Blutamylase - Vaskulitis October\nAmylase (andere Bezeichnungen - Alpha-Amylase, Diastase, Pankreasamylase) ist eine biologisch aktive Substanz, die am Prozess des Kohlenhydratstoffwechsels beteiligt ist. Im menschlichen Körper wird das meiste davon vom Pankreas produziert, ein kleinerer Teil - von den Speicheldrüsen.\nBeim Menschen wird nur Alpha-Amylase synthetisiert, bei der es sich um ein Verdauungsenzym handelt.\nTrotz der Tatsache, dass die Blutamylase Veränderungen widerspiegelt, die für viele metabolische und entzündliche Erkrankungen (Diabetes, Hepatitis, Mumps und andere) charakteristisch sind, ist die Hauptindikation für die Analyse der Verdacht auf akute oder chronische Pankreatitis.\nZur Bestimmung des Blutspiegels wird Amylase aus einer Vene biochemisch analysiert. Die Blutentnahme erfolgt morgens auf nüchternen Magen (am Tag vor dem Test sollten Sie keine scharfen und fettigen Speisen zu sich nehmen).\nNormamylase im Blut\nDa es sich bei der Bauchspeicheldrüse um eine Drüse mit gemischter Sekretion handelt (Hormone und Enzyme werden sowohl in das Darmlumen als auch in das Blut ausgeschieden), ist es üblich, Amylase von der gesamten alpha-Amylase zu unterscheiden und Pankreasamylase zu nennen. Dementsprechend werden bei der biochemischen Analyse von Blut (oder Urin, der auch zur Bestimmung des Amylase-Spiegels im Körper verwendet wird) zwei Indikatoren für Amylase identifiziert: Alpha-Amylase und Pankreas-Amylase.\nFür alpha-Amylase (die die Gesamtmenge aller Amylase im Körper darstellt) gelten die Werte * als normal:\nKinder bis 2 Jahre: 5 - 65 U / l;\n2 Jahre - 70 Jahre: 25 - 125 U / l;\nüber 70 Jahre alt: 20 - 160 U / l.\n* laut unabhängigem Labor Invitro\nAlpha-Amylase schließt Pankreasamylase ein, deren Menge ebenfalls gemessen wird. Eine normale Menge Pankreasamylase wird in Betracht gezogen *:\nUrsachen für Abweichungen von der Norm\nDie Gründe, die zu einer Erhöhung der Menge an alpha-Amylase im Blut führen (eine Erhöhung der Blutamylase wird als Zahlen über 105 Einheiten / l für alpha-Amylase und über 50 Einheiten / l für Pankreasamylase angesehen):\nAkute oder chronische Pankreatitis. Bei einer Entzündung des Pankreas steigt die Sekretion der Amylase durch die Zellen um ein Vielfaches an\nZyste, Tumor oder Stein im Lumen der Bauchspeicheldrüse. Änderungen in der Drüsenstruktur bewirken eine Kompression des Drüsengewebes und seine sekundäre Entzündung, was zu einer Erhöhung der Amylase-Sekretion beiträgt (der Amylase-Spiegel erreicht 150-200 U / l).\nMumps Die Entzündung der Speicheldrüsen bewirkt auch eine Erhöhung der Amylase-Sekretion (.\nPeritonitis Bei Peritonitis unterliegen alle Organe der Bauchhöhle, einschließlich der Bauchspeicheldrüse, Reizungen und entzündlichen Veränderungen. Solche Veränderungen erhöhen die Aktivität der Zellen der Bauchspeicheldrüse, was zu einer Erhöhung des Amylasespiegels im Bluttest führt.\nDiabetes mellitus. Bei Diabetes mellitus treten systemische Stoffwechselstörungen auf, einschließlich des Kohlenhydratstoffwechsels. Daher wird nicht die gesamte vom Körper produzierte Amylase für die Umwandlung von Stärke in Oligosaccharide sinnvoll eingesetzt, was zu einer Erhöhung der Blutmenge führt.\nNierenversagen Da Amylase über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden wird, führt ihre unzureichende Funktion zu einer Verzögerung und einer Erhöhung der Enzymmenge im Blut.\nDie Gründe für die Abnahme der Amylasemenge im Blut (eine Abnahme des Blutamylase-Spiegels sind für Alpha-Amylase unter 100 Einheiten / l):\nHepatitis in akuter oder chronischer Form. Bei der Hepatitis handelt es sich um eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels, was zu einer Erhöhung der Belastung der enzymatischen Systeme des Körpers, einschließlich Amylase, führt. Für eine gewisse Zeit produziert das Pankreas eine ausreichende Menge des Enzyms, aber dann verlangsamt es die Synthese von Amylase, was sich in der geringen Menge im Bluttest widerspiegelt.\nTumore der Bauchspeicheldrüse. In einigen Tumoren degeneriert das Pankreasgewebe, wodurch die Freisetzung von Amylase unmöglich wird.\nInfolge von Verletzungen, Stürzen aus der Höhe und Vergiftungen sind Verletzungen der Amylase-Sekretion sowohl nach oben als auch nach unten möglich.\nDie Funktion der Amylase besteht darin, Stärke in einfachere Formen, Oligosaccharide, abzubauen. Die Spaltung beginnt in der Mundhöhle, da Amylase Teil des Speichels ist und dann im Gastrointestinaltrakt, wo das meiste davon vom Pankreas synthetisiert wird.\nDa Stärkemoleküle aufgrund ihrer komplexen Struktur nicht in Darmschleifen aufgenommen werden können, hängt die Qualität der Kohlenhydrataufnahme von Nahrungsmitteln von der Wirkung der Amylase ab.\nAmylase im Blut nahm zu\nAmylase ist eines der unverzichtbaren Enzyme im menschlichen Körper. Es wirkt im Verdauungssystem und sorgt für die Verarbeitung von Kohlenhydraten. Mit Hilfe von Amylase wird Stärke in Polysaccharide zerlegt.\nDas Enzym wird hauptsächlich in der Bauchspeicheldrüse produziert. Daher kann eine Erhöhung der Blutamylase schmerzhafte Vorgänge in diesem Organ signalisieren. Eine schnelle Erkennung der Pathologie hilft rechtzeitig, die Therapie durchzuführen und die Krankheit erfolgreich zu bewältigen.\nAmylase erhöht: mögliche Ursachen\nDie Überschreitung der Amylase-Normen für mehrere Einheiten kann temporär sein und den Gesundheitszustand nicht beeinträchtigen.\nWenn das Enzym jedoch zweimal und mehr wächst, treten zweifellos schmerzhafte Prozesse im Körper auf. Sie signalisieren sich mit solchen Symptomen:\nSchmerzen im rechten Bauch, besonders nach dem Essen;\nverärgerter Hocker: meist Durchfall;\nallgemeines Unwohlsein und Lethargie.\nDie Erhöhung der Amylasemenge wird aufgrund der erhöhten Arbeit des Pankreas erzielt. Es produziert ein reichlich vorhandenes Enzym, das sofort in den Blutkreislauf gelangt. Dies wird möglich, weil:\nEs kommt zu einer übermäßigen Produktion von Pankreassaft, einer Verdauungsflüssigkeit, die vom Pankreas direkt in den Zwölffingerdarm abgegeben wird.\nHindernisse für seine Bewegung durch die Kanäle treten auf.\nBei entzündlichen Prozessen im Pankreas oder in benachbarten Organen. Ihr Ergebnis kann Gewebezerstörung, nekrotisch und traumatisch sein.\nÄhnliche Zustände des Körpers werden durch solche Pathologien verursacht:\nAkute Pankreatitis - blitzbildende entzündliche Prozesse im Pankreasgewebe. Der Körper wird durch eigene Enzyme geschädigt. Sie befinden sich in erheblichen Mengen im Blut und stellen eine reale Gefahr für das Leben dar. Die Erkrankung kann sich zu einer Pankreasnekrose entwickeln - eine schwere Erkrankung, die mit dem Tod eines Teils des Pankreas oder des gesamten Organs, der Entwicklung von Infektionen und der Peritonitis (Entzündung des Peritoneums) einhergeht.\nErwachsene sind krank, vor allem diejenigen, die starke Getränke missbrauchen. Der Amylasespiegel steigt um das Achtfache an. Die Mortalität ist trotz moderner Behandlungsmethoden hoch - von sieben bis fünfzehn Prozent.\nChronische Pankreatitis ist eine allmähliche Störung der Pankreasaktivität. Seine Dysfunktion führt zu einer Erhöhung der Amylase - von drei auf fünf.\nNeoplasmen überall in der Bauchspeicheldrüse. Krebs kann in erster Linie den Kopf des Körpers bedecken. Die Amylasekonzentration im Blut steigt um das Vierfache.\nGallensteinerkrankung - Bildung in der Gallenblase und den Gängen von Steinen (Steinen).\nDiabetes mellitus ist eine Erkrankung, die zu systemischen Stoffwechselstörungen führt. Der Kohlenhydratstoffwechsel ist keine Ausnahme. Es gibt Ausfälle bei der Amylase-Ausgabe. Es wird irrational verwendet, wodurch der Blutgehalt erhöht wird.\nPeritonitis ist eine Entzündung der Blätter des Peritoneums und taucht den Körper in einen schweren Zustand. Das Pankreas ist gereizt, was die Aktivität seiner Zellen und die Produktion von Amylase erhöht.\nMumps ist eine Kinderkrankheit, die als Mumps bekannt ist. Die Krankheit ist akut und verursacht Paramyxovirus. Mumps ist durch eine Entzündung der Speicheldrüsen gekennzeichnet, die an der Sekretion von Amylase beteiligt sind. Der Prozess der Enzymproduktion wird aktiviert und erst nach der Erholung wieder normal.\nNierenversagen ist ein schmerzhafter Zustand der Nieren. Sie können nicht rechtzeitig Urin bilden und ausscheiden. Eine Nierenfunktionsstörung führt zu einer Verzögerung der Amylase im Körper, nämlich im Blut.\nÜberschüssige Enzymnormen können auftreten, wenn:\nVerletzungen am Bauch;\nHerpesvirus des vierten Typs;\nKomplikationen nach einer Bauchoperation.\nEine unterschiedslose Ernährung und Alkoholvergiftung können auch die Amylase-Spiegel signifikant erhöhen. Der Gehalt des Enzyms wird durch die Einnahme bestimmter Medikamente beeinflusst, insbesondere diuretische und orale Kontrazeptiva.\nManchmal können sich bestimmte genetische Faktoren manifestieren, die verhindern, dass Amylase in den Urin gelangt und deren Ansammlung im Blut fördert.\nSelbst der durchschnittliche Stress kann alle Stoffwechselvorgänge im Körper vermischen und das Wachstum des Enzyms verursachen.\nAmylase im Blut ist erhöht: Was ist zu tun?\nDaten zum Überschuss der Amylase-Norm reichen nicht aus, um die Krankheit richtig zu diagnostizieren und eine Behandlung zu verschreiben. Es ist notwendig, zusätzliche Tests durchzuführen, die vom Arzt verordnet werden. Vergleicht man die Ergebnisse mehrerer Tests und untersucht die Symptome, so bestimmt der Facharzt die Therapie in Abhängigkeit von der Erkrankung und ihrem Schweregrad.\nBei akut auftretenden Krankheiten ist ein sofortiger medizinischer Eingriff und eine anschließende Krankenhausbehandlung erforderlich.\nDa Amylase ein Verdauungsenzym ist, ist es nicht möglich, den Gehalt im Blut ohne eine geeignete Diät anzupassen. Das Essen der richtigen Nahrungsmittel verringert die Belastung des Verdauungstraktes.\nDie Grundanforderungen an die Ernährung lauten wie folgt:\nAblehnung gebratener, würziger, fettiger und geräucherter Gerichte.\nKein Backen, Kaffee und Alkohol.\nDas Essen muss im Wasserbad und im Ofen gegart werden.\nDie Portionen sind klein und es sollten vier oder fünf Mahlzeiten eingenommen werden.\nEs ist ratsam, nicht nur fraktioniert, sondern auch getrennt zu essen. In diesem Fall wird sich der Gesundheitszustand viel schneller verbessern. Wenn eine solche Ernährung in der Zukunft aufrechterhalten wird, sinkt die Wahrscheinlichkeit von Erkrankungen, die mit einem Anstieg der Amylase einhergehen, mehrmals.\nDiät und Einnahme von Medikamenten normalisieren den allgemeinen Zustand des Körpers, einschließlich des Enzymspiegels.\nEine geringfügige Erhöhung der Amylase ist zulässig, sofern der Gesundheitszustand normal bleibt. Wenn der Enzymspiegel die Norm um mehrere Einheiten überschreitet, deutet dies nicht auf die Pathologie hin.\nDie Tatsache, dass es im Körper schmerzhafte Prozesse gibt, die Amylase signalisieren und ihren optimalen Gehalt auf zwei oder mehr Male übersteigen.\nMit hoher Wahrscheinlichkeit können wir davon ausgehen, dass die Ursache bei den Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse gesucht werden muss. Aber nur ein Arzt kann eine Vermutung bestätigen oder widerlegen.\nBlutuntersuchungen helfen, viele pathologische Prozesse im Körper zu identifizieren. Wenn die Pathologie des Verdauungssystems sehr aussagekräftig ist, biochemische Analyse von Blut.\nEiner der wichtigen Indikatoren der Biochemie ist Amylase. Es ist der Hauptmarker für den Zustand der Bauchspeicheldrüse. Seine Abweichungen von der Norm weisen immer auf die Pathologie des Organismus hin.\nEs gibt zwei Arten von Amylasen:\nAlpha-Amylase. Seine Produktion erfolgt in der Bauchspeicheldrüse (in größerem Umfang) und den Speicheldrüsen;\nPankreasamylase ist eine Komponente der Alpha-Amylase, die ausschließlich vom Pankreas produziert wird und am Verdauungsprozess des Zwölffingerdarms aktiv beteiligt ist.\nAmylase wird von den Drüsenzellen der Bauchspeicheldrüse produziert und ist Teil des Pankreassafts.\nStärkeverdauung während der Lebensmittelverdauung. Dieser Prozess beginnt in der Mundhöhle, da Amylase in der Speichelzusammensetzung enthalten ist. Stärke verwandelt sich in einfachere Substanzen, die als Oligosaccharide bezeichnet werden.\nDie Aufnahme von Kohlenhydraten im Körper;\nAbspaltung von Glykogen zu Glukose, der Hauptenergiereserve. Es versorgt alle Zellen und Organe mit der Energie, die für ihre Vitalaktivität notwendig ist.\nDas Enzym Amylase ist für das ordnungsgemäße Funktionieren des Verdauungssystems sehr wichtig, daher wird die Untersuchung seines Spiegels meistens bei Verdacht auf Erkrankungen und Erkrankungen des Verdauungstrakts vorgeschrieben.\nWenn keine Pathologie vorliegt, sollte Amylase nur im Darm vorliegen. Bei verschiedenen Erkrankungen gelangt es jedoch in den Blutkreislauf.\nVerdacht auf akute Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse). Die Analyse wird für den Fall durchgeführt, dass solche Symptome auftreten:\nHäufige lose Hocker;\nBauchschmerzen, oft umgebend;\nDer Verdacht auf Diabetes kann auch ein Hinweis auf diese Studie sein. Diese endokrine Pathologie des Pankreas, die sich manifestiert:\nIn schweren Fällen kommt es zu Bewusstseinsverlust und Koma.\nGutartige und bösartige Tumore der Bauchspeicheldrüse. Ihre Symptomatologie kann verschieden sein. Maligne Prozesse können lange Zeit asymptomatisch sein. Wenn Beschwerden von diesem Körper erkannt werden, ist es daher unerlässlich, den Amylase-Spiegel zu bestimmen.\nZysten im Pankreas.\nZur Bestimmung des Amylase-Spiegels wird ein biochemischer Bluttest vorgeschrieben. Dass das Ergebnis zuverlässig war, muss richtig vorbereitet werden.\nExperten geben mehrere Empfehlungen zur Vorbereitung der Durchführung der Analyse für alpha-Amylase, die sorgfältig befolgt werden sollten:\nEin paar Tage vor der Studie müssen Sie fetthaltige, frittierte und würzige Speisen aufgeben.\nAm Vorabend der Blutentnahme sollten Sie aufhören, Tee und Kaffee zu trinken. Es wird empfohlen, an diesem Tag nur Wasser ohne Kohlensäure zu trinken.\nWenn der Patient Medikamente einnimmt, müssen Sie sich mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit einer Unterbrechung der Behandlung zum Zeitpunkt der Laboruntersuchung erkundigen.\nLehnen Sie sich tagsüber nicht aus, da übermäßige Bewegung die Leistung verfälscht;\nHören Sie einen Tag vor der Analyse auf, alkoholische Getränke zu trinken.\nAm Morgen des Tages kann das Spenden von Blut nicht essen, da die Studie auf nüchternen Magen durchgeführt wird. Es darf nur eine kleine Menge Wasser getrunken werden (nicht mehr als 200 Milliliter).\nBereiten Sie einen Punktionspunkt vor (Blutentnahme). In der Regel ist es die Ulnarfalte des Arms. Wenn es notwendig ist, die Hand von der Kleidung zu befreien;\nLegen Sie einen venösen Gurt am Unterarm an und bitten Sie den Patienten, mit der Faust "zu arbeiten";\nBehandle die Haut mit einer Lösung von Antiseptika (medizinischer Alkohol);\nAm Ende der Manipulation einen mit Alkohol befeuchteten Wattebausch auf die Wunde auftragen, den Arm am Ellbogengelenk beugen und 10 Minuten in dieser Position bleiben. Dies ist notwendig, um die Blutung zu stoppen.\nDas Blut, das dem Patienten entnommen wurde, wird in das Labor geschickt. Dort fügen sie Kohlenhydrate hinzu und bestimmen den Zeitpunkt ihres Zusammenbruchs. Basierend auf diesem Indikator wird das Ergebnis entschlüsselt.\nEs ist zu beachten, dass nur ein Arzt das Ergebnis unter Berücksichtigung aller Faktoren entschlüsseln kann.\nEs sei daran erinnert, dass im Blut 2 Arten dieses Enzyms zugeteilt werden. Es ist Pankreas und Alpha-Amylase. Dementsprechend haben sie unterschiedliche Normen. In jedem Labor können die Werte geringfügig abweichen, da unterschiedliche Reagenzien verwendet werden. In der Form mit dem Ergebnis gibt es daher eine Spalte, in der die Normgrenzen des jeweiligen Labors angegeben sind. Es gibt jedoch allgemein anerkannte Indikatorenstandards, die auf Daten eines unabhängigen Labors basieren.\nDie Pankreas-Amylase-Normen, die Teil der Alpha-Amylase sind, sind in der Tabelle dargestellt:\nEine Abweichung von der Norm sowohl nach oben als auch nach unten ist ein Zeichen für den Beginn oder den längeren Verlauf bestimmter Erkrankungen, insbesondere des Gastrointestinaltrakts.\nAlpha-Amylase nahm zu\nErhöhte Pankreas- und Alpha-Amylase können auftreten, wenn die folgenden Bedingungen vorliegen:\nAkute und chronische Pankreatitis. In diesem Fall produzieren die Zellen des Organs Amylase in größeren Mengen als notwendig;\nTumor- und zystische Veränderungen in den Geweben des Organs sowie das Vorhandensein von Zahnstein in den Gallenblasengängen. In diesem Fall kommt es zu einer sekundären Entzündung, die zu einer erhöhten Amylaseproduktion beiträgt. Indikatoren erhöhen sich auf 200 U / l;\nDiabetes mellitus. Diese Krankheit ist durch eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels gekennzeichnet. In diesem Fall wird ein Teil der Amylase in das Blut geschickt und erfüllt seine direkten Pflichten nicht, das heißt, sie nimmt nicht am Abbau von Kohlenhydraten teil;\nPeritonitis - Entzündung des Peritoneums. Dieser Prozess trägt zur Ausbreitung der Entzündung in allen Organen der Bauchhöhle, einschließlich der Bauchspeicheldrüse, bei.\nMumps - eine Entzündung der Speicheldrüsen. Dies trägt zu einer leichten Leistungssteigerung bei.\nNierenversagen Bekanntlich verlässt Amylase den menschlichen Körper durch die Nieren. Wenn jedoch ihre Funktion beeinträchtigt ist, wird dieses Enzym nicht vollständig aus dem Blut eliminiert, was zu einer Erhöhung seiner Indikatoren führt.\nAlkoholmissbrauch kann auch zu einer verbesserten Leistung führen.\n"Falsches" Essen essen, das heißt fetthaltige, geräucherte, frittierte, salzige Nahrungsmittel in großen Mengen.\nPankreatonekrose - der Tod eines erheblichen Teils des Pankreas;\nAkute oder chronische Hepatitis. Diese Bedingung führt zu einer Verletzung von Stoffwechselprozessen, einschließlich Kohlenhydraten. Gleichzeitig reduziert die Bauchspeicheldrüse die Menge der produzierten Enzyme im Laufe der Zeit.\nTumorprozess in der Bauchspeicheldrüse. Darunter fallen nur solche Tumore (bösartig), die zu Veränderungen im Gewebe des Organs führen. In diesem Fall können veränderte Gewebe kein Enzym produzieren.\nAmylase ist bekanntlich ein Marker für Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, genauer gesagt für die Pankreatitis. Es ist jedoch zu beachten, dass eine Entzündung der Organe des Gastrointestinaltrakts die Ursache für eine geringfügige Leistungssteigerung sein kann.\nFür den Fall, dass die Indikatoren für Pankreasamylase 6–10 mal höher als normal sind, deutet dies auf die Entwicklung einer schweren Entzündung im Organ hin. Das heißt, wenn es relevante Symptome gibt, wird eine akute Pankreatitis oder eine Verschlimmerung des chronischen Prozesses diagnostiziert.\nEs ist auch zu beachten, dass die Indikatoren bei einem langen Verlauf der chronischen Pankreatitis in der Zeit der Verschlimmerung leicht ansteigen können. Dies ist auf die Anpassung des Körpers zurückzuführen.\nIn den frühen Stunden der Krankheit wird ein signifikanter Anstieg der alpha-Amylase festgestellt. Nach 48 bis 72 Stunden ist sein Niveau normalisiert.\nWie dieser Artikel? Teilen Sie es mit Ihren Freunden in sozialen Netzwerken:\nBeteiligt sich am Abbau von Polysacchariden (Stärke, Glykogen usw.) zu Glukose, Maltose und Dextrinen.\nDie Bezeichnung in den Analysen:\nIn kleineren Mengen ist dieses Enzym in den Anhängern von Uterus, Darm, Lunge, Muskel- und Fettgewebe, Nieren und Leber zu finden.\nAlpha-Amylase funktioniert in der Mundhöhle und im Intestinaltrakt.\nBei einem gesunden Menschen gelangt es in sehr geringer Menge in das Blut, als Ergebnis einer normalen physiologischen Zellerneuerung der oben aufgeführten Organe.\nAlpha-Amylase der Bauchspeicheldrüse (P-Typ) ~ 40%\nSpeichel alpha-Amylase (S-Typ) ~ 60%\nBei pathologischen Zuständen, die mit einer Schädigung des Pankreasgewebes verbunden sind, steigt die Gesamtamylase im Blut aufgrund eines Anstiegs an\nBei Erkrankungen der Speicheldrüsen nimmt die Gesamt-Serum-Amylase aufgrund der Speichel-S-alpha-Amylase-Fraktion zu.\nIn den meisten Fällen hängt die Erhöhung der Aktivität von Gesamtamylase im Blut mit der Pankreaspathologie zusammen. Daher wird die Analyse von Amylase-Isoenzymen (P- oder S-) nach speziellen Indikationen durchgeführt: zur Bestätigung der Diagnose "Pankreatitis"; zur Differentialdiagnose der Pankreaspathologie, Speicheldrüsen, Eierstöcke, Eileiter, Lunge usw.\nDas alpha-Amylase-Molekül ist klein und wird von den Nieren gut aus dem Blut gefiltert. Mit einer Erhöhung des Enzyms im Blut steigt auch der Gehalt im Urin.\nBei Neugeborenen, Kindern bis zu einem Jahr, ist die Synthese von a-Amylase unbedeutend, daher ist der Gehalt des Enzyms im Blut 2-5 mal niedriger als bei Erwachsenen. Mit der Einführung komplementärer Nahrungsmittel und der Entwicklung des Verdauungssystems steigt die Amylasesynthese an, und der Spiegel des Enzyms im Blut erreicht allmählich "adulte" Werte.\nDie Gesamtamylase-Rate im Blut von Frauen und Männern nach Alter\n/ Für eine genauere Interpretation verwenden Sie die Normen des örtlichen Labors. Methoden zur Bestimmung der Aktivität von Amylase im Blut sind unterschiedlich /\nDiagnose akuter Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.\nBewertung der Wirksamkeit der Behandlung der Pankreaspathologie (einschließlich Krebs).\nDifferentialdiagnose von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.\nMumps (Entzündung der parotiden Speicheldrüsen).\nDer größte Wert eines Bluttests für die Gesamtamylase ist die Diagnose der Ursache akuter Bauchschmerzen.\nDie klinische Bedeutung der Serum-Amylase-Analyse ist die Identifizierung und Behandlung akuter Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. Die Hauptgründe für die Erhöhung\n- Tumor-, Zysten- oder Pankreaskrebs\n- Akute Cholezystitis, einschließlich kalkulärer\n- Ovarialpathologie, Salpingitis\nEs ist offensichtlich, dass eine Erhöhung der Aktivität von Gesamt-a-Amylase im Blut nicht nur in der Pathologie des Pankreas beobachtet wird. Eine Erhöhung der Rate um das 3-5fache hat jedoch fast immer einen Pankreasursprung.\nEin signifikanter Anstieg der Alpha-Amylase im Serum 10-mal oder öfter bei starken Bauchschmerzen lässt auf eine akute Pankreatitis * schließen. * Pankreatitis - Entzündung der Bauchspeicheldrüse\nPankreatitis - Warum nimmt die Alpha-Amylase im Blut zu?\nDie Bauchspeicheldrüse (Bauchspeicheldrüse) ist ein kleines, hellgelbes Organ der Bauchhöhle mit einer Länge von bis zu 15 cm und einem Gewicht von etwa 100 g. Es befindet sich hinter dem Magen.\nBis zu 10% des Pankreasgewebes produziert Pankreashormone (Insulin, Glucagon und Somatostatin).\nBis zu 90% der Masse eines Organs wird durch Pinreassaft produzierendes Acinagewebe repräsentiert. Dazu gehören: in Wasser gelöste Elektrolyte und drei Gruppen von Verdauungsenzymen:\nAmylase (aktiv) - Kohlenhydrate abbauen.\nLipasen (aktiv) - Verdauungsfette.\nProteolytische Enzyme oder Proteasen (in inaktiver Form) - Proteasen werden unter normalen Bedingungen nur im Darm aktiviert, wo die Verdauung (Proteolyse) von Nahrungsproteinen erfolgt.\nPankreassaft wird im zentralen Pankreasgang (Wirsung) gesammelt. Dann fließt es in den Gallengang und wird (zusammen mit der Galle) in der Hepato-Pankreas-Ampulle (Vaterova) gesammelt. Der Eintritt der „Verdauungsmischung“ in den Zwölffingerdarm wird vom Schließmuskel Oddi reguliert.\nNormalerweise werden Pankreasproteasen aktiviert (Trypsinogen zu Trypsin usw.) und zeigen ihre aggressiven "Verdauungseigenschaften" ausschließlich in der Dünndarmhöhle.\nAls Folge einer mechanischen Verletzung wird das Pankreasgewebe beschädigt, entzündet und geschwollen, wenn die Gänge verstopft sind oder unter Alkoholeinfluss stehen. Die Membranen der Azinuszellen werden hyperpermeabel. Pankreasenzyme "sickern" aus, werden sofort aktiviert und dringen in das Blut ein, wobei sie das Pankreasgewebe zerstören (selbst verdauen).\nAkute Pankreatitis ist eine entzündungsdestruktive Läsion des Pankreas infolge der Aktivierung von Pankreasproteasen innerhalb der Drüse.\nDie akute Pankreatitis wird von einer massiven Freisetzung aller Pankreasenzyme, einschließlich der Lipase, in den Blutstrom begleitet.\nEs ist die Lipase, die ein strikter Indikator für die Zerstörung der Bauchspeicheldrüse ist: Wenn ihr Spiegel erhöht ist, steht die Diagnose einer Pankreatitis nicht im Zweifel.\nDie Hauptursachen der akuten Pankreatitis:\n- Infektionen (viral, bakteriell).\n- Verletzungen der Bauchspeicheldrüse durch einen starken Schlag auf den Magen (während eines Sturzes, Kampfes usw.)\n- Pathologische Veränderungen im Gallengang, Vater-Nippel, Oddis Schließmuskel (die Galle in die Pankreasgänge wirft).\n- Akute Durchblutungsstörungen in den Pankreasgefäßen: Thromboembolien, längerer Spasmus, Blockaden mit Fetttröpfchen oder atherosklerotische Plaques usw.\n- toxische Vergiftung (Quecksilber, Arsen, Phosphor usw.) oder durch Arzneimittel verursachte Schädigung des Pankreasgewebes.\nplötzliche akute Schmerzen im Oberbauch (Epigastrium) oder im Nabel. Die Schmerzen können auf den Rücken, das linke Hypochondrium, die linke Schulter und das Schulterblatt gegeben werden. Manchmal fängt der Schmerz ein breites Band von Hypochondrium bis Hypochondrium ein, es kann einkreisen. Die Schmerzen können von wiederholtem Erbrechen begleitet werden, Erleichterung, Durchblutung, Flatulenz, Aufstoßen, Fieber. Appetit fehlt, der Stuhl wird öfter eingesperrt.\nDer Schmerz klingt etwas in sitzender Position ab, auf dem Bauch liegend oder auf der linken Seite gebogen.\nWie wirkt sich der a-Amylase-Spiegel im Blut bei akuter Pankreatitis aus?\nAlpha-Amylase in der biochemischen Analyse von Blut: das ist die Norm\nOft weiß ein einfacher Mann auf der Straße nicht, was Amylase ist und welche Rolle sie allgemein für unsere Gesundheit spielt. Eine gründlichere Kenntnis dieses Serumenzyms erfolgt in der Regel nach einem Arztbesuch bei Beschwerden über Schmerzen im Pankreas. Immerhin ist dann eine Blutuntersuchung für eine biochemische Studie geplant, wonach ein Spezialist eine vorläufige Diagnose stellen wird. Sprechen wir darüber, welche Amylase in der biochemischen Analyse von Blut ihre Norm ist.\nAmylase wird vom Pankreas und in minimalen Dosen von den für die Speichelproduktion verantwortlichen Drüsen abgegeben. Dies ist einer der Bestandteile von Pankreassaft. Der Hauptteilnehmer an allen Verdauungsprozessen, einschließlich der Aufspaltung von Kohlenhydraten.\nIm Idealfall sollte die Amylase im Körper ein Minimum haben. Sein Niveau kann aufgrund der Bildung neuer Zellen der Speicheldrüsen und des Pankreas leicht variieren.\nWissenschaftler haben bewiesen, dass ein relativ unbedeutender Prozentsatz der Substanz in den Bronchien, Skelettmuskeln, Dünn- und Dickdarm konzentriert ist.\nAmylase wird durch drei Typen dargestellt: alpha, beta und gamma-Amylase. Ärzte in der Biochemie interessieren sich immer ausschließlich für das Niveau der Alpha-Amylase, da gerade ihre Rolle im Verdauungsprozess wichtig ist.\nDer Verdauungsgrad von „schweren“ Kohlenhydraten im Darm hängt davon ab, wie stark das Alpha-Enzym wirkt.\nDer Amylasespiegel im Blut spiegelt den Zustand der meisten Prozesse wider, die für den Stoffwechsel verantwortlich sind. Es gibt deutlich ausgeprägte Fälle, wenn ein biochemischer Bluttest durchgeführt wird und der Amylasespiegel darin unbedingt nachverfolgt wird:\nAls Tracking-Element der medikamentösen Behandlung von Erkrankungen der Onkologie, die die Arbeit der Bauchspeicheldrüse beeinflussen können.\nÜberwachung des Patienten nach Entfernung der Gallensteine. In dieser Ausführungsform kann ein Bluttest Komplikationen nach dem Eingriff widerlegen oder bestätigen.\nDie Studie wird mit leerem Magen durchgeführt, Blut wird aus einer Vene entnommen. Vor dem Einreichen des Biomaterials sollte auf fetthaltige, salzige, würzige Lebensmittel verzichtet werden, der Körper sollte sich ausruhen, ohne ihn mit körperlichen Belastungen jeglicher Komplexität zu belasten.\nWenn man also das Ergebnis einer Studie mit den Händen erhält, wird eine Person, die sich von der Medizin fernhält, nicht verwirrt und gerät nicht in Panik. Daher ist es wichtig zu wissen, dass es eine gemeinsame Amylase der Bauchspeicheldrüse gibt. Dies liegt an der Tatsache, dass die Sekretion von Enzymen und Hormonen durch die Bauchspeicheldrüse sowohl im Blutkreislauf als auch im Darm erfolgt.\nAlpha-Amylase ist ein allgemeiner Indikator und Pankreasamylase ist ein besonderes Anzeichen einer Substanz im Pankreassaft.\nDie Höhe der Serumkomponente "Verdauungs" hängt nicht vom Alter des Patienten und seinem Geschlecht ab. Ein geringfügiger Unterschied zwischen dem Ergebnis eines Säuglings und eines Mannes im fortgeschrittenen Alter ist natürlich nicht signifikant.\nEinige Quellen sagen, dass ein Unterschied von 10 Einheiten für Männer möglich ist. Dies wird nicht als Pathologie betrachtet. Dies ist die Physiologie des männlichen Körpers.\nBeginnen Sie den Alarm, wenn die Zahlen dramatisch über- oder unterschätzt werden.\nEs kommt auch vor, dass die Ergebnisse aus bestimmten Gründen falsch sind:\nstarke Gefühle und Belastungen am Vorabend der Analyse;\nVerletzung der für bestimmte Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts vorgeschriebenen Diät;\nEinnahme einer Reihe von Medikamenten, einschließlich hormoneller Kontrazeptiva;\nVerstoß gegen die Regeln der Vorbereitung auf die Laborforschung\nWarum ist Amylase höher als normal?\nWenn die Amylase im Blut erhöht ist, ist dies das erste Anzeichen für eine beginnende oder bereits fortschreitende Pathologie des Pankreas und der Organe, die sich in unmittelbarer Nähe dazu befinden.\nZu Beginn definieren wir, was mit dem Wort "verbessert" gemeint ist. Die Gesamtmenge an alpha-Amylase ab 105 Einheiten / l wird als hoch eingestuft, bei Pankreasamylase werden über 50 Zahlen überschätzt.\nÄnderung der normalen Werte um das 7-10-fache\nDie Dekodierungsanalyse ist eine professionelle Angelegenheit. Ein falsches Ergebnis kann zu traurigen Konsequenzen führen.\nKann man Amylase-Spiegel senken?\nUm den Amylase-Spiegel im Blut zu reduzieren, müssen Sie den Grund herausfinden und mit der Eliminierung beginnen.\nManchmal hilft eine Reihe einfacher Regeln, die Indikatoren wieder auf Normalität zu bringen:\nRichtige Ernährung. Ärzte empfehlen, dass alle Mahlzeiten in mehrere kleine Besuche aufgeteilt werden. So reduzieren Sie die Belastung des Verdauungssystems erheblich.\nBeobachten Sie Schlaf und Wachheit. Schlaf mindestens 8 Stunden.\nWenn Sie eine Bauchspeicheldrüseninfektion haben, sollten Sie nicht zu Hause behandelt werden. Sie benötigen eine strikte Kontrolle durch das medizinische Personal.\nEbene verringern: Ursachen\nFälle, in denen Amylase in der Probe reduziert ist, nicht so sehr.\nOperation zur Entfernung der Bauchspeicheldrüse\nAbsenken ist die Norm für Kinder bis zu sechs Monaten.\nNur die Mutter kann ihr Kind richtig und gesund ernähren. Die Einführung in die Ernährung von Säuglingsnahrung, die nicht altersbedingt ist, kann lebenslang Komplikationen aus dem Verdauungssystem hervorrufen.\nUm den Enzymspiegel zu normalisieren, kann Erwachsenen und Kindern eine stärkefreie Diät verordnet werden, wodurch die Belastung der Bauchspeicheldrüse erheblich reduziert wird.\nAmylase während der Schwangerschaft\nAbweichungen von der Norm zu einer größeren oder kleineren Seite während der Schwangerschaft werden manchmal als die Norm angesehen. Dies ist oft nur auf neue Umstände zurückzuführen, an die sich der Körper noch gewöhnen muss. Auf der anderen Seite kann das Erhöhen oder Senken von Zahlen schwere Krankheiten verdecken. Daher ist die Kontrolle über schwangere Frauen ziemlich ernst und ein Bluttest für die Biochemie muss mehr als einmal durchgeführt werden.\nUm Ihre Gesundheit zu überwachen, hören Sie einfach auf Ihren Körper. Sie haben Schlaflosigkeit, häufige Kopfschmerzen und gelegentlich Schmerzen hinter den Ohren - Test auf Amylase im Blut. Die zu einem frühen Zeitpunkt diagnostizierte Krankheit ist in 100 Prozent der Fälle behandelbar.\nIn welchen Fällen wird ein Bluttest auf Amylase verordnet und was wird sich daraus ergeben?\nBei Pathologien des Verdauungssystems werden ähnliche Symptome festgestellt: Schmerzen, Störungen der Assimilationsprozesse von Nahrungsmitteln usw. Bei der Diagnose schreibt der Arzt eine biochemische Blutuntersuchung vor. In dieser Studie wird der Gehalt eines Enzyms wie Amylase im Blut überprüft. Lassen Sie uns sehen, um welche Substanz es sich handelt und was die Ergebnisse der Studie aussagen können.\nWenn Sie sich wegen Bauchschmerzen an einen Arzt wenden, sollte der Patient darauf vorbereitet sein, sich einer Reihe von Untersuchungen unterziehen zu müssen, einschließlich Blutspenden für eine biochemische Analyse. Unter anderen Indikatoren wird in der Richtung bemerkt, dass es notwendig ist, eine Analyse des Amylasegehalts durchzuführen. Wir werden verstehen, was Amylase ist und durch Abweichungen von den Normen bezüglich des Inhalts dieser Substanz nachgewiesen wird.\nDas Enzym, das direkt am Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt ist, heißt Amylase. Ohne diese Substanz ist eine normale Verdauung nicht möglich, da sie im biochemischen Prozess der Aufspaltung von Stärke als Katalysator wirkt, um einfache Zucker zu bilden, die von den Zellen aufgenommen werden können.\nDas Enzym wird von verschiedenen Organen produziert, aber das meiste wird von der Bauchspeicheldrüse produziert. Hierbei handelt es sich um die sogenannte Pankreas-Amylase, die direkt in den Verdauungstrakt (Zwölffingerdarm) gelangt und dort an Stoffwechselprozessen beteiligt ist.\nEin Teil des Enzyms wird in den Speicheldrüsen produziert, dh der Prozess der Verarbeitung von Kohlenhydraten beginnt beim Kauen von Nahrungsmitteln. Die durch die Speicheldrüsen produzierte S-Typ-Amylase ist jedoch weniger aktiv als die Bauchspeicheldrüse.\nNormalerweise wirkt Amylase im Verdauungstrakt, jedoch gelangt ein Teil des Enzyms in den Blutkreislauf. Die Blutamylase wird während der biochemischen Analyse bestimmt.\nTipp! Da ein Teil des Enzyms von den Nieren ausgeschieden wird, wird im Verlauf der Diagnostik dem Inhalt dieses Verdauungsenzyms nicht nur Blut, sondern auch Urin untersucht.\nWann ist eine biochemische Analyse des Amylasegehalts notwendig? Trotz der Tatsache, dass die Veränderung des Spiegels dieses Enzyms bei verschiedenen pathologischen Zuständen beobachtet wird, wird meistens Blut für Amylase gespendet, wenn eine Pankreatitis vermutet wird.\nEs ist bei entzündlichen Läsionen der Pankreas-Spiegel der Amylase um ein Vielfaches erhöht.\ndas Auftreten von Tumoren im Pankreas;\ndas Vorhandensein pathologischer Prozesse, die das Pankreas zerstören.\nWährend der Studie kann die Gesamtamylase, bestehend aus S- und P-Typenzymen, oder nur der Pankreasanteil des Enzyms bestimmt werden.\nZur Bestimmung des Enzymgehalts wird an einer peripheren Vene ein biochemischer Bluttest durchgeführt.\nDamit die Ergebnisse der Studie korrekt sind, ist eine angemessene Vorbereitung der Probenahme erforderlich. Regeln:\nWenn Sie die Analyse vorschreiben, sollten Sie den Arzt informieren, dass der Patient irgendwelche Medikamente einnimmt, da die Arzneimittel die Ergebnisse der Studie beeinflussen.\nAm Tag vor dem Probenahmeverfahren wird Alkohol vollständig ausgeschlossen, fetthaltige Lebensmittel und Süßigkeiten werden erheblich reduziert.\nVermeiden Sie vor dem Eingriff mindestens 12 Stunden lang das Essen. Das Verfahren wird in der Regel morgens durchgeführt. Sie sollten daher spätestens 20 Stunden am Abend essen und fettarme Milchpflanzen bevorzugen.\nDie Probenahme erfolgt mit einem sterilen Einweginstrument. Das Material ist Blut aus einer Vene. In der Regel besteht der Zaun aus einer Vene an der Ellenbogenbeuge.\nDas Ergebnis der Analyse kann am nächsten Tag erhalten werden. Der Inhalt des Enzyms wird vom Alter des Patienten beeinflusst, das Geschlecht spielt keine Rolle. Normalwerte (in U / l):\nDer signifikanteste Anstieg des Amylase-Spiegels wird bei der Entwicklung einer akuten Pankreatitis beobachtet. Bei dieser Krankheit können die normalen Indikatoren um das 5-8-fache überschritten werden. Bereits 12 Stunden nach dem Angriff beginnen die Indikatoren jedoch allmählich abzunehmen, obwohl sie für einige Zeit erhöht bleiben.\nWenn die Pankreatitis chronisch auftritt, zeigt die Analyse eine relativ niedrige (2 bis 4-fache) Überschreitung der Norm, sie ist jedoch persistent. Wenn ein Neoplasma im Pankreas in Form eines Tumors oder einer Zyste auftritt, wird ein Organ gequetscht. Dies führt zu einem sekundären Entzündungsprozess, der auch durch erhöhte Amylasespiegel im Blut gekennzeichnet ist.\nFür den Fall, dass die Gesamtamylase signifikant höher als normal ist und der Pankreasgehalt im Referenzbereich verbleibt, sollte der Entzündungsprozess in den Speicheldrüsen vermutet werden. Dieses Bild ist normalerweise mit Parotiditis markiert.\nBei schlechter Nierenfunktion (Nierenversagen) steigt der Amylase-Spiegel im Blut an. Dies geschieht aufgrund einer Abnahme der Eliminierungsrate des Enzyms im Urin. Außerdem wird eine Erhöhung des Enzymspiegels beobachtet, wenn:\nEine Abnahme des Amylase-Spiegels hat keinen so signifikanten diagnostischen Wert wie eine Erhöhung. Diese Testergebnisse sind, wenn:\nProzesse, die die Zerstörung des Pankreas verursachen.\nEine gewisse Abnahme der Amylaseproduktion wird bei Frauen in der frühen Schwangerschaft mit Toxikose beobachtet.\nDaher ist Blutamylase ein wichtiger Indikator, mit dem Sie verschiedene Pathologien von Organen im Bauchraum diagnostizieren können. Eine Diagnose ist jedoch nur gemäß den Analyseergebnissen unmöglich. Der Arzt bewertet die Ergebnisse aller Untersuchungen und bewertet die äußeren Anzeichen und Manifestationen der Erkrankung.\nAmylase-Blutrate bei Erwachsenen\nBlutamylase: die Norm bei Erwachsenen, Frauen, Männern, Tabelle nach Alter\nDie menschliche Verdauung ist ein sehr komplexer Prozess, der in mehreren Stufen abläuft.\nUnser Essen enthält eine Vielzahl von Elementen, die verdaut und in Substanzen umgewandelt werden müssen, die für ihre Vitalaktivität notwendig sind.\nFür die Verdauung von Nahrungsmitteln werden in unserem Körper aktive Enzyme synthetisiert. Eines davon ist Amylase. Blutamylase ist die Norm bei Erwachsenen zwischen 20 und 100 Einheiten / l.\nWenn jemand einen biochemischen Bluttest durchführte, sah er einen solchen Indikator. Aber nur wenige wissen, was Amylase ist. Sie müssen kein Arzt sein, um zu verstehen, was ein Bluttest für Amylase ist.\nWelche Funktion hat diese Substanz?\nWas ist diese Amylase-Rate und warum wird sie benötigt? Zunächst wirkt das Enzym als Katalysator. In einem anderen wird es Alpha-Amylase genannt. Es baut Kohlenhydrate ab, die für die Energieversorgung notwendig sind. Lebensmittel, die reich an Kohlenhydraten sind, fallen unter die Wirkung dieser biologisch aktiven Substanz.\nDieser Prozess ist besonders wichtig für Lebensmittel, die Glykogen und Stärken enthalten. Diese Bestandteile werden vom Verdauungssystem im natürlichen Zustand nicht aufgenommen. Das Pankreasenzym zerlegt sie in Kohlenhydrate. Dann wird der Kohlenhydratstoffwechsel angeregt und in Energie umgewandelt.\nDie Enzymproduktion erfolgt in der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen. Diese Enzyme, die das Pankreas synthetisiert, werden als Pankreasamylase bezeichnet. Der Amylasespiegel in der Blutrate bei Erwachsenen ist ein Indikator für die Arbeit des Verdauungstrakts.\nDieses Enzym ist für unseren Körper unerlässlich und sein Inhalt ist ein Indikator für das Vorliegen einer Krankheit. Wenn das Enzym erhöht ist, ist dies der erste Anreiz, eine Studie vorzuschreiben, warum die erhöhte alpha-Amylase im Blut bestimmt wurde. Es wird durchgeführt, indem die Analyse der Blutamylase durchgeführt wird. In der Regel ist das Ergebnis der Analyse der Indikator: die Alpha-Amylase-Rate.\nWelche Symptome werden zur Analyse verschrieben?\nDie Amylase-Rate im Blut zeigt, dass es im Körper keine Entzündungsprozesse gibt und die Austauschreaktionen normal sind. Amylase in der Blutrate bei Erwachsenen zeigt das Vorhandensein oder Fehlen einer Erkrankung wie Pankreatitis.\nBiochemie wird für die Blutanalyse aus einer Vene vorgeschrieben. Manchmal werden Labortests mit der Urinsammlung durchgeführt.\nDie Wahl des biologischen Materials wird durch eine Reihe nachteiliger Symptome beeinflusst, die die eine oder andere Krankheit bei einem Patienten bestimmen.\nDer Verdacht auf eine Pankreas-Pathologie ist der Hauptreiz für die Verschreibung einer Analyse zur Bestimmung der Amylase-Rate im Blut von Frauen. Es ist besonders wichtig, die Blut-Alpha-Amylase-Rate für Patienten über 50 Jahre zu bestimmen. Warum genau die Zahl 50?\nWas tun, wenn der Enzymspiegel nicht normal ist? Es ist notwendig herauszufinden, in welche Richtung die Abweichung geht und um wie viel. Geringfügige Schwankungen werden bei der Diagnose in der Regel nicht berücksichtigt. Meistens sind es die Fehler der Laborforschung.\nWir empfehlen: Was ist CPK im Bluttest\nZur Bestimmung der Korridore der verwendeten Werte wurde der Enzymindikator pro Liter Blut verwendet. In verschiedenen Lebensabschnitten variiert der Enzymgehalt. Es wird durch externe Indikatoren beeinflusst. Zum Beispiel die postoperative Periode.\nDie Blutrate bei Männern und die Rate bei Frauen sind fast gleich. Der einzige Unterschied besteht darin, dass der weibliche Körper resistenter gegen Pankreaspathologien ist als der männliche. Aber das Alter ist wichtig.\nDie Tabelle zeigt die Bestimmung des Amylase-Spiegels in der Blutrate:\nBei Krankheiten wird ein Teil des Enzyms mit dem Urin ausgeschieden. Wenn daher der Amylasespiegel im Urin erhöht ist, entspricht dieses Ergebnis einem biochemischen Bluttest. Der Enzymindikator im Urin heißt Diastase. Zusammen mit diesem Enzym sollte die Lipase im Blut bestimmt werden.\nEs gibt Studien, um zu bestimmen:\nl. Gesamt alpha-Amylase ll. Bauchspeicheldrüsenamylase\nWenn sich die Amylase in der biochemischen Analyse von Blut nicht weit außerhalb des Korridors befindet, wird dies nicht als pathologischer Indikator angesehen. Keine Sorge, wenn eine Erhöhung der Alpha-Amylase im Blut nicht von zusätzlichen Symptomen begleitet wird. Vielleicht dieser Fehler oder die natürliche Reaktion des Körpers auf Stress.\nWenn Amylase und Lipase erhöht sind, ist dies ein Zeichen für die Entwicklung gefährlicher Erkrankungen des Pankreas und des Verdauungssystems. Wenn die Alpha-Amylase stark erhöht ist, ist dies der Hauptindikator für solche Pathologien. Wenn Sie eine hohe Enzymzahl sehen, kann dies folgende Gründe haben:\nAkute oder chronische Pankreatitis. Das Ergebnis der Analyse bestimmt nicht den Schweregrad der Erkrankung.\nDie Bildung von Tumorzellen im Pankreas. Wenn die Alpha-Amylase im Blut erhöht ist, kann es sich um einen Krebs oder um einen gutartigen Tumor handeln.\nDurch die Bildung von Steinen oder Zysten im Pankreas nahm die Lipase um ein Vielfaches zu.\nEntzündung der Speicheldrüse, immer erhöhte Lipase.\nPeritonitis und Diabetes im Anfangsstadium.\nDer Indikator steigt nicht als selbständige Krankheit an, er kann nach einem Behandlungsverlauf einer Krankheit gesenkt werden.\nWenn die Figur abgesenkt ist\nWenn die biochemische Blutanalyse ergab, dass Amylase reduziert ist, kann dies eine Folge einer akuten Vergiftung oder der Heilungsphase einer schweren Verletzung sein. Während dieses Zeitraums können alle biochemischen Indikatoren der Analyse, einschließlich der Lipase, von der Norm abweichen, was kein Anzeichen für das Vorhandensein von Krankheiten sein wird.\nWenn Vergiftungen und Verletzungen ausgeschlossen werden können, kann die niedrige Rate bei Männern und Frauen folgende Gründe haben:\nAkute Formen der Hepatitis. Im chronischen Verlauf der Erkrankung ist auch der Stoffwechsel gestört, und der Kohlenhydratspiegel weicht von den normalen ab und führt zu einer Abnahme der Norm von alpha-Amylase im Blut.\nDie Bildung von Tumorgeweben.\nEin Amylase-Bluttest sollte morgens durchgeführt werden. Um ein genaueres Ergebnis zu erhalten, beschränken Sie vor der Abgabe des Biomaterials die Aufnahme von Nahrungsmitteln und Medikamenten. Blutuntersuchungsprotokoll nur für Ihren Arzt verfügbar. Wenn Sie die Amylase erhöht oder im Gegenteil verringert haben, wenden Sie sich an einen Spezialisten, um diese Anomalien zu entschlüsseln und eine Diagnose zu stellen.\nWas ist das - Blutamylase, was ist die Norm bei Erwachsenen?\nWas ist Amylase? Welche Funktionen erfüllt dieses Enzym? Blutamylase, die Norm bei Erwachsenen, Krankheiten, die durch Abnormalitäten in der Analyse angezeigt werden - jedes dieser Probleme erfordert ein sorgfältiges Studium. Ein hochqualifizierter Fachmann kann immer die Indikatoren der Analyse entschlüsseln, aber die richtigen Informationen des Patienten sind auch für eine erfolgreiche und vollständige Behandlung wichtig.\nAmylase - das Hauptenzym des Verdauungssystems\nDas Enzym Amylase gehört zur Gruppe der Glycosylhydrolasen. Das meiste kommt von der Arbeit der Bauchspeicheldrüse. Eine kleine Anzahl - von der Arbeit der Speicheldrüsen sowie anderer lebenswichtiger Organe.\nDie Hauptfunktion der Amylase besteht darin, eine aktive Rolle im Kohlenhydratstoffwechsel zu spielen. Wenn dieses Enzym in ausreichenden Mengen produziert wird, arbeitet das Verdauungssystem fehlerfrei, die Stärke wird richtig gespalten und wird zu einem Oligosaccharid.\nBeim Menschen gibt es zwei Arten von Amylasen:\nAlpha-Amylase. Dieser Typ wird in der Bauchspeicheldrüse produziert und verbleibt ständig im Speichel. Dank dieses Enzyms werden Lebensmittel gründlich verdaut und in Energiekomponenten zerlegt.\nPankreasamylase im Blut wird ebenfalls vom Pankreas produziert, wirkt jedoch nur im Verdauungstrakt und hat die Eigenschaften von Aminosäuren.\nDie Amylase-Rate im Blut ist ein ziemlich ernstzunehmender Indikator, und jegliche Abnormalitäten werden zu einem unmittelbaren Signal für die Diagnose des Verdauungssystems, da bereits pathologische Veränderungen in ihm begonnen haben.\nBei Verdacht auf eine Funktionsstörung empfiehlt der Arzt, den Test zu bestehen. Seine Ergebnisse geben allgemeine Informationen und ermöglichen zusätzliche Diagnosefunktionen, um die Krankheit festzustellen und über die Behandlung zu entscheiden.\nIndikatoren der Norm, Indikationen zur Diagnose\nDie Amylase-Rate im Blut ist für Frauen und Männer gleich und variiert zwischen 25 und 125 Einheiten pro Kubikmeter. Bei älteren Menschen hat Amylase normalerweise andere Werte - von 20 bis 160 U / l. Nach der Analyse verschiedener medizinischer Nachschlagewerke kann man sehen, dass die Amylase-Normalwerte um 10 U abweichen können, was durchaus akzeptabel ist.\nUm verlässliche Informationen über den Blutamylase-Spiegel zu erhalten, muss die Analyse ordnungsgemäß vorbereitet werden.\nBefolgen Sie dazu die folgenden Empfehlungen:\nDie Analyse sollte nur bei leerem Magen durchgeführt werden.\nWenn der Patient raucht, muss man sich bis zur Analyse mindestens einige Stunden von der schlechten Angewohnheit fernhalten.\n72 Stunden kann kein Alkohol trinken;\nFür 3-4 Tage müssen Sie den Konsum von Fett, Würzig, Würzig, Sauer, Geräuchertem einschränken. Das Essen sollte natürlich, gesund und vollwertig sein.\nWenn der Indikator nach der Studie die Norm um mehr als 10 U übersteigt, ist dies ein sicheres Zeichen für die Entwicklung der Pathologie.\nSolche Abweichungen können zeigen:\nonkologische Formationen im Pankreas;\nBlockieren von Pankreassaft, Zuckerkrankheit;\nZyste in den Organen des Verdauungssystems; erhöhte Gefäßpermeabilität;\ndas Vorhandensein von Enzymen im Blut;\ndestruktive Prozesse im Pankreas; Indikationen für die Analyse können als bestimmte Symptome dienen:\nSchmerzen im Ohrbereich;\nallgemeines Unwohlsein, chronische Müdigkeit.\nBlutamylase kann entweder erhöht oder erniedrigt werden.\nDie Überschreitung der Norm um mehr als 10 IE zeigt die mögliche Entwicklung folgender Krankheiten an:\nNierenversagen: Onkologische Formationen im Pankreas.\nBildung von Steinen in den Gallengängen, Onkologie des Magens, Darm.\nUnsachgemäße Produktion von Zwölffingerdarmensaft im Zwölffingerdarm\nVergessen Sie nicht, dass zur Erhöhung des Amylase-Spiegels im Blut, dessen Norm auf eine mögliche Pathologie hindeutet, auch physiologische Prozesse sein können:\nstrenge Diäten, Fasten;\nschlechte Ernährung, Nichteinhaltung der täglichen Regeln und Mahlzeiten;\nVergiftung durch Alkoholkonsum;\ndas Vorhandensein des Epstein-Barr-Virus;\nStadien des Wiederauftretens der Cholezystitis;\nTrauma in der Bauchhöhle.\nIn der medizinischen Praxis gibt es auch Fälle, in denen der Blutamylasespiegel aufgrund einer genetischen Veranlagung ohne pathologische Veränderungen im Körper erhöht wird.\nKrankheiten, bei denen die Rate abnimmt\nBei einer Blutuntersuchung sehen sich die Ärzte mit niedrigen Raten konfrontiert. Dies ist auch ein Signal für das mögliche Vorhandensein pathologischer Veränderungen.\nDie häufigsten Ursachen für erniedrigte Enzymspiegel sind:\nToxikose. Bei Frauen kann sich die Blutungsrate im Anfangsstadium der Schwangerschaft verringern, wodurch Geschmackspräferenzen, Erbrechen und Übelkeit verändert werden.\nWenn eine Person die Bauchspeicheldrüse entfernt hat, ist ein normaler Indikator nur möglich, wenn spezielle Präparate verwendet werden, die dem Körper Enzyme zuführen.\nakuter Verlauf sowie chronische Form der Hepatitis;\nbei hohem Cholesterinspiegel im Blut;\nEntwicklung einer Leberzirrhose;\nonkologische Formationen in der Leber;\nTotalamylase kann nicht nur durch Blut, sondern auch durch Urin diagnostiziert werden. Viele Ärzte verwenden zwei Diagnosemethoden, um genau zu bestimmen, wie hoch der Preis für Frauen und Männer ist, die sich für einen Termin beworben haben.\nEs ist erwähnenswert, dass ein niedriger Amylasespiegel eine Analyse zeigt, wenn bestimmte Medikamente verwendet werden.\nDie Norm bei Männern und Frauen kann verzerrt sein. Bevor Sie die Analyse bestanden haben, ist es wichtig, den Arzt über alle Medikamente zu informieren, die in den letzten 7 Tagen vor der Analyse eingenommen wurden.\nUm eine reduzierte Enzymmenge im Blut wiederherzustellen, können Sie einen gesunden Schlaf verwenden. Ärzte raten ihren Patienten, gleichzeitig für eine Behandlungszeit ins Bett zu gehen und mindestens 9-10 Stunden zu schlafen.\nAnalyse der Amylase bei schwangeren Frauen, insbesondere die Leistungsindikatoren\nTrotz der Tatsache, dass bei schwangeren Frauen der Amylasespiegel ansteigt und dies die Norm ist, prüfen die Ärzte sorgfältig alle Indikationen.\nEin erhebliches Überschreiten der Norm ist ein Grund für die zusätzliche Diagnostik des Organismus, da dies ein Zeichen für die Entwicklung solcher Krankheiten sein kann:\nUmfangreiche Vergiftung des Körpers.\nDie Behandlung schwangerer Frauen kann operativ oder mit Hilfe von Medikamenten erfolgen. Achten Sie darauf, dass Sie eine Diät einhalten und die Menge an Kohlenhydraten und Fetten reduzieren. Es ist strengstens verboten, Alkohol, Kaffee, schwarzen Tee und Produkte zu trinken, die einen bestimmten stechenden Geruch oder Geschmack haben.\nAmylase - was ist das? Nachdem man sich mit den Besonderheiten dieses Enzyms, seiner Bedeutung für den Organismus und dem Einfluss auf den männlichen und weiblichen Organismus vertraut gemacht hat, ist es für eine Person wünschenswert, zu verstehen, dass eine rechtzeitige medizinische Diagnostik für jeden zwingend sein sollte. Jede Krankheit ist im Anfangsstadium ihrer Entwicklung leichter zu behandeln.\nAmylase im Blut - die Norm\nDie Amylase im Blut spielt nach Veränderungen in der Norm, von denen sie das Vorhandensein vieler Krankheiten bestimmen, eine wichtige Rolle beim Abbau von Kohlenhydraten im Verdauungstrakt. Gleichzeitig kann sowohl die Zunahme als auch die Verringerung über Probleme sprechen.\nNormamylase im Blut bei Erwachsenen\nAmylase wird sowohl vom Pankreas als auch von der Speicheldrüse produziert. Durch den Amylasegehalt im Blut und im Urin können die meisten Ärzte die Erkrankung des Pankreas oder anderer Organe feststellen.\nUnter seinem Einfluss tritt die Aufspaltung komplexerer Kohlenhydrate auf. Zum Beispiel zerfallen Stärke, Glykogen und andere in kleine Verbindungen wie Glukose. Diese Fragmentierung trägt zu einer besseren Resorption im Darm bei.\nAmylase kann zwei Arten haben:\nSpeichelamylase oder alpha-Amylase.\nZum größten Teil kann Amylase im Verdauungstrakt sein und sollte nicht ins Blut gelangen. Wenn die Arbeit des Amylase enthaltenden Organs beeinträchtigt ist, gelangt nur das Protein in die biologische Flüssigkeit. Das Vorhandensein von Amylase im Blut ist ein Hauptindikator für Erkrankungen wie Pankreatitis oder Mumps.\nBevor Sie sagen, wie hoch die Amylase-Rate im Blut eines Erwachsenen sein sollte. Es ist erwähnenswert, dass bei einem Erwachsenen und einem Kind ihr Niveau unterschiedlich sein kann, aber die Amylase-Rate im Blut von Frauen unterscheidet sich nicht von Männern. Daher wird unabhängig vom Geschlecht der Gesamtpegel der Amylase im Blut bestimmt und die Rate beträgt 28-100 Einheiten / l.\nAlpha-Amylase ist ein Gesamtindikator für die Gesamtamylase des gesamten Organismus. Blut-Alpha-Amylase hat normale Werte von 25 bis 125 Einheiten pro Liter. Ist eine Person jedoch älter als 70 Jahre, sollten die Indikatoren wie folgt aussehen: von 20 bis 160 Einheiten / l. Zur gleichen Zeit emittieren Ärzte noch Pankreasamylase, was 50 Einheiten pro Liter entspricht.\nWie wird die Amylase-Rate für Bluttests überprüft?\nUm das Enzym zu bestimmen, ist es notwendig, eine biochemische Analyse der Blutamylasennorm durchzuführen. Nehmen Sie dazu Blut aus einer peripheren Vene. In diesem Fall beraten Ärzte ihre Patienten am häufigsten, wie sie sich auf die Durchführung dieser Analyse vorbereiten können. Zum Beispiel können Sie vor dem Eingriff nicht essen.\nGleichzeitig ist zu berücksichtigen, dass die Analyse und der Urin weitergegeben werden müssen. Es basiert auf den Ergebnissen einer solch umfassenden Erhebung, dass die Situation mit dem Pankreas geklärt werden kann. Es ist zu beachten, dass für die Diagnose täglich Urin gesammelt werden muss. Gleichzeitig sollte die Sammlung jedoch mit dem zweiten Teil beginnen. Normal ist der Indikator für Amylase im täglichen Urin von 1 bis 17 Einheiten / l.\nEs ist erwähnenswert, dass das Ergebnis des Amylasegehalts und die Amylasemenge beeinflusst werden können, wenn folgende Medikamente eingenommen werden:\nBevor Sie die Tests bestehen, sollten Sie die Einnahme beenden oder das Medikament Ihrem Arzt melden. Denn diese Substanzen können die Gesamtfigur verzerren und überschätzen.\nWas können Amylase-Anomalien sagen?\nWenn die Amylase des Patienten erhöht ist, kann davon ausgegangen werden, dass dies durch folgende Krankheiten ausgelöst wurde:\nschwere Vergiftung (meistens mit Alkohol);\nTumoren im Pankreas.\nEine Abnahme der Amylase kann eine Manifestation der folgenden Probleme sein:\nEntfernung der Bauchspeicheldrüse.\nEine Abnahme des Amylasespiegels unter die Norm wird am häufigsten bei Patienten mit erhöhten Cholesterinwerten im Körper beobachtet.\nAmylase im Blut und wie hoch dieser Indikator ist, ist normal\nEine der wichtigsten Komponenten der biochemischen Analyse von Blut ist die Untersuchung seiner enzymatischen Aktivität. Gleichzeitig wird die Konzentration verschiedener Enzyme im Plasma definiert, die hauptsächlich von bestimmten Körpern entwickelt werden.\nEine solche Speziesspezifität erlaubt ihre Verwendung als diagnostisches Kriterium für eine begrenzte Anzahl von Krankheiten.\nIn diesem Artikel diskutieren wir einen solchen Indikator wie die Amylase-Rate, die sich auf spezifische Marker der Pankreaspathologie bezieht.\nWas ist dieses Enzym?\nAlpha-Amylase gilt als eines der Enzyme des Pankreassaftes (Pankreas), der aktiv am Verdauungsprozess beteiligt ist.\nEs wird von exokrinen Zellen produziert und durch die Ausscheidungskanäle gelangt in den Zwölffingerdarm, wo es für die Aufspaltung komplexer Kohlenhydratkomponenten einfacher ist. Sie sind am Abbau von Glykogen und Stärke beteiligt.\nDas Endergebnis ihrer Wirkung sollte die Produktion von einfacher Glukose sein, die vom Körper verbraucht wird, um den Energiebedarf der Zellen zurückzuzahlen.\nAlpha-Amylase ist einer der wichtigen Indikatoren der Pankreas-Pathologie\nAmylase sollte jedoch ausschließlich an das Darmlumen abgegeben werden. Normalerweise gelangt eine kleine Menge davon in den systemischen Kreislauf, da jede Zelle im Prozess der Vitalaktivität direkten Blutkontakt hat.\nSolange die Integrität der Pankreaszellen nicht verletzt wird, überschreitet die Konzentration des Enzyms die Grenzen der Norm nicht. Blutamylase kann aufgrund ihrer hohen enzymatischen Aktivität, die Gewebe des Körpers beeinflusst, deren Zerstörung verursachen.\nDaher sollte seine Menge auf einem konstanten Niveau gehalten werden.\nMethoden und Tests zur Bestimmung der Amylaseaktivität des Blutes\nAmylase im Blut zirkuliert auf diese Weise: Das Enzym wird von Drüsenzellen der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden, dringt in den Blutkreislauf ein und breitet sich in alle Gefäße aus. In der Leber ist es teilweise neutralisiert.\nDer Teil des Enzyms, der keine Zeit zum Einsturz hat, durchläuft den Nierenfilter, wo er konzentriert und im Urin ausgeschieden wird.\nDieser Mechanismus ist die Grundlage für die Bestimmung der Konzentration von alpha-Amylase in verschiedenen biologischen Flüssigkeiten.\nEs ist wichtig sich zu erinnern! Alpha-Amylase wird normalerweise nicht nur von der Bauchspeicheldrüse, sondern auch von den Speicheldrüsen der Mundhöhle synthetisiert. Aber seine Aktivität ist viel niedriger, so dass der Indikator der gesamten enzymatischen Amylase-Aktivität des Blutes nicht beeinflusst wird!\nDie wichtigsten Analysen umfassen:\nBiochemische Analyse zur Bestimmung der Alpha-Amylase im Blut;\nBiochemische Analyse des Urins zur Bestimmung der Amylase im Urin (Analyse der Diastase).\nIn der klinischen Praxis wird häufig die zweite Methode verwendet, da sie technisch viel einfacher durchzuführen ist und keine Blutentnahme erforderlich ist. Darüber hinaus ist es empfindlicher und spezifischer.\nTatsächlich befindet sich das Enzym in einem stabil großen Volumen an Blut und extrazellulärer Flüssigkeit in einem verdünnteren Zustand als in einer geringen Menge an Urin.\nDaher ist die Amylaseaktivität von Urin um ein Vielfaches höher als die von Blutplasma.\nBei der Auswertung der Analyseergebnisse sollten diese mit bestimmten Standards verglichen werden. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass die Norm eine Bewertung in bestimmten Einheiten beinhaltet.\nAchten Sie daher unbedingt auf die Zeichen, die nach den Zahlen in der Spalte mit den Analyseergebnissen angezeigt werden.\nDarüber hinaus kann die in verschiedenen Laboratorien bestimmte Amylase-Rate aufgrund der Verwendung von Reagenzien unterschiedlicher Empfindlichkeit variieren. Normalerweise wird die Rate vom Labor neben dem Ergebnis angezeigt.\nDie allgemein akzeptierten Standardindikatoren für Diastase und alpha-Amylase in der Tabelle.\nDie Biochemie, die die Amylaseaktivität des Blutes bestimmt, ist dadurch gekennzeichnet, dass die Amylasegeschwindigkeit bei Frauen und Männern identisch ist. Sexualhormone haben keinen signifikanten Effekt auf dieses Enzym.\nGründe und Mechanismen zur Erhöhung des Indikators\nDie korrekte Interpretation der Analyseergebnisse zur Bestimmung der Amylasekonzentration im Blutplasma oder Urin kann tatsächlich bei der Diagnose einer Reihe von Krankheiten hilfreich sein. In der klinischen Praxis treten am häufigsten Situationen auf, bei denen die Amylase oder Diastase erhöht ist. Dies zeigt, was entstanden ist:\nErhöhte sekretorische Aktivität des Pankreas;\nDas Vorhandensein von Hindernissen in den Pankreasgängen oder deren Kompression, was den Abfluss von Amylase enthaltendem Pankreassaft erschwert;\nDer Befall von Bauchspeicheldrüsengewebe ist ein traumatischer, entzündlicher, nekrotischer (destruktiver) oder neoplastischer Prozess.\nAmylase und andere Proteasen der Bauchspeicheldrüse schädigen das gesamte Körpergewebe.\nDaher bezieht sich ein Anstieg der Blut-Alpha-Amylase und der Harn-Diastase auf spezifische Marker für solche Erkrankungen des Pankreas und seiner Kanäle:\nBei Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis;\nBei akuter Pankreatitis, fokale Pankreasnekrose (Selbstzerstörung des Drüsengewebes durch Enzyme), peripankreatische Infiltration oder in den Anfangsstadien einer schweren Pankreasnekrose;\nBauchspeicheldrüsenkrebs. Die Amylase-Rate wird stärker überschritten, wenn sich der Tumor im Kopf und Körper des Organs befindet;\nVerschiedene Arten von Cholelithiasis mit Choledocholithiasis (Migration von Steinen in die Gallengänge);\nDie Niederlage der großen Zwölffingerdarmnippel des Zwölffingerdarms in Form einer stenotischen Papillitis, eingeklemmten Steinen und Krebstumoren.\nErhöhte Amylaseaktivität bei anderen Krankheiten und Zuständen\nManchmal müssen Sie mit Situationen fertig werden, in denen es keine offensichtlichen Probleme mit der Bauchspeicheldrüse gibt. Die Indikatoren für Alpha-Amylase und Diastase gehen jedoch über den normalen Bereich hinaus. Das heißt, es gibt:\nUrsachen für erhöhte Bilirubinwerte im Blut\nFehler in der Diät;\nVerschlimmerung einer chronischen Cholezystitis und eines entzündlichen Prozesses in der Leber;\nEntzündlich-destruktive Erkrankungen der Bauchorgane (perforiertes Ulkus, Appendizitis, Peritonitis, Darmverschluss usw.);\nVirusinfektionen begleitet von Polyglandulitis (multiple entzündliche Veränderungen in fast allen Speichel und Pankreas). Es tritt bei Parotitis, Zytomegalie und Epstein-Barr-Virusinfektion auf.\nEs ist wichtig sich zu erinnern! Der diagnostische Wert der Ergebnisse des Bluttests auf Amylase, bei dem die Rate leicht überschritten wird (innerhalb einiger oder zehn Einheiten), ist weniger spezifisch und kann sowohl in der Pathologie des Pankreas als auch in anderen Organen auftreten. Indikatoren für Amylase oder Diastase, die zwei oder mehr Male höher als normal sind, sind unbestreitbare Anzeichen einer Läsion des Pankreas!\nDie Entschlüsselung von Tests, deren Ergebnisse eine Abnahme der Blutamylaseaktivität verzeichneten, ist selten erforderlich. Trotzdem muss man sich manchmal damit auseinandersetzen. Dies ist möglich mit:\nVollständige oder nahezu vollständige Zerstörung des Pankreas als Folge von Pankreasnekrose;\nKrebstransformation der Mehrheit der Bauchspeicheldrüse, bei der praktisch keine normalen Zellen mit erhaltenen Funktionsfähigkeiten erhalten bleiben;\nEntfernung der gesamten oder subtotalen Resektion des Pankreas;\nGenetische Störungen der Enzymaktivität im Körper (Mukoviszidose).\nDer Amylase-Spiegel im Blut und in der Harndiastase ist ein zuverlässiges Flaggschiff, das die Richtung des diagnostischen Pfads für Erkrankungen des Pankreas anzeigt. Die korrekte Bewertung von Tests in Kombination mit dem Vergleich der Ergebnisse anderer Forschungsarten lässt kaum eine Chance für eine Reihe von Krankheiten zu, unbemerkt zu bleiben.\nIndikatoren für normale Amylase im Blut\nAmylase ist die Norm im Blut, und der Inhalt dieses Enzyms ist konstant, bei männlichen und weiblichen Patienten identisch und weist auf das Fehlen von Pathologien im Bereich des Verdauungssystems und des Gastrointestinaltrakts hin. Abweichungen der Amylase-Indizes von der Norm weisen in den meisten Fällen auf das Vorhandensein einer Reihe von Krankheiten hin, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern.\nWas ist Amylase?\nAmylase ist ein Enzym, das zur Glycosylhydrolasegruppe gehört. Der größte Teil dieser Substanz wird in der Bauchspeicheldrüse produziert, außerdem ist eine geringe Menge in den Speicheldrüsen und anderen Organen enthalten.\nDas Enzym ist aktiv an der Umsetzung der Prozesse des sogenannten Kohlenhydratstoffwechsels beteiligt.\nDer Hauptzweck von Amylase besteht darin, die normale Funktion des Verdauungssystems sicherzustellen, indem Stärke gespalten und in verdauliches Oligosaccharid umgewandelt wird.\nAmylase ist in zwei Haupttypen unterteilt: Alpha-Amylase und Pankreas. Betrachten Sie sie genauer:\nAlpha-Amylase im Blut oder Speichelamylase ist ein im Pankreas gebildetes Enzym, das hauptsächlich aus den Speicheldrüsen stammt und aktiv am Verdauungsprozess beteiligt ist.\nPankreasamylase ist auch ein Verdauungsenzym mit Aminosäureeigenschaften und -sequenz. Diese im Pankreas gebildete Substanz wird dann in den Gastrointestinaltrakt abgegeben.\nEs sollte betont werden, dass dieses Enzym für das normale Funktionieren des Verdauungssystems von großer Bedeutung ist. Daher ist die Abweichung seiner Parameter von der Norm (es spielt keine Rolle, ob Amylase erhöht oder im Gegenteil verringert wird) ein Zeichen für ganz schwerwiegende Erkrankungen verschiedener Art.\nDie Analyse der Amylase im Blut kann vom behandelnden Arzt verschrieben werden, wenn eine Reihe schmerzhafter Symptome und spezifische Manifestationen auftreten. Eine Indikation für die Studie gilt als Verdacht auf folgende Erkrankungen:\nPankreatitis akuter Natur.\nDarüber hinaus gibt es folgende Hinweise für die Studie:\nDas Auftreten von zystischen Neoplasmen.\nEnzym, das ins Blut gelangt.\nErhöhung der Permeabilität der Gefäßwände.\nTumorneoplasmen im Pankreas.\nDas Vorhandensein von destruktiven Prozessen, die die Gewebe und Zellen der Bauchspeicheldrüse beeinflussen.\nEine Analyse zur Bestimmung des Amylase-Spiegels im Blut ermöglicht es einem Spezialisten, eine Reihe von Pathologien in den frühen Stadien ihrer Entwicklung zu diagnostizieren und für jeden speziellen Fall eine zeitnahe, äußerst wirksame Behandlung vorzuschreiben.\nEine Untersuchung des Amylase-Gehalts im Blut wird morgens auf leeren Magen durchgeführt.\nUm sicherzustellen, dass die Ergebnisse der Analyse genau und zuverlässig sind, sollte die letzte Mahlzeit nicht später als acht Stunden vor dem eigentlichen Eingriff sein.\nEin paar Tage vor dem Test sollten Sie auch die Einnahme bestimmter Medikamente abbrechen, die die quantitativen Indikatoren für Amylase beeinflussen. Dazu gehören folgende Medikamente:\nSchmerzmittel, die zur Gruppe der Analgetika gehören.\nHormonelle orale Kontrazeptiva.\nAm Tag vor der Studie wird dem Patienten empfohlen, keine scharfen und fetthaltigen Speisen zu sich zu nehmen. Im Notfall wird jedoch bei Verdacht auf akute Peritonitis zu jeder Zeit unmittelbar nach der Behandlung des Patienten Blut zur Analyse entnommen. Zu berücksichtigen sind Faktoren wie die Tageszeit und die Menge an Nahrungsmitteln, die der Patient vor der Studie verzehrt hat.\nFür den Amylasetest werden Blutproben aus der peripheren Vene des Patienten verwendet. Im Arsenal der modernen Medizin gibt es mehrere Möglichkeiten dieser Laborforschung, jedoch wird die allgemeinste und effektivste Methode als die Methode der enzymatischen Diagnose angesehen. Der gesamte Vorgang dauert nur wenige Stunden.\nUm extrem genaue Ergebnisse zu erhalten, wird dem Patienten außerdem häufig eine zusätzliche Studie (Diastase) zugewiesen, bei der es sich um eine Urinanalyse des Amylasegehalts handelt. Das Material wird morgens nach diesem hygienischen Verfahren für dieses Verfahren genommen. Der durchschnittliche Urinanteil wird in einem sterilen Glasbehälter gesammelt und sofort an das Labor abgegeben.\nDie Studie und Interpretation der Ergebnisse der Studie zum Gehalt an Amylase wird von Spezialisten im Labor durchgeführt.\nUm die Ergebnisse der Studie richtig zu interpretieren und die entsprechenden Schlüsse über den Gesundheitszustand des Menschen zu ziehen, müssen die grundlegenden Indikatoren der Amylase-Rate im Blut bekannt sein. Dies liegt vor allem an der Alterskategorie des Patienten.\nDaher liegt der normale Amylasegehalt im Blut bei erwachsenen Patienten zwischen 25 und 25 Einheiten pro Liter.\nEs sollte betont werden, dass die Indikatoren für Männer und Frauen gleich sind.\nPersonen der Altersklasse (ab 70 Jahre) sind jedoch etwas niedriger und reichen von 20 bis 160 Einheiten pro Liter. Der normale Amylasegehalt im Blut von Kindern beträgt 5 bis 25 Einheiten pro Liter.\nUm den Gehalt an Amylase im Urin zu bestimmen, entsprechen dann zur Bestimmung der Norm die folgenden Indikatoren:\nerwachsene Patienten - von 10 bis 124 Einheiten pro Liter;\nbei Kindern - von 10 bis 64 Einheiten pro Liter.\nWenn die Ergebnisse von Studien zur Bestimmung von Amylase im Blut Anomalien anzeigen, werden dem Patienten eine Reihe zusätzlicher Diagnoseverfahren zugewiesen, um eine genaue Diagnose zu erhalten und die Krankheit zu identifizieren, die dieses Phänomen verursacht hat.\nGründe für die Erhöhung der Amylase\nErhöhte Amylasewerte im Blut können auf folgende Pathologien hindeuten:\nUlzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts.\nDie Bildung von Steinen im Bereich der Bauchspeicheldrüse.\nÜbermäßige sekretorische Tätigkeit der Bauchspeicheldrüse.\nOnkologische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.\nPathologie der großen Zwölffingerdarmnippel des Zwölffingerdarms.\nPathologie der Gallenwege.\nDarüber hinaus kann eine Erhöhung der Amylasekonzentration im Blut des Patienten durch solche Phänomene ausgelöst werden:\nSchwangerschaft (besonders ektopisch).\nEntzündliche Prozesse destruktiver Art, die die Organe der Bauchhöhle betreffen.\nAuswirkungen des pathogenen Virus Epstein-Barr.\nVerschlimmerung der chronischen Cholezystitis.\nFunktionsstörung der Speicheldrüsen.\nPerforation im Genitalbereich.\nErkrankungen der Gallenblase.\nKomplikationen nach der Operation.\nTraumatische Verletzungen des Bauches.\nIn einigen Fällen wird die erhöhte Amylase im Blut durch die Einwirkung bestimmter genetischer Faktoren verursacht, die das Eindringen des Enzyms in den Urin erschweren und zu einer Ansammlung im Blut des Patienten führen.\nUrsachen für reduzierte Amylase\nReduzierte Blutamylase wird hauptsächlich in den folgenden Fällen beobachtet:\nWährend der Toxikose begleitende Schwangerschaft.\nMit einer entfernten Bauchspeicheldrüse.\nBei akuter oder chronischer Hepatitis.\nBei Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse.\nMit erhöhten Cholesterinkonzentrationen im Blut.\nBei Tumorneoplasmen in der Leber.\nEine Studie zur Bestimmung des Amylasegehalts im Blut und im Urin des Patienten ist ein wichtiges und wirksames diagnostisches Verfahren, mit dem eine Reihe von Pathologien in den frühen Stadien ihrer Entwicklung ermittelt werden können.\nAmylase - die Norm\nAls Frau »Schönheit und Gesundheit» Hausarzt »Analysen\nViele Prozesse im menschlichen Körper unter dem Einfluss von Enzymen - Substanzen, die chemische Reaktionen beschleunigen. Sie sind hauptsächlich an der Verdauung von Lebensmitteln beteiligt. Aber die Arbeit des zentralen Nervensystems und sogar der Wachstumsprozess neuer Zellen spüren den Einfluss dieser Proteine.\nEnzyme im Körper viel. Sie können sich nicht ersetzen, da jeder die Fähigkeit und Fähigkeit hat, nur auf einzelne Substanzen einzuwirken.\nDas Enzym Amylase versorgt den Körper mit der Verarbeitung von Kohlenhydraten, insbesondere Stärke.\nDie normale Produktion dieser Substanz zeigt die effektive Arbeit des Pankreas und einiger anderer Organe an. Der Amylasegehalt im Blut wird gemessen, um deren mögliche Pathologie rechtzeitig zu identifizieren.\nDer Wert von Amylase im Körper\nAmylase ist ein Verdauungsenzym, das hauptsächlich von der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden wird. Es wird auch von den Speicheldrüsen produziert.\nDie Hauptfunktion der Amylase besteht darin, Stärke in einfachere Formen - Oligosaccharide - abzubauen. Das Enzym führt dazu, dass sie abgebaut werden und leicht in das Blut absorbiert werden.\nDieser Prozess beginnt im Mund, sobald das Essen ankommt. Es wird durch Speicheldrüsenamylase (S-Typ) durchgeführt.\nDie Wirkung des Enzyms setzt sich im Magen-Darm-Trakt fort. Hier kommt es aus der Bauchspeicheldrüse. Amylase, die in ihr produziert wird, wird Pankreas (P-Typ) genannt. Damit ist der Stärkeaufschluss abgeschlossen.\nDank der Amylase werden die darin enthaltenen Kohlenhydrate vom Körper erfolgreich aufgenommen. Von der Wirkung des Enzyms hängt es ab, wie gut es geschehen wird. Ohne Amylase wäre die Absorption von Stärke nicht möglich, da die Struktur ihrer Moleküle zu komplex ist und vom Körper nicht wahrgenommen wird.\nAmylase bei erwachsenen Männern und Frauen: die Norm\nDie im Blut enthaltene Enzymmenge ist gering. Die Substanz besteht zu 60% aus Speichelamylase, zu 40% aus Pankreasamylase.\nBei der biochemischen Analyse von Blut werden zwei Indikatoren bestimmt:\nAlpha-Amylase ist die Gesamtmenge an Enzym.\nDie Studie wird durch eine enzymatische kolorimetrische Methode hergestellt. Der Amylasegehalt wird in U / l - Einheiten pro Liter Blut bestimmt.\nDie biochemischen Prozesse in weiblichen und männlichen Organismen sind unterschiedlich. Trotzdem ist die Amylase-Rate für beide Geschlechter gleich. Es ist:\nFür fast das gesamte Erwachsenenalter bleibt die Standardmenge an alpha-Amylase unverändert. Im fortgeschrittenen Alter nimmt die Untergrenze leicht ab und die Obergrenze steigt an. Das optimale Intervall selbst verlängert sich.\nDie gemittelten Amylase-Raten im Blut haben einen weiten Bereich, der durch die individuellen Merkmale jedes Einzelnen erklärt wird.\nDie Menge an Pankreasamylase steigt nach dem Beginn von 18 Jahren an und bleibt dann unverändert.\nAmylase im Blut bei Kindern: normal\nBei Kindern unter zwei Jahren sollte die Menge an alpha-Amylase (U / l) betragen:\nNach zwei Jahren steigt der Gehalt im Blut deutlich an. Das Kind gewöhnt sich an eine Vielzahl von Lebensmitteln, darunter auch Stärke enthaltende. Die Norm des Enzyms nimmt zu und liegt innerhalb der folgenden Grenzen:\nDer normale Gehalt an Pankreasamylase sollte auf diesem Niveau liegen:\nIn den ersten zwölf Lebensmonaten bei Säuglingen ist die Enzymmenge gering. Nachdem das Baby ein Jahr alt geworden ist, nimmt der Gehalt an Pankreasamylase fast um das Vierfache zu.\nIm Jugendalter steigt die Rate um einige weitere Einheiten.\nAmylase im Blut ist erhöht: Ursachen\nEin Anstieg der Amylase um eine oder zwei Einheiten über der Norm kann ignoriert werden. Wenn jedoch zwei- bis dreimal das Wachstum des Indikators erfasst wird, weist dies bereits auf schwerwiegende Probleme im Körper hin.\nSie sind vorhersehbar, da ein derartiger Anstieg des Enzyms im Blut von häufigen Bauchschmerzen und allgemeinem Unwohlsein begleitet wird.\nÜberschüssige Amylase-Raten werden meistens durch eine Krankheit wie Pankreatitis ausgelöst. Es kann zwei Arten sein:\nAkut - Entzündung der Bauchspeicheldrüse, sich entwickelnder Blitz. Der Körper ist von seinen eigenen Enzymen betroffen, indem er vermehrt in das Blut eindringt und eine ernsthafte Bedrohung für das Leben darstellt.\nStudien zeigen, dass Amylase-Spiegel das Achtfache ansteigen können. Das Maximum wird vier Stunden nach dem Angriff erreicht. Bereits nach wenigen Tagen ist die Amylasekonzentration normalisiert.\nDie Krankheit ist typisch für Erwachsene. Geschlecht und Genetik beeinflussen nicht seine Entwicklung. Gefährdet sind diejenigen, die Geister missbrauchen.\nChronisch - progressive entzündliche Prozesse im Pankreas. Die Amylase-Aktivität kann drei- bis fünfmal wachsen.\nEntzündungsprozesse bestehen nicht und nach Beseitigung der Gründe, die sie ausgelöst haben. Allmählich kann das Pankreas die Fähigkeit verlieren, seine Funktionen auszuführen.\nDie Krankheit wird von Schmerzen im Magen begleitet. Oft geben sie nach hinten aus und breiten sich nach rechts oder links aus, erreichen das Herz und ahmen Angina pectoris nach.\nNeben anderen Gründen, die den Amylase-Spiegel im Blut erhöhen, sollte Folgendes hervorgehoben werden:\nEin Tumor, eine Zyste im Pankreas oder das Auftreten von Steinen. Die Struktur des Organs verändert sich, was zum Quetschen des Drüsengewebes führt. Die Amylase-Produktion ist erhöht und kann 200 U / L erreichen.\nMumps (Mumps oder Mumps) ist eine Krankheit, die am häufigsten bei Kindern zwischen drei und fünfzehn Jahren auftritt. Diese akute Infektionskrankheit, die durch ein Paramycrovirus verursacht wird, wirkt sich auf die Speicheldrüse der Parotis aus und verursacht sichtbare Schwellungen im Raum hinter den Ohren, Schmerzen und Fieber.\nPeritonitis - Entzündung der Bauchhöhle, die den gesamten Körper in einen ernsten Zustand versetzt. Diese pathologischen Prozesse reizen die Bauchspeicheldrüse, erhöhen die Aktivität ihrer Zellen und den Amylase-Spiegel.\nDiabetes mellitus - eine Erkrankung, die vollständig den Stoffwechsel einschließlich Kohlenhydrate verletzt. Amylase wird nicht vollständig verbraucht, die Menge im Blut steigt.\nNierenversagen ist ein pathologischer Zustand, bei dem die Nieren teilweise oder vollständig ihre Fähigkeit verlieren, Urin zu bilden oder diesen auszuscheiden. Die Selbstregulation des Körpers ist gestört und es wird mehr Amylase produziert.\nUrsachen für Amylase-Wachstum können auch sein:\nVergiftung mit alkoholreichen Getränken;\ngestörtes Funktionieren der Speicheldrüsen;\nVerschlechterung, Verschlimmerung nach der Operation.\nDie Exposition gegenüber bestimmten genetischen Faktoren kann auch die Blutamylasewerte erhöhen. Sie verhindern die Freisetzung des Enzyms im Urin und reichern sich im Blut an.\nWarum sinkt der Blutamylase-Spiegel?\nWenn der Gehalt des Enzyms die Mindestgrenze unterschreitet, beeinflusst dies den Zustand des Körpers negativ. Mögliche Ursachen für eine Abnahme der Amylase im Blut sind folgende:\nAkute oder chronische Formen der Hepatitis - entzündliche Lebererkrankung. Diese Krankheit ist in der Regel viralen Ursprungs. Mit dem Krankheitsverlauf wird der Kohlenhydratstoffwechsel gestört. Erhöht die Belastung der Enzymsysteme des Körpers. Die Bauchspeicheldrüse versucht seit einiger Zeit, genügend Enzyme zu entwickeln. Aber allmählich verlangsamt sich der Prozess ihrer Synthese, die Zahl fällt unter die Norm, wie die Ergebnisse der Blutuntersuchungen zeigen.\nNeue Wucherungen im Pankreas. Es kommt zu einer Degeneration der Gewebe des Organs, und er verliert die Fähigkeit, Amylase zu produzieren.\nMukoviszidose ist eine systemische und erbliche Erkrankung, die die äußeren Sekretdrüsen beeinflusst und die Funktionen der Atmungsorgane verletzt.\nBei Menschen mit hohem Blutcholesterin kann die Amylasekonzentration abnehmen. Dies tritt selten auf, weist jedoch auf ein schwerwiegendes Problem im Körper hin.\nHäufige Fälle der Reduktion von Amylase bei Verletzungen der enzymatischen Aktivität erblicher Natur.\nDie Sekretion eines Stoffes und sein Inhalt im Blut können sich infolge von Verletzungen, einem Sturz aus einer Höhe oder einer Vergiftung ändern. Enzymschwingungen sind sowohl nach unten als auch umgekehrt möglich - nach oben.\nDie Ergebnisse des Tests auf Amylase im Blut, bei denen eine signifikante Abweichung von der Norm vorliegt, können nicht ignoriert werden. Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren und sich einer genaueren Untersuchung zu unterziehen. Die Krankheiten, die das Wachstum oder die Reduktion des Enzyms verursachen, sind sehr schwerwiegend und eine Behandlung ist unerlässlich.\nWie kann man feststellen, ob sich Blutgerinnsel im Körper befinden?\nWie schnell der hohe Druck zu Hause schnell abgebaut werden kann\nNeurozirkulatorische Dynamik - Symptome und Behandlung einer "nicht vorhandenen Krankheit"\nWir lernen die Rate von Eosinophilen\nESR-Normen im Bluttest\nBlut-ESR-Norm für Männer, Frauen und Kinder\nWas ist Myokarddystrophie (Myokarddystrophie): Symptome und Behandlung\nUSDG der Venen der unteren Extremitäten: Vorbereitung, Verfahren, Interpretation\nBluttest mit Leukoformula: Dekodierung, Indikationen zur Verwendung\nHämangiom der Leber - was ist das und Behandlung durch Operation\nAufladung des Herzens und der Blutgefäße: eine Liste von Übungen und Regeln für deren Durchführung\nWann machen CTG während der Schwangerschaft\nDetails zum neurologischen Syndrom Sturge-Weber\nDie Rate und Ursachen von Abweichungen von AST und ALT bei Frauen\nKrampfartige Schamlippen und Labialvenen: Was ist das und wie manifestiert es sich?\nWenn jemand in die Klinik kommt und sich über eine Krankheit beschwert, wird ihm zunächst angeboten, eine allgemeine Blutuntersuchung durchzuführen. Dazu gehören die Überprüfung derartiger wichtiger Indikatoren für das Blut des Patienten, wie Hämoglobin, Leukozytenzahl und Erythrozytensedimentationsrate (ESR).\nDie Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten erhöhte sich - was dies bedeutet und wie gefährlich\nPlötzliche Sprünge im Blutdruck\nThrombozytopenie bei Kindern\nWie behandelt man die Schilddrüse?\nDie Herzfrequenz bei Kindern und Erwachsenen\nÜberblick über die erweiterte Kardiomyopathie: das Wesentliche der Krankheit, der Ursachen und der Behandlung


BGH Urteil vom 07.05.2004 - V ZR 77/03 | Deutsches Anwalt Office Premium | Recht | Haufe\nBGH Urteil vom 07.05.2004 - V ZR 77/03\na) Zum Grund eines Schadensersatzanspruchs gehört die Feststellung, dass aus dem geltend gemachten Haftungsgrund ein Schaden entstanden sein kann. Ist dies bei einem Anspruch aus abgetretenem Recht davon abhängig, ob sich der Schaden nach der Person des Zedenten oder - in Anwendung der Grundsätze der Drittschadensliquidation - nach der des Zessionars berechnet, nimmt die in einem Grundurteil hierzu ergangene Festlegung an dessen innerprozessualer Bindungswirkung teil.\nb) Wurde ein Grundstück durch verschiedene Ereignisse kontaminiert, so ist die erforderliche Bodensanierung auch dann als durch jedes der Ereignisse verursacht anzusehen, wenn sich alle vorhandenen Schadstoffbelastungen ohne zusätzlichen Aufwand mit derselben Sanierungsmethode beseitigen lassen.\nc) Hat der Verkäufer in diesem Fall die aus einem der Ereignisse herrührende Schadstoffbelastung arglistig verschwiegen, während die weitere Kontamination einem Gewährleistungsausschluss unterfällt, muss sich der Käufer den mit der Ersatzleistung aus § 463 S. 2 BGB a.F. verbundenen Vorteil, auch von den Folgen des dem Gewährleistungsausschluss unterfallenden Mangels entlastet zu werden, nicht durch einen Abzug "neu für alt" anrechnen lassen.\nZPO § 304; BGB §§ 249, 463, 476 a.F.\nOLG Nürnberg (Urteil vom 13.02.2003; Aktenzeichen 13 U 2576/01)\nAuf die Revision der Klägerin wird das Urteil des 13. Zivilsenats des OLG Nürnberg v. 13.2.2003 im Kostenpunkt und insoweit aufgehoben, als die Klage abgewiesen worden ist.\nDie Beklagte veräußerte 1980 ein gewerblich genutztes Grundstück unter Ausschluss jeglicher Gewährleistung an I. C. Dabei verschwieg sie, dass 1970 etwa 8.000 bis 10.000 Liter Heizöl aus einem beschädigten Erdtank ausgelaufen waren und den Boden des Grundstücks verunreinigt hatten. 1987 veräußerte I. C. das Grundstück ebenfalls unter Gewährleistungsausschluss an die Klägerin. Nachdem diese die Bodenverunreinigung festgestellt hatte, nahm sie I. C. (im Folgenden: die Erstkäuferin) mit Erfolg auf Abtretung ihrer Gewährleistungsansprüche aus deren Vertrag mit der Beklagten in Anspruch (vgl. BGH, Urt. v. 20.12.1996 - V ZR 259/95, MDR 1997, 328 = NJW 1997, 652).\nDie Klägerin verlangt nunmehr von der Beklagten aus abgetretenem Recht Schadensersatz in Höhe der für die Dekontamination des Grundstücks erforderlichen Kosten. Das LG hat mit nicht angefochtenem Grundurteil entschieden, dass die Beklagte verpflichtet ist, der Klägerin den durch den Ölunfall aus dem Jahr 1970 ausgelösten Schaden zu ersetzen. Im Betragsverfahren hat das LG der Klage in Höhe des geltend gemachten Teilbetrags von 1.200.000 DM (613.550,26 EUR) stattgegeben. Auf die Berufung der Beklagten hat das OLG der Klägerin lediglich einen Betrag i.H.v. 254.000 DM (129.868,13 EUR) zuerkannt und die Klage im Übrigen abgewiesen. Mit der von dem Senat zugelassenen Revision erstrebt die Klägerin die Wiederherstellung des landgerichtlichen Endurteils. Die Beklagte beantragt die Zurückweisung des Rechtsmittels.\nDas Berufungsgericht hält es für erwiesen, dass das Grundstück nicht nur infolge des Heizölschadensfalls mit Mineralölkohlenwasserstoffen (MKW) verunreinigt ist, sondern dass es außerdem eine Kontamination mit polycyclischen aromatischen Kohlenwasserstoffen (PAK) aufweist, die bereits bei Abschluss des Kaufvertrags zwischen der Beklagten und der Erstkäuferin im Jahr 1980 vorhanden war und auf die Ablagerung von asphalthaltigem Abbruchmaterial zurückzuführen ist. Es meint, der Klägerin stehe ein Schadensersatzanspruch gem. § 463 S. 2 BGB in der bis zum 31.12.2001 geltenden Fassung (a.F.) nur in Höhe der Kosten zu, die für die Sanierung des ausschließlich mit MKW verunreinigten Bodenbereichs erforderlich seien. Soweit der Boden zugleich mit PAK belastet sei, fehle es dagegen nach den für die (Schadens-) Anlagefälle entwickelten Grundsätzen an einem ersatzfähigen Schaden der Klägerin. In diesem Bereich müsse der Boden unabhängig von der arglistig verschwiegenen MKW-Kontamination bereits wegen der nicht auf dem Heizölschadensfall beruhenden Belastung mit PAK saniert werden. Da beide Schadstoffarten ohne zusätzlichen finanziellen Aufwand durch ein und dieselbe Sanierungsmethode beseitigt werden könnten, habe die Verunreinigung mit MKW keine Erhöhung der ohnehin erforderlichen Sanierungskosten und damit keine zusätzliche Minderung des Grundstückswerts zur Folge gehabt. Die durch die PAK-Kontamination bedingte Wertminderung müsse die Klägerin wegen des insoweit wirksam vereinbarten Gewährleistungsausschlusses hinnehmen. Könne sie auch hierfür Schadensersatz verlangen, erwürbe sie einen sachlich nicht gerechtfertigten Vorteil.\n1. Zutreffend geht das Berufungsgericht allerdings davon aus, dass die Klägerin von der Beklagten aus abgetretenem Recht Ersatz des Schadens verlangen kann, der ihr infolge des Heizölschadensfalls aus dem Jahr 1970 und der dadurch verursachten Verunreinigung des Bodens mit MKW entstanden ist (§ 398 BGB, § 463 S. 2 BGB a.F. i.V.m. Art. 229 § 5 S. 1 EGBGB). Das ergibt sich bereits aus dem vom LG erlassenen Grundurteil, welches innerprozessuale Bindungswirkung im Betragsverfahren einschließlich des Rechtsmittelverfahrens entfaltet (§§ 318, 512 ZPO, vgl. BGH, Urt. v. 10.7.1959 - VI ZR 160/58, LM § 304 ZPO Nr. 12; Zöller/Vollkommer, ZPO, 24. Aufl., § 304 Rz. 11).\nIhrem Umfang nach reicht die Bindungswirkung so weit, wie das erk. Gericht den Streit der Parteien über den Anspruchsgrund tatsächlich entschieden hat (vgl. BGH BGHZ 35, 248 ; Urt. v. 29.11.2002 - V ZR 40/02, BGHReport 2003, 349 ). Hierfür ist nicht allein die Urteilsformel maßgeblich, vielmehr müssen zu ihrem Verständnis die Entscheidungsgründe mit herangezogen werden (BGH, Urt. v. 26.9.1996 - VII ZR 142/95, NJW-RR 1997, 188 ).\nDurch das Grundurteil ist entschieden, dass die Klägerin nicht auf die Geltendmachung des der Erstverkäuferin entstandenen Schadens beschränkt ist, sondern ihren eigenen Schaden ersetzt verlangen kann. Denn das LG hat die auf Erstattung der gegenwärtig erforderlichen Sanierungskosten gerichtete Klage unter dem rechtlichen Gesichtspunkt einer Drittschadensliquidation (vgl. hierzu Büdenbender, JuS 1976, 153 [154 f.]; Pfister, JuS 1976, 373 ) dem Grunde nach für gerechtfertigt erklärt und ist damit der Auffassung der Beklagten entgegengetreten, der abgetretene Schadensersatzanspruch bestehe nicht, weil die Erstkäuferin infolge des günstigen Weiterverkaufs keinen Schaden erlitten habe.\nDiese Festlegung nimmt als notwendiger und damit zulässiger Inhalt des Grundurteils an der Bindungswirkung teil (vgl. BGHZ 10, 361 ). Zum Grund eines Schadensersatzanspruchs gehört die Feststellung, dass ein aus dem geltend gemachten Haftungsgrund resultierender Schaden entstanden sein kann, so dass es zumindest wahrscheinlich ist, dass der Anspruch in irgendeiner rechnerischen Höhe besteht (BGH v. 9.6.1994 - IX ZR 125/93, BGHZ 126, 217 = MDR 1995, 419; Urt. v. 29.11.2002 - V ZR 40/02, BGHReport 2003, 349 ). Wenn bei einer Schadensersatzklage aus abgetretenem Recht ausnahmsweise zweifelhaft ist, ob sich der Schaden nach der Person des Zedenten oder des Zessionars berechnet, muss die Frage jedenfalls dann im Grundurteil beantwortet werden, wenn ein Schadenseintritt, wie hier, bei einer der in Betracht kommenden Personen fraglich ist (einen Schaden des arglistig getäuschten Käufers nach Weiterverkauf der Sache abl.: Erman/Grunewald, BGB, 10. Aufl., Vor § 459 Rz. 71 a.E.; Pfister, JuS 1976, 373 ; gegen eine Anrechnung des Veräußerungserlöses auf den Schaden im Wege der Vorteilsausgleichung BGH, Urt. v. 22.6.1992 - II ZR 178/90, AG 1993, 29 = MDR 1993, 130 = AG 1993, 28 = NJW 1992, 3167 ; Urt. v. 19.9.1980 - V ZR 51/78, MDR 1981, 128 = NJW 1981, 45 ; Soergel/Huber, BGB, 12. Aufl., § 463 Rz. 55) und es deshalb möglich erscheint, dass die Klage mangels Schadens bereits dem Grunde nach abgewiesen werden muss.\nIst somit für das vorliegende Betragsverfahren bindend festgestellt, dass der Schaden der Klägerin maßgeblich ist, hat die Beklagte im Rahmen des sog. "kleinen" Schadensersatzes nicht nur den nach den Kosten der Mängelbeseitigung zu berechnenden (vgl. BGH v. 23.6.1989 - V ZR 40/88, BGHZ 108, 156 [159 f.] = MDR 1989, 1088; Urt. v. 14.6.1996 - V ZR 105/95, NJW-RR 1996, 1332 ) Minderwert des Grundstücks im Zeitpunkt der Übergabe an die Erstkäuferin (vgl. OLG Hamm NJW 1974, 2091 ; OLG München v. 20.3.1980 - 27 W 22/80, NJW 1980, 1581 ) oder im Zeitpunkt der Weiterveräußerung an die Klägerin auszugleichen; vielmehr muss sie, wovon auch das Berufungsgericht ausgeht, den Betrag erstatten, der heute, d.h. im Zeitpunkt der letzten mündlichen Tatsachenverhandlung, zur Beseitigung der auf den Heizölschadensfall zurückzuführenden Bodenverunreinigung erforderlich ist.\na) Richtig ist allerdings, dass nach § 463 S. 2 BGB a.F. nur der Schaden zu ersetzen ist, der auf dem arglistig verschwiegenen Fehler beruht (BGH, Urt. v. 3.4.1987 - V ZR 35/86, NJW-RR 1987, 1277). Vermögenseinbußen, die mit dem offenbarungspflichtigen Mangel in keinem ursächlichen Zusammenhang stehen, sind von der Ersatzpflicht ausgenommen (BGH, Urt. v. 3.3.1995 - V ZR 43/94, MDR 1995, 897 = NJW 1995, 1549 ). Dementsprechend hat das LG in seinem Grundurteil die Ersatzpflicht der Beklagten auf den Schaden beschränkt, der durch den Ölunfall, d.h. durch die hierauf zurückzuführende, arglistig verschwiegene MKW-Kontamination verursacht worden ist.\nDer erforderliche Kausalzusammenhang zwischen diesem Mangel und den von der Klägerin geltend gemachten Sanierungskosten (haftungsausfüllende Kausalität) wird jedoch nicht dadurch infrage gestellt, dass diese Kosten zum überwiegenden Teil auch ohne die Verunreinigung des Grundstücks mit MKW wegen dessen Belastung mit PAK anfallen würden. Ist ein bestimmter Schaden durch mehrere gleichzeitig wirkende Umstände, etwa durch mehrere Mängel einer Sache, verursacht worden und hätte, wie hier, jede dieser Ursachen für sich allein ausgereicht, um den ganzen Schaden herbeizuführen, dann sind sämtliche Umstände als rechtlich ursächlich zu behandeln, obwohl keiner von ihnen als "conditio sine qua non" qualifiziert werden kann (BGH, Urt. v. 17.3.1988 - IX ZR 43/87, MDR 1988, 771 = NJW 1988, 2880 ; Urt. v. 16.5.1983 - III ZR 89/82, MDR 1983, 1001 = VersR 1983, 731 ; Urt. v. 6.5.1971 - VII ZR 302/69, VersR 1971, 818 [819 f.]; v. 21.5.1992 - III ZR 14/91, BGHZ 118, 263 [266 f.] = MDR 1992, 875; v. 30.3.1993 - 5 StR 720/92, BGHSt 39, 195  = MDR 1993, 670). In diesen Fällen der so genannten Doppelkausalität bedarf es einer entsprechenden Modifikation der Äquivalenztheorie (vgl. hierzu BGH, Urt. v. 4.7.1994 - II ZR 126/93, MDR 1995, 268 = NJW 1995, 126  m.w.N.), weil der eingetretene Schadenserfolg ansonsten auf keine der tatsächlich wirksam gewordenen Ursachen zurückgeführt werden könnte. Aus diesem Grund kann die Verursachung eines Schadens durch die MKW-Kontamination nicht mit dem Hinweis darauf verneint werden, dass eine Sanierung des Grundstücks wegen der Verunreinigung mit PAK ohnehin erforderlich gewesen sei. Ebenso ließe sich argumentieren, eine Dekontamination sei schon wegen der Verunreinigung mit MKW notwendig, sodass sich die PAK-Kontamination nicht nachteilig auswirke, womit im Ergebnis beide Sachmängel als Schadensursachen ausscheiden würden, obwohl sie tatsächlich zu einer Wertminderung des Grundstücks geführt haben.\nb) Soweit das Berufungsgericht in der Verunreinigung des Grundstücks mit PAK eine die Haftung der Beklagten ausschließende Reserveursache sieht, geht dies bereits deshalb fehl, weil die PAK-Kontamination den eingetretenen Schaden nicht nur hypothetisch (vgl. BGH v. 7.10.1980 - VI ZR 176/79, BGHZ 78, 209  = MDR 1981, 218; Staudinger/Schiemann, BGB, 1998, § 249 Rz. 93), sondern real, wenn auch in Konkurrenz mit der MKW-Kontamination, herbeigeführt hat. Damit liegt ein Fall der entlastenden Reserveursache nicht vor (vgl. BGH, Urt. v. 16.5.1983 - III ZR 89/82, MDR 1983, 1001 = VersR 1983, 731 ).\n3. Eine Begrenzung der die Beklagte treffenden Schadensersatzpflicht ist auch nicht deshalb geboten, weil die Klägerin ansonsten einen ungerechtfertigten Vorteil aus dem Schadensereignis ziehen würde. Zwar wird die Klägerin durch die Gewährung von Schadensersatz in Höhe der zur Beseitigung der MKW-Belastung erforderlichen Sanierungskosten auch von den nachteiligen Folgen der PAK-Kontamination entlastet, welche sie bzw. die Erstkäuferin ohne den arglistig verschwiegenen Heizölschaden auf Grund des jeweils vereinbarten Gewährleistungsausschlusses selbst hätte tragen müssen. Jedoch handelt es sich hierbei nicht um einen auf den Schadensersatzanspruch aus § 463 S. 2 BGB a.F. anzurechnenden Vorteil.\na) Das folgt allerdings nicht schon aus den Grundsätzen der Vorteilsausgleichung im engeren Sinne. Sie betreffen die Anrechnung positiver Auswirkungen auf das Vermögen des Geschädigten, welche durch das zur Haftung führende Ereignis und die nachfolgende Schadensentwicklung adäquat kausal verursacht werden (vgl. BGH BGHZ 10, 107 ; BGH v. 17.5.1984 - VII ZR 169/82, BGHZ 91, 206 [209 f.] = MDR 1984, 833; Oetker in MünchKomm/BGB, 4. Aufl., Bd. 2a, § 249 Rz. 227 ff.). Darum geht es hier nicht. Die PAK-Belastung ist nicht durch die MKW-Kontamination verursacht worden. Vermögensvorteile, die erst durch die Ersatzleistung des Schädigers entstehen, also auf der Ebene der Schadensbeseitigung liegen, werden demgegenüber nach den Regeln über einen Abzug "neu für alt" ausgeglichen. Obwohl sich dies der Vorteilsausgleichung i.w.S. zuordnen lässt (vgl. BGH BGHZ 30, 29 ; Urt. v. 30.6.1997 - II ZR 186/96, MDR 1997, 938 = NJW 1997, 2879 ), handelt es sich um einen eigenständigen rechtlichen Gesichtspunkt (Lange/Schiemann, Schadensersatz, 3. Aufl., § 6 Abs. 5 S. 3, § 9 Abs. 1 S. 3; Staudinger/Schiemann, BGB, 1998, § 249 Rz. 175; Bamberger/Roth/Grüneberg, BGB, Vor § 249 Rz. 11). Die geschuldete Ersatzleistung geht insb. bei der Verpflichtung zur Wiederherstellung des ursprünglichen Zustands (§ 249 BGB) häufig über die Beseitigung des effektiv verursachten Schadens hinaus und führt so zu ausgleichsbedürftigen Wertzuwächsen bei dem Geschädigten (vgl. Oetker in MünchKomm/BGB, 4. Aufl., Bd. 2a, § 249 Rz. 333). Solche, infolge der Art des Ausgleichs entstehenden Vorteile werden durch einen Abzug "neu für alt" berücksichtigt.\nb) Der Anspruch aus § 463 S. 2 BGB a.F. ist, wovon das Berufungsgericht zutreffend ausgeht, zwar nicht auf Naturalrestitution, sondern auf Schadensersatz wegen Nichterfüllung gerichtet. Ein Ausgleich nach den Grundsätzen eines Abzugs "neu für alt" ist dennoch erwägenswert, weil die Klägerin den sog. kleinen Schadensersatz zulässigerweise nach der Höhe der zur Beseitigung der arglistig verschwiegenen MKW-Belastung erforderlichen Kosten berechnet (vgl. BGH v. 12.7.1989 - VIII ZR 286/88, BGHZ 108, 156 [159 f.] = MDR 1989, 1096), und damit zu berücksichtigen sein kann, dass die Ersatzleistung sie in die Lage versetzt, ohne zusätzliche Kosten auch die PAK-Kontamination zu beseitigen (vgl. zu einem ähnlichen Fall BGH, Urt. v. 26.1.1983 - VIII ZR 227/81, MDR 1983, 573 = NJW 1983, 1424 ).\nSteht der zu Schadensersatz wegen Nichterfüllung berechtigte Gläubiger infolge der Ersatzleistung besser als er bei ordnungsgemäßer Erfüllung der nicht erbrachten Leistung stünde, so ist diese Differenz grundsätzlich auszugleichen (vgl. BGH v. 6.6.1997 - V ZR 115/96, BGHZ 136, 52 ). Das gilt allerdings nicht ausnahmslos. Der Schadensersatzanspruch strebt zwei nicht immer restlos zu vereinbarende Ziele an. Er soll dem Geschädigten einerseits vollen Ausgleich verschaffen, ihn andererseits aber nicht bereichern. Dieses zweite Ziel gebietet einen Abzug "neu für alt", wenn damit nicht in unzumutbarer Weise in das Erste eingegriffen wird (Lange/Schiemann, Schadensersatz, 3. Aufl., § 6 Abs. 5 S. 3; vgl. auch Oetker in MünchKomm/BGB, 4. Aufl., Bd. 2a, § 249 Rz. 333; sowie BGH, Urt. v. 25.10.1996 - V ZR 158/95, MDR 1997, 237 = NJW 1997, 520).\nEin solcher unzumutbarer Eingriff in das Prinzip des vollen Ausgleichs wäre hier gegeben, wenn der zur Sanierung der arglistig verschwiegenen MKW-Belastung erforderliche Betrag im Hinblick auf die Belastung des Grundstücks mit PAK gekürzt würde. Die ursprüngliche vertragliche Leistungspflicht der Beklagten beinhaltete nämlich die Lieferung eines vertragsgerechten und damit auch nicht mit PAK kontaminierten Grundstücks. Der Ausschluss der Sachmängelgewährleistung hatte diese Verpflichtung bis zum Gefahrübergang nicht eingeschränkt (vgl. BGH v. 10.3.1995 - V ZR 7/94, BGHZ 129, 103 [104 f.] = MDR 1995, 790; Urt. v. 26.1.1983 - VIII ZR 227/81, MDR 1983, 573 = NJW 1983, 1424 ), so dass die Erstkäuferin, hätte sie von der PAK-Kontamination erfahren, bis dahin berechtigt gewesen wäre, das Grundstück zurückzuweisen (vgl. BGH v. 8.3.1991 - V ZR 351/89, BGHZ 114, 34  = MDR 1991, 633). War die Beklagte aber zur Lieferung eines schadstofffreien Grundstücks verpflichtet, so ist eine Ersatzleistung, die über die Beseitigung eines arglistig verschwiegenen Mangels hinaus auch die Herstellung dieses ursprünglich geschuldeten Zustands ermöglicht, nicht als ungerechtfertigter Vermögenszuwachs der Käuferseite anzusehen. Andernfalls stünde die Beklagte infolge des - neben dem arglistig verschwiegenen Mangel bestehenden - weiteren Fehlers besser, als sie auf Grund der Arglist bei Lieferung eines im Übrigen fehlerfreien Grundstücks stünde (i.E. ebenso BGH, Urt. v. 26.1.1983 - VIII ZR 227/81, MDR 1983, 573 = NJW 1983, 1424 ; Erman/Grunewald, BGB, 10. Aufl., § 463 Rz. 15; H.P. Westermann in MünchKomm/BGB, 3. Aufl., § 463 Rz. 22; Staudinger/Honsell, BGB, 1995, § 463 Rz. 75).\nc) Aus denselben Gründen ist der für die Klägerin eintretende Vorteil, von den Folgen eines dem Gewährleistungsausschluss unterfallenden Mangels entlastet zu werden, auch nicht unter dem rechtlichen Gesichtspunkt des für das Schadensersatzrecht geltenden allgemeinen Bereicherungsverbots (vgl. BGH v. 4.6.1992 - IX ZR 149/91, BGHZ 118, 312  = MDR 1992, 1181 = CR 1993, 274; Oetker in MünchKomm/BGB, 4. Aufl., Bd. 2a, § 249 Rz. 20) auszugleichen. Denn dieses Verbot ist nicht schematisch anzuwenden, sondern bildet nur eine Leitlinie, von der bei Vorliegen besonderer, im Recht angelegter Wertungen abgewichen werden kann (Lange/Schiemann, Schadensersatz, 3. Aufl., III 2a).\nSoweit die Klage abgewiesen worden ist, kann das angefochtene Urteil damit keinen Bestand haben (§ 562 Abs. 1 ZPO). Die Sache ist nicht zur Entscheidung reif (§ 563 Abs. 3 ZPO), weil sich das Berufungsgericht, von seinem Rechtsstandpunkt aus folgerichtig, mit den Einwendungen der Beklagten gegen die von dem LG festgestellten Sanierungskosten für den sowohl mit MKW als auch mit PAK verunreinigten Grundstücksbereich nicht befasst hat. Damit dies nachgeholt werden kann, ist die Sache an das Berufungsgericht zurückzuverweisen (§ 563 Abs. 1 S. 1 ZPO).\nBGHR 2004, 1211\nZfIR 2004, 898\nMuA 2004, 517\nNuR 2005, 68\nNZBau 2004, 508\nUPR 2004, 349\nZGS 2004, 285\nZfW 2005, 135\nJT 2005, 72\nLMK 2004, 218\nProzRB 2004, 295\naltlasten spektrum 2004, 291