Lebensweise mit der Gerba - Symptome 2022\nDie gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine Gruppe von Erkrankungen mit primären Motilitätsstörungen. Dieser Begriff bezieht sich auf alle Fälle des pathologischen Rückflusses des sauren Inhalts des Magens in die Speiseröhre mit einem pH-Wertabfall im Lumen der Speiseröhre unter 4,0 (normal 5,5-7).\nBei der primären Vorbeugung und Behandlung dieser Erkrankung spielt die richtige Ernährung sowie eine Änderung des Lebensstils des Patienten eine wesentliche Rolle.\nEmpfehlungen für Änderungen des Lebensstils bei Patienten mit GERD:\nNormalisieren Sie das Körpergewicht mit seinem Übermaß.\nVermeiden Sie Belastungen der Bauchmuskulatur. Vermeiden Sie Arbeiten im Zusammenhang mit Neigungen und Gewichtheben.\nWeigerung, enge Kleidung, enge Gürtel oder Gürtel zu tragen.\nSchlafen auf einem Bett, dessen Kopfende um 10 bis 15 cm angehoben ist (insbesondere wenn die Symptome nachts auftreten).\nKontrollmedikamente, die die Peristaltik der Speiseröhre und die Funktion des unteren Schließmuskels der Speiseröhre hemmen können:\nMedikamente, die die Schleimhaut der Speiseröhre beschädigen:\nNormalisieren Sie den Stuhl.\nEmpfehlungen zur Ernährung von Patienten mit GERD:\nÜberessen und Snacks vor dem Schlafengehen ausschließen. Die letzte Mahlzeit spätestens 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen.\nLegen Sie sich nach einer Mahlzeit nicht für 2 Stunden hin.\nEssen Sie 3-4 mal am Tag in kleinen Portionen.\nAus der Diät von würzigen, warmen und sehr kalten Speisen ausschließen, die die Ösophagusschleimhaut schädigen.\nAusgeschlossen sind kohlensäurehaltige Getränke, die den intragastrischen Druck erhöhen und dadurch den gastroösophagealen Reflux fördern.\nBeseitigen oder reduzieren Sie die Aufnahme von Fetten, die die motorische Aktivität des Magens hemmen.\nBeschränken oder beseitigen Sie die Verwendung von Produkten, die die Hypotonie des unteren Ösophagussphinkters fördern - Kaffee, Schokolade, Frühlingszwiebeln und Knoblauch, Tomaten und Zitrusfrüchte.\nÜbergewichtige Patienten, die Rauchen und Alkoholmissbrauch missbrauchen, sowie diejenigen, die die Empfehlungen zu Änderungen der Ernährung und des Lebensstils nicht befolgen, haben einen anhaltenden und schweren Krankheitsverlauf.\nFür Patienten mit GER gibt es keine spezielle Diät. Vielleicht die Verwendung von Diät Nummer 1.\nEmpfohlene Produkte und Gerichte Diät Nr. 1\nBrotweizen aus Mehl der höchsten Qualität von gestern oder getrocknetem Gebäck; Roggenbrot sowie frisches Brot, Gebäck und Blätterteigprodukte sind ausgeschlossen.\nSuppen auf Gemüsebouillon aus gestampften und gut gekochten Cerealien, Milch, Gemüsesuppen, gewürzt mit Butter, Eimilchmischung, Sahne; Fleisch- und Fischbrühen, Pilze und starke Gemüsebrühen, Kohlsuppe, Borschtsch, Okroschka sind ausgeschlossen.\nFleischgerichte - Dampf und gekocht aus Rindfleisch, junges mageres Lamm, scharfkantiges Schweinefleisch, Huhn, Truthahn; Fett- und Schnurarten von Fleisch, Geflügel, Ente, Gans, Fleischkonserven und geräucherten Lebensmitteln sind ausgeschlossen.\nFischgerichte sind normalerweise fettarm, ohne Haut, in Stücken oder in Form von Koteletts; Kochen Sie auf Wasser oder Dampf.\nMilchprodukte - Milch, Sahne, saurer Kefir, Joghurt, Hüttenkäse in Form von Soufflé, Lazy Knödel, Pudding; Milchprodukte mit hohem Säuregehalt sind ausgeschlossen.\nHaferbrei aus Grieß, Buchweizengrütze, Reis, auf Wasser gekocht, Milch, halbviskos, püriert; ausgenommen Hirse, Gerste und Gerste Getreide, Hülsenfrüchte, Teigwaren.\nGemüse - Kartoffeln, Karotten, Rüben, Blumenkohl, in Wasser oder Dampf gekocht, in Form von Souffle, Kartoffelpüree, Dampfpudding.\nSnacks - ein Salat aus gekochtem Gemüse, gekochte Zunge, Wurst, Arzt, Milchprodukte, Diätfisch, Fischfond auf Gemüsebrühe.\nSüßspeisen - Fruchtpüree, Gelee, Gelee, Kompott, Zucker, Honig.\nGetränke - ein schwacher Tee mit Milch, Sahne, süßen Säften aus Früchten und Beeren.\nFette - cremiges und raffiniertes Sonnenblumenöl, das zu den Gerichten hinzugefügt wird.\nAusgeschlossene Lebensmittel und Diätgerichte Nummer 1\nZwei Gruppen von Lebensmitteln sollten von Ihrer Ernährung ausgeschlossen werden.\nProdukte, die Schmerzen verursachen oder verstärken. Dazu gehören: Getränke - starker Tee, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke; Tomaten\nProdukte, die die Sekretion von Magen und Darm stark anregen. Dazu gehören: konzentrierte Fleisch- und Fischbrühe, Auskochen von Pilzen; gebratene Nahrungsmittel; Fleisch und Fisch im eigenen Saft geschmort; Fleisch-, Fisch-, Tomaten- und Pilzsaucen; gesalzener oder geräucherter Fisch und Fleischprodukte; Dosenfleisch und Fisch; gesalzenes, eingelegtes Gemüse und Obst; Gewürze und Gewürze (Senf, Meerrettich).\nDarüber hinaus sind Folgendes ausgeschlossen: Roggen und frisches Brot, Backwaren; Milchprodukte mit hohem Säuregehalt; Hirse, Gerste, Gerste und Maisgrieß, Hülsenfrüchte; Weißkohl, Rettich, Sauerampfer, Zwiebeln, Gurken; gesalzenes, eingelegtes und eingelegtes Gemüse, Pilze; saure und faserreiche Früchte und Beeren.\nEs ist notwendig, sich auf die Gefühle des Patienten zu konzentrieren. Wenn der Patient beim Essen eines bestimmten Produkts Unwohlsein in der Magengegend und insbesondere Sodbrennen verspürt, sollte dieses Produkt aufgegeben werden.\nBeispielmenü 1 für eine Woche\nErstes Frühstück: weich gekochtes Ei, Reismilchbrei, Tee mit Milch.\nDas zweite Frühstück: frischer nicht saurer Hüttenkäse, Hagebuttenbouillon.\nMittagessen: Milch-Haferflocken-Suppe, Dampf-Frikadellen mit Karottenpüree, Fruchtmousse.\nSnack: Abkochung von Hüften, Crackern.\nAbendessen: gekochter Fisch, unter Milchsauce gebacken, Kartoffelpüree, Tee mit Milch.\nErstes Frühstück: Dampfomelett, bröckeliger Buchweizenbrei, Tee mit Milch.\nMittagessen: Reismilchsuppe, Dampfsauce mit Kartoffelpüree, Apfelgelee.\nMittagessen: Abkochen von Weizenkleie mit Zucker und Crackern.\nAbendessen: Dampfkäse-Souffle, Fruchtgelee.\nFür die Nacht: Sahne.\nErstes Frühstück: gekochtes Ei, Milchgrießbrei, Kissel.\nZweites Frühstück: Hüttenkäsepudding.\nMittagessen: vegetarische Kartoffelsuppe, gekochtes Fleisch, gebacken unter Bechamelsauce, gekochte Karotten, gedünstetes Kompott.\nSnack: Abkochung von Hüften, magere Brötchen.\nAbendessen: gekochter Fisch, gebacken mit Milchsauce, Karottenapfelrolle, Tee mit Milch.\nErstes Frühstück: faule Knödel mit saurer Sahne, Haferbrei, Kompott.\nMittagessen: Milchsuppe mit Fadennudeln, Putenfleischknödel mit Beilage aus gekochtem Blumenkohl, schwacher Tee mit Milch.\nSnack: eine Abkochung von Weizenkleie mit einem trockenen Keks.\nAbendessen: Salat mit gekochtem Gemüse und Brühwurst, Beerenmousse, Gelee.\nErstes Frühstück: gekochtes Ei, Reismilchbrei.\nZweites Frühstück: gebackene Birne mit Zucker, Kompott aus Trockenfrüchten.\nMittagessen: Gemüsesuppe, gekochter Zander, Nudeln, schwacher Tee.\nAbendessen: Auflauf mit Fleisch, Hüttenkäseauflauf, Gelee.\nErstes Frühstück: Dampfomelett, Milchgrießbrei, Trockenfrüchtekompott.\nDas zweite Frühstück: frischer nicht saurer Hüttenkäse, Hagebuttenabkochung.\nMittagessen: Haferflockenmilchsuppe, gekochtes Kaninchen, Kartoffelpüree, schwacher Tee mit Milch.\nAbendessen: gekochter Fisch, gebacken mit Milchsauce, Karottenapfelrolle, Gelee.\nErstes Frühstück: Dampfomelett, Fadennudeln mit geriebenem Käse, schwachen Tee, Baiser.\nZweites Frühstück: Beerengelee, Kompott.\nMittagessen: pürierte Gemüsesuppe, gekochter Karpfen mit Bechamelsauce, gekochter Reis, Gelee.\nMittagessen: Hüttenkäseauflauf, schwacher Tee.\nAbendessen: Gemüsesalat, Fleischbällchen aus Putenfleisch mit Blumenkohlgarnitur.\nSodbrennen und andere Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit treten als Folge einer übermäßigen Produktion von Salzsäure und / oder der Einnahme von Mageninhalt in die Speiseröhre auf. Daher müssen klinische Ernährung und die Änderung des Lebensstils zwei Hauptprobleme lösen: Verringerung der sauren Aggression und Verhindern des Eindringens des Mageninhalts in die Speiseröhre.\nMindestens 15 cm lang mit dem erhöhten Kopfende des Bettes schlafen In dieser Position ist die Reinigung (Clearance) der Speiseröhre im Schlaf einfacher.\nReduzieren Sie das Körpergewicht mit Übergewicht. Übergewicht trägt zu erhöhtem Druck im Bauchraum und zum Rückfluss des Mageninhalts in die Speiseröhre (Reflux) bei. Aus demselben Grund sollte:\nEssen Sie nicht vor dem Schlafengehen, legen Sie sich nach dem Essen nicht hin.\nVermeiden Sie enge Kleidung und enge Gurte.\nVermeiden Sie ein tiefes Bücken, lange in einer gebeugten Position zu bleiben, mit beiden Händen Gewichte von mehr als 8-10 kg zu heben, körperliche Übungen in Verbindung mit einer Überlastung der Bauchmuskeln.\nVermeiden Sie Sedativa und Hypnotika, Theophyllin, Nitrate. Diese Medikamente entspannen den unteren Ösophagussphinkter, der normalerweise den Reflux verhindert.\nVermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten, die selbst Entzündungen verursachen können (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Doxycyclin, Chinidin).\nRauchen aufhören. Es stimuliert die Säureproduktion.\nEmpfehlungen zur Art und Zusammensetzung der Ernährung\nReduzieren Sie die Menge an Nahrungsmitteln. Es ist notwendig, 3-4 Mahlzeiten am Tag zu beobachten, keine Zwischenmahlzeiten. Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 2 Stunden vor dem Schlafengehen sein.\nErhöhen Sie die Proteinzufuhr.\nReduzieren Sie die Fettaufnahme (Sahne, Butter, fetter Fisch, Schweinefleisch, Gans, Ente, Lammfleisch, Kuchen). Fetthaltige Nahrungsmittel verweilen lange im Magen, dies wird begleitet von einer erheblichen Sekretion von Säure.\nUm die Verwendung von sehr scharfen, warmen oder kalten Speisen und kohlensäurehaltigen Getränken auszuschließen. Warme Speisen verletzen die Schleimhaut der Speiseröhre und des Magens. Kalte Nahrung bleibt lange im Magen, weil eine adäquate Verdauung beginnt erst mit der Erwärmung des Klumpens.\nVermeiden Sie mechanisch grobe Nahrung. Sie verletzt die Schleimhaut und hält länger im Magen an. Dies trägt zu einer übermäßigen Säuresekretion und einer erhöhten Beweglichkeit des Magens bei, wodurch Rückfluß verursacht wird.\nVermeiden Sie irritierende Lebensmittel (saure Fruchtsäfte, Zitrussäfte, Tomaten, Kaffee, Tee, Schokolade, Minze, Zwiebeln, Pfeffer, Knoblauch, Alkohol usw.).\nSie könnten an dem Artikel "Empfehlungen für Ernährung und therapeutische Ernährung bei Kindern mit GERD" interessiert sein.\nDie gastroösophageale Refluxkrankheit ist ein pathologischer Prozess, der eine Folge der Verschlechterung der motorischen Funktion des oberen GI-Trakts ist. Sie tritt als Folge des Rückflusses auf - ein regelmäßig wiederholter Rückfluss in die Speiseröhre des Mageninhalts oder des Zwölffingerdarms, der zu einer Schädigung der Schleimhaut der Speiseröhre und zu einer Schädigung der darüberliegenden Organe (Larynx, Pharynx, Trachea, Bronchien) führen kann. Was ist die Krankheit, was sind die Ursachen und Symptome sowie die Behandlung von GERD - siehe in diesem Artikel.\nGERD - was ist das?\nGERD (gastroesophageal reflux disease) ist ein Rückfluss von Mageninhalt (Magen-Darm-Inhalt) in das Lumen der Speiseröhre. Reflux wird als physiologisch bezeichnet, wenn er unmittelbar nach dem Essen erscheint und der Person keine offensichtlichen Beschwerden bereitet. Dies ist ein normales physiologisches Phänomen, wenn es gelegentlich nach einer Mahlzeit auftritt und nicht von unangenehmen subjektiven Empfindungen begleitet wird.\nWenn es jedoch viele solcher Abgüsse gibt und diese von einer Entzündung oder einer Schädigung der Schleimhaut der Speiseröhre begleitet werden, nicht ösophageale Symptome, dann ist dies bereits eine Krankheit.\nGERD tritt in allen Altersgruppen auf, bei beiden Geschlechtern, einschließlich Kindern; Die Inzidenz steigt mit dem Alter.\nEs gibt zwei Hauptformen der gastroösophagealen Refluxkrankheit:\nnicht erosive (endoskopisch negative) Refluxkrankheit (NERD) - tritt in 70% der Fälle auf;\nRefluxösophagitis (ER) - Die Häufigkeit des Auftretens liegt bei etwa 30% der Gesamtzahl der GERD-Diagnosen.\nExperten unterscheiden vier Grad mit der Niederlage der Speiseröhre durch Reflux:\nLineare Läsion - Es gibt bestimmte Bereiche der Schleimhautentzündung und Erosionsherde auf der Oberfläche.\nDrainageläsion - Ein negativer Prozess breitet sich auf einer großen Oberfläche aus, da mehrere Läsionen zu festen, entzündeten Bereichen zusammengefügt werden, aber nicht der gesamte Schleimhautbereich ist von der Läsion betroffen.\nKreisförmige Läsion - Entzündungsherde und Erosionsherde bedecken die gesamte innere Oberfläche der Speiseröhre.\nStenosierende Läsion - Vor dem Hintergrund einer kompletten Läsion der inneren Oberfläche der Speiseröhre treten bereits Komplikationen auf.\nDas pathogenetische Hauptsubstrat für die Entwicklung der gastroösophagealen Refluxkrankheit ist der gastroösophageale Reflux selbst, dh ein retrograder Reflux des Mageninhalts in die Speiseröhre. Reflux entwickelt sich häufig aufgrund des Versagens des Schließmuskels, der sich an der Grenze der Speiseröhre und des Magens befindet.\nAbnahme der Funktionsfähigkeit des unteren Schließmuskels der Speiseröhre (z. B. aufgrund einer Zerstörung der Speiseröhre mit einer Hernie des ösophagealen Teils des Zwerchfells);\nDie schädigenden Eigenschaften des Magen-Darm-Inhalts (aufgrund des Gehalts an Salzsäure sowie Pepsin, Gallensäuren);\nVerminderte Speiseröhren-Clearance (z. B. aufgrund einer Abnahme der neutralisierenden Wirkung von Speichel sowie von Speiseröhrenschleim-Bikarbonaten);\nAkzeptanz von Medikamenten, die den Tonus der glatten Muskulatur reduzieren (Kalziumkanalblocker, Beta-Adrenomimetika, Antispasmodika, Nitrate, M-Cholinolytika, Galle enthaltende Enzympräparate).\nFaktoren, die zur Entwicklung von GERD beitragen, sind:\nVerletzungen der motorischen Funktionen des oberen Verdauungstraktes,\nreduzierte Schutzfunktion der Schleimhaut der Speiseröhre.\nBeim Eintritt in die Speiseröhre reizen die Inhaltsstoffe des Magens (Nahrung, Salzsäure, Verdauungsenzyme) die Schleimhaut und führen zu Entzündungen.\nDie Hauptsymptome des gastroösophagealen Reflux sind wie folgt:\nAufstoßen von Säure und Gas;\nHalsschmerzen akuter Natur;\nUnbehagen unter dem Löffel;\nDruck nach dem Essen, der nach dem Essen steigt und zur Produktion von Galle und Säure beiträgt.\nDarüber hinaus hat die aus dem Magen kommende Säure, die in die Speiseröhre gelangt, einen negativen Einfluss auf die lokale Immunität der Gewebe und beeinflusst nicht nur die Speiseröhre, sondern auch den Nasopharynx. Eine an GERD erkrankte Person klagt häufig über chronische Pharyngitis, Tonsillitis und Sinusitis.\nOft gibt es GERD mit atypischen klinischen Manifestationen:\nBrustschmerzen (normalerweise nach dem Essen, schlimmer beim Bücken),\nSchwere im Magen nach dem Essen,\nHypersalivierung (verstärktes sabbern) in einem Traum,\nDie Symptome treten auf und werden nach dem Essen, der körperlichen Anstrengung in einer horizontalen Position verschlimmert und in der vertikalen Position nach der Einnahme von alkalischem Mineralwasser.\nAnzeichen von GERD mit Ösophagitis\nDie Refluxkrankheit in der Speiseröhre kann solche Reaktionen verursachen:\nBesiegung der Wände in Form von Geschwüren\nModifizierung der mit dem Rückfluss in Berührung kommenden Auskleidungsschicht in eine ungewöhnliche Form für ein gesundes Organ;\nVerengung der unteren Speiseröhre.\nWenn die oben genannten Symptome 2 Monate lang mehr als zweimal in der Woche auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine Untersuchung zu erhalten.\nGERD bei Kindern\nDie Hauptursache für die Entwicklung der Refluxkrankheit bei Kindern ist die Unreife des unteren Schließmuskels, die die Evakuierung von Nahrung aus dem Magen in den Ösophagus verhindert.\nAndere Ursachen, die zur Entwicklung der GERD in der Kindheit beitragen, sind:\nFunktionsstörung der Speiseröhre;\nVerengung der Passage des Magenbypasses;\ndie Erholungsphase nach der Operation an der Speiseröhre;\nOperation zur Resektion des Magens;\ndie Folgen einer schweren Verletzung;\nDie häufigsten Symptome von GERD bei einem Kind sind wie folgt:\nhäufiges Aufstoßen oder Aufstoßen;\ndas Baby ist beim Stillen übermäßig ungezogen;\nhäufiges Erbrechen oder Würgen;\nDie Behandlung bei Kindern hängt von den Symptomen, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Um die Entwicklung dieser Krankheit bei einem Kind zu verhindern, sollten die Eltern die Ernährung genau überwachen.\nDie gastroösophageale Refluxkrankheit kann folgende Komplikationen im Körper verursachen:\nulzerative Läsion der Schleimhaut der Speiseröhre;\ndie Bildung des Barrett-Syndroms - vollständiger Ersatz (Metaplasie) des geschichteten Plattenepithels der Speiseröhre durch ein zylindrisches Magenepithel (das Risiko für Speiseröhrenkrebs mit epithelialer Metaplasie steigt um das 30- bis 40-fache);\nMaligne Degeneration der Ösophagitis.\nNeben den beschriebenen Diagnosemethoden ist es wichtig, folgende Spezialisten zu besuchen:\nFür den Chirurgen ist seine Konsultation im Falle der Unwirksamkeit der durchgeführten medizinischen Behandlung, des Vorhandenseins einer großen Zwerchfellhernie bei der Entstehung von Komplikationen erforderlich.\nZur Diagnose des gastroösophagealen Reflux werden die folgenden Methoden verwendet:\nendoskopische Untersuchung des Ösophagus, mit der sich entzündliche Veränderungen, Erosion, Geschwüre und andere Pathologien identifizieren lassen;\ntägliche Überwachung des Säuregehaltes (pH-Werts) im unteren Teil der Speiseröhre. Normalerweise sollte der pH-Wert zwischen 4 und 7 liegen. Eine Änderung der tatsächlichen Daten kann auf die Ursache der Erkrankung hindeuten.\nRöntgen - ermöglicht die Erkennung einer Hiatushernie, Diaphragmen, Geschwüre, Erosion usw.;\nmanometrische Studie von Ösophagussphinktern - durchgeführt, um ihren Tonus zu beurteilen;\nSzintigraphie unter Verwendung radioaktiver Substanzen - wird durchgeführt, um die Clearance der Speiseröhre zu beurteilen;\nBiopsie - durchgeführt, wenn der Barrett-Ösophagus vermutet wird;\nEKG und tägliche Überwachung des EKG; Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.\nNatürlich werden nicht alle Methoden für eine genaue Diagnose verwendet. In den meisten Fällen benötigt der Arzt nur die Daten, die er während der Untersuchung und Befragung des Patienten erhalten hat, sowie die Schlussfolgerung des FEGDS.\nDie Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit kann medikamentös oder chirurgisch sein. Unabhängig von Stadium und Schweregrad der GERD müssen während der Therapie bestimmte Regeln eingehalten werden:\nGehen Sie nicht ins Bett oder lehnen Sie sich nach dem Essen nicht vor.\nTragen Sie keine enge Kleidung, Korsetts, enge Gürtel oder Bandagen - dies führt zu einem erhöhten Druck im Unterleib.\nAuf einem Bett schlafen, in dem der Teil, in dem sich der Kopf befindet, erhöht ist.\nEssen Sie nicht nachts, vermeiden Sie schwere Mahlzeiten, essen Sie nicht zu warme Speisen.\nBegrenzen Sie den Verbrauch von Fett, Schokolade, Kaffee und Zitrusfrüchten, da sie reizend wirken und den Druck der Pumpe verringern.\nBei Übergewicht Gewicht verlieren.\nVerweigern Sie die Einnahme von Medikamenten, die zu Reflux führen. Dazu gehören Antispasmodika, P-Blocker, Prostaglandine, Anticholinergika, Beruhigungsmittel, Nitrate, Sedativa, Calciumkanalinhibitoren.\nMedikamente für GERD\nDie medikamentöse Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit wird von einem Gastroenterologen durchgeführt. Die Therapie dauert 5 bis 8 Wochen (manchmal dauert die Behandlung bis zu 26 Wochen) und wird mit folgenden Gruppen von Medikamenten durchgeführt:\nAntisekretorien (Antazida) haben die Funktion, die negativen Auswirkungen von Salzsäure auf die Oberfläche der Speiseröhre zu reduzieren. Die häufigsten sind: Maalox, Gaviscon, Almagel.\nAls Prokinetik verwendet Motilium. Die Behandlung der katarrhalischen oder endoskopisch negativen Ösophagitis dauert etwa 4 Wochen, mit Erosionen 6-8 Wochen. Ohne Wirkung kann die Behandlung bis zu 12 Wochen oder länger fortgesetzt werden.\nAufnahme von Vitaminpräparaten, einschließlich Vitamin B5 und U, um die Schleimhaut der Speiseröhre und die allgemeine Stärkung des Körpers wiederherzustellen.\nGERD kann auch unausgewogene Ernährung enthalten. Daher muss die medikamentöse Behandlung durch eine richtige Ernährung unterstützt werden.\nBei rechtzeitiger Identifizierung und Einhaltung von Lebensstilempfehlungen (nicht medikamentöse Maßnahmen zur Behandlung der GERD) ist die Prognose günstig. Im Falle eines längeren, häufig wiederkehrenden Verlaufs mit regelmäßigen Refluxen, der Entwicklung von Komplikationen, der Bildung von Barrett-Ösophagus ist die Prognose deutlich schlechter.\nDas Wiederherstellungskriterium ist das Verschwinden klinischer Symptome und endoskopischer Daten. Um Komplikationen und Rezidive der Erkrankung zu verhindern und die Wirksamkeit der Behandlung zu kontrollieren, ist es erforderlich, regelmäßig einen Arzt, Therapeuten oder Gastroenterologen aufzusuchen, mindestens alle 6 Monate, insbesondere im Herbst und Frühling, um untersucht zu werden.\nChirurgische Behandlung (Operation)\nEs gibt verschiedene Methoden der chirurgischen Behandlung der Krankheit, aber im Allgemeinen läuft es auf die Wiederherstellung der natürlichen Barriere zwischen der Speiseröhre und dem Magen hinaus.\nIndikationen für die chirurgische Behandlung sind wie folgt:\nKomplikationen der GERD (wiederkehrende Blutungen, Strikturen);\ndie Ineffektivität der konservativen Therapie; häufige Aspirationspneumonie;\nDiagnose des Barrett-Syndroms bei hochgradiger Dysplasie;\nder Bedarf junger Patienten mit GERD für eine langfristige Anti-Refluxtherapie.\nDiät für gastroösophageale Refluxkrankheit ist eine der Hauptrichtungen einer wirksamen Behandlung. Patienten, die an Ösophaginitis leiden, sollten die folgenden Ernährungsrichtlinien einhalten:\nUm die Gesundheit zu erhalten, beseitigen Sie gebratene und würzige Lebensmittel.\nWenn die Krankheit nicht die Verwendung von Kaffee empfohlen wird, starker Tee auf leeren Magen.\nPersonen, die anfällig für Erkrankungen der Speiseröhre sind, wird die Verwendung von Schokolade, Tomaten, Zwiebeln, Knoblauch und Minze nicht empfohlen: Diese Produkte reduzieren den Tonus des unteren Schließmuskels.\nDie ungefähre Tagesration eines Patienten mit GERD lautet daher wie folgt (siehe Tagesmenü):\nLebensstil ändert sich mit GERD\nEs ist etwas ungewöhnlich, Empfehlungen von Ärzten über die Notwendigkeit zu hören, etwas im Leben zu ändern, um die Refluxkrankheit erfolgreich zu heilen. Es ist immer noch möglich, sich mit der langzeitigen Einnahme von Medikamenten auseinanderzusetzen, aber nicht jeder ist bereit, seine Gewohnheiten zu ändern.\nEs ist klar, dass für jede Erkrankung des Verdauungssystems eine spezielle Diät erforderlich ist. Warum jedoch Änderungen an der Lebensweise mit GERD vorgenommen werden, ist schwer zu verstehen.\nÄnderungen des Lebensstils sind im Behandlungsplan enthalten.\nWarum betonen Ärzte die Wichtigkeit dieses Artikels in der Behandlung? Wie kann die Anpassung des Arbeitsplans oder das Tragen bestimmter Kleidung beim Kampf gegen eine unangenehme Krankheit helfen?\nAuf den ersten Blick sehen solche "Termine" lächerlich aus. Dies ist jedoch der einzige Weg, um ein brennendes, nerviges Problem dauerhaft oder dauerhaft zu beseitigen. Was muss sich ändern?\nEs ist notwendig, das Heben von Gewichten nach dem Essen zu vermeiden, um die körperliche Aktivität nach einem leichten Snack zu reduzieren.\nNehmen Sie sich Zeit für eine ruhige und maßvolle Mahlzeit (ändern Sie die Esskultur - Sie müssen mindestens fünfmal am Tag essen).\nWir müssen uns gründlich darum kümmern: mit dem Rauchen aufhören und abnehmen!\nMit eng anliegender Kleidung - es verschlechtert nur den Krankheitsverlauf.\nSei nicht nervös Wenn Sie ein sehr verletzlicher Typ sind, der sich immer alles Negative zu Herzen nimmt, melden Sie sich für einen Kurs bei einem Psychologen an.\nKurz gesagt, Sie müssen etwas ändern, im Detail ist die Arbeit an sich selbst wie folgt.\nAufmerksam bei körperlicher Anstrengung\nDas richtige Leben mit GERD ähnelt dem Studium der exakten Wissenschaften. Wenn Sie von Anfang an alles organisieren, wird es viel einfacher und übersichtlicher. Für diejenigen, die gerne Sport treiben, ist es wichtig, sie richtig zu planen. Warum? Diese Krankheit ist mit körperlicher Anstrengung vereinbar, jedoch unter bestimmten Umständen.\nAufgrund der Schwäche des unteren Ösophagussphinkters (des runden Muskels, der den Rückfluss von Nahrungsmitteln vom Magen in den Ösophagus schließt) führt jede Belastung unmittelbar nach dem Essen zu einem brennenden Gefühl aufgrund des Rückflusses von Säure oder von Essensresten im oberen Verdauungssystem. Daher isst die erste Regel eine Stunde oder eine Stunde nach einer aktiven Übung.\nDie zweite Regel besagt: Aus demselben Grund kann man während des Sports nicht essen.\nDer dritte Punkt bezieht sich nicht auf intensive körperliche Aktivität, sondern auf Verhalten: Heben Sie beim Essen keine Gewichte an. Dies trägt zur umgekehrten Bewegung von Lebensmitteln bei, was zu Verbrennungen und Schmerzen führt. Beim Bücken wird der Magen zusätzlich gequetscht, was die Verdauungsorgane zusätzlich belastet.\nWenn die Refluxkrankheit eine klare Unterscheidung zwischen Zeiten für Nahrung und Erholung erfordert.\nDamit Ihr Körper mit der Erkrankung zurechtkommt, ist es wichtig, die Ernährung für GERD zu arrangieren. Es geht nicht nur um häufige Mahlzeiten, Sie brauchen Nahrung, um in kleinen Portionen in den Körper einzudringen und um eine geeignete Wärmebehandlung zu erhalten. Wofür? - Es ist sehr einfach, wenn wir die Merkmale der Krankheit betrachten.\nGastroösophagitis ist ein entzündlicher Prozess der Schleimhaut und des Ösophagus. Während der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit ist die Belastung dieser Organe maximal und der Körper kann seine Funktionen nicht immer bewältigen. Wenn es viel gibt, viel Fett, würziges und frittiertes Essen zu sich nimmt, wird es nicht vollständig verdaut, was eine Person in Form von Schweregefühl, Sodbrennen und Bauchschmerzen empfindet.\nBei der fraktionierten Fütterung ist die Nahrungsversorgung gleichmäßig verteilt, aufgrund des geringen Volumens ist sie schneller und besser verarbeitet.\nGekochte, gedämpfte und gebackene Speisen enthalten keine Reizstoffe und Karzinogene (die beim Frittieren der Speisen entstehen), die vom Magen leichter vertragen werden und die entzündete Speiseröhre nicht "zerkratzen".\nUnd das Letzte - langsam essen! Der Prozess der Verarbeitung von Lebensmitteln ist auch eine Belastung für den Körper, erschweren nicht die Arbeit des Magen-Darm-Trakts.\nEin weiterer wichtiger Grund, Gewicht zu verlieren, ist GERD. Der Lebensstil muss sich ändern, aber es ist nur zum Nutzen. All diese zusätzlichen Pfunde sind nicht nur für das Herz und die Gelenke, sondern auch für die Verdauungsorgane schädlich. Ein vergrößerter Bauch stützt den Bauch durch Fettablagerungen. Dies führt zu häufigen Injektionen von Salzsäure in die Speiseröhre und zu Entzündungen im unteren Teil. Reduzieren Sie das Gewicht allmählich und der Körper wird viel einfacher.\nAus demselben Grund wird es nicht empfohlen, enge Kleidung anzuziehen oder ein Kleid mit einem engen Gürtel zu besuchen. Diese Kleidung behindert nicht nur Körperbewegungen, sondern bremst auch die Arbeit der Verdauungsorgane und drückt den Magen.\nRauchen und Kaffeetrinken auf leeren Magen - das sind die ersten Feinde der Speiseröhre und des Magen-Darm-Trakts. Alle im Zigarettenrauch enthaltenen Schadstoffe verursachen eine Schleimhautentzündung der Verdauungsorgane und verletzen den lokalen Schutz. Um sich zu erholen, ist es besser, diese Gewohnheiten aufzugeben.\nStress bei der Arbeit, Probleme in der Familie - es ist unnötige permanente Nervenüberforderung. Es ist wichtig, dass Sie Ihr Nervensystem schützen. Durch die übermäßige Stimulation werden die inneren Organe einschließlich des Verdauungssystems stark geschädigt. Bei gastroösophagealen Erkrankungen verschlimmern nervöse Störungen den Prozess. Was zu tun ist? Notwendigkeit zu handeln:\nTrinken Sie in schweren emotionalen Phasen Tee mit Kräutern, die die Arbeit des Nervensystems normalisieren.\nDrogen nehmen, um die Stressanpassung zu verbessern;\nArbeiten Sie mit Spezialisten - nehmen Sie an einem Autologen teil.\nEine geringfügige Anpassung des Lebensstils und der Ernährung in GERD ist keine Einschränkung der Freiheit, sondern eine Notwendigkeit, wichtige Punkte bei der Behandlung der Krankheit. Behandeln Sie solche Termine mit Verständnis und Geduld und die Einnahmezeit der Medikamente kann verkürzt werden.\nFrage: Welchen Lebensstil sollten Sie mit GERD führen?\nWelchen Lebensstil sollten Sie mit GERD führen?\nWenn GERD notwendig ist, um den Lebensstil so zu verändern, dass der Schweregrad des Rückflusses verringert wird, die schädigende Wirkung von Magensaft verringert wird, sowie die Fähigkeit der Speiseröhre zur Selbstreinigung verbessert wird. Die wichtigsten Maßnahmen sind bestimmte Maßnahmen, die den Rückfluss des Mageninhalts in die Speiseröhre reduzieren. Deshalb ist es bei GERD notwendig, einen Lebensstil zu pflegen, der die folgenden Regeln erfüllt:\nBeschreibung Stand: 07.02.2017\nWirksamkeit: therapeutische Wirkung nach 10 Tagen\nKosten der Produkte: 1300-4300 Rubel pro Woche\nDie gastroösophageale Refluxkrankheit ist ein pathologischer Reflux (Gießen) des Mageninhalts und das Auftreten charakteristischer Symptome und Komplikationen.\nEs basiert auf motorischen Störungen, die zu Funktionsstörungen der Anti-Reflux-Mechanismen führen. Die Quelle der Abgüsse ist die "Säuretasche" - eine Säure, die sich 30 Minuten nach jeder Mahlzeit auf der Oberfläche des Mageninhalts bildet. Das Volumen der Säuretasche beträgt 50 bis 70 ml, wodurch der Rückfluss konstant gehalten wird.\nDie zweite Ursache von Abgüssen ist eine Hernie der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells, deren Vorhandensein immer häufiger wird. Das Epithel der Speiseröhre ist empfindlich für die reizende Wirkung von Magensaft, was zu einer Entzündung der Schleimhaut und dem Auftreten von erosiven und ulzerativen Läsionen führt. Bei Patienten mit Sodbrennen, Aufstoßen der Luft, Brennen hinter dem Brustbein, Halsschmerzen, Husten. Die Verschlechterung wird nach einem Fehler in der Diät beobachtet, und daher ist Diätfutter vor dem Hintergrund der Behandlung von großer Bedeutung.\nDie Diät für die gastroösophageale Refluxkrankheit zielt darauf ab, die Häufigkeit des Reflux zu reduzieren und die Komplikationen zu verhindern. Die Patienten sollten es vermeiden, fetthaltige und frittierte Lebensmittel sowie Blähungen zu essen, da dies Abdrücke in die Speiseröhre hervorruft.\nÜberessen ist völlig inakzeptabel, vor allem nachts, und das Essen sollte in kleinen Portionen eingenommen werden, aber oft (5-6 mal täglich). Die Verwendung von Alkohol, Getränken mit Gas, Kaffee und einer großen Flüssigkeitsmenge trägt zum Rückfluss bei, so dass diese Getränke ausgeschlossen sind und das Wasserregime auf 1 Liter pro Tag begrenzt ist.\nDurch Befolgung dieser Richtlinien können Patienten das Casting der Speiseröhre verhindern:\nVermeiden Sie Überessen und gehen Sie nicht gleich nach dem Essen ins Bett.\nVermeiden Sie das Arbeiten mit dem Bücken nach vorne und dem Anheben des Gewichts, was den Druck im Bauchraum erhöht und zu einer erhöhten Regurgitation und Häufigkeit ihres Auftretens beiträgt\nVerstopfung und Blähungen vermeiden;\nDas Abendessen sollte 4 Stunden vor dem Schlafengehen sein.\nVerwendung von hohen Kissen;\nAufnahme von alkalischen Mineralwässern, die den Säuregehalt verringern, die Entzündung der Schleimhaut und die Häufigkeit des Rückflusses reduzieren.\nDiät für GERD sollte ständig beobachtet werden, da sonst häufiges Aufstoßen des Mageninhalts Komplikationen verursachen kann: Erosion, Geschwüre und Stenosen der Speiseröhre sowie tiefere Veränderungen der Schleimhaut der Speiseröhre - Barrett-Ösophagus, dessen Hauptmanifestation die Symptome des Refluxes der Speiseröhre ist: Sodbrennen Brennen in der Brust, Aufstoßen, Dysphagie und Übelkeit. Eine Stärkung des Sodbrenns wird beobachtet, wenn Fehler in der Ernährung auftreten (Frittierte und fetthaltige Speisen, Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke).\nDie Ernährung mit Barrett-Ösophagus unterscheidet sich nicht von den oben genannten, erfordert jedoch strengere und langfristige Einhaltung. Dasselbe gilt für die Behandlung und aus gutem Grund. Barrett-Ösophagus (oder Barrett-Metaplasie) ist durch das Vorhandensein von Metaplasie (Degeneration) von Schleimhautzellen gekennzeichnet und stellt eine schwerwiegende Komplikation dar und kann als Risikofaktor für Speiseröhrenkrebs betrachtet werden. In einigen Quellen wird es als präkanzeröse Bedingung definiert. Metaplasien im Ösophagus können sich an einem langen oder kurzen Segment des Segments bilden.\nDie Diagnose basiert auf der endoskopischen Untersuchung und Biopsie einer Probe des Ösophagusgewebes. In Bezug auf die Behandlung sollten Patienten mit dieser Krankheit sowie schwere GERD-Formen lange Zeit Protonenpumpenhemmer einnehmen. Die Wirkung von IPP beruht auf der Unterdrückung der Säureproduktion, wodurch das Volumen und die schädigende Wirkung der "Säuretasche" verringert werden. All dies schafft Bedingungen für das Verschwinden der Symptome und die Heilung der Schleimhaut der Speiseröhre. Am besten ist der Empfang dieser Medikamente 30 Minuten vor einer Mahlzeit.\nDer gastroösophageale Reflux wird oft mit Zwölffingerdarmastrika kombiniert (der Inhalt des Zwölffingerdarms wird in den Magen geworfen). Die Gründe dafür können das Versagen des Pylorus, der nicht vollständig geschlossen ist, chronische Duodenitis oder hoher Druck im Duodenum sein. Die in den Magen geworfenen Gallensäuren und das Lysolecithin in Gegenwart von Magensalzsäure wirken schädlich.\nKlinisch manifestiert sich seit langem bestehender duodenogastrischer Reflux. Die Patienten entwickeln Gastritis reflux (Gastritis vom Typ C), die durch epigastrische Schmerzen, Aufstoßen, Blähungen, Regurgitation von Nahrungsmitteln, Sodbrennen, Erbrechen der Galle und Zungenblüte gekennzeichnet ist. Es ist wichtig, das Verhalten der täglichen pH-Metrie in verschiedenen Bereichen des Verdauungstraktes zu diagnostizieren: im unteren Drittel des Ösophagus, im Körper des Magens und im kardialen Teil des Magens. Dies hilft zuverlässig, das Vorhandensein von duodenogastrischem Reflux und dessen Grad festzustellen. Es wird angenommen, dass duodenogastrischer Reflux bei gesunden Menschen ständig beobachtet wird und nachts zunimmt.\nPathologisch wird in Betracht gezogen, wenn bei der täglichen pH-Messung ein Anstieg des Säuregehaltes über 5 beobachtet wird, der nicht mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängt. Diese Erkrankung geht mit vielen Erkrankungen des oberen Verdauungstraktes (Gastritis, Magengeschwür) einher, die sich häufig nach der Entfernung der Gallenblase entwickeln.\nBei Gastritis und Refluxösophagitis in der Zeit der Verschlimmerung, wenn der Schmerz zunimmt, tritt häufiges Sodbrennen auf, die Ernährung sollte so gut wie möglich sein (Tabelle Nr. 1A), und mit Verbesserung und Remission ist das Essen in Tabelle Nr. 1 organisiert.\nDiese therapeutische Diät ist mäßig sanft, vollwertig und enthält eine Vielzahl von antacid wirkenden Fasern, 100 g Proteine, 90 g Fette (ein Drittel davon sind pflanzlich), 400 g Kohlenhydrate, und das Salz ist auf 6 g beschränkt. Die Kalorien sind auf 2800 kcal (für Menschen) begrenzt nicht mit körperlicher Arbeit beschäftigt).\nAusgeschlossen starke Sekretion von Krankheitserregern.\nProdukte, die Bindegewebe enthalten (Knorpel, Haut, geschmeidiges Fleisch).\nReduzieren Sie ballaststoffreiches Gemüse (Rüben, Rettich, Spargel, Hülsenfrüchte), Kleiebrot, Obst mit groben Häuten (Trauben, Stachelbeeren, Datteln, Johannisbeeren).\nDas Essen wird in einem Paar breiig gekocht und meistens gestampft. Braten ohne grobe Kruste ist erlaubt.\nOrganisierte Zwischenmahlzeiten in kleinen Portionen.\nDie meisten Kalorien sollten in der ersten Hälfte des Tages sein und das Abendessen sollte leicht sein.\nGrundsätze der Ernährung und des Lebensstils bei GERD\nDie gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine chronisch rezidivierende Erkrankung mit der Entwicklung charakteristischer Symptome (Sodbrennen, Aufstoßen) und / oder entzündlichen Läsionen des distalen Ösophagus aufgrund einer periodischen Regurgitation des Ösophagus des Magen- und / oder Zwölffingerdarminhalts.\nEs wird angenommen, dass GERD eine polyetiologische Krankheit ist. Die direkte Ursache der GERD ist ein längerer Kontakt des Magen- oder Zwölffingerdarminhalts mit der Schleimhaut der Speiseröhre.\nDie Hauptfaktoren, die zum Auftreten von GERD-Symptomen beitragen, sind:\nPathologie der gastroduodenalen Zone (Ulcus pepticum, Duodenostase, duodenogastrischer Reflux);\nVerabreichung von Medikamenten, die den Tonus des Ösophagussphinkters reduzieren (verlängerte Nitrate, Calciumantagonisten, Theophyllin, Beruhigungsmittel);\nAlkoholmissbrauch und Rauchen, Kaffeetrinken und mineralisierte Getränke, Mayonnaise, Ketchups, würzige Gerichte und Gewürze;\nerhöhter Druck im Unterleib (Schwangerschaft, Verwendung von Korsetts und Bandagen, Blähungen, Fettleibigkeit);\nandere Ursachen (Sklerodermie, Diabetes).\nGERD entwickelt sich aufgrund einer Abnahme der Funktion der Antireflux-Barriere, die auf drei Arten auftreten kann:\n1) primärer Druckabbau im unteren Ösophagussphinkter,\n2) eine Zunahme der Anzahl von Episoden seiner Entspannung,\n3) seine vollständige oder teilweise Destrukturierung, beispielsweise mit dem Kiel der Ösophagusöffnung des Zwerchfells.\nWichtig bei der Entwicklung der GERD ist ein Ungleichgewicht zwischen den Faktoren der Aggression (gastroösophagealer Reflux mit Reflux in die Speiseröhre von Salzsäure, Pepsin, Galle, Pankreas-Enzymen; erhöhter intragastrischer und intraabdominaler Druck usw.) und Schutzfaktoren (Anti-Reflux-Funktion des unteren Sphären der Speiseröhre). Widerstand der Schleimhaut der Speiseröhre).\nEine wichtige Rolle spielt jedoch auch die Veränderung des Lebensstils und die Korrektur der Ernährung des Patienten, wodurch die medizinische Behandlung wirksamer wird und vor allem das Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit verringert wird.\nEmpfehlungen zur Änderung des Lebensstils und zur Ernährungskorrektur:\nVermeiden einer horizontalen Position während des Schlafens (Anheben des Kopfendes des Bettes um 15 cm);\nVermeidung der horizontalen Lage des Körpers innerhalb von 2-3 Stunden nach dem Essen;\nGewichtsverlust mit seinem Übermaß;\nWeigerung, Korsetts, Bandagen und enge Gürtel zu tragen, die den Abdominaldruck erhöhen;\nBeseitigung des Gewichthebens um mehr als 8-10 kg;\nEinschränkung der Arbeit im Zusammenhang mit der Neigung des Körpers, wobei die Bauchmuskeln nachgespannt werden;\nEinschränkung der Verwendung von Medikamenten, die den Tonus des unteren Ösophagussphinkters reduzieren;\nEinschränkung von Produkten, die den Tonus des Ösophagussphinkters reduzieren (Kaffee, starker Tee, Schokolade, Minze, Milch, fetthaltiges Fleisch, Gewürze);\nVermeiden von Produkten, die die Schleimhaut der Speiseröhre reizen (Zitrusfrüchte, Zwiebeln, Knoblauch, Tomaten, frittierte Lebensmittel);\nEinschränkung von Produkten, die den intragastrischen Druck erhöhen, wodurch die säurebildende Funktion des Magens angeregt wird (Bier, Champagner, Mineralwasser mit Kohlensäure, Leguminosen);\nvorzugsweise erhöhte Proteinzufuhr, die im Gegensatz zu Fett den Tonus des unteren Ösophagussphinkters erhöht.\nEin Patient mit GERD-Diagnose muss eine spezielle Diät einhalten. Es ist nicht so lästig - man muss vor allem von Süßigkeiten aufgeben, ohne die man ohne auskommen kann.\nDie Grundprinzipien der Ernährung im gastroösophagealen Reflux.\nProdukte, die von GERD verboten sind\nWie bei den meisten Erkrankungen des Verdauungskanals sollten für GERD drei Merkmale von Lebensmitteln überwacht werden:\n-thermisch (es ist verboten, sehr heiß und kalt zu essen);\n-mechanisch (Grobkost muss vermieden werden);\n-Chemikalie (die Zusammensetzung der Produkte muss kontrolliert werden).\nDer Patient muss eine Liste verbotener Gerichte für sich erstellen und sich daran erinnern. Es ist ratsam, Gerichte mit den folgenden Produkten in die schwarze Liste aufzunehmen:\nSahnekuchen und -gebäck;\nfetter Fisch und fettes Fleisch (zum Beispiel Lamm).\nEs ist nützlich, den Verbrauch von Butter und Margarine zu minimieren. Je nach Kochmethode müssen die Speisen gekocht (auch gedämpft), manchmal gebacken, aber nicht gebraten werden.\nWenn die GERD-Diät solche Gerichte und Produkte umfasst, die Ärzte empfehlen:\n-erlaubte die Verwendung von Brot und Mehlprodukten einer bestimmten Art. Es ist erlaubt, mit hochwertigem Mehl gebackenes Brot zu essen, leicht getrocknet oder mit der Frische von gestern. Mehrmals pro Woche können Sie Brot essen, nicht Butter, die gleiche Art von Keksen und Keksen in trockener Form;\n-Alle fettarmen Fleischgerichte sowie Hähnchenfilet und Putenfilet ohne Haut sollten in die Ernährung aufgenommen werden. Die Produkte müssen mit Dampf oder Kochen wärmebehandelt werden. Sie können auch Fleischgerichte in schäbiger Form essen. Dazu gehören: Fleischbällchen, Fleischbällchen, Souffles, Brötchen, Knödel, Kartoffelpüree;\n-notwendigerweise beinhaltet das Menü mit GERD Fisch, der auch nicht fettig sein sollte. Das Kochen sollte ohne Schale in Form von Stücken oder als Kotelettmasse, gedämpft oder gekocht erfolgen. In Gemüsebrühen gekochter Bulkfisch;\n-Von Milchprodukten ist Vollmilch erlaubt, die Getreide oder Tee zugesetzt werden kann, um einen Tag lang Sauermilch zu trinken und frische saure Sauerrahm zu verwenden. Käse wird am besten zu Gerichten in Form von Aufläufen, "faulen" Knödeln usw. hinzugefügt.\n-Eier in roher Form werden nur Wachteln verwendet. Alle anderen bereiten ein weich gekochtes oder Dampf-Rührei oder Rührei zu. Es dürfen nicht mehr als zwei Eier pro Tag gegessen werden;\n-Sie können Butter in der Diät verwenden, nicht mehr als dreißig Gramm pro Tag. Sonnenblumen- und Olivenöl werden den Gerichten in ihrer natürlichen Form zugesetzt.\n-Getreide, das für den Patienten zubereitet wird, muss in Wasser oder Milch gegart werden. Grieß, Buchweizen, Haferflocken und Reisgetreide sollten maximal gekocht werden. Gekochte Pastetchen, Pudding oder Souffles werden aus geriebenem Getreide empfohlen. Sie können gekochte Makkaroni essen;\n-Auf dem Tisch wird folgendes Gemüse serviert: Kartoffeln, Blumenkohl, Karotten, grüne Erbsen, Rüben. Sie sollten in einem Topf mit Wasser gekocht oder mit Dampf gekocht werden. Gemüse wie Knoblauch oder Zwiebeln dürfen nur in geringen Mengen als Zusatz zu Speisen verwendet werden, die durch Temperatur verarbeitet wurden.\n-Suppen werden aus gemahlenem Gemüse hergestellt. Erlaubt sind Milchsuppen, die auf die Konsistenz zerdrückt werden. Gemüsesuppen können in einer leichten Fleischbrühe gekocht werden. Fertigsuppe aus vorgekochtem Huhn oder Fleisch wird in einer Küchenmaschine oder einem Mixer geschlagen;\n-Für Süßspeisen und Obst muss das letztere als Gelee, Kartoffelpüree, Gelee oder Mousse serviert werden. Es wird empfohlen, gebackene Äpfel ohne Schale zu verwenden. Es sollte Milchgelee kochen. Erlaubt auf der Speisekarte, Honig, Pastille, Marmelade von Beeren mit süßen Sorten, Zucker, Marshmallows zu enthalten;\n-Saucen können nur gegessen werden, die auf Sauerrahm-, Milch- oder Eiölsaucen zubereitet werden;\n-unter den grünen strahlen Petersilie und Dill, die zu Salaten oder Suppen hinzugefügt werden;\n-Sie müssen Abkochungen von Wildrose, schwachen Tee mit Zusatz von Sahne oder Milch, ein Getränk Weizenkleie trinken.\nWenn sich eine gastroösophageale Refluxkrankheit entwickelt hat, verringert die Ernährung die Anzeichen der Erkrankung, verspricht jedoch nicht, sie vollständig zu beseitigen. Dies ist möglich, sofern die Person ihren Lebensstil vollständig ändert. Keine Notwendigkeit, unabhängig behandelt zu werden, es ist besser, einen Arzt aufzusuchen, der in erster Linie hilft, ein individuelles Menü zu erstellen. Bei allen Erkrankungen des Verdauungskanals ist es wichtig, die richtige Diät zu wählen und während der gesamten Behandlung beizubehalten. Am besten kommt es danach zu keinen Rückfällen.\nTeilen "Prinzipien der Ernährung und des Lebensstils in GERD"\nLebensstil und Ernährung mit GERD, was muss speziell geändert werden?\nDie Praxis zeigt, dass die Pharmakotherapie allein bei der Behandlung von säurebedingten Erkrankungen nicht ausreicht. Ärzte sagen: Der Erfolg der Stabilisierung von Patienten mit GERD beruht auf drei "Walen": IPP, Änderungen der Ernährung und des Lebensstils. Die Arzneimittel werden individuell ausgewählt, wobei die Ergebnisse der Endoskopie und der damit verbundenen Röntgendiagnosen zu berücksichtigen sind. Wir werden detailliert auf die wichtigsten Änderungen eingehen, die für einen angenehmen Gesundheitszustand während des Rückflusses erforderlich sind.\nLebensstil mit GERD, was soll ich tun?\nGewichtsreduzierung (für Patienten mit einem BMI von ≥ 25 kg / m3 und einem aktuellen Kilogrammsatz).\nNachtruhe auf einem Bett mit angehobenem Kopfteil.\nDiät mit Schwerpunkt auf der vollständigen Ablehnung von Schokolade, Koffein, Zitrusfrüchten, Soda und würzigen Lebensmitteln.\nKontrolle der Diät (Abendessen für 2-3 Stunden vor dem Zubettgehen).\nErklärungen zur Objektivität dieser Tipps sind in der Tabelle aufgeführt.\nBei Verschärfung sollte GERD:\nkonsultieren Sie einen Arzt für die Verschreibung von Arzneimitteln;\nNehmen Sie keine Schmerzmittel und NSARs ein.\nBefolgen Sie sorgfältig die Ernährungsrichtlinien.\nÄrzte empfehlen grundsätzlich keine Entscheidung über Medikamente.\nWelche Diät wird für GERD verschrieben?\nDie klassische Version - Tabelle №1 von Pevzner ist nach neuesten Erkenntnissen veraltet. Die Ernährung wird individuell angepasst, basierend auf dem Prinzip "gesunde Platten": eine ausgewogene Zusammensetzung von Nährstoffen, die ausreichend Kalorien enthalten.\nDie wichtigsten Standards für die tägliche Ernährung von Erwachsenen mit normalem BMI:\nObst / Gemüse - 300 g;\nMilchprodukte - 500 ml;\ngesättigte Fette - 25 g;\nSalz ≤ 5 g\nBeobachtungen zufolge verursachen ein verstärktes Schmerzsyndrom und eine Verschlimmerung des Rückflusses häufig Nahrungsmittel, die reich an Laktose, Orangen und Zitronen, würzigen und fettigen Lebensmitteln, Soda und koffeinhaltigen Getränken, Bohnen, Zwiebeln, Sellerie, Bananen, Pflaumen sind.\nErnährungswissenschaftler empfehlen die Aufnahme in das GERD-Menü:\nHaferflocken - perfektes Frühstück, befriedigt Hunger, sättigt mit Ballaststoffen, refluxiert nicht;\nReis und Couscous eignen sich als Beilage, alternativ gekochte Kartoffeln oder anderes Wurzelgemüse;\nSalat aus grünem Gemüse mit einem minimalen Säuregehalt (Blumenkohl, Broccoli, Sellerie, Spargel) zubereiten;\nNahrungsergänzungsmittel - magerer Fisch, Geflügel (ohne Haut) oder Fleisch. Solche Gerichte sind wünschenswert, um auf dem Grill oder Eintopf zu backen.\nKürbisse und Vollkornmehlkekse eignen sich zum Naschen.\nDetails, Menüs und Rezepte, lesen Sie das Material Diät für GERD.\nWie kann man mit gastroösophagealer Refluxkrankheit leben?\nDie gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine häufige chronische Erkrankung, bei der der Inhalt des Magens oder des Zwölffingerdarms in die Speiseröhre gelangt, wodurch Schleimhautzellen geschädigt werden. Diese Krankheit legt dem Leben einer Person, die darunter leidet, eine gewisse Prägung auf, da zur wirksamen Linderung von Verschlimmerungen der Krankheit bestimmte Ernährungs- und Verhaltensregeln befolgt werden müssen, um regelmäßige Untersuchungen und therapeutische Maßnahmen zu durchlaufen. Der praktizierende Gastroenterologe der Kaliningrad Medical Center Class Clinic Robia Arabia Damirovna erzählte, wie man mit GERD lebt.\nSagen Sie uns, welche Schwierigkeiten Menschen mit GERD haben?\nBeim Menschen ist der Ösophagus normalerweise durch Ringmuskeln (Sphinkter) vom Magen getrennt, die während der Verdauung verhindern, dass der Inhalt des Magens in den Ösophagus gelangt. Bei GERD führt dieser Muskel seine Funktion nicht richtig aus, der Schließmuskel ist geöffnet oder nicht vollständig geschlossen. Dementsprechend dringt der aggressive Inhalt des Magens oder Zwölffingerdarms mit Salzsäure, Lebensmitteln usw. in den Ösophagus ein, wo die Umgebung völlig anders ist, und wirkt sich auf die Schleimhaut aus. Dies manifestiert sich durch ständiges Sodbrennen, Brennen, Aufstoßen, Brustschmerzen können auftreten. Schmerzen können auf den Kiefer unter dem Schulterblatt ausstrahlen und schmerzhafte Anfälle können von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden. Alle diese Symptome treten normalerweise nach dem Essen oder nachts auf.\nUrsachen dieser Erkrankung sind Faktoren wie Stress, gestörte Nervenregulation, Störungen der Ernährung, üppiges Essen, Missbrauch von würzigen und warmen Speisen, Vererbung, Übergewicht, Schwangerschaft. Normalerweise können auch einzelne Abgüsse des Mageninhalts in die Speiseröhre auftreten. Zum Beispiel, wenn eine Person reichlich gegessen hat, während sie Alkohol trank, rauchte, nach und während der Mahlzeiten. Wenn Symptome wie Sodbrennen und Aufstoßen sporadisch und selten beobachtet werden, sprechen wir höchstwahrscheinlich nicht von der Krankheit. Wenn diese Symptome häufig und regelmäßig (zwei oder mehrmals pro Woche) auftreten, sollten Sie sofort einen Spezialisten kontaktieren. Eine der genauen Methoden zur Bestätigung dieser Erkrankung ist die Fegds (Gastroskopie).\nEine der schwerwiegendsten Komplikationen der GERD ist das Barrett-Syndrom oder der Barrett-Ösophagus, eine schwere Erkrankung, die als Folge einer längeren regelmäßigen Einwirkung des sauren Magensaftes auf den Ösophagus auftritt. Infolgedessen entwickelt sich eine Veränderung in den Zellen der Schleimhaut der Speiseröhre, die ein präkanzeröser Zustand ist. Es kann auch zu einer Erosion der Speiseröhre kommen, die Narben bilden, was mit der Zeit eine Verengung des Lumens der Speiseröhre (Narbenverengung der Speiseröhre) verursachen kann. GERD kann von Anämie aufgrund einer ständigen Verletzung und Erosion der Schleimhaut der Speiseröhre begleitet werden.\nWelche Regeln können eine Verschlechterung der GERD verhindern?\nDie Wahl der spezifischen Maßnahmen hängt vom Grad der Schädigung der Speiseröhre ab.\nBei allen Formen der Krankheit ist es notwendig, Antazida (Arzneimittel, die die Schleimhaut vor den aggressiven Wirkungen von Salzsäure schützen) zu nehmen, Arzneimittel, die die Wirkung der Säure neutralisieren, und Prokinetika - Arzneimittel, die zur Wiederherstellung der normalen Funktion des Schließmuskels beitragen.\nEin wichtiges Element ist die richtige Ernährung:\nAusschluss von kalten, heißen und würzigen Lebensmitteln aus der Ernährung.\nKohlensäurehaltige Getränke sind strengstens verboten.\nUm grobe Lebensmittel abzulehnen, sollten die Produkte gründlich gekaut oder speziell verarbeitet werden (Lebensmittel sollten fein gehackt, zu Kartoffelpüree verarbeitet werden, Brei).\nEinschränkung von fetthaltigen Lebensmitteln und Fast Foods (alle fettreichen Lebensmittel führen zu einer Entspannung des Schließmuskels und tragen zur Entwicklung der Krankheit bei).\nAusschluss von Konserven, geräuchertem und gebratenem Fisch, Hülsenfrüchten, saurem Gemüse und Früchten sowie Zitrusfrüchten (letzteres erhöht die Sekretion von Salzsäure im Magen)\nDurch die Begrenzung der Süß- und Schokoladenmenge ist es auch verboten, Kaffee in der Zeit der Verschärfung zu verwenden.\nEinschränkung des Verbrauchs von Erzeugnissen aus Tomaten.\nWelche Art von Diät empfehlen Sie für Patienten mit GERD?\nFür eine Person mit dieser Krankheit ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass sie häufig und wenig essen muss. Alle 2-3 Stunden in kleinen Portionen. Der Schlüsselpunkt ist, dass im Magen wenig Nahrung vorhanden sein sollte, was einen Überschuss an Salzsäure verhindert, was bedeutet, dass der Zustand gelindert wird und die Schleimhaut besiegt wird. Nach dem Essen kann man keine horizontale Position einnehmen (liegen). Die letzte Mahlzeit für eine an GERD leidende Person sollte zwischen 19:00 und 20:00 Uhr (2-3 Stunden vor dem Schlafengehen) abgeschlossen sein. Erhöhen Sie den Anteil an pflanzlichen Proteinen, komplexen Kohlenhydraten (Reis, Brot, Teigwaren) in der Ernährung.\nWas kann im Lebensstil zu einer Verschärfung der GERD führen, welche Gewohnheiten sollten wir aufgeben?\nSie müssen vollständig auf Alkohol und Rauchen verzichten, um Übergewicht loszuwerden. Vermeiden Sie die Verwendung von ätherischen Minzölen, die in Kaugummis, Zahnpasta und einer Reihe anderer Hygiene- und Kosmetikprodukte vorkommen können, da sie den Ösophagussphinkter entspannen. Es ist auch notwendig, auf Aktivitäten zu verzichten, bei denen man sich oft lange Zeit biegen muss.\nEs ist besonders gefährlich, nach dem Essen etwas zu tun oder in einer geneigten Position zu arbeiten. Das Tragen enger Taillengurte lohnt sich und lindert nach Möglichkeit den Druck auf die Bauchhöhle. Bei GERD-kontraindiziertem Gewichtheben und bei Kraftübungen, die die Belastung der Bauchmuskulatur erhöhen (insbesondere gefährliches Bodybuilding, Gewichtheben, Kampfsport). Und noch ein wichtiger Punkt: Während des Schlafens sollte der Kopf des Betts angehoben sein (15-20 cm).\nVereinbaren Sie einen Termin mit Robije Damirovna Arabova auf der Website oder telefonisch unter (4012) 777-800.\nWenn Sie auf der Website schreiben, erhalten Sie einen Rabatt von 20% auf die Hauptzulassung.\nWas können die Ursachen der Zirrhose bei Frauen und Männern sein?\nRechner für die Aktivitätseinheiten eines Stoffes\nLeukopenie ist eine Erkrankung, bei der die Leukozyten (weiße Blutkörperchen) in einer bestimmten Blutvolumeneinheit konstant oder periodisch abnehmen. Diese Krankheit hat ihre eigenen Symptome, viele Ursachen und ihre Einstufung.\nWo wird Psoriasis und Ekzem heilen: eine Liste der besten Resorts


Alle News zu Dieter Bohlen · KINO.de\nDSDS 2017 Tickets für die Mottoshows, Vorverkauf, Termine & Preise\nDSDS geht 2017 ab Juni wieder mit 19 Konzerten auf Tour, aber ihr seht die Superstars schon vorher live bei den Mottoshows. Der Vorverkauf hat begonnen.\nKristina Kielblock 18.03.2017\nDSDS 2017 Folge 1: Wer ist raus - Wer ist im Recall? Alle Kandidaten & ihre Songs - Review\nDie Folge 1 der 14. Staffel DSDS 2017 - Die Ergebnisse: Wer ist im Recall, wer ist raus?\nSeit September 2016 ist die beliebte Castingshow „Das Supertalent“ von und mit Dieter Bohlen wieder auf den deutschen TV-Bildschirmen zu sehen.\nRTL: Neue Staffel "Das Supertalent" geht an den Start\nRTL präsentiert am Freitag, 16. September, und Samstag, 17. September, um jeweils 20.15 Uhr den Auftakt einer neuen Staffel der Castingshow „Das Supertalent“. Rund 42.000 Kandidaten haben sich diesmal für das Supertalent 2011 beworben und möchten ihr Talent auf der großen Bühne zeigen und den Gewinn von 100.000 Euro einstreichen. Von dressierten Flöhen bis zu sambatanzenden Elefanten, von der vierjährigen Schlangentänzerin...\nRTL: Überraschende Bekanntgabe der neuen "DSDS"-Jury\nIn den letzten Wochen gab es Gerüchte darüber, dass der Sänger Patrick Nuo und Sophia Thomalla den Erfolgsproduzent Dieter Bohlen als Juroren bei der achten „Deutschland sucht den Superstar“-Staffel unterstützen werden . Doch wie nun der Sender RTL bekannt gab, sitzt neben Patrick Nuo und Dieter Bohlen nicht Sophia Thomalla sondern die Sängerin Fernanda Brandao („Hot Banditoz“) am Jurytisch.Patrick Nuo wurde mit...\nWill Ferrell sucht den Superstar\nSollte es eines Tages eine Biografie über den britischen Talentsucher Simon Cowell geben, würde Will Ferrell liebend gerne die Hauptrolle übernehmen.


Thun: «Härzbluet»-Verein: Im Tutu aufs Stockhorn - Region: Thun - berneroberlaender.ch berneroberlaender.ch: Nichts verpassen\nThunDer Vorstand des Vereins «Härzbluet für üse FC Thun» wird als Ballerinen verkleidet aufs Stockhorn wandern.\nAm Sonntag, 20. August, nehmen die Ballerinen die Wanderung in Angriff. Wer Lust hat, mitzuwandern, ist eingeladen. Treffpunkt ist am Sonntag, 20. August, um 9.30 Uhr in der Mittelstation Chrindi. Wer sich als Ballerina oder sonst wie auffällig und schrill verkleidet, erhält die Talfahrt von den Stockhornbahnen gratis offeriert. Anmeldung bitte bis Mittwoch, 17. August, um 14 Uhr auf info@herzblut-fc-thun.ch. Die Ballettvorführung wird übrigens im September anlässlich eines Heimspiels in der Stockhorn-Arena über die Bühne gehen. (pd)\nErstellt: 11.08.2017, 16:48 Uhr\nOberland Die Erfolgsgeschichte geht weiter: Der Verein «Härzbluet für üse FC Thun» konnte dem Club im Rahmen des Spiels gegen St. Gallen einen Check über 125'000 Franken übergeben. Mehr...\nVon Michael Gurtner 08.05.2016


Das chinesische Spiel Mah-Jongg » Kommentar des Vorstands zum Ergebnis der Ocholt Open\nHome > Allgemeines\t> Kommentar des Vorstands zum Ergebnis der Ocholt Open\n23. November 2012 Axel Eschenburg\tEinen Kommentar schreiben Kommentare\nDie Formulierung, unter der diese Entscheidung auf der Website am 21.02.2012 veröffentlicht wurde, war in diesem Punkt zu kurz gefasst und daher mehrdeutig:\nSpielende Schiedsrichter bei MERS-1-Turnieren\n1. Grundsätzliche Planung der Ranking Turniere mit zusätzlichem Schiedsrichter\n2. Wenn durch Ausfall von Spielern und Ersatzspielern der Schiedsrichterbeim Turnier mitspielen muss, damit eine ordnungsgemäße Turnierführung statt finden kann, dann spielt der Schiedsrichter, wie ein Ersatzspieler\nHinter dieser Entscheidung und der entsprechenden Formulierung steht die Annahme, dass es prinzipiell zwei Arten von Spielern bei Turnieren gibt: Teilnehmer, deren Spielergebnisse voll gewertet werden, und Ersatzspieler, deren Spielergebnisse nicht gewertet werden.\nDem steht die Praxis entgegen, dass Ersatzspieler die in einem Turnier von Anfang an spielen bislang meist wie Teilnehmer gewertet wurden, ohne dass hierüber eine formelle Entscheidung getroffen wurde. Dies ist in der Sache korrekt – Ersatzspieler die in einem Turnier von Anfang an spielen sollten die Möglichkeit haben, wie Teilnehmer ihre Spielergebnisse in die Wertung aufnehmen zu lassen. Dies muss aber eine Option bleiben, da nicht jeder Ersatzspieler dies auch will, und durch diese Entscheidung wird aus dem entsprechenden Ersatzspieler effektiv ein weiterer Teilnehmer. Genau diese Option sollte in der Diskussion und dem Beschluss des Vorstandes zufolge für ausnahmsweise spielende Schiedsrichter nicht existieren.\nDie Interpretation des Vorstandsbeschlusses durch die Organisatoren war in diesem Punkt anders: Schiedsrichter spielen wie Ersatzspieler, Ersatzspieler können gewertet werden, also wird auch das Ergebnis des spielenden Schiedsrichters gewertet.\nZu dieser Interpretation ist allerdings anzumerken: Sofern Ersatzspieler die ein gesamtes Turnier spielen immer wie Teilnehmer gewertet würden, wäre die Aussage “der Schiedsrichter spielt wie ein Ersatzspieler” unnötig, da es zwischen diesen Ersatzspielern und den Teilnehmern im Bezug auf Spielablauf und Ergebnisse keinen Unterschied gibt. Somit wäre eine deutlich einfachere Formulierung im Vorstandsbeschluss hinreichend gewesen, um in Ausnahmefällen spielende Schiedsrichter zuzulassen. Das der Vorstandsbeschluss hier explizit den Schiedsrichter mit einem Ersatzspieler und nicht einem Teilnehmer gleichsetzt spricht also gegen diese Interpretation.\nSchlussendlich ergibt sich aus Sicht des amtierenden Vorstands eine eindeutige Situation:\n– Das Spielergebnis eines Schiedsrichters geht bei von der DMJL organisierten MERS Turnieren nicht in die Wertung ein.\n– Es ist Aufgabe der Organisatoren, die Spieler und den Schiedsrichter davon zu unterrichten.\n– Im Fall der Ocholt Open hätten die Organisatoren dies auch wissen müssen, da sie als Vorstandsmitgieder an dieser Entscheidung beteiligt waren und vor dem Turnier auf die Problematik hingewiesen wurden.\nDie Frage, in wie weit Versäumnisse der Organisatoren einen einzelnen Spieler benachteiligen dürfen, wurde im Vorstand ausführlich diskutiert.\nLetztendlich wurde basierend dieser dieser Diskussion und auf Informationen aus dem Kontakt mit den Organisatoren und der betroffenen Schiedsrichterin beschlossen, die am Ende des Turniers getroffene Entscheidung zu bestätigen.\nFür den Vorstand der DMJL\n26. November 2012, 16:29\t| #1\nSo sieht der Vresuch aus mit vielen Worten aus Unrecht, Recht zu machen. Es bleibt Unrecht!\nGruß Uwe Pelzer\nP.s. Dies ist meine Meinung – keine Stellungnahme aller DMJL Mitglieder\n24. November 2012, 15:35\t| #2\nDer Tag, an dem in Sachen Kommunikation nichts mehr besser gemacht werden kann, liegt sicher in der Zukunft – vermutlich bleibt das auch für immer so. Immerhin werden seit der laufenden Amtszeit alle Protokolle von Vorstandssitzungen veröffentlicht – ich sehe allein darin schon einen Fortschritt. In der Qualität (Genauigkeit, Informationsgehalt, schnelles Vorliegen, …) zeigen die Vorstandsprotokolle durchaus eine erhebliche Streuung – hier kann man sicherlich noch etwas verbessern.\nZur konkreten Kommunikation des bewussten Beschlusses: Man mag mich in diesem Punkt naiv nennen, aber wenn etwas einstimming beschlossen wird und es a) keine MCR-spielende Regionalgruppe und b) kein Turnier gibt, in dessen Orga nicht mindestens eines der beteiligten Vorstandsmitglieder tätig ist, dann hätte ich erwartet, dass dieser Beschluss an allen wesentlichen Zeiten und Orten von diesen Beteiligten auch noch einmal persönlich kommuniziert wird – unabhängig davon, wie gut oder glücklich das zugehörige Vorstandsprotokoll geraten ist.\nZur Sache selbst: Schiedsrichterentscheidungen können immer mal unbeliebt, unglücklich oder strittig sein. Wenn in solchen Fällen der Schiri selbst auch noch Teil des Spielerfelds ist, macht es das automatisch schlimmer – er/sie kann eben nicht als unparteiisch gelten, wenn er/sie mitspielt, umso schlimmer, wenn das auch noch in Konkurrenz erfolgt.\nAbgesehen davon ist es aber auch ohne solche heiklen Geschichten einerseits für die Mitspieler des Schiris nachteilig, wenn der Spielfluss am Tisch unterbrochen wird, weil der Schiri andernorts gebraucht wird. Andererseits sind gewisse Aufgaben für einen spielenden Schiri schlicht nicht sinnvoll zu erfüllen: Wird er an einen anderen Tisch eilen, um fünf Minuten vor Sessionschluss ein falsches Rechenergebnis zu korrigieren, damit der andere Tisch seine letzte Hand spielen kann, statt sein Scoresheet zu korrigieren? Kann man von ihm verlangen, dass er über mehrere Minuten einen anderen Tisch im Auge behält, an dem strittig ist, ob ein Teilnehmer auf Zeit spielt?\n((dies ist keine Stellungnahme des Vorstands, sondern meine persönliche Meinung))\n24. November 2012, 08:37\t| #3\nDu hast recht, hier ist etwas schiefgelaufen. Der Beschluss hätte besser formuliert und prominenter veröffentlicht werden müssen. In wie weit ein Beschluss der MV besser gewesen wäre kann ich nicht beurteilen.\nIm Bezug auf die internationale Praxis passt der Beschluss allerdings zu dem Ziel der EMA, das nur “nicht spielende, EMA zertifizierte Schiedsrichter” für MERS Turniere anpeilt. Noch ist die EMA nicht so weit – allerdings rechne ich damit, das durch die stärkere Bedeutung des EMA Rankings und die ansteigende Zahl von Mahjongspielern in Europa hier engere Regeln gefasst werden. Dazu passt auch das Kritik an Turnieren wo der Schiedsrichter mitspielt insgesamt zunimmt. Hier wird unterschwellig eine fehlende Gerechtigkeit zwischen den Spielern angemahnt.\nAus dieser Sicht betrachtet halte ich den Beschluss für richtig.\nP.s. Dies ist meine Meinung – keine Stellungnahme des Vorstands\n24. November 2012, 01:16\t| #4\nich halte den Beschluss vom 8.2.12, wenn er denn so getroffen wurde, für mehr als unglücklich. Regelungen, die so eklatant von der gängigen EMA-Praxis und vom EMA-Reglement abweichen, sind m.E. nicht sinnvoll – ganz abgesehen davon wäre in so einem Fall vielleicht auch zu fragen, ob eine solch grundsätzliche Entscheidung nicht einer Mitgliederversammlung vorbehalten sein muss. Wenn schon der Vorstand darüber beschließt, so ist ein solcher Beschluss auch eindeutig zu formulieren und zu kommunizieren – dies ist hier offenbar nicht der Fall. Wenn der Vorstand hinterher selbst seine eigenen Beschlüsse kompliziert interpretieren muss, dann ist doch etwas falsch gelaufen.\nIch würde mir wünschen, dass der Vorstand sich in seinem Regelungsbestreben weniger gesetzlich verhielte und stattdessen dem Geist des Mah-Jongg-Spiels mehr Raum gäbe. Da geht es um Ermöglichung, nicht um Verhinderung.\nEs wäre schön, wenn die aus meiner Sicht unverhältnismäßige Regelung bezüglich mitspielender Schiedsrichter/innen korrigiert werden könnte. Oder gibt es nach nunmehr sieben Jahren internationalem Turnierspiel in Europa Erfahrungen, die das Ausschließen von Schiedsrichter/innen nahelegen?\nProtokoll Vorstandsbeschluss 23.11.2012 Einladung zur außerordentlichen und ordentlichen Mitgliederversammlung


Denn für beide Aspekte ist Content nicht gleich Content. Google und Co. registrieren die Relevanz von Inhalten und prüfen sie auch im Kontext der gesamten Webseite. Passen die semantischen Zusammenhänge nicht, wird dies zu Teilen sogar mit weniger Sichtbarkeit abgestraft. Selbstverständlich spielt die Qualität der verschiedenen Beiträge auch für die Besucher eine wichtige Rolle. Findet der Nutzer, was er gesucht oder erwartet hat, bleibt er länger auf der Seite und verlässt sie schließlich mit einem guten Gefühl. Falsche, irrelevante oder uninteressante Inhalte schüren hingegen Missmut, der sich im schlimmsten Fall auch auf die Kundenbindung auswirken kann. Daher sollten Sie die Qualität Ihres Contents stets im Auge behalten und überprüfen, also Content-Scoring betreiben.\nHinter Content-Scoring verbirgt sich eine Methode, um das bestehende Content-Portfolio einer Webseite im Hinblick auf bestimmte Kennzahlen zu analysieren. Dadurch können Sie einzelne Elemente auf einfache Weise miteinander vergleichen und die Ausrichtung künftiger Content-Produktionen optimal anpassen. Um die Analysen durchzuführen, nutzen Sie am besten eines der zahlreichen Analytics-Tools oder ganz klassisch eine Excel-Tabelle.\nZunächst müssen Sie entscheiden, welche Qualitätskriterien für Ihre Zwecke sinnvoll sind. Natürlich gibt es Werte, die generell ausgewertet werden sollten, Individualität führt aber am ehesten dazu, dass die Analysen Ihnen zu mehr Erfolg verhelfen. Wichtige Kennzahlen liefern beispielsweise die Anzahl der einzelnen Seitenaufrufe, die Keyword-Dichte, die durchschnittliche Verweildauer eines Nutzers auf einer Seite und die Conversion Rate, also die Quote der Besucher, die eine Aktion, wie z. B. einen Kauf oder eine Anmeldung zum Newsletter, durchgeführt haben.\nUm den Content-Score, der schließlich Auskunft über die Qualität der Inhalte gibt, der Unterseiten Ihrer Unternehmensseite zu berechnen, nutzen die verfügbaren Tools unterschiedliche Formeln. Wenn Sie eine Excel-Tabelle nutzen, können Sie die Formel selbst definieren und an Ihre Bedürfnisse anpassen. Dabei spielt es keine Rolle, ob Sie die einzelnen Werte multiplizieren, dividieren oder mit Wert X verrechnen. Die Hauptsache ist nur, dass Sie immer nach dem gleichen Prinzip vorgehen, damit die Ergebnisse am Ende vergleichbar sind.\nWie Sie sehen, kann man problemlos selbst Auswertungen zu seinem Content erstellen. Probieren Sie es einmal aus und testen Sie, wie sich Veränderungen der Inhalte auf Ihre Ergebnisse auswirken.\nWie Sie mehr Werbeerfolg durch Inhalte mit echtem Mehrwert erzielen erfahren Sie in unseren kostenfreien Whitepapern.\n56 Prozent der Deutschen, Tendenz steigend, nutzen laut BVDW-Umfrage bereits digitale Assistenten trotz kritischer Hinterfragung der Software. Momentan sind Siri, Alexa & Co noch eine nette Spielerei für Zwischendurch. Aber welches Potenzial steckt noch in den Sprachassistenten? Sind es vielleicht sogar innovative, neue Marketing-Kanäle?\nSchlagwörter: Analyse, Content, Content-Score, Content-Scoring, Webseite


Neue Schulleiterin Noch Nicht Anwesend Barßel: Führungslos ins neue Schuljahr\nIGS in Barßel startet führungslos ins neue Schuljahr\nNeue Schulleiterin Noch Nicht Anwesend:\nSowohl die Schule als auch die Gemeinde als Schulträger tappen derzeit im Dunkeln. Am Donnerstag beginnt das neue Schuljahr.\nBarßel Zum Schulanfang in dieser Woche scheint die Schulleiterstelle an der Integrierten Gesamtschule (IGS) in Barßel noch nicht besetzt zu sein. Im kommenden Jahr gibt es bekanntlich nur noch eine 10. Klasse und insgesamt existiert dann im Schulzentrum nur noch die IGS. Bis zum Beginn der Sommerferien gab es quasi noch zwei Schulleiterstellen mit Werner Sandmann (Hauptschule) und Bernhard Schaal (Realschule). Doch durch die Struktur der IGS wird es nur noch eine Leitung geben. Mittlerweile ist Werner Sandmann nach 24 Jahren an der Schule in den wohlverdienten Ruhestand gegangen und kommissarisch leitet derzeit zum Schulbeginn Bernhard Schaal die IGS. Der führt die Schule in dieser Woche noch in das neue Schuljahr.\nEs scheint ein wenig paradox. Sowohl die IGS Barßel als auch die Gemeinde haben bis heute keine Mitteilung darüber erhalten, wie die Schulleiterstelle letztendlich besetzt wird. „Bisher habe ich noch keine Nachricht erhalten. Ich weiß derzeit nicht, wie es hier mit der Leitung aussieht“, sagt kommissarischer Rektor Bernhard Schaal. Ebenso tappt die Gemeinde Barßel als Schulträger im Dunkeln. „Bisher haben wir vor einigen Wochen nur mitgeteilt bekommen, dass die Schulbehörde beabsichtigt, die Leitung der IGS der Lehrerin Simone Petzold zu übertragen. Mehr wissen wir bis zum heutigen Tag nicht“, erklärte Barßels Erster Gemeinderat Michael Sope auf Nachfrage der NWZ.\nPetzold ist derzeit stellvertretende Schulleiterin an der Integrierten Gesamtschule Egels (Aurich). Eine Anfrage bei der IGS Egels ergab, das Simone Petzold in dieser Woche noch ihren Dienst an der dortigen Schule angetreten hat. Sie selbst wollte sich nicht näher zu den Vorgängen äußern. Das ist eine Sache der Niedersächsischen Schulbehörde und bis heute sei noch keine Entscheidung gefallen beziehungsweise habe sie keine Nachricht erhalten. Gleichwohl würde sie die Stelle als Schulleiterin der IGS in Barßel antreten, wenn die Schulbehörde eine derartige Verfügung erlasse, so Simone Petzold.\nDie Niedersächsische Landesschulbehörde Lüneburg konnte auf Anfrage der NWZ keine Auskunft geben, sondern verwies die Anfrage an die Pressestelle des Kultusministeriums. Von dort war bisher keine Stellungnahme zu erhalten.\nIGS Schulzentrum IGS Barßel Schulbehörde Landesschulbehörde Werner Sandmann Bernhard Schaal Simone Petzold Michael Sope BARSSEL AURICH LÜNEBURG


Die Synagoge in Ruppertshofen (VG Nastätten, Rhein-Lahn-Kreis)\nRuppertshofen mit Bogel (VG Nastätten, Rhein-Lahn-Kreis)\nIn Ruppertshofen bestand eine jüdische Gemeinde bis nach 1933. Ihre Entstehung geht in die Zeit des 18. Jahrhunderts zurück.\nBereits im 16. Jahrhundert lebten Juden am Ort und in der Umgebung: 1597 werden erstmals Juden in Ruppertshofen genannt.\nVon den im 18. Jahrhundert in Ruppertshofen geborenen jüdischen Personen sind bekannt: Salomon Baruch Marchochai (geb. 1750 in Ruppertshofen, gest. 1828 ebd.), Joseph Baer (geb. 1754 in Ruppertshofen, gest. 1824 ebd.), Aron Moses (geb. 1765 in Ruppertshofen, gest. 1833 ebd.), Samuel Marx (geb. 1766 in Ruppertshofen, gest. 1837 ebd.).\nIm 19. Jahrhundert haben sich die in den einzelnen Orten der Umgebung lebenden jüdischen Familien unterschiedlich zusammengeschlossen. Enge, wenn auch teilweise etwas spannungsreiche Beziehungen gab es zwischen den in Ruppertshofen und Niederwallmenach lebenden jüdischen Familien, sodass diese zeitweise mehr Kontakte zu den jüdischen Familien in Bornich pflegten (siehe unten zur Synagoge). Enge Beziehungen gab es auch mit den in Miehlen und Niederbachheim lebenden jüdischen Familien (1875 gemeinsame Ausschreibung einer Lehrerstelle). Nach Angaben bei Arnsberg kamen "offenbar erst zu Beginn des (20.) Jahrhunderts" die im unmittelbar benachbarten Bogel lebenden jüdischen Familien zur Gemeinde in Ruppertshofen. Allerdings wird dort kaum zuvor eine eigene Gemeinde bestanden haben.\nIm 19. Jahrhundert entwickelte sich die Zahl der jüdischen Einwohner wie folgt: in Ruppertshofen 1843 47 jüdische Einwohner, 1864 77 (20 % der Gesamteinwohnerschaft), 1895 45 (13,3 % von insgesamt 339 Einwohnern), 1900 35, 1905 26, 1910 20; in Niederwallmenach 1822 vier jüdische Familien, in Bogel 1843 13 jüdische Einwohner, 1905 12.\nAn Einrichtungen bestanden eine Synagoge (s.u.), eine jüdische Schule und ein rituelles Bad (im Untergeschoss des Synagogengebäudes). Die Toten der Gemeinde wurden auf dem jüdischen Friedhof in Bornich beigesetzt. Zur Besorgung religiöser Aufgaben war zeitweise ein Lehrer angestellt, der zugleich als Vorbeter und Schochet tätig war (vgl. Ausschreibungen der Stelle unten). 1864 wird ein Lehrer Friedberg in Ruppertshofen bei einer Lehrerkonferenz genannt (siehe Bericht unten). 1872 unterrichtete der Lehrer aus Ruppertshofen zugleich die Kinder in Niederwallmenach, Bornich und St. Goarshausen. Nach 1875 (vgl. Ausschreibung unten) war er außer für Ruppertshofen auch für Miehlen und Niederbachheim zuständig. Die Gemeinde gehörte zum Rabbinatsbezirk in (Bad) Ems (später Bad Ems - Weilburg).\nIm Ersten Weltkrieg fielen aus der jüdischen Gemeinde Moritz Blumenthal (geb. 7.1.1891, gef. 4.10.1914) und Eugen Blumenthal (geb. 4.12.1891, gef. 24.9.1915); auch Eduard und Heinrich Blumenthal waren unter den Kriegsteilnehmern.\nUm 1924, als zur jüdischen Gemeinde noch 14 Personen in Ruppertshofen und 11 in Bogel gehörten, waren die Gemeindevorsteher Maier Blumenthal, Max Blumenthal und August Geisel. 1932 waren die Gemeindevorsteher Milian Blumenthal (1. Vors.) und Alfred Friedberg (aus Bogel, Schatzmeister). In Ruppertshofen gab es Ende der 1920er-Jahre die folgenden jüdischen Gewerbetreibenden: Josef Blumenthal (Kleinwarenhandlung), Milian Blumenthal (Viehhändler), Maier Blumenthal (Viehhändler und Kleinwarenhandlung), Max Blumenthal (Landwirt), Salomon Friedberg (Viehhändler).\n1933 lebten noch 10 jüdische Personen in Ruppertshofen und 13 in Bogel. In den folgenden Jahren sind alle von ihnen auf Grund der Folgen des wirtschaftlichen Boykotts, der zunehmenden Entrechtung und der Repressalien weggezogen beziehungsweise ausgewandert. Aus Bogel ist 1934/35 die Familie Goldmann weggezogen (Adolf und Marta Goldmann mit ihren beiden Kindern) ausgewandert. Ihr Haus war 1932 abgebrannt; mit dem Wiederaufbau war noch begonnen worden. 1938 lebten an den beiden Orten keine jüdischen Personen mehr.\nVon den in Ruppertshofen geborenen und/oder längere Zeit am Ort wohnhaften jüdischen Personen sind in der NS-Zeit umgekommen (Angaben nach den Listen von Yad Vashem, Jerusalem und den Angaben des "Gedenkbuches - Opfer der Verfolgung der Juden unter der nationalsozialistischen Gewaltherrschaft in Deutschland 1933-1945"): Eduard Blumenthal (1887), Hans Blumenthal (1895), Julius Friedberg (1882), Moses Friedberg (1873), Emma Guthmann geb. Blumenthal (1874), Emma Jacoby (1865).\nAnmerkung: nach den Recherchen von Michael Wallau und Judy Singer wurde der oben genannte Teilnehmer am Ersten Weltkrieg Eduard Blumenthal (geb. 1887) mit seiner Frau Martha (Meta) geb. Weile (1890) und den Töchtern Betty (geb. 1928) und Elfriede (geb. 1930) von Rosbach aus am 20. Juli 1942 nach Minsk deportiert; alle vier sind dort umgekommen.\nAus Bogel sind umgekommen: Erna Faber geb. Friedberg (1900), Ernst Friedberg (1903), und Meta Simon geb. Friedberg (1900).\nAusschreibungen der Stelle des Religionslehrers / Vorbeters / Schochet 1872 / 1875\nAnzeige in der Zeitschrift "Der Israelit" vom 18. Dezember 1872: "Die mit 300 bis 350 Gulden dotierte Religionslehrer- und Vorbeterstelle in der israelitischen Gemeinde zu Ruppertshofen, Amts Nastätten, Provinz Nassau, ist vakant, und kann sofort besetzt werden.\nReflektanten belieben sich zu wenden an den Kultusvorsteher Hecht."\nAnzeige in der "Allgemeinen Zeitung des Judentums" vom 19. August 1873: "Die israelitische Kultusgemeinde zu Ruppertshofen, wozu auch die Filialschule zu Miehlen etc. gehört, sucht alsbald einen Religionslehrer zu akquirieren, dessen fixe Besoldung jährlich 200 Thaler beträgt und stellt demselben auch eine kostenfreie Wohnung. Bewerber um diese Stelle haben sich an den israelitischen Kultusvorsteher Herrn Hecht in Ruppertshofen, Amts Nastätten zu wenden."\nAnzeige in der Zeitschrift "Der Israelit" vom 22. Dezember 1875: "Die israelitische Kultusgemeinde zu Ruppertshofen, wozu auch die Filialschulen zu Miehlen und Niederbachheim gehören, sucht alsbald einen Religionslehrer, der zugleich Vorbeter sein muss, zu akquirieren, dessen fixe Besoldung jährlich 600 Reichsmark beträgt, und stellt demselben eine kostenfreie Wohnung.\nBewerber um diese Stelle haben sich an den israelitischen Kultusvorsteher Herrn Max Landsberg in Ruppertshofen, Amts Nastätten, Provinz Nassau, zu wenden."\nLehrer Friedberg in Ruppertshofen wird bei einer Lehrerkonferenz in Singhofen genannt und zum Vertrauensmann gewählt (1864)\nAuf den Tod eines jungen Mädchens - Gedicht von N.N. Friedberg (1868)\nBeitrag in der Zeitschrift "Der Israelit" vom 20. Mai 1868: "Auf den Tod eines jungen Mädchens.\nAn dem reinen, blauen Himmel Steht in voller Glut die Sonne;\nUnd sie sendet ihre Strahlen, zu verbreiten Licht und Wonne.\nLicht wird's ringsum auf der Erde, Licht auch wird's im Menschenherzen,\nUnd des Lebens neue Wonne Lässt den alten Gram verschmerzen.\nDoch in einer Mutter Busen Ist das Weh' erst eingekehret;\nUnd die frische, tiefe Wunde Noch ihr traurig Recht begehret.\nSehet! eben wird die Bahre In die Gruft hinabgelassen;\nUnd von Kummer überwältigt, Kann die Mutter kaum sich fassen.\nDennoch tönet wie vom Himmel Leise, Horch! ein Trosteswort:\nTrennt der Tod und auch auf Erden, Wieder finden wir uns dort.\nDarum höret auf zu klagen! Pilger sind wir nur hienieden*;\nWohl ihr, die als zarte Jungfrau Schon errang den Gottesfrieden.\nHemmet nicht durch euer Weinen Ihren Geist auf seiner Bahn;\nLasst die reine Seele schweben Zu dem Vater himmelan!\n*) 3. Buch Mose 25,23."\nIn Ruppertshofen gab es im 19. Jahrhundert einen Betraum (Synagoge). 1822 kamen auch die Juden aus Niederwallmenach zum Gottesdienst nach Ruppertshofen, wollten jedoch damals eine eigene Betstube einrichten, was allerdings die Gottesdienste in Ruppertshofen gefährdet hätte (auf Grund der notwendigen Zahl von 10 religionsmündigen Männern). Daher wurde ihnen die Einrichtung einer Betstube in Niederwallmenach nicht gestattet.\n1841 gingen die Juden von Niederwallmenach zu den Gottesdiensten nach Bornich, wogegen die Ruppertshofener Juden erfolglos protestierten. Einige Jahre später (1849, 1867) besuchten die Juden von Niederwallmenach wieder die Synagoge in Ruppertshofen, da der Betraum in Bornich geschlossen und der Weg nach Ruppertshofen kürzer als nach Bornich war.\n1860 kaufte der damalige Vorsteher der jüdischen Gemeinde Elias Blumenthal das Haus von Abraham Landsberg, um den Scheunenteil dieses Hauses zu einer Synagoge umzubauen. Bis zum folgenden Jahr 1861 konnte der Umbau abgeschlossen und die Synagoge am 30. August 1861 feierlich durch Rabbiner Hochstätter aus Bad Ems eingeweiht werden. Zur Finanzierung des Umbaues, der etwa 3.500 Gulden kostete, musste die jüdische Gemeinde neben den vorhandenen Eigenmitteln eine Kredit bei der Herzoglichen Landesbank in Höhe von 1.500 Gulden aufnehmen.\nEinweihung der Synagoge in Ruppertshofen (1861)\nArtikel in der "Allgemeinen Zeitung des Judentums" vom 5. November 1861: "Ruppertshofen (Nassau), im Oktober (1861). Am 30. August wurde hier eine neue Synagoge durch Herrn Rabbiner Hochstätter aus Ems auf die würdigste Weise geweiht. Das ganze Dorf betätigte die regeste Teilnahme, indem an diesem Tage alle Geschäfte ruhten, die Straßen festlich und viele Häuser mit Fahnen geschmückt waren."\nBis nach 1933 war die Synagoge in Ruppertshofen Mittelpunkt des jüdischen Gemeindelebens, allerdings ist unklar, wie lange regelmäßige Gottesdienste stattfinden konnten. Im September 1935 wird von einem Einbruch in der Synagoge berichtet. Dabei wurde der Raum teilweise verwüstet. 1936 wurde das Synagogengebäude an einen Landwirt verkauft. Danach wurde es als Scheune verwendet. 1953 wurde die ehemalige Synagoge abgebrochen.\nAdresse/Standort der Synagoge: Miehlener Straße\nLageplan und Zeichnung\n(Quelle: Beitrag von Ellen Stein und\nMichael Wallau, siehe unten; weitere\nSkizzen siehe in dem angegebenen Beitrag)\nLageplan der Synagoge an der Straße\nnach Miehlen (Orientierungszeichen\nnach Norden beachten!) Skizze des\nVortrag von Ellen Stein und Michael Wallau: Juden in Ruppertshofen und Umgebung. Eingestellt bei regionalgeschicht.net - Mittelrhein (online zugänglich)\nPaul Arnsberg: Die jüdischen Gemeinden in Hessen. Anfang - Untergang - Neubeginn. 1971. Bd. II S. 242-243.\nLandesamt für Denkmalpflege Rheinland-Pfalz/Staatliches Konservatoramt des Saarlandes/ Synagogue Memorial Jerusalem (Hg.): "...und dies ist die Pforte des Himmels". Synagogen in Rheinland-Pfalz und dem Saarland. Mainz 2005. S. 329 (mit weiteren Literaturangaben).\nEllen Stein: Gemeinsam leben mit Milian und Sarah. Juden in Ruppertshofen, Bogel, Bornich, Miehlen, Nastätten, Niederwallmenach und Umgebung. 41 S. und Nachtrag. Ohne Jahr.


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REWOO Technologies AG – Stadtwiki Karlsruhe\n(Weitergeleitet von REWOO Technologies)\nLogo der REWOO AG\nDie REWOO Technologies AG (kurz REWOO AG) ist ein deutsches Software-Unternehmen, welches 2008 gegründet wurde. Der Sitz der Produktentwicklung ist in Karlsruhe.\nDie REWOO AG ist ein Anbieter branchenübergreifender Produkte in den Bereichen Enterprise-Content-Management (ECM) und Dokumentenmanagement. Das Unternehmen will nach eigenen Aussagen moderne, ansprechende und leicht zu bedienende Produkte herstellen.\nLogo von REWOO Scope\nDas Hauptprodukt REWOO Scope ist ein web-basiertes ECM und richtet sich an kleine und mittelständische Unternehmen im deutschsprachigen Raum. Mit REWOO Scope werden Unternehmensprozesse geplant, durchgeführt und kontrolliert. Die vielschichtigen Sachverhalte werden dabei in entsprechenden Übersichten visualisiert, die auch unterschiedliche Datenbestände abdecken können. Dokumente können mit der Software verwaltet, geändert und revisionssicher abgelegt werden.\nDas Kernfeature ist eine Excel-ähnliche Formelsprache, durch die Daten aus verschiedenen Formularen und Dokumenten aggregiert werden können. Informationen aus Formularen und Dokumenten werden dadurch gesammelt, aufbereitet und verrechnet, um Unternehmensentscheidungen unterstützen zu können.\nDie REWOO AG bezeichnet diese Zusammenarbeit in Unternehmen auch als Business Collaboration Management (BCM) und als Hybrides BPM.\nREWOO Scope wird als „Software as a Service“ oder „On Premise“ angeboten.\nPrädikat „Best of 2013“ der Initiative Mittelstand\nTelefon: (0721) 56 86 65-6\nTelefax: (0721) 56 86 65-8\nOffizielle Webpräsenz „REWOO Technologies AG“\n↑ Die deutschsprachige Wikipedia zum Enterprise-Content-Management Thema „Enterprise-Content-Management“\n↑ Die deutschsprachige Wikipedia zum Thema „Dokumentenmanagement“\n↑ Die deutschsprachige Wikipedia zum Thema „Software as a Service“\n↑ Die deutschsprachige Wikipedia zum Thema „On Premise“\n↑ Initiative Mittelstand\nAbgerufen von „https://ka.stadtwiki.net/w/index.php?title=REWOO_Technologies_AG&oldid=476707“\nDiese Seite wurde zuletzt am 19. Dezember 2013 um 20:37 Uhr bearbeitet.


Ersatzfilterset für MMP-Ionisatoren Carbonit EM-X Aktivkohlebloc\nStartseite » Wasser-Shop » Ersatzfilter » Ionisatoren-Filter » Ersatzfilterset für MMP-Ionisatoren Carbonit EM-X Aktivkohleblock + UF Membran\nErsatzfilterset für MMP-Ionisatoren Carbonit EM-X Aktivkohleblock + UF Membran\nErsatzfilterset für MMP-Ionisatoren\nCarbonit Aktivkohleblock mit EM-X\nABF EM-X Carbonit® Blockfilter entnehmen dem Wasser Inhaltsstoffe wie Schwermetalle, Asbest, Arzneimittelrückstände, Bakterien und Pestizide, ohne geschmacksbildende Mineralien wie Calcium und Magnesium herauszufiltern. Darüber hinaus entfernt die Aktivkohle unerwünschte Geruchs- und Geschmacksstoffe und neutralisiert das von Wasserwerken häufig als Desinfektionsmittel hinzugefügte Chlor.\nEM-X: Alle EM-Keramiken werden mit Hilfe von Mikroorganismen (Lactobacillus, Hefe und photosynthetischen Bakterien ? und einer Reihe von hochwertigen organischen Substanzen) mindestens 6 Monate in einem besonderen Herstellungsprozess fermentiert und danach mit wertvollem Ton zu einer plastischen Masse geformt und bei einer Temperatur bis zu 1300 °C gebrannt. Der Ton entha¨lt organisches Material, das von Pflanzen stammt und im vor Jahrmillionen stattgefundenen Wandlungsprozess zusammen mit urzeitlichen Mikroben Enzyme gebildet hat. Mit der Mischung von Effektiven Mikroorganismen und hochwertigen Tonen ist eine Kombination gelungen, die besonders wirkungsvoll ist. Durch diese Keramik erha¨lt das Wasser eine ho¨here Emulgierungs- und Dispersionsfa¨higkeit und eine insgesamt bessere Lo¨sungsfa¨higkeit mit anderen Stoffen. Da es sich um eine anionische Keramik handelt, wird das Wasser leicht alkalisch. Sie neutralisiert oxidierte (saure) Bestandteile im Wasser, hat einen antibiotischen Sterilisationseffekt und beseitigt schlechten Geschmack und Geruch von Wasser.\nBei der Ultrafiltration mit einem UF Membran Filter wird das Wasser mit dem Hausleitungs-Druck durch kleine Kunststoff-Röhrchen gepresst. Dabei dienen die feinen Poren, 0,01-0,1µm, als Filter. Zum Vergleich: Ein menschliches Haar hat einen Durchmesser von ca. 50µm - dies ist das 5000-fache. 0,1 µm entsprechen 0,0001 mm. Der große Vorteil der Ultrafiltration gegenüber herkömmlichen Filtermethoden ist die Keimfreiheit des gefilterten Wassers. Die Poren der UF-Membranen sind so winzig, dass Bakterien und sogar Viren zu groß sind, um die UF-Membran passieren zu können. Durch das Bündeln vieler solcher Filterröhrchen zu einem Filtermodul entsteht die notwendige Fläche, um einen ausreichenden Wasserdurchfluss für einen Wasser Ionisierer zu ermöglichen.\n1.421,50 €\tinkl. 21% USt., versandfreie Lieferung\n1.129,67 €\tinkl. 21% USt., versandfreie Lieferung


Thalia Theater Hamburg: Ein mönchisches Leben für die Kunst (nd-aktuell.de)\n20.01.2022, 17:43 Uhr\nEine Art Ost-West-Ringtausch: Serebrennikov inszeniert Tschechow in Hamburg\nUnd er entschied, dass ihm eine Reise wirklich guttun würde.« So lautet ein lakonischer Satz zu Beginn von Anton Tschechows Kurzroman »Der schwarze Mönch«. In dem Text fragt der Autor - der eine medizinische Ausbildung genossen hat - nach der psychischen Gesundheit seines Helden Andrej Wassiljewitsch Kowrin. Der leidet unter der Nervosität des modernen Lebens. Erst seine Halluzinationen, imaginierte Gespräche mit dem schwarzen Mönch führen zu Ausgleich, ja sogar Glück. Als er sich auf Intervention Dritter selbst die Trugbilder versagt, kehrt er zurück in ein sorgenvolles Leben in der Realität. Das Glück ist dahin.\nTschechows Prosameisterwerk wird nun auf die Bühne des Hamburger Thalia-Theaters gehoben. Am Sonnabend wird zur Premiere geladen. So weit, so ungewöhnlich. Den Regiestuhl aber besetzt eine internationale Größe: der russische Theatermacher Kirill Serebrennikov. Ist es denn so bemerkenswert, dass ein ausländischer Starkünstler an ein renommiertes Theater, wie es die Hamburger Traditionsbühne ist, eingeladen wird? Selbst unter Bedingungen globaler Reisebeschränkungen, wie sie uns heute begegnen, ist es das nicht.\nDas Außergewöhnliche liegt in der »Causa Serebrennikov«: 1969 in Rostow am Don geboren, studierte er zunächst Physik in seiner Heimatstadt und kam - in Russland durchaus nicht alltäglich - zufällig und ohne künstlerische Ausbildung zum Theater. Bereits in den 1990er Jahren machte er mit seinen Arbeiten auf sich aufmerksam und verwirklichte sich bald dort selbst , wo ein junger Russe das tun sollte, der noch jemand zu werden gedenkt: in Moskau. In der russischen Hauptstadt und auch andernorts, inszenierte er bald an den führenden Häusern.\nAus einer Meisterklasse am Moskauer Künstlertheater 2008, wie sie in Russland seit Stanislawskis Zeiten Tradition haben, ist das »Siebte Studio« hervorgegangen. Eine feste Theatertruppe, die personell und ästhetisch den Grundstein legte für die Übernahme des Gogol-Zentrums. Von 2012 bis Anfang letzten Jahres brachte Kirill Serebrennikov als künstlerischer Leiter das Haus auf Kurs und sorgte dafür, dass die Bühne über die russischen Grenzen hinaus als eine der ersten Adressen für avancierte darstellende Kunst im neuen Jahrtausend gilt.\n2017 drehten sich die Schlagzeilen dann nicht mehr um umstrittene Inszenierungen, nackte Schauspieler auf der Bühne oder die Darstellung vermeintlicher Tabuthemen. Das Gogol-Zentrum wie auch Serebrennikovs Privatwohnung wurden von russischen Strafverfolgungsbehörden durchsucht. Der Vorwurf: Das »Siebte Studio« habe staatliche Zuwendungen veruntreut. Serebrennikovs Pass wurde bald darauf eingezogen, eine Festnahme folgte.\nNicht nur sogenannte Russlandkritiker runzelten die Stirn bei diesem Vorgang. Der Irrsinn erreichte einen Höhepunkt, als der Vorwurf gegen den Künstler erhoben wurde, eine Inszenierung von Shakespeares »Der Sommernachtstraum« sei gar nicht zustande gekommen und die dafür eingeheimsten Gelder daher unterschlagen worden. Allerdings gibt es von der Arbeit nicht nur Fotos und Kritiken, die veröffentlicht wurden, sondern es handelte sich um eine ausgesprochen erfolgreiche Inszenierung, die viele Menschen gesehen hatten und die auch international gastierte.\nDer Prozess zog sich hin. Erst saß Serebrennikov ein und wurde dann unter Hausarrest gestellt. Diese Zeit war von außerordentlicher künstlerischer Produktivität geprägt. Er schloss unter diesen widrigen Bedingungen die Arbeit an seinem äußerst erfolgreichen Kinofilm »Leto« über die sowjetische Kultband Kino und den Leningrader Untergrund der 1980er Jahre ab. Ein arbeitsames und einsames, fast ein mönchisches Leben wurde ihm da aufgezwungen. Für Opern- und Theaterregien, die er weltweit annahm, entwickelte er eine Behelfslösung, derer sich unter pandemischen Bedingungen weitere Künstler annehmen mussten: Er inszenierte über den Bildschirm. Hinzu kam die Zusammenarbeit mit Ko-Regisseuren vor Ort.\nIm Juni 2020 kam es zum Schuldspruch: drei Jahre auf Bewährung. Ein Rückschlag, dem aber bei dem zeitweise geforderten Strafmaß von sechs Jahren Lagerhaft auch etwas Erleichterndes zukommt. Nun geht es für den Künstler weiter wie bisher: Film- und Theaterarbeiten in Russland sowie Fernregie für ausländische Bühnen. Reiseanträge wurden zuletzt beharrlich abgelehnt.\nDass Serebrennikov gern an hiesige Häuser eingeladen wird, verwundert nicht. Es gibt eine suspekte Vorliebe für »dissidentische Kunst«, wenn sie aus Ländern kommt, die man mit Misstrauen beäugt. So kann man sich selbst fortschrittlich geben, sich in seinen Vorurteilen bestätigen lassen und hat selbst nichts zu befürchten. Aber trifft diese Kritik auch auf Serebrennikov zu? Nein, der Künstler wurde bereits zu internationalen Festivals eingeladen, als man ihm in Russland gerade die Leitung einer staatlichen Bühne übertragen hatte. Viele Engagements von Serebrennikov knüpfen an Zusammenarbeiten in der Vergangenheit an.\nÜberhaupt kann der Moskowiter nur schlecht für die äußerst plumpe Behauptung herhalten, in Russland sei die Kunstfreiheit über alle Maßen eingeschränkt. Dass derlei dort nicht auf der Tagesordnung steht, erklärt ja erst die medialen Reaktionen und das Aufhebens, das um den Fall gemacht wird. Zudem war Kirill Serebrennikov als Theatersensation in Russland gefeiert worden und anerkannter Teil des offiziellen Kulturbetriebs.\nWieso aber ging man so harsch gegen den Theatermann vor? Ist es die jüdische Herkunft, die sexuelle Orientierung? Seine Inszenierungen, die politische Implikationen zwar nicht aussparen, rütteln jedenfalls nicht am russischen Staatsgefüge. Die Aufmerksamkeit, die der Fall erregte, dürfte nicht im Interesse des Kremls gewesen sein. Das merkwürdige Gebaren von offizieller Seite zeigt zumindest eines: Auch wenn es dem deutschen Blick entgegensteht, wird in Russland keineswegs mit einer Stimme gesprochen. Es herrscht ein Kulturkampf. Um den »richtigen« Weg, auch im Umgang mit Kunst, wird gestritten. Das ist kein Trost für jemanden wie Serebrennikov, gegen den mit allzu harter Hand vorgegangen wurde. Aber noch braucht niemand den Stift rauszuholen, um den kulturpolitischen Teufel an die Kremlmauer zu malen.\nNachdem Reiseantrag um Reiseantrag, die Serebrennikov gestellt hatte, abgelehnt worden war, wurde seinem Wunsch Anfang des Jahres stattgegeben, und in der vergangenen Woche ist der Russe in Hamburg eingetroffen. Die Schauspieler hatten zeitweise in Moskau geprobt, dann mittels Live-Videoübertragung gearbeitet. Bis zur morgigen Premiere von »Der schwarze Mönch« wird Serebrennikov in der Hansestadt weilen und nach Moskau zurückkehren.\nIm besten Fall könnte das der erste Schritt einer Neubesinnung in Russland sein. Die Kunst darf nicht das Opfer politischer Zerrüttungen sein. Und für uns nicht rebellische Etikette: Sehen wir genauer hin.\nPremiere: 22.1. Weitere Vorstellungen: 23., 24. und 25.1.\n01.04.2015 / Irina Wolkowa, Moskau


Nr. 87 / 2020\n06. Mai 2020 : 90 Prozent Umsatzrückgang – 55 Prozent der Gastronomen müssen sich privat einschränken: Studie an der Universität Osnabrück zeigt Auswirkungen der Corona-Pandemie auf die Gastronomie in Deutschland\nIn Reaktion auf die finanziellen Probleme hat jeder dritte Betrieb (34,4 Prozent) mit seinen Lieferanten, Verpächtern oder Vermietern Zahlungsaufschübe vereinbart. Die aufgelegten Sonderfinanzierungsprogramme vom Bund und den Ländern werden sehr rege von den Betrieben genutzt. Vier von Fünf der Betriebe (79,7 Prozent) greifen auf das Kurzarbeitergeld der Bundesagentur für Arbeit zurück, umihre Personalkosten zu senken. 73,0 Prozent der Betriebe haben Darlehen aus dem Zuschussprogramm des Bundes beantragt bzw. ausgezahlt bekommen. Neben den externen Finanzierungshilfen greifen die Gastronominnen und Gastronomen auf ihr Eigenkapital (61,2 Prozent) und Rücklagen aus dem Betriebsgewinn (44,4 Prozent) zurück. Dies hat zur Folge, dass die knappen finanziellen Rücklagen aufgezehrt werden und geplante Investitionen (z.B. Renovierung) aufgegeben oder -schoben werden.