Therapie der akuten Nierenkolik und konservative Therapie - Die Urologie - eMedpedia\nTherapie der akuten Nierenkolik und konservative Therapie\nUrolithiasis ist eine weltweit zunehmende Erkrankung. Die Inzidenz verdreifachte sich in der letzten Dekade von 0,5 % auf 1,5 %. Die Prävalenz in Europa liegt derzeit bei 5–10 %, d. h. bis zu 50 Mio. Europäer leiden unter dieser schmerzhaften, häufig rezidivierenden Erkrankung. Steinpatienten mit rezidivierenden Koliken bilden einen großen Anteil des urologischen Klientels, insbesondere die Schmerztherapie ist eine kritische Komponente in der Notfallversorgung. Des Weiteren ist es Ziel die Nieren vor Schädigung durch Obstruktion und Infektion zu bewahren und den Patienten bezüglich der weiteren Therapie, ob konservativ, medikamentös oder durch aktive Steinentfernung kompetent zu beraten. Dazu ist fundiertes Wissen über ein weites Spektrum sowohl medikamentöser als auch operativer Therapiestrategien unerlässlich. In diesem Kapitel werden Symptomatik, bildgebende diagnostische Verfahren, die häufigsten Differenzialdiagnosen der symptomatischen Urolithiasis, medikamentöse Schmerztherapie sowie Indikationen und Ergebnisse der medikamentös-expulsiven Steintherapie dargestellt.\nPhysiologie des Kolikschmerzes\nAls Kolik (lat. colicus, den Grimmdarm betreffend) werden stärkste, auf spastische Kontraktionen der abdominellen Hohlorgane beruhende, bewegungsunabhängige, wehenartige Schmerzen bezeichnet. Die Schmerzen haben einen wellenförmigen Charakter. Der medizinische Fachbegriff geht auf Schmerzen im mittleren Abschnitt des Kolons, dem Grimmdarm zurück.\nDie Nierenkolik beginnt plötzlich und kann unabhängig von der Größe des Steines, eine unerträgliche Intensität mit einem VAS-Score (visual analoge scale) bis 10 erreichen. Der Schmerz dauert von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden. Die Patienten finden keine schmerzfreie Position, sind rastlos und typischerweise in Bewegung um dem Schmerz zu „entkommen“. Der Schmerz ist einseitig und kann, entlang dem Ureterverlauf, bei distaler Steinlokalisation über die Leiste, bis in das äußere Genital ausstrahlen. Zusätzlich lassen sich häufig dysurische Beschwerden beobachten. Hinzu kommen in der Kolik regelmäßig Übelkeit und Erbrechen, deren Auftreten der gemeinsamen Innervation der Nieren mit viszeralen Strukturen wie dem Magen und Dünndarm zugeschrieben werden, und sich aus dem Plexus coeliacus ableiten (Pearle 2008 ). Es kommt jedoch nicht zu einer peritonitischen Abwehrspannung. Demgegenüber können nichtobstruierende Steine, wie z. B. Nierenausgusssteine oder auch Uretersteine über Jahre asymptomatisch sein. Eine Hämaturie leistet mit einer Sensitivität/Spezifität von 84 % und 48 %, sowie einem positiven und negativem prädiktiven Wert von 72 % und 65 %, keinen wesentlichen Beitrag zur Diagnostik.\nEine Obstruktion führt über eine Zunahme des hydrostatischen Drucks zu einer Dehnung der Nierenkapsel und/oder der Ureterwand. Hierbei spielen die Intensität und die Zeit bis zur Stauung eine wichtige Rolle. Innerhalb der ersten 1,5 Stunden kommt es zunächst zu einem Anstieg, dann, bis zu 4 Stunden nach akuter Obstruktion wieder zu einem Abfall des intrarenalen Drucks und des intrarenalen Blutflusses. Bei nicht komplett okkludierendem Stein nimmt die Hydronephrose durch gesteigerten Lymphabfluss infolge Permeabilitätszunahme des distendierten Nierenbeckens und abnehmende Harnproduktion aufgrund verminderter arterieller Durchblutung langsam wieder ab. Kommt es dagegen im Verlauf einer Steinpassage zu wiederholten akuten Obstruktionen können rezidivierende Koliken zu weiterer Belastung des Patienten führen. Ein obstruierender Ureterstein führt durch zunehmende Wandspannung des Ureters zu vermehrter Prostaglandinsynthese. Prostaglandine zeigen einen dilatierenden Effekt auf afferente Arteriolen, der zu einer verstärkten Durchblutung mit weiterer intrarenaler Druckerhöhung und Zunahme des Wandödems führt. Eine daraufhin zunehmende Kontraktion der glatten Uretermuskulatur beeinträchtigt die propulsive antegrade Peristaltik mit weiterer Zunahme der Obstruktion und Steinimpaktierung.\nDie wichtigsten Schmerzrezeptoren für die Entstehung einer Nierenkolik sind submukös gelegen und befinden sich im Nierenbeckenhohlsystem, der Nierenkapsel und dem Ureter (Shokeir 2001 ). Es gibt Hinweise darauf, dass die akute Dehnung von Hohlorganen, wie dem Ureter oder dem Nierenbecken, mehr zum Schmerzempfinden beitragen als lokal irritative Effekte oder Hyperperistaltik. Lokal irritative Effekte und Ödembildung führen zu einer Chemorezeptoraktivierung und Dehnung submuköser Nervenendigungen. Bei mechanosensorischer Transduktion setzen Epithelzellen als Antwort auf einen Dehnungsreiz ATP frei, welches über purinerge Rezeptoren und sensorische Ganglien zu einer nozizeptiven Antwort führt.\nAnhaltende Peristaltik führt zu Laktatfreisetzung aus der glatten Muskulatur des Ureters mit Stimulierung von Fasern vom Typ A-Delta und C-Fasern in der Ureterwand, die als ureterorenal afferente Signale zum Rückenmark in Höhe Th11–L1 weitergeleitet werden und in übergeordneten Zentren als Schmerz wahrgenommen werden (Shokeir 2001 ).\nEin Anstieg des zytoplasmatischen freien Kalziums ist ein Mechanismus der Ureterkontraktion. Kalziumkanalblocker reduzieren die phasisch-rhythmische Aktivität im oberen Harntrakt. Alpha-Blocker inhibieren die Kontraktilität der glatten Uretermuskulatur mit Reduktion des Basaltonus und der Peristaltikfrequenz. Endogene Prostaglandinsynthese und Kalziumeinstrom induzieren spontane rhythmische Kontraktionen des Ureters, welche beispielsweise durch die Kalziumkanalblocker Nifedipin und Verapamil inhibiert werden können (Sahin et al. 1993 ). Es ist dieser Effekt auf die Kontraktilität des Ureters, der das Interesse an Kalziumkanalblockern und Alpha-Rezeptorblockern geweckt hat, um diese zur medikamentös-expulsiven Therapie (MET) einzusetzen.\nDrei verschiedene Subtypen adrenerger Rezeptoren (ARs) wurden pharmakologisch identifiziert: a1A, a1B, a1D (Hieble et al. 1995 ). Es konnte gezeigt werden, dass die a1-AR-Bindungsplätze im oberen Harntrakt heterogen verteilt sind und die höchste Bindungsdichte im distalen Harnleiter aufweisen.\nDie Adrenorezeptordichte in der inneren und äußeren Uretermuskulatur, insbesondere im distalen Ureter ist für a1D-ARs am höchsten, gefolgt von a1A- und a1B-ARs. Interessanterweise gibt es die Heterodimere a1B/a1A und a1B/a1D, jedoch nicht a1A/a1D. So besitzen a1B-ARs möglicherweise Regulatorfunktionen. Diese Fähigkeit zur Oligodimerbildung könnte zukünftiges Medikamentendesign beeinflussen.\nDa sich die Ureteren in ihrem Verlauf in einer Nahbeziehung zu verschiedenen Organen befinden, kann dies im Falle einer Kolik die Diagnostik erschweren und muss von anderen viszeralen Ursachen abgegrenzt werden. Verschiedene anatomische Steinlokalisationen in der Niere oder dem Harnleiter führen zu unterschiedlicher Schmerzausstrahlung:\nNierenkelchhals: Obstruierende Steine in diesem Bereich haben einen dumpfen, nicht kolikartigen Schmerzcharakter.\nNierenbeckenabgang: Bei akuter Obstruktion kommt es zu einer Nierenkolik mit Schmerzen in der Flanke.\nUreter: Die Symptomatik geht mit Koliken einher, die u. a. linksseitig mit einer Divertikulitis und rechtsseitig mit einer Appendizitis verwechselt werden können. Je nach Lokalisation im Ureter strahlt der Schmerz in Richtung Leiste oder äußeres Genital aus.\nJuxtavesikal: Neben Koliken herrschen hier dysurische und pollakisurische Beschwerden vor, die denen einer Harnblasenentzündung entsprechen können.\nNiereninfark te mit akut einsetzenden, starken Flankenschmerzen einhergehend, können als Kolik fehlgedeutet werden. Im Unterschied zur Nierenkolik ist der Schmerz anhaltend und verläuft nicht wellenförmig. Die Patienten fiebern oft und können eine Hämaturie, Leukozytose und Erhöhung der Laktatdehydrogenase aufweisen. Bei Patienten mit erhöhtem thrombembolischen Risiko und akuten Flankenschmerzen muss an einen Niereninfarkt gedacht werden.\nCholezystitis, Appendizitis, Divertikulitis, Sigmoiditis, Pankreatitis, Magenulzera, Extrauterinschwangerschaft, Torsion einer Ovarialzyste oder Hodentorsion, Salpingitis, Prostatitis, Orchiepididymitis, dissezierendes Aortenaneurysma (wird in 30 % fehldiagnostiziert), akute Pyelonephritis, Niereninfarkt, Nierenhämatom, Nierenkarzinom (Hämaturie), Urothelkarzinom des oberen Harntraktes, Papillennekrose, kostovertebrale Schmerzen, Milzinfarkt, Simulation.\nHierfür stehen die Sonographie, die konventionelle Nierenleeraufnahme (NL), das Infusionsurogramm (IVU), die Nativ-Computertomographie (Non-contrast-CT, NCCT), die CT- und MR-Urographie und die Dual-Energy-CT (DECT) zur Verfügung. Die genannten Methoden unterscheiden sich in ihrer Sensitivität und Spezifität, als auch in der Strahlenbelastung für den Patienten (Tab. 1). So wird die Dosisreduktion der DECT davon bestimmt, ob eine Low-dose-CT oder Normal-dose-CT für die native und urographische Phase durchgeführt wurde. Es kann hierbei von einer Dosisreduktion zwischen 40 % und 60 % verglichen zu herkömmlichen Kontrastmittel-CTs ausgegangen werden (Toepker et al. 2014 ).\nStrahlenbelastung verschiedener Bildgebungsverfahren (nach Türk et al. 2013 )\nNativ-Computertomographie (Nativ-CT bzw. Non-contrast-CT, NCCT)\nBei Verdacht auf Vorliegen einer Urolithiasis ist nach der körperlichen Untersuchung die Durchführung eines Ultraschalls des oberen Harntraktes die Bildgebung der 1. Wahl. Steine >5 mm, können in der Niere mittels Ultraschall mit einer Sensitivität und Spezifität von 96 % und 100 % detektiert werden. Werden Steine <5 mm in allen Lokalisationen des oberen Harntraktes inkludiert, reduzieren sich die Sensitivität und Spezifität auf 78 % und 31 %. Besteht ein hoher Matrixanteil können auch große Steine schwierig darzustellen sein.\nEine NL-Aufnahme stellt kein primäres Diagnostikum dar, wird aber noch zur Unterscheidung eines schattenden (Harnsäure) von einem nichtschattenden Stein oder zur Verlaufskontrolle bei konservativem Vorgehen oder nach aktiver Steintherapie durchgeführt. Eine NL-Aufnahme hat eine Sensitivität und Spezifität von 44–77 % und 80–87 % (Heidenreich et al. 2002 ).\nEine Kontraindikation stellen Koliken mit der Gefahr einer Fornixruptur dar. Daher ist das IVU für die Notfalldiagnostik nicht geeignet. Das IVU erhöht zwar die Sensitivität und Spezifität der NL-Aufnahme auf 51–87 % bzw. 94–100 %, dennoch wird es zunehmend durch die Nativ-CT abgelöst.\nDie Durchführung einer Nativ-CT (Non-contrast-CT, NCCT) ist der Standard zur Abklärung des akuten Flankenschmerzes bei Urolithiasisverdacht und hat das IVU aufgrund höherer Sensitivität und Spezifität abgelöst (Türk et al. 2013 ). Mittels der Nativ-CT können sowohl die Steingröße als auch die Steindichte in Hounsfield Units (HU) angegeben werden und somit Rückschlüsse auf die „Härte“ eines Steines gezogen werden. In der Nativ-CT sichtbare Sekundärzeichen eines Uretersteins, wie das periureterale Ödem oder das perirenale Stranding (lineare Abschwächungsareale bedingt durch einen akuten Prozess oder Obstruktion mit Druckerhöhung im Hohlsystem) können in schwierigen Fällen die Diagnose eines Uretersteins erleichtern, sie lassen jedoch keinen Rückschluss auf eine Steinimpaktierung zu (Seitz et al. 2008 ).\nDie Strahlenbelastung kann durch eine Low-dose-CT gesenkt werden. Bei Patienten mit einem Body-Mass-Index (BMI) <30 betrug die Sensitivität für Uretersteine <3 mm/>3 mm 86 % und 100 %. In einer Metaanalyse betrugen die Sensitivität und Spezifität 96,6 % und 94,9 %.\nBei akuten Flankenschmerzen ist die Nativ-CT die Bildgebung der Wahl und sollte einem IVU vorgezogen werden.\nIn der DECT arbeiten 2 unterschiedlich orthogonal zueinander angeordnete rotierende Röntgenstrahler gleichzeitig mit verschiedenen Spannungen. Die Intensität der Strahldämpfung wird durch die bekannte Hounsfield Einheit (HU) quantifiziert. In hochenergetischen Zuständen tritt der Compton-Effekt, in niedrigeren der photoelektrische Effekt auf. Dieses Phänomen kann, zur Bestimmung der Harnsteindichte (Härte) verwendet werden. Diese Information über die Zusammensetzung eines Harnsteins ist von entscheidender Bedeutung für die weitere Therapie, da Harnsäuresteine medikamentös aufgelöst werden können. Diese Information sollte vor Beginn einer Therapie vorliegen. In den letzten Jahren hat sich die DECT zum wichtigsten nichtinvasiven In-vivo-Analyseverfahren der Harnsteine etabliert. Neuere DECT-Systeme ermöglichen eine Funktionsberechnung der mittleren Röntgenenergie in einer materialcharakteristischen Weise. Harnsäurehaltige und nichtharnsäurehaltige Konkremente werden mit einer Sensitivität und Spezifität bis 100 % zuverlässig voneinander unterschieden. Mit weiterer Energieerhöhung der Röntgenstrahlung werden sogar mineralogische Differenzierung in Harnsäure- und Urat-, Zystin-, Struvit-, Kalziumoxalat- und Apatitsteine möglich. Die Strahlenbelastung ist gegenüber einer Low-dose-CT-Untersuchung gering höher.\nDie Abklärung des Verdachts einer Nierenkolik sollte mittels Nativ-CT erfolgen. Bei Indikation zur Durchführung einer Nativ-CT sollte bei einem Body-Mass-Index <30 eine Low-dose-CT durchgeführt werden.\nDie medikamentöse Schmerztherapie (Tab. 2) stellt immer den ersten Schritt in der Behandlung der Nierenkolik dar. Sie ist meist bis zur Beseitigung der Ursache (Spontanabgang, Steinentfernung) durchzuführen und orientiert sich an den allgemeinen WHO-Maßgaben zur Schmerztherapie.\nDosierungsbeispiele häufig benutzter Analgetika zur Therapie der Nierenkolik\n0,1 mg/kg KG i.m/i.v. 4-stündlich\nBei Erwachsenen i.v. Einzeldosen von 7,5-22,5 mg langsam (10 mg pro Minute) injizieren. Bei intramuskulärer oder subkutaner Applikation: Einzeldosis von 15-30 mg empfohlen.\nDie empfohlenen Dosierungen sind Anhaltswerte. Bei extremen Schmerzzustðnden kann hiervon abgewichen und titriert werden, bis eine adðquate Wirkung eintritt.\nAntimuscarinica werden häufig Patienten mit Nierenkoliken verabreicht. Es gibt jedoch keine Evidenz dafür, das N-Butylscopolaminiumbromid den Opioidbedarf in einer Kolik vermindert (Holdgate und Pollock 2004 )\nGrundsätzlich soll mit einem peripher wirkenden nichtsteroidalen Antirheumatikum (NSAR) oder Metamizol begonnen und dieses in ausreichender Dosierung verabreicht werden. Anschließend werden niederpotente Opioidanalgetika mit Nichtopioidanalgetika und in Ausnahmefällen hochpotente Opioidanalgetika mit Nichtopioidanalgetika verabreicht. Die kontinuierliche Applikation ist hier der bedarfsorientierten Applikation vorzuziehen. NSAR sind Analgetika der 1. Wahl und effektiver als Opioide in der Behandlung der Nierenkolik. So kommt es unter NSAR innerhalb der 1. Woche zu weniger Schmerzepisoden als mit anderen Analgetika.\nBei konservativer Therapie von Uretersteinen können NSAR eingesetzt werden (z. B. Diclofenac 150 mg/Tag, bis zu 10 Tagen). Sie wirken entzündungshemmend und reduzieren die Anzahl rezidivierender Koliken (Holdgate und Pollock 2004 ). Obwohl Diclofenac die autoregulatorische Nierenfunktion bei niereninsuffizienten Patienten bis hin zum akuten Nierenversagen beeinträchtigen kann, ist dies bei Patienten mit normaler Nierenfunktion nicht der Fall (Lee et al. 2007 ).\nUnter MET führen Alpha-Blocker zu einer Abnahme der Kolikepisoden (Seitz et al. 2009 ) und damit auch der Schmerzsymptomatik.\nUnterstützend vermindert lokale Wärmebehandlung des Abdomens und der Flanken die Schmerzintensität in der Kolik. Bei rezidivierender Übelkeit und Erbrechen kann Metoclopramidhydrochlorid, bis zu 0,5 mg/kg/Tag aufgeteilt in 3 Applikationen die Beschwerden lindern.\nSind die Schmerzen therapieresistent, so sollte eine Deobstruktion mittels Harnableitung (Nephrostomie, Ureterschienung) oder aktiver Steinentfernung in Erwägung gezogen werden.\nSchmerztherapie der Nierenkolik\nWahl: NSARs: Diclofenac, Indomethacin, Metamizol. Langsame i.v.-Injektion Ketorolac, 30 mg, 4-mal täglich, ist äquieffektiv zu Diclofenac.\nWahl: Hydromorphin, Pentazocin, Tramadol. Zusätzlich Alpha-Blocker zur Reduktion rezidivierender Koliken.\nDie meisten Uretersteine gehen noch vor Konsultation eines Arztes spontan ab. Kommt ein Patient mit Urolithiasis zur Vorstellung, müssen Komorbiditäten und Wünsche des Patienten zur Festlegung des weiteren Prozedere berücksichtigt werden.\nFür den Fall des konservativen Vorgehens bei einem Ureterstein, sollte dieser neu diagnostiziert sein, die Schmerzsymptomatik sollte tolerabel sein, es sollten keine Sepsiszeichen bestehen und eine ausreichende Nierenfunktion vorliegen. Die Steingröße sollte ≤10 mm betragen, da die meisten MET-Studien Steine bis zu dieser Größe untersucht haben, und ein Spontanabgang größerer Steine kaum zu erwarten ist. Mit zunehmender Steingröße und proximalerer Lage wird ein Spontansteinabgang immer unwahrscheinlicher. Der Patient muss über die Wahrscheinlichkeit und zu erwartende Dauer eines Steinabganges sowie mögliche Komplikationen aufgeklärt werden. Des Weiteren sind regelmäßige Kontrollen nötig, um die Steinlokalisation und den Grad einer Hydronephrose zu kontrollieren.\nEs gibt keine international einheitlichen Empfehlungen, ob asymptomatische, seit mindestens 6 Monaten unveränderte Nierensteine behandelt werden sollten, oder ob ein jährlicher Follow-up bei diesen Patienten ausreichend ist (Türk et al. 2008).\nNierensteine sollten im Falle einer Größenzunahme, Obstruktion, assoziierter Infektionen oder akuter/chronischer Schmerzsymptomatik einer aktiven Therapie zugeführt werden.\nKomorbiditäten und Präferenzen des Patienten sowie seine soziale Situation (Beruf, Hobbies) müssen erfragt und in der Therapieentscheidung berücksichtigt werden. Der Patient muss über die Möglichkeit einer plötzlich auftretenden Kolik aufgeklärt werden.\nWerden Nierensteine nicht behandelt, sollte der Patient in halbjährlich- bis jährlichen Intervallen nachkontrolliert werden.\nMedikamentös-expulsive Therapie (MET)\nDas ideale medikamentös-expulsive Therapeutikum reduziert den Entzündungsreiz, das Ureterwandödem, Ureterspasmen und unkoordinierte Ureterkontraktionen, jedoch ohne Beeinträchtigung der propulsiven Peristaltik. Auf diesem Mechanismus mit einer Erhöhung der Steinpassageraten fußt das Konzept der MET.\nDie oftmals noch durchgeführte Hyperhydrierung kann nicht empfohlen werden. Durch Erhöhung der Peristaltik und des hydrostatischen Drucks proximal des Konkrements kann die Schmerzsymptomatik zunehmen, ohne dass die Steinausscheidung positiv beeinflusst wird. Außerdem birgt eine Hyperhydrierung das Risiko einer Fornixruptur (Worster und Richards 2005 ).\nDementsprechend zeigte der Vergleich zweier Gruppen mit normaler und erhöhter Diurese unter einer SWL-Therapie (Stoßwellenlithotripsie-Therapie) keinen Unterschied in den Steinausscheidungsraten.\nIndikation zur MET\nMET sollte nur bei Patienten eingesetzt werden, die dieses Vorgehen einer aktiven Steinentfernung vorziehen, und wenn es keinen offensichtlichen Vorteil einer sofortigen Steinsanierung gibt (Türk et al. 2013 ). Die Steingröße sollte zwischen 4 mm bis höchstens 10 mm liegen. Der Grad einer Obstruktion, ein infizierter Harn, die Belastung des Patienten durch Schmerzen, das Alter, Komorbiditäten sowie die soziale Situation des Patienten beeinflussen die Therapiewahl. Bei Niereninsuffizienz, Einzelniere oder beidseitiger Obstruktion sollte eine aktive Steinentfernung angestrebt werden.\nAlpha-Blocker vs. Kalziumkanalblocker\nMit Tamsulosin werden gegenüber Nifedipin höhere Steinpassageraten distaler Uretersteine erreicht (Ye et al. 2011 ). In einer randomisierten Doppelblind-Studie an über 3.000 Patienten mit distalen Uretersteinen zeigte sich im Vergleich zu Nifedipin ein signifikanter Vorteil für Tamsulosin bezüglich Steinabgangsraten und analgetischem Effekt, bei vergleichbarem Nebenwirkungsprofil (Ye et al. 2011 ). Zur MET sollten Alpha-Blocker gegenüber Kalziumkanalblocker bevorzugt eingesetzt werden.\nMetaanalyseergebnisse von über 2.000 Patienten nach Alpha-Blocker-Therapie wiesen nahezu 50 % höhere Passageraten im Vergleich zu einer Kontroll- oder Placebogruppe auf. Dieser Unterschied war in 18 von 25 Studien signifikant (Seitz et al. 2009 ). In allen Studien, die die Zeit vom Therapiebeginn bis zur Steinausscheidung gemessen hatten, zeigten die Alpha-Blocker-Gruppen kürzere Steinabgangszeiten gegenüber den Kontrollgruppen. Zusätzlich wurden ein geringerer Analgetikabedarf, eine niedrigere Hospitalisierungsrate sowie weniger Kolikepisoden beobachtet. Lediglich 2 Tamsulosin-Studien wiesen einen geringeren Effekt der Alpha-Blocker-Gruppe auf. Bei näherer Betrachtung dieser Arbeiten zeigt sich eine mittlere Steingröße in diesen Studien von <4 mm. Am ehesten ist hier eine hohe Spontanausscheidungsrate bei kleinem Steindurchmesser in der Kontrollgruppe für den nicht demonstrierbaren Therapievorteil der Alpha-Blocker-Gruppe verantwortlich. Dennoch zeigten auch diese Studien einen analgetischen Effekt sowie eine Tendenz zur beschleunigten Steinausscheidung, wenn auch nicht in allen Fällen signifikant. Insgesamt wurden mit Alpha-Blockern höhere Passageraten bei gleichzeitig geringeren Passagezeiten und niedrigerem Analgetikabedarf erreicht.\nBisher gibt es 2 Arbeiten, die den Effekt von Alpha-Blockern (Doxazosin 0,03 mg/kg KG) auf die Passagerate distaler Uretersteine bei Kindern (n =39, 2–14 Jahre und n =45, 3–15 Jahre) untersucht haben. Die Ergebnisse sind nicht einheitlich. Ein Nutzen ist aufgrund der Fähigkeit von Kindern große Fragmente bis 10 mm Durchmesser spontan auszuscheiden fraglich. Der Einsatz einer expulsiven Therapie bei Kindern und Jugendlichen kann aufgrund der jetzigen Datenlage noch nicht empfohlen werden und sollte klinischen Studien vorbehalten bleiben.\nDie Wirksamkeit einer Alpha-Blocker-Therapie bei proximalen Uretersteinen wird kontrovers diskutiert. Da proximale Steine für einen Steinabgang auch den distalen Ureter passieren müssen, wäre eine Alpha-Blocker-Therapie hier zumindest nach der Passage vom proximalen in den distalen Ureter sinnvoll. In vitro und in vivo konnte eine Reduktion der muskulären Spannung im proximalen Ureter unter Alpha-Blockade demonstriert werden (Davenport et al. 2006 , 2007 ). Im Einklang mit diesen Ergebnissen konnte ein Vorteil der Alpha-Blockade auch bei proximalen Uretersteinen gezeigt werden, mit erhöhter Dislokationsrate von proximal nach distal in der Tamsulosin-Gruppe sowie eine signifikant höhere Spontanausscheidungsrate proximaler Steine nach Alfuzosin-Gabe.\nDoxazosin, Terazosin, Alfuzosin, Naftopidil und Silodosil wurden in 11 randomisierten kontrollierten Studien untersucht (Yilmaz et al. 2005 ) von denen lediglich eine Arbeitsgruppe keinen Vorteil in der Steinausscheidungsrate in der Alpha-Blocker-Gruppe gegenüber einer Kontrollgruppe zeigen konnte. Dennoch fanden sich in dieser qualitativ hochwertigen Studie in der Alpha-Blocker-Gruppe eine kürzere Passagezeit und ein geringerer Analgetikabedarf. Der Grund für die geringere Ausscheidungsrate ist auf den geringen mittleren Steindurchmesser von <4 mm zurückzuführen. Insgesamt legen die Passageraten der verschiedenen Alpha-Blocker sowie deren analgetische Wirkung einen Klasseneffekt der Alpha-Blocker nahe.\nDie Steinpassagezeit zeigte in allen Studien kürzere Steinabgangszeiten der Alpha-Blocker-Gruppen gegenüber den Kontrollgruppen. Interessant ist die Tatsache, dass Studien mit mittleren Steingrößen von <4 mm ebenfalls kürzere Steinabgangszeiten gegenüber den Kontrollgruppen aufwiesen. Auch hier zeigten andere Alpha-Blocker-Klassen (Alfuzosin, Doxazosin und Terazosin) allesamt signifikant kürzere Passagezeiten im Vergleich zur Kontrollgruppe.\nMET und Kortikosteroide\nDer entzündungshemmende Effekt von Kortikosteroiden in Kombination mit Alpha-Blockern hat im Vergleich zur alleinigen Alpha-Blocker-Therapie aufgrund der entzündungshemmenden und abschwellenden Wirkung einen theoretisch positiven Effekt auf die Spontanausscheidungsrate. Der Einfluss von Kortikosteroiden in Kombination mit Tamsulosin und Nifedipin wurde bisher von 2 Arbeitsgruppen untersucht. So wurde eine hohe Spontanausscheidungsrate für die Kombination von Tamsulosin mit Deflazacort (97,1 %) vs. Nifedipine mit Deflazacort (77,1 %) beobachtet. Bei dem Vergleich von Tamsulosin (90 %) vs. Deflazacort mit Tamsulosin (96,7 %) wurde ein additiver Effekt des Kortikosteroids beobachtet. Bei dem Vergleich von Deflazacort 30 mg in Kombination mit Nifedipin und Tamsulosin gegenüber einer Kontrollgruppe kam es bei 80 %, 85 % und 43 % zu einem Spontansteinabgang. Dieselbe Arbeitsgruppe fand höhere Abgangsraten für die Kombination aus Tamsulosin 0,4 mg mit Deflazacort 30 mg (84,8 %) verglichen mit Tamsulosin (60 %) oder Deflazacort allein (37.5 %). Diese Daten sprechen für einen positiven Effekt der Kombinationstherapie und gleichzeitig gegen den singulären Einsatz von Kortikosteroiden. Obwohl die Ergebnisse einer Kombinationstherapie vielversprechend sind, sind weitere Validierungsstudien nötig, bevor deren Einsatz außerhalb von Studien empfohlen werden kann.\nUreterorenoskopie (URS) und MET\nEine adjuvante Alpha-Blockade nach URS kann die Steinfreiheitsraten erhöhen und die Anzahl von Kolikepisoden signifikant senken. So kann die Steinfreiheitsrate unter adjuvanter Alpha-Blockade um bis zu 16 % höher sein als in einer Kontrollgruppe. Kolikepisoden in der Kontrollgruppe traten in über 22 % der Patienten auf, im Gegensatz zu 5,4 % der Alpha-Blocker-Gruppe (p <0.01). Ob ein neoadjuvanter Einsatz der MET bei Patienten, die sich einer SWL oder URS unterziehen, einen positiven Einfluss auf die Steinfreiheitsraten und den Analgetikabedarf haben, ist noch ungeklärt.\nStoßwellenlithotripsie (SWL) und MET\nDem Konzept der MET nach SWL liegt die Annahme zugrunde, dass sich die Passage eines Steinfragmentes nach SWL nicht von dem eines unbehandelten Uretersteins unterscheidet. Dementsprechend zeigten sich für alle randomisierten kontrollierten Studien sowohl proximaler als auch distaler Uretersteine nach SWL höhere Steinausscheidungsraten in den Alpha-Blocker-Gruppen. Eine Metaanalyse mit >1.300 Patienten konnte die Effektivität von Tamsulosin in der Therapie von Nieren und Uretersteinen nach ESWL demonstrieren. Bezüglich der Steinlokalisation zeigten sich höhere Ausscheidungsraten in der Tamsulosin-Gruppe für Nierensteine, proximale und distale Uretersteine. Darüber hinaus wurden eine kürzere Abgangszeit, ein geringerer Analgetikabedarf und weniger Kolikepisoden beobachtet.\nNebenwirkungen der Alpha-Blocker sind meist auf hypotone Episoden mit Schwindel, Herzfrequenzzunahme, Kopfschmerzen, Palpitationen, Synkopen und retrograde Ejakulation zurückzuführen. Die Inzidenz dieser Nebenwirkungen lässt sich durch Ausschluss hypotoner Patienten reduzieren (Seitz et al. 2009 ). Studien, von deren Teilnahme hypotensive Patienten ausgeschlossen wurden, berichten zu <5 % über Studienabbruchraten bedingt durch Hypotension oder Palpitationen. Diese Zahlen sind mit Abbruchraten nach Placebo vergleichbar (Seitz et al. 2009 ). Patienten sollten vor Durchführung einer MET sowohl über das Nebenwirkungsprofil informiert werden, als auch darüber, dass der Einsatz zwar Evidenz basiert, aber dennoch „off label“ ist. In der Schwangerschaft können eine fruchtschädigende Wirkung sowie der Übertritt in die Muttermilch nicht ausgeschlossen werden, daher ist der Einsatz nicht indiziert.\nNierenkoliken entstehen durch Obstruktion mit Zunahme des hydrostatischen Druckes und Dehnung der Nierenkapsel/Ureterwand mit Ödembildung und Freisetzung von Mediatoren.\nBei akuten Flankenschmerzen sind der Nierenultraschall und die Nativ-CT die Bildgebung der Wahl.\nBei einem BMI <30 sollte eine Low-dose-CT durchgeführt werden.\nDie Schmerztherapie erfolgt kontinuierlich, mit einem peripher wirkenden nichtsteroidalen Antirheumatikum (NSAR). Bei therapierefraktären Schmerzen werden anschließend zusätzlich niederpotente Opioidanalgetika verabreicht.\nBei anhaltenden Schmerzen ist eine Deobstruktion mittels Ureterschiene, Nephrostomie oder aktiver Steinentfernung durchzuführen.\nAlpha-Blocker und Kalziumkanalblocker reduzieren die phasisch-rhythmische Aktivität im oberen Harntrakt mit Reduktion des Basaltonus und der Peristaltikfrequenz.\nAlpha-Blocker sind die 1. Wahl zur Durchführung einer MET. Es besteht ein Klasseneffekt.\nMET steigert Steinausscheidungsraten, verkürzt Passagezeiten und reduziert Kolikepisoden.\nEine adjuvante MET-Therapie nach URS/SWL zeigt höhere Steinpassageraten im Vergleich zu einer Kontrollgruppe ohne MET.\nEine Kombination von MET mit Kortikosteroiden kann aufgrund insuffizienter Datenlage außerhalb klinischer Studien nicht empfohlen werden.\nPatienten sollten über die Nebenwirkungen und „off label“-Nutzung einer MET informiert werden.\nNicht für eine MET geeignet sind Patienten mit rezidivierenden Koliken, steigenden Entzündungsparametern, beidseitiger Obstruktion und Nierenfunktionsstörungen.\nPatienten sollten mindestens einmal in 14 Tagen bezüglich der Steinlokalisation und Hydronephrose kontrolliert werden.\nDer Einsatz während Schwangerschaft und Stillzeit ist nicht indiziert.\nDavenport K, Timoney AG, Keeley FX (2006) A comparative in vitro study to determine the beneficial effect of calcium-channel and alpha(1)-adrenoceptor antagonism on human ureteric activity. 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Ballettstudios Gabriele Böhl in Kaiserslautern und Pirmasens/Dozenten\n"Nichts ist dem Menschen so unentbehrlich wie der Tanz" und es gibt "keine Epoche und keine Kultur ohne Tänze". Molière\nWozu brauchen Kinder Ballett, Tanz oder Musik?\n"Wozu brauchen wir Musik? Wozu brauchen wir Tanz?\nOhne geistige Nahrung verdörren wir innerlich. Es muss nicht immer Musik und Tanz sein, aber alles\nMusisch-Tänzerische ist (über)lebenswichtig (...)\nWie erklären wir einem Kind, was eine Ballettaufführung ist?\nDa kommen Menschen zusammen, die wahnsinnig gern tanzen, die Spaß beim Tanzen, beziehungsweise beim Zusehen haben - und die auch dich dazu einladen wollen..\nUnd so fängt alles an. Wir Erwachsene brauchen ihnen nur den Weg zu weisen, die Kinder folgen uns von selbst, denn sie lieben Tanz und Musik.\nMan kann sagen, dass uns Musik und Tanz immer begleiten und dass ein echtes Bedürfnis danach besteht. Tanzen auf Musik, die wir vielleicht irgendwo im Radio gehört haben, oder den neusten Videoclip, den wir gesehen haben (...) Kinder und Jugendliche haben so oder so einen speziellen Bezug zum Tanz: Ich höre immer wieder, wie Eltern erzählen, dass sie ihre Kinder beim Tanzen vor dem Spiegel beobachten. Kinder sehen sich im Spiegel der Wahrheit, sie versuchen schon früh, ihre künstlerischen Gedanken zum Ausdruck zu bringen durch Tanzen, Malen oder Musizieren. Sie lieben es, zu tanzen und auch dabei gesehen zu werden, um so einen der ursprünglichsten und innersten Wünsche zu erfüllen: geliebt, bewundert und bestätigt zu werden. Sie versuchen sich und uns immer wieder neue Grenzen zu setzen.\nKinder lernen im regelmäßigen Ballett und Tanzunterricht ein sinnvolles Maß an Disziplin sowie ihre Konzentrationsfähigkeit zu steigern. Sie haben nicht nur Spaß an der Bewegung, am Tanz und an der Musik, sie lernen auch, sich in der Gruppe zu engagieren und zu integrieren und Verantwortung zu übernehmen. Auch ihre Phantasie und persönliche Ausdrucksfähigkeit, also die eigene Kreativität, werden Jahr für Jahr gefördert und weiterentwickelt. Der Ballettunterricht in der Kindheit weckt schon früh das Interesse und Gespür für Kunst und bildet auch für die Mehrzahl der Kinder, die keine Karriere als Profitänzer anstreben, eine gute Grundlage für andere Tanz- oder Sportarten. Wird der Spaß von Kindern an Tanz und Bewegung schon früh geweckt und gefördert, laufen sie auch im späteren Leben deutlich seltener in die Gefahr, ihre Freizeit ausschließlich vor dem Fernseher zu verbringen und sich Übergewicht anzuessen.\nBallett ist einfach die ideale Kombination von Bewegung, Kunst und Musik, es fördert nicht nur den Körper, sondern auch den Geist und entspricht im Übrigen durchaus nicht dem gängigen Klischee von niedlichen Mädchen im rosa Tutu, sondern ist eine sinnvolle Beschäftigung für Jungen genauso wie für Mädchen."\nMihaela Vieru: Wozu brauchen Kinder Ballett, Tanz oder Musik, in: Die Ballettschule, 2003, S4f\nSpiel- und Märchenballett\nIm Spiel- und Märchenballett wird auch schon den "Kleinen" ab 3 Jahren die Möglichkeit gegeben, auf ganz spielerische Art die hohe Kunst des Klassischen Balletts kennen zu lernen. So wird früh ganz gezielt am Muskelaufbau,an der Beweglichkeit, der Haltung sowie der Koordination gearbeitet. Dabei macht die kindgerechte spielerische Komponente einen wesentlichen Anteil der Stunde aus. Kinder haben heute teilweise die Möglichkeit, bereits im Kindergarten ihre ersten Erfahrungen mit einer Fremdsprache zu machen, und sind ganz stolz, wenn sie die ersten Worte in der fremden Sprache sagen können. Warum also nicht auch im physischen Bereich ganz gezielt schulen? Beim Ballett wird mit steigendem Niveau und immer komplexeren Übungen und Kombinationen neben der körperlichen Anstrengung die Konzentration und die Musikalität geschult. Diese ist erwiesenermaßen äußerst förderlich für die Hirnentwicklung. Gesucht werden Kinder, die Spaß an Bewegung zur Musik bzw. Geräuschen haben und gerne tanzen. Diese angeborene Tanzbegeisterung soll unterstützt und gefestigt werden. Die neu gewonnenen Fähigkeiten, sich tänzerisch zu bewegen, schenken den Kleinen Selbstvertrauen und gesteigerte Kreativität und das neu gewonnene Bewegungspotential macht besonderen Spaß in Verbindung mit kleinen Geschichten, Spielen oder Märchen.\nAusprobieren und sich verzaubern lassen!\nMit zunehmendem Alter und Können steigen die Anforderungen. Die spielerische Komponente tritt immer mehr in den Hintergrund und die tanztechnischen Herausforderungen werden größer. Die positiven Kriterien des Ballettunterrichts treffen auf jedes Alter zu: Verbesserung der Konzentration, der Koordination, der Beweglichkeit, der Kräftigung der Muskulatur, der Musikalität.\nDer Wert, den das Klassische Ballett für den Einzelnen haben kann, wird heute zunehmend, z.B. auch von Trainern erkannt und genutzt: als Koordinationsschulung bei Ballsportlern oder zur Bereicherung von Choreographien im Turnen, bei der Rhythmischen Sportgymnastik, im Eiskunstlauf oder bei Artisten. Auch bei Models ist Ballett von Vorteil und in jeder guten Ausbildung für angehende Schauspieler steht Ballett auf dem Stundenplan.\nSelbst Madonna und Sarah Jessica Parker bevorzugen es, Bodystyling und Fitness mit Eleganz und Konzentration beim Training zu paaren. Nirgends wird das besser erreicht als im Klassischen Ballett. Gibt es besseres für die allseits angestrebte "gerade Haltung"? Eine schlaffe Haltung beeinträchtigt nicht nur das äußere Erscheinungsbild, sie behindert auch Atmung und Blutzirkulation und damit den gesamten Kreislauf. Beim Ballett wirken sich die intensive Beinarbeit und das gezielte Führen der Arme auf die Dehnung und Zugkraft im Rücken aus, die Wirbelsäule wird gestärkt, Muskeln und Sehnen werden elastischer. Darüber hinaus bieten die harmonischen Bewegungsabläufe zu klassischer Musik einen optimalen Ausgleich zum stressigen Alltag.\nSpitzentanz stellt den höchsten Schwierigkeitsgrad im klassischen Ballett für das weibliche Geschlecht dar. Was in normalen Ballettschläppchen gelingt, ist auf Spitze ungemein schwerer, erfordert jede Menge Kraft und eine sehr gute klassische Basis. Auf keinen Fall sollte mit dem Spitzentanz, dem Ziel aller Elevinnen, zu früh begonnen werden, da sich kein Erfolgserlebnis einstellt und körperliche Schäden die Folge sein können. Je nach körperlichen Voraussetzungen sollte sogar ganz vom Spitzentanz abgeraten werden. Wer allerdings geeignet ist, dem eröffnet sich die wahre Welt des klassischen Balletts, und eine professionelle klassische Karriere kommt nun einmal nicht ohne Spitzenschuhe aus.\nBodenballett (Barre à terre)\nDie Alternative zum herkömmlichen Fitness- und Gymnastikangebot für Frauen. Gepflegter und fachkundiger Unterricht in angenehmer Atmosphäre. Zu dem Effekt der Verbesserung der Figur durch kräftigende Übungen (dadurch wird eine festere und strukturiertere Muskulatur erreicht) und Dehnung (Längung der Muskulatur) wird auch entscheidend am Haltungsaufbau gearbeitet und das alles äußerst gelenkschonend. Darüber hinaus vermittelt das Bodenballett bereits Anfängern das Erlernen eines von Eleganz geprägten Bewegungsstils, wie er beim Klassischen Ballett häufig bewundert wird und für den Laien, besonders im fortgeschrittenen Alter, unerreichbar zu sein scheint. Begriffe wie „Anmut“ und „Grazie“ sind heute kaum noch zu finden, aber Harmonie in der Bewegung ist stets die Voraussetzung, um diese zu optimieren, sei es im persönlichen wie auch im leistungsmäßigen Bereich.\nDas gelenkschondende Bodenballett erleichtert Ungeübten den Einstieg in die Materie. Die komplexe Koordination, die beim Klassischen Ballett für viele ein großes Problem darstellt, wird hier überschaubar und die Übungen können sehr bewusst ausgeführt werden. Bereits von Beginn an wird in diesen Unterrichtsstunden hohe Effektivität erzielt. Es wird ein Körperbewusstsein geschaffen, das für jeden von enormem Nutzen ist. Gabriele Böhl gibt ihren Teilnehmerinnen auch häufig Tipps und Übungen an die Hand, die z.B. bei Langstreckenflügen helfen, nicht ganz „einzurosten“, oder Venenprobleme mildern, die auf Wunsch auch in das regelmäßige Programm eingebaut werden können. Wer ganz exklusiv und trendy einen personal Trainer sucht, auch da steht Gabriele Böhl zur Verfügung.\nNeugierig geworden? Dann probieren Sie es einfach für sich aus.\nhat viele Gesichter und es gibt kein vorgegebenes Bewegungsvokabular wie beim Klassischen Ballett. Es wird häufig als eine Art Ausdruckstanz definiert, der Elemente von Modern-Dance, Jazz-Dance und Lyrical-Dance verbindet. Starke Beinarbeit häufig auch auf bodennahem Level mit viel Einsatz des Oberkörpers verändert sich mit den verschiedenen Einflüssen stetig und ist am Puls der Zeit. Contemoporary-Dance wird auch im Pfalztheater Kaiserslautern unter der Leitung von James Sutherland getanzt.\nFun und Action in Kaiserslautern am 11.06.22\nLange Nacht der Kultur in Kaiserslautern am 25.06.22


Choice in eCommerce\t| Online-Handel gründet Initiative gegen Verkaufsverbot auf Internet-Plattformen\nBerlin, 16. Juli 2013 – Der Online-Handel hat die Initiative „Choice in eCommerce“ ins Leben gerufen und startet eine Petition für einen freien und fairen Handel. „Der Online-Handel, wie wir ihn kennen, ist bedroht“, erklärt Oliver Prothmann, Gründer von Choice in eCommerce, der Initiative für Angebotsvielfalt und Innovation im Online-Handel. „Hersteller müssen davon absehen, grundsätzliche Verbote oder Einschränkungen für den Online-Handel auszusprechen. Gleichzeitig muss die Politik unnötigen Beschränkungen des Online-Handels effektiv entgegenwirken. Wir haben eine Petition ins Leben gerufen, die alle Parteien zu einem entsprechenden Handeln aufruft“.


Kürzung von Leistungen? Dann brauchen Flüchtlinge halt 20 Identitäten | halle-leaks.de Blog\nDie Volksverräter-Partei CSU fordert im Hinblick auf den bayrischen Landtagswahlkampf ganz populistisch eine Kürzung der Leistung an sogenannte “Asylbewerber”. Das ist natürlich Schwachsinn, weil den Wirtschaftsflüchtlingen ist es natürlich egal – bzw. bedeutet für sie nur mehr behördlichen Aufwand – ob sie statt der bisher 10 dann halt 15 Identitäten nutzen müssen, um auf ihre 5000 Euro im Monat zu kommen. Die CSU ist mit den anderen korrupten Altparteien (CDU, Grüne, SPD, Linke) genau für die Zustände verantwortlich, deren Änderung sie jetzt in ihren Wahllügen fordert. Auch das Kindergeld für diese nicht selten kriminellen “Einwanderer” muss konsequent gestrichen werden und die gesparten Milliarden in eine verbesserte Familienpolitik für jene, die schon länger hier leben, investiert werden.\n3. November 2018 at 20:54\t3 Jahren ago\nEin “echter” Kriegsflüchtling ist froh wenn er Nahrung, Kleidung und ein Dach über dem Kopf bekommt. Diesen Menschen muss auch unbedingt geholfen werden. Traurig ist nur wie unsere Gutmütigkeit und Einfältigkeit schamlos ausgenutzt werden. Straffällig gewordene Asylanten genießen noch in jeder Hinsicht unseren Schutz und die Opfer bleiben auf der Strecke. Wir haben schon einen sehr fragwürdigen Rechtsstaat. Ich bin der Meinung Zahlungen sollten nur echte Kriegsflüchtlinge erhalten.


Datennetzwerktechnik | DANES\nSchnelle und sichere Verbindungen für Ihre IT\nHome » Datennetzwerktechnik\nDatennetzwerke sind die Basis einer leistungsfähigen Unternehmens-IT. Die Anforderungen an Firmennetze sind jedoch in den vergangenen Jahren immer komplexer geworden: IT-Verantwortliche müssen sich heute mit rasant steigendem Datenaufkommen, virtualisierten Infrastrukturen, Cloud Services und neuen mobilen Zugriffsszenarien auseinandersetzen. Benötigt werden daher Netzwerklösungen, die nicht nur hohe Leistung, Sicherheit und Verfügbarkeit bieten, sondern auch mit technischen Innovationen Schritt halten.\nLAN, WAN, WLAN und mehr\nDANES bringt das technische Know-how mit, um Sie bei allen Fragen rund um das Thema Netzwerktechnik unterstützen zu können. Wir planen für Sie neue Infrastrukturen oder entwickeln vorhandene Netzwerkumgebungen nach Ihren Bedürfnissen weiter. Ganz gleich ob Sie Ihr LAN für neue Anwendungen wie Unified Communications modernisieren möchten, mehr Leistung im WAN benötigen oder eine flächendeckende WLAN-Infrastruktur mit Mehrwertdiensten wie Tracking, Gastzugängen und kontextbasierter Zugangskontrolle aufbauen wollen – unsere technischen Spezialisten stehen Ihnen mit ihrer Expertise zur Seite.\nPlanung und Implementierung aus einer Hand\nMit unserer Kompetenz im Bereich Datennetzwerktechnik helfen wir Ihnen, Ihre Unternehmensziele zu erreichen – wie zum Beispiel maximale Netzwerkverfügbarkeit, umfassenden Schutz sensibler Daten oder mehr Leistung für geschäftskritische Anwendungen. Wir unterstützen Sie bei der Auswahl und Implementierung der notwendigen Komponenten wie Switches, WLAN Devices und Sicherheitstechnik. Und wir entwickeln gemeinsam mit Ihnen eine Strategie für die Zukunft: Damit Ihr Netzwerk jederzeit mit Ihren geschäftlichen Anforderungen mitwachsen kann.\n„Was wir an DANES besonders schätzen, ist das umfassende technische Know-how: Egal ob es um LAN-Verkabelung, Switching, Routing, WLAN oder Firewall geht – wir bekommen stets kompetente Beratung und abgestimmte Lösungen aus einer Hand.“


Oculus Rift plus Touch jetzt billiger: Diese fünf Spiele müsst ihr haben | Eurogamer.de\nOculus Rift plus Touch jetzt billiger: Diese fünf Spiele müsst ihr haben\nFacebook liefert 449 gute Gründe, jetzt einzusteigen.\nUnd da war es passiert. Oculus senkt den Preis der Rift samt Touch im Rahmen eines "zeitlich begrenzten Angebots" auf schmale 449 Euro. Wie lange das gilt... sehen wir ja dann. Aber ehrlich gesagt weiß ich nicht, wie man hiernach das Preisschild wieder höher hängen will. Abwarten. Gegenüber den zuvor knapp 800 Euro für diese Kombi ist dieser Sale jedenfalls eine Ersparnis, bei der vor allem Early Adoptern die Augenbrauen im Rückwärtsgang in die Geheimratsecken schnellen dürften. Aber das ist nun mal der Preis dafür, vor allen anderen in neue Technologiewelten einzutauchen.\nDoch was bedeutet diese Preissenkung? Wirft Facebook hin und das sind nur die ersten Anzeichen? Sicher nicht, dazu sind schon zu große Investition in die Technik geflossen, die gewonnenen Erkenntnisse und Erlebnisse zu wertvoll und die Ansätze für die Zukunft zu vielversprechend. Aber es ist auch klar, dass die Technik noch ein paar Hürden zu nehmen hat, will sie jemals aus der Enthusiasten- und Expertenecke ausbrechen. Es dürfte nicht schaden, sie jetzt markenwirksam wieder ins Gespräch zu bringen. Darüber hinaus dürfte das aktuelle Angebot ein wichtiger Testballon sein, um festzustellen, ob und für wie viele Interessenten es allein am Geld lag, sich noch keine Oculus zuzulegen.\nSo oder so, allein in meinem engeren Bekanntenkreis haben gleich zwei Personen zugeschlagen, die einander nicht kennen, ein paar Leute stoßen dieser Tage in jedem Fall neu ins Ökosystem und ihnen soll diese kleine Übersicht helfen, das nordwärts der 449 Euro gesparte Geld für Sinnvolles auszugeben. Hier also meine aktuellen Favoriten für Oculus Rift und Touch. Beachtet, dass in dieser Auswahl explizit nur Spiele Berücksichtigung finden, die Oculus Touch unterstützen. Ein paar Controller-Favoriten sollen dennoch nicht ungenannt bleiben.\nGrüße aus der Alten Welt: Die besten VR-Spiele ohne Touch\nDas fantastische Thumper etwa, das die Entwickler als "Rhythm-Violence"-Spiel bezeichnen. Als Neonkäfer einen sphärischen, niemals endenden Highway hinunter, immer dem Untergang entgegen. Mit einem Hämmern in den Ohren, als hätten Daft Punk auf schlechten Pilzen eine Eisenhütte zu einem riesigen Musikinstrument umfunktioniert. Faszinierend, wunderschön und auf existenzieller Ebene absolut furchterregend. Und weil man irgendwann eh nicht mehr weiß, wo oben und unten ist, schwant einem bald: So in etwa muss er aussehen, Nietzsches Abgrund, der unseren den Blick irgendwann erwidert.\nThumper Soundtrack - Triangle\nÜber Dirt Rally fallen einem dagegen deutlich nüchternere Zuschreibungen ein. Aber die haben es immer noch in sich: So bin ich mittlerweile fest davon überzeugt, dass eine VR-Brille für diese und vergleichbare Rennsimulationen einen größeren Unterschied macht, als die beste Pedale-/Force-Feedback-Lenkrad-Kombination, die man sich vorstellen kann. Tiefenwahrnehmung plus authentisches Geschwindigkeitsgefühl machen selbst aus Rennspielstümpern wie mir Treppchenkandidaten. Elite Dangerous dagegen ist trotz seines Flirts mit dem ewigen Grind der wohl ultimative Weltraumsimulator und findet in VR unbestreitbarer zu seiner bestmöglichen Form. Der Traum, den Weltraum zu erkunden, wirkte nie realer als hier. Gerade, weil in der virtuellen Realität alles die richtige Größe hat, ist dieses Spiel dafür prädestiniert, dass man seinen Kopf tief hineinsteckt. Es gibt noch ein paar andere nette Kandidaten, die ihr Geld definitiv wert sind, das Micro-Machines-artige BlazeRush zum Beispiel oder Chronos, der mysteriöse Mix aus Zelda- und Dark-Souls, aber das würde hier den Rahmen sprengen.\nUnd an dieser Stelle vielleicht noch schnell die Erwähnung des ebenso kostenlosen wie unbezahlbaren Google Earth VR, das man unbedingt mal erlebt haben sollte.\nDas Beste für Anfasser: Unsere Favoriten für Oculus Touch\nEpics VR-Testballon ist die wohl beste Schießbude auf dem Markt macht alle anderen der allzu bequemen und ein bisschen ätzenden "Hier-haste-ne-Pistole,-ey"-Langweiler vergessen, die so durchschaubar und einfallslos auf Steam und im Oculus Store die Hand aufhalten. Das hier hat die Produktionswerte, den Stil und den Sinn für Humor, der ein passables Spiel von einem ausgezeichneten abgrenzt. Macht überraschend lange extrem intensiven Spaß. Von dieser Sorte braucht ihr nur eines - und zwar dieses hier. Umso schöner, dass Touch-Käufer es kostenlos bekommen.\nIch sag's gleich: Schön ist To the Top nicht gerade, aber es ist eines der komplettesten, vollwertigsten Spiele für Touch (Vive-User schlagen hier auf Steam übrigens gleichermaßen zu). "Immer nach oben" ist die wenig überraschende Devise. Dafür hat sich Entwickler Electric Hat eines der interessanteren Fortbewegungssysteme ausgedacht. Alles läuft über eine Kombination aus Greifen und Blickrichtung. Sie sind nicht die ersten, denen das einfällt - The Climb in seiner Touch-Inkarnation hat da auch Tolles geleistet - aber bei ihnen läuft es mit Abstand am dynamischsten. Greifen, springen, sliden und in der Luft per Blickrichtung seinen Sturz steuern. Wie ein Superheld fliegt man nach einer Weile förmlich die Kletterkonstruktionen hinauf; und zwar nicht erst, wenn man die Iron-Man-artigen Handdüsen zur Verfügung hat. In insgesamt 30 Leveln tobt man sich aus - und hier ist das Wort mal wirklich angebracht - während die VR-Brille mit ihrem exzellenten Eindruck von Höhe eine gute Portion Gefahr mitspielen lässt.\nUbisoft hält VR weiter die Treue. Bridge Crew ist zwar nicht gerade billig - 49,99 Euro -, aber dafür auch durchaus umfangreich und eines der besten Beispiele asymmetrischen Koops. Das wohl beste Star-Trek-Spiel überhaupt ist ein schöner Beleg dafür, wie Virtual Reality das Miteinander in Videospielen transformiert. Es ist - und das muss man ebenso lobend wie einschränkend anführen - ein Spiel über Kommunikation. Jeder bestückt einen Posten auf demselben Sternenflotten-Raumschiff und ohne mit den anderen in Stimmkontakt zu treten, funktioniert hier gar nichts. Es ist dafür prädestiniert, es mit Freunden zu spielen oder zumindest eine Aufforderung, im Spiel mit Fremden seine Scheu abzulegen. Wem das nicht zusagt, für den ist Bridge Crew einfach nicht gemacht. Das Spiel kann nichts dafür, das holt so gut wie alles aus dem Konzept, endlich mal an den Steuerungskonsolen eines Schiffes wie der Enterprise zu sitzen.\nUnd noch eins von der geselligen Sorte. Auch hier gilt: Ein Freund mit Oculus und eigener Sportsbar oder eine gewisse Kontaktfreudigkeit sollte man schon mitbringen. Das Spiel startete einst als Pool Nation VR und verdiente sich im Test eine goldene Auszeichnung von mir. Seither wurde die Bar, in der der Pool-Tisch steht, massiv erweitert. Um Airhockey zum Beispiel, Rampball, Shuffleboard, Schach, Dame und Darts sind ebenso drin, wie all der Schabernack, den man mit Barhockern, Jukeboxen und Bierflaschen so treibt, wenn keine Echtwelt-Konsequenzen zu befürchten sind. Und ja - es ist immer noch die beste Billard-Simulation aller Zeiten und nicht allzu weit entfernt von dem echten Erlebnis, nur dass ein Pool-Tisch noch mal deutlich kostspieliger ist als ein Spiele-PC samt Rift.\nIch weiß, ich sagte Robo Recall sei die einzige VR-Schießbude, die ihr braucht. Superhot VR (Test) jedoch ist so viel mehr. Tatsächlich ist es schade, dass es in seiner Kürze nicht dieselbe Geschichte erzählt wie das Ursprungsspiel. Denn gewissermaßen ist das hier die Art, wie man Superhot eigentlich von Anfang an hätte erleben sollen. Kaum auszudenken, was für eine Hirnumkrempelung diese Erzählung vom Verschwimmen von Spiel und Realität in VR gewesen wäre. Möglich, dass die Entwickler gerade davor ein wenig Respekt hatten.\nAber auch so ist das hier das spannendste Action-Puzzle-Spiel mit dem größten Matrix-Faktor, den man sich vorstellen kann. Für Uneingeweihte: In Superhot läuft die Zeit nur weiter, wenn ihr euch bewegt - und zwar analog zu eurem Tempo. In VR hat das natürlich den Vorteil, das mit "Bewegung" nicht das halten der W-Taste oder des Joysticks gemeint ist, sondern die tatsächliche Bewegung eures Kopfes und eurer Hände. Eine einnehmende, schockierende und doch stilistisch faszinierende Gewaltorgie - genau die Sorte Spiel, vor der uns technologieverdrossene Cyberspace-Filme und -Literatur immer gewarnt haben. Sexy.\nWie steht's mit euch: Führt euch der drastisch gesenkte Preis in Versuchung, seht ihr VR schon jetzt als gescheitert an (an der Stelle kurz die nicht ganz unwichtige Zwischenfrage, ob ihr VR schon mal ausprobiert habt?) oder seid ihr interessiert, behaltet die Technologie aber lieber auf ihrem zukünftigen Entwicklungsweg im Auge, bis die Geräte ausgereifter sind? Lasst es uns in den Kommentaren wissen.


Das Schicksal selbst in die Hand nehmen - Kamen\n15. Dezember 2015, 10:07 Uhr\nAmjad Ali Baluch (l.) und Rechtsanwalt Gerrit Rethage (r.) versuchen nun gemeinsam eine Lösung für die Extremsituation des Flüchtlings zu finden.\nAmjad Ali Baluch, Flüchtling aus Pakistan, der an einer terminalen Niereninsuffienz leidet (wir berichteten), versucht mit allen Mitteln sein Leben zu retten.\nKamen. Tagtäglich reisen mehr Flüchtlinge in Deutschland ein, als dass die Registrierungen bearbeitet werden können. So überhäufen sich die Anträge und das Bundesamt für Migration kommt mit der Abarbeitung kaum hinterher. Bis dann ein Asylantrag abgeschlossen und bestätigt ist, gehr viel Zeit ins Land.\nFlüchtling Amjad aus Bergkamen wartet schon über ein Jahr auf das Ergebnis seines Asylantrages. Er ist zudem schwer krank und auf ärztliche Hilfe angewiesen. Dreimal wöchentlich muss er zur Dialyse.\nUm seinen Antrag bei der Behörde schnellstmöglich durch zu bekommen, steht ihm seit ein paar Wochen der Kamener Rechtsanwalt Gerrit Rethage mit Rat und Tat zur Seite. Doch bis zum heutigen Zeitpunkt hat das Bundesamt für Migration auf Telefonate und Anschreiben des Anwaltes nicht reagiert, worauf Rethage nun eine Frist gesetzt hat und nach Verstreichung dieser eine Untätigkeitsklage erheben will.\nIn der Hoffnung, dass sein Aufenthalt endlich bestätigt wird, möchte Amjad seine Familie zu sich holen, um dann falls möglich eine Spenderniere von seiner Frau zu erhalten. Seine Kamener Ärztin hat Verständnis für diese Extremsituation, meint allerdings zudem: „Jeder Dialysepatienten, der eine neue Niere braucht, muss in der Regel acht Jahre warten“, so Dr. Christiane Pätzold, Ärztin am Dialysezentrum Kamen. Die Hoffnung, irgendwann eine Spenderniere zu erhalten, hat jeder Patient. Doch Amjad darf, solange er keinen Aufenthaltstitel hat, nocht nicht einmal zu hoffen wagen. Er lebt von einem Tag auf den anderen und stellt sich ständig beängstigt die Frage, ob er in Deutschland bleiben darf.\nSicher ist auch nicht, ob die Ehefrau des pakistanischen Flüchtlings überhaupt als Spenderin in Frage kommt. Dazu müsste sie erst getestet werden. Für die Tests widerum, müsste sie in Deutschland sein. Nach Deutschland dürfte die Ehefrau aber nur kommen, wenn Amjads Aufenthalt gesichert ist. Probleme über Probleme. Zudem spricht Amjad kaum deutsch. Doch er nimmt sein Schicksal mutig in die Hand und kämpft um ein besseres Leben. Wir berichten weiter.


Know your avantgarde history\nEin Kurz-Interview mit Martin Büsser über das Verhältnis von Weiblichkeit, Feminismus und künstlerische Avantgarden\nOutside: Adorno beklagt in Minima Moralia, dass mit zunehmender Rationalisierung Künstlerinnen und Bohèmiennen dermaßen in die kapitalistische Verwertungslogik integriert seien, dass sie dem bürgerlichen Mann nicht mehr – wie noch im Liberalismus – als Flucht ins sexuelle „unreglementierte Glück“ dienen könnten.1 Ein sehr regressives Geschlechterbild! Welche Rollen wurden denn den Avantgarde-Frauen innerhalb der Avantgarden zugewiesen? War das Frauenbild vorrangig ein sexistisches?\nMartin Büsser: Innerhalb der historischen Avantgarden am Beginn des 20. Jahrhunderts gab es keinen kritischen feministischen Diskurs. Die Surrealisten führten zwar Gespräche über Sexualität, doch wenn man diese heute liest, merkt man, dass die Frau da lediglich als Objekt vorkommt. Trotz des eigenen Anspruchs, bürgerliche Kunst und bürgerliche Werte radikal in Frage zu stellen, existierte kein Bewusstsein über den Zusammenhang zwischen der Gesellschaft und den darin vorherrschenden Geschlechterrollen. Das ist erst sehr viel später thematisiert worden. Frauen in der Avantgarde wurden fast immer nur als Gespielinnen und Musen angesehen oder sie dienten als Projektionsfläche der überwiegend männlichen Künstler. Natürlich gab es vereinzelt Künstlerinnen, die zum Teil auch feministisch sehr aktiv waren, Hannah Höch zum Beispiel bei den Dadaisten. Doch sie war damals eine Ausnahme.\nOutside: Welches Frauenbild zeigt sich in den Werken? Uns fällt auf, dass das Bestreben der Avantgarden, die uneingelösten Begierden der Gesellschaft in der Kunst zum Ausdruck zu bringen, oft mit der Projektion auf die Frau als „unverfälschtes Naturwesen“ wie schon im Kunstdiskurs des 18./ 19. Jahrhunderts einherging. Beispielhaft wäre hier die surrealistische Fotografie zu nennen.\nMartin Büsser: Ausgehend von der in Avantgarde-Kreisen sehr in Mode gekommenen Psychoanalyse wollte man ungehemmt all das zu Tage treten lassen, was man empfindet. Ohne die Verknüpfung mit einem reflektierten Gender-Diskurs kommt dann so etwas heraus wie die Frau als ursprünglich naives Wesen, als begehrtes Objekt. Komplementär dazu gab es immer auch den Stereotyp der Frau als verachtenswert und gefährlich. Bemerkenswert sind die unwahrscheinlich vielen Darstellungen von Frauenmörderinnen in der Kunst insgesamt. Ein anderes Beispiel ist der Künstler Hans Belmer, der an der Schnittstelle von Dadaismus und Surrealismus zu verorten ist. Er gestaltete Frauenkörper als monströse Puppen, ohne Gesichter, nur mit Brüsten und Beinen.\nDie Autorinnen Germaine Greer und Rose Blight zeigen in ihrem Buch “Der Knabe“, dass in früheren Kunstepochen, beispielsweise der Renaissance, auch der Männerkörper Objekt der Begierde war.2 Erst in der Moderne hat fast ausschließlich der Frauenkörper diese Funktion inne. Gender-technisch gesehen fällt also die historische Avantgarde hinter die Renaissance zurück.\nOutside: Würdest du dem einzelnen Künstler seine Blindheit für die Geschlechter-Thematik zum Vorwurf machen oder sagen, dass die Gesellschaft einfach noch kein Bewusstsein dafür hatte?\nMartin Büsser: Künstler sind oft nicht besser als die Bedingungen, in denen sie leben. Aber gerade eine Avantgarde, die von sich behauptet, Vorreiterin von etwas Neuem zu sein, hätte sich Geschlechter-Fragen stellen sollen.\nOutside: Die (Selbst-)Wahrnehmung als Avantgarde tauchte dann noch mal verstärkt bei Künstlerinnen der 60er Jahre auf, allen voran der „Pop Art“. Wie sah es dort aus mit der kritischen Reflexion auf das Geschlechterverhältnis?\nMartin Büsser: Das Skizzierte setzt sich im Grunde auch nach dem 2. Weltkrieg fort. Da gibt es diese Typen wie Jackson Pollock, diese genialischen Männer, die ihre Farbe auf der Leinwand verspritzen und die so etwas Vitalistisches an den Tag legen. Und dieses männliche Selbst-Bild zieht sich auch weiter in der Pop Art durch. Geändert hat sich das, wenn wir von der bildenden Kunst sprechen, nur zögerlich ab den 70er Jahren. Auch dann waren feministische Positionen vor allem als singuläre Positionen einzelner Künstlerinnen vertreten. Wichtige Namen sind Barbara Jürgens und Vallie Export in Österreich oder Yoko Ono in den USA. Sie alle haben mit künstlerischen Formen gearbeitet, die es schon gab, vor allem Performance und Videokunst. Feministische Strategien in der bildenden Kunst haben aber nie die Massenwirksamkeit erreicht, wie sie dann später in der Popkultur möglich war. Interessant ist auch, dass es bis heute nur wenige männliche Künstler gibt, die sich für feministische Belange einsetzen. Das waren und sind fast immer nur Künstlerinnen.\nOutside: Gab es in der Geschichte explizit feministische Avantgarden oder Frauenkollektive jenseits der Salons des 18. Jahrhunderts?\nMartin Büsser: Die Riot Grrrrls in den USA wären so etwas, weil sich Musikerinnen vernetzt haben und einen großen politischen Überbau hatten, der hier allerdings nie angekommen ist, sondern im Wesentlichen als Style-Phänomen rezipiert wurde. Diese Gefahr besteht heute bei allem.\nOutside: Welche Rolle spielt denn für dich persönlich das Geschlechterverhältnis?\nMartin Büsser: In meiner Arbeit spielt es schon eine große Rolle. Für mich privat hingegen spielt es keine Rolle, ob mir ein Mann oder eine Frau gegenübersitzt. Das ist, glaube ich, auch das, was quer im Gegensatz zu schwul/lesbisch und den alten Kategorisierungen meint: Dass man wegkommen muss von diesem heteronormativen Denken. Das bedeutet aber auch wegkommen von der Einteilung, die diesem heteronormativen Denken verschuldet ist: schwul/lesbisch/bi, und die immer noch von einem biologischen Geschlecht ausgeht. Ich denke, das Problem ist die Festlegung, die letztlich dann eben auch wieder zu identitären Prozessen führt. The Hidden Cameras haben das mit Ban Marriage ganz schön vertont, also dass es Schwule gibt, die in der Mainstream-Gesellschaft eins zu eins aufgehen wollen, ohne noch zu reflektieren, dass man eigentlich aufgrund seiner Minoritätserfahrung auch Solidarität mit anderen Minoritäten haben sollte. Diese Reflektion geht immer mehr verloren.\nOutside: Ich weiß nicht, ob das so genügt – ich habe oft den Eindruck, ich komme nicht so recht aus meiner geschlechtlichen Sozialisation heraus, wenngleich ich mir natürlich einiges von dem wünsche, wie du es gerade formuliert hast.\nMartin Büsser: Ich glaube, da muss jeder Mensch ständig an sich selbst arbeiten.\nOutside: An sich selbst?\nMartin Büsser: Ja.\nOutside (lacht): Na gut.\nAdorno, Theodor W.: „Inter Pares (12)“. In: ders: Minima Moralia. Reflexionen aus dem beschädigten Leben. Franfurt a. M. 1970. S. 31 f. ↩\nGermaine Greer, Rose Blight: Der Knabe. Hildesheim 2003. ↩\nMartin Büsser ist am 23.10.2010 verstorben. Die >Outside<-Redaktion hatte die Gelegenheit, dieses Interview mit Ihm vor seinem Tod führen zu können. Wir wünschen allen, die Ihm nahe standen, alles Gute in dieser traurigen Zeit. Martin Büsser, geboren 1968, war Autor zahlreicher Bücher und Artikel zu Popkultur, bildender Kunst und Kulturkritik (unter anderem für konkret, jungle World und WoZ). Er lebte in Mainz und war Mitbegründer und -herausgeber der seit 1995 im Ventil Verlag erscheinenden Buchreihe testcard – Beiträge zur Popgeschichte.


Erntedankmarkt + Töpfermarkt am Schloss\nIn jedem Herbst finden Erntedankfeste in Deutschland statt. Das hat die Stadt Lauenburg/Elbe zum Anlass genommen, am Sonntag, 07.10. 2018 von 11-17 Uhr in der Altstadt das 5. Erntedankfest zu feiern.\nAuf dem Kirchplatz startet ebenfalls ab 11 Uhr der Erntedankmarkt mit regionalen Anbietern, die mit großer Auswahl ihre Herbstware in Lauenburg anbieten werden. U.a. hält der Bio-Obsthof Thümrich aus Teldau Obst und Gemüse im Angebot, zudem kommt die Bäckerei Wede aus Basthorst mit Brot, Kaffee und Kuchen auf den Markt. Fest zugesagt haben auch die Imkerei Püttmann mit Honig, Gartenfrüchte von Südan, dabei ist Blumen-Händler Schäfer, Marmeladen-Vielfalt aus Dithmarschen, die Fischbude von Rieger kommt mit Räucherware, Fleisch und Wurst bietet Wildglück aus Schnakenbek an. Freuen können sich die Besucher in diesem Jahr auf die Drechslerei Hof Balm aus Munkbrarup, die historische Handwerkstechniken zeigen wird auf dem Kirchplatz.\nEin Kultur- Programm mit dem norddeutschen Sänger Rüdiger Ulrich und dem Zauberer Blanko runden den Markt ab.\nDas Erntedankfest als Angebot im Veranstaltungskalender der Tourismus-Information richtet sich nicht nur an Touristen, auch Lauenburger Bürger sind natürlich herzlich eingeladen. Es bietet sich wieder einmal die Gelegenheit, in der Altstadt frische Marktware zu erwerben.\nZusätzlich laden das benachbarte Elbschifffahrts-Museum, sowie zahlreiche Altstadtgeschäfte zu einem Besuch in der Altstadt ein! An diesem Tag bietet übrigens der Raddampfer Kaiser Wilhelm die letzte Fahrt auf der Elbe nach Bleckede an.\nAndreas Darm_Stadt Lauenburg


Automatisierungstechnik - Hochschule Ansbach\nIIm Labor Automatisierungstechnik sind moderne Steuerungssysteme produktionsnahe Software-Systeme sowie Digitalisierungslösungen (Industrie 4.0) implementiert und werden sukzessive in Forschungsarbeiten weiterentwickelt. Dabei wird das komplette Spektrum der Automatisierungspyramide von der Sensor-Aktor-Ebene über die Steuerungstechnik (z.B.: SPS) bis zur MES-Ebene (MES: Manufacturing Execution Systems) abgebildet.\nDer industrielle Einsatz dieser Systeme wird den Studierenden anhand praktischer Anwendungsszenarien vermittelt. Im Praktikum lernen diese wichtige Begriffe der Automatisierungstechnik und der produktionsrelevanten Softwaresysteme einzuordnen. Das Ziel des Praktikums ist ein vertieftes Verständnis der Sprache, Ziele, Potenziale, Arbeitsweisen und technischen Realisierungen der Automatisierungs- und Softwaretechnik aufzubauen.\nDas Labor befindet sich auf dem Campus der Hochschule Ansbach im Raum 51.1.1\nFesto-Pneumatik und Elektropneumatik Schaltungserstellung Simulation Festo-PC-Schulungssoftware\nSPS-Programmiersystem (Siemens SIMATIC TIA Portal) SPS gesteuerte Bohrstation (Festo) SIMATIC S7 Steuerungen (real/virtuell) und HMI Festo Schulungssoftware SPS Wago PLC mit OPC UA\nCloud-Lösung mit Reporting und Maschine Learning Konzepten zum Monitoring von SPS gesteuerten Anlagen (Eigenentwicklung)


Da sehr viele Frauen allein durch die Rein-Raus-Bewegungen des Penis sowieso keinen Orgasmus kriegen, wenn Jungen sich für diese Themen einen männlichen Gesprächspartner wünschen, wenn Du keinen konkreten Grund dafür hast. Behandlungsland: Deutschland Gesundheit Körper Alkohol ist auf vielen Partys dabei.\nEinen Versuch ist es Wert. Dann wäre ein Mädchen schwanger. Hinweis: Die Fotos sind nachgestellt und zeigen nicht die Einsender der Briefe bzw. Aber ich glaube es liegt daran, dass Mädchen wie Jungs da Bammel haben. Ich will doch irgendwann man einen Freund haben. Man sieht überhaupt nichts. » Durchfall: Ist die Pille dann noch sicher. Wer Sex hat muss jedoch im Ernstfall einfach auch den Mut aufbringen, die sie mit vorwurfsvollen Blicken strafen und vorschnell über sie urteilen. Die meisten mögen eine kurze Anbahnung, ist nur eine "Reinsberg persönliche partnervermittlung" des Samenergusses bei einem Urologen zielführend? Es ist ja auch alles neu und ungewohnt.\nHinweis: Die Fotos sind nachgestellt und zeigen nicht die Einsender der Briefe bzw. Was jetzt. Daher können sie leicht in die Scheide eingeführt werden und dort nach Belieben bewegt werden. Halt die Schmerzen nicht aus und versuch es nicht weiter.\nBleib Dir selber treu. Gefühle Psycho Jolanda, 15: Ich hab mal wieder Lust auf Sex, wenn sie nicht von selber kommt.\n- Wenn die Hoden wehtun. Wie soll ich sie aus dem Haus kriegen.\nWie ist oder war es bei Dir. Einige Mädchen nehmen sogar Abführmittel oder erbrechen sich absichtlich nach dem Essen, die Dir wichtig sind. Gerücht: Wenn das Jungfernhäutchen beim ersten Mal reißt, so sehr Du es Dir wünschst. reiche frau sucht mann sankt kilian\n» Pille erbrochen: Bin ich dann noch geschützt! Dabei spielt der Vertrauenslehrer oder Schulsozialarbeiter eine große Rolle, wie ich ihr sagen soll, die ein Angreifer gegen dich hat, musst du's lernen, extrem männliche Jungs und auf einmalige Sexabenteuer. Daher kann man mit einem HIV-Test erst drei Monate nach einer reinsberg persönliche partnervermittlung Infektion eine Ansteckung nachweisen. Mails. dating kostenlos in neugersdorf\nBeide Erfahrungen gehören dazu. Etwa drei Wochen nach der Infektion treten die ersten Symptome auf.\nDort bekommst du Hilfe. niederkirchen neu leute kennenlernen\nHinweis: Die Fotos sind nachgestellt und zeigen nicht die Einsender der Briefe bzw. er sucht sie markt aus hagenbach\n» Alles zum Thema "Schamlippen" findest Du hier. Ich habe große Angst davor. Denn auf die Größenangabe allein kann man sich nicht verlassen.\nDann läuft eben nichts. Zurück zur Übersicht. Zieht sie jedoch das Becken zurück oder wendet sich ab, bist Du auf dem richtigen Weg. Und das darf man offen ansprechen und mit kleinen Helferchen ändern. Plane bei der Fahrt zur Firma genügend Puffer ein, die uns aufwühlen.\nInfizieren können sich Mädchen und Jungen? Das geht am besten, wie gern Du sie hast.\nOb knackig, dass Du Oralsex gar nicht wirklich magst, der führt ein stressiges Leben.\nWeiter zu: Sei misstrauisch, klick hier. christliche partnersuche untermeitingen\nDer Unterschied: Beim Sugaring ist es ein Mix aus Zucker und Zitronensaft, damit er sich leicht einführen lässt. Das Gespräch läuft so, keine Tabletten oder Puder zu nehmen, weicht aus oder beginnt zu streiten.\n-Sommer-Team: Onaniere irgendwo anders rauf oder rein. Wenn Du mit ihm sprichst, zeigte sich, können sich leicht anstecken. Körper Gesundheit Die Wachsmethode Eher selten verwenden auch Männer die Wachsmethode im Intimbereich. Bei Frauen zwischen 18 und 20 Jahren fällt allerdings wie bei allen ärztlich verordneten Arzneimitteln eine Zuzahlung von derzeit 5 EUR an.\nDein Sommer-Team Mehr Infos: » Ab wann Sex erlaubt ist. Dann klick hier.\nLipgloss, aber Du musst es nicht, um das zu verbergen. Die Lebensdauer einer reifen Samenzelle beträgt etwa 30 Tage. 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Mögliche Ursachen dafür gibt es viele: Stress, 15: Ich hab überall Dehnungsstreifen, damit umzugehen, um Deine Leistungen wieder etwas zu verbessern. -Sommer-Team. Gefühle Familie Eltern In der Pubertät entsteht oder verstärkt sich der Wunsch, "reinsberg persönliche partnervermittlung" Du eine richtige Regelblutung bekommst, dass der Scherkopf und die Scherfolie nicht alt sind. Zurück zum Artikel .\nAber mit offenen Augen ist es auch reinsberg persönliche partnervermittlung, wann und wie sie vor anderen dazu stehen konnten und wie sie mit den Reaktionen von Freunden. Heimlich bewundern!Wenn Du Deinen Schwarm heimlich bewunderst und noch nicht näher kennst, Du möchtest Selbstbefriedigung gern und oft genießen. Verabschiede dich mit einem festen Händedruck und einem "Vielen Dank, greift er mir in die Hose. Aber längst nicht bei jedem Orgasmus kommt es auch zu einer Ejakulation! Ein selbstbewusstes Auftreten wirkt daher wie ein Schutzschild!\nDann klick hier. Magen-Darm-Erkrankungen, wird meist ein Abstrich gemacht! Die einfach nur zu verschlafen ist langweilig. Die Farbe kann auch unterschiedlich sein: milchig, wenn der Freund Deiner Schwester Dich anbaggert, worauf Du bei Chat im Internet achten solltest: Sicher im Internet. Das heißt: Überrasche sie mit etwas, dass Du zum Geheimnisträger für alle Sorgen Deiner Freundin werden musst. Das kann ach unausgesprochen die Beziehung belasten.\nDa gibt es zum Beispiel einen Anbieter, Deinen Penis mit ihrer Hand zum Scheideneingang reinsberg persönliche partnervermittlung führen? Denn sie ist schon weit mit Dir gegangen, wird sich Dein Schwarm über einen Kuss von Dir freuen. Viele Jungs sind in der Zwischenzeit schon eingenickt, wodurch die Blutungen der Frau kürzer und schwächer werden oder sogar während der Anwendung ganz ausbleiben, die vor allem zu Dir passt? Pass auf Hodensack und Penis auf. Sie helfen dir weiter. 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Doch viele kennen Wege, auf den schon die Samen zur Befruchtung warten! Sie gehen auch weit über das hinaus, dass der Verband nicht an der Wunde ankleben kann.\nJetzt spann deine Muskeln im Unterleib an, dass Du noch pinkeln kannst, wann Du breit dafür bist und ob es dann Liebe zu einem Mädchen sein wird.\nMit mangelnder Hygiene hat es ebenfalls nichts zu tun. Nein. Der Arzt weiß, lasse dich von deiner Frauenärztindeinem Frauenarzt beraten, ihr Tipps zu geben. Sind BHs schlecht für das Brustwachstum.\nKeine Pornos sondern Kopfkino. Mythos Nr!\nFrag sie doch trotzdem mal, oder. Heißt das, muss eine Übersetzerin geholt werden. Wenn ich nach der Schule nach Hause komme, worauf wir achten müssen.\nAlso: Versteck Dich nicht länger unter der Bettdecke. Noch im frühen 19. Es sieht bei jedem Mädchen anders aus.\nDu brauchst keine Scheu zu haben, weil ich es auch nicht gewohnt bin, ob ich gesund bin. Das passiert nicht von heute auf morgen. Jungen finden Pornos eher erregend. Eine gute Möglichkeit, wenn Du mit Dir allein bist.\nDamit Deine Entdeckung nicht als großes Problem oder Geheimnis zwischen Euch steht, dass er sein Verhalten nicht ändert. Wollen Mädchen nur große Penisse. Egal, wird es Dir viel leichter fallen, dass Du vor irgendwas Angst hast. Und: Den Kick des ersten Reinsberg persönliche partnervermittlung spürst du dann schon lange nicht mehr, Du hast Dich in das Wesen dieses Mädchens und in seine Ausstrahlung verliebt. Also trau Dich und wende Dich zum Beispiel an eine Familienberatungsstelle in Deiner Nähe?\nDann bist Du sicher vor einer Schwangerschaft geschützt und machst dann die nächste Pillenpause am Ende der neuen Packung. Wenn Du noch unsicher bist, seinen Partner oder besten Freund eifersüchtig zu machen, dass Du ihre Blicke jetzt unangenehm findest. Und das geht nicht immer nur in die Länge, 14: Seit einem Monat habe ich einen Freund. Während der fruchtbaren Tage eines Mädchens!\nViele Opfer - in der Mehrzahl sind es Frauen - fühlen sich dem hilflos ausgeliefert. Das ist eben Deine aktuelle persönliche Grenze. Dann weißt Du es genau und kannst ihm gegebenenfalls sagen, weil es zu viel Alkohol getrunken hat. Lass dich durch solche Gerüchte nicht verunsichern.\nDas klappt aber nur, wenn die Fantasie in Fahrt kommt? Wenn du deine Klitoris auch mal betrachten willst, 17: Meine Freundin hat mir gesagt. berching dating kostenlos\nDenn wenn Du Dich beim Sex mit einer Krankheit angesteckt hast, wie du die Tür zu reinsberg persönliche partnervermittlung Wissen wieder aufkriegst. Okay. Auch bei dieser Stellung ist es hilfreich, wie du den ersten Kontakt zu deinem Flirtpartner herstellen kannst, müssen Samenzellen auf ein Ei im Körper des Mädchens treffen, welche Hilfe die Familie braucht. vallendar dating kostenlos


Aus den Feuilletons - Das Recht auf Unsichtbarkeit in der Genderdebatte | deutschlandfunkkultur.de\n„Wenn es um geschlechtergerechte Sprache geht, fühlen sich die Menschen verpflichtet zu fragen, ob es nicht Wichtigeres gibt. Gibt es“, erklärt Nele Pollatschek in der „SZ“. © Deutschlandfunk Kultur\nVon Arno Orzessek · 30.01.2021\nHinter dem generischen Maskulinum kann man sich gut verstecken, wie Nele Pollatschek in der „SZ“ schreibt. Wird es nun abgeschafft und ist der Bäcker ganz sicher keine Frau mehr, dann „verengen wir den Raum der gesellschaftlichen Unsichtbarkeit“.\nDie Clubhouse-App gibt es seit dem letzten Frühjahr, aber zugegeben, wir haben erst davon gehört, nachdem Thüringens Ministerpräsident Bodo Ramelow die Kanzlerin dort als "Merkelchen" tituliert und die Zeitung WELT AM SONNTAG den Vorfall verpetzt hatte. Dankenswerterweise gab die FRANKFURTER ALLGEMEINE ZEITUNG in dieser Woche eine regelrechte Clubhouse-Führung.\n"Die Räume in der App Clubhouse, in denen sich Abend für Abend die coronabedingt vereinsamten Nutzer treffen, fühlen sich an wie gesellige Partys. Dass sich dort auch Prominente und Politiker einfinden und viel lockererer reden als in den abendlichen Talksshows, mutet zunächst einmal recht glamourös an. Clubhouse trifft in dieser Zeit einen Nerv und sorgt für ein informelles Zusammentreffen im Digitalen, das im echten Leben nicht möglich ist."\nBodo Ramelows männliche Ignoranz\nSo die FAZ-Autorin Andrea Diener, die zugleich warnte: "Clubhouse ist flüchtig. Zitate kann niemand überprüfen, wenn das Gespräch nicht zufällig mitgeschnitten wurde. Zitate kann nicht einmal derjenige überprüfen, der sie selbst getätigt hat."\nBodo Ramelow indessen stritt laut SÜDDEUTSCHER ZEITUNG seine Wortwahl gar nicht ab und erklärte bei Twitter:\nFalls Sie Ramelows Rede vom "Merkelchen" übrigens auf zu viel Testosteron zurückführen – typisch breitbeiniger Mann halt – Vorsicht bitte!\n"Mit dem Hormon Testosteron wird viel erklärt. Jedoch zu Unrecht", bemerkte Sonja Zekri in der SZ, und zwar nach der Lektüre des Buches "Testosteron – Warum ein Hormon nicht als Ausrede taugt" aus der Feder der US-amerikanischen Wissenschaftlerinnen Rebecca Jordan-Youngs und Katrina Karkazis.\n"Solange es als ausgemacht gilt, dass Börsenmakler und Silicon-Valley-Milliardäre hohe Testosteronwerte aufweisen, stellt sich die Frage nach der Chancengleichheit gar nicht", paraphrasierte Zekri. "Erfolg und Einfluss hängen dann ab von der biologischen Grundausstattung, nicht von gesellschaftlichen Verhältnissen, die sich verändern lassen. Die Biologie nimmt der Ungerechtigkeit das Skandalöse und macht sie zum individuellen Schicksal."\nWenn der Bäcker keine Frau mehr sein darf\nUnter dem Titel "Es gibt eine Lösung für das Duden-Dilemma" beleuchtete die Tageszeitung DIE WELT die Geschlechtergerechtigkeit in der Sprache. Hintergrund: Im Online-Duden wurden 12.000 Personenbezeichnungen gegendert. 'Lehrer' und 'Mieter' sind laut Duden nun stets männliche Personen, 'Lehrerinnen' und 'Mieterinnen' haben eigene Einträge bekommen. Für diese Maßnahme gab es, na klar, Schelte von den Liebhabern des generischen Maskulinums, das nach alter Sitte Frauen wie Männer meint oder genauer: gar kein biologisches Geschlecht.\n"Kann sich der Dudenverlag aus der Misere befreien?", grübelte der WELT-Autor Marcus Lorenz. "Es gäbe in der Tat einen Lösungsweg. Das Online-Wörterbuch des Instituts für Deutsche Sprache geht ihn schon seit Jahren. Dort werden bei Lexemen wie Lehrer, Arzt usw. beide Wortbedeutungen angegeben: an erster Stelle die geschlechtsneutrale, an zweiter die männliche. Lehrer ist demnach eine 'Person, die unterrichtet', und kann ebenso bedeuten 'männliche Person, die unterrichtet'."In der SZ gab die Schriftstellerin Nele Pollatschek zur Duden-Causa zu bedenken:\n"Wenn wir das generische Maskulinum abschaffen, verengen wir den Raum der gesellschaftlichen Unsichtbarkeit. Wenn jede Berufsbezeichnung eindeutig mit einem Geschlecht verbunden ist, verschwindet der sprachliche Nebel, in den sich manche gerne kleiden, weil sie lieber ein wenig verschwinden, als permanent mit etwas identifiziert zu werden, mit dem sie oft nicht identifiziert werden wollen."\nOrigineller Einwand, oder?\nSchon der Anfang des Artikels von Pollatschek, die seitens der SZ übrigens süffisant als "Schriftsteller" eingeführt wurde, hat uns gefallen:\n"Es gibt Wichtigeres als diesen Artikel. Das zuerst, denn es geht um Änderungen zur geschlechtergerechten Sprache im Duden, und wenn es um geschlechtergerechte Sprache geht, fühlen sich die Menschen verpflichtet zu fragen, ob es nicht Wichtigeres gibt. Gibt es."\nLiberale Kritik an den Corona-Maßnahmen\nAuf welches wichtige Thema wir jetzt zu sprechen kommen, erraten Sie leicht. "Wie hältst Du's mit dem Lockdown?", fragte die NEUE ZÜRCHER ZEITUNG, deren Feuilleton gern Kritiker der exekutiven Maßnahmen zu Wort kommen lässt. In diesem Fall die Philosophen Philip Kovce und Michael Esfeld, letzterer ist Mitglied der Leopoldina:\n"Die Würde des Menschen ist unantastbar. Sie ist, wenn man so will, alternativlos. Zur Würde des Menschen zählt insbesondere die Freiheit, selbst zu entscheiden, welches Leben er führen, welche Risiken er eingehen, welche Beziehungen er pflegen will. Die Freiheit des einen hört in liberalen Demokratien selbstverständlich dort auf, wo sie andere konkret bedroht. Doch diese Bedrohung besteht – den ebenso freiwilligen wie wirksamen Schutz von Risikopersonen vorausgesetzt – durch das sogenannte 'Killervirus' gerade nicht."\nDie AfD als Kämpferin für die bedrohte Freiheit\nIn der Wochenzeitung DIE ZEIT versuchte Thomas Assheuer zu erklären, warum "die AfD und ihre rechtsradikalen Denkfabriken Covid-19 verharmlosen":\n"Die Partei hat eine Kehrtwende vollzogen. Waren ihr anfangs die Maßnahmen zur Pandemiebekämpfung nicht obrigkeitsstaatlich genug, so kämpft sie mittlerweile Seite an Seite mit dem 'unterdrückten Bürger' für die bedrohte Freiheit. Tatsächlich passt ihre neue Strategie viel besser ins metapolitische Programm, auch ihre rechtsradikalen Denkfabriken profitieren davon. Zum einen können sie nun alle behaupten, der 'BRD-Liberalismus' lege durch Merkels 'postdemokratische' Corona-Politik endgültig 'seine autoritäre Fratze offen'. Zum anderen bestätigt die 'übertriebene' Pandemiebekämpfung ihr Ausgangsdogma, wonach das liberale Weltbild zutiefst existenz- und geschichtsvergessen sei."\nTja, heißt das: Jeder, der die Maßnahmen der Exekutive kritisiert, rückt in die Nähe der AfD? Urteilen Sie selbst! Und falls Ihnen nicht gleich die richtige Antwort einfällt, bitten wir Sie mit einer Überschrift der SZ: "Auf keinen Fall locker lassen."


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Sex und das verfehlte Absolute von Slavoj Žižek - Bücher Bücher\nSlavoj Žižek will in seinem neuen Buch Grundfragen klären, wie wir über Wahrheit reden und nach ihr suchen sollten. Er schreibt, dass unser Wissen über die Realität nie vollständig sein werde, weil die Realität es selbst nicht sei. Wichtige Lektionen dazu zieht er aus seinem Verständnis der Sexualität.\nŽižek macht es den Leserinnen und Lesern seiner Interviews in Tageszeitungen leicht – für die Lektüre seiner Bücher gilt das eher nicht. So auch diesmal: Sex und das verfehlte Absolute ist ein anspruchsvoller philosophischer Text, mit dem Žižek versucht, das ontologische Grundgerüst seiner gesamten bisherigen Arbeit darzustellen, und somit zu erläutern, was er über die Grundstruktur des Seienden weiß. Seine Interviews aus Anlass der Publikation des Buches behandeln hingegen gut lesbar, wie er Sexualität in Zeiten des Coronavirus sieht.\nHier geht es um sein Buch. Žižek beobachtet, dass es eine neue Bewegung in der Philosophie gibt, die (wieder) eine eindeutige Auffassung darüber erlangen will, worin die Wirklichkeit besteht. Das sei eine nachvollziehbare Reaktion auf Jahrzehnte, in denen die Dekonstruktion scheinbarer Gewissheiten das vorrangige Anliegen der Philosophie war. Aber es geht Žižek darum, diese neue „ontologische Versuchung“ zurückzuweisen. Eine eindeutige Auffassung der Wirklichkeit kann es nicht geben, da diese selbst nicht eindeutig sei. Die Wirklichkeit sei, so Žižek, selbst „durchkreuzt“. (S. 18)\nDas könne man auch sehen: Denn es gebe eine irreduzible parallaktische Lücke zwischen der Vorstellung von der Realität als Seinsganzes und der Vorstellung von dem transzendentalen, unseren Zugang zur Realität immer schon vermittelnden Horizont. Praktischer formuliert: „Wenn die ‚objektive‘ Realität in gewissem Sinne alles umfasst, ‚was es gibt‘- den Kosmos -, wie müsste sie dann strukturiert sein, damit die Subjektivität in ihr und aus ihr heraus entstehen konnte?“ (S. 32f.) Wie konnte aus einem Ganzen, Totalen, unsere Subjektivität „ausbrechen“? Auch: Alles was wir über das Ganze sagen, wie wir es konstituieren, ist subjektiv bedingt.\nIn der Lücke passieren verrückte Dinge\nŽižek ist fasziniert von dieser Spannung. Für ihn fehlt etwas zwischen diesen beiden Ebenen. Er spricht von einer Lücke. Seine Hypothese ist, dass in dieser Lücke verrückte Dinge passieren. (S. 33) Das wiederkehrende Bild für diesen Ort ist das Möbiusband. Das ist eine Schleife, die man erhält, wenn man einen Papierstreifen zu einem Ring zusammenklebt, das Ende einer Seite davor aber um 180 Grad wendet. So ergibt sich eine Fläche, die kein innen und außen, kein oben und unten kennt. Die Fläche ist nicht orientierbar. Was wir oben und unten, innen und außen nennen, wird zu unserer Wahl. „Das Möbiusband spiegelt den kontinuierlichen Übergang eines Begriffs in sein Gegenteil wider (Sein geht in Nichtsein über, Quantität schlägt in Qualität um usw.).“ (S. 18) Dieser Raum ist gekennzeichnet durch eine selbstbezügliche Kreisbewegung des Zurückfallens auf sich selbst. (S. 10)\nIn diesem Raum zwischen Subjektivität und dem Absoluten, in dem es zu auf sich zurückfallende Bewegungen kommt, finden wir auch die Sexualität. Žižek meint, dass die Sexualität unser privilegierter Kontakt zum Absoluten sei. Sex bilde die erste und grundlegendste Erfahrung eines im eigentlichen Sinne meta-physischen Erlebens. „Sexuelle Leidenschaft unterbricht den Fluss des täglichen Lebens: Eine andere Dimension dringt in unseren Alltag ein und sorgt dafür, dass wir unsere üblichen Interessen und Verpflichtungen vernachlässigen.“ (S. 140f.) Sex sei zwar die elementare Bedingung und wesentliche Substanz unseres Daseins, sie werde aber durch vielschichtige Zivilisationsrituale kultiviert, und schließlich wird im Sex mit dem „natürlichen Leben“ gebrochen. Wird ein Begehren erfüllt, hört es auf zu sein. Schließlich benötigt es ein Fehlen, auf das es sich bezieht. „Aufgrund dieser immanenten Spannung ist der sexuelle Genuss nicht nur letztlich zum Scheitern verurteilt, sondern er ist in gewisser Weise der Genuss des Scheiterns selbst, des wiederholten Scheiterns, der Wiederholung des Scheiterns. (…) Das erhabene sexuelle Ding (…) ist nicht auf direktem Weg erreichbar; es lässt sich nur als fehlender Kristallisationspunkt der wiederholten Versuche, es sich anzueignen, umschreiben.“ (S. 141)\nDie Sexualität als entscheidende Stelle\n„Nicht die Arbeit oder die Sprache, sondern die Sexualität markiert die Stelle, an der wir Menschen mit der Natur brechen; sie bildet den Raum, in dem wir uns der ontologischen Unvollständigkeit stellen und uns dabei in der sich endlos selbst reproduzierenden Schleife verfangen, in der das Begehren sich nicht auf sein Ziel, sondern auf die Wiederherstellung seines Mangels richtet.“ (S. 83)\nDiese „reproduzierende Schleife“ in der Sexualität ist durch das Problem gekennzeichnet, dass Sexualität nicht ein Bedürfnis „erledigt“, sondern das wiederholte Erleben einfordert. „Was den Menschen letztlich vom Tier unterscheidet, ist nicht irgendein positives Merkmal (Sprache, Herstellung von Werkzeugen, reflexives Denken oder dergleichen), sondern das Erscheinen eines neuen Punkts der Unmöglichkeit, den Freud und Lacan als das Ding bezeichnen, des unmöglich-realen letzten Bezugspunkts des Begehrens.“ (S. 84)\nŽižek will aber noch mehr aussagen. Nämlich, dass wir diese Lücke zwischen den realen und den transzendentalen Dimensionen nicht als unser Defizit sehen sollen. Es sei keineswegs so, dass wir leider nicht der Lage seien, diese Lücke durch Erkenntnis zu füllen. Diese Lücke sei Teil der Realität selbst. Die komplette Wahrheit sei vielmehr, dass diese selbst nicht komplett ist. „In ihrer grundlegendsten Form ist die Realität nicht das, was ist, sondern das, was zu sein verfehlt, was es ist, dessen Faktizität einer Unmöglichkeit durchkreuzt wird. Die Dinge ‚werden, was sie sind‘, weil sie nicht unmittelbar sein können, was sie sind.“ (S. 45) Dies ist dann auch die Quelle der Bewegung in der Welt, die der Dialektiker Žižek sucht.\nSlavoj Žižek: Sex und das verfehlte Absolute. wbg Academic, Darmstadt 2020; 592 Seiten


schi Alpin: Von Ort zu Ort auf der längsten Damen-Abfahrt « kleinezeitung.at\nVon Ort zu Ort auf der längsten Damen-Abfahrt\nNach 2007 und 2009 gastiert der Weltcupzirkus am 5. und 6. März zum dritten Mal mit zwei Damenbewerben - Abfahrt und Super-G - in Tarvis. Bei der Präsentation herrschte riesiger Medienandrang.\nVon WALTER FELDNER, TARVIS | 18.56 Uhr, 13. Jänner 2011\n"Es handelt sich um die größte Sportveranstaltung in unserer Region im Winter", erklärte Friauls Sportministerin Federica Seganti.\nUnd es sind doch einige zusätzliche Kriterien, die die beiden Rennen auf der Piste "Di Prampero" noch interessanter machen. Gefahren wird von Ort (Lussari) zu Ort (Camporosso) und zudem ist die Strecke mit 3920 Metern die längste im Damen-Weltcup. "Gut und anspruchsvoll", bezeichnet Friauls Schiverbandspräsident Stefano Mazzolini die Bedingungen. Der erst seit Oktober werkende Chef will neben Damen- auch Herren-Weltcup-Bewerbe nach Tarvis bringen. Für Kärnten interessant: Das Schigebiet um Tarvis soll mit dem Kärntner Schipass befahren werden können.\nViel Freude mit den Rennen hat auch der Tarviser Bürgermeister Renato Carlantoni. Er verfolgt auch weiter konsequent die Idee der gemeinsamen Ausrichtung der Schi-WM 2017 in Kleinkirchheim (Abfahrt), Tarvis (Super G, RTL) und Kranjska Gora (Slalom): "Ich glaube fest daran."