Behandlung von Eosinophiler Ösophagitis - alle Fragen - selpers\n7. Behandlung von Eosinophiler Ösophagitis – alle Fragen\nFür die Eosinophile Ösophagitis gibt es heute mehrere wirksame Behandlungsansätze. Dr. Hansjörg Schlager, Gastroenterologe an der Medizinischen Universität Graz, beantwortet Ihnen hier die wichtigsten Fragen zur Erkrankung.\nKann Eosinophile Ösophagitis geheilt werden?\nDie Eosinophile Ösophagitis ist eine chronische Erkrankung, und bisher gibt es noch nicht die Möglichkeit, diese Erkrankung auch wirklich zu heilen, da sie ja auch ausgelöst wird durch verschiedene Allergene, die durch die Nahrung aufgenommen werden und man diese meist nicht alle ausschalten kann. Aber die Eosinophile Ösophagitis ist zumindest sehr gut behandelbar und sollte daher auch behandelt werden.\nDie Behandlungsziele der Eosinophilen Ösophagitis hat zwei Aspekte im Vordergrund:\nEinerseits sollte die entzündliche Aktivität beherrscht werden, um mögliche Folgeerscheinungen der Eosinophilen Ösophagitis einzudämmen beziehungsweise zu verhindern.\nAndererseits steht auch die Lebensqualität des Patienten weit im Vordergrund, da bei der Symptomatik einer Schluckbeschwerde und bei Schluckbeschwerden auch die Lebensqualität stark eingeschränkt ist, bei der Nahrungsaufnahme und natürlich auch im sozialen Leben, weil wenn Nahrung stecken bleibt und man diese wieder regurgitieren, also heraufwürgen muss, ist es für viele Patienten sehr belastend. Und daher sollte durch die Behandlung auch ein soziales Leben, wie zum Beispiel Essengehen im Restaurant wieder ermöglicht werden.\nWie können sich meine Beschwerden durch die Therapie verändern?\nDie Beschwerden können sich im Rahmen der Therapie prinzipiell meist und hoffentlich auch ins Positive wandeln, das heißt, sie werden weniger, die Schluckbeschwerden nehmen ab, man kann wieder Nahrungsmittel, die man vielleicht als Kind oder einfach bevor die Symptomatik schlagend wurde, wieder zu sich nehmen.\nUnd man sollte dies auch im Verlauf der Erkrankung beziehungsweise im Verlauf der Behandlung ausprobieren, um wirklich zu sehen: Ist eine Besserung da? Und vor allem sollte man das vermeidende Verhalten, das sich viele Patienten angewöhnt haben, auch wieder aktiv verlassen.\nSonst kann natürlich auch im Rahmen der Behandlung Nebenwirkungen im Sinne eines Pilzbefalls der Speiseröhre auftreten und dadurch kann es zu einem Brennen in der Speiseröhre oder auch zu Brennen in der Mundhöhle kommen.\nGanz selten sind Gewichtszunahme oder Heißhungerattacken beziehungsweise auch Schlaflosigkeit durch systemische Wirkungen des Kortisons. Dies ist aber wirklich eine Rarität und auch in den Studiendaten bei ganz, ganz wenigen Patienten aufgetreten.\nDa sollte man auch etwas hellhörig in diese Richtung sein.\nWelche Folgen der Eosinophilen Ösophagitis können durch eine Behandlung vermieden werden?\nDie Folgen einer Eosinophilen Ösophagitis sind vor allem die Entwicklung von Strikturen, das heißt Engstellen im Bereich der Speiseröhre durch eine Vernarbung. Durch den entzündlichen Prozess kann es zur Einlagerung von Bindegewebe in die Schleimhaut und auch in die darunterliegenden Schichten kommen. Dadurch verhärtet sich die Speiseröhre, und es entstehen Engstellen. Diese sollten auf jeden Fall vermieden werden.\nAndererseits kann es im Maximalfall bei der Symptomatik zu Bolus-Ereignissen kommen, die wirklich ein komplettes Feststecken der Nahrung in der Speiseröhre verursachen. Und das heißt auch, dass weder Wasser oder sonstige Nahrungsmittel mehr zu sich genommen werden können. Dadurch besteht auch das Risiko für eine Aspiration, sprich dass dann Flüssigkeit oder auch Speichel in die Lunge läuft und eine Entzündung ausgelöst wird.\nDies ist ein wirklicher Notfall und muss sofort in der Notaufnahme mit einer Endoskopie behoben werden.\nDaher ist eine gute Behandlung Eosinophilen Ösophagitis wichtig, weil auch durch eine Langzeitbehandlung sowohl die Bolusimpaktierung als auch die Fibrose beherrscht werden kann und auch verhindert werden kann.\nWelche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Eosinophiler Ösophagitis\nFür die Behandlung der Eosinophilen Ösophagitis benutzen wir die drei Ds, das heißt,\nDrugs, also Medikamente,\nund das dritte D sind die Diäten.\nWann sollte man Eosinophile Ösophagitis behandeln?\nDie Eosinophile Ösophagitis sollte behandelt werden, sobald man auch die Diagnose stellt. Weil auch wenn die Patienten zu Beginn vielleicht wenig Beschwerden haben, kann durch den fortgehenden Entzündungsprozess es zu einer Fibrosierung der Speiseröhre kommen, eben zu dieser Bindegewebsablagerung. Und dies sollte vermieden werden, um spätere Folgen wie eine Bolusimpaktion zu vermeiden.\nWie kann ich die Wirksamkeit der Behandlung am besten selbst beobachten?\nDie Wirksamkeit der Behandlung richtet sich vor allem stark nach der Symptomatik. Wenn man zuerst Beschwerden gehabt hat bei gewissen Lebensmitteln, oft schwierig sind Brot, Reis, Fleisch, alles, was eine höhere Konsistenz hat, dies sollte mit fortlaufender Behandlung deutlich besser hinuntergehen. Meistens beschreiben die Patienten einen Passagestopp, und dieser sollte nicht mehr vorhanden sein. Es sollte auch nicht exzessiv Flüssigkeit nachgetrunken werden müssen, um die Nahrung besser in den Magen zu bekommen.\nWie wird die Therapie bei Eosinophiler Ösophagitis ausgewählt?\nDie Therapie der Eosinophilen Ösophagitis wird einerseits anhand der gegebenen Faktoren wie\nHöhe der Eosinophilen,\nBegleiterkrankungen wie eine Refluxerkrankung\noder auch im weitesten Sinne Nahrungsmittelallergien\nMan redet mit dem Patienten, macht ein gemeinsames Behandlungskonzept und richtet sich dann danach.\nAber auch um vorabzunehmen: Prinzipiell ist es wichtig, zuerst eine Induktionstherapie durchzuführen, um schnell eine Entzündungsfreiheit der Speiseröhre zu schaffen. Und in weiterer Folge kann dann besser in Zusammenschau der einzelnen Faktoren und nach Wunsch des Patienten eine Erhaltungstherapie geplant werden.\nMit welcher Behandlung beginnt die Therapie in der Regel?\nIn der Regel beginnt die Therapie mit einem lokalen Kortison, das wirklich nur lokal auf die Speiseröhrenschleimhaut wirkt.\nViele Patienten sind oft verunsichert, weil natürlich Kortison eine gewisse Stigmatisierung hat. Aber es ist ratsam für die Patienten und für Sie, dass diese Therapie an erster Stelle steht, da eine schnelle und effektive Linderung der Beschwerdesymptomatik geschieht und somit auch eine erste Besserung eintritt und man dann auch einen Therapieerfolg sieht und auch die Erhaltenstherapie in weiterer Folge leichter zu planen ist.\nKann ich bei der Therapiewahl mitentscheiden?\nDie Patienten können prinzipiell immer bei der Therapiewahl mitentscheiden. Denn wenn der Patient selbst die Therapie mitträgt, ist auch die Adhärenz zur Therapie, das heißt, dass der Patient die Therapie auch wirklich durchführt, besser gegeben.\nMan macht ein Beratungsgespräch und wird den Patienten hinleiten oder wird Sie ihn leiten, dass man eine lokale Budesonid-Therapie zuerst durchführt, um eine schnelle Besserung zu erzielen. Und dann kann man gemeinsam den Erhalt planen. Und dies ist dann auch besser verständlich.\nHier geht es zum Video-Interview: „Therapie bei Eosinophiler Ösophagitis verstehen”\nWann wird eine medikamentöse Behandlung gewählt?\nDie medikamentöse Behandlung steht eigentlich fast immer am Beginn nach der Erstdiagnose zur schnellen Besserung der Symptomatik. Dann wählt man eine medikamentöse Therapie in Absprache mit dem Patienten, da diese oft für junge Patienten, und das ist das Hauptklientel der Eosinophilen Ösophagitis, leichter im Alltag durchführbar ist. Viele sind mitten im Leben, im Job und da ist auch eine Ernährungstherapie, wo man auf spezielle Lebensmittel verzichten muss, oft nicht möglich.\nMit welchen Medikamenten kann Eosinophile Ösophagitis behandelt werden?\nFür Eosinophile Ösophagitis sind derzeit zwei Therapieansätze zugelassen.\nDie einzige offizielle Zulassung, also wirklich On-Label, ist mit einem lokalen Budesonid, also einem lokalen Kortikosteroid gegeben.\nAndererseits kann man auch Protonenpumpeninhibitoren, kurz PPIs, verwenden. Dabei befindet man sich aber in einem Off-Label-Gebrauch.\nIn der Zukunft wird es weitere Therapien geben, und diese werden auch gerade stark beforscht. Hier werden Antikörpertherapien, die man zum Beispiel dann in einem gewissen Zeitintervall wie zwei bis vier Wochen subkutan unter die Haut appliziert, untersucht. Dies ist aber noch Zukunftsmusik und wird uns aber in der Zukunft begleiten.\nWelche Vor- und Nachteile hat eine Behandlung mit Medikamenten?\nDie klaren Vorteile einer Behandlung mit Medikamenten sind das schnelle Ansprechen und die wenige Einschränkung im Lebensalltag.\nNatürlich Nebenwirkungen zählen als Nachteile und auch, dass viele Patienten einfach keine Medikamente nehmen wollen. Die Patienten sind jung und sehen oft nicht ein, wieso sie im jungen Lebensalter auf Medikamente angewiesen sein müssen.\nWas ist lokales Kortison und warum hilft es bei Eosinophiler Ösophagitis?\nEin lokales Kortison ist eine Formulierung des Medikaments, das wirklich nur auf die Speiseröhrenschleimhaut wirkt. Die Formulierung wurde so gewählt, dass es über den Speichel geschluckt wird und so der Wirkstoff nur auf der Schleimhaut wirken kann und so auch nicht in den systemischen Kreislauf und somit auch Nebenwirkung systemisch auslösen kann.\nDie Wirksamkeit steckt dahinter, dass Entzündungsprozesse herunterreguliert werden, die durch die Allergene ausgelöst werden. Man überlistet ein bisschen das Immunsystem, indem diese Allergie gedrosselt wird und diese Eosinophilen aus der Schleimhaut rausgedrängt werden.\nWelche Nebenwirkungen kann lokales Kortison haben und was kann ich dagegen tun?\nDie Hauptnebenwirkung dieser Therapie ist eine Soorösophagitis, das heißt ein Pilzbefall der Speiseröhre. Durch die Herunterregulierung des Immunsystems kann sich natürlich auch ein Pilz, der allgegenwärtig in Nahrung vorkommt, leichter an die Schleimhaut der Speiseröhre anlagern und dort auch anwachsen. Dies kann sich zum Beispiel durch ein Brennen im Mund oder in der Speiseröhre äußern oder nach einer initialen Besserung der Beschwerden wieder zu neuerlichen Beschwerden führen.\nSie selbst können einen Beitrag dazu leisten, dass diese Nebenwirkung deutlich seltener auftritt: Wichtig ist, bei der Einnahme darauf zu achten, dass etwa nach einer halben Stunde oder einer Stunde Einwirkzeit Flüssigkeiten oder Nahrung zu sich genommen wird, um den Film abzuspülen. Dadurch kann sich der Pilz weniger leicht ansiedeln.\nWie werden bei Untersuchungen mögliche Nebenwirkungen erkannt?\nBei der lokalen Kortisontherapie kann es zu einer Pilzbesiedelung der Speiseröhre führen. Diese kann endoskopisch, also mit einer Magenspiegelung, festgestellt werden, indem man kleine weißliche Stippchen auf die Schleimhaut sieht. Diese sind meistens gut abwischbar. Man sollte hier eine Bürstenzytologie durchführen, das heißt mit einer kleinen Bürste über diese Beläge fahren. Dann kann man unterm Mikroskop erkennen, ob es sich hier um einen Pilzbefall handelt.\nIm Gegenzug sieht man auch bei einer normalen aktiven entzündlichen Reaktion der Speiseröhre weißliche Auflagerungen. Diese sehen Sie aber hier im Bild. Sie schauen etwas anders aus, sind von der Farbe etwas blasser und wirken vom Aspekt ein bisschen anders.\nDie Protonenpumpeninhibitoren sind im Volksmund bekannt als Magenschutz.\nDie Wirksamkeit als Magenschutz wird dadurch gewährleistet, dass die Säureproduktion im Magen durch eine Zerstörung von Protonenpumpen ausgehebelt wird. Dadurch kann weniger Säure auf den Magen einwirken bzw. auch auf die Speiseröhre.\nDies hat auch bei der Eosinophilen Ösophagitis einen gewissen Aspekt, da durch die Säure die Gewebsspalten etwas aufgelockert werden und die Allergene so leichter eintreten können.\nAber die Hauptwirkung liegt über einen anderen Entzündungsmediator, also einen anderen Botenstoff, der durch dieses Medikament gesenkt wird und reduziert wird. Dadurch nimmt auch die Entzündung ab.\nWann werden Protonenpumpeninhibitoren zur Behandlung der Eosinophilen Ösophagitis eingesetzt?\nProtonenpumpeninhibitoren kann man sich überlegen in der Therapie, wenn vor allem eine frische Entzündung, eine Erstdiagnose stattfindet mit geringentzündlicher Aktivität und dem Fehlen von Fibrosezeichen. Man hat gesehen, dass bei bereits ausgeprägter Verhärtung der Speiseröhre diese Medikation leider nicht so gut wirkt.\nZusätzlich kann noch bei einer begleitenden Refluxösophagitis diese Therapie gewählt werden, da dann quasi zwei Fliegen mit einer Klappe behandelt werden.\nWie wirksam sind Protonenpumpeninhibitoren bei Eosinophiler Ösophagitis?\nDie Protonenpumpeninhibitoren haben derzeit einen geringeren Stellenwert in der Therapie der EOE, da diese nur etwa eine Wirksamkeit von 30 bis 50 Prozent aufweisen. In der Vergangenheit hatte man keine anderen Möglichkeiten. Da wurden diese vor allem auch wegen den zuvor genannten Gründen verabreicht.\nWelche Nebenwirkungen können Protonenpumpeninhibitoren haben und was kann ich dagegen tun?\nDie Protonenpumpeninhibitoren sind in der Vergangenheit und in der neueren Vergangenheit etwas in Verruf geraten, da in gewissen Studien gezeigt wurde, dass es zu einer erhöhten Mortalität, einer erhöhten Rate von Osteoporose oder auch Darminfektionen oder auch Aufnahmestörung von gewissen Stoffen wie Eisen gekommen sei. Diese sind aber wirklich nur in rückblickenden Studien festgestellt worden. In anderen Studiendesigns, wo man nach vorne blickt, also das quasi mit einkalkuliert hat, hat man gesehen, dass sich die Protonenpumpeninhibitoren eigentlich wenig in diesen Aspekten äußern, sondern es kann nur zu einer speziellen Entzündungserkrankung des Darms kommen. Die tritt vor allem auf, wenn man Antibiotika eingenommen hat, also ein Antibiotika-assoziierter Durchfall.\nHier geht es zum Video-Interview: „Medikamentöse Behandlung bei Eosinophiler Ösophagitis”\nWelchen Einfluss hat die Ernährung auf die Eosinophile Ösophagitis?\nDie Ernährung per se hat einen doch großen Einfluss auf die Eosinophile Ösophagitis, da sie eigentlich der Hauptauslöser, soweit man die Erkrankung verstanden hat, darstellt.\nGewisse Allergene, die entweder über die Nahrung, aber man muss auch bedenken über die Nase, also zum Beispiel bei einem Heuschnupfen, in die Speiseröhre aufgenommen werden, der Auslöser der Eosinophilen Ösophagitis sind. Es ist aber oft schwierig, die genauen Auslöser herauszufinden. Daher kann die Ernährungstherapie eine Möglichkeit sein, ist aber nicht immer hundertprozentig wirksam.\nWelche Nahrungsmittel werden häufig mit der Eosinophilen Ösophagitis in Verbindung gebracht?\nMit der Eosinophilen Ösophagitis werden insgesamt eigentlich sechs Nahrungsmittel in Verbindung gebracht. Die sind auch die Hauptauslöser für sonstige Allergien.\nDie häufigsten Auslöser eine Eosinophilen Ösophagitis kann\ndie Kuhmilch sein,\nSoja und Hülsenfrüchte,\nund auch Nüsse.\nWelche Nahrungsmittel kann ich unbedenklich essen?\nDie Nahrungsmittel, die im Rahmen einer Eliminationsdiät ausgewählt werden, sollten vermieden werden. Alle anderen Nahrungsmittel können eigentlich unbedenklich zu sich genommen werden. Natürlich in der Phase der aktiven Entzündung, das heißt, wenn die Kontrolle der entzündlichen Aktivität und auch die Symptomatik noch sehr hoch ist, sollte vielleicht auf schwierige Lebensmittel, so bezeichne ich das jetzt, zum Beispiel Fleisch, Fasern, Reis, alles, was eine höhere Konsistenz hat und nur durch gutes Kauen zerkleinert wird, vermieden werden, um eine Bolus-Impaktation, also wirklich ein Steckenbleiben der Nahrung zu verhindern.\nWelche Diätformen kommen zur Behandlung von Eosinophiler Ösophagitis in Frage?\nDie Behandlung der Eosinophilen Ösophagitis durch die Diät kann in drei verschiedenen Formen prinzipiell erfolgen:\nEinerseits die besten Ansprechpartner hat die Elementardiät. Die ist aber im Alltag nicht durchführbar, da dort jede normale Nahrungsaufnahme unterbunden wird und man nurmehr vorgefertigte Protein-Shakes, die hypoallergen sind, zu sich nimmt. Diese haben auch meistens einen sehr schlechten Geschmack und werden so auch von den Patienten gar nicht toleriert. Die besten Daten haben diese natürlich bei Kindern, da dort so eine Therapie leichter durchführbar ist.\nDie zweite Form der Diät ist die Eliminationsdiät. Das heißt, dass gewisse Nahrungsmittel weggelassen werden. Wie schon vorher erwähnt, gibt es die häufigsten Auslöser, also diese sechs Nahrungsmittel, die man in unterschiedlichen Stufenschemata weglassen kann. Man spricht dann von einer Sechsfach-Elimination, Vierfach-Elimination oder Zweifach-Elimination. Wir persönlich wählen eher die Zweifach-Elimination, da dies auch für den Patienten einfacher durchführbar ist und so auch in den Alltag integrierbar und auch praktikabel. Es wird vor allem Weizen und Milch, da dies die häufigsten Allergene sind, weggelassen und dann auch unter Austestung geschaut, dass eine Wirksamkeit durch diese Exklusion erhalten bleibt.\nDie dritte Form der Diät wäre die Allergen- beziehungsweise die Allergie-getriggerte Diät. Das heißt, dass man zuerst einen Patch-Test, also einen Hauttest durchführt, um gewisse Allergene herauszufinden. Aber in den Studien und auch im Alltag hat sich diese nicht wirklich bewährt, da die Entzündung, die auf der Haut abläuft, nicht immer die Entzündung in der Speiseröhre widerspiegelt und oft kein guter Zusammenhang zwischen den positiven Hauttests und der Speiseröhre vorhanden sind.\nWie läuft eine Eliminationsdiät bei Eosinophiler Ösophagitis ab?\nMan kann für die Eliminationsdiät zwei Zugänge wählen:\nMan spricht dann von einem Step-Up. Das heißt, man beginnt mit wenig Nahrungsmitteln, also in diesem Fall meist eine Zweifach-Elimination oder eine Einfach-Elimination. Und unter Kontrolle und gleichzeitig endoskopischer Kontrolle der Reaktion wird herausgesucht, welches Nahrungsmittel am ehesten oder welche Kombination von Nahrungsmitteln die Entzündungsreaktion auslöst. Hat dann bei Zweifach-Elimination diese noch nicht gewirkt. Gibt man zum nächsten Schritt, der Vierfach-Elimination und dann zur Sechsfach-Elimination.\nDer andere Zugang ist natürlich die andere Richtung, also das Step-Down. Das heißt, man beginnt zuerst mit 6 Lebensmitteln und eliminiert diese, wenn diese eine Wirksamkeit zeigt, die Therapie. Kann man Schritt für Schritt gewisse Lebensmittel wieder einführen. Das ist natürlich mit sehr viel Aufwand in der Diagnostik verbunden, da nach jedem Einführen des neuen Lebensmittels auch wieder eine histologische Sicherung der fehlenden oder neuerlichen Entzündungsreaktion stattfinden sollte und auch muss.\nWelche Vor- und Nachteile haben die Diätformen zur Behandlung der Eosinophilen Ösophagitis?\nDer Vorteil der Diät ist natürlich, dass man keine Medikamente braucht. Wenn man das richtige Allergen gefunden hat und auch kontrolliert hat, dass man dadurch die Entzündung eindämmen kann, dann kann man auf Lebenszeit diese Dinge durchführen und weiß auch, dass wahrscheinlich keine entzündliche Reaktion mehr auftritt.\nDer große Nachteil natürlich ist die Einschränkung im Alltag: Man muss wirklich konsequent diese Diät durchführen, mit nur sehr wenig Ausnahmen und wenig Diätfehlern, da es natürlich dann sofort wieder zu einem Aufbrechen der Entzündungsreaktion kommen kann.\nWas ist ein Ernährungstagebuch und wie kann es mir bei Eosinophiler Ösophagitis helfen?\nIn einem Ernährungstagebuch werden, wie in einem Kopfschmerztagebuch, die Nahrungsmittel, die man im Verlauf des Tages zu sich nimmt, notiert und auch dann gleichzeitig, ob dort gewisse Reaktionen auftreten, da bei der Eosinophilen Ösophagitis es ist auch eine spezielle Sofortreaktion geben kann, die oft von den Patienten beschrieben wird als ein starkes Brennen, ein etwas Schwellgefühl der Speiseröhre. Und vielleicht kann man so auf gewisse Trigger aufmerksam werden.\nVor allem für die Diätberatung und für die ErnährungsberaterInnen ist natürlich es so einfacher, den Lebensalltag widerzuspiegeln und auch Wege zu finden: Wie kann man gewisse Dinge ersetzen? Wie kann man Kochen vereinfachen? Welche Rezepte kann man umändern?, um Ihnen so viel Lebensqualität wie möglich zu bieten und Sie so wenig wie möglich im Alltag einzuschränken.\nWozu dient eine Ernährungsberatung und wann ist sie bei Eosinophiler Ösophagitis sinnvoll?\nWenn man sich bei der Eosinophilen Ösophagitis für eine Diät als Therapie entscheidet, sollte immer eine Diätberatung erfolgen. Einerseits kann dadurch gesichert werden, dass nicht versteckt in gewissen Lebensmitteln Allergene vorhanden sind, die man eliminieren möchte. Andererseits kann man durch gezieltes Verbessern von zum Beispiel Rezepten oder Dos und Don’ts wirklich auch herausfiltern: Was kann ich weglassen? Wie kann ich was ersetzen? Wie kann ich auf alternative Produkte zugreifen? So kann man den Patienten auch diese Diät etwas schmackhafter machen.\nWorauf sollte ich bei der Auswahl einer Ernährungsberatung achten?\nBei der Auswahl der Ernährungsberatung sollte eine Expertise im Bereich der Eosinophilen Ösophagitis vorhanden sein. Es handelt sich doch noch eher um eine seltene Erkrankung, und nicht jeder weiß sofort etwas damit anzufangen. Daher sollte auch bei der Ernährungsberatung darauf geachtet werden, dass sich die Kolleginnen und Kollegen in diesem Bereich auskennen.\nKann ich eine Diät auch allein ohne Ernährungsberatung testen?\nDie selbstständige Durchführung einer Diätberatung ist weniger sinnvoll, da man oft unwillkürlich Fehler macht, da versteckt gewisse Stoffe in Lebensmitteln vorkommen, wie als Beispiel auf Trockenfrüchten befindet sich oft ein Mehlfilm, den man nicht bedenkt. Und wenn man eine Weizenexklusion durchführen möchte, hat man das vielleicht nicht wirklich bedacht.\nAndererseits schränkt man sich oft zu sehr in seinem Leben ein, wenn man das selbst in die Hand nimmt und man lässt Dinge weg, die vielleicht gar nicht weggelassen werden müssen. Auch hat man so keine wirkliche Kontrolle über die mögliche Effektivität und auch Entzündungsreaktion der Speiseröhre, da diese eigentlich immer endoskopisch gesichert werden soll.\nHier geht es zum Video-Interview: „Ernährung bei Eosinophiler Ösophagitis”\nWas ist eine Aufweitung der Speiseröhre und welches Ziel hat die Behandlung?\nDie Aufweitung der Speiseröhre bedeutet, dass man mit einem Ballon oder einem Gummischlauch die Speiseröhre, die durch gewisse Bindegewebsablagerungen verengt wird, wieder aufdehnt und in einen Zustand zurückführt, dass die Nahrung gut die Speiseröhre passieren kann.\nWann kommt eine Aufweitung der Speiseröhre als Behandlung für Eosinophile Ösophagitis in Frage?\nDie Aufweitung der Speiseröhre sollte dann durchgeführt werden, wenn in der Magenspiegelung der Durchmesser der Speiseröhre sehr eng ist. Dies kann über einen kurzen Bereich der Speiseröhre vorhanden sein oder auch eine längere Strecke betreffen.\nWenn der Durchmesser sehr klein ist, ist nicht zu erwarten, dass durch eine rein medikamentöse Therapie die Bindegewebsablagerung so stark abnimmt, dass auch der Durchmesser wieder größer wird. Durch eine Dehnung kann so ein Durchmesser wiederhergestellt werden, der auch verhindern soll, dass gewisse Nahrungsmittel, vor allem zum Beispiel Fleischbrocken, dort hängenbleiben und dem Patienten dann Beschwerden machen.\nWelche Vor- und Nachteile hat die Aufdehnung?\nDer Vorteil der Behandlung ist eine schnelle Aufweitung der Speiseröhre, also ein schneller Gewinn des Durchmessers und dadurch auch eine Abnahme der Symptomatik, vor allem, wenn das erste Ereignis zum Beispiel ein Steckenbleiben der Nahrung war.\nNachteil ist natürlich, dass es sich hierbei um einen endoskopischen Eingriff, also eine Magenspiegelung handelt, wo der Patient auch kurzzeitig stationär bleiben muss und der Eingriff natürlich größer ist.\nWie kann ich mich als PatienIn auf den Eingriff vorbereiten?\nPer se müssen Sie sich für diesen Eingriff eigentlich nicht vorbereiten. Wichtig ist nur, dass zum Beispiel Umstände wie eine Blutverdünnung beachtet werden. Und diese sollte dann auch in Absprache mit dem Hausarzt oder mit dem durchführenden Arzt besprochen werden, da natürlich bei einer Dehnung erst zu einem gewissen Riss in der Speiseröhre kommen kann, der auch leichter bluten kann. Und das sollte durch ein Absetzen oder Umstellen der Blutverdünnung verhindert werden.\nWie läuft der Eingriff zur Aufweitung der Speiseröhre ab?\nDie Patienten kommen meist am Vortag auf die Station. Es wird ein Labor durchgeführt, um zu schauen, dass die Gerinnung in Ordnung ist. Und am Folgetag wird dann in der Endoskopie die Aufdehnung durchgeführt. Je nach Befund in der Magenspiegelung werden dann unterschiedliche Methoden verwendet. Es gibt zwei Methoden\nEinerseits die Verwendung eines Bougies, also eine Bougierung, zum Beispiel besser für längerstreckige Engstellen. Hier wird zuerst ein Draht vorgelegt, anschließend wird der Draht unter Röntgen zuerst der Draht aufgefädelt über diesen Bougie und dann unter Röntgenkontrolle vorgeschoben. Durch die konische Form kommt es zu einer allmählichen Aufdehnung der Speiseröhre. Es wird der Bougie kurz belassen und dann wieder entfernt. Danach wählt man die nächste Größe. Und wie wir vorher gesagt haben: Man beginnt mit einem kleinen Durchmesser und macht dann in Teilschritten eine langsame Ausdehnung der Speiseröhre.\nDie zweite Möglichkeit ist die Verwendung eines Ballons. Der Ballon wird über das Endoskop dann eingeführt, in der Engstelle positioniert. Wenn die Position dann passt, wird der Ballon mit Flüssigkeit gefüllt, kurz belassen, und dann wird die Flüssigkeit wieder abgezogen, und der Ballon kann entfernt werden.\nWelche Nebenwirkungen kann die Aufweitung haben?\nDie Aufweitung der Speiseröhre ist ein Eingriff, der gewisse Komplikationen birgt. Durch die Dehnung der Speiseröhre kann es im schlimmsten Fall zu einem auch Durchreißen der Speiseröhre kommen. Dann spricht man von einer Perforation, welche im schlimmsten Fall operativ behoben werden muss.\nDies ist jedoch eine sehr seltene Nebenwirkung mit etwa zwei bis vier Prozent. Und wenn man zuerst langsam beginnt, also man hat die Durchführung „go slow, start low“, das heißt, man beginnt mit einem niedrigen Durchmesser und macht es in mehreren Abschnitten, dann kann dieses Risiko minimiert werden.\nWas sollte ich nach der Aufweitung der Speiseröhre beachten?\nNach der Aufweitung der Speiseröhre bleibt man noch stationär, man wird dann monitorisiert, man sollte auf Schmerzen in der Speiseröhre achten. Es kann zu kleineren Blutmengen kommen, die man raufhustet und raufwürgt. Dies ist noch normal. Sollten jedoch größere Blutmengen kommen, sollte auf jeden Fall weiter abgeklärt werden. Und es ist auch noch wichtig, dass man auf Krepitationen, sprich Lufteinlagerungen unter der Haut, die sich wie Luftpolsterfolie anfühlen, achtet, da dies ein Indiz für eine Perforation sein kann.\nWann kann ich nach der Aufweitung wieder normal essen und trinken?\nAm Tag der Aufweitung sind normalerweise nur Flüssigkeiten erlaubt. Man wird je nach Durchführung ein Videoschluckaktröntgen durchführen, das heißt, man schaut unter Durchleuchtung nach mit einem wasserlöslichen Kontrastmittel, ob die Speiseröhre intakt ist und es kein Wegfließen von Flüssigkeit in einen anderen Raum kommt. Wenn das alles in Ordnung ist, kann man mit Flüssigkeiten beginnen, und am Folgetag kann eigentlich schon ein Start mit einer relativ normalen Ernährung beginnen.\nWie häufig kann die Behandlung wiederholt werden?\nDie Behandlung kann eigentlich immer wieder durchgeführt werden, je nach Zustand der Speiseröhre. Man sollte eigentlich nach der Therapie darauf achten, dass die entzündliche Aktivität in den Griff bekommen wird.\nWenn die Entzündung abnimmt und auch die Eosinophilen aus der Schleimhaut verschwunden sind, dann kann man so das Risiko minimieren, dass sich wieder eine neue Engstelle bildet. Wenn sich jedoch eine neue Engstelle bilden sollte, kann der Eingriff wiederholt werden.\nHier geht es zum Video-Interview: „Aufweitung der Speiseröhre”\nWas bedeutet „chronisch“\nBei einer chronischen Erkrankung handelt es sich um eine Erkrankung, die entweder sehr langsam entsteht und über einen langen Zeitraum anhält oder auch nicht wirklich heilbar ist.\nBei der Eosinophilen Ösophagitis haben wir eigentlich beide Faktoren. Das heißt, meist entwickelt es sich langsam und es wird den Patienten und wird Sie Ihr Leben lang begleiten, da man bisher noch keine Möglichkeit gefunden hat, die Eosinophile Ösophagitis zu heilen, aber positiv sehr gut behandeln kann.\nWie kann eine Behandlung zur Verbesserung der Lebensqualität beitragen?\nDurch eine gute Entzündungskontrolle und eine gute Therapie der Eosinophilen Ösophagitis kann die Beschwerdesymptomatik eigentlich meist komplett zurückgebildet werden. Das heißt, jegliche Nahrungsaufnahme ist wieder möglich. Man hat keine Einschränkung mehr im sozialen Leben, weil man Angst hat, plötzlich bleibt im Restaurant das Steak stecken und ich muss auf die Toilette rennen, um das wieder zu beheben. Oder man verliert auch die Angst mit der Zeit, dass wirklich so etwas stecken bleibt.\nKann die Behandlung irgendwann beendet werden oder ist für eine gute Lebensqualität eine lebenslange Behandlung nötig?\nBisher gibt es noch keinen Anhalt, dass die Therapie irgendwann wieder beendet werden kann. Man kann in Absprache mit dem Arzt versuchen, nach einer längeren Periode der Entzündungsfreiheit einen Auslassversuch durchzuführen. Aber leider ist die Eosinophile Ösophagitis eine Erkrankung, die sehr schnell zu einem Wiederauftreten führt und auch bei über 90 Prozent ein Wiederauftreten stattfindet. Da ist meist eine lebenslange Therapie notwendig.\nWas kann ich selbst tun, um meine Lebensqualität mit der Erkrankung zu verbessern?\nPrinzipiell kann man die Lebensqualität verbessern, indem man eine Therapieadhärenz hat. Das heißt: Man bleibt der Therapie treu und hat so dadurch auch wenig Einschränkungen in der Lebensqualität, da die Symptomatik nicht wieder aufflammt.\nWelche Gewohnheiten beim Essen sind typisch, wenn ich an Eosinophiler Ösophagitis erkrankt bin?\nWenn die Eosinophile Ösophagitis aktiv ist, dann entwickeln sehr viele Patienten ein gewisses Vermeidungsverhalten. Das heißt:\nSpezielle Lebensmittel, die einfach schwerer runtergehen, bei denen Symptome auftreten, werden vermieden und weggelassen.\nEs wird meist vermehrt Flüssigkeit zu sich genommen. Die Trinkmenge während der Nahrungsaufnahme steigt.\nOder auch: Man pausiert kurz die Nahrungsaufnahme, bewegt sich zum Beispiel, bis sich das Gefühl wieder gelöst hat, und dann wird die Nahrungsaufnahme wieder aufgenommen.\nPatienten mit einer Eosinophilen Ösophagitis sind daher meistens eher langsame Esser.\nAuf welche Angewohnheiten beim Essen sollte ich achten und wie kann ich diese vermeiden?\nMan sollte, wenn man noch nicht draufgekommen ist, dass man eine Eosinophile Ösophagitis hat, Schluckbeschwerden ernst nehmen. Das heißt, wenn man wirklich das Gefühl hat, die Nahrung geht nicht richtig runter, man hat das Gefühl, es bleibt stecken, man muss mehr nachtrinken, dass man wirklich einen Arzt aufsucht, damit diese Beschwerden weiter abgeklärt werden.\nAuch nicht aufgeben, wenn man nicht gleich den ersten Arzt davon überzeugt hat, dass diese Beschwerden wirklich vorhanden sind, sondern hartnäckig bleiben und wirklich auch einen Spezialisten aufsuchen, der sich mit Schlucken und der Speiseröhre beschäftigt.\nWelche Hausmittel können bei Eosinophiler Ösophagitis helfen?\nBei der Eosinophilen Ösophagitis gibt es leider keine Hausmittel, die einen Effekt bisher gezeigt haben. Daher kann ich Ihnen hier keine Empfehlung geben.\nWelche naturheilkundlichen Möglichkeiten gibt es, die Erkrankung positiv zu beeinflussen?\nDie naturheilkundliche Medizin bietet uns derzeit keine Möglichkeit, die Eosinophile Ösophagitis in irgendeiner Art zu beeinflussen. Vielleicht in Zukunft wird daran geforscht, ob es gewisse Möglichkeiten geben könnte. Bisher jedoch hat sich noch kein wirkliches Mittel herauskristallisiert.\nWelche Maßnahmen sollte ich vor dem Ausprobieren mit meiner Ärztin/meinem Arzt absprechen?\nMan sollte sich einen Arzt aufsuchen, dem man vertraut und unbedingt jeglichen Therapieschritt oder jegliche persönliche Änderung der Therapie bespricht, sei es Einleiten von over the counter-Medikamenten, das heißt, die man einfach in der Apotheke bekommt, Nahrungsergänzungsmittel, da natürlich immer gewisse Interaktionen und Wechselwirkungen auftreten können.\nJeder Therapieschritt sollte in Absprache erfolgen, da natürlich so das beste Ergebnis erzielt werden kann und so auch nicht beide Seiten frustriert sind, wenn gewisse Dinge nicht funktionieren.\nHier geht es zum Video-Interview: „Lebensqualität bei Eosinophiler Ösophagitis”


Beziehung › rueckzug.com\nUnser ganzes Leben dreht sich um Liebe und Beziehungen, vergangene, gegenwärtige und zukünftige. Manche Menschen streben nach Harmonie und Symbiose, im persönlichen Umfeld und im Liebesleben. Andere lieben die Auseinandersetzung, den Konflikt, Diskussionen, Streit und freuen sich umso mehr über die daraus folgende Versöhnung, auch beim Sex. Dazu kommt die Gruppe der Nicht-Beziehungsfähigen, die nach mehreren Versuchen das Ziel Zweierbeziehung aufgegeben haben. All diese Gruppen haben den Wunsch nach Erfüllung und Ankommen gemein, die Sehnsucht zu berühren und berührt zu werden. Seminare können helfen Beziehungsmuster besser zu verstehen und unglückliche Wiederholungen zu vermeiden. Das gilt sowohl für Männer als auch für Frauen. Dazu gibt es die verschiedensten Ansätze.\nMai bis Oktober 3 Tage Mediationshütte für Zwei\nFragen & Klärung Zentrum Mondsee\nMai bis Oktober 3 Tage Mediationshütte\nFragen & Antworten Zentrum Mondsee\nFragen & Klärung\nMediationshütte für Zwei\nDie Menschen, die keine Beziehung brauchen um glücklich zu sein, kommen oft mit sich selbst ganz gut klar, eine grosse Qualität. An diesem Punkt greift die Bedeutung von Entspannungstechniken wie Yoga, Meditation oder Qi Gong für funktionierende Beziehungen. Wer in der Lage ist auf sein Inneres zu hören und mit sich im Reinen ist, der kann sich besser auf den Anderen einlassen. Das Scheitern von Beziehungen wird oft an den Kleinigkeiten des Alltags festgemacht. Wer es genauer wissen will, muss eine Therapie machen oder eine Familienaufstellung. Gerade eine gut gemachte und energiereiche Familienaufstellung kann Muster aufzeigen, die für das wiederholte Scheitern von Beziehung verantwortlich sind. Achtung! Das Problem zu erkennen ist nur der erste Schritt in die richtige Richtung.\nLeben ohne traditionelle Beziehung\nWie wir mit anderen auskommen, hängt stark davon ab, wie wir mit uns selbst auskommen. Sich selbst zu entdecken ist kein ganz leichter Weg, der spannend und interessant sein kann. So ähnlich denkt die immer grösser werdende Gruppe der Singles, die sich für Yogaferien entscheiden. An schönen Orten rund um das Mittelmeer gibt es eine beachtliche Zahl an spirituellen Ferienanlagen, die neben der schönen Umgebung mit Sandstränden und dem vegetarisches Essen jeden Tag ein breites meditatives Angebot haben. Diese Programme werden in der Regel von allein reisenden, überwiegend weiblichen Teilnehmern gebucht. Dass man sich bei Entspannungsübungen, Meditation oder Gesprächskreisen unter Gleichgesinnten befindet, ist ein angenehmer Nebeneffekt. Auf jeden Fall sind diese spirituellen Anlagen eine gute Möglichkeit dem Pärchenurlaub zu entfliehen, was vor ein paar Jahren noch nicht so einfach war.\nLiebe im spirituellen Sinne\nLiebe ist alles und ohne Liebe ist alles nichts. Liebe ist ein zentraler Begriff in unseren spirituellen Workshops, der in viele Bereiche reicht. Zuerst muss man sich selbst lieben, was oft nicht einfach aber unbedingt nötig ist. Dann ist da noch die Liebe in der Beziehung, sei sie partnerschaftlich oder zwischen Eltern und Kindern oder die Liebe zu Gott. Sie ist untrennbar mit Freiheit und der Kunst des Loslassens verbunden. Manche Eltern erdrücken ihre Kinder mit dem Begriff Liebe und verwechseln ihn ganz offensichtlich mit Besitz. Das passiert auch Männer und Frauen in den verschiedensten Formen von Beziehung. Liebe zu sich selbst ist nicht verhandelbar und wichtigste Voraussetzung für ein glückliches und erfülltes Leben. Wer mit sich im Reinen ist und Achtsamkeit lebt, hat deutlich weniger Probleme mit Burnout oder Depressionen. Wer liebt, fühlt sich sicher, zuverlässig und selbstbewusst. Liebe ist ein Zustand, frei von Angst und in fast allen Religionen vom Sufismus über das Christentum bis zum Buddhismus zentrales Thema. Nur wer loslassen kann und frei ist, aufhört zu denken und zu bewerten, kennt diesen Zustand. Der Weg dahin führt über Ruhe und Stille, Einkehr und Meditation und sinnliche Wahrnehmung.\nHaus Zeitlos – im Allgäu »


Sonntag, 25. Juli 2021 12:32\nVeröffentlicht am Donnerstag, 9. Juli 2020\nNeue Substanz für die Öffentlichkeitsarbeit und den Schulunterricht\nDie Ferien der meisten Bundesbürger finden in diesem Jahr in Deutschland statt und viele Urlauber nutzen die Zeit für Besuche auf Bauernhöfen. Landwirte halten dann gerne Info-Material bereit, das ihnen der i.m.a e.V. zur Verfügung stellt. Für die Öffentlichkeitsarbeit der Bauern, aber auch zur Vorbereitung der Lehrkräfte auf das kommende Schuljahr, füllt der gemeinnützige Verein jetzt wieder seine Lager – mit mehr als einer Million neuer und nachgedruckter Bildungsmaterialien.\n„Allein für unsere „3-Minuten-Info“-Reihe haben wir zu 26 Themen der Landwirtschaft 640.000 Flyer nachdrucken lassen und vorab die relevanten Zahlen und Fakten aktualisiert“, sagt i.m.a-Geschäftsführer Patrik Simon. Die Flyer sind bei Landwirten sehr beliebt, weil sie damit ihre Hofbesucher über viele landwirtschaftliche Themen in sehr kompakter Form informieren können. Die handlichen Faltblätter vermitteln Basiswissen über Nutztiere, Nutzpflanzen und gesellschaftliche Themen der Landwirtschaft. Besonders in der Schule werden sie gerne für die Vorbereitung von Referaten, als Grundlage für Hausaufgaben oder als Sachtexte für die ganze Klasse eingesetzt.\nBei kleineren Kindern der Elementar- und Primarstufe sind die i.m.a-Malhefte sehr beliebt, die zugleich (Vor)Lesebücher sind. Von den beiden Themenheften zur Herkunft unserer Lebensmittel „Brötchen, Milch und Marmelade“ und zur Landtechnik „Von der Saat zum Korn – mit großen Maschinen“ wurde eine Auflage von 150.000 Exemplaren nachgedruckt.\nBereits im Vorgriff auf das neue Schuljahr werden auch für den Einsatz im Unterricht eine Reihe von Lehr- und Lernmaterialien neu aufgelegt, so z.B. 80.000 Unterrichtsposter zu zehn der insgesamt 17 Themen, die sich vom Ackerbau über die Tierhaltung bis zur Nachhaltigkeit und Artenvielfalt erstrecken. Patrik Simon: „Es bereitet unserem Team sehr viel Freude, die scheinbar unendliche Themenvielfalt der Landwirtschaft für den pädagogischen Einsatz und die Verbraucherinformation aufzubereiten und bereitzustellen. Derzeit bereiten wir, neben der Aktualisierung und Nachproduktion unserer etablierten Angebote, ein gutes Dutzend neuer Materialien und ein E-Learning-Portal für die Veröffentlichung vor. Insgesamt werden wir in diesem Jahr wieder deutlich mehr als eine Million Materialien produzieren.“\nDabei hält sich der Verein strikt an die zu Beginn seines Jubiläumsjahrs im November 2019 ausgegebene Direktive und lässt seine Materialien umweltfreundlich produzieren. Dass auf den Nachdrucken nicht überall die entsprechenden Gütesiegel z.B. auf das verwendete FSC-Papier aus nachhaltiger Holznutzung hinweisen, ist nach Ansicht des i.m.a-Geschäftsführers zweitrangig: „Uns kommt es vielmehr darauf an, den knappen Platz zum Beispiel auf unseren kompakten 3-Minuten-Infos zur Vermittlung von Wissen als für die Platzierung von Siegeln zu nutzen. Nachhaltiges Handeln sollte heute eigentlich für jeden selbstverständlich sein.“\nPDF-Download, 203 kB


Sigikid Schnuffeltuch Hase | Häuser Klein\nStartseite/Häuser Klein/Sigikid Schnuffeltuch Hase\nErgeben Sie zigeunern eine Karriere noch, rein der Sie mit Ihrer Ideenreichtum Ihr Zuhause außerdem Ihr Geschäft schöner zumal komfortabler zeugen können. Willkommen in der Welt der Inneneinrichtung!\nEs gibt ausschließlich wenige Karrieren, die so viele Vorteile bieten. Denn Innenarchitekt gutschrift Sie die Befriedigung, Ihre Vision Wirklichkeit werden nach lassen. Sie werden interessante Leute kennenlernen, des weiteren da viele Leute, die Innenarchitekten vorbereiten, reich sind, werden Sie wahrscheinlich Zeit hinein vielen schönen Häusern und Geschäften zubringen. Sobald Sie Ihr eigenes Dekorationsunternehmen gründen, können Sie die Freiheit genießen, Ihr eigener Chef nach sein. Ebenso was Angeblich an dem wichtigsten ist, Ihre “Arbeit” wird lustig, interessant des weiteren lohnend sein.\nSolange Sie den Bitte guthaben, können Sie Innenarchitekt werden. Es ist keine besondere Unterricht oder Erfahrung erforderlich, um rein diese Karriere einzusteigen außerdem Jahresabschluss zu guthaben. (Oppositionell einem zertifizierten Innenarchitekten mit strengen Anforderungen, einschließlich einer alle zwei- bis fünfjährigen postsekundären Unterricht in Innenarchitektur.) Sie können Alsbald Innenarchitekt werden.\nSobald das Dekorieren von Innenräumen entsprechend die Karriere Ihrer Träume klingt, fündig werden Sie An diesem ort 10 Schritte, um in diesen fantastischen Vakanz einzusteigen, der auf dem von FabJob.com veröffentlichten FabJob Guide to Become a Interior Decorator basiert:\nDa Sie zigeunern für eine Karriere als Innenarchitekt nachsuchen, haben Sie aller voraussicht nach bereits ein “gutes Auge” für Design. Mit anderen Worten, sowie Sie sich einen Gelass ansehen, können Sie äugen, welches gut aussieht des weiteren was verbessert werden könnte. Allesamt gleich, hinsichtlich talentiert Sie sind, Sie können Ihr Auge kontinuierlich “schulen”, indem Sie das studieren, was die Leute wie gutes Design betrachten.\nFahnden Sie hinter bildschön dekorierten Innenräumen, die Sie zigeunern ansehen können. Zahlreiche Beispiele für jedes schöne Innenräume fündig werden Sie rein Designmagazinen oder rein Ihrer eigenen Gemeinde, wenn Sie MusterhäEndanwender, zum Verkauf stehende HäEndanwender hinein wohlhabenden Vierteln, Möbelausstellungsräume, historische WohnhäEndbenutzer, Kunstgalerien und Büros von Fachleuten in bezug auf Innenarchitekten außerdem Anwälten von Unternehmen besuchen.\nVon Innenarchitekten wird erwartet, dass sie die verschiedenen Elemente bekannt sein, die bei der Dekoration eine Ausmachen, z. B. Raumplanung (Spalier von Möbeln ebenso anderen Gegenständen hinein einem bestimmten Gemach), Verwendung von Farbe und Licht, Möbel des weiteren Dekorationsstile (z. B. Kolonialstil oder Südwesten). , Fußböden, Wandverkleidungen, Fensterbehandlungen ebenso Verwendung von Accessoires in der art von Polster und Kniff. Sie können die Grundlagen des Dekorierens anhand von Kursen, Büchern, Websites zumal sogar durch ein Gespräch mit Einzelhändlern von Produkten erlernen, die pro die Heimdekoration verwendung finden (Farben, Teppiche, Beleuchtung, Azyklischer, zusammenhängender graphärkte usw.).\nDie meisten Innenarchitekten zeugen ihre ersten Erfahrungen mit Dekorationsarbeiten rein ihren eigenen vier Wänden. Selber sowie Sie bloß einen kleinen Gemach zum Experimentieren guthaben, können Sie mit einer Vielzahl von Dekorationstechniken praktische Erfahrungen zusammenrotten. Sie können beispielsweise gerade zumal kostengünstig eine dramatische Änderung an jedem Gelass vornehmen, indem Sie einfach die Hausrat neu vorschreiben oder die Wände rein einer neuen Farbe streichen. Versuche es! Experimentieren Sie mit Techniken, die Sie alltäglich nicht anwenden würden. Betrachten Sie diesen Gemach denn Ihr “Forschungslabor”, in dem Sie Dinge überprüfung können, bevor Sie sie einem Kunden raten.\nIhre Freunde ansonsten Familienmitglieder gutschrift Sie Mutmaßlich bereits um Rat gefragt, Oberbürgermeister Sie dekorieren möchten, aber wenn Sie noch nicht darum gebeten wurden, ihre Häuser oder Geschäfte nach dekorieren, weshalb nicht?\nEin paar Gelegenheiten, die Ihre Familie oder Freunde notfalls neu formen möchten, sind, sobald sie ÜHügelänge in dem Leben erleben, in bezug auf z. B .: Jawort oder Zusammenleben (helfen Sie ihnen, beide Haushalte in einem zusammenzuführen), Umzug hinein ein neues Zuhause, Geburt (Gebot, das Zimmer des Babys nach dekorieren) ), ein besonderes Ereignis in der art von eine Hochzeit oder eine Dinnerparty zu veranstalten, ein Eigenheimgeschäft nach eröffnen (Sie könnten ihr neues Büro dekorieren) und ein Eigenheim nach verkaufen (exemplifizieren Sie, in der art von ein urbar dekoriertes Eigenheim Kunde anziehen kann).\nEin Portfolio ist eine Sammlung von Beispielen Ihrer Arbeit sowie anderer Dokumente, die Erschließung dadurch geben, wieso irgendjemand Sie einstellen sollte. Der wichtigste Teil des Portfolios eines Innenarchitekten sind Fotos von Innenräumen, die Sie dekoriert gutschrift. Machen Sie also von jedem Gemach, den Sie dekorieren, Vorher- außerdem Nachher-Fotos. Wählen Sie 15-20 Fotos von Ackern aus, auf die Sie hochmut sind, des weiteren ordnen Sie sie in einem Fotoalbum oder einer Mappenhülle an.\nIhr Portfolio kann sogar Empfehlungsschreiben des weiteren “Designtafeln” (Postertafeln, auf die Sie Bilder ebenso Materialmuster entsprechend Stoffe, Fußböden, Tapeten usw. geklebt gutschrift) enthalten, um Kunden zu andienen, welches Sie zur Dekoration eines bestimmten Raums ans herz legen.\nSelbst wenn Sie vorhaben, ein eigenes Inneneinrichtungsgeschäft nach eraufmachen, können Sie zigeunern über das Geschäft informieren ebenso potenzielle Kunden zusammenfinden, indem Sie mit einem Stellenausschreibung rein der Branche beginnen. Zu den Betrieb, die talentierte Dekorateure einstimmen, gehören Bauherren, Möbel- ansonsten Haushaltswarenhersteller, Hotel- zumal Restaurantketten, Einzelhändler (Möbelgeschäfte, Azyklischer, zusammenhängender graphärkte, Antiquitätenhändler, Haushaltswarengeschäfte usw.) sowie Innenarchitekten und Dekorateure.\nUm einen Stellenausschreibung nach bekommen, müssen Sie einen Lebenslauf vorbereiten, der Ihre Übung mit Dekorieren sowie Aus anderen Fluorähigkeiten, die der Arbeitgeber sucht, wie z. B. Kundendienst oder organisatorische Fähigkeiten, hervorhebt.\nViele Innenarchitekten träumen davon, ihr eigener Chef nach sein. Wenn dies Ihr Zweckhaftigkeit ist, müssen Sie sich für geschäftliche Angelegenheiten hinsichtlich den Namen Ihres Unternehmens votieren des weiteren entscheiden, Oberbürgermeister Sie sich verdienen möchten oder nicht. Kostenlose grundlegende Unternehmensberatung erhalten Sie von Organisationen in der art von der US Small Business Administration.\nViele Innenarchitekten wählen sich hierfür, von zuhause aus zu arbeiten, sowie sie ein Betrieb gründen, da dies die Zu buche schlagen für jedes ein Büro senkt des weiteren Sie Oppositionell vielen anderen Arten von Unternehmen nicht erwarten, dass Kunden nach Ihnen kommen, sondern in der Regel nach ihrem Häuser oder Büros.\nLieferanten sind Betrieb, die die Produkte außerdem Dienstleistungen abliefern, die Sie zum Dekorieren benötigen. Dazu gehören Hersteller von Möbeln, Wandverkleidungen, ‘böden, Stoffen usw. sowie Bauunternehmer, die Malerarbeiten, Tischlerarbeiten, Installationsarbeiten usw. erledigen. Sobald Sie als professioneller Innenarchitekt einkaufen umziehen, guthaben Sie Anspruch auf “Designerrabatte” von bis zu 50% Rabatt auf den regulären Verkaufspreis, den Sie an Kunden weitergeben können.\nWährend ein paar Dekorateure einen Stundensatz oder eine Pauschale Kalkulieren, Ermitteln andere “Zu buche schlagen-Plus”. Sobald Ihre Kosten pro ein Handelsgut beispielsweise 40% unter dem regulären Einzelhandelspreis liegen, können Sie dem Kunden Ihre Zu buche schlagen plus 20% in Rechnung ausliefern, wodurch der Kunde die anderen 20% einspart, die er für jedes den Kauf desselben Artikels rein einem Einzelhandelsgeschäft abdrücken würde . Welche Möglichkeit, bei dem Dekorieren Geld zu sparen, kann Kunden davon überzeugen, Sie einzustellen.\nEine Möglichkeit, Ihre Dienstleistungen zu vermarkten, besteht hinein der Vernetzung mit Fachleuten, die auf Sie hinweisen können, z. B. Immobilienmaklern, Architekten, Antiquitätenhändlern, Kunsthändlern, Renovierungsunternehmen und Eigentümern von Betrieb, die Einrichtungsgegenstände verkaufen. Andere Marketingtechniken zusammenfassen das Erstellen einer Webseite mit Fotos von Innenräumen, die Sie dekoriert guthaben, des weiteren die Veröffentlichung im Kompetenz “Home” Ihrer lokalen Zeitung.\nErfolgreiche Innenarchitekten lernen gebetsmühlenartig neue Dekortechniken. Sobald Sie ein Firma gegründet haben, können Sie Ihre Fähigkeiten weiterentwickeln, indem Sie Abmessen besuchen, Dekorationsmagazine und -bücher dechiffrieren zumal Berufsverbänden beitreten. Sie können sogar Kunden beeindrucken des weiteren einen Vorteil gegenüber Ihrer Konkurrenz haben, indem Sie sich als professioneller Innenarchitekt zertifizieren lassen.\nHase Schnuffeltuch Sigikid\n70 kreative Blumenfrühlingsideen zum Dekorieren von Blumenbeeten vor\nGründe, warum Katzen Kartons und Kisten lieben | Alles Haustier\nSchöne Treppe in einem Privathaus, entworfen vom berühmten … –\n20 Cheap And Easy DIY Hanging Planters That Add Beautiful Style T


Datenschutzerklärung - GolfTester\nWir freuen uns sehr über Ihr Interesse an unserem Unternehmen und GolfTester.com. Datenschutz hat einen besonders hohen Stellenwert für die Geschäftsleitung der Einhorn-Presse Verlag Verwaltung GmbH als Herausgeber von GolfTester.com. Eine Nutzung der Internetseiten von GolfTester.com, betrieben von der Einhorn-Presse Verlag Verwaltung GmbH, ist grundsätzlich ohne jede Angabe personenbezogener Daten möglich. Sofern eine betroffene Person besondere Services unseres Unternehmens über unsere Internetseite in Anspruch nehmen möchte, könnte jedoch eine Verarbeitung personenbezogener Daten erforderlich werden. Ist die Verarbeitung personenbezogener Daten erforderlich und besteht für eine solche Verarbeitung keine gesetzliche Grundlage, holen wir generell eine Einwilligung der betroffenen Person ein.\nAuf der Internetseite der Einhorn-Presse Verlag Verwaltung GmbH wird den Benutzern die Möglichkeit eingeräumt, den Newsletter unseres Unternehmens zu abonnieren. Welche personenbezogenen Daten bei der Bestellung des Newsletters an den für die Verarbeitung Verantwortlichen übermittelt werden, ergibt sich aus der hierzu verwendeten Eingabemaske.\nDie Einhorn-Presse Verlag Verwaltung GmbH informiert ihre Kunden und Geschäftspartner in regelmäßigen Abständen im Wege eines Newsletters über Angebote des Unternehmens. Der Newsletter unseres Unternehmens kann von der betroffenen Person grundsätzlich nur dann empfangen werden, wenn (1) die betroffene Person über eine gültige E-Mail-Adresse verfügt und (2) die betroffene Person sich für den Newsletterversand registriert. An die von einer betroffenen Person erstmalig für den Newsletterversand eingetragene E-Mail-Adresse wird aus rechtlichen Gründen eine Bestätigungsmail im Double-Opt-In-Verfahren versendet. Diese Bestätigungsmail dient der Überprüfung, ob der Inhaber der E-Mail-Adresse als betroffene Person den Empfang des Newsletters autorisiert hat.\nDie Newsletter der Einhorn-Presse Verlag Verwaltung GmbH enthalten sogenannte Zählpixel. Ein Zählpixel ist eine Miniaturgrafik, die in solche E-Mails eingebettet wird, welche im HTML-Format versendet werden, um eine Logdatei-Aufzeichnung und eine Logdatei-Analyse zu ermöglichen. Dadurch kann eine statistische Auswertung des Erfolges oder Misserfolges von Online-Marketing-Kampagnen durchgeführt werden. Anhand des eingebetteten Zählpixels kann die Einhorn-Presse Verlag Verwaltung GmbH erkennen, ob und wann eine E-Mail von einer betroffenen Person geöffnet wurde und welche in der E-Mail befindlichen Links von der betroffenen Person aufgerufen wurden.\nSolche über die in den Newslettern enthaltenen Zählpixel erhobenen personenbezogenen Daten, werden von dem für die Verarbeitung Verantwortlichen gespeichert und ausgewertet, um den Newsletterversand zu optimieren und den Inhalt zukünftiger Newsletter noch besser den Interessen der betroffenen Person anzupassen. Diese personenbezogenen Daten werden nicht an Dritte weitergegeben. Betroffene Personen sind jederzeit berechtigt, die diesbezügliche gesonderte, über das Double-Opt-In-Verfahren abgegebene Einwilligungserklärung zu widerrufen. Nach einem Widerruf werden diese personenbezogenen Daten von dem für die Verarbeitung Verantwortlichen gelöscht. 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Der Mitarbeiter der Einhorn-Presse Verlag Verwaltung GmbH wird im Einzelfall das Notwendige veranlassen.\nSofern eine der oben genannten Voraussetzungen gegeben ist und eine betroffene Person die Einschränkung von personenbezogenen Daten, die bei der Einhorn-Presse Verlag Verwaltung GmbH gespeichert sind, verlangen möchte, kann sie sich hierzu jederzeit an einen Mitarbeiter des für die Verarbeitung Verantwortlichen wenden. Der Mitarbeiter der Einhorn-Presse Verlag Verwaltung GmbH wird die Einsc ränkung der Verarbeitung veranlassen.\nZur Geltendmachung des Rechts auf Datenübertragbarkeit kann sich die betroffene Person jederzeit an einen Mitarbeiter der Einhorn-Presse Verlag Verwaltung GmbH wenden.\nZur Ausübung des Rechts auf Widerspruch kann sich die betroffene Person direkt jeden Mitarbeiter der Einhorn-Presse Verlag Verwaltung GmbH oder einen anderen Mitarbeiter wenden. Der betroffenen Person steht es ferner frei, im Zusammenhang mit der Nutzung von Diensten der Informationsgesellschaft, ungeachtet der Richtlinie 2002/58/EG, ihr Widerspruchsrecht mittels automatisierter Verfahren auszuüben, bei denen technische Spezifikationen verwendet werden.\nDiese zehn Frauen wurden zu den 10 besten Golferinnen aller Zeiten gewählt20.10.2021 05:53 Uhr\nBei einer Umfrage von einem Online Magazin wurde nach den zehn besten Golferinnen aller Zeiten gefragt. Und je nachdem woher die Leser stammen und wie alt sie sind, sind die…\nDer Beitrag Diese zehn Frauen wurden zu den 10 besten Golferinnen aller Zeiten gewählt erschien bei Golfsportmagazin.\nGolf und Gesundheit19.10.2021 10:54 Uhr\nDer Ursprung des Golfsports in Deutschland liegt in den Kurorten. So haben die Anfänge des Golfs in Deutschland haben einen Bezug zum Thema Gesundheit. Denn die ersten Golfplätze in Deutschland…\nDer Beitrag Golf und Gesundheit erschien bei Golfsportmagazin.\nGolf auf Krankenschein – wie Rehasport eine Chance für den Golfsport sein könnte19.10.2021 00:53 Uhr\nStefan Quirmbach, langjähriger Präsident der PGA of Germany und einer der bekanntesten Golflehrer in Deutschland, sieht in der “Rehasportart Golf” großes Potenzial. “Meiner Meinung nach gibt es keine bessere Sportart…\nDer Beitrag Golf auf Krankenschein – wie Rehasport eine Chance für den Golfsport sein könnte erschien bei Golfsportmagazin.\nDiese Golfbegriffe aus dem Englischen solltest Du kennen18.10.2021 22:32 Uhr\nGolf ist der perfekte Sport, um dich zu entspannen, neue Leute kennenzulernen und vor allem Spaß zu haben. Wenn du Anfänger bist, gibt es jede Menge Golfbegriffe, die du während…\nDer Beitrag Diese Golfbegriffe aus dem Englischen solltest Du kennen erschien bei Golfsportmagazin.\nDie besten Tipps für Golfwetten – so steigt die Erfolgswahrscheinlichkeit18.10.2021 22:15 Uhr\nGlaubt man der öffentlichen Meinung, ist Golf bis heute ein Elitesport, an dem nur wohlhabende Menschen teilnehmen. Natürlich ist das zu einem gewissen Punkt wahr, denn die klassische Golfausrüstung ist…\nDer Beitrag Die besten Tipps für Golfwetten – so steigt die Erfolgswahrscheinlichkeit erschien bei Golfsportmagazin.\nDer DGV-Ausweis wird digital – Digitaler DGV-Ausweis als Handicap-Nachweis17.10.2021 05:34 Uhr\nDer neue digitale DGV-Ausweis ermöglicht die Anzeige des tagesaktuellen Handicaps auf dem digitalen DGV-Ausweis. Das ist ein offizieller Handicap-Nachweis, der Nachfragen in den Clubsekretariaten reduzieren soll. Hier erklären wir, wie…\nDer Beitrag Der DGV-Ausweis wird digital – Digitaler DGV-Ausweis als Handicap-Nachweis erschien bei Golfsportmagazin.\nWhoop mit Update: jetzt auch Blutsauerstoff und Hauttemperatur08.10.2021 17:48 Uhr\nWhoop, das Armband, welches auch Golfprofis (wir berichteten) nutzen, kann in der neusten Version, dem Whoop 4.0, auch Blutsauerstoff und Hauttemperatur messen. Auch für Golfer interessant sind die neuen Möglichkeiten,…\nDer Beitrag Whoop mit Update: jetzt auch Blutsauerstoff und Hauttemperatur erschien bei Golfsportmagazin.\nGolfttees aus Bambus06.10.2021 18:35 Uhr\nDie Schwarzwälder Golf-Marke Papa Hummel, bekannt durch die Golfbälle, erweitert ihr Sortiment um Premium Golftees aus Bambus. Diese gibt es in einer Nachfüllpackung aus FSC-zertifiziertem Recyclingmaterial aus nachwachsenden, pflanzlichen Rohstoffen.…\nDer Beitrag Golfttees aus Bambus erschien bei Golfsportmagazin.\nGolfurlaub in Kitzbühel06.10.2021 10:41 Uhr\nVier Plätze mit einzigartigem Panorama: Alle, denen ein Golfplatz zu wenig ist, sind in Kitzbühel genau richtig. Die neun hochwertigen Kitzbüheler Golfhotels runden den Golfurlaub zum perfekten Rundum-Wohlfühlerlebnis in den…\nDer Beitrag Golfurlaub in Kitzbühel erschien bei Golfsportmagazin.\nGoflino: bist zu 75 Prozent Rabatt & Gutschein-Code03.10.2021 17:53 Uhr\nEntdeckt jetzt eine riesige Auswahl an Golfmode für Sie und Ihn bei GOLFINO. Seit mehr als 30 Jahren steht GOLFINO für elegante und stilvolle Sportbekleidung und Accessoires, die den allerhöchsten…\nDer Beitrag Goflino: bist zu 75 Prozent Rabatt & Gutschein-Code erschien bei Golfsportmagazin.


Reviews : HAWKS AND DOVES / Year One :: ox-fanzine.de\nGared O’Donnell von PLANES MISTAKEN FOR STARS hat mit dieser Band ein neues Projekt ins Leben gerufen und nach der 7“ vor einiger Zeit (ebenfalls auf No Idea) liegt nun das erste Album vor. Schützenhilfe gibt es reichlich: George Rebelo (HOT WATER MUSIC) trommelt hier, Chad Darby (CHRIS WOLLARD & THE SHIP THIEVES) spielt Bass und Wollard selbst steuert auch ein paar Vocals bei.\nWas kann da also groß schiefgehen?! Richtig, eigentlich nichts. Tut es auch nicht, wobei die letztgenannten Bands mit dem hier dargebotenen Sound keine Gemeinsamkeiten aufweisen. Düster ist es, schleppend, beschwerlich, immer gequält wirkend, dabei nie explodierend und erlösend nach vorne preschend.\nAlso definitiv nichts für den Baggersee im Sommer und auch nichts, das man normalerweise bei No Idea findet. Muss ja auch nicht, die Blätter fallen bald wieder von den Bäumen und die nächste Trennung kommt bestimmt.\nDas passt. In sich ein sehr stimmiges Album, wenn auch ungewöhnlich.


US-Wahl: Kopf-an-Kopf-Rennen macht die Stars nervös | GALA.de\nUS-Wahl: Kopf-an-Kopf-Rennen macht die Stars nervös\n09.11.2016, 07:01 Uhr\nDamit hätten die US-Promis nicht gerechnet: Die US-Präsidentschaftswahl ist knapp. Es ist ein Kopf-an-Kopf-Rennen zwischen Hillary Clinton, 69, und Donald Trump, 70. Ein Präsident Trump? Diese Stars können es nicht fassen.\nSängerin Katy Perry, 32, die an Halloween in einem Hillary-Clinton-Kostüm entzückt hatte, twitterte: "Ich weine mir heute meine falschen Wimpern ab!" Reality-Star Khloé Kardashian, 32, meint simpel: "Es sollte nicht so knapp sein!" Katherine Schwarzenegger, 26, Tochter von Arnold Schwarzenegger, meldete sich mit folgendem Tweet zu Wort: "Ich habe solche Angst!"\nAuch Schauspielerin Rashida Jones, 40, drückt ihre Ängste aus: "Wie sind wir nur hier angelangt?" Sänger Adam Lambert, 34, kann es gar nicht fassen und fragt: "Alle, die für Trump wählen: Habt ihr auch nur eine seiner Debatten gesehen? Ich meine... kommt schon!" Lady Gaga, 30, ebenfalls offen dem Team Clinton zugeordnet, twitterte: "Betet Amerika!"\nSängerin Demi Lovato, 24, fragt dagegen: "Wo ist Olivia Pope, wenn man sie braucht?" Olivia Pope ist eine fiktionale Figur aus der TV-Serie "Scandal". Sie ist politische Beraterin und Krisenmanagerin in Washington. Cher, 70, hat im Vorfeld der Wahl bereits angekündigt, wenn Trump gewinnen sollte, wolle sie die USA verlassen. Sie twitterte: "Die Welt wird nicht mehr die gleiche sein. Ich bemitleide die Jugend." Außerdem verglich sie Trump mit einer Toilette.\nTalkshow-Moderator James Corden, 38, gebürtiger Brite, in den USA mit seiner "The Late Late Show" super erfolgreich, twitterte: "Brexit feelings." Und spricht damit bestimmt vielen Europäern aus der Seele. Denn einen Präsidenten Trump hätten viele bestimmt ebenso unwahrscheinlich eingestuft wie den Volksentscheid der Briten zum Austritt Großbritanniens aus der EU.\nRapper Snoop Dogg, 45, wiederum freut sich über ein anderes Wahlergebnis. "Wir haben in Kalifornien gerade Marihuana legalisiert", twitterte er und setzte dazu den Hashtag "#smokeweedeveryday", soll heißen: "Raucht jeden Tag Weed!"


Telekom Vectoring | telepeep.de Telemedia GmbH\nIm ersten Ausbauschritt profitieren rund 26.000 Haushalte in Landshut und Ergolding\nDie Telekom macht dem Internet Beine! Hier gehts zur Übersichtskarte.\nWer gerne schnell im Internet unterwegs ist, kann sich doppelt freuen: Die Telekom baut ihr Netz in den Orten Landshut und Ergolding aus. Rund 26.000 Haushalte werden davon ab Mitte November profitieren.\nAußerdem setzt die Telekom beim Ausbau neueste Technik ein. Dadurch werden Landshut und Ergolding Vectoring-fähig. Vectoring ist ein Datenturbo auf dem Kupferkabel. Dadurch verdoppelt sich das maximale DSL-Tempo beim Herunterladen auf bis zu 100 Megabit pro Sekunde (MBit/s). Beim Heraufladen vervierfacht sich das Tempo sogar auf bis zu 40 MBit/s. Das ist besonders wichtig, weil die Menschen das Internet heute aktiv nutzen und immer mehr Fotos, Videos und Musik über das Netz austauschen.\nDer Ausbau in den Orten Landshut und Ergolding ist Teil der Telekom-Breitbandoffensive: Bis Ende 2015 wird das Unternehmen rund zwölf Milliarden Euro in die Infrastruktur in Deutschland investieren. Dadurch werden rund zwölf Millionen zusätzliche Haushalte schnellere Internet-Anschlüsse nutzen können. Die Kosten für den Ausbau in Landshut und Ergolding trägt die Telekom. Die Stadt Landshut sowie die Gemeinde Ergolding unterstützten bei den notwendigen Genehmigungen für den Ausbau maßgeblich durch zeitnahe Erteilung.\nDamit die Daten in der Region Landshut in Zukunft noch schneller fließen, wird die Telekom alle Netzverteiler/Multifunktionsgehäuse mit Glasfaserkabel anbinden. Glasfaser ist das zurzeit schnellste Übertragungsmedium der Welt. Die Daten können sich hier mit Lichtgeschwindigkeit bewegen. Im Multifunktionsgehäuse werden die Daten auf das bestehende Kupferkabel übertragen, das in die Wohnung des Internetnutzers führt.\nDamit das Signal auf dem Kupferkabel nicht an Geschwindigkeit verliert, wird Vectoring eingesetzt. Eine spezielle Kanalkodierung, die Störungen auf den Kupferkabeln reduziert, sorgt dafür, dass die Übertragungsrate deutlich gesteigert werden kann. Bauliche Maßnahme am Haus oder in der Wohnung des Kunden entfallen.\nVon Übertragungsgeschwindigkeiten von bis zu 100 Mbit/s werden Ergolding und die Landshuter Stadtteilen Auloh, Berg, Industriegebiet, Münchnerau, Nikola, Peter und Paul, Schönbrunn, West und Wolfgang profitieren.\ntelepeep.de Telemedia GmbH in Landshut ist Vorvermarktungspartner der Telekom. Hier können bereits ab sofort die Kunden den Wechsel auf die neuen Tarife beauftragen und zu den Ersten gehören, die megaschnell surfen können. Als exklusive Aktion erhält jeder Kunde bei telepeep.de, Hofmark-Aich-Straße 33 in Landshut, Telefon (0871) 65443, bei einem Wechsel auf die neuen VDSL-Tarife das neue ip Schnurlostelefon Speedphone 10 im Wert von 39,95 Euro gratis.\nInternet: www.telepeep.de Öffnungszeiten\tÖffnungszeiten


BT-DODOD-F - Flache Berstscheiben | Druckentlastung | REMBE GmbH\nZum Schutz vor Überdruck und Vakuum bei Gasen und Flüssigkeiten\nFlache Berstscheiben von REMBE® bieten Ihnen ein fragmentationsfreies Öffnen und eine volle Querschnittsfreigabe. Jede gewünschte Nennweite, niedrigste Drücke ab 15 mbar sowie geringste Toleranzen sind mit diesem Berstscheibentyp realisierbar.\nZum Schutz vor Überdruck und Vakuum, z. B. in Lagerbehältern und Niederdrucksystemen sowie als sekundäre Absicherung neben Beatmungsventilen. Diese Berstscheibe ermöglicht einen Arbeitsdruck von bis zu 50 %* des minimalen Berstdrucks. Sie wird direkt zwischen Flansche installiert und ist durch ihre Halblöcher für verschiedenste Flanschsysteme geeignet. Als Dichtung können eine Vielzahl von Materialien verwendet werden.\nREMBE® flache Berstscheibe\nPlatzsparende Installation durch geringere Einbauhöhe der Berstscheibe im Vergleich zu Sicherheitsventilen\nFür alle Flansche und in jeder beliebigen Nennweite lieferbar.\nMontage ohne Halter.\nProduktinformation flache Berstscheibe


HBL: "Wird richtig hart": Müde Handballer heiß auf Liga-Neustart\nTimo Kastening hatte zwischen EM und Bundesliga nur eine kurze Pause\nEs klingt nach drei Wochen EM-Spektakel ein wenig paradox, aber die Handballer können den Bundesliga-Knallstart kaum erwarten. "Klar ist die Müdigkeit des Turniers noch zu spüren", sagt Hannovers Senkrechtstarter Timo Kastening, "aber es geht gegen den THW Kiel, und da werden wir schnell wieder auf Betriebstemperatur kommen."\nWas im Fußball (bislang noch) undenkbar wäre, ist im Handball Realität: Nur wenige Tage nach dem EM-Finale startet die Liga in ihren Saison-Endspurt - und der Auftakt hat es in sich.\nSpitzenreiter THW Kiel muss am Samstag (20:45 Uhr) beim Zweiten TSV Hannover-Burgdorf ran, der Dritte SG Flensburg-Handewitt empfängt am Sonntag (13:30) den Vierten SC Magdeburg. Gerade einmal zwei Punkte trennen die vier Teams voneinander.\n"Alle sind voller Vorfreude, dass es endlich losgeht, auch wenn Samstag ein bisschen wie eine Lotterie ist", sagte THW-Coach Filip Jicha. Die Voraussetzungen vor der Partie, die selbst in Dänemark live übertragen wird, seien "nicht optimal, aber jammern hilft nichts: Wenn man oben mitspielen will, muss man in Hannover gewinnen. Das ist unser Anspruch, für uns startet Samstag der lange Saison-Endspurt."\nDuvnjak hat "überhaupt kein Problem" mit kurzer Pause\nBestes Beispiel für das enorme Pensum der Handballer ist Kiels Anführer Domagoj Duvnjak. Am Sonntag kämpfte der Kroate, bei der EM zum besten Spieler des Turniers gewählt, noch mit seiner Mannschaft im Endspiel gegen Spanien (20:22) um den Titel, feierte dann zwei Tage lang in Zagreb die Silbermedaille - und stand am Mittwochabend schon wieder bei einem Testspiel der Kieler in Hamburg in der Startformation.\n"Das ist überhaupt kein Problem", versicherte Duvnjak, der wie viele EM-Fahrer neun Spiele in nicht einmal zweieinhalb Wochen absolviert hatte. Er habe schließlich eine Medaille gewonnen.\nUnd auch bei Dänemarks Weltklasse-Torhüter Niklas Landin überwiegt die Vorfreude. "Ich habe schon Bock auf die nächsten Spiele", sagt der THW-Kapitän. Er hoffe, dass Spieler wie Duvnjak "ihren Lauf einfach weiterführen".\nZarabec: "Es wird richtig hart"\nDie Hürde Hannover hat es in sich. Denn der bisherige Saisonverlauf sorgt in der niedersächsischen Landeshauptstadt für viel Selbstvertrauen. "Kiel ist natürlich in der Favoritenrolle, aber in einem Spiel ist immer alles möglich", sagt TSV-Trainer Carlos Ortega.\n"Das Spiel in Hannover ist wie ein Finale für uns", sagt Miha Zarabec. Der slowenische Spielmacher ist einer von zehn EM-Fahrern bei den Kielern - doch ab sofort gilt die volle Konzentration wieder der Bundesliga.\n"Wir sind müde, aber wir brauchen Samstag jeden Spieler", sagt Zarabec: "Es wird richtig hart, aber wir wollen das durchziehen und gewinnen."


Verkehrsordnungswidrigkeiten | Landkreis Verden\nSie sind hier: Sicherheit, Ordnung und Veterinärwesen » Ordnungswidrigkeiten » Verkehrsordnungswidrigkeiten\nDie Bußgeldstelle des Landkreises Verden ist die Verfolgungs- und Ahndungsbehörde bei Verfahren wegen Verkehrsordnungswidrigkeiten im ruhenden und fließenden Verkehr. Eine Verkehrsordnungswidrigkeit begeht, wer die vorgeschriebenen Verkehrsregeln nicht beachtet und befolgt. Hierunter fallen insbesondere:\nDelikte bei Verkehrsunfällen und\nFahren unter Alkohol- und Drogeneinfluss.\nDie Einhaltung der Regeln, der ständigen Vorsicht und gegenseitigen Rücksichtnahme setzt die Einsicht aller Verkehrsteilnehmer voraus. Die Verfolgung und Ahndung von Ordnungswidrigkeiten stellt eine Möglichkeit dar, die Einhaltung öffentlich-rechtlicher Vorschriften durchzusetzen. Durch die Festsetzung von Geldbußen soll insbesondere eine Mahnung an die Pflichten eines Verkehrsteilnehmers ausgesprochen werden.\nDie Bußgeldstelle des Landkreises Verden bearbeitet alle Anzeigen mit der Unterstützung eines EDV-Systems. Aus diesem Grund können konkrete Rückfragen erst beantwortet werden, wenn ein Aktenzeichen vergeben bzw. ein schriftliches Verwarnungsgeldangebot, ein Zeugenfragebogen oder ein Anhörbogen versendet worden ist.\nFür detaillierte Auskünfte stehen Ihnen die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Bußgeldstelle gerne zur Verfügung. Den Namen Ihrer Ansprechpartnerin / Ihres Ansprechpartners sowie das Aktenzeichen entnehmen Sie bitte dem jeweiligen Anschreiben.\nMerkblatt: Wissenswertes zum Fahrverbot (23 kB)\nInformationen zum neuen Fahreignungsregister (FAER) (228 kB)\nMerkblatt: Häufige Fragen und Antworten (99 kB)\nVerwarngelder für den Regelfall (85 kB)\nBußgeldkatalog für den Regelfall (93 kB)\nKraftfahrt-Bundesamt: Informationen rund um den Punkt


Auch der Papst zwingt zum Impfen: Drei Schweizer Gardisten kündigen | Exxpress\nAuch der Papst zwingt zum Impfen: Drei Schweizer Gardisten kündigen\nDie Mitglieder der Schweizergarde müssen sich impfen lassen, weil sie dem Papst nahe sind. Nicht alle akzeptierten den Impfzwang. Deshalb verließen drei nun freiwillig das Korps. Die Gardisten unterliegen strengeren Corona-Vorschriften als andere Angestellte im Vatikan.\nRedaktion 3 Oktober 2021 13:39\nSie schwören den Papst notfalls mit ihrem eigenen Leben zu verteidigen: die Schweizer Gardisten\nWeltweit ist sie sie für ihre bunten Galauniformen im Renaissance-Stil bekannt: die Päpstliche Schweizergarde. Sie ist das älteste noch existierende Militärkorps der Welt. Seit ihrer Gründung im Jahre 1506 durch Papst Julius II. ist sie für die persönliche Sicherheit des Heiligen Vaters verantwortlich. Bei ihrer Vereidigung schwören die Gardisten, sich mit ganzer Kraft – “treu, redlich und ehrenhaft” – für den regierenden Papst und seine Nachfolger “mit ganzer Kraft” einzusetzen, bereit sogar “mein Leben hinzugeben”. Doch dieser Schwur gilt nun offensichtlich doch nicht für jeden Fall.\nNun haben nämlich drei Schweizer Gardisten ihren geleisteten Eid widerrufen, um sich der Corona-Impfpflicht zu entziehen. Zuvor waren alle Gardisten aufgefordert worden, sich gegen Covid-19 impfen zu lassen, um ihre eigene Gesundheit und die anderer Personen zu schützen, mit denen sie aus dienstlichen Gründen in Kontakt kommen.\nDrei weitere Gardisten vorübergehend suspendiert\nDrei Mitglieder der Garde kamen dieser Aufforderung nicht nach und verließen das Korps freiwillig. Drei weitere wurden vorübergehend vom Dienst suspendiert, bis sie vollständig geimpft sind. Leutnant Urs Breitenmoser, Sprecher der päpstlichen Schweizergarde, hält die Impfvorgabe der Garde für angebracht: “Diese Massnahme entspricht denen anderer Streitkräfte in der Welt.”\nAllerdings unterliegen die Gardisten damit strengeren Gesundheitsvorschriften als andere Angestellte des Vatikans, ob Laien oder Ordensleute. Die seit 1. Oktober geltende allgemeine Vorschrift sieht für den Zutritt zum Vatikan lediglich die Vorlage des Grünen Passes vor, der eine doppelte Impfung, eine Genesung oder einen negativen Test bescheinigt, der weniger als 48 Stunden alt ist. Gläubige, die einer liturgischen Feier am Petersplatz beiwohnen wollen, sind davon ausgenommen, vorausgesetzt, sie halten den Abstand ein und tragen eine Maske.\nDoch die Schweizer Gardisten haben täglich wesentlich engeren Kontakt zum Pontifex. Deshalb gelten für sie strengere Regeln. Wenn es um die Gesundheit des geistlichen Oberhaupts von 1,2 Milliarden Katholiken geht, sollte man besser nichts riskieren, heißt dazu im Vatikan.\nIm September 2020 waren in der Schweizergarde bei einem Corona-Ausbruch rund ein Dutzend Gardisten positiv getestet worden. Einer von ihnen hatte vor dem Zimmer des Papstes in der Residenz Santa Marta Dienst getan. Die Soldaten wurden sofort isoliert, der Abstand zwischen ihnen und dem Papst vergrößert.\nPapst Franziskus befürwortet die Impfung\nPapst Franziskus fällt es schwer, auf den Kontakt mi Gläubigen zu verzichten. Sein Gesundheitsschutz bereitet den Verantwortlichen Kopfzerbrechen. Nach einer Darmoperation und einem Eingriff an der Lunge atmet das mittlerweile 84 Jahre alte Oberhaupt der katholischen Kirche schwer – und er trägt nicht gerne eine Maske.\nGleichzeitig ist der Papst ein starker Impfbefürworter und ließ sich bereits früh im Jahr doppelt impfen. In einem am 18. August veröffentlichten Video sagte er, die Annahme des Impfstoffs sei “ein Akt der Liebe”. Auf dem Rückflug aus der Slowakei äußerte er seine Verwunderung über jene, die sich nicht impfen lassen wollen: “Als wir Kinder waren, wurden wir alle gegen Masern oder Polio geimpft, und niemand hat etwas gesagt.”\nWas für ein Pontivakz voller Nächstenliebe…\n4. Oktober 2021 um 7:57 Uhr\nDie Annahme des Impfstoffes sei ein Akt der Liebe?? Zum wem, wenn man fragen darf??\n… der sich gegen Abtreibung einsetzt 😉\nWas ist das doch für ein christlicher Mensch…\nImpfen als “Akt der Liebe”. Kann man die Misere der katholischen Kirche noch besser ausdrücken?


Kommentar: Warum Jens Spahn das Gesundheitswesen aufmischt - Politik - Aktuelle Politik-Nachrichten - Augsburger Allgemeine\nWarum Jens Spahn das Gesundheitswesen aufmischt\nJens Spahn nutzt sein Amt zur Stärkung seines Ministeriums und zur eigenen Profilierung. Notfalls tut er es auf Kosten der Krankenkassen und Ärzte.\nEr griff schon nach den Sternen, wollte der jüngste Parteivorsitzende in der Geschichte der CDU und Nachfolger von Angela Merkel werden. Das scheiterte bekanntlich schon im ersten Wahlgang. So muss Jens Spahn nun warten und kann sich politisch dort weiter profilieren, wo Merkel ihn hingesetzt hat: im Gesundheitsministerium.\nMan möchte ihr fast Schadenfreude unterstellen. Denn Gesundheitsminister zu sein, ist kein Zuckerschlecken. Horst Seehofer (CSU) etwa, oder Ulla Schmidt (SPD) können ein Lied davon singen. Beide haben sich auf diesem Posten für immer Feinde gemacht. Das ist in diesem System widerstrebender wirtschaftlicher und politischer Interessen schnell passiert. Kliniken, Pflegeheime, Ärzte, Pharmabranche, Krankenkassen und vielen anderen Beteiligte knabbern an einem Milliardenkuchen, der Sozialstaat muss die bestmögliche Versorgung seiner Bürger sicherstellen.\nWie Spahn das Fettabsaugen zur Kassenleistung machen wollte\nJens Spahn hat den Kampf aufgenommen. Er will verkrustete Strukturen aufbrechen, legt sich notfalls mit der behäbig wirkenden Selbstverwaltung des Gesundheitswesens an, drängt zu Modernisierung und Digitalisierung und bombardiert uns fast täglich mit neuen Forderungen nach Veränderung. Er tut es mit dem jugendlichen Elan eines 38-Jährigen mit einiger politischer Erfahrung. Manches erscheint zwar als purer Aktionismus und ist auch schnell wieder in der Versenkung verschwunden, wie seine spektakuläre Forderung, das Fettabsaugen zur Kassenleistung zu machen.\nAber der Gesundheitsminister verbreitet so etwas wie Aufbruchstimmung, hat sich in sein weites Themenfeld eingearbeitet und kann nach gut einem Jahr im Amt auf erste abgeschlossene Reformen blicken. Er hat zwar noch nicht die Zahl potenzieller Organspender erhöht, aber er hat mit einem ersten Gesetz organisatorische Hemmnisse in den Krankenhäusern beseitigt, die mögliche Transplantationen bisher verhindert haben. Spahn hat gegen den Widerstand der Kassenärzte durchgesetzt, dass sie nominell mehr Sprechstundenzeit anbieten müssen, um den Patienten überlange Wartezeiten auf einen Termin zu ersparen. Er hat ihnen im gleichen Atemzug auch Prämien zugesagt, wenn sie mithelfen, damit sein Gesetz ein Erfolg wird.\nSpahn muss nur seinen Reformeifer unbeschadet überstehen\nSpahn schont auch nicht die Versicherten, wenn er immer höhere Beiträge für die Pflegeversicherung ankündigt, um ein zentrales gesellschaftliches Problem zu lösen. Er reißt Aufgaben an sich, die die Hauptakteure des Gesundheitssystems bisher unter sich ausgemacht haben. Er rüttelt am Selbstverständnis der Ortskrankenkassen, in denen regionale Vertreter von Arbeitgebern und Gewerkschaften das Sagen haben, wenn er aus Kostengründen eine bundesweite Zentralisierung verlangt. Er droht den gesetzlichen Kassen insgesamt das Projekt „elektronische Gesundheitskarte“ aus der Hand zu nehmen, das bisher außerhalb seines Einflussbereiches liegt, dem aber in einer digitalisierten Gesellschaft zentrale Bedeutung zukommt.\nEs sind viele kleinere und größere Maßnahmen, mit denen Spahn die Kompetenzen des Gesundheitsministeriums auszubauen versucht. In der Koalition scheint er den streitbaren Gesundheitsexperten Karl Lauterbach (SPD) stets an seiner Seite zu haben, wie jüngst, als sie ihren Gesetzentwurf für eine Widerspruchslösung bei Organspenden vorlegten.\nJens Spahn wäre nicht Jens Spahn, wenn er das Amt des Gesundheitsministers schon als Ende der Fahnenstange betrachten würde. Er wird es als Sprungbrett für noch höhere Aufgaben nutzen, sofern er seinen Reformeifer unbeschadet übersteht.\nEr kann mischen wie er will aber er bekommt nichts, weil alles abgeblockt wird !!!\nWas ist mit Krankenkassenbeitrag auf Betriebsrente ???\nSehr geehrter Herr Bomhard - ich gehe weitgehend d'accord mit Ihrem Kommentar, aber wie Sie hier wiederum die von Jens Spahn sinnvollerweise als Kassenleistung geforderte Fettabsaugung für Betroffene eines Lipödems als eine lächerliche, überflüssige Maßnahme abtun, ist - verzeihen Sie, mir fällt kein milderes zutreffendes Adjektiv ein - schäbig.\nHaben Sie sich denn immer noch nicht mit der Problematik vertraut gemacht? Glauben Sie immer noch, es handelt sich dabei nur um eine kosmetische Maßnahme für die, die zu viel gefuttert haben? Wissen Sie immer noch nicht, dass das eine richtig fiese Krankheit ist, die Fettzellen völlig unabhängig von der Kalorienzufuhr sich vermehren lässt bis die Figuren der Betroffenen nur noch als grotesk bezeichnet werden können? Und dass es aber nicht nur um die Erscheinung geht, sondern, dass diese überhängenden und - quellenden Fettmassen natürlich auch Schmerzen bereiten? Dass die ständigen medizinischen Maßnahmen (Lymphdränage, Kompressionsstrümpfe, Psychotherapie) gegen die Folgen der Krankheit auf die Dauer mindestens so teuer kommen, wie eine Operation? Nein? Wissen Sie nicht?\nWarum haben Sie und Ihre Zunft sich denn nicht erst mal schlau gemacht worum es geht, bevor man pauschal mit diesen Überschriften gegen ein wichtige medizinische Leistung hetzte. Ja, hetzte. Ein anderer Ausdruck träfe es nicht richtig.\nEs haben doch genügend Betroffene Kommentare und Leserbriefe geschrieben. Nicht zu Ihnen vorgedrungen, weil Sie nicht interessiert, was der Leser oder der Kranke meint? Schade, wirklich schade.\nDenn mit dieser seiner Forderung lag Jens Spahn nämlich richtig. Und er hätte vielen schmerzgeplagten helfen können, wenn nicht Journalisten voreilig ohne Sachkenntnis dagegen angegangen wären. Nur weil es Jens Spahn ist, muss nicht alles was er anregt falsch sein.


Wohnung kaufen in Au i.d.Hallertau Halsberg\nStartseite > Bayern > Freising > Wohnung kaufen Au i.d.Hallertau > Wohnung kaufen Halsberg\nWohnung kaufen in Au i.d.Hallertau Halsberg\n1 aktuelle Wohnung zum Kauf in Halsberg\nNeben der Auswahl Wohnungskauf Halsberg gibt es eine riesige Auswahl an Immobilien mit provisionsfreien Eigentumswohnungen von privat, Häuser, Wohnungen und Grundstücke für jedes Budget. Einfacher Einstieg in die Regionen über die Immobiliensuche Bayern und Kreis Freising. Hier finden Sie auch günstige Angebote vieler Immobilienportale mit Häusern zum Kauf, Mietwohnungen, Häuser zur Miete und Wohnungen zum Kaufen in Au i.d.Hallertau.\nEigentumswohnungen in Halsberg — Wohnungen zum Kauf von privat, provisionsfrei & vom Makler\nHier finden Sie Wohnungen zum Kaufen vieler Immobilienportale und durch die einfache & schnelle Wohnungssuche mit intuitiven Filtermöglichkeiten ist das Ziel Traumwohnung zum greifen nah. Eigentumswohnungen merken & weiterempfehlen oder lassen sich über die neuesten Wohnungen zum Kauf in Halsberg per E-Mail informieren. Mit nur einem Klick provisionsfreie Wohnungen zum Kaufen darstellen und Sie können Ihre Wohnung von privat kaufen oder finden Ihre Eigentumswohnung bei einem Immobilienmakler in Halsberg.


Castel del Monte – GODERSI: Schätze für Geniesser\nStartseite Die Heimat unserer Schätze Castel del Monte\nGodersiaktualisiert am 21. September 2020 21. September 2020\nMan glaubt es eher nicht, bevor man aus dem Inneren dieser Burg wieder heraustritt. Von der Ferne her macht es eher den Eindruck eines gelandeten UFOs oder auch einer Kunstinstallation. Mit einer Breite von 56 Metern und Turmhöhe von 24 Metern ist es von Weitem früh zu sehen: Das Castel del Monte.\nAber es ist eine Burg, eine, die in den Jahren 1240 – 1250 gebaut wurde. Kaiser Friedrich II, ein Staufer, hat diese Burg wohl als Jagdschloss bauen lassen, aber selbst nie mit eigenen Augen gesehen, da er 1250 verstarb. Da war wohl die Planung der Freude genug, denn er selbst hat es in seinen letzten Lebensjahren geplant.\nEs gibt keine bzw zu wenige Überlieferungen, die erklären können, was und wie und warum das Castel del Monte hier so steht, wie es steht. Woher rührt diese Form, die aus acht achteckigen Türmen ein Achteck bilden? Hatte es ursprünglich drei statt wie heute zwei Stockwerke? Gab es nun Küchen in der Burg, oder nicht?\nAlles sehr mystisch. Aber nicht minder imposant, besonders wenn man bedenkt, dass im 13. Jahrhundert eine solch bemerkenswerte Architektur und präzise Baukunst erfolgte. Es ist zu Recht UNESCO Weltkulturerbe und ohne Zweifel einen Besuch wert. Und von oben haben Sie einen sensationellen Blick in den Nationalpark Alta Murgia (hier kann man übrigens auch wunderschön wandern).\nDas Casel del Monte liegt in der Stadt Andria, ca 50km östlich von Bari und 100 km süd-östlich von Foggia, die Stadt, in die Friedrich II seinen Herrschaftssitz -weg von Palermo- verlegte.\nDie Burg ist mit dem PKW bestens zu erreichen. Vom Parkplatz aus ist das letzte Stück locker zu gehen oder sie nehmen den Shuttlebus.\n(Copyright Text und Bilder, 2020 Thomas Schäfer)\nSchlagwörter: ApulienBariCastel del MonteWeltkulturerbe


Liebe, Macht und Management Seminar Training\nHome → EQ-Newsletter → Newsletter-Archiv → EQ-Newsletter Nr. 61\nBeruf und Kariere : Liebe, Leidenschaft und Wirtschaft � ein Widerspruch?\nF�hrung und Pers�nlichkeit : W�lfe im Schafspelz?\nManagement-Methoden : Management by Sklaving\nLink welt.de : F�hren hei�t bewegen\nLink stern.de : Raffgier als Selbstbest�tigung\nLink zeit.de : Die verlorene Generation\nLink brigitte.de : Wir sind ein Chef\nNewsletter-Empfehlung : Besonders �berzeugende Newsletter\n10.10.2008 - 11.10.2008 - Lachend gewinnen! Konstruktiver Umgang mit Humor\nSeminarort in S�ddeutschland Mit Leichtigkeit Konflikte meistern!\n2.11.2008 - 4.11.2008 - Mit Begeisterung f�hren\nSeminarort: Schrammenhoff, M�nchengladbach F�hren durch Emotionen!\n13.11.2008 - 16.11.2008 - MIt Gef�hl zu mehr Erfolg (EQ1)\nSeminarort: Jochenshof bei Verden Das Herzst�ck unserer Pers�nlichkeitstrainings Noch 1 Platz frei\n7.12.2008 - 11.12.2008 - Humorvoll F�hren - Humor als Weg zur Pers�nlichkeit\nSeminarort: Schloss Wasmuthhausen bei Coburg Das Humortraining, das Sie ernst nehmen k�nnen!\nLiebe, Leidenschaft und Wirtschaft � ein Widerspruch?\nvon Paula C. Bemmann Glaubt man den ethischen Richtlinien vieler Manager deutscher Konzerne, dann haben Liebe und Leidenschaft im Gesch�ft nichts zu suchen. Und auch unter Google ist kein Eintrag in der Kombination aller drei W�rter zu finden. Dabei wirbt fast jede Branche mit Slogans wie �Aus Liebe zu...�, �Wir lieben...� oder �F�r alle, die ... lieben�.\nW�lfe im Schafspelz?\nvon Michael Blochberger Kaum einer wird mir widersprechen, wenn ich behaupte, dass der F�hrungsstil in hohem Ma�e durch die Pers�nlichkeit der F�hrungskraft bestimmt wird. Trotzdem glaubt die Mehrheit aller deutschen F�hrungskr�fte (und scheinbar auch einige Bildungstr�ger), dass F�hren eine Frage der Technik sei und der Charakter der F�hrungskraft durch technische F�higkeiten zu neutralisieren ist. Wenn das so einfach w�re, k�nnten wir uns vor guten F�hrungskr�ften kaum retten! In der Praxis sieht das anders aus...\nManagement by Sklaving\noder Die psychopathisch emotionale Dummheit von Werner R. Pregetter Neulich erz�hlte mir eine Putzfrau von Ihren �schwierigen Arbeitsbedingungen� und dass alle Mitarbeiter bereits den Kopf h�ngen lassen. Und wenn Sie was sagen, dann wird gleich mit der �Fristlosen� gedroht. Auch heute erw�hnte mir gegen�ber eine Angestellte eines gro�en �sterreichischen Betriebes � dass die Gro�en es sich nur richten � w�hrend die �Kleinen Mitarbeiter� nur ausgebeutet werden.\nDie Webseite auf der sich alles um Sie als Chef dreht!\nChefs, Selbst�ndige und Freiberufler k�mpfen oft allein an der Spitze ihres Unternehmens. Unterst�tzung von jemandem, der den Chef-Job selbst kennt und aus�bt, erhalten sie nur selten. Deshalb wurde vom FinanzplanTeam das Webprojekt 'Chefbuch' ins Leben gerufen. Es hilft den Chefs dieser Welt, mehr Gewinn zu erwirtschaften, in Ihrem Chefalltag besser zu Recht zu kommen und dabei sogar noch Spa� und Freude zu haben.\nDas Chefbuch ist absolut lesenswert, denn es zeigt Ihnen, wie Sie es als Chef einfacher haben: >>\nF�hren hei�t bewegen\nInternational renommierte Management-Experten zum Thema Arbeit im 21. Jahrhundert: Sozialkompetenz und Qualit�t der F�hrung sind entscheidend Es gibt eine Frage, die Topmanager sofort verstummen l��t. "Warum sollte ein Mitarbeiter sich von Ihnen f�hren lassen?" Diese Frage stellen Gareth Jones und Robert Goffee, Professoren an der renommierten London Business School, seit Jahren zahllosen internationalen F�hrungskr�ften. Die Antwort ist stets dieselbe: Betretenes Schweigen.\nRaffgier als Selbstbest�tigung\nSie entfremden sich vom Alltag, verlieren die Bindung zum eigenen Unternehmen - und kompensieren Selbstzweifel durch Geld. Der Psychologe Stephan Gr�newald zeichnet im stern.de-Interview ein d�steres Bild von Top-Managern. Und er erkl�rt, warum der Fall des Klaus Zumwinkel uns Deutsche ganz besonders trifft.\nSie denken in Zahlen und glauben nur ans Geld: Warum viele Manager heute versagen Von Ausnahmen abgesehen, fehlt es Managern nicht an Moral, sondern an der richtigen Ausbildung. Wer ein typisches amerikanisch gepr�gtes Programm zum Master of Business Administration (MBA) absolviert hat, ganz gleich, an welcher Universit�t, kommt mit den denkbar schlechtesten Voraussetzungen in eine F�hrungsposition.\nWir sind ein Chef\nZwei Frauen - ein Job. Und das ganz oben. Was die eine montags aufgreift, setzt die andere freitags um. Das Duo Sybille Hartmann und Elisabeth Stute ist nach au�en wie eine Frau. Nur noch besser.\nBesonders �berzeugende Newsletter\nWir w�nschen allen Lesern einen sonnigen Herbstanfang


Exkursion des NABU Markgröningen\nins Wollmatinger Ried am 4./5.10.2008\n►Zum Geniessen: Zwei Videos zu dieser Aktion mit schöner Musik\nDie schönsten Fotos dieser NABU-Aktion mit stimmungsvoller Herbstmusik von Alfred Mahlberg\n(Einfach unten drauf klicken zum Starten des YouTube Videos):\n►Bartmeisen begeistern NABU Gruppe\nBartmeisen sind sehr selten. Sie haben einen Bart wie Dschingis Khan.\nEin kleiner Trupp von 15-20 Tieren war im Wollmatinger Ried in der Nähe des Dammes zur Insel Reichenau aktiv. Die Vögel waren ständig in Bewegung.\nJohannes Urban vom NABU Wollmatingen erläutert: "Die Bartmeise (Panurus biarmicus) ist ein Nahrungsspezialist und lebt von den Samen der Schilfpflanze. In Baden-Württemberg hat sie nur am Bodensee und am Federsee Brutgebiete"\nIch frage mich, wie die Bartmeise es überhaupt schafft, von einem Gebiet ins andere zu ziehen. Ohne Schilfflächen unterwegs fehlt ja der Reiseproviant für die Bartmeise.\nIm Glemstal ist mir keine Sichtung der Bartmeise bekannt. Bartmeisen gehören zur Familie der Pageienschnäbel (Paradoxornithidae). Bartmeisen sind nicht direkt verwandt mit den bei uns im Glemstal dokumentierten Meisenarten aus der Familie der Meisen (Paridae):\n→ Kohlmeise, → Blaumeise, → Sumpfmeise, → Tannenmeise. Und Bartmeisen sind auch nicht direkt verwandt mit unserer → Schwanzmeise.\n5.10.2008 Wollmatinger Ried\nFuji Finepix F30 5.10.2008 Wollmatinger Ried\nCanon EOS 40D/100-400@400 5.10.2008 Wollmatinger Ried\nhier wurden die seltenen Bartmeisen entdeckt Begeisterung!!\nein Trupp Bartmeisen ist vor den Augen der NABU Truppe aktiv Bartmeise\n(Panurus biarmicus) Bartmeisen: Oben der Herr, hinten die Dame Bartmeisen: Links die Dame, rechts zwei Herren\nCanon EOS 40D/100-400 5.10.2008 Wollmatinger Ried\nPanoramafoto am Schilf: hier leben die Bartmeisen\nNABU-Gruppe am Schilfmeer Johannes Urban\nSchilf ist drehbar die Bartmeise hat winzige Flügel Bartmeise m.\nmit einem Bart wie Dschingis-Khan Bartmeisen: 5 aus einer Gruppe mit 15-20 Tieren\n►Seltene Limikolen ungestört beobachten\nAus der Vogelbeobachterstation bei der NABU-Station "Vogelhäusle" können Sie Zehntausende Wasservögel beobachten.\nIn der Flachwasserzone vor der NABU-Beobachterstation beim "Vogelhäusle" sehen Sie Limikolen: den großen Brachvogel (Numenius arquata) und den Grünschenkel (Tringa nebularia). Und die Vögel haben nicht erkennbar auf die Beobachter reagiert. Das ist wohl ein Vorteil der Beobachtungsstation. Und Lachmöwen flogen über den Rhein.\nBei uns im Glemstal sind Limikolen ausgesprochen selten zu beobachten. Es lebt seit Jahren ein Paar → Flussregenpfeifer in Markgröningen. Beim Vogelzug können Sie auf abgeernteten Äckern kleine Trupps von → Goldregenpfeifer und → Kiebitz fotografieren. Sichtungen anderer Limikolenarten aus dem Glemstal sind mir nicht bekannt. Auch nicht von Lachmöwen.\n4.10.2008 Wollmatinger Ried\nFuji Finepix F30 4.10.2008 Wollmatinger Ried\nCanon EOS 40D/100-400@400 4.10.2008 Wollmatinger Ried\nIn der Vogelbeobachterstation am Wollmatinger Ried großer Brachvogel\nim Flachwasser: der Schnabel ist stark gekrümmt großer Brachvogel\nim Flug bei der Vogelbeoachterstation rechts in der Mitte ein Grünschenkel\n(Tringa nebularia) bei der Vogelbeoachterstation Grünschenkel im NABU-Vogelhäusle eine Lachmöwe (larus ridibundus) fliegt über dem Rhein\n►Im Ried: Entenmassen\nVom Damm zur Insel Reichenau können Sie Zehntausende Enten verschiedener Arten beobachten.\nJohannes Urban vom NABU Wollmatingen erläutert: "Jetzt Anfang Oktober sind etwa 50.000 Tiere anwesend. Es werden täglich mehr. Im Winter sind es bis zu 120.000 Tiere. Einmal im Monat wird offiziell gezählt. Und das sogar nach Arten unterschieden. Wir verwenden dazu ein Zählgerät und zählen Zehnergruppen."\nPanoramafoto mit vielen Enten von der Brücke zur Insel Reichenau aus gesehen\nAktuelles am Vogelhäusle:\nKolbenenten, Höckerschwäne, Spießenten, Tafelenten, Löffelenten, Zwergtaucher,... Schöner Blick aus der Beobachterstation am "Vogelhäusle auf Zehntausende Wasservögel Blick über die Enten im Bodensee zu den Schweizer Alpen Tausende Enten\nund ein Fotograf Entenarten bestimmen mit dem Vogelbuch\nviele Enten ... mehr Enten ...und 2 Silberreiher\nDie Kolbenente (netta rufina) hat einen roten Kopf Entenbeobachter Entenbeobachter Enten\nHier zeigt sich ein erstaunliches Rätsel:\n- Im Wollmatinger Ried leben Anfang Oktober 08 laut NABU 50 000 Wasservögel und jede Woche kommen Tausende hinzu. ("aus dem Norden").\nDer NABU Wollmatingen nennt auf seiner Tafel folgende Entenarten: Kolbenenten, Spießenten, Tafelenten, Löffelenten\n- Bei uns im Glemstal (liegt ja fast exakt "im Norden") kommen aber keine derartigen Enten durch. Und auf gar keinen Fall Hunderte oder gar Tausende.\nIn drei Jahren sind gerade mal drei Exemplare fotografiert worden. Da stimmt doch was nicht!\nEigentlich gibt es nur die Erklärung, dass alle diese Entenarten unser schönes Glemstal weiträumig umgehen. Aber warum??\n- Bei uns im Glemstal brüten nur wenige wildlebende Entenvogelarten: → Stockente, → Mandarinente und → Höckerschwan.\nUnd → Zwergtaucher sind regelmäßige Wintergäste.\nIm Durchzug sind sehr selten und nur in ganz kleinen Trupps zu beobachten: → Reiherente, → Gänsesäger und → Spiessente.\nKolbenenten, Tafelenten, Löffelenten wurden noch nie beobachtet.\nWie in einem fremden Land fühlt man sich in diesem endlosen mannshohen Meer aus Pfeifengras\nCanon EOS 40D/100-400\ndurchs Grasmeer ... schlängelt sich ein schmaler Pfad Ernst im Grasmeer Lungenenzian\n(Gentiana pneumonanthe) schottisches Hochlandrind vor dem Grasmeer aus Pfeifengras\nCanon EOS 40D/100-400 4.10.2008 Wollmatinger Ried\nPfeifengras (Molinia sp.) Pfeifengras Unterwegs seltene Pflanzen Wohlriechender Lauch\n(Allium suaveolens) Teufelsabbiss\naus der Familie der Kardengewächse\nmit einer Wanze\nErnst Seitz fotografiert einen Frosch ein Moorfrosch?\nim Herbst kann man sich an den verschiedenen Farben geradezu berauschen. Die strohgelbe Tönung steuert beispielsweise das Pfeifengras bei.\nMoorfrosch (rana arvalis):\nEs existieren aber auch rötlichbraune Exemplare. Die Färbung ist oft sehr kontrastreich und variabel gezeichnet. Vom Auge zieht sich über das Trommelfell in den Mundwinkel ein brauner Schläfenfleck an dem sich entlang der Oberlippe eine weisse Linie anschliesst. Diese ist gegen das Auge hin ausgewaschen. Von den Augen führen zwei Rückendrüsenleisten in die Hüftgegend. Diese sind meist hell gefärbt und in der Schultergegend relativ nahe beisammen. Über die Mitte des Rückens läuft meist ein helles Längsband, das scharf abgegrenzt und meist durch eine dunkel pigmentierte Warzenreiche umrandet ist. Die Flanken sind manchmal heller gefärbt und von dunklen Flecken durchzogen. Die Unterseite ist weisslich und ungefleckt, manchmal kann an den Bauchflanken eine graue Marmorierung ausgemacht werden.\nDie Schnauze des Moorfroschs ist spitz und kurz. Das Trommelfell ist recht klein (2/3 des Augendurchmessers) aber deutlich sichtbar und wenig mehr als die Hälfte seines Durchmessers vom Auge entfernt. Die Pupillen sind waagrecht. Das Fersengelenk des nach vorne umgelegten Hinterbeins erreicht bei Männchen nicht ganz die Schnauzenspitze, bei Weibchen nur das Auge. Moorfrösche aus dem südöstlichen Verbreitungsgebiet haben etwas längere Beine, dort kann das Fersengelenk auch die Schnauzenspitze knapp überragen. Der Fersenhöcker ist hochgewölbt und hart. Das Verhältnis zwischen Länge der ersten Zehe und des Fersenhöckers beträgt 1.25 bis 2.2.\nIn der Mitte des Rückens oft heller, scharf begrenzter Streifen\nGrasfrosch Rana temporaria L.\nm Bereich des Trommelfells hinter dem Auge besitzen die Grasfrösche einen deutlich dunkel abgesetzten Schläfenfleck. Manchmal ist in der Mitte längs des Rückens ein heller, unscharf begrenzter Streifen zu erkennen. Die Hinterbeine sind von braunen Querstreifen durchsetzt. Entlang der Oberlippe zieht sich vom Auge eine helle Linie bis in die Mundwinkel. Wegen seiner braunen Färbung wird er zusammen mit dem Springfrosch und Moorfrosch auch als Braunfrosch bezeichnet. Die Bauchunterseite ist hell, beim Männchen ungefleckt und beim Weibchen meist bräunlich bis rötlich marmoriert. Die Kehle kann sowohl gefleckt als auch ungefleckt sein.\nDie Männchen besitzen eine kehlständige Schallblase und haben kräftigere Vorderbeine als die Weibchen.\nBlick über den Rhein in die Schweiz NSG Wollmatinger Ried Kormoran (Phalacrocorax carbo) am Rhein\nmit Hausrotschwanz (Phoenicurus ochruros) Hausrotschwanz (Phoenicurus ochruros) Baumfalke\n(Falco subbuteo) Teichrohrsänger (Acrocephalus scirpaceus)\nalias Rohrspatz Blässhuhn\nan der alten Weide 150 Jahre alte Weide eine Eule wird gehört im Schilf Fischrestaurant auf der Insel Reichenau kein Feldsperling?\nim NABU-Zentrum Ernst komplettiert seine Vogelliste Helmut bekommt als Dank für die gute Oranisation Wein gute Stimmung\n►"Durch Safttrinken Heilen helfen"\nAktion des NABU Markgröningen bei der langen Nacht in Markgröningen am 10.10.2008. Mehr zu dieser Aktion und zur Greifvogelpflegestation.\nder Erlös unterstützt die Greifvogelpflegestation\nZur Seite Mit dem NABU Markgröningen in der Natur unterwegs\nZur Seite Oktober im Glemstal