dass du nicht viel verkehrt gemacht haben kannst.\nBeim Noto kannst du mal davon ausgehen, dass dieses Wollbüschel irgendwann sehr gelb wird.\nWir haben übrigens jemanden im Haus, dem geht es mit seiner Katze absolut vergleichbar - und ich hab die Katze kürzlich versehentlich Nachts über im Gartenschuppen eingesperrt. Der Katzenbesitzer hat diese Nacht nicht geschlafen - von der Katze weiß es niemand so genau.


Manipulatoren für industrielle Funksteuerungen - Efa Ffrance\nIndustrielle Manipulatoren sind eine Kategorie von Emittenten mit komplexeren Handlungsmöglichkeiten.\nDie Sender übertragen die Nachricht mittels Tasten, Druckknöpfen oder Joysticks an die Empfänger. Sie werden die Arbeitsweise der Betreiber radikal verbessern, indem sie sie einfacher und produktiver machen.\nJoysticks und Drucktasten bieten mehr Handlungsfreiheit als Standardfernbedienungen, da je nach Verwendung des Joysticks Aktionen analog ausgeführt werden können. Wie beim Beschleunigen eines Motors gilt auch hier: Je mehr Sie den Joystick drücken, desto größer ist die Aktion. Die Manipulatoren sind daher auch für alle Arten von Werkstätten mit komplexeren Aktionen geeignet.\nEs gibt 3 Größen: AJM – AJR – AJS und hat 1 bis 4 Manipulatoren.\nFür mehr Sicherheit wird ein Identifikationssystem mit einem Code für jeden Bediener eingerichtet.\nDie STOP-Funktion entspricht der Norm ISO 13849-1, die dem höchsten Sicherheitsniveau entspricht, und verfügt über ein System zur Anzeige des Maschinenstatus durch 4 oder 16 LEDs.\nDie Manipulatoren arbeiten mit Dual-Band-Technologie (434 – 915 MHz).\nAngesichts der Größe des Manipulators verfügt er über verschiedenes Zubehör wie z.B. Gurte zur leichteren Handhabung.\nDoc Industrielle Funksteuerungen\nDas Know-how der EFA


Schock-Fotos aus Detroit: Der dramatische Zerfall einer Weltstadt - News Ausland - Bild.de\n05.12.2021 - 02:00 Uhr\nSchock-Fotos aus Detroit: Der dramatische Zerfall einer Weltstadt\nSchock-Fotos aus Detroit | Der dramatische Zerfall\nveröffentlicht am 31.05.2014 - 12:49 Uhr\nDetroit (USA) – Detroit war einst DIE Vorzeigestadt der Wirtschaftsmacht USA: Die brummende Autoindustrie bescherte der Bevölkerung Wohlstand und Sicherheit.\nAuch aus kultureller Sicht hatte die Millionen-Stadt eine globale Erfolgsgeschichte zu bieten: den Motown-Sound der 1960er-Jahre. Doch heute ist der Lack ab! Die Stadt am Eriesee hat 18 Milliarden US-Dollar Schulden, und der Bundesstaat Michigan ist auch pleite.\n► Der Tumblr-Blog „GooBing Detroit“ hat sich zur Aufgabe gemacht, diesen unaufhaltbar scheinenden Niedergang einer Großstadt zu dokumentieren. Um deutlich zu machen, wie rasant der Verfall in den letzten Jahren war, bedient sich der Blog Aufnahmen von „Google Street View“, die jährlich neu angefertigt wurden. Der Prozess ist erschreckend.\nGrund für den Verfall: Als die Automobilindustrie ihre Standorte verlagerte, schnellten die Arbeitslosenzahlen rasant in die Höhe. Die Abwanderung setzte ein. Von 1,8 Millionen in den 50er-Jahren blieben lediglich 700 000 Menschen in Detroit – der Rest zog der Arbeit hinterher. Auch Missmanagement und korrupte Beamte in der Verwaltung brachten die Stadt an den Rand des Abgrunds.\nHeute sollen fast 78 000 Häuser in Detroit unbewohnt sein. Innerhalb weniger Jahre verkommen die Behausungen zu Ruinen, werden von Pflanzen überwuchert, stürzen ein – und einige scheinen ganz verschwunden zu sein.


Seit der Geburt der Kinder: Alicia Keys achtet besser auf sich\n24. Mai 2019 - 13:36 Uhr\nAls Ehefrau und Mutter lernte Soul-Sängerin Alicia Keys, besser auf sich selbst zu achten und auch mal Nein zu sagen.\nSeit 2010 sind Sängerin Alicia Keys (38, 'No One') und Produzent Swizz Beatz (40) verheiratet, die beiden haben zwei gemeinsame Kinder. In einem Interview mit dem 'Essence'-Magazin plauderte die zweifache Mutter nun über ihr Familienleben und verriet, was sie mithilfe ihrer beiden Söhne gelernt habe.\n"Ich habe so viel gelernt, als ich Ehefrau und Mutter, vor allem Mutter, geworden bin. Ich erinnere mich noch, wie ich unbedingt negative Energien um mich herum aus dem Weg räumen wollte… Und das für diese neue Seele zu machen, erschien mir logisch", erinnert sich Alicia.\nAlicia Keys hat das Nein-Sagen gelernt\nIhre Kinder veranlassten die Sängerin außerdem zu positiven Veränderungen in ihrem Leben und machten sie wählerischer in Bezug auf die Projekte, denen sie ihre Zeit widmet. "Das hat sich so entwickelt, dass ich realisiert habe, wenn sich etwas nicht gut anfühlt, werde ich das nicht machen. Früher habe ich zu allem Ja gesagt. Ich denke, ich habe gelernt, wo meine Grenzen liegen und wie ich etwas Raum für mich selbst schaffe. Ich habe begonnen, den Unterschied zu spüren, ob etwas gut läuft. Es läuft. Wenn es nicht läuft, dann mache ich eben morgen weiter. Das ist okay. Man muss nichts erzwingen", berichtet sie weiter.


Oldtimermesse St. Gallen - Vorschau Messe 2021\nVorschau Messe 2021\nDie Messe zu organisieren ist dieses Jahr nicht einfach. Mit der Pandemie hat sich doch einiges geändert. Einige Händler sind skeptisch und bleiben auf Grund der Vorschriften der Messe fern. Die 3G Regel ist für uns wie für alle anderen Veranstalter Vorschrift. Man kann sich aber auf dem Messegelände testen lassen. Dieses Zertifikat ist 48 Stunden gültig. Der Vorteil der 3G Regel ist, dass man in den Hallen keine Masken tragen muss.\nLIGA-Classic (Halle 2)\nDie Classic Abteilung der LIGA Garage präsentiert sich in Halle 2.\nOldiwerkstatt (Halle 3.0)\nDie St. Galler Oldiwerkstatt von Sepp Egger wird auch dieses Jahr wieder mit eindrücklichen Oldtimern an der Messe sein.\nDie Firma Goodtimer aus St. Margarethen ist wie jedes Jahr wieder mit sehr gepflegten Oldtimer an der Messe. Vielleicht ist ja ihr Traumwagen dabei.\nGarage Ivo Buschor (Halle 3.0)\nDer Oldtimerspezialist Ivo Buschor aus Schocherswil ist auch dieses Jahr wieder mit tollen Ausstellungsstücken dabei.\nRemo AG (Halle 3.0)\nAuch die Motorenspezialisten der REMO AG sind wieder mit einem sehr schönen Stand vertreten. Bei Motorproblemen können sie sicher weiterhelfen.\nDie bekannte Oldtimergarage aus Oberweningen ist auch 2021 wieder in St. Gallen.\nAuch Sportwagen aus Zuffenhausen werden wieder angeboten.\nSonderausstellungen "Schnelle VW Käfer"\nDas man mit den Käfern auch Motorsport betreiben kann zeigt die Sonderausstellung.\nBis 220 PS leisten die getunten Motoren und legen die 402 Meter (Viertelmeile) in 11 Sekunden zurück und erreichen eine Geschwindigkeit von 190 km/h\nDer Dachverband für historische Automobile ist auch in St. Gallen vertreten.\nZum gemütlichen Teil der Messe werden dieses Jahr wieder 2 Restaurants beitragen.


easyCredit Finanzreserve - Raiffeisenbank Bühlertal eG\nDas Leben steckt voller unerwarteter Ereignisse, unentdeckter Möglichkeiten und einzigartiger Momente. Was auch immer geschieht – bleiben Sie gelassen. Mit der easyCredit-Finanzreserve, die Sie bei Ihrer Raiffeisenbank Bühlertal eG erhalten. Bei Bedarf bietet Ihnen die easyCredit-Finanzreserve zusätzlichen finanziellen Freiraum.\nFinanziellen Freiraum erweitern: Per Direktabruf über das Kundenportal von easyCredit, über die easyCredit-App, telefonisch unter 0911/53900 oder über Ihren Kundenberater bei der Raiffeisenbank Bühlertal eG.\nAls besonderes Extra lässt sich die easyCredit-Finanzreserve auch mit einer Kreditkarte Ihrer Raiffeisenbank Bühlertal eG nutzen. Möglich ist das mit der ClassicCard oder der GoldCard. So können Sie mit Ihrer Kreditkarte nicht nur weltweit bequem bezahlen und Geld abheben, sondern auch Ihren easyCredit aktivieren.


Ökologischer Weinbau mit der Natur - Weingut Goldschmidt - Worms-Pfeddersheim\nÖkologischer Weinbau - behutsame Pflege der Weinberge\nUnsere Weine sollen Ihnen vor allem Spaß machen. Die Weißweine sind fruchtbetont, frisch und elegant. Rotweine bauen wir nach dem klassischen Maischegärverfahren aus. Damit erzielen wir kräftige, je nach Rebsorte rubinrote bis tiefdunkle Rotweine mit einer schönen Tanninstruktur und Fülle.\nGute Weine lassen sich nur mit und nicht gegen die Natur erzeugen. Aus dieser Überzeugung heraus bewirtschaften wir unsere Weinberge so natürlich wie möglich. Seit dem Jahr 2002 sind wir Mitglied bei Bioland und arbeiten gemäß ihren Richtlinien.\nWir verzichten auf den Einsatz von chemisch-synthetischen Pflanzenschutzmitteln und Düngemittel. Wir säen eine artenreiche Begrünung in unseren Rebzeilen ein, die den Boden mit Nährstoffen versorgt und vielen Nützlingen Unterschlupf und Nahrung bietet.\nDurch die naturnahe Bewirtschaftung müssen wir stärker auf die Bedürfnisse der Reben eingehen. Das komplexe Zusammenspiel von Bodenbeschaffenheit, kleinklimatischen Bedingungen, die Fähigkeit des Bodens, Wasser und Wärme zu speichern, die Regenmenge und Sonnenscheindauer, Höhenlage und Windverhältnisse, all das berücksichtigen wir bei der Pflege des Weinbergs.\nAll das, zusammen mit der schonenden Verarbeitung der Trauben und der langsamen und kontrollierten Vergärung der Moste macht die besondere Qualität unserer Weine aus.


Kindern bei der Entwicklung ihrer Zuhörfähigkeiten helfen - Triple P Deutschland\nLebenskompetenzen ZUHÖREN und\nStarten Sie jetzt Ihren Online-Kurs\n(Zu-)Hörfähigkeit und warum sie wichtig für Kooperation ist\nDie Fähigkeit von Kindern, zuzuhören, braucht Zeit, um sich zu entwickeln. Beim Zuhören geht es nicht nur um das Hören (aber auch das Gehör eines Kindes muss möglicherweise überprüft werden). Es geht auch darum, wie das Gehirn Informationen verarbeitet. Zum Beispiel, um eine Aufforderung zu verstehen und auch umzusetzen. Da ist es wichtig, realistisch zu sein! Kleinen Kindern fällt es oft schwer, einer Anweisung zu folgen, vor allem, wenn es sich um etwas Neues handelt oder um etwas, das sie lieber nicht tun würden (z.B. ihr Spielzeug aufräumen). Um auf das Gehörte auch angemessen reagieren zu können, müssen Kinder außerdem in der Lage sein, ihre eigenen Gefühle und Ideen auf sozial angemessene Weise auszudrücken. Auch das ist ein großes Lernfeld. Es gibt positive Möglichkeiten, Ihr Kind auf diesem Weg zu begleiten und zu unterstützen.\nWofür ist es wichtig, zuhören und kooperieren zu können?\nDie Fähigkeit, zuzuhören und gut mit anderen auszukommen, ist wichtig für verschiedene Lebensbereiche, z.B. Schule, Freundschaften und vieles mehr. Eltern können ihre Kinder dabei unterstützen, diese Fähigkeiten zu entwickeln – mit liebevoller, positiver und konsequenter Unterstützung.\nZuhören und Kooperieren sind Kompetenzen, deren Entwicklung Zeit braucht\nWarum brauchen Kinder Unterstützung beim Erlernen dieser Kompetenzen?\nDie meisten Kinder brauchen viel Übung und Ermutigung, um zuzuhören, aufmerksam zu sein, Aufforderungen nachzukommen und Neues zu lernen. Dabei ist auch das Timing wichtig. Als Eltern wünschen wir uns oft, dass das, was wir unseren Kindern sagen, direkt „ankommt“ und auch umgesetzt wird. Aber Kinder haben ihre eigenen Befindlichkeiten; sie sind vielleicht gerade müde, hungrig oder einfach schlecht drauf. Vielleicht versuchen sie auch herauszufinden, was passiert, wenn sie etwas auf eine neue Art und Weise tun oder sagen. Oder sie reagieren auf eine bestimmte Art und Weise, weil zuvor etwas anderes passiert ist. Oft brauchen sie auch einfach mehr Zeit, um das Gesagte zu verarbeiten.\nDass Kinder, vor allem jüngere, manchmal trotzig sind und nicht das machen, was Ihre Eltern möchten, ist ein ganz normaler Teil ihrer Entwicklung. Das kann sehr anstrengend sein – ist aber erst dann ein Grund, wirklich aufzuhorchen, wenn Ihr Kind weniger als die Hälfte Ihrer Aufforderungen befolgt, dabei auch immer wieder das Gegenteil dessen tut, was Sie ihm gesagt haben, und mit Ihnen streitet oder laut wird.\nWie unterstütze ich mein Kind, Zuhören und Kooperieren zu lernen?\nVersuchen Sie, Gelegenheiten zu schaffen, um das Zuhören und die Kommunikationsfähigkeit Ihres Kindes positiv zu fördern. Sie könnten zum Beispiel gemeinsam mit Ihrem Kind Musik oder Hörbücher hören. Tägliches Vorlesen hat ebenfalls viele Vorteile – selbst wenn Ihr Kind schon alt genug ist, um selbst zu lesen.\nFinden Sie heraus, was in dem Alter und Entwicklungsstadium Ihres Kindes realistisch ist. Vielleicht wenden Sie ja noch einen Erziehungsstil an, der funktioniert hat, als Ihr Kind jünger war oder der bei einem Ihrer anderen Kinder funktioniert hat, der aber in dieser Situation nicht so hilfreich ist.\nGeben Sie Ihrem Kind die Möglichkeit, unabhängig zu sein und sein Selbstwertgefühl zu stärken, und ermutigen Sie es, wenn es seine Gedanken und Ideen äußert. Kurze Gespräche, in denen Sie abwechselnd zuhören und über Ihren Tag sprechen, sind eine einfache, aber effektive Möglichkeit, diese Fähigkeiten zu fördern.\nProbieren Sie neue Wege aus, wenn es nicht funktioniert. Es kann für Eltern und andere Bezugspersonen sehr frustrierend sein, wenn ein Kind nicht zuzuhören oder zu kooperieren scheint. Mit der Zeit kann dies, wenn es sich wiederholt, zu einem Kreislauf schlechter Kommunikation führen, der nicht dazu beiträgt, die Zuhörfähigkeiten des Kindes zu verbessern. Positive und konsequente Erziehungsfertigkeiten können helfen, diesen Kreislauf zu durchbrechen.\nLesen Sie neue Forschungsergebnisse zu diesem Thema:\nZuhören und Kommunikation fördern die familiären Beziehungen und den schulischen Erfolg\nUnterstützen Sie Ihr Kind bei seiner Fähigkeit, zuzuhören\nTriple P - Positive Parenting Program® ist das weltweit am besten erforschte Elternprogramm mit mehr als 35 Jahren andauernder wissenschaftlicher Erprobung sowie Hunderten von Studien, die beweisen, dass es für die meisten Familien funktioniert. Es wird auf der ganzen Welt eingesetzt und kann auch Ihrer Familie helfen. Lernen Sie neue Wege kennen, wie Sie Ihrem Kind oder Teenager helfen können, wichtige Lebenskompetenzen zu entwickeln!\nErfahren Sie mehr zu Triple P Online


Windbranche bleibt Jobmotor bei den Erneuerbaren - energiezukunft\nWichtigster Beschäftigungstreiber der Energiewirtschaft: Windbranche bleibt Jobmotor bei den Erneuerbaren\n2016 waren in Deutschland rund 160.200 Menschen in der Windbranche beschäftigt. (Foto: HansLinde / pixabay.com, CC0 Creative Commons)\nDie Windbranche bleibt der wichtigste Beschäftigungstreiber der Energiewirtschaft. Fast die Hälfte aller Beschäftigten bei den Erneuerbaren ist in der Windenergie tätig. 2017 wurde die Branche jedoch durch fehlgeleitete Ausschreibungen ausgebremst.\n19.03.2018 – 2016 waren in Deutschland rund 160.200 Menschen in der Windbranche beschäftigt. Damit liegt die Bundesrepublik europaweit an der Spitze. Bei 338.600 Personen die insgesamt im Bereich der Erneuerbaren Energien beschäftigt sind, gilt vor allem die Windenergie als Beschäftigungstreiber, zeigen Zahlen des Bundeswirtschaftsministeriums. Trotzdem müsse die neue Bundesregierung diese positive Entwicklung durch solide gesetzliche Arbeit stärker flankieren, mahnt der Bundesverband WindEnergie (BWE).\n„In diesem Zusammenhang ist es erforderlich, jetzt das im Koalitionsvertrag definierte 2030-Ziel in Angriff zu nehmen und durch höhere Zubaukorridore zu unterlegen“, sagt Hermann Albers, Präsident des BWE. Laut Koalitionsvertrag wird ein Anteil von 65 Prozent Erneuerbarer Energien an der Stromerzeugung bis 2030 angestrebt. Dabei sind nun auch Sonderausschreibungen vorgesehen, die zum Klimaschutzziel 2020 beitragen sollen. Neben einem Ausbau von je vier Gigawatt Onshore-Wind- und Solarenergie, soll ebenfalls ein erheblicher Teil an Offshore-Windenergie bis 2020 zugebaut werden.\nFehlgeleitete Ausschreibungssysteme in 2017\nDoch von den angestrebten Klimaschutzzielen 2020 hat sich die neue Bundesregierung bereits zu Beginn ihrer Legislaturperiode verabschiedet. Der BWE merkt deshalb an, dass fehlgeleitete Ausschreibungssysteme im Jahr 2017 zu einer Delle bei der Beschäftigung geführt haben könnten. Bei den drei Ausschreibungsrunden für neue Windkraftanlagen galten gesonderte Regeln, die Bürgerenergiegesellschaften einen Vorteil geben sollten. So brauchten diese zum Beispiel keine kostspielige Genehmigung nach dem Bundes-Immissionsschutzgesetz, um an den Ausschreibungen teilnehmen zu können. Außerdem wurde ihnen mehr Zeit für die Umsetzung der Projekte eingeräumt.\nIn der Folge gewannen diese Gesellschaften zwar mit großem Abstand die Ausschreibungsrunden, doch kam es bei der Realisierung der genehmigten Anlagen zu einem Einbruch. Lange Umsetzungszeiträume und eine unsichere Genehmigungslage förderten die Ausbaulücke der Windenergie. Darüber hinaus wird vermutet, dass es sich bei den Bürgerenergie-Projekten meist um reguläre Projekte professioneller Entwickler handelte, die ihre Projekte kurzfristig in Bürgerenergie-Projekte umgestalteten.\nDer Bundesrat beschloss derweil, die Privilegien zunächst auszusetzen und die Zeit für die Umsetzung der Projekte zu verkürzen. Auch sollen in diesem Jahr die jeweiligen Ausschreibungsvolumen deutlich erhöht werden. Der BWE begrüßt diesen Vorschlag und fordert die Bundesregierung nun dazu auf, dieser Entscheidung zu folgen und die im Koalitionsvertrag festgeschrieben Zusicherungen einzuhalten. mf\nWir sind viele, doch oft nicht leicht zu finden


LOKAL VERTEILTE KREBS PROSTATE - BEHANDLUNG - Prävention 2021\nLokal fortgeschrittener Prostatakrebs ist Prostatakrebs, bei dem ein Krebstumor über die Grenzen der Prostatadrüse selbst hinausragt und zu den an die Prostata angrenzenden Geweben übergeht. Gleichzeitig beeinflusst der Krebs in diesem Stadium nicht die Lymphknoten oder andere Organe.\nDie Behandlung von lokal fortgeschrittenem Prostatakrebs umfasst:\nIn einigen Fällen ist eine Kombination dieser Behandlungen erforderlich.\nVerschiedene Faktoren beeinflussen die Wahl der Behandlung bei lokal fortgeschrittenem Prostatakrebs.\nPSA-Spiegel im Blut\nwahrscheinliche Nebenwirkungen der Behandlung\nIn einigen Fällen können erwartungsvolle Taktiken bei lokal fortgeschrittenem Prostatakrebs angewendet werden. Das heißt, die Behandlung beginnt nicht. Dies ist darauf zurückzuführen, dass bei lokal fortgeschrittenem Prostatakrebs häufig keine Symptome auftreten und der Tumor selbst durch langsames Wachstum gekennzeichnet ist. Es ist jedoch nicht immer möglich, abzuschätzen, wie schnell Prostatakrebs wächst, was anhand einer Blutuntersuchung oder Biopsie beurteilt wird.\nDie Behandlung von Prostatakrebs kann von Nebenwirkungen wie Erektionsproblemen und Harninkontinenz begleitet werden, die den Patienten manchmal mehr Unbehagen verursachen können als Prostatakrebs. In solchen Fällen kann der Arzt eine abwartende Taktik wählen, anstatt sich sofort an der Behandlung zu beteiligen.\nDie Strahlentherapie wird in der Regel für viele Männer mit lokal fortgeschrittenem Prostatakrebs als Therapie angeboten. Zusätzlich wird eine Hormontherapie normalerweise vor und nach der Bestrahlung durchgeführt.\nBei lokal fortgeschrittenem Prostatakrebs kann nur eine Hormontherapie verordnet werden. Es wird auch in Fällen angewendet, in denen eine Bestrahlung bei einem bestimmten Patienten nicht möglich ist oder wenn eine Operation aufgrund einer Intoleranz gegenüber einer Vollnarkose oder aufgrund anderer Kontraindikationen nicht möglich ist.\nBei älteren Männern mit Prostatakrebs ist es in der Regel vorzuziehen, die Behandlung nicht durchzuführen, wenn keine Krebssymptome oder andere assoziierte Erkrankungen vorhanden sind, sondern die PSA-Konzentration im Blut regelmäßig zu überwachen und die Symptome der Krankheit zu überwachen. Dies ist die sogenannte erwartungsvolle Taktik. Es wird häufig bei lokal fortgeschrittenem Prostatakrebs eingesetzt. Die Grundlage für diese Taktik ist die Tatsache, dass Prostatakrebs ein eher langsam wachsender Tumor ist und die Nebenwirkungen der Behandlung das Ergebnis einer Krebsbehandlung überwiegen können.\nDie chirurgische Entfernung der Prostata - Prostatektomie - wird nicht bei allen Patienten angewendet. In einigen Fällen wird nach der Operation eine zusätzliche Strahlentherapie durchgeführt. In einigen Fällen können Techniken zur Behandlung des Prostataadenoms - TURP (transurethrale Resektion der Prostata) eingesetzt werden, um das Wasserlassen zu erleichtern.\nDer Arzt wird Ihnen alle Vor- und Nachteile der einzelnen Behandlungsmethoden erklären. In jedem Fall können Sie eine oder eine andere Methode wählen, die in Ihrer Situation akzeptabel ist.\nNatürlich kann auch ein Arzt die möglichen Nebenwirkungen und Komplikationen der Behandlung von Prostatakrebs nicht vorhersagen. Daher erhalten Sie umfassende Informationen über die möglichen Risiken, um den Patienten auf dem Laufenden zu halten.\nProstatakrebs: erste Symptome, Diagnose, Behandlungsmethoden\nProstatakrebs ist der häufigste bei älteren Männern diagnostizierte Krebs. Heute steht Prostatakrebs hinsichtlich Prävalenz und Mortalität an zweiter Stelle. Die Krankheit ist aufgrund des fast vollständigen Ausbleibens spezifischer Symptome in einem frühen Stadium schwierig zu diagnostizieren.\nProstatakrebs bei Männern ist eine altersbedingte Erkrankung. Bei Männern unter 50 Jahren ist die Pathologie sehr selten, genaue Statistiken sind nicht bekannt. Die meisten Patienten haben den sechzigjährigen Meilenstein überschritten. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, daher ist das Alter einer der Risikofaktoren.\nDie genauen Ursachen der Onkologie sind sehr schwer zu bestimmen. Die Ärzte sind sich einig, dass die Entwicklung von Prostatakrebs auf mehrere Faktoren gleichzeitig zurückzuführen ist. Dazu gehören:\nBei Prostatakrebs sind die Ursachen nur schwer verlässlich zu ermitteln. Vererbung spielt eine wichtige Rolle, ist aber kein wesentlicher Faktor für die Entstehung dieser Krankheit. Statistiken zeigen jedoch, dass etwa ein Viertel der Fälle dieser Erkrankung bei den nahen Angehörigen des Mannes Prostatakrebs aufwies.\nDie Zugehörigkeit zur Rasse beeinflusst auch die Prädisposition für diese Krankheit. Am häufigsten wird Prostatakrebs bei Männern der Negroid-Rasse gefunden. Bei Asiaten ist die Häufigkeit des Auftretens dieser Pathologie gering.\nEin weiteres wichtiges Kriterium, das bei der Beurteilung der Anfälligkeit für Krebserkrankungen berücksichtigt wird, ist das Alter des Patienten. Im Durchschnitt sind Männer über 50-60 Jahre mit der Krankheit konfrontiert, mit jedem Jahr steigt die Wahrscheinlichkeit, krank zu werden, der Höhepunkt liegt bei 75 Jahren. Dies ist auf die Verlangsamung der im Körper ablaufenden Prozesse und auf Änderungen des Hormonspiegels zurückzuführen. Die Prostata selbst ist ein hormonabhängiges Organ. Die Verlangsamung der Produktion männlicher Sexualhormone oder eine Veränderung des Androgenausgleichs führt zur Entwicklung des pathologischen Prozesses. So entwickelt sich ein Prostata-Adenom - ein gutartiger Tumor. Veränderungen des Hormonspiegels können Anstoß für die Entstehung von Krebs oder Prostatakarzinom sein.\nDarüber hinaus wird das Vorhandensein eines Adenoms bei Männern als einer der Risikofaktoren angesehen. Es besteht die Möglichkeit, dass ein gutartiger Tumor mit seinem Wachstum zu einem malignen Neoplasma ausarten kann. Um die Dynamik der Veränderungen in der Prostata vor dem Hintergrund des Adenoms zu ermitteln, sollten Männer mit dieser Diagnose regelmäßig einen Bluttest durchführen, um den Gehalt an prostataspezifischem Antigen zu bestimmen.\nProstatakrebs in den meisten Fällen - die Erkrankung älterer Menschen\nWenn Sie über die Ursachen von Krebs sprechen, sollten Sie den Lebensstil einer Person in Betracht ziehen. Schädliche Gewohnheiten, Hypodynamik, unregelmäßiges Sexualleben oder Promiskuität - all dies erhöht die Chance, an der Krankheit zu erkranken, bestimmt aber nicht das weitere Schicksal einer Person.\nEine der neuesten Hypothesen über die Ursachen von Prostatakrebs ist die virale Natur der Krankheit. Einige Wissenschaftler glauben, dass Prostatakrebs auf die Wirkung eines der Retroviren zurückzuführen sein kann. Die Hypothese wird aktiv untersucht, hat jedoch noch keine vollständige Bestätigung erhalten.\nIn Anbetracht der hormonellen Natur der Prostatatumortumore ist es unmöglich, die Ernährung eines Mannes zu ignorieren, wenn er die Onkologie-Anfälligkeit beurteilt. Tatsache ist, dass einige tierische Produkte die Produktion von Androgenen erhöhen, von denen angenommen wird, dass sie die Ursache für die Entwicklung neoplastischer Prozesse in der Prostata sind. Zu diesen Produkten gehört rotes Fleisch. Missbrauch von Fleisch (regelmäßiger Konsum von mehr als 350 Gramm pro Tag) kann theoretisch das Risiko für die Entwicklung einer Onkologie erhöhen.\nAlle diese Gründe beschreiben die Risikofaktoren, bestimmen jedoch nicht die Entwicklung der Krankheit, da es den Wissenschaftlern bisher noch nicht gelang, genau zu bestimmen, warum Prostatakrebs entsteht.\nSpezifische Anzeichen von Prostatakrebs treten im späten Stadium der Erkrankung auf, wenn der Tumor eine beträchtliche Größe erreicht. Es ist schwierig, ein Karzinom, einen Vor- oder Prostatakrebs frühzeitig zu erkennen, die Anzeichen von Prostatakrebs ähneln in vielerlei Hinsicht den Symptomen eines Adenoms und einer Prostatitis.\nDie ersten Anzeichen von Prostatakrebs sind ziemlich unscharf und subjektiv. Die Symptome zeigen sich bei jedem Patienten unterschiedlich, meistens fehlen sie vor dem zweiten Stadium der Erkrankung. Zu den ersten Anzeichen von Prostatakrebs bei Männern gehören:\nBei Prostatakrebs betreffen die Symptome hauptsächlich die Blase. Die Prostata nimmt zu, drückt den Blasenhals zusammen und stört das Wasserlassen. Bei Prostatakrebs können die Symptome von urodynamischen Störungen jedoch lange Zeit ausbleiben. Zu den Beschwerden der Patienten:\nhäufiges Drängen nachts zur Toilette;\nSchmerzsyndrom nach der Emission.\nWasserlassen bringt oft keine Erleichterung, es entsteht das Gefühl einer vollen Blase. Nächtlicher Drang zur Toilette - das sind charakteristische Symptome eines Adenoms, bei Prostatakrebs sind jedoch auch solche Beschwerden vorhanden.\nDie ersten Anzeichen von Prostatakrebs ähneln den Symptomen eines Adenoms oder einer Entzündung der Drüse.\nSymptome von Prostatakrebs beeinflussen auch die männliche Sexualfunktion. Das erste Anzeichen ist oft die Verschlechterung der Potenz und die Abschwächung der Libido. Oft gibt es Schmerzen in der Blase, dem Perineum. Eines der spezifischen Anzeichen einer progressiven Onkologie ist ein Gefühl der Dehnung im Rektum.\nIn den frühen Stadien der Krankheit gibt es keine Symptome der Vergiftung, aber der Mann klagt möglicherweise über allgemeines Unwohlsein. Sehr häufig werden die allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens, die Apathie und die verminderte Leistungsfähigkeit zur ersten klinischen Manifestation der Pathologie.\nJe früher die Symptome von Prostatakrebs auftreten, desto früher ist es wahrscheinlich, dass Männer rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Früherkennung von Prostatakrebs (PCa) kann geheilt werden. Da die Krankheit nicht lange zu spüren ist, wird die Pathologie in den allermeisten Fällen im späteren Stadium erkannt.\nEs gibt verschiedene Methoden zur Klassifizierung von Prostatakrebs. Drei davon sind am häufigsten und werden am häufigsten verwendet:\nDas Gleason-System basiert auf der Beurteilung des Malignitätsgrades der Zellen eines Organgewebes. Der Gleason-Score ist der Gesamtwert, der anhand des Differenzierungsgrades abnormaler Zellen berechnet wird.\nDer Mindestwert dieses Indikators beträgt 2 Punkte. Dies weist auf eine geringe aggressive Form der Krankheit hin. Diese Form des Tumors verläuft sehr langsam, das Risiko einer Metastasierung bei rechtzeitiger adäquater Therapie ist gering.\nDer durchschnittliche Gleason-Score beträgt 7 Punkte. Ein solcher Tumor schreitet mit mäßigem Tempo voran und ist bei Fehlen einer angemessenen Behandlung eine Gefahr für das Leben des Patienten.\nEin Gleason-Score von 8-10 Punkten weist auf eine äußerst aggressive Form der Pathologie hin. Ein solcher Tumor expandiert rasch, metastasiert früh, Metastasen breiten sich rasch aus. Die Prognose für diese Form der Erkrankung ist meist ungünstig.\nDer Gleason-Score basiert auf einer Biopsie, die aus zwei verschiedenen Abschnitten der Prostatadrüse entnommen wurde. Änderungen in den Zellen jedes Standorts werden auf einer Fünf-Punkte-Skala bewertet und dann zusammengefasst.\nGleason-Bewertung ist eine der häufigsten.\nDas TNM-System verwendet drei Kriterien zur Beurteilung des Aggressivitätsgrades der Krankheit:\ndie Ausbreitung von Krebs in die Lymphknoten;\nEs gibt eine Tabelle, die jeden Indikator detailliert beschreibt. Anhand dieser Tabelle können Sie eine weitere Prognose erstellen.\nDas Juit-Whitemore-System klassifiziert die Pathologie in vier Stufen:\nA - das Anfangsstadium oder das Vorsymptom;\nB - das Vorhandensein eines in der Prostata lokalisierten bösartigen Tumors;\nC - Beteiligung am pathologischen Prozess des umgebenden Gewebes;\nD - Krebsmetastasierung der Lymphknoten, inneren Organe, des Skeletts.\nJede Stufe ist in Unterstufen unterteilt, die den pathologischen Prozess genauer beschreiben. Krebs kann nur nach einer Biopsie und histologischen Analyse von Zellen klassifiziert werden.\nStadium und Ausmaß von Krebs\nDie Symptome und die Behandlung von Prostatakrebs hängen vom Ausmaß und dem Stadium des pathologischen Prozesses ab. Die Stadien der Krankheit, die in der Onkologie übernommen wurden, beschreiben die Ausbreitung des pathologischen Prozesses.\ndie Unfähigkeit, Krebs mit gewohnheitsmäßigen Methoden zu erkennen;\ndas Fehlen eines sichtbaren Tumors.\nEine Erkennung der Krankheit in diesem Stadium ist nur durch Untersuchung der Biopsiezellen möglich. Dies wird durch die Tatsache verkompliziert, dass der Patient keinen Arzt konsultiert und es keinen Grund gibt, die Entwicklung einer gefährlichen Pathologie zu vermuten.\nIn der zweiten Stufe nimmt die Formation zu. Der Tumor kann per Ultraschall nachgewiesen werden. Bei der Palpation wird der Tumor nicht gefühlt, sondern in der Kapsel der Prostata lokalisiert.\nIm dritten Stadium beginnt sich die Pathologie über die Prostatakapsel zu verbreiten. Der pathologische Prozess erstreckt sich auf die Gewebe, die das Organ umgeben.\nDas vierte Stadium ist die Ausbreitung von Krebs über die Prostata hinaus und die Entwicklung von Metastasen. Am häufigsten betrifft die Metastasierung von Prostatakrebs zuerst die Lymphknoten und breitet sich dann auf die inneren Organe und das Knochengewebe aus.\nDer Prostatakrebsgrad beschreibt die Symptome, deren Schweregrad mit der Ausbreitung des pathologischen Prozesses variiert. Insgesamt gibt es 4 Krebsarten:\n1 Grad - völlige Abwesenheit von Symptomen;\nGrad 2 - meistens gibt es keine Anzeichen, es kann zu geringfügigen Problemen beim Wasserlassen kommen;\nGrad 3 - der Tumor geht über die Grenzen des Organs hinaus, ernste Probleme beim Wasserlassen entstehen, Schmerzsyndrom;\n4 - Grad - Symptome hängen von der Lokalisation von Metastasen ab.\nDer vierte Grad des Prostatakrebses wird von starken Schmerzen im Beckenbereich und im unteren Rückenbereich sowie schweren Wasserlassen begleitet. In den meisten Fällen gibt es Anzeichen von Vergiftung, neurologischen Störungen und allgemeinem Unwohlsein.\nStadien des Prostatakarzinoms passen zur Juith-Whitemore-Einstufung\nWenn bei Männern beunruhigende Symptome oder Verdacht auf Anzeichen einer Prostatadrüse festgestellt wurden, muss ein Urologe konsultiert werden. Der Arzt führt eine Hauptuntersuchung durch und verschreibt Standarddiagnoseverfahren - eine digitale rektale Untersuchung der Prostata, TRUS und Ultraschall sowie eine Blutuntersuchung auf PSA.\nDie digitale Rektaluntersuchung ist das Abtasten der Prostata durch das Rektum. Der Arzt kann die Größe und Konturen des Körpers, die Struktur und das Vorhandensein von Tumoren beurteilen. In den Anfangsstadien der Entwicklung der Pathologie fehlen jedoch Änderungen in der Struktur der Prostata, weshalb zusätzliche Untersuchungen erforderlich sind.\nEine Ultraschalluntersuchung der Prostata, der Blase und der Nieren ist erforderlich. Für die Untersuchung der Prostatadrüse verwendete man eine transrektale Methode, bei der der Sensor in das Rektum eingeführt wird. Bereits im zweiten Stadium des Krebses treten Veränderungen im Ultraschall auf und werden als Bereiche mit erhöhter Echogenität definiert. Ultraschall der Blase und der Nieren ist notwendig, um die Pathologien dieser Organe zu beseitigen, die symptomatisch Krebs und anderen Prostatakrankheiten ähneln.\nEine Erhöhung der Proteinmenge auf 10 weist auf ein Adenom hin. Es ist ein gutartiger Tumor, der die Lebensqualität beeinträchtigt, seine Dauer aber nicht beeinträchtigt.\nKrebs wird diagnostiziert, wenn der PSA-Wert größer als 10 ist. Je höher dieser Wert ist, desto schwerer ist das Stadium der Erkrankung. In der vierten Stufe mit Metastasen erreicht die Proteinmenge beispielsweise 100 Einheiten.\nEin hoher PSA-Wert ist ein Vorwand für Magnetresonanz oder Computertomographie und Biopsie. Mit der Tomographie kann die genaue Lokalisation des Tumors identifiziert werden. Eine Biopsie wird durchgeführt, um Gewebefragmente des Prostatagewebes zu erhalten. Ein spezielles Instrument wird durch die Harnröhre oder den After mit einer Kamera, einer Lichtquelle und einer Kanüle in das Organ eingeführt. Eine Punktion wird an mehreren Stellen der Prostatadrüse vorgenommen, Gewebeproben werden in der Nadel aufbewahrt. Zur genauen Diagnose werden Fragmente aus 10-12 Punkten entnommen. Durch Laboruntersuchungen für eine solche Anzahl von Geweben können Sie das Krebsstadium bestimmen, die möglichen Risiken einschätzen, eine Vorhersage treffen und Methoden zur Behandlung von Prostatakrebs wählen.\nPSA - Tumormarker für Prostatakrebs\nDie Behandlung von Prostatakrebs wird auf verschiedene Weise durchgeführt. Methoden und Methoden zur Behandlung von Prostatakrebs hängen von mehreren Faktoren ab:\ndie Schwere des pathologischen Prozesses;\nWenn Anzeichen von Prostatakrebs in einem frühen Stadium oder in einem frühen Stadium der Entwicklung entdeckt wurden, werden häufig erwartungsvolle Taktiken gewählt, insbesondere wenn der Patient über 75 Jahre alt ist. In diesem Fall muss die Dynamik der Entwicklung der Onkologie verfolgt werden. Mit einer etwas aggressiven Form der Krankheit kann einem Mann die medikamentöse Behandlung gezeigt werden.\nDie effektivste Behandlung ist die Operation. In folgenden Fällen ist es erlaubt:\nFehlen chronischer Krankheiten;\nAlter 60-65 Jahre;\nOnkologie im Frühstadium.\nBerücksichtigen Sie bei der Auswahl dieser Methode viele Faktoren. Da Prostatakrebs eine altersbedingte Erkrankung ist, können sich nicht alle Patienten einer Anästhesie unterziehen. Für viele Männer ist dieses Verfahren kontraindiziert, daher wird eine medikamentöse Behandlung von Prostatakrebs durchgeführt.\nOft wird nicht nur die Prostata entfernt, sondern auch nahe gelegene Lymphknoten. Dies verringert das Risiko eines erneuten Auftretens. Wenn sich der pathologische Prozess über die Prostatakapsel hinaus ausbreitet, ist die Entfernung des Organs möglicherweise nicht ausreichend, und das Risiko einer weiteren Ausbreitung der Pathologie bleibt sehr hoch.\nHeute wird die Prostatektomie mit einem Robotersystem durchgeführt. Dies gewährleistet eine hohe Betriebssicherheit.\nDa Vinci Chirurgischer Roboter - das letzte Wort der Medizintechnik\nAusgehend von der dritten Stufe der Krankheitsentstehung wird die Behandlung von Prostatakrebs mit der Methode der Chemotherapie durchgeführt. Dem Patienten werden Medikamente in Form von Injektionen oder Tabletten verschrieben. Diese Arzneimittel enthalten giftige Substanzen, die durch bösartige Zellen zerstört werden.\nDie Chemotherapie dauert 6 Monate. Durch diese Behandlung können Sie die Ausbreitung des pathologischen Prozesses stoppen und das Auftreten von Metastasen verhindern. In den Anfangsstadien von Krebs wird die Chemotherapie aufgrund der großen Anzahl von Nebenwirkungen nicht angewendet.\nDie Behandlung wird unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Nach einer Chemotherapie wird der Patient erneut getestet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen.\nStrahlung oder Strahlentherapie ist die Bestrahlung von malignen Zellen mit Röntgenstrahlen. Radioaktive Exposition stört die zelluläre Kommunikation, stoppt das Tumorwachstum und zerstört bösartige Zellen. Durch die Strahlentherapie können Sie auch die Ausbreitung von Metastasen stoppen.\nHeute werden drei Bestrahlungsmethoden eingesetzt:\nDie erste Methode beinhaltet eine lange Behandlung. Das Verfahren wird täglich während der Woche mit zwei eintägigen Pausen durchgeführt. Heute gilt die Methode als veraltet, da sie Auswirkungen auf weite Teile des Körpers hat und nicht nur die pathologischen, sondern auch die gesunden Zellen betrifft. Die Fernstrahlentherapie wird nur bei aggressiven Tumoren mit hoher Progressionsrate eingesetzt.\nUnter HIFU-Therapie werden nur selektive Wirkungen auf Tumorzellen verstanden. Dies wird durch Ultraschall gewährleistet. Die Methode ist relativ sicher, sie wird im Stadium 2 und 3 des Krebses eingesetzt, wenn der pathologische Prozess noch nicht über die Prostatadrüse hinausgegangen ist.\nDie Brachytherapie ist die sicherste Behandlungsmethode im Hinblick auf die Gesamtschädigung des Körpers. Der Hauptvorteil ist ein Minimum an Nebenwirkungen. Gleichzeitig wird ein radioaktives Präparat direkt in den Bereich der Tumorlokalisation injiziert. Die am häufigsten verwendeten Jodkapseln. Die Einführung des Arzneimittels erfolgt durch eine Ausrüstung für transrektalen Ultraschall. Die Kontaktbestrahlung wirkt sich nur auf abnorme Zellen aus, ohne auf gesundes Gewebe zu wirken.\nDie Methode erlaubt es, die Bestrahlung von gesundem Gewebe zu minimieren.\nEine Alternative zu Operation und Strahlentherapie sind Medikamente. Normalerweise wird diese Methode bei Gegenanzeigen für ältere Männer angewendet.\nHeute werden zwei medikamentöse Therapiemethoden angewendet - hormonelle und durch die Einführung monoklonaler Antikörper.\nHormontherapie wird auch als medizinische Kastration bezeichnet. Das Ziel dieser Behandlung ist die Unterdrückung der Androgenproduktion. Dies geschieht durch die Einnahme von analogen Medikamenten von Hormonen, die von der Hypophyse produziert werden, oder von speziellen Antiandrogenen. Es wird auch mit Medikamenten behandelt, die die Produktion von Testosteron reduzieren, wodurch das Fortschreiten des Tumors verlangsamt wird.\nDas Fehlen einer medikamentösen Therapie ist die Entwicklung einer großen Anzahl von Nebenwirkungen. Hormone können zu einer Verletzung des Blutdrucks führen, die Arbeit der Nieren beeinträchtigen und Gynäkomastie (eine Zunahme der Brustdrüsen) bei Männern verursachen. Dennoch zeigt die Kastration von Medikamenten recht gute Ergebnisse bei der Behandlung von Prostatakrebs.\nEine radikale Alternative zur Drogenkastration ist die Operation zur Entfernung der Hoden. Aufgrund dieses Verfahrens stoppt die Testosteronproduktion, wodurch das Tumorwachstum gestoppt wird. Diese radikale Maßnahme wird heute praktisch nicht angewendet und nur in Ausnahmefällen festgelegt, in denen keine andere Behandlungsmethode angewendet werden kann.\nDie Behandlung mit monoklonalen Antikörpern zielt darauf ab, die eigene Immunität gegen bösartige Zellen zu aktivieren. Die Methode ist sehr effektiv, aber in den GUS-Ländern ist sie nicht weit verbreitet. Dies ist vor allem auf die hohen Arzneimittelkosten zurückzuführen. Eine Injektion monoklonaler Antikörper kostet mehr als 200 Tausend Rubel. Die Injektionen sollten monatlich erfolgen, um den Fortschritt der Onkologie einzudämmen.\nDie Hormontherapie hat viele Nebenwirkungen.\nProstatakrebs ist eine gefährliche Krankheit, die jedes Jahr Tausende von Männern tötet. Die Behandlung von Volksheilmitteln gegen Krebs ist unpraktisch. Die Verwendung von Abkochungen und Infusionen von Heilkräutern heilt Krebs zwar nicht, kann jedoch die medikamentöse Behandlung erheblich erschweren. Einige Kräuterpräparate reduzieren die Wirksamkeit der Arzneimitteltherapie.\nAnhänger der traditionellen Medizin sollten verstehen, dass im Kampf gegen den Krebs die einzig richtige Entscheidung die Wahl der modernen Medizin ist. Krebsbehandlungen sind sehr effektiv und können das Leben eines Patienten retten.\nAngesichts der Entwicklung von Tumoren oder der Onkologie der Prostata fragen die Patienten den behandelnden Arzt, ob Prostatakrebs heilbar ist und wie Krebs behandelt werden kann. Die genaue Prognose hängt von folgenden Faktoren ab:\nDie günstigste Prognose ist die Erkennung von Krebs im ersten Stadium und die rechtzeitige Behandlung. Wenn der Tumor nicht aggressiv ist, wird eine angemessene Therapie durchgeführt, und die Lebenserwartung des Patienten wird nicht verringert. Rückfälle können nicht vollständig ausgeschlossen werden, daher sollte ein Mann regelmäßig untersucht werden.\nStatistiken zeigen, dass in 8 von 10 Fällen ein Überleben von fünf Jahren beobachtet wird, wenn die Behandlung im zweiten Stadium der Tumorentwicklung eingeleitet wird. Durch eine adäquate Therapie können Sie die Symptome vollständig loswerden, das Fortschreiten der Krankheit stoppen und den Mann mindestens 5 Jahre lang leben lassen. Die Lebenserwartung kann bis zu 7 Jahre oder mehr betragen, wenn kein Rückfall aufgetreten ist.\nIm dritten Stadium der Erkrankung ist die Prognose für 4 von 10 Patienten günstig. Dies gilt nur für die nächsten fünf Lebensjahre nach einer erfolgreichen Behandlung, da ein Rezidivrisiko besteht.\nDie ungünstigste Prognose für das vierte Stadium der Erkrankung. Ein Fünf-Jahres-Überleben wird nur in 15% der Fälle beobachtet.\nEs gibt keine spezifische Prävention der Entwicklung der Onkologie. Kräfte eines Mannes sollten auf die Beseitigung von Risikofaktoren gerichtet sein. Dafür brauchen Sie:\nDie Verringerung des Risikos für die Entwicklung von Prostatakrebs unterstützt die Ablehnung von rotem Fleisch. Es muss durch Fisch oder Geflügel ersetzt werden. Tomaten sollten in großen Mengen zur Diät hinzugefügt werden. Aktuelle Studien haben gezeigt, dass sie Substanzen enthalten, die die Entwicklung der Onkologie verhindern. Es ist auch für Männer nützlich, Zitrusfrüchte, Honig, Nüsse, Olivenöl und Kürbisöl zu essen.\nBehandlung von primär identifiziertem fortgeschrittenem Prostatakrebs\nKapitel 9. Behandlung des primär ermittelten fortgeschrittenen Prostatakrebses\nAls üblicher Krebs der Prostatadrüse wird gewöhnlich ein lokal fortgeschrittener Tumor (T3-4) oder ein Tumor mit Metastasen oder eine Kombination aus erstem und zweitem Tumor angesehen. Patienten mit fortgeschrittenem Krebs werden eine Hormontherapie gezeigt, die zwei Ansätze umfasst: Monotherapie (Kastration, Östrogentherapie, Antiandrogene) oder eine Kombinationsbehandlung, einschließlich einer Kombination von Kastration (chirurgisch oder medizinisch) mit Antiandrogenen. Das Ziel der Behandlung ist die Schaffung einer maximalen Androgenblockade (MAB).\nProstatakrebs (Prostatakrebs) ist ein hormonabhängiger Tumor, der hauptsächlich von Testosteron betroffen ist. Testosteron wird in den Prostatazellen zu einem funktionell aktiven Androgen-Dihydrotestosteron (DHT) umgewandelt. Um den Wirkungsmechanismus der Antitumor-Therapie bei Prostatakrebs zu verstehen, ist es wichtig, die Wechselwirkung von Hormonen im endokrinen System von Männern zu verstehen.\nTestosteron. Die Hoden produzieren etwa 95% aller Androgene in Form von Testosteron. In den Hoden wird es von Leydig-Zellen als Reaktion auf die Stimulation mit Luteinisierungshormon (LH) produziert, das die Adenohypophyse als Reaktion auf die Freisetzung des Freisetzungshormons Luteinisierungshormon Hypothalamus sekretiert. Das Verhältnis der Hormone wird durch den Zustand des Hypothalamus-Hypophysen-Testikelsystems bestimmt (20).\nAbb. 20. Testosteronproduktion. Hypothalamus-Hypophysen-Hodenachse.\nKP - Corticotropin-Freisetzungshormon\nDer Mechanismus des negativen Feedbacks besteht darin, dass der Hypothalamus durch Senkung des Testosteronspiegels LGRH freisetzt, was wiederum die Sekretion von LH stimuliert und schließlich die Sekretion von Testosteron erhöht. Der Rückkopplungsmechanismus führt zu einer Erhöhung der Testosteronkonzentration, während die Freisetzung von LGRH durch den Hypothalamus abnimmt.\nAndrogene Nebennieren Die Nebennieren sind die zweite Quelle, die etwa 5% aller Androgene ausmacht. Unter der stimulierenden Wirkung des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) sezernieren die Nebennieren Androgene - Androstendion und Dehydroepiandrosteron, die in peripheren Geweben und in der Prostatadrüse zu Testosteron werden.\nEin großer Teil des zirkulierenden Testosterons im Blut wird durch geschlechtshormonbindendes Globulin (SHBG) und Albumin gebunden. Ein kleiner Teil (2-3%) des zirkulierenden Testosterons ist nicht gebunden und gilt als funktionell aktive Form des Testosterons, das in das Gewebe der Prostatadrüse eindringt. Freies Testosteron durchquert die Zellmembran der Prostatadrüse und wird dann im Zytosol durch das Enzym 5alpha-Reduktase in DHT umgewandelt (Fig. 21).\nAbbildung 21. Der Mechanismus der Stimulation der Funktion von Prostatazellen durch Androgene.\nIntrazelluläre DHT ist ein Hormon, das bei androgener Aktivität 2,5-mal wirksamer ist als Testosteron. Es bindet an den Rezeptor im Zellkern und aktiviert Zellfunktionen. Trotz der Tatsache, dass die Kastration (Orchidektomie oder die Verwendung von LHRH-Analoga) den Testosteronspiegel im Serum um 95% verringert, ändert sich der DHT-Spiegel im Prostatagewebe weniger. Die Androgenkonzentration in Prostatakrebszellen ist nach der Kastration um 30–40% höher als in normalen Zellen.\nSo haben Männer zwei Androgenquellen: Hoden und Nebennieren. Es gibt Belege dafür, dass Androgene der Nebenniere nach einem Abfall der Testosteronkonzentration infolge einer chirurgischen oder medizinischen Kastration einen Prostatatumor stimulieren können. In den Nebennieren wird Testosteron im Prozess der direkten Synthese gebildet. Darüber hinaus wird Testosteron in peripheren Geweben von anderen Nebennierenhormonen - Androstendion und Dehydroepiandrosteron und deren Sulfaten - produziert. In Nebennierenzellen synthetisiertes Testosteron wird in Prostatazellen in DHT umgewandelt und stimuliert daher weiterhin das Wachstum von Prostatakrebs. Die Ergebnisse experimenteller Studien und offener Studien von Patienten mit Prostatakarzinom zeigen, dass die Hemmung der adrenalen Androgene zusammen mit der Kastration (chirurgisch oder medizinisch) die Ansprechrate auf die Behandlung und das Überleben im Vergleich zur Kastration verbessert.\nAktuelle Behandlungskonzepte für fortgeschrittenen Prostatakrebs. Die Behandlung hormonabhängiger Prostatatumore kann aufgrund signifikanter Veränderungen im Körper des Patienten nicht eindeutig aufgehoben werden. Dies macht die Notwendigkeit eines umfassenden Ansatzes für das Problem der Behandlung von Prostatakrebs erforderlich, das immer noch eine Reihe kontroverser Fragen enthält.\nObwohl Huggins und Hodges bereits seit über 50 Jahren eine hormonelle Abhängigkeit von Prostatakrebs zeigen, bleibt die Hormontherapie die führende Behandlungsmethode für die häufigsten Formen dieses Tumors. Die Wirkung der Behandlung ist in diesen Fällen jedoch nur vorübergehend. Bei Fernmetastasen tritt das Wiederauftreten der Krankheit normalerweise innerhalb der ersten zwei Jahre auf, und die Lebenserwartung nach Beginn des Rückfalls wird gewöhnlich in Monaten berechnet. Unmittelbar nach der Einführung der Hormontherapie in die klinische Praxis begannen Streitigkeiten über den optimalen Zeitpunkt für die Einführung. Derzeit wird versucht, die Hormontherapie bei fortgeschrittenem Prostatakrebs so früh wie möglich zu verordnen, in der Hoffnung, dass später ein Schmerzsymptom auftritt und die Lebenserwartung steigt. Die Richtigkeit dieses Ansatzes wird jedoch von einigen Forschern in Frage gestellt (Lepor N., et al., 1982).\nEinige Autoren bieten alternative Behandlungstaktiken an. Sie glauben, dass die Hormontherapie so lange verschoben werden kann, bis sich Anzeichen für ein Fortschreiten der Krankheit zeigen. In diesem Fall kann durch die Behandlung eine Remission erreicht werden, und die Lebenserwartung des Patienten wird nicht geringer sein als mit dem sofortigen Beginn der Behandlung (Byar D. P., 1973). Ältere Patienten können während dieser Zeit an interkurrenten Krankheiten sterben. Basierend auf randomisierten Untersuchungen der Gemeinsamen Gruppe Urologie - Die Veterans Administration Cooperative Urological Research Group (VACURG) Byar D.P. kommt zu dem Schluss, dass "die Hormontherapie bei Prostatakrebs möglicherweise verzögert wird". In diesen Studien wurden keine nachteiligen Wirkungen einer verspäteten Behandlung festgestellt, und es wurde festgestellt, dass viele Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakrebs (nach VACURG - 41%) an Begleiterkrankungen sterben. Bis heute glauben einige Forscher, dass eine verzögerte Hormontherapie bei Prostatakrebs Vorteile gegenüber der unmittelbar nach der Diagnose begonnenen Wirkung hat (Kirk D., 1987).\n1985 wurde eine Studie gestartet, in der die sofortige und verzögerte Hormontherapie bei Patienten mit asymptomatischem disseminiertem und lokal fortgeschrittenem Prostatakrebs (Arbeitsgruppe für Prostatakrebsforschungsrat der medizinischen Forschung, England) verglichen wurde. Die Patientenaufnahme wurde Ende 1993 beendet. Die vorläufigen Ergebnisse dieser Arbeit wurden 1997 veröffentlicht. Die Autoren der Studie erhielten Daten zu 934 Patienten. In der Gruppe der Patienten, bei denen die Hormontherapie verzögert wurde, starben 51 Patienten vor Beginn der Behandlung an Begleiterkrankungen (nur fünf dieser Patienten waren jünger als 70 Jahre). Weitere 29 Patienten starben vor Beginn der Behandlung an der Grunderkrankung. Die Indikationen für den Beginn der Behandlung waren oft die gleichen wie das Wachstum des Primärtumors und die Fernmetastasen. Das Auftreten von Fernmetastasen und Knochenschmerzen wurde häufiger bei Patienten beobachtet, die sich einer Hormontherapie unterziehen (verzögert p 0,33).\nVon Interesse ist eine Meta-Analyse von 7 klinischen Studien der Bertagna-Gruppe (Bertagna et al., 1994), in der die vergleichende Wirksamkeit von MAB (Kastration + Nilutamid) und die Kombination von Kastration mit Placebo bewertet wurden. Meta-Analysen zeigten einen signifikanten Vorteil von MAB hinsichtlich der Verlängerung des Gesamtüberlebens und des krankheitsfreien Überlebens. Darüber hinaus erhöhte die Verwendung von MAB die Remissionshäufigkeit signifikant (50% gegenüber 33%, S. 20)\nProstatakrebs: Was ist Prostatakrebs?\nDie Prostata ist eine kleine Drüse von der Größe einer Walnuss. Sie "sitzt" unter der Blase und vor dem Rektum.\nDie Prostata ist nicht lebensnotwendig, sondern versorgt den Körper mit Substanzen, die zur Befruchtung beitragen und die Eigenschaften der Spermien erhalten.\nProstatakrebs ist eine Krankheit, bei der einige Prostatazellen ihre normale Kontrolle über Wachstum und Teilung verlieren.\nProstatakrebszellen haben folgende Eigenschaften:\nFähigkeit, sich in andere Teile des Körpers zu bewegen (Invasivität).\nProstatakrebs wächst langsam und einige Männer mit dieser Krankheit können viele Jahre leben, ohne sich ihrer Diagnose bewusst zu sein.\nDaher ist es wichtig, regelmäßig von einem Urologen untersucht zu werden. Wenn Prostatakrebs unbehandelt bleibt, kann dies schwerwiegende Folgen haben.\nProstatakrebs: die häufigsten und seltenen Ursachen\nObwohl es wahrscheinlich ist, dass ein Mann an Prostatakrebs erkrankt, können seine Ursachen von mehreren Faktoren abhängen. Unter ihnen:\nAlter Männer unter 50 Jahren haben ein sehr geringes Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken. Sehr häufig wird diese Krankheit jedoch bei Männern festgestellt, die älter als 65 Jahre sind.\nFamiliengeschichte Das Erkrankungsrisiko ist höher, wenn ein naher Verwandter krank ist (Vater, Großvater oder Bruder).\nUngesunde Ernährung arm an Ballaststoffen und reich an Fett und Kalzium. Gesättigte Fette können die Testosteronproduktion erhöhen und das Wachstum von Prostatakrebszellen fördern.\nUrsachen für Prostatakrebs aufgrund eines defekten Gens\nNur eine kleine Anzahl von Prostatatumoren (5-10% oder weniger als 1 von 10 Fällen) beruht auf einem erblichen Defektgen der Familienmitglieder.\nSpezifische Gene, die mit Prostatakrebs assoziiert sind, wurden noch nicht identifiziert. Studien haben jedoch gezeigt, dass defekte Gene, die mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko assoziiert sind (die sogenannten BRCA 1 und BRCA 2), auch die Entwicklung von Prostatakrebs beeinflussen können. Wenn es also in der Familie Frauen mit Brustkrebs gibt (oder gab), besteht die Möglichkeit, dass der männliche Teil der Familie auch ein defektes Gen hat.\nEin defektes Gen ist nicht die einzige seltene Variante von Prostatakrebs. Der Grund für sein Aussehen kann als häufiger Kontakt mit Cadmium dienen (zum Beispiel beim Drucken und Schweißen), das bei einer kleinen Anzahl von Patienten festgestellt wurde. Eine Studie zeigte auch ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs bei Männern, die mehr als sieben Mal pro Woche Multivitamine einnahmen.\nProstatakrebserkrankung: Entwicklungsstadien und Einstufung\nEs gibt mehrere Stadien der Krebsentwicklung:\nKrebs ist sehr klein und auf die Prostata beschränkt. Es ist während der rektalen Untersuchung nicht zu spüren.\nDie Prostatakrebserkrankung ist bereits physisch spürbar (harter Klumpen während der rektalen Untersuchung), wird jedoch durch das „Gerüst“ der Prostatadrüse begrenzt.\nProstatakrebs verbreitet sich in der Nähe von Gewebe.\nDer Krebs verließ die Prostatadrüse und breitete sich auf nahe gelegene Strukturen aus, wie Blase oder After (Rektum), Knochen oder Leber.\nUm das Ausmaß des Krebses herauszufinden, wird der Arzt eine Krebszellenprobe für die Biopsie entnehmen. Prostatakrebs wird nach dem Auftreten von Krebszellen klassifiziert.\nEs gibt verschiedene Klassifizierungssysteme, am häufigsten wird jedoch die Gleason-Skala verwendet.\nNach der Prostatabiopsie werden die zwei charakteristischsten Bereiche des biologischen Materials auf einer 5-Punkte-Skala bewertet. Ein Punkt ist der höchste Differenzierungsgrad und 5 der niedrigste. Diese Schätzungen addieren sich und das Ergebnis ist die "Gleason-Summe", die von 2 (1 + 1) bis 10 (5 + 5) Punkten variiert.\nJe höher die Werte auf der Gleason-Skala sind, desto aggressiver ist der Krebs (seine Prognose ist ungünstig).\nProstatakrebs: der Grad der Malignität\nWenn die Zellen weniger bösartig sind, spricht man von hoch differenziertem Krebs.\nWenn die Zellen bösartiger sind, wird der Tumor als schlecht differenziert bezeichnet.\nBei etwa 9 von 10 Fällen von Prostatakrebs (90%) handelt es sich um ein Adenokarzinom - ein kleiner Darmkrebs. Es beginnt mit Drüsenzellen in der Prostata. Die verbleibenden Fälle von Prostatakrebs sind folgende Typen:\nDuktales Adenokarzinom. Diese Art von Prostatakrebs beginnt in den Zellen, die die Kanäle der Prostatadrüse auskleiden. Es wächst und breitet sich normalerweise schneller aus als ein Adenokarzinom des Ackers, ist eine aggressive Form von Krebs und erfordert einen chirurgischen Eingriff, um die Prostata zu entfernen. Diese Art von Krebs ist weniger anfällig für eine Hormontherapie, daher müssen sich die Patienten nach der Operation möglicherweise einer Chemotherapie unterziehen.\nUrothelialkarzinom Am häufigsten beginnt die Blase und breitet sich auf die Prostata aus.\nPlattenepithelkarzinom Es beginnt mit flachen Zellen, die die Drüsen bedecken, und verbreitet sich schneller als das Adenokarzinom der Prostatadrüse.\nCarcinoid. Es beginnt in den Zellen des neuroendokrinen Systems, das aus spezialisierten Nerven und Drüsenzellen besteht. Solche Tumoren sind sehr selten und wachsen langsam. Sie verursachen lange Zeit keine Symptome.\nKleiner Krebs. Besteht aus kleinen runden Zellen. Im Anfangsstadium der Entwicklung kann auch der PSA-Test nicht erkannt werden. Es handelt sich um eine hormonresistente Krebsart, dh die Erkrankung schreitet mit adäquater Androgenblockade und einem Kastrationsniveau von Testosteron fort. Ein hormonabhängiger Tumor wird in Betracht gezogen, von dem mehr als 10% der Zellen Rezeptoren für Progesteron und Östrogen enthalten. Ihre Anwesenheit ermöglicht eine Hormontherapie. Die meisten Prostatakrebsarten sind hormonabhängig.\nSarkom und Sarkomoidakrebs. Es beginnt in Muskelzellen und wächst schnell. Am häufigsten wird bei erwachsenen Männern mit Sarkom (35 bis 60 Jahre) ein Leiomyosarkom diagnostiziert.\nIst es möglich, eine Behinderung für Prostatakrebs zu entwickeln?\nJa, abhängig vom Erfolg der Beendigung der postoperativen Behandlung und dem Stadium der Erkrankung wird dem Patienten eine Behinderungsgruppe von 3, 2 oder 1 zugewiesen.\nVon allen Menschen, die an Prostatakrebs leiden, überleben 95 von 100 Männern (95%) ein Jahr oder länger nach der Diagnose.\nFast 90 von 100 Männern (90%) leben noch mindestens 5 Jahre.\nUnd mehr als 80 von 100 Männern (80%) überleben mindestens 10 Jahre.\nFrage: Kann man sich ein Kind vorstellen?\nNach einer chirurgischen oder anderen Behandlung eines Tumors geht die Fruchtbarkeit verloren und es ist fast unmöglich, ein Kind zu zeugen. Es gibt jedoch eine Methode, um befruchtbare Spermatozoen aus Hodengewebe zu extrahieren (sofern sie nicht durch eine Chemotherapie beschädigt wurden).\nGibt es Schwierigkeiten mit der Defäkation?\nJa, es kann Verstopfung, falsche Wünsche und Schmerzen beim Stuhlgang geben, da der Tumor in die Wand des Rektums eingewachsen ist.\nWo metastasiert Prostatakrebs?\nIn den Becken- und Leistenlymphknoten Knochen.\nKann ich wegen Prostatakrebs ins Bad gehen?\nNein, Kontrastverfahren können Schwellungen verursachen und den Zustand des Patienten verschlechtern.\nWas tun mit Prostatakrebs?\nKeine Panik Diese Krankheit ist in den meisten Fällen heilbar. Sie sollten sich an Ihren Urologen wenden, untersucht werden und Ihren Arzt fragen, ob der Krebs langsam wächst, ob genügend aktive Überwachung vorliegt oder ob Sie sofort eine Behandlung benötigen. Sie sollten auch eine Frage zur Prognose bei fehlender Behandlung und Nebenwirkungen während der Behandlung stellen.\nIst Sexualleben für Prostatakrebs möglich?\nIst Bewegungstoleranz für Prostatakrebs?\nRegelmäßige körperliche Aktivität hat eine Reihe von gesundheitlichen Vorteilen für die Patienten, darunter:\nReduziert die Nebenwirkungen der Chemotherapie und verringert das Rückfallrisiko.\nEs verbessert den Zustand der Gefäße und des Herzens.\nReduziert Angstzustände und Depressionen.\nCharakteristische Symptome von Prostatakrebs und die wichtigsten Arten der Behandlung\nBei Prostatakrebs werden Symptome und Behandlung nur in der Arztpraxis bestimmt und durchgeführt. Viele der für Prostatakrebs charakteristischen Symptome sind auch auf andere Krankheiten zurückzuführen. Das kann sein:\nIntensiver und ständiger Harndrang.\nSchwierigkeiten beim Wasserlassen oder Anhalten des Harnflusses.\nIntermittierender oder dünner Urinstrahl.\nDas Gefühl, dass sich Urin nach dem Toilettengang noch in der Blase befindet.\nSchneiden oder Brennen beim Wasserlassen.\nBlut im Urin oder Ejakulat.\nUnangenehme Empfindungen während des Orgasmus (Ejakulation).\nIn der Regel werden chirurgische Eingriffe, Strahlentherapien, Chemo- und Hormontherapien eingesetzt, um den Tumor zu beseitigen. Eine neue und wenig verbreitete Methode zur Zerstörung von Tumorzellen durch Einfrieren ist die Kryotherapie. Es wird im Anfangsstadium der Tumorentwicklung eingesetzt.\nDrei gängige Arten von Operationen:\nradikale Prostatektomie - entfernt Prostatakrebs zusammen mit der Prostata selbst vollständig;\nBecken-Lymphknoten-Dissektion - Entfernung von Lymphknoten im Beckenbereich;\nTransurethrale Resektion - lindert die Symptome, die durch den Druck einer vergrößerten Prostata auf die Harnröhre verursacht werden. Wird für Männer mit Prostatakrebs verwendet oder ist für eine radikale Prostatektomie nicht gesund genug. Diese Operation heilt Krebs nicht.\nDie Strahlentherapie wird häufig bei Männern mit Prostatakrebs in Verbindung mit einer Hormontherapie eingesetzt. Symptome und Behandlung dieser Patienten zeigen normalerweise aggressiven Prostatakrebs.\nDie Chemotherapie kann bei der Behandlung von kastrationsresistentem Prostatakrebs angewendet werden, bei dem der Tumor auch bei Erreichen des Blutspiegels gegenüber Androgenen empfindlich bleibt.\nVor der Verschreibung einer Behandlung berücksichtigt der Arzt eine Reihe von unterschiedlichen, von denen die wichtigsten zwei sind:\nWie schnell wird der Krebs wachsen?\nWie weit hat es sich ausgebreitet.\nBei langsam wachsendem Krebs wird eine aktive Überwachung eingesetzt. Dies sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen (alle 3-6 Monate).\nDer Preis der Strahlentherapie (Gamma-Messer) beginnt bei 350 Tausend Rubel.\nDer Preis für eine hormonelle Therapie beträgt etwa 95 Tausend Rubel.\nEine Chemotherapie kostet etwa 195 Tausend Rubel.\nDie radikale Prostatektomie kostet 35 Tausend Rubel.\nFür die Prozedur der Kryotherapie müssen 325 Tausend Rubel bezahlt werden.\nPatientenbewertungen über Behandlungen in russischen und ausländischen Kliniken (Israel und Deutschland) sind meistens günstig. Viele Patienten stellen ein Gefühl der Angst und der Unsicherheit vor einer Operation fest, daher ist es sehr wichtig, dass eine nahe Person mit dem Patienten zusammen ist.\nTipps zur Prävention von Prostatakrebs: Medikamentenfreie Prophylaxe und beliebte Rezepte\nDie Prävention von Prostatakrebs sollte täglich konsistent sein. Nur dann verringert sich das Tumorrisiko. Männer sollten:\nÜberwachen Sie die Kalziumzufuhr. Nehmen Sie keine Dosen über der empfohlenen Tagesdosis (mehr als 1500 mg Kalzium pro Tag).\nEs gibt mehr Fische - Daten aus mehreren Studien zeigen, dass Fische zum Schutz vor Prostatakrebs beitragen können, da Omega „gute Fette“ enthalten ist.\nVermeiden Sie Transfettsäuren (in Margarine gefunden).\nFügen Sie mit Olivenöl gekochte Tomaten und Kreuzblütler (z. B. Brokkoli und Blumenkohl) in die Ernährung ein.\nGrüner Tee ist ein nützlicher Helfer bei der Vorbeugung gegen Prostatatadenom, Prostatitis und Prostatakrebs.\nVermeiden Sie das Rauchen und Alkoholkonsum in Maßen (1-2 Gläser pro Tag).\nDie Prävention von Prostatakrebs bei Männern beinhaltet die Einschränkung von Multivitaminen. Zu viele Vitamine, vor allem Folsäure, können Krebs nähren, und während Multivitaminpräparate wahrscheinlich nicht schädlich sind, und wenn Sie eine gesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, Fisch und gesunden Ölen und dann Multivitaminen einhalten für Männer wird nicht verlangt.\nMenschen über 40 und Patienten mit Prostatakrebspatientinnen in der Familie sollten jedes Jahr eine Rektaluntersuchung durchführen lassen und einen Test durchführen, um asymptomatischen Krebs zu erkennen.\nGesunde Getränke zur Vorbeugung gegen Prostatakrebs\nHier sind einige beliebte Möglichkeiten, um Prostatakrebs zu verhindern.\nNehmen Sie ein paar hellgrüne Nadeln aus Fichte oder Kiefer. Sie sind reich an Vitamin C und enthalten auch Vitamine der Gruppen B, E, K. Rollen Sie einen Nudelholz aus, fügen Sie Wasser in den Krug, lassen Sie ihn mindestens eine Stunde im Kühlschrank stehen und trinken Sie.\nGurken und Zitronenscheiben in einen Wasserkrug geben und kühl stellen.\nApfelstücke, Zimtstangen und Piment in einen Topf mit kochendem Wasser geben, kochen, bis der Apfel weich ist, und dann das Getränk im Kühlschrank abkühlen.\nProstatakrebs: allgemeine Prognose und Lebenserwartung für Metastasen\nZu den Faktoren, die die Prognose von Prostatakrebs beeinflussen, gehören folgende:\nDie Art des Krebses und wo er sich befindet.\nStadium des Krebses, das sich auf die Größe und Ausbreitung auf andere Teile des Körpers bezieht.\nBeurteilung von Krebs (wie seine Zellen unter einem Mikroskop aussehen). Gibt dem Arzt einen Hinweis darauf, wie schnell der Krebs im Körper „voranschreitet“.\nEinige Merkmale von Krebszellen.\nAlter und Gesundheitszustand des Patienten vor der Erkrankung.\nWie reagiert der Patient auf die Behandlung?\nProstatakrebs: Prognose für lokalisierte Form\nInsgesamt leben etwa 90 von 100 Männern mit lokalisiertem Prostatakrebs nach der Diagnose mindestens 5 Jahre.\nZwischen 65% und 90% von 100 Männern werden mindestens 10 Jahre alt.\nDies ist eine relative Statistik, die nicht Menschen mit Prostatakrebs einschließt, die an anderen Ursachen gestorben sind.\nProstatakrebs kann sich langsam entwickeln. Daher ist die Todesursache vieler älterer Menschen im Anfangsstadium des Prostatakarzinoms kein Tumor, sondern andere Faktoren wie Herzerkrankungen.\nProstatakrebs: eine Prognose des Lebens in lokal fortgeschrittenem Typ\nDer Begriff "lokal fortgeschritten" bedeutet, dass der Krebs die Prostata überschritten hat und sich in der Nähe des Gewebes ausbreitet.\nÜberlebensstatistiken basieren normalerweise auf Ergebnissen klinischer Studien. Nach der Strahlentherapie und Hormontherapie leben 7 bis 8 von 10 Männern mindestens 5 Jahre nach der Diagnose.\nProstatakrebs (Knochenmetastasen): Prognose des Überlebens\nBei einigen Männern verbreitet sich der Krebs auf andere Körperteile und Metastasen auf die Knochen und inneren Organe.\nZwischen 1 und 3 Männer mit Prostatakrebs (30%), die an Metastasen leiden, leben nach der Diagnose mindestens 5 Jahre. Die Lebenserwartung für andere Patienten beträgt etwa 3 Jahre.\nIst Sexualleben und körperliche Aktivität bei Prostatakrebs möglich?\nSex mit Prostatakrebs ist möglich. Die Behandlung schließt jedoch verschiedene Nebenwirkungen, einschließlich sexueller Impotenz, nicht aus.\nDas nachlassende Interesse an Sex kann eine Nebenwirkung einer Hodenentfernungsoperation (Orchidektomie) oder einer Hormonbehandlung sein.\nEinige Männer befürchten, dass sie durch Sex mit Prostatakrebs die Krankheit durch Sperma auf ihren Partner übertragen können.\nDas stimmt nicht. Krebs ist nicht ansteckend und kann nicht an eine andere Person weitergegeben werden.\nIn Bezug auf körperliche Aktivität bei Prostatakrebs ist dies ein wichtiger Schritt in Richtung Wiederherstellung der Gesundheit. Vor der körperlichen Anstrengung sollte jedoch mit dem behandelnden Arzt ein Trainingsplan vereinbart werden.\nÜbungen für Prostatakrebs sollten in erster Linie auf die Stärkung der Beckenmuskulatur abzielen. Die Last sollte klein aber konstant sein.\nDie sichersten und vorteilhaftesten Arten von körperlicher Aktivität bei Prostatakrebs:\nleichte Aerobic in der Gruppe der Physiotherapie;\nKegel-Übungen zur Rehabilitation nach einer Operation und bessere Harnverhaltung.\nBei Harninkontinenz durch Heimtrainer oder Wassersport ist es besser, sich zu enthalten.\nStatistiken über Prostatakrebs in Russland\nLaut Statistik über Prostatakrebs in Russland steigt die Zahl der Fälle jedes Jahr um 8% - 9% (das sind 34 Tausend neue Fälle).\nIm Jahr 2000 wurden 37.442 Prostatakrebspatienten in russischen Krankenhäusern registriert, 2010 stieg die Zahl um 155% auf 107.942 Patienten.\nVon der Gesamtzahl der Todesfälle durch bösartige Neubildungen bei Männern (Daten von 2012) machten Prostatatumore 7,1% aus. Insgesamt starben in diesem Jahr mehr als 5250 Menschen an verschiedenen Arten bösartiger Erkrankungen.\nDerzeit sind die russischen Indikatoren für die Zunahme des Auftretens von Prostatakrebs viermal höher als in den Vereinigten Staaten und 2,5-mal höher als die der europäischen Bevölkerung.\nVergrößerte axilläre Lymphknoten bei Frauen und Männern\nFeste Beule am Kaugummi - Ursachen und prädisponierende Faktoren\nAlles über die Entfernung von Atherom\nKegel in der Zunge\nWas bestimmt die Lebensdauer von Schilddrüsenkrebs?\nBehandlung der Sarkoidose in Israel\nRehabilitation nach Halskrebs\nPSA nach radikaler Prostatektomie und Ursachen von Abweichungen