Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase - Diagnose\nDie Bauchspeicheldrüse und die Gallenblase sind eng miteinander verbunden. Dies wird auch durch die Tatsache belegt, dass bei einer Verschlimmerung von Krankheiten eines dieser Organe, an denen das andere leidet, Galle in die Drüsengänge gelangen und deren Funktionen stören kann. Wie man mit Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase umgeht und was die Ursachen für häufige Anfälle sind?\nTrotz der aktiven Entwicklung nicht-chirurgischer Methoden zur Behandlung von Gallensteinerkrankungen verwenden viele Ärzte immer noch die Cholezystektomie. Die Entfernung der Blase durch Ablagerung einer großen Anzahl von Gallensteinen ist eine radikale Maßnahme, die manchmal das Leben des Patienten retten kann.\nDie Entfernung wird hauptsächlich verschrieben, wenn eine große Anzahl von Steinen gefunden wird, die die Arbeit der Gallenblase und ihrer Kanäle beeinträchtigen und auch organische Funktionsstörungen benachbarter Organe verursachen. Wenn Steine beispielsweise von einer Sekundärkrankheit begleitet werden, die sehr oft von einer Pankreatitis begleitet wird, wird die Entscheidung zur Entfernung fast kategorisch getroffen.\nTatsache ist, dass die Ansammlung von Steinen den Gallenfluss stört und in die Kanäle der Bauchspeicheldrüse eindringt, was zu ihrer Selbstverdauung führt. Ein solcher Zustand ist nicht nur durch Entzündungen des Drüsengewebes gefährlich, sondern auch durch Pankreasnekrose - organischer Tod von Pankreaszellen ohne die Möglichkeit, ihre Funktion wiederherzustellen.\nViele Patienten verschieben die Operation aus persönlichen Gründen, hauptsächlich aus Angst vor Komplikationen nach der Operation und dem Prozess ihrer Durchführung.\nDies liegt daran, dass alle mit den Komplikationen für den Fall vertraut sind, dass die Steine in der Gallenblase verbleiben. Die Gallensteinkrankheit wird nicht nur als Ansammlung von Steinen in der Blase, sondern auch in ihren Gängen bezeichnet. Dieser Zustand wird bei einem Drittel der erwachsenen Bevölkerung beobachtet, was auf die weit verbreitete Prävalenz der Krankheit hinweist..\nDas Vorhandensein von Steinen führt zu einer Entzündung des Organgewebes, die von der Medizin als kalkhaltige Cholezystitis bezeichnet wird. Der Unterschied zur akalkulösen Cholezystitis besteht genau in der Anwesenheit von Steinen.\nDie entzündete Gallenblase wird zu einer Quelle von Infektionskrankheiten im Körper. Mögliche Komplikationen von in der Blase abgelagerten Steinen:\nDer Übergang der Krankheit zu einer eitrigen Form;\nGallenpankreatitis - beobachtet bei 87% der Patienten mit Gallensteinen;\nLäsionen des Magens und des Zwölffingerdarms;\nBesondere Aufmerksamkeit sollte der Pankreatitis gewidmet werden. Je länger die Steine in der Gallenblase sind, desto stärker und häufiger sind die Anfälle einer biliären Pankreatitis. Wenn Sie die Entscheidung, es auf dem Rückgrat zu entfernen, verschieben, ist eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis mit einer entfernten Gallenblase möglich.\nDie Gallenblase ist klein und ähnelt einem Sack unter der Leber. Der Ausgang aus der Gallenblase ist ein Schließmuskel, der den wahllosen Gallenfluss blockiert.\nDas Organ ist für die Ansammlung und Lagerung von Galle und gegebenenfalls für deren Entfernung in den Magen-Darm-Trakt vorgesehen. Die Bauchspeicheldrüse scheidet Pankreassaft aus, der für die Verdauung der Nahrung verantwortlich ist. Darüber hinaus scheidet die Drüse Insulin und Glucagon aus, die zur Korrektur der Zuckerkonzentration im Blut erforderlich sind..\nDie Gallen- und Pankreasgänge gelangen über den Schließmuskel von Oddi in den Zwölffingerdarm. Dies wird zu einem entscheidenden Faktor bei der Erkennung einer biliären Pankreatitis. Wenn sich Steine in der Gallenblase befinden, blockieren selbst die kleinsten Steine, die zum Schließmuskel von Oddi gebracht werden, das Lumen und verursachen einen umgekehrten Gallenfluss und eine Verstopfung der Bauchspeicheldrüse.\nEs ist anzumerken, dass die Erkennung von Steinen in der Gallenblase noch nicht auf die Notwendigkeit eines obligatorischen chirurgischen Eingriffs hinweist. Wenn die Krankheit nicht mit Koliken, Entzündungen und Komplikationen einhergeht, ist eine nicht-chirurgische Behandlung möglich.\nBei Patienten mit Pankreatitis und Cholezystitis gibt es ein weit verbreitetes Missverständnis, dass die Bauchspeicheldrüse nach Entfernung der Blase alle ihre Funktionen übernimmt. Aber das ist nicht so.\nWenn eine Pankreatitis genau aufgrund der Ansammlung von Steinen in der Blase aufgetreten ist, kann ihre Entfernung zu einer stabilen Remission oder einer vollständigen Genesung führen. Wenn die Krankheit nicht vernachlässigt und die Steine rechtzeitig entfernt wurden, ist eine vollständige Genesung möglich..\nBei mehr als der Hälfte der Patienten normalisiert sich die Freisetzung von Pankreassaft nach der Operation wieder. Wenn die Operation mit einigen Fehlern durchgeführt wurde oder bereits schwerwiegende Komplikationen auftraten, können Symptome einer Postcholezystektomie auftreten. Sie treten normalerweise im Hintergrund auf:\nFunktionsstörung benachbarter Organe nach Entfernung;\nFehler in der Durchführung der Operation oder in ihrer Taktik;\nRekonstruktion des Verdauungssystems unter Berücksichtigung der vorgenommenen Veränderungen;\nBildung einer neuen Pathologie in Form einer Komplikation nach der Operation.\nDie Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient nach Entfernung der Gallenblase eine chronische Pankreatitis entwickelt, hängt von der Dauer der Gallensteinerkrankung ab. Je früher die Behandlung durchgeführt wird, desto günstiger ist die Prognose..\nDie Behandlung in der postoperativen Phase besteht in erster Linie in der richtigen Ernährung. So können Sie eine Verschlimmerung der Pankreatitis vermeiden..\nWenn sich keine Gallenblase im Körper befindet, fließt die abgesonderte Galle allmählich und ständig in den Darm ab, nicht nur, wenn eine Person Nahrung zu sich nimmt.\nDieses Phänomen verringert den Widerstand der Organe und verursacht Entzündungsherde in der Bauchspeicheldrüse, die als Pankreatitis bezeichnet werden. Darüber hinaus kann eine Störung der Darmflora zu Verstopfung und Durchfall führen..\nUm Entzündungen vorzubeugen, wird dem Patienten nach Pevzner die Diät Nummer fünf verschrieben, die gegebenenfalls vom Gastroenterologen angepasst wird. Die Grundregeln dieser Diät sind wie folgt:\nFractional Food in kleinen Portionen;\nEine erhöhte Anzahl kleiner Mahlzeiten - bis zu sechs, sieben Mal am Tag;\nBegrenzung fett und würzig;\nEinschränkung von Gurken, Konservierung - insbesondere zu Hause und im Geschäft;\nBevorzugt werden gekochte, gedünstete und gebackene Speisen;\nServieren Sie Gerichte, die weder heiß noch kalt sind. Die Temperatur sollte leicht über Raumtemperatur liegen.\nProdukte, die eine Gärung im Darm verursachen, sind ausgeschlossen: Back- und Roggenprodukte, Süßwaren, Gurken, Äpfel, Kohl;\nProdukte, die mit Konservierungsmitteln, Ersatzstoffen, Farbstoffen, Aromen und Geschmacksverstärkern hergestellt wurden, sind ausgeschlossen.\nIn der postoperativen Phase gibt es eine erhöhte Häufigkeit von Pankreatitis-Anfällen bei Patienten, bei denen vor der Operation eine solche Diagnose diagnostiziert wurde. Die Linderung von Anfällen besteht in der Verwendung von entzündungshemmenden und analgetischen Arzneimitteln: Paracetamol, Nimesulid, Aspirin, Diclofenac, Ketane.\nDie Stärke der Schmerzmittel kann unterschiedlich sein und wird je nach Krankheitsbild ausschließlich vom behandelnden Arzt gewählt. In besonders schweren Fällen werden intravenöse narkotische Schmerzmittel eingesetzt, deren unabhängige Anwendung strengstens untersagt ist..\nNach Entfernung der Gallenblase tritt vor dem Hintergrund einer Mangelernährung eine Pankreatitis auf. Daher wird den Patienten empfohlen, die vorgeschriebene Diät strikt einzuhalten. Der Gastroenterologe verschreibt choleretische Medikamente, die eine Stagnation der Galle verhindern, und es werden auch Medikamente verschrieben, um die durch überschüssige Galle geschädigte Darmflora zu normalisieren.\nUm die Verdauungsarbeit des Magen-Darm-Trakts zu erleichtern, werden enzymatische Medikamente verschrieben, beispielsweise Pankreatin.\nDie Entfernung der Gallenblase kann sich positiv auf den Verlauf der Pankreatitis auswirken und nicht nur zu einer anhaltenden und langfristigen Remission führen, sondern auch zu einer vollständigen Genesung..\nEs ist zu beachten, dass Steine in der Blase nicht immer ein Hinweis auf eine Operation sind und es sinnvoll ist, nicht-chirurgische Behandlungsmethoden auszuprobieren. Nach der Operation muss der Patient die Diät genau befolgen, um Anfälle von Pankreatitis zu verhindern.\nEine biliäre Pankreatitis tritt bei den meisten Menschen nach Entfernung der Gallenblase auf. Es besteht ein Missverständnis, dass die Bauchspeicheldrüse nach der Resektion der Galle ihre Arbeit übernimmt und unter dem Einfluss einer solchen Belastung ihr Parenchym zu kollabieren beginnt. Diese beiden Organe des Verdauungssystems ergänzen sich gegenseitig, sind aber in keiner Weise austauschbar. Der Mechanismus der Entwicklung einer Pankreatitis kann bereits vor der Operation im Zusammenhang mit einer Cholezystitis eingeleitet werden. Oft tritt eine Pankreatitis nach der Operation auf, jedoch aufgrund eines Fehlers der Ausscheidungsgänge. Sie liefern weiterhin die Sekretion von Leberzellen in den Zwölffingerdarm, jedoch nicht in der üblichen Menge.\nWann ist eine Entfernung der Gallenblase erforderlich und wie wird die Operation durchgeführt?\nDer Grund für die Operation zur Entfernung der Galle ist normalerweise eine Cholelithiasis, die durch Cholezystitis (Entzündung der Blasenwand) oder akute Pankreatitis kompliziert wird. Wenn sich die Steine in der Gallenblase befinden, verhindern sie, dass Galle in den Zwölffingerdarm fließt. Das Geheimnis der Leber beginnt in die Ausscheidungsgänge der Bauchspeicheldrüse einzudringen und diese zu verbrennen. Dieser Faktor führt zu biliärer Pankreatitis und Pankreasnekrose..\nDas erste Anzeichen dafür, dass der Patient dringend operiert werden muss, sind starke anhaltende Schmerzen auf der rechten Seite, die mit Medikamenten nicht gestoppt werden können.\nDie Vorbereitung für die Resektion der Blase erfolgt mit Ultraschall. Das Verfahren hilft, die Besonderheiten des Verlaufs der Gallensteinerkrankung zu beurteilen und den Zustand benachbarter Organe zu untersuchen. Für chirurgische Eingriffe wird eine niedrigtraumatische Methode verwendet - die Laparoskopie.\nDie Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Damit der Chirurg den zu operierenden Bereich sehen kann, wird Kohlendioxid durch eine Nadel und dann die erforderlichen Instrumente und eine Videokamera in bestimmte Teile der Bauchhöhle injiziert. Gleichzeitig mit dem Gallenreservoir werden der Ductus cysticus und die angrenzende Gallenarterie herausgeschnitten. Daher werden an einer bestimmten Stelle vorab Befestigungsklammern an ihnen angebracht..\nWenn der zystische Kanal intakt bleibt oder ein kleinerer Teil davon herausgeschnitten wird, füllt er sich mit der Zeit mit der Sekretion von Leberzellen, dehnt sich aus und lässt ihn wie eine Gallenmikroblase aussehen. Da an den Wänden keine Kontraktionsmöglichkeit besteht, beginnt die Galle darin zu stagnieren. Im Laufe der Zeit bilden sich darin Steine, die anschließend eine Verschlimmerung der Pankreatitis hervorrufen.\nDas ausgeschnittene Organ wird durch den größten Einschnitt in der Bauchhöhle entfernt. An der operierten Stelle werden Nähte angelegt und ein dünner Drainageschlauch auf das Bett der Blase gelegt. Wenn der Chirurg während der Operation feststellt, dass die Wände der Gallenblase entzündet sind und das Organ selbst vergrößert ist oder benachbarte Organe darauf gewachsen sind, wird der chirurgische Eingriff mit einer Operation mit offener Kavität abgeschlossen. Die laparoskopische Technik kann andere Organe schädigen und krank machen. Der Patient wird vor der Möglichkeit dieses Problems gewarnt, selbst wenn die Operation besprochen wird.\nDie Entfernung der Galle wird in der Regel nicht als schwierig angesehen und stellt keine Gefahr für die menschliche Gesundheit dar. Die Blase befindet sich vom Hauptgallengang entfernt, daher ist zum Zeitpunkt der Entfernung des Organs die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung minimal.\nAufgrund der erfolgreichen anatomischen Lage der Gallenblase setzt sich die Bewegung der Galle auch nach ihrer Entfernung entlang des gemeinsamen Ausscheidungsgangs fort. Nach der Operation übernehmen die Funktionen der Blase, die als Reservoir für die vorübergehende Speicherung der Galle diente, die ausscheidenden Lebergänge (rechts und links) sowie den gemeinsamen Gang.\nDer Mangel an Galle hat keinen großen Einfluss auf die Gesundheit des Körpers. Ein Mensch passt sich schließlich dem Leben ohne dieses Organ an. Die meisten operierten Patienten haben eine verbesserte Gesundheit.\nDie Symptome der biliären Pankreatitis, einer Pathologie, die durch eine Verletzung des Gallenabflusses verursacht wird, schwächen sich ab und verschwinden mit der Zeit. Eine Verschlimmerung der Krankheit kann bei Menschen auftreten, die die Empfehlungen des Arztes in Bezug auf Lebensstil und Ernährung nicht befolgen.\nKomplikationen der Bauchspeicheldrüse\nWenn sich die Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase verschlimmert, wird der Grund auf eine Verletzung der medizinischen Ernährung und des Alkoholkonsums reduziert. Pankreasfunktionsstörungen können auch aufgrund des minimalen Gallenflusses in den Dickdarm auftreten..\nEine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase ist ebenfalls recht häufig. Klinische Symptome einer chronischen Pankreatitis treten sehr selten unmittelbar nach der Operation auf, normalerweise innerhalb von sechs Monaten. Sie unterscheiden sich nicht von den Symptomen, die bei Patienten mit der unabhängigen Entwicklung der Krankheit auftreten, die durch Perioden der Exazerbation und Remission gekennzeichnet ist.\nDiät zur Vorbeugung von Pankreatitis\nTabelle 5 wird immer nach Entfernung der Galle bei Pankreatitis zugeordnet. Die Notwendigkeit, die Diät strikt einzuhalten, um eine Verschlimmerung der Pankreatitis zu verhindern, besteht mindestens ein Jahr lang. Es ist diese Zeitspanne, die erforderlich ist, um den Körper nach der Resektion eines inneren Organs wiederherzustellen. Eine Diät mit entfernter Gallenblase und Pankreatitis wird aus Lebensmitteln mit hohem Gehalt an Vitaminen, Mikro- und Makroelementen gebildet. Das Ziel einer gesunden Ernährung ist es, den Gallengang und die Leber zu entlasten..\nDie Diät-Tabelle Nr. 5 sieht die Einhaltung der folgenden Regeln vor:\nJeden Tag sollte das Menü Lebensmittel enthalten, die eine Quelle für Kohlenhydrate und Proteine sind..\nDie Beschränkung gilt für Produkte, die tierische Fette enthalten.\nDer Kochvorgang umfasst das Dämpfen, Backen und Kochen von Speisen.\nWenn die Diät ballaststoffhaltige Lebensmittel enthält, werden diese nur in zerkleinerter Form serviert..\nProdukte, die zur Gasbildung beitragen, sind vom Menü ausgeschlossen.\nSalz darf in einer Mindestmenge verwendet werden, und scharfe Gewürze und Gewürze sollten vollständig weggeworfen werden..\nDas Essen nach dem Entfernen der Galle ist fraktioniert. Der Patient sollte oft (mindestens 6 Mal am Tag) essen, aber nach und nach und gleichzeitig. Das Essen sollte warm sein.\nDie tägliche Ernährung eines Patienten mit biliärer Pankreatitis nach Entfernung der Galle setzt eine Mahlzeit voraus, die die folgende Menge an Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten enthält:\nPflanzliche Proteine - 40 g, tierische - 40 g.\nFette - bis zu 90 g davon die empfohlene Menge an pflanzlichen Fetten - 30%.\nKohlenhydrate - bis zu 400 g.\nWasser - 1,5 Liter oder mehr.\nSalz - bis zu 10 g.\nBei einigen Patienten empfehlen Ärzte, die Ernährung mit Medikamenten zu ergänzen, die die Leberfunktion verbessern (Karsil, Essentiale)..\nLebensmittel und Geschirr nach Entfernung der Galle und mit Pankreatitis erlaubt:\nHauptgerichte der Speisekarte. Suppen: Gemüse - mit Kartoffeln und Karotten, Müsli - mit Buchweizen, Reis, Perlgerste, Milch - mit Nudeln, Obst - mit Apfeltrocknung, getrockneten Aprikosen, Rosinen. Gemüsekohlsuppe, Rote-Bete-Suppe, Borschtsch in fettarmer Fleischbrühe.\nZweitens: Nudeln, Brei aus Reis, Hirse, Buchweizen, Pilaw mit getrockneten Früchten. Bei Pankreatitis ist es gut, solchen Lebensmitteln Leinsamen hinzuzufügen.\nFleischgerichte aus fettarmem Fisch (Seehecht, Thunfisch, Pollock) und Fleisch (Kaninchen, Rindfleisch, Huhn). Gedämpft, in Folie gebacken oder einfach gekocht.\nBrot. Erlaubt Kleiebrot, Weizencroutons, getrocknete Kekse.\nFermentierte Milchprodukte mit einem Fettgehalt von nicht mehr als 2%. Saure Sahne, Joghurt, Kefir, Hüttenkäse.\nGemüse (in geriebener Form verzehrt). Blumenkohl und Chinakohl, Brokkoli, Karotten, Rüben, Kürbis, Kürbis, Seetang, Sellerie. Tomaten und Paprika - begrenzte Menge.\nObst und Beeren (begrenzte Menge und gemäß den Anweisungen des Arztes). Weiche Äpfel süßer Sorten werden gebacken. Bananen, Granatäpfel, Wassermelonen. Getrocknete Melonen, Pflaumen und getrocknete Aprikosen werden zu den Gerichten gegeben.\nGetränke (leicht gesüßt) Schwacher schwarzer Tee, nicht saure Säfte, verdünnt mit Wasser, Hagebuttenbrühe, Kompott und Trockenfruchtgelee.\nDie Liste der vollständig verbotenen Lebensmittel für Pankreatitis umfasst Kaffee, Schokolade, Pilzsuppen, Okroshka, fetthaltiges Fleisch, scharfe Gewürze und Dressings, Gebäck aus Blätterteig und Gebäck, frisches Brot, Nüsse, Samen, Soda.\nBehandlung von Pankreatitis nach Cholezystektomie\nNach Entfernung der Gallenblase wird dem Patienten eine Behandlung mit einer Mindestmenge an Medikamenten verschrieben:\nAntibiotika Es wird unmittelbar nach der Operation verschrieben, um eine Entzündung des Blasenbettes, der Organe, in deren Nähe es sich befand, und seines Hauptausscheidungskanals zu verhindern. Die Einnahme von Antibiotika dauert 3-5 Tage.\nSchmerzmittel. Um Schmerzen und Krämpfe zu lindern, die nach Entfernung der Galle auftreten können, werden Analgetika (Baralgin, Pentalgin) und krampflösende Mittel (Drotaverin, Buscopan) verschrieben.\nSuspension oder Tabletten Ursofalk - verhindern die Bildung von Steinen im Gallengang.\nPankreatin-Tabletten - zur Verbesserung der Verdauung.\nIm Einzelfall werden einigen Patienten zur Vorbeugung von Pankreatitis choleretische Mittel und Enzyme verschrieben, die die Darmflora normalisieren und die Funktion des gesamten Verdauungssystems verbessern..\nMit der entfernten Gallenblase treten Exazerbationen chronischer Pankreatitis häufiger auf. Um Schmerzen zu lindern, verschreiben Ärzte solchen Patienten die Einnahme von Analgetika und entzündungshemmenden Medikamenten (Paracetamol, Ketanov, Diclofenac). In schweren Fällen wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert und es werden intravenöse Schmerzmittel verabreicht, um die Schmerzen zu lindern..\nKomplikationen nach Entfernung der Gallenblase sind selten und meist auf eine Verletzung der Ernährung zurückzuführen. Daher ist es für das erste Jahr nach der Operation sehr wichtig, alle Vorschriften des behandelnden Arztes zu befolgen..\nJedes Organ im Körper spielt eine wichtige Rolle und erfüllt eine Reihe von Funktionen, die uns helfen, unsere normale Vitalität aufrechtzuerhalten. Die Gallenblase ist keine Ausnahme. Sein Zweck ist es, Galle anzusammeln, wonach sie gefiltert wird. Der Zweck dieses Prozesses ist die Isolierung von konzentrierter Galle, die bei der Verdauung von Nahrungsmitteln unverzichtbar ist. Galle hilft auch bei der Teilung von Nahrungspartikeln, wodurch die Absorption optimiert wird. Die Gallenblase kann jedoch die ihr zugewiesenen Funktionen nicht immer vollständig ausführen. Dies geschieht aufgrund von Funktionsstörungen der inneren Organe, Infektionen, Entzündungen und der Bildung von Steinen in der Gallenblase..\nWenn die Krankheit im Anfangsstadium nicht erkannt wird und der Therapieverlauf nicht durchgeführt wird, treten Komplikationen auf, die zur Entfernung der Gallenblase führen können.\nDie Entfernung der Gallenblase hilft, viele Schwierigkeiten mit dem Gallensystem zu beseitigen. Wenn Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen und die vorgeschriebene Diät einhalten, verbessert sich auch der Gesamtzustand.\nAber auch hier gibt es Fallstricke: In 30% der Fälle kann nach einer Weile eine Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase auftreten. Es tritt als Folge einer gestörten Abnahme des Verdauungssaftes und anderer Enzyme in den Dünndarm auf. Es ist äußerste Vorsicht geboten, da dies häufig zu Todesfällen geführt hat. Daher ist die Vorbeugung und Behandlung von Pankreatitis äußerst wichtig..\nFolgen einer Operation zur Entfernung der Gallenblase\nPatienten denken oft fälschlicherweise, dass nach Entfernung der Gallenblase die Funktionen dieses Organs der Bauchspeicheldrüse zugeordnet sind und aufgrund ihrer übermäßigen Belastung eine Pankreatitis auftritt. Leider ersetzen sich diese Organe nicht gegenseitig und eine chronische Pankreatitis tritt aufgrund entzündlicher Prozesse in der Gallenblase auf. Bei Patienten nach Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase) wird eine verbesserte Gesundheit beobachtet, die Remission dauert länger.\nÄrzte sehen jedoch oft ein anderes Bild: Die Gallenwege erfüllen die Funktion einer Blase, daher tritt die Galle nach und nach ein, wodurch ihre bakteriziden Eigenschaften abnehmen, die Mikroflora des Dünndarms sich verändert und die Verdauung gestört wird. Ein solcher negativer Effekt macht sich bei allen Verdauungsorganen bemerkbar, insbesondere bei der Bauchspeicheldrüse, und infolgedessen tritt eine Pankreatitis auf..\nBei der Übertragung der Gallensteinerkrankung wird eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse festgestellt, die eine Krankheit wie eine biliäre Pankreatitis hervorruft.\nUnd je nach Lage der Steine in der Gallenblase wird die Schwere dieser Krankheit deutlich.\nEinige Patienten klagen über losen Stuhl, schnellen Gewichtsverlust, erhöhte Müdigkeit und Schwäche, was auf ein Postcholezystektomie-Syndrom hinweisen kann. Es entwickelt sich aufgrund der Störung bestimmter Organe nach Entfernung der Gallenblase, Lebererkrankungen, Reorganisation des Verdauungssystems, der Bildung von Anomalien aufgrund der Operation. Das Postcholezystektomie-Syndrom verursacht häufig eine Pankreatitis.\nWas muss aufgegeben werden, um Pankreatitis zu verhindern\nUm das Auftreten einer Pankreatitis zu vermeiden, sollten einige einfache Regeln befolgt werden. Sie müssen damit beginnen, das Nervensystem zu entlasten. sich weigern, gebratene, fettige und würzige Speisen zu sich zu nehmen; Beenden Sie schlechte Gewohnheiten (falls vorhanden). Sie können Ihre Ernährung stabilisieren, indem Sie frisches Obst und Gemüse, Säfte und natürliche Lebensmittel hinzufügen. Es ist wichtig, immer darauf zu achten, dass die Ernährung rational und vollständig ist..\nWenn bereits eine Pankreatitis festgestellt wurde, müssen Sie eine strenge Diät einhalten und alle Empfehlungen von Spezialisten befolgen, um den Prozess nicht zu verschlimmern.\nSie müssen sich darüber im Klaren sein, dass es jetzt kontraindiziert ist, viele leckere und zuvor geliebte Produkte zu konsumieren, und Sie müssen sie vergessen. Verzweifeln Sie jedoch nicht, denn eine gesunde Bauchspeicheldrüse ist viel wichtiger als alle Leckereien..\nWas sollte in der Ernährung nach Entfernung der Gallenblase vorhanden sein\nEine strenge Diät nach der Operation ist keine Anmaßung der Ärzte, sondern eine lebenswichtige Bedingung. Das Ignorieren medizinischer Rezepte kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Der Hauptzweck einer solchen Diät besteht darin, die Ansammlung von Galle in den Kanälen zu verhindern. Sie sollten die folgenden Richtlinien lesen:\nEs ist obligatorisch, nur warme Lebensmittel zu sich zu nehmen. Es ist besser, kalte Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen, da letztere Krämpfe in den Gallenwegen verursachen können.\nDas Essen sollte 5-6 mal täglich in kleinen Portionen eingenommen werden.\nLebensmittel sollten Gemüse- und Milchfette enthalten, die die Ausscheidung von Galle beschleunigen.\nEssen Sie mehrmals täglich Milchprodukte: Hüttenkäse, Pudding, Soufflé.\nIgnorieren Sie nicht Rindfleisch und Hühnchen. Magerer Seefisch optimiert die Aufnahme von Körperfett.\nEs ist besser, Brot mit dem gestrigen Erscheinungsdatum zu wählen, das leicht getrocknet ist. Frisch gebackenes Brot wird dringend empfohlen. Fügen Sie auch Kleie zur Diät hinzu.\nEs muss eine Vielzahl von Getreide vorhanden sein, die mit Marmelade, Honig, Marmelade, Marshmallows, getrockneten Früchten und Beeren gesüßt werden dürfen.\nBeseitigen Sie koffeinhaltige Getränke.\nBereichern Sie Ihren Tisch mit pflanzenfaserhaltigen Lebensmitteln. Es kann Kleie, brauner Reis, Haferflocken sein.\nGedämpfte oder gekochte Speisen sollten vorherrschen, leicht gedünstet oder ohne Kruste gebacken werden.\nWenn Sie sich mit der Entfernung der Gallenblase und der Pankreatitis befassen mussten, müssen Sie verstehen, dass jetzt eine lebenslange Diät verschrieben wird, die wiederholte Einschränkungen bei bestimmten Produkten oder deren vollständigen Ausschluss erfordert..\nGleichzeitig können Sie unter Einhaltung aller Regeln und Anweisungen eine hervorragende Gesundheit erreichen und Ihren Körper vor Risiken und Komplikationen warnen..\nVerschiedene Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, einschließlich Pankreatitis vor dem Hintergrund einer entfernten Gallenblase, implizieren eine Stoppliste vieler Produkte. Unter diesen sind die folgenden:\nBackwaren und Süßwaren (Kuchen, Süßigkeiten);\nverschiedene Saucen, Senf, Mayonnaise;\nGewürze mit ausgeprägtem Geschmackseffekt (Curry, Pfeffer, Zimt, Koriander);\nMarinade, eingelegtes Gemüse, Konfitüren;\nSymptome, die auf die Entwicklung einer Pankreatitis hinweisen\nIst es möglich, Pankreatitis unabhängig zu erkennen? Nur ein Gastroenterologe kann eine 100% ige Diagnose stellen. In jedem Fall wird die Möglichkeit gegeben, sich mit den Symptomen dieser Krankheit vertraut zu machen..\nFür eine akute Pankreatitis ist Folgendes charakteristisch:\nDumpfer oder stechender Schmerz. Die Schmerzkonzentration wird im rechten Hypochondrium beobachtet.\nÜbelkeit. Selten begleitet von Erbrechen mit Galle.\nÜbermäßiges Schwitzen, das durch feuchten Schweiß gekennzeichnet ist.\nAnstieg / Abfall des Blutdrucks.\nIm Mund tritt Trockenheit und auf der Zunge ein gelber Belag auf.\nBei chronischer Pankreatitis sind die Symptome leicht unterschiedlich. Der Schmerz, der sich bei Anfällen bemerkbar macht, kann eine Person mehrere Jahre lang quälen. Dieses Gefühl verstärkt sich nach dem Verzehr von Junk Food (frittierte, fettige, geräucherte Lebensmittel, Alkohol). Die Lokalisation von Schmerzen wurde im gleichen Bereich wie bei der akuten Form dieser Krankheit festgestellt.\nDie Symptome wirken sich auch auf das Aussehen des Patienten aus. Bei einer Pankreatitis wird die Haut im Gesicht blass, im Lendenbereich bläulich-grau. Die Leiste bekommt einen graugrünen Farbton. Diese Veränderungen in der Haut sind auf Anomalien im Blutfluss aufgrund der entzündeten Bauchspeicheldrüse zurückzuführen, wenn Blut unter die Haut gelangen kann. Bei der sklerosierenden Form der Pankreatitis kann die Haut eine gelbe Färbung annehmen, das gleiche gilt für das Weiß der Augen.\nOft verläuft die chronische Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase ohne sichtbare Symptome oder mit geringen Eigenschaften. Daher ist es für einen Patienten nicht immer möglich, im Anfangsstadium eine Krankheit in sich selbst zu erkennen. Chronische Pankreatitis ist gekennzeichnet durch strukturelle Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse, beeinträchtigte Insulinproduktion. Aufgrund des letzteren steigt der Glukosespiegel im Blut an, und dies kann aufgrund des Auftretens von Diabetes gefährlich sein.\nGerade im Stadium der akuten Form der Pankreatitis lohnt es sich, den behandelnden Arzt um Hilfe zu bitten. Dies verhindert das Austreten in eine chronische Form..\nÄrzte identifizieren den Hauptgrund für das Auftreten einer Pankreatitis - es ist eine ungesunde Ernährung nach der Operation. Die Nichteinhaltung der Grundregeln für eine gesunde Ernährung führt in 75% der Fälle zur Diagnose einer biliären Pankreatitis.\nNach der Operation ist eine kleine Menge an Medikamenten erforderlich. Unmittelbar nach der Operation selbst wird eine Antibiotikatherapie durchgeführt. Sie ist 3 Tage.\nUm Schmerzen loszuwerden, müssen Sie krampflösende und analgetische Mittel wie Drotaverin und Buscopan einnehmen. Substanzen, die die Bildung von Steinen in den Gallengängen verhindern, sind in Ursolfak enthalten. Gastroenterologen empfehlen außerdem Pankreatin, das zur Verbesserung der Verdauung beiträgt..\nUm Pankreatitis und eine Reihe anderer Krankheiten zu verhindern, die nach Entfernung der Gallenblase möglich sind, kann man nicht auf die Einnahme von choleretischen Arzneimitteln, Enzymen und Arzneimitteln verzichten, deren Anwendung die Darmflora normalisiert.\nIn 70-80% der Fälle beginnt sich eine biliäre Pankreatitis nach Entfernung der mit steinartigen Sedimenten gefüllten Gallenblase zu entwickeln. Viele Menschen verbinden dieses Phänomen mit der Tatsache, dass die Gallenblase eng mit der Bauchspeicheldrüse verbunden ist und die Cholezystektomie zu einer Erhöhung der Belastung der Bauchspeicheldrüse und zur Entwicklung einer chronischen Form der Pankreatitis beiträgt. Diese Aussage ist jedoch grundsätzlich falsch, da diese beiden Organe des Verdauungssystems komplementär, aber in keiner Weise austauschbar sind und die Entwicklung einer Pankreatitis häufig eine Folge des fortschreitenden Stadiums der Cholezystitis wird, begleitet von einem akuten Entzündungsprozess vor dem Hintergrund des Verlusts steinartiger, unlöslicher Formationen in der Gallenblasenhöhle. Chronische Pankreatitis mit entfernter Gallenblase führt in den meisten Fällen zu längeren Remissionsperioden, und der Patient stellt nach dem Eingriff eine spürbare Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens fest. Manchmal kann aber auch eine andere postoperative Klinik beobachtet werden, wenn die Gallenwege die gesamte Arbeit der Gallenblase übernehmen, was zu einem allmählichen Gallenfluss in die Darmhöhle, einer Störung der Verdauungsprozesse, der Entwicklung von Durchfall oder Verstopfung führt, was wiederum dazu führen kann akute biliäre Pankreatitis.\nIn dieser Übersicht werden wir genauer verstehen, warum nach Entfernung der Gallenblase die Bauchspeicheldrüse schmerzt und sich eine Pankreas-Pathologie entwickelt. Wie wird eine Pankreatitis nach der Operation behandelt, um die Gallenblase zu entfernen?.\nTrotz der Tatsache, dass derzeit verschiedene Methoden zur Behandlung von Gallensteinerkrankungen ohne Operation aktiv entwickelt werden, vertrauen die meisten Spezialisten der Methode der Cholezystektomie. Es ist eine radikale Lösung des Problems, wenn sich eine große Menge unlöslicher Steine oder ein großer Stein in der Blasenhöhle ansammelt und die Entfernung dieses Organs nicht nur die Gesundheit des Patienten verbessern, sondern auch sein Leben retten kann..\nDie Ansammlung einer großen Anzahl von Steinen in der Höhle der Gallenblase trägt zur Störung der Leistung dieses Organs und der Gallenwege bei und führt auch zur Entwicklung organischer Funktionsstörungen in der Nähe der lokalisierten Organe. Es ist notwendig, dieses Problem nur auf radikale Weise zu lösen, daher ist in den meisten Fällen die Cholezystektomie die einzig richtige Lösung. Die Entfernung des betroffenen Organs erfolgt durch einen 12 mm langen laparoskopischen Einschnitt, in den das Laparoskop selbst eingeführt und die Gallenblase entfernt wird.\nDiese Operationsmethode ermöglicht es dem Patienten, sich nach der Operation so schnell wie möglich zu erholen und die Mindestzeit in einem Krankenhaus zu verbringen..\nVergessen Sie auch nicht die möglichen Komplikationen, die nach der Entfernung der Gallenblase auftreten, von denen wir im Folgenden die wichtigsten betrachten werden.\nPostcholezystektomie-Syndrom und Adhäsionen\nDie Entwicklung des Postcholezystektomie-Syndroms ist eine nicht unabhängige Pathologie, die vor dem Hintergrund einer Verletzung der Kreislaufprozesse der Galle bei unsachgemäßer Ernährung und Verwendung alkoholischer Getränke auftritt.\ndas Auftreten von Schmerzen in der rechten Seite, Bauch und Magenhöhle,\ndie Entwicklung von Blähungen,\ndas Auftreten eines Gefühls von Sodbrennen,\nein Anstieg der Körpertemperatur bis zu subfebrilen Grenzen,\ndas Auftreten von Verstopfung, die zur Bildung von Hämorrhoiden beiträgt,\ndas Aufstoßen mit einem bitteren Nachgeschmack,\nSymptomatische Symptome treten möglicherweise nicht in jedem Fall auf, aber das Hauptmerkmal des Postcholezystektomiesyndroms ist die Entwicklung von Blähungen und schmerzhaften Symptomen. Was ist in solchen Situationen zu tun??\nUm diese Pathologie zu beseitigen, ist es unmittelbar nach den ersten schmerzhaften Empfindungen erforderlich, eine qualifizierte medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen und eine geeignete Behandlung zu vereinbaren, die in der Verwendung von enzymatischen Wirkstoffen sowie von Arzneimitteln mit einem krampflösenden Wirkungsspektrum mit choleretischer Wirkung besteht. In einigen Fällen kann ein wiederholter chirurgischer Eingriff vorgeschrieben werden, um die aufgetretenen Änderungen zu korrigieren..\nUm die Entwicklung einer solchen Komplikation zu verhindern, ist es nach einer Cholezystektomie erforderlich, die vom Arzt verordnete Diät einzuhalten, die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol vollständig auszuschließen und auch andere von einem Spezialisten verschriebene Methoden zur Erhaltung des Körpers einzuhalten..\nEine andere Art von Komplikation ist die Bildung von Adhäsionen, die in 30-35% der Fälle nach der Operation auftreten, um die Gallenblase zu entfernen. Adhäsionen sind Formationen von Bindegeweben, mit deren Hilfe sich der Körper des Patienten an der Stelle schützt, an der der chirurgische Eingriff lokalisiert wurde. Diese Formationen treten bereits nach einer minimalinvasiven chirurgischen Behandlung auf.\nNach dem Entfernen der Galle erscheint an ihrer Stelle eine Lücke, die der Körper des Patienten mit Bindegewebe zu füllen beginnt. Symptome der Manifestation von Adhäsionen:\nsowie das Auftreten von schmerzhaften Empfindungen, die auf den Bauch oder die rechte Seite strahlen.\nEs ist sehr wichtig, die Entwicklung solcher Formationen rechtzeitig zu verhindern. Nach der minimalinvasiven Operation kann der Patient eine sitzende Position einnehmen und dann nach ein paar Stunden aufstehen und sich bewegen. Es wird nicht empfohlen, lange zu liegen. Die Ausführung von Bewegungen trägt zur Aktivierung der intensiven Arbeitsfähigkeit des Körpers und der Prozesse zu seiner Wiederherstellung bei, daher kommt es in diesem Fall nicht zur Bildung von Adhäsionen.\nEs wird nicht möglich sein, Verwachsungen selbst zu entfernen, hier sind sogar die Heilrezepte traditioneller Heiler mit verschiedenen Heilkräutern machtlos, was nur zur Entwicklung einer individuellen Unverträglichkeit gegenüber den eingenommenen Medikamenten führen kann. Um die Entwicklung einer Behinderung zu verhindern, sollte die Behandlung von Patienten mit Adhäsionen nur unter klarer Anleitung des behandelnden Arztes durchgeführt werden.\nWie sich die Entfernung der Gallenblase auf die Bauchspeicheldrüse auswirkt?\nNach der Operation zur Entfernung der Gallenblase stellen die meisten Menschen eine spürbare Verbesserung ihres Allgemeinzustands fest. Eine Pankreatitis manifestiert sich über einen langen Zeitraum nicht mehr und geht in das Stadium einer verlängerten Remission über. Die sogenannte "Gallensteinpankreatitis" kann sich nur beim Trinken alkoholischer Getränke oder unter Verstoß gegen die Ernährung verschlimmern.\nViele Menschen führen nach einer Operation zur Beseitigung der Blase ein normales Leben. Der Schlüssel zu ihrem Erfolg ist eine Diät, die alkoholische Getränke und Lebensmittel mit einem hohen Fettanteil vollständig ausschließt.\nDer Beginn der Pankreatitis nach Cholezystektomie\nDie Entwicklung einer Pankreas-Pathologie in der Bauchspeicheldrüsenhöhle nach Cholezystektomie kann nur bei Verstößen gegen die Ernährung, beim Verzehr von Lebensmitteln, die auf der Ausschlussliste stehen, sowie beim Trinken alkoholischer Getränke beobachtet werden.\nDie Ursache für einen akuten Anfall der Pankreas-Pathologie kann die Akzeptanz der Gallenwege der Funktionalität der entfernten Blase sein. Währenddessen erfolgt der Gallenfluss in die Darmhöhle in kleinen Portionen und nicht wie zuvor - wenn die Galle in großen Mengen zugeführt wurde. Solche Veränderungen führen zu einer Abnahme der bakteriziden Eigenschaften der Galle und zu einer Veränderung der Mikroflora in der Darmhöhle, was zur Bildung von Durchfall, Sodbrennen und Verstopfung führt. Solche Veränderungen wirken sich negativ auf die Funktionalität aller inneren Organe aus, aus denen das Verdauungssystem und die Bauchspeicheldrüse bestehen, einschließlich.\nEine gestörte Ernährung mit einer chaotischen Verwendung verbotener Lebensmittel und dem Trinken alkoholhaltiger Produkte kurz nach der Cholezystektomie führt zur Entwicklung einer Entzündung in der Höhle des Parenchymorgans, die als Pankreatitis bezeichnet wird.\nPankreatitis-Behandlung mit entfernter Gallenblase\nWährend die richtige Ernährung gewährleistet ist, bestehen die Methoden zur Behandlung der Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase in einem minimalen Einsatz von Medikamenten. Unter stationären Bedingungen wird drei Tage nach der Operation eine antibakterielle Therapie mit Arzneimitteln mit einem antibiotischen Wirkungsspektrum durchgeführt.\nDer Empfang von Analgetika und krampflösenden Medikamenten hilft, schmerzhafte Symptome zu beseitigen. Drotaverin oder Buscopan werden verschrieben. Und um die Bildung von Steinen in der Bauchspeicheldrüse zu verhindern, wird das Medikament Ursolfak für ein halbes bis zwei Jahre verschrieben..\nDiät gegen Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase\nIn den nächsten 2 Monaten der postoperativen Phase können Sie pürierte Suppen als Lebensmittel sowie in Wasser oder in Eintopf gekochtes Gemüsepüree verwenden.\nAls Getränke dürfen schwache Abkochungen auf der Basis von Hagebutte, einem schwach gebrühten Grüntee-Getränk, verwendet werden, und frisch gepresste Säfte müssen mit gekochtem Wasser im Verhältnis 1: 1 verdünnt werden.\nWährend und nach der Rehabilitationsphase sind alle Arten von Gerichten mit einem hohen Anteil an Fett, Gewürzen und Salz sowie solche, die durch Braten zubereitet werden, verboten..\nAusnahmen sollten auch sein:\nalle Süßwaren und Backwaren,\nalle Arten von Schokolade.\nIst es möglich, die Gallenblase mit Pankreatitis zu entfernen\nEs ist wichtig zu bedenken, dass die Entwicklung einer Cholezystitis häufig durch ein fortschreitendes Stadium der Pankreas-Pathologie in der Pankreashöhle ausgelöst werden kann. Und dann sind viele Patienten alarmiert über die Frage, ob es möglich ist, die Gallenblase mit Pankreatitis herauszuschneiden?\nTatsache ist, dass in solchen Fällen die Frage der Beseitigung der Gallenblase nicht einmal diskutiert und für die Durchführung vorrangiger Maßnahmen auf die Messlatte gesetzt wird. Dies liegt an der Tatsache, dass die angesammelten Steine den Abfluss der Galle behindern, was zu ihrem Eindringen in die Bauchspeicheldrüse und zur Aktivierung von Pankreasenzymen führt, die den Prozess der Selbstzerstörung in der Drüse mit der Entwicklung von pankreatonekrotischen Läsionen auslösen, die durch den Tod von Drüsengeweben gekennzeichnet sind, deren Wiederherstellung nicht mehr möglich ist.\nPlotnikova E.Yu., Gracheva T.Yu. Ort von Trimebutin in der konservativen Therapie des Schließmuskels der Oddi-Dysfunktion. Therapeut. 2018 # 2.\nIlchenko A.A., Bystrovskaya E.V. Erfahrungen mit der Anwendung von Duspatalin bei Funktionsstörungen des Schließmuskels von Oddi bei Patienten, bei denen eine Cholezystektomie durchgeführt wurde.\nBehandlung der Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase\nEine Pankreatitis ohne Gallenblase entwickelt sich bei einer großen Anzahl von Patienten nach Cholezystektomie. Dies liegt daran, dass Veränderungen in den Verdauungsprozessen zu einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse führen..\nPatienten nach der Operation sollten die Empfehlungen der Ärzte befolgen, um die Entwicklung einer Pankreatitis zu verhindern und diese Pathologie unverzüglich zu behandeln..\nÜber das Gallensystem\nDie Gallenblase ist ein kleines Organ, das sich an der Unterseite der Leber befindet. Es ist eine hohle Formation, in der sich Galle aus dem Lebergewebe ansammelt. Das Organ hat einen Kanal, durch den es in den Zwölffingerdarm ausgeschieden wird. Galle ist für die normale Verdauung notwendig, vor allem für den Abbau von Fetten.\nDie Hauptpathologie, die die Gallenblase betrifft, ist Cholezystitis. Es ist eine entzündliche Erkrankung, die akut oder chronisch sein kann. Die Krankheit äußert sich in Schmerzen im rechten Hypochondrium, die durch den Verzehr von fetthaltigen Nahrungsmitteln, Übelkeit, Blähungen und das Auftreten von Fetteinschlüssen im Kot verschlimmert werden. Akute Cholezystitis - eine Indikation für Operationen und Organentnahmen.\nDie zweithäufigste Pathologie ist die Gallendyskinesie. Es ist gekennzeichnet durch eine Verletzung des Tons in den Gängen, durch die Galle in den Zwölffingerdarm ausgeschieden wird. Die Hauptsymptome der Krankheit sind Schwere und Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Aufstoßen der Bitterkeit und gestörte Defäkation.\nVeränderungen in der Bauchspeicheldrüse\nDie Arbeit der Bauchspeicheldrüse nach Entfernung der Gallenblase weist keine Besonderheiten auf. Einige Patienten glauben, dass Pankreaszellen in Abwesenheit eines Gallenreservoirs beginnen, ihre Funktion zu erfüllen. Dies ist jedoch nicht der Fall. Die Bauchspeicheldrüse produziert nur Pankreassaft, der eine große Menge an Enzymen enthält und in den Zwölffingerdarm ausgeschieden wird. Enzyme sorgen für die Verdauung von Kohlenhydraten und Proteinen.\nReferenz. Der Pankreasgang verbindet sich mit dem Gallengang und bildet eine einzige Struktur, die sich in das Lumen des Dünndarms öffnet. Dieses anatomische Merkmal erklärt die enge Verbindung zwischen den beiden Organen..\nVeränderungen der Bauchspeicheldrüse nach Entfernung der Gallenblase sind mit den Besonderheiten der Gallensekretion bei Patienten nach Cholezystektomie verbunden. Normalerweise wird es nur beim Essen in den Zwölffingerdarm freigesetzt..\nIn Abwesenheit einer Mahlzeit sammelt sich Galle im Organ an und konzentriert sich dort allmählich. Wenn der Patient einer Cholezystektomie mit oder ohne Pankreatitis unterzogen wurde, beginnt er ständig über den Gang in den Darm einzudringen. Galle ist ein aggressives Medium, das eine große Anzahl aktiver Enzyme enthält. Seine ständige Freisetzung führt zu einer Reizung der Schleimhaut des gemeinsamen Ganges und zur Entwicklung einer Entzündung..\nDie Entzündungsreaktion kann auch die Bauchspeicheldrüse betreffen und nach Entfernung der Gallenblase eine chronische Pankreatitis verursachen. Gleichzeitig müssen jedoch provozierende Faktoren in Form von Alkoholkonsum oder schlechter Ernährung vorliegen..\nEntfernung der Gallenblase und Pankreatitis\nPankreatitis tritt bei einer kleinen Anzahl von Patienten nach Cholezystektomie auf. Der Hauptgrund für die Entwicklung einer Entzündung in der Bauchspeicheldrüse ist die Nichteinhaltung der Empfehlungen des Arztes. Einige Patienten trinken nach der Operation Alkohol und halten sich nicht an die vorgeschriebene Diät. Sie essen fettreiche Lebensmittel.\nInfolgedessen nimmt die Menge der abgesonderten Galle zu. Das Fehlen eines Organs führt dazu, dass es in den Pankreasgang geworfen wird, wo sich eine Entzündungsreaktion entwickelt. Eine Entzündung führt zur Aktivierung von Enzymen, die beginnen, das eigene Gewebe des Organs zu verdauen, was zur Entwicklung einer chronischen Pankreatitis beiträgt.\nWenn eine Person bereits eine Läsion der Bauchspeicheldrüse hatte, kann eine Cholezystektomie zu einer Verschlechterung der Pathologie führen. Rückfälle treten aus ähnlichen Gründen auf: aufgrund eines Fehlers in der Ernährung und der Verwendung von alkoholischen Getränken. In Abwesenheit dieser Faktoren ist die Wahrscheinlichkeit einer Exazerbation jedoch gering..\nFür den Patienten ist es wichtig zu wissen, wie er sich verhält, wenn die Gallenblase entfernt wird und eine chronische Pankreatitis vorliegt. Gastroenterologen identifizieren eine Reihe von Empfehlungen zur Änderung des Lebensstils und der Ernährung.\nDer Rat von Ärzten ermöglicht es Ihnen, Erkrankungen der Gallenblase selbst zu verhindern:\nfraktionierte Mahlzeiten: Tagsüber benötigen Sie 3-4 Hauptmahlzeiten und zwei leichte Snacks. Dadurch wird die ständige Sekretion eines großen Volumens Galle beseitigt.\nvollständige Ablehnung von fetthaltigen, würzigen, gebratenen, konservierten und geräucherten Lebensmitteln;\nEssen dämpfen, kochen oder backen;\nReduzierung des Verbrauchs von Hülsenfrüchten, Nüssen, Süßwaren und Backwaren, sauren Früchten und Beeren, Knoblauch, Zwiebeln, Radieschen, Spinat, Pilzen und Fast Food;\nVerweigerung der Verwendung alkoholischer Getränke, einschließlich solcher mit niedrigem Alkoholgehalt;\nregelmäßige körperliche Aktivität, die dem Fitnesslevel einer Person entspricht;\nBehandlung von Begleiterkrankungen des Magen-Darm-Trakts und anderer Organe.\nMit diesen Empfehlungen können Sie die Entwicklung einer Pankreatitis vor oder nach der Entfernung der Gallenblase vermeiden und das Auftreten einer Cholezystitis verhindern.\nDie Behandlung der Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase umfasst Medikamente und eine therapeutische Diät. Folgende Arzneimittel werden verwendet:\nkrampflösende Mittel ("Baralgin", "No-shpa"), die den Tonus des Pankreasgangs normalisieren und die Schwere der Schmerzen verringern;\nSchmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika ("Ketorol", "Nimesulid"). Sie beseitigen Schmerzen und verringern die Intensität der Entzündung im Organ;\nMedikamente mit Ursodesoxycholsäure ("Ursofalk" und seine Analoga) gewährleisten eine normale Leberfunktion und verhindern die Bildung von Steinen im Gallengang und im Pankreasgang.\nBeachtung! Alle Medikamente werden nur vom behandelnden Arzt nach Untersuchung des Patienten verschrieben. Die Nichtbeachtung von Kontraindikationen für ihre Verwendung kann zum Fortschreiten der Pathologie und zur Entwicklung ihrer Komplikationen führen.\nViele Patienten sind besorgt über die Ernährung, sie fragen Ärzte, ob es möglich ist, mit einer entfernten Gallenblase und Pankreatitis zu verhungern. Therapeutisches Fasten wird nur in den ersten Tagen der akuten Periode der Krankheit gezeigt..\nDer Patient macht dann eine Diät gemäß den im Abschnitt über Prävention beschriebenen Grundsätzen. Das wichtigste ist die Ablehnung von fetthaltigen, frittierten und würzigen Lebensmitteln, Süßwaren und Backwaren..\nDie Bauchspeicheldrüse und das Gallensystem sind nicht nur anatomisch, sondern auch funktionell miteinander verbunden. Sie unterstützen den Prozess der Verdauung und des Abbaus von Nährstoffen. Nach einer Cholezystektomie müssen die Patienten eine Diät einhalten und schlechte Gewohnheiten aufgeben. Dies verhindert die Entwicklung einer Pankreatitis, die die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt..\nDie Behandlung von Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase ist eine ziemlich häufige Situation, die bei Patienten auftritt, die sich einer Operation unterzogen haben, für die es eine Reihe objektiver Gründe gibt.\nDie Entwicklung einer Pathologie namens kalkhaltige Cholezystitis durch Spezialisten verursacht:\nTod des Pankreasgewebes (PZh);\nGelbsucht und andere Störungen.\nDas Vorhandensein von Steinen im Organ beeinträchtigt die Durchblutung und provoziert den Rückfluss in die Pankreasgänge. Die aufgeführten Prozesse verursachen eine Stagnation, die in 70-80% der Fälle eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse hervorruft.\nBei einer Verschärfung des Verlaufs der Gallensteinerkrankung oder bei Vorhandensein entzündlicher Prozesse im Organ kann ein operativer Eingriff durchgeführt werden, der von einer spezialisierten Cholezystektomie aufgerufen wird.\nIn den meisten Fällen (ca. 70%) führt die Durchführung dieses Verfahrens dazu, dass die Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase milder verläuft und der Remissionsverlauf zunimmt. Nach dem Eingriff sollten die Patienten jedoch berücksichtigen, dass die Bauchspeicheldrüse nicht in der Lage ist, die Funktionen eines entfernten Organs zu erfüllen. Abweichungen vom Diät- und Behandlungsschema, die vom behandelnden Gastroenterologen während dieses Zeitraums empfohlen werden, können zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen, wobei der Tod nicht ausgeschlossen ist.\nBild des normalen Gallenflusses und des Flüssigkeitsrückflusses in die RV-Kanäle\nBeschreibung der Krankheit und der Gründe für die Operation\nZu den Funktionen des Organs gehört die Ansammlung und Entfernung von Galle, die zur Verarbeitung von in Lebensmitteln enthaltenen Fetten bestimmt ist..\nZu den Aufgaben der Bauchspeicheldrüse gehören:\ndie Produktion von Enzymen, die die Verdauung von Lebensmitteln gewährleisten;\nProduktion von Glucagon und Insulin, die einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechterhalten.\nDie Bildung und Ansammlung einer bestimmten Menge von Steinen führt zu einer Fehlfunktion der Kanäle zur Entfernung der Galle. Infolgedessen steigt das Risiko einer Schädigung der in der Nähe befindlichen Organe..\nDas Vorhandensein unlöslicher Steine im erkrankten Organ:\nprovoziert eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse;\nverursacht das Werfen von Galle in die Kanäle der Bauchspeicheldrüse, was zu verschiedenen Formen der Pankreatitis und Nekrotisierung des Gewebes aufgrund der Selbstverdauung unter Einwirkung von Enzymen führt.\nExperten identifizieren solche Pathologien, die eine biliäre Pankreatitis verursachen, als:\nCholangitis. Tritt bei einer Entzündung der Gallenwege aufgrund einer Verletzung der Durchgängigkeit der Gänge mit Infektion auf.\nGallensteinkrankheit. Eine Stagnation der Galle, die auftritt, wenn die Kanäle durch Steine verstopft sind, führt zu einem Druckanstieg im Organ. Die Folge davon ist der Rückfluss von Flüssigkeit in die Bauchspeicheldrüse..\nCholezystitis. Es manifestiert sich in Form eines Ödems, das die Gallenzirkulation stört und durch die Entwicklung entzündlicher Prozesse in der Blase entsteht.\nWichtig! Der Verlauf der Gallenform führt zu degenerativen Veränderungen der Drüse und zu einer Erhöhung der Anzahl und Proliferation des Bindegewebes.\nDie Symptome dieser Form der Entzündung sind:\nSystematische starke Schmerzen, die im Rücken, im Unterbauch und unter den Rippen auftreten. Es tritt normalerweise innerhalb von Stunden nach dem Verzehr von geräucherten, konservierten, gebratenen oder fettreichen Lebensmitteln auf..\nSchmerzempfindungen unterschiedlicher Intensität, die sich in der oberen Bauchhöhle manifestieren.\nHäufige gastrointestinale Störungen mit Stuhlstörungen in Form von Verstopfung oder Durchfall mit leichtem Anstieg der Körpertemperatur.\nDas Auftreten von Übelkeit und Erbrechen, die von einem Gefühl der Bitterkeit im Mund begleitet werden.\nDie Entwicklung der Pathologie führt zu:\nFreisetzung von Enzymen in das Blut und das umgebende Gewebe;\nVerlangsamung des Verdauungsprozesses bei gleichzeitigem Auftreten schmerzhafter Empfindungen;\neine Zunahme der Häufigkeit von Anfällen;\nerhöhtes Risiko für die Entwicklung eines insulinabhängigen Diabetes mellitus.\nWichtig! Es ist zu beachten, dass das Vorhandensein von Steinen kein Hinweis auf einen chirurgischen Eingriff ist. In den meisten Fällen ist die Ernennung des Verfahrens auf eine Verschlechterung des Zustands zurückzuführen, beispielsweise im akuten Stadium.\nCholezystektomie Termin und Methoden seiner Durchführung\nVor der Durchführung einer Cholezystektomie sollte der Arzt sicherstellen, dass es keine andere Möglichkeit gibt, das Problem zu lösen. Zuvor kann ein Gastroenterologe, wenn Symptome einer chronischen biliären Pankreatitis auftreten, abhängig von der Schwere der Pathologie eine der folgenden Behandlungsmethoden verschreiben:\nEine strenge Diät als Element der symptomatischen Therapie führt nicht nur zu einem mehrtägigen Fasten, sondern auch zu einer signifikanten Verringerung der Flüssigkeitsaufnahme, da die Aufnahme in den Körper die Produktion von Enzymen und eine Verschlechterung verursacht.\nWichtig! Um den Verdauungsprozess zu normalisieren und die Aktivität der Bauchspeicheldrüse zu verringern, können Arzneimittel aus der Gruppe der Enzyme verwendet werden, beispielsweise Pankreatin.\nWichtig! Wenn das Aufflammen trotz strenger Diät länger als 1 Woche andauert, ist eine intravenöse Fütterung eine mögliche Lösung.\nBei der Bestimmung der akuten Form der Pankreatitis und der Erkennung der Symptome des "akuten Abdomens" anhand der Ergebnisse der Diagnostik beschließt der behandelnde Arzt, das Organ zu entfernen. Ein weiterer Hinweis ist das Vorhandensein einer großen Anzahl von Steinen, die eine Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse und der angrenzenden Organe verursachen. Normalerweise wird dieser Zustand durch eine Röntgenuntersuchung festgestellt, die als endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie bezeichnet wird..\nDie Cholezystektomie kann mit einer von zwei Methoden durchgeführt werden, bei denen Zahnsteine extrahiert oder die Bauchspeicheldrüse selbst entfernt werden, wobei ein kleiner Einschnitt vorgenommen wird:\nMethoden zur Durchführung einer Cholezystektomie a) minimal invasiver geschlossener Typ; b) offener Typ\nIn den meisten Fällen hilft die Operation, den Zustand des Patienten zu verbessern. Eine wichtige Rolle spielt dabei jedoch seine Disziplin bei der Einhaltung der vom Arzt für die postoperative Zeit empfohlenen Ernährung und Lebensweise..\nChronische Pankreatitis mit entfernter Gallenblase verläuft milder. Experten stellen eine Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten und eine Verlängerung der Remissionsdauer der Krankheit fest.\nAus einer Reihe von Gründen kann sich der Zustand des Patienten jedoch verschlechtern, was in 1/3 der Fälle beobachtet wird und mit Folgendem verbunden ist:\nAlkohol trinken oder gegen die von Ihrem Arzt empfohlene Diät verstoßen.\nFalsch gewählte Technologie zur Ausführung des Vorgangs, Fehler, die während der Ausführung auftreten.\nDas Vorhandensein von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, die die Interaktion von Organen und Systemen des Patienten nach Cholezystektomie beeinflussen.\nLebensmittelvergiftung und jede Art von Hepatitis.\nDas Vorhandensein von Schäden oder Verletzungen.\nDas Auftreten einer Nichtübereinstimmung in der Arbeit der mit der Operation verbundenen Organe.\nDas Vorhandensein von Funktionsstörungen in der Leber.\nDie Anpassungsperiode, die mit der Umstrukturierung des Verdauungssystems und einer hohen Wahrscheinlichkeit der Bildung von Pathologien während dieser Periode verbunden ist.\nDas Postcholezystektomie-Syndrom, das sich aufgrund der aufgeführten Erkrankungen entwickelt, ist durch eine hohe Wahrscheinlichkeit (bis zu 95%) des Auftretens einer chronischen Pankreatitis gekennzeichnet. Das Wesen des erwähnten Syndroms besteht darin, dass die beeinträchtigten Funktionen des erkrankten Organs für die Akkumulation und dosierte Zufuhr von Galle während der Mahlzeiten zu einer konstanten Drainage des in den Darmbereich produzierten Sekrets führen..\nBeachten Sie! Trotz der geringen Menge an Galle, die ständig in den Darmbereich fließt, nehmen seine antimikrobiellen Eigenschaften ab. Dies schafft wiederum günstige Bedingungen für die Entwicklung entzündlicher Phänomene und die Verschärfung des Verlaufs einer chronischen Pankreatitis..\nEine solche Verletzung wird durch das Auftreten einer Reihe von Symptomen diagnostiziert, darunter:\nErfassung durch das Weiß der Augen und der Haut des Gesichts gelb.\nDer Beginn der Blähungen.\nEin Gefühl der Schwere, das sich in der Tatsache manifestiert, dass nach Entfernung der Gallenblase die Bauchspeicheldrüse schmerzt. Der Hauptbereich der Schmerzlokalisation ist der Bereich des rechten Hypochondriums des Patienten.\nEin wesentlicher Teil der beschriebenen Symptome kann durch die Bildung von Adhäsionen auftreten, die aus Bindegewebe bestehen und als Schutzreaktion des Körpers am Operationsort gebildet werden..\nAdhäsionen entstehen auch bei einem minimalinvasiven Eingriff, indem die Hohlräume nach Entfernung der Gallenblase mit Geweben gefüllt werden. Zu den Symptomen des Auftretens von Adhäsionen gehören schmerzhafte Empfindungen in Form von Kribbeln, die im Unterbauch lokalisiert sind.\nBei den ersten Anzeichen des Auftretens einer Pathologie nach einer Cholezystektomie muss der behandelnde Gastroenterologe um Rat gefragt werden, der den Zustand des Patienten anhand folgender Kriterien diagnostiziert:\nUntersuchung des Lokalisationsbereichs von Schmerzempfindungen mittels Palpation;\nAnalyse der Eigenschaften der Blutprobe eines Patienten.\nBasierend auf den Ergebnissen der Untersuchung empfiehlt der Arzt eine restaurative Therapie oder einen Krankenhausaufenthalt des Patienten im Falle einer schwerwiegenden Erkrankung..\nTherapie nach Cholezystektomie\nDie Behandlung der Pankreatitis nach Entfernung der Gallenblase umfasst je nach Zustand des Patienten eine Reihe von Maßnahmen, deren Hauptbestandteil die Einhaltung einer Diät für den Zeitraum der Verschlimmerung der Krankheit und nach deren Abschluss ist.\nEin umfassender Ansatz zur Linderung des Zustands kann die Anwendung einer oder mehrerer medikamentöser Behandlungsmaßnahmen umfassen, einschließlich:\nIn Übereinstimmung mit den Angaben des behandelnden Arztes wird in einigen Fällen nach der Operation eine dreitägige Therapie mit Antibiotika verordnet.\nUm Schmerzen zu lindern, werden Medikamente aus der Gruppe der krampflösenden und analgetischen Mittel verschrieben, beispielsweise Buscopan und Drotaverin. In einigen Fällen werden Präparate der enzymatischen Gruppe verschrieben, um den Zustand des Patienten zu lindern und die Verdauungsprozesse zu verbessern.\nUm die Bildung von Zahnsteinen in den Gallengängen zu verhindern, werden Arzneimittel verwendet, die Substanzen enthalten, die diesen Prozess stören, beispielsweise Ursofalk.\nAls vorbeugende Maßnahme zur Verhinderung des Auftretens von Pankreatitis und anderen Pathologien nach Cholezystektomie wird die Verabreichung von Arzneimitteln verschrieben, die zur Normalisierung der Darmflora und von choleretischen Arzneimitteln beitragen.\nDer Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung nach der Operation liegt in der Einhaltung der empfohlenen Diät und der Kontaktaufnahme mit einem Gastroenterologen bei den ersten Anzeichen einer Verschlechterung der Gesundheit.\nDiät mit entfernter Gallenblase und Pankreatitis\nNach einer Cholezystektomie wird dem Patienten bei chronischer Pankreatitis eine Behandlungstabelle zugeordnet - Nr. 5 nach Pevzner. Grundprinzipien der Ernährung:\nIn den ersten Wochen wird empfohlen, Lebensmittel in gehackter und pürierter Form einzunehmen. Der Übergang zu solchen Lebensmitteln sollte schrittweise erfolgen.\nDer Proteingehalt in Lebensmitteln sollte 100-120 Gramm erreichen, die Fettmenge wird auf 70 Gramm pro Tag reduziert. Einfache Kohlenhydrate sind begrenzt.\nBei schlechter Verdauung des Proteins sollte seine Menge für eine Weile reduziert werden. Der Kaloriengehalt wird in diesem Fall durch Kohlenhydrate ausgeglichen..\nDie tägliche Salzaufnahme sollte 8-10 Gramm pro Tag nicht überschreiten.\nSie sollten fraktioniert und oft essen (5-6 mal am Tag).\nEs ist verboten, unterwegs zu essen, trocken zu essen, reichlich fettiges, scharfes Essen zu sich zu nehmen.\nExtraaktive Substanzen werden von der Ernährung ausgeschlossen, die Ballaststoffmenge wird deutlich reduziert.\nIn der Ernährung solcher Patienten sollten Produkte verwendet werden, die natürliche Inhibitoren proteolytischer Enzyme sind: Eiweiß, Kartoffeln, Haferflocken, Bohnen. Die Diät sollte enthalten:\nschleimige Suppen (auf einem Sud aus Reis, Grieß oder Haferflocken);\ngekochtes Fleischpüree von fettarmen Sorten;\nin Wasser gekochter Haferbrei unter Zusatz von Milch ohne Butter;\nAls Getränk ist es zulässig, schwachen grünen Tee, mit Wasser im Verhältnis 50/50 verdünnten frischen Saft und schwache Abkochungen auf Basis von Hagebutten zu verwenden. Das Menü des Patienten sollte die Verwendung von Gemüse- und Milchfetten enthalten, da diese zur Ausscheidung von Galle beitragen.\nIm Laufe der Zeit können Sie fettarme Seefisch-, Hühnchen- und Rindfleischgerichte auf die Speisekarte setzen. Der Hauptzweck einer solchen Diät besteht darin, die Gallensammlung im Kanalbereich zu eliminieren. Eines der Prinzipien einer solchen Diät besteht darin, in kleinen Portionen zu essen, wobei die Anzahl der Mahlzeiten auf 5 bis 6 pro Tag erhöht wird..\nFür Patienten mit Pankreatitis und entfernter Gallenblase werden Gerichte mit Sokogonny-Effekt nicht empfohlen: Fisch-, Knochen-, Pilz- und Fleischbrühen; fettiges und scharfes Essen, rohes Gemüse ist verboten. Sie sollten beim Kochen keine Gewürze, Kräuter oder Kräuter verwenden. Es ist grundsätzlich wichtig, auf Alkohol, Kaffee, Kakao und kohlensäurehaltige Getränke zu verzichten.\nBeachten Sie! Es wird nicht empfohlen, frisch gebackenes Brot zu essen, da die Zugabe von Kleie und anderen ballaststoffreichen Lebensmitteln zur Ernährung einen guten Einfluss auf den Krankheitsverlauf hat.


Mein Freund ist so ein Stubenhocker!\nLangsam weiß ich nicht mehr ob ich überhaupt die Beziehung noch will.\nWir sind seit ca fünf Monaten zusammen. Die ersten drei Monate haben wir uns jedes Tag getroffen und waren jedes Mal im Bett kuscheln oder so.\nNur mit der Zeit langweilt es mich!Wir unternehmen nichts mehr! Immer frage ich ob wir mal ins Kino wollen, ob wir mal mit dem Hund spazieren gehen und ein bissl in den Wald gehen mit einer Decke, ob wir mal ins Schwimmbad gehen wollen, eine Fahrradtour bei dem schönen Wetter, irgendwas!\nUnd er zieht immer nur eine Fresse (sorry) und sagt das er lieber mit mir einen gemütlichen Tag verbringen will, mit Kerzen und so und kuscheln.\nGestern habe ich ihn angerufen und gefragt ob er mitkommen will, mit dem Hund spazieren und danach können wir uns ja noch auf die Wiese legen. Er war einverstanden, dann aber total beleidigt weil wir zwei Stunden spazieren waren und nur noch eine halbe Stunde Zeit hatten uns auf ne Wiese zu legen.\nHeute habe ich ihn gefragt ob wir am Wochenende ins Kino gehen- mr. Bean gucken. Die Frage hat er gleich ganz ignoriert.\nEr ist zur Zeit mal wieder total beleidigt das ich ihm in letzter Zeit so wenig Zärtlichkeiten gebe, obwohl ich mich diese Woche angestrengt habe! Aber das ist ihm anscheinend scheiß egal!\nEr ist beleidigt weil wir seit ca einer Woche nicht mehr miteinander geschlafen haben. Aber ehrlich gesagt habe ich NULL BOCK mit ihm zu schlafen, es ist einfach so langweilig geworden! So alltäglich!\nEs kotzt mich einfach alles an und ich musst mal alles loswerden! Ich habe keine Lust mehr ihn zu sehen weil wir dann eh wieder nur die Zeit abhocken! Es ist so öde! Er hat zu nichts Lust! Nur kuscheln, kuscheln, kuscheln, kuscheln, kuscheln und nochmal kuscheln!\nIch will aber was erleben was mit ihm unternehmen! irgendwas! Und wenn es nur eine Stunde oder so spazieren ist! Danach könnte man ja immernoch kuscheln. Aber es ist öde von früh neun Uhr bis abends 21 Uhr nur im Bett zu liegen und Dvd zu schauen, vor allem bei dem Wetter Selbstmord!\nIch könnte mich so aufregen! Wann kriegt der endlich seinen Arsch aus dem Bett?! Es ist so langweilig ich habe keinen Bock mehr darauf!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:angryfire\nMein Freund, Der Stubenhocker >.<\nalso ich gebs ja zu das ich auch n stubenhocker bin,aber eher aus dem grund das ich allein bin!wenn ich schon ne freundin hätte mit der man was unternehmen könnt dann wäre das schon toll!\nam besten trittst du deinen freund mal kräfig in den allerwertesten!\ndein freund ist ich in männlich.\nals ich keinen freund hatte, war ich ständig unterwegs. jetzt bin ich schon 1 jahr mit meinem schatz zusammen und bin inzwischen auch ein stubenhocker. wieso? habe keine ahnung. bin irgendwie lustlos und auch zu faul mich zum ausgehen zu stylen und schick zu machen. liege gern einfach nur im bett rum und gucke tv. hab in letzter zeit auch keine lust mehr auf sex. lieber kuscheln.\nbei mir liegt es vielleicht daran, dass ich wieder etwas von meinem selbstbewusstsein verloren habe und keine lust habe mich der welt zu stellen. das heisst aber nicht, dass ich meinen freund nicht liebe.\nbin in letzter zeit nur etwas deprimiert und nehme an, dass es bei deinem freund auch so ist.\nversteh ich net,wie man selbstbewußtsein verlieren kann wenn man n partner hat der einen liebt!\nHui - da wird es aber höchste Zeit, etwas zu ändern. Ich an deiner Stelle würde nicht viel länger in einer Beziehung leben wollen, die mich schlicht anödet. Es muss etwas geschehen - so schnell wie möglich, sonst ist nichts mehr zu retten. Wäre doch schade, wenn nach nur 5 Monaten schon dermaßen der Alltag eingekehrt ist, dass man die Beziehung nicht mehr kitten kann.\nHast du ihm schon mal genau das gesagt, was du hier beschreibst? Wenn alles reden nichts hilft, ist die Schockmethode das Beste. Setz' ihm die Pistole auf die Brust. Du bist jung - ich kann gut verstehen, dass du etwas erleben und Spaß haben willst, anstatt die ganze Zeit nur in der Bude zu hocken. Ich könnte das auch nicht - die gesunde Mischung macht es einfach! Das müsst ihr irgendwie hinkriegen.\nIch bin richtig froh, dass ich in meinem Freund jemanden gefunden hab, der meine Ansichten diesbezüglich teilt.\nkennst mich doch inzwischen etwas. alter grübler und schlimmster selbstkritiker.\nIch habe ihm das schon gesagt. Das es mich anödet jeded Mal im Bett den Tag zu verbringen. Das ich was erleben will-mit ihm, das ich mein Leben genießen will. Er ist ja schon älter, ein bissl, er hat schon ein bissl mehr erlebt als ich und will jetzt vielleicht erstmal Ruhe. Aber, sorry, ich bin 15, den ganzen Tag im Bett ist nichts für mich.\nFrüher hat er viel mehr unternommen, als wir noch nicht zusammen waren.\nSein ganzer Kommentar dazu: Ich kann dich ja verstehen, aber ich habe einfach keine Lust. Ich will lieber kuscheln, Zärtlichkeiten austauschen. Ich bin halt ein Softy, tut mir Leid.\nIch meine, wenn einem der Partner und Beziehung wihtig ist dann unternimmt man doch auch mal was, was der andere will.\nWas meinst du mit Schocktherapie? Ich habe schon überlegt mal ein Wochenende mit meiner Freundin zu verbringen und ihn in der Bude zu versauern lassen. Aber das ruft sicher eh nur wieder Streit hervor!\nSag' es ihm auf die harte Tour, wenn weiche Worte nicht helfen. Stell ein Ultimatum. Wenn es so weitergeht, ist eure Beziehung so oder so zum Scheitern verurteilt, schließlich bist du ziemlich unglücklich momentan. Findet er es denn nicht traurig, dass du keine Lust mehr auf ihn bzw. auf Sex mit ihm hast? Sieht er das nicht als Zeichen/Anstoß, dass sich etwas ändern sollte? Man kann doch nicht so blind sein.\nWie schon gesagt, die richtige Mischung machts. Etwas unternehmen, Spaß haben, zwischendurch kuscheln, das leben genießen (und das nicht nur zu hause auf der Couch). Beides zu kombinieren ist doch möglich! Ich kann mir kaum vorstellen, dass ein Junge (wie alt ist er denn genau?) nichts unternehmen will, wenn er erstmal den Arsch hochkriegt und Spaß daran findet. Und wenn nicht: in einer Beziehung sollte man auch Kompromisse eingehen können.\nAlso für mich währe das ja gar nichts. Jeden Tag in der Wohnung hocken kann ich auch wenn ich Rentner bin.\nMein Freund und ich (4,5Jahre zusammen) Unternehmen soviel und ich hasse es auch nur einen Tag nur zuhause zu sitzen.\nAn deiner Stelle würde ich deinem Freund sagen das du Jung bist und dich auch noch ausruhen kansnt wenn du alt bist. Ich würde auch an deiner Stelle, dann mal was mit Freundinnen machen, das ist sehr wichtig. Du musst deinem Freund zeigen, dass es dir zu langweilig ist. Frag ihn einfach immer " wollen wir was unternehmen" und wenn er nein sagt machst du einfach was mit einer Freundin und wieso sollte es da streit geben? er muss dann einfach akzeptieren das du auch andere intesseren als kuscheln hast.\nIch würde einfach viel mit Freundinnen machen und danach oder davor zu ihm zum kuscheln fahren. Vorallem hat man sich doch ganz nichts zu erzählen und keine gemeinsamen Erinnerungen wenn man immer nur zusammen kuschelt.\nEr ist beleidigt weil wir seit ca einer Woche nicht mehr miteinander geschlafen haben.\nund darunter die Signatur des TS:\n10.10.2006- Schatz ich liebe DICH!!!\nMüssen das noch Zeiten gewesen sein...\nhmmm, weiß nicht, kenn mich nicht damit aus, aber klingt fast so, als würde dein Freund dich für "granted" nehmen (sry, mir fällt das deutsche Wort gerade nicht ein)\nVielleicht solltest du ihm mal verbal (besser nicht mit Taten, das wird evtl nur schnell ganz falsch interpretiert) klar machen, daß du etwas ändern möchtest, gemeinsam mit ihm - nicht im modus 'du gegen ihn'\nPS: Ist vielleicht auch gar nicht so einfach mit einem 15 jährigen "Wirbelsturm" mitzuhalten!? Kenn das aus eigener Erfahrung, mit dem "Alter" wird man ruhiger, grad im Vergleich zu 15 jährigen 'jungen Frauen' ... die neigen sehr dazu recht 'hyperaktiv' bzw 'aufgedreht' zu sein, von Zeit zu Zeit\nhm, sad_girl, du sprichst mir im Moment aus der Seele..\nUnd wenn du mal allein was mit Freunden unternimmst? Dann will er ja nicht allein rumhocken, wenn du unterwegs bist und kommt vielleicht auch endlich aus dem Haus. Vielleicht bedrückt ihn auch irgendwas? Hast du ihn mal gefragt, woher seine lustlosigkeit kommt?\nIch komm gern mal nach DD rüber und wir unternehmen was, vielleicht packt ihn dann ja mal der Stolz und er hebt seinen Arsch.\nist bei mir aber genauso...war bis vor ein paar monaten auch extrem extrovertiert...inzwischen bin ich viel ruhiger geworden...\nIch habe ihn schon gefragt was mit ihm los ist:Nichts, was soll denn sein?\nDann später:Keine Ahnung, ich habe das Gefühl das du mich nicht mehr willst (siehe keine Lust auf Sex etc.), das dir die Beziehung zu langweilig wird. WOW, SUPER, das hat er ja schon mitbekommen, ABER WIESO ÄNDERT ER DA NICHTS DRAN???\nWenn wir dann mal was anderes unternehmen, dann guckt er immer als ob wir irgendwas schreckliches machen müssen, als ob ich ihn zu allem zwingen würde!\nVielleicht ist es auch deshalb weil er gerade kein Geld hat? Aber ich will ja nichts teueres machen. Eine Fahrradtour kostet nichts, in einen Park gehen oder durch die Stadt bummel kostet auch nichts. Aber nein.\nHaben gestern telefoniert. Hat total genervt gefragt ob wir morgen ins Kino wollen. Ich sagte dann das er doch eh keine Lust drauf hat. Er dann total genervt wieder: Ich hab dich ja nur gefragt. Und hat wieder rumgezickt.\nIch mach irgendwie alles falsch.\nEr ist 17 übrigens.\nNein,ihr macht beide alles falsch, indem ihr nicht sachlich und normal darüber redet, sondern immer mit enem mitschwingenden vorwurfsvollen Unterton.\nSo kann man nicht über seine Beziehungsprobleme sprechen, das führt zu gar nichts.\nIch glaub dein Freund ist, mal hart gesagt, einfach ein faules Schwein\nDas ist denk ich mal nicht direkt ein Beziehungsproblem, sondern einfach eine Lebenseinstellung. Er hat wohl derzeit einfach keinen Bock rauszugehen, sich zu bewegen oder gross drüber nachzudenken, mal was interessantes zu machen, sondern gammelt lieber ab.\nHat mal gar nix mit dir zu tun, würde er jawohl als Single oder mit einer neuen Freundin nicht anders machen. Irgendwie kann ich dir da auch keinen guten Tipp geben, wenn er keinen Bock hat, wird er sich schon sehr aufraffen müssen, was zu unternehmen und dann dementsprechende Laune haben. Du solltest mal ernsthaft über ein Beziehungsende nachdenken und ihm das dann auch mittteilen, vielleicht rafft er sich dann mal auf. Mal spazierengehen oder ins Kino ist ja schließlich keine Weltreise.\nAlso so ein faultier als Freund würd ich auch nicht haben wollen. Dass Du mit 15 das Leben geniessen willst, ist ja nur verständlich, schliesslich willst du ja auch was erleben.\nMich wundert, dass er mit erst 17 schon so ist wie ein 50jähriger Sesselpupser, der nur zuhause vor der Glotze rumhängt oder was auch sonst immer. Wenn ich mich dagegen sehe, schlage ich selbst noch mit 37 über die Stränge und ich könnt mir nie vorstellen, so ein langweiliges Leben zu führen.\nIst ihm denn nicht bewusst, dass er sein Leben einfach so vorbeifliegen sieht?\nIch kann Dir nur sagen, dass Du das auf lange Sicht nicht länger mitmachst und die Konsequenzen ziehst. Vorerst würd ich mal Euch beiden wirklich empfehlen, über die Sachlage zu reden.\nWenn wirklich sich gar nichts ändert, bleibt Dir nur die Trennung, denn Du bist viel zu jung, um Dein Leben mit so einem Langweiler zu verschwenden.\nIch glaube das würde mich auch extrem nerven...:wuerg: Ich bin immer der aktive Typ, und halte es nie lange Zuhause aus. Auch wenn ich allein bin. Und wenn ich dann wirklich mal nichts zu tun habe, kann man immer noch zum Spaß durch die Gegend fahrn...\nIch kann dich richtig gut verstehen! Ich glaub ich bin genauso wie du, ich bin extrem unzufrieden wenn ich nicht rausgehe und ncihts mache...\nMal zu Hause sein und nur kuscheln ist ja auch schön, aber spätestens nach ein paar Stunden werd ich da schon unruhig...\nVor allem nur TV/DVD zu gucken ist doch echt öde...versucht doch erstmal zu Hause etwas aktiver zu werden, mehr reden, was spielen, kochen, Freunde einladen....dann macht ihr schonmal was und er muss sich aber nicht so viel bewegen\nUnd ansonsten: Lass dich nicht von ihm einschränken! Wenn er nichts mit dir unternehmen will, dann kümmer dich erstmal nicht weiter darum und mach was mit anderen Freunden.\nGeh ruhig weg und hab Spaß.\nEr wird dann schon merken, wie viel fröhlicher und aktiver du wirst(und wie viel weniger Zeit du für ihn hast)...und vielleicht wird er dann auch den Wunsch entwickeln, mal was zu unternehmen mit dir.\nVersuch es mal auf die Tour...also nicht weiter an ihm rummäkeln und unzufrieden mit ihm zu Hause sitzen, sondern einfach mit anderen was machen, begeistert von deinen Unternehmungen erzählen...


DFB Gewinnspiele | Gewinne VIP-Tickets, DFB Trikots uvm.\nStartseite » Gewinnspielanbieter » DFB Gewinnspiele\nFußball-Fans aufgepasst! Auf dieser Seite findest Du alle auf ichwilltesten.de veröffentlichten Verlosungen des Deutschen Fußballbunds. Die hier aufgelisteten DFB Gewinnspiele wurden allesamt von der Redaktion auf Seriösität und einen attraktiven Gewinn geprüft. Du findest hier also nur die besten und attraktivsten Preisausschreiben des DFB´s vor.\nEine Teilnahme an den Gewinnspielen des DFB´s lohnt sich eigentlich fast immer. Zumindest wenn man der Deutschen Nationalmannschaft gegenüber positiv gestimmt ist – aber davon gehen wir aus. Die verlosten Preise drehen sich natürlich alle in irgendeiner Form um Fußball. Häufig stellen VIP Tickets für Länderspiele oder das Pokalfinale, DFB Trikots, Tischkicker oder Sportutensilien mit DFB-Branding die Gewinne bei den Preisausschreiben dar.\nWer selbst nicht so viel mit Fußball anfangen kann, muss deshalb aber nicht zwingend auf eine Teilnahme an einem solchen Online Gewinnspiel verzichten. Die verlosten Preise eignen sich auch perfekt, um einem lieben Menschen aus deinem Bekanntenkreis eine Freude zu machen.\nSchau regelmäßig vorbei, um über neue DFB Gewinnspiele informiert zu bleiben.\nDer DFB verlost 2 x 2 VIP Tickets für ein Länderspiel der Nationalmannschaft\n7.September 2016 DFB Gewinnspiele, Eintrittskarten & Tickets Abgelaufen\nLust auf ein Fußballerlebnis der ganz besonderen Art? Der DFB verlost aktuell 2 x 2 VIP Tickets für ein Länderspiel der Nationalmannschaft. Sitze auf den besten Plätzen im Stadion, wenn Jogi´s Jungs die WM Quali gegen Nordirland oder Tschechien bestreiten! Jetzt mitmachen! Als amtierender Weltmeister ist die deutsche Fußball Nationalmannschaft in die WM Qualifikation gegen Norwegen gestartet. Der Auftakt ist dank eines überragend aufgelegten Thomas Müller mit einem 3:0 Sieg gelungen. Um das Ticket für das Turnier in Russland zu lösen sind aber noch viele weitere Siege nötig. So zum Beispiel gegen Tschechien und Nordirland. Die Spiele in Hamburg und Hannover finden im Oktober dieses Jahres statt. Mit ein klein wenig Glück wirst Du bei einem dieser beiden Spiele …\nDFB Adventskalender 2015\n27.November 2015 DFB Gewinnspiele, Online Adventskalender Abgelaufen\nGewinne beim DFB Adventskalender attraktive Fußball-Preise wie Trikots Tickets und vieles mehr Fußballfans aufgepasst! Der DFB hat über 100 Fußball-Überraschungen in seinem Online Adventskalender für Euch. Jeden Tag im Advent kannst Du ein Türchen öffnen und am täglichen Gewinnspiel teilnehmen. Gewinnen kannst Du dann beispielsweise das neue Trikot für die EM 2016, Länderspiel-Karten, Trikots der Frauen-Nationalmannschaft, Reisetaschen, das Weltmeistertrikot 2014, einen Tischkicker, Karten für das DFB-Pokalfinale und vieles mehr … Und wenn Du nicht der größte Fußball-Fan bist, eignen sich diese tollen Preise auch perfekt um einem lieben Menschen eine freudige Bescherung zu bereiten! Um dann auch wirklich ab dem 1. Dezember ein Türchen öffnen zu können, musst Du dich nur mit dem Registrierungsformular auf der DFB-Seite oder über …\nDFB Gewinnspiel – Trikots & Tickets zu gewinnen!\n17.September 2015 DFB Gewinnspiele, Reise Gewinnspiele Abgelaufen\nDFB Länderspiel Gewinnspiel Du wolltest schon immer mal die Deutsche Fussball Nationalmannschaft LIVE bei einem Auswärtsspiel sehen und ganz nah dabei sein? Dann solltest Du beim aktuellen DFB Fan Gewinnspiel teilnehmen – in dieser Runde gibt es 2 Tickets für das Länderspiel Frankreich gegen Deutschland in Paris zu gewinnen. Das Beste daran ist – es sind nicht nur die Tickets zum Länderspiel, die Du gewinnst – nein Du bekommst auch noch die Anreise, die Übernachtung und ein aktuelles DFB Trickot – das ist doch ein Knaller Hauptpreis, oder? Worauf wartest Du also noch – bis zum 26. Oktober kannst Du noch bei dem DFB Gewinnspiel teilnehmen! Gewinne: 1x 2 Tickets für das Länderspiel Frankreich – Deutschland in …\nDFB VIP-Loge Gewinnspiel\n22.Juni 2015 DFB Gewinnspiele, Eintrittskarten & Tickets Abgelaufen\nDu bist Fußballfan und wolltest schon immer mal als VIP-Gast Deine Mannschaft anfeuern? Dann solltest Du Dir das DFB VIP Gewinnspiel genauer ansehen. Hier hast Du die Möglichkeit in einer LOGE das Fußball EM-Qualifikationsspiel Deutschland – Polen am 04.09.2105 in der Commerzbank Arena in Frankfurt am Main LIVE und als VIP zu geniessen. Sollte es mit dem Hauptpreis nichts werden gibt es noch weitere tolle Preise wie z.B. einen Tischkicker im Look der Nationalmannschaft oder einen Rösle DFB-Grill. Sind das nicht tolle Gewinne? Auch als Nicht-Fußballfan sollte man sich die Chance auf einen der tollen Gewinne nicht antgehen lassen – wann gibt es sonst die Chance, als VIP Jogi Löw oder einem der Deutschen Nationalspieler so nah zu sein? Wir …\nDFB Ticket Gewinnspiel\n6.April 2015 DFB Gewinnspiele, Eintrittskarten & Tickets Abgelaufen\nMach mit beim DFB Fanclub Gewinnspiel und begleite die deutsche Nationalmanschaft zu Ihrem Spiel gegen Gibraltar am 13. Juni 2015. Der Hauptgewinn beinhaltet die An- und Abreise inkl. Flug und Übernachtung an der Algarve und 2 Tickets für dieses tolle DFB Länderspiel. Neben dem Hauptgewinn gibt es noch weitere tolle Preise wie z.B. ein signiertes DFB Trikot oder ein RIMOWA Kofferset. Einfach das Teilnahmeformular zum DFB FAN Gewinnspiel ausfüllen und ein wenig Glück haben – vielleicht bist Du dann im Juni live beim DFB Länderspiel gegen Gibraltar dabei! Gewinne: 1. Preis: 2 Tickets für das Länderspiel Deutschland gegen Gibraltar am 13. Juni 2015 inkl. Anreise an die Algarve und Übernachtung und 2 Jahresmitgliedschaften im DFB Fanclub 2. …\n1.Dezember 2014 DFB Gewinnspiele, Online Adventskalender Abgelaufen\nDFB-ADVENTSKALENDER: Gewinne zwei Karten für die Weltmeister! 2014 Ab dem 01. Dezember 2014 kannst Du täglich beim DFB Adventskalender 2014 auf der Aktionsseite vorbeischauen und Dir sensationelle Gewinne sichern. Öffne stündlich ein Fenster und erhöhe so Deine Chancen auf einen Holzkohlegrill, einen Tischkicker, zwei Eintrittskarten für ein Heimländerspiel der Nationalmannschaft oder jeweils zwei Tickets für die DFB-Pokalendspiele der Männer und der Frauen. Jetzt noch schnell beim DFB Adventskalender 2014 teilnehmen. Gewinne: Hinter jedem der 24 DFB-Türchen erwarten Dich täglich neue Überraschungen! Teilnahmeschluss: 24. Dezember 2014 Gefällt Dir dieser Beitrag, dann bewerte ihn:


Die Stiftung für die Rechte zukünftiger Generationen (SRzG) vergibt in Zusammenarbeit mit der Intergenerational Foundation (IF) den mit 10.000€ dotierten Demografie-Preis an Nachwuchswissenschaftler/innen, der von der Stiftung Apfelbaum gefördert wird. Der Demografie-Preis 2012/13 beschäftigte sich mit Jugendquoten als Antwort auf die Alterung der Gesellschaft. Der demografische Wandel hat in vielen Industrie- und Entwicklungsländern eine alternde Gesellschaft zur Folge. Laut Statistikern wird in Großbritannien beispielsweise der Bevölkerungsanteil der über 84-Jährigen im Jahr 2050 mehr als doppelt so hoch sein wie heute. Die erwartete Anzahl der Menschen zwischen 16 und 64 Jahren soll im gleichen Zeitraum von 65 auf 59 Prozent sinken. Ähnliche Tendenzen sind in ganz Europa zu beobachten. Eine alternde Bevölkerung hat evidente Veränderungen auf Wahlen und die politische Repräsentation zwischen den Generationen zur Folge. Wird es für die jüngere Altersgruppen zunehmend schwerer werden, ihren politischen Willen durch ihre (weniger werdenden) Wählerstimmen auszuüben? Wird unsere Demokratie zu einer „Herrschaft der Alten“?\nDie Einführung von Jugendquoten könnte in diesem Sinne eine Maßnahme sein, um dem Trend entgegenzuwirken und sicherzustellen, dass die junge Generation gesellschaftlich nicht ausgegrenzt wird. Durch Jugendquoten wird ein bestimmter Prozentsatz bestimmt, in dem junge Leute in einem Ausschuss oder Vorstand vertreten sein müssen, während eine Vertretung der Jugend hingegen einen dauerhaften Sitz für Jüngere in solchen Gremien festlegt. Im Kontext dieser Debatte werden Fragen an mehrere wissenschaftliche Disziplinen aufgeworfen. So könnte aus politikwissenschaftlicher Sicht untersucht werden, ob demokratische Prinzipien durch eine Quotenregelung in Parlamenten verletzt würden oder ob Jugendquoten den Einfluss junger Leute auf Entscheidungsfindungs- und Gesetzgebungsprozesse tatsächlich spürbar erhöhen würden. Aus juristischer Sicht könnte interessant zu betrachten sein, ob Jugendquoten mit nationalem und europäischem Recht zu vereinbaren sind. Gibt es Beispiele für die Implementierung von Quotenregelungen, beispielsweise für Frauen oder ethnische Minderheiten, an denen potentielle rechtliche Herausforderungen bereits untersucht wurden? Auch philosophische Fragen stellen sich: Muss ein Parlament die demografische Struktur einer Gesellschaft reflektieren, um gerecht zu sein? Welche Lehren sind aus der Debatte um umstrittene Thema der „Positiven Diskriminierung“ („affirmative action“) im Hinblick auf Gerechtigkeit zu ziehen?\n1. Preis: Juliana Bidadanure: „Better Procedures For Fairer Outcomes: Are Youth Quotas Required by Intergenerational Justice?“\n2. Preis: Fatema Jahan: „Youth Quotas and Youth-i-zation Or Youth Leadership and Youth Movement? – A response to age demographics“\nDen 3. Preis teilten sich:\nTobias Hainz: „Sind Jugendquoten eine Form der Altersdiskriminierung?“\nElias Naumann, Moritz Heß und Leander Steinkopf: „Der Generationenkonflikt in Europa. Die Jugendquote: von den Europäern gewollt?“\nDie Siegerarbeiten wurden in der Ausgabe 2/2014 des Journals für Generationengerechtigkeit veröffentlicht.\nDie Siegerarbeiten wurden am 25/26. Oktober 2013 im Rahmen des internationalen wissenschaftlichen Symposiums „Youth Quotas – The Answer to Changes in Age Demographics?“ in Stuttgart prämiert. Die Veranstaltung fand in englischer Sprache statt und wurde von der Stiftung Apfelbaum, der Fritz Thyssen Stiftung und ENRI-Future gefördert.\nEine auführliche Dokumentation des Symposiums finden Sie in der Ausgabe 2/2015 der Intergenerational Justice Review. Mehr Informationen zu den Diskussionen sind hier zusammengefasst.


Atem der Nacht - Robin McKinley • Perlentaucher\nvon feane » 04.08.2011, 12:23\nTitel: Atem der Nacht (orig: Sunshine)\nMeinung: (again von meiner amazon-Rezi :'D)\nNormalerweise hätte ich im Moment kein neues Buch angefangen, in dem es um Vampire geht. Aber der Klappentext hat mich dann doch neugierig gemacht, und die Aussicht auf eine Geschichte, in der die Welt von der Existenz der Vampire weiß und dennoch normal weiterlebt (mit diversen gesetzlichen Änderungen versteht sich), klang vielversprechend.\nWer jetzt jedoch eine normale Liebesgeschichte erwartet, in der A mit B irgendwie zusammenkommt, obwohl sie es vielleicht nicht dürfen oder eigentlich nicht können, der sollte dieses Buch dann doch nicht lesen. Hier geht es vielmehr um die Veränderung einer jungen Frau, nachdem sie von Vampiren entführt und zusammen mit einem anderen Vampir in einen Raum gekettet wird, und entgegen ihrer Erwartung am Morgen immer noch am Leben ist und plötzlich das "Leben" eben dieser Kreatur in ihren Händen hält. Ich will nicht abstreiten, dass die beiden fortan ein besonderes Band miteinander teilen, das sich durch die gesamte Geschichte zieht und gewichtig für den Verlauf ist. Aber dennoch ist es nicht Hauptziel des Buches, ihre Beziehung zu definieren. Es geht um vielmehr und man muss wirklich teilweise zwischen den Zeilen lesen, um bestimmte Dinge zu verstehen. Denn ohne das wird man am Ende nicht verstehen, warum für die Hauptprotagonistin alles anders und doch gleich ist. Erfahrungen formen die Person und führen zu Veränderungen.\nDer Vampir selbst bleibt bis zum Schluss zu einem gewissen Grad bedrohlich, seine Erscheinung verändert sich auch durch die Augen der Protagonistin nicht zu etwas menschlicherem. Ihn umgibt bis zum Schluss eine gewisse Andersartigkeit, die ihn als Vampir umso überzeugender wirken lässt. Und was noch schöner an dieser seltsamen Beziehung der beiden ist: SIE will IHM nicht an die Wäsche. Oder andersrum.\nDie Fremdartigkeit und zugleich Vertrautheit bleibt undefinierbar.\nWas vielleicht nicht jedermanns Sache ist, ist der Erzählstil. Das Buch ist in der Ich-Form geschrieben und die Hauptakteurin neigt sehr häufig dazu, mitten in der Handlung in ihren Überlegungen abzuschweifen, wodurch es immer wieder kleinere Unterbrechungen gibt. Dennoch für meinen Geschmack nicht gravierend genug, es negativ anzusehen. Vielmehr ist es so, dass man dadurch noch einen besseren Einblick sowohl in ihre Persönlichkeit hat als auch in die Sichtweise und Beschränktheit der meisten Menschen in dieser ungewöhnlichen Welt. Ihre Gedankengänge sind keine runtergeratterten, stereotypen Beschreibungen der Umgebung, sondern Überlegungen, wie man selbst sie in fast jeder erdenklichen oder ähnlichen Situationen führen würde. Und dass sie hin und wieder den Leser direkt anspricht, verschafft dem Ganzen das Bild, dass sie sowohl sich selbst als auch dem Leser ihre Geschichte erzählt.\nWas auch sehr ungewöhlich ist und womit man im ersten Moment vielleicht ein wenig überrumpelt wird, ist die Tatsache, dass es in dieser Welt nicht nur Vampire gibt, deren Existenz laut Gesetz schlicht und ergreifend "illegal" ist, sondern auch andere Wesen wie Dämonen, Ghule, Feen und Magietreibende. Wer jetzt aber auf einen bunt zusammengewürfelten Haufen merkwürdiger Kreaturen schließt, irrt sich. Denn im Grunde ist das Aussehen bei allen Wesen menschlich (abgesehen von etwaigen klitzekleinen Änderungen in der Aura oder den Bewegungen, die einem evtl verraten könnten, dass es sich nicht um einen Menschen handelt), nur ihr Blut und die damit verbundenen Eigenschaften/Fähigkeiten anders.\nDie Existenz dieser Wesen nimmt in dem Buch allerdings keinen großen Platz ein, sondern wird lediglich hin und wieder erwähnt, so wie die Menschen einfach mit dem Wissen leben, dass es sie irgendwo gibt, ohne vielleicht zu ahnen, sogar mit einem von ihnen befreundet oder gar mehr zu sein. Hauptaugenmerk ist immer noch der Kampf zwischen Mensch und Vampir.\nWorum es in dieser Hinsicht auch vielmehr geht, ist die Erkenntnis, dass sich auch in dieser Welt der Mensch mal wieder über allen anderen stellt und dass alle anderen Wesen minderwertig sind, demnach schlechtere Karrierechancen haben und allgemein ein viel geprägteres Leben durch unbegründete Anfeindungen führen müssen. Und dabei verliert die Menschheit ganz aus den Augen, dass es unter ihnen bereits eine größere Rassenvermischung gibt, als sie womöglich ahnen.\nWährend diese Kreaturen also als minderwertig abgestempelt werden, ist das Leben als Vampir schlicht und ergreifend illegal, wodurch die Existenz dieser gesamten Rasse demnach als Feind anerkannt wird, begründet auf Legenden und über die Jahrhunderte manifestierte Ängste, ohne dabei in Erwägung zu ziehen, dass es auch unter ihnen Gut und Böse geben könnte.\nEin Buch, das man auf keinen Fall mit Twilight vergleichen kann, bei dem man wirklich zwischen den Zeilen lesen muss und das aufgrund der Erzählweise vielleicht nicht für jedermann geeignet ist, da all die abschweifenden Gedankengänge für einige wirklich so wirken, als würde die Autorin nicht auf den Punkt kommen, für mich persönlich aber wichtig sind, um sich in die Welt zu fühlen. Denn diese machen das Buch erst lebendig.\nPS: Was mir auch sehr gefallen hat: Die Autorin nimmt auch kein Blatt vor den Mund. Die Protagonistin ist keine Jungfrau mehr, und wenn ein menschliches Bedürfnis ruft, dann wird das auch nicht irgendwie verschönigt oder umschrieben.\nvon Anzeige » 04.08.2011, 12:23\nRe: Atem der Nacht - Robin McKinley\nvon lustiges-dingens » 07.08.2011, 16:53\nOh, das klingt echt interessant. Wird schon auf meine Einkaufsliste gesetzt\nAuto, Bild, Bücher, Erde, Hund, Karriere, Liebe, Reifen


South Street 142 von Sandy Rendel Architects in Lewes, Vereinigtes Königreich\nProjekt:142 South Street\nArchitekten:Sandy Rendel Architects\nBereich:2.766 sq ft\nFotografien von:Oliver Perrott\nSouth Street 142 von Sandy Rendel Architects\nDas Hotel liegt im malerischen South Downs National Park am Ufer des Flusses Ouse in Lewes, East Sussex,Sandy Rendel Architectshat die abgeschlossen142 South StreetResidenz. Es ist ein neues Haus, das eine heruntergekommene Werkstatt auf einer Industriebrache ersetzen soll, die früher als Anlegeplatz für die alten Steinbruch- und Zementwerke diente.\n142 South Streetnimmt eine herausragende Position am Eingang der Stadt ein und ist das Ergebnis des Bestrebens der örtlichen Planungsbehörde, ein Wahrzeichengebäude zu errichten, das den Eingang der Stadt markiert.\nVon den Architekten:„Dieses Vier-Zimmer-Haus befindet sich auf einem brachliegenden Feld im South Downs National Park am Ufer des Flusses Ouse. Erbaut an der Wand aus rauem Beton, bietet er weitreichende Ausblicke nach Süden und Westen über den Fluss und seine tiefe Flutebene. Hinter der Kreide erhebt sich der Cliffe Hill steil und bietet eine imposante Kulisse.\nDie verzerrte landestypische Form orientiert den Innenraum an den wichtigsten Ansichten und bietet geschützte Außentaschen um das Gebäude herum, um den Klang der angrenzenden Straße zu dämpfen. Ihr Maßstab wird durch das Wegschneiden des Kamms und das Hinzufügen zweier einstöckiger Elemente am Straßenrand abgebaut. Diese rahmen einen neuen Eingangshof ein und spiegeln die Maserung angrenzender Bausubstanz wider, die an die Pflasterlinie stößt. “\nVon den Architekten:„Eine einfache Materialpalette betont die Form des Gebäudes und spiegelt die Qualitäten des Ortes und seiner Umgebung wider. Ein Ort-Ort-Betonrahmen im Erdgeschoss ist mit Glas und lokalem Ascheglas verfüllt. Darüber sind Wände und Dach mit einer durchgehenden Haut aus Cor-Ten-Stahl verkleidet, der sich selbst in einer auffälligen Ockerfarbe verwandelt, die lokalen Ziegelmauern und Ziegel aus rotem Lehm widerhallt und auf das vergangene industrielle Erbe der Anlage hinweist.\nDas Projekt wurde im Herbst 2015 abgeschlossen und in der Serie 16 der Großen Designs von Channel 4 gezeigt. “\nSchau das Video: South Ferry Complex zum Wiedereröffnen


Vitamin B12 ist wichtig für die Zellteilung, Blutbildung und die Funktion des Nervensystems. Ein langanhaltender Mangel an Vitamin B12 kann zu irreversiblen Nervenschäden führen. Ein erhöhter Homocystein-Wert gilt als ein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei Veganern fand man eine Hyper-Homocysteinämie immerhin bei 55% (siehe →Ursachen und frühzeitige Diagnostik von Vitamin-B12-Mangel)! “Altersdemenzen” stehen ebenfalls häufig in Zusammenhang mit einem B12 Mangel.\nEine Hauptaufgabe von Vitamin B12 ist die Beteiligung an der Bildung roter Blutkörperchen im Knochenmark, deshalb ist Blutarmut (Anämie) eine Folge des Vitamin-B12-Mangels. Desweiteren schützt es das Myelin, das Bestandteil der Markscheide der Nervenfasern ist. Als Coenzym ist es an diversen cobalaminabhängigen Stoffwechselreaktionen beteiltigt: Umwandlung von Homocystein, Beteiligung am Propionsäureabbau, Umwandlung von α-Leucin und Aktivierung von Folsäure.\nBei vollem B12-Depot (→Speicher) ist ein gesunder Mensch in der Lage, ca. 5-10 Jahre – ohne Vitamin B12 aufzunehmen – normal weiter zu leben. Somit ist der menschliche Körper auf Engpässe bestens vorbereitet. Nur verlassen sollte man sich nicht darauf, sondern bestrebt sein, sich seinen täglichen Bedarf an B12 zuzuführen. Eine anhaltende Unterversorgung kann schwerwiegende Folgen haben, die insbesondere bei Vegetariern durch den hohen Folsäuregehalt pflanzlicher Ernährung zeitweise kaschiert werden kann.\nEingestellt von lukita Keine Kommentare:\nMeta-Quellen M5, M7\n3µg, Schwangere und Stillende 3,5-4µg. Der Tagesbedarf an B12 kann durch circa 300g Milchprodukte pro Tag gedeckt werden oder durch 10µg in Form von Tabletten oder Tropfen.\nEingestellt von lukita Kommentare:\nMeta-Quellen M1, M5, M7\nEs gibt Tabletten zum Schlucken oder unter der Zunge Zergehen, zudem kann man sich B12 spritzen lassen. Tabletten sind eher vorzuziehen. Methylcobalamin ist wirksamer als Cyanocobalamin.\nEine geringe Zufuhr von bioaktivem Vitamin B12 durch die Nahrung ist die seltenere Ursache für einen Mangel. Der häufigste Grund (über 90%) ist eine Aufnahmestörung (Malabsorption). Die Ursache dafür kann an fast jeder Stelle des komplexen Metabolismus auftreten (→ Resorption, Speicherung und Ausscheidung). Gründe sind u.a. eine reduzierte Acidität des Magensafts, fehlendes oder unzureichendes Pepsin, teilweiser oder vollständiger Intrinsic-Faktor-Mangel, Atrophie der Parietalzellen, Antikörper gegen den Intrinsic-Faktor oder die Parietalzellen, defekte Resorption im Ileum (der Mangel oder Verlust des Intrinsic-Faktor kann auch angeboren sein oder geht auf eine Atrophie der Parietalzellen zurück).\nDie Aufnahme von B12 geschieht bei kleinen Mengen über den Intrinsic Factor (IF), bei größeren Mengen passiv. Bei der passiven Aufnahme wird lediglich ein winziger Bruchteil des zugeführten B12s aufgenommen, weshalb Tabletten immer wesentlich mehr B12 enthalten, als der Körper benötigt. 1mg pro Tablette (= 1000µg) ist daher eine übliche Menge.\nWann ein Mangel auftritt, hängt davon ab, wie lange man sich schon vegan oder vegetarisch ernährt. B12 wird in der Leber gespeichert - dieser Vorrat kann für Jahre halten, so dass ein Mangel erst spät auftritt und man lange Zeit ohne B12-Zufuhr auskommen kann. Er kann jedoch auch bereits nach wenigen Monaten auftreten. Ein Mangel führt unter anderem zu Schädigungen des Nervensystems. Sichtbare Symptome treten erst auf, wenn es bereits zu spät ist - die Schäden sind zu diesem Zeitpunkt i.d.R. bereits irreversibel. Daher sollte jeder Veganer supplementieren - insbesondere Kinder MÜSSEN B12-Tabletten erhalten.\nVitamin B12 (Cobalamin/Kobalamin) ist eine Sammelbezeichnung für die chemischen Verbindungen der Cobalamine. Da es nicht das eine Vitamin B12 gibt, ist die Differenzierung zwischen Vitamin B12 und Vitamin-B12-Analoga, die meist mit nicht-verwertbarem Vitamin B12 gleichgesetzt werden, begrifflich unscharf. Zum Teil wird z.B. nur Cyanocobalamin als "richtiges" Vitamin B12 bezeichnet, weil diese Form zuerst identifiziert wurde, und alle anderen Formen seien nur seiner Struktur analog. Deshalb wird hier nur nach der Verwertbarkeit unterschieden mittels der Bezeichnungen "bioaktive Formen" (körpereigenes Methylcobalamin und Adenosylcobalamin, sowie "künstliches" Cyanocobalamin, Aquocobalamin und Hydroxycobalamin) und "bioinaktive Formen". Der Holotranscobalamin-Komplex ist aktives B12, weshalb ein niedriger Wert schlecht ist. Bis zu 80% des B12 sind wohl metabolisch inert.\nMeta-Quellen M1, M2, M5