Start > Archiv > 2007 > Ausgabe 1 > „Auf uns lastet der Vorwurf, wir würden Schwangerschaft zum Risiko machen - so ist es nicht."\nFORUM: Herr Dr. König, welche Leistungen werden gegenwärtig im Rahmen gynäkologischer Schwangerschaftsvorsorge angeboten, die zum Bereich der Pränataldiagnostik zählen?\nKönig: Zunächst muss man klarstellen: Das Ziel der Mutterschaftsvorsorge, der gesamten Schwangerenvorsorge ist es nicht, Pränataldiagnostik zu machen und nach Fehlern zu suchen, das wird heute oft falsch verstanden.\nDie Aufgabe ist, die Frau in der Schwangerschaft zu betreuen und die Gesundheit von Mutter und Kind zu erhalten. Das ist auch eine Frage der Aufklärung der Mutter, etwa zum Ultraschall. Der Ultraschall ist ja ein Element von Pränataldiagnostik, und hier muss informiert werden, was gefunden werden könnte und ob die Schwangere das überhaupt will. Der Frauenarzt muss hier Aufklärung leisten, vor allem muss das falsche Bild der Mutterschaftsvorsorge als Aufspüren von Fehlbildungen beim Kind korrigiert werden.\nZur Pränataldiagnostik gehört der Ultraschall, dann der sogenannte Fehlbildungsultraschall in der 20. bis 22. Schwangerschaftswoche (SSW) bei Verdacht, der aber bekanntlich nicht in der Routine vorgesehen ist. Dann die Amniozentese, also die Fruchtwasserpunktion, die als Kassenleistung allen Frauen ab dem Alter von 35 Jahren angeboten werden muss.\nWir haben weitere sogenannte „Softmarker" wie das Alpha-Feto-Protein, zur Frage des offenen Rückens, sie werden bei der Amniozentese miterhoben, spielen aber keine große Rolle mehr, weil der offene Rücken ja beim Fehlbildungsultraschall entdeckt werden kann.\nDer Triple-Test hat ebenfalls an Bedeutung verloren, er wurde durch die Nackentransparenzmessung im Ersttrimester-Screening ersetzt. Nicht erwähnt haben wir die Chorionzottenbiopsie, die eine geringere Rolle spielt ...\nFORUM: Wegen des im Vergleich zur Amniozentese etwas höheren Risikos?\nKönig: Ich glaube, dass da die Erfahrung des Arztes eine große Rolle spielt. Aber das Verfahren hat den Nachteil, dass Sie Informationen aus dem Fruchtwasser, zum Beispiel die Höhe des Alpha-Proteins, nicht haben, Sie haben ja nur die Chorionzotten.\nFORUM: Was hat sich in der gynäkologischen Praxis im Verlauf der letzten Jahre durch diese neuen diagnostischen Verfahren verändert?\nKönig: Im Laufe der Jahre haben sich die Praxen unterschiedlich entwickelt, die einen bieten neue Verfahren selber an, die anderen müssen überweisen. Dann ist die Anzahl der Amniozentesen aufgrund der vermehrt eingesetzten Nackentransparenzmessung, gerade bei jüngeren Frauen, zurückgegangen.\nDie Ultraschalldiagnostik wird immer besser, durch neuere Geräte mit mehr Möglichkeiten, zum Beispiel dreidimensionaler Darstellung des Feten.\nUnd sicher müssen die Schwangeren sich mit den diagnostischen Angeboten heute intensiv auseinandersetzen: Die 40-Jährige hat ein Risiko von 1:100 für eine genetische Erkrankung des Embryos. Das müssen die Mütter vollkommen allein entscheiden, wie sie mit dieser Statistik umgehen und welche Diagnostik sie in Anspruch nehmen wollen. Unsere Aufgabe ist die Aufklärung und die Begleitung, insofern nimmt die Beratung mittlerweile einen sehr hohen Stellenwert ein.\nFORUM: Heute ist es möglich, durch das sogenannte Ersttrimester-Screening, eine Kombination aus nicht-invasiven Verfahren, schon im ersten Drittel der Schwangerschaft eine Risikoabwägung bezüglich einer möglichen Chromosomenstörung des Kindes vorzunehmen. Wie bewerten Sie diese Entwicklung?\nKönig: Wenn zertifizierte Ärzte genau untersuchen und zertifizierte Labors diese Untersuchungen machen, sind sie sehr hilfreich, aber eben nur unter diesen Voraussetzungen.\nFORUM: Sie sagten bereits, dies führt zu einem Rückgang der risikoreicheren Amniozentese?\nKönig: Die Untersuchungen können auf jeden Fall zu einem Rückgang der Amniozentese beitragen. Wir machen heute viel weniger Amniozentesen, weil die Patientinnen sich mit der Risikoabwägung durch das Ersttrimester-Screening zufriedengeben. Es ist ganz wichtig der Patientin zu vermitteln, dass die Nackentransparenzmessung eine Risikokalkulation ist, aber keine Fehlbildungsdiagnostik. Wir ermitteln ihr individuelles Risiko aufgrund von Ultraschall und Laborwerten.\nFORUM: Und das verstehen die Frauen auch, sie können mit dieser Risikokalkulation umgehen?\nKönig: Sie können damit umgehen. Sie haben auch Angst vor der Fruchtwasseruntersuchung und sind froh, wenn sie sie vermeiden können.\nDer Begriff Screening¹ ist übrigens problematisch: Bei einem Screening werden alle Schwangeren untersucht, hier aber nur die, die untersucht werden wollen und bereit sind, diese IGeL-Leistung zu bezahlen. Es handelt sich nicht um eine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen. Ziel der Untersuchung ist nur, die individuelle Höhe des Risikos für eine genetische Erkrankung herauszubekommen, mehr ist es nicht. Das kann nicht jeder machen, nur qualifizierte Untersucher. In Deutschland wird diese Qualifikation von der Fetal Medicine Foundation (FMF) unter Leitung von Professor Merz erworben und jährlich kontrolliert, durch eine Qualitätssicherung und eine Erneuerung der Zertifizierung.\nFORUM: Ist das gut, dass das in einer Hand liegt?\nKönig: Das ist sinnvoll, aber ein Monopol bietet immer die Gefahr, dass die Preise bestimmt werden, ohne dass eine Konkurrenz da ist, und auch die Anforderungen werden allein definiert.\nFORUM: Das Ersttrimester-Screening wird also nicht in jeder gynäkologischen Praxis angeboten?\nKönig: Nein, es ist so gedacht, dass die Gynäkologen das in bestimmten Fällen empfehlen und dann an entsprechend geschulte Experten verweisen. Ähnlich ist es beim Fehlbildungsultraschall, auch hier hat nicht jeder Gynäkologe die Zulassung. Beim Ultraschall formulieren die Kassenärztlichen Vereinigungen der Länder die Anforderungen im Sinne einer Qualitätskontrolle. Auf der anderen Seite gibt es die Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM), die ein Dreistufenmodell zur Bewertung der Leistungsfähigkeit der Untersucher entwickelt hat. Und das ist auch richtig, dass jeder das tut, wofür er sich speziell qualifiziert hat.\nFORUM: Kommen die Schwangeren mit der Risikoeinschätzung beim Ersttrimester-Screening zurecht? Was bedeutet diese im Schwangerschaftsverlauf sehr frühe Konfrontation mit möglichen Schäden des Fötus für das Schwangerschaftserleben der Frauen?\nKönig: Wann sollen die Frauen sich denn mit diesen Fragen beschäftigen, wenn nicht am Anfang der Schwangerschaft? Sie können so viel tun, nicht rauchen, keinen Alkohol, Anpassen des Arbeitsplatzes, das sind alles Faktoren, um die die Schwangere sich Gedanken machen muss, um ihr Kind zu schützen. Die Frauen wollen doch unbedingt wissen, ob das Kind in Ordnung ist, sie haben ein großes Sicherheitsbedürfnis.\nFORUM: Kann man ihnen denn diese Sicherheit geben, ist das nicht ein überzogener Anspruch?\nKönig: Nein, diese Sicherheit kann man nicht geben, ein völlig falscher Anspruch. Die Frau meint, dass man einen Fehlbildungsausschluss geben kann, das kann man nicht. Sie will einen 3D-Ultraschall haben, daraufhin haben sich viele Gynäkologen trotz knapper Ressourcen ein solches Gerät angeschafft, aber das ist auch eine IGeL-Leistung, die die Patientin selbst zahlen muss.\nMan muss auch sehen, dass viele der Frauen schon älter sind und zum Teil lange gebraucht haben, bis sie schwanger waren, auch das erhöht das Sicherheitsbedürfnis. Die Angst, dass mit dem Kind etwas sein könnte, gab es schon immer. Sie nimmt zu, weil die älter werdende Frau dann auch bedenken muss, dass sie so viele Chancen einer weiteren Schwangerschaft auch nicht hat.\nHäufig wird die Frage gestellt, warum die Freundin einen Fehlbildungsultraschall bekommen hat und sie, die Patientin, nicht.\nEs wird immer vom Anspruch auf Leistungen gesprochen, den es aber nicht gibt.\nFORUM: Also eine Art Eigendynamik durch Austausch, Öffentlichkeit?\nKönig: Ja, auf jeden Fall, das nimmt stark zu. Sie wissen gar nicht, was die Presse für eine Macht hat. Nehmen Sie nur das Beispiel Kaiserschnitt, wenn irgendwelche Filmsternchen das machen, dann wollen immer mehr Frauen einen Kaiserschnitt, das nimmt rasant zu. Wenn wir eine Kampagne machen, etwa weil die Mutterschaftsvorsorge noch stärker in Anspruch genommen werden soll oder bei der Brustkrebsprävention, dann suchen wir Prominente, die das vermitteln und in jeder Talkshow noch anfügen, dass es wichtig ist, zur Krebsfrüherkennung zu gehen, so geht das.\nFORUM: Teilt das die Praxen in zeitgemäße, attraktive, die möglichst viele Verfahren anbieten und solche, die der Entwicklung hinterherhinken?\nKönig: Unbedingt. Ich glaube auch, dass die Patientinnen im älteren Arzt den vermuten, der nicht mehr auf dem neuesten Stand ist und in dem jüngeren den, der alles anbieten kann. Dabei spielt aber die Erfahrung, beispielsweise beim Auswerten von Ultraschallbildern, eine große Rolle.\nFORUM: Sie sagen, der Beratungsbedarf ist angestiegen. Ist eine angemessene Schwangerenberatung im Rahmen der üblichen Vorsorge nach wie vor gewährleistet?\nKönig: Der Beratungsbedarf ist enorm angestiegen, und der Beratungsbedarf wird auch geleistet. Sehen Sie, vieles von dem, was wir jetzt besprochen haben, erkläre ich ja auch der Patientin. Bei der Erstuntersuchung kläre ich ab: Gibt es ein erhöhtes Risiko, etwa auch bei jüngeren Frauen durch familiäre Belastungen, Krankheiten ...; dann kläre ich auf, welche Leistungen die gesetzliche Krankenkasse erbringt und was darüber hinaus selbst gezahlt werden kann. Den Frauen gebe ich bei der Erstuntersuchung auch schriftliche Informationen an die Hand, denn es ist ja das Schlimmste, wenn man sie mit all dem überfährt ...\nAber auch das Bild der Patientin hat sich gewandelt. Wir haben nicht mehr die Frau Meier, die von nichts eine Ahnung hat und sagt „Herr Doktor, machen Sie das, was Sie für richtig halten", das gibt's heute nicht mehr. Heute hat die Schwangere im Internet nachgeschaut, sie hat dort gechattet, sich mit andern unterhalten; sie weiß über vieles Bescheid und erwartet von mir eine qualifizierte Auskunft. Auch deshalb ist der Aufwand für uns viel größer. Der Arzt hat eine informierte Patientin vor sich, die mit ihm als Partner das Ganze gemeinsam meistern will. Ich mache nun 28 Jahre Praxis und habe Zeiten erlebt, wo ich der Entscheider war - das bin ich heute nicht mehr.\nFORUM: Wie werten Sie diese Entwicklung?\nKönig: Das begrüße ich sehr, es ist sehr viel angenehmer, eine informierte Patientin vor sich zu haben, eine, die mich dann auch versteht.\nDer wichtigste Teil unserer Arbeit ist die Beratung. Die wird uns zwar nicht adäquat bezahlt, im Gegensatz zu den Hebammen, aber wir machen sie!\nFORUM: Sind die Patientinnen nicht dadurch verunsichert, dass sie sich mit all den diagnostischen Möglichkeiten befassen müssen?\nKönig: Nein, die Verunsicherung ist nicht gegeben; eine Verunsicherung ist nur da, wenn sie sich zu viel informiert oder es vom Intellekt her nicht verarbeiten kann.\nEs ist viel einfacher, wenn mich die Patientin versteht. Und wir sind ja verpflichtet, über alle Angebote zu informieren, die es gibt.\nFORUM: Welche Kooperationspartner (humangenetische und psychosoziale Beratungsstellen, sonstige?) sind hier für Sie wichtig? Findet in der Regel eine koordinierte Zusammenarbeit statt?\nKönig: Diese Zusammenarbeit funktioniert, es gibt auch flächendeckende Angebote beim Ultraschall. Wir haben vor allem hier im Ballungsraum ein hervorragendes Netz an Experten, die auch therapieren können.\nWir wissen, mit welchen Zentren wir gut arbeiten können, das läuft hervorragend. Genetische Beratungen können auch flächendeckend angeboten werden.\nFORUM: Findet auch eine gute Zusammenarbeit mit Institutionen statt, die psychosoziale Beratung anbieten?\nKönig: Wir Gynäkologen machen ja selbst psychosomatische Beratung, wir sind dafür ausgebildet. Wir haben das in der Weiterbildungsordnung stehen. Für die Schwangerenbetreuung und auch um über den Fehlbildungsultraschall aufzuklären, brauchen wir keine externen Beratungsstellen.\nFORUM: Heißt das, dass auch im Falle einer diagnostizierten Fehlbildung durch Amniozentese im späteren Verlauf der Schwangerschaft und einem eventuell folgenden Abbruch die Beratung vom Gynäkologen geleistet werden kann?\nKönig: Richtig. Sie können, wenn Sie sich das nicht zutrauen, natürlich jemand hinzuziehen, aber ob er oder sie das inhaltlich gut darstellen kann, ist eine andere Frage.\nDas meiste wird dann im Falle von Spätabbrüchen in der Klinik geleistet, die ja ihre psychosozialen Ansprechpartner haben. Die Patientin kann aber auch von außen Beratungsstellen in Anspruch nehmen. Auch da ist die Zusammenarbeit gut, ob Sie die pro familia oder die Diakonischen Werke nehmen, die Caritas etc., die alle arbeiten sehr gut, und ich habe auch überhaupt keine Probleme, die Patientin, wenn sie mehr Beratung braucht, dorthin zu verweisen. Wenn alles in einer Hand ist, ist das zwar schön, aber vielleicht auch einseitig.\nFORUM: Es besteht, etwa Hebammen zufolge, die Gefahr, dass Schwangerschaft überwiegend als „Risikozeit" erfahren wird. Teilen Sie diese Ansicht? Und könnte sich dies auf den Verlauf der Schwangerschaft auswirken?\nKönig: Wir versuchen den Frauen klarzumachen, dass die Schwangerschaft eine ganz normale Zeit ist. Und Schwangere sind nicht mehr so schicksalsergeben wie früher. Sie sind informiert, haben häufig schon eine Kinderwunschbehandlung hinter sich. Sie haben viele medizinische Fragen, und die Betreuung der Schwangerschaft ist deshalb mehr als früher eine besondere Aufgabe des Frauenarztes. Risiken werden ermittelt und es wird entsprechend aufgeklärt.\nDie Schwangerschaft wird nicht vorwiegend als Risikozeit erlebt. Wir freuen uns mit jeder Frau über die Schwangerschaft, wir suchen nicht primär nach Krankheiten und Mängeln, sondern das ist ein schöner Kontakt alle vier Wochen, und wir sind mit der Frau auf gleicher Augenhöhe.\nZu den Hebammen ist zu sagen, dass sie gar nicht gelernt haben, eine Schwangerschaft vollständig nach den Mutterschaftsrichtlinien zu betreuen. Sie können keinen Ultraschall machen, deshalb stehen sie ihm kritisch gegenüber, sie können keine weitere Abklärung selber machen.\nSie erwerben in Deutschland - in anderen Ländern ist das anders - die Befähigung, Entbindungen durchzuführen. Hier ist die Hebamme zwingend erforderlich, nicht der Arzt, so steht es in den Richtlinien.\nWir haben in Deutschland die ärztliche Schwangerenbetreuung. Bei der risikofreien Schwangerschaft darf der Arzt an die Hebamme delegieren. Und Risikoschwangerschaften dürfen auf keinen Fall von der Hebamme betreut werden. Dies festzustellen, darin sind Hebammen medizinisch nicht ausreichend geschult. Sie sind keine Frauenärzte mit langem Studium und anschließender Facharztausbildung. In England und Holland machen die Hebammen die Schwangerenbetreuung, dort sind sie entsprechend ausgebildet, in England und Holland gibt es gar keine niedergelassenen Frauenärzte.\nFORUM: Und wer betreut dort Risikoschwangerschaften?\nKönig: Der Hausarzt oder die spezialisierten Zentren.\nFORUM: Ist dort denn die Anzahl der Risikoschwangerschaften niedriger als bei uns, wie unterscheidet sich das?\nKönig: Da müssen Sie die Perinatalstatistik der Länder anschauen, wie viele Kinder werden gesund geboren, wie viele sterben. Hier sind wir heute wieder führend in der Welt. Und wir müssen hart dran arbeiten, dass das so bleibt, das ist ein riesiger Aufwand.\nFORUM: Noch einmal zur Frage des Risikos ...\nKönig: Im Mutterpass gibt es leider nur ein Feld, in dem Sie „Risiko" ankreuzen können, das muss geändert werden. Ich mache immer ein zusätzliches Feld für „kein Risiko". Ich kümmere mich auch um Qualitätssicherung. Wir haben in Hessen wie in den anderen Bundesländern eine Perinatalstatistik. Zum Beispiel prüfen wir, ob die Daten aus dem Mutterpass richtig in die Statistik übertragen werden. Ein Beispiel: Im Pass kann man nur „Allergie" ankreuzen, das kann aber eine Allergie gegen Erdbeeren sein, die für die Schwangerschaft gar nicht relevant ist, aber in der Statistik wird daraus schnell eine Risikoschwangerschaft! In der Statistik muss vieles geändert werden, etwa der Wunschkaiserschnitt muss aus der normalen Kaiserschnittrate herausgenommen werden, hier liegt keine medizinische Indikation vor. Es gibt bereits Diskussionen, ob dann dieser Kaiserschnitt von den Kassen bezahlt werden muss oder die Patientin dafür aufkommen muss. Aber so weit sind wir noch nicht.\nFORUM: Das erscheint sonst in der Statistik als Risiko, die Zahlen steigen also auch aufgrund fehlerhafter Statistik an?\nKönig: Vollkommen richtig. Der jetzt vorliegende Katalog der Risiken setzt sich zusammen aus den anamnestischen Risiken, vorbestehenden Erkrankungen der Familie oder der Schwangeren und den in der Schwangerschaft auftretenden Erkrankungen oder auffälligen Entwicklungsstörungen des Kindes. Einige anzukreuzende Parameter sind heute überholt und müssen dringend ausgetauscht oder entfernt werden. Ich denke hier an das mütterliche Alter von 35 Jahren: laut Pass als Risiko anzukreuzen, von den Experten als zu streichen empfohlen. So steigt die Zahl der Risiken, obwohl viele keine echten Risiken sind. Es besteht Handlungsbedarf, um die echten Risiken herauszustellen.\nFORUM: Ist es aus Ihrer Sicht vertretbar, Frauen selbst zu Beginn der Schwangerschaft entscheiden zu lassen, ob sie auf weitergehende, den Fötus betreffende Untersuchungen verzichten wollen?\nKönig: Manche Frauen wollen nichts wissen, das muss man auch akzeptieren. Manche wollen keinen Ultraschall, das ist in Ordnung, aber man muss über die Konsequenzen aufklären, ohne der Frau einen Vorwurf zu machen. Nur muss sie eine bewusste, eine informierte Entscheidung treffen, das ist ganz entscheidend. Hebammen sagen oft, Kinder werden auch ohne Ultraschall groß, das stimmt natürlich. Nur kann ich in Einzelfällen Veränderungen mit Krankheitswert entdecken und auch therapieren, Dinge, die mir ohne Ultraschall entgehen, das ist dann tragisch.\nFORUM: Meinen Sie Therapien am Fötus? Da gibt es ja noch nicht so viele Möglichkeiten ...\nKönig: Wichtig ist das Ertasten des Muttermundes, eventuell zusätzlich die Messung der Cervix (Gebärmutterhals) mit Ultraschall. Falls der Muttermund sich öffnet, sollte die Frau viel liegen, bei weiterem Öffnen sollten Wehenhemmer gegeben werden und falls nötig und vor dem letzten Drittel der Schwangerschaft, kann eine Cerclage² durchgeführt werden.\nFalls wenig oder kein Fruchtwasser vorhanden ist, kann man Flüssigkeit auffüllen. Hier hat mir der Ultraschall die Veränderungen gezeigt. Ein Tastbefund allein ist nicht ausreichend. Mangelndes Wachstum ist auch eine Ultraschalldiagnostik. Bei Lebensfähigkeit und zunehmendem fehlendem Wachstum wegen Mangelernährung kann ich rechtzeitig die Entbindung anstreben, bevor das Kind intrauterin verstirbt.\nFORUM: Welche Aufgaben und Erfordernisse sehen Sie im Bereich Qualitätssicherung? Wer könnte Qualitätsstandards gynäkologischer Aus- und Fortbildungen im Bereich der PND gewährleisten und kontrollieren?\nKönig: In Deutschland ist das eigentlich alles geregelt. Beim Ultraschall macht die Kassenärztliche Vereinigung die Qualitätssicherung. Sie ist verbesserungsfähig, aber sie ist da. Bei der Nackentransparenzmessung übernimmt das die FMF mit regelmäßiger Zertifizierung. Hier handelt es sich um eine bestens qualitätsgesicherte IGeL-Leistung. Die Patientinnen sind heute schon in der Lage zu erkennen, wer qualifiziert ist.\nDer Arzt darf für sich keine Reklame machen, und die Ergebnisse der Qualitätssicherung dürfen nicht nach außen gegeben werden.\nFORUM: Sie vertreten den Berufsverband der Frauenärzte e.V. Wie sehen Sie die gegenwärtigen und zukünftigen Aufgaben des Verbandes hinsichtlich der aktuellen Entwicklung?\nKönig: Wir fördern die pränataldiagnostischen Entwicklungen, wir haben ja auch qualitätssichernde Maßnahmen wie den Sonotrainer³ im Programm, mit dem wir bundesweit die Kollegen im Ultraschall schulen und qualifizieren. Da werden auch Fehlbildungen simuliert. Wir sitzen in vielen Gremien und versuchen das, was die Wissenschaft erforscht so umzusetzen, dass es von niedergelassenen Ärzten verwertet und angewandt werden kann.\nDas ist unsere eigentliche Aufgabe und die, glaube ich, erfüllen wir vollständig und gewissenhaft.\nFORUM: Sollten neue Angebote wie das Ersttrimester-Screening als IGeL-Leistungen bestehen bleiben oder in die reguläre Kassenversorgung mitaufgenommen werden?\nKönig: Nur als Kassenleistung, wenn das dafür erforderliche Geld zusätzlich zur Verfügung gestellt wird, wobei die Preise mit uns gemeinsam und nicht allein von den Kassen festgesetzt werden müssten.\nFORUM: Ist den Frauen bewusst, dass es sich hier um Wahlmöglichkeiten handelt, suchen sie das Gespräch, um informierte Entscheidungen zu treffen, oder werden die Verfahren eher als Norm akzeptiert?\nKönig: Wir suchen das Gespräch, um aufzuklären und Defizite abzubauen, wir warten nicht darauf, bis wir von der werdenden Mutter irgendwann angesprochen werden, eventuell zu einem Zeitpunkt, an dem eine Abklärung zu spät ist.\nDie ersten Hinweise auf Abklärungsmöglichkeiten werden im Erstgespräch gegeben, wie im Mutterpass gefordert. Dass es sich um IGeL-Leistungen handelt, zeigt, dass die Frau die Wahlmöglichkeiten hat.\nFORUM: Denken Sie, dass die bestehenden Haftungsregelungen (es gibt ja erfolgreiche Unterhaltsklagen gegen Ärzte und Ärztinnen bei der Geburt behinderter Kinder aufgrund unzureichender Beratung) dazu führen, dass Gynäkologinnen/Gynäkologen Frauen verstärkt pro PND beraten? Besteht hier juristischer Klärungsbedarf?\nKönig: Das ist juristisch geklärt, das heißt wir Ärzte sind verpflichtet, auf die Möglichkeiten der PND hinzuweisen. Wenn wir die Schwangerschaft betreuen, dann haben wir den Mutterpass und die Mutterschaftsrichtlinien, da steht klar drin, was gemacht werden muss. Hebammen sind teilweise Gegnerinnen der PND und raten den Frauen davon ab. Wir Ärzte müssen aufklären, deshalb lastet der Vorwurf auf uns, wir würden Schwangerschaft zum Risiko machen.\nEntscheiden tut die Patientin selber, ihre Entscheidung ist von uns nach entsprechender Aufklärung zu akzeptieren.\nWas die rechtliche Seite angeht, fühle ich mich eigentlich sicher. Ich lasse mir unterschreiben, worüber wir gesprochen haben und dass die Frau die schriftlichen Informationen zur Kenntnis genommen hat und auch, dass ich mit dem Ultraschall nicht alles entdecken kann. Damit bin ich immer noch ein Spielball der Juristen, aber meine Aussichten sind besser, und das rate ich auch allen Kolleginnen und Kollegen.\nFORUM: Teilen Sie die Auffassung, dass sich mittlerweile stillschweigend eine „Pflicht zum unbehinderten Kind" und eine damit verbundene Selektion etabliert hat?\nKönig: Ich glaube nicht, dass die ethische Debatte hier im Zentrum stehen sollte. Die Autonomie der Patientin ist entscheidend. Pflicht zum unbehinderten Kind würde ich nicht sagen. Wir haben viele Eltern, die sagen: „Wir tragen jede Schwangerschaft aus." Entscheiden tut die Patientin, und sie ist auch der Mittelpunkt bei alldem.\nInterview: Heike Lauer\n13. Februar 2007, Steinbach/Taunus\n1 Medizinisches Verfahren zur Reihenuntersuchung (d. Red.)\n2 Umschlingung; Verschluss des Muttermundes durch eine ringförmige Naht (d. Red.)\n3 Computer mit aufgenommenen 3D-Datensätzen in Verbindung mit einer Puppe und einer Ultraschallkopfattrappe. Er ermöglicht, Ultraschalldiagnostik praxisnah zu simulieren (d. Red.).\nDr. med. Klaus König ist 2. Vorsitzender des Berufsverbandes der Frauenärzte e.V. und Vorsitzender des Landesverbandes Hessen. Er ist niedergelassener Gynäkologe in Steinbach/Taunus.


Phosphatgehalt im Aquarium senken | WIKI\n1 Richtwerte für PO4\n2.1 Wenig Wasserwechsel\n2.2 Viel Besatz / Futter\n2.6 Die Phosphatfalle\n3 Phosphatwert senken\n3.1 Ursachen beseitigen\n3.2.3 Osmoseanlage / Vollentsalzer\nPhosphor spielt für praktisch alle Lebensformen eine zentrale Rolle. Wie im Artikel „Phosphat als Pflanzennährstoff“ beschrieben, ist Phosphor ein häufig vorkommendes Element, es ist sogar in der DNA vorhanden. Daraus folgt, dass die Phosphorverbindung Phosphat (PO4) über unzählige Wege ins Aquarium gelangen kann.\nIm Trinkwasser sind Phosphat-Werte bis zu 6,7 mg/l erlaubt. Die Toleranz der meisten Tiere gegenüber Phosphat ist sehr hoch. Im Normalfall werden für die Tiere im Aquarium direkt giftige, also primär toxische Grenzwerte nicht erreicht.\nEin Phosphatgehalt bis 1,5 mg/l gilt im Aquarium als absolut ungefährlich. Dieser Wert wird (je nach Nährstoffkombination) für Pflanzenaquarien gleichzeitig als oberster Richtwert betrachtet.\nSehr wohl kann sich ein hoher Phosphatgehalt im Aquarienwasser jedoch negativ auf das Wachstum der Aquarienbewohner auswirken. Eine absolute Wertangabe ist nicht möglich, da sich die Toleranz gegenüber Phosphat je nach Tierart unterscheidet. Oft werden besonders bei Jungtieren, die noch sehr schnell wachsen, Missbildungen beobachtet (besonders bei Fischen). Bei Garnelen kann es bei hohen Phosphatwerten vermehrt zu Häutungsproblemen und Missbildungen nach der Häutung kommen.\n2 Ursachen für einen hohen Phosphatgehalt\nDie Ursachen ähneln sehr denen eines zu hohen Nitratwerts, besonders, da viele Nitrateinträge auch gleich Phosphat mit sich bringen.\n2.1 Nicht ausreichender Wasserwechsel\nDie häufigste Ursache für einen zu hohen Phosphatwert im Aquarium ist wohl, dass zu selten oder zu wenig Wasser gewechselt wird. Alle Abbauprozesse organischen Materials setzen PO4 frei, welches in irgendeiner Form aus dem Aquarium ausgetragen oder verbraucht werden muss. Kommen natürliche Mechanismen wie der Verbrauch der Pflanzen dem freiwerdenden Phosphat nicht nach, reichert sich immer mehr Phosphat im Wasser an.\nTypische organische Einträge sind z. B. sich zersetzende Pflanzenteile oder Futter.\n2.2 Zu hoher Besatz / Überfütterung\nEine zu hohe Besatzdichte und / oder ein starker Futtereintrag kombiniert mit dem oben beschriebenen zu geringen Wasserwechsel kann ebenfalls zu einer Erhöhung des Phosphatgehaltes im Wasser führen.\n2.3 Zu viel PO4 im Ausgangswasser\nAuch können zu hohe PO4-Werte im Leitungswasser eine Ursache für einen hohen Phosphatgehalt im Aquarium sein. Oftmals ist der tatsächliche Phosphatgehalt in Leitungswasser nicht messbar, da dem Wasser teilweise Polyphosphate zugesetzt werden, die dem Verkalken und der Korrosion der Leitungen vorbeugen können. Polyphosphate sind mit aquaristischen Tests nicht messbar. Man kann sie erst nachweisen, wenn sie zu Oligophosphaten reduziert werden, was in der Regel erst im Aquarium geschieht. Aus diesem Grund können überraschend höhere Werte im Aquarienwasser als im Leitungswasser auftreten.\nDie falsche Dosierung eines phosphathaltigen Düngers kann ebenfalls zu einem hohen Phosphatgehalt im Aquarium führen.\n2.5 pH-Wert senkende Mittel\nUm den pH-Wert zu senken, werden oftmals Mittel verwendet, die Phosphorsäure enthalten. So führt beispielsweise die Verwendung von phosphorsäurehaltigem Eichenextrakt zu erhöhten Phosphatwerten im Wasser.\nAls Eisenphosphat im Filterschlamm und Bodengrund gebundenes Phosphat kann rückgelöst werden und sich in einem erhöhten Phosphatwert bemerkbar machen, wie im Artikel „Die Phosphatfalle“ beschrieben. Auch nach dem Wasserwechsel steigt dann der Phosphatgehalt nach kurzer Zeit wieder auf den ursprünglichen Wert. Hier hilft dann nur:\nPhosphatdepots reduzieren (mulmen und den Filter säubern)\nWasser wechseln, bis sich kein Phosphat mehr rücklöst\nDer erste Schritt ist die Suche nach den Ursachen für den erhöhten Phosphatgehalt des Aquarienwassers.\nSchadstoffe austragen - wechsle ich ausreichend Wasser?\nFütterung – füttere ich zu viel?\nBesatz – sind in meinem Aquarium zu viele oder zu große Tiere?\nZersetzungsprozesse – gibt es Gammelstellen im Aquarium, fault der Bodengrund (oder Nährboden)? Bleiben nach der Fütterung Reste liegen?\nPflanzen nutzen Phosphat als Nährstoff. Verschiedene Pflanzen können erstaunlich große Mengen an PO4 binden bzw. speichern. Allen voran schnellwachsende Pflanzen wie etwa Hornkraut, Wasserpest, Cabomba, Hygrophila oder Rotala, aber auch Schwimmpflanzen wie z.B. Wasserlinsen.\nAllerdings begrenzt sich die Wirksamkeit dieser Methode auf die Verfügbarkeit der anderen Nährstoffe. Ist etwa CO2 im Mangel, kann auch nicht so viel Phosphat aufgenommen werden als wenn CO2 in ausreichenden Mengen vorhanden wäre. Dies trifft auf alle Nährstoffe (Nitrat, Kalium, Eisen, CO2 und auch auf Licht zu – wie im Liebigschen Minimumgesetz formuliert ist. Ist einer der Nährstoffe komplett verbraucht, stockt auch die Aufnahme des Phosphats.\nIm Prinzip gelten dieselben Regeln wie auch bei der Reduktion von Nitrat beschrieben. Der Einsatz von emersen Starkzehrern wie Efeutute (Epipremnum aureum), die lediglich mit den Wurzeln ins Aquarium gehängt werden, hat sich auch zur Reduzierung von Phosphat bewährt. Achtung: frisch abgeschnittene Triebe der Efeutute bitte erst zwei oder drei Tage antrocknen lassen, damit kein Pflanzensaft ins Aquarienwasser geraten kann!\nDer regelmäßige (wöchentliche) Wasserwechsel sollte die erste Methode sein, um bei Problemen schnell Abhilfe zu schaffen. Er ahmt den in der Natur vorkommenden regelmäßigen Wasseraustausch / die Verdünnung nach und ist damit eine gute Methode, um den Phosphatwert rasch zu senken. Bei akuten Problemen kann auch mal öfter als nur einmal in der Woche Wasser gewechselt werden.\nBei hohen Phosphatwerten im frischen Wechselwasser (also im Leitungswasser, als Paradebeispiel) ist diese Methode allerdings nicht zielführend.\nHat schon das Leitungswasser einen hohen Phosphatwert, empfiehlt sich die Verwendung einer Umkehrosmoseanlage oder eines Vollentsalzers. Damit hat man die Möglichkeit, optimales Wasser herzustellen, das weitestgehend frei von Schadstoffen und damit auch von Phosphat ist. Allerdings müssen dem Wasser auch wieder Mineralien zugefügt werden, damit die passenden Wasserwerte für die Haltung der jeweiligen Tiere eingestellt werden können – wie das funktioniert, lest ihr in unserem Artikel "Das Einstellen der idealen Wasserhärte".\n3.2.4 Ionentauscher für den Filter\nFür den Einsatz im Filter des Aquariums gibt es Phosphatharze mit Ionentauscher-Funktion (z. B. PhosEx, Phosphatkiller). Sie sind gut geeignet, um das Problem kurzfristig zu beheben, eine langfristige Lösung bieten sie jedoch nicht – unbedingt und immer sollte nach der Ursache für den hohen Phosphatwert im Aquarienwasser gesucht werden, damit das Problem an der Wurzel behoben werden kann.\n4 Phosphat als Nährstoff für die Pflanzen\nPhosphat sollte dennoch nicht komplett entfernt werden, wieso, erfährst du im Artikel „Phosphat als Pflanzennährstoff“.\nPhosphat Phosphatreduzierung Phosphatreduktion PO4


Das $hotel. getTypeHotel() wurde 2015 erbaut. Das $hotel. getTypeHotel() wurde 2015 komplett renoviert. Es gibt insgesamt 17 Zimmer auf dem Gelände. Das Anwesen besteht aus3 Einzelzimmer, 5 Doppelzimmer, 3 Junior-Suiten und 6 Suiten. Es gibt eine 24h-Rezeption. Gäste können den Geldwechsel nutzen. Es gibt eine Garderobe nahe der Rezeption. Gästen steht ein Aufzug zur Verfügung. Es gibt einen Zeitungskiosk auf dem Gelände. Gäste können im nützlichen Minimarkt kleine Besorgungen machen oder die vergessene ...Mehr\nDas $hotel. getTypeHotel() wurde 2015 erbaut. Das $hotel. getTypeHotel() wurde 2015 komplett renoviert. Es gibt insgesamt 17 Zimmer auf dem Gelände. Das Anwesen besteht aus3 Einzelzimmer, 5 Doppelzimmer, 3 Junior-Suiten und 6 Suiten. Es gibt eine 24h-Rezeption. Gäste können den Geldwechsel nutzen. Es gibt eine Garderobe nahe der Rezeption. Gästen steht ein Aufzug zur Verfügung. Es gibt einen Zeitungskiosk auf dem Gelände. Gäste können im nützlichen Minimarkt kleine Besorgungen machen oder die vergessene Zahnbürste kaufen. Gäste schätzen die Bequemlichkeit des Geschäfts auf dem Gelände. Zur Freude der Gäste gibt es einen herrlichen Garten. Es gibt eine reizende Terrasse, auf der sich Gäste entspannen und den warmen Sonnenschein genießen können. Gäste können den Schlüsselübergabeservice nutzen. Gäste können den Internetzugang nutzen, um mit der Arbeit oder Daheim in Verbindung zu bleiben. Gäste können Zimmerservice genießen. Es gibt einen Waschservice. Für langfristige Aufenthalte gibt es einen Waschsalon. Im Krankheitsfall können Gäste den medizinischen Service nutzen. Gäste können ihr Fahrrad in der nützlichen Fahrradaufbewahrung unterbringen. Es gibt einen Fitnessraum auf dem Gelände. Es gibt eine Kinderbetreuung. Es gibt auf Anfrage einen Babysittingservice. Gäste schätzen die Autovermietung auf dem Gelände. Es gibt einen Transferservice zum Flughafen. Es gibt einen bewachten Parkplatz auf dem Gelände. Gäste können das hilfsbereite, mehrsprachige Personal auf Empfehlungen oder Wegbeschreibungen ansprechen. Es gibt 24h-Sicherheitsdienst. Der Pagenservice bietet zusätzliche Bequemlichkeit.\nEndless Hotel Angebote\nHinflug Fr. 01.12.17 Gesamtzeit: 3h 15m\nRückflug Do. 07.12.17 Gesamtzeit: 1h 20m


Pocket Monsters XY&Z: Folge 4 - Seite 3 - Pocket Monsters XY - FilbBoard\nPocket Monsters XY&Z: Folge 4\nWas seh ich da, ein Darkrai?? Ok, ich bin offiziell gehyped, und dann auch noch Brigaron, was will man mehr?#f-darkrai#\tZitieren\n22. November 2015, 22:06\nHabs auch gerade gesehen, sie schauen in den Sternenhimmel und sehen eine Sternschnuppe. Vielleicht wünschen sich die Pokemon ja ihre Entwicklung? Wen sie es sich wünschen können wir vielleicht noch auf ein paar Entwicklungen hoffen. das ist eine sehr interessante und mögliche Annahme, find ich logisch und klingt irgendwie nett, wenn man den Pokemon Wünsche einräumt, das gibt ihnen viel mehr Persönlichkeit. Bin immer noch auf Evoli gespannt, vielleicht bleibt es aber in den Traum auch auf seiner normalen Stufe.\nWeiß jemand, was das für ein Pokemon bei Sekunde 13/14 sein soll, welches Pikachu und Mauzi mit Flammenwürfen hinterherjagt? Kryppuck?\tZitieren\nSo sehr möglich ist es jetzt nicht, es handelt sich um einen Alptraum und was vielleicht noch wichtiger ist, es handelt sich um Pikachu's Alptraum. Ich tendiere auch dazu, dass man die anderen nicht sieht, den bis auf Scoppel hat man alle in der Preview draußen gesehen, die sich Zurück/Weiterentwickelt haben.\nBei dem Feuerball denke ich, dass es sich um kein Pokemon handelt, sondern nur ein Wesen aus dem Alptraum ist. Irgendwie muss Pikachu ja auch wieder aus dem Alptraum rauskommen, deswegen könnte es sich bei es auch um den Ausweg handeln.\nAmphizel hat ja ein Ziel und somit auch einen Wunsch, eine Rückentwicklung wäre deswegen der vollkommen falsche Weg. Rutena und Pam-Pam haben ebenfalls ein Ziel und deswegen einen Wunsch, da wäre allerdings die Frage, ob sie sich dafür extra Entwickeln müssten.\tFilblocke aktuell\nDieser Beitrag wurde bereits 2 mal editiert, zuletzt von Chara-666 (23. November 2015, 16:29)\n23. November 2015, 22:12\nDas Flammenmonster könnte symbolisch für Team Flare stehen.\tZitieren\n23. November 2015, 22:17\nGute Idee.:eek:\tZitieren\nder Quarantäne entkommen 46\n23. November 2015, 23:02\nHm ja, diese Theorie gefällt mir. Also ich denke mal nicht, dass für die vier Pokemon, die sich weiterentwickeln werden, eine Entwicklung ein Alptraum wäre, immerhin müssen sie sich nicht entwickeln, aber können. Bei Froxy ist es ja noch verständlich, aber für die anderen? Vielleicht sagen sie ja in der Folge, dass sie innen sehr unglücklich sind, weil sie sich entwickelt haben, aber mein Gott nochmal, das ist der Lauf der Natur. Und jetzt kommt mir nicht mit "Im Anime wollen die Pokemon doch eh nicht entwickeln" es bleibt für mich weiterhin unlogisch. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet.\nAlptraum Entwicklung?\t24. November 2015, 07:56\nEs wäre doch ein Albtraum für Pikachu und Mauzi wenn sie sich zu Raichu und Snobilikat entwickeln würden Zitieren\n24. November 2015, 13:17\nJa, aber Pikachu kann schlecht auf sich selbst zu rennen, nicht wahr?;) Also ob ich den gelben Zwerg vergessen würde.:achja:\tOh ja stimmt. Und wahrscheinlich geht es hier eh nur um Pokis die sich entwickeln wollen.\tZitieren\nder Quarantäne entkommen 49\n24. November 2015, 17:51\nEs wäre doch ein Albtraum für Pikachu und Mauzi wenn sie sich zu Raichu und Snobilikat entwickeln würden Ja, die schon, aber sie besuchen doch den Traum. Von denen kann man auch kaum erwarten, dass sie sich entwickeln. Aber für die anderen Pokemon, die sich im Traum weiterentwickelt haben, kann ich (noch) mir nicht vorstellen, dass sie eine Entwicklung als Alptraum sehen würden.\tSie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet.\nEigentlich ist es ja Pikachu's Alptraum, weshalb das mit den Entwicklungen einen Sinn ergibt, so mal sich die 4 Entwickeln, von denen man ausgeht das sie sich nicht Entwickeln. Und sich das zurück Entwickelt, wovon man weiß das es sich Weiterentwickelt. Das Puni-Chan, aufgrund seines Status als Legi, durch die Fähigkeits Darkrai's, eventuell andere Auswirkungen hat, wäre möglich, wäre allerdings die Frage, was Mauzi in dem Alptraum macht, wenn es nicht selbst Teil des Alptraum's ist.\tFilblocke aktuell\nder Quarantäne entkommen 51\nEigentlich ist es ja Pikachu's Alptraum, weshalb das mit den Entwicklungen einen Sinn ergibt, so mal sich die 4 Entwickeln, von denen man ausgeht das sie sich nicht Entwickeln. Und sich das zurück Entwickelt, wovon man weiß das es sich Weiterentwickelt. Das Puni-Chan, aufgrund seines Status als Legi, durch die Fähigkeits Darkrai's, eventuell andere Auswirkungen hat, wäre möglich, wäre allerdings die Frage, was Mauzi in dem Alptraum macht, wenn es nicht selbst Teil des Alptraum's ist.\tMuss es denn wirklich ein Alptraum sein? Wenn es nämlich für Pikachu ein Alptraum wäre, dass die sich entwickeln, würde es ja noch weniger Sinn ergeben. Außerdem wirkt der Traum bis jetzt ganz normal auf mich, bis auf diesem Flammenmonster halt. Vielleicht will Darkrai diesen Traum erst zum Alptraum machen.\tSie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet.\nSie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Dieser Beitrag wurde bereits 3 mal editiert, zuletzt von Turtacos (24. November 2015, 20:02)\n24. November 2015, 19:43\nMuss es denn wirklich ein Alptraum sein? Wenn es nämlich für Pikachu ein Alptraum wäre, dass die sich nicht entwickeln, würde es ja noch weniger Sinn ergeben. Außerdem wirkt der Traum bis jetzt ganz normal auf mich, bis auf dieses Flammenmonster halt. Vielleicht will Darkrai diesen Traum erst zum Alptraum machen.\tUnd das Pikachu bei fast allem was passiert, erstmal fast einen Herzinfarkt bekommt.:lol:\nNaja, Darkrai ist da, also ist es eigentlich automatisch ein Alptraum. Es ist Pikachu's Alptraum, in diesem Entwickeln sich viele weiter und alle können sprechen, für mich 2 Indizien für einen Alptraum für Pikachu. Erstmal Pikachu's Abneigung sich weiterzuentwickeln und das alle sprechen können, kann ein verweis auf Mauzi sein. Wieso du jetzt meinst, wieso es ein Alptraum für Pikachu sein sollte, dass alle so bleiben wie sie sind, verstehe gerade gar nicht.:ka:\tFilblocke aktuell\nder Quarantäne entkommen 53\nUnd das Pikachu bei fast allem was passiert, erstmal fast einen Herzinfarkt bekommt.:lol:\nNaja, Darkrai ist da, also ist es eigentlich automatisch ein Alptraum. Es ist Pikachu's Alptraum, in diesem Entwickeln sich viele weiter und alle können sprechen, für mich 2 Indizien für einen Alptraum für Pikachu. Erstmal Pikachu's Abneigung sich weiterzuentwickeln und das alle sprechen können, kann ein verweis auf Mauzi sein. Wieso du jetzt meinst, wieso es ein Alptraum für Pikachu sein sollte, dass alle so bleiben wie sie sind, verstehe gerade gar nicht.:ka:\tDa war wohl ein Nicht zu viel...\nAber du meintest doch auch, dass Froxy stärker werden will, also wäre für ihn eine Rückentwicklung ein Alptraum. Dann müsste es ja heißen, dass Pikachu mit ihm fühlt. Doch eigentlich ist das nur ein Argument gegen viele, wahrscheinlich hast du recht mit den Indizien.\tSie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet. Sie wurden soeben vergiftet.


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In jedem Bus ist die Maximalzahl der Fahrgäste und die Art ihrer Beförderung angegeben.\nGrößere Schülergruppen müssen von erwachsenen Verantwortlichen begleitet werden. Wenn Sie uns Ihre Reisepläne im Voraus mitteilen, können wir Ihnen unsere Hilfe anbieten.\nSollten Sie sich beim Einsteigen, während der Fahrt oder beim Aussteigen verletzen, so teilen Sie dies bitte unverzüglich einem unserer Mitarbeiter mit.\nAlle Busse verfügen über reservierte Plätze für Menschen mit Gehbehinderungen, Schwangere, Personen mit Säuglingen und Senioren. Wir möchten Sie bitten, diese Sitze für die genannten Personengruppen freizugeben. Mitarbeiter können von jedem Fahrgast, der gegen diese oder andere gesetzliche Vorschriften verstößt, Namen und Adresse verlangen. Fahrgäste können auf unser Verlangen von Polizeibeamten im Bus oder in unseren Räumlichkeiten festgehalten oder aus dem Bus oder unseren Räumlichkeiten entfernt werden, wenn sie gegen das Gesetz verstoßen.\nEbenso können wir Ihre Fahrkarte ohne Rückerstattung annullieren oder andere Maßnahmen ergreifen, die wir im Hinblick auf die Sicherheit, das Wohlbefinden und den Komfort unserer Mitarbeiter und Fahrgäste für notwendig halten.\nWir tun alles Machbare, um das Verhalten der anderen Passagiere auf unseren Bussen entsprechend zu kontrollieren, können aber für deren Verhalten keine Haftung übernehmen.\nEinstieg, Ausstieg und Haltestellen\nDie Busse halten zum Ein- und Ausstieg an ausgewiesenen Bushaltestellen, die zumeist durch das Schild mit der Aufschrift „Bus Stop“ (Haltestelle) gekennzeichnet sind. Möchten Sie in einen Bus einsteigen, so signalisieren Sie dies bitte dem Fahrer des sich nähernden Busses. Steigen Sie weder ein noch aus, solange sich ein Fahrzeug noch in Bewegung befindet oder nicht an der ausgewiesenen Haltestelle steht.\nAn Bushaltestellen können Fahrgäste aus Sicherheitsgründen nur an solchen Stellen einsteigen, die offiziell als Einstieg gekennzeichnet sind. Drücken Sie kurz bevor der Bus die Haltestelle erreicht, an der Sie aussteigen möchten, bitte einmal auf den Halteknopf.\nBeim Betreten eines Busses müssen Sie jedes Mal entweder\nunaufgefordert den Fahrpreis für die von Ihnen beabsichtigte Fahrt entrichten\ndem Fahrer einen gültigen Fahrschein, Ausweis oder andere Erlaubnis zusammen mit einem eventuell erforderlichen Lichtbildausweis vorzeigen, die vom Fahrer auf ihre Gültigkeit für Ihre Fahrt überprüft werden.\nFahrpreise werden gemäß der Fahrpreistabelle erhoben, die von Transport Malta festgelegt wird und auf unserer Website arriva.com.mteingesehen werden kann. Beachten Sie bitte, dass für Nachtfahrten andere Preise gelten und dass Sie Ihre Fahrt bei solchen Verbindungen nicht unterbrechen dürfen. Stellen Sie sicher, dass Sie am Fahrkartenautomat eine neue Fahrkarte erhalten, die dem von Ihnen gezahlten Betrag und Ihrer Fahrt entspricht. Kontrollieren Sie bitte das Wechselgeld und teilen Sie Unstimmigkeiten sofort dem Fahrer mit, da wir Fehler im Nachhinein nicht beheben können.\nIm Bus akzeptieren wir in keinem Fall Zahlungen per Scheck oder Kredit-/Bankkarte. Auch ist es den Fahrern nicht immer möglich, ausreichend Wechselgeld für große Banknoten mitzuführen. Achten Sie deshalb bitte darauf, möglichst immer den passenden Betrag bereitzuhalten. Zahlungen per Kredit- oder Bankkarte sind nur beim Kauf unserer Sparkarten in den Arriva-Filialen oder über unsere Website möglich. Fahrkartenautomaten akzeptieren auch Kreditkarten und bestimmte Bankkarten.\nWährend der ganzen Fahrt müssen Sie Fahrkarte, Ausweis oder andere entsprechende Dokumente zwecks Überprüfung durch einen Kontrolleur sicher aufbewahren. Können Sie diese nicht vorweisen oder sind diese abgelaufen, verändert oder in anderer Weise verfälscht, müssen Sie erneut den Fahrpreis für die Fahrt zuzüglich eines Bußgeldes in Höhe von 10 € entrichten. Wird das Bußgeld von einem Fahrgast nicht entrichtet, so macht er sich damit strafbar. Das Beförderungsentgelt wird nicht rückerstattet, wenn Sie eine verlegte Fahrkarte oder ein sonstiges verlegtes Dokument zu einem späteren Zeitpunkt auffinden.\nHaben Sie die Fahrt, die Sie bezahlt haben, beendet oder läuft die Gültigkeit Ihres Ausweises oder eines entsprechenden Dokuments ab, müssen Sie den Bus verlassen oder einen weiteren Fahrpreis entrichten, um an Ihren Zielort zu gelangen. Sie tragen die Verantwortung dafür, dass Sie während der gesamten Fahrt über eine gültige Fahrkarte verfügen.\nSind Sie nicht im Besitz einer gültigen Fahrkarte, eines Ausweises oder eines anderen entsprechenden Dokuments, müssen Sie den Preis für die Fahrt zuzüglich eines Bußgelds von 10 € entrichten. Ein Fahrgast, der den fälligen Fahrpreis aus Unachtsamkeit oder mit Vorsatz nicht zahlt, begeht eine strafbare Handlung und kann bei Verurteilung mit einem Bußgeld belegt werden. Falls nicht explizit anders angegeben, sind Fahrkarten, Ausweise und andere entsprechende Dokumente nicht auf andere Personen übertragbar. Eine Mehrfachfahrkarte kann während einer Fahrt nicht von mehr als einer Person genutzt werden.\nAuf Malta und Gozo gelten unterschiedliche Tarife. Deshalb können für Fahrten auf einer Insel erworbene Fahrkarten ohne Kauf einer zusätzlichen Fahrkarte nicht zur Weiterfahrt auf der anderen Insel verwendet werden. Ausgenommen von dieser Regel sind allein Personen, die über einen gültigen, von den maltesischen Behörden ausgestellten maltesischen Personalausweis, eine Meldebescheinigung/Aufenthaltserlaubnis (für EU-Bürger und deren Familienangehörige) oder eine längerfristige Aufenthaltsgenehmigung sowie einen Wohnsitz auf Gozo nachweisen können. Diese können nach Vorlage einer für Fahrten auf Malta gültigen Zeitkarte (sieben Tage oder mehr) auf Gozo unentgeltlich fahren.\nSind Sie unter bestimmten Umständen nicht in der Lage, für die von Ihnen beabsichtigte Fahrt zu zahlen, kann der Fahrer sie nach seinem eigenen Ermessen mitnehmen, falls Ihre Fahrt notwendig erscheint und Sie in der Lage sind, zur Zufriedenheit des Fahrers Namen und Adresse einschließlich eines zum Nachweis dienlichen Dokuments vorzuweisen. Schutzbedürftige Kunden, Kinder unter 16 Jahren und Personen, die nach Auffassung des Fahrers in Not geraten sind und den Fahrpreis nicht bezahlen können, werden jederzeit befördert, sofern sie ihren Namen und ihre Adresse angeben, sodass die anfallenden Fahrtkosten, falls nötig einschließlich Verwaltungskosten, zu einem späteren Zeitpunkt eingefordert werden können.\nKinder unter drei Jahren werden kostenlos befördert, sofern sie in Begleitung eines anderen Fahrgastes fahren, der im Besitz einer gültigen Fahrkarte ist. Sollten alle Sitzplätze im Bus besetzt sein, wäre es wünschenswert, dass diese Kinder auf dem Schoß des begleitenden Erwachsenen sitzen.\nDer Tarif für Kinder gilt für Personen im Alter von drei bis zehn Jahren. Hat der Fahrer begründete Zweifel am Alter eines Kindes, so kann von diesem die Zahlung des Fahrpreises für Erwachsene verlangt werden.\nDie Schülertarife gelten für Personen im Alter von elf bis sechzehn Jahren (einschließlich) sowie bei Nachweis der Teilnahme an einem Vollzeitkurs von mindestens drei Monaten Dauer bei einem beim für Bildung zuständigen Ministerium in Malta registrierten Bildungsinstitut.\nDer Seniorentarif gilt für Personen, die im Besitz einer gültigen, von der entsprechenden Behörde auf ihren Namen ausgestellten Kartanzjan-Karte sind. Personen im Alter von mehr als 60 Jahren, die keine Kartanzjan-Karte vorweisen, müssen den vollen Tarif für Erwachsene zahlen.\nPersonen mit Behinderungen, die auf einen Rollstuhl angewiesen sind, dürfen alle Busse kostenlos benutzen. Damit soll es diesen Fahrgästen ermöglicht werden, sich ganz auf ein sicheres Einsteigen und die Platzierung und Sicherung ihres Rollstuhls in dem für Rollstühle vorgesehenen Bereich zu konzentrieren.\nSind Sie im Besitz einer gültigen Ermäßigungsbescheinigung oder einer Sparkarte, so zeigen Sie diese jedes Mal beim Einsteigen in einen Arriva-Bus dem Busfahrer vor. Die Gültigkeit der jeweiligen Ausweise wird von Transport Malta und/oder Arriva Malta festgelegt.\nBesitzer von Diplomatenausweisen\nArriva Malta gestattet den Angehörigen von Diplomaten zu denselben Tarifen zu reisen, die für Einheimische (Personen im Besitz eines gültigen maltesischen Personalausweises, einer Meldebescheinigung/Aufenthaltserlaubnis (EU-Bürger und deren Familienangehörige) oder einer längerfristigen Aufenthaltsgenehmigung, die von der maltesischen Regierung ausgestellt sind) erhoben werden. Diese Ermäßigung gilt nur unter der Bedingung, dass die Fahrgäste, die unsere Leistungen in Anspruch nehmen wollen, zum Zeitpunkt jeder Fahrt im Besitz eines Diplomatenausweises (wie vom maltesischen Außenministerium ausgegeben) sind. Der Besitzer des Ausweises muss diesen beim Kauf der entsprechenden Fahrkarte im Bus dem Fahrer vorzeigen. Der Ausweis muss auch während der gesamten Fahrt für eine eventuelle Überprüfung durch einen Mitarbeiter von Arriva bereitgehalten werden.\nVerlorene/beschädigte Fahrscheine (einschließlich Sparkarten)\nArriva Malta leistet keine Erstattung für verlorene/beschädigte Fahrkarten. Dies gilt auch für Arriva-Sparkarten und etwaige darauf geladene bereits bezahlte Fahrscheine. Kunden, die ihre Sparkarte verlieren, müssen für die Ausstellung einer Ersatz-Sparkarte eine Gebühr in Höhe von 5 € entrichten. Diese Ersatzkarte wird ohne jegliche aufgeladene Fahrscheine ausgegeben und der Nutzer muss die Karte (auf eigene Kosten) wiederaufladen, um sie für Fahrten mit Arriva-Bussen nutzen zu können.\nWeitere Informationen zu unserem gesamten Fahrkartenangebot und zum Erwerb bestimmter Arten von Fahrkarten außerhalb der Busse finden Sie auf der Website unter arriva.com.mt.\nBeförderung von Rollstühlen, Kinderwagen und Fahrrädern\nSolange entsprechend Platz vorhanden ist und nach alleinigem Ermessen des Fahrers ist in einem Bus die Beförderung eines Rollstuhls (ohne fremde Hilfe) oder von bis zu zwei Kinderwagen oder Sportwagen/Buggys zulässig. Die Rampe darf nicht mit mehr als dem angegebenen Höchstgewicht belastet werden.\nDie Abmessungen des reservierten Bereiches lassen im Allgemeinen die Beförderung eines Rollstuhls mit einer maximalen Länge von 120 cm und einer maximalen Breite von 70 cm zu.\nWährend der Fahrt müssen Kinderwagen, Sportwagen/Buggys, Rollstühle und Einkaufstrolleys sicher innerhalb des Niederflurbereichs und/oder des reservierten Bereichs abgestellt werden, so dass sie nicht ins Rollen geraten können und für andere Mitreisende weder ein Hindernis noch eine Gefahr darstellen.\nDie Fahrer werden auf Umstände hinweisen, bei denen eine sichere Beförderung von Rollstuhlfahrern nicht möglich ist. Dies bezieht sich sowohl auf ihre eigene Unversehrtheit und Sicherheit als auch auf die des behinderten Fahrgasts, anderer Fahrgäste oder Bürger oder aber auf die des Fahrzeugs und seiner Ausstattung.\nEs liegt im Ermessensbereich des Fahrers, ob Sportwagen/Buggys und Kinderwagen zu Hauptverkehrszeiten zusammengeklappt werden müssen, oder ob Nutzer des reservierten Bereiches diesen räumen müssen, wenn ein Kunde im Rollstuhl sich in den Bus begeben möchte. Sie müssen zum Zweck der angemessenen Nutzung des reservierten Bereiches kooperieren, indem Sie den reservierten Bereich gegebenenfalls für Rollstuhlfahrer frei geben.\nSpeziell konstruierte Klappfahrräder, welche in einer Reisetasche getragen werden, können in den Fahrzeugen in den entsprechenden Gepäckbereichen verstaut werden, sofern dies sicher möglich ist und mit Rücksicht auf andere Kunden und deren Eigentum. Nicht klappbare Fahrräder werden in unseren Bussen nicht befördert.\nElektromobile werden in unseren Bussen nicht befördert.\nAußer bei unseren mit Gepäckraum ausgestatteten Bussen behalten wir uns das Recht vor, im Interesse der Sicherheit und des Komforts unserer Kunden in unseren Bussen Gepäck oder andere Gegenstände abzulehnen oder dessen Größe und Art einzuschränken. Sie können kleinere Gepäckstücke oder andere Gegenstände nach Ermessen des Fahrers mitbringen, sofern diese nicht sperrig sind oder für andere Fahrgäste oder Mitarbeiter keine Gefahr oder Belästigung darstellen. Sie tragen jederzeit selbst die Verantwortung für den sicheren Transport, die Stabilität und Handhabung sämtlicher mitgebrachten Gegenstände. Dies gilt auch für Flüssigkeiten oder Farbe, die sich in verschlossenen Behältern innerhalb entsprechender Taschen befinden müssen.\nDie Fahrt kann Ihnen nicht gestattet werden, wenn der für die Beförderung von Gepäck vorgesehene Platz bereits belegt ist oder Ihr Gepäck nach Auffassung des Fahrers den Gang oder die Notausgänge des Busses versperrt. Wir können keine Verantwortung für Verluste oder Unannehmlichkeiten übernehmen, falls Ihnen unter diesen Umständen die Fahrt verweigert wird oder falls Ihr Gepäck oder anderes Eigentum während der Fahrt beschädigt wird oder verloren geht.\nBrennbare oder sonstige gefährliche Objekte oder Materialien können aus Sicherheitsgründen unter keinen Umständen transportiert werden. Dies gilt unter anderem für nicht versiegelte schwere Batterien und Benzin. Allerdings werden Kunden befördert, welche aus medizinischen Gründen eine einzelne Sauerstofflasche oder ein Sauerstoffgerät mit sich führen, wobei einschränkend gilt, dass zu jedem Zeitpunkt immer nur eine Sauerstoffflasche im Bus vorhanden sein darf. Die Lagerung oder Handhabung der Flaschen muss grundsätzlich nach Maßgabe der Anweisungen des Herstellers oder des Händlers erfolgen.\nBlindenhunde, Gehörlosenhunde und Begleithunde werden jederzeit befördert.\nAlle anderen Tiere, die keine Gefahr oder Belästigung für andere Fahrgäste oder Mitarbeiter darstellen, dürfen auf unseren Verbindungen nur befördert werden, wenn sie sich in geeigneten Behältern oder Tragetaschen befinden und auf dem Schoß der begleitenden Person gehalten werden. Wenn Sie ein Tier in den Bus mitbringen, tragen Sie die Verantwortung für jegliche Schäden, Verluste oder Verletzungen, die sich aus dessen Anwesenheit ergeben.\nWir bemühen uns nach besten Kräften, um in unseren Bussen verbliebenes Eigentum ausfindig zu machen und an den Eigentümer zurückzugeben. Wenn Sie in einem Bus verlorene Gegenstände finden, übergeben Sie diese bitte dem Fahrer.\nWerden Fundgegenstände nicht innerhalb von fünfzehn (15) Minuten von der Person, die sie verloren hat, zurückverlangt und handelt es sich nicht um leicht verderbliche oder anstößige Gegenstände, so leiten wir diese innerhalb von vierundzwanzig (24) Stunden an eine Polizeistation weiter, wo sie vom Besitzer abgeholt werden können.\nDiese Bedingungen stellen die vollständige Vereinbarung zwischen Ihnen und uns dar. Keiner unserer Mitarbeiter ist berechtigt, Bestimmungen dieser Beförderungsbedingungen zu ändern oder hiervon abzuweichen. Wir behalten uns das Recht vor, einzelne Bedingungen jederzeit ohne Vorankündigung abzuändern.


Ein Begräbnis zum 279. Geburtstag | Kirchenbote TG\nAnna Lavater hat die letzte Ruhe im Ehrengrab ihres Mannes gefunden. | Stefan Studer\nAuf einem Stuhl steht eine kleine Kiste aus Holz mit den Gebeinen von Anna Lavater, geb. Schinz (1742-1815). Daneben ein geöffnetes Grab und ein Blumenbouquet. Es donnert und blitzt. Trotz Unwetter und heftigen Regengüssen haben sich am gestrigen Donnerstagabend ein paar Dutzend Leute vor der Kirche St. Peter in der Altstadt versammelt, um einer bedeutenden Stadtzürcherin aus dem 18. Jahrhundert die letzte Ehre zu erweisen.\nIhre letzte Ruhe finden soll Anna Lavater im Ehrengrab ihres Gatten Johann Caspar Lavater, das 1882 an der Nordmauer des St. Peter für den berühmten Theologen, Philosophen und Schriftsteller (1741-1801) errichtet worden war. Allerdings ruht dieser gar nicht dort. Denn: Bei der Restaurierung des Grabes im Jahr 1973 stellte man fest, dass seine sterblichen Überreste «aus noch ungeklärten Gründen entweder gar nicht ins Grab überführt wurden oder irgendwann gar geklaut worden sind», wie der Anthropologe Hansueli Etter erklärte.\nDer Weg aus der Schachtel\nDie bei der Restauration zum Vorschein gekommenen Skeletteile liessen laut Etter vielmehr drauf schliessen, dass es sich um die Gebeine von Anna Lavater handeln müsse. Sie überlebte ihren Mann um gut vierzehn Jahre und wurde nach ihrem Tod im Kreuzgang des Fraumünsters beerdigt. Es sei anzunehmen, dass man ihre sterblichen Überreste nach der Aufhebung der Gräber im Fraumünster an diesen Ort verlegt hatte.\nNach einer genauen Analyse im Anthropologischen Museum der Universität Zürich bewahrte man Anna Lavaters Knochen dort die letzten Jahrzehnte in einer Schachtel auf. «Ein unwürdiger Zustand», so Etter. Bemühungen von verschiedenen Seiten hätten nun bewirkt, dass die sterblichen Überreste von Anna Lavater heute, just an ihrem 279. Geburtstag, feierlich zurück ins Ehrengrab ihres Mannes gelegt würden.\nDoch wer war diese Anna Lavater eigentlich? Mit ihrer «sanften Präsenz» habe sie eine starke Wirkungskraft auf das Leben, Werk und Wirken ihres Mannes ausgeübt, sagte Ursula Caflisch-Schnetzler von der Sammlung Johann Caspar Lavater. In ihrem Referat zitierte sie aus einem Brief Lavaters an Goethe, in dem dieser seine Frau als «gutes, herzgutes, sanftes, Dauben ähnliches, lang und zart und reinlich gebildetes, geduldiges, unschuldiges Herzenslämmchen» beschreibt.\nMit der ganzen Kinderschar\nTatsächlich sei Anna Lavater, Tochter aus einer reichen Zürcher Kaufmannsfamilie, aber eine starke Frau gewesen, die in ihrem Leben viele Schicksalsschläge zu verkraften hatte, so die Wissenschaftlerin. Innerhalb von dreizehn Jahren brachte sie acht Kinder zur Welt, wovon nur zwei das Erwachsenenalter erreichten. Dennoch sei sie stets an der Seite ihres Mannes gewesen. Habe die ständig wachsenden Besucherströme kanalisiert – Lavater sei seiner literarischen Bekanntheit wegen zu einer eigentlichen Touristenattraktion geworden – und zusätzlich auch immer wieder fremde Personen aufgenommen.\nDass diese als «Stille im Land» bezeichnete Frau heute für einen kurzen Moment hervorgehoben werde, um sie als eine bedeutende Zürcherin des 18. Jahrhunderts zu ehren, sei sehr erfreulich, so Caflisch-Schnetzler.\nBevor die Holzkiste ins Erdloch verschwand, richtete Pfarrerin Cornelia Camichel Bromeis, die im August ihr Amt im St. Peter aufnehmen wird, ein paar Abschiedsworte direkt an Anna Lavater: «Bestimmt feierst Du jetzt da oben mit deinem Mann und deiner ganzen Kinderschar fröhlich Geburtstag», sagte sie mit Blick in den polternden Himmel.


Reisen auf die Galapagosinseln | / | Surtrek Tour Operator\nVorbereitung Ihrer Ecuador Reise\nWährend Ihrer Reise in Ecuador\n• Welche Regeln müssen hinsichtlich dem Naturschutz auf den Galapagosinseln eingehalten werden?\n• Wie erreicht man die Inseln?\n• Gibt es Gepäckrestriktionen für Galapagos?\n• Welche zusätzlichen Kosten fallen für Galapagos an?\n• Was sollte mitgebracht werden?\n• Darf an Bord des Schiffes geraucht werden?\n• Gibt es auf den Inseln die Möglichkeit Geld zu wechseln?\n• Wie hoch ist die Spannung an Bord?\n• Ist es möglich, nach Hause zu telefonieren?\n• Sind Kinder an Bord erlaubt?\n• Sind Einzel- oder 3-Personen Kabinen verfügbar?\n• Ist eine besondere körperliche Fitness notwendig?\n• Gibt es auf den Galapagosinseln medizinische Versorgung?\n• Kommt Seekrankheit oft vor?\n• Gibt es spezielle Mahlzeiten für Vegetarier, Allergiker oder Diabetiker?\n• Wieviel Trinkgeld ist für die Führer und die Crew angemessen?\n• Was für Führer begleiten Sie auf Ihren Ausflügen?\n• Was versteht man unter einer Nasslandung?\nWelche Regeln müssen hinsichtlich dem Naturschutz auf den Galapagosinseln eingehalten werden?\n1. Berühren Sie die Tiere nicht\n2. Füttern Sie die Tiere nicht, denn es stört sie in ihrem natürlichen Verhalten\n3. Scheuchen Sie keine nistenden Vögel auf\n4. Nehmen Sie keine Tiere, Pflanzen oder Teile von diesen als Andenken mit\n5. Kaufen Sie keine Souveniers, die aus Tier- oder Pflanzenteilen hergestellt sind\n6. Bringen Sie keine Pflanzen und Tiere vom Festland auf die Inseln oder von einer Insel zur anderen, da jede Insel ihr eigenes, empfindliches Ökosystem hat, das nicht gestört werden darf\n7. Bringen Sie keine Lebensmittel auf die Insel mit\n8. Das Wegwerfen von Abfällen ist selbstverständlich verboten\n9. Ritzen oder schreiben Sie Ihren Namen o.ä. nicht in Bäume oder Felsblöcke\nHelfen auch Sie mit, dieses einzigartige Paradies auf Erden zu erhalten!!! Nach oben\nVon Quito (über Guayaquil) und Guayaquil aus es gibt mehrere Flüge nach Baltra oder San Cristobal (Galapagos). Die Flugzeit von Quito nach Guayaquil beträgt ungefähr 35 Minuten und von Guayaquil nach Galapagos ca. 90 Minuten. Bucht man ein Schiff, werden automatisch von uns Flugtickets organisiert. Da die Flüge früh am Morgen stattfinden, ist eine Anreise nach Ecuador spätestens einen Tag vor Reiseantritt auf den Galapagosinseln nötig. Der Rückflug von Galapagos zum Festland erfolgt am späten Morgen. Ankunft in Guayaquil ist gegen späten Mittag und in Quito gegen Nachmittag. Somit ist eine weitere Übernachtung vor dem internationalen Flug in Quito oder Guayaquil zu empfehlen. Nach oben\nGibt es Gepäckrestriktionen für Galápagos?\nMan darf nur einen Koffer (bis 20 kg) und ein Handgepäckstück auf die Inseln mitnehmen. Wenn Sie mit EMETEBE (kleine Fluggesellschaft welche ausschließlich zwischen San Cristobal, Santa Cruz und Isabela operiert) fliegen, liegt die Freigepäckmenge bei 10 kg pro Person. Nach oben\nWelche zusätzlichen Kosten fallen für Galapagos an?\nNicht inbegriffen in unseren Galapagos-Touren sind:\nNationalparkgebühr von 100 USD pro Person (bar am Flughafen auf Galapagos zu entrichten)\nGetränke (außer Wasser, Tee und Kaffee auf Kreuzfahrten)\nje nach Schiff Schnorchelausrüstung und Neoprenanzüge\nTransitkarte INGALA von 10 USD pro Person\nFlüge vom ecuadorianischen Festland nach Galapagos und zurück\nSie benötigen Ihren Reisepass, US Dollar in Bargeld und Sie sollten auch Ihre Kreditkarte nicht vergessen. Jedoch beachten Sie bitte, dass diese nicht überall als Zahlungsmittel akzeptiert wird.\nDa die Galapagosinseln mitten auf dem Äquator gelegen sind, ist das Klima normalerweise mild und warm. Leichte Kleidung und nur ein paar warme Kleidungsstücke für die Abende oder für Regenwetter sind angebracht. Für den Fall, dass es regnet, sollten Sie eine Regenjacke mitnehmen sowie Badesachen zum Schwimmen. Eine kleine Tasche oder ein Rucksack für die Exkursionen wäre vorteilhaft, eine Wasserflasche und mindestens 2 Paar Wanderschuhe (ein Paar könnte bei einer Nasslandung, d.h. wenn Sie vom Beiboot aus kurz durch das flache Wasser waten müssen, um an Land zu gelangen, nass werden). Die Sonneneinstrahlung am Äquator ist sehr stark, vergessen Sie daher auf keinen Fall Sonnencreme einzupacken (mindestens LSF 30 ist erforderlich!). Weiterhin sind Sunblocker, Sonnenbrille und ein Hut mit breiter Krempe fast ein Muss. Auf den Inseln gibt es keine großen Einkaufsmöglichkeiten und daher sollten Sie sich nicht darauf verlassen, dort Dinge kaufen zu können. Besonders sollten Sie an genügend Filme und Batterien für Ihre Kamera denken, denn auf den Inseln sind diese viel teurer und die Filme sind oft nicht von guter Qualität. Vergessen Sie nicht, Ihre Kamera mitzubringen, Sie würden es bereuen, Sie vergessen zu haben! Weiter nützlich sind Insektenschutzmittel, ein Reisewecker, Fernglas, Taschenlampe, Schnorchelausrüstung und Neoprenanzug (einige Boote bieten die letzteren zwei Dinge an, aber oft ist nur eine bestimmt Menge verfügbar und normalerweise gilt hier das Motto: "Wer zuerst kommt, malt zuerst!"). Nach oben\nEs ist nicht erlaubt, in den Kabinen oder auf den Inseln zu rauchen. Wiederum gibt es auf bestimmten Schiffen ausgewiesene Raucherzonen. Nach oben\nAn der "Banco de Pacifico" in Puerto Ayora (Santa Cruz) und Baquerizo Moreno (San Cristobal) können Dollar abgehoben werden. Diese hat von Montag bis Freitag von jeweils 8:00 - 15:30 Uhr geöffnet. Der Geldautomat akzeptiert nur Mastercard und Cirrus (arbeitet von 7:00 - 23:30 Uhr, funktioniert leider nicht immer). Nach oben\nWie hoch ist die Spannung an Bord?\nDie Spannung auf den meisten Schiffen beträgt 110 Volt, 60 HZ. Manche Schiffe bieten auch 220 Volt. Nach oben\nDie meisten Schiffe haben nur ein Telefon oder Funk, um das Festland im Notfall zu kontaktieren. Aber alle Schiffe haben einen Zwischenstopp in Puerto Ayora auf der Insel Santa Cruz, von wo aus Sie zu Hause anrufen können oder in einem Internetcafe E-mails versenden können. Nach oben\nKinder unter 7 Jahren sind meist nicht an Bord erlaubt. Die strikten Verhaltensregeln und Restriktionen der Inseln sind für kleine Kinder ungeeignet. Nach oben\nEinzel- und 3-Bettkabinen sind auf den meisten Schiffen gegen Aufpreis verfügbar. 3-Bettkabinen existieren jedoch fast nur auf den großen Kreuzfahrtschiffen und sind für Eltern mit einem Kind geeignet. Nach oben\nManche der Wanderungen auf den Inseln können etwas anstrengend werden und erfordern eine gute körperliche Fitness. Zu beachten ist, dass es sich um vulkanische Inseln handelt und somit viele Wanderungen über vulkanisches Gestein und Lava führen. Nach oben\nGibt es auf den Galapagosinseln medizinische Versorgung?\nAuf den Galapagosinseln gibt es nur Erste Hilfe Vorrichtungen. Alle Kreuzfahrtschiffe haben Funkkontakt mit dem Festland für Notfälle. Einige der großen Schiffe haben einen Arzt an Bord und eine Krankenstation. Auf den Inseln gibt es jedoch keine Krankenhäuser und im Krankheitsfall müssten Sie zum Festland zurückkehren. Nach oben\nDie meisten Passagiere sind nicht von Seekrankheit betroffen. Doch raue See oder die ständige Bewegung des Schiffes könnte Übelkeit auslösen. Wenn Sie wissen, dass Sie zu Übelkeit auf Schiffen neigen, sollten Sie für den Fall der Fälle Tabletten zu sich nehmen. Nach oben\nSie sollten uns zwei Wochen vor Beginn der Kreuzfahrt spezielle Wünsche mitteilen und wir werden Ihnen spezielle Mahlzeiten organisieren. Nach oben\nLetztendlich liegt es an Ihnen, wieviel Trinkgeld Sie geben. Auf den Galapagosinseln ist dies üblich. Wenn man höflich sein will, sollte man etwa USD 10 pro Person/ pro Tag für den Reiseführer und ebenfalls USD 10 pro Person/ pro Tag für die gesamte Schiffsbesatzung an Trinkgeld geben. Nach oben\nAlle Schiffe werden von Naturführern der Klasse II und III begleitet, die Englisch sprechen und über sehr gute Kenntnisse der Tier- und Pflanzenwelt der Inseln verfügen. Einige Schiffe der Economy Klasse stellen auch Naturführer der Klasse I zur Verfügung. Sie wurden alle von der Charles Darwin Forschungsstation geschult und haben eine Lizenz des Nationalparks. Nach oben\nEin kleines Boot, dass "Panga" genannt wird, bringt Sie von Ihrem Schiff aus zum Ufer der entsprechenden Insel. Einige dieser Landungen können "trocken" sein, das heißt, dass Sie direkt die Insel vom "Panga" aus betreten können. Unter Nasslandungen versteht man, dass Sie die Distanz zwischen dem Beiboot und dem Land durch das bis zu knietiefe Wasser waten müssen. Hierbei kann das Wasser schon mal spritzen, so dass Sie Ihre Kamera in eine Plastiktüte packen sollten! Nach oben


Presse ist eine "Störerin" - Polizeigesetz NRW stoppen!\nAm 29. Mai erklärte das Polizeipräsidium Recklinghausen hierzu, „eine journalistische Begleitung außerhalb des Kraftwerksgeländes“ „wäre auch ohne das Urteil möglich gewesen, da in dem Aufenthalts- und Bereichsbetretungsverbot explizit auf die Ausnahmen zur Wahrnehmung berechtigter beruflicher Interessen hingewiesen worden ist. Das bedeutet, dass die Medienvertreter ihr Grundrecht auf Pressefreiheit ungestört ausüben können, solange sie sich im rechtlichen Rahmen bewegen.“ Bereits § 34 Abs. 2 des Polizeigesetzes NRW nimmt die Wahrnehmung berechtigter Interessen von jeder Platzverweisung aus. Ob in dem Verbot wirklich auf Ausnahmen hingewiesen wurde, ist allerdings strittig.\nKeine 24 Stunden später twitterte der erwähnte Journalist, dass er beim Fotografieren einer Lichtprojektion auf das Kraftwerk von der Polizei gestoppt worden sei. Er habe sich auf einer öffentlichen Straße noch außerhalb der ursprünglichen Betretungsverbotszone aufgehalten, dennoch sei ihm ein neuer Platzverweis erteilt worden. Dieser stützt sich auf die Einstufung des Pressevertreters als „Störer“, allerdings mag die präventive Auslegung angesichts der Entfernung zum Kraftwerk und der Harmlosigkeit der beobachteten Tätigkeit auch an den Begriff des „Gefährders“ erinnern. Der Fotojournalist habe auf den Beschluss des Verwaltungsgerichts und die Erklärung des Polizeipräsidiums hingewiesen, worauf ihm geantwortet worden sei: „Dann können sie ja wieder klagen“.\nAuch für eine freie Reporterin, die am 2. Februar zu Dokumentationszwecken das Werksgelände betreten hatte, gilt seit dem 26. Mai ein dreimonatiges Betretungsverbot, „um die von ihr ausgehende Gefahr abzuwehren“. Sie schrieb am 29. Mai auf Twitter: „Triff[t] mich, wie ich die erste Anzeige in meinem Leben bekomme und ohne Prozess zur Gefahr für die öffentliche Sicherheit erklärt werde.“ Die zuständige Polizei habe ihr angeboten: „Es besteht keine Notwendigkeit für Sie, für Ihre Berichterstattung das Gelände zu betreten. Die Pressestelle des Polizeipräsidiums steht Ihnen außerhalb des Verbotsbereichs für Fragen zur Verfügung.“ Die taz bemerkt hierzu: „Dass seriöse JournalistInnen sich lieber aus erster Hand informieren, scheint man sich dort nicht vorstellen zu können.“\nDie Pressefreiheit garantiert grundsätzlich die ungehinderte Ausübung unabhängigen Journalismus einschließlich der Informationsbeschaffung. Dies ist auch notwendig, um unter anderem die Einschätzungen der Polizei oder auch der Justiz unter Hinzuziehung weiterer Perspektiven kritisch beurteilen zu können.\nEin Beispiel für eine nicht für alle Menschen nachvollziehbare Einschätzung aus den vergangenen Tagen: Ein Flüchtlingsberater soll 2018 einen Polizisten daran gehindert haben, einen Flüchtling abzuschieben. Der Fall wurde am 28. Mai vom Landgericht Detmold hochgestuft: Der Flüchtlingsberater soll sich mit ausgebreiteten Armen in den Weg gestellt haben. Indem er den Polizeibeamten in einer Drehbewegung mit dem Arm deutlich spürbar am Oberkörper getroffen habe, habe er nicht nur „mit Gewalt oder durch Drohung mit Gewalt Widerstand“ geleistet (§ 113 StGB), sondern ihn sogar „tätlich angegriffen“ (§ 114 StGB).\nZurück Vorheriger Beitrag: TheologInnen über Nacht eingesperrt\nWeiter Nächster Beitrag: Taser-Pilotversuch bei der Polizei NRW


Hotel Rotlechhof in Berwang\n+43(0)5674 8270 jetzt anfragen\nunser 4-Sterne Hotel Restaurant Rotlechhof ist ein renoviertes, gemütliches, familiär geführtes Hotel, das immer wieder einen Urlaub wert ist - bei uns im Hotel Rotlechhof wird es Ihnen gefallen - ganz bestimmt!\nAlle Zimmer sind mit DU oder Bad/WC, Haartrockner, Kosmetikspiegel, Safe, TV, Telefon, sowie teilweise mit Wohnbereich und Balkon ausgestattet. Unser Hotel verfügt über eine 300 qm große, sonnige Panoramaterrasse, einen Personenaufzug und einen großen Buffetbereich, eine Internet-Surfstation und einen Techno-Gym-Fitnessraum. Sie haben freien Eintritt in unseren Wellnessbereich und wöchentlich unterhalten wir Sie mit Live Musik.\nDie Hotelbar ist ganztätig geöffnet mit warmer Küche und einer eigenen Kindermenükarte für unsere kleinen Hotelgäste. Zu unserer Hotelanlage gehören ein eigener großer Garten mit Liegewiese, kostenlose Unterstellplätze für Motorräder und ein beheizter Trockenraum. Gerne informieren wir Sie über verschiedene Tourenvorschläge aus unserem Motorrad-Roadbook.\nIm Winter finden Sie den Skilift Rinnen mit Verbindung zur Skischaukel Berwang-Bichlbach direkt vor der Haustüre, ... dies sind nur einige Argumente, die Ihren Urlaub im Hotel Rotlechhof einzigartig werden lassen.


Escedra Lounge Bar (Chelmsford) - Aktuelle 2018 - Lohnt es sich? (Mit fotos)\nRestaurants in der Nähe von Escedra Lounge Bar\nAktivitäten in der Nähe von Escedra Lounge Bar\nEscedra Lounge Bar, Chelmsford\nNr. 27 von 34 Nachtleben in Chelmsford\nAbscheulich Verhalten discrima\nWir waren hier Donnerstag Abend vor zwei Wochen mit meinem Partner . eine Flasche Champagner bestellt und an der Bar saßen . Der Service war gut. Zwei Typen singen und alle kommen gut zu diesem Punkt, wie es sich für eine Mahlzeit hatten, bevor wir...kamen hier . Ich warte noch auf eine Operation derzeit auf medizinische Anlagen als derzeit sehr schlecht und Arzt gestresst nicht zum Lift keine schweren Gegenstände oder Sport. Problem: ich brauchte das WC . Bar Mädchen war fragte, wo diese waren und sagte Sir es ist 3 Stockwerke hoch. Ich konnte nicht tun dies . Da ging ich um die Bar bemerkte ich ein Behinderte Toilette, die abgeschlossen war. Es war einmal verwandelte vorbei und ich fragte ihn, ob ich könnte es und erklärte die Umstände. In einem sehr unfreundlich und ekelhaft gingen auf deren "no go up stairs ". Ich war schockiert als ich . Ich musste 3 Treppen steigen . Mein Partner war verärgerten sich wie ich war. Niemand in diesem Ort und weigerte sich, auf einen einfachen Toilette nach unserer Abreise 75 Pfund auch auf eine Flasche Blasen. Ich teilte der Manager, der war nett und darin einig, dass dies die Diskriminierung und war sehr verständnisvoll war . Ich schlage vor dem Holzofen ist dies handgreiflichen Auseinandersetzungen vor der nächsten Zeit führt zu gründen der Diskriminierung . stört mich nicht so zwei Beruf Arbeitern, die haben noch 75 links ekelhaft und erniedrigt . Wir werden uns wohl nicht mehr wiedersehen fürchte ich . Chelmsford hat schöner Bars wo ich bevorzuge verlassen zu Bargeld und helfen ihren Kunden .Mehr\nToller Ort, hat mir sehr gefallen toller Service und es. Wir hatten ein kleines Problem mit unserem Tisch wackelig und wir verloren ein Getränk, das Personal war sehr hilfsbereit, und ersetzt das Getränk ohne Frage. Das Personal war sehr freundlich und nichts war zu viel...Mühe für sie nicht stört, die Rausschmeißer in Norwich konnte etwas von diesen Leuten zu lernen. Wir hoffen, dass wir eines Tages die Möglichkeit haben zu kommen, vielen Dank xxxMehr\nZufällig gebeten, das Hotel zu verlassen weil einer von uns Trainer auf ...\nEines unserer Gruppe war abgesehen von Sicherheit gezogen worden weil er dunkelblauen Trainer und in 15 Minuten zum verlassen wurde uns gesagt, dass das tragen. Ich war anstrengend helleres unterhalten und war allein gelassen ... Die anderen Leute in der Bar waren verwirrt - deutlich...dieser ein paar gesichtslosen Schuhwerk jemand beleidigt. Zu protzig.Mehr\nIch wünschte, ich hätte die Bewertungen gelesen, bevor mein Freund und ich waren . Am Freitag Abend in Chelmsford glaubten wir es einmal ausprobieren. Es war ziemlich ruhig zu beginnen, die Musik war ok. Eine Reihe von Alter und Leute, das ist immer schön. Zudem...sind die Preise unverschämt £18 für zwei Personen. Das Personal ist nicht so freundlich und als wir Grund mit dem Manager zu sprechen, waren wir nicht sehr beeindruckt. Seine Kundenservice war sehr schlecht, und wir eigentlich hatten das Gefühl, dass wir verlassen, da wir so enttäuscht waren. Sie Wert nicht echten Kunden, dass eindeutig der Eindruck war. Es gibt viele andere Orte zu besuchen und sie werden einen so schlechten Ruf bekommen, es sei denn sie ihre Einstellung zu ihren Kunden ändern, werden sie nicht gut. Der Sicherheitsmann wir in unserem Weg gestöhnt weil wir so aufgeregt waren sehr höflich auf uns gehört, sollte er vielleicht der Manager!! Mein Ratschlag? Gehen Sie woanders hin.Mehr\nRassist unfreundlich aggressiv\nManagement Rassist aggressiven unfreundlichen schwarzen Freunden abgewiesen Trainer tragen wir alle Trainer auf hatte! !! Nie wieder!\nWir gingen zu diesem Ort mit einigen Freunden und war disgustedly behandelt mit dem Manager gesprochen und seinem Sohn und sercurity sie alle einige Benehmen zu lehnen brauchen und wie man Menschen mit Respekt zu sprechen. Nur weil er eine Nacht Club Dosis hat nicht...meine er und sein Sohn sind besser als jeder eine andere oder dass sie können Menschen so behandeln . Auch einige Male haben Sie zu benutzen decresion eher als unvernünftig . Wir werden nie dieses Hotel als Veranstaltungsort oder sogar einen Abend sehr, sehr enttäuscht zu mieten kann und das ist nur der Anfang meiner Beschwerde ...Mehr\nWir waren hier am Samstagabend für Cocktails und eine Tanzfläche, die Atmosphäre war gut DJ war zwar ein Glücksspiel, für uns mit seiner Auswahl an Melodien. Alles in allem hatten wir eine schöne Zeit hier.\nEine schicke Bar eine günstige zentrale Chelmsford. Am Freitag war ziemlich voll schöner Einrichtung und gutes Ambiente. gemischten Alters tolle Cocktails.\nIch ging zum Escedra am Freitagabend. Mein Haar war wie ein 1940er Mädchen gemacht und da hatte ich abgewiesen. Einen Türsteher war sehr unfreundlich und ich war entsetzt, dass mein Haar war der Grund, warum ich war nicht in der Bar gestattet. Ich werde nicht...wieder dort absteigen!Mehr\nChelmsford Juwel! überrascht von den Bewertungen ...\nWir gingen nach Escedra nach dem Besuch der Bar 59 wie ich es von ihnen mit einem früheren Schließung als Escendra zu empfehlen. War überhaupt nicht enttäuscht ... War mit meiner Freundin und mir wurde ein herzliches Willkommen von sogar einen Türsteher. Wir gingen in...die werden angenehm überrascht Wir haben Monate lang aber eine tolle Sängerin Performing vertrauten Liedern und Anfragen nach dem Namen des Jakob. All dies an einem Donnerstag Abend! Dann gingen wir zu der Bar gesehen werden sofort Weg und bestellten schön gemacht Cocktails sogar ganz offen zu geben Rezepte, die waren nicht auf der Speisekarte ein gehen und stellte sich aber als toll heraus. Escendra danken für Ihre zum ersten Mal in Ihrer Bar zu einem unvergesslichen Erlebnis ... Wir freuen uns schon auf das nächste Mal.Mehr\nErhalten Sie schnelle Antworten von den Mitarbeitern und früheren Besuchern des Escedra Lounge Bar.


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Das ist in den sog. Geister- Dörfern um Gartzweiler II ebenso der Fall. Das Tier Refugium Wegberg ist diesbezüglich sehr aktiv und versuchen nach dem Verlassen der letzten Häuser Katzen zu sichern, zu kastrieren und umzusiedeln. In Borschemich (alt) wurden allein vom Tier Refugium 67 Katzen gesichert. Zwei weitere Vereine sind phasenweise ebenso tätig gewesen.\nIn Immerath (alt) läuft es im Spätsommer wieder an. Denn bis ein endgültiger Abriss der Orte vollzogen ist, vermehren sich die Katzen ungestört und werden vom Tagebau buchstäblich in die nächsten Orte geschoben. In Keyenberg ist bereits eine erhöhte Population an Katzen zu verzeichnen, die in menschlicher Umgebung nach Futter und Unterschlupf suchen. Doch es betrifft nicht nur Katzen, auch Wildtiere verlieren ihren Lebensraum und werden in Wohngebiete meist als störend empfunden.\nIm Spätherbst versucht das Tier Refugium mit Helfern Igel einzusammeln, bevor sie in den Winterschlaf gehen und bei den Abbrucharbeiten unbemerkt lebend begraben werden.


Nach Hotels nahe The Jungle (Wheldon Road) suchen\nThe Jungle (Wheldon Road): Nahegelegene Hotels auf der Karte ansehen\nHotels nahe The Jungle (Wheldon Road) finden und buchen\nWenn Sie in der Nähe von The Jungle (Wheldon Road) in Castleford übernachten möchten, bietet Hotels.com viele praktische Suchfunktionen, die Ihnen dabei helfen, die passende Unterkunft in der Gegend zu finden.\nUnsere kartenbasierte Hotelsuche können Sie über das Kartenbild auf dieser Seite oder über die Standardsuchergebnisse öffnen. Mithilfe der Standorte der einzelnen Hotels, die deutlich um The Jungle (Wheldon Road) herum angezeigt werden, können Sie Ihre Suche innerhalb von Castleford oder Großbritannien einschränken, basierend auf anderen Sehenswürdigkeiten in der Nähe und Stadtvierteln sowie Transportoptionen.\nUm die besten Hotels in der Nähe von The Jungle (Wheldon Road) zu finden, können Sie auch nach Preis oder durchschnittlichem Preis pro Zimmer/Nacht filtern.\nWenn Sie The Jungle (Wheldon Road) mit der Familie oder in einer Gruppe besuchen, sollten Sie die Zimmeroptionen und Ausstattungsmerkmale überprüfen, die wir für jedes Hotel anzeigen, um Ihnen die Wahl des richtigen Hotels zu erleichtern. Derzeit ist unser beliebtestes Hotel in Castleford das The Chambers - Park Place - Apartments, das in der vergangenen Stunde bereits 5 Mal gebucht wurde.