바실리 에프 블라디미르 알렉산드로 비치 - 식도\n소화 시스템의 만성 질환에 대한 상담, 진단, 치료 : 식도, 위, 12 십이지장, 결장, 담낭, 췌장, 간, 병리학\n1. 소화 시스템의 주요 연구 방법\n위장병 전문의와 상담하는 동안 소화 시스템의 질병 진단에는 불만, 질병 및 삶의 기억 상실, 사무실에서의 객관적 연구 데이터, 경험, 전문가의 지식을 고려한 도구, 방사선, 실험실 및 기타 연구의 정보를 고려한 것이 포함됩니다. 환자와 상담하고 검사 (금기 사항이없는 경우) 및 환자의 동의를 확인한 후 위장병 전문의는 그를 의료 기관 (사무실)에 보내서 도구 연구 방법 (식도 내시경 검사, 대장 내시경 검사, 시그 모도 내시경 검사), 비디오 캡슐 내시경 검사 및 기타 진단 방법을 수행합니다. 위장병 전문의가 처방 한 연구 방법은 클리닉, 의료 센터, 병원의 특정 사무실에 인증 된 추천 양식으로 만 수행됩니다.\nMD의 검토에는 해외 소화 시스템의 질병 진단을위한 현대적인 방법이 제공됩니다. 위장병 전문의 Vasiliev V.A. (2013. 오데사).\n1. 도구 :\n1.1 섬유 식도 위 내시경 검사 (비디오) + HP + pH + 점막 생검\n1.2 대장 내시경 검사 + 점막 생검\n1.4 캡슐 내시경 검사 (소장 검사 포함)\n식도 및 위 내시경 검사가 필요한 경우, 내시경 검사 (EFGDS)의 징후와 금기 사항을 결정할 위장병 전문의에게 문의하십시오.\n식도 pH 등록 시간 동안 캡슐 "Bravo"\n1.1 섬유 식도 위 내시경 검사법-FEGDS (비디오)\nFibroesophagogastroduodenoscopy는 유연한 내시경을 사용하는 식도, 위 및 십이지장에 대한 연구입니다. 직접, 경사 및 측면 광학 장치가있는 내시경이 사용됩니다. 차세대 내시경에는 카메라가 내장 된 비디오 내시경이 포함됩니다. 식도, 위, 십이지장, 부전 및 FEGDS의 합병증의 섬유 식도 위 내시경 검사 (내시경 검사)를 수행하기위한 적응증 및 금기 사항이 있습니다. 나는 다양한 문헌의 정보와 fibroesophagogastroduodenoscopy에 관한 내 경험에 대한 일반적인 정보를 제공한다.\n진단 목적으로 다음을 사용하여 식도 및 / 또는 위 및 / 또는 십이지장 (섬유 식도 위 내시경)의 내시경 검사를 수행하기위한 적응증을 고려하십시오.\n- 출혈의 원인을 찾기 위해 혈액 및 / 또는 커피 찌꺼기 (혈액-혈종) 및 / 또는 멜린 (타리 또는 검은 색 대변) 구토\n- 원인 (출혈, 침식, 궤양, 용종, 암)을 찾기위한 빈혈 (철 결핍)\n- 점액의 스트레스가 많은 침식성 궤양 성 병변을 찾기 위해 부상 (총상, 폭발성 부상 포함)-위장관 출혈이 완료되거나 의심되는 경우\n- 45 세 이상인 사람에게는 항상 미발달 소화 불량 (간질 통, 메스꺼움, 구토)\n- 아스피린 및 기타 비 스테로이드 성 항염증제를 복용하는 개인의 상복부 지역의 불편\n- 아스피린 및 기타 비 스테로이드 성 항염증제의 장기간 사용 (환자의 병력-궤양, 위장관 출혈로 평가)\n위와 십이지장의 점막, HP-pyloric helicobacteria의 정의)\n- 삼키는 행위 위반 (dysphagia)\n- 위궤양 (내시경 검사)\n- pyloroduodenal 협착의 특성을 결정하기 위해 (기능 또는 유기)\n- 이물질이 의심되는 경우 (예 : 위 방사선 촬영 후 감지)\n- Barrett 's 식도 및 조기 위 형성의 진단을 목표로 식도 점막의 여러 생검에 대한 만성 위축성 위염\n- 체강 질병을 확인하기 위해 원위 십이지장 점막의 생검으로 인한 설사 (만성 설사 증후군-설사)\n- 체중의 이차 결핍 (영양 감소)\n- 십이지장에서 Vater의 젖꼭지 캐뉼라 후 EFGDS 및 역 행성 췌장 담관 조영술을 시행 한 병리의 해명\n사진 1. 키예프 (우크라이나)의 십이지장과 결장 위 식도 내시경 검사 훈련 및 개선 모델.\n왼쪽-MD 위장병 전문의 V.A. 바실리 에프 (오데사); 오른쪽-Yu.G. 교수 Kuzenko, 내시경 전문의, 위장병 전문의; 국립 의과 대학. 키예프의 A.A. Bogomolets; (2012 년 3 월)\n식도 및 / 또는 위 및 / 또는 십이지장의 응급 내시경 검사 (섬유 식도 위 내시경 검사)는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.\n- 의심되는 식도 손상 및 / 또는 천공 (질병, 부상 포함)\n- 환자에게 음식을 공급하기 위해 위장으로 탐침을 실시하기위한 식도 협착\n- 출혈 (식도, 위, 십이지장 12)\n- 식도 또는 위장에서 제거하기 위해 의심되는 개체 (바늘, 수술 합자 후 등)가 있음\n치료 목적을 위해 다음과 함께 식도 및 / 또는 위 및 / 또는 십이지장 내시경 검사를 수행하기위한 적응증 (fibroesophagogastroduodenoscopy)을 고려하십시오.\n- 출혈을 예방하기 위해 출혈을위한 결찰 및 / 또는 경화 요법을 목표로하는 식도 및 / 또는 위 정맥류\n- 출혈 및 레이저 응고 및 / 또는 디모데 모 응고로 인한 점막 손상\n- 팽창 식도 협착\n- 점막의 내시경 절제술을위한 식도 (바렛 식도 등), 위 (선종 성 용종 등)의 전 암성 질환, 용종 절제술\n- 내시경 절제 및 / 또는 점막의 다중 생검을 목표로하는 식도 (이형성증), 위의 전 암성 변화\n- 점막의 내시경 절제술 또는 해부 조기 위암\n- 완화 치료를위한 식도암\n- 일반적인 담관에서 Vater nipple을 통한 미적분의 추출 (작동)\n- 덕트의 조작 (스텐트 배치) (췌장, 담즙)\n- 수술 치료 및 / 또는 방사선 치료 후 환자 상태\n식도 및 / 또는 위 및 / 또는 십이지장 내시경 검사를 수행하기위한 상대적 금기 사항 (섬유 식도 위 내시경)은 다음과 같이 고려됩니다.\n- 병이있는 환자의 일반적인 심각한 상태\n- 급성 호흡기 질환 (비염, 비 인두염, 기관지염)\n- 불안정 협심증과 관상 동맥 심장 질환\n- 고혈압 (EFGDS 이전)\n- 척추 측만증 및 골 연골 증\n- 발음 된 갑상선종\n- 갑상선 중독\n절대 금기 사항은 다음과 같은 식도 및 / 또는 위 및 / 또는 십이지장 (fibroesophagogastroduodenoscopy)의 내시경 검사를 수행하는 것으로 간주됩니다.\n- 내시경을 삽입 할 수 없을 때의 식도 질환 (식도 화상, 식도 입구가 심하게 변형 된 흉터 구조, 담도 식도, 식도의 화학적 화상 포함)\n- 장기 천공이 의심 될뿐만 아니라 충격 상태\n- 호흡 부전 (3도)\n- 심근 경색 (급성, 복잡한); 뇌졸중\n- 심혈관 질환 (급성)\n- 바이러스 성 간염 (C, B) 및 기타 전염병 (급성 감염)\n- 주요 대동맥 동맥류 (복강의 초음파 및 기타 방법으로 감지)\n다음과 같은 경우 섬유 성 식도염 위 내시경 검사 (EFGDS)의 가능한 실패와 합병증을 알고 있어야합니다.\n- EFGDS 수행을 꺼리는 환자\n- 리도카인 편협 (알레르기 반응)\n- 식도, 위, 십이지장을 좁히는 것 (그들의 크기는 내시경의 직경보다 작습니다)\n- 식도, 위, 십이지장의 벽 손상 (정신이 불안정한 사람, 노인, 마취 부족, 시력 부족)\n- 내시경의 왜곡 및 / 또는 식도로의 역류\n- 식도 천공 (이 후-응급 수술)\n- 위의 천공 (궤양 또는 종양 부위)\n- 출혈 (생검, 용종 절제술, 내시경 절제술 또는 점막 절제술 후)\n- 환자의 상태가 악화되면서 심장 박동 장애의 출현\n- 신체의 혈관-질 반응\n- 흡인 폐렴의 발달\n- 눈 출혈\n- 혈청 간염의 형성\n- 환자의 정신적 외상 (이후에 사전 약물 수면없이 반복 된 EFGDS로부터 거부)\n섬유 식도 위 내시경 검사 (EFGDS)를 수행 할 때 다음을 고려해야합니다.\n- 각 경우의 접근 방식은 개별적 일 수 있습니다 (표시 및 금기 사항, 장비가있는 사무실 또는 장비가없는 사무실 또는 병동에서 EFGDS를 수행 할 수있는 가능성, 예를 들어 식도 출혈, 출혈의 원인을 찾기 위해 심각한 상태의 환자의 수술실에서 EFGDS)\n- 환자가 EFGDS를 수행하기를 원하거나 원하지 않는 경우\n- 합병증의 가능성 (놓치지 마세요)\n- 마취를 위해 리도카인으로 인두의 점막을 치료 한 후 EHFDS\n- Vater의 유두 검사는 최종 광학 기능이있는 내시경으로 가장 잘 수행됩니다.\n- 약물 수면의 배경에서 EFHDS를 수행하는 능력 (볼 루스 또는 물방울에 의한 약물의 정맥 투여)\n- 더 나은 진단을 위해 증폭, 분광학 (NBI- 내시경), 내시경 및 기타 내시경 검사와 함께 EHFDS를 사용할 가능성\n1.2 대장 내시경 검사 방법\n대장 내시경 비디오 :\n과민성 결장의 병과\n완전한 대장 내시경 검사 방법 (대장 및 회장 소장의 점막 검사)\n진단 및 치료 목적으로 대장 내시경 검사 방법 (섬유소 내시경을 사용한 대장 점막의 내시경 검사 및 점막의 표적 생검 가능성)이 사용됩니다.\n대장 내시경 검사를 수행 할 때 다음을 고려해야합니다.\n- 대장 내시경 검사의 징후 및 금기 사항\n- 약물 수면의 배경을 포함하여 대장 내시경 검사를 수행하는 환자의 동의 (짧은 수면을 유발하는 마취 전문의에 의한 약물의 정맥 투여 후)\n진단 목적으로, 위장 내과의는 다음과 같은 대장 내시경 검사에 대한 환자의 동의로 간주합니다 (저는 다양한 문헌 출처 및 본인의 경험에 근거한 요약 정보를 제공합니다).\n- 결장 종양 의심 (불안, 촉진, sigmoidoscopy의 데이터, irrigoscopy 또는 결장의 컴퓨터 단층 촬영, 이전에 수행 된 대장 내시경 검사를 고려한)\n- 결장에서 악성 신 생물의 발달에 대한 가족 성향\n- 만성 복통 증후군 (부인과 의사의 병리학 제외)\n- 만성 변비 (필요한 검사 후)\n- 만성 설사 증후군 (필요한 검사 후)\n- 빈혈 (통상 섬유 위 내시경 검사 후 출혈 및 / 또는 출혈의 원인을 찾기 위해)\n- 결장의 만성 염증성 질환 (반복적으로)\n- 다른 경우 (차등 진단의 목적으로)\n치료 목적으로, 위장병 전문의는 대장 내시경 검사의 징후를 검사합니다.\n- 용종 절제술\n- 다른 경우\n대장 내시경 검사에 대한 금기 사항 (나는 다양한 문학 출처의 요약 정보를 제공하고 내 경험을 고려하여)\n- 심각한 상태 (충격, 심장 부정맥 등)\n- 결장 천공이 의심 됨 (크론 병, 궤양 성 대장염, 급성 수두 염 환자에서 장의 독성 팽창)\n- 심한 관상 동맥 심장 질환 (심근 경색 후 3 개월 이내에 불안정 협심증, 심장 부정맥, 고혈압 위기)\n- 복수 검출 (심장 경변증 및 기타 병인의 병인) 환자\n1.3 방법 sigmoidoscopy\nSigmoidoscopy는 징후와 금기 사항, 환자의 동의를 고려하여 직장 점막 (최대 20-25cm)을 검사하기 위해 sigmoidoscope (하드 내시경)를 사용하여 수행됩니다..\n1.4 비디오 캡슐 내시경 검사 방법 (1 초 2 프레임)\n점막의 비디오 캡슐 내시경 검사는 다양한 제조업체의 비디오 캡슐 및 수정을 사용하여 수행됩니다.\n- M2A (11x26mm 원통형 캡슐)는 환자가 삼킨 후 환자가 위장관을 따라 지나갈 때 소장과 결장의 점막 사진을 캡처합니다 (최신 캡슐 변형에서와 같이).\n- 한국어 비디오 캡슐 (환자가 삼킨 후)을 통해 식도 및 위장관을 통해 점막이 활발하게 움직일 때 (외부 "자기 장치"의 진단 자로 의사를 사용하여) 점막 사진을 볼 수 있습니다\n위장병 전문의가 비디오 캡슐 내시경 검사를 임명합니다\n질병의 진단 목적 (비디오 캡슐의 제조 국가 및 변형에 따라 다름) :\n- 식도 (식도염, 바렛 식도, 식도 정맥류, 궤양을 식별하기 어렵다)\n- 위 (궤양, 출혈의 원인 인 궤양을 식별하기 어렵다)\n- 소장 (크론 병, 체강 질병, 출혈 또는 출혈의 원인, 폴립, 종양)\n- 결장 (크론 병, 출혈 또는 출혈 원, 용종, 종양)\n캡슐 내시경 검사를 받기 전에이 진단 방법을 수행하려는 적응증, 금기 사항 및 환자의 욕구가 고려됩니다.\n2. X- 선 방법 :\n사진 2. 위의 형광 투시 검사를위한 X- 레이 부서의 사무실에서 irrigoscopy (Odessa., 2013). 왼쪽-부서장, 의사, 최고 카테고리 Omelchenko V.S.의 방사선 전문의, 오른쪽-의사, 위장병 전문의, MD 바실리에 V.A.\n그림 1-위의 X 선. 조기 위암.\n직경 5cm의 polypous 종양이 위의 몸에서 보입니다.\n2.1 위의 형광 투시법 (-graphy) 방법 (바륨 현탁액 섭취 후)은 위와 십이지장 (궤양 결함, 이형성 기형, 종양), 식도의 병리학 (궤양 결손, hiatal 탈장 및 중증도)을 진단하기 위해 수행됩니다. 위 (위 내증).\n2.2 소장의 형광 투시법 (바륨 현탁액 포함)은 뚜렷한 변화 (게실, 종양, 협착증, 누공 등)를 감지하기 위해 수행됩니다.\n2.3 복강의 방사선 조사 방법은 장 폐쇄가있는 천공 궤양 환자의 유리 가스를 감지하기 위해 처방됩니다-Kloiber cups.\n2.4 irrigoscopy 방법 (항문을 통해 바륨 현탁액으로 결장을 채운 후)은 점막의 구호 및 결장의 모터 대피 기능을 연구하여 장의 추가 루프를 식별하고 바우 지늄 댐퍼의 상태를 확인하기 위해 수행됩니다.\n2.5 결장 또는 가상 대장 내시경 검사 (VKS)의 계산 된 다중 호흡 단층 촬영 (CT) 방법. 가상 대장 내시경 검사가 수행됩니다 (대장의 예비 세정 및 대장 벽을 똑바로하기 위해 항문을 통한 공기 도입 후 바륨 현탁액없이 수행됩니다). 가상 대장 내시경 검사 방법은 다중 슬라이스 단층 촬영을 사용하여 수행되며 결장 모양의 전체 이미지 (외부보기), 종양 감지, 직경 1cm 이하의 폴립, 게실을 목표로 수행됩니다.\n문헌 및 우리 자신의 경험에 근거하여, 결장에서 신 생물의 1 차 검출을위한 가상 대장 내시경 검사 수행에 대한 적응증은 환자의 나이가 50 세 이상, 대변 분석에서 잠혈의 검출, 이해할 수없는 기원의 빈혈, 환자가 내시경 대장 내시경 검사를받은 후, 유전 부담이있는 환자, 종양 표지자에 대한 양성 검사 탐지, 기타 사례.\n문헌 및 개인 경험에 근거하여, 가상 대장 내시경 검사 수행에 대한 금기 사항에는 수술 후 기간 (초기), 급성 복부 클리닉, 수유 및 임신, 질식 대장 탈장, 독성 메가 콜론, 폐소 공포증 (절대)이 포함될 수 있습니다\n전산화 단층 촬영 (가상 대장 내시경 검사) 방법 및 환자 연구 결과 분석에 대한 내 자신의 경험, 만성 변비에 대한 가상 대장 내시경 검사 방법의 정보, 과민성 대장 증후군 의심 및 종양 형성 감지 가능성 (최대 5mm 이상의 폴립 감지) 폴립 1cm 이상인 경우 90-93 %).\n사진 3 사진 4 사진 5\n2.6 복부 장기의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 방법은 x- 선-담낭의 양성 미적분, 담낭, 간내 덕트, 간장의 종양 (간, 췌장, 비장)을 대비없이 사용하거나 복강 내 유체를 검출하기 위해 수행됩니다. 공동 및 다른 경우에도 수행.\n2.7 컴퓨터 단층 촬영 방법-다중 슬라이스 나선 (지멘스 정의 AS 64 조각) :\n복부 장기 검사 (정맥 조영에 적합)\n장 검사 (CT-장 콜로 그래피, 정맥 조영에 적합)\n복부 장기 검사 (종양 학적 검색, 암 관리)\n맹장 염증의 해명 (급성 맹장염)\n소화 시스템의 병리학 설명 (의사가 위장병 전문의를 지시합니다)\n3. pyloric Helicobacter pylori Helicobacter pylori (Hp)의 검출 방법\n무화과. 2. 위 점막 생검 샘플 (Hematoxylin-eosin stain)의 조직 학적 연구에서 유문 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori-Hp)\n3.1 조직 학적 방법 (위 점막의 구내)\n3.2 빠른 우레아제 검사 (위 점막의 구내)\n3.3 문화 (박테리아) 방법 (위 점막 생검 표본)\n3.4 우레아 호흡 테스트\n3.5 위 점막의 환경 (생검, 번짐) 현미경\n3.6 대변에서의 항원 Nr 측정 ( "대변 검사")\n3.7 혈액 내 HP에 대한 항체 측정 (치료 효과 모니터링에 적합하지 않음)\n3.8 위, 십이지장, 잇몸, 타액, 공동 프로필의 점막 생검에서 Nr에 대한 정 성적 DNA 검출 (PCR 진단)\n3.9 유전자형 분석을 통해 HP 감염 및 재감염의 재발을 차별화 할 수 있습니다..\n4. 초음파 (초음파) 진단 :\n4.1 복부 초음파 검사 방법-췌장의 OBP (민감도 48-96 %, 특이도 75-90 %) (퍼지 및 고르지 않은 윤곽, 구조의 이질성, 석회화); CP 진단을위한이 방법의 감도는 80-85 %이지만 임상 및 실험실 데이터와 결합합니다. 문맥 고혈압의 징후를 식별하기 위해; 복강 내 유체 축적 진단 (복수); 간장의 낭종, 간장의 전이 등을 발견하기 위해.\n4.2 담낭의 피난 기능 결정 테스트\n자기 공명 영상 법 (MRI). 복부 기관 (OBP : 간, 담낭, 췌장, 비장)의 자기 공명 영상 (MRI) 방법을 사용하면 전파 만 사용하여 조직, 혈관, 내부 장기 및 이온화 방사선 (x 선, 감마 방사선)없이 자기장의 선명한 이미지를 얻을 수 있습니다 ) 대부분의 경우 대비를 도입하지 않고 수행됩니다. MRI는 초음파 OBP 및 CT OBP를 보완합니다. MRI는 복부의 암 단계를 결정하는 데에도 사용할 수 있습니다..\n자기 공명 담관 췌장 조영술 방법은 췌장 담관을 평가하기 위해 처방됩니다 (일반 담관 및 췌관을 검사하기 위해)은 ERCP의 대안입니다.\n소화관 검사 (위장관)\n위장관은 몸 전체를 구부리는 관입니다. 위장과 내장의 내용물은 신체와 관련하여 외부 환경이라고 믿어집니다. 언뜻보기에 이것은 놀랍습니다 : 어떻게 내부 장기가 외부 환경이 될 수 있습니까??\n그럼에도 불구하고 이것은 소화 시스템이 다른 모든 신체 시스템과 심각하게 다른 것입니다.\n소화 연구 방법\n소화관, 위장관 검사는 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.\n신체 검사, 즉 의사가 자신의 사무실에서 직접 수행하는 것;\n도구 연구 방법.\n물리적 연구 방법\n불만 사항이 있으면 의사는 무엇보다도 기억 상실을 수집합니다. 숙련 된 심문은 매우 중요합니다. 질병의 병력은 특정 방식으로 즉시 진단을 지시합니다. 기억 상실을 수집 한 후 검사가 수행됩니다. 피부색과 상태는 의사에게 많은 것을 알려줄 수 있습니다. 그런 다음 복부 촉진이 수행됩니다 : 피상적이고 깊은. 촉진은 촉진을 의미합니다. 의사는 장기의 경계를 결정합니다 : 간, 위, 비장 및 신장. 이 경우 통증과 그 심각성이 결정됩니다..\n타악기 (탭핑)는 위와 내장의 상태를 결정합니다. 전형적인 증상은 이미이 단계에서 충수염, 담낭염, 췌장염과 같은 진단을하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 실험실 연구 방법은 진단을 확인하는 데만 사용됩니다..\n혈액을 검사하는 가장 쉬운 방법은 손가락이나 정맥에서 가져 오기가 쉽고 분석이 매우 유익합니다. 또한 백혈구, 적혈구, 혈소판의 수를 임상 분석으로 결정하고 염증 또는 빈혈을 결정할 수 있으면 생화학 분석을 통해 혈청 상태를 확인할 수 있습니다. 다음은 소화 시스템의 다양한 병리가 의심되는 경우 의사가 관심을 갖는 생화학 지표입니다.\n빌리루빈 (직접 및 간접),\n출혈 의심 혈액 헤모글로빈.\n소변 검사는 가장 빨리 수집되고 수행되므로 응급실에서도 수집됩니다. 이 분석의 여러 지표는 위장병의 마커입니다. 예를 들어, 소변 diastases의 증가는 췌장염을 나타내고, urobilin은 황달을 나타냅니다. 이 경우 대변 분석 (코 프로그램)은 매우 유익합니다. 식별 가능\n기생충 (벌레) 및 그들의 알;\n또한 음식의 소화 품질을 평가하십시오. dysbacteriosis를 감지하기 위해 대변을 뿌립니다. 결장 미생물 총은 영양 배지에서 자란 박테리아의 배양에 의해 결정됩니다.\n위장관의 도구 검사 방법\n도구 연구의 주요 임무는 일반적으로 관심 기관을 최대한 시각화하는 것입니다. 거의 모든 연구 방법은 위장관에 적용 가능.\n이 방법은 반사 된 초음파의 등록을 기반으로합니다. 각 기관마다 주파수가 더 잘 보이도록 특별히 선택됩니다. 간, 담낭 및 췌장의 질병을 진단하는 탁월한 방법입니다 (초음파 검사). 장기의 병리학 적 변화로 인해 그들의 에코 발생 성, 즉 초음파를 반사하는 능력도 변합니다. 내장 및 위와 같은 중공 기관은 초음파에서 잘 보이지 않습니다. 매우 재능 있고 경험이 풍부한 진단 전문가 만 볼 수 있습니다. 초음파는 때때로 준비가 필요하지만 어떤 기관에서 어떤 초음파를 만드는지에 따라 다릅니다..\n식도, 위, 내장의 엑스레이는 벽의 결함 (궤양 및 용종)을 식별하고 내장과 위가 어떻게 수축하는지, 괄약근의 상태를 결정하는 데 도움이됩니다. 규칙적인 엑스레이에서는 복강에 유리 가스가 보이며 이는 위장이나 내장의 천공을 나타냅니다. 급성 장 폐쇄의 방사선 학적 징후가 있습니다.\n대조적 인 샘플도 수행됩니다. 대비는 황산 바륨-X 선을 포착하고 지연시키는 물질입니다. 환자는 대비를 마신 후 짧은 간격으로 일련의 사진을 촬영합니다. 대조 물질은 식도를 통과하고 필요한 경우 벽을 검사하고 위를 채우고 괄약근을 통해 장으로 대피하고 십이지장을 통과합니다. 이러한 과정을 보면서 의사는 소화 시스템의 상태에 대한 많은 정보를받습니다. 이전에는 연구가 더 자주 사용되었으며 최근에는 내시경 검사로 거의 완전히 대체되었습니다..\n대조적으로 점진적으로 희석되기 때문에 경구 (경구) 투여로 결장의 선명한 이미지를 얻을 수 없습니다. 그러나 바륨이 어떤 곳에서 지연되면 급성 장 폐쇄가 감지 될 수 있습니다. 결장에 대한 명확한 이미지가 필요한 경우, 바륨 관장을 관리하고 엑스레이를 촬영합니다. 이러한 연구를 hagiography라고합니다..\n내시경은 광섬유 시스템을 사용하여 컴퓨터 화면에 연결된 소형 카메라가 장착 된 장치입니다. 일반적으로이 장치를 간단히 "튜브"라고하고 절차 자체를 "튜브를 삼키십시오"라고하며,이 연구를 실제로 FGDS (섬유 성 소화관 내시경)라고합니다. 이것은 상부 위장관의 질병을 진단하는 주요 방법입니다. 실제로 전화를 삼켜야하지만 이전만큼 어렵지는 않습니다. 이제 인후는 일반적으로 마취제로 관개되므로 반사를 극복하는 것이 더 쉽습니다. 카메라를 사용하면 말 그대로 위를 들여다보고 벽을 자세히 살펴볼 수 있습니다. 의사는 내시경의 눈을 통해보고 위의 모든 벽을 검사합니다. 내시경의 도움으로 생검을 할 수 있습니다. 때로는 내시경의 도움으로 담낭과 췌장에서 나오는 도관에 카테터가 삽입 되고이 덕트는 X 선 대비로 채워집니다. 그 후, x- 레이를 촬영하고 모든 담관 및 췌장 관의 선명한 이미지를 얻습니다. 내시경이 항문에 삽입되면 절차를 섬유 현미경 검사법이라고합니다. 그것으로, 약 2 미터 길이의 전체 결장을 검사 할 수 있습니다. 장내 미생물을 본다 (dysbiosis 란 무엇인가). 더 나은 가시성을 위해 공기가 장으로 유입되고 튜브가 당겨지고 돌리기 때문에 연구는 종종 고통 스럽습니다..\n유연성 튜브가 직장에 삽입되고 항문관이 항문에서 2-4cm 검사됩니다. 이 장소는 그런 식으로 가장 잘 볼 수 있으며 fibrocolonoscopy에 대해서는 시각화되어 있지 않습니다. 즉, 항문에 치질, 균열이 있습니다. 이 연구를 사용하면 결장의 다른 20-30cm를 검사 할 수 있습니다.\n이 연구는 응급 수술에서 불명확 한 진단 사례의 경우에 수행됩니다. 복강에서는 비정형 적으로 흐르는 충수염 및 기타 질병에서 혈액 또는 삼출을 볼 수 있습니다. 특수 바늘을 사용하여 복부 전벽에 구멍을 뚫습니다. 이산화탄소가 복강 내로 펌핑되고, 트라 카가 동일한 천자를 통해 내시경이 삽입됩니다. 카메라의 이미지가 화면에 표시되므로 모든 내부 장기를 고려할 수 있습니다. 이 연구를 준비 할 때 구토를 줄이기 위해 12 시간 동안 식사를 중단하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 극단적 인 경우 액체를 섭취하지 않는 것이 좋습니다..\nMRI, 의심되는 종양, 담석 질환, 췌장염이있는 복부 기관의 CT 스캔. 연구는 상당히 비싸므로 다른 진단 방법이 완전히 소모 된 경우에만 적용됩니다..\n위장병의 실험실 진단\n현대 세계에서 위장관 (GIT)의 병리 및 질병은 모든 연령 범주에서 가장 흔합니다. 또한 위와 장의 기능 장애는 다른 기관의 질병을 적극적으로 유발하고 작업 능력을 감소 시키며 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다.\n불행하게도, 신 생물을 포함한 위장관의 대부분의 질병은 이미 진행 단계에 나타납니다. 그렇기 때문에 적절한 치료와 균형 잡힌 영양 섭취로 치료에 잘 반응하므로시기 적절한 검사를받는 것이 중요합니다..\n위장관의 실험실 진단에 대한 적응증\n심한 통증, 출혈 및 치명적 장애의 형태로 급성 증상 외에도 위장관 기관의 진단 검사를위한 1 차 및 2 차 증상은 직접 및 간접 징후의 전체 복합체가 될 수 있습니다. 주요 임상 증후군은 다음과 같습니다.\n개인 변비 및 설사;\n대변 일관성의 중요한 변화;\n흉통 (비 심장 기원);\n장골 부위와 tenesmus의 통증;\n대변으로 점액 분비;\n또한, 일부 환자의 경우, 위장병의 발달 및 진행에는 일정 또는 주기적 확산 상 복통, 음식 혐오, 트림, 호흡 곤란 및 구토와 같은 다른 증상이 동반 될 수 있습니다. 미생물의 변화, 피부의 황변, 수면 장애 및 신경 과민성도 발생할 수 있습니다..\n위장관의 실험실 진단 방법\n질병 경과의 본질에 대한 객관적인 임상 사진을 얻고 진단을 확인하려면 종종 침습적 및 비 침습적 방법을 사용하여 차별적으로 진단해야합니다. 증거 기반 의학을위한 노스 웨스트 센터는 대기 및 기록없이 실험실, 도구 및 기능 검사를 제공합니다..\n우리 센터의 서비스는 병리를 식별하고 회복의 역학을 결정하며 치료 및 예방의 효과를 확인하고 신 생물 및 기생충 감염을 진단하는 데 도움이 될 것입니다. 우리는 고객에게 전통적인 진단 방법과 가장 혁신적인 검사 방법을 제공하며, 최신 결과 코딩 시스템과 자동화 된 정보 지원으로 분석시 오류 및 혼동 가능성을 배제.\n위장관의 실험실 진단\n일반적인 혈액 분석. 환자의 모세 혈관 또는 정맥혈의 주요 지표에 대한 자세한 정보를 얻을 수있는 침습적 임상 연구 :\n백혈구, 혈소판 및 적혈구의 수;\n헤모글로빈 수준 및 ESR;\n이 분석은 전반적인 임상 상황을 정리하고 질병의 치료 또는 진행을 모니터링하는 데 널리 사용됩니다. SZTsDM 전문가는 고품질 소모품을 사용하고 환자에게 최대한 편안한 혈액 채취를 수행합니다. 모든 의료 및 위생 표준을 완벽하게 준수하여 결과의 최대 신뢰성을 보장합니다..\n원생 동물의 존재에 대한 대변 연구. 이 미생물 분석을 통해 야채가 제대로 씻지 않거나 품질이 좋지 않은 물, 미량의 토양 기질 또는 감염된 운반체 (동물, 사람, 조류)로 인체에 들어오는 간단한 미생물의 대변 낭종을 확인할 수 있습니다. Microspopia는 위장관의 장기에 영향을 미치고 면역 체계를 억제하여 giardiasis, balantidosis, amoebiasis 및 toxoplasmosis를 정확하게 결정할 수 있습니다..\n벌레 알에 대한 대변 연구. 일반적으로 기생충에 대한 현미경 분석은 대변에서 벌레와 기생충의 알, 예를 들어 ascorides, necators, pinworms 또는 hookworms의 존재를 나타냅니다. 그러나 SZDCM의 실험실에서 본격적인 연구가 수행되어 다양한 기생충 기생충이있는 어린이와 성인의 감염 사실과 다른 기생충의 고혈압과의 교차 반응을 정확하게 확인할 수 있습니다. 즉, 환자는 정확하고 효과적인 치료를 처방받을 것입니다.\ndysbiosis에 대한 미생물 분석. 박테리아 연구는 장의 생검에서 양적 및 질적 변화를 보여줍니다. 병원성 및 건강한 미생물 (박테리아, bifidobacteria, 칸디다, Klebsiella, clostridia, Proteus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, strepto-, entero-and staphylococci)의 증가 또는 감소를 확립하고 dysbiosis의 정도를 확립합니다..\n각 연령 그룹에 대해이 분석 결과를 해석하기위한 특별한 방법이 사용됩니다. 이 경우, 연구는 신생아, 알레르기 증상이있는 사람 및 집중적 인 항 염증, 호르몬 및 화학 요법을받은 환자에게 처방 될 수 있습니다.\n공동 프로그램. 광범위한 대변에 대한 포괄적 인 화학, 거시적 및 현미경 적 실험실 연구는 임상의가 대량으로 요구하고 쉽게 해석 할 수 있습니다. 분석에는 다음이 포함됩니다.\n소화 시스템의 효소 활성, 위 및 장의 피난 능력의 결정;\npH 반응, 미생물 상태, 대변의 색상 및 일관성에 대한 연구;\n담즙 색소, 지방산 및 점액의 검출.\n또한,이 비 침습적 연구는 염증 과정의 식별 및 대변에 숨겨진 고름과 혈액의 존재에 대한 분석을 포함합니다 (Gregersen 반응). 그것은 수정 된 적혈구 헤모글로빈과 탁한 삼출물을 감지하여 숨겨진 출혈과 위장관 병리를 밝힐 수 있습니다..\n로타 바이러스, 노로 바이러스, 아스트로 바이러스의 항원 스크리닝. 분석은 중합 효소 반응 (CRP) 및 효소 면역 분석 방법에 의해 수행된다. 이것은 높은 분석 정확도를 제공하고 위장병의 전염성 병원체에서 최대 확실성을 식별 할 수 있습니다.\n일반적으로 감염원은 감염된 사람의 구강 배설 방법으로 적극적으로 전염되므로 병원체를 정확하고시기 적절하게 식별하는 것이 매우 중요합니다. 이 연구는 급성 장 감염의 원인을 결정하고 염증 과정의 치료에 대한 차별화 된 접근법을 허용 할 것입니다.\n위장관의 기능 진단\n초음파 검사 (초음파). 비 침습적 진단의 현대적이고 유익한 방법. 그 원리는 도플러 효과 (물질에 의한 인식 또는 반사의 결과로 초음파의 주파수와 파장의 변화)를 기반으로하여 성인과 어린이에게 안전하며 환자의 사전 준비없이 신속하게 검사를 수행 할 수 있습니다.\n소화관의 초음파를 처방 할 수 있습니다.\n화학 요법 및 방사선 요법 후 사람들에게.\n의사의 권장 사항과 증상에 따라 맹인, S 자형, 직장, 오름차순 및 내림 차장을 포함하여 복강 또는 위와 내장 만 종합 검사 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 직장 센서의 도입으로 장 검사가 수행됩니다. 위의 초음파는 위 내시경의 정보 내용이 열등합니다. 그러나 절차의 비 침습적 특성으로 인해 염증이 있거나 손상된 음식 경로가있는 영아 및 사람들에서도 진단이 가능합니다..\n대장 내시경 길이가 미터 이상에 이르는 대장 전체의 상태를 진단하는 내시경 방법. 최고 정보 내용이 다르며 다음을 허용합니다.\n궤양 발생의 성격과 대장 전체의 내벽 완화를 시각적으로 결정하십시오.\n미세한 종양과 용종도 감지합니다.\n대장 내시경 검사를 통해 궤양과 신 생물을 조기에 진단 할 수 있습니다. 따라서 의사는 명백한 증상이없는 경우에도 50 세 이상의 사람들은 5-7 년마다 검사해야한다고 권장합니다.\n진단은 내시경의 도입을 기반으로하며 장의 홍조 및 팽창과 관련되어 심각한 불편 함과 통증을 유발합니다. 따라서 딥 클렌징 및 마취 후 수행됩니다..\n내시경 검사 위장관의 점막 표면을 검사 할 수있는 충분한 기회를 제공하는 현대적인 방법입니다. 허용합니다 :\n실험실 연구를 위해 조직 샘플을 채취하십시오.\n식도의 좁아짐과 팽창을 결정하십시오.\n섬유질 퇴적물 진단.\n진단은 유연한 내시경 센서를 식도로 자연적으로 도입 한 것에 근거합니다. 내시경에는 광섬유 백라이트가 장착되어 있으며 고품질 확대 이미지를 모니터로 전송합니다. 따라서, 위 내시경 진단은 침식, 궤양, 위 점막의 염증 과정, 식도 및 십이지장의 완전한 임상 사진을 제공합니다. 위장관 암을 초기 단계에서 진단하고 병리학 또는 완화의 역학을 객관적으로 모니터링 할 수 있습니다. 절차는 공복시에만 엄격하게 수행됩니다..\n복강경 검사. 강성 내시경을 사용하여 복강을 검사하는 미니 침습적 방법. 합병증 진단을 위해 수술 후 기간과 방사선 및 기타 임상 및 실험실 방법이 효과적이지 않은 경우에 널리 사용됩니다..\n높은 정보 내용, 신뢰성 및 기술적 단순성을 특징으로하지만 국소 또는 전신 마취가 필요합니다. 환자의 어린이 및 연령 청중에게 적용 가능.\n방사선 진단 (CT)\n디지털 기술과 엑스레이 검사를 결합한 최신 방법입니다. 최신 세대 단층 촬영기가 SZTsDM에 설치되어 환자의 방사선에 대한 영향을 획기적으로 줄이고 우수한 해상도의 진단 2D 및 3D 이미지를 얻을 수 있으며 모든 각도에서 분석 할 수 있습니다..\nCT를 사용하면 초음파로 진단되지 않은 종양 및 전이를 비 침습적으로 식별하고 다음을 결정할 수 있습니다.\n염증 및 침식 과정;\n식도, 위 및 내장의 탄성 및 벽 두께;\n선천성 병리 및 수술 후 회복 역학.\n이 연구는 모든 연령대의 환자가 잘 견뎌냅니다. 최소한의 훈련 필요.\n대부분의 위장병은 아주 쉽게 예방할 수 있습니다. 지방과 튀긴 음식의 사용을 제한하고, 발효유 제품, 야채 및 섬유질이 풍부한 음식을식이 요법에 도입하는 것으로 충분합니다..\n위장관 질환 예방에도 중요하지 않은 것은 순수한 물을 사용하는 것입니다. 과:\n심장학 및 근력 신체 활동;\ngiardiasis, dysbiosis, 기생충 침범의 적시 치료;\n지시 사항과 의사의 권고에 따라 엄격하게 약물을 복용합니다.\n나쁜 습관 거부 (흡연, 강한 양조 차 및 커피 남용, 알코올, 저 알코올 음료 포함).\nSZDTSM JSC의 서비스 비용\n우리의 의료 센터는 환자의 연구 및 검사 품질에 큰 관심을 기울입니다. SZTsDM JSC에는 세계 주요 제조업체의 인증 장비가 설치되어 실험실 및 기능 진단의 높은 신뢰성을 보장하고 모든 서비스에 대해 경쟁력있는 시장 가격을 형성 할 수 있습니다.\n강력한 실험실 시설과 최신 진단 장비를 갖춘 북서 증거 기반 의학 센터는 일반 및 잠재 고객에게 위장관의 급성, 만성 및 전염병 진단을 제공합니다..\nSZTsDM JSC에서는 가정에서 생물학적 물질을 수집하기 위해 간호사 호출을 주문할 수도 있습니다. 문의, 우리는 높은 수준의 전문가, 신뢰할 수있는 진단 및 완벽한 기밀성을 보장합니다.\nSZTsDM JSC의 실험실은 환자에 대한 종합적이고 지속적인 실험실 검사를 제공하는 서비스를 제공합니다\n진단 SZTsDM JSC의 의료 센터는 전체 유기체에 대한 정성 진단 테스트를 수행합니다.\n치료 저희 의료 센터는 외래 환자 치료에 중점을두고 있으며 환자의 검사 및 치료에 대한 단일 접근 방식으로 통합되어 있습니다.\n재활 재활은 사회 또는 경제를 포함하여 최대한의 유용성을 달성하기 위해 아픈 사람이나 장애가있는 사람에게 포괄적 인 지원을 목표로하는 조치입니다..\n집으로 출발 주목! 행동 "집에서 출발-0 루블"\n산업 시험 SZTsDM JSC는 직원의 일상적인 시험을 수행하는데, 여기에는 건강 상태의 이상을 감지하고 질병의 발병 및 확산을 예방하기 위해 수행되는 의료 및 예방 조치의 복합물이 포함됩니다..\n소화 시스템에 대한 객관적인 연구\n소화 시스템 질환이있는 환자를 검사하기위한 주관적이고 객관적인 방법\n1. 소화기 질환 환자의 불만 및 세부 사항\n2. 병력 및 병력의 특징\n3. 전 복벽의 지형선과 부위\n4. 소화기 질환 환자의 일반적인 검사 특징\n5. 복부 검사\n6. 복부 표면 촉진의 규칙 및 방법\n깊은 복부 촉진을위한 규칙과 기술\n8. 복부의 타악기와 청진\n9. 간 타악기. Kurlov에 따른 간 크기 결정\n10. 간 및 담낭의 촉진.\n11. 소화 불량 증후군\n12. 장내 소화 불량 증후군 (위장염)\n13. 위 출혈\n14. 황달 증후군\n15. 간부전 증후군. 간장 혼수\n16. 알고리즘 1 "응급 (응급) 의료 서비스 제공 절차"\n알고리즘 2 "환자의 초기 검사 (ABCD)"\n복부 통증 : 복통의 통증은 소화 시스템의 질병 증상 중에서 가장 두드러집니다. 그들의 국소화 (상복부 영역, 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium, 장골, 탯줄 및 요추 영역 등), 방사선 조사 (뒤, 어깨, 어깨 날, 흉골 뒤, 왼쪽 hypochondrium, 사타구니, 다리 등)를 연구해야합니다. e.), 자연 (급성 심한 복통, 둔한, 아프고, 타는 것, 절단, 둘러싸 기), 지속 시간 (발작, 지속,주기) 흥분, 배설 행위, 음식 섭취 (공복, 배고픈 통증, 야간, 밤; 식사 후 시간 : 0, 5-1 시간 후 조기 통증 발생, 1,5-5 후 통증 발생) 식후 2 시간), 그 질 (거칠고 매운, 단맛, 짠맛) 및 일관성. 또한 구토, 탄산 음료, 진경제, 온난화 후 통증이 감소하는지 확인해야합니다. 복강의 하나 또는 다른 기관의 병변의 경우, 이것으로 인한 통증에는 고유 한 특성이 있습니다. 위 또는 십이지장 궤양의 소화성 궤양의 경우 통증 발병의 주기성, 계절성 (봄과 가을 악화), 음식 섭취-배고프다, 초기 (위의 소화성 궤양) 또는 늦게 (십이지장 궤양의 소화성 궤양)뿐만 아니라 밤의 고통. 통증의 국소화, 본질 및 방사선 조사는 궤양의 위치에 따라 다릅니다. 따라서 위궤양의 통증은 상복부의 상부 부분, 중간 선의 약간 왼쪽에 위치하고 십이지장 12의 궤양-약간 오른쪽에 국한됩니다. 위장의 곡률이 적은 궤양이있는 통증은 둔하고 일정하며 발산하지 않으며 덜 강렬합니다. 유문 궤양과 십이지장 12에서 통증은 발작이며 등, 가슴, hypochondrium으로 발산됩니다..\n상복부 부위의 지속적인 통증, 식사 직후 악화, 만성 위염, 위암 악화로 관찰 가능.\n경련 통증은 대장 (대장염)의 급성 염증 과정 또는 소 (장염) 및 대장 (장내 염)의 복합 질환에서 가장 흔하게 발견됩니다. 담도의 질병에서 통증은 일반적으로 심장 부위의 오른쪽 어깨와 어깨 뼈로, 오른쪽 어깨와 어깨 뼈로 덜 자주 왼쪽으로 방사됩니다. 담석 질환은 강도, 지속 시간, 발작성 통증 및 피부 황달의 발생 또는 공막의 아 급성으로 특징 지어집니다.\n췌장 질환과 관련된 통증은 상복부의 왼쪽 부분에 국한되어 있습니다. 그들은 종종 거들과 같으며 왼쪽 늑골 아치, 심장 부위, 왼쪽 어깨 및 허리로 방출됩니다. 급성 췌장염, 특히 췌장 괴사의 경우 만성 통증이 심한 통증이 특징입니다. 비장의 통증 (무거운 느낌, 왼쪽 hypochondrium의 충만)은 급격한 증가 (정맥 과다) 또는 심장 마비와 관련이 있습니다. 상복부에서 식사 후 발생하는 압박감과 무거움은 복부 전체에 걸쳐 위염의 특징입니다-대장염.\n소화 불량 증상 :\n음식을 삼키고 식도를 통해 전달하는 데 어려움 (곤란증);\n메스꺼움 (상복부 지역의 일종의 고통스러운 느낌) 음식의 섭취 빈도와 성격에 대한 빈도, 기간, 의존성을 알아 내야합니다. 구토와 복통이 동반되는지 여부도 확립해야합니다. 메스꺼움은 때때로 식사와 관련이 없으며, 떨거나 경 사진 자세로 작업 할 때 발생합니다. 일반적으로 구토에 선행하지만, 구토가 없을 수 있습니다. 위 질환의 경우 메스꺼움은 분비 능력 감소, 탈출증, 위염, 위암, 소화성 궤양 발생 빈도가 적습니다..\n구역질은 창백, 타액 분비, 현기증, 혈압 감소, 전반적인 약점, 때로는 희미한 상태를 동반 할 수 있습니다. 이 증상은 항상 위 질환과 관련이있는 것은 아니며 고혈압 위기, 임산부의 독성 증, 기능이 불충분 한 신장 질환 및 담도의 만성 염증성 질환에서도 발견됩니다. 때로는 건강한 사람들의 경우 메스꺼움은 불쾌한 냄새, 심지어 기억에 대한 반응 일 수도 있습니다.\n구토-입을 통해 (드물게 그리고 코를 통해) 위 내용물 (때로는 십이지장)의 반사 분출. 이 모든 반사 작용은 수질 oblongata에 위치한 구토 센터에 의해 규제됩니다. 만성 위염에서 많은 점액으로 공복하는 것이 관찰됩니다. 식사 후 10-15 분-위의 심장 부분의 궤양과 암 및 급성 위염; 2-3 시간 후-위의 신체에서 병리학 적 과정의 국소화; 식사 후 4-6 시간-유문 궤양 및 십이지장 궤양, 소화성 궤양-일반적으로 통증의 높이에서 (종종 통증을 완화시켜 일부 환자는 인위적으로 구토를 유발합니다. 담관, 간, 췌장 질환의 구토) 더 자주 구호를 가져올뿐만 아니라 고통을 강화시킵니다). 전날에 먹는 음식의 구토는 유문 협착증의 특징이며 위가 무섭습니다. 커피 찌꺼기-위 출혈. 구토의 맛은 일반적으로 담즙과 쓴 맛의 혼합으로 산성입니다. 그들의 냄새는 더 자주 산성, 가려움증 (위에서 썩는 동안) 또는 배설물 (위와 가로 결장 사이에 분변 누공이 있음).\n많은 경우 복부 장기의 질병에서 구토는 원래 반사적이며 항상 위의 병리와 관련이있는 것은 아닙니다. 그것은 특정 약물뿐만 아니라 담석증, 담낭염, 급성 충수염, 복막염 (복막염) 및 기타 질병으로 관찰 될 수 있습니다. 구토는 요로 중독, 임산부의 중독 또는 뇌종양, 뇌막염 등의 중추 신경계 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 종종 고혈압 위기 (눈에 띄는 혈압 상승)로 눈이 발생합니다..\n구토 : 양, 특성 (산성 액체, 음식의 구토, 정체 된 내용물), 담즙의 혼합, 혈액 (스칼렛, 어두운 응고, "커피 찌꺼기 형태"); 냄새 (신, 부패, 대변, 썩은 달걀); 구토 후 건강 변화.\n트림-위장관, 주로 식도 및 위에서 가스 또는 음식의 출구. 종종 독특한 소리와 냄새가 동반됩니다. Belching은 음식, 신맛, 음식, 썩은 계란 등으로 삼킬 때 공기 (항공 포화) 일 수 있습니다. 특히 유아에게 일반적인 공기, 삼키기 음료의 사용으로 삼키는 공기로 인해 발생할 수 있습니다. 음식의 빈도와 기간, 섭취량과 자연과의 관계를 찾아야합니다. 음식으로 몸을 담그면 산성이 소화성 궤양 질환, 산성도가 높은 만성 위염에서 나타납니다. 쓴 트림은 십이지장에서 담즙이 위장으로 던져지는 것을 나타냅니다. 이는 산성 위염, 유문의 간극 및 간 및 담도의 질병으로 발생합니다. 썩은 달걀을 사용한 트림은 단백질 식품의 썩음 및 유문 협착증, 위의 무력증 및 만성 위염으로 황화수소의 형성으로 발생합니다. 배설물 냄새가 나는 트림은 위와 가로 결장 사이의 누공에서 발생합니다.\n가슴 앓이-흉골 뒤에서 불쾌감 또는 타는 느낌으로 상복부 (상복부) 영역에서 위쪽으로 연장되어 때로는 목에 발산됩니다. 강도, 지속 시간, 발생 빈도, 음식 섭취와의 관련성 (무엇), 그것을 촉진하거나 완전히 제거하는 요인 (소다 섭취, 따뜻한 우유 등)을 찾아야합니다. 속쓰림은 소화성 궤양,과 산성 위염의 가장 빈번하고 불쾌한 동반자이며 식도에 산성 위 내용물의 산성도와 역류 (환류)가 동반됩니다.\n팽만감; 소화 불량 현상의 중증도, 음식 섭취에 대한 태도;\n식욕 : 저장, 감소 또는 부재, 증가, 왜곡, 음식 혐오 (지방, 육류, 유제품); 채도 (일반, 빠름).\n입안의 맛 : 규칙적이고 둔하며 왜곡 된; 혀에 타는듯한 느낌. 신맛, 쓴 맛, 금속성, 달콤한 맛이 있습니다. 예를 들어, 간과 담도의 질병에서 쓴 맛이 느껴집니다. 위액의 산성도가 증가 된 위염 및 소화성 궤양에 대한 "금속성 색조"가있는 산성. 산성도가 낮은 만성 위염 환자의 경우, 일반적으로 미각이 둔해질 수 있습니다. 여성의 경우 임신 중에 맛이 왜곡 될 수 있습니다. 일부 정신 질환에서는 미각 감각이 극적으로 변합니다..\n타액 분비 : 정상, 불충분 한 증가 (입 건조), 타액 분비 (기생충 감염).\n갈증 : 하루에 술에 취한 양.\n복부의 충만감과 무거움은 종종 광범위하거나 제한된 팽만감 (고창)을 동반합니다. 이 상태는 환자가 잘 견디지 못합니다. 일반적으로 장 질환에서 발생하며 가스 배출 위반과 관련이 있습니다. 헛배 부름은 간경화, 문맥 순환 장애 및 장의 가스 흡수 장애로 인한 순환 부전으로 관찰 될 수 있습니다.\n복부의 수혈 및 럼블 링 감각은 소장에서 액체 성분의 열악한 흡수와 가스의 동시 축적으로 대장으로의 진입의 결과로 소장 및 대장의 급성 및 만성 염증성 질환에서 가장 흔하게 발생합니다.\n대변 : (하루에 세 번부터 일주일에 세 번까지의 배변 횟수는 정상으로 간주 될 수 있습니다.) 독립적, 규칙적, 불규칙성, 세척 관장 후 완하제, 완하제 변비, 설사; 대변 빈도; 분변 특성 : 양, 일관성 (정제, 액체, 죽, 물, 거품, 단단함,“양”); 색 (갈색, 황갈색, 노랑, 검정 또는 타르 유사, 회백색 또는 점토); 냄새 (보통, 신맛, 부패한, 페티 드); 불순물 (점액, 고름, 소화되지 않은 음식 덩어리, 혈액), 웜 배출; 배변 중 통증, 항문의 가려움증, 가려움증; 직장 탈출; 치질.\n질문 할 때는 배변 행위에주의를 기울여야합니다. 대변이 환자에게 자유롭거나 어려운지, 배변 행위, 직장 탈출증, 항문 가려움증에 대한 욕망 (십장)이 있는지 여부 (이것은 기생충 침입 및 치질로 가능), 치질 및 출혈. 대변의 특성을 명확하게 나타냅니다 (정기 또는 불규칙).\n변비 (1 일 이상 대변이 부족함)는 대장의 무질서 또는 경련으로 관찰되며, 만성 대장염의 경우 소화가 잘되지 않는 섬유질이 낮은 음식을 먹거나 음식물을 장내에서 기계적으로 방해하여 (소장 또는 기타 종양) 복부 장기).\n환자가 설사로 고통받는 경우 낮 동안의 빈도, 음식 섭취량과 그 성격과의 관계를 찾으십시오. 설사는 위, 췌장, 대장염, 장염, 중독 등의 분비 기능을 위반하면 발생할 수 있습니다..\n대변의 모양은 죽, 액체, 거품, 물, 쌀 국물의 형태 등 일관성으로 꾸며져 있습니다. 소세지, 리본 모양, "양". 점액, 혈액, 고름, 벌레, 소화되지 않은 음식 잔류 물이 포함될 수 있습니다. 이것에 따라 그 색은 갈색, 어두운 색, 점토, 검은 색 (타르 모양) 일 수 있습니다. 일반적으로 stercobilin의 존재로 인해 대변은 갈색입니다. 담즙이 장에 들어 가지 않을 때 묵직한 거품의 대변이 관찰됩니다. 검은 타르 대변은 위궤양, 십이지장 궤양, 암의 경우 상부 위장관에서 출혈하는 경우 발생합니다. 그러나 특정 음식 (블루 베리, 체리, 검은 푸딩, 간 등), 약물 (비 탈린, 비스무트 소금, 헤 마토 겐, 카 볼렌 등)의 섭취로 인해 어두울 수 있습니다. 대변에 적혈구가 있으면 장에서 출혈을 나타내며 이질, 궤양 성 대장염, 치질, 균열, 직장암 등으로 발생합니다. 원위 결장의 염증의 경우 적혈구 이외에도 대변에 불순물이있을 수 있습니다. 덮다.\n대변 냄새는 단백질과 휘발성 지방산의 분해로 인해 주걱이 형성되어 발생합니다. 아나 톨릭 대변에는 썩은 냄새가 난다. 배설물의 산성 냄새는 발효 성 소화 불량, 부패, 배설-이질, 시그 모이 드 암 및 직장 등으로 얻습니다..\n인생의 기억의 특징\n소화 시스템의 질병을 앓고있는 환자는 정기적으로 음식을 섭취하는지, 성격 (매운 음식, 뜨거운 음식), 잘 씹 었는지, 굶주림을 견딜 수 있는지, 전쟁의 어려움, 알코올을 마실 지 여부, 그리고 얼마나 자주, 얼마나 많이, 담배를 피우거나, 오랫동안 약물을 복용하고 있거나, 위장관 질환과 복부 기관에 대한 외과 적 개입으로 고통 받았거나, 직업 중독의 위험이 있거나 유전 적 부담이 있습니다 (가족의 위장과 내장 질환).\n일반적인 검사 기능\n환자는 복막의 염증성 병변으로 인한 통증에 대해 걱정할 때 특히 복부를 만지는 움직임을 피하려고합니다..\n소화성 궤양의 악화로 환자는 무릎 팔꿈치 자세를 취합니다. 때로는 위 또는 반대로 통증이 궤양의 위치에 따라 통증을 완화시킵니다 (각각 위 또는 앞면에).\n부 신염 (주인 성 조직의 염증)이있는 맹장염 발병 중 환자는 고관절과 무릎 관절에 구부러진 다리가 있습니다..\n복부 장기 손상으로 인한 복부 복통으로 환자는 불안하고 침대에서 서두르고 비틀어집니다..\n"히포크라테스 얼굴"은 복막염 (복막염) 환자 또는 진통 상태 인 환자의 특징이다. 이마에 땀 방울이있는 뾰족한 특징, 아파하는 표정, 옅은 푸른 색조로 창백합니다..\n만성 간 질환에서, 손바닥 피부의 특징적인 붉은 색이 관찰됩니다 ( "간 손바닥").\n피부와 점막의 황토색의 중증도는 약간 눈에 띄는 (소 구체성)에서 황토색, 짙은 황색에 녹색 색조가 있습니다. 세균 미만을 탐지하기 위해 일광에서만 검사를 수행합니다. 그것은 주로 눈의 공막과 구강 점막에서 발견됩니다. 피부의 황달 색소가 옷으로 덮인 곳에서 더 두드러집니다..\n황달의 원인은 일반적인 담관 (담석 질환이있는 돌, 췌장 머리 암의 종양), 간 손상 (간염, 간경변) 또는 간 담즙 유출로 인한 간 및 담 막의 담즙 색소 (빌리루빈) 축적입니다. 적혈구 용혈 (강화 부패). 피부의 황달 염색은 음식 (당근, 감귤류 과일)뿐만 아니라 많은 양의 특정 약물 (아크릴 킨, 퀴닌 등)을 복용 한 결과 일 수 있습니다. 그러나 눈의 공막은 염색되지 않습니다..\n수술 후 화상, 화상, 부상, 부상, 매독 껌 (별 모양 흉터), 림프절 결핵 (피부에 납땜) 후 흉터에주의를 기울여야합니다. 임신 후 복부 피부에 작은 희끄무레 한 흉터가 남을 수 있습니다. 복부에 Itsenko-Kunching 질병 (내분비 질환)을 사용하면 허벅지의 측면을 따라 자주색 색조가있는 흉터가 나타납니다.\n간 질환의 중요한 진단 징후는 거미 정맥입니다. 그들은 피부 표면 위로 약간 올라가는 맥동 혈관종으로 거미 다리와 비슷한 작은 혈관 가지가 가지처럼 발산합니다. 지름은 0.5-1cm이며 목, 얼굴, 어깨 및 등에 더 자주 위치합니다..\n구강 검사로 시작한 다음 복부 검사, 촉진 및 장, 복부, 간 및 담낭, 췌장의 복강에 위치한 타악기 검사를 진행하십시오. 동일한 방법이 비장을 검사하는 데 사용되는데, 비장은 소화 기관에 속하지는 않지만 형태 학적 및 기능적으로 관련되어 있습니다. 물리 연구의 마지막 단계는 복부 청진입니다. 이 방법의 선두는 촉진입니다.\n복부를 검사 할 때 복강 기관의 위치, 설명 및 편의를 위해 설명의 편의성과 지형 방향을 개선하기 위해 복강이 조건부 선으로 특정 영역으로 나뉩니다. 두 개의 수평선 (첫 번째는 열 번째 갈비뼈를 연결하고 두 번째는 우수한 장골 척추를 연결합니다), 앞 복벽은 3 개의 영역으로 나뉩니다 : epi, meso 및 hypogastric. 직장 복부 근육의 바깥 가장자리를 따라 그려진 두 개의 평행 한 수직선에 의해 상복부 영역은 두 개의 hypochondria (오른쪽 및 왼쪽)와 epigastric (중간)으로 나뉩니다. 중위-두 개의 측면 장골 부위 (측면이라고 함)와 제대에; 위위-측면과 suprapubic에 위치한 두 개의 사타구니 지역.\n무화과. 53. 복부를 조건부로 나누는 계획 :\n7-suprapubic (1956 A. L. Myasnikov에 따라).\n소화 기관은 수평으로 검사해야하며 환자의 상태가 허용되는 경우 수직 위치에서 검사해야합니다. 상황에 따라 특정 병리학 적 변화가 감지 될 수 있기 때문에 이것은 중요한 진단 가치가 있습니다. 예를 들어, 복벽의 탈장, 복부의 정맥 정맥의 팽창은 일반적으로 환자의 직립 위치에서 더 잘 감지됩니다..\n복부 모양, 피부색, 일반적인 또는 국소 돌출의 존재, 헛배 부름, 배꼽의 상태 및 눈에 보이는 연동 운동에주의를 기울여야합니다.\n복부의 모양은 환자의 체질에 달려 있습니다. 무력증에는 작은 위가 있습니다. hypersthenic 체형을 가진 개인에서, 그것은 크기가 증가합니다.\n결핵성 수막염, 때로는 확산 복막염으로 급격히 가라 앉은 (주상) 복부가있을 수 있습니다.\n복부의 돌출은 고르지 않고 균일 할 수 있습니다.\n복부 돌출은 간, 비장, 복강의 종양이 증가하고 난소, 췌장에서 발생하는 큰 낭종으로 증가합니다..\n피하 조직에 과도한 지방 침착 (비만), 장 내 가스 형성 증가 (고창) 및 임신 중 복강 (복수)에 유리 액의 존재 등으로 균일 한 돌출이 발생합니다..\n비만으로 복부가 확대되고 벽이 두꺼워지며 배꼽이 수축됩니다..\n헛배 부름으로 복부가 확대되어 환자의 수평 위치를 세로로 변경할 때 모양이 변하지 않습니다. 배꼽이 펴지거나 약간 돌출됩니다..\n환자의 앙와위 자세에 복수가있는 경우, 배는 제대 영역에서 평평 해지고 측면에서 튀어 나와 "개구리 복부"의 특징적인 형태를 얻습니다. 복강 내 유체 및 공기의 상당한 축적, 큰 종양은 복부 내압 증가로 인한 복부 및 배꼽의 돌출 증가 및 배꼽 링의 발산으로 이어질 수 있습니다..\n문맥의 혈액 순환에 어려움이있는 경우 (간경변, 종양의 압박 또는 문맥의 림프절 비대, 하대 또는 상부 대정맥의 막힘, 압박 또는 혈전증으로), 크게 확장 된 복잡한 복재 정맥에 의해 형성된 혈관 네트워크는 전 복부 벽에서 명확하게 볼 수 있습니다. 그녀는 "해파리 머리"라는 이름을 얻었습니다.\n복부 피부색의 변화는 제한적이거나 확산 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 가열 패드를 자주 사용하기 때문에 적갈색 반점 ( "호랑이 피부")이 나타납니다. 두 번째로-피부의 색은 옅은 빨간색이며 푸른 색조, 황토색, 청동 색입니다. 복부 측면을 따라 발진이 생길 수 있습니다.\n피하 조직이 부어 오르면 복벽이 긴장되고 반짝이며 압력이 가해집니다. 이것은 심장 질환, 신장의 결과로 순환 장애로 관찰됩니다..\n탯줄 및 서혜부 탈장 돌출부와 흰색 선의 돌출부. (환자를 긴장시키고 수평 위치를 수직으로 변경하면 이러한 돌출부가 증가합니다.) 이러한 경우, 허리 링의 검지 (검지로)를 통해 검사를 보완해야합니다..\ncoprostasis (장의 대변)로 인한 헛배 부름, 또는 장의 좁아짐과 함께, 팽창과 더불어 연동 운동이 종종 나타납니다. 특히 방해 부위보다 강합니다..\n복벽이 얇은 환자의 수평 위치에서 상복부 영역의 맥동을 감지 할 수 있습니다. 대동맥 맥동, 복부 대동맥 동맥류의 맥동이 더 잘 보입니다. 특히 부드러운 복압.\n위장이 호흡 작용에 참여한다는 점에 유의해야합니다. 복벽의 호흡 운동의 제한은 복막의 국소 염증, 담낭의 급성 염증, 맹장염, 심한 통증 등으로 관찰됩니다. 심호흡 중 복부 근육의 완전한 이동 부족은 복막염 확산을 신호 할 수 있습니다.\n촉진은 장기 및 조직을 촉진하여 질병의 객관적인 증상을 식별하는 임상 검사 방법입니다..\n복부 기관의 촉진 :\n복부를 만져 볼 때 특정 규칙을 따라야합니다. 환자는 베개가 낮은 단단한 침대에 등을 대고 다리와 팔을 뻗고 배를 노출시켜야합니다. 그는 바람직하게는 입을 통해 균등하고 침착하게 호흡해야합니다. 연구원은 침대와 같은 높이에서 환자의 오른쪽에 앉습니다. 그의 손은 따뜻하고 건조해야하고 손톱은 짧게 잘 려야합니다.\n피상적 (대략적인)과 깊은 촉진을 구별하십시오\n표면의 촉진으로 검사관은 오른손을 약간 구부린 손가락으로 환자의 뱃속에 놓고 조심스럽게 깊숙이 침투하지 않고 복부의 모든 부분을 촉진시킵니다. 왼쪽 사타구니 영역에서 시작하여 점차적으로 왼쪽 측면을 왼쪽 hypochondrium, 상복부로 상승하고 오른쪽 hypochondrium으로 이동하여 오른쪽 측면을 오른쪽 사타구니 영역으로 내립니다. 따라서 촉진은 반 시계 방향으로 수행됩니다. 그런 다음 복부의 중간 부분이 상복부에서 시작하여 치골로 내려갑니다 (복부의 고통스러운 부분에서 촉진을 시작하지 않는 것이 좋습니다).\n표면의 촉진은 복벽의 긴장 정도 (저항에 의해 판단 됨)와 통증을 나타냅니다. 일반적으로 부드럽고 유연하며 통증이 없어야합니다. 복벽 장력은 주로 복강의 염증 과정에서 관찰됩니다. 일반적이고 지역적입니다.\n일반적인 긴장의 정도는 촉진시 발생하는 복벽의 저항과 복근의 강성 인 근육 긴장을 구별합니다. 후자는 복벽의 장력이 크게 증가하여 "보드 형 경도"에 도달합니다. "판과 같은 위"또는 "근육 보호"는 복강의 "재해"를 나타냅니다. 확산 복막염의 발달은 천공 된 위 및 장 궤양, 천공 된 (천공 된) 충수염, 담낭염의 결과 일 수 있습니다.\n국소 복부 긴장은 복막염이 제한되어 있으며, 급성 충수염, 담낭염 등의 결과로 발생합니다. 또한 표면의 촉진조차도 통증을 유발할 수 있습니다. 때로는 촉진 중에 적당히 표현되는 통증 감각이 전 복벽에서 손을 빠르게 제거함에 따라 급격히 증가합니다 (Shchetkin-Blumberg 증상). 이것은 복막염이 확산되거나 제한 된 환자에서 염증이있는 복막이 흔들려서 발생합니다..\n표면 촉진으로 복부 피부의 붓기는 느낌 후 손가락에서 남아있는 피부의 특징적인 움푹 들어간 곳으로 감지 할 수 있습니다. 잘 발달 된 피하 지방에서는 관찰되지 않습니다..\n표면 촉진은 또한 복벽의 봉인, 마디, 탈장 및 종양을 감지 할 수 있습니다. 촉진 중에 환자에게 복부를 조여달라고 요청하면 복벽의 형성이 계속 촉진되어 복강 내 신 생물이 느껴지지 않습니다..\n딥 슬라이딩 방법 론적 촉진은 Obraztsov-Strazhesko 방법에 따라 수행됩니다. 그것은 연구원의 손가락이 복강 내로 깊숙이 침투하여 미끄러 져 움직입니다. 촉진 가능한 기관지 손가락의 촉각 감각이 그로부터 "미끄러지는"순간에 체계적으로 나타납니다. 왜냐하면 복부 장기의 촉진이 특정 순서로 포함되기 때문입니다. 그러한 촉진의 도움으로 복부 기관을 검사합니다. 그들은 시그 모이 드 결장으로 시작한 다음 맹장, 회장의 마지막 부분, 결장의 상승 및 하강 부분, 횡단 결장 *, 위, 간, 췌장 및 비장으로 맹장을 교대로 촉지합니다. 그런 다음 신장을 촉진하십시오.\nS 자 결장은 90-95 %의 경우, 왼쪽 회장 부위에서 오른손의 약간 구부러진 손가락 4 개, 함께 접히거나 새끼 손가락의 팔꿈치 가장자리로 촉진됩니다. 이를 위해 손가락은 배꼽을 앞쪽 장골 척추에 연결하는 선의 중간 및 바깥 쪽 1/3의 경계에서 앞쪽 복벽에 설치되며, S 자 결장의 길이와 평행합니다 (위에서 아래로 왼쪽으로 위치). 그런 다음 오른손의 손가락을 배꼽쪽으로 피상적으로 움직여 환자를 흡입하는 동안 자유롭게 접을 수 있도록 피부 주름이 생깁니다. 언급 된 바와 같이, 환자의 호기 동안, 복근의 이완이 일어날 때, 손가락은 복강 내로 부드럽게 침지된다. 복부 후벽에 도달하면 배꼽에서 앞쪽 장골 척추까지의 방향으로 S 자 결장의 길이에 직각으로 미끄러지십시오 (지문 결장을 통해 구르는 두근 두근 손가락).\n이러한 촉진으로, 시그 모이 드 결장의 두께, 일관성, 표면 특성, 통증, 연동, 이동성 및 요동이 결정됩니다. 일반적으로 보통 2-3cm 두께의 매끄럽고 조밀하며 통증이없고 울퉁불퉁 한 실린더 형태로 촉진되며, 이동성은 3-5cm 이내로 다양합니다. 촉진에 통증을 유발합니다. S 자 결장은 암과 같이 자라서 결절성, 촘촘하고 활동적이지 않을 수 있습니다. 밀도가 높고 표면이 고르지 않고 대변이 지연 될 수 있지만 배설이나 정화 관장 후에 사라집니다..\n맹장의 촉진. 오른쪽 장골 지역의 78-85 %의 사람들이 볼 수 있습니다. 그 길이는 배꼽과 장골의 오른쪽 상단 앞쪽 척추를 연결하는 선의 중간 및 바깥 1/3의 경계에 비스듬하게 (오른쪽에서 위 아래로 왼쪽으로) 있습니다..\n맹장의 촉진 기술은 S 자 결장의 촉진 기술과 유사합니다. 맹장에는 오른손의 구부러진 손가락 4 개가 함께 접혀져 있습니다. 그들은 장의 길이와 평행하게 설정됩니다. 배꼽을 향한 손가락의 피상적 인 움직임은 피부 주름을 만듭니다. 그런 다음 점차적으로 복강에 손가락을 담그고 호기 중에는 복부 후벽에 도달하여 손가락을 장과 직각으로 연장하지 않고 장골의 오른쪽 앞쪽 척추쪽으로 밀고 맹장을 통과합니다. 즉시 촉진 할 수 없다면 촉진을 반복해야합니다..\n일반적으로, 맹장은 너비 3-5cm, 적당히 탄력 있고 약하게 움직이며 부드럽고 작은 배 모양의 확장 부가 아래로 향하는 부드럽고 통증이없고 약간 울퉁불퉁 한 실린더 형태로 느껴집니다. 맹장의 이동성은 일반적으로 2-3cm이며 과도한 이동성으로 인해 초과 및 비틀림으로 인해 부분적 또는 완전한 방해로 갑작스런 통증이 발생할 수 있습니다. 이 영역에서 염증 과정 후 발생하는 유착으로 인해 장 이동성의 감소 또는 완전한 부동성이 발생할 수 있습니다.\n주로 복강의 유리 액을 감지하고 간과 비장의 크기와 위치 등을 결정하는 데 사용됩니다. 복부를 펄럭 일 때 (손가락에 손가락으로) 고막 타악기 소리가 정상적으로 위 위보다 장 위에서 감지됩니다. 그러나이 경우 적절한 기술이 필요하기 때문에이 차이를 실제로 결정하는 것은 거의 불가능합니다..\n복강에 자유 유체가있는 경우 환자가 수평 위치에 있으면 뒷벽을 따라 배치되어 측면을 채 웁니다. 그러한 경우, 둔한 소리는 복부의 측면 부분 위에서 결정됩니다. 복부 중간에는 장이 장액 위로 떠오르 기 때문에 고막 소리가 나타납니다. 환자가 옆구리를 켜면이 쪽의 둔한 소리가 고막 소리로 바뀝니다. 또한 가스로 채워진 내장을 제공하며 상단에 나타납니다. 환자의 수직 위치에서 장 위의 고음이 체액 위의 둔기로 대체됩니다..\n복강 내 유체의 존재는 또한 변동 방법을 사용하여 검출 될 수있다. 이를 위해 손바닥 표면이있는 왼쪽 브러시가 복부의 오른쪽 절반에 적용됩니다. 오른손의 손가락은 둔부의 감지 영역에서 복부의 왼쪽 절반에 짧은 가벼운 진동을 일으켜 복강에 많은 양의 자유 유체가있는 경우 왼손의 손바닥에 의해 명확하게 느껴집니다. 복벽의 파도에 떨림이 발생할 가능성을 배제하려면 환자 (또는 연구원의 조수; 손바닥을 복부 중앙선에 수직으로 놓아야 함).\n타악기의 제한된 영역에서 표면적으로 큰 종양과 염증성 침윤 물에서 둔하고 둔한 소리를 감지 할 수 있습니다..\n건강한 사람들의 복강을 통해 장 운동성 (럼블 링)을들을 수 있습니다. 그들은 phonendoscope (청진기) 또는 귀로 직접 듣습니다..\n시끄러운 울림은 장의 협착증 (좁아짐), 염증 과정 (장염, 대장염), 장을 통한 액체 내용물의 이동을 촉진, 설사 등으로 발생합니다..\n복강 위의 소리 현상이 없으면 장의 마비의 징후로 작용할 수 있으며 복막염으로 발생합니다..\n타악기 동안 간은 둔한 소리를 내지 만, 폐의 아래쪽 가장자리가 부분적으로이를 덮기 때문에 두 가지 간 둔한 경계가 결정될 수 있습니다 : 상대 (참) 및 절대. 실제로, 일반적으로 상한과 하한의 절대 둔한 경계가 결정됩니다..\n간이 타는 환자는 수평 위치에 있어야합니다. 손가락 페시 미터는 원하는 경계와 평행합니다..\n절대 간 둔한 상한의 상한은 폐의 아래쪽 가장자리를 찾는 데 사용되는 모든 선에 의해 결정될 수 있지만 일반적으로 오른쪽 주변부, 중간 쇄골 및 전방 겨드랑 선을 따라 타악기로 제한됩니다. 동시에 그들은 조용한 타악기를 즐깁니다. 맑은 소리에서 둔한 소리까지 위에서 아래로 타악했습니다. 발견 된 경계에는 Plessimeter finger의 상단 가장자리를 따라 피부에 점이 표시됩니다 (즉, 맑은 소리의 측면에서). 일반적으로 간 절대 둔 성의 상한선은 각각 흉골 주위와 중간 쇄골 라인, VI 갈비뼈의 상단 및 하단 가장자리와 VII 갈비뼈의 앞쪽 겨드랑이 라인에 있습니다. 상대적인 칙칙함의 상한은 가장자리가 높습니다. 이를 결정하기 위해 중간 강도의 타악기가 사용됩니다..\n절대 간 둔한의 하한은 오른쪽 앞쪽 겨드랑이, 중간 쇄골 및 persiosternal 라인에 의해 결정됩니다, 왼쪽 앞쪽 중앙선을 따라-periosternal. 고음에서 무딘 소리까지 아래에서 위로 cus.\n발견 된 경계는 흉막 암 손가락의 아래쪽 가장자리를 따라 점으로 피부에 표시되어 있습니다..\n정상 체격의 건강한 사람의 경우, 왼쪽 periosternal 라인의 간 둔한 둔부의 아래쪽 경계는 왼쪽 costal arch의 아래쪽 가장자리, 앞 중앙선-xiphoid process에서 navel, 오른쪽 periosternal의 거리의 상단과 중간 1/3 사이의 경계에 있습니다-1.5-2 cm 오른쪽 늑골 아치의 아래쪽 가장자리 아래, 중간 쇄골-오른쪽 늑골 아치의 아래쪽 가장자리를 따라 앞쪽 겨드랑이 선에서-X 갈비뼈의 아래쪽 가장자리를 따라.\n천식 체격 환자의 경우 간장의 아래쪽 가장자리가 약간 낮고 hyperthethenic-Normosthenics보다 높지만 주로 앞 중간 선에있는 경계에만 관련됩니다. 환자의 수직 위치에서 간 아래쪽 가장자리가 1-1.5cm 아래로 이동합니다..\n간장을 촉진하기 전에 그 경계를 충격적으로 결정하는 것이 좋습니다. 이것은 간의 크기를 판단 할뿐만 아니라 촉진을 시작할 곳을 결정할 수있게합니다..\n간장을 촉진 할 때 특정 규칙과 기술을 따라야합니다. 환자는 머리를 약간 올리고 다리를 곧게 펴거나 무릎 관절에서 약간 구부린 상태로 등을 대고 누워 야합니다. 그의 손은 가슴에 있어야합니다 (복부 근육의 영감과 이완에 대한 가슴의 이동성을 제한하기 위해). 검사관은 환자의 오른쪽에 앉아서 얼굴을 약간 구부린 손가락으로 오른손의 손바닥을 그의 위에 평평하게 놓고 오른쪽 hypochondrium에서 간 경계 아래 3-5cm 아래에서 타악기를 발견하고 왼손으로 가슴 오른쪽 하단을 덮습니다. 또한, 그 뒤에 4 개의 손가락이 위치하고 엄지는 늑골 아치에 있습니다. 이것은 흡기 동안 가슴의 이동성 (팽창)을 제한하고 다이어프램의 아래쪽으로의 움직임을 향상시킵니다. 환자가 숨을 내쉴 때, 연구원은 피상적 인 움직임으로 피부를 끌어 내고 오른손의 손가락 끝을 복강으로 밀어 넣고 환자에게 심호흡을 요청합니다. 동시에 간장의 아래쪽 가장자리가 아래로 떨어지고 인공 주머니에 떨어지고 손가락을 우회하여 아래에서 빠져 나옵니다. 촉촉한 손은 항상 움직이지 않습니다. 간 아래쪽 가장자리를 느낄 수없는 경우 손가락 끝을 1-2cm 위로 움직여 조작을 반복합니다. 이것은 간의 아래쪽 가장자리가 촉지되거나 오른쪽 팔이 늑골 아치에 도달 할 때까지 더 높아질 때까지 수행됩니다..\n간 아래쪽 가장자리의 촉진은 보통 오른쪽 쇄골 선 또는 오른쪽 직근 복부 근육의 바깥 쪽 가장자리를 따라 이루어집니다. 그러나 필요한 경우 오른쪽 전방 겨드랑이에서 시작하여 왼쪽 주변부로 끝나는 5 개의 라인을 따라 촉지 될 수 있습니다..\n복강에 많은 양의 액체가 축적되면 간장의 촉진이 어렵습니다..\n일반적으로 간은 88 %의 경우에 촉진됩니다. 아래쪽 가장자리는 오른쪽 중간 쇄골 선을 따라 늑골 아치의 가장자리에 있습니다. 부드럽고 날카 롭거나 약간 둥글고 부드럽고 부드럽고 통증이 없으며 촉진하기 쉽습니다..\n늑골 아치 가장자리 아래의 간 위치는 증가 또는 변위를 나타냅니다. 이 질문은 타악기의 경계 위치를 결정할 때만 해결할 수 있습니다..\n간장의 크기가 변하지 않으면, 간 경계의 아래쪽 경계의 변위는 상부 경계의 단방향 변위와 동시에 발생하며 간의 탈출 만 말합니다. 간이 증가하면 아래쪽 테두리 만 아래쪽으로 이동합니다. 이것은 간경화의 초기 단계에서 일부 급성 전염병 (이질, 장티푸스, 콜레라, 말라리아)과 함께 간에서 울혈 (정체성 간), 간 및 담도의 염증 과정에서 정체됩니다..\n간장의 아래쪽 경계 만 위쪽으로 이동하면 간 크기가 줄어들어 발생할 수 있습니다 (예 : 간경변의 마지막 단계에서).\n간 위 경계 (위 또는 아래)의 변위는 간 자체의 손상으로 인해 거의 발생하지 않습니다 (위 경계는 간암 또는 황반 구균으로 변할 수 있습니다). 가장 자주 이것은 다른 이유로 발생합니다 (평창, 복수, 임신이있는 횡격막의 높은 입상; 낮은-폐기종, 기흉, 장 내시경; 횡격막 아래 가스 축적의 경우 횡격막에서 간 변위). 오른쪽 삼출성 흉막염, 폐렴, 폐경 색, 오른쪽 폐 하부 엽의 주름, 간 둔한 위 경계의 명백한 변화가 가능합니다.\n어떤 경우에는 간 아래쪽 가장자리뿐만 아니라 그 일부도 촉진 할 수 있습니다 (손가락은 오른쪽 늑골 아치 바로 아래에 놓고 복벽을 쉽게 누르면 간 표면을 활공합니다). 이 경우 표면의 특징 (매끄럽고 매끄럽고 울퉁불퉁 함), 일관성 (부드럽고 조밀함), 통증의 존재 등을 알아 내십시오..\n모서리가 둥글고 간장의 부드럽고 매끄러운 간 표면, 촉진 작용의 통증은 간 및 간내 담도의 염증 과정뿐만 아니라 심부전으로 인한 급성 혈액 정체에서 관찰됩니다.\n하부 가장자리의 결절성 표면, 불균일성 및 압축은 간, 매미 구균 증에 대한 매독 손상으로 주목됩니다. 간암에서 특히 예리한 밀도 ( "나무")가 감지됩니다.\n간 가장자리의 밀봉은 간염, 간경변으로 발생합니다 (표면이 고르지 않음).\n촉진 과정에서 간 통증이 염증 과정 또는 스트레칭 중에 관찰됩니다 (예 : 울혈 성 간).\n간 크기는 Kurlov 방법에 의해 결정됩니다. 이렇게하려면 오른쪽 중쇄 골 및 앞 중앙선을 따라 간의 상단 (파악 타악기) 및 하단 (파악 타악기 및 촉진) 경계 사이의 거리와 왼쪽 늑골 아치 (왼쪽 늑골 아치의 설정 지점과 조건부 윗 테두리 사이의 거리)를 측정하십시오 앞쪽 중간 선을 따라 간-비스듬한 크기). 일반적으로 쇄골 중앙선을 따라 간의 크기는 평균 9 ± 1-2 cm, 앞 중앙선을 따라-8 ± 1-2 cm, 왼쪽 늑골을 따라-7 ± 1-2 cm이며, 간 경계는 Kurlov 방법으로 결정할 수 있습니다.. 이를 위해 간 절대 둔 성의 상단 경계는 오른쪽의 오른쪽 중앙 쇄골 라인과 하단 가장자리에서 발견되며 하단 경계는 전면 중간 선에서 결정됩니다. 이 선의 상단 경계는 조건부입니다 (여기서 심장의 간 경계가 뾰족 해지면 둔한 소리를 내기 때문에이를 설정할 수 없습니다). 쇄골 중앙선에 위치한 점을 통해이 경계를 결정하고 절대 간 칙칙함의 상부 경계 레벨에 해당하려면 앞 중간 선과 교차 할 때까지 수평선을 그립니다. 교차점은 앞쪽 중간 선에서 간 둔한 상한의 상한이됩니다..\n그런 다음 간 경계는 왼쪽 늑골 아치에 의해 결정됩니다. 이를 위해 손가락 페시 미터는 앞쪽 겨드랑이 라인에서 약간 안쪽으로 왼쪽 늑골 아치의 아래쪽 가장자리에 수직으로 설치됩니다. 타악기는 둔한 소리가 나타날 때까지 늑골 아치를 따라 타악기가 끝나고 끝납니다. 이것은 왼쪽 늑골 아치 지역의 간 경계입니다..\n부드럽고 간에서 거의 돌출되지 않기 때문에 일반적으로 눈에 띄지 않습니다 (1cm 이하). 증가 (낙하, 화농성 염증, 결석 등) 또는 벽이 두꺼워지면 촉진 될 수 있습니다. 그러나 담낭의 촉진은 모든 경우에 예외없이 수행되어야합니다. 촉각 할 수없는 경우에도 그 변화를 나타내는 많은 촉진 표시 (등) 등이 있기 때문에.\n담낭의 촉진은 환자의 동일한 위치에서 간장의 촉진과 동일한 규칙에 따라 투영 영역 (직근 복부 근육의 바깥 가장자리와 늑골 아치의 교차점 또는 간이 증가하면 약간 더 낮음)에서 수행됩니다.\n확대 된 담낭은 배 모양 또는 난형 형태로 촉진 될 수 있습니다. 표면 특성과 일관성은 방광 벽의 상태와 내용물에 달려 있습니다.\n결석으로 일반적인 담관이 막히는 경우 담낭은 상대적으로 큰 크기에 거의 도달하지 못합니다. 결과적으로 장기간의 느린 염증 과정은 벽의 확장 성을 제한하기 때문입니다. 그들은 울퉁불퉁하고 고통스러워집니다. 담낭 종양이나 그 안에 돌이 있으면 비슷한 현상이 관찰됩니다..\n더 자주 촉진은 담낭이 아니라 담낭에서 염증 과정의 특징 인 통증 점과 증상을 감지 할 수있게합니다. 예를 들어, Ortner 증상 (지역화 영역에서 늑골 아치를 따라 손바닥을 가볍게 두드려서 통증이 나타남)은 담낭의 염증성 병변을 나타냅니다. 이 경우 Zakharyin (담낭 부위에 닿을 때 날카로운 통증), Vasilenko (흡입 높이에서 담낭 부위에 닿을 때 날카로운 통증), Obraztsova-Murphy (오른쪽 hypochondrium에 손을 느리고 깊게 담근 후)의 증상을 식별 할 수 있습니다 숨을 내쉴 때 환자는 심호흡을해야합니다.이 순간 통증이 발생하거나 급격히 강화됩니다).\n담낭의 질병으로 다른 시점에서 통증이 감지됩니다. 종종 X-XII 흉추의 오른쪽에 압력을가하거나 손의 갈비뼈를 두드 리거나 IX – XI 흉추의 수준에서 척추의 오른쪽을 약간 누를 때 나타납니다. 또한 가려운 증상 (오른쪽 흉골 근종 근육의 다리 사이를 눌렀을 때 통증)을 확인할 수 있습니다.\n크기를 결정하는 데 사용됩니다. 조용한 타악기가 사용됩니다. 환자는 팔을 앞으로 또는 수평으로 뻗은 상태에서 오른쪽에 누워 똑바로 앉을 수 있으며, 왼쪽 팔은 팔꿈치 관절에서 구부리고 가슴의 전면에 자유롭게 놓여 야하며, 오른쪽 팔은 머리 아래에 있어야하고, 오른쪽 다리는 뻗고, 왼쪽 다리 무릎과 엉덩이 관절에서 구부러짐.\n비장의 상부 경계를 결정하기 위해, VI-VII 늑간 공간의 겨드랑이 선을 따라 손가락-혈압계가 배치되고, 명확한 폐음이 둔한 소리로 대체 될 때까지 늑간 공간 아래로 퍼집니다. 경계 표시는 선명한 사운드 측면에서 그려집니다..\n비장의 아래쪽 경계를 설정하기 위해 손가락 페소 미터가 중앙 겨드랑이 선을 따라 예상 경계선과 평행 한 늑골 아치 아래에 설치되며 고막 소리에서 둔한 소리까지 아래에서 위로 퍼집니다. 고음에서 경계선이 그려집니다..\n비장의 앞쪽 경계를 결정하기 위해, 손가락 흉곽 계가 배꼽의 왼쪽 앞쪽 복벽에 배꼽의 왼쪽에 배치되어 원하는 경계선에 평행하게 (약 X 간격 사이 공간 수준에서) 둔성이 나타날 때까지 비장 둔 성의 지름을 향해 퍼집니다. 마크가 맑은 소리 측면에 설정됩니다. 일반적으로 전방 경계는 전방 겨드랑이 선의 왼쪽에서 1-2cm입니다..\n비장의 후부 경계를 찾기 위해 손가락 흉곽 계가 X 늑골에 수직으로 설치됩니다. 즉, 원하는 겨드랑이와 평행, 후부 겨드랑이와 견갑골 사이에서 둔하며 둔한 소리가 나올 때까지 앞뒤로 타악됩니다..\n다음으로 비장의 위쪽과 아래쪽 경계 사이의 거리, 즉 IX와 XI 갈비뼈 사이에 위치하며 일반적으로 4-6cm 인 지름을 측정 한 다음, 비장의 앞뒤 경계 사이의 거리, 즉 길이, 보통 6-8cm입니다.\n비장 둔 성의 직경 및 길이의 증가는 비장의 증가를 나타낸다. 이것은 전염병 (복부, 발진, 장티푸스, 말라리아, 브루셀라증, 패혈증 등), 조혈 계 질환 (백혈병, 용혈성 빈혈, 림프구 육아 종증, 혈소판 감소 성 자반증 등), 간 질환 (간염, 간경변)에서 관찰 될 수 있습니다 대사 장애 (당뇨병, 아밀로이드증 등), 순환 장애 (비장 또는 문맥 정맥의 혈전), 비장에 손상 (염증 과정, 외상성 손상, 종양, 진피 구균).\n위 소화 불량 증후군\n그리스어로 번역 된 소화 불량은 "소화"를 의미합니다..\n국제 전문가들은 소화 불량증이 유기 또는 대사 질환이 없을 때 위장 십이지장 부위와 관련된 증상으로 소화 불량을 제안했습니다..\n이것은 상복부 부위의 통증, 상복부 화상, 식사 후 상복부 부위의 충만감 및 빠른 채도를 포함하는 증상 복합물입니다. 환자의 임상 검사 중에 의사는 근본적으로 다른 두 가지를 조건부로 구별 할 수 있습니다\n위 소화 불량의 유형 :\n유기-위궤양, 만성 위염, 위암과 같은 통증을 기반으로합니다.\n현재, 다음 유형의 기능성 소화 불량이 구별됩니다 :\n1 음식 섭취로 인한 소화 불량 증상 (식후 및 설사 증상). 이러한 증상에는 식사 후 상복부에서의 빠른 포만감과 충만감이 포함되며 일주일에 여러 번 나타납니다..\n2. 상복부 통증 증후군. 이것은 적어도 일주일에 한 번의 빈도로 상중도 이상의 상복부에서 통증 또는 화상의 발생입니다. 복부 또는 가슴의 다른 부분에 국한된 일반 통증 또는 통증이 없는지 확인하는 것이 중요합니다. 배설 후에는 가스가 배출되지 않습니다. 식사 후 통증이 보통 나타나거나 반대로 감소하지만 공복시에 발생할 수 있습니다.\n질병의 발달에 다음과 같은 요소가 중요 할 수 있다고 믿어집니다.\n- 염산의 과분비;\n-위장관의 민감도 임계 값을 낮추는 것;\n주요 증상의 원인\n- 위의 운동 기능 위반\n- 위의 숙박 시설 위반-쓰기 후 근위 부서의 이완 능력 감소\n기능성 소화 불량의 진단은 상복부에서 통증과 불편의 모든 유기적 원인을 배제한 후에 만 승인됩니다.\n장 소화 불량 증후군 (위장염)\n영양식 (영양 오류와 관련됨) :\n발효 소화 불량-탄수화물 제품 (빵, 설탕, 과일, 콩, 양배추) 및 발효 음료 (kvass, 맥주)가 음식에 우세 할 때 발생합니다.\n부패성 소화 불량-단백질 (고기, 생선, 가금류, 계란)뿐만 아니라 부패한 육류 제품이 음식에서 우세 할 때 발생합니다.\n지방 (비누) 소화 불량-음식, 특히 내화성 (양고기, 돼지 지방)으로 지방을 과도하게 섭취하면 발생합니다..\n소화 불량 효소의 분비 불충분과 관련된 소화 불량은 위장과 내장에서 음식의 소화를 담당합니다.\n흡수 장애 증후군 (장내 영양소 흡수 장애가 특징 인 선천성 병리 (질병))에서 장 흡수 장애 (장에서 혈액으로 영양소 섭취)와 관련된 소화 불량.\n장 감염과 소화 불량.\n중독 소화 불량-인플루엔자, 급성 외과 적 병리학, 화농성 감염, 독성 물질 중독과 같은 다양한 질병의 중독 (중독)으로 인해 발생합니다..\n통증 (있는 경우)은 대개 둔하고, 드물게 경직되며, 제대 영역에 국한됩니다. 종종 복부의 촉진과 심한 압박 (약간 왼쪽과 배꼽 위-포지 증상), 소장 간질 통증 (배꼽에서 오른쪽 골수 관절-스턴 버그 증상)에 통증이 있습니다. 뇌진탕으로 고통을 겪으면 걷는 것이 눈 주위염의 징후가 될 수 있습니다. 맹장의 촉진 중에 요동하고 튀는 것은 위장염의 중요한 징후입니다 (Obraztsov 증상).\n장 소화 불량 증후군은 드문 소화 불량 불만으로 나타납니다.\n특히 식사 후 압박감, 충만 및 팽만감;\n소장의 영양소 소화 위반, 소장을 통한 통과 촉진 및 소장의 흡수 장애로 인한 위장 수혈 등.\n때때로 식사 직후에 심한 위장염이 생기고, 약점, 현기증 및 덤핑 증후군과 유사한 다른 일반적인 현상이 발생합니다..\n소화성 coprological 증후군 : 소화되지 않은 음식물 입자가 있지만 종종 변과 함께 눈에 보이는 점액이없는 잔인한 (하루에 최대 15-20 회) 죽과 같은 증상.\nPolyphekalia는 특징적입니다. 하루에 총 대변 량은 1.5-2kg에 달할 수 있습니다. 때로는 식사 후 곧 배설해야 할 급격한 충동이 있으며, 배변 후 급한 땀, 떨리는 손 (식도 설사)과 함께 급격한 약점이 있습니다. 경증의 경우와 수반되는 대장염이 없으면 설사가 없거나 변비가 발생할 수도 있습니다..\n우유 불내증은 특징적입니다. 복용 후 헛배 부름과 설사가 심화됩니다. 질병의 악화는 많은 양의 지방과 탄수화물을 함유 한 매운 음식을 섭취하여 과식하여 발생합니다. 종종 감소되지 않은 빌리루빈과 다량의 지방으로 인해 대변에 독특한 황색을 띠는 (황금) 색이있어 대변에 점토 모양이 생깁니다..\n현미경 검사 :\n다량의 소화되지 않은 음식 잔류 물 (linterea);\n중성 지방 방울 (stetorrhea);\n지방산 및 불용성 비누의 소적, 덩어리 및 결정;\n근육 섬유 (키나 노르 레아);\n유리 세포 외 전분 (근 두통);\n대변과 균일하게 혼합 된 다량의 점액.\n위궤양 출혈의 특징적인 징후는 통증 증후군 (Bergman 증상)의 갑작스런 소실과 급성 출혈의 증상이 나타나는 것입니다.\n피 묻은 구토 중 위장의 내용물은 일반적으로 커피 찌꺼기 (진한 갈색)의 모양을 띠며, 이는 염산의 영향 하에서 헤모글로빈이 암색의 헤 마틴 염산염으로 전환되기 때문입니다..\n피 묻은 구토는 출혈 직후에 발생하며 때로는 구토가 발생하기도합니다. 출혈이 매우 빨리 발생하고 혈액이 많이 나오면 주홍색의 구토가 가능합니다. 피의 구토는 또한 식도의 정맥류와 함께 위장의 암과 폴립, 침식성 위염으로 관찰됩니다.\n피의 구토 (혈액)는 위궤양 출혈에 가장 흔하며 십이지장 궤양에는 덜 흔합니다. 후자의 경우, 십이지장의 내용물이 위장에 던져지기 때문에 피의 구토가 관찰됩니다.\ntarry stool (melena)은 종종 십이지장 궤양에서 출혈로 발생하며 80-200 ml의 혈액 손실로 관찰됩니다. Melena는 대변과 검은 색의 액체 또는 흐릿한 일관성이 특징입니다. 멜 레나의 전형적인 변은 타르처럼 검은 색입니다. 심한 출혈로 대변이 주홍이 될 수 있습니다. 블러디 타르 스툴 (멜 레나)은 위장 출혈의 시작과 거의 일치하지 않으며 때로는 첫 번째 증상 일 수 있습니다. 멜 레나의 본질은 출혈의 강도, 근원의 국소화에 달려 있습니다. 급성 풍부한 출혈, 혈액, 내장을 자극하고 연동을 증가시키면서 직장 앰풀에 빠르게 도달하여 혈액 또는 혈액과 혼합 된 배설물로 직접 배설물을 자주 발생시킵니다..\n주홍 변하지 않는 혈액의 대변에 존재하면 출혈 원이 원위 결장에 국한되어 있음을 나타냅니다..\n급성 출혈의 증상 : 심한 (풍부한) 위장 출혈, 심한 약점, 현기증, 눈이 어두워 짐,\n검사에서 피부의 창백한 점은 주목할 만합니다. 환자는 차가운 땀으로 덮여 있습니다. 호흡이 빨라집니다. 빈맥 p.filifonms ( "필라멘트"맥박), 혈압 감소가 주목됩니다. 심박수 및 혈압 표시기는 출혈의 중증도를 나타냅니다. 심박수가 높고 혈압이 낮을수록 혈액 손실이 더 커집니다.\n첫 시간에 출혈의 심각성은 구토 횟수, 혈압, 맥박수, 순환 부족으로 판단됩니다. 결과적으로, 헤모글로빈, 적혈구 및 헤마토크릿의 함량이 고려됩니다.\n1. 기계적 (간장) 황달의 증후군.\n발생 원인 : 가장 흔한 담관 폐쇄, Vater의 유두암, 담즙 정체가있는 담석 질환.\n불만 담석 질환에서 황달은 종종 오른쪽 hypochondrium (담즙 산통), 메스꺼움, 구토, 가려움증, 대변의 변색 및 소변의 암색 (맥색)에서 발작 강렬한 통증이 선행됩니다.\n객관적인 데이터. 시험 중 | 공막과 피부의 심한 황변 (피부에 빗이있는 피부의 황달-진한 올리브색 또는 황록색의 피부가 장기간 지속됨) 촉진시-고통스러운 담즙 방광 증가, 오른쪽 hypochondrium의 긴장, Georgievsky-Mussi, Ortner, Kera 등의 긍정적 인 증상, 암-확대되고 통증이없는 담낭 (SC Frit Courvoisier).\n혈액 화학. 관련 (직접) 빌리루빈, 콜레스테롤, p- 리포 단백질, 담즙산으로 인한 총 빌리루빈 증가 * 알칼리성 인산 가수 분해 효소.\n소변 분석. 흔들 때 노란색 거품이있는 맥주의 색소, 빌리루빈에 대한 더 나은 반응은 우로 빌린에 긍정적입니다..\n분변 분석. 배설물은 아 콜성 (흰색), 스테코 빌린이 검출되지 않으며, steatorrhea는 지방산 결정이 우세합니다..\n2. 용혈성 황달 증후군.\n발생 원인 : 대부분 호환되지 않는 혈액, 선천성 및 후천성 용혈성 황달, DIC의 수혈.\n객관적인 데이터. 피부색 레몬 노란색, 눈에 보이는 점액 옅은 소변 색 어두운 갈색과 붉은 색조; 대변의 색은 짙은 갈색입니다. 가려운 피부가 없습니다. 간과 비장의 증가가 기록됩니다 (지속적으로는 아님).\n혈액의 일반적인 분석. 적혈구 및 헤모글로빈의 수가 감소하고, 색이 기하 급수적으로 정상이며, poikilocytosis, anisocytosis가 결정됩니다. 망상 적혈구 함량이 증가하고 적혈구의 삼투 저항이 감소했습니다..\n생화학 적 혈액 분석. 총 및 유리 빌리루빈의 수준 상승, 적혈구 용혈 동안 방출되는 혈청 철분 함량 증가.\n소변 분석. 교반 할 때 흰 거품이있는 맥주의 색소, stercobilinogen이 증가하고 빌리루빈에 대한 질적 반응이 부정적입니다..\n분변 분석. stercobilinogen의 함량이 증가하고 정성 반응이 급격히 긍정적입니다..\n3. 실질 황달 증후군\n발생 원인 : 바이러스 성 간염, 간경변, 독성 간 손상 (납 중독, 사염화탄소 등).\n객관적인 데이터 : 피부색은 황색을 띤 붉은 색조입니다. 간 크기 증가.\n생화학 적 혈액 분석. 유리 및 결합 빌리루빈 수치, 아미노 트랜스퍼 라제 활성 (ACT, AJIT), 알 돌라 제 증가.\n소변 검사 소변의 색은 진한 갈색이며 노란색 거품이 있습니다. 빌리루빈과 우로 빌린에 대한 질적 반응은 긍정적입니다.\n분변 분석. 대변의 색은 연한 갈색이며 때로는 질병의 높이에서 카야가 변색됩니다. stercobilin의 양이 감소하고, 질적 반응이 약하게 양성이며, steterrhea는 지방산 결정의 우세로 결정됩니다..\n추가 된 날짜 : 2018-04-05; 조회수 : 1739;\n확산 간 변화는 흔한 질병입니다. 이 병리의 발달로 세포와 연조직이 초기 구조를 바꿉니다. 괴사 과정, 낭성 충치 형성이 발생할 수 있습니다..간에 대한 일반 정보간은 몸의 삶에서 가장 중요한 연결 고리입니다. 그것은 신진 대사, 보호 및 항상성 기능을 수행합니다. 탄수화물, 호르몬, 비타민, 미네랄, 단백질 및 지방을 축적합니다..\n췌장염의 메스꺼움은 효소 합성을 위반하여 발생합니다. 음식과 함께 위장의 점액 부분을 처리하기 시작합니다. 췌장염으로 구토는 위장의 내용물이 환자의 식도로 들어갈 때 질병에 의해 유발되는 메스꺼움으로 인해 발생할 수 있습니다. 췌장염 증상의 심각성에 따라 환자는 규칙적으로 아프거나 간헐적입니다. 이것은 발작의 형태로 고통의 배경에 대해 발생합니다.\n우리의 소화 시스템에는 담즙 방광과 같은 중요한 기관이 있으며, 간 아래에 위치하고 튜브 시스템 (담관)에 의해 연결되어 간에서 나오는 특정 양의 담즙을 통과해야합니다. 그것은 몸, 바닥 및 목과 같은 부서로 구성됩니다. 이 기관이 건강하면 배와 비슷한 모양이어야합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 변형은 여러 가지 이유로 발생합니다. 몇 가지 변형이 가능하지만 매우 드물다.\n접착 성 질환의 위험과 가장 효과적인 치료 방법


삶이란, 희로애락이 곁들여져야 - 제주의소리\n승인 2016.03.05 10:15\n[시를 먹고 자라는 식물원] 개불알풀꽃\n▲ 개불알풀꽃. ⓒ고봉선\n꿈, 희망, 생명……. 봄은 역시 활력을 가져다주는 긍정의 계절이다. 무심코 짓밟고 지나던 잡초에 꽃이 피어 되레 우울한 내 가슴을 어루만진다. 발길을 멈추고 무릎을 구부렸다. 마치 신선의 세계에서 내려온 별들이 오종종 모여앉아 봄날 일기를 쓰는 것 같다.\n언제나 느끼는 것이지만, 가만히 살펴보면 식물들에도 글씨체가 있다. 예를 들면, 붓꽃은 궁서체, 등심붓꽃은 명조체, 광대나물은 안상수체, 요 녀석 개불알풀꽃은 굴림체다. 나는 과연 어떤 글씨체로 살아가고 있을까, 문득 궁금증이 생겼다.\n며칠 전, 혜승이가 내 일터로 놀러 왔다. 오래간만에 왔는데 밥이라도 사 줘야지 싶다. 근처 식당에 갔다가 돌아오는 외도초등학고 뒷길. 서쪽 모퉁이 클린하우스 옆 텃밭 입구에서 파랗게 빛나는 개불알풀꽃을 만났다. 접사로 끌어당길 때마다 녀석은 봄날 일기를 쓰면서 히죽히죽 웃는다. 동안의 삶이 녹록지만은 않았던 내게 뭔가를 들려주는 것만 같다.\n마치 봄소식이라도 전하려고 온 전령마냥 파랗게 빛나는 꽃. 아마도 이들의 소리는 눈으로 들어야만 하는 것 같다. 노숙의 계절로 보낸 시간이 만만치는 않았으련만, 천진난만함이 묻어나는 그 미소를 보자니 왠지 코끝이 맵다.\n개불알풀꽃. 썩 정겨운 이름은 아니다. 아니, 어쩌면 얄궂기까지도 하다. 씨앗이 맺히면 그 모양이 개의 음낭과 같다 하여 붙여진 이름이다. 이는 사실 일제강점기에 붙은 이름이다. 지금은 국내 식물학자들 간의 이견으로 “봄까치꽃” 혹은 '봄까지꽃'이라 많이 불린다. 개인적으로 난, 봄이 될 때부터 봄이 저물 무렵까지 피기 때문에 "봄까지 피는 꽃"이라는 의미로 가졌다는 ‘봄까지꽃’이 정겹게 느껴진다.\n봄꽃은 따사로운 햇볕만으로 피지 않는다. 때론 찬바람도 맞으며 볕과 같이 어우러져야만 핀다. 이 작은 풀꽃의 가르침을 나는 오늘 눈으로 듣는다. 삶이란 희로애락이 곁들여서 이뤄지는 것이라는…….\n동글동글 굴림체로 봄날 편지를 쓴다\n웃다 보면 없는 정도 솟아날 거라면서\n풀꽃은 잡것이라 해도 히죽히죽 웃는다.\n말을 하지 않는다고 생각조차 없을까\n눈이 없다 해도 보이는 게 있는 법\n천하다 비웃던 그 꽃, 되레 나를 달랜다.


Google 한국 블로그: 4월 2012\n오늘 구글 드라이브 출시를 축하하는 의미에서, 지메일 용량도 기존 7.5GB에서 10GB로 확장되었음을 알려드립니다! 24시간 이내로 모든 사용자들의 지메일에 적용이 될 예정입니다. 용량 걱정 없이 지메일을 사용해 보시기 바랍니다 :-)\n* 공식 지메일 블로그 포스팅 보러가기\n작성자: 구글 소프트웨어 엔지니어 니콜라스 베렌(Nicholas Behrens)\n* 한국어 지원은 5월 3일 경부터 시작됩니다.\n* 5월 2일 업데이트) 구글 드라이브를 한글로 사용할 수 있습니다.\n작성자: 구글 크롬/ 앱스 수석 부사장 순다 피차이(Sundar Pichai)\n라벨: 구글 드라이브(Google Drive)\n지난 2월 안드로이드용 크롬 베타버전을 출시한 이후 많은 사용자들로부터 피드백을 받았습니다.(감사합니다!) 많은 사용자들이 안드로이드 4.0 휴대전화나 태블릿으로 크롬을 사용하는 것이 좋다는 이야기를 해 주셔서 기뻤습니다.\n안드로이드용 크롬 베타가 업데이트 되었습니다. 구글 플레이에 접속 가능한 모든 국가에서 이용 가능하며, 기존의 7 언어 외 31개 추가 언어로 이용 가능하게 되었을 뿐만 아니라, 더 많은 기능이 추가되었습니다.\n모바일 웹 브라우징을 더욱 편하게 만들어 줄 새로 업데이트 된 기능들은 다음과 같습니다:\n웹 사이트의 모바일 버전 대신 데스크톱 버전을 보여주도록 설정할 수 있습니다.\n북마크를 모바일 홈 스크린에 바로가기 아이콘으로 추가할 수 있게 되어 즐겨찾는 사이트에 더욱 빠르게 접속할 수 있습니다.\n애플리케이션을 사용할 때 링크를 크롬에서 열도록 설정할 수 있습니다.\n무선인터넷을 사용하려면 프록시 설정을 변경해야 했었다면, 이제는 안드로이드 세팅에 프록시 설정이 완료된 크롬으로 해결할 수 있습니다.\n웹 사이트를 만드는 사용자라면, 안드로이드용 크롬의 유저에이전트 사양 변화를 참고해 보시기 바랍니다.\n안드로이드용 크롬은 안드로이드폰 구글 플레이에서 설치할 수 있습니다. 안드로이드 4.0 아이스크림 샌드위치 버전의 휴대폰과 태블릿에서 이용할 수 있습니다.\n아직 베타 버전인 만큼 안드로이드용 크롬의 개선을 위해 여러분들의 의견을 들려주시기 바랍니다.\n작성자: 구글 안드로이드용 크롬 소프트웨어 소프트웨어 엔지니어 댄 알칸타라(Dan Alcantara), 올리 랜(Oli Lan)\n*크롬 블로그(영문)에도 함께 포스팅 되었습니다.\n파리 시민의 소소한 일상을 사진속에 담아냈던 사진가, 로베르 두아노(Robert doisneau) 탄생 100주년입니다.\n오늘 구글 로고는 두아노의 유명한 사진에 구글 로고의 철자를 넣어서 만들어 보았는데요, 어떤 사진들이었는지 한번 찾아 보시기 바랍니다.\n"구글의 검색 결과 품질 개선에 대한 노력은 매일매일 계속됩니다.”\n지난 1월 30일, 구글코리아와 한국인터넷전문가협회가 공동 주관해 한국 웹마스터들을 대상으로 개최했던 2012 웹 마스터 컨퍼런스, 기억 하시지요?\n이날 구글의 검색 책임 엔지니어 매트 커츠(Matt Cutts)가 강연을 했었는데요, 현재 매트 커츠는 구글의 웹마스터 도움말 채널(Webmaster Help channel)과 외부의 검색엔진최적화 관련 컨퍼런스를 통해 "검색 전도사" 역할을 하고 있습니다.\n컨퍼런스에서 매트 커츠는 "Search Inside" 라는 주제로 검색의 과거와 현재, 미래에 대해 이야기 했습니다. 또한 구글 검색 알고리즘이 어떻게 변화되고 적용되는지를 쉽게 설명했으며, 검색엔진 최적화에 대한 몇 가지 기본적인 팁도 제공했습니다. 또한 한국을 처음으로 방문한 매트 커츠는 본인이 직접 경험한 다양한 한국의 문화와 역사가 인터넷을 매개로 전 세계에 더욱 잘 알려질 수 있기를 바라면서, 현재 검색엔진에 크롤링을 막아놓은 일부 한국 웹사이트들에 대해 사이트 운영 정책 변화를 제안하기도 했습니다.\n1월 컨퍼런스를 놓치셨거나 다시한번 강연을 보고자 하는 분들을 위해 매트 커츠의 강연 동영상을 준비했습니다.\n앞으로 기회가 되는 대로 매트 커츠가 제공하는 검색엔진 최적화에 대한 주요 팁들을 한국어로 번역해 공유하고자 합니다. 구글 검색을 더 잘 이해하고 활용하고자 하는 많은 분들께 도움이 되기를 바랍니다.\n작성자: Search Quality Analyst 석인혁\n현재 전세계 1억 7천만명 이상의 사용자가 구글 플러스를 통해 새로운 방식으로 검색, 지메일, 유튜브를 공유하고 있습니다. 구글 플러스 인터페이스가 사용자들이 더욱 간편하고 편리하게 이용할 수 있도록 업그레이드 되었습니다.\n기존 화면 위에 있었던 메뉴 대신, 화면 왼편에 메뉴 바(menu bar)가 생겨 스트림에 보이는 내용을 조절할 수 있고, 순서도 바꿀 수 있습니다. 수다방(행아웃) 페이지에도 기능이 추가되었습니다. 전체 공개로 되어 있는 수다방과 온에어 수다방 목록을 바로바로 볼 수 있으며, 내 서클 친구들이 현재 참여하고 있는 수다방 목록도 제공되어 클릭 한번으로 참여가 가능합니다. 개인 프로필 페이지에도 인터페이스도 바뀌어 사용자가 원한다면 큰 사진으로 프로필을 멋지게 꾸밀 수도 있습니다.\n이번 업데이트에 관해 자세한 내용은 이곳 영문 블로그를 참고해 주시기 바랍니다. 그럼 새로워진 구글 플러스를 즐겨 보시기 바랍니다.\n구글은 세상을 변화시키고자 합니다. 구글처럼 세상의 변화를 위해 훨씬 오래 전부터 활동하고 있는 단체가 있습니다. 바로 유엔(UN, United Nations)입니다. UN은 60년 이상 분쟁 종식, 인권 증진, 환경 보호와 다음 세대의 삶의 질을 결정하게 될 각종 중요한 이슈들을 위해 활동하고 있는 국제조직입니다.\n한국시간으로 내일(11일) 새벽 4시 30분(뉴욕시간 3:30pm) , 미국, 유럽, 아시아, 아프리카, 중동, 라틴아메리카의 젊은이들이 반기문 UN 사무총장과 구글 플러스 수다방으로 만남을 가집니다. 이들은 시민사회단체, 학계, UN 사무국들과의 논의를 거쳐 선발되었습니다. 반기문 총장은 뉴욕의 UN 본부에서 접속해 이들과 대화를 나누게 됩니다.\n구글 플러스 수다방 대화는구글 기업 개발 부문 수석 부사장 겸 최고 법률 책임자인 데이비드 드러몬드(David Drummond)가 진행하며, 유튜브(youtube.com/unitednations)에서 생중계 될 예정입니다.\nUN의 활동을 증진시키며 전 세계 더 많은 사람들에게 세계 정세를 더 잘 알 수 있게 하는 이번 자리를 마련할 수 있게 되어 기쁩니다.\n작성자: 구글 글로벌 커뮤니케이션 덱스 토리케-바튼(Dex Torricke-Barton)\n오늘은 화가 이중섭의 탄생 96주년을 기리는 구글 로고가 구글 홈페이지를 장식했습니다.\n이중섭 화가는 강렬한 색채와 개성이 묻어나는 그림체로 소, 닭, 가족 등 향토적이고 가족적인 소재를 주로 작품으로 남겼습니다. 오늘 구글 로고는 이중섭 화가의 유명한 테마인 흰 소를 주제로 했는데요, 화가의 그림체와 소의 몸이 구글 로고와 잘 어울리지 않나요? :-)\n백남준, 윤동주, 박완서, 이효석에 이어 이중섭까지, 한국 예술가들이 전 세계 구글 홈페이지를 장식하고 있습니다 :-)\n최초의 '움직이는 사진' 을 촬영한 사진가 이드웨어드 머이브리지(Eadweard J. Muybridge) 탄생 182주년을 축하합니다! 머이브리지가 촬영한 최초의 움직이는 사진은 바로 '움직이는 말' 인데요, 말이 달릴 때 네 발이 지면에서 다 떠 있는 순간이 있는지 없는지에 대해 알고 싶어한 스탠포드(스탠포드 대학의 창립자)의 의뢰를 받아 찍게 되었다고 합니다. 이후 이를 응용해 연속사진을 촬영한 플립 북 등을 개발하기도 했습니다.\n오늘 구글 로고도 말이 달리는 모습을 사진으로 재현해 보았습니다.\n말이 달릴 때 발 네 개가 모두 땅에서 떨어질까요? 한번 확인해 보시기 바랍니다 :-)\n구글이 가장 ‘기다리고 기다리는’ 날이 오늘인거 아시나요? 물론, 구글 사용자분들도 저희만큼이나 오늘을 기다린 것으로 압니다.\n맞습니다. 4월 1일 만우절날에 구글 홈페이지에 들어왔다가 깜빡 속아 넘어 가는 것은 구글이나 사용자 모두에게 꽤 기다려지는 연례 행사가 되었습니다. 올해도 여러 구글 제품들에서 재미있는 만우절 깜짝 이벤트를 준비했습니다. 그 중 몇 가지를 소개해 드리겠습니다.\n[유튜브] 많은 사용자들의 사랑을 받고 있는 유튜브가 DVD로 나왔습니다! 이제 동영상 감상을 즐기는 친구나 가족의 생일 선물로 유튜브 DVD를 선물해 보세요. 그런데 수많은 유튜브 동영상 중에서 어떤 것들이 DVD에 들어 있냐고요? 개별 동영상 DVD는 판매하지 않습니다. 장르 세트나 전체 채널 세트만 제공합니다. 유튜브 DVD, 지금 구입해 보세요.\n[구글지도와 스트리트 뷰] 스트리트 뷰에 구글 어스 영상까지, 구글 지도는 세계 곳곳을 구석구석 선명하게 보여줍니다. 그래픽을 낮추어 보면, 우리가 살고 있는 이 세상은 마치 드래곤 퀘스트 게임 속 처럼 보입니다. 고층 빌딩이 밀집해 있는 강남 일대도 비디오 게임속의 한 장면처럼 보입니다.\n[일본어 모스부호 입력기] 일본어를 모스부호로 입력할 때는 많은 키보드가 필요 없습니다. 스페이스 바만 있으면 모스 부호로 일본어를 입력할 수 있게 되었습니다. 모스 부호 코드표와 함께 제공되는 일본어 모스 부호 입력기 사용해 보세요.\n[지메일] 지메일용 모스 코드 애플리케이션 지메일 탭(Gmail Tap)도 출시되었습니다. 모스 부호로 지메일을 이용하고 싶다면 지금 지메일 탭을 이용해 보세요.\n[크롬 브라우저] 크롬 브라우저도 새 기능을 선보입니다. 크롬은 샌드박싱 보안 기술로 각각 탭마다 독립적인 프로세스를 유지해 하나의 탭이 충돌하더라도 다른 탭은 영향을 받지 않는 것으로 유명합니다. 그렇지만 어쨌든 한번에 하나의 탭밖에 띄워 놓을 수 없었습니다. 마우스가 하나밖에 없었으니까요. 오늘 선보이는 멀티태스크 모드는 한 개 이상의 입력 도구를 지원합니다. 여러개의 마우스, 터치패드, 조이스틱, 트랙볼 등을 한번에 지원하기 때문에 영화를 보면서 바둑 알을 움직일 수도 있습니다! 지금 체험해 보세요!\n이 밖에도 여러 구글 제품들 곳곳에 깜짝 만우절 제품을 준비해 놓았습니다. 가장 많이 찾은 분들 중 10분께 추첨을 통해 구글 기념품(스마트폰 스피커)을 드립니다. 오늘 (4월 1일) 자정까지 구글 플러스와 트위터에 해쉬태그(#구글만우절)와 함께 답을 남겨 주세요~


경주시 불국동 인구 1만명 최초 돌파2017.09.13\n1만명째 주인공은 포항에서 전입 온 김원년 씨 - 지난 6월 두산위브 입주 시작으로 지난 4일 첫 1만명 넘어 - 불국사, 극락전 황금 복돼지 축하 선물 전해 “1만번째 불국동 주민이 되신 것을 진심으로 환영합니다“ 경주시 불국동 인구가 1만명을 넘어섰다. 지난 1998년 정래동, 불국동, 도동동(평동) 일부가 불국동으로 통합된 후 처음으로 인구 1만명을 돌파했다. 불국동은 1998년 통합 당시 9,290명에서 지난해 말 9,143명까지 소폭으로 인구감소가 이어졌으나, 지난 6월 준공된 진현동 두산위브아파트 입주를 시작으로 인구가 증가하기 시작해 지난 9월 4일을 기점으로 드디어 1만명을 넘어섰다. 이에 경주시는 12일 불국동주민센터에서 최양식 경주시장, 지역 시의원, 통장협의회를 비롯한 지역 기관사회단체장과 주민 100여명이 참석한 가운데 불국동\n불국동, 친절·청결 캠페인으로 깨끗한 경주 홍보2017.09.05\n경주시 불국동 주민센터(동장 이상원)에서는 불국사 숙박협회, 상가번영회, 자유총연맹, 새마을부녀회와 손경익, 박귀룡 시의원과 함께 4일 불국동 상가단지내에서 친절·청결 캠페인을 실시했다. 이날 캠페인은 동사무소 직원을 비롯하여 각 자생단체 회원과 시의원 등 50여명이 참여한 가운데, 진현동 상가 및 숙박단지를 출발하여 하동, 구정동, 시래동, 5일장 일원 식당등 방문하며 찾아오는 고객과 관광객에게 먼저 인사하기, 눈 맞추기 등 고객응대요령과 쓰레기배출 요령 홍보물을 배부하며 깨끗하고 친절한 불국동 만들기 홍보에 구슬땀을 흘렸다. 이상원 불국동장은 “무더운 날씨에도 불구하고 열심히 친절·청결 캠페인에 참여한 시의원을 비롯한 불국동 자생단체 회원들에게 감사의 말씀을 전하며, 앞으로도 지속적인 캠페인 활동을 통하여 깨끗\n불국동, 주소갖기 2차 캠페인으로 1만명 초과달성 앞둬2017.08.28\n전입신고 통해 원활한 행정서비스 누리세요 불국동 주민센터(동장 이상원)에서는 26일 진현동 두산위브 아파트에서 ‘불국동 주소 갖기 운동’ 2차 캠페인을 실시했다. 지난달 22일 직원들은 주소갖기 1차 캠페인을 실시한 결과, 100여세대가 동참하여 7월말 인구수 9,698명, 6월말 대비 472명이 증가한 쾌거를 이룬바 있다. 이날 직원들은 진현동 두산위브 전입세대 중 타 지역에서 이사 온 세대와 가구원 수가 5인 이상인 세대를 찾아 불국동 주민이 되었음을 축하했고, 경주 알리미 활동을 비롯하여 8월 주민세 납부 독려를 병행하였다. 불국동은 1998년 11월 정래동, 불국동, 도동동(평동)일부가 불국동으로 통합 된 후 인구수가 1만명 달성한 적이 없었지만, 이번 캠페인으로 인해 초과가 될 것으로 기대하고 있다. 이상원 불국동장은 “불국동 인구 1\n불국동, 찾아가는 현장 통장회의 실시2017.08.28\n불국동 주민센터(동장 이상원)에서는 25일 불국동 통장협의회(통장 이상호) 주관으로 각 마을 통장들과 직원들이 함께 찾아가는 현장회의를 실시했다. 이번 8월 통장회의는 그동안 회의실에서 진행하던 딱딱한 방식에서 벗어나, 생생한 현장방문을 통해 동 행정에 대한 이해의 폭을 넓히고, 직원 및 주민 간 원활한 소통과 화합의 기회를 갖고자 마련됐다. 이날은 평소 접하기 어려운 한수원 본사와 환경관리센터(방폐장), 월성원전 시설 내부를 직접 방문하여, 지역의 원자력 시설에 대한 이해도를 높이고 실제 운영시설에 대한 안정성을 직접 확인했다. 이상호 통장협의회장은 “이번 현장회의를 통해 원자력 시설을 직접 방문하여 운영현황에 대해 잘 알게 되어 현장의 중요성에 대해 실감할 수 있는 자리가 되었다.”라고 말했다.\n불국동, 제404차 민방공 대피훈련 실시2017.08.28\n불국동 주민센터(동장 이상원)는 제404차 민방위의 날을 맞이해, 민방공 대피 훈련을 실시했다. 이번 훈련은 23일 오후 2시부터 약 20분간 전국단위로 실시되는 훈련으로, 불국동은 학생과 경찰, 주민센터 공무원이 함께 참여하여 대피훈련을 실시하며 비상사태에 대비했다. 이번 민방위 훈련은 장사정포, 미사일, 화생방, 방사능 유출에 따른 공습상황에 대비하여, 주민의 안보·안전의식 제고 및 자기 보호 능력을 함양하는데 목적을 뒀다. 불국동 주민센터는 이번 훈련에서 불국파출소(소장 정현수)와 경주여자정보고등학교(교장 최중환), 불국중학교(교장 정성득), 불국사초등학교(교장 김선종)등 유관기관과 긴밀하게 연계하여, 긴급상황 대비 비상차로확보 훈련을 5분간 실시했고 학교에서는 학생 방호훈련 및 주변 대피소 찾기 훈련을\n불국동, 화랑대기 축구대회 기간 민관합동 환경정비2017.08.28\n불국로 및 진현동 유스호텔, 공설시장 및 공용주차장 일원 등 쾌적한 환경 불국동 주민센터(동장 이상원)에서는 10일부터 24일까지 15일간 개최되는 ‘화랑대기 전국초등학교 유소년 축구대회’에 참여하는 선수단이 숙박하는 일대를 돌며, 민·관 합동 환경정비를 실시했다. 먼저 14일부터 5일간에 걸쳐 불국로와 유스호텔 일원에 잡초와 수목들을 통장협의회(회장 이상호)에서 직접 나서서 인부와 함께 예초작업을 실시하여 축구단 가족들에게 불국동의 쾌적한 모습을 선사했다. 또한 내동자율방범대(회장 오국근)와 불국자율방범대(회장 김동희)에서는 유스호텔과 공원 일대에 집중적으로 방역을 실시하여, 선수와 학부모가 쉬는 동안 불편함이 없도록 최선의 노력을 다하였다. 19일에는 불국동 주민센터 직원들이 주말을 반납하고 불국 공용주차장와 유스호텔 일원에 예초작업이 힘든 취약지점의 풀 뽑기와 생활쓰레기를 수\n불국동 체육회, 화랑대기 유소년 축구대회 숙소 격려 방문2017.08.16\n불국동 체육회(회장 김형식)에서는 지난 13일, 2017 화랑대기 전국 유소년 축구대회 숙소인 ‘토함산유스호텔’을 방문하여 선수들을 격려했다. 이날 김형식 불국동체육회장 및 임원진은 선수단 지도자와 가족을 만나 불국동 방문을 환영했고, 지역에서 펼쳐지는 축제와 행사 홍보를 병행했다. 김형식 회장은 경주를 방문하여 열전을 펼치는 대구 현풍선수단에게 “그동안 열심히 훈련한 만큼 최선을 다해 좋은 성적을 거두고, 선수들 안전과 건강에 유의하기를 바란다.”라고 당부했다. 이상원 불국동장은 “선수단을 직접 방문하여 격려해주신 체육회 회원들에게 감사드리며, 경주를 방문한 선수단들이 좋은 추억을 가지고 돌아갈 수 있도록 지속적인 관심과 응원을 부탁드린다.”라고 전했다. 한편 2017 화랑대기 전국초등학교 유소년축구\n불국동 새마을부녀회, 피서지 환경정화 활동 펼쳐2017.08.10\n불국동 새마을부녀회(회장 장문선)에서는 여름 피서철을 맞아 토함산 자연휴양림을 찾아 깨끗한 환경조성을 위한 정화활동을 펼쳤다. 토함산 자연휴양림은 자연(숲)과 문화가 공존하는 공간에서 ‘숲속 작은 도서관’을 비롯한 피서지 운영으로 관광객들이 많이 방문하는 곳이다. 이날 환경정화 활동에서는 생활쓰레기, 음식물 쓰레기 등 수거 및 지역에서 펼쳐지는 축제와 행사홍보를 병행하여, 경주를 방문하는 관광객들에게 여행정보와 쾌적한 피서지 환경을 제공하고자 힘썼다. 이상원 불국동장은 “바쁜 일상과 무더운 날씨에도 아랑곳하지 않고 피서지 환경정비에 참여해 준 회원들의 노고에 감사드리며, 자연은 후손에게 물려줄 가치있는 소중한 자원이므로 지역 새마을부녀회에서 깨끗한 환경조성에 지속적으로 동참하여 주시기를 부탁드린다.”라\n불국동 체육회, 말복 앞두고 경로당 위문2017.08.10\n불국동 체육회(회장 김형식)에서는 무더운 휴일 말복을 앞두고 지역 내 경로당 28개소를 찾아 위문했다. 이날 김형식 회장을 비롯한 체육회 임원과 회원들은 이상원 불국동장과 한순희 시의원이 동행한 가운데, 경로당 어르신들에게 준비해 간 수박과 떡을 나눠 드리면서 어르신들의 안부를 묻고 건강하게 무더위를 잘 이겨내라는 메시지를 전달했다. 경로당의 한 어르신은 “더운 날씨에 경로당을 찾아 위로해 준 이상원 불국동장과 체육회원들에게 감사의 인사를 드린다.”라고 말했다. 이상원 불국동장은 “어르신들이 더불어 지낼 수 있는 소중한 공간인 경로당을 자주 찾아주시기를 부탁드리며, 무더위에 항상 건강에 유의하시기를 바란다.”라고 전했다.\n불국동, 희망브리지 봉사활동 현장찾아 격려2017.07.28\n불국동 주민센터(동장 이상원)에서는 지난 26일부터 29일까지 불국동의 어려운 가구를 찾아 도배·장판교체와 세탁봉사 및 노후화된 시래동골목 벽화작업봉사활동을 펼치고 있는 전국재해구호협회(회장 송필호)를 찾아 격려했다. 이상원 불국동장은 더운 여름에 뜨거운 이웃사랑을 실천하고 있는 전국재해구호협회 자원봉사자들을 위해 이날 봉사활동 현장을 방문하여 아이스크림과 시원한 음료를 전달하며 자원봉사자들을 격려했다. 희망브리지 전국재해구호협회는 이 기간 어려운 가구를 방문해 도배, 장판 등 교체 봉사활동과 15만원 상당의 주방용품세트를 전달하고 시래동의 낡고 칙칙했던 골목 담장을 경주의 옛모습이 표현된 아름다운 그림으로 가득 채웠으며, 이외에도 세탁차량을 이용해 독거노인, 거동이 불편한 마을주민의 이불을 세탁하는 등 사랑


The Lactate Dehydrogenase Sequestration Assay — A Simple and Reliable Method to Determine Bulk Autophagic Sequestration Activity in Mammalian Cells | Protocol (Translated to Korean)\n여기 포유류 세포에서 대량 autophagic 격리 활동을 측정 하기 위한 간단 하 고 잘 검증 된 프로토콜을 설명 합니다. 메서드를 사용 하면 전체 셀룰러 LDH 수준에 비해 sedimentable 셀 분수에 젖 산 효소 (LDH)의 비율을 측정에 기반.\n대량 autophagy 더블/멀티 membrane 구조에 autophagosomes 되 나 큰 부분의 세포질의 격리에 의해 특징입니다. 여기이 프로세스를 모니터링 하는 간단한 프로토콜을 설명 합니다. 또한, 일반적인 결과 및 경작된 한 포유류 세포의 다양 한 종류에서 autophagy 유도 조건 방법의 실험적인 검증 제공 됩니다. 대량 autophagy, 동안 autophagosomes cytosol, 그리고 그로 인하여 또한 다른 autophagic 화물 함께 녹는 cytosolic 단백질 격리. LDH는 안정적이 고 높은 비 선택적으로 autophagosomes에 분리 된 풍부 하 고, 녹는 cytosolic 효소 이다. LDH 격리의 양에 따라서 대량 autophagic 격리의 양을 반영합니다. 우리 cytosolic LDH, sedimentable의 효소 활동의 측정에 의해 뒤에서 sedimentable를 효과적으로 분리 하는 분류 electrodisruption-기반 프로토콜을 사용 하는 효율적이 고 정확 하 게 확인 하려면 LDH 격리 셀에, 전체 셀 샘플 대의 분수 Autophagic 격리 sedimentable 그에서 치료 세포 치료 셀에 LDH의 비율을 빼서 결정 됩니다. LDH 격리 분석 결과의 장점은 그것은 다른 방법에 반대 생 화물의 autophagic 격리의 양적 측정 하거나 격리 프로브 또는 반 양적 protease의 소성 식 포함 제공 autophagy 마커 또는 수용 체의 보호 분석입니다.\nAutophagy ("먹는 자"에 대 한 그리스어) 세포내 물질의 vacuolar lysosomal 저하에 대 한 진화 보존된 과정 이다. 효 모와 인간 autophagy 중요 autophagy 관련 ("ATG") 유전자의 발견 즉시 실현 그 autophagy 인류 건강 및 질병 (의학 또는 생리학에 있는 노벨상 2016에 의해 인정에 중요 한 역할을 담당 요시노 리 Ohsumi) autophagy 빠르게 되고있다 세포 생물학1,2에서 가장 심각 하 게 공부 과정 중 하나.\nMacroautophagy ("autophagy" 라 함)은와 효과적으로 격리 하는, 이중 또는 다중 membrane 구조 ("autophagosomes")에 세포내 막 cisternae ("phagophores")의 접는 확장 특징은 휩 싸이 세포질의 나머지에서 자료. Autophagosomes와 리소좀의 융합에 내부 autophagosomal 막과 분리 된 화물은 저하 고 재활용. Autophagosomes 무작위 (비 선택적 autophagy)와 선택적 (선별 autophagy) 매너 세포질 물질을 격리 수 있습니다. 대량 autophagy 대부분 비 선택적이 고 선택적 autophagy의 혼합을 나타냅니다.\n1960 년대와 70 년대 ("형태"의 시대 autophagy 연구)에서 autophagic 격리 주로 ultrastructural 분석을 통해 평가 했다. 1980 년대에서 1990 년대 ("생 화 확 적인 시대") 당 Seglen와 동료의 시작-누가 주 쥐 hepatocytes에서 autophagy 공부-양적 autophagic 격리 활동3를 측정 하는 첫 번째 방법을 개발. 이 분석 실험을 사용 하 여, Seglen 정의 autophagic lysosomal 통로가4,5의 다른 단계를 특징, 발견 만들어낸 amphisome6 (endosome autophagosome 퓨전의 제품), 그리고 처음 autophagy 조절7인 산화 단백질의 역할을 설명 합니다. 그러나, 1990 년대에서 ATGs ("분자 시대")의 발견과 포유류 ATG8 단백질의 첫 번째 특성, 후 microtubule 관련 단백질 1A/1B-라이트 체인 3 (LC3) 20008, ATG 단백질에 대 한 표식으로의 사용에에서는 autophagic 과정 신속 하 게 얻은 인기, 그리고 더 오래 되 고 더 힘 드는 생 화 확 적인 방법 뒤에 남았다. 사실, 지난 18 년 동안, 서쪽 오 점 및 LC3의 형광 현미경 분석 되었다 지금까지 가장 인기 있는 (그리고 많은 경우에) 공부 하는 포유류 세포에서 autophagy의 의미. 장점은 상대적으로 완화는 이러한 방법을 밖으로 실행 될 수 있다입니다. 단점은 저거 카트 구성 요소 (LC3)을 공부 하 고 실제 autophagic 화물 보다는. 이 상태 또는 격리 대 통로 통해 LC3의 유량과 화물의 유량의 관계를 매우 명확 하지 때문에 오히려 심각한 단점입니다. 사실, 우리는 대량 화물 유동 조건에서 높은 수준에서 유지 될 수 있다 나타났습니다 셀9에 활용 된 LC3의 존재에도 불구 하 고 아무 LC3 플럭스입니다. 또한, 우리는 대량 autophagy 효율적인 LC3 고갈에 의해 영향을 받지 않습니다 이며 따라서 가능성이 LC3 독립적인9시연. 이 찾는 나중 LC3 노크 아웃 연구10,11, 또한 나타낼 Parkin 종속 mitophagy (미토 콘 드리 아의 선택적 autophagy) LC310,11의 독립에 의해 확인 됐다 .\n요약 하자면, 분명 있다 autophagic 활동을 모니터링 하 화물 기반 분석에 대 한 필요. 최적으로 적용, 정의 그리고 수행 하기 쉬운 이러한 분석 광범위 하 게 되어야 합니다. 지난 몇 년 동안 우리는 198012, 당 Seglen에 의해 개발 되었다 sedimentable, autophagic 공포 포함 된 셀을 cytosolic LDH의 전송 측정 기반 LDH 격리 분석 결과에 특별 한 관심을가지고 분수입니다. LDH는 안정, 수용 성 cytosolic 단백질 phagophores enwrap 세포질 화물 때에 압수 쉽게 공동. LDH의 격리 따라서 autophagic 격리의 일반적인 척도 이다. LDH는 autophagic lysosomal 통로가12에 의해 독점적으로 저하 됩니다. 따라서, lysosomal 저하 억제제, 예를 들어, bafilomycin A1 존재 (Baf)13, 실험적인 치료 효과 직접 autophagic 격리 활동에 변경 반영. 저하 억제제의 부재, LDH 격리와 저하에 변경의 그물 효과 측정할 수 있습니다.\nLDH는 매우 고 편 모든 세포 유형에 표현 때문에 효소 분석 결과14,15LDH 수준을 정확 하 게 정해질 수 LDH 격리 분석 결과 광범위 하 게 적용 됩니다. 그러나, 원래12 프로토콜-기본 쥐 hepatocytes에 설립-오히려 소모 되었고 시작 물자로 만든 전기 방전 커패시터의 높은 금액을 요구. 단계별 방식으로, 우리는 점차적으로 변형 분석 결과 쉽고 다양 한 방법으로. 첫째, 원래 프로토콜 포유류 세포 라인16에 사용 하기 위해 적응 시켰다. 둘째, 방법은 실질적으로 downscaled3,9이었다. 셋째, 프로토콜의 여러 단계에서 탈락 했다,17단계 힘 드는 밀도 쿠션을 포함 하 여. 이 동시에 샘플 (즉, 적은 약 15 시작 당 12-잘 접시에서 한 우물을 사용 하 여 샘플16 당 10 cm 접시를 사용 하 여 원래 시작 지점에서 메서드의 더욱 상세화를 사용 소재)17. 넷째, 우리는 주문 품 전기 방전 커패시터17를 대체할 수 있는 상업 electroporation 기구 발견.\n여기 우리의 최신 프로토콜의 LDH 격리 분석 결과, 이전에 게시17 비교 방법의 몇 가지 더 단순화를 포함 하는 제공 됩니다. 또한, 다른 세포 유형의 수에서 얻은 전형적인 결과 집합이 표시 되 고 중요 한 것은, 유전자 뿐 아니라 약리 최저 및 녹아웃 접근을 사용 하 여 메서드의 실험적인 검증의 여러 줄 제공 됩니다. 전체 프로토콜의 전체 흐름 체계를 위해 그림 1을 참조 하십시오.\n1. 셀 시드 및 치료\n셀에 대 한 선호 문화 매체를 사용 하 여 37 ℃에서 5% CO2 습도 인큐베이터에서 75 cm2 조직 배양 플라스 크에 문화 부착 셀에 입력 합니다. 근처 합칠 셀 계층에 도달할 때까지 성장 하는 세포 수 있습니다.\n참고: 사용 하 여 10% 태아 둔감 한 혈 청 (FBS) LNCaP, HEK293, 마우스 미 발달 섬유 아 세포 (MEFs), 비제이에 대 한 보충 RPMI 1640 매체 MCF-7 및 RPE-1 셀.\n워시 3 mL 37 ° C 인산 염 버퍼 식 염 수 (PBS), pH 7.4와 셀. 3 mL 0.25% (w/v) 트립 신-ethylenediaminetetraacetate (EDTA), PBS를 장착 하 고 세포 분리 (2-5 분) 때까지 37 ° C에서 5% CO2 습도 인큐베이터에 플라스 크를 품 어.\n10%를 포함 하는 7 mL 문화 매체와 분리 된 셀 resuspend FBS. 혼합 10 µ L 셀 서 스 펜 션 약 수 10 µ L 0.4 %Trypan 파랑 microcentrifuge 튜브에서 0.5-20 µ L 피 펫 팁을 사용 하 여. 동일한 피 펫 팁을 사용 하 여 즉시 계산 챔버 슬라이드를 작성 하 고 자동화 된 셀 카운터에 셀.\n준비는 적합 한 희석 (아래 참고 참조) 단계 1.1.2 사용 하 여 셀 서 스 펜 션의 문화 매체 포함 10 %FBS, 고 씨는 희석된 세포 현 탁 액의 사용 하 여 12 음 조직 배양 플레이트 (표면적 ~3.8 cm2)의 각 음에 무 균 1 mL 기술입니다. 원하는 셀 밀도 도달 했습니다, 예를 들어, 60-90% 합류 수확에서 때까지 37 ° C에서 5% CO2 습도 인큐베이터에 성장을 수 있습니다.\n참고: 원하는 셀 confluency 수확에 줄 것 이다 세포 현 탁 액의 적절 한 희석 달라 집니다 셀 형식에서 셀 형식 뿐만 아니라 기간 및 실험적 치료의 유형. 따라서,이 해야 합니다 실험적으로 평가 되어야 각 케이스에서.\n실험을 위해 둘 다 취급 하 고 수확 후에 시드, 시드 2.5 x 105 LNCaP, HEK293, MCF-7 셀, 5 x 104 MEFs, 4 × 105 BJ, 또는 1.5 x 10 2 일5 RPE-1 셀에 12-잘 접시의 각 잘.\n느슨하게 고착 하는 셀에 대 한 셀 형식에 대 한 권장 하는 코팅의 종류와 판 코트. LNCaP (및 HEK293) 셀에 대 한 폴 리-D-리 (PDL)와 코팅 접시를 사용 합니다.\n이 위해, 각 음에 살 균 H2O 2.5 µ g/mL에서 500 µ L PDL를 추가 하 고 실내 온도 (20-25 ° C)에서 30 분 멸 균 환경에서 접시를 품 어. 흡입, PDL를 제거 하 고 각각 1 mL 균 H2o. 짧게 잘 씻어\n참고: 일반적으로, 단계 1.2.1 이루어집니다 어떤 실험적 치료 없이. 그러나, RNAi를 수행 하는 경우 역방향 transfection 시드9시작 편리할 수 있습니다.\n조건 당 중복 되거나 triplicate 우물에 실험적 치료를 수행 합니다.\n예를 들어 50 셀 치료의 일반적으로 autophagic 격리의 효율적인 유도 또는 아미노산 무료 얼의 1 mL로 세포 세척 하 여 급성 혈 청-및 아미노산 기아에 셀 제목 mTOR 억제제 Torin1 nM의 균형 솔루션 (EBSS) 매체, 소금과 후 37 ° c.에 5% CO2 습도 인큐베이터에서 EBSS의 1 mL에 셀을 품 어\n웰 스 sedimentable LDH의 배경 수준을 정의 하는 데 치료의 한 세트를 남겨 주세요.\n금액을 추가할 saturating 후 격리 억제제 bafilomycin A1 (Baf)3,13,,1618 셀 전에 3-4 h 실험적 치료의 존재 또는 부재에 수확. 37 ° c.에 5% CO2 습도 인큐베이터에 셀을 품 어\n사용 100 nM LNCaP, HEK293, BJ, MCF-7과 RPE-1 셀, Baf와 10 nM Baf MEFs에 대 한.\n만 3-4 h (같은 그의 exemplified 단계 1.3.1 일반적으로)의 기간이 실험적 치료 추가 Baf 동시에 치료. 실험적 치료 더 이상에 대 한 3-4 h, 수확 하기 전에 때까지 기다려야 하 고 500 x 2 µ L 매체에 직접 Baf 주식을 집중 추가.\nBaf의 추가 후 바로 접시를 교 반에 의해 혼합. 이 시점에서 그것은 또한 컨트롤, 예를 들어, 팬-phosphoinositide 3 키 니 아 제 (PI3K) 억제제 3-메 틸 아데닌 (3MA)19, 10 m m 또는 선택적 PI3K 클래스 III의 10 µ M로 macroautophagic 격리 억제제를 추가 추천 억제제 특별 행정구-40520.\n2. 세포 수확 및 Electrodisruption에 대 한 준비\n치료 기간의 끝에, 보통 흡입으로 발음 하 고 각 잘 하 200 µ L 세포 분리 솔루션 (37 ° C에 미리가 열)를 추가 합니다. 세포 분리 (일반적으로 약 5 분) 때까지 37 ° C에서 품 어.\n참고: 0.25% (w/v) 트립 신-EDTA는 세포 분리 솔루션 대신 사용할 수 있습니다, 반면 후자는 DNase 분리 된 세포의 점성을 감소 하는 데 도움이 있습니다. 매체는 철저 하 게 발음 하 고로 트립 신-EDTA 또는 셀 분리 솔루션의 추가 하기 전에 셀을 씻어 필요는 없습니다.\n500 µ L 실내 온도 (20-25 ° C) PBS, pH 7.4, 2% (w/v) 소 혈 청 알 부 민 (BSA)를 포함 하는 각 음을 추가 하 고 피펫으로와 resuspend 때까지 아니 세포 덩어리를 볼 수 있습니다. 얼음에 세포 현 탁 액 1.5 mL microcentrifuge 튜브를 즉시 전송.\n참고: 달리 명시 하지 않는 한 얼음에 모든 후속 단계를 수행 합니다.\n침전 물 4 ° c.에서 5 분에 대 한 400 x g 에서 원심 분리 하 여 세포\n철저 하 게 건조 가능한 셀 펠 릿을 떠나 (흡입)과 상쾌한 발음.\n각 튜브를 400 µ L 10% (w/v) 자당 (초순 H2O)에 추가 합니다.\n3. 플라즈마 멤브레인 Electrodisruption 및 Sedimentable 및 총 셀 분수의 분리\nResuspend 근처 단일 셀 서 스 펜 션을 얻기 위해 피 펫과 셀 펠 릿 그리고 4mm electroporation 베트에 그것을 전송.\n참고: Pipetting 위아래 ~ 10-15 번, 100-1000 µ L 피 펫 팁, 사용 하는 일반적으로 충분 한.\n지 수 감퇴 웨이브 electroporator에는 베트를 놓고 800 단일 전기 펄스 방전 V, 25 µ F, 및 400 Ω; 이러한 설정은 ~ 8 ms의 펄스를 생성합니다.\n새로운 피 펫 팁을 사용 하 여 포함 하는 400 µ L 얼음 인산 염 버퍼 자당 솔루션 (100 m m 나트륨 monophosphate, 2 m m dithiothreitol (DTT), 2 mM EDTA, 그리고 1.75% 자당, pH 7.5), 1.5 mL microcentrifuge 튜브 셀 disruptate 전송 하 고 간단히 혼합 함으로써 pipetting.\n선택 사항: 효율적인 플라즈마 멤브레인 electrodisruption17를 확인 하려면 혼합 10 µ L로 단계 3.3에서에서 희석된 셀 disruptate의 10 µ L 0.4 %Trypan 파랑 1.5 mL microcentrifuge 튜브에서. 세 실로 전송 하 고 Trypan 블루 긍정적인 세포의 비율 인지 확인 > 99%.\n실내 온도 (20-25 ° C)에서 30 분 동안 세 실에 샘플을 두고 Trypan 블루 긍정적인 세포의 비율 남아 있다 확인 > 99%.\n선택 사항:는 electrodisruption 너무 가혹 하지 않은, 즉, 그것은 세포내 세포를 교란 했다를 확인 하려면 위에서 설명한 대로 1.1-3.3 단계를 수행 하지만 (음 ~ 80 %confluent 셀 레이어와 6 잘 플레이트에서), 더 큰 시작 물자를 사용 하 여 고 단계 2.5 및 150 µ L 자당 인산 염 버퍼 솔루션 단계 3.3에서에서 DTT 없이 150 µ L 10% 자당을 사용 합니다.\n2 mL 원심 분리기에 인산 염 버퍼 8% (w/v) 밀도 그라데이션 매체 (예를 들어, 8 %Nycodenz, 50 m m 인산 나트륨, 2.2% 자당, 1 mM EDTA)의 1.2 mL 밀도 쿠션 위에 희석된 셀 disruptate 솔루션의 신중 하 게 레이어 200 µ L 피 펫을 사용 하 여 튜브입니다. 20000 x g 는 microcentrifuge에서 4 ° C에서 45 분 (대 한 부드러운 가속 및 감속), 소프트 모드 기능에서 centrifuge 그리고 신중 하 게 얼음에 튜브를 넣어.\n신중 하 게 어떤 밀도 그라데이션 중간 솔루션을 선택 하 고 신선한 microcentrifuge 튜브를 전송 하지 않도록 하는 ~ 200 µ L 최고 분수의 60 µ L을 제거 합니다.\n참고:이 "세포 수액"21라고 뛰어난 순도의 cytosol을 포함 되어야 합니다.\n테스트는 분수의 순도 표준 기술 및 4-20% 그라데이션 젤16를 사용 하 여 세포 기관이 포함 된 단백질의 서쪽 오 점 분석을 수행 하 여 위의 단계에서 얻은.\n예를 들어 cathepsin B21, 시 토 크롬 c, 및 단백질 이황화 isomerase는 3.2 단계에서 전기 충격은 방해 하지 리소좀, 미토 콘 드리 아, 또는 바인딩과 그물, 각각, 확인을 위한 immunoblot immunoblotting 수행 LDH 셀 sap에서 cytosolic 단백질의 존재를 확인 합니다.\n병렬로 immunoblotting 단백질 추출 물에 게 총 셀 disruptate 솔루션16 에서 사용 하는 항 체 평가 되 고 세포 기관이 포함 된 단백질을 검출할 수 있다 확인에 수행 합니다.\n각 샘플에 대 한 3.1-3.3 단계를 반복 합니다.\n2 mL microcentrifuge 튜브 포함 900 µ L 얼음 물의 resuspension 버퍼 (나트륨 monophosphate 50 mM, 1 mM DTT, 1 mM EDTA 및 5.9% 자당, pH 7.5) 0.01%와 0.5 %BSA 보충을 550 µ L (단계 3.3에서 취득) 각 희석된 셀 disruptate 솔루션에서 제거 트윈-20, 그리고 짧게 pipetting으로 혼합.\n생산 4 ° C에서 45 분 18000 x g 에서 원심 분리기 "sedimented LDH" 포함 된 펠 릿. 철저 하 게 알 약을 가능한 건조 떠나 (흡입)과 상쾌한 발음. -80 ° C 냉동 실에 샘플을 놓습니다.\n새로운 튜브 (단계 3.3에서 취득) 각 희석된 셀 disruptate 솔루션에서 150 µ L를 전송 하 고-80 ° C 냉동 실에 샘플을 배치. 이 샘플을 사용 하 여 셀에 "총 LDH" 수준을 결정.\n참고:이 시점에서 실험 수 수 일시 중지에 대 한 원하는 만큼.\n4. LDH 추출 및 LDH 효소 활동의 측정\n해빙 (3.6 단계)에서 "sedimented LDH" 그리고 "총 LDH" 샘플 (단계 3.7) 얼음에.\n(최종 트리톤 X-405 농도 1%의 저조한) 1.5% 트리톤 X-405 "총 LDH" 샘플을 포함 하는 얼음 처럼 차가운 물의 resuspension 버퍼의 300 µ L를 추가 합니다. 30 분 동안 콜드 룸 (4-8 ° C)에 롤러에 샘플을 회전 합니다.\n1% 트라이 톤 X-405 "sedimented LDH" 샘플, 얼음 처럼 차가운 물의 resuspension 버퍼의 750 µ L을 추가 하 고 동일한 솔루션에이 때까지 피 펫으로 펠 릿을 resuspend.\n4.2와 4.3 18000 x g 4 ° C에서 5 분 동안에 단계에서 샘플 앙금으 세포질 파편을 원심\n찬 65 m m 이미의 믹스 4 부분 (찬 65 m m 이미 (pH 7.5)의 한 부분으로 pH 7.5)/0.75 mM pyruvate / 1.8 m m는 4 ° c.에 적어도 3 주 동안 안정 작업 솔루션을 얻기 위해 NADH\n4.5 단계 작업 솔루션의 200 µ L 4.4 단계에서 supernatants의 3-30 µ L를 혼합.\n니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오티드 (감소 모양) 하락으로 LDH 효소 활동을 측정 하 여 LDH의 금액을 결정 (NADH) 흡 광도 340 nm 알려진된 LDH 농도와 표준에 비해 37 ° C에서. 반응 완료, 즉 흡 광도 340까지 접근 했다 때까지 흡 광도 측정을 수행 nm 이상 시간 변경.\n참고: LDH 활동을 측정 하는 클래식 생 화 확 적인 방법입니다. 비록 현재 프로토콜 수행 37 ° C에서 반응, 그것은 또한 수행할 수 있습니다 실내 온도 (20-25 ° C)에 수동 분 광 광도 법 하 고는 것이 좋습니다. 현재 프로토콜 사용 하는 자동화 된 방식에서 작업 솔루션 96 잘 접시에서 샘플을 혼합 하 고 340에서 흡 광도 측정 로봇 multianalyzer 악기를 37 ° C에서 nm 모든 20 3 분에 대 한 s. 그 후, 악기 소프트웨어 계산 단위 (U)로 표현, LDH 농도 / L, 알려진된 LDH의 표준 교정을 통해 얻은 흡 광도 측정의 경사가 표준 곡선에 비해 시간이 지남에 비교 하 여 농도입니다. 이 접근 방식에 의해 탐지의 선형 범위는 30-1500 U/l. 대신, 다양 한 상용 키트 LDH 측정 존재 한다. 그들 중 일부는 커플링 색도계 또는 형광 탐지 탐지의 다른 선형 범위와 UV 분 광 광도 법, 보다 다른 방법으로 활성화 제품의 세대에 효소 반응을 기반으로 합니다.\n5입니다. LDH 격리의 계산\n희석 하 고 계정에 샘플링 각 샘플에 대 한 총 LDH sedimented LDH의 비율을 계산:\n참고: 단계 동안 3.1-3.3 약 50 µ L electroporation 베트 안팎으로 전송 손실 이다. 따라서, 단계 3.3에서에서 희석된 셀 disruptate의 (대신 800 µ L) 750 µ L의 총에서 계산 합니다.\n빼기의 비율을 얻기 위해 Baf와 처리 시간에 의해 실험적으로 치료 셀 나누기에서 샘플에서 얻은 sedimented LDH의 비율에서 치료 세포 (1.3.2 단계)에서 샘플에서 얻은 sedimented LDH의 비율 샘플링 기간에 시간당 LDH를 압수:\n분리 된 LDH (% / h) =\n프로토콜을 사용 하 여 여기에 설명 된, LAPC4, DU145, Huh7, PNT2A, 헬러, VCaP, H3122, Hec1A를 포함 하 여 다른 포유류 세포 선의 수에 대량 autophagic 격리 활동 MCF-7, T47D, U2OS, PC3, G361, 마우스 미 발달 섬유 아 세포 (MEFs), RPE-1, HEK293, BJ, 및 LNCaP 세포 측정 했다. 격리 (에 완전 한, 영양분이 풍부한 매체), 기저 조건 평가 또는 셀에 심하게 굶 어 혈 청 및 아미노산 (한 보 나 fide autophagy 유도 조건22). 결과 표시 LDH 격리 활동 기아 상태에서 다른 셀 라인, LAPC4, DU145, Huh7에서 거의 감지 수준에서 배열에 걸쳐 광범위 하 게 다릅니다 PNT2 LNCaP 셀 (그림 2에에서 ~1.6%/h를 (데이터 표시 되지 않음) 세포 A). 굶 어 주 쥐 hepatocytes에서 관찰 하는 속도에 셀 라인, 위에서 언급 한 일반적으로 2.5–4%/h23에서 범위 보다 높습니다. 기저 상태에서 LDH 격리 테스트 하 고 나머지 절반에 ~0.5%/h ~0.2%/h에서 배열 했다 셀 라인의 절반에서 거의 감지 되지 않았습니다 (데이터 표시 되지 않음). 셀 라인 감지 기저 autophagic 격리 활동에서 급성 혈 청 및 아미노산 기아 일반적으로 (예를 들어 그림 2ALNCaP 실험 참조) LDH 격리 요금에 3-4 배 증가 유도 합니다. (위에서 언급 한) 테스트 셀 라인에서 치료 세포 (1.3.2 단계)에서 샘플에서 얻은 sedimented LDH의 배경 비율 일반적으로 약 2-3%입니다. 다양 한 셀 라인, sedimented LDH 값 사이의 편차 (CV)의 내부 실험 계수에서 22 독립적인 실험에서 (% sedimented LDH) 치료 복제의 5.8% ± 1.7% (평균 % 이력서 ± 표준 편차), 3.0-에서 배열 했다 9.0 %입니다. 함께, 이러한 숫자 줄 포유류 세포에서 LDH 격리 분석을 수행할 때 기대 해야할지의 표시.\n잘 유전 최저 및 녹아웃으로 화학 억제제의 사용 접근, 광범위 하 게 LDH 격리 분석 결과 안정적으로 autophagic 격리 활동을 측정 하는 것을 확인 합니다. Autophagosome 형성 필요 활성 PI3K 활성화 키 (ULK)24, autophagy 같은 클래스 III (PIK3C3) 및 Unc-51로 세포내 캘리포니아2 + 항상성16에 균형. 같이 그림 2A, 기저와 기아 유도 된 LDH에에서 격리 팬 PI3K 억제제 3MA로 완전히 폐지, 선택적 PIK3C3 억제제 특별 행정구-40520또는 응급실 캘리포니아2 + 펌프 억제제 thapsigargin (TG) LNCaP 셀에 25 . 기아 조건 (아미노산 무료 얼의 균형 소금 솔루션 (EBSS) 중간 스위치) LDH 격리는 또한 강력 하 게 안내, 또는 HEK293 세포 (그림 2B)에 ULK 억제제 MRT67307에 의해 감소 됩니다. 또한, 기아 유도 된 LDH 격리 3MA BJ (그림 2D), (그림 2C), MEFs에 의해 저해 지속적으로 MCF-7 (그림 2E), 및 RPE-1 (그림 2F) 셀입니다. 일반적으로, (즉, Baf 또는 다른 후 격리 억제제의 부재에) 혼자 EBSS 매체에 있는 세포의 외피 리드 하지 않습니다 분리 된 LDH의 어떤 측정 축적 (참조 그림 2 LNCaP 실험 예 A). 이것은 급성 아미노산 기아 리드 가속된 autophagic lysosomal 플럭스, 분리 된 LDH의 신속 하 고 지속적인 저하에서 발생 하기 때문에.\n다음, 다양 한 ATG 유전자 녹아웃 (KO) MEFs LDH 격리 필요 autophagy 관련 유전자 autophagosome 형성을 위한 필수적인 것으로 보고 된 여부를 테스트 하려면 고용 했다. 실제로, 기아 유도 된 LDH 격리 ATG5 코 MEFs26 그림 3(A), 확인 하는 우리의 이전 연구 결과9에서 폐지입니다. 또한, 그림 3B 와 C 3에서와 같이, ATG7 코 MEFs27 에 ATG9A 코 MEFs28기아 유도 된 LDH 격리 또한 무딘입니다.\n마지막으로, LDH 격리 분석 결과 주요 ATG 유전자 성적표의 입을 RNAi 중재 기아 유도 격리 활동을 억제 것 이라고 여부에 관하여 테스트를 했다. 실제로, transfection ATG9A을 대상으로 siRNA, 또는 결합 된 ULK1와 ULK2, LNCaP 셀 (그림 3D)에서 기아 상태에서 강하게 감소 된 LDH 격리의 대상으로. 또한, 우리가 우리의 이전 연구 결과3,9 초점 접착 키 니 아 제 가족 200 kDa (FIP200)의 단백질 상호 작용의 대상으로 그를 확인 또는 γ-aminobutyric 산 성 유형 A (GABAA) 수용 체 관련 된 단백질 (의 결합 GABARAP) 가족 구성원 억제 기아 유도 된 LDH 격리 (그림 3D).\n그림 1 : LDH 격리 프로토콜의 구조 전반적 흐름. 프로토콜 (한 우물)에서 샘플 당 지정 된 볼륨을 사용 하 여 12 음 조직 배양 플레이트 포맷을 기반으로 합니다. 표시 된 대로 분석 결과 프로토콜 편리 하 게 두 가지 별도 작업 일,으로 나눌 수 있습니다. 그러나, 그것은 또한 하루에 모든 절차를 수행할 수입니다. 약어: ABB, 폭발 버퍼 후 (재료에 대 한 프로토콜의 단계 3.3 참조); RSB, 물의 resuspension 버퍼 (재료에 대 한 프로토콜의 단계 3.5 참조). 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.\n그림 2 : Autophagy 억제 화합물을 사용 하 여 LDH 격리 분석 결과의 유효성 검사. (A) LNCaP 셀도 남았다 치료 (배경 빼기 위해: 단계 1.3.2 참조) 완전 한 성장 매체 (CM; RPMI 1640 + 10% 태아 둔감 한 혈 청 (FBS)), 또는 그들은 DMSO 차량 (0.1%) 또는 100로 치료 했다 nM Baf CM 또는 혈 청-및 아미노산 무료 매체 (EBSS). 또한, 일부 셀 3MA로 치료 했다 (10 m m), 특별 행정구-405 (10 µ M), 또는 Thapsigargin (300 nM), 표시 된 대로. 치료의 3 h 후 세포 수확 했다, 그리고 현재 프로토콜에 대 한 자세한 LDH 격리 요금으로 결정 되었다. (B) HEK293 세포 치료 또는 100 cm, DMSO 차량 (0.1%)와 EBSS, 표시 된 대로에서 Baf nM. 또한, 일부 셀 받은 10 µ M MRT67307 (ULK 억제제) 또는 300 nM Thapsigargin. LDH 격리 요금 처리의 3 h 후 결정 했다. (C F) Baf 또는 cm, DMSO 차량 (0.1%)와 MEF (C), BJ (D), MCF-7 (E), 또는 RPE-1 (F) 세포 치료 (10 c, 100 nM nM D-f에서) 또는 10 m m 3MA, 표시 없이 EBSS에. LDH 격리 요금 처리의 3 h 후 결정 했다. 한 실험에서 3 개의 생물 복제 (triplicate 우물)에서 평균 값을 표시 하는 A, B, D, E 및 F (n = 1), 표준 편차를 나타내는 오차 막대와 함께. 3 개의 독립적인 실험에서 평균 값을 표시 하는 C (n = 3), 의미의 표준 오차를 나타내는 오차 막대와 함께. p < 0.05, * * *p < 0.001, 반복 일방통행 ANOVA를 샘플링.\n그림 3 : 녹아웃 (A-C) 또는 (D)의 최저 접근 LDH 격리 분석 결과의 유효성 검사. (A C) ATG5 야생 타입 (WT) 또는 녹아웃 (KO) MEFs (A), 또는 10 cm, DMSO 차량 (0.01%)와 코 MEFs (C) 또는 ATG9A WT 또는 코 MEFs (B), ATG7 WT 치료 nM Baf EBSS, 표시에. LDH 격리 요금 처리의 3 h 후 결정 했다. 4 값을 의미 (A; n = 4) 또는 3 (B와 C n = 3)는 뜻의 표준 오차를 나타내는 오차 막대와 독립적인 실험. p < 0.05, 반복 양방향 ANOVA를 샘플링. N.S., 중요 하지입니다. 셀은 5 페 역 (D) LNCaP nontargeting 제어 siRNA (siCtrl), 또는 5 nM nM 각 ATG9A, FIP200-, ULK1-, ULK2-, GABARAP-, GABARAPL1 또는 GABARAPL2를 대상으로 siRNA oligoes, 표시 된 대로. 48 h 후 셀 중 대우 되었다 DMSO 차량 (0.1%) cm, 또는 100 nM Baf EBSS, 표시에. LDH 격리 요금 처리의 3 h 후 결정 했다. 한 실험에서 3 개의 생물 복제 (triplicate 우물)에서 평균 값은 (n = 1), 표준 편차를 나타내는 오차 막대와 함께.\n요약, 여기에 설명 된 프로토콜 포유류 세포에서 대량 autophagic 격리 활동을 모니터링 하는 안정적이 고 광범위 하 게 적용 메서드를 나타냅니다. 원래 방법12,16에 비해, 우리 몇 가지 불필요 한 단계를 제거, 몇몇 나머지 단계를 단순화 하 고 상당한 상세화 도입. 결과적으로, 프로토콜은 크게 관련 비용 및 시간-효율성, 향상 하 고 같은 양의 샘플 이제 원래 프로토콜에 비해 절반 이하로 시간에 처리 될 수 있습니다. 24 샘플에 대 한 2-3 단계 (주 1) 필요 더하기 준비의 약 ½ h 효율적인 작업의 3 h ~ 2 h에서 4 (주 2) 단계를 수행할 수 있습니다 반면 (시간 견적을 모든 필요한 버퍼 미리 준비). 1 일반적으로 앞에 세포 치료, Baf 가진 3-4 h 외피 또는 autolysosomal LDH 저하의 다른 억제제를 포함 하 여 하루에 분석 결과 이후 이틀 연속에 분석 결과 분할 편리 하다. 그러나, 그것은 또한 한 같은 날에 모든 시험을 수행할 수입니다. 그 경우에, 그것 스냅-동결 샘플 단계 3.6 및 3.7에서에서 액체 질소에서에 시간을 절약할 것 이다. 테스트 하지 않지만 현재 프로토콜, 그것은 가능성이 동결-해 동 단계 모두 생략 될 수 있습니다, 때문에 더 정교한 기본 쥐 hepatocytes에 분석 결과의 버전이 단계23없이 완료 되었습니다.\n여기에 제시 된 프로토콜은 상대적으로 쉽게 수행할 수 있습니다. 메모의 pipetting, 분석 결과 여러 샘플링 및 희석 단계를 포함 하기 때문에 정확 하 게 중요 하다. 또한, 표면에 뜨는 열망 할 수 철저 하 게, 최소한의 양의 이온 단계 2.5에서에서 자당 세포 현 탁 액에 존재 하 고 가능한 작은 cytosolic LDH로 단계 3.6에서에서 sedimented 물질을 오염. 여기에 설명 된 대로 분석 결과 시작 물자의 넓은 범위에 대 한 유연 합니다. 예를 들어 LNCaP 셀에 우리는 성공적으로 사용 분석 결과 수확에서 세포의 다른 금액의 범위 (105 셀 106 셀 x 2.5 x 2.5)에서 10 차이까지 확장. 필요한 재료를 시작 하는 최소 LDH 효소 활동의 방법은 이다 얼마나 민감한 감지에 의해 정의 됩니다. 프로토콜 확장 가능성이 매우 수 2.5, 3.3, 3.5, 3.7, 4.2 및 4.3 단계에서 사용 하는 볼륨을 축소 하 여, 실질적으로 더.\n가장 중요 한 요소 및 분석 결과와 기술적 도전 electrodisruption 단계입니다. 셀 이온, isotonic 솔루션에 강한, 하지만, 전기 충격 발생 하면서 세포 구조와 세포 (autophagic 그들을 포함 하 여) 그대로12, 원형질 막의 균일 하 고 선택적 중단 29. 부착 세포를 사용 하 여 때 그들은 효소 및 기계적 치료 단계 2.1-3.1에에서 (셀 분리, 원심 분리, 및 물의 resuspension) 용납 필수적 이다. 3.1 단계, 완벽 하 게 단일 세포 현 탁 액을 얻기 위해 중요 한 아니다. 예를 들어 이것은 LNCaP 세포와 달성 하기 매우 어렵다입니다. 그럼에도 불구 하 고, 거의 100% 성공적인 electrodisruption는 항상 획득, 물리적으로 연결 된 셀의 여러 수십을 포함 하는 셀 덩어리 내 에서도 새로운 셀 유형 테스트, 그것은 electrodisruption의 효율성을 확인 하는 것이 좋습니다 (단계 3.3.1 참조)17. 셀의 100% 해야 합니다 영구적으로 Trypan 블루 긍정적인는 electrodisruption 단계17후. 없는 경우 electroporator 설정은 대부분 변경 해야 합니다. 분석 결과 20 다른 포유류 세포 유형을 사용 하 여, 우리는 결코 했다 electroporator 설정을 변경. 따라서, 일단 바로 설정을 한 포유류 세포 라인에 대 한 발견 되었습니다, 포유류 세포의 다른 유형 모든을 위해 일 것입니다. Electrodisruption 조건이 너무 가혹 되는지 확인 하려면 단계 3.3.2 따라 즉,그 플라즈마 막만과 하지 세포내 세포의 세포 막 중단 되어 있다.\n대량 autophagy 공동 다른 화물 함께 cytosol의 상당한 금액을 격리 하는 autophagosomes에 의해 수행 됩니다. 이 세포질의 일부의 순전히 비 선택적 autophagy 통해 발생할 수 있습니다 또는 방식으로 나타내는 선택적이 고 비 선택적인 autophagy의 혼합. 그것을 현재까지 불분명 하다 여부 또는 어느 정도 선택적이 고 비 선택적인 autophagy 공존 autophagy의 두 개의 다른 모드 또는 여부는 원칙적으로 autophagosomes 동시에 선택적이 고 선택적 비 매너에 화물을 격리. 그러나 중요 한 것은,, 최근 연구는 선택적 autophagy의 활성 유도 특정 화물30의 격리에서 대량 cytosolic 화물 격리에 유사한 증가 보고. 우리 자신의 실험실에서 결과이 계약 (게시 되지 않은 결과). 녹는 cytosolic 단백질의 격리를 분석 (예를 들어, LDH) 따라서 가능성이 많은, 아래 macroautophagic 격리 활동 하지 않을 경우 모든 조건 변경 감지 가능성이 있다. 그러나, 그것은 아직 입증 될, 조건의 특정 유형을 고유 하 게 어디 화물 너무 밀접 하 게에 의해 래핑되는 phagophore는 심지어 cytosol 선택적 독점 autophagy 유형의 유도 가능성을 제외할 수 없습니다 남아 있지만에서 제외 됩니다. autophagosome로 격리 되 고. 같은 조건이 있을 수 있습니다 여부를 조사, 하 선택적 autophagy 분석 실험 병행에서 LDH 격리 분석 결과 같은 대량 autophagy 분석 실험을 실행 해야 합니다.\nLDH 격리 분석 결과의 주요 장점 중 하나는 광범위 하 게 적용 가능한 메서드 내 생 화물의 격리 조치 이다. 또한, 분석 결과 매우 양적으로 격리 활동을 측정합니다. LDH 격리 분석 결과 기계 장치를 공부 하 고 오픈 이후 autophagosome 형성의 규칙에 대 한 중요 한 도구 phagophores LDH 격리 수 없습니다. 그건 매우 복잡 하 고 어려운, 불가능 한, autophagosome-같은 구조는 봉인 여부 전자 현미경 검사 법을 평가 하기 위해. Autophagosomes 폐쇄 여부를 분석 하는 데 사용 되는 또 다른 방법은 autophagy 마커 (예를 들어, LC3)의 감도 또는 수용 체를 테스트 하는 (예를 들어, sequestosome 1 (p62/SQSTM1) 또는 핵 점 단백질 52 (NDP52)) 프로 테아 제10에 ,,3132. 이 분석 결과의 단점은 저거 카트 구성 요소 보다는 autophagic 화물의 효소 보호 공부 하 고입니다. 또한, 분석 결과 부 럽에 기반을, 그것은 반 정량 만입니다.\n반면 생 화물의 autophagy 분석 기능은 장점, 제한을 LDH 격리 분석 결과와 내 생 화물의 격리를 평가 하는 다른 분석 실험은 저하 억제 물에 포함 되어야 합니다. 분별 autophagic 격리에 대 한 특정 효과 보다 저하 및 격리의 그물 효과. LDH 저하의 효율적인 억제제는 클로로퀸과 염화 암모늄33같은 Baf와 concanamycin3,,1618, lysosomotropic 에이전트 같은 양성자 펌프 억제제를 포함합니다. 프로 테아 제 억제 물 leupeptin 기본 쥐 hepatocytes23에서 잘 작동 하지만 일반적으로 우리는 테스트 하는 포유류 세포 라인에 효율적입니다. 우리는 정기적으로 Baf13, 빠르게 행위 이며 고효율 아 고 악성 세포를 사용 합니다. 그러나, LDH 저하 억제제의 완전히 특정 하 고 autophagy에는 억제제의 상 상속 효과 제외할 수 없습니다 염두에 중요 하다. 일반적인 영향의 위험을 최소화 하기 위해 그것은 포화 수준에 단지는 억제제의 농도 사용 하 고 실험의 마지막 몇 시간 (3-4 h)에 대해서만 억제제를 포함 하도록 추천. 각 세포 유형에 대 한 Baf의 saturating 농도 결정 한다. 가이드로, 50-100 nM은 포화 대부분 우리는 테스트, 경작된 한 포유류 세포 라인의 일부 셀 유형 MEFs 필요한만 10와 같은 반면 nM Baf LDH 저하에서 전체 블록에 대 한.\nLDH 격리 분석 결과 분명 한 한계는 그것만 수행할 수 있습니다 살아있는 세포에 따라서 고정된 세포와 조직에서 autophagy의 분석에 대 한 그것의 사용을 제외입니다. 다른 한편으로, 거기는 현재 아무 분석 설립 그 고정 셀에서 기능 autophagic 활동을 측정할 수 있습니다. 테스트 하지 않지만 현재 프로토콜, 그것은 전적으로 평가 실험 유기 체에 있는 autophagic 격리 활동 vivo에서 LDH 격리 분석 결과 사용 하 여 가능 해야 합니다. 유기 체 lysosomal LDH 저하의 억제제로 치료를 용납 해야 합니다와 같은 치료 및 분석 결과의 성능 사이 시간 간격의 잠재적인 비 특정 효과 최소화 하기 위해 상대적으로 짧은 되어야 제한 될 것 이라고 억제제입니다. 흥미롭게도, Kominami 그 외 여러분에 의해 한 이른 연구는 leupeptin (복 주입의 2 mg/100 g의 몸 무게)와 쥐의 3-6 h 치료에 적합 하다 간 autophagically 분리 된 LDH의 효율적인 축적 관찰 표시 subcellular 분수 autophagic 그들34농축.\nPH에 민감한 형광 격리의 소성 식 윈저35 같은 프로브 또는 Keima36 저하 억제제를 포함 하는 필요 없이 autophagic 격리를 시각화 하는 데 사용할 수 있습니다. 또한, LDH 격리 분석 결과는 달리 이러한 접근 단일 셀에 있는 autophagic 격리를 시각화 하기 위해 사용할 수 있습니다. 또한, 융합 세포 기관이 대상 시퀀스에 프로브 특정 세포의 격리를 모니터링 하는 데 활용할 수 있습니다. 강력한 현미경 플랫폼 또한 높은 처리량 검열 분석에 대 한 수 있습니다. 불리는 lysosomal 시스템에서 프로브의 축적으로 소성 프로브 식 autophagic 통로 좌우할 지도 모른다. 또한, LDH 격리 분석 결과는 달리 하나 효율적으로 페 수 있습니다 셀에 따라 달라 집니다. 마지막으로, 반면에 LDH 격리 분석 결과 백분율 압수 cytosol의 양적으로 출력을 제공 한다, 이미지 기반 방법 일반적으로 제공할 수 없습니다 절대 양적 출력의이 유형은. 그것은 확인 하는 것이 좋습니다 것입니다 상호 보완적인 방식으로 접근의 두 종류의 사용. Autophagic 격리 저하 억제제를 위한 필요 없이 공부를 또 다른 우수한 방법은 가역 전기-permeabilization3,,2337에 의해 세포에 방사선된 유를 소개 하는 38. 유 막 impermeant metabolically 비활성 설탕 lysosomal 효소에 저항 하는 이다. 따라서, 자사의 autophagic 격리 sedimentable 셀 분수3,23,,3738에서 cytosolic의 분리에 의해 다음 수 있습니다. 그러나이 접근은,, LDH 격리 분석 결과 보다 더 많은 시간이 걸리는 방사능의 사용으로 인해 추가적인 안전 조치가 필요 합니다. 마지막으로, 대량 autophagic 격리와 가리지 autophagic 화물 유출, 수명이 긴 단백질의 분해의 최종 결과 측정 될 수 있다 정확 하 게는 잘 설립 단백질 라벨 기반 방법39,40 여 ,41,,4243. 그러나, LDH 격리 분석 결과는 달리이 방법은 제공 하지 않습니다 특정 읽어 autophagic 활동, 이후 수명이 긴 단백질 또한 autophagy, 보다 다른 메커니즘에 의해 proteasomal 시스템에서 가장 현저 하 게 저하는 (반면에 LDH 격리만 발생 합니다 autophagy의 결과로). 따라서, 치료는 정기적으로 해야 하는 컨트롤의 수 포함, 예를 들어, 화학 억제제 autophagic lysosomal 또는 proteasomal 저하, 그리고 유전 방해가 autophagy3,16.\nLDH 격리 분석 결과 측정 LC3 II 수준 부 럽 또는 LC3 puncta 형성 형광 영상에 의해 부재 또는 lysosomal LC3 저하 (Baf가 대부분의 억제제의 존재에 일반적으로 사용 되 LC3 유량 분석와 비교 될 수 있다 자주 사용 하는), 또는 산 성 환경22에 붙일 태그가 LC3 이체의 전환. 이러한 LC3 기반 분석은 유용한 정보를 제공할 수 있습니다, 하지만 그들은 해석, 특히 LC3 플럭스의 정도 및 양과 화물 플럭스의 종류 사이 관계는 알려져 있기 때문에 어려울 수 있습니다. 소개에서 설명 했 듯이, 대량 autophagy와 Parkin 종속 mitophagy LC3 가족 단백질9,10,,1144필요 하지 않습니다. 또한, 굶 어 쥐 hepatocytes에서 LDH 격리와 저하 진행 중단 기간 동안 어디에 더 autophagic lysosomal LC3 유출9. 따라서,이 경우에, 화물 유출 분리 수 있습니다 완전히 LC3 유동. LC3 플럭스 화물 유동의 다른 종류를 비교 하는 더 많은 연구가 더 나은 LC3 플럭스 분석 실험으로 얻은 결과 해석 하는 필요 합니다.\n그것의 현재 모양에서 LDH 격리 분석 결과 필요한 실습 시간 및 비용의 점에서 부 럽 비교입니다. 대량 autophagy 측정 점에서 적어도 효율적 유 기반 격리 분석 결과 또는 긴 단백질 저하 분석 결과 위에서 설명한. 대량 autophagic 격리 활동의 특정 측정 및 닫힌된 autophagosomes의 형성, 그것은 훨씬 더 효율적이 고 직선-앞으로 LC3 유량 분석 실험 또는 LC3 또는 autophagy 수용 체의 프로 테아 제 보호 분석 실험 보다 후자의 분석 실험 이후 카트 구성 요소 보다는 실제 화물을 측정 합니다. 우리가 실질적으로 LDH 격리 분석 결과의 처리량을 개선, 비록 그것은 높은 처리량 분석 결과, 멀리 하 고 위에서 설명한 이미지 기반 분석 실험의 효율성과 경쟁할 수 없습니다. 그러나, 이미지 기반 분석 및 LDH 격리 분석 결과 그들의 장점과 단점, 그리고 따라서 분석의 두 종류는 그들의 자신의 가치. 그것은 미래 조정 LDH 격리 분석 결과 세미 높은 처리량을 통해 가능성이 가능 합니다. 예를 들어 96-잘 형식에서 electrodisruption를 수행할 수 있어야 하 고 그것은 cytosolic LDH 대신 원심 분리, 여과 의해 분리 된 LDH에서 분리 될 수 있었다 또는 96-원심 분리 단계를 수행할 수 있습니다. 잘 형식입니다. 또한, 현재 프로토콜에서 사용 하는 것 훨씬 더 민감한 LDH 활동 측정 분석 실험 개발 되었습니다, 그리고 상업적으로 사용할 수 있습니다. 분석 결과의 다른 재미 있는 미래 잠재력은 다른 세포 유형 보다 포유류 세포, 예를 들어 효 모 또는 다른 단 세포 유기 체에서에서 상 상속의 사용 또는 심지어 식물 세포, vivo에서 autophagic의 측정에 대 한 사용 격리 실험 생물의 조직에 활동입니다.\n결론적으로, 우리는 개선 하 고 부활 형태로 LDH 격리 분석 결과 미래 autophagy 관련 연구에 중요 한 도구를 있을 것입니다 믿습니다.\n이 작품 연구 위원회 노르웨이, 오슬로의 대학, 앤 더 스 년 재단, 난센 재단, 그리고 헨릭 Homan의 메모리에 유산에 의해 재정적으로 지원 되었다. 우리 박사 벅 미즈시마는 ATG5에 대 한 감사 + + MEFs와 ATG5-/-MEFs, 박사 마사 아키 고마쓰는 ATG7에 대 한 + + MEFs 및 ATG7/MEFs, 및 박사 시즈 아키라는 ATG9A에 대 한 + + MEFs 및 ATG9A/MEFs. 우리는 건설적인 방법 론 적 토론에 대 한 기술 지원과 O. Seglen 당 박사에 대 한 프랭크 Sætre을 감사합니다.


AWS, 아마존 오로라 PostgreSQL과 호환된다 - 넥스트데일리\n발행일시 : 2016-12-08 00:00\nAWS, 쉽고 간편한 쿼리 서비스 아마존 아테나 출시\n아마존웹서비스(한국대표 염동훈, 이하 AWS)는 데이터베이스 엔진, 아마존 오로라(Amazon Aurora, 이하 오로라)가 PostgreSQL과 호환된다고 밝혔다.\n오로라는 고성능의 상용 데이터베이스 엔진과 같은 빠른 속도와 가용성, 오픈소스 데이터베이스처럼 간편(simplicity)하고 비용 효율성도 높다. PostgreSQL와 호환돼 기존의 PostgreSQL 데이터베이스보다 성능이 높고 확장성(scalability), 내구성(durability), 보안성을 갖췄다. 비용은 상용의 1/10로 선지불(up-front commitments)이나 약정 등은 요구되지 않으며, 사용하는 시간만큼 비용을 지불하면 된다. 또한 별도의 서비스 지연 시간이나 성능의 감소 없이 자동으로 저장용량을 늘릴 수 있다.\n오로라는 표준 MySQL 및 PostgreSQL 데이터베이스에 비해 성능이 높은데 이는 여러 종류의 소프트웨어 및 하드웨어 기술을 사용해 데이터베이스 엔진이 가용한 연산, 메모리, 네트워크 자원을 최대한 활용하기 때문이다. 또 오로라 스토리지는 자동 확장 기능을 지녀, 전체 시스템에 걸쳐 입출력(I/O)의 균형을 유지하고, 이를 통해 오버 프로비저닝(over provisioning) 없이 한결 같은 성능을 유지할 수 있도록 한다. 예를 들어 최초 데이터베이스 용량을 10GB로 설정한 다음, 자동으로 64TB까지 늘어나도록 할 수 있다. 이러한 과정에서 확장을 위해 서비스 중단(downtime)이 발생하지 않는다.\n오로라는 높은 신뢰성과 가용성을 바탕으로 복수의 가용 영역 (Availability Zone, AZ)에 걸쳐 데이터를 자동으로 복제하며, 아마존 S3를 통해 지속적으로 데이터를 백업한다. 아마존 S3는 성능에 대한 영향 없이 9.999999999 퍼센트의 내구성으로 설계됐다. 오로라는 99.99% 이상의 가용성과 대부분의 데이터 베이스 장애를 30초 이내에 탐색 및 복구한다. 이 과정에서 컴퓨터가 다운(crashing)되거나, 데이터베이스 캐시를 다시 구축할 필요도 발생하지 않는다. 오로라는 인스턴스의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 장애가 발생할 시에는 자동으로 복제본으로부터 페일오버(failover)를 실시하므로, 데이터의 손실이 일어나지 않는다.\n오로라는 GE Oil & Gas, 쿠미(Gumi), 나스닥(NASDAQ), 피어슨 에듀케이션(Pearson Education), 징가(Zynga) 등 다수의 업체에서 사용하고 있으며, AWS 창립 이래 가장 빠른 속도로 성장하는 서비스가 되었다. 오로라가 PostgreSQL과 호환되어 PostgreSQL이 제공하는 사용자 정의 함수 및 데이터 형식, 복잡한 SQL 지원, NoSQL 및 JSON 지원, 광범위한 애플리케이션 개발 언어 지원 등의 장점으로 인해 PostgreSQL를 사용하고 있던 기업들이 점차 주력 데이터베이스를 AWS로 이전하고 있다.\nAWS의 데이터베이스, 애널리틱스 및 AI 담당 부사장인 라주 굴라바니(Raju Gulabani)는 “오로라는 IoT 애플리케이션에서 미션크리티컬(mission-critical)한 전자 상거래 사이트에 이르기까지, 다양한 업종과 규모의 기업이 핵심 업무에 사용하는 여러 종류의 데이터베이스 운영에 이용되고 있다. 여러 고객들이 오로라가 MySQL 뿐 아니라 PostgreSQL까지 지원한다면 내부에 만들어 둔 복잡한 기업용 애플리케이션들을 더 많이 오로라로 이전할 것이라는 의견을 전달해 온 바 있다. 이번의 업그레이드를 통해, 많은 고객들이 기존에 의존해 오던 고가의 레거시 데이터베이스로부터 해방될 수 있도록 선택할 수 있는 기회를 제공하게 됐다”고 밝혔다.


[신년특집] 환자와 의료진 모두의 안전을 위하여 - 의학신문\n[신년특집] 환자와 의료진 모두의 안전을 위하여\n[신년특집] 환자와 의료진 모두의 안전을 위하여양질 의료 안정적 공급 환경 구축 주력\n승인 2020.01.01 09:15\n‘환자 안전과 의료진 안전’은 상호 보완적 관계\n‘모든 국민 위한 의료환경 안전’이 궁극적 목적\n- 김헌주 보건복지부 보건의료정책관\n[의학신문·일간보사] 2019년 보건의료정책에서 빠뜨릴 수 없는 단어는 ‘안전’ 이었다. 의학의 실천이 이루어지는 의료현장은 그 자체로 건강과 안녕의 상징이어야 하지만, 안타깝게도 우리가 언급해야 했던 안전은 각종 위험과 대비되는 또는 이러한 위험에 대한 대책으로서 안전이었다.\n‘안전’의 관점에서 의료현장은 매우 복잡하고 특별한 장소다. 환자와 의료인의 관계, 촌각을 다투는 의료현장의 긴급성, 사람을 대상으로 하기에 일률적인 결과를 보장하기 어려운 의료서비스의 특성은 각각 얽히고설켜 그 특수성을 이룬다. 그리고 이렇게 복잡한 의료현장의 안전을 우리는 관행적으로 ‘환자 안전’과 ‘의료진 안전’으로 구분하여 설명하고는 하였다.\n아쉬움의 목소리가 없었던 것은 아니지만, 이러한 구분 및 접근방식은 나름의 의미와 성과를 거두었다. 실제로 정부는 지난 2018년 4월, 2022년까지의 환자안전과 관련된 정책방향과 추진과제를 담은 ‘제1차 환자안전종합계획’을 발표하였고, 이에 따라 금년에는 환자안전사고 발생시 복지부 보고 의무화, 환자안전 활동지원 등을 주요 내용으로 하는 ’환자안전법 개정안‘이 국회 내 논의를 거쳐 본회의 의결을 목전에 두고 있다.\n또한 2019년 4월에는 의료인‧의료기관 안전대책과 정신질환치료·관리체계 개선을 담은 ’안전한 진료환경 조성 방안‘이 마련되었으며, 소위 ’임세원법‘ 이라 불리는 의료기관 내 폭력시 처벌 강화 및 주취감경 배제, 보안인력 배치 및 보안장비 설치 의무화는 정부의 중점 추진 법안으로 분류되어 현재 입법이 완료된 상황이다.\n하지만 우리는 이러한 구분과 접근 방식에 익숙해진 나머지 ’환자 안전‘과 ’의료진 안전‘이 필연적으로 구분되는 별개의 것이라고 여겨왔던 것은 아닌지 모르겠다. 나아가 어느 한편에 대한 대책은 다른 한편의 양보나 규제와 연결되기 때문에 공존하기 어려울 수 있다는 오해를 해본적은 없는 지 생각해본다.\n차분히 따져보면 우리가 궁극적으로 달성하고자 하는 것은 ‘의료 환경의 안전’이다. 이는 의료인, 현장 종사자, 환자 및 의료기관에 방문하게 될 국민 모두의 안전을 의미하며, 상호 신뢰에 기반을 두고 양질의 의료를 안정적으로 공급하고 제공받는 환경의 조성을 뜻한다. 더불어 환자 안전과 의료진 환전은 상호 배타적이라기보다는 서로 간에 긍정적인 영향을 주고받으며, 때로는 서로가 서로를 지지하는 수단이 되기도 하는 보완적 관계임에 틀림없다.\n예를 들어 의료기관 내 폭력을 금지하는 의료법 제12조 제3항은 누구든지 의료행위가 이루어지는 현장에서 의료인 등을 폭행‧협박하지 못하도록 하면서 폭행‧협박시 일반적인 경우보다 엄벌에 처하도록 한다. 이는 일차적으로 폭행 피해 의료인을 위한 규정일 수 있으나, 동시에 의료기관을 방문하여 진료를 받고 있는 다른 환자들을 위한 규정이기도 하다. 응급실에 근무하는 의료인이 폭행을 당해 응급환자를 진료할 수 없다면 이로 인한 피해는 폭력을 당한 의료인에 국한되지 않기 때문이다.\n대표적인 환자 안전 정책으로 분류되는 환자안전 전담인력 배치나 환자안전위원회 설치, 환자안전사고 보고 의무화, 의료분쟁 조정 자동 개시제도 역시 마찬가지다. 체계적이고 효과적인 안전사고의 예방, 환자에 대한 적절한 정보 제공 및 공정하고 합리적인 분쟁 절차의 마련은 환자의 권익을 보호함과 동시에 의료기관에서 발생할 수 있는 갈등과 폭력을 예방하고 이를 적절히 관리할 수 있도록 한다. 더불어 의료인은 의료행위에 집중하고, 소신껏 이를 제공할 수 있는 환경을 만드는데 도움이 될 것이다.\n2020년에도 의료현장의 안전을 확보하기 위해 추진해야할 과제들이 산적하다.\n이미 발표되어 집행을 앞두고 있는 것도 있고, 새롭게 논의해서 방향을 결정해야 할 것도 있다. 복잡한 현실에서 모두가 만족하면서 문제를 완벽하게 해결할 수 있는 묘책(妙策)은 늘 어렵다. 그렇다고 이를 포기할 수는 없다. 새해에도 정부는 환자, 의료계, 전문가의 의견에 귀 기울여 각각의 입장을 이해하고 이를 조정하려 한다. 쉽지 않은 과정이지만 상호 간의 공감만 있다면 해결하지 못할 일도 아니라고 생각한다.\n환자 안전을 위한 정책과 의료진 안전을 위한 정책이 서로 긍정적 영향을 주고받아 의료현장의 안전을 제고하고 나아가 의료의 질을 개선한다는 공감이 이루어지길 기원한다. 그리고 정부 역시 이러한 공감이 정책으로 구현될 수 있도록 소임을 다할 예정이다.


KIST PR 2017. 8. 16. 16:13\n[시론] 미세먼지 대책, 전문가 지혜 모아야\n2002년 봄, 극심한 황사가 우리나라 전역을 뒤덮어 초등학교는 집단 휴교를 하고, 비행기 운항이 일부 중지되는 사태가 발생했다. 이후 정부는 '황사피해방지종합대책'을 만들어 시행해 왔지만, 10여년이 지난 최근까지도 미세먼지로 인해 가까운 건물이 보이지 않을 만큼 시야가 뿌옇게 되는 날들이 잦아지고 있다. 국민들이 미세먼지 공포에 시달리고, 대중매체에서는 연일 미세먼지를 기사로 다루기 위해 단편적이고 자극적인 뉴스를 생산하고 있다. 급기야 정부에서는 지난해 6월 3일 '미세먼지 특별대책'을 발표하기에 이르렀다.\n근래 중국을 중심으로 동북아시아에서 발생되는 고농도 미세먼지 오염현상은 런던형 스모그, 로스엔젤레스형 스모그에 이은 신형 스모그로 아직 그 정체가 뚜렷하게 밝혀지지 않았다. 스모그의 정체가 밝혀지기까지 많은 사람들이 영문도 모른 채 호흡기 질환 등에 시달리고, 심지어 사망에까지 이르는 경우도 발생했다. 지금은 런던형 스모그와 로스엔젤레스형 스모그에 대한 원인이 파악됐지만, 중국을 중심으로 빈번하게 발생하고 있는 신형 스모그의 정체는 우리가 밝혀내야 하는 현재 진행형의 문제다.\n다행히 정부에서는 작년 6월부터 각 분야의 전문가들로 연구기획위원회를 구성해 과학기술을 이용한 미세먼지 대응방안을 수립했다. 정부 차원의 종합적인 대응전략이 마련됐고, 국가전략프로젝트를 통해 이를 지원하게 됐다. 이제 전문가들이 모여 능력을 발휘해 사회적 책임을 다할 때다. 장기적인 비전을 갖고 국민에게 믿음과 희망을 줄 수 있도록 연구개발을 통해 국민, 기업, 정부가 필요로 하는 성과물을 제시해야 할 것이다. 또한 우리 모두가 다 함께 실천해야 할 역할도 알기 쉽게 제안해야 한다.\n그동안 우리 정부와 기업은 세계 최고 수준의 배출가스 기준을 제시하고, 저감 기술을 통해 배출가스를 줄이고 있다고 자부해 왔다. 그러나 독일 폭스바겐의 '디젤 게이트'에서와 같이 실제 도로 주행 시 질소산화물 과다 배출 문제나, 2000년대 초반부터 조사된 미국 등에서 발생한 화력발전소의 응축성 미세먼지 문제 등을 고려해볼 때, 미세먼지의 국내 발생 및 외부 유입에 대한 과학적 근거를 토대로 민관협의체 운영에 의해 현행 미세먼지 배출원의 규제를 보다 합리적으로 강화하고 관리할 필요가 있다.\n미세먼지 관리에는 다양한 융복합 기술이 필요한데, KIST를 비롯한 정부출연연구소에서는 다행히 미세먼지의 생성 및 외부 유입을 규명할 수 있는 정밀 측정분석 기술, 방대한 관측자료 수집결과를 예보에 활용할 수 있는 빅 데이터 정보 분석 기술 등을 보유하고 있다. 또한, 산업단지 사업장의 배기가스 중 미세먼지를 생성하는 원인물질인 질소산화물을 낮은 온도에서도 효과적으로 분해할 수 있는 촉매기술을 개발해 제철소, 선박 배연가스 처리 분야에 이미 적용한 바 있으며, 추가적인 연구를 통해 국민적 관심이 큰 대형 화력발전소에도 적용할 수 있다. 이외에 기존 사업장의 협소한 공간에도 바로 적용할 수 있는 특수 미세먼지 집진(集塵) 기술도 확보하고 있다.\n정부출연연구소와 대학, 기업 등의 전문가들이 힘을 합쳐 우수한 기술에 대한 현장 실증을 거쳐 대형 사업장에 적용해 미세먼지 배출량을 저감시키고, 나아가 중국, 동남아 등 글로벌 시장 진출을 통해 침체된 환경기업의 새로운 활로를 개척하는데 기여할 때다.\n우리는 다양한 의견과 이해가 인정되는 매우 성숙한 시대에 살고 있다. 정부, 기업, 국민이 함께 토론과 공감을 통해 합리적 대안을 도출해야 하고, 이를 위해 전문가들의 조정 역할이 무엇보다 중요하다. 전문가들은 과학적 지식과 기술적 도구를 근거로 다양한 대안을 제시하고, 이에 대한 논의를 이끌어 가는데 사회적 책임을 다해야 할 것이다. 이것이 우리 사회가 미세먼지 전문가에게 기대하는 역할이 될 것이다.\nKIST, 대기환경, 미세먼지, 배귀남, 초미세먼지, 한국과학기술연구원, 환경, 황사\n이전 1 ··· 254 255 256 257 258 259 260 261 262 ··· 2726 다음


젊은 감성과 패기로 한층 젊어진 포항시지부를 꿈꾼다! - 공무원U신문\n최종편집 : 2022.7.2 (토) 16:09\n젊은 감성과 패기로 한층 젊어진 포항시지부를 꿈꾼다!지부사업 소개 - 신규 조합원 가입사업(대경본부 포항시지부)\n승인 2020.08.13 11:20:05\n포항시지부가 점점 젊어지고 있다. 2030 조합원들이 계속해서 늘어나고 있기 때문이다.\n공무원노조 대경본부 포항시지부(지부장 최은수, 이하 포항시지부)는 신규직원 임용이 있을 때마다 반드시 신규직원 교육 및 간담회를 개최한다. 최은수 지부장이 직접 나서서 ‘노조는 내 운명’이라는 콘셉트로 공무원노조에서 제작한 ‘투쟁의 역사, 승리의 함성 전국공무원노동조합 이해하기’ 동영상을 상영하며 교육을 진행하고 있다. 지부에서는 교육의 집중도를 높이기 위해 퀴즈를 내고 정답자에게 선물도 증정한다. 또한 교육 전에는 맛있는 간식도 제공하고 공무원노조를 안내하는 선전물과 가입신청서도 함께 배부한다.\n▲ 포항시지부 신규직원이 신규조합원으로 재탄생되는 순간!\n최 지부장의 열띤 교육이 끝나면 아직 공직생활에 낯선 신규 공무원노동자들의 눈빛도 우호적으로 변함을 느낀다. 참석한 신규직원의 95%는 바로 그 자리에서 신규조합원으로 재탄생하기 때문. 노조에 대한 편견, 무관심 등으로 바로 가입신청서에 사인하는 것을 꺼려하는 신규직원들도 지부장이 다시 한 번 찾아가고, 포항시지부의 활동모습을 보면서 마음을 바꿔 가입을 하고 있다.\n이 밖에도 시에서 주관하는 신규직원 워크숍에는 꼭 지부가 함께 동행하여 조합원 조직사업을 진행한다. 조합원가족과 함께 하는 문화행사 등 일상 사업은 꾸준히 진행해 왔다. 코로나19 이전에는 조합원 역사기행의 일환으로 백두산기행도 매년 진행했다. 이런 다양한 사업을 통해 현재 조합원은 1,500명이 넘는다.\n경북지역에서 포항시지부가 흔들림 없이 꿋꿋하게 활동해 온 데에는 최 지부장을 비롯한 젊고 패기 있는 운영위원들의 소신이 있었기 때문이다. 36명의 운영위원들 중 40% 정도가 30대에서 40대 초반 젊은 간부들. 지부가 젊어지기 위해서는 운영위원도 조합원도 젊어지는 게 필요했다. 물론 젊은 지부를 만드는 데 나이가 중요한 것은 아니다. 최 지부장은 대경본부와 공무원노조 중앙으로부터 결정된 사업에 대해서도 게을리 하지 않는다. 민주노조의 명맥을 제대로 지켜내기 위해서는 조직의 흐름과 결정에 함께 하는 것이 중요하다는 것을 알기 때문이다.\n노조의 기본을 잊지 않되 조합원들의 일상과 함께 호흡하는 지부를 꿈꾸고 있는 포항시지부의 미래는 분명히 밝다. 젊은 감성과 패기로 큰 지부답게 스케일도 크게, 감각도 크게 사업이 확장되어 호미곶의 고장답게 호랑이의 기세가 전국으로 전파되기를 기대한다.\n공무원노조, “공무원보수위원회 심의기구로 격상!” 강력 촉구\n“승진 적체와 수당 양극화 문제...투쟁으로 돌파하자”\n경북본부 출범 … “20년 투쟁의 역사 딛고 새 역사 열어젖힌다!”\n“지방자치 적극행정을 위해 인력 확대, 포상 등 긍정적인 동기 필요해”\n“청년사업을 강화해 공무원노조의 미래를 만들자”\n[포토] "5천의 결심! 15만의 진격!" 7.2 전국공무원노동조합 총력투쟁 결의대회 성사\n6년만의 공동투쟁 … "최저임금 인상해야 노동자가 산다!"


상급자는 왜 이국종에게 모욕을 주었나 - 헬스컨슈머\n승인 2020.01.15 09:30\n(르포)아주대 이국종 사태, 그 기저에 깔린 실태\n[헬스컨슈머]대한민국에서 가장 유명한 의사, 외과의상계의 대표주자 이국종 아주대 교수의 이야기로 논쟁의 열기가 뜨겁다. ‘의인’ 이국종 센터장, 어째서 그는 이렇게 모욕을 당해야 했을까? 아주대 의료원장은 왜 그런 발언을 했을까?\n(좌)유희석 아주대 의료원장, (우)이국종 아주대 교수, 사진제공: 아주대학교 병원\n[‘정의로운’ 의사, 그리고 그를 비난한 의료원장]\n이국종 교수는 아주대 의료원장과 닥터헬기와 외상센터 운영을 두고 갈등하며 심지어 욕설까지 들은 것으로 나타났다. 한 매체가 밝힌 녹취에 따르면 유희석 아주대의료원장이 이국종 권역외상센터장에게 "인간같지도 않은”, “나랑 한판 붙을래 너?" 등의 욕설을 했다. 또한 이교수의 “아닙니다, 그런 것…”이라는 작은 목소리도 담겨있다. 수년 전의 일임에도 불구하고 사람들이 뜨거운 반응을 보이고 있다.\n일견 보면 욕설을 한 상급자가 당연히 잘못한 일이고, 대부분 그에 동조하고 있다. 환자를 인격적으로 존중해야 할 의사에겐 동료 의사도 존중해야 할 의무가 있으며, 이를 등한시하는 것은 적절한 선택이라고 할 수 없다. 하지만 놀랍게도 상급자를 비판만 할 수 없다는 의견도 있는 상황이다. 그렇다면 의료계 내에서는 왜 의견이 갈리는 것일까?\n[의인, 그를 지탱하는 수많은 다른 의사들]\n논란의 핵심은 바로 ‘수익성’이다.\n우리나라는 전 세계가 인정하는 최고의 의료보험 국가다. 하지만 한정된 재원 속에서 이러한 명성을 유지하기 위해 불거지는 문제가 있으니, 바로 ‘효율성’이다. ‘살릴 수 있는 병’, ‘대다수 사람들이 해당되는 질병’, ‘합리적으로 운용되는 기금’을 모토로 움직이는 만큼 소외되는 부분이 어쩔 수 없이 발생한다. 그 가장 대표적인 것이 바로 외상의학과 중환자의학, 즉 이국종 교수로 대표되는 ‘돈 안되는’ 분야이다.\n외상의학과 중환자케어는 통상적인 의료비로는 불가능하다. 통상적인 환자보다 인력과 장비, 그리고 약품이 수 배에서 수십배까지도 들어가기 때문이다. 건강보험은 이러한 경우를 따로 보장해주려 하지 않는다. 오히려 가능한 부분은 낱낱히 들어 예산을 삭감한다, 그렇게 아낀 돈으로 다른 간단한 환자 수십명을 커버한다. 그것이 바로 ‘합리적인 자금 운용’이기 때문이다. 여기서 삭감된 액수는? 병원이 메꿔야 하는 것이다.\n이국종 교수가 소극적인 아주대 병원보다도 정부부처의 재정 삭감을 더욱 날선 목소리로 비판하는 것은 바로 이것 때문이다.\n‘돈독 오른’ 이들이 외상센터를 책임져주고 있다\n이에 아랑곳하지 않고 정의롭게 환자들을 살려낸다면 어떻게 될까? 환자를 받을수록 적자가 된다. 아주대 외상센터에서 이 교수가 그렇게 부르짖는 ‘인력 충원’을 하지 않는 것은 바로 이것 때문이다. 이미 매해 평균 적자가 10억에 육박한다.\n이국종 교수가 정말로 대단한 점은, 이런 구조적인 한계를 본인의 헌신만으로 오롯이 버티고 뛰어넘었기 때문이다. 하지만 수도관이 막혔다고 사람이 물을 대신 퍼나르는 것도 한계가 있는 법. 그가 한창 왕성하게 활동할 40대의 나이에 이미 한쪽 눈이 실명될 정도로 몸이 부서져라 뛰어도 결국 현상 유지밖에는 되지 않는다. 그것이 현실이다. 그렇게 유명한 사람이 있는데, 오히려 홍보 효과가 있지 않냐고? 그가 유명해질수록, 더욱 많이 헌신할수록 몰리는 것은 외상/중환자들이고, 그럴수록 병원의 비용적 손실이 눈덩이처럼 불어난다.\n인력은 이국종 교수의 헌신으로 어떻게든 메꿔지지만, 그 막대한 적자는 별 방법이 없다. 이국종 교수가 만들어내는 막심한 재정적 손실은, 대중이 ‘돈독 올랐다’라고 비난하는 수익성 높은 분야의 의사들이 벌어와 메꿔진다. 사실 대중에게 '적폐'라고 비난받는 이들이 대중을 위한 헌신을 한다니, 아이러니한 상황이 아닐 수 없다.\n이 상황에서 일개 의사가 아니라 ‘의료원’의 운영 전반을 책임지는 의료원장이 내뱉은 욕설의 기저에 어떤 의미가 깔려 있었을지는, 좀 더 생각해볼 문제다.\n[무엇을 포기하느냐, 선택의 문제]\n이국종 교수의 희생은 너무나 숭고하고, 존경받아 마땅하다. 하지만 우리는 그것을 당연시해서는 안 되고, 그것을 다른 의사들에게 강요해서도 안 된다. 의사는 ‘히포크라테스 선서’에서 환자를 위해 헌신하겠다고 하지만, 그렇다고 의사의 희생이 당연시되어서는 안 된다.\n지난 며칠간, 이 외에도 병원이 권역외상센터에 침상을 내주지 않는 등 운영 전반에 대한 마찰이 일어나고 있다. 이러한 논란 속에 정부는 올해 다시 권역외상센터에 대한 손익 연구용역을 진행한다고 밝혔다. 지난 2018년 연구용역에서는 환자 1인당 평균 145만 8784원의 손해가 발생했다고 나왔다. 과연 올해의 결과는 어떨까.\n안타깝게도 완벽한 해결책은 없다. 재정적인 해결을 위해서는 추가 재정이 투입되어야 하며, 국민들의 부담 역시 늘어난다. 국민의 부담을 늘일 수 없다면, 마찬가지로 보험의 영역을 축소해야 한다. 결국 선택의 문제이다.\n국민들의 부담을 가중시키느냐, 아니면 현실을 인정하고 의료보험의 보장 범위를 부득불 축소하느냐, 그것도 아니면 지금과 같이 특출난 개인들의 희생을 기대하느냐. 무엇이 옳은지, 역사는 알고 있을까.\n#이국종 #아주대 #병원 #응급의료센터 #수익성 #건강보험 #의료보험 #보장성 #예산 #지원 #삭감 #응급 #의료 #닥터 #헬기 #중환자 #센터 #의사 #희생 #돈독


고난받는 종·피해자 코스프레로 결속 다질 듯… 신천지 이만희 교주 구속, 향후 쟁점·전망-국민일보\n고난받는 종·피해자 코스프레로 결속 다질 듯… 신천지 이만희 교주 구속, 향후 쟁점·전망\n원격지시·집단 통제로 결집력 강화… 신도 대규모 탈퇴 기대하기 어려워\n입력 : 2020-08-03 00:01\n신현욱 구리이단상담소장(왼쪽에서 세 번째)이 지난달 30일 서울 여의도 국민일보빌딩에서 열린 ‘신천지·동방번개 대책 기자회견’에서 ‘코로나19 이후 신천지 문제’를 주제로 강연하고 있다. 강민석 선임기자\n이만희(89) 신천지예수교증거장막성전(신천지) 교주가 감염병예방법 위반과 횡령 혐의로 구속됐다. 신천지에 초유의 교주 부재 상황이 발생한 것이다. 전문가들은 신천지가 당장 붕괴하기보다는 책임을 외부에 전가하며 내부 결속과 정비에 나설 것으로 예측했다. 신천지 탈퇴를 고민 중인 신도들을 적극 설득하고 추가 고발을 통해 신천지의 비위를 더 수사하도록 해야 한다는 의견도 냈다.\n이명철 수원지법 영장전담판사는 지난 1일 정부의 신종 코로나바이러스감염증(코로나19) 방역 방해와 신천지 자금 횡령 혐의 등으로 이 교주에게 청구된 구속영장을 발부했다. 이 판사는 “조직적으로 증거를 인멸한 정황이 발견되며 피의자 지위 등에 비춰볼 때 향후 추가적인 증거인멸의 염려를 배제하기 어렵다”면서 “고령에 지병이 있지만, 수감생활이 현저히 곤란할 정도라고 보이지 않는다”고 영장 발부 사유를 밝혔다.\n현대종교 이사장 탁지일 부산장신대 교수는 “이 교주의 구속이 신천지에서 빠져나온 사람들에겐 안도감을 줄 것이고, 신천지 탈퇴를 고민하는 신도들에겐 결단의 기회가 될 것”이라며 “신천지의 성쇠에 중요한 변곡점”이라고 분석했다. 그러나 이전에 구속됐던 이단·사이비 교주의 사례에 비춰볼 때 신천지의 붕괴로 바로 이어지기보다는 내부적으로 교리를 수정하며 교주 구속을 합리화하고 조직을 정비할 것으로 봤다.\n신현욱 구리이단상담소장도 신천지의 급진적 변화와 분열을 예상하긴 힘들다고 봤다. 신 소장은 최근 기자회견에서 “고령인 이 교주가 죽기 전에는 내부 혼란이나 권력 다툼은 없을 것”이라며 “이 교주의 구속이 신천지 지도부와 신도들에게 줄 충격은 그리 크지 않을 것이다. 극단적 내부 변화를 기대하기 어렵다”고 전망했다. 이 교주가 원격으로 지시하며 통제함으로써 권력 부재에 따른 혼란을 줄이려 할 것이란 이야기다. 최근 몇 달간 이어진 위기로 이 교주에 대한 신뢰를 잃은 신도들이 상당수 탈퇴해 신천지에는 충성도 높은 신도들이 주로 남은 것으로 알려졌다.\n바른미디어 대표 조믿음 목사는 신천지가 공격의 대상을 정해 책임을 전가하는 ‘피해자 코스프레(흉내)’에 나설 것으로 예측했다. 이는 이단·사이비 집단이 위기를 만났을 때 신도들을 규합하기 위해 사용해 온 방법이다. 조 목사는 최근 신천지가 추미애 법무부 장관을 공격의 대상으로 삼은 점을 예로 들었다. 최근 공개된 신천지 내부 교육영상엔 한 간부가 추 장관의 탄핵 청원에 동참하자며 내부 회의를 주도한 정황이 포착됐다. 조 목사는 또 신천지 지도부가 이 교주를 신도들 대신 고난당하는 종으로 묘사해 신도들에게 죄책감을 심어주며 결속을 다질 것으로 예상했다.\n전국신천지피해자연대(전피연)는 1일 낸 의견문에서 “이 교주의 구속 결정은 고통 가운데 가출한 자녀를 찾으러 거리를 뛰어다닌 부모들에게 큰 위로가 될 것”이라며 “종교사기에 빠진 20만명의 신도들에게도 자신의 인생을 찾을 기회를 만들어 줄 것이라 믿는다”고 말했다. 사법 당국을 향해서는 “신천지 지도부의 범죄행각을 낱낱이 파헤쳐 종교사기 집단에 의한 피해가 다시는 양산되지 않도록 강력히 처벌해 달라”며 “범죄로 은닉한 재산을 환수해 신천지 해체의 종지부를 찍어달라”고 요청했다.\n신천지대책전국연합 엄승욱 총무는 “종교를 빙자한 사기, 학원법 위반, 범죄단체조직죄, 조세탈루 등 신천지가 받는 의혹에 피해자들의 후속 조치, 즉 제대로 된 추가 고소·고발이 필요하다”고 밝혔다.\n전피연은 신천지 피해자들의 손해배상 청구소송인 ‘청춘반환소송’을 확대할 예정이다. 사이비종교 규제를 위한 입법 청원 운동에도 나서기로 했다.


[이슈분석] 홍콩 국가안전법, 중국 국가안전법과 판박이 - 미래한국 Weekly\n승인 2020.06.15 07:12\n한국의 국가보안법, 일본의 파괴활동방지법과 ‘법 적용’ 측면에서 큰 차이\n지난 5월 24일 홍콩 번화가인 코즈웨이베이에서 중국 공산당의 홍콩 국가안전법 제정에 반대하는 시위가 벌어졌다. 가운데 파란 깃발은 ‘하늘이 중국 공산당을 멸할 것’이라는 내용이다. / 연합\n중국 공산당 전국인민대표회의(이하 전인대)가 5월 28일 홍콩 국가안전법 제정을 결정했다. 5월 30일 트럼프 미 대통령은 홍콩에 대한 특별지위를 박탈할 것이라고 밝혔다. 국내에서도 큰 관심을 갖는 홍콩 국가안전법은 그러나 한국을 비롯한 다른 나라의 공안 관련 법률과는 본질적으로 다르다.\n중국 공산당이 도입하려는 홍콩 국가안전법\n홍콩 국가안전법의 공식 명칭은 ‘홍콩특별행정구의 국가안보를 수호하는 법률제도와 집행기제 수립 및 완비에 관한 전국인민대표대회의 결정’이다.\n홍콩 국가안전법은 헌법에 해당하는 홍콩 기본법 제23조가 근거다. 이 법을 기초로 중국-홍콩의 일국양제 체제 분열, 정권 전복, 테러조직 결성 및 활동을 예방, 저지, 처벌해 중국 헌법과 홍콩의 사회질서를 지켜야 한다는 것이 홍콩 국가안전법이다. 홍콩의 입법·사법·행정부가 모두 이 법을 따라야 하며, 행정장관은 관련 사항을 정기적으로 공산당 정부에 보고해야 한다.\n홍콩 시민뿐만 아니라 홍콩 내 외국인도 법 적용 대상이다. “외부 세력이 홍콩 정치에 개입하거나 홍콩에서 사회분열·전복·파괴 활동을 벌이면 처벌한다”고 규정해 놓고 있다. 이 법의 문제는 “일어난 행위뿐만 아니라 일어나지 않은 일에 대해서도 처벌한다”는 규정이다. 중국 전인대가 결정한 수정안을 보면 “국가안보를 위해하는 개인과 집단의 행위와 행동을 예방·금지·처벌한다”고 돼 있다.\n그런데 이 ‘국가안보를 위해하는 행위’는 중국 공산당이 규정한다. 중국 공산당이 지난해 홍콩 민주화 시위 때문에 국가안전법 제정을 추진했다는 사실을 고려하면 홍콩 국가안전법은 중국 공산당에 대한 비판과 반발을 원천 봉쇄하는 것이다.\n즉 지난해 같은 민주화 시위는 물론 6·4 천안문 사태 추모 집회 등 대중 집회는 폭력 사용 유무와 관계없이 불가능해지며, 중국 공산당 및 그 지도부의 비리를 고발하는 언론 보도, 출판, 주장을 할 수 없다. 영화나 드라마 또한 중국 공산당 체제나 일국양제의 허위에 대해 비판 메시지를 담을 수 없다. 중국 공산당과 홍콩 당국이 “저 사람은 국가안보에 해로운 행위를 할 가능성이 높다”고 한다면 반중 성향 인사들이 선거에 출마하기 전 구금될 수도 있다.\n여기에 같은 날 홍콩 입법회에서 제정을 결정한 ‘국가법’까지 더하면 일국양제를 통해 2047년까지 보장됐던 참정권, 집회와 결사의 자유는 물론 언론의 자유까지 홍콩 시민들의 기본권이 사실상 사라지는 셈이다.\n“하지만 중국과 홍콩은 일국양제라 국내법을 만들려면 홍콩에서 입법 과정을 거쳐야 하는 것 아니냐”는 질문이 있을 수 있다. 하지만 홍콩기본법에는 이를 피해나갈 구멍이 있다. 엄밀히 말하면 홍콩 국가안전법은 법을 제정하는 것이 아니다. 홍콩 기본법 제23조에 대한 중국 전인대 상무위원회의 해석을 말한다.\n홍콩 기본법 제158조는 “홍콩 기본법의 해석권은 전인대 상무위원회에 있으며, 법을 해석하기 전 홍콩 기본법 위원회의 의견을 구해야 된다”고 돼 있다. 조항은 “전인대 상무위원회는 홍콩 법원에 수권하여 안건을 처리할 시 이 법의 홍콩 자치 범위에 포함되는 조항을 자체적으로 해석한다”며 “중국 공산당 정부가 관리하는 사무 또는 중앙과 홍콩 관계에 관한 조항에 대해 해석하고 같은 조항의 해석이 안건 판결에 영향을 미치는 경우 홍콩 대법원은 전인대 상무위원회에 유관 조항에 대한 해석을 요청해야 한다”고 규정했다.\n중국 전인대는 5월 28일 베이징 인민대회당에서 13기 3차 전체회의를 열고 홍콩 국가안전법 초안을 찬성 2878표, 반대 1명, 기권 6명으로 통과시켰다.\n중국 전인대가 결정하면 홍콩에서의 입법과정 필요 없어\n이 제158조에 따라 전인대 상무위원회가 해석하는 법이 국가안전법의 근간이 되는 홍콩 기본법 제23조다. “홍콩은 자체적으로 법을 제정하여 국가를 배반하고 국가를 분열시키며 반동을 선동하고 중앙정부를 전북하려거나 국가기밀을 절취하는 행위를 금지하고, 외국의 정치 조직 또는 단체가 홍콩에서 정치활동을 하는 것을 금지하고, 홍콩의 정치 조직 또는 단체가 외국의 정치 조직 또는 단체와 관계를 구축하는 것을 금지해야 한다”는 것이 홍콩 기본법 제23조 내용이다.\n즉 중국 공산당 전인대가 지난 5월 28일 내린 결정은 “홍콩 기본법 제23조를 위반한 사람 또는 단체는 이에 따라 처벌하라”는 법 해석인 셈이다. 그리고 중국 전인대 상무위원회는 6월 중으로 구체적인 법 해석을 만들어 홍콩에 보낼 예정이다.\n지금까지 홍콩 기본법 제23조를 위반했을 경우에 대한 처벌 규정이 없었다. 게다가 중국 공산당이 홍콩에서 직접 입법을 할 법적 권한도 없었다. 이 때문에 중국 공산당은 반중 세력을 처벌하기 위해 홍콩 기본법 제23조의 처벌 규정을 만들려 노력해 왔다. 2003년에도 중국은 처벌 규정, 즉 국가안전법을 제정하려 했지만 50만 명이 넘는 시민들이 반대 시위를 벌이면서 무위로 돌아간 바 있다. 이후 잠잠하다 지난해 민주화 시위가 커지자 중국 공산당이 다시 규정에 나선 것이다.\n지난해 민주화 시위대는 공산당의 상징인 오성홍기와 당 휘장을 조롱했다. 중국 본토에서 홍콩에 들어와 영업하는 기업 매장에 불을 지르고 시설물을 파괴했다. 중국의 지시를 받는 홍콩 경찰과는 격렬한 물리적 충돌이 있었다. 이를 본 시진핑 중국 국가주석은 도저히 참을 수 없었고, 17년 만에 홍콩 기본법 제23조 처벌 조항을 만들기로 한 것이다.\n한국·일본과 크게 다르고, 중국 본토와 닮은 홍콩 국가안전법\n국내에서는 ‘홍콩 국가안전법’이라고 하니 한국 국가보안법과 같은 것이냐는 착각을 하는 사람들이 적지 않다. 그러나 홍콩 국가안전법은 한국, 일본의 사회질서 유지법과는 크게 다르다.\n한국의 국가보안법은 그 총칙부터 홍콩의 그것과 다르다. “이 법은 국가의 안전을 위태롭게 하는 반국가 활동을 규제함으로써 국가의 안전과 국민의 생존 및 자유를 확보함을 목적으로 하며, 해석·적용함에 있어서는 국가안보 수호의 달성을 위하여 필요한 최소한도에 그쳐야 하며, 이를 확대해석하거나 헌법상 보장된 국민의 기본적 인권을 부당하게 제한하는 일이 있어서는 안 된다”고 규정하고 있다.\n처벌 대상에 대해서도 “이 법에서 ‘반국가단체’라 함은 대한민국 정부를 참칭하거나 국가를 변란할 것을 목적으로 하는 국내외의 결사 또는 집단으로서 지휘통솔체제를 갖춘 단체를 말한다”고 협소하게 규정했다. 시민들의 대규모 시위나 언론, 출판 등 미디어의 정부 비판은 그 대상에 넣지 않았다.\n3조에서 13조까지 규정한 각종 범죄 혐의에는 “예비·음모도 처벌한다”고 돼 있지만 공안기관에 문의한 결과 “재판에 제출할 물적 증거가 없으면 사실상 처벌이 어렵다”고 답했다. 즉 ‘의혹’만으로는 처벌할 수 없다는 것이다.\n실제 한국에서 국가보안법으로 기소돼 처벌받는 사람의 숫자는 지난 20년 동안 한해 50~100명 가량에 불과했다. 북한이 대남공작을 포기하지 않고, 상당한 좌익세력이 활동하는 가운데서 이 정도의 처벌이라면 법 적용이 상당히 엄격하게 된다는 뜻이다.\n일본은 국가보안법 대신 파괴활동방지법이 있다. 1952년 제정된 파괴활동방지법은 내란 또는 정치적 목적의 폭력·파괴 활동을 처벌한다. 그 대상은 좌익은 물론 우익까지 포함한다. 1950년대 일본 공산당과 좌익세력은 자유민주주의를 적극 옹호하고 북한과 중국에 반대하는 지금과는 달리 무장투쟁노선을 채택, 폭력 가두시위에 테러까지 저질렀다.\n이 때문에 1950년대부터 1960년대까지 당 내에서 활동하던 극좌 세력과 친중파 공산당 위원회가 분리·독자 활동을 한 뒤 지금까지 일본 공산당은 파괴활동방지법의 조사지정단체(법 적용 대상)로 돼 있다. 이때 떨어져 나간 공산당 가나가와 위원회, 친중파인 공산당 야마구치 위원히, 적군파, 연합적군 등도 모두 파괴활동방지법에 적용을 받는다.\n이 외에도 냉전 시절에는 북한과 중국, 러시아 스파이들이 이 법의 적용 대상이었으며 냉전이 끝난 뒤로는 옴 진리교 같은 사이비 종교 조직, 알 카에다, IS와 같은 테러조직 등이 적용 대상이 됐다. 북한 정권을 추종하는 재일 조총련 또한 이 법에 따라 감시를 받는다. 냉전과 관계없이 수십 년째 감시하는 조직은 야쿠자다. 일본 내에서 총기와 수류탄 등 각종 군용 화기를 손쉽게 밀수입하고 사용하는 조직이 야쿠자여서다.\n일본의 파괴활동방지법 또한 한국의 국가보안법처럼 좌익 세력과 사회불만세력들로부터 비난을 받지만 그 적용은 최소한에 그치는 특징을 보여주고 있다.\n중국 국가안전법은 이와 달리 홍콩 국가안전법과 흡사하다. 중국은 덩샤오핑 시절인 1993년 국가안전법을 제정했다. 1996년 공산독재체제 수호를 위한 ‘반혁명법’을 폐지하면서 그 대상 영역이 확대됐다.\n반국가 활동을 하는 개인과 단체를 모두 대상으로 하는 국가안전법은 중국의 주권, 영토의 완전성, 국가 안보, 사회 분열, 공산독재정권 전복, 사회주의 제도 파괴 등을 모두 처벌한다고 돼 있다. 이 법을 위반한 사람은 징역 10년 이상 무기징역까지 처해진다. 외국인도 위반 시 처벌된다. 피의자는 변호사 접견도 금지된다.\n시진핑 정권은 2015년 국가안전법을 개정해 그 범위를 대폭 확대했다. 특히 국가안보 내에 경제, 문화, 온라인, 식량, 에너지, 우주, 해양, 극지방, 종교까지 넣었다. 또한 영토의 완전성을 지키는 대목에는 홍콩·마카오는 물론 대만까지 집어넣었다. 그 결과 공산당 댓글부대의 전 세계적인 활동, 해외에서의 폭력 시위, 해외 SNS와 언론에 대한 검열과 압박으로 나타났다. 홍콩의 민주화 인사들은 새로 적용될 국가안전법이 중국의 국가안전법처럼 될 것이라 보고 격렬히 반대해 온 것이다. “중국 공산당이 홍콩에 국가안전법을 적용한다면 다음 차례는 주변의 아시아 국가가 될 것”이라는 게 홍콩 민주화 인사들의 주장이다.\n미국 “홍콩 특별지위 박탈 추진”…\n중국 “허풍, 걱정할 것 없어”\n홍콩 국가안전법은 이처럼 시행될 경우 시민들은 물론 기업의 자유까지 모두 사라지게 만든다. 이 때문에 홍콩을 ‘허브’로 활용해 중국과 동아시아에서 활동하는 기업과 개인들은 이 법을 격렬히 반대해 왔다. 중국 공산당이 이런 반대를 무시하고 국가안전법 시행을 강행하자 미국이 먼저 압박을 시작했다.\n트럼프 미 대통령은 29일(현지시간) 기자회견을 갖고 “홍콩에 대한 특별지위를 박탈하는 절차를 시작한다”고 밝혔다. 미국은 1992년 ‘홍콩정책법’을 제정, “홍콩은 일국양제에 따라 중국과 다르다”는 원칙을 세우고 대우해 왔다. 홍콩 시민들이 미국에 자유롭게 여행을 가고 홍콩에서 미국으로 수출하는 제품에는 관세가 붙지 않았던 것도 모두 ‘홍콩정책법’ 덕분이었다. 트럼프 대통령은 이 법에 따라 앞으로는 홍콩을 중국 본토와 같이 취급하겠다고 밝힌 것이다.\n트럼프 대통령은 “홍콩이 더는 특별지위를 보장할 정도로, 중국으로부터 자치적이지 않다는 것이 분명히 밝혀졌다”면서 “오늘 발표는 범죄인 인도조약에서부터 기술수출통제 그리고 더 많은 부분에서 홍콩에 적용해 온, 모든 범위의 예외 협정에 영향을 미칠 것”이라고 강조했다. 이어 “미국은 (홍콩 국가안전법에) 직간접적으로 연루된 중국과 홍콩 당국자들을 제재하기 위한 조치도 시행할 것”이라고 트럼프 대통령은 덧붙였다.\n중국 측은 애써 태연한 태도를 보였다. 중국 정치전문가들과 관영 매체를 동원해 “트럼프의 말은 허풍에 불과하며 큰 타격이 없을 것”이라고 선전했다. 홍콩 사우스차이나모닝포스트(SCMP)에 따르면 롼쭝쩌 국제문제연구원 부원장은 “미국의 위협은 예상했던 것으로, 우리는 최악의 시나리오에도 준비가 돼 있다”고 주장했다. 그러면서 “미국이 홍콩에 적용한 특별지위를 박탈하기가 쉽지 않을 것”이라고 롼쭝쩌 부원장은 자신했다.\n관영매체 환구시보의 후시진 총편집인 또한 “홍콩의 특별지위 박탈이 트럼프가 가진 유일한 카드”라며 “홍콩에 8만5000명의 미국인이 살고 있어 트럼프가 말한 대로 하면 미국의 이익도 해칠 수밖에 없다”고 주장했다. 이어 “홍콩이 글로벌 금융허브 지위를 유지할 수 있었던 것은 서방세계가 아니라 본토와의 연계 때문”이라며 “미국에 의해 그 지위가 달라지는 것은 아니다”라고 후시진은 강조했다.\n하지만 이는 공산당의 선전일 뿐 세계는 미국이 홍콩 특별지위를 박탈할 경우 홍콩은 물론 중국 경제에도 큰 타격을 줄 것으로 보고 있다. 특히 서방 국가들은 홍콩이 특별지위를 박탈당할 경우 여기에 회사를 차려 놓고 비자금을 조성·세탁하는 공산당 고위 간부들이 직격타를 입을 것으로 전망하고 있다.


이동국, 센추리클럽 가입 축하 멀티골\n전북 이동국이 센추리클럽 입성 경기에서 두골이나 성공시키며 라이언 킹 다운 면모를 보였습니다. 이동국은 5일 경기도 부천종합운동장에서 벌어진 베네수엘라와의 국가대표 평가전에서 팀의 3-1 역전승에 결승골과 추가골을 성공시켰습니다. 특히나 감독 마저 공석인채 코치인 신태용 대행의 지휘로 몇일만에 홍명보 감독때와는 완전 다른 모습을 보여 더욱 빛났습니다. 공격적인 라인업으로 신 코치가 예고한대로 시원한 공격 축구를 선보여 브라질 월드컵의 쓰라린 과거에서 벗어나는 형국이었습니다. 신태용 코치는 공격축구로 세 골을 뽑은 것에 대해 브라질 월드컵 홍명보 감독의 경기에서 아쉬운 점을 거론했습니다. 알제리전을 보면서 좀 더 압박을 앞에서부터 들어갔다면 좋은 경기 할 수 있었다고 느꼈다며 오늘 같은 경기서 본인이 A매..\nK리그로 돌아온 김승규, 눈부신 선방쇼\n지금 결승전을 향해 달려가고 있는 브라질 월드컵은 골키퍼들의 잔치인것 같습니다. 멕시코 오초아, 코스타리카 나바스..... 벨기에전에 빛났던 김승규도 마찬가지..... 브라질월드컵에 출전했던 대부분의 선수들이 다시 달린 K리그에 출전하지 않았습니다. 하지만 울산 현대 김승규는 6일 열린 성남전에 선발 출전해 90분을 풀타임으로 소화했습니다. 후반 28분 이종원의 중거리슛, 후반 29분 황의조의 헤딩슛은 득점이나 다름없었으나 김승규의 거미손에 가로 막혔습니다. 팬들앞에서 선방쇼를 펼쳤습니다. 그는 현재 올스타전 팬투표 1위에도 올라 있습니다. 역시 벨기에전의 영향이 큰것 같습니다. 이제 대한민국 국가대표 골키퍼는 김승규로 넘어가는 분위기인것 같습니다. 성남 팬들 조차도 응원을 할 정도니까 말이죠. K리그 ..\n눈물 펑펑 손흥민, 이제는 대표팀 에이스\n손흥민이 뜨거운 눈물을 흘렸습니다. 브라질 월드컵 한국 대표팀이 벨기에를 맞아 16강 진출 마지막 기회를 엿봤지만 실패했습니다. 16강 탈락이 결정되는 벨기에전 생생한 사진을 서성일 기자가 마지막으로 보내 왔습니다. 브라질 상파울루에서 열린 조별리그 예선 마지막 경기에서 한국 대표팀은 0-1로 아쉬운 패배를 했습니다. 1무 2패로 H조 꼴등입니다. 로 끝까지 박주영을 안고 갈듯 했던 홍명보 감독도 국민적 거부감을 이기지는 못했습니다. 마지막 경기에서는 김신욱을 최전방 원톱으로 선발 기용했고 골문은 정성룡 대신 김승규을 내세웠습니다. 후반에는 이번 월드컵 첫골을 기록한 이근호도 투입했습니다. 하지만 결국 기다리던 골 소식은 끝내 없었습니다. 경기를 마친 뒤 홍명보 감독은 기자회견에서 "선수들은 최선을 다했..\n슈팅 0개 박주영 고집한 홍명보, 알제리에 잔혹패 당하고 멀어진 16강\n손흥민이 고개를 떨구었습니다. 러시아전을 무승부로 막으며 분위기 최고조였던 월드컵 대표팀이었는데.... 알제리와의 2번째 경기에서 대패하는 바람에 16강 자력진출 가능성이 사라져 버렸습니다. 23일 브라질 포르투알레그리에서 열린 알제리전에서 전반에만 3골을 내주며 2-4로 대패했습니다. 대표팀은 승점 1점에 골득실 -2를 기록하는 바람에 H조 4위에 처져있습니다. 벨기에는 승점 6점으로 1위에 올랐고 알제리는 1승1패를 거둬 승점 3점으로 2위, 러시아는 한국과 같이 1무1패로 승점 1점이지만 골득실에서 -1을 기록해 우리보다 앞선 조 3위입니다. 대패한 우리 대표팀의 2번째 경기 사진을 서성일 기자가 보내왔습니다. 사진에는 대표팀 선수들의 아쉬움이 그대로 묻어 났습니다. 이제 대표팀이 16강 진출하는 ..\n브라질월드컵 러시아전, 육군 병장의 힘 이근호\n홍명보 감독이 이끄는 축구 월드컵대표팀이 18일 오전 열린 러시아와의 조별리그 H조 첫경기에서 1-1로 비겼습니다. 선제골은 육군 병장 이근호가 성공시켰습니다. 그러자 육군은 트위터를 통해 병장 이근호의 브라질 월드컵 첫 골을 축하했습니다. 이날 한국은 후반 23분 이근호의 선제골로 리드를 잡았습니다. 이근호는 스피드가 떨어진 박주영과 후반 교체된 후 골을 기록해 그 의미를 더했습니다. 이근호는 하프라인에서 볼을 잡아 단독 돌파하다 아크 부근에서 슛을 했고 상대 골키퍼가 볼을 잡았다 놓치는 실수를 한 덕에 선제골로 기선을 제압했습니다. 하지만 6분 뒤 알렉산드르 케르자코프에게 동점 골을 내주면서 러시아와 1-1로 경기를 마무리했습니다. 육군은 이근호의 선제골이 터지자 트위터에 "육군 병장 이근호, 201..\n김연아, 태극전사 그림으로 응원\n김연아가 2014년 브라질월드컵 대표팀의 첫 경기 러시아전을 앞두고 태극전사들의 다이내믹한 벽화를 그려 승리를 기원했습니다. 김연아는 16일 오전 경기도 과천 E1 LPG 충전소에서 열린 힘내라 대한민국 벽화 그리기 행사에서 벽화를 그렸습니다. 이번 벽화 그리기는 김연아를 비롯해 E1 고객과 E1이 후원하는 지적장애인 생활시설 동천의 집 장애우들이 함께 참여했습니다. 미디어아티스트 김태은 동양대 교수와 학생들, 이이남, 이경호, 이길우, 정정주 작가들도 재능기부로 함께 참여했습니다. 이번 벽화그리기 행사는 브라질 월드컵에 출전한 축구국가대표팀을 응원하고 국민들에게 희망의 메시지를 전하기 위해 마련됐습니다. 최근 김연아는 홍명보 감독과 삼성 에어컨 광고에 같이 출연해 월드컵 분위기를 띄우고 있는 중입니다...\n홍명보 배번까지 바꾸면서 전력 숨겼지만 결과는 참혹\n홍명보 감독이 28일 서울 월드컵경기장에서 열린 튀니지와의 평가전에서 배번을 바꾸며 전력을 숨겼지만 0-1로 패했습니다. 박주영, 구자철, 이청용, 기성용 등 우리가 아는 대한민국 축구 대표팀의 주전 선수들이 모두 나왔습니다. 그런데 배번이 모두 뒤죽박죽이었습니다. 스타팅 리스트를 받아 든 노가다찍사와 동료들은 이상했습니다. 선수들의 배번이 지난 19일 공개된 배번과는 전혀 달랐으니 말이죠. 박주영은 김신욱의 배번 18번을 달고 뛰었고 골키퍼 정성룡은 김승규의 21번을 달고 뛰었습니다. 근데 제 생각에는 배번을 바꾼다고 선수를 모를까 하는 의문이 생기네요. 한 나라의 대표팀들인데..... 외국인들이 아무리 동양인들을 보면 다 비슷하게 생겼다지만 말이죠. 그럼 우리도 우리의 상대 국가 선수들을 배번만 보고..\n축구대표팀 월드컵유니폼 변천사 한눈에\n브라질월드컵대표팀의 새 유니폼이 발표됐습니다. 27일 서울 광화문광장에 한국 축구의 상징인 호랑이가 새겨진 붉은색 천막을 치고 유니폼 발표회를 했습니다. 흥겨운 음악과 함께 나온 홍보 영상에서는 이순신 장군 동상에 붉은색 유니폼을 입혀놓아 가슴을 뛰게 만들었습니다. 20세 이하 대표팀 선수들이 입고 나온 유니폼은 강렬한 붉은 상의와 푸른색 하의로 태극 문양을 역동적으로 표현했습니다. 특히 상의 양 어깨 이음선에는 파란색의 디자인 하이라이트가 가미되어 갑옷을 입은 전사와 같은 강인함을 표현하였습니다. 이번 유니폼의 기능성에서 가장 중점을 둔 요소는 빠른 스피드를 위한 경량성과 몸의 땀과 열을 컨트롤하여 최상의 경기력을 유지할 수 있게 만드는 속건성이라고 합니다. 덥고 습한 브라질 기후에 최적화된 이번 유니..\n행운의 자책골, 최강희호를 살렸다.\n브라질 월드컵 본선 진출에 청신호가 켜졌습니다. 최강희호가 우즈베키스탄을 꺾고 2014 브라질월드컵 본선행을 위한 8부 능선을 넘었습니다. 우즈베키스탄에게는 너무나 뼈아픈 자책골이었지만 우리에겐 정말 천금같은 결승골이었습니다. 한국은 11일 서울월드컵경기장에서 벌어진 2014 브라질 월드컵 아시아 최종예선 A조 7차전에서 전반 43분 터진 우즈베키스탄 수비수 아크말 쇼라크메도프의 자책골로 1-0 승리했습니다. 자책골이지만 사진 찍는 저는 파인더로 보면서 이근호의 헤딩골이라 생각했습니다. 골이 들어가고 세리머니를 하는데 어라 좀 이상하네요. 프리킥을 올린 김영권도 좋아라 하는군요. 모든 선수들이 김영권에게로 모여 들었고 말이죠. 아~~~ 이 선수가 골을 넣었구나.... 늦었지만 열심히 사진을 찍었습니다. ..\n김보경, 박지성 후계자로 손색이 없네.\n포스트 박지성 김보경이 12일 고양종합운동장에서 열린 2014 브라질월드컵 아시아지역 최종예선 레바논전에서 전 후반 각각 1골씩 2골을 몰아치며 3-0 승리를 이끌었습니다. 사실 전 김보경을 처음 봤다고 할 수 있습니다. 그래서 포털을 통해 김보경을 검색해 보니 2010 세레소 오사카에 입단해 미드필더로 활약을 하고 있었더군요. 이번 경기가 A 매치 데뷔무대였더군요. 그는 지난 10일 파주 NFC에서의 인터뷰에서 '레바논전에서 A매치 데뷔골을 넣겠다'고 기자들에게 예고했고 어제 그 약속을 지켰던겁니다. 이번 경기에 사진기자들 참 많이도 왔습니다. 커너쪽에 참 길게도 앉아 있죠! ㅎㅎ 이러면 사진찍는 개개인의 공간이 협소해 참 힘들게 일한답니다. 한국 대표팀은 경기 초반 좀 답답하게 움직였습니다. 특히 중..\n최강희호 황태자 이동국 결승골 생생화보\n역시 최강희호의 황태자 이동국이었습니다. 어제밤 쿠웨이트와의 경기는 결코 한국 대표팀의 주무대가 아니었습니다. 끊임없이 한국 문전을 괴롭혔던 쿠웨이트의 공격력에 4만6천명의 관중은 식은 땀을 흘려야 했습니다. 골대로 향하는 가슴 서늘한 슛들을 우리의 골키퍼 정성룡은 참 무든히도 잘 막아냈습니다. 전반전은 그렇게 조마조마한 상황이 계속 됐지만 무승부로 끝이나고 안도의 한숨을 쉬었습니다. 하지만 후반전엔 달랐습니다. 최강희 감독의 황태자 이동국이 후반 20분 대한민국을 환하게 밝힌 슛을 성공시켰습니다. 자신을 믿고 대표팀에 중용했던 최강희 감독에게 보은을 한 골이었습니다. 물론 마감바쁜 사진기자들에게도 대단히 큰 선물을 한 골이었습니다. 이동국의 골로 1면이 빨리 결정 났으니 얼마나 반가운 슛이겠습니까!! ..\nTotal : 9,082,958\tToday : 220 Yesterday : 363