Deutsche Grammatik im Arbeitsalltag - Sprachfehler vermeiden - Wortland\nWer in seinem Job erfolgreich sein möchte, muss zunächst eine exzellente fachliche Qualifikation mitbringen. Doch auf überlaufenen Märkten reicht dies längst nicht mehr:\nFür den ersten Eindruck gibt es bekanntlich keine zweite Chance. Im Beruf entsteht dieses erste Bild des Gegenübers häufig durch die Sprache. Dabei spielt es keine Rolle, ob eine verbale, persönliche Kommunikation erfolgt oder ob es sich um einen schriftlichen Austausch handelt – eine gewählte Ausdrucksweise und einweitreichender Wortschatz hinterlassen Eindruck.\nDaher ist es für einen seriösen und professionellen Auftritt so wichtig, nicht nur fachlich kompetent zu wirken, sondern sich auch in der deutschen Sprache hervorragend zurecht zu finden. Rechtschreibung und Grammatik sind im Arbeitsalltag von essenzieller Bedeutung für Ihren beruflichen Erfolg.\nSicherlich haben Sie während Ihrer Schullaufbahn auch einmal grundlegende Grammatikregeln gelernt und mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit auch einmal das Subjekt eines Satzes bestimmen oder ein Reflexivpronomen definieren können. Nur bei wenigen, die dieses Wissen stetig aktivieren, ist es jedoch nach wie vor abrufbar. Der Großteil hat seine Grammatikkenntnisse tief in seinem Langzeitgedächtnis vergraben.\nUm Ihnen wieder Sicherheit und Orientierung in der Sprache zu vermitteln, bieten wir individuelle Kurse in München und dem Münchener Umland an, die Ihnen dabei helfen selbstbewusst mit der Grammatik im Arbeitsalltag umzugehen. Bereits im Jahre 2000 begannen wir unsere Karriere als Veranstalter von Sprachkursen. Großen Wert legen wir dabei auf die Chemie zwischen Teilnehmer und Trainer, weshalb eine persönliche Atmosphäre immer im Mittelpunkt unserer Kurse steht. Mit einem Pool von über 70 Sprachtrainern und Kommunikationscoaches finden wir dabei für Sie oder Ihr Unternehmen den passenden Partner.\nIm Folgenden haben wir Ihnen eine Liste drei häufiger Fehler bei der Verwendung von Grammatik im Arbeitsalltag erstellt, von denen Ihnen vielleicht der ein oder andre bereits auch schon einmal untergekommen ist:\n1. Scheinbar vs. Wahrscheinlich\nHierbei handelt es sich in der Regel um eine bloße Verwechslung der beiden Begriffe. Während “scheinbar” meint, dass sich ein Sachverhalt nur zum Schein so verhält, in Wahrheit aber ganz anders aussieht, drückt “wahrscheinlich” aus, dass der Sprecher gerade eine Vermutung über den Sachverhalt anstellt. Der semantische Gehalt der Worte ist also schlicht ein anderer.\nMit einer Aussage wie “Sabine ist scheinbar krank” sollten Sie also lieber vorsichtig ein. Vermutlich möchten Sie auch gar nichts unterstellen, sondern nehmen lediglich an, dass Sabine krank ist, da Sie nicht im Büro erschienen ist. Dann wäre “Sabine ist wahrscheinlich krank” die charmantere Variante.\n2. Ludwig’s Autohaus\nZunehmend finden Sie an deutschen Lokalen, Ladengeschäften oder anderen Einrichtungen Namen wie diesen. Wenn Sie sich darüber wundern, haben Sie nicht ganz unrecht. Der Apostroph ist an dieser Stelle nur im Englischen zulässig und zeigt an, dass Ludwig der Besitzer des Autohauses ist. Im Deutschen übernimmt diese Funktion allerdings der Genitiv – einen Apostroph braucht es an dieser Stelle nicht. “Ludwigs Autohaus” ist im Deutschen also völlig ausreichend, um den Inhaber des Autohauses zu kennzeichnen.\n3. “Dasselbe” ist nicht “das Gleiche”\nDieses Paar stiftet häufig Verwirrung und wird auch in deutschen Büros häufig falsch gebraucht. Während Sie vielleicht schon einmal mit der gleichen Krawatte wie Ihr Kollege bei der Arbeit erschienen sind, so ist es unwahrscheinlich, dass Sie dies mit derselben Krawatte getan haben. “Das Gleiche” meint nämlich die Art der Krawatte, während sich “dieselbe” als Demonstrativpronomen auf exakt dieses eine Exemplar bezieht.\nHaben Sie sich dabei ertappt, auch schon einmal fehlerhafte Grammatik im Arbeitsalltag verwendet zu haben? Dann ist es jetzt an der Zeit Ihr Wissen aufzufrischen und den kleinen Stolperfallen des Deutschen den Kampf anzusagen! Unser Kursangebot hält sicherlich auch für Sie die optimale Lösung parat.\nEin sicherer Umgang mit Grammatik ist im Arbeitsalltag unerlässlich. Für einen überzeugenden Auftritt und berufliche Anerkennung bildet eine korrekte Sprachverwendung eine stabile Grundlage, auf die Sie bauen können. Eine fachliche Kompetenz allein ist für das Erklimmen der Karriereleiter heutzutage schlicht und allein nicht mehr ausreichend. Investieren Sie daher in eine nachhaltige Schulung Ihrer sprachlichen Kompetenzen und kommen Sie dem Erfolg einen Schritt näher.


Kalama, Washington • knowledgr.de\nKalama ist eine Stadt in Cowlitz County, Washington, den Vereinigten Staaten. Es ist ein Teil von 'Longview, Washington Statistisches Metropolitangebiet'. Die Bevölkerung war 2,344 bei der 2010-Volkszählung.\nKalama wurde inoffiziell am 29. November 1871 vereinigt. Es wurde genannt, nachdem der nahe gelegene Fluss Kalama, der seinen Namen von einem geborenen Hawaiianer genommen hat, John Kalama genannt hat. Kalama war die nördliche Endstation eines Gleise-Fährschiffes, das durch die Nördliche Pazifische Eisenbahn von Goble, Oregon bedient ist. Das war eine kritische Verbindung zum Schiene-Dienst zwischen 1883, als der Dienst bis 1909 begonnen hat, als die Hauptschiene-Brücken in Portland vollendet wurden. Kalama ist mit einem vom General John W. Sprague der Nördlichen Pazifischen Eisenbahn gesteuerten Anteil entstanden, der im März 1870 einen Punkt in der Nähe vom Mund des Flusses Kalama ausgewählt hat, um den beginnenden Punkt von Pazifischer Abteilung des nördlichen Pazifiks zu kennzeichnen. Von diesem Anteil hat der Nördliche Pazifik begonnen, Norden zum Puget-Ton zu bauen, schließlich zur Anfang-Bucht daran kommend, was Tacoma werden sollte, bevor er Bankrott macht. Aufbau hat im April 1871 mit einer Mannschaft von 800 Männern, mit der offiziellen 'ersten Spitze' begonnen, im Mai 1871 gesteuert werden, Vorgesehener Dienst von Tacoma bis Kalama hat am 5. Januar 1874 begonnen. Die Portland-Jäger-Linie wurde über dieselbe Zeit vollendet, dass die feierliche Spitze westlich von Helena, Montana gesteuert wurde, um die Vollziehung der transkontinentalen Nördlichen Pazifischen Gleise im Fall 1883 zu kennzeichnen. Im nächsten Jahr im Oktober 1884, eine 3 Spur, hat langes Gleise-Fährschiff den Anfang von 25 Jahren des Fährdienstes über den Fluss von Columbia gekennzeichnet.\nJäger wurden in der Nähe vom Südende der Sandigen Insel ungefähr eine Meile südlich von Goble gelegen. Jedoch waren die sich treffenden Zeiten übermäßig, als Tacoma gegen die Gezeiten arbeiten musste, und das Fährgleiten bald zu Goble am Nordende der Sandigen Insel und direkt über von Kalama bewegt wurde. Das Fährschiff konnte 12 Personenkraftwagen oder 27 Güterwägen behandeln.\nHeute setzt Kalama fort, mitten unter einer Woge des neuen Hausgebäudes zu gedeihen. Innenstadt besteht aus vielen ursprünglichen und renovierten Gebäuden, die Antiquitätengeschäfte, Geschenkboutiquen, ein Lebensmittelgeschäft, Futter-Laden und andere Großhändler enthalten.\nHauszimmer mit Frühstück von Montgomery\nDas Hauszimmer mit Frühstück von Montgomery ist ein Haus gebaut 1908 auf alten Ländern von Cowlitz Indian. Es wird verfolgt und gestaltet in einem 2009-Hauptfilm-Dokumentarfilm genannt "Haus von Montgomery betrachtet: Der Vollkommene Hauting" durch das mit Jubel begrüßte Medium und Medium Danielle Egnew.\nKalama wird in (46.008523,-122.842469) gelegen.\nGemäß dem USA-Volkszählungsbüro hat die Stadt ein Gesamtgebiet von 2.3 Quadratmeilen (6.0 km ²), von denen 2.3 Quadratmeilen (5.9 km ²) seiner Land sind und 0.04 Quadratmeilen (0.1 km ²) seiner (1.30 %) Wasser ist.\nDer Autobahn-Zugang zu Kalama wird durch den Ausgang 30 von i-5 zur Verfügung gestellt. Der Industriebezirk ist entlang der Flussvorderseite, während der Geschäftsbezirk auf der Ostseite von i-5 ist. Wohngebiete sind der Hügel nach Osten und auf den Klippen über der Stadt, deren Teile dramatische Ansichten haben, die den Fluss von Columbia überblicken. Die beschäftigte Portland-Seattler Schiene-Verbindung passt i-5 nach Westen auf doppelten Spuren (oder mehr) den ganzen Weg durch die Stadt an.\nBezüglich der Volkszählung von 1992 gab es 1,783 Menschen, 732 Haushalte und 502 Familien, die in der Stadt wohnen. Die Bevölkerungsdichte war 783.3 Menschen pro Quadratmeile (301.9/km ²). Es gab 800 Unterkunft-Einheiten an einer durchschnittlichen Dichte 351.4 pro Quadratmeile (135.5/km ²). Das Rassenmake-Up der Stadt war Weißer 95.96-%-, 0.73-%-Afroamerikaner, 0.90-%-Indianer, 0.28-%-Asiat, Pazifischer 0.06-%-Inselbewohner, 0.28 % von anderen Rassen und 1.79 % von zwei oder mehr Rassen. Hispanoamerikaner oder Latino jeder Rasse waren 1.51 % der Bevölkerung. 17.1 % waren Deutsch, 8.3-%-irischer, 7.8-%-Amerikaners, 7.5-%-Engländer, finnischer und norwegischer 7.2-%-5.0-%-Herkunft gemäß der Volkszählung 2000.\nEs gab 732 Haushalte, aus denen 29.2 % Kinder im Alter vom 18 Leben mit ihnen hatten, waren 54.2 % Ehepaare, die zusammen leben, 10.0 % hatten einen weiblichen Wohnungsinhaber ohne Mann-Gegenwart, und 31.4 % waren Nichtfamilien. 23.4 % aller Haushalte wurden aus Personen zusammengesetzt, und 8.3 % hatten jemanden, allein lebend, wer 65 Jahre alt oder älter war. Die durchschnittliche Haushaltsgröße war 2.44, und die durchschnittliche Familiengröße war 2.88.\nIn der Stadt zeigt der Altersvertrieb der Bevölkerung 27.0 % im Alter von 18, 6.6 % von 18 bis 24, 25.4 % von 25 bis 44, 27.4 % von 45 bis 64 und 14.6 %, die 65 Jahre alt oder älter waren. Das Mittelalter war 40 Jahre. Für alle 100 Frauen gab es 95.9 Männer. Für jedes 100 Frau-Alter 18 und gab es 95.6 Männer.\nDas mittlere Einkommen für einen Haushalt in der Stadt war 38,152 $, und das mittlere Einkommen für eine Familie war 45,342 $. Männer hatten ein mittleres Einkommen von 41,058 $ gegen 25,521 $ für Frauen. Das Pro-Kopf-Einkommen für die Stadt war 19,592 $. Ungefähr 10.5 % von Familien und 13.7 % der Bevölkerung waren unter der Armut-Linie einschließlich 19.3 % jener minderjährigen 18, und 12.0 % von denjenigen werden 65 oder alt.\nKalama Mitte/Höhere Schule\nFoto des Fährschiffes Tacoma an Kalama\nSchlossfelsen, Washington / Kelso, Washington Impressum & Datenschutz


Bekele startet nicht bei Olympia in Tokio | RUNNER'S WORLD\nBekele startet nicht bei Olympia in Tokio\nTokio 2021 Bekele startet nicht bei Olympia\nKehrtwende bei Kenenisa Bekele: Er wird nicht beim olympischen Marathon 2021 in Japan starten.\nKenenisa Bekele wird nun doch nicht beim olympischen Marathon an den Start gehen. Dies bestätigte der holländische Manager des äthiopischen Superstars, Jos Hermens, auf Anfrage. Damit kommt es im japanischen Sapporo am 8. August 2021 nicht zum erhofften großen Duell zwischen Kenenisa Bekele und dem kenianischen Weltrekordler Eliud Kipchoge, der bei den Spielen als Titelverteidiger antreten wird. Der Kenianer ist der große Favorit im Rennen um das Olympia-Gold.\nKenenisa Bekele bereitet sich wohl nun auf Herbst-Marathon vor\nEs ist damit zu rechnen, dass Kenenisa Bekele sich nun langfristig auf einen Herbst-Marathon vorbereiten wird. Zurzeit sind alle sechs Rennen der World Marathon Majors-Serie in der Herbst-Saison geplant. In Frage kämen somit beispielsweise Starts in Berlin, London oder Tokio. Seine beiden besten Marathonrennen lief Kenenisa Bekele in Berlin: 2016 gewann er das Rennen in 2:03:03 Stunden, drei Jahre später lief er dann 2:01:41. Den Weltrekord von Eliud Kipchoge (2:01:39) zu brechen, könnte ein letztes großes Karriere-Ziel von Kenenisa Bekele sein. Bezüglich eines Herbstrennens müsse man abwarten, erklärte Jos Hermens.\nDiamond League Jakob Ingebrigtsen läuft 5.000-Meter-Europarekord mehr lesen


Den Bäumen zuliebe: Beim Slacklining Baumschoner benutzen | Wohnen\nMagazin Wohnen Den Bäumen zuliebe: Beim Slacklining Baumschoner benutzen\nNaturschutzbund informiertDen Bäumen zuliebe: Beim Slacklining Baumschoner benutzen11.08.15\n© Sebastian KahnertSlacklining ist meist kein Spaß für die Bäume.© Sebastian Kahnert\nSeiltanzen zwischen Bäumen - diese Trendsportart nennt sich Slacklining. Doch der Spaß hinterlässt seine Spuren an den Bäumen.Beim Slacklining dienen in der Regel Bäume als Befestigung für die Gurte. Doch dabei gibt es ein Problem: Werden die Trainingsgeräte für den Trendsport unsachgemäß befestigt, kann das beim Baum Schäden verursachen.\nSind die Bäume nicht kräftig genug, kann die enorme Zuglast beim Slacklining, die unter anderem bei Sprüngen auf der Slackline entstehen, den Baum in Mitleidenschaft ziehen. Ein anderes Problem ist die Reibung, die an der Rinde entsteht: Wird das Seil direkt am Baum befestigt, kann das die Rinde abscheuern. Darauf weist die Fachgruppe Baumschutz des Naturschutzbund Deutschland (Nabu) in Hamburg hin.Werden beim Baum aber die nährstoffführenden äußeren Schichten zerstört, wird die Versorgung der darüber liegenden Baumkrone unterbrochen. Bei einer Beschädigung rund um den Stamm kann der Baum sogar absterben. Außerdem haben holzzerstörende Pilze leichtes Spiel, wenn sie durch Wunden in der Borke eindringen können. Freizeitsportler sollten deshalb immer Baumschoner anbringen, bevor sie ihr Seil am Baum befestigen. Das schütze nicht nur die Bäume vor Schäden, sondern auch die Slackline, erklärt der Nabu.dpa/tmn


Kaum Zuschauer - TEV Miesbach hofft gegen Peißenberg auf mehr Unterstützung | TEV Miesbach\nWünschen sich vollere Tribünen: Der TEV Miesbach um Sebastian Deml (v.) und Trainer Peter Kathan. Zum Vergleich: Die Fans aus Waldkraiburg (oben, in gelb) kommen rund dreimal so häufig ins Stadion ihres Teams.\nAktualisiert: 05.12.19 18:59\n„Die Mannschaft hätte mehr Zuschauer verdient.“\nMiesbach – Das Zuschauerproblem zieht sich beim TEV Miesbach wie ein roter Faden durch die letzten Jahre. Obwohl die Kreisstädter in der Bayernliga im vergangenen Jahr um den Aufstieg in die Oberliga kämpften, gelang es nur selten, mehr als 350 Zuschauer in die Eishalle zu locken. 288 Zuschauer kamen in der letzten Saison in der Vorrunde im Schnitt – Platz elf unter 14 Teams. Auch heuer sieht es nicht viel besser aus – trotz zumeist sehenswertem Eishockey und aktuell Tabellenplatz zwei.\nLesen Sie auch: Siegesserie ist gerissen: TEV Miesbach unterliegt EHC Königsbrunn\nMit einem Schnitt von 303 Zuschauern liegt der TEV erneut nur im hinteren Mittelfeld der Bayernliga. Der Tiefpunkt waren am letzten Sonntag nur 250 Besucher beim Heimspiel gegen Königsbrunn.\nDas Problem ist in Miesbach altbekannt. Als der FC Miesbach vor etlichen Jahren die hochklassigste Mannschaft im Landkreis war, kamen selten mehr als 200 Besucher, davon mindestens die Hälfte aus den umliegenden Orten.\nHeute ist das ähnlich. Über die Gründe kann man nur rätseln. Schließlich versucht der TEV alles, um die Heimspiele so attraktiv wie möglich zu gestalten. Das Angebot am Kiosk wurde ausgebaut, es gibt eine Video-Leinwand, ein DJ sorgt für Stimmung. Die Stadiongaststätte ist wieder geöffnet.\nAußerdem versuchte es der TEV mit einer ganzen Reihe an neuen Ideen. Gutscheine, eine Freikarten-Aktion mit der SpVgg Unterhaching, freier Eintritt für alle Besucher im Trikot. Eine Ladies-Night, ein Freibier für alle Besucher, die mindestens eine halbe Stunde vor Spiel im Stadion sind.\nMehr zum TEV: Dusan Frosch: „Ich will den Jungen helfen und Spaß haben“\nDoch die Wirkung blieb weitgehend aus. „Es ist schwierig, die Miesbacher ins Eishockey zu bringen“, sagt Mona Ostermeier aus der TEV-Geschäftsstelle. Die Konkurrenz sei mit Bad Tölz, Rosenheim und München groß. „Trotzdem ist es schade, da die Mannschaft ansehnliches Eishockey spielt.“\nÄhnlich sieht es Trainer Peter Kathan: „Wir stehen in der Tabelle sehr gut da, haben ein starkes Team und sind voll im Soll“, sagt er. „Wir können nicht mehr machen, als gutes Eishockey spielen und Spiele gewinnen.“ Er hofft, dass in der Winterzeit mehr Zuschauer kommen. Team und Trainer könnten den schwachen Zuspruch schwer nachvollziehen. „Die Mannschaft hätte mehr Zuschauer verdient.“ Den Spielern mache es natürlich mehr Spaß, vor volleren Tribünen aufs Eis zu gehen.\nZum Vergleich verweist Kathan auf Waldkraiburg: Die Stadt sei vergleichbar mit Miesbach. „Und die haben bis zu 1000 Leute im Stadion.“ Für den TEV hat Kathan habe vorerst kleinere Ziele: Er will die Marke von 500 Zuschauern knacken. Die nächste Gelegenheit dazu besteht heute beim Heimspiel gegen Peißenberg.\nFakten zum Spiel in Peißenberg\nDie Miesbacher können im Derby gegen Peißenberg heute bis auf Stephan Stiebinger und Thomas Amann aus dem vollen Schöpfen. Christian Czaika und Timon Ewert sind erkältet. Sein Comeback gibt Felix Feuerreiter. „Die Niederlage gegen Königsbrunn war ein Dämpfer zum richtigen Zeitpunkt“, sagt Trainer Peter Kathan. „Peißenberg ist ein starker Gegner. Das kommt gerade recht, weil wir dann besseres Eishockey spielen.“ Das Hinspiel gewann Peißenberg mit 4:1 – bislang die einzige Niederlage nach regulärer Spielzeit für den TEV.


Arab Network verlängert Kapazitätsabkommen für Hot Bird bis 2020\nStart Märkte Arab Network verlängert Kapazitätsabkommen für Hot Bird bis 2020\nParis, Köln – Das Netzwerk Arab Radio andTelevision (ART) hat sein Kapazitätsabkommen für den Satelliten Hot Bird 8 der Eutelsat Communications um zwölf Jahre verlängert.\nDas Unternehmen ist einer der weltweit führenden Produzenten arabischsprachiger Familien- und Unterhaltungsprogramme und seit 1998 ein Schlüsselkunde der Hot Bird Position. Der neue Vertrag festigt die Geschäftsbeziehungen beider Unternehmen bis 2020 und ermöglicht ART den weiteren Ausbau der Reichweite in den Kabelhaushalten und Pay-TV-Märkten Europas sowie den Pay-TV-Märkten in Algerien, Marokko und Tunesien.\nDie von ART vermarktete Plattform Arabesque ist in Viaccess verschlüsselt. Arabesque erreicht über Hot Bird 8 im Direktempfang mit dem breiten Angebot an Sport-, Nachrichten- und Unterhaltungsprogrammen Abonnenten in rund 500 000 Haushalte in Europa und den nordafrikanischen Maghreb-Staaten. Für den Programm-Uplink zu Hot Bird 8 sorgt die Arab Digital Distribution (ADD), ein Unternehmen der Arab Media Corporation (AMC) Gruppe, der zugleich auch ART gehört.\nDie Vertragsverlängerung kommentierte Abed Alaziz Yamani, CEO ART: „Wir arbeiten seit 1998 mit Eutelsat zusammen. Diese Partnerschaft hat sich im Sinne unserer gegenseitigen Interessen bestens bewährt. Das bis 2020 verlängerte Abkommen ist Ausdruck unserer Zufriedenheit mit dem Niveau der von Eutelsat angebotenen Dienste. Es besteht kein Zweifel, dass ART durch dieses Abkommen mit Eutelsat die Möglichkeit erhält, die Geschäfte in Europa und Nordafrika weiter auszubauen und weiter zu wachsen.“\nOlivier Milliès-Lacroix, Commercial Director Eutelsat: „ART ist eine Referenz für Premiuminhalte für arabisch-sprechende Gemeinschaften in Europa, Nordafrika und im Mittleren Osten. Daher sind wir über das in uns gesetzte Vertrauen und dieses 12-Jahresabkommen sehr erfreut. Mit ihrem Angebot leistet ART einen sehr wichtigen Beitrag für die Programmvielfalt auf unserer Hot Bird Position. Daher fühlen wir uns in besonderer Weise verpflichtet, ART die benötigte Infrastruktur und Reichweite für den weiteren Ausbau in Europa und im Maghreb bereitzustellen.“[mg]


Arzneimittel zur Behandlung von Meningitis - Tumor January\nPatienten mit Meningitis werden sofort ins Krankenhaus eingeliefert. Versuchen Sie nicht, Meningitis mit Volksheilmitteln zu behandeln, und verschieben Sie den Anruf eines Krankenwagens überhaupt nicht, da Witze mit einer Infektion leicht zu Behinderung oder Tod führen können..\nEine bakterielle und pilzliche Meningitis erfordert hochdosierte intravenöse Antibiotika. Es gibt keine Heilung für virale Meningitis. Es verschwindet von selbst innerhalb einer Woche. Alle Arten von Meningitis verursachen jedoch Verschwendung und Schmerzen, und die Linderung der Symptome beschleunigt die Genesung..\nAntibiotika sind die Medikamente der Wahl zur Behandlung von Meningitis. Es ist zu beachten, dass es in etwa 20% der Fälle immer noch nicht möglich ist, die Ursache der Krankheit zu identifizieren. Daher werden in Krankenhäusern Breitbandantibiotika eingesetzt, um alle wahrscheinlichen Krankheitserreger zu beeinflussen. Die Antibiotikatherapie dauert mindestens 10 Tage. Diese Periode nimmt zu, wenn eitrige Herde im Schädelbereich vorhanden sind.\nDerzeit wird Meningitis bei Erwachsenen und Kindern mit Penicillin, Ceftriaxon und Cefotaxim behandelt. Wenn sie nicht die erwartete Wirkung zeigen, werden den Patienten Vancomycin und Carbapeneme verschrieben. Sie haben schwerwiegende Nebenwirkungen und werden nur angewendet, wenn ein echtes Risiko für lebensbedrohliche Komplikationen besteht..\nBei schwerer Meningitis wird dem Patienten eine endolumbale Verabreichung von Antibiotika verschrieben, bei der die Medikamente direkt in den Wirbelkanal gelangen.\nPenicillin wird mit einer Rate von 200.000 bis 300.000 U / kg und für Säuglinge mit 300.000 bis 400.000 U / kg pro Tag verschrieben, was für erwachsene Patienten einem Durchschnitt von 24.000.000 U / Tag entspricht. Penicillin wird bei Erwachsenen in 4-Stunden-Intervallen (6-mal täglich) und bei Säuglingen in 2-Stunden-Intervallen verabreicht. Höhere Penicillin-Dosen sind nur erforderlich, wenn die Behandlung spät begonnen wird oder wenn Symptome einer Meningoenzephalitis erkennbar sind. In solchen Fällen ist neben der i / m-Verabreichung auch eine i / v-Verabreichung des Natriumsalzes von Benzylpenicillin angezeigt - von 4.000.000 bis 12.000.000 U / Tag..\nAnstelle von Benzylpenicillin bei eitriger Meningitis können auch halbsynthetische Penicilline verwendet werden - Ampicillin-Natriumsalz, Oxacillin, Methicillin. Ampicillin wird 2 g alle 4 Stunden intramuskulär oder intravenös (bis zu 12 g / Tag) für Kinder verabreicht - 200-400 mg / kg intravenös alle 6 Stunden. Manchmal wird Penicillin in 1 eine intravenöse Injektion von Sulfamonometotoxin zugesetzt -und Tag 2 g 2 mal und an den folgenden Tagen 2 g 1 mal pro Tag.\nBei einer Unverträglichkeit gegenüber Penicillin werden Gentamicin (bis zu 5 mg / kg pro Tag), Chloramphenicol (bis zu 4 g / Tag) und Vancomycin (bis zu 2 g / Tag) verwendet. Cephaloridin (Seporin) hat ein breites Wirkungsspektrum.\nDas optimale Angebot an Antibiotika ist wie folgt:\nMeningokokken, Pneumokokken - Benzylpenicillin oder Ampicillin oder Chloramphenicol oder Cephaloridin (6 g / Tag);\nAfanasyevs Stock - Pfeifer - Ampicillin und Chloramphenicol.\nDie mehrfache Antibiotikabehandlung bei Meningokokken-Meningitis hat keinen Vorteil gegenüber massiven Dosen von Penicillin oder Ampicillin.\nListe der Medikamente gegen Meningitis\nMetronidazol (Trichobrol, Flagil, Trichozol, Trichopol, Klion)\nNetilmicin (Netromycin, Guardocin)\nOfloxacin (Oflocid, Tarivid, Ofloxin)\nCefotaxim (Taxam, Claforan)\nCeftriaxon (Oframax, Rocefin, Megion, Cefaxon)\nCiprofloxacin (Medocyprin, Arflox, Quipro, Aquacypro, Mikroflox, Tseprova, Quintor, Afenoxin, Proxacin, Ciplox, Ificipro, Tsiprinol, Procypro, Recipro, Liprokhin)\nAcetylsalicylsäure (Ronal, Novasan, Acetylin, Aspilight, Aspivatrin, Anopyrin, Jasprin, Bufferan, Thrombo ACC, Acesal, Aspinat, Aspecard, Aspirin, Salorin, Novandol, Upsarin Upsa)\nMetamizol-Natrium (Maxigan, Spazmalgon, Tempalgin, Spazvin, Nospaz, Veralgan, Analgin, Baralgin)\nParacetamol (Mexalen, Coldrex, Algon, Acetaminophen, Dafalgan, Askofen, Aminadol, Grippostad, Algomin, Volpal, Anti-Grippe, Pamol, Daynafed, Calpol, Tylenol, Lecadol, Lothringen, Adol, Panadol)\nDiazepam (Valium, Dicam, Relanium, Seduxen, Apaurin)\nDexamethason (Dexazon, Cortidex, Novometason, Daxin, Fortecortin)\nMethylprednisolon (Urbazon, Medrol, Advantan, Solu Medrol, Prednol, Metipred)\nFluconazol (Fungolon, Medoflucan, Diflazon, Diflucan, Tsiskan, Mikomax, Flucosan, Forcan, Mikosist, Fluzol, Flucostat).\nPrognose. Mit dem rechtzeitigen Beginn der Behandlung, die viele Monate dauert, erfolgt in der Regel eine vollständige Genesung. Im Falle einer verzögerten Diagnose, insbesondere bei Bewusstseinsverdunkelung, fokalen Läsionen des Gehirns und des Hydrozephalus, ist das Ergebnis ungünstig, und bei den Überlebenden weist die Mehrheit Restsymptome auf.\nMeningitis-Medikamente: wirksame Antibiotika zur Behandlung\nMeningitis der bakteriellen Ätiologie wird mit einer Häufigkeit von 5-10 Fällen pro 100.000 Einwohner pro Jahr diagnostiziert. Die Mortalität beträgt bis zu 50% (Pneumokokkenform), bis zu 20% (hämophile Form), bis zu 15% (Meningokokkenform). Antibiotika gegen Meningitis werden sofort verschrieben. Eine wirksame Therapiemethode vermeidet schwerwiegende Komplikationen wie toxischen Schock, Hirnödem, schweres neurologisches Defizit und Tod (3% der Fälle bei Kindern unter 18 Jahren). Mit der Form der Krankheit außerhalb des Krankenhauses steigt der Anteil der Todesfälle auf durchschnittlich 43%.\nDie bakterielle Meningitis ist eine schnell fortschreitende Infektionskrankheit. Der Entzündungsprozess wird durch einen Infektionserreger ausgelöst, der in den Hirnhäuten und in der Höhle zwischen der Pia Mater und der Arachnoidalmembran (Subarachnoidalraum) lokalisiert ist. Die Hauptsymptome sind:\nSteifheit (Härte) der Muskeln im Hinterkopf.\nDie Analyse der durch Lumbalpunktion gewonnenen Liquor cerebrospinalis ermöglicht eine zuverlässige Diagnose. Infektionserreger sind normalerweise Meningokokken oder Pneumokokken. Eine durch Meningokokken ausgelöste Krankheit kann innerhalb weniger Stunden tödlich sein. Die Meningokokken-Sepsis ist eine häufige Ursache für einen bilateralen hämorrhagischen Nebenniereninfarkt (Waterhouse-Friderichsen-Syndrom)..\nEine Infektion mit Haemophilus influenzae ist eine häufige Ursache für Meningitis bei Kindern unter 6 Jahren. In der älteren Altersgruppe (über 50 Jahre) entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Abnahme der eigenen Immunabwehr häufig eine Pathologie aufgrund des Eindringens von Listerien oder Staphylococcus aureus-Bakterien. Die Ausbreitung eines Infektionserregers im ganzen Körper erfolgt häufig auf einem hämatogenen Weg (über den Blutkreislauf). Faktoren, die eine Infektion und eine Entzündungsentwicklung hervorrufen:\nChirurgischer Eingriff jeglicher Lokalisation.\nChronische Infektionen des Nasopharynx und der Gehörgänge (Mittelohrentzündung, Sinusitis, Rhinitis, Mastoiditis).\nGroßflächige Schädigung der Haut (Verbrennungen, Abszesse).\nDie gleichzeitige systemische Läsion (Meningokokken-Sepsis) äußert sich in Geräuschen beim Hören des Herzens (Endokarditis ist möglich), Hautausschlägen und Krampf-Syndrom. Die rasche Entwicklung des Entzündungsprozesses geht mit schweren neurologischen Symptomen und einem infektiösen toxischen Schock einher.\nDie Diagnose einer Meningitis beinhaltet eine sofortige Behandlung mit Antibiotika und Kortikosteroiden. Kortikosteroide wirken gegen Hirnödeme und Entzündungen. Die Behandlung von Meningitis mit Antibiotika bei Erwachsenen und Kindern ist die wichtigste therapeutische Maßnahme und wird gemäß dem Schema durchgeführt. Viele Patienten benötigen eine Intensivpflege (mechanische Beatmung, künstliche Sauerstoffversorgung).\nParallel dazu werden Mittel zur symptomatischen und pathogenetischen Therapie eingesetzt, die den Zustand des Patienten verbessern. In einigen Fällen (Neugeborene, immungeschwächte Patienten) wird Acyclovir verschrieben, bis eine durch das Herpesvirus verursachte virale Enzephalitis ausgeschlossen ist. Analyse des biologischen Materials (Aussaat, Empfindlichkeit des Erregers gegenüber antibakteriellen Wirkstoffen).\nIm Kampf gegen Infektionen des Zentralnervensystems wird das Prinzip der empirischen Therapie angewendet, bei dem sofort antibakterielle Medikamente eingesetzt werden, bevor der ätiologische Erreger identifiziert wird. Normalerweise kann der Beginn der Behandlung nicht verzögert werden, wenn dies angezeigt ist (lebensbedrohlich). Die Speziesidentifizierung des Pathogens erfolgt parallel zur Antibiotikatherapie.\nNach der Identifizierung des Infektionserregers passt der Arzt gegebenenfalls das Behandlungsprogramm an (Arzneimittel, Dosierungsschema, Dosis, Verlauf der Antibiotikatherapie, Therapiedauer mit zusätzlichen Wirkstoffen). Eine etiotrope Therapie (zur Beseitigung der Krankheitsursache) wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Arzneimitteln durchgeführt.\nBei der Auswahl von Antibiotika zur Behandlung der eitrigen Meningitis prüft der Arzt, welche Eigenschaften Medikamente haben sollten - die Fähigkeit, die Blut-Hirn-Schranke zu durchdringen und die Bakterien zu zerstören, die die Krankheit ausgelöst haben.\nAntibakterielle Medikamente gegen Meningitis werden unter Berücksichtigung des Alters, des Zustands des Immunsystems des Patienten und der Merkmale der Ausbreitung der Infektion im ganzen Körper verschrieben. Die Ergebnisse der bakteriologischen Forschung liegen noch nicht vor. Um die Art des Erregers zu bestimmen, ist es ratsam, die Therapie der Meningitis mit Antibiotika gegen Pneumokokken, Meningokokken und Staphylococcus aureus zu beginnen. Essentielle Meningitis-Medikamente:\nCephalosporine (hemmen die Aktivität von Meningokokken und Pneumokokken) 3. und 4. Generation.\nAmpicillin (wirksam gegen Listerien).\nVancomycin (verschrieben bei der Identifizierung von Stämmen von Pneumokokken und Staphylococcus aureus, die gegen Penicillin-Medikamente resistent sind).\nPharmaunternehmen stellen eine große Anzahl antibakterieller Pillen her, aber nur wenige Medikamente können zur Behandlung von Meningitis eingesetzt werden. Der begrenzte Gebrauch einiger Medikamente ist auf ihre Unfähigkeit zurückzuführen, die Blut-Hirn-Schranke zu durchdringen.\nAndere Faktoren, die die Verwendung bestimmter antibakterieller Arzneimittel behindern: Nebenwirkungen, begrenzte therapeutische Breite (Dosierungsbereich von der minimalen wirksamen Dosis bis zur minimalen toxischen Dosis). Bei der Auswahl der Medikamente wird die Wahrscheinlichkeit einer Mischinfektion berücksichtigt, wenn verschiedene Arten von Krankheitserregern am pathogenetischen Prozess beteiligt sind (z. B. anaerobe und aerobe Bakterien für eitrige Entzündungen)..\nDie Meningitis der bakteriellen Ätiologie ist eine gesundheits- und lebensbedrohliche Krankheit, die eine sofortige und dringende Therapie erfordert. Ein antibakterielles Medikament, das zur Behandlung von infektiösen Läsionen des Zentralnervensystems geeignet ist, muss die folgenden Kriterien erfüllen:\nWirksamkeit gegen die meisten Infektionserreger, die die Entwicklung einer Meningitis hervorrufen (In-vitro-Studie).\nSchlechte Wechselwirkung (Bindung) mit Plasmaproteinen.\nNiedriges molekulares Gewicht.\nLipophilie (aktive Wechselwirkung mit Lipidverbindungen). Lipophile Substanzen haben die Fähigkeit, die hauptsächlich aus Lipiden bestehende Zellmembran und die Blut-Hirn-Schranke zu durchqueren.\nLangzeitwirkung (langsame Ausscheidung aus Blut und Liquor cerebrospinalis).\nGeringe Toxizität, gute systemische Verträglichkeit.\nErhöhte therapeutische Breite.\nDie minimale Anzahl von Fremdreaktionen und Phänomenen aus dem Zentralnervensystem, anderen Systemen und Organen.\nDie Medikamente werden sofort in den maximal zulässigen Dosen verschrieben, um die therapeutische Konzentration der Substanz in der Cerebrospinalflüssigkeit sicherzustellen. Wenn sich der Zustand des Patienten verbessert und die klinischen Manifestationen der Krankheit abnehmen, wird die Dosis des Arzneimittels nicht verringert.\nDie Aufrechterhaltung einer konstant hohen Dosis ist für die Genesung erforderlich - zusammen mit der Verbesserung des Zustands des Patienten nimmt die Permeabilität der Blut-Hirn-Schranke ab, was mit der Schwierigkeit korreliert, dass Arzneimittelverbindungen in das ZNS-Gewebe gelangen. Antibiotika gegen Meningitis bei Erwachsenen:\nZum Beispiel beinhaltet das Schema zur Verwendung des Arzneimittels Ceftriaxon (Cephalosporine der 3. Generation) als Arzneimittel gegen Meningitis bei Erwachsenen eine einzelne parenterale Verabreichung in einer Dosierung von 2 g pro Tag..\nBei schweren, generalisierten Formen der Meningitis bei Erwachsenen wird häufig ein schrittweises Therapieschema angewendet, wenn Antibiotika nacheinander zur parenteralen Verabreichung (unter Umgehung des Magen-Darm-Trakts) und dann zur oralen Verabreichung (in Tabletten) verschrieben werden..\nDas Schema wird im Falle einer erfolgreichen Anfangstherapie und des Fehlens unerwünschter Nebenwirkungen des Zentralnervensystems und der Organe des Magen-Darm-Trakts gezeigt. Der Übergang zu Dosierungsformen zur oralen Verabreichung erfolgt unter Verwendung von Antibiotika der Fluorchinolon- und Nitroimidazol-Gruppen.\nMerkmale der antibakteriellen Behandlung für Kinder\nAntibiotika gegen Meningitis bei Kindern werden nach Altersgruppen ausgewählt. Üblicherweise sind Arzneimittel der ersten Wahl Arzneimittel der Penicillin-Gruppe (Benzylpenicillin, Ampicillin). Die hohe Aktivität von Ampicillin gegen Listeria-Bakterien bestimmt seine weit verbreitete Verwendung bei der Behandlung von Neugeborenen, bei denen häufig eine durch Listeria verursachte Meningitis mit Infektion während der intrauterinen Entwicklung diagnostiziert wird.\nDer Nachteil der Verwendung von Penicillinen ist die Notwendigkeit einer parenteralen (intravenösen, intramuskulären) Verabreichung in Intervallen von 4 bis 6 Mal täglich. Wirksam gegen viele infektiöse Krankheitserreger werden Cephalosporine der 3. und 4. Generation für Kinder über 12 Jahre in einer Dosierung von 2-4 g / Tag einmalig, für Neugeborene und Kinder unter 12 Jahren - in einer Dosierung von 100 mg / kg Körpergewicht (im Allgemeinen nicht mehr als 4 g) verschrieben ) einmal am Tag.\nAntibiotika gegen Meningitis zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern werden von einem Arzt verschrieben, der individuell ein Medikament, ein Regime und eine Dosierung auswählt. Wenn Sie eine bakterielle (eitrige) Form der Krankheit vermuten, wird sofort eine antibakterielle Therapie durchgeführt.\nAntibiotika gegen Meningitis: eine Liste von Medikamenten, Indikationen, Prävention\nDie wichtigsten Erkrankungen des Gehirns Meningitis Antibiotika gegen Meningitis: eine Liste von Medikamenten, Indikationen, Prävention\nMeningitis ist eine akute Infektionskrankheit, die durch den Beginn eines Entzündungsprozesses in der Gehirnschleimhaut gekennzeichnet ist. Die Pathologie verläuft progressiv und führt schnell zu Komplikationen. Wenn Symptome der Krankheit auftreten, ist daher eine dringende Behandlung erforderlich. Die wirksamste Methode sind Antibiotika gegen Meningitis, die die Ursache der Krankheit beeinflussen..\nWie sich eine Meningitis entwickelt?\nMeningitis ist eine Infektionskrankheit, deren ätiologischer Faktor pathogene Mikroorganismen sind. Partikel des Erregers dringen in den Blutkreislauf ein und erreichen über die Arterien das Gehirn, wo sie sich auf seinen Membranen niederlassen.\nDie Reproduktion des Erregers löst eine aktive Reaktion der lokalen Immunität aus, die zu einem lokalen Gewebeödem und zur Exsudation von Schutzelementen führt. Dies trägt zur Entwicklung des Entzündungsprozesses bei, der sich äußerlich im Krankheitsbild der Meningitis manifestiert..\nVirusinfektionen verursachen häufig Symptome. Diese schließen ein:\nIn seltenen Fällen - humanes Immundefizienzvirus, Enzephalitisviren, Herpes simplex, Varizellen-Zoster-Virus.\nEin weiterer Erreger der Krankheit ist eine bakterielle Infektion, während die folgenden Mikroorganismen an der Entwicklung der Pathologie beteiligt sein können:\nStaphylococcus aureus oder Epidermalis;\nZusätzlich kann unter den bakteriellen Pathogenen besonders pathogenes Mycobacterium tuberculosis festgestellt werden. Es dringt aus Herden in der Lunge oder anderen Organen in das Gewebe der Hirnhäute ein. Eine Meningitis dieser Ätiologie ist durch einen besonders schweren Verlauf gekennzeichnet und schwer zu behandeln..\nEine bakterielle oder virale Infektion tritt vor dem Hintergrund der Unterdrückung der Aktivität des Immunsystems in den Körper ein. Dieser Zustand wird durch Risikofaktoren hervorgerufen, darunter ständige Entzündungsprozesse im Körper, Unterkühlung und Unterernährung..\nDie Krankheit ist besonders schwer bei älteren Patienten sowie im Kindes- und Jugendalter..\nDie Ausbreitung der Hauptpathogene der Krankheit erfolgt durch einen aerogenen Mechanismus, durch Tröpfchen in der Luft. Nur kranke Menschen oder Bakterienträger können Träger und Verbreiter der Pathologie sein. Ein Patient mit Meningitis hat einen Husten, der Schleimmikropartikel in die Luft abgibt. Befindet sich eine nicht infizierte Person in der Nähe, können diese Elemente, die Meningokokken oder andere Bakterien enthalten, in die Atemwege gelangen..\nTrotz dieses Übertragungsmechanismus ist das Risiko einer Meningokokkenerkrankung recht gering. Der Mikroorganismus wird bei längerem oder sogar ständigem Kontakt nur aus nächster Nähe wahrgenommen. Dies gilt insbesondere für den Aufenthalt an Orten mit einer großen Menschenmenge. Daher müssen mit dem Bakterium infizierte Patienten von anderen Personen isoliert werden..\nDie Hauptbehandlung bei bakterieller Meningitis ist die etiotrope Therapie mit antibakteriellen Arzneimitteln. Um die Entzündungssymptome zu lindern und das Wachstum von Mikroorganismen zu unterdrücken, ist eine massive und langfristige Antibiotikabehandlung erforderlich. Wenn der Patient eine Viruserkrankung hat, werden antivirale Medikamente verschrieben.\nZusätzlich zur etiotropen Therapie zur Beseitigung der Krankheitsursache wird dem Patienten eine pathogenetische und symptomatische Behandlung zur Verbesserung des Allgemeinzustands einer Person verschrieben. Zu diesem Zweck werden folgende verwendet:\nEntgiftungslösungen - Medikamente, die Vergiftungssymptome lindern und zur Temperatursenkung beitragen;\nSteroid-Entzündungshemmer und Diuretika - Arzneimittel zur Vorbeugung von Hirnödemen;\nAntikonvulsivumtherapie - Medikamente, die tonisch-klonische Muskelkontraktionen unterdrücken.\nEntsprechend den Indikationen wird das System durch andere Mittel ergänzt, die zur Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen erforderlich sind.\nAntibiotika gegen Meningitis\nAntibiotika bilden die Grundlage für die therapeutische Wirkung bei Meningitis. Sie sollten so früh wie möglich verschrieben werden - unmittelbar nach der Erstellung einer vorläufigen Diagnose. In diesem Fall ist es vor der Verwendung von antimikrobiellen Mitteln erforderlich, Blut und Liquor cerebrospinalis zur bakteriologischen Analyse zu entnehmen. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, den genauen Erreger der Krankheit zu bestimmen und die optimalen Medikamente für ihre Behandlung auszuwählen..\nTrotz des hohen Informationsgehalts der bakteriellen Aussaat ist der Zeitpunkt ihrer Umsetzung recht lang - die Ergebnisse der Studie werden in wenigen Wochen vorliegen. Daher wird zunächst eine Antibiotikatherapie empirisch verordnet - auf der Grundlage einer Annahme über die mögliche Natur des Erregers. Die Auswahl erfolgt anhand der Prävalenz bestimmter Mikroorganismen in der Region sowie der Merkmale des Krankheitsbildes und des Zustands des Patienten.\nDie wirksamsten Medikamente zur Behandlung von Meningitis sind:\nPenicilline - Amoxicillin, Amoxiclav, Oxacillin, Ampicillin;\nVancomycin und seine Analoga;\nAminoglycoside - Amikacin, Tobramycin;\nFluorchinolone - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.\nAntibiotika bei der Behandlung von Meningitis müssen verschiedene Bedingungen erfüllen: Sie müssen wenig toxisch sein, vom Patienten gut vertragen werden und ein breites antimikrobielles Spektrum aufweisen. Es ist wichtig, die Fähigkeit bestimmter Medikamente zu berücksichtigen, durch die Blut-Hirn-Schranke in die Gefäße des Gehirns einzudringen. Ohne eine solche Aktivität wird das antibakterielle Arzneimittel nicht vollständig wirken und seine Wirkung wird die Vermehrung von bakteriellen Mikroorganismen nicht vollständig stoppen können.\nEine weitere wichtige Eigenschaft von Antibiotika ist die einfache Anwendung. Bevorzugt werden Arzneimittel mit längerer Wirkung. Darüber hinaus werden Fonds mit einer parenteralen (intravenösen) Verabreichungsmethode als die optimalsten angesehen, wodurch sie eine schnelle Wirkung erzielen.\nEs ist ziemlich schwierig, ein Medikament zu finden, das alle aufgeführten Anforderungen erfüllt. Das optimale Mittel gegen diese Indikatoren sind jedoch die Cephalosporine der dritten und vierten Generation (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefpirom). Die Medikamente werden 1 Mal pro Tag verabreicht, sie haben eine schnelle bakterizide Wirkung und stoppen den Entzündungsprozess in den Meningen. Cephalosporine sind am aktivsten gegen Meningitis, die durch Meningokokken, Pseudomonas aeruginosa, Streptokokken, Staphylococcus aureus und einige andere Bazillen verursacht wird.\nAmpicillin, ein Medikament aus der Penicillin-Gruppe, wird als zusätzliches Medikament angesehen, das das Wirkungsspektrum von Cephalosporinen erweitert. Dieses Medikament kann besonders gut das Wachstum von Listerien hemmen, was häufig zur Entwicklung einer Meningitis beitragen kann. Das Produkt wird sowohl für Erwachsene als auch für Kinder empfohlen..\nDie Fluorchinolongruppe ist ein alternatives Medikament, das bei schwerer bakterieller Meningitis eingesetzt wird. Diese Gruppe umfasst Ofloxacin, Pefloxacin und Ciprofloxacin. Sie dringen aktiv in die Blut-Hirn-Schranke in die Gefäße des Gehirns ein und werden an den Hirnhäuten adsorbiert. Vor dem Hintergrund der Wirkung von Antibiotika nimmt die Schwere der Entzündung ab und der Zustand des Patienten verbessert sich.\nFluorchinolone wirken gegen folgende Gruppen von Mikroorganismen:\nSomit wirken Ciprofloxacin und Ofloxacin sowohl gegen die typische als auch gegen die atypische Flora. Auf diese Weise können Sie die optimale Wirkung der Antibiotikatherapie erzielen..\nZusätzlich zur intravenösen Anwendung können Medikamente endolumbal verabreicht werden - direkt in die Liquor cerebrospinalis. Diese Methode wird bei besonders schweren Formen der Krankheit sowie bei Vorhandensein einer Immunsuppression beim Patienten oder bei wiederholtem Meningitis angewendet. Für die endolumbale Verabreichung werden Arzneimittel aus der Aminoglycosidgruppe empfohlen - Tobramycin, Amikacin. Während der Behandlung wird eine schnelle klinische Erholung erreicht.\nDie Wirksamkeit von Antibiotika gegen Meningitis wird 3-4 Tage nach Beginn der Behandlung beurteilt. Wenn der Patient die Schwere der Vergiftung nicht verringert und das Risiko von Komplikationen weiterhin besteht, werden die zuvor verschriebenen Medikamente durch alternative ersetzt. Nach bakteriologischer Untersuchung der Liquor cerebrospinalis wird der Erreger der Erkrankung genau bestimmt. Dies ermöglicht die Auswahl der optimalen Antibiotika, die die Vermehrung von Bakterienpartikeln definitiv unterdrücken..\nEine spezifische und unspezifische Prophylaxe wird verwendet, um eine bakterielle Meningitis zu verhindern. Spezifische Maßnahmen umfassen die Impfung gegen Pneumokokken und Meningokokken. Es wird in einem frühen Alter durchgeführt, wenn das Kind ein hohes Risiko hat, einen Infektionsprozess zu entwickeln.\nDas Spektrum der spezifischen Wirkungen umfasst die Chemoprophylaxe nach Exposition - die Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln nach Kontakt mit einem an Meningitis leidenden Patienten. Es handelt sich um eine Einzeldosis Ceftriaxon (250 mg) oder Ciprofloxacin (500-750 mg). Prävention wird für Patienten empfohlen, die sich lange Zeit im selben Raum wie die Infizierten befanden - in Internaten, Kasernen und Krankenhäusern.\nAktivitäten zur unspezifischen Prävention von Meningitis umfassen:\nRechtzeitige Behandlung von Erkältungen und viralen Pathologien;\nNormale nahrhafte Nahrung mit einer ausreichenden Aufnahme von Vitaminen und essentiellen Mineralien;\nVerwendung einer Maske bei Kontakt mit Patienten.\nDie aufgeführten Aktivitäten tragen zur Aufrechterhaltung einer normalen Immunitätsaktivität bei. Dank der guten Arbeit des körpereigenen Abwehrsystems wird das Risiko der Entwicklung eines Infektionsprozesses verringert.\nDaher ist Meningitis eine akute Krankheit, die eine massive Antibiotikatherapie erfordert..\nDie Behandlung von Meningitis ist eine ziemlich schwierige Aufgabe, daher wird sie ausschließlich unter Aufsicht von Spezialisten unter stationären Bedingungen durchgeführt..\nWenn eine Infektion die Ursache einer Störung des Nervensystems ist, verschreiben Neurologen Antibiotika. Bei Meningitis werden diese Medikamente am besten in Kombination mit anderen Behandlungen angewendet, um die besten Ergebnisse zu erzielen..\nDiese Krankheit ist gefährlich, weil sie sich schnell entwickelt. Wenn eine Meningitis nicht rechtzeitig erkannt wird, kann dies nicht nur die Gesundheit eines Menschen, sondern auch sein Leben gefährden, da schwerwiegende Komplikationen auftreten. Daher müssen Sie beim ersten Anzeichen einen Arzt konsultieren, der Ihnen eine Antibiotikakur verschreibt.\nDie chronische Form der Meningitis entwickelt sich langsamer von einem Monat bis zu mehreren Jahren. Auf die Hilfe von Spezialisten kann man in dieser Angelegenheit nicht verzichten. In den meisten Fällen ist es unmöglich, sofort eine Diagnose zu stellen, insbesondere wenn die Uhr zählt. Daher ist es einfach unrealistisch, Meningitis ohne den Einsatz von Antibiotika zu heilen. Dies sind zwei wesentliche Voraussetzungen für die Genesung..\nWährend der Virustyp gutartiger ist, sind die Symptome weniger schwerwiegend. Pilzmeningitis betrifft in den meisten Fällen eine Person, wenn sie ein schwaches Immunsystem hat. Menschen mit Tuberkulose leiden darunter, in dieser Situation entwickelt sich die Krankheit langsamer, Symptome erscheinen, als ob der Körper vergiftet ist.\nUm das Prinzip der Entwicklung der Krankheit zu verstehen, müssen Sie die folgenden Informationen lesen. Es sind mehrere Stadien der Manifestation einer Meningitis bekannt:\nVergiftung mit Toxinen, die das normale Leben negativ beeinflussen.\nDie Entwicklung von Allergien, das Auftreten von Autoantikörpern usw..\nDas Auftreten von Ödemen, Ansammlung von Liquor cerebrospinalis und anderen entzündlichen Prozessen.\nErwachsene können nicht auf einen Krankenhausaufenthalt verzichten, da ein hohes Risiko für Komplikationen besteht, die zu schlechten Ergebnissen und zum Tod führen können. Die Behandlung wird mit Antibiotika durchgeführt. Da es jedoch selten möglich ist, eine genaue Diagnose zu stellen, verschreiben Ärzte ihren Patienten Medikamente mit einem breiten Anwendungsspektrum.\nVerschriebene Medikamente werden in den meisten Beispielen intravenös verabreicht, aber in fortgeschritteneren und komplexeren Situationen können sie in das Rückenmark injiziert werden.\nArzneimittel für eine Vielzahl von Anwendungen\nNach Abschluss des Diagnoseverfahrens kann der Spezialist Antibiotika mit unterschiedlichen Penetrationsspektren verschreiben, die als gut, mittel oder niedrig eingestuft werden. Diese Eigenschaften bedeuten die Fähigkeit von Antibiotika, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden..\nTabletten mit geringer Penetration gelten nicht als schlecht. Bei Meningitis wirken sie nicht, Antibiotika werden benötigt, um sie zu eliminieren, die Viren eliminieren können und über hohe Penetrationsfähigkeiten verfügen. Unter Berücksichtigung des Stadiums der Läsion können Kombinationspräparate verschrieben werden, die intravenös oder in das Rückenmark injiziert werden.\nDiuretika wie Lasix werden verwendet, um das Gehirn vor Schwellungen zu schützen oder um das, was bereits aufgetreten ist, zu reduzieren. Diese Medikamente werden jedoch nicht ohne injizierte Flüssigkeit verwendet. Dies ist erforderlich, um den Körper des Patienten zu entgiften. Sie müssen bei dieser Behandlungsmethode sehr vorsichtig sein..\nNach Abschluss der stationären Behandlung wird der Patient entlassen, während er in einer häuslichen Umgebung weiterhin Medikamente einnehmen und sich von Meningitis erholen muss. Während dieser Zeit ist eine Person krankgeschrieben, diese Zeit kann etwa 10-12 Monate dauern. In einigen Fällen ist es erlaubt, Bildungseinrichtungen zu besuchen, dies hängt vom Zustand des Patienten und der Bedeutung solcher Besuche ab.\nFür Erwachsene und Kinder werden vorbeugende Maßnahmen empfohlen. Dies bedeutet Impfung. Die Wirkung des injizierten Serums zielt darauf ab, die Anzahl der Mikroorganismen der Haemophilus influenzae-Gruppe zu verringern.\nKinder über 3 Monate und das zweite Mal nach 6 Monaten werden geimpft. Die nächste Injektion wird Kindern und in einem späteren Alter nach 2 Jahren verabreicht. Bei älteren Menschen ist nach 60 Jahren auch eine Impfung gegen Meningokokkeninfektionen erforderlich, da das Immunsystem bereits stärker geschwächt ist und eine hohe Infektionswahrscheinlichkeit besteht.\nEine Antibiotikatherapie ist nicht der einzige Weg, um diese Krankheit zu heilen. Das beste Ergebnis kann mit einem integrierten Ansatz erzielt werden. Um Hirnödeme zu lindern, verschreibt ein Spezialist Medikamente mit besonderen Eigenschaften. Dazu gehören: Diakarb, Lasix.\nAufgrund des Vorhandenseins von Nebenwirkungen in Form einer Auswaschung von Kalium auf den menschlichen Körper während der Einnahme von Medikamenten muss der Patient reichlich Flüssigkeit konsumieren. Dies ist mit dem Risiko einer Komplikation der Situation verbunden und kann zu Hirnödemen führen.\nAufgrund einer Menengitis bei Erwachsenen lohnt es sich, sich einer Behandlung zu unterziehen, die darauf abzielt, angesammelte Schadstoffe aus dem Körper zu entfernen. Dies ist aufgrund der Ernennung einer 5% igen Glucoselösung oder Kochsalzlösung zum Patienten möglich..\nEs ist wichtig zu wissen, dass eine erfolgreiche Therapie auf einem integrierten Ansatz zur Beseitigung unangenehmer Symptome und zur Überwachung des Zustands des Patienten durch Ärzte basiert. Es wird dringend davon abgeraten, auf Selbstbehandlung zurückzugreifen. Dies kann schwerwiegende Folgen haben. Wenn Sie die Krankheit beginnen, ist der Tod möglich..\nDamit die Prävention der Störung bei Kindern erfolgreich ist, greifen sie auf Impfungen zurück, deren Kern die Beseitigung von Meningokokken ist. Die Injektionen werden am besten gegeben, wenn das Baby drei Monate alt ist. In einem höheren Alter, insbesondere für ältere Bürger, besteht das Risiko, sich mit dem Pneumokokkenvirus zu infizieren. Um eine Infektion zu vermeiden, müssen Impfungen durchgeführt werden, um die Immunität gegen diese Art von Krankheit zu erhöhen..\nUm keine Meningitis zu bekommen, lohnt es sich, häufigen Kontakt mit der kranken Person zu vermeiden. Wenn Sie noch kommunizieren müssen, müssen Sie nach dem Treffen Ihre Hände mit besonderer Sorgfalt waschen. Es ist besser, alle Körperteile zu desinfizieren. Wenn sich Viren unter Familienmitgliedern, Kollegen oder Klassenkameraden verbreiten, lohnt es sich, die Hygiene genauer zu betrachten.\nRohkost pflanzlichen Ursprungs muss gespült werden. Verwenden Sie beim Besuch von Räumlichkeiten mit erhöhtem Infektionsrisiko spezielle Masken. Sie werden alle zwei bis vier Stunden gewechselt. Wenn Sie dies nicht tun, kommt es zu einer Ansammlung von Keimen, die eine Infektion verursachen, die mehr Schaden anrichtet..\nMeningitis ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:\nRegelmäßige Anfälle von Kopfschmerzen, Migräne. Medikamente tragen in diesem Fall nicht zur Beseitigung bei. Kinder mit Kopfschmerzen können ununterbrochen weinen.\nIm Körper angesammelte schädliche Substanzen, die einen Anfall von Übelkeit verursachen.\nWenn die Sehfunktionen versagen, kann sich ein Strabismus entwickeln.\nRegelmäßige Stimmungsschwankungen, Aufregung weicht der Lethargie.\nDer Patient beginnt zu halluzinieren.\nUnverträglichkeit gegenüber natürlichem und künstlichem Licht.\nHautausschlag, Rötung, allergische Reaktion.\nSie können das Auftreten bestimmter Symptome sehen. Erstens ist es schwierig, Kopfbeugen durchzuführen, da die Muskeln des Hinterkopfes nicht flexibel genug sind. Alle Versuche führen zu scharfen, schmerzhaften Empfindungen.\nZweitens können wir über das Vorhandensein der Krankheit sprechen, wenn der Patient seinen Kopf zurücknimmt, sich die Knie- und Ellbogengelenke beugen. Drittens werden beim Abtasten der Wangen des Patienten Veränderungen des Gesichtsausdrucks beobachtet, die als Symptom der Spondylitis ankylosans bezeichnet werden. Ein begleitendes Symptom von Flatau äußert sich in der Tatsache, dass sich die Pupillen erweitern, wenn der Kopf geneigt wird.\nDer Arzt kann eine kompetente Behandlung entwickeln, aber dafür ist es notwendig, die Krankheit zu diagnostizieren. Am häufigsten werden folgende Methoden eingesetzt, die ihre Wirksamkeit nachweisen konnten:\nErstuntersuchung durch einen Spezialisten.\nComputertomographie und Magnetresonanztomographie zur Klärung der Position der Läsion, die die Punkte des Gehirns beeinflusst.\nUntersuchung der Rückenmarksflüssigkeit mittels Punktion im Lendenbereich. Auf diese Weise können Sie das Vorhandensein von Protein und Glukose in seiner Zusammensetzung bestimmen, den Farbumfang der Flüssigkeit und ihre Transparenz diagnostizieren. Diese Informationen zeigen, ob sich im Körper ein Meningitis-Virus befindet.\nRöntgenuntersuchung der Schädelschachtel.\nUntersuchung der Funktionen des Gehirns mittels Elektroenzephalographie, Untersuchung der Bildung von Gehirnwellen.\nEs ist möglich, die Meningitis des Patienten zu bestimmen, indem das Vorhandensein charakteristischer Symptome, Anzeichen einer Infektion und die erhaltenen Testergebnisse bezüglich Veränderungen der Gehirnflüssigkeit analysiert werden.\nPhysiotherapie kann die Kapillardurchblutung und den Blutfluss durch die Gefäße des Gehirns verbessern. Beruhigungsmittel, die im Rahmen von Rehabilitationsmaßnahmen eingesetzt werden, helfen bei Nervenstörungen und helfen, die Funktionen des Zentralnervensystems wiederherzustellen.\nAntibiotika zur Behandlung von Meningitis\nMeningitis ist eine Infektionskrankheit, die die Auskleidung des Gehirns und des Rückenmarks betrifft. Antibiotika gegen Meningitis bilden die Grundlage des Therapieverlaufs. In etwa einem von vier Fällen ist es unmöglich, den Erreger der Krankheit zu berechnen, weshalb Medikamente zur Behandlung sehr oft vom Arzt empirisch ausgewählt werden. Obwohl moderne Antibiotika eine Vielzahl von Wirkungen haben, erfordert die Auswahl der richtigen Medikamente eine sorgfältige ärztliche Überwachung. Daher sollte eine Person mit Meningitis sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Selbstmedikation kann der Patient nur sich selbst schaden.\nEine Entzündung der Gehirnschleimhaut kann sowohl anfänglich als auch infolge des Eindringens einer Infektion auftreten, die sich über das Rückenmark, den Schädel oder von einem anderen Infektionsherd ausbreiten kann. Abhängig von der Ursache der Meningitis können ihre Formen in virale, bakterielle, pilzliche und protozoale Formen unterteilt werden. Fälle von gemischten Krankheitstypen sind keine Seltenheit..\nDie Bedingungen für den Verlauf dieser Krankheit sind ebenfalls unterschiedlich. Spezialisten unterscheiden eine akute, subakute, chronische und fulminante Form der Krankheit. Je nachdem, wie schnell die Entzündung fortschreitet, können Ärzte den Behandlungsverlauf, die Dauer und die Zeit für die Rehabilitation berechnen. Beispielsweise entwickelt sich eine chronische Meningitis über mehrere Monate oder Jahre, aber bei einer fulminanten Form der Krankheit kann eine Person innerhalb weniger Tage nach dem Einsetzen der Entzündung sterben.\nWenn wir den Krankheitsverlauf in verschiedenen Formen vergleichen, ist die virale Meningitis am einfachsten, da ihre Symptome nicht zu stark zum Ausdruck kommen. Die Krankheit kann häufig vor dem Hintergrund der Tuberkulose auftreten. In diesem Fall entwickelt sich die Entzündung der Gehirnschleimhaut reibungslos, der Patient zeigt Anzeichen einer Vergiftung. Wenn die Immunität einer Person stark eingeschränkt ist, kann dies zur Erkrankung der Pilzform der Meningitis führen..\nWenn diese Infektion ins Gehirn gelangt, beginnt sie sich schnell im Gewebe des Gehirns und der Nerven auszubreiten. Wenn Sie die Behandlung verzögern, kann Meningitis zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die oft sogar irreversibel sind. Menschen, die sich einer Entzündung der Gehirnschleimhaut unterzogen haben, werden häufig behindert, und im schlimmsten Fall kann die Krankheit sogar zum Tod führen. Daher spielen die rechtzeitige Diagnose und anschließende Therapie eine große Rolle für die Wirksamkeit der Behandlung und die Vorbeugung schwerwiegender Folgen. Verschwenden Sie keine Zeit mit alternativer Medizin. Höchstwahrscheinlich führen solche Methoden nicht zu effektiven Ergebnissen. Wenden Sie sich am besten sofort an eine spezialisierte medizinische Einrichtung.\nAtypische Symptome können auftreten. Zum Beispiel kann ein Patient seinen Hals nicht beugen (die Funktion der Hinterhauptmuskeln ist beeinträchtigt). Der Patient nimmt eine meningeale Position ein - in diesem Fall wirft der Patient den Kopf zurück, beugt die Beine an den Knien und die Arme an den Ellbogen. Wenn Sie die Wangenknochen berühren, tritt ein schmerzhafter Gesichtsausdruck auf (ankylosierende Spondylitis). Die Pupillen vergrößern sich schnell, wenn der Patient versucht, seinen Kopf zu bewegen (Flatau-Symptom).\nKinder unter einem Jahr haben eine Reihe zusätzlicher Symptome wie Durchfall, Angstzustände, ständiges Weinen, Krämpfe, Schwellungen des Kopfes im Fontanellenbereich und häufiges Aufstoßen.\nEntwicklung und Ausbreitung von Meningitis\nMeningitis kann sich primär oder sekundär ausbreiten. Die primäre Form der Krankheit kann im Falle einer Schädigung der Meningokokkenmembranen des Gehirns auftreten. Meistens ist Meningitis sekundärer Natur, dh sie tritt vor dem Hintergrund einer anderen Infektionskrankheit (Mittelohrentzündung, Mumps usw.) auf, die letztendlich die Meningen betrifft.\nDiese Krankheit hat eine hohe Entwicklungsrate. Die akuten und schmerzhaften Symptome treten innerhalb weniger Tage nach Beginn des Entzündungsprozesses auf. Eine Ausnahme bildet die durch Tuberkulose verursachte Meningitis. Die Symptome treten langsam auf, die Krankheit zeigt sich möglicherweise mehrere Wochen lang in keiner Weise..\nDer Prozess der Schädigung von Nerven- und Gehirngewebe entwickelt sich in mehreren Stadien:\nPathogene Substanzen (Toxine) dringen in den Körper ein und stören lebenswichtige Prozesse.\nAllergische Reaktionen treten auf, das Immunsystem ist gestört, Autoantikörper treten auf.\nSchwellungen, entzündliche Prozesse entwickeln sich, der Stoffwechsel wird gestört, Liquor cerebrospinalis wird gebildet usw..\nVerschreibung und Durchführung der Behandlung\nDie Behandlung bei Erwachsenen und Kindern beginnt mit einer Reihe von diagnostischen Verfahren. Dazu gehören eine erste körperliche Untersuchung, eine Röntgenaufnahme des Schädels, CT und MRT, um die betroffenen Bereiche des Gehirns zu bestimmen. Untersuchung der Liquor cerebrospinalis mittels Lumbalpunktion. Aufgrund der Farbe und Transparenz dieser Flüssigkeit kann der Arzt den Schluss ziehen, dass sich darin Spuren des Meningitis-Virus befinden. Die endgültige Analyse ist die Elektroenzephalographie zur Beurteilung des Funktionszustands des Gehirns..\nMeningitis kann anhand charakteristischer Symptome, Anzeichen einer Infektion oder spezifischer Veränderungen der Liquor cerebrospinalis diagnostiziert werden.\nIn keinem Fall sollten Sie zögern, einen Arzt aufzusuchen. Der Patient muss dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden. Ein rechtzeitiger Behandlungsbeginn erhöht die Chancen auf eine baldige Genesung und Rehabilitation.\nDie Hauptstütze der Meningitis-Therapie sind Breitbandantibiotika, da es schwierig ist, den Erreger der Krankheit zu bestimmen. Normalerweise dauert die Behandlung mindestens eine Woche, bis die Entzündung beseitigt ist. Darauf folgt die Ernennung einer weiteren Therapiewoche nach Normalisierung des Zustands des Patienten. Bei eitrigen Prozessen im Schädel des Patienten wird die Behandlung bis zur vollständigen Genesung verlängert.\nZur Behandlung des Entzündungsprozesses der Gehirnschleimhaut werden verschiedene Kategorien von Medikamenten verschrieben:\nAntibiotika der Penicillin- und Cephalosporin-Gruppen (Amoxicillin und Cefuroxim), Monobactame. Dies schließt auch Aminoglycoside, Carbopeneme und Fluorichlonmittel ein. Diese Medikamente haben aufgrund ihrer guten Penetrationseigenschaften eine starke Wirkung auf die Krankheit..\nAntibiotika, die eine schlechte Penetration durch die Blut-Hirn-Schranke haben. Dazu gehören Ketonazol und Norfloxacin.\nAntibakterielle Mittel, die die Blut-Hirn-Schranke nicht überschreiten. Dies ist Amphotericin und Clindamycin.\nWelche Art von Medikamenten für die Behandlung geeignet ist, kann nur der behandelnde Arzt sagen. Oft erfordert eine wirksame Therapie eine Kombination mehrerer Medikamente aus verschiedenen Kategorien. Der Arzt kann die Therapie erst abbrechen, wenn sich die Körpertemperatur des Patienten wieder normalisiert hat und andere Manifestationen der Krankheit verschwunden sind..\nZur Linderung oder Vorbeugung von Hirnödemen verschreibt der Arzt Diuretika. Zusätzlich zu diesen Pillen muss der Patient gezwungen werden, viel Flüssigkeit zu trinken. Zur Entgiftung des Körpers wird eine intravenöse Infusion von kristalloiden und kolloidalen Lösungen angewendet. Solche Verfahren sind gefährlich und können daher nur von qualifiziertem Gesundheitspersonal durchgeführt werden..\nNach der stationären Therapie wird der Patient nach Hause geschickt, wo er die Behandlung mit anschließender Rehabilitation fortsetzt..\nUm die Krankheit bei Kindern zu verhindern, wird eine Impfung durchgeführt. Der Impfstoff tötet Meningokokken ab. Bei Kindern können Impfungen 3 Monate nach dem Geburtsdatum durchgeführt werden.\nBei Erwachsenen, insbesondere bei älteren Menschen, besteht eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, sich mit dem Pneumokokkenvirus zu infizieren. Für sie wurden spezielle Impfstoffe entwickelt, die die Immunität gegen diese Art von Infektion erhöhen..\nUm eine Infektion Ihrer Person oder Ihres Kindes mit Meningitis zu verhindern, müssen Sie die Kommunikation mit einer kranken Person einschränken. Wenn Kontakt unvermeidlich ist, müssen Sie danach Ihre Hände gründlich waschen und es ist besser, den ganzen Körper zu desinfizieren. Wenn zu Hause, bei der Arbeit oder in der Schule ein Ausbruch des Meningitis-Virus auftritt, sollten Sie diese Orte nicht besuchen und Ihre Hygiene sorgfältig überwachen. Spülen Sie Gemüse, Obst und andere Rohkost gründlich aus. Wenn Bereiche mit einem hohen Infektionsrisiko nicht vermieden werden können, sollten spezielle Masken getragen werden. Sie können sie selbst nähen oder in der Apotheke kaufen. Sie müssen die Maske alle 2-4 Stunden wechseln, da sich sonst Krankheitserreger ansammeln und mehr schaden als helfen können.\nMeningitis ist eine schwere infektiöse entzündliche Erkrankung der Gehirn- und / oder Rückenmarksschleimhaut. Der Erreger der Meningitis können Bakterien, Viren, pathogene Pilze und einige Protozoen sein. Die Krankheit hat ein lebendiges Krankheitsbild (hohes Fieber, Kopfschmerzen), bei dem dringend ein Arzt konsultiert werden muss. Meningitis spricht gut auf die moderne Medizin an.\nEs ist jedoch sehr wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, da die Krankheit eine hohe Tendenz zum Fortschreiten aufweist und zu schwerwiegenden Folgen und zum Tod des Patienten führen kann. Wenn die ersten Anzeichen einer Meningitis auftreten, können Sie sich an das Yusupov-Krankenhaus wenden. Erfahrene Ärzte diagnostizieren schnell und beginnen mit der Behandlung. Die rechtzeitige Aufnahme ins Krankenhaus spart Zeit und vermeidet schwerwiegende Folgen.\nDie Prognose für die Diagnose einer Meningitis hängt von der rechtzeitigen Diagnose und dem Beginn der Behandlung ab. Die ersten Anzeichen der Krankheit sind:\nAnfälle von Übelkeit und Erbrechen. Gleichzeitig erfährt der Patient nach dem Erbrechen keine Erleichterung;\nTaubheitsgefühl der Muskeln im Nacken;\nLethargie, Aufregung. Manchmal können Halluzinationen auftreten.\nZu diesen Symptomen kommen folgende hinzu:\nDruckgefühl in der Augenpartie;\nSchmerzen mit Druck im Augenbrauenbereich, unter dem Auge oder im Trigeminusbereich;\nBrudzinskys Symptom - Wenn der Kopf geneigt ist oder auf verschiedene Körperteile drückt, bewegen sich die Beine und andere Körperteile reflexartig.\nKernigs Symptom - die Beine im Kniegelenk hören aufgrund von Verspannungen in der hinteren Oberschenkelmuskelgruppe auf, sich zu beugen;\nSymptom einer ankylosierenden Spondylitis - beim Klopfen auf den Jochbogen ziehen sich die Gesichtsmuskeln zusammen;\nMendels Symptom - das Auftreten von Schmerzen beim Drücken auf den Bereich des äußeren Gehörgangs;\nPulatovs Symptom - Wenn der Schädel geklopft wird, zeigt der Patient Schmerzen;\nLäsionssymptom - bei kleinen Kindern ist die große Fontanelle angespannt und pulsierend. Wenn Sie die Achseln des Babys nehmen, wirft es den Kopf zurück und drückt seine Beine reflexartig gegen den Bauch.\nEs gibt auch unspezifische Symptome einer Meningitis, einschließlich:\nVerletzung der Sehfunktion - mögliches Doppelsehen, Strabismus, Ptosis, Nystagmus;\nDie Ärzte des Krankenhauses Jussupow halten sich an die Grundsätze der Behandlung von Patienten mit Meningitis, einschließlich der Verhinderung der weiteren Ausbreitung des pathologischen Prozesses und der Verhinderung der Entwicklung von Komplikationen. Neurologen nähern sich individuell der Behandlung jedes Patienten. Komplexe Therapie umfasst:\netiotrope Behandlung (Zerstörung von Bakterien, die eine Entzündung der Hirnhäute verursachten);\nMaßnahmen zur Verringerung des Hirndrucks;\nentzündungshemmende Therapie mit Corticosteroid-Hormonen;\nBehandlung von intrakraniellen und extrakraniellen Komplikationen;\nAntibiotika gegen Meningitis bei Erwachsenen im präklinischen Stadium werden nur in Fällen eingesetzt, in denen eine dringende Übergabe des Patienten an das Yusupov-Krankenhaus aus objektiven Gründen innerhalb von 2,5 oder 3 Stunden nicht möglich ist. Die Einführung von Antibiotika gegen Meningitis zu einem früheren Zeitpunkt (bis zu 60 Minuten) ist nur dann gerechtfertigt, wenn ein starker Verdacht auf die Meningokokken-Natur der Krankheit besteht, wenn die Symptome einer Meningitis mit hämorrhagischen Hautausschlägen kombiniert werden, die nicht unter Druck verschwinden.\nAntibiotika gegen bakterielle eitrige Meningitis werden nur parenteral verabreicht. Antibakterielle Pillen sind bei Meningitis nicht wirksam. Bei Verdacht auf eine Meningokokken-Natur der Krankheit werden Antibiotika gegen Meningitis nur vor dem Hintergrund einer etablierten Anti-Schock-Therapie bei Vorhandensein eines Gefäßzugangs verabreicht, da das Risiko einer Unterbrechung der Gewebeblutversorgung und die Entwicklung einer akuten Nebenniereninsuffizienz vor dem Hintergrund eines niedrigen Blutdrucks hoch ist.\nIm vorklinischen Stadium der Meningitis-Behandlung werden Cephalosporine der dritten Generation verabreicht. Penicillin bei Meningitis ist in diesem Fall weniger wirksam, da in Russland keine Impfpflicht gegen hämophile Infektionen besteht und ein hämorrhagischer Ausschlag eine Manifestation einer Meningitis sein kann, die durch einen gegen Penicillin unempfindlichen hämophilen Stab verursacht wird. Wenn bei einem Patienten Informationen über schwere allergische Reaktionen auf Beta-Lactam-Antibiotika vorliegen, wird Chloramphenicol-Natriumsuccinat (Chloramphenicol) verabreicht. Die Verabreichung eines Antibiotikums ist kein Grund, den Krankenhausaufenthalt des Patienten zu verzögern.\nPatienten mit bakterieller eitriger Meningitis beginnen spätestens eine Stunde nach Aufnahme in die neurologische Klinik mit der empirischen Antibiotikatherapie. Wenn ein Patient Kontraindikationen für eine sofortige Lumbalpunktion hat, werden Antibiotika gegen Meningitis unmittelbar nach der Entnahme einer Blutprobe zur bakteriologischen Untersuchung eingesetzt. Wenn der Zustand des Patienten stabil ist, gibt es keine Kontraindikationen für eine Cerebrospinalpunktion, die Möglichkeit, Cerebrospinalflüssigkeit innerhalb einer Stunde nach dem Eintritt des Patienten in die neurologische Klinik zu erhalten. Die Antibiotikatherapie wird nach zystoskopischer Untersuchung der nach Gram gefärbten Cerebrospinalflüssigkeitsabstriche begonnen.\nBei der empirischen Auswahl von Antibiotika für Patienten mit Meningitis berücksichtigen Neurologen:\nZustände vor der Krankheit (Missbildungen, Trauma, neurochirurgische Eingriffe, Immundefizienzzustände, Cochlea-Implantation);\ndas Vorhandensein einer Impfung gegen Meningokokken, Haemophilus influenzae, Pneumokokken;\ndie Möglichkeit des Kontakts mit infektiösen Patienten;\nAufenthalt in Ländern mit einer hohen Inzidenz von bakterieller Meningitis;\nregionale Merkmale von Krankheitserregern, die neuroinfektiöse Erkrankungen verursachen.\nAntibiotika gegen Meningitis unbekannter Ursache\nBei ungünstigem Hintergrund vor der Meningitis werden Neugeborenen und Kindern unter einem Monat folgende Antibiotika gegen Meningitis verschrieben: Ampicillin und Aminoglycosid (Gentamicin) oder Cefotaxim. Bei Verdacht auf eine Pneumokokken-Natur der Krankheit ist die Verwendung von Vancomycin angezeigt.\nBei Kindern im Alter von 3 Monaten bis 18 Jahren wird Meningitis hauptsächlich durch Pneumokokken, Haemophilus influenzae und Meningokokken verursacht. Den Patienten werden Antibiotika verschrieben, bei denen es sich um Cephalosporine der dritten Generation handelt (Cefotaxim oder Ceftriaxon). Wenn der Verdacht auf Pneumokokken-Natur einer Meningitis besteht, wenn in der Region Bakterienstämme vorhanden sind, die gegen Cephalosporine resistent sind, wird dem Behandlungsschema Vancomycin oder Rifampicin hinzugefügt. Wenn der Patient vor dem Hintergrund einer Schädelfraktur eine Meningitis entwickelt, können Pneumokokken, Haemophilus influenzae und β-hämolytische Streptokokken die Ursache für die Entzündung der Meningen sein. In diesem Fall verwenden Neurologen des Yusupov-Krankenhauses eine Kombination von Cephalosporinen der dritten Generation mit Vancomycin..\nIm Falle eines durchdringenden Kopftraumas wird nach neurochirurgischen Eingriffen eine Meningitis durch Staphylococcus aureus, aerobe gramnegative Bakterien, verursacht. Sie reagieren am empfindlichsten auf die Kombination von Vancomycin mit Cefepim, Ceftazidim oder Meronem. Wenn sich nach der Platzierung des Shunts eine Meningitis entwickelt, sind dieselben Antibiotikakombinationen wirksam.\nZu Beginn der Meningitis schließen ähnliche Symptome (Bewusstseinsstörungen, Krämpfe, Fieber, meningeale Symptome) und die Ergebnisse der Untersuchung der Liquor cerebrospinalis (gemischte Pleozytose) eine virale Enzephalitis nicht aus. Ärzte des Yusupov-Krankenhauses verschreiben in allen zweifelhaften Fällen bis zu den Ergebnissen der Abschlussuntersuchung des Patienten gleichzeitig mit der Antibiotikatherapie intravenös Aciclovir. Nach Laboruntersuchungen wird die Art der Meningitis geklärt und die Antibiotikatherapie korrigiert.\nAntibiotikatherapie mit einem etablierten Meningitis-Erreger\nWenn Labortechniker bei der Untersuchung der bei der ersten Lumbalpunktion gewonnenen Liquor cerebrospinalis den Erreger der Meningitis identifizieren, verschreiben die Ärzte des Krankenhauses Jussupow Antibiotika, gegen die die identifizierten Mikroorganismen empfindlich sind. Cefotaxim, Ceftriaxon und Penicillin wirken auf Meningokokken. Alternative antibakterielle Medikamente sind die Antibiotika Meronem, Chloramphenicol. Mit der Entwicklung eines septischen Schocks, eines Versagens mehrerer Organe, bevorzugen Ärzte Cephalosporine.\nDie wichtigsten Antibiotika, die Ärzte verschreiben, um Patienten mit Meningitis Pneumokokken-Ursprungs zu behandeln, sind Cefotaxim und Ceftriaxon. Cefepim, Meronem und Chloramphenicol werden als Ersatzantibiotika verwendet. Wenn in der Region gegen Penicillin resistente Stämme zirkulieren, wird eine kombinierte Antibiotikatherapie mit Cephalosporinen der dritten Generation in Kombination mit Vancomycin oder Rifampicin verschrieben.\nHaemophilus influenzae Typ b ist gegenüber Penicillin nicht empfindlich. Wenn es die Ursache für Meningitis ist, verschreiben Neurologen Ampicillin, Cefotaxim, Ceftriaxon oder Chloramphenicol. Cefepim oder Meronem werden als alternative Antibiotika verwendet. Streptokokken des Serotyps B sind anfällig für das Antibiotikum Cefotaxim. Neurologen des Yusupov-Krankenhauses wählen die Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung von Antibiotika je nach Alter des Patienten individuell aus. Bei Kryptokokken-Meningitis werden 5-Flucytosin und Amphotericin B verwendet, und bei tuberkulöser Meningitis werden Pyrazinamid, Rifampicin, Isoniazid und Ethambutol verwendet.\nDie Dauer der Antibiotikatherapie wird für jeden Patienten individuell festgelegt, abhängig von der Ursache der Meningitis, den Merkmalen des Krankheitsverlaufs und dem Vorliegen von Komplikationen. Die durchschnittliche Dauer der Antibiotikatherapie ist abhängig vom Erreger der Meningitis in einem unkomplizierten Krankheitsverlauf wie folgt:\nMeningokokken-Meningitis - 7 Tage;\nhämophil - 7 bis 10 Tage;\nPneumokokken - 10 bis 14 Tage;\nlisterious - 21 Tage;\nStreptokokken (Gruppe B) - 14 Tage.\nBei bakterieller Meningitis durch gramnegative Enterobacteriaceae oder Pseudomonas aeruginosa werden 21 Tage lang Antibiotika verabreicht. Abschaffung von Antibiotika mit einer vollständigen Umkehrung der Symptome der Meningitis und der Normalisierung der Indikatoren für die Liquor cerebrospinalis. Bei Meningokokken-Meningitis wird die Antibiotikatherapie abgebrochen, wenn keine Infektionserreger in der Cerebrospinalflüssigkeit und im Nasopharyngealbereich vorhanden sind.\nKomplexe Behandlung von Meningitis\nZusätzlich zu Antibiotika gegen Meningitis verschreiben Ärzte des Yusupov-Krankenhauses Patienten Glukokortikoide. Dexamethason wird vor Beginn der Antibiotikatherapie oder gleichzeitig mit der ersten Antibiotikadosis verabreicht. Wenn nach Beginn der Antibiotikabehandlung eine Indikation für die Verschreibung von Dexamethason besteht, wird es in den ersten 4 Stunden nach der Injektion des antibakteriellen Arzneimittels verabreicht. Dexazon wird nicht später als 12 Stunden nach Beginn der Antibiotikatherapie bei Meningitis verschrieben.\nBei der Verschreibung von Glukokortikoiden berücksichtigen Neurologen, dass sie durch die Verringerung der Schwere entzündlicher Veränderungen in den Membranen des Gehirns zu einer Verringerung der Permeabilität der Blut-Hirn-Schranke für antibakterielle Arzneimittel beitragen und zu einer Verringerung der Konzentration von Antibiotika im Subarachnoidalraum führen. Diese Tatsache wird insbesondere bei der Anwendung von Vancomycin bei Patienten mit Pneumokokken-Meningitis berücksichtigt. Die langfristige Anwendung von Glukokortikoiden bei Patienten mit Meningitis führt zur Unterdrückung des Immunsystems und kann zur Entwicklung sekundärer bakterieller Komplikationen und zur Aktivierung viraler Infektionen führen. Bei Anzeichen eines septischen Schocks, Manifestationen einer akuten Nebenniereninsuffizienz werden auch Glukokortikoide verschrieben.\nEine Entgiftungstherapie wird verschrieben, um das zirkulierende Blutvolumen und eine ausreichende Blutversorgung des Gehirngewebes aufrechtzuerhalten. Bei der Durchführung einer Infusionstherapie verwenden Ärzte isotonische Lösungen von Natriumchlorid, Glucose oder Dextrose, Ringer-Lösung. Alle Patienten mit Meningitis im Yusupov-Krankenhaus werden mindestens einmal täglich auf Blutzuckerspiegel überwacht.\nBei Anzeichen eines Schocks wird Natriumchlorid in 5-10 Minuten dringend intravenös Bolus injiziert. Wenn die Symptome anhalten oder fortschreiten, wird 0,9% ige Natriumchloridlösung oder 5% iges Humanalbumin erneut verabreicht. Wenn die Symptome nach der Injektion von Flüssigkeit in einem Volumen von 40 ml / kg bestehen bleiben, wird eine dritte Injektion von 0,9% Natriumchlorid oder 5% Humanalbumin innerhalb von 5-10 Minuten durchgeführt. Wenn die Maßnahmen unwirksam sind, wird der Patient sofort künstlich beatmet, vasoaktive Medikamente werden angeschlossen und die Infusionstherapie wird fortgesetzt.\nFür die Infusionstherapie mit zunehmendem Anstieg des Hirndrucks und der Gefahr eines Hirnödems wird eine Mannitlösung verwendet, gefolgt von der Ernennung von Furosemid, um das "Rückstoß" -Syndrom zu verhindern. Wenn Anfälle auftreten, wird den Patienten Diazepam oder Midosal verabreicht. Wenn sich ein Krampfzustand entwickelt, werden Valproate verwendet (Konvulex, Depakin). Wenn die epileptische Aktivität anhält, werden die Patienten an ein Beatmungsgerät angeschlossen und Natriumoxybutyrat oder Natriumthiopental verabreicht. Zum Zwecke der Immunkorrektur werden mit IgM-Pentaglobin angereicherte intravenöse Immunglobuline verwendet. Sie sind am ersten Tag der Krankheit wirksam. Mit der Entwicklung eines akuten Nierenversagens bei Patienten werden Plasmapheresesitzungen durchgeführt.\nSie können eine adäquate Antibiotikatherapie gegen Meningitis absolvieren, indem Sie zuerst einen Termin vereinbaren und das Yusupov-Krankenhaus anrufen. Die Ärzte der Klinik wählen das antibakterielle Therapieschema individuell aus und verwenden Antibiotika mit einem minimalen Spektrum an Nebenwirkungen. Eine rechtzeitige angemessene Antibiotikabehandlung verhindert Komplikationen einer Meningitis.\nPatienten des Yusupov-Krankenhauses, die sich einer Meningitis unterzogen haben, müssen zwei Jahre lang von einem Neurologen überwacht werden. Die regelmäßige Untersuchung im ersten Jahr sollte 1 Mal in 3 Monaten und dann 1 Mal in 6 Monaten durchgeführt werden. Die Erholung von Meningitis ist komplex, komplex und vielfältig..\nEine der Komponenten der Rehabilitationsphase nach Meningitis ist eine Diät, die darauf abzielt, die Kraft des Patienten wiederherzustellen, ohne den Magen-Darm-Trakt zu reizen. Bevorzugte Kochmethoden sind Kochen, einschließlich Dämpfen, Schmoren, Backen. Es wird empfohlen, fettarmes Fleisch für Lebensmittel zu verwenden: Kaninchen, Huhn, Kalbfleisch, magerer Fisch. Gemüse und Obst sollten wärmebehandelt werden, um eine Reizung der empfindlichen Schleimhaut mit groben Ballaststoffen zu vermeiden. Die Verwendung von Milchprodukten ist für eine zusätzliche Anreicherung des Körpers mit Protein erforderlich. Den Patienten wird empfohlen, Gelee, Kompotte und schwachen Tee zu trinken.\nDie Physiotherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Wiederherstellung des Körpers des Patienten nach Meningitis. Ärzte des Krankenhauses Jussupow verschreiben klassische Massagen und verschiedene Hardwaretechniken. Die Elektrophorese von Vitaminen und Medikamenten hilft, die gewünschten Muskelgruppen zu entspannen oder zu stimulieren. Patienten mit Koordinations- und kognitiven Beeinträchtigungen wird die Verwendung von Elektroschlaf, Magnetotherapie und magnetischer Lasertherapie zur Wiederherstellung der Funktionen des Zentralnervensystems verschrieben. Die Auswahl der einzelnen physiotherapeutischen Techniken zur Behandlung der Folgen einer Meningitis im Yusupov-Krankenhaus wird von qualifizierten Physiotherapeuten in Abhängigkeit von den Zustandsindikatoren des Patienten durchgeführt.\nBewegungstherapie ist ein separater und umfassender Bereich der Erholung von Meningitis. Qualifizierte Ärzte der Bewegungstherapie im Krankenhaus Jussupow entwickeln individuelle Programme für Patienten, um die Bewegungsfähigkeiten wiederherzustellen.\nDie Haushaltsanpassung der Patienten erfolgt mit Hilfe der Ergotherapie. Diese umfassende Technik zielt darauf ab, Amplitude, Kraft und Koordination von Bewegungen wiederherzustellen.\nDie kognitive Therapie hilft dabei, Aufmerksamkeit, Gedächtnis und logisches Denken wiederherzustellen.\nDie Rehabilitation nach Meningitis ist ein langer und sorgfältiger Prozess, der die Erfahrung und das Wissen von Ärzten erfordert, die die Spezialisten des Jussupow-Krankenhauses vollständig besitzen, sowie die Beharrlichkeit, Beständigkeit und Geduld der Patienten..\nAllgemeine Genesungsschemata zielen darauf ab, die Symptome zu lindern, die Funktion und den Allgemeinzustand des Patienten zu verbessern. Darüber hinaus tragen sie zur Verbesserung der motorischen, sensorischen, kognitiven und Verhaltensfunktionen bei..\nDas Jussupow-Krankenhaus in Moskau ist eine moderne multidisziplinäre Klinik, die ein Höchstmaß an medizinischer Versorgung bietet. In der neurologischen Klinik des Yusupov-Krankenhauses wird eine komplexe Diagnostik und Behandlung von Meningitis mit modernen und hochpräzisen Geräten durchgeführt, die es ermöglichen, die Krankheit frühzeitig zu identifizieren und für jeden Patienten das effektivste Behandlungsschema auszuwählen.\nSie können sich für eine Diagnose und Behandlung bei einem Arzt im Yusupov-Krankenhaus anmelden und die Kosten für die erbrachten medizinischen Leistungen telefonisch oder auf der Website der Klinik erfahren. Der koordinierende Arzt wird alle Ihre Fragen beantworten.\nDie Krankheit ist durch einen akuten Verlauf gekennzeichnet, der mit einem Anstieg der Körpertemperatur beginnt. Die Patienten klagen über starke Kopfschmerzen und Erbrechen, was keine Linderung bringt.\nDas sogenannte Meningeal-Syndrom verbindet sich mit einem der offensichtlichsten Symptome der Meningitis - steifen Nackenmuskeln. Patienten entwickeln in einigen Fällen Schläfrigkeit, Photophobie, Schwindel - Krämpfe und sogar Bewusstlosigkeit.\nDie häufigste und relativ harmlose Folge einer Meningitis ist das asthenische Syndrom, das sich in unvernünftigem Unwohlsein, Schwäche und schlechter Laune äußert. Es kann von 3 Monaten bis 1 Jahr dauern.\nLaut modernen Forschern verursachte die Krankheit jedoch bei 30% der Patienten, die sich einer Meningitis unterzogen hatten, die Entwicklung der folgenden Komplikationen:\nHörverlust (sensorineuraler Hörverlust);\nPathologische Zustände wie arterielle Hypertonie und neurozirkulatorische Dystonie sind häufig die Tortuosität der Gefäße der Wirbelsäule oder der Halsschlagadern, von der Patienten manchmal gar nichts wissen.


349 Seiten, 13,5 x 21 cm, Klappenbroschur Premium\nIch bin durch eine begeisterte Meinung einer Booktube-Kollegin auf diese Neuerscheinung aufmerksam geworden. Auch der Klappentext hörte sich für mich sehr spannend an, so dass ich das Buch auch unbedingt lesen wollte.\nVon der ersten Seite an war ich total gefesselt von der Geschichte. Am Anfang geht es ja erst einmal um das Verschwinden der 17jährigen Anna vor 22 Jahren.\nDann lernt man die Hauptprotagonistin Elisabeth und ihren Mann Friedrich kennen. Die verschwundene Anna war die damals beste Freundin ihrer Tochter. Nun ist es so, dass Friedrich an Alzheimer erkrankt ist, was für Elisabeth natürlich eine enorme Belastung ist.\nNach dem Fernsehbeitrag über Annas Verschwinden ist nichts mehr wie vorher. Elisabeth verzweifelt fast an dem Gedanken, dass ihr Friedrich wirklich etwas mit dem Verschwinden zu tun haben könnte …\nMich konnte dieser Thriller von Anfang bis Ende total fesseln und begeistern. Ich mag Cold Case Fälle sowieso sehr gerne und dann noch diese schwelende Frage, ob es wirklich sein kann, dass Friedrich mehr weiß. Ab einem gewissen Zeitpunkt konnte ich das Buch gar nicht mehr aus der Hand legen, so dass ich es zeitweise auch gehört habe.\nIch habe das Buch innerhalb von zwei Tagen weggesuchtet und gehört zu meinen Jahreshighlights für 2020.\nVon mir gibt es hier eine klare Lese- und Hörempfehlung. Es ist fast ein Muss für jeden Thrillerfan, der sich auch gerne mit Cold Case-Fällen beschäftigt.\nDaher kann und möchte ich nichts anderes als die vollen 5 Sterne für diesen Thriller geben.\nCover, Buchdetails und Klappentext: ©Gmeiner Verlag\nInfos zum Autoren: ©Gmeiner Verlag


Crowdfunding: Erster recyclebarer Regenschirm sucht Finanzierung\nEs ist immer wieder überraschend, wo es beim Recycling Verbesserungsbedarf gibt. Jetzt sind Regenschirme an der Reihe.\nVom Frühling noch immer keine Spur? Ein Regenschauer nach dem anderen? Zumindest das Projekt "Ginko umbrella", das auf der Crowfunding-Seite indiegogo für seine Finanzierung wirbt, hat das Potenzial, die Stimmung bei schlechtem Wetter zu heben.\nDas Produkt unterscheidet sich von herkömmlichen Regenschirmen aus Metall, Plastik, Polyester und Holz, die durch allerlei Kleber und Schrauben zusammengehalten werden, deutlich:\nDenn die italienischen Entwickler versprechen durch die Reduzierung der verbauten Teile auf nur 20 Komponenten (ein herkömmlicher Regenschirm hat laut den Machern 120), nicht nur ein deutlich langlebigeres Produkt, sondern durch das eingesetzte Polypropylen als einzigen Werkstoff auch noch einen 100% recyclebares Schirm. Der kann am Ende seines Lebenszykluses einfach weggeworfen werden, ohne ihn zerlegen zu müssen.\nDoch dazu wird es vermutlich gar nicht kommen: Denn jedes Einzelteil ist austauschbar und lässt sich nachbestellen.\nAuch die Zahlen, die die Erfinder präsentieren sind eindrucksvoll:\nAngenommen, man würde alle pro Jahr weggeschmissenen herkömmlichen Regenschirme einschmelzen, ließen sich aus den daraus gewonnenen 240,000 Tonnen Metall rund 25 Eiffeltürme bauen.\nLegt man alle eine Milliarde weggeschmissenen Regenschirme in eine Reihe, könnte man damit 18 Mal die Erde umrunden.\nMit den aufgeklappten Schirmen könnte man eine Fläche von 700 Km² bedecken, was dem Stadtgebiet von New York entspricht.\nWie belastbar die Zahlen wirklich sind, sei dahingestellt. Die Dimension des Regenschirmproblems machen sie aber deutlich. Und das gibt es für die Finanzierung: Für den Betrag von 15 Dollar erhält man ein eigenes Exemplar, für 25 Dollar erhält man die Möglichkeit sein Exemplar nach seinen persönlichen Farbwünschen selbst zu gestalten.\nInsgesamt wird in der Crowdfunding-Phase um 30.000 Dollar gebeten, um die erste Serie herzustellen. Das anvisierte Lieferdatum ist November 2013. Da freut man sich doch fast auf den nächsten Schauer.


Die kleine "Mountainbike" soll Frauen ansprechen\nMit der kleinen Schwester von "Mountainbike" will der Verlag zum Saisonstart insbesondere Einsteiger und junge, fahrradbegeisterte Frauen ansprechen. Diese sollen nicht nur mit dem Format, sondern auch mit den Inhalten geködert werden. So bietet die Ausgabe einen großen Einsteiger-Guide sowie Tests von Bikes und Zubehör für Frauen an.\nZum Start gehen zusätzlich 20.000 kleinformatige Exemplare von "Mountainbike" zum Copypreis von 3,50 Euro in den Handel. Das reguläre Heft, das laut Verlag 2010 im Schnitt 72.318 Exemplare pro Ausgabe verkaufte, kostet 4,50 Euro. mas\nMountainbike Motor Presse Stuttgart Fachmagazin Presse


wie halten es die alternativ anbieter untereinander - teltarif.de Community\nHome › Community › Kommentare zu Meldungen › 0,2-Cent-Zuschlag bei ... › wie halten es die ...\n… 88 89 90\n27.06.2006 22:36 - Gestartet von 1328\n Joern1412 antwortet auf 1328\nEs gibt genau einen Anbieter in Deutschland, der die 0,2 Cent an seine Endkunden durchreicht. Das ist die T-Com. Alle anderen Anbieter machen dies nicht.\nAlso kein Zuschlag und schon gar nicht auf eine Telefonflat.\n[1.1] rofada antwortet auf Joern1412\nWie halten es die alternativ anbieter untereinander.\nEs gibt genau einen Anbieter in Deutschland, der die 0,2 Cent an seine Endkunden durchreicht. Das ist die T-Com. Alle anderen Anbieter machen dies nicht. Also kein Zuschlag und schon gar nicht auf eine Telefonflat.\nAber da ist nat. wieder die böse Regulierungsbehörde schuld ;-)\n[1.2] elchifon antwortet auf Joern1412\nWie halten es die alternativ anbieter untereinander. nehm die auch die 0,2cent wenn ich zb von arcor nach m-net anrufe ?\nam ende noch zusätzlich zur gebuchten telefonfalt !?\nBist Du Dir da sicher??? Es gibt mindestens einen weiteren Anbieter, der sich das Abkassieren des zuschlags offenhält...\n[1.2.1] Joern1412 antwortet auf elchifon\nEs gibt genau einen Anbieter in Deutschland, der die 0,2 Cent an seine Endkunden durchreicht. Das ist die T-Com. Alle anderen\nAnbieter machen dies nicht.\nUnd welcher Anbieter sollte das sein ?\n[1.2.1.1] elchifon antwortet auf Joern1412\nDas wäre zum Beispiel Tele2. In der Leistungsbeschreibung des Tarifs Tele2 Maxx (also die flatrate) heißt es: "Sofern andere City-Carrier einen Zuschlag in Höhe von 0,2 ct/min für Gespräche in ihr Netz in Rechnung stellen, behält sich TELE2 vor, diese an den Kunden weiterzuberechnen."\n senor antwortet auf 1328\nSolch ein kundenunfreundliches Verhalten kann sich hier doch nur die Telekom leisten - ist das denn nicht irreführende Verbraucherwerbung? Sie werben mit kostenlosen Gesprächen und hinterher muss man zuzahlen? Wo gibts denn sowas?\n[2.1] REMchen antwortet auf senor\nSie wirbt bei ihrer Flat mit kostenlosten Gesprächen *im Netz der T-Com*. Daran ist nichts irre führend, sondern diese Aussage ist eindeutig.\n[2.1.1] senor antwortet auf REMchen\nAchja, stimmt ja... Ich wusste ja, es gab einen Grund, auf einen Flatrate-Anbieter umzusteigen, der ALLE Netze ohne Aufpreis beinhaltet.... Komisch, bloss, dass solch kundenfreundliches Verhalten die Leute net hält.... sondern sie in Scharen zu Alternativanbietern rennen lässt! Ich versteh ja, dass die jeden Bruchteil von Cents schon brauchen....\nSie wirbt bei ihrer Flat mit kostenlosten Gesprächen *im Netz der T-Com*. Daran ist nichts irre führend, sondern diese\n[2.1.1.1] AmEnoPhis antwortet auf senor\neinmal geändert am 28.06.2006 22:03\nwie ist denn das Szenario mittels einer Freizeit-Flat von T-Mobile zu einer Genion-Festnetznummer (BT Germany) ?\n[2.1.1.1.1] handytim antwortet auf AmEnoPhis\nWie schon mehrfach geschrieben wurde: Der Aufschlag fällt nur bei T-Com Flatrates an.\nT-Mobile berechnet keinen Aufschlag.\n[2.1.1.1.1.1] AmEnoPhis antwortet auf handytim\nT-Com, T-Mobile, wer soll da noch durchblicken ;-)\n[2.1.1.1.1.2] senor antwortet auf handytim\nWenn das stimmt, ist das ja wohl der Gipfel! Die Telekom kassiert bei jedem Call-by-Call-Gespräch mit, aber kann ohne den 0,2 Cent Aufschlag net leben, doch T-Mob braucht ihn nicht?\nAh, das Management gehört gefeiert!\n[2.1.1.1.1.2.1] elchifon antwortet auf senor\nBei CbC-Gesprächen fallen die 0,2 Cent natürlich nicht an.\n[2.1.1.1.1.3] elchifon antwortet auf handytim\nNicht nur bei der flatrate, dem XXL fulltime, bei allen T-Com-Tarifen. Aber auch bei einer flat mindestens eines weiteren Anbieters kann dieser Zuschlag erhoben werden.