Die Schauspieler mit den meisten Schauspiel-Oscars\nDie Schauspieler mit den meisten Schauspiel-Nominierungen\nKatharine Hepburn hält fast alle Akademie-Rekorde. Die Schauspielerin wurde viermal als beste Hauptdarstellerin ausgezeichnet und zwölfmal in der selben Kategorie nominiert. Meryl Streep wurde 21mal nominiert, darunter 18x für eine Hauptrolle und gewann drei Trophäen (2x Hauptrolle/1x Nebenrolle, dito Ingrid Bergman), während Frances McDormand dreimal für eine Hauptrolle gewann. Bei den Herren teilen sich Jack Nicholson (2x Hauptrolle/1x Nebenrolle), Daniel Day Lewis (3x Hauptrolle) und Walter Brennan (3x Nebenrolle) den Oscar-Rekord, wobei Nicholson den Männerrekord bei den Nominierungen innehält (8x Hauptrolle/4x Nebenrolle).\nZwischen der ersten Oscar-Nominierung und der letzten Oscar-Nominierung von Katharine Hepburn liegen 48 Jahre (1933 und 1981) - da sie in beiden Jahren auch gewonnen hat, hält sie auch hier den Oscar-Rekord. Bei den Herren hält Al Pacino mit 47 Jahren den größten Abstand zwischen erster und letzter Oscar-Nominierung (1972 und 2019), während zwischen Jack Nicholsons erstem und letztem Oscar 22 Jahre liegen.\nDer größte Verlierer ist Peter O'Toole, gefolgt von Richard Burton. O'Toole wurde achtmal, Burton siebenmal für den Oscar nominiert, ohne ihn je erhalten zu haben (Al Pacino und Geraldine Page gingen bei den ersten sieben Nominierungen ebenfalls leer aus, aber beim achten Mal hat's dann geklappt).\nBei den Damen hält Glenn Close den Negativrekord mit acht Nominierungen ohne Oscar. Erstaunlicherweise hielten die drei Top-Damen bei den Nominierungen, Katharine Hepburn, Meryl Streep und Bette Davis, bislang den Rekord für die längste Durststrecke: Die Hepburn wurde für ihre erste Nominierung mit dem Oscar ausgezeichnet, danach ging sie achtmal leer aus, bis sie ihre letzten drei Nominierungen in Oscars verwandelte. Die Davis wurde für ihre ersten zwei Nominierungen mit dem Oscar belohnt, danach hatte sie acht erfolglose Nominierungen. Nur die Streep kann das toppen, die von 1983 bis 2009 insgesamt zwölfmal am Stück umsonst zur Oscarverleihung gegangen ist.\nNeun Filme halten den Rekord für die meisten Schauspiel-Nominierungen: Je fünf Nominierungen erhielten: Mrs. Miniver, Alles über Eva, Verdammt in alle Ewigkeit, Die Faust im Nacken, Glut unter der Asche, Tom Jones, Bonnie und Clyde, Der Pate II und Network. Bislang konnte noch kein Film alle vier Schauspiel-Oscars erhalten. Von den elf Filmen, die in allen vier Schauspielkategorien Nominierungen erhalten haben, konnten nur zwei Filme, Endstation Sehnsucht und Network, drei Schauspieler/innen auf's Treppchen schicken.\nBei den unten aufgeführten Tabellen ist zu beachten, dass nur die Schauspiel-Oscars berücksichtigt werden. So wurde Woody Allen bislang einmal als Bester Hauptdarsteller nominiert, konnte aber 23 weitere Nominierungen als Drehbuchautor und Regisseur einheimsen (und gewann viermal den Oscar). Auch Warren Beatty, der viermal als Bester Schauspieler nominiert wurde, hat zehn weitere Nominierungen als Drehbuchautor, Produzent und Regisseur (er gewann den Regie-Oscar). Clint Eastwood wurde zweimal als bester Hauptdarsteller nominiert und viermal als Regisseur und fünfmal als Produzent (er gewann davon vier Oscars). Laurence Oliver kann ebenfalls vier weitere Nominierungen vorweisen. Regisseur, Autor und Produzent John Huston hat in seinem eigentlichen Beruf 14 Nominierungen und zwei Oscars entgegen nehmen können, und wurde zusätzlich 1963 für den Oscar als bester Nebendarsteller nominiert.\n6. 9 SPENCER TRACY 2\n9. 8 DENZEL WASHINGTON 2\n10. 8 MARLON BRANDO 2\n13. 8 PETER O'TOOLE 0\n13. 8 GLENN CLOSE 0\n16. 7 ROBERT DE NIRO 2\n16. 7 JANE FONDA 2\n16. 7 DUSTIN HOFFMAN 2\n19. 7 GREER GARSON 1\n19. 7 JUDI DENCH 1\n19. 7 KATE WINSLET 1\n19. 7 JEFF BRIDGES 1\n22. 7 RICHARD BURTON 0


Mosterei besteht den ersten Probelauf - Region Kelheim - Nachrichten - Mittelbayerische\nMosterei besteht den ersten Probelauf\nNach neun Monaten Pause: Die Anlage in Herrnwahlthann wurde verbessert. Ein „Muser“ kann nun auch Quitten zerkleinern.\n08. August 2019 05:54 Uhr\nFür den ersten Probebetrieb der Mosterei in Herrnwahlthann füllte Christian Hirthammer die ersten Äpfel in den Auffangkasten. Der Vorsitzende des Mostvereins, Maximilian Schober, assistiert. Foto: Johann Kolb\nHausen.Nach einer nun neunmonatigen Ruhezeit wurde die Mosterei in Herrnwahlthann wieder zum Leben erweckt. Dazu setzten Maximilian Schober und Hans Thalhofer einen vorgezogenen Mosttermin an. Dabei sollten alle Geräte auf ihre Tauglichkeit getestet und überprüft werden. Dies ist nun auch gelungen.\nZu dem Termin kam auch Fachmann Christian Hirthammer, der für den Betriebsablauf der Geräte verantwortlich ist. Der gleich aufgetretene Fehler in der Elektrik wurde von einem Elektriker bald behoben. So konnte die Anlage starten und ihr Können unter Beweis stellen. In der langen Zeit der Ruhe war man aber in der Anlage nicht tatenlos. Der neue Mostmeister hat in der Anlage immer wieder was gefunden, was verbessert werden konnte. So wurden einzelne Rohre und auch die Zu- und Ablaufhähne erneuert und in besserer Ausführung ausgewechselt. Auch im Arbeitsablauf wurde einiges verbessert.\nZwei neue Pumpen\nSo kamen zwei neue Pumpen in die Anlage. Besonders stolz sind die Verantwortlichen auf eine neue Filteranlage. Mit einer sogenannten Spaltfilteranlage wird nun der Most besonders fein gefiltert. So kommen keine ungewollten Trübstoffe mehr in die Beutel oder Flaschen. Dies wurde von den Kunden immer wieder gefordert und so kann man diese Wünsche nach einem gut gefilterten, naturtrüben Saft aus den eigenen Äpfeln erfüllen. Zur hygienischen Verarbeitung und Sauberkeit in der Anlage wurde ein neuer Hochdruckreiniger angeschafft.\nSaubere Flaschen sind selbst mitzubringen.\nEine besondere Neuerung ist auch die Anschaffung eines neuen Musers. Dieser kann auch die steinharten Schalen von Quitten zerkleinern. Mit dem Muser für die Äpfel war dies bisher nicht möglich, da dieser für die harten Quitten nicht geeignet ist. Mit dem neuen Muser können auch die Weintrauben ohne vorheriges Trennen der Trauben von den Stielen verarbeitet werden. Werden die Äpfel und Quitten über die Bandanlage ausgepresst, erfolgt hier die Saftgewinnung über eine Hydropresse. Auch hier wurde der Arbeitsablauf mit einer Pumpe verbessert. Auch umweltfreundlich wollte man die Hydropresse betreiben. So wird das gebrauchte Wasser nicht mehr einfach in den Kanal abgeführt, sondern wird wieder verwendet.\nIn dem neuen Flyer, der in Kürze verteilt wird, ist es nach den Worten vom Ersteller Johann Thalhofer sehr erfreulich zu lesen, dass die Preise für das Mosten und Erhitzen gleich geblieben sind. Nun warten die Verantwortlichen und die Mitglieder der Mosterei auf eine gute Obsternte und eine gute Auslastung durch die Obstanbauer. Abfüllbeutel für fünf und zehn Liter Saft mit den passenden Verpackungskartonagen sind in der Mosterei vorrätig. Wichtig sei, so Johann Thalhofer, dass bei der Anmeldung die zu liefernden Obstmengen ziemlich genau angegeben werden.


Generaldirektion: Sponsionsfeier für weitere 158 AbsolventInnen der FH Campus Wien (Teil 2)|wienkav.at\nArchivmeldung: Beitrag vom: 11.07.2018\nSponsionsfeier für weitere 158 AbsolventInnen der FH Campus Wien (Teil 2)\nAbschluss der Bachelorstudiengänge Hebammen, LogopädInnen und PhysiotherapeutInnen schlossen ab.\nAm 6. Juli 2018 fand der zweite Teil der jährlichen Sponsionsfeiern der Bachelorstudiengänge des Departments Gesundheit an der FH Campus Wien statt. Die AbsolventInnen der Studiengänge Hebammen, Logopädie – Phoniatrie – Audiologie und Physiotherapie wurden bei der feierlichen Abschlussveranstaltung im festlichen Rahmen des Wiener Rathauses der akademische Grad „Bachelor of Science in Health Studies“ (B.Sc.) verliehen. Peter Hacker, Amtsführender Stadtrat für Soziales, Gesundheit und Sport hielt die Festrede. GeneraldirektorIn-Stellvertreterin Mag.a Evelyn Kölldorfer-Leitgeb sowie zahlreiche MitarbeiterInnen und LeiterInnen der Medizinisch Technischen Diagnostischen Gesundheitsberufe (MTDG) nahmen an der Feierlichkeit teil.\nIm Department Gesundheitswissenschaften wird die Ausbildung von sieben MTD-Berufen und die Hebammenausbildung angeboten. Dabei ist der Wiener Krankenanstaltenverbund (KAV) insbesondere im Bereich Praktische Ausbildung sowie Forschung und Entwicklung ein wichtiger Kooperationspartner und Förderer.\n• 32 Hebammen\n• 20 LogopädInnen\n• 106 Physiotherapeutinnen\n…von denen wir einige herzlich als neue KollegInnen im KAV begrüßen dürfen!\nDie Hebammen werden in Zukunft Frauen und Familien während der Schwangerschaft, der Geburt, im Wochenbett und in der Stillzeit begleiten. Sie werden Beratungen zu Themen rund um Pflege, Ernährung, Hygiene, Geburt und Vorsorgeuntersuchungen durchführen. Neben der eigenverantwortlichen Durchführung der grundlegenden berufsspezifischen Tätigkeiten bei regelhaften Geburten sind sie auch bestens ausgebildet um bei Risikogeburten gemeinsam mit dem Arzt entsprechende Maßnahmen zu setzen. Mit diesem Studium werden Sie für die klinische Hebammenpraxis bestens vorbereitet.\nSprache, Stimme, Sprechen, Schlucken und Hören bilden die Grundlagen menschlicher Kommunikation und Lebensqualität. Die zukünftigen KollegInnen der Logopädie werden die eigenverantwortliche Befunderhebung, Behandlung und Rehabilitation von Menschen mit Störungen und Defiziten im verbalen und non-verbalen Bereich sowie Präventivmaßnahmen, um physiologischen Funktionen zu erhalten, übernehmen.\nAngehende Kolleginnen und Kollegen, die das Studium der Physiotherapie absolviert haben, werden in ihrer Arbeit den Fokus auf den Bewegungsapparat des Menschen richten und sich u.a. mit dem Zusammenspiel von Sensorik und Motorik befassen. Physiotherapie wird in der Gesundheitsförderung und Prävention, Therapie und Rehabilitation sowie in der Palliation und im Hospizwesen eingesetzt. Als wichtiger Bestandteil des Gesundheitswesens umfasst sie praktisch alle medizinischen Fachbereiche.\nIm Rahmen der Sponsionsfeiern wurden die Themen der Bachelorarbeiten der AbsolventInnen vorgestellt. Sie gaben einen interessanten Einblick in die spezifischen Aufgabenfelder der einzelnen Gesundheitsberufe.\nDer Wiener Krankenanstaltenverbund freut sich auf die zukünftigen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, welche die Teams in den KAV Spitälern tatkräftig unterstützen werden!


Urheberrechtsverletzung für „Melancholia“ erhalten? | anwalt24.de\nUrheberrechtsverletzung für „Melancholia“ erhalten?\n02.04.2015126 Mal gelesen\nDie Münchner Kanzlei Waldorf Frommer verfolgt Urheberrechtsverletzungen an dem Film „Melancholia“ für die Tele München Fernseh GmbH + Co. Produktionsgesellschaft.\nDie abgemahnten Anschlussinhaber werden durch die Kanzlei Waldorf Frommer im Namen der Tele München Fernseh GmbH Co. Produktionsgesellschaft aufgefordert eine strafbewehrte Unterlassungserklärung als auch einen Abgeltungsbetrages in Höhe von 1.106,00 Euro zu zahlen.\nDie Forderungen seien gegen die abgemahnten Adressaten aufgrund einer über deren Internetanschluss begangenen Urheberrechtsverletzung an dem Endzeitfilm aus dem Jahr 2011 "Melancholia".\nDie Abgemahnten sollen eine derartige Urheberrechtsverletzung durch illegales Filesharing hervorgerufen haben. Das heißt, dass ihnen vorgeworfen wird den Film "Melancholia" auf einer Online-Tauschbörse hochgeladen und damit anderen Nutzern zum Download angeboten zu haben.\nBei Online-Tauschbörsen ist insbesondere zu beachten, dass durch das einmalige Herunterladen von Dateien auf derartigen Seiten gleichzeitig bereits auf dem eigenen Rechner befindliche Inhalte automatisch anderen Nutzern zur Verfügung gestellt werden. Dieses zur Verfügung stellen ist jedoch ein urheberrechtlich geschütztes Recht des Urhebers bzw. des Rechteinhabers und stellt daher, soweit dies ohne Einwilligung erfolgte, bereits eine Urheberrechtsverletzung dar.\nLohnt es sich, sich gegen die Abmahnung der Kanzlei Waldorf Frommer zu verteidigen?\nIn der Regel lohnt es sich, sich gegen die Abmahnung zu verteidigen. Denn auch wenn durch ein Ermittlungsunternehmen die begangene Urheberrechtsverletzung dem Anschluss des Abgemahnten zugeordnet wurde, ist zu beachten, dass es keine pauschale Haftung gegenüber dem Anschlussinhaber gibt.\nZwar besteht gegen diesen vorab die Vermutung, dass der Anschlussinhaber die Urheberrechtsverletzung selbst als Täter begangen hat, diese ist jedoch mit der beweissicheren ernsthaften Möglichkeit widerlegt, dass auch ein Dritter die Urheberrechtsverletzung an dem Film veranlasst haben kann.\nMit der erfolgreichen Widerlegung der Vermutung kann auch die Schadensersatzforderung nicht weiter gegen den Anschlussinhaber verfolgt werden. Zwar ist dann noch die Haftung als sogenannter Störer im Raum, jedoch ist ein Störer nicht schadensersatzpflichtig.\nUm sich eine derart unter Umständen bestehende Verteidigungsmöglichkeit nicht unnötig zu Nichte zu machen, sollte bei dem Erhalt einer Abmahnung ein fachkundiger Rechtsanwalt aufgesucht werden. Dieser kann dann vorab die Rechtmäßigkeit der Forderungen überprüfen. Handlungen wie Kontaktaufnahme mit der Gegenseite, Abgabe einer Unterlassungserklärung oder gar Zahlung des geforderten Betrages sollten vor einer rechtlichen Überprüfung gemieden werden.\nWurden auch Sie Adressat einer Abmahnung der Kanzlei Waldorf Frommer, können Sie uns gerne in einem Ernstgespräch Ihren Fall schildern, um so eine anwaltliche Ersteinschätzung zu erhalten. Wir sind 7-Tage die Woche für Sie erreichbar unter der Telefonnummer: 030 / 965 359 855 auch können Sie das auf der Website www.abmahnhelfer.de vorhandene Kontaktformular ausfüllen.


verrückte aktionen zu hause :) (Foto, Langeweile, beste Freundin)\nAlso ich hab mit einer freundin\neigene musikvideos gedreht -- auch ziemlich cool\naber hat halt nix mit fotos zu tun... ;-)\njaa, aber wir können nicht singen haha\nfällt dir nicht iwas zu fotos ein ?\nKuhfleck 05.08.2011, 22:01\nnee wir haben das lied im hintergrund laufen lassen und so getan... wirkönnen auch ned singen...^^\nzu fotos vll. wenn ihr trampolin springt oder wo runterspringt und dann im sprung...\nka sry vll. konnt ich ein bissl helfen... ;)\nKuhfleck 05.08.2011, 22:08\nFrisur, piercing, alter?:))\nich hätte gern ne neue frisur:)\nSo ne emofrisur oder so etwas ähnliches:)))\nunten 2 fotos von mir das ihr es euch besser vorstellen könnt:))\nund was glaubt ihr welcher piercing wär besser? snakebite oder nasenpiercing?:))\nPS: hab wette mit freundin:D wie alt denkt ihr bin ich??:))\nFoto Langeweile verrückt Auktion\nbeste Freundin zu Hause\nWas macht ihr mit eurem Freund/eurer Freundin Zuhause?\nMal angenommen ihr seit Abends bei eurer Freundin oder eurem Freund Zuhause und wollt nur da bleiben, also nicht raus gehen. Was würdet ihr dann machen?\nWas kann man gegen Langeweile mit Freundin machen?\nWas kann man zuhause mit Freundin machen ??


Kurz Info für morgen | Stempeln in Aachen\nKurz Info für morgen\nVeröffentlicht am 30. Juni 2015 | Einen Kommentar hinterlassen\nIm Moment schaffe ich es zeitlich nicht, Fotos meiner letzten Workshops und Basteleien hier einzustellen. Das wird aber bestimmt in den nächsten Tagen wieder besser.\nIch möchte Euch aber auf jede Fall darauf aufmerksam machen, dass morgen, am 1. Juli, das Clearance Rack (Ausverkaufsecke) wieder aufgefüllt wird. Die Artikel werden z.T. bis zu 60 % reduziert.\nAußerdem wird es bis Anfang August mittwochs mehr Angebote der Woche geben, die dann sogar bis 30 % günstiger sind als die Katalogpreise!\nFür beide Aktionen gilt: WENN WEG DANN WEG!\nMorgen werde ich mich also den ganzen Tag darum kümmern, Eure Wünsche zu bestellen. Natürlich kann ich, wie immer bei dieser Art Angebote, nicht garantieren, sie zu bekommen. Aber ich gebe mein bestes (und das System ist auch aufgerüstet worden).\nAlso, guckt gleich morgen früh hier hinein oder direkt auf meinen online-Shop.\nMeine deutschen Kunden können natürlich auch direkt über meinen Shop bestellen, dafür benötigt Ihr allerdings eine Kreditkarte und es fallen 5,95 € Versandkosten an.\nDieser Beitrag wurde unter Aktionen, Angebote der Woche, Ausverkaufsecke veröffentlicht. Setze ein Lesezeichen auf den Permalink.


Protest gegen Menschenrechtsverletzungen in Weißrussland – fzs\nStartseite » Protest gegen Menschenrechtsverletzungen in Weißrussland\nProtest gegen Menschenrechtsverletzungen in Weißrussland\nDer freie zusammenschluss von studentInnenschaften (fzs) und amnesty international (ai) protestieren mit einer gemeinsamen Online-Petition gegen Menschenrechtsverletzungen in Weißrussland. Die Aktion läuft vom 13. Juli bis zum 17. Oktober 2004.\nDer 13. Juli ist der Unabhängigkeitstag von Weißrussland, an dem traditionell, an dem traditionell Kundgebungen weißrussischer Oppositions- und Menschenrechtsgruppen stattfinden. Die Kampagne endet mit den Wahlen am 17. Oktober. Der einzige unabhängige Studierendenverband in Weißrussland, Belarussian Students Association (BSA), ist seit 2001 verboten und laufendend staatlichen Repressionen ausgesetzt. Studierende werden beispielsweise vom KGB aus Lehrveranstaltungen geholt und zu ihrer Arbeit und ausländischen Kontakten verhört.\nIm Februar 2002 wurde das BSA-Büro überfallen, Computer und Materialien entwendet und die anwesenden Studierendenvertreter massiv bedroht. Grund dafür ist, wie bei vielen anderen Nichtregierungsorganisationen (NGOs), die kritische Auseinandersetzung mit der Regierungspolitik. „Wir unterstützen mit der Kampagne die Forderung von BSA nach rechtlicher Anerkennung. Die Vertretung von Studierenden in Weißrussland muss rechtlich abgesichert sein“, erklärt Christine Scholz, Vorstandsmitglied des fzs. „In Weißrussland hat sich die Lage der Menschenrechte seit der verfassungswidrigen Machtübernahme des Präsidenten Aleksander Lukaschenko 1996 zunehmend verschlechtert. Alle Kritiker der Regierung werden systematisch ausgeschaltet,“ so Harald Pittel, ebenfalls vom Vorstand des fzs.\nIm Vorfeld der weißrussischen Parlamentswahlen am 17. Oktober 2004 setzen sich fzs und ai mit der Kampagnen-Website www.belarus-petition.org gemeinsam für eine Verbesserung der Menschenrechtslage in Weißrussland ein. Der Kontakt zwischen fzs und BSA besteht seit mehreren Jahren, u.a. durch die gemeinsame Mitgliedschaft im europäischen studentischen Dachverband ESIB. Aktuelle Repressionen gegen BSA sind auf die Kampagne „The Open Students Forum: Thoughts Aloud“ zurückzuführen. An einer Konferenz von BSA, auf der eine Deklaration studentischer Rechte verabschiedet wurde, hat auch der fzs teilgenommen und auf deren störungsfreien Verlauf hingewirkt.\n„Wir sind im ständigen Kontakt mit unserem Partnerverband BSA und deshalb über die aktuellen Entwicklungen im Land informiert,“ führt Scholz aus, die auch an der Konferenz von BSA teilgenommen hat. „Wir halten die Informationen aus diesen Quellen für absolut glaubwürdig. Die Situation ist sehr ernst.“


Der Gottesthread - Seite 23\n09.01.2021, 09:06 #441\nDie Frage ist, wo ist die Grenze? Was müsste ein Gott alles tun damit der Mensch zufrieden ist? Reicht wenn wir gesund bleiben, oder braucht jeder ein Lottogewinn?\nAuf der anderen Seite. Wenn es uns gut geht , bedanken wir uns nicht dafür. Da sagt keine Danke lieber Gott.\nNur wenn’s uns schlecht geht , dann sind wir wieder da.\nDas ist halt typisch Mensch. Und es gibt wahrscheinlich nichts im Universum, das dies ändern könnte.\nGeändert von paul23 (09.01.2021 um 09:08 Uhr)\n09.01.2021, 09:57 #442\nOffensichtlich warst du noch nie in der Kirche O_o\nKann nur T-BOW zustimmen Ständig machst du alles nur runter. Scheiß Deutsche. Scheiß Menschen. Scheiß dies, scheiß das.\n09.01.2021, 11:08 #443\nDie Frage ist wer ist Gott? Der Bibelgott? Bin ich mein Gott oder ist ein anderer Gott mein Gott? Oh Gott ist das kompliziert.\n09.01.2021, 11:17 #444\nIch bin streng katholisch erzogen worden , mich muss keiner belehren. Auch wenn ich heutzutage nicht mehr in die Kirche gehen würde. Außerdem glaube ich , dass ich hier respektvoller darüber geschrieben habe, als die Kommentatoren vor mir, die den Thread offensichtlich nur nutzen, um sich über religiöse Menschen lustig zu machen. ( was mich getriggert hat. Aber klar, ich bin ja negativ )Ich fragte mich wozu dieser Thred überhaupt eröffnet wurde? Noch Fragen?\nDas ist es, es ist kompliziert.\nGeändert von paul23 (09.01.2021 um 11:25 Uhr)\n09.01.2021, 11:59 #445\nIch sags mal so: Meiner Ansicht nach ist Religion bzw die Ausübung (in die Kirche zu gehen) eher spiritueller Natur. Es tut einfach gut in der Kirche zu sein, miteinander zu singen und zu beten. Aufgrund der wissenschaftlichen Fortschritte wird die Kirche bzw Bibel durchaus in Frage gestellt, aber es ist egal, weil katholischer Glauben ist nicht gleich Vatikan, sondern einfach in die Kirche zu gehen.\nWenn jemand aber streng an Gott glaubt und so fest überzeugt bzgl seiner Existenz ist, dann frage ich mich schon warum Gott gewisse Sachen zugelassen hat - etwa meine Krebserkrankung. Das war für mich der Knackpunkt wo ich gesagt habe "ich trete aus der Kirche aus. Dieser Drecksverein sieht mich nie wieder." natürlich war das eine emitionale Erstreaktion. Aber seitdem geht es mir nicht schlechter oder besser.\nJeder soll aber seinen Glauben leben wie er will. Wenn ich Kinder habe, würde ich es ähnlich wie eine Freundin machen. Sie ist auch keine Gläubige, lässt aber ihrer Tochter die Wahl in dem sie sie getauft hat. Wenn die Tochter austreten will, wird sie auch austreten.\n09.01.2021, 14:18 #446\nWas ich versucht habe zu verdeutlichen, und mal wieder missverstanden wurde, oder fehlinterpretiert. (Was mir mittlerweile nur noch auf den Sack geht, und ich daher über eine Pause nachdenke) In gewisser Weise wollte ich schlicht Gott Defense betreiben. Gott kann nichts für all diese Dinge, sie sind Menschengemacht. Aber man erwartet trotzdem dass er sie löst. Nüchtern betrachtet wäre dies ein Kampf gegen Windmühlen.\nZudem ist die Natur nunmal grausam. Scheiße passiert. Der Mensch begeht den Fehler, sich nicht mehr als ein Teil der Natur zu betrachten. Man glaubt man sei das Maß aller Dinge, und verdiente ne Sonderbehandlung.\nGlaube und Gott sollen bloß Denkanstöße geben, den Weg müssen Menschen aber schon selber gehen. Bzw, die richtigen Entscheidungen treffen.\nGeändert von paul23 (09.01.2021 um 14:27 Uhr)\n09.01.2021, 20:10 #447\nMeine Tante, eine leidenschaftliche Christin, sagt dass Gott hinterfragt werden MÖCHTE. Er MÖCHTE das man die Bibel hinterfragt.\nUnd diejenigen, die die Bibel wörtlich nehmen, werden immer das wahre Potenzial dieses Buches verpassen. Ich glaube ich habe diesen Spruch irgendwann von einem Christ gehört.\nUnd meine Tante sagt, die wahren Wunder sind die, die man auch wissenschaftlich erklären kann.\nEin Pastor sagte mir mal dass viele Wissenschaftler gläubig werden, weil die Naturgesetze komplex und perfekt sind.\nEs geschieht viel Mist. Aber es geschieht auch viel Gutes. Die Natur gab uns viel Handwerkszeug auf dem Weg, so dass uns alles leichter fällt.\nZum Beispiel Dissoziation. Ist ein ätzendes Symptom bei Traumatas und anderen Erkrankungen. Ursprünglich ist das allerdings so eingerichtet, wenn der Körper massiven Schaden nimmt, dann schaltet sich das Hirn aus so dass man die Schäden nicht mehr merkt.\nZum Beispiel wenn man gefoltert wird: mit etwas Glück schaltet sich das Gehirn aus. Man bleibt zwar bei Bewusstsein, aber es kann passieren dass man solange aus dem Körper tritt. Wenn man allerdings Pech hat, dann kann es passieren, dass man auch lange nach der traumatischen Erfahrung zu einem ungünstigen Zeitpunkt aus dem Körper tritt . Es gibt viele verschiedene Arten von Dissoziation.\nIch selbst werde oft schwerhörig.\n09.01.2021, 21:36 #448\nLustig, da es genau darum in Ōkami geht. Vor allem am Ende des Spiels.\nAußerdem glaube ich , dass ich hier respektvoller darüber geschrieben habe, als die Kommentatoren vor mir, die den Thread offensichtlich nur nutzen, um sich über religiöse Menschen lustig zu machen.\nSollte es dich mein Post angesprochen haben, dann tut es mir Leid.\nBin selber jahrelang in die Kirche gegangen und bin katholisch, wurde aber nie katholisch erzogen. Kann mich nicht daran erinnern, dass wir zu Hause mal gebetet hätten oder dergleichen. Hatte halt Erstkommunion und war danach auch viele Jahre Ministrant, weil es ein Freund ebenso gemacht hat. Es ist schon in gewisser Weise faszinierend in die Kirche zu gehen, vor allem an Ostern oder Weihnachten.\nHabe auch keinerlei Problem mit Religionen und kann nachvollziehen, warum man in Gotteshäuser geht oder sich in einer Gemeinde trifft. Habe halt gewisse Probleme mit der Katholischen Kirche, da es viele Sachen gibt, die sie besser machen könnte und müsste. Kann darum verstehen, dass Leute aus der Katholischen Kirche austreten, obwohl sie an Gott glauben, da sie mit der Kirche ein Problem haben, nur halt nicht mit dem Christentum. Deshalb würde ich meine Kinder auch nicht taufen lassen, damit sie später selbst entscheiden können, ob sie es wollen oder nicht.\n09.01.2021, 21:43 #449\nGott hat laut Bibel den Menschen erschaffen, deshalb ist er für alle Taten des Menschen verantwortlich die die Erde "zerstören".\n09.01.2021, 21:52 #450\nAber man darf die Bibel nicht wortwörtlich nehmen, sondern muss sie deuten. Dass hat der Pfarrer zu uns im Religionsunterricht gesagt. Er hat uns erklärt, dass Jesus Wasser nicht zu Wein verwandeln kann, keine Blinden heilen kann oder Dämonen austreibt. Das sind halt übertriebene Darstellungen, um alles in einem besseren Licht darzustellen.\nDie meisten Geschichten stammen auch vom Hörensagen und wurden erst viele Jahrzehnte oder Jahrhundere später niedergeschrieben. Vielleicht sind mit Blindheit und Dämonen psychische Erkrankungen gemeint. Leider nehmen viele Gläubige die Geschichten noch wortwörtlich. Wobei man sagen muss, dass Nächstenliebe und das Gespräch mit Schwächeren suchen ein sehr soziales Verhalten ist, dass man nicht auslegen muss. Zumal es einen Jesus von Nazareth tatsächlich gab, da er im römischen Schriften ebenso auftaucht.\n11.01.2021, 10:17 #451\nAber vielleicht ist das Leben eine Prüfung? Die Welt könnte der Himmel sein, unser Leben könnte das Paradies sein. Wir haben’s in der Hand.\nEine Sache möchte ich noch erwähnen . Hier wurde von Krebs und sowas gesprochen. Krankheiten wie Krebs, Corona , Aids, Seuchen etc., das gab es früher alles gar nicht. Das alles hat der Mensch selber erschaffen. Massentierhaltung, wie viel Fleisch wir essen...wie wir mit dieser Welt umgehen...wie kann man nur annehmen das dies keine Folgen hätte? Und ist dann Gott der Ansprechpartner dafür? Steht er in der Pflicht uns vor uns selber zu beschützen?\nDich hab ich nicht gemeint, alles gut.\nIch wurde sehr streng katholisch erzogen. Ich musste jeden Sonntag in die Kirche, bei jedem Wetter, drei Kilometer zu Fuß. Ich musste ganze Bücher auswendig lernen.\nIch sehe sowohl Positives als auch Negatives in der Kirche. Sie hat immernoch zu viel Einfluss, ohne gebe es aber viele soziale Projekte nicht. Das ist vielen nicht bewusst, die keine Kirchensteuer zahlen wollen.\nGeändert von paul23 (11.01.2021 um 10:35 Uhr) Grund: Scheiß Autokorrektur.\n11.01.2021, 18:18 #452


Pier Carlo Padoan: News der FAZ zum Politiker\nPier Carlo Padoan:\nEU-Finanzminister warnen vor Trumps Steuerreform\nWas würde die geplante amerikanische Steuerreform für Europa bedeuten? In einem Brief äußern fünf Finanzminister vor allem zwei Bedenken.\n12.12.2017 , 10:56 Uhr\nKritik an Finanzierung:\nItalienische Börse feiert staatliche Bankenrettung\nIn Italien werden zwei Krisenbanken mit staatlicher Hilfe gerettet. Das sorgt für ein kurzfristiges Kursfeuerwerk. Kritiker aber sehen damit das Tor zur Hölle geöffnet.\nTobias Piller27.06.2017 , 09:44 Uhr\nItaliens Finanzminister: EZB wird Anleihekäufe beenden\nWie lange noch kauft die Europäische Zentralbank jeden Monat Staatsschuldtitel für Milliarden Euro? Italiens Finanzminister macht eine Prognose – und sagt auch, was das für sein Land bedeutet.\n19.06.2017 , 10:52 Uhr\nGefährdet Renzi die finanzielle Stabilität des Landes?\nDer ehemalige Ministerpräsident macht sich für eine rasche Neuwahl stark. Kritiker werfen ihm vor, so die Zustimmung zum Haushalt zu gefährden. Der Finanzminister bittet schon um ein höheres Defizit.\nTobias Piller, Rom05.06.2017 , 20:57 Uhr\nFitch wertet Italien ab\nEine „anhaltende Tendenz, die Haushaltsziele zu verfehlen“ bescheinigt die Ratingagentur Fitch Italien. Die Kreditwürdigkeit langfristiger italienischer Staatstitel hat sie deshalb abgewertet.\n23.04.2017 , 16:47 Uhr\nGentiloni stellt Kabinett vor:\nItaliens neue Regierung steht bereit\nIm neuen italienischen Regierungskabinett gibt es nur wenige Änderungen – weil der designierte Ministerpräsident Paolo Gentiloni ein Signal der Stabilität aussenden will. Vor allem ein Thema dürfte ihn aber jetzt schon beschäftigen.\nJörg Bremer, Rom12.12.2016 , 20:57 Uhr\n07.12.2016 , 23:00 Uhr\nNach dem Senatsreferendum:\nNach Matteo Renzis Rücktritt braucht Italien eine neue Regierung. Es kursieren schon Namen in der Nachfolgefrage. Doch auch Renzi selbst scheint noch nicht aus dem Spiel.\nJörg Bremer, Rom05.12.2016 , 18:17 Uhr\nPhilip Plickert02.12.2016 , 09:33 Uhr\nTobias Piller01.12.2016 , 11:55 Uhr\nKrise der Deutschen Bank:\nItalien macht Druck auf Deutschland\nDie Krise der Deutschen Bank ist eine willkommene Gelegenheit für Italiens Regierung: Jetzt macht sie Druck auf Deutschland.\n30.09.2016 , 14:32 Uhr\nBankenrettungs-Szenario voller Widersprüche\nDie italienische Regierung will die neuen Regeln der Bankenunion verwässern und plädiert zugleich für mehr europäische Integration. Doch das ist nicht der einzige Widerspruch.\nTobias Piller, Rom25.07.2016 , 14:06 Uhr\nItaliens verfilztes Bankensystem wankt\nDie maroden Institute italienischer Banken wackeln erneut. Abermals wird nach dem Staat gerufen – obwohl das eigentlich schon längst passé sein sollte.\nTobias Piller, Rom09.07.2016 , 10:44 Uhr\nBrexit kann wie ein Sprengzünder wirken\nEin Ausstieg Großbritanniens könnte die EU zersplittern, fürchtet Pier Carlo Padoan. Nicht nur wegen der Flüchtlingskrise.\n12.05.2016 , 00:19 Uhr\nItaliens Banken-Rettungsfonds steht\nItaliens Banken sitzen auf einem großen Berg fauler Kredite. Ein neuer Rettungsfonds soll helfen, die Anleger goutieren das bereits. Langfristig braucht es aber mehr.\n12.04.2016 , 09:49 Uhr\nDie Sanierung der staatlichen Förderbank VEB kostet Russland Milliarden. Die Sparkassen erwarten weitere Fusionen von Baufinanzierern. Schnäppchenjäger sorgen in Tokio für Kursgewinne.\n12.04.2016 , 09:28 Uhr\nHumanitärer Notstand an Griechenlands Grenze\nIn Griechenland staut sich der Flüchtlingsstrom. Österreich bleibt hart bei der Grenzregelung, verspricht aber finanzielle Hilfe. An der griechischen Grenze zu Mazedonien kündigt sich ein humanitärer Notstand an.\n28.02.2016 , 23:26 Uhr\nItalienisches Bankenprogramm gilt nicht als Staatshilfe\nDie EU-Kommission hat die Staatsgarantien für eine Auslagerung notleidender Kredite gebilligt. Sie hofft, so das geringe Wachstum in Italien zu beleben.\nWerner Mussler, Brüssel10.02.2016 , 18:07 Uhr\nEinigung mit der EU:\nIst das die Lösung für Italiens Bankenproblem?\nEin Jahr lang hat Italiens Regierung mit der EU-Kommission darüber gestritten, wie die Banken ihre faulen Kredite in den Griff kriegen können. Nun gibt es wohl ein Ergebnis.\n27.01.2016 , 09:29 Uhr\nWie ist Arbeiten in Deutschland?\nDas Statistische Bundesamt veröffentlicht Daten zur Qualität der Arbeit: Überlange Arbeitszeit, unfreiwillige Teilzeit, Abend-/Nachtarbeit, Arbeitsintensität.\n03.11.2015 , 06:40 Uhr\nSchäuble bringt „Grexit“ auf Zeit ins Gespräch\nDie neuen Vorschläge aus Griechenland reichen dem Bundesfinanzministerium nicht. Das Ressort von Wolfgang Schäuble macht zwei dramatische Vorschläge. Kann er sich durchsetzen? Und fordert er damit die Bundeskanzlerin heraus?\n11.07.2015 , 21:59 Uhr\nSchon seit dem Jahr 2000 stellen Verkäuferinnen diese Frage. Heute wird die Payback-Karte 15 Jahre alt. Die Allianz stellt ihren Geschäftsbericht für 2014 vor und die Ratingagentur Moody’s gibt ihr Ergebnis der Überprüfung für die Europäische Union bekannt.\n13.03.2015 , 06:38 Uhr\nGriechenland will sein Angebot nicht mehr ändern\nDer griechische Antrag auf Verlängerung der Hilfen ist beim deutschen Finanzminister schnell durchgefallen. Jetzt setzt Griechenland ein Ultimatum. Und scheint Verbündete zu gewinnen.\n19.02.2015 , 17:05 Uhr\nWerner Mussler, Brüssel17.02.2015 , 17:44 Uhr\nGriechenland bringt Europa gegen sich auf\nDie griechische Regierung findet die Staatswirtschaft gut und redet abfällig über ihre Geldgeber. Gibt es am Ende nur noch eine Lösung?\nTobias Piller und Werner Mussler09.02.2015 , 19:53 Uhr\nFinanzminister bald in Berlin:\nVaroufakis’ heikle Deutschland-Reise\nDer griechische Finanzminister Giannis Varoufakis tourt durch Europa. Nun kommt er auch nach Deutschland – um mit Finanzminister Schäuble über einen Schuldenerlass zu verhandeln. Den beiden stehen schwierige Gespräche bevor.\n03.02.2015 , 17:29 Uhr\nRom gegen Brüssel:\n27.10.2014 , 14:50 Uhr\nItalien und Frankreich sitzen in der Schuldenfalle, die Konjunktur schwächelt, und die Geldpolitik ist am Ende. Jetzt geht es für Europa um alles.\nChristian Schubert, Tobias Piller und Johannes Pennekamp02.10.2014 , 09:44 Uhr\nRenzi vor einem schwierigen Herbst\nDie Rezession in Italien hält an. Ministerpräsident Renzi hat die Wahl zwischen unpopulären Reformen und Haushaltskürzungen. Zugleich läuft ihm die Zeit davon.\nTobias Piller, Rom14.08.2014 , 15:49 Uhr\nDeutschlandEuropaVolkswagenBMGDaimlerGeldpolitikGewerkschaftenRuhrÖsterreichHamburgAstraZenecaJohnson & JohnsonCureVacNord Stream 2CommerzbankHartz IVBundesagentur für ArbeitBill GatesKarl LauterbachKarl-Erivan Haub


▷ CDU/CSU-Bundestagsfraktion: Fischer: Unfallzahlen sind Warnsignal | Presseportal\nBerlin (ots) - Der verkehrspolitische Sprecher der CDU/CSU-Bundestagsfraktion, Dirk Fischer MdB, erklärt zum Anstieg der Verkehrsunfälle auf unseren Straßen:\nDie Verkehrssicherheit darf nicht zum Stiefkind der Verkehrspolitik verkommen. Die negative Entwicklung der Unfallzahlen ist ein deutliches Alarmsignal.\nDie CDU/CSU hat während ihrer Regierungszeit dank der Hilfe vieler in der Verkehrsicherheit tätiger Organisationen die Unfallhäufigkeit und die Zahl der bei Unfällen verletzten oder getöteten Personen erheblich verringern können. Die Werte haben auch im Vergleich mit unseren europäischen Nachbarn einen absoluten Tiefstand erreicht. Trotz deutlich gestiegenen Kraftfahrzeugbestandes lag 1998 die Zahl der Verkehrstoten erstmals seit Einführung der Unfallstatistik im Jahre 1953 unter 8000. Leider zeigt die gegenwärtige Situation einen gegenläufigen, wieder ansteigenden Trend.\nDaran zeigt sich, wie falsch die Bundesregierung lag, als sie die Mittel für Verkehrssicherheitsarbeit im Haushalt des Bundesverkehrsministers für das Jahr 2000 um 15 Prozent - von 26 auf 22 Mio. DM - reduzierte, und wie falsch es ist, diesen reduzierten Ansatz auch im Haushalt für 2001 beizubehalten. An der Verkehrssicherheitsarbeit sparen, heißt am falschen Ende sparen. Zu einer verantwortungsvollen Verkehrspolitik gehört zwingend eine verantwortungsvolle Verkehrssicherheitspolitik. Es muss endlich ein Konzept auf den Tisch, in dem festgeschrieben wird, wie Prävention, Aufklärung und Information der Verkehrsteilnehmer bundesweit gewährleistet werden können. Deshalb haben wir eine Große Anfrage zur Verkehrssicherheitslage 2000 eingebracht, die detailliertere Erkenntnisse bringen soll. Wir werden die Bundesregierung nachdrücklich darauf drängen, dass das hohe Gut der Verkehrssicherheit jetzt nicht leichtfertig wieder verspielt wird.\nCDU/CSU-Bundestagsfraktion / Ronsöhr/Heiderich: Moratorium für Gen-Pflanzenaufbau ist der falsche Weg\nBerlin (ots) - Zur Ablehnung der Greepeace-Klage gegen BT-Mais erklären der agrarpolitische Sprecher der CDU/CSU-Bundestagsfraktion, Heinrich-Wilhelm Ronsöhr MdB, und der Berichterstatter für grüne Gentechnik, Helmut Heiderich MdB: Bei der Ablehnung der Greenpeace-Klage haben amerikanische Gerichte ...\nCDU/CSU-Bundestagsfraktion / Brunnhuber: Es müssen endlich verkehrspolitische Konzepte auf den Tisch\nBerlin (ots) - Der stellvertretende verkehrspolitische Sprecher der CDU/CSU-Bundestagsfraktion, Georg Brunnhuber MdB, erklärt: Die Ergebnisse der Expertenkommission "Infrastrukturfinanzierung" müssen so bald wie möglich im Verkehrsausschuss diskutiert werden! Die Expertenkommission ...


Alte Seilerei Mannheim - NHP\nAngelstraße 5-7, 68199 Mannheim\nProjektgesellschaft Mannheim-Seilwolf mbH &Co.KG\nOberbauleitung LP 1-8\nEinen bunten Mix aus Industrie und Natur bietet der Stadtteil Neckarau, der zwischen Rhein und Neckar liegenden Stadt Mannheim. Auf dem Gelände der ehemaligen Seilfabrik Seilwolff entstand auf rund 41.000 m² BGF nach 26-monatiger Bauzeit ein städtebaulich und gestalterisch anspruchsvolles Einkaufszentrum mit 550 Stellplätzen.\nBei der Realisierung des Objektes mit zentraler Mall, Tiefgarage und Parkdeck sowie einem mehrgeschossigen Fitness- und Wellnesscenter wurde das unter Denkmalschutz stehende Seilwolff-Verwaltungsgebäude erhalten und in den Gebäudekomplex integriert. Hier sind verschiedene Gastronomiebetriebe entstanden.\nDie glasierte Klinkerfassade nimmt den ehemaligen Fabrikcharakter auf. Großzügige Glasflächen vermitteln den Eindruck von Leichtigkeit. Eine rote, schräg gestellte Metall-Stele am Eck der Glasfassade des Fitnesscenters symbolisiert eine Spindel, zur Erinnerung daran, dass die ehemalige Seilerei zur Textilindustrie gehörte.


Traktorreifen 8 Zoll - 18x9.50-8 TL Super Lug | kleinreifen24.com\nVerwendung: Traktorreifen 8 Zoll für Traktoren\nTraktorreifen 8 Zoll - 18x9.50-8 TL Super Lug - Der Traktorreifen mit AS-Profil bietet... mehr\nProduktinformationen "Traktorreifen 18x9.50-8 4PR TL Super Lug"\nTraktorreifen 8 Zoll - 18x9.50-8 TL Super Lug - Der Traktorreifen mit AS-Profil bietet eine gute Traktion und verfügt über gute Selbstreinigungseigenschaften. Der Schlepperreifen wird auf Kleintraktoren in der Landwirtschaft und im Gartbenbau eingesetzt. Der Treckerreifen kann schlauschlos gefahren werden.\nDer Schlepperreifen in diagonaler Bauweise darf nicht mit Reifen in radialer Bauweise auf einem Fahrzeug gemischt gefahren werden.\nDurchmesser in mm: 466\nWeiterführende Links zu "Traktorreifen 18x9.50-8 4PR TL Super Lug"\nKundenbewertungen für "Traktorreifen 18x9.50-8 4PR TL Super Lug"


Dipl.-Psych. Heike Gatz – Psychotherapeutische Praxis für gesetzliche und private Kassen\nWozu möchten Sie Therapie machen? Vielleicht möchten Sie etwas zum Verschwinden bringen – Angst, Schmerz und Traurigkeit zum Beispiel. Oder das Gedankenkarussell, irgendwelche Angewohnheiten, Süchte, Wutanfälle… Wie wäre denn die Vorstellung, sich etwas zu wünschen? Was möchten Sie stattdessen erleben? Etwas mehr Zuversicht, Leichtigkeit, Gelassenheit…\nVerhaltenstherapie und ACT\nWie möchten Sie sich verhalten? Diese Frage macht Sinn, denn Ihre Handlungen können Sie tatsächlich kontrollieren und bewusst gestalten. Ihre automatischen Denkmuster dagegen und die Entstehung Ihrer Emotionen sind nicht so leicht beeinflussbar…\nWas würde Sie an einer Hypnosesitzung interessieren? Möchten Sie Bereiche Ihres Denkens und Fühlens kennenlernen, die Ihnen bisher nicht zugänglich waren? Möchten Sie irgendetwas Unerwünschtes „weghypnotisiert“ haben? Möchten Sie eine schöne Erinnerung wieder vollständig mit allen Sinnen wahrnehmen? Möchten Sie Ihre Kompetenzen in eine vermutlich schwierige zukünftige Situation transportieren?\nDefusion – Entschärfung\nDistanz zu den eigenen Gedanken aufnehmen zu können, ihre Bedeutung zu entschärfen, gestattet das Erleben von Freiheit. Freiheit von Konzepten, Identitätsbeschreibungen und selbst gesetzten Beschränkungen.\nAnnehmen des inneren Erlebens, der Emotionen, Gefühle, Körperempfindungen und Gedanken, lässt Raum für Gelassenheit und vergrößert die Kapazität für Gegenwärtigkeit und Achtsamkeit.\nHerauszufinden und in Worte zu fassen, was wichtig sein soll, was Ihnen wertvoll ist und am Herzen liegt, gibt verlässliche, selbst gewählte Orientierung. Diesen ganz eigenen Lebenswerten gegenüber verbindlich zu handeln, geschieht dann aus der intensivsten Motivation heraus, lässt das Erleben von Stimmigkeit und Sinn entstehen.\nMit dieser Methode analysieren Sie eine beliebige Gegebenheit, die Sie kürzlich erlebt haben und in der Sie genau das getan haben, was Sie eigentlich nicht mehr tun wollten.\nMit verhaltenstherapeutischen Methoden lernen Sie, Gedanken von Gefühlen zu unterscheiden und verbale Gedanken dann genauer zu beobachten.\nGefühlserkennung ist häufig die Basis für einen besseren Umgang mit diesem allgegenwärtigen und doch schlecht greifbaren Phänomen der Emotionen bei uns und bei anderen.\nAn welches schöne Erlebnis möchten Sie sich noch einmal ganz genau erinnern? Wann hatten Sie sich in der Vergangenheit gelassen, stark oder mit sich im Reinen gefühlt?\nUnsere Gedankenwelt, die uns so häufig ungewollt aus der Gegenwart in eine sorgenvolle Zukunft oder eine schwierige Vergangenheit transportiert, kann uns nützlich sein, um absichtlich Erinnerungen und Zukunftsszenarien aufzusuchen.\nAlle Techniken der Klinischen Hypnose können in der Behandlung von stoffgebundenen und anderen süchtigen Verhaltensweisen hilfreich angewendet werden.\nAchtsamkeit und Hypnose in der Paartherapie\nWie können Paare von Achtsamkeit und Hypnotherapie profitieren? Achtsamkeit hilft, die eigenen Reaktionen auf die Partnerin, den Partner genauer wahrzunehmen und weniger vorwurfsvoll mitzuteilen. Achtsamkeit hilft den Partner wieder neu zu sehen. Da mittels hypnotischer Techniken beide Partner einen besseren Zugang zu ihren eigenen Ressourcen erhalten, können sie konstruktiver mit Konflikten umgehen.\nWir leben nicht in einer heilen Welt und sind mitunter Belastungen ausgesetzt, die unser Fassungsvermögen übersteigen. Unabhängig von der Art der Belastung, reagieren Menschen körperlich und psychisch auf sehr ähnliche Weise.\nBAG (Berufsverband Approbierter Gruppenpsychotherapeut*innen)\nDie Praxis befindet sich auf der rechten Rheinseite, in der Nähe des Messegeländes, Eingang Nord.\nFür Ortskundige: gegenüber von „Kunstwerk“ und Gebäude 9.\nWenn Sie mit der Straßenbahn fahren, sind die Linien 3 und 4 zu empfehlen (Haltestelle Kölnmesse).\nVon der Haltestelle aus geht man noch ungefähr sieben Minuten.\nDer Deutzer Bahnhof liegt ungefähr 15-20 Gehminuten von der Praxis entfernt.\nDort halten Regionalzüge aus allen Himmelsrichtungen und S-Bahnen.\nÜber die Autobahnen A3 oder A4 kommend, fahren Sie Richtung Deutz und Richtung Messe.


Beiträge anzeigen - KaSy\nProfil von KaSy »\nThemen - KaSy\nTermine / Bericht vom Welthirntumortag am 8. Juni 2019 in Berlin-Buch\n« am: 10. Juni 2019, 00:01:07 »\nWelthirntumortag am 8. Juni 2019\nim HELIOS Klinikum Berlin-Buch, Schwanebecker Chaussee 50, 13125 Berlin-Buch\nDr. Michael Kawgan-Kagan sprach äußerst interessant und begeistert zum Thema\nStrahlentherapie: Standardtherapien, die individuelle Anpassung, Reradatio, stereotaktische Radatio\nIch beschränke mich hier auf einzelne Informationen, da in meinen „Berichten von den Hirntumorinforamtionstagen“ bereits sehr viel zur Strahlentherapie zu lesen ist.\nJede Bestrahlung im Gehirn ist individuell und wird für jeden Patienten mit höchstmöglicher Präzision vorgeplant, berechnet und im Verlauf der etwa 6 Wochen genau überwacht.\nIMRT = Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (engl. intensity modulated radiotherapy) bedeutet, dass innerhalb des Tumors, des Resttumors, der Tumorresthöhle und deren Umgebung genau nur die Strahlendosis wirkt, die erforderlich ist, und nicht überall die gleiche Dosis. Man bezeichnet dies als „gezielte Dosis-Inhomogenität im Zielvolumen“.\nVMAT : Volumen-Intensitäts-Modulierte Rotations-Strahlentherapie (engl. volumetric modulated arc therapy) bedeutet, dass die IMRT mit einem Beschleuniger durchgeführt wird, wo sich das Gerät (um den Patienten) bzw. die Patientenliege (in waagerechter Lage) drehen kann, um noch genauer zu bestrahlen.\nSIB = „simultan integrierter Boost“ (in der Brustkrebsbehandlung):\nDie bisher in Studien bestätigten Standards für die Brustkrebsbehandlung sind fraktionierte Bestrahlungen mit einer Normaldosis mit anschließender Bestrahlung mit einer erhöhten Strahlendosis („Boost“). Die Gesamtdauer dieser Standardtherapie (nach der brusterhaltenden Operation!) beträgt etwa 7 Wochen und es wird eine genau so hohe Sicherheit erreicht wie bei der Mastektomie (Totaloperation der Brust).\nWegen der höchstmöglichen Sicherheit, aber auch wegen der langen Dauer dieser Nachbehandlung und der mitunter schweren Erreichbarkeit der Strahlenzentren (in verschiedenen Staaten) entschieden sich Frauen eher für eine Mastektomie als für eine brusterhaltende Operation.\nDaraufhin wurden Studien dazu durchgeführt, ob auch mit weniger Bestrahlungen mit einer etwas geringeren Dosis („Hypofraktionierung“) das gleiche Ziel auch in einer kürzeren Zeit erreicht werden kann. Sodann wurde in der „HYPOSIB-Studie“ geprüft, ob die standardmäßig erst anschließende Boost-Bestrahlung in dieser Zeit gleichzeitig („SIB“ = „simultan integrierter Boost“) erfolgen kann. Damit scheint eine Verkürzung der Behandlungsdauer auf 3 – 3,5 Wochen mit gleichem Erfolg und genauso geringen Nebenwirkungen möglich zu sein.\nDiese Technik, der simultan integrierte Boost (SIB), erfordert eine gezielte Dosisinhomogenität im Zielvolumen, die mit modernen Planungsprogrammen und Geräten ermöglicht wurde.\n1. Der Bereich, in dem sich durch die nicht völlig identische Lagerung des Patienten Abweichungen ergeben können. Dieser „Sicherheitssaum“ soll verkleinert werden, um möglichst wenig gesundes Gewebe zu bestrahlen.\n2. Der Bereich von 2 cm um das Bestrahlungsziel herum, in dem die Rezidivgefahr durch nicht sichtbare Tumorzellen besonders groß ist, muss mit bestrahlt werden.\n3. Die Bereiche in der Nähe von Risikostrukturen müssen geschont werden. Der Sicherheitssaum sowie die Strahlendosis müssen individuell angepasst werden.\nEin Beispiel, das für mich neu war: Beim Risikobereich der Sehorgane geht es nicht nur um die Sehnerven, die Sehnervenkreuzung, die Linsen, die Netzhaut usw., sondern auch um die Tränendrüsen. Wenn diese bestrahlt werden, können sie so beeinträchtigt werden, dass sie keine Tränenflüssigkeit mehr produzieren und es besteht die Gefahr eines „trockenen“ Auges, das als Folge womöglich entfernt werden muss.\nLomustin = CCNU:\nEs wirkt in der Kombination mit Temozolomid besonders gut bei hypermethylierten Glioblastomen.\nZur Definition des Zielvolumens kann ein DOTATATE-PET-CT genutzt werden.\nRe-Bestrahlung („Reradatio“) bereits bestrahlter Bereiche:\nBisher war man eher vorsichtig, bereits bestrahlte Bereiche im Rezidivfall noch einmal zu bestrahlen. Jetzt führt man diese Re-Bestrahlungen durch, aber anders als Erstbestrahlungen. Mit einem PET-CT und MRT ermittelt man das Zielvolumen und die jeweils erforderliche Strahlendosis. Diese Dosis sowie die „Infiltrationszone“ wird etwas kleiner gewählt, um die Belastung insgesamt sowie des gesunden Gewebes zu verringern.\nBeispiel: Bei einer Erst-Strahlendosis von bis zu 60 Gy beträgt die Dosis bei der Rebestrahlung nur etwa 50 Gy. Das ist natürlich individuell sehr unterschiedlich.\nAuf die Patientenfrage nach Erfahrungen mit der Protonenbestrahlung war die Antwort etwas zurückhaltend:\nIn Berlin-Buch gibt es eine solche Möglichkeit nicht. Eigene Erfahrungen liegen zwar nicht vor, aber natürlich gibt es umfangreiche Informationen über die Vor- und auch Nachteile dieser „Partikelbestrahlung“.\nDie Bestrahlung mit Protonen hat den Vorteil, dass sie beim Eindringen in das Gewebe ihre Energie fast vollkommen behalten und sie erst im Zielvolumen nahezu vollständig abgeben ( „steiler Dosisabfall“). Das gesunde Gewebe wird dadurch besser geschont. Das ist für die Bestrahlung von Kindern, wegen der bei ihnen häufig beobachteten Hirntumoren als Spätfolgen, wichtig.\nEs wurden aber auch Nachteile beobachtet. Die Eintrittsstelle wird stärker belastet als bei der Bestrahlung mit Photonen. Es wurde häufiger die Entstehung von Nekrosen gesehen.\nEs sei nicht unbedingt klar, dass die Protonenbestrahlung bei der Bestrahlung von Hirntumoren im Gesamterfolg Vorteile erbringt.\n(Hier sah ich die Möglichkeit, mir genau erklären zu lassen, was eigentlich mit diesem Begriff gemeint ist, der sowohl von Patienten als auch von Fachärzten in unterschiedlicher Bedeutung verwendet wird, worin mir Dr. Kawgan-Kagan zustimmte.)\nDas Wort „Stereotaxie“ kommt aus dem Griechischen und setzt sich zusammen aus:\nstereós = hart, starr\ntáxis = Anordnung, Einrichtung\nEs handelt sich also um eine feste, starre Anordnung.\nDiese wurde 1947 erstmals von dem Neurologen Ernest A. Spiegel mit dem Chirurgen Henry T. Wycis und bei einer Hirnoperation am Menschen eingesetzt. Der schwedische Neurochirurg Lars Leksell erfand die Radiochirurgie mit dem Gamma-Knife als Einzeitbestrahlung und entwickelte weitere Stereotaxie-Rahmen. Heutzutage wird bei Strahlentherapien eine individuell angefertigte dreiteilige Maske verwendet, die an der Liege (mit gegebenenfalls geringer Toleranz) befestigt werden kann, um eine exakte Lagerung des Kopfes zu gewährleisten.\nDer Chefarzt der Strahlentherapie im Klinikum Berlin-Buch „hasst“ es, wenn von „stereotaktischer“ Operation oder Bestrahlung gesprochen wird. Exakt müsste es „stereotaktisch geführte“ Operation bzw. Bestrahlung heißen.\nEs geht dabei sowohl bei der Operation als auch bei der Bestrahlung um Hochpräzision im Zielgebiet, die durch die exakte Lagerung und Fixierung des Patienten, durch Geräte mit präzisen und individuell einstellbaren Möglichkeiten, durch hochauflösende bildgebende Verfahren und ein sehr erfahrenes Team erreicht werden kann.\nEs ist also nicht richtig, wenn gesagt wird, man wäre stereotaktisch bestrahlt oder operiert worden. Hier müsste „stereotaktisch“ durch „stereotaktisch geführte Hochpräzisionstherapie“ ersetzt werden. Oder man lässt es ganz weg, da heutzutage jegliche Verfahren bei individueller Notwendigkeit „stereotaktisch geführt“ werden und „hochpräzise“ sind.\nDie anderen im Programm vorgesehen Vorträge habe ich nicht gehört. Die „Grundlagen der Diagnostik und Therapie der Hirntumoren“ und die „Bildgebende Diagnostik der Hirntumoren“ haben mich weniger interessiert, (sie fanden für mich auch zu früh statt). Leider wurde das Programm deutlich schneller abgearbeitet, so dass ich den Vortrag über die „Moderne Hirnchirurgie“ verpasste und sogar etwas zu spät zum Vortrag „Strahlentherapie“ kam. (Er hatte 90 min vor der im Programm angegeben Zeit begonnen.)\nIm Anschluss hatte ich Gelegenheit, mit der Psychoonkologin des Klinikums zu sprechen.\nTermine / Berichte vom 44. Hirntumorinformationstag am 4. Mai 2019 in Berlin\n« am: 06. März 2019, 01:54:27 »\n44. Hirntumor-Informationstag am 4. Mai 2019 in Berlin\nDer 44. Hirntumor-Informationstag wurde von der Deutschen Hirntumorhilfe e.V. organisiert.\nAls Moderatorin begleitete Melanie Staege diesen Tag.\nIn ihren begrüßenden Worten teilte sie mit, dass der Hirntumor eine seltene Erkrankung sei, für die das Verständnis in der Öffentlichkeit oft fehle sowie die Pharmaindustrie daran nur ein geringes Interesse zeige. In der Patientenversorgung gäbe es große regionale Unterschiede.\nEs gäbe etwa 150 verschiedene Hirntumorarten. Die Erkrankung sei fast immer chronisch, lebenszeitverkürzend und könne von neurologischen und kognitiven Einschränkungen begleitet sein.\nDie Deutsche Hirntumorhilfe e.V. bestehe seit 1998 und habe derzeit 1105 Mitglieder. Sie sei frei von Sponsoring, insbesondere durch die Pharmaindustrie. Sie finanziere sich ausschließlich durch Spenden. Seit mehr als 20 Jahren widme sie sich dieser Erkrankung auf verschiedenen Gebieten. Die zweimal jährlich stattfindenden Hirntumor-Informationstage dienten vor allem der fachlichen Information und dem Erfahrungsaustausch der Patienten, denn informierte Patienten seien besser in der Lage, in Arztgesprächen kompetent aufzutreten und ihre Behandlung aktiv anzugehen.\n(aus dem Tagungsmaterial der Deutschen Hirntumorhilfe e.V.)\n1. Klinische Studien: Die Hirntumortherapie von morgen\nTelefon: 030 / 450 560 002\nFax: 030 / 450 560 900\n2. Bewährtes und Neues in der Chemotherapie\nProf. Dr. med. Lars Bullinger\nMedizinische Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie (CVK)\nTelefon: 030 / 450 553 111\nFax: 030 / 450 553 914\n3. Mistel, Weihrauch und Co.: Was nützt und was schadet?\nPD Dr. med. Jutta Hübner\nTelefon: 03641 / 93 24 201\nFax: 03641 / 93 24 202\nLeben mit der Diagnose Hirntumor - Patienten berichten\n4. Therapie von Meningeomen und Akustikusneurinomen\nTelefon: 0251 / 97 62 401\nFax: 0251 / 97 62 402\n5. Medikamentöse Behandlung von Epilepsien\nDr. med. Stefan Stodiek\nChefarztsekretariat Neurologie und Epileptologie\nTelefon: 040 / 50 77 42 06\nFax: 040 / 50 77 34 71\n6. Langzeitüberleben mit Glioblastom: Realität oder Fiktion?\nDr. med. Caroline Hertler\nKompetenzzentrum Palliative Care USZ\nTelefon: 041 / 44 / 255 35 35\n7. Rezidivtherapie: Was, wenn der Tumor wiederkommt?\nTelefon: 089 / 44 007 2591\nFax: 089 / 44 007 2592\n8. Stellenwert der immuntherapeutischen Konzepte und von Cannabis in der Hirntumortherapie\nPD Dr. med. Marcel Alexander Kamp\nTelefon: 0211/ 81 00\nFax: 0211/ 81 04 855\n9. Supportive Therapie: Arbeit für die Lebensqualität\nProf. Dr. med. Herwig Strik\nTelefon: 0951 / 503 13601\nFax: 0951 / 503 13609\n10. Neues aus der Strahlentherapie\nTelefon: 089 / 41 404 501\nDebatte: Pro und Kontra Off-Label-Use\nTermine / Informationen vom 43. Hirntumorinformationstag am 27.Oktober 2018 in Göttingen\n« am: 23. November 2018, 12:31:48 »\n43. Hirntumor-Informationstag der Deutschen Hirntumorhilfe e.V.\nam 27. Oktober 2018 in Göttingen\nTagesordnung und Informationen zu den Referenten:\n(Ich habe diese Informationen aus der Internetseite und den Tagungsunterlagen der Deutschen Hirntumorhilfe e.V. entnommen, da ich am 43. Hirntumorinformationstag nicht teilnehmen konnte. KaSy)\n1. Möglichkeiten und Grenzen der Neurochirurgie\nTelefon: 0551 / 396 60 33\nProf. Dr. med. Veit Rohde ist Direktor der Neurochirurgischen Klinik des Universitätsklinikums Göttingen. Die Schwerpunkte seiner klinischen Tätigkeit liegen unter anderem in der vaskulären Neurochirurgie und der Schädelbasis-Chirurgie. Er ist Experte für Operationen in hocheloquenten Regionen. In seinem Vortrag wird Prof. Rohde einen Überblick über die Möglichkeiten und Grenzen der neurochirurgischen Therapie geben und erläutern, wie sich die moderne Medizin bei der Tumorentfernung zwischen Radikalität und Funktionserhalt bewegt.\nProf. Rohde übernimmt die wissenschaftliche Veranstaltungsleitung des 43. Hirntumor-Informationstages.\n2. Brachytherapie – Für wen ist sie eine Option?\nProf. Dr. med. Jürgen Voges\nDirektor der Klinik für Stereotaktische Neurochirurgie\nTelefon: 0391 / 671 44 87\nProf. Dr. med. Jürgen Voges ist Direktor der Klinik für Stereotaktische Neurochirurgie am Universitätsklinikum Magdeburg und verfügt über langjährige Erfahrung in der stereotaktischen Hirntumortherapie. Dabei wird der Tumor durch eine minimalinvasive Implantation von Strahlenquellen und eine anschließende fokussierte Hochdosisbestrahlung behandelt. In seinem Vortrag erläutert Prof. Voges Wirkungsweise und Ablauf der so genannten Brachytherapie mit Jod-Seeds und klärt darüber auf, für welche Patienten der Einsatz eine sinnvolle Option darstellen könnte.\n3. Virus- und Immuntherapie bei Gliomen\nPD Dr. med. Karsten Geletneky\nTelefon: 06151 / 107 80 51\nPD Dr. med. Karsten Geletneky ist Direktor der Klinik für Neurochirurgie am Klinikum Darmstadt. Sein medizinischer Schwerpunkt liegt in erster Linie in komplexen Hirntumoroperationen und im Bereich der Hypophysenchirurgie. Darüber hinaus forscht Dr. Geletneky seit Jahren in Zusammenarbeit mit dem Deutschen Krebsforschungszentrum in Heidelberg intensiv im Bereich Tumorvirologie. Hierbei ist er insbesondere in die Entwicklung immuntherapeutischer Verfahren mit Parvoviren involviert.\n4. Status Quo der Meningeomtherapie\nProf. Dr. med. Steffen Rosahl\nChefarzt der Klinik für Neurochirurgie\nTelefon: 0361 / 781 22 61\nProf. Dr. med. Steffen Rosahl ist Chefarzt der Neurochirurgischen Klinik am Helios-Klinikum Erfurt und außerplanmäßiger Professor für Neurochirurgie an der Albert-Ludwigs-Universität in Freiburg. Er ist Mitbegründer und stellvertretender Leiter des Neuroonkologischen Zentrums am Klinikum und Experte für die Behandlung von Schädelbasistumoren. Er verfügt über weitreichende Erfahrungen in der Behandlung von Patienten mit der Erbkrankheit Neurofibromatose, in deren Verlauf es immer wieder zu Tumorbildungen im zentralen Nervensystem kommen kann. In seinem Vortrag wird Prof. Rosahl die Möglichkeiten der Meningeomtherapie vorstellen und erklären, wann eine Operation angezeigt ist sowie moderne neurochirurgische Optionen erläutern.\n5. Medikamentöse Therapie epileptischer Anfälle\nTelefon: 0234 / 299 37 00\nProf. Dr. med. Ulrich Schlegel ist Direktor der Klinik für Neurologie des Knappschaftskrankenhauses Bochum. Neben einer intensiven Beschäftigung mit der Diagnostik und Therapie primärer ZNS-Lymphome zählt Prof. Schlegel zudem zu den erfahrensten Experten in der Behandlung epileptischer Anfälle bei Hirntumorerkrankungen. In seinem Vortrag wird er Fragen zur medikamentösen Therapie epileptischer Anfälle beantworten und auf alltagspraktische Fragen wie Führerschein und Fahreignung eingehen.\n6. CCNU plus TMZ als neues Therapiekonzept?\nProf. Dr. med. Ulrich Herrlinger\nLeiter Sektion Klinische Neuroonkologie\nTelefon: 0228 / 287 312 41\nProf. Dr. med. Ulrich Herrlinger ist Leiter des Schwerpunktes Neuroonkologie der Klinik für Neurochirurgie am Universitätsklinikum Bonn. Er zählt zu den führenden Spezialisten auf dem Gebiet der medikamentösen Behandlung von Hirntumoren. Als Forschungsleiter der vielbeachteten NOA-09/CeTeG-Studie stellte er jüngst ermutigende Ergebnisse vor, die den chemotherapeutischen Behandlungsstandard vieler Glioblastom-Patienten in der Erstlinientherapie zukünftig deutlich verbessern könnten. Prof. Herrlinger wurde für diese Arbeit im Rahmen der internationalen SNO-Jahrestagung 2017 mit dem Adult Clinical Research Award ausgezeichnet. In seinem Vortrag wird er auf Basis der CeTeG-Daten erläutern, für welche Patienten die Kombinationstherapie in Frage kommt.\n7. Mistel, Weihrauch etc.: Was nützt, was schadet?\nProf. Dr. med. Jens Büntzel\nChefarzt der Klinik für HNO-Erkrankungen\nKopf-Hals-Chirurgie, Interdisziplinäre Palliativstation\nKlinik für HNO-Erkrankungen\nTelefon: 03631 / 41 22 63\nProf. Dr. med. Jens Büntzel ist Chefarzt der Klinik für HNO-Erkrankungen am Südharzklinikum Nordhausen und Experte im Bereich Kopf-Hals-Chirurgie sowie Palliativmedizin. Der Fokus seiner klinischen Tätigkeit liegt in der Behandlung von Patienten mit Tumorerkrankungen. Hierbei besteht sein besonderes Interesse in der integrativen Onkologie, die komplementäre und naturheilkundliche Verfahren in die Behandlung einbezieht. Prof. Dr. Büntzel wird in seinem Vortrag auf Möglichkeiten zur Verbesserung und Stabilisierung der Lebensqualität onkologischer Patienten eingehen und Wege aufzeigen, wie die Tumortherapie sinnvoll unterstützt werden kann.\n8. Cannabis bei Hirntumoren – Wo stehen wir?\nTumorzentrum München des CCCLMU\n3. Etage, Zimmer A 3.06\nTelefon: 089 / 4400 574 17\nWolfgang Doerfler ist Facharzt für Neurologie sowie Arzt für Naturheilkundeverfahren. Er leitet die Beratungsstelle für Komplementärmedizin des Tumorzentrums am Comprehensive Cancer Center CCCLMU der Universitätsmedizin München. Wolfgang Doerfler ist Experte im Bereich der Behandlung häufig auftretender, belastender Begleitsymptome der Tumortherapie. In seinem Vortrag geht er der Frage nach, ob und inwiefern eine therapieergänzende Anwendung von medizinischem Cannabis für Hirntumorpatienten sinnvoll sein kann.\n9. Methadon: Zwischen Hoffnung und Hype\nDr. med. Joachim Friedrich Treppmann\nLeitender Arzt, CEO MVZ GmbH\nKompetenzzentrum für ganzheitliche Medizin, Grevenbroich\nBahnstraße 56-58 und\nTelefon: 02181 / 475 76 20\nDr. med. Joachim Friedrich Treppmann ist als Facharzt für Allgemeinmedizin, Suchtmedizin und psychosomatische Grundversorgung in eigener Praxis in Grevenbroich tätig. Als Substitutionsarzt verfügt er über langjährige Erfahrung im Einsatz von Methadon. Er ist Gründungsmitglied eines Netzwerks zur Beobachtung und Dokumentation der Wirkung von D,L-Methadon, welches im sogenannten Off-Label-Use begleitend zur chemotherapeutischen Behandlung von Tumorerkrankungen eingesetzt wird. In seinem Vortrag beleuchtet er den Status quo der aktuellen Debatte um Chancen und Risiken des Einsatzes von Methadon in der Krebstherapie.\nZusätzlich informiert die Deutsche Hirntumorhilfe e.V. in den Tagungsunterlagen des 43. Hirntumor-Informationstages zum Teil mit Zitaten aus Ärztezeitungen über Off-Label-Use-Medikamente:\n10. Debatte: Off-Label-Use\nTermine / Informationen vom 42. Hirntumorinformationstag am 21.04.2018 in Würzburg\n« am: 17. November 2018, 23:14:05 »\n42. Hirntumor-Informationstag der Deutschen Hirntumorhilfe e.V. am 21.04.2018 in Würzburg\nIch habe an diesem Hirntumor-Informationstag nicht teilgenommen.\nDie Deutsche Hirntumorhilfe e.V. veröffentlichte auf ihrer Internetseite www.hirntumorhilfe.de einige Fragen und Antworten aus den Patientenfragerunden.\nIch habe sie für Euch hier eingefügt:\nIhre Fragen an die Experten\nDie Experten auf den Hirntumor-Informationstagen nehmen sich viel Zeit für die persönlichen Anliegen der Teilnehmer. Eine kleine Auswahl häufig gestellter Fragen vom 21. April 2018 in Würzburg haben wir Ihnen hier zusammengestellt. Weitere Beiträge aus Podiumsdiskussionen und Plenum werden regelmäßig in unserem Magazin Brainstorm veröffentlicht.\nAuch unsere Mitarbeiter beim telefonischenInformationsdienst helfen Ihnen bei Fragen rund um Diagnose und Therapie gern weiter.\nWelchen Nutzen hat eine erneute Operation bei einem zweiten oder dritten Rezidiv eines Glioblastoms?\nAntwort von PD Dr. Mario Löhr, Würzburg:\nDies wird unterschiedlich eingeschätzt. Wir favorisieren in vielen Fällen Re-Operationen, auch wenn hierzu derzeit keine wirklich guten prospektiven Daten vorliegen. Es gibt aber eine ganze Reihe retrospektiver Untersuchungen, die nahelegen, dass durch eine Re-Operation tatsächlich die Prognose bei Glioblastomen verbessert werden kann.\nWenn ein Patient in gutem Zustand ist und durch den Eingriff kein schwerwiegender Schaden zu befürchten ist, dann sollte man eine weitere Operation in Erwägung ziehen.\nWie ist der aktuelle Kenntnisstand zur Immuntherapie mit dendritischen Zellen?\nAntwort von Prof. Dr. Hans Herbert Steiner, Nürnberg:\nStudien zu dendritischen Zellen zeigen sehr unterschiedliche Ergebnisse, manche weisen auf eine Wirksamkeit hin, andere nicht. Alles in allem spricht nicht viel dafür, dass diese Verfahren besonders gut wirksam sind.\nEin weiteres Problem stellen die Kosten für eine solche Behandlung dar, die von den Krankenkassen oft nicht übernommen werden.\nWelchen Nutzen hat eine Re-Bestrahlung im Rezidivfall?\nAntwort von PD Dr. Frank A. Giordano, Mannheim:\nEs gibt eine große Fraktion an Skeptikern, aber auch Kollegen, die häufiger eine erneute Strahlentherapie durchführen.\nGrundsätzlich ist die Größe des Rezidivs entscheidend. Bei großen, über mehrere Bereiche ausgedehnten Tumoren ist der Nutzen einer Re-Bestrahlung begrenzt. Bei einem relativ kleinen Tumorvolumen kann eine Re-Bestrahlung in Frage kommen.\nKann die photodynamische Therapie (PDT) bei niedriggradigen Gliomen eingsetzt werden?\nAntwort von PD Dr. Niklas Thon, München:\nNein. Dieses Verfahren beruht darauf, dass die Tumorzellen 5-Aminolevolinsäure (5-ALA) aufnehmen. Dadurch ist die PDT nur bei höhergradigen Gliomen anwendbar.\nBei niedriggradigen Gliomen hat die PDT keinen Stellenwert, weil diese Tumoren kein 5-ALA akkumulieren.\nGibt es eine empfehlenswerte Ernährungsweise für Hirntumorpatienten?\nAntwort von PD Dr. Oliver Schnell, Freiburg:\nMan kann im Moment aufgrund der Datenlage keine spezielle Diät empfehlen.\nAus der Grundlagenforschung könnte man ableiten, dass man keine größeren Mengen Zucker in kurzer Zeit aufnehmen sollte. Denn extrem hohe Zuckerspiegel könnten einen wachstumsfördernden Effekt auf Tumorzellen auslösen. Letztlich sollten in Bezug auf bestimmte Ernährungsweisen die Auswirkungen auf die Lebensqualität berücksichtigt werden.\nWie kann man einen Patienten dazu motivieren, psychoonkologische Unterstützung anzunehmen?\nAntwort von PD Dr. Mirjam Renovanz, Mainz:\nMan kann niemanden dazu überreden und sollte das auch nicht versuchen.\nAngehörige können aber selbst Hilfe in Anspruch nehmen, um eine solche Situation besser zu bewältigen. Man kann grundsätzlich niemanden zwingen, Hilfe anzunehmen.\nKönnen Meningeome die Immunabwehr schwächen?\nAntwort von Prof. Dr. Marcos Tatagiba, Tübingen:\nDas Meningeom allein kann keine Immunschwäche hervorrufen.\nIm Zuge der Erkrankung kann es jedoch zu Schwächungen des Immunsystems kommen, wenn durch den Tumor bestimmte Komplikationen eintreten wie etwa Schluckstörungen oder Entzündungen. Außerdem kann eine dauerhafte Einnahme von Kortison das Immunsystem beeinträchtigen.\nKann die Kombination von CCNU plus CCNU auch bei nichtmethyliertem MGMT-Promotor eingesetzt werden?\nAntwort von Prof. Dr. Peter Hau, Regensburg:\nDazu gibt es momentan keine Daten. Es ist aber unwahrscheinlich, dass sich bei dieser Ausgangslage ähnlich beeindruckende Ergebnisse wie in der CeTeG-Studie erzielen lassen, da die MGMT-Methylierung mit einem besseren Ansprechen assoziiert ist. Allerdings ist die Testung auf MGMT nicht standardisiert. Dabei wird nur ein Teil der zahlreichen Methylierungsstellen auf der DNA untersucht. Es kann sein, dass bei einem Test eine Methylierung nachgewiesen wird und bei einem anderen nicht. Dies ist wahrscheinlich auch ein Grund dafür, warum einige Patienten ohne MGMT-Methylierung gut auf eine Chemotherapie ansprechen.\nEpilepsie / "Anfallsmedikamente wirken nicht vorbeugend" und "Führerschein"\n« am: 28. September 2018, 20:48:03 »\n„Anfallstherapie bei Hirntumorpatienten“ und „Führerschein bei Epilepsie“\nIch war am 30. August 2018 zur Sprechstunde in der Ambulanz für Neurochirurgie meiner Klinik. Dort trat vor kurzem ein neuer Chefarzt (aus der Charité) seinen Dienst an.\nBei den ausliegenden Materialien für die Patienten fand ich die folgenden Informationen, die keinen Autor, jedoch Verweise auf Fachpublikationen aus den Jahren 1981 bis 1996 enthalten. Ich habe diese Publikationen nicht gelesen, übernehme sie aber aus dem Informationsmaterial in (1).\nDer Inhalt scheint mir aktuell und für Hirntumorpatienten wichtig zu sein.\nDie Abkürzung AED wird für antiepileptic drug (deutsch: Antiepileptika) verwendet.\nWeitere Übersetzungen und Erläuterungen von Fachbegriffen füge ich ab (2) an.\nTherapie bei zerebralen Anfällen neurochirurgischer Patienten\n(Zur genauen ätio-syndromatologischen Einordnung sollte im Regelfall ein epileptologisches Konsil eingeholt werden.)\nGrundsätzlich gilt: Keine Prophylaxe nach Auftreten eines einzelnen Anfalls! (1)\n- AEDs wirken nur antikonvulsiv, nicht aber antiepileptisch! (2)\n- Bei einer nicht notwendigen Prophylaxe werden viele Patienten unnötig den Risiken und Nebenwirkungen der AED ausgesetzt werden.\n- Häufig wird die AED-Therapie ambulant über Jahre fortgeführt, da sich keiner „traut“, die an sich nicht notwendige Therapie zu beenden.\nIn der Neurochirurgie handelt es sich fast immer um symptomatische Anfälle.\nDie Therapie der Grunderkrankung steht im Vordergrund.\nAbwägen des Beginns der AED-Therapie\nEinmaliges Auftreten: ein Anfall ist eine kurzzeitige Funktionsstörung des Gehirns und noch keine Epilepsie. Man unterscheidet:\nEs ist (üblicherweise) keine Läsion intrazerebral (3) bekannt oder auf bildgebenden Verfahren erkennbar. Der Auslöser war zum Beispiel Alkoholentzug, massiver Schlafentzug, Photostimulation (4) o.ä.. Zur genaueren ätiosyndromatologischen (5) Einordnung sollte in jedem Fall ein epileptologisches Konsil (6) eingeholt werden.\nTherapie: auslösende Faktoren vermeiden wie Alkoholexzess, Schlaflosigkeit, Dysstress (7). Üblicherweise erfordern Gelegenheitsanfälle keine AED-Therapie.\n2. Patient mit intraazerebraler Läsion und erstem Anfall\n(Erster Anfall ist hier häufig Auslöser der Diagnostik, die zur Entdeckung der Läsion führt.)\nAuch hier gilt: Ein Anfall ist noch keine Epilepsie!\nA Abwägen der Epileptogenität (8 ) der Läsion\n- Liegt die Läsion temporomesial (9)?\n- Wird eine Läsion/Störung mit hohem epileptogenem Potential vermutet? (z.B. Cavernom, Gangliogliom, Abszess, Sinusvenenthrombose)\n- Liegt ein ausgedehntes Ödem (10) vor? (Bei einem sekretorischen Meningeom, intrazerebralem Abszess oder Glioblastom wird die Anfallsbereitschaft bereits durch Dexamethason-Gabe gesenkt.)\nB Abwägen der genauen Anfalls-Anamnese des Patienten\n- Unter welchen Bedingungen kam erster Anfall zustande? (Spielte ein zusätzlich provozierender Faktor eine Rolle!? Auch Dysstress kann mitverursachend sein.)\n- War der „erste“ Anfall wirklich der erste? Gibt es aus der Anamnese Hinweise auf bereits frühere (bisher nicht erkannte) weitere Anfälle? (z.B. blande (11) automotorische Anfälle mit nur kurzem Bewusstseinsverlust, in denen der Patient evtl. nur kurz still da saß, starrer Blick, vielleicht einige orale Automatismen o.ä.!?)\n- Einfach fokale Anfälle* (nach ILAE-Klassifikation = Anfälle ohne Bewusstseinsverlust), z.B. somato-sensible Aura, aber auch einfache motorische Anfälle (z.B. „Jackson-Anfall“) gefährdet den Patienten kaum. Sofern dies die bisher ausschließliche Anfallsform war (und der Patient dies toleriert), kann auch überlegt werden, zunächst den Spontanverlauf bis nach der OP abzuwarten (wenn die Operation unmittelbar bevorsteht).\n- Komplex-fokale Anfälle* (nach ILAE-Klassifikation = Anfälle mit Bewusstseinsverlust) = höhere Gefährdung, da die qualitative Störung des Bewusstseins ein gerichtetes Handeln zum Teil unmöglich macht.\n*Diese Einteilung in einfach-fokale und komplex-fokale Anfälle ist zwar noch gültige Klassifikation der ILAE, steht aber kurz davor, abgelöst zu werden, da diese Art der Anfallsklassifikation leider gar nichts wirklich über den Anfall aussagt, außer dass zur Bewusstseinslage Stellung genommen wird. Nach den Vorschlägen der Task Force der ILAE sollen in Zukunft die Begriffe „einfach-fokal“ und „komplex-fokal“ ersatzlos gestrichen werden! Wichtiger erscheint es doch, eine genauere Beschreibung des Anfalls vorzunehmen, etwa: oral-automotorischer Anfall mit Bewusstseinsverlust oder kurzer tonischer Anfall einhergehend mit Bewusstseinsverlust und Sturz (o.ä.).\n- Sekundäre Generalisierung (d.h. Übergang in einen Grand mal; teilweise tritt auch nur ein Grand mal auf – die fokale Einleitung ist häufig anamnestisch nicht sicher zu erkennen, da z.B. der Anfall aus dem Schlaf heraus auftrat, da z.B. die fokale Einleitung zu kurz dauerte, um bemerkt zu werden o.ä.) = höchste Eigen-Gefährdung des Patienten. Dennoch gilt auch hier: ein Anfall ist noch keine Epilepsie! Unbedingt die genaue Anamnese erheben (s.o.)!\n- Bei 1 (-2) einzelnen blanden (möglicherweise sogar fraglichen) Anfällen: chirurgische Therapie und Verlauf abwarten, im Regelfall epileptologisches Konsil einholen.\n- Patienten aufklären, dass möglicherweise ein Anfall (keine Epilepsie!!!) aufgetreten war und man den weiteren Verlauf abwarten möchte. Der Patient wird gebeten, sofort über ähnliche (falls anamnestisch fragliche) Zustände zu berichten, falls diese erneut auftreten.\n- Wenn in absehbarer Zeit eine neurochirurgische Therapie der Läsion stattfinden wird, ist von einer grundsätzlichen Änderung der inhärenten (12) epileptogenen Kraft auszugehen, und zwar umso mehr, je konsequenter epilepsiechirurgische Überlegungen die operative Taktik beeinflussen.\n- Wenn man von einer postoperativ (13) geringeren Anfallsbereitschaft ausgehen darf und man keine AED-Dauertherapie beginnen will, aber dennoch einen gewissen „Schutz“ bis zur OP etablieren (14) will, kann man vorübergehend auch Frisium (z.B. 3 x 5 mg oder 2 x 10 mg, evtl. auch 3 x 10 mg) einsetzen.\nBeginn einer Therapie mit AED\nist indiziert beim Vorliegen einer Epilepsie: d.h. dem\nunprovozierten wiederholten Auftreten epileptischer Anfälle\nHier gelten folgende Therapiegrundsätze:\n- „Start low – go slow“ (15)\n- Mittel der ersten Wahl üblicherweise (da es sich ja im Regelfall um symptomatische fokale Epilepsien handelt): Carbamazepin (CBZ)\n(Tegretal ®, Timonil ®, Carbium ®, Fokalepsin ®, Finlepsin ®, Carba ® )\n- Monotherapie vor Kombinationstherapie\n- Ausdosieren der Monotherapie bis an die individuelle Nebenwirkungsgrenze\n- Bei Scheitern: Umstellung auf ein anderes AED\n(z.B. Keppra ®, Topamax ®, Lamictal ®, Neurontin ® ), insbesondere Levetiracetam (Keppra ® ) und Gabapentin (Neurontin ® ) sind hier auf Grund geringerer Interaktionen und der insgesamt guten Verträglichkeit zu nennen. Gerade bei älteren (z.B. Tumor-) Patienten muss überlegt werden, diese beiden ggf. als Mittel der „ersten Wahl“ (noch vor CBZ) einzusetzen.\n- [alt: Phenytoin (Phenhydan ® )]\n- Interaktionen mit Chemotherapeutika [senken z.B. die Serumkonzentration der AEDs: Cisplatin, Carboplatin, BCNU (bischloroethylnitrosourea), Taxol]\nAkute Therapie bei bekanntem Anfallsleiden\nnach einmaligem Grand mal (zur Verhinderung einer Serie/Status (17)) oder bei einer Serie von Auren (18) oder automotorischen Anfällen (z.B. mehr als 3 solcher Anfälle innerhalb von 12 bis 24 Stunden): z.B. 20 mg Diazepam rektal oder 2,5 mg Tavor p.o. (19)\nTherapie bei Grand mal-Status\n(z.B. bei 70 kg schwerem „Durchschnittserwachsenem“):\ninitial (20) 20 mg Diazepam iv. (21) (oder alternativ 4 mg Tavor iv.),\ndann Aufsättigung mit Phenytoin: 250 mg (1 Ampulle= 5 ml) als Bolusinjektion (22) und anschließend Infusionsbehandlung (23) mit dem Phenhydan-Infusionskonzentrat (= 750 mg in einer Ampulle á 50 ml-Lösung, die mit 450 ml NaCl-Lösung auf 500 ml Gesamtmenge ergänzt wird; die so verdünnte Lösung wird mit 1 ml / kg / Stunde infundiert. Alternativ kann diese Menge auch als Statusinfusion innerhalb von 30 min gegeben werden.).\nIn jedem Fall erfordert die Statusbehandlung eine kardiologische Überwachung mit Puls-, RR- (24) und EKG (25)-Kontrolle.\nCave (26): Phenytoin immer über eine eigene separate Kanüle (Zugang) infundieren!\n(1) Pro „prophylaktischem“ AED-Einsatz argumentiert der Artikel von:\nBoarini DJ, Beck DW, Van Gilder JC. Postoperative prophylactic anticonvulsant therapy in cerebral gliomas. Neurosurgery 1985;16:290-292.\nContra „prophylaktischem“ AED-Einsatz argumentieren die folgenden Artikel:\nCohen N, Strauss G, Lew R, et al. Should prophylactic anticonvulsants be administered to patients with newly diagnosed cerebral metastases. A retrospective analysis. J Clin Oncol 1988;6:1621-1624.\nMahaley MS, Dudka L. The role of anticonsulvant medications in the management of patients with anaplastic gliomas. Surg Neurol 1981;16:399-401.\nMoots PL, Maciunas RJ, Eisert DR, et al. The course of seizure disorders in patients with malignant gliomas. Arch Neurol 1995;52:717-724.\nGlantz MJ, Cole BF, Friedberg MH, et al. A randomized, blinded, placebo-controlled trial of divalproex sodium prophylaxis in adults with newly diagnosed brain tumors. Neurology 1996;46:985-991.\nWeaver S, Forsyth P, Fulton D, et al. A prospective randomized study of prophylactic anticonvulsants (AC) in patients with primary brain tumors (PBT) or metastatic brain tumors (MBT) and without prior seizures (Sz): a preliminary analysis of 67 patients. Neurology 1995;45(Suppl 4):A263.\n(2) Konvulsionen sind Krampferscheinungen am ganzen Körper oder an Teilen des Körpers.\nVon Epilepsie spricht man, wenn zerebral (vom Hirn aus) ausgelöste Krampfanfälle wiederholt auftreten, weil die Krampfschwelle z.B. durch Hirnschädigungen (uns betreffen: Hirntumor, OP am/im Gehirn) krankhaft herabgesetzt ist. AEDs wirken also nur gegen Anfälle, indem sie die Krampfschwelle heraufsetzen, sie können eine Epilepsie nicht heilen.\n(3) intrazerebrale Läsion: Schädigung am/im Gehirn, die seine normale Form oder/und seine Funktion verändert\n(4) Photostimulation: die Person war flackerndem Licht ausgesetzt, z.B. Scheinwerfer des Gegenverkehrs beim nächtlichen Autofahren; beim Fahren durch lichte Wälder bei niedrigem Sonnenstand; rasche Bildwechsel im Kino, am Fernseher, am Computer\n(5) ätiosyndromatologisch: Ätiologie = Einordung nach der Ursache; Syndrom = mehrere Symptome oder Anomalien, die für ein Krankheitsbild typisch sind\n(6) Konsil: patientenbezogene Beratung eines Arztes durch einen anderen Arzt\n(7) Dysstress: negativer Stress (im Unterschied zum positiven „Eustress“)\n(8 ) Epileptogenität: Kann die gefundene Läsion die Ursache für den Anfall sein?\n(9) temporomesial: temporal = seitlich, mesial = mittig\n(10) Ödem: Flüssigkeitsansammlung im Gehirn um eine Läsion herum\n(11) blande: milde, reizlos\n(12) inhärent: der Sache innewohnend, hier: Die den Anfall auslösenden Gehirngebiete werden durch die Operation so verändert, dass sich dadurch die Stärke und evtl. die Art der Anfälle ändern wird.\n(13) postoperativ: nach der Operation\n(14) etablieren: hier: absichern\n(15) Start low – go slow: Beginne mit einer niedrigen Dosis und steigere sie langsam.\n(16) BCNU: Bis-Chlorethyl-NitrosoUrea = Carmustin = ein Chemotherapeutikum\n(17) Serie/Status: mehrere Anfälle hintereinander innerhalb von Sekunden, Minuten Stunden bis zu einem Tag oder ein langanhaltender Anfall\n(18) Auren: Eine Aura leitet einen Anfall ein, sie kann auch allein vorkommen.\n(19) p.o.: lateinische Abkürzung : per os = über den Mund = Die Tablette wird auf die Zunge gelegt.\n(20) initial: beginnend\n(21) iv.: intravenös = Das Medikament wird mit einer Spritze in eine Vene gegeben.\n(22) Bolusinjektion: eine schnelle Gabe der erforderlichen Dosis des Medikaments iv.\n(23) Infusionsbehandlung: langsamere Gabe des Medikaments über einen längeren Zeitraum („Tropf“)\n(24) RR: Blutdruck (nach Riva-Rocci), gemessen in mmHg = Millimeter Quecksilbersäule\n(25) EKG: Elektrokardiogramm = Aufzeichnung der elektrischen Aktivitäten aller Herzmuskelfasern\n(26) Cave: Lateinisch: Hüte Dich!“; In der Medizin wird "cave" als Warnung angewandt, wenn auf einen potentiell gefährlichen Sachverhalt aufmerksam gemacht werden soll. Er findet sich häufig im Zusammenhang mit Hinweisen auf mögliche Komplikationen oder Nebenwirkungen von Behandlungen.\nDie folgenden Aussagen zu „Epilepsie und Führerschein“ beziehen sich auf die 6. Auflage der Begutachtungsrichtlinien aus dem Jahr 2000 und waren am 24.05.2018 nahezu unverändert gültig. Sie wurden im Interesse der Betroffenen formuliert und gedeutet.\nDie Erteilung einer Fahrerlaubnis für Menschen mit Epilepsie ist gesetzlich nicht geregelt.\nBeurteilungsmaßstab für die Straßenverkehrsbehörden, für Ärzte und Betroffene bildet das für alle verbindliche Gutachten „Krankheit und Kraftverkehr“ des Gemeinsamen Beirats für Verkehrsmedizin beim Bundesminister für Verkehr und Bundesminister für Gesundheit.\nDie neuen Begutachtungsleitlinien (6. Auflage, 2000) bilden zwei Gruppen von Fahrerlaubnisinhabern.\n- Gruppe 1 (entspricht im wesentlichen dem früheren Führerschein Klasse III) erfasst die neuen Klassen A, B, B+E.\n- Gruppe 2 (entspricht im wesentlichen dem früheren Führerschein Klasse II) erfasst die neuen Klassen CE, D, DE mit den Unterklassen C1, C1E und D1E.\nAllgemein gilt: Wer epileptische Anfälle oder andere anfallsartige Bewusstseinsstörungen hat, ist in der Regel nicht in der Lage, den gestellten Anforderungen zum Führen von Kraftfahrzeugen der Gruppe 1 gerecht zu werden, solange ein wesentliches Risiko von Anfallrezidiven besteht.\n- Keine Anfallsfreiheit: Fahreignung wird angenommen, wenn einfach fokale Anfälle ohne Bewusstseinsstörung und ohne Behinderung für das Fahren ablaufen, nach mindestens einjähriger Verlaufsbeobachtung. Bei Anfällen, die ausschließlich an den Schlaf gebunden sind, ist eine 3-jährige Beobachtung erforderlich.\n- Anfallsfreiheit nach medikamentöser Behandlung: Neu ist, dass ein wesentliches Risiko von Anfallrezidiven nicht mehr als gegeben gilt, wenn der Betroffene ein Jahr anfallfrei geblieben ist. Nur bei langjährig bestehenden, bislang therapieresistenten Epilepsien beträgt die erforderliche anfallfreie Zeit 2 Jahre. Ferner dürfen keine die Leistungsfähigkeit ausschließende hirnorganische Veränderungen vorliegen wie deutliche Konzentrationsstörungen oder Störungen der Reaktionsfähigkeit. Das Risiko weiterer Anfälle darf nicht erkennbar sein. Kontrolluntersuchungen sind im Abstand von 1, 2 und 4 Jahren durchzuführen.\n- Anfallsfreiheit nach operativem Eingriff: Hier reicht ein anfallfreies Intervall von einem halben Jahr, sofern keine besonderen Auffälligkeiten gegeben sind, um Fahrtauglichkeit anzunehmen.\n- Einmaliger Anfall: Nach 3 – 6 Monaten ist Fahreignung anzunehmen, wenn der Anfall nicht an bestimmte Bedingungen geknüpft war und wenn es keine Hinweise auf eine ursächliche Schädigung des Hirngewebes oder auf eine beginnende idiopathische (ohne erkennbare Ursache) Epilepsie gibt.\n- Gelegenheitsanfall: Auch bei einem Gelegenheitsanfall, d.h. einen an bestimmte Bedingungen geknüpften Anfall, wird Fahreignung nach 3 – 6 Monaten wieder angenommen, wenn davon ausgegangen werden kann, dass die provozierenden Bedingungen, z.B. Schlafmangel, Alkoholkonsum oder akute Erkrankung, Fieber, Vergiftungen, Stoffwechselstörungen etc. nicht mehr gegeben sind.\n- Absetzen von Antiepileptika: Bei dem Absetzen von Antiepileptika ist für die Dauer des Absetzens und die ersten 3 Monate danach vom Führen eines Kraftfahrzeuges wegen des erhöhten Risikos eines Anfallsrezidivs abzuraten.\nNach mehr als 2 epileptischen Anfällen ist das Führen von Kraftfahrzeugen in der Regel ausgeschlossen. Als Ausnahme gilt eine durch ärztliche Kontrolle nachgewiesene 5-jährige Anfallsfreiheit ohne antiepileptische Behandlung. Nach einmaligem Anfall im Erwachsenenalter ohne Anhalt für eine beginnende Epilepsie ist eine anfallsfreie Zeit von 2 Jahren abzuwarten.\nWas muss den Verwaltungsbehörden mitgeteilt werden?\n- Beim Führerscheinerwerb: Der Fragebogen sollte bei einer bestehenden Epilepsie wahrheitsgemäß ausgefüllt werden (ergänzt mit einem Attest des behandelnden Neurologen über Auskünfte zu Dauer der Anfallsfreiheit, Zeitbindung, fokale Anfälle). Das Gutachten einer amtlich anerkannten medizinisch psychologischen Untersuchung (MPU), sog. TÜV-Gutachten, ist bei der Ersterteilung der Fahrerlaubnis an Personen mit Epilepsie nicht vorgesehen. Sollte die Behörde eine medizinisch psychologische Eignungsuntersuchung verlangen, so sollte (zunächst) formlos, unter Verweis auf die im Gutachten „Krankheit und Kraftverkehr“ vorgesehenen Untersuchungsarten, widersprochen werden.\n- Beim Besitz des Führerscheins und dem späteren Auftreten von Anfällen: Die Behörde muss nicht informiert werden; wir empfehlen jedoch unbedingt eine sorgfältige Rücksprache mit dem behandelnden Arzt, um Anfallsgeschehen und Fahrerlaubnisunterbrechung abzuklären.\nEine fachgerechte Behandlung sowie eine gute Dokumentation der Epilepsie und deren Behandlung wirken überzeugender für eine Verwaltungsbehörde als ein schlecht dokumentierter Krankheitsverlauf mit häufigen Arztwechseln.\n(Die kursiv gedruckten Textteile stammen von mir - KaSy.)\nStrahlentherapie / Info: Bläuliches Leuchten während der Bestrahlung\n« am: 09. September 2018, 20:10:24 »\nvielleicht haben es einige von Euch, die bestrahlt wurden, auch erlebt, dieses bläuliche Leuchten im Verlauf der Bestrahlung.\nIch wurde ja dreimal (an nicht überlappenden Stellen) mit dem Linearbeschleuniger bestrahlt (2000; 2011; 2017) und im Jahr 2017 fiel mir an jedem der 30 Bestrahlungstage zweimal ein bläuliches Leuchten auf, das zu bestimmten Zeiten je 20 s und je 30 s dauerte.\nDa man wegen der Bestrahlungsmaske die Auge gar nicht öffnen kann, wunderte ich mich darüber, dass ich dieses Leuchten "sehen" kann und fragte nach, was das denn sei.\nDie Physiker des dem Krankenhaus angeschlossenen Klinikums für Strahlenheilkunde, die die Berechnungen für jeden einzelnen Patienten durchführen, hatten diese Frage bereits häufiger gehört und ein Informationsblatt zusammengestellt:\n"Schneller als das Licht ... Der Tscherenkow-Effekt"\nDiese besondere Strahlung entsteht immer dann, wenn geladene Teilchen eine höhere Geschwindigkeit haben als die Lichtgeschwindigkeit in dem Medium, in dem sie sich bewegen. Das klingt zunächst paradox, wird aber verständlich, wenn man weiß, dass die Lichtgeschwindigkeit kein absoluter sondern ein relativer Wert ist.\nSo ist die Lichtgeschwindigkeit im Vakuum zwar die höchste erreichbare Geschwindigkeit überhaupt. In einem Medium hingegen, wie beispielsweise Luft oder Wasser, ist die Lichtgeschwindigkeit geringer. Die geladenen Teilchen in den kosmischen Schauern haben beinahe die Vakuum-Lichtgeschwindigkeit inne und bewegen sich daher mit einer Geschwindigkeit, die größer ist als die Lichtgeschwindigkeit in Luft und Wasser.\nBeim Vorbeiflug eines geladenen Teilchens an einem Atom wird dessen Elektronenhülle kurzzeitig polarisiert und strahlt durch die Induktion eines zeitlich veränderlichen elektrischen Dipolmoments elektromagnetische Wellen ab. Wenn die Geschwindigkeit des vorbeifliegenden Teilchens größer als die Lichtgeschwindigkeit in diesem Medium ist, so überlagern sich die elektromagnetischen Wellen aller Atome unter einem bestimmten Winkel konstruktiv - eine intensive Lichtstrahlung entsteht.\nAuch Kosmonauten/Astronauten kennen diesen Effekt. So berichteten Raumfahrer über Lichtblitze, die sie trotz geschlossener Augen gesehen haben wollen. Das Rätsel ist auch hier mit Tscherenkow zu lösen: Geladene Teilchen dringen in Wasser ein - in diesem Fall in das Zellwasser des Augapfels der Kosmonauten/Astronauten.\nDas Tscherenkow-Licht ist in seinem Mechanismus das Analogon zum Überschallknall, wenn Flugzeuge oder andere Körper sich schneller als der Schall fortbewegen."\nWährend der Strahlentherapie fliegen schließlich Röntgenstrahlen als Photonen, Protonen, Schwerionen, Gamma-Strahlen durch unseren Kopf. Diese Strahlen bestehen aus geladenen Teilchen. Sie können sich durch unser Gehirn schneller bewegen als sich das Licht normalerweise dort hindurch bewegt. In bestimmten Situationen, also bei bestimmten Einstrahlwinkeln und Strahlenintensitäten, kann dann dieser Tscherenkow-Lichteffekt für unser geschlossenes Auge sichtbar werden.\nTermine / Berichte vom 41. HT-Info-Tag am 21. Oktober 2017 in Berlin\n« am: 25. November 2017, 19:17:55 »\n41. Hirntumor-Informationstag der Deutschen Hirntumorhilfe e.V.\nam 21. Oktober 2017 in Berlin\n1. Fortschritte in der Neurochirurgie\nTelefon 030 / 450 560 001\n2. Moderne Strahlentherapiekonzepte bei Hirntumoren\nProf. Dr. med. rer. nat. Jürgen Debus\nKlinik für Radioonkologie und Strahlentherapie in der Kopfklinik des\n69120 Universitätsklinikum Heidelberg\nTelefon 06221 / 56 82 01\n3. Chemotherapie maligner Gliome\nPD Dr. med. Agnieszka Korfel\nTelefon 030 / 450 613 260\n4. Aktuelle Entwicklungen in der chirurgischen Therapie von Meningeomen\nTelefon 0221 / 8907 3780\n5. Neurochirurgische Optionen bei der Behandlung von Hirnmetastasen\nTelefon 0351 / 458 2883\n6. Neue Ansätze bei der Behandlung von Hirntumoren\nUniv.-Prof. Prof. Dr. h.c. Dr. med. Walter Stummer\nTelefon 0251 / 834 74 72\n7. Therapie epileptischer Anfälle bei Hirntumoren\nDr. med. Patrick House\nFachbereich Neurologie und Epileptologie\nEv. Krankenhaus Alsterdorf\nTelefon 040 / 507 742 06\n8. Klinische Studien in der Neuroonkologie\nDr. med. Gregor Dresemann\nTelefon 02863 / 923 300\nZur Zeit stehen Fragen und Antworten der Podiumsdiskussionen unter www.hirntumorhilfe.de .\nStrahlentherapie / Wie lange kann ein strahlenbedingtes Ödem auftreten?\n« am: 13. September 2017, 00:11:25 »\nMeine Resttumoren wachsen und sollen bestrahlt werden. Ich hatte bereits zwei Bestrahlungen (6 Wochen, 60 Gy), brauchte jedoch kein Cortison.\nWenn im Laufe der Bestrahlung ein Ödem oder/und erhöhter Hirndruck entsteht, wie lange bestehen diese "Nebenwirkungen"?\nHören sie mit dem Ende der Bestrahlungszeit bzw. wenige Wochen danach auf?\nOder gehören sie zu den "dauerhaften Spätfolgen", die dauerhaft mit Cortison (oder Weihrauch) therapiert werden müssen?\n(Meine Strahlen-Ärztin ist erst Anfang Oktober wieder da, aber ich habe diese Frage JETZT.)\nEpilepsie / Wie überbrückt man das Fahrverbot wegen Epilepsie?\n« am: 18. Februar 2017, 18:59:06 »\nviele Betroffene dürfen ab dem Auftreten eines epileptischen Anfalls so lange weder mit dem Auto noch mit dem Fahrrad am Straßenverkehr teilnehmen, bis der letzte Anfall wenigstens ein Jahr zurück liegt, unter bestimmten Bedingungen länger.\nWie überbrückt man diese Zeit, um zu den Ärzten zu kommen?\nVon sonstigen Sachen, die das Leben schöner machen, rede ich ja nicht mal ...\nRechtliches und News / Zu Copyright\n« am: 21. August 2016, 11:07:52 »\nWie hier im Forum allen bekannt ist, habe ich von den Hirntumorinformationstagen der Deutschen Hirntumorhilfe e.V. (DHH), an denen ich teilnahm, Berichte über die dort gehaltenen Vorträge geschrieben.\nAus Fairness wollte ich sie den Organisatoren auch für ihre Homepage zur Verfügung stellen. Leider wurde dies für die dortigen Leser nicht ermöglicht.\nAm 31.7.2016 musste ich feststellen, dass eine Userin im Forum der DHH Kopien meiner Berichte veröffentlicht hat. Ich habe sofort auf das Urheberrecht verwiesen und erwartet, dass diese Kopien umgehend gelöscht werden würden.\nWegen meiner Rezidiv-Operation konnte ich nicht verfolgen, ob die dortigen Moderatoren die illegalen Kopien gelöscht hatten.\nErst viel später las ich eine Nachricht an mich, in der ich gefragt wurde, ob die Kopien zu löschen seien.\nSelbstverständlich habe ich die Löschung sofort verlangt und auf die Gefahr gerichtlichen Vorgehens gegen die DHH verwiesen.\nFür diese Berichte besteht das Urheberrecht gleichzeitig bei unserem Forum, dem jeweils Vortragenden und bei mir, KaSy.\nMeines Erachtens besteht urheberrechtlich kein Problem, wenn andere per Link auf diese Beiträge hinweisen.\nAnsonsten gilt ganz klar das in "Copyright" festgelegte!\nReha- und Vorsorgeeinrichtungen / Fachklinik Wolletzsee\n« am: 21. Juli 2016, 00:00:28 »\nHallo, kennt jemand die Reha-Fachklinik Wolletzsee?\nAdresse: Zur Welse 2 , 16278 Angermünde / Wolletz , Tel.: 033337 / 49-0\nHier gibt es laut Internet Augenbewegungstraining.\nWie ist sie sonst so?\nReha- und Vorsorgeeinrichtungen / Neurologische RehaKlinik Beelitz\n« am: 20. Juli 2016, 23:57:47 »\nHallo, kennt jemand die Neurologische Rehabilitationsklinik Beelitz?\nAdresse: Paracelsusring 6a , 14547 Beelitz-Heilstätten , Tel.: 033204 / 200\nLaut Internet gibt es hier orthoptische Therapien.\nEigene Geschichten / Fortsetzung folgt ...\n« am: 15. Juli 2016, 06:27:53 »\nIch bin um 5 Uhr aufgewacht und diesmal waren nicht die mit Sonnenaufgang zu Kreischen beginnenden Nymphensittiche vom Nachbarn Schuld, von denen ich um diese Uhrzeit jeden einzelnen mit einem Apfel von meinem Apfelbaum (Sorry) totschlagen könnte ...\nAber das Problem habe ich gestern mit meiner Nachbarin geklärt, sie wird es ändern.\nUnd wenn diese nächste Etappe ... ("vorbei" passt irgendwie nicht), also ... na, wenn, irgendwann, werden sie woanders krächzen.\nNoch am Sonntag verkündete ich stolz und wirklich glücklich, dass ich meinen 21. Geburtstag seit der ersten OP begehe. Meine Tochter schrieb aus München mit zwei Smileys: "Super". Mein Mittelster schickte ein Fragezeichen. (Eigentlich die beste Antwort für Kinder, die das alles mitgemacht haben, er war damals 12, die anderen 10 und 14.) Mein Großer schrieb: "Dass Du jung geblieben bist, wusste ich ja schon, aber so jung? Da kannst Du ja jetzt Alkohol trinken." Und ich zurück: "Und in den Bundestag gewählt werden. Und dann mache ich lauter schöne Gesetze." Er: "Wir wollen Blumen." "Na, dann kommt in meinen Garten."\nUnd drei Tage später schwatze ich fröhlich mit meiner Strahlentherapeutin, denn es geht mir besser und sie hat mich schon in so depressiven Zeiten erlebt und ich sage, ich habe die für mich erleichternde Erkenntnis gewonnen, dass die Depressionen auch "Fatigue"-bedingt waren und vielleicht haben die Antidepressiva deswegen nicht so richtig gewirkt (und ich denke, dass auch diese 12 Wochen in der Psychiatrieklinik so miserabel gelaufen sind, weil die Doktoren dort meine immer wieder geäußerten Hilferufe - es ist auch wegen der Hirntumoren - nicht hören wollten) und sie fragt nach den Enkeln und ich "blühe auf" und es macht solchen Spaß mit den Kleinen und ob ich denn auch manchmal in München bin und ich sage, ja, aber entspannt mit dem Bus und der Kleine dort ist so süß, aber ich möchte wieder mit dem Auto dorthin fahren, weil es so viel Schönes am Wegesrand gibt ...\nUnd dann hat sie jemanden gefunden, der die CD mit dem MRT (das 2. Mal von einer externen Radiologie, bis dahin durfte ich es immer im KH machen lassen) von vor zwei Tagen in ihren PC geöffnet kriegt und ich plappere weiter, weil es ja jetzt nur noch jährliche Kontrollabstände sein werden und ich habe in dem letzten halben Jahr, seit mir das von ihr und dem NC angekündigt wurde, immer mal überlegt, ob ich schon im Juni ...\n... "Da ist noch das Meningeom", höre ich.\n"Nein, die sind alle völlig wegoperiert worden", sage ich.\n"Ja, stimmt. Da war doch keins mehr."\nKlicken - Suchen - Gucken - ... Ich spähe auf das schöne Bild, das es doch sein soll und sie dreht den Bildschirm etwas zu mir und ich gucke immer noch "wie Schwein ins Uhrwerk", als sie sagt: "Sehen Sie das ...?"\nUnd ich gehe um den Tisch rum und gucke auch und sehe irgendwelche irren Bilder von meinem wieder so schön arbeitenden Gehirn, das mir in den letzten fünf Jahren die Freude gemacht hat, sich wieder von der Doppel-WHO III-Meningeom und der zweiten Bestrahlungsserie (Ende am 23.9.2011) zu erholen, ich kann mich wieder konzentrieren und brauche keine Merkzettel mehr und keine drei Kalender für die Termine und ich kann wieder Bücher hintereinander lesen, ohne dass ich nach einer Zeile die davor vergessen habe. Und 15 Tage nach der letzten Bestrahlung beginnt mein Leben als Oma. Vier liebe lustige Enkelchen sind es jetzt, die meine drei Kinder in diese Welt gesetzt haben. Die zwei Jüngsten durfte ich schon ganz kurz nach ihrer Geburt in den Arm nehmen. Das war so schön. Und es macht so sehr viel Spaß, jetzt, wo sie etwas älter sind, mit ihnen zu spielen, zu lachen, ihnen Geschichten zu erzählen. Gestern sagte die Mama der 2011 geborenen Klara, sie habe sie lange nicht so viel lachen gehört ....\nJa, ich konnte 2011 nicht mehr weitermachen ...\nTermine / Berichte vom Welthirntumortag am 8. Juni 2016 in Dresden\n« am: 05. Juli 2016, 20:57:13 »\nIch habe am 8. Juni an der Veranstaltung des Krankenhauses Dresden-Friedrichstadt zum Welthirntumortag 2016 teilgenommen.\nDie sieben Vorträge standen unter dem Thema "Bahndlung von Hirntumoren".\nIch habe einige Informationen aufgeschrieben, die ich als neu oder besonders bedeutungsvoll empfand.\nDazu gehört ganz besonders der 3. Vortrag von Dr. med. Martin Misch zum Thema "Tumortherapiefelder".\nWelthirntumortag am 8. Juni 2016 im Krankenhaus Dresden-Friedrichstadt\nProf. Dr. med. Florian Stockhammer\nChefarzt Klinik für Neurochirurgie; Städtisches Klinikum Dresden-Friedrichstadt\nFriedrichstraße 41; 01067 Dresden\nTelefon 0351 / 48 03 815; E-Mail: florian.stockhammer@khdf.de\nDr. med. Andreas Schreiber\nPraxis für Strahlentherapie; Städtisches Klinikum Dresden-Friedrichstadt\nTelefon 0351 / 48 03 501; E-Mail: info@rt-dd.de\nDr. med. Martin Misch\nOberarzt, Klinik für Neurochirurgie; Charité - Universitätsmedizin Berlin\nAugustenburger Platz 1; 13353 Berlin\nTelefon 030 / 450 560 097; E-Mail: martin.misch@charite.de\nDr. med. Jens Freiberg-Richter\nArnoldstraße 18; 01307 Dresden\nTelefon 0351 / 44 72 340; E-Mail: freiberg-richter@onkologie-dresden.de\n5. Neuroonkologische Rehabilitation\nDr. med. Maria Bayn\nChefärztin Fachbereich Neurologie und Neuroonkologie; Klinik Bavaria Kreischa\nAn der Wolfsschlucht 1-2; 01731 Kreischa\nTelefon 035206 / 62 089; E-Mail: maria.bayn@klinik-bavaria.de\nDipl. Psych. Cornelia Schiebe\nPsychologische Psychotherapeutin, Psychoonkologin (WPO)\nPsychologischer Dienst; Städtisches Klinikum Dresden-Neustadt\nIndustriestraße 40; 01129 Dresden\nTelefon 0351 / 85 63 718; E-Mail: cornelia.schiebe@khdn.de\nDr. med. Anna Dorothea Bleyl\nOberärztin IV. Medizinische Klinik; Städtisches Klinikum Dresden-Friedrichstadt\nTelefon 0351 / 48 01 411; E-Mail: bleyl-do@khdf.de\nSpezialisierte ambulante Palliativversorgung; Krankenhaus St. Joseph-Stift Dresden\nWintergartenstraße 15-17; 01307 Dresden\nTelefon 0351 / 48 40 22 11; E-Mail: brueckenteam@josephstift-dresden.de\nTermine / Berichte vom 38. HT-Info-Tag am 23. April2016 in Berlin\n« am: 17. Mai 2016, 20:10:23 »\n38. Hirntumor-Informationstag am 23. April 2016 in Berlin\nDie Tagungsunterlagen der Deutschen Hirntumorhilfe e.V. enthielten diesmal keine inhaltlichen Informationen zu den Vortragsthemen, jedoch Aussagen zu den Vortragenden selbst, die ich zu jedem hier einfüge.\n1. Neurochirurgische Optionen in der Rezidivtherapie\nTelefon 030 / 450 560 002\n2. Partikeltherapie bei Hirntumoren\nKlinik und Poiklinik für Strahlentherapie und Radioonkologie\nTelefon 0351 / 458 33 73\n3. Komplementäre Behandlungsansätze\nAG Prävention und Integrative Medizin in der Onkologie\nTelefon 030 / 322 932 951\n4. Aktuelle Therapie der Meningeome\nTelefon 0228 / 287 16 500\n5. Möglichkeiten der Chemotherapie\nHaus Z – 5. Etage\nTelefon 0351 / 480 38 15\n6. Klinische Studien in der Neuroonkologie\nTelefon 06221 / 56 70 75\n7. Palliativmedizinische Betreuung\nDr. med. Barbara Schubert\nFachabteilung für Onkologie, Geriatrie und Palliativmedizin\nTelefon 0351 /44 40 22 75\n8. D,L-Methadon in der Hirntumortherapie\nDr. rer. nat. Claudia Friesen\nZentrum für Biomedizinische Forschung\nTelefon 0731/ 500 650 81


My Brother | beatblogger.de\nSchlagwort: My Brother\nVeröffentlicht am 22. Juni 2021 20. Juni 2021 von Walter Kraus\nIrgendwann (hoffentlich bald) kommt er, der nächste Festivalsommer. Und dann werden Island gute Laune mit einem Hauch Nostalgie verbreiten. Vor drei Jahren gelang den Briten mit „Feels Like Air“ ein kurzweiliges Debüt, gewiss nicht perfekt, aber von gleich mehreren kleinen Hits begleitet. Dieses besondere Gefühl will das Quartett nun abermals einfangen und reist dafür in die Vergangenheit. Man bedient sich aber nicht etwa bei alten Größen, sondern widmet sich Geschichten aus der Jugend, als alles noch eine Spur sorgloser und unbeschwerter wirkte. „Yesterday Park“ erkundet die damit verbundenen Gefühlslandschaften ohne unnötige Verklärung.